24Апр

Гарднереллез лечение у женщин: Гарднереллёз (бактериальный вагиноз)

Содержание

Что такое гарднерелла. Какие симптомы и лечение нужно при гарднерелле в Санкт-Петербурге

 

Гарднереллез (или бактериальный вагиноз) — заболевание вызывающее рост бактерий Гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Гарднереллезом в основном болеют женщины. В микрофлоре влагалища здоровой женщины гарднереллы присутствуют в очень малом количестве, являясь частью нормальной микрофлоры. При любом нарушении нормальной микрофлоры количество гарднерелл увеличивается. Причины заболевания гарднереллезом могут быть такие как: снижение иммунитета, стресс, изменения гормонального фона (из-за беременности, родов, аборта и т.д.), смена климата, синтетическое белье и одежда, длительный прием антибиотиков, неправильное питание, хронические заболевания кишечника, иммунодефицит.

Симптомы гарднереллеза

Специфические симптомы гарднереллеза не являются ярко выраженными. При прогрессирующем гарднереллезе появляются обильные выделения (прозрачные, белые, желтоватые, зеленоватые) из влагалища. При воспалении появляется зуд, возникает резь, жжение в половых органах, сухость и боль при половом акте. Единственное отличие гарднереллеза от других видов дисбиоза влагалища — появление неприятного запаха. Здесь надо проявить осторожность и не заниматься самолечением, основываясь только на этом симптоме.

Осложнения, вызванные гарднереллезом

У женщин гарднереллез вызывает воспаление влагалища и шейки матки, эндометрит, воспаление придатков. Осложнениям могут способствовать внутриматочные спирали, менструация, роды, аборт. При беременности гарднереллез может быть причиной преждевременных родов, выкидыша, заражения ребенка гарднереллой в процессе родов. У мужчин гарднереллез вызывает уретрит. При уретрите, вызванном гарднереллезом, из мочеиспускательного канала могут появляться незначительные количества серых водянистых выделений, с неприятным «рыбным» запахом, так же появляется жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза проходит в два этапа. Первый этап — нормализация микрофлоры. Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями с помощью диеты, препаратов молочных бактерий внутренне и местно. Молочнокислые препараты назначаются после контрольной сдачи анализов на кандидоз (молочницу). Параллельно необходимо обследовать на дисбактериоз кишечник, так как дисбактериоз является общим процессом для всего организма. При недобросовестном лечении дисбактериоз может не быть полностью вылечен, либо может возникнуть снова. При наличии гарднереллеза лечат только женщину, так как вагиноз не передается половым путем. Но, несмотря на то что вагиноз не является инфекционным заболеванием, партнеру тоже рекомендуется пройти обследование, так как могут быть выявлены другие заболевания. При обнаружении с гарднереллезом какой-либо инфекции лечиться необходимо обоим партнерам. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. В КВД№ 1 вы можете записаться на прием к дерматовенерологу, сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения от гарднереллеза.

Как избавится от гарднереллеза навсегда?

 

Звпишитесь на прием к врачу, не занимайтесь самолечением. 

Бактериальный вагиноз — симптомы и лечение

Гарднереллез (он же бактериальный вагиноз) – дисбактериоз микрофлоры влагалища, симптомы которого заставляют не малое число женщин репродуктивного возраста обращаться за консультацией к гинекологу.

Ранее это гинекологическое заболевание, возбудителем которого является микроорганизм гарднерелла, считалось безопасным и не вызывающим серьёзных осложнений. Однако сейчас доказано, что запущенный гарднереллез не только повышает риск заражения половыми инфекциями, но и может привести к ряду осложнений во время беременности и родов, а также привести к воспалению придатков матки.

Именно поэтому при малейших признаках бактериального вагиноза необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти соответствующее лечение.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз может протекать и бессимптомно, но в основном женщины приходят на консультацию гинеколога по поводу эстетического дискомфорта, вызванного обильными выделениями белого или серого цвета, часто сопровождающимися неприятным рыбным запахом. Данные выделения из влагалища могут усиливаться после полового акта или перед критическими днями.

Бактериальный вагиноз является хроническим заболеванием, поэтому протекает с периодами обострения и затишья. И вот эти самые периоды затишья часто становятся причиной того, что многие женщины откладывают визит к гинекологу на потом, до следующего обострения, и так по замкнутому кругу.

В итоге гарднереллез за месяцы, а то и годы комфортного существования в организме начинает только прогрессировать, а дисбаланс микрофлоры влагалища может повлечь за собой достаточно серьёзные хронические заболевания мочеполовой системы, которые имею прямое отношение к репродуктивной функции организма.

Поэтому, почувствовав малейший дискомфорт или заметив непривычные для вашего организма выделения, позаботьтесь о своём здоровье заблаговременно – консультация гинеколога в таких случаях просто необходима.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза проводится достаточно легко. После общего осмотра, гинеколог берёт общий мазок на флору. Далее лабораторные исследования показывают преобладание тех или иных бактерий.

Характерным признаком бактериального вагиноза является значительное снижение доли молочнокислых бактерий, но преобладание гарднерелл, гемофилюсов и других. Все эти бактерии в сбалансированном количестве имеются у каждой здоровой женщины. Поэтому ДНК-диагностика (ПЦР) и ПИФ не проводятся, так как данные виды гинекологических анализов показывают только наличие бактерий, а не их количественное соотношение, что имеет первоочередное значение при постановке диагноза «бактериальный вагиноз». (Именно «вагиноз», а не «вагинит», так как при бактериальном вагинозе отсутствует воспалительный процесс).

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза состоит из двух этапов.

  • На первом этапе устраняются патогенные бактерии: назначаются препараты для местного применения (вагинальные таблетки или свечи с содержанием антибиотиков и антисептиков). В случае индивидуальной непереносимости или аллергических реакций, могут быть назначены антибиотики в таблетках для приёма внутрь.
  • Второй этап заключается в населении влагалища нормальной микрофлорой, что достигается путём приёма препаратов содержащих живые бактерии (лактобактерии).

Так как бактериальный вагиноз всегда влечёт за собой снижение иммунитета стенок влагалища, а приём антибиотиков усугубляет ситуацию, убивая наряду с патогенными бактериями и полезные, то обязательно назначается курс иммунокоррекции.

Все необходимые для лечения гарднереллеза препараты врач-гинеколог назначает индивидуально для каждой пациентки, исходя из результатов полученных анализов.

Критериями излечения пациентки от бактериального вагиноза или гарднереллеза являются нормализация влагалищного мазка и прекращение выделений.

До окончания курса лечения следует избегать незащищенных презервативом половых контактов.

Для дальнейшей профилактики, а также поддержания здоровой микрофлоры, гинекологи рекомендуют диету, обогащенную кисломолочными продуктами. Но только в том случае, если у вас не обнаружены какие-либо половые инфекции, возбудителем которых являются хламидии, гонококки, трихомонады и другие, так как они превосходно размножаются в кислой среде. При наличии заболеваний передающихся половым путём, кисломолочная диета рекомендована исключительно в случае их полного излечения.

