2Авг

Низкое давление признаки: Снижение артериального давления

Что делать если у ребенка низкое давление

Низкое давление у ребенка – распространенная проблема. Решить ее помогут в детском медицинском центре «Здоровье Человека», который находится около ст. м. «Бибирево», «Отрадное», «Владыкино» в СВАО Москвы.

Нормальные значения

Оптимальные показатели зависят от возраста ребенка. У годовалого малыша минимальное значение составляет 90/50 мм ртутного столба. У детей от 2 до 9 лет норма – 100/60, у подростков – 110/70, после 16 лет – 120/70. Иногда значения для каждого возраста вычисляются по формуле 90+(возраст в годах * 2) – систолическое давление; 60+возраст в годах – диастолическое давление.

Все эти цифры достаточно условны. Если показатели незначительно отличаются от нормальных, но ребенок хорошо себя чувствует, бодр и активен, причин для тревоги нет. Гипотензия характерна для жителей высокогорных районов, спортсменов (во время отдыха), она может передаваться по наследству. Уменьшение показателей может быть первичным и вторичным – вследствие какого-то заболевания. Обследование позволит определить причины гипотензии.

Признаки

О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:

  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • шаткая походка;
  • обмороки;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • бледность.

Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.

Причины вторичной гипотензии

Значения могут снижаться в результате замедления обмена веществ при некоторых заболеваниях. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Часто гипотензия возникает после черепно-мозговых травм. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать осложнений.

Болезни сердечно-сосудистой системы – еще одна распространенная причина. Необходимо сделать кардиограмму, УЗИ сердца, обратиться к кардиологу. Нередко гипотензия развивается на фоне инфекционных заболеваний, интоксикация, аллергических реакций. Если вылечить основное заболевание, то значения нормализуются.

Иногда давление может снижаться на фоне хронической кровопотери. У девочек-подростков это может произойти из-за обильных месячных, в таком случае нужна консультация детского гинеколога. При наличии других симптомов, указывающих на кровопотерю, стоит пройти обследование, чтобы выявить скрытое кровотечение. Могут потребовать консультации гастроэнтеролога и других специалистов.

Первичная гипотензия

Если никаких заболеваний не обнаружено, а давление остается стабильно низким, можно говорить о первичной гипотонии. Это функциональное расстройство, которое ребенок «перерастает» со временем.

При первичной гипотонии рекомендуется наблюдение невролога и кардиолога. Часто показатели бывают нестабильными в подростковом возрасте, но затем нормализуются. Улучшить качество жизни помогут такие элементарные меры как продуманный режим отдыха и нагрузок, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Фармакологические препараты обычно не назначаются, достаточно изменить образ жизни, чтобы состояние ребенка улучшилось.

​Гипотоник или гипертоник?

Практически каждый из нас на себе испытывал пониженное или повышенное давление. Такие симптомы как постоянная сонливость, даже в утренние часы, частые головокружения, случаи падения в обморок, особенно в условиях духоты, говорят о том, что, скорее всего, у вас гипотония – пониженное давление. Симптомы низкого давления люди часто не воспринимают всерьез, поэтому и к врачам обращаются редко. А зря! Гипотония – такое же заболевание как гипертония и поддается лечению.

Колебания уровня кровяного давления могут происходить по разным причинам. Большие нагрузки, стрессы и т.д. могут провоцировать, так называемые, скачки давления. В большинстве случаев человеческий организм подготовлен к таким ситуациям, поэтому может отрегулировать уровень давления. Но случается так, что механизм, отвечающий за это, дает сбой, и давление может резко понижаться.

Гипотонией называют состояние, при котором систолическое (верхнее) кровяное давление держится на уровне 100 мм. рт. ст. или ниже. Основными ее причинами можно назвать недостаток в организме витаминов В, В5, С, Е, неправильное питание, отсутствие физической активности.

Существует ошибочное мнение, что гипотония не поддается лечению. Это не совсем верно., Действительно, медикаментозное лечение в данном случае поможет мало, но, выполняя рекомендации специалистов, можно нормализовать давление и жить нормальной, полноценной жизнью.

Одна из основных рекомендаций при пониженном давлении – корректировка питания. Полезны при гипотонии продукты с высоким содержанием железа: курага, миндаль, изюм, гранаты, морковь, свекла (желательно с ботвой), петрушка, бобы, телячья печень.

А чтобы железо лучше всасывалось в кровь, необходимо употреблять в пищу продукты богатых витамином С: это черная смородина, шиповник, облепиха, цитрусовые, огородная зелень. Еще один элемент необходимый людям с пониженном — это фолиевая кислота. Она содержится в капусте, шпинате, грецких орехах, пророщенной пшенице, чечевице, тунце, лососе, сардинах. При гипотонии не рекомендуется принимать лекарственные препараты. Более действенными и щадящими будут для гипотоников средства народной медицины. Например, отвар из свежих или высушенных листьев лесной земляники.

Для гипотоников важна правильная физическая активность. Если вы страдаете низким давлением старайтесь избегать резких движений: никогда не вставайте резко с постели! При резком изменении положения тела, особенно после длительного ночного сна, кровь «не успевает» подняться к головному мозгу. В результате возникает головокружение, и даже случаются обмороки. 

Несмотря на, казалось бы, незначительные симптомы, за артериальным давлением при гипотонии необходим постоянный контроль! Дело в том, что гипоники в будущем потенциальные гипертоники!

Понятие гипертонии знакомо всем – это повышенное давление. Причин возникновения гипертонии множество. Например, она может возникать вследствие поражения почечных сосудов или скрытого воспаления почек и других заболеваний. Гипертоническая болезнь — это самостоятельное хроническое заболевание. При гипертонии у больного высокое давление держится практически постоянно. Со временем организм начинает воспринимать повышенное давление как норму, из-за чего болезнь может перейти в хроническую стадию. К сожалению, гипертония заболевание серьезное и может привести к преждевременной смерти.

Гипертония требует специального курса терапии, если этого вовремя не сделать, впоследствии можно получить инфаркт, инсульт, которые опасны для жизни. Лечение гипертонии дело не быстрое, важно, чтобы пациент строго придерживался всех рекомендаций своего лечащего врача. Также очень важно внимательно следить за развитием болезни. Больной должен четко отслеживать (часто врачи даже рекомендуют вести график), как он себя чувствует, постоянно измерять и фиксировать свое давление.

Как вылечиться от этого недуга?
Есть несколько подходов: медикаментозное лечение, при котором необходимо принимать лекарственные препараты, которые снижают артериальное давление, и немедикаментозное, когда пациенту придется полностью изменить свой образ жизни и привычки.

Медикаментозное лечение может назначить только лечащий врач, после очного осмотра – не увлекайтесь самолечением! А вот советы по образу жизни для гипертоников схожи: 
Контроль веса. Контроль за своим весом необходим для эффективной борьбы с артериальной гипертонией, особенно в тех случаях, когда у пациента имеется сахарный диабет.
Правильное питание. Правильное, здоровое питание должно стать не способом лечения, а образом жизни. Это поможет не только побороть лишний вес, но и привести обменные процессы в норму.

И гипертония, и гипотония очень усложняют жизнь тех, кто с ними сталкивается, поэтому нужно применять все рекомендации врача и избегать стрессовых ситуаций.

Правильно определить диагноз и диагностику заболевания в нашей клинике «Альфа Мед» Вам поможет опытный врач-кардиолог кандидат медицинских наук со стажем более 18 лет. Выбор врача очень важен для дальнейшего выздоровления. Доктор назначит необходимые анализы и определит лечение.
Будьте здоровы!

Повышение артериального давления при жаре: советы и рекомендации

Погодные условия, климатическая обстановка всегда испытывают людей на прочность. Слишком сильная жара быстро переходит в осеннюю слякоть, лужи и дождь, а там и до морозов недалеко. И каждый год такая картина идет по кругу, вызывая все новые трудности у людей.

Особенно от таких перепадов температурного режима страдают люди, у которых в анамнезе стойкое нарушение показателей артериального давления. И, когда подавляющее большинство людей знает, как оказать первую помощь гипертоникам, то с гипотониками не все так просто.

В ряде случаев, они и сами не понимают, что нужно делать, чтобы повысить артериальное давление, которое снизилось из-за жары. Например, можно выпить чашечку крепкого кофе, или лучше принять медикаментозный препарат, назначенный врачом?

Идеальное давление для любого человека равно показателю 120/80, допустимой принято считать величину 110/60. В случае если планка опускается на несколько миллиметров ртутного столба ниже, то необходима консультация у врача.

Из-за низкого давления нарушается полноценное функционирование внутренних органов, может возникнуть нейроциркулярная дистония, нарушения эндокринного характера, дефицит коры надпочечников.

Поэтому необходимо узнать, почему падает кровяное давление в жару? Что делать в такой ситуации, и которое из лекарств повышает кровяное давление?

 

Почему падает АД в жару?

 

Высокая температура воздуха переносится плохо многими людьми. Тяжелее всего приходится гипертоникам и гипотоникам. Для первых – это скачки давления вверх, сопровождающихся целым спектром негативной симптоматики. Вообще, лучший климат для гипертоников не предусматривает жары.

А у гипотоников артериальное давление резко падает, что приводит к слабости, шуму в ушах, помутнение сознания, сильной головной боли, болевого синдрома в области сердца, тошноты и других негативных симптомов.

Как показывает медицинская практика, артериальное давление часто падает из-за перепада температур, в частности в жару, в сильный холод.

Если здоровый человек почувствует небольшой дискомфорт в жару, а может и вовсе не будет ухудшение самочувствия, то при гипертонии человек будет страдать и мучиться, пока погодные условия не станут для него приемлемыми.

Признаки низкого давления в жару:
– Разбитость, апатия, необоснованная усталость.
– Тошнота, может быть рвота.
– Болят виски и затылок.
– Трудно дышать, кажется, не хватает воздуха, в результате чего возникает паническое состояние.
– Повышенное потоотделение, нарушение зрительного восприятия, онемение рук.
– Повышенная раздражительность, рассеянность. Иногда могут быть обмороки.

Вся эта клиническая картина характеризует состояние при гипотонии. И при резком снижении артериального давления, необходимо поднимать его всеми доступными средствами, так как осложнения такого состояния могут быть серьезными и опасными для жизни человека.

На фоне жары вязкость крови увеличивается, сосудистые стенки теряют свой тонус, человеческому организму не хватает кислорода, происходит снижение адаптационных механизмов – вот почему в жару артериальное давление снижается.

 

Что делать при низком давлении?

 

Стоит сразу сказать, что лечение артериальной гипертонии и гипотонии, всегда должно быть комплексным. Терапия предусматривает оздоровительную диету (употребление исключительно разрешенных продуктов), оптимальные физические нагрузки (езда на велосипеде, плавание), регулярный прием лекарств.

Если давление упало незначительно, гипертоник может выпить одну чашку кофе, но не более. Так как этот напиток в больших количествах негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

В течение дня рекомендуется дышать животом. Почему так? Врачи утверждают, что одна из причин снижения давления – это защемление какого-либо участка сосудистой системы вследствие мышечного напряжения.

Поэтому если делать дыхательную гимнастику с помощью медленных глубоких вдохов и выдохов, то это поможет расслабить мышечный корсет, а артериальное давление повысится.

Советы для гипотоников в жару:

Пить каждые 80-90 минут по 250 мл обычной негазированной воды. Если кровь слишком густая, то АД становится меньше, так как она медленно движется по сосудам крови, поэтому нужно пить как можно больше воды, чтобы повысить вязкость крови.

Контрастный душ снижает артериальное давление. Такая простая мера подойдет не только гипотоникам, но и гипертоникам. Контрастные водные процедуры увеличивают тонус сосудистых стенок, в результате чего нормализуется давление.

Вместо кофе выпить освежающий фреш. Однозначно кофе способен максимально быстро повысить показатели АД, но если причина на фоне жары – нейроциркулярная дистония, то кофеин, попав в организм, снизит давление еще больше.

Массирование сосудов. Во время жары организма человека не хватает кислорода, а сосудистые стенки теряют свой тонус. Повысить давление поможет ходьба, так как во время передвижения работают не только мышцы нижних конечностей, но и волокна сосудов крови.

Если день обещает быть жарким, то сразу после сна можно принять такой «напиток»: в стакан, добавить 10 капель элеутерококка, или женьшеневую настойку, принимать натощак. Продолжительность 2-4 недели.

При гипотонии важное значение имеет рацион питания, так как от продуктов зависит не только состав крови, но и здоровье сосудистых стенок. Нужно включить в свое меню красную икру, печень, специи, различные ягоды, овощи, сезонные фрукты. Эффективно справится с повышением давление акупунктура. Для этого необходимо нажать на биологически активные точки человека в течение 4-6 минут.

Как показывает практика, после такой манипуляции нормализуется давление, повышаясь к привычному уровню.

 

Что делать при высоком давлении?

Жара при гипертонии негативным образом влияет на человека, доводя до серьезных нарушений и сбоев в работе организма. В жаркую погоду гипертоники не должны заниматься самолечением и при возникновении недомогания, необходимо посетить врача.

Все препараты, которые ранее рекомендовал врач, всегда должны быть с собой. В обязательном порядке всегда носить с собой небольшую бутылочку с водой. При этом важно помнить, что пить воду нужно с умом. Злоупотребление жидкостью может привести к отечности нижних конечностей, одышке. А при малом потреблении воды: повысится вязкость крови, вероятность тромбообразования увеличится в несколько раз, как и увеличится риск развития инфаркта или инсульта.

Говоря о воде, предполагается потребления всей жидкости: первые блюда, компот, сок, чай, минералка и так далее.

Советы для гипертоников в жаркую погоду:

– Не забывать принимать необходимые лекарства.
– Нельзя находиться на палящем солнце длительный период времени.
– Снизить давление поможет травяной лечебный чай (сбор можно приобрести в аптеке).
– Летом рекомендуется носить одежду светлых оттенков, обязательно надевать головной убор.
– Идеальное время для прогулки – это к 11:00 утра и после 17 вечера.
– Избегать резкого перепада температуры. Например, можно после жаркой улицы принимать холодный душ.
– Исключить из своего образа жизни любые физические нагрузки. Ходьба должна быть медленной и неспешной, места лучше выбирать теневые; а о занятиях спортом на солнце и вовсе говорить не стоит – это категорически запрещено.
– Кроме этого исключить из своего рациона питания алкогольные напитки, жареные и копченые блюда, жирную пищу. Лучше отдать предпочтение свежим сочным фруктам, овощам, прохладным фруктовым напиткам. Обязательное жесткая и целенаправленная диета при гипертонической болезни.

В летнее время, как правило, если наблюдается высокий температурный режим на улице, врач просматривает дозировку медикаментозных препаратов, кратность их приема, чтобы повысить качество жизни пациента в летнее время.

В ряде ситуаций, если у пациента на фоне артериальной гипертензии обнаружена повышенная вязкость крови, в обязательном порядке рекомендуются препараты для разжижения крови, которые предотвращают образование сгустков.

Итак, чтобы пережить жаркое время года необходимо соблюдать главные рекомендации и никуда не спешить. Не заниматься спортом, наслаждаться умеренным оптимальной нагрузкой с помощью плавания в озере или реке, приятными прогулками в вечернее время и спокойным отдыхом, следить за своим рационом питания. Все это поможет наслаждаться летними днями без перепадов артериального давления.


Источник: poradnuk.com

причины, симптомы, формы, диагностика, лечение артериальной гипотензии

16 Января 2012 г.

Гипотония (артериальная гипотензия): особенности пониженного артериального давления

Артериальная гипотония – длительное состояние, при котором наблюдается пониженное артериальное давление (менее 100/60 мм. рт.ст. в результате снижения сосудистого тонуса). Ранее медиками использовался термин «вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу» (ВСД по гипотоническому типу).

Существует мнение, согласно которому нормы пониженного артериального давления различны для мужчин и женщин: так, например, нижняя граница систолического («верхнего») артериального давления у мужчин составляет не более 100 мм.рт.ст., у женщин – не более 95 мм.рт.ст.

Причины артериальной гипотонии


Причинами пониженного артериального давления могут быть: 
  • Обезвоживание, кровопотеря, железодефицитные состояния.
  • Нарушение функции сердца (сердечная недостаточность, пороки сердца, болезни перикарда и др.).
  • Снижение тонуса артериальных сосудов (отравления, аллергические реакции и др.).
  • Прием больших доз гипотензивных препаратов (препаратов для снижения давления).
  • Нервно-психологические нагрузки, неврозы, депрессии, стрессы.
  • Недостаточные физические нагрузки.
  • Неправильное питание.
  • Общее переутомление, хроническая усталость.
  • Инфекционные заболевания.
  • Изменение погоды.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Недостаток массы тела.
  • Нарушение работы почек.
Пониженное артериальное давление не является поводом для беспокойства в том случае, если низкие цифры артериального давления наблюдаются у человека в большинстве случаев и не сопровождаются какими-либо жалобами на состояние здоровья. Обращаться к врачу-кардиологу следует, если гипотония не является нормальным состоянием для данного человека и сочетается с ухудшением общего самочувствия, сильно снижая качество жизни больного. 

Симптомы артериальной гипотонии

  • Вялость, апатия, сонливость, «разбитость» даже после длительного сна.
  • Потемнение в глазах при резком вставании или разгибании тела, головокружение.
  • Общая слабость, утомляемость по утрам.
  • Потери сознания, обмороки (гипотонические кризы).
  • Ухудшение памяти, рассеянность, неустойчивость внимания, снижение работоспособности.
  • Одышка даже при небольшой физической нагрузке.

Формы артериальной гипотонии

Различают первичную и вторичную артериальную гипотонию:
  • Первичная (эссенциальная гипотония) может быть вызвана генетической предрасположенностью к пониженному давлению (физиологическая гипотония), либо являться самостоятельным заболеванием (нейроциркуляторная астения). 
  • Вторичная артериальная гипотония может быть следствием некоторых заболеваний (железодефицитная анемия, гепатит, цирроз печени и др.) либо развиваться в результате приема некоторых лекарственных препаратов (например, для снижения артериального давления) и т.д.

Диагностика и лечение артериальной гипотонии в ГУТА КЛИНИК

Диагностика артериальной гипотонии производится путем регулярного измерения артериального давления. Опытный врач кардиолог не оставит без внимания данные клинического осмотра, с вниманием отнесется к жалобам пациента, самым внимательным образом соберет анамнез – все данные, которые могут свидетельствовать в пользу диагноза артериальной гипотонии. В отделении кардиологии ГУТА КЛИНИК диагностика пониженного артериального давления также проводится с использованием следующих методов обследования:
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Эхокардиография (УЗИ сердца).
  • Дуплексное сканирование сосудов головного мозга (транскраниальным способом).
  • Суточное мониторирование артериального давления.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ).
  • Офтальмоскопия.
  • Функциональная диагностика вегетативной нервной системы и др.
Лечение артериальной гипотонии в ГУТА КЛИНИК осуществляется комплексно, с применением как классической медикаментозной терапии, так и с использованием немедикаментозных методов лечения. Основа медикаментозного лечения артериальной гипотензии – применение тонизирующих препаратов, адаптогенов, общеукрепляющих (в т.ч. иммуномодулирующих и биостимулирующих) средств. Кроме этого, пациенту назначается реабилитационное лечение с нормализацией режима сна и отдыха, дозированная физическая нагрузка, физиотерапия (электрофорез, электросон, водные процедуры, индивидуальный курс массажа), корректировка режима питания.

Не следует думать, что артериальная гипотония, пониженное артериальное давление – менее угрожающее для жизни состояние, чем артериальная гипертония или повышенное артериальное давление. Если до недавнего времени у Вас не наблюдалось пониженного артериального давления или оно не сопровождалось ухудшением самочувствия, лучше не откладывать и незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Как и в случае с артериальной гипертонией, когда может наступить гипертонический криз, при пониженном артериальном давлении существует вероятность развития гипотонического криза. Гипотонический криз – острое состояние, характеризующееся резким падением артериального давления, обмороком, судорогами, потерей сознания, развитием шока. Часто гипотонический криз заканчивается инсультом – острым нарушением мозгового кровообращения, способным закончиться летальным исходом.

Помните, что равнодушие к собственному здоровью может стоить очень дорого! Пройдите профилактику гипотонии и научитесь жить в ладу с пониженным давлением! 

Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19 | Статьи

Согласно научным статьям, в которых проанализированы сопутствующие заболевания при смерти от COVID-19, самой часто встречающейся патологией признана гипертония. Повышенное давление наблюдается практически у каждого второго госпитализированного пациента. Причем чем старше человек, тем выше вероятность этого хронического недуга. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе гипертония) могут обостриться еще и от страха перед коронавирусом, считают российские ученые. «Известия» пообщались с медиками и клиническими психологами и выяснили, как снизить уровень стресса и избежать инфаркта и инсульта из-за боязни «уханьской пневмонии».

Пособники коронавируса

Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.

Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.

Фото: ТАСС/Елена Афонина

От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.

Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».

Лекарство в зоне риска

Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.

— Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.

Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов.Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.

Карантин без паники

Российские медики предупреждают также о том, что стресс и состояние паники, вызванные нагнетанием обстановки вокруг пандемии коронавируса, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможность развития инфарктов и инсультов из-за страха перед новой инфекцией стоит воспринимать всерьез, уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— Необходимо сохранять здравый смысл, — подчеркнул ученый. — Нужно помнить, что коронавирус наиболее опасен для лиц с ослабленным состоянием здоровья и с сердечно-сосудистыми проблемами. Дополнительный стресс, связанный с нагнетанием обстановки, отнюдь не содействует здоровью и благополучию для всех и в любом возрасте. Хочется напомнить, что среди причин смерти ключевыми являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инсульт и другие), а вовсе не COVID-19 сам по себе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Опасность обострения сердечно-сосудистых патологий на фоне стресса из-за пандемии существует, рассказала психолог медицинского центра Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Елена Гаранина. Играют свою роль и карантинные меры. Как и любое изменение образа жизни, вынужденная изоляция может негативно сказаться на психологии человека.

— При выраженной эмоциональной лабильности (нестабильность. — «Известия») длительный стресс, к которому относится и вынужденная изоляция, может вызвать или усилить выраженность уже существующих психогенных заболеваний. К таким в первую очередь относятся сердечно-сосудистые патологии, — отметила психолог.

Однако, как подчеркивают специалисты, в настоящее время достоверных научных данных о непосредственном влиянии коронавируса на рост сердечно-сосудистых заболеваний нет. Для этого нужны более длительные исследования, рассчитанные на перспективу.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Что касается тревожности и стресса, то медики считают, что улучшить психологическую адаптацию населения можно через акцент на временный характер происходящих перемен, которые способствуют сохранению здоровья всего населения. Следует рассматривать происходящее как возможность передышки от постоянной необходимости что-то делать и как способ провести время с родными и близкими.

Стоит соблюдать карантинные меры, предписанные властями: обеспечить условия для самоизоляции пожилых людей старше 65 лет, а также страдающих хроническими болезнями, в том числе гипертонией. Как подчеркивают ученые, необходимо временно ограничить общение внуков с бабушками и дедушками, так как дети могут быть бессимптомными носителями патогена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертензии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Внутричерепная гипертензия – это повышение давления, которое оказывает движущийся по проводящим путям головного мозга ликвор. Данная патология входит в список самых распространенных болезней мозга и является опасным заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на его структуры. Чаще гипертензия является вторичным заболеванием, развивается на фоне различных факторов, в том числе – может иметь травматическую или онкологическую этиологию.

Согласно статистике врачей-неврологов по всему миру, внутричерепной гипертензией в большей степени подвержены представители сильного пола, хотя у детей она с одинаковой частотой диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

Важно: провоцировать повышенное давление может не только ликвор, но также артериальная кровь или субстрат мозговой опухоли.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

  • Осмотр глазного дна
  • УЗДИ сосудов головного мозга
  • Рентген головы
  • ЭЭГ
  • Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Причины развития

В нормальных условиях у здорового человека мозг окружен внутримозговой жидкостью. Эта жидкость безостановочно двигается с определенной скоростью и воздействуя при этом на мозг с определенным показателем нормального давления. При этом важным для понимания моментом является «круговорот» ликвора: часть жидкости всасывается в кровь, при это продуцируется новый ликвор, возмещая общий объем жидкости до нормального показателя. Если всасывание ликвора замедляется, или его продуцирование – чрезмерно активизируется, объем жидкости в какой-то момент начинает превышать норму. Очевидным следствием этого станет повышение давления при передвижении внутримозговой жидкости.

Внутричерепная гипертензия может развиваться и у новорожденных детей. Причиной этому, как правило, является, гидроцефалия любой этиологии. Среди новорожденных с гипертензией жидкости в черепе большой процент недоношенных малышей.

У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может развиться даже на фоне отека мозговой ткани, например, в результате черепно-мозговой травмы, менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, саркоидоза, или других заболевания мозга или сердца.

Также к повышению давления ликвора внутри черепа может привести длительный прием препаратов группы кортикостероидов, гормональных контрацептивов, антибиотиков.

Симптомы заболевания

Распознать повышенное внутричерепное давление можно по различным признакам.

  • Головная боль, различной интенсивности. Чаще по ночам, так как в лежачем положении продуцирование ликвора активизируется, а его всасывание замедляется.
  • При повышенном давлении мозговой жидкости человек страдает от тошноты и частой рвоты. Причем это не связано с пищеварительным процессом. Что характерно лишь для данной патологии – даже после рвоты не приходит облегчение, так как давление в мозгу не изменяется.
  • Нервозность, раздражительность без причины, порой граничащая с агрессией, быстрая утомляемость, даже если этому состоянию не предшествовали значительные физические нагрузки. Такая симптоматика объясняется негативным влиянием гипертензии на психоэмоциональное состояние человека.
  • Скачки артериального давления, повышенное потоотделение, тахикардия, быстрая утомляемость, озноб, кратковременные обмороки, и другие симптомы, присущие вегетососудистой дистонии, также могут развиваться, когда ликвор чрезмерно «давит» на мозг.
  • При хронической внутричерепной гипертензии у человека снижается сексуальное влечение. Это характерно для пациентов любого пола.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

  • Осмотр глазного дна
  • УЗДИ сосудов головного мозга
  • Рентген головы
  • ЭЭГ
  • Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

К какому врачу обратиться?

При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.

Диагностика повышенного мозгового давления

Пациентам с подозрением гипертензию сразу назначается МРТ. Также проводится:

  • Осмотр глазного дна – безболезненный способ диагностики, позволяющий выявить отек зрительного нерва – характерный признак гипертензии.
  • Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головного мозга – выявит при наличии «препятствий» на пути тока ликвора.
  • Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга.
  • Ангиография.

Лечение высокого внутричерепного давления

Жить с повышенным внутричерепным давлением довольно сложно, и к тому же – опасно. Если не лечить заболевание, у пациента развивается гормональный дисбаланс, нарушается система нервной регуляции, снижаются интеллектуальные способности.

Основа лечебной программы заключается в использовании препаратов, снижающих продуцирование цереброспинальной жидкости и активизирующих процесс ее всасывания. В тяжелых случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического шунтирования.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты ведут прием в неврологическом отделении частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Избавьтесь от неприятных симптомов и предотвратите осложнения, к которым приводит повышенное внутричерепное давление – пройдя курс лечения.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ 0,00
Первичный прием невролога (консультация) 1270,00
Повторная консультация невролога 810,00
Вызов врача на дом 5180,00

Коронавирус: что он делает с организмом

  • Джеймс Галлахер
  • Корреспондент ВВС по вопросам здоровья

Автор фото, Getty Images

Коронавирус появился лишь в декабре прошлого года, а сегодня ВОЗ официально признает болезнь глобальной пандемией.

Большинство случаев протекают легко, но иногда болезнь имеет летальный исход.

Итак, как вирус атакует организм, почему некоторые больные умирают и как его лечить?

Инкубационный период

Это время от момента заражения до появления симптомов болезни.

Вирус проникает в клетки организма, создает свои копии, которые затем поражают новые клетки.

Коронавирус, который официально назвали Sars-CoV-2, можно «подхватить» при дыхании (если кто кашляет вблизи), или когда вы касаетесь загрязненной поверхности, а затем лица.

Он сначала поражает горло, дыхательные пути и легкие, превращая их в «коронавирусные фабрики», которые производят огромное количество своих копий, которые продолжают «захватывать» еще больше клеток.

На этой ранней стадии вы не будете болеть, а иногда симптомы могут не появиться вообще.

Инкубационный период обычно длится около пяти суток.

Легкая форма

8 из 10 человек переносят инфекцию Covid-19 в легкой форме. Главные симптомы — лихорадка и кашель.

Слабость, головная боль и боль в горле — возможны, но не обязательны.

Лихорадка и общее недомогание — это реакция вашей иммунной системы на инфекцию. Она зафиксировала врага и сигнализирует остальному организму, что что-то не так, производя при этом специальные химические вещества — цитокины. Они укрепляют иммунную систему, но вызывают лихорадку и боль в теле.

