День: 19.07.2021

19Июл

Суп с фрикаделек: Суп с фрикадельками — пошаговый рецепт с фото и видео от Всегда Вкусно!

19 Июл 2021 alexxlab Комментировать

Суп с фрикадельками и вермишелью рецепт – супы. «Еда»

Мясной фарш 400 г

Картофель 500 г

Морковь 200 г

Репчатый лук 200 г

Панировочные сухари 3 столовые ложки

Чеснок 3 зубчика

Вермишель по вкусу

Молотый черный перец по вкусу

Соль по вкусу

Зелень по вкусу

Лавровый лист по вкусу

Суп с фрикадельками – 9 самых вкусных рецептов приготовления в домашних условиях

Зимой все мы любим горячие супчики. Приходим с мороза, а по кухне разносится аромат пряностей, и с удовольствием наворачиваем тарелочку-другую еще с дымком согревающего супа. Я лично любитель практически всех возможных первых блюд и они должны присутствовать в моем рационе каждый день. Поэтому и различные рецепты собираю в неограниченном количестве. Обещаю и с вами делиться вкусными новинками.

Но зачастую, особенно в будние дни, не хочется долго заморачиваться на кухне. И тогда на помощь приходят классические простые рецепты, когда приготовление блюда занимает не больше 40-50 минут (свариться-то должно). Одним из таких классических и проверенных рецептов является суп с фрикадельками, легкий в приготовлении и очень вкусный, если его приготовить с любовью (как говорит мой муж). Мясо  можно использовать любое — говядину, свинину, телятину, курицу, индейку и даже рыбу. Вариантов этого блюда не такое огромное количество, но достаточное, чтобы каждый раз готовить по разным рецептам.

Суп с фрикадельками из куриного фарша — классический рецепт

Самый, пожалуй, распространенный рецепт с мясным фаршем и картофелем — проще не бывает. Фрикадельки в этом рецепте самые простые, без яйца и хлеба, только немного добавим чесночка.

Ингредиенты:

  • картофель — 4-5 шт.
  • куриный фарш — 400 гр.
  • репчатый лук — 1 шт.
  • морковь — 1 шт.
  • чеснок — 2 зубчика
  • лавровый лист — 2 шт.
  • соль по вкусу
  • перец горошком
  • зелень петрушки или укропа

Наливаем в кастрюлю воду, солим и пока она закипает, подготавливаем все ингредиенты. Картофель нарезаем кубиками, и когда закипит вода, отправляем его вариться.

Я лично люблю супы с зажаркой из лука и моркови, поэтому во всех традиционных рецептах, кроме диетических,  ее и использую. Готовится она проще простого — лук нарезаем кубиками, а морковь трем на крупной терке и обжариваем на растительном масле. По желанию можете добавить к овощам еще и томатной пасты, но в данном рецепте обойдемся без нее. После того, как лучок и морковь стали мягкими, добавляем их в бульон и продолжаем варить.

Пока жарятся лук с морковью, можно приготовить фрикадельки. Фарш можно купить готовый, а можно перемолоть мясо самим. Конечно же мясо выбирайте по своему вкусу, но по моему мнению самые нежные получаются из куриного фарша. Мясо немного солим, перчим, выдавливаем прессом чеснок и руками лепим из фарша маленькие шарики. Никакие другие ингредиенты я больше не кладу. По одному опускаем в кипящий бульон мясные шарики, добавляем перец горошком, лавровый лист и зелень петрушки и укропа. Варим еще минут  15-20.

Варите супчик на небольшом огне, чтобы шарики не развалились.

После того, как выключите плиту, кастрюлю закройте крышкой и дайте постоять еще минут 10-15. Так он будет более наваристым и ароматным. Осталось пожелать приятного аппетита!

Лучший рецепт сырного супчика с фрикадельками

Сырные супы я открыла не очень давно, и не смотря на их калорийность, моя семья оценила их нежный вкус. С тех пор я по любому поводу добавляю в различные первые блюда сыр, он придает блюду очень вкусный сливочный вкус. Попробуйте.

Ингредиенты:

  • картофель — 7-8 шт.
  • фарш — 400 гр.
  • репчатый лук — 1 шт.
  • морковь — 1 шт.
  • плавленный сыр — 120 гр.
  • сметана — 1 ст. л.
  • сливочное масло — 1 ст. л.
  • соль по вкусу
  • перец черный
  • зелень петрушки или укропа
  • лавровый лист — 2 шт.

В кипящую соленую воду отправляем вариться картофель почти до готовности.

Фарш солим и перчим.  Мясо для него берем по своему усмотрению, у меня снова куриный. Лепим мясные шарики. Плавленный сыр заранее натираем на крупной терке.

Чтобы получилась правильная форма фрикаделек и мясо не прилипало к рукам, смачивайте их в теплой воде и лепите.

И в этом рецепте супчик готовим с зажаркой из лука и моркови. Обжариваем их на небольшом огне на сливочном масле, пусть они потомятся, тогда овощи будут мягкими и ароматными, ну и не подгорят. Когда морковь и лук станут мягкими, добавляем  лавровый лист, 1 ст. ложку сметаны, размешиваем. Может и жирновато, но вкусно!

Пока доходит зажарка, тефтельки  по одной опускаем в кипящий бульон. Когда опустите все шарики в кастрюлю, рекомендую их поддеть ложкой, чтобы они не пристали ко дну кастрюли, а свободно плавали в бульоне.

Натертый сыр также отправляем в кастрюлю.

Зажаркой заправляем бульон, после этого суп варим еще примерно 10 минут.  Добавляем по вкусу зелень. После чего снова рекомендую дать готовому блюду настояться минут 10, и уже потом звать домашних на обед.

Супчик получается наваристым и красивым.

Готовим диетический свекольник без зажарки в домашних условиях

Легкое и овощное блюдо для тех, кто считает калории и следит за своей фигурой. Правда, есть в этом рецепте немного углеводов — вермишели. Но, думаю, что она не сильно повлияет на ваш вес.

Готовится он необычайно просто, без зажарки, все ингредиенты отвариваются до готовности. Это не будет наваристый суп как в предыдущем рецепте, но заинтересованные в таком наверняка найдутся.

Ингредиенты:

  • картофель — 4-5 шт.
  • фарш — 400 гр.
  • репчатый лук — 1 шт.
  • морковь — 1 шт.
  • свекла — 3 шт.
  • соль по вкусу
  • перец черный
  • зелень петрушки или укропа
  • лавровый лист — 2 шт.

Предварительно отвариваем свеклу, на это понадобится немало времени. Хотя я часто покупаю уже готовую отваренную, чтобы не тратить времени.

В кипящую воду отправляем нарезанные репчатый лук и морковь. Обжаривать на сей раз мы их не будем.

Туда же минут через 10 идет и нарезанный кубиками картофель.

Вареную свеклу натираем на крупной терке и добавляем в кипящий бульон к овощам.

В фарш добавляем соль и перец, мокрыми руками формируем шарики, которые отправляем в кипящий бульон.

Сразу же добавляем в бульон вермишель. Но если вам нужен суп для похудения, от этого ингредиента вполне можно отказаться.

В завершение осталось бросить зелень и поварить еще минут 10. Можно добавить перец горошком и лавровый лист. В общей сложности на приготовление этого блюда уйдет не больше часа.

Самый вкусный суп с фрикадельками и вермишелью на курином бульоне

Удивительный рецепт с различными ингредиентами. Скорее всего из-за такого разнообразия продуктов суп получил название «wedding soup», т.е. свадебный. Готовится он на курином бульоне, а для фрикаделек используется говядина. Кроме того, нам понадобится и вермишель и сыр Пармезан, и многое другое.

Ингредиенты:

  • куриный бульон — 25 литра
  • говядина — 500 гр.
  • репчатый лук — 2 шт.
  • морковь — 1 шт.
  • яйцо — 1 шт.
  • манная крупа — 2 ст. л.
  • петрушка  — пучок
  • тертый Пармезан — 2-3 ст. л.
  • помидоры — 2-3 шт.
  • картофель — 3 шт.
  • болгарский перец — 1 шт.
  • стручковая фасоль — 2 горсти
  • кабачок
  • макароны
  • соль по вкусу
  • перец черный
  • сухой базилик — 1 ч. л.

При таком разнообразии ингредиентов просто необходимо посмотреть видео и обязательно приготовить такое необыкновенное блюдо.

Простой фрикадельковый супчик с рисом и картофелем

Еще один легкий рецепт, который готовится очень быстро, а семью накормить можно очень вкусно. Добавляем сюда рис и опять же получаем уже другое блюдо. Этим мне и нравятся фрикадельковые супы, что можно придумать множество вариантов  их приготовления.

Ингредиенты:

  • картофель — 500 гр.
  • фарш — 500 гр.
  • репчатый лук — 2 шт.
  • морковь — 1 шт.
  • рис — 60 гр.
  • соль по вкусу
  • перец черный
  • лавровый лист — 2 шт.
  • томатная паста — 1 -2 ст. л.
  • зелень петрушки или укропа

В кастрюлю наливаем воду и пока она закипит, подготавливаем ингредиенты для супа.

В фарш мелко-мелко нарезаем лук, добавляем соль и перец и лепим небольшие шарики.

Чтобы тефтельки были более упругие, скатайте их влажными руками и побросайте с одной руки на другую как мячик

Чистим все овощи, картофель и лук нарезаем кубиками, а морковь натираем на крупной терке.

Когда вода закипит, солим, бросаем туда еще лавровый лист, можно перец горошком. Следом отправляем картофель, а минут через 5 и рис.

Не забывайте снимать периодически пену с  поверхности, при добавлении риса ее образуется немало.

Бульон должен немного (минут 5) повариться и можно опускать в него  сформированные из фарша небольшие шарики.

Суп у нас с зажаркой, поэтому лук обжариваем на растительном масле вместе с морковью. В конце добавляем немного томатной пасты, чуток еще потушим и отправляем всю эту красоту в кастрюлю.

Осталось только не забыть пряности — лавровый лист, зелень. Суп можно уже выключить, накрыть крышкой и дать минут 10 потомиться. Ну а если торопитесь, то он вкусен и сразу.

Томатный суп с мясными фрикадельками и нутом

Немного разнообразим наше меню. Я никогда не пробовала варить фрикадельковый суп с горохом или нутом. Но мои ожидания оправдались, блюдо получилось наваристым и очень вкусным, немного необычным. Делюсь с вами результатом. Нут — это турецкий горох, он немного крупнее обычного. Вкус его нейтральный и скорее напоминает ореховый. Но сразу предупрежу — готовится он долго и в обязательном порядке требует предварительного замачивания.  Нут, кстати, очень полезный продукт с большим количеством полезностей.

Ингредиенты:

  • картофель — 3 шт.
  • фарш — 400 гр.
  • нут — 1 стакан
  • морковь — 1 шт.
  • репчатый лук — 1 шт.
  • чеснок — 3 зубчика
  • болгарский перец — 1 шт.
  • соль по вкусу
  • перец черный
  • лавровый лист — 2 шт.
  • томатная паста — 2 ст. л.
  • зелень петрушки или укропа

Нут обязательно следует замочить холодной водой,  я это делаю с вечера, но достаточно и 4-5 часов. И суп начинаем готовить с того, что отвариваем нут до готовности (примерно 40 минут), периодически снимаем пену.

Я готовила еще один суп по точно такому же рецепту, только  вместо нута использовала горох. Получилось вкусно, и с совершенно другим вкусом. Не бойтесь экспериментировать.

За это время готовим фарш (у меня говяжий). Очень меленько нарезаем лук, вбиваем яйцо, солим и перчим. По желанию можно добавить укропчика.

Формируем руками шарики. Если суп варится 30 минут, то можно в бульон отправлять  их вместе с картофелем.

Без зажарки и в этом рецепте никак. Но морковь не трем на терке, а  нарежем небольшими кубиками, также и лук.

На растительном масле обжариваем на небольшом огне. Мелкими кубиками нарезаем болгарский перец и также кладем в зажарку. Для аромата пропускаем через пресс чеснок и добавляем на сковороду к овощам. А в конце еще кладем томатную пасту.

Пусть овощи потушатся на небольшом огне минут 10 под закрытой крышкой. По готовности зажарку отправляем в суп. Не забываем положить лавровый лист и зелень.

Все варим еще 20 минут и даем настояться минут 10. Эх и вкуснотища получается!

Как приготовить вкусный суп с фрикадельками из индейки для детей

Все мы знаем, что детское питание должно быть очень полезным, из натуральных продуктов, но вместе с тем питательным. Одним из самых популярных видов мяса является индейка, а фрикадельки для малыша, маленькие и нежные получатся как нельзя кстати.

Ингредиенты:

  • картофель — 3 шт.
  • фарш из индейки — 200 гр.
  • морковь — 2 шт.
  • репчатый лук — 1 шт.
  • свежая зелень
  • соль

Приготовление самое простое, без зажарки, конечно же. Овощи просто чистим и нарезаем кубиками картофель, лук.

Картофель, чтобы в нем осталось поменьше крахмала,  можно предварительно до нарезки замочить на несколько минут в холодной воде.

Одну морковь натираем на терке, а другую для разнообразия, нарезаем колечками, можно даже вырезать цветочки, деткам это нравится.

Нарезанный картофель, тертую морковь опускаем в кипящую подсоленую воду. Из фарша формируем маленькие шарики, фарш немного солим, специй не добавляем. Отправляем тефтельки в кастрюлю к овощам и варим на небольшом огне до готовности.

В самом конце добавляем лук, хотя это по желанию, не все детки его любят. Цветочки из моркови также отправим вариться в конце, чтобы не разварились.

Плиту выключаем, в суп бросаем мелко нарезанную свежую зелень. Кастрюлю закрываем крышкой и даем супчику потомиться минут 10,

Приятного аппетита! Я думаю, что вы тоже не удержитесь и попробуете эту вкуснятину.

Легкий рецепт нежного сливочного супчика с мясными тефтельками

Я не ошиблась, ведь фрикадельки это те же самые тефтельки,  только плавающие в бульоне. Еще одна вариация наваристого и обалденно вкусного  супчика, а заправим мы его сливками. Жирность их совсем не важна, сливки придадут бульону и красивый цвет и  нежный молочный вкус. А готовится он очень легко  и просто.

Ингредиенты:

  • картофель — 3 шт.
  • фарш (говядины 80% и 20% свинины) — 300 гр.
  • морковь — 2 шт.
  • репчатый лук — 1 шт.
  • сливки — 200 мл
  • свежая зелень
  • соль
  • перец

Хотите накормить быстро  и вкусно семью? Тогда приступаем.

Нарезаем картофель и лук кубиками. Морковь трем на крупной терке.

В кипящую воду бросаем картофель и одновременно готовим зажарку. Морковь с луком обжариваем на растительном масле до мягкости.

Лепим маленькие тефтельки, солим, можно добавить любимые специи.

Бросаем фрикадельки в бульон с картошкой. К этому времени приготовилась зажарка, отправляем ее также в бульон.

Минут через 15 вливаем сливки, доводим до кипения и выключаем. Пусть супчик еще потомится минут 10 под крышкой.

Свежую зелень добавляем при подаче в порционные тарелки. Быстро, вкусно и сытно, не правда ли?

Видео о том, как приготовить фрикадельковый суп в мультиварке

О преимуществах мультиварки мы все знаем. И если таковая есть на вашей кухне, то грех ей не воспользоваться. Ведь приготовление любого блюда упрощается намного.

Конечно же, рецепты супов с фрикадельками очень просты и доступны даже начинающим хозяйкам. Но я постаралась  сделать подборку разнообразных рецептов этого незатейливого блюда. И я надеюсь, что мои рецепты вам помогут быстро и вкусно накормить семью обедом, не тратя на этого много времени и денег.

Приятного аппетита!

Суп с фрикадельками картофельный пошаговый рецепт с фото

Суп с фрикадельками имеет одно весьма веское преимущество перед другими мясными супами – он не требует затрачивать время на приготовление бульона. Кроме того, правильно приготовленный суп с фрикадельками – очень вкусное блюдо!

  • Автор рецепта: К. Крынь
  • После приготовления вы получите 4 порции
  • Время приготовления: 30-40 минут

Ингредиенты

  • Фарш (любой мясной или куриный) – 200 г
  • Лук репчатый – 2 шт. (небольшого размера) одна луковица для фрикаделек, вторая – для пассеровки
  • Чеснок – 1 зубок (небольшого размера)
  • Перец черный молотый – 1/4 чайной ложки
  • Яйцо сырое – 1 шт.
  • Картофель – 3-4 шт. (среднего размера)
  • Сладкий перец (др. назв. болгарский перец, паприка) – 1 шт.
  • Помидор – 1 шт. (маленького размера)
  • Зелень (петрушка, укроп) – по 3-4 веточки (добавляется в готовый суп)
  • Соль – 1 чайная ложка (без верха)
  • Вода
  • Растительное масло (для зажарки)

Пошаговый рецепт

  1. Сделать фрикадельки. Одну луковицу и зубок чеснока измельчить в мясорубке или блендере. Положить в фарш, добавив чуть-чуть соли и 1/4 чайной ложки черного молотого перца. Тщательно перемешать. Взбить вилкой одно сырое яйцо и вылить в фарш. Хорошенько замесить. Сформировать одинаковые шарики по 3-4 см в диаметре.

  2. Поставить вариться картофель. Картофель очистить, нарезать небольшими кусочками, положить в 3-литровую кастрюлю, залить кипящей водой на 4-6 см ниже верхнего края кастрюли и довести до кипения и варить.

  3. Положить в суп фрикадельки. Как только картофель закипел, можно класть фрикадельки. Довести до кипения, снимая пену, закрыть крышкой и варить на медленном огне.

  4. Пока варится картофель и фрикадельки, приготовить зажарку. На сухую холодную сковороду налить растительное масло примерно на 2-3 мм выше дна. Поставить на средний огонь и хорошенько разогреть. Пока сковорода разогревается, очистить луковицу, порезать очень мелкими кубиками и засыпать в горячее масло, равномерно распределяя по всей площади сковороды, и убавить огонь. Из сладкого перца удалить семена и нарезать его тонкой короткой соломкой. Как только лук станет полупрозрачным, добавить сладкий перец, перемешать и накрыть крышкой. Помидор нарезать как можно мельче. Проверить степень готовности сладкого перца, попытавшись разломить одну из долек краем ложки. Если разламывается легко, добавить нарезанный помидор, перемешать и накрыть крышкой. Через 2-3 минуты снова перемешать. Если к этому времени помидор превратился в единую красную массу – зажарка готова. Если нет – снова нарыть крышкой и проверить еще через 2-3 минуты.

  5. Посолить суп и проверить степень готовности картофеля. Тыльной стороной ложки попытаться раздавить один из кусочков картофеля о боковую стенку кастрюли. Если картофель разминается так, что из него легко можно сделать пюре, можно добавлять зажарку.

  6. Добавить зажарку. Слегка увеличить огонь, перемешать, довести до кипения, накрыть крышкой и дать покипеть 2-3 минуты.

  7. Картофельный суп с фрикадельками готов! В тарелки насыпать зелень, налить суп и подать на стол.

Суп с фрикадельками

Пищевая ценность:
  • Калории: 41 ккал.
  • Белки: 1,6 г.
  • Жиры: 1,2 г.
  • Углеводы: 6,6 г.

Приятного аппетита!

Похожие рецепты

Суп с фрикадельками рецепт Домашнего очага

Фрикадельки — это небольшие круглые котлетки из фарша. Их можно добавлять в суп, а можно подавать как основное блюдо, дополнив соусом и гарниром, например, картофельным пюре. Такой вариант очень популярен в немецкой кухне. Классический рецепт вкусного супа с фрикадельками можно смело подвергать различным модификациям — например, добавлять в качестве дополнительных ингредиентов вермишель, рис, картофель, пшено, сыр, зеленый горошек и многое другое. Для начала предлагаем попробовать два этих рецепта.

Cуп с фрикадельками: классический рецепт

Время приготовления: 30 минут

Количество порций: 4

Ингредиенты

  • Фарш (мясо выбирайте на свое усмотрение) 300 г

  • Картофель 3−4 шт.

  • Зеленый горошек консервированный 3−4 ст.л.

  • Яйцо куриное 1 шт.

  • Лук репчатый 1 шт.

  • Морковь 1 шт.

  • Укроп 1 пучок

  • Лавровый лист 1 шт.

  • Соль и перец по вкусу

  • Масло подсолнечное или сливочное для жарки

Как приготовить суп с фрикадельками

  1. Первым делом приготовим мясные шарики. Для этого мелко порежьте ½ луковицы, смешайте ее со взбитым яйцом и укропом. Затем добавьте фарш, посолите, поперчите и сформируйте несколько фрикаделек.

  2. Отварите их 3−4 минуты в кипящей воде, затем достаньте из кастрюли и слейте воду, если хотите, чтобы бульон был красивым и прозрачным. Налейте 1 литр кипяченой горячей воды из чайника, снова положите в суп фрикадельки, а также картофель, порезанный кубиками. Варите 7−10 минут.

  3. Мелко порубите оставшийся лук и натрите морковь. Пассеруйте 3−5 минут в нагретом растительном масле. Добавьте овощи в бульон, посолите и поперчите, вложите лавровый лист. Варите еще 5 минут.

  4. Готово! Подавайте с зеленью.

суп с фрикадельками

Когда для своей семьи я готовлю первые блюда, то стараюсь каждый раз приготовить что-то новое и часто не повторяюсь. Сегодня у меня на обед вкусный и очень даже полезный суп с пшеничной крупой и куриными фрикадельками. Сочетание получилось просто отличное, понравился мой супчик и взрослым и детям.

Куриные фрикадельки получились просто отменными, мягкими, нежными, как раз для детского питания. Куриная грудка имеет белое мясо, такое полезное, диетическое, по минимуму содержащее в себе холестерин и богатое витаминами, минералами и аминокислотами. Дополнила суп и такая полезная пшеничная крупа, которая приносит нашему организму много пользы.  Ведь она стимулирует наш иммунитет, является источником энергии для организма человека, способствует правильному жировому обмену, а также улучшает работу органов пищеварения. Много можно сказать про пшеничную крупу хорошего. Именно поэтому я не только готовлю её в качестве гарнира ко вторым блюдам, но и люблю добавлять её в первые блюда.

Потребуется:

  • Куриная грудка (или куриное филе) — 1 шт., весом примерно 600 гр.
  • Лук репчатый — 3 шт. (2 для зажарки и 1 луковица для приготовления фарша)
  • Морковь — 1-2 шт.
  • Картофель — 5-6 шт.
  • Вода (бульон) — 3-4 л. (зависит от того, какой густоты супы Вы предпочитаете)
  • Крупа пшеничная — 3-5 горсти.
  • Яйцо — 1 шт. (для фарша)
  • Зелень свежая — у меня зелень замороженной петрушки.
  • Лавровый лист — 1-2 шт.
  • Масло растительное — для зажарки.
  • Соль и перец — по вкусу.

 

Как приготовить суп с куриными фрикадельками и пшеничной крупой:

Куриное филе пропускаем через мясорубку с луком или измельчаем с помощью блендера. В готовый фарш добавляем по вкусу соли и молотого перца. Вбиваем яйцо и тщательно вымешиваем фарш до однородности. Готовый фарш отправляем в холодильник на 20-30 минут для охлаждения.

В это время займёмся основой супа. Ставим на плиту воду и доводим её до кипения. Сразу в воду добавляем пшеничную крупу, заранее промытую до чистой воды. Одновременно делаем зажарку из лука и моркови, для этого лук нарезаем мелким кубиком, морковь тонкой соломкой. Обжариваем овощи на раскалённом растительном масле до готовности. Солим по вкусу.

Клубни картофеля чистим и нарезаем на свой вкус. Я режу картофель для супа небольшим кубиком. Когда вода закипает, добавляем в неё резанный картофель и зажарку.  Не забываем про лавровый лист. И пробуем бульон на вкус. Добавляем соли, если требуется.

Наш супчик почти готов, остаётся только лишь запустить в него куриные фрикадельки. У меня куриный фарш получился достаточной мягкий и нежный, поэтому фрикадельки я решила делать с помощью двух чайных ложек. При таком способе, фрикадельки получаются как близнецы, все одинаковые. Просто смачиваю ложки в холодной воде, беру на одну ложку фарша, а второй ложкой помогаю формировать фрикадельку. Так делаем все фрикадельки, пока не закончится фарш. И сразу одной за одной опускаем их в почти готовый закипающий суп. Я использовала полностью весь фарш и у меня получилось достаточно много куриных фрикаделек. Это хорошо видно на фото.

Когда фрикадельки всплывут на поверхность супа, добавляем измельчённой свежей зелени и варим суп ещё примерно 5-10 минут на медленном огне.

Я накрываю кастрюлю крышкой и даю супчику потомиться. Вот такой вкусный и наваристый суп с пшеничной крупой и куриными фрикадельками у меня получился.

Пшеничная крупа отлично разварилась, а куриные фрикадельки просто таяли во рту. Домашние остались очень довольны. Супчик получился на славу, вкусным и очень полезным. Вот такую порцию получил мой сынуля и съел всё до единой фрикадельки…

Приятного Всем аппетита желает Светлана и моя домашняя kulinarochka2013.ru!

 

Как приготовить вкусный и полезный суп с гречкой для всей семьи — Вы найдёте в подробном пошаговом рецепте с фото

Хотите получать новые рецепты на почту?

Турецкий суп с фрикадельками — Zira.uz

Ингредиенты

  • 500 граммов фарша

  • 50 граммов риса

  • 50 граммов булгура

  • 2 луковицы

  • 1 морковь

  • 3 картофеля

  • 1 столовая ложка томатной пасты

  • по вкусу специи

  • по вкусу соль, перец

Руководство

Как известно, турецкие блюда очень вкусные. Ароматный и насыщенный турецкий томатный суп с фрикадельками разнообразит ваше семейное меню.

Это очень простое и вкусное в приготовлении блюдо подойдет для быстрого обеда или ужина.

Приблизительная стоимость готового блюда — 25000 сум.*

*стоимость актуальна на момент публикации рецепта.

16 857

Шаг 1

Отметить как Завершенное

К фаршу добавить рис, булгур и измельченную луковицу. Посолить, поперчить и перемешать до однородного состояния.

Шаг 2

Отметить как Завершенное

Из фарша сформировать небольшие фрикадельки, обвалять их в муке и отправить в холодильник.

Шаг 3

Отметить как Завершенное

В мясной бульон или воду выложить порезанный на кусочки картофель и довести до кипения.

Шаг 4

Отметить как Завершенное

Лук и морковь нарезать кубиком и обжарить на растительном масле в отдельной сковороде.

Шаг 5

Отметить как Завершенное

Добавить томатную пасту и немного воды. Потомить овощи на среднем огне 5 минут.

Переложить овощи к бульону, довести до кипения.

Шаг 6

Отметить как Завершенное

В кипящий бульон по одной выложить фрикадельки.

Шаг 7

Отметить как Завершенное

Томить суп под крышкой еще 40 минут.

Шаг 8

Отметить как Завершенное

Подавать суп с рубленой зеленью или сметаной.

Приятного аппетита!

Подписывайтесь на наш телеграм канал, впереди еще много вкусных и проверенных рецептов!



Суп с фрикадельками рецепт пошаговый с фото

18 сентября 2015 г.

Добрый день!

Снова супчик. И снова с фрикадельками. На страницах этого блога уже был подобный рецепт, однако там главную роль играла курица, сегодня же дуэтом выступят свинина и говядина. А ещё по семейным обстоятельствам в спектакле не участвует капуста.

Продуктовый набор:

  • Фарш «Домашний» из свинины с говядиной (500 гр)
  • Лук
  • Картошка
  • Зелень
  • Чеснок
  • Морковь
  • Соль

Сперва измельчаем зелень и давим чеснок:

Добавляем немного соли, чеснок и половину зелени в фарш, который тщательно вымешиваем миксером или руками:

Мокрыми руками лепим из фарша фрикадельки:

Ставим кастрюлю с 2,5 литрами воды на огонь, доводим до кипения и аккуратно погружаем в кипяток наши фрикадельки. После того как вышла пена (которую нужно удалить), можно добавить по желанию лаврушки, немного душистого перца, маленькие луковички, словом, все то, что придает бульону аромат.

Доводим воду до кипения, убавляем огонь и оставляем потихоньку вариться на полчаса:

Тем временем режем мелко лук, трем на крупной тёрке морковь и пассеруем их на растительном масле:

Картошку чистим и режем кубиками. Все актёры готовы и ждут своего выхода:

По прошествии получаса вытаскиваем фрикадельки…

…и процеживаем бульон. Специи и всякий мусор нам не нужен:

В кастрюлю же отправляем все ингредиенты, кроме зелени. Доводим до кипения и варим на медленном огне полчаса.

Суп готов и можно приглашать всех к столу. Приятного аппетита!

Суп с фрикадельками | Кето-дружественный рецепт супа с низким содержанием углеводов

Вкусный и уютный Суп с фрикадельками , приготовленный всего за 30 минут с сытными фрикадельками, осторожно тушенными в насыщенном томатном бульоне с ароматными добавками и листовыми овощами.

Вы можете подавать этот суп с частью моего хлеба в сковороде без замеса, чтобы впитать все это томатное великолепие. Если вы избегаете хлеба, попробуйте этот суп с моими сливочно-чесночными грибами и беконом.

Легкий и быстрый рецепт супа с фрикадельками

Этот классический, но неподвластный времени суп с фрикадельками готовится в одной кастрюле с нежными фрикадельками, сваренными в ароматном томатном бульоне с помидорами, морковью, сельдереем и капустой для придания цвета и аромата.Это идеальный суп «конец лета и осень», который согреет вас изнутри и снаружи!

Суп с фрикадельками — это полезное блюдо, из которого может получиться отличный обед, но также и звездный ужин. Суп бульонный, поэтому подавайте его как есть , если вы придерживаетесь низкоуглеводной и благоприятной для кето диеты. Если вам наплевать на эти углеводы, вы можете подавать этот суп с фрикадельками с хлебом, рисом или макаронами.

Хотя домашние фрикадельки всегда великолепны, и их относительно легко приготовить, для этого рецепта я почти всегда выбираю замороженные, готовые к употреблению тефтели. Я даже не даю им оттаять. Я люблю как можно чаще обедать легко. НО, если вы хотите приготовить свой собственный, возьмите этот рецепт для моих фрикаделек.

Рецепт Ингредиенты

  • Репчатый лук
  • Сельдерей
  • Морковь
  • Петрушка
  • Орегано: по возможности используйте свежий орегано.
  • Тимьян: Опять же, по возможности используйте свежий тимьян.
  • Чеснок
  • Замороженные фрикадельки: используйте свои любимые купленные в магазине фрикадельки.Я использую тефтели, которые сделаны из курицы, свинины и говядины.
  • Консервы (без добавления сахара) Жареные на огне помидоры
  • Бульон
  • Кале
  • Свежий сыр Пармезан

Как приготовить суп с фрикадельками

  1. Нагрейте оливковое масло в голландской духовке или тяжелой суповой кастрюле.
  2. Добавьте нарезанный кубиками лук, сельдерей, морковь и петрушку в горячее масло и готовьте 4–5 минут или до мягкости.
  3. Добавьте измельченный орегано, тимьян и измельченный чеснок; приправить солью и перцем и варить 30 секунд.
  4. Добавьте замороженные фрикадельки и продолжайте готовить 5 минут. Их не надо оттаивать. Если вы используете домашние сырые фрикадельки, обязательно приготовьте их, прежде чем добавлять в суп.
  5. Добавьте помидоры и готовьте 1 минуту.
  6. Добавьте куриный или говяжий бульон; довести до кипения и варить 12 минут, пока тефтели не станут мягкими.
  7. Добавьте капусту и готовьте еще 2 минуты. Также можно использовать шпинат.
  8. Попробовать суп на соль и перец; регулировать.
  9. Снять с огня и добавить тертый сыр пармезан.
  10. Подавать.

Советы по приготовлению супа с фрикадельками

  • Как было сказано выше, для этого рецепта я использую предварительно упакованные фрикадельки, но если вы хотите приготовить свои собственные фрикадельки с нуля, я предлагаю запекать фрикадельки около 15 минут или до полной готовности, прежде чем добавлять их в суп.
  • По возможности используйте свежие травы для этого супа с фрикадельками, но если у вас их нет под рукой, просто используйте 1/2 чайной ложки сушеного орегано и 1/2 чайной ложки сушеного тимьяна.Если у вас нет этих двух, подойдет чайная ложка итальянской приправы.
  • Этот суп действительно хорош сам по себе, но если вы хотите сытно поесть, вы можете добавить небольшую сухую пасту (например, диталини) в суп сразу после того, как вы доведете суп до кипения и дадите пасте приготовиться с остальные ингредиенты.

Варианты супа с фрикадельками

Вы определенно можете приготовить этот суп по своему вкусу, диете или тому, что у вас есть под рукой.

  • Если вы избегаете мяса, вы всегда можете использовать тефтели на растительной основе.Я люблю эти итальянские фрикадельки «Колбаса» без мяса.
  • Когда нельзя употреблять красное мясо, отлично подойдут фрикадельки из индейки или куриные фрикадельки.
  • Для тех, кто не понимает любви к капусте, используйте молодые листья шпината.
  • Чтобы усилить овощной фактор, добавьте пару чашек замороженных овощей за последние 5 минут приготовления.

Как хранить и разогревать остатки

  • Храните остывшие остатки в герметичном контейнере и храните в холодильнике от 4 до 5 дней.
  • Разогрейте в суповой кастрюле на средний огонь. Вы также можете использовать микроволновую печь, чтобы разогреть суп.

Можно ли заморозить суп с фрикадельками

ДА! Попробуйте приготовить этот рецепт большими партиями для заморозки, тогда он всегда будет под рукой, чтобы быстро и вкусно поесть.

  • Чтобы заморозить, дайте ему полностью остыть, затем поместите его в герметичный контейнер и поместите в морозильную камеру. Держится от 2 до 3 месяцев.
  • Чтобы разморозить, вылейте замороженный суп в голландскую духовку или суповую кастрюлю и готовьте на среднем огне, пока не прогреется.Время от времени помешивайте.

Еще рецепты супов

НАСЛАЖДАЙТЕСЬ!

Инструменты, используемые в этом рецепте

Распечатать

Суп с фрикадельками

Время приготовления 10 минут

Время приготовления 20 минут

Общее время 30 минут

Вкусный и уютный суп с фрикадельками, приготовленный всего за 30 минут, с сытными фрикадельками, осторожно тушенными в насыщенном томатном бульоне с ароматными добавками и листовыми овощами.

Курс: Основное блюдо, Суп

Кухня: Средиземноморская

Порций: 8 порций

Калорийность: 256

Автор: Катерина | Диета

Ингредиенты

  • ▢ 2 столовые ложки оливкового масла
  • ▢ 1 средний желтый лук, нарезанный кубиками
  • ▢ 2 моркови, нарезанные тонкими монетами
  • ▢ 2 ребра сельдерея, нарезанные полусмесяцами
  • ▢ 2 столовые ложки нарезанной свежей петрушки
  • ▢ 1 чайная ложка измельченного свежего тимьяна, вы также можете использовать 1/2 чайной ложки сушеного тимьяна
  • ▢ 1 чайную ложку измельченного свежего орегано, вы также можете использовать 1/2 чайной ложки сушеного орегано
  • ▢ 1/4 чайной ложки соли
  • ▢ 1/4 чайная ложка свежемолотого черного перца или по вкусу
  • ▢ 3 зубчика чеснока, измельченного
  • ▢ 1 фунт замороженных предварительно приготовленных фрикаделек
  • ▢ 1 банка (28 унций) без добавления сахара жареные на огне нарезанные кубиками помидоры, неосушенные
  • ▢ 6 чашки куриного бульона с низким содержанием натрия, вы также можете использовать говяжий бульон, костный или овощной бульон
  • ▢ 5 унций листьев молодой капусты
  • ▢ тертый свежий сыр пармезан, для подачи

Инструкции

  • Нагрейте оливковое масло в голландской духовке или суповой кастрюле на среднем или сильном огне.