Причины возникновения бактериального вагиноза

Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища, а вот дисбаланс этот может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия
  • Длительное применение вагинальных свечей
  • Использование контрацептивов со спермицидной смазкой
  • Недавняя смена полового партнёра
  • Беспорядочная половая жизнь
  • Частое спринцевание
  • Хирургическое вмешательство
  • Снижение иммунитета
  • Исключение из рациона питания кисломолочных продуктов
  • Частое использование тампонов и прокладок, ношение плотно-прилегающего синтетического белья, что препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии
  • Перенесенные половые инфекции
  • Использование внутриматочных контрацептивов
  • Дисбактериоз ЖКТ (желудочно-кишечного тракта

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Что вам нужно знать о гарднереллезе (бактериальном вагинозе)

Гарднереллез — это довольно распространенное заболевание, затрагивающее многих женщин.
Симптомы очень схожи с теми, которые возникают при типичной дрожжевой инфекции: пациентка страдает от вагинальных выделений с неприятным запахом гнилой рыбы; немалый дискомфорт причиняют зуд и отек гениталий. Неправильно истолкованные симптомы бактериального вагиноза могут стать причиной неверно составленного лечения. В то же время, существует большое различие между этими двумя заболеваниями: кандидоз вызван дрожжевыми культурами, гарднереллез — инфекция бактериального происхождения, поэтому и подход к ее устранению нужен совершенно другой!

Поэтому крайне важно обратиться к врачу своевременно, чтобы исключить какие-либо сомнения, имеете ли вы дело с гарднереллезом или с какой-либо иной инфекцией. Только после того, как будет получен правильный диагноз от специалиста, можно начать лечение этого состояния.

Почему возникает гарднереллез?

Основные причины, которые вызывают бактериальный вагиноз, до сих пор на 100% не известны.

Поэтому перечислим лишь предрасполагающие к заболеванию факторы.

Часто основной причиной возникновения бактериального вагиноза является хроническое применение антибиотиков. Вагиноз возникает из-за нарушения баланса полезных и вредных бактерий. Антибиотики не различают происхождение бактерий. Медикаменты уничтожают оба вида бактерий. Однако, потом вредные бактерии восстанавливаются намного быстрее, чем хорошие, поэтому состояние, скорее всего, вернется.
Низкий иммунитет может также играть роль. Предполагается, что частые незащищенные половые контакты с различными партнерами могут увеличить вероятность появления состояния.
Частые спринцевания. Если вы злоупотребляете этим видом лечения, не удивляйтесь, если через определенное время возникнут неприятные изменения в организме. Полезные бактерии вымыты, а значит, среда для развития инфекции — более чем благотворна!

Кроме перечисленных аспектов, к списку также относятся нездоровый образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, переедание и обилие фастфуда в рационе.
Лечение.

Самолечение недопустимо в вопросе лечения гарднереллеза. Положительный момент терапии бактериального вагиноза — в простоте и эффективности. К сожалению, в борьбе с этим заболеванием многие женщины полностью полагаются на антибиотики. Но избавиться от патологии полностью с большей долей вероятности можно благодаря применению домашних средств. Поэтому самым эффективным методом устранения патологии окажется использование комбинации обоих.

В настоящее время отсутствуют абсолютные доказательства способности пробиотиков лечить и участвовать в профилактике бактериального вагиноза.

Антибиотикотерапия.
Метронидазол является наиболее применяемым антибиотиком в процессе лечения БВ. Он выпускается в трех формах. Это:

  • таблетки: следует принимать дважды в день в течение недели;
  • одна большая доза, выпускаемая в форме диной таблетки: принимать следует только один раз;
  • гель: применять единожды в день — смазывать стенки влагалища, после предварительных гигиенических процедур.

При грудном вскармливании метронидазол гель — самый подходящий вариант. Как правило, прием таблеток запрещен, так как это влияет на материнское молоко.
Некоторые клинические случаи предполагают вместо метронидазола назначение другого антибиотика — клиндамицина. В форме крема он применяется внутрь во влагалище 1 раз в день в течение 10 дней. Также его предписывают в том случае, когда у пациентки есть индивидуальная непереносимость метронидазола.
Каким бы продолжительным ни был курс назначенных антибиотиков, важно завершить его, даже если вы отмечаете улучшение самочувствия. Это поможет снизить вероятность возникновения симптоматики, сохраняющейся или периодической.
Побочные эффекты.
Метронидазол способен вызвать тошноту, рвоту и легкий привкус металла. Поэтому целесообразнее принимать его после приема пищи. Сообщите врачу, если рвота сопровождает лечение. Он порекомендует альтернативный вид лечения.
Коррекция рН влагалища.
Этот способ лечения — применение специального геля, который изменяет кислотный баланс, делая его менее благотворной средой для вредных бактерий. Однако, до настоящего времени не установлено, насколько действенны эти процедуры.
Если за короткий промежуток времени эпизоды гарднереллеза повторяются, гинеколог может направить вас к урологу для повторного обследования и лечения.
Диетотерапия.
На момент антибиотикотерапии важно исключить употребление кисломолочных продуктов и тех, которые вызывают в кишечнике процесс брожения.
Гарднереллез не передается во время интимной близости. Успешность его лечения напрямую зависит от диагностики и грамотно подобранных средств.

Для консультации выберите удобную для Вас клинику и запишитесь к нашему гинекологу:

лечение, признаки, причины, симптомы — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

При нормальной жизнедеятельности взрослого женского организма в половых путях существует множество разнообразных микроорганизмов. В их число входят не только лактобактерии и бифидобактерии, составляющие до 95% всей микрофлоры влагалища, но и другие, не столь безопасные микроорганизмы, начиная от грибков и заканчивая гарднереллой. При нормальных условиях вредоносные бактерии не провоцируют рост и развитие патологий, задерживаясь иммунной системой организма, однако в исключительных случаях микробы, попавшие в благоприятную среду, начинают неконтролируемый рост и развитие, уничтожая молочнокислые бактерии. Гарднереллез у женщин развивается при ослаблении местного иммунитета и причиняет сильный дискомфорт.

Гарднереллез – что это такое?

Несмотря на распространенное заблуждение, гарднереллез не относится к категории воспалительных заболеваний. Ослабление местного иммунитета и нарушение баланса микрофлоры – именно так можно кратко охарактеризовать это заболевание. Несмотря на кажущуюся безвредность, гарднереллез таит в себе множество опасностей – из-за массовой гибели лакто и бифидобактерий, молочнокислых микроорганизмов, обитающих во влагалище, создается благоприятная среда для инфекционного заражения половых путей.

Гарднереллез существенно осложняет течение и без того тяжелых заболеваний, передающихся половым путем – хламидиоз, неспецифический вагинит, кольпит и прочие патологии становятся опаснее. Кроме того, гарднереллез существенно усложняет любые гинекологические вмешательства, повышая риск неблагоприятного исхода аборта, родов. Отдельно стоит упомянуть о том, что благоприятная среда для развития вредоносных микроорганизмов повышает риск заразиться ВИЧ-инфекцией.