Covid-19 обычно сопровождает сухой кашель, который в конце концов переходит в кашель с мокротой — густой слизью, содержащей мертвые клетки легких, уничтоженные вирусом.

Эти симптомы лечит постельный режим, обильное питье и парацетамол. Специальная медицинская помощь здесь не нужна.

Такая стадия длится около недели — большинство выздоравливает, потому что их иммунная система победила вирус.

Однако, иногда Covid-19 может вызвать более серьезное состояние.

Тяжелая форма

Если болезнь прогрессирует, это связано с чрезмерной реакцией иммунной системы на вирус. Так возникает воспаление, которое может поражать другие органы.

«Вирус вызывает дисбаланс в иммунной реакции, и как он это делает, мы не знаем», — пояснила доктор Натали Макдермотт из Королевского колледжа Лондона.

Автор фото, SPL

Підпис до фото,

Легкие, инфицированные коронавирусом

Воспаление легких называют пневмонией.

Если бы можно было попасть через рот и трахеи в легкие, мы бы оказались в маленьких воздушных мешочках.

Здесь кислород поступает в кровь, а углекислый газ — выделяется из нее. Но при пневмонии крошечные мешочки начинают наполняться водой, вызывая одышку и затрудненное дыхание.

Тогда некоторым людям нужен аппарат для вентиляции легких, который помогает им дышать.

Считают, что такая форма Covid-19 затрагивает около 14% больных.

Критическая форма

По оценкам ученых, количество очень тяжелых случаев составляет около 6%.

На этой стадии организм больше не может бороться, и возникает реальный риск смерти.

Проблема в том, что иммунная система выходит из-под контроля и наносит вред всему организму.

Это может привести к септическому шоку, когда артериальное давление падает до опасно низкого уровня, а органы перестают работать должным образом или полностью выходят из строя.

Если иммунная система не преодолевает вирус, он в конце концов захватывает каждый уголок организма.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Тяжелого больного подключили к аппарату искусственного дыхания (ЭКМО)

Лечение на этой стадии будет высокоинвазивным, в частности с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ЭКМО).

Но иногда поражения слишком серьезны, и органы больше не могут поддерживать жизнедеятельность организма.

Первые смертельные случаи

По словам врачей, некоторые больные умерли несмотря на все их усилия.

Первые два летальных исхода в китайском Ухане подробно описаны в медицинском журнале Lancet. Пациенты были в целом здоровы, но длительное время курили, и это ослабило их легкие.

Первый, 61-летний мужчина, уже имел тяжелую пневмонию, когда его привезли в больницу.

У него был острый респираторный дистресс-синдром, поэтому его подключили к аппарату искусственной вентиляции. Но тщетно — легкие не выдержали, и сердце перестало биться.

Он умер через 11 дней после госпитализации.

Второй пациент, 69-летний мужчина, также имел острый респираторный дистресс-синдром.

Его подключили к ЭКМО, но этого было недостаточно. Кровяное давление упало, и он умер от тяжелой пневмонии и септического шока.

Низкое артериальное давление: признаки, симптомы и осложнения

Низкое кровяное давление — это когда кровяное давление человека ниже 90/60. В частности, это означает, что сила крови, движущейся по артериям, когда сердце перекачивает кровь, ненормально мала. Медицинский термин для обозначения низкого кровяного давления — гипотония. Симптомы ортостатической гипотензии и нервно-опосредованной гипотензии — обморок, головокружение и тошнота — схожи, однако эти симптомы проявляются в разных ситуациях.

В дополнение к признакам и симптомам этих двух типов тяжелая гипотензия, связанная с шоком, сопровождается дополнительными симптомами. Его симптомы постепенно ухудшаются и даже могут быть фатальными.

Джессика Олах / Verywell

Частые симптомы

Симптомы и осложнения низкого кровяного давления зависят от конкретного пациента. Чаще всего люди с низким артериальным давлением испытывают:

  • Головокружение
  • Легкомысленность
  • Усталость
  • Слабость
  • Затуманенное зрение
  • Путаница
  • Обморок или слабость

При ортостатической гипотензии вы, вероятно, почувствуете эти симптомы вскоре после того, как встанете, если вы сидели или лежали. Однако они исчезнут, как только вы вернетесь в прежнее положение сидя или лежа на пару минут. Симптомы ортостатической гипотензии могут усугубиться физическими нагрузками, длительным стоянием и высокими температурами.

При постпрандиальной гипотензии, форме ортостатической гипотензии, эти симптомы могут возникнуть сразу после еды.

При нервно-опосредованной гипотензии симптомы возникают после длительного стояния.Взаимодействие с другими людьми

Редкие симптомы

Менее распространенными симптомами ортостатической гипотензии являются боли в мышцах шеи и плеч, а также боли в пояснице.

Симптомы тяжелой гипотензии, связанной с шоком, которые не наблюдаются при двух других типах гипотонии, включают:

  • Пульс слабый и учащенный
  • Кожа бледная или голубоватая
  • Холодная и потная кожа
  • Ощущение тепла и приливов, а затем холода и пота. Это происходит, когда шок вызван внезапным и сильным расслаблением кровеносных сосудов.
  • Учащенное дыхание
  • Чувствую себя очень сонной
  • Теряю сознание

Шок — это опасное для жизни состояние. Тех, кто испытывает симптомы шока, необходимо немедленно лечить, чтобы предотвратить летальный исход.

Осложнения

Ортостатическая гипотензия увеличивает риск развития других серьезных заболеваний, таких как:

Также существует повышенный риск падения при ортостатической гипотензии.

Когда обращаться к врачу или идти в больницу

Если у вас наблюдаются симптомы пониженного давления, обратитесь к врачу.Низкое артериальное давление успешно лечится. Вы можете прожить жизнь, в которой симптомы низкого кровяного давления не будут мешать, если вы сделаете несколько сознательных изменений в образе жизни.

Как только вы заметили симптомы шока у себя или у кого-то другого, вам следует немедленно обратиться в службу экстренной помощи. Это связано с тем, что при тяжелой гипотонии, связанной с шоком, артериальное давление падает намного ниже, чем при других типах низкого артериального давления. Смерть — возможный исход, если ее не лечить немедленно.

Симптомы низкого кровяного давления

  • Хотя высокое кровяное давление — это плохо, низкое кровяное давление не обязательно опасно.
  • Однако такие симптомы, как тошнота и помутнение зрения, а также низкое кровяное давление — это красные флажки.
  • Низкое кровяное давление может быть вызвано обезвоживанием, беременностью, диабетом и некоторыми лекарствами.
  • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

Усталость, помутнение зрения и головокружение — это лишь некоторые из распространенных симптомов низкого кровяного давления, также известного как гипотония. Обычно это происходит, когда ваше кровяное давление ниже нормального диапазона от 90/60 до 120/80 мм рт. Однако то, что считается низким для одного человека, может быть нормальным для другого.

«Низкое кровяное давление действительно зависит от нормального кровяного давления человека. У некоторых пациентов кровяное давление обычно составляет 90/60, и у них нет никаких симптомов, поэтому для них это не будет считаться низким кровяным давлением. », — говорит Джойс Оэн-Сяо, доктор медицины, директор клинической кардиологии Йельской медицины и доцент кафедры клинической медицины Йельской школы медицины.

Артериальное давление обычно колеблется в течение дня в зависимости от уровня стресса и диетических предпочтений, но такие состояния, как беременность, обезвоживание и кровопотеря, могут вызвать снижение артериального давления по сравнению с обычным.

Узнайте о симптомах и причинах низкого кровяного давления и узнайте, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

Симптомы низкого кровяного давления

Тяжелая гипотензия или опасно низкое кровяное давление может вызвать шок, когда мозг и органы не могут нормально функционировать. Могут проявляться дополнительные симптомы, такие как:

Симптомы сильного низкого артериального давления (гипотония):

  • Неглубокое дыхание
  • Слабый и учащенный пульс
  • Холодная, липкая кожа
  • Путаница
  • Бледный / беловатый оттенок кожи

Важно : Если ваше тело находится в шоке, вам следует позвонить 911 для немедленной медицинской помощи.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Симптомы низкого кровяного давления вызваны плохим кровотоком, — говорит Клайд У.Янси, доктор медицины, магистр наук, заведующий кардиологическим отделением Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и заместитель директора Института сердечно-сосудистой системы им. Блума при Северо-Западном мемориальном госпитале.

«Пациенты обычно плохо себя чувствуют при низком давлении, и им обычно нужно сесть или лечь, чтобы почувствовать себя лучше», — говорит Оен-Сяо.

Причины низкого артериального давления
  • Беременность
  • Сильные изменения температуры тела, такие как переохлаждение или чрезмерное тепло
  • Аллергические реакции
  • Сильная потеря крови в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения
  • Обезвоживание
  • Тяжелая инфекция или септический шок, который возникает, когда бактерии попадают в кровоток.
  • Некоторые лекарства, которые используются при эректильной дисфункции, болезни Паркинсона или депрессии.
  • Нелеченные расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия и компульсивное переедание. например, сердечный приступ и сердечная недостаточность

По словам Оэн-Сяо, ваше кровяное давление может упасть, если вы не ели, обезвожены или случайно дважды приняли лекарство.Низкое кровяное давление также может быть признаком основных заболеваний, таких как анемия, поэтому ваш врач может провести анализы крови для проверки.

В целом, «пациенты, [которые] с наибольшей вероятностью будут испытывать низкое кровяное давление, — это пожилые пациенты старше 65 лет, пациенты с проблемами нервной системы, такими как диабетическая периферическая нейропатия или болезнь Паркинсона, а также некоторые пациенты, которые проходят гемодиализ [лечение, при котором машина удаляет отходы из крови] », — говорит Оэн-Сяо.

Какое безопасное самое низкое артериальное давление?

Низкое артериальное давление само по себе не опасно для жизни.Итак, если у вас давление ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, вам не о чем беспокоиться.

«Самое низкое артериальное давление, которое считается« безопасным », — это артериальное давление, при котором у пациента нет таких симптомов, как головокружение, бред и почти потеря сознания», — говорит Оен-Сяо.

Как лечить симптомы низкого артериального давления:

Вывод инсайдера

Низкое артериальное давление или гипотония обычно характеризуются показателем ниже 90/60 мм рт. Вам следует следить за своим нормальным кровяным давлением, чтобы вы могли распознать, когда оно падает. Расплывчатое зрение, головокружение и тошнота являются распространенными симптомами, но липкая кожа и постоянные симптомы, которые не улучшаются, могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи.

Кровяное давление обычно меняется в течение дня, но кровопотеря, обезвоживание и некоторые проблемы со здоровьем могут привести к низкому кровяному давлению. Если у вас наблюдаются негативные симптомы низкого кровяного давления, вы можете поднять кровяное давление до нормального, выпив больше воды, увеличив потребление натрия или вылечив основное заболевание, которое в первую очередь вызвало низкое кровяное давление.

«Лучший способ лечить низкое кровяное давление — это сидеть или лежать. Это помогает доставить как можно больше крови в мозг», — говорит Оен-Сяо. «Если ваши симптомы не исчезнут через час после отдыха и питья воды, позвоните своему врачу».

Низкое кровяное давление (гипотония) | Cigna

Обзор темы

Что такое низкое артериальное давление?

Низкое кровяное давление означает, что ваше кровяное давление ниже нормы.Другое название низкого кровяного давления — гипотензия (скажем, «hy-poh-TEN-shun»).

У большинства здоровых взрослых низкое кровяное давление не вызывает проблем или симптомов. На самом деле для вас это может быть нормально. Например, люди, которые регулярно занимаются спортом, часто имеют более низкое кровяное давление, чем люди, которые не в хорошей форме.

Но если ваше кровяное давление внезапно падает или вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно слишком низкое. Это может вызвать шок. Шок может быть опасен, если его не лечить сразу.

Артериальное давление — это мера того, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий при движении по телу. Артериальное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического.

  • Систолическое (большее) число показывает, насколько сильно кровь выталкивается при работе сердца.
  • Диастолическое (нижнее) число показывает, насколько сильно кровь проталкивается между ударами сердца, когда сердце расслаблено и наполняется кровью.

Человек с систолическим давлением 120 и диастолическим давлением 80 имеет артериальное давление 120/80, или «120 на 80». Нормальное артериальное давление ниже 120/80.

Низкое кровяное давление не имеет конкретного числа, если оно слишком низкое. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, если оно вызывает симптомы или внезапно падает. Обычно симптомы низкого артериального давления возникают, когда артериальное давление ниже 90/60.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Некоторые из причин низкого артериального давления включают:

  • Вставание после того, как вы сядете или лягнете.Это может вызвать быстрое падение артериального давления, которое называется ортостатической гипотонией.
  • Стоит долго.
  • Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание).
  • Лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления или другие сердечные лекарства.
  • Проблемы со здоровьем, такие как заболевание щитовидной железы, тяжелая инфекция, кишечное кровотечение или проблемы с сердцем.
  • Травма, например сильное кровотечение или тяжелые ожоги.

Каковы симптомы?

У многих людей с низким артериальным давлением симптомы отсутствуют.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Чувство головокружения, дурноты или обморока.
  • Чувство тошноты или рвоты.
  • Чувство жажды больше, чем обычно.
  • Нечеткое зрение.
  • Чувство слабости.
  • В замешательстве.
  • Усталость.
  • Холодная липкая кожа.
  • Очень частое дыхание.

Если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, особенно головокружение или обмороки, позвоните своему врачу.

Следите за симптомами низкого кровяного давления. Сообщите своему врачу, когда появятся симптомы, чтобы он или она могли их вылечить.

Как диагностируется низкое артериальное давление?

Часто люди узнают, что у них низкое кровяное давление, когда их проверяет врач.Или вы можете обнаружить, что у вас низкое кровяное давление, когда вы проверите его дома.

Чтобы выяснить причины вашего низкого кровяного давления, ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье, ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Он или она проведут медицинский осмотр и, возможно, проведут другие тесты. Ваш врач может проверить наличие другой проблемы со здоровьем, которая может быть причиной вашего низкого кровяного давления.

Будет ли ваш врач лечить низкое кровяное давление?

Скорее всего, вы получите лечение от низкого кровяного давления, только если оно вызывает симптомы или если ваше кровяное давление внезапно упадет.Лечение зависит от ваших симптомов, их тяжести и причин низкого кровяного давления.

Ваш врач может назначить вам:

  • Добавьте больше соли в свой рацион.
  • Получите жидкость через внутривенную (IV) трубку, если вы сильно обезвожены.
  • Поменять или прекратить прием лекарств, понижающих артериальное давление.
  • Примите лекарство для лечения проблемы, вызывающей пониженное кровяное давление.Например, вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции или лекарства, чтобы остановить рвоту или диарею.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять соль в свой рацион или вносить какие-либо изменения в лекарства.

Как можно предотвратить симптомы низкого кровяного давления?

Если у вас ортостатическая гипотензия, ваш врач может посоветовать вам попробовать несколько простых способов предотвращения таких симптомов, как головокружение. Например, вы можете:

  • Встаньте медленно.
  • Пейте больше воды.
  • Пейте мало или совсем не пейте алкоголь.
  • Ограничьте или избегайте кофеина.
  • Носить компрессионные чулки.

Если вы чувствуете головокружение или головокружение, присядьте или прилягте на несколько минут. Или вы можете сесть и положить голову между коленями. Это поможет нормализовать кровяное давление и избавиться от симптомов.

Гипертония vs.Гипотония: взлеты и падения артериального давления

Согласно отчету Blue Cross Blue Shield о здоровье Америки, гипертония — это состояние номер один, от которого страдают коммерчески застрахованные американцы сегодня, причем 12,5% населения страны сталкиваются с ее симптомами и последствиями. Люди, живущие на востоке, юго-востоке и юге США, в первую очередь страдают от гипертонии.

Следить за уровнем артериального давления очень важно для здорового функционирования сердца и органов.Если не контролировать и не поддерживать должным образом, высокий или низкий уровень артериального давления может привести к целому ряду рисков для здоровья. Чтобы полностью понять, как артериальное давление влияет на ваше здоровье, важно узнать причины и симптомы гипертонии по сравнению с гипотонией в течение Национального месяца высокого артериального давления и в последующий период.

Определение гипертонии и ее симптомов

Определение : Артериальное давление 130/80 или выше

Также известное как высокое кровяное давление, гипертония — это когда слишком много крови закачивается в ваши артерии, что может вызвать опасные для жизни состояния, такие как сердечные заболевания и инсульт.Гипертония — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание, от которого страдают почти 75 миллионов взрослых американцев или каждый третий взрослый американец. Однако люди часто не осознают, что у них гипертония, потому что она редко проявляется симптомами. Высокое кровяное давление часто встречается у лиц афроамериканского происхождения, старше 55 лет, имеющих избыточный вес, малоактивных, сильно пьющих алкоголь и / или курильщиков.

Вы можете активно контролировать свое кровяное давление, понимая, есть ли у вас в семье высокое кровяное давление, сердечные заболевания или диабет.Вам также следует обратить внимание на:

  • Сильные головные боли
  • Усталость или спутанность сознания
  • Проблемы со зрением
  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Кровь в моче
  • Удары в груди, шее или ушах

Гипертония увеличивает риск развития других хронических состояний, включая высокий уровень холестерина, диабет 2 типа, ишемическую болезнь сердца, инсульт и сердечную недостаточность.Это не только увеличивает риск развития других хронических состояний, но этот риск также увеличивается с возрастом, начиная с молодых людей. Фактически, в 2016 году у 6% миллениалов в возрасте от 18 до 34 лет была диагностирована гипертония, что на 19% больше, чем в 2014 году. Для лечения гипертонии рассмотрите несколько изменений образа жизни, включая поддержание диеты с низким содержанием натрия, регулярные физические упражнения и ограничение потребления кофеина.

Определение гипотонии и ее симптомов

Определение : Показание артериального давления 90/60 или ниже

Гипотония или низкое кровяное давление означает, что кровь не полностью поступает в мозг, артерии и органы.Хроническое низкое кровяное давление без симптомов почти никогда не вызывает беспокойства, если только кровяное давление не падает внезапно и мозг не получает достаточного кровоснабжения. Это может вызвать головокружение или дурноту. Другие симптомы включают:

  • Неустойчивость
  • Затемнение или нечеткость зрения
  • Слабость
  • Усталость
  • Тошнота
  • Холодная липкая кожа
  • Обморок
  • Бледная кожа

Хотя не совсем ясно, что вызывает низкое кровяное давление, оно может быть связано с возрастом, беременностью, гормональными проблемами (гипотиреоз, диабет и низкий уровень сахара в крови), некоторыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта / по рецепту, сердечной недостаточностью или аритмии, расширение кровеносных сосудов, тепловое истощение, тепловой удар или заболевание печени.Для борьбы с гипотонией есть несколько вариантов, включая диету с повышенным содержанием соли, поддержание водного баланса с помощью безалкогольных напитков и регулярные физические упражнения.

Советы по мониторингу артериального давления

Чтобы контролировать уровень артериального давления, необходимо регулярно проводить анализы. Это может включать посещение кабинета врача, розничной клиники или покупку домашнего монитора. Если вы планируете контролировать артериальное давление дома, запомните следующее:

  • Избегайте определенных привычек : Не курите, не пейте напитки с кофеином и не занимайтесь спортом за 30 минут до измерения артериального давления.
  • Правильная осанка : Для наиболее адекватного чтения сядьте с прямой спиной и опорой, поставив ступни на пол и опираясь руками на плоскую поверхность. Обратитесь к руководству по вашему монитору, чтобы правильно разместить его на руке.
  • Количество является ключевым : Каждый раз при измерении необходимо снимать несколько показаний и записывать результат для обеспечения точности и согласованности.
  • Ежедневные тесты : Важно снимать показания каждый день примерно в одно и то же время.Например, если вы обычно сдаете тесты утром, вам не захочется переходить на вечерние занятия в любой конкретный день. Проконсультируйтесь с врачом относительно периодичности тестирования после смены лечения или перед следующим приемом.
  • Не снимайте мерки поверх одежды : Размещение монитора поверх одежды не даст наиболее точных результатов и, следовательно, приведет к дезинформации.

Ищете дополнительную информацию? Вас также могут заинтересовать эти блоги:

Фото: Гадини

Какие симптомы повышенного артериального давления? | Здоровый вы

Каждый третий взрослый в США.У С. высокое кровяное давление, о чем многие даже не подозревают. Как это может быть? Потому что высокое кровяное давление редко имеет какие-либо симптомы.

«Высокое кровяное давление или гипертония известны как« тихая болезнь », потому что вы можете вообще не ощущать никаких симптомов», — говорит Присцилла Буллен, FNP-BC, из центра первичной медицинской помощи Риверсайд Хиденвуд. «Это увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечной недостаточности, инсульта и сердечного приступа».

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов. Высокое кровяное давление — это когда эта сила выше нормы.Он часто не имеет признаков или симптомов и может привести к другим проблемам со здоровьем, если его не лечить.

Артериальное давление — это болезнь в большинстве своем бессимптомная

К сожалению, высокое кровяное давление может происходить без каких-либо аномальных симптомов.

Умеренные или сильные головные боли, беспокойство, одышка, кровотечение из носа, сердцебиение или ощущение пульсации в шее — некоторые признаки высокого кровяного давления. Часто это поздние признаки того, что высокое кровяное давление существует уже какое-то время, поэтому всем взрослым рекомендуются ежегодные проверки.

Узнайте свои номера

Поскольку никаких симптомов нет, важно регулярно проверять артериальное давление. Узнайте цифры и когда обратиться за помощью к врачу.

Ваше кровяное давление будет иметь два числа:

  • Систолическое давление — это верхнее число, измеряющее, когда ваше сердце заставляет кровь течь по сосудам.
  • Диастолическое — это нижнее число, измеряющее давление между ударами сердца.

Например, 120/80 означает систолическое артериальное давление 120 и диастолическое артериальное давление 80 мм / рт.

Что такое нормальное кровяное давление?

Американская кардиологическая ассоциация и Целевая группа профилактических служб США опубликовали рекомендации по определению здорового и повышенного артериального давления. Вы можете следовать любому из правил, в зависимости от того, что вы и ваш врач согласны с тем, что это приемлемо.

Рекомендации USPSTF по артериальному давлению
Нормальный Систолическое: менее 120 мм рт. Ст.
Диастолическое: менее 80 мм рт. Ст.
Повышенный Систолическое: 120-129 мм рт. Ст.
Диастолическое: <менее 80 мм рт. Ст.

Рекомендации AHA по артериальному давлению
Нормальный Систолическое: менее 120 мм рт. Ст.
Диастолическое: менее 80 мм рт. Ст.
Повышенный Систолическое: 120-129 мм рт. Ст.
Диастолическое: менее 80 мм рт. Ст.
Высокое кровяное давление, стадия 1 (гипертония) Систолическое: 130-139 мм рт. Ст.
Диастолическое: 80-89 мм рт. Ст.
Высокое артериальное давление 2 стадия (гипертония) Систолическое: 140 мм рт. Ст. Или выше
Диастолическое: 90 мм рт. Ст. Или выше
Гипертонический кризис Систолическое: выше 180 мм рт. Ст.
Диастолическое: выше 120 мм рт. Ст.

Кто подвержен риску высокого кровяного давления?

Семейный анамнез, образ жизни и принимаемые лекарства могут повысить вероятность развития высокого кровяного давления.Факторы риска высокого кровяного давления включают:

  • Возраст
  • избыточный вес
  • Семейная история
  • Диета с высоким содержанием соли
  • Слишком много пьёт
  • Некоторые лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, также известные как НПВП, некоторые противоотечные средства, лекарства для похудания и стимуляторы)
  • Некоторые основные заболевания, такие как обструктивное апноэ во сне, заболевания почек, опухоли надпочечников и заболевания щитовидной железы
  • Бездействие
  • Табак и употребление запрещенных наркотиков
  • Другое

К сожалению, семейный анамнез — важный фактор.Даже если вы хорошо питаетесь, ведете физическую активность и избегаете факторов риска, вы все равно можете испытывать высокое кровяное давление.

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы попадаете в указанные выше категории повышенного риска или повышенного артериального давления.

Если ваше кровяное давление находится в критическом диапазоне, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, например боль в груди, нечеткое зрение или невнятную речь.

Как лечится высокое кровяное давление?

Лечение высокого кровяного давления обычно включает прием лекарств и изменение здорового образа жизни, например:

  • Похудение
  • Соблюдение здоровой диеты
  • Бросить курить
  • Употребление меньшего количества алкоголя
  • Снижение стресса

«Изменение некоторых повседневных привычек, таких как больше ходьба и меньшее потребление соли, может привести кровяное давление в нормальный диапазон», — говорит Буллен.

Вы знаете свои числа?

Назначьте встречу с Присциллой Буллен, FNP, чтобы узнать свои номера сегодня.
Наши заботливые поставщики первичной медико-санитарной помощи готовы помочь вам сохранить здоровье. Помощь специалиста — это всего лишь звонок.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Определение

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий низкое кровяное давление, которое обычно считается систолическим кровяным давлением 90 мм рт. Ст. Или меньше у взрослого.

Другие популярные статьи о болезнях сердца

Однако у некоторых нормальных взрослых уровни могут быть такими низкими без каких-либо симптомов, в то время как у некоторых пациентов с гипертонией может развиться шок, при котором артериальное давление считается нормальным.

Описание

Артериальное давление различается в зависимости от таких факторов, как возраст, раса, пол и окружающая среда. В редких случаях у людей могут быть проблемы со здоровьем, вызывающие низкое кровяное давление. К таким состояниям относятся некоторые виды сердечных заболеваний, гормональный дефицит и недоедание.В этих случаях гипотония будет исправлена ​​лечением медицинской проблемы.

Высокое кровяное давление признано потенциально опасным для жизни состоянием, при котором уместно медицинское вмешательство.

Вызывает ли синдром низкое кровяное давление является спорным. Несколько исследований показали, что низкое кровяное давление может быть связано с неспецифическими симптомами, такими как усталость и слабость. Поскольку эти симптомы часто связывают с психологическими проблемами, некоторые специалисты считают, что психологическая дисфункция может быть связана с гипотонией.

Постуральная (ортостатическая) гипотензия

Постуральная или ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления, при которой головокружение или обморок возникают, когда человек резко встает из сидящего или полулежа. Обычно, когда человек встает, кровеносные сосуды сужаются, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление в новом положении. Однако у людей с постуральной гипотензией этот механизм, вероятно, не работает должным образом, и при стоянии временное снижение притока крови к мозгу может привести к обмороку.Медленный подъем из положения сидя или лежа, как правило, предотвращает появление симптомов в этой ситуации.

Пациенты с любой формой ортостатической гипотензии обычно имеют схожие симптомы. Приняв вертикальную позу, они могут испытывать головокружение, головокружение, обморок (обморок), покачивание, очаговую церебральную ишемию (низкий кровоток), проявляющуюся рецептивной или выразительной афазией (затрудненное общение) или судорогами (обычно клоническими подергиваниями), стенокардией, головной болью. к затылку или шее, или туннельное зрение.

Хотя постуральная гипотензия является доброкачественным заболеванием для большинства людей, о ней следует сообщить врачу.

Причины

Вероятность обморока (обморока) повышается после еды, в жарких условиях, например, после душа, и после употребления алкоголя.

Иногда постуральная гипотензия возникает в результате приема лекарств от высокого кровяного давления; в этих случаях врач может уменьшить дозировку или изменить лекарство. Жидкости, включая кровь, выводимые из организма, также могут вызывать постуральную гипотензию, как и многие заболевания.Гипотония может возникать в сочетании с болезнью Аддисона и алкоголизмом.

Лечение

Лечение зависит от причины низкого кровяного давления. Если у вас нет симптомов, ваш врач может решить, что лечение не требуется. Если у вас есть симптомы, ваш врач может пересмотреть дозы ваших лекарств, особенно лекарств от артериального давления.

При ортостатической (постуральной) гипотензии возможные вмешательства могут включать регидратацию, изменение времени приема пищи, подъем изголовья кровати и использование чулок с регулируемым давлением.

Гипертония


Что такое гипертония?

Артериальное давление — это сила, прилагаемая циркуляцией крови к стенкам артерий тела, основным кровеносным сосудам тела. Гипертония — это когда артериальное давление слишком высокое.

Артериальное давление записывается двумя числами. Первое (систолическое) число представляет собой давление в кровеносных сосудах, когда сердце сокращается или бьется. Второе (диастолическое) число представляет собой давление в сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

Гипертония диагностируется, если при ее измерении в два разных дня показания систолического артериального давления в оба дня составляют ≥140 мм рт. Ст. И / или значения диастолического артериального давления в оба дня составляют ≥90 мм рт.

Каковы факторы риска гипертонии?