  • В разогретое масло добавить нарезанный лук, морковь, сельдерей и петрушку; готовьте 3-4 минуты или пока овощи не станут мягкими, часто помешивая.

  • Добавьте тимьян и орегано; приправить солью и перцем и варить 30 секунд.

  • Добавьте измельченный чеснок и готовьте 20 секунд или до появления аромата.

  • Добавьте замороженные фрикадельки и продолжайте готовить в течение 4 минут, периодически помешивая.

  • Добавьте помидоры и готовьте еще 1 минуту.

  • Вмешайте бульон и доведите до кипения.

  • Уменьшить огонь до среднего; варить на медленном огне без крышки, время от времени помешивая, в течение 10–12 минут или до тех пор, пока фрикадельки не станут мягкими, а суп не станет горячим.

  • Добавьте капусту и готовьте еще 2 минуты.

  • Снимите с огня и попробуйте соль и перец; отрегулируйте соответственно.

  • Добавьте тертый свежий сыр пармезан.

  • Подавать.

Пищевая ценность

Суп с фрикадельками

Количество на порцию (1 чашка)

калорий 256 Калорий в составе жира 153

% дневная стоимость *

Жиры 17 г 26%

Насыщенные жиры 5 г 25%

Холестерин 41 мг 14%

Натрий 337 мг 14%

Углеводы 12 г 4%

Клетчатка 2 г 8%

Сахар 4 г 4%

Белок 15 г 30%

Витамин A 4856IU 97%

Витамин C 28 мг 34%

Кальций 87 мг 9%

Железо 2 мг

9000% от 11% диета на 2000 калорий.

Ключевые слова: легкий рецепт фрикаделек, идея кето-ужина, идея кето-ланча, рецепт супа с низким содержанием углеводов, рецепт супа

Хотите сохранить этот рецепт?

Зарегистрироваться на этом сайте

Вы получите электронное письмо со ссылкой для установки пароля.

Мексиканский суп с фрикадельками (суп Альбондигас)

Этот мексиканский суп с фрикадельками прост в приготовлении и очень вкусен. Мы готовим его с небольшими фрикадельками с рисом (albondigas), несколькими овощами и густым и вкусным бульоном.Тебе это понравится!

Завершите трапезу толстым ломтиком не дрожжевого хлеба, намазанного маслом, с зеленью и сыром. А если вы любите рецепты супов, попробуйте наш итальянский колбасный суп и наш овощной суп из курицы!

Мексиканский суп с фрикадельками (суп из альбондигас)

Фрикадельки с рисом и зеленью и несколько вкусных овощей в густом говяжьем бульоне — все это создает уютную атмосферу.

Это рецепт, который гарантированно станет успехом на семейном обеденном столе!

Что такое альбондиги и как их делать

Альбондигас — это тефтели, и для этого рецепта супа они приготовлены немного иначе.

  1. Добавляем в фрикадельки сырой белый рис. Он приготовится так же, как и тефтели, и сделает их идеально мягкими и нежными.
  2. Мы используем много свежей кинзы и мяты. Это добавляет лучший аромат.

Рис и зелень являются традиционными при приготовлении sopa de albóndigas.

Что такое альбондиги и как их делать

Альбондигас — это тефтели, и для этого рецепта супа они приготовлены немного иначе.

  1. Добавляем в фрикадельки сырой белый рис.Он приготовится так же, как и тефтели, и сделает их идеально мягкими и нежными.
  2. Мы используем много свежей кинзы и мяты. Это добавляет лучший аромат.

Рис и зелень являются традиционными при приготовлении sopa de albóndigas.

Как приготовить этот суп из альбондигаса

Оба шага в этом рецепте из двух частей очень просты.

Сделайте тефтели.

  • Смешайте ингредиенты, затем с помощью небольшой ложки для печенья отмерьте 2 чайные ложки мяса.Затем скатайте их в маленькие шарики.

Приготовьте суп.

  • Обжарить лук, чеснок и морковь, затем добавить помидоры и бульон.
  • Бросьте фрикадельки в кипящий суп, но НЕ перемешивайте их. Если вы это сделаете, они развалятся.
  • Через 10 минут добавить картофель и перемешать кастрюлю. Добавьте немного кукурузы в самом конце и ужин готов!

Полные инструкции в таблице рецептов ниже.

Совет: отмерьте все фрикадельки маленькой ложкой для печенья.После того, как они будут измерены, аккуратно скатайте их в шарики.

Варианты мексиканского супа с фрикадельками

Не стесняйтесь добавлять в суп разные овощи. Вот несколько, которые нам нравятся:

  • Кабачки
  • Перец
  • Грибы
  • Сельдерей

Как долго хранится мексиканский суп с фрикадельками?

Этот суп хорошо хранится в холодильнике 3-5 дней. Он красиво разогревается и на следующий день становится еще вкуснее!

Можно ли заморозить суп с фрикадельками?

В этом рецепте есть картофель, который плохо замораживается.Если вы хотите заморозить суп, просто откажитесь от картофеля. Черная фасоль — отличный заменитель!

Что подавать с супом из альбондигаса

Этот суп сам по себе легко съесть. Но, как и все супы, немного хлеба с маслом очень вкусно макать. Попробуйте наш бездрожжевой хлеб с зеленью и сыром. Тебе это понравится!

Или продолжайте мексиканскую тему, начав с легкого гуакамоле и наслаждаясь ужином с газированной маргаритой из лайма.

Популярные рецепты супов

Распечатать

Описание

Этот мексиканский суп с фрикадельками прост в приготовлении и очень вкусен.Мы готовим его с небольшими фрикадельками с рисом (albondigas), несколькими овощами и густым и вкусным бульоном. Тебе это понравится!

Если вам нравится этот рецепт так же, как и нам, дайте нам знать, поставив 5 звезд в комментариях!

Шкала 1x2x3x

Состав

Фрикадельки
  • 1 фунт постного говяжьего фарша
  • ½ стакана белого риса-сырца (лучше всего длиннозерный или басмати)
  • ¼ чашка КАЖДОГО: свежая мята и кинза мелко измельченные, упакованные
  • 2 чайные ложки морской соли
  • По 1 чайной ложке КАЖДОГО: перец, тмин и сушеный орегано
  • 1 большое яйцо
Суп
  • 1 столовая ложка масла
  • 2 средние моркови, нарезанные кубиками
  • 1 средний измельченный лук
  • 4 измельченных зубчика чеснока
  • 1 банка жареных на огне помидоров
  • Говяжий бульон, 6 стаканов
  • Дополнительно: ½ чайной ложки хлопьев чили
  • 2 очищенных и нарезанных кубиками среднего желтого картофеля
  • 1 стакан замороженной кукурузы

Прикрепите этот рецепт мексиканского супа с фрикадельками, чтобы сохранить его на потом!

Мексиканский суп с фрикадельками с мускатной тыквой!

Одна из вещей, которые мне больше всего нравятся в Sunbasket Food Delivery, — это то, что она не только помогает вам научиться готовить, но и расширяет ваш кругозор, обучая вас готовить по рецептам, которые вы, возможно, никогда не пробовали бы! Как этот великолепный мексиканский суп с фрикадельками с мускатной тыквой и кинзой. (Полный рецепт для печати ниже)
Этот рецепт любезно предоставлен Sunbasket !

Этот суп великолепный, сытный, питательный и соответствует требованиям Paleo / Whole 30. Приготовленный со специями и украшенный зеленью, он станет прекрасным дополнением вашего осенне-зимнего меню!

Почему я использую Sun Basket Доставка еды:

Sunbasket доставит все ингредиенты для трехразового питания к вашей двери примерно за 11 долларов.49 ед. Еда является органической и не содержит ГМО, включая палео / глютеновые и вегетарианские блюда!

Еда предварительно отмерена, поэтому все, что вам нужно сделать, это немного приготовить еду и приготовить ее, и примерно через 30 минут вы получите великолепную здоровую еду, и вам даже не нужно будет идти в продуктовый магазин!

Взгляните на это изысканное добро! А Sunbasket предлагает моим последователям специальную сделку.
Получите скидку 30 долларов на заказ Sun Basket! Органические ингредиенты с лучших ферм Западного побережья и простые и полезные рецепты доставляются еженедельно.

Советы и то, что вам понадобится: Вы можете купить мускатную тыкву, уже очищенную и нарезанную кубиками, в продуктовом отделе вашего продуктового магазина, или научитесь делать это самостоятельно здесь. Я также слышал, что этот суп становится еще лучше, когда его подают на следующий день. . У меня никогда не бывает остатков, так что никаких личных знаний здесь нет. Этот рецепт не содержит глютена, зерна, молочных продуктов и соответствует требованиям Paleo и Whole 30!

Известные как albóndigas, мексиканские фрикадельки, сваренные в бульоне, являются популярной домашней едой по всей стране — в каждом регионе есть свой рецепт.Здесь смесь свинины и говядины для дополнительного разнообразия. Убедитесь, что сырое мясо не перемешали слишком сильно; бережное обращение приводит к нежным фрикаделькам.

Курс: Суп

Кухня: Мексиканский

Ключевое слово: классический рецепт, легкий рецепт закуски, легкий рецепт ужина

Порции: 2 порции

Автор: Sun Basket Foods

  • 1 желтый лук
  • 1 морковь
  • 2 Столовые ложки Кинза свежая
  • 1 Лайм
  • ½ фунт очищенная мускатная тыква нарезанный кубиками 1/2 »
  • ¼ фунт Капуста напа
  • 1 столовая ложка томатная паста
  • 1 чашка нарезанные кубиками помидоры
  • 1 чашка куриный бульон
  • 5 унции Говяжий фарш
  • 5 унции свиной фарш
  • 1 органическое яйцо, выращенное на пастбищах

Смесь приправ для фрикаделек:

  • 2 чайная ложка сушеный орегано
  • 3/4 чайная ложка тмин
  • 1/4 чайная ложка кориандр
  • 1/2 чайная ложка чесночный порошок
  • морская соль
  • перец
  • оливковое масло

Подготовить овощи:

  1. Очистите лук и нарежьте его кусочками по полдюйма.

  2. Очистите морковь и очистите кожуру, если хотите. Разрежьте пополам вдоль, а затем поперек на полумесяцы толщиной дюйма.

  3. Кинзу мелко нарезать.

  4. Нарезать лайм дольками.

  5. Мускатная тыква очистить и нарезать кубиками

  6. Капусту нарезать тонкой соломкой.

  7. Смешать приправы для фрикаделек и отставить.

Запустить суп:

  1. В кастрюле на среднем или сильном огне нагрейте 2 столовые ложки масла, пока они не станут горячими, но не курите. Добавьте лук, морковь и кабачки. Приправить солью и перцем и варить, периодически помешивая, 6-8 минут, пока овощи не начнут размягчаться.

  2. Добавьте томатную пасту, помешивая, чтобы покрыть овощи.Добавьте нарезанные кубиками помидоры, куриный бульон и 2 стакана воды. Доведите до кипения, затем убавьте огонь и варите, пока не разовьется аромат, 2–3 минуты.

  3. Пока готовится суп, начните готовить фрикадельки.

Сделайте тефтели:

  1. Вытрите говяжий и свиной фарш на тарелке, выстланной бумажным полотенцем.

  2. В миске взбить яйцо со смесью специй для фрикаделек и половиной кинзы.Добавить говядину и свинину, обильно приправить солью и перцем. Влажными руками перемешайте до однородной массы, затем сформируйте 2-дюймовые шарики.

Закончить суп:

  1. Добавьте фрикадельки в суп. Доведите до кипения, убавьте огонь, накройте крышкой и готовьте, пока фрикадельки не приготовятся, 5-7 минут. Снимите с огня и приправьте по вкусу солью и перцем.

Обслуживать:

  1. Переложить суп в отдельные миски и сверху выложить капусту и оставшуюся кинзу.Подавать с дольками лайма.

Получите скидку 30 долларов на заказ Sun Basket! Органические ингредиенты с лучших ферм Западного побережья и простые и полезные рецепты доставляются еженедельно.

МОГУ ЛИ Я ПРОСИМ ОБРАЩЕНИЕ?

Нам, маленьким блогерам, нужна вся возможная помощь. Подписка и публикация в социальных сетях очень приветствуются!

СТАНДАРТНОЕ РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ FTC и политика конфиденциальности: Для поддержки моей деятельности в блоге я могу получить денежную компенсацию или другие виды вознаграждения за мою поддержку, рекомендацию, отзыв и / или ссылку на любые продукты или услуги из этого блога.Обратите внимание, что я одобряю только те продукты, которые соответствуют идеалам The Organic Kitchen и которые, как я полагаю, будут полезны для моих читателей. Organic Kitchen является участником программы Amazon Services LLC Associates, программы партнерской рекламы, предназначенной для предоставления означает, что сайты могут зарабатывать рекламные сборы за счет рекламы и ссылок на Amazon.com. Ознакомьтесь с Политикой конфиденциальности The Organic Kitchen

Лучший тосканский суп с фрикадельками!

· Оставить комментарий

Основные блюда · Супы

Домашние фрикадельки действительно подходят для этого рецепта, они добавляют

особого вкуса и глубины этому невероятному супу!

Я собираюсь добавить рецепт

старомодных фрикаделек моей мамы ОЧЕНЬ скоро!

Я люблю печь их , чтобы они сохраняли свою идеальную форму для супа!

Конечно, вы могли бы открыть помятую банку супа, но ПОЧЕМУ, если вы можете приготовить

этот ароматный суп прямо дома ?!

Этот суп наполнен восхитительными ингредиентами и капустой, потому что Я ОБОЖАЮ капусту, и из нее получается чертовски суп!

Я использовал очень нежирное мясо для своих фрикаделек, но

вы также можете использовать тефтели из индейки, если хотите!

Пожалуйста, не забудьте ПОДЕЛИТЬСЯ на Facebook и ввести PIN-код!

Состав

    ИНГРЕДИЕНТЫ МЯЧЕЙ

  • ½ стакана итальянских панировочных сухарей
  • 1/3 стакана пополам или молока
  • 1 фунт постного говяжьего фарша
  • 1 стакан тертого сыра пармезан
  • 3 столовые ложки оливкового масла
  • 1 чайная ложка соли
  • 1 чайная ложка молотого черного перца
  • 1 чайная ложка сушеного орегано

  • ИНГРЕДИЕНТЫ СУПА

  • 1 столовая ложка оливкового масла
  • 1 крупная луковица, нарезанная
  • 1 красный болгарский перец, нарезанный
  • 3 измельченных зубчика чеснока
  • 1 ½ чайной ложки копченого перца
  • 1 чайная ложка измельченного шафрана
  • 1 чайная ложка сушеного орегано
  • 1 чашка белого вина хорошего качества
  • 8 стаканов куриного бульона
  • 1 чашка сырого орзо
  • 2 стакана нарезанной свежей капусты (стебли удалены)
  • соль и перец по вкусу
  • петрушка для украшения

Инструкции

  1. В средней миске сложите все ингредиенты фрикадельки.Смешайте руками и сформируйте полные шарики по 2 чайных ложки, положите шарики на сковороду и поставьте в холодильник на полчаса или заморозьте в мгновение ока на 10 минут, затем поместите в предварительно разогретую духовку при 350F на 15 минут.
  2. В большой голландской духовке или в широкой кастрюле с тяжелым дном нагрейте масло на среднем уровне и добавьте лук и красный перец. Обжаривайте 5 минут или пока перец и лук не станут мягкими. Затем добавьте чеснок, продолжайте готовить 30 секунд, затем добавьте перец, шафран и орегано. Готовьте еще десять секунд, а затем добавьте белое вино.
  3. После того, как белое вино было добавлено, готовьте в течение 2 минут, обязательно соскребая дно кастрюли деревянной ложкой и время от времени помешивая.
  4. Добавьте куриный бульон и доведите до кипения. Затем добавьте фрикадельки и убавьте огонь до равномерного кипения (средний огонь). Готовьте около 20 минут, затем добавьте орзо и капусту и готовьте еще 15 минут, пока орзо не станет al dente и капуста не станет мягкой.
  5. Попробуйте добавить приправы, при необходимости посолить и поперчить.
  6. Подавать и украсить петрушкой.

3,1

https://myincrediblerecipes.com/the-best-tuscan-meatball-soup/

Шведский суп с фрикадельками — Carlsbad Cravings

Этот суп с фрикадельками — самый вкусный суп, который вы можете есть в течение всего сезона!

Суп с фрикадельками так же хорош, как и фрикадельки, а эти шведские фрикадельки самые лучшие! Этот суп с фрикадельками приготовлен из нежных, сочных фрикаделек, сытной яичной лапши, моркови, грибов и сельдерея, купающихся в сочном сливочно-коричневом бульоне со сметаной.Это сытно, сытно, и после одного укуса это будет чудесно вкусный день!

Суп с фрикадельками

Облачно, возможен суп с фрикадельками. Если бы нам так повезло.

В детстве моя мама делала три вида фрикаделек: фрикадельки Вайкики, фрикадельки из дикобраза и шведские фрикадельки. Я умолял ее сделать их все — тем более что после прочтения Облачно, возможны фрикадельки во втором классе. Огромные фрикадельки, врезавшиеся в дома, просто заставили меня пожелать, чтобы они врезались мне в рот.

Этот суп с фрикадельками — это все, что вам нравится в шведских фрикадельках. Сочные фрикадельки и яичная лапша в сочном, насыщенном бульоне. Фрикадельки и лапша. Два основных продукта питания, которые всегда наполняют меня солнечным светом. Вашей семье понравится этот новый успокаивающий кремовый суп с фрикадельками !

Ингредиенты для супа с фрикадельками
Фрикадельки:

Суп с фрикадельками начинается со звездных фрикаделек. Я остался верен традиционным шведским фрикаделькам, в которых сочетаются говядина, свинина и панировочные сухари, пропитанные сливками, а затем приправленные гармоничной смесью орехового, слегка сладкого мускатного ореха и душистого перца, чтобы получилась мега нежная, ароматная фрикаделька.

Бульон:

Шведские фрикадельки традиционно подают в богатой коричневой подливке, заправленной сметаной поверх лапши, поэтому для этого супа с фрикадельками я превратил подливку в сливочно-мясной бульон, который позволяет фрикаделькам плавать и впитывать вкус бархатистой паприки и петрушки .

Бульон начинается с замешивания муки и масла для придания консистенции, а затем взбивается с говяжьим бульоном, соусом Вустершир и приправами. Позже добавляется сметана, чтобы получился сочный, насыщенный, сливочный, острый бульон.

Лапша:

Этот суп с фрикадельками и лапшой еще более улучшен яичной лапшой. Их пушистая, шелковистая текстура идеально готовится каждый раз и является восхитительным спутником влажных нежных фрикаделек. Эта лапша идеально подходит для супов, печенья с лапшой, а также для ваших любимых мясных блюд и соусов, потому что она сохраняет свою форму и текстуру и не становится мокрой при задушении. При желании можно использовать другую лапшу, и суп все равно будет вкусным — только меньше шведского и больше супа с фрикадельками.

Овощи:

Этот суп с фрикадельками начинается с мирепуа (произносится «меер-пва»), что по сути является причудливым французским термином для моркови, лука и сельдерея, обжаренных в масле / оливковом масле. Каждый шеф-повар скажет вам, что каждый отличный суп или тушеное мясо должно начинаться с мирепуа — и я согласен. Он добавляет богатство и глубину вкуса, которых невозможно достичь никаким другим способом. Я также добавляю в этот суп с фрикадельками грибы, но они не являются обязательными, если вы не фанат.

Приправы: Этот суп с фрикадельками был бы просто фрикадельками и бульоном, если бы не приправы.Фрикадельки заправляют чесночным порошком, молотым мускатным орехом, молотым душистым перцем, солью и перцем. Бульон заправлен сушеной петрушкой, болгарским перцем, солью, перцем и хлопьями красного перца. Если вы не уверены, сколько хлопьев красного перца добавить, начните с меньшего, потому что вы можете легко добавить тепла, но его сложно убрать!

Фрикадельки какого размера лучше всего? Я считаю, что 1 столовая ложка фрикаделек — лучший размер для супа с фрикадельками. Они достаточно большие, чтобы оставаться сочными и не пережариваться, а вы будете вознаграждены сытным мясным укусом.При этом вы можете приготовить мини-фрикадельки, если хотите. При подрумянивании им потребуется меньше времени, поэтому скорректируйте время соответственно.

Могу ли я использовать фрикадельки, купленные в магазине? Если у вас мало времени, вы определенно можете использовать купленные в магазине тефтели для этого рецепта супа с фрикадельками. Отлично подойдут говяжий фарш, индейка и даже куриные фрикадельки. В фрикадельках не будет шведской приправы и характерной нежности, но бульон все равно будет обладать восхитительным ароматом.Но в следующий раз Я НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую вам использовать эти домашние тефтели — ради них нужно жить!

Можно ли использовать замороженные фрикадельки? Абсолютно! Вы можете использовать купленные в магазине замороженные фрикадельки или заморозить свои собственные фрикадельки (предпочтительно). Предварительно приготовленные замороженные фрикадельки перед добавлением в суп с фрикадельками не нужно размораживать — просто бросьте их в суп и позвольте им делать свое дело. Если вы хотите, чтобы этот суп с фрикадельками собрался очень быстро, вы можете приготовить фрикадельки заранее и заморозить их.Сделать это:
  1. Приготовьте фрикадельки в соответствии с инструкциями (шаги 1–4).
  2. Дайте фрикаделькам остыть до комнатной температуры.
  3. Выложите фрикадельки на противне, чтобы они не касались друг друга.
  4. Поместите лоток в морозильную камеру и заморозьте примерно 1-2 часа до твердого состояния.
  5. Переложите фрикадельки в пакет или контейнер для морозильной камеры.
  6. Маркируйте тефтели и храните тефтели в морозильной камере до 3 месяцев.

Что я могу приготовить заранее? Этот суп с фрикадельками очень простой, но он требует измельчения овощей и приготовления фрикаделек.К счастью, вы можете сделать и то, и другое заранее!
  • Тефтели: Вы можете полностью собрать и приготовить тефтели в соответствии с инструкциями. Для хранения выложите фрикадельки на тарелку с бумажным полотенцем и плотно оберните фольгой, полиэтиленовой пленкой или линией на герметичном контейнере с бумажным полотенцем. Хранить в холодильнике до использования.
  • Овощи: Y Вы также можете заранее сэкономить время, нарезав лук, чеснок, морковь, сельдерей и грибы. Храните предварительно нарезанные овощи в герметичном контейнере в холодильнике.Нарезанные нарезанные грибы хранятся недолго, поэтому используйте их в течение 24 часов.

Как приготовить суп с фрикадельками Этот суп с фрикадельками очень легко приготовить! Вот как:
  • После приготовления фрикаделек на сковороде просто обжарьте морковь, сельдерей и грибы в течение нескольких минут.
  • Посыпать мукой, варить еще несколько минут, затем добавить говяжий бульон, немного сливок, петрушку, перец и другие специи, чтобы получился сочный сливочно-говяжий бульон.Добавьте фрикадельки и тушите несколько минут.
  • Добавьте гладкую, упругую и вкусную яичную лапшу, а затем добавьте немного сметаны и ешьте!

Как долго вы варите фрикадельки в супе? Свежеприготовленным фрикаделькам нужно около 20 минут, чтобы они стали супом. Однако в этом рецепте супа с фрикадельками мы пропускаем этот шаг, сначала поджаривая наши фрикадельки на плите. Эти фрикадельки НАСТОЛЬКО нежные, они развалятся, если вы попробуете добавить их прямо в суп, не готовя заранее.Сначала подрумянивание фрикаделек также удерживает влагу и усиливает вкус. Поскольку тефтели уже приготовлены, их нужно только прогреть в супе, около 5 минут. На них потребуется больше времени, если вы используете замороженные котлеты.

Советы для супа с фрикадельками Готовить макароны отдельно: Готовить макароны до тех пор, пока не отделится от супа al dente (что означает, что он немного укусит). Смойте холодной водой, чтобы мясо не готовилось. При отдельном приготовлении пасты паста готовится более равномерно и избавляет вас от того, чтобы присматривать за супом и испортить целую кастрюлю супа с фрикадельками с мягкими макаронами. Настроить овощи: В этом рецепте супа с фрикадельками есть сельдерей, морковь и грибы, но не стесняйтесь добавлять в овощи свои любимые блюда или все, что у вас есть под рукой. Картофель, цукини, стручковая фасоль, шпинат и т. Д. Были бы восхитительны. Уменьшение: По этому рецепту супа с фрикадельками много порций, поэтому я бы порекомендовал уменьшить его, если у вас нет большой семьи и вы не хотите останков. Если вы любите остатки еды (они ТАК хороши!), То вам понравится суп с фрикадельками, который станет легким обедом или ужином! Рис для макарон: Я ОГРОМНЫЙ фанат дикого риса, поэтому я иногда использую дикий рис вместо макарон в супах. Если вы решите использовать рис, я рекомендую готовить его отдельно, чтобы обеспечить правильное приготовление риса и не переваривать его. овощи. Консистенция: «Кусковатость» этого супа с фрикадельками — это сугубо личное предпочтение. Чтобы суп получился менее коренным, просто добавьте бульон или сливки в конце приготовления.

КАК ЗАЖИГНУТЬ суп с фрикадельками? Этот суп с фрикадельками уже должен быть густым и кремообразным из-за муки, кукурузного крахмала, жирных сливок и сметаны. Если вы все же хотите более густой суп, вы можете сделать его более густым, используя один из следующих способов:
  • Кукурузный крахмал: Удалите немного бульона из супа с фрикадельками и взбейте вилкой 1-2 столовые ложки кукурузного крахмала до получения однородной массы, затем снова взбейте его в суп.Варить на медленном огне 5 минут или до загустения.
  • Мука и масло: Смешайте равные части муки и размягченного масла вилкой, чтобы получилась густая паста и почти превратилась в шар. Вам понадобится 2-4 столовые ложки каждой, в зависимости от того, какой густоты вы хотите суп. Добавить в суп, тушить 5 минут или до загустения.

Что подавать с супом с фрикадельками? Этот суп с фрикадельками наполнен белком, углеводами и овощами! Тем не менее, я люблю подавать его с большим куском хрустящего хлеба, обеденными булочками или хлебными палочками, а также с большим зеленым салатом или салатом из дольки и фруктовым салатом.

НАСКОЛЬКО ДЛИННЫЙ СУП С МЯСОМ? Суп с фрикадельками следует хранить в герметичном контейнере в холодильнике. При правильном хранении годен 3-5 дней.

Могу ли я приготовить суп из фрикаделек заранее? Да! На следующий день вкус этого супа с фрикадельками улучшается, так что остатки из него получаются потрясающими! Следите за тем, чтобы макароны не пережарились, чтобы они оставались аль-денте при хранении и повторном нагревании. В холодильнике суп загустеет, поэтому перед нагреванием может потребоваться добавить немного молока, бульона или сливок.

КАК РАЗОГРЕВАТЬ СУП С МЯСНЫМ МЯЧОМ?
  • Плита: Вы можете разогреть большие партии супа с фрикадельками на плите на среднем медленном огне, периодически помешивая, пока он не станет теплым. Следите за тем, чтобы суп не закипел, иначе сметана свернется. Вам нужно будет добавить в суп немного бульона или сливок, потому что часть пасты впитает их, пока вы сидите на ночь.
  • Микроволновая печь: Для небольших партий или отдельных порций вы можете использовать микроволновую печь.Переложите суп в форму, подходящую для использования в микроволновой печи, накройте крышкой, подходящей для использования в микроволновой печи, или бумажным полотенцем. Готовьте в микроволновой печи в течение 2 минут, перемешайте, затем продолжайте нагревать в микроволновой печи с 30-секундными интервалами, если необходимо. Вмешайте еще бульон или сливки до желаемой консистенции. Вы даже можете добавить дополнительную сметану, чтобы суп получился более насыщенным.

Можно ли заморозить суп с фрикадельками? Я не рекомендую замораживать суп с фрикадельками, потому что он содержит молочные продукты, а также макароны. Когда молочные продукты замораживаются, жир отделяется, образуя забавную неаппетитную консистенцию, и они часто свертываются.Когда макароны замораживаются, они становятся неприятно мягкими. Вместо этого вы можете заморозить фрикадельки (инструкции выше) ИЛИ поделиться ими с другом! Облачно, возможен шведский суп с фрикадельками и лапшой. Если бы нам так повезло.

Ищете еще рецепты супов?

Хотите попробовать этот рецепт супа с фрикадельками ?

Прикрепите к доске для супов, обедов или фрикаделек, чтобы СОХРАНИТЬ на потом!
Найдите меня в Pinterest, чтобы узнать больше отличных рецептов! Всегда прикалываюсь :)!

© Carlsbad Cravings от CarlsbadCravings.com

  • 1 столовая ложка оливкового масла
  • 1 столовая ложка сливочного масла
  • 8 унций. Яичная лапша No Yolks®, приготовленная al dente в соответствии с инструкциями на упаковке
  • 1 / 4–1 / 2 стакана сметаны (более или менее по вкусу)
Шведские фрикадельки
  • 2 ломтика хлеба, поджаренные и разорванные на кусочки
  • 1/2 стакана жирных сливок
  • 1/2 большого измельченного лука
  • 2/3 фунта говяжьего фарша
  • 1/3 фунта свинины (говяжий фарш)
  • 1 яйцо
  • 1 чайная ложка КАЖДОЙ соли, чеснок порошка
  • 1/4 чайной ложки КАЖДОГО перца, молотого мускатного ореха, молотого душистого перца
Суп
  • 5 столовых ложек масла
  • 2 моркови, нарезанные тонкими ломтиками
  • Сельдерей 2 стебля, нарезанные
  • Грибы на 8 унций, нарезанные
  • 4 чеснока гвоздика, измельченная
  • 1/2 стакана муки
  • 7 стаканов говяжьего бульона
  • 1 стакан жирных сливок, смешанных с 2 столовыми ложками кукурузного крахмала **
  • 1 чайная ложка Вустерширского соуса
  • 1 чайная ложка КАЖДОЙ сушеной петрушки, соль
  • 1/2 чайной ложки КАЖДЫЙ перец болгарский
  • Хлопья красного перца 1 / 4-1 / 2 чайной ложки

  • Чтобы сделать фрикадельки, поместите хлеб в небольшую миску и смешайте с ½ стакана сливок.Дайте постоять, пока хлеб не впитает сливки, около 15 минут, затем добавьте хлеб в кухонный комбайн и взбивайте до полного измельчения (он будет выглядеть как мягкий хлеб). Добавьте измельченный хлеб со сливками в большую миску.

  • Пока хлеб замачивается, разогрейте 1 столовую ложку оливкового масла на среднем огне в большой сковороде с антипригарным покрытием. Добавьте лук и обжарьте, пока он не станет прозрачным и мягким, около 5 минут. Выложить в большую миску с хлебом.

  • Добавьте оставшиеся ингредиенты фрикадельки к луку и хлебу и перемешайте.Из мяса сформируйте фрикадельки по 1 столовой ложке, примерно 40 фрикаделек.

  • Растопите 1 столовую ложку сливочного масла с 1 столовой ложкой оливкового масла в большой сковороде с антипригарным покрытием на среднем огне. Работая порциями, добавьте половину фрикаделек и готовьте, часто помешивая, примерно 5 минут, пока не подрумянится со всех сторон. Выложите фрикадельки на противень, застеленный бумажным полотенцем. Добавьте оставшиеся фрикадельки в сковороду и повторите.

  • Растопите 5 столовых ложек сливочного масла в голландской духовке / большой суповой кастрюле на среднем огне.Добавить морковь, сельдерей и грибы и тушить 3 минуты. Добавьте чеснок и обжарьте 30 секунд. Посыпать мукой и варить, постоянно помешивая, 3 минуты.

  • Убавьте огонь до минимума и постепенно добавляйте говяжий бульон, а затем жирные сливки. Добавить Вустерширский соус, петрушку, перец, хлопья красного перца, соль и перец. Доведите суп до кипения, часто помешивая, пока он не загустеет до желаемой консистенции, примерно 5 минут.

  • Добавьте тефтели и убавьте огонь до минимума.Накройте кастрюлю крышкой и готовьте 5 минут или до готовности фрикаделек, периодически помешивая.

  • Добавьте сметану до однородного состояния, затем добавьте лапшу. Дегустировать и при желании добавить соль, перец, хлопья красного перца.

  • Украсить свежей петрушкой (по желанию) и подавать.

* Для более легкой версии вы можете заменить молоко, но используйте только ¼ стакана и добавляйте больше по мере необходимости в смесь для фрикаделек.
** Вы можете заменить молоко или половину на половину, но имейте в виду, что чем выше содержание жира, тем более кремообразный суп.В конце приготовления можно добавить еще сметаны, чтобы сливки стали сливками.
*** Чтобы суп получился менее грубым, добавьте больше говяжьего бульона и / или жирных сливок / молока.

Вы сделали этот рецепт?

Отметьте @CarlsbadCravings и используйте #CarlsbadCravngs

Оставьте отзыв, я всегда люблю слышать от вас!

Carlsbad Cravings Оригинал
Не пропустите Carlsbad Cravings Creation:
Facebook / Instagram / Pinterest / Twitter

Суп-строганов из говядины медленного приготовления

Сырный суп с тако

Суп с фрикадельками из индейки {украинский рецепт}

Рецепт супа с фрикадельками из индейки с макаронами и овощами очень легко приготовить и очень полезен.Дети все любят фрикадельки, поэтому этот суп должен понравиться публике.

Вы любите фрикадельки? Мы уверены! Я делаю мексиканские котлеты, котлеты из дикобраза и даже тайские котлеты (да!). И суп с фрикадельками. Любимец детства!

Прикрепите этот рецепт на Pinterest, чтобы сохранить на потом

ПРИКОЛИ ЭТО!

Я разместил этот суп с фрикадельками из индейки некоторое время назад, но с тех пор во мне выросла часть Марты Стюарт. Этот суп с фрикадельками с пастой и овощами отлично подходит в любое время года! Я хорошо помню, как бабушка делала это жаркими летними днями.

Мы играли на улице все утро, потом она звонила нам на обед. Заходишь на кухню, и вот она — тарелка домашнего куриного супа с лапшой, гречневый суп или борщ. В воздухе поднимается пар, запах свежей зелени, с кусочком свежего и мягкого украинского ржаного хлеба. Верни меня!

Моя самая любимая часть этого овощного супа с фрикадельками — это остатки еды. Я обычно удваиваю рецепт, и мы едим его несколько дней. Обычно дважды в день.Детям нравится этот полезный суп, и они едят его сразу после школы, а затем на ужин.

Ингредиенты для супа с фрикадельками из индейки

  • Фрикадельки: Фрикадельки универсальны! От фрикаделек из индейки со сладким луком до фрикаделек из скороварки с томатным соусом и супа, для приготовления фрикаделек можно использовать любой фарш, например, куриный, говяжий или свиной. Лук придает вкус и делает фрикадельки сочными. А яйцо скрепляет фрикадельки.
  • Овощи: Морковь, сельдерей, картофель.У нас в Украине не было сельдерея, так что это моя канадская добавка.
  • Макаронные изделия: Любые короткие макаронные изделия — белые, цельнозерновые или без глютена. Я люблю использовать макароны из коричневого риса при приготовлении супа, потому что мне кажется, что дети едят коричневый рис, а не макароны.
  • Бульон: Вы можете использовать куриный или овощной бульон, домашний или картонный. Я разбавляю водой бульонные кубики с низким содержанием натрия, потому что они дешевы и удобны. Или узнайте, как приготовить куриный бульон — так просто! Бабушка тоже всегда варила суп на воде.
  • Свежие травы: Свежая петрушка или укроп — два моих лучших усилителя вкуса супов на бульонной основе. Они добавляют еще один слой аромата. Зеленый лук тоже хорош!

Как приготовить суп с фрикадельками из индейки

Я использую голландскую печь на 5-6 литров, потому что она готовит этот суп из одной посуды. В качестве альтернативы вы можете использовать сковороду для жарки, а затем большую кастрюлю для супа.

