Гастродуоденит что это такое симптомы – что это, симптомы и методы лечения у взрослых — serovodorod-okt.ru

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастродуоденит – сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами). Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

Общие сведения

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др. Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%. Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Гастродуоденит

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта. Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже. Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока. Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий. После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов. На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический. При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок. Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой, отрыжкой кислым или горьким, иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом, язвами желудка. В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями. Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения. Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота. При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями. Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев. Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель. После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Диагностика гастродуоденита

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия. Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов. Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания. Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок. Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения. Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе. Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд. Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, лечение у взрослых (питание, препараты)

Ощущение дискомфорта, постоянной тошноты и боли в эпигастральной области у взрослых могут быть симптомами гастродуоденита. Что это такое и как с этим бороться подробнее в статье.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Разновидность гастрита.

Главный возбудитель бактерия Хеликобактер пилори, которая попадая в организм, размножается и вызывает воспаления в пищеварительном тракте.

По оценкам, 23 из 100 взрослых женщин и 18 из 100 мужчин в течение жизни развивается гастродуоденит.

С возрастом вероятность того, что Helicobacter pylori колонизирует желудок, возрастает: почти 60% людей старше 60 лет в западных странах инфицированы бактерией.

Формы гастродуоденита, причины и симптомы

Гастродуоденит по симптомам, течению и этиологии делится на острый и хронический.

Острая форма гастродуоденита

Проявляется воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Возникает разово, однако если не лечить может перерасти в хроническую форму. Причинами могут быть как бактерия Хеликобактер пилори, таки и нарушения в работе пищеварительного тракта.

Причины острого гастродуоденит:

Делится на первичный (возник под давлением внешних факторов) и вторичный (катализатором являются хронические болезни организма).

При остром гастродуодените симптомы могут возникать внезапно. Это обычно результат передозировки обезболивающими, пищевое отравление или острые желудочно-кишечные инфекции.

Признаки острого гастродуоденит:

Наиболее распространенным симптомом является боль в эпигастрии, которая часто описывается пациентами как жгучая. Иногда эта жгучая боль распространяется до грудины. Также может быть чувство лёгкой сытости, икота, метеоризм.

Хроническая форма гастродуоденита

Протекает тяжело, долго поддается лечению. Приводит к расстройству деятельности поджелудочной железы, вегетативным нарушениям.

Причины хронического гастродуоденита:

Симптомы хронического гастродуоденита менее выражены, чем при острой форме:

изредка болит живот;
тошнота;
запах изо рта сохраняется;
вегетативные расстройства: потливость, нарушение сна, раздражительность.

Несмотря на преступление признаков, болезнь регрессирует.

При осложнениях может возникнуть кровотечения из заднего прохода, симптомы анемии.

Возможные осложнения гастродуоденита

Воспаление в сильно поврежденной слизистой оболочке желудка может перейти в язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Это может вызвать кровотечения или разрыв желудка (перфорация).

Из-за поврежденной слизистой оболочкой желудка, при гастродуоденита увеличивается риск заболеть раком желудка.

Какие обследования необходимо пройти?

Для постановки диагноза гастроэнтеролог собирает общий анамнез, проводится эндоскопическое исследование стенок двенадцатиперстной перстной кишки.

Эндоскопический осмотр слизистой кишечника

Для обнаружения гастродуоденита проводят эзофагогастродуоденоскопию стенок желудка и верхнего отдела кишечника. Для этого через пищевод вводится трубка с камерой на конце, которая транслирует состояние органов на монитор. Проводится квалифицированным врачом-эндоскопистом.

Перед процедурой нужно исключить употребление пищи за 12 часов, врачу сказать о непереносимости препаратов, если они имеются, наличии хронических заболеваний и аллергии. В условиях стационара в ночь перед процедурой пациенту могут назначить успокоительные лекарства. Перед самой процедурой горло обрабатывают анестетиком.

Перед началом исследования человеку дают зажать зубами загубник, через него и будет вводиться трубка. После того, как шланг введен в область пищевода, через аппарат передается небольшое количество воздуха, которое поможет расширить стенки для лучшей видимости. Многие боятся, что могут задохнуться во время исследования, но такое просто невозможно ни в каких случаях!

Проч. методы обследования:

Гистологическое исследование: после полного введения в кишечник трубки, врачом берется биопсия тканей слизистой. Для чистоты картины забор биоматериала проводится на границе здоровой ткани с несколькими пораженными участками.
Антродуоденальная манометрия: помогает исследовать моторику верхних отделов пищеварительной системы с одновременной регистрацией давления в желудке.
Исследование секреторной функции: существуют зондовый и беззондовый методы исследования. Проводится натощак. Для выделения желудком нужной секреции вводят 0.1% раствор гистамина или 0.025% пентагастрина. В отличие от первого препарата, второй не вызывает таких побочных эффектов, как головная боль, тошнота, головокружение и тахикардию сердца. Поэтому зачастую вводится именно пентагастрин.
Электрогастрография: проводиться для оценки двигательной функции желудка. Натощак пациенту дают пробный завтрак, состоящий из ломтика хлеба и стакана теплого чая. После этого накладывают присоски. Одну на область, проходящую по средней линии живота, другую – на правую ногу.
Ультразвуковое исследование: поможет увидеть состояние слизистой желудка и кишечника, оценить их моторную функцию. За сутки до процедуры исключаются все газообразующие продукты – бобовые, капуста, белый хлеб, овощи и фрукты. В условиях стационара могут быть назначены газоразрушающие препараты (Смекта, Эспумизан).
Рентгеноскопия: специалист делает серию снимков, позволяющих исключить другие хронические и патологические процессы. Назначается в редких случаях из-за вредности проводимой процедуры. Может проводиться с контрастным веществом и без него. Показана для дифференциации язвы, рака желудка. Обязательным условием подготовки является пустой желудок и кишечник. Для этого прекращается приём пищи за 12 часов и при необходимости принимается мягкое очищающее средство (например, Дюфалак). При необходимости возможно применение газообразующих средств, которые расширят стенки слизистой. Снимки делаются в трех проекциях во время горизонтального положения пациента.

Поскольку за гастродуоденитом часто скрывается инфекция бактерией Helicobacter pylori, назначают дополнительные исследования:

Дыхательный тест на хеликобактер: больные принимают препарат мочевины, содержащий специально помеченные атомы углерода C13 или C14 (C – символ элемента для углерода в периодической таблице). Если есть инфекция Helicobacter pylori, бактерии превращают мочевину, выделяя С13- или С14-меченную двуокись углерода.

Лечение гастродуоденита

Терапия гастродуоденита длительное, поэтапное. На восстановление могут понадобиться месяцы. Многое будет зависеть от стадии, выбранной терапии, образа жизни пациента.

Лечение включает в себя строгую диету, медикаментозную и симптоматическую терапию.

Питание

Ешьте меньше жирного, острого!

Питание при гастродуодените — это 60% успеха.

Основные правила питания:

пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Запрещено так же употребление холодной еды;
кушать медленно, тщательно пережевывая каждую ложку пищи. Недопустимы быстрые перекусы на бегу;
питание дробное, шестиразовое. Пища в желудок должна поступать регулярно, маленькими порциями;
недопустимо употребление магазинных сладостей, газировок, чипсов, картошки фри, нагетсов, грубых для кишечника продуктов быстрого приготовления;
отказ от алкоголя, курения;
исключение жирного, жаренного, приправ.

При гастродуодените разрешены следующие продукты:

парная постная рыба, нежирные сорта мяса;
злаковые культуры;
из молочных продуктов – творог, кефир;
цельнозерновой хлеб;
сладости – мёд, пастила, сухофрукты, компоты домашнего приготовления;
постные супы, каши.