Изменяемые факторы риска включают нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, диета с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, низкое потребление фруктов и овощей), отсутствие физической активности, потребление табака и алкоголя, а также избыточный вес или ожирение.

Немодифицируемые факторы риска включают семейный анамнез гипертонии, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевание почек.

Каковы общие симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство людей с гипертонией не подозревают о проблеме, потому что она может не иметь предупреждающих знаков или симптомов. По этой причине очень важно регулярно измерять артериальное давление.

Когда симптомы действительно возникают, они могут включать головные боли ранним утром, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, изменения зрения и шум в ушах.Сильная гипертензия может вызвать усталость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, беспокойство, боль в груди и мышечный тремор.

Единственный способ обнаружить гипертонию — это попросить медицинского работника измерить артериальное давление. Измерение артериального давления выполняется быстро и безболезненно. Хотя люди могут измерять собственное артериальное давление с помощью автоматических устройств, оценка со стороны медицинского работника важна для оценки риска и связанных с ним состояний.

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может вызвать серьезные повреждения сердца.Чрезмерное давление может привести к затвердеванию артерий, уменьшив приток крови и кислорода к сердцу. Это повышенное давление и снижение кровотока могут вызвать:
  • Боль в груди, также называемая стенокардией.
  • Сердечный приступ, который возникает, когда кровоснабжение сердца блокируется и клетки сердечной мышцы умирают из-за недостатка кислорода. Чем дольше блокируется кровоток, тем больше поражается сердце.
  • Сердечная недостаточность, которая возникает, когда сердце не может перекачивать достаточно крови и кислорода к другим жизненно важным органам тела.
  • Нерегулярное сердцебиение, которое может привести к внезапной смерти.
Гипертония может также привести к разрыву или блокированию артерий, снабжающих мозг кровью и кислородом, что вызывает инсульт.

Кроме того, гипертония может вызвать повреждение почек, что приведет к почечной недостаточности.

Почему гипертония является важной проблемой в странах с низким и средним уровнем доходов?

Распространенность гипертонии варьируется в зависимости от регионов и групп стран с доходами. Африканский регион ВОЗ имеет самую высокую распространенность артериальной гипертензии (27%), в то время как в Американском регионе ВОЗ самый низкий показатель распространенности артериальной гипертензии (18%).

Число взрослых, страдающих артериальной гипертензией, увеличилось с 594 миллионов в 1975 году до 1,13 миллиарда в 2015 году, причем этот рост наблюдается в основном в странах с низким и средним уровнем дохода. Это увеличение связано в основном с увеличением факторов риска гипертонии в этих группах населения.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение артериальной гипертензии предотвращает сердечный приступ, инсульт и повреждение почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

  • Снижение потребления соли (до менее 5 г в день).
  • Есть больше фруктов и овощей.
  • Постоянная физическая активность.
  • Отказ от табака.
  • Снижение потребления алкоголя.
  • Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
  • Устранение / уменьшение трансжиров в рационе.
Менеджмент
  • Снижение стресса и управление им.
  • Регулярно проверяйте артериальное давление.
  • Лечение повышенного артериального давления.
  • Управление другими заболеваниями.

Какова реакция ВОЗ?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поддерживает страны в снижении артериальной гипертензии как проблемы общественного здравоохранения.

Чтобы поддержать правительства в усилении профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними, ВОЗ и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (США CDC) в сентябре 2016 года запустили Глобальную инициативу сердца, которая включает технический пакет HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование по вопросам здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, управление на основе рисков, групповая помощь и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.

2Авг

Как вкусно замариновать свинину на шашлык: Доступ к этой странице запрещен.

Как замариновать мясо за 15 минут и за 24 часа, чтобы получилось одинаково вкусно и на зависть соседям. Мастер-класс от TEA.ru

Это можно сравнить со спортом или искусством: ведь прекрасен и увлекателен не только результат, но и процесс. Согласитесь, есть в этом что-то завораживающее и немного первобытное, когда мужчины жарят мясо на огне. Впрочем, когда это делают женщины, выглядит не менее круто.

В этой статье мы собрали секреты лучших поваров и шашлычников, каждый из них проверили на себе. Уделите ей 10 минут, и вы узнаете:

  • Как приготовить вкусный шашлык из свинины, чтобы мясо получилось мягким, даже если это не шея.

  • Как пожарить курицу, не пересушив ее.

  • Сколько нужно лука и специй для мяса и как долго все это мариновать, чтобы ничего не испортить.

Три компонента маринада для сочного и мягкого шашлыка

Зная базовые принципы маринования мяса, вы сможете приготовить мягкий сочный шашлык с помощью продуктов, которые окажутся под рукой дома или на даче. Самый простой маринад для шашлыка состоит из трех обязательных компонентов: кислой основы, масла и специй. 

Кислотная основа сделает шашлык мягким

Основой для маринада может стать любой продукт, содержащий в составе кислоту. Она размягчит соединительные волокна мяса и сделает его нежным. Подойдут, например, кефир, сметана или айран, томатный сок или свежие помидоры, сильно газированная минералка, вино или пиво. Можно использовать кислые ягоды (клюкву или бруснику), разведенный лимонный сок или уксус. К слову, с уксусом нужно быть аккуратнее: его добавляют только если нет других ингредиентов для маринада, совсем чуть-чуть, в сильно разбавленном виде, а лучше отказаться от него вообще, так как он сушит мясо.

Часто для маринада используют большое количество свежего репчатого лука: его сок тоже хорошо размягчает волокна. Да и по вкусу он отлично сочетается с любым видом мяса. Кстати, вот вам маленький лайфхак: чтобы при чистке и нарезании лука глаза меньше слезились, положите луковицы перед нарезкой на 10 минут в морозилку или на полчаса в основное отделение холодильника. Помогает также регулярное промывание ножа в холодной воде: резать лук таким способом будет намного комфортнее.

Растительное масло сохраняет сочность шашлыка

Растительное масло создает на кусочках мяса тончайшую пленку, которая помогает сохранить влагу во время жарки. Так шашлык получается сочным. Чаще всего в маринад добавляют несколько ложек подсолнечного или оливкового масла, также можно использовать масло виноградной косточки – оно нейтрально по вкусу и очень полезно. 

Специи, чтобы выгодно подчеркнуть вкус

  1. Базовые специи для маринада: соль, черный перец, лавровый лист.

  2. Ароматные пряности для шашлыка: зира, базилик, тимьян, кориандр, паприка, горчица, чеснок.

  3. Зелень: укроп, петрушка, лук – как в свежем виде, так и сушеные.

Здесь выбор остается за вами: добавляйте те специи, которые любите. Главное – не переусердствовать. Ведь задача приправы – подчеркнуть, а не перебить тот самый аромат мяса на углях, перед которым невозможно устоять. 

Три самых популярных вопроса про маринад и ответы на них

1. Сколько лука нужно на 1 кг мяса? 

Народная мудрость гласит: шашлык луком не испортишь. Ведь он отвечает не только за вкус, но и за мягкость мяса. Ориентируйтесь примерно на 0,5 кг лука на 1 кг мяса. Чтобы мясо было сочнее, лук можно натереть на терке или измельчить в блендере. Однако чаще его нарезают кольцами или четвертинками, чтобы после отдельно обжарить.

2. Нужно ли солить мясо для шашлыка? 

Солить шашлык можно только непосредственно перед приготовлением, либо незадолго до этого. Лучше использовать соль крупного помола. Если же посолить мясо сильно заранее, шашлык с большой вероятностью будет сухим. 

3. Сколько по времени нужно мариновать шашлык?

Вопрос, который вызывает массу споров у любителей жареного мяса. Опытные шашлычники утверждают, что мариновать мясо не нужно в принципе, чтобы не испортить натуральный вкус и аромат. По их технологии достаточно слегка подсолить и поперчить кусочки шашлыка – и можно нанизывать их на шампуры. Однако такой способ подходит лишь для свежего парного мяса, в качестве которого вы уверены на 100%. Магазинное мясо все же лучше замариновать, чтобы шашлык получился сочным и мягким, а заодно приобрел насыщенный аромат.

Шашлык из курицы можно замариновать всего за полчаса. А вот шашлык из свинины, баранины или говядины требует больше времени – в среднем около 1–2 часов маринования. Если мясо долго лежало в морозилке или вы в принципе не уверены в его свежести, время маринования лучше увеличить. В таком случае шашлык из курицы нужно держать в маринаде не менее 2 часов, шашлык из свинины – 4 часа, а говядину и баранину еще дольше – от 6 часов. Так жареное мясо получится вкусным и мягким. 

Некоторые рецепты предполагают долгое время маринования шашлыка – до двух суток. Бояться этого не надо: мясо не станет хуже и не закиснет благодаря антибактериальным свойствам свежего лука в составе маринадов.

И еще одно правило, которое важно напомнить: мариновать мясо можно при комнатной температуре, но, если рецепт предполагает долгий процесс маринования, лучше убрать шашлык в холодильник. Особенно когда мы говорим о приготовлении мяса в летний сезон. 

Профессиональные секреты мастеров-шашлычников

С базой разобрались, теперь давайте посмотрим, какими хитростями можно сделать ваш шашлык вкуснее, чем у соседей. Предлагаем несколько полезных лайфхаков.

  • Для маринада лучше использовать специи крупного помола, либо самостоятельно смолоть их непосредственно перед приготовлением: так мясо будет намного ароматнее.

  • Если вы готовите маринад с использованием уксуса, лучше выбрать винный. И не переборщите: как мы уже говорили, от переизбытка уксуса шашлык может получиться сухим.

  • Маринуйте шашлык в эмалированной или стеклянной посуде. Особенно если рецепт предполагает, что мясо пробудет в ней более часа. Металлическая (например, алюминиевая) или пластиковая поверхность может вступить в химическую реакцию с маринадом и испортить вкус блюда, а также навредить вашему здоровью.

  • Чтобы шашлык был ароматным, маринуйте его под закрытой крышкой. Также это убережет от попадания пыли или насекомых, если вы маринуете мясо на открытом воздухе.

  • Придать шашлыку небольшую кислинку поможет лимон: добавьте в маринад сок или крупные дольки цитруса. Но в таком случае мариновать шашлык нужно не более 4 часов, чтобы мясо не горчило.

  • С молотым перцем также нужно быть осторожными: при сгорании он может потерять аромат и придать мясу горечь. Черный перец лучше добавлять незадолго до готовности шашлыка. Для маринада подойдет перец горошком: он отдаст мясу вкус, но при этом останется в кастрюле.

  • Если вы готовите шашлык из мяса, которое побывало в морозилке, выбирайте рецепты маринада с горчицей: она поможет шашлыку стать мягким и сочным. 

  • Маринад с использованием вина не любит сложных специй. Ограничьтесь солью и перцем, чтобы не перебить аромат напитка.

  • Чтобы мясо получилось с красивой золотистой корочкой, можно добавить в маринад немного меда или сахара.

Грузия, Армения или Азербайджан: где готовят самый вкусный шашлык?

Мясо, приготовленное на открытом огне, пожалуй, самое популярное блюдо народов Кавказа и прилегающих территорий. Традиции здесь чтут, а потому шашлык в этих странах и впрямь особенно вкусный. Спорить о том, кто готовит его вкуснее, – дело неблагодарное. Понятно, что вкус и качество зависит исключительно от мастерства «повара» (и правильного маринада, конечно). Но все же интересно узнать некоторые особенности приготовления шашлыка в разных странах.

В Армении классический шашлык носит название «хоровац». Единого рецепта приготовления нет, у каждого мужчины свои секреты. Готовят его чаще всего из свинины, но также и других видов мяса и птицы, на вине, коньяке или с уксусом. Главное правило – минимум специй, чтобы не перебить естественный вкус мяса. Шашлык по-армянски готовят на шампурах над углями и подают вместе с запеченными овощами – помидорами, баклажанами и зеленым перцем. Овощи также запекают на шампурах, затем складывают в большую миску, добавляют соль и измельченный чеснок. Есть в Армении еще одна симпатичная традиция: первый кусочек шашлыка принято отдавать самому младшему из гостей. 

Азербайджанский шашлык чаще всего готовят из баранины, поскольку большая часть населения страны мусульмане, которые свиное мясо в пищу не употребляют. Популярны также шашлык из курицы и говядины, кебабы из мясного фарша. Для шашлыка обычно берут мясо молодых барашков, а потому не маринуют его слишком долго. Основой маринада служит минеральная вода, в которую добавляют немного лимона или винного уксуса. Приправы классические – соль и перец, а вот зелени большое разнообразие. В азербайджанский маринад для шашлыка добавляют петрушку, кинзу, тархун, базилик и зиру. Но тоже придерживаются правила, что главенствовать в блюде должен вкус мяса.

В Грузии шашлык называют «мцвади» и по классическому рецепту его не маринуют. Баранину или свинину нарезают одинаковыми длинными кусочками и нанизывают на шампур. Располагают шампуры обычно достаточно низко над углями и не крутят слишком часто. Солят уже в процессе жарки: как только один бок подрумянился, его солят крупной солью и переворачивают. Затем следующий, и так до готовности. В среднем шашлык по-грузински готовится за 15 минут. А дальше начинается магия. Мясо снимают в большую миску или кастрюлю, застеленную лавашем. Сверху выкладывают лук, нарезанный крупными кольцами, а затем готовое блюдо поливают свежим гранатовым соком. Подают шашлык со свежими овощами, зеленью и традиционными соусами – ткемали и сацебели.

Рецепт шашлыка из свинины «как в детстве»

Самый простой рецепт маринада для шашлыка известен любой хозяйке. Да и хозяину, чего уж там. Ведь чаще всего именно мужчины колдуют над его приготовлением. Лук, уксус, перец и соль – четыре слагаемых шашлыка «по-советски». Так мариновали мясо в эпоху, когда в магазинах не было такого разнообразия приправ и маринадов, как сегодня. Поэтому такой рецепт принято считать классическим.

Можно ли замариновать шашлык без уксуса? Можно. И даже нужно. В этом случае в качестве размягчителя сработает луковая кашица. Измельчите несколько свежих луковиц в блендере, добавьте немного молотого перца и равномерно покройте этой кашицей мясо. Перед отправлением на угли подсолите по вкусу. Так вы приготовите классический шашлык без уксуса с минимальным количеством ингредиентов в маринаде.  

Однако в наше время существует множество специй и рецептов шашлыка, так почему бы не попробовать что-то новенькое? Соблюдайте базовые принципы приготовления маринада и добавляйте новые приправы, чтобы получить разнообразие вкусов.

Как замариновать шашлык за 15 минут: рецепт экзотического маринада

Удивлять гостей будем не только временем, но и вкусом. В качестве основы этого маринада выступит киви. Из расчета 1 штука на 1 кг свинины.

Очистите киви от кожуры и нарежьте тонкими ломтиками. Переложите ими кусочки мяса, периодически сбрызгивая лимонным соком. По желанию можно добавить немного тимьяна. Перед жаркой посолите и поперчите мясо.

Фруктовые маринады можно назвать самыми быстродействующими. Кислота, содержащаяся в соке свежих фруктов, способна очень быстро размягчить волокна мяса, вот почему мариновать шашлык таким способом не рекомендуется слишком долго – он рискует превратиться в кашу. Для молодого мяса хватит и 15 минут, а жесткие кусочки можно подержать в маринаде до 40 минут. 

Как замариновать шашлык за 30 минут: рецепты с томатным и соевым соусом 

Готовые соусы – отличные помощники в мариновании. Чаще всего они могут выступать в качестве самостоятельного маринада для шашлыка и не требуют добавления специй. Благодаря своему составу они достаточно быстро размягчат мясо и придадут ему пикантный вкус.

Томатный маринад для шашлыка из свинины 

Его можно приготовить из свежих помидоров или томатной пасты. Залейте мясо томатной пастой или кашицей из раздавленных свежих помидоров, добавьте немного лимонного сока, приправы и зелень по вкусу и отправляйтесь разжигать огонь. К тому моменту, как угли прогорят, мясо будет готово для жарки. В качестве варианта «для ленивых» можно использовать готовые маринады, пряные томатные соусы и даже аджику.

Маринад для шашлыка из соевого соуса 

Этот рецепт также прост в приготовлении. Количество ингредиентов указано из расчета на 1 кг сырого мяса, приправы можно варьировать по вкусу.

  • Соевый соус – 70 мл.

  • Репчатый лук – 250 г.

  • Свежая зелень петрушки – 15 г.

  • Орегано – 5–7 г.

  • Базилик – 5–7 г.

  • Душистый перец – 5–7 г.

  • Соль и приправа для мяса – по вкусу.

1. Мясо нарежьте на одинаковые кусочки, выложите в посуду для маринования, высыпьте все специи, кроме соли. Перемешайте, чтобы приправа равномерно покрывала кусочки мяса.

2. Лук нарежьте полукольцами, зелень петрушки крупно порубите. Добавьте лук и петрушку к мясу, хорошо перемешайте, чтобы появился сок.

3. Добавьте соевый соус и еще раз хорошо перемешайте: важно, чтобы соус попал на каждый кусочек мяса. Накройте емкость крышкой и маринуйте шашлык при комнатной температуре 30 минут, либо в холодильнике около 2 часов. 

Такой маринад отлично подходит для мяса птицы – курицы или индейки. А если замариновать им кусочки курицы с кожей (крылышки, бедра или ножки), то аппетитная румяная корочка и сочное мясо вам гарантированы.

Как замариновать шашлык за сутки: классические рецепты на кефире и майонезе

Преимущество долгих маринадов в том, что вам не нужно мариновать шашлык к какому-то конкретному времени. Его можно приготовить с вечера и спокойно пожарить на следующий день. При этом мясо не прокиснет и не размякнет больше, чем нужно.

Маринад для шашлыка на кефире

Кефир не только делает мясо мягким и сочным, но и придает ему особую кислинку. Он отлично сочетается со свининой, но подойдет также и для куриного шашлыка. В этом рецепте указано количество ингредиентов из расчета на 1 кг свиного мяса.

  • Кефир – 1 л (лучше брать средней жирности).

  • Репчатый лук – 400 г.

  • Свежая зелень кинзы – 30 г (1 небольшой пучок).

  • Черный молотый перец – 2 чайные ложки.

  • Соль – по вкусу.

  1. Лук нарежьте полукольцами, сложите в емкость для маринования, немного подсолите. Добавьте крупно порезанную кинзу.

  2. Мясо нарежьте на одинаковые куски и выложите в емкость к луку и зелени. Добавьте специи и хорошо перемешайте.

  3. Залейте мясо кефиром так, чтобы он полностью покрывал каждый кусочек. Накройте емкость крышкой и оставьте в холодильнике на ночь или на сутки.  

Маринад для шашлыка с майонезом

Майонез – еще один спорный ингредиент в шашлычных маринадах. Есть даже те, кто убежден, что мариновать шашлык в майонезе – дурной тон. Однако благодаря своим качествам этот популярный соус отлично справляется с задачей: свиной шашлык получается нежным и сочным. А секрет вашего рецепта, в конце концов, гостям раскрывать необязательно. Итак, на 1 кг свиного мяса вам понадобится:

  • Майонез – 200 г.

  • Лук репчатый – 400 г.

  • Черный молотый перец или другие специи по вкусу – 2 ч. л.

  • Соль – по вкусу.

  1. Мясо нарежьте одинаковыми кусочками и сложите в кастрюлю или другую емкость.

  2. Лук натрите на терке или измельчите в блендере.

  3. Добавьте в мясо луковую кашицу и специи.

  4. Вылейте в емкость майонез, хорошо перемешайте, чтобы мясо полностью было в соусе. Накройте крышкой и уберите в холодильник. Шашлык будет готов уже через несколько часов, но спокойно простоит в таком маринаде и в течение суток. 

Надеемся, наши советы и рецепты пригодятся вам в ближайшее время, а шашлычный сезон вы откроете на вкусной ноте. Желаем вам идеальной погоды и хорошей компании!


Маринад для шашлыка из свинины

Категория:
Маринады

Автор:
Александр Беридзе

Сложно найти человека, который не любил бы шашлык. Обычно при одном только упоминании этого слова начинают течь слюнки. Особенно хорош свиной шашлык. Во-первых, его практически невозможно испортить. Во-вторых, во время жарки большая часть жира теряется, и на стол попадает вкусное и полезное мясо. А в-третьих, свининка имеет такой сочный и насыщенный вкус, что с ней не способен сравниться никакой другой сорт мяса. Так что для нашего стола шашлык из свинины — это уже классика. Свиное мясо само по себе достаточно мягкое, то есть по большому счету можно обойтись и без маринования. Но если вы хотите, чтобы шашлык получился особенно сочным, обязательно используйте маринад. Итак, для чего же он нужен:
  • Мясо становится более мягким и нежным.
  • Он придает своеобразный вкус свинине.
  • Правильно приготовленный маринад не дает вытекать мясному соку, благодаря чему максимально сохраняются полезные свойства свинины.

А теперь рассмотрим несколько простых рецептов приготовления маринада для свиного шашлыка. С ними мясо будет всегда вкусным и сочным!


Ингредиенты

Классический рецепт

Свинина
1 кг

Лук
1 кг

Маринад с минеральной водой

Свинина
1 кг

Сильногазированная минеральная вода
0,5 л

Лук
2 головки

Смесь средиземноморских трав
1 ч. л.

Лимон
1 шт.

Соль
по вкусу

Маринад с кефиром

Свинина
1 кг

Репчатый лук
2 шт.

Специи
по вкусу

Соль
по вкусу

Кефир
0,5 л

Маринад с горчицей

Свинина
2 кг

Цельнозерновая горчица
2 ст. л.

Измельченный розмарин
1 ст. л.

Красное сухое вино
0,25 л

Томатный соус
1 ст. л.

Мелко нарезанный чеснок
1 долька

Время приготовления:

20 мин

Основной ингредиент:

Свинина

Маринад классический для шашлыка из свинины

  1. Выложите мясо и лук в соотношении 1:1 на стол, сдобрите специями по вкусу. Вымешивайте свинину с таким «маринадом» 10 минут.
  2. Заранее подготовьте мангал и сразу начинайте жарить мясо.
Подавать на стол с острым соусом и традиционным армянским лавашом. Получается изумительно вкусно.

Маринад с минеральной водой для шашлыка из свинины

Этот вариант мне нравится тем, что готовится очень просто, да и времени уходит совсем немного.
  1. Добавьте к мясу нарезанный кольцами лук, специи и лимонный сок. Хорошенько все перемешайте.
  2. Залейте свинину минералкой и дайте настояться в течение часа. Через час можно жарить шашлык.
Быстро и вкусно!

Маринад с кефиром для шашлыка из свинины


А вы пробовали замочить мясо в кефире? Для этого маринада можно использовать как кефир, так и молочную сыворотку. 
  1. Все следует хорошо перемешать.
  2. Поставьте в холодильник на 30 минут. Шашлык с таким маринадом получается очень нежным и вкусным!

Маринад с горчицей для свинины

А это рецепт маринада для свиного шашлыка прибыл из солнечной Греции.
  1. Необходимо просто перемешать все компоненты и мариновать их в течение часа. Несколько слов о продуктах. Если цельнозерновую горчицу не найдете, можно использовать дижонскую.
  2. К этому блюду идеально подойдет краснодарский томатный соус (причем именно соус, а не кетчуп). Розмарин – довольно терпкая приправа, поэтому ориентируйтесь на свой вкус.
У нас вы также можете найти простые рецепты вкусных шашлыков. Классический рецепт шашлыка из баранины вы, к примеру, можете найти здесь. Кроме того, с нашими рекомендациями вы можете приготовить шашлык из курицы, а также из говядины. 

Рекомендации по приготовлению

Хочу предложить вашему вниманию несколько советов, которыми со мной любезно поделился знакомый шеф-повар.
  • Не нужно добавлять масло. Свинина сама по себе достаточно жирная, поэтому дополнительно обогащать ее маслами совершенно ни к чему.
  • Можно использовать уксус. Свинина – один из немногих сортов мяса, которые не испортит уксус. Кроме того, такой маринад чрезвычайно прост в приготовлении.
  • Свинина должна мариноваться не менее 12 часов. Чтобы мясо как следует впитало маринад, ему требуется около полсуток. Быстрые способы мариновки тоже хороши, но все же они не дадут такого результата.

И, кстати, моя мама говорит, что лучше солить мясо непосредственно перед жаркой. Так оно получается гораздо нежнее и мягче.


Воспользуйтесь советами, и ваш шашлык получится умопомрачительно вкусным! Как известно, кашу маслом не испортишь. Так и к свиному шашлыку следует подобрать правильный гарнир.
  • Конечно, в первую очередь это свежие либо маринованные овощи. Подойдут помидоры, огурцы, красный лук, цветная или белокочанная капуста, редиска, баклажаны, болгарский перец.
  • Не жалейте зелени (кинза, петрушка, укроп, листья салата) – она не только улучшит вкус блюда, но также сделает его более ярким и выразительным.
  • Используйте разнообразные соусы. Томатный, грибной, сливочно-лимонный, чесночный, соус ткемали великолепно дополнят блюдо.
  • С жареным мясом превосходно сочетаются сыры. Лучше всего подать к шашлыку фетаки или моцареллу.
  • Почему бы и не вспомнить про хлеб. Вариант не диетический, конечно, но иногда можно себя побаловать. Для этой цели идеально подойдет лаваш или цельнозерновые булочки.
  • Еще одно вредное, но до безобразия вкусное сочетание – шашлык с печеным картофелем.
Что касается напитков, лучше всего к жареной свинине подойдет красное сухое вино.

Ну вот, теперь вы знаете, как приготовить маринад для свиного шашлыка и с чем подать это любимое всеми блюдо. А теперь айда на природу!


Другие рецепты

Шашлык из свинины с луком,


https://shampurchiki-shop. ru/products/category/aksessuari Всё для мангала.


Шашлыки любят все, есть множество рецептов приготовления шашлыка, но давайте приготовим шашлык с луком.

Этот рецепт интересен тем, что мясо получается очень сочное и даже зачастую, когда уже мясо приготовлено на углях можно не использовать кетчуп.

Для приготовления шашлыка нам понадобиться:

Первоначальный состав продуктов:

Пошаговое приготовление шашлыка с фото.
1. Подготовка лука.

  

Лук мы будем резать на средние фрагменты и пропустим его через мясорубку или блендер.

Закладываем лук небольшими порциями и измельчаем до средней фракции.

Такой фракции будет достаточно, сок слегка должен начать выделяться.

С луком закончили, переходим к нарезке мяса.

2. Подготовка мяса.

 

Мясо, прежде чем резать на кусочки нужно освободить от пленки, жил и лишнего жира.

И будем нарезать на кусочки примерно 3 на 3 см, можно конечно и помельче, если кусочек попадается крупный, то его можно разрезать пополам.

Чем меньше кусок, тем быстрее он маринуется. Если допустим у вас всего 2 часа есть в запасе, для того чтобы замариновать мясо, то конечно берите кусочки небольших размеров.

Но хочу ещё напомнить, что мы покупали вырезку. Если кусок тонкий, то нарезаю его единым кусочком.

Немножко жира я оставляю,  ну потому что я люблю жирное, чтобы оно не суховатое было, когда будет на углях запекаться.

 

Мясо подготовили, теперь в него высыпаем лук и тщательно перемешиваем.

  

Добавляем соль, приправу для мяса и горький перец, приправу будем добавлять в два приёма, массу перемешиваем.

Миску с мясом накрываем пленкой и отправляем в холодильник на 10-12 часов, но не меньше чем на 4 часа.

За период маринования, шашлык нужно перемешивать, как минимум 2-3 раза.

Подошло время для приготовления шашлыка, за время маринования может выделиться сок, а может и не выделиться, всё зависит от качества мяса. Наш шашлык сок не выделил.

Мясо накладываем на решетку вместе с луком и жарим до готовности. Данный шашлык настолько сочный, что его можно кушать и без кетчупа.

Вкусный шашлык с луком готов!

Вот такой рецепт шашлыка есть в моем арсенале!

Приятного аппетита!

Шашлык из свинины » Вкусно и просто. Кулинарные рецепты с фото и видео

Ура! Мы встретили приближающееся лето и открыли сезон пикников. Конечно, пикником у моря. Правда, моря ещё не видно, оно подо льдом. Сейчас я расскажу все основы жарки шашлыка из свинины, что сделает это рецепт базовым.

Время не стоит на месте. Благодаря Вашим комментариям, особая благодарность Михаилу. Я научился готовить и выложил шедевральный рецепт шашлыка из свиной шеи, который теперь могу дополнительно порекомендовать Вашему вниманию.

Ингредиенты:

свиной окорок или шея (из шеи шашлык мягче) 1 кг.

пара средних луковиц

майонез 100 гр.

соль

перец по вкусу

берёзовые угли

жидкость для розжига

мангал

Вступление:

Чтобы научиться готовить это блюдо, нужно совершенствоваться всю жизнь. Сейчас я расскажу простой рецепт, по которому гарантированно получится вкусный шашлык. А совершенствоваться можно бесконечно! И я уверен, мы с вами будем накапливать опыт вместе, экспериментируя и комментируя рецепт.

