Возможна ли беременность после замершей беременности?

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Планирование семьи может стать источником приятного волнения, но иногда и разочарования. После того, как вы получите хорошие новости о своем подтвержденном зачатии, настает время для захватывающего путешествия в ожидании ребенка. Тем не менее, в определенных ситуациях приятные впечатления могут смениться сильным расстройством, как, например, происходит при замершей беременности.

Даже если произошла такая неприятность, рано или поздно женщина задумывается о том, возможна ли беременность после замершей беременности. При этом ее может обуревать чувство тревоги, замешательство в отношении того, что же послужило причиной гибели плода, а также переживания по поводу реальности возможности забеременеть снова. Этот материал был подготовлен, чтобы помочь вам разобраться во всех аспектах замершей беременности, возможности зачатия после нее и в мерах, которые можно предпринять, чтобы способствовать здоровому и успешному вынашиванию плода.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Лечение

Если срок беременности небольшой, до 7-8 недель, прием такого препарата, как мезопростол, может привести к тому, что организм сможет изгнать оставшиеся в полости матки ткани. Это неинвазивный и относительно безопасный способ, а образовавшиеся ткани изгнания напоминают сильное менструальное кровотечение. При замершей беременности боль из-за выкидыша может быть довольно тяжелой. Поэтому специалист также назначает женщине обезболивающие препараты, которые помогут пережить болезненные схватки. Изгнание тканей само по себе физической боли не причиняет, хотя это, безусловно, тяжелая эмоциональная нагрузка для любой женщины, испытывающей выкидыш.

Если замершая беременность подтверждается на сроке более 8-9 недель, врачи, как правило, принимают решение выполнить процедуру расширения и выскабливания. Хотя это та же самая процедура, которая проводится для добровольного прекращения беременности, большинству женщин с молчаливым выкидышем не нужно обращаться в клинику абортов. Расширение и выскабливание при невынашивании может провести акушер-гинеколог практически в любой больнице или поликлинике.

Эта процедура особенно важна, так как благодаря ей сводится к минимуму риск заражения. Если материалы беременности не удалены из организма, они могут со временем инфицироваться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Недиагностированный неполный выкидыш, который возможен у женщины, не замечающей свою беременность, может привести к серьезному и болезненному заражению крови и неспособности к зачатию. Женщинам, в организме которых материалы беременности сохранялись на протяжении долгого времени после неполного изгнания, может потребоваться госпитализация для лечения значительных и угрожающих жизни инфекций.

Расширение и выскабливание при неполном выкидыше обычно проводится в амбулаторных условиях. После этого женщина может поначалу заметить у себя кровотечение, которое будет постепенно уменьшаться в течение нескольких недель. Повышение температуры, озноб, сильная боль или исключительно сильное кровотечение (требующее смены нескольких прокладок за один час) – эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения к врачу, так как после этой процедуры очень редко могут возникнуть серьезные осложнения.

Помимо этого, после расширения и выскабливания можно ожидать некоторую боль в течение нескольких дней. Большинство врачей рекомендуют отказаться от сексуальной активности на срок не менее шести недель после такого аборта. Кроме того, они предлагают подождать, по крайней мере, три месяца, прежде чем пытаться зачать снова.

Последствия

Женщины, которым пришлось столкнуться с замершей беременностью, вероятно, могут испытать признаки послеродовой депрессии, подобно женщинам, у которых была доношенная здоровая беременность. Это происходит из-за того, что больше не выделяются гормоны беременности, которые могут существенно влиять на настроение. Вполне объяснимо после молчаливого выкидыша не только развитие депрессии, но и даже появление мыслей о бессмысленности дальнейшей жизни и самоубийстве. Не бойтесь обсуждать свои сильные чувства или непреходящую тоску с врачом. Большинство специалистов помогают найти средства, чтобы справиться с этой трудной и болезненной ситуацией. Это может быть сделано либо посредством временного лечения антидепрессантами, либо с помощью опытного психотерапевта.

Планирование зачатия после замершей беременности

Чтобы обезопасить себя и как следует подготовиться к будущей здоровой беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со специалистом по поводу анализов. Они проводятся для полноценной оценки состояния вашего здоровья и готовности к нормальному зачатию, а также помогают выявить потенциальные причины невынашивания.

• Анализы крови, в которых оценивается образец крови, чтобы определить проблемы в эндокринной или иммунной системе.
• Хромосомные тесты помогают определить, являются ли хромосомы проблемным фактором. В этом случае женщина сдает кровь вместе с партнером. Ткань от выкидыша, если она есть, также можно исследовать.

Хотя основной причиной замершей беременности считается хромосомная аномалия, для профилактики также могут быть выполнены процедуры, помогающие выявить возможные проблемы в матке, например:

• Ультразвук. В этом методе с визуализацией используются высокочастотные звуковые волны, чтобы произвести точные изображения внутренних структур. Специалист размещает ультразвуковое устройство (преобразователь) на животе или вводит его внутрь влагалища, чтобы получить изображения матки. Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с маткой, такие как миомы внутри ее полости.
• Гистероскопия. Лечащий врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце, называемую гистероскопом, через шейку матки в матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
• Гистеросальпингография. Лечащий врач вводит катетер внутрь шейки матки, который выпускает жидкое контрастное вещество в матку. С помощью красителя отслеживается форма полости матки и фаллопиевых труб, которые становятся видимыми на снимках. В этой процедуре врач получает информацию о внутренних контурах матки и какой-либо закупорки в маточных трубах.
• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование производится после того, как через влагалище и шейку матки в матку вводится жидкость. Эта процедура дает информацию о внутренних контурах матки, ее наружной поверхности и какой-либо закупорки в фаллопиевых трубах.

Если не удается определить причину невынашивания, не стоит опускать руки. В большинстве случаев после неполного выкидыша, в конце концов, происходит нормальное зачатие.

Лучший момент для повторного зачатия

Выкидыш, обычный или молчаливый, может вызвать тяжелое ощущение потери. Вы с партнером также можете ощутить гнев, печаль или чувство вины. Не торопитесь и дайте себе время погоревать.

Как правило, рекомендации в отношении секса после замершей беременности варьируются в зависимости от ситуации и способа изгнания, но в целом половая жизнь не рекомендуется на срок от двух до шести недель. Это своеобразное противопоказание связано с профилактикой инфекции. Поговорите со своим врачом о каких-либо рекомендациях или ограничениях. Менструальный цикл, скорей всего, восстановится в течение шести недель. Тем не менее, если вы занимались сексом до того, как вернулись менструации, есть возможность забеременеть.

Почувствовав готовность к беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом. эти рекомендации следует рассмотреть, если:

• У вас был один выкидыш. В исследованиях было выявлено, что женщины, которые зачали в течение шести месяцев смерти плода в первую беременность, реже сталкивались с осложнениями, чем те, кто решил ждать дольше до нового зачатия. При хорошем состоянии здоровья и готовности зачать не нужно долго ждать, чтобы зачать после неполного выкидыша.
• У вас было несколько выкидышей. В этом случае поговорите с акушером-гинекологом. Специалист сможет порекомендовать анализы и процедуры, помогающие определить любые лежащие в основе проблемы, а также возможные лечебные методы перед новой попыткой зачатия.