  • Сделайте тефтели: В кухонном комбайне или блендере натрите пюре из лука, яйца, 1/4 чайной ложки соли и перца по вкусу.Как вариант, вы можете натереть лук на терке. Затем смешать с фаршем из индейки и обжарить фрикадельки порциями по 1 мин с каждой стороны, переложить на тарелку и отложить.
  • Соте из моркови и сельдерея: Добавьте немного больше масла и обжарьте овощи в мясные стоки, это сделает их более ароматными.
  • Деглазурь с бульоном: Теперь нам нужно добавить бульон и довести его до кипения. Прежде всего, чтобы добавить вкусные капли и коричневые кусочки. Во-вторых, мы всегда хотим добавить в кипящую жидкость овощи и макароны, чтобы приготовить как следует.
  • Добавьте картофель, фрикадельки и макароны: После того, как вы добавите их в кипящий бульон, вам нужно подождать, пока смесь снова закипит. Затем накрыть крышкой, убавить огонь до минимума и варить 12 минут.
  • Дайте супу остыть и добавьте свежую зелень: Выключите огонь, чтобы приготовление медленно утихло. Дайте настояться 10 минут, чтобы ароматы соединились друг с другом, а затем добавьте свежую петрушку или укроп.

Варианты

  • Шпинат: Как и в случае с чечевичным супом из шпината или куриным супом из чечевицы, вы можете добавить несколько горстей свежего или замороженного шпината в конце, перемешать, и он завянет.Мои дети не фанаты, а у бабушки его никогда не было под рукой, поэтому я пропустил этот раз.
  • Орзо: Из пасты орзо можно сделать суп итальянский свадебный. особенно если добавить шпинат и сыр пармезан.
  • Пропустить подрумянивание тефтелей: Оригинальный рецепт, который я опубликовал некоторое время, не требовал подрумянивания фрикаделек. Вы можете полностью пропустить это в спешке, мне нравится немного больше вкуса. На этапе, когда бульон с овощами закипает, осторожно бросайте фрикадельки, перекатывая их в кипящий бульон.
  • Остатки вареных зерен: Пропустите макароны и добавьте примерно 3 чашки любых оставшихся вареных зерен в холодильнике. Например, киноа, гречка, кус-кус или даже приготовленные макароны.

Хранение и разогрев

Хранение: Хранить в герметичном контейнере в холодильнике до 5 дней. Если у вас есть место в холодильнике, храните прямо в кастрюле. Паста со временем становится более мокрой и впитывает жидкость. Возможно, вам придется добавить больше бульона или воды и немного больше приправ по вкусу, чтобы компенсировать добавленную жидкость при разогреве.

Замерзает? Из-за сырой пасты замораживать суп не рекомендую. Если вы планируете замораживать, вы можете приготовить макароны отдельно и разложить по тарелкам.

Разогрев: Разогрейте желаемое количество супа в маленькой кастрюле, тушив на слабом огне в течение 5-7 минут. Не позволяйте супу сильно закипеть, чтобы нарушить и без того нежную структуру картофеля и макарон.

Еще больше любимых рецептов супов

РЕЖИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ Не гаснет экран

Для фрикаделек:
  • 1 фунт постного мяса индейки
  • 1 маленькая луковица
  • 1 большое яйцо
  • 1/4 чайной ложки соли
  • Черный молотый перец по вкусу
  • 2 столовые ложки оливкового масла для жарки
Для супа :
  • 2 крупных нарезанных моркови
  • 2 нарезанных крупных стебля сельдерея
  • 2 стакана картофеля 11 унций, нарезанного кубиками
  • 8 стаканов воды + бульонные кубики или овощной / куриный бульон с низким содержанием натрия
  • 2 чайные ложки масла для жарки
  • 2 стакана короткие макароны в виде ракушек, локти 6 унций, сырые
  • 3 лавровых листа
  • 3/4 чайной ложки соли
  • Черный молотый перец по вкусу
  • 1/3 стакана свежей петрушки, укропа или зеленого лука, мелко нарезанного

  • Сделайте тефтели: В кухонном комбайне или блендере натрите пюре из лука, яйца, 1/4 чайной ложки соли и перца по вкусу.Как вариант, вы можете натереть лук на терке и смешать с другими ингредиентами для фрикаделек.

  • Перелейте в миску среднего размера вместе с фаршем из индейки и хорошо перемешайте руками.

  • Разогрейте 5-6 литровую голландскую духовку или сковороду на среднем огне и перемешайте 1 столовую ложку масла для покрытия. В качестве альтернативы вы можете использовать сковороду для жарки, а затем большую кастрюлю для супа. Голландская печь делает этот суп одним горшком.

  • Используя небольшую мерную ложку или столовую ложку, сформируйте фрикадельки размером с гольф и добавьте одним слоем в кастрюлю с маслом, оставляя пространство между шариками для легкого переворачивания.

  • Жарить около минуты или до коричневого цвета (происходит быстро), осторожно перевернуть маленькой силиконовой лопаткой и жарить еще минуту. Переложите на тарелку и повторите этот шаг с оставшимся мясом и добавлением масла. Отложите фрикадельки в сторону.

  • Приготовить суп: Добавьте 2 чайные ложки масла, морковь и сельдерей; обжаривать в течение 3 минут, периодически помешивая.

  • Добавьте бульонные кубики + воду или бульон, накройте крышкой и доведите до кипения.

  • Добавьте картофель, фрикадельки, макароны, лавровый лист, 3/4 ч.л. соли и перца.Довести до кипения, накрыть крышкой, убавить огонь до очень слабого и варить 12 минут.

  • Выключите огонь и оставьте суп накрытым на 10 минут. Ароматы действительно «поженятся», суп немного загустеет, а паста «достанет».

  • Добавить петрушку, перемешать и подавать горячим.

Хранить: хранить в герметичном контейнере в холодильнике до 5 дней. Не рекомендую замораживать этот суп, потому что он содержит макароны. Если вы планируете замораживать, вы можете приготовить макароны отдельно и разложить по тарелкам.
Повторный нагрев: тушить на слабом огне, накрыв желаемое количество.
  • Шпинат: Если хотите, в конце можно добавить несколько пригоршней свежего или замороженного шпината, перемешать, и он завянет. Мои дети не фанаты, а у бабушки его никогда не было под рукой, поэтому я прогуливал.
  • Другое мясо: Вы также можете использовать куриный, говяжий или свиной фарш вместо индейки.
  • Макаронные изделия: В этот раз я использовала макароны из коричневого риса. Любая паста работает! Даже длинные макароны, такие как спагетти, можно сломать и использовать.Вы можете использовать пасту орзо, которая превратит этот суп в итальянский свадебный суп. особенно если добавить шпинат и сыр пармезан.
  • Суп загустевает со временем: Нормально видеть, как суп загустевает через несколько часов и на следующий день. Вы всегда можете добавить еще бульона, чтобы его разбавить.
  • Пропустить подрумянивание тефтелей: Оригинальный рецепт, который я опубликовал некоторое время, не требовал подрумянивания фрикаделек. Вы можете полностью пропустить это в спешке, мне нравится немного больше вкуса. На этапе, когда бульон с овощами закипает, осторожно бросайте фрикадельки, перекатывая их в кипящий бульон.
  • Остатки вареных зерен: Пропустите макароны и добавьте примерно 3 чашки любых оставшихся вареных зерен в холодильнике. Например, киноа, гречка, кус-кус или даже приготовленные макароны.

Порция: 2 чашки | Калории: 324 ккал | Углеводы: 41 г | Белок: 26 г | Жиры: 7 г | Насыщенные жиры: 1 г | Холестерин: 69 мг | Натрий: 469 мг | Калий: 726 мг | Клетчатка: 3 г | Сахар: 3 г | Витамин А: 3515 МЕ | Витамин C: 17 мг | Кальций: 44 мг | Железо: 3 мг

Рецепты и изображения являются собственностью ifoodreal.com. Перепубликация рецептов в любом месте, включая социальные сети, печатные издания и всю всемирную паутину, является противозаконным. Информация о питании предоставлена ​​только для информационных целей и является наиболее достоверной.

Рецепт итальянского супа с фрикадельками (без зерна)

О, как мне нравится слышать, как мои родители рассказывают о больших традиционных воскресных семейных обедах, когда они росли в 1940-х и 1950-х годах. Их бабушки, иммигранты из Италии, готовили огромный итальянский пир для десятков двоюродных братьев, теток и дядюшек.

Домашняя паста, томатный соус, разнообразное мясо, закуски, супы, салаты и хлеб были частью почти каждого приема пищи.

Моя мама с любовью вспоминает, как только что сложенные равиоли сушатся на полотенцах по всему дому ее бабушки в районе Астория в Квинсе. Мой отец с любовью вспоминает чудесный домашний соус своей бабушки, медленно тающий на ее кухне в Джонстауне, штат Нью-Йорк. И оба моих родителя вспоминают большие, сочные, нежные вкусные фрикадельки, которые всегда будут подавать к различным блюдам из пасты.

К сожалению, к тому времени, когда я рос, в 80-е, это в основном ушло в прошлое.

Времена изменились, и мои родители сделали то, что делали тогда большинство бэби-бумеров — они уехали из сплоченных больших семей в пригород, чтобы начать свою карьеру и создать свою меньшую семью, но теперь без поддержки близких родственников. .

Рост производства итальянско-американских продуктов питания

По мере того, как жизнь становилась все более загруженной и запутанной, семейные посиделки исчезли, и мои родители все больше и больше полагались на высокотехнологичную итальянскую еду из супермаркетов (сушеные макароны в коробках, томатные соусы в банках, быстро выдержанные сыры массового производства и т. Д.) и то, что станет новой великой загородной итало-американской традицией — пиццей в пятницу вечером.

Это итальянская еда, на которой я в основном вырос, и я предполагаю, что это та итальянская еда, на которой вы выросли (независимо от того, есть у вас итальянские корни или нет).

Я также предполагаю, что если вы соблюдаете какую-либо форму палео-диеты или низкоуглеводной диеты, итальянской еды точно нет в вашем списке покупок.

Но, вопреки распространенному мнению, есть много аспектов итальянской кухни, которые можно считать низкоуглеводными или даже беззерновыми.

Традиционный итальянский суп с фрикадельками

Время от времени я натыкаюсь на блюдо, которое настолько простое и ароматное, что мне кажется, что это то, что готовили итальянские бабушки по всей Америке до Второй мировой войны.

Отличный пример — итальянский суп с фрикадельками. По сути, это просто фрикадельки травяного откорма в костном бульоне с добавлением томатной пасты, базилика, тимьяна и петрушки, а затем добавление тертого пармезана.

А еще лучше, это то, что можно даже считать низкоуглеводным, и его легко адаптировать для беззерновой или даже безмолочной диеты (хотя добавление сыра пармезан довольно волшебно).Это одно из моих самых любимых итальянских блюд, и не важно, итальянец вы или нет, я уверен, вы согласитесь.

Этот рецепт итальянского супа с фрикадельками также включен в мою книгу Fearless Broths and Soups, , о которой вы можете узнать немного подробнее ниже.

Три ключа к приготовлению итальянского супа с фрикадельками

Ключ №1: Сделайте свой собственный костный бульон!

Если вы регулярно читаете книгу «Бесстрашная еда», то наверняка знаете об огромных преимуществах костного бульона.Купленные в магазине бульоны не могут сравниться ни по ценности, ни по вкусу. И хотя они могут показаться дешевыми, со временем вы сэкономите намного больше денег, зарабатывая самостоятельно. Если вы новичок, вот как приготовить бульон из курицы и говядины.

Ключ №2: Научитесь делать тефтели так, как итальянские прабабушки делали тефтели

Я приготовил ОЧЕНЬ Вкусные и слишком жесткие фрикадельки. Вот несколько советов, которые могут вам помочь:

Сначала добавьте немного сыра пармезан (можно пропустить это, если вы не используете молочные продукты) и итальянских трав в мясную смесь, чтобы добавить приятный аромат.

Во-вторых, не забудьте поджарить фрикадельки со всех сторон, чтобы закрепить вкус. Кроме того, не забывайте делать это в той же кастрюле, в которой находится суп, так как подрумянившиеся кусочки добавят аромат.

И в-третьих, добавление панировочных сухарей к фрикаделькам помогает сохранить приятную мягкую текстуру, когда фрикадельки готовятся в супе. Очевидно, что если вы хотите, чтобы рецепт был без зерна, вам придется пропустить этот шаг, и все в порядке. Это совершенно необязательно, и суп все равно будет вкусным.

Однако вот что необязательно: Пожалуйста, не используйте купленные в магазине панировочные сухари! Я знаю, что они удобны, но в них много ненужных ингредиентов, таких как растительные масла и искусственные ароматизаторы.Сделать панировочные сухари своими руками так же просто, как добавить несколько ломтиков хлеба (в идеале на закваску) в кухонный комбайн. Вот хороший пост от The Prairie Homestead о том, как приготовить домашние панировочные сухари.

Ключ №3: используйте томатную пасту хорошего качества

Я предпочитаю использовать томатную пасту, а не томатное пюре, потому что она добавляет приятный пикантный томатный вкус, не подавляя суп излишне томатным ароматом.

Теперь вы, конечно, можете приготовить свою домашнюю томатную пасту, но я собираюсь пойти дальше и предположить, что вы не хотите тратить 5 часов на приготовление ее дома?

Если я не ошибаюсь в этом, для качественного органического бренда, купленного в магазине, попробуйте этот:

Щелкните здесь, чтобы найти органическую томатную пасту Bionaturae на Amazon.

У него гораздо более свежий вкус, чем у консервированных версий. Он также выпускается в стеклянных банках, поэтому вам не нужно беспокоиться о BPA и вы не получите неприятного привкуса.

Хорошо, переходим к рецепту!

Рецепт итальянского супа с фрикадельками

Фрикадельки травяного откорма в костном бульоне, настоянном на томатной пасте, базилике, тимьяне и петрушке, а затем добавлении тертого сыра пармезан. Ням!

Для фрикаделек:
  • 1 фунт Говяжий фарш
  • 1/4 — 1/2 чашка свежий тертый сыр пармезан, по желанию
  • 1 яйцо
  • 1 чашка панировочные сухари, по желанию
  • 2 TBSP свежая петрушка, рубленый
  • 1 чайная ложка сушеный орегано
  • 1/2 чайная ложка морская соль
  • ½ чайная ложка черный перец
  • 3 TBSP оливковое масло
Индивидуальные гарниры по вкусу:
  • Свежий сыр пармезан, тертый
  • 1-2 TBSP свежие листья базилика, разорванный
  • 1-2 TBSP свежая петрушка, нарезанный
  • Соль и перец, пробовать

  1. Смешайте все ингредиенты (кроме оливкового масла) для фрикаделек в миске и осторожно перемешайте руками.Сформируйте маленькие фрикадельки размером с укус. Нагрейте оливковое масло в кастрюле с бульоном и обжарьте тефтели со всех сторон в течение нескольких минут. Удалите фрикадельки и отложите в сторону.

  2. Добавьте нарезанный кубиками лук в масло (при необходимости добавьте еще масла). Обжарить несколько минут до размягчения и соскрести подрумяненные кусочки фрикаделек. Добавьте остальные ингредиенты супа и доведите до кипения. Уменьшите огонь, накройте крышкой и тушите на медленном огне 5-10 минут.

  3. Добавьте тефтели и тушите еще несколько минут.

  4. Разложить по мискам и приправить по вкусу солью и перцем. Сверху выложите свежую петрушку, базилик и сыр пармезан.

Получите больше простых рецептов супов на бульоне!

В моей книге Fearless Broths and Soups есть много других простых, низкоуглеводных рецептов колбас и супов с фрикадельками, включая:

  • Португальский суп из капусты
  • Мексиканский суп с фрикадельками
  • Французский луковый суп с фрикадельками
  • Суп песто с колбасой и вялеными помидорами
  • Польский колбасно-капустный суп
  • Колбаса Минестроне
  • Многое другое!

В книгу также входят главы, посвященные приготовлению домашних бульонов и их творческому использованию, например, рецептам бульонов для завтраков, азиатским супам с лапшой, кремообразным овощным супам и супам на основе морепродуктов.

19Июл

Антитела к тиреопероксидазе anti tpo: Анализ на антитела к тиреопероксидазе сдать в СЗЦДМ

19 Июл 2021 alexxlab Комментировать

Анализ на Анти-ТПО (СРОЧНО) | Вера

Дарья Николаева

Добрый день! Пишу отзыв с благодарностью массажисту Новрузу Гаджиеву за работу с моей спиной. Я обратилась с жалобами на «зажатость» мышц шейного и грудного отделов позвоночника и в целом на правостороний сколиоз. Основными мишенями массажа стали: расслабление мышц правой стороны спины, снятия с них спазма и тонизирование мышц левой, восстановление баланса. За 5 сеансов общего массажа спины нам удалось значительно расслабить мышцы, эффект начинает проявляться уже после первого сеанса (после которого может ощущатьсяи небольшая боль в мышцах, но это означает их глубокую проработку и быстро проходит, мне нравится 😉 ). Убрали спазмы с шейного отдела: я чувствую и вижу, как у меня расслабились и опустились плечи, за счёт чего удилинилась шея, это здорово! А то короткая и вытянутая вперед шея — бич всех офисных сотрудников — это ужасно некрасиво. На последнем, 5-ом, сеансе мы дополнительно сделали вакуумный массаж на правую сторону (предварительно готовили спину к этому) — ощущения интересные и потрясающие! Мышцы чувствуются ещё лучше — именно этого я и ждала )). Обещаю поддерживать результат гимнастикой и упражнениями ))

Также необходимо отметить умение Новруза создать комфортные условия для пациента, его внимательное отношение и профессионализм, серьёзную не только практическую подготовку, но и теоретическую. Объясняется каждый этап работы и его значение для общего результата. Дополнительно я узнала, что здоровая спина, ровный позвоночник — это хорошее движение лимфы, кровоснабжение, что означает достаточное насыщение органов и тканей кислородом и питательными веществами, вывод шлаков, правильную работу внутренних органов, соответсвенно хорошее самочувствие в целом, а также замедление процессов старения (милые дамы, для нас это особенно важно

Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)

Стоимость 350 р. Сроки исполнения: 1 раб. день
Описание:

Материал для исследования: сыворотка крови 

Подготовка к исследованию: Специальной подготовки не требуется. Кровь желательно сдавать утром, натощак. 

Показания к исследованию: Антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО) являются аутоантителами к этому ферменту. До недавнего времени эти антитела именовались антимикросомальными (АМА), поскольку они связывались с микросомальной фракцией тиреоцитов. Современные исследования определили, что тиреоидная пероксидаза является основным антигенным компонентом микросом. Антитела к ТПО повышены у 5% здоровых мужчин и у 10% здоровых женщин в возрасте до 50 лет. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы являются основным фактором, лежащим в основе гипотиреоза и гипертиреоза, и развиваются обычно у генетически предрасположенных людей. Наличие повышенного титра антител к ТПО и повышенный уровень ТТГ позволяют прогнозировать развитие гипотиреоза в будущем. Исследование антител к ТПО проводится обычно вместе с исследованием 05.03.035 – Антитела к ТГ.Показаниями к назначению данного исследования являются: диагностика тиреоидита Хашимото, болезни Грейвса, аутоиммунного тиреоидита при первичном гипотиреозе, прогноз риска гипотиреоза при изолированном повышении уровня ТТГ, прогноз послеродового тиреоидита у женщин из группы высокого риска, дифференциальный диагноз аутоиммунного (лимфоцитарного) и подострого тиреоидита при транзиторном тиреотоксикозе, диагностика аутоиммунного тиреоидита при эутиреоидном диффузном или узловом зобе, прогноз гипотиреоза у лиц в группах высокого риска.

Характеристика исследования: Исследование антител к ТПО проводится иммунохемилюминесцентным методом на иммунохемилюминесцентной системе ADVIA Centaur фирмы Bayer, тест — наборы той же фирмы.

Единицы измерения: Ед/мл

Референсные значения: 0 – 40 Ед/мл

Повышение титра антител к ТГ:

  1. Тиреоидит Хашимото
  2. Болезнь Грейвса
  3. Рак щитовидной железы
  4. Идиопатическая микседема
  5. Аутоиммунный тиреоидит

анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе

Комплексные исследования

Аллергодиагностика

Аутоиммунные маркеры аутоиммунных нарушений

Аллергодиагностика бытовых аллергенов.

Бактериологические исследования

Биохимические исследования

Инфекции. БАКТЕРИИ.Определение антител в крови методом ИФА

Инфекции. бактерии.

Инфекции. вирусы.

Инфекции. вирусы.

Инфекции. вирусы.

Инфекции. гельминты , простейшие и грибы.

Инфекции. Гельминты , простейшие и грибы

Генетические исследования.

Исследование генетической предрасположенности к ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ/УРОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Исследование генетической предрасположенности к ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Исследование генетической предрасположенности к ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Исследование генетической предрасположенности к ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Исследование генетической предрасположенности к ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Исследование генетической предрасположенности к РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Инфекции. гельминты , простейшие и грибы.

МОНИТОРИНГ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Гормоны, биологически активные вещества и онкомаркеры.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАЗВИТИЯ ПЛОДА (PRISCA)

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Аллергодиагностика трав сорных.

Биохимические исследования витаминов и жирных кислот.

Биохимические исследования микроэлементов.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Общеклинические исследования.

ИММУНИТЕТ. Исследование клеточного и гуморального компонентов.

Исследования мочи.

Общеклинические исследования.

Инфекции. БАКТЕРИИ.

Инфекции. ВИРУСЫ.

Инфекции. ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Определение антител в крови.

Инфекции. гельминты , простейшие и грибы.

Инфекции. Гельминты , простейшие и грибы.

ЛАБОРАТОРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ и НАБОРЫ.

МИКРОСКОПИЯ.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТЦОВСТВА / РОДСТВА.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ диагностика: аутоиммунные и генетические маркеры.

Технические прайсовые услуги.

Общеклинические исследования.

Общеклинические исследования.

Анти-ТПО (Антитела к тиреоидной пероксидазе)

Группа: Аутоиммунные маркеры аутоиммунных нарушений

Код: КИ8

Выбирая, где сделать анализ на аллерген в Волгограде и Волжском, выбирайте удобную Вам клинику или лабораторию — цена анализа, стоимость забора материала и проведения исследований одинаковые

Строгое соблюдение правил подготовки к лабораторному исследованию — залог получения точных результатов. Проконсультируйтесь с нашим специалистом, как подготовиться к анализу.

В Центрах лабораторной диагностики Диалайн результаты анализов можно получить любым удобным способом:

— лично в руки в Центре лабораторной диагностики
— по Email

Выдача результатов анализов производится в любом Центре лабораторной диагностики независимого от того, в каком был сдан биоматериал. Возможна доставка курьером

Для расшифровки результата анализа лучше всего обратиться к специалисту. Врачи наших клиник и лабораторий проконсультируют вас по всем вопросам

Какова роль антивируса? Тестирование антител к тироидной пероксидазе (анти-ТПО) при лечении гипертиреоза?

  • Blick C, Jialal I. Thyroid, Thyrotoxicosis. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

  • Doubleday AR, Sippel RS. Гипертиреоз. Gland Surg . 2020 9 февраля (1): 124-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Frost L, Vestergaard P, Mosekilde L. Гипертиреоз и риск фибрилляции или трепетания предсердий: популяционное исследование. Arch Intern Med . 2004 9-23 августа. 164 (15): 1675-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: рекомендации по лечению Американской ассоциации щитовидной железы и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Щитовидная железа . 2011, 21 июня (6): 593-646. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Росс Д.С., Берч Н.Б., Купер Д.С. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению гипертиреоза и других причин тиреотоксикоза, 2016 г. Щитовидная железа . 2016 26 октября (10): 1343-1421. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гупта МК. Антитела к рецепторам тиротропина при заболеваниях щитовидной железы: достижения в методах обнаружения и клинических применениях. Clin Chim Acta . 2000 Март 293 (1-2): 1-29. [Медлайн].

  • Feldt-Rasmussen U, Hoier-Madsen M, Bech K, et al. Антитела к тироидной пероксидазе при заболеваниях щитовидной железы и аутоиммунных заболеваниях, не связанных с щитовидной железой. Аутоиммунитет .1991. 9 (3): 245-54. [Медлайн].

  • Lumbroso S, Paris F, Sultan C. Активация мутаций Gsalpha: анализ 113 пациентов с признаками синдрома МакКьюна-Олбрайта — европейское совместное исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Май. 89 (5): 2107-13. [Медлайн].

  • Betterle C, Dal Pra C, Mantero F, Zanchetta R. Аутоиммунная надпочечниковая недостаточность и аутоиммунные полиэндокринные синдромы: аутоантитела, аутоантигены и их применимость в диагностике и прогнозировании заболеваний. Endocr Ред. . 2002, 23 июня (3): 327-64. [Медлайн].

  • Plagnol V, Howson JM, Smyth DJ, Walker N, Hafler JP, Wallace C и др. Полногеномный ассоциативный анализ положительности аутоантител в случаях диабета 1 типа. PLoS Genet . 2011 7 (8) августа: e1002216. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chu X, Pan CM, Zhao SX, Liang J, Gao GQ, Zhang XM и др. Полногеномное ассоциативное исследование выявило два новых локуса риска болезни Грейвса. Нат Генет . 2011, 14 августа. 43 (9): 897-901. [Медлайн].

  • Simmonds MJ, Brand OJ, Barrett JC, Newby PR, Franklyn JA, Gough SC. Ассоциация Fc-рецептора-подобного 5 (FCRL5) с болезнью Грейвса является вторичной по отношению к эффекту FCRL3. Клин Эндокринол (Oxf) . 2010 ноябрь 73 (5): 654-60. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ньюби П.Р., Пиклз О.Дж., Мазумдар С., Бренд О.Дж., Карр-Смит Д.Д., Пирс С.Х. и др. Последующее наблюдение за потенциальными новыми локусами восприимчивости к болезни Грейвса, идентифицированными в британском исследовании WTCCC несинонимичных SNP по всему геному. евро J Hum Genet . 2010 сентября 18 (9): 1021-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Накабаяси К., Ширасава С. Последние достижения в области исследований ассоциации аутоиммунного заболевания щитовидной железы и функциональной характеристики фактора транскрипции ZFAT, связанного с AITD. Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi . 2010. 33 (2): 66-72. [Медлайн].

  • Чу Х, Донг И, Шен М., Сун Л., Донг С., Ван И и др. Полиморфизмы в гене ADRB2 и болезнь Грейвса: исследование случай-контроль и метаанализ имеющихся доказательств. BMC Med Genet . 2009 13 марта, 10:26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Габриэль Э.М., Бергерт Э.Р., Грант С.С., ван Херден Дж.А., Томпсон, Великобритания, Моррис Дж.С. Полиморфизм зародышевой линии кодона 727 рецептора тиреотропного гормона человека связан с токсическим многоузловым зобом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999 сентябрь 84 (9): 3328-35. [Медлайн].

  • van Dijk MM, Smits IH, Fliers E, Bisschop PH. Концентрация материнских антител к рецепторам тиротропина и риск развития тиротоксикоза плода и новорожденного: систематический обзор. Щитовидная железа . 2018 28 февраля (2): 257-64. [Медлайн].

  • Mittra ES, Niederkohr RD, Rodriguez C, El-Maghraby T, McDougall IR. Необычные причины тиреотоксикоза. Дж Nucl Med . 2008 Февраль 49 (2): 265-78. [Медлайн].

  • Дэвис Т.Ф., Ларсен ПР. Тиреотоксикоз. Ларсен PR и др., Ред. Учебник эндокринологии Вильямса . 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2003. 374-421.

  • Варадхараджан К., Чоудхури Н.Систематический обзор заболеваемости раком щитовидной железы у пациентов, перенесших тиреоидэктомию по поводу тиреотоксикоза. Клин Отоларингол . 2020 9 марта. [Medline].

  • Ким Х.Дж., Кан Т., Кан MJ, Ан Х.С., Сон С.Ю. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с гипертиреозом: общенациональное когортное исследование в Корее. Щитовидная железа . 2020 26 марта. [Medline].

  • Белый A, Bozso SJ, Moon MC. Тиреотоксикоз вызвал кардиомиопатию, требующую экстракорпоральной мембранной оксигенации. J Crit Care . 2018 3 февраля. 45: 140-3. [Медлайн].

  • Даль П., Данци С., Кляйн И. Тиреотоксическая болезнь сердца. Curr Heart Fail Rep . 2008 Сентябрь 5 (3): 170-6. [Медлайн].

  • Жижнеуская С., Аддисон С., Цатлидис В., Уивер Ю.Ю., Разви С. Естественная история субклинического гипертиреоза при болезни Грейвса: правило третей. Щитовидная железа . 2016 июня 26 (6): 765-9. [Медлайн].

  • Heeringa J, Hoogendoorn EH, van der Deure WM, et al.Нормальная функция щитовидной железы и риск фибрилляции предсердий: Роттердамское исследование. Arch Intern Med . 2008, 10 ноября. 168 (20): 2219-24. [Медлайн].

  • Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA и др. Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002 Февраль 87 (2): 489-99. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Портерфилд-младший, Томпсон, Великобритания, Фарли Д.Р., Грант С.С., Ричардс М.Л. Доказательная тактика ведения токсического многоузлового зоба (болезнь Пламмера). Мир J Surg . 2008 июл.32 (7): 1278-84. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Де Гроот Л., Абалович М., Александр Е.К., Амино Н., Барбур Л., Кобин Р.Х. и др. Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2012 августа 97 (8): 2543-65. [Медлайн].

  • Предупреждения по безопасности FDA MedWatch для медицинских изделий для людей. Пропилтиоурацил (ПТУ). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступ: 3 июня 2009 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm164162.htm.

  • Сталберг П., Свенссон А., Хессман О. и др. Хирургическое лечение болезни Грейвса: научно обоснованный подход. Мир J Surg . 2008 июл.32 (7): 1269-77. [Медлайн].

  • Ван Дж., Цинь Л. Радиойодтерапия в сравнении с антитиреоидными препаратами при болезни Грейвса: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Radiol . 2016, 27 июня. [Medline].

  • Sisson JC, Freitas J, McDougall IR, Dauer LT, Hurley JR, Brierley JD, et al. Радиационная безопасность при лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы радиоактивным йодом ³¹i: практические рекомендации Американской тироидной ассоциации. Щитовидная железа . 2011 21 апреля (4): 335-46. [Медлайн].

  • Шиндо М. Хирургия гипертиреоза. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec . 2008. 70 (5): 298-304. [Медлайн].

  • Worni M, Schudel HH, Seifert E, Inglin R, Hagemann M, Vorburger SA и др. Рандомизированное контролируемое испытание однократной дозы стероида перед тиреоидэктомией по поводу доброкачественного заболевания для улучшения послеоперационной тошноты, боли и улучшения голосовой функции. Энн Сург . 2008 декабрь248 (6): 1060-6. [Медлайн].

  • Zhang Y, Dong Z, Li J, Yang J, Yang W, Wang C. Сравнение эндоскопической и традиционной открытой тиреоидэктомии при болезни Грейвса: метаанализ. Int J Surg . 2017 22 февраля. 40: 52-9. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Александр Е.К., Пирс Е.Н., Брент Г.А. и др. Рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде, 2017 г. Щитовидная железа .2017 марта, 27 (3): 315-89. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сообщение FDA по безопасности лекарств: Новое предупреждение в штучной упаковке о тяжелом поражении печени пропилтиоурацилом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 21 апреля 2010 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm209023.htm. Доступ: 6 марта 2012 г.

  • Яламанчи С., Купер Д.С. Заболевания щитовидной железы при беременности. Curr Opin Obstet Gynecol .2015 19 октября [Medline].

  • Burches-Feliciano MJ, Argente-Pla M, Garcia-Malpartida K, Rubio-Almanza M, Merino-Torres JF. Гипертиреоз, вызванный местным йодом. Эндокринол Нутр . 2015 12 августа [Medline].

  • Брандт Ф. Отдаленные последствия перенесенного гипертиреоза. Исследование одиночек и близнецов на основе регистров. Дэн Мед Дж. . 2015 июн. 62 (6): [Medline].

  • Шринивасан С., Мисра М.Гипертиреоз у детей. Педиатр Ред. . 2015 июн. 36 (6): 239-48. [Медлайн].

    • Инсулинорезистентность у пациентов с гипотиреозом, получающих терапию левотироксином: сравнение между пациентами с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и без него

  • 1.

    Chen G, Wu J, Lin Y, Huang B, Yao J, Jiang Q, Wen J, Lin L: Связи между сердечно-сосудистый риск, инсулинорезистентность, функция b -клеточная и дисфункция щитовидной железы: перекрестное исследование в группе этнического меньшинства Шэ провинции Фуцзянь в Китае. Eur J Endocrinol 2010, 163 (5): 775–782. 10.1530 / EJE-10-0710

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Дунтас ЛХ: Заболевание щитовидной железы и липиды. Thyroid 2002, 12: 287–293. 10.1089 / 105072502525

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Klein I, Danzi S: Заболевание щитовидной железы и сердце. Тираж 2007, 11: 1725–1735.10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.678326

    Статья Google Scholar

  • 4.

    Шелсон С.Е., Ли Дж., Голдфайн А.Б.: Воспаление и инсулинорезистентность. Дж. Клин Инвест 2006, 116: 1793–1801. 10.1172 / JCI29069

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Димитриадис Г., Митроу П., Ламбадиари В., Бутати Е., Марату Е., Панайотакос Д. Б., Куккоу Е., Цанела М., Талассинос Н., Раптис С. А.: Действие инсулина в жировой ткани и мышцах при гипотиреозе. J Clin Endocrinol Metab 2006, 91: 4930–4937. 10.1210 / jc.2006-0478

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Cettour-Rose P, Theander-Carrillo C, Asensio C, Klein M, Visser TJ, Burger AG, Meier CA, Rohner-Jeanrenaud F: гипотиреоз у крыс снижает периферическую утилизацию глюкозы, дефект частично устраняется центральным настой лептина. Диабетология 2005, 48: 624–633. 10.1007 / s00125-005-1696-4

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Ortega E, Koska J, Pannacciulli N, Bunt JC, Krakoff J: Концентрации свободного трийодтиронина в плазме положительно связаны с секрецией инсулина у эутиреоидных людей. Eur J Endocrinol 2008, 158: 217–221. 10.1530 / EJE-07-0592

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Heima NE, Eokhoff EM, Oosterwerff MM, Lips PT, Van Schoor NM, Simsek S: Функция щитовидной железы и метаболический синдром у пожилых людей: популяционное исследование. Eur J Endocrinol 2013, 168: 59–65. 10.1530 / EJE-12-0375

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Димитриадис Г., Бейкер Б., Марш Х, Мандарино Л., Рицца Р., Бергман Р., Хеймонд М., Герич Дж.: Влияние избытка тироидных гормонов на действие, секрецию и метаболизм инсулина у людей. Am J Physiol 1985, 248: E593-E601.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 10.

    Dimitriadis G, Maratou E, Boutati E, Kollias A, Tsegka K, Alevizaki M, Peppa M, Raptis SA, Hadjidakis DJ: IGF-I увеличивает привлечение переносчиков глюкозы GLUT4 и GLUT3 на поверхность клеток при гипертиреозе. Eur J Endocrinol 2008, 158 (3): 361–366. 10.1530 / EJE-07-0532

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Пеппа М., Коляки С., Николопулос П., Раптис С.А.: Инсулинорезистентность скелетных мышц при эндокринных заболеваниях. J Biomed Biotechnol 2010, 2010: 527850. 10.1155 / 2010/527850

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Ганиэль М.А., Марваха Р.К., Аггарвал Р., Сингх С.: Распространенность характеристик синдрома поликистозных яичников у девочек с эутиреоидным хроническим лимфоцитарным тиреоидитом: исследование случай – контроль. Eur J Endocrinol 2010, 162: 1117–1122. 10.1530 / EJE-09-1012

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Szyper-Kravitz M, Marai I, Shoenfeld Y: Сосуществование аутоиммунитета щитовидной железы с другими аутоиммунными заболеваниями: друг и враг? дополнительные аспекты мозаики других аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунитет 2005, 38: 247–255. 10.1080 / 080500050194

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Handisurya A, Pacini G, Tura A, Gessl A, Kautzky-Willer A: Влияние заместительной терапии Т4 на метаболизм глюкозы у субъектов с субклиническим (SH) и явным гипотиреозом (OH). ClinEndocrinol (Oxf) 2008, 69 (6): 963–969. 10.1111 / j.1365-2265.2008.03280.x

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Станика С., Вондра К., Пеликанова Т., Влчек П., Хилл М., Замразил В.: Чувствительность к инсулину и контррегулирующие гормоны при гипотиреозе и во время заместительной терапии гормонами щитовидной железы ». ClinChem Lab Med 2005, 43 (7): 715–720.

