24Апр

Как сделать уксус из уксусной кислоты: «Как сделать из уксусной кислоты 9 процентный уксус?» – Яндекс.Кью

5 раствор уксусной кислоты как приготовить. Как развести уксус из уксусной эссенции? Как получить трехпроцентный уксус

В рецептах часто встречаются растворы уксусной кислоты различной концентрации: 70% (уксусная эссенция), 30%, 9% (столовый) и 5%.

В последнее время стали очень популярны натуральные уксусы: винный, яблочный, бальзамический, рисовый, солодовый. Они обладают более богатым вкусом и питательной ценностью, чем обычный спиртовой уксус. Их концентрация может колебаться, обычно это 3-6% уксусы.

Бродя по просторам кулинарных рецептов, я частенько ломала себе голову над вопросом применения нужного количества уксуса нужной концентрации при приготовлении очередного блюда. Ведь в одном рецепте указано: 5%, во втором — 6%, в третьем — 9%, а там и вовсе уксусная кислота… Меня спас, как обычно, Интернет. Результаты моих поисков я размещаю здесь — может быть, еще кому-то пригодится в сезон заготовок!

Итак, если у вас нет уксуса той концентрации, которая указана в рецепте, но есть другой уксус, воспользуйтесь этой таблицей для перерасчета. Ниже приведены конкретные примеры, объясняющие, как пользоваться таблицей.

Приведем два конкретных примера перерасчета:

Выведем формулу для перерасчета: Нужное количество (в граммах)= исходное количество в граммах × исходную концентрацию ÷ на нужную концентрацию. Для удобства используем концентрацию в целых числах (9 вместо 0.09 или 70 вместо 0.7)

Во многих рецептах можно просто заменить 3 ст.л. 9% на 5 ст.л. 5%, если важно количество уксусной кислоты, но не жидкости (например в салате). Если важно использовать равное количество жидкости (например в маринадах), то нужно добавить или убавить воду. Например, если меняем 9% на 5% уксус, нам нужно добавить 2 ст.л. воды: 5 ст.л 5% уксуса = 3 ст.л. 9% уксуса + 2 ст.ложки (воды). Или наоборот — если меняем более слабый уксус (5%) на более сильный (9%), то нужно убавить 2 ст.л. воды (если это возможно по рецепту).

Следующий способ перерасчёта
1. Формулы перевода

К = С исх / С тр
V иск = К * V исх

Где К — коэффициент,
V иск — искомое количество уксуса,
V исх — исходное количество уксуса,
С тр — требуемая концентрация,
С исх — исходная концентрация.

Пример
Как разбавить 70% уксус до 3%?
К = 70 / 3 = 23
Таким образом для того, чтобы из 70% уксуса сделать 3% нужно 1 часть уксуса развести 22 частями воды.

Изменим задачу.
У нас есть не абстрактные части, а конкретные миллилитры.
Нужно перевести 5 мл 70% уксуса в 3%.
Берём полученный коэффициент 23 и домножаем его на 5.
Получаем 23 * 5 = 115 мл.
5 мл 70% = 115 мл 3%

2. Таблица перевода.

Требуемая
концентрация
Исходная
концентрация
80%
Исходная
концентрация
70%
Исходная
концентрация
30%
3% 26,5
(1 часть 80% + 25,5 части воды)
23
(1 часть 70% + 22 части воды)

10
(1 часть 30% + 9 частей воды)
5% 16
(1 ч 80% + 15 ч воды)
14
(1 ч 70% + 13 ч воды)
6
(1 ч 30% + 5 ч воды)
6% 13
(1 ч 80% + 12 ч воды)
11,5
(1 ч 70% + 10,5 ч воды)
5
(1 ч 30% + 4 ч воды)
9% 9
(1 ч 80% + 8 ч воды)
8
(1 ч 70% + 7 ч воды)
3
(1 ч 30% + 2 ч воды)
10% 8
(1 ч 80% + 7 ч воды)
7
(1 ч 70% + 6 ч воды)
4
(1 ч 30% + 2. 5 ч воды)
30% 2,5
(1 ч 80% + 1,5 ч воды)
2
(1 ч 70% + 1 ч воды)

Примеры (как пользоваться таблицей)

1. Если в рецепте указана 1 ч ложка 70% уксуса, а у вас есть только 6%.
Значит вам нужно взять 11,5 ч ложек своего 6% уксуса.

2. Если у вас есть 70% уксусная кислота, а вам нужно получить 6% уксус.
Берёте 1 часть кислоты и добавляете в неё 10,5 частей воды.

Предположим, в рецепте сказано использовать 15 мл 70% уксусной эссенции и 2 литра воды, а вы хотите использовать имеющийся у вас 5% яблочный уксус. Понятно, что, поскольку концентрация яблочного уксуса в 14 раз меньше, чем в эссенции (т.к. 70=5×14), то его понадобится взять примерно в 14 раз больше (15×14=210 мл, т.е. чуть больше стакана), уменьшив при этом количество воды, предназначенной для разбавления эссенции примерно на стакан (т.к. вместе с уксусом вы добавляете в маринадную заливку дополнительно примерно стакан воды).

В рецептах, особенно при консервировании, чаще всего указан 9% уксус.

Берём 12 мл уксусной кислоты и просто доливаем воды до 100 мл. Получается 100 мл 9% уксуса

Чтобы получить 100 мл уксуса нужной процентности нужно взять:
— 36 мл эссенции (70%-ной) для получения 25%
(т.е. добавить к 36-ти мл имеющейся 70%-ной эссенции 64 мл водички дистиллированной — получим 100 мл 25%-ного уксуса)
— 71 мл эссенции для получения 50% + добавить 29 мл водички
— 14 мл эссенции для получения 10% + добавить 86 мл водички.

Обратите внимание!
Будьте осторожны при работе с уксусной кислотой! При попадании кислоты на кожу немедленно промойте ее в большом количестве прохладной воды.

Пары уксуса тоже ядовиты, поэтому во избежание ожогов слизистой оболочки дыхательных путей, вдыхать их запрещено.

По материалам allrecipes.ru, www.good-cook.ru, forum.say7.info

Далеко не каждый знает о том, как разбавить 70 уксус до 9 %-го. В связи с этим представленную статью мы решили посвятить именно этой непростой теме.

Общая информация

Прежде чем рассказать вам о том, как разбавить 70 уксус до 9 %-го, следует поведать, что вообще представляет собой данный ингредиент.

Уксус — это очень популярная кулинарная приправа. Без нее невозможно заготовить овощи на зиму, замариновать вкусные свиные шашлыки, а также сделать выпечку, используя столовую соду.

Следует отметить, что в приготовлении всех вышеперечисленных блюд, немаловажную роль играет правильное соблюдение пропорций во время разведения кислоты. Именно поэтому каждому из вас следует обязательно знать, как разбавить 70 уксус до 9 %-го. Ведь слишком высокая концентрация данной приправы может не только заметно испортить вкусовые качества приготавливаемого вами обеда, но и стать причиной очень тяжелых пищевых отравлений.

Так, давайте вместе разберемся в том, как правильно разбавить уксус в домашних условиях.

Виды продукта

Чтобы правильно ответить на вопрос о том, как разбавить 70 уксус до 9%, следует знать, что представленный продукт подразделяется на два вида. Другими словами, он бывает синтетическим и натуральным. Последняя приправа получается в результате долгого брожения различных жидкостей, которые содержат в себе спирты. Так, различают яблочный, винный, ягодный уксус, а также настоявшийся на травах и листочках плодовых кустарников.

Что касается синтетического уксуса, то в качестве главного ингредиента в нем выступает кислота. Как правило, она получается путем химических процессов. Их основой очень часто являются природный газ, продукты перегонки древесины, а также некоторые побочные компоненты, получаемые в промышленности.

Разумеется, в идеале следует употреблять в пищу только натуральный уксус. А вот синтетический можно смело использовать для бытовых нужд (например, выведения различных пятен, дезинфекции и проч.).

Какую кислоту использовать для разведения?

Самым экономичным вариантом в кулинарии является применение 70 %-ой Но прежде чем использовать такое вещество для приготовления тех или иных блюд, его следует обязательно развести до нужной концентрации. Это делается довольно легко и просто.

Процесс разведения

Так как разбавить 70-процентный уксус? Для этого следует придерживаться строгих пропорций. Если вам необходимо использовать небольшое количество данной приправы, то в качестве мерной емкости можно применить обычную столовую ложку. Объем этого кухонного прибора следует считать за одну часть.

Итак, чтобы разбавить 70 уксус до 6%-го, к одной большой ложке эссенции следует добавить ровно одиннадцать частей обычной воды. Другими словами, влив в чашу 10 мл кислоты, ее требуется разбавить 110 мл питьевой жидкости.

Этого же принципа необходимо придерживаться, если следует получить более или же менее концентрированный продукт. Рассмотрим, как правильно разбавить уксус 70% более подробно.

Соблюдение пропорций для получения концентрированного продукта

Итак, если вам необходимо получить высококонцентрированный то эссенцию следует разбавлять следующим образом:

  • для получения 30 %-го столового уксуса — 1,5 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 10 %-го столового уксуса — 6 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 9 %-го столового уксуса — 7 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 8 %-го столового уксуса — 8 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 7 %-го столового уксуса — 9 частей обычной питьевой воды.

Соблюдение пропорций для получения низкоконцентрированного продукта

Если вам требуется сделать низкоконцентрированный столовый уксус, то 70-процентную эссенцию необходимо разбавлять в следующих пропорциях:


Самые используемые концентрации уксуса в кулинарии

Теперь вы знаете, как разбавлять уксус. 9-процентным его можно сделать, добавив к одной части 70 % эссенции 7 частей обычной питьевой воды. Следует отметить, что именно такая концентрация продукта чаще всего используется в кулинарии. При помощи этого продукта делают различные домашние маринады в виде соленых огурчиков, помидоров, а также лечо и прочих зимних салатов. Благодаря такой концентрации приправы, вы сможете долго хранить свои заготовки без изменения их вкусовых качеств. Также 9 %-й столовый уксус способен придать вашим блюдам особую пикантность и неповторимый вкус.

Помимо всего прочего, в кулинарии очень часто используют и 6 %-й столовый уксус. Как мы выяснили выше, его можно получить путем разбавления одной части 70-процентной эссенции 11 частями питьевой воды. Обычно такую приправу используют для маринования мясного продукта перед его непосредственным запеканием или жаркой на костре. Также следует отметить, что низкоконцентрированный уксус (6-процентный) очень часто используют во время выпечки каких-либо мучных домашних изделий. В этом случае его применяют в малом количестве, для гашения пищевой соды. Это необходимо для того, чтобы готовая выпечка хорошо поднялась и при этом не имела ярко выраженного аромата и вкуса вышеупомянутого ингредиента.

Также хочется сказать и о том, что в кулинарии используют и менее концентрированный столовый уксус. Как правило, им заправляют различные салаты, а также маринуют в нем лук.

Помимо приготовления различных блюд, низкоконцентрированный столовый уксус (4 и 3 %) иногда используют для лечения. Так, некоторые больные растирают им свое тело во время повышенной температуры.

Кстати, некоторые представительницы прекрасного пола нередко используют такой продукт и в косметических целях.

Для чего используют высококонцентрированный уксус?

О том, какую приправу чаще всего применяют во время приготовления различных блюд, мы рассказали. Однако следует отметить, что нередко уксусную эссенцию следует разбавить незначительно. Как правило, это делается для бытовых целей. Например, можно использовать это вещество, чтобы удалить ржавчину с каких-либо предметов, вывести пятна с белья, почистить приборы и проч.

Меры предосторожности

Во время разведения 70%-ой уксусной эссенции следует обязательно соблюдать некоторые правила. Во-первых, требуется надеть резиновые перчатки, которые защитят кожу ваших рук от возможных ожогов. Во-вторых, для осуществления данного процесса необходимо использовать лишь керамическую или стеклянную посуду. Причем данные емкости нежелательно в дальнейшем применять для хранения пищевых продуктов.

После разведения уксусной эссенции ее рекомендуется помещать только в стеклянную тару, которая плотно закупоривается пробкой. Переливать эту агрессивную жидкость в другую емкость следует крайне аккуратно, без брызг. При этом необходимо соблюдать одно важнейшее правило: уксусную эссенцию требуется вливать в воду, а не наоборот.

Также следует отметить, что во время переливания данной жидкости ни в коем случае нельзя сильно наклоняться к емкости с высококонцентрированным уксусом. Это необходимо для того, чтобы избежать вдыхания вредоносных паров.

Как разводить уксусную кислоту

Как разводить уксусную кислоту.

Требуемая концентрация. Исходная концентрация.

……………….30% ………………….70%

3% -…………………………..10 частей воды / …… 22,5 частей воды

4% -………………………….7 частей воды / ……. 17 частей воды

5% -………………………….6 частей воды / ……. 13 частей воды

6% -………………………….5 частей воды / ……. 11 частей воды

7% -………………………….4 части воды / ……. 9 частей воды

8% -………………………….3,5 части воды / …….. 8 частей воды

9% -. …………………………3 части воды / …….. 7 частей воды

10% -……………………….2,5 части воды / ……. 6 частей воды

30% — …………………………………………/ ……. 1,5 частей воды

В вертикальных столбцах указано, сколько частей воды добавить к 1 части уксуса исходной концентрации, чтобы получить желаемую. Например, вам нужно 5%-ный раствор, тогда к 1 ст.л. 70%-го уксуса добавить 13 ст.л. воды. Если у вас уксус 30%-ный, то воды потребуется 6 ст.л. И ещё, опытным путём выяснено, что в гранёном стакане (специально берегу один дня кулинарских нужд) — 14 ст.л. воды, значит, чтобы получить 9% уксус, надо добавить 2 ст/л 70%.

В рецептах часто встречаются растворы уксусной кислоты различной концентрации: 70% (уксусная эссенция), 30%, 9% (столовый) и 5%.


В последнее время стали очень популярны натуральные уксусы: винный, яблочный, бальзамический, рисовый, солодовый. Они обладают более богатым вкусом и питательной ценностью, чем обычный спиртовой уксус. Их концентрация может колебаться, обычно это 3-6% уксусы.

Бродя по просторам кулинарных рецептов, я частенько ломала себе голову над вопросом применения нужного количества уксуса нужной концентрации при приготовлении очередного блюда. Ведь в одном рецепте указано: 5%, во втором — 6%, в третьем — 9%, а там и вовсе уксусная кислота… Меня спас, как обычно, Интернет. Результаты моих поисков я размещаю здесь — может быть, еще кому-то пригодится в сезон заготовок!

Итак, если у вас нет уксуса той концентрации, которая указана в рецепте, но есть другой уксус, воспользуйтесь этой таблицей для перерасчета. Ниже приведены конкретные примеры, объясняющие, как пользоваться таблицей.

Приведем два конкретных примера перерасчета:


Выведем формулу для перерасчета: Нужное количество (в граммах)= исходное количество в граммах × исходную концентрацию ÷ на нужную концентрацию. Для удобства используем концентрацию в целых числах (9 вместо 0.09 или 70 вместо 0. 7)


Во многих рецептах можно просто заменить 3 ст.л. 9% на 5 ст.л. 5%, если важно количество уксусной кислоты, но не жидкости (например в салате). Если важно использовать равное количество жидкости (например в маринадах), то нужно добавить или убавить воду. Например, если меняем 9% на 5% уксус, нам нужно добавить 2 ст.л. воды: 5 ст.л 5% уксуса = 3 ст.л. 9% уксуса + 2 ст.ложки (воды). Или наоборот — если меняем более слабый уксус (5%) на более сильный (9%), то нужно убавить 2 ст.л. воды (если это возможно по рецепту).

Следующий способ перерасчёта
1. Формулы перевода

К = С исх / С тр
V иск = К * V исх

Где К — коэффициент,
V иск — искомое количество уксуса,
V исх — исходное количество уксуса,
С тр — требуемая концентрация,
С исх — исходная концентрация.

Пример
Как разбавить 70% уксус до 3%?
К = 70 / 3 = 23
Таким образом для того, чтобы из 70% уксуса сделать 3% нужно 1 часть уксуса развести 22 частями воды.

Изменим задачу.
У нас есть не абстрактные части, а конкретные миллилитры.
Нужно перевести 5 мл 70% уксуса в 3%.
Берём полученный коэффициент 23 и умножаем его на 5.
Получаем 23 * 5 = 115 мл.
5 мл 70% = 115 мл 3%

2. Таблица перевода.

Требуемая
концентрация
Исходная
концентрация
80%
Исходная
концентрация
70%
Исходная
концентрация
30%
3% 26,5
(1 часть 80% + 25,5 части воды)
23
(1 часть 70% + 22 части воды)

10
(1 часть 30% + 9 частей воды)
5% 16
(1 ч 80% + 15 ч воды)
14
(1 ч 70% + 13 ч воды)
6
(1 ч 30% + 5 ч воды)
6% 13
(1 ч 80% + 12 ч воды)
11,5
(1 ч 70% + 10,5 ч воды)
5
(1 ч 30% + 4 ч воды)
9% 9
(1 ч 80% + 8 ч воды)
8
(1 ч 70% + 7 ч воды)
3
(1 ч 30% + 2 ч воды)
10% 8
(1 ч 80% + 7 ч воды)
7
(1 ч 70% + 6 ч воды)
4
(1 ч 30% + 2. 5 ч воды)
30% 2,5
(1 ч 80% + 1,5 ч воды)
2
(1 ч 70% + 1 ч воды)

Примеры (как пользоваться таблицей)

1. Если в рецепте указана 1 ч ложка 70% уксуса, а у вас есть только 6%.
Значит вам нужно взять 11,5 ч ложек своего 6% уксуса.

2. Если у вас есть 70% уксусная кислота, а вам нужно получить 6% уксус.
Берёте 1 часть кислоты и добавляете в неё 10,5 частей воды.

Предположим, в рецепте сказано использовать 15 мл 70% уксусной эссенции и 2 литра воды, а вы хотите использовать имеющийся у вас 5% яблочный уксус. Понятно, что, поскольку концентрация яблочного уксуса в 14 раз меньше, чем в эссенции (т.к. 70=5×14), то его понадобится взять примерно в 14 раз больше (15×14=210 мл, т.е. чуть больше стакана), уменьшив при этом количество воды, предназначенной для разбавления эссенции примерно на стакан (т.к. вместе с уксусом вы добавляете в маринадную заливку дополнительно примерно стакан воды).

В рецептах, особенно при консервировании, чаще всего указан 9% уксус.


Берём 12 мл уксусной кислоты и просто доливаем воды до 100 мл. Получается 100 мл 9% уксуса

Чтобы получить 100 мл уксуса нужной процентности нужно взять:
— 36 мл эссенции (70%-ной) для получения 25%
(т.е. добавить к 36-ти мл имеющейся 70%-ной эссенции 64 мл водички дистиллированной — получим 100 мл 25%-ного уксуса)
— 71 мл эссенции для получения 50% + добавить 29 мл водички
— 14 мл эссенции для получения 10% + добавить 86 мл водички.

Обратите внимание!
Будьте осторожны при работе с уксусной кислотой! При попадании кислоты на кожу немедленно промойте ее в большом количестве прохладной воды.

Пары уксуса тоже ядовиты, поэтому во избежание ожогов слизистой оболочки дыхательных путей, вдыхать их запрещено.

По материалам allrecipes.ru, www.good-cook.ru, forum.say7.info

Уксусная кислота широко используется в промышленности. Водный раствор уксусной кислоты в виде пищевой добавки Е260 применяется как консервант. Причем в отличие от многих других применяемых консервантов, уксусная кислота в разумных концентрациях считается безопасной для здоровья. Именно поэтому она распространена в домашней кулинарии и консервировании. Хозяйкам часто приходится разводить растворы уксусной кислоты до нужной концентрации. Как же сделать это правильно?

Концентрированная уксусная кислота (концентрация около 100%) называется ледяной и в быту не применяется. Более того, уксусная кислота с концентрацией более 80% входит в список прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен. Попытки приобрести и использовать такую кислоту могут привести к серьезным неприятностям с законом.

Менее концентрированные растворы продаются совершенно свободно. В магазинах можно купить уксусную эссенцию (водный раствор с концентрацией 70-80%), раствор уксусной кислоты (25-30%), столовый уксус с концентрацией 3-9%. Такое многообразие часто приводит к тому, что в рецептах указано определенное количество уксусной кислоты одного вида, а в наличии имеется совершенно другое. Но не беда, все можно легко рассчитать и заменить.

Менее концентрированный уксус из более концентрированного (например, 9-процентный уксус из 70-процентной эссенции) можно получить, разбавив его водой. Воду необходимо использовать прохладную и чистую, желательно фильтрованную или дистиллированную. Более концентрированный уксус из менее концентрированного получить невозможно. Однако в некоторых случаях (например, в рецепте указана 70-процентная эссенция, а имеется только 9-процентный столовый уксус) можно просто взять побольше слабого раствора. Все расчеты можно провести с помощью интерактивного калькулятора схем разведения водных растворов . Пользоваться им очень просто.

В большинстве случаев разведение производится по стандартным схемам, которые приведены ниже. В статье используются «кулинарные» схемы разведения, выражаемые в частях. Отмеривать части можно чайными или столовыми ложками. Также удобно использовать большой 10 или 20-граммовый медицинский шприц.

Как получить столовый уксус 3%

3% уксус чаще всего используется для заправки салатов. Для его получения необходимо разбавить:

  • 1 часть 80% уксусной эссенции на 25,7 части воды
  • 1 часть 70% уксусной эссенции на 22,3 части воды
  • 1 часть 30% раствора уксусной кислоты на 9 частей воды
  • 1 часть 9% столового уксуса на 2 части воды

Как получить столовый уксус 5%

5% уксус используется для заправки салатов, приготовления соусов. Для его получения требуется разбавить:

  • 1 часть 80% эссенции на 15 частей воды
  • 1 часть 70% эссенции на 13 частей воды
  • 1 часть 30% раствора уксусной кислоты на 5 частей воды
  • 1 часть 9% столового уксуса на 0,8 части воды

Как получить столовый уксус 6%

6% уксус чаще всего используется для маринования мяса. Для его получения требуется разбавить:

  • 1 часть 80% эссенции на 12,3 части воды
  • 1 часть 70% эссенции на 10,7 части воды
  • 1 часть 30% раствора уксусной кислоты на 4 части воды
  • 1 часть 9% столового уксуса на 0,5 части воды

Как получить столовый уксус 9%

9% уксус используется в консервировании. Для его получения требуется разбавить:

  • 1 часть 80% эссенции на 7,9 частей воды
  • 1 часть 70% эссенции и 6,8 частей воды
  • 1 часть 30% раствора уксусной кислоты на 2,3 части воды

Уксус 9% можно заменить менее концентрированным:

  • 1 часть 9% уксуса можно заменить на 1,5 части 6% уксуса
  • 1 часть 9% уксуса можно заменить на 3 части 3% уксуса

Как получить уксус 10%

10% уксус используется в консервировании. Для его получения требуется разбавить:

  • 1 часть 80% эссенции на 7 частей воды
  • 1 часть 70% эссенции и 6 частей воды
  • 1 часть 30% раствора уксусной кислоты на 2 части воды

Уксус 10% можно заменить менее концентрированным:

  • 1 часть 10% уксуса можно заменить на 1,1 части 9% уксуса
  • 1 часть 10% уксуса можно заменить на 1,7 части 6% уксуса
  • 1 часть 10% уксуса можно заменить на 3,3 части 3% уксуса.

Как получить у ксус 25%

25% уксус используется в хозяйственных целях. Для его получения требуется разбавить:

  • 1 часть 80% эссенции на 2,2 части воды
  • 1 часть 70% эссенции на 1,8 части воды

Как получить уксус 30%

30% уксус используется в хозяйственных целях. Для его получения требуется разбавить:

  • 1 часть 80% эссенции на 1,7 части воды
  • 1 часть 70% эссенции и 1,3 части воды

Как заменить уксусную эссенцию 70%

70% уксус используется для консервирования. Уксусную эссенцию 70% можно заменить менее концентрированным уксусом:

  • 1 часть 70% уксусной эссенции можно заменить на 2,3 части 30% раствора уксусной кислоты
  • 1 часть 70% уксусной эссенции можно заменить на 2,8 части 25% раствора уксусной кислоты
  • 1 часть 70% уксусной эссенции можно заменить на 7 частей 10% раствора уксусной кислоты
  • 1 часть 70% уксусной эссенции можно заменить на 7,8 части 9% столового уксуса
  • 1 часть 70% уксусной эссенции можно заменить на 11,7 части 6% столового уксуса
  • 1 часть 70% уксусной эссенции можно заменить на 14 частей 5% столового уксуса
  • 1 часть 70% уксусной эссенции можно заменить на 23,3 части 3% столового уксуса

Если в рецепте используется вода, ее количество необходимо уменьшить на количество добавляемого разбавленного уксуса.

При работе с концентрированными растворами уксусной кислоты (более 15%) будьте осторожны. Ожоги кожи и слизистых могут вызвать даже пары кислоты. Используйте средства индивидуальной защиты и работайте в проветриваемом помещении. При попадании кислоты на кожу ее необходимо немедленно смыть водой. При попадании кислоты в глаза необходимо промыть большим количеством воды и обратиться к врачу.

В борьбе с раком шейки матки скрининг до сих пор остается самым рентабельным средством

Несмотря на некоторые обнадеживающие результаты вакцинации в профилактике рака шейки матки, скрининг продолжает играть важную роль. Репортаж Деборы Миранды (Débora Miranda) о путях решения этой проблемы для развивающихся стран.

Аиша, девушка подросткового возраста, прошедшая вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ) в своей школе в Уганде, знает о раке шейки матки больше, чем ее одноклассники. Ее мать умерла от этой болезни, являющейся вторым по распространенности видом рака среди женщин в развивающихся странах. Мать Аиши была одной из полумиллиона женщин в мире, у которых, по оценкам, ежегодно развивается рак шейки матки. В результате более половины из них умирают.

Практически все (99%) случаи рака связаны с инфекцией ВПЧ. Большинство сексуально активных людей приобретают инфекцию ВПЧ на каком-то этапе своей жизни. Обычно через несколько месяцев инфекция проходит без лечения и не вызывает каких-либо длительных проблем. Однако стойкая инфекция типами ВПЧ высокого риска продолжительностью более 12 месяцев связана с повышенным риском развития рака.

PATH

В 2006 г. стала доступна первая вакцина для профилактики самых распространенных инфекций ВПЧ, вызывающих рак. С тех пор более 120 стран лицензировали инъекционную вакцину и 33 из них ввели национальные программы вакцинации, в основном нацеленные на девушек подросткового возраста, таких как Аиша. Однако даже в этих странах, которые, в основном, являются странами с высоким уровнем дохода, программа вакцинации не устраняет необходимость скрининга, потому что имеющиеся в настоящее время вакцины защищают только от типов ВПЧ, вызывающих примерно 70% случаев рака шейки матки. В связи с тем, что большинство людей инфицируется ВПЧ на ранних этапах своей сексуальной жизни, для достижения наибольшего воздействия необходимо, чтобы молодые люди были вакцинированы до того, как они начинают вести активную сексуальную жизнь.

И здесь встает вопрос: куда должны правительства вкладывать больше средств – в вакцинацию или в скрининг?

Клаудио Полити (Claudio Politi), экономист ВОЗ по вопросам здравоохранения, говорит: «Определить правильное соотношение в условиях ограниченных ресурсов сложно. Стратегии инвестирования зависят от цены вакцины, длительности обеспечиваемой ею защиты, эффективности, стоимости скрининга и от ресурсов страны, таких как подготовленные специалисты и варианты лечения».

На протяжении почти что 50 лет стандартной процедурой скрининга в развивающемся мире является взятие ПАП-мазков. Но для этого требуются качественные лабораторные службы и эффективная инфраструктура, позволяющая быстро транспортировать мазки. «В развивающихся странах не хватает цитологов», – говорит Натали Бруте (Nathalie Broutet), медицинский эксперт ВОЗ.

Многие африканские страны отдают предпочтение визуальной проверке с применением уксусной кислоты (ВПК). Этот недорогой, низкотехнологичный тест заключается в том, что работник здравоохранения наносит разбавленную уксусную кислоту (уксус) на стенки шейки матки и проверяет наличие патологических тканей, которые при контакте с уксусом временно становятся белыми.

С 2005 по 2009 гг. ВОЗ и Международное агентство по исследованию рака занимались проведением программ по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним на основе ВПК и последующей криотерапии, в случае необходимости, в шести африканских странах: Замбии, Мадагаскаре, Малави, Нигерии, Объединенной Республике Танзании и Уганде. На сегодняшний день проверено более 20 000 женщин, и в настоящее время ВПК включена в качестве составной части скрининга на рак шейки матки в 17 национальных или региональных программ.

GAVI Alliance

Натали Бруте, координировавшая этот проект, объясняет: «Проведение программы по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним следует начинать с того, что имеется в наличии, стоит недорого и спасает жизни, например с ВПК. После того, как создана структура программы со всеми ее компонентами, можно проводить улучшения в программе и заменять этот метод скрининга новыми методами, которые демонстрируют лучшие результаты и которые, как мы надеемся, в скором времени появятся на рынке».

Преимуществом ВПК является то, что женщины могут пройти скрининг и получить лечение в одно и то же время. Если в шейке матки женщины обнаружены патологические изменения (предраковые состояния), в этот же день может быть проведено лечение путем их замораживания и разрушения с помощью криотерапии. Бруте говорит: «Очень важно последующее наблюдение за женщинами с позитивными результатами скрининга. Подход, основанный на одном визите, снижает риск того, что женщина забудет или не сможет прийти еще раз, так как многие живут далеко от медицинских учреждений. Однако не все медицинские учреждения имеют оборудование для криотерапии. В этом случае необходимо активное последующее наблюдение за этими женщинами для обеспечения их лечения.»

Рак шейки матки является одной из тем повестки дня проводимого в сентябре 2011 года в Нью-Йорке совещания высокого уровня Организации Объединенных Наций по неинфекционным заболеваниям. Аналитический документ для лиц, формирующих политику, которые примут участие в этом совещании, рекомендует проводить скрининг на рак шейки матки с использованием ВПК и лечение предраковых состояний в качестве «выгодной покупки», так как при стоимости менее 0,50 доллара США на душу населения это рассматривается как высокоэффективное по стоимости использование предоставляемых на здравоохранение долларов в условиях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким и средним уровнем дохода. Мероприятия считаются «высокоэффективными по стоимости» в случае, если они обеспечивают дополнительный год здоровой жизни за меньшую стоимость, чем среднегодовой доход человека.

Однако такой подход к скринингу на рак шейки матки может быть изменен с разработкой более точного метода скрининга, использующего лабораторный тест для обнаружения ДНК ВПЧ в клетках шейки матки, который, кроме того, может быть использован для поиска патологических изменений. По состоянию на 2006 г. ВОЗ рекомендовала использование тестов на ДНК ВПЧ только в пилотных проектах. В настоящее время в свете новых данных в поддержку тестирования на ВПЧ эти рекомендации обновляются. Команда Бруте изучает проведение тестирования на ВПЧ в Африке при использовании теста, специально предназначенного для стран с низким уровнем дохода.

Однако, по данным Целевой группы Соединенных Штатов Америки по профилактике, для того, чтобы рекомендовать использование тестирования на ДНК ВПЧ в качестве основного скрининг-теста на рак шейки матки, особенно для молодых женщин, среди которых ВПЧ широко распространен, а распространенность рака шейки матки относительно не высока, не имеется достаточного количества фактических данных. Целевая группа считает, что это может иметь некоторые преимущества для женщин в возрасте 30 лет и старше путем выявления женщин, которых следует направлять на кольпоскопию и/или проверять через более регулярные интервалы времени.

В настоящее время страны как с высоким, так и с низким уровнем дохода взвешивают имеющиеся у них варианты для наилучшего ведения борьбы с раком шейки матки при наличии ограниченных денежных средств. Многие развивающиеся страны могут начинать учиться тому, как расширять пилотные программы и, в конечном итоге, уменьшать число случаев заболевания раком шейки матки и случаев смерти от него. В связи с тем, что эти пилотные программы обычно основаны на предоставляемых бесплатно вакцинах и скрининг-тестах, проблемой является финансирование для обеспечения длительной устойчивости.

Полити соглашается с тем, что устойчивость имеет решающее значение, и добавляет, что, принимая предоставляемые средства на жестких условиях проведения программ на протяжении ряда лет, страны должны постепенно учиться тому, чтобы разрабатывать и поддерживать свои собственные национальные программы.

К счастью, при сочетании вакцины, надлежащего скрининга и образования молодые женщины, такие как Аиша, будут иметь лучший шанс избежать рака шейки матки.

Как получить 1 процентный раствор уксуса. Уксус из уксусной кислоты. Как развести уксус из уксусной эссенции

Конец лета и ранняя осень для всех хозяюшек — хлопотное время. Это пора заготовок на зиму — соление, консервирование, варение. В общем, забот — полон рот. И часто так случается, когда посреди процесса консервирования вдруг выясняется, что в доме нет ни капли уксуса. Не беда, на этот случай есть более запасливая соседка, которая всегда придет на помощь. Только вот незадача — у соседки оказалась уксусная 70-ти процентная эссенция, а она для консервации не подойдет. Выход один — разбавлять. Сегодня мы вам расскажем, как разбавить уксусную кислоту 70 до 9 процентов и не сорвать заготовку запасов.

Виды продукта

Самый простой ответ на вопрос: «Откуда берется уксус?» — «Из магазина». Но давайте сегодня немного расширим рамки нашего кругозора. Каждый из нас может припомнить случай, когда открытая бутылка вина или пива, оставшись недопитой, через некоторое время скисала. В процессе скисания или брожения и образуется уксусная кислота.

Путем брожения получают только натуральный пищевой уксус. Для этого перегоняют перебродившие спиртосодержащие жидкости и получают концентрированную уксусную эссенцию, которая впоследствии и попадает на прилавки магазинов.

Как разбавить уксусную эссенцию до 9% уксуса мы расскажем позже, а сейчас немного о видах этого продукта. Сегодня для кулинарных целей используют несколько видов пищевого уксуса:

  • Спиртовой — натуральный продукт без привкуса. Его получают из водного раствора этилового спирта.
  • Рисовый — продукт на основе перебродившего риса или рисового вина. Он незаменим в качестве ароматной приправы.
  • Бальзамический — натуральный продукт сладковатого запаха, темного цвета с густой консистенцией.
  • Плодовый — отличная приправа к салатам из овощей и пельменям. Яблочный уксус снискал свою популярность как целебное средство.
  • Ароматизированный — продукт, получаемый на основе спиртового уксуса путем добавления пряных и душистых трав.
  • Солодовый — производится на основе ячменного солода. Акцентирует вкус готовых блюд и придает им терпкости.
  • Хересный — изготавливают на основе винного сусла из сортов винограда Мускатель или Паломино.
  • Синтетический — его добывают из древесных опилок или при производстве минеральных удобрений из природного газа. Имеет ярко выраженный химический привкус и запах. Отличается малозатратным производством. На полки магазинов попадает с надписью «Столовый». Главное отличие от натурального уксуса — повышенное содержание токсичных и канцерогенных веществ, но подкупает своей дешевизной.

Читайте также:

Как разбавить уксусную кислоту 70% до 9%?

Уксус может использоваться как в виде отдельной приправы к готовым блюдам, так и в качестве компонента в соусах, маринадах, салатных заправках. Благодаря своим антисептическим свойствам он незаменим при домашнем консервировании.

И вот, наконец, настало время открыть секрет, как развести 70 процентный уксус до 9 процентов. Собственно, никакого секрета здесь нет: нам потребуется только вода, небольшие математические навыки и аккуратность.

Процесс разведения

Для получения уксуса нужной концентрации следует найти объем воды и эссенции, необходимый для раствора:

Vэ = Кр х Vр/Кэ:

  • Vэ — требуемый объем эссенции, мл;
  • Vр — требуемый объем раствора, мл;
  • Кр — нужная концентрация раствора, %;
  • Кэ — концентрация эссенции, %.
  • Vв — необходимый объем воды.

Например, у нас есть 70% уксусная эссенция, а нужно получить 500 мл 9% раствора уксуса:

Vэ = 9 х 500/70 = 64,3 мл, Vв = 500 — 64,3 = 435,7 мл, то есть необходимо взять 64,3 мл эссенции и смешать с 435,7 мл воды. Все элементарно!

Используя чуть более глубокие знания математики, можно вывести формулу, позволяющую выяснить объем раствора необходимой концентрации из исходного объема эссенции: Vр = Кэ х Vэ/Кр. Так, при наличии 0,5 л 70% эссенции мы можем получить почти 4 л 9% уксуса, при этом, как несложно догадаться, потратим 3,5 л воды.

И все же, чтобы вы окончательно в этих расчетах не запутались, мы предлагаем воспользоваться готовой таблицей, как развести уксусную кислоту 70 до 9 уксуса.

Требуемая концентрация уксуса, %Исходная концентрация эссенции 70%
30

(соотношение —

1 часть эссенции на n частей воды)

101:6
91:7
81:8
71:9
61:11
51:13
41:17
31:22,5

Меры предосторожности

Неправильное или неосторожное использование уксусной кислоты может стать причиной отравления либо ожогов внутренних органов. А в зависимости от степени тяжести может даже привести к летальному исходу. Чтобы избежать таких неприятностей, рекомендуем соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Приобретайте уксусную эссенцию в официальных торговых учреждениях. На этикетке обязательно должна содержаться информация о продукте и его концентрации.
  • Разбавленный уксус перелейте в отдельную емкость и сделайте на ней пометку о содержимом и его концентрации.
  • Для исключения попадания уксусной кислоты внутрь организма, не пытайтесь пробовать продукт на вкус прямо из бутылки.
  • Разбавляйте уксусную эссенцию в хорошо проветриваемом помещении. Исключите длительное вдыхание паров уксуса.
  • При отравлении уксусной кислотой немедленно вызывайте Скорую помощь и примите меры к промыванию желудка, ни в коем случае не употребляйте препараты, вызывающие рвоту.
  • При раздражении дыхательных верхних путей поможет полоскание холодной водой и ингаляции раствором соды пищевой.
  • Если вдруг кислота уксусная попала в глаза, немедленно промойте их холодной водой, после чего закапайте раствором новокаина.
  • В случае попадания на кожу тщательно помойте это место проточной водой с мылом.
  • Храните уксус в местах, недоступных для детей.

Бутылочка с уксусом всегда придется кстати на кухне любой хозяйке. Нередко в наличии может быть сразу несколько его разновидностей. Связано это с его широкой востребованностью в кулинарии. Уксус добавляется при консервировании продуктов, в определенные виды теста в качестве разрыхлителя, при создании всевозможных заправок к соусам и салатам. Также он находит применение непосредственно в быту: с его помощью ликвидируется неприятный запах с различных поверхностей, убирается накипь в чайнике. Иногда нужно получить 9-процентный уксус из концентрированного 70-процентного. Некоторые советы и таблица покажут, как это сделать.

Разнообразие видов

Уксус получают посредством скисания естественным путем фруктовых соков либо сухих виноградных вин. Разновидностей представленной эссенции масса. Почти в каждой стране есть вид собственного производства, максимально соответствующий кухне этого региона.

Особенно популярны следующие виды уксуса:

  • красный винный – для его создания перерабатывается красное вино каберне, мальбек или мерло;
  • белый винный – характеризуется пикантным вкусом, его получают путем переработки вин белых сортов;
  • бальзамический – наиболее старшая разновидность по технологии производства, существующей уже второе тысячелетие. Отличается наличием темного цвета, поскольку процесс настаивания происходит в деревянных бочках. Вкус мягкий, но достаточно насыщенный, а консистенции присуща тягучесть;
  • яблочный – для его приготовления в качестве исходного продукта берется сидр либо яблочные жмыхи. На вкус данная разновидность островато-кислая, имеет привлекательный янтарный цвет;
  • хересовый – его стоимость выше предыдущих, т.к. сырьем для производства выступает вино из винограда особого сорта – Паломино Вино. К тому же, изготавливается он гораздо дольше.

Интересно, что несколькими тысячелетиями ранее в Вавилоне уксус изготавливали из фиников. Тогда ему находили применение в медицине в качестве антисептика и средства гигиены.

Менее распространенными, но все же используемыми в кулинарии, являются следующие виды уксуса: кокосовый, рисовый винный и солодовый.

Принцип разведения

Уксусная эссенция, как и разбавленный столовый уксус, нередко вызывают отравления и ожоговые повреждения. В связи с этим процесс разведения эссенции до требуемой концентрации важно проводить с учетом нюансов техники безопасности:

  • заранее сделать достаточный запас питьевой холодной фильтрованной воды;
  • исключить употребление пищи и какой-либо жидкости в процессе взаимодействия с эссенцией;
  • дозировку воды и уксуса проводить исключительно при помощи мерных стаканов, не полагаясь на столовые ложки и измерение «навскидку»;
  • разведение раствора рекомендуется проводить в стеклянной таре, куда в первую очередь наливается вода, а уже после – уксусная эссенция;
  • при контакте даже капли агрессивной жидкости с кожей или слизистой глаз важно незамедлительно и обильно промыть пострадавшую зону водой;
  • для хранения готового раствора понадобится свето- и воздухонепроницаемая тара, т. к. кислоте свойственно стремительное испарение.

Из 70-процентного в 9-процентный

Многие кулинарные рецепты требуют добавления определенного количества 9-процентной уксусной кислоты. Зачастую ее нужно не так много, поэтому в разведении полной бутылки 70-процентной эссенции необходимости нет. Получить требуемое количество вещества поможет формула:

Э=(Ку*Оу)/КЭ, в которой:

Э – желаемое количество эссенции;

Ку – выбранная концентрация уксуса;

Оу – требуемый объем готового раствора;

КЭ – концентрация эссенции.

Итак, если в рецепте указано 80 мл 9-процентной уксусной кислоты, то получить заданное количество из 70-процентной эссенции можно путем следующих расчетов:

Э=(Ку*Оу)/КЭ=(9*80)/70=10.

Следовательно, понадобится 10 мл уксуса в концентрации 70% разбавить недостающим объемом холодной питьевой воды. Данный способ актуален для приготовления различного количества уксуса какой бы то ни было концентрации.

Таблица правильного разведения

В быту, кулинарии и косметологии применяется раствор уксуса в различной концентрации, поэтому любой хозяйке будет полезна следующая мерная таблица:

Возьмем 1 столовую ложку уксусной эссенции и добавим нужное количество столовых ложек воды

Важно! При работе с концентрированной уксусной кислотой стоит избегать вдыхания ее паров – они не менее опасны, чем жидкость. Попадание в дыхательные пути чревато ожогами слизистых оболочек.

Вне зависимости от концентрации хранить раствор уксусной кислоты необходимо только там, где к нему не смогут получить доступ дети. Помимо прочего, неразбавленную эссенцию применять категорически не рекомендуется.

Видео по теме

Уксус — это довольно древняя специя, применяемая в приготовлении пищи. Обычно, она бесцветная, но иногда, может быть и слабо окрашенной.

Рецептов еды существует огромное количество. И, в какой бы стране не готовилась пища, одно из блюд обязательно будет содержать уксус. Другое дело, что для приготовления разной еды, нужен уксус разной крепости. Чтобы готовить одни блюда — нужен 70-процентный уксус, а для других хватит и 9-процентного.

Бывает ситуация, когда в наличии лишь 70%-уксус (эссенция), а необходим 9%. Чтобы сделать 9-процентный уксус из эссенции, понадобится сама эссенция и вода. Учитывая, что ингридиентов для манипуляций не так много, то не трудно догадаться, что потребуется их смешивать между собой.

Быстрая навигация по статье

Делаем 9-процентный уксус


Чтобы получить эссенцию, с содержанием в ней чистого уксуса в количестве 9%, необходимо в 70-процентный уксус добавить воду в соотношении 1 часть уксуса к 7 частям воды. Для примера, мы можем взять 2 ложки уксуса и разбавить его 14 ложками самой обычной воды. Это все, что нужно было сделать. Теперь у вас есть 9% уксус.

Нужно уточнить, что некоторые повара смешивают не только уксус с водой, но также и разные виды уксусов между собой. Для многих людей это является видом времяпровождения — хобби. Смешивая разные виды уксусов они выводят новые «сорта». Но, если вы не хотите превращать уксус в свое хобби, то вам хватит и самых элементарных знаний.

Мерная таблица


Никогда не знаешь, какая крепость уксуса будет нужна завтра и неизвестно, для каких целей он может понадобиться (если вы не знали, уксус применяется не только для готовки).

Определенный раствор может служить и в целях дезинфекции (по крайней мере так было в древности), ну а современный человек может взять это на заметку (ведь никогда не знаешь, в каких условиях окажешься). Возможно, уксус станет единственным средством, способным помочь в разрешении каких-либо проблем или задач.

Для получения желаемых консистенций, можно легко измерять пропорции в количестве ложек. Разберемся ниже, сколько же воды нужно добавить в 1 столовую ложку 70-процентного уксуса:

  • 3% раствор — 22,5 столовых ложек воды;
  • 4% раствор — 17 столовых ложек воды;
  • 5% раствор — 13 столовых ложек воды;
  • 6% раствор — 11 столовых ложек воды;
  • 7% раствор — 9 столовых ложек воды;
  • 8% раствор — 8 столовых ложек воды;
  • 9% раствор — 7 столовых ложек воды;
  • 10% раствор — 6 столовых ложек воды;
  • 30% раствор — 1,5 столовых ложек воды.

Сырьем для производства уксуса служит этиловый спирт. Уксус применяется в кулинарных рецептах множества блюд — и это далеко не всё. Без него невозможно обойтись при готовке разного рода приправ и маринадов. Популярность уксуса настолько высока, что он даже добавляется в горячие блюда (при этом, улучшая их вкус). Может быть произведен как в искусственных условиях, так и естественных. Он присутствует в составе кетчупа, горчицы и майонеза — то есть в нашей повседневной пище.

Гранёный стакан — как мера


Существует знание, которое было получено с помощью неоднократных опытов. Заключается оно в том, что гранёный стакан содержит в себе 17 столовых ложек воды. Это значит, что если Вам нужно сделать 9-процентный уксус из уксусной эссенции, то вполне достаточно будет к одному граненому стакану воды добавить 2 столовые ложки 70 процентной эссенции.

Уксусная эссенция – это раствор уксусной кислоты концентрацией 70 или 80%. Её производят промышленным способом с помощью процесса брожения из спиртовых растворов. Широко применяют в производстве и домашнем хозяйстве. Хозяйки используют эссенцию для консервирования, приготовления маринадов. Однако, столь концентрированный раствор уксусной кислоты достаточно редко применяется для приготовления пищи. Чаще всего речь идет о столовом уксусе, который имеет гораздо более низкую концентрацию. Как из 70 уксуса сделать 9 процентный раствор?

Основные правила разведения уксусной эссенции

Уксусная эссенция 70-процентной концентрации может стать причиной серьезного отравления, вплоть до смертельного исхода, если человек случайно или намеренно её выпьет. Если эссенция попадет на слизистую глаза, на кожу, то это вызовет очень сильный, болезненный ожог.

Даже самая небольшая концентрация уксусной кислоты вполне может привести к травмам. Поэтому нельзя разводить эссенцию «на глазок». Нужно знать точные пропорции. Применять уксус, даже самой низкой концентрации, только по назначению.

Во время работы с уксусной эссенцией вывести с кухни маленьких детей и домашних животных. Освободить стол от посторонних предметов и емкостей, особенно с пищей. Эссенция может случайно попасть в еду. Поэтому необходимо соблюдать осторожность и предупредить об этом близких.

Насколько опасна ситуация? Если человек проглотил уксусную эссенцию, то получит моментальный очень болезненный ожог полости рта, пищевода, желудка – всего пищеварительного тракта. Болью сопровождается глотание, может начаться рвота с кровью.

Пары уксусной кислоты могут обжечь дыхательные пути, появится удушье, посинение кожи, хрипы при дыхании.

Если человек проглотил больше 3 столовых ложек уксусной эссенции, то это тяжелейшее отравление, которое вызовет смертельный исход в течение суток.

Поэтому необходимо быть предельно осторожными и внимательными во время приготовления 9-процентного уксуса из уксусной эссенции.

Как из 70 уксуса сделать 9 процентный — простая формула

На этикетках некоторых бутылок с 70-процентной уксусной эссенцией производители указывают, что для получения столового уксуса необходимо разбавить содержимое водой 1:20. То есть, 20 частей воды и 1 часть эссенции. Однако, в результате получится совсем другая концентрация, которая нужна. Это вовсе не 9-процентный столовый уксус, а гораздо менее концентрированный раствор.

Поэтому нужно воспользоваться другим рецептом. Формула такова: необходимо 1 часть эссенции добавить к 7 частям воды. Если считать за единицу измерения столовую ложку, то потребуется 2 столовые ложки эссенции на 14 ложек воды.

Вода должна быть чистая, прохладная, кипяченая или отфильтрованная.

Элементарный способ с помощью граненого стакана

Способ сделать 9 процентный уксус с помощью граненого стакана опробован на практике ещё нашими бабушками. Благодаря своей длинной истории, этот метод практически безупречен.

Известно, что граненый стакан содержит ровно 17 столовых ложек жидкости, в нашем случае – воды. Немного математики, которой не будем вас утомлять, и можно очень быстро получить желаемый результат. Следует влить в граненый стакан 2 столовые ложки уксусной эссенции концентрацией 70 процентов и долить его сверху водой.

Таблица: Как из уксусной эссенции сделать разно-процентный уксус

Для разных целей в домашнем хозяйстве применяется уксус неодинаковой концентрации, и не обязательно девятипроцентный. Однако, в магазине практически не найдешь, например, раствор уксусной кислоты в 4 или 10%. Поэтому научимся его готовить.

Единицей измерения для получения раствора уксусной кислоты требуемой концентрации, будет использоваться столовая ложка.