Рекомендации для улучшения шансов на удачное вынашивание

Чаще всего ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Тем не менее, соблюдая здоровый образ жизни в период до зачатия и при беременности, вы помогаете своему организму и ребенку. Ежедневно принимайте витамины или пищевые добавки с фолиевой кислотой, лучше всего начиная за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В целом рекомендации такие же, как и для сохранения хорошего состояния здоровья: старайтесь не нервничать, поддерживайте здоровый вес и ограничивайте потребление кофеина. И, конечно же, откажитесь от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.

После нескольких выкидышей будущую беременность необходимо планировать и контролировать тщательно. Не забудьте поговорить со своим врачом перед повторным зачатием и обратитесь к нему сразу же, как заподозрите успешное зачатие.

Переживания и поддержка

После того, как вам удалось зачать снова после неполного выкидыша, помимо радости можно испытать страх и тревогу. Многие женщины даже боятся делиться с кем-либо приятными новостями вплоть до конца беременности. После родов может вернуться чувство скорби из-за потери. Беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально и вскоре радость от общения с ребенком перевесит все прежние огорчения.

Старайтесь не замыкаться в себе со своими переживаниями и опасениями, не стесняйтесь говорить о них и дайте себе испытать их в полном объеме. Обращайтесь к своему партнеру, друзьям и членам семьи за поддержкой. Если вам сложно справиться в психологическом плане, и вам нужна поддержка, поговорите с врачом или консультантом.

Беременность после «замершей беременности» — Медицинский центр «МАМА»

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Неразвивающуюся беременность относят к одному из вариантов невынашивания беременности. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем. Выделены сроки, на которых чаще происходит гибель плода: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности.

Причинами гибели плода являются генетические нарушения, гормональные и общие заболевания матери, аутоиммунные нарушения и инфекции, в том числе хронический эндометрит. Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности. Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. В подавляющем большинстве случаев замершая беременность — результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Но иногда существует причина внутри организма, которой не свойственно самоустранение и самопроизвольные выкидыши или замершая беременность повторяются вновь. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

К группе риска по повторной неразвивающейся беременности относятся женщины, перенесшие аборты, внематочную беременность, страдающие инфекционными заболеваниями половой системы, в том числе со спайками в полости матки, имеющие отклонения в строении матки (седловидная, двурогая, миома матки, оперированная матка и т.д.), гормональные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, отклонения в выработке половых гормонов), нарушения в свертывающей системы крови, пары с генетическими и хромосомными отклонениями и если гибель плода произошла незадолго до родов.

Прогноз после неразвивающейся беременности может быть благоприятный. Но следует помнить, что по данным мировой литературы благополучные роды наблюдались в 4 раза чаще у женщин, прошедших реабилитацию, повторные выкидыши у женщин не прошедших реабилитацию встречались в 7 раз чаще, а повторная замершая беременность — в два раза чаще.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей. Это время необходимо провести с максимальной пользой: вылечить имеющиеся нарушения, полноценно питаться, принимать поливитамины, отказаться от вредных привычек. За этот период внутренние половые органы «отдохнут», нормализуется гормональный статус, будут проведены обследование, направленное на выявление причины гибели плода, и реабилитационные мероприятия, направленные на подготовку к следующей беременности. Как правило, план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога с учетом индивидуальных особенностей.

Без сомнения, замершая беременность — сильнейшая психологическая травма для женщины. Ведь бывает, что даже запланированная беременность прекращает развиваться при серьезных нарушениях в организме или генетической программе эмбриона. В том, что с вами произошло, нет смысла никого винить. Замершая беременность не означает, что в будущем вы не сможете родить здорового ребенка — она указывает на необходимость более тщательной и продуманной подготовки к этому событию.

Подготовка к беременности после зб. Можно ли забеременеть после замершей беременности. Почему это происходит

В акушерстве под термином «замершая беременность» понимают прекращение развития плода вплоть до 28 недели беременности. Этому может предшествовать немало причин, но исход все равно одинаков — выскабливание матки и длительный период восстановления, после которого женщина обязательно задается вопросом — каким образом можно забеременеть после замершей беременности?

Хронические сложности с вынашиванием могут возникать из-за анатомических проблем репродуктивной системы женщины. Например, при . Измененное строение органа препятствует нормальному прикреплению и развитию плодного яйца, поэтому шансы забеременеть и выносить ребенка даже после 2 замерших беременностей у такой пациентки будут ничтожно малы.

Когда планировать беременность

Вероятность забеременеть после замершей беременности высока, но подходить к вопросу зачатия нужно ответственно. В первую очередь не следует бояться повторить попытку — ведь многие женщины, пережив неразвивающуюся беременность, в дальнейшем рожали здоровых детей. Но без подготовки беременеть не рекомендуется, зачатию после неудачной беременности должно предшествовать обследование у врача и, если это необходимо, лечение.

Важно знать, что после выскабливания организм женщины серьезно ослаблен, однако, на процесс и это никак не влияет. Яйцеклетка способна созреть уже через 11-14 дней после чистки матки, и в результате полового акта без может вновь получиться зачатие.

Но как бы быстро ни хотелось забеременеть после замершей беременности, торопиться не следует. После неудачи в течение полугода нужно обязательно пользоваться методами контрацепции, чтобы организм смог восстановиться.

Почему у многих не получается зачать ребенка после замершей беременности

Можно ли забеременеть и как быстро это произойдет после выскабливания замершей беременности — вопрос, тревожащий всех, кто перенес это состояние. Если женщина уделила необходимое внимание собственному здоровью, если была выяснена и ликвидирована причина неблагополучия, если прошло определенное время, которое понадобилось организму для восстановления — трудностей с зачатием и нормальным вынашиванием ребенка возникнуть не должно.

Иногда у женщины не получается забеременеть после замершей беременности, даже если были приняты перечисленные лечебно-профилактические меры. Если пациентка здорова, скорее всего, причину нужно искать в . Вот почему врачи настоятельно рекомендуют проходить совместное обследование парам при любых проблемах с репродуктивными функциями, чтобы повысить вероятность забеременеть.

Что необходимо сделать перед тем, как повторно пытаться зачать?

В течение периода восстановления необходимо пройти комплексное обследование. Это важно для выявления возможных причин замирания плода, чтобы исключить их в следующий раз. Если обнаружена проблема на генетическом уровне, обследование проходят оба партнера. Сразу после замершей беременности планировать новую нельзя, несмотря на то, что можно забеременеть в первом же .

Все виды лечения назначаются строго специалистом, выполнять его рекомендации нужно неукоснительно. Женщине требуется пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции и гормональный статус. Ее партнер посещает уролога. Также паре рекомендуется пройти генетическую консультацию и сдать иммунограмму — анализ на .

Кроме того, внимание уделяется состоянию здоровья. Прием поливитаминов, качественное питание, исключение стрессов и излишних физических нагрузок — все это является важным.

Конечно, можно услышать о таких невероятных ситуациях, когда кто-то смог забеременеть сразу после чистки по поводу замершей беременности, но не всегда этот риск будет оправдан. Чем больше был срок гестации, на котором погиб плод, тем тяжелее будет проходить восстановление. Поэтому вопросы, как быстро и через сколько месяцев можно забеременеть после замершей беременности, не должны быть первостепенными. Спешить не нужно.