В некоторых случаях гастродуоденит может привести к необходимости на некоторое время полностью переключится на жидкое питание, чтобы защитить желудок. Многие люди, страдающие гастродуоденитом автоматически корректируют свою диету в соответствии с их самочувствием.

Полный список рекомендаций диетолога смотрите в 2-х минутном видео «питаться при гастрите».

Лекарственные препараты

При лечение гастродуоденита применяются следующие средства:

Антибиотикотерапия против бактерии Хеликобактер пилори – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (применяются только при НР-положительном гастродуодените).
Препараты, нейтрализующие действие желчных кислот, лизолецитина при рефлюкс-гастродуодените и гастродуодените, спровоцированном приемом нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Индометацин) – назначают Холестирамин, Магалфил 800 (применяются только в случае приема лекарственных препаратов (НПВС)).
Препараты, нормализующие продвижение пищевого комка в пищеварительном тракте – Мотилиум, Церукал, Реглан, Метоклопрамид, Тримедат. (применяют при диарее, рвоте, ощущении тяжести в эпигастрии).
Антисекреторная терапия для уменьшения кислотности желудочного сока (применяются при гастродуоденитах с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока) – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез, Нексиум), блокаторы н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ацилок, Квамател, Ульфамид, Роксатидин, Низатидин) и антагонисты М1-холинорецепторов (Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
Препараты для повышения кислотности желудочного сока, при её понижении – Плантаглюцид, Лимонтар.
Антациды для купирования болевого синдрома, снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой оболочки желудка – Алмагель, Алюмаг, Викалин, Викаир, Гастал, Гастрофарм.
Препараты простагландинов для уменьшения кислотности желудочного сока – Мизопростол (применяются только у взрослых вместо антисекреторной терапии).
Гастропротекторы для ускорения восстановления нормальной структуры и защиты слизистой желудка – Актовегин, Биогастрон, Даларгин, Карбеноксолон, Ликвиритон.
Средства висмута для защиты слизистой оболочки желудка и купирования воспаления – Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол.
Обезболивающие (спазмолитики) – Галидор, Гастроцепин, Бускопан, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин (применяются для купирования болевого синдрома).

Медикаментозная терапия назначается комплексно, в случае обострения – в стационаре под наблюдением.

Профилактика и рекомендации

Не трудно догадаться, что главной составляющей профилактики является правильное питание. Любому человеку, а тем более имеющему в анамнезе разовое проявление острого гастродуоденита, следует исключить из меню:

острые;
жареные блюда;
маринады, острые соусы;
сахар;
алкоголь;
жирную пищу.

Поскольку курение также поражает слизистую оболочку желудка, имеет смысл отказаться от пагубной привычки, чтобы избежать гастродуоденита. Если вы регулярно принимаете лекарства, вызывающие повреждение желудка (например, обезболивающие из группы НПВП), после консультации с гастроэнтерологом может быть целесообразно прекратить прием препаратов и поговорить об альтернативах.

tvojajbolit.ru

Гастродуоденит: причины, признаки, симптомы, лечение

В качестве такого заболевания как гастродуоденит принято определять состояние, при котором воспалению подвергается пилорическая зона желудка и слизистая двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденит, симптомы которого могут возникнуть по причине воздействия внешних или внутренних факторов, является одним из самых распространенных заболеваний для ЖКТ.

Общее описание

Гастродуоденит представляет собой комбинацию двух существующих одновременно состояний в виде воспалительного процесса, актуального для желудка (что определяется как гастрит) и патологии, сосредоточенной в рамках двенадцатиперстной кишки (эта патология определяется как дуоденит). Развитие острой формы дуоденита зачастую комбинируется с острой формой гастрита, при этом в обоих случаях причины возникновения патологических состояний практически идентичны.

Появиться гастродуоденит может в силу ряда воздействующих на него обстоятельств и, соответственно, факторов. Все они, как уже отмечено нами выше, могут быть разделены на факторы экзогенные и эндогенные, то есть факторы внутренние и внешние. Эндогенные причины гастродуоденита заключаются в повышенном кислотообразовании, а также в нарушениях, связанных с процессами гормональной секреции и в пониженном образовании слизи. Предрасполагающими факторами для развития гастродуоденита, помимо факторов уже нами перечисленных, определены, помимо прочего, и заболевания желчных путей и печени.

Что касается экзогенных факторов, то они, в частности, заключаются в физическом воздействии, что основывается на употреблении слишком горячей, холодной или острой пищи, в том числе и в воздействии химическом, основываемом на влиянии, оказываемом со стороны пестицидов. Также крайне важным фактором является инфицирование helicobacter pylori.

В целом возникновение гастродуоденита основано на сочетании воздействующих факторов, к которым могут комплексно относиться погрешности питания (по части перечисленного воздействия экзогенного типа), инфицирование бактерией helicobacter pylori и психогенное воздействие. Помимо этого не исключается и наследственный фактор, при котором предрасположенность к гастродуодениту определяется исходя из наличия у ближайших родственников как рассматриваемого заболевания, так и любого другого типа заболеваний, связанных с ЖКТ.

Останавливаясь на психогенных причинах, провоцирующих развитие гастродуоденита, можно выделить повышенную нервозность и частые стрессы. В любом масштабе стрессы, идет ли речь о мелких и постоянных их вариантах или о стрессах единичных и острых, оказывают негативное воздействие на общее состояние ЖКТ вдоль всего пути его протяжения, что начинается с полости рта и выделения здесь слюны и заканчивается процессами, связанными с дефекацией (то есть с испражнением кишечника). Подвергшееся определенного рода нарушениям пищеварение активизирует механизм, реагирующий на любую стрессовую неустойчивость со стороны пациентов, в результате чего круг становится замкнутым, причем без его разрыва эффективное лечение заболеваний ЖКТ становится попросту невозможным.

Что касается погрешностей, актуальных для питания в целом, то они сегодня стали едва ли не привычными на практике. Между тем, именно этот фактор исключительно важен в контексте рассмотрения развития гастродуоденита. Здесь можно выделить и отсутствие какого-либо режима в питании, и употребление в пищу недоброкачественных продуктов, причем нередко в том их состоянии, которое исключает любую их полезность. Это, в свою очередь, может подразумевать под собой поспешность в самом процессе питания, питание всухомятку или в любом из перечисленных ранее вариантов (слишком горячая, острая или холодная пища).

Отмеченная выше бактерия helicobacter pylori также является важным фактором в развитии заболевания. При ее попадании в организм и последующем размножении в области слизистой происходит нарушение свойственных последней функций. Из-за этого, в свою очередь, на поверхности слизистой образуются дефекты в виде эрозий и язв. В результате агрессивное воздействие желудочного сока в отношении этих дефектов приводит к усугублению образовавшегося воспаления.

Гастродуоденит: виды заболевания

Гастродуоденит, аналогично с любым другим заболеванием воспалительного характера, может быть острым или хроническим, а также обострившимся. Чаще всего на практике приходится иметь дело с хронической формой этого заболевания, потому как за оказанием соответствующей помощи и за назначением требуемого лечения, как правило, пациенты обращаются в момент обострения состояния.

В основном хронический гастродуоденит развивается на фоне острой формы заболевания в результате отсутствия лечения либо незавершенного варианта этого лечения. Между тем, не исключается и вариант первично-хронического гастродуоденита, который появляется уже в хронической форме и характеризуется чередованием состояний ремиссии с обострением.

Хронический гастродуоденит, симптомы которого определяются в зависимости от особенностей патологического процесса, может протекать в следующих формах:

поверхностный гастродуоденит;
гипертрофический гастродуоденит;
гастродуоденит смешанный;
гастродуоденит эрозивный.

Также имеет значение в определении формы заболевания и связь секреторной функцией. В частности возможны следующие варианты:

гастродуоденит с пониженной кислотностью, то есть со сниженной секреторной функцией;
заболевание, течение которого характеризуется нормальной формой секреторной функции;
гастродуоденит с повышенной кислотностью, то есть, соответственно, с повышенной секреторной функцией.