Причины гарднереллеза

Гарднереллез грозит любой женщине, даже если она имеет одного постоянного полового партнера, пользуется средствами контрацепции и соблюдает базовые правила гигиены. Однако следует помнить об основных факторах риска, которые могут привести к развитию болезни:

  • Использование антибактериальных и антибиотических препаратов. Бесконтрольный прием лекарственных средств способен уничтожить естественную микрофлору влагалища. Гибель молочнокислых бактерий создает благоприятную среду для развития вредоносных микроорганизмов. К этой категории относится и использование местных антисептиков.

  • Прием оральных противозачаточных средств.

  • Внутриматочная контрацепция, использующаяся без наблюдения и контроля со стороны лечащего врача.

  • Гормональные расстройства, нарушения цикла, половое созревание.

  • Ведение половой жизни, сопровожденной беспорядочными сексуальными связями.

  • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов.

  • Общее снижение уровня иммунитета организма, вызванное внешними причинами – приемом иммунодепрессантов, химиотерапией, ВИЧ-инфекцией.

  • Развитые патологии половых органов – кисты, инородные тела, злокачественные образования.

Следует помнить о том, что гарднереллез способен поразить не только женщину, но и мужчину. Заражение мужчин встречается значительно реже, поскольку чаще всего микробы удаляются из уретры при естественном мочеиспускании, но существуют единичные случаи воспалительного поражения половых путей. При этом стоит отметить, что каждый зараженный мужчина может не заметить симптомов гарднереллеза – у мужчин отсутствуют внешние симптомы заболевания, но при этом он был и остается носителем заболевания, распространяющим его при незащищенных половых контактах.

Симптомы гарднереллеза

Между заражением организма и первым проявлением симптомов обычно проходит около 10 дней. После этого становятся заметны первые внешние признаки заболевания:

  • Выделения. Выделения при гарднереллезе могут выглядеть по-разному, но чаще всего они имеют белый или серый цвет. Наощупь – липкие, пенистые, имеют характерный неприятный запах.

  • Раздражение половых органов, включающее в себя зуд, жжение.

  • Болезненные ощущения при половых актах или менструации.

  • Нарушение функционала мочевыделительной системы. Процесс мочеиспускания становится реже, выделяющиеся порции мочи небольшие, сопровождаются зудом и болью.

  • Возможны сопутствующие заболевания половых путей – воспаления, рубцовые деформации стенок влагалища.

Дифференциальный диагноз. Определение гарднереллеза

Гарднереллез – очень обширное и привычное для врачей заболевание. Согласно статистике всемирной организации здравоохранения, как минимум каждая пятая женщина хотя бы раз в жизни болела гарднереллезом.

Поставить диагноз достаточно просто. После сбора анамнеза и опроса пациента опытный гинеколог уже может опознать заболевание. Предварительный диагноз ставится с помощью простейшего определения кислотности бактериальной среды. При нормальной жизнедеятельности организма среда влагалища кислая – это обусловлено ростом и размножением молочнокислых бактерий. В случае заболевания гарднереллезом среда будет щелочной. Окончательно диагноз утверждается уже после проведения первичных анализов. Он включает в себя исследование окрашенных мазков. Диагноз ставится на основе нескольких характерных признаков заболевания, дающих четкое представление о клинической картине пациента:

  • Увеличивается число слущенных клеток, выстилающих поверхность слизистой влагалища.

  • Сильное снижение количества или практически полное отсутствие молочнокислых бактерий.

  • Наличие болезнетворных микроорганизмов, вызывающих вагиноз.

  • Малое количество лейкоцитов, которое говорит о начинающихся воспалительных процессах.

Существуют и другие диагностические методы, позволяющие выявить гарднереллез на разных этапах развития болезни. Однако их дороговизна и трудоемкость привели к тому, что на сегодняшний день они практически не распространены – используются более доступные и надежные методы диагностики.

Возможные осложнения

К сожалению, многие женщины не привыкли уделять внимание здоровью своего организма и воспринимают симптомы гарднереллеза как должное. Делать этого ни в коем случае нельзя – гарднереллез не опасен сам по себе, но вызывает множество осложнений и болезненных реакций. По большей части они касаются беременных – именно беременные женщины находятся в группе риска, наиболее подверженной осложнениям от развития заболевания.

Список осложнений при гарднереллезе включает в себя следующие опасные заболевания:

  • Пиелонефрит

  • Хронический цистит

  • Воспаление придатков и половых путей

  • Множественные кровотечения слизистой

  • Преждевременные роды

  • Инфицирование плода при рождении ребенка

  • Малый вес ребенка после родов, необходимость в первичной медицинской помощи или реанимации новорожденного

Лечение гарднереллеза у женщин

Гарднереллез – достаточно неприятное заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями, раздражением и неприятным запахом, однако, кроме всего вышеперечисленного, оно еще и грозит существенными осложнениями при гинекологических вмешательствах, повышает риск инфекций. Лечить гарднереллез нужно на ранних этапах развития болезни, прежде чем она причинит значительный ущерб организму.

Лечение проводится по трем основным этапам:

  1. Антибактериальная терапия.

  2. Восстановление естественной микрофлоры влагалища.

  3. Общее укрепление иммунитета организма.

Комплексный подход к лечению гарднереллеза позволяет не только избавиться от всех последствий заболевания, но и предотвратить возможные рецидивы.

На время прохождения лечения женщине необходимо отказаться от употребления жирной и сладкой пищи, употреблять больше кисломолочных продуктов. Не рекомендуется также посещать баню и принимать полноценную ванну. В качестве основных лечебных препаратов используются антигрибковые свечи, таблетки или мази. Курс лекарственных препаратов может дополняться использованием антисептических препаратов для устранения последствий гарднереллеза.

Курс противомикробной терапии длится несколько дней – по окончанию начинается прием лекарственных препаратов, восстанавливающих естественную бактериальную среду влагалища. Лечения в домашних условиях следует избегать – спринцевание и употребление антибиотиков могут не только не улучшить ситуацию, но и ухудшить течение болезни. Не забывайте о том, что бесконтрольный прием антибиотиков и антисептических препаратов относится к категории факторов риска, повышающих вероятность развития гарднереллеза.

Гарднереллез у беременных

Гарднереллез у беременных женщин встречается достаточно редко – это связано с тем, что при нормальном развитии беременности во влагалище наблюдается повышенное количество лактобацилл. Они защищают плод от инфекционных патогенов, формируя вредную кислую среду. Однако и подобное развитие ситуации не редкость. Лечение гарднереллеза у беременных следует проводить в кратчайшие сроки, чтобы избежать неприятных осложнений при ведении беременности и родах.

Лечение проводится при помощи местных препаратов – использование системной терапии может навредить развитию уязвимого плода. Противопоказаны и многие антибактериальные препараты, которые свободно используются при лечении гарднереллеза. Однако не стоит беспокоиться раньше времени – прямого негативного влияния на плод гарднереллез не имеет.

Профилактика заболевания. Как избежать гарднереллеза?

Профилактика гарднереллеза должна носить системный и постоянный характер – только так можно избежать риска осложнений и возникновения неприятного заболевания, грозящего множественными осложнениями.. Для качественной и полноценной профилактики необходимо соблюдать несколько основных требований:

  • Избегать развития гормональных расстройств, а при их наличии – использовать лекарственные препараты для достижения нормального гормонального фона.