Таблица, которая поможет узнать, сколько столовых ложек воды нужно добавить к одной ложке уксусной эссенции, чтобы получить соответствующую концентрацию:
Концентрация раствора, %Количество столовых ложек воды
1322,5
2417
3513
4611
579
688
797
8106
9301,5

Секреты и хитрости для хозяек

Существует множество проблем, от которых можно дешево и легко избавиться с помощью столового уксуса:
  • Жирные поверхности. Не нужно покупать дорогостоящие чистящие вещества для духовки. Достаточно слегка смочить стенки и дверцу изнутри столовым уксусом, оставить на некоторое время, а затем почистить. Так можно отчистить любые поверхности, где есть пятна масла.
  • Замусоленный паркет. Легко и без напряжения его можно привести в порядок. В 8-литровое ведро воды влейте 4 стакана уксуса (половина стакана на литр). Хорошо промойте пол – он прекрасно очистится от грязи и начнет блестеть. Однако, если паркет защищен воском, лучше этот способ не применять.
  • Цветы в вазе. Продлить им жизненный цикл можно с помощью уксуса. На литр воды добавить 2 ст. ложки. Красивый букет будет радовать вас не один день.
  • Неприятные запахи. От них можно легко избавиться, применив уксус. Нужно оставить в комнате на несколько часов чашку с уксусом, не накрывая её. В дальнейшем чтобы запах уксуса выветрился, откройте окна.
  • Накипь в чайнике или кастрюле. Не нужны покупные средства, которые практически не в состоянии избавить чайник от многослойной накипи. Достаточно налить полный чайник воды, влить столовую ложку уксуса и прокипятить. Чайник полностью очистится.
  • Грязные стекла и окна. Лучший и самый дешевый стеклоочиститель – это уксус. Разведите немного уксуса водой и вымойте окна. А затем протрите насухо бумагой или тканью, которая не оставляет следов на стекле.
  • Грязные металлические поверхности. Возьмите пару-тройку столовых ложе уксуса, капните в раствор две капли растительного масла и очистите металлическую поверхность от грязи. Это могут быть столовые приборы, предметы декора, украшения.
  • Микроорганизмы, плесень. С такой трудной задачей уксус тоже справится с успехом. В пластиковую банку с распылителем влейте 100 грамм уксуса, обработайте поверхности, на которых заметили плесень. Через некоторое время процедуру можно повторить. Очень полезно таким образом защищать от бактерий зубные щетки. Намочите их уксусом, через некоторое время прополоскайте. Отлично поможет уксус обезвредить старые разделочные доски, поверхность кухонной столешницы.
  • Домашние муравьи. Уксус прекрасно отпугивает этих насекомых. Нужно обработать следы и «муравьиные дорожки». Поверьте, это им совсем не понравится.
  • Латунь. Чтобы блестели предметы, сделанные из латуни, протрите их тканью, смоченной в уксусе.
  • Засохшая краска. После ремонта остаются хорошие кисточки, которыми неплохо было бы воспользоваться еще раз. Засохшую краску с них удалить очень легко – всего лишь залить кисти уксусом на полчаса.
  • Пятна на одежде. Нужно смочить уксусом пятно и простирать предмет одежды в машинке. Особенно он хорошо справляется с пятнами от пота и дезодорантов.
  • Приклеенные ценники. Обидно, когда новая вещь практически испорчена ценником, который накрепко приклеили к ней в магазине. Смочить ткань или губку уксусом и на время аккуратно приложить к наклеенной бумаге. Потом её можно без труда снять с поверхности, причем, не останется и следов.
  • Засорившиеся трубы. Отличное и самое дешевое средство, которое действует не хуже дорогих. В сливное отверстие в раковине насыпать соду, затем в слив залить уксус. Пойдет реакция, появится пена. Всё здесь зависит от степени засорения трубы. Можно и столовой ложкой соды обойтись и парой столовых ложек уксуса. В особо трудных случаях понадобится полстакана соды и целый стакан уксуса. Подождать от 15 минут до получаса, промыть шипящую и пузырящуюся массу в трубе горячей водой.

Невозможно представить современный мир без одного из случайных изобретений человечества – без столового уксуса. На прилавках магазинов чаще всего можно встретить 9% уксус и концентрированную уксусную эссенцию 70% .

Но в различных жизненных ситуациях требуется не только уксус 9%, но и многие другие уксусные растворы различной концентрации. С точки зрения экономии проще купить уксусную эссенцию и разводить ее в зависимости от необходимости.

Для различных целей лучше использовать разные сорта уксуса. Есть уксус натуральный, полученный сбраживанием фруктовых и ягодных соков, а есть синтетический, полученный путем перегонки древесины, нефти, газа.

Стоимость натурального уксуса намного выше, вкусовые качества тоже, поэтому для кулинарии лучше использовать натуральные сорта, а вот для очистки кухонных поверхностей и удаления пятен вполне подойдет синтетический.

№ п\п Область применения раствора Допустимая концентрация
1.Очистка кухонной плиты от жира, удаление ржавчины30%
2.Дезинфекция, выведение пятен с тканевых поверхностей10%
3.Маринады длительного хранения в герметично закрытых банках9%
4.Быстрое маринование мяса, лука8%
5.Быстрые овощные маринады, не требующие герметичной закрутки без длительного хранения7%
6.Погашение соды для выпечки мучных изделий6%
7.Удаление запахов в ланч – боксах, хлебнице, холодильнике5%
8.Самостоятельная приправа к отварному и жареному мясу (свинина)4%
9.Заправка свежих овощных салатов, приготовление домашнего майонеза3%

Где применяется 3% раствор?

3-процентный уксус нашел применение в кулинарии. Слабокислый пряный раствор является отличной самостоятельной приправой к отварным пельменям и овощным салатам. Добавление его в первые блюда позволит сохранить яркий цвет борща и придаст пикантную кислинку рассольнику. И уж ни один праздничный стол не обойдется без домашних маринадов – огурчиков, чеснока, лука.

3% уксус нашел место и в косметологии. С его помощью можно бороться с прыщами и перхотью; он успокоит зуд после укусов насекомых и поможет убрать синяки.

3% уксус можно сделать из 70% эссенции, а можно 9-процентный столовый уксус развести до 3%.

ВАЖНО!
Уксусная эссенция выпускается только синтетического происхождения, поэтому ее растворы лучше использовать для непищевых нужд.

Как рассчитать нужную концентрацию?

Чтобы получить 3-процентный уксус из 70-процентного (уксусной эссенции) нужно знать пропорцию разведения. В зависимости от необходимого количества 3% раствора нужно выбрать единицу измерения. Это может быть чайная или столовая ложка, мерный стаканчик, рюмка – что угодно.

Пропорции:
В стеклянную емкость нужно отмерить 22,5 единицы воды, а затем влить в нее 1 единицу уксусной эссенции.

ВНИМАНИЕ!
Для разведения уксусной эссенции следует брать кипяченую воду комнатной температуры, чтобы не спровоцировать химическую реакцию!

Таким раствором 3% уксуса, полученного из 70- процентного можно воспользоваться для обтирания ребенка при высокой температуре. Обтирание поможет понизить температуру на 1-1,5 градуса, не пользуясь жаропонижающими лекарствами. Ваткой, смоченной в таком растворе, можно смазать места комариных укусов. Этим же составом легко удалить неприятный запах в пластиковых контейнерах и кухонных шкафчиках.

В кулинарии уксусную эссенцию лучше не использовать. Исключением может являться только приготовление домашнего майонеза, если фруктовый привкус натурального уксуса нежелателен.

Для кулинарных целей лучше взять натуральный 9% уксус и развести его до 3% концентрации. Это совсем просто: на 3 единицы воды взять 1 единицу уксуса. Таким слабокислым раствором можно полить отварные пельмени; на его основе можно приготовить вкуснейшую заправку для салата или соус для мяса. В такой низкой концентрации уксус не повредит даже при гастрите, внеся свою пикантную нотку в кулинарный букет блюда!

Меры предосторожности

Несложные правила техники безопасности следует соблюдать при хранении и разведении 70-процентной уксусной эссенции:

  • хранить эссенцию только в промышленной упаковке с этикеткой! Производители эссенции специально используют нестандартные бутылочки, чтобы продукт невозможно было ни с чем перепутать;
  • хранить эссенцию в недоступном для детей месте;
  • при разведении эссенции обязательно наливать эссенцию в воду, а не наоборот;
  • не наклоняться над раствором, чтобы при смешивании не получить ожог дыхательных путей парами уксусной кислоты.

Хозяйке на заметку

Таблица получения растворов различной концентрации

Соотношение количества частей (эссенция:вода) Концентрация раствора
1:22,53%
1:174%
1:135%
1:116%
1:97%
1:88%
1:79%
1:610%
1:1,530%

Добавленный в воду уксус продлит жизнь праздничному букету цветов, выгонит из дома тараканов и остановит икоту, придаст блюдам неповторимый вкус и сделает гладкими и блестящими волосы…Это настоящее чудо, пришедшее из глубины веков, но не утратившее своей актуальности в современном мире!

Как сделать уксусную кислоту в домашних условиях

Как сделать яблочный уксус своими руками: рецепт

Как изготовить яблочный уксус своими руками? Чем он хорош? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в статье.

Известно, что уксус яблочный является многофункциональным продуктом. Он применяется в косметологии, это великолепное вспомогательное средство для похудения, которое способствует оздоровлению человеческого организма. Однако перекладывать всю ответственность за своё здоровье и красоту на яблочный уксус не стоит. Это средство может помочь улучшить самочувствие и внешний вид, но его полезные качества проявляются лишь тогда, когда точно определена его цель применения, а также если нет противопоказаний к нему.

Где можно применять?

Вы приготовили яблочный уксус своими руками? При врачевании серьёзных недугов он может сотворить чудо. Конечно же, здесь нужно соблюдать дозировку. Прежде чем начать применять его для оздоровления, сначала проконсультируйтесь с доктором, который посоветует, как вам его употреблять.

Яблочный уксус, своими руками приготовленный, можно использовать в кулинарии. Он повышает качество пищи, улучшает её вкус и биологическую ценность. Продукт востребован в приготовлении разнообразных соусов, домашнего майонеза, при консервировании. Кроме того, его можно подавать к овощам, рыбе, мясу, картофелю и иным блюдам.

Удивительный продукт

Изготовить своими руками уксус яблочный совершенно несложно. Необходимо отметить, что у каждой хозяйки он должен находиться на кухне, особенно летом. Ведь им можно ополаскивать фрукты и овощи, уничтожая кишечные инфекции, дезинфицировать различные продукты питания. Если вы в нём вымочите мясо, оно станет вкусным, безопасным и полезным.

Однако нужно помнить, что при применении такого уксуса для врачевания недугов, а не в виде кулинарной специи, основными должны стать такие понятия: аккуратность, длительность и постепенность. Помните, что эта субстанция не является безопасным продуктом. Если с ней переборщить, то можно даже навредить себе.

Каждая хозяйка мечтает приготовить своими руками яблочный уксус. У него должно быть высокое качество. К сожалению, при его фабричной рафинации и укупорке все полезные вещества исчезают. Далее мы расскажем, как сделать уксус яблочный своими руками правильно.

Как получается?

Известно, что уксус яблочный является кислотой, которая получается естественным путём, без присоединения «химии». Процесс трансформации в уксус яблок выглядит таким образом: из фруктов выдавливается сок, который сберегает все свои самые ценные качества.

Яблочному соку необходимо обеспечить хорошее брожение. Для этого используют хлебные корки (или дрожжи хлебные). Под их влиянием фруктовые кислоты, находящиеся в яблочном соке, выделяют спирт, из которого образуется сидр – спиртосодержащий особый напиток. Сидр напитывается кислородом и специфическими уксусными бактериями, обеспечивающими создание среды для кислой реакции, в процессе которой он преобразуется в уксусную кислоту.

Нюансы процесса приготовления

Необходимо отметить, что яблочный сок при преобразовании в уксус свои восхитительные качества, доставшиеся ему от яблок, не теряет. Более того, приобретает органические новые кислоты (уксусную, лимонную, щавелево-уксусную) и минеральные субстанции. Всё это «получает в наследство» яблочный уксус, созданный в домашних условиях.

Но базовая масса обеспечивающих целебные качества полезных субстанций при неправильной очистке, которой подвергают продукт для придания ему товарного вида, и хранении, к сожалению, разрушается (о чём мы уже говорили). Поэтому нужно знать, как сделать уксус яблочный самостоятельно, и ежегодно готовить его для личных целей.

Первый рецепт

Представляем вашему вниманию первый рецепт уксуса яблочного, своими руками изготовленного. Соберите яблоки любого сорта, которые хорошо перезрели (их ещё называют падалицей). Если вы имеете личную дачу, то это великолепно, так как наверняка не обрабатываете вредными химикатами свои растения. Далее яблоки вымойте, нарежьте мелкими кусками и изготовьте из них пюре.

Всю эту массу сразу переместите в эмалированную кастрюлю. Сюда же добавьте сахар в пропорции 50 г сахара на 1 кг яблочного пюре. Если ваши яблоки очень кислые, то можно количество сахара повысить до 100 г на 1 кг. Затем залейте состав водой горячей (около 70 градусов) так, чтобы её слой над пюре составлял 3-4 см. Далее кастрюлю отправьте в тёплое место.

Иногда массу нужно перемешивать (не реже двух раз в сутки). Так она сверху подсыхать не будет. Оставьте её на несколько недель, после чего процедите жидкость через марлю (сложите её в несколько слоёв) и перелейте в большие банки, в которых она начнёт бродить. Кстати, жидкость до горлышка доходить не должна – необходимо, чтобы имелся зазор 7-8 см. Это продиктовано тем, что по мере брожения жидкость начнёт подниматься. Банки так простоят две недели, после чего получится великолепный яблочный уксус, приготовленный дома.

Второй рецепт

А сейчас расскажем вам, как ещё можно приготовить уксус яблочный своими руками. Это простой рецепт. Для создания продукта вам нужно неочищенные сладкие яблоки крупно нарезать и оставить на 30 минут для того, чтобы они стали тёмными. Затем выжмите из них сок и слейте его в стеклянную ёмкость. Далее горлышко банки закупорьте резиновой перчаткой.

Можно также обмотать горлышко клейкой лентой, чтобы локализовать доступ воздуха. Оставьте эту банку в тёмном и тёплом (не менее 26 °С) месте на 6 недель.

Когда перчатка резиновая надуется полностью, снимите её. На поверхности уксуса яблочного на этой стадии дрожжеподобные грибки образуют плёнку, которую именуют «маткой уксусной». Далее уксус вместе с плёнкой вылейте в широкую посуду (деревянную или глиняную) и прикройте полотном. Оставьте продукт на 7-8 недель для вторичного брожения.

Помните о том, что при брожении жидкость в объёме увеличивается. Поэтому оставьте для неё место 7-9 см, иначе она выльется из банки. Кстати, плёнку выкидывать нельзя, так как без неё брожение будет происходить медленно. Кроме того, её целебные свойства выше, чем уксуса яблочного.

Как только жидкость очистится от мути и перестанет бурлить, можно сказать, что брожение завершено. Теперь вы можете профильтровать уксус через марлевую ткань и разлить его по бутылкам. Его нужно сберегать при температуре от 6 до 15°С в тёмном месте. Продукт сохраняет полезные свойства в течение года.

Уксус по Джарвису

Известно, что натуральный уксус мягче, чем синтетика из магазина. Ведь когда количество кислоты достигает 6%, то бактерии уксуснокислые погибают. А вы знаете, что известный американский доктор Д. С. Джарвис придумал уникальный рецепт приготовления уксуса яблочного своими руками? Пошагово это сделать совсем несложно. Если получить уксус таким образом, он будет богатейшим источником калия. Способ создания весьма длителен, но зато вы получите высококачественный продукт.

Итак, вам нужно иметь яблоки, чёрный хлеб, хлебные дрожжи и мёд. Для создания уксуса яблочного по Джарвису выполните следующие действия:

  1. На крупной тёрке натрите яблоки вместе с сердцевиной и кожурой или пропустите их через мясорубку.
  2. Получившееся пюре определите в стеклянную большую банку, эмалированную кастрюлю или глиняный горшок и залейте кипячёной тёплой водой в пропорции 1:1.
  3. Добавьте 10 г дрожжей хлебных, 100 г мёда и 20 г чёрного сухого хлеба на каждый литр смеси. Это необходимо для того, чтобы процесс брожения сока яблочного ускорился.
  4. Посуду с заготовкой закупоривать не нужно. Поставьте её в тёплое (с температурой около 30°С) тёмное место на 10 дней. Перемешивайте смесь каждые сутки по 3 раза деревянной ложкой, после чего через марлю процедите.
  5. Измерьте объём полученной жидкости и перелейте её в сосуд с широким горлышком.
  6. Добавьте на каждый литр ещё 50-100 г мёда (можно сахара) и хорошо перемешайте.
  7. Посуду накройте марлей, сложенной в пару слоёв, и держите в тепле ещё 40-50 дней.
  8. Когда уксус яблочный станет прозрачным, процедите его ещё раз через марлю и наполните им бутылки.

Укропный

А ещё можно состряпать укропный уксус. Для его приготовления вам нужно иметь 1 пучок зелени, 0,5 л уксуса яблочного, щепотку сахара. Этот продукт будет готов через 3-4 часа. Итак, разомните укроп с сахаром до влажности, залейте уксусом. Продукт нужно настоять и процедить. Этот уксус хорош для приготовления соусов и к пельменям.

Малиновый

А как приготовить малиновый уксус? Нужно подготовить 0,5 л уксуса яблочного, 1-2 ст. л. песка сахарного, 0,5 кг малины (можно замороженной).

Малину смешайте с сахаром и слегка разомните. Подождите до растворения сахара. Залейте получившуюся смесь уксусом, плотно закройте и оставьте на пару дней. После этого отфильтруйте и храните в тёмном месте. Таким же образом можно приготовить уксус из вишни или облепихи.

Увлекательная химия. Получаем ледяную уксусную кислоту.

Годнота → Гайды → Увлекательная химия. Получаем ледяную уксусную кислоту.

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

  • bitcoin671
  • Administrator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 2016-03-04
  • Сообщений: 428

Уксусная кислота — важный реактив в органической химии, применяется как среда для проведения некоторых реакций. Является прекурсором в концентрации 80% или более, причем покупка ее частным лицом по паспорту более палевна чем покупка серной ввиду узкого круга применения.

Настоящие джедаи всегда идут в обход, мы сделаем ледяную уксусную кислоту сами, чтобы поиметь систему. Есть несколько способов получения ледяной уксусной кислоты, это:

Ректификация разбавленной уксусной кислоты (главный промышленный способ). В домашних условиях осуществима, я получал ледянку из уксусной эссенции, но это еблическое занятие. Хоть уксусная кислота не образует азеотропа с водой, но отделяется она плохо, намного хуже чем следует из разницы температур кипения. Наличие примесей минеральных солей (а в пищевой эссенции их полно) создает азеотроп, поэтому нужна минимум двойная ректификация. Процесс долгий, выход концентрированной кислоты маленький, вонь адская.

Концентрирование уксусной кислоты вымораживанием. Если у вас есть морозильник дающий -40, можете попробовать. У меня продажная уксусная эссенция не замерзала ни в холодильнике, ни на улице в самый лютый мороз. Метод тоже еблический, много возни, мало выхода.

Химическое получение концентрированной уксусной кислоты с последующей очисткой. Метод геморройный, но единственный дающий сколь-нибудь приемлемый выход и нормальное качество продукта. Дальше я буду описывать только его.

Кетеновая лампа. Даст уксусную кислоту и уксусный ангидрид. Перспективный метод, но мною не испытывался.

Принадлежности для перегонки из статей про серную кислоту и метанол.

Делительная воронка на 500-1000мл (фото) со шлифом 14/23. Можно без шлифа (как на фото), тогда придется подматывать ФУМкой.

Вакуумный насос или автомобильный компрессор для шин. Нужен для фильтрации под вакуумом / давлением.

Колба Бунзена (если собираетесь фильтровать под вакуумом).

Железная кастрюля на 3 литра или больше. Кастрюлю выделяем под химию, использовать ее для приготовления пищи будет нельзя!

Керамическая ступка с пестиком, большая. При отсутствии можно заменить подручными вещами.

Молоток и зубило.

Ацетат натрия (натрий уксуснокислый). Распространенный и доступный реактив. Можно изготовить из уксусной эссенции и соды, но лучше купить сразу килограмм 10, сэкономите время, деньги и получите лучший результат.

Серная кислота концентрированная. Прекурсор, читайте как изготовить. По некоторым источникам, возможна замена на смесь ортофосфорной и пирофосфорной кислот, но мною такой вариант не проверялся.

Марганцовка (перманганат калия, калий марганцовокислый, KMnO4). Прекурсор, достать сложно, изготовить еще сложнее. Нужна для очистки уксусной кислоты от органических примесей. Если вас устроит квалификация выходного продукта «тех» вместо «ч», очистку марганцовкой можно пропустить. Также можно заменить на двухромовокислый калий (осторожно: сильный яд, канцероген, вызывает рак легких и тяжелые поражения кожи), замена неприемлема если предполагается использовать ледяную уксусную кислоту для синтеза пищевых продуктов и лекарств. Лучше достаньте марганцовку, ее требуется всего 1г на литр продукта.

Сульфат меди (медный купорос, CuSO4). Широко доступен, продается в садово-огородных магазинах или магазинах реактивов.

Обезвоживание ацетата натрия
Итак, начнем первый этап, самый ебливый. Продажный ацетат натрия содержит 3 моля кристаллизационной воды на моль ацетата (Ch4COONa*3h3O). Для получения ледянки нам нужно максимально обезводить все реактивы, потому что вся содержащаяся в них вода перейдет в продукт, что усложнит его очистку и уменьшит выход.

Помещаем 1кг 3х водного ацетата натрия в кастрюлю на 3 литра (комки можно не разбивать, кидаем как есть), ставим на плитку и включаем на малый нагрев. При 58°C трехводный ацетат натрия плавится в своей кристаллизационной воде и начинается испарение воды. По мере испарения на поверхности образуется корка из смеси безводного ацетата с трехводным, эта корка мешает испарению, нужно периодически помешивать массу железным прутиком или длинной отверткой. Если долго не мешать и дать корке нарости, испарение прекращается, под коркой образуется слой перегретой жидкости, который кипит и брызжется во все стороны при ее протыкании. Поэтому мешайте вовремя, а если передержали — протыкайте корку в сторону от себя и сразу же накрывайте кастрюлю крышкой. Когда жидкой воды уже не видно, увеличиваем нагрев до полного не прекращая перемешивать. В какой-то момент на дне кастрюли начинает собираться расплав безводного ацетата натрия (температура плавления 324°C, можно определить пирометром). Теперь кастрюлю нужно укутать алюминиевой фольгой для уменьшения потерь тепла, не забудьте оставить дырочку для выхода водяного пара. Кастрюлю периодически открываем и помешиваем, соскребая наросты на стенках в расплав на дне. Делаем это до тех пор, пока вся масса ацетата не расплавится, после чего снимаем кастрюлю с плитки, накрываем крышкой и ждем охлаждения.

Нужно вовремя выключить нагрев, т.к. при перегреве расплава > 400°C происходит разложение ацетата выражающееся в потемнении массы. Небольшое потемнение допустимо, частично разложившийся ацетат пригоден для следующего этапа, но это скажется на выходе. Согласно справочной литературе, обезвоживание ацетата происходит при 120°C, но мне не удавалось удалить всю воду без плавления.

Плавленный ацетат застывает на дне кастрюли блестящей коркой. Откалываем куски зубилом, растираем их в ступке в мелкий порошок и засыпаем его в перегонную колбу. Делать это нужно сразу, так как безводный ацетат натрия сильно гигроскопичен. Колбу с порошком затыкаем пробкой и ставим на полку до следующего этапа.

По окончании процесса нужно взвесить результат, у вас должно получиться 603г безводного ацетата натрия из 1000г водного, что соответствует 100% выходу. Если получилось больше — значит ацетат не до конца обезвожен или нахватал воды при охлаждении / растирании, если меньше — значит исходный ацетат был сильно влажным (содержал воду помимо кристаллизационной), либо много рассыпалось при манипуляциях.

Получение уксусной кислоты
Собираем прибор для перегонки состоящий из двухлитровой перегонной колбы с засыпанным ацетатом натрия, насадки Вюрца, 30см холодильника, аллонжа и приемной колбы. В верхнее горло насадки Вюрца вставляем делительную воронку (если воронка не на шлифе, подматываем ФУМкой) в которую наливаем серную кислоту. Серная кислота берется в 2-2.5 кратном избытке, на 1кг безводного ацетата нужно взять 1300г (примерно 710мл) концентрированной серной кислоты. Сразу считаем теоретический выход по ацетату, он равен 732.61г (примерно 700мл) на 1кг ацетата.

Приоткрываем воронку и начинаем прикапывать серную кислоту к ацетату натрия со скоростью 1-2 капли в секунду. В колбе будет образовываться белый туман из уксусной кислоты, если тумана слишком много и он полез в приемную колбу — снижаем скорость прикапывания. Как только вся кислота прибавлена, укутываем колбу теплоизоляцией, включаем нагрев на малую мощность, ждем закипания реакционной массы и отгоняем уксусную кислоту до рассчитанного на предыдущем этапе объема, или чуть больше. Скорость отгонки регулируем так, чтобы пары уксусной кислоты успевали конденсироваться в холодильнике (граница конденсации хорошо видна визуально), для 40см холодильника это будет отгонка тонкой струей. В перегонной колбе должна остаться черная, слегка пузырящаяся масса.

Если вы делаете эту реакцию не в первый раз, можно сократить временные затраты следующим образом: укутываем колбу теплоизоляцией после прибавления половины серной кислоты, увеличиваем скорость прибавления до вливания тонкой струйкой, включаем нагрев когда прибавлено 90% серной кислоты. Таким образом мы используем экзотерму реакции для ускорения закипания реакционной массы, но нужно сначала набить руку чтобы реакция не вышла из под контроля. Делая впервые, работайте по медленному способу.

После остывания перегонной колбы, в ней застывает плотный черный комок состоящий из смеси сульфата натрия, углерода и серной кислоты. Вымыть его можно горячей водой. Ставим колбу под струю из крана на полчаса.

Основная реакция этого этапа: 2Ch4COONa + h3SO4 = 2Ch4COOH + Na2SO4. Отогнанная жидкость состоит на 95-98% из уксусной кислоты, 2-3% воды,

0.2-0.3% муравьиной кислоты (образуется из продуктов пиролиза ацетата натрия при перегреве реакционной массы),

1% серной кислоты, следовые количества ацетона. Чем слабее мы греем и меньше продукта отгоняем, тем чище результат ценой меньшего выхода. Я отгонял все что можно, положившись на дальнейшую очистку.

Очистка уксусной кислоты
Наша цель — выделить 99.8-99.9% уксусную кислоту из полученной на предыдущем этапе смеси. Для этого вносим в раствор марганцовку по 0.1г, и тщательно перемешиваем встряхиванием. Следующую порцию вносят после обесцвечивания предыдущей. Прекращаем по внесении 1г на литр, либо при прекращении обесцвечивания. Важно знать что марганцовка нерастворима в чистой уксусной кислоте, если вы отогнали мало, кристаллики марганцовки будут падать на дно т.к. в растворе недостаточно воды, в таком случае ваш продукт не требует этого этапа очистки.

Следующий шаг очистки — удаление воды. Удалять воду будем путем химического связывания безводным сульфатом меди. Берем медный купорос (CuSO4*5h3O), накладываем в кастрюлю и греем до полного обезвоживания (вся масса должна стать белой с вкраплениями зеленого). Обезвоживание купороса намного проще чем обезвоживание ацетата, просто насыпь и грей. Полученная засохшая масса легко измельчается в ступке. 1г безводного CuSO4 может поглотить до 0.59г воды.

Засыпаем безводный сульфат меди в делительную воронку на 1/3 высоты, положив снизу ватку для фильтрации. Фильтруем наш раствор через воронку с помощью вакуума (отсасывая воздух из колбы Бунзена в которую вставлена воронка) или под давлением (накачивая воздух сверху из автомобильного насоса). Сульфат меди поглощает воду и синеет. Отжатый досуха сульфат извлекаем, засыпаем новую порцию и снова фильтруем, повторяем до тех пор, пока последняя порция сульфата не будет окрашиваться. Последний фильтрат содержит не более 0.2% воды. Отработанный сульфат меди регенерируется нагреванием под тягой, сначала греем слабо, чтобы вышли пары уксусной кислоты, затем на полную.

Последний шаг очистки — перегонка с удалением примеси серной кислоты. Собираем установку для перегонки с 50см дефлегматором и отбираем фракцию с температурами кипения 115-120. Скорость отгона — частыми каплями. Методику перегонки я писал в статье про метанол.

Поздравляю, вы получили ледяную уксусную кислоту реактивного качества. Она плавится и кипит при правильной температуре, в ее среде нормально идут органические реакции.

Рецепт яблочного уксуса: как его сделать в домашних условиях?

Яблочный уксус не зря считается источником множества ценных веществ, которые необходимы нашему организму. Он активно используется и для похудения, для возвращения коже былой упругости и красоты. Можно использовать и уксус, продающийся в магазинах, однако его польза не идет ни в какое сравнение с тем, который был изготовлен в домашних условиях. Такой продукт не только обойдется дешевле, но и будет ценнее ввиду своей абсолютной натуральности. Справиться с такой задачей, как сделать яблочный уксус в домашних условиях, совсем не сложно, а вот эффект может быть замечательным.

Яблочный уксус для похудения: в чем польза?

Яблоки сами по себе невероятно полезны. Ученые сходятся на том, что в них содержатся все витамины и минералы, необходимые человеку. Соответственно, польза натурального домашнего уксуса тоже велика. Яблочный уксус, рецепт которого совсем не сложный, обладает следующими свойствами:

  • Улучшает процессы пищеварения;
  • Ускоряет метаболизм;
  • Способствует быстрому расщеплению полученных из продуктов питания жиров и углеводов;
  • Уменьшает аппетит, в частности, снижает тягу к сладкому.

Использовать уксус можно по-разному. Так, можно утром натощак выпивать стакан воды, добавив туда ложку меда и ложку уксуса. Помимо того что такой напиток помогает активизировать обменные процессы, он еще и заряжает бодростью не хуже кофе. Можно не использовать мед, просто разводя в воде ложку домашнего уксуса.

Можно обратить внимание на немного другой способ. Две чайные ложки нужно размешать в стакане воды, и употребить этот напиток трижды в день: утром за завтраком, в течение дня и на ночь.

А вот наружное применение яблочного уксуса практически не имеет противопоказаний. Так, в народе популярно уксусное обертывание, которое помогает вернуть коже тонус и упругость. Также можно просто втирать домашний уксус, предварительно разведенный водой, в места тела, которые вы считаете проблемными.

Готовим яблочный уксус самостоятельно в домашних условиях: лучшие рецепты

Теперь нужно разобраться с тем, как сделать яблочный уксус. Натуральный уксус потому и является натуральным, что состоит он только из яблочного сока с небольшим добавлением сахара либо меда. Сок сбраживается и образует спирт, а уже потом появляется уксусная кислота. Яблоки лучше использовать сладкие, которые дают много спирта и не требуют большого количества сахара. В идеале пусть они будут домашними. Если сами вы яблоки не выращиваете, лучше купите их у бабушек на рынке, а не в супермаркете. Рецепт приготовления яблочного уксуса в домашних условиях может предполагать использование, как яблок, так и яблочного сока. Вариаций рецептуры приготовления существует множество. Рассмотрим самые популярные способы приготовления домашнего уксуса.

Первый рецепт домашнего яблочного уксуса

Достаточно простой рецепт яблочного уксуса в домашних условиях. Вам нужно взять 1,5 кг яблок, затем натереть их на крупную терку целыми, с сердцевиной. Затем поместить в стеклянную либо эмалированную емкость и залить двумя литрами холодной кипяченой воды.

После нужно добавить в емкость 50-60 грамм черного ржаного хлеба и 150 грамм натурально меда. Теперь поместить емкость в стол, не закрывая ее крышкой, а лишь накрыв салфеткой либо полотенцем. Оставить на 10-12 дней, которых обычно достаточно, чтобы яблоки забродили. После этого процедить содержимое в иную емкость, используя марлю. Теперь уксус должен постоять подольше – около месяца. Затем жидкость процедить еще раз и разлить по разным бутылкам. Уксус готов. Бутылки нужно закрыть. Хранить рекомендуется в темном месте. Данный рецепт приготовления яблочного уксуса считается наиболее простым.

Второй рецепт приготовления

Другой рецепт уксуса яблочного в домашних условиях предполагает несколько иную последовательность. Нужно взять 2 кг яблок и 1,5 литра воды, чистой, но сырой, а не кипяченой. Если яблоки сладкие, берите 100 грамм сахара, если кислые – 300. Яблоки натрите на терке вместе с кожицей и семенами, поместите в эмалированную кастрюлю, залив водой. Добавьте половину сахара и тщательно все смешайте.

Закройте чем-то кастрюлю, лучше салфеткой либо полотенцем, но не крышкой, так как нужно, чтобы масса бродила с воздухом. Оставьте на три недели. В течение этого времени периодически массу деревянной ложкой. Спустя три недели процедите массу, добавьте оставшийся сахар, размешайте для его растворения и разлейте по банкам. Сверху накройте банки полотенцем и оставьте еще на 1,5-2 месяца для продолжения процессов брожения. Масса должна бурлить. Со временем жидкость станет светлее, а затем – и вовсе прозрачной. Это будет означать, что брожение уже закончилось, и уксус можно применять по назначению. Затем его нужно снова отфильтровать и разлить по бутылкам. Хранить емкости закрытыми при прохладной температуре.

Старинный рецепт

Еще один довольно простой, известный еще с древних времен рецепт приготовления яблочного уксуса в домашних условиях. Для него можно использовать очень зрелые яблоки. Хорошо вымойте их, измельчите и потолките. Получится кашица, которую надо поместить в эмалированную емкость и залить горячей водой. Уровень воды должен быть выше яблок на несколько сантиметров. Сахар нужно добавлять в расчете 100 грамм на килограмм яблок, если они кислые, и 50 грамм – если они сладкие. Кастрюлю надо оставить в темном и теплом месте, периодически помешивая ее содержимое. Спустя 14 дней процедите жидкость и поместите ее в банки, чтобы она бродила дальше. Уксус будет готов через две недели. Тогда нужно перелить его в те емкости, где он будет храниться. Сливайте без взбалтывания. Осадок же нужно процедить. Храните уксус в прохладном месте.

Приготовление уксуса из яблочного сока

Существует и другой способ, как приготовить яблочный уксус в домашних условиях. Отожмите сок из яблок через соковыжималку. В нем не должно быть мякоти. Дрожжи с сахаром добавлять не обязательно, однако для ускорения процесса небольшое количество сухих дрожжей все же лучше добавить. Также нужно взять маленькую ложку сахара и развести в теплой воде, чтобы получилась опара. Она начнет пениться и слегка поднимется. Тогда ее нужно поместить в емкость с соком. Для ускорения процесса брожения можно добавить в сосуд и корочку ржаного хлеба.

Далее приготовление яблочного уксуса предполагает надевание на горлышко медицинской перчатки, которая предотвратит попадание в сосуд воздуха. В процессе брожения образуется углекислый газ, постепенно заполняющий перчатку. При ее разрывании наденьте новую. Сок должен стоять в течение четырех недель. За это время фруктовый сахар полностью станет спиртом.

Получится нечто вроде молодого вина. Но нам требуется получить уксус, потому содержимое стоит оставить бродить еще на какое-то время, но уже в открытом виде. Лучше поместить жидкость в кастрюлю, прикрыть ее чем-то и оставить сбраживаться на 1,5-2 месяца при комнатной температуре.

О том, что уксус готов, можно понять, если исчез сильный неприятный запах, обычно сопровождающий процесс превращения спирта в уксус. Теперь вы знаете, как приготовить яблочный уксус и из сока тоже.

Как еще можно использовать домашний уксус: полезные советы

Итак, у вас получилось приготовить яблочный уксус в домашних условиях. Теперь нужно подробнее рассмотреть способы его применения. Вот некоторые из них:

  • Примерно на половину стакана воды нужно взять по кофейной ложечке уксуса и меда. Употреблять смесь дважды в день до употребления пищи. Такая пропорция считается безопасной даже для тех, кто имеет повышенную кислотность желудка.
  • Для снижения аппетита и чувства голода размешайте в стакане теплой воды 15 грамм уксуса и 5 грамм меда. Полученную смесь выпить за полчаса до еды.
  • А если в стакан теплой воды добавить столовую ложку уксуса и совсем немного меда, то лучше употребить такой состав утром, сразу после того как вы проснулись.
  • Трижды в день можно пить для похудения стакан теплой воды с добавлением уксуса в количестве 10 грамм.

Еще один удачный вариант использования уксуса – это обертывания, которые помогают бороться с целлюлитом. Действует применяемый таким способом уксус следующим образом:

  • Благодаря кислотам ускоряются процессы регенерации кожи.
  • Витамины и минералы питают кожу, улучшают выработку коллагена.
  • За счет охлаждения кожи активизируются процессы жиросжигания.
  • Уменьшается «апельсиновая корка».
  • Устраняется лишняя жидкость.

Обертывание рекомендуется проводить курсом в 15 дней. Повторять процедуру лучше через день, дабы предотвратить раздражение кожи. Раствор для обертывания готовится так: литр уксуса разводится в трех литрах воды. В полученной жидкости нужно смочить хлопчатобумажную ткань и хорошо обернуть ею проблемные участки. Держать, пока состав не высохнет. Затем сполоснуть кожу.

Если верить отзывам, то кожа после курса уксусных обертываний становится более эластичной и упругой. Кроме того, из организма выводится лишняя жидкость, ввиду чего можно избавиться от отеков и лишних объемов.

Теперь вам известно, как делать яблочный уксус, и как применять его в борьбе за стройность и гладкую, упругую кожу. При отсутствии противопоказаний это полностью натуральное и безопасное средство принесет лишь пользу. Кроме того, научившись делать домашний уксус, вы можете применять его и в лечебных целях, а также для ухода за кожей лица.

Все, что нужно знать о столовом уксусе

Почти у каждой хозяйки в доме имеется столовый уксус. Он пригождается в разных ситуациях: и в приготовлении блюд, и в решении бытовых вопросов. Но из чего же состоит это чудо-жидкость? Полезно ли употреблять ее в пищу или вредно? Давайте в этом разберёмся.

Состав и химические свойства уксуса

Если сказать просто, то привычный многим столовый уксус – это водный раствор уксусной кислоты. Чаще всего хозяйки пользуются 9% уксусом. Если же концентрация уксусной кислоты достигает 70%, то это уже уксусная эссенция, которая вряд ли подойдет для обычной кухни.

Столовый уксус продается в пластиковых (реже – в стеклянных) бутылках, имеет резкий характерный запах и кислый вкус. Наличие цветной жидкости в бутылке не всегда должен отпугивать. Так как это может быть настой каких-либо трав или специй, что добавляет пикантность к запаху и вкусу обычного столового уксуса. Сделать такую настойку можно и в домашних условиях. Главное – не бояться экспериментировать.

Раньше эту нужную жидкость изготавливали из продуктов крекинга нефти. Однако сейчас уксусную кислоту делают из вина, этанола, метанола и природных углеводородов путем сложных химических реакций.

Полезные свойства уксуса

Химическая формула уксуса нехитрая – на 90-97% он состоит из воды, а все остальное – углеводы. Пусть в столовом уксусе и не найти витаминов и полезных микроэлементов, однако нет их в воде, без которой нет жизни. Главное достоинство уксуса – это его неповторимый вкус и консервирующие свойства. Стоит отметить и обеззараживающие и заживляющие способности данной жидкости. Не зря ведь ею протирают место комариного укуса, полощут горло при ангине.

Отличительной особенностью данного продукта является его низкокалорийность. Так, в 100 граммах уксусной кислоты 9% содержится всего 11 килокалорий.

Вред уксуса

Неумеренное употребление столового уксуса может привести к язвам и циррозу печени. Людям, у которых есть заболевания желудочно-кишечного тракта, гастриты с повышенной кислотностью, нефриты, нервные расстройства, диабет лучше не принимать этот продукт в пищу или делать это с особой осторожностью.

Применение, выбор и способы хранения столового уксуса

Добавляют уксус в блюда, где просто необходима кислинка, в такие как: солянка, окрошка, маринады для мяса и овощей, майонезы, кетчупы кислые соусы и т. д. Многие хозяйки просто не могут представить себе консервацию без применения столового уксуса. Так же принято гасить соду уксусом во время приготовления выпечки. С применением уксуса можно получить очень ароматные и полезные настойки из трав и специй (чесночную, перечную, тимьянную и другие).

Раствор уксусной кислоты очень широко используется для обеззараживания (холодильника, рабочих поверхностей, столовых приборов). С помощью уксуса можно добиться удивительного блеска стекла (окна, посуда), а также вывести пятна и устранить неприятные запахи.

Столовый уксус почти не имеет срока годности, однако не очень-то полезно, если он длительное время находится в пластиковой таре. Поэтому лучше выбрать уксус недавнего разлива. Столовый уксус (в отличие от натурального) не должен иметь осадка.

Хранить уксус лучше всего в темном месте, в стеклянной таре, с плотной закрытой крышкой. Поэтому, лучше не лениться и перелить купленный уксус дома в подходящую тару. Настой трав и других ингредиентов на уксусе хранится только в холодильнике и не дольше 30 дней.

Научиться выбирать столовый уксус правильно и употреблять с умом – не трудно. Это будет залогом хорошего здоровья!

Узнаем как развести уксус правильно в домашних условиях?

НА ЛЮБОМ ПРИУСАДЕБНОМ УЧАСТКЕ НАЙДЕТСЯ ШИРОКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОБЫКНОВЕННОМУ УКСУСУ. ЭТОТ КОПЕЕЧНЫЙ ПРОДУКТ ПОМОЖЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗЛОСТНЫХ СОРНЯКОВ,

А КУЛЬТУРНЫЕ РАСТЕНИЯ ОН БЕЗОПАСНЫМ СПОСОБОМ ЗАЩИТИТ ОТ БОЛЕЗНЕЙ И ВРЕДИТЕЛЕЙ – ДА К ТОМУ ЖЕ СОСЛУЖИТ ДОБРУЮ СЛУЖБУ В РУТИННЫХ ДАЧНЫХ ДЕЛАХ. ТАК КАК НАСЧЕТ ТОГО, ЧТОБЫ В НОВОМ СЕЗОНЕ ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПРЕДЛАГАЕМЫМИ УКСУСНЫМИ РЕЦЕПТАМИ?

ВСЕ ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ЭТОЙ СТАТЬИ НАХОДИТСЯ ЗДЕСЬ >>>

Полезных свойств уксуса не перечесть

Некоторые дачники, заходя в садовый торговый центр и не обращая внимания на ценники, доверху наполняют свою корзину разнообразными фунгицидами, инсектицидами и гербицидами. А что делать остальным покупателям, которые по причине своего скромного дохода порой вынуждены отказывать себе в покупке таких необходимых, но довольно дорогих препаратов? Перед поездкой на дачу им всего лишь нужно заглянуть в соседний продовольственный магазин и купить там бутылку дешевого столового уксуса.

Возможно, многие удивятся, узнав, что обычный уксус, который все мы привыкли видеть у себя на кухне, может пригодиться также и на любом дачном участке. Но это правда, ведь он способен выступить как инсектицид и побороть разнообразных садовых и огородных вредителей. Кроме того, он выполнит и роль мощного фунгицида, защитив культурные насаждения от грибковых инфекций. К тому же при использовании уксуса в саду вы экономите на покупке новомодных гербицидов — действенных, но влетающих в копеечку препаратов, предназначенных для уничтожения сорной растительности.


И это далеко не все прикладные свойства уксуса.

Впервые я услышала о них от своей знакомой, которая посоветовала мне обрызгать уксусным раствором капусту для избавления растений от гусениц. Эффективность такого простого средства меня несказанно порадовала, и новые эксперименты на своем огороде и в саду я стала проводить уже самостоятельно. Секретами успешных результатов с удовольствием поделюсь с читателями.

Где применяется 3% раствор?

3-процентный уксус нашел применение в кулинарии. Слабокислый пряный раствор является отличной самостоятельной приправой к отварным пельменям и овощным салатам. Добавление его в первые блюда позволит сохранить яркий цвет борща и придаст пикантную кислинку рассольнику. И уж ни один праздничный стол не обойдется без домашних маринадов – огурчиков, чеснока, лука.

3% уксус нашел место и в косметологии. С его помощью можно бороться с прыщами и перхотью; он успокоит зуд после укусов насекомых и поможет убрать синяки.

3% уксус можно сделать

из 70% эссенции, а можно
9-процентный столовый уксус развести до 3%.

ВАЖНО! Уксусная эссенция выпускается только синтетического происхождения, поэтому ее растворы лучше использовать для непищевых нужд.

Рецептурные тонкости

Сразу уточню: уксусом я буду называть в основном 9%-ный столовый уксус. (Если для рецептов, которые опишу ниже, понадобится другая концентрация рассматриваемого продукта, обязательно внесу уточнения.) И весной, и летом в борьбе с различными садовыми и огородными вредителями он показывает себя как многоцелевое средство.

С помощью раствора, приготовленного из 10л воды, 100 мл уксуса и 200 г горчичного порошка, я без труда избавляюсь от взрослых особей и личинок колорадских жуков, обосновавшихся на кустах картофеля и баклажанов. Если же замечаю тлю на кустарниках, деревьях или овощных культурах, то в 10 л воды развожу 10 ст. л. уксуса и обрабатываю пораженные растения из опрыскивателя. Уксус оказывается эффективен в борьбе и с такими злостными вредителями, как муравьи. Если вдруг вижу, что эти насекомые разбили у меня в саду ьили огороде свои лагерь поливаю муравейник раствором столового уксуса, смешанного с водой в равных пропорциях.

Поскольку кислая среда губительна для возбудителей некоторых грибных заболеваний растений, обыкновенный уксус каждое лето помогает мне экономить и на покупке дорогостоящих фунгицидов.

Раствор, приготовленный из 10 л воды и 8 ст. л. уксуса, и профилактически, и лечебным образом действует против таких напастей, как фитофтороз томатов, мучнистая роса кустарников, огурцов и кабачков, черная пятнистость роз и парша плодовых культур.

В целях профилактики растения обрабатываю с интервалом в 12—14 дней, а для лечения этих


недугов интервал сокращаю до 5 —7 суток, но стараюсь избегать применения уксусного снадобья, когда растения цветут. Для борьбы с крестоцветной блошкой, бабочками и гусеницами капустной совки и капустной белянки использую уже 70%-ную уксусную кислоту, 2 ст. л. которой растворяю в 8 л воды и сразу же обрабатываю таким раствором капусту, редис, дайкон, редьку или другую культуру, пострадавшую от нашествия этих вредителей.

Соблюдение пропорций для получения низкоконцентрированного продукта

Если вам требуется сделать низкоконцентрированный столовый уксус, то 70-процентную эссенцию необходимо разбавлять в следующих пропорциях:

  • для получения 6 %-го столового уксуса – 11 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 5 %-го столового уксуса – 13 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 4 %-го столового уксуса – 17 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 3 %-го столового уксуса – 22,5 частей обычной питьевой воды.

УКСУС ОТ СОРНЯКОВ

Для любого дачника на протяжении каждого сезона одной из самых актуальных остается проблема борьбы с сорняками. Чтобы не утомлять себя бесконечной прополкой, можно воспользоваться магазинными гербицидами, но многие отказывают себе в покупке подобных препаратов по причине их довольно высокой стоимости. Альтернативой этим химикатам может стать экономичный самодельный гербицид на основе уксуса, который не менее результативно поможет уничтожить сорную растительность в нежелательных местах. Для его приготовления я довожу до кипения 1 л воды, затем снимаю емкость с огня, добавляю в нее 5 ст. л. уксуса, 2 ст. л. поваренной соли и 1 ст. л. Жидкого мыла.

Содержимое тщательно перемешиваю, немного остужаю, переливаю в пульверизатор и из него опрыскиваю сорняки, которые уже через несколько дней после обработки начинают засыхать, а затем полностью отмирают. Этой смесью пользуюсь осторожно, избегая ее попадания на культурные растения, и при необходимости заменяю пульверизатор маленькой лейкой.

НА ЗАМЕТКУ

Не стоит забывать, что уксус – это кислота, и, работая с этим продуктом (особенно с 70%-ным раствором уксусной кислоты), необходимо соблюдать меры предосторожности – надевать перчатки и при обработке растений из опрыскивателя защищать лицо очками и марлевой повязкой.

ПОДКОРМКИ УКСУСОМ

На участках с нейтральным и щелочным типами почв уксус придется кстати при подкормке некоторых декоративных растений

. К любителям «кисленького» относятся такие культуры, как азалия, вереск, гортензия, гардения, люпин, ландыш, бадан, живучка ползучая, золотарник и др. Чтобы цвели они более пышно и продолжительно, примерно за месяц — до бутонизации имеет смысл начать подкармливать их раствором уксуса (7 — 8 ст. л. на 10 л воды). Такие подкормки проводят каждые 7 — 10 дней, а когда распустятся первые цветки, уксус из рациона растений убирают.

Впрочем, во время цветения этих и остальных цветочных культур столовый уксус можно использовать по другому назначению — сохранять жизнь срезанным цветам на протяжении более длительного времени. Для этого в вазу с водой, где стоит букет, нужно добавить уксус из расчета 2 ст. л. на 1 л воды.

Кстати, при помощи этого кухонного продукта легко определить степень кислотности почвы 20 — 30 см надо взять горсть земли, положить ее на пленку или дощечку, а затем полить сверху уксусом. Если масса начнет шипеть и пениться — в распоряжении дачника щелочная почва; еле слышное шипение и небольшие пузырьки укажут на нейтральный тип почвы, а отсутствие какой-либо реакции «порадует» обладателя кислого грунта (для надежности можно посыпать другую горсть влажной земли пищевой содой, что приведет к образованию пены). Пусть подобный эксперимент и не даст точных показателей, зато он укажет садоводу дальнейший план действий.

От котов и мошкары

Уксусу я нахожу и другое дачное применение — необычное, но весьма полезное. Уезжая на дачу, мы берем с собой нашего кота. Отдых на природе всегда вызывал у нашего пушистого питомца массу восторга, а вот мне его

ДЛЯ МАРИНАДА

Летом использую уксус для приготовления сочного, мягкого шашлыка, который я перед жаркой замачиваю в подкисленной воде (2 части воды и 1 часть уксуса – лучше яблочного) с добавлением разнообразных приправ. прогулки на свежем воздухе частенько добавляли проблем: он то и дело норовил устроиться отдыхать на грядке с молодыми всходами овощей, а для своих «грязных дел» нередко выбирал детскую песочницу. Решить эту проблему помог все тот же уксус. Теперь по приезде на дачу опрыскиваю им края его излюбленных грядок и бортики песочницы, и кот обходит стороной «запретную зону». Если прошел дождь, процедуру повторяю.