Как выносить беременность

После того как восстановительный этап позади, физиологически и морально женщина становится готова к новым попыткам зачатия, не стоит терять времени — забеременеть можно в ближайшем цикле. Большинство пациенток (примерно 80-90%), которые столкнулись с замиранием плода в недавнем прошлом, успешно забеременели и выносили ребенка.

Во время беременности необходимо наблюдаться у гинеколога, который будет выявлять отклонения, препятствующие нормальному вынашиванию. Если врач настаивает на гормональной поддержке наступившей беременности, отказываться не стоит, у многих женщин может возникать из-за нехватки прогестерона, особенно среди тех, кто забеременел после неразвивающейся беременности, причиной которой стали гормональные нарушения.

Во время всего срока гестации женщина должна внимательно относиться к собственному самочувствию и при появлении любых признаков неблагополучия сразу обращаться к врачу. Например, резкое прекращение признаков может свидетельствовать о том, что беременность вновь замерла.

Бесплодие после замершей беременности

Некоторые пациентки после замершей беременности и окончания периода восстановления жалуются, что почему-то не получается забеременеть вновь. Обычно это состояние связано с осложнениями неразвивающейся беременности, а именно — воспалительным процессом в полости матки — .

Во время гинекологической чистки патогенная микрофлора может попасть в матку. Подобное происходит и во время абортов. 20% выскабливаний и абортов заканчиваются эндометритом. Механическое воздействие на слизистый слой матки негативно влияет на местный иммунитет, а кровянистые выделения и тепло тела создают благоприятные условия для развития инфекции.

Так как многие женщины не любят лишний раз лечиться и обращаться к врачу, острый эндометрит плавно перетекает в хронический вялотекущий процесс, который опасен развитием спаек и последующим . Попытки забеременеть получаться успешными, если исключить эти заболевания.

Что делать, если было две неразвивающихся беременности подряд

Шансы забеременеть после замершей беременности, даже если она была не одна, есть. Главное, найти и устранить причину данной патологии, выяснить, почему произошла неудача. Две подряд неразвивающихся беременности обычно случаются из-за инфекционно-воспалительных факторов, стойких гормональных нарушений в организме, вредных привычек и будущей мамы и плода.

Таким образом, забеременеть после замершей беременности возможно, даже если их было несколько, главное — ликвидировать все неблагоприятные факторы, мешающие нормальному зачатию и вынашиванию.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, многие женщины начинают неуверенно смотреть на свои шансы стать матерью. Не нужно отчаиваться и опускать руки, если организм пережил неудачу, попытку можно повторить, устранив имеющиеся проблемы со здоровьем и тщательно подготовившись к новому зачатию.

На самом деле, забеременеть можно и через месяц после замершей беременности, то есть сразу после чистки, но стоит ли вновь рисковать? Подготовка обязательна и она займет не один месяц. Помимо врачебной помощи и ухода за собственным здоровьем, важна и поддержка близких людей — в совокупности все это может дать позитивный настрой на зачатие и рождение новой жизни.

Полезное видео о замершей беременности и планировании

Мне нравится!

По-настоящему счастливой семейная пара становится лишь после рождения ребенка. Это событие – главный праздник в жизни, настоящее чудо. И нет у женщины пределов радости, когда она узнает о беременности. Только, к сожалению, не каждому ребенку суждено родиться. Иногда происходит замирание развития плода.

Диагноз «Замершая беременность» ставят врачи, когда погибает плод. Происходит это в основном на раннем сроке (до 20 недели), когда еще слабая связь между эмбрионом и матерью. Оставлять зародыш в матке нельзя – это угрожает жизни самой женщины. Поэтому гинекологом проводится выскабливание (чистка). В некоторых случаях организм сам отторгает мертвый плод, то есть, происходит выкидыш.

Потеря ребенка сильно влияет на психологическое состояние как девушки, так и мужчины, на долгое время «выбивая из колеи». Вот только через 3 месяца депрессия проходит, и семейная пара задумывается над вопросами «Как забеременеть после замершей беременности?», «Следующая беременность после замершей беременности тоже будет фатальной?».

После замершей беременности можно будет родить ребенка. Только нужно подготовиться психологически, физически, выяснить причину случившегося – нужно будет сдать несколько анализов, обследоваться. На восстановление потребуется минимум 3 месяца, и в течение этого времени необходимо избавиться от проблем со здоровьем, если они есть.

Тех, кто родил ребенка после чистки, много. Поэтому не отчаивайтесь, обратитесь к врачу за советом как забеременеть после замершей беременности.

Причины

Нередко женщины, потерявшие ребенка из-за того, что произошла замершая беременность, задают гинекологу вопрос «Я хочу ребенка. Есть ли те, кто после замершей беременности родил малыша? Получится ли у меня и через сколько месяцев?»

Перед тем как начинать планирование беременности после замершей беременности, необходимо выяснить, чем это было спровоцировано. Тогда можно будет устранить проблему, а значит, женщина сможет родить ребенка в следующий раз.

К сожалению, достоверно выяснить, что спровоцировало замирание плода, проблематично. Поэтому лучше будет, если вы попросите доктора провести гистологическое исследование тканей плода.

Что может спровоцировать остановку развития эмбриона:

• Генетические нарушения. Приблизительно у 80% женщин плод замирает из-за неудачного сочетания генов.
• Инфекционные заболевания. Простуда, сильное инфекционное заболевание всегда влияет на развитие плода. Особенно тяжелые последствия проявляются после антибиотиков. Если подхватить инфекцию в первые 3–4 месяца, то есть большая угроза возникновения замершей беременности. Если это произойдет на 6 месяце и позже – выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка.
• Гормональные нарушения. Эмбрион может прекратить развиваться, если в организме женщины недостаточно вырабатывается эстрогена, прогестерона, а также у нее вырабатывается много андрогенов (так называют мужские гормоны).
• Искусственное оплодотворение. Доказано, что после ЭКО у многих, кто родил ребенка, была угроза того, что может случиться замирание развития эмбриона. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача и при первых тревожных симптомах обращаться за помощью.
• Вредные привычки. Алкоголь, сигареты, а также наркотики – все это негативно воздействует на организм матери и на еще не рожденного ребенка. В результате может произойти выкидыш, прекратит развиваться плод или же у малыша будут тяжелые патологии.

Планирование беременности после замершей беременности без выяснения причины нежелательно. Ведь если проблема была в инфекционном заболевании, то необходимо перед зачатием обязательно вылечиться. Если генетическое нарушение – нужно попробовать выяснить, в чем оно заключалось и как этого избежать.

Диагностика

Всем женщинам врачи советуют пройти обследование после замершей беременности. Рекомендуется сделать это, когда вы будете морально готовы родить, а не сразу после того, как проведут выскабливание или произойдет выкидыш.

Обследование обязательно будет нужно пройти обоим родителям. Ведь причиной того, что не получается выносить малыша, может являться генетическое отклонение или серьезное заболевание со стороны не только женщины, но и мужчины.