  • Не использовать антибиотики и антисептические препараты без прямого назначения лечащего врача.

  • Соблюдать базовые правила гигиены, избегать частые спринцевания при помощи антисептических препаратов.

  • Избегать множественных половых контактов с разными партнерами.

  • Пользоваться средствами контрацепции и предохранения.

  • Своевременно лечить возникающий дисбактериоз кишечника.

  • Уделять внимание здоровью половых путей – лечить инфекции, воспалительные процессы, заболевания, передающиеся половым путем.

В целом можно отметить, что при соблюдении всех вышеперечисленных правил вероятность заражения гарднереллезом сводится к минимуму. Каждая женщина от рождения награждена защитным механизмом, препятствующим развитию патологий половых путей – кислой бактериальной средой во влагалище. При употреблении здоровой пищи, ведения здорового образа жизни без вредных привычек, бесконтрольных половых контактов и неумеренного употребления медицинских препаратов риск заражения гарднереллезом снижается. Разумеется, это заболевание может настигнуть вас и при соблюдении всех вышеперечисленных правил, но вероятность такого исхода крайне мала. То же самое касается и мужчин – при естественной жизнедеятельности любые следы бактерий, грибов и инфекций вымываются из уретры при мочеиспускании, тем самым организм самостоятельно защищается от внешнего негативного воздействия.

Соблюдайте правила профилактики, своевременно посещайте гинеколога, следите за своим здоровьем – и вы сможете избежать практически любых заболеваний, передающихся половым путем.

причины, диагностика, лечение. Лечение гарднереллеза в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Бактериальный вагиноз, который также называется вагинальным дисбиозом и гарднереллезом — инфекционная болезнь слизистой влагалища, обусловленная сбоем в микрофлоре этого органа. При гарднереллезе в полости влагалища отмечаются уменьшение концентрации полезных молочнокислых бактерий и избыточная пролиферация условно-патогенных микроорганизмов. Согласно статистике, около 28% женщин сталкиваются с этим гинекологическим заболеванием.

Представители условно-патогенной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, виды рода Mobiluncus, кишечная палочка, стафилококки и другие) в норме отмечаются во влагалище в незначительном количестве. Лактобациллы, являющиеся основой микрофлоры влагалища, осуществляют полезные функции и ограничивают пролиферацию условно-патогенных бактерий и грибков.

Симптомы

Зачастую вагинальный дисбиоз протекает бессимптомно. Своеобразный запах протухшей рыбы, идущий от вульвы, является главным клиническим проявлением гарднереллеза. Подобный запах сильнее всего проявляется при половом акте без средств контактной контрацепции. Это связано с тем, что щелочная реакция спермы усиливает выделение аминов во влагалище.

К другим симптомам гарднереллеза относятся:

  • сухость и дискомфорт во влагалище при сексе
  • бели становятся густыми, приобретают пенистую консистенцию и желтовато-зеленый оттенок
  • изредка отмечается покраснение слизистых, нарушение мочеиспускания, ощущение зуда

Причины

Чрезмерная антибиотикотерапия, сбои иммунитета, нарушения гормонального фона, продолжительное применение оральных и внутриматочных контрацептивов, а также другие неблагоприятные факторы нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища. Это приводит к снижению присутствия полезных лактобактерий в этом органе и усиленному размножению в нем болезнетворных микроорганизмов.

Среди других причин гарднереллеза следующие:

  • частая смена партнеров по сексу
  • болезни ЖКТ
  • неблагоприятные внешние факторы и чрезмерные нагрузки на организм (перемена климата, хроническое переутомление, психоэмоциональные перегрузки, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценный рацион)
  • некорректная гигиена половых органов (это относится как к недостаточному, так и чрезмерному уходу за половыми органами)

Опасность гарднереллеза заключается еще и в том, что зачастую он приводит к ослаблению местного и общего иммунного статуса. В результате повышается риск развития заболеваний половой сферы — сифилиса, ВИЧ, хламидиоза и других. Обычно дисбаланс в микрофлоре, сопровождающий бактериальный вагиноз, трансформируется в другие воспалительные процессы в репродуктивной системе. Могут развиваться воспалительные явления в вульве, придатках яичников, шейке и внутренней поверхности матки.

Диагностика

В некоторых случаях бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно. Однако даже при отсутствии видимых проявлений этого патологического состояния, оно эффективно диагностируется в ходе плановых профилактических освидетельствований, поэтому не следует пренебрегать ими.

При самостоятельном обнаружении проявлений гарднереллеза и подозрении на сбой в микрофлоре влагалища следует незамедлительно посетить профильного специалиста. При гинекологическом осмотре берется влагалищный мазок, а доктор может дать направление на различные виды вспомогательных лабораторных исследований, призванные уточнить предварительный диагноз.

Обычно диагноз «вагинальный дисбиоз» ставится, если в исследованном мазке нет лактобактерий, присутствует положительный отклик на тест на амины, а рН вагинального секрета превышает 4,5. При необходимости гинеколог может порекомендовать пройти дополнительные виды обследования, например:

  • лазерную спектроскопию
  • высоковольтный электрофорез
  • микробиологический анализ

Лечение

Лечение бактериального вагиноза по сути является терапией дисбактериоза влагалища. В клинике «Гинеко» успешно реализуется программа лечения неприятного заболевания. Первый этап этого патологического состояния базируется на устранении чрезмерного числа условно-патогенных микроорганизмов на слизистых влагалища. Гарднереллы резистентны к цефалоспоринам, сульфаниламидам, тетрациклинам и аминогликозидам, однако восприимчивы к клиндамицину и ампициллину.

Подавление условно-патогенной микрофлоры начинается с воздействия на анаэробные бактерии с помощью местной аппликации гелей и свечей, содержащих действенные антибиотики. Иногда практикуется системное воздействие посредством таблетированных антибиотиков.

Задачей второго этапа является заселение освободившейся слизистой влагалища полезными лактобактериями. С этой целью применяется диета, богатая молочнокислыми бактериями, — квашеными овощами, йогуртами, другими молочнокислыми продуктами. Помимо применения внутрь возможны и местные аппликации препаратов лактобактерий.

Перед назначением препаратов, содержащих культуры лактобактерий, необходима повторная сдача анализов, чтобы убедиться в том, что не наблюдается вагинальный кандидоз. Дело в том, что он часто возникает при терапии дисбиоза и в кислой среде может развиваться вместе с молочнокислыми бактериями.

На втором этапе лечения пациентки также рекомендуется пройти обследование на дисбактериоз ЖКТ и при необходимости устранить его. Дисбактериоз обычно протекает синхронно в разных участках организма, ведь он имеет общие предрасполагающие факторы. Если не устранить эти причины, то бактериальный вагиноз может рецидивировать.

Лечение гарднереллеза и других гинекологических заболеваний не следует откладывать надолго. Гинекологические инфекции чреваты тем, что таят в себе риски серьезных осложнений в случае отсутствия своевременной терапии. Рекомендуем при обнаружении первых симптомов записаться на прием к специалистам «Гинеко».