На протяжении каждого дачного сезона всем нам портят отдых на природе комары и мошки, от которых многие защищаются далеко не дешевыми спреями и пенками. Я же освободила себя от таких трат и последние несколько лет использую более экономичный самодельный эликсир, который надежно отпугивает этих кровососущих насекомых. Для этого в стеклянную банку помещаю по 3 ст. л. сухой измельченной травы перечной мяты и розмарина, заливаю сырье 0,5 л яблочного уксуса и выдерживаю под капроновой крышкой в шкафу в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая содержимое.

По истечении этого времени процеживаю настой и ставлю в холодильник. Перед использованием отливаю в стакан немного настоя, разбавляю его наполовину чистой водой, ватным тампоном наношу раствор на открытые участки тела и несколько часов спокойно нахожусь на улице, не боясь укусов комаров и мошек. Если забываю воспользоваться этим средством, и насекомое все-таки успевает меня укусить, то зуд от укуса снимаю все тем же яблочным уксусом, протирая им больное место.

В теплое время года в дачном доме всегда было много мух; иногда на веранде появлялись и муравьи. Чтобы выпроводить этих непрошеных гостей из жилого помещения, стала регулярно летом протирать мебель, оконные рамы и дверные проемы раствором уксуса и воды (1:1). Характерный запах быстро исчезает и для человека становится неуловимым, а вот насекомых остатки уксуса на поверхностях заставляют убраться подальше от дома.

В пропорции 1:1

Столовый уксус, наполовину разбавленный водой, выручает меня и в других работах, которые приходится регулярно проводить на дачном участке. С помощью такого раствора я без труда удаляю слизь, образующуюся на стенках нашего бассейна, очищаю и дезинфицирую садовый инвентарь, а также использую его, чтобы прочистить опрыскиватель после обработки растений химикатами или иными растворами. А неразбавленным подогретым уксусом я с легкостью спасаю кисточки от засохшей краски. Для этого я просто замачиваю кисти в горячем уксусе на полчаса, а потом промываю их сначала в мыльной, а затем в чистой воде — после такой процедуры кисти выглядят как новые.

В отсутствие водопровода и проточной горячей воды в нашем дачном домике уксусом можно мыть грязную посуду. Для того чтобы хорошо отмыть посуду

От жирного налета, я смачиваю губку в растворе уксуса, приготовленного из расчета 2 ст. л. на 1 л воды. А если мне требуется очистить кастрюлю или сковороду от остатков пригоревшей еды, то Наливаю в такую емкость раствор уксуса (1:1) и кипячу его 7—10 минут, после чего без проблем удаляю налет.

Секреты и хитрости для хозяек

Существует множество проблем, от которых можно дешево и легко избавиться с помощью столового уксуса:
  • Жирные поверхности.
    Не нужно покупать дорогостоящие чистящие вещества для духовки. Достаточно слегка смочить стенки и дверцу изнутри столовым уксусом, оставить на некоторое время, а затем почистить. Так можно отчистить любые поверхности, где есть пятна масла.
  • Замусоленный паркет.
    Легко и без напряжения его можно привести в порядок. В 8-литровое ведро воды влейте 4 стакана уксуса (половина стакана на литр). Хорошо промойте пол – он прекрасно очистится от грязи и начнет блестеть. Однако, если паркет защищен воском, лучше этот способ не применять.
  • Цветы в вазе.
    Продлить им жизненный цикл можно с помощью уксуса. На литр воды добавить 2 ст. ложки. Красивый букет будет радовать вас не один день.
  • Неприятные запахи.
    От них можно легко избавиться, применив уксус. Нужно оставить в комнате на несколько часов чашку с уксусом, не накрывая её. В дальнейшем чтобы запах уксуса выветрился, откройте окна.
  • Накипь в чайнике или кастрюле.
    Не нужны покупные средства, которые практически не в состоянии избавить чайник от многослойной накипи. Достаточно налить полный чайник воды, влить столовую ложку уксуса и прокипятить. Чайник полностью очистится.
  • Грязные стекла и окна.
    Лучший и самый дешевый стеклоочиститель – это уксус. Разведите немного уксуса водой и вымойте окна. А затем протрите насухо бумагой или тканью, которая не оставляет следов на стекле.
  • Грязные металлические поверхности.
    Возьмите пару-тройку столовых ложе уксуса, капните в раствор две капли растительного масла и очистите металлическую поверхность от грязи. Это могут быть столовые приборы, предметы декора, украшения.
  • Микроорганизмы, плесень.
    С такой трудной задачей уксус тоже справится с успехом. В пластиковую банку с распылителем влейте 100 грамм уксуса, обработайте поверхности, на которых заметили плесень. Через некоторое время процедуру можно повторить. Очень полезно таким образом защищать от бактерий зубные щетки. Намочите их уксусом, через некоторое время прополоскайте. Отлично поможет уксус обезвредить старые разделочные доски, поверхность кухонной столешницы.
  • Домашние муравьи.
    Уксус прекрасно отпугивает этих насекомых. Нужно обработать следы и «муравьиные дорожки». Поверьте, это им совсем не понравится.
  • Латунь.
    Чтобы блестели предметы, сделанные из латуни, протрите их тканью, смоченной в уксусе.
  • Засохшая краска.
    После ремонта остаются хорошие кисточки, которыми неплохо было бы воспользоваться еще раз. Засохшую краску с них удалить очень легко – всего лишь залить кисти уксусом на полчаса.
  • Пятна на одежде.
    Нужно смочить уксусом пятно и простирать предмет одежды в машинке. Особенно он хорошо справляется с пятнами от пота и дезодорантов.
  • Приклеенные ценники.
    Обидно, когда новая вещь практически испорчена ценником, который накрепко приклеили к ней в магазине. Смочить ткань или губку уксусом и на время аккуратно приложить к наклеенной бумаге. Потом её можно без труда снять с поверхности, причем, не останется и следов.
  • Засорившиеся трубы.
    Отличное и самое дешевое средство, которое действует не хуже дорогих. В сливное отверстие в раковине насыпать соду, затем в слив залить уксус. Пойдет реакция, появится пена. Всё здесь зависит от степени засорения трубы. Можно и столовой ложкой соды обойтись и парой столовых ложек уксуса. В особо трудных случаях понадобится полстакана соды и целый стакан уксуса. Подождать от 15 минут до получаса, промыть шипящую и пузырящуюся массу в трубе горячей водой.

Невозможно представить современный мир без одного из случайных изобретений человечества – без столового уксуса. На прилавках магазинов чаще всего можно встретить 9% уксус и концентрированную уксусную эссенцию 70% .

Но в различных жизненных ситуациях требуется не только уксус 9%, но и многие другие уксусные растворы различной концентрации. С точки зрения экономии проще купить уксусную эссенцию и разводить ее в зависимости от необходимости.

Для различных целей лучше использовать разные сорта уксуса. Есть уксус натуральный, полученный сбраживанием фруктовых и ягодных соков, а есть синтетический, полученный путем перегонки древесины, нефти, газа.

Стоимость натурального уксуса намного выше, вкусовые качества тоже, поэтому для кулинарии лучше использовать натуральные сорта, а вот для очистки кухонных поверхностей и удаления пятен вполне подойдет синтетический.

№ п\пОбласть применения раствораДопустимая концентрация
1.Очистка кухонной плиты от жира, удаление ржавчины30%
2.Дезинфекция, выведение пятен с тканевых поверхностей10%
3.Маринады длительного хранения в герметично закрытых банках9%
4.Быстрое маринование мяса, лука8%
5.Быстрые овощные маринады, не требующие герметичной закрутки без длительного хранения7%
6.Погашение соды для выпечки мучных изделий6%
7.Удаление запахов в ланч – боксах, хлебнице, холодильнике5%
8.Самостоятельная приправа к отварному и жареному мясу (свинина)4%
9.Заправка свежих овощных салатов, приготовление домашнего майонеза3%

УКСУС ИЗ ЯБЛОК, ХЛЕБА И МЕДА

Открыв полезные свойства уксуса, я стала готовить такой продукт самостоятельно и еще больше минимизирую свои денежные расходы. На моем участке растут и ежегодно одаривают меня урожаем несколько прекрасных яблонь. Для приготовления уксуса беру 1,5 кг яблок, 2 л воды, 50 —60 г ржаного хлеба и 150 г меда.

Яблоки мою и вместе с кожурой и сердцевиной натираю на крупной терке. Складываю их в стеклянную или эмалированную тару и заливаю 2 л холодной кипяченой воды. Добавляю в емкость ржаной хлеб, мед и все тщательно перемешиваю. Посуду накрываю марлей и оставляю в теплом помещении для сбраживания. Содержимое периодически помешиваю, а через 10—12 дней процеживаю его в другую емкость и оставляю настаиваться под марлей еще на 1 — 1,5 месяца. Готовый уксус, у которого исчезает резкий неприятный запах и появляется изумительный яблочный аромат, еще раз процеживаю, разливаю в стеклянные бутылки или банки, плотно их закрываю и храню в темном месте при температуре + 6…+ 15°С.

Как развести уксусную эссенцию для разных целей

Для заготовки овощей и фруктов удобнее и дешевле приобретать концентрированную уксусную кислоту. У дачников это вещество пользуется популярностью, как противоплесневое средство. Также уксусную эссенцию используют, чтобы приготовить незамысловатый маринад для мяса или острую горчицу. Если вы ищите рецепт, как применять яблочный уксус для похудения, то узнайте, в какой пропорции правильно разводить это вещество.

Все о том,как правильно разводить уксус, рассказывает видео.

Для мытья холодильника

Уксус не только помогает без усилий удалить засохший жир на стенках и полочках холодильника. Он устраняет неприятный запах, уничтожает грибковые споры, и предупреждает их появление. Мыть холодильник следует строго в резиновых перчатках, если вам дорога красота ваших рук. Раствор готовят в таких пропорциях:

  1. Стакан уксусной эссенции на 1,5 стакана воды, если загрязнения очень застарелые и обширные.
  2. Стакан уксусной эссенции на 3 стакана воды, если проводится дежурная уборка и холодильник требуется просто освежить.

Для маринада мяса

Для мяса используйте винный красный уксус. Разводить его можно на глаз, он не такой концентрированный, как уксусная эссенция. “На глаз” означает — часть винного уксуса на часть воды.

Если вы любите использовать уксус в качестве приправы к различным блюдам, то

УКСУС КАК СТИМУЛЯТОР

Мало кто знает, что обыкновенный столовый уксус можно применять в качестве эффективного стимулятора роста

для обработки семян перед посевом. Для этой цели необходимо приготовить 0,1%-ный раствор уксуса (1 часть 9%-ного уксуса на 9 частей воды), смочить в нем отрезок марли или хлопчатобумажной ткани и завернуть в него семена. Туговсхожие семена (петрушка, укроп, пастернак, морковь и т. п.) я замачиваю в течение 2 суток; посадочный материал томатов, перца и баклажанов – не более суток; огурцы, кабачки и тыквы – не более 7-8 часов. После этого семена слегка просушиваю и высеваю на рассаду или в открытый грунт. При таком подходе крепкие, дружные всходы появляются в два раза быстрее.

Слабый уксусный раствор помогает мне быстро удалить с ладоней и пальцев пятна

, образовавшиеся после сбора ягод или чистки овощей.

К тому же на моих руках и стопах после активной дачной деятельности иногда появляются болезненные трещины. Быстро заживить их помогает любой питательный крем, смешанный в равных пропорциях с натуральным яблочным уксусом. Такой традиционно кухонный продукт выручает и при болях в мышцах, которые нередко доставляют неудобства после садово-огородных работ. На больное место на полчаса накладываю компресс на основе неразбавленного натурального яблочного уксуса либо раствора столового уксуса, приготовленного из расчета 2-3 ст. л. на стакан воды.

Соблюдение пропорций для получения концентрированного продукта

Итак, если вам необходимо получить высококонцентрированный столовый уксус, то эссенцию следует разбавлять следующим образом:

  • для получения 30 %-го столового уксуса – 1,5 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 10 %-го столового уксуса – 6 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 9 %-го столового уксуса – 7 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 8 %-го столового уксуса – 8 частей обычной питьевой воды;
  • для получения 7 %-го столового уксуса – 9 частей обычной питьевой воды.

ЛОВУШКИ ИЗ ЯБЛОЧНОГО УКСУСА

Чтобы защитить свой фруктовый сад от летающих вредителей, таких как плодожорка, медяница, яблонная и вишневая моль, боярышница и листовертка, ранней весной в кроне каждого дерева подвешиваю по 2-3 емкости (обрезанные пластиковые бутылки, ведерки из-под майонеза или мороженого) с ароматной жидкостью, которую готовлю из 2 л воды и 100 мл яблочного уксуса. Хитрая приманка своим запахом привлекает бабочек этих насекомых – попытавшись отведать угощения, они неминуемо в нем тонут.

Раз в 10-14 дней процеживаю содержимое ловушек, извлекая из него несметное количество погибших вредителей, доливаю в забродивший раствор свежую смесь воды и уксуса и снова возвращаю емкость на свое место. Процедуру эту повторяю на протяжении всего сезона, освобождая свой сад от применения инсектицидов химического происхождения.

Оценив действие уксусных ловушек в своем саду, стала использовать их в доме, если вдруг замечаю присутствие надоедливых плодовых мошек. Для этой цели наливаю в банку или стакан немного чистого яблочного уксуса, покрываю горлышко емкости пищевой пленкой и в ней маникюрными ножничками проделываю пару небольших отверстий диаметром около 0,5 см. Мошки, учуяв аромат «сладенького», забираются внутрь ловушки, а вот выбраться из нее они уже не в состоянии.

© Автор: Ирина Кудрина, замечательный автор

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ МАСТЕРОВ И МАСТЕРИЦ, И ТОВАРЫ ДЛЯ ДОМА ОЧЕНЬ ДЕШЕВО.
БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА. ЕСТЬ ОТЗЫВЫ.

Ниже другие записи по теме «Как сделать своими руками — домохозяину!»

Принцип разведения

Уксусная эссенция, как и разбавленный столовый уксус, нередко вызывают отравления и ожоговые повреждения. В связи с этим процесс разведения эссенции до требуемой концентрации важно проводить с учетом нюансов техники безопасности:

  • заранее сделать достаточный запас питьевой холодной фильтрованной воды;
  • исключить употребление пищи и какой-либо жидкости в процессе взаимодействия с эссенцией;
  • дозировку воды и уксуса проводить исключительно при помощи мерных стаканов, не полагаясь на столовые ложки и измерение «навскидку»;
  • разведение раствора рекомендуется проводить в стеклянной таре, куда в первую очередь наливается вода, а уже после – уксусная эссенция;
  • при контакте даже капли агрессивной жидкости с кожей или слизистой глаз важно незамедлительно и обильно промыть пострадавшую зону водой;
  • для хранения готового раствора понадобится свето- и воздухонепроницаемая тара, т. к. кислоте свойственно стремительное испарение.

Что такое винный уксус — Кулинарные заметки Алексея Онегина

В нашей кухне уксус используется редко. Одно из самых распространенных применений уксуса — оно же одно из самых диких, о которых мне доводилось слышать — это полить им пельмени. Неудивительно, что и потребление уксуса в России в десятки раз ниже, чем в Европе. Одной из причин такого антагонизма к уксусу является расположение нашей страны на глобусе (будь оно неладно!): винный уксус, простой продукт, производство которого стоит каких-то смешных денег, привычен нам в той же мере, в какой большая часть территории России подходит для виноградарства. То есть непривычен от слова «совсем». Наш уксус в лучшем случае яблочный, в худшем — синтетический, водный раствор синтетически произведенной уксусной кислоты. В некоторых странах (например, США и Франции) производство столового уксуса из синтетической кислоты запрещено законом, у нас же это в порядке вещей.

Между тем, есть целый ряд причин, по которым винный уксус стоит иметь у себя на кухне даже в том случае, если вы не до сих пор не числили себя среди его страстных поклонников. Давайте их рассмотрим, но сперва разберемся в том, что такое винный уксус.

Что такое винный уксус?


Фото с сайта www.spain.info

Уксус вообще и винный уксус в частности является результатом деятельности специальных бактерий, которых за их уникальное умение называют уксуснокислыми. Из напитков эти бактерии отдают предпочтение тем, в которых содержится этиловый спирт, каковой они перерабатывают в уксусную кислоту. Неудивительно, что именно вино, скорее всего, и стало основой для первого уксуса, который в древнем мире использовали не только как приправу, но и как дезинфицирующее и моющее средство. Разумеется, уксус, сделанный из натурального вина — это не просто раствор уксусной кислоты, а сложный продукт, в формировании вкуса и аромата которого участвуют другие кислоты (например, виннокаменная), эфиры, альдегиды и прочие вещества, которые содержатся в исходном продукте. Как вы, наверное, уже догадались, вкус уксусной кислоты всегда одинаков, и именно вкус побочных веществ и определяет разницу между различными видами уксуса.

В связи с тем, что уксуснокислым бактериям главное дорваться до спиртного (в остальном они довольно всеядны), каждый народ изготавливал уксус из того, что было под рукой. Например, Вавилон славился уксусом из фиников, и сейчас финиковый уксус остается традиционным ближневосточным деликатесом. В Великобритании и странах Содружества популярен уксус из солода, в Азии чрезвычайно распространен рисовый уксус, есть варианты и из более экзотических продуктов, от чайного гриба до киви. Нетрудно догадаться, что винный уксус наибольшее распространение получил в Европе, в тех странах, которые славятся своим виноделием. У нас вы, скорее всего, найдете винный уксус из Германии (ничего особенного, полагаю, магазины закупают его из-за доступной цены), Испании и Италии, реже встречаются уксусы из других стран. Так ли уж велика разница между ними? На самом деле да, поэтому пришла пора поговорить о разновидностях винного уксуса.

Разновидности винного уксуса

Каждый сходу назовет две разновидности винного уксуса — красный и белый, но на самом деле их несколько больше. Перечислю основные виды винного уксуса (в скобках даны английские названия на случай, если вы соберетесь заказывать их через интернет, покупать за границей или просто производитель забудет напечатать этикетку на русском языке) и скажу пару слов о том, чего от них ждать.

Красный винный уксус (Red Wine Vinegar), как нетрудно догадаться, производят из красного вина. Как правило, это уксус на каждый день, хотя некоторые производители, которые хотят подчеркнуть высокое качество своей продукции, указывают сорт винограда, из которого он произведен. Красный винный уксус идеален для салатных заправок, приготовления соусов, маринадов и использования в тех блюдах, где уксус нужен по рецепту.

Белый винный уксус (White Wine Vinegar) — уксус из белого вина. Обычно он имеет чуть более сладковатый и мягкий вкус, чем его красный собрат, но в целом эти два уксуса абсолютно взаимозаменяемы. Любители приправлять еду чистым уксусом, возможно, заметят разницу, но в составе соуса или заправки отличить белый от красного сможет не каждый специалист.


Фото с сайта www.fashiondaily.co.in

Бальзамический уксус (Balsamic Vinegar) является сложным и дорогим продуктом — при условии, что это традиционный бальзамик из региона Эмилья-Романья. Более дешевую замену традиционному бальзамическому уксусу производят аккурат из винного, в который добавляют красители, подсластители и загустители, и в 99% случаев это именно то, что подадут вам под именем бальзамического уксуса. Бальзамик хорош как приправа к готовым блюдам и в составе салатных заправок, а подробнее о нем я писал здесь.

Хересный уксус (Sherry Vinegar) производят из хереса, испанского крепленого вина. Для этого уксуса обязательна выдержка в бочках, благодаря чему хересный уксус имеет наиболее насыщенный и объемный вкус из всех винных. Его используют как в традиционных блюдах, так и вместо винного уксуса, например, в заправке винегрет. Кроме того, хересный уксус хорош как приправа, которую можно добавлять в любые блюда от супов до тушеного мяса.

Шампанский уксус (Champagne Vinegar) числит своей родиной Шампань, а производится, соответственно, из шампанского. В целом его можно считать более дорогой и качественной версией белого винного уксуса. В сравнении с белым шампанский уксус имеет чуть более мягкий и сложный вкус, а используется так же — в салатных заправках и для улучшения вкуса блюд из курицы и рыбы.

В этот перечень не попали такие уксусы, как, например, уксус из сидра: хотя сидр иногда называют яблочным вином, в данном случае речь идет о виноградном вине (хотя вы можете использовать уксус из сидра можно так же, как и белый винный).

Использование винного уксуса


Фото с сайта www.tastingtable.com

Выше мы уже вкратце поговорили о том, какие применения винному уксусу могут найтись на вашей кухне, но эту тему стоит затронуть более подробно.

Уксус как приправа

Наиболее очевидное и простое применение винного уксуса — приправлять им различные блюда. В небольших количествах уксус хорош, если сбрызнуть им запеченное мясо, рыбу или овощи, добавить несколько капель в суп или тушеные блюда. Особо с винным уксусом хороша печеная свекла.

Уксус в готовых блюдах

При приготовлении некоторых горячих блюд, от супов до выпечки, рецепт требует использовать ложку-другую уксуса, и в этом случае винный уксус я считаю предпочтительным: он относительно недорог и гарантированно не испортит ваше блюдо, как это может случиться с менее качественными видами уксуса.

Уксус в соусах

Применение уксуса при приготовлении соусов поистине безгранично. Ему найдется место и в холодных соусах (майонез), и в салатных заправках (винегрет), и в горячих соусах и подливках, которые готовят к жареному или печеному мясу. Чем больше соотношение уксуса к общему объему соуса, тем более качественный уксус нужно использовать: если вы готовите сложный соус, куда входит бульон, вино и буквально пара капель уксуса, можно взять обычный винный, в салатных же заправках более оправдано использование хересного уксуса или хорошего бальзамика.

Уксус в маринадах

В маринадах на основе уксуса можно мариновать практически все — от рыбы, которую затем едят в маринованном виде, до мяса, которое маринуют некоторое время перед приготовлением в печи или на гриле. Маринованные овощи и вовсе готовят по всему миру с использованием именно уксуса. Можно сказать, Россия, где вместо маринования в ходу традиционно были засолка и мочение, в этом плане уникальный случай (что на самом деле просто замечательно).

Уксус в напитках

Это не самое очевидный сюжет, но пара капель хорошего винного уксуса могут изменить к лучшему не только Кровавую Мери, но и практически любой другой коктейль. В период колонизации в Америке возникло семейство освежающих коктейлей под названием Shrub (Шраб) из сиропа на основе уксуса, а напиток под названием Posca (Поска), в состав которого входил винный уксус, мед, вода и специи, был известен еще древним грекам с римлянами.

Ароматизированный уксус

Настаивание уксуса на ягодах, специях и травах — отличный способ получить ароматизированный уксус, который затем можно применять и как приправу (см. выше), и по другому назначению.

Рецепты с винным уксусом

В завершение приведу несколько моих любимых рецептов, использование винного уксуса в которых оправдано и уместно:

Салат из свежей свеклы
Запечённые перцы в быстром маринаде
Утопенцы
Капоната
Сациви из баклажанов
Жареные вешенки по-грузински
Чихиртма с курицей
Виндалу из баранины
Кролик в пикантном соусе
Оджахури из свинины
Соус ромеско
Соус чимичурри
Джем из острого перца

Как приготовить уксус

Один из самых простых способов ферментации в домашних условиях. Приготовление уксуса — отличный способ использовать вино или сидр, которые либо были открыты слишком долго, либо вам не по вкусу. Тем не менее, вместо этого вы можете создать что-то более особенное, используя определенный стиль вина или экспериментируя с пивом, фруктовыми соками и выдержкой в ​​бутылках.

Что такое уксус?

Проще говоря, уксус получают путем ферментации спирта (этанола) бактериями уксусной кислоты.Полученная (практически безалкогольная) жидкость содержит уксусную кислоту, которая придает уксусу кисловатый вкус. Поскольку для производства уксуса требуется этанол, мы чаще всего ассоциируем уксус с винами и сидром, однако обычно используются фруктовые соки, зерновые и рисовые основы.

Как делают уксус?

Если начать с самого начала, сахар превращается в спирт, который, в свою очередь, превращается в уксус — несложный процесс, но он требует времени. Примером этого является оставление непастеризованного яблочного сока для брожения в сидр, позволяя натуральным дрожжам превращать фруктовый сахар в спирт, а затем оставить его еще дольше, чтобы спирт ферментировался в уксусную кислоту — уксус.Это может занять до года.

Более быстрый подход — начать с уже алкогольной основы и добавить живые уксусные культуры. Также известные как «мать», это твердые частицы, видимые в живом (непастеризованном) уксусе. Этот метод позволяет превратить сидр или вино в домашний уксус примерно за месяц. И, выбрав конкретную основу для запуска процесса, вы получите больше контроля над готовым ароматом.

Какой алкоголь мне использовать?

Вы можете экспериментировать практически с любым вином, сидром или пивом, но чем более характерны ингредиенты, тем сильнее получается аромат.Некоторые особо крепкие красные вина оказываются слишком властными, когда их превращают в уксус. Интересные цветочные белые вина, такие как Мускат или Рислинг, и многие десертные вина делают особенно фантастические уксусы, с более сложными пакетами, чем стандартный белый винный уксус из супермаркета.

В идеале начальное содержание алкоголя должно быть где-то между 4–10%; все более сильное следует разбавлять фильтрованной водой.

Почему я не вижу пивной уксус?

Ответ в том, что да, и, вероятно, у вас это было на ваших фишках.Солодовый уксус получают путем ферментации ячменя в (довольно грубое) пиво, которое затем превращается в уксус. Это довольно грубый «пивной» уксус, и, учитывая огромное разнообразие доступных сортов пива, определенно стоит поэкспериментировать.

А как насчет уксуса для выдержки?

Хотя уксус может быть готов через четыре недели, он продолжает улучшаться, когда ему дадут стареть. Острые края становятся более округлыми, и он приобретает более сложный набор ароматов. Процедите через слой двойного муслина, чтобы удалить твердые частицы, перелейте в стерилизованную банку или бутылку и храните в прохладном темном месте — все, что от 2–6 месяцев, меняет.

Чтобы продолжить эксперименты со старением, вы можете состарить в деревянной бочке или, что проще, в большой стерилизованной стеклянной банке с несколькими «дубовыми палочками», маленькими деревянными бочонками, специально разработанными для этого процесса.

Выдержка бальзамического уксуса в бочках (Gua / Shutterstock)

Что мне делать с процеженными твердыми частицами уксуса?

Сухие вещества, отфильтрованные из вашего уксуса, которые могут быть небольшими кусочками или диском, покрывающим поверхность вашего уксуса, являются стартером или «матерью».Вы можете поместить эти твердые вещества вместе с небольшим количеством живого жидкого уксуса прямо в новый спирт, чтобы снова начать процесс приготовления уксуса.

Некоторые люди предпочитают покупать вертикальную бочку уксуса с краном — небольшим краном внизу. Просто налейте новый спирт в верхнюю часть, чтобы «мать» продолжала кормить, и слейте готовый уксус снизу.

Как использовать домашний уксус?

Домашний уксус может быть крепче, чем купленный в магазине, поэтому вы можете немного разбавить его по вкусу.Вы можете обнаружить, что ароматный домашний уксус практически не нуждается в добавлении салатов. При таком большом количестве уксуса горчицы может оказаться слишком много, и все, что вам нужно, — это немного масла и соли.

По-настоящему хороший уксус — особенно из десертного вина или рислинга — не только сделает самые красивые заправки, но даже может быть использован в напитках. Для прохладного летнего напитка наполните высокий стакан большим количеством льда, добавьте 15 мл (0,5 жидкой унции) сахарного сиропа и 25 мл (0.8 жидких унций выбранного уксуса, долейте 100 мл газированной воды и украсьте лентами из огурцов.

Хороший десертный винный уксус станет отличной заменой цитрусовым и в G&T — вам понадобится всего пара чайных ложек.

Наш домашний рецепт белого винного уксуса

В приведенном ниже рецепте предполагается, что вы начнете с целой бутылки вина, однако вы можете масштабировать количество, указанное ниже, в большую или меньшую сторону, чтобы работать с тем, что у вас есть, и этот метод будет работать с любым типом вина, пива или сидра. .

Состав

Метрические чашки Имперские

  • 750 мл качественного, интересного белого вина типа Рислинг, Мускат, Шардоне с большим дубом или десертного вина
  • 180 мл живого белого вина или яблочного уксуса (больше, если вино необходимо разбавить)
  • 1 большая чистая банка 2 л (68 жидких унций)
  • 1 чистое кухонное полотенце или кусок тряпочки
  • 1 резинка прочная
  • 26.4 жидких унции качественного, интересного белого вина, такого как Рислинг, Мускат, дубовое Шардоне или десертное вино
  • 6,3 жидких унций живого белого вина или яблочного уксуса (больше, если вино необходимо разбавить)
  • 1 большая чистая банка 2 л (68 жидких унций)
  • 1 чистое кухонное полотенце или кусок тряпочки
  • 1 резинка прочная
  • 3,2 стакана качественного, интересного белого вина, такого как Рислинг, Мускат, дубовое Шардоне или десертное вино
  • 0.8 стаканов живого белого вина или яблочного уксуса (больше, если вино нужно разбавить)
  • 1 большая чистая банка 2 л (68 жидких унций)
  • 1 чистое кухонное полотенце или кусок тряпочки
  • 1 резинка прочная

Детали

  • Кухня: Британская
  • Тип рецепта: Соус
  • Сложность: Средняя
  • Время на подготовку: 20 минут
  • Время приготовления: 0 мин.
  • Обслуживает: 10

Пошаговое описание

  1. Добавьте вино в кувшин.Если необходимо, разбавьте вино водой до 10% крепости (см. Ниже краткую справочную таблицу).
  2. Найдите 25% полученного результата, разделив его на 4, затем добавьте это количество живого уксуса.
  3. Крышку не добавлять. Вместо этого положите кухонное полотенце или ткань на отверстие банки и закрепите резинкой.
  4. Поставьте банку в сухое темное место, в идеале в не слишком холодное место — тепло помогает немного ускорить процесс брожения.
  5. Попробуйте через 2 недели, чтобы увидеть, как он есть, затем пробуйте каждую неделю, пока он не станет сильно кислым.
  6. Процедить через двойной слой муслина и разлить в стерилизованные бутыли. Поместите бутылки в темное прохладное место, чтобы они созрели в течение нескольких недель, а затем добавьте свой живой уксус в тот спирт, который вы хотите сбродить в следующий раз.
  7. Когда вы собираетесь использовать уксус, попробуйте его и добавьте немного воды, если считаете это необходимым.

Рекомендации по разбавлению бутылки вина объемом 750 мл (25,4 жидких унций)

Крепость 15% — добавьте на 34% больше воды (255 мл; 8,6 жидких унций)

14% abv — добавить на 29% больше воды (218 мл; 7.4 жидких унции)

Крепость 13% — добавить на 23% больше воды (172 мл; 5,8 жидких унций)

12% abv — добавить на 17% больше воды (127 мл; 4,3 жидких унций)

Крепость 11% — добавьте на 10% больше воды (75 мл; 2,5 жидких унции)

Вам также может понравиться:

Как приготовить чесночное масло

Как приготовить масло перца чили самому

Как приготовить кетчуп

Все фотографии сделаны Никола Свифт, если не указано иное.

Как приготовить домашний уксус

Вы можете приготовить собственный уксус в домашних условиях.Многие люди считают, что домашний уксус вкуснее, чем в бутылках из магазина, к тому же вы можете настроить вкус с помощью трав и специй.

Что такое уксус?

Уксус — это продукт ферментации спирта бактериями с образованием уксусной кислоты. Уксусная кислота — это то, что придает уксусу острый вкус, а также делает уксус полезным для уборки дома. Хотя вы можете использовать любой спирт для брожения, вы хотите использовать этанол для приготовления уксуса, который можно пить и использовать в рецептах.Этанол может поступать из любого количества источников, таких как яблочный сидр, вино, рисовое вино, ферментированный сахарный тростник, пиво, мед и вода, виски и вода или овощной сок.

Мать уксуса

Уксус можно производить медленно из фруктового сока или сброженного сока или быстро, добавляя культуру, называемую матерью уксуса, в спиртовую жидкость. Мать уксуса — слизистая, безвредная субстанция, состоящая в основном из уксуснокислых бактерий ( Mycoderma aceti ) и целлюлозы.Вы можете купить уксус (например, нефильтрованный яблочный уксус), содержащий его, если хотите быстро приготовить домашний уксус. В противном случае легко сделать уксус медленнее без культуры. Любой уксус, который вы делаете, в будущем будет содержать маточный уксус, и его можно будет использовать для более быстрого производства последующих партий уксуса.

Рецепт домашнего уксуса медленным методом

Если вы начинаете с нуля и не используете культуру для ускорения ферментации спирта в уксус, лучше всего начать с ингредиента с низким содержанием алкоголя (не более 5–10%) и без добавления сахара. .Яблочный сидр, вино, ферментированный фруктовый сок или несвежее пиво — идеальный исходный материал. Что касается сидра, вы можете начать со свежего яблочного сидра или крепкого сидра. Для превращения свежего сидра в уксус требуется несколько недель, потому что он сначала сбраживается в твердый сидр, а затем превращается в уксус.

  1. Перелейте исходную жидкость в стеклянную или керамическую банку или бутылку. Если вы используете стекло, попробуйте выбрать темную бутылку. Брожение происходит в темноте, поэтому вам либо нужна темная емкость, либо нужно хранить жидкость в темном месте.Преимущество прозрачной бутылки в том, что вы можете видеть, что происходит, когда проверяете уксус, но в остальное время нужно держать его в темноте.
  2. Для процесса брожения требуется воздух, но вы не хотите, чтобы в рецепт попадали насекомые и пыль. Закройте горлышко бутылки несколькими слоями марли и закрепите резинкой.
  3. Поставьте емкость в темное теплое место. Вам нужна температура 60-80 градусов по Фаренгейту (15-27 градусов по Цельсию). Брожение происходит быстрее при более высокой температуре.Время, необходимое для превращения спирта в уксусную кислоту, зависит от температуры, состава исходного материала и наличия уксуснокислых бактерий. Медленный процесс занимает от трех недель до шести месяцев. Вначале бактерии затуманивают жидкость, в конечном итоге образуя студенистый слой поверх исходного материала — матери уксуса.
  4. Бактериям необходим воздух, чтобы оставаться активными, поэтому лучше не беспокоить и не перемешивать смесь. Через 3-4 недели проверьте небольшое количество жидкости, чтобы увидеть, превратилась ли она в уксус.Сначала понюхайте закрытую бутылку. Если уксус готов, он должен пахнуть крепким уксусом. Если бутылка проходит это первоначальное испытание, разверните марлю, слейте немного жидкости и попробуйте ее на вкус. Если уксус прошел тест на вкус, его можно профильтровать и разлить по бутылкам. Если вам не нравится вкус, замените марлю и дайте раствору подольше постоять. Вы можете проверять его еженедельно или ежемесячно, если он еще не готов. Примечание: бутылка с краном на дне значительно облегчает дегустацию, так как вы можете удалить немного жидкости, не нарушая образования Матери уксуса наверху емкости.
  5. Теперь вы готовы отфильтровать домашний уксус и разлить его по бутылкам. Отфильтруйте жидкость через кофейный фильтр или марлю. Если вы планируете приготовить больше уксуса, оставьте немного слизистого материала на фильтре. Эту новую мать уксуса можно использовать для ускорения производства будущих партий. Собранная вами жидкость — уксус.
  6. Поскольку домашний уксус обычно содержит небольшое количество остаточного спирта, вы можете кипятить жидкость, чтобы избавиться от алкоголя. Кроме того, кипячение уксуса убивает любые нежелательные микроорганизмы.Также вполне допустимо использовать свежеотфильтрованный непастеризованный уксус. Срок годности непастеризованного уксуса меньше, и его следует хранить в холодильнике.
    1. Непастеризованный (свежий) уксус можно хранить в стерилизованных закрытых банках в холодильнике в течение нескольких месяцев.
    2. Чтобы пастеризовать уксус, нагрейте его до 170 градусов (77 градусов Цельсия) и поддерживайте температуру в течение 10 минут. Этого легко добиться в мультиварке, если вы не хотите присматривать за кастрюлей на плите и следить за ее температурой.Пастеризованный уксус можно хранить в закрытых стерилизованных контейнерах в течение нескольких месяцев при комнатной температуре.

Быстрый метод с использованием маточного уксуса

Быстрый метод очень похож на медленный, за исключением того, что у вас есть культура бактерий для ускорения процесса. Просто добавьте немного маточного уксуса в кувшин или бутылку с ферментированной жидкостью. Действуйте как раньше и ожидайте, что уксус будет готов через несколько дней или недель.

Уксус с травами

Прежде чем разливать уксус в бутылки, вы можете добавить травы и специи, чтобы добавить аромат и визуальную привлекательность.Добавьте стакан сухих трав в пол-литра уксуса. Вылейте травы и уксус в прозрачную бутылку или банку. Накройте емкость и поставьте на солнечное окно. Встряхивайте флакон раз в день. Когда аромат станет достаточно сильным, вы можете использовать уксус в чистом виде или процедить его и перелить в свежие бутылки.

Для ароматизации уксуса можно использовать свежие ингредиенты, такие как чеснок, чеснок и сельдерей. Зубчики чеснока, как правило, слишком большие, чтобы полностью сохранить их в уксусе, поэтому удалите их через 24 часа, чтобы он придал уксусу аромат.

Вы можете высушить зелень и добавить в уксус. Популярны укроп, базилик, эстрагон, мята и / или чеснок. Промойте травы и повесьте их сушиться или положите на лист вощеной бумаги на противень, чтобы сушить на солнце или в теплой духовке. Снимите травы с огня, как только листья начнут скручиваться.

Уксус — обзор | Темы ScienceDirect

Модели потребления

Потребление уксуса датируется по крайней мере 5000 г. до н.э., когда вавилоняне использовали его в качестве приправы и консерванта.Его кислотный характер (до описания серной кислоты это была самая сильная из известных кислот) облегчает ее использование в качестве консерванта из-за ее антимикробной активности. Это противомикробное действие использовалось для заживления ран и в качестве общего антисептика к 2000 году до нашей эры, а уксус даже использовался для лечения ран во время Первой мировой войны. Это консервативное использование положило начало развитию индустрии травления, которая стала широко распространяться у греков. Однако при производстве различных сброженных напитков (например, вина и пива) уксус стал побочным продуктом.Римляне также использовали его в качестве напитка, так как некоторые вина были частично переработаны в уксус. Фактически, название «уксус» происходит от французского термина «кислое вино» («vin aigre»).

Что касается ферментированных продуктов и напитков в целом, то потребление уксуса является культурной особенностью. Хотя использование некоторых типов кислот в пищевой промышленности широко распространено в каждой культуре, в некоторых культурах эта кислотность достигается с помощью уксусной кислоты или уксуса, тогда как в других используется лимонная кислота (например, лимонный сок).Использование некоторых видов высококачественного уксуса очень распространено в Европе и Азии и стало модным в Северной Америке. Винный уксус — самый распространенный вид в странах Средиземноморья, хотя последние гастрономические тенденции привели к значительному расширению ассортимента, доступного в последние годы. В Азии рисовый уксус является наиболее распространенным типом, хотя встречаются и другие виды, многие из которых следуют очень традиционным системам производства. В Северной Европе и США большая часть производимого уксуса — это «белый» уксус, то есть уксус, производимый непосредственно из разбавленного спирта.Эти различия также определяют их структуру потребления, что, в свою очередь, влияет на понятие «качество». В странах Средиземноморья большая часть уксуса используется непосредственно или добавляется в салаты, сырые или приготовленные овощи; таким образом, оценка органолептических характеристик проста. Следовательно, «качественные» уксусы тесно связаны с этими моделями потребления. Напротив, в других странах большая часть уксуса используется для маринования или как часть соусов, и влияние органолептического качества, хотя, возможно, актуально для конечного продукта, менее очевидно.Однако эта тенденция потребления меняется, и некоторые уксусы премиум-класса продаются по всему миру. Типичным примером этой тенденции является увеличение потребления и торговли бальзамическим уксусом из Модены (Aceto Balsamico di Modena, ABM). Фактически, Италия — это страна, которая экспортирует больше всего уксуса, обеспечивая вдвое больше, чем другие основные экспортеры, Германия, Испания и Франция. Более того, с точки зрения доходов, итальянские уксусы экспортируются по гораздо более высокой цене, чем испанские или немецкие уксусы.Ситуация в Германии иная, учитывая, что большая часть немецкого уксуса продается для маринования или промышленности соусов, тогда как испанский экспорт включает также некоторые уксусы премиум-класса, такие как уксусы хереса.

Хересные уксусы, включенные в систему защищенного обозначения происхождения (PDO) Европейского Союза, происходят из вин хереса и обязательно выдерживаются в деревянных бочках не менее 6 месяцев. Выдержка может выполняться с помощью динамической системы (т.е.проход через разные бочки, известные как «солера» и «криадерас», содержащие уксус разных урожаев или разного возраста) или статической системой (т. Е.э., всегда в одной бочке). Более сложным примером является aceto balsamico, который представляет собой либо ABT, регулируемый двумя разными метками PDO (ABT di Modena или ABT di Reggio Emilia), либо ABM, который имеет статус защищенного географического указания. Производство ABT — это длительный процесс, который начинается с варки виноградного сусла, в результате чего концентрация сахара увеличивается до 400–500 г на литр — 1 . Затем частичное спиртовое брожение, которое инициируется осмофильными дрожжами, дает «сладкое вино» с концентрацией этанола приблизительно 7% (об. / Об.) И более 200 г / л — 1 остаточных сахаров.Затем в это «сладкое вино» добавляют немного уксуса и оставляют для уксификации. После ацетификации уксус помещается в «батерию», состоящую из пяти-семи бочек из разных пород дерева (дуб, шелковица, каштан, вишня, можжевельник, ясень и акация) и уменьшающихся объемов (от 60 до 15 л), которые заполняют до 2/3 их общего объема. Эта «батарея» хранится не менее 12 лет с ежегодным пополнением из предыдущей бочки в процессе динамического старения. Во время этого процесса старения происходят два явления: перенос компонентов из древесины в ABT и, что более важно, концентрация продукта и интеграция его компонентов.Конечный продукт может содержать до 500 г сахара на кг продукта, 7% уксусной кислоты (об. / Об.) И 20 г глюконовой кислоты на кг. Окисление глюкозы уксуснокислыми бактериями дает глюконовую кислоту. В результате получается темный, концентрированный и густой продукт, который продается во флаконах объемом 100 мл и имеет рыночную стоимость, которая легко может достигать 100 евро. Напротив, ABM представляет собой смесь уксуса, карамели и вареного или концентрированного сусла, выдержанного не менее 2 месяцев, не обязательно в бочках. Однако некоторые из этих ABM могут быть выдержаны более трех лет и помечены как «invecchiato» (выдержанные).В целом, ABM — это более дешевая версия ABT, популярная во всем мире.

Некоторые азиатские уксусы, такие как черный уксус из Китая или «куросу» из Японии, производятся из риса и других злаков (включая сорго, пшеницу и др.) С очень важным процессом старения, при котором концентрирование и загустевание происходят одинаково. манера ABT. Эти уксусы можно даже употреблять как напиток в небольших количествах, как иногда утверждают в отношении ABT (используется в качестве десертного вина). Однако прямое употребление уксуса в виде напитка встречается редко.Фактически, несмотря на некоторые исключения, индивидуальное потребление уксуса очень ограничено, прямо (как добавка к салатам или сырым овощам) или косвенно (из-за его присутствия в заправках, к которым относятся заправки для салатов, такие как винегрет, майонез или горчичный соус). самый популярный). Это ограничение в основном связано с остротой основного компонента уксуса — уксусной кислоты. Непосредственное употребление уксуса в виде напитка может вызвать раны горла и пищевода из-за едкого характера уксусной кислоты.Однако этот аспект может быть уменьшен составом уксусов, особенно из-за сложности присутствия различных соединений, которые, хотя и в низких концентрациях, могут компенсировать кислотность. В частности, кислый вкус и острота хорошо смягчаются качеством субстрата (например, вина) и сочетанием с некоторыми вкусами, такими как сладость или умами. Это смягчение последствий является основной причиной, по которой возможно прямое употребление небольших количеств напитков, содержащих до 8% (об. / Об.) Уксусной кислоты, в то время как потребление того же количества уксусной кислоты, разбавленной водой, невозможно.

Как приготовить белый уксус и яблочный уксус

Уксус — это основной продукт домашнего хозяйства, который можно использовать по-разному. Уксус — незаменимый предмет в кухонном шкафу, особенно для любителей жить своими руками. Если вы похожи на нас, то, вероятно, задавались вопросом, как самому сделать уксус один или два раза.

Что ж, хорошая новость в том, что это намного проще, чем вы думаете! Вы можете приготовить белый, яблочный сидр и другие разновидности домашнего уксуса прямо в домашних условиях, используя всего несколько ингредиентов.В этой статье мы познакомим вас с пошаговым руководством по приготовлению домашнего уксуса.

(pillecukor / 123rf.com)

Как делают уксус?

Используете ли вы белый уксус для приготовления пищи, добавляете его в еду или убираете в доме, это невероятно полезная жидкость. Приготовление собственного уксуса — это незаменимая вещь в доме, и это идеальное решение для использования любых остатков вина, фруктового сока или алкоголя. В своей основной форме приготовление уксуса так же просто, как подвергнуть любую жидкость, содержащую сахар или этанол, или спирт, процессу ферментации.

Этот процесс включает помещение закваски в стеклянную банку с широким горлышком или контейнер из нержавеющей стали и помещение ее в темное место. Делая это, вы превращаете естественные углеводы в бактерии уксусной кислоты, которые являются основой уксуса.

Однако ингредиенты, которые вы используете, могут изменить вкус уксуса. Перед тем, как остановиться на рецепте, важно решить, для чего вы хотите использовать домашний уксус. Если ваша первая партия уксуса ужасна на вкус, вероятно, это не потому, что вы сделали что-то не так, а потому, что вам нужно найти другой рецепт.

Как сделать уксус

Есть два основных способа приготовления уксуса. Один предполагает покупку и использование закваски уксуса, а другой — приготовление матери уксуса самостоятельно. Стартер обеспечивает уксусную кислоту.

tb1234

Уксусные закваски

  • Непастеризованный нефильтрованный уксус (например, яблочный уксус Брэгга)
  • Мать уксуса (побочный продукт производства уксуса — получите его у друга или сделайте самостоятельно)
  • Mycoderma aceti (может быть доступна в магазине товаров для домашнего пивоварения)

tb1234

Изготовление собственного уксуса — более сложный процесс, но он будет происходить на протяжении всего процесса, поэтому обязательно держитесь за мать, если планируете производить больше партии.

tb1234

Домашний рецепт белого уксуса

  • ½ галлона воды
  • 1 ¾ стакана сахара
  • 1 пакет винных дрожжей
  • 2 стакана нефильтрованного уксуса
  • 1 большой воздушный шар

tb1234

мать уксуса, смешайте воду и сахар и нагрейте в большой кастрюле на плите. Размешайте воду, пока сахар не растворится. Снимите кастрюлю с огня и дайте сахарной воде остыть примерно до 110 градусов по Фаренгейту.

Налейте воду в чистый стеклянный кувшин емкостью один галлон и добавьте винные дрожжи. Если вы не можете найти винные дрожжи, подойдут и пекарские дрожжи.

Протяните баллон через отверстие кувшина, чтобы образовалась воздушная пробка, которая заполнится углекислым газом и другими газами, образующимися в процессе ферментации. Поставьте кувшин в место, которое будет оставаться при комнатной температуре около двух недель.

Воздушный шар начнет надуваться, и вы увидите, как в жидкости поднимаются пузырьки.Если вы заметили, что воздушный шар становится слишком большим, позвольте некоторому количеству воздуха выйти, приподняв шею.

После того, как пузырьки исчезнут, что должно занять около двух недель, перелейте жидкость в большой стеклянный контейнер или контейнер из нержавеющей стали. Вам понадобится бутылка с широким горлом, так как дополнительная площадь поверхности жидкости позволяет ей получать больше кислорода.

Добавьте нефильтрованный уксус, накройте верх парой слоев марли и заклейте вокруг шеи резинкой.Марля пропускает кислород, защищая от насекомых, таких как плодовые мухи. Поставьте кувшин в темное место при комнатной температуре, желательно где-нибудь в стороне, так как в результате получается сильный уксусный запах.

Через несколько дней вы увидите на поверхности гладкую пленку — это мать уксуса. Вы также можете использовать алкогольную жидкость, включая остатки пива, крепкий сидр, белое или красное вино, в сочетании с нефильтрованным уксусом вместо приготовления смеси сахара и воды.

В некоторых случаях от того, какой алкоголь вы употребляете, зависит, какой уксус вы производите.Например, используйте вино, если хотите приготовить винный уксус.

Оставьте кувшин примерно на четыре недели. Вы можете начать дегустацию смеси примерно через 3-4 недели, чтобы увидеть, готов ли ваш уксус, или можете провести тест на запах. Вы узнаете, когда смесь будет приготовлена, по сильному запаху уксуса. Когда оно будет готово, сделайте тест на вкус — если он не имеет желаемого вкуса, оставьте его для дальнейшего брожения.

Когда вы подумаете, что уксус готов, процедите его через несколько слоев марли или кофейный фильтр, чтобы отделить мать.Держите мать за будущие партии домашнего уксуса. Храните процеженный уксус в холодильнике или пастеризуйте его, чтобы можно было хранить при комнатной температуре.

Чтобы пастеризовать уксус, поставьте открытые банки с уксусом в большую кастрюлю с холодной водой. Медленно доведите воду до кипения, затем выключите огонь. Закройте банки крышками и достаньте их из воды, чтобы дать им остыть.