К каким специалистам необходимо обратиться:

1. Гинеколог. Предварительно именно этого врача должна посетить девушка. Он осмотрит, сделает мазок, чтобы выяснить есть ли половые инфекции, попросит сдать несколько анализов. Также подскажет, что вам нужно будет еще сделать, к кому обратиться.
2. Ультразвуковое исследование. Очень важно убедиться в том, что после выскабливания не остались частички эмбриона, не образовалось скопление крови (гематометры). УЗИ поможет выяснить, не было ли связано замирание плода со скрытой патологией в матке. Поэтому необходимо через несколько дней после чистки обследовать органы малого таза. Обязательно нужно повторить исследование перед зачатием.
3. Консультация генетика. Если гистологическое исследование указало на то, что замершую беременность спровоцировали генетические мутации, необходимо достоверно выяснить что их вызвало. Возможно, это произошло спонтанно, а может быть, проблема связана с тяжелыми заболеваниями и другими пороками, которые были в роду. Поэтому вас обязательно спросят, были прецеденты выкидышей, замирание развития плода у близких по крови людей, родил ли кто-то малыша с серьезными пороками. Заинтересует информация о вредных привычках.


4. Эндокринолог. Одной из причин, почему могла произойти замершая беременность – неправильная работа щитовидной железы. Из-за этого, собственно, и возникают гормональные нарушения. Поэтому каждой женщине в обязательном порядке нужно сдавать такие анализы, как Т4, ТТГ, Т3, обследовать орган при помощи УЗИ.
5. Уролог. Мужчине обязательно нужно пройти осмотр у доктора. При необходимости придется сдать анализ «Спермограмма».
6. Если при обследовании обнаруживаются хронические заболевания, направляют на консультацию к терапевту, иммунологу.

Пока вы не пройдете курс лечения, лучше не думать про зачатие – есть большая вероятность повторения печального опыта.

Если девушка отошла от пережитого стресса, и твердо заявляет «Я хочу ребенка!», нужно хорошо подготовиться: проконсультироваться со всеми специалистами, сдать анализы. Кроме того, не помешает повысить иммунитет (медикаментозно), полноценно питаться, исключить вредные привычки (минимум на месяц).

Анализы

Гинекологи всем женщинам советуют сдавать специальные анализы после замершей беременности. С их помощью практически всегда можно определить, что спровоцировало замирание плода.

К сожалению, с явлением «Замершая беременность» также сталкиваются и здоровые родители. Вызвать ее могут нарушения на генном уровне развития плода.

Если пара столкнулась с замершей беременностью впервые, то можно не сдавать дополнительные анализы, но после второго раза сделать это просто необходимо.

Анализы для женщины

К сожалению, есть немалая вероятность того, что замершая беременность у девушки повторится и в следующий раз. Чтобы этого не произошло, минимум за месяц до зачатия, нужно сдать специальные анализы.

Какие анализы должна сдавать женщина:

• Мазок из влагалища. Он поможет выяснить, есть ли инфекция, которая будет мешать нормальному развитию плода. К ним относится: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др. Также поможет обнаружить воспалительный процесс. Согласно статистике, половую инфекцию обнаруживают у каждой третьей.
• Общие анализы крови, мочи.
• Кровь на группу, резус-фактор.
• Кровь на гормоны. Обязательно проверяют показатели пролактина, прогестерона, тестостерона, гормонов щитовидки.
• TORCH-инфекции. Этот анализ поможет выяснить, присутствует ли иммунитет к таким заболеваниям, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B, эпидемический паротит, ВИЧ-инфекция. Дело в том, что любая из них может передаться плоду через плаценту, привести к его гибели. Если у будущей матери нет иммунитета, то ей рекомендуют сделать вакцинацию. Тогда вероятность замершей беременности, выкидыша, аномального развития плода значительно снизиться.


• Антифосфолипидный синдром. При повышенном уровне гомоцистеина иммунная система девушки самостоятельно отторгает эмбрион, что приводит к его гибели.
• Хромосомный анализ.
• УЗИ матки, ее придатков.

Если будет обнаружена проблема, прежде чем планировать следующую беременность, нужно обязательно пройти лечение.

Анализы для мужчины

Если не получается у девушки выносить ребенка, врачи начинают искать причину. Поэтому обследование также должен пройти мужчина.

Потенциального отца просят сделать спермограмму. Плохие показатели свидетельствуют о возможных рисках при беременности.

Также попросят сдать анализы:

• На группу крови, резус-фактор.
• TORCH-комплекс
• Хромосомный анализ.

Зачатие нежелательно, если хоть один из родителей болен – это, как правило, приводит к гибели эмбриона. Поэтому рекомендуется не спешить со второй беременностью, а подождать как минимум 3 месяца.

Вероятность забеременеть

Когда девушка заявляет своему мужу «Я хочу ребенка! Я знаю тех, кто родил здорового малыша после замершей беременности, и у нас получится!», мужчина, как правило, радуется. Вот только не стоит сразу, не проконсультировавшись со специалистами, планировать зачатие.

Беременность после замершей беременности теоретически вполне может наступить меньше чем через месяц, когда произойдет овуляция (то есть, практически сразу). Но это все же нежелательно, потому что можно вновь потерять ребенка.

Замерший плод обязательно нужно убрать из матки. Для этого можно сделать на ранних сроках (до 2 месяцев) медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию. На более поздних сроках – выскабливание. В зависимости от того, какой метод подберет врач, зачатие можно спланировать минимум через 5 месяцев, а лучше позже.

Когда планировать беременность?

Почему-то некоторые женщины считают что те, кто родил малыша после замершей беременности, достаточно быстро «приходили в себя», им не нужна была специальная подготовка. И это мнение ошибочное.

Во-первых, потеря ребенка даже на сроке 2–3 месяца – это большой эмоциональный стресс. В результате появляется страх, что такое повторится в следующий раз. Поэтому врачи рекомендуют подождать, хотя теоретически беременность после выскабливания может наступить даже через месяц.

Во-вторых, после выскабливания необходимо дать организму время восстановиться. Поэтому после вакуумной аспирации, медикаментозного аборта специалисты рекомендуют задуматься о зачатии не раньше чем через 3 месяца, а лучше – через полгода. Выскабливание сильнее травмирует матку, ее шейку, поэтому после этой процедуры советуют подождать полгода-год.

Сколько можно подождать после замершей беременности? Чтобы не потерять ребенка снова, лучше не торопиться, а потерпеть минимум 6 месяцев. Этого времени должно хватить, чтобы подготовиться не только морально, но и физически.

Сразу после замершей беременности не рекомендуется зачатие еще и потому, что надо выяснить причину замирания эмбриона, сделать анализы. Также желательно девушке после замершей беременности пролечиться антибиотиками, пропить витамины. Не помешает поменять образ жизни:

• Бросить курить, не пить алкогольные напитки (это касается и мужчины).
• Изменить питание: ешьте больше фруктов, ягод, зелени, злаков, орехов, а также овощей. В рационе должны быть рыба, мясо, морепродукты. Желательно также повысить уровень железа. Исключить необходимо острые, жареные блюда, соленья, копчения. Нельзя кофе, газированную воду.
• Поливитаминные препараты. Не всегда женщине удается при помощи правильного питания обеспечить организму нужное количество витаминов, минералов. Особенно часто не хватает фолиевой кислоты, витамина E.
• Будьте физически активными.
• Укрепите иммунитет. Как можно чаще выходить прогуляться на улицу. Ночной сон должен длиться минимум 8 часов.