    CAS Google Scholar

  • 16.

    Wei Y, Chen K, Whaley-Connell AT, Stump CS, Ibdah JA, Sowers JR: Инсулинорезистентность скелетных мышц: роль воспалительных цитокинов и активных форм кислорода. Am J Physiol RegulIntegr Comp Physiol 2008, 294: R673-R680. 10.1152 / ajpregu.00561.2007

    CAS Статья Google Scholar

  • 17.

    Шарифи Ф., Мусавинасаб С.Н., Саейни М., Динмохаммади М: Распространенность метаболического синдрома у взрослого городского населения на западе Ирана. Exp Diabetes Res 2009, 2009: 136501. 10.1155 / 2009/136501

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Крысяк Р., Окопиен Б. Влияние левотироксина и селенометионина на высвобождение цитокинов лимфоцитами и моноцитами у женщин с тиреоидитом Хашимото. J Clin Endocrinol Metab 2011, 96 (7): 2206–2215. 10.1210 / jc.2010-2986

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Szurkowska M, Gilis-Januszewska A, Pach D, Szafraniec K, Szybinski Z: Распространенность метаболического синдрома с использованием трех предложенных определений. Польское многоцентровое исследование по диабетической мепидемиологии. Эпидемиология 2005, 16: S71-S72. 10.1097 / 00001648-200509000-00175

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Schmidt M, Voell M, Rahlff I, Dietlein M, Kobe C, Faust M, Schicha H: Долгосрочное наблюдение за антителами к антитироидной пероксидазе у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидит Хашимото), получавших левотироксин . Щитовидная железа 2008 г., 18 (7): 755–760. 10.1089 / ти.2008.0008

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Коричневый RS: Аутоиммунное заболевание щитовидной железы: решение сложной головоломки. Curr Opin Pediatr 2009, 21: 523–528. 10.1097 / MOP.0b013e32832cf824

    Статья PubMed Google Scholar

  • 22.

    Аджан Р.А., Уотсон П.Ф., Уитман А.П.: Цитокины и функция щитовидной железы. Ad Neuroimmunol 1996, 6: 359–386. 10.1016 / S0960-5428 (97) 00027-7

    Статья Google Scholar

  • 23.

    Гуо Дж., Рапопорт Б., Маклахлан С.М.: Баланс цитокинов Th2 / Th3 в синтезе тироидных аутоантител in vitro. Аутоиммунитет 1999, 30 (1): 1–9. 10.3109 / 0894754

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 24.

    Nielsen CH, Brix TH, Leslie RQ, Hegedus LA: Роль аутоантител в усилении провоспалительных цитокиновых ответов на аутоантиген, тироидную пероксидазу. Clin Immunol 2009, 133 (2): 218–227. 10.1016 / j.clim.2009.07.014

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Ravetch JV, Kinet JP: Fc рецепторы. Annu Rev Immunol 1991, 9: 457–492. 10.1146 / annurev.iy.09.040191.002325

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Чистяков Д.А. Иммуногенетика тиреоидита Хашимото. J Autoimmune Dis 2005, 2: 1. 10.1186 / 1740-2557-2-1

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Николсон Л.Б., Равен Б.Дж., Мундер М: Моноцит-зависимая регуляция аутоиммунного воспаления. Curr Mol Med 2009, 9: 23–29. 10.2174 / 156652409787314499

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Piccirillo CA: Регуляторные Т-клетки в здоровье и болезни. Цитокин 2008, 43 (3): 395-401. 10.1016 / j.cyto.2008.07.469

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Уилсон Х.М., Баркер Р.Н., Эрвиг Л.П.: Макрофаги: многообещающие мишени для лечения атеросклероза. Curr Vasc Pharmacol 2009, 7: 234–243. 10.2174 / 157016109787455635

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Аксой Д.Ю., Керимоглу У., Окур Х., Канпинар Х., Караагаоглу Э., Йетгин С., Кансу Э., Гедик О.: Эффекты профилактического замещения гормонов щитовидной железы при тиреоидите эутиреоидного Хашимото. Endocr J 2005, 52: 337–343. 10.1507 / endocrj.52.337

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Danese MD, Ladenson PW, Meinert CL, Powe NR: Клинический обзор 115: влияние терапии тироксином на липопротеины сыворотки у пациентов с легкой степенью тироидной недостаточности: количественный обзор литературы. J Clin Endocrinol Metab 2000, 85: 2993–3001.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 32.

    Saxena A, Kapoor P, Saxena SH, Kapoor AK: Влияние терапии левотироксином на дислипидемию у пациентов с гипотиреозом. IJMU 2013, 8: 39–49.

    Google Scholar

  • 33.

    Anagnostis P, Efstathiadou ZA, Slavakis A, Selalmatzidou D, Poulasouchidou M, Katergari S, Karathanasi E, Dogramatzi F, Kita M: влияние замещения L-тироксина на липидный профиль, воспаление и гомеостагуляцию глюкозы у пациентов с субклиническим гипотиреозом. Int J Clin Pract 2014, 68 (7): 857–863. 10.1111 / ijcp.12394

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    Mutlu S, Parlak A, Aydogan U, Aydogdu A, Soykut B, Akay C, Saglam K, Taslipinar A: Влияние заместительной терапии левотироксином на липидный профиль и параметры оксидативного стресса у пациентов с субклиническим гипотиреозом. Arch Pharm Res 2013, 2013: 1–9.

    Google Scholar

  • 35.

    Tamer G, Mert M, Tamer I, Mesci B, Kilic D, Arik S: Влияние аутоиммунитета щитовидной железы на абдоминальное ожирение и гиперлипидемию. Эндокринол 2011, 62 (5): 421–428.

    CAS Google Scholar

  • 36.

    Topaloglu O, Gokay F, Kucukler K, Burnik FS, Mete T, Yavuz HC, Berker D, Guler S: Является ли аутоиммунный тиреоидит фактором риска раннего атеросклероза у женщин в пременопаузе, даже если они находятся в эутиреоидном статусе? Эндокринная 2013, 44 (1): 145–151.10.1007 / s12020-012-9842-5

    CAS Статья PubMed Google Scholar

    • (PDF) Взаимосвязь между антителами к пероксидазе щитовидной железы и функциональным тестом щитовидной железы

    Антитела к ТПО и функциональным тестом щитовидной железы

    Иран.J. Immunol. VOL. 3 НЕТ. 3 Лето 2006 г.

    потиреоз, учитывая как положительные, так и отрицательные антитела к ТПО (12). Bjoro

    и др. В ходе последующего 20-летнего исследования обнаружили, что положительные антитела против ТПО

    сильно коррелируют с дисфункцией щитовидной железы; также распространенность повышенного ТТГ была почти в

    в 10 раз выше как у женщин, так и у мужчин, имеющих положительные антитела против ТПО, com-

    , по сравнению с отрицательными антителами против ТПО (11).Контиайнен и др. Обнаружили повышенные уровни антител против ТПО

    в 47% и 12% образцов с аномальными и нормальными уровнями

    ТТГ, соответственно. Они продемонстрировали, что 61% пациентов с гипотиреозом и

    26% с гипертиреозом имели высокие уровни этого антитела (13).

    Мы показали (таблица 2), что у пациентов с низким уровнем Т4 в 32,5% случаев были нормальные антитела против ТПО

    , а в 67,5% — аномально высокие титры антител (P <0,0001). Ac-

    по данным Silva et al., Антитела против ТПО обнаруживаются более чем у 90% пациентов с ауто-

    иммунным гипотиреозом и болезнью Грейвса (14).Мы показали, что существует значительная корреляция

    между концентрацией ТТГ или Т4 и повышенным уровнем антител против ТПО в

    исследуемой популяции (P = 0,04 и 0,002, соответственно).

    В заключение, наши результаты подтверждают корреляцию между тестом функции щитовидной железы и значениями антител против ТПО

    , подчеркивая клиническую значимость этого антитела, и

    , предполагая полное клиническое обследование и последующее наблюдение за людьми с высоким уровнем антител против ТПО

    . титр антител.

    БЛАГОДАРНОСТИ

    Работа выполнена при финансовой поддержке Отделения иммунологии Йезда Шахида

    Университета медицинских наук Садуги. Авторы хотят поблагодарить всех коллег

    , которые поддержали исследование, особенно мисс Набавинию, мисс Дехган Монгабади,

    г-жу Зари Задах и г-жу Модаресси.

    ССЫЛКИ

    1 Суэйн М., Суэйн Т., Кумар Моханти Б. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — обновленная информация. Индийский журнал клинической биохимии —

    попыток.2005, 20: 9-17.

    2 Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, Ridgway EC. Исследование распространенности заболеваний щитовидной железы в Колорадо. Arch Intern Med.

    2000; 160: 526-34.

    3 Дж. Ларри Дж., Уитман А.П. Заболевания щитовидной железы. В: Brunwald E, Fauci A. Harrison, принципы внутренней медицины

    cine. 15-е изд. Том 2, Филадельфия: Публикация Макгроу-Хилла; 2001. с. 2060-84.

    4 Marcocci C, Chiovato L. Тиреотропные антитела. В: Браверман Л.Е., Утигер Р.Д. Щитовидная железа: фундаментальный и клинический текст

    .8-е изд. Филадельфия: Уильямс и Уилкинс, 2000. стр. 414-31.

    5 Котани Т. Аутоантитела против ТПО. Риншо Бьори. 1998; 46: 324-30.

    6 Гуо Дж., Жауме Дж. К., Рапопорт Б., Маклахлан С. М.. Рекомбинантный Fab, специфичный для тироидной пероксидазы, преобразованный в молекулы иммуноглобулина

    lin G (IgG): доказательства повреждения клеток щитовидной железы аутоантителами IgG1, но не IgG4. J Clin Endocrinol Metab.

    1997; 82: 925-31.

    7 Yoshida H, Amino N, Yagawa K, Uemura K, Satoh M, Miyai K et al.Ассоциация сывороточных антитироидных антител с

    лимфоцитарной инфильтрацией щитовидной железы: исследования семидесяти вскрытых случаев. J. Clin Endocrinol Metab. 1978; 46: 859-62.

    8 Мариотти С., Анелли С., Руф Дж., Бечи Р., Чарнокка Б., Ломбарди А. и др. Сравнение сывороточных аутоантител к тироидной микросомам и тиреоид-пероксидазе при заболеваниях щитовидной железы. J. Clin. Endocrinol. Метаб……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 1987; 65: 987-93.

    9 Raspe E, Costagliola S, Ruf J, Mariotti S, Dumont JE, Ludgate M.Идентификация тироидного Na + / I- котранспортера как потенциального аутоантигена

    при аутоиммунном заболевании щитовидной железы. Eur J Endocrinol. 1995; 132: 399-405.

    10 Chiovato L, Bassi P, Santini F, Mammoli C, Lapi P, Carayon P et al. Антитела, вызывающие комплемент-опосредованную цитотоксичность щитовидной железы

    у пациентов с атрофическим или зобным аутоиммунным тиреоидитом.J Clin Endocrinol Metab. 1993; 77: 1700-5.

    11 Bjoro T., Holmen J, Kruger O, Midthjell K, Hunstad K, Schreiner T. et al.Распространенность заболеваний щитовидной железы, дисфункции щитовидной железы и антител к тироидной пероксидазе в большой, неотобранной популяции. Исследование здоровья Nord-Trondelag

    (HUNT) .Eur J Endocrinol. 2000; 143: 639-47.

    12 Вандерпамп М.П., ​​Танбридж В.М., Френч Дж. М., Эпплтон Д., Бейтс Д., Кларк Ф. и др. Частота заболеваний щитовидной железы в

    сообществе: двадцатилетнее наблюдение по результатам исследования Whickham Survey, Clin Endocrinol (Oxf). 1995; 43: 55-68.

    13 Контиайнен С., Меламиес Л., Миеттинен А., Вебер Т.Аутоантитела к щитовидной железе в образцах сыворотки с аномальным уровнем ТТГ —

    els.APMIS. 1994; 102: 716-20.

    14 Силва Л. М., Чавес Дж., Каналли М. Х., Занетти CR. Определение подклассов IgG и авидности антител к антитироидной пероксидазе

    у пациентов с субклиническим гипотиреозом — сравнение с пациентами с явным гипотиреозом.Horm Res.

    2003; 59: 118-24.

    Аутоиммунный тироидит и антитела к щитовидной железе при первичном синдроме Шегрена: исследование случай – контроль

    Хронический аутоиммунный тиреоидит — это органоспецифическое аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением функции щитовидной железы и органоспецифическими аутоантителами против тиреоглобулина (анти-ТГ) и тироидпероксидазы (анти-ТПО).Синдром Шегрена, с другой стороны, является неспецифическим системным аутоиммунным заболеванием с различными клиническими проявлениями, такими как феномен Рейно, артрит и васкулит.

    Сообщалось о связи между первичным синдромом Шегрена и аутоиммунным тиреоидитом. 1– 8 Однако контролируемых исследований, изучающих эту связь, было немного, и результаты не были единообразными. 9, 10 Таким образом, мы решили эту проблему в протоколе case-control.

    МЕТОДЫ

    Пациенты

    Мы изучили 53 последовательных пациента с первичным синдромом Шегрена, 30 пациентов с ревматоидным артритом и 12 пациентов со вторичным синдромом Шегрена, ассоциированным с ревматоидным артритом, в амбулаторной ревматологической клинике на медицинском факультете Черрахпаша в Стамбуле, Турция.

    Мы также набрали в качестве положительного и отрицательного контроля 17 пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, которые в настоящее время посещают амбулаторную эндокринологическую клинику того же учреждения, и 53 здоровых человека из контрольной группы из числа сотрудников больницы и их родственников, возраст и пол которых соответствуют пациентам с первичным синдромом Шегрена.Ни у одного из здоровых людей не было симптомов сухости и не было лекарств, которые могли бы повлиять на функцию щитовидной железы. Пациентам и контрольной группе сообщили о исследовательском характере исследования. Никто не отказался от участия.

    Все пациенты с первичным синдромом Шегрена имели определенное заболевание в соответствии с европейскими критериями. 11 Все пациенты имели клинические симптомы сухости в глазах и во рту, положительный результат теста Ширмера (смачивание полоски фильтровальной бумаги менее 5 мм за пять минут) и окрашивание бенгальской розы (повышенное поглощение красителя бенгальской розы в омертвевших областях. в конъюнктиве и роговице) наряду с наличием по крайней мере одного из следующих аутоантител: анти-Ro, анти-La, антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор (RF).У всех пациентов была клиническая сухость во рту, но формальных исследований слюноотделения не проводилось. Все их диагнозы были подтверждены биопсией губ, показывающей скопления не менее 50 лимфоцитов (очагов). Все пациенты с первичным синдромом Шегрена, описанные здесь, имели по крайней мере 1 балл по очагам, 12 , и только пациентам с первичным синдромом Шегрена была сделана биопсия губ.

    Восемь из 53 пациентов с первичным синдромом Шегрена (15%) страдали артритом; среди этих четырех был симметричный артрит.Однако ни у кого не было эрозий. Частоты положительности для ANA, RF, анти-Ro и анти-La составляли 43/50 (86%), 33/47 (70%), 28/44 (63%) и 25/44 (57%). , соответственно.

    Контрольные пациенты с диагнозом ревматоидный артрит или вторичный синдром Шегрена были классифицированы в соответствии с пересмотренными критериями Американского колледжа ревматологии (ACR) 13 и европейскими критериями 11 соответственно.

    Антитиреоидные антитела

    Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) и к тироидной пероксидазе (анти-ТПО) измеряли с использованием наборов Immulite anti-TG и TPO (Euro / DPC, UK).В этих наборах используется метод хемилюминесцентного иммунометрического анализа с соответствующими нормальными диапазонами от 0 до 40 и от 0 до 60 МЕ / мл.

    Гормоны щитовидной железы и ТТГ

    Уровни Т3 и Т4 измеряли с использованием наборов Ciba Corning Diagnostics Corporation (Мэдфилд, Массачусетс, США) с использованием метода конкурентного иммуноанализа с нормальными диапазонами от 82 до 179 нг / дл и от 4,5 до 12,5 мг / дл, соответственно. Уровни ТТГ также измеряли с помощью набора Ciba Corning, используя метод хемилюминометрического иммуноанализа с двумя участками, с нормальным диапазоном 0.От 4 до 4,0 мМЕ / мл.

    Статистический анализ

    Возраст, уровни тиреоидных гормонов и THS среди групп были проанализированы с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA). Тест Пирсона χ 2 использовался для сравнения распределения по полу и положительности антител к щитовидной железе среди групп.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Демографические характеристики приведены в таблице 1. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом были примерно на десять лет моложе (F = 2.412, p = 0,051), чем остальная часть группы, тогда как распределение по полу было одинаковым во всех группах (p = 0,889).

    Стол 1

    Половозрастное распределение и частота антитиреоидных антител в группах

    Распределение антитиреоидных антител во всех группах также показано в таблице 1. Частоты анти-ТПО и анти-ТГ, как и ожидалось, были значительно увеличены (оба p <0,001) среди пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, в то время как опять же, как Ожидается, что все пациенты с аутоиммунным тиреоидитом, кроме одного, дали положительный результат на то или иное аутоантитело к щитовидной железе во время исследования (p <0.001). За исключением пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, уровни одних и тех же антител существенно не различались между оставшимися двумя группами пациентов и здоровой контрольной группой (p = 0,415 для анти-TPO; p = 0,275 для анти-TG; p = 0,696 для любого анти-ТГ и / или анти-ТПО).

    В ходе нашего исследования у двух (4%) пациентов с первичным синдромом Шегрена был выявлен клинически определенный аутоиммунный тиреоидит. Один из них находился под наблюдением в эндокринологической поликлинике и проходил заместительную терапию щитовидной железы.У второго пациента впервые во время этого исследования был диагностирован аутоиммунный тиреоидит. У нее была увеличенная щитовидная железа с гипотиреозом. У нее также были антитиреоидные антитела и аномальный уровень гормонов щитовидной железы. Еще один пациент имел слегка повышенный уровень ТТГ (7,74 мМЕ / мл; норма = 0,4–4,0 мМЕ / мл) без клинического гипотиреоза или антитиреоидных антител. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы этого пациента показала инфильтрацию мононуклеарных клеток. Ей поставили диагноз серонегативный аутоиммунный тиреоидит.Все остальные пациенты и контрольная группа с антителами к щитовидной железе или без них имели нормальные ТТГ и гормоны щитовидной железы.

    Истории болезни и исследования щитовидной железы других пациентов с антителами к щитовидной железе, но нормальные уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы были нормальными или отрицательными для заболевания щитовидной железы.

    Наконец, если исключить пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, не было статистически значимых различий в уровнях Т3, Т4 и ТТГ в сыворотке крови среди исследуемых групп (F = 0.163, p = 0,84 для сывороточного Т3; F = 1,512, p = 0,21 для сывороточного Т4; и F = 0,152, p = 0,85 для сывороточного ТТГ) (таблица 2).

    Стол 2

    Средние уровни Т3, Т4 и ТТГ в сыворотке среди групп

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В этом исследовании мы обнаружили, что частота антител к щитовидной железе составляла 11% среди пациентов с первичным синдромом Шегрена. Это не отличалось от того, что наблюдалось среди здоровых людей из контрольной группы (8%).

    В семейном исследовании первичного синдрома Шегрена Фостер и др. сообщили, что индексные случаи и родственники первой степени родства пациентов с первичным синдромом Шегрена имели более частое заболевание щитовидной железы (p <0.001) и антител к щитовидной железе (p <0,001 как для анти-ТПО, так и для анти-ТГ) по сравнению с историческими контрольными объектами. 6 В подтверждение этого, Punzi и др. сообщили об увеличении частоты анти-ТПО (17,6% против 9%; p <0,05) и анти-TG (13,4% против 1%; p <0,001) у 119 пациенток с первичным синдромом Шегрена по сравнению с 199 женщинами контрольной группы. 9 Напротив, Ramos-Casals и др. сообщили о 32 случаях аутоиммунного тиреоидита среди 160 пациентов с первичным синдромом Шегрена (20%), частота не отличается от частоты, наблюдаемой среди их контрольной группы (17%; p = 0.628), которые были субъектами соответствующего возраста и пола из центра первичной медико-санитарной помощи без симптомов синдрома Шегрена и не получали лекарств, которые могли бы изменить функцию щитовидной железы. 10 Наконец, Petri at al , рассматривая обратную связь, сообщил, что не было увеличения частоты ревматологических симптомов, включая сухость глаз и рта, и системных аутоантител, за исключением ANA, но включая анти-Ro и анти- La, у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом по сравнению с пациентами с заболеванием щитовидной железы, отличным от аутоиммунного тиреоидита. 14

    Дизайн поперечного сечения и тот факт, что пациенты не были стратифицированы в соответствии с активностью заболевания, можно считать ограничениями нашего исследования. В будущих исследованиях следует также изучить влияние течения и активности заболевания на частоту и титр антитиреоидных антител.

    Еще одним потенциальным недостатком нашего исследования было довольно ограниченное число пациентов с вторичным синдромом Шегрена и аутоиммунным тиреоидитом, которых можно было изучить.Это также необходимо учитывать в будущих исследованиях. Однако, несмотря на важность размера выборки, не было четких тенденций в частоте встречаемости антител, которые мы изучали, и это дает нам уверенность в наших данных.

    Интересным открытием нашего исследования стало наблюдение, что частота антитиреоидных антител среди наших пациентов с первичным синдромом Шегрена, как правило, была ниже, чем в других странах (таблица 3). Известно, что некоторые аутоиммунные заболевания имеют географические различия.Распространенность перикардиальных заболеваний низкая у турецких пациентов с ревматоидным артритом, 15 , а системная красная волчанка чаще встречается в некоторых азиатских популяциях и может быть более серьезной среди латиноамериканцев и коренных американцев, чем среди белых в Соединенных Штатах. 16 Более того, частота определенных антител, таких как анти-Sm, также различается у пациентов с системной красной волчанкой, зарегистрированных из разных географических регионов. 17 Наше открытие более низкой частоты аутоантител среди наших пациентов с первичным синдромом Шегрена может указывать на еще одно географическое различие в продукции аутоантител, причины которого необходимо выяснить.Мы по-прежнему осторожны в своих выводах, поскольку для надлежащей оценки этих различий потребуются сопоставимые сравнения демографии, тяжести заболевания и продолжительности заболевания, которые не были доступны в настоящем исследовании.

    Таблица 3

    Частота антитиреоидных антител и аутоиммунного тиреоидита в связи с первичным синдромом Шегрена: резюме предыдущих публикаций и сравнение их результатов с нашими выводами

    В заключение, в исследовании случай-контроль мы не смогли показать связь между первичным синдромом Шегрена и аутоиммунным тиреоидитом у населения Турции.

    ССЫЛКИ

    1. ↵

      Karsh J , Pavlidis N, Weintraub BD, Mautsopoulos HM. Заболевания щитовидной железы при синдроме Шегрена. Arthritis Rheum 1980; 23: 1326–9.

    2. ↵

      Loviselli A , Mathieu A, Pala R, Mariotti S, Cau S, Marongiu C, et al. Развитие заболеваний щитовидной железы у пациентов с первичным и вторичным синдромом Шегрена. J Endocrinol Invest 1988; 11: 653–6.

    3. ↵

      Kelly CA , Foster H, Pal B, et al. Первичный синдром Шегрена на северо-востоке Англии: продольное исследование. Br J Rheumatol1991; 30: 437–42.

    4. ↵

      Bouanani M , Bataille R, Piechaczyk M, Salhi SL, Pau B, Bastide M. Аутоиммунитет к тиреоглобулину человека. Соответствующие паттерны эпитопной специфичности аутоантител к тиреоглобулину человека у пациентов с синдромом Шегрена и пациентов с тиреоидитом Хашимото.Arthritis Rheum, 1991; 34: 1585–93.

    5. ↵

      Hansen BU , Ericsson UB, Henricsson V, Larsson Å, Manthorpe R, Warfvinge G. Аутоиммунный тиреоидит и первичный синдром Шегрена: клинические и лабораторные доказательства сосуществования двух заболеваний. Clin Exp Rheumatol1991; 9: 137–41.

    6. ↵

      Foster H , Fay A, Kelly C, et al. Заболевание щитовидной железы и другие аутоиммунные явления в семейном исследовании первичного синдрома Шегрена.Br J Rheumatol1993; 32: 36-40.

    7. ↵

      Perez EB , Kraus A, Lopez G, et al. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы при первичном синдроме Шегрена. Am J Med1995; 99: 480–4.

    8. ↵

      Davidson BKS , Kelly CA, Griffiths ID. Первичный синдром Шегрена на северо-востоке Англии: долгосрочное катамнестическое исследование. Ревматология 1999; 38: 245–53.

    9. ↵

      Punzi L , Ostuni PA, Betterle C, et al. Заболевания щитовидной железы при первичном синдроме Шегрена. Rev Rhum Engl Ed 1996; 63: 809–14.

    10. ↵

      Ramos-Casals M , Garcia-Carrasco M, Cervera R, et al. Заболевание щитовидной железы в первичном исследовании синдрома Шегрена с участием 160 пациентов. Медицина (Балтимор) 2000; 79: 103–8.

    11. ↵

      Vitali C , Bombardieri S, Moutsopoulos HM, et al. Предварительные критерии классификации синдрома Шегрена.Результаты предполагаемых согласованных действий при поддержке Европейского сообщества. Arthritis Rheum 1993; 36: 340–7.

    12. ↵

      Практикум по диагностическим критериям синдрома Шегрена I . Анкеты при сухости глаз и сухости во рту. II. Руководство по методам и процедурам. Clin Exp Rheumatol 1989; 7: 212–19.

    13. ↵

      Arnett FC , Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, et al. Американская ассоциация ревматизма 1987 г. пересмотрела критерии классификации ревматоидного артрита. Arthritis Rheum 1988; 31: 315–24.

    14. ↵

      Петри М , Карлсон Э.В., Купер Д.С., Ладенсон П.В. Тесты на аутоантитела при аутоиммунном заболевании щитовидной железы: исследование случай – контроль. J Rheumatol1991; 18: 1529–31.

    15. ↵

      Imeryuz N , Yazici H, Kocak H, et al. Поражение перикарда и легких при ревматоидном артрите в Турции.Clin Rheumatol, 1994; 13: 239–43.

    16. ↵

      Wallace DJ , Linker-Israel M. Это уже не та старая волчанка или болезнь Сьегрена: сто новых идей, подходов и вариантов с 1990 года. Curr Opin Rheumatol1999; 11: 321–9.

    17. ↵

      Vlachoyiannopoulos PG , Karassa FB, Karakostas KX, Drosos AA, Moutsopoulos HM. Системная красная волчанка в Греции. Клинические особенности, развитие и исход: описательный анализ 292 пациентов, Lupus1993; 2: 303–12.

    18. ↵

      Manthorpe R , Oxholm P, Prause JU, Schiödt M. Копенгагенские критерии синдрома Шегрена. Scand J Rheumatol Suppl 1986; 61: 19–21.

    Болезнь Хашимото — причина, симптомы, лабораторные исследования и первые шаги

    Болезнь Хашимото — это форма заболевания щитовидной железы, которая растет с угрожающей скоростью, особенно в Соединенных Штатах. По оценкам, только в США 14 миллионов человек болеют Хашимото, что делает его одной из наиболее распространенных форм заболевания щитовидной железы.

    Сегодня мы взглянем на Хашимото с целостной точки зрения. Итак, давайте погрузимся в…

    Что такое болезнь Хашимото?

    Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует ткани щитовидной железы.

    Болезнь Хашимото чаще всего диагностируется при повышении уровня антител к ТПО (тироидпероксидаза) и / или TgAb (антитела к тиреоглобулину).

    Эти антитела могут присутствовать, даже если уровни TSH, T4, T3, FT4 и FT3 в норме.

    Что такое антитела к ТПО (анти-ТПО) и что такое «нормальный» уровень?

    ТПО (пероксидаза щитовидной железы) — ключевой фермент, который помогает вашей щитовидной железе вырабатывать гормоны щитовидной железы. Anti-TPO — это антитело, атакующее TPO. Это лаборатория, которая чаще всего используется для диагностики Хашимото.

    Нормальный уровень анти-TPO обычно ниже 30.

    Имейте в виду, что небольшое количество антител к ТПО в крови — это нормально.

    Что такое TgAb и что такое «нормальный» уровень?

    TgAb (антитела к тиреоглобулину), иногда называемые TAA (антитела к тиреоглобулину щитовидной железы), представляют собой антитела, которые атакуют тиреоглобулин.Тиреоглобулин — это белок, который вырабатывается щитовидной железой и используется для выработки Т3 и Т4.

    Нормальный уровень TgAb равен 0.

    Что такое ТТГ и что такое «нормальный» уровень?

    ТТГ — это гормон, который гипофиз посылает, чтобы сообщить щитовидной железе, сколько или сколько гормонов щитовидной железы нужно производить.

    Обратите внимание: уровни ТТГ говорят вам, что происходит с вашим гипофизом , но не говорят вам, что делает щитовидная железа.

    Когда дело доходит до Хашимото, уровень ТТГ может сильно меняться, колеблясь между гипотиреозом и гипертиреозом.

    Биохимически каждый человек индивидуален, но в своей практике мы обнаружили, что уровень ТТГ между 0,5–2,0 — это диапазон, при котором люди чувствуют себя здоровыми и бодрыми.

    Что такое бесплатный Т4 и что такое «нормальный» уровень?

    Свободный Т4 — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой.

    Вы хотите, чтобы свободный T4 находился посередине лабораторного диапазона. Итак, если диапазон составляет 1,0–3,0, вы хотите, чтобы ваш свободный T4 был равен 2 или близко к нему. Каждая лаборатория имеет свой диапазон, поэтому вам нужно посмотреть, что это за диапазон, чтобы знать, какое число искать.

    Что такое бесплатный Т3 и что такое «нормальный» уровень?

    Свободный Т3 — это гормон, который в основном происходит из Т4. Щитовидная железа производит Т4 и отправляет большую часть его в печень для преобразования в свободный Т3.

    Вы хотите, чтобы свободный Т3 находился в середине диапазона лаборатории. Таким образом, если диапазон составляет 1,0–3,0, вы хотите, чтобы ваш свободный T3 был равен 2 или близко к нему. Каждая лаборатория имеет свой диапазон, поэтому вам нужно посмотреть, что это за диапазон, чтобы знать, какое число искать.

    Каковы симптомы болезни Хашимото?

    Существуют сотни симптомов, но вот список наиболее распространенных симптомов:
    Гипотиреоз
    Гипертиреоз
    Депрессия
    Истощение
    Мозговой туман
    Необъяснимое или чрезмерное увеличение или потеря веса
    Потеря внешней трети бровей
    Сухость или грубые волосы
    Нервозность
    Раздражительность
    Повышенное потоотделение
    Сердцебиение
    Тремор рук
    Мышечные судороги
    Тревога
    Трудности со сном
    Снижение либидо
    Крапивница
    Сыпь
    Анемия
    Высокий холестерин 40 Истончение или тонкие волосы
    Истончение волос
    Запор потеря
    Слабость в мышцах, особенно в плечах и бедрах
    Более частые испражнения
    Низкий уровень витамина D
    Низкий уровень B12 или ферритина
    Чрезмерный аппетит или потеря аппетита
    Нерегулярные менструальные циклы
    Задержка воды
    Много энергии (часто слишком много )

    Почему у меня слишком высокий или слишком низкий уровень ТТГ?

    Гипофиз, гипоталамус и надпочечники (также называемые осью HPA) являются частью эндокринной системы и взаимодействуют друг с другом в течение дня.Когда организм ощущает стресс, гипоталамус приказывает гипофизу производить больше или меньше ТТГ, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше гормонов щитовидной железы для поддержания функционирования организма.

    Итак, низкий или высокий уровень ТТГ на самом деле не проблема щитовидной железы. Вместо этого часто возникает дисбаланс в оси HPA. Работа вашего практикующего теперь состоит в том, чтобы выяснить, почему существует дисбаланс.

    Почему мой бесплатный T4 высокий или низкий?

    Чаще всего уровень свободного Т4 является высоким из-за тяжелой формы эмоционального стресса или стресса, вызванного окружающей средой (например, синтетические пестициды, токсичные металлы и, возможно, глифосат).

    Чаще всего уровень свободного Т4 низкий, потому что щитовидная железа не имеет ресурсов для производства необходимого количества Т4. Щитовидная железа нуждается в йоде и тирозине для выработки гормонов щитовидной железы. Увеличение потребления продуктов, богатых йодом, уменьшение воздействия хлора, фтора и брома (это невероятно важно!) И прием добавок йода часто могут помочь улучшить этот дисбаланс.

    Если вы беспокоитесь о приеме йода при заболевании щитовидной железы, прочтите этот пост, и он ответит на ваши вопросы.

    Свободный Т4 также может быть низким при повышенном уровне антител. Когда антитела атакуют ткани щитовидной железы, это может затруднить выработку щитовидной железой достаточного количества fT4.

    Другой частой причиной низкого FT4 является анемия. Организму нужно железо для производства ТПО, которое затем используется для выработки гормона щитовидной железы (FT4). Когда организм испытывает дефицит железа, уровень FT4 может упасть, переводя организм в состояние гипотиреоза. Чтобы узнать больше об этом и посмотреть, какие шаги можно предпринять, чтобы решить эту проблему, щелкните здесь.

    Не забудьте поговорить с диетологом или практикующим врачом, который прошел длительную подготовку в области питания, чтобы он помог вам выяснить, сколько йода или железа нужно вашему организму. Самодиагностика часто не проходит, поэтому стоит заплатить практикующему врачу за его опыт.

    Почему мой свободный T3 слишком высокий или слишком низкий?

    Чаще всего уровень свободного Т3 высок, потому что щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, который превращается в свободный Т3.

    Вот три распространенные причины, по которым свободный T3 может быть низким:

    1.Свободный Т3 может быть низким, потому что щитовидная железа не производит достаточного количества свободного Т4 для преобразования в свободный Т3.

    2. Если имеется достаточный уровень свободного Т4, но недостаточно свободного Т3, это часто указывает на застой в печени.

    Позвольте мне объяснить. . .

    Ваша щитовидная железа вырабатывает Т4 и отправляет большую часть его в печень для преобразования в активную форму, свободный Т3. Если у вас достаточно свободного Т4, но недостаточно свободного Т3, то у вас не обязательно есть проблема с щитовидной железой и , вместо этого вам может потребоваться поддержать свою печень, чтобы она могла эффективно преобразовать Т4 в Т3 за вас.

    Застой в печени довольно распространен в настоящее время и может не только вызывать низкий уровень Т3 в организме, но также может вызывать доминирование эстрогена, сильные головные боли, дисбаланс сахара в крови, химическую чувствительность, проблемы с кожей и темные круги под глазами, среди прочего. Вот статья, которую я написал, с конкретными шагами, которые вы можете предпринять, чтобы решить эту проблему.

    3. Свободный Т3 также может быть низким из-за избытка кортизола (из-за дисбаланса надпочечников), который блокирует превращение свободного Т4 в свободный Т3 и вместо этого создает избыток обратного Т3.

    Каковы первопричины болезни Хашимото?