Профилактика бактериального вагиноза требует нормализации гормонального фона. Также необходимо ограничить прием антибиотиков, обладающих широким спектром действия, исключить беспорядочные половые связи, тщательно соблюдать личную гигиену и заниматься профилактикой дисбактериоза кишечника. Для профилактики гарднереллеза плановые визиты к гинекологу также имеют большое значение. Особенно важны они при беременности.

Гарднереллез

Гарднереллез представляет собой нарушение соотношения микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Число лактобацилл уменьшается, а количество других видов бактерий, в том числе гарднерелл, возрастает. Патология может распространяться и на мужчин, и на женщин. Тем не менее в заболевании у обоих полов есть существенная разница. У мужчин возбудитель болезни может выводиться за несколько дней, в то время как у женщин это явление часто принимает затяжной характер.

Причины гарднереллеза

Факторов появления дисбаланса микрофлоры может быть несколько. К наиболее распространенным относят следующие:

  • длительная терапия антибиотиками, гормональными, противогрибковыми средствами;
  • нарушение правил гигиены – частое мытье половых органов, использование щелочных средств, спринцевания;
  • последствия оперативных вмешательств, травматичных родов;
  • применение инородных тел во влагалище – колец, колпачков, пессариев;
  • использование местных противозачаточных средств;
  • гормональные изменения;
  • общее снижение иммунитета;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • стрессы;
  • частная смена половых партнеров и т. д.

Во многих случаях имеет место сочетание нескольких факторов, приводящих к гарднереллезу.

Симптомы

Признаки заболевания могут отсутствовать вовсе, проявлять себя незначительно или быть выраженными – это зависит от многих параметров, включая длительность течения болезни.

Как правило, симптоматика следующая:

  • обильные выделения серовато-белого цвета из половых путей – они прекращаются и возвращаются снова;
  • зуд, небольшое жжение;
  • дискомфорт при половом контакте.

Эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому важна правильная дифференциация.

Диагностика гарднереллеза

Гарднереллез у женщин и мужчин диагностируется с помощью мазка из урогенитального тракта. Это позволяет обнаружить наличие большого количества бактерий, при этом наблюдается отсутствие роста лейкоцитов. Для постановки диагноза врачу также может понадобиться информация о результатах следующих методов обследований:

  • аминного теста,
  • определения pH.

Для того чтобы назначить лечение, врачу необходимо знать дополнительную информацию. Так, схема терапии может отличаться у беременных и небеременных женщин и зависеть от других параметров – наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья, функции иммунитета.

Тактика лечения

Лечение гарднереллеза при отсутствии выраженной симптоматики может состоять в соблюдении ряда рекомендаций, среди которых:

  • правила гигиены и ношения белья из натуральных дышащих материалов,
  • рациональное питание,
  • прием общеукрепляющих средств,
  • устранение неблагоприятных факторов.

В тех случаях, когда пациенту предстоит оперативное вмешательство, а также при наличии выраженного дискомфорта врач может назначить лечение:

  • антибактериальными препаратами,
  • эубиотиками,
  • иммуномодуляторами,
  • средствами для восстановления нормальной микрофлоры для местного применения.

Врач определяет, чем и как лечить гарднереллез с учетом индивидуальных особенностей – способности организма к самовосстановлению, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, выраженного воспаления и т. д.

Для записи на прием к специалистам клиники «Юнона» можно позвонить по контактному телефону или заполнить форму на сайте.

Эффективное лечение гарднереллеза у женщин в Москве

Лечим гарднереллез за 5-12 дней с гарантией результата

Индивидуальное назначение на основе обследования, эффективность 100%

Избавляем от инфекций влагалища и сопутствующих им патологий. Устанавливаем перед лечением точные причины возникновения гарднереллеза, исключаем поэтапно все провоцирующие факторы и комплексно устраняем заболевание. Гарантируем грамотный подход и эффективность назначенного лечения.

Гарднереллез у женщин: симптомы, причины, лечение

Гарднереллез — это разновидность и самый распространенный вариант бактериального вагиноза, при котором наблюдается резкое снижение количества нормальных бактерий во влагалище и рост условно-патогенных микроорганизмов (гарднерелл). Патология встречается у 18-21% женщин детородного возраста.

К причинам патологии (факторам нарушения нормальной микрофлоры влагалища) относятся:

  • Венерические заболевания, частая смена партнеров.
  • Использование антибиотиков, в том числе местно.
  • Неблагоприятная экология.
  • Частое спринцевание и чрезмерное использование средств гигиены.
  • Эндокринные патологии.
  • Снижение иммунитета.
  • Эмоциональные перегрузки.
  • Хронические заболевания.

Гарднереллез характеризуется появлением обильных сероватых выделений с неприятным «рыбным» запахом. Возможны боли, жжение во влагалище и в области таза, зуд, а также боль при половых контактах. Женщина ощущает постоянный дискомфорт.

В запущенной форме гарднереллез может провоцировать развитие воспаления шейки матки, мочевых путей, в матке, придатках. Если отсутствует своевременное лечение гарднереллеза у женщин, повышается риск осложнений.

Диагностика и эффективное лечение гарднереллеза у женщин

10+ методов, 5 особых преимуществ

Лечение острого и хронического гарднереллеза у женщин строится по-разному. Для каждого конкретного случая подбирается индивидуальная схема. Мы используем высокоэффективные методы, которые позволяют добиться полного выздоровления и избежать развития осложнений в будущем.

Главные особенности нашего подхода:

  1. Безопасность. Используем только проверенные средства без побочных эффектов.
  2. Профессионализм. Вас будет лечить врач с опытом не менее 8 лет и соответствующей квалификацией.
  3. Быстрый эффект. Вы ощутите облегчение состояния уже после 1-2 дней курса лечения.
  4. Комбинация разных методов. Сочетаем самые эффективные способы лечения для достижения максимального эффекта.
  5. Контроль результатов. После лечения отслеживаем состояние вашего здоровья для предупреждения рецидивов.
  6. Обследование полового партнера.

Отзывы после лечения гарднереллеза у женщин в клинике «Алодерм» подтверждают высокую эффективность и стойкий результат. Мы помогли избавиться от этой деликатной проблемы уже 900+ пациенткам. Обращайтесь!

Инфекция Gardnerella: что это, симптомы и варианты лечения

Gardnerella vaginalis и Gardnerella mobiluncus — это два типа бактерий, которые обычно живут во влагалище, не вызывая никаких симптомов. Однако, когда они слишком много размножаются, они могут вызвать инфекцию, известную как бактериальный вагиноз, которая приводит к образованию серо-белых выделений и сильного запаха.

Лечение проводится антибиотиками, такими как метронидазол или клиндамицин в таблетках, или мазями, которые необходимо наносить на влагалище, хотя в некоторых случаях правильное промывание этой области может устранить инфекцию.

Инфекция Gardnerella чаще встречается у женщин, поскольку эта бактерия является частью нормальной микробиоты влагалища, но мужчины также могут заразиться через незащищенный секс, без презерватива, с инфицированным партнером.