Хронический гастродуоденит: симптомы

Хронический гастродуоденит, симптомы которого достаточно разнообразны в своих проявлениях, характеризуется еще и тем, что форма самого заболевания определяется, как мы уже выяснили, исходя из особенностей его течения. Почти всегда эта форма заболевания протекает в комплексе с актуальным состоянием гормональной дуоденальной недостаточности.

Так, железами 12-перстной кишки, анатомически расположенной под слизистой, выделяется значительный объем гормоноподобных элементов и, собственно, самих гормонов, характеризующихся общим и местным воздействием. Воздействие это оказывается в адрес множества систем и органов в организме.

Если же развивается дуоденит, то это, соответственно, сопровождается воспалительным процессом в области 12-перстной кишки. В конечном итоге ряд процессов приводит к нарушению работы механизма, выделяющего такие гормоны. Учитывая тот факт, что двенадцатиперстная кишка собой представляет не только лишь центральный орган в системе пищеварения, но и в целом определяет пищеварительное поведение, дуоденит заключает в себе целый ряд признаков и симптомов, на основании которых нередко появляются сложности в диагностировании конкретного состояния пациента.

12-перстная кишка обеспечивает процессы переваривания и всасывания каждого из поступающих с пищей компонентов (углеводы, белки, жиры, минеральные вещества, витамины). Клиника симптомов гастродуоденита крайне разнообразна, что нами уже отмечено, однако по большей своей части она определена именно актуальными на конкретный момент признаками воспаления рассматриваемых областей (желудка и 12-перстной кишки). Также симптомы гастродуоденита отличаются в зависимости от возраста пациентов и их пола, и это также определяет некоторые сложности для уточнения диагноза.

Если рассматривать острый гастродуоденит, симптомы которого имеют резко выраженный характер проявления при одновременной кратковременности собственного течения, то хронический гастродуоденит отличается от него тем, что симптомы его имеют постоянный характер при усилении их проявлений в моменты обострения заболевания.

Итак, прежде всего, симптомы хронического гастродуоденита проявляются в ощущении тяжести и распирания наряду с общим дискомфортом, отмечаемым со стороны эпигастральной области (то есть в области надчревья). Также пациенты жалуются на чувство переполненности желудка, на появление ноющих и схваткообразных болей в животе, которые в особенности усиливаются после принятия пищи (спустя 1-1,5 часа).

Также отмечается изжога и тошнота, нередко появляется рвота. Помимо этого пациенты также жалуются на отрыжку кислым, частую диарею, запоры (не исключается и вариант чередования обоих этих состояний). На языке появляется налет желтоватого цвета, сам язык приобретает отечность, со стороны его боковых поверхностей могут быть замечены отпечатки зубов на этом фоне.

Кроме перечисленных симптомов также можно выделить и то, что при хроническом гастродуодените отмечаются другого типа проявления, которые также актуальны для больных им пациентов. Так, сюда относится быстрая утомляемость и раздражительность, бледность кожных покровов. Часто возникают те или иные нарушения сна, снижается вес. Ощупывание (пальпация) области живота определяет болезненность.

Рассматривая особенности хронического гастродуоденита, важно остановиться на цикличности его течения (то есть на смене обострений фазами ремиссии). В частности обострение заболевания, как правило, приходится на осень и на весну, что объясняется нарушениями в режиме питания, перегруженностью в обучении/работе, появлением стрессовых ситуаций, перенесением соматических и инфекционных заболеваний и рядом других факторов, актуальными для этого периода времени. Обострение по тяжести собственного течения напрямую зависит от степени выраженности болевого синдрома и его продолжительности, а также от выраженности диспепсических нарушений и состояния больного в целом.

В течении хронического гастродуоденита исчезновение спонтанных болей отмечается в срок до 10 дней, в то время как болезненность при пальпации (прощупывании) сохраняться может на срок до трех недель. Длительность обострения заболевания, как правило, составляет от 1 до 2 месяцев.

Состояние неполной ремиссии при гастродуодените протекает при отсутствии со стороны больного жалоб при одновременном наличии свойственных заболеванию умеренных эндоскопических, объективных и морфологических проявлений. Сама стадия ремиссии протекает с отсутствием морфологических, эндоскопических и клинических проявлений, свидетельствующих об актуальности воспалительного процесса.

Симптомы форм гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит, симптомы которого развиваются на фоне актуального утолщения складок двенадцатиперстной кишки и их отечности, проявляется, как и другие формы этого заболевания, в виде состояний, уже перечисленных выше. Причины поверхностного гастродуоденита могут заключаться в воздействии, оказываемом на организм (и на область ЖКТ в частности) при приеме антибиотиков, опять же, в воздействии, актуальном при неправильном режиме питания, в воздействии инфекционном или в генетической предрасположенности. Соответственно, отличие этого варианта течения, как и следующих вариантов, заключается именно в особенностях воспалительного процесса, а также в большей интенсивности и выраженности симптоматики.

Гипертрофический гастродуоденит, симптомы которого также определяются особенностями, свойственными течению заболевания в целом, характеризуется гиперемией слизистой оболочки, а также наличием мелкоточечных кровоизлияний, отечностью и появлением фибринозно-слизистого налета.

Смешанный гастродуоденит, в свою очередь, характеризуется проявлениями атрофии в области определенных участков слизистой, а также ее усилением гиперемии и отечности.

Эрозивный гастродуоденит, симптомы которого мы рассмотрим в отдельности, характеризуется отечностью слизистой желудка и все также актуальной гиперемией, однако помимо в целом-то свойственных заболеванию черт, эта форма выделяется и собственной важной в ней чертой, которая заключается в появлении множественных эрозивных образований. Это, собственно, и определяет ее название.

Эрозивная форма течения гастродуоденита является самой опасной из перечисленных ранее форм, потому как вслед за ней у больного может начать развиваться уже язва. Основная особенность проявлений, свойственных эрозивной форме гастродуоденита, заключается в том, что отмечаются они в период первой половины дня. Пациенты жалуются на достаточно острые боли в желудке, тошнота становится постоянным спутником этого состояния, аппетит отсутствует. Не исключается возможность появления рвоты, причем нередко – с кровью. Кровь также может отмечаться и в стуле, при этом в обоих вариантах (рвота, стул), кровь указывает на то, что из эрозий открывается кровотечение.

Гастродуоденит у детей: симптомы

Симптомы рассматриваемого нами заболевания у детей имеют сходство с симптомами гастрита, что, в свою очередь, несколько затрудняет первичную его диагностику. Выделить из других возможных вариантов гастродуоденит у детей можно при помощи эндоскопии.

В качестве основного симптома выделяется, прежде всего, боль, локализованная в рамках эпигастральной области (в пределах желудка). Появиться боль может как после пробуждения ото сна, так и при наступлении голода. Что примечательно, прием пищи в этом случае способствует если не полному исчезновению боли, то, как минимум, ее уменьшению.

Помимо боли отмечается также снижение аппетита, длительные боли могут привести и к полному его отсутствию. Изжога, актуальная при данном заболевании для взрослых, у детей появляется нечасто, несколько чаще ее проявление отмечается среди подростков.

Характерным проявлением хронического гастродуоденита является тошнота, которая у детей зачастую имеет мучительный и устойчивый характер, причем тошнота в основном отмечается в утреннее время, как и боль, а устранить ее, используя лекарственные препараты, достаточно тяжело. К слову говоря, именно тошнота может выступать в качестве едва ли не единственной жалобы в числе разнообразия симптоматики в целом, указывая не только на актуальность хронического дуоденита, но и на актуальность начала развития гормональной дуоденальной недостаточности. Что касается рвоты, то она появляется редко.