Диагноз «Замершая беременность» – это не повод паниковать. После нее можно родить здорового малыша, просто нужно к этому приложить усилия, слушать и выполнять все рекомендации врачей.

Замершая беременность — серьезная травма для женщины. У некоторых опускаются руки, особенно если это была попытка забеременеть с помощью ЭКО. Но новая беременность после замершей беременности возможна. Необходимо только тщательно подготовиться, учесть и исключить предыдущие ошибки.

Даже в идеальных условиях вероятность наступления беременности не превышает 40%. В выбывшие 60% входят прервавшиеся беременности, о которых женщины даже не подозревали. Но и в этих 40% происходит отбор. Приблизительно пятая часть также не сможет развиться и закончится прерыванием.

На долю замершей беременности приходится 9% от всех спонтанных прерываний. Основная часть неразвивающихся беременностей наблюдается в первом триместре.

Кто в группе риска

Механизмы остановки развития эмбриона до конца не изучены. Но выделены факторы, которые наверняка приводят к развитию замершей беременности:

• нарушение анатомии половых органов;
• хромосомные аномалии эмбриона;
• патология эндометрия;
• нарушения свертывания крови.

Также есть исследования, которые показали связь замершей беременности с иммунологической несовместимостью партнеров, аномальной активностью лейкоцитов NK-киллеров и формированием антител к тканям зародыша.

К факторам риска, которые увеличивают частоту неразвивающихся беременностей, относятся:

• возраст старше 30 лет;
• большое количество выкидышей;
• синдром поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• хронические болезни почек;
• антифосфолипидный синдром;
• системная красная волчанка;
• гипотиреоз;
• артериальная гипертензия;
• курение;
• употребление алкоголя;
• наркотическая зависимость;
• низкий индекс массы тела;
• стрессы;
• злоупотребление кофеином.

На некоторые эти факторы женщина может повлиять самостоятельно: отказаться от курения, алкоголя, кофеина, изменить вес. А заболевания необходимо скорректировать еще на этапе планирования зачатия, обратившись к специалисту. Замершая беременность уменьшает шансы на последующее успешное вынашивание ребенка.

Беременность после замершей беременности: как повысить шансы на удачное вынашивание

После выскабливания замершей беременности планировать новую стоит не раньше, чем через шесть месяцев. А до этого момента необходимо провести обследование и устранить причины невынашивания. Идти к врачу нужно обоим родителям.

Обследование

После замершей беременности необходимы следующие исследования.

• Генетический анализ . Исследуется кариотип остатков плодного яйца и кариотип родителей. Это необходимо для исключения наследственных патологий. Если обнаруживаются наследуемые хромосомные или генетические болезни, то рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям с помощью донорского материала.
• Изучение анамнеза . Это позволяет исключить факторы внешней среды, условия работы и проживания, которые способны привести к остановке развития эмбриона. Также сюда относится отказ от вредных привычек, улучшение характера питания.
• Выявление анатомических отклонений . Необходимо сделать УЗИ. Также прибегают к инвазивным методам — гистероскопии, гистеросальпингографии. При необходимости проводится хирургическая коррекция.
• Гормональное обследование . Кроме гормонов репродуктивной системы, исследуют концентрацию пролактина. Обязательно — гормоны щитовидной железы: ТТГ, тироксин, антитела к тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе, а также гликозилированный гемоглобин.
• Иммунологическое обследование . Исследуют показатели, указывающие на возможное наличие антифосфолипидного синдрома, проводят типирование по системе HLA, исследуют антиспермальные антитела.
• Поиск инфекции . Проводится исследование мазков, а также ПЦР-диагностика, которая поможет выявить скрытые половые инфекции. В некоторых случаях необходима гистология эндометрия.
• Поиск тромбофилий . При склонности к тромбозам необходимо исключение наследственных заболеваний свертывающей системы крови.

Через сколько можно будет забеременеть, зависит от выявленных патологий. В некоторых случаях достаточно лечения в течение месяца, и через полгода можно планировать зачатие.

Лечение и реабилитация

Доказано, что женщины с привычной потерей беременности имеют хронический эндометрит. Поэтому лечение нужно начинать сразу после выскабливания или медикаментозного избавления от остатков плодного яйца. Выделения из матки и боли не являются помехой.

Лечение является одним из этапов подготовки к последующей беременности. Если не начать сразу, то оно будет неэффективным: процент успешного вынашивания снижается до 18. При этом у женщин, вовремя прошедших полную реабилитацию, успех наблюдается в 67% случаев.

При доказанном наличии инфекции в эндометрии проводится антибиотикотерапия. Назначают препараты широкого спектра действия:

• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• производные имидазола.

Лечение проходит в домашних условиях. Госпитализация и внутривенное введение необходимо только при тяжелом состоянии, требующем врачебного наблюдения или хирургической помощи.

Планирование беременности после замершей беременности включает реабилитацию эндометрия. Для восстановления необходима противовоспалительная терапия нестероидными средствами. Также важно:

• скорректировать иммунные нарушения;
• нормализовать микроциркуляцию;
• улучшить метаболизм;
• восстановить микробиоценоз.

Гормональная коррекция позволяет повлиять и на структуру эндометрия, его секреторную функцию и рецептивность для последующих зачатий. Для этих целей назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты или только прогестерон. Лечение длится 3-6 месяцев. От скорости восстановления эндометрия будет зависеть, когда можно планировать новую беременность после замершей.

Подготовка к зачатию

Лечение должно плавно переходить в прегравидарную подготовку. Перед тем как забеременеть после замершей беременности, необходимо позаботиться о насыщении организма фолатами. Они защищают от развития дефектов нервной трубки. Это могут быть отдельные таблетки фолиевой кислоты или комбинированные препараты «Джес Плюс» и «Ярина Плюс». Такой способ лечения позволит не только подготовиться к зачатию, но избежать нежелательной беременности раньше срока.

Иногда применяется только «Дюфастон». Его назначают с 16 по 25 дни цикла. У женщин после такого лечения восстанавливаются месячные. Достаточно лечения в течении трех-четырех циклов.

Также применяют методы физиотерапии. Проявляется эффективность грязелечения, плазмотерапии, аутогемотерапии, внутриматочного лаважа. Также используют следующие методы:

• радоновые ванны;
• ультразвук;
• магнитное поле;
• фонофорез лекарств;
• низкочастотный лазер.

Чтобы забеременеть после замершей беременности, выносить и родить здорового ребенка, обоим партнерам важно избавиться от вредных привычек, правильно питаться. Доктор посоветует паре подходящие витаминно-минеральные комплексы. Женщинам скорректируют биоценоз влагалища. Отзывы мам, у которых есть опыт удачной беременности после замершей, свидетельствуют о высокой эффективности комплексной реабилитации и подготовки.

Забеременеть после замершей беременности

• Беременность после ЗБ…

  Пережить это не просто, забыть невозможно. Только отчаиваться не нужно, потому что все еще в вашей жизни будет прекрасно. Будут у вас еще дети, и будет радость в вашем доме. Главное, самое главное, взять себя…

• Замершая беременность

  Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К таким ситуациям относится замершая беременность, состояние, когда ребенок по определенному ряду причин перестает развиваться и погибает в утробе матери. В большинстве случаев потери неожиданны, поскольку…

• Антибиотики при беременности

  Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков….

