МБОУ СОШ 1 — Диетический стол № 9 для детей при заболевании сахарным диабетом

Наш сайт посетили: Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0

Диета, или скорее принципы разумного и сбалансированного питания, играют важную роль в жизни диабетиков. Хотя особой диеты для диабетиков не существует, они должны следить за количеством углеводов в своем рационе, подсчитывая количество так называемых хлебных единиц. 1 хлебная единица содержит 12 граммов углеводов и равна одному куску батона толщиной 1,5 см. Больной диабетом должен съедать в день около 30 хлебных единиц, выбирая при этом продукты с низким гликемическим индексом. Необходимо также сокращать потребление жиров, выбирая наиболее полезные для здоровья (рыбий жир, оливковое масло и т.п.). Особенно важным при диабете становится дробное питание, позволяющее поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Сахарный диабет 2 типа возникает, как правило, у людей с избыточным весом. Так, женщины среднего возраста с ИМТ менее 22 имеют в 40 раз меньше шансов заболеть диабетом, чем полные. При этом у 75% женщин (65% мужчин) диабет не развился бы, если бы их индекс массы тела был ниже 25. Многие из больных инсулиннезависимым диабетом способны значительно улучшить свое состояние и даже избавиться от заболевания, если снизят вес. Диабет – это заболевание, при котором уровень глюкозы или сахара в крови слишком высок. Глюкоза поступает из пищи. Инсулин – это гормон, выделяемый поджелудочной железой, который помогает глюкозе проникать в клетки для обеспечения их энергией. При диабете организм не производит инсулин, либо не способен использовать имеющийся инсулин в должной мере. Без воздействия инсулина глюкоза остается в крови. Со временем слишком высокий уровень глюкозы в крови может повредить глаза, почки и нервную систему. Диабет также часто вызывает сердечные заболевания, инсульты и даже необходимость в ампутации конечности. У беременных женщин бывает так называемый гестационный диабет. Симптомы развития диабета могут включать быструю утомляемость, жажду, потерю веса, затуманенное зрение и частое мочеиспускание. Занятия спортом, снижение веса и соблюдение пищевого режима помогают контролировать течение диабета. Также необходимо следить за уровнем глюкозы и принимать предписанные лекарства. Диета играет ключевую роль в контролировании уровня сахара в крови. Она полезна не только больным, но и всем, у кого имеется предрасположенность (в роду имелись случаи заболевания). В зоне риска также находятся люди с избыточным весом, поэтому диета имеет для них особое значение, позволяя снизить вес без вреда для здоровья. В противоположность распространенному убеждению, выявление у вас диабета не означает, что вам придется есть особые продукты или следовать сложной диете для диабетиков. Для большинства людей диабет означает лишь потребление разнообразных продуктов в умеренных количествах и соблюдение режима питания (приемы пищи в определенное время дня). Питание диабетика должно быть дробным (не менее 4-6 раз в день). Это позволяет поддерживать постоянный уровень сахара в крови за счет регулярного потребления глюкозы в небольших количествах. Особое внимание больные диабетом должны обратить на исключение из рациона быстро усваивающихся углеводов, также называемых простыми или рафинированными. В их число входят все сахара, кондитерские изделия, а также мучные изделия из муки тонкого помола. Не следует также увлекаться солью и солеными продуктами – они способствуют задержке воды в организме, что приводит к повышению давления и другим неблагоприятным последствиям. Диета больных диабетом должна включать много овощей, фруктов и цельных круп – сложных углеводов, содержащих много клетчатки и не повышающих уровень сахара в крови слишком резко. Это здоровая сбалансированная диета, содержащая все необходимые питательные вещества в натуральной форме. Она не ограничивает список потребляемых продуктов, но акцентирует внимание на полезных для здоровья блюдах, сокращая количество жиров и калорий в рационе. На самом деле, это наилучший план питания для любого человека, который желает сохранить вес и улучшить здоровье. Если вы уже питаетесь здоровой пищей, вам не потребуется вносить много изменений в свой рацион для поддерживания стабильного уровня сахара в крови. Если вы едите нерегулярно, переедаете или выбираете не слишком полезные продукты, вам придется изменить свои пищевые привычки. Тем, кто должен снизить вес или принимает таблетки от диабета или инсулин, возможно, придется придерживаться более сложного плана – потреблять только рекомендованное количество порций продуктов каждого вида (углеводов, жиров и белков) в течение дня. Подсчет углеводов может быть полезным инструментом планирования питания, особенно если вы принимаете лекарства от диабета или инсулин. Потребление одинакового количества углеводов во время каждого приема пищи или перекуса позволит вам избежать сильных перепадов уровня сахара в крови. Количество белков или жиров во время приема пищи не играет важной роли при определении дозы инсулина. Однако это не означает, что вы должны налегать на низкоуглеводные продукты или те продукты, что не содержат углеводов, такие как мясо и жиры. Помните, слишком большое потребление калорий и жиров, а также холестерина может со временем привести к набору веса, сердечно-сосудистым заболеваниям, инсультам и другим болезням. Диабетикам следует ограничить потребление жиров животного происхождения (жирного мяса и молочных продуктов), заменив их разнообразными растительными маслами. Белки растительного происхождения должны присутствовать в диете больного диабетом в достаточном количестве, поскольку растительные продукты бедны жирами и низкокалорийны. Прекрасным источником белка является соя, которую сегодня можно приобрести в виде соевого мяса, полуфабрикатов, молока, сыра и т.п. Здоровая диета должна включать множество разнообразных продуктов, прежде всего растительных (овощей, фруктов, круп, ягод, орехов, трав), богатых пищевыми волокнами, витаминами, микроэлементами, фитонутриентами. Полезны такие продукты, как бобовые, овес, гречка, все виды капусты и др. Некоторые люди, больные диабетом, используют гликемические индексы для выбора продуктов, преимущественно углеводистых. Продукты с высоким гликемическим индексом сильнее повышают сахар в крови, чем имеющие низкий ГИ. Однако продукты с низким ГИ необязательно полезнее для здоровья. Богатые жирами продукты имеют более низкие гликемические индексы, чем некоторые полезные продукты. Соблюдение здорового плана питания – лучший способ поддерживания уровня сахара в крови на стабильном уровне и предотвращения осложнений диабета. Не стоит озадачиваться конкретным планированием приемов пищи и перекусов. Для большего разнообразия совмещайте любимые продукты с теми, что не пробовали ранее. Проявляйте творчество и наслаждайтесь полноценной, натуральной, вкусной и здоровой пищей! Традиционно в России для профилактики и лечения диабета используется лечебный стол № 9. Диета N 9 Показания к применению: сахарный диабет средней и легкой тяжести при отсутствии ацидоза и сопутствующих заболеваний внутренних органов. Общая характеристика диеты: диета с содержанием белков выше физиологической нормы, умеренным ограничением жиров (главным образом животных) и углеводов, легкоусвояемые углеводы исключают, в диету вводят вещества, оказывающие липотропное действие; пища содержит довольно много овощей; ограничивают соль и продукты, богатые холестерином. Сахар и сладости сильно ограничиваются (конкретная доза определяется врачом), применяются натуральные и искусственные заменители сахара. Энергетическая ценность: 2300-2500 ккал. Состав: белков 90-100 г, жиров 70-80 г (из них 30% – растительные), углеводов 300-350 г, поваренной соли 12 г, свободной жидкости до 1,5-2 л. Масса суточного рациона — до 3 кг. Технология приготовления пищи: пищу готовят в основном в отварном и запеченном виде, реже подаются жареные и тушеные блюда. Температура пищи обычная. Режим питания: приём пищи 6 раз в сутки: 1 завтрак, 2 завтрак, обед, полдник, ужин и на ночь. Углеводы распределяются равными порциями на весь день. Сразу после инъекции инсулина и через 2-2,5 ч после нее больной должен получать пищу, содержащую углеводы. Разрешается: Чай, кофе с молоком, соки из овощей, несладких фруктов и ягод, компоты несладкие (с заменителем сахара), отвар шиповника. Хлеб ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2 сорта, не сдобные мучные изделия. Около 300 г в сутки. Несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла добавляются в блюда. Супы овощные (щи, борщи, свекольники, окрошка), на слабом нежирном мясном, рыбном или грибном бульоне с овощами и разрешенными крупами, фрикадельками. Молоко и кисломолочные продукты, нежирный несоленый сыр, творог полужирный и нежирный, сметана ограниченно. Нежирные сорта мяса: говядина, телятина, свинина, баранина, крольчатина, курятина и индейка отварные. Сосиски и колбаса диетические, язык, печень ограниченно. Нежирные виды рыбы, рыбные консервы в собственном соку или томате. Яйца – 1–1,5 шт. в день, сваренные всмятку или приготовленные в виде белковых омлетов. Соусы нежирные на слабых мясных, рыбных и грибных бульонах, овощном отваре. Каши из гречневой, пшенной, ячневой, овсяной, перловой круп. Специи (перец, хрен, горчица) ограниченно. Овощи в сыром виде и приготовленные: капуста, тыква, кабачки, огурцы, томаты, салат, баклажаны, бобовые. Ограниченно: картофель, зеленый горошек, свекла, морковь. Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, муссы, конфеты и печенье на заменителе сахара (ксилит, сорбит, сахарин, др.). Мед ограниченно. Запрещается: изделия из сдобного и слоеного теста, торты; соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки; крепкие, жирные бульоны; молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой; жирные сорта мяса, утка, гусь; рыба жирных сортов, соленая рыба, рыбные консервы в масле, икра; копчености, большинство колбас; рис, манная крупа, ограничивают макаронные изделия; животные и кулинарные жиры; соленые и маринованные овощи; виноград, изюм, бананы, инжир, финики; варенье, конфеты, мороженое; виноградный и другие сладкие соки, газированные напитки и лимонады на сахаре; алкогольные напитки. В связи с этим полноценная и сбалансированная программа постепенного снижения веса очень важна для больных диабетом и должна включать следующие моменты: частое дробное питание. Перекусы каждые 2-3 часа помогают диабетику поддерживать стабильный уровень сахара в крови, одновременно избегая сильного голода, нередко приводящего к перееданию. Регулярное потребление продуктов с низким гликемическим индексом. Эти продукты замедляют высвобождение глюкозы и способствуют сохранению постоянного уровня сахара в крови. Соблюдение рекомендуемой нормы потребления жиров и белков. Хотя их избыток в рационе нежелателен, больной диабетом должен съедать немного жиров и белков с каждым приемом пищи. Они помогают замедлить расщепление пищи на глюкозу, не допуская резких скачков уровня сахара в крови. Рекомендуемая обычно сбалансированная диета состоит из 25-30% жиров, 15% белков и 55-60% углеводов. Потребление воды в достаточных количествах. Чтобы не создавать излишней нагрузки на почки, необходимо обеспечивать организм жидкостью в нужных количествах. Помимо потребления влаги из продуктов питания и различных блюд ежедневно выпивайте около 6 стаканов воды. Эта цифра может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, образа жизни и климата, поэтому чувство жажды будет вам лучшим советчиком. Потребляйте много продуктов, богатых всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами, а также незаменимыми аминокислотами, жирными кислотами и фитонутриентами. Регулярно ешьте свежие овощи и фрукты, богатые антиоксидантами, жирную рыбу и орехи, содержащие полезные микроэлементы и жирные кислоты, а также постное мясо для получения достаточного количества белков. Не стремитесь быстро сбрасывать вес. Слишком строгая диета может вызвать резкое уменьшение уровня сахара в крови, что недопустимо для диабетиков. Старайтесь сократить дневную норму калорий не более чем на 250-400 ккал, что позволит худеть медленно, но верно.

Диета №9 при диабете — основные правила и нюансы.

Эффективная диета — один из важнейших аспектов при лечении и профилактике сахарного диабета. Меню для правильного питания диабетика составляется с учетом индивидуального течения заболевания.

В некоторых случаях лучший вариант диетического питания при диабете может предложить только квалифицированный диетолог. Допустимо так же воспользоваться уже готовыми вариантами, которые можно найти в медицинской литературе, в различных публикациях, посвященных правильному питанию.

Одной из самых популярных диет у диабетиков является диета 9.

В чем смысл диеты 9 при сахарном диабете?

Попробуем разложить все по пунктам.

1. Набор продуктов, которые составляют 9 стол при сахарном диабете, ориентирован на сбалансированную диету, с ограничением калорийности до 2200 — 2400 в сутки.

2. Предпочтение отдается продуктам питания, которые богаты клетчаткой, витаминами и различными минералами.

3. В диете 9 при сахарном диабете ограничено употребление соли. Чем опасна соль при диабете?

4. Продукты с большим содержанием жиров исключены и им подбирается адекватная замена. Тем самым диета 9 при сахарном диабете 2 типа способствует снижению веса у пациента. Проблема лишнего веса и сахарный диабет очень часто являются взаимосвязанными.

Распрощавшись с лишними килограммами пациент-диабетик имеет реальные шансы значительно уменьшить дозы медикаментов, употребляемых для снижения уровня сахара в крови. Бывает, что удается поддерживать необходимый уровень гликемии, придерживаясь диеты.

5. Стол 9 при сахарном диабете представлен белковыми продуктами. При этом отсутствуют продукты, способные оказать негативное влияние на повышение уровня плохого холестерина и легкоусвояемые углеводы.

6. Допустимые фрукты при диабете, овощи, нежирные сорта рыбы, маложирные молочные продукты составляют основу диеты 9 при сахарном диабете.

7. Дробное питание. Одним из признаков сахарного диабета является голод. Таким образом, при соблюдении диеты 9 приемы пищи разделены на 5-6 раз, но при этом порции уменьшены.

8. Термическая обработка продуктов. Жарение запрещено. Преимущество во время приготовления блюд отдается варке, запеканию, тушению, парообработке.

 

Меню диеты 9 при сахарном диабете. Общие принципы.

Во время составления меню диеты 9 при сахарном диабете основной целью является равномерное и сбалансированное потребление углеводов, а так же контроль калорийности блюд. Таким образом мы будем учиться контролировать уровень сахара в крови с помощью правильного питания и сможем расстаться с лишними килограммами.

При наличии 1 типа сахарного диабета — инсулинозависимого — приемы пищи лучше всего производить после инъекций.

1. Первое блюдо в любой сбалансированной лечебной диете играет важную роль. В обсуждаемом нами случае предпочтение можно отдать овощному супу. Безусловно, что со временем вы сможете расширить выбор первых блюд на каждый день. В данный момент мы рассматриваем приоритетные варианты из расчета на один день.

Для приготовления супа из овощей для 9 стола при сахарном диабете можно использовать нежирную рыбу или мясо. Один из классических вариантов — приготовление овощного супа на втором бульоне.

Ну а самое лучшее, что можно выбрать при сахарном диабете 2 типа, который бывает часто дополнен ожирением, это овощной суп на воде. Рыбу или нежирное мясо в этом случае варят отдельно, а бульон не используют для питания вовсе.

2. Источник белков в диете номер 9 при сахарном диабете, это нежирные сорта рыбы, мясо птицы или любое другое нежирное мясо. Если вы готовите, к примеру, куриные грудки, то кожицу необходимо удалить заранее. В ней содержится наибольшее количество жира.

Нежирные сорта рыбы для стола номер 9 при сахарном диабете: треска, пикша, минтай, лещ, щука. Их можно готовить и употреблять ежедневно, без страха прибавить лишние килограммы. Само собой, кушать блюда и из такой рыбы необходимо в меру. И из способов приготовления исключить жарку.

Сорта рыбы с умеренным содержанием жира: сом, кета, форель, зубатка, морской окунь.

Выбор обычного мяса зависит от многих факторов и об этом следовало написать отдельную статью. Правильный выбор зависит от:

— части туши;
— возраста;
— способа откорма — зерновой или органический.

Выбирая мясо птицы необходимо знать о том, что самое постное — это грудка.

3. Теперь рассмотрим молочные продукты, которые так же присутствуют в меню 9 стола при сахарном диабете. Они являются источником кальция для организма диабетика и должны присутствовать в рационе питания в том или ином виде.

При выборе молочных продуктов для 9 стола при сахарном диабете необходимо учесть, что лучший вариант, это маложирная молочка. Большого количества соли тоже надо избегать.

Отметим, что обычное молоко нельзя назвать лучшим выбором. Зато творог, нежирный сыр, биойогурт, маложирный кефир — на продукты из этого списка имеет смысл обратить особое внимание. В приоритете тут находится самодельный несладкий йогурт.

4. Хлеб — всему голова. Так нас учили в детстве, но во взрослой реальности это правило работает не во всех случаях. При использовании диеты номер 9 при сахарном диабете хлеб можно заменить хлебцами или отказаться от него вовсе.
Если подобное невозможно сделать по каким то причинам, то следует обратить внимание на диетические сорта хлеба, бездрожжевые, ржаной хлеб.

В некоторых случаях допустим пшеничный хлеб. Важно, чтобы он не был сдобным, т.е., приготовлен на воде и с минимальным содержанием яиц.

5. Перепелиные или куриные яйца выбрать для меню при сахарном диабете? Сам продукт необходим в меню, потому что в яйцах содержится белок и другие необходимые элементы. Меж тем перепелиные яйца при сравнении качеств выглядят много лучше, полезнее и безопасней куриных. К примеру, в них нет или почти отсутствуют антибиотики.

Перепел — птица с хорошим иммунитетом, болеет крайне редко. Поэтому антибиотики на таких фермах практически не применяют.

6. Каши — важная часть меню стола номер 9 при сахарном диабете. Первый номер среди каш для диабетиков по праву занимает гречневая. Сюда же можно добавить ячневую, овсяную, перловую и пшеничную.
Почему необходимо употреблять каши при диабете? Во-первых, в них довольно много клетчатки, легкоусвояемых углеводов, различных полезных микроэлементов.
Во-вторых, с помощью каш вы сможете разнообразить свое меню. Ведь их можно готовить не только на воде или нежирном молоке. Есть варианты рецептов фруктовых каш и овощных и даже с добавлением какао.

7. Исключить соль и приправы. Важный момент, так как соль, сама по себе, вредный продукт при диабете. А некоторые виды приправ, кроме вредности, провоцируют повышенный аппетит.

8. Важная составляющая меню 9 стола при сахарном диабете, это овощи и фрукты. Впрочем, их наличие является необходимой составляющей в любом сбалансированном меню. Но именно для диабетиков сей аспект особенно важен.
Тут нам придется «разобрать» овощи и фрукты на рекомендуемые, частично разрешенные и строго запрещенные.

Если вкратце, для примера можно рассмотреть следующие моменты: капуста — очень рекомендуемый овощ. В нем содержится много клетчатки. Еще один плюс капусты — низкий гликемический индекс. И очень важная особенность: если готовить капусту с другими продуктами, допустим, тушить с мясом, то она способна частично понизить гликемический индекс мяса.

Картофель из разряда частично разрешенных овощей при диабете. В нем содержится много крахмала. Употребление картофеля не желательно при наличии лишнего веса и запрещено совсем в жаренном виде.

В свекле и моркови содержится большое количество сахара. Перед употреблением этих овощей имеет смысл прикинуть возможные последствия и решить для себя, стоит ли использовать эти овощи в кулинарии диабетику?

С фруктами история та же. Виноград — под запретом. Зато яблоки вполне допустимы. А яблоки кислых сортов и вовсе рекомендуемы. Или цитрусы: лимон, грейпфрут, памело — рекомендуются. Апельсин — частично разрешенный или контролируемый фрукт при диабете. Мандарин — желательно отказаться при диабете, заменить на грейпфрут.

Все это можно сформулировать одной фразой: чем больше сахара, тем опасней фрукт.

9. Практически каждый напиток обладает рядом качеств, которые вредны или полезны при диабете. Свежевыжатый сок — казалось бы, что может быть полезней? Но тут нас поджидает небольшое открытие: даже в яблочном соке сахара больше, чем в яблоке, из которого он выжат. Т.е., гликемический индекс сока почти всегда выше, чем у фрукта, из которого он получен.

Поэтому соки при диабете рекомендуется разбавлять водой и употреблять далеко не все.

Алкоголь и кофе необходимо исключить вовсе. Они имеют серьезный ряд негативных свойств, который никак не компенсируется позитивом от них.

Черный чай разрешен. Но увлекаться им все же не стоит. По той простой причине, что в нем содержится кофеин, возбуждающий нервную систему. Отличная альтернатива черному чаю — зеленый. Или чай слабой заварки, с добавлением различных трав, полезных при диабете.

Цикорий, различные отвары из трав или ягод. Главное, без добавления сахара.

Каких продуктов не должно быть в диете номер 9 при сахарном диабете?

Строгому исключению подлежит жирное мясо и бульоны на его основе. Последние рекомендуется исключить вовсе или готовить супы на втором бульоне.
Сдобные булки, пирожные, конфеты.

Копченая рыба, мясо.

Безусловное исключение из рациона питания при соблюдении любой диеты для диабетика, а не только стола номер 9, касается сахара в любом виде.