    Существует много различных основных причин аутоиммунного заболевания щитовидной железы, но вот основной список (щелкните здесь, чтобы увидеть более полный список):
    Стресс
    Диета
    Синтетические химические вещества или токсины
    Пищевые добавки
    Тяжелые металлы
    Инфекции
    Проблемы с пищеварением (повышенная проницаемость кишечника)
    Стоматологические инфекции

    Какие шаги вы можете предпринять, чтобы улучшить свои симптомы, если вам поставили диагноз «болезнь Хашимото»?

    1.Спросите у своего врача панель для щитовидной железы. Взглянув на то, что на самом деле происходит с вашей щитовидной железой, вы и ваш врач лучше поймете, какие шаги нужно предпринять дальше.

    Вот список лабораторий, которые нужно запросить (если ваш врач не назначит вам лаборатории, вы можете заказать их здесь):
    TSH
    TPOab
    TgAB
    Free T3
    Free T4
    Reverse T3

    Я также рекомендую пройти общий анализ крови, CMP с фосфором, липидной панелью и витамином D.

    2. Примите меры для улучшения пищеварения. Первый способ сделать это — есть в расслабленном состоянии и убедиться, что ваше тело вырабатывает достаточно желудочной кислоты, чтобы оно могло должным образом расщепляться и использовать питательные вещества, содержащиеся в пище.

    Желудочная кислота (также известная как соляная кислота или HCL) является необходимой частью процесса пищеварения. Кислота является нашей первой линией защиты от патогенов, бактерий, паразитов и т. Д. Она также помогает нам правильно переваривать пищу.

    Это может показаться тривиальным шагом, но я никогда не видел в нашей клинике клиента с болезнью Хашимото, которая не была бы связана с пониженной кислотностью желудка.Вот статья, которую я написал, в которой объясняются шаги, которые необходимо предпринять.

    3. Примите меры для поддержки надпочечников. Почему? Потому что любой человек с заболеванием щитовидной железы также имеет проблемы с надпочечниками. Я не могу сказать вам, сколько людей сделали шаги, которые я перечисляю в этой статье, и возвращаются через месяц или два и говорят мне, насколько лучше они уже себя чувствуют!

    4. Уменьшите потребление сахара. Сахар и стресс в основном делают одно и то же в организме (за вычетом калорий), поэтому, чтобы помочь сбалансировать свой ТТГ и снизить уровень антител, вам нужно следить за потреблением сахара.Если вы испытываете сильную тягу к сахару прямо сейчас (я был там раньше!), Приготовьте этот рецепт баттернов и следуйте приведенным инструкциям.

    5. Используйте компрессы с касторовым маслом, чтобы мягко вывести токсины из печени и щитовидной железы. Вот статья, которую я написал, в которой объясняется, почему они так полезны, перечисляются необходимые вам расходные материалы и объясняется, как именно это сделать.

    6. Помните, что ваш врач работает на вас, а не наоборот. Можно задавать им вопросы о первопричине происходящего.Если они не относятся к вам уважительно, когда вы задаете им вопросы о том, что происходит с вашим телом, тогда можно найти другого практикующего, с которым можно поработать. Мне потребовалось 9 месяцев, чтобы идти от врача к врачу, прежде чем я нашел человека, который меня выслушает и проведет анализы. Настойчивость в поиске подходящего специалиста для работы окупается!

    7. Начните отказываться от обработанных пищевых продуктов и ешьте настоящие, не содержащие зерна и богатые питательными веществами продукты. Глютен и злаки только усилят воспаление, поэтому очень важно исключить их из своего рациона.

    Я знаю, что когда вы заболели, это может вас ошеломить (я был там!), Но исключение всего глютена и злаков из рациона может существенно повлиять на симптомы и уровень антител.

    Хорошая новость в том, что у меня есть сотни полезных рецептов здесь, на моем сайте, и еще 125 в моей кулинарной книге The Family Table-Free Table . Употребление здоровой пищи снизит нагрузку на ваше тело и поможет восстановить баланс.

    Последнее замечание — У большинства людей разные основные причины, и может потребоваться время, чтобы точно выяснить, что они собой представляют.Вот почему я всегда рекомендую своим клиентам сначала предпринять шаги для улучшения своего стресса, пищеварения, дренажа печени и диеты. Невероятно, сколько симптомов можно улучшить, работая над этими четырьмя основными сферами здоровья. Иногда этого достаточно, чтобы уменьшить симптомы и увидеть улучшения в лабораторных условиях, но в других случаях требуется больше тестов и дополнительных действий. Все дело в детских шагах!

    Если вы хотите узнать о первых шагах, которые вы можете предпринять, чтобы поддержать свою щитовидную железу, посмотрите мой курс «3 ключа к гормональному балансу щитовидной железы».Это всего 45 минут, и я обещаю, вы узнаете что-то новое!

    Заявление об ограничении ответственности: Цель этого поста — дать обзор хешимото с целостной точки зрения. Из-за биохимической индивидуальности может быть много различных причин основных причин заболевания щитовидной железы и множество способов помочь улучшить баланс щитовидной железы в организме. Эта информация не предназначена для замены совета вашего врача.

    тиреотропных антител широко распространены при тиреоидите Хашимото и связанной с ним орбитопатии | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

    Аннотация

    Контекст:

    Тирео-ассоциированная орбитопатия (ТАО) редко встречается у пациентов с тиреоидитом Хашимото (ЗТ).

    Цель:

    Имеются доказательства того, что антитела, стимулирующие рецептор ТТГ (TSAb), играют роль в патогенезе ТАО. В этом отчете изучалась распространенность TSAb у пациентов с ГТ с и без ТАО.

    Дизайн:

    Это продольное обсервационное исследование.

    Постановление:

    Исследование проводилось в академической объединенной тироидно-глазной клинике.

    Субъекты:

    Всего было включено 1055 субъектов.

    Методы:

    TSAb измеряли с помощью биотеста, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в котором используются клетки яичников китайского хомячка, экспрессирующие химерный рецептор ТТГ и люциферазу, зависимую от элемента ответа цАМФ.Результаты активности TSAb были представлены как процент от отношения образца к эталону (SRR%, пороговое значение> 140%).

    Основной показатель результата:

    Мы измерили связь TSAb с риском TAO у пациентов с HT.

    Результаты:

    Из 700 последовательных и невыбранных пациентов с ГТ у 44 (6%) была явная ТАО. Пациенты с HT + TAO были старше ( P <0,001), более заядлыми курильщиками ( P = 0,032) и имели меньшую группу с аутоиммунными заболеваниями ( P =.005). Все здоровые люди из контрольной группы были отрицательными по TSAb. Напротив, сыворотка была положительной на TSAb у 30/44 (68,2%) и 36/656 (5,5%, P <0,001) пациентов с HT + TAO и HT, соответственно. По сравнению с пациентами только с HT, уровни TSAb в сыворотке были выше при HT + TAO (медиана SRR%, 25-й и 75-й процентили): 45, 35–65 против 192,5, 115–455,3, P <0,001. Самые высокие значения TSAb были отмечены у пациентов с активным и тяжелым TAO по сравнению с пациентами с легким и неактивным TAO: 486, 392–592 против 142, 73–192,5; П <.001. Отношение шансов положительности TSAb для риска TAO с поправкой на пол и возраст составляло 55,9 (95% доверительный интервал [ДИ], 24,6–127, P <0,0001), тогда как отношение шансов на 10-кратное изменение в TSAb SRR% (количественный TSAb) составил 133 (95% ДИ, 45–390, P <0,0001). Площадь под кривой рабочих характеристик приемника для качественного и количественного TSAb составляла 87,2% (95% ДИ, 80,6–93,8) и 89,4% (95% ДИ, 84,1–94,7), соответственно.

    Выводы:

    TSAb тесно связан с TAO при HT, а TSAb может вносить вклад в патофизиологию TAO.

    Тиреоидит Хашимото (HT) или хронический аутоиммунный тиреоидит является наиболее частой причиной гипотиреоза как у взрослых, так и у детей в регионах с недостаточностью йода (1, 2). Тиреоидная недостаточность наблюдается почти у 10% населения, и ее распространенность увеличивается с возрастом (3). Клинически он характеризуется постепенной недостаточностью щитовидной железы, формированием зоба или и тем, и другим в результате аутоиммунно-опосредованного разрушения щитовидной железы, сопровождающегося апоптозом эпителиальных клеток щитовидной железы. Пациенты имеют высокие сывороточные концентрации антител против одного или нескольких тироидных антигенов; диффузная лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы, которая включает преимущественно тироид-специфические В- и Т-клетки; и разрушение фолликулов.Считается, что причиной ГТ является сочетание генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Семейная связь с болезнью Грейвса (БГ) и тот факт, что БГ может эволюционировать в ГТ (и наоборот), указывают на то, что эти два расстройства тесно связаны патофизиологически, несмотря на их разные клинические проявления (1, 4, 5).

    Антитела к рецептору ТТГ (TSHR) стимулирующей разновидности были впервые идентифицированы по их пролонгированной тиреотропной активности, когда животным вводили сыворотку от пациентов с GD (6).Впоследствии было обнаружено, что фракции IgG в сыворотке этих пациентов обладают стимулирующим действием на щитовидную железу, качественно сходными с действием ТТГ во многих биологических анализах, и блокируют связывание радиоактивно меченного ТТГ с мембранами щитовидной железы; фракция IgG содержала антитела к ТТГ, которые действовали как агонисты ТТГ (7). Позже, с использованием тестов на конкуренцию связывания ТТГ, антитела к ТТГ были обнаружены в сыворотке некоторых пациентов с ГТ (8, 9). Однако эти антитела, которые обычно являются поликлональными (5), блокируют действие ТТГ больше, чем активируют ткань щитовидной железы.Стимулирующие и блокирующие антитела связываются с богатой лейцином повторяющейся областью внеклеточного домена TSHR (10). Также были описаны пациенты, у которых в разное время была ГТ и БГ; в подходящее время их сыворотка содержала преобладающие антитела, блокирующие или стимулирующие TSHR (TSAb) (5, 11–13).

    мРНК TSHR была обнаружена в нескольких тканях, и TSH может модулировать функцию костных клеток и адипоцитов (14, 15). Орбитальная экспрессия TSHR участвует в тироид-ассоциированной орбитопатии (TAO), которая редко встречается у пациентов с HT.Поскольку TSAb играет роль в патогенезе TAO (16–18), в продольном наблюдательном исследовании мы искали наличие TSAb у пациентов с ГТ, с ассоциированным TAO и без него, за которыми наблюдали в специализированном центре по лечению аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Основным критерием результата этого исследования была ассоциация TSAb с риском HT + TAO. Вторичными критериями результатов были распространенность и сывороточные уровни TSAb у пациентов с комбинированной HT + TAO и корреляция уровней TSAb с клиническим фенотипом TAO.

    Материалы и методы

    Пациенты

    Медицинские записи или файлы 700 последовательных и невыбранных пациентов с ГТ были проанализированы и дополнены серийными измерениями, проведенными у 228 пациентов в рамках этого продольного исследования. Все пациенты наблюдались в амбулаторной эндокринной клинике и в совместной клинике щитовидной железы Медицинского центра Университета Йоханнеса Гутенберга, Майнц, Германия. ГТ определялась как наличие как минимум 5-кратного повышения уровня антител к тироидпероксидазе (ТПО) в сыворотке с положительными аутоантителами к тиреоглобулину или без них, а также эутиреоз или гипотиреоз, а также гетерогенный гипоэхогенный паттерн на ультразвуковой визуализации щитовидной железы, и, если возможно, низкое поглощение при сцинтиграфии радионуклидов щитовидной железы.Все пациенты были обследованы на наличие признаков поражения орбиты. В соответствии с рекомендациями Европейской группы по орбитопатии Грейвса ТАО классифицировали как клинически активный / неактивный, от легкой / умеренной до тяжелой и угрожающие зрению (19). В это исследование также была включена группа из 53 пациентов с БГ. БГ был определен как явный гипертиреоз с положительными антителами к ТТГР, диффузное и заметно увеличенное поглощение радионуклидов при сканировании щитовидной железы и увеличенная железа с типичным «паттерном тиреоидного шторма» на ультразвуковой допплеровской визуализации шеи.Кроме того, в качестве контроля использовалась большая группа из 302 здоровых людей, лишенных тироидных, эндокринных и аутоиммунных заболеваний.

    Протокол исследования соответствовал принципам Хельсинкской декларации. Письменное информированное согласие на включение в базу данных и на забор крови было получено от всех участников, и было получено одобрение местного этического комитета. Это исследование было наблюдательным и не включало никаких вмешательств, кроме тех, которые обычно относятся к повседневной жизни, и никакие расшифрованные данные, относящиеся к пациенту, не передавались третьим лицам.

    Тесты функции щитовидной железы и аутоантител

    Сывороточные уровни ТТГ, свободного Т3, свободного Т4, антител против ТПО и тиреоглобулина (ТГ) (CLIA, Abbott), иммуноглобулинов, ингибирующих связывание щитовидной железы (TBII, автоматический анализ связывания, Kryptor) и Tg (ECLIA, Cobas e411 , Roche Diagnostics) измеряли у всех пациентов с помощью имеющихся в продаже наборов в соответствии с инструкциями производителей.

    TSAb биопроб

    Активность TSAb в сыворотке измеряли с помощью Thyretain bioassay (Quidel) в соответствии с инструкциями производителя (20).Вкратце, замороженный флакон с клетками яичника китайского хомячка (СНО) -MC4 засевали и выращивали до монослоя конфлюэнтных клеток в 96-луночных планшетах в течение 15-18 часов. Образцы, положительные, контрольные и нормальные контроли разбавляли 1:11 в реакционном буфере, добавляли к монослоям клеток, и каждый планшет инкубировали в течение 3 часов при 37 ° C, 5% CO 2 . Впоследствии клетки CHO-MC4 лизировали и количественно определяли относительные световые единицы (RLU) на люминометре (Tecan Infinite M200). Результаты были представлены как процент от отношения образца к эталону (SRR%) и преобразованы в мМЕ / л.Значения SRR% были рассчитаны по следующей формуле: SRR% = Среднее значение RLU образца TSAb / среднее значение RLU эталонного стандарта × 100. Вариация процентного коэффициента рассчитывалась по формуле: вариация процентного коэффициента = (образец SD RLU / средний образец RLU) × 100. Граница анализа находится на уровне SRR%, равном 140.

    Биологический анализ антител, блокирующих тироиды

    Клетки

    CHO, экспрессирующие химерный TSHR и зависимую от элемента ответа цАМФ люциферазу, использовали для измерения блокирующей активности, как описано ранее (21, 22).Блокирующая активность определялась как процентное ингибирование экспрессии люциферазы по сравнению с индукцией только бычьим ТТГ (100 × (1 образец + бычий ТТГ / только бычий ТТГ). Порог анализа для химерных клеток СНО составляет 40% ингибирования. Сыворотка щитовидной железы- Активность блокирующих антител (TBAb) измеряли во всех TSAb-положительных образцах пациентов с HT, у всех пациентов с HT + TAO, у всех контрольных пациентов с GD, а также во всех здоровых элементах контроля.

    Статистический анализ

    Для статистического анализа данных мы использовали статистическую программу SPSS версии 23 (SPSS) и пакет R (R Core Team, 2015).Все значения P двусторонние и описательно считаются статистически значимыми, если они не превышают 0,05. Мы статистически сравнили любые две группы пациентов в отношении уровней сыворотки (TSAb и TBII при первом измерении) с помощью теста Mann Whitney U . Влияние уровней сыворотки на вероятность наличия TAO было количественно оценено путем подгонки логистической модели к первым измерениям. Мы преобразовали уровни TSAb, взяв логарифм по основанию десяти, и представили результаты в виде отношения шансов (OR) на 10-кратное изменение значения TSAb.Мы приспособили другую логистическую модель, используя положительность TSAb, определенную через пороговое значение 140 SRR%, что мы называем качественным обнаружением TSAb. Мы скорректировали обе модели по возрасту и полу. Мы оценили диагностическую точность TSAb для индикации TAO путем построения кривых рабочих характеристик приемника (ROC) как для количественного, так и для качественного определения TSAb и представили площадь под кривой ROC с 95% доверительным интервалом (CI). Мы применили аддитивную модель для коррелированных данных, чтобы получить гладкие оценки динамики TSAb.Мы определили «время исследования» как время с момента первого измерения TSAb. Мы подобрали модель отдельно для пациентов с ТАО и без него, включили случайный перехват и позволили добиться плавного фиксированного влияния времени на исследование (пакет R mgcv).

    Результаты

    Демографические и клинические данные

    Демографические и клинические данные 700 последовательно наблюдаемых и невыбранных пациентов с ГТ (в возрасте от 4 недель до 83 лет) с и без ТАО показаны в таблице 1.Пациенты с ГТ и ТАО были значительно старше и чаще курили (> 20 сигарет в день в год). В эту группу вошло меньше детей и было значительно меньше пациентов с ассоциированными аутоиммунными эндокринными и неэндокринными расстройствами. Не было отмечено никаких различий в гендерном распределении, распространенности гипотиреоза или частоте заместительной терапии левотироксином. Из 53 пациентов с БГ (42 женщины, медиана [25–75% перцентиль]; диапазон) — возраст 47 лет [34–55]; 18–79 лет), 26 и 27 пациентов не имели (11/26 курильщиков, 42%) или явной ТАО (14/27 курильщиков, 52%) соответственно.Ультразвуковое исследование щитовидной железы показало значительно больший объем щитовидной железы у пациентов с GD по сравнению с пациентами с HT. Все 302 здоровых донора из контрольной группы (155 женщин в возрасте 25, 24–29; 21–67 лет) имели отрицательный личный и семейный анамнез по заболеваниям щитовидной железы, эндокринным, аутоиммунным и опухолевым заболеваниям. Все они были отрицательными по аутоантителам, связанным с щитовидной железой, и имели исходные уровни сывороточного TSHFT3 / FT4 в пределах нормы.

    Таблица 1. Демографические данные

    700 последовательных пациентов с аутоиммунной ГТ, без или с ТАО

    . HT . HT + TAO . P Значение .
    N (%) 656 (94) 44 (6)
    Возраст (лет) 35,2 (17,3–48,3) 49,3 (311266) 9 <.001
    Продолжительность HT (y) 0,9 (0–5,6) 2,4 (0,1–9) 0,028
    Женский 543 (83) 37 (84).823
    Дети (<18 лет) 171 (26,1) 4 (9,1) 0,012
    Заядлый курильщик (20 сигарет в день) 84 (16,6) 12 (30) 0,032
    Терапия l-T4, N (%) 376 (58,4) 28 (65,1),385
    Болезнь моногландулярных соединений12 3466 () 33 (75) .004
    Полигландулярная болезнь 147 (22.4) 2 (4,5) 0,005
    HT + диабет 1 типа 107 (16,3) 1 (2,3) 0,013
    HT + болезнь Аддисона 23 (3,5 ) 1 (3,5) 0,663
    HT + аутоиммунный гастрит 68 (10,4) 3 (6,8) .450
    HT + злокачественная анемия 12 912 912 3,668 912 2 (4,5).802
    HT + целиакия 36 (5,5) 0 .111
    . HT . HT + TAO . P Значение .
    N (%) 656 (94) 44 (6)
    Возраст (лет) 35,2 (17,3–48,3) 49.3 (31,8–56,1) <0,001
    Продолжительность HT (y) 0,9 (0–5,6) 2,4 (0,1–9) 0,028
    Женский 543 ( 83) 37 (84) .823
    Дети (<18 лет) 171 (26,1) 4 (9,1) 0,012
    Заядлый курильщик (20 сигарет в день) y) 84 (16,6) 12 (30) 0,032
    Терапия l-T4, N (%) 376 (58.4) 28 (65,1) .385
    Моногландулярная болезнь 345 (52,6) 33 (75) .004
    Полигландулярная болезнь

    .465 (212) 147 ( 4.5)

    		 .005
    HT + диабет 1 типа 107 (16,3) 1 (2,3) 0,013
    HT + болезнь Аддисона 23 (3,5) 1 (3,5 ).663
    HT + аутоиммунный гастрит 68 (10,4) 3 (6,8) 0,450
    HT + злокачественная анемия 25 (3,8)2 2 (4,5)
    HT + целиакия 36 (5.5) 0 .111
    Таблица 1.

    Демографические данные 700 последовательных пациентов с аутоиммунной HT или без или с TAO

    . HT . HT + TAO . P Значение .
    N (%) 656 (94) 44 (6)
    Возраст (лет) 35,2 (17,3–48,3) 49,3 (311266) 9 <.001
    Продолжительность HT (y) 0,9 (0–5,6) 2,4 (0,1–9) 0,028
    Женский 543 (83) 37 (84).823
    Дети (<18 лет) 171 (26,1) 4 (9,1) 0,012
    Заядлый курильщик (20 сигарет в день) 84 (16,6) 12 (30) 0,032
    Терапия l-T4, N (%) 376 (58,4) 28 (65,1),385
    Болезнь моногландулярных соединений12 3466 () 33 (75) .004
    Полигландулярная болезнь 147 (22.4) 2 (4,5) 0,005
    HT + диабет 1 типа 107 (16,3) 1 (2,3) 0,013
    HT + болезнь Аддисона 23 (3,5 ) 1 (3,5) 0,663
    HT + аутоиммунный гастрит 68 (10,4) 3 (6,8) .450
    HT + злокачественная анемия 12 912 912 3,668 912 2 (4,5).802
    HT + целиакия 36 (5,5) 0 .111
    . HT . HT + TAO . P Значение .
    N (%) 656 (94) 44 (6)
    Возраст (лет) 35,2 (17,3–48,3) 49.3 (31,8–56,1) <0,001
    Продолжительность HT (y) 0,9 (0–5,6) 2,4 (0,1–9) 0,028
    Женский 543 ( 83) 37 (84) .823
    Дети (<18 лет) 171 (26,1) 4 (9,1) 0,012
    Заядлый курильщик (20 сигарет в день) y) 84 (16,6) 12 (30) 0,032
    Терапия l-T4, N (%) 376 (58.4) 28 (65,1) .385
    Моногландулярная болезнь 345 (52,6) 33 (75) .004
    Полигландулярная болезнь

    .465 (212) 147 ( 4.5)

    		 .005
    HT + диабет 1 типа 107 (16,3) 1 (2,3) 0,013
    HT + болезнь Аддисона 23 (3,5) 1 (3,5 ).663
    HT + аутоиммунный гастрит 68 (10,4) 3 (6,8) 0,450
    HT + злокачественная анемия 25 (3,8)2 2 (4,5)
    HT + целиакия 36 (5.5) 0 .111

    Параметры щитовидной железы и аутоантитела

    Исходный уровень ТТГ в сыворотке был значительно выше у пациентов с АГ без глазных болезней по сравнению с пациентами с ТАО (таблица 2).Все пациенты с ГТ были положительными по антителам к ТПО. Не было отмечено значимых различий между двумя группами ГТ в уровнях свободного Т4 и свободного Т3, сывороточного ТГ и в титрах аутоантител к ТГ и ТПО. Напротив, у всех пациентов с БГ исходный уровень ТТГ в сыворотке был подавлен, а свободный Т3 в сыворотке повышен. Свободный Т4 и сывороточный тиреоглобулин также были увеличены у 49/53 (92,5%) пациентов с GD, тогда как 13 (24,5%) и 40 (75,5%) пациентов с GD имели отрицательные и положительные антитела к ТПО соответственно.

    Таблица 2. Серологические данные

    700 последовательных пациентов с ГТ без или с ТАО и 53 пациентов из контрольной группы с ГД без или с ТАО

    437 (306–520) –739) TBII666666 положительный, N (%)
    . HT . HT + TAO . P Значение . ГД . GD + TAO . P Значение .
    N (%) 656 (94) 44 (6) 26 27
    TSAb-положительные пациенты, N12 (%) 36 (51266) .5) 30 (68,2) <0,001 26 (100) 27 (100)
    TSAb-положительных образцов, N (%) 67/1128 (8) 103/141 (73) <0,001
    TSAb SRR% (пациенты) 45 (35–65) 193 (115–455) <0,001 654 (588–864) <0,001
    TSAb SRR% (образцы) 46 (35–63) 304 (122–518) <.001
    TSAb SRR% у курильщиков 43 (34–61) 176 (85–291) <0,001 436 (268–694) 0,019
    TSAb SRR% (пациенты с гипотиреозом) 47 (35–67) 189 (104–476) <0,001

    66

    35 (5) 22 (51) <.001 26 (100) 27 (100)
    TBII (<1,8 МЕ / литр) 0,5 (0,5–0,5) 1,8 (0,5–6,5) <0,001 6,3 (3,6–16) 12 (6–32) 0,027
    ТТГ (0,4–4,9 мЕ / л) 1,8 (0,8–3,8) 0,9 (0,2–2,4). 002 0,01 (0,01–0,01) 0,01 (0,01–0,01) .146
    FT3 (1.7–3,7 пг / мл) 3 (2,6–3,4) 2,9 (2,5–3,2) 0,362 6,75 (5,1–11,1) 11 (5,4–14,2) 0,182
    FT4 (0,7–1,5 нг / дл) 1,2 (1–1,4) 1,1 (1–1,3) 0,186 1,95 (1,7–2,4) 2,2 (1,9–2,7),218
    Тг (<55 нг / мл) 3,3 (0,3–14,3) 2,9 (0,6–12,3) 0,755 95 (41–224) 249 (97–815) .043
    Tg-Ab (<4,1 МЕ / мл) 59 (9,3–303) 74 (8,2–386),525 5,1 (2,4–40) 5,4 (1,4–1000) ) .593
    TPO-Ab (<6 МЕ / мл) 182 (38–526) 158 (73–903) .917 301 (37–956) 299 (4–786) .693
    58812654 ( 864) –739) TBII666666 положительный, N (%)
    . HT . HT + TAO . P Значение . ГД . GD + TAO . P Значение .
    N (%) 656 (94) 44 (6) 26 27
    TSAb-положительные пациенты, N12 (%) 36 (5,566) ) 30 (68,2) <.001 26 (100) 27 (100)
    TSAb-положительные образцы, N (%) 67/1128 (8) 103/141 (73) <0,001
    TSAb SRR% (пациенты) 45 (35–65) 193 (115–455) <0,001 437 (306–520) <.001
    TSAb SRR% (образцы) 46 (35–63) 304 (122–518) <.001
    TSAb SRR% у курильщиков 43 (34–61) 176 (85–291) <0,001 436 (268–694) 0,019
    TSAb SRR% (пациенты с гипотиреозом) 47 (35–67) 189 (104–476) <0,001

    66

    35 (5) 22 (51) <.001 26 (100) 27 (100)
    TBII (<1,8 МЕ / литр) 0,5 (0,5–0,5) 1,8 (0,5–6,5) <0,001 6,3 (3,6–16) 12 (6–32) 0,027
    ТТГ (0,4–4,9 мЕ / л) 1,8 (0,8–3,8) 0,9 (0,2–2,4). 002 0,01 (0,01–0,01) 0,01 (0,01–0,01) .146
    FT3 (1.7–3,7 пг / мл) 3 (2,6–3,4) 2,9 (2,5–3,2) 0,362 6,75 (5,1–11,1) 11 (5,4–14,2) 0,182
    FT4 (0,7–1,5 нг / дл) 1,2 (1–1,4) 1,1 (1–1,3) 0,186 1,95 (1,7–2,4) 2,2 (1,9–2,7),218
    Тг (<55 нг / мл) 3,3 (0,3–14,3) 2,9 (0,6–12,3) 0,755 95 (41–224) 249 (97–815) .043
    Tg-Ab (<4,1 МЕ / мл) 59 (9,3–303) 74 (8,2–386),525 5,1 (2,4–40) 5,4 (1,4–1000) ) .593
    TPO-Ab (<6 МЕ / мл) 182 (38–526) 158 (73–903) .917 301 (37–956) 299 (4–786) 0,693
    Таблица 2. Серологические данные

    700 последовательных пациентов с ГТ без или с TAO и 53 контрольных пациентов с GD без или с TAO

    ) ) –739) TBII666666 положительный, N (%)
    . HT . HT + TAO . P Значение . ГД . GD + TAO . P Значение .
    N (%) 656 (94) 44 (6) 26 27
    TSAb-положительные пациенты, N12 (%) 36 (5,566 30 (68.2) <0,001 26 (100) 27 (100)
    TSAb-положительных образцов, N (%) 67/1128 (8) 103/141 (73) <0,001
    TSAb SRR% (пациенты) 45 (35–65) 193 (115–455) <0,001 4320 (306) 654 (588–864) <0,001
    TSAb SRR% (образцы) 46 (35–63) 304 (122–518) <.001
    TSAb SRR% у курильщиков 43 (34–61) 176 (85–291) <0,001 436 (268–694) 0,019
    TSAb SRR% (пациенты с гипотиреозом) 47 (35–67) 189 (104–476) <0,001

    66

    35 (5) 22 (51) <.001 26 (100) 27 (100)
    TBII (<1,8 МЕ / литр) 0,5 (0,5–0,5) 1,8 (0,5–6,5) <0,001 6,3 (3,6–16) 12 (6–32) 0,027
    ТТГ (0,4–4,9 мЕ / л) 1,8 (0,8–3,8) 0,9 (0,2–2,4). 002 0,01 (0,01–0,01) 0,01 (0,01–0,01) .146
    FT3 (1.7–3,7 пг / мл) 3 (2,6–3,4) 2,9 (2,5–3,2) 0,362 6,75 (5,1–11,1) 11 (5,4–14,2) 0,182
    FT4 (0,7–1,5 нг / дл) 1,2 (1–1,4) 1,1 (1–1,3) 0,186 1,95 (1,7–2,4) 2,2 (1,9–2,7),218
    Тг (<55 нг / мл) 3,3 (0,3–14,3) 2,9 (0,6–12,3) 0,755 95 (41–224) 249 (97–815) .043
    Tg-Ab (<4,1 МЕ / мл) 59 (9,3–303) 74 (8,2–386),525 5,1 (2,4–40) 5,4 (1,4–1000) ) .593
    TPO-Ab (<6 МЕ / мл) 182 (38–526) 158 (73–903) .917 301 (37–956) 299 (4–786) .693
    58812654 ( 864) –739) TBII666666 положительный, N (%)
    . HT . HT + TAO . P Значение . ГД . GD + TAO . P Значение .
    N (%) 656 (94) 44 (6) 26 27
    TSAb-положительные пациенты, N12 (%) 36 (5,566) ) 30 (68,2) <.001 26 (100) 27 (100)
    TSAb-положительные образцы, N (%) 67/1128 (8) 103/141 (73) <0,001
    TSAb SRR% (пациенты) 45 (35–65) 193 (115–455) <0,001 437 (306–520) <.001
    TSAb SRR% (образцы) 46 (35–63) 304 (122–518) <.001
    TSAb SRR% у курильщиков 43 (34–61) 176 (85–291) <0,001 436 (268–694) 0,019
    TSAb SRR% (пациенты с гипотиреозом) 47 (35–67) 189 (104–476) <0,001

    66

    35 (5) 22 (51) <.001 26 (100) 27 (100)
    TBII (<1,8 МЕ / литр) 0,5 (0,5–0,5) 1,8 (0,5–6,5) <0,001 6,3 (3,6–16) 12 (6–32) 0,027
    ТТГ (0,4–4,9 мЕ / л) 1,8 (0,8–3,8) 0,9 (0,2–2,4). 002 0,01 (0,01–0,01) 0,01 (0,01–0,01) .146
    FT3 (1.7–3,7 пг / мл) 3 (2,6–3,4) 2,9 (2,5–3,2) 0,362 6,75 (5,1–11,1) 11 (5,4–14,2) 0,182
    FT4 (0,7–1,5 нг / дл) 1,2 (1–1,4) 1,1 (1–1,3) 0,186 1,95 (1,7–2,4) 2,2 (1,9–2,7),218
    Тг (<55 нг / мл) 3,3 (0,3–14,3) 2,9 (0,6–12,3) 0,755 95 (41–224) 249 (97–815) .043
    Tg-Ab (<4,1 МЕ / мл) 59 (9,3–303) 74 (8,2–386),525 5,1 (2,4–40) 5,4 (1,4–1000) ) .593
    TPO-Ab (<6 МЕ / мл) 182 (38–526) 158 (73–903) .917 301 (37–956) 299 (4–786) 0,693

    TSAb в HT и HT + TAO

    Все здоровые люди из контрольной группы были отрицательными по TSAb (медиана SRR%, 25-й и 75-й процентили: 52, 42.8–62,3). Напротив, TSAb присутствовали у всех 53 пациентов с GD (таблица 2) с самыми высокими пиковыми значениями у пациентов с ассоциированным TAO. Для сравнения, TSAb присутствовал только у 9% пациентов с АГ. Интересно, что TSAb присутствовал только у 5,5% пациентов с HT без TAO, но более чем у двух третей пациентов с HT с TAO. Кроме того, примерно три четверти из 141 образца сыворотки от пациентов с HT + TAO были положительными на TSAb. Кривая ROC как для количественного, так и для качественного измерения TSAb во время первого визита пациентов с ГТ показана на рисунке 1.Кроме того, по сравнению с TSAb, положительный результат TBII был менее распространен в группе HT + TAO.

    Рисунок 1.

    Кривая рабочих характеристик приемника (ROC) для различения пациентов с TAO и без них с помощью количественных и качественных измерений TSAb (с использованием порогового значения 140 SRR%).

    Рис. 1.

    Кривая рабочих характеристик приемника (ROC) для различения пациентов с TAO и без них с помощью количественных и качественных измерений TSAb (с использованием порогового значения 140 SRR%).

    По сравнению с пациентами только с HT, сывороточные уровни TSAb были заметно выше при HT + TAO. Кроме того, у курильщиков уровни TSAb в сыворотке были значительно выше при HT + TAO по сравнению только с HT. Для сравнения, уровень TSAb в сыворотке с большей вероятностью был положительным у пациентов с ГТ с недавним началом, а уровни TSAb отрицательно коррелировали с продолжительностью заболевания только у пациентов с поражением щитовидной железы (r = -0,169, P <0,001). Однако этого не было у пациентов с ассоциированным TAO (r = -0,131, P =.396), где сохранялась положительность TSAb. В образцах с комбинированным HT + TAO титры TSAb в сыворотке коррелировали (r = 0,628, P <0,001) с TBII в сыворотке, тогда как в группе HT TSAb положительно коррелировали с антителами к TPO (r = 0,243, P <. 001), Tg-антитела (r = 0,171, P <0,001), сывороточный ТТГ (r = 0,191, P <0,001) и отрицательно со свободным T4 (r = -0,180, P <0,001). ) и свободный T3 (r = -0,113, P <0,01).

    Сывороточная активность по блокированию TSHR (TBAb) была измерена во всех TSAb-положительных образцах пациентов с HT, у всех пациентов с TAO, у всех пациентов с GD, а также во всех здоровых контрольных группах.Все 170 TSAb-положительных образцов HT, все образцы TAO, все сыворотки GD и все образцы от контрольных доноров дали отрицательный результат на присутствие TBAb в сыворотке.

    TSAb и клиническая активность / клиническая тяжесть TAO

    Две трети пациентов с ГТ + ТАО имели легкое и неактивное заболевание щитовидной железы глаз (Таблица 3). TSAb был положительным у всех 15 пациентов с клинически умеренной или тяжелой и активной ГТ + ТАО. Напротив, только 80% сывороток этих пациентов были положительными при измерении на TBII.Кроме того, сывороточные уровни TSAb были заметно выше у пациентов с умеренным и тяжелым / активным заболеванием глаз по сравнению с пациентами с легким и неактивным TAO независимо от функции щитовидной железы и статуса курения. Продолжительность заболевания глазной щитовидной железы составила 6 лет (диапазон от 3 до 9,5 лет) у всех 44 пациентов с ТАО, тогда как у пациентов с активным / средним и тяжелым заболеванием она была короче по сравнению с пациентами с неактивным / легким заболеванием (4 года, 1,5–9 лет). лет против 7 лет, 5–9,8 лет; P = 0,132). Между двумя группами не было отмечено значительных различий по полу, возрасту, функции щитовидной железы и курению.