Основные симптомы

Gardnerella

Gardnerella может проявляться по-разному у мужчин и женщин, с одним или несколькими из следующих симптомов:

Симптомы у женщин Симптомы у мужчин

Белые или сероватые выделения

Покраснение крайней плоти, головки полового члена или уретры
Маленькие волдыри на влагалище

Боль при мочеиспускании

Зловонный запах, усиливающийся после незащищенного интимного контакта

Зуд пениса

Боль при интимном контакте

Желтоватые выделения из уретры

Обычно инфекция, вызванная Gardnerella , не вызывает никаких симптомов у большинства мужчин, поэтому лечение не может быть необходимым.Однако, если это происходит очень часто у женщины, врач может порекомендовать мужчине пройти курс лечения, так как он может передать его женщине, особенно если у них половой акт без презерватива.

Кроме того, если инфекция возникает одновременно с другими бактериями, у женщины может возникнуть воспаление в матке и трубах, что может привести к бесплодию, если не будет проведено лечение.

Причины, вызывающие инфекцию

Gardnerella

Нет конкретной причины для этого типа инфекции, однако он чаще встречается у женщин с факторами риска, таких как имеющие несколько половых партнеров, курильщики, те, кто практикует регулярное промывание влагалища или тем, кто использует ВМС в качестве метода контрацепции.

Таким образом, генитальная инфекция Gardnerella не считается ИППП (инфекцией, передающейся половым путем), и инкубационный период болезни составляет от 2 до 21 дня, то есть время, когда бактерии присутствуют, но симптомы не проявляются.

Как диагностировать инфекцию

Диагностировать инфекцию можно в гинекологическом кабинете, где врач может увидеть признаки инфекции, особенно любые выделения и типичный запах. Для подтверждения диагноза врач также может порекомендовать вагинальный посев, в котором вагинальный секрет собирается для микробиологического анализа.

С помощью анализа секрета можно подтвердить бактерии, вызывающие инфекцию, и, таким образом, можно будет начать соответствующее лечение.

У мужчин диагноз должен ставить уролог, который анализирует симптомы и оценивает секрецию полового члена.

Какие варианты лечения?

Инфекция Gardnerella легко поддается лечению, и ее лечение обычно проводится с помощью антибиотиков, таких как метронидазол, секнидазол или клиндамицин, в таблетках или мазях, которые необходимо наносить на интимную зону.

Обычно лечение длится около 7 дней для антибиотика в таблетках или 5 дней для мазей. В это время соблюдайте соответствующие правила интимной гигиены, вымывая только область наружных половых органов с мылом с нейтральным pH или подходящим для данной области.

Лечение беременным женщинам следует проводить только антибиотиками в таблетированной форме, назначенными гинекологом, а также при соблюдении надлежащей гигиены области.

Была ли эта информация полезной?
Ваше мнение важно! Напишите здесь, как мы можем улучшить наш текст:

Симптомы, тестирование и лечение гарднереллы

Что такое гарднерелла?

Гарднерелла — бактерия, поражающая половые пути женщин и вызывающая изменение баланса бактерий, а точнее, дисбаланс.Этот дисбаланс может вызвать состояние, известное как бактериальный вагиноз (БВ). Бактерии также могут передаваться мужчинам от женщин во время полового акта.

Большинство зарегистрированных случаев инфекции Gardnerella связано с половым актом. Женщины, никогда не имевшие вагинального полового акта, также могут заразиться этой инфекцией. Поэтому важно пройти тестирование, если вы подозреваете, что у вас может быть БВ.

НАЙТИ БЛИЖАЙШУЮ КЛИНИКУ СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

Как я могу поймать гарднереллу?

Gardnerella может передаваться половым путем и чаще всего встречается от женщин к мужчинам и от женщин к женщинам.Окончательно не установлено, что мужчины могут передавать инфекцию Gardnerella женщинам.

BV развивается при нарушении естественного баланса бактерий во влагалище. Этот дисбаланс может возникать из-за полового контакта, например, нового партнера или неиспользования презерватива, или несексуальных причин, таких как смена мыла или использование определенных противозачаточных средств.

Каковы симптомы и признаки Gardnerella / BV у мужчин и женщин?

До 50% людей, инфицированных гарднереллой, часто не имеют никаких симптомов.Когда есть симптомы, у женщин они могут включать необычные водянистые выделения из влагалища (часто серого, зеленого или желтоватого цвета, более тонкие, чем «сырные» густые выделения, наблюдаемые при вагинальных дрожжевых инфекциях), «рыбный» запах и зуд или жжение при мочеиспускании.

У мужчин симптомы могут включать зуд или жжение при мочеиспускании или другой дискомфорт при мочеиспускании или половом члене.

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Знаете ли вы? …

Gardnerella часто не проявляет никаких симптомов, но может повысить вероятность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), и привести к осложнениям во время беременности.Щелкните здесь, чтобы просмотреть статью полностью.

Как можно тестировать / проверять гарднереллу?

Better2Know может проверить вас на гарднереллу, взяв образец мочи. Ваши результаты будут доступны в течение пяти рабочих дней с момента получения нами вашего образца. Вы также можете проверить наличие гарднереллы среди других ИППП с помощью нашего Platinum Screen или Comfort Screen.

Каковы риски, если не лечить гарднереллу?

Если не лечить, инфекция может сделать вас более восприимчивым к другим ИППП, включая ВИЧ, хламидиоз и гонорею.У женщин гарднерелла может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также вызывать некоторые осложнения во время беременности, включая преждевременные роды и роды. Следовательно, женщина, у которой возникают осложнения во время родов, может быть проверена на BV даже при отсутствии симптомов.

Обычно считается, что присутствие Gardnerella у мужчин не представляет каких-либо факторов риска и что при нормальных обстоятельствах его организм со временем уничтожит бактерии.

Что делать, если результат теста на гарднереллу положительный?

Гарднерелла может исчезнуть сама по себе.Если у вас есть симптомы или вы с партнером пытаетесь завести ребенка, его можно вылечить коротким курсом антибиотиков.

Better2Know может предоставить вам рецепт на лечение, если ваш тест на гарднереллу окажется положительным. Кроме того, вы можете передать результаты своему терапевту или в местный центр сексуального здоровья. Выбранный вами врач сможет назначить вам наиболее подходящий антибиотик.

Если вы дали положительный результат на гарднереллу с помощью теста на сбор образцов в домашних условиях, мы можем организовать для вас частную консультацию врача, если вы захотите.Просто позвоните в нашу команду по номеру вверху страницы, чтобы записаться на прием к терапевту.

Запишитесь на тест на гарднереллу

Better2Know — ведущий мировой поставщик услуг частного тестирования на сексуальное здоровье. Мы быстро организуем встречу в клинике или набор домашнего тестирования и предоставим быстрые и точные результаты для вашего душевного спокойствия. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего сексуального здоровья, позвоните в нашу дружную команду по бронированию по указанному выше номеру или нажмите «Забронировать».

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Загрузить информационный бюллетень

Загрузите нашу информационную брошюру о гарднереллах в формате PDF.

Информационный бюллетень по тестированию гарднерелл

Бактериальный вагиноз (БВ) — Тест на ЗППП на гарднереллу

Гарднерелла Тест

  • Лабораторный тест с высокой точностью
  • Включено процедур
  • Быстрый результат в течение 36 часов
  • Незаметная упаковка

Бактериальный вагиноз (БВ) — это инфекция, которая может быть вызвана рядом бактерий, включая Gardnerella Vaginalis.У женщин с BV будет изменен баланс PH во влагалище, который более щелочной, чем обычно.