С учетом всех запрещенных продуктов диета номер 9 не должна быть ежедневно однообразной. В таком виде она способна быстро надоесть, что может спровоцировать отказ от правильного питания.
Для того, чтобы избежать подобного эффекта, необходимо придерживаться нескольких простых правил.

1. Блюда с одинаковым или похожим вкусом и ингредиентами не должны следовать в меню стола номер 9 при диабете друг за другом.

2. Очень приветствуется разнообразие гарниров. Главное условие, их полезность и допустимость.

3. В течении недели одно и то же блюдо рекомендуется использовать не более 2-3 раз.

Диета номер 9 при диабете — примерный список продуктов на первую неделю.

При проведении различных исследований в области правильного питания, диетологи пришли к однозначному результату: если пациент-диабетик строго придерживается меню 9 стола, то уже на первой неделе следует снижение уровня сахара в крови и моче, в большинстве случаев.
Такой результат позволяет несколько разнообразит меню диеты номер 9 при сахарном диабете в долгосрочной перспективе.

При отрицательном эффекте, повышение сахара, а такое тоже может произойти даже при соблюдении диеты номер 9 при сахарном диабете может потребоваться корректировка рациона. Занимается ей, обычно, врач-диетолог.

Первичный набор продуктов для 9 стола (вес, углеводы, жиры и белки) — содержание питательных веществ указано в процентах, а вес из расчета на один день. Некоторые продукты могут потребовать замены. Список не является строго рекомендуемым.

— Твердый сыр 30\0,7\7,5\9,0
— Черный хлеб 150\59,0\5,7\0,9
— Масло 50\0,3 \0,5\42,0
— Сметана 100\3,3\2,7\23,8
— Яйцо куриное 1 шт. 43-47\0,5\6,1\5,6
— Мясо 200\0,6\38,0\10,0
— Капуста 300 \12,4\3,3\0,5
— Морковь 200\14,8\1,4\0,5
— Яблоко 300\32,7\0,8\-
— Молоко 400\19,8\12,5\14,0
— Творог 200\2,4\37,2\2,2

Примерное содержание калорийности продуктов из данного списка равно 2200.

Стол 9 при сахарном диабете 1 типа — примерный список продуктов.

Планирование меню диеты 9 при сахарном диабете 1 типа имеет некоторые общие отличия от остальных вариантом. Ограничению в ней подвергаются те продукты, которые представляют опасность для здоровья пациента именно с этим типом заболевания.

Примерное содержание калорийности варьируется от 2800 до 3200 и не направлено на то, чтобы пациент терял в весе.

— Хлеб ржаной или пшеничный — по 300 г. Предпочтительней ржаной.
— Сметана и масло — по 50 г.
— Ломтик сыра твердых сортов — 30 г.
— Стакан молока — 200 мл.
— Творог — 150 г.
— Куриное или перепелиное яйцо — 1 шт.
— Мясо нежирное отварное — 150 г.
— Гречневая крупа — 80г.
— Капуста — 300 г.
— Морковь — 200 г. Морковь, руководствуясь общими рекомендациями питания при сахарном диабете, можно исключить вовсе.
— Яблоки или груши — 300-400 г. В этом моменте очень важно обратить внимание на сорт груш или яблок. Эти фрукты не должны быть очень сладкими.

Общее количество хлебобулочных изделий, употребляемых в течении дня, не должно превышать 300 г. В приоритете хлеб ржаной или ржано-пшеничный. Возможна замена на хлеб с отрубями или любой другой диетический.

Из напитков можно рекомендовать утренний чай черный или зеленый. На обед сок, разбавленный водой или компот. Ланч можно дополнить кефиром.

Планируя меню 9 стола при сахарном диабете всегда стоит помнить об индивидуальной непереносимости пациента к некоторым видам продуктов питания или особенной реакции на них организма.
Предпочтения пациента в еде тоже стоит учитывать.

Примерный рацион питания на 1 день.

Завтрак.
Каша из гречневой или перловой крупы, с мясом. Можно заменить на молочную кашу. В этом случае к списку добавим еще овсянку или ячневую крупу.
Чай.

Ланч.
Стакан нежирного кефира.

Обед.
Первое — овощной суп на втором бульоне или на воде.
Второе — вареный картофель с мясом или рыбой. Картофель можно заменить гречкой.
Третье — чай с сыром.

Полдник.
Стакан чая с небольшим кусочком хлеба.
Яблоко или груша.

Ужин.
Перловая каша с мясом, либо замена.
Сок, разбавленный водой или несладкий компот или чай зеленый. Если присутствуют проблемы со сном, на ужин не рекомендуется пить черный чай, т.к. в нем содержится кофеин. Про то, чтобы исключить кофе, мы упоминать не станем, т.к. эта мера вполне логична.

Перед сном.
Стакан кефира.

Неиспользованными из нашего списка остались творог, сметана. Частично капуста и морковь.

Творогом можно разнообразить полдник или ланч. Сметана будет хорошим дополнением для овощного супа на обед.

Капуста настолько полезный продукт при диабете, что ее можно и нужно использовать полностью и даже добавить, при необходимости. Потушить с мясом или рыбой, приготовить овощное рагу, которое будет вполне уместно в обед или ужин.

Морковь, продукт спорный. Из нее рекомендуют приготовить оладьи или натереть на терке. Стоит учитывать такой факт: при термической обработке у некоторых продуктов повышается гликемический индекс, что может негативно отразиться на уровне сахара в крови. И без того сладкий овощ — морковь, не является исключением.

Меню при сахарном диабете

Меню при сахарном диабете:

 

 9 стол диета (стол №9): особенности диеты.

 Когда человек узнает, что болен сахарным диабетом, он сразу настраивается на полуголодное питание с ограничением всех вкусностей. На самом деле, диета для диабетиков достаточно грамотно составлена, а под запрет легли продукты, которые не очень полезны даже для здоровых людей. Особенности диеты 9 стол. Диета- 9 стол для диабетиков Сахарный диабет бывает 2 типов:

 Поджелудочная железа недостаточно вырабатывает инсулина, который отвечает за выброс сахара из крови. Поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина; проблема в его усвоении. Клетки стали к нему не чувствительны. Больной вынужден ограничивать калории и исключать глюкозу. При диабете 1 типа соблюдение жестких ограничений в питании не требуется, кроме того, что оно должно быть здоровым. Больной должен подсчитывать количество углеводов, чтобы ввести правильную дозу инсулина. Если есть проблемы с подсчетом, то врач индивидуально составляет диету и рассчитывает дозу, больному остается только строго ее придерживаться. Стол 9 разработан для питания людей, больных диабетом 2 типа. Что дает соблюдение диеты: Поддержание нормального уровня сахара в крови. Снижения риска развития побочных заболеваний и осложнений. Нормализацию веса, что жизненно важно для людей, больных диабетом. Главная цель — нормализация жирового и углеводного обмена. Если человек, болеющий диабетом, не желает пересматривать свое питание, то никакое лечение ему не поможет. Также диета «9 стол» используется для профилактики заболевания и назначается людям, имеющим повышенный сахар в крови. Диабет 2 типа можно вылечить только таким образом. В списке достаточно большой список разрешенных продуктов. При правильном подходе и желании, меню можно сделать вкусным и разнообразным. Советуем почитать: Как выбрать глюкометр, подходящий именно вам Диета раздельного питания на 90 дней: с чего начать, рецепты, меню, результаты

Правильное питание — залог долголетия! Меню При постоянном и правильном соблюдении такого режима питания обменные процессы организма могут нормализоваться, и человек избавится от заболевания. Суть диеты — в ограничении углеводов и жиров и полном исключении сахаров. Основные правила и принципы диеты: Питание дробное, не менее 5 раз в сутки небольшими порциями. Важно чтобы оно было в одно и то же время. Если нет возможности покушать, то всегда с собой должен быть перекус. Последний прием пищи не ранее, чем за 2 часа до сна. Завтрак должен быть обязателен, в противном случае обмен веществ пострадает еще больше. овощи в диете стол 9Пищу лучше готовить щадящими способами: варить, запекать, тушить. Жареное и копченое лучше не употреблять совсем. Сахар может заменить аспартам или сорбит. Соль также рекомендуется употреблять по минимуму. Следить за дневной калорийностью, она не должна превышать 2500 ккал. Первые блюда готовятся только на втором бульоне. Картофель для первых блюд нарезается мелкими кубиками и вымачивается в воде не менее 2 часов с периодической ее заменой. Полностью исключаются спиртные напитки и табак. Употребляется большое количество клетчатки, которая помогает усваиваться углеводам. Крупы для каш желательно не варить, а запаривать в термосе. Так они будут перевариваться медленнее. Употреблять не менее 1,5 литра чистой воды, без учета других напитков. Разрешенные фрукты и ягоды выбирать кислые. Соблюдать умеренность в порциях, переедание очень опасно. При приступе голода съесть фрукт или разрешенный овощ. На первый взгляд может показаться, что правил очень много, но на самом деле здесь по сути приведены общие принципы здорового питания и грамотного пищевого поведения. Некоторые здоровые люди используют их, чтобы избавиться от лишнего веса. Какие продукты можно употреблять Овощи: капусту, помидоры, кабачки, перец, огурцы, морковь. Зелень и зеленые салаты. Несладкие фрукты и ягоды. Крупы: гречневую, перловую, пшенную, овсяную. Молочные продукты с небольшой жирностью. Хлеб из темной муки и отрубей. Нежирное мясо, птицу, рыбу. Какие продукты под запретом Мучные изделия из пшеничной муки. Сахар и содержащие его продукты. Мясные полуфабрикаты, колбасы. Готовые соусы, маргарины, животные жиры и сливочное масло. Фастфуд, продукты, содержащие консерванты, красители, усилители вкуса. Все продукты, содержащие большое количество жиров и соли. Вкусное меню диеты №9 Меню при сахарном диабете можно сделать вкусным и разнообразным. Необязательно питаться одними кашами и кефиром. Можно составить его самостоятельно, а можно воспользоваться готовыми вариантами. Каждый день должен иметь 3 основных приема пищи и 3 перекуса.

 диета стол 9 оладьи из цукини

Понедельник Завтрак: оладьи из кабачков, нежирная сметана, чай

 Обед: борщ с фасолью, кусочек отрубного хлеба, пюре из тыквы

 Ужин: запеканка из творога, котлета куриная, помидор

 

 Вторник

 Завтрак: пшенная каша молочная, цикорий

 Обед: суп с фрикадельками, перловая каша, салат из капусты

Ужин: тушеная капуста, отварная рыба

 Среда

 Завтрак: геркулесовая каша, компот

 Обед: суп пшенный с индейкой, кусочек темного хлеба, капустный шницель

Ужин: овощное рагу, кусочек отварной курицы, отвар шиповника

 Четверг

Завтрак: кабачковая икра, вареное яйцо, йогурт

 Обед: борщ из щавеля со сметаной, фасоль в томате с грибами, хлеб

 Ужин: гречка по-купечески с курицей, салат из капусты диета стол 9 суп пюре из тыквы

Пятница

 Завтрак: каша пшенная, какао

 Обед: суп гороховый, зразы мясные с сыром, хлеб

Ужин: запеканка из цветной капусты с куриным фаршем

 Суббота

Завтрак: гречневая каша, цикорий

Обед: суп –пюре из тыквы, 2 яйца, огурец свежий, хлеб

 Ужин: лодочки из кабачков с мясным фаршем и овощами

 Воскресенье

 Завтрак: омлет из 2 яиц, желе фруктовое, какао

 Обед: щи вегетарианские с грибами, рыба морская, тушенная в томате, хлеб

Ужин: перец фаршированный мясом с овощами перекус в диете стол 9 творог с зеленью

Варианты перекусов при диете стол №9:

 Кисломолочные продукты с добавлением отрубей, ягод, сухариков из ржаного хлеба. Фруктовые салаты, заправленные йогуртом, лимонным соком. Салаты из сырых или отварных овощей, овощные пюре. Творог с зеленью и чесноком или с фруктами, ягодами. Специальные батончики, конфеты, печенья и другие продукты для диабетиков. Как видно, меню достаточно разнообразное, состоит из вкусных и полезных блюд. Секреты приготовления диетических блюд В мясные котлеты вместо хлеба и манки можно положить измельченный геркулес, капусту или морковь. Фаршируя перец или помидоры, в мясную начинку вместо риса можно добавить гречку или шинкованную капусту. Овощные салаты можно заправлять авокадо, получается вкусно и полезно. На гарнир можно тушить или запекать готовые замороженные смеси из бобовых, горошка, грибов и овощей. домашний лимонад при диете стол 9Необязательно употреблять в пищу сырые овощи, можно делать различные винегреты, паштеты и икру. Также в них можно добавлять грибы. Если хочется лимонада, то можно приготовить его самостоятельно! В стакан минеральной воды добавить сок апельсина, лимона или любого другого фрукта. Добавить заменитель сахара. Подружиться с духовкой. Отварная пища быстро надоедает, а блюда из духового шкафа более аппетитные. К тому же, одновременно можно приготовить несколько блюд.

 Например:запечь в фольге рыбу, сделать жаркое в горшочке и овощную запеканку. Главное, чтобы запахи не противоречили. Питание при сахарном диабете – не проблема. С таким меню не нужно готовить себе пищу отдельно. Вся семья почувствует на себе положительный результат от грамотного и полезного питания. Также на первых порах рекомендуем написать списки разрешенных и запрещенных продуктов и чаще в них заглядывать.

 

Лечебная диета стол 9 (сахарный диабет, аллергические состояния)

Данная диета назначается при заболеваниях:

• сахарном диабете в качестве пробной диеты, с лечебной целью — больным с нормальной или слегка избыточной массой тела, не нуждающимся в инсулине или получающим его в небольшом количестве (до 20—30 ЕД) при легкой и средней степени тяжести сахарного диабета.
• может использоваться при аллергических состояниях и заболеваниях:
• ревматизм;
• инфекционный неспецифический полиартрит;
• бронхиальная астма;
• отек Квинке;
• крапивница и пр.

При сахарном диабете в легкой форме (реже средней тяжести) без применения инсулина при избыточной массе тела рекомендуется диета №9а. Она отличается от диеты №9 более значительным ограничением энергетической ценности за счет углеводов и жиров.

При сахарном диабете средней тяжести и тяжелом в условиях проведения инсулинотерапии рекомендуется диета №9б.

В диете №9 умеренно ограничивается энергетическая ценность в основном за счет углеводов (особенно легкоусвояемых) и в меньшей степени жиров при нормальном количестве белков. Ограничивается холестерин и экстрактивные вещества. Повышается содержание липотропных веществ и витаминов.

Целевое назначение

Выяснение толерантности больного сахарным диабетом к дозированной пищевой нагрузке для подбора индивидуальной дозировки инсулина и других глюкозоснижающих препаратов, создание условий для нормализации углеводного обмена, частично жирового, водно- солевого и белкового обменов, десенсибилизации организма.

Энергетическая ценность:
9630 кДж
(2300 ккал).

Химический состав:
белков — 100 г (60% животных),
жиров — 80 г (25—30% растительных),
углеводов — 300 г;
натрия хлорида — 12 г;
свободной жидкости — 1,5 л.

Это общие рекомендации.
На самом деле у каждого человека своя норма потребления веществ.

Узнать свою индивидуальную норму потребления жизненно важных веществ можно в специальном сервисе L-Balance.com.
При пользовании данным сервисом обязательно следует учитывать, что нормы потребления, которые он выдаст, будут для здорового человека. При наличии заболеваний проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом и учитывайте общие рекомендации диеты.

Узнать индивидуальную суточную потребность в жизненно необходимых компонентах пищи.

Кулинарная обработка:
Обычная.
При изготовлении сладких блюд и напитков используются заменители сахара:
сахарин (с концентрацией в блюдах и напитках не более 0,015 %),
сорбит (20—30 г в сутки),
ксилит(15—20 г 1—2 раза в день),
фруктоза (до 45 г в сутки).

Режим питания:
Пища употребляется до 5—6 раз в день с точным распределением углеводов (при использовании диеты в качестве пробной углеводы равномерно распределяются между приемами пищи, при применении инсулина — с учетом его дозы и времени введения).

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

1. Хлеб и мучные изделия

   Рекомендуются:
   хлеб ржаной, белково-пшеничный, белково-отрубный, пшеничный 2-го сорта в пределах нормы углеводов.
   Исключаются:
   сдобные и сладкие мучные изделия.

2. Мясо и птица

   Рекомендуются:
   нежирные говядина, телятина, баранина, обрезная и мясная свинина, кролик, куры рубленые и куском, отварные, тушеные и зажаренные после отваривания, студень говяжий, курица заливная.
   Исключаются:
   жирные сорта, гусь, утка, жирная ветчина, колбасы копченые, консервы.

3. Рыба

   Рекомендуются:
   нежирная в отварном запеченном и изредка в жареном виде, заливная. Вымоченная сельдь ограниченно; консервы в томатном соусе или собственном соку.
   Исключаются:
   жирные виды, соленая, икра.

4. Яйца

   Рекомендуются:
   до 2 шт. в вареном и жареном виде.

5. Молочные продукты

   Рекомендуются:
   молоко, простокваша, кефир, творог нежирный или полужирный, сыр несоленый и нежирный, сметана ограниченно.
   Исключаются:
   сладкие творожные сырки, сливки.

6. Жиры

   Рекомендуются:
   сливочное и растительное масло.
   Исключаются:
   мясные и кулинарные жиры.

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые

   Рекомендуются:
   каши из ячневой, гречневой, перловой, пшенной, овсяной круп, горох ограниченно, с учетом нормы углеводов.
   Исключаются:
   манная крупа, рис, макаронные изделия.

8. Супы

   Рекомендуются:
   на некрепких нежирных мясном, рыбном, грибном бульонах, с картофелем, овощами, фрикаделями, разрешенными крупами; борщ, щи, свекольник, окрошка (мясная и овощная).
   Исключаются:
   жирные бульоны, молочный с крупами и лапшой, из бобовых.

9. Овощи

   Рекомендуются:
   капуста, салат, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны. С учетом нормы углеводов картофель, морковь, свекла, зеленый горошек.

   Исключаются:
   маринованные и соленые.

10. Плоды, сладкие блюда и сладости

    Рекомендуются:
    кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде. Компоты, муссы, желе, конфеты, ореховое печенье на сорбите, ксилите, сахарине.
    Исключаются:
    виноград, изюм, финики, инжир, бананы, сахар, мед, варенье, конфеты, мороженое.

11. Соусы и пряности

    Рекомендуются:
    соусы на овощном отваре, на слабых и нежирных мясных, рыбных и грибных бульонах; хрен, перец, горчица (ограниченно).
    Исключаются:
    острые, соленые и жирные соусы.

12. Напитки

    Рекомендуются:
    чай, кофе, какао с молоком без сахара, отвар шиповника, соки несладких свежих фруктов и ягод, томатный сок.
    Исключаются:
    сладкие фруктовые и ягодные соки (виноградный и другие), сладкий квас, лимонады на сахаре.

Посчитать параметры рациона можно в калькуляторе питания.
Перейти в калькулятор калорий и жизненно необходимых компонентов пищи (белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ).

Примерное меню диеты 9

Статья написана по материалам следующих авторов:

А. Я. Губергриц, доктор медицинских наук, профессор;

Ю. В. Линевский, доктор медицинских наук, профессор;

Б.Л. Смолянский, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гигиены и клинической диетологии Днепропетровского медицинского института;

Ж.И. Абрамова, профессор, доктор медицинских наук.

На главную раздела «Лечебное питание»

На Главную

Диета при диабете (диета 9)

Группа продуктов	Рекомендуют	Исключить
Супы	Из разных овощей, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная; слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками	крепкие, жирные бульоны, молочные с манной крупой, рисом, лапшой
Хлеб и мучные изделия	Ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта хлеб, в среднем 300 г в день. Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба	изделия из сдобного и слоеного теста
Мясо и птица	Нежирные говядина, телятина, обрезная и мясная, свинина, баранина, кролик, куры, индейки в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде, рубленые и куском. Сосиски русские, колбаса диетическая. Язык отварной. Печень — ограниченно	жирные сорта, утку, гуся, копчености, большинство колбас, консервы
Рыба	Нежирные виды, отварная, запеченная, иногда жареная. Рыбные консервы в собственном соку и томате	жирные виды и сорта рыб, соленую, консервы в масле, икру
Молочные продукты	Молоко и кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него. Сметана — ограниченно. Несоленый, нежирный сыр	соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки
Яйца	До 1-1,5 в день, всмятку, белковые омлеты. Ограничивают: желтки
Крупы	Ограниченно в пределах норм углеводов. Каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы; бобовые	Исключают или резко ограничивают рис, манную крупу и макаронные изделия
Овощи	Картофель с учетом нормы углеводов. Углеводы учитывают также в моркови, свекле, зеленом горошке. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5 % углеводов (капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны). Овощи сырые, вареные, запеченные, тушеные, реже — жареные	соленые и маринованные
Закуски	Винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная, кабачковая, вымоченная сельдь, мясо, рыба заливная, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень, сыр несоленый
Плоды, сладкие блюда, сладости	Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, самбуки, муссы, компоты, конфеты на ксилите, сорбите или сахарине; ограниченно — мед	виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое
Соусы и пряности	Нежирные на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре, томатный. Перец, хрен, горчица — ограниченно	жирные, острые и соленые соусы
Напитки	Чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника	виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре
Жиры	Несоленое сливочное и топленое масла. Растительные масла — в блюда	мясные и кулинарные жиры

Диета при сахарном диабете: питание как лекарство

Лечебное питание при диабете

Сахарный диабет имеет два типа заболевания: первый тип называется инсулинозависимый, и диабет второго типа — инсулиннезависимый. Для любой формы заболевания требуется строго подобранная диета при сахарном диабете, способная нормализовать процесс обмена веществ в организме. Врачи считают, что лечебное питание может быть профилактикой диабета.А для тех, кто уже страдает заболеванием — свести к минимуму прием лекарственных препаратов.