Помимо перечисленных проявлений у маленьких пациентов могут отмечаться запоры и поносы, часто появляется так называемая дуоденальная мигрень, которая подразумевает под собой выраженную головную боль с тошнотой, появление этой симптоматики отмечается также либо на голодный желудок, либо через какое-то время после принятия пищи.

Дополнительно отметим слабость, которая может проявляться по-разному, будучи волнообразной или нарастающей, приступообразной или иной. Часто слабость появляется и после еды, что сопровождается также и состоянием сонливости.

Нередко отмечаются и нарушения аппетита, причем как в пользу его усиления, так и в пользу полного отсутствия. Что примечательно, голод появляется при гастродуодените спустя порядка 1-2 часов после предыдущего принятия пищи.

Как можно заметить, симптоматика весьма разнообразна, потому для назначения соответствующего лечения необходима серьезная диагностика состояния ребенка (что, собственно, касается и взрослых с этими симптомами).

Диагностирование

Диагностирование заболевания может быть произведено с применением нескольких способов. В частности одним из них является эндоскопическое исследование, с помощью которого появляется возможность установления состояния слизистой оболочки, степень ее гиперемии.

В качестве другого варианта может быть использован метод гистологического обследования, на основании которого определяется степень актуального воспалительного процесса. Кроме того, гистологическое обследование также дает возможность определить наличие или отсутствие атрофического процесса.

Нередко для установления диагноза используется процедура рентгеноскопии и рН-метрии. В последнем случае подразумевается проглатывание специального зонда.

Общее исследование интересующей нас в данном случае области можно провести и методом ультразвукового исследования (УЗИ). Данный способ предполагает необходимость предварительного заполнения водой желудка, остальные его особенности, как и особенности предыдущих процедур, пояснит лечащий врач.

Крайне важно определить конкретный тип патологии при диагностировании заболевания. Добиться этого можно, используя, например, такой метод, как диагностика рН-инфекции. После установления соответствующего состоянию типа патологии может быть назначено и подходящее для него лечение.

Лечение

Лечение гастродуоденита подразумевает под собой учет конкретной формы заболевания. Прежде всего, схема лечения гастродуоденита заключается в соблюдении постельного режима на протяжении недели. Также назначается диета №1, которую следует соблюдать неукоснительно. При обнаружении helicobacter pylori назначаются антибиотики, для регулирования кислотности наряду с моторикой 12-перстной кишки и желудка также назначаются соответствующие препараты.

Постепенно, при затихании острой симптоматики гастродуоденита, диета №1 заменяется диетой №5. Дополнительно назначаются процедуры немедикаментозного типа действия, в частности это лечебная физкультура и употребление лечебных минеральных вод, процедуры физиотерапии и пр.

Вне зависимости от вида хронического гастродуоденита, подход к лечению этого заболевания должен быть исключительно комплексным. Ремиссии заболевания требуют соблюдения диеты №5 и режима в отдыхе и питании. Достаточно эффективным методом по достижению результатов в лечении является бальнеотерапия. Помимо этого рекомендуется ежегодный курс санаторно-курортного лечения. При полной ремиссии на фоне производимого лечения важно учитывать впоследствии собственную склонность к данному заболеванию, соблюдая в течение всей жизни правила, предусмотренные для обеспечения здорового питания.

Для диагностирования гастродуоденита при наличии симптомов, ему присущих, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

simptomer.ru

Гастродуоденит – причины, симптомы, лечение и диета

Гастродуоденит — воспалительный процесс, который поражает пилорический отдел желудка и двенадцатипёрстную кишку. Как правило, это заболевание является осложнением хронической формы гастрита. Возрастных и половых ограничений гастродуоденит не имеет. При своевременно начатом лечении не провоцирует существенных осложнений. В обратном случае, такое заболевание может стать причиной развития серьёзных осложнений, в том числе и онкологических процессов.

Этиология этого заболевания достаточно хорошо изучена. Клиницисты выделяют две группы этиологических факторов – эндогенные и экзогенные. Реже встречается неуточненный гастродуоденит. К эндогенным причинам развития воспалительного процесса относят следующие факторы:

недуги эндокринного характера;
повышенное кислотообразование;
сбои гормональной выработки секреции;
недуги печени и желчевыводящих путей.

Следует отметить и то, что развитие гастродуоденита более вероятно в том случае, если у человека будет ослаблена иммунная система.

К экзогенным факторам развития воспалительного процесса относят следующее:

бактерия Хеликобактер пилори;
чрезмерное употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
злоупотребление острым и солёным;
длительная терапия «тяжёлыми» медикаментами;
химическое отравление;
осложнения после недугов ЖКТ.

Клиницисты отмечают, что развитие этого воспалительного процесса, чаще всего, наблюдается как осложнение после гастрита или дуоденита, о чём и свидетельствует название недуга.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора рассматривают следующие формы этого недуга:

первичные;
вторичные.

По степени локализации различают:

локализованные;
распространённые.

Кроме этого, различают гастродуодениты по уровню кислотности:

с нормальной секреторной функцией;
с повышенным уровнем;
с пониженным уровнем секреторной функции.

Также клиницисты выделяют следующие формы развития этого патологического процесса:

поверхностный;
эритематозный гастродуоденит;
гипертрофический гастродуоденит;
диффузный гастродуоденит.

В более сложных клинических случаях развивается атрофический гастродуоденит, который сопровождается атрофией слизистой оболочки.

Симптомы гастродуоденита

Симптомы гастродуоденита у взрослых и детей проявляются индивидуально и зависят от формы развития воспалительного процесса. Что касается общих клинических признаков гастродуоденита, то можно выделить следующие факторы:

потеря веса, без видимой на то причины;
тошнота и рвота;
нестабильный стул;
урчание в животе;
вздутие, ощущение дискомфорта в желудке после приёма пищи;
спастические боли;
слабость;
бледность кожных покровов.

Боли при гастродуодените являются специфическим симптомом развития воспалительного процесса и могут продолжаться до двух недель.

Следует отметить, что эта клиническая картина может указывать и на другие патологические процессы в области ЖКТ, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение не следует. Самовольный приём препаратов или средств народной медицины может привести к развитию серьёзных осложнений.

При хронической форме недуга интенсивное проявление клинической картины может резко сменяться периодами ремиссии. Однако улучшение состояния больного не может свидетельствовать о том, что недуг отступил.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Корректное лечение может назначить только врач после полного обследования.

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и пальпацией. При гастродуодените при пальпации боли усиливаются и сохраняются довольно длительное время, что является характерным признаком этого недуга.

Для точной постановки диагноза проводится комплекс инструментально-лабораторных исследований. В стандартную программу входит следующее:

общий и биохимический анализ крови;
тест на онкомаркер, для исключения развития онкологического заболевания;
эндоскопическое диагностирование;
гистологическое исследование – является обязательным методом, так как позволяет оценить степень развития воспалительного процесса;
анализ секреторной функции;
УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой;
электрогастрография;
бактериоскопия.

Если по результатам исследования не удаётся поставить точный диагноз, то проводится дифференциальная диагностика, для того чтобы исключить хронический гастрит, панкреатит и другие недуги ЖКТ с типичной этиологией.

Лечение гастродуоденита у взрослых, как и у детей, только комплексное. Терапия этого недуга подразумевает медикаментозное лечение и обязательную диету. Радикальные методы устранения недуга используют крайне редко и только в тех случаях, когда наблюдается обострение гастродуоденита, и развиваются сопутствующие патологии.

Если в этиологии недуга присутствует бактериальное поражение, то проводится антибиотикотерапия. В целом медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

обезболивающие;
ферменты;
седативные;
стимулирующие репаративные процессы;
антациды.

Медикаментозная схема лечения зависит от этиологии недуга и формы развития воспалительного процесса.