Как приготовить яблочный уксус

Приготовление яблочного уксуса похоже на белый уксус, за исключением того, что в качестве основы используется яблочный сидр, а не вода.Вы можете начать с яблочного сидра или начать с сырых яблок, чтобы приготовить этот уксус. Поскольку существует сотни вариантов использования яблочного уксуса, сделайте большую партию!

tb1234

Домашний рецепт яблочного уксуса

  • ½ галлона непастеризованного яблочного сидра
  • 1 пакет винных дрожжей
  • 2 чашки нефильтрованного уксуса
  • 1 большой воздушный шарик

002 tb1234 Для этого рецепта

следуя процессу, очень похожему на описанный выше.Вместо смеси сахара и воды налейте яблочный сидр в кувшин емкостью один галлон и добавьте дрожжи. Протяните баллон над отверстием кувшина и действуйте так же, как с белым уксусом.

tb1234

Рецепт яблочного уксуса

  • 5 больших яблок (или кусочки 10 яблок)
  • фильтрованная вода
  • 1 стакан сырого меда

tb1234

Вымойте и нарежьте яблоки на кусочки примерно 1 дюйм. Вы можете включить все — сердцевины, стебли и семена.Поместите нарезанные яблоки или кусочки яблок в стеклянную банку емкостью один галлон с широким горлышком.

Убедитесь, что яблоки заполнили хотя бы половину контейнера — добавьте еще обрезков, если они этого не сделали. Влейте фильтрованную воду, убедившись, что она комнатной температуры, и долейте, пока она не покроет яблоки. Оставьте несколько дюймов сверху. Добавьте мед.

Как и в рецепте белого уксуса, накройте стеклянную банку марлей или воздушным шариком. Положите на прилавок и оставьте на 1-2 недели, осторожно помешивая смесь не реже одного или двух раз в день.Вы увидите пузырьки, образующиеся в течение этого периода.

Как только вы заметите, что яблоки опускаются на дно, а не плавают, процедите их. Налейте яблочный сидр в стеклянную банку на один галлон или в небольшие каменные банки.

Накройте банку или банки марлей и действуйте, как в рецепте белого уксуса, проверяя свой яблочный уксус через три недели.

Хотя это всего лишь два из самых популярных видов уксуса, вы можете изучить гораздо больше вкусов.Независимо от того, хотите ли вы приготовить хересный уксус, бальзамический уксус, солодовый уксус или красный винный уксус, процесс очень похож. Как только вы доведете один до совершенства, у вас не будет проблем с другими разновидностями! Теперь вам никогда не придется спрашивать себя: «Как делают уксус?» когда-либо снова!

Если вы хотите приготовить уксус для заправки салатов, избавиться от остатков винных бутылок или вам нужен раствор для чистки уксуса для уборки дома или автомобиля, попробуйте эти рецепты. Для еще большей очищающей способности начните смешивать уксус с пищевой содой, чтобы получить динамитное дезинфицирующее и чистящее средство.

(pillecukor / 123rf.com)

Надеемся, вам понравилось учиться делать домашний уксус. Произведите впечатление на своих друзей, поделившись с ними этими рецептами уксуса в Интернете на Facebook!

Проверка кислотности уксуса

Неудивительно, что слово уксус происходит от французского, означающего «кислое вино», и один из способов сделать уксус — это ферментация фруктов до уровня, при котором они становятся просто алкогольными, а вместо этого становятся очень терпкими.

Что делает уксус кислым?

Молочная ферментация — это процесс, в котором анаэробные бактерии потребляют сахар и превращают его в молочную кислоту, этанол и другие бактерии.Когда в ферментации участвуют только молочнокислые бактерии (как в йогурте или овощном брожении), культивирование останавливается в точке, где больше нет сахаров, которые следует потреблять, и бактерии погибают.

В ферментированных напитках, таких как водный кефир или чайный гриб, или в ферментированных фруктах, присутствует дополнительное присутствие дрожжей, которые либо добавляются к смеси для ферментации, либо присутствуют в ферментируемом материале, либо присутствуют в культуре. Дрожжи способствуют дополнительному производству спиртов при брожении.Если ферментация является аэробной (подвергается воздействию кислорода), присутствует дополнительный тип бактерий — acetobacter, который превращает имеющийся спирт в уксусную кислоту . Уксусная кислота делает уксус кислым. .

Другой способ получения уксуса включает ферментацию дистиллированного спирта. Полученную бесцветную жидкость затем разбавляют до стандартной концентрации и фильтруют от всех примесей.

Крепость уксуса можно описать двумя способами:

  1. Его кислотность , которая измеряется как значение pH.
  2. Его Концентрация (иногда называемая прочностью зерна), которая представляет собой количество кислотности в данном объеме жидкости, которое измеряется в процентах.

Измерение уровня pH уксуса

Чтобы измерить pH уксуса, просто используйте pH-полоску. Полученный цвет покажет вам, насколько крепок уксус. Дистиллированный белый уксус обычно имеет pH около 2,4 и крепость 5%. Чем ниже pH, тем кислотнее уксус.

Если вы используете уксус в качестве закваски для приготовления чайного гриба, он должен иметь pH не выше 4,5 и крепость не менее 5%. Уксус не должен содержать никаких дополнительных ароматизаторов, сахаров или бактерий. Дистиллированный белый уксус идеально подходит для приготовления чайного гриба.

Измерение прочности уксуса

Чтобы определить количество уксусной кислоты в жидком уксусе, вам понадобится специальное оборудование. Вы можете купить наборы для проверки кислотности в магазине товаров для пивоварения и виноделия всего за несколько долларов, но они предназначены для проверки кислотности вина, а обычно не измеряет кислотность более 1% .Чтобы называться «уксусом», жидкость должна содержать не менее 4% объема уксусной кислоты .

Наборы для измерения этого количества кислоты обычно стоят от 50 до 100 долларов. По сути, вы должны добавить тестируемый уксус в колбу и разбавить ее водой. Затем вы добавляете фенолфталин — химическое вещество, которое меняет цвет при разных уровнях кислотности.

В специальную колбу-пробирку с отметками в миллилитрах вы помещаете раствор гидроксида натрия, едкого химического вещества, с которым необходимо обращаться осторожно.Это называется титрующим раствором , и его медленно капают в смесь уксуса и фенолфталина до тех пор, пока раствор уксуса не станет розовым. На этом этапе вы можете измерить , сколько гидроксида натрия вы использовали.

В идеале для точности процедура повторяется трижды. После того, как вы получите надежное значение объема раствора для титрования, вы должны выполнить некоторые вычисления, чтобы перевести это количество в стандартное измерение — граммы уксусной кислоты на литр уксуса.Это будет процент крепости уксуса.

Что это значит для вас?

Такой уровень точности, как правило, не то, что вы бы сделали, если бы вы были домашним любителем, готовящим уксус на кухне. Если вы приготовили уксус из кусочков вина или фруктов, считайте его восхитительным дополнением к салатным заправкам или рецептам.

Конечно, люди веками использовали уксус для консервирования без таких испытаний. Если вы решите использовать домашний уксус для маринования, вам следует, по крайней мере, измерить значение pH и убедиться, что оно не превышает 4.0. Этот pH защитит от большинства вредных бактерий и от образования плесени.

Однако в целях безопасности, если вам нужен уксус определенной крепости для маринования, мы советуем вам использовать коммерческий уксус, который прошел испытания и сертифицирован на предмет наличия определенной крепости.

Что такое уксус?

Уксус — это кислая жидкость, образующаяся в результате ферментации этанола уксуснокислыми бактериями. Он используется в кулинарии не только из-за его вкусовых качеств, но и из-за его химических свойств.Его можно приготовить из различных основных ингредиентов, которые придают уксусу свои уникальные характеристики и добавляют дополнительный аромат и яркость пищевым продуктам, с которыми они используются.

Быстрые факты

  • Здоровье: уксус является противомикробным средством и может положительно влиять на здоровье сердца, потерю веса и уровень холестерина.
  • Срок годности: очень длинный
  • Название: От древнефранцузских слов, обозначающих «кислое вино»
  • Основной компонент: Уксусная кислота
  • Отличительный вкус: кисло-кислый, с бесконечными вариациями

Пастеризованный vs.Сырой

Пастеризованный уксус обрабатывают теплом, чтобы нейтрализовать бактериальную культуру, известную как мать уксуса (MOV), которая может образовывать слизистые шарики осадка в уксусе. Хотя осадок для вас неплох — многие, на самом деле, считают, что непастеризованный уксус полезнее, — большинство видов уксуса, представленных на рынке, были пастеризованы, чтобы предотвратить образование осадка, поскольку он может быть непривлекательным для потребителей. Остановка бактерий посредством пастеризации также помогает поддерживать консистенцию и стабильность продукта.Непастеризованные уксусы часто называют «сырыми».

Разновидности

Хотя с одной стороны вы можете пересчитать основные виды уксуса — винный (красный и белый), дистиллированный, солодовый, рисовый и сидр — существует удивительное разнообразие различных уксусов, и уксусы на основе вина составляют большинство. их. Название, на самом деле, происходит от старофранцузских слов vyn (вино) и egyre (кислый). Существуют уксусы из красного и белого вина, а также уксусы, приготовленные из местных вин, таких как шампанское или кьянти.Другие, такие как херес и традиционный бальзамический уксус, требуют сложных методов производства, благодаря которым они обладают уникальными качествами.

Добавление основного винного уксуса к другим ингредиентам значительно изменяет его характер, вкус и использование. Солодовый уксус имеет характерный вкус солодового ячменя, рисовый уксус имеет довольно сладкий и шелковистый вкус, а уксус с фруктовым вкусом придает, как вы уже догадались, характерный фруктовый вкус.

Использование уксуса

Уксус является важным компонентом большинства рассолов для соления, в которых уксусная кислота также действует как естественный консервант.Уксус также используется для стимуляции химических реакций, происходящих во время приготовления и выпечки. Например, когда пищевая сода смешивается с кислотой, в тесте или кляре образуется газ, который создает легкую пушистую текстуру при приготовлении. Уксус также часто используется в маринадах, потому что кислота помогает смягчить мясо, расщепляя его клетчатку. Белый дистиллированный уксус традиционно использовался в качестве дезинфицирующего средства в домашних условиях, особенно на кухне и в ванной комнате.

Как готовить с уксусом

Уксус использовался в кулинарии тысячи лет как важный элемент при приготовлении пищи и как столовая приправа.Кислый характер уксуса придает еде терпкость, что помогает сбалансировать и подчеркнуть ее вкус. Уксус особенно важен в сливочной или жирной пище, такой как майонез, заправки для салатов и соусы, потому что кислотность помогает сделать вкус ярче и не дает блюдам казаться слишком тяжелыми.

Помимо кислой терпкости, уксус — независимо от того, используется ли он в приготовлении или просто сбрызгивается сверху — может также придать блюду свой особый вкусовой профиль, особенно если это настойный уксус, основанный на особом типе вина или фруктов. или изготовленные по особой технике.

Какой вкус?

Основное вкусовое ощущение уксуса — покалывание кислотности (за исключением, пожалуй, уникальных версий, таких как традиционный бальзамик и банюльс, где кислотность остается важным фактором, но не обязательно основным). Но, как и большинство других основных категорий вкуса, мир уксуса состоит из бесконечного множества разновидностей, каждая из которых предлагает различные варианты кислого вкуса. Различные типы уксуса и способы их использования также по-разному влияют на продукты, с которыми они сочетаются.

Заменитель уксуса

Если вы хотите заправить салат, добавить кислинки к майонезу или уменьшить жирность жареной пищи и в доме нет уксуса, лучшей заменой будет сок лимона или лайма (конечно, свежий), который богат лимонной кислотой вместо уксусной кислоты. Однако профиль вкуса совершенно другой, и цитрусовые нельзя часто использовать в кулинарии, выпечке или уборке.

Рецепты с уксусом

Кислотность играет ключевую роль в приготовлении, выпечке и отделке блюд, а уксус является одним из наиболее важных средств доставки.Его также можно использовать по-разному.

Где купить уксус

Вы найдете множество уксусов в любом продуктовом магазине или супермаркете, обычно в проходе с маслами, уксусами, заправками для салатов и солеными огурцами. Высококлассные «крафтовые» уксусы можно найти на интернет-сайтах и ​​в специализированных магазинах деликатесов. Есть даже несколько торговых точек и интернет-сайтов, которые почти полностью посвящены высококачественным уксусам и маслам.

Ель ест / Брианна Гилмартин

Хранилище

Уксус можно хранить неограниченно долго в закрытой таре при комнатной температуре.Поскольку он очень кислый, он, естественно, устойчив к росту и порче бактерий. Непастеризованный уксус будет продолжать размножаться бактериями материнской культуры и может образовывать осадок. Этот осадок ни в коем случае не опасен, а более крупные частицы легко отделяются. Охлаждение непастеризованного уксуса поможет замедлить этот процесс.

Питание и преимущества

Солодовый уксус содержит глютен из ячменя. Белый уксус, изготовленный из спирта, полученного путем дистилляции из зерна, содержит менее 20 частей на миллион, чем пороговое значение глютена, но он все еще может вызывать беспокойство у чрезвычайно чувствительных людей с глютеновой болезнью.Другие виды уксуса, такие как винный и рисовый уксус, не содержат глютен.

Многие люди считают, что уксус полезен для здоровья. Например, практикующие натуральную медицину часто рекомендуют яблочный уксус (обычно смешанный с медом и водой), чтобы способствовать снижению веса, снижению холестерина и уровня сахара в крови. Уксус — антибактериальное средство, которое помогает дезинфицировать небольшие порезы и ссадины, и некоторые люди считают, что он может помочь уменьшить раздражение и прыщи на коже.

17.4B: Уксус — Biology LibreTexts

Уксус — это пищевой продукт, производимый бактериями уксусной кислоты, которые могут сбраживать спирт в спиртовых жидкостях до уксусной кислоты.

Ключевые термины

  • закваска : закваска состоит из живых микроорганизмов с некоторой средой, используемой для начала ферментации или роста в новой свежей среде (субстрате).

Уксус уже много веков используется в кулинарии, в домашнем хозяйстве и в различных отраслях промышленности из-за его умеренно кислой природы.Это один из продуктов питания вместе с пивом, вином, хлебом и кисломолочными продуктами, который является результатом ферментации микроорганизмами и существует уже тысячи лет. Это смесь уксусной кислоты (чаще всего 5%) и воды.

Ферментация обычно осуществляется уксуснокислыми бактериями из рода Acetobacter из спирта из различных источников (например, яблочного сидра, вина, картофеля, ферментированного зерна). Acetobacter Бактерии являются грамотрицательными аэробными палочками.Они естественным образом присутствуют в средах, где производится алкоголь, и их можно выделить из поврежденных фруктов, яблочного сидра и т. Д. В этих жидкостях бактерии образуют пленку на поверхности, поскольку они аэробны и нуждаются в хорошем снабжении кислородом. Эта пленка, называемая матерью уксуса, может использоваться в качестве закваски уксусного брожения в свежих спиртовых жидкостях. Мать уксуса также можно найти в непастеризованном магазинном фирменном уксусе. Бактерии уксусной кислоты передаются в природе такими переносчиками, как дрозофилы и уксусные угри.

Рисунок: Мать уксуса : Мать уксуса используется в качестве закваски для производства уксуса. Он состоит из особой целлюлозы и бактерий уксусной кислоты.

Эта ферментация уксусной кислоты требует оксигенации. Если оставить спиртосодержащий раствор с Acetobacter при комнатной температуре, он через несколько месяцев превратится в уксус. Промышленный процесс может быть завершен в течение нескольких часов, так как воздух барботируется и смешивается с раствором.

Уксус также может быть нежелательным продуктом при производстве вина.Если температура в сосуде для брожения слишком высока, Acetobacter перерастет дрожжи, и произведенный спирт будет преобразован в уксус.

Существуют бактерии, которые могут превращать сахар прямо в уксусную кислоту при анаэробной ферментации. К таким видам относятся Clostridium и Acetobacterium , но они не переносят уксусную кислоту с концентрацией выше нескольких процентов. Продукт, сделанный из этих бактерий, должен быть сконцентрирован, в то время как окислительное брожение с помощью Acetobacter может производить до 20% уксусной кислоты.

Уксус — это пищевой продукт, производимый во всем мире из множества различных источников углеводов, где производилась спиртовая ферментация. Некоторые из них используются чаще, например яблочный сидр и виноград, а другие, такие как кокосовая вода, финики, киви, используются в определенных регионах мира.

24Апр

Гарднереллез лечение у женщин: Гарднереллёз (бактериальный вагиноз)

Что такое гарднерелла. Какие симптомы и лечение нужно при гарднерелле в Санкт-Петербурге

 

Гарднереллез (или бактериальный вагиноз) — заболевание вызывающее рост бактерий Гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Гарднереллезом в основном болеют женщины. В микрофлоре влагалища здоровой женщины гарднереллы присутствуют в очень малом количестве, являясь частью нормальной микрофлоры. При любом нарушении нормальной микрофлоры количество гарднерелл увеличивается. Причины заболевания гарднереллезом могут быть такие как: снижение иммунитета, стресс, изменения гормонального фона (из-за беременности, родов, аборта и т.д.), смена климата, синтетическое белье и одежда, длительный прием антибиотиков, неправильное питание, хронические заболевания кишечника, иммунодефицит.

Симптомы гарднереллеза

Специфические симптомы гарднереллеза не являются ярко выраженными. При прогрессирующем гарднереллезе появляются обильные выделения (прозрачные, белые, желтоватые, зеленоватые) из влагалища. При воспалении появляется зуд, возникает резь, жжение в половых органах, сухость и боль при половом акте. Единственное отличие гарднереллеза от других видов дисбиоза влагалища — появление неприятного запаха. Здесь надо проявить осторожность и не заниматься самолечением, основываясь только на этом симптоме.

Осложнения, вызванные гарднереллезом

У женщин гарднереллез вызывает воспаление влагалища и шейки матки, эндометрит, воспаление придатков. Осложнениям могут способствовать внутриматочные спирали, менструация, роды, аборт. При беременности гарднереллез может быть причиной преждевременных родов, выкидыша, заражения ребенка гарднереллой в процессе родов. У мужчин гарднереллез вызывает уретрит. При уретрите, вызванном гарднереллезом, из мочеиспускательного канала могут появляться незначительные количества серых водянистых выделений, с неприятным «рыбным» запахом, так же появляется жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза проходит в два этапа. Первый этап — нормализация микрофлоры. Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями с помощью диеты, препаратов молочных бактерий внутренне и местно. Молочнокислые препараты назначаются после контрольной сдачи анализов на кандидоз (молочницу). Параллельно необходимо обследовать на дисбактериоз кишечник, так как дисбактериоз является общим процессом для всего организма. При недобросовестном лечении дисбактериоз может не быть полностью вылечен, либо может возникнуть снова. При наличии гарднереллеза лечат только женщину, так как вагиноз не передается половым путем. Но, несмотря на то что вагиноз не является инфекционным заболеванием, партнеру тоже рекомендуется пройти обследование, так как могут быть выявлены другие заболевания. При обнаружении с гарднереллезом какой-либо инфекции лечиться необходимо обоим партнерам. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. В КВД№ 1 вы можете записаться на прием к дерматовенерологу, сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения от гарднереллеза.

Как избавится от гарднереллеза навсегда?

 

Звпишитесь на прием к врачу, не занимайтесь самолечением. 

Бактериальный вагиноз — симптомы и лечение

Гарднереллез (он же бактериальный вагиноз) – дисбактериоз микрофлоры влагалища, симптомы которого заставляют не малое число женщин репродуктивного возраста обращаться за консультацией к гинекологу.

Ранее это гинекологическое заболевание, возбудителем которого является микроорганизм гарднерелла, считалось безопасным и не вызывающим серьёзных осложнений. Однако сейчас доказано, что запущенный гарднереллез не только повышает риск заражения половыми инфекциями, но и может привести к ряду осложнений во время беременности и родов, а также привести к воспалению придатков матки.

Именно поэтому при малейших признаках бактериального вагиноза необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти соответствующее лечение.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз может протекать и бессимптомно, но в основном женщины приходят на консультацию гинеколога по поводу эстетического дискомфорта, вызванного обильными выделениями белого или серого цвета, часто сопровождающимися неприятным рыбным запахом. Данные выделения из влагалища могут усиливаться после полового акта или перед критическими днями.

Бактериальный вагиноз является хроническим заболеванием, поэтому протекает с периодами обострения и затишья. И вот эти самые периоды затишья часто становятся причиной того, что многие женщины откладывают визит к гинекологу на потом, до следующего обострения, и так по замкнутому кругу.

В итоге гарднереллез за месяцы, а то и годы комфортного существования в организме начинает только прогрессировать, а дисбаланс микрофлоры влагалища может повлечь за собой достаточно серьёзные хронические заболевания мочеполовой системы, которые имею прямое отношение к репродуктивной функции организма.

Поэтому, почувствовав малейший дискомфорт или заметив непривычные для вашего организма выделения, позаботьтесь о своём здоровье заблаговременно – консультация гинеколога в таких случаях просто необходима.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза проводится достаточно легко. После общего осмотра, гинеколог берёт общий мазок на флору. Далее лабораторные исследования показывают преобладание тех или иных бактерий.

Характерным признаком бактериального вагиноза является значительное снижение доли молочнокислых бактерий, но преобладание гарднерелл, гемофилюсов и других. Все эти бактерии в сбалансированном количестве имеются у каждой здоровой женщины. Поэтому ДНК-диагностика (ПЦР) и ПИФ не проводятся, так как данные виды гинекологических анализов показывают только наличие бактерий, а не их количественное соотношение, что имеет первоочередное значение при постановке диагноза «бактериальный вагиноз». (Именно «вагиноз», а не «вагинит», так как при бактериальном вагинозе отсутствует воспалительный процесс).

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза состоит из двух этапов.

  • На первом этапе устраняются патогенные бактерии: назначаются препараты для местного применения (вагинальные таблетки или свечи с содержанием антибиотиков и антисептиков). В случае индивидуальной непереносимости или аллергических реакций, могут быть назначены антибиотики в таблетках для приёма внутрь.
  • Второй этап заключается в населении влагалища нормальной микрофлорой, что достигается путём приёма препаратов содержащих живые бактерии (лактобактерии).

Так как бактериальный вагиноз всегда влечёт за собой снижение иммунитета стенок влагалища, а приём антибиотиков усугубляет ситуацию, убивая наряду с патогенными бактериями и полезные, то обязательно назначается курс иммунокоррекции.

Все необходимые для лечения гарднереллеза препараты врач-гинеколог назначает индивидуально для каждой пациентки, исходя из результатов полученных анализов.

Критериями излечения пациентки от бактериального вагиноза или гарднереллеза являются нормализация влагалищного мазка и прекращение выделений.

До окончания курса лечения следует избегать незащищенных презервативом половых контактов.

Для дальнейшей профилактики, а также поддержания здоровой микрофлоры, гинекологи рекомендуют диету, обогащенную кисломолочными продуктами. Но только в том случае, если у вас не обнаружены какие-либо половые инфекции, возбудителем которых являются хламидии, гонококки, трихомонады и другие, так как они превосходно размножаются в кислой среде. При наличии заболеваний передающихся половым путём, кисломолочная диета рекомендована исключительно в случае их полного излечения.

Причины возникновения бактериального вагиноза

Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища, а вот дисбаланс этот может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия
  • Длительное применение вагинальных свечей
  • Использование контрацептивов со спермицидной смазкой
  • Недавняя смена полового партнёра
  • Беспорядочная половая жизнь
  • Частое спринцевание
  • Хирургическое вмешательство
  • Снижение иммунитета
  • Исключение из рациона питания кисломолочных продуктов
  • Частое использование тампонов и прокладок, ношение плотно-прилегающего синтетического белья, что препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии
  • Перенесенные половые инфекции
  • Использование внутриматочных контрацептивов
  • Дисбактериоз ЖКТ (желудочно-кишечного тракта

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Что вам нужно знать о гарднереллезе (бактериальном вагинозе)

Гарднереллез — это довольно распространенное заболевание, затрагивающее многих женщин. Симптомы очень схожи с теми, которые возникают при типичной дрожжевой инфекции: пациентка страдает от вагинальных выделений с неприятным запахом гнилой рыбы; немалый дискомфорт причиняют зуд и отек гениталий. Неправильно истолкованные симптомы бактериального вагиноза могут стать причиной неверно составленного лечения. В то же время, существует большое различие между этими двумя заболеваниями: кандидоз вызван дрожжевыми культурами, гарднереллез — инфекция бактериального происхождения, поэтому и подход к ее устранению нужен совершенно другой!

Поэтому крайне важно обратиться к врачу своевременно, чтобы исключить какие-либо сомнения, имеете ли вы дело с гарднереллезом или с какой-либо иной инфекцией. Только после того, как будет получен правильный диагноз от специалиста, можно начать лечение этого состояния.

Почему возникает гарднереллез?

Основные причины, которые вызывают бактериальный вагиноз, до сих пор на 100% не известны.

Поэтому перечислим лишь предрасполагающие к заболеванию факторы.

Часто основной причиной возникновения бактериального вагиноза является хроническое применение антибиотиков. Вагиноз возникает из-за нарушения баланса полезных и вредных бактерий. Антибиотики не различают происхождение бактерий. Медикаменты уничтожают оба вида бактерий. Однако, потом вредные бактерии восстанавливаются намного быстрее, чем хорошие, поэтому состояние, скорее всего, вернется.
Низкий иммунитет может также играть роль. Предполагается, что частые незащищенные половые контакты с различными партнерами могут увеличить вероятность появления состояния.
Частые спринцевания. Если вы злоупотребляете этим видом лечения, не удивляйтесь, если через определенное время возникнут неприятные изменения в организме. Полезные бактерии вымыты, а значит, среда для развития инфекции — более чем благотворна!
Кроме перечисленных аспектов, к списку также относятся нездоровый образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, переедание и обилие фастфуда в рационе.
Лечение.

Самолечение недопустимо в вопросе лечения гарднереллеза. Положительный момент терапии бактериального вагиноза — в простоте и эффективности. К сожалению, в борьбе с этим заболеванием многие женщины полностью полагаются на антибиотики. Но избавиться от патологии полностью с большей долей вероятности можно благодаря применению домашних средств. Поэтому самым эффективным методом устранения патологии окажется использование комбинации обоих.
В настоящее время отсутствуют абсолютные доказательства способности пробиотиков лечить и участвовать в профилактике бактериального вагиноза.

Антибиотикотерапия.
Метронидазол является наиболее применяемым антибиотиком в процессе лечения БВ. Он выпускается в трех формах. Это:

  • таблетки: следует принимать дважды в день в течение недели;
  • одна большая доза, выпускаемая в форме диной таблетки: принимать следует только один раз;
  • гель: применять единожды в день — смазывать стенки влагалища, после предварительных гигиенических процедур.

При грудном вскармливании метронидазол гель — самый подходящий вариант. Как правило, прием таблеток запрещен, так как это влияет на материнское молоко.
Некоторые клинические случаи предполагают вместо метронидазола назначение другого антибиотика — клиндамицина. В форме крема он применяется внутрь во влагалище 1 раз в день в течение 10 дней. Также его предписывают в том случае, когда у пациентки есть индивидуальная непереносимость метронидазола.
Каким бы продолжительным ни был курс назначенных антибиотиков, важно завершить его, даже если вы отмечаете улучшение самочувствия. Это поможет снизить вероятность возникновения симптоматики, сохраняющейся или периодической.
Побочные эффекты.
Метронидазол способен вызвать тошноту, рвоту и легкий привкус металла. Поэтому целесообразнее принимать его после приема пищи. Сообщите врачу, если рвота сопровождает лечение. Он порекомендует альтернативный вид лечения.
Коррекция рН влагалища.
Этот способ лечения — применение специального геля, который изменяет кислотный баланс, делая его менее благотворной средой для вредных бактерий. Однако, до настоящего времени не установлено, насколько действенны эти процедуры.
Если за короткий промежуток времени эпизоды гарднереллеза повторяются, гинеколог может направить вас к урологу для повторного обследования и лечения.
Диетотерапия.
На момент антибиотикотерапии важно исключить употребление кисломолочных продуктов и тех, которые вызывают в кишечнике процесс брожения.
Гарднереллез не передается во время интимной близости. Успешность его лечения напрямую зависит от диагностики и грамотно подобранных средств.

Для консультации выберите удобную для Вас клинику и запишитесь к нашему гинекологу:

лечение, признаки, причины, симптомы — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

При нормальной жизнедеятельности взрослого женского организма в половых путях существует множество разнообразных микроорганизмов. В их число входят не только лактобактерии и бифидобактерии, составляющие до 95% всей микрофлоры влагалища, но и другие, не столь безопасные микроорганизмы, начиная от грибков и заканчивая гарднереллой. При нормальных условиях вредоносные бактерии не провоцируют рост и развитие патологий, задерживаясь иммунной системой организма, однако в исключительных случаях микробы, попавшие в благоприятную среду, начинают неконтролируемый рост и развитие, уничтожая молочнокислые бактерии. Гарднереллез у женщин развивается при ослаблении местного иммунитета и причиняет сильный дискомфорт.

Гарднереллез – что это такое?

Несмотря на распространенное заблуждение, гарднереллез не относится к категории воспалительных заболеваний. Ослабление местного иммунитета и нарушение баланса микрофлоры – именно так можно кратко охарактеризовать это заболевание. Несмотря на кажущуюся безвредность, гарднереллез таит в себе множество опасностей – из-за массовой гибели лакто и бифидобактерий, молочнокислых микроорганизмов, обитающих во влагалище, создается благоприятная среда для инфекционного заражения половых путей.

Гарднереллез существенно осложняет течение и без того тяжелых заболеваний, передающихся половым путем – хламидиоз, неспецифический вагинит, кольпит и прочие патологии становятся опаснее. Кроме того, гарднереллез существенно усложняет любые гинекологические вмешательства, повышая риск неблагоприятного исхода аборта, родов. Отдельно стоит упомянуть о том, что благоприятная среда для развития вредоносных микроорганизмов повышает риск заразиться ВИЧ-инфекцией.

Причины гарднереллеза

Гарднереллез грозит любой женщине, даже если она имеет одного постоянного полового партнера, пользуется средствами контрацепции и соблюдает базовые правила гигиены. Однако следует помнить об основных факторах риска, которые могут привести к развитию болезни:

  • Использование антибактериальных и антибиотических препаратов. Бесконтрольный прием лекарственных средств способен уничтожить естественную микрофлору влагалища. Гибель молочнокислых бактерий создает благоприятную среду для развития вредоносных микроорганизмов. К этой категории относится и использование местных антисептиков.

  • Прием оральных противозачаточных средств.

  • Внутриматочная контрацепция, использующаяся без наблюдения и контроля со стороны лечащего врача.

  • Гормональные расстройства, нарушения цикла, половое созревание.

  • Ведение половой жизни, сопровожденной беспорядочными сексуальными связями.

  • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов.

  • Общее снижение уровня иммунитета организма, вызванное внешними причинами – приемом иммунодепрессантов, химиотерапией, ВИЧ-инфекцией.

  • Развитые патологии половых органов – кисты, инородные тела, злокачественные образования.

Следует помнить о том, что гарднереллез способен поразить не только женщину, но и мужчину. Заражение мужчин встречается значительно реже, поскольку чаще всего микробы удаляются из уретры при естественном мочеиспускании, но существуют единичные случаи воспалительного поражения половых путей. При этом стоит отметить, что каждый зараженный мужчина может не заметить симптомов гарднереллеза – у мужчин отсутствуют внешние симптомы заболевания, но при этом он был и остается носителем заболевания, распространяющим его при незащищенных половых контактах.

Симптомы гарднереллеза

Между заражением организма и первым проявлением симптомов обычно проходит около 10 дней. После этого становятся заметны первые внешние признаки заболевания:

  • Выделения. Выделения при гарднереллезе могут выглядеть по-разному, но чаще всего они имеют белый или серый цвет. Наощупь – липкие, пенистые, имеют характерный неприятный запах.

  • Раздражение половых органов, включающее в себя зуд, жжение.

  • Болезненные ощущения при половых актах или менструации.

  • Нарушение функционала мочевыделительной системы. Процесс мочеиспускания становится реже, выделяющиеся порции мочи небольшие, сопровождаются зудом и болью.

  • Возможны сопутствующие заболевания половых путей – воспаления, рубцовые деформации стенок влагалища.

Дифференциальный диагноз. Определение гарднереллеза

Гарднереллез – очень обширное и привычное для врачей заболевание. Согласно статистике всемирной организации здравоохранения, как минимум каждая пятая женщина хотя бы раз в жизни болела гарднереллезом.

Поставить диагноз достаточно просто. После сбора анамнеза и опроса пациента опытный гинеколог уже может опознать заболевание. Предварительный диагноз ставится с помощью простейшего определения кислотности бактериальной среды. При нормальной жизнедеятельности организма среда влагалища кислая – это обусловлено ростом и размножением молочнокислых бактерий. В случае заболевания гарднереллезом среда будет щелочной. Окончательно диагноз утверждается уже после проведения первичных анализов. Он включает в себя исследование окрашенных мазков. Диагноз ставится на основе нескольких характерных признаков заболевания, дающих четкое представление о клинической картине пациента:

  • Увеличивается число слущенных клеток, выстилающих поверхность слизистой влагалища.

  • Сильное снижение количества или практически полное отсутствие молочнокислых бактерий.

  • Наличие болезнетворных микроорганизмов, вызывающих вагиноз.

  • Малое количество лейкоцитов, которое говорит о начинающихся воспалительных процессах.

Существуют и другие диагностические методы, позволяющие выявить гарднереллез на разных этапах развития болезни. Однако их дороговизна и трудоемкость привели к тому, что на сегодняшний день они практически не распространены – используются более доступные и надежные методы диагностики.

Возможные осложнения

К сожалению, многие женщины не привыкли уделять внимание здоровью своего организма и воспринимают симптомы гарднереллеза как должное. Делать этого ни в коем случае нельзя – гарднереллез не опасен сам по себе, но вызывает множество осложнений и болезненных реакций. По большей части они касаются беременных – именно беременные женщины находятся в группе риска, наиболее подверженной осложнениям от развития заболевания.

Список осложнений при гарднереллезе включает в себя следующие опасные заболевания:

  • Пиелонефрит

  • Хронический цистит

  • Воспаление придатков и половых путей

  • Множественные кровотечения слизистой

  • Преждевременные роды

  • Инфицирование плода при рождении ребенка

  • Малый вес ребенка после родов, необходимость в первичной медицинской помощи или реанимации новорожденного

Лечение гарднереллеза у женщин

Гарднереллез – достаточно неприятное заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями, раздражением и неприятным запахом, однако, кроме всего вышеперечисленного, оно еще и грозит существенными осложнениями при гинекологических вмешательствах, повышает риск инфекций. Лечить гарднереллез нужно на ранних этапах развития болезни, прежде чем она причинит значительный ущерб организму.

Лечение проводится по трем основным этапам:

  1. Антибактериальная терапия.

  2. Восстановление естественной микрофлоры влагалища.

  3. Общее укрепление иммунитета организма.

Комплексный подход к лечению гарднереллеза позволяет не только избавиться от всех последствий заболевания, но и предотвратить возможные рецидивы.

На время прохождения лечения женщине необходимо отказаться от употребления жирной и сладкой пищи, употреблять больше кисломолочных продуктов. Не рекомендуется также посещать баню и принимать полноценную ванну. В качестве основных лечебных препаратов используются антигрибковые свечи, таблетки или мази. Курс лекарственных препаратов может дополняться использованием антисептических препаратов для устранения последствий гарднереллеза.

Курс противомикробной терапии длится несколько дней – по окончанию начинается прием лекарственных препаратов, восстанавливающих естественную бактериальную среду влагалища. Лечения в домашних условиях следует избегать – спринцевание и употребление антибиотиков могут не только не улучшить ситуацию, но и ухудшить течение болезни. Не забывайте о том, что бесконтрольный прием антибиотиков и антисептических препаратов относится к категории факторов риска, повышающих вероятность развития гарднереллеза.

Гарднереллез у беременных

Гарднереллез у беременных женщин встречается достаточно редко – это связано с тем, что при нормальном развитии беременности во влагалище наблюдается повышенное количество лактобацилл. Они защищают плод от инфекционных патогенов, формируя вредную кислую среду. Однако и подобное развитие ситуации не редкость. Лечение гарднереллеза у беременных следует проводить в кратчайшие сроки, чтобы избежать неприятных осложнений при ведении беременности и родах.

Лечение проводится при помощи местных препаратов – использование системной терапии может навредить развитию уязвимого плода. Противопоказаны и многие антибактериальные препараты, которые свободно используются при лечении гарднереллеза. Однако не стоит беспокоиться раньше времени – прямого негативного влияния на плод гарднереллез не имеет.

Профилактика заболевания. Как избежать гарднереллеза?

Профилактика гарднереллеза должна носить системный и постоянный характер – только так можно избежать риска осложнений и возникновения неприятного заболевания, грозящего множественными осложнениями.. Для качественной и полноценной профилактики необходимо соблюдать несколько основных требований:

  • Избегать развития гормональных расстройств, а при их наличии – использовать лекарственные препараты для достижения нормального гормонального фона.

  • Не использовать антибиотики и антисептические препараты без прямого назначения лечащего врача.

  • Соблюдать базовые правила гигиены, избегать частые спринцевания при помощи антисептических препаратов.

  • Избегать множественных половых контактов с разными партнерами.

  • Пользоваться средствами контрацепции и предохранения.

  • Своевременно лечить возникающий дисбактериоз кишечника.

  • Уделять внимание здоровью половых путей – лечить инфекции, воспалительные процессы, заболевания, передающиеся половым путем.

В целом можно отметить, что при соблюдении всех вышеперечисленных правил вероятность заражения гарднереллезом сводится к минимуму. Каждая женщина от рождения награждена защитным механизмом, препятствующим развитию патологий половых путей – кислой бактериальной средой во влагалище. При употреблении здоровой пищи, ведения здорового образа жизни без вредных привычек, бесконтрольных половых контактов и неумеренного употребления медицинских препаратов риск заражения гарднереллезом снижается. Разумеется, это заболевание может настигнуть вас и при соблюдении всех вышеперечисленных правил, но вероятность такого исхода крайне мала. То же самое касается и мужчин – при естественной жизнедеятельности любые следы бактерий, грибов и инфекций вымываются из уретры при мочеиспускании, тем самым организм самостоятельно защищается от внешнего негативного воздействия.

Соблюдайте правила профилактики, своевременно посещайте гинеколога, следите за своим здоровьем – и вы сможете избежать практически любых заболеваний, передающихся половым путем.

причины, диагностика, лечение. Лечение гарднереллеза в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Бактериальный вагиноз, который также называется вагинальным дисбиозом и гарднереллезом — инфекционная болезнь слизистой влагалища, обусловленная сбоем в микрофлоре этого органа. При гарднереллезе в полости влагалища отмечаются уменьшение концентрации полезных молочнокислых бактерий и избыточная пролиферация условно-патогенных микроорганизмов. Согласно статистике, около 28% женщин сталкиваются с этим гинекологическим заболеванием.

Представители условно-патогенной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, виды рода Mobiluncus, кишечная палочка, стафилококки и другие) в норме отмечаются во влагалище в незначительном количестве. Лактобациллы, являющиеся основой микрофлоры влагалища, осуществляют полезные функции и ограничивают пролиферацию условно-патогенных бактерий и грибков.

Симптомы

Зачастую вагинальный дисбиоз протекает бессимптомно. Своеобразный запах протухшей рыбы, идущий от вульвы, является главным клиническим проявлением гарднереллеза. Подобный запах сильнее всего проявляется при половом акте без средств контактной контрацепции. Это связано с тем, что щелочная реакция спермы усиливает выделение аминов во влагалище.

К другим симптомам гарднереллеза относятся:

  • сухость и дискомфорт во влагалище при сексе
  • бели становятся густыми, приобретают пенистую консистенцию и желтовато-зеленый оттенок
  • изредка отмечается покраснение слизистых, нарушение мочеиспускания, ощущение зуда

Причины

Чрезмерная антибиотикотерапия, сбои иммунитета, нарушения гормонального фона, продолжительное применение оральных и внутриматочных контрацептивов, а также другие неблагоприятные факторы нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища. Это приводит к снижению присутствия полезных лактобактерий в этом органе и усиленному размножению в нем болезнетворных микроорганизмов.

Среди других причин гарднереллеза следующие:

  • частая смена партнеров по сексу
  • болезни ЖКТ
  • неблагоприятные внешние факторы и чрезмерные нагрузки на организм (перемена климата, хроническое переутомление, психоэмоциональные перегрузки, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценный рацион)
  • некорректная гигиена половых органов (это относится как к недостаточному, так и чрезмерному уходу за половыми органами)

Опасность гарднереллеза заключается еще и в том, что зачастую он приводит к ослаблению местного и общего иммунного статуса. В результате повышается риск развития заболеваний половой сферы — сифилиса, ВИЧ, хламидиоза и других. Обычно дисбаланс в микрофлоре, сопровождающий бактериальный вагиноз, трансформируется в другие воспалительные процессы в репродуктивной системе. Могут развиваться воспалительные явления в вульве, придатках яичников, шейке и внутренней поверхности матки.

Диагностика

В некоторых случаях бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно. Однако даже при отсутствии видимых проявлений этого патологического состояния, оно эффективно диагностируется в ходе плановых профилактических освидетельствований, поэтому не следует пренебрегать ими.

При самостоятельном обнаружении проявлений гарднереллеза и подозрении на сбой в микрофлоре влагалища следует незамедлительно посетить профильного специалиста. При гинекологическом осмотре берется влагалищный мазок, а доктор может дать направление на различные виды вспомогательных лабораторных исследований, призванные уточнить предварительный диагноз.

Обычно диагноз «вагинальный дисбиоз» ставится, если в исследованном мазке нет лактобактерий, присутствует положительный отклик на тест на амины, а рН вагинального секрета превышает 4,5. При необходимости гинеколог может порекомендовать пройти дополнительные виды обследования, например:

  • лазерную спектроскопию
  • высоковольтный электрофорез
  • микробиологический анализ

Лечение

Лечение бактериального вагиноза по сути является терапией дисбактериоза влагалища. В клинике «Гинеко» успешно реализуется программа лечения неприятного заболевания. Первый этап этого патологического состояния базируется на устранении чрезмерного числа условно-патогенных микроорганизмов на слизистых влагалища. Гарднереллы резистентны к цефалоспоринам, сульфаниламидам, тетрациклинам и аминогликозидам, однако восприимчивы к клиндамицину и ампициллину.

Подавление условно-патогенной микрофлоры начинается с воздействия на анаэробные бактерии с помощью местной аппликации гелей и свечей, содержащих действенные антибиотики. Иногда практикуется системное воздействие посредством таблетированных антибиотиков.

Задачей второго этапа является заселение освободившейся слизистой влагалища полезными лактобактериями. С этой целью применяется диета, богатая молочнокислыми бактериями, — квашеными овощами, йогуртами, другими молочнокислыми продуктами. Помимо применения внутрь возможны и местные аппликации препаратов лактобактерий.

Перед назначением препаратов, содержащих культуры лактобактерий, необходима повторная сдача анализов, чтобы убедиться в том, что не наблюдается вагинальный кандидоз. Дело в том, что он часто возникает при терапии дисбиоза и в кислой среде может развиваться вместе с молочнокислыми бактериями.

На втором этапе лечения пациентки также рекомендуется пройти обследование на дисбактериоз ЖКТ и при необходимости устранить его. Дисбактериоз обычно протекает синхронно в разных участках организма, ведь он имеет общие предрасполагающие факторы. Если не устранить эти причины, то бактериальный вагиноз может рецидивировать.

Лечение гарднереллеза и других гинекологических заболеваний не следует откладывать надолго. Гинекологические инфекции чреваты тем, что таят в себе риски серьезных осложнений в случае отсутствия своевременной терапии. Рекомендуем при обнаружении первых симптомов записаться на прием к специалистам «Гинеко».

Профилактика бактериального вагиноза требует нормализации гормонального фона. Также необходимо ограничить прием антибиотиков, обладающих широким спектром действия, исключить беспорядочные половые связи, тщательно соблюдать личную гигиену и заниматься профилактикой дисбактериоза кишечника. Для профилактики гарднереллеза плановые визиты к гинекологу также имеют большое значение. Особенно важны они при беременности.

Гарднереллез

Гарднереллез представляет собой нарушение соотношения микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Число лактобацилл уменьшается, а количество других видов бактерий, в том числе гарднерелл, возрастает. Патология может распространяться и на мужчин, и на женщин. Тем не менее в заболевании у обоих полов есть существенная разница. У мужчин возбудитель болезни может выводиться за несколько дней, в то время как у женщин это явление часто принимает затяжной характер.

Причины гарднереллеза

Факторов появления дисбаланса микрофлоры может быть несколько. К наиболее распространенным относят следующие:

  • длительная терапия антибиотиками, гормональными, противогрибковыми средствами;
  • нарушение правил гигиены – частое мытье половых органов, использование щелочных средств, спринцевания;
  • последствия оперативных вмешательств, травматичных родов;
  • применение инородных тел во влагалище – колец, колпачков, пессариев;
  • использование местных противозачаточных средств;
  • гормональные изменения;
  • общее снижение иммунитета;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • стрессы;
  • частная смена половых партнеров и т. д.

Во многих случаях имеет место сочетание нескольких факторов, приводящих к гарднереллезу.

Симптомы

Признаки заболевания могут отсутствовать вовсе, проявлять себя незначительно или быть выраженными – это зависит от многих параметров, включая длительность течения болезни.

Как правило, симптоматика следующая:

  • обильные выделения серовато-белого цвета из половых путей – они прекращаются и возвращаются снова;
  • зуд, небольшое жжение;
  • дискомфорт при половом контакте.

Эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому важна правильная дифференциация.

Диагностика гарднереллеза

Гарднереллез у женщин и мужчин диагностируется с помощью мазка из урогенитального тракта. Это позволяет обнаружить наличие большого количества бактерий, при этом наблюдается отсутствие роста лейкоцитов. Для постановки диагноза врачу также может понадобиться информация о результатах следующих методов обследований:

  • аминного теста,
  • определения pH.

Для того чтобы назначить лечение, врачу необходимо знать дополнительную информацию. Так, схема терапии может отличаться у беременных и небеременных женщин и зависеть от других параметров – наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья, функции иммунитета.

Тактика лечения

Лечение гарднереллеза при отсутствии выраженной симптоматики может состоять в соблюдении ряда рекомендаций, среди которых:

  • правила гигиены и ношения белья из натуральных дышащих материалов,
  • рациональное питание,
  • прием общеукрепляющих средств,
  • устранение неблагоприятных факторов.

В тех случаях, когда пациенту предстоит оперативное вмешательство, а также при наличии выраженного дискомфорта врач может назначить лечение:

  • антибактериальными препаратами,
  • эубиотиками,
  • иммуномодуляторами,
  • средствами для восстановления нормальной микрофлоры для местного применения.

Врач определяет, чем и как лечить гарднереллез с учетом индивидуальных особенностей – способности организма к самовосстановлению, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, выраженного воспаления и т. д.

Для записи на прием к специалистам клиники «Юнона» можно позвонить по контактному телефону или заполнить форму на сайте.

Эффективное лечение гарднереллеза у женщин в Москве

Лечим гарднереллез за 5-12 дней с гарантией результата

Индивидуальное назначение на основе обследования, эффективность 100%

Избавляем от инфекций влагалища и сопутствующих им патологий. Устанавливаем перед лечением точные причины возникновения гарднереллеза, исключаем поэтапно все провоцирующие факторы и комплексно устраняем заболевание. Гарантируем грамотный подход и эффективность назначенного лечения.

Гарднереллез у женщин: симптомы, причины, лечение

Гарднереллез — это разновидность и самый распространенный вариант бактериального вагиноза, при котором наблюдается резкое снижение количества нормальных бактерий во влагалище и рост условно-патогенных микроорганизмов (гарднерелл). Патология встречается у 18-21% женщин детородного возраста.

К причинам патологии (факторам нарушения нормальной микрофлоры влагалища) относятся:

  • Венерические заболевания, частая смена партнеров.
  • Использование антибиотиков, в том числе местно.
  • Неблагоприятная экология.
  • Частое спринцевание и чрезмерное использование средств гигиены.
  • Эндокринные патологии.
  • Снижение иммунитета.
  • Эмоциональные перегрузки.
  • Хронические заболевания.

Гарднереллез характеризуется появлением обильных сероватых выделений с неприятным «рыбным» запахом. Возможны боли, жжение во влагалище и в области таза, зуд, а также боль при половых контактах. Женщина ощущает постоянный дискомфорт.

В запущенной форме гарднереллез может провоцировать развитие воспаления шейки матки, мочевых путей, в матке, придатках. Если отсутствует своевременное лечение гарднереллеза у женщин, повышается риск осложнений.

Диагностика и эффективное лечение гарднереллеза у женщин

10+ методов, 5 особых преимуществ

Лечение острого и хронического гарднереллеза у женщин строится по-разному. Для каждого конкретного случая подбирается индивидуальная схема. Мы используем высокоэффективные методы, которые позволяют добиться полного выздоровления и избежать развития осложнений в будущем.

Главные особенности нашего подхода:

  1. Безопасность. Используем только проверенные средства без побочных эффектов.
  2. Профессионализм. Вас будет лечить врач с опытом не менее 8 лет и соответствующей квалификацией.
  3. Быстрый эффект. Вы ощутите облегчение состояния уже после 1-2 дней курса лечения.
  4. Комбинация разных методов. Сочетаем самые эффективные способы лечения для достижения максимального эффекта.
  5. Контроль результатов. После лечения отслеживаем состояние вашего здоровья для предупреждения рецидивов.
  6. Обследование полового партнера.

Отзывы после лечения гарднереллеза у женщин в клинике «Алодерм» подтверждают высокую эффективность и стойкий результат. Мы помогли избавиться от этой деликатной проблемы уже 900+ пациенткам. Обращайтесь!

Инфекция Gardnerella: что это, симптомы и варианты лечения

Gardnerella vaginalis и Gardnerella mobiluncus — это два типа бактерий, которые обычно живут во влагалище, не вызывая никаких симптомов. Однако, когда они слишком много размножаются, они могут вызвать инфекцию, известную как бактериальный вагиноз, которая приводит к образованию серо-белых выделений и сильного запаха.