Лечебное питание при диабете (нередко его называют «диета 9»), как правило, назначается лечащим врачом и учитывает все особенности заболевания, такие как тип и тяжесть сахарного диабета. И диета при сахарном диабете составляется индивидуально. Конечно, сам диагноз «Диабет» совсем не значит, что отныне меню будет состоять из унылой и однообразной пищи, ведь на самом деле питание при диабете может включать интересные и изысканные блюда. Главное соблюдать некоторые принципы, например, необходимо убрать из рациона жареные,острые, соленые и копченые блюда. Забыть про консервы, горчицу и алкогольные напитки.

Наверно, ни для кого не будет открытием, что питание при диабете сводит до минимума употребление сахара. При тяжелых формах диабета, сахар рекомендуют полностью исключить из рациона питания. Но при легкой или средней степени диабете, разрешается небольшое количество сахаросодержащих продуктов, но при условии постоянного контроля уровня глюкозы в организме.

Последние исследования показали, что на прогрессирование диабета большое влияние имеет повышенное содержание жиров. Поэтому диета при сахарном диабете должна контролировать и ограничивать прием жирной пищи, не менее строго, чем употребление разных сладостей. Питание при диабете должно быть дробным. Кушать надо 5 раз в день. Именно такой режим питания позволяет влиять на уровень инсулина и глюкозы в крови. Основные приемы пищи, это завтрак – обед – ужин, должны быть примерно равные по количеству калорий и углеводов.

Диета при диабете 1 типа

В основе лечения сахарного диабета 1 типа — инсулинозависимого типа, лежит грамотно подобранная инсулинотерапия. Главной целью врача является подбор правильной комбинации необходимых фармацевтических препаратов и лечебной диеты при сахарном диабете. Это необходимо для минимизации колебаний глюкозы в крови и риска возможных осложнений. Тем не менее, диета при диабете 1 типа играет далеко не второстепенную роль. Она должна быть составлена только доктором, потому что этот тип диабета наиболее опасный, а лечение в основном сводится к лекарственному – вводу инсулина.

Для предельно точного расчета дозы инсулина и количества съеденной пищи, разработана специальная система «Хлебных единиц» (ХЕ). Согласно этой системе одна ХЕ равна 10-12 граммам углеводов. Для понимания, одна ХЕ будет эквивалента одному кусочку хлеба или одному среднему апельсину. Вообще существуют таблицы для расчета ХЕ по продуктам питания.

Таким образом, диета при диабете 1 типа, в основном сводится только к тому, чтобы правильно рассчитать содержание хлебных единиц или углеводов в продуктах. Другими словами, диета при сахарном диабете этого типа, для человека с нормальным весом и верной инсулинотерапией, заключается не в том, что есть, а в каком количестве.

Диета при диабете 1 типа предписывает несколько важных правил, с помощью которых человек страдающий диабетом сможет нормально питаться, и почти ничем не отличаться от обычного здорового человека. Во-первых, разовый прием пищи не должен превышать больше 7-8 хлебных единиц, если считать в углеводах, то это 70-90 грамм за прием пищи. Каждый раз перед приемом пищи надо рассчитать дозу инсулина и количество хлебных единиц. И во-вторых, диета при сахарном диабете, а именно диета при диабете 1 типа, категорически исключает сладкие напитки, такие как чай с сахаром, лимонады, газировки и сладкие соки.

Диета при диабете 2 типа

Основной причиной диабета второй формы является ожирение и переедание. При лечении сахарного диабета этого типа, известного как инсулиннезависимого типа, главная цель сводится к стабилизации обмена углеводов. Диета при диабете 2 типа и ежедневные физические нагрузки способствуют росту чувствительности клеток к инсулину.

Диета при диабете 2 типа для человека с избыточным весом, а как правило больные этим типом диабета имеют лишний вес, составляется врачом-эндокринологом на индивидуальной основе. При составлении диеты берут во внимание возраст, пол и физическую активность человека. Диета при сахарном диабете 2 типа направлена на снижение веса. Для каждого пациента рассчитывается необходимое ежедневное количество калорий. На один килограмм масса тела приходится 20 калорий для женщин и 25 калорий для мужчин. Например, для женщины весом 70 килограмм ежедневная норма в калориях будет равна 1400.

Человек с диагнозом диабет соблюдает диету постоянно. Поэтому ее нужно составить так, чтобы рацион питания был вкусным и разнообразным. В тоже время, необходимо ограничить употребление высококалорийных блюд и продуктов, способствующих повышению глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете должна включать продукты, в которых много растительной клетчатки и воды.

Диета «Стол № 9» при диабете

Диета «Стол № 9» (она же «Диета 9») при диабете предназначена для людей с сахарным диабетом легкой и средней формы. Врачи – диетологи предлагают специальную систему питания, которая является основной для всех больных диабетом. Диета 9 помогает определить максимально разрешенное количество углеводов, которое будет оптимальным для каждого человека при диабете. В случае наличия диабета 2 типа, диета 9 может использоваться на постоянной ежедневной основе в течение длительного времени

Диеты 9 представляет собой питание с низкой энергетической ценностью. Согласно принципу диеты рекомендовано нормальное употреблением белков, ограничение жиров и значительное ограничение углеводов. Из рациона питания исключается сахар, соль и холестерин.

Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете

Это, пожалуй, первый и самый острый вопрос для всех диабетиков. Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете, приведенные в этой статье, носят лишь рекомендательный характер. Важно понимать, что полный и более точный список сможет определить только врач.

Продукты питания при диабете — «зеленый» лист

• Грибные и овощные супы, свекольник, окрошка, нежирные рыбные бульоны.
• Нежирная говядина, телятина, мясо кролика, курица.
• Ржаной и пшеничный хлеб, хлеб с отрубями, пшеничный хлеб из второго сорта муки.
• Нежирные сорта рыб можно в отварном или запеченном виде. В жареном виде допускается в редких случаях. Консервы, только если рыба в собственном соку.
• Нежирный сыр, обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, йогурт.
• Яйца до 2 штук в неделю, и только белковую часть. Желтки — ограничить.
• Пшенная, ячневая, гречневая, овсяная и перловая крупы
• Салатные листья, тыква, огурцы, помидоры, кабачки, капуста и баклажаны. Овощи можно употреблять вареном и запеченном виде. При возможности, в сыром виде будет предпочтительно. Картофель в пределах нормы углеводов в день.
• Фрукты и ягоды но не сладких сортов, например яблоки, грейпфрут. Желе, компоты, конфеты на сорбите или сахарине.
• Чай, соки и овощной, фруктовый или ягодный (из кислых сортов) отвары.

Продукты питания при диабете — «красный» стоп-лист

• Жирные мясные бульоны.
• Жирные сорта мяса — свинина, утка, баранина. гусь, разные копчености и колбасы, сало.
• Пироги, булочки и печенье. Полностью исключить изделия из сдобного и слоеного теста.
• Жирные сорта рыб, любая рыба в соленом и копченом виде, рыбные консервы в масле, икра.
• Все виды соленных сыров, творог и сладкие творожки, сливки любой жирности, сливочное масло.
• Белый рис, манную крупу и макаронные изделия.
• Соленые и маринованные овощи, горох, бобы.
• Земляника, виноград, инжир, бананы, финики, сахар, варенье, конфеты.
• Виноградный, персиковый, и другие соки с большим содержанием глюкозы, лимонады на сахаре, газированные напитки.

ДИЕТА 9 при сахарном диабете — СТОЛ №9

Стол №9 – это специальная лечебная диета, направленная на очистку сосудов, нормализацию общего самочувствия, снижение массы тела и очищения крови от токсинов и шлаков. Она назначается эндокринологом для пациентов, которые страдают легкой или средней стадии сахарного диабета.

Именно специалист определяет вид и стадию заболевания, а на основе полученных данных создает специальный рацион. Поскольку данная болезнь характеризуется несостоятельностью поджелудочной железы продуцировать инсулин, то основной задачей диеты №9 является ограничение в употреблении «инсулиновых» углеводов, которые вызывают резкое изменение содержания сахара в крови.

Диета №9 при сахарном диабете имеет ряд существенных признаков:

1. Необходимо замена простого свекольного или тростникового коричневого сахара на сахарозаменители, например, сорбит и аспартам.
2. Основная форма приготовления блюд на диете №9 – тушение, варка, запекание. Противопоказана жарка на любом виде масла.
3. Основной принцип режима употребления пищи – дробное питание. Нужно принимать пищу около 5-6 раз в день, что поможет снизить уровень инсулина в крови и нормализует работу сердца.
4. Исключение из рациона всех сладких и других продуктов, содержащих сахар: сухофруктов, варенья, меда, выпечки, конфет и т. п.

Эндокринологи создали список «белых» продуктов, которые рекомендованы во время диеты №9:

– Яйца различного способа приготовления (вкрутую, омлет), кроме жареных на масле;
– Некоторые виды овощей: тыква, баклажаны, кабачки, цуккини, капуста, огурцы и помидоры. С осторожностью нужно употреблять: картофель, морковь и свеклу, поскольку данные продукты характеризуются повышенным содержанием сахара;
– Все виды каш (гречневая, перловая, рисовая, манная и др.), однако есть ограничение в их количестве, что объясняется высоким содержанием углеводов в крупах;
– Различные сорта нежирного мяса: куриное, кроличье, телятина, диетическая колбаса и др.;
– Некоторые кисломолочные продукты: кефир, ряженка, молоко, несоленый сыр. Ограничения касаются сметаны (жирность которой превышает 10%) и соленого творога;
– Хлебобулочные изделия (несдобные изделия) до 300 г в день, кроме свежего пшеничного хлеба;
– Несладкие фрукты. Запрещено употреблять бананы, малину, хурму, персики и виноград. Отдается предпочтение цитрусовым и другим кисло-сладким плодам: лимон, грейпфруты, яблоки, клубника;
– Приправы только натуральные травяные. Полное ограничение острых соусов, добавок и специй: перец чили, имбирь, горчица, хрен и др.

Пищевая промышленность создает специальные продукты для людей, страдающих диабетом, поэтому есть возможность организовать свое питание максимально вкусно и полезно. Эта диета направлена не на снижение вкусовых свойств пищи, а на уменьшение сахара в крови и стабилизацию работы поджелудочной железы. Диета №9 рекомендована также людям, которые имеют определенную предрасположенность (генетическую или приобретенную) к сахарному диабету. В самую большую группу риска попадают:

– Люди с избыточным весом;
– Люди, у которых хотя бы два родственника по нисходящей линии страдают сахарным диабетом.
– Малоподвижные люди. К этой категории относятся офисные работники, которые большую часть времени проводят сидя за компьютером.
– Женщины, которые во время беременности набрали более 17 кг.

Если человек замечает у себя такие симптомы, как сухость во рту, утомляемость, снижение аппетита, плохое заживления ран и зуд, то это первый признак возникновения сахарного диабета. Однако для точного и правильного диагностирования нужно обратиться к врачу-эндокринологу, который по основе анализов крови даст положительный или отрицательный ответ.

9 продуктов, которые помогут снизить уровень сахара в крови дома

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда человек страдает диабетом, либо его организм не вырабатывает достаточно инсулина, либо он не может правильно использовать инсулин, поэтому глюкоза накапливается в крови. Высокий уровень глюкозы в крови может вызвать ряд симптомов, от истощения до сердечных заболеваний.

Один из способов контролировать уровень сахара в крови — придерживаться здоровой диеты.Как правило, лучше всего подходят продукты и напитки, которые организм усваивает медленно, потому что они не вызывают скачков и падений уровня сахара в крови.

Гликемический индекс (ГИ) измеряет влияние определенных продуктов на уровень сахара в крови. Людям, которые хотят контролировать свой уровень, следует выбирать продукты с низким или средним показателем GI.

Человек также может сочетать продукты с низким и высоким показателем GI, чтобы обеспечить сбалансированность еды.

Ниже приведены некоторые из лучших продуктов для людей, которые хотят поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

Многие виды хлеба содержат много углеводов и быстро повышают уровень сахара в крови. В результате следует избегать употребления большого количества хлеба.

Однако хлеб из пумперникеля и цельнозерновой хлеб со 100-процентным измельчением на косточках имеют низкие показатели GI — 55 или меньше по шкале GI.

Пумперникель и цельнозерновой хлеб, размолотый на косточках, имеют более низкие показатели GI, чем обычный цельнозерновой хлеб, потому что ингредиенты проходят меньшую обработку.

Обработка удаляет волокнистую внешнюю оболочку зерна и злаков.Клетчатка замедляет пищеварение и помогает стабилизировать уровень сахара в крови.

В исследовании 2014 года исследователи сообщили, что и полба, и рожь вызвали низкий начальный гликемический ответ у крыс. Они также обнаружили, что эти древние виды пшеницы, а также эммер и эйнкорн подавляют гены, которые способствуют метаболизму глюкозы.

За исключением ананасов и дынь, большинство фруктов имеют низкий индекс ГИ — 55 или меньше.

Это связано с тем, что большинство фруктов содержат много воды и клетчатки, чтобы сбалансировать естественный сахар, который называется фруктозой.

Однако по мере созревания плодов их индекс GI увеличивается. Фруктовые соки также имеют очень высокие показатели GI, потому что выжимание сока удаляет волокнистую кожицу и семена.

Крупное исследование, проведенное в 2013 году, показало, что люди, употреблявшие цельные фрукты, особенно чернику, виноград и яблоки, имели значительно более низкий риск развития диабета 2 типа.

Исследователи также сообщили, что употребление фруктового сока увеличивает риск развития этого заболевания.

Обычный картофель имеет высокий показатель GI, но сладкий картофель и ямс имеют низкие показатели и очень питательны.

Некоторые исследования показывают, что мякоть сладкого картофеля содержит больше клетчатки, чем кожа, что указывает на то, что весь овощ может быть полезен для людей с диабетом.

Сообщая о результатах исследования на животных, исследователи также отметили, что потребление сладкого картофеля может снизить некоторые маркеры диабета.

Хотя до сих пор нет убедительных доказательств того, что сладкий картофель может помочь стабилизировать или снизить уровень сахара в крови у людей, он, несомненно, является здоровой и питательной пищей с низким показателем GI.

Люди могут заменить картофель сладким картофелем или бататом в самых разных блюдах, от картофеля фри до запеканок.

Овес имеет показатель GI 55 или ниже, что снижает вероятность того, что он вызывает скачки и понижения уровня сахара в крови.

Овес также содержит B-глюканы, которые могут выполнять следующее:

• снижать реакцию глюкозы и инсулина после еды
• повышать чувствительность к инсулину
• помогает поддерживать гликемический контроль
• снижать липиды (жиры) в крови

A 2015 review из 16 исследований пришли к выводу, что овес положительно влияет на контроль уровня глюкозы и липидный профиль у людей с диабетом 2 типа.Чтобы определить влияние употребления овса на диабет 1 типа, необходимы дополнительные исследования.

Врачи по-прежнему рекомендуют людям с диабетом ограничить потребление овсянки, потому что 1 чашка содержит примерно 28 граммов углеводов.

Орехи очень богаты пищевыми волокнами и имеют индекс GI 55 или меньше.

Орехи также содержат высокий уровень растительных белков, ненасыщенных жирных кислот и других питательных веществ, в том числе:

Системный обзор 2014 года пришел к выводу, что употребление орехов может принести пользу людям с диабетом.

Как и в случае с другими продуктами, описанными в этой статье, лучше всего есть цельные и необработанные орехи. Орехи с покрытием или ароматизаторами имеют более высокий индекс ГИ, чем простые орехи.

Бобовые, такие как фасоль, горох, нут и чечевица, имеют очень низкие показатели ГИ.

Они также являются хорошим источником питательных веществ, которые могут помочь поддерживать здоровый уровень сахара в крови. Эти питательные вещества включают:

• клетчатку
• сложные углеводы
• белок

Исследование 2012 года показало, что включение бобовых в рацион улучшает гликемический контроль и снижает риск ишемической болезни сердца у людей с диабетом 2 типа.

Избегайте бобовых продуктов с добавлением сахара и простых крахмалов, например сиропов, соусов или маринадов. Эти дополнения могут значительно увеличить показатель GI продукта.

Чеснок — популярный ингредиент в традиционных лекарствах от диабета и многих других заболеваний.

Соединения, содержащиеся в чесноке, могут помочь снизить уровень сахара в крови за счет улучшения чувствительности к инсулину и его секреции.

В исследовании 2013 года 60 человек с диабетом 2 типа и ожирением принимали либо только метформин, либо комбинацию метформина и чеснока два раза в день после еды в течение 12 недель.У людей, которые принимали метформин и чеснок, наблюдалось более значительное снижение уровня сахара в крови натощак и после еды.

Люди могут есть чеснок в сыром виде, добавлять его в салаты или использовать в приготовленных блюдах.

Поделиться на PinterestCod не содержит углеводов и может снизить риск развития диабета 2 типа.

Рыба и другое мясо не имеют показателей ГИ, потому что они не содержат углеводов.

Однако холодноводная рыба может помочь справиться с диабетом или предотвратить его лучше, чем другие виды мяса.

Исследование 2014 года включало данные, полученные от 33 704 норвежских женщин за 5-летний период. Исследователи обнаружили, что ежедневное употребление 75–100 граммов трески, сайды, пикши или минтая снижает риск развития диабета 2 типа.

Однако исследователи не были уверены, было ли снижение риска прямым результатом употребления рыбы в пищу или другие факторы здорового образа жизни, такие как физические упражнения, могли повлиять на результаты.

Ежедневное употребление простого йогурта может снизить риск диабета 2 типа.

Авторы большого метаанализа 2014 года пришли к выводу, что йогурт может быть единственным молочным продуктом, который снижает риск развития этого состояния. Они также отметили, что другие молочные продукты не увеличивают риск для человека.

Исследователи до сих пор не уверены, почему йогурт помогает снизить риск диабета 2 типа.

Однако простой йогурт, как правило, имеет низкий ГИ. У большинства несладких йогуртов показатель GI составляет 50 или меньше.

Лучше избегать сладких или ароматизированных йогуртов, которые часто содержат слишком много сахара для человека, который хочет снизить уровень сахара в крови.Йогурт в греческом стиле может быть полезной альтернативой.

Ключевым моментом является здоровая, хорошо сбалансированная диета. Дополнительные стратегии, помогающие снизить или контролировать уровень сахара в крови, включают:

• поддержание водного баланса путем употребления большого количества прозрачных жидкостей
• регулярные упражнения
• частое употребление небольших порций
• не пропускание приема пищи
• управление или снижение стресса
• поддержание здоровья вес тела или похудание, при необходимости

Людям с диабетом также может потребоваться принимать лекарства и регулярно измерять уровень сахара в крови, чтобы снизить риск потенциально опасных симптомов и осложнений.

Поговорите с врачом о том, как включить здоровую диету в план лечения диабета.

МАГАЗИН ПРОДУКТОВ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ЗДОРОВОГО УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ

Продукты, перечисленные в этой статье, доступны в большинстве продуктовых или диетических магазинов, а также в Интернете:

Диетические углеводы (количество и тип) в разделе «Профилактика и управление». диабета

Заявление Американской диабетической ассоциации

Диабет долгое время рассматривался как нарушение углеводного обмена из-за его отличительной черты — гипергликемии.Действительно, гипергликемия является причиной острых симптомов, связанных с диабетом, таких как полидипсия, полиурия и полифагия (1). Считается, что долгосрочные осложнения (ретинопатия, нефропатия и невропатия), связанные с диабетом, являются результатом хронического повышения уровня глюкозы в крови (2–6). Кроме того, гипергликемия может способствовать развитию макрососудистого заболевания, которое связано с развитием ишемической болезни сердца — основной причины смерти людей с диабетом (7–9).Таким образом, основной целью лечения диабета является регулирование уровня глюкозы в крови для достижения уровня глюкозы, близкого к нормальному.

Что определяет ответ глюкозы крови после приема пищи?

Концентрация глюкозы в крови после еды определяется скоростью поступления глюкозы в кровоток (абсорбция) и ее клиренса / исчезновения из кровотока (10). Скорость исчезновения глюкозы в значительной степени зависит от секреции инсулина и его действия на ткани-мишени (11).