Выбор мяса для шашлыка из свинины:

Когда я только начинал осваивать жарку мяса на углях, я старался купить мясо с ленивой мышцы, той, что идёт по позвоночнику. Его ещё называют антрекот. Оно так красиво выглядело, казалось, что шашлык из него будет что надо!!! Но раз от раза мясо получалось сухое, похожее на бумагу… Как я только ни экспериментировал и с маринадом и жаркой, пока не додумался попробовать другой кусочек. И в очередной поход на рынок я просто попросил мясо для шашлыка, на что мне был предложен окорок. Конечно, выглядел он не так красиво, и с ним явно нужно было повозиться. Но результат не заставил себя ждать. Таким образом, для шашлыка отлично подходит свиной окорок. Из которого получится вкусное, сочное мясо. Дальнейшие исследования в области готовки показали, что ещё более вкусный результат можно получить из свиной шеи.
Я думаю, если в Интернете Вы ищете рецепт шашлыка, то об покупные баночки с маринованным мясом уже обожглись. Поэтому давайте мариновать мясо самостоятельно, к чему и переходим.

Шашлык из свинины маринованный в майонезе:

Это один из самых простых способов замариновать мясо. Предварительно нужно нарезать окорок на кубики с размером стороны 1,5-2 см. На этих кусочках обязательно должно попадаться сало. Мясо сложить в пластиковую или эмалированную посуду. Посолить, поперчить, добавить майонез и тщательно перемешать.

Затем нарезать лук кольцами, добавить к мясу с майонезом и ещё раз тщательно перемешать.

Замаринованное мясо поставить в холодильник на 12 часов и более. Я хочу, как-нибудь, замариновать мясо на несколько суток, должно получиться очень вкусно.

Подбор мангала:

Лучше всего подходит мангал с прорезями разной глубины. Чтобы была возможность жарить мясо на различном огне: поближе к углям или подальше от углей. При этом мангал должен быть сделан из толстой стали или чугуна. Но это в идеале. У меня же самый обычный, дешёвый, разборный вариант. Надеюсь, когда-нибудь сделаю себе правильный.

Подготовка углей:

Сегодня, пикник получился экспромтом. По этому я купил готовых берёзовых углей и жидкость для розжига. В принципе это ничем не портит конечный продукт. А лишь уменьшает романтику. Для начала, расскажу, как правильно разжигать угли с помощью жидкости. Жидкость для розжига, очень полезна в хозяйстве и я всегда стараюсь возить её в машине. Она состоит из жидких парафинов. Другими словами из тяжёлых углеводородов, содержащихся в нефти. Во всяком случае тяжелее автомобильных топлив. По этому, разжигая этой жидкостью костёр, нужно всего лишь дать полностью сгореть её, чтобы не было запаха. Это была теория. Теперь практика.
Поставить мангал. Высыпать на дно мангала готовые угли, полить жидкостью для розжига. И дать ей минуты 3-4.

Теперь угли можно разжечь с помощью спички, даже без бумажки. Дать углям погореть 10-15 минут. Даже без пламени. При необходимости их можно обмахивать.
Если Вы решили нажечь углей самостоятельно, то я полностью разделяю Ваш выбор. Нарубите и напилите сушняка, чтобы размером дрова помещались в мангал. Разведите в мангале огонь, если нужно. Я напишу как это делается в комментариях. Для разведения огня можно также использовать жидкость для розжига. Сжечь дрова до углей, чтобы не было огня. А только жар от углей. При этом самый лучший жар будет от побелевших углей.
Приступаем к жарке шашлыка.

Жарка шашлыка из свинины:

Мы ехали на природу и не далеко, по этому нанизали шашлык на шампуры ещё дома, чтобы без условий не возиться. В принципе и Вам это рекомендую. Я нанизываю мясо, вперемешку с луком и иногда добавляю свежий помидор. Однако в классическом варианте на шампур одеваются только кусочки мяса, без овощей.  Все кусочки тесно пододвигаем друг к другу.
В идеале, шашлык нужно сначала обжарить на большом огне. Тут-то и пригодиться мангал с глубокими прорезями. Нам же приходиться подгребать угли в кучку.
Обжариваем шашлыки 3-4 минуты, чтобы появилась лёгкая корочка. И разгребаем угли, чтобы поднять шампуры повыше. Теперь уже жарим до готовности. Чтобы мясо было сочнее его можно поливать минералкой, водой или маринадом. Большим мастерством считается дожарить шашлык до нужной кондиции. Но это приходит только с опытом. По этому тренируйтесь, тренируйтесь и тренируйтесь.

А у нас шашлык из свинины готов. Снаружи немного подгорел, зато внутри очень сочный и вкусный. К шашлыку рекомендую подавать свежие овощи, например в виде летнего салата, маринованный лук. Приятного аппетита!!!


Вкусный шашлык из свинины — Простые рецепты

В этот раз для приготовления шашлыка опять будем использовать свиные ребрышки, только теперь рецепт будет посложнее. Напомню, что в прошлый раз рецепт приготовления шашлыка из ребрышек был максимально простым, даже без лука.

Вообще, отсутствие лука не типично для шашлыка и сегодня мы это исправим. К шашлыку также приготовим печеные баклажаны, как это любят делать в Армении.

Правила приготовления шашлыка

Для того чтобы приготовить вкусный шашлык из свинины, следует запомнить два правила:

  1. мясо должно быть свежим
  2. мясо не надо долго мариновать

С первым правилом все понятно, самое большое за день до приготовления, а лучше всего утром того же дня, отправляемся на базар и покупаем свиные ребрышки. Тот кусочек, что ближе к позвоночнику. Их еще называют «котлета на косточке».

Со вторым правилом все тоже просто и понятно. Маринуем мясо и идем разжигать костер. Я даже делаю наоборот, сначала разжигаю костер, потом сажусь резать мясо.

Ингредиенты для шашлыка из свинины

Для приготовления шашлыка из свинины нам понадобятся:

  • свиные ребрышки 6 штук
  • одна большая луковица
  • свежая зелень, лучше всего кинза, если нет, то петрушка
  • немного растительного масла
  • черный молотый перец
  • смесь сушеных помидоров и паприки (не обязательный ингредиент)
  • соль
  • свежие баклажаны

Маринуем свиные ребрышки

Как я и говорил, разжигаем огонь в мангале и садимся мариновать мясо.

Для начала отделим ребрышки друг от друга.

С двух сторон натираем ребрышки солью, черным перцем и смесью сушеного помидора и паприки. Посыпаем их зернами кинзы и складываем в глубокую чашку.

Очищаем большую луковицу и нарезаем ее средними по толщине полукольцами. Не очень мелко нарезаем небольшой пучок кинзы или петрушки.

Высыпаем лук и зелень в чашку к мясу и слегка поливаем растительным маслом. Растительное масло нужно для того, чтобы мясо в процессе жарки стало красивым. Кусочки у нас не жирные и без масла мясо будет выглядеть не достаточно запеченным.

Тщательно перемешиваем ребрышки с луком. Слегка приминаем кусочки руками во время перемешивания, чтобы лук дал сок.

Накрываем крышкой и несем к мангалу.

Готовим овощи на углях

Костер еще горит, но до нужной кондиции ему осталось 10-15 минут. Самое время запечь баклажаны.

Не очищенные баклажаны кидаем прямо на угли. Не бойтесь ничего с ними страшного не произойдет. Вы ведь пекли картошку в детстве на костре? Вот тут почти тоже самое.

Запекаем баклажаны пока они не станут мягкими. Точное время сказать трудно, минут 5-10. Все зависит от размера баклажанов и от температуры. Не забываем хотя бы один раз перевернуть баклажаны, чтобы они пропеклись равномерно.

Как только баклажаны стали мягкими, достаем их из костра и выкладываем на тарелку.

Даем им немного остыть и перед подачей на стол очищаем от шкурки. Не бойтесь, запеченные баклажаны чистятся очень хорошо.

Готовим шашлык из свинины

Пока готовились баклажаны, костер окончательно прогорел и образовались жаркие угли. Разравниваем угли, чтобы жар был равномерный. Выкладываем ребрышки на решетку и ставим решетку на мангал.

Почаще переворачивая, жарим ребрышки до готовности. Главное не передержать их на углях, потому что в отличие от шашлыка из свиной шейки, ребрышки очень легко пересушить.

Проверяется готовность следующим образом. Протыкаем мясо у кости ножом, если не кровит, значит готово. Если вообще никакая жидкость из разреза не течет, значит немедленно снимаем, можно сказать что мы уже опоздали.

Готовые ребрышки выкладываем в центр большого блюда. По краям кладем очищенные баклажаны и с нарезанные помидоры. Не забываем про свежую зелень.

Ну и по сложившейся традиции, обязательно наливаем любимый напиток под такую отличную закуску!

Шашлык из свинины в духовке

С шашлыками на костре, конечно, ничто не сравнится, но если выехать на природу не удается — предлагаю устроить пикник на балконе, а шашлык испечь в духовке!
Некоторые советы:
Основная проблема с домашними шашлыками из духовки (кроме той, что они не пахнут дымком) в том, что они часто получаются пересушенными. Чтобы этого избежать:
— мясо лучше выбирать с тонкими прожилками жира типа свиного ошейка, жир, растапливаясь, сохраняет сочность и нежность мясных кусочков.
— печь шашлык надо на хорошем жаре градусов 250 в предварительно разогретой духовке, поближе к спирали нагрева, т.о. от высокой температуры сразу образуется корочка, которая будет удерживать сок внутри.
— имитируйте процесс жарки на углях, каждые 5-10 минут проворачивайте шампуры, поливайте маринадом или водичкой, следите чтобы мясо не подгорело.
— Общее время приготовления составляет 20-25 мин (чтобы не пересушить).
— Используем настоящие шампуры (не деревянные палочки, которые сразу сгорают).
Если все сделать правильно, удачный домашний шашлык получается сочным, с чудесной румяной корочкой, повышает настроение повара и гостей и вправду немного пахнет дымком! Мясо нарежьте кусками 4×5см.
Лучше выбирать мясо с тонкими прожилками жира, например ошеек. При приготовлении жир будет плавится и смягчать мясные волокна — шашлык получится сочным. Если Вам не нравится,когда в шашлыке попадаются жирные куски, мясо на шампуре можно чередовать: кусочек постный, кусочек полужирного ошейка, за счет такого «соседства» даже постная вырезка получается сочной. Я люблю самый простой маринад на уксусе, с солью и черным перцем.
Мясо выложить в мисочку, посолить(2 ч.л. без верха, поперчить(0,5 ч.л. свежемолотого перца), залить водичкой (0,3л) и добавить 2 ст.л. уксуса. Перемешать.
Уксус добавляют в маринад для того, чтобы мясо стало мягким, но слишком много уксуса лить нельзя иначе шашлык будет кислым на вкус. Ставим мясо под пресс.
Мисочку накрыть пленкой, на мясо положить тарелку меньшего диаметра чем диаметр миски и сверху поставить груз — например 5-и литровую банку с водой.
Маринуем мясо минимум час. (если печь собираетесь через час-два в холодильник мясо можно не ставить, если на следующий день — обязательно ставьте всю конструкцию в холодное место).
P.S: Мясо после этой стадии прекрасно подходит и для выпекания на углях на мангале.

Маринад для шашлыка из свинины – 10 лучших и самых вкусных рецептов

Каким у вас получится шашлык, очень сильно зависит от того, как было замариновано мясо. Если не замариновать мясо совсем, то во время жарки на мангале оно станет совсем сухим и жестким. А правильно приготовленный маринад размягчит волокна мяса, и оно останется сочным и нежным.

Классический маринад из лука и уксуса для шашлыка из свинины

Маринад для шашлыка из свинины из лука и уксуса по праву считается классическим рецептом. Он не предполагает сложных смешений специй и вкусов, поэтому по итогу вы насладитесь натуральным вкусом мяса оттененным кислинкой и ароматом лука.

Время готовки: 35 мин.

Время приготовления: 35 мин.

Порций: 12.

  • Прежде всего, выберите для шашлыка мясо. Оно обязательно должно быть свежим, из замороженного мяса шашлык не получится. Само лучше для шашлыка подходят – шея, вырезка и окорок. Шейка всегда с прослойкой жира, из-за чего шашлык получается мягче и сочнее. Вырезка и окорок из-за отсутствия жира получаться более плотными, но нежирными. Мясо помойте и обсушите. Нарезать мясо удобно следующим способом. Первоначально нарежьте его на стейки толщиной около 5 см, а затем стейки разрежьте по жилам на квадратные кусочки со сторонами также около 5 см.

  • 1

  • Нарезанное мясо сложите в подходящую посуду, которая не окисляется в кислой среде (эмалированная, стеклянная, керамическая или пластмассовая посуда). Ни в коем случае не используйте алюминиевую посуду или посуду с поврежденной поверхностью. Это опасно для здоровья.

  • 2

  • Затем добавьте к нарезанному мясу горошины перца и посолите по вкусу.

  • 3

  • Добавьте лавровый лист и разведенный уксус. Лучше всего выбирать яблочный или винный уксус и разводить их с водой в пропорции 1:2. Данные виды уксуса придают блюду приятный аромат, который только усиливается благодаря специям и огню. Однако подойдет и уксусная эссенция, но ее будет необходимо развести в пропорции 1:10. Главное не переборщите с добавлением уксуса, из-за его излишка кусочки мяса вместо сочных и мягких, могут стать сухими. Перемешайте мясо для распределения маринада.

  • 4

  • Очистите от шелухи, промойте и нарежьте лук. Может быть, несколько вариантов нарезки лука для шашлыка. Все зависит от того, будете ли вы его в дальнейшем жарить вместе с мясом. Если вы не любите есть запеченный лук, то просто нарежьте его кольцами. Так он пустит сок, который поможет промариновать мясо. Если же вы собираетесь его обжаривать, то поступайте следующим образом. У очищенной луковицы срежьте низ и верх, а затем поставив его на срез, разрежьте на подобии яблока на 4 части. Каждую получившуюся луковую «дольку» разберите на лепестки, которые вы впоследствии легко сможете насадить на шампуры. После нарезки лука отправьте его к мясу и аккуратно перемешайте. Накройте посуду в которой будет мариноваться мясо крышкой или пищевой пленкой и оставьте на 5-10 часов. По истечении этого времени можно будет приступить к жарке шашлыка.

  • 5


Приятного аппетита!

Маринад из майонеза для сочного шашлыка из свинины

Маринад с майонезом и луком отлично подойдет для нежирной свинины, такой как вырезка. Благодаря нему мясо станет нежным и мягких, а за счет специй очень ароматным.

Время готовки: 30 мин.

Время приготовления: 30 мин.

Порций: 5.

Ингредиенты:

  • Свинина (вырезка) – 1 кг
  • Лук репчатый – 750 гр.
  • Майонез – 250 гр.
  • Паприка — 0,5 ч.л.
  • Перец черный молотый – 0,5 ч.л.
  • Кориандр – 1 ч.л.
  • Соль – по вкусу

Процесс приготовления:

  1. Первоначально займемся нарезкой лука. Очищаем его от шелухи, промываем. Две луковицы разрезаем на 4 части и пюрируем в блендере. Остальной лук нарезаем крупными кольцами.
  2. В глубокую миску кладем майонез. Прекрасно для маринования подходит домашний майонез, но если у вас нет возможности приготовить его самостоятельно, то воспользуйтесь покупным, выбирая продукт с максимальной жирностью. К майонезу добавляем луковое пюре и смешиваем до однородности.
  3. Вырезку помоем и обсушим бумажными полотенцами.
  4. Нарезаем вырезку на продолговатые крупные куски. Если нарезать мясо на куски меньше, чем 5 на 5 сантиметров, то оно после термической обработки станет сухим. Отправляем к мясу смесь майонеза и лука, солим и добавляем специи. Перемешиваем для равномерного распределения маринада.
  5. В глубокую кастрюлю на дно выкладываем слой из колец лука, сверху слой мяса в маринаде, затем снова слой луковых колец. Таким образом поступаем до того момента пока не закончатся продукты. Последним слоем у вас должен быть лук. Кастрюлю с замаринованным мясом накрываем крышкой и отправляем в холодильник на 3-6 часов.

Приятного аппетита!

Армянский маринад для ароматного шашлыка из свинины

Армянский маринад для шашлыка  готовится без использования уксуса или майонеза, его основной ингредиент это нерафинированное подсолнечное масло. Минимальное время маринования мяса при таком методе 40 мин. Согласитесь, что это очень быстро.

Время готовки: 35 мин.

Время приготовления: 35 мин.

Порций: 7.

Ингредиенты:

  • Свинина (шея) – 1,5 кг
  • Подсолнечное масло (нерафинированное) – 200 мл.
  • Лук репчатый – 500 гр.
  • Перец черный молотый – 1 ч.л.
  • Кориандр – 1 ч.л.
  • Соль – по вкусу
  • Хмели-сунели – по желанию

Процесс приготовления:

  1. В эмалированную кастрюлю вливаем нерафинированное подсолнечное масло. Конечно, идеально подойдет домашнее масло, но за неимением такого можно воспользоваться и покупным. В масло добавляем специи. Перец должен использоваться исключительно черный молотый, кориандр грубого помола, хмели-сунели можете добавить по желанию. Далее маринад нужно посолить, перемешать и оставить на время, для того чтобы масло впитало ароматы специй.
  2. Пока маринад вбирает ароматы специй, занимаемся луком. Очистим его, при этом оставляя верхушку и корешки. При последующей обжарке они обгорят, а у вас останутся вкусные запеченные четвертинки. Нарезаем вдоль в зависимости от размера на 4 или 6 частей. Одну луковицу нарезаем мелко, добавляем в масляную смесь и перетираем. В маринад отправляем весь лук и перемешиваем. Даем время луку отдать свой вкус и аромат маринаду.
  3. Подготавливаем мясо. Промываем и обсушиваем его. Нарезаем достаточно крупно, так оно получится сочным. Отправляем куски мяса в маринад.
  4. Все тщательно перемешиваем и затем хорошенько придавливаем. Выше упоминалось, что минимальное время маринования мяса в таком маринаде 40 минут, но при необходимости его можно держать в холодильнике до 3 дней и не переживать что оно испортится.
  5. Если собираетесь жарить мясо не в день маринования, то посыпьте его сверху перцем и залейте масло так, чтобы оно покрывало все мясо.

Приятного аппетита!

Как приготовить маринад с лимоном для мягкого шашлыка из свинины?

Классический рецепт маринада для шашлыка можно усовершенствовать, заменив уксус лимоном. Благодаря содержанию лимонной кислоты, он придаст кислинку мясу и, размягчив волокна, сделает его мягче. Также у шашлыка, маринованного с лимоном, будет очень приятный аромат.

Время готовки: 40 мин.

Время приготовления: 40 мин.

Порций: 10.

Ингредиенты:

  • Свинина (шея) – 2 кг
  • Лук репчатый – 1,2 кг.
  • Лимон – 2 шт.
  • Перец черный молотый – по вкусу
  • Соль – по вкусу

Процесс приготовления:

  1. Промойте мясо. Промокните его бумажными полотенцами для удаления влаги. Нарежьте его на крупные куски прямоугольной формы.
  2. Очистите лук. Промойте его, разрежьте его пополам, а затем полукольцами.
  3. Помойте лимон, после чего, обдайте его кипятком. Это нужно, чтобы убить, все микробы на поверхности лимона, так как для маринада будем использовать его целиком. Нарежьте небольшими кусками.
  4. Нарезанное мясо уложите в глубокую посуду, покрытие которой не окисляется в кислой среде (эмалированная, стеклянная, керамическая посуда). Не используйте алюминиевую посуду или посуду с поврежденной поверхностью. Это не безопасно.
  5. Посолите его и добавьте перец. На мясо выложите слой лука и лимона, при этом из пары ломтиков лимона выдавите сок.
  6. Выкладывайте слоями мясо, специи и лук, лимон, пока не закончатся продукты. Затем хорошо придавите руками, чтобы лук и лимон пустили сок.
  7. Накройте кастрюлю крышкой и оставьте мариноваться на 7-8 часов.

Приятного аппетита!

Пошаговый рецепт приготовления маринада для шашлыка с соевым соусом

Соевый соус – это универсальная приправа. Он усиливает вкус мяса в соленых блюдах, улучшает аромат и добавляет насыщенный цвет, а также объединяет специи в маринадах. Отличительной чертой маринада из соевого соуса является скорость маринования. Уже через час можно приступать к обжарке мяса.

Время готовки: 25 мин.

Время приготовления: 25 мин.

Порций: 5.

Ингредиенты:

  • Свинина (шея) – 1 кг
  • Соус соевый – 200 мл
  • Чеснок – 3 зубчика
  • Масло растительное (рафинированное) – 1 ст.л.
  • Перец черный молотый – по вкусу

Процесс приготовления:

  1. Свежую шейную часть свинины промываем под проточной водой. Удаляем лишнюю влагу с помощью бумажных полотенец.
  2. Нарезаем свинину на небольшие куски и отправляем в эмалированную либо стеклянную посуду.
  3. Отделяем от головки чеснока 3 зубчика, очищаем их от шелухи и пленки. Далее чеснок моем и мелко нарезаем.
  4. В миске смешиваем соевый соус, чеснок и черный молотый перец. Так же добавляем ложку подсолнечного нерафинированного масла. Оно помогает раскрыться специям, обволакивает каждый кусочек мяса и покрывает его тонкой пленкой, благодаря чему масло прожаривается быстрее и остается сочным. Добавлять соль в маринады с соевым соусом не нужно, он сам по себе достаточно соленый.
  5. Готовый маринад переливаем в емкость с нарезанным мясом и тщательно все перемешиваем. Оставляем мясо в маринаде на 1-2 часа. По истечении этого времени можно будет приступить к обжарке мяса на углях. Так же хочется заметить, что такой маринад подходит не только для свинины, но и идеально сочетается с говядиной, курицей и бараниной.

Приятного аппетита!

Простой и вкусный рецепт маринада на кефире для шашлыка

Основное преимущество маринада для шашлыка на основе кисломолочных продуктов в том, что они делают мясо очень нежными и сочными. Однако, чтобы мясо хорошо размягчилось, понадобится много времени.

Время готовки: 30 мин.

Время приготовления: 30 мин.

Порций: 7.

Ингредиенты:

  • Свинина (шейная часть) – 1,5 кг
  • Лук репчатый – 700 гр.
  • Кефир – 1 л.
  • Лавровый лист – 6 шт.
  • Перец черный молотый – по вкусу
  • Соль – по вкусу

Процесс приготовления:

  1. Промываем свинину, обтираем бумажными полотенцами и нарезаем. Куски должны получаться продолговатыми, размером примерно пять на шесть сантиметров.
  2. Очищаем лук, промываем его и нарезаем на небольшие куски. Всыпаем их в отдельную емкость и немного придавливаем. Нам нужно чтобы лук пустил сок. Так же можно поступить немного другим способом. Основную часть лука нарезать полукольцами, а одну-две луковицы потереть на терку или измельчить в блендере. К луку добавляем лавровый лист (можно использовать как цельный, так и молотый) и все перемешиваем.
  3. В кастрюлю к нарезанному мясу добавляем соль, черный молотый перец и лавровый лист (молотый или цельный). Делаем это согласно своим вкусовым предпочтениям.
  4. Хорошо перемешиваем мясо со специями.
  5. Затем добавляем к мясу со специями нарезанный лук. Вновь хорошенько перемешиваем все ингредиенты.
  6. Пришло время добавить кефир. Если мариновать будите нежирное мясо, то кефир наоборот возьмите пожирней. И обязательно проверьте, чтобы он не был кислым. Иначе просто испортите мясо таким маринадом. Вместо кефира можно использовать натуральный йогурт или ряженку, так как для маринования мяса нужны кисломолочные бактерии, которые содержаться во всех вышеназванных продуктах.
  7. Тщательно все, перемешав, накрываем кастрюлю крышкой и отправляем в холодильник мариноваться на 8-10 часов. Не оставляйте мясо в кефирном маринаде при комнатной температуре, оно может скиснуть.

Приятного аппетита!

Маринад с киви для сочного и мягкого шашлыка

Киви действует на мясо, так же как и лимон. Размягчает его, убирает запах и образовывает на поверхности пленку из свернувшегося белка, которая не дает при жарке выделяться соку. Однако не следует держать мясо в маринаде из киви более 2 часов, в противном случае оно будет разваливаться в руках.

Время готовки: 25 мин.

Время приготовления: 25 мин.

Порций: 10.

Ингредиенты:

  • Свинина (лопатка) – 2 кг
  • Киви – 200 гр.
  • Лук репчатый – 500 гр.
  • Соль – по вкусу
  • Перец черный молотый – по вкусу

Процесс приготовления:

  1. Свиную лопатку промойте, обсушите и нарежьте на крупные куски такого размера, чтобы удобно было в дальнейшем, насаживать на шампуры. Нарезанное мясо отправьте в посуду подходящую для маринования. Идеально подходит эмалированная и стеклянная посуда. Ни в коем случае не используйте алюминиевую посуду, так как при воздействие с кислотой она окисляется. Затем посолите мясо и приправьте черным молотым перцем.
  2. Очистите, промойте и нарежьте репчатый лук. Нарезайте произвольно, размер кусков лука не имеет значения, так как в дальнейшем он будет измельчаться в чаше блендера до состояния пюре.
  3. Получившеюся после измельчения в блендере луковую массу, отправьте в кастрюлю к нарезанной свиной лопатке. Хорошо перемешайте.
  4. Помойте киви и очистите его от кожуры. Это можно сделать при помощи овощечистки, ножа или обычной столовой ложки. Плоды киви выбирайте спелые, можно даже переспевшие. С такими плодами будет намного проще справиться при очистке от кожуры.
  5. Раздавите рукой очищенные плоды киви. Для маринада главное, чтобы они отдали много сока. Делайте это сразу над кастрюлей с мясом и луковой массой. Тщательно перемешайте все ингредиенты. Закройте кастрюлю крышкой или пищевой пленкой и оставьте мариноваться на 2 часа в прохладное место.

Приятного аппетита!

Как приготовить простой и вкусный маринад на минералке для сочного шашлыка?

Минеральная или простая газированная вода – это бюджетный, некалорийный и безвредный ингредиент маринадов для мяса. В сочетании со специями и луком она в силах сделать мясо вкусным и сочным. А короткое время, за которое маринад на минералке промаринует мясо, делаем его еще популярней.

Время готовки: 30 мин.

Время приготовления: 30 мин.

Порций: 15.

Ингредиенты:

  • Свинина (шея) – 3 кг
  • Лук репчатый – 6 шт.
  • Соль – по вкусу
  • Перец черный молотый – по вкусу
  • Лавровый лист – по вкусу

Процесс приготовления:

  1. Свежую свинину, лучше всего шейную часть, промываем. Нарезаем на куски одного размера, для того чтобы впоследствии при обжарке для каждого куска требовалось одинаковое количество времени. Перекладываем нарезанное мясо в посуду, в которой оно будет мариноваться, и сразу же солим. Мясо перемешиваем.
  2. Очищаем и промываем лук. Нарезаем тонкими полукольцами.
  3. Солим лук и перемешиваем. Хорошенько разминаем его руками, пока лук не пустит сок. Затем добавляем к нему лавровый лист.
  4. В емкость с луком выкладываем нарезанное мясо. Добавляем черный молотый перец и тщательно перемешиваем, чтобы лук и специи равномерно распределились по мясу.
  5. Заливаем мясо с луком и специями газированной минеральной водой либо газированной питьевой водой.
  6. Емкость с мясом в маринаде накрываем пищевой пленкой и оставляем мариноваться на 1,5-2 часа при комнатной температуре либо же отправляем в холодильник на 5-6 часов. Мясо отлично промаринуется как в первом, так и втором варианте. Выбор места, где будет мариноваться полностью зависит от того количества времени, которым вы обладаете.

Приятного аппетита!

Очень вкусный гранатовый маринад для шашлыка из свинины

Для размягчения волокон мяса в этом маринаде используется гранатовый сок, так как он имеет в своем составе кислоту. Гранатовый маринад для шашлыка предпочитают многие гурманы за то кисло-сладкое интересное послевкусие, которое остается после употребления этого мясного блюда.

Время готовки: 30 мин.

Время приготовления: 30 мин.

Порций: 10.