Диета при гастродуодените является обязательным условием и назначается только лечащим врачом. Питание в таком случае исключает следующее:

чрезмерно холодная или горячая пища;
жирное, острое, слишком солённое;
алкоголь;
газированные напитки;
крепкий чай и кофе;
продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты.

Диета при гастродуодените

Вместо этого, рацион больного должен включать в себя такие продукты:

супы на основе рыбного, овощного бульона;
нежирные сорта мяса и рыбы;
кисломолочные продукты;
протёртые или разваренные каши;
вчерашний хлеб;
овощные и фруктовые соки, но не концентрированные;
отварные яйца, омлет на пару.

Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Блюда должны быть тёплыми, питание больного должно быть дробным, небольшими порциями. Приём пищи должен осуществляться 5–6 раз в день, но и с перерывом не менее 3-х часов.

Отдельно следует сказать о лечении хронической формы гастродуоденита. Поскольку течение такой формы недуга подразумевает резкую смену обострения и ремиссии, лечение должно осуществляться по таким принципам:

в период обострения нужно соблюдать строгий постельный режим;
строгое соблюдение прописанной диеты;
физиотерапия;
медикаментозное лечение.

Как лечить этот недуг правильно, может сказать только гастроэнтеролог. Принимать препараты или средства народной медицины самостоятельно, в этом случае, строго не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Как правило, гастродуоденит хорошо поддаётся лечению и редко приводит к серьёзным осложнениям. Однако, если терапия не будет начата своевременно, то возможно развитие таких патологических процессов:

переход острой формы недуга в хроническую;
язва 12-перстной кишки;
аденокарцинома 12-перстной кишки;
сопутствующие патологии ЖКТ.

Профилактика этого заболевания подразумевает применение на практике следующих рекомендаций:

сбалансированное, своевременное питание;
своевременное и полное лечение всех недугов ЖКТ;
умеренные физические нагрузки;
приём медикаментов только по предписанию врача;
исключение стрессов и нервного перенапряжения;
соблюдение диеты при наличии хронических недугов ЖКТ.

Применение на практике таких рекомендаций позволит избежать не только гастродуоденита, но и других патологических процессов ЖКТ. При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

okgastro.ru

Гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых всех форм заболевания

Гастродуоденит, симптомы и лечение у взрослых которого рассмотрим в статье, считается распространенной болезнью желудочно-кишечного тракта. Характеризуется недуг как состояние, при котором развивается воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке. Симптомы заболевания возникают по разным причинам. Борьбу с ними рекомендуется начинать после первого же появления.

Гастродуоденит – что это такое?

Заболевания изучено неплохо. Гастродуоденит – это воспалительный процесс, протекающий в двенадцатиперстной кишке и пилорическом отделе желудка. Заболевание является одной из форм хронического гастрита, при котором воспаление перекидывается и на двенадцатиперстную кишку. Воздействие патологических факторов приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и ее атрофии. В результате развивается дискинезия двендцатиперстной кишки, повышаются тонус и моторика желудка.

Гастродуоденит – классификация

Пока что единой классификации воспалительных процессов разработано нет. Потому гастродуоденит (симптомы и лечение у взрослых тоже зависят от формы недуга) классифицируется по таким признакам:

По происхождению болезнь может быть первичной или вторичной.
В зависимости от изменений, к которым приводит воспаление слизистой оболочки желудка, гастродуоденит классифицируется на поверхностный, эрозивный, атрофический, гиперпластический.
На основе гистологических исследований выделяют недуги разной степени воспаления: легкие, умеренные, тяжелые.
По клинической картине гастродуоденит может находиться на стадии обострения или ремиссии.

Поверхностный гастродуоденит

Это полиэтиологическое заболевание, для которого характерно воспаление только слизистой. Во время эндоскопического исследования поверхностный гастродуоденит можно отличить по минимальным воспалительным критериям: отечность незначительна, на складках слизистой просматриваются утолщения, гиперемия. Данная форма болезни считается самой распространенной, с нею проще всего бороться. Если же недугу не уделять достаточного количества внимания, он перерастет в катаральный гастродуоденит.

Эрозивный гастродуоденит

Главное отличие этой формы заболевания – в появлении на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки эрозий. Множественные маленькие язвочки располагаются на поверхности тканей. При своевременном начале лечения справиться с эрозивным гастродуоденитом просто. В противном случае на фоне ранок при воспалении слизистой желудка начнет развиваться язвенная болезнь.

Гиперпластический гастродуоденит

Для этой формы заболевание характерно патологическое разрастание тканей. Поверхность слизистой при гиперпластическом гастродуодените покрывается доброкачественными отростками. Последние могут распространяться по всей площади слизистой или локализоваться лишь в определенной части органа. Как и в случае с другими разновидностями болезни, гиперпластический гастродуоденит лечение начинать нужно оперативно. Только сделать это удается не всегда, потому что недуг часто протекает без явно выраженных симптомов.

Атрофичесий гастродуоденит

Отличается эта разновидность гастродуоденита нарушением секреции. При атрофии слизистой гландулоциты, которые обеспечивают процесс, заменяются более простыми образованиями. В большинстве случаев это клетки, которые просто производят слизь. В результате утраты гландулоцитов железы начинают работать некорректно, нарушается процесс пищеварения. Атрофический гастродуоденит, симптомы и лечение которого у взрослых могут отличаться, развивается на фоне дефицита соляной кислоты и пепсиногена.

Если болезнь характеризуется как очаговая, значит, патологический процесс локализован и по органам не распространяется. Даже в таком случае пускать на самотек заболевание категорически не рекомендуется, иначе разовьется хронический атрофический гастродуоденит, лечить который дольше и тяжелее. Кроме того, атрофия нередко бывает предшественницей онкологических недугов.

Гастродуоденит – причины

Воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки может появляться на фоне разных факторов. Как правило, гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – появляется из-за:

наследственной предрасположенности;
неправильного или нерегулярного питания;
болезней печени, желчного пузыря или поджелудочной железы;
злоупотребления отдельными медикаментами;
стрессов;
курения;
нехватки в организме железа, цинка, кальция, селена и других полезных веществ;
деятельности хеликобактера;
глистных инвазий;
аутоиммунных заболеваний;
неблагоприятной экологической обстановки;
постоянных чрезмерных нервных и психических нагрузок.

Острый гастродуоденит

При этой форме все симптомы заболевания проявляются ярче, и самочувствие пациента резко ухудшается. Обострение гастродуоденита в большинстве случаев происходит в результате:

пищевых отравлений;
сильных стрессов;
серьезного нарушения здоровой диеты;
передозировки медикаментами, приема лекарств натощак или в сочетании с алкоголем;
слишком жесткой диеты;
хеликобактерного заражения.

Хронический гастродуоденит

При данной форме гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – приводит к нарушениям моторно-эвакуаторных и секреторных функций. Впоследствии это может стать причиной полной перестройки оболочки желудка. Развиваться проблема может как на фоне внутренних разладов в работе организма (первичный гастродуоденит), так и по причине неправильного питания и других внешних факторов (вторичный гастродуоденит).

Эндогенное – первичное – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка возникает, как правило, из-за:

понижения местного иммунитета;
нарушений в работе нервной системы;
курения;
приема антибактериальных препаратов;
стрессов;
нерегулярного питания.

Вторичный хронический гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – является последствием:

злоупотребления соленой, копченой, грубой, чересчур горячей или холодной пищей;
чрезмерного употребления алкоголя;
понижения иммунитета, вызванного деятельностью бактерий;
отравления химическими ядами.