• Обследование после замершей беременности.

  Обследование после замершей беременности и какие анализы нужно сдать после неё. Ныряем под кат. Замершая беременность — повод для обязательного медицинского обследования и выявления причин случившегося. Вполне возможно, что здоровье вашей пары в порядке, и…

• Сохранение беременности

Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют по количеству прерываний беременности — абортов — во всем мире. Нелегальные аборты вообще не учитываются, потому что…

• Тайны зачатия и ранней беременности

  Интересная статья, которая уже встречалась на просторах ББ, но возможно не все Хочушки успели прочесть)))Др. Елена Березовская Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют…

• Беременность.

  Под катом Вы найдете одноименную главу книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». В ней о том, когда лучше забеременеть, о питании, одежде, сексе, лекарствах и тп во время беременности, а так же советы…

• Антибиотики и беременность..

  Девочки,помогите(беременность 6 нед. Посл.мес. 25.09, 26.10 узнала,что беременна,делала тест clear blue,показал 1-2 недели. Тогда же госпитализировали, острый пиелонефрит..с 27.10 по 31.10 в/в капали метронидазол, 27.10 прокапали ципрофлоксацин 1 раз,пошла аллергия,с 28 его заменили цефтриаксоном….

• Биохимическая беременность

  Биохимическая беременность У многих женщин беременность прерывается, даже не успев начаться. И у вас в жизни, возможно, происходило подобное. Многих этот факт очень удивляет. Это случается примерно с 70 % женщин, и они даже не…

Замершая беременность: причины, планирование следующей беременности

Как забеременеть после замершей беременности

Замершая беременность – это невынашивание, при котором плод не развивается и гибнет.

Беременность – это состояние, когда мир вокруг меняется, наполняется яркими красками, и мы ждем чуда, которое станет смыслом всей нашей жизни. Замершая беременность – это большая психологическая травма для обоих родителей, которая становится поводом для сомнений и боязни последующей беременности. Наша клиника поможет вам справиться с данной проблемой и даст возможность родить здорового ребенка.

В случае диагностирования замершей беременности необходимо срочное проведение выскабливания полости матки, потому как замерший плод несет угрозу здоровью женщины.

Замершая беременность – это не приговор. Вы обязательно сможете родить здорового ребенка, необходимо всего лишь придерживаться правильного образа жизни и провести соответствующие медицинские обследования, которые помогут вам разобраться в причинах произошедшего.

Планируем рождение ребенка после замершей беременности

С физиологической точки зрения, беременность может наступить и через месяц после выскабливания. Однако медики настоятельно рекомендуют предоставить отдых женскому организму, восстановиться после данной стрессовой ситуации и планировать беременность не раньше, чем через шесть месяцев. Это даст возможность провести полное медицинское обследование и в случае необходимости пройти курс соответствующего лечения.

С чем бороться?

Вредные привычки. Конечно, в первую очередь будущая мама должна отказаться от употребления алкоголя и курения, потому как эти факторы увеличивают риск наступления замершей беременности.

Генетические отклонения. 50% замерших беременностей наступает в результате развития генетических отклонений у плода, которые вызваны хромосомными аномалиями со стороны отца и матери ребенка. Замершая беременность при таких обстоятельствах является защитным природным механизмом, который не допускает развития плода с хромосомными аномалиями. В данном случае вам нужна консультация врача-генетика, который при необходимости назначит необходимое лечение.

Различные болезни. Также необходимо сдать анализы, которые дают возможность исключить у вас наличие инфекций, эндокринных, аутоиммунных заболеваний, потому как эти заболевания могут не проявляться до беременности, и женщины в большинстве случаев могут не знать об их существовании, однако при наступлении беременности заболевания данной группы активизируются и могут послужить причиной наступления замершей беременности.

На базе лаборатории нашей клиники мы сможем провести все исследования крови и мазков, которые позволят в последующем снизить риски каких-либо патологий беременности.

Резус-конфликт. К провоцирующим факторам замершей беременности можно отнести несовпадение резус-фактора матери и плода. В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача.

Одним из составляющих обязательной диагностики причин замершей беременности и последующего планирования повторной является ультразвуковое исследование органов малого таза и, по рекомендации врача, других органов. Данное обследование даст возможность доктору определить состояние органов малого таза и назначить своевременное лечение.

Помните, что все мы индивидуальны. И порой даже самые страшные диагнозы не лишают женщину радости материнства. Квалифицированные специалисты нашей клиники всегда придут к вам на помощь.

Клиника ЭКО | Беременность после замершей беременности

Замершая беременность — острейшая проблема акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины. Антенатальная гибель эмбриона может быть обусловлена различными факторами, как со стороны матери, так и со стороны плода. К сожалению, многие женщины знают по собственному опыту, что такое замершая беременность, невынашивание, привычное невынашивание беременности.

При этом лишь немногие будущие родители в данном случае сразу обращаются за специализированной медицинской помощью, направленной на поиск и нахождение причин невынашивания, преодоление факторов риска, полноценную предгравидарную подготовку и, при наличии медицинских показаний, применение вспомогательных репродуктивных технологий.

В нашей практике часты случаи, когда наступает беременность через месяц после замершей беременности и, как правило, заканчивается повторной трагедией. Чем руководствуются женщины? По их словам, внутренним желанием доказать себе, а зачастую — супругу, собственную полноценность, возможность быть мамой здоровых детей. Мы со своей стороны можем констатировать: беременность сразу после замершей имеет самый высокий риск самопроизвольного прерывания, а также усугубление гинекологического анамнеза женщины, обусловленное дополнительными вмешательствами в матку. Если вы потеряли ребенка, самый главный вопрос после замершей беременности через сколько можно забеременеть, а как сохранить внутриутробную жизнь.

Как забеременеть после замершей беременности

В первую очередь необходимо осознавать: зачать — не значит выносить и родить. Когда можно беременеть после замершей беременности? Теоретически уже в следующем цикле, ключевой вопрос — какой будет эта беременность, удастся ли ее доносить, все ли будет хорошо с ребенком.

Беременность после замершей беременности должна быть планируемой, в базе включать консультации профильных специалистов — гинеколога, репродуктолога, андролога, комплекс диагностических мероприятий, оценивающих состояние органов репродуктивной системы женщины и фертильные способности мужчины. Полноценная консультативная помощь может быть дополнена приемами врача-генетика, иммунолога, гематолога, а также других докторов различных специальностей. В случае нормальных показателей проведенных исследований, заключениях специалистов об отсутствии препятствий для гестации, беременность после выскабливания замершей беременности возможна через 6 месяцев.

ВАЖНО: невынашивание беременности — многофакторная проблема, причинами которой может быть патология как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. О роли мужского фактора в невынашивании беременности рассказывает уролог, андролог, оперирующий уролог Клиники МАМА Ярослав Игоревич Мельник. Подробнее…

В чем причина неразвивающейся (замершей) беременности? Что делать, если за плечами несколько таких случаев? Рассказывает генетик Клиники МАМА Наталья Александровна Дорощук.