Углеводы — это компонент диеты, который имеет наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови. Однако другие макроэлементы в рационе, то есть жир и белок, могут влиять на уровень глюкозы в крови после приема пищи. Например, пищевые жиры замедляют всасывание глюкозы, задерживая пиковый гликемический ответ на прием пищи, содержащей глюкозу (12–14). Кроме того, хотя глюкоза является основным стимулом для высвобождения инсулина, белок / аминокислоты увеличивают высвобождение инсулина при приеме внутрь вместе с углеводами, тем самым увеличивая клиренс глюкозы из крови (15-17).

Как количество, так и тип или источник углеводов, содержащихся в пище, влияют на уровень глюкозы после приема пищи (18,19). Хотя большинство экспертов согласны с тем, что общее потребление углеводов с едой или закусками является относительно надежным предиктором уровня глюкозы в крови после приема пищи (18, 20–22), влияние и относительное значение типа или источника углеводов на уровень глюкозы после приема пищи сохраняется. быть предметом обсуждения (23–26). За последние два десятилетия исследователи попытались определить и классифицировать углеводсодержащие продукты на основе их гликемического ответа или их склонности к повышению концентрации глюкозы в крови (27,28).Два метода, которые были исследованы как потенциальные инструменты для планирования питания и / или оценки риска заболеваний, связанных с потреблением углеводов, — это гликемический индекс и гликемическая нагрузка. Цель этого заявления — проанализировать имеющиеся научные данные о влиянии типа или источника углеводов на профилактику и лечение диабета, а также прояснить позицию Американской диабетической ассоциации по этому важному вопросу.

Что такое гликемический индекс?

Гликемический индекс — это мера изменения уровня глюкозы в крови после приема углеводосодержащих продуктов.Некоторые продукты приводят к заметному повышению с последующим более или менее быстрым падением уровня глюкозы в крови, тогда как другие дают меньший пик вместе с более постепенным снижением уровня глюкозы в плазме (19). Конкретный тип углеводов (например, крахмал по сравнению с сахарозой), присутствующий в конкретной пище, не всегда позволяет прогнозировать его влияние на уровень глюкозы в крови (28,29).

Гликемический индекс — это рейтинг углеводных обменов в соответствии с их влиянием на постпрандиальную гликемию. Это средство количественной оценки относительной реакции глюкозы в крови на углеводы в отдельных продуктах питания, сравнения их веса к весу (т.е., на грамм углеводов). При измерении / анализе в лабораторных условиях гликемический индекс — это повышение уровня глюкозы в крови (по сравнению с уровнем натощак), которое наблюдается в течение 2 часов после приема определенного количества углеводов в отдельном продукте питания. Затем это значение сравнивается с реакцией на контрольный продукт (глюкоза или белый хлеб), содержащий эквивалентное количество углеводов (27).

Что такое гликемическая нагрузка?

Хотя гликемический индекс позволяет ранжировать продукты питания на основе их реакции на уровень глюкозы в крови, он не учитывает влияние типичного количества углеводов в порции пищи на гликемию.Стремясь повысить надежность прогнозирования гликемического ответа на данную диету, Salmeron et al. (30) предложили использовать гликемическую нагрузку. Как определено, гликемическая нагрузка конкретного продукта питания является произведением гликемического индекса продукта питания и количества углеводов в порции. Суммируя гликемическую нагрузку, вносимую отдельными продуктами питания, можно рассчитать общую гликемическую нагрузку еды или всей диеты (30).

Если углеводы повышают уровень глюкозы в крови, почему бы не ограничить общее потребление углеводов людьми с диабетом?

Уровень глюкозы в крови повышен у людей с диабетом как при приеме пищи, так и при голодании.Этот аномальный метаболический ответ возникает из-за недостаточной секреции инсулина, инсулинорезистентности или их комбинации. Хотя пищевые углеводы повышают уровень глюкозы после приема пищи, полный отказ от углеводов не вернет уровень глюкозы в крови к нормальному диапазону. Кроме того, диетические углеводы являются важным компонентом здорового питания. Например, глюкоза является основным топливом, используемым мозгом и центральной нервной системой, а продукты, содержащие углеводы, являются важными источниками многих питательных веществ, включая водорастворимые витамины и минералы, а также клетчатку (31).Учитывая вышесказанное, низкоуглеводные диеты не рекомендуются при лечении диабета. Недавно Совет по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук рекомендовал, чтобы диеты обеспечивали 45–65% калорий за счет углеводов с минимальным потреблением 130 г углеводов в день для взрослых (31).

От чего зависит гликемический эффект углеводсодержащей пищи?

Как количество (граммы) углеводов, так и тип углеводов в пище будут влиять на его влияние на уровень глюкозы в крови.Конкретный тип углеводов (например, крахмал по сравнению с сахарозой), присутствующий в конкретной пище, не всегда точно предсказывает его влияние на уровень глюкозы в крови (28,29). Например, сахара, такие как сахароза и фруктоза, имеют более низкий гликемический ответ / гликемический индекс, несмотря на более короткую длину цепи (32–36). Фактически, множество факторов, присущих данной пище, могут влиять на ее влияние на уровень глюкозы в крови. К ним относятся физическая форма пищи (например, сок по сравнению с цельными фруктами, картофельное пюре по сравнению с цельным картофелем), спелость, степень обработки, тип крахмала (т.е., амилоза по сравнению с амилопектином), стиль приготовления (например, способ и время приготовления, количество используемого тепла или влаги) и конкретный тип (например, феттуцин по сравнению с макаронами) или разновидность (например, длиннозерный против белого) еда (26). Внешние переменные, такие как совместное употребление белков и жиров, предшествующий прием пищи, уровень глюкозы натощак или перед приемом пищи, а также степень инсулинорезистентности, также изменяют влияние конкретной углеводсодержащей пищи на концентрацию глюкозы в крови (19, 26, 28).

Что больше влияет на уровень глюкозы в крови, тип углеводов или общее количество углеводов?

И количество (27,37), и источник (27,38) углеводов являются важными детерминантами постпрандиальной глюкозы. Относительные эффекты каждого из них недавно были изучены. Brand-Miller et al. (в ответ на письмо от Mendosa [39]) сообщили, что они проанализировали относительное влияние гликемического индекса и общего содержания углеводов в отдельных продуктах питания на гликемическую нагрузку (произведение гликемического индекса и общего количества углеводов) с помощью анализа линейной регрессии.Одно только содержание углеводов (общее количество граммов) объясняет 68% колебаний гликемической нагрузки, в то время как гликемический индекс пищи объясняет 49%. Когда в регрессионный анализ были включены и общие углеводы, и гликемический индекс, гликемический индекс составлял 32% вариации.

Волевер и Болоньези (21,22) проверили гипотезу о том, что и тип, и количество углеводов влияют на гликемический ответ у нормальных субъектов. Их результаты показали, что количество потребляемых углеводов (будь то в составе одного продукта или в составе еды) объясняет 57–65% вариабельности ответа на глюкозу, в то время как гликемический индекс углеводов объясняет аналогичное количество (60%). дисперсии (21,22).Вместе количество и гликемический индекс углеводов составляли ~ 90% от общей вариабельности ответа на глюкозу в крови, что указывает на кумулятивный эффект обоих факторов на концентрацию глюкозы в крови после приема пищи.

Wolever и Mehling (40) исследовали долгосрочное влияние изменения типа или количества пищевых углеводов на уровни глюкозы, инсулина и липидов в плазме после приема пищи у 34 субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Через 4 месяца средние концентрации глюкозы в плазме в течение 8 часов снизились на одинаковую величину как для низкоуглеводных, так и для высоконенасыщенных жиров, так и для рационов с высоким содержанием углеводов и низким гликемическим индексом, по сравнению со значениями у субъектов, получавших высокоуглеводную диету , диета с высоким гликемическим индексом.Таким образом, у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе снижение гликемического индекса диеты на 4 месяца снижает постпрандиальный уровень глюкозы в плазме на столько же, сколько и уменьшение потребления углеводов.

Какие проблемы связаны с гликемическим индексом?

1 ) Гликемический индекс учитывает только тип углеводов, игнорируя общее количество углеводов в типичной порции, хотя и тип, и количество углеводов обычно влияют на постпрандиальный гликемический и инсулиновый ответ данной пищи. потреблено (18,22,26).

По определению, гликемический индекс — это ранжирование продуктов питания в соответствии с их влиянием на постпрандиальную гликемию. Он сравнивает равные количества углеводов и дает оценку качества углеводов, но не количества. Таким образом, гликемический индекс предоставляет информацию о том, как пищевые продукты, содержащие углеводы, влияют на уровень глюкозы в крови после приема одной пищи, в дополнение к информации, полученной на основе знаний об общем количестве углеводов. Таким образом, индекс не предназначен для использования изолированно, а скорее может и должен использоваться в сочетании с другими стратегиями в области пищевых продуктов и питания (например,g., общее количество углеводов, изменение диетического потребления жиров, контроль порций).

2 ) Гликемический индекс для любого конкретного продукта питания сильно различается.

Гликемический ответ на конкретную пищу подвержен значительным колебаниям как внутри людей, так и между людьми (внутрииндивидуальный коэффициент вариации 23–54%) (26,41–43). Эта вариабельность, однако, аналогична той, что наблюдается при пероральном тесте на толерантность к глюкозе (42,43). Когда гликемический ответ выражается в процентах от индивидуальной реакции на стандартизированную пищу (т.например, 50 г белого хлеба или глюкозы), межличностные различия уменьшаются до ~ 10% (27,44,45).

Различия в индивидуальном гликемическом ответе могут также отражать различия в физических и химических характеристиках конкретных пищевых продуктов, а также различия в методологии. Например, тип образца крови (капиллярная или венозная), экспериментальный период времени и порция пищи — все это влияет на гликемический индекс данной пищи. Недавно результаты совместного исследования показали, что аналогичные значения гликемического индекса могут быть получены при стандартизации методологии (45), хотя некоторые продукты по-прежнему демонстрируют широкие различия в ответах на растительные различия (46).

3 ) Как определено, гликемический индекс измеряет только реакцию на отдельную пищу, потребляемую отдельно. Однако, возможно, более важным является способность индекса прогнозировать концентрацию глюкозы в крови, когда пища является частью приема пищи.

В целом, гликемический ответ на смешанные приемы пищи можно предсказать с некоторой точностью, суммируя гликемический индекс компонентов пищевых продуктов (43,47–52), хотя не все исследования обнаружили прямую взаимосвязь между рассчитанным и измеренным гликемическим индексом. смешанного питания (53–55).

4 ) Гликемический индекс не так точно предсказывает ответ глюкозы в крови после приема пищи у людей с диабетом, как у здоровых людей.

Хотя гликемический ответ после приема углеводов выше у людей с диабетом, относительная реакция на пищевые продукты и смешанные приемы пищи, которые различаются по гликемическому индексу, одинакова у людей с диабетом и здоровых субъектов (44,48,52,55–57).

В каких исследованиях изучалась эффективность гликемического индекса в отношении общего контроля уровня глюкозы в крови?

Было проведено несколько рандомизированных испытаний, в которых изучалась эффективность диет, состоящих из продуктов с низким гликемическим индексом, для контроля гликемии.Результаты были неоднозначными: некоторые показали (58–64), а другие не показали (65–67) значительного улучшения. Частично это может быть связано с тем, что во многих исследованиях участвовало небольшое количество субъектов, они были относительно непродолжительными и показали лишь умеренный эффект. Значительные различия в дизайне исследования, характеристиках субъектов и составе диеты также делают итоговые выводы относительно эффективности низкогликемических диет для контроля уровня глюкозы в крови более сложными.

В попытке прояснить вопрос о влиянии диет с низким гликемическим индексом на лечение диабета 1 и 2 типа Brand-Miller et al.(68) недавно провели метаанализ имеющихся исследований по этой теме. Их результаты показывают, что соблюдение диеты с низким гликемическим индексом снижает значения A1C на 0,43% по сравнению с диетой с высоким гликемическим индексом. Результаты были одинаковыми при диабете как 1-го, так и 2-го типа.

Результаты метаанализа также согласуются с результатами исследования EURODIAB, перекрестного исследования с участием почти 3000 пациентов с диабетом 1 типа в 31 клинике по всей Европе, в котором гликемический индекс самостоятельно выбранных диет был положительно и независимо относящиеся к уровню A1C (69).

Какие исследования изучали полезность гликемической нагрузки?

Гликемическая нагрузка в основном использовалась в эпидемиологических исследованиях для изучения влияния диеты на риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, болезни сердца и рак. Хотя результаты эпидемиологических исследований указывают на возможную связь между склонностью диеты к повышению уровня глюкозы в крови и развитием диабета, они не демонстрируют причинно-следственных связей. Остается необходимость продемонстрировать прямую взаимосвязь между рассчитанной гликемической нагрузкой пищи или приема пищи с пропорциональным изменением уровня глюкозы в крови после приема пищи и / или секреции инсулина (т.э., физиологическая основа). Кроме того, для определения клинической полезности гликемической нагрузки будут проводиться долгосрочные испытания, в которых диеты с высокой гликемической нагрузкой сравниваются с диетами с низкой гликемической нагрузкой и измеряются результаты, связанные с долгосрочным контролем уровня глюкозы (например, A1C) и липидами. обязательный.

Недавно Brand-Miller et al. (41) опубликовали данные, в которых изучалась взаимосвязь между гликемической нагрузкой, уровнем глюкозы в крови и реакцией на инсулин после приема отдельных продуктов питания. Поэтапное увеличение гликемической нагрузки для ряда продуктов приводит к пропорциональному увеличению уровня глюкозы в крови и инсулина.Кроме того, исследователи продемонстрировали, что порции разных продуктов с одинаковой гликемической нагрузкой вызывают схожие гликемические реакции. Хотя исследование было небольшим и в нем участвовали только здоровые люди с нормальным весом, его результаты показывают, что расчетная гликемическая нагрузка может предсказать реакцию глюкозы в крови на отдельные продукты питания в диапазоне размеров порций. Это важные открытия для установления физиологической основы гликемической нагрузки; однако необходимо будет изучить влияние гликемической нагрузки смешанной пищи на уровни глюкозы и инсулина после приема пищи, а также влияние на уровни глюкозы и инсулина в течение дня.

Приводит ли диета с высоким гликемическим индексом или нагрузкой к диабету?

Эпидемиологические исследования составляют основу гипотезы о том, что диета с высокой гликемической нагрузкой или гликемическим индексом приводит к диабету 2 типа. Результаты исследования здоровья медсестер продемонстрировали положительную связь между гликемическим индексом питания и риском диабета 2 типа; относительный риск составлял 1,37 при сравнении самого высокого квинтиля гликемического индекса с самым низким. Точно так же гликемическая нагрузка была положительно связана с развитием диабета 2 типа (относительный риск 1.47) у женщин (70). Совсем недавно последующее исследование участников исследования здоровья медсестер подтвердило связь между гликемической нагрузкой и риском диабета 2 типа (71). Однако у мужчин (последующее исследование медицинских специалистов) ни гликемическая нагрузка, ни гликемический индекс не были связаны с риском диабета, за исключением поправки на потребление зерновых волокон (30). Наконец, в исследовании здоровья женщин штата Айова не было обнаружено значительной взаимосвязи между гликемическим индексом или гликемической нагрузкой и развитием диабета 2 типа (72).Таким образом, хотя в некоторых исследованиях наблюдалась связь между гликемическим индексом или гликемической нагрузкой и диабетом 2 типа, в других эта взаимосвязь была неоднозначной или отсутствовала.

Несогласованность результатов эпидемиологических исследований может быть результатом трудности точного прогнозирования гликемического индекса (и, следовательно, гликемической нагрузки) с помощью инструментов оценки питания (вопросников о частоте приема пищи), которые используются в настоящее время. Анкеты по частоте приема пищи, используемые для оценки потребления с пищей, не были разработаны для измерения гликемического индекса как такового, и данные, подтверждающие их надежность, в этом отношении ограничены.

Следует отметить, что существует мало доказательств того, что общее потребление углеводов связано с развитием диабета 2 типа (30,70,73,74). Скорее, наблюдалась более сильная связь между общим потреблением жиров и насыщенных жиров и диабетом 2 типа (75,76), хотя не все результаты согласуются (30). Кроме того, два проспективных когортных исследования показали отсутствие риска диабета от потребления повышенного количества сахара (74,77), а в одном исследовании наблюдалась отрицательная связь между потреблением сахарозы и риском диабета (72).Потребление как цельного зерна (72,78), так и пищевых волокон (в частности, зерновых волокон) связано с более низким риском развития диабета 2 типа (30,70–72).

В настоящее время недостаточно информации, чтобы определить, существует ли связь между гликемическим индексом или гликемической нагрузкой диет и развитием диабета. Для подтверждения взаимосвязи между типом углеводов и развитием диабета потребуются проспективные рандомизированные исследования. Также необходимо учитывать относительную важность гликемического индекса или нагрузки диеты для развития ожирения, поскольку избыток жира в организме является самым важным фактором, определяющим диабет 2 типа (71).Кроме того, результаты Программы профилактики диабета, проведенной в США, и Финского исследования профилактики диабета четко демонстрируют, что умеренная потеря веса заметно снижает развитие диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе (79,80).

Резюме

• Регулирование уровня глюкозы в крови для достижения почти нормального уровня является основной целью в управлении диабетом, и, таким образом, диетические методы, ограничивающие гипергликемию после еды, вероятно, важны для ограничения осложнений диабета.

• Низкоуглеводные диеты не рекомендуются при лечении диабета. Хотя пищевые углеводы вносят основной вклад в концентрацию глюкозы после приема пищи, они являются важным источником энергии, водорастворимых витаминов и минералов, а также клетчатки. Таким образом, по согласованию с Советом по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук, рекомендуемый диапазон потребления углеводов составляет 45–65% от общего количества калорий. Кроме того, поскольку мозг и центральная нервная система абсолютно нуждаются в глюкозе в качестве источника энергии, ограничение общего количества углеводов <130 г / день не рекомендуется.

• Как количество (граммы) углеводов, так и тип углеводов в пище влияют на уровень глюкозы в крови. Общее количество потребленных углеводов является сильным предиктором гликемического ответа, и, таким образом, мониторинг общего количества углеводов, будь то обмен или подсчет углеводов, остается ключевой стратегией в достижении гликемического контроля.

• Недавний анализ рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалась эффективность гликемического индекса в отношении общего контроля уровня глюкозы в крови, показывает, что использование этого метода может обеспечить дополнительное преимущество по сравнению с тем, которое наблюдается при рассмотрении только общего количества углеводов.

• Хотя в этом заявлении основное внимание уделяется роли углеводов в диете, нельзя игнорировать важность достижения / поддержания здоровой массы тела (особенно при диабете 2 типа) в управлении диабетом. Умеренная потеря веса у людей с избыточным весом / ожирением и диабетом 2 типа приводит к улучшению контроля гипергликемии, а также к снижению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

• Поскольку большая часть риска развития диабета 2 типа связана с ожирением, настоятельно рекомендуется поддерживать здоровую массу тела как средство предотвращения этого заболевания.Связь между гликемическим индексом и гликемической нагрузкой и развитием диабета 2 типа в настоящее время остается неясной.

Сноски

• J.C.B.-M. входит в совет директоров Glycemic Index Limited.

  В таблице в другом месте этого выпуска показаны общепринятые и Système International (SI) единицы и коэффициенты пересчета для многих веществ.