Ингредиенты:

  • Свинина (шея) – 2 кг
  • Лук репчатый – 4 шт.
  • Соль – 2 ч.л.
  • Перец чили (молотый) – по вкусу
  • Перец душистый (горошек) – 10 горошин
  • Петрушка – 1 пучок
  • Кинза – 1 пучок
  • Гранатовый сок – 2 л

Процесс приготовления:

  1. Возьмите свиную шею. Она идеально подходит для приготовления шашлыка в гранатовой маринаде. Так как гранатовый сок очень деликатно размягчает мясные волокна, то с жестким мясом с прожилками он не справится. Также не используйте замороженное мясо. При разморозке оно потеряет часть влаги, и шашлык заведомо получится сухим. Промойте её и нарежьте небольшими кусками (ориентировочно 4 на 5 см).
  2. Переложите нарезанную свинину в глубокий таз или кастрюлю. Посуда должна быть стеклянная, керамическая, эмалированная или сделанная из нержавеющей стали. Нельзя использовать алюминиевую посуду, так как она окисляется под воздействием гранатового сока. Посолите и добавьте молотый перец чили согласно вашим вкусовым предпочтениям. Перемешайте мясо со специями.
  3. В ступке разотрите душистый перец горошком. Не нужно измельчать его до состояния порошка, пусть останутся крупные кусочки перца. Душистый перец, растертый в ступке, получится намного ароматней своих сородичей измельченных промышленным методом.
  4. Измельченный душистый перец всыпьте в мясо. Еще раз хорошо перемешайте.
  5. Промойте петрушку и кинзу. Выбросьте испорченные ветки, если найдете такие в пучке зелени. Мелко нарежьте их и отправьте в таз к мясу со специями.
  6. Теперь займитесь луком. Очистите его, помойте и нарежьте полукольцами. Добавьте в таз к мясу и снова перемешайте все ингредиенты.
  7. На завершающем этапе влейте в мясо гранатовый сок. Вы можете воспользоваться соком, который продается в магазине. Только будьте внимательны, он не должен быть разбавлен, иначе мясо не промаринуется. Будет идеально, если вы выжмите сок сами. Для этого необходимо очистить плоды граната, положить их в плотную марлю и продавить. После того как вольете гранатовый сок, равномерно распределите содержимое по тазу, накройте крышкой или пищевой пленкой и отправьте мариноваться минимум на час. Но будет лучше, если мясо в таком маринаде простоит всю ночь.

Приятного аппетита!

Как приготовить томатный маринад для шашлыка из свинины?

Вы когда-нибудь пробовали свинину, маринованную в томатном соке? Если нет, то обязательно исправьте это упущение. Мясо, пропитанное томатным соком, приобретает красивый насыщенный цвет и не менее впечатляющий вкус.

Время готовки: 25 мин.

Время приготовления: 25 мин.

Порций: 10.

Ингредиенты:

  • Свинина (лопаточная часть) – 2 кг
  • Лук репчатый – 800-900 гр.
  • Смесь перцев – по вкусу
  • Томатный сок – 1 л.
  • Соль – по вкусу

Процесс приготовления:

  1. Первым делом займемся свининой. Помоем ее, обсушим от воды и нарежем крупными кусками. Поместим в емкость для маринования. Лучше всего воспользоваться эмалированной, стеклянной или пластмассовой посудой.
  2. Затем очистим, помоем и нарежем крупными кольцами лук. Если вы хотите жарить лук затем вместе с мясом, то пару луковиц разрежьте иным способом. Первоначально разделив на 4 части, а затем на лепестки. Такие луковые лепестки отлично нанизываются на шампуры и «садятся» между кусками мяса.
  3. В емкость с мясом отправляем лук, разделяя кольца на сегменты. Затем посолим и хорошо перемешаем.
  4. Далее добавим смесь перцев и вновь перемешаем мясо.
  5. Пришло время томатного сока. Если у вас его нет, то отличной заменой могут быть консервированные в собственном соку томаты, и даже свежие помидоры, пюрированные блендером. Не забудьте, что перед тем как сделать томатное пюре с овощей надо снять кожу. Для этого необходимо сделать надрезы на нижней части томата и отправить на 1-2 минуты в кипящую воду. После такой нехитрой манипуляции, кожица с томата снимется очень легко. Залейте мясо со специями и луком томатным соком или его альтернативой и хорошо перемешайте. Закройте емкость крышкой или пищевой пленкой и оставьте мариноваться на 4 часа при комнатной температуре. Если у вас есть больший запас времени, то можно поставить мясо в холодильник на 6-8 часов.

Приятного аппетита!

Шашлык из свинины в филиппинском стиле — Panlasang Pinoy

Шашлык из свинины на бамбуковых шпажках — это то, что представляет собой барбекю из свинины в филиппинском стиле. Он состоит из тонко нарезанных кусочков свинины, замаринованных в специальной смеси приправ и специй. На Филиппинах его обычно жарят на древесном угле и перед едой опускают в высокую банку с острым уксусом.

Этот рецепт шашлыка из свинины в филиппинском стиле достаточно прост, и любой может ему следовать. Все, что я сделал, — это смешал все ингредиенты маринада со свининой и смешал все вместе, пока все не смешалось.Я накрыл миску, в которой держится мясо, куском пищевой пленки и поместил ее в холодильник, чтобы она оставалась мариноваться на ночь. В приведенном ниже рецепте указано, что для маринования мяса требуется минимум 3 часа, но я предлагаю сделать это дольше (если вы не торопитесь), чтобы получить лучший результат.

Я попытался использовать свой переносной угольный гриль (вместо надежного газового гриля), чтобы сделать его как можно ближе к тому, который я делал, когда еще был в Маниле. Однако вместо более традиционных кусков твердой древесины я использовал брикеты из древесного угля.Это так близко, насколько я могу.

Я был рад получить ожидаемый результат. Это был успех! Я окунула его в пряный уксус и съела с яванским рисом.

Попробуйте этот рецепт барбекю из свинины в филиппинском стиле. Дайте мне знать, что вы думаете.

Шашлык из свинины по-филиппински

Это рецепт шашлыка из свинины по-филиппински

Общее время 3 часа 15 минут

Ингредиенты

  • 4 фунта. нарезанная тонкими кусочками свиная лопатка
Ингредиенты для маринада
  • стакана соевого соуса
  • ½ стакана сока, извлеченного из кальмаров или лимона
  • ¾ стакана бананового кетчупа
  • 4 столовые ложки темно-коричневого сахара
  • 2 столовые ложки чесночного порошка
  • 1 чайная ложка молотого черного перца
  • 2 чайные ложки соли
  • 1 ½ стакана лимонной или лаймовой соды

Инструкции

  • Разложите свиные ломтики в большой миске.

  • Добавьте все ингредиенты маринада. Хорошо смешать. Накройте миску крышкой и маринуйте не менее 3 часов. Примечание: я настоятельно рекомендую замариновать на ночь для достижения наилучших результатов.

  • Закрепите маринованную свинину бамбуковыми шпажками.

  • Разогрейте гриль. Жарьте шашлык из свинины по-филиппински по 3-5 минут с каждой стороны, пока мясо не будет полностью приготовлено. Обязательно поливайте барбекю, когда переворачиваете его. Примечание: ингредиенты соуса для полировки такие же, как и ингредиенты маринада, за исключением лимонной соды.

  • Подавать с острым уксусом.

  • Делитесь и наслаждайтесь!

Nutrition

Порция: 8 г

Посмотрите видео о том, как приготовить шашлык из свинины по-филиппински

Рецепт маринованной свиной вырезки на гриле

Забавно, я приготовил этот рецепт лет 10 назад и сейчас не могу найти.Я был очень рад найти его здесь. Единственное, чего не хватает, — это то, что когда вы снимаете мясо с гриля, вы должны завернуть его в фольгу и дать ему постоять около 5 минут. Вы можете снизить температуру со 145 до 140, чтобы принять это во внимание. Из-за маринада у мяса будет розоватая оболочка, но внутренняя часть мяса должна быть белоснежной, как свинина. Это отличный вариант для вечеринки. У меня несколько раз.

В CT у нас 2 фута снега на земле, и когда я пишу это, идет снег, так что о гриле не может быть и речи.Мариновали в течение 24 часов, а затем обжаривали в духовке 325º при скорости 25 минут на фунт. Вынув из духовки, накрыть фольгой и дать мясу постоять 5 минут. Абсолютно восхитительный и аппетитный аромат пропитанной маринадом свинины наполнил дом божественным ароматом. Лучше и быть не может!

Я приготовил это перед работой и дал мариноваться более 24 часов. Мы приготовили его на газовом гриле на непрямом огне.Мы использовали электрический термометр для мяса и готовили, пока температура не достигла 150 градусов. 145 градусов — безопасная температура, но для меня это немного неприятно. Даем ему постоять минут 5 перед резкой, и получилось ИДЕАЛЬНО! Сочный внутри и красиво приготовленный на гриле снаружи. Так как нас всего двое, половину мы разделили с соседями… им тоже понравилось! Идеальный ужин для теплого осеннего вечера!

Биби Свиная вырезка, маринованная на гриле

Allstar

Этот маринад имеет слегка восточный вкус, который мне очень нравится.Я никогда не жарила свиную вырезку на гриле, но получилось хорошо. Из-за большого количества сахара в маринаде важно смазать решетку маслом и использовать средний огонь, как указал заявитель, или использовать непрямой метод. Думаю, из него также получится отличный соус для шашлыков из курицы, ананаса и болгарского перца!

Очень понравился этот маринад! Я искал творческий способ использовать немного сливового варенья, которое я сделал в прошлом году, и это выглядело интересно.Я в точности следовал рецепту ингредиентов, но использовал свиные отбивные вместо свиной вырезки. Жареный на свежем воздухе … прекрасная весенне-летняя еда! У нас обязательно будет это снова!

Маринованная свиная вырезка Хайку: «Любите свиную вырезку, особенно когда она приготовлена ​​на гриле. Вкусный маринад». Я бы хотел мариновать свой на 24 часа.(для меня больше похоже на половину этого времени) b / c Я могу только представить, насколько более ароматным он был бы, если бы ему пришлось дольше проникать с этим ароматом. Уменьшил вдвое рецепт на 1 вырезку, которая была чуть больше 1 фунта для нас троих. С осторожностью относитесь к корице, но использовали ее и все остальное по назначению. Вкусный маринад, который, я уверен, подойдет для курицы, свиных отбивных или дешевого стейка.

Один из лучших рецептов, которые мы здесь обнаружили.Я использовал молотый имбирь и сушеные хлопья петрушки вместо свежих. Я также использовал соевый соус с низким содержанием натрия. Я был рад обнаружить, что соевый соус не уступил маринаду. Это была прекрасная смесь вкусов всех ингредиентов. Я запекла его без крышки при температуре 350 градусов, потому что на улице было холодно и снежно. Когда температура мяса достигла 145 градусов, я оставил его на 5 минут перед тем, как нарезать его. Какой бы хорошей ни была духовка, мне не терпится приготовить ее на гриле. Я увеличил количество маринада вдвое, в качестве меры безопасности довел его до кипения в течение нескольких минут, и из него получился восхитительный соус.Мясо нарезать тонкими ломтиками и подавать с рисом. Очень вкусно!!

Это было большим изменением в наших обычных рецептах из свинины. Корица действительно завершила вкус. Мариновали около 48 часов, затем готовили на гриле около 90 минут.

Нам очень понравился этот рецепт !!! Придает восхитительный аромат !! Уже сделал это дважды !!

Просто у нас не сработало.Наш первый раз со свиной вырезкой, и мы, возможно, не любители свиной вырезки.

Свиная вырезка на гриле (с ЛУЧШИМ маринадом в истории)

Свиная вырезка на гриле нежная, сочная и восхитительная с чесночным лимонным дижонским маринадом, которая перенесет вас от маринада к тарелке за 4 простых шага.

Если вам нравится гриль, в следующий раз вы можете попробовать нашу курицу на гриле Super Easy или ананас на гриле с коричневым сахаром с небольшим фруктовым салатом для идеального летнего отдыха.

Или, если вы ищете классику, обратите внимание на наши свиные отбивные, запеченные в духовке с коричневым сахаром и чесноком, которые полюбились фанатам!

НА ГРИЛЕ СВИНАЯ ВЫЖИМА

Свиная вырезка на гриле — это просто и вкусно, и, вероятно, намного проще, чем вы можете себе представить. Вырезка — отличное основное блюдо для кормления голодной семьи, а после того, как вы подготовили мясо для гриля, это быстрый ужин в будние дни. Даже если вы впервые пробуете рецепты из свинины, вы удивитесь, насколько просто приготовить свиное филе на гриле.

Как и большинство маринадов, этот требует времени. Смешайте кошерную соль, растительное масло, мед, горчицу, измельченный чеснок и черный перец и положите их в полиэтиленовый пакет со свининой, а затем поднимите ноги и не обращайте внимания на вырезку в течение как минимум четырех часов.

Когда немного посидит, возьмите вырезку и жарьте ее на гриле. Время приготовления будет меняться в зависимости от толщины куска мяса, поэтому постоянно проверяйте температуру вырезки, чтобы убедиться, что она полностью прожарилась.

СВИНИНА VS. СВИНАЯ ВЫРЕЗКА

В чем разница между свиной корейкой и свиной вырезкой? На самом деле очень много. Корейка и вырезка происходят из разных частей свинины, и хотя вырезка длинная и тонкая, корейка достаточно широкая, чтобы ее можно было разрезать на более мелкие кусочки.

Филе и вырезка готовятся при разной температуре, имеют разное время приготовления и лучше подходят для разных рецептов. Хорошим примером рецепта свиной корейки является наш Ultimate Garlic Pork Roast Roast или наш Lemon Salt Roasted Pork Loin.

Свиная вырезка удивительно универсальна, из нее можно приготовить все, от бутербродов до наших медальонов из свинины в беконе.

БЕЗОПАСНЫЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДЛЯ ВЫЖИМЫ СВИНИНЫ

Безопасная внутренняя температура свиной вырезки должна быть от 145 градусов F (63 градусов C) до 160 градусов F (71 градусов C) (согласно pork.org).

Важно использовать термометр для мяса, вставленный в самую толстую часть вырезки, чтобы быть уверенным в безопасности мяса перед подачей на стол.

БЕЗОПАСНО БЕЗОПАСНО?

Немного розового в самом центре — это нормально (свинина отличается от курицы, розовый цвет не обязательно означает, что свинина недоварена, но всегда означает, что курица недоварена), но всегда следите за тем, чтобы свинина была прогрета до нужной температуры.

Если вы беспокоитесь о равномерном приготовлении вырезки изнутри, вы всегда можете ненадолго накрыть ее алюминиевой фольгой. Это поможет убедиться, что внутренняя температура соответствует температуре наружного воздуха.

Что подавать с жареной свиной вырезкой?

Свиная вырезка на гриле — отличный рецепт летнего приготовления на гриле. Лучше всего подавать с южной запеченной фасолью, легким капустным слоем, запеченным маком и сыром, а еще лучше — с жареными яблоками по-южному.

Прикрепить

Понравился рецепт? Сохраните его на своей доске Pinterest прямо сейчас!

Pin Save

Свиная вырезка на гриле

  • Выход: 6 порций
  • Время приготовления: 10 минут
  • Время приготовления: 25 минут
  • Общее время: 35 минут
  • Курс: основное блюдо
  • Кухня: американская
  • Автор: Sabrina Snyder

Свиная вырезка на гриле — нежная, сочная и вкусная с чесночным лимонным дижонским маринадом, которая перенесет вас от маринада к тарелке за 4 простых шага.

Ингредиенты

  • 1 целая свиная вырезка (2–3 фунта)
  • 3 измельченных зубчика чеснока
  • 2 столовые ложки оливкового масла первого отжима
  • 1/3 стакана соевого соуса с низким содержанием натрия
  • 1/4 стакана дижонской горчицы
  • 1 чайная ложка кошерной соли
  • 1/2 чайной ложки черного перца грубого помола
  • 1 лимон, сок
  • 2 столовые ложки меда

Инструкции

Примечание: щелкните время в инструкциях, чтобы включить кухонный таймер во время приготовления.

  1. Поместите свинину вместе с остальными ингредиентами в большой пакет с застежкой-молнией и мариновайте не менее 4 часов.

  2. Подготовьте гриль для непрямого нагрева, снимите свинину с застежки-молнии и поместите на смазанный маслом гриль.

  3. Готовьте на гриле от 20 до 25 минут, пока средняя часть вырезки не нагреется до 145 градусов (с помощью термометра).

  4. Добавьте маринад в небольшую кастрюлю, доведите до кипения и используйте в качестве соуса, когда свинина готова. .

Информация о питании

Выход: 6 порций, Количество на порцию: 204 калории, калории: 204 г, углеводы: 18 г, белки: 18 г, жиры: 7 г, насыщенные жиры: 4 г, холестерин: 55 мг, натрий: 551 мг, калий : 390 мг, клетчатка: 1 г, сахар: 16 г, витамин C: 10,1 г, кальций: 18 г, железо: 1,2 г

Все изображения и текст © для ужина, затем десерта.

Ключевое слово: Свиная вырезка на гриле

Сохранить

Рецепт маринада из свиной вырезки на гриле

Усиление вкуса свиной вырезки

Вырезка — это самый полезный для здоровья кусок свинины.Этот отруб производится со спины свиньи и почти не содержит жира. Если вы не подготовите и не приготовите мясо должным образом, оно станет сухим. Рассол отлично подходит для сохранения сочности свинины, но не улучшит ее вкус. Маринад для свиной вырезки и натертый на нее соус — хорошие варианты. Из двух мы рекомендуем хороший маринад.

Это не только придаст свинине восхитительный вкус, но и сделает мясо сочным и очень нежным. Ваша свиная вырезка отлично впитает маринад.Чтобы свиная вырезка получилась максимально вкусной, вам нужно правильно приготовить мясо на гриле. Вы также можете использовать рассол для получения ароматной и сочной вырезки. После того, как вы закончите засаливать мясо, вам нужно будет использовать свои любимые приправы, чтобы усилить вкус.

Поскольку ваш рассольный раствор содержит соль, вам необходимо исключить соль из приправ. Вы также должны приготовить вырезку на гриле после того, как посолите. Начните с предварительного разогрева гриля до среднего огня. Слегка смазать решетку маслом щеткой для гриля.Ваша свиная вырезка будет трубчатой. Это означает, что вы должны поджарить на гриле все четыре стороны, чтобы приготовление было равномерным. Совет от профессионала: не используйте много масла, иначе вы можете вызвать обострение.

Вам нужно будет готовить вырезку примерно по шесть-семь минут с каждой стороны. Время приготовления будет зависеть от веса свиной вырезки. Вместо того, чтобы на самом деле переворачивать свинину, вы будете катать ее, пока все четыре стороны не будут приготовлены. Вы хотите, чтобы у свинины была хорошая корочка без излишнего обугливания.Вы будете продолжать готовить свинину до тех пор, пока в центре не исчезнет розовый цвет.

Pro Совет: лучший способ убедиться, что свинина приготовлена ​​идеально, — это использовать термометр для мяса с мгновенным считыванием. Вы просто вставляете термометр в центр мяса и считываете температуру.

Ваша свиная вырезка готова, когда внутренняя температура достигает 145 градусов по Фаренгейту. Снимите свинину с гриля и выложите на блюдо. Сделайте палатку из алюминиевой фольги и накройте свинину.Дайте мясу постоять около десяти минут перед подачей на стол. Это важный шаг, потому что сокам нужно время, чтобы они равномерно распределились по вырезке. Если вы не будете давать свинину отдыхать, большая часть сока вытечет, как только вы разрежете мясо.

Если вы используете бальзамик из свиной вырезки или один из наших рецептов, приведенных ниже, вы можете приготовить мясо на гриле, в коптильне или духовке. Независимо от того, как вы готовите мясо, вы должны дать свинине отдохнуть. Перед подачей на стол вы нарежете свинину.Ваш маринад обеспечит одинаковый вкус всего мяса, поэтому каждый укус будет сенсационным.

Маринад из свиной вырезки на гриле

Есть много разных маринадов, идеально подходящих для свинины. Многие из них предлагают сладкие и соленые смеси, идеально подходящие для приготовления на гриле или тушения. Маринады отлично подходят для придания вкуса вашей свинине, а также для того, чтобы мясо было нежным и сочным. Если вы готовите для большого количества людей, вы можете легко удвоить или утроить любой из наших рецептов.Попробовав один из наших маринадов, вы поймете, насколько популярны маринад для свинины для жарки на гриле.

Одно из самых разнообразных мясных отрубов, которое вы можете купить, — это свиная вырезка. Следующие рецепты маринада для свинины на гриле отлично подходят для свиных отбивных и курицы.

Медово-чесночный маринад

Вам понадобится :

  • Одна свиная вырезка
  • Полстакана оливкового масла
  • Соевый соус четверть чашки
  • Одна столовая ложка чеснока (измельченного)
  • Четверть стакана сока лайма или лимона
  • Шесть столовых ложек жидкого меда

Смешайте все ингредиенты в миске и хорошо перемешайте.Положите вырезку в большой пластиковый пакет с застежкой-молнией. Тщательно полейте свинину маринадом, чтобы мясо было полностью покрыто. После того, как вы запечатали сумку, слегка прополощите маринад, чтобы убедиться, что все покрыто. Поместите сумку в таз на случай утечки. Храните миску в холодильнике на ночь.

Тщательно смажьте свиной вырезку маринадом перед приготовлением. Незадолго до того, как мясо будет готово, нанесите еще один слой маринада, чтобы получить хрустящую корочку.Совет от профессионала: в среднем свиная вырезка весит примерно один фунт. Мы рекомендуем приготовить две или более свинины, чтобы у вас было достаточно свинины, чтобы накормить всю семью или гостей.


Рецепт маринада с медом и чесноком

Маринад для свиной вырезки и натертый на нее соус — хорошие варианты. Ваша свиная вырезка отлично впитает маринад. Чтобы свиная вырезка получилась максимально вкусной, вам нужно правильно приготовить мясо на гриле.

Время приготовления 10 минут

Время приготовления 20 минут

Курс: гарнир

Кухня: американская

Ключевое слово: маринад из свиной вырезки

Порций: 3

калорий: 313 ккал

  • Одна свиная вырезка
  • Полстакана оливкового масла
  • Четверть стакана соевого соуса
  • Одна столовая ложка чеснока (измельченного)
  • Четверть стакана лаймового или лимонного сока
  • Шесть столовых ложек жидкого меда
  • Смешайте все ингредиенты в миске и хорошо перемешайте.
  • Поместите вырезку в большой пластиковый пакет с застежкой-молнией.
  • Осторожно вылейте маринад поверх свинины, чтобы мясо было полностью покрыто.
  • После того, как вы запечатали сумку, слегка прополощите маринад, чтобы убедиться, что все покрыто.
  • Поместите сумку в таз на случай утечки.
  • Храните миску в холодильнике на ночь.
  • Тщательно смажьте свиной вырезки маринадом перед приготовлением.
  • Незадолго до того, как мясо будет готово, нанесите еще один слой маринада для получения хрустящей корочки.
  • Средняя свиная вырезка составляет приблизительно один фунт.
  • Мы рекомендуем приготовить два или более блюд, чтобы у вас было достаточно свинины, чтобы накормить всю семью или гостей.

Порция: 100 г | Калорийность: 313 ккал

Сладко-соленая свиная вырезка на гриле Маринад

  • Одна свиная вырезка
  • Две столовые ложки коричневого сахара
  • Четверть стакана устричного соуса
  • Одна столовая ложка чеснока (измельченного)
  • Одна- четверть чайной ложки лукового порошка
  • Четверть стакана меда
  • Одна столовая ложка кетчупа
  • Четверть чайной ложки кайенского перца
  • Четверть стакана соевого соуса
  • Одна столовая ложка свежей петрушки (нарезанной)
  • Четыре чайных ложек свежего корня имбиря (измельченного)
  • Четверть чайной ложки молотой корицы

Взбейте мед, устричный соус, имбирь, чеснок, луковый порошок, корицу, соевый соус, коричневый сахар, кетчуп, петрушку и кайенский перец с помощью венчика. перец в миске.Поместите свинину в большой пакет с застежкой-молнией, залейте маринадом и закройте пакет. Поместите сумку в миску и поставьте в холодильник на ночь. Совет профессионала: для достижения наилучших результатов выжмите лишний воздух, прежде чем закрывать сумку.


Мед и чеснок Дижонский маринад

  • Одна свиная вырезка
  • Одна столовая ложка чеснока (измельченная)
  • Два свежих измельченных листа тимьяна или половина чайной ложки сушеного тимьяна
  • Полстакана меда
  • Две столовые ложки соевого соуса
  • Два свежих листа розмарина или половина чайной ложки сушеного розмарина
  • Полстакана дижонской горчицы
  • Соль (по вкусу)
  • Черный перец (по вкусу)

Используя венчик, смешайте в миске мед, соевый соус, розмарин, дижонскую горчицу, тимьян и чеснок.Приправьте свиную вырезку солью и перцем по вкусу. Убедитесь, что вы закрыли все стороны. Поместите вырезку в большой пакет на молнии. Смажьте свинину половиной маринада. Закройте пакет, поместите в миску и уберите на ночь в холодильник. Поместите оставшийся маринад в отдельный пакет и миску и поставьте в холодильник на ночь.

Если у вас нет гриля, вы можете приготовить свинину в духовке. Возьмите достаточно большую форму для запекания, чтобы в нее поместилась свинина и маринад.Покройте блюдо кулинарным спреем. Положите свинину в блюдо и залейте маринадом. Пока ваша духовка разогревается до 400 градусов по Фаренгейту, ваша свиная вырезка может достичь комнатной температуры. Накройте блюдо алюминиевой фольгой. Запекайте свинину 25 минут.

Достаньте свинину из духовки, снимите фольгу и накройте оставшимся маринадом. Достаньте блюдо и поместите его в жаровню, пока внутренняя температура не опустится до 140 градусов по Фаренгейту.Сверху у вас получится аппетитная корочка. Перед тем, как нарезать и подавать на стол, положите свинину на прилавок на десять минут. Положите оставшийся маринад в холодильник. Вы можете подавать вырезку с оставшимся маринадом.

Если вам нравится использовать остатки свинины для бутербродов, обязательно сделайте несколько свиных вырезок. Мясо прекрасно подходит как для салатов, так и для бутербродов на следующий день.


Deluxe Свиной маринад


  • Одна свиная вырезка
  • Три столовые ложки соевого соуса
  • Три столовые ложки коричневого сахара
  • Одна столовая ложка свежих листьев петрушки (нарезанных)
  • Одна- пол чайной ложки черного перца
  • Полстакана оливкового масла
  • Одна чайная ложка соли
  • Полтора чайной ложки лимонной цедры
  • Две чайные ложки дижонской горчицы
  • Одна столовая ложка свежих листьев тимьяна (измельченных)
  • Полтора чайных ложки чеснока (измельченного)

Положите свинину в большой закрывающийся пакет.Используйте венчик, чтобы смешать в миске оливковое масло, дижонскую горчицу, цедру лимона, тимьян, перец, коричневый сахар, соевый соус, петрушку, соль и чеснок. Положите свинину в пакет, вылейте сверху маринад, закройте пакет и поставьте в холодильник максимум на восемь часов.


Бальзамический маринад из свиной вырезки


  • Одна свиная вырезка
  • Бальзамический уксус на четверть стакана
  • Коричневый сахар на четверть стакана
  • Соевый соус на половину стакана
  • Четыре зубчика чеснока (измельченные)

Смешайте все ингредиенты в миске.Положите свинину в большой пакет с застежкой-молнией. Вылейте маринад в пакет, чтобы свинина полностью покрыла его. Поместите пакет в миску и поставьте в холодильник на ночь. Сделать сочную, ароматную и вкусную свиную вырезку несложно. Секрет в приготовлении на гриле и в маринаде.

Используйте любой из наших рецептов маринада, чтобы приготовить на гриле самую сочную, нежную и вкусную свиную вырезку.

Красота свиной вырезки Маринад для гриля

Мы надеемся, что вы попробуете все наши рецепты маринада для поистине восхитительной свиной вырезки.Не забудьте приготовить на гриле более одной вырезки, если вы готовите для более чем двух человек или друзей с большим аппетитом. Перед нарезкой и подачей на стол всегда дайте мясу отдохнуть, чтобы соки успели распределиться по свинине. Наслаждайтесь своими усилиями.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли мариновать свинину слишком долго?

Да, можно слишком долго мариновать или рассолить свинину, в результате чего мясо станет мягким.Свиную вырезку нужно мариновать не менее одного часа, но не дольше 24 часов. Самый распространенный срок маринования свиной вырезки — ночь.

Как сделать тендеринг свиной вырезки?

Чтобы свинина получилась сочной и вкусной, не нужно много прикладывать к ней. Мясо, естественно, нежирное, практически без жира. Замариновать его на ночь или поместить в рассол — это все, что вам действительно нужно. Затем, когда оно будет готово, не пережарьте его, иначе нежирное мясо может стать сухим.

Можно ли пережарить свинину?

Да, из-за пережарки свиной вырезки получается сухой и жесткий кусок мяса. Она очень похожа на куриную грудку: ее нельзя недоваривать, иначе ее будет небезопасно есть, но переварка сделает ее вкус ужасным. Свиную вырезку лучше всего готовить при внутренней температуре 145 градусов по Фаренгейту.