Планирование беременности в Клинике МАМА

Как забеременеть после замершей беременности, чтобы выносить и родить? Необходим мультидисциплинарный подход, комплексная диагностика причин невынашивания, оценка репродуктивного потенциала женщины и мужчины, консервативное лечение выявленных нарушений, предгравидарная подготовка к здоровой беременности, а также применение вспомогательных репродуктивных технологий — в случае, если диагностированы патологии, при которых шансы на самостоятельное благополучное зачатие здорового ребенка снижены.

Можно ли забеременеть после замершей? Да, при этом для нас принципиален ответ на другой вопрос — как стать родителями в этом случае. Если вы принимаете решение пройти этот путь вместе с нашими специалистами, вас ожидает следующий спектр медицинских мероприятий:

Полный план диагностики назначается лечащим врачом-репродуктологом, в зависимости от медицинской ситуации пациентов, уже имеющейся на руках медицинской документации, возраста обоих будущих родителей, семейного анамнеза, результатов пройденных исследований в рамках базового диагностического комплекса. Базовая диагностика соответствует нормативам Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Благополучная беременность с Клиникой МАМА

После прохождения необходимых диагностических мероприятий супругов ожидает прием лечащего доктора, диагноз — если выявлены те или иные нарушения, рекомендации по лечению, а также адекватный прогноз — как забеременеть после замершей беременности, чтобы зачатие привело к родам.

Если результаты диагностики удовлетворительны, патология не выявлена, организм женщины готов к гестации, а сперматозоиды мужчины являются перспективными для оплодотворения и продолжения здорового рода — паре рекомендуется самостоятельное зачатие. Беременность после выскабливания замершей беременности — не менее, чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства, при условии полной реабилитации эндометрия на основе данных его исследования.

Если диагностированной причиной невынашивания является патология эндометрия, при этом другие риски — со стороны женщины, мужчины, возможной генетической патологии плода — не выявлены, также рекомендуется самостоятельное зачатие после комплексной терапии эндометрия, которая может включать прием препаратов и физиотерапевтическое лечение. Через сколько можно забеременеть после замершей беременности в этом случае решает доктор, оценивая результаты проведенной терапии.

Если диагностировано снижение качества яйцеклеток, сперматозоидов, факторы женского и мужского бесплодия, генетические нарушения у супругов, есть данные о генетической патологии погибшего эмбриона/плода, а также повышен риск невынашивания вследствие старшего репродуктивного возраста — рекомендуется достижение беременности с помощью ЭКО, а также проведение преимплантационной генетической диагностики эмбрионов. Каждая программа создается индивидуально врачом-репродуктологом во взаимодействии с андрологом и генетиком.

Замершая беременность — сложнейшее жизненное испытание для каждой семьи. При этом в силах каждой пары сделать все возможное, чтобы зачатие привело к появлению долгожданного здорового ребенка на свет. Врачи Клиники МАМА всегда поддержат вас в этом намерении, оказав мультидисциплинарную медицинскую помощь.

Готовимся к беременности. Что нужно делать обязательно, а что — обычные суеверия

Все сегодня знают, что беременность должна быть запланированной. Подготовка к ней должна начинаться как минимум за три месяца. Но по статистике около 40 % беременностей не запланированы: женщины обращаются к гинекологу через несколько недель после зачатия, когда уже заложены многие органы и системы плода. Какие это таит опасности, что должны знать и каких рекомендаций следовать будущие родители, а также какие мифы существуют о беременности, рассказала врач — акушер-гинеколог сети центров медицинских и косметологических услуг Vеrbа Наталья Яхновец.

— Расскажите, зачем планировать беременность.

— Сегодня срок, на котором женщина обращается к акушеру-гинекологу, часто составляет 7–8 недель, иногда и больше. К этому моменту произошла закладка многих органов и систем будущего малыша, закончилось формирование нервной трубки плода. И пороки развития, которых можно было избежать благодаря приему той же фолиевой кислоты, мы уже не успеваем скорректировать. Иногда случается самопроизвольный выкидыш или закладывается беременность, которая не развивается, чего тоже можно было бы избежать. Часто, не догадываясь о своем интересном положении, пациентка успевает погулять на дни рождения, где употребляет спиртные напитки, пройти рентгенологическое исследование, сходить на депиляцию зоны бикини, и потом приходить к гинекологу с вопросом: «Что мне за это будет?» Как правило, это не влечет серьезных осложнений, но доставляет много переживаний и стресса. Идут недели и месяцы, пока пациентка не пройдет в 12 недель скрининговое УЗИ и не услышит, что все хорошо.

К сожалению, бывают и более печальные истории, когда пациентка, лечащая молочницу годами, не догадываясь о беременности, при симптомах идет в аптеку, приобретает Флуконазол, который всегда помогал. А этот препарат обладает эмбриотоксическим тератогенным действием, и такую беременность приходится прерывать. Случается, при беременностях малого срока у пациенток повышается температура тела до 37,2–37,3 градуса, и в это непростое время они связывают свое состояние с вирусной инфекцией и начинают заниматься самолечением — приобретают в аптеке антибиотики, противовирусные препараты. Использование многих таких средств на ранних сроках таит опасность замершей беременности, формирования пороков развития и выкидышей.

— Что включает подготовка к беременности?

— Это комплекс лечебно-профилактических и диагностических мероприятий, которые помогают паре подойти к наступлению беременности в лучшем психическом и физическом здоровье. Она предусматривает корректировку образа жизни, употребление некоторых витаминов, а также комплекс обследований. Подготовка нужна для того, чтобы снизить материнскую смертность и заболеваемость, она позволяет уменьшить количество преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, уменьшает частоту и количество госпитализаций в стационар на сохранение, что всегда является стрессом для пациенток; благодаря ей можно понизить количество необходимых медикаментов, улучшить здоровье будущего малыша, его умственные способности, избежать некоторых пороков развития, которые можно предотвратить приемом витаминов и микроэлементов.

— Какой оптимальный возраст будущих родителей?

— С точки зрения медицины — с 19 до 35 лет, что можно объяснить минимальным количеством осложнений. Как в более юном, так и в старшем возрасте увеличивается вероятность врожденных пороков развития, количество осложнений беременности, родов и послеродового периода. Сегодня модно планировать беременность в более позднем возрасте. Если в 2000-х годах средний возраст первой беременности был 20–21 год, то в 2017–2018-м он составлял 30–31 год. Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения у нее терапевтических заболеваний, растет частота гинекологических болезней, таких как миомы, эндометриоз, бесплодие, патологии шейки матки, стареет генетический материал яйцеклетки, уменьшается фолликулярный запас. Важным является тот факт, что после 35 лет запас яйцеклеток прогрессивно снижается. Иногда для возрастных женщин единственной возможностью иметь детей является использование репродуктивных технологий с привлечением суррогатной матери или использование донорских яйцеклеток.

— Это значит, что после 40 рожать опасно?

— Рожать можно, но стоит планировать беременность. В старшем возрасте она требует более тщательной подготовки и наблюдения. Случается, что беременность наступает в 42–43 года. Такую женщину мы более тщательно обследуем, в том числе направляем к генетику, но не прерываем беременность.

— Какой перерыв между первой и второй беременностью считается оптимальным?

— Интервал между беременностями составляет 24 месяца. Это то минимальное время, которое необходимо для восстановления организма женщины, ее гормонального фона, запаса необходимых витаминов и микроэлементов. Особенно это важно для тех, у кого было кесарево сечение.