    Таблица 3. Клинические и серологические данные

    у 44 пациентов с ГТ и ТАО в соответствии с клинической активностью и тяжестью ТАО

    61

    Hyroid 20 (69)
    . слабый / неактивный . Тяжелая / Активная . P Значение .
    Пациенты, n = 44 (%) 29 (66) 15 (34)
    Образцы, n = 141 72 69

    66

    (y) 46 (31–55) 51 (44–57).185
    Самка 25 (86,2) 12 (80) .594
    Курильщик 9 (35) 3 (20) .385
    10 (67) 0,877
    Эутироид 7 (24) 3 (20),756
    Гипертироид (субклинический) 9 2 (7) 2 (13).481
    Положительность TSAb (пациенты) 13 (44,8) 15 (100) <0,001
    Положительность TSAb (образцы) 35 (48,6) 68 <0,001
    TSAb SRR% уровни (пациенты) 142 (73–193) 486 (392–592) <0,001
    TSAb SRR% уровни (образцы) 133 ( 68–195) 512 (452–574) <.001
    Положительный результат TBII (пациенты) 10 (34) 12 (80) 0,006
    Уровни TBII (<1,8 МЕ / л) 0,7 (0,5–3,4) 6,3 (2,1–16) .001

    61

    Hyroid 20 (69)
    . слабый / неактивный . Тяжелая / Активная . P Значение .
    Пациенты, n = 44 (%) 29 (66) 15 (34)
    Образцы, n = 141 72 69

    66

    (y) 46 (31–55) 51 (44–57).185
    Самка 25 (86,2) 12 (80) .594
    Курильщик 9 (35) 3 (20) .385
    10 (67) 0,877
    Эутироид 7 (24) 3 (20),756
    Гипертироид (субклинический) 9 2 (7) 2 (13).481
    Положительность TSAb (пациенты) 13 (44,8) 15 (100) <0,001
    Положительность TSAb (образцы) 35 (48,6) 68 <0,001
    TSAb SRR% уровни (пациенты) 142 (73–193) 486 (392–592) <0,001
    TSAb SRR% уровни (образцы) 133 ( 68–195) 512 (452–574) <.001
    Положительный результат TBII (пациенты) 10 (34) 12 (80) 0,006
    Уровни TBII (<1,8 МЕ / л) 0,7 (0,5–3,4) 6,3 (2.1–16) .001
    Таблица 3. Клинические и серологические данные

    у 44 пациентов с ГТ и ТАО в соответствии с клинической активностью и тяжестью ТАО

    912 7 (24)
    . слабый / неактивный . Тяжелая / Активная . P Значение .
    Пациенты, n = 44 (%) 29 (66) 15 (34)
    Образцы, n = 141 72 69

    66

    (y) 46 (31–55) 51 (44–57) 0,185
    Женский 25 (86,2) 12 (80).594
    Курильщик 9 (35) 3 (20) 0,385
    Гипотиреоид 20 (69) 10 (67) 0,877 3 (20) 0,756
    Гипертироид (субклинический) a 2 (7) 2 (13) 0,481 9A1250b TS (TS) пациентов) 13 (44.8) 15 (100) <0,001
    Положительность TSAb (образцы) 35 (48,6) 68 (99) <0,001
    TSAb SRR% уровни (пациенты) 142 (73–193) 486 (392–592) <0,001
    TSAb SRR% уровни (образцы) 133 (68–195) 512 (452–574) <0,001
    Положительный результат TBII (пациенты) 10 (34) 12 (80).006
    Уровни TBII (<1,8 МЕ / литр) 0,7 (0,5–3,4) 6,3 (2,1–16) 0,001

    61

    Hyroid 20 (69)
    . слабый / неактивный . Тяжелая / Активная . P Значение .
    Пациенты, n = 44 (%) 29 (66) 15 (34)
    Образцы, n = 141 72 69

    66

    (y) 46 (31–55) 51 (44–57).185
    Самка 25 (86,2) 12 (80) .594
    Курильщик 9 (35) 3 (20) .385
    10 (67) 0,877
    Эутироид 7 (24) 3 (20),756
    Гипертироид (субклинический) 9 2 (7) 2 (13).481
    Положительность TSAb (пациенты) 13 (44,8) 15 (100) <0,001
    Положительность TSAb (образцы) 35 (48,6) 68 <0,001
    TSAb SRR% уровни (пациенты) 142 (73–193) 486 (392–592) <0,001
    TSAb SRR% уровни (образцы) 133 ( 68–195) 512 (452–574) <.001
    Положительный результат TBII (пациенты) 10 (34) 12 (80) 0,006
    Уровни TBII (<1,8 МЕ / л) 0,7 (0,5–3,4) 6,3 (2.1–16) .001

    Логистический регрессионный анализ и динамика

    OR положительности TSAb для риска TAO с поправкой на пол и возраст (таблица 4) составлял 55,9 (95% ДИ, 24,6–127, P <.0001). Для количественного TSAb OR на 10-кратное изменение TSAb SRR% с поправкой на пол и возраст составил 133 (95% ДИ, 45–390, P <0,0001). Площадь под кривой ROC составляла 87,2% (95% ДИ, 80,6–93,8) для качественного TSAb и 89,4% (95% ДИ, 84,1–94,7) для количественного TSAb (пороговое значение SRR% 140). Анализ продольных измерений TSAb (203 пациента без и 25 пациентов с TAO) не выявил каких-либо долгосрочных тенденций (рисунок 2).

    Рисунок 2.

    Временной ход TSAb.

    Прогнозируемые значения и 95% доверительные интервалы, основанные на подборе аддитивной модели для коррелированных данных к продольным измерениям TSAb у 25 пациентов с TAO и 203 пациентов без TAO с более чем одним измерением. Для пациентов с ТАО измерения не начинались до года, когда было зарегистрировано начало ТАО. Модель описывает средний результат, который может плавно зависеть от времени обучения.

    Рисунок 2.

    Временной ход TSAb.

    Прогнозируемые значения и 95% доверительные интервалы, основанные на подборе аддитивной модели для коррелированных данных к продольным измерениям TSAb у 25 пациентов с TAO и 203 пациентов без TAO с более чем одним измерением.Для пациентов с ТАО измерения не начинались до года, когда было зарегистрировано начало ТАО. Модель описывает средний результат, который может плавно зависеть от времени обучения.

    Таблица 4. Связь

    первого измерения TSAb с TAO, оцененная средствами логистической регрессии

    9
    Predictor . Регулировки . OR (95% ДИ) . P Значение .
    TSAb положительный (SRR> 140%) Нет 36,9 (18,0–75,7) <0,0001
    Возраст, пол 55,9 (24,6–127)
    TSAb (за 10-кратное изменение) Нет 102 (38–273) <0,0001
    Возраст, пол 133 (45–390) <0,0001 <0,0001
    Предиктор . Регулировки . OR (95% ДИ) . P Значение .
    TSAb положительный (SRR> 140%) Нет 36,9 (18,0–75,7) <0,0001
    Возраст, пол 55,9 (24,6–127)
    TSAb (за 10-кратное изменение) Нет 102 (38–273) <.0001
    Возраст, пол 133 (45–390) <.0001
    Таблица 4.

    Связь первого измерения TSAb с TAO, оцененного с помощью логистической регрессии

    Predictor . Регулировки . OR (95% ДИ) . P Значение .
    TSAb положительный (SRR> 140%) Нет 36.9 (18,0–75,7) <0,0001
    Возраст, пол 55,9 (24,6–127) <0,0001
    TSAb (за 10-кратное изменение) Нет 102 ( 38–273) <.0001
    Возраст, пол 133 (45–390) <.0001
    Predictor . Регулировки . OR (95% ДИ) . P Значение .
    TSAb положительный (SRR> 140%) Нет 36,9 (18,0–75,7) <0,0001
    Возраст, пол 55,9 (24,6–127)
    TSAb (за 10-кратное изменение) Нет 102 (38–273) <0,0001
    Возраст, пол 133 (45–390) <0,0001 <0,0001

    Обсуждение

    Насколько нам известно, это первое исследование, которое демонстрирует сильную связь между функциональным TSAb и заболеванием щитовидной железы в большой группе последовательных, неотобранных, хорошо охарактеризованных и четко определенных пациентов с аутоиммунной АГ.Все пациенты с ГТ имели высокие титры аутоантител к ТПО, типичную гипоэхогенную и сильно гетерогенную картину ультразвуковой визуализации небольшой щитовидной железы, и подавляющее большинство пациентов имели гипотиреоз или эутиреоид на заместительной терапии левотироксином. Очень немногие пациенты с ГТ, у которых был гипертиреоз легкой или субклинической степени, имели ГТ совсем недавно и имели нормальную или слегка увеличенную щитовидную железу. У пациентов с HT TSAb был широко распространен у пациентов с клинически явным и ассоциированным TAO по сравнению с пациентами с HT без заболевания глаз.Кроме того, логистический регрессионный анализ и кривая ROC ясно продемонстрировали силу ассоциации и высокую дискриминационную способность первого качественного и количественного измерения TSAb в сыворотке для различения пациентов с ТАО и без них. Все пациенты с HT + TAO были отрицательными на TBAb. Наличие TSAb не было связано ни с полом, ни с функцией щитовидной железы. С другой стороны, пациенты с изолированным поражением щитовидной железы имели очень низкий процент положительности TSAb, который в основном присутствовал у пациентов с недавним началом заболевания.Это явление может быть связано с гипертрофией щитовидной железы, которая наблюдается на ранней стадии заболевания. Это согласуется с зарегистрированной отрицательной корреляцией положительности TSAb с длительностью заболевания, а также с тем фактом, что все пациенты с малым объемом щитовидной железы и / или длительным хроническим заболеванием имели отрицательный результат на TSAb.

    В литературе очень мало статей, описывающих связь ГТ с орбитопатией; большинство из них представляют собой клинические случаи, охватывающие только одного или двух пациентов с ГТ-ассоциированной орбитопатией (23-25).Эти клинические демонстрации сообщают о фенотипе, клиническом течении и лечении болезни; однако ни одна из опубликованных ссылок систематически не рассматривала эту связь. С другой стороны, французская группа показала, что статус щитовидной железы может модулировать экспрессию аутоиммунных реакций щитовидной железы, таких как антитела к TSHR и антитела к TPO, у пациентов с эутиреоидным или гипотиреозным зобом HT (26). Те же авторы продемонстрировали in vivo, что, в отличие от ТТГ, антитела к ТТГР связаны как с производством гормонов щитовидной железы, так и с объемом у эутиреоидных или гипотиреозных пациентов с ГТ (27).

    Однако на сегодняшний день нет научных работ, в которых оценивались бы пациенты с ГТ на предмет функциональных антител против TSHR, измеренных с помощью клеточных биологических анализов, и антител, связывающих анти-TSHR, измеренных в анализах связывания с коммерчески доступными полуавтоматическими устройствами. Антитела против TSHR, измеренные в анализах связывания, не различают нейтральные, блокирующие и стимулирующие антитела и не позволяют точно оценить возможное переключение и / или изменение соотношений между этими антителами.Ранее мы отмечали более высокую аналитическую эффективность биоанализа TSHR по сравнению с автоматическим анализом связывания, который позволил нам обнаружить активность антител против TSHR при значительно более низких концентрациях (28). Это может объяснить, почему в данной статье распространенность TSAb была выше, чем TBII у наших пациентов с ГТ и ТАО.

    В совокупности наблюдения, описанные в этом исследовании, предполагают, что стимуляция антителами к TSHR может иметь отношение к патофизиологии поражения орбиты при HT.Хотя причинно-следственная связь не была доказана, более двух третей пациентов с ГТ с ассоциированной орбитопатией являются TSAb-положительными, что указывает на возможность того, что связывание циркулирующего TSAb с TSAb-несущими клетками-мишенями в соединительной ткани глазницы вносит вклад в клинический фенотип заболевания щитовидной железы. . Кроме того, поскольку распространенность TSAb у пациентов с HT + TAO выше, чем распространенность TBII, можно предположить, что функциональность TSAb может иметь прямое отношение к патофизиологии орбитопатии и что TSAb может стимулировать TSHR-зависимые сигнальные пути. в ткани глаза, которая участвует в развитии патологии глазницы.Сходны ли эти сигнальные пути с тем, что происходит в ткани щитовидной железы, которая включает cAMP-опосредованную трансдукцию, или задействованы ли другие сигнальные пути, будет интересной областью будущих исследований.

    Демографически и, как уже отмечалось ранее, при рассмотрении большого коллектива из 1400 последовательных пациентов с аутоиммунитетом щитовидной железы в нашем учреждении (29) пациенты с ГТ и ТАО имели значительно меньшее количество ассоциированных эндокринных и неэндокринных аутоиммунных заболеваний (Таблица 1).В частности, распространенность аутоиммунного полигландулярного синдрома была в 10 раз выше у пациентов с только ГТ по сравнению с пациентами с экстратироидным поражением орбиты. Таким образом, HT значительно сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, но в гораздо меньшей степени у пациентов с HT с TAO, что предполагает защитный эффект орбитопатии на развитие аутоиммунных заболеваний, не связанных с щитовидной железой. В качестве альтернативы, вместо предполагаемого защитного эффекта TAO на аутоиммунные заболевания, не относящиеся к щитовидной железе, эти данные также могут указывать на наличие / сосуществование GD у этих пациентов.БГ в меньшей степени связан с аутоиммунными заболеваниями, не относящимися к щитовидной железе, чем ГТ, и сосуществование БГ может быть защитным фактором. Кроме того, как недавно было показано в большой серии последовательных пациентов с TAO (30), пациенты с эутиреоидным или гипотиреозным HT и TAO имели более мягкий офтальмологический фенотип по сравнению с пациентами с GD и ассоциированным заболеванием глаз. Это соответствует результатам, отмеченным в этой статье, где менее одной трети пациентов с ГТ с ТАО показали активную и тяжелую орбитопатию.

    В заключение, сывороточный TSAb сильно связан с TAO у пациентов с HT и, как и в случае GD (16–18), TSAb может иметь отношение к патофизиологии ассоциированного поражения орбиты.

    Благодарности

    Мы благодарим Пола Д. Оливо, доктора медицинских наук, Вашингтонского университета, Сент-Луис, штат Миссури, за тщательную и критическую оценку рукописи. В эту статью вошли части докторской диссертации Дж. Гланга.

    Краткое раскрытие информации: G.J.K. консультирует Quidel. Остальным авторам нечего раскрывать.

    Сокращения

    • CHO

    • CI

    • GD

    • HT

    • OR

    • RLU

    • RLU

    • 9000 Приемник 9000

    • Отношение к референсу

    • TAO

      тиреоид-ассоциированная орбитопатия

    • TBII

      Иммуноглобулины, ингибирующие связывание ТТГ

    • TBAb

      TBAb

    • 000000 9g0005000000 TPO4000000

      TSAb

      аутоантитела, стимулирующие щитовидную железу

    • TSHR

    Ссылки

    1.

    Аджан

    RA

    ,

    Weetman

    AP

    .

    Патогенез тиреоидита Хашимото: дальнейшее развитие в нашем понимании

    .

    Horm Metab Res

    .

    2015

    ;

    47

    :

    702

    —

    710

    .2.

    Коричневый

    RS

    .

    Аутоиммунный тиреоидит в детском возрасте

    .

    J Clin Res Pediatr Endocrinol

    .

    2013

    ;

    5

    Дополнение 1

    :

    45

    —

    49

    .3.

    Hollowell

    JG

    ,

    Staehling

    NW

    ,

    Flanders

    WD

    и др. .

    Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III)

    .

    Дж Клин Эндокринол Метаб

    .

    2002

    ;

    87

    :

    489

    —

    499

    .4.

    Tamai

    H

    ,

    Nakagawa

    T

    ,

    Ohsako

    N

    и др..

    Изменения функций щитовидной железы у пациентов с эутиреоидной болезнью Грейвса

    .

    Дж Клин Эндокринол Метаб

    .

    1980

    ;

    50

    :

    108

    —

    112

    .5.

    Kraiem

    Z

    ,

    Baron

    E

    ,

    Kahana

    L

    ,

    Sadeh

    O

    ,

    Sheinfeld

    M

    .

    Изменения в стимулирующих и блокирующих антителах рецептора ТТГ у пациента, претерпевающего три цикла перехода от гипо к гипертиреозу и обратно к гипотиреозу

    .

    Клин Эндокринол (Oxf)

    .

    1992

    ;

    36

    :

    211

    —

    214

    ,6.

    Адамс

    DD

    .

    Наличие аномального тиреостимулирующего гормона в сыворотке некоторых пациентов с тиреотоксичностью

    .

    Дж Клин Эндокринол Метаб

    .

    1958

    ;

    18

    :

    699

    —

    712

    .7.

    Смит

    BR

    ,

    Холл

    R

    .

    Тиреотропные иммуноглобулины при болезни Грейвса

    .

    Ланцет

    .

    1974

    ;

    2

    :

    427

    —

    431

    .8.

    Konishi

    J

    ,

    Iida

    Y

    ,

    Kasagi

    K

    и др. .

    Первичная микседема с иммуноглобулинами, ингибирующими связывание тиреотрофина. Клинико-лабораторные данные у 15 пациентов

    .

    Энн Интерн Мед.

    .

    1985

    ;

    103

    :

    26

    —

    31

    ,9.

    Kraiem

    Z

    ,

    Lahat

    N

    ,

    Glaser

    B

    ,

    Baron

    E

    ,

    Sadeh

    O

    ,

    Sheinfeld

    .

    .

    Антитела, блокирующие рецептор тиротрофина: частота встречаемости, характеристика и синтез in vitro

    .

    Клин Эндокринол (Oxf)

    .

    1987

    ;

    27

    :

    409

    —

    421

    .10.

    Нагаяма

    Y

    ,

    Rapoport

    B

    .

    Рецептор тиреотропина через 25 лет после его открытия: новое понимание после его молекулярного клонирования

    .

    Мол Эндокринол

    .

    1992

    ;

    6

    :

    145

    —

    156

    .11.

    Takasu

    N

    ,

    Yamada

    T

    ,

    Sato

    A

    и др. .

    Болезнь Грейвса после гипотиреоза, вызванного болезнью Хашимото: исследования восьми случаев

    .

    Клин Эндокринол (Oxf)

    .

    1990

    ;

    33

    :

    687

    —

    698

    .12.

    Маклахлан

    SM

    ,

    Rapoport

    B

    .

    Аутоантитела, блокирующие тиреотропин, и аутоантитела, стимулирующие тиреоид: потенциальные механизмы, участвующие в колебаниях маятника от гипотиреоза к гипертиреозу или наоборот

    .

    Щитовидная железа

    .

    2013

    ;

    23

    :

    14

    —

    24

    . 13.

    Feingold

    SB

    ,

    Smith

    J

    ,

    Houtz

    J

    ,

    Popovsky

    E

    ,

    Brown

    RS

    .

    Распространенность и функциональное значение антител, блокирующих рецепторы тиреотропина, у детей и подростков с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом

    .

    Дж Клин Эндокринол Метаб

    .

    2009

    ;

    94

    :

    4742

    —

    4748

    . 14.

    Abe

    E

    ,

    Marians

    RC

    ,

    Yu

    W

    и др. .

    ТТГ — негативный регулятор ремоделирования скелета

    .

    Ячейка

    .

    2003

    ;

    115

    :

    151

    —

    162

    . 15.

    Haraguchi

    K

    ,

    Shimura

    H

    ,

    Kawaguchi

    A

    ,

    Ikeda

    M

    ,

    Endo

    T

    ,

    . Onaya

    . Onaya

    .

    Влияние тиреотропина на пролиферацию и дифференцировку культивируемых преадипоцитов крыс

    .

    Щитовидная железа

    .

    1999

    ;

    9

    :

    613

    —

    619

    .16.

    Lytton

    SD

    ,

    Ponto

    KA

    ,

    Kanitz

    M

    ,

    Matheis

    N

    ,

    Kohn

    LD

    ,

    5 G0004,

    Kahaly

    .

    Новый биоанализ иммуноглобулинов, стимулирующий щитовидную железу, является функциональным индикатором активности и тяжести орбитопатии Грейвса

    .

    Дж Клин Эндокринол Метаб

    .

    2010

    ;

    95

    :

    2123

    —

    2131

    . 17.

    Ponto

    KA

    ,

    Hommel

    G

    ,

    Pitz

    S

    ,

    Elflein

    H

    ,

    Pfeiffer

    N

    ,

    Kahaly

    Качество жизни немецкой популяции с орбитопатией Грейвса

    .

    Am J Ophthalmol

    .

    2011

    ;

    152

    :

    483

    —

    490

    e481

    .18.

    Diana

    T

    ,

    Коричневый

    RS

    ,

    Bossowski

    A

    и др. .

    Клиническая значимость тиреотропных аутоантител при болезни Грейвса у детей — многоцентровое исследование

    .

    Дж Клин Эндокринол Метаб

    .

    2014

    ;

    99

    :

    1648

    —

    1655

    . 19.

    Дикинсон

    AJ

    .

    Клиническое проявление

    . In:

    Wiersinga

    WM

    ,

    Kahaly

    GJ

    , ред.

    Орбитопатия Грейвса — мультидисциплинарный подход — вопросы и ответы

    . 2-е изд.

    Базель, Швейцария

    :

    Каргер

    ;

    2010

    :

    1

    —

    25

    .20.

    Lytton

    SD

    ,

    Li

    Y

    ,

    Olivo

    PD

    ,

    Kohn

    LD

    ,

    Kahaly

    GJ

    .

    Новый химерный биоанализ рецепторов тиреотропного гормона на тиреотропные иммуноглобулины

    .

    Clin Exp Immunol

    .

    2010

    ;

    162

    :

    438

    —

    446

    . 21.

    Li

    Y

    ,

    Kim

    J

    ,

    Diana

    T

    ,

    Klasen

    R

    ,

    Olivo

    PD

    ,

    Kahaly

    G

    Новый биоанализ на аутоантитела к рецепторам тиреотрофина определяет как блокирующую, так и стимулирующую активность щитовидной железы

    .

    Clin Exp Immunol

    .

    2013

    ;

    173

    :

    390

    —

    397

    . 22.

    Diana

    T

    ,

    Li

    Y

    ,

    Olivo

    PD

    ,

    Lackner

    KJ

    ,

    Kim

    H

    ,

    Kanitz

    M

    Аналитические характеристики и валидация биоанализа на аутоантитела, блокирующие тиреоид

    .

    Щитовидная железа

    . .23.

    Verma

    R

    ,

    Gupta

    M

    ,

    Mehta

    VK

    .

    Щитовидно-ассоциированная орбитопатия

    .

    BMJ Case Rep

    .

    2013

    ;

    2013

    .24.

    Grzesiuk

    W

    ,

    Szydlarska

    D

    ,

    Pragacz

    A

    ,

    Bar-Andziak

    E

    .

    Тиреотропная орбитопатия у пациентов с тиреоидитом Хашимото: история болезни

    .

    Pol Arch Med Wewn

    .

    2008

    ;

    118

    :

    318

    —

    321

    .25.

    Yoshihara

    A

    ,

    Yoshimura Noh

    J

    ,

    Nakachi

    A

    и др. .

    Тяжелая тироид-ассоциированная орбитопатия при тиреоидите Хашимото. Протокол 2 дел

    .

    Endocr J

    .

    2011

    ;

    58

    :

    343

    —

    348

    0,26.

    Rieu

    M

    ,

    Richard

    A

    ,

    Rosilio

    M

    и др. .

    Влияние статуса щитовидной железы на проявление аутоиммунитета щитовидной железы у эутиреоидных и гипотиреозных пациентов с тиреоидитом Хашимото

    .

    Клин Эндокринол (Oxf)

    .

    1994

    ;

    40

    :

    529

    —

    535

    ,27.

    Rieu

    M

    ,

    Portos

    C

    ,

    Lissak

    B

    и др. .

    Взаимосвязь антител к рецепторам тиреотропина и к ультразвуковому объему щитовидной железы у эутиреоидных и гипотиреозных пациентов с аутоиммунным тиреоидитом

    .

    Дж Клин Эндокринол Метаб

    .

    1996

    ;

    81

    :

    641

    —

    645

    .28.

    Leschik

    JJ

    ,

    Diana

    T

    ,

    Olivo

    PD

    и др. .

    Аналитические характеристики и клиническая применимость биоанализа на тиреотропные иммуноглобулины

    .

    Ам Дж. Клин Патол

    .

    2013

    ;

    139

    :

    192

    —

    200

    ,29.

    Ponto

    KA

    ,

    Schuppan

    D

    ,

    Zwiener

    I

    и др. .

    Орбитопатия, связанная с щитовидной железой, связана с аутоиммунитетом желудочно-кишечного тракта

    .

    Clin Exp Immunol

    .

    2014

    ;

    178

    :

    57

    —

    64

    .30.

    Ponto

    KA

    ,

    Binder

    H

    ,

    Diana

    T

    и др. .

    Распространенность, фенотип и психосоциальное благополучие при эутиреоидной / гипотиреозной тироид-ассоциированной орбитопатии

    .

    Щитовидная железа

    .

    2015

    ;

    25

    :

    942

    —

    948

    .

    Авторские права © 2016 Эндокринологическое общество

    Кроличьи моноклональные антитела против ТПО (пероксидазы щитовидной железы)

    , клон RM368 — RevMAb

    Подробнее о продукте
    Название продукта Кроличьи моноклональные антитела против ТПО (пероксидазы щитовидной железы) [RM368]
    Описание продукта Кролик, моноклональный к ТПО (тироидная пероксидаза)
    Кат. 31-1254-00
    Имя клона RM368
    Лист данных продукта Лист данных кроличьих моноклональных антител против ТПО (тироидная пероксидаза) RM368
    Специфичность RM368 реагирует на ТПО человека (тироидная пероксидаза)
    Иммуноген Пептид, соответствующий С-концу ТПО человека (тироидная пероксидаза)
    Заявка Иммуногистохимия (ИГХ)
    Вестерн-блоттинг (ВБ)
    Виды Реактивность Человек
    Конъюгат Нет
    Использование по назначению Только для исследовательских целей
    .
    Недвижимость
    Форма Жидкость
    Инструкции по хранению Хранить при -20,0 ° C
    Стабильность Стабильность 1 год при -20,0 ° C с даты получения
    Буфер для хранения 50% глицерин / PBS с 1% BSA и 0,09% азида натрия
    Объем / Размер позиции 100 мкл
    Чистота Белок А, очищенный сродством из надосадочной жидкости культуры, не содержащей животного происхождения
    Тип клона Моноклональный
    Изотип Кролик IgG
    Использование Иммуногистохимия (ИГХ): разведение 1: 500-1: 1000;
    Вестерн-блот (WB): разведение 1: 200-1: 1000.
    Ключевые слова
    .
    Изображения продукта

    Иммуногистохимическое окрашивание фиксированного формалином
    и залитого парафином среза ткани щитовидной железы человека
    с использованием кроличьих моноклональных антител против ТПО (клон
    RM368) в разведении 1: 1000.

    19Июл

    Что выпить при отравлении и поносе: Первая помощь при пищевом отравлении

    19 Июл 2021 alexxlab Комментировать

    Первая помощь при пищевом отравлении

    При употреблении в пищу некачественных продуктов питания, их неправильное приготовление и хранение, может возникнуть пищевое отравление – пищевая токсикоинфекция. Под некачественными подразумеваются продукты, инфицированные различными микроорганизмами и их токсинами. В отдельную группу можно выделить отравление грибами.

    Самыми опасными являются продукты животного происхождения (мясо, рыба, колбасы, консервы, молоко и изделия из него – кондитерские изделия с кремом, мороженое). Особенно легко инфицируется измельченное мясо – паштеты, фарш, холодец.

    Первые симптомы пищевого отравления могут проявиться через 2-4 часа после приема пищи (в некоторых случаях и через 30 минут), а могут и через 20-26 часов. Во многом это зависит от вида и дозы токсина и состояния иммунной системы человека.

    Характерными признаками отравления пищей являются:

    • общее недомогание,
    • тошнота,
    • многократная рвота,
    • схваткообразные боли в животе,
    • частый жидкий стул,
    • бледность кожных покровов,
    • жажда,
    • снижение артериального давления,
    • учащение и ослабление пульса,
    • бледность кожных покровов,
    • повышение температуры тела (может появиться озноб),
    • иногда возможны судороги и обморочные состояния.

    Первая помощь при пищевом отравлении

    Меры, предпринимаемые при первых признаках отравления, направлены на максимальное выведение из организма токсинов и предупреждения обезвоживания.

    1. Необходимо промыть желудок. Для этого необходимо выпить около двух стаканов теплой воды комнатной температуры и вызвать рвоту. Процедуру желательно проводить до выхода из желудка чистой воды.
    2. Связываем токсины (предупреждаем их всасывание в кровь). Для этого надо принять активированный уголь (1 таблетка на 10кг массы тела) или смекту.
    3. Очищение кишечника, как правило, происходит естественным путем, так как организм сам стремиться избавиться от отравляющих его веществ. Понос – это самое быстрое и массивное выведение токсинов из организма. Нельзя пытаться остановить этот процесс, принимая препараты от диареи. Напротив, если опорожнения не происходит можно выпить слабительное средство.
    4. Важно помнить, что с выходом рвотных и каловых масс, организм теряет много воды, ее необходимо восполнять, чтобы избежать обезвоживания. Проще контролировать этот процесс, если после каждого приступа рвоты или опорожнения кишечника вы будете выпивать маленькими глотками около стакана теплой негазированной воды.

    Этих мер, как правило, достаточно, чтобы справиться с проявлениями пищевого отравления. Но ведь вы не знаете, что именно послужило причиной приступа, а со многими токсинами справиться самостоятельно в домашних условиях невозможно.

    Обязательно вызвать скорую помощь, если:

    • Отравился ребенок до 3 лет, беременная женщина или пожилой человек.
    • Отравление сопровождается диареей более 10 раза за сутки, неукротимой рвотой или нарастающей слабостью.
    • Отравление сопровождается нехарактерными симптомами.

    При тяжелых отравлениях, вызванных такими возбудителями как сальмонеллы, шигеллы, бациллы ботулизма и т.д., симптомы, характерные для обычных отравлений, могут отсутствовать.

    Например, после приема зараженной бациллами ботулизма пищи, может появиться общее недомогание, головная боль, головокружения. При этом температура тела нормальная, живот вздут, но стул отсутствует. Через сутки появляются признаки тяжелого поражения ЦНС: двоение в глазах, опущение верхнего века, паралич мягкого неба. Вздутие живота увеличивается, наблюдается задержка мочи.

    Оказание первой помощи при отравлении бациллами ботулизма также сводится к промыванию желудка, приему связывающих токсины препаратов и слабительных. Но самым важным является введение антиботулинической сыворотки, что возможно только в стационарных условиях. А, следовательно, самое главное при таких отравлениях – вовремя доставить больного в медицинское учреждение.

    Пищевое отравление — ГБУЗ «Брюховецкая ЦРБ» МЗ КК

     

                    Пищевое отравление — тревожные сигналы из желудка

    Симптомы пищевого отравления способен диагностировать практически любой человек, даже не обладающий глубокими медицинскими познаниями. Подобное расстройство пищеварительной системы, есть все шансы получить в любое время, однако в жаркие летние месяцы, вероятность отравления пищевыми продуктами существенно возрастает.

    Если Вы съели недоброкачественные продукты, то временной интервал, спустя который тревожная симптоматика начнёт о себе заявлять, колеблется от одного часа до нескольких суток. Ярко выраженными признаками проблем с пищеварением можно считать:

        рвотные позывы

        тошнота

        запоры

        диарея

        болевые ощущения в области живота

        высокие показатели температуры тела

    Классификация пищевых отравлений

    Фундаментально различают два основных вида подобной проблемы, подробней остановимся на каждом из них.

    1. Лёгкая форма — не требует обязательного применения медикаментозных препаратов, поскольку ядовитые бактериальные вещества, проникшие в организм, дестабилизируют процесс кишечного всасывания. Приём таблеток, будет способствовать усилению раздражения слизистой оболочки желудка, кишечника.

    Возникновение рвотных позывов можно воспринимать, как отчётливый сигнал организма о самостоятельной борьбе с токсинами, проникшими вместе с некачественными продуктами внутрь. В такой ситуации, весьма уместно будет провести процедуру промывания желудка.

    Для осуществления подобного мероприятия необходимо употребить раствор поваренной соли, соды, марганцовки (на один лит воды взять ст. л). Альтернативным вариантом промывания может служить употребление большого количества кипячёной воды, приблизительно два литра, с дальнейшим искусственным вызывание рвоты, путём надавливания пальцем на корень язычка

    Все перечисленные действия, рекомендуются к проведению на протяжении первых шести часов, с момента проявления первичной симптоматики пищевого отравления. За этот временной интервал, следует провести минимум три повторения очищающей желудок процедуры.

    В тоже время, если единственным беспокоящим Вас симптомом является диарея, то промывание допускается не проводить.

    Бывает, что рвотные позывы не прекращаются после очищающих процедур, промывание не помогает. Катастрофических причин для паники в данной ситуации нет, не стоит чрезмерно нервничать. Необходимо постараться расслабиться и успокоиться. Лучше всего, будет прилечь на кровать, подержать во рту кубик льда, из замороженного мятного чая. Конечно, желательно, чтобы в подобной ситуации, Вам оказал содействие близкий человек.

    Приготовить подобный чай из мяты совсем несложно, а главное, это можно сделать достаточно оперативно.

    Сухую мяту, количеством (2 ч. л), соединяют с кипятком (200 мл), предоставить возможность настояться на протяжении пять минут, а затем отфильтровать.

    Кроме того, весьма позитивно на самочувствии может сказаться постановка клизмы (0.5 л) мятным отваром комнатной температуры. Возможно, и данный шаг не принесёт желаемого облегчения, тогда ежечасно, в медленном темпе, употребляйте по 100 мл мятного чая, до полного исчезновения неприятных ощущений, прекращения тошноты.

    1. Куда более серьёзную опасность для здоровья организма человека представляет острая форма, при которой, ключевыми признаками являются постоянный понос, сильная, непрекращающаяся рвота. Чтобы оперативней провести “чистку” организма от токсических веществ, обильно присутствующих в испорченных продуктах, следует, естественно в пределах разумного, употреблять большое количество жидкости.

    Под словом жидкость, я подразумеваю тёплую, кипячёную воду — регулярно каждый час, минимум 200 мл. Во избежание чрезмерных натриевых потерь, допустимо будет растворить ч. л соли.

    Отдельно хочется сказать про аптечные препараты против диареи, которые Вам с “радостью” предложат приобрести в ближайшем аптечном киоске. Без согласования с врачом, настоятельно не рекомендуется спешка в их приёме. Они лишь кратковременно нормализуют ситуацию, парализую гладкую мускулатуру кишечника. Болевые ощущения в животе пропадают, понос прекращает доставлять неудобства.

    Однако ключевая причина пищевого отравления сохраняется, микробы, токсины, попавшие с недоброкачественными продуктами в организм никуда не деваются. Через некоторое время проблемы желудка вновь дают о себе знать, опять рвота, снова понос.

                     Профилактика пищевых отравлений

    Чтобы максимально оградить свой организм от встречи с враждебными бактериями, следует придерживаться некоторых несложных правил сохранности пищевых продуктов.

        Сваренный рис не стоит длительное время оставлять в тёплом виде, поскольку там создаются отличные условия для зарождения бациллы эхиноцереуса. Буквально через шестьдесят минут, после употребления подобного продукта, у человека вызывается рвота, а затем обязательно ждите диарею, она не за горами. Отравления не произойдёт, при условии, что рис будет скоротечно охлаждён, дальнейшим местом его хранения станет холодильник.

        Следующей по списку опасных бактерий значится клостридия, проявляющая максимальную активность в фарше любого вида, мясной подливе, если их на длительный временной промежуток оставить в тёплом месте. Характерными признаками в данном случае являются: судороги, локализующиеся в нижней части живота, активная диарея, постоянная головная боль. Высокая температура способна держаться длительное время, вплоть до нескольких суток.