Гастродуоденит – симптомы

Каждый организм на заболевание реагирует по-своему. В большинстве случаев воспаление слизистой желудка симптомы имеет такие:

боль;
изжога, вызванная повышенной кислотностью;
тошнота;
рвота, которая приносит недолгое облегчение, а после сменяется болью в животе;
головокружение;
повышение температуры до 37,5 градусов;
общая слабость;
чувство тяжести в желудке после еды;
ухудшение аппетита;
отрыжка воздухом.

Все формы гастродуоденита могут протекать длительно – по несколько месяцев и десятками лет. Периоды обострения сменяются ремиссиями и наоборот. Во время ремиссии признаки болезни не проявляются, и пациент отлично себя чувствует. В период же обострения все симптомы воспаления становятся выраженными, и без квалифицированной помощи специалиста бывает не обойтись.

Боли при гастродуодените

Хоть все симптомы гастродуоденита у взрослых и отличаются от случая к случаю, с болезненностью сталкиваются практически все пациенты. Боль, как правило, тупая и локализуется вверху живота, в околопупочной области или со стороны левого подреберья. Приступы продолжаются от пары минут до нескольких часов. Интенсивность боли зависит от того, какая часть желудочно-кишечного тракта повреждена.

При масштабных поражениях слизистой двенадцатиперстной кишки болезненность появляется среди ночи или через несколько часов после еды. Специалисты называют этот симптом голодными болями. От них помогает избавиться перекус. Если же имеет место поражение желудочных тканей, боль начинает донимать вскоре после приема пищи и не проходит по несколько часов.

Гастродуоденит – лечение

Воспаление слизистой желудка лечение предполагает продолжительное, комплексное, очень серьезное. Одного устранения симптомов недостаточно. Терапия нацелена на борьбу с причинами болезни и предупреждение ее появления в будущем. Как лечить гастродуоденит, каждый пациент решает с врачом индивидуально. В большинстве случаев комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

диету;
медикаментозное лечение;
соблюдение правильного режима питания.

Гастродуоденит – препараты

Разные медикаменты действуют по-своему:

Чтобы нормализовать кортиковисцеральные нарушения, больным выписывают седативные препараты.
Моторно-эвакуаторные нарушения лечатся прокинетиками.
Если болезнь возникла из-за бактерий, бороться с нею следует при помощи антибактериальных медикаментов.
Для нормализации синтеза соляной кислоты лечение гастродуоденита у взрослых предполагает прием антацидов.
Восстановить баланс между защитными и агрессивными факторами помогают цитопротекторные медикаменты.

Самыми популярными лекарствами при гастродуодените считаются:

Ранитидин;
Алсукрал;
Вентер;
Контролок;
Тримедат;
Маалокс;
Гевискон;
Зантак;
Индометацин;
Магалфил;
Клаитомицин;
Актовегин;
Мотилиум;
Даларгин;
Тисацид;
Фосфалюгель;
Метоклопрамид и другие.

Гастродуоденит – лечение народными средствами

Полагаться исключительно на альтернативные методы терапии не стоит, но в качестве вспомогательного народное лечение гастродуоденита подойдет идеально. Лучше всего с недугом справляются травяные смеси. Для приготовления самого простого рецепта нужно смешать в одинаковых пропорциях засушенную ромашку, тысячелистник и зверобой и залить стаканом кипятка. Пьется средство перед едой трижды в сутки. Аналогично готовится и принимается лекарство из мяты.

Как вылечить гастродуоденит льном?

Ингредиенты:

семена льна – 1 ст. л.;
вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

Лен измельчить и залить водой.
Смесь поставить на огонь и довести до кипения.
После закипания лекарство следует еще четверть часа подержать на огне.
Оставьте средство настаиваться на час.
Принимать лен нужно по половине стакана трижды в сутки за час до еды.
Продолжительность лечения – месяц.

Питание при гастродуодените

Важный этап лечения – диета при гастродуодените. Пациенту следует принимать пищу в оговоренное время, не меньше 6 раз в сутки (интервал между трапезами не должен быть больше 3 часов). Ужинать нужно не меньше чем за 2 часа до сна. Рацион человека с гастродуоденитом должен быть разнообразным и обогащенным полезными веществами. Питье и еду рекомендуется употреблять в теплом виде.

Диета при гастродуодените в стадии обострения предполагает полный отказ от пищи на несколько дней. В этот период больному лучше всего отдавать предпочтение питью. Полезно употреблять слегка подслащенный чай и шиповниковый настой. Через несколько дней можно начинать есть, но только мягкую, порезанную на мелкие кусочки, пищу. От каш, специй, соусов, консервов придется отказаться.

Меню при гастродуодените исключает также:

соленья;
жирную рыбу;
жирное мясо;
сырые фрукты и овощи;
мороженое;
черный хлеб;
сдобу.

womanadvice.ru

Гастродуоденит: симптомы, виды и лечение гастродоуденита у взрослых и детей

Диагноз «гастродуоденит» может звучать пугающе для пациента, особенно, если ранее с таким недугом сталкиваться не приходилось. На самом же деле он лишь указывает на то, что у больного воспаление в желудке и 12-перстной кишке. Для каждого конкретного случая болезни есть свои уточняющие характеристики, например, «атрофический», «поверхностный» или «эрозивный» гастродуоденит.

Болезнь очень схожа по симптоматике с хроническим гастритом. Она может стать следствием неправильного питания, стрессов или переутомления. Немалое влияние оказывает и наследственная предрасположенность.

Причины гастродуоденита

Несбалансированное и нерегулярное питание (злоупотребление жирной, острой, горячей пищей), еда всухомятку, пристрастие к алкоголю
Курение
Стресс, переутомление
Наследственная предрасположенность
Длительный прием «тяжелых» медикаментов (например, антибиотиков)
Кишечные инфекции
бактерия Helicobacter pylori
Хронические инфекции полости рта и глотки
Болезни желчного пузыря, поджелудочной железы, печени

Симптомы гастродуоденита

Часто при гастродуодените пациент мучается отрыжкой с горьковатым привкусом, изжогой.

При острой форме у пациента проявляются такие признаки гастродуоденита:

Чрезмерная бледность
Головные боли
Болезненные ощущения в правой нижней части живота (иногда под ребрами или в области пупка). Особенно боль ощущается при пальпации правого подреберья и на вдохе
Температура при гастродуодените – нередкое явление
Запор при гастродуодените тоже встречается довольно часто

Хронический дуоденит характерен такими признаками как:

Головокружение
Расстройство сна
Быстрая утомляемость
Сонливость, повышенное потоотделение (особенно через пару часов после приема пищи)
Если больной длительное время ничего не ест, у него может проявляться телесная дрожь и общая слабость

Вышеприведенные симптомы – лишь часть тех признаков, которыми дает о себе знать гастродуоденит в разных фазах. Другие проявления болезни, в частности, сила их выраженности будет зависеть от того, как протекает недуг. Например, в фазе обострения, неполной или полной ремиссии пациент будет чувствовать себя по-разному.

В большинстве случаев фаза обострения приходится на весенний и осенний периоды, когда инфекционные и вирусные болезни особенно активны. Спонтанные болевые ощущения длятся, как правило, 7-10 дней, а затем утихают. Хронический гастродуоденит может находиться в стадии обострения от 1 до 1,5 месяцев.

Первый приступ обычно проявляется неожиданно – человек ощущает (особенно на голодный желудок) схватки в верхней части живота, а затем к ним прибавляется тошнота и рвота. Понос при гастродуодените тоже нередкое явление.

Виды гастродуоденита

Болезнь классифицируют согласно ряду показателей. Например, в зависимости от причины болезни гастродуоденит может быть:

Первичным
Вторичным (сопутствующим)

По характеру поражения:

По гистологическим показателям:

С легкой степенью поражения
Умеренной или тяжелой степенью поражения
Гастродуоденит с атрофией
Гастродуоденит с желудочной метаплазией

По локализации патологии:

Гастродуоденит хронический язвенноподобный – самый частовстречающийся вариант. В некоторых случаях может сочетаться с язвой желудка.
Гастродуоденит хронический гастритоподобный – при такой форме болезни нарушается всасывание веществ, а также возникают проблемы с пищеварением.
Гастродуоденит локальный панкреатитоподобный – проявляется болью в правом подреберье после приема жирной пищи.