Симптомы бактериального вагиноза

У женщин с этой инфекцией часто появляются выделения сероватого цвета с неприятным рыбным запахом. Выделения могут усиливаться после секса или во время менструации. БВ обычно не сопровождается болезненностью или зудом во влагалище.

Бактериальный вагиноз передается половым путем?

BV не является инфекцией, передающейся половым путем, хотя чаще всего встречается у женщин, ведущих половую жизнь; среди тех, кто начал заниматься сексом в молодом возрасте, и заболеваемость, как правило, растет в зависимости от количества сексуальных партнеров, которые у них были в течение своей жизни.

BV вызывается изменением баланса естественных бактерий во влагалище, и причина этого не совсем понятна.

У мужчин может быть колонизация Gardnerella в уретре, но обычно она не вызывает никаких симптомов и не обязательно требует лечения. Если у мужчины есть симптомы и нет других возможных причин, может быть назначен курс лечения. Гарднерелла не считается инфекцией, передающейся половым путем, но неясно, может ли гарднерелла передаваться от мужчин к женщинам во время полового акта.Нет никаких доказательств в поддержку лечения бессимптомных партнеров мужского пола или пациенток с симптомами.

Могу ли я пройти обследование и пройти лечение от бактериального вагиноза?

Клиника ИППП может предоставить простой анализ мочи или вагинального мазка на BV, и при положительном результате может быть назначено лечение.

Следует ли мне беспокоиться о бактериальном вагинозе?

Как правило, о бактериальном вагинозе беспокоиться не о чем, и примерно каждая третья женщина в какой-то момент своей жизни испытает симптомы бактериального вагиноза.Если вы беременны, существует риск того, что БВ может вызвать ранние роды и детей с низкой массой тела при рождении. Также существует риск инфицирования после прерывания беременности или других операций, таких как гистерэктомия.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы снизить заболеваемость БВ?

У нас есть следующий совет для людей, которые регулярно болеют БВ:

  • Не используйте метод спринцевания для очистки влагалища, так как это может привести к нарушению баланса бактерий, вызывающему БВ.
  • Не используйте сильнодействующие моющие средства для стирки нижнего белья.
  • Не добавляйте антисептики в воду для купания и не используйте душистое мыло для мытья влагалища.
  • Избегайте слишком частого мытья влагалища. Достаточно одного раза в день.

Как работает наша служба

  • Заказать тест
    на ИППП онлайн
  • Сдержанный пакет
    прибывает на следующий день
  • Предоставьте образец и отправьте в конверт с предоплатой
  • Доступ к результатам онлайн

Гарднерелла Тест

  • Заказ в пределах
  • HrsMinsSecs

  • для доставки на следующий день

Рассмотрение подходов, медицинское обслуживание, диета и деятельность

Автор

Philippe H Girerd, MD Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Университет Содружества Вирджинии, Медицинский колледж Вирджинии

Philippe H Girerd, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация Профессора гинекологии и акушерства, Медицинское общество Вирджинии, AAGL

. Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

A Дэвид Барнс, MD, MPH, PhD, FACOG Консультант, Отделение акушерства и гинекологии, Mammoth Hospital (Mammoth Lakes, CA), Pioneer Valley Hospital (Salt Lake City, UT), Warren General Hospital (Warren, PA) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

Дэвид Барнс, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж института судебных экспертов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Военная ассоциация. Хирурги США, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация штата Юта

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины Бывший профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Миссисипи

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Медицинская ассоциация штата Миссисипи, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Королевский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Дополнительные участники

Томас Майкл Прайс, доктор медицины Доцент, отделение репродуктивной эндокринологии и бесплодия, отделение акушерства и гинекологии, директор программы стипендий по репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Медицинский центр Университета Дьюка

Томас Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих организаций медицинские общества: Alpha Omega Alpha, Американский колледж акушеров и гинекологов, Phi Beta Kappa, Общество репродуктивных исследований, Общество репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Американское общество репродуктивной медицины

Раскрытие: Получен исследовательский грант от: Insigtec Inc
Получил гонорар от Clinical Advisors Group за консультацию; Получен гонорар от MEDA Corp Consulting за консультацию; Получил гонорар от консультанта Gerson Lehrman Group за консультационные услуги; Получал гонорары от ABOG за членство в совете директоров.

Благодарности

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Burke A Cunha, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей и Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Диана Карран, доктор медицины, FACOG Доцент, директор программы резидентуры, Департамент акушерства и гинекологии, Системы здравоохранения Мичиганского университета

Диана Карран, доктор медицины, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации и Центральной ассоциации акушеров и гинекологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эрик А. Хансен, DO, научный сотрудник, клинический инструктор, отделение внутренней медицины, отделение инфекционных заболеваний, больница Уинтроп-университета, Государственный университет Нью-Йорка в Стоуни-Брук

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Что такое бактериальный вагиноз? | Симптомы, признаки и причины

Здоровые влагалища содержат бактерии. Но изменение баланса различных видов бактерий во влагалище может привести к бактериальному вагинозу (БВ).

Что вызывает бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз, обычно называемый БВ, представляет собой бактериальную инфекцию. Это происходит, когда различные виды здоровых бактерий во влагалище выходят из равновесия и слишком сильно разрастаются.БВ часто вызывается gardnerella vaginalis, наиболее распространенным типом бактерий во влагалище.

Все, что меняет химический состав pH-баланса влагалища, может нарушить уровень бактерий и привести к инфекции — например, спринцевание или использование вагинальных дезодорантов и других раздражающих средств. Узнайте больше о том, как сохранить здоровье влагалища.

Бактериальный вагиноз не передается половым путем. Но секс с новым партнером или несколькими партнерами может увеличить риск заболевания BV.И секс иногда приводит к БВ, если естественная химия половых органов вашего партнера изменяет баланс во влагалище и вызывает рост бактерий.

Каковы симптомы бактериального вагиноза?

BV не всегда проявляется симптомами, поэтому многие люди даже не подозревают об этом. Иногда симптомы приходят и уходят, или они настолько легкие, что вы их не замечаете.

Основным признаком БВ является обилие жидких выделений из влагалища с резким рыбным запахом. Выделения могут быть белыми, тускло-серыми, зеленоватыми и / или пенистыми.Рыбный запах часто более заметен после вагинального секса.

При мочеиспускании может возникнуть легкий зуд или жжение, но у многих людей не возникает заметного раздражения или дискомфорта.

Как лечить БВ?

BV обычно легко излечивается антибиотиками — либо таблетками, которые вы проглатываете, либо гелем или кремом, которые вы вводите во влагалище. Существует несколько различных антибиотиков для лечения бактериального вагиноза, но наиболее распространенными из них являются метронидазол и клиндамицин.

Убедитесь, что вы принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями врача, даже если симптомы исчезнут раньше.И не занимайтесь сексом, пока не закончите лечение и ваша инфекция не пройдет.