        Схожая симптоматика отмечается при отравлениях, спровоцированных кишечной палочкой. Наиболее благоприятной для неё средой обитания является не полностью прожаренное мясное блюдо, да, впрочем, она способна прописаться практически в любом некачественном мясном продукте. Подобная форма отравления чрезвычайно опасна, несёт серьёзную угрозу для здоровья всего организма. Терапевтический процесс лучше осуществлять в стационарных условиях.

        Далее по списку следует листерия — излюбленным местом “проживания” которой, считаются сыры мягких сортов. К сожалению, имеет способность размножаться даже при хранении в холодильнике. Симптомы отравления имеют большую степень схожести с признаками гриппа, поскольку наблюдаются высокая температура, продолжительные головные боли, мышечная слабость, рвотные позывы. Группу рискам “возглавляют” люди преклонного возраста, маленькие дети.

        Другой, чрезвычайно распространённой бактериальной неприятностью является сальмонелла. Источниками её проникновения в организм являются: куриные сырые яйца, недобросовестно проваренная птица, наконец, просто любое готовое блюдо, которое было оставлено в тёплом помещении на несколько часов.

        Завершает список самых “популярных” бактерий стафилококк, проникающий в организм через заражённую пищу. Переносчиками способны стать ветчина, колбаса, птица, кондитерские изделия наполненные кремом.

        Симптоматика пищевого отравления для последних двух бактерий идентична: болит нижняя область живота, постоянное ощущение слабости, озноба, сильная диарея, рвота.

    Имеется достаточно обширный перечень продуктов, употребление которых, в жаркую погоду, повышает до максимальных значений вероятность пищевого отравления.

        Первая группу составляют многочисленные кондитерские изделия: торты, пирожные, взбитые сливки, заварной крем

        Творожная продукция, особенно приобретённая с уличных лотков несанкционированной торговли: сырое молоко, творог развесной, сметана, сырки.

        Недожаренная до конца яичница, сваренные всмятку яйца, гоголь-моголь.

        Варёные, ливерные колбасы, заливные, студни, паштеты.

        Ягоды, фрукты, овощи, которые имеют подпорченный вид или просроченный срок годности.

        Разрезанный арбуз, магазинные салаты, винегреты.

    Более подробно хочется остановиться на грибах. При несоблюдении элементарных правил приготовления, проблемы пищеварения после их употребления — явление весьма распространённое. Наиболее часто, грибное отравление заявляет о себе, спустя приблизительно пять часов после употребления. Симптоматика при этом достаточно характерная:

        головокружение

        понос

        редкий пульс

        тошнота

        “кинжальные” болевые ощущения в области живота

        весьма интенсивные судороги

    В такой ситуации выход одни — незамедлительная, скорейшая транспортировка больного в ближайшее медицинское учреждение. Если подобная ситуация произошла на дачном участке, до прибытия врачей, допустимо провести промывание желудка. Сделайте клизму на основе ромашкового настоя (300 мл воды на ст. ложку соцветий). Затем, дав больному проверенное слабительное средство, постарайтесь уговорить выпить его крепкий чай.

     

    Врач отделения медицинской профилактики Е.А. Шматко

    Пищевое расстройство: профилактика и методы лечения

    Пищевое расстройство: профилактика и методы лечения

    • Б

      • Балашиха
      • Белоозёрский
      • Бронницы

    • Ж

      • Железнодорожный
      • Жуковский

    • К

      • Красково
      • Красногорск

    • М

      • Москва
      • Московский
      • Мытищи

    • Р

      • Раменское
      • Реутов
      • Ростов-на-Дону

    • С

      • Санкт-Петербург

    • Э

      • Электросталь
      • Электроугли

    Отравление пищевыми продуктами — Тбилисская ЦРБ

    Опубликовано: 17. 08.2017 10:46

    Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих соли тяжелых металлов и прочие токсические химические элементы.

    Симптомы пищевого отравления.

    Пищевое отравление по симптомам напоминает пищевую токсикоинфекцию.

    Основные признаки:
    тошнота, рвота, диарея (стул до 10-15 раз в сутки), боль в животе, повышенная (37,5-39оС) температура тела, пониженное артериальное давление, тахикардия (учащенное сердцебиение), обморок, судороги мышц.

    Первая помощь при пищевом отравлении.

    Для оказания первой помощи следует определить, каким продуктом отравился больной: спросить у близких, у пострадавшего или определить по виду и запаху рвотной массы. Если яд попал в организм не больше 2-4 часов назад, то достаточно удалить инфицированные продукты и токсины промыванием желудка.

    Для этого можно выпить 1,5 литров 0,1% раствора перманганата калия или 2% раствора питьевой соды. После чего необходимо вызвать рвоту.

    Желательно сделать промывание два раза. Также действенными являются препарат «Смекта» и активированный уголь.

    «Смекту» употребляют по аналогичной схеме в количестве 1 саше, а уголь — 4 таблетки каждых 2-3 часа, но не больше 12 таблеток в сутки. Состояние отравившихся может ухудшиться через 10-12 часов, поэтому не следует оставлять их одних.

    Как избежать пищевого отравления?

    Чтобы избежать пищевых отравлений соблюдайте следующие правила:
    не употребляйте неизвестные, а также червивые, поврежденные, увядшие и старые грибы; тщательно проверяйте съедобные грибы, которые имеют очень похожие аналоги среди ядовитых грибов.

    Например, шампиньон и бледная поганка; перед соленьем или маринованием грибов их необходимо тщательно обработать; также нельзя употреблять поврежденные сушеные грибы с плесенью; ни в коем случае не употребляйте в пищу позеленевший картофель, проросший необходимо тщательно очистить; не употребляйте горький миндаль и косточки персиков, абрикосов, слив, поскольку они содержат амигдалин, превращающийся в желудке человека в синильную кислоту; также ядовитыми является икра щуки, окуня, скумбрии, налима и печень лима во время нереста; не храните пищу с большой концентрацией кислот (квашеная капуста) в глиняной посуде, покрытой глазурью, в посуде с поврежденным эмалированным или оцинкованным покрытием; не покупайте консервы с вздутой крышкой, мятые или без этикетки.

    Грибы.

    Довольно часто наблюдаются случаи отравления грибами.

    Это отравление возникает не только из-за невнимательности и незнанию людей, какие грибы съедобные, а какие ядовитые.

    Нередко отравление происходит из-за употребления повторно разогретых съедобных грибов. Собирать грибы следует очень внимательно.

    Печерицы, бледная поганка, сатанинский гриб очень сильно повреждают пищеварительные органы.

    Бледная поганка настолько сильно действует, что симптомы отравления появляются уже через полчаса, максимум через 4 часа. Это слабость, тошнота, рвота, желудочные боли, понос.

    И зеленая, и бледная поганка также действует на почки и печень, возникают боли в животе, понос, желтизна, чувство полного изнеможения, уменьшение мочи.

    Такие симптомы появляются через 6-12 часов.

    Пантерный (тигровый) и красный мухоморы поражают нервную систему.

    Человек, съевший такой гриб, чувствует головную боль, шум в ушах, возбуждение, приливы и отливы жара, многословие, после чего теряет сознание. Первая помощь. При первых признаках отравления, необходимо очистить желудок, вызвав рвоту.

    Также потерпевшим дают уголь и молоко, вызывают бригаду скорой помощи.

    Мясной яд.

    Бутолотоксин — яд, возникающий в старых консервах из мяса, майонезе, копченостях.

    Бутолотоксин – очень опасный яд, через 12 — 30 часов после употребления такой пищи появляется рвота, головная боль, понос, раздвоенное видение, нарушение глотательного акта, паралич конечностей.

    Ослабление сердечной деятельности и паралич дыхательного центра, вызванный этим ядом, стают причиной смерти. Первая помощь.

    При первых признаках отравления бутолотоксиконом следует помочь потерпевшему очистить желудок, вызвав рвоту, после чего напоить молоком, дать желудочный уголь и вызвать скорую помощь.

    Сальмонеллёз.

    В рыбных и картофельных салатах, хранящихся 10-12 часов, могут возникать болезнетворные зародыши, которые называют сальмонеллами. Отравление, вызванное такими зародышами, стает причиной сильного поноса и болей в животе.

    Пострадавшему следует немедленно дать желудочный уголь и вызвать скорую помощь.

    Рвота и жидкий стул у ребенка

    Рвота и жидкий стул у ребенка

    Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

    У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
    Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

    При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.
    Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

    Голод

    Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

    Питье

    Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).
    Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
    Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
    Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

    Лекарственные средства

    И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
    В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

    ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

    Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
    Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.
    Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

    Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

    Кантер М.И.
    Врач педиатр высшей категории

    Что делать при отравлении | Наш Красноярский край

    Осенью, как правило, медики начинают говорить о второй сезонной волне отравлений, связанной с употреблением в пищу не свежих фруктов и овощей, а консервированных продуктов. Важно четко знать симптомы конкретных отравлений, чтобы в случае нежелательного эффекта от съеденных консервов мы могли помочь себе или окружающим до прибытия врачей.

    При малейших подозрениях на отравление в первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Пострадавшего нужно уложить на кровать, даже если он чувствует себя нормально.

    Виды пищевых отравлений


    Грибные отравления

    Симптомы проявляются через 5-7 часов (если в банке оказались ядовитые грибы, то гораздо быстрее): судороги, острая боль в животе, тошнота, рвота, понос, головокружение, редкий пульс. Нужна немедленная госпитализация.

    Если вы оказались на даче, до приезда врачей можно сделать промывание желудка, клизму с добавлением настоя ромашки (столовая ложка цветков на 300 мл воды). После этого дайте больному слабительное, согрейте его, заставьте выпить крепкого чая. На голову положите холодный компресс, на живот — грелку.

    Отравления компотом и вареньем

    Признаки появляются через 7-8 часов: тошнота, рвота, понос, затрудненное дыхание. Промойте желудок подсоленной водой или слабеньким раствором марганцовки, надо дать слабительное, сделать клизму. Когда рвота прекратится, дайте таблетку активированного угля (заменить можно кефиром или яичным белком). Рекомендовано обильное питье. После этого сутки лучше поголодать, а затем переходить на супчики и отвары.

    Ботулизм

    «Группы риска» — маринованные и соленые грибы, закатанные в банки под герметичные крышки, кабачковая, баклажанная и другие виды домашней икры, а также смешанные консервы (например, солянка овощная с грибами). Первые признаки болезни — ухудшение зрения (раздвоение в глазах, туман), расширение зрачков, ощущение сухости и царапанья в горле, спазмы мышц языка. При попытке выпить воды жидкость выливается через нос.

    Болезнь дает о себе знать часов через 12 (иногда через сутки-двое) после того, как отведаны испорченные консервы. Сразу же вызывайте «Скорую»! Если не доставить пострадавшего в больницу, может наступить смерть от паралича дыхания. До приезда медиков промывайте желудок теплым 2-процентным раствором соды, дайте больному слабительное.

    Чтобы избежать встреч с менее опасными, но не менее неприятными бактериями, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие продукты

    • Варёный рис, который долго оставался теплым. В нем можно обнаружить бациллу Эхиноцереус (Bacillus Cereus), которая вызывает рвоту спустя час после еды, позднее — понос. При уже известных процедурах выздоровление наступает быстро. А чтобы отравления не случилось, рис нужно охлаждать и держать в холодильнике.
    • С кровью, капающей из сырой птицы, на уже готовую пищу может попасть Кампилобактер (Campylobacterjejuni), тогда вам обеспечена боль в животе, тошнота, кровавый понос. Симптомы появляются в течение 2-6 и длятся до 10 дней. Ваши проблемы здесь могут решить только медики.
    • Клостридия (Clostridium Perfringens) активно размножается в фарше, мясной подливе или начинке, стоящих на малом огне или в теплом месте. Спазмы в нижней части живота, понос и головная боль, возможно, температура пройдут уже через сутки. «Скорая» облегчит ваше состояние быстрее.
    • До 10 дней можно промучиться с похожими симптомами при отравлении кишечной палочкой (Escherichia Coli), которая неплохо себя чувствует в непрожаренных мясных котлетах и других продуктах из мясного фарша. Эту серьезную форму отравления лечат только в стационарах.
    • Сальмонелла (Salmonella) обычно попадает в организм из сырых яиц, недоваренной птицы, а также из готовой пищи, оставленной на несколько часов вне холодильника.
    • Стафилококк (Staphylococcus) легко попадает на еду от зараженных людей. Источники отравления — ветчина, птица и печеные изделия с кремом. Симптомы отравления этими видами бактерий одинаковы: боли в нижней части живота, тошнота, рвота, понос, озноб, слабость, головокружение. Не старайтесь лечиться без медицинской помощи.

    Если появились симптомы пищевого отравления, надо постараться вспомнить, какая еда могла быть недоброкачественной, и не выбрасывать ее остатки. Это поможет определить, какая именно бактерия стала причиной вашей болезни, а, значит, и врачи смогут оказать вам помощь, не дожидаясь результатов баклабораторий.

    Кислоты и лекарства


    Если в глаза попали отравляющие жидкости, немедленно промыть глаза прохладной водой.

    Если яды попали в желудок, нужно вызвать рвоту, чтобы вывести их. Делайте повторные промывания желудка, чтобы вывести весь яд. Между вызовами рвоты нужно заставить пострадавшего выпить 3-4 стакана воды. При отравлении лекарствами желудок лучше всего промывать слабым раствором марганцовки. При отравлении метиловым спиртом для промывания желудка используют раствор питьевой соды. Но нельзя вызывать рвоту при отравлении едкими веществами, т. к. при обратном движении по пищеводу повторно травмируется его слизистая оболочка.

    Рвоту нельзя вызывать у потерявших сознание. Нужно следить, чтобы пострадавший не задохнулся. Его поворачивают на живот или на бок и свешивают голову вниз, поддерживая рукой.

    При отравлении прижигающими жидкостями пострадавшему дают выпить разболтанные в воде яичные желтки (6 штук на 0,5 литров воды).

    При отравлении кислотами ни в коем случае нельзя давать пить содовый раствор!

    После промывания желудка нужно принять предварительно измельченные таблетки активированного угля.

    Надо положить на голову грелку со льдом, смоченное в холодной воде полотенце или что-нибудь холодное. Это уменьшит влияние яда на мозг.

    Необходимо измерить температуру тела пострадавшего. При отравлении паралитическими веществами температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают. При повышенной температуре кладут лёд на паховые области, где проходят крупные кровеносные сосуды, дают пить холодную воду.

    Если на врачебную помощь рассчитывать не приходится, то после активированного угля пострадавшему дают глауберову соль. Она не дает жидкости всасываться кишечником. Нужно столовую ложку соли развести в половине стакана тёплой воды.

    Отравление алкоголем

    Для алкоголя характерно психотропное свойство, так как он оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему. Он приводит к торможению процессов возбуждения и усвоения кислорода.

    В начале отмечаются признаки неврологических расстройств, у больных отсутствует контакт с окружающими, пропадает болевая чувствительность. Если интоксикация продолжается, то наступает глубокая кома — происходит полная потеря сознания, утрачиваются все рефлексы, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    Восстановление происходит медленно, но если в течение 3 часов не будет улучшения, то, значит, у больного есть и другие заболевания. Наиболее часто в основе тяжелого состояния больного лежат черепно-мозговая травма или нарушение мозгового кровообращения.

    Неотложная помощь

    До госпитализации нужно промыть желудок, создать условия для нормальной проходимости дыхательных путей, дать увлажненный кислород. К суррогатам алкоголя относятся вещества, которые приготовлены на основе этилового спирта или других спиртов (метилового, изоамилового). Они намного вреднее.

    Очень часто встречается отравление метиловым (древесным) спиртом. Он вызывает в организме поражение центральной нервной системы, зрительного нерва и может способствовать возникновению слепоты.

    Необходимо как можно быстрее доставить больного в отделение токсикологии. Первая помощь — стакан водки (этиловый спирт в организме замещает метиловый в биохимических реакциях).

    Источник: «Newslab.ru»

    Департамент здравоохранения Москвы — 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

    Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

    Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»

    Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.

    Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

    Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

    При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

    Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

    Что делать до приезда врача?

    Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

    Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

    Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

    Что делать до приезда врача?

    Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

    Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

    Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

    Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

    Что делать до приезда врача?

    Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

    Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

    Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

    Что делать до приезда врача?

    Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

    Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

    Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

    Что делать до приезда врача?

    Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

    Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

    Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

    Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

    Что делать до приезда врача?

    Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

    Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

    Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

    Что делать до приезда врача?

    При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

    http://www.aif.ru/health/article/66181

    Батареи вызывают тяжелые травмы

    Полная история

    В то время как большинство проглатываний батареек-таблеток являются безболезненными и проходят через кишечник без проблем, в последние годы количество изнурительных или смертельных проглатываний батареек резко возросло. Сообщалось о смертельных случаях и случаях тяжелых ожогов пищевода или дыхательных путей и последующих осложнениях даже у пациентов, у которых изначально не было симптомов после проглатывания батареи. Эти катастрофические исходы происходят, когда батареи застревают в пищеводе, обычно у маленьких детей.Батарейки-кнопки большого диаметра, особенно плоские литиевые элементы диаметром 20 мм, участвуют в большинстве этих серьезных случаев, но другие типы батарей и батарейки меньшего размера также могут застревать и вызывать серьезные проблемы. Если батарейки не извлекать из пищевода в течение 2 часов, могут возникнуть ожоги и опасные для жизни осложнения. Батарейки, выходящие за пределы пищевода, редко вызывают проблемы и обычно могут быть оставлены для самопроизвольного выхода, если у пациента нет симптомов. Серьезные осложнения наблюдались также при помещении небольших батарей в нос или ухо — еще одна ситуация, когда критически важно срочное удаление.

    Советы по защите маленьких детей

    • Никогда не оставляйте батареи без присмотра. Храните запасные батареи и батареи, подлежащие переработке, в недоступном для маленьких детей месте. Если переработка невозможна, надежно заверните использованные батареи и утилизируйте их там, где ребенок не сможет их найти.
    • Проверьте все бытовые устройства, чтобы убедиться, что батарейный отсек закрыт. Используйте прочную ленту, чтобы закрепить отсеки, которые дети могут открыть или которые могут выскочить при падении устройства.Приобретайте только те изделия, для которых требуется отвертка или инструмент для открытия батарейного отсека или которые закрыты запорным механизмом, недоступным для детей. Батареи везде.
    • Проверить:
      • дистанционное управление
      • Устройство открывания гаражных ворот
      • Брелок доступа без ключа
      • Весы для ванной
      • парковочные транспондеры
      • игрушки
      • фотоаппараты
      • часы
      • КПК
      • калькуляторы
      • цифровые термометры
      • слуховые аппараты
      • поющие открытки
      • говорящие книги
      • портативные стереосистемы
      • портативные видеоигры
      • сотовых телефонов
      • домашнее медицинское оборудование / счетчики
      • Вспышка и ручка
      • башмаки оклады
      • зубные щетки, мониторы ночного недержания мочи
      • брелки
      • светящиеся или светящиеся украшения или одежда
      • любой предмет обихода, который работает!
    • Будьте особенно осторожны с любым продуктом, который содержит батарею размером в пенни или больше.
      • Литиевый элемент диаметром 20 мм — одна из самых серьезных проблем при проглатывании.
      • Эти проблемные ячейки можно распознать по их отпечатку (выгравированным цифрам и буквам), и они часто имеют один из трех кодов: CR2032, CR2025, CR2016.
      • При проглатывании и несвоевременном извлечении эти более крупные батарейки-пуговицы могут вызвать смерть или прожечь отверстие в пищеводе вашего ребенка.
    • Не позволяйте детям играть с батарейками или изделиями с батарейным питанием, в которых есть легкодоступные батарейки.
    • Убедитесь, что во всех слуховых аппаратах для детей есть защищенные от детей батарейные отсеки, и убедитесь, что блокировка срабатывает, когда ребенок носит слуховой аппарат.
    • Предупредите членов семьи, которые носят слуховые аппараты, о важности всегда держать батарейки в недоступном для маленьких детей месте. Это может быть большим бременем, поскольку большинство пользователей слуховых аппаратов вынимают батарейки из аппаратов каждый раз, когда снимают их.
    • Не вставляйте и не меняйте батарейки в присутствии маленьких детей.

    Советы по защите детей старшего возраста и взрослых

    • Никогда не кладите батарейки в рот, для проверки, хранения или по какой-либо причине. Они скользкие и легко проглатываются.
    • Не путайте батарейки с таблетками. Не храните батарейки рядом с таблетками или в бутылках с таблетками. Не оставляйте их на прикроватных тумбочках и не кладите их в карман или сумочку. Посмотрите на каждое лекарство, которое вы собираетесь проглотить. Включите свет, наденьте очки, прочтите этикетку и посмотрите на само лекарство.
    • Если вы используете слуховой аппарат, эти действия особенно важны. Слишком часто крошечные батарейки слухового аппарата проглатываются вместе с лекарствами или вместо них.
    • Не храните и не оставляйте батареи в местах, где они могут быть приняты за пищу или проглочены.
    • Не оставляйте батарейки в стаканах для питья или рядом с орехами, конфетами, попкорном или другой едой, которую едят руками.

    Если батарея проглотила или поместила в ухо или нос

    • Немедленно позвоните в Национальную горячую линию по приему аккумуляторов по телефону 800-498-8666 .Быстрые действия имеют решающее значение. Не ждите появления симптомов. Если батарея проглотила, не ешьте и не пейте, пока рентгеновский снимок не покажет, что батарея вышла за пределы пищевода. Батареи, застрявшие в пищеводе, должны быть удалены как можно быстрее, так как серьезные повреждения могут произойти всего за 2 часа. Батарейки из носа или уха также необходимо немедленно удалить, чтобы избежать необратимого повреждения.

    Проглотил батарею?


    Немедленно обратитесь за помощью по горячей линии по извлечению аккумулятора.

    ЗВОНИТЕ 800-498-8666

    Поделись этим:

    Для получения дополнительной информации

    Статистика батареи кнопок

    Кнопка батареи Механизм травмы

    Правила обращения с кнопочными батареями

    Тяжелые случаи батарейки-кнопки

    Батарея-пуговица Fatal Cases

    Кнопочные батарейки в новостях

    Список литературы

    Литовиц Т. Л., Уитакер Н., Кларк Л.Предотвращение проглатывания батареи: анализ 8648 случаев. Педиатрия. 2010; 125 (6): 1178-1183.

    Литовиц Т.Л., Уитакер Н., Кларк Л., Уайт Н.С., Марсолек М. Возникающая опасность проглатывания батареи: клинические последствия. Педиатрия. 2010; 125 (6): 1168-1177.

    Еда, которую можно есть и избегать

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Лучшими продуктами, которые можно есть после пищевого отравления, обычно являются мягкие, не раздражающие желудок.Прозрачные жидкости и напитки, которые помогают восстановить водный баланс человека, помогут в процессе восстановления после пищевого отравления.

    Пищевое отравление происходит, когда человек ест зараженную или недостаточно приготовленную пищу, зараженную микробами, такими как Campylobacter , E. coli , норовирус, Salmonella или Vibrio .

    Когда человек ест эти продукты, он может испытывать тошноту, рвоту, диарею, спазмы желудка и головную боль. Эти симптомы могут затруднить прием пищи.

    Как только человек начинает чувствовать себя лучше и у него больше не рвота, он может захотеть возобновить введение продуктов, которые восстановят его энергию.

    Когда человек повторно вводит еду после приступа пищевого отравления, его цель — есть продукты, которые легко перевариваются. Это может означать соблюдение диеты при расстройстве желудка, известной как диета BRAT.

    BRAT означает:

    Диета BRAT — одна из основных диетических рекомендаций для выздоровления от желудочно-кишечных заболеваний.

    Люди считают, что эта диета идеальна для выздоровления, потому что четыре продукта безвкусны и содержат много крахмала. В результате они связывают стул и снижают частоту диареи.

    Хотя исследований, подтверждающих эффективность диеты BRAT, недостаточно, есть некоторые свидетельства того, что зеленые бананы и рис приносят пользу детям, страдающим диареей.

    Банан в диете BRAT также богат калием, который может помочь восполнить потерянные электролиты.

    Другие продукты, которые стоит попробовать:

    • прозрачные бульоны, особенно костные
    • овсяные хлопья с низким содержанием сахара
    • простой картофель
    • соленые крекеры
    • запеченный цыпленок без кожи
    • индейка

    Эти продукты полезны, потому что их мягкости, крахмалистости и питательности.Чем дольше длится болезнь, тем больше белка необходимо человеку для ускорения процесса заживления и предотвращения разрушения мышц при отсутствии достаточного количества пищи и калорий.

    Как только человек сможет отказаться от этих мягких продуктов, он сможет вернуться к своему обычному питанию в течение 24-48 часов после того, как он сможет нормально принимать пищу.

    Некоторые люди также могут захотеть съесть ферментированные продукты, чтобы восполнить утраченные во время болезни полезные кишечные бактерии. К ферментированным продуктам относятся:

    • йогурт
    • квашеная капуста
    • мисо-суп
    • темпе
    • чайный гриб

    Напитки, которые стоит попробовать

    Когда человек страдает пищевым отравлением, он теряет электролиты из-за диареи и рвоты.Эти минералы помогают поддерживать баланс жидкости в организме.

    В результате человеку может потребоваться пить растворы для пероральной регидратации. Примеры таких жидкостей:

    Эти жидкости предназначены для регидратации человека после того, как он не может усвоить еду или напитки. Растворы для пероральной регидратации можно приобрести в Интернете.

    Другие варианты включают чаи без кофеина. Примеры могут включать имбирный или лимонный чай. Чаи из перечной мяты также могут помочь успокоить расстройство желудка.Тем не менее, человек должен сначала попробовать использовать растворы для пероральной регидратации.

    Важно избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать желудок, а некоторые из них могут вызывать большее обезвоживание, чем регидратации.

    Пробиотики

    Исследования показали, что люди могут предотвратить и вылечиться от болезней пищевого происхождения с помощью продуктов и добавок, содержащих пробиотики или полезные бактерии.

    Продукты, богатые пробиотиками, включают некоторые молочные продукты, такие как живой йогурт и кефир, и ферментированные продукты, такие как квашеная капуста.

    Пищевое отравление часто вызывает раздражение и воспаление желудка и кишечника. Следовательно, после пищевого отравления люди могут выбирать продукты, которые не вызывают чрезмерной стимуляции желудка и не вызывают расстройства желудка.

    Примеры продуктов, которых следует избегать:

    Молочные продукты

    Молочные продукты, такие как сыр, мороженое и йогурт, могут вызвать расстройство желудка после пищевого отравления. Таким образом, люди могут захотеть избежать их в пользу увлажняющих напитков и менее раздражающих продуктов.

    Продукты с высоким содержанием жира

    Жареные продукты, такие как жареный цыпленок, картофель фри и другие продукты с высоким содержанием жира, могут вызвать быстрое опорожнение желудка и ухудшение симптомов, связанных с диареей.

    Острая пища

    Острая пища, которую люди готовят с острым перцем, может раздражать желудок и вызывать расстройство желудка.

    Продукты, вызывающие вздутие живота

    Человек также может пожелать избегать продуктов, богатых ферментируемыми углеводами.Диетологи называют эти FODMAP, и они могут вызывать вздутие живота у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Хотя немногие исследователи изучали уменьшение количества FODMAP для лечения пищевого отравления, это может уменьшить газы, вздутие живота или спазмы.

    Примеры продуктов, богатых FODMAP, включают:

    • яблоки
    • фасоль
    • капуста
    • лук
    • чеснок

    Напитки, которых следует избегать

    Многие люди могут считать напитки, содержащие электролиты, хорошей альтернативой пероральной регидратации решения.Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предостерегают от использования напитков с электролитом, таких как Gatorade или Powerade, поскольку они не предназначены для восполнения потерь, связанных с диареей.

    Эти напитки также могут содержать большое количество сахара, который может стимулировать кишечник и ухудшать симптомы.

    Если у человека есть только эти виды напитков, их следует разбавить водой.

    Другие напитки, которых следует избегать, включают:

    • кофе
    • темные газированные напитки
    • молоко
    • чай с кофеином

    Эти напитки могут повлиять на состояние гидратации человека и быть более обезвоживающими, чем гидратирующими.Что касается молока, у некоторых людей после желудочно-кишечной инфекции развивается временная непереносимость лактозы, и при употреблении молока могут возникать симптомы.

    Человек может лечить пищевое отравление легкой и средней степени тяжести безрецептурными методами. Однако, если у человека есть какие-либо из следующих симптомов, ему может потребоваться обратиться к врачу:

    • кровавый стул, который иногда может напоминать кофейную гущу или иметь красные полосы
    • Симптомы обезвоживания, такие как малое мочеиспускание, сухость во рту или головокружение
    • понос, продолжающийся более 3 дней
    • лихорадка более 101. 5 ° F
    • рвота, которая не позволяет человеку удерживать жидкость

    Если у человека есть какие-либо из этих симптомов, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости для их регидратации. Они также могут принимать лекарства от тошноты и замедления движений в кишечнике, чтобы уменьшить диарею. Иногда человеку может потребоваться принимать антибиотики, чтобы снизить уровень бактерий в желудке.

    Однако обычно человеку следует принимать лекарства только для замедления диареи или остановки рвоты после того, как у него будет время, чтобы избавить свой организм от инфекции.В противном случае бактерии могут оставаться дольше.

    Пищевое отравление — неприятное состояние, которое в идеале проходит через несколько дней. Человек может осторожно начать возвращать к употреблению мягкую пищу и увлажняющие напитки, чтобы уменьшить симптомы и помочь почувствовать себя сильнее после болезни.

    Однако, если люди испытывают симптомы обезвоживания, кровь в стуле или рвоту, им следует обратиться к врачу. Врач может порекомендовать дальнейшие методы лечения, которые помогут им почувствовать себя лучше и преодолеть пищевое отравление.

    Симптомы и лечение пищевого отравления — Болезни и состояния

    Пища может быть заражена на любом этапе ее производства, обработки или приготовления.

    Например, он может быть заражен:

    • продукты питания (особенно мясо) не готовятся должным образом
    • неправильно хранит продукты, которые необходимо охлаждать до температуры ниже 5 ° C
    • Хранение приготовленных блюд без охлаждения в течение длительного периода
    • употребление пищи, к которой прикоснулся больной или был в контакте с кем-либо, страдающим диареей и рвотой
    • перекрестное заражение (когда вредные бактерии распространяются между продуктами питания, поверхностями и оборудованием)

    Перекрестное заражение может произойти, например, если вы готовите сырую курицу на разделочной доске и не мойте доску перед приготовлением пищи, которая не будет готовиться (например, салата), поскольку вредные бактерии могут распространяться от разделочная доска к салату.

    Это также может произойти, если сырое мясо хранится над готовыми к употреблению блюдами, а соки из мяса капают на продукты, расположенные ниже.

    Информацию о снижении этих рисков см. В разделе «Профилактика пищевых отравлений».

    Виды заражения

    Загрязнение пищевых продуктов обычно вызывается бактериями, но иногда оно также может быть вызвано вирусами или паразитами. Ниже описаны некоторые из основных источников загрязнения.

    Campylobacter

    В Великобритании бактерии campylobacter являются наиболее частой причиной пищевых отравлений.Бактерии обычно обнаруживаются на сыром или недоваренном мясе (особенно на домашней птице), непастеризованном молоке и неочищенной воде.

    Инкубационный период (время между употреблением зараженной пищи и появлением симптомов) пищевого отравления, вызванного кампилобактером, обычно составляет от двух до пяти дней. Симптомы обычно длятся менее недели.

    Сальмонелла

    Бактерии сальмонеллы часто обнаруживаются в сыром или недоваренном мясе, сырых яйцах, молоке и других молочных продуктах.

    Инкубационный период обычно составляет от 12 до 72 часов.Симптомы обычно длятся от четырех до семи дней.

    Листерия

    Бактерии листерии можно найти в различных охлажденных продуктах, готовых к употреблению, включая предварительно упакованные бутерброды, нарезанное мясо и паштет, а также в мягкие сыры (например, бри или камамбер).

    Все эти продукты следует есть до срока годности. Это особенно важно для беременных женщин, поскольку инфекция листериозом (известная как листериоз) во время беременности может вызвать осложнения при беременности и родах, а также может привести к выкидышу.

    Инкубационный период может значительно варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Обычно симптомы проходят в течение трех дней.

    Escherichia coli (E. coli)

    Escherichia coli, часто известная как кишечная палочка, — это бактерии, обнаруженные в пищеварительной системе многих животных, включая человека. Большинство штаммов безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания.

    Большинство случаев пищевого отравления кишечной палочкой происходит после употребления недоваренной говядины (особенно фарша, гамбургеров и фрикаделек) или употребления непастеризованного молока.

    Инкубационный период пищевого отравления, вызванного кишечной палочкой, обычно составляет от одного до восьми дней. Симптомы обычно длятся несколько дней или недель.

    Шигелла

    Бактерии Shigella могут заразить любую пищу, которую мыли в зараженной воде.

    Симптомы обычно развиваются в течение семи дней после употребления зараженной пищи и длятся до недели.

    Инфекция, вызываемая бактериями Shigella, известна как бактериальная дизентерия или шигеллез. Дополнительную информацию см. В разделе о дизентерии.

    Вирусы

    Вирус, который чаще всего вызывает диарею и рвоту, — это норовирус. Он легко передается от человека к человеку через зараженную пищу или воду. Сырые моллюски, особенно устрицы, также могут быть источником инфекции.

    Инкубационный период обычно длится 24-48 часов, и симптомы обычно проходят через пару дней.

    У детей раннего возраста ротавирус является частой причиной заражения через зараженную пищу. Симптомы обычно развиваются в течение недели и проходят примерно через пять-семь дней.

    Паразиты

    В Великобритании пищевые отравления, вызванные паразитами, встречаются редко. Это гораздо чаще встречается в развивающихся странах.

    К паразитарным инфекциям, которые могут передаваться через зараженную пищу, относятся:

    • Лямблиоз — инфекция, вызванная паразитом Giardia Кишечник
    • криптоспоридиоз — инфекция, вызванная паразитом под названием Cryptosporidium
    • Амеобиоз — тип дизентерии, вызываемый одноклеточным паразитом (амеоба) под названием Entamoeba histolytica (это очень редко в Великобритании).

    Симптомы пищевого отравления, вызванного паразитом, обычно развиваются в течение 10 дней после употребления зараженной пищи, хотя иногда могут пройти недели, прежде чем вы почувствуете недомогание.

    Если не лечить, симптомы могут длиться долго — иногда несколько недель или даже несколько месяцев.

    Пищевое отравление у взрослых — симптомы, причины и лечение

    Что такое пищевое отравление?

    Пищевое отравление — это заболевание от употребления в пищу продуктов, содержащих ядовитые вещества. Но обычно не те яды, которые использовал убийца в рассказе Агаты Кристи. Обычно яд исходит от каких-либо микробов.

    Пищевое отравление могут вызывать многие виды микробов, включая бактерии, вирусы и паразиты.К распространенным виновникам относятся:

    У вас больше шансов подхватить пищевое отравление, если вы не будете осторожны в том, как вы храните и обрабатываете пищу, а также в отношении того, что и где вы едите или пьете.

    Каковы симптомы пищевого отравления?

    • Основным симптомом является диарея, часто сопровождающаяся тошнотой (рвотой). Диарея определяется как «жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не реже трех раз в сутки». Кровь или слизь могут появляться в стуле при некоторых инфекциях.
    • Спастические боли в животе — обычное явление.Боли могут уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда у вас проходит диарея.
    • В одну минуту вы можете почувствовать жар, в следующую — холод, дрожь и болезненность во всем. Это симптомы высокой температуры (лихорадки), которая иногда развивается вместе с симптомами живота.

    Если возникает рвота, она часто длится всего день или около того, а иногда и дольше. Диарея часто продолжается после прекращения рвоты и обычно длится несколько дней или дольше. Слегка жидкий стул может сохраняться еще неделю или около того, прежде чем вернется нормальный режим.Иногда симптомы длятся дольше.