Сколько времени нужно для приготовления свиной вырезки на гриле?

Свиная вырезка — мясо быстрого приготовления.Это должно быть сделано примерно за 12-15 минут при приготовлении на прямом огне на горячем гриле. Во время приготовления необходимо переворачивать вырезку так, чтобы со всех сторон вырезки оставались следы гриля.

В чем разница между свиной корейкой и свиной вырезкой?

Свиная вырезка и свиная вырезка — это два совершенно разных куска мяса. Поясница отделяется от спины и ребер свиньи и покрыта сверху большим жирным колпачком. Вырезка происходит изнутри грудной клетки и почти не содержит жира.Вырезка также намного тоньше корейки.

Рецепт свиной отбивной на гриле с чесночным маринадом Juicy Tender

Если вы ищете отличный рецепт для свиных отбивных на гриле , вы его нашли! Это наш популярный рецепт жареных свиных отбивных на гриле!

Рецепт свиных отбивных на гриле

Раньше наш рецепт жареных свиных отбивных был таким хитом, что в один из выходных мы решили вынести его на улицу и приготовить свиные отбивные с чесноком на гриле вместо того, чтобы жарить их в духовке.Черт возьми, мы так рады, что сделали! Хотя рецепт и маринад одинаковы, текстура свиных отбивных на гриле совершенно другая! Приготовление на прямом огне на гриле придало этим зажаренным на гриле свиным отбивным с чесноком непревзойденный аромат всего угля. Каждый кусочек был сочным, нежным, ароматным и восхитительным. Маринование отбивных из свиной корейки действительно помогло сделать отбивные на гриле сочными и нежными.

Какие свиные отбивные лучше всего готовить на гриле?

Обычно мы используем отбивные на кости или свиные лопатки, потому что на этих кусках больше жира, они остаются сочными на гриле.Но мы остались с теми же корейскими отбивными, которые мы использовали для жареной версии, и после приготовления на гриле эти корейские отбивные все еще были сочными! На самом деле, наш фаворит — это нарезанный на гриле кусок свинины или стейки из свинины. Это определенно потому, что маринад сделал эти свиные отбивные с чесноком на гриле более жирными и ароматными.

Посмотреть видео: Сочная и нежная свиная отбивная на гриле!

Щелкните здесь, чтобы увидеть все наши -> Вкусные рецепты гриля и барбекю.

Любимые принадлежности для барбекю и инструменты:

Некоторые инструменты, грили и коптильни делают барбекю и приготовление на гриле еще более приятными. Вот некоторые из фаворитов:

Идеальные щипцы для барбекю —
Избегайте наборов инструментов для барбекю. Нам еще предстоит найти набор, в котором мы бы полюбили все в нем. Шатается шпатель, щипцы или кисть. Или там есть вещи, которые никогда не понадобятся. Сделайте себе одолжение и просто купите то, что вам нужно, по меню. Эти плохие парни просто великолепны для щипцов для гриля.Мясник: наука о большом шашлыке и гриле —
У вас есть вопрос о гриле или барбекю, вы, скорее всего, найдете здесь ответ. Самая полная книга о гриле и барбекю, которую мы когда-либо находили. Он развенчивает науку и мифы, инструменты, надежные рецепты, методы совершенствования, какие уловки на соревнованиях по приготовлению барбекю не стоят того, чтобы проводить дополнительное время дома, и многое другое. Вы будете просветлены гриль и барбекю Oasity BBQ Light —
Запрещается готовить на гриле только при дневном свете. Обожаю этот светильник для барбекю.Хорошая яркость, солидные магниты плюс опция зажима. Мы прошли через полдюжины различных ламп для гриля, прежде чем влюбились в эту. Будьте готовы жарить на гриле всю ночь. Курильщик с обратным потоком воздуха Oklahoma Joe’s Offset —
Люблю этого офсетного курильщика Прочная конструкция. Не идеально, но с парой простых модификаций он будет курить так же, как и курильщики стоимостью более 1000 долларов. Можно использовать основную камеру также как обычный угольный гриль. Люблю использовать его как обычный гриль, используя кусковой уголь или брикеты. Огромная варочная поверхность.Газовый гриль Charbroil с 4 конфорками —
Один из лучших за свои деньги. Твердый газовый гриль! Ничто не сравнится с быстрым удобством хорошего газового гриля. Большая силиконовая кисть для наметки OXO —
Нам нравятся эти наметанные щеткой. Убирать очень легко, держите приличное количество соуса. Наша универсальная наметочная щетка.

Этот рецепт был первоначально опубликован в 2018 году и переиздан в 2019 году с обновленным видео.

Свиные отбивные с чесноком на гриле

Время приготовления: 15 минут

Время маринада: 30 минут

Общее время: 1 час

Свиные отбивные различаются по размеру и толщине, поэтому при необходимости отрегулируйте время приготовления.Наш рецепт был сделан из отбивных из свиной корейки толщиной 3/4 дюйма толщиной около 8 унций каждая. Если вы готовите более тонкие и мелкие отбивные, сократите время приготовления и проверьте готовность отбивных раньше. Вы можете приготовить их на сковороде и сначала обжарить, прежде чем ставить в духовку, что, в конечном итоге, позволяет пропустить метод жаровни.

  • 4 (4) свиных отбивных (мы использовали филейные отбивные 3/4 дюйма, по 8 унций каждая)
  • 4 столовые ложки (60 мл) оливкового или растительного масла, разделенные на кусочки
  • 1 столовая ложка (15 мл) соевого соуса
  • 1 столовая ложка (15 мл) Вустерширского соуса
  • 3 столовые ложки (45 мл) кетчупа
  • 1/2 чайной ложки (2.5 мл) лукового порошка
  • 1 чайная ложка (5 мл) дижонской горчицы или желтой горчицы
  • 2 столовые ложки (30 мл) фасованного коричневого сахара
  • 3-4 зубчика (3 зубчика) измельченного чеснока
  • 1/2 чайной ложки (2,5 мл) Кошерная соль или по вкусу
  • черный перец по вкусу (желательно свежий треснутый перец)
  • Рубленая петрушка для украшения, по желанию
  • Сделайте маринад: в большом пакете с застежкой-молнией смешайте 3 столовые ложки оливкового масла, соевого соуса, Вустершира, кетчупа, лукового порошка, горчицы, коричневого сахара и чеснока.Добавить соль и перец по вкусу. Потрите пакет между руками, чтобы смешать все ингредиенты.

  • Положите свиные отбивные в пакет и вотрите маринад в свиные отбивные. Закройте пакет и мариновайте свиные отбивные не менее 30 минут, а лучше всего на ночь для получения отличного вкуса.

  • Предварительно разогрейте гриль на среднем или средне-сильном огне (в зависимости от нагрева вашего гриля). Поскребите решетки гриля, чтобы убедиться, что они чистые.

  • Поместите свиные отбивные на гриль, не забывая оставлять лишний маринад для чистки во время приготовления на гриле.Готовьте свиные отбивные по 4-6 минут с каждой стороны или до тех пор, пока они не станут хорошо прожаренными и прожаренными. Несколько раз при приготовлении на гриле смажьте свиные отбивные дополнительным маринадом. (Вам не нужно оставлять свиные отбивные на определенное время, переворачивая их только один раз. Не стесняйтесь переворачивать свиные отбивные несколько раз каждые пару минут, если хотите, это на самом деле поможет приготовить их быстрее и равномернее -это просто требует большего внимания)

  • Украсить рубленой петрушкой, по желанию.Подавать теплым с печеным картофелем, макаронами или чем угодно.

калорий: 377 ккал, углеводы: 10 г, белок: 29 г, жиры: 23 г, насыщенные жиры: 5 г, холестерин: 89 мг, натрий: 766 мг, калий: 587 мг, сахар: 8 г, витамин A: 60 МЕ, витамин C: 1,7 мг, кальций : 23 мг, Железо: 1,1 мг

Курс: основное блюдо

Кухня: американская, барбекю-гриль

Калорийность: 377

Нажмите здесь, чтобы увидеть наши -> Свиные отбивные с чесноком в духовке

Любите рецепты свинины? Нажмите здесь -> Удивительные рецепты из свинины

Вот отличный рецепт азиатской тушеной свинины для тако вторник!

Как партнер Amazon и партнеры других партнерских программ, мы можем получать доход от ваших соответствующих покупок.Мы можем зарабатывать небольшие комиссионные, которые идут на покрытие всех затрат на содержание этого веб-сайта и тестирование рецептов. Спасибо за поддержку.

Острые свиные отбивные, приготовленные на гриле

Нет ничего лучше, чем идеально приготовленная на гриле свинина с невероятным вкусом! Эти острые свиные отбивные, приготовленные на гриле, станут легким и вкусным блюдом в любой вечер недели!

Спасибо, Национальный совет по свинине, за спонсирование этого поста. Как всегда, все мысли и мнения действительно мои.

В последнее время мы выбрали «Лето без духовки», проводя больше времени за грилем и проводя время на свежем воздухе.В эти жаркие летние месяцы в Алабаме последнее, что я хочу сделать, это включить духовку! Хотя я обычно ем курицу или лосось, свиные отбивные часто появляются в наших кулинарах. Мне нравится, что это вкусно, доступно и является хорошим источником белка!

Выбор правильного реза

Есть так много разных кусков свинины на выбор. Самые известные куски свинины для приготовления на гриле — это отбивные, жаркое из корейки, вырезка, ребра и лопатка.

Если вы настроены на нежирное мясо или что-нибудь послабее, на любой аппетит и по любому рецепту найдется кусок свинины. В этом рецепте я выбрала свиные отбивные.

Как приготовить свинину

Правильно подобранный маринад или сухое растирание подчеркнут лучший вкус вашей свинины. Я хотел, чтобы у моих свиных отбивных был традиционный аромат копченого барбекю с оттенком свежих цитрусовых.

Чтобы добиться такого вкусового профиля, я объединил соус барбекю, чеснок, свежий лимонный сок, масло и специи в большой миске.Я оставляю свиные отбивные в смеси на несколько часов, чтобы они впитались.

Как приготовить лучшие свиные отбивные на гриле

Разогрейте гриль или сковороду для гриля до средне-сильного огня. Поместите маринованные свиные отбивные на гриль и дайте им готовиться примерно по 3 минуты с каждой стороны, затем уменьшите огонь до средне-слабого и готовьте, пока самая толстая часть свиной отбивной не достигнет отметки от 145 до 160 градусов. градусов (молодец).

Поскольку свиные вырезки готовятся по-разному в зависимости от их размера и толщины, при приготовлении на гриле важно контролировать температуру с помощью цифрового термометра.Как только термометр покажет 145 градусов по Фаренгейту, снимите с огня и дайте мясу постоять 3 минуты перед подачей на стол. При такой температуре свинина приобретет легкий румянец.

Эти острые свиные отбивные на гриле, приготовленные на гриле, получились идеально! Они были нежными, сочными и очень ароматными! Свежевыжатый лимонный сок идеально сочетается с ароматом шашлыка с дымком. Если замариновать эти свиные отбивные, вкус каждого кусочка станет невероятным! Они были большим хитом для моей семьи, потому что у нас почти не было остатков! И говоря об остатках….

Планируемые превышения

Самое замечательное в этом рецепте то, что вы можете добавлять любые оставшиеся свиные отбивные в несколько полезных блюд в течение недели. Вы можете приготовить бутерброды со свининой, которые подаются с булочками из цельной пшеницы, жареной свининой лебедой или летним салатом из ананаса на гриле! Возможности безграничны! Удачного гриля!

Острые свиные отбивные на гриле, приготовленные на гриле

Автор Beautiful Eats & Things

Состав

  • 8 свиные отбивные с косточкой около 6 унций каждый
  • ½ чашка соус для барбекю
  • ¼ чашка масло
  • 3 столовые ложки свежий лимонный сок
  • 1 чайная ложка Вустершир соус
  • 2 гвоздика чеснок рубленый
  • 2 чайные ложки сушеный тимьян
  • 1 чайная ложка кайенский перец
  • Солить по вкусу

Инструкции

  1. В большой миске смешайте соус барбекю, масло, лимонный сок, Вустерширский соус, чеснок, тимьян, кайенский перец и соль.

  2. Положите свиные отбивные в миску и маринуйте от 1 до 8 часов.

  3. Разогрейте гриль или сковороду для гриля до средне-сильного огня. Поместите маринованные свиные отбивные на гриль и дайте им готовиться примерно по 3 минуты с каждой стороны, затем уменьшите огонь до средне-слабого и готовьте, пока самая толстая часть свиной отбивной не достигнет температуры от 145 градусов (средне-прожаренные) до 160 градусов (отличная работа).

  4. Дайте свиным отбивным постоять 3 минуты перед подачей на стол.

  5. Наслаждайтесь!

Маринованные свиные отбивные на гриле | Jernej Kitchen

Вкусные маринованные свиные отбивные на гриле

Если вы, ребята, так же рады сезону гриля, как и мы, то мы надеемся, что вам понравится этот новый рецепт так же, как и нам.

  • сочное, нежное, восхитительно вкусное мясо
  • используйте свиные отбивные без костей или свиные отбивные на кости
  • свиные отбивные, маринованные в простом домашнем маринаде в мексиканском стиле
  • очень простой рецепт
  • безглютеновые и молочные продукты -бесплатно
  • легко приготовить на гриле на открытом воздухе или использовать сковороду для гриля на плите
  • идеально подходит для пикников, праздников и гриля
  • не стесняйтесь использовать маринад для других частей мяса

Как приготовить лучший маринованный гриль Свиные отбивные

Эти свиные отбивные приготовить быстро и просто .Вот как мы это делаем:

  1. В блендере смешайте все ингредиенты для маринада, пока не получите однородную пасту.
  2. Замариновать свиные отбивные с приготовленным маринадом
  3. Отложить минимум на 60 минут, затем приготовить уличный гриль
  4. Поместите маринованные свиные отбивные на горячий гриль. Готовьте на гриле по 3-4 минуты с каждой стороны
  5. Подавайте с любимым гарниром и ешьте

Могу я приготовить эти маринованные свиные отбивные на гриле на плите

Да, можно. Поставьте сковороду-гриль на сильный огонь. Когда сковорода станет горячей, добавьте чайную ложку оливкового масла. Работая порциями, аккуратно добавляйте свиные отбивные в сковороду, стараясь не переполнить ее. Между свиными отбивными должно быть примерно 2 см или 1 дюйм. Жарьте на гриле по 3-4 минуты с каждой стороны.

Что подавать с маринованными свиными отбивными на гриле

Есть так много вариантов гарниров к этим фантастическим маринованным свиным отбивным на гриле.

2Авг

Коронарное шунтирование сосудов что это такое: Шунтирование сосудов сердца что это такое

Коронарное шунтирование – технология, отточенная годами практики

Сердечно-сосудистая патология является основной причиной смерти во всем мире: доля заболеваний сердца в структуре смертности превышает военные потери, травматизм и онкологию. Ежегодно по этой причине погибает более 17 млн человек, из них около 7 млн от ишемической болезни сердца.

В основе патологии лежит недостаточное кровоснабжение, а, следовательно, кислородное голодание сердечной мышцы. Причиной этому служит образование в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек, сужающих просвет артерий и нарушающих кровоток. Заболевание проявляется болями в грудной клетке, чаще за грудиной, возникающими при физической нагрузке.

Существуют две основные стратегии лечения пациентов с ишемической болезнью сердца — медикаментозная терапия и оперативное вмешательство (реваскуляризация миокарда). Реваскуляризация миокарда возможна с использованием рентген-хирургических методик и «открытого» вмешательства.  Самым распространенным «открытым» методом хирургической реваскуляризации является коронарное шунтирование — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда (со степенью сужения более 60%) с помощью шунтов. В качестве шунта хирурги наиболее часто используют внутренние грудные артерии, лучевые артерии, большие подкожные вены пациента. 


Специалисты Центра Мешалкина в хирургической практике применяют весь спектр методик выполнения коронарного шунтирования. Вид и объем вмешательства хирург определяет по результатам диагностических процедур.

Классическое коронарное шунтирование проводят в условиях искусственного кровообращения на остановленном сердце. В Центре Мешалкина данную технологию используют более 30 лет. Такая методика обеспечивает возможность обширных манипуляций хирурга, который может беспрепятственно и точно накладывать швы, и дает положительные результаты.

С 2006 года специалисты Центра проводят коронарное шунтирование с помощью операционного микроскопа. Хорошая визуализация, благодаря высокому увеличению, освещению и стабильной оптической системе, позволяет выполнять вмешательство на артериях небольшого диаметра у женщин (коронарные артерии тоньше на 30%, чем у мужчин) и больных сахарным диабетом (патология сужает просвет артерий). Данной технологией обладают единичные кардиохирургические клиники страны. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина является одним из лидеров по объему проведенных операций.

Также Центр Мешалкина обладает опытом осуществления коронарного шунтирования без искусственного кровообращения. Технология показана пациентам с мультифокальным (поражающим сразу несколько групп сосудов) атеросклерозом, а также больным тяжелой сопутствующей патологией.

В 2011 году в практике кардиохирургов Центра появились операции эндоскопического (через небольшие проколы) коронарного шунтирования с применением роботизированного комплекса da Vinci на работающем сердце (TECAB). Процедура показана при стенозе или окклюзии передней нисходящей, диагональной или промежуточной артерий. Данная методика позволяет минимизировать травму, нанесенную организму человека, и количество осложнений во время операции, уменьшить кровопотерю и болевой синдром. Операции с помощью эндоскопической системы da Vinci приоритетны для пациентов старших возрастных групп с большим количеством сопутствующих заболеваний. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина обладает наибольшим в России опытом выполнения данных операций.





В 2016 году специалисты Центра внедрили новую, менее травматичную технологию лечения ишемической болезни сердца — коронарное шунтирование через мини-доступ на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения(MIDCAB). Коронарное шунтирование через мини-доступ применяют при поражении передней нисходящей артерии, которая снабжает бОльшую часть миокарда левого желудочка. Для этого делают разрез размером 8-10 см слева в пятом межреберье. Данную операцию проводят пациентам, которым невозможно выполнить коронарную ангиопластику - восстановление просвета, суженного или окклюзированного сосуда при помощи баллонирования или стентирования пораженного сегмента.

Основным преимуществом коронарного шунтирования через мини-доступ является возможность избежать стернотомию (рассечение грудины). За счет этого пациент лучше себя чувствует в послеоперационном периоде, быстрее восстанавливается: может нагружать верхний плечевой пояс, спать на боку, подниматься с постели раньше, чем после стернотомии. Данный фактор имеет значение для больных с сопутствующими заболеваниями, которым необходимо минимизировать повреждение при оперативном вмешательстве.

При коронарном шунтировании через мини-доступ хирурги используют в качестве шунта не вену, а артерию. Исследования доказывают, что использование аутоартериальных графтов в отдаленном периоде (через 10 лет) дает более положительные результаты: у 90-95% пациентов шунт проходим. При венозном шунте через 5 лет в половине случаев требуется повторная операция, поэтому коронарное аутоартериальное шунтирование через мини-доступ является преимущественным методом лечения молодых пациентов.

коронарное шунтирование с применением операционного микроскопа

Ишемическая болезнь сердца занимает одно из ведущих мест в структуре причин инвалидизации и смерти населения трудоспособного возраста в развитых странах [1]. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца и ее осложнений — одна из главных задач современной сердечно-сосудистой хирургии, на решение которой работают крупнейшие научно-исследовательские организации по всему миру. Улучшение непосредственных и отдаленных результатов коронарного шунтирования — важная составляющая успеха в комплексном подходе лечения ИБС.

С момента первых операций коронарного шунтирования в 60-е годы XX века и до настоящего времени различные факторы расценивали как наиболее важные для обеспечения оптимального результата операции. Среди этих факторов, которые остаются актуальными и сейчас, особое место занимают:

— полнота реваскуляризации;

— оптимальная медикаментозная терапия;

— аутоартериальные кондуиты;

— отказ пациента от вредных привычек.

Хирургическая реваскуляризация миокарда составляет от 50 до 90% от общего количества операций на сердце в кардиохирургических центрах в зависимости от специализации (трансплантационные центры, аортальные центры, центры по лечению врожденных и/или приобретенных пороков сердца и т. д.) [2—6].

Коронарное шунтирование — операция, которую чаще всего выполняют молодые хирурги в процессе обучения кардиохирургии, но ювелирная работа с сосудами малого диаметра — очень ответственная процедура.

Наложение коронарных анастомозов требует от хирурга высокого технического мастерства, микрохирургического инструментария, миниатюрных игл, тончайшего шовного материала и, конечно, опыта.

Основная задача коронарного шунтирования — формирование обходных путей мест гемодинамически значимого сужения коронарных артерий больного с использованием аутоартериальных или аутовенозных шунтов.

Основной эффект операции коронарного шунтирования будет напрямую зависеть от того, насколько правильно выбрано место наложения анастомоза, от совершенства оперативной техники, шовного материала, действий ассистента при подготовке кондуитов и непосредственно при выполнении коронарных анастомозов.

Последние десятилетия в коронарной хирургии отмечается снижение требований к качеству и диаметру коронарных артерий пациентов, идущих на операцию, что обусловлено возрастом пациентов, сахарным диабетом, длительным анамнезом заболевания и, конечно, предыдущим опытом интервенционного лечения [9—15].

В сложившихся реалиях все сложнее технически выполнить полную реваскуляризацию миокарда у пациентов с артериями малого калибра (менее 1,5 мм), диффузно пораженных и кальцинированных, но именно полная реваскуляризация зачастую — залог хорошего непосредственного, а может, и отдаленного результата операции.

Показания для оперативного лечения ИБС хорошо известны [7—8], и мы позволим себе не останавливаться на их перечислении, лишь отметим, что стандартный пациент с ИБС приходит на операцию со следующим «букетом» заболеваний и патологических состояний, а часто их сочетанием:

— сахарный диабет до 25%;

— избыточная масса тела до 30%;

— возраст старше 70 лет, до 25%;

— коронарное стентирование в анамнезе, до 30%;

— сопутствующие заболевания сердца и сосудов, до 15%.

Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения (ИК) и кардиоплегии и без ИК в различных клиниках выполняют в непредсказуемых соотношениях и не всегда аргументированно обосновывают применяемый способ, но мы выступаем за дифференцированный подход.

Коронарное шунтирование в условиях ИК и кардиоплегии с 1968 г. стало «золотым стандартом» в реваскуляризации миокарда — на «сухом», остановленном сердце возможно выполнение идеальных по качеству анастомозов [16—20].

Реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения несколько сложнее и требует большего опыта и напряжения всей операционной бригады, но иногда позволяет избежать негативных эффектов ИК у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при сопоставимых непосредственных и среднеотдаленных результатах (если таковое возможно).

По нашему мнению, у всех пациентов следует выполнять полную реваскуляризацию миокарда, отказ от шунтирования гемодинамически значимо стенозированных магистральных коронарных артерий ввиду малого диаметра или качества стенки сосуда является неприемлемым.

Стандартным, которое обычно используют хирурги для коронарного шунтирования, является увеличение в 2,5—6,0 раз; возрастание кратности увеличения недоступно для систем, использующих оправы или налобное крепление.

В такой ситуации на помощь может прийти использование операционного микроскопа для уверенного наложения анастомозов высокого качества с артериями пограничного (менее 1,5 мм) и малого (менее 1,0 мм) диаметра.

Зачастую хирурги избегают выполнять шунтирование сосудов малого диаметра ввиду высокого риска развития ранней дисфункции шунта и, как следствие, периоперационного инфаркта миокарда, предпочитая остановиться на неполной реваскуляризации миокарда, а в случае возникновения ишемических эпизодов в этой области снять с себя ответственность за произошедшее — инфаркт в не- шунтированной зоне.

Сложно переоценить важность применения операционного микроскопа при выполнении коронарной эндартерэктомии; хорошая визуализация дистального края атеросклеротической бляшки, полное удаление интимы и отсутствие любых дефектов в этой зоне — необходимые условия успеха эндартерэктомии из коронарной артерии [21, 22].

Особенно требовательны к технике выполнения эндартерэктомии передняя и задняя межжелудочковые артерии, которые имеют большое количество боковых и септальных ветвей и нередко диффузно поражены атеросклерозом.

Применение операционного микроскопа позволяет выполнить шунтирование коронарных артерий малого диаметра, прямую коронарную эндартерэктомию и любую сложную реконструкцию коронарной артерии с хорошими непосредственными и отдаленными результатами.

В нашем сообщении мы расскажем о наиболее принципиальных моментах использования операционного микроскопа в коронарной хирургии, что поможет избежать технических ошибок и предотвратить тяжелые осложнения и у ваших пациентов.

Операционный микроскоп

Операционный микроскоп — сложный оптический прибор, позволяющий манипулировать в оптимально освещенном операционном поле с увеличением объекта от 6,0 до 25 крат.

Среди технических характеристик операционных микроскопов, на которые следует обратить внимание при выборе, остановимся на самых важных:

— фокусное расстояние — дистанция от объекта до линзы микроскопа, для использования в коронарной хирургии подойдет прибор с фокусным расстоянием от 200 мм;

— глубина резкости — параметр, указывающий на расстояние по вертикальной оси от объекта до линзы микроскопа, в пределах которого изображение в окулярах будет в фокусе, очень сильно зависит от выбранного увеличения и может колебаться от 0,3 до 1,0 см;

— изменяемое фокусное расстояние (вариофокус) — способность операционного микроскопа давать четкое изображение объекта («в фокусе») в пределах изменяемой дистанции от линзы микроскопа до объекта, например — от 300 до 400 мм;

— увеличение, плавная регулировка увеличения — параметры, позволяющие судить о линейном размере объекта видимого в окуляры микроскопа к линейным размерам того же объекта, видимого невооруженным глазом с расстояния 25 см, возможность его динамической подстройки в зависимости от интраоперационной ситуации и потребностей хирурга;

— поле зрения — область с объектом операции, видимая в окуляры микроскопа; размеры поля зрения зависят от степени увеличения: чем больше увеличение, тем меньше поле зрения.

С точки зрения подачи в операционную рану и удобства позиционирования и настройки, оптимальным выбором являются операционные микроскопы с фиксацией рабочей части электромагнитными замками — управляемыми с ручек-джойстиков непосредственно хирургом, имеющие изменяемое фокусное расстояние и плавную регулировку увеличения, например — Carl Zeiss OPMI Vario или Carl Zeiss Pentero 900.

Первый опыт работы на коронарных артериях с операционным микроскопом в СССР группы академика Р.С. Акчурина и наш ранний опыт свидетельствуют о том, что использование даже самых простых моделей (Carl Zeiss OPMI6, 1984 г.) может значительно улучшить визуализацию коронарных анастомозов и их качество, а основные неудобства связаны исключительно с эргономикой приборов (фиксированное фокусное расстояние, управление педалями и т. д.), оптическая часть всех операционных микроскопов, на которых доводилось работать, превосходна и безупречна независимо от года выпуска.

Дистальный анастомоз с коронарными артериями малого диаметра

Операция коронарного шунтирования с использованием операционного микроскопа до момента наложения дистальных анастомозов не имеет никаких отличий по этапам от обычного коронарного шунтирования. Срединная стернотомия, мобилизация кондуитов, подключение аппарата ИК и кардиоплегия по стандартной схеме, принятой в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

После проведения кардиоплегии в рану со спины оперирующего хирурга подают рабочую часть микроскопа с предварительно одетым стерильным чехлом. Хирург управляет микроскопом с помощью джойстиков, выбирая оптимальную позицию, увеличение, настраивая фокус и яркость света.

Для минимизации подстройки фокуса в процессе наложения анастомозов при использовании операционного микроскопа мы рекомендуем использовать вакуумный стабилизатор миокарда, который надежно фиксирует выбранный фрагмент сердца, исключая любые, даже минимальные смещения.

Увеличение, с которым работает хирург при использовании операционного микроскопа, обычно варьирует от 6,0 до 12,0 и в среднем оно составляет 9,0. Не стоит стремиться работать с максимальным увеличением без необходимости, это может сильно ограничивать глубину резкости и размеры операционного поля, что затрудняет работу хирурга и ассистента. В случае необходимости в наиболее ответственные моменты наложения анастомоза всегда можно сделать увеличение больше.

Одна из принципиальных особенностей работы с операционным микроскопом — выполнение всех действий при наложении анастомоза хирургом и ассистентом только под контролем зрения через окуляры микроскопа. Отсюда же вытекает одно из преимуществ — единое поле зрения хирург-ассистент.

Диссекцию коронарной артерии выполняем абсолютно стандартно, по возможности сохраняя нетронутыми все рядом расположенные структуры (вены, миокард и т. д.).