Если у вас постоянно возвращается БВ, могут помочь пробиотики. Но посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки. Ваша медсестра, врач или местный центр планирования семьи могут помочь вам выбрать лучшее лечение, если вы боретесь с хроническим БВ.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Gardnerella vaginalis — обзор

Gardnerella и Mobiluncus Виды

Gardnerella vaginalis трудно охарактеризовать с точки зрения микробиологического определения и клинической значимости. Согласно анализу последовательности 16S рРНК, он достаточно отличен, чтобы соответствовать собственному роду, но в некоторой степени близок к видам Bifidobacterium , которые являются анаэробными грамположительными палочками. 281 Это факультативно анаэробная, отрицательная по оксидазе и каталазе, неспоровая, неинкапсулированная, неподвижная, плеоморфная палочка с грамм-переменной величиной (см. Превосходный обзор Катлина. 282 ). G. vaginalis имеет тонкую клеточную стенку. , который не удерживает комплекс кристаллический фиолетовый / йод при обесцвечивании, что объясняет грамм-переменный или грамотрицательный внешний вид организма. Однако большинство данных свидетельствует о том, что G. vaginalis имеет грамположительное происхождение.

Естественной средой обитания G. vaginalis является человеческое влагалище, где он был обнаружен у 15–69% женщин без признаков или симптомов вагинальной инфекции 283 и у 13,5% девочек. G. vaginalis почти повсеместно присутствует во влагалище женщин с бактериальным вагинозом, где он обнаруживается со смешанной анаэробной микробиотой (см. Главу 110). 284 Было показано, что штаммы, связанные с бактериальным вагинозом, продуцируют цитолизин и являются эффективными продуцентами биопленок. 285

Роль G. vaginalis и других организмов в патогенезе бактериального вагиноза остается неясной. Молекулярный анализ микробиоты влагалища женщин с этим заболеванием обнаружил новые виды некультивируемых бактерий; некоторые из этих видов бактерий высокоспецифичны для бактериального вагиноза. 286

Экстравагинальные инфекции, вызываемые G. vaginalis , встречаются редко. Бактериемия наблюдается почти исключительно у женщин и обычно связана с послеродовым эндометритом, послеродовой лихорадкой, хориоамнионитом, септическим абортом или инфекцией после кесарева сечения. 287 Это относительно редко встречающийся изолят мочевыводящих путей, и его клиническое значение может быть трудно установить. Однако он был получен из надлобкового мочевого пузыря беременных женщин. 288 Сообщалось о редких костно-суставных инфекциях у женщин с протезами суставов или без них и при отсутствии сопутствующей генитальной инфекции. 289 G. vaginalis может передаваться половым путем, а также был обнаружен из мужских мочеполовых путей. 290 Иногда это было связано с заболеванием у мужчин, часто в связи с урологическими процедурами или основными урологическими проблемами; зарегистрированные инфекции включают бактериемию, баланит, уретрит, инфекции мочевыводящих путей и необычный случай уросепсиса и сепсиса с инфекционным эндокардитом и септическими эмболами. 282,291 Метронидазол для перорального применения, интравагинальный гель с метронидазолом или интравагинальный крем с клиндамицином — рекомендуемые методы лечения бактериального вагиноза. 292 Применение этих агентов может отражать важность смешанной анаэробной микробиоты при бактериальном вагинозе. Лечение полового партнера не влияет на реакцию женщины на терапию или частоту рецидивов, а обычное лечение половых партнеров не рекомендуется. 292 β-лактамов использовались для лечения экстравагинальных инфекций, вызванных G.vaginalis. Рекомендовано обследование и лечение бактериального вагиноза у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов и перед хирургическим абортом или гистерэктомией. 292

Виды Mobiluncus — это медленно растущие, изогнутые, грамположительные, подвижные анаэробные бактерии, которые преимущественно обнаруживаются во влагалище человека в связи с бактериальным вагинозом. Mobiluncus был выделен из влагалища у 97% женщин с бактериальным вагинозом 293 , но у меньшего числа здоровых людей из контрольной группы. 294 Роль Mobiluncus в патогенезе бактериального вагиноза неясна. Mobiluncus видов, чаще Mobiluncus curtisii, , связаны с инфекциями верхних мочеполовых путей и неблагоприятным исходом беременности.

Инфекции экстрагенитально-мочеполовых путей включали непериодические абсцессы груди, пупочные раны и раны после мастэктомии, а также полимикробный абсцесс печени. 295 Имеется несколько зарегистрированных случаев бактериемии Mobiluncus , в том числе один у ранее здоровой женщины, у которой развился септический шок с коагулопатией, респираторный дистресс-синдром у взрослых и почечная недостаточность. 296 Единственный мужчина с бактериемией Mobiluncus имел язвенный колит. 297 Виды Mobiluncus обычно чувствительны к пенициллинам, ампициллину, цефокситину, клиндамицину, эритромицину, имипенему и ванкомицину. 298 Они могут быть устойчивыми к метронидазолу; Эффективность метронидазола в лечении бактериального вагиноза, несмотря на наличие устойчивого к антибиотикам Mobiluncus , подчеркивает неопределенность роли этого микроорганизма в патогенезе заболевания.

Что такое бактериальный вагиноз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Женщин с симптомами BV следует лечить от инфекции не только для облегчения симптомов, но и для предотвращения осложнений.

Варианты лекарств

Рекомендуемые варианты медикаментозного лечения включают:

  • Метронидазол, 500 миллиграммов (мг), перорально два раза в день в течение семи дней, или
  • Метронидазол гель, 0,75 процента, один полный аппликатор вводится вагинально, один раз в день в течение пяти дней, или
  • Крем с клиндамицином, 2 процента, один полный аппликатор вводится вагинально перед сном на семь дней.

Другие виды лечения включают:

  • Тинидазол, 2 грамма (г), перорально один раз в день в течение двух дней, или
  • Тинидазол, 1 г, перорально один раз в день в течение пяти дней, или
  • Клиндамицин, 300 мг перорально два раза в день в течение семи дней или
  • Яйца клиндамицина, 100 мг, вводимые вагинально перед сном в течение трех дней

Альтернативные и дополнительные методы лечения Во время лечения и в течение 24 часов после завершения лечения, Следует избегать употребления алкоголя при приеме метронидазола или тинидазола.Женщинам следует воздерживаться от половой жизни или пользоваться презервативами во время лечения; но крем с клиндамицином на масляной основе может ослабить латексные презервативы и диафрагмы в течение пяти дней после использования.

Хотя в некоторых исследованиях оценивалось использование вагинальных суппозиториев, содержащих лактобациллы или другие пробиотические препараты, для лечения БВ, нет доказательств, подтверждающих их использование в качестве заместительной терапии у женщин с БВ.

Даже после лечения БВ нередко сохраняется или рецидивирует по не совсем понятным причинам.Исследование, опубликованное в журнале Journal of Infectious Diseases , показало, что у 58 процентов женщин, лечившихся от симптоматического БВ, в течение года рецидивы возникали.

Для эффективного лечения рецидивирующего БВ ваш врач может назначить расширенный курс антибиотиков.

Профилактика бактериального вагиноза Исследователи не понимают, как именно распространяется BV, но есть некоторые меры, которые могут снизить ваш риск.