    Рвота и диарея обычно начинаются через несколько часов или несколько дней после употребления зараженной пищи. После этого вы часто чувствуете себя истощенным и вымытым в течение нескольких дней, в то время как у вас восстанавливается аппетит.

    Симптомы нехватки жидкости в организме

    Диарея и рвота могут вызвать недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Если вы подозреваете, что у вас обезвоживание, быстро обратитесь к врачу. Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его обычно легко исправить, выпив много жидкости.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если его быстро не вылечить, потому что органам вашего тела для функционирования требуется определенное количество жидкости.

    Симптомы обезвоживания у взрослых включают:

    • Усталость.
    • Головокружение или дурноту.
    • Головная боль.
    • Мышечные судороги.
    • Запавшие глаза.
    • Меньше мочи.
    • Сухость во рту и языке.
    • Слабость.
    • Становится раздражительным.

    Симптомы тяжелого обезвоживания у взрослых включают:

    • Глубокую потерю энергии или энтузиазма (апатию).
    • Слабость.
    • Путаница.
    • Учащенный пульс.
    • Вырабатывает очень мало мочи.
    • Кома — может наступить.

    Сильное обезвоживание требует неотложной медицинской помощи.

    Обезвоживание у взрослых чаще встречается у:

    • Пожилых или слабых людей.
    • Беременные.
    • Люди с сильной диареей и рвотой. В частности, если вы не можете восполнить потерю жидкости достаточным количеством напитков.

    Когда мне нужно обратиться за медицинской помощью?

    Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

    • Вы считаете, что у вас обезвоживание.
    • Вас сильно рвет, и вы совсем не можете удержать жидкость.
    • У вас кровь в стуле (фекалии) или вас рвет кровью.
    • У вас сильная боль в животе.
    • У вас серьезные симптомы или вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается.
    • У вас высокая температура (жар), которая не проходит при приеме лекарств, таких как парацетамол, или держится три дня и более.
    • Ваши симптомы не проходят; например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня.
    • Ваша инфекция попала за границу.
    • Вы пожилой человек или имеете серьезную проблему со здоровьем, например диабет, эпилепсию, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек.
    • У вас ослабленная иммунная система из-за, например, курса химиотерапии, длительного лечения стероидами, ВИЧ-инфекции.
    • Вы беременны.
    • Вы подозреваете, что, возможно, заразились пищевым отравлением из-за еды в ресторане или еды на вынос.
    • Есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

    Каковы причины пищевого отравления?

    Пищевое отравление является обычным явлением, и большинство из нас распознает сценарий. Вы съели что-то, что выглядело (или пахло) немного изворотливым, или вы были за границей, в стране, где пить воду небезопасно, и у вас был салат. Промытый в воде, которую нельзя пить.Через несколько часов у вас заболел живот, вас тошнит (рвота), и вы бегаете взад и вперед в туалет. В разных частях света его называют домашними животными: живот Дели, квикстеп Катманду, месть Монтесумы, приседание Карачи. Но вы можете забрать его где угодно, в том числе и у себя дома.

    Бактерии
    Campylobacter — наиболее распространенный микроб (бактерия), вызывающий пищевое отравление в Великобритании. Другие микробы (бактерии), которые могут вызвать пищевое отравление, включают:

    Вирусы
    Некоторые микробы (вирусы), такие как норовирус или ротавирус, могут заражать пищу и вызывать пищевое отравление.

    Паразиты
    Это еще один вид микробов. Паразиты — это живые существа (организмы), которые живут внутри или на другом организме. Примеры включают криптоспоридиум, Entamoeba histolytica, и паразиты лямблии. Пищевое отравление, вызванное паразитами, чаще встречается в развивающихся странах.

    В Великобритании распространенной причиной пищевого отравления является Toxoplasma gondii . Это паразит, обитающий в кишечнике ряда животных, в том числе кошек.Пищевое отравление может произойти, если пища или вода загрязнены стулом (фекалиями) инфицированных кошек или если было съедено сырое или недоваренное мясо другого животного, являющегося носителем паразита. Инфекция называется токсоплазмозом. Симптомы этого типа пищевого отравления включают увеличение лимфатических узлов и иногда кожную сыпь.

    Токсины и химические вещества
    Яды (токсины), вырабатываемые бактериями, могут также загрязнять пищу, как и сами бактерии. Например, бактерия Staphylococcus aureus может заражать мороженое, а ее токсины могут вызывать пищевое отравление.Бактерия Bacillus cereus может заражать рис. Если загрязненный рис повторно нагреть и съесть, образующиеся токсины могут привести к пищевому отравлению.

    Некоторые виды рыб (в том числе акула, марлин, рыба-меч и тунец) содержат высокие уровни химической ртути. Употребление в пищу этих видов рыбы обычно не является проблемой для большинства людей — они не вызывают гастроэнтерита или пищевого отравления. Но беременным женщинам рекомендуется избегать употребления в пищу акул, марлина и рыбы-меч и ограничить употребление тунца.Это связано с тем, что высокий уровень ртути может повредить развивающуюся нервную систему еще не родившегося ребенка.

    Жирная рыба может быть заражена химическими веществами, называемыми полихлорированными бифенилами. Опять же, у большинства людей это обычно не вызывает проблем или пищевого отравления. Однако вам следует ограничить количество жирной рыбы, которую вы едите во время беременности, из-за возможного воздействия этих химических веществ на развивающегося ребенка. Общественное здравоохранение Англии рекомендует не более двух порций жирной рыбы в неделю.

    Примечание : это общая брошюра о пищевых отравлениях.Существуют отдельные буклеты, в которых содержится более подробная информация о некоторых микробах, вызывающих пищевое отравление.

    Как пища становится зараженной?

    Загрязнение пищевых продуктов может происходить из-за проблем при производстве, хранении или приготовлении пищи. Например:

    • Продукты хранятся неправильно или при неправильной температуре. Например, не замораживать пищу. Это особенно актуально для мясных и молочных продуктов.
    • Неправильное приготовление пищи (недогрев или приготовление не до правильной температуры).Бактерии часто встречаются в сыром мясе, в том числе в домашней птице. Правильное приготовление обычно убивает бактерии.
    • Загрязнение от человека, готовящего пищу, который не соблюдал правила пищевой гигиены и не вымыл руки должным образом.
    • Загрязнение от других пищевых продуктов (перекрестное заражение). Например, нельзя мыть доску, используемую для приготовления сырого мяса, перед тем, как вы нарежете кусок хлеба на той же доске. Храните сырое мясо в холодильнике над продуктами, которые «готовы к употреблению», и позволяйте сокам из сырого мяса капать на продукты ниже.
    • Бактерии также могут присутствовать в непастеризованном молоке и сыре. Процесс пастеризации убивает бактерии.

    Как загрязняется вода?

    Вода может быть заражена бактериями или другими микробами, как правило, из-за попадания в воду стула (фекалий) человека или животных. Это особенно проблема в странах с плохой санитарией. В таких странах пищу можно мыть и готовить с использованием загрязненной воды. Так, например, в странах с плохой санитарией вам всегда следует избегать:

    • Питьевая вода из-под крана.
    • Наличие кубиков льда в напитках (поскольку лед мог быть сделан из водопроводной воды).
    • Чистите зубы водопроводной водой.
    • Прием салатов (салат, помидоры и т. Д. Могли быть промыты в зараженной воде).
    • Есть сырые овощи (так как они могли быть промыты в зараженной воде).

    Как диагностируется пищевое отравление и нужно ли мне обследование?

    Большинство людей распознают пищевое отравление по типичным симптомам.Если симптомы легкие, вам обычно не нужно обращаться за медицинской помощью или получать специальное лечение.

    Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу при пищевом отравлении (о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. Ниже). Врач может задать вам вопросы о недавней поездке за границу или о том, как вы ели или пили зараженную пищу или воду. Врач также обычно проверяет вас на наличие признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить вашу температуру, пульс и артериальное давление.Они также могут осмотреть ваш живот (живот) на предмет нежности.

    Ваш врач может попросить вас взять образец стула (фекалий). Затем это можно исследовать в лаборатории, чтобы найти причину инфекции. Образец кала нужен не всегда. Ваш врач может предложить его в определенных ситуациях, например:

    • Если вы недавно были за границей.
    • Если вам очень плохо.
    • Если у вас в стуле кровь или гной.
    • Если диарея не проходит через неделю.
    • Если вы недавно были в больнице или лечились антибиотиками.
    • Если у вас есть другое заболевание, особенно то, которое влияет на вашу иммунную систему.
    • Если врач не уверен, что у вас пищевое отравление или кишечная инфекция (гастроэнтерит).
    • Если ваша работа связана с обработкой продуктов питания.

    Причина, по которой образец кала не всегда требуется, заключается в том, что во многих случаях знание того, какой у вас микроб, не имеет никакого значения для лечения, которое вам нужно.В большинстве случаев пищевое отравление проходит само по себе, даже до того, как вернется результат анализа стула.

    Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация. В этом случае могут потребоваться дальнейшие исследования, такие как анализы крови, сканирование или люмбальная пункция. Это необходимо для выявления распространения инфекции на другие части вашего тела.

    Если вы считаете, что заражение могло быть вызвано едой в определенном ресторане или магазине, сообщите об этом в местное управление гигиены окружающей среды.(Их можно найти на странице «Сообщить о проблеме с пищевыми продуктами» на веб-сайте Агентства по пищевым стандартам.) Это делается для того, чтобы специалисты по гигиене окружающей среды могли проверить бизнес. Дальнейшие действия могут быть предприняты, если есть проблемы с их правилами гигиены пищевых продуктов. Мы надеемся, что это поможет снизить вероятность пищевого отравления у других людей. Если ваш врач подозревает или подтверждает, что у вас пищевое отравление, он также обязан по закону сообщить об этом.

    Как лечить пищевое отравление?

    Симптомы часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку иммунная система обычно излечивает инфекцию.Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения (см. Ниже).

    Обычно рекомендуется следующее, пока симптомы не исчезнут:

    Жидкости — пить много

    Цель состоит в том, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание) или лечить обезвоживание, если оно уже развилось. ( Примечание : если вы подозреваете, что у вас обезвоживание, вам следует обратиться к врачу.)

    • В качестве ориентировочного ориентира выпивайте не менее 200 мл после каждого водянистого стула (каждого приступа диареи).
    • Эта дополнительная жидкость добавляется к тому, что вы обычно пьете. Например, взрослый человек обычно выпивает около двух литров в день, а в жарких странах больше. Вышеуказанные «200 мл после каждого водянистого стула» добавляются к обычному количеству, которое вы бы выпили.
    • Если вы заболели (рвота), подождите 5-10 минут, а затем снова начните пить, но медленнее. Например, делайте глоток каждые 2-3 минуты, но следите за тем, чтобы ваше общее потребление было таким, как описано выше.
    • Вам нужно будет пить еще больше, если вы обезвожены.Врач посоветует, сколько пить, если вы обезвожены.

    Для большинства взрослых в качестве жидкости для поддержания гидратации следует использовать в основном воду. Также в идеале добавьте фруктовый сок и супы. Лучше не употреблять напитки, содержащие много сахара, такие как кола или поп, поскольку они иногда могут усугубить диарею.

    Напитки для регидратации рекомендуются для слабых людей, людей старше 60 лет или имеющих проблемы со здоровьем. Их делают из пакетиков, которые можно купить в аптеке.(Пакеты также доступны по рецепту.) Вы добавляете содержимое пакетика в воду. Напитки для регидратации обеспечивают хороший баланс воды, солей и сахара. Небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться из кишечника в организм. Они не останавливают и не уменьшают диарею. Не используйте домашние напитки с солью / сахаром, так как количество соли и сахара должно быть точным.

    Ешьте как можно нормально

    Раньше советовали какое-то время «голодать», если у вас было пищевое отравление.Однако теперь по возможности рекомендуется есть небольшими легкими блюдами. Руководствуйтесь своим аппетитом. Вы можете не чувствовать аппетита, и большинство взрослых могут обходиться без еды в течение нескольких дней. Ешьте, как только сможете, но не бросайте пить. Если вам все же хочется поесть, сначала избегайте жирной, острой или тяжелой пищи. Простые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки и рис, — это хорошие продукты, которые стоит попробовать в первую очередь.

    Лекарства

    Противодиарейные лекарства обычно не требуются. Ваше тело делает все возможное, чтобы избавиться от микробов за вас, и вы поправитесь быстрее, если позволите ему это сделать.Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендовано лекарство под названием лоперамид. Например, чтобы помочь вам в особом мероприятии, таком как свадьба, или если вам трудно быстро добраться до туалета. Лоперамид замедляет деятельность кишечника и снижает количество походов в туалет. Вы можете купить лоперамид в аптеке. Взрослая доза лоперамида составляет сначала две капсулы. Затем следует одна капсула после каждого прохождения диареи, максимум до восьми капсул за 24 часа.Не следует принимать лоперамид дольше пяти дней.

    Примечание : хотя лоперамид обычно безопасен, были сообщения об очень серьезных проблемах с кишечником, развивающихся у некоторых людей, принимавших лоперамид. Эти проблемы были в основном у людей с тяжелым воспалением кишечника. Таким образом, не используйте лоперамид или любое другое противодиарейное лекарство, если вы выделяете кровь или слизь при диарее или если у вас высокая температура (лихорадка). Также людям с определенными заболеваниями не следует принимать лоперамид.Беременным женщинам нельзя принимать лоперамид. Поэтому на всякий случай прочтите листовку, прилагаемую к лекарству.

    Парацетамол или ибупрофен полезны для облегчения высокой температуры или головной боли.

    В некоторых случаях ваш врач может попросить образец диареи. Его отправляют в лабораторию для поиска инфекционных микробов (микробы, такие как бактерии, паразиты и т. Д.). При выявлении микроба иногда требуется курс лечения антибиотиками. Примеры, когда могут потребоваться антибиотики, включают:

    • Если симптомы очень тяжелые
    • Если инфекция не улучшается, как ожидалось.Например, если через неделю симптомы не исчезнут.
    • Если вы старше 50 лет и у вас подтвержденная инфекция сальмонеллой.
    • Если у вас есть другие заболевания, например проблемы с сердечными клапанами, и вы подтвердили инфекцию сальмонеллы.
    • Если у вас есть кровь при диарее и вы подтвердили инфекцию шигеллы.
    • Если ваша иммунная система не работает должным образом — например, из-за химиотерапии или если у вас есть такое заболевание, как СПИД.
    • Инфекции, вызываемые некоторыми специфическими микробами, обычно приобретенными за границей, обычно лечат антибиотиками. Например, заражение лямблиозом или амебная инфекция.

    Каковы осложнения пищевого отравления?

    Осложнения в Великобритании — редкость. У тех, кто старше, чаще развиваются осложнения. Осложнения также более вероятны, если у вас есть постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если ваша иммунная система не работает нормально.(Например, если вы длительное время принимаете стероидные препараты или проходите курс химиотерапии от рака.) Возможные осложнения включают следующее:

    • Солевой (электролитный) дисбаланс и недостаток жидкости (обезвоживание) в организме . Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если соли и вода, которые теряются с калом (фекалиями) или когда вы заболели (рвота), не восполняются употреблением достаточного количества жидкости. Если вам удастся пить много жидкости, то обезвоживание маловероятно или, скорее всего, будет умеренным и скоро восстановится после того, как вы выпьете.Сильное обезвоживание может привести к падению артериального давления. Это может вызвать снижение притока крови к жизненно важным органам. Если обезвоживание не лечить, ваши почки могут быть повреждены. Некоторым людям, страдающим сильным обезвоживанием, необходимо «капать» жидкость прямо в вену. Для этого требуется госпитализация. Люди пожилого возраста или беременные более подвержены риску обезвоживания.
    • Реактивные осложнения . В редких случаях другие части вашего тела могут «реагировать» на инфекцию, возникающую в кишечнике.Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит).
    • Распространение инфекции на другие части вашего тела, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Это редко. Если это действительно происходит, это более вероятно, если диарея вызвана инфекцией сальмонеллы.
    • Синдром стойкой диареи может развиваться редко:
      • Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом пищевого отравления.
      • Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после пищевого отравления. Это известно как «вторичная» или «приобретенная» непереносимость лактозы. Выстилка кишечника (кишечника) может быть повреждена в результате инфекции кишечника. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо для того, чтобы помочь вашему организму переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и кишечник заживает.Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.
    • Гемолитико-уремический синдром — еще одно возможное осложнение. Это редко и обычно связано с пищевым отравлением, вызванным определенным типом инфекции E. coli определенного типа. Это серьезное заболевание, сопровождающееся анемией, низким содержанием тромбоцитов в крови и почечной недостаточностью. Это чаще встречается у детей. Если распознать и лечить, большинство людей выздоравливают хорошо.
    • Синдром Гийена-Барре в редких случаях может быть вызван инфекцией кампилобактер.Это состояние, которое поражает нервы по всему телу и конечностям, вызывая слабость и сенсорные проблемы. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром Гийена-Барре».
    • Снижение эффективности некоторых лекарственных средств . Во время эпизода пищевого отравления некоторые лекарства, которые вы принимаете по другим причинам или по другим причинам, могут оказаться не столь эффективными. Это связано с тем, что диарея и / или рвота означают, что меньшее количество лекарств попадает (всасывается) в ваш организм.Примеры таких лекарств — лекарства от эпилепсии, диабета и противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой, если вы не знаете, что делать, если вы принимаете другие лекарства и у вас пищевое отравление.

    Как предотвратить пищевое отравление?

    Агентство по стандартизации пищевых продуктов Великобритании определило «4 Cs» для предотвращения пищевого отравления:

    Чистота

    • Содержите рабочие поверхности и посуду в чистоте.
    • Регулярно мойте и сушите руки, особенно после посещения туалета, перед приготовлением пищи, после работы с сырой пищей и перед тем, как прикасаться к еде, готовой к употреблению.
    • Не готовьте еду для других, если у вас диарея или вы болеете (рвота).
    • Закройте любые язвы или порезы на руках водостойким пластырем, прежде чем прикасаться к еде.
    • Регулярно меняйте кухонные полотенца и кухонные полотенца.

    Приготовление пищи

    • Обязательно тщательно готовьте пищу, особенно мясо. Это убьет микробы (бактерии). Пища должна быть приготовлена ​​насквозь и в середине должна быть очень горячей.
    • Если вы разогреваете пищу, она должна быть приготовлена ​​насквозь, а в середине должна быть очень горячая.
    • Не разогревайте пищу более одного раза.

    Охлаждение

    • Пища, которую необходимо охлаждать или охлаждать, должна быть. Если продукты не помещены в холодильник, бактерии могут размножаться до уровня, который может вызвать пищевое отравление.
    • В холодильнике необходимо поддерживать температуру от 0 ° C до 5 ° C. Кроме того, не оставляйте дверь открытой без надобности.
    • Быстро охладите оставшиеся продукты, а затем поставьте в холодильник. Выньте его из кастрюли и поместите в неглубокую емкость, чтобы ускорить процесс охлаждения.

    Перекрестное заражение

    Это происходит, когда бактерии переходят из продуктов (обычно сырых) в другие продукты. Это может произойти, если:

    • Продукты питания напрямую касаются.
    • Один продукт капает на другой.
    • Ваши руки, посуда или оборудование, например ножи или разделочные доски, касаются одного продукта, а затем другого.

    Важно:

    • Мыть руки после прикосновения к сырым продуктам.
    • Разделите сырые и приготовленные или готовые к употреблению продукты.
    • Храните сырое мясо в закрывающемся контейнере на дне холодильника.
    • Не используйте одну и ту же поверхность или разделочную доску для приготовления сырых и готовых к употреблению продуктов.
    • Убедитесь, что ножи и посуда очищены после приготовления сырых продуктов.

    Предотвращение распространения пищевого отравления среди других

    Некоторые инфекции, вызывающие диарею и рвоту, очень легко передаются от человека к человеку. Если у вас диарея, для предотвращения передачи инфекции другим рекомендуется следующее:

    • Тщательно вымойте руки после посещения туалета.В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. После стирки тщательно просушите.
    • Не делитесь полотенцами и фланелевыми тканями.
    • Не готовьте и не подавайте еду для других.
    • Регулярно очищайте туалеты, которыми вы пользуетесь. Протирайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны в ванной, поверхности и дверные ручки горячей водой с моющим средством не реже одного раза в день. Держите тряпку только для чистки унитаза (или используйте одноразовую каждый раз).
    • Не работать, не посещать колледж и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.
    • Обработчики пищевых продуктов: если вы работаете с пищевыми продуктами и у вас развивается диарея или рвота, вы должны немедленно покинуть зону обработки пищевых продуктов. Для большинства не требуется никаких других мер, кроме как воздерживаться от работы в течение как минимум 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты. Могут возникнуть особые ситуации, и иногда требуется более длительный перерыв. В случае сомнений обратитесь за советом к своему работодателю или терапевту.
    • Если известно (или предполагается), что причиной пищевого отравления является микроб под названием криптоспоридиум, вам не следует плавать в бассейнах в течение двух недель после последнего приступа диареи.

    Пищевое отравление: симптомы, лечение и профилактика

    Симптомы пищевого отравления

    Симптомы пищевого отравления могут проявиться через несколько часов или дней после употребления зараженной пищи или напитков. Время частично зависит от причины пищевого отравления. Это также может зависеть от количества потребленной еды или питья. Симптомы могут включать:

    • Боль в животе
    • понос
    • лихорадка
    • потеря аппетита
    • тошнота
    • рвота
    • слабость и утомляемость

    Пищевое отравление может поразить только одного человека или целую группу людей, которые подвергаются воздействию зараженной пищи или напитков.Это зависит от того, сколько микробов или токсинов потребил каждый человек. Это также зависит от того, насколько они чувствительны к микробу или токсину.

    Каковы симптомы пищевого отравления рыбой?

    Есть два типа пищевых отравлений, которые можно получить от употребления в пищу рыбы. Это отравление сигуатерой и отравление скомбоидом.

    Симптомы отравления сигуатерой включают спазмы в животе, тошноту, рвоту и диарею. Симптомы могут прогрессировать до головной боли, болей в мышцах, зуда, покалывания или онемения кожи.Одним из первых признаков может быть онемение губ, языка или области вокруг рта. У вас может быть металлический привкус или ощущение, что ваши зубы шатаются. Вы можете заметить изменение своей способности чувствовать жаркую или холодную температуру. Вы можете подумать, что что-то горячее, хотя на самом деле оно холодное.

    Симптомы отравления скомброидом развиваются через 20–30 минут после употребления в пищу пораженной рыбы. К ним относятся покраснение (покраснение) лица, тошнота, рвота, крапивница и боли в животе. Эти симптомы похожи на другие аллергические реакции.Отравление скомбоидом не означает, что у вас аллергия на рыбу.

    Инфекция Vibrio vulnificus — это бактериальная инфекция теплой морской рыбы. Он содержится в моллюсках (особенно в устрицах), других морепродуктах или в океане. Вы можете получить его, съев зараженную рыбу. Вы можете получить его при контакте с рыбой или океаном (через открытый разрез). Это не распространено и не заразно. Симптомы аналогичны симптомам общего пищевого отравления: лихорадка, рвота, диарея и боли в животе. Более серьезные симптомы включают высокую температуру, озноб, низкое кровяное давление, покраснение, отек и волдыри на коже.Если бактерии попадут в открытый разрез, это может стать более серьезной инфекцией. Как только это произойдет, он может распространиться по кровотоку и стать опасным для жизни. Анализы крови и кала позволяют поставить диагноз. Ваш врач также может осмотреть волдыри на вашей коже.

    Вы можете снизить риск заражения, отказавшись от недоваренных моллюсков и других морепродуктов. Вымойте кухонную утварь в горячей мыльной воде. Надевайте перчатки при работе с рыбой, если у вас есть открытый разрез. Избегайте попадания воды в океан, пока порез или рана не заживут.

    Антибиотики часто используются для лечения инфекции. В тяжелых случаях вам может потребоваться операция или ампутация, если порез или рана были инфицированы бактериями.

    Восстановление после пищевого отравления: чего ожидать

    Около 48 миллионов американцев ежегодно страдают от пищевого отравления, также известного как болезнь пищевого происхождения. Обычно неприятные желудочные симптомы, такие как диарея, рвота и судороги, проходят относительно быстро.Но некоторые могут задерживаться и даже вызывать долгосрочные проблемы. Что вы, вероятно, испытаете во время выздоровления от пищевого отравления? Как долго вы или ваш ребенок можете ожидать болезни? И могут ли такие лекарства, как антибиотики, помочь или навредить?

    Пищевое отравление может быть вызвано употреблением в пищу испорченной, зараженной или плохо приготовленной пищи всех типов, включая фрукты и овощи, а также мясо, рыбу, сыр и другие продукты животного происхождения. Чем больше людей прикасаются к продукту в период между сбором урожая и потреблением (включая доставку, хранение, приготовление, сервировку), тем выше вероятность заболеваний пищевого происхождения.Было установлено, что около 250 вирусов, бактерий, токсинов и паразитов являются причинами болезней пищевого происхождения. После употребления пищи, загрязненной любым из этих патогенов, симптомы могут развиться через несколько часов или дней.

    Лечение и выздоровление от пищевых отравлений

    Время выздоровления от пищевого отравления зависит от того, каким заболеванием пищевого происхождения вы заразились, а также от ваших факторов риска. Большинство людей выздоравливают самостоятельно, обычно в течение одного-десяти дней, без необходимости обращения к врачу.Однако дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой с большей вероятностью разовьются в серьезных случаях болезней пищевого происхождения. Некоторые виды пищевого отравления восстанавливаются дольше, чем другие.

    Если у вас или вашего ребенка более легкое заболевание, вы можете лечить пищевое отравление дома. Хотя лекарства от пищевого отравления не существует, вы можете принять консервативные меры, чтобы ускорить выздоровление. К ним относятся:

    • Жидкости для питья во избежание обезвоживания.Могут помочь прозрачные жидкости без кофеина; избегайте молока, темных газированных напитков и напитков с кофеином. Если рвота или диарея продолжались, замените основные минералы и соли растворами электролитов (например, педиалитом).
    • Сначала есть мягкую пищу. Когда у вас есть возможность снизить потребление твердых веществ, большинство экспертов советуют сначала есть легкие для переваривания продукты, такие как тосты, бананы и куриный суп с лапшой.
    • Использование безрецептурных лекарств, если их рекомендует врач.Пепто-бисмол (субсалицилат висмута) может облегчить спазмы желудка, а ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить температуру. Противодиарейные препараты, такие как Имодиум (лоперамид), могут помочь остановить диарею. Однако они могут продлить время вашего заболевания и не рекомендуются при некоторых заболеваниях пищевого происхождения, таких как инфекция кишечной палочки. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, лучше всего подходят вам или вашему ребенку.

    Знаки, когда следует обращаться к врачу

    В то время как большинство случаев пищевого отравления проходят самостоятельно, обычно в течение недели, некоторые из них могут вызвать более тяжелое и продолжительное заболевание или осложнения.Около 128 000 американцев ежегодно госпитализируются из-за пищевого отравления, и около 3 000 человек умирают. Некоторые люди остаются с пожизненными нарушениями.

    Как узнать, требует ли ваше заболевание пищевого происхождения дополнительного лечения, например посещения врача или, возможно, госпитализации? Некоторые признаки того, что вам необходимо связаться с лечащим врачом, включают:

    • Частая рвота в течение более двух дней; неспособность удерживать жидкость в низком состоянии
    • Кровавая рвота или стул (в том числе темно-бордовый или черный стул)
    • Сильная боль или сильные спазмы в животе
    • Температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту
    • Признаки обезвоживания, такие как чрезмерная жажда, сухость во рту, малое мочеиспускание или его отсутствие, сильная слабость, головокружение или головокружение

    Кроме того, если у вас есть иммунодепрессивное состояние или вы принимаете иммунодепрессанты и думаете, что у вас есть пищевое отравление, немедленно обратитесь к врачу. Если вы считаете, что ваше заболевание пищевого происхождения связано с употреблением в пищу грибов или моллюсков, обратитесь за неотложной помощью.

    Некоторые частые причины тяжелого пищевого отравления включают:

    • Escherichia coli (E.coli) : этот тип бактерий обычно обнаруживается в недоваренном мясе, вызывает симптомы, начинающиеся в течение 8–24 часов после еды. Некоторые штаммы могут повреждать слизистую оболочку клеток почек, что приводит к гемолитико-уремическому синдрому — состоянию, которое иногда вызывает долговременное повреждение почек. Время выздоровления от инфекции E. coli составляет от 7 до 9 дней и более.
    • Listeria : Эти бактерии вызывают легкую и инвазивную инфекцию (листериоз). Ежегодно листерией заражаются около 1600 американцев.Инвазивный тип может привести к тому, что до 20% беременных, инфицированных им, потеряют своих детей в результате мертворождения или выкидыша; около 3% новорожденных умирают. Из тех, кто выживает, они рискуют развить слепоту, глухоту, паралич, судороги и / или умственную отсталость. У пожилых людей может развиться сепсис, менингит или другие осложнения. Восстановление может занять несколько недель.
    • Ciguatera : Этот токсин, переносимый некоторыми рыбами, вызывает такие симптомы, как помутнение зрения и затруднение глотания.Это может привести к хроническому синдрому сигуатеры, который длится от месяцев до лет. В противном случае выздоровление займет от одного дня до трех недель, в зависимости от степени тяжести.
    • Campylobacter : Эти бактерии, обычно обнаруживаемые в сырой или недоваренной домашней птице, свежих продуктах и ​​непастеризованном молоке, могут вызывать болезни пищевого происхождения, которые обычно проходят через 2–10 дней. Однако кампилобактер может вызывать такие осложнения, как синдром Гийена-Барре (неврологическое заболевание, которое может вызвать временный паралич) или хронический артрит.
    • Salmonella: Эти обычные бактерии могут заразить пищу или воду. Это основная причина госпитализаций и смертей из-за пищевых продуктов в Америке. Восстановление обычно занимает от 4 до 5 дней, но возможные длительные осложнения включают реактивный артрит и синдром раздраженного кишечника.

    Могут ли антибиотики помочь при пищевом отравлении?

    Это зависит от того, какое у вас пищевое отравление. Пищевое отравление, вызванное бактериальными инфекциями, может поддаться лечению антибиотиками в зависимости от типа инфекции, вашего здоровья или других факторов риска.Антибиотики не работают при пищевых отравлениях, вызванных вирусами (например, норовирусами). Врачи могут добавлять или не добавлять антибиотики в ваш план лечения этих типов пищевых отравлений:

    • Listeria : тяжелые инфекции, вызванные листериями, обычно лечат антибиотиками, которые обычно вводятся внутривенно в больнице. Беременным женщинам обычно незамедлительно назначают антибиотики, чтобы защитить своего ребенка от заболевания.
    • Salmonella : Если у вас сальмонелла, ваш врач может назначить антибиотики, если у вас слабая иммунная система или если бактерии попали в ваш кровоток.Но введение антибиотиков от сальмонеллы также может продлить время, в течение которого вы являетесь носителем болезни, а это означает, что вы можете заразить других, даже если у вас нет симптомов.
    • E. coli : Антибиотики обычно не рекомендуются для некоторых штаммов E. coli, поскольку они могут вызвать рост бактерий и ухудшить состояние. Они также могут увеличить вероятность развития гемолитико-уремического синдрома.

    Ваш лечащий врач может ответить на любые ваши вопросы об антибиотиках или других методах лечения пищевых отравлений и определит, какой план лечения и восстановления лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.

    Пищевое отравление — что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое пищевое отравление?

    Пищевое отравление — это заболевание, когда вы съели пищу, зараженную бактериями, вирусами или паразитами. Точная причина пищевого отравления может быть неизвестна. Пищевое отравление чаще всего происходит, когда вы едите сырую или недоваренную пищу.Мясо, морепродукты, продукты и молочные продукты — распространенные продукты, которые могут быть заражены.

    Что увеличивает мой риск пищевого отравления?

    Младенцы, маленькие дети и пожилые люди более подвержены пищевому отравлению. Вы также можете подвергаться риску, если у вас есть заболевание, такое как диабет, рак или проблемы с почками. Эти условия могут сделать ваше тело слишком слабым, чтобы бороться с микробами, вызывающими пищевое отравление.

    Каковы признаки и симптомы пищевого отравления?

    • Диарея
    • Спазмы или боли в животе
    • Тошнота и рвота
    • Лихорадка
    • Усталость или слабость

    Как диагностируется пищевое отравление?

    Ваш лечащий врач попросит вас описать ваши симптомы и перечислить продукты, которые вы недавно ели.Он спросит, когда вы в последний раз ели и где были. Он захочет узнать, не заболел ли кто-нибудь, кто ел с вами. Ваш лечащий врач осмотрит ваш живот и проверит наличие признаков обезвоживания. Обезвоживание может произойти при диарее или рвоте. Также вам может понадобиться:

    • Образец рвоты или дефекации может быть проверен на токсин, вызывающий ботулизм.
    • Анализы крови можно использовать для проверки на наличие бактерий или вирусов, которые могут вызвать пищевое отравление.

    Как лечится пищевое отравление?

    Не ешьте, если вас тошнит, но как можно чаще пейте жидкость глотками. Следующее может помочь облегчить ваши симптомы:

    • Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Чтобы предотвратить обезвоживание, вам нужно будет пить жидкость или раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит баланс воды, соли и сахара для восполнения потерь жидкости организма во время рвоты и диареи. Спросите, какой ПРС использовать, сколько пить и где его взять.
    • Ешьте мягкую пищу. После того, как вы сможете держать ПРС в течение 3 или 4 часов, съешьте что-нибудь мягкое. Примеры безвкусной еды — суп или бульон с крекерами. Соблюдайте диету BRATT, пока не почувствуете себя лучше. BRATT означает бананы, рис, яблочное пюре, тосты и чай. Не употребляйте сладкие напитки, кофеин или алкоголь. Это может ухудшить ваши симптомы. Если ребенок еще кормит грудью, его следует кормить грудью в обычном режиме. Сделайте это, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Лекарства могут быть назначены для замедления или прекращения диареи, успокоения желудка или борьбы с бактериальной инфекцией.

    Как предотвратить пищевое отравление?

    • Готовьте пищу полностью. Варите яйца, пока желтки не станут твердыми. Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что мясо нагрето до температуры, которая убьет любые бактерии. Не ешьте сырую или недоваренную птицу, морепродукты или мясо.
    • Тщательно очистите. Мойте руки в теплой мыльной воде в течение 20 секунд до и после обработки или приготовления пищи. Мойте руки после посещения туалета, смены подгузника или прикосновения к животному.Промойте фрукты и овощи в проточной воде. Очистите разделочные доски, ножи, столешницы и другие места, где вы готовите пищу, до и после приготовления. Еженедельно мойте губки и кухонные полотенца в горячей воде.
    • Храните продукты правильно. Сразу же охладите или заморозьте фрукты и овощи, приготовленные продукты и остатки еды. Держите холодильник при температуре 40 ° F или ниже, а в морозильной камере — 0 ° F.
    • Разделяйте сырые и приготовленные продукты. Храните сырое мясо и его соки вдали от других продуктов, чтобы предотвратить распространение бактерий.Никогда не кладите приготовленную пищу на блюдо с сырым мясом. Приобретите чистую посуду для приготовленной еды.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • Вас так часто рвет, что вы не можете удержать жидкость.
    • У вас жар, кожа бледная, вы чувствуете раздражение и усталость.
    • Вы очень сонливы или не можете бодрствовать.
    • Твои глаза запавшие и такие сухие, что у тебя нет слез.
    • Ваши руки и ноги кажутся холоднее обычного или выглядят синими.
    • Вы мочитесь в небольшом количестве или совсем не мочитесь.
    • Вы чувствуете головокружение или растерянность.
    • У вас сильная боль в животе.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • Вы очень хотите пить, у вас пересохло во рту и языке.
    • Ваша диарея длилась более 3 дней.
    • У вас кровавый понос.
    • У вас диарея и температура выше 101,5 ° F.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Узнать больше о пищевых отравлениях

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.