• • Принята 16 июня 2004 г.
  • Получена 16 июня 2004 г.
• УХОД ЗА ДИАБЕТОМ

Ссылки

1. ↵

   Beisswenger PJ: диабет 1 типа.В Медицинское управление сахарным диабетом . Лихи Дж. Л., Кларк Н. Г., Чефалу В. Т., ред. Нью-Йорк, Марсель Деккер, 2000, стр. 95–114

2. ↵

   Группа исследований по контролю диабета и его осложнениям: Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med 329: 977–986, 1993

3. Группа исследований по контролю диабета и его осложнениям: Взаимосвязь гликемического воздействия (HbA _1c ) с риском развития и прогрессирования ретинопатии при контроле диабета и Осложнения.Диабет 44: 968–983, 1995

4. Группа перспективного исследования диабета в Великобритании (UKPDS): Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33) . Lancet 352: 837–853, 1998

5. Группа перспективного исследования диабета в Великобритании (UKPDS): влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточным весом и диабетом 2 типа (UKPDS 34).Lancet 352: 854–865, 1998

6. ↵

   Американская диабетическая ассоциация: последствия перспективного исследования диабета в Великобритании (заявление о позиции). Diabetes Care 21: 2180–2184, 1998

7. ↵

   Grundy SM, Benjamin IJ, Burke GL, Chait A, Eckel RH, Howard BV, Mitch W, Smith SC, Jr, Sowers JR: Диабет и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации. Circulation 100: 1134–1146, 1999

8. Сауэрс JR, Эпштейн М., Фрелих ED: Диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания: обновленная информация.Гипертония 37: 1053–1059, 2001

9. ↵

   Хаффнер С.М.: Управление дислипидемией у взрослых с диабетом. Diabetes Care 21: 160–178, 1998

10. ↵

    Schenk S, Davidson CJ, Zderic TW, Byerley LO, Coyle EF: Различные гликемические индексы хлопьев для завтрака связаны не с поступлением глюкозы в кровь, а с ее удалением. ткань. Am J Clin Nutr 78: 742–748, 2003

11. ↵

    DeFronzo RA, Ferrannini E: Влияние глюкозы в плазме и концентрации инсулина на клиренс глюкозы в плазме у человека.Диабет 31: 683–688, 1982

12. ↵

    Collier G, O’Dea K: Влияние совместного потребления жира на глюкозу, инсулин и ответы желудочных полипептидов на углеводы и белки. Am J Clin Nutr 37: 941–944, 1983

13. Collier G, McLean A, O’Dea K: Влияние совместного приема жиров на метаболические реакции на медленно и быстро усваиваемые углеводы. Diabetologia 26: 50–54, 1984

14. ↵

    Nuttall FQ, Gannon MC: глюкоза плазмы и реакция инсулина на макроэлементы у субъектов без диабета и NIDDM.Diabetes Care 14: 824–838, 1991

15. ↵

    Floyd JC Jr, Fajans SS, Pek S, Thiffault CA, Knopf RF, Conn JW: Синергетический эффект незаменимых аминокислот и глюкозы на секрецию инсулина у человека. Диабет 19: 109–115, 1970

16. Nuttall FQ, Mooradian AD, Gannon MC, Billington C, Krezowski P: Влияние приема белка на реакцию глюкозы и инсулина на стандартную пероральную глюкозную нагрузку. Diabetes Care 7: 465–470, 1984

17. ↵

    van Loon LJ, Saris WH, Verhagen H, Wagenmakers AJ: Плазменные реакции инсулина после приема различных аминокислот или смесей белков с углеводами.Am J Clin Nutr 72: 96–105, 2000

18. ↵

    Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA, Brunzell JD, Chiasson JL, Garg A, Holzmeister LA, Hoogwerf B, Mayer-Davis E, Mooradian AD, Purnell JQ, Wheeler M: Доказательные принципы питания и рекомендации по лечению и профилактике диабета и связанных с ним осложнений. Уход за диабетом 25: 148–198, 2002

19. ↵

    Институт медицины: Рекомендации по питанию: Энергия, углеводы, клетчатка, жиры, жирные кислоты, холестерин, белок и аминокислоты.Вашингтон, округ Колумбия, National Academies Press, 2002

20. ↵

    Gannon MC, Nuttall FQ, Westphal SA, Fang S, Ercan-Fang N: острый метаболический ответ на пищу с высоким содержанием углеводов и крахмалом по сравнению с едой с умеренным содержанием углеводов , блюда с низким содержанием крахмала для пациентов с диабетом 2 типа. Diabetes Care 21: 1619–1626, 1998

21. ↵

    Wolever TM, Bolognesi C: Источник и количество углеводов влияют на уровень глюкозы и инсулина после приема пищи у здоровых субъектов. J Nutr 126: 2798–2806, 1996

22. ↵

    Wolever TM, Bolognesi C: Прогнозирование ответа на глюкозу и инсулин у здоровых субъектов после приема смешанных блюд, различающихся по энергии, белку, жирам, углеводам и гликемическому индексу.J Nutr 126: 2807–2812, 1996

23. ↵

    Франц М.Дж .: Гликемический индекс: не самое эффективное лечебное питание. Уход за диабетом 26: 2466–2468, 2003

24. Людвиг Д.С.: Гликемический индекс: физиологические механизмы, связанные с ожирением, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. JAMA 287: 2414–2423, 2002

25. Дженкинс Д. Д., Кендалл К. В., Огюстин Л. С., Франчески С., Хамиди М., Марки А., Дженкинс А. Л., Аксельсен М.: Гликемический индекс: обзор последствий для здоровья и болезней.Am J Clin Nutr 76: 266S – 273S, 2002

26. ↵

    Pi-Sunyer FX: гликемический индекс и болезнь. Am J Clin Nutr 76: 290S – 298S, 2002

27. ↵

    Jenkins DJ, Wolever TM, Taylor RH, Barker H, Fielden H, Baldwin JM, Bowling AC, Newman HC, Jenkins AL, Goff DV: гликемический индекс пищевых продуктов: физиологическая основа углеводного обмена. Am J Clin Nutr 34: 362–366, 1981

28. ↵

    Фостер-Пауэлл К., Миллер Дж. Б.: Международные таблицы гликемического индекса.Am J Clin Nutr 62: 871S – 890S, 1995

29. ↵

    Wolever TM, Nguyen PM, Chiasson JL, Hunt JA, Josse RG, Palmason C, Rodger NW, Ross SA, Ryan EA, Tan MH: Детерминанты гликемический индекс диеты рассчитан ретроспективно на основе диетических данных 342 человек с инсулинозависимым сахарным диабетом. Am J Clin Nutr 59: 1265–1269, 1994

30. ↵

    Salmeron J, Ascherio A, Rimm EB, Colditz GA, Spiegelman D, Jenkins DJ, Stampfer MJ, Wing AL, Willett WC: пищевые волокна, гликемическая нагрузка , и риск NIDDM у мужчин.Diabetes Care 20: 545–550, 1997

31. ↵

    Институт медицины национальных академий: Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот (макронутриентов). Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 2002

32. ↵

    Bantle JP, Laine DC, Castle GW, Thomas JW, Hoogwerf BJ, Goetz FC: Постпрандиальная реакция глюкозы и инсулина на пищу, содержащую различные углеводы, у здоровых и диабетических субъектов.N Engl J Med 309: 7–12, 1983

33. Bantle JP, Laine DC, Thomas JW: Метаболические эффекты диетической фруктозы и сахарозы у пациентов с диабетом I и II типов. JAMA 256: 3241–3246, 1986

34. Bantle JP, Swanson JE, Thomas W, Laine DC: Метаболические эффекты диетической фруктозы у диабетиков. Diabetes Care 15: 1468–1476, 1992

35. Bantle JP, Swanson JE, Thomas W, Laine DC: Метаболические эффекты диетической сахарозы у пациентов с диабетом II типа.Diabetes Care 16: 1301–1305, 1993

36. ↵

    Miller JB, Pang E, Broomhead L: гликемический индекс продуктов, содержащих сахар: сравнение продуктов с естественным и добавленным сахаром. Br J Nutr73: 613–623, 1995

37. ↵

    Gannon MC, Nuttall FQ, Westphal SA, Neil BJ, Seaquist ER: Влияние дозы проглоченной глюкозы на метаболиты плазмы и гормональные реакции у пациентов с диабетом II типа. Diabetes Care 12: 544–552, 1989

38. ↵

    Brand JC, Nicholson PL, Thorburn AW, Truswell AS: Обработка пищевых продуктов и гликемический индекс.Am J Clin Nutr 42: 1192–1196, 1985

39. ↵

    Mendosa R: Значения гликемической нагрузки. Am J Clin Nutr 77: 994–995, 2003

40. ↵

    Wolever TM, Mehling C: Долгосрочное влияние изменения источника или количества пищевых углеводов на глюкозу, инсулин, триацилглицерин и свободную жирную кислоту после приема пищи. концентрации у субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Am J Clin Nutr 77: 612–621, 2003

41. ↵

    Brand-Miller JC, Thomas M, Swan V, Ahmad ZI, Petocz P, Colagiuri S: физиологическая проверка концепции гликемической нагрузки у худых молодых людей .J Nutr 133: 2728–2732, 2003

42. ↵

    Frost G, Dornhorst A: Значение гликемического индекса для нашего понимания пищевых углеводов. Diabet Med 17: 336–345, 2000

43. ↵

    Wolever TM, Nuttall FQ, Lee R, Wong GS, Josse RG, Csima A, Jenkins DJ: Прогнозирование относительной реакции глюкозы в крови на смешанные блюда с использованием белого гликемический индекс хлеба. Diabetes Care 8: 418–428, 1985

44. ↵

    Jenkins DJ, Wolever TM, Jenkins AL, Thorne MJ, Lee R, Kalmusky J, Reichert R, Wong GS: Гликемический индекс продуктов, протестированных у пациентов с диабетом: новая основа для углеводного обмена в пользу употребления бобовых.Diabetologia 24: 257–264, 1983

45. ↵

    Wolever TM, Vorster HH, Bjorck I, Brand-Miller J, Brighenti F, Mann JI, Ramdath DD, Granfeldt Y, Holt S, Perry TL, Venter C., Xiaomei W: Определение гликемического индекса пищевых продуктов: межлабораторное исследование. Eur J Clin Nutr 57: 475–482, 2003

46. ↵

    Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC: Международная таблица значений гликемического индекса и гликемической нагрузки: 2002. Am J Clin Nutr76: 5– 56, 2002

47. ↵

    Wolever TM, Jenkins DJ: Использование гликемического индекса для прогнозирования реакции глюкозы в крови на смешанные приемы пищи.Am J Clin Nutr 43: 167–172, 1986

48. ↵

    Wolever TM, Jenkins DJ, Vuksan V, Josse RG, Wong GS, Jenkins AL: гликемический индекс продуктов питания у отдельных субъектов. Diabetes Care 13: 126–132, 1990

49. Collier GR, Wolever TM, Wong GS, Josse RG: Прогнозирование гликемической реакции на смешанное питание у инсулиннезависимых диабетиков. Am J Clin Nutr 44: 349–352, 1986

50. Chew I, Brand JC, Thorburn AW, Truswell AS: Применение гликемического индекса к смешанным блюдам.Am J Clin Nutr 47: 53–56, 1988

51. Gulliford MC, Bicknell EJ, Scarpello JH: Дифференциальное влияние потребления белков и жиров на реакцию глюкозы в крови на углеводы с высоким и низким гликемическим индексом в нонинсулине зависимые диабетики. Am J Clin Nutr 50: 773–777, 1989

52. ↵

    Индар-Браун К., Нореберг С., Мадар З .: Гликемические и инсулинемические реакции после употребления этнической пищи людьми с ИНСД и здоровыми людьми. Am J Clin Nutr 55: 89–95, 1992

53. ↵

    Coulston AM, Hollenbeck CB, Liu GC, Williams RA, Starich GH, Mazzaferri EL, Reaven GM: Влияние источника пищевых углеводов на уровень глюкозы в плазме, инсулин и желудочные ингибирующие полипептидные ответы на тестируемую пищу у субъектов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.Am J Clin Nutr 40: 965–970, 1984

54. Холленбек CB, Coulston AM, Reaven GM: Гликемические эффекты углеводов: другая точка зрения. Diabetes Care 9: 641–647, 1986

55. ↵

    Laine DC, Thomas W, Levitt MD, Bantle JP: Сравнение прогностических возможностей списков диабетического обмена и гликемического индекса пищевых продуктов. Diabetes Care 10: 387–394, 1987

56. Колстон AM, Холленбек CB, Swislocki AL, Reaven GM: Влияние источника пищевых углеводов на глюкозу в плазме и реакцию инсулина на смешанные приемы пищи у субъектов с NIDDM.Diabetes Care 10: 395–400, 1987

57. ↵

    Wolever TM, Jenkins DJ, Josse RG, Wong GS, Lee R: Гликемический индекс: сходство значений, полученных у инсулинозависимых и инсулинозависимых диабетиков. пациенты. J Am Coll Nutr 6: 295–305, 1987

58. ↵

    Wolever TM, Jenkins DJ, Vuksan V, Jenkins AL, Wong GS, Josse RG: Благоприятный эффект диеты с низким гликемическим индексом у пациентов с NIDDM с избыточной массой тела. Diabetes Care 15: 562–564, 1992

59. Brand JC, Colagiuri S, Crossman S, Allen A, Roberts DC, Truswell AS: Продукты с низким гликемическим индексом улучшают долгосрочный гликемический контроль при NIDDM.Diabetes Care 14: 95–101, 1991

60. Fontvieille AM, Rizkalla SW, Penfornis A, Acosta M, Bornet FR, Slama G: Использование продуктов с низким гликемическим индексом улучшает метаболический контроль у диабетических пациентов в течение пяти недель. Diabet Med 9: 444–450, 1992

61. Frost G, Wilding J, Beecham J: Диетические рекомендации, основанные на гликемическом индексе, улучшают диетический профиль и метаболический контроль у пациентов с диабетом 2 типа. Diabet Med 11: 397–401, 1994

62. Ярви А.Е., Карлстром Б.Е., Гранфельдт Ю.Е., Бьорк И.Е., Асп Н.Г., Вессби Б.О.: Улучшение гликемического контроля и липидного профиля и нормализация фибринолитической активности при диете с низким гликемическим индексом. у больных сахарным диабетом 2 типа.Уход за диабетом 22: 10–18, 1999

63. Giacco R, Parillo M, Rivellese AA, Lasorella G, Giacco A, D’Episcopo L, Riccardi G: длительное диетическое лечение с повышенным содержанием клетчатки натуральные продукты с низким гликемическим индексом улучшают контроль уровня глюкозы в крови и сокращают количество гипогликемических событий у пациентов с диабетом 1 типа. Diabetes Care 23: 1461–1466, 2000

64. ↵

    Gilbertson HR, Brand-Miller JC, Thorburn AW, Evans S, Chondros P, Werther GA: Влияние гибких диетических рекомендаций с низким гликемическим индексом по сравнению с диетами с измеренным углеводным обменом по контролю гликемии у детей с сахарным диабетом 1 типа.Diabetes Care 24: 1137–1143, 2001

65. ↵

    Lafrance L, Rabasa-Lhoret R, Poisson D, Ducros F, Chiasson JL: Влияние различных продуктов с гликемическим индексом и потребления пищевых волокон на гликемический контроль у диабетиков 1 типа пациенты, получающие интенсивную инсулинотерапию. Diabet Med 15: 972–978, 1998

66. Ласкомб Н.Д., Ноукс М., Клифтон П.М.: Диеты с высоким и низким гликемическим индексом по сравнению с диетами с высоким содержанием мононенасыщенных жиров: влияние на метаболизм глюкозы и липидов при NIDDM.Eur J Clin Nutr 53: 473–478, 1999

67. ↵

    Heilbronn LK, Noakes M, Clifton PM: Влияние диет с ограничением энергии с высоким и низким гликемическим индексом на профили липидов и глюкозы в плазме у пациентов с диабетом 2 типа с различным гликемическим контролем. J Am Coll Nutr 21: 120–127, 2002

68. ↵

    Brand-Miller J, Hayne S, Petocz P, Colagiuri S: Диеты с низким гликемическим индексом в лечении диабета: метаанализ рандомизированных контролируемых испытания. Diabetes Care 26: 2261–2267, 2003

69. ↵

    Buyken AE, Toeller M, Heitkamp G, Karamanos B, Rottiers R, Muggeo M, Fuller JH: Гликемический индекс в диете европейских амбулаторных пациентов с диабетом 1 типа: отношения к гликированному гемоглобину и липидам сыворотки.Am J Clin Nutr 73: 574–581, 2001

70. ↵

    Salmeron J, Manson JE, Stampfer MJ, Colditz GA, Wing AL, Willett WC: пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск инсулинозависимости сахарный диабет у женщин. JAMA 277: 472–477, 1997

71. ↵

    Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ, Colditz G, Liu S, Solomon CG, Willett WC: Диета, образ жизни и риск сахарного диабета 2 типа у женщин . N Engl J Med 345: 790–797, 2001

72. ↵

    Meyer KA, Kushi LH, Jacobs DR Jr, Slavin J, Sellers TA, Folsom AR: Углеводы, пищевые волокна и диабет 2 типа у пожилых женщин .Am J Clin Nutr 71: 921–930, 2000

73. ↵

    Lundgren H, Bengtsson C, Blohme G, Isaksson B, Lapidus L, Lenner RA, Saaek A, Winther E: Диетические привычки и частота инсулинозависимых сахарный диабет в популяционном исследовании женщин в Гетеборге, Швеция. Am J Clin Nutr 49: 708–712, 1989

74. ↵

    Colditz GA, Manson JE, Stampfer MJ, Rosner B, Willett WC, Speizer FE: Диета и риск клинического диабета у женщин. Am J Clin Nutr 55: 1018–1023, 1992

75. ↵

    Marshall JA, Hamman RF, Baxter J: Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и этиология инсулиннезависимого сахарного диабета: Сан-Луис Valley Diabetes Study.Am J Epidemiol 134: 590–603, 1991

76. ↵

    Tsunehara CH, Leonetti DL, Fujimoto WY: Диета японско-американских мужчин второго поколения с инсулинозависимым диабетом и без него. Am J Clin Nutr 52: 731–738, 1990

77. ↵

    Janket SJ, Manson JE, Sesso H, Buring JE, Liu S: проспективное исследование потребления сахара и риска диабета 2 типа у женщин. Diabetes Care 26: 1008–1015, 2003

78. ↵

    Fung TT, Hu FB, Pereira MA, Liu S, Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC: Потребление цельного зерна и риск диабета 2 типа: a проспективное исследование у мужчин.Am J Clin Nutr 76: 535–540, 2002

79. ↵

    Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM: Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с вмешательство в образ жизни или метформин. N Engl J Med 346: 393–403, 2002

80. ↵

    Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Rastheranta A М., Салминен В., Ууситупа М.: Профилактика сахарного диабета 2 типа путем изменения образа жизни среди субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе.N Engl J Med 344: 1343–1350, 2001

9 Продукты, которых следует избегать при диабете

Последнее обновление: 19 сентября 2019 г.

Это помогло?

3604

• Модерация играет ключевую роль — в большинстве случаев

  У людей с диабетом высокий уровень сахара в крови, потому что их организм не вырабатывает и не использует инсулин эффективно.Если вы диабетик, вам следует следить за тем, что вы едите и сколько вы едите. Уменьшение калорий имеет важное значение для лечения диабета. Однако разумный выбор продуктов питания может помочь вам поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Хотя умеренность во многих случаях важна, есть некоторые продукты, которые вы, возможно, захотите вообще исключить из своего рациона.

• 1. Печенье и выпечка фасованные

  Как правило, большинство людей с диабетом должны следить за углеводами и дополнительным сахаром.Это печенье может выглядеть заманчиво, но несколько минут удовольствия, вероятно, не стоят того эффекта, который они окажут на ваше тело, поскольку упакованные продукты, как правило, содержат много скрытых сахаров, которые могут нанести ущерб вашему уровню глюкозы в крови.

• 2. Белый хлеб

  Практически все, что сделано из белой муки вместо цельнозерновых, должно заставить вас задуматься. Выбирайте цельнозерновой хлеб вместо белого.Цельнозерновой хлеб даст вам дополнительную клетчатку, которая поможет вам лучше контролировать уровень сахара в крови и снизить риск сердечных заболеваний.

• 3. Белая паста и рис

  Вы перешли с белого хлеба на цельнозерновой; теперь пора сделать то же самое с макаронами и рисом. Макаронные изделия из белой муки имеют очень высокий показатель гликемического индекса, который измеряет, как углеводы повышают уровень глюкозы в крови.Поскольку белая мука имеет высокий гликемический индекс, это означает, что ваше тело имеет тенденцию быстрее ее переваривать, что может привести к скачку уровня сахара в крови. Паста из цельной пшеницы и рис имеют более низкий гликемический индекс, что приводит к более медленному повышению уровня глюкозы в крови. Ищите цельнозерновые версии ваших любимых макарон и обратите внимание на такие злаки, как цельный ячмень. Пока вы занимаетесь этим, попробуйте переключиться с белого картофеля на сладкий картофель и цветную капусту.

• 4.Консервы фруктовые с сиропом

  Свежие фрукты полезны. Замороженные фрукты — отличный вариант, когда свежие фрукты недоступны или практичны. Но наслаждаться консервированными фруктами в густом липком сладком сиропе — все равно что есть конфеты. Если у вас нет доступа к свежим или замороженным фруктам, выберите консервированные фрукты, упакованные в несладкий фруктовый сок.

• 5. Сладкие безалкогольные напитки

  Банка колы может содержать до 10 чайных ложек сахара — и это 10 чайных ложек, которых можно избежать, просто выбрав диетическую газировку, подслащенную некалорийным подсластителем.Еще более полезный вариант — выпить несладкий чай или воду с добавлением лимона или лайма. Если вы предпочитаете газированные напитки, выбирайте газированную воду.

• 6. Купажированные кофейные напитки

  Вы, вероятно, заметили здесь тенденцию: продукты, содержащие много дополнительных сахаров, — не лучший выбор для людей, страдающих диабетом. Эти соблазнительные кофейные напитки соблазнительны по одной причине — они полны сиропов, взбитых сливок и сахара, которые могут поднять уровень сахара в крови до небес.

• 7. Чипсы и другие закуски, приготовленные из трансжиров

  Трансжиры считаются худшим типом жиров, поскольку они повышают уровень «плохого» холестерина и снижают уровень «хорошего» холестерина; эта комбинация увеличивает риск сердечных заболеваний. Люди с диабетом уже имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому отказ от этого нездорового жира — хорошая стратегия. Трансжиры часто скрываются в таких продуктах, как чипсы, крекеры и другие закуски.Внимательно изучите этикетки с информацией о пищевой ценности на предмет таких слов, как «частично гидрогенизированное масло», а затем положите упаковку обратно на полку.