Острый гастродуоденит

Симптомы болезни в острой форме могут проявляться на протяжении 3 месяцев. Если в течение этого времени пациент не предпринимает никаких мер по лечению, недуг переходит в хроническую форму.

При остром гастродуодените боль носит кратковременный, эпизодический характер. Именно по этой причине большая часть пациентов не обращает на тревожные «звоночки» организма никакого внимания, особенно на такие, как боль в животе или тошнота при гастродуодените.

Хронический гастродуоденит

Эту форму заболевания отличает систематическая боль в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также повышенная интенсивность остальных симптомов. В этот период происходит нарушение секреторных и моторно-эвакуаторных функций, а также последующая перестройка оболочки желудка.

Эрозивный гастродуоденит

При такой форме болезни внутренние стенки органа пищеварения покрываются маленькими ранками. В результате такого патологического процесса в желудке появляются клетки, которые в нормальном состоянии являются частью структуры кишечника, в желудке их быть не должно.

Заболевание может проходить как с вышеуказанным рядом симптомов, так и в бессимптомно форме.

Поверхностный гастродуоденит

Само название недуга говорит о том, что первопричина болезни находится на поверхности или наружной части чего либо. Так, в большинстве случаев речь идет о неглубоком и обратимом повреждении слизистой оболочки желудка.

При поверхностном гастродуодените пациенты в основном жалуются на вздутие, ноющую боль в животе, тошноту, изжогу, отрыжку и частые запоры.

Часто этот тип болезни никак себя не проявляет, поэтому у полном «букете» симптомов у одного пациента говорить не приходится.

Гастродуоденит у детей

Чаще всего гастродуоденит у ребенка возникает в результате наследственной предрасположенности или же по причине бактерии Helicobacter pylori (более чем в 60% случаев).

Симптоматика болезни во многом схожа с проявлением ее у взрослых – дети точно так же испытывают тошноту, боль в желудке, общую слабость, быструю утомляемость, мучаются от отрыжки, вздутия живота и так далее.

Для постановки точного диагноза маленького пациента направляют к детскому гастроэнтерологу, который использует наиболее подходящий для конкретного случая метод диагностики (от первичного осмотра и анализа крови до фиброгастродуоденоскопии).

Лечение детского гастродуоденита начинается с соблюдения диеты. Больному назначают 5-ти или 6-ти разовое питание, рацион при этом исключает жирные, жареные, копченые и консервированные продукты.

Если у пациента происходит обострение гастродуоденита, ему необходим постельный режим.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей включает:

Лечение гастродуоденита

Процесс лечения гастродуоденита происходит по аналогии с лечением хронического гастрита, а, следовательно, включает:

Постельный режим в период обострения (7-8 дней)
Обязательное соблюдение диеты
Антибиотики пригастродуодените (строго по назначению врача)
Н2 блокаторы (при повышенной кислотности)
Санитарно курортное-лечение, а также лечебная физкультура
Для устранения изжоги больному могут быть назначены антациды

Лечение обычно проходит в домашних условиях.

Лечение гастродуоденита при беременности

В большинстве случаев будущим мамам с диагнозом гастродуоденит рекомендуют придерживаться специальной диеты. 6-ти разовое питание с ограничением потребления повареной соли и углеводов включает бульоны, супы, крупы, яйца, творог, молоко, кефир, овощное рагу, фрукты и овощи.

По мере улучшения состояния больной диету расширяют, но она в любом случае исключает жареные, копченые продукты и острые приправы.

При повышенной кислотности желудочного сока желательно употреблять минеральную воду.

Если причиной болезни стала хеликобактерийная инфекция, ее устранение не производится, потому как назначаемые для этой цели препараты небезопасны для плода.

При хронической форме болезни беременным советуют использовать настои лекарственных растений, например, мяты, льна, ромашки или тысячелистника.

Лечение гастродоуденита народными средствами

Первое правило использования любых народных средств в лечении болезней – предварительная консультация у врача. Без постановки точного диагноза проводить эксперименты над собственным организмом крайне не рекомендуется.

Лечение мятой

Залейте свежую траву мяты литром кипятка (подойдет и полстакана сушеной мяты). Дайте отвару настояться одну ночь в термосе, а после принимайте каждое утро натощак по полстакана и столько же еще пару раз на протяжении дня.

Лечение чистотелом

Треть глубокой миски заполните чистотелом и залейте сверху спиртом. Дайте настояться две недели, после чего принимайте внутрь ежедневно, начиная с 5 капель, каждый день увеличивая дозу на 1 каплю. Общий курс лечения – 1 месяц.

Лечение гастродуоденита травами имеет свои преимущества в сравнении с медикаментозным курсом – травы имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных действий.

Как вылечить гастродуоденит быстро и навсегда? Увы, даже самая современная медицина не способна дать 100% результат в сжатые сроки, а, значит, пациенту придется настроиться на длительный курс лечения. Специалисты уверяют: при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз оптимистичный.

Теги:

гастродуоденит,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

yod.ua

Все явные и скрытые симптомы гастродуоденита дуоденита бульбита. Дуоденит симптомы. Гастродуоденит симптомы. Бульбит симптомы.

Дуоденит- определение. Симптомы дуоденита со стороны кишечника. Симптомы дуоденита со стороны других органов. Методы помощи при воспалении кишечника.

Термины:

«дуоденит» — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки,

«гастродуоденит» — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки,

«бульбит» — воспаление слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы, жалобы при этих трех диагнозах практически идентичны и неразличимы.

Ниже приведен самый полный перечень скрытых и явных симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки. Эти симптомы можно разделить на две большие группы: кишечные симптомы и внекишечные, связанные с гормональными эффектами двенадцатиперстной кишки.