Длина анастомоза обычно определяется диаметром коронарной артерии и составляет примерно 2,5 диаметра, т. е. при диаметре артерии 1,0—1,5 мм длина анастомоза может быть около 3,0—3,5 мм.

Артериотомию выполняем скальпелем с лезвием № 11, не повреждая заднюю стенку артерии, далее обязательно расширяем разрез стенки артерии в продольном направлении дистально и проксимально микроножницами.

Шунт должен лежать под углом 30—45° в направлении параллельно коронарной артерии. Конфигурация и размер среза шунта должны максимально соответствовать длине артериотомии, нежелательно выполнение анастомозов между заведомо неравнозначными сосудами. Соотношение 1,2:1 в размерах кондуита и коронарной артерии на наш взгляд оптимально.

Шить анастомоз мы начинаем с «пятки», фиксация и низведение кондуита на первый шов с узлом (рис. 1), Рис. 1. Фиксация «пятки» коронарного анастомоза. с последующим непрерывным обвивным швом по всей окружности анастомоза. Ассистент «ведет» нитку и держит ее в натяжении между стежками, но при этом очень деликатно, не повреждая и не заламывая ее.

Для наложения анастомозов рекомендуем короткую (около 10,0 см) полипропиленовую нить 8/0 с иглой 6,5 мм, в отдельных случаях допустимо использовать полипропиленовую нить 9/0 на игле 5,0 мм.

Направление проведения иглы через сосуды может быть снаружи—внутрь или наоборот для кондуита и коронарной артерии, мы же предпочитаем проводить иглу с кондуита на коронарную артерию для исключения риска расслоения артерий сердца.

Шаг стежков анастомоза зависит от состояния стенки артерии, используемого кондуита и всегда индивидуально подбирается хирургом для каждой конкретной ситуации.

Очень важным моментом при выполнении коронарного анастомоза являются равномерность и симметричность стежков, симметричность отступа от края артерии и кондуита, правильность затягивания нити ассистентом и предупреждение прорезывания стенки и интерпозиции краев.

По завершению наложения анастомоза желательно провести гидравлическую пробу, проходить через анастомоз бужом соответствующего диаметра в дистальном направлении обычно нет необходимости, ввиду превосходного визуального контроля. Завязывать нить следует после расправления анастомоза жидкостью на давлении 70—100 мм рт.ст.

Наложение дополнительных швов при работе с операционным микроскопом на коронарные анастомозы обычно не требуется, всегда надо помнить, что это крайне нежелательно может привести к деформации анастомоза.

После окончания наложения всех дистальных анастомозов ход операции также не отличается от обычного коронарного шунтирования.

Коронарная эндартерэктомия и шунт-пластика коронарных артерий

В случае тотального поражения коронарной артерии, весь просвет которой представлен атеросклеротической бляшкой, в ряде случаев возможно выполнить коронарную эндартерэктомию.

Наиболее оправдано выполнение эндартерэктомии из передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) и задней межжелудочковой ветви (ЗМЖВ) правой коронарной артерии (ПКА), в других коронарных артериях обычно не составляет труда найти дистальный участок хотя и небольшого диаметра, но с приемлемым качеством стенки для наложения анастомоза.

Выполнение изолированной шунт-пластики коронарной артерии обычно мы не рекомендуем ввиду заведомой компрометации места дистального анастомоза атеросклеротической бляшкой с высоким риском периоперационного тромбоза.

Выполняя эндартерэктомию из коронарной артерии с применением операционного микроскопа, следует придерживаться тактики открытой эндартерэктомии: продлить разрез на коронарной артерии до неизмененной части в дистальном направлении, микрошпателем (лопаткой) войти в слой между бляшкой и стенкой артерии и полностью под контролем зрения выполнить тромбэндартерэктомию (рис. 2). Рис. 2. Протяженная открытая коронарная эндартерэктомия. В дистальном отделе необходимо убедиться в отсутствии флотирующих фрагментов интимы и материальных эмболов. Пластику образовавшегося дефекта лучше всего выполнить заплатой из аутоартерии, но допустимо и использование аутовены с последующим шунтированием в проксимальной части заплаты.

Если возможно выполнить первично длинный анастомоз эндартерэктомированной коронарной артерии с аутоартерией (или аутовеной) без использования заплаты — это оптимальный выбор, особенно учитывая ограничения по времени ишемии миокарда.

В периоперационном периоде и после выписки пациенты с эндартерэктомией из коронарных артерий должны получать агрессивную антикоагулянтную и антиагрегантную терапию, обычно это клопидогрель в сочетании в варфарином в течение 1 года после операции.

Подводя итоги в описании оперативной техники наложения анастомоза с коронарными артериями и применением операционного микроскопа, остановимся на основных моментах, которые мы стараемся неукоснительно соблюдать в нашей ежедневной работе:

1. Применение оптического увеличения операционного поля в 6—12 раз и более в зависимости от интраоперационной ситуации.

2. Использование шовного материала и игл минимально возможного размера и диаметра (полипропиленовая нить 8/0 на игле 6,5 мм или 9/0 на игле 5,0 мм).

3. Фиксация «пятки» анастомоза на первый шов с узлом снаружи и в дальнейшем непрерывный обвивной шов на весь анастомоз.

4. Проведение иглы строго «снаружи—внутрь» на шунте и «изнутри—наружу» на коронарной артерии.

5. Проведение иглы через ткани по ее кривизне, плавное и контролируемое.

6. Постоянный двойной (хирург-ассистент) визуальный контроль всех действий.

7. Затягивание нити на расправленном гепаринизированной кровью анастомозе для исключения кисетирования анастомоза.

Применение операционного микроскопа может снизить потребность в выполнении коронарной эндартерэктомии за счет возможности наложения коронарных анастомозов с артериями небольшого диаметра дистальнее выраженно измененного участка, что зачастую быстрее и безопаснее, особенно это касается артерий, расположенных на боковой и заднебоковой поверхностях сердца и не имеющих крупных ветвей в толще миокарда.

Использование операционного микроскопа, кроме возможного положительного влияния на исход и результаты операции для пациента, также оказывает благоприятное влияние на хирурга и ассистента. Отсутствие необходимости длительного стояния в вынужденной позе с опущенной вниз головой значительно снижает вероятность болевого синдрома в шейном отделе позвоночника у членов операционной бригады.

Одним из полезных свойств операционного микроскопа с точки зрения обучения и контроля можно считать возможность видеофиксации всего микрохирургического этапа операции, что может быть очень полезно в случае возникновения осложнений или любых спорных ситуаций в периоперационном периоде.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

*e-mail: [email protected]

Коронарное шунтирование и его виды

Коронарное шунтирование и его виды

26. 09.2020 Коронарное шунтирование — позволяет восстановить кровоток бляшки в обход её с использованием собственных сосудов (шунтов), подготовленных из большой подкожной вены нижней конечности, внутренней грудной артерии или лучевой артерии.

Виды аортокоронарного шунтирования (АКШ):

  • АКШ с искусственным кровообращением и кардиоплегей;
  • АКШ на работающем сердце без искусственного кровообращения;
  • АКШ на работающем сердце с искусственным кровообращением.
Возможно использование в качестве аутотрансплантата для шунтирования коронарных артерий аутовены и (или) лучевой артерии с анастомозированием проксимальных концов шунтов с аортой, секвенциальное шунтирование, шунтирование природными или искусственными Y-образными конструкциями.

Преимущества:
— уменьшение частоты или полное исчезновение приступов стенокардии.
— значительное снижение риска возникновения инфаркта миокарда.
— увеличение продолжительности жизни.

В Medical City работают высококвалифицированные специалисты с международной практикой, которым можно доверить свое здоровье.

Показания:
Ишемическая болезнь сердца — это группа заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения в артериях, призванных обеспечивать сердечную мышцу (миокард) необходимым запасом крови.

Диагностика:
Электрокардиография (ЭКГ).
Эхокардиография (ЭхоЭКГ).
Холтеровское суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ).
Рентгенография органов грудной клетки.
Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии (ЭКГ).
Стресс-эхокардиография.
Коронароангиография.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца.
Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) периферических сосудов.

Аортокоронарное шунтирование в Израиле

В данный момент операция может проводится как открытым способом, с рассечением грудной клетки, так и закрытым, с выполнением небольших разрезов в области ребер для доступа к зоне патологии. При открытой операции на сердце его останавливают, подключают аппарат искусственного кровообращения. Эндоскопическая операция с доступом через небольшие разрезы проводится при работающем сердце, без подключения аппарата. В клинике Ассута проводят операции по обеим этим методикам, выбор вида операции зависит от индивидуальных показателей. Малоинвазивный вариант эндоскопической операции считается более щадящим: пациент легче переносит операцию, теряет меньше крови, у него меньше рисков развития осложнений после операции. Однако эндоскопический вариант не всегда возможен. Даже если предстоит операция на открытом сердце, пациент может быть уверен в том, что она пройдет по самым высоким стандартам.

Операцию выполняют под общим наркозом. Обязательным условием является подключение мониторинговой аппаратуры. Она отслеживает важные показатели жизнедеятельности организма, такие как частота сердечных сокращений, уровень кислорода в крови, артериальное давление и прочее.

В качестве шунта может использоваться фрагмент сосуда самого пациента. Его извлекают из другого участка тела, например, используют участок вены на бедре. Аутотрансплантация позволяет нивелировать риски возникновения реакции отторжения, которая возможна при установке шунта из искусственных материалов. Если нет возможности воспользоваться биологическим материалом пациента, используют искусственные шунты из материалов, биологически совместимых с тканями пациента.

После того, как хирург обеспечил доступ к сердцу (путем рассечения грудины или через разрезы между ребрами), он имплантирует шунт: устанавливает его так, чтобы он обеспечил нормальный кровоток и питание тканей миокарда без участия поврежденного фрагмента аорты. Поврежденный участок сосуда перекрывается, кровь пускается по новому пути. Если есть необходимость, происходит имплантация нескольких шунтов. После того, как они установлены, кардиохирург проверяет их проходимость. Затем, если использовалась система искусственного кровообращения, ее отключают, и на операционные раны накладывают швы.

Аорто-коронарное шунтирование – что нужно знать.

Booking Health

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – операция на сердце, направленная на восстановление нормального кровоснабжения сердца путем создания «новых сосудов» в обход поврежденных, не способных обеспечивать достаточную перфузию артериальной крови.

Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей, ведущие позиции в проведении аорто-коронарного шунтирования (АКШ) занимают такие клиники:

Стоимость медицинской программы будет зависеть от объема предварительного обследования и выбранной тактики лечения. Ориентировочные цены на АКШ представлены ниже:

Операция АКШ позволяет устранить симптомы ишемической болезни сердца и предотвратить инфаркт миокарда. Поговорим о том, что такое АКШ в кардиологии.

Показания

АКШ – операция, которая требуется в первую очередь пациентам с тяжелой стенокардией, резистентной к медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое лечение может быть рекомендовано и при отсутствии симптомов. Существует безболевая ишемия миокарда, которая не менее опасна. Она не ощущается пациентом, но может быть диагностирована с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования.

Показания к АКШ могут быть определены и при помощи коронарографии. Это рентгенологическое исследование, при котором в артерии сердца вводится контраст. Основной причиной смертности от ишемической болезни является атеросклероз и нарушение целостности атеросклеротической бляшки. Кровеносный сосуд надрывается, в месте повреждения формируется тромб. Он закупоривает венечную артерию, результатом чего становится инфаркт миокарда.

Коронарография позволяет определить больших размеров препятствия на пути кровотока (атеросклеротические бляшки) и оценить риск острых сердечно-сосудистых событий. Высокая степень поражения коронарных артерий требует проведения АКШ сердца.

По итогам коронарографии основные показания к АКШ это:

  • Сужение просвета любой коронарной артерии на 75% и более
  • Уменьшение просвета ствола левой коронарной артерии на 50% и более

Оценивается также расположение стеноза (нарушения проходимости) коронарных артерий. Чем оно проксимальнее (ближе к сердцу), тем хуже кровоснабжение миокарда.  Наиболее успешной будет операция АКШ на сердце, если дальше сужения наблюдается нормальная циркуляция крови.

Противопоказания

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) может не проводиться пациентам даже в случае, когда к хирургическому вмешательству имеются показания. Виной тому может стать наличие противопоказаний. Это заболевания и состояния организма, которые делают операцию слишком опасной или безрезультатной.

Основные противопоказания к АКШ на сердце:

  • Снижение фракции выброса левого желудочка до 30%
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Нарушение кровотока во всех коронарных артериях
  • Тяжелые сопутствующие заболевания

В случае нарушения кровообращения во всех коронарных артериях предпочтение отдают лазерной реваскуляризации миокарда или клеточной терапии.

Как проводится операция?

Операция может проводиться с использованием аппарата искусственного кровообращения. Кроме того, в развитых странах, включая Германию, все чаще применяется АКШ на работающем сердце.

Суть хирургического вмешательства состоит в том, чтобы создать для движения крови обходной путь. Для этого создаются шунты – дополнительные сосуды, которые выходят из аорты и впадают в коронарные артерии – дальше уровня сужения. В качестве протезов используются собственные вены или артерии человека. Это может быть большая подкожная вена или лучевая артерия.

Обычно создается 3 шунта – для наиболее крупных коронарных артерий:

  • Передней межжелудочковой
  • Огибающей
  • Правой

У 20% пациентов устанавливается 4-8 анастомозов. Более предпочтительной является АКШ (аортокоронарное шунтирование) на работающем сердце.

Преимущества следующие:

  • Не повреждаются клетки крови
  • Реабилитация после АКШ проходит быстрее
  • Операция имеет меньшую продолжительность

В этом случае осложнения после АКШ на сердце встречаются реже. Потому что отсутствует риск тех из них, что напрямую связаны с применением аппарата искусственного кровообращения. Это отёк лёгких, эмболические поражения сосудов головного мозга или почек, гипоксия (кислородное голодание) внутренних органов.

 

 

Восстановление после АКШ на сердце

Непосредственно после хирургического вмешательства пациент определенное время находится на искусственной вентиляции легких. А после восстановления естественного дыхания требуется профилактика застойных явлений. Для этого пациенту предлагается несколько десятков раз за день надувать резиновые шарики. В результате лёгкие расправляются.

Восстановление после АКШ на открытом сердце предполагает уход за послеоперационной раной. Разрез проходит посередине грудины. Кроме того, имеется повреждение на нижних конечностях – там, где врач брал материал для шунтирования (большую подкожную вену). Раны кожи заживают через 1-2 недели. После этого человеку разрешают мыться в душе.

Бандаж после АКШ является не обязательной, но предпочтительной мерой, позволяющей снизить риск расхождения швов грудины. В то время как кожа заживает в среднем за 10 дней, кость срастается несколько месяцев. Часто пациенты спрашивают, сколько носить бандаж после АКШ. Обычно его используют в течение 4-6 месяцев.

Аритмия после АКШ должна отсутствовать. Если она возникает, то не является следствием операции. Аритмий существует большое количество. Некоторые могут быть вызваны ишемией миокарда, другие – самостоятельными патологиями, третьи – перенесенным инфарктом миокарда. Обычно ритм сердца нормализуется после операции за счет улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Последствия операция АКШ оценивают через 2-3 месяца после её проведения. К этому времени стенокардия уже не должна беспокоить пациента. Человеку назначают нагрузочный тест и снимают ЭКО, чтобы понять, насколько улучшилось кровоснабжение миокарда. Если боли после АКШ при физической нагрузке отсутствуют, операция считается успешной.

Восстановление после АКШ можно проводить в клинике, в санатории или дома. Естественно, наиболее успешной реабилитация будет под руководством специалиста. Но некоторые пациенты проходят реабилитацию после АКШ в домашних условиях, что обычно связано с желанием сэкономить. Если на качественное восстановление денег нет, нужно заниматься собой самостоятельно. Очень важны упражнения после АКШ. Начать нужно с ходьбы – хотя бы по 1 километру в сутки. Затем – постепенно увеличивать нагрузку.

Часто пациенты спрашивают, когда можно спать на боку после АКШ. Ложиться на бок можно практически сразу, если вам так удобно. Большинство врачей не запрещают это своим пациентам, так как на результатах операции сон на боку не сказывается.

Жизнь после АКШ на сердце

После АКШ жизнь человека меняется только в лучшую сторону. Полное восстановление занимает около 6 месяцев. За это время срастается грудина и повышается толерантность к физическим нагрузкам. Инвалидность после АКШ сердца не выдается. Более того, инвалидность после АКШ могут снять, если вы снова стали трудоспособным человеком. А в случае успеха операции и отсутствия сопутствующей патологии, это так и случится.

Несколько важных вопросов, которыми часто интересуются пациенты относительно образа жизни после операции:

  • Душ – разрешен через 10 дней после операции (плюс-минус 2 дня), если зажила кожная рана
  • Баня после АКШ сердца – разрешена через 2-3 месяца, когда вы пройдете контрольное обследование (потому что перепады температур могут спровоцировать спазм коронарных артерий и приступ стенокардии)
  • Алкоголь после АКШ разрешен умеренных количествах после периода раннего послеоперационного восстановления
  • Курение – запрещено, потому что ведет к сужению коронарных сосудов и повышает риск их атеросклеротического поражения
  • Гимнастика после АКШ – проводится под руководством специалиста по лечебной физкультуре, требуется для укрепления сердечной мышцы и улучшения толерантности к физическим нагрузкам
  • Диета после АКШ сосудов сердца – является желательной, но не обязательной (можно снизить потребление животных жиров, чтобы уменьшить риск возникновения атеросклеротических бляшек в местах, где их ещё нет)

Проведенная хирургическая операция не дает вам гарантии отсутствия стенокардии или инфаркта миокарда в будущем. Потому что АКШ лишь позволяет обойти суженные участки сосудов. Но через несколько лет могут появиться новые атеросклеротические бляшки. Поэтому важно придерживаться здорового образа жизни и принимать назначенные врачом препараты.

Где лучше делать АКШ?

Аортокоронарное шунтирование делают во всем мире. Многие жители СНГ делают АКШ в Москве. Часто жители развивающихся стран стремятся выехать за границу для проведения операции. Потому что она весьма опасна, требует длительного восстановления. А более качественная операция обеспечивает лучшие результаты лечения и менее болезненный реабилитационный период.

Жители многих стран отправляются на операцию АКШ в Штаты. Там медицина действительно качественная, но очень дорогая. Дешевле делать АКШ в Израиле. Мы же рекомендуем Германию. Это «золотая середина» – немецкие клиники способны обеспечить столь же высокое качество медицинских услуг, что и США, но приехать сюда на лечение проще, да и услуги врачей обходятся дешевле.

Основные преимущества проведения аортокоронарного шунтирования в Германии:

  • Хирургическая операция проводится на работающем сердце, если это возможно с учетом клинической ситуации
  • В Германии работают лучшие врачи – они съезжаются сюда со всего мира, чтобы получить медицинскую практику. А при выполнении АКШ немалую роль играет квалификация кардиохирурга
  • Немецкие клиники оборудованы по последнему слову техники
  • После операции человеку обеспечивается качественный уход и медикаментозная поддержка, что улучшает переносимость раннего послеоперационного периода
  • Возможность прохождения качественной реабилитации, которая вернет человеку прежний образ жизни и восстановит трудоспособность

Безопасную и эффективную операцию на аорте можно пройти в Клинике Гелиос Крефельд – медицинском центре максимального обеспечения, непрерывно сотрудничающем с ведущими университетами и научно-исследовательскими центрами мира. Отделение взрослой и детской кардиохирургии под руководством профессора, доктора медицины Юргена Эннкера имеет ряд собственных разработок в сфере хирургических вмешательств на грудном и брюшном отделах аорты. Это аортокоронарное шунтирование с применением минимизированного экстракорпорального кровообращения (используется специальный аппарат искусственного кровообращения), аортокоронарное шунтирование на работающем сердце и минимально инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий. Также в отделении применяются гибридные эндопротезы грудного и брюшного отделов аорты, проводятся классические реконструктивные вмешательства с установкой саморасширяющихся стентов. При этом специалисты отделения проводят как первичные, так и более сложные ревизионные вмешательства у пациентов всех возрастов.

Лечение в Германии для вас может организовать компания Booking Health. Мы давно работаем на рынке медицинского туризма, поэтому сможем подобрать для вас лучшую клинику. Вы будете лечиться у самых авторитетных немецких специалистов.

Благодаря нашей помощи вы сможете сэкономить до 70% от общих расходов на лечение и его организацию. У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии. Для лечения вам не придется оформлять страховку для иностранных пациентов. Вы получите страховку Booking Health, которая покроет все непредвиденные медицинские расходы в период лечения и в течение 4 лет после него.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

Причины и факторы риска рака груди

Уникальные методики по лечению псориаза в мировых клиниках

Отправить запрос на лечение

Аортокоронарное шунтирование — Клиники Беларуси

Аортокоронарное шунтирование

При лечении стенокардии и других форм ишемической болезни сердца могут применяться хирургические методы лечения, в том числе – аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Данный вид операции рекомендован для пациентов, у которых имеется существенные сужения просветов коронарных артерий, выявленные при проведении коронароангиографии.

В течение нескольких десятков лет был накоплен опыт и получены успешные результаты по выполнению данного вида оперативного лечения, что позволяет на сегодняшний день определить аортокоронарное шунтирование — как самый эффективный метод хирургического вмешательства при ишемической болезни сердца, позволяющий улучшить качество жизни пациентов.

После проведенной операции на коронарных артериях, как правило, пациентов больше не беспокоят симптомы ишемической болезни сердца — обычная физическая нагрузка не провоцирует и не вызывает болей в области сердца, что позволяет вернуться к активной нормальной жизни.

При выполнении аортокоронарного шунтировании происходит восстановление кровотока сердца ниже места сужения сосуда, путем создания другого пути («шунтов») для кровоснабжения миокарда.

Выделяют разновидности коронарного шунтирования: с применением искусственного кровообращения и без искусственного кровообращения с применением «стабилизатора» для шунтирования

При проведении традиционного АКШ выполняется срединная стернотомия: доступ к сердцу достигается путем разреза по середине грудной клетки, после чего пропиливает кость грудной клетки по средней линии грудины (стернум). Во время выполнения операции, сердце может быть остановлено и для обеспечения кровоснабжения во всем организме подключается аппарат искусственного кровообращения. Кровь пациента поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, и далее доставляется пациенту. При этом пациенту обеспечивается определенный температурный, путем проведения охлаждения или согревания фильтруемой крови. Во время проведения операции коронарного шунтирования, главная аорта блокируется для обеспечения минимальной кровопотери, что позволяет присоединить шунты к аорте. Для шунтирования применяется подкожная вена ноги. Принцип обходного сосудистого шунтирования заключается в обеспечении вживления сосудов-имплантантов в коронарные артерии за пределами места их сужения просвета или закупорки, другой конец этой вены присоединяется к аорте. Однако, все чаще в качестве обходных сосудистых шунтов используются артерии стенки грудной клетки. Основным преимуществом при использовании внутренних грудных артерий является то, что они могут оставаться открытыми дольше, чем венозные имплантанты.

В настоящее время применение 3 (тройных), 4 (четверных), или 5 (пятикратных) шунтов — это общепринятая практика. В конце операции грудная клетка скрепляется с помощью проволоки из нержавеющей стали, разрез на грудной клетке ушивается. На период проведения операции в грудной клетке устанавливаются плевральные дренажные трубки для  выведения оставшейся крови из околосердечного пространства. Извлекают их, как правило, на следующий день после операции. При отсутствии осложнений обычно через день после операции пациентам можно вставать с постели, и они переводятся из реанимации в отделение стационара. Для большинства пациентов средняя продолжительность пребывания в стационаре при выполнении операции АКШ составляет от трех до пяти дней.

В последнее время используя  новые достижения медицины у нас имеется возможность предложить выполнение АКШ у пациентов без применения аппарата искусственного кровообращения, при бьющемся сердце. Это позволяет минимизировать различные постоперационные осложнения, которые могут наблюдаться при АКШ с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Примерная стоимость лечения

Аорто-коронарное шунтирование операция и пребывание в стационаре  от 5 200 до 6 700 долларов США

 

Кардиологический центр Гелиос Клиникум Крефельд

Шунтирование коронарной артерии зарекомендовало себя как общепризнанная стандартная процедура хирургического лечения ишемической болезни сердца. В нашем
кардиологическом центрe обычно используются в качестве обходных сосудов внутренние артерии грудной стенки и собственные вены пациента от бедра или голени. Вену извлекают эндоскопически и минимально инвазивно, чтобы свести к минимуму вероятность нарушений заживления ран и добиться лучших косметических результатов.

В дополнение к этой традиционной коронарной хирургии, клиника предлагает ряд инновационных методов лечения:

При полной реваскуляризации артериального миокарда только артериальные кровеносные сосуды используются для снабжения коронарных сосудов. Мы используем левую и правую внутренние грудные артерии, а также артерию левой руки (лучевую артерию). Благодаря структуре мышечной стенки артерии более стабильны, чем вены, могут лучше адаптироваться к перфузионному давлению и необходимым условиям потока и, таким образом, обеспечивают превосходную долговременную функциональность.

Шунтирование с минимизированным экстракорпоральным кровообращением «MECC»: в этом варианте используется современный, меньший по размеру и более щадящий аппарат искусственного кровообращения (HLM). Это снижает нагрузку на организм, стабилизирует функцию почек и помогает избежать попадания посторонней крови.

В системе хирургического обхода без аппарата искусственного кровообращения (OPCAB = Off Pump Coronary Artery Bypass), целевые сосуды на бьющемся сердце отображаются с помощью различных стабилизаторов и, таким образом, снабжены перекрывающими обходными сосудами. Наконец, функциональность созданных байпасов обеспечивается с помощью доплеровского измерения расхода. Хирургическая процедура OP-CAB связана с меньшим риском инсульта и особенно полезна при повторных операциях и для пациентов с кальцификациями главной артерии.

При использовании процедуры MIDCAB (минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование) как минимального варианта метода OPCAB доступ к сердцу осуществляется через разрез длиной примерно 5 см на левой передней части грудной клетки. Эта методика применяется при изолированных заболеваниях коронарных артерий передней и боковых стенок.

Если у вас есть какие-либо вопросы о возможных вариантах лечения , пожалуйста свяжитесь с нами.

Шунтирование коронарной артерии (АКШ) в Южном Нью-Джерси

Аортокоронарное шунтирование, часто называемое АКШ и произносимое как «капуста», широко известно как шунтирование. Основная цель процедуры — улучшить приток крови к сердечной мышце за счет создания нового пути, по которому богатая кислородом кровь достигает сердца, минуя больную артерию. Обычно это выполняется, когда артериальная бляшка создала достаточную закупорку, и кардиолог пациента считает, что существует высокий риск сердечного приступа.

Традиционная процедура АКШ

Во время процедуры над грудиной или грудиной делается разрез, а грудная клетка разрезается и отделяется для доступа к сердцу. Обычно пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, который временно берет на себя функцию перекачивания крови во время процедуры. Это позволяет при необходимости останавливать сердце, пока хирург выполняет трансплантат.

Одна или несколько здоровых грудных артерий или подкожных вен, взятых из груди и ног соответственно, трансплантируются в заблокированную коронарную артерию, таким образом обходя закупорку и восстанавливая кровообращение.

После того, как трансплантат был вшит на место, хирург может прикрепить кардиостимулятор, чтобы нормализовать сердцебиение. Это особенно важно, если использовался внешний сердечный насос. Как только сердце начнет нормально биться, внешний сердечный насос будет отключен и кардиостимулятор удален. Грудина фиксируется проволокой, и разрез зашивается. Водосток будет размещен временно. Обычно традиционная АКШ показана при обходе трех или четырех артерий.

Вся процедура занимает от четырех до шести часов и проводится под общим наркозом. Время восстановления составляет примерно шесть-восемь недель.

Минимально инвазивная АКШ

Усовершенствования хирургических устройств и техники теперь позволяют выполнять одиночные и двойные шунты минимально инвазивным способом, используя один разрез 3-5 дюймов или несколько меньших разрезов в груди между ребрами. Это контрастирует с большим 12-дюймовым разрезом, разделяющим грудину при открытой хирургии.

Наиболее существенное отличие техники состоит в том, что сердце никогда не перестает биться во время минимально инвазивной операции. Это, конечно, представляет собой проблему, поскольку пересаженную артерию необходимо зашивать. Для облегчения работы используется специальный механический стабилизатор, который смягчает движения в той части сердца, на которой проводится операция.

Минимально инвазивная хирургия предлагает несколько преимуществ, включая более короткое пребывание в больнице, меньшую потерю крови, меньшую боль, меньший риск заражения и в целом более быстрое выздоровление.Обычно пациенты возвращаются к нормальной жизнедеятельности через две-три недели. Результаты аналогичны результатам, полученным при традиционном открытом АКШ.

У вас и вашего хирурга будет возможность обсудить варианты шунтирования на предоперационной консультации. Мы проанализируем преимущества и риски, чтобы выбрать лучший вариант для вас.