• 8. Мясо с высоким содержанием насыщенных жиров

  Употребление в пищу мяса с высоким содержанием насыщенных жиров может увеличить ваши шансы на развитие закупорки или затвердевания артерий, поэтому рекомендуется отказаться от хот-догов на следующем спортивном мероприятии, которое вы посещаете. Среди других виновников — болонья, колбаса и обычный говяжий фарш.Эти продукты также могут быть с высоким содержанием натрия, а диета с высоким содержанием натрия увеличивает риск развития высокого кровяного давления.

• 9. Полножирные молочные продукты

  И снова продукты с высоким содержанием насыщенных жиров вредны для ваших артерий и кровеносной системы. Замените жирные молочные продукты, такие как сметана и мороженое, на обезжиренные или обезжиренные. Но имейте в виду, что иногда сокращение жира означает увеличение сахара, поэтому проверка этикеток с информацией о пищевой ценности никогда не является плохой идеей.

9 продуктов, которых следует избегать при диабете

Дженнифер Ларсон имеет более 15 лет профессионального писательского опыта со специализацией в области здравоохранения.Она имеет степень магистра журналистики в Университете Мэриленда и членство в Ассоциации журналистов здравоохранения, Обществе профессиональных журналистов и Ассоциации писателей-педагогов.

Это помогло?

3604

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 19 сен 2019

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Диабет: питание и здоровье — 9,334

Распечатать этот информационный бюллетень

Дж. Клиффорда * (17 августа)

Краткая информация…

• Три краеугольных камня в управлении диабетом включают здоровый режим питания, физическую активность и, при необходимости, прием лекарств.
• Людям, страдающим диабетом, рекомендуется работать со своей командой по лечению диабета, чтобы разработать план питания, соответствующий их метаболизму, питанию и образу жизни.
• Общие цели нутритивной терапии включают достижение и поддержание близких к нормальным уровням глюкозы в крови и артериального давления, оптимального уровня липидов в крови, разумного веса, предотвращения острых и долгосрочных осложнений, а также оптимального питания и физической активности.
• Метод тарелки — это рекомендованная диета для людей с диабетом.Другие методы включают диабетические обменные диеты и подсчет углеводов.

Диабет — это хроническое заболевание, при котором пища не усваивается организмом должным образом и не используется в качестве энергии. Это приводит к высокому уровню сахара в крови. Во время нормального процесса пищеварения пища потребляется и расщепляется на мелкие частицы сахара, называемые глюкозой. Глюкоза попадает в кровоток и перемещается в клетки организма, где может использоваться в качестве энергии. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму накапливать и использовать глюкозу.У людей с диабетом либо слишком низкое производство инсулина, либо их организм не может правильно использовать инсулин (инсулинорезистентность), либо и то, и другое. Это предотвращает попадание глюкозы в клетки организма, что приводит к высокому уровню глюкозы в кровотоке. Существует четыре основных состояния, связанных с высоким уровнем глюкозы в крови: преддиабет, диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет.

Диабет включает в себя множество метаболических осложнений. Людям с диабетом рекомендуется работать со своей командой по лечению диабета (зарегистрированным диетологом, медсестрой, врачом и другими медицинскими работниками, если необходимо), чтобы разработать план ухода за питанием, который соответствует их собственным требованиям к метаболизму, питанию и образу жизни.План также должен учитывать наличие осложнений или других заболеваний и включать постоянную поддержку диабета
в качестве неотъемлемого компонента лечения. Тремя краеугольными камнями управления диабетом являются: здоровый режим питания, физическая активность и, при необходимости, лекарства (например, инсулин или пероральные глюкозоснижающие агенты).

Предиабет

Предиабет — это термин, используемый для людей с повышенным риском развития диабета. У людей с предиабетом уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы у них был диагностирован диабет.Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Четких симптомов предиабета нет, но у некоторых людей симптомы или проблемы диабета уже могут быть. Доктор
может провести три теста, чтобы определить, есть ли у человека предиабет. К ним относятся тест A1C, тест на глюкозу в плазме натощак и пероральный тест на толерантность к глюкозе. Если у человека диагностирован предиабет, он все равно может изменить образ жизни, чтобы предотвратить диагноз диабета 2 типа и вернуть уровень глюкозы в крови к нормальному диапазону.Способы предотвращения диабета включают в себя поддержание здорового веса (или снижение веса при избыточном весе), поддержание активности большую часть дней недели и употребление
обезжиренных блюд, содержащих много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Исследования показывают, что вы можете снизить риск диабета 2 типа на 58%, потеряв 7% веса тела и выполняя умеренные упражнения не менее 30 минут в день в течение 5 дней в неделю. Даже потеря 10-15 фунтов может иметь огромное значение.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет подразделяется на тип 1 или тип 2 в зависимости от основной физиологической проблемы.Диабет 1 типа, ранее известный как инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM) или ювенильный диабет, характеризуется разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что вызывает дефицит инсулина. Только 5% больных диабетом страдают этой формой заболевания. Диабет 1 типа чаще всего встречается у детей и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте. С помощью инсулинотерапии и других методов лечения диабет 1 типа можно легко контролировать.

Лечение диабета 1 типа включает инъекции инсулина через инсулиновые ручки, шприцы или инсулиновую помпу, а также упражнения, питание и поддержку.Посредством ежедневных инъекций инсулина можно контролировать уровень глюкозы в крови и соответственно вводить инсулин. Этот подход позволяет человеку регулировать время и количество вводимого инсулина в соответствии с контролируемым им уровнем глюкозы в крови. Физические упражнения также являются ключевым компонентом правильного лечения диабета, способствуя более стабильному уровню глюкозы в крови.

Основной целью лечения диабета 1 типа должен быть жесткий контроль уровня глюкозы в крови. Рекомендуется частый контроль уровня глюкозы в крови. Мониторинг уровня глюкозы в крови может показать, какие продукты питания, физическая активность и время дня повышают уровень глюкозы в крови человека.Корректируя дозу инсулина в соответствии с потребностями, человек может иметь более близкий к нормальному уровень глюкозы в крови, что может помочь снизить риск краткосрочных и долгосрочных осложнений.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа, ранее известный как диабет взрослых, является наиболее распространенной формой диабета. В этом случае ваше тело не использует инсулин должным образом, это называется инсулинорезистентностью. Когда проблема возникает изначально, ваша поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин для компенсации, но со временем она не может вырабатывать достаточно инсулина для стабилизации уровня глюкозы в крови.

Изначально диабет заставляет глюкозу накапливаться в кровотоке, а не переноситься в клетки, что может привести к нехватке энергии в ваших клетках. Неконтролируемый диабет 2 типа может привести к серьезным долгосрочным осложнениям. Осложнения включают болезни сердца и инсульт, слепоту и проблемы с глазами, заболевания почек, нервной системы, ампутации, кожные заболевания, нарушение слуха и болезнь Альцгеймера.

Достижение и поддержание потери веса долгое время было основной диетической задачей для людей с диабетом 2 типа.Общее количество потребляемых калорий должно быть достаточным для поддержания желаемого веса и предотвращения набора веса. Рекомендуется регулярная физическая активность. Стремление к контролю уровня глюкозы в крови, а также нормальный уровень липидов в крови и нормальное кровяное давление также являются важными целями. Эти факторы, если их контролировать, помогают снизить риск долгосрочных осложнений диабета.

Симптомы диабета 2 типа развиваются медленно, но тем, кто подвержен риску, следует знать о признаках. Некоторые симптомы включают повышенную жажду и частое мочеиспускание из-за накопления сахара в крови, повышенный голод из-за недостатка энергии в клетках, потерю веса из-за неспособности метаболизировать глюкозу, усталость, помутнение зрения, медленное заживление или частые инфекции, а также участки потемневшей кожи.Хотя развитие диабета 2 типа до конца не изучено, есть несколько явных факторов, которые увеличивают риск, в том числе: избыточный вес, распределение жира в брюшной полости, отсутствие активности, семейный анамнез, чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и азиатско-американские расы, возраст старше 45 лет, преддиабет, гестационный диабет и синдром поликистозных яичников.

Определение уровня глюкозы в крови необходимо для контроля диабета, и рекомендуется вести журнал результатов. Просмотрите свои результаты, чтобы понять, как еда, активность и стресс влияют на уровень глюкозы в крови.Отметьте, были ли ваши уровни слишком высокими или слишком низкими примерно в одно и то же время дня, и поработайте со своим врачом, чтобы понять детали ваших результатов. Этот процесс требует времени и может потребовать внесения множества изменений в распорядок дня.

Гестационный диабет

Гестационный диабет начинается или впервые диагностируется во время беременности. Часто этот тип диабета может быть вызван гормонами беременности, возникает ближе к концу беременности и проходит после рождения ребенка.Во время беременности плацента вырабатывает высокий уровень различных гормонов, которые могут нарушать действие инсулина в клетках, повышая уровень сахара в крови. По мере роста ребенка вырабатывается больше гормонов, блокирующих инсулин, что может спровоцировать повышение уровня сахара в крови. Факторы риска гестационного диабета включают возраст старше 25 лет, семейный анамнез диабета, высокое кровяное давление, избыточный вес до беременности, нездоровый холестерин, курение, малоподвижность и нездоровое питание. Женщины с гестационным диабетом во время беременности более склонны к развитию диабета в будущем.Поэтому женщинам с гестационным диабетом важно принимать меры для снижения риска развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Правильное питание во время беременности важно для всех женщин, независимо от риска гестационного диабета.

Диагностика диабета

Диагноз диабета устанавливается по уровням A1C, уровням глюкозы в плазме натощак, пероральным тестам на толерантность к глюкозе или случайным тестам на глюкозу в плазме. Критерии диагностики диабета:

Результат	A1C
Обычное	Менее 5.7%
Преддиабет	от 5,7% до 6,4%
Диабет	6,5% или выше
Результат	FPG
Обычное	Менее 100 мг / дл
Преддиабет	от 100 мг / дл до 125 мг / дл
Диабет	126 мг / дл или выше
Результат	OGTT
Обычное	Менее 140 мг / дл
Преддиабет	от 140 мг / дл до 199 мг / дл
Диабет	200 мг / дл или выше

Гемоглобин AIC

Гемоглобин A1C — это тест, который измеряет среднюю концентрацию глюкозы в плазме в течение 2-3 месяцев.

Глюкоза плазмы натощак

Уровень глюкозы в плазме натощак измеряется, когда человек не потребляет калорий более 8 часов. Тест обычно проводится утром перед завтраком.

Устный тест на толерантность к глюкозе

Во время перорального теста на толерантность к глюкозе человек голодает, а затем измеряется образец крови натощак. Затем человек употребляет сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически измеряют уровень сахара в крови.

Случайные уровни глюкозы в плазме выше или равные 200 мг / дл также являются диагнозом диабета.

Целевые цели

Люди с диабетом должны стремиться к людям с диабетом должны стремиться к снижению артериального давления и нормализации уровня липидов в крови. Подходящими целевыми целями для людей с диабетом являются уровни артериального давления ниже 140/90 для большинства людей, а для некоторых подходит более низкий целевой показатель 130/80 мм рт.ст., если его можно безопасно достичь. Холестерин ЛПНП менее 100 мг / дл, холестерин ЛПВП более 40 мг / дл для мужчин и более 50 мг / дл для женщин, а уровни триглицеридов менее 150 мг / дл.

Диетические рекомендации

Первоначальная диетическая стратегия для тех, у кого есть начальная диетическая стратегия для людей с диабетом, состоит в том, чтобы улучшить выбор продуктов питания, чтобы лучше соответствовать рекомендациям Руководства по питанию для американцев на 2015-2020 годы и MyPlate, выпущенного Министерством сельского хозяйства США. Настоятельно рекомендуется ограничить количество калорий из добавленных сахаров, насыщенных жиров, трансжиров и натрия, а также увеличить физическую активность как минимум до 150 минут в неделю. Людям следует планировать прием пищи в течение дня, чтобы распределить потребление питательных веществ.Было показано, что даже легкая или умеренная потеря веса (5-10% от массы тела) улучшает контроль над диабетом. Настоятельно рекомендуется изменить образ жизни, который умеренно снижает потребление калорий (от 250 до 500 ккал / день) и увеличивает расход энергии. Мониторинг уровня глюкозы в крови также может использоваться для определения того, достаточно ли изменения образа жизни для достижения контроля уровня глюкозы в крови или необходимы ли дополнительные лекарства в сочетании с диетотерапией.

Белок

Потребление белка.8 г / кг массы тела рекомендуется для населения в целом, а также для людей с диабетом. Взрослым мужчинам нужно около 56 граммов в день, а взрослым женщинам — около 46 граммов в день. Нет никаких доказательств того, что следует изменить обычное потребление белка, если функция почек (почек) в норме. Потребление белка выше 35% от общей суточной калорийности может оказать пагубное влияние на развитие нефропатии (почечной недостаточности). Лучший выбор белка — это белки растительного происхождения, такие как орехи, семена и бобовые, а также рыба и морепродукты, курица и птица, сыр и яйца.Старайтесь включать рыбу в свой рацион не реже двух раз в неделю. Многие белковые продукты на растительной основе, такие как бобы, соя и панированное мясо, содержат углеводы, поэтому внимательно читайте этикетки на продуктах.

жир

Наиболее опасными для жизни последствиями диабета являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и инсульт, которые возникают у людей с диабетом чаще, чем у других. Сам диабет является сильным независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, шаги, которые помогают снизить этот риск, важны, например, выбор жиров, полезных для сердца, .Больному диабетом следует ограничить употребление продуктов, содержащих насыщенные жиры, и чаще употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры.

Насыщенные жиры и трансжиры
Насыщенные жиры содержатся в мясе с высоким содержанием жира, молочных продуктах с высоким содержанием жира, сале, сливочном масле, сливочных соусах, а также в кокосовом, пальмовом и пальмоядровом масле. Обычно они остаются твердыми при комнатной температуре и повышают уровень холестерина ЛПНП. Люди с диабетом или без него должны потреблять менее 10% калорий из насыщенных жиров.Трансжиры образуются, когда жидкое масло превращается в твердую форму с помощью процесса, называемого гидрогенизацией. Эффект транс-жиров аналогичен эффекту насыщенных жиров в повышении уровня холестерина ЛПНП. Кроме того, трансжиры снижают уровень холестерина ЛПВП, что нежелательно. К продуктам, содержащим трансжиры, относятся маргарин, шортенинг и многие обработанные хлебобулочные изделия, такие как крекеры, печенье и сладкий хлеб. Трансжиры указаны на этикетках пищевых продуктов, но, чтобы избежать как можно большего количества трансжиров, ищите такие слова, как гидрогенизированное масло или частично гидрогенизированное масло.Выбирайте продукты, не содержащие этих ингредиентов.

Полиненасыщенные жиры
Полиненасыщенные жиры полезны для сердца и при умеренном употреблении могут снизить уровень холестерина. Полиненасыщенные жиры содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, сельдь и форель, в растительных маслах, таких как сафлоровое масло и соевое масло, грецких орехах и семенах льна. Людям с диабетом рекомендуется две или более порции рыбы в неделю (за исключением жареной рыбы).

Мононенасыщенные жиры
Мононенасыщенные жиры также полезны для сердца и помогают снизить уровень холестерина ЛПНП. Продукты с высоким содержанием мононенасыщенных жиров включают оливковое масло, масло канолы, масло грецкого ореха, арахисовое масло, авокадо, оливки, орехи и семена.

Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты представляют собой тип полиненасыщенных жиров, которые могут быть особенно полезными для здоровья сердца. Исследования показывают, что употребление омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбе и рыбьем жире, может снизить риск ишемической болезни сердца и может снизить резистентность к инсулину у людей с диабетом.Есть три типа жирных кислот омега-3. Альфа-линоленовая кислота (ALA) содержится в растительных источниках, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) содержатся в рыбе и других морских обитателях. Самый богатый диетический источник омега-3 жирных кислот — это жирная холодноводная рыба, такая как лосось, тунец, форель, сардины, скумбрия и сельдь. Омега-3 жирные кислоты также можно найти в орехах (особенно грецких), семенах льна, масле канолы, тофу и других соевых продуктах, а также в особо обогащенных яйцах.

Общее потребление жиров для людей с диабетом должно составлять от 25 до 35% от общего количества калорий.Уровень насыщенных жиров должен составлять менее 10% от общего количества калорий, и большая часть жиров должна поступать из источников полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот. Повышенный уровень триглицеридов (более 150 мг / дл) также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Добавление упражнений может привести к большему снижению общего холестерина и холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также предотвратить снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Углеводы

Углеводы — важный источник топлива для организма.Они содержатся в хлебе, крахмале, фруктах и ​​молочных продуктах. Когда употребляется пища, содержащая углеводы, углеводы расщепляются на глюкозу. Глюкоза обеспечивает организм топливом и жизненно необходима. Глюкоза переносится через кровоток в клетки с помощью инсулина. Попав в клетки, глюкоза может использоваться для получения энергии. Углеводы повышают уровень глюкозы в крови, поэтому людям с диабетом может потребоваться сбалансировать потребление углеводов с помощью инсулина, лекарств и физической активности.Три основных типа углеводов, содержащихся в пище, — это сахар, крахмал и клетчатка.

Сахар
Два основных типа сахара включают встречающиеся в природе сахара, например, во фруктах и ​​молоке, и добавленные сахара, например те, которые добавляются во время обработки. Текущие рекомендации позволяют использовать сахар и сахаросодержащие продукты в умеренных количествах как часть сбалансированной диеты. Однако следует помнить, что сахаросодержащие продукты необходимо заменять другими углеводными продуктами, а не просто добавлять в пищу.Первое, что нужно учитывать при выборе диеты для человека с диабетом, — это общее количество съеденных углеводов. Это не значит, что сладкое нужно есть при каждом приеме пищи или даже каждый день. Сладости также могут быть калорийными. Умеренность — ключ к успеху.

Непитательные подсластители
Многие непитательные подсластители были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и могут использоваться людьми с диабетом, включая беременных женщин, в рамках сбалансированной диеты.Поскольку сахарин может проникать через плаценту, во время беременности лучше подойдут другие подсластители. Использование непитательных подсластителей может снизить общее потребление калорий и углеводов, если они используются в качестве замены калорийных подсластителей.

Крахмал
Продукты с высоким содержанием крахмала включают крахмалистые овощи, такие как горох, кукурузу и картофель, а также сушеные бобы, чечевицу и горох, а также зерна, такие как овес, ячмень и рис. Затем зерна разделяются на цельнозерновые или очищенные.Употребление в пищу цельного зерна гарантирует, что вы получите все питательные вещества, которые предлагает цельное зерно. Рафинированным зернам не хватает многих витаминов и минералов.

Волокно
Волокно Рекомендации для людей с диабетом такие же, как и для населения в целом. Люди должны ежедневно потреблять 14 граммов клетчатки на 1000 калорий или 25 граммов для взрослых женщин и 38 граммов для взрослых мужчин из самых разных источников. Из рекомендуемого общего потребления клетчатки от 10 до 25 г в день должно приходиться на растворимую.Из-за потенциального положительного влияния растворимых волокон на липиды крови и метаболизм глюкозы людям с диабетом рекомендуется получать достаточное количество клетчатки из углеводов, которые они едят. Клетчатка также способствует здоровью пищеварительной системы, насыщению и снижению уровня холестерина. Хорошие источники растворимой клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи, фасоль и бобовые, рисовые отруби и орехи.

Во многих исследованиях предпринимались попытки определить оптимальное дневное количество: углеводов, белков и жиров для лечения диабета; однако не существует оптимальной смеси для лечения диабета.Вместо этого, оптимальное сочетание углеводов, белков и жиров варьируется в зависимости от человека и должно также учитывать цели индивидуального контроля веса. Нет четких научных данных, показывающих преимущества приема витаминов или минералов у людей с диабетом без дефицита питательных веществ по сравнению с населением в целом. Регулярное употребление трав и добавок не рекомендуется людям с диабетом из-за отсутствия доказательств. Лучше всего получать необходимые витамины и минералы из продуктов, которые вы едите.

Спирт

Рекомендуется, чтобы взрослые с диабетом предпочитали употреблять алкоголь, ежедневное потребление должно быть ограничено умеренным количеством (один напиток в день или меньше для женщин и два напитка в день или меньше для мужчин). Умеренное употребление алкоголя (при приеме внутрь отдельно) мало влияет на концентрацию глюкозы и инсулина в краткосрочной перспективе. Однако углеводы, потребляемые с алкоголем, например смешанные напитки, могут повышать уровень глюкозы в крови. Лица, принимающие инсулин или лекарства, повышающие секрецию инсулина, а также употребляющие алкоголь, должны употреблять пищу с алкоголем, чтобы снизить риск ночной гипогликемии (низкий уровень сахара в крови в ночное время).Проверяйте уровень глюкозы в крови перед тем, как пить, во время питья и в течение 24 часов, чтобы убедиться, что вы находитесь на безопасном уровне.