Лечение проводится антибиотиками, такими как метронидазол или клиндамицин в таблетках, или мазями, которые необходимо наносить на влагалище, хотя в некоторых случаях правильное промывание этой области может устранить инфекцию.

Инфекция Gardnerella чаще встречается у женщин, поскольку эта бактерия является частью нормальной микробиоты влагалища, но мужчины также могут заразиться через незащищенный секс, без презерватива, с инфицированным партнером.

Основные симптомы

Gardnerella

Gardnerella может проявляться по-разному у мужчин и женщин, с одним или несколькими из следующих симптомов:

Симптомы у женщин Симптомы у мужчин

Белые или сероватые выделения

Покраснение крайней плоти, головки полового члена или уретры
Маленькие волдыри на влагалище

Боль при мочеиспускании

Зловонный запах, усиливающийся после незащищенного интимного контакта

Зуд пениса

Боль при интимном контакте

Желтоватые выделения из уретры

Обычно инфекция, вызванная Gardnerella , не вызывает никаких симптомов у большинства мужчин, поэтому лечение не может быть необходимым.Однако, если это происходит очень часто у женщины, врач может порекомендовать мужчине пройти курс лечения, так как он может передать его женщине, особенно если у них половой акт без презерватива.

Кроме того, если инфекция возникает одновременно с другими бактериями, у женщины может возникнуть воспаление в матке и трубах, что может привести к бесплодию, если не будет проведено лечение.

Причины, вызывающие инфекцию

Gardnerella

Нет конкретной причины для этого типа инфекции, однако он чаще встречается у женщин с факторами риска, таких как имеющие несколько половых партнеров, курильщики, те, кто практикует регулярное промывание влагалища или тем, кто использует ВМС в качестве метода контрацепции.

Таким образом, генитальная инфекция Gardnerella не считается ИППП (инфекцией, передающейся половым путем), и инкубационный период болезни составляет от 2 до 21 дня, то есть время, когда бактерии присутствуют, но симптомы не проявляются.

Как диагностировать инфекцию

Диагностировать инфекцию можно в гинекологическом кабинете, где врач может увидеть признаки инфекции, особенно любые выделения и типичный запах. Для подтверждения диагноза врач также может порекомендовать вагинальный посев, в котором вагинальный секрет собирается для микробиологического анализа.

С помощью анализа секрета можно подтвердить бактерии, вызывающие инфекцию, и, таким образом, можно будет начать соответствующее лечение.

У мужчин диагноз должен ставить уролог, который анализирует симптомы и оценивает секрецию полового члена.

Какие варианты лечения?

Инфекция Gardnerella легко поддается лечению, и ее лечение обычно проводится с помощью антибиотиков, таких как метронидазол, секнидазол или клиндамицин, в таблетках или мазях, которые необходимо наносить на интимную зону.

Обычно лечение длится около 7 дней для антибиотика в таблетках или 5 дней для мазей. В это время соблюдайте соответствующие правила интимной гигиены, вымывая только область наружных половых органов с мылом с нейтральным pH или подходящим для данной области.

Лечение беременным женщинам следует проводить только антибиотиками в таблетированной форме, назначенными гинекологом, а также при соблюдении надлежащей гигиены области.

Была ли эта информация полезной?
Ваше мнение важно! Напишите здесь, как мы можем улучшить наш текст:

Симптомы, тестирование и лечение гарднереллы

Что такое гарднерелла?

Гарднерелла — бактерия, поражающая половые пути женщин и вызывающая изменение баланса бактерий, а точнее, дисбаланс.Этот дисбаланс может вызвать состояние, известное как бактериальный вагиноз (БВ). Бактерии также могут передаваться мужчинам от женщин во время полового акта.

Большинство зарегистрированных случаев инфекции Gardnerella связано с половым актом. Женщины, никогда не имевшие вагинального полового акта, также могут заразиться этой инфекцией. Поэтому важно пройти тестирование, если вы подозреваете, что у вас может быть БВ.

НАЙТИ БЛИЖАЙШУЮ КЛИНИКУ СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

Как я могу поймать гарднереллу?

Gardnerella может передаваться половым путем и чаще всего встречается от женщин к мужчинам и от женщин к женщинам.Окончательно не установлено, что мужчины могут передавать инфекцию Gardnerella женщинам.

BV развивается при нарушении естественного баланса бактерий во влагалище. Этот дисбаланс может возникать из-за полового контакта, например, нового партнера или неиспользования презерватива, или несексуальных причин, таких как смена мыла или использование определенных противозачаточных средств.

Каковы симптомы и признаки Gardnerella / BV у мужчин и женщин?

До 50% людей, инфицированных гарднереллой, часто не имеют никаких симптомов.Когда есть симптомы, у женщин они могут включать необычные водянистые выделения из влагалища (часто серого, зеленого или желтоватого цвета, более тонкие, чем «сырные» густые выделения, наблюдаемые при вагинальных дрожжевых инфекциях), «рыбный» запах и зуд или жжение при мочеиспускании.

У мужчин симптомы могут включать зуд или жжение при мочеиспускании или другой дискомфорт при мочеиспускании или половом члене.

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Знаете ли вы? …

Gardnerella часто не проявляет никаких симптомов, но может повысить вероятность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), и привести к осложнениям во время беременности.Щелкните здесь, чтобы просмотреть статью полностью.

Как можно тестировать / проверять гарднереллу?

Better2Know может проверить вас на гарднереллу, взяв образец мочи. Ваши результаты будут доступны в течение пяти рабочих дней с момента получения нами вашего образца. Вы также можете проверить наличие гарднереллы среди других ИППП с помощью нашего Platinum Screen или Comfort Screen.

Каковы риски, если не лечить гарднереллу?

Если не лечить, инфекция может сделать вас более восприимчивым к другим ИППП, включая ВИЧ, хламидиоз и гонорею.У женщин гарднерелла может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также вызывать некоторые осложнения во время беременности, включая преждевременные роды и роды. Следовательно, женщина, у которой возникают осложнения во время родов, может быть проверена на BV даже при отсутствии симптомов.

Обычно считается, что присутствие Gardnerella у мужчин не представляет каких-либо факторов риска и что при нормальных обстоятельствах его организм со временем уничтожит бактерии.

Что делать, если результат теста на гарднереллу положительный?

Гарднерелла может исчезнуть сама по себе.Если у вас есть симптомы или вы с партнером пытаетесь завести ребенка, его можно вылечить коротким курсом антибиотиков.

Better2Know может предоставить вам рецепт на лечение, если ваш тест на гарднереллу окажется положительным. Кроме того, вы можете передать результаты своему терапевту или в местный центр сексуального здоровья. Выбранный вами врач сможет назначить вам наиболее подходящий антибиотик.

Если вы дали положительный результат на гарднереллу с помощью теста на сбор образцов в домашних условиях, мы можем организовать для вас частную консультацию врача, если вы захотите.Просто позвоните в нашу команду по номеру вверху страницы, чтобы записаться на прием к терапевту.

Запишитесь на тест на гарднереллу

Better2Know — ведущий мировой поставщик услуг частного тестирования на сексуальное здоровье. Мы быстро организуем встречу в клинике или набор домашнего тестирования и предоставим быстрые и точные результаты для вашего душевного спокойствия. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего сексуального здоровья, позвоните в нашу дружную команду по бронированию по указанному выше номеру или нажмите «Забронировать».

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Загрузить информационный бюллетень

Загрузите нашу информационную брошюру о гарднереллах в формате PDF.

Информационный бюллетень по тестированию гарднерелл

Бактериальный вагиноз (БВ) — Тест на ЗППП на гарднереллу

Гарднерелла Тест

  • Лабораторный тест с высокой точностью
  • Включено процедур
  • Быстрый результат в течение 36 часов
  • Незаметная упаковка

Бактериальный вагиноз (БВ) — это инфекция, которая может быть вызвана рядом бактерий, включая Gardnerella Vaginalis.У женщин с BV будет изменен баланс PH во влагалище, который более щелочной, чем обычно.

Симптомы бактериального вагиноза

У женщин с этой инфекцией часто появляются выделения сероватого цвета с неприятным рыбным запахом. Выделения могут усиливаться после секса или во время менструации. БВ обычно не сопровождается болезненностью или зудом во влагалище.

Бактериальный вагиноз передается половым путем?

BV не является инфекцией, передающейся половым путем, хотя чаще всего встречается у женщин, ведущих половую жизнь; среди тех, кто начал заниматься сексом в молодом возрасте, и заболеваемость, как правило, растет в зависимости от количества сексуальных партнеров, которые у них были в течение своей жизни.

BV вызывается изменением баланса естественных бактерий во влагалище, и причина этого не совсем понятна.

У мужчин может быть колонизация Gardnerella в уретре, но обычно она не вызывает никаких симптомов и не обязательно требует лечения. Если у мужчины есть симптомы и нет других возможных причин, может быть назначен курс лечения. Гарднерелла не считается инфекцией, передающейся половым путем, но неясно, может ли гарднерелла передаваться от мужчин к женщинам во время полового акта.Нет никаких доказательств в поддержку лечения бессимптомных партнеров мужского пола или пациенток с симптомами.

Могу ли я пройти обследование и пройти лечение от бактериального вагиноза?

Клиника ИППП может предоставить простой анализ мочи или вагинального мазка на BV, и при положительном результате может быть назначено лечение.

Следует ли мне беспокоиться о бактериальном вагинозе?

Как правило, о бактериальном вагинозе беспокоиться не о чем, и примерно каждая третья женщина в какой-то момент своей жизни испытает симптомы бактериального вагиноза.Если вы беременны, существует риск того, что БВ может вызвать ранние роды и детей с низкой массой тела при рождении. Также существует риск инфицирования после прерывания беременности или других операций, таких как гистерэктомия.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы снизить заболеваемость БВ?

У нас есть следующий совет для людей, которые регулярно болеют БВ:

  • Не используйте метод спринцевания для очистки влагалища, так как это может привести к нарушению баланса бактерий, вызывающему БВ.
  • Не используйте сильнодействующие моющие средства для стирки нижнего белья.
  • Не добавляйте антисептики в воду для купания и не используйте душистое мыло для мытья влагалища.
  • Избегайте слишком частого мытья влагалища. Достаточно одного раза в день.

Как работает наша служба

  • Заказать тест
    на ИППП онлайн
  • Сдержанный пакет
    прибывает на следующий день
  • Предоставьте образец и отправьте в конверт с предоплатой
  • Доступ к результатам онлайн

Гарднерелла Тест

  • Заказ в пределах
  • HrsMinsSecs

  • для доставки на следующий день

Рассмотрение подходов, медицинское обслуживание, диета и деятельность

Автор

Philippe H Girerd, MD Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Университет Содружества Вирджинии, Медицинский колледж Вирджинии

Philippe H Girerd, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация Профессора гинекологии и акушерства, Медицинское общество Вирджинии, AAGL

. Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

A Дэвид Барнс, MD, MPH, PhD, FACOG Консультант, Отделение акушерства и гинекологии, Mammoth Hospital (Mammoth Lakes, CA), Pioneer Valley Hospital (Salt Lake City, UT), Warren General Hospital (Warren, PA) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

Дэвид Барнс, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж института судебных экспертов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Военная ассоциация. Хирурги США, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация штата Юта

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины Бывший профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Миссисипи

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Медицинская ассоциация штата Миссисипи, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Королевский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Дополнительные участники

Томас Майкл Прайс, доктор медицины Доцент, отделение репродуктивной эндокринологии и бесплодия, отделение акушерства и гинекологии, директор программы стипендий по репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Медицинский центр Университета Дьюка

Томас Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих организаций медицинские общества: Alpha Omega Alpha, Американский колледж акушеров и гинекологов, Phi Beta Kappa, Общество репродуктивных исследований, Общество репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Американское общество репродуктивной медицины

Раскрытие: Получен исследовательский грант от: Insigtec Inc
Получил гонорар от Clinical Advisors Group за консультацию; Получен гонорар от MEDA Corp Consulting за консультацию; Получил гонорар от консультанта Gerson Lehrman Group за консультационные услуги; Получал гонорары от ABOG за членство в совете директоров.

Благодарности

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Burke A Cunha, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей и Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Диана Карран, доктор медицины, FACOG Доцент, директор программы резидентуры, Департамент акушерства и гинекологии, Системы здравоохранения Мичиганского университета

Диана Карран, доктор медицины, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации и Центральной ассоциации акушеров и гинекологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эрик А. Хансен, DO, научный сотрудник, клинический инструктор, отделение внутренней медицины, отделение инфекционных заболеваний, больница Уинтроп-университета, Государственный университет Нью-Йорка в Стоуни-Брук

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Что такое бактериальный вагиноз? | Симптомы, признаки и причины

Здоровые влагалища содержат бактерии. Но изменение баланса различных видов бактерий во влагалище может привести к бактериальному вагинозу (БВ).

Что вызывает бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз, обычно называемый БВ, представляет собой бактериальную инфекцию. Это происходит, когда различные виды здоровых бактерий во влагалище выходят из равновесия и слишком сильно разрастаются.БВ часто вызывается gardnerella vaginalis, наиболее распространенным типом бактерий во влагалище.

Все, что меняет химический состав pH-баланса влагалища, может нарушить уровень бактерий и привести к инфекции — например, спринцевание или использование вагинальных дезодорантов и других раздражающих средств. Узнайте больше о том, как сохранить здоровье влагалища.

Бактериальный вагиноз не передается половым путем. Но секс с новым партнером или несколькими партнерами может увеличить риск заболевания BV.И секс иногда приводит к БВ, если естественная химия половых органов вашего партнера изменяет баланс во влагалище и вызывает рост бактерий.

Каковы симптомы бактериального вагиноза?

BV не всегда проявляется симптомами, поэтому многие люди даже не подозревают об этом. Иногда симптомы приходят и уходят, или они настолько легкие, что вы их не замечаете.

Основным признаком БВ является обилие жидких выделений из влагалища с резким рыбным запахом. Выделения могут быть белыми, тускло-серыми, зеленоватыми и / или пенистыми.Рыбный запах часто более заметен после вагинального секса.

При мочеиспускании может возникнуть легкий зуд или жжение, но у многих людей не возникает заметного раздражения или дискомфорта.

Как лечить БВ?

BV обычно легко излечивается антибиотиками — либо таблетками, которые вы проглатываете, либо гелем или кремом, которые вы вводите во влагалище. Существует несколько различных антибиотиков для лечения бактериального вагиноза, но наиболее распространенными из них являются метронидазол и клиндамицин.

Убедитесь, что вы принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями врача, даже если симптомы исчезнут раньше.И не занимайтесь сексом, пока не закончите лечение и ваша инфекция не пройдет.

Если у вас постоянно возвращается БВ, могут помочь пробиотики. Но посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки. Ваша медсестра, врач или местный центр планирования семьи могут помочь вам выбрать лучшее лечение, если вы боретесь с хроническим БВ.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Gardnerella vaginalis — обзор

Gardnerella и Mobiluncus Виды

Gardnerella vaginalis трудно охарактеризовать с точки зрения микробиологического определения и клинической значимости. Согласно анализу последовательности 16S рРНК, он достаточно отличен, чтобы соответствовать собственному роду, но в некоторой степени близок к видам Bifidobacterium , которые являются анаэробными грамположительными палочками. 281 Это факультативно анаэробная, отрицательная по оксидазе и каталазе, неспоровая, неинкапсулированная, неподвижная, плеоморфная палочка с грамм-переменной величиной (см. Превосходный обзор Катлина. 282 ). G. vaginalis имеет тонкую клеточную стенку. , который не удерживает комплекс кристаллический фиолетовый / йод при обесцвечивании, что объясняет грамм-переменный или грамотрицательный внешний вид организма. Однако большинство данных свидетельствует о том, что G. vaginalis имеет грамположительное происхождение.

Естественной средой обитания G. vaginalis является человеческое влагалище, где он был обнаружен у 15–69% женщин без признаков или симптомов вагинальной инфекции 283 и у 13,5% девочек. G. vaginalis почти повсеместно присутствует во влагалище женщин с бактериальным вагинозом, где он обнаруживается со смешанной анаэробной микробиотой (см. Главу 110). 284 Было показано, что штаммы, связанные с бактериальным вагинозом, продуцируют цитолизин и являются эффективными продуцентами биопленок. 285

Роль G. vaginalis и других организмов в патогенезе бактериального вагиноза остается неясной. Молекулярный анализ микробиоты влагалища женщин с этим заболеванием обнаружил новые виды некультивируемых бактерий; некоторые из этих видов бактерий высокоспецифичны для бактериального вагиноза. 286

Экстравагинальные инфекции, вызываемые G. vaginalis , встречаются редко. Бактериемия наблюдается почти исключительно у женщин и обычно связана с послеродовым эндометритом, послеродовой лихорадкой, хориоамнионитом, септическим абортом или инфекцией после кесарева сечения. 287 Это относительно редко встречающийся изолят мочевыводящих путей, и его клиническое значение может быть трудно установить. Однако он был получен из надлобкового мочевого пузыря беременных женщин. 288 Сообщалось о редких костно-суставных инфекциях у женщин с протезами суставов или без них и при отсутствии сопутствующей генитальной инфекции. 289 G. vaginalis может передаваться половым путем, а также был обнаружен из мужских мочеполовых путей. 290 Иногда это было связано с заболеванием у мужчин, часто в связи с урологическими процедурами или основными урологическими проблемами; зарегистрированные инфекции включают бактериемию, баланит, уретрит, инфекции мочевыводящих путей и необычный случай уросепсиса и сепсиса с инфекционным эндокардитом и септическими эмболами. 282,291 Метронидазол для перорального применения, интравагинальный гель с метронидазолом или интравагинальный крем с клиндамицином — рекомендуемые методы лечения бактериального вагиноза. 292 Применение этих агентов может отражать важность смешанной анаэробной микробиоты при бактериальном вагинозе. Лечение полового партнера не влияет на реакцию женщины на терапию или частоту рецидивов, а обычное лечение половых партнеров не рекомендуется. 292 β-лактамов использовались для лечения экстравагинальных инфекций, вызванных G.vaginalis. Рекомендовано обследование и лечение бактериального вагиноза у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов и перед хирургическим абортом или гистерэктомией. 292

Виды Mobiluncus — это медленно растущие, изогнутые, грамположительные, подвижные анаэробные бактерии, которые преимущественно обнаруживаются во влагалище человека в связи с бактериальным вагинозом. Mobiluncus был выделен из влагалища у 97% женщин с бактериальным вагинозом 293 , но у меньшего числа здоровых людей из контрольной группы. 294 Роль Mobiluncus в патогенезе бактериального вагиноза неясна. Mobiluncus видов, чаще Mobiluncus curtisii, , связаны с инфекциями верхних мочеполовых путей и неблагоприятным исходом беременности.

Инфекции экстрагенитально-мочеполовых путей включали непериодические абсцессы груди, пупочные раны и раны после мастэктомии, а также полимикробный абсцесс печени. 295 Имеется несколько зарегистрированных случаев бактериемии Mobiluncus , в том числе один у ранее здоровой женщины, у которой развился септический шок с коагулопатией, респираторный дистресс-синдром у взрослых и почечная недостаточность. 296 Единственный мужчина с бактериемией Mobiluncus имел язвенный колит. 297 Виды Mobiluncus обычно чувствительны к пенициллинам, ампициллину, цефокситину, клиндамицину, эритромицину, имипенему и ванкомицину. 298 Они могут быть устойчивыми к метронидазолу; Эффективность метронидазола в лечении бактериального вагиноза, несмотря на наличие устойчивого к антибиотикам Mobiluncus , подчеркивает неопределенность роли этого микроорганизма в патогенезе заболевания.

Что такое бактериальный вагиноз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Женщин с симптомами BV следует лечить от инфекции не только для облегчения симптомов, но и для предотвращения осложнений.

Варианты лекарств

Рекомендуемые варианты медикаментозного лечения включают:

  • Метронидазол, 500 миллиграммов (мг), перорально два раза в день в течение семи дней, или
  • Метронидазол гель, 0,75 процента, один полный аппликатор вводится вагинально, один раз в день в течение пяти дней, или
  • Крем с клиндамицином, 2 процента, один полный аппликатор вводится вагинально перед сном на семь дней.

Другие виды лечения включают:

  • Тинидазол, 2 грамма (г), перорально один раз в день в течение двух дней, или
  • Тинидазол, 1 г, перорально один раз в день в течение пяти дней, или
  • Клиндамицин, 300 мг перорально два раза в день в течение семи дней или
  • Яйца клиндамицина, 100 мг, вводимые вагинально перед сном в течение трех дней

Альтернативные и дополнительные методы лечения Во время лечения и в течение 24 часов после завершения лечения, Следует избегать употребления алкоголя при приеме метронидазола или тинидазола.Женщинам следует воздерживаться от половой жизни или пользоваться презервативами во время лечения; но крем с клиндамицином на масляной основе может ослабить латексные презервативы и диафрагмы в течение пяти дней после использования.

Хотя в некоторых исследованиях оценивалось использование вагинальных суппозиториев, содержащих лактобациллы или другие пробиотические препараты, для лечения БВ, нет доказательств, подтверждающих их использование в качестве заместительной терапии у женщин с БВ.

Даже после лечения БВ нередко сохраняется или рецидивирует по не совсем понятным причинам.Исследование, опубликованное в журнале Journal of Infectious Diseases , показало, что у 58 процентов женщин, лечившихся от симптоматического БВ, в течение года рецидивы возникали.

Для эффективного лечения рецидивирующего БВ ваш врач может назначить расширенный курс антибиотиков.

Профилактика бактериального вагиноза Исследователи не понимают, как именно распространяется BV, но есть некоторые меры, которые могут снизить ваш риск.
24Апр

Маточное кровотечение симптомы и причины: Лечение маточного кровотечения – симптомы, гормональное и медикаментозное лечение

Ювенильные кровотечения у девочек-подростков от 12 до 18 лет — описание, причины, профилактика

Ювенильными или пубертатными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девочек-подростков в возрасте 12—18 лет.

По мнению специалистов, ювенильные кровотечения — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девочки.

Ювенильные кровотечения чаще всего представляют собой неритмичные более или менее обильные кровотечения из влагалища. Чаще всего кровотечение появляется после задержки очередной менструации на 2—6 недель и продолжается довольно долго — как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь.

При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия — анемии, в том числе и тяжелой.

Чаще всего ювенильные кровотечения возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций. Как правило, маточные ювенильные кровотечения наблюдаются в зимние или весенние месяцы, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девочки. Но, разумеется, это не единственная причина патологии.

Причины

  • Инфекционные заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Психические травмы.
  • Физические или психологические перегрузки.
  • Неправильное питание.

Симптомы

  • Межменструальные кровянистые выделения из половых путей, возникающие между менструациями, — метроррагия.
  • Нерегулярные длительные маточные кровотечения, обычно возникающие после менструации, — менометроррагия.
  • Регулярные длительные (более 7 дней) и обильные (более 100 мл) маточные кровотечения (менструации) — меноррагия, гиперменорея.
  • Регулярные маточные кровотечения (менструации) с интервалом менее 21 дня — полименорея.
  • Общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль.

Если девочка-подросток своевременно обращается к врачу, и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный.

Однако если кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины. Большое значение для установления причины ювенильных кровотечений является тщательная диагностика, поэтому гинекологи нашего центра работают совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и др.), что позволяет быстро и качественно проводить лечение в рамках одного центра.

Профилактика

  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, бронхит, ангина и т.д.).
  • Соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание с исключением необоснованных диет, регулярные физические нагрузки, закаливание и т.д.).
  • Исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, соблюдение режима сна и бодрствования.
  • Ведение менструального календаря.
  • Регулярное посещение гинеколога.
Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Маточные кровотечения: диагностика и лечение

Симптоматика

Маточные выделения могут быть мажущими или обильными. При большой кровопотере развивается анемия. Пациентки жалуются на слабость, головокружение, тошноту или рвоту. Патологические выделения отличаются от физиологических такими признаками:

1.   Обильная кровопотеря. В норме во время менструации женщина теряет не более 100 мл крови. Судить о повышенной кровопотере можно по увеличению расхода гигиенических средств. Менструация считается чрезмерно обильной, когда женщина использует на протяжении дня более 5-6 прокладок, а ночью – более одной.

2.   Продолжительность цикла менее 21 дня.

3.   Кровянистые выделения между менструациями.

4.   Появление крови после сексуального контакта.

5.   Длительность менструации более 7 дней.

6.   Кровянистые выделения у девушек, у которых еще не было менструации.

7.   Маточное кровотечение после наступления менопаузы. Оно может быть спровоцировано заместительной гормональной терапией или свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Диагностика причин

Причины патологических маточных кровотечений очень разнообразны. Поэтому процесс постановки диагноза требует времени. Специалист сначала рассматривает самые распространенные факторы, постепенно отбрасывая неподтвержденные патологии. На начальном этапе диагностики врач-гинеколог медцентра «Клиника Формула Здоровья» проведет осмотр с кольпоскопией, трансвагинальное УЗИ. Во время обследования учитывают возраст пациентки, состояние структуры внутренних половых органов, наличие травм или сопутствующих патологий. Кровянистые выделения могут быть признаком внематочной беременности или самопроизвольного аборта.

Маточные кровотечения возникают при различных болезнях: инфекциях, эндометриозе, субмукозной миоме, раке, гиперплазии эндометрия, полипах шеечного канала и полости матки. Они наблюдаются при заболеваниях, вызывающих дисфункцию яичников. Маточные «прорывные» кровотечения иногда возникают во время приема гормональных препаратов или контрацептивов. Кровянистые выделения могут быть следствием не только гинекологических болезней, но и эндокринных патологий. Чтобы выяснить их причину, проводят такие исследования:

·         общий анализ крови;

·         коагулограмму;

·         биохимию крови;

·         посев на микрофлору;

·         анализ крови на гормоны;

·         ПАП-тест – цитологическое исследование шейки матки;

·         МРТ малого таза;

·         гистероскопию – обследование полости матки с помощью специального прибора;

·         гистологическое исследование тканей, выстилающих полость матки и шеечного канала.

Методы лечения

Специалист медцентра «Клиника Формула Здоровья» выбирает тактику лечения после досконального изучения результатов обследования пациентки. Обильное кровотечение останавливают в экстренном порядке с помощью хирургических методов. Универсальным способом считается гистероскопия – лечебно-диагностическая процедура, во время которой удаляют содержимое полости матки. Используя специальный оптический прибор, проводят выскабливание с последующим исследованием биологического материала. Восстановительный период составляет 6-7 дней.

При обширных поражениях полости матки применяют метод абляции – удаление эндометрия. Преимущество операции – стойкий лечебный эффект. Период восстановления длится 2-3 недели. Абляцию эндометрия проводят пациенткам постменопаузального возраста. Женщинам, планирующим беременность, такая методика противопоказана, т.к. шансы зачать ребенка существенно снижаются. Абляцию не проводят при воспалительных процессах и подозрении на рак.

При подтвержденных злокачественных опухолях матки выполняют операцию по ее удалению – гистерэктомию. Она проводится методом лапароскопии. Методика малотравматична, отличается коротким периодом реабилитации в сравнении с полостными операциями. На восстановление требуется 14 дней. После малоинвазивного хирургического вмешательства пациентку кладут в стационар на 1-3 дня.

При незначительных выделениях назначают кровоостанавливающую терапию и лекарства, сокращающие матку. Для нормализации общего состояния рекомендуют принимать поливитамины, сосудоукрепляющие и железосодержащие препараты. Для нормализации гормонального фона назначают комбинированные контрацептивы. Их принимают в течение 3-6 месяцев.

Маточные кровотечения могут сигнализировать об опасном заболевании, а объемные потери крови становят угрозу жизни. Такие состояния требуют безотлагательных мер. Опытные гинекологи медцентра «Клиника Формула Здоровья» быстро установят причину патологии, проведут все мероприятия для ее устранения. Клиника оснащена современным оборудованием, собственной лабораторией, комфортным стационаром. Для лечения патологических кровянистых выделений специалисты клиники применяют новейшие методики. Не стоит оставлять без внимания даже незначительные кровянистые выделения, не относящиеся к норме.

 

Запишитесь к гинекологу “Клиника Формула Здоровья” и узнайте все о состоянии своего здоровья, забудьте о кровотечениях и наслаждайтесь жизнью.


 

Лечение маточного кровотечения в Рязани — Причины и симптомы аномального, ановуляторного, дисфункционального маточного кровотечения

Своевременная помощь при маточном кровотечении очень важна, так как от этого зависит эффективность диагностики и лечения возникшей патологии. Сложность этого явления заключается в том, что выделения из женских половых путей не связаны с менструацией и изначально не несут ясности для постановки диагноза. Вне зависимости от частоты проявления подобных симптомов, можно говорить о нарушениях в организме пациентки. Промедление в данном вопросе неизбежно приведёт к осложнениям: общей слабости, анемии. В серьёзных случаях возможен летальный исход.

Возможные причины отклонений

Появление маточных кровотечений имеет свои причины и соответствующие симптомы, на которые опирается врач во время обследования. Главными в этом вопросе можно назвать всевозможные патологии матки и/или яичников, в частности, миому. Гормональные сбои, заболевания передающиеся половым путём также играют не последнюю роль в развитии данного отклонения. Во время диагностирования решающим фактором может стать и выявление у пациентки следующих заболеваний:

  • авитаминоз;
  • гемофилия и ряд схожих, влияющих на состав крови, заболеваний;
  • ряд инфекционных заболеваний, в частности, грипп, корь и заражение крови;
  • выпячивание мочеиспускательного канала;
  • некоторые нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышенное давление, атеросклероз;
  • эндокринные заболевания, в частности, гипотиреоз.
Всевозможные нарушения хода беременности также становятся причинами маточного кровотечения и требуют особого подхода на этапе лечения, в частности, при подборе препаратов. Кроме того, сильной кровопотерей порой сопровождается разрыв кисты яичника или самого этого органа, а также травмирование влагалища матки, воспаление внутренних половых органов и травмы гениталий, например, в результате грубого изнасилования. Наконец, за лечением маточного кровотечения в нашу клинику в Рязани обращаются женщины в период климакса.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Данный тип кровотечений спровоцирован гормональными сбоями, в том числе в пубертатный период или при климаксе. Главной особенностью проявления здесь является увеличение срока менструации наряду с возрастанием объема теряемой крови. При этом менструаций у пациентки вначале может не быть по 6-8 месяцев.

Лечение в таком случае предполагает работу врача с аномальными дисфункциональными маточными кровотечениями, которое подразумевает приём гормональных препаратов, а также консервативное хирургическое вмешательство, в зависимости от степени сложности возникшей патологии. Пренебрежение назначенной терапией рискованно: не исключены такие осложнения, как анемия, бесплодие, злокачественные опухоли матки.

Ановуляторные маточные кровотечения

Ювениальные кровопотери чаще всего характерны для девочек, проходящих период полового созревания, а также женщин в период климакса. Сбой в данном случае провоцируется нарушением созревания фолликула и отсутствием овуляции. Как в раннем, так и в старшем возрасте, на лечение ановуляторных маточных кровотечений стоит обратить особое внимание, обратиться за профессиональной консультацией в нашу клинику в Рязани, чтобы избежать осложнений.

Стоимость лечения маточных кровотечений в ОН КЛИНИК

Главная задача в терапии описываемой патологии — остановка кровопотери и предотвращение ее возобновления. Схемы лечения маточного кровотечения при эндометриозе, миоме, наличии фиброзных узлов, после выскабливания, будут различаться и предполагать приём соответствующих лекарственных препаратов в каждом отдельном случае. От специфики препаратов может зависеть итоговая стоимость терапии в ОН КЛИНИК. Не стоит забывать и о необходимости хирургического вмешательства в ряде случаев, особенности которого также влияют на цену проведения процедур. Более точную информацию вы можете получить из прайса, размещённого на сайте, либо по телефону нашей клиники в Рязани: 8 4912 700-880.

Патологическое маточное кровотечение — ЗдоровьеИнфо

Маточные кровотечения могут быть обильными, скудными, частыми или нерегулярными, а также появляться после менопаузы.

Приблизительно в 25% случаев патологические кровотечения вызваны органическими заболеваниями матки и яичников. Остальные 75% связаны с гормональными расстройствами и заболеваниями, при которых нарушается регуляция половой системы со стороны гипоталамуса и гипофиза; такие кровотечения называются дисфункциональными маточными кровотечениями. Если кровотечение из влагалища происходит до полового созревания или после менопаузы, оно почти всегда является патологическим.

Кровотечение, вызванное органическими нарушениями

Кровотечение может быть связано с повреждением наружных половых органов (вульвы) или влагалища в результате сексуального насилия, с воспалением влагалища (например, при попадании инородного тела), инфекцией в матке или заболеваниями крови, которые сопровождаются нарушением ее свертывания (например, лейкозом или снижением числа тромбоцитов). Другие причины включают злокачественные и доброкачественные опухоли (например, фибромиомы и кисты половых органов), а также аденомиоз (доброкачественное внедрение слизистой оболочки матки в ее мышечную стенку). Опухоль яичников иногда сопровождается кровотечением из влагалища, но обычно только в том случае, если эта опухоль вырабатывает гормоны. К кровотечению может также приводить пролапс мочеиспускательного канала – состояние, когда стенка канала, по которому выделяется моча из мочевого пузыря, выпячивается наружу.

Возраст – важный фактор для выяснения вероятной причины маточного кровотечения.

  • У новорожденной девочки может наблюдаться «мазня» – скудные кровянистые выделения в течение нескольких дней после рождения под влиянием эстрогенов, поступивших в ее организм перед рождением от матери. Поэтому мажущие кровянистые выделения у новорожденной не должны вызывать серьезного беспокойства.
  • Кровотечение в детстве может быть следствием раннего полового созревания. Рост волос на лобке и увеличение молочных желез – очевидные признаки начала полового созревания. Раннее половое созревание может быть обусловлено приемом некоторых лекарств, заболеваниями головного мозга, низким содержанием гормонов щитовидной железы, ростом вырабатывающих гормоны опухолей надпочечников или яичников. В большинстве случаев, однако, причину установить не удается.

Кровотечение в детстве может также быть вызвано разрастанием железистой ткани во влагалище (аденозом влагалища), что, как правило, связывают с действием диэтилстильбэстрола, который принимался беременной до родов. У девочки с аденозом влагалища увеличена опасность развития рака влагалища и шейки матки в старшем возрасте.

  • В репродуктивном периоде патологическое кровотечение может быть вызвано применением противозачаточных средств (например, пероральных контрацептивов, прогестерона или внутриматочных устройств) или такими осложнениями беременности, как предлежание (неправильное расположение) плаценты или внематочная беременность. Другие причины кровотечения включают трофобластическую болезнь (опухоль плаценты) и эндометриоз. Кровотечения в этой возрастной группе могут быть проявлением рака, но это наблюдается редко.
  • Самая опасная из возможных причин кровотечения из влагалища после менопаузы – рак слизистой оболочки матки, шейки матки или влагалища. Наиболее распространенные причины кровотечения, не связанные со злокачественным новообразованием,– истончение стенки влагалища (атрофический вагинит), рост слизистой оболочки матки с появлением полипов.

Диагностика и лечение

Симптомы и общее обследование помогают врачу определить, какие другие дополнительные анализы и процедуры необходимы для диагностики. Лечение проводится в зависимости от причины патологического кровотечения.

При подозрении на аденоз или рак влагалища у девушки берут материал из влагалища (соскоб слизистой оболочки) для исследования под микроскопом. Если злокачественная опухоль не выявлена, девушке с аденозом влагалища обычно не требуется лечения, но необходимы повторные периодические исследования для исключения или выявления возможных признаков рака.

Женщину с патологическим кровотечением из влагалища, особенно после менопаузы, обследуют в первую очередь на наличие злокачественной опухоли. Маточные полипы, фибромиома матки и злокачественные опухоли могут быть удалены хирургическим путем. У женщины в постменопаузе, имеющей нерегулярные кровотечения, несмотря на прием эстрогенов, менструации становятся более регулярными, если одновременно принимается и прогестин приблизительно в течение 10 дней каждого цикла. Если женщина не принимает прогестина с эстрогенами, у нее повышается вероятность развития рака слизистой оболочки матки. При увеличении и утолщении слизистой оболочки матки и обнаружении патологических клеток, которые могут быть предраковыми, наиболее распространенным способом лечения является хирургический – удаление (экстирпация) матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение – это такое патологическое кровотечение, которое является следствием гормональных нарушений, а не травмы, воспаления, беременности или опухоли.

Дисфункциональное маточное кровотечение встречается, как правило, в начале и конце репродуктивного периода: 20% случаев возникает у девушек-подростков и свыше 50% – у женщин старше 45 лет. Чаще всего патологическое маточное кровотечение является дисфункциональным, но этот диагноз ставится только в том случае, когда исключены все другие возможные причины.

Причины и симптомы

Дисфункциональное маточное кровотечение обычно происходит в том случае, когда вместо снижения содержания эстрогенов перед началом менструации оно остается высоким, что вызывает утолщение слизистой оболочки матки. Слизистая оболочка поэтому отторгается не полностью и неправильно, что и приводит к кровотечению. Например, повышенная выработка лютеинизирующего гормона при синдроме поликистоза яичников может вызывать выработку в яичниках большого количества андрогенов, часть которых превращается в эстрогены, и созревание яйцеклетки поэтому нарушается. Через какое-то время действие эстрогенов при отсутствии прогестерона в количестве, достаточном для противодействия влиянию эстрогенов, может приводить к патологическому маточному кровотечению.

Кровотечения нерегулярны, длительны и иногда обильны. Анализ крови позволяет определить величину кровопотери.

Диагностика и лечение

Диагноз дисфункционального маточного кровотечения ставится в том случае, если не обнаружено никакой другой причины кровотечения. Прежде чем начинать лекарственную терапию нерожавшей женщине старше 35 лет с синдромом поликистоза яичников или существенным превышением веса тела, необходимо выполнить биопсию (взятие образца ткани для исследования под микроскопом) слизистой оболочки матки. Биопсия проводится обязательно, поскольку такие женщины имеют повышенную вероятность развития рака эндометрия.

Лечение зависит от возраста женщины, состояния слизистой оболочки матки и планов женщины относительно беременности. Если слизистая оболочка матки утолщена и содержит патологические клетки (особенно если женщина в возрасте старше 35 лет и не планирует беременность), матку удаляют хирургическим путем, поскольку обнаруженные атипичные клетки могут быть признаком предракового заболевания.

Если слизистая оболочка матки утолщена, но содержит нормальные клетки, тяжелое кровотечение можно устранить высокими дозами пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестин, или с помощью эстрогенных препаратов, которые обычно вводятся перорально (через рот) вместе с прогестином. Кровотечение обычно останавливается через 12-24 часа. Затем можно назначить более низкие дозы перорального контрацептива в обычном режиме, по крайней мере, на 3 месяца. Женщин с незначительным кровотечением начинают лечить с низких доз половых гормонов.

Когда лечение пероральными контрацептивами или эстрогенами неэффективно, назначается только прогестин внутрь (перорально) на срок от 10 до 14 дней каждый месяц. Если лечение этими гормонами не приводит к положительному эффекту, необходима дилатация и кюретаж, при которых ткань слизистой оболочки матки удаляется путем выскабливания. Если женщина хочет забеременеть, может быть назначен кломифен внутрь (перорально), чтобы стимулировать овуляцию.

Лечение маточного кровотечения | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Маточное кровотечение – аномальное кровотечение, не связанное с нормальными менструациями. Оно может возникать как у девочек, так и у женщин разного возраста и иметь или не иметь связь с гинекологическими заболеваниями. Продолжительное кровотечение – опасное состояние, которое может провоцировать серьезные проблемы. Попытки устранить всего лишь симптом – неправильная тактика. Нужно срочно выяснять причину этого явления и работать именно с ней.

Как проявляется маточное кровотечение

Наиболее характерными симптомами этого патологического состояния являются следующие признаки:

  • Обильные кровопотери – основной симптом. За один менструальный цикл женщина в норме теряет 50-80 мл крови. Если этот показатель выше, это может свидетельствовать о патологии. Судить об увеличении количества выделений можно по более интенсивному расходу средств личной гигиены.
  • Цикл менструаций – менее 21 дня и более 35 дней. Как чрезмерно короткий, так и слишком длинный промежуток между менструальными кровотечениями нельзя назвать нормой.
  • Выделения не проходят и не уменьшаются более 7 дней.
  • Кровотечения наблюдаются в период менопаузы, когда менструация уже закончилась.
  • Патологические выделения возникают между менструациями. Кровотечения после полового контакта.
  • Выделения у девочек, у которых еще нет менструаций вовсе.
  • Если маточное кровотечение обильное и продолжительное, возможно развитие анемии и гипотонии, которые способны проявляться головокружением, бессилием, тошнотой, рвотой, снижением активности и работоспособности, потерей сознания.

Причины маточного кровотечения

Вызвать кровотечение способны:

  •  полипы или миомы матки;
  • инфекции матки или шейки матки – например, эндометрит, цервицит;
  • применение антикоагулянтов, противозачаточных препаратов;
  • внутриматочные спирали, которые установлены длительный срок;
  • рак шейки матки, матки, яичников, влагалища;
  • гормональные расстройства;
  • синдром поликистозных яичников;
  • проблемы со свертываемостью крови;\
  • травмы влагалища.

Также существует факторы, которые могут стать провокаторами маточного кровотечения: резкая прибавка веса или его потеря, нерациональное питание, усиленные физические нагрузки.

Исследование лабораторное и инструментальное

Гинеколог сперва тщательно изучает анамнез пациентки, после чего назначает ряд лабораторных анализов: крови (общий и биохимия), коагулограмму. В процессе осмотра берется мазок из влагалища, выполняется ПАП-тест (на онкоцитологию), бактериальный посев. С помощью таких инструментальных методов как УЗИ, МРТ органов малого таза, гистероскопия, сочетающейся с гистологическим исследованием слизистого слоя полости матки, обследуют состояние этих органов.

Лечение маточного кровотечения в Липецке

Лечение будет зависеть от причины кровотечения. В первую очередь, проводится терапия, предназначенная для уменьшения кровопотерь. Для этого возможно осуществление выскабливания. Назначаются медикаменты для укрепления сосудистой стенки, ликвидируют гормональный дисбаланс. Могут использоваться синтетические прогестины, эстрогены, гестагены
Если вам нужна помощь квалифицированных специалистов в области гинекологии и акушерства, вы можете обратиться в ЛДЦ №1. Наши врачи предоставляют услуги как в плановом, так и экстренном порядке.

Запись к гинекологу по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52, также вы можете записаться онлайн 

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) | Клиника Medimax в Ташкенте

Консультация ГИНЕКОЛОГА
от 70 000 сум Записаться

Кольпоскопия — видеоизображение
от 50 000 сум Записаться

Санация влагалища
от 70 000 сум Записаться

Введение ВМС (без стоимости вмс)
от 50 000 сум Записаться

Удаление ВМС
от 60 000 сум Записаться

Сложное удаление ВМС
от 160 000 сум Записаться

«Гострі та невідкладні стани у практиці лікаря»

Ю. П. Бутылин, В.Ю. Бутылин, Д.Ю. Бутылин; служба анестезиологии-реанимации лечебно-оздоровительного объединения Кабинета Министров Украины; кафедра анестезиологии, реаниматологии и медицины катастроф Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца; отделение реанимации и интенсивной терапии Института сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова АМН Украины

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах. Обычный синяк – это подкожное скопление крови из поврежденных сосудов. У больных с нарушениями свертывания крови (гемофилия) даже небольшие раны очень сильно кровоточат. Поверхностные ранения лица и головы, ладонной поверхности кистей, подошвы, где хорошо выражена сеть сосудов, небольшой слой жировой клетчатки и относительно много соединительной ткани, характеризуются обильным кровотечением. 
На интенсивность кровоизлияния влияют калибр сосуда, уровень АД, наличие или отсутствие одежды, обуви. Наибольшую опасность для жизни представляют наружные и внутренние повреждения крупных артериальных и венозных стволов, сопровождающиеся большой кровопотерей.

Внутренние кровотечения
Легочное кровотечение
– выделение чистой крови порциями от 5-10 до 50 мл и более. 
Причины. Деструктивные болезни легких: туберкулез (66%), нагноительные заболевания (8,8%), бронхоэктазы (5,9%), пневмосклероз (2,7%), рак (2,1%). Кровотечение может быть следствием пневмонии, инфаркта легкого, воздушных кист, тяжелых форм кандидоза и некоторых внелегочных заболеваний (стеноз митрального клапана, аневризма аорты, гипокоагуляция) с гипертензией или застоем в малом круге кровообращения (левожелудочковая недостаточность, пороки аортальных клапанов), синдрома Гудпасчера (некротический альвеолит невыясненной этиологии), болезнь Рандю-Ослера (наследственная геморрагическая телеангиоэктазия). В патогенезе легочного кровотечения участвует комплекс различных факторов. Главную роль играют специфические и неспецифические изменения сосудистой стенки, соприкасающейся с пораженными участками легкого. Основные источники кровотечения – бронхиальные артерии, которые эрозируются или разрываются при воспалительных процессах. Сосуды, как правило, деформируются, аневризматически расширяются, стенки их теряют эластичность и часто изъязвляются.
У большинства больных с воспалительными заболеваниями легких резко выражена васкуляризация подслизистого слоя и слизистой оболочки бронхов, при эрозии которых также возникает обильное кровотечение. Этому способствуют активация местного фибринолиза и нарушение гемокоагуляции в результате длительной интоксикации и массивной химиотерапии, особенно при туберкулезе легких на 4-6-м месяце лечения. Только средняя или большая кровопотеря (500 мл и более) приводят к обструктивным нарушениям дыхания, острой гиповолемии и развитию неотложных состояний. Массивной принято считать легочную кровопотерю более 240-600 мл в течение 24-48 часов. В тяжелых случаях профузного кровотечения возможна внезапная смерть, причина которой – развитие асфиксии из-за распространенной обструкции дыхательных путей и сопутствующего бронхоспазма. Величина кровопотери в данном случае играет второстепенную роль. Только массивное внезапное легочное кровотечение при прорыве аневризмы аорты в дыхательные пути, раке легкого и эрозии крупного сосуда могут привести к быстрой асфиксии. Молниеносное легочное кровотечение не сопровождается кашлем.
Наиболее частым осложнением легочного кровотечения является аспирационная пневмония.
Терапевтические мероприятия должны быть строго дифференцированы в зависимости от этиологии основного заболевания (рис. 1).

Абдоминальное кровотечение 
Различают кровотечения из органов пищеварительного тракта, внутрибрюшные, забрюшинные.
К причинам, при которых возникают кровотечения из органов пищеварительного тракта, относятся следующие.
1. Болезни пищевода (злокачественные и доброкачественные опухоли, дивертикулы, язвенный эзофагит, околопищеводные грыжи, инородные тела, специфические и неспецифические заболевания).
2. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (язвы, злокачественные и доброкачественные новообразования, дивертикулы, эрозивный гастрит, дуоденит, синдром Маллори-Вейса, туберкулез, сифилис).
3. Болезни близлежащих органов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, киста поджелудочной железы, калькулезный панкреатит, опухоли брюшной полости, прорастающие в желудок и двенадцатиперстную кишку).
4. Болезни печени, селезенки и воротной вены (цирроз, опухоли, желчнокаменная болезнь, травма печени, тромбоз воротной вены и ее ветвей).
5. Болезни сердца и сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь, узелковый периартериит).
6. Общие заболевания, сопровождающиеся изъязвлениями желудка и двенадцатиперстной кишки (ожоги, инфекционные заболевания, послеоперационные острые язвы, острые язвы, возникающие при заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем, при лекарственной, гормональной терапии и отравлениях).
7. Геморрагические диатезы и болезни системы крови (гемофилия, лейкозы, болезнь Верльгофа, лимфогрануломатоз).
Наиболее частой причиной (60-75% случаев) желудочно-кишечных кровотечений являются деструктивные изменения стенок желудка или кишечника. В процентном отношении они распределяются следующим образом: язвы расширенных вен пищевода – 15, язвы желудка – 10, язвы двенадцатиперстной кишки – 40, эрозивный гастрит – 10, рак желудка – 15, неспецифический язвенный колит – 4, геморрой – 1, другие причины – 5.
Механизм кровотечений обусловлен общими (нарушения свертываемости крови и гормональных реакций) и местными (эрозии слизистой оболочки и подслизистого слоя желудка и кишечника с последующей эрозией сосуда) факторами.
Язвенные кровотечения могут быть артериальными, венозными и капиллярными, но редко возникают одновременно из двух или трех сосудов. К общим расстройствам относится замедление третьей фазы гемостаза под влиянием соляной кислоты (пептический фактор). Особенно опасны повышение концентрации в крови трипсина, активирующего превращение профибринолизина в фибринолизин и таким образом запускающего реакцию местного фибринолиза, локальная гипофириногенемия, лизис тромба в сосуде и возобновление кровотечения. Наиболее типичная локализация источников кровотечения показана на рисунке 2.
Описание клинической картины и принципов терапевтического ведения больного с абдоминальным кровотечением представлено на рисунке 3.