Операция по шунтированию коронарной артерии

Что такое операция по шунтированию коронарной артерии?

Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) — это процедура, используемая для лечения ишемической болезни сердца при определенных обстоятельствах.Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это сужение коронарных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу кислородом и питательными веществами), вызванное накоплением жирового материала в стенках артерий.

Это скопление приводит к тому, что внутренняя часть артерий становится шероховатой и суженной, что ограничивает приток богатой кислородом крови к сердечной мышце.

Один из способов лечения закупорки или сужения артерии — обойти закупоренную часть коронарной артерии другим участком кровеносного сосуда.Кровеносные сосуды или трансплантаты могут быть частями вены, которые затем пересаживаются выше и ниже заблокированной области коронарной артерии, позволяя крови обтекать препятствие. Вены обычно берут на ноге, но артерии грудной клетки также могут использоваться для создания обходного трансплантата.

Один конец трансплантата прикрепляют выше закупорки, а другой конец прикрепляют ниже закупорки. Таким образом, кровь перенаправляется или обходит закупорку через новый трансплантат, чтобы достичь сердечной мышцы.

Это шунтирование заблокированной коронарной артерии может быть выполнено путем операции шунтирования коронарной артерии.

Традиционно, чтобы обойти заблокированную коронарную артерию таким образом, грудная клетка открывается в операционной и сердце останавливается на время, чтобы хирург мог выполнить обход. Чтобы открыть грудную клетку, грудину разрезают пополам и разводят в стороны.

После обнажения сердца в сердце вставляются трубки, чтобы кровь могла прокачиваться по телу во время операции с помощью аппарата искусственного кровообращения (аппарата искусственного кровообращения).Аппарат шунтирования необходим для перекачивания крови, когда сердце остановлено и остается неподвижным, чтобы хирург мог выполнить операцию шунтирования.

Хотя традиционная процедура «на открытом сердце» все еще выполняется и часто предпочтительна во многих ситуациях, были разработаны новые, менее инвазивные методы обхода заблокированных коронарных артерий.

Процедуры «без помпы», при которых не нужно останавливать сердце, были разработаны в 1990-х годах. Другие малоинвазивные процедуры, такие как хирургия замочной скважины (выполняется через очень маленькие разрезы) и роботизированные процедуры (выполняются с помощью движущегося механического устройства), также находятся в стадии разработки.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для оценки и / или лечения сердца, включают:

Коронарные артерии сердца

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Когда артерии, которые снабжают сердце кислородом, заблокированы, сердечная мышца подвергается риску повреждения — так называемого сердечного приступа — и даже смерти. В операции, известной как шунтирование коронарной артерии (АКШ), артерия или вена из другой части тела используются для перенаправления кровотока вокруг закупорки.Хирурги используют артерии грудной стенки (известные как внутренние артерии молочной железы) и сегменты собственных вен пациента для создания новых путей, по которым кровь и кислород достигают сердца. Вены, используемые для этой реконструкции, обычно берутся с ног пациента с использованием минимально инвазивной техники, при которой остается лишь несколько крошечных разрезов. Восстановив приток крови к сердцу, АКШ может облегчить симптомы и потенциально предотвратить сердечный приступ. Операции коронарного шунтирования выполняются полмиллиона раз в год с общим успехом почти 98 процентов.

В настоящее время доступны два типа АКШ: на помпе, и без помпы, . Процедуры с помпой требуют, чтобы хирург вскрыл грудную клетку (грудину), остановил сердце пациента и поместил пациента на аппарат искусственного кровообращения. Этот аппарат берет на себя функцию сердца пациента — доставляет насыщенную кислородом кровь по телу и мозгу — пока выполняется обходной анастомоз.

Автономная АКШ

Новая процедура с минимальным доступом без помпы избавляет хирурга от остановки сердца и помещения пациента на обходной анастомоз.Хирург воздействует непосредственно на работающее сердце, снижая риск периоперационного кровотечения и инсульта, связанных с процедурой на помпе. Выбор процедуры включения или выключения насоса частично зависит от состояния здоровья конкретного пациента.

Важным вопросом в хирургии АКШ является выбор подходящего канала (вены или артерии) для обеспечения нового кровоснабжения сердца. Чаще всего внутренняя артерия молочной железы, которая расположена на внутренней стороне грудной стенки, служит лучшим каналом, потому что было показано, что она действует дольше всех.В 90% случаев этого трубопровода хватит на всю оставшуюся жизнь пациента. Во время процедуры обходного анастомоза хирург снимет внутренний сосуд молочной железы с внутренней стороны грудной стенки и прикрепит его к передней части сердца. В качестве альтернативы можно использовать подкожную вену на ноге.

Послеоперационный уход зависит как от типа проведенной процедуры обходного анастомоза, так и от скорости выздоровления пациента. Одним из возможных осложнений является фибрилляция предсердий или нерегулярное сердцебиение, которое встречается примерно у 25% всех кардиохирургических пациентов.Обычно это не опасно, это состояние обычно встречается у пожилых пациентов. Другие осложнения включают жар, боль и выделения из ран.

Во время вашего послеоперационного пребывания в клинике необходимо информировать пациентов о лекарствах и факторах риска, чтобы обеспечить полное выздоровление. Эти изменения включают в себя постоянное прекращение курения сигарет, соответствующие изменения в питании, тщательное лечение диабета и высокого кровяного давления, а также общий подход к жизни, который приводит к менее стрессовому и более счастливому существованию.

О хирургии коронарного шунтирования

Приблизительно 170 000 американцев ежегодно подвергаются операции шунтирования коронарной артерии. Эта операция, когда-то считавшаяся сложной задачей, теперь стала почти рутинной во многих медицинских центрах.

Исследования убедительно продемонстрировали, что операция продлевает жизнь пациентам с тяжелой закупоркой трех основных коронарных артерий, тяжелым заболеванием, пациентам с низкой фракцией выброса и пациентам с диабетом.Меньше согласия о том, когда это целесообразно для других пациентов. Как правило, он рекомендуется людям с инвалидизирующей стенокардией, которую невозможно контролировать с помощью традиционной терапии, и которые также являются хорошими кандидатами на операцию.

Сама операция относительно проста. Для процедур «на помпе» кровообращение поддерживается аппаратом искусственного кровообращения. При операции «без помпы» хирург воздействует непосредственно на бьющееся сердце. Большинство людей, перенесших операцию, после операции сообщают, что чувствуют себя значительно лучше.Очень часто перед операцией пациент мог страдать от стенокардии или других сердечных ограничений. При усилении кровоснабжения сердечной мышцы эти проблемы следует устранить или свести к минимуму.

Также важны навыки и опыт хирургической бригады и бригады восстановления. Пациенты, планирующие операцию коронарного шунтирования, всегда должны определить, выполняет ли хирург эту конкретную операцию регулярно (не реже 2 или 3 раза в неделю) и есть ли у него квалифицированная бригада и специальное реабилитационное отделение.

Хотя операция шунтирования значительно улучшает самочувствие большинства пациентов, она не является лекарством от сердечных заболеваний. Если не будут приняты другие профилактические меры, процессы, вызвавшие заболевание артерии, продолжатся. Фактически, трансплантаты, кажется, заболевают даже быстрее, чем естественные коронарные артерии. Поэтому для пациентов с шунтированием особенно важно вести осторожный образ жизни после операции.

Следующие шаги

Если у вас сердечное заболевание и вам нужна помощь, мы готовы помочь.Чтобы начать работу сегодня, позвоните по телефону (212) 305-2633 или воспользуйтесь нашей формой запроса на прием.

Связанные темы:
Сопутствующие услуги:
Руководства по кардиохирургии: чего ожидать

Аортокоронарное шунтирование | Сидарс-Синай

Обзор

Это наиболее распространенный вид операций на сердце. Ежегодно более 300 000 человек в Соединенных Штатах успешно проходят операцию шунтирования. Иногда это также называют операцией по аортокоронарному шунтированию (АКШ), аортокоронарным шунтированием, коронарным шунтированием или шунтированием.

В этой процедуре часть вены или артерии на ноге, груди или другой части тела используется для обхода заблокированной или пораженной части коронарной артерии, по которой кровь поступает в сердечную мышцу. Это создает новый, чистый путь для кровотока, доставляющего кислород в сердечную мышцу, чтобы она могла работать должным образом. Этот тип хирургии проводится на внешних стенках сердца; это не требует открытия камер сердца.

Иногда говорят об операции однократного, двойного, тройного или четырехкратного шунтирования.Это относится к количеству заблокированных артерий, которые необходимо было обойти. Однако необходимость в большем количестве шунтов не обязательно означает ухудшение состояния сердца.

Обычно при шунтировании грудина разделяется. Само сердце остановлено и охлаждается. Кровь, которая обычно перекачивается сердцем, проходит через аппарат искусственного кровообращения. В отличие от других видов операций на сердце, камеры сердца не открываются во время операции шунтирования.

Можно удалить длинный кусок вены.Сегодня кардиохирурги Cedars-Sinai используют артерию изнутри грудной стенки) в 95% случаев, потому что исследования показали, что это улучшает долгосрочную выживаемость пациента.) В некоторых случаях небольшой сосуд из нижней части руки, лучевая артерия, может использоваться для обходного анастомоза.

Это называется прививкой. Один конец будет прикреплен к восходящей аорте, большой артерии, которая несет богатую кислородом кровь от сердца к остальному телу. Другой конец трансплантата будет прикреплен к коронарной артерии ниже заблокированной области.Операция длится от двух до шести часов, в зависимости от количества необходимых шунтов.


Восстановление и жизнь после операции шунтирования

Вы можете провести в больнице около недели, включая до трех дней в отделении интенсивной терапии (ICU). Если у вас есть офисная работа, вы обычно можете вернуться к работе через четыре-шесть недель.

Тем, у кого более тяжелая физическая работа, возможно, придется ждать дольше. В некоторых крайних случаях вам может потребоваться найти работу, менее требовательную к физическим нагрузкам.

От 20 до 30% пациентов с шунтированием нуждаются во втором шунтировании в течение 10 лет. Важно, чтобы вы предприняли шаги для предотвращения обострения сердечного заболевания. Это означает ограничение количества жиров и холестерина в вашем рационе, поддержание здорового веса, отказ от курения и изучение новых способов справиться со стрессом. Ваш врач может порекомендовать вам присоединиться, чтобы укрепить свое сердце и развить новое поведение.

Кардиохирурги Cedars-Sinai также проводят так называемое шунтирование без помпы или «бьющееся сердце».В большинстве операций шунтирования аппарат искусственного кровообращения используется для выполнения работы сердца, пока хирург оперирует им. В хирургии сердца без помпы этот аппарат не используется. Новые технологии теперь позволяют хирургам стабилизировать определенную часть сердца, а не всю сердечную мышцу. Пока хирург работает над контролируемой частью сердца, остальная часть органа продолжает функционировать. С помощью этого метода можно обойти все артерии. Техника без помпы используется для пациентов, у которых есть осложнения, которые подвергают их риску при использовании традиционного метода искусственного кровообращения в обходной хирургии.

В дополнение к традиционному подходу к аортокоронарному шунтированию, описанному здесь, хирурги Smidt Heart Institute также проводят минимально инвазивные операции прямого коронарного шунтирования.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — Исследования и лечение

Перед проведением аортокоронарного шунтирования (АКШ) ваш хирург обсудит с вами все аспекты процедуры.

Это даст вам возможность задать любые вопросы, чтобы убедиться, что вы полностью понимаете процедуру.

Поскольку процедура проводится под общим наркозом (когда вы находитесь без сознания во время операции), вы не должны есть и пить в течение как минимум 6 часов до операции. Вы можете время от времени пить воду за 2 часа до операции.

В процессе эксплуатации

Операция по аортокоронарному шунтированию обычно длится от 3 до 6 часов.Однако это может занять больше времени в зависимости от того, сколько кровеносных сосудов пересаживается.

Кровеносные сосуды можно взять из ноги (подкожная вена), внутри груди (внутренняя артерия молочной железы) или из руки (лучевая артерия). Другие кровеносные сосуды в этих областях могут компенсировать потерю этих кровеносных сосудов после операции.

Количество используемых кровеносных сосудов будет зависеть от степени тяжести ишемической болезни сердца и количества суженных коронарных сосудов.Большинству людей потребуется 3 или 4 трансплантата. Если вам нужно 2, 3 или 4 трансплантата, вы можете услышать, что ваша операция называется «двойным», «тройным» или «четырехкратным» шунтированием.

Одним из сосудов трансплантата обычно является внутренняя грудная артерия. Хирурги предпочитают использовать этот сосуд, потому что он не сужается со временем, в отличие от кровеносных сосудов, взятых из вашей ноги или руки.

После того, как все сосуды трансплантата будут удалены, ваш хирург сделает разрез (разрез) посередине вашей груди, чтобы он мог разделить вашу грудину (грудину) и получить доступ к вашему сердцу.

Во время процедуры ваша кровь может быть перенаправлена ​​в аппарат искусственного кровообращения. Это берет на себя ваше сердце и легкие, прокачивая кровь и кислород по вашему телу. Ваше сердце будет временно остановлено при помощи лекарств, пока ваш хирург прикрепит новые трансплантаты, чтобы направить кровоток вокруг заблокированной артерии.

После того, как трансплантаты будут прикреплены, ваше сердце снова запустится с помощью управляемого электрического разряда. Затем ваша грудина будет зафиксирована вместе с помощью постоянных металлических проволок, а кожа на груди зашита рассасывающимися швами.

Новые хирургические методы

Операция по аортокоронарному шунтированию без помпы (OPCAB)

В настоящее время все больше хирургов проводят операцию по аортокоронарному шунтированию без помпы (OPCAB), которая является разновидностью традиционной процедуры.

Аортокоронарное шунтирование часто называют операцией на помпе, поскольку при этом используется аппарат искусственного кровообращения для перекачки крови и кислорода по телу во время процедуры, в то время как сердце временно останавливается.

Во время OPCAB ваше сердце все еще бьется, пока прикреплены новые трансплантаты кровеносных сосудов и аппарат искусственного кровообращения не используется.

По данным Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), эта процедура работает так же, как и коронарное шунтирование с помощью помпы.

Преимущества OPCAB:

  • часто требуется меньше времени на выполнение, чем обычная процедура
  • может снизить вероятность кровотечения во время операции
  • у вас может быть меньше шансов на развитие определенных серьезных осложнений после операции, таких как инсульт
  • ваше пребывание в больнице обычно короче

Основным недостатком является то, что OPCAB более сложен с технической точки зрения, потому что трансплантированные сосуды должны быть аккуратно соединены, пока сердце бьется.Это означает, что процедура может быть слишком сложной для выполнения, если необходимо пересадить большое количество кровеносных сосудов.

По той же причине, если требуется экстренная операция, может не быть доступа к хирургу с обучением, необходимым для выполнения OPCAB.

Прочтите руководство NICE по шунтированию коронарной артерии без помпы.

Эндоскопическое извлечение подкожной вены (ESVH)

Эндоскопический забор подкожных вен (ESVH) — это новый метод удаления вен на ногах.Вместо того, чтобы делать большой разрез на ноге, хирург делает несколько небольших разрезов возле вашего колена. Это известно как операция «замочной скважины».

В разрез вводится специальное устройство, называемое эндоскопом. Эндоскоп — это тонкая длинная гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце, так что изображения изнутри вашего тела можно передавать на внешний телевизионный монитор.

Эндоскоп позволяет хирургу определить местонахождение вашей подкожной вены. Вдоль эндоскопа можно также провести хирургические инструменты, чтобы удалить часть вены.Затем близлежащая ткань стерилизуется жидкостью с антибиотиком, и разрез заживает.

Основными преимуществами этого метода являются меньшее количество рубцов и более быстрое заживление ноги после операции. Однако, поскольку это относительно новый метод, есть сомнения относительно того, насколько хорошо трансплантаты будут работать через годы после процедуры.

Прочтите руководство NICE по эндоскопическому забору подкожной вены для коронарного шунтирования.

Абсолютно эндоскопическое шунтирование коронарной артерии с помощью роботов (TECAB)

Абсолютно эндоскопическое шунтирование коронарной артерии с помощью роботов (TECAB) — еще одна новая техника в кардиохирургии.Это минимально инвазивный (замочная скважина) метод выполнения обходного анастомоза.

Во время процедуры трансплантации TECAB хирург сдувает ваши легкие и делает несколько небольших разрезов между ребрами. Для проведения операции используются роботизированные руки, которыми управляет хирург. К роботизированным манипуляторам прикреплен эндоскоп, чтобы хирург мог видеть ваше тело изнутри и просматривать результаты операции на экране.

Трансплантация

TECAB может выполняться с использованием аппарата искусственного кровообращения или без помпы.

При таком хирургическом вмешательстве частота инфицирования раны ниже, а рубцы минимальны, а время выздоровления — быстрее. Однако, поскольку это новый метод, который применялся лишь на небольшом количестве людей, трудно оценить, насколько он эффективен и безопасен в краткосрочной и долгосрочной перспективе и как результаты сравниваются с другими типами хирургических вмешательств.

Если вы планируете использовать TECAB, важно понимать, что до сих пор нет сомнений в том, насколько безопасна эта процедура и насколько хорошо она работает.

Прочтите руководство NICE по полностью эндоскопическому шунтированию коронарной артерии с помощью роботов.

Операция по шунтированию коронарной артерии | Детская больница CS Mott

Обзор хирургии

Во время аортокоронарного шунтирования пораженные участки коронарных артерий обходятся с помощью здоровых артерий или венозных трансплантатов для увеличения притока крови к тканям сердечной мышцы. Эта процедура также называется аортокоронарным шунтированием (АКШ). Шунтирование обычно требует операции на открытой грудной клетке.

Существует несколько новых, менее инвазивных методов шунтирования, которые в некоторых случаях можно использовать вместо операции на открытой грудной клетке. В некоторых процедурах сердце замедляется с помощью лекарств, но все еще бьется во время процедуры. Для этих типов операций аппарат искусственного кровообращения не требуется. (При операции на открытой грудной клетке можно использовать аппарат искусственного кровообращения для циркуляции крови и добавления в нее кислорода.) В других методах используются процедуры замочной скважины или минимально инвазивные процедуры вместо операции на открытой грудной клетке.В процедурах «замочная скважина» используются несколько меньших отверстий в груди, и может потребоваться или не потребоваться аппарат искусственного кровообращения. Эти методы все еще изучаются и могут быть доступны не во всех медицинских центрах.

Операция на открытой груди

Перед операцией вам сделают анестезию, которая заставит вас уснуть. В большинстве случаев шунтирование — это операция на открытой грудной клетке. Во время операции ваша грудь будет открыта, а сердце обнажено. Хирург делает большой разрез или разрез посередине или сбоку вашей груди.Он или она может разрезать вашу грудину и раздвинуть грудную клетку.

Хирург удаляет здоровый кровеносный сосуд — часто из ноги — и прикрепляет (трансплантирует) его к суженной или заблокированной артерии. Новый кровеносный сосуд обходит больную артерию, чтобы увеличить приток крови к сердцу. Вам может понадобиться только один шунтирующий трансплантат, а может быть и больше. У некоторых людей их бывает два, три или даже четыре (двойное, тройное или четырехкратное шунтирование). Сколько вам понадобится трансплантатов, зависит от того, сколько артерий сужено или заблокировано и где.

После завершения операции врач может соединить грудную клетку проволокой и наложить швы, чтобы закрыть разрез. Операция может занять от 3 до 6 часов. Вы останетесь в больнице как минимум от 3 до 8 дней после операции. На восстановление в домашних условиях может потребоваться от 4 до 6 недель. Большинство людей могут вернуться к работе в течение 1-2 месяцев после операции.

Дополнительная информация

Чего ожидать

После операции будет кратковременное пребывание (1-2 дня, если нет осложнений) в отделении интенсивной терапии (ICU).В отделении интенсивной терапии у вас, вероятно, будет:

  • Непрерывный мониторинг сердечной деятельности.
  • Трубка для временной помощи при дыхании.
  • Желудочный зонд для удаления желудочного секрета, пока вы снова не начнете есть.
  • Трубка (катетер) для дренирования мочевого пузыря и измерения диуреза.
  • Трубки, подключенные к венам рук (внутривенные или внутривенные), через которые можно вводить жидкости, пищу и лекарства.
  • Артериальная линия для измерения кровяного давления.
  • Грудные трубки для отвода жидкости и крови из грудной полости (временные и нормальные) после операции.

Обычно вы будете оставаться в больнице от 3 до 8 дней после операции шунтирования открытой грудной клетки. Продолжительность вашего пребывания варьируется и будет зависеть от вашего здоровья до операции шунтирования и от того, развятся ли осложнения после операции.

После выписки на восстановление в домашних условиях уходит от 4 до 6 недель. Физические упражнения и вождение можно возобновить примерно через 2–3 недели. Люди, которые могут вернуться к работе, обычно могут сделать это в течение 1-2 месяцев, в зависимости от типа работы, которую они выполняют.

Некоторые люди обнаруживают, что они испытывают повышенные эмоции (например, большую тенденцию плакать или иным образом проявлять эмоции необычным образом по сравнению с тем, что было до процедуры) в течение года после операции.

Кардиологическая реабилитация

После операции ваш врач может посоветовать вам пройти программу кардиологической реабилитации. В кардиологической реабилитации команда медицинских специалистов обеспечивает обучение и поддержку, чтобы помочь вам выздороветь. Восстановление включает физиотерапию, респираторную терапию, трудотерапию и консультации по диете.

Команда реабилитации может помочь вам выработать новые здоровые привычки, такие как правильное питание и больше физических упражнений.

Изменения образа жизни и лекарства

Успех операции шунтирования также зависит от вас. Вы можете делать то, что поможет вам оставаться здоровым и предотвратить проблемы. Вы будете принимать лекарства, и вам, возможно, придется изменить образ жизни. Эти вещи помогают вашим шунтирующим трансплантатам прослужить дольше и оставаться открытыми.

Если вы курите и не бросите курить, вы не получите максимальной пользы от операции шунтирования.Возможно, вам придется внести некоторые другие важные изменения, например, правильно питаться, регулярно заниматься спортом и похудеть. Программа кардиологической реабилитации может помочь вам изменить образ жизни.

Скорее всего, вы будете принимать лекарства, предотвращающие образование тромбов, снижающие уровень холестерина и регулирующие артериальное давление. Наряду с изменением образа жизни эти лекарства могут помочь вам получить максимальную пользу от операции шунтирования.

Шунтирование — это не лекарство от болезней сердца. Вот почему так важны медицина и изменение образа жизни.Без них вы повышаете риск получения новых мест в артериях, которые будут сужены или заблокированы. Если это произойдет, вам может потребоваться еще одна операция.

Дополнительная информация

Зачем это нужно

Не всем с ишемической болезнью сердца требуется шунтирование. Некоторым людям может помочь ангиопластика со стентами. Другие используют медикаментозную терапию, которая включает изменение образа жизни и прием лекарств. Некоторые люди используют оба этих метода лечения. Ваш врач, вероятно, порекомендует операцию шунтирования только в том случае, если это принесет вам пользу и если эти преимущества больше, чем риски.

Ваш врач может посоветовать операцию шунтирования, если:

  • Ваша левая главная сердечная артерия очень узкая.
  • Все три артерии сердца заблокированы или количество крови, протекающей по ним, очень низкое.
  • Ваш врач считает, что операция шунтирования будет более успешной, чем ангиопластика с использованием стентов.
  • Вам также нужна операция по ремонту или замене сердечного клапана, поврежденного из-за болезни сердечного клапана.
  • У вас диабет и две или более артерии сужены или заблокированы.
  • Ваше сердце не работает. Это называется пониженной фракцией выброса.

Ваш выбор может зависеть от количества пораженных артерий или от того, какие артерии поражены. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении. Лучшее лечение для вас также может зависеть от вашего возраста, вашего здоровья и того, насколько ваша стенокардия влияет на качество вашей жизни.

Как это работает

Шунтирование может:

  • облегчить симптомы стенокардии и улучшить качество жизни.Возможно, вы сможете больше заниматься повседневными делами. сноска 1
  • Помогите некоторым людям жить дольше. Может ли это помочь вам прожить дольше, зависит от нескольких вещей. К ним относятся ваше общее состояние здоровья и то, какие артерии необходимо обходить. Например, операция может повысить ваши шансы прожить дольше, если у вас диабет и сужение крупных артерий сердца. сноска 2, сноска 3

Риски

Шунтирование проводится более 40 лет.В Соединенных Штатах это одна из самых распространенных серьезных операций. Но в этом есть некоторые риски.

Вероятность серьезной проблемы с шунтированием увеличивается с возрастом. Ваш риск также выше, если у вас есть другие проблемы, такие как диабет, заболевание почек, заболевание легких или заболевание периферических артерий. Ваш врач может помочь вам понять, каков ваш риск возникновения проблем.

Риски во время или вскоре после операции шунтирования включают:

  • Инфекция.
  • Проблемы с почками.
  • Мерцательная аритмия.
  • Сердечный приступ.
  • Ход.
  • Кратковременные проблемы с мышлением и памятью. Это чаще встречается у пожилых людей. Он имеет тенденцию улучшаться в течение нескольких месяцев после операции.
  • Смерть.

Список литературы

Цитаты

  1. Bravata DM, et al. (2007). Систематический обзор: Сравнительная эффективность чрескожных коронарных вмешательств и операций по аортокоронарному шунтированию. Анналы внутренней медицины , 147 (10): 703–716.
  2. Fihn SD, et al. (2012). Руководство ACCF / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американского колледжа врачей , Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж , 126 (25): e354 – e471.
  3. Fihn SD, et al. (2014). 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Тираж . DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000095. По состоянию на 13 октября 2014 г.

кредитов

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC, кардиология, электрофизиология
Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид К. Стюсс, доктор медицины, кардиологическая и торакальная хирургия

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC, кардиология, электрофизиология, Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, и Дэвид С. Стюсс, доктор медицины, кардиологическая и торакальная хирургия

Bravata DM, et al. (2007). Систематический обзор: Сравнительная эффективность чрескожных коронарных вмешательств и операций по аортокоронарному шунтированию. Анналы внутренней медицины , 147 (10): 703-716.

Fihn SD, et al. (2012). Руководство ACCF / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американского колледжа врачей , Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж , 126 (25): e354-e471.

Fihn SD, et al. (2014). 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Тираж . DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000095. По состоянию на 13 октября 2014 г.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) включает удаление здоровых артерий и / или вен с одной части тела и прикрепление или пересадку их к коронарной артерии для восстановления кровотока к сердцу.

Ниже приведены некоторые техники шунтирования для лечения ишемической болезни сердца.

Традиционная АКШ . Включает в себя надрез от 6 до 8 дюймов по центру грудной клетки, разрезание грудины (грудины) и открытие грудной клетки, чтобы добраться до сердца. Одна или несколько здоровых артерий и / или вен удаляются из другой части тела, часто из ноги. Хирург прикрепляет кровеносный сосуд (сосуды) к коронарной артерии выше и ниже суженной или заблокированной области.Пересаженный сосуд обходит заблокированную часть коронарной артерии, позволяя богатой кислородом крови достигать сердца. Во время процедуры сердце останавливается, а аппарат искусственного кровообращения поддерживает движение крови по всему телу.

Автономная («бьющееся сердце») АКШ . Как и при традиционном АКШ, операция на сердечном сокращении включает рассечение грудины. Однако эта процедура выполняется без остановки сердца или использования аппарата искусственного кровообращения. Вместо этого хирурги стабилизируют ту часть сердца, где требуется обходной анастомоз, с помощью специального устройства.Сердце продолжает перекачивать кровь к телу во время операции.

Минимально инвазивная АКШ . Минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование (MIDCAB) может быть выполнено, когда требуется только одно или два шунтирования артерии. На груди делается 2-3-дюймовый разрез без расслоения грудины. Через разрез хирург соединяет обходной сосуд с пораженной коронарной артерией. Эта операция проводится без использования аппарата искусственного кровообращения.

Повторить АКШ .Со временем (10 и более лет) от 10 до 15 процентов людей, перенесших операцию АКШ, нуждаются в еще одной процедуре обходного анастомоза. Это может быть вызвано сужением пересаженных артерий или обострением ишемической болезни сердца.

Эндоваскулярное извлечение вен . Традиционно хирурги берут вену на ноге пациента, чтобы использовать ее в качестве шунтирования. Эта процедура обычно требует разреза по длине ноги пациента. Наши врачи обладают навыками минимально инвазивного эндоваскулярного (или эндоскопического) забора вен, процедуры, которая приводит к уменьшению боли, меньшему количеству раневых осложнений и лучшему косметическому результату.

Наша программа сердечно-сосудистой хирургии получила выдающуюся трехзвездочную оценку Общества торакальных хирургов (STS) за уход за пациентами и результаты изолированного коронарного шунтирования (АКШ).