Симптомы дуоденита, гастродуоденита, бульбита со стороны кишечника

Боль Распространенная боль в эпигастрии, выше пупка – правее и реже левее, характерна для дуоденита, аномалий двенадцатиперстной кишки, дивертикулита.
Точечная (локализованная) боль более свойственна язвенной болезни и дивертикулиту.
При хроническом дуодените боль приобретает тупой, ноющий характер в правом подреберье. Пациенты при этом часто«подозревают» холецистит, грешат на печень, желчный пузырь, камни в желчном пузыре….
Острая боль может часто появляться, когда к хроническому дуодениту присоединяется обострение панкреатита или холецистита.
Острый дуоденит характеризуется резкой постоянной болью. Болевые приступы возникают остро на фоне общего благополучия. Предполагается, что при остром дуодените, резко отекает слизистая оболочка, это приводит к спазму гладкой мускулатуры и сфинктеров, а также к отеку фатерова соска. Выраженный отек сдавливает нервные стволы, приводит к застойным явлениям в поджелудочной железе и системе печени и желчного пузыря. При остром дуодените боль вначале носит разлитой характер и охватывает верхнюю часть живота, а со временем постепенно локализуется на стороне расположения двенадцатиперстной кишки.
Главной причиной боли при дуодените является растяжение стенки двенадцатиперстной кишки застоявшейся пищей, желчью и пищеварительными соками. Для дуоденальной боли характерно стихание при повороте на левый бок, коленно-локтевом положении, положении на корточках.
Грелка на живот не всегда приносит облегчение, а в остром случае может и усилить боль. Прием антацидов – не оказывает никакого влияния на болевой синдром. А если и есть эффект, то он сильно отличается от эффективности при язвенной болезни.
Причиной является то, что в механизме развития болевого синдрома при неязвенном заболевании двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность желудочного редко имеет значение.
У женщин, детей до 12 лет и мужчин старше 45 лет хронический дуоденит может протекать без болевого синдрома, либо он может быть не выраженным и на него не обращают внимания.
У молодых мужчин хронический дуоденит характеризуется поздними, ночными, голодными приступами боли в правой верхней половине живота.
Решающим фактором в формировании боли является исходный уровень гормональной активности двенадцатиперстной кишки, который определяет секреторную и моторную функцию всего кишечника.
Изжога
Чаще всего встречается у молодых мужчин. Изжога происходит из-за увеличения моторики желудка. При этом кислотность желудочного сока может быть как увеличенной, так и нормальной. У женщин, детей и мужчин старшего возраста изжога встречается редко.
Антациды при изжоге неязвенного характера малоэффективны. В редких случаях изжога может быть единственным признаком заболевания двенадцатиперстной кишки.
Тошнота
При хроническом дуодените у молодых женщин, детей и у мужчин среднего и пожилого возраста тошнота является характерным признаком. При этом тошнота чаще проявляется натощак, рано утром, на голодный желудок или поздно вечером после еды.
Тошнота может быть упорной и длительной, сопровождаться обильным слюноотделением и позывами на рвоту. Плохо поддается лечению медикаментами. Если тошнота не сопровождается симптомами со стороны кишечника, то пациенты редко ее связывают с пищеварением и безуспешно пытаются найти иные причины своего недомогания.
Даже медики традиционно трактуют тошноту в сочетании с головокружением, головной болью и слабостью как симптомы заболевания центральной нервной системы.
При дуодените это сочетание может быть единственным симптомом. Но из-за пробела в знаниях диагностики, этот диагноз упускают.
Рвота
При хроническом дуодените (гастродуодените) рвота встречается редко. Однако рвота на фоне тошноты часто сопровождает БДГН (болезнь дуоденальной гормональной недостаточности) – демпинг-синдром, диэнцефальный синдром, поздний гипогликемический демпинг-синдром, меньероподобный синдром, дуоденальную мигрень.
Запор. Обстипация
На практике замечена важная взаимосвязь состояний – толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Задержка стула – частый признак дуоденита.
Понос. Диарея
Диарея характерна для лямблиозного дуоденита, а также если к дуодениту присоединяется воспаление тонкого кишечника – энтерит или воспаление поджелудочной железы – панкреатит. При этом характерным признаком является обильный кашицеобразный стул 1-2 раза в день по утрам или сразу после приема пищи.
Диарея вызвана обильным выделением жидкости стенками кишечника и увеличением его моторики. В случае, когда хронический дуоденит длительно протекает без явных симптомов и наконец осложняется энтеритом, то диарея может быть единственным симптомом дуоденита.

Внекишечные симптомы дуоденита, гастродуоденита, бульбита

Вегето сосудистая дистония (ВСД). Нарушение тонуса сосудов вызвано нарушение обратной связи в цепочке нейро-гуморальной регуляции организма от двенадцатиперстной кишки к гипоталамусу и далее к периферическим органам и системам. ВСД при дуодените протекает чаще всего по гипотоническому типу особенно в молодом возрасте. В среднем возрасте у мужчин, а также при снижении гормональной функции у женщин начинает преобладать гипертоническая форма ВСД. По мере лечения дуоденита симптомы ВСД значимо уменьшаются.
Головная боль. Дуоденальная мигрень
При дуодените появление головной боли происходит по причине рефлекторного нарушения кровообращения в малых мозговых оболочках и раздражения болевых рецепторов в растянутых или, наоборот, резко суженных сосудов или вследствие интоксикации организма.
Головная боль при дуодените носит приступообразный интенсивный характер. Может держаться по несколько часов, реже дней. Головная боль часто напоминает мигрень и сопровождается тошнотой. У молодых женщин, больных хроническим дуоденитом, приступы головной боли могут появляться через пару часов после еды. Другой характерный признак дуоденита – головные боли на голодный желудок, которые проходят после приема пищи. Такие головные боли называются дуоденальной мигренью.
Успешное лечение дуоденита позволяет справиться даже с самой упорной головной болью. И часто это симптом (по сравнению с другими жалобами) проходит первым при лечении дуоденита фитотерапией.
Головокружение
Механизм развития головокружения при дуодените связан с повышенным выделением инсулина от недостатка дуоденального гормона, тормозящего его отделение. Избыточному отделению инсулина сопутствует перевозбуждение парасимпатической нервной системы. Головокружение, характерное для дуоденита, часто бывает на голодный желудок и проходит после приема пищи.
Депрессия
Мучительным и опасным синдромом дуоденита является психическая депрессия. Она часто сопровождается и взаимосвязана с гипотиреозом (следствие дистрофии гипоталамуса), с артериальной гипотонией и слабостью. Дуоденит — предположительно одна из главных причин эндогенной депрессии.
Слабость
При дуодените, дуоденостазе и аномалиях двенадцатиперстной кишки характерна слабость для молодых женщин, детей и мужчин старшего возраста.
Сочетание выраженной слабости с общим похудением связано с недостаточностью выделения дуоденального гормона общего действия. При этом похудение может сопровождаться с атрофией внутренних органов. Справиться со слабостью возможно только вылечив заболевание двенадцатиперстной кишки.
Снижение или увеличение аппетита
При дуодените может быть изменение аппетита, как в сторону усиления, так и сторону уменьшения, вплоть до полного отсутствия аппетита.
Причиной повышенного аппетита может быть повышением выделения дуоденального гормона – энтерогастрина, возбуждающего секрецию главных желез желудка. При этом на фоне воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки снижается ее тормозное влияние на секрецию желудка, как нервно-рефлекторное, так и гормональное (энтерогастронами, антенолами, урогастронами). У молодых мужчин повышенный аппетит проявляется болью в эпигастрии на голодный желудок. У молодых женщин, реже детей, кроме болевого синдрома может быть мучительное чувство голода, головная боль, головокружение, слабость, иногда боль в области сердца. Больные вынуждены часто кушать, чтобы предотвратить данные неприятные ощущения.
Снижение аппетита, часто резкое, вплоть до полного отсутствия желания есть, характерно для больных с запущенным случаем хронического дуоденита, а также для его осложнения – болезни дуоденальной гормональной недостаточности. Причиной снижение аппетита является падение выделения дуоденальных гормонов, как пищеварительных, так и общего действия.
Внешне такие пациенты с запущенной формой БДГН отличаются астеничным видом, резко выраженной худобой, атрофией мышц и внутренних органов (анорексичная внешность).
В лечении таких больных должны присутствовать заместительные препараты (желудочный сок, ферменты), иногда анаболические гормоны и персональная фитотерапия обязательна.
Сердцебиение
Тахикардия или сердцебиение как симптом, больше характерно для стадии болезни дуоденальной гормональной недостаточности. По-видимому, неустойчивость пульса связана с дистрофическими изменениями миокарда и надпочечников.
Боль в области сердца
Характерна для больных хроническим дуоденитом молодых мужчин. У мужчин боль в области сердца появляется из-за перевозбуждения блуждающего нерва, то есть рефлекторно.
При дуоденальной гормональной недостаточности – боль в области сердца возникает в результате избыточного количества катехоламинов, а также других биохимических сдвигов в миокарде из-за биохимических сдвигов в организме.
Чтобы лечение дуоденита (гастродуоденита, бульбита) было результативным, требуются правильные методы. То есть методы, которые восстанавливают работу всего кишечника.
Чтобы оценить эффективность лечения гастродуоденита надо учесть все выше перечисленные симптомы до и после курса лечения.

Фитокабинет в Москве

Консультация с обеспечением фитосредствами на курс

Запись т 8 495 924 30 32

Прием ведет Меженина Галина Александровна

Фитопомощь при дуодените