Желудочное кровотечение
Нередко желудочное кровотечение бывает первым и единственным симптомом заболевания.
Причины: язвенная болезнь желудка, доброкачественные (полип, лейомиома, невринома, липома) и злокачественные новообразования (рак, саркома), эрозивный (геморрагический) гастрит, синдром Маллори-Вейса, хронический гепатит, цирроз печени, сифилис желудка, туберкулез, прием лекарств (салицилаты, антикоагулянты, глюкокортикоиды). В острый период инфаркта миокарда наблюдаются кровотечения из острых эрозий и язв слизистой оболочки пищеварительного тракта.
У больных, находящихся в критическом состоянии (сепсис, шок), довольно часто развиваются стрессовые язвы, в их патогенезе главную роль играют ишемия слизистой оболочки, нарушение слизистого барьера желудка и повышение концентрации соляной кислоты в желудочном содержимом, разрушающие поверхностный эпителий. Массивные кровотечения возникают у 4-15% больных со стрессовыми язвами, нередко из поверхностных дефектов слизистой оболочки небольшого размера.
Клиника неоднородна, зависит от объема и продолжительности кровопотери. Почти всегда до проявления развернутой симптоматики, возникновения кровавой рвоты и черного стула отмечают нарастающую вялость, слабость, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности. Типичные признаки остро развивающейся анемии таковы: головокружение, шум в голове, звон в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, бледность кожи и слизистых оболочек, одышка, холодный липкий пот, падение АД, тахикардия. Эти симптомы возникают сразу же после начала кровотечения, появляются тем быстрее, чем оно интенсивнее, и характеризуют скрытый период. Продолжительность кровотечения зависит от степени и скорости кровопотери. Кровавая рвота и дегтеобразный стул (мелена) – наиболее достоверные, но не всегда первые признаки желудочного кровотечения. Мелена может появиться как через несколько часов, так и через одни-двое суток после начавшегося кровотечения.
Рвота может быть алой кровью, сгустками, иногда рвотные массы имеют цвет кофейной гущи, это зависит от локализации язвы и массивности кровотечения. Алая кровь обычно наблюдается при кровотечении из вен пищевода или язвы желудка, рвотные массы цвета кофейной гущи – при перфорации язвы двенадцатиперстной кишки. Характерный симптом язвенного кровотечения – исчезновение или уменьшение боли в животе, т. н. «немой» период.
Окончательно диагноз устанавливают после выведения больного из шока. Рентгенография, эндоскопия позволяют поставить точный диагноз у 90% больных. Во время гастроскопии возможно проведение местного гемостаза.
Лечение. При тяжелой кровопотере необходима гемостатическая и заместительная терапия. Острую кровопотерю (объемом до 1-1,5 л) возмещают плазмозаменителями (коллоиды, кристаллоиды, декстран, реоглюман, реосорбилакт, гекодез), которые вводят внутривенно струйно или капельно от 400 до 1200 мл. Темп введения определяется общим состоянием больного, уровнем АД, ЧСС, величиной Ht. Умеренная гемодилюция (Ht 25-30%) – благоприятный фактор. При кровопотере от 1,5 до 3 л соотношение плазмозамещающих растворов и консервированной крови для трансфузионной терапии должно составлять 1:1, при потерях более 3 л – 1:2. Количество плазмозамещающих препаратов всегда должно быть около трети объема крови (максимально – 1,5 л) при обязательном учете показателя Ht.
Показана экстренная операция.

Кровавый стул
О локализации источника кровотечения можно судить по консистенции и окраске каловых масс.
Жидкий темно-вишневый кал типичен для массивного кровотечения из толстой кишки; дегтеобразный – для острого профузного из тонкой кишки; черный оформленный (мелена) – из желудка и двенадцатиперстной кишки. Если кровотечение происходит из слепой, восходящей и поперечной ободочных кишок, то цвет стула темно-бордовый или красновато-коричневый, из нисходящей ободочной и сигмовидной – ярко-красный или вишнево-малиновый. Чем ближе дефект сосуда к заднепроходному отверстию, тем меньше изменяется цвет крови. При кровотечении из прямой кишки примесь крови обнаруживается на поверхности нормально окрашенных каловых масс. Если оно обильное, то часто выделяется чистая кровь без кала. Когда кровоточат внутренние геморроидальные узлы, кровь скапливается в ампуле прямой кишки и затем выбрасывается наружу при позыве на дефекацию. Алый цвет указывает на наличие геморроя или трещины прямой кишки. При сочетании кровотечения с поносом стул ярко-красный. Чтобы исключить наличие кровоточащей опухоли или другого источника кровотечения, необходимо во всех случаях проводить пальцевое исследование прямой кишки и колоноскопию.

Внутрибрюшные кровотечения 
Причины: травмы, внематочная беременность, оперативное вмешательство. Проникающие и непроникающие ранения, сдавление, размозжение, падение с большой высоты, сильный удар по животу могут привести к разрывам внутренних органов с последующим кровотечением в брюшную полость. Типичная локализация повреждений представлена на рисунке 4.
Клиника определяется величиной кровопотери и последствиями повреждений полых органов. Если кишечник и мочевой пузырь не пострадали, то вначале кровь не раздражает брюшину, поэтому живот мягкий; позднее выявляется отчетливая симптоматика перитонита. Особенно трудна диагностика тупой травмы живота. Следствием ее могут быть тяжелые кровотечения из разрывов печени, селезенки, брыжейки или почки.
Лечение: показана экстренная операция.

Внематочная беременность 
Причины: имплантация и развитие плодного яйца вне матки, чаще всего (99% случаев) в маточной трубе, которую разрушают ворсины хориона. В результате плодное яйцо или отслаивается от стенки и изгоняется в брюшную полость (трубный аборт), или маточная труба разрывается. Тип прерывания внематочной беременности определяет особенности клинической картины.
Клиника. Общим симптомом для обоих типов кровотечений является боль в низу живота при относительно небольшой задержке менструации (1-3 недели). Боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащением ЧСС, снижением АД и другими признаками нарастающего кровотечения. На этом фоне появляются симптомы, характерные для разрыва маточной трубы или трубного аборта. Разрыв трубы характеризуется острым началом и быстрой динамикой симптомов. Обычно на фоне общего хорошего состояния появляется резкая боль внизу живота с иррадиацией в наружные половые органы и прямую кишку. Боль в области прямой кишки часто неправильно расценивается пациенткой как позыв на дефекацию. При обильном кровотечении она может иррадировать в шею и лопатку. Вскоре появляются симптомы кровотечения и острого живота: рвота, головокружение, обморок, тахикардия, снижение АД, резкая слабость. При пальпации живота определяются напряжение мышц брюшной стенки, особенно в нижних отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При массивном кровотечении в брюшную полость обнаруживают притупление перкуторного звука в латеральных отделах живота. При осторожном перемещении больной с боку на бок границы тупости перемещаются. Кровянистых выделений из половых органов может и не быть.
При бережном влагалищном исследовании (грубое исследование усиливает кровотечение!) обнаруживают легкий цианоз слизистых оболочек влагалища и шейки матки. При сроке беременности до 7 недель размеры матки ему соответствуют. Если срок больше, отмечается некоторое отставание размеров матки от предполагаемого срока (один из характерных признаков внематочной беременности). Иногда пальпируется опухолевидное образование в области придатков матки без четких границ (перитубальная гематома). Задняя часть свода влагалища резко болезненна при пальпации, боль усиливается при смещении матки к лобку.
Трубный аборт начинается с периодически возникающей или постоянной боли в низу живота и в крестце, иррадиирующей вниз. Каждое новое поступление крови в брюшную полость сопровождается усилением боли и полуобморочным состоянием. На 2-3-й день из половых путей выделяются характерные темные кровянистые выделения, иногда отходят части отпадающей оболочки. Выделения имеют стойкий характер и не прекращаются, несмотря на применение сокращающих матку средств и даже диагностического выскабливания (характерный признак!). В промежутках между приступами боли состояние больной удовлетворительное. Около маточной трубы или в прямокишечно-маточном пространстве образуются гематомы, которые можно обнаружить при влагалищном исследовании. Симптомы внутреннего кровотечения и раздражения брюшины менее выражены и даже могут отсутствовать.
Диагноз нарушенной внематочной беременности основывается на данных анамнеза, клиники и дополнительных методов исследования. В анамнезе задержка менструации на 2-3 недели, реже – больше. У отдельных больных при очень раннем прерывании беременности задержки может и не быть, а кровянистые выделения, связанные с распадом и выделением отпадающей оболочки, ошибочно принимают за начало обычной менструации.
Для всех типов внематочной беременности характерны болезненность при пальпации задней части свода влагалища и наличие опухолевидного образования в области придатков матки. Большое диагностическое значение имеет пункция заднего свода влагалища. При сильном кровотечении вследствие разрыва маточной трубы или быстро текущего трубного аборта, когда картина внутреннего кровотечения не вызывает сомнений, необходимости в этой манипуляции нет. Получение темной крови с мелкими сгустками во время пункции подтверждает диагноз. Яркая кровь, скорее, свидетельствует о ранении кровеносного сосуда. При трубном аборте кровь свертывается и поэтому при пункции не обнаруживается. Это не исключает наличие внематочной беременности.
Лечение. Если диагноз нарушенной трубной беременности установлен или предполагается, показана срочная госпитализация. Перед транспортировкой пациентке нельзя вводить обезболивающие препараты, чтобы не изменить клиническую картину заболевания, не следует также применять холод на низ живота. В стационаре выполняют экстренную операцию, восполняют дефицит ОЦК, назначают симптоматическую терапию.

Забрюшинные кровотечения
Забрюшинные кровотечения, как правило, являются следствием тяжелых травм или осложнений пункционной биопсии, ангиографии, терапии антикоагулянтами и фибринолитическими средствами (рис. 5).

Расслаивающая аневризма аорты
Причины. У большинства больных с расслоением аорты (преимущественно у мужчин) имеются гипертоническая болезнь, атеросклероз или сифилис. По локализации острые расслоения аорты подразделяют на три типа. При І типе расслоение начинается в области восходящей части аорты и продолжается дистально, при ІІ типе разрыв ограничивается восходящей частью аорты, при ІІІ – разрыв начинается дистальнее отхождения крупных сосудов дуги аорты.
Клиника: внезапная сильная боль внутри грудной клетки с иррадиацией в спину, надчревную область и нижние конечности. При поражении грудной части аорты боль локализуется за грудиной, в области спины или надчревья, при поражении брюшной части аорты – в животе и поясничной области. Боль редко иррадиирует в верхние конечности и обычно распространяется вдоль позвоночника (по ходу расслоения), постепенно достигая нижних отделов живота и малого таза. Симптомы расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты имеют сходство с проявлениями инфаркта миокарда, а брюшной части – с почечной коликой. При остром расслоении аорты может нарушаться или исчезать пульсация на периферических артериях. В результате ретроградного расслоения возможна острая регургитация на аортальном клапане. Почти в 50% случаев обнаруживается неврологическая симптоматика. Нередко наступает потеря сознания. У большинства больных развивается коллапс, резкое падение АД не всегда наблюдается. Подтверждают диагноз симптомы, связанные с распространением расслоения аорты до области отхождения магистрального сосуда или нескольких сосудов (асимметрия пульса на верхних и нижних конечностях, гемипарез, параплегия или инсульт, боль в поясничной области, гематурия, отек мошонки).

При рентгенографии, компьютерной томографии, ядерно-магнитном резонансе грудной клетки и брюшной полости можно получить достоверную информацию о локализации аневризмы. Изменения на ЭКГ свидетельствуют о гипертрофиии левого желудочка и обусловлены гипертонической болезнью. Наблюдается также снижение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина.
Лечение: первое – обезболивание, второе – оперативное вмешательство, третье – коррекция кровопотери.

Глава из книги «Интенсивная терапия неотложных состояний. Патофизиология, клиника, лечение. Атлас» публикуется с разрешения авторов и ООО «Новый друк».

Аномальное вагинальное кровотечение | HealthLink BC

У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Пропускали ли вы месячные или у вас было меньше кровотечений, чем обычно?

Да

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Нет

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Начались ли вагинальные кровотечения в возрасте до 9 лет?

Да

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Нет

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — худшее боль вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Продолжалось ли такое кровотечение 4 часа или дольше ?

Да

Кровотечение 4 часа или более

Нет

Кровотечение 4 часа или более

Происходит ли кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла?

Да

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Нет

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

У вас продолжалось непрерывное кровотечение более 2 недель?

Да

Кровотечение продолжительностью более 2 недель без остановки

Нет

Кровотечение более 2 недель без остановки

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Есть ли у вас кровотечение после полового акта или спринцевания?

Да

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Нет

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать кровотечение?

Подумайте, началось ли кровотечение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Нет

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Если менопаузы прекратились из-за менопаузы, прошло ли не менее 6 месяцев с последней?

Да

В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации

Нет

В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации

Принимаете ли вы заместительную гормональную терапию, например эстроген или прогестин?

Гормоны могут вызывать изменения в вашем обычном характере кровотечения, особенно когда вы впервые начинаете их принимать.

Да

Заместительная гормональная терапия

Нет

Заместительная гормональная терапия

Были ли у вас аномальные кровотечения как минимум 2 цикла или чаще, чем один раз в месяц?

Да

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Нет

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы пропитываете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов. Для большинства женщин прохождение сгустков крови из влагалища и промывание своих обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается серьезным заболеванием. Если вы беременны : у вас может быть прилив крови или выделение сгустка, но если кровотечение остановится, это не считается серьезным.

Умеренное кровотечение означает, что вы замачиваете более 1 прокладки или тампона за 3 часа.

Легкое кровотечение означает, что вы замачиваете менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.

Минимальное вагинальное кровотечение означает «кровянистые выделения» или несколько капель крови.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изменения во влагалищном кровотечении. Вот несколько примеров:

  • Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
  • Кортикостероиды, такие как преднизон.
  • Гормональная терапия.
  • Лекарства для щитовидной железы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратиться за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Пропущенные или нерегулярные месячные

Обильные менструальные кровотечения Причины, симптомы, диагностика

Меноррагия — обильное менструальное кровотечение — может быть причиной медицинских проблем и серьезных осложнений. Если у вас обильные месячные, вам следует записаться на прием к гинекологу. Иногда сильное кровотечение требует неотложной медицинской помощи.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Симптомы

Самый простой способ узнать, испытываете ли вы сильное менструальное кровотечение, — это записать, как часто вы промокаете через подушечку или тампон.

Если у вас достаточно обильные месячные, чтобы требовать смены тампона или тампона каждый час в течение нескольких часов, или если у вас вагинальное кровотечение, которое длится более полной недели, у вас сильное менструальное кровотечение.

К другим признакам обильного менструального кровотечения относятся:

  • Одновременное ношение нескольких прокладок для остановки кровотечения
  • Необходимость замены тампона или прокладки посреди ночи
  • Если в вашей менструальной крови есть сгустки размером с четверть или больше

При экстренном менструальном кровотечении

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникло сильное, острое кровотечение, при котором вы промокаете четыре или более прокладок или тампонов в течение двух часов.Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть менструальное кровотечение.

Причины

Существует ряд различных причин обильных менструальных кровотечений, включая доброкачественные (незлокачественные) новообразования, такие как миома, или злокачественные новообразования, такие как рак матки или шейки матки. Гормональные изменения или нарушения свертываемости крови также могут вызывать меноррагию.

Другие, менее распространенные причины обильных менструальных кровотечений включают эндометриоз и наличие внутриматочной спирали (ВМС), такой как ParaGard, которая может вызвать чрезмерное кровотечение, особенно в течение первого года использования.

Но на этом список не заканчивается. Это подчеркивает важность посещения врача для постановки правильного диагноза и оценки.

Овуляторная дисфункция

Наиболее частой причиной обильных менструальных кровотечений является овуляторная дисфункция в подростковом возрасте или в перименопаузе. В это время овуляция (высвобождение яйцеклетки) может быть нерегулярной, что означает, что она может происходить не каждый месяц. Это может привести к утолщению эндометрия (слизистой оболочки матки) и обильным менструациям.

Оральные контрацептивы обычно могут регулировать кровотечение в подростковом возрасте, а гормональная терапия может помочь во время менопаузы.

Помимо нормальных гормональных изменений, которые возникают в период полового созревания или менопаузы, гормонально-индуцированная овуляторная дисфункция также может возникать при гипотиреозе, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и преждевременной недостаточности яичников. Лечение вашей основной проблемы важно, и это может помочь восстановить регулярную овуляцию и нормализовать менструальный цикл.

Миома матки

Миома — это новообразование, которое развивается в мышцах матки, обычно в возрасте от 30 до 49 лет.

Миома матки зависит от эстрогена. Гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь уменьшить обильные менструальные кровотечения из миомы.

Если ваши симптомы не являются серьезными или беспокоящими, возможно, вам не потребуется лечение миомы — часто достаточно «выжидать и смотреть». Во время менопаузы миома обычно сокращается и исчезает без лечения.

Внутриматочные спирали с высвобождением прогестина (ВМС) могут уменьшить менструальное кровотечение, но не уменьшают размер миомы. Инъекционные агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут уменьшить размер, но их можно использовать только в течение короткого времени из-за их побочных эффектов.

Абляция эндометрия (слизистая оболочка матки разрушается) — это процедура, которую можно использовать для лечения миомы небольшого размера. Хирургические варианты включают миомэктомию (удаление миомы) и эмболизацию маточной артерии (прекращается кровоснабжение. к миоме).Взаимодействие с другими людьми

В самых тяжелых случаях может потребоваться гистерэктомия, при которой удаляется вся матка с яичниками или без них.

Полипы матки

Полипы эндометрия обычно представляют собой незлокачественные новообразования, похожие на виноградные, которые выступают из слизистой оболочки матки. Они могут развиваться до и после менопаузы. Причина полипов эндометрия неясна, хотя исследования показывают связь между гормональной терапией и ожирением.

В лечении небольших полипов нет необходимости, если вы не подвержены риску рака матки.Если да, ваш врач может порекомендовать полипэктомию, при которой полип будет удален для микроскопического исследования. В качестве меры предосторожности крупные полипы обычно удаляются и исследуются.

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки — это состояние, при котором клетки матки эндометрия врастают в мышечную стенку матки, вызывая увеличение матки и болезненное обильное кровотечение. Гормональные методы контроля рождаемости могут помочь контролировать состояние, и окончательное лечение аденомиоза — гистерэктомия.Взаимодействие с другими людьми

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ чаще всего вызывается нелеченой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), однако иногда это может произойти после родов, аборта или других гинекологических процедур. При ВЗОМТ могут быть инфицированы один или несколько репродуктивных органов, включая матку, маточные трубы и / или шейку матки. Рекомендуемое лечение ВЗОМТ — антибактериальная терапия.

Рак шейки матки или эндометрия

Рак шейки матки, который может быть вызван вирусом папилломы человека (ВПЧ) (бессимптомная ИППП), может поражать другие части тела.Лечение рака шейки матки включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и / или лучевую терапию.

Рак эндометрия возникает, когда аномальные клетки эндометрия прорастают в матку и / или другие органы. Хотя причина рака эндометрия неизвестна, наиболее распространенным возрастом для диагностики является середина 60-х годов.

Лечение рака эндометрия обычно представляет собой гистерэктомию, за которой может следовать химиотерапия и / или лучевая терапия.

Ранняя диагностика — ключ к эффективному лечению рака.В дополнение к регулярному скринингу Папаниколау на рак шейки матки Американское онкологическое общество рекомендует женщинам с высоким риском рака эндометрия ежегодно проходить биопсию эндометрия.

Нарушения свертываемости крови

Хотя существует несколько типов нарушений свертываемости крови, наиболее распространенным типом у женщин является болезнь фон Виллебранда (БВ). Лечение болезни фон Виллебранда включает высвобождение накопленных факторов свертывания в кровь или, в крайних случаях, замену фактор свертывания крови при внутривенном введении или назначенном назальном спрее.

Другие проблемы с кровотечением, которые могут привести к обильному менструальному кровотечению, включают низкое количество тромбоцитов (тромбоциты участвуют в процессе свертывания и вырабатываются в костном мозге) или прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или кумадин (варфарин натрия).

Диагностика

Важно получить диагноз, объясняющий причину обильного менструального кровотечения. Перед визитом попробуйте записать график менструаций за последние несколько месяцев.

Например, сколько дней вы истекали кровью каждый месяц? Сколько прокладок или тампонов вы используете в дни самых обильных менструаций?

Убедитесь, что у вас есть список всех ваших лекарств, включая гормональные противозачаточные средства, гормональную терапию, а также любые витамины или добавки, отпускаемые без рецепта.

Вам могут быть назначены диагностические тесты, такие как:

  • Тест на беременность (если вы в пременопаузе)
  • Анализы крови (например, общий анализ крови, уровень железа и гормоны щитовидной железы)
  • Ультразвук вашего таза

Ваш врач может также провести гистероскопию, которая является диагностической процедурой, которая используется для визуализации внутренней части вашей матки. Они также могут сделать биопсию эндометрия, чтобы взять образец ткани матки для микроскопического исследования.

Слово Verywell

Разобраться с обильным менструальным кровотечением важно для качества вашей жизни и для вашего здоровья в целом. Сильная кровопотеря, независимо от причины, может вызвать железодефицитную анемию, которая может вызвать одышку, усталость и головокружение.

Как только кровотечение и основная причина кровотечения будут устранены и вылечены, вы сможете двигаться вперед и чувствовать себя хорошо — вы этого заслуживаете.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в пременопаузе

1.Лю З, Доан QV, Блюменталь П., Дюбуа RW. Систематический обзор, оценивающий качество жизни, связанное со здоровьем, нарушение работы, а также затраты на здравоохранение и использование при аномальном маточном кровотечении. Значение здоровья . 2007; 10 (3): 183–194 ….

2. Фрик К.Д., Кларк MA, Steinwachs DM, и другие.; Исследовательская группа STOP-DUB. Финансовое и качественное бремя дисфункционального маточного кровотечения среди женщин, согласившихся на хирургическое лечение. Проблемы женского здоровья . 2009. 19 (1): 70–78.

3. Барнард К., Фрейн С.М., Скиннер К.М., Салливан Л.М. Состояние здоровья женщин с менструальными симптомами. J Womens Health (Larchmt) . 2003; 12 (9): 911–919.

4. Коте I, Джейкобс П., Камминг, округ Колумбия. Использование медицинских услуг, связанных с увеличением менструальной потери в США. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188 (2): 343–348.

5.Манро М.Г., Кричли ХО, Бродер М.С., Фрейзер И.С. Система классификации FIGO (PALM-COEIN) для выявления причин аномального маточного кровотечения у негравидных женщин репродуктивного возраста. Int J Gynaecol Obstet . 2011; 113 (1): 3–13.

6. Бюллетени Комитета по Практике — Гинекология. Бюллетень практики № 128: диагностика аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста. Акушерский гинекол . 2012. 120 (1): 197–206.

7. Фрейзер И.С., Кричли ХО, Бродер М, Манро MG.Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормальных и аномальных маточных кровотечений. Семин Репрод Мед . 2011. 29 (5): 383–390.

8. Ахуджа СП, Hertweck SP. Обзор нарушений свертываемости крови у девочек-подростков с меноррагией. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2010; 23 (6 доп.): S15 – S21.

9. Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM. Гинекология Вильямса. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2016 г.

10. Бреннер П.Ф. Дифференциальный диагноз аномального маточного кровотечения. Am J Obstet Gynecol . 1996. 175 (3, п. 2): 766–769.

11. Кауниц А. Дифференциальная диагностика кровотечений из половых путей у женщин. Своевременно. 31 октября 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/differential-diagnosis-of-genital-tract-bleeding-in-women [требуется подписка]. По состоянию на 19 августа 2018 г.

12. Salim S, Выиграл H, Несбит-Хоуз Э, Кэмпбелл Н, Эбботт Дж.Диагностика и лечение полипов эндометрия: критический обзор литературы. J Минимально инвазивный гинеколь . 2011. 18 (5): 569–581.

13. Lieng M, Истре О, Sandvik L, Квигстад ​​Э. Распространенность, частота регресса через 1 год и клиническое значение бессимптомных полипов эндометрия: кросс-секционное исследование. J Минимально инвазивный гинеколь . 2009. 16 (4): 465–471.

14. Baiocchi G, Манси Н., Паццалья М, и другие.Злокачественные новообразования при полипах эндометрия: 12-летний опыт. Am J Obstet Gynecol . 2009; 201 (5): 462.e1–462.e4.

15. Таран Ф.А., Стюарт EA, Брукер С. Аденомиоз: эпидемиология, факторы риска, клинический фенотип, хирургические и интервенционные альтернативы гистерэктомии. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013. 73 (9): 924–931.

16. Бэрд Д.Д., Дансон ДБ, Хилл МС, Кузинс Д, Schectman JM.Высокая совокупная частота лейомиомы матки у чернокожих и белых женщин: данные ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188 (1): 100–107.

17. Вегиенка Г, Бэрд Д.Д., Герц-Пиччиотто I, и другие. Сильное кровотечение, связанное с лейомиомой матки, о котором сообщалось самостоятельно. Акушерский гинекол . 2003. 101 (3): 431–437.

18. Практический бюллетень №. 149: рак эндометрия. Акушерский гинекол . 2015; 125 (4): 1006–1026.

19. Программа надзора, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака. Факты статистики рака: рак матки. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/corp.html. По состоянию на 11 ноября 2017 г.

20. Coulam CB, Аннегерс Дж. Ф., Kranz JS. Синдром хронической ановуляции и сопутствующие новообразования. Акушерский гинекол . 1983. 61 (4): 403–407.

21. Кадир Р.А., Economides DL, Сабин CA, Оуэнс Д., Ли CA. Частота наследственных нарушений свертываемости крови у женщин с меноррагиями. Ланцет . 1998. 351 (9101): 485–489.

22. Михаил С, Варадараджан Р, Куидес П. Распространенность нарушений гемостаза у подростков с меноррагией, обращающихся в центр лечения гемофилии. Гемофилия . 2007. 13 (5): 627–632.

23. Knol HM, Малдер А.Б., Богчельман Д.Х., Клюин-Нелеманс ХК, ван дер Зее АГ, Мейер К. Распространенность основных нарушений свертываемости крови у пациенток с обильными менструальными кровотечениями с гинекологическими аномалиями и без них. Am J Obstet Gynecol . 2013; 209 (3): 202.e1–202.e7.

24. Манро М.Г., Lukes AS; Консенсусная группа по аномальным маточным кровотечениям и основным гемостатическим нарушениям. Аномальное маточное кровотечение и лежащие в его основе нарушения гемостаза: отчет о согласованном процессе. Fertil Steril . 2005. 84 (5): 1335–1337.

25. Во КТ, Женихи L, Клима Дж, Холланд-Холл C, О’Брайен Ш. Характер менструальных кровотечений и распространенность нарушений свертываемости крови в многопрофильной клинике подростковой гематологии. Гемофилия . 2013; 19 (1): 71–75.

26. Бюллетени Комитета по Практике — Гинекология. Бюллетень практики № 136: лечение аномального маточного кровотечения, связанного с овуляторной дисфункцией. Акушерский гинекол . 2013. 122 (1): 176–185.

27. Kouides PA, Конард Дж, Пейванди Ф, Лукес А, Кадир Р. Гемостаз и менструация: соответствующее исследование основных нарушений гемостаза у женщин с обильным менструальным кровотечением. Fertil Steril . 2005. 84 (5): 1345–1351.

28. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Обильное менструальное кровотечение: оценка и лечение. Клинические рекомендации [CG44]. Обновлено в августе 2016 г. https://www.nice.org.uk/guidance/cg44. По состоянию на 31 августа 2017 г.

29. Zacur HA. Управление эпизодом сильного или длительного маточного кровотечения. Своевременно. 23 августа 2016 г. https://www.uptodate.com/contents/managing-an-episode-of-severe-or-prolonged-uterine-bleeding [требуется подписка].По состоянию на 19 августа 2018 г.

30. Marret H, Фоконье А, Шаббер-Буффе N, и другие.; CNGOF Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français. Руководство по клинической практике при меноррагии: лечение аномального маточного кровотечения до менопаузы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2010. 152 (2): 133–137.

31. Warner PE, Кричли ХО, Ламсден М.А., Кэмпбелл-Браун М, Дуглас А, Мюррей Г.Д.Меноррагия I: измерение кровопотери, клинических проявлений и исходов у женщин с обильными менструациями: обследование с последующими данными. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (5): 1216–1223.

32. Дилли А, Дрюс С. Лалли С, Остин Х, Барнхарт Э, Эватт Б. Обследование гинекологов по поводу меноррагии: восприятие нарушений свертываемости крови как возможной причины. J Womens Health Gend Based Med . 2002. 11 (1): 39–44.

33. Браверман П.К., Казенная часть L; Комитет по подростковому возрасту. Американская академия педиатрии. Клинический отчет — гинекологическое обследование подростков в педиатрическом отделении. Педиатрия . 2010. 126 (3): 583–590.

34. Krassas GE, Понтикидес N, Кальцас Т, и другие. Нарушения менструального цикла при гипотиреозе. Клин Эндокринол (Oxf) . 1999. 50 (5): 655–659.

35.Ronghe R, Гаудуан М. Женщины с рецидивирующим кровотечением в постменопаузе должны быть повторно обследованы, но вероятность рака эндометрия не выше. Менопауза Инт . 2010; 16 (1): 9–11.

36. Уилер К.С., Гольдштейн SR. Трансвагинальное УЗИ для диагностики аномального маточного кровотечения. Clin Obstet Gynecol . 2017; 60 (1): 11–17.

37. Ариас РД, Джайн Дж. К., Брукер С, Росс Д, Рэй А.Изменения в характере кровотечения при подкожной инъекции депо медроксипрогестерона ацетата 104 мг. Контрацепция . 2006. 74 (3): 234–238.

38. Манро М.Г., Майнор N, Басу Р., Бризингер М, Барреда Л. Пероральный медроксипрогестерона ацетат и комбинированные пероральные контрацептивы при остром маточном кровотечении: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2006. 108 (4): 924–929.

39. Маттесон К.А., Ран Д.Д., Уиллер TL II, и другие.; Группа систематического обзора Общества гинекологических хирургов. Нехирургическое лечение обильных менструальных кровотечений: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2013. 121 (3): 632–643.

40. Эдельман А, Микс Э, Галло М.Ф., Дженсен Дж. Т., Граймс Д.А. Непрерывный или расширенный цикл против циклического использования комбинированных гормональных контрацептивов для контрацепции. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (7): CD004695.

41.Брэдли Л.Д., Gueye NA. Лечение аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Am J Obstet Gynecol . 2016; 214 (1): 31–44.

42. Заключение комитета ACOG No. 557: лечение острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста. Акушерский гинекол . 2013. 121 (4): 891–896.

43. Джеймс А.Х., Куидес П.А., Абдул-Кадир Р, и другие. Оценка и лечение острой меноррагии у женщин с сопутствующими нарушениями свертываемости крови и без них: консенсус международной группы экспертов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2011. 158 (2): 124–134.

44. Марджорибанкс Дж., Летаби А, Фаркуар К. Хирургия в сравнении с медикаментозной терапией при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (1): CD003855.

45. Гупта Дж., Кай Дж, Миддлтон Л, Паттисон Х, Серый R, Дэниэлс Дж, и другие. Внутриматочная система левоноргестрела в сравнении с медикаментозной терапией меноррагии. N Engl J Med . 2013. 368 (2): 128–137.

46. Heliövaara-Peippo S, Хурскайнен Р, Тепери Дж, и другие. Качество жизни и затраты на внутриматочную систему с высвобождением левоноргестрела или гистерэктомию при лечении меноррагии: 10-летнее рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2013; 209 (6): 535.e1–535.e14.

47. Летаби А, Хуссейн М, Ришворт-младший, Рис MC. Прогестерон или прогестаген-высвобождающие внутриматочные системы при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (4): CD002126.

48. Дэвис А., Годвин А, Липпман Дж., Олсон В, Кафриссен М. Трехфазный этинилэстрадиол для лечения дисфункционального маточного кровотечения. Акушерский гинекол . 2000. 96 (6): 913–920.

49. Ирвин GA, Кэмпбелл-Браун МБ, Ламсден М.А., Хейккиля А, Уокер JJ, Кэмерон ИТ. Рандомизированное сравнительное исследование внутриматочной системы левоноргестрела и норэтистерона для лечения идиопатической меноррагии. Br J Obstet Gynaecol . 1998. 105 (6): 592–598.

50. Хартманн К.Е., Джером Р.Н., Линдегрен М.Л. и др .; Программа эффективного здравоохранения; Агентство медицинских исследований и качества. Первичная терапия аномального маточного кровотечения. Сравнительный обзор эффективности № 96. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2013.

51. Cozza G, Пинто А, Джованале V, и другие. Сравнительная эффективность и влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, гистерэктомии по сравнению свнутриматочная система левоноргестрела при аномальном маточном кровотечении. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2017; 21 (9): 2255–2260.

52. Летаби А, Пеннинкс Дж, Хикки М, Гарри Р, Марджорибанкс Дж. Техники резекции и абляции эндометрия при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (8): CD001501.

53. Sweet MG, Шмидт-Дальтон Т.А., Вайс П.М., Madsen KP. Оценка и лечение аномальных маточных кровотечений у женщин в пременопаузе. Ам Фам Врач . 2012. 85 (1): 35–43.

54. Альберс-младший, Корпус СК, Уэсли Р.М. Аномальное маточное кровотечение. Ам Фам Врач . 2004; 69 (8): 1915–1926.

55. Ориэл К.А., Шрагер С. Аномальное маточное кровотечение. Ам Фам Врач . 1999. 60 (5): 1371–1380.

Симптомы и лечение маточного кровотечения

Нерегулярные или чрезмерные вагинальные кровотечения — частая жалоба женщин репродуктивного возраста.

Хотя это не обязательно повод для беспокойства, доктор Кук рекомендует записаться к ней на прием, чтобы диагностировать и лечить проблему до того, как она усугубится.

Каковы симптомы аномального маточного кровотечения?

Доктор Кук предлагает записаться на прием к гинекологу, если вы заметили:

  • Кровотечение или кровянистые выделения, отличные от обычного месячного периода
  • Сильно сильное кровотечение (которое может включать большие сгустки) во время менструации
  • Кровотечение продолжительностью более 7 дней
  • Менструальный цикл короче 24 дней или длиннее 38 дней
  • Месячные циклы, изменяющиеся более чем на 7-9 дней
  • Кровянистые выделения или кровотечение после секса
  • Кровотечение в постменопаузе

Причины аномального маточного кровотечения

Для многих женщин маточное кровотечение может быть связано с гормональным дисбалансом, известным как дисфункциональное маточное кровотечение (DUB).Это заболевание чаще встречается у людей, приближающихся к менопаузе, и у подростков, у которых только начались менструации.

Аномальное кровотечение также может быть вызвано беременностью, полипами и миомами, нарушениями свертываемости крови и проблемами овуляции. Определенные причины аномального кровотечения чаще встречаются среди определенных возрастных групп.

Подростки, 20–30 лет

Если вы подросток и подозреваете аномальное маточное кровотечение, посетите опытного гинеколога, который осмотрит таких подростков, как доктор Кук.

Если вы принадлежите к этой возрастной группе, наиболее частой причиной аномального маточного кровотечения является беременность.Если вы используете определенные методы контрацепции, вы также можете быть более склонны к ненормальному кровотечению.

Это особенно часто встречается у подростков, у которых только что началась менструация, — это состояние, при котором нормальная овуляция не происходит. Это приводит к гормональному дисбалансу, слизистая оболочка матки становится слишком толстой, и это может вызвать сильное кровотечение во время менструации.

И наоборот, дисбаланс гормонов может помешать матке ежемесячно терять слизистую оболочку и вызывать кровянистые выделения.

40-е и 50-е годы

Ваше тело претерпевает множество изменений, ведущих к менопаузе, и будут месяцы, когда у вас не будет овуляции. Это может вызвать маточное кровотечение, нерегулярные кровотечения, периоды, которые могут чередоваться между более тяжелыми и более легкими кровотечениями, и нередко бывает полностью пропустить менструальный цикл.

Утолщение матки является обычным явлением в этой возрастной группе и может вызвать ненормальное кровотечение. Обязательно обратитесь к гинекологу, если у вас возникло необычное кровотечение, для диагностики и лечения.

Менопауза и после нее

Для многих женщин менопауза дает заслуженное чувство свободы и повышенную уверенность в себе. Это также может сопровождаться повышенным риском маточного кровотечения из-за гормонального дисбаланса, который можно лечить с помощью гормональной терапии. Не у всех будет ненормальное кровотечение, но в этом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Диагностика аномального маточного кровотечения

Есть несколько расстройств, которые вызывают нарушение менструального цикла.Доктор Кук использует диагностический подход, который включает рентгенографические исследования, гормональную оценку и возможную оценку эндометрия для выявления заболевания.

  • Тест на беременность и обследование на анемию при сильном кровотечении
  • УЗИ матки и яичников
  • Биопсия эндометрия для получения небольшого образца слизистой оболочки матки для выявления любых изменений в клетках или раковых опухолях
  • Гистероскопия с использованием тонкой трубки и камеры для осмотра матки изнутри

Лечение аномального маточного кровотечения

На основании обследования составляется эффективный план лечения для облегчения нарушения менструального цикла.

Лечение аномального маточного кровотечения зависит от его причины. Методы контрацепции, от противозачаточных таблеток до ВМС, могут быть изменены или изменены, чтобы уменьшить кровотечение, спазмы и нормализовать менструальный цикл.

Возможно, вам потребуется принимать антибиотики, если присутствует инфекция, и существуют специальные лекарства, предназначенные для лечения нерегулярных, тяжелых и аномальных маточных кровотечений, в зависимости от причины.

Расширение и кюретаж, известные как D&C, могут быть рекомендованы для соскабливания слизистой оболочки матки.Может оказаться эффективным остановить кровотечение, и ткань будет исследована, чтобы выявить основные причины аномального кровотечения.

Страдаете от аномального маточного кровотечения?

Если не лечить, аномальное маточное кровотечение может привести к более серьезному заболеванию. Если вы сомневаетесь, подумайте о том, чтобы как можно скорее записаться на прием к гинекологу. Это может иметь любое количество причин, и некоторые из них чаще встречаются на определенных этапах вашей жизни.

Доктор Кук предлагает несколько методов тестирования и обследования, которые можно использовать для определения причины аномального маточного кровотечения.Доступны различные варианты лечения, и ваш гинеколог будет работать с вами, чтобы определить лучшие варианты, соответствующие вашим индивидуальным обстоятельствам.

Аномальное маточное кровотечение — Симптомы, диагностика и лечение

Распространенное и часто изнурительное состояние, поражающее женщин репродуктивного возраста.

Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это любое отклонение от нормального менструального цикла, которое определяется на основе четырех параметров (частота, регулярность, продолжительность и объем).

Международная федерация гинекологии и акушерства Система классификации PALM-COEIN улучшает понимание причин AUB, способствует эффективному сбору анамнеза и обследованию, а также позволяет совместно принимать решения в отношении индивидуальных исследований и планов лечения.

Доступен ряд вариантов медицинского и хирургического лечения, и выбор лечения зависит от основной причины АУБ, а также от возраста пациентки, ее рождения, сопутствующих заболеваний, необходимости сохранения матки и фертильности, а также личных предпочтений.

Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это термин, используемый для описания любых симптоматических отклонений от нормальной менструации с точки зрения регулярности, частоты, объема или продолжительности. Он также включает межменструальное кровотечение (IMB). [1] Munro MG, Critchley HO, Broder MS, et al. Система классификации FIGO (PALM-COEIN) для выявления причин аномального маточного кровотечения у негравидных женщин репродуктивного возраста. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Апрель; 113 (1): 3-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21345435?tool=bestpractice.ком [2] Фрейзер И.С., Кричли Х.О., Бродер М. и др. Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормальных и аномальных маточных кровотечений. Semin Reprod Med. 2011 сентябрь; 29 (5): 383-90. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22065325?tool=bestpractice.com Это отличается от дисфункционального маточного кровотечения (DUB), которое диагностируется путем исключения беременности, ятрогенных причин, системных состояний и патологии половых путей. [3] Speroff L, Fritz M, eds. Аномальное маточное кровотечение. В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие.8-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010: 591-620.

Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение может существенно повлиять на качество вашей жизни. Это может быть связано с рядом состояний, включая проблемы с маткой, гормональные проблемы или другие состояния.

Нормальный менструальный цикл обычно составляет от 24 до 38 дней, при этом средний менструальный цикл длится 28 дней. Цикл начинается с первого дня одной менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации.Когда вы испытываете чрезмерное кровотечение или менструальные циклы, которые длятся более 38 дней или менее 24 дней, это может нанести эмоциональный и физический урон и стать поводом для беспокойства.

Когда аномальное маточное кровотечение мешает вашей жизни и здоровья, специалисты The Christ Hospital Health Network опыт и умение диагностировать и лечить вас, чтобы вы могли вернуться к хорошему здоровью.

Хотя аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, оно наиболее часто встречается в молодом возрасте, в возрасте от 9 до 14 лет или в период перименопаузы, обычно начиная с середины 40 лет.

Патология матки Причины кровотечения


Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано множеством различных факторов. На приеме ваш врач изучит семейный анамнез и историю ваших менструальных циклов, чтобы определить причину кровотечения.

Хотя иногда причина аномального кровотечения не может быть идентифицирована, общие причины включают:

  • Нарушения свертывания крови — которые ухудшают свертываемость крови и могут привести к сильному кровотечению и более длительным периодам

  • Определенные лекарства — особенно антикоагулянты для предотвращения свертывания крови и противовоспалительные препараты

  • Определенные типы рака —хотя редко причина — рак репродуктивной системы, такой как рак матки, рак яичников и рак шейки матки, может вызывать нерегулярные маточные кровотечения

  • Гормональный дисбаланс — как эстроген, прогестерон и СПКЯ

  • Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к месту, отличному от матки

  • 710

    — опухоли, которые растут в матке или вокруг нее

  • Инфекция матки или шейки матки

  • Выкидыш — потеря беременности в первые 20 недель

  • Полипы — маточные разрастания более тяжелые, более продолжительные или нерегулярные периоды

  • Проблемы с овуляцией — когда яичники не производят, не созревают или не выделяют яйцеклетки

Риск аномального маточного кровотечения факторы

Есть это лишь несколько факторов, которые могут увеличить риск аномального развития матки. кровотечение, в том числе:

Симптомы аномального маточного кровотечения

Когда вы посетите своего врача, чтобы обсудить свое аномальное кровотечение, узнайте подробную историю своего менструального цикла и любую семейную историю аномальных кровотечений.

Общие симптомы аномального маточного кровотечения включают:

  • Кровотечение после менопаузы

  • Кровотечение или кровянистые выделения после секса

  • Кровотечение или кровянистые выделения между периодами

  • во время менопаузы

  • Менструальный цикл короче 24 дней или длиннее 38 дней

Когда обратиться к врачу


Многие женщины спрашивают, считается ли то, что они испытывают, нормальным, и могут посоветоваться с врачом по поводу симптомов.

Если вы заметили какие-либо из этих изменений, пора записаться на прием к врачу:

  • Смена санитарной защиты ночью или защита от отмачивания каждые 1-2 часа в течение дня

  • Постоянная боль или спазмы внизу живота во время менструации

  • Обильные менструальные выделения, мешающие нормальному образу жизни

  • Менструальные выделения с большими тромбами

  • Необходимость использования двойной санитарной защиты

До вы думаете, что у вас аномальное маточное кровотечение? Обсудите свои опасения со своим гинекологом или запишитесь на прием к одному из наших экспертов по женскому здоровью.

У вас есть еще вопросы об аномальном кровотечении, но вы еще не готовы записаться на прием к врачу? Свяжитесь с нашим навигатором медсестер ezCare Concierge, бесплатной конфиденциальной услугой, призванной помочь вам сориентироваться в следующих шагах для вас и вашего здоровья.

Болезненные периоды и сильное кровотечение | Состояние

Симптомы болезненных периодов и сильного кровотечения


Признаки и симптомы обильного менструального кровотечения включают:

  • Кровотечение более семи дней
  • Кровотечение, которое проникает через один или несколько тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов. ряд
  • Необходимость использования нескольких прокладок для контроля менструального цикла
  • Необходимость замены прокладок или тампонов на ночь
  • Менструальный кровоток с тромбами размером более четверти
  • Затопление одежды и простыней с менструальным кровотечением
  • Симптомы анемии, такие как усталость и одышка

Симптомы менструальной боли включают:

  • Диарея
  • Головные боли
  • Боль в пояснице
  • Тошнота
  • Боль, которая начинается за несколько дней до менструации, усиливается во время менструации и длится. через два-три дня после окончания менструации
  • Пульсирующая или схваткообразная боль внизу живота которая может быть интенсивной
  • Боль в пояснице во время менструации

Пациентам следует обращаться к врачу, если:

  • Менструации прекращаются более чем на 60 дней
  • Менструальные периоды становятся неустойчивыми
  • Менструальные периоды менее 21 дня или более Разница в 35 дней
  • У них кровотечение между менструациями
  • У них внезапно поднялась температура и стало плохо после использования тампонов

Диагностика болезненных периодов и сильного кровотечения

UT Опытные гинекологи Southwestern проводят тщательное обследование, которое включает:

  • Физический осмотр
  • Обзор личной истории болезни, включая детали менструального цикла пациентки
  • Обсуждение симптомов

Пациенты должны предоставить информацию о датах и ​​продолжительности их последних нескольких периодов.Для сексуально активных пациентов будет проведено тазовое обследование для выявления инфекций и исследования шейки матки.

Для диагностики обильных кровотечений и болезненных менструаций наши врачи обычно рекомендуют один или несколько тестов, например:

  • Анализы крови для выявления признаков дефицита железа, заболеваний щитовидной железы или нарушений свертываемости крови
  • Биопсия эндометрия : Тест, в котором отбирается небольшое количество ткани эндометрия для исследования под микроскопом
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирований: Оборудование, которое использует большой магнит и радиоволны для получения подробных изображений органов малого таза
  • Мазок Папаниколау: Образец клеток из шейки матки для исследования под микроскопом на предмет инфекции или изменений, которые могут привести к раку или уже являются злокачественными
  • Ультразвук : Аппарат, который использует звуковые волны для получения изображений органов малого таза, чтобы посмотреть на наличие отклонений

На основании результатов этих тестов мы можем порекомендовать дальнейшие испытания, такие как:

  • Гистероскопия: Обследование внутренней части матки с помощью гистероскопа, тонкого, освещенного устройства, вводимого через влагалище и шейку матки
  • Соногистерография: Тест, при котором жидкость вводится в матку через тонкую трубку через влагалище и шейку матки, а затем получение ультразвуковых изображений матки

Лечение болезненных периодов и сильного кровотечения

Болезненные периоды

Если болезненные периоды не купируются безрецептурными лекарствами или не начинают мешать повседневной деятельности, наши врачи может предложить облегчение.

Наши врачи могут порекомендовать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив), не снимают симптомов, могут быть назначены НПВП, отпускаемые по рецепту.
  • Гормональные противозачаточные . Рецепты противозачаточных средств содержат гормоны, которые помогают регулировать уровень гормонов в течение месяца и уменьшают тяжесть менструальных спазмов. Помимо таблеток, эти гормоны также можно вводить с помощью инъекции, пластыря, имплантата, помещаемого под кожу руки, или гибкого кольца, которое вводится во влагалище.Еще один хороший вариант, даже для подростков, — это внутриматочная спираль (ВМС), которая содержит гормон прогестерон. Эти методы могут быть очень эффективными при лечении симптомов, даже если пациенты не ведут половую жизнь.
  • Хирургия . Если болезненные месячные вызваны эндометриозом или миомой, хирургическое удаление аномальной ткани может помочь уменьшить симптомы.

Сильное кровотечение

Наше лечение сильного кровотечения основано на количестве кровотечений. Многие подходы включают гормональную терапию и другие негормональные медицинские методы лечения.Если есть причина, по которой нельзя назначать эстроген, можно рекомендовать пероральный прогестин. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, также могут помочь уменьшить кровотечение и боль.

Клинические испытания

Будучи одним из ведущих академических медицинских центров страны, Юго-Западный университет штата Вашингтон предлагает ряд клинических испытаний, направленных на улучшение скрининга, диагностики и лечения болезненных менструаций и сильных кровотечений.

Клинические испытания часто дают пациентам доступ к передовым методам лечения, которые еще не получили широкого распространения.Приемлемые пациенты, которые решат участвовать в одном из клинических испытаний UT Southwestern, могут получить лечение за годы до того, как оно станет общедоступным.

24Апр

Чем лечить воспаление придатков у женщин: Лечение воспаления придатков у женщин – лечение аднексита в клинике Семейный доктор в Москве

причины, симптомы и лечение в МЦ «Даная»

Аднексит или санпильгоофорит — воспалительное заболевание, поражающее придатки: яичники и маточные трубы с одной или обеих сторон. Он занимает первое место среди гинекологических патологий. По статистике, с воспалением придатков к врачу обращаются более 50% пациенток репродуктивного возраста с регулярной половой жизнью. Аднексит опасен во всех формах. Он приводит к менструальной дисфункции, плотным сращениям в трубах, непроходимости и трубному бесплодию, хронической тазовой боли и гнойным образованиям, которые могут прорываться в брюшную полость с развитием сепсиса и несут риск не только для здоровья, но и жизни.

Запись к врачу

Причины возникновения аднексита

Основная причина воспаления придатков — инфекционный фактор. Роль в развитии заболевания играют как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы, в том числе сочетание нескольких возбудителей.

Аднексит вызывают:

  • инфекции, передаваемые половым путем — трихомонады, гонококки, хламидии и их сочетание с условно патогенными;
  • микроорганизмы, способные стать возбудителями на фоне снижения иммунитета — клебсиеллы, энтерококки, протей, клостридии;
  • переохлаждения и стрессы, приводящие к снижению защитных сил организма и усилению патогенных свойств микроорганизмов;
  • травмы эндометрия во время абортов, диагностических выскабливаний, введении или удалении ВМС, при которых развиваются воспалительные процессы и инфекция начинает распространяться дальше;
  • незащищенные половые контакты.

Чаще всего микроорганизмы попадают в трубы и яичники по восходящему пути — воспаление придатков становится осложнением цервицитов, эндометритов, кольпитов, циститов.

Признаки воспаления придатков

Врачи выделяют две формы воспаления придатков — острую и хроническую, при которой бывают периоды обострения.

Характерные симптомы:

  • повышенная температура — до 38 и выше при острой форме;
  • боль разной интенсивности внизу живота, иногда отдающая в поясницу;
  • ощущения рези и жжения при мочеиспускании;
  • менструальные дисфункции — обильные или скудные межменструальные кровотечения;
  • гнойные и слизисто-гнойные выделения желтого цвета;
  • творожистые выделения с неприятным запахом.

В более чем половине случаев острая форма переходит в хроническую. Причинами обострений становятся снижение иммунитета — сезонные или на фоне других заболеваний, переохлаждения, менструации, вторичное инфицирование, не пролеченные заболевания передающиеся половым путем.

Диагностика аднексита

Для диагностики аднексита проводят комплексное обследование и используют гинекологические, инструментальные и лабораторные методы.