Рекомендации по физической активности

Регулярная физическая активность — важный фактор в лечении диабета. Было показано, что он улучшает контроль уровня глюкозы в крови, снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, способствует снижению веса и улучшает самочувствие. Физические упражнения заставляют ваши клетки становиться более чувствительными к инсулину и помогают удалить глюкозу из крови.Людям с диабетом следует стремиться к умеренной или высокой физической активности от 30 до 60 минут большую часть дней в неделю. . Это можно разбить в течение недели. Кроме того, люди должны выполнять аэробные упражнения, тренировки с отягощениями, растяжку и должны знать, как их уровень глюкозы в крови реагирует на упражнения. Перед тем, как начать обычную программу упражнений, людям с диабетом следует проконсультироваться со своим врачом.

Методы планирования питания

Контроль уровня глюкозы — это балансирующее действие.Углеводные продукты повышают уровень глюкозы в крови, в то время как инсулин и физическая активность снижают уровень глюкозы в крови. Чтобы эффективно контролировать уровень глюкозы в крови, людям с диабетом необходимо сбалансировать количество потребляемых углеводов, тип и количество физической активности, которые они делают, и лекарства от диабета, которые они принимают. Диетическое управление диабетом должно быть направлено на удовлетворение общих потребностей в питательных веществах и здоровье, а не только потребностей в глюкозе крови. План диеты должен начинаться с оценки обычных пищевых привычек человека, включая предпочтения и антипатии к еде, режим питания и работы, а также цели лечения, определенные медперсоналом.Чем лучше диета вписывается в обычный распорядок дня, тем больше у нее шансов на успех. Следующие ниже системы планирования диеты могут быть полезны при планировании еды и перекусов для людей с диабетом. Метод тарелки — это рекомендованная диета для людей с диабетом. Другие методы включают диабетические обменные диеты и подсчет углеводов.

Пластинчатый метод

Рисунок 1 : Пластинчатый метод.

Метод «Тарелка» — это простой метод обучения. Метод «Тарелка» — это простой метод обучения планированию приема пищи.9-дюймовая обеденная тарелка служит круговой диаграммой, показывающей пропорции тарелки, которые должны быть покрыты на 1/2 дюйма глубиной для различных групп продуктов. Этот подход к планированию питания прост и универсален. Некрахмалистые овощи (около 5 граммов углеводов) должны покрывать 50 процентов тарелки на обед и ужин. Одна четверть тарелки должна содержать крахмалистые овощи и / или злаки (1/2 стакана или 1 унция содержит 15 г углеводов), включая хлеб, крупы и картофель. Последняя четверть тарелки должна включать белок, в том числе растительные белки, рыбу и морепродукты, птицу, сыр и яйца.Наконец, добавьте порцию фруктов (1/2 стакана составляет около 15 г углеводов) и немного обезжиренного или нежирного молока (1 стакан составляет около 12 г углеводов), представленных вне тарелки. В целом, выбирайте здоровые жиры, такие как орехи, семена и авокадо, и готовьте с маслами. В завершение трапезы добавьте низкокалорийный напиток, например воду или несладкий чай.

Диетические обменные диеты

В этой системе продукты питания разделены на шесть категорий в зависимости от содержания макроэлементов (например, крахмал [злаки, зерна, макаронные изделия, хлеб, бобы и крахмалистые овощи], мясо и заменители мяса, некрахмалистые овощи, фрукты, молоко и жиры).Люди с помощью врача или диетолога составляют ежедневный план питания, основанный на установленном количестве порций из каждой категории. Метод обмена позволяет человеку измерять, а не взвешивать пищу. Это экономит время и способствует соблюдению требований. Любую пищу можно заменить другой в том же списке обмена продуктами питания. Как и в случае с другими методами, все приемы пищи и закуски следует есть примерно в одно и то же время каждый день и соответствовать количеству потребляемой пищи.

Рисунок 2: Список обмена диабетиками

	Углеводы (граммы)	Белок (граммы)	Жиры (граммы)	калорий
I.Крахмал / хлеб	15	3	след	80
II. Мясо
Очень худой	–	7	0–1	35
Постное	–	7	3	55
Средняя жирность	–	7	5	75
с высоким содержанием жира	–	7	8	100
III.Овощной	5	2	–	25
IV. Фрукты	15	–	–	60
V. Молоко
Обезжиренная	12	8	0–3	90
нежирное	12	8	5	120
Всего	12	8	8	150
VI.Жир	–	–	5	45

Подсчет углеводов

Некоторые люди предпочитают считать граммы углеводов в различных продуктах и ​​корректировать количество потребляемых в течение дня углеводов в зависимости от уровня глюкозы в крови. Одна порция крахмала, фруктов, молока или сладостей и десертов содержит около 15 граммов углеводов. Каждый выбор считается одним выбором углеводов. В плане питания указано количество углеводов, которые человек может выбрать для приема пищи и закусок.При подсчете углеводов всегда включайте источник белка и полезных жиров для сбалансированного питания. Этот метод требует особого внимания к диете и мониторингу уровня глюкозы в крови.

Диетические рекомендации / MyPlate

MyPlate стремится претворить в жизнь Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы. Он обеспечивает концептуальную основу для выбора видов и количества различных продуктов, которые вместе обеспечивают питательную диету. MyPlate фокусируется на разнообразии, количестве и питании. Сбалансируйте калории, наслаждаясь едой, но ешьте меньше и избегая больших порций.Продукты, которые следует увеличить, — это фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, а также обезжиренные или обезжиренные молочные продукты. Продукты, которые нужно уменьшить, — это насыщенные жиры, натрий и добавленный сахар.

Использование этикеток с питанием

При использовании любого из методов планирования диеты, упомянутых выше, этикетка с указанием пищевой ценности большинства пищевых продуктов может предоставить полезную информацию. При подсчете углеводов на этикетке указано общее количество углеводов в одной порции, а также граммы сахара и пищевых волокон. Имейте в виду, что размеры порций, указанные на этикетках, могут отличаться от тех, которые используются в списках обмена для планирования питания.Например, размер порции апельсинового сока на этикетке — 8 жидких унций (1 стакан). В списках обмена размер порции составляет 4 унции (1/2 стакана). Таким образом, человек, выпивший 1 чашку апельсинового сока, съел два фруктовых обмена. Если вы используете MyPlate при планировании меню, обратите особое внимание на столбец процентной дневной нормы на этикетке с информацией о пищевой ценности. Ищите продукты с низким процентным содержанием насыщенных жиров и низким содержанием сахара и высоким процентным дневным содержанием клетчатки. И выбирайте продукты без трансжиров.

Диабет — сложное заболевание. При правильном лечении с учетом здорового режима питания, физической активности и фармакологической терапии с заболеванием можно эффективно справиться. Поддержание нормального уровня глюкозы, липидов и артериального давления в крови может предотвратить краткосрочные и долгосрочные осложнения, связанные с диабетом. Существует множество планов лечения диабета, которые могут быть адаптированы с учетом индивидуальных потребностей.

Список литературы

Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации.Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом. Уход за диабетом. 2013; Том 36.

Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2012. Лечение диабета. 2012; Том 35, Приложение 1.

Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. Национальный информационный бюллетень по диабету, 2011 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2011.

Лоренцо, К., Уильямс, К., Хант, К.Дж., Хаффнер, С.M. Национальная образовательная программа по холестерину — Группа лечения взрослых III, Международная федерация диабета и Всемирная организация здравоохранения «Определения метаболического синдрома как предикторов сердечно-сосудистых заболеваний и диабета». Уход за диабетом. 2007; Том 30, Приложение 1.

Стоун, штат Нью-Джерси, Билек, С., Розенбаум, С. Последние данные Панели III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину: изменения и варианты. Американский журнал кардиологии . 2005; Том 96, Выпуск 4.

Стоун, штат Нью-Джерси, Билек, С., Розенбаум, С. Последние данные Панели III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину: изменения и варианты. Американский журнал кардиологии . 2005; Том 96, Выпуск 4.

^* Оригинальный информационный бюллетень, составленный Л. Беллоузом, специалистом по пищевым продуктам и питанию Университета штата Колорадо и доцентом кафедры пищевых наук и питания человека; К. Николс, аспирант по специальности «Пищевые науки и питание человека». 8/03. Пересмотрено 17 августа.

Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы расширения CSU доступны всем без исключения. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.

В начало страницы.

Диетические рекомендации по диабету — Diabetes Action

10 основных диетических правил, которые нужно есть для здоровья при диабете

Райан Брэдли, Нью-Йорк, магистр здравоохранения Июль, 2008 г.

Знание того, что нужно есть при лечении диабета, может стать настоящей проблемой! Недавние исследования вызывают новый интерес и новые споры о лучших элементах хорошей диеты для людей с диабетом.Любой, кто следит за питанием, знает, что есть много перспектив, над которыми стоит задуматься, рассматривая пищу и ее выбор. Сколько углеводов? Это «хорошие» углеводы или «плохие» углеводы? Сколько протеина? А как насчет клетчатки (см. Дополнительный уголок, апрель 2007 г.) Что такое гликемический индекс? Эта еда содержит гормоны, антибиотики или пестициды? А как насчет конечных продуктов с повышенным гликемическим индексом (см. Дополнительный уголок, декабрь 2006 г.)? А как насчет воспаления, это провоспалительная пища? Все эти и многие другие вопросы делают выбор продуктов питания трудным, особенно в такой среде, как наша, в которой выбор «хорошей» еды не является легким выбором, потому что нас окружает так много вариантов выбора «плохой» еды!

Чтобы упростить эти многие перспективы, я составил свой диетический список «10 лучших».Я регулярно использую этот список с пациентами, и те, кто следуют советам, действительно улучшают уровень сахара в крови, часто одновременно улучшая уровень холестерина и кровяное давление! К счастью, исследование стало возможным благодаря поддержке Diabetes Action, коллега, доктор Эрика Оберг, доктор медицины, магистр здравоохранения и я изучим эти диетические рекомендации, чтобы увидеть, действительно ли они превосходят стандартные рекомендации как по контролю уровня сахара в крови, так и по изменениям в антиоксидантная способность и несколько маркеров воспаления. А пока я надеюсь, что этот список окажется для вас полезным.Будьте уверены, есть еще много замечательных продуктов, которые не вызывают чувства вины и полезны для здоровья!

Правило №1: Следуй за радугой, ешьте красочные овощи и фрукты

Тайны фруктов и овощей все еще открываются. Правда в том, что медицина и наука о питании до сих пор не понимают, почему употребление фруктов — и тем более овощей — полезно для здоровья человека. Содержание антиоксидантов (включая витамин С, полифенолы и каротиноиды) является популярной теорией, поскольку многие заболевания, включая диабет, связаны с хроническим окислительным стрессом (см. Дополнительный угол, сентябрь 2007 г.).Однако эти антиоксидантные соединения могут оказаться просто маркерами для других, более активных компонентов. Кроме того, это может доказать, что независимо от того, как исследователи нарезают на кусочки науку о еде (это не каламбур), мы просто узнаем, что фрукты и овощи идеальны такими, какие они есть, и разбивая их на более мелкие химические кусочки (и помещая эти кусочки в бутылки для продажи, то есть добавки) могут оказаться бесплодными (опять же, это не каламбур).

Я рекомендую 5-7 порций (1 порция =? Чашки или один фрукт / овощ среднего размера) овощей в день и 1-2 порции фруктов.Хотя фрукты также содержат много важных питательных веществ, людям с диабетом следует оставлять фрукты для угощения (они, безусловно, лучше для вас, чем большинство обработанных «угощений»), поскольку они содержат большое количество сахаров, включая фруктозу, которые могут способствовать увеличению веса, и, следовательно, следует есть умеренно. Темные ягоды, включая чернику, ежевику и малину, а также продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как яблоки и груши, являются лучшими вариантами фруктов.

Правило № 2: Используйте «хорошие» масла (и готовьте с маслом как можно меньше)

«Масло», как мы знаем, на самом деле представляет собой сложную смесь разных жиров (называемых жирными кислотами), которые каким-то образом извлеченные из их первоначального источника пищи; для большинства масел этот источник пищи — фрукты (например,грамм. оливки), орех (например, грецкий орех) или семена (например, кукуруза). Существуют большие различия в типах жирных кислот в каждом типе масла, а также различия в способах обработки масла (некоторые масла прессуют, а другие готовят). Поскольку масла могут быть важным источником незаменимых жиров, а также менее желательным источником окисленных жиров, выбор хороших масел очень важен.

Как правило, я рекомендую оливковое масло для повседневного использования, в том числе для приготовления пищи. Оливковое масло является отличным источником мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК), а также содержит некоторые полифенолы-антиоксиданты из плодов оливы, которые помогают защитить масло от окисления.Поскольку оливковое масло очень богато ненасыщенными жирами и поскольку ненасыщенные жиры окисляются во время приготовления, в идеале оливковое масло следует готовить только на среднем огне. Оливковое масло должно быть первого холодного отжима, чтобы избежать дополнительной обработки во время производства. Оливковое масло обладает сильным ароматом и поэтому не подходит, когда вам нужно масло без запаха. Масло канолы — лучший вариант для масла без запаха, которое устойчиво к изменениям при более высоких температурах приготовления.

Интересной альтернативой оливковому маслу является масло авокадо; Масло авокадо также богато МНЖК, но также содержит некоторое количество насыщенных жиров с короткой цепью, придающих ему почти маслянистый вкус.Масло авокадо имеет более высокую «точку дымообразования», чем оливковое масло, что позволяет предположить, что из него можно получить еще лучшее масло для жарки (хотя его дорого покупать и поэтому лучше приберегать для особых случаев).

Другие «хорошие» масла включают масло грецкого ореха (сырое), фисташковое масло (сырое), масло семян льна (сырое) и масло виноградных косточек (которое можно готовить).

Обычно масла следует использовать экономно — по крайней мере, для приготовления пищи. Приготовление в масле может окислить само масло, и жареные или жареные продукты содержат больше конечных продуктов глицилирования, чем их приготовленные на пару, вареные или пашотные продукты.Так что, по возможности, готовьте овощную смесь на пару до готовности и в конце добавьте немного сырого масла для аромата!

Правило № 3: Исключите «белые» продукты

«Белые» продукты включают в себя рафинированный хлеб, продукты из белой муки, рафинированные подсластители, рис, картофель и макароны в умеренных количествах. Эти продукты, как правило, вносят значительный вклад в общее количество углеводов в течение дня и имеют очень высокий гликемический индекс, что делает их несколько воспалительными по своей природе.Замена белых продуктов «цельнозерновыми» продуктами добавляет пище больше вкуса, клетчатки и питательности, значительно снижая при этом углеводы с высоким гликемическим индексом. Будьте осторожны с маркировкой «цельное зерно», которая присутствует на пищевых продуктах, поскольку многие продукты называют «цельнозерновыми», но довольно рафинированными. Как правило, «цельнозерновые» продукты темнее и плотнее и часто либо все еще имеют первоначальную оболочку, либо оболочка видна в хлебе или крупах. Примеры цельного зерна включают киноа, амарант, просо, ячмень, рожь, гречку, цельнозерновой рис и цельнозерновую пшеницу.

Правило № 4: «Цельные продукты» бывают в шелухе, скорлупе, стручках, кожуре, скорлупе, кожуре и листьях (не обертки, банки или тюбики)

Это длинный способ сказать: старайтесь избегать обработанных продуктов. Конечно, продукты в коробках могут удовлетворить потребности семьи, которая спешит, или тех, кто еще учится готовить, но эти продукты редко бывают качественными (некоторые продукты более высокого качества, даже цельнозерновые, становятся доступными по цене) и часто содержат добавленные продукты. консерванты и добавленная соль.Как только вы начнете экспериментировать с приготовлением большего количества цельных продуктов, вы обнаружите, что эти продукты вкуснее, их легко готовить и не всегда занимают больше времени, чем их альтернативы в коробках. Выкопывание мультиварки или скороварки из кухонного шкафа действительно может ускорить приготовление цельных продуктов, особенно цельнозерновых.

Правило № 5: Исключите кукурузный сироп и уменьшите количество соли и всех подсластителей. Используйте вместо них натуральные подсластители, травы и специи.

Наша культура имеет тенденцию полагаться на три наиболее универсально привлекательных (но не более полезных) вкуса: сладость, соленость и жирность (технически наука все еще обсуждает, не вызывает ли наша любовь к жирному «ощущению во рту»). ”- это вкус или прикосновение).Наша любовь к этим ароматам была полезна для выживания наших древних предков, поскольку продукты с этими ароматами обеспечивали плотное питание: они высококалорийны и обеспечивают важные электролиты во время воздействия агрессивных элементов. Восхождение на дерево за последним спелым манго было вознаграждено густой сладостью, которая давала необходимую энергию в трудную минуту! Что ж, времена изменились. Многие из нас подвергаются воздействию окружающей среды не более суровой, чем наши офисы или жилые комнаты, и относительно легко имеют доступ ко всем типам продуктов питания.Когда-то соленая, сладкая и жирная пища способствовала выживанию, сегодня чрезмерное потребление этих продуктов приводит к заболеваниям, включая диабет и высокое кровяное давление.

Хорошая новость в том, что есть много способов приготовить вкусные блюда и при этом уменьшить количество сахара и соли в продуктах, которые мы едим, а именно, используя больше трав и специй. Эксперименты с новыми специями не только помогают улучшить вкус и расширить наше представление о естественных ароматах продуктов, но и травы и специи, по-видимому, также полезны для здоровья людей с диабетом (см. Дополнительный уголок, июль 2006 г.).Паприка, например, является чрезвычайно мощным источником растительных пигментов, называемых каротиноидами, которые могут оказывать противовоспалительное действие в организме, в то время как базилик и розмарин обладают очень высокими антиоксидантными свойствами.

К сожалению, секция трав и специй в продуктовом магазине — не идеальное место для начала экспериментов с новыми вкусами, так как многие смеси специй содержат натрий или усилители вкуса, а цены на отдельные травы часто завышены. Лучше всего найти местный магазин специй; у них часто есть разнообразные смеси, и персонал будет рад обсудить с вами ваши предпочтения в еде и порекомендовать.В качестве альтернативы, во многих магазинах здорового питания, а теперь и в некоторых бакалейных магазинах, есть отдел для массовых специй, который позволит вам попробовать небольшое количество новых вкусов и экспериментировать с меньшими затратами. Удачи!

Правило № 6: Ограничьте потребление жареных, жареных и жареных продуктов

Для тех из вас, кто читал предыдущие статьи в дополнительном уголке, которых вы знаете, меня интересует опасность для здоровья продуктов с улучшенным концевым гликозилированием (AGE) в пищевых продуктах, которые мы потребляем (см. «Дополнительный уголок», декабрь 2006 г.).Хотя, по общему признанию, может быть слишком рано уделять большое внимание продуктам AGE в пище, я считаю, что это одна из областей питания, которая заслуживает дополнительного внимания, и мы можем однажды оглянуться назад и покачать головой в недоумении, что мы не понимаем важность продуктов AGE в пище раньше.

Для меня взгляд на питание через призму помогает разобраться в некоторых несоответствиях в литературе по питанию. Влияние яиц на здоровье может быть ярким примером! Яйца состоят из качественного белка, с высоким содержанием каротиноидов и полезных серосодержащих аминокислот — они являются «цельной пищей», и тем не менее их часто не рекомендуют из-за опасений по поводу содержащегося в них холестерина.С точки зрения гликозилирования, вареное яйцо или яйцо-пашот намного полезнее жареного или омлета! В будущих исследованиях следует рассматривать содержание AGE как важный фактор при описании воздействия различных продуктов. (Я также предполагаю, что низкое содержание AGE может быть ответственно за некоторые защитные эффекты традиционной азиатской диеты, которая включает гораздо больше вареных, приготовленных на пару продуктов, включая рыбу).

Хорошая новость заключается в том, что содержание AGE в вашем рационе может быть значительно ограничено за счет уменьшения количества жареных, жареных и жареных продуктов, которые вы потребляете, особенно жареного, жареного или жареного мяса и других продуктов животного происхождения!

Правило № 7: Ешьте немного белка при каждом приеме пищи

Мой коллега из Сиэтла говорит: «Здесь нет основных углеводов, есть только незаменимые жиры и незаменимые белки.«Я считаю, что углеводы необходимы, поскольку углеводы являются основной единицей энергии для тела, но я думаю, что он прав. Человеческое тело невероятно умело преобразовывать пищу в энергию, необходимую для его функционирования, в том числе превращать многие белки (технически аминокислоты — строительные блоки белка) в сахар! Поскольку организм может преобразовывать аминокислоты в глюкозу, диетический белок обеспечивает хороший эффект балансировки сахара в крови. Кроме того, добавление белка в пищу снижает гликемический индекс пищи, замедляя скорость всасывания.Белок также помогает получать удовольствие от еды, поэтому мы склонны есть меньше, чем в противном случае.

Хорошие источники белка: нежирное мясо (белое мясо индейки и курицы, рыба, буйвол, баранина, оленина) небольшими порциями (порции по 4 унции или размером с ладонь), фасоль, горох, соя. продукты на основе темпе и тофу, соус хумус из фасоли гарбанзо, нежирный сыр, орехи и семена.

Правило № 8: ешьте завтрак каждый день

В исследованиях, посвященных изучению диеты и поведения для похудания, завтрак, по-видимому, играет важную роль в поддержании нормальной массы тела.Неясно, почему это так, однако одна из возможностей заключается в том, чтобы помочь регулировать гормон стресса, называемый кортизолом. Кортизол вырабатывается нашими надпочечниками (маленькими железами на верхушках почек) и высвобождается в регулярном ритме, достигая пика в ранние утренние часы, обычно между 7-9 часами утра.

Кортизол считается гормоном стресса, потому что он высвобождается во время травм и низкого уровня сахара в крови (что может сопровождать голодание, которое может стать настоящим стрессором). Одно из действий кортизола — снизить нашу чувствительность к инсулину, гормону, который снижает уровень сахара в крови, тем самым повышая уровень сахара в крови.Утром, после ночного голодания, нам нужно немного больше подтолкнуть, чтобы встать и пойти утром, и нам нужно достаточно сахара в крови, чтобы проснуться и нормально функционировать! Итак, в идеале мы встаем, немного передвигаемся и в течение короткого периода времени, прерываем ночное голодание завтраком, чтобы обеспечить наше тело энергией, необходимой для начала дня, и уровень кортизола снова падает до очень низкого уровня. тем самым возвращая нашу чувствительность к инсулину в норму.

Однако, если мы не прерываем голодание, уровень кортизола продолжает повышаться в поздние утренние часы (или до обеда для некоторых).Все это время уровень кортизола остается повышенным, и поэтому мы остаемся менее чувствительными к инсулину. Время от времени пропускать завтрак, и это вряд ли будет очень важно для развития диабета или в течение диабета, однако день за днем ​​этот эффект может накапливаться и медленно, постепенно приводить к резистентности к инсулину.

К сожалению, хороший выбор завтрака не соответствует нашей культуре. Стандартные продукты для завтрака — это жареное тесто (также известные как блины), жареный жир (также известный как бекон и колбаса) или жареный холестерин (также известные как жареные яйца), независимо от того, какой пищевой продукт линзы, через которые вы смотрите (жирность, возраст, воспалительный эффект), как правило, плохие.Так что завтракать для многих означает переосмыслить завтрак. Завтрак может состоять из остатков от ужина накануне вечером, цельнозерновых мюсли, которые вы делаете сами (замочите овсяные хлопья, семечки, грецкие орехи и несладкие кокосовые хлопья в соевом или рисовом молоке на ночь до мягкости, утром добавьте свежие ягоды), яйца пашот с овощами, цельнозерновой хлеб с копченым лососем и авокадо, овсянка с черникой и грецкими орехами и т.д. и воспалительный индекс, и прекрасный вкус!

Правило № 9: Ешьте углеводную пищу в начале дня и ешьте легкую поздно

Давайте посмотрим правде в глаза. немногие из нас настолько активны, насколько нам следовало бы быть в течение наших дней.Будь то из-за того, что наша работа приковывает нас к столу, мы ограничены из-за боли или просто не можем добраться до спортзала, немногие из нас тренируются так много, как следует. Поэтому важно учитывать, как мы выбираем пищу в зависимости от того, насколько мы активны в течение дня. Поскольку наше тело может «решать», как оно использует белок — для восстановления, детоксикации, получения энергии и т. Д. — и поскольку овощи кажутся универсально полезными для здоровья (я не знаю исключений), эти продукты лучше выбирать в тот же день меньше времени на активность перед сном.Другими словами, лучше употреблять углеводы в начале дня, потому что у вас есть целый день до того, как вы будете активны и сжечь калории (и глюкозную нагрузку) из углеводной пищи.

Как правило, старайтесь исключить или значительно сократить количество углеводов в обеде, вместо этого сосредоточьтесь на белках и овощах. Если вы собираетесь съесть на ужин углеводы, убедитесь, что это цельнозерновое блюдо, а не «белые» углеводы, такие как картофель или белый рис. Приберегите углеводы на следующее утро.

Правило № 10: Следуйте средиземноморской диете (и образу жизни, когда это возможно!)

После того, как вы дадите вам столько практических правил, кажется маловероятным, что вы сможете свести все это в одну рекомендацию, но если она есть Одна схема диеты, которая, кажется, лучше всего объединяет эти многочисленные правила, — это соблюдение средиземноморской диеты. Средиземноморская диета — это диета, которая включает в себя много свежих овощей, свежее постное мясо, включая обычную рыбу, цельнозерновые, употребляемые в умеренных количествах, оливковое масло в качестве основного масла, бобовые, употребляемые несколько раз в неделю, и умеренное потребление алкоголя (особенно красного вина) .

Недавнее клиническое испытание, сравнивающее диету с низким содержанием жиров, диету с низким содержанием углеводов и средиземноморскую диету, показало, что диета с низким содержанием углеводов и средиземноморская диета одинаково хорошо подходят для похудания и снижения уровня холестерина через два года, но для людей с диабетом Средиземноморье диета лучше снижала уровень сахара в крови натощак и улучшала показатели чувствительности к инсулину больше, чем другие диеты (Shai et al, DIRECT, New Eng J Med. 2008).

Я считаю, что защитная природа средиземноморской диеты — это нечто большее, чем просто потребляемые продукты, а именно образ жизни.Хотя для многих из нас нереально греться под тосканским солнцем, потягивая бокал бургундского весь день (хотя было бы неплохо!), Мы можем включить больше расслабления, смеха и внимательности в свое пищевое поведение. . Простые удовольствия, такие как сесть, чтобы поесть, разделить трапезу с друзьями и семьей, отдышаться между кусочками еды и смаковать ароматы нашей еды во время еды, улучшат пищеварение за счет расслабления и могут привести к большему удовлетворению от еды. быстрее приводит к меньшему количеству еды!

Помните, что еда — это питание, и это питание гораздо больше, чем просто жиры и углеводы — или продукты AGE в этом отношении! Я надеюсь, что эти эмпирические правила помогут вам найти новые способы улучшить вашу диету для вашего здоровья и здоровья вашей семьи.

В области здравоохранения — Райан Брэдли, Северная Дакота, MPH

Что такое метод диабетической пластины?

Диабетический пластинчатый метод — это самый простой способ приготовить здоровую пищу, которая поможет контролировать уровень сахара в крови. Используя этот метод, вы можете приготовить идеально порционные блюда со здоровым балансом овощей, белков и углеводов — без каких-либо подсчетов, вычислений, взвешиваний или измерений. Все, что вам нужно, это тарелка!

Для начала вам понадобится небольшая тарелка.Размер нашей тарелки обычно определяет размер наших порций, поэтому вы можете начать с тарелки разумного размера — мы рекомендуем около 9 дюймов в поперечнике.

Нужна помощь в планировании еды? Создайте бесплатную учетную запись в Diabetes Food Hub, чтобы начать сохранять рецепты и использовать наш планировщик питания!

Если ваши обеденные тарелки больше этой, попробуйте использовать для еды меньшую тарелку для салата или десерта. Или, если у ваших обеденных тарелок есть выступ или рисунок внутри края, используйте это в качестве границы для заполнения тарелки.

Теперь, когда у вас есть подходящая тарелка, пора ее заполнить! Представьте, что на вашей тарелке нарисованы две линии, разбивающие ее на три части:

1. Наполните половину тарелки некрахмалистыми овощами.

Некрахмалистые овощи содержат меньше углеводов, поэтому они не очень сильно повышают уровень сахара в крови. Они также богаты витаминами, минералами и клетчаткой, что делает их важной частью здорового питания. Заполнение половины тарелки некрахмалистыми овощами означает, что вы получите много порций этих суперпродуктов.

Примеры некрахмалистых овощей:

• Спаржа

• Брокколи или цветная капуста
• Брюссельская капуста
• Капуста (зеленая, красная, напа, бок-чой, китайская)
• Морковь
• Сельдерей
• Огурец
• Баклажан
• Листовая зелень, такая как капуста, капуста, горчица или швейцарский мангольд
• Грибы
• Бамия
• Зеленая фасоль, стручки гороха, стручковый горох и горох сахарный
• Перец, например болгарский перец и острый перец
• Салатная зелень, такая как салат, шпинат, руккола, эндивий и другие смеси салатов
• Кабачки, такие как кабачки, желтые кабачки, чайот, спагетти
• Помидоры

2.Заполните четверть тарелки нежирной белковой пищей

Продукты с высоким содержанием белка, такие как рыба, курица, нежирная говядина, соевые продукты и сыр, считаются «белковой пищей».

Белковые продукты (особенно продукты животного происхождения) обычно содержат насыщенные жиры, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний. Постные белки содержат меньше жиров и насыщенных жиров, что делает их более здоровым выбором.

Имейте в виду, что некоторые растительные белковые продукты (например, фасоль и бобовые) также богаты углеводами.

Примеры нежирных белковых продуктов:

• Курица, индейка и яйца
• Рыба, например лосось, треска, тунец, тилапия или рыба-меч
• Моллюски, такие как креветки, гребешки, моллюски, мидии или омары
• Нежирные куски говядины, такие как кусок мяса, вырезка, вырезка, паштет или вырезка
• Нежирная свинина, например, отбивная из средней корейки или вырезка
• Нежирные мясные деликатесы
• Сыр и творог

Источники белка растительного происхождения:

• Фасоль, чечевица, хумус и фалафель

• Орехи и ореховое масло

• Эдамаме

• Тофу и темпе

• Заменители мяса на растительной основе
  

3.Заполните четверть своей тарелки углеводными продуктами

К продуктам с высоким содержанием углеводов относятся зерна, крахмалистые овощи, фасоль и бобовые, фрукты, йогурт и молоко. Эти продукты больше всего влияют на уровень сахара в крови.

Ограничение порции углеводной пищи одной четвертью тарелки может помочь предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови после еды.

Примеры углеводной пищи:

• Цельнозерновые, такие как коричневый рис, булгур, овес / овсянка, полента, попкорн, киноа и цельнозерновые продукты (хлеб, макаронные изделия, лепешки)

• Крахмалистые овощи, такие как тыква желудевая, мускатная тыква, зеленый горошек, пастернак, подорожник, картофель, тыква и сладкий картофель / ямс

• Фасоль и бобовые, такие как черная, почечная, пегая и пегая фасоль

• Фрукты и сухофрукты

• Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и заменители молока (т.е. соевое молоко)

  Ищете больше вдохновения? Прочтите эту статью, чтобы узнать больше советов и рецептов по планированию еды с использованием тарелки.

4. Выберите воду или низкокалорийный напиток

Вода — лучший выбор, потому что она не содержит калорий и углеводов и не влияет на уровень сахара в крови. Другие варианты напитков с нулевой или низкой калорийностью включают:

• Несладкий чай (горячий или холодный)
• Несладкий кофе (горячий или холодный)
• Газированная вода / газированная вода
• Ароматизированная или газированная вода без добавления сахара
• Сода диетическая или другие диетические напитки

А как насчет комбинированных продуктов?

Наши блюда не всегда аккуратно помещаются в секции тарелки.Во многих блюдах сочетаются разные типы продуктов, например, супы, запеканки, бутерброды, пицца, паста и т. Д.

Вы все еще можете использовать метод тарелки при приготовлении и порционировании комбинированных продуктов. Просто определите различные продукты в блюде и подумайте, где они поместятся на тарелке.

Например, в куске пиццы корка будет представлять собой углеводную пищу, сыр и любое мясо сверху будут белковой пищей, а томатный соус и любые овощи сверху будут некрахмалистыми овощами.

Попробуйте приготовить комбинированные блюда с такими же пропорциями, как и тарелка. Итак, чтобы приготовить пиццу методом тарелки, выберите тонкое тесто, чтобы уменьшить количество углеводов, и посыпьте его большим количеством овощей вместо мяса (или выберите нежирное мясо). Придерживайтесь 1-2 ломтиков и подавайте с салатом, чтобы половину еды составляли некрахмалистые овощи.

9 изменений образа жизни, которые вы можете начать прямо сейчас

Вы сдаете обычные анализы крови только для того, чтобы вам позвонил врач.У вас предиабет — состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок для диагностики диабета 2 типа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 84 миллионов американцев страдают преддиабетом, что в конечном итоге может увеличить риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний или инсульта. Диабет 2 типа отличается от диабета 1 типа — состояния, при котором люди не вырабатывают инсулин. Люди с сахарным диабетом 2 типа не реагируют на инсулин так, как должны, на более поздних стадиях болезни их организм перестает вырабатывать достаточно инсулина.

Что такое предиабет?

Считается, что у вас преддиабет, если ваш уровень сахара в крови составляет от 100 до 125 мг / дл по результатам двух или более тестов уровня глюкозы в крови натощак, или если ваши показатели падают между 5,7% и 6,4% по тесту AIC, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови. уровни за последние два-три месяца.

Диагноз «преддиабет» может показаться пугающим. Но хорошая новость заключается в том, что обращение вспять предиабета возможно — просто изменив образ жизни, вы можете предотвратить его прогрессирование до диабета 2 типа.

«К этому диагнозу следует относиться серьезно, но с помощью раннего вмешательства, такого как соблюдение здоровой диеты, поддержание здорового веса и регулярные физические упражнения, люди могут снизить риск развития диабета 2 типа», — говорит Осама Хамди, доктор медицинских наук. , автор книги, «Диабетический прорыв».

СВЯЗАННЫЕ С: Руководство по преддиабету

9 способов вылечить предиабет естественным путем

Вот еще несколько советов экспертов, которые помогут вам контролировать уровень сахара в крови и предотвратить диабет 2 типа.Начните с одного или двух простых шагов, а когда освоите их, добавьте еще пару.

1. Сбросьте несколько фунтов.

Набор веса, особенно в области живота, увеличивает риск развития диабета 2 типа. Даже умеренная потеря веса может помочь снизить эту опасность и улучшить уровень сахара в крови. В своем исследовании доктор Хэмди обнаружил, что те, кто потерял 7% веса своего тела (что эквивалентно 16 фунтам у 225-фунтовой женщины), улучшили свою способность реагировать на инсулин примерно на 57%.Это большая разница!

2. Выбирайте правильные продукты.

Исследование доктора Хэмди показывает, что те, кто следовал средиземноморскому плану питания без ограничения калорий, показали большее улучшение гликемического контроля и чувствительности к инсулину, чем те, кто придерживался других диет.

«Такие продукты, как овес, цельнозерновые, йогурт и молочные продукты, зеленые листовые овощи, яблоки, черника, грецкие орехи, коричневый рис и бобовые, связаны с пониженным риском диабета», — сказал доктор.Хэмди объясняет. «Очень важно есть белок, такой как рыба, курица и индейка, цельнозерновые и молочные продукты».

Он также рекомендует использовать гликемический индекс (ГИ) в качестве инструмента для определения того, как определенные продукты могут повлиять на уровень сахара в крови. Индекс ранжирует продукты по шкале от 1 до 100. Продукты с высоким ГИ, например, с большим количеством обработанных углеводов, быстрее повышают уровень сахара в крови. Продукты, имеющие более низкий рейтинг по шкале GI, например, продукты, богатые клетчаткой, белком и жиром, более постепенно повышают уровень сахара в крови.Американская диабетическая ассоциация предлагает больше информации о желудочно-кишечном тракте, а также рецептах для лечения диабета.

И не забывайте попрактиковаться в контроле порций. Подумайте о том, чтобы переключиться на меньшую тарелку и выпивать полный стакан воды при каждом приеме пищи, чтобы обуздать аппетит.

3. Избегайте определенных продуктов.

Диета оказывает большое влияние на уровень глюкозы в крови, а употребление неправильных продуктов может повысить риск развития диабета 2 типа.

«Ограничьте насыщенные жиры и рафинированные углеводы», д-р.Хэмди говорит. «Сведите к минимуму потребление обработанного мяса и всего, что сделано из белой муки, например пиццы, рогаликов и макарон, а также сладких продуктов, таких как мороженое, молочный шоколад и сок».

Другие продукты, которых следует избегать или ограничивать, если вы пытаетесь обратить вспять предиабет, включают жареную пищу, все, что содержит транс-жиры, а также высококалорийные продукты с высоким содержанием жиров.

4. Увеличьте потребление клетчатки.

Употребление в рацион рекомендуемого дневного количества клетчатки может помочь контролировать уровень глюкозы в крови.

«Большинство людей не получают рекомендуемой нормы потребления 25–30 граммов пищевых волокон в день», — говорит Ли Трейси, доктор медицинских наук, диетолог и инструктор по диабету в Центре эндокринологии Медицинского центра Милосердия в Балтиморе. «Увеличение потребления некрахмалистых овощей (спаржа, фасоль, морковь и др.) До половины тарелки на обед и ужин — отличный способ достичь этой цели».

5. Выбирайте правильные напитки.

Для людей с преддиабетом сладкие напитки, содержащие фруктозу, являются худшим выбором и связаны с инсулинорезистентностью.

«Вместо того, чтобы пить газировку или сладкий кофейный напиток, я рекомендую увлажнять тело водой, несладким чаем или водой с фруктами для придания вкуса», — говорит Трейси.

Также важно поддерживать надлежащее обезвоживание. Исследования показали, что количество выпиваемой вами воды может влиять на то, как ваше тело регулирует уровень сахара в крови. Когда вы не пьете достаточно воды, глюкоза в крови становится более концентрированной, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Большинству людей необходимо выпивать 8-10 стаканов воды каждый день (больше, если вода горячая и влажная).

6. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Исследования показали, что низкий уровень активности связан с более высоким уровнем сахара в крови даже у взрослых со здоровым весом.

«Я рекомендую заняться тем или иным видом движений, которые вам нравятся и которые вы продолжите делать», — говорит Трейси. «Если вам нравится прогулка по парку, сделайте это и постарайтесь посвятить три-пять дней каким-либо движениям».

Хэмди говорит, что лучший режим упражнений для борьбы с предиабетом включает комбинацию растяжки, аэробных упражнений и силовых тренировок или тренировок с отягощениями.

«Растяжка включает кровоток, увеличивает диапазон движений суставов и предотвращает травмы», — говорит он. «Аэробные упражнения, которые могут включать плавание или быструю ходьбу, полезны для здоровья сердца, а силовые тренировки поддерживают мышечную массу».

Хотя он рекомендует стараться в конечном итоге достичь 300 минут упражнений в неделю, он говорит, что этого также можно достичь, разбивая их на короткие интервалы по 10 минут за раз.

«Прогуляйтесь после обеда и ужина и используйте эспандеры или гантели во время просмотра любимого телешоу», — говорит Хэмди.«Исследования показали, что если вы занимаетесь чем-то каждый день в течение 66 дней, это становится привычкой».

7. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Пациентам с преддиабетом обычно проверяют уровень сахара в крови один раз в год во время ежегодных осмотров. Если у вас есть преддиабет, у вас более высокий риск развития диабета 2 типа, если вы:

• Возраст старше 60 лет
• Имеют высокий индекс массы тела (ИМТ)
• Имеют в анамнезе гестационный диабет

Пациентам из группы высокого риска врачи могут прописать лекарство под названием метформин, которое снижает уровень сахара в крови.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует ежегодно обследовать людей в возрасте 45 лет и старше — раньше тем, кто имеет избыточный вес или в семейном анамнезе страдает диабетом. Определенные расовые и этнические группы, такие как афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы и американцы азиатского происхождения, более склонны к развитию предиабета.

8. Убедитесь, что вы высыпаетесь.

Недостаток сна — менее семи часов в сутки — и плохое качество сна могут повысить инсулинорезистентность.

« Качественный сон (7,5–8 часов в сутки) жизненно важен для здоровья», — говорит Трейси. «Недостаток качественного сна может увеличить уровень гормонов стресса в организме, что может привести к повышению уровня сахара в крови».

Эксперты рекомендуют по возможности придерживаться регулярного режима сна, обращаться за медицинской помощью, если у вас бессонница или храп (что может быть признаком апноэ во сне), а также соблюдать правила гигиены сна. Это означает, что в спальне не должно быть электронных устройств, в спальне должно быть темно, прохладно и тихо, а также не есть пищу или пить алкоголь поздно вечером.

9. Избавьтесь от стресса.

Когда вы находитесь в состоянии физического стресса, уровень сахара в крови может повышаться.

«Управление психическим стрессом — ключевая часть как потери веса, так и эффективного контроля уровня глюкозы», — говорит Хэмди. «Важно практиковать методы дыхания и расслабления, чтобы справиться с повседневными стрессовыми факторами».

Хотя некоторые люди считают йогу хорошим противоядием, молитва, медитация, физическая активность, разговоры с терапевтом или другом о своем стрессе или присоединение к группе поддержки (онлайн или лично) также могут помочь снизить уровень стресса.

При наличии настойчивости и поддержки вашей медицинской бригады вы можете начать путь к обращению вспять предиабета и улучшению общего состояния здоровья.

.

No related posts.