Конечно, во время практики приходилось наблюдать пациенток, которые приходили с меньшим интервалом. Разумеется, мы не прерываем такую беременность, а делаем все возможное, чтобы снизить количество осложнений. Но надо сказать, что это является колоссальным стрессом не только для пациентки, но и для всей семьи. Гораздо чаще возникает угроза прерывания беременности, требующая госпитализации в стационар. Встает проблема: кто будет ухаживать за малышом? И часто папы оказываются к этому не готовы.

Если был самопроизвольный выкидыш, замершая беременность или она была прервана по желанию пациентки, то планировать следующую следует не ранее, чем через три—шесть месяцев.

— Вы сказали, что при подготовке к отцовству следует изменить способ жизни…

— Это один из ключевых моментов. Казалось бы, банальный совет — лишиться вредных привычек, но он касается не только женщин. Многие мужчины не относят употребление пива к вредным привычкам. Тем временем оно содержит эстрогенообразные вещества, которые могут ухудшить качество спермы. Запрет физических нагрузок для беременных — большой миф. Наоборот: умеренные физические нагрузки позволяют женщине подойти к родам в лучшей физической форме. Также необходима нормализация режима сна, что позволяет организму правильно вырабатывать гормоны — беременность наступает быстрее и проходит с меньшим количеством осложнений.

Важным является сбалансированное питание. Ученые спорят сегодня о пользе большого количества искусственных витаминов. Обязательное употребление поливитаминов — это еще один миф. Следует постараться нормализовать питание и устранить дефицит микроэлементов за счет правильного сбалансированного рациона. Нужно минимизировать стресс и наладить регулярный ритм половой жизни — 2-3 раза в неделю.

— Какие обследования должна пройти пара при планировании беременности?

— Этот объем индивидуален, он не должен включать лишних назначений. Если перед нами молодая здоровая пациентка, мы выполняем УЗИ органов малого таза, по показаниям — молочных желез, мазок на анкоцитологию, проводим обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Обязательно рекомендуем пациентке посетить стоматолога, ведь плохие зубы — источник инфекции в организме, а лечение зубов во время беременности вызывает большие проблемы как у самой пациентки, так и у стоматолога. Это связано как с токсикозом, так и с невозможностью использования обезболивающих средств.

У 30 % женщин репродуктивного возраста анемия. Поэтому важно сделать общий и биохимический анализ крови. И скорректировать выявленные нарушения до наступления беременности. На сегодня есть сведения, что беременность при анемии протекает с большей частотой преждевременных родов, с угрозой прерывания, чаще рождаются младенцы с малым весом, больше риск инфекционных осложнений во время беременности и после родов. Сегодня ученые говорят, что дети тех мам, которые всю беременность проходили с анемией, хуже обучаются и имеют низшие умственные способности.

Если у пациентки есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, необходимо при подготовке к беременности подключать соответствующих специалистов. Важным является лечение таких патологий, как болезни почек, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия. В таком случае пациентки могут госпитализироваться в стационар и проходить углубленное комплексное обследование, им проводятся консилиумы, оздоравливается организм, что позволяет принимать меньшее количество медикаментов, а беременность протекает с меньшим количеством осложнений и принимать меньшее количество медикаментов.

— Говорят, что геморрой и варикоз лечить не нужно, потому что все равно они появятся во время беременности…

— Это большой миф. Их следует пролечить, поскольку впоследствии реже возникают осложнения и рецидивы указанных болезней.

— Зачем делать спермограмму?

— Она не является обязательным стандартным обследованием при планировании беременности. Но можно сдать этот простой, безболезненный и очень информативный анализ. К сожалению, здоровье мужчин сегодня иногда оставляет желать лучшего. Употребление спиртного, курение, интенсивные физические нагрузки, перегрев репродуктивных органов, а также воздействие вредных факторов окружающей среды приводят к ухудшению спермограммы. И в таком случае велика вероятность врожденных пороков развития, замершей беременности. Здоровый способ жизни, прием некоторых медикаментов, а также избегание чрезмерных физических нагрузок позволят улучшить параметры спермограммы.

— В каких случаях при планировании нужна консультация генетика?

— Это зависит от акушерского и семейного анамнеза. При наличии в семейном анамнезе врожденных пороков развития, при прерывании беременности с установленными пороками развития, двух подряд выкидышах мы направляем к такому специалисту.

— Если забеременеть в настоящее время, существует опасность заболеть коронавирусом…

— Женщины беременели во все времена — и во время холеры, и во время войны. Конечно, любая простуда или ОРВИ на сроке беременности до 12 недель может привести к осложнениям. Поэтому следует придерживаться мер безопасности.

Елена КРАВЕЦ

Обследование при бесплодии, после замершей беременности

Обследование при бесплодии, после замершей беременности

Обследование начинается с консультации гинеколога, работы с медицинской документацией (выписки, предыдущие обследования). Также, при необходимости – консультации других необходимых специалистов, анализы. Всё это можно пройти в одном месте за минимальное время.

Мы не устанавливаем фиксированную стоимость программы, так как каждый человек индивидуален, и с учетом уже проведенных обследований, перенесенных и хронических заболеваний, медицинской истории и т.д., план обследования может существенно меняться. Стоимость отдельных услуг можно посмотреть в разделе ЦЕНЫ, или уточнить по телефону колл-центра (812) 380-02-38. На сайте можно заказать обратный звонок.

Примерный план обследования:

• Консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза
• Мазок (посев) на микрофлору из влагалища и шейки матки
• Анализы на скрытые инфекции методом ПЦР: перечень для анализов составляется индивидуально
• Посев на микоуреаплазмоз и другую – условно патогенную флору
• Коагулограмма
• Анализ крови на антифосфолипидные антитела и волчаночный антикоагулянт – эти исследования помогают выявить те заболевания, которые активно никак не проявляют себя в обычной жизни, но вызывают повышенную свертываемость крови и мешают малышу закрепиться в матке и нормально развиваться
• Анализ крови на гомоцистеин – выявляет нарушения в обмене веществ, препятствующие нормальному наступлению и прогрессированию беременности
• Гормональное обследование: (схема составляется индивидуально, возможна следующая схема: со второго по пятый день цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4; во второй фазе цикла: прогестерон, пролактин, комплекс мужских гормонов)
• Мониторинг овуляции, УЗИ на разных фазах цикла (даты определяются индивидуально, обычно 2-3 исследования за цикл)
• При необходимости – консультация генетика, гематолога, терапевта и других специалистов

Отдельно необходимо отметить обследование мужчины при замерших беременностях партнерши. Понятно, что при бесплодии в паре, необходимо обследовать мужчину. Но даже при наступившей беременности мужской фактор может иметь значение и для ее благополучного или неблагополучного развития. Исследования показывают, что сперматозоиды, даже со значительным количеством повреждений ДНК, могут сохранять способность оплодотворять яйцеклетки. Но в дальнейшем эмбриональное развитие может быть нарушено, что приводит к прерыванию беременности.

Есть анализ, который показывает процент повреждений ДНК сперматозоидов для оценки фертильной функции мужчины и выявления причин бесплодия, замерших беременностей и спонтанных абортов. Более подробно про него можно прочитать в блоге нашего урологического отделения.

Беременность после выкидыша: что нужно знать

Беременность после выкидыша: что вам нужно знать