Чтобы поставить диагноз врач:

  • собирает анамнез и информацию о провоцирующих факторах — абортах, давно поставленной внутриматочной спирали, выскабливаниях, половых партнерах;
  • проводит осмотр в зеркалах, позволяющий обнаружить выделения из цервикального канала и воспалительный процесс;
  • выполняет бимануальный осмотр, обращает внимание на состояние придатков и болезненные ощущения при движениях;
  • берет анализы из уретры, цервикального канала и влагалища, чтобы выявить гонококк, хламидии, трихомонады и условно патогенные микроорганизмы;
  • направляет на общие анализы мочи и крови, помогающие в дифференциальной диагностике;
  • выполняет трансвагинальное УЗИ для оценки состояния органов малого таза, наличия жидкости в трубах.

В некоторых случаях врач может назначить диагностическую лапароскопию. Она позволяет взять анализы содержимого труб, обнаружить их отечность и гиперемию, выделение и скопление гнойной жидкости.

Лечение воспаления придатков

Тактика лечения зависит от формы заболевания и подбирается индивидуальности. Методы могут комбинироваться, чтобы повысить эффективность.

Для лечения аднексита и его осложнений применяют:

  • антибактериальные и противогрибковые препараты для воздействия на возбудителей заболевания;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства для устранения боли, лихорадки, неприятных ощущений при мочеиспускании;
  • иммунотерапию и витаминные комплексы для укрепления иммунитета и улучшения общего состояния;
  • эндоскопические операции для удаления гнойной жидкости, рассечения спаек в маточных трубах.

После курса лечения проводят повторное обследование для контроля результата.

Профилактика аднексита

Для профилактики воспаления придатков нужно внимательно относиться к своему здоровью. Снизить риск возникновения аднексита могут защищенные половые контакты, которые минимизируют передачу ИППП, и регулярные осмотры у гинеколога, позволяющие выявить воспалительные заболевания и скрытые инфекции. Значение имеют правильная контрацепция, помогающая исключить аборты, и своевременная замена внутриматочной спирали.

В медицинском центре «Даная» вы можете пройти полную диагностику за один день. Наши клиники находятся в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения» и «Озерки» и в Кировском районе у метро «Ленинский проспект». Записаться к гинекологу на удобное время можно на сайте и по телефонам филиалов.

Информация для пациентов

  • Чем лечить воспаление придатков?
    • Лечение подбирает только врач-гинеколог с учетом формы заболевания, результатов анализов, УЗИ или УЗГСС.

  • Сколько по времени лечится воспаление придатков?
  • Какая боль при аднексите?
    • Для воспаления характерна боль разной интенсивности внизу живота над лоном, которая может быть только справа или слева, если затронут один придаток.

  • Какие признаки при воспалении придатков?
    • Основные признаки — повышение температуры, боль внизу живота, дискомфорт и жжение при мочеиспускании, гнойные выделение или сильные бели с неприятным запахом, болевые ощущения при половых контактах.

Что такое воспаление придатков матки, симптомы и лечение

Воспаление придатков матки — это распространённая группа гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс может затрагивать яичники и/или маточные трубы с одной или с двух сторон, проявляться болью, повышением температуры и другими признаками инфекции в организме. Такое состояние называется аднекситом или сальпингоофоритом.

Воспалительные заболевания в острой фазе требуют срочной медицинской помощи, поэтому не откладывайте визит к врачу при первых тревожных симптомах. Пройти обследование репродуктивных органов и получить консультацию акушера-гинеколога вы можете в клинике MedEx.

Почему возникает воспаление придатков матки

Заболевание не относится к числу патологий, которые обусловлены возрастом. Воспаление может возникнуть у женщины в репродуктивный период или во время менопаузы, а иногда развивается даже у девочек, не живущих половой жизнью. Хотя всё-таки чаще сальпингоофорит диагностируют у женщин именно в детородном возрасте.

Спровоцировать болезнь могут внешние и внутренние факторы, в числе которых:

  • Заражение инфекциями половых путей. Воспаление развивается при попадании в яичники и маточные трубы хламидий, микроплазмы, стрептококков, гонококков и других бактерий.
  • Снижение иммунитета из-за стресса, болезни, нехватки питательных веществ и по другим причинам. Когда иммунитет ослабевает, активизируются условно-патогенные бактерии в составе микрофлоры половых путей — они могут вызвать воспаление.
  • Переохлаждение поясницы и органов малого таза. Под воздействием холода резко сужаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение половых органов, развиваются застойные и воспалительные процессы.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике или других органах, из которых возбудитель с током крови или лимфы легко может попасть в яичники и маточные трубы.
  • Травмирование матки и её придатков. Механические повреждения могут быть нанесены во время неудачной хирургической операции, а также при непрофессиональной установке внутриматочной спирали для контрацепции. Нередко такие микротравмы оборачиваются воспалением придатков матки.
  • Частая смена половых партнёров и отсутствие контрацепции. Эти факторы повышают для женщины риск заразиться ИППП и, как следствие, получить воспаление. Причём инфекция может протекать достаточно легко, но при этом привести к хроническому аднекситу и проблемам с вынашиванием плода в будущем.
  • Привычка курить. Курение также может быть косвенной причиной аднексита и других заболеваний придатков матки.
  • Постоянный стресс, физические и умственные перегрузки и другие факторы, которые негативно влияют на организм и уменьшают его защитные силы.

Симптомы аднексита

Симптомы воспаления придатков матки в острой фазе:

  • Болит низ живота слева, справа или одновременно с двух сторон. Боль при этом схваткообразная, тянущая, усиливается при физической активности и во время менструации. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу.
  • Повышается температура тела, как при любом остром воспалительном процессе. Может возникнуть озноб.
  • Появляются более обильные, чем обычно, выделения из влагалища — водянистые, гнойные или с примесью крови.
  • Возможна головная и мышечная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие проявления общего недомогания.

Однако яркая симптоматика проявляется не всегда. У некоторых женщин воспаление придатков матки протекает скрыто и переходит в хроническую форму, которая имеет другие симптомы. При хроническом аднексите менструации становятся нерегулярными, накануне месячных появляется боль (но не такая интенсивная, как при острой форме). На фоне стресса, из-за переохлаждения и по некоторым другим причинам хронический аднексит может обостряться.

Если воспаление распространяется на полость матки, появляются дополнительные симптомы, а врач по результатам обследования ставит диагноз «эндометрит». Это другое заболевание, хотя все репродуктивные органы связаны.

Чем опасно воспаление придатков матки

Важно понимать, что даже вялотекущий воспалительный процесс в организме — это постоянный источник инфекции и потенциальной опасности. Его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания врача.

Без медицинской помощи острое воспаление придатков матки легко переходит в хроническое. А оно, в свою очередь, часто становится причиной спаек в фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетки движутся от яичников к полости матки. Из-за спаек повышается риск внематочной беременности или проблем с зачатием, может возникнуть непроходимость маточных труб, как следствие, бесплодие.

Чтобы избежать опасных для репродуктивной системы последствий, обращайтесь к гинекологу сразу при обнаружении первых подозрительных симптомов воспаления. Только врач сможет отличить начавшийся воспалительный процесс от других патологий, установить его точную локализацию и вовремя купировать.

Диагностика воспаления придатков матки

Даже при ярко выраженной симптоматике врач не назначит лечение сразу: необходимо уточнить диагноз с помощью современных методов. Дело в том, что воспаление яичников и маточных труб может проявляться симптомами, схожими с другими воспалительными процессами.

Диагностика начинается с консультации врача-гинеколога. На приёме специалист задаст вопросы и соберёт анамнез, а также осмотрит пациентку. Некоторые признаки воспаления могут быть обнаружены уже в ходе первичного осмотра.

После этого могут потребоваться дополнительные исследования:

  • Гинекологический мазок и бакпосев. Эти анализы позволяют выявить, какие возбудители присутствуют в микрофлоре половых органов и по какой причине возникло воспаление. Врачу важно определить тип болезнетворных бактерий и их чувствительность к антибиотикам, чтобы затем правильно подобрать лечение.
  • Анализы мочи и крови, которые позволяют подтвердить наличие в организме воспалительного процесса.
  • УЗИ матки и придатков. Во время исследования врач может достаточно точно определить, где находится воспаление: в яичниках или маточных трубах, с одной или с двух сторон, не затронул ли воспалительный процесс матку.

Как лечится аднексит

Лечение воспаления придатков матки проводят как в домашних условиях при регулярном контроле врача, так и в стационаре. В зависимости от результатов обследования и клинической картины гинеколог подберёт комплекс лекарственных препаратов, чтобы устранить источник воспаления и облегчить состояние пациентки.

Как правило, при остром воспалении назначают препараты следующих групп:

  • антибиотики. Важно, чтобы антибактериальные средства были правильно подобраны и имели доказанную эффективность в борьбе с конкретным возбудителем. Если с помощью анализов выявлено несколько типов инфекции, врач может подобрать два и более препарата;
  • противовоспалительные средства. Они позволяют снять воспаление и его неприятные проявления — боль, озноб и т. д.;
  • инъекции, которые помогут организму быстрее вывести токсины и стабилизируют состояние;
  • специально подобранные витаминные комплексы. Важно восстановить баланс микроэлементов в организме и укрепить иммунитет, чтобы лечение было эффективным;
  • антигистаминные препараты.

Дополнительно может быть показано физиолечение ультразвуком, электрофорез и другие процедуры. При хроническом воспалении придатков полезно регулярно проходить оздоровительные программы в санаториях — это снижает частоту обострений и помогает постепенно перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.

В редких случаях при воспалении придатков требуется операция, но только если заболевание запущено и перешло в гнойную форму с осложнениями.

Диагностика и лечение воспаления придатков матки в Москве

Чтобы успешно вылечить острый или хронический аднексит, важно как можно раньше обнаружить воспалительный процесс и установить его локализацию. Обратитесь к врачу-гинекологу клиники персональной медицины MedEx, и мы поможем решить проблему с учётом вашего образа жизни и общего состояния.

Для каждой пациентки мы составляем индивидуальную карту здоровья и подбираем персонализированные рекомендации, чтобы не просто снять симптомы болезни, но и в целом восстановить нормальную работу организма.

У нас вы сможете сразу сделать УЗИ матки и придатков, а также другие исследования, которые назначит врач. Для записи на удобный день и время позвоните нам.

Воспаления придатков — причины, диагностика и лечение

Лечение воспаления придатков осуществляется медикаментозным методом в сочетании с физиотерапией. Комплекс процедур позволяет избавиться от заболевания значительно быстрее. 

Придатки, то есть, яичники и маточные трубы – это органы, которые играют весьма важную роль, отвечают за репродуктивную функцию женского организма. Такое явление, как воспаление придатков, называется аднекситом. Этот недуг опасен таким осложнением, как возможное бесплодие. Есть два основных вида аднексита – это сальпингит, воспаление труб и оофрит, воспаление яичников. Чаще всего сальпингит и оофрит протекают одновременно.

Причины воспаления придатков

Чем же вызывается аднексит? Некоторые из причин — это серьезное переутомление либо купание в холодной воде. Еще причины – это отсутствие гигиены (в том числе это касается также и гигиены половой жизни).

Кроме того, воспаление в острой форме может быть следствием простуды, спринцевания с использованием холодной воды после полового сношения и охлаждения ног в период менструации.

Нередко к таким последствиям приводят либо аборты, либо осложнения во время беременностей. Воспаление яичников – это процесс, в котором активно участвуют инфекции, которые проникают в придатки из других отделов половой системы женщины. Ни в коем случае нельзя медлить с лечением воспалений придатков, даже таких «безопасных», как вульвиты и вагиниты, поскольку воспаления, если их не лечить, чреваты рядом осложнений.

Женщина намного чаще, чем мужчина, подвержена воздействию инфекций и различных негативных влияний из окружающей среды. Поэтому женщинам стоит уделять особое внимание своему здоровью.

В воспалительный процесс чаще всего бывают вовлечены не только половой системы. Заболевание чревато нарушением функции многих органов. Инфекция, попадая в половые органы, может через лимфатические сосуды, кровеносные сосуды распространиться по всему организму. задев такие органы как брюшина, трубы, кишечник.

Что касается яичников, то воспаление их поражает исключительно вместе с маточной трубой. Поэтому чаще всего в таких случаях говорят либо о воспалении придатков, либо о воспалении трубы и яичников. Чаще всего инфекция попадает в женский организм, «взбунтовавшись» в ее влагалище, затем проникнув в шеечный канал, из него в область матки, а оттуда и в трубы. Гораздо реже инфекция проникает в половую систему из-за аппендицита или через кровь. Во всех случаях воспаления придатков единственной причиной являются незваные гости – микроорганизмы. Они могут активизироваться, в частности, из-за проблем с иммунитетом.

Симптомы воспаления придатков

Местные симптомы воспалительного процесса – это возможное бесплодие, боли и расстройства цикла менструаций. К общим симптомам в данном случае стоит отнести головную боль, возможный озноб, высокую температуру, появление сухости во рту, рвота, тошнота. Воспаление придатков нередко сопровождается вздутием живота и тахикардией.

Симптомы воспаления бывают самыми разными и зависят от того, какова степень воспаления, но, тем не менее, они различаются в острой и хронической фазе. Если не лечить острое воспаление, то оно в большинстве случаев перейдет в хроническую фазу.

Как отличить течение болезни в острой стадии от хронической?

Сильные боли в животе проявляются во время острой стадии. Такие боли порой носят схваткообразный характер и проявляются в основном в нижней части живота. Когда болезнь уже перешла в хроническую стадию, то боли у пациенток в этом случае в основном тупые, которые во время менструаций и выполнения физической работы усиливаются.

При этом нередко повышается температура, боли ощущаются также в бедрах и крестце. Температура вполне может доходить до отметки в 38-40 градусов. Если все эти симптомы проявляются у вас, нужно срочно принимать меры, поскольку после острой и хронической фазы  воспаления придатков вас ждут новые неприятности. Возможно появление гнойников в яичниках, менструация может стать нерегулярной и болезненной.

Какие же меры нужно предпринять в таком случае? Единственно правильная мера — обратиться к врачу! В ближайшую женскую консультацию или в одну из наших клиник «Диамед». Наши специалисты возьмут необходимые анализы, проведут обследование органов малого таза, в том числе и ультразвуковое и назначат лечение. Наличие собственной лаборатории позволяет нам готовить результаты анализов оперативно. Записаться вы можете по телефонам клиник или через форму записи, расположенную сразу под статьей.

Лечение воспаления придатков

Лечение воспаления придатков невозможно без квалифицированной помощи врачей. Они должны диагностировать болезнь, точно установить ее причины и фазу, и затем прописать нужное лечение.

Что касается лечения, то для того, чтобы устранить воспаление придатков, чаще всего используются антибиотики. После того, как курс лечение окончен, вам необходимо придти на контрольное обследование, врач возьмет мазок, чтобы результаты тестирования этого материала показали эффективность использования. После этого будет принято либо заключение о выздоровлении пациентки, либо решение о продолжении лечения. Кроме того, возможна ультразвуковая диагностика.

Во время лечения пациентке придется воздерживаться от половых сношений, как и какое-то время после лечения. Кроме этого всего, какое-то время ее партнеру придется использовать презервативы при половых сношениях.

Во время лечения пациентки необходимо пройти курс лечения также и ее партнеру – или партнерам, если их было несколько у нее за время ее болезни.

В процессе лечения воспаления придатков широко применяют физиотерапия. Что касается физиотерапии, то роль таких процедур переоценить трудно. Что такое физиотерапия? Это такая методика излечения, в которой используются не лекарства, а физически способы: лазеры, магнитные поля, токи, ультразвуки и многие другие. Такие методы, как физиотерапия, фитотерапия и массаж, должны комплексно использоваться. Только тогда общий эффект от излечения будет максимальным.

К сожалению, успешное излечение — это еще не гарантия того, что эта болезнь покинула навсегда вас. Об этом хотя бы тот факт свидетельствует, что до четверти женщин в репродуктивном возрасте, страдавших этим недугом, заболевают им повторно. Поэтому после излечения стоит делать все, чтобы эта болезнь снова не повторилась. В том числе нужно соблюдать некоторые элементарные правила. Какие же? Достаточно простые! Говорила ли вам в детстве мама или бабушка, что не нужно сидеть на холодном сиденье и держать свои ноги в тепле? Если да, не забывайте об этих простых, но действенных советах. Кроме того, помните о гигиене в сфере вашей половой жизни. Соблюдение всего лишь этих простых советов существенно снижает ваши шансы подхватить воспаление яичников.

#воспаление #диагностика #инфекции #физиотерапия воспалительные заболевания женское здоровье

Воспаление придатков. Симптомы и лечение

Бабушки советовали нам тепло одеваться и не садиться на камни. И были правы! Переохлаждение увеличивает риск воспалительных процессов в половых органах. И это является серьезной причиной бесплодия.

Знаете ли вы, где находятся придатки? Почти каждая женщина, отвечая на этот вопрос, указывает примерно на низ живота, но не конкретнее. Придатки — это общее название яичников и подходящих к ним яйцеводов. Они находятся по обеим сторонам матки. Поскольку эти органы — «близкие соседи», когда воспалительный процесс зарождается в яичниках, он сразу же переносится и на яйцеводы.

Холод, бактерии и вирусы

Развитию инфекции благоприятствует не только сильное охлаждение «нижних органов» женщины. В основном заражение проникает прямо посредством влагалища, слизистой и шейки матки. Подобным путем бактерии, например кишечная палочка, стрептококк, стафилококк или хламидии, проникают внутрь родовых путей, размножаются, становясь причиной болезни. Благоприятствующие заражению условия создаются при менструациях, родах, да еще в ходе некоторых гинекологических процедур, например абортов либо удаления эрозии, полипов, миомы. Потому-то гинекологи так советуют продолжить прием антибиотиков еще на неделю после операции. Они должны защищать от размножения в родовых путях микроорганизмов, которые могли попасть туда, к примеру, через кровь. Некоторые женщины заражаются, когда используют спираль. А вот женщинам, пьющим противозачаточные препараты, намного реже приходится страдать от подобных недугов. Из-за сгущения слизи шейки матки, вызванного прогестероном, не только сперматозоидам, но и бактериям сложно попасть в яйцевод.

Симптомы заболевания

Первые симптомы воспаления придатков. обычно бывают сильными. Прикасаться к низу живота очень болезненно. Повышенная температура, сильные боли внизу живота, много выделений. По симптомам воспаление придатков иногда может напоминать аппендицит, особенно если у вас раздражение брюшины и появляется рвота.

Нужен антибиотик

Врач назначит анализ крови, чтобы убедиться, что это именно воспаление придатков, лечение будет проходить после. Гинекологический осмотр может быть крайне болезненным и поэтому сложным. Результаты анализа крови (например, повышенная СОЭ и большое количество лейкоцитов) подтверждают наличие воспалительного процесса. Иногда необходимо стационарное лечение и ввод лекарств через капельницу, а также прием болеутоляющих. Но чаще всего достаточно принимать прописанные антибиотики, которые уничтожат бактерии, и нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль.

Иногда можно применять антибиотик местно (влагалищные таблетки). Лечение обычно длится 10–14 дней, и его нельзя прервать или закончить раньше, даже если симптомы исчезнут. По окончании терапии требуется контрольный осмотр у гинеколога в Истре, позволяющий удостовериться, что заболевание вылечено. Несколько дней хорошо бы полежать в постели, в тепле. Рекомендуется рацион из легкоперевариваемых продуктов и курс пробиотиков: они поддержат пищеварительную систему. Нужно много пить (слабый чай, отвар из ромашки, зверобоя), чтобы не было обезвоживания. Во время лечения запрещено вести интимную жизнь.

Долго протекающее воспаление

Когда болезнь началась резким скачком температуры с острыми болями, ее трудно не заметить. Но иногда симптомы незаметны, а высокую температуру мы объясняем простудой. Именно так может проявиться воспаление придатков. Это опасно, поскольку запущение болезни ведет к образованию срастаний между яйцеводами, кишечником и даже мочевым пузырем. Такие шрамы, появляющиеся после воспаления, иногда обнаруживаются только тогда, когда женщина обращается к гинекологу, потому что не может зачать ребенка. Это одна из причин бесплодия или внематочной беременности у молодых женщин.

Остерегайтесь повторения

Даже правильно и вовремя вылеченное воспаление придатков может повториться. Это случается каждый раз, когда у вас ослабляется иммунитет, например когда вы простужаетесь. Поэтому лучше не рисковать и не садиться на холодное в тонкой юбке.

Комментарий эксперта

Более половины заболеваний, которые лечит гинеколог каждый день, составляют воспалительные процессы внутренних половых органов. Хроническое воспаление яичников приводит к проблемам с зачатием, внематочной беременности, с при наступлении обычной маточной беременности грозит самопроизвольным выкидышем. У трети женщин, больных воспалительным процессом в яичниках, отмечается болезненность при интимной жизни, снижение полового влечения. Возникают застойные явления в малом тазу, притупляется чувствительность. Если консервативное и хирургическое лечение не помогает женщине зачать ребенка в течение года, нужно проводить экстракорпоральное оплодотворение (в пробирке).

ABC-медицина

Аднексит, или сальпингоофорит – это воспаление придатков (яичников и фаллопиевых труб). Может быть одно- или двусторонним. Данная патология возникает на фоне ослабленного иммунитета из-за поражения половых путей патогенными микроорганизмами: стафилококками, гонококками, стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, бактериями туберкулеза и др. Повысить риск развития аднексита может переохлаждение, ИППП, несоблюдение личной гигиены, беспорядочные половые контакты, стресс. Воспаление придатков у женщин занимает одно из первых мест в структуре заболеваний репродуктивной сферы.

Виды и симптомы аднексита

Острый аднексит. Симптомами воспаления придатков в данном случае являются интенсивные резкие боли внизу живота, которые могут отдавать в крестец или задний проход, повышение температуры и озноб, образование слизистых выделений из влагалища, слабость, расстройства мочеиспускания, вздутие живота. Выраженность клинических проявлений может сохраняться до 10 дней.

Хронический аднексит. Данное состояние возникает на фоне недолеченной острой формы патологии в результате общего ослабления организма (при простуде, усталости, стрессе и др.). Симптомами аднексита становятся слабость, боли внизу живота, повышение температуры, появление слизистых выделений. Часто хронический сальпингоофорит связан с нарушением менструального цикла и расстройством половой функции.

Данные состояния должны быть своевременно диагностированы для назначения соответствующего лечения. При отсутствии грамотной терапии хронический аднексит может привести к патологическому исходу беременности, бесплодию, образованию спаечных процессов. Также постоянное наличие очага инфекции в организме негативно сказывается на работе всех его органов и снижает уровень иммунной защиты.

В сети клиник «ABC-медицина» можно пройти своевременное лечение аднексита и получить профессиональные рекомендации о профилактике данного заболевания.

В качестве диагностики мы используем такие методы, как гинекологический осмотр, УЗИ, исследование мазков и бакпосев. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование. В своей работе мы применяем хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения воспаления придатков, чтобы минимизировать все опасные последствия течения данного заболевания. Кроме того, профессиональный гинеколог даст рекомендации по профилактике аднексита, которые помогут сохранить здоровье женской репродуктивной системы. Особенно данная информация будет полезна для пациенток, находящихся в группе риска по развитию воспалительных образований. К ним относятся женщины, перенесшие искусственный или медикаментозный аборт, операции на половых органах, страдающие ИППП и пользующиеся внутриматочными контрацептивами.

Начните заботу о своем здоровье прямо сейчас. Запишитесь на прием к высококвалифицированному гинекологу по телефону + 7 (495) 223-38-83.

Лечение воспаления придатков (яичников) ТН Клиника

Воспаление придатков – самая частая причина обращения к гинекологу. Основная причина возникновения воспалительного процесса – проникновение бактерий в маточные трубы и яичники.

Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки называется эндоцервицит. Возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит появляется при проникновении инфекции, в матку во время аборта, после осложненных родов и др. Сальпингоофорит (аднексит)– это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) бывает односторонним или двухсторонним, острым и хроническим. Воспаление бартолиниевых желез — бартолинит

Симптомы воспаления придатков

Симптомы острого воспалительного процесса напоминают симптомы обычной простуды – повышается температура, появляется слабость, недомогание, тошнота. Следом возникают острые или ноющие боли в низу живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Одновременно с болью возможно появление слизистых или гнойных выделений из половых путей, которые часто вызывают зуд и раздражение в области наружных половых органов. Выраженность проявлений зависит от степени воспаления, распространенности процесса, от возбудителя, и от общего состояния организма, в частности, его иммунитета.

Недолеченное острое воспаление может перерасти в хронический воспалительный процесс. При хроническом воспалении придатков женщину беспокоят частые тупые боли внизу живота, обычно постоянные. Они могут усиливаться при физическом напряжении, менструациях, половом акте, после переохлаждения и стрессов. Нередко возникают расстройства менструального цикла, которые выражаются или сильными кровотечениями, или скудными, но длительными, выматывающими менструациями. Периоды обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры до 37-38°, слабостью. При затяжном воспалении яичников появляются нервозность, раздражительность, бессонница, колебания настроения. У большинства женщин на фоне хронического воспаления придатков (сальпингоофорит) возникают нарушения менструального цикла, расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. В некоторых случаях могут появиться сопутствующие заболевания: колит, пиелонефрит, цистит, уретрит и др.

При отсутствии лечения на фоне хронических воспалительных процессов могут возникнуть такие серьезные осложнения, как  непроходимость маточных труб, спаечный процесс в полости малого таза, кистозные изменения яичников. Все эти процессы в дальнейшем могут привести к бесплодию, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение воспаления придатков в ТН-Клинике.

Лечение воспаления придатков и других гинекологических заболеваний в «ТН-Клинике» проводится индивидуально, с учетом выраженности проявлений и сопутствующих заболеваний, на основании результатов проведенных исследований и лабораторных анализов, которые осуществляются здесь же. В нашей клинике восстановлением Вашего здоровья займутся врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук, с многолетним опытом работы в практической медицине.

Схемы терапии подбираются с учетом их воздействия на женскую половую систему.

Поскольку воспалительный процесс, развивается из-за попадания какого-либо болезнетворного микроорганизма в женские органы, а не вследствие переохлаждения, то первоочередной задачей лечения является его устранение. Наличие микроба в женской половой системе провоцирует воспаление, т.е вызывает отечность, увеличение притока крови к пораженному органу, боли. Нередко к этим симптомам добавляется еще и цистит.

Для полного выздоровления необходимо пройти весь комплекс лечебных мероприятий, который подразделяется на три этапа.

На первом этапе необходимо устранить причину воспаления, т.е. воздействовать на болезнетворных микробов, для чего подбирается медикаментозная терапия — противомикробные (воздействуют непосредственно на возбудителя болезни), противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты (помогают организму справиться с симптомами воспаления). После первого этапа лечения, воспалительные изменения в органах и тканях половой системы еще остаются, и если прекратить лечение, то в дальнейшем женщину периодически будут беспокоить боли, неприятные ощущения во время интимной близости, снизится сексуальное влечение. В будущем, скрытое воспаление может стать причиной бесплодия, развития онкологических заболеваний..

Именно поэтому, очень важно довести лечение до конца и на втором этапе восстановить здоровье больного органа. Для этого проводится физиотерапевтическое лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, применяются другие методики, имеющие высокую эффективность.

На третьем этапе назначается санаторно-курортное лечение, даются рекомендации по изменению образа жизни, например, важно укрепление здоровья путем регулярных физических нагрузок, правильного режима работы и отдыха, а также профилактический прием лекарственных средств, назначаемых врачом.

Врач-гинеколог персонально для Вас подберет наиболее эффективные и безопасные препараты, и методики лечения информирует об инновационных методах лечения, чтобы избавить от проблемы, которая Вас беспокоит. В «ТН-клинике» применяются собственные авторские методики терапии воспалительных процессов женской сферы.

Женское здоровье очень хрупкое. Нарушение важнейших процессов может происходить незаметно для самой женщины, приводя к печальным результатам. Например, длительно существующие, рецидивирующие, нелеченные воспалительные заболевания придатков могут привести к серьезным осложнениям: к снижению сексуального влечения, бесплодию, онкологическим заболеваниям. Не менее опасно и самолечение, от которого чаще всего для здоровья больше вреда, чем пользы.

Именно поэтому важно своевременно обращаться к гинекологу, даже если Вы считаете дискомфорт и имеющиеся симптомы незначительными. Опытные врачи помогут быстро определиться с имеющейся проблемой, восстановить хорошее самочувствие и быстро вернуться к нормальной активной жизни.


Лечение воспаления придатков в Москве, прием врача-гинеколога в клинике “Здоровье”

Воспаление придатков — это инфекционное заболевание женских половых органов, локализующихся в малом тазу (яичники, маточные трубы — придатки). Этот недуг широко распространен среди женщин до 30 лет, из-за чего болезнь представляет огромную опасность и угрозу таким осложнением, как бесплодие.

Какие болезни входят в это понятие?

1. Сальпингоофорит (или аднексит) — воспаляется одновременно и маточная труба, и яичник. Процесс может быть одно — или двусторонним.
2. Сальпингит — поражается маточная труба с одной или сразу с двух сторон.
3. Оофорит — процесс воспаления происходит в яичниках с одной или с двух сторон.

Воспаление яичников и маточных труб может быть острым, подострым, а также переходить в хроническую стадию.

Причины воспаления придатков

  • Самый распространенный фактор возникновения у женщины сальпингоофорита (аднексита) — заболевания, передающиеся половым путем
    Из-за большого количества половых связей среди молодых девушек риск воспаления придатков увеличивается в несколько раз именно в возрасте до 30 лет. Оральные контрацептивы и нетрадиционные формы секса не защищают от инфекций половых путей.
  • Некачественный хирургический аборт
    Это частая причина острого воспаления придатков, которая может привести к таким неприятным осложнениям, как развитие спаечного процесса в маточных трубах и, как следствие, к бесплодию.
  • Частые стрессы и эмоциональные срывы
    В результате таких переживаний иммунитет нашего организма сильно ослабевает, что приводит к развитию воспаления на фоне той микрофлоры, которая в норме спокойно существует в организме.
  • Внутриматочная спираль
    Может спровоцировать появление хронического воспаления придатков матки. При правильном ее установлении инфицирования внутренних половых органов в норме быть не должно.
  • Операция по удалению аппендикса
    В редких случаях осложнением данной операции может стать воспаление правосторонних придатков матки, а также развитие в них спаечного процесса.

Как происходит воспаление придатков?

На развитие заболевания чаще всего влияют такие микроорганизмы, как гонококки, микоплазмы, уреплазмы, кандиды, трихомонады и хламидии. Все они легко передаются женщине при незащищенном сексе с партнером-носителем этих инфекций.

При попадании в женские половые пути бактерии вызывают отек маточных труб, их утолщение и удлинение. Затем, в трубах образуется дополнительная воспалительная жидкость, объём которой постоянно увеличивается. С помощью этой жидкости микробы с легкостью начинают распространяться и далее — на яичники. Большое содержание клейких веществ в воспалительной жидкости приводит к развитию спаечных процессов в маточных трубах. Постепенно эти образования начинают распространяться и на другие внутренние органы девушки: яичники, кишечник и стенки малого таза. Если воспаление не начать лечить вовремя, дальнейшее его развитие и прогрессирование спаечных процессов может привести к разрыву гнойного мешка в малом тазу.

Симптомы аднексита

В воспалении придатков выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими специфическими признаками. При остром воспалении симптомы в этих стадиях ярко выражены и легко узнаваемы, в то время как при хроническом воспалении картина болезни может быть расплывчатой.

  • Токсическая стадия
    Характеризуется общей интоксикацией организма и такими симптомами, как повышение температуры тела (иногда до 40 — 41 градуса), озноб, тошнота, головокружение, слабость, вздутие и болезненность живота со рвотой или поносом. Со стороны половой системы часто бывает нарушенное мочеиспускание, сильные боли в области паха и живота, обильные выделения. Такие симптомы наблюдаются у женщин в течение 1 — 1,5 недели, а затем заболевание переходит во вторую (септическую) стадию.
  • Септическая стадия
    Характеризуется усилением всех имеющихся признаков заболевания и ухудшением общего состояния. Если лечение на этой стадии еще не началось, процесс воспаления переходит на другие органы малого таза и брюшину, что является прямой угрозой для жизни.
  • Стадия выздоровления
    При своевременно оказанной медицинской помощи происходит купирование очага воспаления и полное выздоровление женщины.
    При переходе заболевания в хроническую форму наблюдаются следующие симптомы: незначительное повышение температуры, тупые боли в области живота, нарушение менструального цикла, боль при половом акте и снижение либидо.

    Методы лечения аднексита

    Основное лечение воспаления яичников и маточных труб направлено на подавление бактериального возбудителя заболевания и восстановление функций половой системы. Опытные врачи сети клиник «Здоровье» своевременно устранят любые недуги и назначат грамотное лечение. Прежде чем будут назначены антибиотики, вам сделают специальный тест для определения чувствительности возбудителя к ним.

    Лечение хронического аднексита происходит при помощи:

    • Противовоспалительной терапии
    • Десенсибилизирующей терапии
    • Витаминотерапии и приема иммуностимуляторов
    • Обезболивающей терапии
    • Физиотерапии
    • Бальнеолечения
    • Озокеритных и грязевых аппликаций
    • Прохождения курса гинекологического массажа и вагинальных ванночек
    Важно помнить, что запущенная хроническая форма аднексита может привести к серьезным последствиям со здоровьем. Не откладывайте поход к специалисту, если вас что-то беспокоит. В сети клиник «Здоровье» гинекологи окажут квалифицированную помощь для лечения придатков у женщин.

    Лечение острого аднексита происходит при помощи:

    • Антибактериальной терапии широкого спектра действия
    • Противовоспалительных лекарственных средств
    • Десенсибилизирующих лекарственных средств
    • Обезболивающей терапии

    Во избежание серьезных проблем со здоровьем, советуем вам регулярно посещать сеть клиник «Здоровье» и проходить детальное обследование. Помните: если своевременно обнаружить и устранить заболевание, вам не придется прибегать к неприятному длительному лечению, а также переживать различные осложнения от воспаления и ликвидировать их.

    Последствия аднексита

    Наиболее частым осложнением воспаления придатков являются проблемы с зачатием. С диагнозом «бесплодие» сталкивается каждая пятая женщина, перенесшая это заболевание.

    Бесплодие — очень серьезная проблема для женского здоровья, поэтому при обнаружении у себя вышеуказанным симптомов незамедлительно обращайтесь к специалистам сети клиник «Здоровье». Они окажут грамотную помощь во избежание плачевных осложнений.

    Помимо бесплодия заболевание опасно и образованием рубцов и спаек в маточных трубах и, как следствие, накоплением в них гноя. Чем это чревато?

    • Внематочная беременность.
      Образовавшиеся рубцовые спайки препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, в результате чего яйцеклетка прикрепляется к самой трубе.
    • Синдром хронической тазовой боли.
      Из-за большого количества спаек в маточных трубах женщина может испытывать крайне неприятные ощущения каждый месяц в период овуляции, а также при интимной близости с партнером.
    • Тубоовариальный абсцесс.
      Это процесс образования гнойничков в отдельных органах малого таза, а именно в маточных трубах и яичниках. Крайне опасное осложнение аднексита, которое напрямую может угрожать жизни пациентки.

    Не стоит доводить ситуацию до таких серьезных последствий! Вы можете записаться на прием к гинекологу для лечения воспаления придатков матки в сети клиник «Здоровье» в Москве.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Сальниковидный аппендагит — это редкое воспалительное заболевание, которое поражает небольшие наполненные жиром мешочки в толстой или толстой кишке.

Люди с сальниковым аппендагитом могут испытывать сильную боль внизу живота, тошноту и рвоту.

Хотя сальниковый аппендагит может вызывать сильную боль, врачи могут легко вылечить его с помощью консервативного обезболивания и, в некоторых случаях, антибиотиков.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальниковом аппендагите, включая его причины и симптомы.Мы также обсуждаем, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.

Сальниковый аппендагит — это воспаление небольших мешочков в толстой или толстой кишке. Эти мешочки называются сальниковыми придатками.

Эти мешочки помогают организму усваивать питательные вещества и защищают кровеносные сосуды в толстой кишке. У большинства людей около 50–100 сальников.

Сальниковый аппендагит возникает, если что-то прерывает кровоснабжение этих мешочков. Отсутствие кровотока вызывает воспаление жировой ткани, что приводит к сильной боли внизу живота.

Люди могут спутать сальниковый аппендагит с другими состояниями, в том числе:

Сальниковый аппендагит развивается в результате ограничения притока крови к сальниковым придаткам, которое может возникать по разным причинам.

Существует два типа сальникового аппендагита:

Первичный сальниковый аппендагит

Первичный сальниковый аппендагит может возникнуть, когда сальниковый отросток скручивается вокруг себя, перекрывая кровоснабжение.

Иногда сгусток крови образуется в одном из кровеносных сосудов, снабжающих сальниковый придаток.

Вторичный сальниковый аппендагит

При вторичном сальниковом аппендагите воспаление толстой кишки или близлежащих органов, таких как аппендикс или желчный пузырь, прерывает кровоток к остальной части толстой кишки.

Если кровь не может попасть в толстую кишку, это может вызвать боль в сальниковых придатках.

Симптомы сальникового аппендагита включают:

  • боль, которая остается в одной части живота
  • боль, усиливающаяся при движении
  • образование в брюшной полости
  • субфебрильная температура
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • запор
  • потеря аппетита

В одном исследовании 2011 года исследователи изучили записи 31 человека с первичным сальниковым аппендагитом.

Они обнаружили, что заболевание обычно поражает восходящие и нисходящие части толстой кишки. В результате большинство людей испытывают боль в левой или правой части нижней части живота.

Для врачей может быть сложно диагностировать сальниковый аппендагит только с помощью физикального обследования, поскольку это состояние вызывает неспецифические симптомы.

Эти симптомы такие же, как и при других заболеваниях, таких как дивертикулит, аппендицит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Таким образом, врачи, которые подозревают сальниковый аппендагит, могут выполнить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. У людей с сальниковым аппендагитом обычно нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов.

Таким образом, значительно повышенное количество лейкоцитов скорее всего указывает на другие воспалительные состояния, такие как дивертикулит и аппендицит.

Врач может также использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или ультразвук, для осмотра органов внутри брюшной полости.Нормальные сальниковые придатки не видны на КТ.

Согласно авторам одного ретроспективного исследования, воспаленный сальниковый придаток выглядит как жировое поражение овальной формы с окружающим его кольцом.

Специалисты считают сальниковый аппендагит самоограничивающимся заболеванием, что означает, что воспаление остается в одном месте.

Врачи обычно рекомендуют консервативные методы обезболивания, например безрецептурные болеутоляющие. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики для контроля воспаления.

В отличие от дивертикулита и аппендицита, первичный сальниковый аппендагит не требует хирургического вмешательства. Однако врачи могут порекомендовать операцию, если у человека вторичный сальниковый аппендагит из-за воспаленного аппендикса.

Сальниковый аппендагит возникает, когда нарушение кровоснабжения одного или нескольких сальникового придатка вызывает воспаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную боль внизу живота, которая усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.

Пациенты с сальниковым аппендагитом имеют относительно позитивный прогноз. Хотя они могут испытывать сильную боль в животе, это состояние проходит самостоятельно и обычно не вызывает осложнений.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Сальниковидный аппендагит — это редкое воспалительное заболевание, которое поражает небольшие наполненные жиром мешочки в толстой или толстой кишке.

Люди с сальниковым аппендагитом могут испытывать сильную боль внизу живота, тошноту и рвоту.

Хотя сальниковый аппендагит может вызывать сильную боль, врачи могут легко вылечить его с помощью консервативного обезболивания и, в некоторых случаях, антибиотиков.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальниковом аппендагите, включая его причины и симптомы.Мы также обсуждаем, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.

Сальниковый аппендагит — это воспаление небольших мешочков в толстой или толстой кишке. Эти мешочки называются сальниковыми придатками.

Эти мешочки помогают организму усваивать питательные вещества и защищают кровеносные сосуды в толстой кишке. У большинства людей около 50–100 сальников.

Сальниковый аппендагит возникает, если что-то прерывает кровоснабжение этих мешочков. Отсутствие кровотока вызывает воспаление жировой ткани, что приводит к сильной боли внизу живота.

Люди могут спутать сальниковый аппендагит с другими состояниями, в том числе:

Сальниковый аппендагит развивается в результате ограничения притока крови к сальниковым придаткам, которое может возникать по разным причинам.

Существует два типа сальникового аппендагита:

Первичный сальниковый аппендагит

Первичный сальниковый аппендагит может возникнуть, когда сальниковый отросток скручивается вокруг себя, перекрывая кровоснабжение.

Иногда сгусток крови образуется в одном из кровеносных сосудов, снабжающих сальниковый придаток.

Вторичный сальниковый аппендагит

При вторичном сальниковом аппендагите воспаление толстой кишки или близлежащих органов, таких как аппендикс или желчный пузырь, прерывает кровоток к остальной части толстой кишки.

Если кровь не может попасть в толстую кишку, это может вызвать боль в сальниковых придатках.

Симптомы сальникового аппендагита включают:

  • боль, которая остается в одной части живота
  • боль, усиливающаяся при движении
  • образование в брюшной полости
  • субфебрильная температура
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • запор
  • потеря аппетита

В одном исследовании 2011 года исследователи изучили записи 31 человека с первичным сальниковым аппендагитом.

Они обнаружили, что заболевание обычно поражает восходящие и нисходящие части толстой кишки. В результате большинство людей испытывают боль в левой или правой части нижней части живота.

Для врачей может быть сложно диагностировать сальниковый аппендагит только с помощью физикального обследования, поскольку это состояние вызывает неспецифические симптомы.

Эти симптомы такие же, как и при других заболеваниях, таких как дивертикулит, аппендицит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Таким образом, врачи, которые подозревают сальниковый аппендагит, могут выполнить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. У людей с сальниковым аппендагитом обычно нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов.

Таким образом, значительно повышенное количество лейкоцитов скорее всего указывает на другие воспалительные состояния, такие как дивертикулит и аппендицит.

Врач может также использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или ультразвук, для осмотра органов внутри брюшной полости.Нормальные сальниковые придатки не видны на КТ.

Согласно авторам одного ретроспективного исследования, воспаленный сальниковый придаток выглядит как жировое поражение овальной формы с окружающим его кольцом.

Специалисты считают сальниковый аппендагит самоограничивающимся заболеванием, что означает, что воспаление остается в одном месте.

Врачи обычно рекомендуют консервативные методы обезболивания, например безрецептурные болеутоляющие. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики для контроля воспаления.

В отличие от дивертикулита и аппендицита, первичный сальниковый аппендагит не требует хирургического вмешательства. Однако врачи могут порекомендовать операцию, если у человека вторичный сальниковый аппендагит из-за воспаленного аппендикса.

Сальниковый аппендагит возникает, когда нарушение кровоснабжения одного или нескольких сальникового придатка вызывает воспаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную боль внизу живота, которая усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.

Пациенты с сальниковым аппендагитом имеют относительно позитивный прогноз. Хотя они могут испытывать сильную боль в животе, это состояние проходит самостоятельно и обычно не вызывает осложнений.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Сальниковидный аппендагит — это редкое воспалительное заболевание, которое поражает небольшие наполненные жиром мешочки в толстой или толстой кишке.

Люди с сальниковым аппендагитом могут испытывать сильную боль внизу живота, тошноту и рвоту.

Хотя сальниковый аппендагит может вызывать сильную боль, врачи могут легко вылечить его с помощью консервативного обезболивания и, в некоторых случаях, антибиотиков.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальниковом аппендагите, включая его причины и симптомы.Мы также обсуждаем, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.

Сальниковый аппендагит — это воспаление небольших мешочков в толстой или толстой кишке. Эти мешочки называются сальниковыми придатками.

Эти мешочки помогают организму усваивать питательные вещества и защищают кровеносные сосуды в толстой кишке. У большинства людей около 50–100 сальников.

Сальниковый аппендагит возникает, если что-то прерывает кровоснабжение этих мешочков. Отсутствие кровотока вызывает воспаление жировой ткани, что приводит к сильной боли внизу живота.

Люди могут спутать сальниковый аппендагит с другими состояниями, в том числе:

Сальниковый аппендагит развивается в результате ограничения притока крови к сальниковым придаткам, которое может возникать по разным причинам.

Существует два типа сальникового аппендагита:

Первичный сальниковый аппендагит

Первичный сальниковый аппендагит может возникнуть, когда сальниковый отросток скручивается вокруг себя, перекрывая кровоснабжение.

Иногда сгусток крови образуется в одном из кровеносных сосудов, снабжающих сальниковый придаток.

Вторичный сальниковый аппендагит

При вторичном сальниковом аппендагите воспаление толстой кишки или близлежащих органов, таких как аппендикс или желчный пузырь, прерывает кровоток к остальной части толстой кишки.

Если кровь не может попасть в толстую кишку, это может вызвать боль в сальниковых придатках.

Симптомы сальникового аппендагита включают:

  • боль, которая остается в одной части живота
  • боль, усиливающаяся при движении
  • образование в брюшной полости
  • субфебрильная температура
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • запор
  • потеря аппетита

В одном исследовании 2011 года исследователи изучили записи 31 человека с первичным сальниковым аппендагитом.

Они обнаружили, что заболевание обычно поражает восходящие и нисходящие части толстой кишки. В результате большинство людей испытывают боль в левой или правой части нижней части живота.

Для врачей может быть сложно диагностировать сальниковый аппендагит только с помощью физикального обследования, поскольку это состояние вызывает неспецифические симптомы.

Эти симптомы такие же, как и при других заболеваниях, таких как дивертикулит, аппендицит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Таким образом, врачи, которые подозревают сальниковый аппендагит, могут выполнить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. У людей с сальниковым аппендагитом обычно нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов.

Таким образом, значительно повышенное количество лейкоцитов скорее всего указывает на другие воспалительные состояния, такие как дивертикулит и аппендицит.

Врач может также использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или ультразвук, для осмотра органов внутри брюшной полости.Нормальные сальниковые придатки не видны на КТ.

Согласно авторам одного ретроспективного исследования, воспаленный сальниковый придаток выглядит как жировое поражение овальной формы с окружающим его кольцом.

Специалисты считают сальниковый аппендагит самоограничивающимся заболеванием, что означает, что воспаление остается в одном месте.

Врачи обычно рекомендуют консервативные методы обезболивания, например безрецептурные болеутоляющие. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики для контроля воспаления.

В отличие от дивертикулита и аппендицита, первичный сальниковый аппендагит не требует хирургического вмешательства. Однако врачи могут порекомендовать операцию, если у человека вторичный сальниковый аппендагит из-за воспаленного аппендикса.

Сальниковый аппендагит возникает, когда нарушение кровоснабжения одного или нескольких сальникового придатка вызывает воспаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную боль внизу живота, которая усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.

Пациенты с сальниковым аппендагитом имеют относительно позитивный прогноз. Хотя они могут испытывать сильную боль в животе, это состояние проходит самостоятельно и обычно не вызывает осложнений.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Сальниковый аппендагит, имитирующий рецидивирующий дивертикулит

Здесь мы сообщаем о случае, когда у пациентки с обширным анамнезом дивертикулита сигмовидной кишки возникла боль в левом нижнем квадранте живота, аналогичная ее предыдущим эпизодам дивертикулита. Первоначальный диагноз дивертикулит был поставлен на основании ее анамнеза и обследования, были назначены внутривенные антибиотики, и была рассмотрена возможность плановой хирургической резекции. Однако последующая компьютерная томография выявила аппендагит сальника без признаков дивертикулита.Хотя это бывает редко, у пациентов с рецидивирующим дивертикулитом в анамнезе следует учитывать альтернативные причины боли в левом нижнем квадранте живота, такие как сальниковый аппендагит, поскольку это может повлиять на будущие решения о лечении.

1. Введение

Сальниковидный аппендагит — относительно редкое воспалительное состояние жировых серозных выделений толстой кишки, возникающее в результате нарушения кровотока в ткани [1, 2]. Минимальная сосудистая сеть и форма ножки предрасполагают придатки к обструкции кровообращения из-за спонтанных тромбозов или перекрута придатка [3, 4].Воспаление чаще всего регистрируется в сигмовидной кишке и илеоцекальной области, где обычно наблюдаются более крупные придатки [5]. Как следствие, связанная с этим боль в животе в нижних квадрантах может имитировать боль при дивертикулите и аппендиците [6]. Окончательный диагноз сальникового аппендагита требует рентгенологического исследования с помощью УЗИ или компьютерной томографии [7–9]. Здесь мы описываем случай пациента с рецидивирующими эпизодами дивертикулита сигмовидной кишки в анамнезе, который проявлял болезненность в левом нижнем квадранте живота и у которого был обнаружен сальниковый аппендагит.

2. Описание клинического случая

Пациент — женщина 67 лет с историей гипогаммаглобулинемии на инфузиях ВВИГ, астмы, рака груди, постоперационного статуса аневризмы брюшной аорты и рецидивирующего дивертикулита с однодневным анамнезом. об ухудшении боли в животе, связанной с жидким испражнением. Боль началась утром и усилилась в течение дня, что побудило ее обратиться к лечащему врачу. Был поставлен диагноз рецидивирующего дивертикулита, и пациент был переведен в наше учреждение для дальнейшего лечения.Ее последний эпизод дивертикулита, подтвержденный компьютерной томографией, произошел за два месяца до этого, в связи с чем она была госпитализирована с возможным исчезновением симптомов. У пациента было три предыдущих эпизода дивертикулита, два из которых потребовали госпитализации. Она сообщила, что настоящая боль была похожа на ее последний эпизод.

Ее осмотр при поступлении отличался легким вздутием живота с болезненностью при пальпации в левом нижнем квадранте без ощущения отскока болезненности или защиты.Количество лейкоцитов в норме. Ей было проведено консервативное лечение с помощью кишечного режима и внутривенного введения антибиотиков. Учитывая рецидивирующий характер дивертикулита, обсуждалась плановая хирургическая резекция.

В течение следующих 24 часов она сообщила о стойких симптомах, и была проведена компьютерная томография, которая выявила дивертикулез толстой кишки без явных признаков дивертикулита. В левом нижнем квадранте, прилегающем к петле нисходящей ободочной кишки, была отмечена овальная жировая структура с окружающими периферическими воспалительными изменениями, что соответствует сальниковому аппендагиту (Рисунок 1).


Ее антибиотики были в конечном итоге прекращены, и ее выписали домой. Пациентка была осмотрена через месяц после выписки, и она сообщила, что чувствует себя хорошо.

3. Обсуждение

Сальниковый аппендагит — необычное заболевание, связанное с воспалением сальникового придатка, возникающим в результате нарушения кровотока в ткани. Эти небольшие выступы жировой ткани часто находятся в два ряда, прилегающих к передней и заднебоковой taenia coli, всего 50–100 у большинства взрослых [1, 2].Каждый придаток в среднем составляет 3 см в длину, хотя размер и форма могут сильно различаться, при этом более крупные придатки появляются около сигмовидной кишки. Статус питательных веществ может влиять на размер придатков, так как они, как правило, больше у людей с ожирением и у тех, кто недавно похудел [1, 4]. Каждый придаток снабжен одной или двумя артериями, которые ответвляются от vasa recta longa толстой кишки и имеют одну дренажную вену. Хотя нет единого мнения о роли придатков, предполагается, что они могут выполнять защитную роль для сосудов кишечника во время растяжения или коллапса толстой кишки [1].Мужчины более подвержены сальниковому аппендагиту, чем женщины [10, 11]. Напряженные упражнения и ожирение также могут увеличить риск развития этого состояния [12].

Характерная ишемия и некроз сальникового придатка, по-видимому, является следствием его минимальной сосудистой сети и формы на ножке. Эти особенности предрасполагают придатки к инфарктам и физическим манипуляциям, которые могут полностью нарушить кровообращение [3, 4]. В большинстве случаев причиной является перекрут, приводящий к ишемии и асептическому некрозу [1, 12, 13].Другие частые причины включают спонтанные венозные тромбозы, которые закупоривают единственный сосуд, что позволяет венозному оттоку от придатка [5]. В то время как аппендагит наблюдается по всей толстой кишке, большинство случаев наблюдается в сигмовидной кишке и илеоцекальной области [5], скорее всего, из-за повышенной концентрации более крупных придатков, которые более склонны к перекручиванию.

Большинство пациентов с сальниковым аппендагитом жалуются на боль внизу живота, чаще всего в нижнем левом квадранте.При физикальном обследовании выявляется сопутствующая болезненность без образования опухолей. Боль обычно описывается как постоянная, тупая, локализованная и немигрирующая. Эти пациенты, как правило, не имеют лихорадки и отрицают анорексию, тошноту, рвоту и диарею. Лабораторные тесты в целом нормальны, хотя у некоторых пациентов может наблюдаться несколько повышенный уровень СРБ и лейкоцитоз [10, 11, 13]. Точно так же у нашего пациента наблюдалась болезненность в левом нижнем квадранте и минимальные дополнительные симптомы. Количество лейкоцитов было нормальным в соответствии с асептическим воспалением, типичным для пациентов с сальниковым аппендагитом.

Диагностика сальникового аппендагита затруднена из-за отсутствия патогномоничных клинических признаков и поэтому должна рассматриваться как потенциальный диагноз исключения [13]. Локализация боли в нижнем квадранте может имитировать другие, более распространенные состояния, приводящие к ошибочной диагностике. Общие участки сальникового аппендагита, включая илеоцекальную область и сигмовидную кишку, вызывают боль, аналогичную локализации, типичную для пациентов с аппендицитом и дивертикулитом, соответственно [6]. Следовательно, предоперационная диагностика должна сопровождаться либо компьютерной томографией (КТ), либо ультразвуком (УЗИ).На УЗИ в месте болезненности обнаруживаются гиперэхогенные несжимаемые яйцевидные образования с гипоэхогенным кольцом [7, 8]. Отсутствие кровотока в результате перекрута или инфаркта также наблюдается с помощью допплеровских исследований [14]. На компьютерной томографии можно определить сальниковый аппендагит как яйцевидную структуру с жировой массой, ограниченной воспалительными изменениями, как это наблюдалось у нашего пациента. Сужение основания отростка в соответствии с примененным перекрутом также может наблюдаться в нетромботических случаях.В некоторых случаях также могут наблюдаться центральные очаги высокой плотности, наиболее вероятно визуализирующие тромбированный сосуд в придатке [9].

Сальниковый аппендагит обычно считается самоограничивающимся состоянием, при котором пациенты обычно выздоравливают в течение одной-четырех недель при консервативном лечении боли [6, 10]. Хирургическая перевязка придатка может потребоваться, если пациенты не улучшают состояние при консервативном лечении или если аппендагит становится рецидивирующим [8, 10, 11, 13]. При однодневном анамнезе боли у нашего пациента не было минимальных опасений по поводу инфекции в результате длительного воспаления или обширного некроза, и поэтому мы выбрали консервативное лечение.Симптомы пациента исчезли примерно через месяц.

4. Заключение

Низкая частота и отсутствие патогномоничных признаков сальникового аппендагита делают этот диагноз легко упускаемым из виду. Поскольку это состояние имеет много общих симптомов с дивертикулитом и аппендицитом, радиологические исследования имеют решающее значение для дифференциации его от других более распространенных заболеваний брюшной полости.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Авторские права

Авторские права © 2018 R. Plummer et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Результаты КТ сальникового аппендагита: необычная причина боли в животе | Insights into Imaging

Острый сальниковый аппендагит — редкая и легко диагностируемая причина острой боли в животе.Он определяется доброкачественным, самоограничивающимся воспалительным или ишемическим повреждением сальникового придатка или может быть вторичным по отношению к другим воспалительным состояниям, поражающим соседние органы брюшной полости. Диагноз сальникового аппендагита имеет очевидную клиническую значимость и имеет важное значение для ведения пациентов. В случае острой боли в животе это заболевание считается клиническим имитатором других состояний, таких как острый аппендицит и дивертикулит, которые обычно требуют хирургического обследования.Визуализация играет важную роль в диагностике сальникового аппендагита, позволяя провести соответствующее обнаружение и дифференциальный диагноз, чтобы избежать неправильного диагноза.

Цель этого обзора — дать иллюстративное резюме нормального внешнего вида сальникового придатка, а также клиническую картину, с акцентом на наиболее значимые результаты КТ сальникового аппендагита и дифференциальную диагностику с помощью изображений.

Нормальные сальниковые придатки

Сальниковые придатки, иначе известные как сальниковые отростки, на ножке, жировые отростки примыкают к серозной поверхности толстой кишки в брюшную полость [1].У взрослых насчитывается примерно 50–100 сальников [2], которые расположены двумя отдельными продольными линиями, идущими от слепой кишки до ректо-сигмовидного сочленения, расположенных кпереди вдоль taenia libera и сзади-латерально вдоль taenia omentalis [3 ]. На поперечной ободочной кишке находится один ряд, так как на этом уровне taenia omentalis лежит в месте прикрепления большого сальника. Сальниковидные придатки можно найти также возле червеобразного отростка, в то время как в прямой кишке они отсутствуют.

Нормальные сальниковые придатки покрыты висцеральной брюшиной и обычно имеют толщину 1-2 см и длину 2-5 см, но, как сообщается, они достигают длины до 10 см [4, 5]. По неясным причинам эти структуры, как правило, больше у пациентов с ожирением и у тех, кто недавно похудел [5]. Сосудистое снабжение сальникового придатка обеспечивается одной или двумя небольшими питающими артериями, берущими свое начало от длинной прямой кишки толстой кишки, в то время как венозный отток обеспечивается извилистой веной, проходящей через узкую ножку [1, 5].Ограниченная перфузия сосудов, связанная с их формой на ножке и повышенной подвижностью, подвергает сальниковые придатки высокому риску перекрута с последующей ишемией или кровотечением [2,3,4,5]. Хотя точная роль сальниковых придатков не совсем понятна, предполагается, что эти структуры действуют как защитная жировая прослойка во время перистальтики кишечника, подобно большому сальнику. Они также могут играть роль в накоплении жира и кишечном иммунитете [5].

Нормальные сальниковые придатки не обнаруживаются на изображениях компьютерной томографии (КТ) из-за наложения плотности на окружающую брюшину и сальниковый жир, в то время как их можно заметить, когда они воспалены и / или очерчены асцитом (рис.1) [1].

Рис.1

Аксиальный ( a ) и сагиттальный переформатированный ( b ) неконтрастные КТ-изображения демонстрируют массивный асцит, на котором видны нормальные сальниковые придатки (стрелки), примыкающие к селезеночному изгибу толстой кишки

Эпиплоидный отросток

Сальниковый аппендагит, также известный как «сальниковый аппендицит» или «аппендагит», является относительно необычной причиной острой боли в животе, определяемой доброкачественным, самоограничивающимся воспалительным или ишемическим процессом, поражающим сальниковые придатки [2].«Первичная» форма сальникового аппендагита характеризуется ишемическим или геморрагическим инфарктом сальниковых придатков из-за перекрута их ножек или спонтанного тромбоза центрального венозного дренажа. Эти процессы приводят к закупорке сосудов и местному воспалению. Эпиплоический аппендагит также может быть вторичным по отношению к другим местным воспалительным процессам, поражающим соседние органы, особенно в случае дивертикулита, аппендицита, панкреатита или холецистита [2, 6, 7].

Эпидемиология и клинические аспекты

Точная частота возникновения сальникового аппендагита неизвестна и, вероятно, недооценена.В предшествующей литературе уровень заболеваемости составлял 2–7% у пациентов с первоначальным клиническим подозрением на острый дивертикулит или аппендицит [3, 8, 9]. Эпиплоический аппендагит чаще диагностируется между вторым и пятым десятилетиями жизни, при этом средний возраст при постановке диагноза составляет 44 года (от 12 до 82 лет), а заболеваемость у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин [2, 3, 10, 11,12,13,14].

Сальниковый аппендагит может возникнуть в любом сегменте толстой кишки. Чаще поражается сигмовидная кишка (50%), затем идет нисходящая (26%), восходящая ободочная кишка и слепая кишка (22%), в то время как она редко встречается в поперечной ободочной кишке (2%) [10, 11, 13, 14 , 15,16,17].Ожирение и быстрая потеря веса описаны как потенциальные факторы риска развития сальникового аппендагита [3, 14, 16, 17, 18].

Клиническая диагностика сальникового аппендагита является сложной задачей из-за отсутствия патогномоничных клинических признаков или лабораторных маркеров. Клинические проявления могут различаться у разных пациентов. Это состояние часто недооценивают и игнорируют, его легко ошибочно диагностировать с другими причинами боли в животе, требующими неотложной помощи или хирургической оценки в отделении неотложной помощи, особенно с острым дивертикулитом (боль в левой подвздошной области) или острым аппендицитом (болью в правой подвздошной области) [10, 12, 19 ].При физикальном обследовании пациенты жалуются на очаговую немигрирующую боль в животе в нижних квадрантах живота (чаще слева, чем справа), не усиливающуюся физическим движением, без значительной защиты или ригидности, а также при отсутствии пальпируемого образования [10, 11 , 18]. Боль обычно ограничена, и пациент может часто указывать пальцем на место поражения. Пациенты также могут сообщать о полноте после приема пищи, отеках, рвоте, раннем насыщении, диарее и, в редких случаях, о легкой температуре [10, 12, 14, 18, 20, 21].Количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и уровни С-реактивного белка находятся в пределах нормы у большинства пациентов, в то время как легкий лейкоцитоз может иногда наблюдаться из-за воспалительной реакции [10,11,12, 14, 20, 22].

Сальниковый аппендагит — доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое спонтанно проходит в течение 2 недель с момента появления симптомов [20, 23]. Хирургическое вмешательство не показано, так как лечение консервативное с применением нестероидных противовоспалительных препаратов в зависимости от симптомов пациента.Риск рецидива низок, а осложнения еще реже [19, 22]. Некоторые авторы считали, что хирургическое вмешательство с перевязкой и удалением воспаленных сальниковых придатков было единственным способом предотвратить рецидивы и осложнения, такие как спайки и инвагинация, вызванные воспалением [14]. Однако инвазивного вмешательства обычно избегают из-за потенциальных осложнений, присутствующих во всех хирургических процедурах. В некоторых случаях о сальниковом аппендагите сообщалось как о неожиданной находке у пациентов, перенесших лапаротомию по поводу острой боли в животе с клиническим подозрением на острый аппендицит или острый дивертикулит [14, 24].Это также может быть диагноз исключения, когда другие причины острой боли в животе опровергнуты.

Хотя УЗИ брюшной полости имеет то преимущество, что ориентируется на точку максимальной болезненности пациента, в некоторых случаях она не может показать никаких отклонений [14]. Таким образом, КТ в настоящее время считается золотым стандартом визуализации для точного диагноза первичного сальникового аппендагита [8]. На ультразвуковых изображениях сальниковый аппендагит был описан как гиперэхогенное несжимаемое поражение, окруженное тонким гипоэхогенным ободком (рис.2а) [8, 10, 22, 25, 26]. Отсутствие потока на цветных допплеровских изображениях характерно для сальникового аппендагита, в отличие от гиперваскуляризации, возникающей при остром дивертикулите [8, 27]. Хотя КТ с контрастным усилением является методом выбора для дифференциальной диагностики острой боли в животе, одной фазы без контрастного усиления достаточно для диагностики наличия воспаленного сальникового придатка и, прежде всего, для дифференциации этого явления от других причин. острого живота, особенно острого аппендицита или дивертикулита [23].МРТ можно рассматривать для подтверждения диагноза в педиатрической популяции [28].

Рис. 2

Острый сальниковый аппендагит у мужчины 41 года. a Ультразвуковое поперечное сканирование в точке максимальной болезненности показывает четко выраженное гиперэхогенное овоидное жировое поражение, окруженное гипоэхогенным ободком (наконечники стрелок), прилегающим к передней брюшной стенке. b Осевое неконтрастное изображение КТ показывает воспаленное жировое яйцевидное поражение около сигмовидной кишки с гиператтенюирующим кольцом (стрелка) и близлежащими жировыми переплетами (стрелка). сальниковый аппендагит в большинстве случаев [6].Визуализирующее выражение воспаленного или инфаркта сальникового аппендагита на не усиленных КТ-изображениях представляет собой единичное жировое образование яйцевода, обычно размером 1–5 см в осевом диаметре, примыкающее к передней части стенки толстой кишки (рис. 3) [11, 13, 14 , 16, 29, 30]. Периферический ободок с высокой степенью затухания (толщиной 2–3 мм), окружающий яйцевидное поражение, является выражением воспаленной висцеральной брюшины, покрывающей сальниковый отросток. «Признак гипертенуирующего кольца» — это очень показательный рентгенологический признак первичного сальникового аппендагита, который используется в качестве основного критерия для диагностики (рис.2б) [16, 19, 23]. Утолщение париетальной брюшины также описано как проявление распространения воспаления примерно у 30-40% пациентов [2, 11, 16, 19]. Сегментарное асимметричное утолщение прилегающей стенки толстой кишки обычно минимально и непропорционально более тяжелой степени воспаления прилегающей брыжейки, которое проявляется при визуализации с характерным признаком «жировой прослойки» (рис. 4) [2, 4]. Эта диспропорция отражает первичный очаг воспалительного процесса, расположенный в периколонических придатках, а не в стенке кишечника.Центральный очаг с высокой степенью ослабления, также известный как «знак центральной точки», очень напоминает тромбоз центральной венозной ножки внутри воспаленного сальникового придатка (рис. 5). Несмотря на то, что это патогномоничный признак визуализации, о нем сообщалось по-разному, от 30 до 78% случаев [11,12,13, 15, 16, 22, 25]; поэтому, даже если этот признак отсутствует, нельзя исключать диагноз сальникового аппендагита [2, 31]. На постконтрастных КТ-изображениях не отмечается усиления сальникового аппендагита или прилегающей брюшины.

Рис. 3

Острый сальниковый аппендагит у мужчины 43 лет с предположительным клиническим диагнозом дивертикулит толстой кишки. Осевое неконтрастное КТ-изображение показывает периколоническое поражение плотности жира (стрелка), которое примыкает к передней части соединения толстой кишки и сигмовидной кишки в левой подвздошной ямке.

Рис. 4

Острый эпиплоидный аппендагит у мужчины 53 лет. Осевое неконтрастное изображение КТ демонстрирует жировое поражение (стрелка), которое примыкает к печеночному изгибу поперечной ободочной кишки.Поражение окружено легкими жировыми отложениями (наконечник стрелки)

Рис. 5

Острый сальниковый аппендагит у 40-летнего мужчины. Осевое неконтрастное изображение КТ демонстрирует жировое овоидное поражение с ободком высокой плотности (стрелка), которое примыкает к сигмовидной кишке и содержит центральную фокальную область гиператтенуации (изогнутая стрелка), что соответствует «знаку центральной точки», указывающему на тромбирование сосудистой ножки. Обратите внимание также на легкое воспаление жировой ткани (стрелка)

Результаты компьютерной томографии обычно разрешаются в течение 6 месяцев после начала острого сальникового аппендагита с уменьшением размера или полным регрессом процесса (рис.6 и 7) [1, 32]. При хроническом инфаркте сальника может развиться асептический жировой некроз, постепенно переходящий в фиброзный или кальцинированный узелок [21]. Он может оставаться прикрепленным к серозной оболочке толстой кишки или отделяться от последней, проявляясь в виде небольшой подвижной кальцифицированной структуры в зависимых брюшных полостях (Рис. 8) [15]. Многие из этих остаточных кальцинированных придатков случайно обнаруживаются во время хирургических вмешательств на брюшной полости, вскрытия или компьютерной томографии, выполняемых для несвязанных состояний. Большинство ампутированных сальниковых отростков имеют небольшие размеры (диаметр 1–3 см) и имеют овальную форму с пятнистым «попкорном» или периферическим рисунком кальцификации «яичной скорлупы» [5, 15].Они могут быть ошибочно приняты при визуализации на наличие желчных камней, кальцинированных лимфатических узлов или миомы матки [5].

Рис. 6

Развитие острого сальникового аппендагита у 72-летней женщины. a Осевое неконтрастное КТ-изображение показывает периколоническое поражение плотности жира (наконечник стрелки), которое упирается спереди в соединение ободочной кишки и сигмовидной кишки в левой подвздошной ямке. b Через 3 месяца КТ-изображение демонстрирует уменьшение размера поражения (стрелка)

Рис.7

Развитие острого сальникового аппендагита у мужчины 37 лет. a Осевое неконтрастное изображение КТ показывает воспаленное жировое яйцевидное поражение возле сигмовидной кишки (стрелка) с гипертонусным кольцом и близлежащими жировыми скоплениями. b Компьютерная томография, проведенная через год по другим причинам, демонстрирует полное разрешение результатов визуализации сальникового аппендагита (стрелка).

Рис. 8

Хронический кальцинированный ампутированный сальниковый придаток у мужчины 81 года. a КТ-изображение с усилением аксиального контраста (окно кости) показывает кальцинированное кольцевидное поражение (стрелка) медиальнее сигмовидной кишки, которое можно принять за брыжеечный лимфатический узел или желчный камень. b Коронарное переформатированное КТ-изображение того же пациента показывает рыхлое тело брюшины в полости таза, вероятно, из-за хронического инфаркта сальникового придатка (стрелка)

Атипичное изображение

Атипичное расположение сальникового отростка около червеобразного отростка.В этом случае они имеют меньший размер по сравнению с прикрепленными к стенке толстой кишки. Эпиплоический аппендагит червеобразного отростка встречается особенно редко, и лишь ограниченное количество случаев было описано в предшествующей литературе (рис. 9) [33,34,35]. Важно отличать это состояние от острого аппендицита, особенно от аппендицита кончика носа, чтобы избежать ненужного хирургического вмешательства [35].

Рис. 9

Острый сальниковый отросток, прилегающий к червеобразному отростку, у 39-летней женщины.Изогнутое переформатированное неконтрастное изображение КТ показывает овальное поражение с утолщением жира и периферическим гиперплотным краем (стрелка), которое напрямую зависит от кончика червеобразного отростка (изогнутая стрелка)

В очень редких случаях сальниковый отросток может выступать в грыжу мешок и стать невправимой грыжей (рис. 10) [36,37,38]. Диагноз ущемленной или ущемленной грыжи, клинически подозреваемый у пациентов с неизлечимой и болезненной паховой массой, должен быть исключен с помощью компьютерной томографии при отсутствии радиологических признаков кишечной непроходимости.Однако в этих случаях нельзя откладывать экстренное обследование пахового канала, чтобы исключить возможное ущемление петель кишечника. Лечение включает удаление сальникового отростка с последующим герниопластикой (герниорафией или герниопластикой) [36, 39, 40].

Рис. 10

Острый сальниковый аппендагит у женщины 59 лет. Осевые неконтрастные КТ-изображения на двух разных уровнях ( a , b ) и сагиттальное переформатированное изображение ( c ) показывают правую паховую грыжу, содержащую сальниковый отросток, окруженный тонким гиперплотным ободком (стрелки).Внутри грыжевого мешка видны жировые скопления. Хирургическое лечение грыжи и патологическое обследование подтвердили наличие сальникового аппендагита, заключенного в паховую грыжу.

Иногда сообщалось об осложнениях первичного сальникового аппендагита. Воспалительный процесс может редко вызывать спайки и приводить к непроходимости тонкой кишки, что требует хирургического лечения [41, 42]. Сальниковые придатки не связаны с калом, и гнойные абсцессы не являются типичным осложнением [43].В случае наличия внутрибрюшного абсцесса при КТ следует рассмотреть диагноз сальникового аппендагита, вторичного по отношению к осложненному дивертикулиту.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз сальникового аппендагита следует проводить с другими состояниями, проявляющимися как острая абдоминальная боль в нижних квадрантах живота. Клиническая картина вместе с результатами физикального обследования обычно приводит к подозрению на диагноз острого аппендицита, острого дивертикулита или инфаркта сальника.В большинстве случаев КТ без контраста может помочь различить эти объекты. Типичная КТ-визуализация острого дивертикулита включает утолщение стенки толстой кишки и образование полосок периколонического жира у пациентов с дивертикулезом в анамнезе. Количество лейкоцитов и маркеры воспаления значительно выше при остром дивертикулите по сравнению с сальниковым аппендагитом [19, 44]. Утолщение и поражение стенки толстой кишки обычно намного больше при остром дивертикулите, чем при сальниковом аппендагите (рис.11). Более того, типичные осложнения дивертикулита (например, перфорация, абсцесс, свищи) не наблюдаются при сальниковом аппендагите [2]. Следует отметить, что острый дивертикулит является наиболее частой причиной вторичного сальникового аппендагита [6, 7]. Множественные поражения, больший размер и диффузное утолщение стенки толстой кишки могут указывать на вторичный сальниковый аппендагит, а не на первичную форму [6]. С другой стороны, невоспалительный дивертикулез может сосуществовать у пациентов с сальниковым аппендагитом и не должен препятствовать его диагностике при наличии типичных признаков.Таким образом, воспалительные признаки как дивертикулов, так и сальниковых придатков должны быть тщательно изучены, когда эти образования сосуществуют.

Рис. 11

Острый дивертикулит у мужчины 55 лет. Осевое неконтрастное КТ-изображение показывает сегментарное утолщение нисходящей ободочной кишки с периколонической жировой прослойкой (стрелка). Обнаружен воспаленный дивертикул, примыкающий к передней стенке толстой кишки (стрелка).

Пациенты с острым аппендицитом с лихорадкой, лейкоцитозом, тошнотой, рвотой и болями в правой нижней части живота.КТ покажет заполненный жидкостью расширенный аппендикс (> 6 мм) с утолщением стенок аппендикуляра (> 2 мм), повышенной плотностью периаппендикулярного жира и утолщением прилегающей верхушки слепой кишки [2, 4]. Также могут быть визуализированы внутрипросветные аппендиколиты (рис. 12).

Рис. 12

Острый аппендицит у мужчины 43 лет. Осевое неконтрастное КТ-изображение показывает воспаленный червеобразный отросток (стрелка) с утолщенной стенкой и близлежащими скоплениями жира. Аппендиколиты идентифицируются внутри аппендикса (стрелка)

Хотя сальниковый аппендагит может иметь внешний вид, похожий на острый инфаркт сальника на КТ, это различие не имеет значительных практических последствий, поскольку оба состояния имеют одинаковую клиническую картину и доброкачественную эволюцию.На КТ-изображениях инфаркт сальника характеризуется наличием неоднородного нечеткого очага плотности жировой ткани более 3 см, без признаков гипертенуирующего кольца, наблюдаемого при сальниковом аппендагите (рис. 13) [2, 32, 45, 46]. Кроме того, инфаркт сальника располагается в атипичном положении, чаще сосредоточивается в сальнике или в правой подвздошной ямке и не упирается в поверхность толстой кишки, в отличие от сальникового аппендагита [4, 45].

Рис. 13

Острый инфаркт сальника у 67-летней женщины, перенесшей тотальную колэктомию в анамнезе.Осевое неконтрастное КТ-изображение показывает неоднородное жировое яйцевидное поражение 6,0 см в левом верхнем квадранте (стрелка), связанное с воспалительными изменениями в соседней жировой ткани

Другие сущности, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике, — это мезентериальный панникулит, острый панкреатит. , жировые опухоли (например, липосаркома, экзофитная ангиомиолипома) или воспалительные заболевания органов малого таза [1, 47].

Первичный аппендагит сальника и мальабсорбция фруктозы

За последние несколько лет, с введением поперечного сечения и увеличением использования компьютерной томографии брюшной полости для первичной оценки абдоминальной боли, признание ПЭА возросло.Сальниковые отростки представляют собой мешочки из субсерозной жировой ткани, выстилающие толстую кишку по всей длине. Нормальные сальниковые придатки не видны на КТ. Они расположены в два ряда вдоль taenia libera и taenia omentalis, за исключением поперечной ободочной кишки только с одним рядом, и прикреплены к стенке толстой кишки сосудистой ножкой. Это объясняет, почему многие случаи ПЭА находятся в нижних квадрантах брюшной полости, особенно в сигмовидной кишке. Считается, что ПЭА является локализованным стерильным воспалением в одном сальниковом придатке и вокруг него и возникает в основном из-за перекрута, вызывающего ишемию и инфаркт с асептическим некрозом жира, а также спонтанный венозный тромбоз.КТ является методом выбора для пациентов с подозрением на ПЭА, поскольку ПЭА имеет характерный вид на КТ. 3 Последующее наблюдение с КТ брюшной полости при ПЭА было зарегистрировано в очень немногих случаях. 3, 4, 5, 6, 7 Насколько нам известно, мы первыми продемонстрировали уменьшение воспаления и размера ПЭА с помощью двух последующих компьютерных исследований в течение 4 месяцев.

Из-за отсутствия патогномоничных клинических признаков диагноз ПЭА затруднен и редок.Симптомы включают острую и повторяющуюся немигрирующую боль в животе, местную болезненность, периодическую фебрильную температуру и умеренную потерю веса. Боль обычно описывается как тупая, постоянная, немигрирующая, и физический осмотр выявляет хорошо локализованную болезненность. Однако боль при ПЭА может проявляться так же, как любое острое или подострое заболевание брюшной полости, такое как дивертикулит, холецистит и аппендицит. Было высказано предположение, что пациенты, лечившиеся от дивертикулита легкой степени, могут иметь ПЭА, и сообщалось, что до 7% всех пациентов с клиническим подозрением на дивертикулит могут иметь ПЭА. 8

Вздутие живота — очень распространенный и неприятный симптом, встречающийся в любом возрасте. Вздутие живота обычно связано с функциональными желудочно-кишечными расстройствами или органическими заболеваниями, но может возникать и без известной этиологии. Патофизиология вздутия живота остается неясной, и данных для стандартизированного эффективного лечения вздутия живота недостаточно. Непереносимость углеводов, например мальабсорбция лактозы и фруктозы, часто наблюдается у пациентов с вздутием живота и жидким стулом.Хотя привычки кишечника обычно не нарушаются при ПАЭ, в нескольких отчетах описаны такие жалобы, как переполнение после еды, рвота, вздутие живота, запор и диарея. 3, 4, 5, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 Сборы случаев продемонстрировали, что диарея произошла у 25, 10 рвоты у 27 14 и 21 16 процентов пациентов с ПАЕ. Эти значения напоминают распространенность мальабсорбции углеводов: для европейского населения зарегистрировано до 30%. Диета, не содержащая вызывающих углеводов, вызывает уменьшение вздутия живота и нерегулярной дефекации у большого процента пациентов. 17

Сальниковый аппендагит — клиническая характеристика необычного хирургического диагноза | BMC Surgery

Эпиплоический аппендагит — это термин, введенный Lynn et al. в 1956 г. и описывает необычный диагноз, связанный с быстрым появлением локализованной боли в левом или правом нижнем квадранте [8]. Из-за отсутствия патогномоничных клинических признаков диагностика затруднена. В следующих параграфах мы хотели бы обобщить результаты этого исследования и помочь в диагностике с предоставлением дополнительной информации.

Анатомия

Сальниковые придатки имеют толщину 1-2 см и длину 0,5-5 см, каждый снабжается одной или двумя небольшими концевыми артериями толстой кишки и небольшой дренирующей веной [3]. Они описываются как небольшие физиологические мешочки перитонеального жира, которые прикрепляются к внешней поверхности толстой кишки сосудистыми ножками. Преобладающей локализацией в серии из десяти пациентов, описанных в этом исследовании, была сигмовидная кишка (n = 8). Они возникают рядом с передней и задней кишечной палочкой, преимущественно в сигмовидной кишке и слепой кишке.В нашем исследовании наиболее частой локализацией было нисходящее-сигмоидальное соединение (33%). У одного пациента был ЭА слепой кишки, связанный с болью в правой подвздошной ямке. Однако боль в правой подвздошной ямке у пациентов с ЭА не обязательно означает, что слепая кишка является анатомической локализацией. В нашем исследовании у одного пациента была ЭА на массивной удлиненной сигмовидной кишке, доходящей до правой подвздошной ямки, где локализовалась боль.

В 1853 году Вирхов предположил, что отслойка сальникового придатка могла быть источником рыхлых внутрибрюшинных тел [1].Фактически, инфарктная ткань может кальцифицироваться, проявляясь в брюшной полости в виде «перитонеального рыхлого тела» или «перитонеальных мышей», случайно обнаруженных во время лапароскопии или во время рентгенологического исследования [2]. В редких случаях он может повторно прикрепиться к поверхности, такой как нижняя часть селезенки, и тогда называется «паразитизированным сальниковым отростком» [9].

Физиология и патофизиология

Было предложено множество физиологических функций сальниковых придатков. Они включают роль мягкой и гибкой опоры, смягчающей толстую кишку, роль в иммунном ответе (например, небольшой сальник) и абсорбции толстой кишки [2].Патофизиологически перекручивание, перекручивание или растяжение сальниковых придатков вдоль их длинной оси с нарушением кровоснабжения с последующим венозным тромбозом и некрозом является патофизиологической последовательностью, которая, в зависимости от локализации и степени тяжести, может имитировать различные основные причины абдоминальных состояний [10–10]. 12]. Некроз иногда может быть геморрагическим, как показано на рис. 1. Фактический перекрут во время операции редко наблюдается [13]. В нашей серии исследований у одного пациента был обнаружен ЭА с фактическим скручиванием, видимым в операционном поле.Хотя это менее вероятно, также возможен первичный тромбоз (de novo) без предшествующего перекрута.

Рисунок 1

Лапароскопический вид некротического геморрагического сальника.

ЭА может сопровождаться множеством осложнений [14, 15]. Сопутствующее окружающее воспаление может вызвать спайки с множеством вторичных симптомов. Еще одно возможное осложнение — образование местного абсцесса, имитирующего новообразование. Инвагинация, непроходимость кишечника, образование абсцесса и перитонит — это дополнительные описанные осложнения, которые не были обнаружены в нашей группе пациентов [7].Редкий случай одновременного сальникового аппендагита и новообразования был обнаружен у пациентки № 6, у которой двусторонний рак яичников был диагностирован во время рентгенологического исследования боли в левом нижнем квадранте из-за сигмовидного сальникового аппендагита (Таблица 1). Рыхлые тельца в брюшине, хотя и очень редко, были описаны как причина кишечной непроходимости или задержки мочи, в зависимости от их размера и внутрибрюшной локализации [16, 17].

Таблица 1 Клинические данные десяти пациентов с сальниковым аппендагитом

Клинические характеристики

Сальниковый аппендагит может возникнуть в любом возрасте.В нашем исследовании средний возраст составлял 44,6 года с диапазоном от 27 до 76 лет. Сообщаемый возраст колеблется от 12 до 82 лет [2]. Мужчины страдают немного больше, чем женщины (7 мужчин против 3 женщин в нашем исследовании), что также было подтверждено другими авторами [18].

При клиническом обследовании пациенты описывают локализованную сильную немигрирующую острую боль, которая обычно начинается после определенного физического движения тела, например, после приема пищи. У всех пациентов наблюдалась болезненность живота. В нашей серии пациенты чувствовали себя здоровыми и редко описывали другие симптомы.Отсутствие лихорадки, рвоты или лейкоцитарной реакции. Поскольку дивертикулит и аппендицит являются наиболее важными причинами боли внизу живота, они являются наиболее частым клиническим диагнозом перед рентгенологической визуализацией или диагностической лапароскопией. Боль обычно возникает в левом или правом нижнем квадранте живота [19]. Когда он находится в правом нижнем квадранте брюшной полости, он может имитировать острый аппендицит, но чаще он присутствует на левой стороне, имитируя острый сигмовидный дивертикулит. Как указано в предыдущем исследовании Son et al.нам также не удалось найти связь между ожирением и ЭА, о которой сообщалось ранее (p> 0,05) (8,20). Средний индекс массы тела составил 27,2 кг / м 2 (25–31 кг / м 2 ). Лабораторные показатели были в пределах нормы, за исключением CRP, который был немного увеличен (между 1-2 мг / дл) у 2 пациентов (25%). Было высказано предположение, что некроз является сильным стимулом для увеличения СРБ у пациентов, страдающих мионекрозом [21]. Возможно, что ишемический жировой некроз, как и при сальниковом аппендагите, может вызвать воспалительную реакцию, которая, подобно мионекрозу, приводит к небольшому увеличению значения CRP.

Радиологическое обследование

В прошлом диагноз ЭА часто был результатом неожиданной находки при диагностической лапаротомии. Сегодня, однако, описаны различные результаты ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии, которые в некоторых случаях помогают хирургу поставить правильный диагноз до операции. УЗИ иногда показывает овальную несжимаемую гиперэхогенную массу с тонким гипоэхогенным ободком непосредственно под участком максимальной болезненности [22–24]. На цветном доплеровском УЗИ центральный кровоток не отображается [22].Последняя описанная картина наблюдалась у 3 из 10 пациентов (33%). Ультразвук в сочетании с компьютерной томографией позволил поставить правильный предоперационный диагноз у 3 из 10 пациентов (Таблица 1).

Нормальные сальниковые придатки не видны на компьютерной томографии. Как правило, они имеют жировую прослойку, и их нельзя отличить от других жировых структур, таких как забрюшинный жир, если они не окружены внутрибрюшинной жидкостью или воспалением. С появлением изображения поперечного сечения и все более широким использованием компьютерной томографии брюшной полости для первичной оценки боли в нижней части живота распознавание ЭА увеличилось.В 1986 году Danielson et al. были первыми, кто сообщил об ЭА, диагностированном с помощью компьютерной томографии. Между тем этот объект стал более распространенным, и были опубликованы многочисленные отчеты, описывающие особенности компьютерной томографии [23–25]. Патогномоничные результаты компьютерной томографии представляют собой очаги 2–4 см овальной формы с плотностью жировой ткани, окруженные воспалительными изменениями (рис. 2 + 3). Можно выделить центральную очаговую область гипертонуса с окружающим воспалением. Иногда может наблюдаться утолщение стенки париетальной брюшины. В отличие от дивертикулита, диаметр стенки толстой кишки обычно правильный, без признаков утолщения.

Рисунок 2

Компьютерная томография брюшной полости, демонстрирующая горизонтальный разрез четырех разных пациентов с EA (кружок).

Рис. 3

КТ брюшной полости, демонстрирующая горизонтальный, коронарный и сагиттальный срез пациента с EA (кружок).

Терапия

Терапия сальникового аппендагита вызывает споры. Некоторые авторы описывают это состояние как самоограничивающееся, при котором пациенты выздоравливают менее чем за 10 дней после приема пероральных противовоспалительных препаратов [22].В большей части хирургической литературы подчеркивается доброкачественное течение болезни и отдается предпочтение консервативной терапии. Это широко применяемая форма терапии, которая успешно практикуется. Однако мы наблюдали тенденцию к рецидивам у пациентов, получавших консервативное лечение. У четырех из десяти пациентов в этом исследовании (40%) уже была такая же боль в той же локализации, в среднем в течение двух дней, за четыре недели до обращения в отделение неотложной помощи. Это не может считаться решающим доказательством рецидива ЭА, если его не лечить хирургическим путем.Тем не менее, это вызывает подозрение, что консервативные формы терапии могут иметь тенденцию к рецидивам, и следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. По личному мнению авторов, хирургическое лечение помогает предотвратить рецидивы, спайки, вызванные воспалением, и другие, менее распространенные осложнения. Лапароскопические вмешательства очень привлекательны как для пациента, так и для хирурга. Мы предпочитаем хирургическое обследование с использованием лапароскопического доступа с простой перевязкой и удалением воспаленного придатка.Пациенты быстро выздоравливают и могут быстро вернуться к работе. Кроме того, при обсуждении лапароскопической хирургии в качестве лечебной формы терапии необходимо учитывать лучевое воздействие с помощью многократных контрольных компьютерных томографий у в основном здоровых молодых людей. С другой стороны, необходимо предотвратить любую ненужную операцию. Обычные основные осложнения хирургии, такие как чрезмерное кровотечение, инфекция или неожиданная реакция на анестетик, а также специфические осложнения лапароскопии, такие как случайное повреждение внутренних органов или синяк на животе, являются недостатками хирургического подхода и должны быть обсуждены с пациентом.

24Апр

Сколько грамм одна столовая ложка: муки, сахара, соли, мёда, крахмала

Таблица соответствий мер и весов

Считается, что хорошему повару точные пропорции без надобности, ему, мол, не-знаю-какое-по-счету чувство подсказывает, сколько отмерять того или иного продукта. У меня подобного чутья отродясь не было, я из тех людей, у кого при виде фразы “муки добавьте столько, сколько возьмет тесто”, пропадает всякое желание готовить.

В общем, для себя и собратьев по разуму по несчастью публикую таблицу соответствий мер, весов и объемов всевозможных продуктов. И собираюсь ее пополнять!

Таблица соответствий мер, объемов и весов (в граммах)

Продукт

В стакане на 250 мл.

В стакане на 200 мл.

В столовой ложке

В чайной ложке

В одной штуке

Апельсин

150-200

Арахис очищенный

175

140

25

8

Баклажан

200-220

Варенье

330

270

50

17

Вишня свежая

185

150

30

Вода

250

200

18

5

Гвоздика молотая

3

Гвоздика (бутоны)

4

Горох лущеный

230

184

25

5

Горох нелущеный

200

160

Горчица

4

Дрожжи сухие

3

Изюм

190

155

25

7

Кабачок мелкий

150-200

Какао

20

10

Капуста

1000-1500

Картофель

100

Кешью очищенный

130

104

Кислота лимонная

25

8

Клубника свежая

150

120

25

5

Корень пастернака

80-100

Корица молотая

20

8

Кофе молотый

20

7

Крахмал картофельный

200

160

30

9

Крупа “Геркулес”

70

50

12

3

Крупа гречневая

210

170

25

8

Крупа манная

200

160

25

8

Крупа перловая

230

180

25

8

Крупа пшенная

220

200

25

Крупа ячневая

180

145

20

5

Кукурузная мука

160

130

30

10

Кунжут

180

145

14

Ликер

20

7

Лимон

50-70

Лук репчатый

75

Мак

155

135

15

5

Макароны

230

190

Малина свежая

140

110

20

5

Маргарин топленый

230

180

14

4

Масло растительное

230

190

17

5

Масло сливочное

210

168

40

15

Масло топленое

240

185

20

5

Мед

325

265

35

12

Миндаль очищенный

160

130

30

10

Молоко сгущенное

30

12

Молоко сухое

120

96

20

6

Молоко цельное

250

205

19

5

Морковь

75

Мука картофельная

180

150

30

10

Мука пшеничная

160

130

25

8

Овсянная крупа

170

135

18

5

Огурец

100

Перец молотый

18

5

Петрушка (корень)

150

Петрушка (зелень)

50

Помидор

60-100

Пюре ягодное

350

290

50

17

Рис

235

185

25

8

Саго

180

160

20

6

Сахар кусковой

200

140

Сахарная пудра

190

145

23

7

Сахарный песок

200

160

25

8

Свекла

75

Сельдерей

80

Сливки

250

200

20

7

Сметана

250

210

25

10

Сода питьевая

28

12

Соль

325

260

30

10

Стучок сладкого перца

30-50

Сухари молотые

125

100

15

5

Томат-пюре

300

250

30

10

Творог

17

5

Уксус

250

200

15

5

Хлопья кукурузные

50

40

7

2

Хлопья овсяные

100

80

14

4

Хлопья пшеничные

60

50

9

2

Фасоль

320

256

Фундук очищенный

170

130

30

10

Черная смородина

180

130

30

Чечевица

210

190

Яблоки сушеные

70

55

Сколько грамм в столовой ложке

 

Во всех рецептах консервирования овощей указывается количество ингредиентов в граммах, но что делать, если под рукой нет ни весов, ни мерной ёмкости. В такой ситуации могут прийти на помощь 250-миллилитровый стакан, а также чайная и столовая ложки. Необходимо только знать, сколько грамм продуктов в столовой ложке, чайной ложке или стакане может уместиться. Итак,

Таблица объема продуктов в емкости

Продукты Вес продуктов в граммах
в стакане чайном
250 мл
в стакане граненом
200 мл
в столовой ложке
18 мл
в чайной ложке
5 мл
Вода250200185
Варенье3302705017
Вишня свежая190150305
Грибы сушеные10080104
Желатин в порошке155
Земляника свежая170140255
Кислота лимонная
(кристаллическая)
258
Клубника свежая150120255
Корица молотая208
Крахмал1801503010
Малина свежая140110205
Масло растительное230190175
Мед3252653512
Миндаль (ядро)1601303010
Орех фундук (ядро)1701303010
Перец молотый185
Рябина свежая160130258
Сахарный песок200180258
Сахарная пудра1801402510
Сода питьевая2812
Соль3202203010
Томатная паста3002503010
Уксус *250200155
Черная смородина18013030

ТАБЛИЦА ВЕСА 1 ШТУКИ ПРОДУКТА СРЕДНЕЙ ВЕЛИЧИНЫ

Наименование продуктаВес в граммах 1 шт. средней величины
Морковь75
Свекла красная150
Редька200
Репа100
Редиска20
Помидор150
Огурец100
Лук репчатый75
Чеснок60
Картофель100
Болгарский перец50
Яблоко100
Айва75
Груша100
Гранат250
Орех15
Кукуруза (початок)100
Лавровый лист0,2
Виноградный лист1
Черный перец (горошек)0,3
Стручок красного перца10
Пучок укропа, петрушки, кинзы50
Пучок зеленого лука100

* Как из уксусной эссенции получить 9% уксус читайте здесь.

Лекарственное растительное сырье — весовые соотношения — PHARM COMMUNITY

Лекарственное растительное сырье, разрешенное для медицинского использования населением, поступает в аптечную сеть. В каком виде мы можем его получить в аптеке? Это могут быть брикеты (дозированная форма лекарственного растительного сырья), а большая часть сырья идет в измельченном виде (в заводских упаковках). Пользоваться таким сырьем довольно просто, так как на упаковках, кроме прочих выходных данных, указывается и назначение, и способы приготовления, применения, и условия хранения данного вида лекарственного растительного сырья. Кроме того, для сухого и резаного растительного сырья указывается, сколько граммов сырья этого вида содержится в одной столовой ложке.

Несколько хуже обстоит дело, когда нам предлагают лекарственное растительное сырье, упакованное в аптеке. В этом случае, как правило, мы имеем минимальную информацию: название вида лекарственного растительного сырья, общий вес упаковки и ее цену. Естественно, мы можем получить недостающие сведения у аптечных работников, но это не всегда удобно. Что же делать? Ниже мы вернемся к этому вопросу. Кроме отдельных видов, в аптеку поступают готовые сборы и чаи из лекарственного растительною сырья, разрешенные для медицинского применения и выпускаемые промышленностью Эта форма весьма удобна. Врач прописал вам соответствующий сбор, вы приобрели его в аптеке, приготовили по указанному способу настой или отвар и можете проводить лечение. Но к сожалению, далеко не каждый сбор и далеко не всегда можно приобрести в аптеке. Как быть?
Ни одна аптека такие сборы по рецепту врача не готовит. И вам не остается ничего другого, как приготовить прописанный сбор самостоятельно. Как это сделать? Предположим, что вам повезло — вы купили в аптеке все необходимые для составления прописанного вам сбора компоненты. Что дальше? Далее следует учесть два основных момента.
Первый момент. Для приготовления сборов и чаев высушенное сырье подвергают предварительной обработке: корни и корневища режут и дробят; листья, траву, кору — режут; семена и плоды — толкут; цветки, за исключением цветков ромашки и липы, используют в неизмельченном виде. Подготовленное таким образом сырье просеивают через сито с отверстиями диаметром 3-6 мм и перемешивают до получения однородной смеси.
Для того чтобы полученная вами комбинация отдельных видов лекарственного растительного сырья по соответствующей прописи как можно меньше уступала в качественном отношении (по однородности смешения компонентов) промышленно изготовленному сбору, необходимо как можно тщательнее измельчить сырье, используя при этом домашние средства: нож, ножницы, терку, кофемолку. Для измельчения особо твердого растительного сырья лучше использовать ступку с пестиком. А для просеивания измельченного растительного сырья в качестве сита можно использовать обычный дуршлаг, диаметр отверстий которого составляет около 3-4 мм.
И второй момент. Чтобы правильно составить сбор или чай по прописи, необходимо прежде всего соблюсти весовые соотношения отдельных компонентов. В среднем весовая доля отдельного компонента в сборе составляет от 10 до 50 г, реже — больше. Иногда сложно отвесить на весах необходимое количество. Весы могу иметь достаточно грубую шкалу или их просто может не оказать под рукой. Что делать в такой ситуации? На помощь придет знание приблизительных эквивалентов столовых приборов весовым или объемным единицам измерения. Удобно отмерять измельченное растительное сырье столовой ложкой. Для этого необходимо знать, сколько граммов лекарственного растительного сырья каждого вида умещается в 1 столовой ложке. В литературе часто встречаются усредненные данные, например, считается, что 1 столовая ложка листьев или цветков весит 3-5 г, а корней или коры в 1 столовую ложку входит около 6-8 г. На самом деле это не всегда так. Даже в одной условной группе растительного сырья (травы или корни, либо цветки) отдельные виды обладают различной структурой и плотностью, а следовательно, и различным насыпным весом. Например, 1 столовая ложка корня одуванчика весит 10 г, а корня алтея — 3, листа брусники — 3, листа мяты перечной — 10 г. Конечно, на заводских упаковках указано количество лекарственного растительного сырья в 1 столовой ложке, но, как уже говорилось, не все оно продается в аптеке в заводской упаковке, да и старые пустые упаковки мы дома обычно не храним. Поэтому неплохо иметь дома перечень видов лекарственного растительного сырья, разрешенных для свободной продажи в аптеках, с указанием для каждого вида объемно-весового соотношения (столовая ложка — количество граммов). При составлении приведенной здесь таблицы использован «Справочник по лекарственным растениям» С. Я. Соколова, И. П. Замо-таева (М., Медицина, 1985) и справочное пособие «Лекарственное растительное сырье и препараты» М. А. Кузнецовой (М., Высшая школа, 1987).
Таблица 1. Объемно-весовое соотношение (количество граммов лекарственного сырья 1 столовой ложке)

Лекарственное растительное сырьеКоличество в граммах в одной столовой ложке
Кора дуба10
Кора калины10
Кора крушины10
Корень алтея3
Корень одуванчика10
Корень солодки10
Корень щавеля конского2,5
Корни и корневище девясила резаные16
Корни и корневище кровохлебки3
Корни и корневище валерианы8
Корни и корневище синюхи3
Кукурузные рыльца3,3
Лист барбариса обыкновенного10
Лист брусники3
Лист крапивы двудомной5
Лист мать-и-мачехи5
Лист мяты перечной10
Лист подорожника большого5
Лист сенны4
Лист толокнянки10
Лист трилистника водяного10
Лист шалфея5
Лист эвкалипта5
Плод аниса15
Плод боярышника15
Плод калины5
Плод можжевельника обыкновенного10
Плод тмина10
Плод укропа огородного5
Плод фенхеля5
Плод черемухи10
Плод шиповника10
Почки березовые20
Почечный чай3,3
Почки сосновые резаные10
Соплодия ольхи5
Трава багульника болотного5
Трава водяного перца10
Трава горца почечуйного10
Трава горца птичьего5
Трава душицы5
Трава зверобоя6,6
Трава золототысячника5
Трава пастушьей сумки5
Трава полыни горькой5
Трава пустырника3,75
Трава сушеницы топяной5
Трава тысячелистника7,5
Трава фиалки трехцветной резаной5
Трава хвоща полевого5
Трава череды трехраздельной3,3
Соцветия боярышника5
Соцветия бузины черной5
Соцветия липы3,3
Соцветия ноготков10
Соцветия ромашки2,5
Соцветия тысячелистника7,5

Если больной — хроник, он вынужден длительное время принимать лекарственные средства, в том числе и фитопрепараты. Для проведения фитопрофилактики и фитотерапии такому больному нужно значительное количество растительного лекарственного сырья. Учитывая данные обстоятельства, целесообразно проводить самостоятельную заготовку хотя бы некоторых хорошо известных, произрастающих в районе проживания необходимых больному видов. Чтобы избежать ошибок, нужно обязательно консультироваться по каждому виду растения у специалиста-фармацевта или провизора в ближайшей аптеке.
О заготовке и хранении лекарственного растительного сырья читайте в этом сообщении.

Журнал Твое Здоровье ’89 год.

Похожие записи:

Подписывайтесь на каналы PHARM COMMUNITY:

   

Просмотров: