26Мар

Места локализации лишая на теле человека: лечение, симптомы и признаки заболевания

Памятка по микроспории

Микроспорией называется грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum. Оно поражает кожу и волосы, в отдельных случаях – ногти, вызывает повреждения на коже, схожие с повреждениями при трихофитии, и тоже носит название «стригущий лишай».

Способы заражения микроспорией:

Микроспория передается человеку от других людей и от животных. Основными разносчиками микроспории являются кошки и собаки или через вещи, на которые попали чешуйки кожи, инфицированные грибами. Кроме того, споры гриба способны сохранять жизнеспособность и в почве в течение 1-3 месяцев. Положение усугубляется тем, что очень часто у домашних любимцев болезнь протекает незаметно, без особых внешних симптомов.

На территории нашей страны микроспорию вызывают два вида грибов:

  1. Microsporum canis – это микроспория, передающаяся от животных, так называемая зоофильная микроспория;
  2. Microsporum ferruginium – заболевание, передающееся от человека к человеку, антропофильная микроспория.

Микроспория является наиболее контагиозным заболеванием из всех кожных микозов: это значит, что человек, сталкивающийся с грибком, имеет высокий риск им заразиться, заболевание легко распространяется. Во внешних проявлениях и по своей природе эта болезнь имеет много общего с трихофитией. При  микроспории высыпания на коже развиваются быстрее и имеют тенденцию к распространению по коже и к слиянию. В очагах высыпаний образуются фигуры из двойных и тройных колец, что исключено при трихофитии.

Подъем заболеваемости микроспорией наблюдается в конце лета, поскольку летом контакты детей с животными более часты, чем в холодное время года. Пик заболеваемости приходит на конец осени.

Инкубационный период:

—  при зоофильной микроспории длится 5-7 дней.

— при антропонозной микроспории длится 4 — 6 недель.

Виды микроспории:

В качестве двух основных разновидностей микроспории различают микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы. Они отличаются внешними проявлениями, характером протекания заболевания, способом лечения.

При микроспории гладкой кожи очаг заболевания имеет вид кольца. Проявление болезни начинается с красного, слегка гиперемированного пятна. Через короткое время в середине зоны поражения признаки воспаления исчезают. Кожа шелушится, на ней могут возникать пузырьки, корочки. Неприятные ощущения почти отсутствуют, иногда пораженная кожа может слегка чесаться. Обычно микроспория гладкой кожи характеризуется небольшим количеством очагов, их размер также невелик, от 1 до 3 сантиметров. Они могут располагаться на коже лица, на шее, предплечьях, плечах.

Микроспория волосистой части головы обычно поражает детей, возрастом до 12- 13 лет. При микроспории волосистой части головы очаги имеют диаметр от 2 до 5 сантиметров, с покрасневшей кожей, иногда вокруг основного пятна могут располагаться маленькие диаметром по полсантиметра. Место локализации – в основном, макушка головы, височные области. Волосы начинают обламываться уже на 6 – 7 день, оставляя «пеньки» длиной 5-6 мм. При неправильном лечении развивается нагноительная форма микроспории, поверхность кожи покрывается нарывами, при надавливании на которые снаружи появляется гной.

Диагностика:

Методы, применяемые для диагностики микроспории, это люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.

Люминесцентный метод основан на том, что волосы, пораженные грибком микроспорум, демонстрируют изумрудно-зеленое свечение при попадании под лампу Вуда (лампа, излучающая в «мягком» ультрафиолетовом диапазоне). Исследование под лампой Вуда позволяет оценить масштаб поражения грибком, в дальнейшем служит для корректировки терапии, определяя ее эффективность.

Для микроскопического исследования берутся чешуйки волос из очагов поражения, а при микроспории волосистой части головы – обломки волос. Под микроскопом видны нити мицелия, споры на поверхности волоса, нарушения его структуры.

Культуральное исследование заключается в посеве гриба в питательную среду и служит для точного определения возбудителя. В качестве материала для посева также используются чешуйки или обломки волос. Результаты появляются обычно на третий день после посева.

Меры профилактики:

1. Дети, заболевшие микроспорией, не должны посещать школы и детские сады до своего полного выздоровления.

2. Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила, то есть пользоваться только индивидуальными головными уборами, одеждой, иметь отдельную постель, полотенце, расческу, мочалку и другие предметы личного пользования.

3. Нельзя разрешать детям общаться с беспризорными животными. Взятых в дом котят или щенков следует показать ветеринарному врачу. Не разрешайте детям брать животных в постель.

4. В случае соприкосновения  с больным животным необходимо помыть руки с мылом, царапины и ссадины смазать 5% йодом, сменить одежду, снятые вещи прокипятить или прогладить горячим утюгом.

5. Домашних кошек и собак по мере надобности мойте с мылом, не допускайте у них блох и обязательно, хотя бы один раз  в год, показывайте ветеринарному врачу.

6. При появлении на коже или голове шелушащихся пятен или очагов нужно немедленно обратиться к  врачу – дерматологу.

ПОМНИТЕ!

Несвоевременное обращение к врачу- дерматологу, самолечение затрудняют диагностику, приводят к распространению высыпаний и переходу заболевания в хроническую форму, что в итоге может привести к необратимому выпадению волос и рассеиванию инфекции в окружающей среде!

Анализы на грибковые инфекции — сдать кровь, соскоб на грибок в СПб, цена в СЗЦДМ

Согласно официальной международной статистике по распространенности в мире грибковые инфекции вот уже много лет подряд занимают второе место среди всех кожных заболеваний. Они не только снижают качество жизни и доставляют дискомфорт, но и провоцируют аллергические реакции, хронические воспалительные процессы и многие другие патологии.

Из-за особенностей своей микробиологической природы грибковые заболевания способны активно передаваться от носителя к здоровому человеку, и кроме кожного покрова поражать ногтевые пластины, волосы, внутренние органы и вызывать их различные патогенные изменения. Отдельные грибы склонны к рецидивам, имеют довольно продолжительный инкубационный период и очень схожие внешние проявления. При этом одни виды микозов лечатся только пероральными препаратами, другие – накожными формами, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться к специалистам.

Когда назначаются исследования на грибковые инфекции По внешним признакам можно лишь первично диагностировать грибковое заболевание. Поэтому при покраснениях кожи, очаговых поражениях гладкого и волосяного покрова, а также при зуде в стопе или кожных складках, изменении формы и цвета ногтевой пластины дерматологи назначают лабораторные исследования. Это позволяет правильно диагностировать нозологическую форму, а, значит, и подобрать наиболее эффективный комплекс терапии, принять необходимые меры для локализации инфекции и минимизировать возможные побочные проявления.

Виды грибковых заболеваний
Микроскопические патогенные грибы в медицинской практике имеют общее название – микозы (греч. mycosis). Сегодня классифицируют более 100 видов паразитирующих и патогенных микрогрибов, выделим основные инфекции, поражающие взрослых и детей.

Дерматомикозы

Распространенные грибковые заболевания, поражающие кожу, ногти и волосы. Источником инфекции может быть человек или животное. Проявляются различной симптоматикой, обозначим лишь наиболее распространенные в нашей географической зоне болезни:

  • рубромикоз — заболевание, вызываемое антропофильным грибом Trichophyton rubrum. Отличается многообразием клинических проявлений и локализацией очагов на любом участке тела, может поражать гладкую кожу, волосяные фолликулы и ногти;
  • микоз стопы (эпидермофития), поражающий также межпальцевые складки. Очень схож с кандидозным поражением, а иногда имеет место полимикозная инфекция;
  • фавус — редкая форма сопровождающаяся сильным облысением головы. Может передаваться через расчески, белье и инструменты для бритья и стрижки;
  • микроспория – трихомикоз, возбудителем которого является гриб микроспорум. На гладкой коже проявляется красными пятнами четкой формы с периферическим валиком, а на волосяном покрове головы – мелкими шелушащимися очагами;
  • трихофития (синоним стригущий лишай). Внешне проявляется розово-красными очаговыми поражениями кожи на любой части тела;
  • эпидермофития кожных складок. Сопровождается зудом, покраснением и шелушением.

Кератомикозы

Микозы преимущественно рогового слоя. Среди них наиболее известны пьедра, эритразма и отрубиевый лишай.
Поверхностные микозы многие обыватели часто игнорируют, ведь если разноцветный лишай можно первично определить по желтовато-коричневым пятнам, покрытым отрубевидным чешуйкам, то эритразма часто воспринимается как возрастные потемнения кожи. Это обусловлено тем, что заболевание медленно прогрессирует и локализуется на внутренней поверхности бедер, в паховых складках и под молочными железами у женщин. Неяркие потемнения кожи, пораженной эритразмой, покрыты мелкими отрубевидными чешуйками, и хоть заболевание почти не вызывает зуда, оно резко снижает защитные свойства кожи и портит внешний вид инфицированного.

Кандидозы

Заболевания, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candidosis, который включает более 150 разновидностей. Считаются самыми опасными и наиболее распространенными, так как встречаются по всему миру и могут передаваться от людей, птиц и домашних животных. При этом кроме кожных проявлений кандидозы могут:

  • поражать слизистые оболочки;
  • глубоко проникать в ткани и органы;
  • вызывать септические болезни и аллергические перестройки в организме.

Кандидозы могут проявляться локализованной и распространенной сыпью на кистях и стопах, поражениями ногтевых валиков и волосистой части головы, в виде стоматитов, хейлитов и гингивитов. При внутренней инфекции они вызывают вульвовагиниты, уретриты, плевропневмании, эндокриты, менингиты и прочие заболевания.

Висцеральные и системные микозы

Грибковые поражения внутренних органов, вызванные инфицированием таксономическими микрогрибами и сопровождающиеся тяжелыми поражениями кожного покрова, висцеральных (внутренних) органов, подкожной клетчатки, нервной системы и даже опорно-двигательного аппарата. В эту группу входит более двух десятков грибов, среди которых есть патогенные и условно-патогенные. Наиболее распространены актиномикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, кокцидиодоз, споротрихоз, хромимикоз и другие.
Как правило, глубокие микозы передаются непрямым путем и сложно диагностируются. Отдельные возбудители демонстрируют поразительную живучесть и стойкость к медикаментозной терапии, высокую патогенность и значительную контагиозность и могут приводить к инвалидности и летальному исходу. Большинство системных микозов выступают оппортунистическими инфекциями у больных гепатитами и СПИДом.


Методы диагностики грибковых инфекций

Северо-западный центр доказательной медицины предлагает традиционные и инновационные методы исследований. Мы проводим следующие анализы:


Микробиологические методы

Микроскопия – наиболее доступный и простой способ диагностики. Исследование направлено на подтверждение инфицирования поверхностным микозом, для чего у пациента берется биологический материал, который потенциально считается инфицированным: соскоб патологически измененного ногтя или кожи, ресничка, волос. Относится к качественным анализам и позволяет только установить или опровергнуть факт заражения. Исследование занимает несколько дней: полученный материал обрабатывают (окрашивают) определенным способом и передают на микроскопическое исследование для выявления элементов гриба (споры, гифы).
Микроскопия позволяет быстро подтвердить микоз, но вид возбудителя и его количественная концентрация устанавливается только для дрожжеподобных и плесневых видов. Поэтому ее часто дополняют культурным исследованием (бакпосев). Результаты микробиологических исследований в обязательном порядке интерпретирует лечащий специалист.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ – современный и высоко достоверный метод идентификации грибов в венозной крови пациента. Является качественным и количественным методом и может использоваться в качестве первичной диагностики и выступать как подтверждающий анализ поверхностных и висцеральных микозов.

Метод основан на выявлении и идентификации иммуноглобулинового белка к определенному возбудителю. По антителам и антигенам получают достоверную информацию об инфицировании аспаргиллезом, кандидозами, криптококкамми и диморфными микрогрибами. Результат анализа интерпретируется как «положительный» (есть заражение) или «отрицательный» (нет грибковой инфекции). В отдельных случаях исследование может давать сомнительный результат, как правило, это происходит, если пациент недавно принимал антибактериальные препараты.


Исследование занимает от 1 до 5 дней. Если требуется выявить динамику заболевания, ИФА проводят с периодичностью в 14 дней.

ПЦР

Высокоточный метод исследований, основанный на полимеразной цепной реакции и занимающий не более 3 дней. Может использоваться для регистрации любых грибковых возбудителей, но имеет один недостаток – направленное исследование. Это означает, что лаборатория должна получить информацию о конкретном виде микрогриба, споры и гифы которого необходимо выявить.
Для анализа может предоставляться кровь, мокрота, секрет предстательной железы или моча, но в последних трех вариантах необходимо обеспечить максимальную чистоту биологического материала. Наиболее эффективен и целесообразен в комплексной диагностике системных и висцеральных форм грибковых заболеваний. Исследование дает качественные и количественные результаты, которые интерпретируются только лечащим врачом.

Серологический метод

Классические исследования, в которых чаще выявляются IgG-препитины, антигены енолазы, протеиназы и маннопротеиды. Исследование отличается вариативностью и может основываться на реакции агглютинации, титрировании и РСК. Позволяют получить информацию только о факте носительства микозной инфекции или свидетельствовать о ранее перенесенном грибковом заболевании.
Анализ может основываться на исследовании сыворотки крови. При развернутой серодиагностике выявлении микрогриба может осуществляться и в других физиологических жидкостях пациента.

Результаты интерпретируются лечащим специалистом. При этом серологический метод часто используется как контрольное исследование для последующего корригирования терапии и определения эффективности лечения.


Группы риска и профилактика грибковых инфекций

Грибковые возбудители в минимальном количестве находятся на коже любого человека. Но бесконтрольное употребление медикаментов, особенно гормонов и антибиотиков, может спровоцировать их активный рост и последующие поражения. Также следует учесть, что глубокие микозные инфекции могут попадать в организм через открытые раны. Соблюдение санитарных правил обработки любых травм, сопряженных с нарушением кожного покрова, минимизирует риски заболевания системными и висцеральными микрогрибами.


Повышенная влажность и постоянная плюсовая температура – идеальная среда для жизнедеятельности и размножения микроскопических грибов. Соответственно в группу риска априори входят сотрудники и посетители бассейнов, фитнес-клубов, банных комплексов, спа-салонов, а также работники прачечных и предприятий общественного питания.

Люди с ослабленным иммунитетом, угнетенной нервной системой, склонностью к аллергии, критическим недобором массы и нарушениями обмена веществ также склонны к грибковым инфекциям. Поэтому наиболее эффективной профилактикой является укрепление иммунной системы, безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и систематические осмотры у терапевта и дерматолога.


Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»

Слаженная работа всех сотрудников и структурных подразделений центра в комплексе с рациональной организацией лабораторных и функциональных исследований позволяет нам формировать выгодные конкурентные цены на все виды услуг. При этом в Северо-западном центре доказательной медицины установлено ультрасовременное оборудование и используется уникальная система кодирования биологического материала, что позволяет с высокой точностью выявлять возбудителей грибковых заболеваний и проводить все исследования оперативно и строго конфиденциально.


Где сдать анализы на грибковые заболевания


АО «СЗЦДМ» – современное предприятие с развитой структурой филиалов и терминалов. Любой желающий может посетить нашу лабораторию в удобное для него время для сдачи крови, мокроты, соскоба с гладкого кожного и волосяного покрова или фрагмента ногтевой пластины на предмет выявления грибковых поражений.

Анализы

Как вылечить лишай у кошки

Стригущий лишай — заболевание которым болеют как домашние, так и уличные кошки

Одним из самых распространённых заболеваний, которым чаще всего болеют как кошки, так и собаки (примечательно, что не только уличные, но даже и домашние), которое сопровождается выпадением шерсти (хотите знать, почему у кошки выпадает шерсть?), является заболевание под названием Стригущий лишай.  

И, сегодня мы расскажем вам о том, что это за заболевание, откуда оно возникает, как ваш домашний любимец может им заразиться, и, конечно же, поговорим о лечении и профилактике лишая у котов. Готовы? Тогда, начнём…

 Описание заболевания стригущий лишай

Стригущий лишай – заразная грибковая инфекция кожи, которую вызывают Микросопорум канис, грибки которые передаются при прямом контакте от человека к человеку, от животного к человеку, от человека к животному, или косвенным путём – от заражённой почвы или других объектов, поражённых грибком. При благоприятных условиях споры такого грибка могут жить годами, поражая на своём пути ткани организма.

вернуться к содержанию ↑

Места локализации стригущего лишая на теле кошки

Примечательно, что наиболее распространенными местами локализации лишая являются 3 области на теле пострадавшего животного – область головы, область туловища, и область лап…
вернуться к содержанию ↑

Какие животные находятся в зоне риска заражения стригущем лишаем

Чаще всего данным видом заболевания болеют молодые особи семейства кошачьих, длинношерстные кошки, и кошки с ослабленным иммунитетом.

Ветеринары также считают, что провоцирующими факторами, которые могут поставить под угрозу здоровье вашего питомца, также могут стать и стрессовые ситуации (к примеру, вы решили отдохнуть, и при этом взять кошку с собой на отдых — о том, стоит ли это делать читайте тут), несбалансированный рацион питания, приём препаратов, подавляющих работу иммунной системы…

Также, известны случаи, когда кошка может являться переносчиком заболевания без его клинических признаков.
вернуться к содержанию ↑

Признаки стригущего лишая у кошки

Так выглядит участок тела кошки, поражённый стригущим лишаем

Как же определить, что у вашей кошки лишай? Для этого достаточно первоначального визуального осмотра, который характеризуется следующими симптомами:

  • участки поражения, округлой формы, с характерным выпадением на них шерсти – облысением,
  • воспаленная кожа «чешуйками» на месте выпадения шерсти,
  • кошка постоянно чешет эти места.

Но, поскольку выше перечисленные симптомы также могут и свидетельствовать о другом кожном заболевании, для того, чтобы убедиться в том, что вашу Мурку действительно настиг стригущий лишай, рекомендуется обратиться за консультацией к ветеринару и сдать специальные диагностические тесты и анализы, которые позволят определить с максимальной точностью тип грибка возбудителя кожного заболевания.

Для этого вам потребуется сдать общий анализ крови животного, биохимический анализ крови, сдать мочу, посев на грибковые культуры и пройти процедуру экспертизы лампой Вуда. Не забудьте также о том, чтобы сдать шерсть с поражённых участков тела животного на микроскопическое исследование. Всё это можно сделать в любой ветеринарной клинике.

вернуться к содержанию ↑

Лечение стригущего лишая у кошки

Как же лечится стригущий лишай? Прежде всего, необходимо помнить о том, что как и любое другое заболевание, лишай требует квалифицированного врачебного подхода, и самолечением заниматься здесь не уместно. Вы просто можете упустить время, а это приведёт к обострению заболевания, и к его запущенной форме. Однако, начинать необходимо с очищения окружающей среды, в которой кошка проживает.

Соблюдение норм гигиены ускорит выздоровление животного.

Что касается вакцинирования от лишая – то, такая прививка существует, правда используют её, как правило, в качестве дополнения к основному лечению.

После проведения обследования, и подтверждения диагноза «Стригущий лишай»,  ветеринар назначит вашей кошке специальные препараты ( в случае, когда кошка беременная – не забудьте сообщить об этом ветеринару) – это может быть гризеофульвин, итраконазол, кетоконазол. Помимо медикаментозного лечения, будут применяться и средства местного воздействия – противогрибковые шампуни и кремы (дважды в неделю вам необходимо будет купать кошку и обрабатывать её шерсть специальным раствором).
вернуться к содержанию ↑

Что делать, если вы обнаружили стригущий лишай у кошки

Помните о личной гигиене

Что делать, если кошка всё-таки заболела и на поверхности её тела вы обнаружили характерные пятна? Прежде всего, не затягивайте со своим визитом к ветеринару, сдайте все необходимые анализы и следуйте предписаниям вашего лечащего врача. Поскольку, стригущий лишай передаётся от животного к человеку, для того, чтобы не составить своей любимице компанию, помните о личной гигиене, и после контакта с животным тщательно мойте руки.

При соблюдении всех рекомендаций ветеринара, ваша кошка быстро поправится, а шерсть на поражённых участках тела со временем отрастёт.

Видео о стригущем лишае у кошек и микроспории у людей


вернуться к содержанию ↑

Профилактика стригущего лишая у кошек

Как таковых профилактических мер против стригущего лишая у кошек нет. Если вы будете соблюдать рекомендации по уходу за здоровьем кошки (они подробно описаны здесь), придерживаться чистоты в доме, регулярно возить животное на осмотры к ветеринару, избегать контактов домашнего питомца с бездомными животными на прогулке (а, вы знаете, как выгуливать кошку?), а также, соблюдать личные меры гигиены (не только кошка может заразить вас, но и вы — кошку), то, риск познакомиться с этим заболеванием близко снизится до минимума.

Сегодня мы с вами говорили о таком коварном и неприятном заболевании, как стригущий лишай у кошек, узнали о его симптомах, местах локализации лишая на теле животного, рассмотрели схемы лечения и меры профилактики. Надеемся, что эта информация сохранит здоровье вашего питомца, и ни он, ни вы никогда не узнаете, что такое лишай из личного опыта.

Если же вам доводилось сталкиваться с этим заболеванием, мы будем благодарны вам, если вы поделитесь с нашими читателями своим опытом. Как вы лечили свою кошку от лишая? Насколько эффективно было такое лечение? Мы ждём ваших комментариев, и приглашаем продолжить обсуждение этой публикации в нашей группе Вконтакте.

Причиной выпадения шерсти у кошки может быть и авитаминоз. Узнайте об этом заболевании больше вот здесь.

Шевцова Ольга

Ждем ваших отзывов и комментариев, присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте!

причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки заболевания

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

  • При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
  • Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
  • Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
  • Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

  • Препараты, подавляющие иммунитет;
  • Большие нагрузки, стрессы;
  • Раковые процессы;
  • Лучевая терапия;
  • ВИЧ;
  • Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

  • Недомогание, слабость.озноб;
  • Боль;
  • Повышение температуры;
  • Жжение и зуд;
  • Увеличиваются лимфоузлы;
  • Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия

  • Паралич лицевого или других нервов.
  • Снижение зрения.
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
  • При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

  • Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
  • При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
  • Заболевают чаще всего дети.
  • Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
  • Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с этой болезнью

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

Вопросы и ответы — Ветеринарная лаборатория Пастер

Токсоплазмоз –   это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii, для которого характерно поражение нервной и лимфатической систем, глаз, скелетных мышц, миокарда и других органов и тканей. Болезнь может протекать в виде бессимптомного носительства или острого процесса различной степени тяжести.

Жизненный цикл gondii протекает с участием большого круга окончательных (кошки и другие представители семейства кошачьих) и промежуточных хозяев (более 350 видов животных, птицы и некоторые виды рыб), включая человека. Промежуточные хозяева заражаются токсоплазмами через пищу и воду, загрязненную фекалиями кошек, содержащих ооцисты простейших или при поедании мяса животных, пораженных вегетативными формами токсоплазм. Таким образом, человек и другие животные, включая кошек, заражаются двумя путями, через ооцисты от кошек и трофозоидами — с мясом и другими продуктами животного происхождения.

Попадая в организм промежуточного хозяина токсоплазмы проходят ряд специфических стадий развития, разносятся по всем органам и тканям. Количество токсоплазм быстро увеличивается, по мере развития болезни, часть их превращается в цисты, которые могут долго сохраняться в организме хозяина.

Аналогичные изменения при токсоплазмозе происходят и в организме кошек, но кроме этого, токсоплазмы проникают в кишечник, где проходит половое развития паразита, в конце которого незрелые ооцисты выделяются с фекалиями во внешнюю среду в колоссальных количествах. Ооцисты очень устойчивы во внешней среде, в почве могут сохранять жизнеспособность до 1,5 лет.

Распространение. Токсоплазмоз распространен повсеместно.

Клинические признаки. У кошек паразитирование токсоплазм в кишечнике практически не вызывает заметных патологических изменений и болезненного состояния. Что же касается других животных и человека, выполняющих роль промежуточного хозяина, то у них токсоплазмы вызывают серьезные заболевания с различными клиническими проявлениями. При этом могут наблюдаться характерные симптомы. В острую стадию болезни возможно увеличение температуры тела до 40oС, истечения из носа, глаз, явления расстройства желудочно-кишечного тракта, увеличение лимфоузлов. У беременных животных наступают аборты. Нарушения со стороны центральной нервной системы и степень клинических симптомов зависит от места локализации токсоплазм, эти нарушения могут протекать в виде различных двигательных отклонений, парезов, параличей, манежных движений, эпилепсии и др. Нередко поражаются глаза, наиболее часто развиваются хориоретиниты.

По мере развития болезни и формирования иммунитета острая стадия токсоплазмоза переходит в хроническую, когда все признаки проявляются в стертой форме. Также возможно бессимптомное течение токсоплазмоза, особенно опасное осложнениями во время беременности человека.

Человек может заразиться токсоплазмозом при контакте с собаками и другими животными, больными токсоплазмозом в острой стадии, когда возбудитель выделяется во внешнюю среду с истечениями из глаз, носа, слюной.

Профилактика.  Для предотвращения заражения токсоплазмозом собак и кошек, необходимо полностью исключить из их рациона продукты животного происхождения в сыром виде (допустимо длительное замораживание мяса в холодильной камере, при температуре -18o, ошпаривание мяса или фарша крутым кипятком не обеспечивает обеззараживание от токсоплазм; предотвратить ловлю и поедание птиц, грызунов и контакт с другими животными. Часто такие условия для профилактики токсоплазмоза трудно осуществимы, особенно если собаки содержатся вольерным способом, принимают участие в охоте или когда квартирные животные периодически имеют доступ на улицу при выезде за город. 

Диагностика.  Диагностика токсоплазмоза на сегодняшний день производится многими способами, которые имеют свои особенности.

У кошек можно исследовать фекалии на наличие ооцист токсоплазм. Особенность исследования заключается в том, что окончательный диагноз в случае обнаружения ооцист не ставится, так как у кошек могут паразитировать еще два вида простейших, ооцисты которых не отличимы от ооцист T.gondii. В этом случае необходимо провести серологическое исследование крови на наличие специфических антител к токсоплазмам.

Исследования крови у кошек и собак проводят с целью выявления специфических антител к токсоплазмам (особенность исследования заключается в том, что выявляют, как правило, только антитела группы G, их наличие в крови говорит о том, что острый период заболевания уже прошел). Выявление таких антител не является поводом для лечения животного.)

Для ПЦР диагностики токсоплазмоза исследуют мазки из глаз и носа. Данный метод на сегодняшний день является весьма надежным, но он эффективен только в острую фазу болезни, которая может остаться незамеченной.

Изменение иммунологических показателей вирусной инфекции у пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Проблемы стоматологии терапевтическая сТомАТология The actual problems in dentistry

2015, Т. 11 № 5-6, стр. 18-21. Therapeutic dentistry 2015. Vol. 11 № 5-6 pp. 18-21.

© 2015, Екатеринбург, УГМУ оригинальные исследования / Original studies © 2015, Yekaterinburg, UGMU

изменение иммунологических показателей вирусной инфекции у пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта

Чуйкин С.В.1, Акмалова Г.М.1, Чернышева Н.Д.2

1 ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2 ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме

Герпесвирусы (цитомегаловирусы (ЦМВ), вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ), вирусы простого герпеса (ВПГ)) способны после первичного инфицирования в детском возрасте пожизненно персистировать в организме и реактивироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных провоцирующих факторов. Персистирующая герпесвирусная инфекция обуславливает выраженные клинико-иммунологические изменения при ряде соматических и стоматологических заболеваний. Однако работы, посвященные влиянию герпесвирусной инфекции на развитие и клиническое течение красного плоского лишая слизистой оболочки рта (КПЛ СОР), в частности, различных типов вирусов простого герпеса (ВПГ), Эпштейн-Барра (ЭБ) и цитомега-ловируса (ЦМВ), единичны и противоречивы. Целью работы явилось определение иммунологических показателей герпесвирусных инфекций у пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта.

Исследование выполнено с участием 107 больных красным плоским лишаем СОР. Контрольную группу составили 79 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с пациентами исследовательской группы. Обследование проводилось методом иммунофер-ментного анализа (ИФА) с определением антител Ig классов М и G к ВПГ и ЦМВ в сыворотке крови исследуемых пациентов. Латентное герпесвирусное инфицирование обнаружено более, чем у 2/3 числа всех обследованных больных с КПЛ, а в группе пациентов с тяжелым течением заболевания оно выявлялось в 2,3 раза чаще. Учитывая, что активация и персистенция герпесвирусов, вне зависимости от места локализации вызываемого ими воспаления, способствуют усугублению иммунодефицитного состояния, в том числе и на слизистой оболочке рта,

Адрес для переписки:

Чуйкин Сергей Васильевич

«Башкирский государственный медицинский

университет» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина,3

Тел.: +7 9174442087

E-mail: akmalova-ekb@yandex. ru

Образец цитирования:

Чуйкин С.В., Акмалова Г.М., Чернышева Н.Д.

«Изменение иммунологических показателей вирусной

инфекции у пациентов с красным плоским лишаем

слизистой оболочки рта».

Проблемы стоматологии, 2015, Т. 11, № 5-6. C. 18-21. doi: 10.18481/2077-7566-2015-11-18-21. © Чуйкин С.В. и соавт., 2015

Address for correspondence:

Chuykin Sergey Vasilevich

«Bashkir State Medical University Ministry of Health of

the Russian Federation»

450000, Ufa, street Lenin, 3

Phone: +7 9174442087

E-mail: akmalova-ekb@yandex. ru

For citation:

Chuykin S.V

«Changing the immunological indices of viral infections in patients with lichen planus of the oral mucosa» The actual problems in dentistry, 2015. Vol. 11, № 5-6, pp. 18-21. DOI: 10.18481/2077-7566-2015-11-18-21.

Чуйкин С.В. и др. Проблемы стоматологии

Chuykin SV et al The actual problems in dentistry (Russia)

можно предположить их роль в затяжном или хроническом течении воспаления при КПЛ СОР, возможно, с подключением аутоиммунных механизмов. Этот факт необходимо учитывать при назначении комплексного лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта.

Ключевые слова: красный плоский лишай, вирус простого герпеса типа 1, 2, цитомегало-вирус, слизистая оболочка рта, персистенция.

Changing the immunological indices of viral infections in patients with lichen planus of the oral mucosa

Chuykin S.V. 1, Akmalova G.M.1, Chernysheva N.D.2

1 Bashkir State Medical University Ministry of Health of the Russian Federation, Ufa

2 Ural State Medical University Ministry of Health of the Russian Federation, Ekaterinburg

The summary

Herpes viruses (cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), herpes simplex virus (HSV) able persist in the body for life and can be reactivated under the influence of various exo- and endogenous trigger factors after primary infection in childhood. Persistent herpes virus infection causes marked clinical immunological changes in a number of somatic and dental diseases. However, the work on the impact of herpes infection on the development and clinical course of oral lichen planus (CPL GRA), in particular, different types of herpes simplex virus (HSV), Epstein-Barr (EB) and cytomegalovirus (CMV) are rare and contradictory. The aim of the work was to determine the immunological parameters of herpesvirus infections in patients with lichen planus of the oral mucosa.

The study was performed involving 107 patients with oral lichen planus. A control group comprised 79 healthy people matched for age and sex with the patients of the research team. The examination was performed by enzyme immunoassay (EIA) with determination of antibody Ig classes M and G of HSV and CMV in serum of studied patients. Latent herpes infection found in more than 2/3 of all patients with oral lichen planus, and in patients with severe disease is detected in 2.3 times more likely. Considering that activation and persistence of herpes viruses, regardless of the localization caused them inflammation, promote aggravation immunodeficiency, including the mucous membrane of the mouth, we can assume their role in protracted or chronic course of inflammation with oral lichen planus, possibly including autoimmune mechanisms. This fact must be taken into account in the appointment of an integrated treatment of lichen planus of the oral mucosa.

Keywords: oral lichen planus, herpes simplex virus type 1,2, cytomegalovirus, oral mucosa, persistence.

По данным анализа, проведенного экспертами ВОЗ, особенностью здоровья населения в мире является состояние сниженной имму-нореактивности: по разным источникам, до 50-70% людей имеют признаки нарушений иммунитета. Следствием этого является повышение частоты заболеваний, вызываемых условно патогенной, оппортунистической микробиотой, длительно или постоянно перси-стирующей в организме и нередко вызывающей различные патологические состояния — хронический воспалительный процесс, аллергиче-

ские, аутоиммунные и онкологические заболевания [5]. К персистирующим инфекциям относят целый ряд инфекционных агентов, отличающихся по природе (вирусы, бактерии, простейшие), способу проникновения (трансплацентарно, интранатально, половым, респираторным путем и др. ), по патогенности (абсолютно или условно патогенные), характеру иммунного ответа хозяина.

Известно, что герпесвирусы (цитомегало-вирусы (ЦМВ), вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ), вирусы простого герпеса (ВПГ)) способны

2015, Т. 11 № 5-6, стр. 18-21. 2015. Vol. 11 № 5-6 pp. 18-21. © 2015, Екатеринбург, УГМУ

Терапевтическая стоматология / Therapeutic dentistry Оригинальные исследования / Original studies

после первичного инфицирования в детском возрасте пожизненно персистировать в организме и реактивироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных провоцирующих факторов. Персистирующая герпесвирусная инфекция обуславливает выраженные клинико-иммунологические изменения при некоторых соматических заболеваниях [2, 5]. В стоматологической практике ряд авторов указывают на этиопатогенетическое значение герпесви-русов в развитии воспалительных заболеваний пародонта, многоформной экссудативной эритемы, хронического рецидивирующего афтоз-ного стоматита [1, 7]. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта (КПЛ СОР) — многофакторное заболевание, на развитие которого влияют нарушения в иммунной системе, возникающие вследствие приема лекарственных препаратов, затяжного течения воспалительного процесса, рецидивирующих бактериальных инфекций, вирусной персистенции, а также множество других факторов [4, 9].

Работы, посвященные роли герпесвирусной инфекции на развитие и клиническое течение КПЛ СОР, в частности, различных типов вирусов простого герпеса, Эпштейн-Барра и цитомега-ловируса, единичны и противоречивы [6, 8, 10].

Целью работы явилось определение иммунологических показателей герпесвирусных инфекций у пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта.

Материал и методы

Исследование выполнено с участием 107 больных красным плоским лишаем СОР в возрасте от 24 до 70 лет с различными формами, обратившихся за консультативной помощью в клиники стоматологии при Уральском государственном медицинском университете и Башкирском государственном медицинском университете. класса G ЦМВ (=1:800) был обнаружен у 76% пациентов с тяжелым течением, что достоверно выше (р<0,05), чем у пациентов с легким и средним течением заболевания, в группе контроля это различие оказалось также достоверным (р<0,05). Кроме того, среди больных с тяжелым клиническим течением КПЛ СОР (обширные очаги поражения с нарушением целостности эпителия, частые обострения,

Таблица 1

частота вариабельности титров антител класса иммуноглобулинов м и G к впг 1и 2 типа, Цмв у пациентов в зависимости от степени тяжести кпл

Степень Антитела к ВПГ1 и 2 типа Антитела к ЦМВ

тяжести заболевания Ig М Ig G Ig М Ig G

Легкая 1% Отриц. — 5% <1:800 — 10% >1:800 — 85% 0% <1:800 — 50% >1:800 — 50%

Средняя 0% Отриц. G.

Таким образом, КПЛ СОР сопровождается реактивацией герпесной инфекции. Вирусная пер-систенция обнаружена более, чем у 2/3 числа всех обследованных больных с КПЛ, а в группе пациентов с тяжелым течением заболевания она выявлялась в 2,3 раза чаще. Учитывая, что активация и персистенция герпесвирусов, вне зависимости от места локализации вызываемого ими воспаления,

способствуют усугублению иммунодефицитного состояния, в том числе и на слизистой оболочке рта, можно предположить их роль в затяжном или хроническом течении воспаления при КПЛ СОР, возможно, с подключением аутоиммунных механизмов. Это позволяет заключить, что с целью повышения эффективности проводимой терапии при КПЛ СОР, особенно при наличии тяжелого течения, необходимо проводить исследование на выявление специфических антител к герпесви-русам и при их выявлении в комплексное лечение включать препараты иммунокорригирующего и специфического противовирусного действия на системном уровне.

Литература

1. Азам В.В. Особенности течения и лечения больных многоформной экссудативной эритемой, ассоциированной с герпесвирусной инфекцией с учетом содержания провоспалительных цитокинов: дис. … канд. мед. наук. М., 2005. — С. 5.

2. Билая И.Н. Особенности течения и лечения атопического дерматита при наличии сопутствующей патологии //Дерматовенерология, косметология, сексопатология . 2000. Т.2, №3. — С. 130-133.

3. Викулов Г.Х. Герпесвирусные инфекции человека в новом тысячелетии: классификация, эпидемиология и медико-социальное значение //Эпидемиология и инфекционные болезни . 2014. №3. — С. 43-47.

4. Григорьев С.С., Жовтяк П.Б., Летаева О.В. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта. Обзор литературы //Уральский медицинский журнал. 2014. № 5(119). — С. 8-15.

5. Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Романцов М.Г. Герпесвирусная инфекция: Рекомендации для врачей. СПБ. 2006. — С. 31-39.

6. Летаева О. В.Клинико-патогенетическая характеристика больных красным плоским лишаем и обоснование терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2012. — 27 с.

7. Новикова А.С. Диагностика и лечение хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с цитомегало- и герпесвирусной инфекцией: дис. … канд. мед. наук. М., 2006. — 127 с.

8. Ронь Г.И., Акмалова Г.М. Роль вирусной инфекции в развитии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта // Пародонтология. 2014. №1 (70). — С. 24-26.

9. Чуйкин С.В., Акмалова Г.М. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта: клинические формы и лечение //Казанский медицинский журнал. 2014. №5. С. 680-687.

10. Yildirim B., Senguven B., Demir C. Prevalence of Herpes simplex, Epstein Barr and Human papilloma viruses in oral lichen planus Text. // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. 2011. Vol. 16 (2). — P. 170-174.

Авторы:

Чуйкин С.В., заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, декан стоматологического факультета ГБОУ ВПО Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России, г. Уфа Акмалова Г.М., к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии с курсом ИДПО, ГБОУ ВПО Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России, г. Уфа Чернышева Н.Д., к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии, ГБОУ ВПО Уральского государственного медицинского университета Минздрава России, г. Екатеринбург

Autors:

Chuykin S. K, honored doctor of Russia, M.D., Professor, Dean of the stomatological faculty of Bashkir state medical University of Ministry of healthcare of Russia, Ufa Akmalova G.M., candidate of medical Sciences, associate Professor of pediatric dentistry and orthodontics with a course of EITI, Bashkir state medical University of Ministry of healthcare of Russia, Ufa. Chernyshova N.D., candidate of medical Sciences, associate Professor in the Department of therapeutic dentistry in Ural state medical University of Ministry of healthcare of Russia, Ekaterinburg

Поступила 28.10.2015 Принята к печати 13.11.2015

Received 28.10.2015 Accepted 13.11.2015

Лишай (болезнь) — обзор

Кожно-ограниченные амилоидозы

Было описано множество первичных кожных амилоидозов, включая амилоидоз лишайников; макулярный амилоидоз; двухфазный амилоидоз; и амилоидозы аносакрального, буллезного, пойкилодермоподобного и дисхромного типов. Эти синдромы редко наблюдаются в Соединенных Штатах, а амилоидоз лишая встречается чаще всего. У пациентов с амилоидозом лишая развиваются зудящие, гиперкератотические, кожные или гиперпигментированные папулы, особенно на передних отделах нижних конечностей, хотя могут быть поражены и другие области.Пациенты с макулярным амилоидозом имеют зудящие овальные серовато-коричневые пятна, которые могут сливаться с волнистыми или ретикулярными гиперпигментированными пятнами на нижних конечностях или спине. Пациенты с поражениями как желтого, так и папулезного характера иногда классифицируются как пациенты с двухфазным амилоидозом, но макулярный, двухфазный амилоидоз и амилоидоз лишая, вероятно, представляют собой континуум одного и того же процесса. Полагают, что эти кожные амилоидозы содержат кератиновый белок в качестве предшественника амилоидных фибрилл и считаются амилоидным кератиновым белком (АК) типа амилоидоза.Образцы биопсии при этих заболеваниях показывают отличительные изменения, которые помогают отличить их от системного амилоидоза. Сообщалось о вариантах, таких как пойкилодерматоз или витилигинозный амилоидоз; они могут развиваться в раннем возрасте и могут быть связаны с низким ростом или светочувствительностью (например, dyschromica амилоидоз). Сообщалось также о семейных синдромах амилоидоза лишайников. Семейный первичный локализованный кожный амилоидоз — аутосомно-доминантное заболевание, связанное с хроническим зудом и отложением амилоида АК в дерме.Этот синдром связан с миссенс-мутациями в гене онкостатин-М-специфического рецептора β (OSMRβ). Эта мутация может предложить новое понимание механизмов зуда. В настоящее время существует несколько сообщений о семейном синдроме множественной эндокринной неоплазии (МЭН) типа 2а, связанном с амилоидозом лишайников.

Локальное отложение амилоидных АК может происходить вокруг или внутри ряда кожных новообразований, включая актинические кератозы, базальноклеточные карциномы, болезнь Боуэна (форма плоскоклеточного рака in situ) и себорейный кератоз.В этих условиях отложение амилоида не является клинически очевидным. Пациенты, проходящие лечение псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), также могут иметь субклинические кожные отложения амилоида, предположительно типа AK.

Хотя узловой (опухолевидный) кожный амилоидоз также считается формой первичного кожного амилоидоза, он не является результатом болезни АК. Считается, что отложение амилоида при узловатом кожном амилоидозе происходит из-за предшественника легкой цепи, продуцируемого в этом месте окружающими клонально ограниченными плазматическими клетками.Этот тип амилоидоза проявляется в виде узелков на лице, конечностях, туловище или гениталиях. Эти узелки обычно имеют цвет кожи и часто имеют атрофию эпидермиса или признаки, напоминающие анетодермию. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 55 лет с диапазоном от 20 до 87 лет, и гендерной предрасположенности нет. Пациенты с узловым кожным амилоидозом требуют регулярного наблюдения, поскольку у некоторых может развиться системный амилоидоз, предположительно типа AL-фибрилл. Первоначальные отчеты предполагали, что частота прогрессирования системного амилоидоза составляет 50%, но более свежие данные предполагают, что этот показатель составляет менее 10%.Местное образование легких цепей и преобразование в амилоид AL не должны приводить к обнаружению моноклонального белка в сыворотке или моче; его присутствие должно указывать на необходимость дальнейшего обследования и тщательного наблюдения.

Пространственная молекулярная архитектура микробного сообщества Peltigera Lichen

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

The Peltigera sp. лишайники обычны во влажной среде и в основном встречаются на почвах в лесах и вдоль дорог (24). Здесь мы получили 1.Кусочек лишайника Peltigera hymenina размером 8 на 3 см, и до пространственного метаболомического анализа мы сначала определили его таксономический состав и генетический потенциал для производства малых молекул и изолированных и культивируемых микробных членов. Это позволило нам оценить сигнатуры таксономических сообществ и функциональную архитектуру с точки зрения предсказания от гена к молекуле. Анализируя относительное количество таксономически аннотированных генов, как указано в материалах и методах, было обнаружено, что сообщество лишайников состоит из 80 человек.9% бактерий (из которых 5,2% были Cyanobacteria ), 0,001% архей и 18,8% эукариот (из которых 17,1% были грибами). Обилие таксонов эукариот и бактерий представлено на рис. S1 в дополнительном материале. В предыдущих исследованиях с использованием конфокальной лазерной сканирующей микроскопии были идентифицированы миллионы бактериальных клеток, образующих структурированные сборки на грамм слоевища лишайника (11, 12). Мы заметили, что эти ассоциации очень разнообразны и состоят из сотен таксонов. Только несколько архей были обнаружены из аннотированных генов, что согласуется с предыдущими данными (13).Основными бактериальными типами, классифицированными в этом исследовании, были Proteobacteria , Bacteroidetes / группа Chlorobi , Actinobacteria , Cyanobacteria и Fibrobacteres / Acidobacteria группа (Таблица 1).

Рисунок S1

Круговые диаграммы, представляющие таксономическое разнообразие бактериальных (A) и грибковых (B) генов, связанных с изучаемым лишайником. Таксоны бактерий представлены на уровне филумов, а таксоны грибов — на уровне видов.Таксономическую аннотацию генов выполняли с помощью инструмента METAREP Web. Скачать Рисунок S1, файл EPS, 0,8 МБ. Авторские права © 2016 Garg et al.

Этот контент распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0. .

ТАБЛИЦА 1

Эукариотические виды и бактериальные типы, связанные с исследуемым лишайником a

В рамках типа Cyanobacteria , Nostoc punctiforme вносит 40,5% в общую численность цианобактерий, показывая типичную таксономическую сигнатуру бактерий для P.hymenina (25). Присутствие N. punctiforme было подтверждено путем сопоставления метагеномных считываний со специфическим для Nostoc RuBisCO ( rcbLX ) (например, номера доступа NCBI KJ413212. 1 и DQ185279 ) и гены, кодирующие ноосперин ( nspA и nspF ) (регистрационный номер NCBI GQ979609.2 ) с использованием эталонных генов и геномов, доступных в GenBank. Гены эукариот наиболее похожи на гены аскомицетов (таблица 1). Эти совпадения, вероятно, представляют собой гены, принадлежащие P.hymenina , геномная последовательность которого в настоящее время недоступна. Идентичность P. hymenina была дополнительно подтверждена путем сопоставления метагеномных считываний с последовательностью внутреннего транскрибируемого спейсера (ITS) P. hymenina , которая была ранее получена из исследуемого образца с помощью ПЦР и секвенирования (номер доступа NCBI KX790924). ). Собранная последовательность показала высокую идентичность последовательности (99%) с Peltigera hymenina . Последовательности метагеномных контигов показали высокий рейтинг (0.9 к 1) на уровне царства, что указывает на то, что их можно с высокой степенью уверенности классифицировать как бактерии, археи, вирусы или эукариоты (см. Таблицу S1, размещенную на ftp://massive.ucsd.edu/MSV000078584/updates/2016- 11-18_zengyi88516_edceffc7 / другое / ). Таким образом, микобионтная часть лишайника была наиболее тесно связана с P. hymenina , а остальные организмы соответствовали в общей сложности 324 типам, из которых 74 представляют вирусы, 236 представляют собой бактерии, 8 представляют собой эукариоты и 6 представляют археи (см. Таблица S1 доступна по адресу ftp: // Massive.ucsd.edu/MSV000078584/updates/2016-11-18_zengyi88516_edceffc7/other/ ). Было идентифицировано удивительно большое количество вирусных генов, о которых ранее не сообщалось в связи с лишайником. На уровне видов примерно 40% контигов вирусов имели низкие ранговые оценки (<0,5), что указывает на отсутствие представителей базы данных. Два контига (43 483 п.н. и 35 832 п.н соответственно) содержали геном литического фага Lactococcus , фаг bIL312 (размер генома, ~ 15 т.п.н.) (см. Дополнительный материал и см. Также таблицу S1, доступную на ftp: // Massive. ucsd.edu/MSV000078584/updates/2016-11-18_zengyi88516_edceffc7/other/ ). Дополнительное обсуждение основанного на метагеноме анализа таксономии представлено в тексте S1 и на рис. S2 дополнительных материалов.

Рисунок S2

Иерархический кластерный анализ таксономических аннотаций генов и их относительных частот из метагеномов, представляющих разнообразие окружающей среды (аннотации лишайников выделены красным). Аннотации метагенома и значения относительной численности доступны через Институт Дж. Крейга Вентера через поддерживаемую JCVI программу METAREP (http: // www.jcvi.org/hmp-metarep ). Цвета представляют относительные проценты от общего количества аннотированных генов, принадлежащих к отрядам бактерий (B), грибов (F) и эукариот (кроме грибов) (E). От светло-розового до красного> 3–14%; белый, 3%; от голубого до синего, от 0,1 до Рисунок S2, файл EPS, 1,3 МБ. Авторские права © 2016 Garg et al.

Этот контент распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4. 0. .

Чтобы получить представление о генетическом потенциале P.hymenina для синтеза небольших молекул, все идентифицированные гены из собранных контигов были подвергнуты аннотации с использованием категорий Киотской энциклопедии генов и геномов (KEGG), которые являются частью внутреннего прокариотического конвейера JCVI METAREP (http: // www.jcvi.org/metarep/ ) (26). METAREP показал наибольшее количество совпадений генов с биодеградацией и метаболизмом ксенобиотиков (72 471 совпадение), биосинтезом других вторичных метаболитов (69 809 совпадений), метаболизмом терпеноидов и поликетидов (68 677 совпадений), метаболизмом липидов (54 404 совпадения), биосинтезом и метаболизмом гликанов ( 50 131 совпадение), метаболизм аминокислот (41 767 совпадений), метаболизм кофакторов и витаминов (36 167 совпадений) и углеводный обмен (40 798 совпадений) (см.рис.S3 в дополнительном материале). В целом, 13% (т.е. 75 076 генов) всех идентифицированных генов были в целом классифицированы как ферменты, участвующие в производстве вторичных метаболитов, таких как терпены, флавоны, нерибосомные пептиды и поликетиды, типы молекул, идентифицированные с помощью наших рабочих процессов масс-спектрометрии (см. Ниже ).

Затем мы использовали нецелевую метаболомику на основе MS, используя основанную на краудсорсинге инфраструктуру молекулярных сетей Global Natural Product Social (GNPS), которая поддерживает высокую пропускную способность и находится в свободном доступе (27).Поскольку GNPS захватывает знания МС от сообщества, включая данные МС от микробов, доступное спектральное разнообразие подходит для помощи в идентификации в наших нецелевых данных МС (27). Здесь, чтобы разрешить масс-спектральный анализ от Peltigera sp. Лишайник, небольшое количество материала было соскоблено иглой со 110 точек на участке лишайника размером 3 на 1,8 см (рис. 1А). Метаболиты из этих образцов экстрагировали органическими растворителями и анализировали с помощью жидкостной хроматографии сверхвысокого качества (УВЭЖХ) в сочетании с квадрупольной масс-спектрометрией времени пролета (Q-TOF) и подвергали тандемной масс-спектрометрии.Для дальнейшего определения молекулярного вклада сообщества бактерии, цианобактерии и грибы культивировали из одного и того же образца лишайника перед геномным и масс-спектрометрическим анализами. Экстракции метаболитов из выращенных на агаре культур изолированных микробов выполняли в тех же условиях, что и соскобы 110, и подвергали тем же рабочим процессам UHPLC-MS / MS. Спектры МС / МС, полученные от лишайников и микробных культур, были проанализированы совместно с использованием инфраструктуры GNPS для идентификации присутствующих известных малых молекул с эталонными спектрами МС / МС, а также для сопоставления спектров МС / МС лишайников с МС / МС микробов. спектры с использованием молекулярных сетей.Распределение этих молекул было визуализировано с помощью MALDI IMS (рис. 1B). Эти ортогональные анализы на основе MS описаны ниже.

РИС. 1.

(A) Иглу использовали для соскабливания небольших количеств материала со 110 участков исходного куска лишайника. Для этих материалов были получены данные УВЭЖХ-МС / МС, и анализ данных был выполнен с использованием инфраструктуры онлайн-анализа GNPS. (B) Кусок лишайника размером 2,5 мм на 1,8 мм на 3 мм был вырезан из исходного куска лишайника (1,8 см на 3 см). Этот раздел был встроен в желатин, и данные MALDI IMS были собраны на трех слоях: открытом на солнце слое, среднем слое и нижнем слое, чтобы выявить распределения метаболитов в ложном цвете. (C) Диаграмма Венна слева показывает процент обнаруженных в лишайниках молекул грибкового или бактериального происхождения. Эта диаграмма Венна масштабирована, чтобы продемонстрировать количество обнаруженных функций. Происхождение было установлено путем идентификации общих молекул в данных МС / МС, полученных на лишайниках и микробах, культивируемых из этого лишайника.Диаграмма Венна справа показывает процентное соотношение общих молекул среди лишайников, культивируемых микробных изолятов и общедоступных наборов данных по почвенным грибам, а также пресноводным цианобактериям.

Химическое пространство, обнаруживаемое с помощью УВЭЖХ-МС, в Peltigera sp. лишайник был исследован с помощью молекулярных сетей. Газофазная фрагментация молекул в тандемной МС определяется их химической структурой и регистрируется в виде спектров МС / МС, которые можно рассматривать как «химические штрих-коды». Молекулярные сети использовались для дерепликации (аннотирования известных молекул на основе почти идентичных химических штрих-кодов) обнаруженных молекулярных семейств и для назначения производства соединений конкретным членам сообщества (28–33). Более того, когда спектральное соответствие является общим для данных, собранных непосредственно от лишайников и отдельных культивируемых членов, таких как бактерии, цианобактерии и грибы, можно проследить химический вклад отдельных членов, составляющих сообщество. Согласованные спектры отображаются в виде узлов, где каждый узел представляет одну молекулу и содержит лежащие в основе МС / МС спектры, происходящие либо от лишайника, либо от изолированных микробов, либо от того и другого.Узлы, которые связаны друг с другом, представляют собой молекулы, которые структурно связаны и, следовательно, имеют аналогичные образцы фрагментации или химические штрих-коды. Это структурное (фрагментарное) сходство количественно оценивается косинусоидальной оценкой между спектрами МС / МС, которая визуализируется как толщина линий (краев), соединяющих узлы. Спектры УВЭЖХ-МС / МС, собранные со 110 различных соскобов лишайника P. hymenina и выращенных на агаре культур изолированных микробов, были сопоставлены и представлены в виде молекулярных сетей с использованием инфраструктуры краудсорсинга GNPS с целью: получение информации о разнообразии химического состава, связанного с этим лишайником (см.рис.S4 в дополнительном материале).

Рисунок S4

Молекулярная сеть данных МС / МС, собранных на 110 участках кусочка лишайника и культивированных изолятов бактерий и грибов. Узлы оранжевого цвета — это молекулы, обнаруживаемые только в лишайниках, узлы розового цвета — это молекулы, обнаруженные как в лишайниках, так и в микробных культурах, а узлы фиолетового цвета — это молекулы, обнаруживаемые только в культивируемых микробах. Скачать Рисунок S4, файл TIF, 2,2 МБ. Авторские права © 2016 Garg et al.

Этот контент распространяется на условиях Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия .

Сетевой анализ показал, что 8,5% и 17,8% узлов с происхождением, совпадающим с культивированными микробами, имели грибковое и бактериальное происхождение, соответственно (рис. 1C). Чтобы повысить вероятность определения происхождения данных МС / МС, данные МС / МС из общедоступных массивов данных MassIVE по пресноводным цианобактериям, почвенным и кожным грибам (номера доступа MassIVE MSV000079029, MSV000079098 и MSV000078666 соответственно) были согласованы с существующие данные МС / МС о лишайниках и культивируемых микробах.Набор общедоступных данных MSV000079098 был получен по экстрактам грибов, полученным из большого количества различных источников в рамках проекта гражданской науки (http://npdg.ou.edu/citizenscience ) (34). Полученная молекулярная сеть показала увеличение количества специфичных для грибов молекул с 8,5% до 15,5% (рис. 1C). Объединение с общедоступными данными о пресноводных цианобактериях позволило нам отнести 1,6% молекул лишайников к цианобактериям. Спектральные совпадения МС / МС были более многочисленными для бактерий, что согласуется с выравниванием последовательностей, обнаруженным с помощью метагеномного анализа.Хотя большая часть химии все еще остается неидентифицированной, эти наблюдения подчеркивают, что изоляция отдельных членов сообщества и использование существующих и растущих химических знаний в общедоступных базах данных может обеспечить более глубокое понимание состава сообщества. Насколько нам известно, это один из первых случаев, когда общедоступные данные метаболомики (не эталонные спектры) были повторно использованы для устранения репликации вновь полученных данных в совершенно другом анализе. Кроме того, с помощью справочных библиотек GNPS можно было аннотировать многие молекулы.Предполагаемые аннотации подробно описаны в дополнительном материале в разделе «Аннотации молекул от MS» и соответствуют стандарту аннотаций «уровня 2», предложенному стандартной инициативой Metabolomics Society (35). Сетевая статистика по результатам GNPS показала, что 0,7% узлов в молекулярной сети были дереплицированы, что согласуется со средними аннотациями 1,8%, возможными при нецелевом метаболомическом анализе, и включает в себя множество молекул, которые, как сообщалось, не были созданы лишайниками. , такие как PF1140, асперфенамат, сесквитерпеновые лактоны и цианобактериальные гликолипиды.Аннотации этих молекул позволили визуализировать отдельные слои грибов и цианобактерий с использованием изображений на основе МС (описанных ниже).

Чтобы обеспечить пространственное представление о молекулах, которые присутствуют в слоях лишайника, блок лишайника P. hymenina размером 2,5 мм на 1,8 мм на 3 мм, включающий 3 слоя лишайника, один из которых подвергся воздействию солнца. , был заключен в желатин, заморожен и разрезан с помощью криостата (рис. 1B). Данные MALDI IMS были собраны на всех трех слоях (обращенный к солнцу верхний слой, средний слой и нижний слой), как описано в разделе «Материалы и методы».Молекулярное распределение отдельных молекул в верхнем, среднем и нижнем слое лишайника P. hymenina , подвергающемся воздействию солнца, было построено с использованием ложных цветов и проанализировано для расшифровки пространственного химического обмена между членами сообщества. Стабильное сообщество организмов, такое как лишайник, может развиваться годами и должно защищаться от инвазивных видов и хищников. Это отражается в наличии защитных молекул, которые были обнаружены повсюду в лишайнике, хотя и с разным распределением. Хотя считается, что эти молекулы играют роль в защите от патогенов, мы предполагаем, что, поскольку эти распределения наблюдаются не только на поверхности, но и в других местах, они играют роль в формировании сообщества. Распределение грибковых молекул асперфенамата и PF1140 наблюдается в разных местах внутри лишайника (рис. 2 и 3; см. Также рис. 8А). Пиридоновые алкалоиды грибов, такие как PF1140, обладают широким спектром известных биологических активностей, включая противогрибковые и антибактериальные (36–38).Асперфенамат представляет собой пептидный природный продукт с противоопухолевой активностью и ранее был выделен из Penicillium sp. и Aspergillus sp. (39–41), но о его производстве из лишайников пока не сообщалось. Однако присутствие Aspergillus и Penicillium sp. не было указано результатами метагеномного секвенирования (таблица 1). Кроме того, асперфенамат был обнаружен в 33 различных экстрактах грибов, проанализированных в рамках гражданского научного проекта (массив данных MSV000079098, описанный выше), и, таким образом, эти молекулы, вероятно, представляют собой общий грибковый защитный механизм, доступный для различных грибов. Наибольшее количество PF1140 присутствовало в самом нижнем слое, который меньше всего подвержен солнечному излучению (рис. 2), тогда как асперфенамат (рис. 3) был в основном сконцентрирован в среднем слое, а меньшее количество присутствовало в верхнем слое. окружающий слой цианобактерий (слой цианобактерий см. ниже). Кроме того, PF1140 больше распределялся по периферии образца лишайника, тогда как асперфенамат присутствует внутри лишайника (см. Фиг. 8A). Таким образом, вероятно, что эти молекулы продуцируются двумя разными видами грибов в этом лишайнике.Это наблюдение интересно в свете недавней работы, показывающей дополнительных предполагаемых симбионтов, дрожжей базидиомицетов, связанных с различными лишайниками (14). Действительно, спектры МС / МС для этих молекул принадлежат двум отдельным грибным изолятам, культивируемым из лишайников в этом исследовании. Таким образом, дифференциальное распределение PF1140 и асперфенамата и наблюдение, что они продуцируются двумя разными изолятами, подтверждают гипотезу о том, что различные виды грибов присутствуют в области, где присутствуют асперфенамат и PF1140. Эти молекулы с антимикробными свойствами покрывают весь лишайник, отображаемый в этом исследовании, обеспечивая защитное преимущество от вторжения патогенов, обеспечиваемых сообществу лишайников грибами. Во многом это напоминает стратегии многоклеточной защиты, наблюдаемые в тканях высших эукариот.

Рис. 2

Показано молекулярное семейство, принадлежащее грибному алкалоиду пиридона PF1140. (A) Репрезентативная молекула PF1140 была идентифицирована как в лишайнике, так и в изоляте грибов (розовый узел), а также в данных MALDI IMS.(B) Культивированные микробы также продуцировали ранее известный аналог дезокси-PF1140 (пурпурный узел). (C) Изолированный микроб также показал продукцию неизвестной молекулы при m / z 354.207 (пурпурный узел). Сдвиг исходной массы для этой неизвестной молекулы на 92,03 Да от массы дезокси-PF1140 предполагает добавление фенольной группы к дезокси-PF1140. Фрагменты МС / МС также показали сдвиг массы на 92,03 Да (показаны пунктирными линиями). Поиск структуры в SciFinder показал, что эта молекула является новым аналогом триходина А с одной дополнительной метильной группой. Предполагаемые структуры и тандемные спектры МС других молекул в этом кластере показаны на рис. S5 в дополнительном материале.

Рисунок S5

Предполагаемые структуры и спектры МС / МС двух молекул грибов, обнаруженных в семействе алкалоидов пиридона PF1140. Молекула слева имеет ту же исходную молекулу m / z , что и дезоксиакантомицин, а молекула справа имеет массу на 92,03 Да больше, чем у дезоксиакантомицина. Эта молекула, вероятно, представляет собой новый аналог дезоксиакантомицина с фенольным фрагментом в пиридиновом кольце.Эта фенольная группа также присутствует в других известных пиридиновых алкалоидах, таких как триходин А. Загрузить Рисунок S5, файл EPS, 0,4 МБ. Авторские права © 2016 Garg et al.

Этот контент распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0. .

Рис. 3

Показаны молекулярная сеть грибковой молекулы асперфенамата ( m / z 507.229) и ее распределение. Розовый узел представляет собой обычную молекулу, продуцируемую лишайником и изолированным микробом. Пурпурные узлы уникальны для культивируемых микробов, а оранжевые — уникальны для лишайников. Нижележащие спектры МС / МС для асперфенамата в оранжевом узле были записаны с более низкой интенсивностью и также имеют загрязняющий спектр МС / МС от молекулы с аналогичной массой. Следовательно, этот узел не сливается с розовым узлом, соответствующим асперфенамату. Спектры МС / МС асперфенамата ( m / z 507.229) и аналогов ( m / z 532.222 и 564.248) аннотированы в представленных спектрах МС / МС, а аннотации описаны в тексте S1 в дополнительном материале.

Другое аннотированное семейство молекул включает сесквитерпеновые лактоны. Спектральное сходство МС / МС с алантолактоном (рис. 4) и его аналогами гидроксиалантолактоном, дигидроизоалантолактоном и дигидроксиалантолактоном предполагало присутствие этого молекулярного семейства в лишайниках. Алантолактон был выделен из лекарственных растений и проявляет множество биологических активностей, таких как противомикробные, противораковые, противопаразитарные и противовоспалительные свойства (42–44). Эта молекула имеет распределение, аналогичное распределению асперфенамата грибка в лишайнике, и присутствует в основном внутри лишайника (см.рис.8А). Ранее не было известно, что лишайники содержат эту молекулу, и распределение сесквитерпеновой алантолактоноподобной молекулы предполагает, что она может вырабатываться грибком и может составлять защитный слой либо от внешней среды, либо от грибов, присутствующих в сообществе лишайников. Продукция этой молекулы не наблюдалась в культивируемых изолятах.

Рис. 4

Показаны молекулярная сеть семейства сесквитерпеновых лактонов и распределение репрезентативной молекулы с спектром МС / МС, совпадающим с алантолактоном.Все отмеченные пики МС / МС для алантолактона совпадали со спектрами МС / МС, доступными в базе данных метаболитов METLIN. Известные аналоги при m / z , 249.149 и 235.169 аннотированы как гидроксиалантолактон и дигидроизоалантолактон на основании данных МС / МС, доступных в METLIN. Молекула при m / z 265. 143 аннотирована как дигидроксиалантолактон из-за увеличения исходной массы на 15,99 Да по сравнению с массой гидроксиалантолактона. Соответствующие фрагменты со сдвигом 15,99 Да отмечены в спектрах МС / МС синим цветом.Оранжевый представляет спектры, обнаруженные только в образцах лишайников, розовый представляет спектры, обнаруженные как в лишайниках, так и в культивируемых изолятах, фиолетовый представляет спектры, обнаруженные только в культивируемых изолятах, а серые узлы представляют другие комбинации.

Более ранние исследования показывают, что простые сахара или полиолы, производимые цианобактериями, превращаются грибами в биомассу или используются в качестве источников энергии. Передвижение сахаров, таких как глюкоза или рибитол, ранее наблюдалось от фотобионта к грибам, которые быстро превращают его в маннит, позволяя грибам накапливать дополнительную воду, необходимую как грибам, так и цианобактериям в сухих условиях (45, 46). .Грибы в лишайниках также производят различные полисахариды, которые могут играть роль источников питательных веществ в метаболически неактивных состояниях или как защитные агенты и связаны с лечебными свойствами лишайников (47–49). Различные полисахариды наблюдались с помощью молекулярной сети (см. Текст S1 и рис. S6 в дополнительном материале). Распределение семейства маннитолсодержащих сахаров показано на рис. 5. Маннит в основном локализован в среднем и нижнем слоях, аналогично распределению грибковых молекул PF1140 и асперфенамата.Маннитолсодержащие полисахариды при m / z 345.138 и 689.272 имеют идентичное распределение, что указывает на то, что они продуцируются одним и тем же организмом (ами) и, вероятно, являются частью одного и того же биосинтетического пути. Полиацетилированные полисахариды представлены в большинстве лишайников (см. Рис. S6C и S7 в дополнительном материале), что позволяет предположить, что эти полисахариды могут иметь структурную природу или служить в качестве хранилища энергии таким же образом, как гликоген сохраняется в качестве полисахарид.Распределение семейства полиацетилированных полисахаридов перекрывает распределение UDP- N -ацетилглюкозамина, ацетилированного сахара (см. Фиг. S7). Таким образом, совместная локализация этих полисахаридов и UDP- N -ацетилглюкозамина, по-видимому, отражает метаболически активные области лишайника.

Рисунок S7

Показаны распределения и спектры МС / МС UDP- N -ацетилглюкозамина и полиацетилированного полисахарида. Полисахарид содержит остаток сахара гексозы (162 Да) и глюкуроновую кислоту (176 Да), а также полиацетилированные ( n × 42.01) на остатках сахара. Скачать Рисунок S7, файл TIF, 1,2 МБ. Авторские права © 2016 Garg et al.

Этот контент распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0. .

Рис. 5

Показаны спектры МС / МС и распределения MALDI IMS маннита и соответствующего полисахарида, содержащего маннит. Полисахарид при m / z 345.138 содержит дополнительный остаток гексозы, а полисахарид при m / z 689.272 содержит два дополнительных остатка сахара-гексозы. Молекулярная сеть, соответствующая семейству полисахаридов, показана на рис. S6B в дополнительном материале.

Цианобактерии, являясь фотобионтами в сообществе лишайников, осуществляют фотосинтез и производство сахара, которые служат источниками углерода для членов гетеротрофного сообщества (т. Е. Грибов и бактерий). Локализацию цианобактерий визуализировали по распределению феофитина А и феофорбида А в разных слоях (рис.6; см. также Рис. 8B, зеленый). Как и ожидалось, наибольшее количество этих пигментов хлорофилла наблюдается в верхнем слое, подвергающемся воздействию солнца. Слой цианобактерий также наблюдали с помощью флуоресцентной микроскопии путем возбуждения экспонированного на солнце слоя зеленым светом и обнаружения излучения красного света (см. Рис. S8H в дополнительном материале) и перекрывали показанные распределения феофитина A и феофорбида A на основе МС. на рис. 6. Распределение гликолипида, известной молекулы цианобактерий (50) (рис.7 и 8B), перекрывает распределение хлорофилла, дополнительно подтверждая, что источник этого гликолипида в лишайниках имеет цианобактериальное происхождение. Кроме того, известен кластер генов для биосинтеза цианобактериальных гликолипидов, который был обнаружен в метагеноме изучаемого лишайника с помощью анти-SMASH (51), что обеспечило дополнительный уровень поддержки происхождения этих молекул (рис. 7). Таким образом, объединение генотипа на основе метагеномного секвенирования с наблюдаемым хемотипом, а также пространственных колокализаций цианобактериального хлорофилла с гетероцистным гликолипидом позволило нам отнести молекулярные слои к их соответствующему источнику.На фиг. 8B перекрывающееся распределение хлорофилла и гликолипида отмечено желтым цветом, поскольку хлорофилл был нанесен на карту зеленым цветом, а гликолипид — красным цветом. Распределение ассоциированного с лишайником молекулярного семейства стеролов, предположительно аннотированного как лупеол, было визуализировано при m / z 409 (рис. 8B, розовый; см. Также рис. S9 в дополнительном материале). Это соединение показывает дифференциальное распределение по отношению к пигментам хлорофилла, но распределение похоже на семейство молекул алантолактона, представляющих различные слои микробного сообщества. Таким образом, молекулярная сеть на основе MS вместе с MALDI IMS дополняет FISH-анализ (22) и позволяет визуализировать множество микробов в сложном образце на основе их молекулярных сигнатур.

Рисунок S8

(от A до G) MALDI IMS-изображения соседних срезов, которые были разрезаны на расстоянии 10 мкм друг от друга. (H) Изображение флуоресцентной микроскопии Peltigera sp. изучаемый лишай. Распределение флуоресценции соответствует распределению пигментов хлорофилла, визуализированному MALDI IMS на рис.4. Загрузите Рисунок S8, файл TIF, 2,1 МБ. Авторские права © 2016 Garg et al.

Этот контент распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0. .

Рисунок S9

Показана молекулярная сеть семейства тритерпена и фитостерола, лупеола. Все помеченные пики в спектрах лупеола ацетата, лупеола и исходного фрагмента при m / z 409.381 соответствуют фрагментам спектров МС / МС, доступных в базе данных метаболитов METLIN. Основываясь на характере фрагментации и спектральном соответствии с эталонными спектрами в METLIN, это семейство предположительно относится к тритерпен-лупеолу. Скачать Рисунок S9, файл EPS, 1,1 МБ. Авторские права © 2016 Garg et al.

Этот контент распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0. .

Рис. 6.

Пигменты хлорофилла а феофитин А и феофорбид А были идентифицированы как в данных UHPLC-MS / MS, так и в данных MALDI-IMS.Два основных фрагмента с m / z 593.276 и m / z 533.255 аннотированы в структуре феофитина A.

FIG 7

Масс-спектр гетероцист-гликолипида и соответствующие структуры показаны справа. Гликолипид цианобактериальной гетероцисты колокализуется с хлорофиллом цианобактерий (рис. 5 и 8B). Кластер генов биосинтеза гетероцист был идентифицирован путем запуска antiSMASH на сборке metaSPAde набора данных для короткого чтения. Кластер генов, идентифицированный с помощью antiSMASH, показан как запрашиваемая последовательность, а кластер генов, ранее депонированный в antiSMASH, соответствует кластеру генов, названному BGC0000869_c1.

Рис. 8

Показано распределение грибковых молекул PF1140, асперфенамата и алантолактона (A) и цианобактериальных молекул (хлорофилл и гетероцистгликолипид) (B) и представительного члена молекулярного семейства соединений со спектральным сходством с лупеолом. Полное перекрытие пигмента хлорофилла цианобактерий (зеленый) и гликолипида гетероцисты (красный) приводит к тому, что цианобактерии выглядят желтыми.

Множественные молекулярные слои, свидетельствующие о различных клеточных формах, визуализированные в комплексе лишайников здесь, являются обычным явлением в любом многоклеточном сообществе.Например, кожа человека состоит из нескольких слоев разных клеток. Внешний слой, а именно эпидермис, обеспечивает защиту от проникновения болезнетворных микроорганизмов и поддерживает влажность и тепло. Средний слой, дерма, содержит потовые и сальные железы, а также эпителиальные клетки и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание и выводят отходы. Наконец, нижний слой, гиподерма, содержит иммунные клетки, такие как макрофаги, которые борются с инфекцией и вторжением патогенов, жировую ткань и соединительную ткань, которая соединяет нижележащие кости и мышцы. Эта химическая точка зрения согласуется с недавно опубликованным открытием (14), когда готовилась рукопись, о том, что лишайники имеют два грибковых слоя, аскомицет и базидиомицет во внешнем слое коры в дополнение к цианобактериальному слою между корковым и мозговым слоями грибов. Такое взаимодействие различных клеток, выполняющих разные функции и вместе функционирующих как единое целое, можно представить и для скоплений лишайников, и оно дает картину того, как различные микроорганизмы объединяются, чтобы сформировать организованное и структурированное полимикробное сообщество.Основные роли грибов в сообществе лишайников, основанные на обнаруженном химическом составе, заключаются в обеспечении защиты и структурной поддержки и в хранении влаги, в то время как цианобактерии генерируют углерод и источники энергии. Примером этого является вкрапление цианобактериального слоя между кортикальным и мозговым слоями грибов в лишайнике, что визуализировано с помощью оптической микроскопии (23) и в этом исследовании с помощью визуализации пигментов хлорофилла на основе MALDI IMS. Хотя сейчас возможна прямая визуализация образца окружающей среды на основе МС, понимание сложных химических взаимодействий включает в себя трудную задачу идентификации специализированных метаболитов среди тысяч обнаруженных молекул.Мы идентифицировали различные классы молекул, принадлежащих грибам, цианобактериям и бактериям, с помощью инфраструктуры GNPS. GNPS позволил использовать общедоступные наборы данных метаболомики, представляющие различных членов сообщества лишайников, что позволило присвоить таксономию молекулам, произведенным участниками в рамках сложного сообщества. Кроме того, выделение грибов и цианобактерий из образца лишайника позволило сравнить молекулы, полученные в условиях культивирования, с молекулами, которые были обнаружены непосредственно из образца лишайника.Визуализация молекулярных слоев с помощью MALDI IMS показала, что лишайник состоит из разных клеточных слоев. Такой подход, при котором можно определить хемотип с помощью метаболомики, а генотип — с помощью секвенирования метагеномики и можно визуализировать хемотипы с помощью IMS, может применяться не только к экологическим сообществам, таким как лишайники, морские губки и водоросли, но и к изучению роли микробиома человека. в области здоровья и болезней, что представляет широкую применимость этой методологии.

Заключение.Лишайники представляют собой сложные микробные консорциумы, которые растут в узкоспециализированных средах, таких как тропические леса и изолированные участки естественного мира, которые слишком суровы или ограничены для большинства других организмов. Сложное разнообразие организмов, содержащихся в пространственно ограниченном слоевище лишайников, с большой вероятностью обеспечивает сложную молекулярную связь между членами как прокариотического, так и эукариотического сообществ. Путем коллективного использования нескольких стратегий параллельно, включая MALDI IMS, молекулярные сети и метагеномное секвенирование, мы продемонстрировали богатое химическое разнообразие, характерное для всех основных организмов в этом сообществе.Химическое разнообразие включает пептидные молекулы, такие как асперфенамат, алкалоиды, такие как PF1140, хромофоры, такие как хлорофилл, морфологические цианобактериальные гликолипиды, молекулы семейства тритерпенов, такие как лупеол, и сахара, а также полисахариды. На основе распределения грибковых и бактериальных молекул были визуализированы различные пространственные слои микробных сообществ. Кроме того, эти распределения использовались для определения ролей членов сообщества. Основываясь на предполагаемой роли аннотированных молекул, грибы и гетеротрофные бактерии обеспечивают защиту, секретируя защитные молекулы, тогда как цианобактерии обеспечивают источник энергии, преобразовывая свет в источники углерода, которые могут использоваться членами гетеротрофного сообщества — грибами и бактериями.Такие выводы могут быть использованы для понимания взаимодействия сообщества и позволили нам определить происхождение и биологическую роль химических сигналов, улучшив наше понимание сложного биологического явления.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Сбор и идентификация лишайников. Peltigera hymenina была собрана с выходящего на север травянистого склона недалеко от кампуса Университета Британской Колумбии (49,2581, -123,2289) и высушена естественным путем. Часть была депонирована в гербарии университета (Университет Британской Колумбии, Канада).Идентификация была основана на морфологии и сравнении последовательностей ITS и rbcLX , полученных с помощью стандартных методов ПЦР. Эта идентификация также соответствовала общедоступным последовательностям в GenBank.

Метагеномное секвенирование лишайника P. hymenina . Общая ДНК была извлечена из образцов лишайника следующим образом. Поверхность образца лишайника (1 см на 1 см) тщательно промывали 3 раза в стерильной пробирке 1 мл стерильной воды, не содержащей нуклеаз. После последней промывки образец лишайника переносили в чистую микроцентрифужную пробирку, входящую в комплект для экстракции ДНК Power Soil (Mo Bio Laboratories, Inc., Карловы Вары, Калифорния). ДНК экстрагировали в соответствии с инструкциями производителя. Концентрацию ДНК определяли с использованием набора для анализа Qubit dsDNA dBR (Thermo Fisher Scientific, Сан-Диего, Калифорния). Библиотеку секвенирования с парными концами получали с использованием набора для подготовки библиотеки ДНК Nextera XT (Illumina, Сан-Диего, Калифорния), и секвенирование выполняли в центре секвенирования Калифорнийского университета в Сан-Диего с использованием платформы Illumina MiSeq (Illumina) (250- bp чтения с парным концом). Данные последовательности парных концов были загружены из приложения BaseSpace (Illumina, San Diego, CA).Считанные необработанные последовательности были обрезаны по качеству и отфильтрованы с использованием программного обеспечения CLC workbench v. 6.0.1 (CLCbio, Орхус, Дания). Следующие параметры CLC были применены во время обрезки последовательности парного чтения и контроля качества: установка показателя качества, NCBI / Sanger или конвейер Illumina 1.8 и более поздние версии; минимальное расстояние, -c оценка качества 20, -f оценка качества Phred 33, -m минимальная длина последовательности, которую необходимо сохранить после фильтрации 180 бит / с. Обрезанные считывания подвергали сборке последовательности с использованием рабочей среды CLC (CLCbio).Вызов открытой рамки считывания (ORF) и аннотации выполнялись на контигах, полученных из рабочей среды CLC, в соответствии с внутренними отчетами метагеномики Института Дж. Крейга Вентера (METAREP) Web 2.0 (26). Аннотации метагеномов были загружены для таксономического, функционального и сравнительного анализа с уже размещенными аннотациями METAREP, полученными из метагеномов, представляющих широкий спектр сред (например, кораллы, полость рта человека, почвы и озера) (26). Классификацию собранных контигов проводили с помощью программы MG-taxa с настройками по умолчанию (52).MG-таксоны не зависят от гомологии или выравнивания последовательностей; скорее, он сравнивает состав последовательностей между различными таксономическими единицами. Кластерный анализ аннотаций и сред был выполнен с использованием средства просмотра множественных экспериментов (МэВ) (версия 4.8.1) (http://mev.tm4.org/#/welcome ) со средней настройкой сцепления и корреляцией Пирсона в качестве меры расстояния. Из-за большого количества таксономически неназначенных генов и контигов классификация считываний отфильтрованных последовательностей также проводилась с использованием программы BLASTN (отсечка значений E, 1E-5) (53).Общее количество считываний последовательностей метагенома, полученных в результате секвенирования парных концов, составило 41 361 470. Качественная обрезка и сборка метагенома с использованием верстака CLC позволили получить 549 398 контигов. В общей сложности 136 217 контигов были длиннее 300 п. н. и были включены в последующий анализ. Всего с помощью прокариотического конвейера JCVI было обнаружено 599 857 генов, и программа METAREP (54) успешно присвоила 463823 из этих генов функциям с помощью инструмента аннотации KEGG (см.рис.S3 в дополнительном материале). МЕТАРЕП предоставил таксономическую классификацию клеточных организмов (архей, бактерий и эукариот) из 246 603 генов; однако оставшиеся 352 254 гена были либо неназначенными, либо неразрешенными. Из-за большого количества таксономически неназначенных генов (352 254) в METAREP был применен метод MG-таксонов, который также нацелен на собранные вирусные метагеномные последовательности (52).

Чтобы идентифицировать кластеры биосинтетических генов, metaSPAdes (55), версия 3.8.2, был запущен с параметрами по умолчанию (итерационная сборка с размерами k-мер 21, 33 и 55).В наборе метагеномных данных было 20,5 миллионов считываний парных концов с длиной считывания 250 п.н. и размером вставки 230 п.н. (13 × покрытие), и metaSPAdes собрали его в 12865 контигов размером более 1000 п. о., с N 50 22,8 КБ, общий размер сборки 136 МБ и самый большой размер контига 553 КБ. Версия 3.0.4 конвейера AntiSMASH была запущена на контигах длиной более 15 КБ, при этом для всех остальных параметров были установлены значения по умолчанию (https://antismash.secondarymetabolites.org/ ). AntiSMASH обнаружил 19 кластеров биосинтетических генов в метагеноме, включая 8 поликетидов, 5 терпенов, три нерибосомных пептида (NRP), два синтезированных рибосомами и посттрансляционно модифицированных пептида (RiPP) и поликетидсинтазу NRP-синтазыKS (NRPS-PPS).Три кластера биосинтетических генов были подобны известным кластерам генов природного продукта, один со 100% сходством с геосмином, один с 92% сходством с носперином и один с 85% сходством с гетероцистным гликолипидом.

Подготовка образца лишайника для MALDI IMS. С лишайника удалили корневища с помощью стерильных щипцов и лишайник полностью высушили. От целого куска лишайника стерильными ножницами отрезали срез размером 3 на 1,8 см. Блок лишайника размером 2,5 мм на 1,8 мм на 3 мм был вырезан из этого раздела стерильным скальпелем для анализа с помощью MALDI IMS.Дополнительный блок на расстоянии 10 мкм был также разрезан, чтобы подтвердить наблюдаемое молекулярное распределение в соседних срезах. Оставшуюся часть образца лишайника помещали в чашку Петри и фиксировали металлическими зажимами. Иглой BD PrecisionGlide размером 1,6 мм на 40 мм соскребали 110 небольших пятен с поверхности лишайника.

Культивирование микробов из лишайника P. hymenina . Небольшой кусочек образца лишайника переносили в стерильную пробирку Falcon, добавляли 10 мл стерильной воды Milli-Q и стеклянные шарики, и образец встряхивали в течение 1 мин.Для выделения микробов использовали различные твердые агаризованные среды: стерильный питательный раствор (SNS) (56), бульон Лурия (LB), бульон NZ-амина (NZY) и пресноводный раствор Cyanobacteria BG-11 (Sigma) (CBG). LB, SNS и CBG получали со стерильной водой Milli-Q и добавляли 50 мг / л циклогексимида и налидиксовой кислоты. Другой набор планшетов для выделения LB был приготовлен с использованием 50 мг / л либо циклогексимида, либо налидиксовой кислоты. Вихревой образец лишайника высевали с использованием двух различных методов: (i) смесь последовательно штамповали на твердый агар с помощью стерильного тампона или (ii) смесь разбавляли 1 мл стерильной воды Milli-Q и 100 мкл полученной смеси. распределялся по поверхности пластины.Культуры инкубировали при комнатной температуре и микробные колонии субкультивировали либо на ISP2, либо на CBG в случае подозреваемых цианобактериальных фотосимбионтов. Типичное время инкубации для появления колоний из чашек для изоляции составляло от 10 до 90 дней.

MALDI IMS. Вырезанные образцы для MALDI IMS помещали в раствор желатина с концентрацией 25 мг / мл и помещали на баню с изопропанолом и сухим льдом для предотвращения диффузии метаболитов во время замораживания. Замороженные блоки выдерживали в криостате (Leica BM CM1850) при 21 ° C в течение 2 часов.Через 2 часа каждый из двух блоков был разрезан на три части толщиной 12 мкм, и каждый раздел был перенесен на предметное стекло из проводящего стекла из оксида индия и олова (ITO) (Bruker Daltonik GmbH). Срезы на предметном стекле, покрытом ITO, сушили в течение ночи и покрывали матрицей MALDI 2,5-дигидроксибензойной кислоты (Sigma-Aldrich), нанесенной сублимацией. Аппарат и методика нанесения матриц методом сублимации описаны ранее (57). Вкратце, матрицу (300 мг) добавляли в основную часть сублиматора и растворяли в ацетоне.Растворенную матрицу сушили в атмосфере азота, в то время как сублиматор непрерывно вращали, чтобы сформировать тонкий слой матрицы в основании сублиматора. Аппарат был собран, конденсатор подсоединен к ледяной бане. Система находилась под вакуумом на 20 мин. Через 20 мин предметное стекло ITO с образцом было прикреплено к основанию конденсатора, и вакуум был применен в течение еще 10 мин. Нагревательный кожух при 40 ° C теперь помещали под основание сублиматора на 7,5 мин.Покрытое матрицей предметное стекло ITO было осторожно удалено и отображено в позитивном режиме рефлектрона от m / z 200 до 2000 с использованием масс-спектрометра Bruker Autoflex Speed ​​MALDI (Bruker Daltonik GmbH, Бремен, Германия) с шагом растра 15 мкм и 200 снимков на растровое местоположение с использованием схемы выстрелов случайного блуждания при мощности лазера 60%. Анализ данных выполнялся с использованием программного обеспечения flexControl (версия 3.0; Bruker Daltonik GmbH) и flexImaging (версия 3.0; Bruker Daltonik GmbH). Перед сбором данных прибор был откалиброван с использованием калибровочного стандарта пептидов (Bruker Daltonik GmbH).Данные, полученные в соседнем блоке, показаны на рис. S8A-H в дополнительном материале.

Сбор тандемных данных МС и молекулярной сети. Метаболиты из каждого из отдельных 110 пятен экстрагировали смесью 4: 1 этилацетат-метанол и 0,1% трифторуксусной кислоты (TFA). Образцы обрабатывали ультразвуком в течение 10 мин на водяной бане и выдерживали при комнатной температуре в течение 30 мин. Микробные культуры экстрагировали в тех же условиях экстракции. Небольшую пробку агара удалили стерильным скальпелем и поместили в пробирку Эппендорфа, содержащую 200 мкл смеси этилацетат-метанол 4: 1 и 0.1% ТФК. Экстрагированные метаболиты лишайников и микробных культур сушили под вакуумом в лиофилизаторе. Высушенные экстракты ресуспендировали в 100% ацетонитриле. Ресуспендированные экстракты анализировали с помощью системы UHPLC UltiMate 3000 (Thermo Scientific) с использованием колонки Kinetex 1,7 мкм C 18 для обращенно-фазовой UHPLC (50 на 2,1 мм) и масс-спектрометра Maxis Q-TOF (Bruker Daltonics), оснащенного источник ионизации электрораспылением (ESI). Для хроматографического разделения в колонке содержалось 2% растворителя B (98% ацетонитрил, 0.1% муравьиной кислоты в воде для ЖХ-МС) и 98% растворителя A (0,1% муравьиной кислоты в воде) в течение 1 мин, с последующим линейным градиентом, достигающим 99% растворителя B за 16 мин. Затем колонку выдерживали при 99% B в течение 1,5 мин, доводили до 2% растворителя B за 0,5 мин и выдерживали в этих условиях в течение 2 мин. Затем колонку промывали, доводя ее до 99% за 1 мин, с последующим уравновешиванием до исходного состояния 2% растворителя B в течение 1 мин. Хроматографию проводили при скорости потока 0,5 мл / мин на протяжении всего цикла.МС-спектры получали в режиме положительных ионов в диапазоне масс от m / z от 100 до 2000. Перед сбором данных была проведена внешняя калибровка с помощью настраиваемой смеси с низкой концентрацией ESI-L (Agilent Technologies), и во всех циклах использовался внутренний калибрант гексакис (1 H , 1 H , 3 H -тетрафторпропокси) фосфазен. . Капиллярное напряжение 4500 В, давление газа в распылителе (азот) 160 кПа, температура источника ионов 200 ° C, поток сухого газа 7 л / мин при температуре источника и спектральная скорость 3 Гц для MS 1 и 10 Гц для MS 2 .Для получения фрагментации MS / MS были выбраны 10 наиболее интенсивных ионов на MS 1 . Базовая ступенчатая функция использовалась для фрагментации ионов при 50% и 125% диссоциации, вызванной столкновениями (CID), рассчитанной для каждого m / z (33) с синхронизацией 50% для каждого шага. Точно так же базовый шаг коллизионного радиочастоты (RF) 550 и 800 вольт от пика до пика (Vpp) с синхронизацией 50% для каждого шага и шагом времени передачи 57 и 90 мкс с синхронизацией 50% для каждого шага был заняты. Параметр активного исключения МС / МС был установлен на 3 и был сброшен через 30 с. Масса внутреннего калибранта исключена из списка MS 2 . Анализ молекулярной сети был выполнен в GNPS, а параметры анализа, сетевая статистика и сводные графики сети доступны по адресу http://gnps.ucsd.edu/ProteoSAFe/status.jsp?task=675991870933480293c10f0bfcf69e20 . Этот набор данных доступен из репозитория MassIVE, и соответствующий номер доступа — MSV000078584. Стереохимия структур, изображенных на рисунках, взята из опубликованной литературы и в данной работе не определялась.

Регистрационный номер (а). Метагеномные считывания лишайников были представлены в NCBI под идентификатором BioProject ID PRJNA317389 . Регистрационный номер P. hymenina ITS NCBI — KX790924. . Регистрационный номер лишайника LC-MS: MSV000078584. . Регистрационный номер изолята для ЖХ-МС — MSV000080115. .

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарим Бенджамина Э. Вулфа из факультета биологии Университета Тафтса за его помощь в идентификации видов лишайников.

Теодор Александров — научный руководитель, а Штефан Шиффер — сотрудник SCiLS GmbH, компании, занимающейся разработкой программного обеспечения для масс-спектрометрии с визуализацией.Программное обеспечение от SCiLS GmbH использовалось для визуализации данных масс-спектрометрии. Это не повлияло ни на дизайн исследования, ни на полноту и прозрачность представления результатов. Компания SCiLS GmbH не имеет конкретных планов по коммерциализации результатов рукописи.

Мы выражаем признательность за поддержку этой работы со стороны Седьмой рамочной программы Европейского Союза (грант 305259 для S.S., T.A. и P.C.D.) и Рамочной программы ЕС Horizon 2020 (грант 634402 для T.A.). Л.С. был поддержан наградой Национального института здравоохранения IRACDA K12 GM068524.Т.Л.-К. был поддержан Международным фондом сельскохозяйственных исследований и разработок США и Израиля, Vaadia-BARD FI-494-13. A.G. при поддержке Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-Петербург, Россия (грант 15. 61.951.2015). Центр совместной масс-спектрометрии частично финансировался Bruker и NIH, грант GMS10RR029121 (P.C.D.). H.M., P.C.D. и P.A.P. были поддержаны Национальным институтом здравоохранения США (грант 2-P41-GM103484).

Вклад авторов в работу: написание статьи, Н.G., A.E. и P.C.D .; дизайн проекта, Ю.З. и P.C.D .; Пробоподготовка МС, Ю.З .; микробиологические процедуры, Ю.З. и L.S .; Сбор данных МС, Н.Г. и Y.Z .; Анализ данных MS, N.G., A.V.M., Y.Z., S.S., T.A., and P.C.D .; анализ данных метагеномики, A.E., Y.W.L., H.M., A.G., P.A.P., N.G. и F.R .; получение МС / МС спектров на грибных стандартах и ​​общедоступный массив данных MassIVE о почвенных грибах, T.L.-K., S.C. и R.H.C .; сбор и идентификация образцов лишайников, В.

Lichen Simplex Chronicus: общие сведения, патофизиология, этиология

Автор

Джейсон Шонфельд, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Mountain View Dermatology, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Техасская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов, Техасское дерматологическое общество

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины Почетный профессор кафедры дерматологии, Медицинский колледж Университета Цинциннати

Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society , Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Стивен Х. Мейсон, доктор медицины

Стивен Х. Мейсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса, Американское общество дерматологической хирургии, Женское дерматологическое общество, Фонд рака кожи

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Сиобан М. Хруби, доктор медицины Врач внутренней медицины, Национальная исследовательская больница Бойз-Таун

Сиобан М. Хруби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Лишайников | Микробиология

Цели обучения

  • Объясните, почему лишайники включены в исследование микробиологии
  • Опишите уникальные характеристики лишайника и роль каждого партнера в симбиотических отношениях лишайника
  • Опишите, чем лишайники полезны для окружающей среды

Никто не должен беспокоиться о том, чтобы заболеть лишайниковой инфекцией, но лишайники интересны с микробиологической точки зрения и являются важным компонентом большинства наземных экосистем.Лишайники предоставляют возможности для изучения тесных взаимоотношений между неродственными микроорганизмами. Лишайники способствуют производству почвы, разрушая горные породы, и они являются первыми колонизаторами в беспочвенной среде, такой как потоки лавы. Цианобактерии в некоторых лишайниках могут связывать азот и действовать как источник азота в некоторых средах. Лишайники также являются важными стабилизаторами почвы в некоторых пустынных условиях и являются важным источником зимней пищи для карибу и северных оленей. Наконец, лишайники производят соединения, обладающие антибактериальным действием, и дальнейшие исследования могут обнаружить соединения, которые с медицинской точки зрения полезны для человека.

Характеристики

A лишайник представляет собой комбинацию двух организмов, зеленой водоросли или цианобактерии и грибка аскомицета, живущих в симбиотических отношениях. В то время как водоросли обычно растут только в водной или чрезвычайно влажной среде, лишайники потенциально могут быть найдены практически на любой поверхности (особенно на камнях) или в виде эпифитов , (что означает, что они растут на других растениях).

Рис. 1. На этом поперечном срезе слоевища лишайника показаны его различные компоненты.Верхняя кора грибковых гиф обеспечивает защиту. Фотосинтез происходит в зоне водорослей. Мозговое вещество состоит из гиф гриба. Нижняя кора также обеспечивает защиту. Корневища прикрепляют слоевище к субстрату.

В некотором смысле симбиотические отношения между лишайниками и водорослями кажутся мутуализмом (отношениями, в которых выигрывают оба организма). Гриб может получать фотосинтаты из водорослей или цианобактерий, а водоросли или цианобактерии могут расти в более сухой среде, чем они могли бы в противном случае.Однако большинство ученых считают эти симбиотические отношения контролируемым паразитизмом (отношения, при которых один организм получает выгоду, а другой страдает), потому что фотосинтезирующий организм растет хуже, чем без гриба. Важно отметить, что такие симбиотические взаимодействия являются континуумом между конфликтом и сотрудничеством.

Лишайники медленно растут и могут жить веками. Их использовали в пищевых продуктах и ​​для извлечения химических веществ, таких как красители или противомикробные вещества.Некоторые из них очень чувствительны к загрязнению и используются в качестве индикаторов окружающей среды.

Лишайники имеют тело, называемое слоевищем, внешний плотно упакованный грибковый слой, называемый корой головного мозга , и внутренний, слабо упакованный грибковый слой, называемый мозговым веществом (рис. 1). Для прикрепления к субстрату лишайники используют пучки гиф, называемые ризинами , .

Разнообразие лишайников

Лишайники классифицируются как грибы, а их партнеры по грибам принадлежат к Ascomycota и Basidiomycota.Лишайники также могут быть сгруппированы по типам в зависимости от их морфологии. Есть три основных типа лишайников, хотя существуют и другие типы. Лишайники, которые плотно прикреплены к субстрату и придают им твердый вид, называются корковыми лишайниками . Листообразные лепестки имеют листовых лишайника ; они могут быть прикреплены только в одной точке формы роста, и они также имеют вторую кору ниже мозгового вещества. Наконец, кустистых лишайника имеют округлую структуру и в целом разветвленный вид.На рисунке 2 показан пример каждой из форм лишайников.

Рис. 2. Здесь показаны примеры трех типов лишайников. (а) Это корковый лишайник, встречающийся в основном на морских породах, Caloplaca marina . (б) Это листовой лишайник, Flavoparmelia caperata . (c) Это кустистый лишай, Letharia vulpina, который настолько ядовит, что когда-то из него делали наконечники стрел. (кредит b, c: модификация работы Джейсона Холлингера)

Подумай об этом

  • Какие типы организмов встречаются в лишайниках?
  • Какие три формы роста лишайников?

Клиническая направленность: Энтони, Разрешение

Этот пример продолжает историю Энтони, которая началась с одноклеточных эукариотических паразитов, паразитических гельминтов и грибов.

Мать Энтони спрашивает доктора, что ей делать, если крем, прописанный против стригущего лишая Энтони , не работает. Врач объясняет, что стригущий лишай — это общий термин для обозначения состояния, вызванного несколькими видами. Первым делом нужно сдать соскоб на исследование под микроскопом, что доктор уже сделал. Он объясняет, что определил инфекцию как грибок и что противогрибковый крем действует против наиболее распространенных грибков, связанных со стригущим лишаем. Однако крем может не действовать против некоторых видов грибка. Если через пару недель крем не подействует, Энтони должен прийти на следующий визит, и в это время врач примет меры, чтобы определить вид грибка.

Положительная идентификация дерматофитов требует культивирования. Для этой цели можно использовать агар Сабуро . В случае инфекции Энтони, которая исчезла в течение 2 недель лечения, культура имела бы зернистую текстуру и выглядела бы бледно-розовой сверху и красной снизу.Эти особенности предполагают, что гриб Trichophyton rubrum , частая причина стригущего лишая.

Ключевые концепции и резюме

  • Лишайники представляют собой симбиотическую ассоциацию между грибами и водорослями или цианобактериями
  • Симбиотическая ассоциация, обнаруженная в лишайниках, в настоящее время считается контролируемым паразитизмом , при котором гриб приносит пользу, а водоросли или цианобактерии вредят
  • Лишайники медленно растут и могут веками жить в самых разных средах обитания
  • Лишайники имеют важное значение для окружающей среды, они помогают создавать почву, обеспечивают пищу и служат индикаторами загрязнения воздуха

Множественный выбор

Вы встретили лишайник с листвой. Каким термином описывается этот лишай?

  1. корок
  2. лист
  3. фруктикоза
  4. агароза
Показать ответ

Ответ б. Этот лишай — листовой.

Что из нижеперечисленного обозначает внешний слой лишайника?

  1. кора
  2. мозгового вещества
  3. слоевище
  4. theca
Показать ответ

Ответ а. Кора — это внешний слой лишайника.

Что из перечисленного является грибком в лишайнике?

  1. базидиомицет
  2. аскомицет
  3. зигомицет
  4. апикомплекс
Показать ответ

Ответ б.Грибок при лишайнике — аскомицет.

Подумай об этом

Какими тремя способами лишайники имеют экологическую ценность?

Образование лишайников: биология и симбиоз

Образование лишайников: биология и симбиоз

Мистер Фунгус готов приветствовать нашего друга водоросль

Клетка друга водоросли готова встретить мистера Фунгуса.

Лишайник образуется между грибком и водорослью.
  • После первой встречи — Если грибок и водоросль совместимы, они могут образовать лишайниковое тело (слоевище). Это означает, что только определенные водоросли и определенные грибы могут образовывать лишайник. Таким образом, каждый гриб и водоросль образуют уникальный тип тела слоевища; мы можем использовать это тело слоевища, чтобы помочь присвоить им имена и сделать идентификацию.
  • Водоросль начнет использовать солнечный свет для производства сахара или пищи, которая будет питать и грибок, и водоросль.Грибок создаст слоевище или тело, в котором будут размещены оба организма.
  • Когда вы закончите с этой страницей, попробуйте запрос и посмотрите несколько фотографий — есть ссылка внизу страницы.

Лишайник — Описание

  • На рисунке выше представлен обобщенный листовой лишай. Каждая из показанных характеристик полностью описана с фотографиями и текстом на странице запроса.
  • На рисунке ниже показан поперечный разрез настоящего лишайника. Он всего лишь примерно такой же толщины, как грифель карандаша.
  • Верхняя часть этого лишайника имеет твердую поверхность, называемую корой, но не имеет нижней поверхности. У большинства листовых лишайников есть кора в нижней части, но у некоторых нет. Ржавые лишайники прикрепляются непосредственно к поверхности камня или дерева (субстрат , ), поэтому у них никогда не бывает коры на нижней поверхности.

Чувствительный лишай

Многие лишайники очень чувствительны к загрязнению воздуха.Когда в воздухе слишком много вредных веществ, лишайники погибают. Если вы живете там, где много лишайников, это, вероятно, означает, что воздух чистый. Но если в вашем районе всего несколько лишайников, воздух, которым вы дышите, вероятно, забит автомобильными испарениями или промышленными отходами.
Дополнительную информацию о мониторинге лишайников и загрязнения воздуха см. На следующих страницах.



Лишайники полезные

Лишайники играют важную роль в среде обитания.Некоторые делают азот из воздуха пригодным для растений. Они являются домом для пауков, клещей, вшей и других насекомых. Все важны в круговороте питательных веществ в местах, где они растут.


Люди научились использовать лишайники множеством полезных способов. Люди едят лишайники (осторожно, некоторые из них ядовиты, поэтому не экспериментируйте без помощи взрослых). Фармацевтические компании производят антибиотики из лишайников вещества. Лишайники также могут сказать нам, чистый и чистый воздух, потому что многие лишайники погибают при загрязнении воздуха.Одна из самых изобретательных вещей, которые люди делают с лишайниками, — это красить шерсть. Ниже приведены несколько примеров шерсти, окрашенной лишайниками. Некоторые цвета очень нежные, а другие яркие и жизнерадостные.


Эти кусочки шерсти были окрашены лишайником. Белый — это неокрашенная шерсть, поэтому вы можете увидеть изменение цвета.

Эту шерсть окрашивали с помощью Evernia prunastri на кипящей водяной бане с добавлением аммиака, затем вымачивали в течение 10 дней.

Lobaria pulmonaria на кипящей водяной бане производили красильную ванну, придающую шерсти этот золотистый цвет.

Длительное замачивание в воде, содержащей Parmotrema разновидностей, сделало эту шерсть красивой фиолетовой
Лишайники растут очень медленно, иногда всего на доли дюйма в год, и многие из них плохо восстанавливаются после беспокойства или накопления. Если вы собираете для поделок или исследований, убедитесь, что собранные вами виды не находятся под угрозой исчезновения. Обратитесь к местным ботаникам, землеустроителям или государственным органам за информацией о статусе видов в вашем районе.Нам всем нравятся лишайники в их естественной среде, поэтому, если вы собираете их, пожалуйста, оставьте большие участки нетронутых лишайников!

Чтобы опробовать запрос и секреты лишайников и фотографии.
Вернуться на главную страницу


Вопросы задавайте по адресу:
NACSE questions

Рекомендуемый

Хотя растяжение связок голеностопного сустава может быть не таким серьезным, как перелом лодыжки, им следует немедленно уделить внимание и помощь. Растяжение связок голеностопного сустава может вызвать сильную боль, а также ограничить подвижность.Они часто характеризуются отеком и изменением цвета кожи. Это происходит, когда связки выходят за свои пределы.

Простая ходьба иногда может вызвать растяжение связок, которое делает растяжение связок голеностопного сустава очень распространенной травмой, которая может случиться с кем угодно. Они возникают, когда лодыжка неуклюже скручивается или перекатывается, вызывая треск или треск в сухожилиях вокруг лодыжки. Некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. К ним относятся спортсмены, которые постоянно работают на пределе возможностей, а также люди, которые ранее пострадали от травм ступней, лодыжек или голеней.

В большинстве случаев растяжение связок голеностопного сустава недостаточно серьезное для оказания медицинской помощи в больнице. Существует множество вариантов лечения в домашних условиях, в том числе подпирание ноги над головой для уменьшения кровотока и воспаления, прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку по мере необходимости, прием безрецептурных болеутоляющих и противовоспалительных препаратов с использованием АПФ. повязку, чтобы обернуть и поддержать травмированную лодыжку, и, что наиболее важно, не снимать ногу до тех пор, пока лодыжка полностью не заживет.

Несмотря на это, растяжение связок голеностопного сустава может перерасти в тяжелую травму, которая может потребовать госпитализации.Если связки или мышцы голеностопного сустава повреждены в результате разрыва или разрыва, это один из признаков того, что растяжение связок достаточно серьезное, чтобы его нужно было лечить в больнице и, возможно, для операции. Даже после операции процесс восстановления может быть долгим. Вам может потребоваться сеанс реабилитации под руководством ортопеда, чтобы ваша лодыжка полностью восстановилась.

Серьезность растяжения связок может стать очевидной, если вы не можете стоять или ходить, постоянная боль возникает в течение длительного периода времени, отек намного сильнее, чем изначально, или если вы начинаете испытывать покалывание или онемение.Эти признаки могут указывать на то, что растяжение связок лодыжки на самом деле могло быть сломанной лодыжкой, травмой, требующей немедленной медицинской помощи.

Хотя их нельзя полностью избежать, растяжения связок голеностопного сустава можно обуздать с помощью некоторых профилактических лечебных мер. К ним относится ношение подходящей подходящей обуви, которая не только обеспечивает удобную посадку, но и поддерживает щиколотку. Также рекомендуется сделать растяжку перед любым видом физической активности, так как это поможет снизить вероятность получения травмы.

Десять фактов о лишайниках, которые вы могли не знать, но хотели бы знать

Вальтер Фертиг, Гербарий лишайников ASU

Лишайники встречаются по всему миру, но их легко не заметить из-за их небольшого роста. Эти миниатюрные, похожие на растения организмы выполняют множество важных экологических функций. Следующая подборка фактоидов лишайников поможет вам произвести впечатление на своих друзей и может иметь значение, если вы когда-нибудь появитесь на викторине, относящейся к категории лихенология (изучение лишайников).

№1. Лишайники не являются ни грибами, ни растениями — они оба! Наружная кожа и внутренняя структура лишайника состоят из нитей гиф грибов. Между нитями внутри лишайника вкраплены отдельные клетки водорослей. Такое взаимодействие двух разных организмов называется симбиозом или мутуализмом.

№ 2. Грибок может оказаться в выигрыше. Грибковый партнер в симбиозе лишайников обеспечивает жилище для своего водорослевого партнера, которое относительно безопасно от хищников и в некоторой степени контролируется климатом (водоросли подвергаются воздействию солнечного света, но защищены от высыхания).Будучи фотосинтезирующими, водоросли дают пищу себе и грибам. Партнер водорослей обычно может жить вне лишайника в ручьях, прудах или влажной почве. Однако грибковый партнер стал зависимым от водорослей в плане питания и не может жить за счет разлагающихся организмов, как другие грибы. Некоторые ученые считают, что связь между лихенизированными грибами и водорослями на самом деле является контролируемой формой паразитизма.

3. Лишайники обычно состоят из одного вида грибов и 1-2 видов водорослей. Водорослевым партнером могут быть зеленые водоросли (Chlorophyta) или цианобактерии (Cyanophyta, ранее называемые сине-зелеными водорослями). Лишайники названы в честь вида грибов, а не типа водорослей в товариществе, поскольку гриб является наиболее заметным членом. Некоторые лишайники содержат дополнительные микробы, и всю структуру лучше рассматривать как отдельную небольшую экосистему.

4. Существует не менее 18 000 видов лишайников… но, вероятно, намного больше !. Таксономисты подсчитали, что от 17 до 30% всех видов грибов способны превращаться в лишайники. При количестве видов грибов, превышающих 1,5 миллиона, может быть не менее 250 000 видов лишайников. Поскольку многие грибы внешне похожи друг на друга, систематики прибегли к генетическому анализу, чтобы дифференцировать виды. В исследовании 2014 года то, что считалось одним видом лишайников (Dictyonema glabratum), оказалось 126 генетически различных «видов». На основе записей с веб-сайта Консорциума североамериканских гербариев лишайников (www.lichenportal.org) лишайниковая флора Аризоны состоит из 969 видов, или около 19% всех таксонов лишайников, известных в Северной Америке.

5. Лишайники — это не просто серые, тусклые корки. На самом деле лишайники бывают самых разных цветов: от ярко-желтого, красного и оранжевого до зеленого, черного, коричневого, серебристого и серого. Многие лишайники плоские и листовидные («листовидные»). Лишайники, растущие на коре или земле, иногда имеют центральный стебель с небольшими ветвями, которые придают им вид карликового куста («кустистого»).Некоторые лишайники врастают в верхнюю поверхность скалы или утеса, и их невозможно удалить, не отломив кусок субстрата. Эти «корковые» лишайники особенно устойчивы к травоядным. Разноцветные лишайники защищают их от слишком большого количества солнечного света или низких температур. Цвета — это побочный продукт сложной химии тканей лишайников. Из лишайников выделено более 700 органических химических соединений (90% из них не известны в природе). Эти соединения помогают защитить лишайник от поедания.Химия — важный фактор в идентификации различных видов лишайников, которые в остальном морфологически схожи.

6. Лишайники встречаются почти во всех средах обитания, от Арктики до пустынь, лугов, лесов умеренного и тропического поясов. Во всем мире среды с наибольшим разнообразием лишайников — это прибрежные районы, полог умеренных тропических лесов и горные тропические облачные леса. Лишайники могут быть важными компонентами участков, которые слишком экстремальны для роста других зеленых растений, таких как обдуваемые ветрами горные скалы, ледяные арктические поля с валунами или жареные пустыни.Почти единственные места, где лишайники плохо представлены, — это водные или морские районы, но некоторые лишайники встречаются на ракушках! Лишайники часто растут на камнях, но их также можно найти на коре, листьях, почве и даже других лишайниках. Крошечные фрагменты лишайников были обнаружены на личинках златоглазок, чтобы помочь им замаскировать их, а насекомые взамен распространяют бесполые соредии лишайников (споровидные кусочки лишайников и водорослей).

7. Некоторые лишайники могут жить десятилетиями или столетиями, но растут очень медленно.Точный возраст лишайников трудно определить, но те, которые растут на зданиях или надгробиях, часто можно датировать на основе

исторических фотографий или архивов. Использование лишайников для определения возраста структур называется лихенометрией. В природе наличие здоровых зрелых лишайников указывает на то, что участок относительно ненарушен.

8. Лишайники получают большую часть своего питания за счет химических веществ в атмосфере. У лишайников нет корней или сосудистой ткани, чтобы поглощать или транспортировать питательные вещества из почвы.Большая часть их воды и химических питательных веществ поглощается из воздуха. Это делает лишайники очень чувствительными к токсичным химическим веществам и загрязнениям. Образцы гербария неоценимы для отслеживания изменений ареала лишайников вблизи загрязненных территорий. Исследователи также могут брать образцы лишайниковой ткани, чтобы химически восстановить уровни загрязнения атмосферы в разное время в прошлом.

9. Что хорошего в лишайниках? Помимо того, что лишайники являются ценными биоиндикаторами загрязнения, они обеспечивают важные экосистемные услуги, такие как связывание и укрепление почвы и фиксация атмосферного азота.Лишайники являются основным источником зимней пищи для карибу (оленьий мох на самом деле лишайник), их поедают белки-летяги, красные полевки и различные беспозвоночные. Многие птицы используют лишайники в качестве материала для гнезд.

Люди тоже используют лишайники разными способами. В различных культурах Северной Европы, Азии и Северной Америки лишайники употребляются в пищу (хлебный мох — съедобный лишайник, популярный в Скандинавии). Лишайники также использовались для придания вкуса горькому пиву. Фрутикозные лишайники, такие как Bryoria и Alectoria, содержат прочные волокна, используемые для изготовления одежды.Многие красочные химические вещества, содержащиеся в лишайниках, используются для окрашивания тканей. Лишайники обладают многими антибиотическими свойствами и использовались с доисторических времен для обработки ран, тонизирующих или слабительных средств. Было обнаружено, что один вид лишайников подавляет рост вируса ВИЧ, вызывающего СПИД.

10. Количество лишайников сокращается во многих районах из-за загрязнения и изменения среды обитания. Разрастание городов и загрязнение воздуха представляют собой наибольшую угрозу выживанию лишайников в городах и пригородах по всей территории Соединенных Штатов.Уникальная флора лишайников Калифорнии особенно сильно пострадала от двойного удара смога и бурного развития недвижимости.

26Мар

Чем лечить аденоиды: Аденоиды у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление аденоидов в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Вечная проблема — аденоиды и ребенок. Лечение аденоидов без операции и без боли

Каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как затруднение носового дыхания у ребенка. И прежде, чем вести свое чадо к врачу, родители, как правило, задаются вопросом — как лечить аденоиды в домашних условиях. Важно помнить, что народные методы лечения при аденоидах можно применять после консультации с врачом на ранних стадиях развития заболевания, при условии что оно не сопровождается осложнениями. Самым эффективным методом является промывание полости носа соляным раствором или отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием.Применяя травяные отвары, необходимо учитывать, что может возникнуть аллергическая реакцию, которая может усугубить течение заболевания.

Прежде всего, необходимо понимать, какие симптомы при аденоидах существуют. Как правило, это затрудненное носовое дыхание и часто повторяющийся затяжной насморк. Часто при аденоидах у ребенка может возникать нарушение сна, ребенок спит тревожно, с открытым ртом. Во сне — храп, ребенок может сопеть, могут возникать задержки дыхания и приступы удушья во сне. Из-за ротового дыхания слизистая оболочка в горле может пересыхать, что провоцирует сухой кашель утрам. Нередко при аденоидах у ребенка меняется тембр голоса и отмечается гнусавость. Также возможны частые головные боли без видимой причины.При наличии аденоидов у ребенка наблюдается снижение аппетита. Родители, как правило, отмечают снижение слуха у ребенка. При аденоидах могут беспокоить боли в ухе, частые воспаления среднего уха. Дети с аденоидами вялые, быстро утомляются,раздражительны и капризны. Если не получается справиться с этим состоянием самостоятельно, необходимо показать ребенка врачу-оториноларингологу. Врач осмотрит ребенка, подробно расспросит вас о его состоянии и о том, как развивалось заболевание, и назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования.

Итак, что делать, если врач обнаружил аденоиды? В первую очередь, не впадать в панику. Врач обязательно выберет эффективную тактику лечения, которая подойдет именно вашему ребенку.

Лечение аденоидов народными средствами не всегда бывает эффективно. Чаще всего причиной увеличения аденоидной ткани является воспалительный процесс, который возникает в результате бактериальной инфекции. И здесь отвары трав и прочие “бабушкины” методы могут лишь усугубить ситуацию.

Аденоиды — лечить или может пройти само?

Этот вопрос возникает у родителей намного чаще других. К врачу вести ребенка не торопятся, “подумаешь, насморк…”. И так изо дня в день, из месяца в месяц. Дорогие родители, помните! чем раньше будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина воспаления, тем быстрее и эффективней можно провести лечение аденоидов.

Если поставили диагноз аденоиды — можно ли вылечить без последствий?

Если лечение начато вовремя и врач наблюдает ребенка, контролирует его состояние и результаты анализов, словом, если лечение проводится грамотно, то последствия аденоидов не наступят. Осложнений у этого казалось бы простого заболевания весьма много. Это и снижение слуха, и нарушение речевой функции, и нарушение прикуса, и неправильное развитие лицевого скелета, и, даже, ночное недержание мочи.

Аденоиды — какие виды лечения существуют?

Лечение проводится по показаниям — консервативное (лекарствами и процедурами) или оперативное — удаление аденоидов. Медикаментозное лечение эффективно, если степень аденоидов 1-я, реже — 2-я, когда размеры аденоидов не слишком большие и если при этом нет выраженных нарушений дыхания через нос. При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет. В этом случае применяются различные группы лекарств: сосудосуживающие капли в нос; гормональные спреи для носа; солевые растворы для очистки от содержимого и увлажнения слизистой оболочки носа; средства для поддержания иммунитета; антигистаминные препараты; капли в нос с антисептическим и антибактериальным действием.

Увеличение аденоидных вегетаций у детей бывает вызвано аллергической реакцией организма. В этом случае для успешного выздоровления ребенку необходима помощь аллерголога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Нередко для лечения аденоидов назначают гомеопатические схемы препаратов. Но не стоит уповать на гомеопатию. Эффективность этого метода, как правило, возможна только при регулярном применении в начальной стадии заболевания или в качестве профилактики. В ситуации, когда есть 2-я или 3-я степень аденоидов, гомеопатия не приносит ожидаемого эффекта.

Физиотерапевтическое лечение при аденоидах повышает эффективность консервативного лечения.

Наиболее часто используют лазеротерапию. Обычный курс лечения — 10 сеансов. Рекомендуется проводить 2-3 курса лазеротерапии в год. Также применяют УВЧ на область носа и ультрафиолетовое облучение, электрофорез и озонотерапию.

Какие операции делаю при аденоидах?

В настоящее время стандартом удаления аденоидов является операция в условиях стационара под общим наркозом, с применением шейвера (специального инструмента).

Какое обследование проводится при аденоидах?

Для определения степени аденоидов используют эндоскопический метод, или проводят рентген носоглотки. Эндоскопическая диагностика наиболее информативна, так позволяет увидеть все нюансы анатомии носоглотки и аденоидных вегетаций.

Можно ли вылечить аденоиды без операции?

Если аденоидные вегетации большой степени и носовое дыхание у ребенка сильно затруднено, то в этой ситуации единственным выходом будет их удаление.

Больно ли удалять аденоиды?

Если нет противопоказаний к проведению общего наркоза во время операции, то такая операция должна проводится только под общим обезболиванием. Под местной анестезией подобное лечение — это боль и стресс для ребенка.

Какое самое эффективное лечение при аденоидах?

Как гласит древняя врачебная мудрость, правильно поставленный диагноз — это уже 70% эффективного лечения. Поэтому, если выбрана консервативная тактика лечения, назначаются лекарственные препараты, устраняющие причину воспаления аденоидов. Как правило, это антибактериальные препараты, противовирусные, противогрибковые; средства от аллергии; специальные капли и спреи. Универсальное лечение от аденоидов — это утопия.

Когда можно возвращаться к обычной жизни после удаления аденоидов?

Непосредственно после операции ребенок активен уже через 2-3 дня и пребывает в домашнем режиме. Как правило уже через 7 дней после операции ребенок может придерживаться охранительного режима — без активных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 10-20 дней.

Аденоиды — это результат инфекционных заболеваний?

Аденоиды по сути — это увеличение носоглоточной миндалины. И, как правило, это является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также причиной могут быть Вирус Эпштейн-Бара и аллергический фон.

Что не рекомендуют врачи при аденоидах?

Прежде всего, при аденоидах врачи не рекомендуют рассчитывать на “авось само пройдёт”, выполнять схемы лечения назначенные по принципу “а вот соседскому сыну помогло”. Также не рекомендуется уклонение от назначенного обследования. Поверьте, дорогие папы и мамы, эффективное лечение назначают только по результатам анализов.

Как избежать аденоидов?

Грамотно и под врачебным контролем проводить все простудные заболевания, это в первую очередь. Нет частых и затяжных воспалений в носоглотке — нет увеличения носоглоточной миндалины.

Могут аденоиды пройти без лечения?

Если аденоидная ткань не гипертрофирована, т.е. не разрослась, а просто увеличена в объеме за счет отека при воспалении, то здесь главную роль играет лечение аденоидита, то есть устранение воспаления. Ушло воспаление — ушел отек, и аденоидная ткань в объеме также уменьшилась. Если нет признаков воспаления, а есть все признаки увеличения носоглоточной миндалины, которые подтверждены эндоскопическим или рентгеновским методом, то чудо не произойдёт.

В каком возрасте чаще возникают аденоиды?

Если есть показания для удаления, то в любом возрасте. Как правило, возраст детей с такой проблемой 3-7 лет. Бывают младше, бывают и старше.

Лечение аденоидов — СМТ Клиника

Аденоиды – это орган иммунной системы, который в работающем виде есть только у детей. Они находятся глубоко в горле за носовыми пазухами, на пути всех воздушных потоков. Их задача — встречать все попадающие в организм вирусы, бактерии и аллергены и учить иммунную систему организма правильно на них реагировать. Именно с помощью аденоидов маленький человек выстраивает свой собственный иммунитет. К подростковому возрасту аденоиды исчезают и заменяются плотной рубцовой тканью.

 

Активная работа этой системы начинается в возрасте 1-1,5 лет, когда исчезает иммунитет, полученный ребенком от матери. В период до 3 лет, который назевается временем относительного иммунодефицита, иммунная система особенно пластична, она учится реагировать на все вызовы внешнего мира. В это время аденоиды часто воспаляются и увеличиваются. Это нормальный процесс обучения иммунитета, в ходе которого он становится сильнее.  

 

Но иногда воспаление оказывается слишком сильным. Аденоиды не просто увеличиваются, но и начинают мешать дышать. Тогда справиться с воспалением ребёнку должен помочь ЛОР-врач.

 

Симптомы аденоидита:

  • храп;
  • затрудненное дыхание;
  • сон с открытым ртом;
  • заложенность носа при отсутствии соплей.

 

Причины аденоидита:

  • вирусная инфекция;
  • бактериальная инфекция;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция

 

Диагностика

 

Самый точный метод диагностики аденоидов до сих пор – это осмотр и пальпация. Врач через рот осматривает аденоид и касается его пальцами. По упругости ткани он определяет воспалены аденоиды или нет.

 

Анализ крови позволяет узнать, что именно вызвало воспаление и увеличение аденоидов – вирусы, бактерии или аллергия.

 

В случае необходимости врач может осмотреть аденоиды с помощью эндоскопа – тонкого (диаметром всего 2 мм) зонда, который вводится в нос. Увеличенное изображение выводится на экран монитора, таким образом аденоиды можно рассмотреть во всех подробностях, а также определить, не оказывают ли они давление на соседние органы, например – на выход ушного канала.

 

Лечение

 

Главное в лечении аденоидита — верное определение причины его появления. Когда врач выясняет, из-за чего именно воспалились аденоиды, он может назначить верный курс препаратов для устранения не только симптомов, но и причины заболевания. Обычно применяется медикаментозное лечение. Врач назначает препараты, освобождающие носоглотку от слизи, снимающие воспаление и отек. Используются препараты, нормализующие иммунитет, формирующие правильный ответ иммунной системы на внешние раздражители. В редких и сложных случаях используются антибиотики, но обычно врачи стараются обходиться без них.

 

Так же при лечении аденоидита используются физиопроцедуры:

 

Удаление аденоидов

 

Аденоиды — орган, необходимый для формирования иммунной системы ребенка. Без них защитная система организма не сможет сформироваться правильно, человек всю жизнь будет подвержен различным болезням. Поэтому удаление аденоидов — крайняя мера, на которую стоит идти только в случае, когда другого выбора просто нет.

 

Есть только три показания к удалению аденоидов у детей:

 

  • Синдром ночного апноэ (остановка дыхания во сне, от которого ребенок просыпается)
  • Перекрытие аденоидами евстахиевой трубы – канала, соединяющего среднее ухо с глоткой. При этом слизь, выделяющаяся в канале, перестает вытекать в глотку, скапливается в нем и воспаляется. Следствием этого может стать проникновение воспаления и гноя во внешнее ухо или в мозг.
  • Деформация лицевого скелета вследствие давления аденоидов на нижнюю челюсть.

 

Во всех остальных случаях врачи СМТ-Клиники рекомендуют не удалять аденоиды, а лечить их медикаментозными методами.

 

Если удаление все же необходимо, то операцию можно проводить только вне периода обострения, когда аденоиды не воспалены.

 

Операция производится под наркозом. Удаляют аденоиды через рот с помощью специального прибора – шейвера. Он аккуратно соскабливает аденоид и тут же собирает снятую ткань. В случае необходимости он освобождает и ушные каналы. Все происходит в щадящем режиме, доктор не убирает ничего лишнего. В это время врач наблюдает за операцией на экране монитора через эндоскоп, который вводится через нос.

 

Во время операции практически не выделяется кровь. Реабилитации после нее не требуется.

 

Важно помнить, что аденоиды – орган, жизненно важный для развития организма. Поэтому у детей до 5 лет после удаления они обязательно восстановятся. Этот процесс занимает около 2 месяцев.

Лечение миндалин аденоидов без операций у детей и взрослых: цена

Конультация и осмотр

950 р.

 

 

Качественно, профессионально, с гарантией

 

 

Центр стоматологии и оториноларингологии «Первый Элемент» в СПб: все виды амбулаторного лечения миндалин и заболеваний других лор-органов.

Одна из самых распространенных лор-проблем, которая встречается не только у детей, но и у взрослых, – воспаление миндалин и аденоидов. Многие отоларингологи в таких случаях предлагают удалить эти органы, поскольку они становятся очагом постоянной инфекции. Однако надо понимать, что после операции повышается риск возникновения серьезных сбоев в работе иммунной системы. Зачем платить такую дорогую цену, ведь в большинстве случаев можно обойтись без столь радикальных мер! Сегодня существуют щадящие оториноларингологические методики, позволяющие проводить лечение увеличенных аденоидов и миндалин без операции. В нашей клинике используются именно такие методики.

 

 

 

Как мы лечим хронический тонзиллит и аденоидит у детей и взрослых

Комплексное обследование – основа точной диагностики

В первую очередь лор-врач собирает подробный анамнез, выясняя основные жалобы, которые обычно связаны с затрудненным носовым дыханием, приступами кашля, постоянной заложенностью носа, насморком, храпом, апноэ и другими симптомами
Затем следует тщательный визуальный осмотр пациента и оценка состояния лимфатических узлов, анатомических особенностей строения лица, размера миндалин и аденоидов, количества вырабатываемой слизи
Также проводятся лабораторно-инструментальные исследования, а при необходимости – рентгено- или компьютерная томография носоглотки, дающая подробное изображение строения лор-органов

 

 

 

 

 

Лечение аденоидов и миндалин без операции

Подбор методики всегда осуществляется индивидуально: в некоторых случаях достаточно промыть лакуны с помощью специального состава, в других – требуется целый курс, состоящий из различных лечебных мероприятий.

Для лечения тонзиллита мы применяем безоперационные способы, такие как аппаратная методика с использованием прибора «Тонзиллор». Она является комплексной и включает: промывание миндалин, вакуумную терапию, фонофорез с лекарственными препаратами.

Но наиболее эффективный вариант консервативного лечения – использование уникального метода, разработанного профессором Ю. Н. Ткачом и позволяющего бороться как с тонзиллитами, так и с аденоидитами. Суть методики состоит в том, чтобы оказывать местное воздействие на лор-органы с помощью специальных композиций, созданных на основе натуральных растительных масел.  Лор-врач нашей клиники – единственный доктор в Санкт-Петербурге, работающий по этой методике и прошедший обучение у ее автора.

Наблюдение

Лечебный курс не ограничивается проведением процедур и назначением лекарственных препаратов. Лор-врач постоянно наблюдает пациента и корректирует терапию в соответствии с изменениями в состоянии.

Исследования ученых убедительно доказывают, что почти в половине случаев заболевания лор-органов возникают вследствие стоматологических проблем. Поэтому наибольшего эффекта в борьбе с воспалениями миндалин и аденоидов можно достичь при условии качественного лечения зубов и правильной гигиены ротовой полости. В нашей клинике при комплексном лечении у стоматолога и лор-врача предоставляется скидка 10%.

Запишитесь к отоларингологу прямо сейчас!

Уникальная, не имеющая аналогов в мире методика доктора Ю.Н. Ткача: безоперационное местное лечение миндалин и аденоидов с использованием только натуральных растительных препаратов. Более подробную информацию читайте в разделе «Отоларингология» или звоните по телефону:

 

 

 

 

Адрес клиники «Первый Элемент»:

СПб, Центральный район, ул. Исполкомская, 4-6

 

 

 

Лечение аденоидов у детей

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

В ЛОР клинике №1 проводится лечение аденоидов у детей

Методы лечения аденоидов у детей

До недавнего времени основным методом лечения аденоидов у детей являлась аденотомия и аденэктомия – неполное или полное удаление аденоидных вегетаций из носоглотки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии. Однако аденотомия не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50% детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы. Часто дети подвергались повторным операциям в связи с рецидивами аденоидов (повторным их увеличением). Симптомы аденоидита возвращались, т.е. операции были неэффективными.

Учитывая высокую роль лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению аденоидных вегетаций. В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение аденоидита, как лечение любого заболевания, должно быть комплексным с учётом причин и характера течения воспалительного процесса. Лечение подбирается индивидуально, основывается на данных осмотра, результатах лабораторных методов исследования, истории заболевания ребенка.

На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:

  • промывание полости носа – ирригационная терапия;
  • противовоспалительная терапия;
  • антимикробная терапия;
  • иммунокоррегирующая терапия;
  • физиотерапия (облучение ультрафиолетом, лазерную терапию, электрофорез).

Подробнее разберем каждый пункт.

Роль ирригационной терапии заключается в механическом удалении слизи, которая в условиях воспаления содержит микроорганизмы, продукты воспаления и др. Удаляя патологический секрет из полости носа, улучшается очищается поверхность слизистой оболочки носа, носовое дыхание, что облегчает проникновение лекарств (при необходимости). Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк. По своему составу препараты представляют из себя солевые растворы разной концентрации. Следует учитывать, что промывание носа иногда приводит к осложнениям в виде тубоотита и острого среднего отита, т.к. может быть попадание раствора в слуховую трубу. Частое, избыточное промывание носа способствует формированию субатрофического ринита, ринофарингита.

При выявлении патогенной микрофлоры применяются по показаниям антибактериальные препараты, как правило, в период обострения аденоидита. По состоянию ребенка и выраженности симптомов, назначаются препараты местного и системного действия. Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии. Применение системных антибиотиков влечет за собой массу нежелательных эффектов: раздражаются слизистые ЖКТ, может быть рвота, диарея, дисбактериозы, кандидозы полости рта.

У часто болеющих детей возможно применение противовирусных препаратов. Назначаются они обычно в острый период болезни или при рецидиве. Вне обострения вирусы малодоступны медикаментозным средствам. Показано применение препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия — имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др.

Если ребенок входит в группу «часто болеющих детей» необходимо наблюдение его у иммунолога. В детском возрасте возможны как врожденные и транзиторные, так и приобретенные нарушения функции иммунной системы. Это требует определения состояния иммунной системы (иммунного статуса), и ее коррекции по показаниям.

Противовоспалительная терапия

Наиболее эффективными из противовоспалительных лекарственных средств являются топические глюкокортикостероиды для интраназального применения (ТГКС). Механизм действия их заключается в уменьшении реакции воспаления: уменьшению образования секрета (слизи) в очаге воспаления, уменьшению отечности и объема аденоидов.

В лечении аденоидов, аденоидитов хороший эффект имеет физиотерапия.

В оториноларингологии эффективно используется аппарат «Кавитар».

Методика проста, безболезненна и комфортна даже для маленького пациента.

Аппаратом проводится орошение слизистых оболочек растворами с малыми дозами лекарственных средств, активированных низкочастотным ультразвуком в сочетании с фотохромотерапией (войздействием светодиодных источников света с узким спектром излучения, с несколькими длинами волн в видимом диапазоне. Для орошения полости носа, носоглотки и ротоглотки применяются растворы антисептиков (мирамистина, октенисепта, хлоргексидина и др по показаниям), антибиотиков (цефтриаксона, флуимуцил-антибиотика и др по показаниям) 1 раз в день в течение 3–5 минут. Микромассажное воздействие струи способствует отмыванию слизисто¬-гнойного секрета из полости носа, носоглотки, санации небных миндалин. Раствор, активированный ультразвуком, обладает более выраженным антибактериальным и антимикотическим действием непосредственно в очаге воспаления. Сразу после орошения проводится эндоназальная фотохромотерапия в течение 4–6 минут.

Фотохромотерапия оказывает различное влияние в зависимости от длины волны, топического излучения. Светодиодное излучение синего цвета оказывает антибактериальный, противоотечный, анальгетический эффекты, без дополнительного нагрева тканей; обладает выраженным противовоспалительным действием, стимулирует местный иммунитет, при воздействии непосредственно на слизистые оболочки оказывает быстрый стойкий и продолжительный терапевтический эффект при риносинуситах, средних отитах, тонзиллитах и фарингитах. Выявлено антимикробное действие светодиодного излучения синего цвета на золотистый стафилококк.

Установлено, что красный свет оказывает стимулирующее влияние на иммунную активность небных миндалин, как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде ( 1-1,5 года), а также положительное влияние этой длины волны на стадию пролиферации при остром рините; обладает выраженным противовирусным, антиэкссудативным, иммуностимулирующим действием. Фотохромотерапия служит дополнительным сочетанным физическим фактором, закрепляющим положительные эффекты при лечении ЛОР-патологии после ультразвукового орошения тканей.

Из физиотерапевтических процедур часто применяются ультрафиолетовое облучение, через нос. Оно обладает бактерицидными свойствами. УВЧ на область носа обладает противовоспалительным действием. Магнитотерапия ускоряет восстановление клеток. При помощи электрофореза можно вводить антисептики, противоаллергические, противовоспалительные средства.

Непосредственно на поверхность аденоидов возможно воздействие лазерного излучения. Но для того, чтобы лазерное излучение подействовало, должны быть соблюдены два условия: Лазер нужно подвести непосредственно к аденоидам при помощи специальной трубки-световода; перед лазеротерапией нужно удалить с аденоидов гной и слизь посредством промывания носа и носоглотки солевыми растворами.

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательными методами лечения. Под действием физиотерапевтических процедур активизируются защитные силы организма, обменные процессы, улучшается кровообращение, лимфоотток, уменьшаются воспалительные явления.

Гипертрофия аденоидов. в Вашем городе

13.03.2018

автор статьи: Комса Александр Иванович, врач-оториноларинголог

ГИПЕРТРОФИЯ АДЕНОИДОВ 

Что такое аденоиды и как с ними бороться?

Исходя из опыта работы детским оториноларингологом, могу сказать, что огромное количество времени и внимания забирают на себя родители, которые жалуются на то, что их чадо постоянно «шмыгает» носиком, храпит «как взрослый мужик», а сопли «льются ручьём» круглый год. И конечно же, такие родители всегда просят посмотреть их ребёнку аденоиды и всенепременно посоветовать какую-нибудь чудодейственную таблеточку или капельки, которые сразу же избавят их от всех проблем.

В первую очередь необходимо разобраться с тем, что же такое аденоиды?

У каждого человека в норме есть так называемое лимфоаденоидное кольцо. В него входят нёбные миндалины, которые мы легко можем увидеть у себя в виде розовых шариков, если широко откроем рот и посмотримся в зеркало. Практически точно такая же миндалина находится и в носоглотке у детей (у взрослых встречается крайне редко), но увидеть её без специальных инструментов не представляется возможным. Если ребёнок часто болеет насморком, простудными заболеваниями, а также более серьёзными инфекциями, которые поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и миндалин (ангины, корь, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, грипп и т.д.), глоточная миндалина не успевает восстановиться в размерах, её ткань разрастается (это называется гиперплазией или гипертрофией). И вот такая увеличенная глоточная миндалина называется аденоидами.

В каком возрасте дети чаще болеют аденоидами?

Аденоиды чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Конечно, бывают случаи, когда родители сталкиваются с такой проблемой и у годовалых детей, но это встречается крайне редко. Как правило, после 6-7 лет аденоиды расти перестают. Растёт ребёнок, растёт его носоглотка, а аденоидные вегетации остаются при своём объёме. В подростковом возрасте во время гормональной перестройки организма, аденоиды и вовсе уменьшаются.

Как проявляется увеличение аденоидов?

Чаще всего родители на приём отоларинголога приходят с жалобами на то, что ребёнок плохо дышит носиком, а ночью храпит. Действительно, это самые частые симптомы увеличенных аденоидов. За счёт того, что увеличенные аденоиды могут прикрывать слуховую трубу (она как раз открывается в носоглотке, связывая нос и среднее ухо), такие дети часто болеют острым средним отитом, иногда развивается дисфункция слуховой трубы, а порой даже экссудативный отит (когда в среднем ухе формируется жидкость, которая не может сама выйти через слуховую трубу из-за её закупорки). Если ребёнок перестаёт дышать носом днём, постоянно дышит ртом, у него изменяется прикус, может даже меняться форма лица (т.н. аденоидный тип лица), нужно обязательно показаться врачу-отоларингологу.

Как можно посмотреть аденоиды?

Существует несколько способов оценить размеры и состояние носоглоточной миндалины. Самый старый способ – пальцевое исследование – наименее приятный, часто даже болезненный, но позволяющий оценить консистенцию миндалины. В современной медицине используется крайне редко. Достаточно информативным методом является рентгенография носоглотки, которая позволяет достаточно объективно оценить размеры аденоидов, однако имеет минус – лучевое воздействие на человека (самый частый метод исследования в нашей стране). Более информативный, но и более дорогостоящий метод – компьютерная томография (у нас в стране только для определения размеров аденоидов не проводится). С приходом высоких технологий и эндоскопического оборудования в арсенале отоларинголога появился и такой метод, как эндоскопическое исследование. Метод во всём мире считается «золотым стандартом» в исследовании носоглотки. У врача есть возможность своими глазами рассмотреть всю носоглотку, глоточную миндалину, устья слуховых труб, оценить работу слуховой трубы, размеры и состояние аденоидов и т.д. При наличии всех этих методов исследования, никуда не уходят и никуда не уйдут в силу своей простоты и эффективности передняя (врач оценивает размер аденоидов через нос с помощью обычного носового зеркала) и задняя риноскопия (с помощью специального носоглоточного зеркала).

Сколько есть степеней развития аденоидов?

Существует 3 степени увеличения аденоидов. При первой степени носоглоточная миндалина прикрывает лишь верхнюю треть сошника или носовых ходов (как правило при первой степени ребёнка ничего не беспокоит). При второй степени носовые ходы или сошник закрыты уже на 2/3 (ребёнка могут беспокоить частая заложенность носа, частые простудные заболевания, отиты, снижение слуха, храп и др.). При третьей степени сошник закрыт полностью (ребёнок не способен дышать носом, постоянное ротовое дыхание, изменение прикуса, аденоидный тип лица и т.д.). Определить степень развития может только врач-оториноларинголог с помощью одного из вышеописанных методов. Для того, чтобы объективно оценить истинные размеры аденоидов, ребёнок должен быть полностью здоров, а с момента выздоровления после перенесенного заболевания должно пройти минимум 2 недели.

Как и чем вылечить аденоиды?

Сами аденоиды вылечить нельзя, т.к. аденоиды – это, по сути, анатомическое образование. Можно вылечить их острое воспаление – аденоидит, можно полностью удалить аденоиды (операция называется «аденотомия»), а также можно облегчить состояние ребёнка с аденоидами, постараться помочь «перерасти» с помощью консервативного лечения (лекарствами, без операции). Сегодня современная медицина позволяет многим детям с гипертрофированной носоглоточной миндалиной справиться без операции. С каждым годом показаний для операции становится всё меньше. На сегодняшний день основными показаниями для удаления аденоидов остаются – ночное апноэ (остановки дыхания во время сна), изменения прикуса и/или аденоидный тип лица (однако аденоиды не всегда являются причиной таких проблем), стойкое снижение слуха (чаще при экссудативном среднем отите) при отсутствии выраженного эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев от начала заболевания.

Страшно ли удалять аденоиды?

Аденотомия – это операция, которая должна проводиться в плановом порядке. И только тогда, когда ребёнок полностью здоров. Бояться операции не нужно – последствия от аденоидов бывают гораздо опаснее. В современном мире аденотомия проводится чаще под общей анестезией, поэтому ребёнок к вечеру после операции чувствует себя превосходно, готов бегать и играть, а через пару дней и вовсе забывает о том, что ему что-то делали. Как правило, после удаления аденоидов никаких специфических рекомендаций, кроме исключения из питания некоторых продуктов на несколько недель, нет.

К сожалению, никто ещё не придумал ту самую чудодейственную таблетку или капельки, которые вмиг вылечат от аденоидов или постоянных соплей. Каждому ребёнку лечение должно подбираться индивидуально. Зачастую после первого осмотра это сделать очень трудно. Такие дети требуют целого комплекса мероприятий: кроме отоларинголога обязательно нужно пообщаться со своим педиатром, а если необходимо, то и с иммунологом (далеко не всегда ребёнок часто болеет из-за аденоидов), аллергологом и другими специалистами. Кроме всего этого сами родители должны хорошенько поработать – нормализовать режим дня и питания для своих детей, сделать так, чтобы ребёнок дышал правильным воздухом (оптимальные параметры – влажность 60-70%, температура воздуха – около 18°С), научиться почаще гулять на свежем воздухе, закаливаться и т.д. И при соблюдении всех рекомендаций Ваш ребёнок обязательно будет здоров!

Статья опубликована в журнале «Здоровье и успех».

Воспаленные аденоиды: чем лечить? » Фармвестник

Об аденоидах почти все слышали еще в детстве, а многим даже пришлось на собственном опыте столкнуться с такой неприятной проблемой. Это и неудивительно: аденоиды были и остаются одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний в возрасте 3–7 лет. Впрочем, они могут начать беспокоить и в год от роду, и в подростковом возрасте, а иногда они заново отрастают и у взрослых. Но само по себе разрастание глоточной миндалины может пройти с возрастом без особых осложнений, чего нельзя сказать об аденоидите… Кстати, понятия «аденоиды» и «аденоидит» нередко путают даже врачи – если это, конечно, не отоларингологи и не опытные педиатры.

Кольцо вокруг глотки

В обиходе аденоидами чаще всего называют глоточную (носоглоточную) миндалину – участок лимфоидной ткани на стенке носоглотки сразу за носовой полостью. Кроме этой, у человека есть еще 2 тубарные, 1 язычная и 2 небные миндалины, последние называются гландами и хорошо видны в широко открытом рту. Все вместе миндалины образуют своего рода кольцо вокруг глотки – лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вандейра, часть иммунной системы. Миндалины, расположенные в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, защищают их от инфекции, выделяют лизоцим, интерферон и другие вещества, необходимые для борьбы с микробами. А главное – в этих структурах проходит дифференциация лимфоцитов, реагирующих на тот или иной антиген. Самая большая рабочая нагрузка на миндалины (в т.ч. и глоточную) начинается после 2 лет. Именно в этот период у ребенка активно формируется иммунитет к самым разным заболеваниям. В 2–3 года миндалина из небольшой складки в слизистой оболочке превращается в хорошо заметный выступ с богатым кровоснабжением, к 5 годам ее объем увеличивается, в структуре появляется множество пузырьков-фолликул. Происходит гипертрофия лимфоидной ткани – но вполне нормальная, физиологическая. В норме уже в младшем школьном возрасте глоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах и в 14–15 лет почти исчезает.

Однако бывает и так, что гипертрофия миндалины становится чрезмерной, патологической. Собственно, именно такое избыточное разрастание и называется аденоидами, аденоидными разрастаниями или аденоидными вегетациями. Причин у них много: это и неблагоприятная наследственность, и нарушение внутриутробного развития, и частые инфекции в раннем возрасте, создающие дополн…

Аденоиды, аденоидит и аллергический ринит

С.М. Пухлик, Э.Г. Нейверт, Одесский государственный медицинский университет МЗ Украины

Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации (АВ) – патологическое разрастание (гиперплазия, гипертрофия) глоточной (носоглоточной) миндалины (ГМ).
Аденоидит – воспаление ГМ, которое может быть острым и хроническим. Таким образом, термины «аденоиды» и «аденоидит» должны дополнять друг друга, т. е. указывать, сопутствует аденоидам воспалительный процесс или нет.

История
Подробное описание аденоидов сделал датский врач Вильгельм Мейер в 1867 г. О своем открытии он сообщил в журнале «Hospitals-Tidende», а в 1874 г. в немецком издании «Archiv fur Ohronheilkunde» была напечатана его классическая монография «Об аденоидных разрастаниях в носоглотке». В этой работе он привел результаты наблюдения за 175 пациентами с нарушениями слуха, у которых были выявлены «наросты» в полости носоглотки.
Первым и основным признаком аденоидов является затруднение носового дыхания и сон с открытым ртом. Степень нарушения носового дыхания зависит от величины, формы и строения аденоидов, отношения их объема к размеру полости носоглотки, а также сопутствующих воспалительных изменений – аденоидита.
Значительное затруднение носового дыхания приводит к дыханию ртом, недостаточному увлажнению, согреванию и очищению вдыхаемого воздуха, постоянному охлаждению полости рта, глотки и нижних дыхательных путей. Вдыхаемая при дыхании ртом масса микроорганизмов и пылевых частиц оседает на слизистой оболочке гортани, трахеи, вызывая простудные заболевания, частые ангины, фарингиты, заболевания бронхов и легочной ткани (В.С. Козлов, 2002).
АВ во время сна могут увеличиваться из-за венозного стаза и приводить к выраженному нарушению дыхательной функции вплоть до остановки дыхания вследствие интермиттирующей обструкции верхних дыхательных путей, т. е. синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС; А.С. Лопатин, 2000). Поэтому дети с аденоидами часто спят беспокойно, с открытым ртом, нередко храпят, из открытого рта вытекает слюна и смачивает подушку. Часто у детей с аденоидами и аденоидитом отмечается затекание слизи из носоглотки в ротоглотку и гортаноглотку, что приводит к упорному кашлю. Воспалительный процесс нередко распространяется и в полость носа, формируя ринит, синусит с обильными выделениями из носа, раздражающими кожу преддверия носа и верхней губы, которая становится гиперемированной, утолщенной, покрывается трещинами (А.Д. Тычинский, 1993). Подобное состояние можно отметить и в период обострения аллергического ринита (АР; М.Я. Студеникин., М.С. Соколова, 1986). Затрудненное носовое дыхание, вызванное аденоидами и аденоидитом, нередко приводит к нарушению вентиляции околоносовых пазух (ОНП) и в дальнейшем – к их хроническому воспалению (В.С. Козлов, 2003).
Сочетанное течение аденоидита и синусита образует порочный круг: первичное поражение может начаться как со стороны ОНП, так и со стороны ГМ (А.С. Юнусов, В.П. Быкова, 1988). В случае первичного острого гнойного синусита патологический секрет транспортируется из ОНП непосредственно на ГМ, которая, в свою очередь, не может не ответить на эту агрессию адекватным воспалением. В итоге синусит приводит к развитию сначала острого, а затем хронического аденоидита. ГМ гипертрофируется, блокируя тем самым носоглотку и полость носа. Ухудшение носового дыхания вызывает снижение аэрации ОНП и, как следствие, отягощение течения синусита (Е.Н. Единак, 1982).
Затрудненное носовое дыхание при аденоидите ведет к венозному застою в мозговых оболочках, нарушению памяти и снижению интеллекта (С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, 1991). При этом у детей отмечается плохой сон с ночными страхами, сновидениями, храпом, эпизодами двигательного беспокойства, ночного энуреза (вследствие повышения содержания углекислоты и недостаточности кислорода в крови, что приводит к расслаблению сфинктеров (С.И. Мостовой, Е.Д. Марченко, 1970).
Затруднение носового дыхания и ограничение подвижности мягкого неба вследствие нарушения кровообращения в нем, а также изменения объема верхних резонаторов (нoсоглотки, ОНП) вызывают нарушение речевой функции, названное rhinolalia clausa posterior (В.И. Воячек, 1937). При этом дети с трудом произносят носовые согласные звуки, речь у них глухая, отрывистая.
Дети с аденоидами, дышащие ртом, находятся в состоянии постоянного кислородного голодания. Грудная клетка у них более узкая и уплощенная с боков, грудина выпячена вперед («куриная грудь»).
Многие авторы указывают на связь аденоидитов с заболеваниями среднего уха (А.А. Лайко и соавт., 2000; 2001). В основе этой взаимосвязи лежит механическая закупорка слуховой трубы или сдавление ее глоточного устья при АР. Частые средние отиты, причиной которых является хронический аденоидит, могут привести к тугоухости, что скажется на формировании речи ребенка (А.А. Лайко, Д.И. Заболотный, В.А. Лайко, 2001). Хроническое воспаление ГМ – аденоидит – вызывает интоксикацию, сенсибилизацию организма, нарушает защитные функции слизистой оболочки верхних дыхательных путей, способствует возникновению и развитию местных и общих заболеваний.
Хронический аденоидит, по заключению А.Д. Тычинского (1993), характеризуется симптомами интоксикации (общая слабость, субфебрилитет, рассройства функции сердечно-сосудистой системы), местными изменениями (нарушение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа, полоска слизи по задней стенке глотки), нарушениями функции нервной системы (раздражительность, тревожный сон, ночной энурез).
Аденотомию – удаление ГМ – впервые провел В. Мейер в феврале 1868 г. в Копенгагене по собственной методике и сконструированными им самим инструментами. Эта операция не только стала самым распространенным оперативным вмешательством у детей, но и, пожалуй, может считаться самым успешным хирургическим методом лечения вообще, т. к. с ее помощью (если она проведена вовремя и правильно) можно оказать влияние на работу органов дыхания и слуха, физическое и умственное развитие ребенка и решительным образом определить его дальнейший жизненный путь. С тех пор многие поколения врачей во всем мире проводят аденотомию в самых обычных медицинских учреждениях и в огромном количестве.
АВ – одно из самых распространенных патологических состояний ЛОР-органов. При этом отмечается тенденция к неуклонному росту их частоты. Так, если в 50-60 гг. прошлого столетия аденоиды встречались у 4-16% детей (И.И. Щербатов, 1955; К.А. Дренова и др., 1961), то в 70-80 гг. это количество увеличилось до 9,9-29,2% (Г.С. Протасевич и соавт., 1989), а в 1999 г. данной патологией страдало уже 37-76% детей (А.П. Давыдова, Т.В. Золотова, 1999).
ГМ является структурно оформленным скоплением так называемой лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками (mucosa associated lymphoid tissue – MALT), и принимает участие в реализации механизмов иммунитета. Так же как и другие образования лимфоглоточного кольца, ГМ вместе с неспецифическими защитными факторами (мукоцилиарный транспорт, продукция лизоцима, интерферона и др.) осуществляет барьерную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей (Горо Моги, Сатору Кодама, 2000; Т.И. Шустова, М.Б. Самотокин, 2000).

В связи с важной ролью лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма показания к хирургическому лечению заболеваний небных и глоточной миндалин сегодня значительно сужены, приоритет при этом отдается консервативной терапии.

Если вопросу роли небных миндалин в иммунном ответе посвящено много работ как отечественных, так и зарубежных исследователей, то о значении ГМ сведений недостаточно. К тому же и консервативное лечение воспаления ГМ, в том числе и аллергического, разработано не до конца.
Одной из важнейших функций ГМ является формирование IgА-продуцирующих иммуноцитов для обеспечения гуморального иммунитета слизистой оболочки верхних дыхательных путей. По мнению многих исследователей (В.В. Кищук, 1996; Г.Д. Тарасова и М.А. Мокроносова, 1999; Д.И. Заболотный и соавт., 2001), проведение аденотомии при гипертрофии ГМ по клиническим показаниям (нарушение дыхания, заболевания среднего уха, появление храпа и др.) нарушает структурно-функциональные взаимоотношения, приводит к иммунной недостаточности слизистой оболочки не только локального участка носа и глотки, но и организма вцелом. Это может способствовать повышению частоты острых респираторных инфекционных заболеваний или стать пусковым моментом развития хронического воспаления в носу и ОНП.
Клинически очень трудно отличить бактериальную природу аденоидита от аллергического воспаления. Ведь АР у детей проявляется симптомами раздражения слизистой оболочки носа: зудом, чиханием, слизистыми выделениями из носа, стеканием слизи в носоглотку, симптомом ночного кашля и, как следствие, затруднением носового дыхания. Прогрессирующее снижение слуха из-за рецидивирующего острого или экссудативного отита у ребенка также должно насторожить врача относительно возможного АР. Для ребенка, страдающего АР, характерно бледное лицо с отеками, темные круги под глазами, полуоткрытый рот, сухие потрескавшиеся губы, воспаленные веки, покраснение и мацерация кожи кончика носа и над верхней губой. Описанная клиника может отражаться на качестве жизни ребенка: 11-25% детей, больных АР, отмечают снижение трудоспособности, успеваемости и концентрации внимания, часть детей по этим причинам вынуждена пропускать занятия в школе. Покашливание, чихание, постоянное «шмыгание» носом могут вызывать насмешки окружающих, стать причиной изоляции ребенка в школьном или дошкольном коллективе.

Состояние проблемы
Следует констатировать, что сегодня основным методом лечения гипертрофии ГМ является хирургический – аденотомия. Однако она не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления ГМ. Например, в 50-е гг. ХХ ст. аденотомия применялась очень широко. Так, в эти годы примерно 50% детского населения США и Великобритании было проведено данное хирургическое вмешательство. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал полиомиелитом, особенно бульбарной формой.
Частота послеоперационных рецидивов АВ колеблется от 4 до 75%. Этому способствуют недостаточно полное удаление АВ во время операции, особенности анатомического строения черепа и носовой части глотки, инфицированность лимфоидной ткани и самое главное – аллергия. У детей, страдающих аллергическими заболеваниями (АЗ) дыхательных путей (АР, бронхит, бронхиальная астма (БА), очень часто отмечается увеличение объема ГМ в результате аллергического отека. Оперативное лечение дает лишь кратковременный результат и приводит к быстрому рецидиву заболевания или, что отмечено многими авторами, к возникновению приступов БА, если ее не было ранее.
Вопросы сочетания и взаимовлияния АР, аденоидов и БА, влияния аденотомии на дальнейшее течение АР требуют серьезного изучения. Пока еще не получен ответ на вопрос, увеличивает ли удаление АВ риск развития БА. Риск аденотомии и возникновения негативных последствий нарушения иммунологического барьера, а также рецидива АВ может быть в значительной мере снижен за счет локального применения фармакологических препаратов.
В этой связи становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита с целью сохранения ГМ, особенно у детей с АЗ дыхательных путей. При этом необходимо ответить на ряд вопросов:
• Как соотносятся увеличение и воспаление ГМ с течением АР?
• Могут ли хронический аденоидит и АР иметь общую аллергическую этиологию?
• Как лечить такие сопряженные заболевания?
Исходя из этого, мы провели исследования, целью которых было изучение путей повышения эффективности терапии хронического аденоидита у детей с АЗ дыхательных путей. Для выявления распространенности АВ и хронического аденоидита мы обследовали 2 140 детей дошкольных и школьных организованных коллективов, а также попытались определить наличие у них АЗ и изучить связь между этими заболеваниями.

Результаты исследования и их обсуждение
У 1 212 (60,6%) детей выявлена гиперплазия лимфоидной ткани в носоглотке (аденоиды І-ІІІ степени), что значительно превышает статистические показатели обращаемости в Украине (1,7-2,3%).
При клинико-аллергологическом обследовании проявления аллергических реакций дыхательных путей выявлены у 306 (25,2%) детей (каждый 4-й ребенок!). Именно у этих детей изучались особенности течения аденоидита на фоне АР, проводились лечебные мероприятия и выбирался наилучший способ лечения.
Анализ частоты АЗ (АР, БА и аллергического дерматита (АД) и значительной гипертрофии АВ показал, что рост частоты развития аденоидов с возрастом совпадает с ростом случаев респираторной аллергии (рис. 1), и наоборот. Причиной АЗ наиболее часто являются бытовые аллергены (домашняя пыль, перо подушки, шерсть животных, тараканы) и плесневые грибы (рис. 2).
Результаты бактериологического исследования поверхности ГМ свидетельствуют, что наиболее часто определяется полиморфный характер микрофлоры с преобладанием стафилококка как в чистом виде, так и в комбинации со стрептококком.
Учитывая, что у каждого четвертого (25,2%) ребенка с аденоидами был выявлен АР, а также важную роль ГМ как органа в осуществлении общего и местного иммунитета, проведены исследования состояния иммунитета этих детей. 
Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что аллергическая перестройка происходит в основном в ответ на микробные аллергены и носит реагиновый характер. Наличие аллергии существенно снижает уровень гуморальных факторов местного иммунитета, в первую очередь – концентрацию секреторного IgА (sIgА) как в ткани, так и в секретах верхних дыхательных путей.
Сегодня одним из наиболее эффективных средств лечения АР являются интраназальные аэрозоли кортикостероидов. Исследовано одновременное влияние топических стероидов (ГКС) на состояние ГМ у детей, принимающих препарат с целью лечения АР.
Наблюдения проведены у 30 детей со следующей патологией: хронический аденоидит, гипертрофия ГМ ІІ и ІІІ степени, АР круглогодичный. Топические глюкокортикостероиды (ГКС) назначались детям с АР соответственно возрасту:
• Назонекс (мометазона фуроат) – с 2 лет;
• Фликсоназе (флютиказона пропионат) – с 4 лет.
Препараты вводились в виде назального водного спрея 2 раза в день (утром и вечером) по одному впрыскиванию в каждый носовой ход. В одной вдыхаемой порции содержится 50 мкг препарата. Таким образом, суточная доза составляет 200 мкг. Больные получали препарат по приведенной схеме в течение 1-2-4 нед. После этого у детей проводилась щадящая биопсия ГМ, полученную ткань подвергали морфогистохимическому и иммунологическому анализу. Во всех случаях исследовали слюну и периферическую кровь до и после проведения локальной фармакотерапии.
Изучение содержания гормонов у пациентов различных групп показало, что в ткани ГМ кортизол начинает накапливаться уже к концу 2-й недели применения, превосходя значения исходного уровня в 1,5-2 раза. К концу 4-й недели лечения уровень препарата в ткани соответствовал физиологическому уровню значений в сыворотке крови. Эти показатели превосходят физиологический уровень содержания кортизола в ткани практически в 8 раз, что сопровождается выраженным иммунодепрессивным влиянием (рис. 3).
Установлено, что через 4 нед, но не ранее, использования топических стероидов в ГМ выявлялось достоверно меньше IgA-антителопродуцентов, а в экстрактах из ткани – сниженное содержание sIgА. При однонедельном применении ГКС-препарата отмечалась отчетливая и достоверная тенденция к стимуляции продукции IgA.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что оптимальный срок использования топических ГКС – 1-2 нед.

Нами проведено изучение отдаленных результатов консервативной терапии с использованием топических стероидов и хирургического вмешательства – аденотомии – у детей с АВ и АР.
Результаты проведенного лечения оценивались непосредственно после завершения курса лечения и в отдаленные сроки (через 3, 6 и 12 мес).
У всех детей к концу курса лечения отмечался положительный клинический результат.
Наблюдение за детьми в течение года позволило сделать следующие заключения: 
• у детей 1-й группы, леченных только топическими ГКС, достигнутый высокий результат (74,3%) сохранялся на протяжении 6 мес и немного (всего на 5,7%) снижался к концу года наблюдения;
• у детей 2-й группы спустя 1 мес после операции отмечено ухудшение, к концу года наблюдения хороший результат сохранялся только у 21,8% пациентов, а рецидив АВ и АР выявлен в 38,2% случаев.
Результаты проведенных морфогистохимических исследований позволяют сделать вывод: использование топических ГКС стимулирует и в значительной степени восстанавливает у детей с аденоидами и аденоидитом основную функцию ГМ – воспроизводство иммунокомпетентных клеток различных клонов, что способствует формированию иммунного барьера слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Об этом свидетельствует увеличение количества четко дифференцированных лимфоидных фолликулов с типичной цитоархитектоникой их клеточного состава, существенное нарастание зрелых иммунопродуцентов. Насыщение лимфоцитами выносящего лимфатического русла следует рассматривать как проявление стимулирующего воздействия комбинированной терапии на процессы регенерирования лимфоидных клеток аденоидов.
Таким образом, в лечении аденоидов и аденоидитов, которые протекают на фоне АЗ дыхательных путей, предпочтение следует отдавать консервативной терапии с использованием топических ГКС, сохраняя ГМ как функционально активный орган системы иммунитета.

Заключение
Использование топических ГКС для лечения круглогодичного АР оказывает благоприятное влияние и на ГМ: стимулирует и в значительной степени восстанавливает у детей ее основную функцию – воспроизводство иммунокомпетентных клеток различных клонов. Это способствует формированию иммунного барьера слизистых оболочек верхних дыхательных путей, предотвращает развитие более грозных АЗ респираторного тракта, таких как астматический бронхит и БА, уменьшает количество рецидивов аденоидита в отдаленном периоде.
Быстрое начало действия указанных препаратов, значительное облегчение симптомов АР и аденоидита способствуют повышению качества жизни ребенка. Основными преимуществами предлагаемой терапии являются простота и безболезненность введения лекарственных средств, отказ от метода промывания с помощью вакуума или оперативного лечения.

Литература
1. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. – Л., 1937. – 359 с.
2. Горо Моги, Сатору Кодама. Иммунная система слизистой оболочки верхних дыхательных путей: от базовых принципов к назальным вакцинам // Рос. ринолог. – 2000. – № 2. – С. 4-11.
3. Давыдова А.П., Золотова Т.В. Клинико-иммунологическое обоснование применения биоселена в лечении хронических аденоидитов у детей со вторичным иммунодефицитом // Рос. ринолог. – 1999. – № 1. – С. 80.
4. Единак Е.Н. Аденоиды и воздухообмен верхнечелюстных пазух при гайморитах у детей // Журн. ушн., нос. и горл. болезней. – 1982. – № 3. – C. 30-32.
5. Заболотный Д.И., Мельников О.Ф., Верес В.Н., Рильская О.Г. Иммунореабилитация после тонзиллэктомии // ЖВНХ. – 2001. – № 5д. – С. 73-74.
6. Козлов В.С. Роль местной терапии в лечении хронического аденоидита // РМЖ. – 2003. – Т. 10, № 20. – С. 910-914.
7. Кіщук В.В. Обґрунтування та ефективність консервативної терапії хворих на хронічний тонзиліт електромагнітним полем та тімічними імуномодуляторами: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.18 // Киевский НИИ отоларингологии. – К., 1996. – 20 с.
8. Лайко А.А., Заболотний Д.І., Синяченко В.В. Обсяг і методи обстеження об’єктивного статусу дітей з ЛОР-патологією. – К.: Логос, 2000. – 137 с.
9. Лайко А.А., Заболотний Д.І., Лайко В.А. Рецидивуючий середній отит. – К., Логос, 2001. – 152 с.
10. Лопатин А.С. Эффективность «Назонекса» в лечении аллергического ринита и хронического полипозного риносинусита // Вестн. оториноларинголог. – 2000. – № 4. – С. 60-63.
11. Мостовой С.И., Марченко Е.Д. Аденоидные разрастания у детей первого года жизни. – К.: Здоров’я, 1970.
12. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. – М., 1991. – 48 с.
13. Протасевич Г.С., Сивчук Г.Г., Гаверда И.А. Осложнения аденотомий у детей // Вестник оториноларинголог. – 1989. – № 5. – С. 75-79.
14. Студеникин М.Я., Соколова М.С. Аллергические болезни у детей. – М.: Медицина, 1986.
15. Тарасова Г.Д., Мокроносова М.А. Клинико-лабораторные показания к аденотомии // Рос. ринолог. – 1999. – № 1. – С. 92.
16. Тичинський А.Д. Комплексне лікування хронічного аденоїдиту. Автореф. дис. … канд. мед. наук. – К., 1993. – 18 с.
17. Шустова Т.И., Самоткин М.Б. Адренергическая иннервация носовых полипов и глоточной миндалины у детей // Вестн. оториноларинголог. – 2000. – № 3. – С. 36-39.
18. Юнусов А.С., Быкова В.П. Аденотомия в комплексном лечении острого гайморита у детей // Вест. оториноларинголог. – 1988. – № 7. – С. 45-47.

Увеличенные аденоиды: симптомы, причины и лечение

Увеличенные аденоиды часто встречаются у детей. Аденоиды могут увеличиваться в размерах из-за инфекции или могут увеличиваться с рождения.

Аденоиды — это железы, расположенные за носом над нёбом. Когда они вырастают, они могут вызывать храп и проблемы с дыханием.

В этой статье описывается функция аденоидов, причины их увеличения и способы определения увеличенных аденоидов.Мы также рассматриваем различные варианты лечения.

Аденоиды — это железы, расположенные над нёбом и миндалинами. Они являются частью иммунной системы.

Эти железы помогают улавливать микробы, попадающие в нос или рот, чтобы предотвратить инфекции.

Размер аденоидов увеличивается, пока ребенку не исполнится 6 лет, затем они медленно уменьшаются. Аденоиды обычно исчезают к 16 годам. Увеличенные аденоиды у взрослых встречаются редко.

В большинстве случаев аденоиды увеличиваются, когда организм пытается бороться с инфекцией.Они могут оставаться увеличенными даже после того, как инфекция исчезнет.

У некоторых детей увеличенные аденоиды с рождения. Аллергия также может вызвать это увеличение.

Хотя это бывает редко, аденоиды у взрослых могут увеличиваться из-за хронической инфекции или аллергии, загрязнения окружающей среды или курения. Еще реже встречаются увеличенные аденоиды в результате раковой опухоли.

Люди не могут увидеть аденоиды, глядя в рот, поэтому невозможно определить, увеличены ли они на глаз.

Врач может осмотреть аденоиды с помощью специального зеркала или камеры с подсветкой на конце гибкой трубки.

Признаки и симптомы увеличенных аденоидов включают:

  • храп
  • паузы в дыхании во время сна
  • напряженное или шумное дыхание
  • беспокойный сон
  • дыхание больше через рот, чем через нос
  • неприятный запах изо рта или сухость с трещинами губы в результате дыхания ртом
  • затрудненное глотание голос, звучащий из носа
  • стойкий насморк
  • частые инфекции уха
  • частые простуды
  • опухшие железы на шее
  • сон в необычном положении, с запрокинутой головой и колени к груди, когда человек лежит на животе

Врач может направить ребенка к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.Такого типа врача можно назвать ЛОРом.

Врач изучит симптомы у ребенка в анамнезе и проведет физический осмотр, включая заднюю часть горла.

Врач может использовать инструмент, состоящий из камеры на конце освещенного эндоскопа, для осмотра аденоидов. Вставляют прицел через нос.

Также они могут порекомендовать анализ крови для выявления инфекции.

Если у ребенка наблюдаются симптомы нарушения сна, врач может порекомендовать исследование сна.Это может помочь определить, связаны ли симптомы с затрудненным дыханием во время сна или апноэ во сне, которое иногда возникает при увеличенных аденоидах.

Факторы риска увеличения аденоидов включают:

  • частые инфекции головы, горла или ушей
  • инфекции миндалин
  • увеличение миндалин

Поскольку аденоиды обычно уменьшаются к взрослому возрасту, дети наиболее восприимчивы к этому увеличению .

У некоторых людей увеличенные аденоиды не требуют лечения, и врач порекомендует внимательное ожидание.

В остальном наилучшее лечение зависит от возраста ребенка и размера его аденоидов.

Врач может назначить антибиотики, если увеличение вызвано бактериальной инфекцией.

Назальный стероидный спрей, отпускаемый по рецепту, может уменьшить размер аденоидов.

Употребление здоровой пищи, достаточное количество сна и питье большого количества воды могут поддерживать хорошее функционирование иммунной системы и помогают снизить риск увеличения аденоидов. Кроме того, хорошая гигиена может помочь предотвратить инфекции.

В некоторых случаях у детей требуется удаление аденоидов.

Аденоидэктомия

Аденоидэктомия — это простая операция, которая обычно сопряжена с низким риском. Врач может решить, что операция по удалению аденоидов уместна, если у ребенка:

  • рецидивирующие инфекции аденоидов, приводящие к частым инфекциям носовых пазух или ушей
  • инфекции, которые не проходят с антибиотиками
  • проблемы с дыханием, особенно те, которые мешают спать

Если у ребенка проблемы с миндалинами, врач может принять решение об удалении миндалин одновременно.Это называется аденотонзиллэктомией.

Процедура аденоидэктомии заключается в том, что врач помещает ребенка под общий наркоз и удаляет аденоиды через рот. В большинстве случаев ребенок возвращается домой в тот же день.

После операции ребенок, скорее всего, будет испытывать легкую боль и дискомфорт, включая незначительное кровотечение, боль в горле, насморк или шумное дыхание.

Во время выздоровления, которое обычно длится около 1 недели, ребенок должен отдыхать и избегать физических нагрузок.Им также следует есть мягкую пищу с низким содержанием кислоты.

У ребенка с увеличенными аденоидами могут возникнуть следующие осложнения:

  • Средний отит с выпотом или клещевым ухом, инфекция среднего уха с хроническим накоплением жидкости, которая может привести к проблемам со слухом
  • Апноэ во сне, вызывающее паузы в дыхании во время сна, а также храп
  • проблемы с дыханием через нос, что приводит к чрезмерному дыханию ртом

Увеличенные аденоиды часто встречаются у детей.Если человек подозревает, что аденоиды увеличены, ему следует обратиться к врачу.

Если проблема не решается сама по себе, врачи часто могут предложить эффективное лечение. Если увеличенные аденоиды становятся проблематичными, может потребоваться операция по удалению желез.

Увеличенные аденоиды: симптомы, причины и лечение

Увеличенные аденоиды часто встречаются у детей. Аденоиды могут увеличиваться в размерах из-за инфекции или могут увеличиваться с рождения.

Аденоиды — это железы, расположенные за носом над нёбом.Когда они вырастают, они могут вызывать храп и проблемы с дыханием.

В этой статье описывается функция аденоидов, причины их увеличения и способы определения увеличенных аденоидов. Мы также рассматриваем различные варианты лечения.

Аденоиды — это железы, расположенные над нёбом и миндалинами. Они являются частью иммунной системы.

Эти железы помогают улавливать микробы, попадающие в нос или рот, чтобы предотвратить инфекции.

Размер аденоидов увеличивается, пока ребенку не исполнится 6 лет, затем они медленно уменьшаются.Аденоиды обычно исчезают к 16 годам. Увеличенные аденоиды у взрослых встречаются редко.

В большинстве случаев аденоиды увеличиваются, когда организм пытается бороться с инфекцией. Они могут оставаться увеличенными даже после того, как инфекция исчезнет.

У некоторых детей увеличенные аденоиды с рождения. Аллергия также может вызвать это увеличение.

Хотя это бывает редко, аденоиды у взрослых могут увеличиваться из-за хронической инфекции или аллергии, загрязнения окружающей среды или курения.Еще реже встречаются увеличенные аденоиды в результате раковой опухоли.

Люди не могут увидеть аденоиды, глядя в рот, поэтому невозможно определить, увеличены ли они на глаз.

Врач может осмотреть аденоиды с помощью специального зеркала или камеры с подсветкой на конце гибкой трубки.

Признаки и симптомы увеличенных аденоидов включают:

  • храп
  • паузы в дыхании во время сна
  • напряженное или шумное дыхание
  • беспокойный сон
  • дыхание больше через рот, чем через нос
  • неприятный запах изо рта или сухость с трещинами губы в результате дыхания ртом
  • затрудненное глотание голос, звучащий из носа
  • стойкий насморк
  • частые инфекции уха
  • частые простуды
  • опухшие железы на шее
  • сон в необычном положении, с запрокинутой головой и колени к груди, когда человек лежит на животе

Врач может направить ребенка к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.Такого типа врача можно назвать ЛОРом.

Врач изучит симптомы у ребенка в анамнезе и проведет физический осмотр, включая заднюю часть горла.

Врач может использовать инструмент, состоящий из камеры на конце освещенного эндоскопа, для осмотра аденоидов. Вставляют прицел через нос.

Также они могут порекомендовать анализ крови для выявления инфекции.

Если у ребенка наблюдаются симптомы нарушения сна, врач может порекомендовать исследование сна.Это может помочь определить, связаны ли симптомы с затрудненным дыханием во время сна или апноэ во сне, которое иногда возникает при увеличенных аденоидах.

Факторы риска увеличения аденоидов включают:

  • частые инфекции головы, горла или ушей
  • инфекции миндалин
  • увеличение миндалин

Поскольку аденоиды обычно уменьшаются к взрослому возрасту, дети наиболее восприимчивы к этому увеличению .

У некоторых людей увеличенные аденоиды не требуют лечения, и врач порекомендует внимательное ожидание.

В остальном наилучшее лечение зависит от возраста ребенка и размера его аденоидов.

Врач может назначить антибиотики, если увеличение вызвано бактериальной инфекцией.

Назальный стероидный спрей, отпускаемый по рецепту, может уменьшить размер аденоидов.

Употребление здоровой пищи, достаточное количество сна и питье большого количества воды могут поддерживать хорошее функционирование иммунной системы и помогают снизить риск увеличения аденоидов. Кроме того, хорошая гигиена может помочь предотвратить инфекции.

В некоторых случаях у детей требуется удаление аденоидов.

Аденоидэктомия

Аденоидэктомия — это простая операция, которая обычно сопряжена с низким риском. Врач может решить, что операция по удалению аденоидов уместна, если у ребенка:

  • рецидивирующие инфекции аденоидов, приводящие к частым инфекциям носовых пазух или ушей
  • инфекции, которые не проходят с антибиотиками
  • проблемы с дыханием, особенно те, которые мешают спать

Если у ребенка проблемы с миндалинами, врач может принять решение об удалении миндалин одновременно.Это называется аденотонзиллэктомией.

Процедура аденоидэктомии заключается в том, что врач помещает ребенка под общий наркоз и удаляет аденоиды через рот. В большинстве случаев ребенок возвращается домой в тот же день.

После операции ребенок, скорее всего, будет испытывать легкую боль и дискомфорт, включая незначительное кровотечение, боль в горле, насморк или шумное дыхание.

Во время выздоровления, которое обычно длится около 1 недели, ребенок должен отдыхать и избегать физических нагрузок.Им также следует есть мягкую пищу с низким содержанием кислоты.

У ребенка с увеличенными аденоидами могут возникнуть следующие осложнения:

  • Средний отит с выпотом или клещевым ухом, инфекция среднего уха с хроническим накоплением жидкости, которая может привести к проблемам со слухом
  • Апноэ во сне, вызывающее паузы в дыхании во время сна, а также храп
  • проблемы с дыханием через нос, что приводит к чрезмерному дыханию ртом

Увеличенные аденоиды часто встречаются у детей.Если человек подозревает, что аденоиды увеличены, ему следует обратиться к врачу.

Если проблема не решается сама по себе, врачи часто могут предложить эффективное лечение. Если увеличенные аденоиды становятся проблематичными, может потребоваться операция по удалению желез.

Увеличенные аденоиды: симптомы, причины и лечение

Увеличенные аденоиды часто встречаются у детей. Аденоиды могут увеличиваться в размерах из-за инфекции или могут увеличиваться с рождения.

Аденоиды — это железы, расположенные за носом над нёбом.Когда они вырастают, они могут вызывать храп и проблемы с дыханием.

В этой статье описывается функция аденоидов, причины их увеличения и способы определения увеличенных аденоидов. Мы также рассматриваем различные варианты лечения.

Аденоиды — это железы, расположенные над нёбом и миндалинами. Они являются частью иммунной системы.

Эти железы помогают улавливать микробы, попадающие в нос или рот, чтобы предотвратить инфекции.

Размер аденоидов увеличивается, пока ребенку не исполнится 6 лет, затем они медленно уменьшаются.Аденоиды обычно исчезают к 16 годам. Увеличенные аденоиды у взрослых встречаются редко.

В большинстве случаев аденоиды увеличиваются, когда организм пытается бороться с инфекцией. Они могут оставаться увеличенными даже после того, как инфекция исчезнет.

У некоторых детей увеличенные аденоиды с рождения. Аллергия также может вызвать это увеличение.

Хотя это бывает редко, аденоиды у взрослых могут увеличиваться из-за хронической инфекции или аллергии, загрязнения окружающей среды или курения.Еще реже встречаются увеличенные аденоиды в результате раковой опухоли.

Люди не могут увидеть аденоиды, глядя в рот, поэтому невозможно определить, увеличены ли они на глаз.

Врач может осмотреть аденоиды с помощью специального зеркала или камеры с подсветкой на конце гибкой трубки.

Признаки и симптомы увеличенных аденоидов включают:

  • храп
  • паузы в дыхании во время сна
  • напряженное или шумное дыхание
  • беспокойный сон
  • дыхание больше через рот, чем через нос
  • неприятный запах изо рта или сухость с трещинами губы в результате дыхания ртом
  • затрудненное глотание голос, звучащий из носа
  • стойкий насморк
  • частые инфекции уха
  • частые простуды
  • опухшие железы на шее
  • сон в необычном положении, с запрокинутой головой и колени к груди, когда человек лежит на животе

Врач может направить ребенка к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.Такого типа врача можно назвать ЛОРом.

Врач изучит симптомы у ребенка в анамнезе и проведет физический осмотр, включая заднюю часть горла.

Врач может использовать инструмент, состоящий из камеры на конце освещенного эндоскопа, для осмотра аденоидов. Вставляют прицел через нос.

Также они могут порекомендовать анализ крови для выявления инфекции.

Если у ребенка наблюдаются симптомы нарушения сна, врач может порекомендовать исследование сна.Это может помочь определить, связаны ли симптомы с затрудненным дыханием во время сна или апноэ во сне, которое иногда возникает при увеличенных аденоидах.

Факторы риска увеличения аденоидов включают:

  • частые инфекции головы, горла или ушей
  • инфекции миндалин
  • увеличение миндалин

Поскольку аденоиды обычно уменьшаются к взрослому возрасту, дети наиболее восприимчивы к этому увеличению .

У некоторых людей увеличенные аденоиды не требуют лечения, и врач порекомендует внимательное ожидание.

В остальном наилучшее лечение зависит от возраста ребенка и размера его аденоидов.

Врач может назначить антибиотики, если увеличение вызвано бактериальной инфекцией.

Назальный стероидный спрей, отпускаемый по рецепту, может уменьшить размер аденоидов.

Употребление здоровой пищи, достаточное количество сна и питье большого количества воды могут поддерживать хорошее функционирование иммунной системы и помогают снизить риск увеличения аденоидов. Кроме того, хорошая гигиена может помочь предотвратить инфекции.

В некоторых случаях у детей требуется удаление аденоидов.

Аденоидэктомия

Аденоидэктомия — это простая операция, которая обычно сопряжена с низким риском. Врач может решить, что операция по удалению аденоидов уместна, если у ребенка:

  • рецидивирующие инфекции аденоидов, приводящие к частым инфекциям носовых пазух или ушей
  • инфекции, которые не проходят с антибиотиками
  • проблемы с дыханием, особенно те, которые мешают спать

Если у ребенка проблемы с миндалинами, врач может принять решение об удалении миндалин одновременно.Это называется аденотонзиллэктомией.

Процедура аденоидэктомии заключается в том, что врач помещает ребенка под общий наркоз и удаляет аденоиды через рот. В большинстве случаев ребенок возвращается домой в тот же день.

После операции ребенок, скорее всего, будет испытывать легкую боль и дискомфорт, включая незначительное кровотечение, боль в горле, насморк или шумное дыхание.

Во время выздоровления, которое обычно длится около 1 недели, ребенок должен отдыхать и избегать физических нагрузок.Им также следует есть мягкую пищу с низким содержанием кислоты.

У ребенка с увеличенными аденоидами могут возникнуть следующие осложнения:

  • Средний отит с выпотом или клещевым ухом, инфекция среднего уха с хроническим накоплением жидкости, которая может привести к проблемам со слухом
  • Апноэ во сне, вызывающее паузы в дыхании во время сна, а также храп
  • проблемы с дыханием через нос, что приводит к чрезмерному дыханию ртом

Увеличенные аденоиды часто встречаются у детей.Если человек подозревает, что аденоиды увеличены, ему следует обратиться к врачу.

Если проблема не решается сама по себе, врачи часто могут предложить эффективное лечение. Если увеличенные аденоиды становятся проблематичными, может потребоваться операция по удалению желез.

Лечение и диагностика аденоидита у детей

Каждый ребенок рождается с аденоидами больших размеров, но с возрастом они начинают уменьшаться в размерах. Поскольку аденоидам у детей требуется время, чтобы стать меньше, это делает их более восприимчивыми к бактериальным или вирусным инфекциям.

Что такое аденоидит?

Аденоидит — это состояние, при котором аденоиды воспаляются. Аденоиды — это совокупность лимфатической ткани, которая отвечает за защиту организма от инфекции. Аденоиды могут быть обнаружены в горле в задней части носа. Они работают вместе с миндалинами, обеспечивая первую линию защиты организма от бактерий и вирусов.

Аденоиды являются частью лимфатической системы, которая защищает организм, накапливая лейкоциты и другие антитела, которые уничтожают любые инородные вещества, которые могут угрожать здоровью организма.Однако, как только аденоиды воспаляются, они могут работать неправильно. Аденоидит вызывается бактериальной инфекцией (обычно стрептококком) или вирусом типа Эпштейна-Барра.

Каковы симптомы аденоидита?

Аденоидит обычно начинается с опухоли внутри ткани. Отек может ограничить дыхательные пути ребенка, из-за чего ему будет трудно дышать через нос. Дополнительные симптомы этого состояния включают:

  • Аномально сухое горло
  • Дыхание через рот
  • Храп во сне
  • Насморк с выделением зеленой слизи
  • Болит горло

Как устанавливается диагноз?

Доктор.Самади осмотрит вашего ребенка и, если он определит, что у него аденоидит, направит вас к отоларингологу, который специализируется на заболеваниях горла, ушей и рта. Они проведут дальнейшие обследования вашего ребенка, чтобы определить точное место заражения. Некоторые примеры этих тестов включают осмотр горла с помощью мазка для взятия образцов бактерий, анализы крови для обнаружения любых организмов, присутствующих в крови, и рентгеновские снимки самих аденоидов для измерения их размера и серьезности инфекции.ЛОР-врач также поговорит с родителями, чтобы определить, унаследовано ли состояние их ребенка.

Как лечится аденоидит?

Врачи Детского ЛОР-отделения обычно назначают антибиотики, чтобы вылечить аденоидит. Было обнаружено, что антибиотики очень эффективны при лечении воспаленных тканей при аденоидите. В тяжелых случаях также может использоваться операция для полного удаления аденоидов у ребенка. Это делается только в тех случаях, когда состояние ребенка не улучшается с помощью антибиотиков, у него есть инфекции, которые повторяются, или аденоидит существует в сочетании с другой серьезной проблемой со здоровьем, такой как опухоль или рак.

Однако обычно в этом нет необходимости, поскольку антибиотики эффективны в большинстве случаев аденоидита. Постепенно улучшится также дыхание и глотание ребенка. Родители могут защитить своих детей от этого состояния, давая им здоровую пищу и следя за тем, чтобы они пили достаточное количество жидкости. Кроме того, очень важен полноценный сон. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить развитие этого состояния у вашего ребенка.

Аденоид — Условия, которые мы лечим — Отоларингология UR Medicine (ЛОР)

Что такое аденоидная инфекция?

Аденоиды — это масса ткани, расположенная высоко в горле за носом и небом рта. Многие микробы, попадающие в дыхательные пути, проходят через аденоиды и иногда могут вызывать инфекцию.

Каковы симптомы?

Симптомы инфицированных аденоидов различаются и могут включать:

  • Затруднение дыхания через нос
  • Звучит «душно» при разговоре
  • Шумное дыхание
  • Рецидивирующие ушные инфекции
  • Храп
  • Апноэ сна

Причины аденоидной инфекции

Аденоиды расположены в задней части глотки, около дыхательных путей рта и носа.Когда микробы попадают в организм, они обычно проходят через эти проходы. Миндалины и аденоиды «пробуют» бактерии и вирусы и иногда заражаются. Тонзиллит может возникать эпизодически или быть рецидивирующим заболеванием, особенно у детей.

Диагностика тонзиллита

Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы, связанные с инфицированными аденоидами, вам следует обратиться к врачу для точного диагноза и получения наиболее эффективного лечения. Ваш врач изучит ваши симптомы, вашу историю болезни и проведет физический осмотр.Затем он / она может выполнить посев из горла или тест на стрептококк, рентген или, возможно, анализ крови, чтобы найти причину ваших симптомов. Еще о тонзиллите.

Варианты лечения

Лекарства

Бактериальные инфекции аденоидов лучше всего лечить антибиотиками. Вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, и их нужно будет лечить.

Хирургия

Иногда возникает необходимость в хирургическом удалении аденоидов.Обычно это происходит из-за рецидивирующих инфекций, не поддающихся лечению антибиотиками, или отека, мешающего дыханию. Люди, страдающие повторными инфекциями, отмечают значительное улучшение после операции.

Что родители должны знать об удалении аденоидов

5 фактов об аденоидэктомии
Почему это сделано

Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у ребенка стойкая заложенность носа, хронические инфекции уха или носовых пазух, храп или нарушение сна.Бом говорит: «Если наблюдается частая заложенность носа и выделения из носа, особенно без других симптомов болезни, мы обычно рекомендуем обследование» с помощью рентгеновского снимка или небольшой камеры в носовой полости.

Кто может получить

По словам Бома, большинство случаев увеличения аденоидов наблюдается в раннем детстве. И ребенку не обязательно проходить тонзиллэктомию — часто спровоцированную частыми тонзиллитами или апноэ во сне (паузы в дыхании ночью) — для удаления аденоидов.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Ваш педиатр vs.Неотложная медицинская помощь: что делать, если ваш ребенок заболел

Как проводится операция

Удаление аденоидов проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом с помощью дыхательной трубки. Удаление включает бритье или прижигание аденоида до основания («как срезание куста или кустарника», — отмечает Бом). По ее словам, это короткая операция, в большинстве случаев около 30 минут. После удаления аденоида наложение швов не требуется.

Возможные риски и осложнения

Любой, кто получает аденоидэктомию, должен быть «относительно здоровым» во время операции, чтобы обеспечить быстрое выздоровление, говорит Бом.Но особое внимание следует уделять детям с нарушениями свертываемости крови и синдромом Дауна. Дети с расщелиной неба или нервно-мышечными расстройствами в анамнезе могут быть предрасположены к нарушениям речи после процедуры.

Чего ожидать в восстановлении

По сравнению с тонзиллэктомией, процесс заживления у пациентов с аденоидэктомией часто проходит легче. «Как правило, меньше боли, меньше риск кровотечения и более быстрое возвращение к нормальной деятельности», — говорит Бом.«Дети могут жаловаться на боль в ухе или горле, которую обычно лечат с помощью тайленола или мотрина». Тем не менее, отмечает она, для улучшения симптомов может потребоваться несколько дней.

Миндалины и аденоиды | Даллас ЛОР

Миндалины и аденоиды

Миндалины и аденоиды находятся на первой линии защиты организма — нашей иммунной системе. Они «пробуют» бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот или нос, рискуя заразиться собственными силами. Но иногда они становятся скорее обузой, чем активом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции.Ваш специалист по уху, носу и горлу может предложить лучшие варианты лечения.

Две массы ткани, похожие на лимфатические узлы или железы в области шеи, паха и подмышек. Миндалины — это две массы на задней стенке горла. Аденоиды расположены высоко в горле за носом и у неба (мягкое небо) и не видны через рот без специальных инструментов.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Наиболее частыми проблемами, поражающими миндалины и аденоиды, являются повторяющиеся инфекции (горла или уха), а также значительное увеличение или непроходимость, вызывающая проблемы с дыханием, глотанием и сном.

Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, образующие зловонные, похожие на сыр образования, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухоль. Опухоли встречаются редко, но могут разрастаться на миндалинах.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете общими симптомами инфицированных или увеличенных миндалин или аденоидов.

Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом, а также осмотрит голову и шею.Он или она будет использовать небольшое зеркало или приспособление с гибкой подсветкой, чтобы увидеть эти области.

Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • Анамнез
  • Физикальное обследование
  • Посев из горла / тесты на стрептококк — помогает определить инфекции в горле
  • Рентген — помогает определить размер и форму аденоиды
  • Анализы крови — полезны при выявлении таких инфекций, как мононуклеоз

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.Иногда удаление миндалин и / или аденоидов может быть рекомендовано, если есть рецидивирующие инфекции, несмотря на терапию антибиотиками, и / или затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин и / или аденоидов. Такое затруднение дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости у взрослых и поведенческим проблемам у детей.

Хроническая инфекция может поражать другие области, например евстахиеву трубу — проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым инфекциям уха и потенциальной потере слуха.Недавние исследования показывают, что аденоидэктомия может быть полезным лечением для некоторых детей с хронической болью в ухе, сопровождающейся жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать прохождению дыхательных путей. Таким пациентам иногда помогает лечение стероидами (например, кортизоном).

Как подготовиться к операции

Дети

  • Поговорите со своим ребенком о его / ее чувствах и убедите его / ее в уверенности и поддержке
  • Поощряйте идею о том, что процедура сделает его / ее здоровее.
  • Как можно больше будьте с ребенком до и после операции.
  • Скажите ему / ей, что после операции будет больно горло.
  • Убедите вашего ребенка, что операция не удаляет какие-либо важные части тела, и что он / она не будет выглядеть иначе после операции.
  • Если у вашего ребенка есть друг, перенесший эту операцию, может быть полезно поговорить об этом с этим другом.

Взрослые и дети
По крайней мере, за две недели до любой операции пациенту следует воздержаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин.(ВНИМАНИЕ: детям нельзя давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея).

  • Если у пациента или его семьи возникли проблемы с анестезией, следует проинформировать об этом хирурга. Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, имеет нарушение свертываемости крови, беременна, опасается переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.
  • Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, мочи.
  • Обычно после полуночи перед операцией нельзя ничего принимать внутрь (включая жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы для горла, зубную пасту, воду). При наведении анестезии может произойти рвота всего, что находится в желудке, и это опасно.

Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог или медперсонал могут встретиться с пациентом и его семьей, чтобы просмотреть историю болезни пациента. Затем пациента доставят в операционную и введут анестетик.Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции.

После операции пациент будет доставлен в зону восстановления. Персонал палаты восстановления будет наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время выздоровления может быть разным.

Ваш ЛОР-специалист предоставит вам подробную информацию о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на любые ваши вопросы.

После операции
Могут возникнуть несколько послеоперационных симптомов.К ним относятся, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у пациента есть кровотечение, немедленно сообщите об этом своему хирургу.

Любые вопросы или опасения, которые у вас есть, следует открыто обсуждать с вашим хирургом.

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит — это инфекция одной или обеих миндалин. Один из признаков — отек миндалин. Другие признаки или симптомы:

  • Миндалины краснее, чем обычно
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Легкое изменение голоса из-за отека
  • Боль в горле
  • Дискомфортное или болезненное глотание
  • Увеличение лимфатических узлов (желез) в области шеи
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Увеличенные аденоиды и их симптомы

Если у вас или вашего ребенка увеличены аденоиды, может быть трудно дышать через нос.

26Мар

Что означает темный цвет кала: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Что означает темный цвет кала


О чем свидетельствует кал темного цвета?

У здорового человека кал обычно окрашен в коричневый цвет и связано это с тем, что в нем содержаться непереваренные остатки пищи и желчь. Стул может окрашиваться в другой цвет по различным причинам, и такой признак может сигнализировать о различных патологиях организма человека.

Кал темного цвета может появляться при употреблении некоторых продуктов питания, в которых присутствуют красящие вещества. Заподозрить серьезное заболевание можно лишь в том случае, если вместе с потемнением стула у больного ухудшается общее самочувствие, и беспокоят характерные для заболевания внутренних органов симптомы.

Причины темного кала

Некоторые продукты и лекарства могут влиять на цвет кала

При появлении у человека кала темного цвета следует знать причины, которые спровоцировали такое явление:

  • Употребление в пищу продуктов, которые окрашивают стул в темный цвет, на протяжении последних нескольких суток. В том случае, если в кишечник попадает большое количество свеклы, красного винограда или чернослива, то стул темнеет и может быть черного цвета. При подозрении на то, что именно продукты спровоцировали изменение окраски стула, то необходимо исключить их на несколько дней из своего рациона и внимательно следить за окраской каловых масс. В том случае, если спустя 3-4 дня после того, как человек перестал потреблять такие продукты кал остается черным, то необходимо искать иную причину такой патологии.
  • Прием некоторых лекарств может вызывать окрашивание каловых масс в темный цвет. Среди их многообразия можно выделить препараты, которые назначаются при недостаточном содержании железа в организме человека. Кроме этого, подобным действием обладают препараты висмута и активированный черный уголь. Потемнение кала не считается противопоказанием к продолжению лечения с помощью таких медикаментов, и изменять дозировку должен только врач.

Подробнее о об причинах изменения цвета стула можно узнать из видео:

В том случае, если черный кал появляется по причине какого-либо заболевания, то он будет сохраняться у человека на протяжении длительного времени. На самом деле, такой стул может периодически появляться у детей и взрослых даже в том случае, если причины для этого отсутствуют.

Возможные патологии

Жидкий темный кал чаще всего бывает при желудочно-кишечном кровотечении

При внезапном появлении темного стула необходимо искать причины такой патологии в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом может сигнализировать о следующих болезнях:

  1. Пищевое отравление считается самой частой причиной возникновения каких-либо проблем с калом у человека. Спровоцировать интоксикацию организма способны различные вирусы и бактерии, которые проникают в желудочно-кишечный тракт с грязными, несвежими или плохо приготовленными продуктами. Заподозрить отравление возможно при возникновении таких сопутствующих признаков, как приступы тошноты и рвоты, расстройство стула, головная боль и темно-зеленый стул. Отдельные виды отравлений представляют серьезную угрозу для здоровья пациента и могут спровоцировать дисбактериоз и хронический энтерит.
  2. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте чаще всего появляется как осложнение язвы желудка или варикозного расширения вен. При кровотечении в системе пищеварения пациент жалуется на неожиданное ухудшение общего самочувствия, развитие сильнейшей рвоты, изменение консистенции каловых масс и их окраску в темный цвет. Такое состояние считается крайне сложным и может привести к смерти больного.
  3. Дивертикулит кишечника является опасным патологическим состоянием, которое сопровождается стремительно прогрессирующим воспалительным процессом в слизистой кишечника. Дивертикулы представляют собой выпячивания кишечных стенок небольшого размера, напоминающие грыжу. Ведущей причиной их появления считается слабость мускулатуры кишечника и постоянные проблемы с опорожнением кишечника. Дивертикул обычно проявляется остро, и воспаление кишечника вызывает изменение окраски и состава каловых масс, а также подъем температуры тела и повышенное газообразование. Кроме этого, больной жалуется на отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвоты в сочетании с ухудшением общего самочувствия.
  4. Колит является заболеванием, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в толстой кишке. Главной причиной его развития считается бактериальная инфекция, отравление химическими веществами и сильный стресс. На самом деле, склонность к воспалительным процессам в кишечнике передается по наследству. Яркими признаками колита считаются постоянные позывы в туалет, окрашивание кала в темный цвет, подъем температуры тела и болевые ощущения в животе. Чаще всего при такой патологии кал становится жидким и в нем может присутствовать кровь. Такой признак может свидетельствовать о том, что организм человека не может в достаточной степени усваивать углеводы.

На самом деле, темный цвет кала у человека не всегда сигнализирует о каких-либо опасных заболеваниях кишечника.

В процессе переваривания продуктов питания активно участвуют различные органы пищеварительной системы, в том числе поджелудочная железа и печень.

Вызвать изменение окраски стула и его консистенции может нарушение правильной работы этих органов. Именно по этой причине при окрашивании стула в темный или черный цвет рекомендуется посетить врача и пройти все необходимые исследования.

Темный стул во время беременности

Прием препаратов железа может окрашивать кал в черный цвет

Будущим мамочкам для нормального развития плода часто назначаются поливитаминные комплексы, в которых присутствует железо. Именно этот компонент окрашивает стул женщины в темный цвет, и такое явление считается вполне нормальным и не требует никакого лечения. Специалисты говорят о том, что таким образом организм будущей мамочки выводит избыток железа, поэтому прекращать прием витаминов не нужно.

В том случае, если темный кал при беременности никак не связан с перечисленными факторами, то следует как можно скорее провести общее и биохимическое исследование крови. При наличии у женщины в анамнезе язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка, то врач может назначить анализ кала на скрытую кровь. При темном жидком стуле и присутствии таких симптомов кровотечения, как коллапс, холодный пот и бледность, женщине нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Черный кал во время беременности может сигнализировать о присутствии опасного заболевания, и выбор того или иного метода лечения определяется основной причиной недуга.

Будущей мамочке может выполняться эндоскопическое обследование, благодаря которому удается выявить источники кровотечения и своевременно оказать ей медицинскую помощь.

Лечение патологии

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Перед тем, как начать проводить какое-либо лечение, важно выяснить причину, которая спровоцировала потемнение кала:

  • При отравлении организма медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение вредного воздействия токсинов на организм. При появлении первых признаков отравления больному необходимо принять активированный уголь и Смекту, и обязательно вызвать врача.
  • В том случае, если причиной черного стула у человека стало такое заболевание, как колит, тот лечение проводится с помощью адсорбентов, антибактериальных препаратов и средств, устраняющих спазмы. При кровотечении в пищеварительной системе лечение таблетками не принесет положительного эффекта и обычно требуется помощь специалиста. Самостоятельное лечение таких патологий, как дивертикулит и язва желудка, может быть крайне опасно и возможно появление дополнительных осложнений.
  • В том случае, если изменение окраски стула вызвано приемом лекарственных препаратов либо витаминов, то никакого специального лечения не требуется. При потемнении кала у ребенка необходимо проанализировать весь его рацион, то есть вспомнить все продукты, которые он ел за последние несколько дней.

Гастроэнтерологи говорят о том, что не стоит медлить с визитом к врачу. В том случае, если появление темного кала никак не связано с употреблением определенной пищи, то следует посетить врача сразу же при появлении черных прожилок или точек в каловых массах. Не нужно дожидаться ярких проявлений желудочных или внутрикишечных кровотечений, ведь на ранней стадии заболевания вылечить его намного проще.

diagnozlab.com

Какие нарушения есть в организме, если кал темный?

Естественный цвет кала – желто-коричневый: фекалии имеют такие характеристики, как ровная текстура и отсутствие выраженных фрагментов в общей массе. Поэтому у людей возникает волнение, когда цвет кала приобретает темный окрас.

Причин, послуживших таким изменениям, может быть несколько. Чтобы исключить безобидные факторы – употребление маслин, баклажанов, грибов – на момент обращения к врачу, нужно вспомнить рацион, которого придерживались накануне. Это действие позволит врачу определить причины темного кала быстрее, и специалист окажет необходимую помощь раньше.

Симптомы, сопровождающие темные фекалии

Если кал приобрел интенсивный темный цвет, судить о том, патологический это процесс или физиологический, можно по сопровождающим признакам:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, возникают приступы рвоты, вздутие живота).
  • Болевой синдром: неприятное ощущение пациент может отмечать в боку, нижней части живота, подвздошной области.
  • Неврологические расстройства: усталость, раздражительность, нарушение сна, слабость, головокружение.
  • Геморрагические симптомы: наблюдается кровотечение из прямой кишки (как при дефекации, так и в состоянии покоя). Также состояние может сопровождать рвота так называемой «кофейной гущей” – рвотные массы имеют прожилки крови. Если речь идет о кровотечении из пищеварительного тракта и стул приобрел темный цвет в результате этого обстоятельства, такой кал называют «мелена».
  • Интоксикационный синдром: повышена температура тела до высоких цифр (иногда – до пределов лихорадки).

Внимание! Если кал темного цвета появился на фоне повышения температуры, слабости и сильной рвоты красного оттенка, причина ухудшения самочувствия заключается в развитии внутреннего кровотечения. Нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков обернуть тканью пакет со льдом и приложить его к области живота.

Но существует единственная отличительная черта между потемнением стула у взрослых и детей – это первородный кал, так называемый меконий. Массы имеют темно-зеленый цвет и не требуют вмешательства со стороны медиков.

Причины потемнения кала

Потемнеть кал может по абсолютно разным причинам – от употребления активированного угля до развития желудочно-кишечного кровотечения. Среди распространенных причин:

  1. Язвенный колит. Причин развития этого заболевания – масса: от проблем с питанием до наследственной предрасположенности и перенесенного отравления химическими веществами. Один из признаков воспалительного процесса такого типа – слизь в кале у взрослого или ребенка. Одновременно с этим, в фекалиях присутствует незначительная примесь крови, вздутие, ощущение вялости, слабость, боль внутри живота.
  2. Геморрой. Характеризуется воспалением геморроидальных вен. Возникает вследствие поднятия тяжестей, сидячего образа жизни, запоров и проблем с дефекацией. Проявляет себя кровотечением вне каловых масс – фекалии могут оставаться коричневого цвета, а небольшая струйка крови стекает из анального отверстия отдельно, чем вводит в замешательство пациента.
  3. Ранний послеоперационный период. Кровотечение – это осложнение неудачных операций: чаще – на желудке, а не на кишечнике. Темный кал в этом случае – определяющий признак и показание для проведения повторной операции.

Важно знать! Если в фекалиях наблюдаются кровянистые вкрапления и общее самочувствие ухудшено, не понимая, что означает такое явление, не нужно подозревать наличие гельминтов – паразиты выглядят иначе. Их внешний вид – белесые или с желтым оттенком небольшие червячки, чаще – подвижные.

Вкрапление и причина изменения цвета кала имеют иное происхождение – накануне употреблялись такие продукты, как клубника, смородина, малина.

Темный кал при беременности: причины состояния

Темный цвет кала могут наблюдать у себя и беременные, что напрямую связано с наличием у них следующих состояний:

  • Железодефицитная анемия. Изменение цвета стула вызывает не само заболевание, а необходимость корректировать состояние организма препаратами железа (без них уровень гемоглобина остается неизменным, что отразится на состоянии плода и матери).
  • Нарушение функциональной деятельности печени. Дополнительная (а в некоторых случаях чрезмерная) нагрузка на печень женщины отмечают в период вынашивания. Это связано с расширением рациона, необходимостью принимать определенные медикаменты. Признаком проблемы с печенью будет, в первую очередь, очень темный стул, неприятный горький привкус на месте соприкосновения корня языка с нёбом, тупая боль в правом боку, повышенная утомляемость, сонливость.

Несмотря на указанные причины, будущим мамам нужно знать, что оба этих состояния можно устранить еще до беременности – заняться коррекцией уровня гемоглобина, лечением печени. Нужно акцентировать внимание и на том, что эти проблемы со здоровьем не связаны с гормональными изменениями, присущими организму беременных.

Лечение

Лечат первопричину, тем самым кал приобретает естественный цвет. Если речь идет о беременных, то прекращать прием препаратов железа нельзя, если терапевтический курс уже начался. Когда фекалии потемнели из-за проблем с функцией печени, женщине рекомендуют, как минимум, на период вынашивания отказаться от жирной пищи, приправ, жареных блюд. И только после родов заняться лечением больного органа. Лекарства, нормализующие состояние печени, токсичны для плода. Лечением остальных состояний занимается врач-гастроэнтеролог. Геморрой устраняют свечами, мазями или путем хирургического вмешательства. Желудочно-кишечное кровотечение предполагает санацию органов пищеварения (если это произошло в послеоперационном периоде) или ушивание перфорации желудка. С целью предупреждения развития геморрагического шока, пациенту вводят кровоостанавливающие препараты, проводят мониторинг его жизненных показателей.

Потемнение кала – это сигнал внимательнее отнестись к своему здоровью, обратить внимание на то, все ли в порядке с организмом.

priponose.ru

Что означает черный кал? — Причины и последствия

Такое явление, как стул черного цвета может указывать на серьезное заболевание или же кровотечение в органах ЖКТ. Поэтому при появлении черного кала стоит обратить внимание на другие симптомы. Окрашивать кал могут и различные продукты, но в любом случае следует обратить на это внимание и при необходимости сразу же обратиться к врачу.

Черный кал: причины и возможные заболевания

Черный кал может быть вызван как физиологическими, так и патологическими причинами

Цвет стула зависит от работы кишечника и пищи, которая поступала в организм в течение дня. Однако цвет, как и консистенция, частота стула, имеет свою норму. Так, например, считается нормальным цвет кала от желто-коричневого до темно-коричневого. Черный цвет определенно является ненормальным для кала.

Столкнувшись с таким явлением, человек начинает переживать, что означает черный кал и не опасно ли это. Паниковать сразу не стоит. Нужно вспомнить, что употреблялось в пищу накануне, поскольку причины могут быть физиологические и неопасные, и внимательно наблюдать за дальнейшими признаками и симптомами:

  • Кал может окрашиваться в черный цвет при употреблении большого количества черных и темных продуктов, например, черного винограда, чернослива, свеклы. В этом случае меняется только цвет, а не консистенция и частота стула. Если прекратить употреблять эти продукты, кал станет нормального цвета через пару дней. В некоторых случаях стул может быть жидким, так как чернослив не только окрашивает, но и слабит.
  • Некоторые препараты также могут вызывать изменения цвета стула. Например, активированный уголь, который полностью выводится с калом и окрашивает его, препараты железа, которые окисляются в желудке и кишечнике и приобретают темный цвет, препараты, содержащие висмут. Цвет нормализуется при отмене препаратов.
  • Кровотечение в пищеводе и желудке. Черный кал указывает на кровотечение именно в верхних отделах ЖКТ. Кровь в желудке окисляется, затем смешивается с желчью в двенадцатиперстной кишке и окрашивает стул в черный цвет. Это тревожный симптом, который требует немедленной госпитализации. Кровотечение возможно при варикозе вен пищевода, травмах пищевода, язве и злокачественной опухоли желудка. При кровотечении помимо черного стула появляются и другие симптомы, например, тошнота, рвота по типу кофейной гущи, слабость, головокружение.
Медикаментозное лечение и возможные осложнения

Правильно лечение может назначить только врач в зависимости от причины изменения цвета кала

Если черный кал появился не из-за физиологических причин, а по причине кровотечения, то без медицинской помощи может быть множество осложнений и неприятных последствий.

Желудочно-кишечное кровотечение является состоянием, опасным для жизни и здоровья. Осложнения после появления черного кала:

  • Геморрагический шок. Это тяжелое состояние организма, которое развивается вследствие обширной кровопотери. При геморрагическом шоке у пациента наблюдается нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. При кровопотере более 50% развивается необратимый геморрагический шок и полная потеря сознания.
  • Анемия. Анемия (или малокровие) может развиваться и при небольших, но постоянных кровопотерях. Симптомы анемии: бледность кожи, хроническая усталость, головокружение, головная боль, шум в ушах.
  • Острая почечная недостаточность. При кровопотере почки (одна или обе) могут прекратить выполнять свою функцию из-за недостаточного кровотока, что приводит к серьезным нарушениям белкового обмена в организме.
  • Летальный исход. Самое опасное и нежелательное последствие. При попытках лечить кровотечение самостоятельно, отсутствии медицинской помощи и серьезном поражении желудка исход может быть самый неблагоприятный.

Лечение кровотечения в органах ЖКТ требует соблюдения постельного режима, полного покоя. Если источник кровотечения определен, желательно положить на эту область компресс со льдом.

Определить источник кровотечения помогает процедура гастроскопия.

Если ФГДС показала, что кровь выделяется из нижнего отдела пищевода (при варикозе вен пищевода), источник кровотечения можно прижечь сразу же.

Помимо этого, в вену вводятся различные кровеостанавливающие препараты. При серьезной потере крови проводится переливание плазмы или донорской крови. В случае, если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, проводят операцию по резекции язвы или источника кровотечения.

Народное лечение

Лучшие народные рецепты для лечения патологии

Ставить себе диагноз самостоятельно и заниматься самолечением при желудочно-кишечном кровотечении крайне опасно. Поэтому перед применением любых средств важно проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить свое состояние.

Лечить народными средствами можно черный жидкий стул, вызванный большим количеством чернослива или винограда, когда начинается диарея на фоне большого количества слабительных продуктов. В этом случае не будет никаких других симптомов болезни, болей, головокружения, но может быть слабость, вызванная обезвоживанием.

Народные советы:

  • Первое, что стоит сделать – это прекратить употреблять большое количество чернослива, свеклы и черного винограда. Часто это достаточно. Но бывают случаи, когда остановить диарею нужно быстро.
  • Наиболее безопасным средством от диареи является отварной рис. Он крепит и быстро помогает победить понос. Нужно просто отварить промытый рис в воде так, чтобы получился полусуп-полукаша. Затем слить воду и пить этот рисовый отвар. Сам рис есть не обязательно. В отваре не должно быть соли и сахара.
  • Существует способ лечения диареи яблоками. Нужно съедать по яблоку без кожуры каждые 2 часа и больше ничего не есть и не пить. Этот способ может быть эффективным от поноса, но при подозрении на кровотечение есть яблоки нельзя, они раздражают стенки желудка, усиливают кислотность желудочного сока за счет яблочной кислоты. Не рекомендуется есть яблоки на голодный желудок людям, страдающим гастритом или язвой.
  • Хорошо крепит черный чай. Достаточно заварить крепкий чай и пить его в течение дня. Если переусердствовать, можно вместо поноса получить запоры.
  • Хороший эффект дает отвар из гранатовой кожуры. Кожуру нужно промыть, измельчить, залить водой и кипятить около получаса. Процеженный отвар пьют по 2 столовых ложки за час до еды.
  • Иногда помогает раствор картофельного крахмала. Нужно развести ложку крахмала в стакане прохладной очищенной или кипяченой воды и выпить этот раствор залпом.

Черный кал при беременности

При окрашивании стула в черный цвет при беременности необходимо срочно обратиться к врачу для обследования

Любые подозрения на кровотечения при беременности несут потенциальную угрозу для матери и ребенка. Поэтому женщине, вынашивающей ребенка, желательно обращаться к врачу с любыми вопросами и беспокойствами.

Однако черный кал при беременности далеко не всегда признак кровотечения и серьезного заболевания. Как правило, беременную обследуют для профилактики, но чаще всего причина черного стула – гормональная перестройка. В начале беременности организм женщины начинает перестраиваться, по этой причине часто у женщины наблюдаются различные расстройства работы органов ЖКТ.

Во время беременности цвет кала может меняться из-за повышенного уровня прогестерона. Именно этот гормон влияет также на частоту мочеиспускания, перепады настроения, тошноту и т.д.

В случае кровотечения черный кал является лишь начальным симптомом, через некоторое время появляется анемия и прочие расстройства, которые отразятся в анализе крови, регулярном при беременности.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если черный стул у беременной женщины сопровождается повышением температуры, сильной слабостью, бледность, холодным потом, тошнотой и рвотой.

Иногда черный кал – последствие лечения беременной от запоров. Из-за пониженного тонуса гладкой мускулатуры запоры могут мучить беременную с первого триместра. Запоры нередко приводят к геморрою и другим неприятностям, поэтому женщины начинают активно с этим бороться домашними средствами: есть чернослив, пить компоты из сухофруктов, больше есть овощей и фруктов, винограда, смородины, черники. В результате запоры проходят, но появляется черный стул, окрашенный этими продуктами. В этом случае достаточно вспомнить свой рацион и снизить употребление черных ягод и фруктов.

Больше информации о причинах изменения цвета кала можно узнать из видео:

Читайте:  Кал на скрытую кровь: назначение и подготовка к анализу

Иногда во время беременности появляются и поносы, отравления, которые женщина лечит с помощью относительно безопасного активированного угля. А он, как известно, тоже окрашивает кал. Несмотря на то, что чаще всего черный кал при беременности – явление нормальное, лучше перестраховаться и пройти обследование.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Темный кал: причины и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Кал здорового человека имеет желто-коричневый окрас и характеризуется ровной текстурой. Фекалии содержат желчь, а также непереваренные остатки еды. Под воздействием разных факторов испражнения могут приобретать иной цвет, например, потемнеть. Часто темный кал возникает после употребления определенных продуктов, содержащих красящие вещества.

Кроме того, такой симптом может свидетельствовать про развитие различных патологических процессов в человеческом организме.

Основные характеристики испражнений

Выделяют последующие характеристики фекалий:

  • консистенцию;
  • запах;
  • количество;
  • окрас.

Изменения данных показателей обычно заметны, и могут указывать на развитие многих патологий.

Количество

Здоровый организм испражняется обычно раз в день. Количество каловых масс составляет приблизительно 100-250г.

Чаще всего увеличение количества фекалий указывает на развитие последующих состояний:

  • понижение работоспособности поджелудочной железы;
  • расстройства пищеварительных процессов в тонком кишечнике;
  • уменьшение объема желчи, которая поступает в кишечник;
  • патологии всасывания оболочкой кишечника.

Уменьшение объема испражнений обычно происходит в результате запоров, вызванных преобладанием в меню легкоусвояемых продуктов или уменьшением употребляемой пищи.

Основными факторами, провоцирующими запор, являются:

  • нарушение перистальтики кишечника;
  • воздействие токсических веществ;
  • пороки развития кишечника;
  • препятствия прохождения кала по кишечнику: новообразования, спайки или рубцы.

Кроме того, запор может появиться в результате психических расстройств.

Консистенция кала

Испражнения здорового человека имеют мягкую консистенцию, которая в первую очередь зависит от количества содержащейся в нем воды.

Структура каловых масс меняется под влиянием следующих факторов:

  • уплотнение каловых масс наблюдается при некоторых патологиях прямой кишки, а также запорах;
  • кашицеобразный кал может возникать при воспалениях толстого кишечника или нарушенного пищеварения;
  • болезни поджелудочной железы либо снижение объема желчи, поступающей в кишечник, вызывают мазевидные фекалии;
  • жидкий стул возникает в результате нарушенных пищеварительных процессов в кишечнике либо ускорения прохождения каловых масс;
  • пенящиеся фекалии являются симптомом бродильной диспепсии;
  • жидкие испражнения похожие на гороховое пюре могут свидетельствовать про развитие тифа;
  • бесцветный жидкий стул сопровождает холеру.

Если любое изменение консистенции фекалий протекает с учащенной дефекацией, то возможно, происходят сбои в работе кишечника. Обычно данные состояния спровоцированы отравлениями, инфекциями, нарушенной работой нервной либо эндокринной системы.

Однократный жидкий стул в некоторых ситуациях может указывать на обострение аппендицита, поэтому при любых изменениях консистенции фекалий необходимо обратиться к доктору.

Окрас и запах фекалий

Нормальный окрас кала – коричневый.

Цвет стула может меняться по следующим причинам:

  1. Если в кишечник не поступает желчь, то кал приобретает серо-белый окрас.
  2. Черный цвет обычно свидетельствует про внутренние кровотечения в органах пищеварения.
  3. Светло-желтый окрас стула появляется при пониженной функциональности поджелудочной железы либо ухудшении пищеварительных процессов.
  4. Зеленый окрас кала возникает при повышенной перистальтике или из-за попадания в каловые массы билирубина.
  5. Темно-коричневый цвет испражнений встречается при патологиях желудка и толстого кишечника, после употребления мяса в больших количествах, при запорах.
  6. Красный оттенок кала появляется при язвенной болезни кишечника.
  7. В результате употребления растительной еды или ускоренного прохождения пищи по толстому кишечнику может возникнуть кал светло-коричневого окраса.

Нормальный запах испражнений не резкий. При развитиях различных патологий фекалии могут приобрести кислый, гнилостный либо зловонный запах.

Причины возникновения темного кала

Темный стул может появиться по различным причинам. Самыми распространенными считаются следующие:

  1. Геморрой. Заболевание возникает в результате патологий пищеварения, наследственных факторов, после химического отравления. У больного в каловых массах появляется слизь, кровяные примеси. А также человека мучает вздутие, болезненные ощущения в животе. Кроме того, геморрой может возникнуть из-за сидящего образа жизни, поднятия тяжестей или запоров. Данные состояния способны спровоцировать кровотечения, окрашивающие кал в темный цвет.
  2. Калтемного цвета может возникнуть после неудачно проведенного хирургического вмешательства на пищеварительных органах.
  3. Пищевое отравление. Считается самой распространенной причиной изменения окраса каловых масс. Интоксикацию организма вызывают бактерии и вирусы, проникшие в организм с несвежими, грязными либо плохо приготовленными продуктами. Отравление протекает с признаками тошноты или рвоты, расстройством стула, головной болью.
  4. Кровотечения в пищеварительном тракте, вызванные осложнением язвенной болезни. В данной ситуации внезапно ухудшается общее самочувствие пациента, возникает сильная рвота, меняется консистенция и окрас каловых масс. Такое состояние является опасным и способно привести к летальному исходу.
  5. Дивертикулез кишечника. Протекает с воспалением слизистой оболочки органа. На стенках кишечника возникают выпячивания небольших размеров– дивертикулы. Внешне они напоминают грыжу. Основные причины формирования дивертикулеза являются постоянные проблемы опорожнения кишечника или слабость его мускулатуры. Заболевание проявляется обычно остро, с изменением окраса каловых масс, поднятием температуры, повышением газообразования. Кроме того, у пациента отсутствует аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляются приступы тошноты и рвоты.
  6. Колит. Возникает обычно в результате бактериальной инфекции, сильного стресса, наследственных факторов или отравления химическими веществами. Болезнь протекает с воспалением толстой кишки. Проявлениями колита являются регулярные позывы к испражнению, кал темно-коричневого цвета, повышение температуры и болезненные ощущения в животе. Часто испражнения становятся жидкими и содержат кровяные примеси.
  7. Злокачественные новообразования на толстом кишечнике.

На окрас каловых масс может повлиять употребление некоторых продуктов. Например, если в кишечник попало большое количество чернослива, красного винограда или свеклы, то кал может стать очень темным почти черным. После исключения этих продуктов цвет испражнений нормализуется через несколько дней. Окрас фекалий может измениться и после кушанья малины, смородины или клубники.

Кроме того, причиной темного кала может выступать употребление некоторых медикаментозных средств. Это могут быть железосодержащие лекарства, активированный уголь или препараты висмута. При этом изменение окраса фекалий не является противопоказанием к применению этих лекарств, врач просто может изменить дозировку.

Потемнение стула провоцирует прием последующих нестероидных лекарственных средств, направленных на купирование воспалительных процессов:

  • Ибупрофена;
  • Аспирина;
  • Ацетаминофена.

Злоупотребление напитков, содержащих алкоголь, также вызывает появление темного стула.

Признаки, сопровождающие темный стул

Обычно, когда кал приобретает темно-коричневый цвет, наблюдаются последующие признаки:

  • болезненные ощущения в животе;
  • диспепсические расстройства, такие как вздутие, тошнота со рвотой;
  • неврологические расстройства, например, слабость и усталость, раздражительность, нарушение сна или головокружение;
  • значительное повышение температуры, в определенных ситуациях и лихорадка;
  • геморрагические признаки, такие как кровотечения из кишки.

Кроме того, может возникнуть рвота с примесями крови.

Если потемнение фекалий сопровождается повышением температуры, непрекращающейся рвотой красного цвета и слабостью, то возможной причиной данного состояния является внутреннее кровотечение, требующее неотложной помощи. До приезда скорой рекомендуется на живот приложить холодную грелку.

Причины темных испражнений при беременности

Потемнение стула может наблюдаться и у беременных женщин.

Чаще всего причинами данного состояния являются:

  1. Железодефицитная анемия. Окрас фекалий меняется не в результате патологии, а из-за приема препаратов железа.
  2. Патологии работы печени. Во время вынашивания ребенка на печень оказывается дополнительная нагрузка. Это вызвано расширенным рационом, приемом некоторых медикаментозных средств. Проявлениями патологии являются тупые болисправа в боку, утомляемость, сонливость, темный стул, горький привкус во рту.

Для определения первопричины возникновения темного кала беременным назначают сдачу общего, а также биохимического анализа крови. При язвенной болезни рекомендуется сдать кал на исследование скрытой крови.

Если потемнение фекалий сопровождается кровотечением, появлением холодного пота, жидкими испражнениями, побледнением кожных покровов беременной следует срочно обратиться к врачу. Возникновение черного кала у беременных может свидетельствовать про развитие опасного заболевания.

Будущим мамам рекомендуется откорректировать уровень гемоглобина в период планирования беременности, а также пройти полное медицинское обследование, чтобы излечиться от сопутствующих патологий в том числе и нормализовать работу печени.

Лечение патологии

Для выбора схемы лечения доктор должен поставить точный диагноз, определив первопричину изменения окраса фекалий.

Основные причины появления темного стула и методы их лечения указаны в таблице:

Причины потемнения испражнений

Лечение патологии

Отравление

Назначается прием медикаментов для снижения негативного воздействия токсинов. При проявлениях отравления рекомендуется выпить Смекту и Активированный уголь

Колит

Для лечения назначаются адсорбенты, средства для снятия спазмов, а также антибактериальные средства

Кровотечения в пищеварительном тракте

Медикаментозная терапия в данном состоянии не результативна. Для остановки кровотечения проводят санацию пищеварительных органов либо ушивают перфорацию желудка

Геморрой

Для лечения назначают мази, свечи или проводят операцию

Лечение дивертикулеза или язвенной болезни требует медицинской помощи, поскольку данные состояния опасны своими осложнениями.

Если окрас фекалий вызван употреблением витаминов или лекарственных средств, то специального лечения не проводят. Когда потемнели испражнения у ребенка, то следует пересмотреть его рацион за несколько дней.

Темный стул является предупреждением про возможное развитие патологии. По этой причине не стоит игнорировать данное явление и обратиться к доктору для выяснения первопричины такого состояния и начала лечения в случае необходимости. Ведь болезни на ранних этапах легче поддаются терапии чем в запущенных формах.

ogastrite.ru

Черный стул у взрослого

Нормальный кал у взрослого человека всегда окрашен в коричневый цвет. Оттенок стула обусловлен наличием в нем стеркобилина, который вместе с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку. При различных болезнях каловые массы могут изменять цвет от ярко-желтого до зеленого. Цвет, запах и консистенция испражнений отражают общее состояние желудочно-кишечного тракта. Черный кал всегда настораживает и заставляет анализировать причины, которые могли вызвать это состояние.

Пищевые и медикаментозные причины

Почему кал становится черным? О чем это может свидетельствовать? Факторы возникновения стула темного цвета бывают весьма банальными.

Это может быть следствием употребления определенных продуктов питания или же ряда лекарств, которые окрашивают испражнения в темный цвет. Если красящее вещество перестать употреблять, то цвет кала нормализуется через несколько дней.

Потемнение фекалий может возникать от употребления чернослива, свеклы, черной смородины, граната, темных сортов винограда, красного вина, кровянки, печени, помидоров и от черники. Окрасить стул может даже концентрированный кофе, если его пить в больших количествах.

Кал темного цвета часто возникает при приеме Де-Нола, активированного угля, поливитаминов (Элевит Пронаталь, Прегнавит) и препаратов железа (Мальтофер, Тардиферрон, Фенюльс).

Во время лечения анемий препаратами железа, врач должен предупредить пациента о том, что, к примеру, от Сорбифера или таблеток Мальтофера может появиться черное окрашивание кала.

Большинство антибиотиков (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин) сами по себе не вызывают темный стул у взрослого. Чаще при применении этих лекарств возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Однако кал очень темного цвета может возникнуть после приема таких антибактериальных препаратов, как Метронидазол или Левофлоксацин.

Темный стул может являться результатом проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Для выявления этой бактерии проводят дыхательный тест, анализ экскрементов методом ПЦР и уреазный тест при ФГДС. Терапия хеликобактера включает ингибиторы протонной помпы (омез), антибиотики и соединения висмута, которые и вызывают потемнение испражнений.

Если вы не уверены, способен ли препарат вызвать изменение калового цвета у взрослого, необходимо уточнить этот факт в инструкции к лекарственному средству.

Почернение стула вследствие заболеваний

Кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — это частая причина возникновения черного жидкого кала у взрослого. Довольно часто такой стул сопровождается симптомами анемии, от чего возникает головокружение и бледность. Выяснено до 200 причин образования кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Заболевания, которые могут их вызвать:

  • язва желудка,
  • цирроз печени,
  • гастрит,
  • гепатит,
  • рак желудка,
  • язвенные поражения кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
  • варикозное расширение вен пищевода.

Кровотечение из сосудов пищевода может возникать у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Чтобы исключить опасные заболевания ЖКТ, в медицине существуют симптомы «красных флагов»:

  • быстрое снижение массы тела,
  • постоянные сильные боли в животе,
  • начало заболевания у пожилого человека,
  • температура,
  • кровь в кале,
  • лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализе крови,
  • анемия,
  • ухудшение биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, билирубин, белок и другие).

Эти проявления в сочетании с темным калом — повод незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом! Длительное время принимая нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, аАспирин), необходимо периодически проводить фиброгастродуоденоскопию, чтобы вовремя обнаружить образование язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Виды черного кала

Стул может быть полностью черным или иметь темные вкрапления, такие как ниточки и черные точки (крупные, как зерно, или мельче, как песок). Следует отдельно выделить несколько видов темного кала.

Дегтеобразный стул (мелена) — очень темный жидкий кал, который возникает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Желудок — наиболее частая локализация кровотечений. Там кровь под действием соляной кислоты приобретает черную окраску. При этом жидкий стул окрашивается в угольный цвет, становится липким и зловонным.

При кровотечении из нижних отделов ЖКТ (геморрой, анальная трещина) фекалии не будут принимать вид мелены, а основным симптомом станут прожилки алой крови на коричневых каловых массах.

Черные точки в кале у взрослого могут выглядеть, как крупинки или быть в форме песчинок. Возникают из-за употребления ягод, имеющих мелкие зернышки (ежевика, шелковица).

Черно-зеленый стул может появиться при отравлении. При этом повышается температур, и появляются признаки интоксикации. Может наблюдаться кал со слизью или непереваренными частицами пищи.

Темный кал после операции может возникать при хирургических вмешательствах в пищевод, желудок и кишечник. Если черные испражнения появились после других операций, это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Черные ниточки в испражнениях могут быть следствием употребления бананов. Такие палочки исчезают из фекалий у человека через 2-3 дня.

Черный кал после алкоголя возникает, как следствие кровотечения из поврежденных вен пищевода. Это наблюдается после сильной рвоты (синдром Мэллори-Вейсса). Чаще этот синдром встречается у мужчин. Формирование кровавой рвоты или мелены после алкоголя требует неотложной медицинской помощи.

Темный стул из-за запора

Запоры чаще бывают у женщин, лежачих больных и пожилых людей из-за уменьшения тонуса кишечника. Также они могут возникать при нарушении питания, при приеме лекарственных препаратов и после удаления желчного пузыря. При запоре стул становится твердый, сухой и темный, так как увеличивается время для всасывания воды в желудочно-кишечном тракте. Если при этом на каловых массах имеется слизь, это признак воспалительного заболевания сигмовидной или прямой кишки.

Причинами появления кала черного цвета у беременных могут быть: замедленная, затрудненная дефекация, прием поливитаминных препаратов и соединений железа.

Если запоры продолжаются длительное время, это может спровоцировать возникновение анальной трещины. При этом может появиться алая кровь в кале или на туалетной бумаге.

Дополнительные методы обследования

Что делать, если черный стул появился без объективной причины? Если вы уверены, что причина изменения окраса фекалий кроется не в еде или применении лекарств, то необходимо обратиться к доктору. Чтобы определить причины и лечение, назначаются следующие анализы:

  • Копрограмма. Невооруженным взглядом оценивают цвет стула, слизь и кусочки непереваренной пищи. Так же могут быть выявлены маленькие вкрапления в кале, такие как ворсинки или ниточки. Этот метод позволяет обнаружить измененные эритроциты в кале при помощи микроскопического исследования – признак кровотечения из ЖКТ.
  • Анализ стула на дизентерийную группу с определением чувствительности к антибиотикам. Если появился черный или темно-зеленый кал, понос, повысилась температура и болит живот — это симптомы инфекционного заболевания (шигеллез, сальмонеллез).
  • Анализ стула на скрытую кровь (проба Грегерсена или ИХА). Назначают при нормальном оттенке каловых масс, если есть признак наличия внутреннего кровотечения. За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, что означает исключить мясо, печень, рыбу и помидоры. Избегают применения пероральных лекарств (препаратов висмута, железа). Не чистят зубы 3 дня перед анализом.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Дегтеобразный кал говорит об обильном кровотечении, которое сопровождается клиническими признаками анемии (бледность, одышка) и изменениями в анализе крови: уровень гемоглобина и гематокрита становится меньше нормы.

Темный кал – это не всегда признак какого-либо заболевания. Но не придать значения этому симптому нельзя. У взрослого причины могут варьироваться в широких границах: от совсем безобидных до угрожающих жизни пациента. Лечение народными средствами часто применяется при терапии болезней желудка (гастрит, язва) и печени. Однако при наличии осложнений (особенно кровотечений), лечить больного нужно медикаментозными или даже хирургическими методами.

У здорового взрослого человека цвет кала коричневый, с вариацией оттенков. Цвет обусловлен наличием в составе пигмента стеркоблина, в зависимости от его концентрации окраска может быть темнее или светлее.

Большое влияние на этот показатель оказывает рацион, а также прием некоторых медикаментов, особенно тех, в состав которых входит железо. Неестественный зеленовато-черный, красный, серый и иные оттенки являются признаками наличия язв, панкреатита, гепатита и других болезней.

При обнаружении темного кала необходимо тщательным образом проанализировать свой рацион питания за последние несколько дней. Чёрный цвет кала, образовавшийся в результате употребления лекарственных препаратов и пищевых продуктов, никакого вреда здоровью не несёт и назначения лечебных процедур не требует.

В течение нескольких дней цвет стула должен нормализоваться при условии исключения из рациона провоцирующих продуктов. В этой статье мы размерем явялется ли черный кал признаком чего то опасного у взрослого или нет.

Почему возникает черный кал: опасные причины

Что это значит? Стул черного цвета характерный симптом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Гемоглобин подвергается действию кислот и бактерий, что окрашивает стул в черный цвет. Если у вас есть диагностированное заболевание ЖКТ или нет других причин для окрашивания стула в черный цвет ─ срочно вызывайте «скорую помощь».

В следствие чего у взрослых бывает кал черного цвета?

У здорового человека кал черного цвета может появиться из-за того, что он употребил в пищу в большом количестве продукты, которые содержат красящее жирорастворимое вещество. К ним относятся:

  • кровяная колбаса;
  • печень;
  • красная свекла;
  • мясные изделия, в составе которых есть примесь крови животных;
  • томаты;
  • черная смородина;
  • чернослив.

У взрослых такое явление может наблюдаться и после употребления:

  • черноплодной рябины;
  • ягод черники;
  • красного винограда;
  • граната;
  • красного вина с добавлением красителей.

Влияние медикаментов

Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.

Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии. Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь. И в первом, и во втором случае, прибегать к лечению не стоит. Просто исключите из рациона продукты и препараты, которые могут вызывать необычный цвет стула.

Чёрный кал как признак заболеваний у взрослых

Если чёрный стул появился внезапно, следует поискать причины этого явления в работе желудочно-кишечного тракта.

Такой клинический симптом может указывать на желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, например, при язвенной болезни в острой стадии, новообразованиях в желудке или циррозе, сопровождаемом варикозным расширением вен пищевода.

Не следует думать, что в этом случае кал должен содержать кровь: в пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и бактериями наряду с пищей, коагулирует и меняет цвет с красного на черный.

Обычно такая причина появления черного стула не сопровождается одним лишь этим симптомом. О внутренних проблемах может также говорить одно из сопутствующих состояний человека:

  • температура;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный обильный пот;
  • увеличение и болезненность печени;
  • боли в желудке.

Также на внутренние кровотечения может указывать низкий уровень гемоглобина при общем анализе крови или выявление скрытой крови при анализе кала. При любом из этих симптомов в комплексе с появлением черного стула следует незамедлительно обратиться к врачу.

Черный кал при беременности, почему?

Что же касается беременных, то все поливитаминные комплексы для беременных содержат железо, которое и окрашивает стул. Это считается нормальным и не требует дополнительных мер.

При этом врачи уверяют, что так из организма выходит лишнее железо, поэтому не стоит прекращать принимать витамины. Просто организм усваивает то количество, которое нужно матери и ребенку, а лишнее отправляет в отходы. Из следующей статьи вы узнаете почему появляется недержание. Поэтому, если других симптомов не наблюдается, то волноваться не стоит, а для того, чтобы себя успокоить, достаточно просто перестать принимать витамины на пару дней и убедиться в том, что стул нормализуется.

Другое дело, если черный кал при беременности не связан с витаминами. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы сдать все необходимые анализы.

Что делать при такой проблеме?

Конечно же, перед началом проведения любых терапевтических мер, следует выяснить, почему кал стал черным.

Если темный цвет каловых масс связан с характером питания или приемом лекарственных препаратов, то в проведении лечебных мероприятий нет необходимости. Также не следует прекращать лечение медикаментами и исключать красящие продукты, ведь изменение цвета стула в этой ситуации не приводит к какому-либо отрицательному влиянию на организм.

Сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу.

С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения.

Природа мудра — она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке.

Что означает кал черно зеленого цвета?

Черно-зеленый кал всегда свидетельствует о неблагополучии в организме человека. Так, жидкий кал черно-зеленого цвета (понос) чаще всего указывает на кишечную инфекцию или другое инфекционное заболевание. Очень часто черно-зеленым поносом начинается дизентерия.

Такой черно-зеленый понос в самом начале развития заболевания может не сочетаться с подъемом температуры, болями в животе, тошнотой и другими симптомами инфекции. Но постепенно к жидкому стулу, окрашенному в черно-зеленый цвет, присоединятся и перечисленные клинические симптомы инфекции.

Поэтому, как только человек отметил выделение черно-зеленого жидкого стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не ждать появления температуры, поскольку в дальнейшем состояние будет ухудшаться, а инфекционное заболевание все равно потребует лечения.

Что означают черные точки в кале?

Черные точки в кале имеют вид вкраплений, крупинок, тонких ниточек, зернышек или песчинок. Все эти варианты принято называть черными точками. Такие четкие черные включения в кале практически всегда являются частично переваренными или вовсе непереваренными твердыми частичками пищи или лекарственных препаратов.

Так, черными точками в кале могут смотреться семена киви, малины, смородины, кусочки виноградных косточек, частички шелухи от семечек, маковые зернышки и т.д.

Наиболее часто к появлению черных точек в кале у детей и взрослых ведут следующие продукты питания:

Например, при употреблении бананов в кале могут появляться маленькие черные ниточки, которые похожи на червячков, особенно часто это проявляется у ребенка.

В организме человека каждую секунду происходит множество обменных процессов. Остатки пищи и ее составляющие выводятся наружу вместе с мочой и фекалиями. Некоторые компоненты еды имеют свойство окрашивать их, поэтому иногда можно наблюдать кал чёрного цвета.

Кал является итогом переработки поступающих в человеческий организм элементов и по его качественным характеристикам всегда можно оценить состояние здоровья человека.

Такую реакцию организма в виде черного кала часто называют «чернуха» или «мелена» . При сбоях в организме появление черноты фекалий считается опасным сигналом организма, который должен насторожить человека.

Причины появления темного стула

Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на две основные категории:

Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.

Реакция организма на продукты

Кал черного цвета у человека может стать последствием употребления некоторых видов продуктов или резкой смены рациона.

У мужчин с пристрастием к употреблению некачественных спиртосодержащих жидкостей черные фекалии являются естественной реакцией организма на отравление.

Употребление в большом количестве крепкого кофе или чая может придать фекалиям темную окраску.

Наличие в рационе блюд с высоким содержанием калорий также может стать причиной черного стула. Часто подобный эффект наблюдается при употреблении следующих продуктов:

  • свеклы;
  • чернослива;
  • кровяных мясных продуктов;
  • красных виноградных сорта;
  • красных марок вина.

Зачастую увидев в стуле волокна темного цвета люди ошибочно воспринимают их за глистов (гельминты). В природе такие паразиты имеют совершенно другую окраску, а присутствие в выделениях таких включений объясняется изменением его цвета от красящих пигментов пищи.

Реакция организма на лекарства

Кал черно-зеленого оттенка может появиться после курса лечения антибиотиками, так как при их применении в местах воспаления в большом количестве скапливаются отмершие белые клетки крови.

Прием обезболивающих средств с содержанием салицилата может вызвать внутренние кровотечения у взрослого человека, которые в свою очередь приводят к появлению темного кала.

Перед применением любого лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению, так как изменение цветовой окраски стула в обязательном порядке указывается в документе в качестве возможного побочного эффекта. При этом стоит заострить внимание на консистенцию фекалий после приема лекарственного препарата.

Если кал нормальный после приема лекарства, то не стоит слишком волноваться по поводу его цвета. Понос и жидкий стул при терапии является сигналом необходимости обратиться к врачу за консультацией.

Черный цвет может быть вызван принятием железосодержащих лекарств и сорбентов. Такой эффект наблюдается при принятии следующих препаратов:

  • черного активированного угля;
  • Аспирина;
  • Де Нола;
  • Ибупрофена.

У женщин в состоянии беременности может также наблюдаться черный стул, что связано с применением комплекса витаминов.

Проблемы системы пищеварения и патологические изменения

Одной из распространенных причин появления черных фекалий у новорожденных является заглатывание порции крови при родах или попадание ее из сосков в результате их потрескивания.

Более серьезные причины связаны с плохой свертываемостью крови, в результате чего возникают различного рода кровотечения.

Появление чернухи у взрослых может означать, что это признак серьезных неполадок в работе пищеварительной системы.

В частности, такой окрас появляется при взаимодействии хромопротеинового белка и соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

Черный кал у взрослого может появиться в результате кровотечений в организме, провоцируемых различными патологиями или хирургическим вмешательством.

Провоцирующие факторы

Появление кала темного цвета очень часто связано с развитием язвенных патологических изменениях тощей кишки и желудка. Фекалии черного цвета могут говорить о циррозе и гепатите Б, А и С.

Если появление черного кала наблюдается на фоне плохого самочувствия человека, то стоит срочно бить тревогу и не затягивать с визитом в медицинское учреждение.

Провоцирует появление стула черного цвета следующие патологии:

Симптомы

Серьезными симптомами является аномальное поведение организма и у человека обычно наблюдается следующие симптомы:

На фоне такой реакции организма может наблюдаться анемия, запоры, понос. Иногда появление черного кала является последствием кровотечений после проведения хирургического вмешательства.

Распад злокачественных опухолей также приводит к внутренним кровотечениям, приводящим к окрашиванию кала в насыщенный черный цвет.

Наличие вирусных или бактериальных инфекций тоже могут являться провоцирующим фактором появления чернухи.

Диагностика

При отсутствии явных признаков недомогания можно понаблюдать несколько дней за изменением цвета стула.

Если причиной является поступление в организм красящих веществ вместе с продуктами, то после их исключения из рациона цвет должен нормализоваться. При сохранении проблемы в течение нескольких дней, следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.

О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует чёрный цвет и запах фекалий. При этом по характеру запаха можно определить наиболее вероятную проблемную область в организме человека. Характер запаха говорит о многом:

  • гнилостный — проблемы в системе пищеварения, связанные с нарушением процессов расщепления белков или воспалением толстого кишечника хронической формы;
  • прогорклый — проблемы работы пищеварительного тракта, связанные с панкреатической секрецией или недостатком желчи в кишечнике;
  • кислый — наличии диспепсии, то есть недостаточность ферментов.

Для диагностики берется анализ крови и проводится лабораторное исследование на выявление уровня гемоглобина. Снижение такого показателя может говорить о существовании в организме внутренних кровотечениях.

Для выявления общей клинической картины лечащий врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих оценить состояние органов и потенциальную опасность кровотечений. Наиболее часто проводят:

  • исследование при помощи зонда;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • перечень стандартных анализов.

Такие методы диагностики позволяют точно определить наличие патологических изменений в организме человека и выработать тактику терапевтического лечения.

Лечение

Если причиной послужило поступление в организм красящих пигментов при применении лекарственных препаратов или после употребления пищи, то для восстановления цвета кала достаточно исключить красящие продукты и медикаментозные средства.

В случае серьезных проблем вероятность необходимости госпитализации очень высока. В ряде случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. При резком ухудшении состояния следует немедленно обратиться в службу скорой помощи. Больному до приезда врачей нельзя давать воду и еду, по возможности постараться обеспечить лежачий покой.

При серьезных патологиях врач может назначить всего два вида лечения — хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов. Любая терапия в обязательном порядке предполагает диету с низким уровнем калорийности и соблюдение постельного режима.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается при выявлении патологических изменений, в результате которых появляются кровотечения, приводящие к появлению черного стула. Такое лечение направлено на исключение первопричины болезни.

В значительной части случаев причина возникновения черного кала так или иначе связана с заболеванием пищеварительной системы. К таким видам патологий относятся различные виды гастрита.

Антральный гастрит связан с присутствием в организме человека бактерии Hilicobacter pylori, в результате жизнедеятельности которой повышается кислотность сока желудка и начинается воспалительный процесс.

Выделяют несколько разновидностей заболевания, некоторые из них считаются предраковым состоянием. При серьезном течении болезни могут появиться желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.

Лечение гастрита включает антибактериальную терапию, прием препаратов, снижающих кислотность и нормализующих выработку соляной кислоты. Так как сегодня существует более 10 разновидностей этого заболевания, то комплекс лекарственных препаратов подбирается сугубо индивидуально. Часто назначают следующие препараты:

  • антациды для нейтрализации соляной кислоты — Гастал, Маалокс, Ренни;
  • антисекреторные средства для снижения уровня желудочного сока и кислоты — Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы для подавления ферментов — Нексиум, Ортанозол, Нольпаз;
  • холинолитические средства для подавления выработки кислоты — Гастрапецин;
  • антибактериальные средства — Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин.

Гастрит всегда связан с острым воспалительным процессом, поражающим оболочку слизистой желудка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах.

Острая форма хорошо поддается лечению, чего нельзя сказать о хронической. Именно при хронической форме характерны желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.

Хирургия

Появление черного кала очень часто наблюдается при раковых заболеваниях. Лечение их связано с целым комплексом лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • лучевое облучение;
  • лазерная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Всего выделяют 4 стадии рака. На ранних стадиях может проводиться медикаментозное лечение и лучевая терапия без операционного вмешательства. Более поздние стадии в большинстве случаев требуют вмешательства хирургов.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Главным правилом лечения считается умеренность в питании и соблюдение правильного образа жизни. Для лечения и профилактики таких заболеваний, как гастрит и язва, может применяться метод голодания.

Лечебный эффект достигается в результате выдерживания перерыва в приеме пищи, который дает возможность слизистой органов восстановиться. К такому методу нужно подходить с осторожностью и использовать его только под контролем лечащего врача.

Питание и добавки

Правильное и сбалансированное питание способствует нормальному функционированию пищеварительной системы, сбои в которой приводят к появлению черного кала.

Стоит внимательно отнестись к калорийности употребляемой пищи, максимально исключить острую и соленую пищу. Не стоит увлекаться фастфудами и сухими перекусами.

Рекомендуется обеспечить организму сбалансированное и правильное питание, с наличием в меню достаточного уровня фруктов и овощей. В рацион должны входить:

  • кисломолочные продукты;
  • различные виды каш;
  • отруби;
  • овощи и фрукты.

При приготовлении блюд лучше использовать паровой способ приготовления. Стараться не использовать в пищу слишком горячие продукты, так они провоцируют образование новых очагов эрозии в желудке.

Не стоит злоупотреблять антибиотиками. Принимать такие препараты необходимо только по назначению лечащего врача с соблюдением всех правил и дозировок согласно инструкции.

Бесконтрольный прием антибиотиков в конечном итоге приведет к дисбалансу микрофлоры кишечника, что чревато в дальнейшем серьезными патологическими изменениями.

Народные средства

Опыт народной медицины эффективно используется для профилактики и устранения первопричины появления стула черного цвета.

Если черный кал вызван употребление окрашивающих стул продуктов, то лучшим средством является время.

По прошествии определенного периода и исключению из рациона данных продуктов стул приобретет естественный цвет.

Применение того или иного средства народной медицины зависит от цели его применения. При гастрите эффективно употребление:

О чём стоит помнить при использовании таких рецептов — не стоит полагаться только на эффект от народных средств, применение их оправдано только в комплексе с медикаментозным курсом лечения.

Профилактика

Избежать серьезных проблем помогут только регулярные периодические обследования в медицинском учреждении. Болезнь лучше предотвратить на ранних стадиях, нежели бороться с ней после значительных патологических изменений в организме. Рекомендуется проходить плановое обследование ежегодно не реже 2 раз.

Стоит знать, что патологические изменения в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. При первых признаках проблем стоит как можно быстрее обратиться к детскому педиатру.

Женщинам в обязательном порядке рекомендовано посещение врача-гинеколога. Такие визиты рекомендуется делать не реже 1 раза в год.

Существуют следующие рекомендации в части питания и образа жизни:

  • снизить продукты, обладающие свойством окрашивать фекалии;
  • пересмотреть рацион питания, исключить слишком калорийные блюда;
  • исключить переедания;
  • не увлекаться фастфудом, жареной и острой пищей;
  • стремится к здоровому образу жизни, не курить и не употреблять спиртосодержащие напитки.

Противораковым эффектом обладают продукты с большим содержанием витаминов группы A, B, С, E. Регулярное посещение врача, активный образ жизни, правильный рацион питания снизит риск возникновения серьезных патологий в будущем.

Прогноз

Распространенной болезнью нашего времени стал гастрит, что связано со стремительностью современной жизни, нерегулярным и некачественным питанием.

Специалисты говорят о значительном росте данного заболевания за последние 10 лет. По данным статистики в развитых странах 95% населения имеют проблемы с работой пищеварительной системы.

В группу риска попадают люди, употребляющие в больших дозах алкоголь и принимающие кортикостероидные средства. Патологические изменения, происходящие в организме на запущенных стадиях заболевания, вызывают кровотечения, симптомом которых является появление черного кала.

Лечение гастрита на ранних стадиях эффективно и поддается лечению. При запущенных стадиях болезнь вызовет значительные осложнения:

  • язвы желудка;
  • кровотечения;
  • переход заболевания в хроническую форму.

Рак пищевода является распространенным заболеванием людей взрослого возраста. При наличии кровотечений на поздних стадиях заболевания у таких людей появляется черный кал.

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность благоприятного прогноза в лечении болезни.

Всего выделяют 4 стадии и для каждой из них выявлен свой процесс излечения:

  • первая стадия — 90%;
  • вторая стадия — 50%;
  • третья стадия — только 10% проживают 10 лет;
  • четвертая стадия — срок жизни не более 6 месяцев и шанс на излечение практически отсутствует.

Кал чёрного цвета может являться результатом как безобидной реакции организма, так и быть предвестником серьезных проблем, которые требуют незамедлительного лечения.

Нормальный стул здорового человека имеет коричневый оттенок и любые отклонения свидетельствуют об аномальной реакции организма на протекающие в нем процессы.

Видеозаписи по теме

Кровь в кале у собаки: причины и лечение

Внезапная кровавая диарея (иногда вместе с рвотой) часто является первым признаком геморрагического гастроэнтерита (ГГЭ) у собак, который вызывает желудочно-кишечные кровотечения. Болезнь, помимо кровавой диареи, также может сопровождаться рвотой и другими симптомами. Развивается болезнь очень быстро.

Если вы заметили кровь в кале собаки, важно сразу обратиться в ветеринарную клинику. В Москве, в районе ВДНХ круглосуточно работает ветеринарный центр Созвездие. Несмотря на то, что кал в крови может быть признаком многих заболеваний, данный симптом очень тревожный и требует активного лечения. Если кровавую диарею не лечить, болезнь может привести к смерти собаки. Однако, при вовремя оказанном лечении, большинство собак восстанавливаются через несколько дней.

Признаки и симптомы ГГЭ

Наиболее заметным признаком, наблюдаемым при геморрагическом гастроэнтерите у собак, является внезапное начало кровавой диареи у ранее здоровой собаки. Цвет у кала часто ярко-красный, и многие владельцы сравнивают его с малиновым вареньем. Запах у кала часто зловонный, существенно отличается от запаха кала в норме.

Другие распространенные симптомы ГГЭ включают рвоту, потерю аппетита и вялость. Обезвоживание обычно не наблюдается у собак, но без лечения может быстро развиваться шок. У некоторых собак может подниматься температура, хотя это не очень распространено.

Поскольку у собак может быть много причин, вызывающих рвоту и диарею, всегда рекомендуется незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику, чтобы исключить сложные случаи и при необходимости вовремя начать лечение. Только в клинике возможно точно установить диагноз.

Причины ГГЭ

Точная причина, вызывающая геморрагический гастроэнтерит у собак неизвестна, хотя существует ряд теорий. К ним относятся неблагоприятная реакция на изменение рациона, бактериальные или вирусные инфекции, реакция на кишечных паразитов. Кроме того, считается, что стресс или гиперчувствительность могут играть определенную роль в развитии ГГЭ.

Собаки, у которых ранее диагностировали ГГЭ, могут быть склонны к рецидивам заболевания. При этом многие собаки никогда не страдают от ГГЭ.

Собаки с высоким риском

ГГЭ встречается среди любых пород собак и в любом возрасте. Не зависит от пола. Первый случай ГГЭ может произойти у собаки в возрасте от 2 до 5 лет.

Выше риск у собак миниатюрных пород. В частности, у

  • Йоркширских терьеров
  • Мальтийских болонок
  • Карликовых пинчеров
  • Цвергшнауцеров
  • Карликовых пуделей

Диагностика

ГГЭ диагностируется прежде всего путем исключения других причин кровавого поноса. Внезапное появление кровавой диареи и повышенный гематокрит у ранее здоровой собаки говорит в пользу диагноза «геморрагический гастроэнтерит».

Другие причины желудочно-кишечного кровотечения у собак

Лечение и восстановление

Если у вашей собаки диагностирован ГГЭ, вполне вероятно, что потребуется пребывание в стационаре для собак в течение нескольких дней. Связано это с тем, что во время лечения требуется интенсивная терапия, которую бывает невозможно оказать в домашних условиях.

В первые дни лечения ГГЭ собаки обычно отказываются от еды и питья в течение одного-четырех дней. В стационаре собаки получают внутривенное питание с добавлением калия. Также рекомендуется применение антибиотиков, также проводимое с помощью внутривенных или подкожных инъекций.

Возвращение к обычному питанию рекомендуется постепенное. Если развитие ГГЭ связано с пищей, возможно потребуется переход на новый источник белка (например, на курицу, баранину или творог), которым собака обычно не питается.

Хорошей новостью является то, что при интенсивной терапии большинство собак восстанавливаются в течение нескольких дней. У некоторых собак могут повторяться эпизоды ГГЭ. Узнайте у вашего лечащего врача, как снизить риск рецидива ГГЭ у выздоровевшей собаки.

Черный кал при приеме железа: почему стул меняет цвет

В человеческом организме ежесекундно происходят процессы по обмену веществ. Продукт пищеварения выводится в виде мочи и фекалий. Определенные пищевые продукты могут окрашивать биомассу, придавая ей порой черный оттенок. Кал представляет собой результат перерабатывания попавших в организм элементов, и по его внешним признакам можно оценивать здоровье человека. Подобную реакцию принято называть «меленой» либо «чернухой», и данный сбой относят к числу опасных сигналов, подаваемых организмом. Сегодня обсудим, почему бывает черный кал при приеме железа.

Почему кал меняет цвет?

Фекалии могут быть окрашены в темный цвет, если одновременно принимаются лекарства, в которых содержится висмут, и продукты, обладающие свойствами менять оттенок кала. Следует проанализировать свое питание за последние дни, чтобы убрать подозрительные продукты из рациона. Если оттенок кала не изменится, придется обращаться к врачу.

Биомасса черного цвета может быть после употребления продуктов с повышенным содержанием железа – свеклы, ягод черники и т. п. Возможно, вы принимали активированный уголь, витамины, Де-нол. В любом случае, следует отследить следующее:

  • продолжительность появления кала темного цвета;
  • появление другой симптоматики заболевания.

Какие продукты содержат железо?

Биологическая масса темного оттенка бывает после употребления в пищу определенных продуктов:

  • растительного происхождения – смородины, помидор, свеклы, винограда, красного вина, бананов, черники;
  • мясных продуктов – содержащих кровь, печенки, кровянки.

Известны случаи, когда кал черного цвета становился после крепких напитков – чая или кофе, выпиваемых в больших количествах.

Фекалии окрашиваются в темный оттенок после высококалорийной пищи, чернослива и даже граната. Некоторые свежевыжатые овощные или фруктовые соки также придают калу черные тона.

Прием железосодержащих лекарств

Черный стул может наблюдаться при приеме лекарственных составов, содержащих железо. Следует отметить, что таких средств существует достаточное количество. Как правило, подобное состояние ничего опасного в себе не таит, да и врач, назначающий терапевтический курс, предупреждает о возможных изменениях.

Изменения цвета биологической массы могут быть вызваны регулярным приемом следующих лекарств:

  • препаратов от малокровия;
  • определенных витаминов;
  • угля активированного;
  • лекарств для органов пищеварительной системы, в основе которых содержится висмут.

Дополнительная терапия в таких случаях не требуется, так как кал, изменивший свой оттенок при приеме железа, становится нормальным через пару дней после окончания лечебного курса.

Но если ваши изменения вызваны приемом нестероидных или наркотических составов, антикоагулянтов, то помощь специалиста окажется кстати.

Следует заметить, что лекарственные составы самостоятельно не провоцируют изменение цвета фекалий, но они вполне способны повредить слизистую, увеличивая риски внутренних кровотечений. Если пациент переживает такое патологическое состояние, то его начинают беспокоить болевые ощущения или жжение в области желудка, рвота, потеря работоспособности.

Если такая симптоматика замечена, то кал черного цвета может стать сигналом опасности не только для ребенка, но и для взрослого человека.

Черный кал у будущих мам при приеме железа

Беременным женщинам для нормального развития плода врачи зачастую рекомендуют поливитаминные составы, содержащие в себе железо, после приема которого кал становится черного цвета. Это состояние вполне нормально, в лечении не нуждается. Специалисты уверяют, что так организм будущей матери избавляется от избыточного железа и рекомендуют прием витаминов не прерывать. Но если у беременной выходит черный кал не от приема средств, содержащих  железо, то придется срочно сдать кровь на общий и биохимический анализ.

Если женщина страдает язвой, ей назначается сдача кала на выявление скрытой крови. Жидкий стул темного оттенка, сопровождаемый признаками коллапса, бледностью и холодным потом, сигнализирует о срочной необходимости обращения к специалисту.

Темный цвет кала при приеме железа беременной может оказаться признаком опасной болезни, от которой потребуется срочное лечение.

Черный стул от витаминов, содержащих железо

Многие задают вопрос, меняется ли цвет кала при приеме витаминных комплексов, содержащих железо. Бывает и такое. Объясняется это тем, что большинство составов содержат не только витамины, но и минеральные добавки, одной из которых является железо. Попадая в желудок, под воздействием соляной кислоты оно окислится, пройдет по кишечному тракту, смешается с фекалиями, придав им черный оттенок. Кроме того, металл станет причиной особенного запаха биологических масс, а в отдельных случаях вызовет запор.

Некоторые врачи утверждают, что во время приема витаминов кал окрашивается в черный оттенок за счет избытка железа, не всосавшегося пищеводом.

Считается, что витамины могут придать черный цвет калу и ребенка, и взрослого. В таком случае изменение будет носить физиологический характер, который предусмотрен изготовителем комплекса и отражен в сопроводительной инструкции.

Обнаружив черные фекалии во время употребления витаминов и будучи абсолютно уверенным, что причина кроется именно в этом, не следует проявлять волнение и прекращать курс. В отношении детей рекомендуется проследить, чтобы они не кушали вкусные витамины без вашего контроля, иначе суточная доза железа для них будет увеличена в разы.

Когда назначают грудничкам

Для женщины, вынашивающей ребенка, нехватка железа в организме может оказаться опасным явлением. Дело в том, что именно его молекулами перемещаются все питательные компоненты. И какое бы питание не назначалось, нужные вещества организмом малыша усваиваться не будут.

Грудному ребенку могут назначить Мальтофер в следующих случаях:

  • при анемии;
  • во время искусственного вскармливания;
  • недоношенным или дистрофикам;
  • если медленно набирается масса.

Продолжительность приема назначает врач. В случае с недоношенным малышом продолжительность может составить до пяти месяцев.

Если вы заметили кровь в кале…. – статья о лечении животных ИВЦ МВА

А.Б. Суворов —  ветеринарный врач-гастроэнтеролог ИВЦ МВА, кандидат вет. наук

Появление крови в кале домашних питомцев довольно часто бывает причиной визита в ветеринарную клинику. Некоторые владельцы животных не придают этому симптому никакого значения, другие же, напротив, начинают паниковать и до визита к ветеринарному специалисту пробуют применять разнообразные способы лечения. В нашей небольшой статье мы попробуем разобрать, что нужно делать и на что обратить внимание, если вы заметили появление крови в кале кошек и собак.

Присутствие незначительного количества крови в испражнениях животных может быть обусловлено целым рядом причин и предрасполагающих факторов. Гематохезия (hematochezia) – диагноз, который ставят при наличии неизменной крови в каловых массах. Как правило, речь идет о наличии кровотечения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. При возникновении кровотечения в верхних и средних отделах ЖКТ кал имеет темный или даже черный цвет из-за наличия частично переваренной крови.

Причинами появления следов крови в каловых массах чаще всего являются:

  1. Повреждение мелких сосудов  в ободочной и прямой кишке грубыми непереваренными частицами корма.
  2. Повреждение стенки кишечника инородными предметами.
  3. Воспалительные заболевания кишечника.
  4. Острые или хронические вирусные инфекции (корона вирусные гастроэнтериты, парвовирусная инфекция собак и др.).
  5. Наличие полипов на стенке кишечника.
  6. Наличие новообразований.
  7. Нарушения гемодинамики и свертываемости крови.
  8. Язвы и эрозии толстого кишечника.
  9. Трещины и травмы в области ануса.

Предрасполагающими факторами для появления крови при дефекации будут:

  1. Грубое нарушение диеты.
  2. Наличие простейших (лямблиозы, изоспорозы, трихомонозы и пр.).
  3. Глистная инвазия.
  4. Прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, НПВС).
  5. Отравления и интоксикации.
  6. Стрессы.

При появлении крови в каловых массах необходимо обратиться к ветеринарному специалисту (по возможности, к гастроэнтерологу). До визита к врачу нужно оценить возможную кровопотерю у животного, степень обезвоженности и постараться понять  причину гематохезии. Если кровь обнаружена после применения лекарственных препаратов, их прием временно необходимо приостановить по согласованию с лечащим врачом. При обильной кровопотере у животного могут начаться обезвоживание и анемия, поэтому необходимо обеспечить обильное питье и незамедлительно показать питомца специалисту. Если появление крови в испражнениях носит разовый или спорадический характер, необходимо собрать кал для общего анализа и записаться с голодным питомцем на прием к специалисту – гастроэнтерологу. Во время консультации нужно подробно рассказать доктору, когда и при каких обстоятельствах заметили появления крови, какое количество и как часто. Кроме того, важной информацией для постановки диагноза будут подробности жизни вашего питомца, его привычки, поведение, диета, особенности моциона, возможные симптомы недомогания, перенесенные заболевания, принимаемые препараты и многое другое.

Если раннее наблюдались подобные проблемы, или животное получало лечение по другой патологии, нужно принести имеющиеся на руках результаты анализов и назначения. Это поможет доктору правильно составить план диагностики и лечения вашего питомца. Современная ветеринарная медицина требует комплексного подхода к лечению заболеваний пищеварительной системы. Общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала чаще всего необходимы специалисту для уточнения диагноза. Нужно быть готовым к необходимости углубленного исследования организма животного, включая такие методы, как ультразвуковая диагностика, рентгенография и эндоскопия. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, такие как цитология, гистология или определения уровня гормонов.

Своевременное обращение к ветеринарному специалисту – залог успешного лечения и выздоровления ваших питомцев!

 

 

Вернуться к списку

Черный смолистый кал из-за наличия крови у кошек

Мелена у кошек

Мелена, термин, используемый для описания черных, дегтеобразных фекалий, обычно возникает из-за кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта. Это также наблюдается у кошек после того, как они проглотили достаточное количество крови из ротовой полости или дыхательных путей.

Мелена сама по себе не болезнь, а симптом какого-то другого основного заболевания. Темный цвет крови возникает из-за окисления железа в гемоглобине (кислород, переносящий пигмент красных кровяных телец), когда он проходит через тонкий и толстый кишечник.

Мелена у кошек встречается реже, чем у собак.

Симптомы и типы

Симптомы связаны с первопричиной и местом кровотечения.

  • У больных с желудочно-кишечным кровотечением:
    • Рвота с кровью
    • Отсутствие аппетита
    • Похудание
    • Слабость
    • Слизистые оболочки бледные
    • Анемия
  • У пациентов с кровотечением в дыхательных путях:
    • Носовое кровотечение
    • Чихание
    • При кашле с кровью
    • Анемия
    • Слизистые оболочки бледные
    • Слабость
    • Затрудненное дыхание
  • У пациентов с аномальными нарушениями свертывания крови
    • Носовое кровотечение
    • Кровь в моче
    • Анемия
    • Кровь в глазу (гифема)
    • Слизистые оболочки бледные
    • Слабость

Причины

  • Язвы желудочно-кишечного тракта
  • Опухоли пищевода или желудка
  • Инфекции
  • Инородное тело в желудочно-кишечном тракте
  • Заболевания, связанные с воспалением кишечной системы
  • Почечная недостаточность
  • Лекарственная токсичность (например,г., антикоагулянтные препараты)
  • Диета, содержащая сырые продукты
  • Пневмония
  • Травма
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови

Диагностика

Вам необходимо будет подробно рассказать о здоровье вашей кошки, появлении симптомов и возможных происшествиях, которые могли привести к этому состоянию. Предоставленный вами анамнез может дать ветеринару подсказки относительно того, откуда берется кровь. После сбора полного анамнеза ветеринар вашего питомца проведет полное медицинское обследование.Стандартные лабораторные тесты включают полный анализ крови (CBC), биохимический профиль и анализ мочи. Результаты этих тестов будут зависеть от основной причины проблемы.

Анализ крови может выявить анемию с более мелкими (микроцитарными) и более бледными, чем нормальные (гипохромные) эритроцитами. В случаях хронической кровопотери анемия обычно нерегенеративная, то есть костный мозг не реагирует нормальным образом на повышенную потребность организма в эритроцитах. В острых случаях анемия чаще всего носит регенеративный характер, поскольку костный мозг обычно отвечает на повышенные потребности организма, поставляя новые эритроциты.

Другие аномалии могут включать уменьшение количества тромбоцитов (клеток, ответственных за свертывание крови), увеличение количества лейкоцитов, называемых нейтрофилами (нейтрофилия), и уменьшение количества как эритроцитов, так и лейкоцитов. . Биохимический профиль может выявить изменения, связанные с болезненным состоянием, помимо кишечных причин мелены, в том числе почек и печени. Анализ мочи может выявить кровь в моче, что обычно наблюдается у пациентов с дефектами свертывания крови.

Рентген брюшной полости будет взят для поиска любых образований, инородных тел, которые могли быть проглочены, а также отклонений в размере и форме почек и / или печени. Рентген грудной клетки (грудной клетки) поможет выявить поражения легких и пищевода, которые также являются относительно частой основной причиной мелены.

Ультразвук также используется для внутренней визуализации и часто дает более подробные изображения брюшной полости и желудочно-кишечного тракта. Ультразвук может выявить новообразования, заболевание печени, воспаление поджелудочной железы или заболевание почек.Другой диагностический инструмент, который, вероятно, будет использовать ваш ветеринар, — это эндоскоп, гибкая трубка, которая вводится в желудок через пищевод для прямой визуализации образований и / или язв в пищеводе, желудке и / или кишечнике. Эндоскопия также помогает взять образцы биопсии для анализа тканей и удалить инородное тело, если оно есть.

Лечение

Основная цель терапии — лечение основного заболевания, включая заболевания почек, печени и легких.Успешное лечение должно в конечном итоге решить проблему мелены. Будет проводиться жидкостная терапия для восполнения дефицита жидкости в организме, а у некоторых пациентов с тяжелой кровопотерей и анемией может потребоваться переливание цельной крови. Пациентам, испытывающим постоянную рвоту, потребуются лекарства, чтобы контролировать рвоту и позволить им удерживать пищу достаточно долго для ее переваривания. В случае серьезных язв или опухолей желудочно-кишечного тракта может потребоваться хирургическое вмешательство.

Жизнь и менеджмент

Продолжительность и тип лечения вашей кошки будет зависеть от основной причины мелены.Первоначально может потребоваться ежедневный анализ крови для оценки продолжающейся анемии у вашей кошки, который может превратиться в еженедельное тестирование, как только здоровье вашей кошки стабилизируется. В случаях с регулярными эпизодами рвоты необходимо поддерживать гидратацию, чтобы исправить дефицит жидкости. Следите за своей кошкой на предмет наличия крови или изменений цвета в ее стуле во время лечения и сообщите ветеринару, если что-то покажется необычным, включая изменения в поведении.

Большинство пациентов выздоравливают после лечения основного заболевания.Поскольку мелена — это всего лишь симптом, общий прогноз будет зависеть от диагноза и лечения основного заболевания или состояния.

Что ваша корма говорит о вашем здоровье?

Все какают — об этом даже есть в бестселлере для детей. Хотя это, возможно, грубо или неловко, регулярное употребление двойки является важным компонентом нормальной пищеварительной функции, и любое внезапное изменение дефекации может быть признаком того, что что-то не так или ненормально.На цвет стула может влиять ряд факторов, включая диету, инфекцию, нарушения пищеварения и многое другое. Давайте поговорим о том, что цвет ваших фекалий может сказать о вашем здоровье и когда это может быть поводом для беспокойства.

Что такое корма?

Обо всем по порядку: что такое фекалии? Когда вы едите, пища, проходящая через организм, расщепляется в кишечнике, а питательные вещества всасываются через кишечник. То, что не разрушается, проходит через выделительную систему и выходит из заднего прохода при дефекации.В среднем фекалии составляют около воды, а остальная часть состоит из пищеварительных бактерий, непереваренных белков, углеводов и клетчатки, а также небольшого количества желчи — пищеварительной жидкости, которая вырабатывается в печени. Различное количество любого из них или присутствие других компонентов в кале может повлиять на цвет вашего испражнения.

Почему Poop Brown?

Фекалии приобретают свой нормальный коричневый цвет из-за желчи, которая имеет желто-зеленый оттенок, когда она вырабатывается в печени, но меняет пигмент из-за серии химических реакций, которые происходят при ее переработке в пищеварительной системе.

Так что это значит, когда ваши числа два не того знакомого темно-коричневого цвета?

Зеленая корма

Если ваш стул выходит зеленым, нет причин для беспокойства. Обычно это результат употребления большого количества зеленых овощей, таких как шпинат или капуста. Это также может быть результатом употребления зеленого пищевого красителя или определенных добавок.

Желтая какашка

Отходы желтого цвета могут иметь множество возможных причин.Желтоватый какашка является относительно нормальным явлением, особенно у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Тем не менее, желтые фекалии с жирной текстурой и особенно неприятным запахом могут означать, что ваш кишечник имеет очень высокое содержание жира. Это может быть вызвано таким заболеванием, как целиакия или непереносимость глютена,

Бледные, белые или глиняные какашки

Экскременты, которые выглядят необычно бледными, часто указывают на низкую концентрацию желчи, которая придает стулу коричневый цвет. Это может означать закупорку желчного протока или проблему с печенью или желчным пузырем, например опухоль, камни в желчном пузыре или алкогольный гепатит.

Черная какашка

Если вы недавно не съели целую кучу черники или черной лакрицы, черный стул следует рассматривать как потенциальную причину для беспокойства. Это часто означает, что где-то в верхних отделах пищеварительной системы происходит кровотечение, которое может быть вызвано язвой, кислотным рефлюксом или даже раком.

Красная корма

Красный стул может настораживать, но не паникуйте — это может быть просто то, что вы съели. Свекла, томатный суп и красное желе — вот лишь несколько примеров продуктов, которые могут вызывать красноватый цвет фекалий.Однако это также может означать, что в вашем стуле есть кровь, что может иметь ряд причин, от легкой до серьезной. Конкретные источники фекальной крови могут включать менструацию, геморрой, колит, полипы, аномальные кровеносные сосуды или рак нижних отделов пищеварительного тракта. Если ваши фекалии становятся ярко-красными и нет явной диетической причины, вам следует немедленно вызвать врача.

Гастроэнтерология в медицинских офисах Манхэттена

Во всех случаях необычного цвета стула важно не делать поспешных выводов — очень часто это просто результат того, что вы съели.Если вы заметили ненормальный стул без четкой диетической причины, тогда вам следует обратиться к врачу, если проблема может быть серьезной. Медицинский офис доктора Андреа Каллифорд на Манхэттене — сертифицированный гастроэнтеролог с обширными знаниями о состояниях, влияющих на пищеварительный тракт. Мы также предлагаем колоноскопию для диагностики этих проблем. Если вы столкнулись с необычным испражнением или другими проблемами с пищеварением, не бойтесь записаться на прием.

Черный стул: что это значит?

На что указывает черный стул?

Стул черного или темно-красного цвета называется дегтеобразным или кровянистым стулом.Однако прохождение стула темного цвета не всегда связано с серьезными проблемами. Одной из наиболее частых причин черного стула является потребление добавок железа, особенно у людей, перенесших колэктомию или операцию по удалению стомы. Однако другое дело, если у вас есть другие симптомы, такие как постоянное выделение стула с неприятным запахом, и если у вас в прошлом были желудочно-кишечные кровотечения.

Смолистый или кровянистый стул может указывать на травмы или кровотечение в желудочно-кишечном тракте.Темный стул может также возникнуть в результате употребления в пищу продуктов темного цвета. Если у вас по-прежнему остается черный или кровавый стул, проконсультируйтесь с врачом, чтобы правильно исключить другие серьезные проблемы со здоровьем.

Факты о черном стуле
  • В большинстве случаев черный стул возникает в результате приема добавок железа или употребления продуктов черного или темного цвета.
  • Кровоточащая язва — наиболее частое заболевание, вызывающее черный стул.
  • Стул черного цвета может указывать на проблему с верхним отделом желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ стула можно использовать для определения наличия крови в стуле.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас черный стул вместе с рвотой, диареей или болями в животе.
  • Если вы подозреваете кровь в стуле, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы

Есть и другие симптомы, которые могут сопровождать черный стул. Однако симптомы обычно зависят от основного заболевания.Некоторые из симптомов могут включать:

Некоторые люди могут также испытывать другие симптомы, в том числе:

  • Боль или спазмы в животе
  • Расстройство желудка
  • Вздутие живота
  • Метеоризм
  • Стул с неприятным запахом
  • Вздутие живота
  • Плохой аппетит
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Необъяснимая потеря веса
  • Боль или жжение в анальной области

В некоторых случаях черный стул может также указывать на опасные для жизни заболевания, которые следует немедленно осмотреть врачу.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с прохождением черного стула:

  • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту
  • Нарушение настороженности или психического статуса
  • Внезапные изменения в поведении
  • Слабость и утомляемость
  • Сердцебиение
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Затрудненное дыхание и другие респираторные проблемы
  • Ощущение удушья
  • Сильная боль в животе
  • Сильная диарея
  • Гематемезис (рвота кровью)

Причины

Кровотечение в пищеварительной системе

Кровотечение в верхней части пищеварительной системы может привести к появлению черного или дегтеобразного стула.Когда эта кровь смешивается с пищеварительной жидкостью, присутствующей в желудке, стул становится дегтеобразным или черным. Однако у людей с кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта стул может иметь кровянистые прожилки или сгустки вместо черного или дегтеобразного стула.

Обычно требуется значительное кровотечение (минимум 100 миллилитров) из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы вызвать черный стул. Возможные причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут включать:

  • Разрыв пищевода (вид разрыва на стыке желудка и пищевода)
  • Порок развития кровеносных сосудов пищевода
  • Рак желудка
  • Язва пищевода
  • Кровоточащая язвенная болезнь

Причины кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта:

Добавки, лекарства или продукты питания

Некоторые добавки, лекарства и минералы могут вызывать черный стул.У людей, которые принимают добавки железа в качестве поливитаминов от железодефицитной анемии и препараты висмута, такие как Пепто-Бисмол, может черный стул.

При употреблении темной пищи стул становится темнее без крови. Некоторые из этих продуктов могут включать:

  • Черника
  • Ежевика
  • Темно-фиолетовый виноград
  • Свекла
  • Фиолетовый виноградный сок
  • Черная лакрица
  • Темный шоколад
  • Темно-зеленые листовые овощи, включая шпинат, зелень и капусту (стул может казаться темно-зеленым, который на первый взгляд кажется черным)

Аномалии

В некоторых случаях черный стул может также указывать на нарушения кровообращения в пищеварительной системе, такие как сосудистые аномалии желудочно-кишечного тракта, ишемия кишечника и варикозное расширение вен пищевода.

Диагностика

Одно только выделение стула черного цвета недостаточно, когда дело доходит до диагностики крови в стуле. В большинстве случаев врачи подтверждают диагноз с помощью ректальных исследований или наборов для сбора образцов кала, которые затем отправляются в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Кровь в стуле может быть вызвана несколькими заболеваниями. К ним относятся гастрит, кровоточащие язвы, слеза Мэллори-Вейсса (разрыв пищевода из-за сильной рвоты) и варикозное расширение вен пищевода.Для определения причины желудочно-кишечного кровотечения используются следующие тесты:

  • Анализы крови
  • Культивирование стула
  • Исследования бария
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
  • Колоноскопия
  • Рентгеновские снимки

Лечение

Лечение кровянистого или дегтеобразного стула обычно зависит от его основной причины. Люди, страдающие от рака и геморроя, могут использовать смягчители стула в соответствии с рекомендациями врачей. Сидячая ванна также может помочь облегчить боль при геморрое, а также предотвратить кровотечение.Язвы можно лечить с помощью препаратов, снижающих кислотность. Когда дело доходит до инфекций и воспалительных заболеваний кишечника, обычно назначают антибиотики и иммунодепрессанты.

В случае аномалий и закупорки вен может потребоваться хирургическое вмешательство. Анемия также может развиться, если кровотечение не прекращается и с калом теряется много крови. В таких случаях может потребоваться переливание крови для восполнения красных кровяных телец.

Если кровавый стул вызван полипами в толстой кишке, это может указывать на рак или предраковое состояние.В некоторых случаях может потребоваться удаление полипа. Другие варианты лечения могут включать лучевую терапию и химиотерапию у больных раком.

Осложнения

Черный или дегтеобразный стул из-за кровотечения может привести к следующим состояниям:

  • Анемия
  • Чрезмерная утомляемость и слабость
  • Гиповолемия
  • Коллапс кровообращения вследствие гиповолемии

Если у вас часто стул черного или темного цвета, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы правильно диагностировать и лечить ваше состояние, чтобы избежать этих опасных для жизни осложнений.

Профилактика

Избегание факторов риска, которые могут привести к кровотечению из верхних отделов ЖКТ, может предотвратить отхождение черного стула. Факторы риска включают:

  • Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) — При приеме НПВП рекомендуется полный желудок для предотвращения раздражения слизистой оболочки желудка.
  • Курение — Эта вредная привычка может раздражать слизистую оболочку желудка. Бросить курить настоятельно рекомендуется для предотвращения язвы и гастрита.
  • Чрезмерное употребление алкоголя — При чрезмерном употреблении алкоголя может возникнуть раздражение желудка и пищевода.
  • Стресс — Избыточное количество соляной кислоты в желудке может вырабатываться, когда люди испытывают чрезмерный стресс.
  • Пропуск приема пищи — Желудок продолжает вырабатывать пищеварительные соки, даже если вы не едите. Если не есть слишком долго, это может вызвать кислотный рефлюкс, боль в желудке и гастрит, которые являются наиболее частыми побочными эффектами пропуска приемов пищи.

Любопытные цвета кормы — Ваше здоровье сегодня

«Почему у меня какашки зеленые?»

Это вопрос, который мы все время от времени задавали себе.

Фарфоровый трон таит в себе немного загадок, но взгляд в его глубины, безусловно, может вызвать отвращение, любопытство и даже ужас.

Потому что этот цвет — он не может быть нормальным, не так ли?

Вообще-то да, может.

«Стул может быть радугой», — сказал доктор Сатиш Рао, гастроэнтеролог из Центра здоровья пищеварительной системы Университета Огаста. «В то время как коричневый является преобладающим и нормальным цветом, стул может быть зеленым, бледным, желто-зеленым, черным и даже красным, и этому есть множество причин».

Во-первых, давайте поговорим о том, что означает текстура стула

Когда дело доходит до нормального стула, консистенция так же важна, как и цвет, — сказал Рао.

Врачи классифицируют стул в соответствии с Бристольской таблицей стула, которая охватывает семь различных консистенций, и все с очень привлекательными описаниями:

  • Типы 1 и 2 (запор):

    Твердые, ореховидные комки или колбасные, но комковатые;

  • Типы с 3 по 5 (нормальные):

    Табуреты в форме сосисок с трещинами, гладкие и мягкие, напоминающие змейки, или мягкие капли с четко очерченными краями;

  • Типы 6 и 7 (диарея):

    Мутный стул, кажущийся пушистым или водянистым, полностью жидким.

Все мы будем проходить периоды запоров или диареи на протяжении всей жизни, но вы хотите следить за тенденцией: можно ли более 50 процентов ваших каканий отнести к типу 1/2 или типу 6/7? И вызывают ли они симптомы, влияющие на качество вашей жизни?

«Тогда может быть повод пойти к врачу», — сказал Рао.

Цветовой вопрос

Итак, вернемся к цвету: если бы вы могли заглянуть в свой торс, вы бы поняли, что «нормальный» цвет вашего стула, когда он проходит через пищеварительный тракт, на самом деле ярко зеленовато-желтый, благодаря желчи, доставляемой из печени в помогают нам переваривать пищу.Стул становится более коричневым, чем дольше он остается в толстой кишке.

«Если у вас зеленый или желтый стул, это обычно означает, что он очень быстро движется по толстой кишке», — сказал Рао.

Часто это связано с каким-либо типом диарейного заболевания, будь то пищевое отравление или вирусное заболевание.

Но если ваш стул нормальной формы ярко-зеленый, подумайте о том, что вы, возможно, ели. Растения с высоким содержанием хлорофилла, такие как шпинат, или даже зеленый пищевой краситель в праздничном торте, могут окрашивать ваш стул.

На самом деле, любой пищевой краситель (Berry Blue Kool-Aid, кто-нибудь?) Вместе с цветными продуктами, такими как свекла, может сделать ваш стул ярче. Белый стул может быть вызван субсалицилатом висмута (также известным как пепто-бисмол) или антацидами. На другом конце цветового спектра черный стул может быть результатом, если вы пьете темное пиво, такое как Guinness, или принимаете добавки железа, а пепто-бисмол, как ни странно, также может сделать ваш стул черным.

В других случаях из-за некоторых болезней стул может измениться по цвету

Например:

  • Табуреты из глины или бледного цвета:

    Это может указывать на то, что желчь в стуле практически отсутствует из-за желтухи или непроходимости желчных протоков.Белый стул со слизью может означать раздражение кишечника. Бледный стул, который плавает и имеет неприятный запах, может быть признаком мальабсорбции из-за дефицита ферментов или целиакии.

  • Черные табуреты:

    Смолистый черный стул с резким запахом может быть результатом кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, от пищевода до начала толстой кишки.

  • Бордовые или красные табуреты:

    Этот стул указывает на кровотечение в толстой кишке, которое может быть вызвано геморроем, трещиной заднего прохода или проблемой более глубоко в толстой кишке.

Хотя один стул странного цвета не может быть поводом для беспокойства, узор — особенно если вы знаете, что цвет не связан с употреблением слишком большого количества продуктов определенного цвета — может означать, что вам нужно посетить врача. Стойкий черный стул (два дня и более) или более одного темно-бордового или ярко-красного стула означает, что вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

«Это старая поговорка: что входит, должно выходить наружу», — сказал Рао. «В большинстве случаев цвет вашего стула просто связан с тем, что вы съели.Но определенные цвета, такие как черный и красный, могут быть тревожными знаками, которые вы не должны игнорировать, особенно если вы также испытываете другие симптомы, такие как боль или головокружение ».

Центр здоровья пищеварительной системы при Университете Огаста объединяет новейшие технологии с многопрофильной командой под одной крышей, поэтому пациенты и их семьи могут получить пользу от единого удобного места, предназначенного для поддержания здоровья их пищеварительной системы. Запишитесь на прием онлайн или позвоните по номеру 706-446-GUTS (4887), чтобы поговорить с членом нашей команды по здоровью пищеварительной системы.

Почему черный Whopper делает вашу какашку зеленой

USA Today Network Эллисон Картер, звезда Индианаполиса Опубликовано 21:33 ET 8 октября 2015 г. | Обновлено 10:01 по восточному времени, 9 октября 2015 г.

ЗАКРЫТЬ

В честь Хэллоуина Burger King наконец-то привез в Соединенные Штаты своего Воппера с черными булочками, назвав его Хеллоуинским Воппером. Бургер, кажется, выходит с другого конца немного другого цвета.

Пойдет черным, выходит зеленым.(Фото: Дэниел Хиггинс / Gannett Wisconsin Media)

Входит черный бургер. Выходят зеленые какашки?

Похоже, именно так и обстоит дело с Halloween Whopper от Burger King. Оказывается, самая устрашающая часть праздничного бутерброда — это не черная булочка с оттенком A.1. Соус для стейка — но его влияние на фекалии человека.

И, по словам любопытных посетителей, попробовавших гамбургер, их печенье стало ярким, неоново-зеленым.

«Почти зеленая трава», — сказал Майк Уиклифф из Индианаполиса о своем помете после того, как он съел Хэллоуинский гамбургер.По его словам, с учетом всех обстоятельств стул у него нормальный. Просто зеленый.

Но Уиклифф был более чем подготовлен к тому, что он увидел в чаше.

«Меня предупредили». он сказал. «Кто-то в Твиттере говорил об этом, и я подумал:« Ну, теперь я должен попробовать! »»

В более подробном обзоре настоящих кулинарных достоинств гамбургера Уиклифф сказал, что, несмотря на цвет, булочка на вкус была похожей. .. булочка.

@ msanders81 Мой стул был таким же зеленым, как ирландская деревня после проливного дождя.Это. Был. Славный. # GreenPooppic.twitter.com / h8aZ1INcDr

— Эрик Б. Райт (@ericbwright) 8 октября 2015 г.

«Это не отстой, и я бы взял еще один, но я не собираюсь изо всех сил стараться из-за этого. ,» он сказал.

Но, честно говоря, нас больше интересуют результаты, чем вводимые данные. Как черная булочка превращается в путешествие в Изумрудный город?

Оказывается, дело в секрете, а точнее в краске.

«Чтобы корма приобрели зеленый цвет, потребуется гораздо больше красителя, чем в типичном типе A.1. «, — сказала Памела Рейли из Индианаполиса, врач-натуропат и сертифицированный консультант по питанию, которую очень позабавил гамбургер.» Я предполагаю, что они используют концентрированную форму «.

На веб-сайте Burger King говорится, что пищевые красители» являются обычно используется в промышленности и в пределах безопасного и допустимого суточного потребления (ADI), одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ».

… Что также делает ваш помет таким же зеленым, как Bud Light на улице St. День Святого Патрика

Но о цвете беспокоиться не о чем, — сказал Рейли.Другие красители, например, для глазури для торта, могут дать такой же результат. Если вы едите в большом количестве яркую пищу (свеклу, помидоры или листовую зелень), вы также можете заметить более широкий спектр в своей радуге прямой кишки.

ЗАКРЫТЬ

Burger King (BKW) готовится к Хэллоуину в жутком стиле с новым бутербродом Whopper. Хеллоуинский гигант поставляется с черной булочкой, в которую запечен соус для стейка с дымком A1!

И даже без готических булочек или больших салатов из капусты ваши фекалии могут стать зелеными сами по себе.Если пища проходит через толстую кишку слишком быстро, ферменты печени не успевают полностью расщепить питательные вещества. По словам Рейли, это может привести к тому, что ваши фекалии приобретут зеленый оттенок. Однако гоблинский зеленый, производимый Halloween Whopper, вряд ли будет воспроизведен в натуральных продуктах.

Итак, когда вам следует беспокоиться о цвете ваших фекалий? Ярко-красные или липкие, похожие на смолы каловые массы могут быть признаком внутреннего кровотечения. Вот тогда пора вызывать врача. Также следите за тем, чтобы стул постоянно был глиняным или коричневым, что может означать нарушение функции печени.Но прежде чем волноваться из-за внутреннего кровотечения, подумайте и спросите себя, ели ли вы ярко-красный кекс или много темных конфет за последние 48 часов (мы все были там).

Итог, по словам Рейли: «Обычно фекалии коричневого цвета, и любые изменения требуют некоторого внимания».

Если вы только что не съели превосходный гамбургер с едой или угощением, то есть.

Двойки.

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/news/nation-now/2015/10/08/why-black-whopper-turns-your-poop-green/73623596/

Причины неплотного темного стула

Цвет и консистенция стула могут дать важные подсказки о здоровье.

Кредит изображения: gpointstudio / iStock / GettyImages

Может быть неудобно говорить о привычках к кишечнику, но стул дает важные подсказки для здоровья — и ваш врач должен знать, если что-то не так. Как правило, стул должен быть от среднего до темно-коричневого цвета, от мягкой до твердой. На это важно обратить внимание, когда стул становится темным и жидким. Хотя в этом могут быть виноваты определенные диетические привычки или лекарства, эти отклонения стула могут указывать на что-то более серьезное.

Опорожнение кишечника — это совершенно нормальная функция организма, а стул является полезным индикатором здоровья пищеварительной системы. Частота испражнений, консистенция и текстура стула могут меняться в зависимости от количества потребляемой клетчатки и жидкости. Кроме того, на цвет стула могут влиять пигменты фруктов, овощей и красители, добавленные в продукты.

То, что считается нормальным, варьируется от человека к человеку, но в целом стул должен на 75 процентов состоять из воды, а остальные 25 процентов — на смесь бактерий, непереваренной пищи, слизи и желчи.Больше воды в стуле делает его слишком жидким, а меньшее количество воды может привести к твердому и сухому стулу.

Цвет нормального стула коричневый, на цвет стула могут влиять факторы питания и проблемы со здоровьем. Например, бледный или желтый стул может быть связан с заболеванием или инфекциями печени, а черный или красный стул указывает на наличие крови в стуле.

Факторы питания

Пищевые волокна увеличивают объем содержимого кишечника и заставляют каловые массы быстрее перемещаться по кишечнику.Поэтому употребление большого количества фруктов, овощей или других продуктов с высоким содержанием клетчатки может вызвать жидкий стул, но не обязательно темный стул.

Стул может потемнеть, если его обесцветили синие или черные пищевые пигменты. К распространенным продуктам, вызывающим темный стул, относятся черника, черная лакрица или конфеты синего или черного цвета.

Лекарства

Некоторые лекарства также могут вызывать потемнение стула. Железные добавки печально известны тем, что вызывают темный или черный стул, хотя эти добавки с большей вероятностью вызывают запор, чем жидкий стул.

Другие лекарства, которые могут вызвать темный стул, хотя и не обязательно жидкий, — это те, которые содержат висмут, такие как Пепто-Бисмол и Каопектат. Висмут взаимодействует с серой, которая естественным образом содержится в желудочно-кишечном тракте, и образует сульфид висмута, который имеет черный цвет. Это изменение цвета стула безвредно и временно и проходит через несколько дней после прекращения приема лекарства.

GI кровотечение

Жидкий стул темно-бордового или черного цвета свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте.Если стул очень темный или черный, это может указывать на кровотечение в пищеводе и желудке, а ярко-красный или темно-бордовый стул указывает на кровотечение в прямой или толстой кишке.

Разнообразные состояния и некоторые инфекции могут вызывать кровотечение из ЖКТ, включая заболевания печени, разрыв кровеносных сосудов, язвы, воспалительные заболевания кишечника, рак и инфекции E. coli. Поэтому при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение важно немедленно обратиться к врачу.

Когда обратиться к врачу

Важно обращать внимание на цвет и консистенцию своего стула и сообщать своему врачу, если ваш стул изменится с вашего обычного, нормального рисунка и внешнего вида.

26Мар

Таблица продуктов сложные углеводы: Sports Training Camps in Madeira

Сложные углеводы список продуктов, таблица

Углеводы – это важный материал, который используется и при формировании организма, и для питания всех систем.

Углеводы делятся на две группы:

  • дисахариды или простые углеводы;
  • полисахариды или сложные медленные углеводы.

Для приверженцев ЗОЖ и для тех, кто хочет иметь стройную фигуру, нужно отдавать предпочтение второй группе.

Содержание материала:

Что к ним относится?

Полезно при составлении еженедельного рациона включать в меню полисахариды. Для этого нужно знать, что относится к сложным углеводам.

Виды:

  1. Крахмал. Это вещество относится к низкокалорийным, так что даже при чувстве перенасыщения вряд ли отложатся лишние жировые складки. Тем более что при употреблении крахмала чувство сытости достигается довольно быстро. Это вещество отлично показывает себя в следующих моментах:
    • профилактика злокачественных опухолей;
    • регулировка уровня сахара;
    • укрепление иммунитета;
    • нормализация обмена веществ.
  2. Клетчатка. Волокна растительного происхождения помогают дольше сохраняться чувству наполненного желудка, и при этом хорошо сказываются на перистальтике кишечника.
    • крупные волокна – помогают абсорбировать токсины и яды из нижнего отдела кишечника, тем самым подавляя процессы гниения и брожения;
    • мелкие волокна – помогают в процессе правильного переваривания пищи.
  3. Пектин. Вещество растительного происхождения при соединении с жидкой средой превращается в массу вязкой консистенции, что помогает собирать шлаки и канцерогены, оседающие в организме. Пектины также нормализуют работу кишечника.
  4. Гликоген. Это глюкоза, нужная для поддержания уровня сахара и восстановления мышечной массы.

Сложные и простые углеводы: в чем отличие?

Полисахариды, при участии в процессе пищеварения, обладают преимуществом перед дисахаридами. Для более подробно изучения темы стоит разобраться, в чём отличие медленных углеводов от быстрых.

    1. Простые углеводы. Гликемический индекс таких веществ высок, потому что здесь находиться повышенное количество:
      • фруктозы;
      • сахарозы;
      • лактозы;
      • глюкозы.

      То есть в организм одновременно попадает большое содержание веществ, которые за короткий отрезок времени преобразуются в сахар. И возникает сложная ситуация, когда нужно нейтрализовать этот переизбыток, иначе могут произойти функциональные сбои. И, идя по пути наименьшего сопротивления, организм конвертирует излишки сахара в лишние килограммы, откладывая его про запас в виде жировых клеток. Но так как переработка такой пищи произошла быстро, то за короткий промежуток времени появляется чувство голода, и человек снова потребляет пищу, как правило, содержащую быстрые углеводы. Потому что настройки внутренней системы уже сбиты и такая еда кажется привычной и также она отвечает потребности скорого насыщения.

  1. Сложные углеводы. Эти вещества прописаны молекулами, составленными из длинных цепей, и поэтому системе ЖКТ приходится потратить больше времени и усилий, чтобы добыть необходимый сахар. В таком случае не происходит перенасыщения и питательные вещества равномерно распределяются, обеспечивая энергией на 5 — 6 часов.

Как сложные, так и простые углеводы должны присутствовать в рационе человека, но их соотношение нужно продумывать. Потому что дисахариды нужно включать в меню из расчёта 10 %, а вот полисахариды на 90 %. Но для того чтобы понимать, какие продукты относятся к сложным углеводам, нужно ознакомиться с таблицей. Потому что ошибочное причисление некоторых групп продуктов к медленным углеводам нарушает равновесие в пищеварительной системе.

Таблица: Список продуктов и содержание в них сложных углеводов

Для того чтобы организм работал слаженно и заряда питательной энергии хватало на целый день, во избежание бездумного употребления быстрых сахаров, стоит знать личные нормативы по употреблению углеводов в граммах.

  • сидячая работа и отсутствие физической нагрузки – 3 – 4 гр.;
  • подвижный образ жизни – 4 – 5 гр.;
  • профессиональное занятие спортом и особенно тяжелые нагрузки предполагают употребление до 8 граммов.

Ниже представлены сложные углеводы в виде списка продуктов и таблицы, для более простого поиска информации.

Фрукты и ягоды

Кроме поставки энергии, такие лакомства насыщают организм витаминами и минералами.

НаименованиеКол-во углеводов в 100 граммах продукта
Лимон, облепиха3
Земляника, алыча, грейпфрут, клубника6
Смородина7
Мандарин, апельсин, абрикос8
Груши9
Вишня, слива, черешня, персики, яблоки, сливы10
Ананас, хурма12
Виноград16
Бананы21

Овощи и зелень

Именно из растительной пищи поступает клетчатка и пектин, поэтому важно следить за содержанием количества овощей в рационе питания. Но также важно, чтобы такая пища была как в сыром, так и в приготовленном виде.

НаименованиеКол-во углеводов в 100 граммах продукта
Редис, спаржа, шпинат, салат листовой и Айсберг3
Фасоль, капуста, помидоры4
Перец сладкий, огурцы, баклажаны5
Укроп, петрушка, базилик, орегано, душица8
Маслины, лук репчатый и красный, свёкла10

Каши, молочные продукты

  1. Молочные продукты.

Несмотря на то, что молоко и производные – это быстрые углеводы, включать их в ежедневное меню надо для того, чтобы потреблять кальций и витамины.

НаименованиеКол-во углеводов в 100 граммах продукта
Масло сливочное, мягкий домашний сыр2
Кефир, йогурт без подсластителей и добавок, сметана4
Цельное молоко5
Творог обезжиренный5
Полутвёрдые сыры8

Важно обратить внимание, что молочные продукты, указанные в таблицы – это натуральные продукты без каких-либо искусственных добавок и не произведённые из восстановленного молока. К такой группе обычно относится фермерская молочная продукция.

  1. Крупы.

Не шлифованные и термически не обработанные крупы должны ежедневно присутствовать в рационе, потому что они являются источником большого количества необходимых для хорошего пищеварения веществ.

НаименованиеКол-во углеводов в 100 граммах продукта
Греча зелёная, пшено, рис красный68
Ячневая, макароны твёрдых сортов71
Кукуруза75

Бобовые и зерновые

НаименованиеКол-во углеводов в 100 граммах продукта
Фасоль4
Бобы8
Зеленый горошек, чечевица20

Напитки

Большинство фруктовых соков содержат много нужных полисахаридов.

НаименованиеКол-во углеводов в 100 граммах продукта
Яблочный сок25
Свекольный сок30
Банановый смузи90

Польза сложных углеводов для похудения

Кроме того, что такие вещества поставляют человеку необходимую и, что немаловажно, полезную энергию, они также приносят такую пользу, как:

  1. Регулирование уровня инсулина, то есть не дают возможности резким скачкам сахара в крови.
  2. Уменьшение, согласно статистике и исследованиям возникновения таких хронических заболеваний, как:
    • сердечно-сосудистые;
    • заболевания печени;
    • проблемы с ЖКТ.
  3. Курирование развития опухолей как злокачественных, так и доброкачественных.

Советы диетологов:

  • сложные углеводы желательно употреблять небольшими порциями и в одно и то же время;
  • нужно постепенно сократить потребление сахара и производственной выпечки, насыщенной быстрыми сахарами и трансжирами;
  • употреблять клетчатку и пектин;
  • кроме соков и травяных отваров, употреблять воду в количестве 30 грамм на 1 кг массы тела, для того чтобы у полисахаридов была возможность более прогрессивно очищать организм.

Углеводы сложные и простые: список продуктов, таблица | Магия вкуса

Всем хорошего дня! Сегодняшнюю статью пишу про углеводы: простые и сложные, чем они отличаются друг от друга, каким нужно отдавать предпочтение.

Углеводы — это основной источник энергии для нашего организма. Например, мозг берет энергию именно из них. Но в современном мире существует проблема: глюкозы в нашем рационе слишком много. Настолько много, что организм не в состоянии всю ее преобразовать в энергию.

Лишние сахара не выводятся наружу, как нам бы хотелось, а запасаются в виде жира. На сегодняшний день количество людей с лишним весом постоянно растет, причем это касается всех социальных прослоек и всех возрастов.

Обратите внимание на современных школьников. Практически у четверти из них уже есть проблемы с лишним весом. И основная причина этого явления — избыток углеводов в питании. Избыток, конечно же, простых сахаров…

Что же такое простые и сложные углеводы?

Простые углеводы — это моносахариды, простые по своей структуре, легко и быстро усваиваются. Когда Вы кушаете еду, содержащую эти вещества, в кровь попадает много сахара (глюкозы). Очень много для одного раза…

Инсулин, гормон поджелудочной железы, регулирует количество сахара в крови. Лишнюю глюкозу он быстренько убирает, чтобы она не успела навредить здоровью. И весь избыток печенью перерабатывается в жировые отложения, которые могут быть неограниченными. Только 2000 ккал организм может запасать в виде гликогена в печени. Гликоген в первую очередь тратится в случаях голода.

Простые сахара хороши только в случае, когда их едят перед силовой тренировкой. Тогда избыток энергии будет потрачен.

Сложные углеводы — полисахариды. Более сложные соединения углерода и воды. Усваиваются дольше, сахар в кровь попадает не весь сразу, а постепенно, маленькими порциями.
Это помогает дольше сохранять чувство сытости, избегать колебаний сахара и выброса инсулина.

Организм будет получать необходимую энергию на протяжении длительного времени, а не всю сразу, как при употреблении моносахаридов. Для здоровья нужно отдавать предпочтение именно сложным углеводам!

Вред, наносимый избытком простых углеводов

Когда Вы позавтракали, к примеру, простыми углеводами (чай с булочкой, каша быстрого приготовления), то уровень сахара в крови очень быстро увеличивается. Сразу же поджелудочная начинает вырабатывать инсулин, чтобы эту глюкозу переработать. Избыток глюкозы наносит вред здоровью сосудов.

Люди, с повышенным сахаром, предрасположены к диабету, инфаркту, атеросклерозу, заболеваниям почек, слепоте, лишнему весу. Инсулин быстренько лишний сахар понижает, в следствие чего мы начинаем чувствовать голод, нам не хватает энергии. И мы опять тянемся за шоколадкой (конфетой, печенькой, выпечкой). Так мы попадаем в замкнутый круг. Простые углеводы приводят к привыканию, так как это самый быстрый способ получить много энергии, хоть и не надолго.

Чтобы этот порочный круг разорвать, нужно правильно начинать свой день, правильно завтракать. Также для перекусов нужно выбирать продукты, содержащие сложные углеводы, чтобы через час не бросаться на любую вредную еду.

Детей нужно с детства приучать правильно питаться, рассказывать им о свойствах продуктов. Сейчас в мире каждый день 200 детей заболевают диабетом второго типа! А это, следует заметить, старческая форма. Раньше этим диабетом заболевали в основном люди после 50 лет, потому что раньше не было в избытке таких вредных продуктов, насыщенных сахаром. Сейчас мы слишком много употребляем моносахаридов и слишком мало двигаемся, энергию съеденную не тратим, отсюда и проблемы.

Взрослому человеку необходимо в день съедать от 150 до 400 гр. углеводов. Количество зависит от энергозатрат. Из этого количества 80% должны быть сложными.

Гликемический индекс, или как отличить простые углеводы от сложных

Разные продукты в разной степени повышают уровень сахара в крови. Клетчатка — сложный углевод — помогает контролировать уровень сахара. К примеру, фрукты содержат фруктозу — моносахарид, но они также содержат клетчатку, которая не дает фруктозе быстро усваиваться.

Чтобы люди могли разобраться, какие же продукты вызывают скачок сахара в крови, а какие нет, придумали понятие гликемический индекс (ГИ). За основу была взята глюкоза — у нее ГИ 100. Низкий ГИ — до 40, от 41 до 69 — средний, 70 и выше — высокий. Предпочтение нужно отдавать продуктам с низким ГИ, умеренно кушать со средним и, по возможности, отказаться от продуктов с высоким ГИ.

Продукты с низким ГИ не вызывают повышения уровня сахара в крови, их можно кушать сколько угодно. Продукты с высоким ГИ, соответственно, сильно повышают сахар.

Таблица гликемических индексов продуктов

Как уменьшить количество простых углеводов в рационе?

Если Вы решили ступить на путь здорового питания, следует научиться читать этикетки. Если в первых пяти ингредиентах в составе есть сахар, глюкоза, сироп, пшеничная мука, то такой продукт содержит очень много простых углеводов.

Лучше кушать продукты, которые не прошли путь «очистки», рафинирования, отбеливания, отшелушивания и т.д. Лучше есть свежие фрукты, чем пить из них сок. В соке уже отсутствует полезная клетчатка.

Лучше не покупайте «быстрые» каши, лишенные полезной оболочки зерна. Хлеб ищите цельнозерновой, «черный» или с отрубями. В общем, зерно лучше искать минимально обработанное, там сохранились все нужные вещества.

Макароны лучше не есть из белой пшеничной муки. Найдите спагетти из твердых сортов пшеницы или цельнозерновые.

Белый рис тоже лучше исключить из своего меню. Покупайте нешлифованный, бурый или дикий рис. Нешлифованный рис будет вариться дольше белого, но и пользы в нем намного больше.

Если Вы захотите полакомиться сладеньким, то лучше это сделать в первой половине дня после еды. Так белок и клетчатка, съеденные до «вкусняшки», не дадут сахару быстро попасть в кровь. Никогда не ешьте сладкое на голодный желудок. В вечернее время отдайте предпочтение белку и овощам.

Из алкогольных напитков на праздник лучше выбрать сухое вино. От пива лучше совсем отказаться. В пиве, кроме простых углеводов с высоким ГИ, много женских гормонов, что плохо сказывается на здоровье как мужчин, так и женщин.

Друзья, задумывайтесь о своем здоровье, не запускайте себя. Думайте, что едите, чтобы потом не стать постоянным посетителем больниц!

Быстрые углеводы: таблица продуктов | SimpleSlim

Что такое быстрые углеводы? Почему они вредны для фигуры? Какие быстрые углеводы лучше не употреблять в пищу? Все, что вы хотели узнать об этих продуктах + таблица гликемических индексов.

Быстрые, или простые – углеводы, включающие минимальное количество структурных элементов. Их особенность в том, что они усваиваются на удивление быстро. Как правило, это сладкие блюда и напитки, или вещества, растворимые в жидкостях.

  • Быстрые углеводы – продукты с высоким гликемическим индексом.

Почему быстрые углеводы плохие?

В отличие от сложных углеводов, быстрые провоцируют повышение уровня инсулина уже через пару минут, т.е. перерабатываются в сахар практически моментально. Чтобы «утилизировать» сахар, организм синтезирует инсулин, заставляющий использовать калории для текущих нужд жизнедеятельности, либо откладывающий их прямиком в жировые депо.

  • Иными словами, либо вы израсходуете калории немедленно, буквально набегу, либо они отложатся в виде ненавистных складок на боках. Третьего не дано!
  • Единственное время, когда допустимы эти продукты – углеводное окно после силовой тренировки. В другое время кушать быстрые углеводы опасно не только для фигуры, но и для всего организма.

Мало того, что вы рискуете потолстеть, вы еще и чувствовать будете себя неважно. После резкого всплеска, а затем и падения инсулина в организме человек ощущает себя усталым, вялым, а иногда даже и подавленным.

  • Никакого прилива сил и активности после такого приема пищи вы не обеспечите, а очередной приступ голода испытаете достаточно скоро. В результате – переедание.
  • Употребляя быстрые углеводы регулярно, вы нарушаете механизмы усвоения глюкозы. Организм не успевает «обрабатывать» сахар в крови, соответственно, уровень глюкозы растет, накапливается, а обмен веществ ухудшается.
  • Неумеренное потребление сахара и быстрых углеводов ведет к ожирению и диабету.

Быстрые углеводы: список продуктов

Эти продукты следует ограничить или исключить из меню вообще. Как распознать их?

Их надо запомнить или сохранить нашу таблицу быстрых углеводов, которую мы подготовили.

  1. Сахар. Белый, коричневый, тростниковый. Вообще сахар – один из самых нежелательных ингредиентов любого блюда.
  2. Мед. Да, этот продукт очень полезен, но не забываем и о его высокой калорийности и особенностях переработки организмом. Все-таки мед – быстрый углевод, и с точки зрения метаболизма, разницы между натуральным медом и белым сахаром практически нет.
  3. Сладкие напитки (особенно газировка). В стакане такого «лакомства» может содержаться до 5 – 6 чайных ложек сахара. Отметим, что и домашние компоты с сахаром, и морсы также вредны.
  4. Выпечка и сладости – зло в чистом виде. Здесь огромное количество сахара, а также пшеничная мука – продукт с высоким гликемическим индексом. Практически любая выпечка также содержит жир. Это может быть сливочное масло, маргарин, что угодно. Здесь же встречается и глютен. Булочки и пирожные лучше убрать совсем. В незначительных количествах можно оставить зефир, пастилу, мармелад.
  5. Готовые завтраки. Например, мюсли. Да, чувство насыщения достигается быстро, вкусовые качества – на уровне, но если разобраться, вреда в таких продуктах все-таки больше.
  6. Джемы и варенья, соусы с сахаром, сиропы. Натуральное варенье, конечно, имеет право называться полезным. В нем много витаминов и антиоксидантов, но огромное количество сахара, содержащееся даже в домашнем джеме, является той самой ложкой дегтя. Ну, вы понимаете.

Продукты с высоким гликемическим индексом: таблица

финики146
хлеб белый, батон136
кукурузный сироп115
солод110
печенье песочное106
фастфуд103
вареная морковь101
глюкоза100
гренки белые жареные100
модифицированный крахмал100
торты, печенье100
тосты (белый хлеб)100
жареный, печеный картофель95
картофельный крахмал95
сдобные булочки95
воздушный рис94
булочка для бургера92
абрикосы консервированные91
белый рис90
вареный картофель, пюре90
мед90
рисовая каша90
макароны, спагетти90
хот-дог90
жареный пирожок88
пончики88
мороженое88
пицца86
белая пшеничная мука85
картофельные чипсы85
кукурузные хлопья85
кукурузный крахмал85
попкорн85
рисовый пудинг85
вафли80
карамель, леденцы80
крекеры80
сгущенка80
мюсли80
кукуруза консервированная78
кабачки, патиссоны75
кабачковая икра75
тыква75
хлебцы пшеничные75
газировка74
сухари74
пшеничные хлопья73
пшено71
шоколадные батончики70
белый сахар70
варенье70
бублики70
клецки70
коричневый сахар70
кукуруза вареная70
кукурузная мука70
кускус70
манка70
сырники из творога70
шаурма70
халва70
тако70
пельмени70
дыня70
арбуз70

Продукты со средним гликемическим индексом

Продукты с низким гликемическим индексом

Как отличить вредные углеводы от полезных

Как отличить вредные углеводы от полезных

Углеводы сегодня многие считают причиной лишнего веса и различных заболеваний. В то же время диетологи напоминают, что они являются незаменимым источником энергии для организма. Углеводы и правда нужны и важны в рационе, но не все они одинаково полезны.

Углеводы в продуктах принято разделять на простые, или моносахариды («быстрые») и сложные, или полисахариды («медленные»). Чтобы измерить скорости расщепления продуктов, содержащих углеводы, профессор Дэвид Дженкинс из Университета Торонто ввел в обиход понятие гликемический индекс (ГИ).

Сложные углеводы с низким ГИ, считающиеся наиболее полезными, отдают свою энергию организму постепенно, обеспечивая таким образом стабильное и долговременное чувство насыщения.

Простые углеводы (высокий ГИ) быстро повышают содержание сахара в крови и способствуют выделению большой порции инсулина. В результате энергия не запасается в виде гликогена в печени и мышцах, а большей частью преобразуется в жировые отложения.

Понятно, что лучше употреблять больше продуктов с низким гликемическим индексом. Это не только позволяет оставаться в прекрасной форме, но и снижает риск заболеть диабетом или «посадить» поджелудочную железу.

Продукты с высоким гликемическим индексом

ГИ чистой глюкозы принят за основу и равен 100. Высокий ГИ (более 70), как правило, у мучных, крахмалистых и сладких продуктов. Низкий (менее 50) у большинства овощей и фруктов.
Впрочем, бывают и исключения. Высокий ГИ имеют некоторые продукты, которые даже поклонники здорового образа жизни считают полезными и здоровыми. Например, тыква, мюсли с орехами и изюмом, морковь и арбуз.
ГИ многих продуктов может сильно меняться в зависимости от того, как они были приготовлены. Например, ГИ картофеля может колебаться от 87 — для отварного молодого картофеля, до 111 — для картошки фри. Консервированные абрикосы имеют ГИ 91, а свежие — 35.

Картофель фри — 111
Пиво — 110
Финики — 103
Пастернак — 97
Сдобные булочки — 95
Жареный картофель — 95
Белый (клейкий) рис — 85
Морковь (вареная или тушеная) — 85
Несладкий поп-корн — 85
Картофельное пюре — 83
Мюсли с орехами и изюмом — 80
Тыква — 75
Арбуз — 75
Рисовая каша на молоке — 75
Пшено — 71
Шоколадный батончик — 70
Картофельные чипсы — 70
Белый сахар — 70
Манка — 70

Гликемическа нагрузка

Как оказалось, запомнить список продуктов с высоким ГИ — это еще не всё. Относительно недавно стал использоваться новый и более информативный способ оценки воздействия потребления углеводов.

Гликемическая нагрузка (ГН) — это процентное соотношение того, сколько углеводов из пищи поступит в кровеносную систему. Одна точка шкалы гликемической нагрузки примерно соответствует потреблению одного грамма глюкозы.
При этом чем меньше ГН, тем меньший процент чистой глюкозы усваивается в организме и тем лучше работает пищеварительная система.

Интересно, что арбуз занимающий место в списке продуктов с высоким гликемическим индексом, дает очень небольшую гликемическую нагрузку. Он не содержит большого количества углеводов, и для того, чтобы повысить уровень сахара в крови, его придется съесть его очень много.

Таблица гликемических индексов перед твоими глазами. Делай выводы и выбирай те продукты, употребление которых не приведет к набору лишнего веса и не навредит здоровью.


Что такое простые (быстрые) углеводы? Таблица и список продуктов: aleks070565 — LiveJournal

Быстрые углеводы — это простые и легкоусвояемые организмом углеводы, имеющие высокий гликемический индекс. По сути, они состоят из минимального количества структурных элементов (всего лишь одна или две молекулы, а не сотни, как у сложных углеводов). В большинстве случаев подобные углеводы обладают выраженным сладким вкусом (сахар, глюкоза) и хорошо растворимы в воде.

Вред простых углеводов заключается в том, что регулярное употребление продуктов, имеющих в составе значительное количество подобных углеводов, приводит к постепенному нарушению обмена веществ. Именно избыток быстрых углеводов в питании приводит к набору лишнего веса (особенно в области живота и бедер), развитию инсулиновой резистенции (первый шаг на пути к сахарному диабету) и ожирению.

В отличии от сложных углеводов (крахмала или клетчатки), быстрым углеводам нужно всего лишь несколько минут, чтобы быть переработанными в сахар крови, дать всплеск энергии и провоцировать повышение уровня инсулина — это означает, что у них высокий гликемический индекс. Если же эта энергия не будет быстро использована, ее излишки отправятся в жировые запасы.

Примеры быстрых углеводов


Типичными примерами простых углеводов является сахар во всех его проявлениях (начиная от столового рафинада и кокосового сахара, заканчивая вареньем, шоколадом, медом и сладкими фруктами), а также большинство продуктов из белой муки (прежде всего, хлеб, макаронные изделия и сладкая выпечка). По сути, любые сладости — это на 70-80% быстрые углеводы.

Важно понимать, что сахар в чистом виде появился совсем недавно — и именно поэтому он вреден для метаболизма. Чтобы организм нашего древнего предка получил количество сахара, равнозначное одной банке колы, ему пришлось бы съесть несколько метров растения под названием «сахарный тростник». Мед, еще один источник быстрых углеводов, всегда считался лакомством, доступным лишь в исключительных случаях.

Простые углеводы: таблица продуктов



Еще раз напомним, что содержащиеся в продуктах питания углеводы принципиально отличаются друг от друга. В одних продуктах содержатся быстрые и легкоусвояемые углеводы, в других — медленные, в третьих — комбинация различных типов. Одни из них достаточно быстро перевариваются и отдают свою энергию организму (простые углеводы), другие — намного медленнее (сложные углеводы).

Список продуктов с быстрыми углеводамиСписок продуктов с медленными углеводами
столовый сахарразличные крупы
джемы и вареньяфасоль и прочие бобовые
медцельнозерновой хлеб
обычные газированные напиткибурый рис
любая выпечказеленые овощи
сладкие фруктысладкий картофель
сокинекоторые сухофрукты
морковь и прочие сладкие овощиорехи
мороженоегрибы


Содержание углеводов в продуктах


Отметим также и то, что апельсиновый сок (даже свежевыжатый) — это источник быстрых углеводов, ровно как и цельный апельсин. В стакане любого фруктового сока почти столько же сахара, как и в обычной коле. Наличие витамина С и небольшого количества пищевых волокон (клетчатки) не способно уменьшить вред натурального сахара, содержащегося в сладких фруктах.

Кроме этого, обычный картофель, формально считающимся продуктом с медленными углеводами (в его состав входит крахмал, а не глюкоза) также должен быть под особым вниманием тех, кто стремится похудеть — отварной картофель имеет очень высокий гликемический индекс. Его заменой может стать батат (сладкий картофель), более близкий к тыкве и моркови. Плюсом этих овощей является и высокое содержание витамина А.

Почему быстрые углеводы опасны?


Усваиваясь буквально за несколько минут, быстрые углеводы резко повышают уровень сахара в крови. Чтобы использовать этот сахар должным образом, организм синтезирует гормон инсулин, заставляющий использовать эти калории либо для текущих нужд (как для физический активности, так и для общих процессов метаболизма), либо отправляющий их в жировые депо.

Резкий всплеск уровня сахара в крови и его последующее снижение провоцирует чувство слабости и усталости, воспринимаемое многими как голод. Именно это специфическое чувство и провоцирует съесть что-нибудь сладкое для повышения уровня сахара в крови, приводя к перееданию и ожирению. Именно поэтому быстрые углеводы, по сути, вызывают зависимость.


Быстрые углеводы и глюкоза


Самый главный вред, вызываемый регулярным употреблением больших доз быстрых углеводов без должного уровня физической активности — постепенное нарушение механизмов усвоения глюкозы. Организм словно перестает «замечать» сахар в крови и не может его правильно утилизовать. Уровень глюкозы в крови растет, ставя под удар как мозг, так и обмен веществ.

Данное заболевание носит название «сахарный диабет второго типа» и развивается в большинстве случаев именно из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания, богатого различными сладостями, мучными продуктами и бедным клетчаткой. Симптомами является ожирение, общая и мышечная слабость, хроническая депрессия и постоянная сухость во рту.


Быстрые углеводы перед тренировкой


Несмотря на то, что в большинстве случаев быстрые углеводы вредят нормальной работе организма, они могут быть полезны спортсменам. При употреблении 20-30 г быстрых углеводов перед тренировкой (примерно за 20-25 минут до ее начала) повышается общая работоспособность, помогая провести тренинг более эффективно. По сути, быстрые углеводы становятся подпиткой для мышц. На этом принципе строится работа углеводного окна.

С другой стороны, употребление простых углеводов перед тренировкой для похудения практически полностью останавливает процессы жиросжигания. К сожалению, спортивные напитки типа Powerade и Gatorade (производимые компаниями Coca-Cola и PepsiCo) содержат существенное количество сахара и строго не рекомендуются тем, кто хочет похудеть при помощи кардио.

***

Продуктами, содержащими быстрые (или простые) углеводы, является прежде всего сахар и мед, а также мороженое, сдобная выпечка, сладкие фрукты и овощи и различные напитки (начиная от сладких газировок, заканчивая «спортивными» изотониками). Примерами сложных углеводов являются крупы, фасоль и бобовые, зеленые овощи и различные макаронные изделия.

Научные источники:

  1. Physiology carbohydrates, source

  2. Diabetes OMS, source

  3. Carbohydrates, source

  4. Carbohydrates in human nutrition, source


Содержание углеводов в натуральных продуктах —  Koolinar.ru

Многие считают, что углеводы несут вред и провоцируют появление жировых клеток. Из-за этого стараются в рационе их избегать. На самом деле они нужны для полноценной работы организма. При их отсутствии чувствуется усталость, ухудшается самочувствие и внешний вид. Рассмотрим, какие углеводы полезные, и в каких продуктах они содержатся.

Источники

Они выполняют несколько важных функций:

  1. Они являются основным источником энергии и покрывают большую часть затрат.
  2. Способствуют улучшению кроветворения, обеспечивают теплосбережение.
  3. Участвуют в регенерации клеток.
  4. Способствуют расщеплению жиров растительного и животного происхождения.
  5. Помогают очищать ткани на клеточном уровне.
  6. Создают защитную мембрану против шлаков и токсинов.

Самый основной источник углеводов — это мед и другие продукты пчелиного происхождения — воск, перга, маточное молочко. Остальные животные продукты содержат больше жиров и белков, а глюкозу и сахарозу можно черпать из растений. Крупы, овощи, фрукты, ягоды, зелень — это источники полезных сложных углеводов.

Углеводы — понятие растяжимое и они делятся на подвиды:

  1. Полисахариды (крахмал), в составе которых есть клетчатка и глюкоза. Больше всего их содержится в зеленых сортах винограда, вишне, черешне, яблоках, персиках, арбузе.
  2. Моносахариды — фруктоза, глюкоза. Представители — смородина, малина, слива, тыква.
  3. Дисахариды — моносахарид + сахароза. Свекла, яблоки, земляника содержат больше всего сахарозы.

Источниками быстрых углеводов является белый хлеб, выпечка, белый рис, кукуруза, черный и синий виноград, сладкая газированная вода, сладости. К сложным моносахаридам и полисахаридам можно отнести овощи, крупы, макароны из твердых сортов пшеницы (они полезны для здоровья и не вредят фигуре).

Таблица: углеводы в продуктах

Тип

Продукт

Углеводы (граммы на 100 гр продукта)

Калорийность

Овощи и зелень

Горошек зеленый

6.8

73

Капуста белокочанная

0.1

27

Морковь

0.2

34

Зелень (петрушка, укроп, салат, щавель)

1 (в среднем, зависимо от вида)

20

Томаты

0.3

32 (меняется в разном сорте)

Фрукты

Бананы

2

89

Яблоки

0.8

45

Смородина

0.6

38

Клубника

0.1

34

Сливы

0.1

43

Безуглеводные продукты

Продукты с низким содержанием углеводов или вовсе без них необходимы худеющим и спортсменом на белковой диете. Без диет нет смысла избегать углеводов, так как это один из основных источников энергии для организма. При их отсутствии организм вырабатывает энергию из запасов жировых клеток, за счет чего и снижается вес.

Список продуктов с минимальным количеством:

  • белое мясо птицы, утиная грудка без шкуры и жировых прожилок
  • все виды рыбы (сом и горбуша — 0%) и лососевая икра (это белковый продукт)
  • крабы, кальмары, мидии, ропаны — морепродукты
  • твердые сорта сыра
  • кабачки и капуста содержат 1 гр. углеводов в 1 чашке измельченного продукта
  • шпинат, ревень, петрушка — не содержит углеводов
  • некоторые сорта помидоров, например, сливка, черри, Биг Биф
  • абрикосы, клубника, авокадо — 4 гр. в 1 чашке

Все эти продукты имеют белки, витамины, жиры, антиоксиданты и прочие вещества, необходимые для полноценной работы внутренних органов.

Важно отметить, что низкого содержания в самом продукте недостаточно. Важно его еще правильно приготовить. Например, в клубнике практически нет полисахаридов и дизахаридов, но в клубничном десерте с сахаром и сливками их много.

Список продуктов с «хорошими» углеводами

К углеводам всегда было неоднозначное отношение, потому что с одной стороны они насыщают организм энергией, а с другой являются причиной лишнего веса. Мало кто знает, что они бывают вредными и полезными («хорошими» и «плохими»). Под плохими подразумевают простые рафинированные поли- и моносахариды, которые обработанные в процессе приготовления пищи, добавления сахара или зерна. К таким «вредным» продуктам относятся кондитерские изделия, сладкая вода, хлеб, макароны и т.д. Это «пустые» калории. То есть, таким продуктом можно утолить чувство голода, но никакой энергетической или витаминной пользы он не приносит, только жировые клетки. Полезные, то есть сложные содержатся в мясе, свежих овощах и фруктах, макаронных изделиях твердых сортов.

Топ-5 продуктов с полезными углеводами:

  1. Коричневый рис считается одним из полезных продуктов для питания детей и взрослых. Белый считается крахмальным и вредным, а коричневый — это кладезь витаминов, минералов и сложных углеводов. В 100 гр. Готового продукта содержится 26 гр. углеводов, 2 гр. клетчатки и всего 120 ккал. Употреблять рекомендуется со свежими зелеными овощами.
  2. Банан — низкокалорийный плод, который в 100 граммах содержит 26 гр. углеводов и калия, необходимого для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Бананы богаты сахаром и клетчаткой. Его можно использовать в ежедневном рационе в качестве вкусностей, чтобы не употреблять шоколад или сладкую выпечку.
  3. Свекла богата антиоксидантами и справляется со многими заболеваниями и проблемами в работе органов. Три небольших плода содержат 23 гр. углеводов, 80 гр. калия, 7 гр. клетчатки. Использовать можно для салатов, борща, закусок.
  4. Овсянка в одной порции содержит 2 гр. углеводов. Она способствует активизации внутриклеточных процессы, улучшает работу пищеварительной системы. Ускоряет обмен веществ, насыщает организм витаминами и флавонидами.
  5. Фасоль содержит 20 гр. углеводов на порцию. Это позволяет утолить голов, насытить организм и при этом не употребить лишних калорий. Использовать лучше черную фасоль — она полезнее и содержит рекордное количество железа, необходимого для кроветворения.

В подведении итогов нужно отметить, что на любой диете рацион должен быть сбалансированным. Углеводов не стоит бояться, они источник энергии и крепкого здоровья, главное — разбираться в их пользе и отличать простые от сложных. Если простые устранить, тогда они не будут провоцировать лишний вес, а наоборот — улучшат метаболизм и внутриклеточные процессы, что приведет к потере нежелательных килограммов.

Сложные углеводы для набора массы — список продуктов в таблице

Многие считают, что для успешного набора мышечной массы нужно просто есть как можно больше белка (а также тяжело тренироваться и хорошо высыпаться, разумеется). Однако в этой статье мы покажем вам, что углеводы на «массонаборе» не менее важны, чем белок. Вы узнаете, что такое сложные углеводы и почему они должны составлять основу рациона бодибилдера. И самое важно — мы публикуем список (таблицу) продуктов, содержащих сложные углеводы в порядке убывания гликемического индекса.

Итак, на этапе набора мышечной массы, по меньшей мере, 40% калорийности рациона должны обеспечивать углеводы. Почему? Потому что:

  • Углеводы являются главным источником энергии для вашего тела. Ваш головной мозг, нервная система и внутренние органы используют глюкозу в качестве топлива. Исключите углеводы из своего рациона, и организм начнет превращать белки в глюкозу при помощи процесса глюконеогенеза, а также активно использовать жиры.
  • Углеводы помогают интенсивно тренироваться. Во время тренировки печень и мышцы расходуют гликоген (форма хранения глюкозы в организме) для обеспечения работающих мышц энергией. Если вы потребляете мало углеводов, то у вас просто напросто нет энергии, чтобы тренироваться интенсивно. А это приводит к снижению стимуляции мышц к росту.
  • Углеводы нужны для восстановления после тяжелых тренировок. Что здесь имеется в виду? А то, что вам нужно пополнить израсходованные запасы гликогена. К тому же, мышцы растут, когда вы отдыхаете, а вовсе не на тренировке. Ну а сам по себе рост мышц – это тоже энергозатратный процесс.

Однако не все углеводы одинаково полезны=)

Содержание статьи

Что такое быстрые углеводы и когда их стоит употреблять?

Целью данной статьи является рассказ о сложных углеводах и их влиянии на набор массы. Однако воздержаться при этом от краткого упоминания простых углеводов просто невозможно.

Говоря простым языком, простые углеводы – это разнообразные сахара, которые быстро перевариваются и поступают в кровь, вызывая сильное выделение инсулина.

Именно поэтому простые углеводы  должны присутствовать в вашем рационе лишь в очень небольшом количестве.

Ведь обилие простых углеводов в питании приводит к частым и сильным всплескам уровня инсулина, а это, в свою очередь, способствует накоплению лишнего веса и появлению многочисленных проблем со здоровьем, в том числе и развитию сахарного диабета.

Так что простые углеводы лучше потреблять после тренировки с отягощениями. Тогда они будут использованы организмом для скорейшего восполнения гликогенных депо и запуска восстановления мышц. Конечно же, будет лучше, если простые углеводы вы будете потреблять из полезных продуктов питания, таких как мед, фрукты и сухофрукты.

Сложные углеводы для набора массы

Ну а теперь поговорим о том, что же такое сложные углеводы.

Сложные углеводы состоят из десятков, сотен и даже тысяч фрагментов различных сахаров.

Они перевариваются медленнее, чем простые, благодаря чему поступают в кровь более равномерным потоком в течение более длительного времени и вызывают лишь небольшое выделение инсулина. Все это способствует тому, что ощущение сытости после приема пищи длится дольше, а все системы организма постоянно снабжаются энергией.

Сложные углеводы в продуктах питания в основном представлены крахмалом (зерновые культуры и продукты из них, картофель, бобовые) или клетчаткой (отруби, овощи, бобовые).

Крахмал полностью переваривается и усваивается организмом, а клетчатка представляет собой неперевариваемые пищевые волокна. Несмотря на то, что она не усваивается, клетчатка очень полезна для здоровья, так как помогает пищевому комку продвигаться по кишечнику.

Что такое гликемический индекс?

Специалисты классифицируют углеводные продукты по гликемическому индексу. Чем выше гликемический индекс продукта, тем быстрее содержащиеся в нем углеводы превращаются в глюкозу.

Высокогликемические продукты имеет смысл употреблять после тренировки, а в остальное время отдавать предпочтение средне и низкогликемическим продуктам.

Продукты, содержащие сложные углеводы в виде таблицы

ПродуктыГликемический индексКол-во углеводов на 100 г
Картофель печеный9520,3
Пюре картофельное9014
Морковь вареная855-6,5
Картофель отварной7016,5
Кукуруза отварная7023,9
Белый рис, пропаренный7024,9
Картофель вареный в кожуре6515,8
Крупа манная6573,3
Свекла6410,8
Белый рис6025,4
Кукуруза консервированная5914,5
Дикий рис5752,1
Крупа гречневая5098
Коричневый рис5055,6
Макаронные изделия5056,2
Каша овсяная4965,4
Горошек консервированный488,2
Зеленый горошек, свежий4013,3
Белая и красная фасоль4018,2-22,1
Ржаной хлеб4049,8
Макаронные изделия из цельнозерновой муки3864,4
Огурцы2510-15
Красная чечевица2547
Зеленая чечевица2247,4
Крупа перловая2273,7
Баклажаны105,5
Капуста, в т. ч. брокколи104,9-6,1
Помидоры102,9-4,2
Зеленый салат, салат-латук102,2
Болгарский перец104,7-5,7

 

Читайте также

углеводов: важнейший источник топлива для вашего тела

Боитесь углеводов? Не надо. Вам не только нужны углеводы, чтобы работать с максимальной эффективностью, новое исследование подтверждает, что правильное употребление углеводов может помочь избежать посещения врача — и даже помочь предотвратить увеличение веса. Поэтому вместо того, чтобы смотреть на тарелку сытных макарон из цельнозерновой муки или коричневого риса как на серьезную диету, считайте ее источником полезного топлива.

Не уверены? Внимательно изучите рекомендации Министерства сельского хозяйства США (USDA) по питанию для американцев на 2015–2020 годы, в которых говорится, что от 45 до 65 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из углеводов.Например, если вы потребляете 2000 калорий в день, от 900 до 1300 калорий должны поступать из углеводов. Таким образом, углеводы — это не враги, а неотъемлемая часть здорового питания, и они никоим образом не запрещены.

Что такое углеводы?

Есть два типа углеводов. Согласно Национальному институту здоровья, углеводы с простой химической структурой (одна или две соединенные вместе молекулы сахара) называются сахарами. Сложные углеводы состоят из крахмала и клетчатки.Клетчатка уникальна тем, что не усваивается организмом человека.

Как простые, так и сложные углеводы расщепляются в организме на глюкозу (сахар в крови). Но поскольку простые углеводы короче, они обычно быстрее расщепляются, что приводит к более быстрому высвобождению в организме.

Какую роль углеводы играют в здоровом питании?

«Углеводы — это один из макроэлементов, которые нам нужны, в первую очередь для получения энергии», — объясняет Сандра Мейеровиц, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, владелица Nutrition Works в Луисвилле, Кентукки.«Это первый источник энергии для вашего тела — это то, что ему нравится использовать».

Почему организм так сильно любит углеводы?

Глюкоза из углеводов преобразуется в энергию, необходимую мозгу и мышцам для функционирования, — объясняет Мейеровиц. Жиры и белки также необходимы для получения энергии, но они, скорее, являются долгосрочным источником топлива, а углеводы удовлетворяют самые насущные потребности организма в энергии.

Сколько порций углеводов мне нужно?

По словам Мейеровица, от 50 до 60 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из углеводов, большинство из которых должны составлять цельнозерновые и другие сложные углеводы.

Есть проблема с сокращением углеводов?

Если вы не получаете достаточно углеводов, вы рискуете лишить свой организм необходимых ему калорий и питательных веществ или заменить здоровые углеводы нездоровыми жирами, объясняет Мейеровиц. Цельнозерновые, сложные углеводы, молочные продукты и фрукты содержат ценные витамины, минералы и клетчатку, которые необходимы вашему организму для наилучшего функционирования. Если вы исключите эти продукты из своего рациона, у вас может развиться дефицит питательных веществ или запор.

Все ли углеводы одинаковы?

Нет. Сложные углеводы перевариваются медленно. По словам Мейеровиц, они требуют больше работы и больше времени для разрушения вашего тела, поэтому они более стабильно доставляют энергию и помогают поддерживать более стабильный уровень сахара в крови.

Сложные углеводы являются основным источником пищевых волокон, а употребление богатой клетчаткой диеты снижает риск ишемической болезни сердца, инсульта, диабета 2 типа и колоректального рака на 16-24% и связано с более низкой массой тела. Согласно обзору, опубликованному 10 января 2019 года в журнале The Lancet .который исследовал 40 лет исследований.

Простые углеводы или рафинированные углеводы расщепляются быстрее, что может вызвать скачки сахара в крови, и они не содержат столько витаминов, минералов, клетчатки и других важных фитонутриентов, сколько сложные углеводы. Однако есть исключение: простые углеводы, включая фруктозу и лактозу, также естественным образом содержатся в питательных цельных фруктах и ​​молочных продуктах. Фрукты также содержат полезные пищевые волокна.

Согласно обзору, опубликованному в августе 2012 года в журнале Food and Nutrition Research , чрезмерное употребление простых углеводов также может привести к увеличению веса.Авторы просмотрели 50 исследований диеты и набора веса и обнаружили, что в среднем, чем больше простых углеводов съел человек, тем больше он набирает веса.

Какие продукты содержат сложные углеводы?

Согласно Гарвардской школе общественного здравоохранения TH Chan, основные диетические источники сложных углеводов включают:

  • Необработанные или минимально обработанные цельные зерна, такие как ячмень, булгур, гречка, киноа и овес
  • Цельнозерновые и другие цельнозерновой хлеб
  • Коричневый рис
  • Макароны из цельной пшеницы
  • Овощи
  • Фасоль, чечевица и сушеный горох
  • Цельнозерновые крупы, такие как 100-процентные отруби

Какие источники простых углеводов?

Простые углеводы содержатся во фруктовых и молочных продуктах, а также в сильно переработанных или рафинированных пищевых продуктах, лишенных клетчатки, в том числе:

  • Белый хлеб
  • Выпечка
  • Сода и другие напитки
  • Фруктовые соки
  • Конфеты

Так нельзя ли десерты?

Вовсе нет.Время от времени съесть что-нибудь сладкое, например яблочный пирог, мороженое или другие продукты, содержащие много простых углеводов, — не проблема. Просто эти продукты должны быть исключением, а не ежедневным выбором углеводов, — говорит Мейеровиц.

В то же время вам следует избегать перегрузки сложными углеводами и не делать их основным источником калорий. Диета, слишком богатая даже сложными углеводами — или любой другой пищей — накапливает больше калорий в вашем теле, что в конечном итоге приводит к увеличению веса и другим проблемам со здоровьем.

Другими словами, как и во многих других хороших вещах, умеренность — ключ к поддержанию сильного и здорового тела. Это было подтверждено в другом исследовании, опубликованном 16 августа 2018 года в журнале The Lancet , в котором было обнаружено, что средняя продолжительность жизни людей, употребляющих умеренные углеводы (тех, кто получает от 50 до 55 процентов своих калорий из углеводов), на четыре года больше. чем едоки с низким содержанием углеводов (те, кто получил менее 40 процентов калорий из углеводов). Люди, употребляющие умеренные углеводы, также жили на год дольше, чем среднестатистические едоки.

Познакомьтесь с углеводами | ADA

Углеводы или «углеводы» привлекают к себе много внимания в наши дни, и не секрет, что углеводы могут влиять на уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови). Вам может быть интересно, стоит ли есть их меньше или вообще есть. Ты не одинок!

Углеводы бывают разных форм, но основными тремя являются крахмал, клетчатка и сахар. При покупке упакованных пищевых продуктов термин «общие углеводы» относится ко всем трем этим типам. Узнайте больше о этикетках с питанием.Итак, сколько стоит правильная сумма?

Начнем с основ. Вся пища состоит из трех основных питательных веществ: углеводов, белков и жиров. Чтобы оставаться здоровым, нужны все три, но каждому человеку нужно разное количество. При выборе углеводов ключевым моментом является выбор сложных углеводов — тех, которые дают вам максимальную отдачу с точки зрения витаминов, минералов и клетчатки. Сложные углеводы перевариваются медленнее, поэтому они с меньшей вероятностью вызовут резкий скачок сахара в крови, как рафинированные углеводы.Примеры — цельнозерновые и бобовые.

Обработанные продукты, как правило, содержат много углеводов, особенно рафинированных, а также очень низкое содержание витаминов, минералов и клетчатки, из-за чего углеводы имеют плохую репутацию. Но выбор меньшего количества обработанных углеводов и внимание к тому, сколько вы едите, могут иметь большое значение для вашего уровня сахара в крови и общего состояния здоровья.

Теперь давайте рассмотрим типы продуктов, в которых есть углеводы, и то, как выбирать источники более высокого качества.

Крахмал

Старайтесь употреблять цельные продукты с минимально обработанными углеводами.Если вы используете метод тарелки, продукты этой категории должны составлять около четверти вашей тарелки. Продукты с высоким содержанием крахмала включают:

  • Крахмалистые овощи, такие как кукуруза, кабачки и картофель
  • Бобовые и зернобобовые культуры, включая чечевицу, фасоль (например, фасоль, фасоль пинто и черную фасоль) и горох (например, колотый горох и горох с черными глазами)
  • Зерновые, включая продукты из пшеницы, такие как лапша и макаронные изделия, хлеб и крекеры, а также рис и другие продукты

Цельное зерно — это всего лишь целое растение, которое было собрано и высушено с минимальной обработкой.Они содержат клетчатку, а также необходимые витамины, включая B и E, и другие минералы, необходимые для оптимального здоровья. Примеры включают овес, ячмень, булгур, киноа, коричневый рис, фарро и амарант. По крайней мере, половина вашего ежедневного потребления зерна должна поступать из цельного зерна.

Хотите знать, что такое «очищенное зерно»? По сути, эти зерна обрабатываются для удаления внешних слоев и наиболее питательных частей зерна, а это означает, что мы теряем всю полезную клетчатку, витамины и минералы, которые обычно дает цельное зерно.Чтобы избежать заболеваний, вызванных дефицитом витаминов и минералов, существуют законы, гарантирующие, что необходимые витамины и минералы будут добавлены обратно во время обработки — это то, что означает «обогащенный», когда вы видите это на этикетке.

Итог: при чтении списка ингредиентов ищите продукты, в которых в качестве первого ингредиента указано «цельнозерновые» или «цельнозерновые», а не «обогащенные».

Волокно

Клетчатка поступает из продуктов растительного происхождения, включая фрукты, овощи и цельные неповрежденные зерна.Клетчатка действует как естественная щетка для чистки вашего тела — она ​​проходит через пищеварительный тракт, унося с собой много вредных веществ. Это также дает нам чувство сытости и помогает снизить уровень холестерина. Это не единственные преимущества: употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки также может улучшить ваше пищеварение, помочь вам контролировать уровень сахара в крови и снизить риск сердечных заболеваний.

Людям, страдающим диабетом, и тем, кто подвержен риску диабета, рекомендуется есть не менее того количества пищевых волокон, которое рекомендовано для всех американцев.Диетические рекомендации для американцев рекомендуют минимум 14 граммов клетчатки на 1000 калорий. Вы можете найти конкретные рекомендации для вашей возрастной группы и пола в Руководстве по питанию для американцев (DGA).

Имейте в виду, что если вы не ели много продуктов с высоким содержанием клетчатки каждый день, важно постепенно увеличивать потребление, чтобы ваше тело могло приспособиться. Внезапное увеличение количества продуктов с высоким содержанием клетчатки (особенно продуктов с добавлением клетчатки или при использовании добавок) может вызвать газы, вздутие живота или запор.Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, потому что клетчатке нужна вода, чтобы двигаться по вашему телу!

Хорошие источники пищевых волокон:

  • Бобовые (например, чечевица и горох), а также фасоль и бобовые (например, морская фасоль, мелкая белая фасоль, колотый горох, нут, чечевица, фасоль пинто)
  • Фрукты и овощи, особенно со съедобной кожицей (например, груши и яблоки) и со съедобными семенами (например, ягоды)
  • Орехи — попробуйте разные виды (тыквенные семечки, миндаль, семечки, фисташки и арахис — хороший источник клетчатки и полезных жиров, но помните о размерах порций, потому что они также содержат много калорий в небольшом количестве!)
  • Цельное зерно, такое как:
    • Киноа, ячмень, булгур, овес, коричневый рис и фарро
    • Макароны из цельной пшеницы
    • Цельнозерновые крупы, в том числе из цельной пшеницы, пшеничных отрубей и овса

Продукты с высоким содержанием клетчатки и не менее 2-х.5 граммов часто называют «хорошим источником», а продукты, помеченные как «отличный источник», содержат более 5 граммов клетчатки на порцию.

Хотя клетчатку лучше получать из пищи, поговорите со своей бригадой по лечению диабета, чтобы определить, следует ли вам принимать пищевые добавки с клетчаткой.

Сахар

Сахар — еще один источник углеводов. Есть два основных типа:

  • Сахара природного происхождения , например, в молоке или фруктах
  • Добавленные сахара , которые добавляются во время обработки, например, в обычных газированных напитках, сладостях и выпечке

Добавленные сахара при потреблении с твердыми жирами и избыточным потреблением энергии связаны с проблемами со здоровьем, включая избыточный вес и ожирение, диабет 2 типа или преддиабет, воспаления и сердечно-сосудистые заболевания.Возможно, вы слышали, как добавленные сахара называются другими названиями, или видели, как один из них указан в составе ингредиентов на этикетке продукта питания. Декстроза, фруктоза, лактоза, столовый сахар, свекольный сахар, мед, кукурузный сироп, турбинадо и агава — это лишь некоторые из многих названий добавленных сахаров.

Определение количества сахара

Знаете ли вы, что количество добавленных и встречающихся в природе сахаров можно найти на новой этикетке с информацией о пищевой ценности? Узнайте, как расшифровать этикетку.

Сахарные спирты

Еще один пункт, который вы можете найти на этикетках некоторых пищевых продуктов в разделе «Общее количество углеводов», — это сахарные спирты.Сахарные спирты — это подсластители, которые содержат примерно половину калорий, чем обычный сахар. Несмотря на свое название, они не являются ни сахаром, ни алкоголем. Они естественным образом присутствуют в некоторых фруктах и ​​овощах, но некоторые из них созданы руками человека и добавляются в обработанные пищевые продукты. Многие продукты с пометкой «без сахара» или «без добавления сахара» содержат сахарный спирт

Заменители сахара

Сейчас на рынке так много продуктов, которые называются заменителями сахара. Большинство из них являются непитательными подсластителями, а это означает, что одна порция продукта содержит мало калорий или не оказывает никакого влияния на уровень глюкозы в крови.Поскольку эти подсластители слаще сахара, их можно использовать в меньших количествах. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело обзор нескольких заменителей сахара и одобрило или признало их безопасными для населения, включая людей с диабетом. Это:

  • Сахарин (без сладкого)
  • Неотейм (Newtame)
  • Ацесульфам К (Сунетт, Сладкий)
  • Аспартам (Nutrasweet, равный, сахарный близнец)
  • Сукралоза (Spelnda)
  • Advantame
  • Стевия
  • Луо хань го (монашеский плод)

Большинство этих продуктов не разрушается организмом; это означает, что они проходят через нашу систему, не обеспечивая калорий.Для некоторых людей употребление этих продуктов — отличная альтернатива сахару. Потенциальное снижение количества калорий и углеводов может привести к улучшению долгосрочного уровня сахара в крови, веса и / или кардиометаболического здоровья (подумайте: сердце и обмен веществ).

Предупреждение — заявлений, таких как «без сахара», «с пониженным содержанием сахара» или «без добавления сахара», не обязательно не содержат углеводов или содержат меньше углеводов, чем исходная версия продукта . Мы рекомендуем вам прочитать этикетку с информацией о питании, чтобы понять, сколько углеводов и калорий вы потребляете.

Также важно знать, что в настоящее время нет четких доказательств того, что использование заменителей сахара поможет контролировать уровень сахара в крови или вес или улучшить кардиометаболическое здоровье в долгосрочной перспективе . Итак, итоги:

  • Заменители сахара являются эффективной альтернативой сахару для некоторых людей, но не подходят для всех — это личный выбор.
  • Если вы хотите сократить потребление сахара или заменителей сахара, начните медленно.Например, начните с замены одной газировки или сока водой или некалорийным напитком за раз.
  • Вода всегда будет отличным выбором! Если вам начинает скучать простая вода, вы всегда можете украсить ее фруктами или травами, такими как газированная вода с добавлением клубники и мяты.

Что такое «чистые углеводы?»

Хотя вы можете увидеть это на упаковке некоторых пищевых продуктов, термин «чистые углеводы» не имеет юридического определения, не используется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и не признан Американской диабетической ассоциацией.FDA рекомендует указывать общее количество углеводов на этикетке с указанием пищевой ценности.

«Чистые углеводы» определяются путем вычитания содержания волокон или сахарных спиртов на этикетке из общего количества углеводов. Это предполагает, что клетчатка и сахарные спирты не всасываются и не метаболизируются, но это не всегда верно, и некоторые из них частично перевариваются и, следовательно, по-прежнему обеспечивают калории, а также влияют на уровень сахара в крови. Уравнение, используемое для расчета чистых углеводов, не совсем точное, потому что доля клетчатки и сахарных спиртов в общем количестве углеводов зависит от их типов.Тип используемой клетчатки или сахарных спиртов не указан на этикетке с указанием пищевой ценности, поэтому невозможно точно определить влияние на уровень глюкозы в крови и возможные корректировки инсулиновой терапии.

По этой причине мы рекомендуем использовать общее количество углеводов в граммах и внимательно следить за уровнем сахара в крови при потреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки или сахарного спирта, чтобы определить, как они влияют на ваше тело. Узнайте больше о «чистых углеводах» и других утверждениях о питательных веществах, которые вы можете найти на этикетке с информацией о пищевой ценности.

Углеводы

Вступление

Углеводы дают нам энергию. Нам нужна энергия, чтобы делать все, что мы делаем, думаем мы об этом или нет, например, гулять, работать или спать. Даже когда мы не думаем об этом, наше тело занято поддержанием работы сердца, кровотока и работы легких.Нам всегда нужна энергия. Нам нужно еще больше энергии, когда мы растем, выздоравливаем и накачиваемся.

Излюбленным источником энергии для нашего организма являются углеводы. Мы можем получать энергию из других питательных веществ, таких как белок и жир, но белок необходимо сохранять для построения нашего тела и поддержания его нормальной работы. Мы не хотим набирать больше жира, чем нам нужно, потому что в этом случае жир дает нам насыщенный жир, вид жира, который вреден для здоровья. Углеводные продукты также обычно содержат мало жира, в зависимости от того, как они приготовлены и что добавлено к ним на столе.Углеводы также защищают от бесполезного расщепления белков организма для обеспечения энергией, а углеводы также придают пище вкус и сладость. Для эффективного использования жира организму нужны углеводы.

Что вы узнаете

Из этого урока вы узнаете, что такое углеводы.Вы также узнаете о различных типах сахаров, которые образуют углеводы, и о разнице между простыми и сложными углеводами. Вы узнаете, сколько углеводов нужно есть в день.

На этом уроке вы узнаете следующее:

  • Различные типы пищевых волокон (растворимые и нерастворимые) и преимущества каждого из них.
  • Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть из-за недостатка пищевых волокон.
  • Рекомендации по потреблению углеводов.
  • Пищевые источники клетчатки и сложных углеводов.
  • Заменители сахара.
  • Современные популярные диеты.

Рекомендации по питанию для американцев, 2010 г., Руководство по питанию

Углеводы производятся растениями и являются здоровой частью нашего рациона.Они являются основным источником энергии для тела. Большая часть наших калорий должна поступать из углеводной пищи в виде сложных углеводов. Руководящие принципы питания Министерства сельского хозяйства США построены на этой концепции. Источники растительной пищи находятся в группах зерновых, фруктов и овощей. Также молочные продукты являются источником углеводов. Итак, согласно Диетическим рекомендациям 2010 г., для диеты с 2000 калориями вы должны иметь эквивалент 6 унций зерновых продуктов (хлеб, крупы, макаронные изделия и рис), из которых 3 являются цельнозерновыми продуктами, 2.5 стаканов овощей и 2 стакана фруктов каждый день.

Что такое углеводы?

Углеводы — это соединения, состоящие из углерода, водорода и кислорода.Углеводы поступают из растений. Растения используют углекислый газ, воду и энергию солнца для производства углеводов, которые мы едим. Большинство из них известны как сахара, крахмалы и клетчатка. Сахар и крахмал придают нам энергию. Поскольку пищевые волокна не усваиваются организмом, они не являются источником энергии. Углеводы делают нашу пищу сладкой. Углеводы подразделяются на три категории: простые углеводы, сложные углеводы и пищевые волокна.

Виды углеводов

Существует три основных вида углеводов: (1) простые углеводы или простые сахара, такие как столовый сахар и сахар в молоке, (2) сложные углеводы, такие как крахмалы и (3) пищевые волокна.


Простые сахара (моносахариды и дисахариды):

Простые сахара состоят из двух классов сахаров в зависимости от их химической структуры. Сахара, содержащие одну молекулу или один сахар, называются моносахаридами, а сахара, состоящие из двух моносахаридов, называются дисахаридами. Оба они называются простыми сахарами.

Моносахариды — это еще одно название простых сахаров или простых углеводов. Моно означает один, а сахарид означает сахар. Глюкоза, фруктоза и галактоза — моносахариды.

1. Глюкоза, также называемая сахаром в крови или декстрозой, является основным моносахаридом в вашем организме. Глюкоза была названа в честь греческого слова, означающего сладкий .

2. Фруктоза, также называемая левулозой, содержится во фруктах, меде и кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы. Мед состоит примерно из половины фруктозы и половины глюкозы. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы содержится в безалкогольных напитках, замороженных десертах и ​​конфетах.

3. Галактоза обычно не встречается в природе в больших количествах. Он соединяется с глюкозой с образованием двойного сахара, называемого лактозой.Лактоза содержится в молоке и других молочных продуктах. Лактоза — это то, что придает молоку сладкий вкус. После всасывания в организм галактоза либо превращается в глюкозу, либо превращается в форму хранения глюкозы в печени и мышцах, называемую гликогеном.

Когда моносахариды глюкоза, фруктоза и галактоза всасываются через тонкий кишечник и попадают в печень, большая часть фруктозы и галактозы превращается в глюкозу.


Дисахариды или двойные сахара

Дисахариды — это еще одно название простых сахаров или простых углеводов.«Ди» означает два.

Дисахариды образуются при соединении двух моносахаридов. Три дисахарида, часто встречающиеся в рационе, — это мальтоза, сахароза и лактоза.

1. Мальтоза образуется, когда две молекулы глюкозы соединяются в процессе разрушения крахмала в зернах во время прорастания.

2. Сахароза или столовый сахар состоит из глюкозы и фруктозы. Сахароза получают из сахарного тростника, сахарной свеклы, меда и кленового сиропа. Вы можете использовать коричневый, белый или порошковый сахар при приготовлении пищи, еде или добавлении в напитки.Эти формы сахара основаны на степени очистки сахарозы от растительного источника.

3. Лактоза — это глюкоза, соединенная с галактозой с образованием сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах. Некоторые люди не могут переваривать большое количество лактозы. Это может вызвать кишечные газы, вздутие живота, спазмы и дискомфорт, поскольку любая неабсорбированная лактоза метаболизируется в кислоты и газы бактериями в толстом кишечнике. После всасывания в организм большая часть этих углеводов превращается печенью в глюкозу.

Олигосахариды

Олигосахариды содержат от трех до десяти единиц одного сахара. Олиго означает скудный. Два важных питательных вещества включают рафинозу и стахиозу. Они состоят из моносахаридов, но связаны друг с другом таким образом, что пищеварительные ферменты, производимые нашим организмом, не могут их расщепить. Когда мы едим эти углеводы с фасолью и другими бобовыми, молекулы рафинозы и стахиозы остаются непереваренными и достигают толстой кишки. Затем бактерии в толстом кишечнике расщепляют их, производя газ и другие побочные продукты.

Полисахариды (крахмал и сложные углеводы)

Полисахариды почти полностью состоят из длинных цепей только одного моносахарида — глюкозы. Сотни единиц глюкозы соединяются вместе, образуя крахмал. Крахмал и сложные углеводы — это основные термины, используемые для обозначения основных усвояемых полисаккаридов в нашем рационе. Форма хранения углеводов в нашем организме — гликоген. Когда нашему организму нужна глюкоза, гликоген, хранящийся в печени, превращается в глюкозу в крови.

Сложные углеводы: также известные как полисахариды (поли = много), эти углеводы содержат более двух единиц глюкозы (сахара), связанных вместе. Полисахариды обычно несладкие и не растворимы в воде. Крахмал и пищевые волокна — это сложные углеводы.

  • Крахмал, сложный углевод картофеля, макаронных изделий и риса, представляет собой полисахарид, состоящий из многих сотен единиц глюкозы.
  • Волокно также состоит из сотен единиц глюкозы.Волокно можно разделить на две категории в зависимости от их физических характеристик и воздействия на организм: водонерастворимые и водорастворимые. Каждая форма действует по-своему и приносит разную пользу для здоровья. Нерастворимая клетчатка, такая как целлюлоза, не растворяется в воде. Нерастворимые волокна содержатся во фруктах, овощах, сушеных бобах, пшеничных отрубях, семенах, попкорне, коричневом рисе и цельнозерновых продуктах, таких как хлеб, крупы и макаронные изделия. Растворимая клетчатка, такая как овсяные отруби, растворяется в воде. Растворимые волокна можно найти во фруктах, таких как яблоки, апельсины, груши, персики и виноград, а также в овощах, семенах, овсяных отрубях, сушеных бобах, овсянке, ячмене и ржи.

Что делают углеводы

Углеводы, поступающие с пищей, являются основным источником энергии для организма, включая переваривание и усвоение других продуктов. Хотя белки и жиры могут быть преобразованы в энергию, углеводы являются предпочтительным источником энергии для организма.Углеводы также способствуют метаболизму жиров и образованию заменимых аминокислот. В сочетании с белками углеводы образуют вещества, которые необходимы для борьбы с инфекциями, смазывания суставов и поддержания здоровья и роста костей, кожи, ногтей, хрящей и сухожилий. Углеводы являются компонентами клеточных мембран и действуют как антитела. Они образуют часть клеточных мембран, особенно в головном мозге и нервной системе.

В качестве источника энергии один грамм углеводов дает четыре калории.

Пищевые волокна регулируют время прохождения через желудочно-кишечный тракт и способствуют эффективному выведению. Правильное устранение снижает давление в животе, которое может вызвать геморрой и некоторые виды грыжи. Аппендицит также может быть связан с недостаточным содержанием клетчатки в рационе.

Диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск рака прямой и толстой кишки, позволяя канцерогенным веществам в пище быстрее перемещаться по кишечному тракту. Рак толстой кишки может быть вызван канцерогенами в желчи и увеличением количества анаэробных бактерий, что напрямую связано с высоким уровнем насыщенных жиров и низким потреблением клетчатки с пищей.Уменьшить эти хронические заболевания можно с помощью диетических средств: уменьшение количества насыщенных жиров и увеличение количества цельнозерновых, фруктов, овощей и бобовых.

Рекомендации по потреблению углеводов и клетчатки

От 45% до 65% общего количества калорий должны составлять углеводы.Точная доза в граммах будет варьироваться в зависимости от уровня калорийности человека. Расчетная средняя потребность (EAR) в углеводах составляет 130 граммов в день для взрослых и детей, исходя из потребностей мозга в глюкозе. Адекватное потребление (AI) клетчатки составляет 14 граммов на 1000 потребляемых калорий (28 граммов на 2000 калорий).

Что считается эквивалентом 1 унции по Grain Group?

1 ломтик хлеба
1 унция готовых к употреблению хлопьев
1/2 стакана приготовленных хлопьев, риса или макарон

В Руководстве по питанию для американцев 2010 г. рекомендуется производить не менее половины цельнозерновых злаков.Чтобы быть уверенным в том, что вы выбираете продукты, содержащие цельнозерновые продукты, сначала выбирайте продукты с одним из следующих цельнозерновых ингредиентов в списке ингредиентов на этикетке:

Коричневый рис цельнозерновая кукуруза

Гречка цельнозерновая сорго

булгур цельнозерновой тритикале

пшено цельное овсяное

овсянка ржаная цельнозерновая

Лебеда цельнозерновая

овсяные хлопья дикий рис

цельнозерновой ячмень

Простые способы получить больше углеводов

Углеводы из фруктов, овощей и злаков должны составлять основную часть калорий.Для оптимального здоровья лучше всего подходят такие продукты, как цельнозерновой хлеб, коричневый рис и цельнозерновые макароны. Эти продукты помогут защититься от ряда хронических заболеваний и внесут разнообразие в рацион.

Используйте эти предложения, чтобы добавить углеводы в свой рацион:

1. Присоединяйтесь к клубу завтраков. Выбирайте из множества удобных блюд, таких как хлопья, английские кексы, рогалики, вафли, блины и тосты. Выбирайте цельнозерновой!

2. Взломать. Держите под рукой коробку крекеров или кренделей и немного фруктов, чтобы обуздать голод с помощью углеводов.

3. Упакуйте это. Положите сухие хлопья в полиэтиленовый пакет и возьмите с собой, чтобы быстро перекусить или позавтракать на бегу. Ешьте его просто или смешайте с йогуртом или обезжиренным молоком, если хранить в холодном виде.

4. Свернуться калачиком с лепешкой. Выложите нежирный сыр на лепешку и поставьте на несколько секунд в микроволновую печь. Сверните его и окуните в сальсу, чтобы быстро перекусить. Или намазать лепешку нежирным арахисовым маслом и желе и обвалять.

5. Удовлетворите сладкоежек вкусными углеводами.Попробуйте торт с едой ангела, печенье с фиговым батончиком, крекеры с животными и крекеры из Грэма.

6. Соберите мини-бублики, чтобы получить энергетическую закуску, которую можно съесть в дороге.

7. Используйте цельнозерновой хлеб на обед или закуски.

8. Попробуйте нежирные хлопья типа мюсли в качестве начинки для фруктового или замороженного йогурта.

9. Попробуйте пасту из цельнозерновой муки.

Диеты с высоким содержанием сложных углеводов более здоровы, чем диеты с высоким содержанием жиров, которые многие из нас едят. Министерство сельского хозяйства США (USDA) рекомендует, чтобы от 45% до 65% дневных калорий приходилось на углеводы.

Вопросы, которые стоит задать себе

Вопросы

Посмотрите, знаете ли вы ответы на эти вопросы, и запишите их:

1.Некоторые виды сахаров оканчиваются одними и теми же тремя буквами. Что это за три буквы?

2. Перечислите названия различных видов сахаров, заканчивающиеся этими тремя буквами.

3. Если вы посмотрите на список ингредиентов на этикетке продукта, какое слово, оканчивающееся на эти три буквы, скажет вам, что этот ингредиент — сахар?

4. Какие продукты являются источниками фруктозы и галактозы?

Все крахмалистые продукты — это растительные продукты. Основные пищевые источники крахмала включают зерна, бобовые (фасоль и горох), картофель и сладкий картофель.Другие хорошие углеводные продукты включают пасту и овощи. Когда вы едите эти крахмалистые продукты, ферменты во рту и кишечнике гидролизуют или расщепляют молекулу крахмала, высвобождая единицы глюкозы и воду, которые всасываются через стенку кишечника в кровь. Через 1–4 часа после еды весь крахмал переварен и циркулирует в клетках в виде глюкозы.

Продукты, содержащие сложные углеводы, также являются одними из самых дешевых продуктов! Нам необходимо сократить потребление концентрированных сладостей и продуктов питания или напитков с большим количеством добавленного сахара.К ним относятся сладости и напитки, которые имеют небольшую питательную ценность или не имеют никакой питательной ценности и содержат в основном калории. Вместо этого нам нужно есть больше сложных углеводов, таких как зерна, бобовые, картофель и другие овощи и макаронные изделия, и есть больше естественных сахаров (фрукты, овощи и молочные продукты). Прочтите этикетку с информацией о пищевой ценности на упаковках с продуктами. Посмотрите, какой процент калорий из углеводов обеспечивает пища. Процент калорий из углеводов более важен, чем общее количество углеводов в конкретной пище.Углеводы в продуктах питания могут быть разбавлены белком, как в случае обезжиренного молока, или жиром, как в кремовом пироге. Выберите пищу, богатую питательными веществами и углеводами, чтобы получить больше питательных веществ за свои деньги.

Этикетки с информацией о пищевых продуктах и ​​углеводах

Углеводы должны быть указаны на этикетке с указанием пищевой ценности.Он указан первым как общее количество углеводов с общим количеством углеводов, указанным в граммах (г). Дневная контрольная величина (DRV) для общего количества углеводов составляет 300 граммов (на основе 60 процентов контрольной диеты на 2000 калорий). Затем углеводы делятся на три типа: пищевые волокна, сахара и другие углеводы. Другие углеводы относятся к сложным углеводам или крахмалу. На этикетке питания должен быть указан сахар.

Заявления на этикетке об углеводах и сахаре

Не содержит сахара — менее 0.5 г сахара на порцию

Пониженный сахар — минимум на 25% меньше сахара, чем в обычном продукте

Без добавления сахара, без добавления сахара, без добавления сахара —

  1. Никакое количество сахаров или каких-либо ингредиентов, содержащих сахара, которые функционально заменяют добавленные сахара, не добавляется во время обработки или упаковки.
  2. Не содержит ингредиентов с добавлением сахара, таких как джем, желе или концентрированный фруктовый сок.
  3. На этикетке указано, что пища не является низкокалорийной или низкокалорийной в зависимости от ситуации.

Моносахариды и дисахариды часто называют простыми сахарами. На этикетках пищевых продуктов все эти сахара иногда объединяются в одну категорию, в которую они входят как сахароза , а другие сахара — как . Этикетка пищевой ценности на упаковке продуктов питания не указывает процентную дневную норму (% дневной нормы) для сахаров. Нет никаких научных доказательств того, что определенное количество сахаров в рационе является приемлемым или несоответствующим. За исключением кариеса или кариеса зубов, нет никаких доказательств того, что потребление сахара связано с хроническими заболеваниями.

Список ингредиентов точно сообщает вам, что содержится в еде. Ингредиенты указаны по весу от наибольшего до наименьшего. В первую очередь перечислены те, которые имеют наибольшие суммы. Ингредиенты, представляющие собой сахара, могут быть указаны разными словами. Многие из них заканчиваются тремя буквами осэ. К ним относятся лактоза, мальтоза, глюкоза, сахароза, фруктоза, декстроза, полидекстроза и левулоза. Другие названия сахаров, используемых в пищевых продуктах, включают коричневый сахар, кондитерский сахар, сахар турбинадо, инвертный сахар, сорбит, маннит, мед, кукурузный сироп или подсластители, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, патока, финиковый сахар, кленовый сироп, декстрин, карамель и фрукты. сахар.

Мероприятия

Возьмите две коробки хлопьев и сравните количество содержащихся в них углеводов.Сколько граммов пищевых волокон, сахара и других углеводов они содержат? В котором меньше сахара? Теперь посмотрите на список ингредиентов. Когда в списке ингредиентов появляется источник сахара? Он указан первым, вторым, третьим или последним в списке? Ингредиенты в самых больших количествах указываются первыми. Для получения максимальной питательной ценности выберите злак с высоким содержанием других углеводов, высоким содержанием пищевых волокон и низким содержанием сахара. Для большей питательной ценности выберите злак, не содержащий сахара, в качестве первого, второго или, возможно, даже третьего пункта в списке ингредиентов.Используйте эту информацию, чтобы помочь вам сделать осознанный выбор.

Вы знали?

Согласно Диетическим рекомендациям 2010 г., «менее 5 процентов американцев потребляют минимально рекомендуемое количество цельнозерновых продуктов.»Поскольку большинство американцев съедают 6 унций из группы злаков в день, это примерно равно примерно 3 унциям эквивалента из цельнозерновых источников. В среднем американцы съедают менее 1 унции цельного зерна в день.

Большинство американцев потребляют в среднем около 24 фунтов конфет в год! Большая часть детей съедается на Хэллоуин или после него. Это эквивалентно примерно 247 центов Hershey’s. Ежегодные фонды конфет на Хэллоуин составляют около 1,9 миллиарда долларов в год.

Когда американцев попросили назвать их три любимых продукта из зерновой группы, первое место занял хлеб, за ним следуют хлопья, рис и макаронные изделия.

Хотя продукты из зерновой группы являются хорошей покупкой, американцы тратят на них всего 15 центов своих продовольственных долларов. Они тратят 16 центов своих продовольственных долларов на фрукты и овощи. Почти 60 центов продовольственного доллара тратятся на более дорогую еду, включая продукты с высоким содержанием жира или сахара. Из этих 60 центов 30 центов тратятся на другие продукты, продукты с высоким содержанием жира или сахара и более дорогие, а 27 центов тратятся на продукты из белковой группы.Американцы получают большую часть своих нездоровых насыщенных жиров из этой группы продуктов, не выбирая продукты с низким содержанием жиров.

Популярные диеты

Ряд популярных диет с низким содержанием углеводов.Некоторые полагают, что углеводы «плохие» и ненужные; другие подчеркивают высокое потребление углеводов.

  • Диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров (диеты Орниша, Притикина и «Продовольствие для жизни»)

Тысячи «обезжиренных» альтернатив сейчас заполняют полки супермаркетов. Но, согласно исследованиям, простое сокращение жиров и увеличение количества углеводов может быть вредным для здоровья способом питания или похудания. Так же, как не все виды жиров вредны, не все виды углеводов хороши.

грамм на грамм, жир содержит более чем в два раза больше калорий, чем белок или углеводы. Однако слишком часто продукты с низким содержанием жира на полках супермаркетов упакованы сахаром и сильно переработанными углеводами, чтобы восполнить вкус, который теряется при удалении жира. Эти альтернативы с низким содержанием жира часто содержат столько же калорий, как и версии с полным содержанием жира, а могут даже иметь больше.

  • Низкое содержание углеводов / высокое содержание белка (Зона, Аткинс, Саут-Бич)

Теоретически диета с высоким / низким содержанием углеводов может помочь увеличить насыщение, чувство сытости, которое приходит во время еды.Меньшее количество углеводов также может предотвратить быстрое и резкое повышение и падение уровня сахара в крови, что также может сдерживать чувство голода. Вместе они могут помочь избежать переедания и уменьшить количество калорий.

При обзоре низкоуглеводных диет было показано, что низкоуглеводные диеты безопасны в краткосрочной перспективе, но потеря веса происходит в основном из-за снижения потребления калорий, а не обязательно из-за низкоуглеводной природы диет. Такое сокращение часто случается, когда люди резко меняют то, что они едят.

Пока не будет больше известно о диетах, которые регулируют соотношение макроэлементов, лучше всего следовать рекомендациям Министерства сельского хозяйства США по питанию от 2010 года для любой диеты, будь то низкокалорийная или нет.

Непитательные подсластители

Некоторые из наиболее распространенных подсластителей, не обладающих интуицией, включают:

Сахарин (сладкое с низким содержанием) — не содержит калорий и в 200 раз слаще сахара.Он был запрещен FDA до тех пор, пока потребители не сплотились в поддержку. Сегодня к продуктам, содержащим сахарин, следует добавить заявление о том, что он может вызывать рак у лабораторных животных.

Аспартам (равный) — состоит из двух аминокислот и обеспечивает 1 калорию на чайную ложку. Он в 180-220 раз слаще сахара. Аспартам может вызывать головные боли у чувствительных людей. При нагревании аспартам денатурирует, и поэтому его нельзя использовать в пищевых продуктах, которые необходимо готовить.

Ацесульфам К — не содержит калорий и примерно в 200 раз слаще сахара.Он термостабилен и может использоваться в пищевых продуктах, которые необходимо готовить или нагревать.

Сукралоза (Splenda) — довольно новый продукт, полученный из столового сахара. Он в 600 раз слаще сахара и стабилен при высоких температурах.

Rebiana & Erythritol (Truvia) — новый продукт, изготовленный из стевии. Один пакетик содержит сладость, эквивалентную 2 чайным ложкам обычного столового сахара.

Резюме

Выберите диету с большим количеством зерновых продуктов, овощей и фруктов.Они дают вам углеводы — питательное вещество, которое дает вам возможность вставать и идти! Углеводные продукты также обычно содержат мало жира, в зависимости от того, как они приготовлены и что добавлено к ним на столе.

Следуйте рекомендациям по питанию и MyPlate, чтобы правильно питаться и оставаться здоровым каждый день. Чтобы заправиться углеводами, ешьте эквивалент 6 унций из группы зерновых, 2,5 чашки из группы овощей и 2 чашки из группы фруктов каждый день (для диеты на 2000 калорий). Для других важных питательных веществ съешьте 3 чашки молочных продуктов и 5 чашек.5 унций-эквивалентов из группы белков.

Продукты, содержащие сложные углеводы, также являются одними из самых дешевых продуктов! Основные источники пищи включают зерно, бобовые (фасоль и горох), картофель и сладкий картофель. Для большей питательной ценности ешьте больше естественных сахаров, содержащихся во фруктах, овощах и молоке, вместо концентрированных сахаров в конфетах, печенье и безалкогольных напитках.

Прочтите этикетку с информацией о пищевой ценности на упаковке продуктов. Посмотрите, какой процент калорий из углеводов обеспечивает пища.Процент калорий из углеводов более важен, чем общее количество углеводов в конкретной пище.

Наслаждайтесь!

углеводов — Национальная ассоциация физической грамотности

Углеводы — важнейшее топливо для мышц и мозга. Это означает, что нам нужны углеводы не только для поддержания уровня энергии, чтобы мы могли бегать, прыгать, плавать и метаться, нам нужны углеводы, чтобы оставаться сосредоточенными и максимизировать время реакции.Наш организм превращает все потребляемые нами углеводы в глюкозу, также называемую сахаром в крови. Скорость этого процесса преобразования зависит от типа потребляемых углеводов — простых или сложных.

Простые углеводы включают продукты, содержащие столовый сахар и / или белую муку. Примеры включают, но не ограничиваются ими, печенье, конфеты, мороженое, пирожные, крендели, белый хлеб, макаронные изделия, газированные напитки, спортивные напитки, многие злаки, рогалики и фрукты.

Простые углеводы обеспечивают быстрый прилив энергии, часто называемый сахарным приливом, а затем спад энергии, который может оставить вас вялым.Большинство простых углеводов содержат очень мало питательных веществ, таких как витамины и минералы.

Одно исключение — фрукты. Фрукты — это простой углевод, но они также содержат полезные питательные вещества, такие как клетчатка, вода, витамины А и С и калий. Сочетание фруктов с белком и полезными жирами дополнит питательный состав вашей закуски или еды и поможет вам дольше оставаться сытым. Подумайте о фруктах с йогуртом или ореховой пастой.

Сложные углеводы — это длинные цепочки сахаров, которые организм переваривает медленнее и поэтому не поднимает уровень сахара в крови так резко, как простые углеводы.Сложные углеводы обеспечивают более длительную энергию, а также клетчатку, витамины и минералы. Овощи и злаки — хорошие источники сложных углеводов. Сложные углеводы следует включать в большинство перекусов и блюд.

Простое против сложного

Во время соревнований может быть место и простым углеводным перекусам. Сложные углеводы становятся доступными в качестве топлива примерно через 30 минут после их употребления, поэтому употребление миски риса и бобов непосредственно перед гонкой не поможет быстро заправить ваше тело.Простая углеводная закуска может быть хорошим вариантом для мгновенного получения энергии прямо перед коротким мероприятием, например спринтом. Простые углеводы также полезны в качестве пищи для восстановления, потому что, когда резервуар пуст, ваше тело может очень быстро использовать их для получения энергии. Когда простые углеводы используются в качестве пищи для восстановления, за ними следует хорошо сбалансированный перекус или еда в течение следующих 60 минут.

Гликоген

Тело может хранить только ограниченное количество углеводов. Он хранит углеводы в печени и мышцах в виде гликогена.Когда мы начинаем двигаться, тело начинает расщеплять накопленный гликоген для поддержания уровня сахара в крови и обеспечения энергией для физической работоспособности. Обычно у нас достаточно накопленной энергии, чтобы поддерживать нас в течение одного дня голодания или нескольких часов упражнений средней интенсивности. Когда запасы истощены, необходимо заменить гликоген, употребляя в пищу продукты, богатые углеводами.

Дети имеют ограниченную мышечную массу, поэтому их способность накапливать большие количества гликогена в мышцах ограничена. Когда в организме заканчивается гликоген, он начинает использовать белок, содержащийся в мышцах, в качестве топлива.Поскольку белок не хранится в мышечной ткани, сама мышца начинает разрушаться, и мышечная масса уменьшается. Потребление достаточного количества углеводов позволит организму сэкономить белок и сохранить мышечную массу.

У детей, когда гликоген истощается, их тела могут адаптироваться, используя запасы жира для получения энергии во время физической активности. По мере взросления детей и наращивания мышечной массы их способность накапливать больше гликогена увеличивается, а их способность использовать жировые запасы в качестве топлива уменьшается.Важно знать, что у всех разные потребности в углеводах для достижения оптимальных результатов.

примеров простых и сложных углеводов


На пути к снижению веса вы, вероятно, узнали кое-что о простых и сложных углеводах, органических соединениях в продуктах питания и напитках, которые организм сохраняет до тех пор, пока они не используются в качестве энергии. или расщепляется и превращается в жир. Важно знать, какие углеводы вы едите или пьете, потому что простые углеводы быстрее превращаются в жир, а сложные углеводы могут помочь вам почувствовать себя сытым и повысить уровень энергии, помогая вам похудеть.

Но какие продукты и напитки относятся к каким типам углеводов? Центр метаболических исследований предлагает краткую памятку по наиболее распространенным из обоих типов углеводов.

Продукты с простыми углеводами

  • Хлебобулочные изделия (включая хлеб) из белой муки
  • Торт
  • Конфеты
  • Батончик
  • Газированный напиток
  • Шоколад
  • Печенье
  • Кукурузный сироп
  • Фруктовый сок
  • Фруктовое варенье или джем
  • Фадж
  • Мед
  • 2% -ное или обычное молоко
  • Крупа в упаковке из крупы
  • Макаронные изделия из белой муки
  • Столовый сахар
  • Полножирный йогурт

Продукты со сложными углеводами

  • Яблоко
  • Абрикос
  • Артишок
  • Спаржа
  • Банан
  • Ежевика
  • Черный ток
  • Черника
  • Брокколи
  • Коричневый рис
  • Брюссельская капуста
  • Гречка
  • Гречиха
  • Карбина гниль
  • Цветная капуста
  • Сельдерей
  • Вишня
  • Клюква
  • Огурец
  • Рассол с укропом
  • Сушеный абрикос
  • Баклажан
  • Бобы Гарбанзо
  • Грейпфрут
  • Фасоль
  • Киви 62 Лентин
  • Леттиль
  • Киви
  • Нежирный йогурт
  • Личи
  • Дыня
  • Многозерновой хлеб
  • Мюсли
  • Фасоль
  • Хлеб с овсяными отрубями и хлопья
  • Овсянка
  • Бамия
  • Лук
  • Апельсин
  • Персик
  • Груша
  • Бобы пинто
  • Слива
  • Картофель
  • Чернослив
  • Редис
  • Малина
  • Обезжиренное молоко
  • Шпинат
  • Колотый горох
  • Соя
  • Соевое молоко
  • Клубника
  • Репа зеленая
  • Дикий рис
  • 1 Кресс-салат
  • Цельный ячмень
  • Цельнозерновой хлеб
  • Цельнозерновая мука
  • Цельнозерновые макароны
  • Ям
  • Цукини

Чтобы получить дополнительные советы по снижению веса, позвоните по телефону 800-501-8090 и назначьте встречу в ближайшем отделении обмена веществ Расположение исследовательского центра.

3.5: Углеводы — Биология LibreTexts

Целлюлоза нашей жизни

Где бы мы были без джинсов? На протяжении десятилетий они были популярными штанами для многих людей, и они по-прежнему популярны как никогда. Джинсы изготовлены из джинсовой ткани, разновидности хлопчатобумажной ткани. Хлопок — это мягкое пушистое волокно, которое растет в защитном футляре вокруг семян хлопчатника. Волокно — почти чистая целлюлоза. Целлюлоза — это самое распространенное биохимическое соединение, обнаруженное в живых существах Земли, и один из нескольких типов углеводов.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): (CC BY 2.0; Macarena Alejandra Guajardo Mavroski через Wikimedia Commons).

Что такое углеводы?

Углеводы — наиболее распространенный класс биохимических соединений. В их состав входят сахара и крахмалы. Углеводы используются, помимо прочего, для обеспечения или хранения энергии. Как и большинство биохимических соединений, углеводы состоят из небольших повторяющихся звеньев или мономеров, которые образуют связи друг с другом, образуя более крупные молекулы, называемые полимерами.В случае углеводов небольшие повторяющиеся единицы известны как моносахариды . Каждый моносахарид состоит из шести атомов углерода, как показано в модели моносахарида глюкозы ниже.

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Шесть черных шаров в этой модели моносахарида глюкозы представляют собой атомы углерода. (общественное достояние; Benjah-bmm27 через Wikimedia.org).

Сахар

Сахар — общее название сладких, растворимых углеводов с короткой цепью, которые содержатся во многих продуктах питания.Их функция в живых существах — давать энергию. Простейшие сахара состоят из одного моносахарида. Они включают глюкозу, фруктозу и галактозу. Глюкоза — это простой сахар, который используется клетками живых существ для получения энергии. Фруктоза — это простой сахар, содержащийся во фруктах, а галактоза — это простой сахар, содержащийся в молоке.

Другие сахара содержат две молекулы моносахаридов и называются дисахаридами. Примером может служить сахароза или столовый сахар.Он состоит из одной молекулы фруктозы и одной молекулы глюкозы. Другие дисахариды включают мальтозу (две молекулы глюкозы) и лактозу (одна молекула глюкозы и одна молекула галактозы). Лактоза естественным образом содержится в молоке. Некоторые люди не могут переваривать лактозу. Если они пьют молоко, это вызывает газы, судороги и другие неприятные симптомы, если молоко не было обработано для удаления лактозы.

Сложные углеводы

Простые сахара составляют основу более сложных углеводов.Циклические формы двух сахаров могут быть связаны друг с другом посредством реакции конденсации. На рисунке ниже показано, как молекула глюкозы и молекула фруктозы объединяются, образуя молекулу сахарозы. Атом водорода одной молекулы и гидроксильная группа другой молекулы удаляются в виде воды, в результате чего образуется ковалентная связь, связывающая два сахара вместе в этой точке.

Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): глюкоза и фруктоза объединяются, образуя дисахарид сахарозу в реакции конденсации.(CC BY-NC 3.0; Кристофер Ауён и Джой Шенг через фонд CK-12).

Глюкоза и фруктоза объединяются с образованием дисахарида сахарозы в реакции конденсации, как показано на рисунке выше.

Сахароза, широко известная как столовый сахар, является примером дисахарида. Дисахарид представляет собой углевод, образованный соединением двух моносахаридов. Другие распространенные дисахариды включают лактозу и мальтозу. Лактоза, компонент молока, образуется из глюкозы и галактозы, а мальтоза — из двух молекул глюкозы.

Во время пищеварения эти дисахариды гидролизуются в тонком кишечнике с образованием составляющих моносахаридов, которые затем абсорбируются через стенку кишечника и попадают в кровоток для транспортировки к клеткам.

Некоторые углеводы состоят из сотен или даже тысяч моносахаридов, связанных вместе в длинные цепи. Эти углеводы называются полисахаридами («многие сахариды»). Полисахариды также называют комплексными углеводами . Сложные углеводы, которые содержатся в живых существах, включают крахмал, гликоген, целлюлозу и хитин. Каждый тип сложных углеводов выполняет разные функции в живых организмах, но обычно они либо хранят энергию, либо составляют определенные структуры живых существ.

Крахмал

Крахмал — это сложный углевод, который вырабатывается растениями для хранения энергии. Например, изображенный ниже картофель наполнен крахмалом, который состоит в основном из повторяющихся единиц глюкозы и других простых сахаров.Листья картофеля производят сахар путем фотосинтеза, и сахар переносится в подземные клубни, где они хранятся в виде крахмала. Когда мы едим крахмалистые продукты, такие как картофель, наша пищеварительная система расщепляет крахмал до сахара, который обеспечивает наши клетки энергией. Крахмал легко и быстро переваривается с помощью пищеварительных ферментов, таких как амилаза, которая содержится в слюне. Если вы будете жевать крахмалистый соленый крекер в течение нескольких минут, вы можете почувствовать вкус сахара, выделяемого при переваривании крахмала.

Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): Картофель — это наполненные крахмалом клубни растений картофеля. Их собирают, выкапывая из-под земли. (CC BY 3.0 BR; Эльза Фиуза / ABr через Wikimedia Commons).

Гликоген

Животные не хранят энергию в виде крахмала. Вместо этого животные хранят дополнительную энергию в виде сложного углеводного гликогена. Гликоген — полисахарид глюкозы. Он служит формой хранения энергии у грибов, а также у животных и является основной формой хранения глюкозы в организме человека.У человека гликоген вырабатывается и хранится в основном в клетках печени и мускулов. Когда энергия необходима из любого хранилища, гликоген расщепляется на глюкозу для использования клетками. Мышечный гликоген превращается в глюкозу для использования мышечными клетками, а гликоген печени превращается в глюкозу для использования во всем остальном организме. Гликоген образует запас энергии, который можно быстро мобилизовать для удовлетворения внезапной потребности в глюкозе, но он менее компактен, чем запасы энергии липидов, которые являются основной формой хранения энергии у животных.

Рисунок \ (\ PageIndex {5} \): крахмал, гликоген и целлюлоза имеют разное расположение моносахаридов. (CC BY 3.0; OpenStax через Wikimedia Commons).

Гликоген играет важную роль в гомеостазе уровня глюкозы в крови. Когда уровень глюкозы в крови повышается слишком высоко, избыток глюкозы может накапливаться в печени, превращая ее в гликоген. Когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко, гликоген в печени может расщепляться на глюкозу и попадать в кровь.

Целлюлоза

Целлюлоза представляет собой полисахарид, состоящий из линейной цепи от нескольких сотен до многих тысяч связанных единиц глюкозы.Целлюлоза — важный структурный компонент клеточных стенок растений и многих водорослей. Человечество использует целлюлозу для производства картона и бумаги, которые в основном состоят из целлюлозы из дерева и хлопка. Изображенные ниже хлопковые волокна на 90 процентов состоят из целлюлозы.

Рисунок \ (\ PageIndex {6} \): хлопковые волокна представляют собой чистейшую природную форму целлюлозы, содержащую более 90 процентов этого полисахарида. (Общественное достояние; KoS через Википедию).

Некоторые животные, включая термитов и жвачных, таких как коровы, могут переваривать целлюлозу с помощью микроорганизмов, обитающих в их кишечнике.Люди не могут переваривать целлюлозу, но, тем не менее, она играет важную роль в нашем рационе. Он действует как притягивающий воду агент для фекалий в пищеварительном тракте и часто упоминается как «диетическая клетчатка».

Рисунок \ (\ PageIndex {7} \): Прочный внешний скелет (экзоскелет) этого жука с десятью линиями частично состоит из сложного углеводного хитина. (CC0; Junkyardsparkle через Wikimedia Commons).

Хитин

Хитин представляет собой длинноцепочечный полимер производного глюкозы.Он содержится во многих живых существах. Например, он является компонентом клеточных стенок грибов, экзоскелетов членистоногих, таких как ракообразные и насекомые (включая жука, изображенного на рисунке \ (\ PageIndex {7} \)), а также клювов и внутренних панцирей животных, таких как как кальмары и осьминоги. По структуре хитин похож на целлюлозу.

Характеристика: Моя человеческая биология

Вы, наверное, знаете, что должны есть много клетчатки, но знаете ли вы, сколько клетчатки вам нужно, как клетчатка способствует хорошему здоровью или какие продукты являются хорошими источниками клетчатки? Пищевые волокна состоят в основном из целлюлозы, поэтому они содержатся в основном в растительных продуктах, включая фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые.Пищевые волокна не могут расщепляться и усваиваться пищеварительной системой. Вместо этого он проходит через желудочно-кишечный тракт в относительно неизменном виде и выводится с калом. Вот как это помогает сохранить ваше здоровье.

Пищевые волокна обычно подразделяются на растворимые и нерастворимые.

  • Растворимая клетчатка растворяется в воде с образованием гелеобразного вещества при прохождении через желудочно-кишечный тракт. Его преимущества для здоровья включают снижение уровня холестерина и глюкозы в крови.Хорошие источники растворимой клетчатки включают цельный овес, горох, фасоль и яблоки.
  • Нерастворимая клетчатка не растворяется в воде. Этот тип клетчатки увеличивает объем фекалий в толстой кишке и помогает удерживать пищевые отходы, что может помочь предотвратить или исправить запор. Хорошие источники нерастворимой клетчатки — это цельная пшеница, пшеничные отруби, бобы и картофель.
Рисунок \ (\ PageIndex {8} \): Фасоль — отличный источник как растворимой, так и нерастворимой клетчатки. (Общественное достояние; Чарльз Брукинг через Wikimedia Commons).

Сколько клетчатки вам нужно для хорошего здоровья? Это зависит от вашего возраста и пола. Институт медицины рекомендует взрослым ежедневное потребление клетчатки, указанное в таблице ниже. Большинство диетологов также рекомендуют ежедневно составлять примерно 3 части нерастворимой клетчатки на 1 часть растворимой клетчатки. Большинство продуктов, богатых клетчаткой, содержат оба типа клетчатки, поэтому обычно нет необходимости отслеживать эти два типа клетчатки, если общее количество потребляемой клетчатки является достаточным.

Таблица \ (\ PageIndex {1} \): Рекомендуемое суточное потребление клетчатки для мужчин и женщин
Пол Возраст 50 или младше Возраст 51 и старше
Мужской 38 граммов 30 грамм
Женский 25 граммов 21 грамм

Воспользуйтесь этикетками продуктов и онлайн-счетчиками клетчатки, чтобы узнать, сколько всего клетчатки вы едите в течение обычного дня.Достаточно ли вы потребляете клетчатки для хорошего здоровья? Если нет, подумайте, как увеличить потребление этого важного вещества. Например, замените рафинированное зерно цельными злаками, ешьте больше бобовых, таких как фасоль, и старайтесь ежедневно потреблять не менее пяти порций фруктов и овощей.

Простые и сложные углеводы

Несмотря на то, что прошлые диетические причуды, возможно, заставили нас поверить, углеводы являются предпочтительным источником энергии для нашего организма. Все углеводы разделяют судьбу расщепления на сахара, которые используются для подпитки вашего мозга и тела.В чем же тогда разница между простыми и сложными углеводами?

Сахар, Сахар, Сахар

Дело в цифрах. Простые углеводы, которые уже являются сахарами, содержат меньшее количество единиц, подлежащих расщеплению. Они быстро расходуются, обеспечивая непродолжительный прилив энергии.

Сложные углеводы, в состав которых входят крахмалы и клетчатка, состоят из многих других единиц. Им нужно больше времени, чтобы расщепиться на сахар, и они подпитывают ваше тело медленно и равномерно в течение более длительного периода времени.

Имеет ли значение, какие углеводы мы потребляем, если наше тело питается энергией? Да, это так.

Простые углеводы включают столовый сахар и подсластители, обычно добавляемые в обработанные пищевые продукты, включая мед и концентрат фруктового сока.

Эти сахара высококонцентрированы, содержат много углеводов и калорий в крошечной упаковке, но мало питательных веществ, кроме самих сахаров. Они быстро опорожняются из вашего желудка, так что вскоре вы снова проголодаетесь.

Сложные углеводы

Сложные углеводы, в том числе цельные свежие фрукты, бобы, хлеб, рис и овощи, такие как картофель и кукуруза, разбавлены, что делает их более объемными. Чтобы утолить голод, нужно меньше калорий.

Стакан черники содержит примерно такое же количество калорий (примерно 85), что и столовая ложка сахара (в зависимости от источника вы увидите заявления о количестве от 48 до 65 калорий).

26Мар

Как работает глицин: Чем нас лечат: Глицин — Индикатор

Чем нас лечат: Глицин — Индикатор

В ответ сайт производителей приводит такие аргументы:

  • Не проходит через гематоэнцефалический барьер? Ну и что, от препарата «нейроны мозга увеличивают собственный синтез» (чего, как, где исследования — информации нет), а еще в кишечнике тоже есть нервные клетки.
  • Нет выраженного результата при приеме? А его и не должно быть: Глицин — это «стимулятор обмена» и «витамин для мозга».
  • Не препарат, а БАД? Неправда, Глицин зарегистрирован как лекарство: «без подтвержденной эффективности данные о препарате не вносят в инструкцию», а значит, он прошел клинические испытания (публикаций результатов этих испытаний не приводится).

Мало того, что эти заявления противоречат друг другу, они еще и не подкреплены ссылками на клинические испытания. К тому же, как знают читатели нашей рубрики, регистрация в списках — хоть регистре лекарственных средств, хоть российском списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (который, кстати, был создан не для того, чтобы подтвердить, что лекарства работают, а чтобы ограничить их стоимость в продаже) — еще не гарантия эффективности. К тому же это в России Глицин — лекарство, в США, к примеру, он всего лишь БАД. А к билогически активным добавкам требования для регистрации гораздо ниже, да еще и спрос с них не так строг. А на сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, или FDA) США он значится как основа для применяющегося в урологических операциях раствора.

Сколько нужно глицина?

Забавно и такое уточнение: «Неправильное мнение о Глицине возникло из-за применения многочисленных БАДов, они содержат аминокислоту глицин и витамины. Разница между ними и медикаментами состоит в том, что для биодобавок не предусмотрены клинические исследования, а значит, эффективность их применения не имеет доказательств». Выходит, что Глицин отдельно — это лекарство, а с витаминами — уже добавка? Или, может, все дело в количестве?

Среднестатистическая диета включает около двух граммов глицина. Однако человеческий организм может синтезировать его и самостоятельно, используя другую аминокислоту, серин. Последнюю, кстати, тоже незаменимой не назовешь, так как и ее мы производим внутри себя. Но есть и данные в пользу того, что количество, в котором наш организм синтезирует глицин (три грамма в день) и в котором мы получаем его в с пищей (1,5-3 г), — это две трети от общей потребности. Учитывая «расходы» на синтез коллагена, где глицина используется очень много, человеку массой 70 кг нужно до десяти граммов глицина в день.

Допустим, от этого мы убедимся, что стоило бы есть побольше глицина. Но в таблетке Глицин содержится лишь 100 мг (0,1 г) одноименной аминокислоты. Сильно ли одна таблетка меняет ситуацию — казалось бы, вопрос риторический. На самом деле, при инсульте дневная дозировка составляет один-два грамма, так что это действительно может иметь смысл. Но есть ли от глицина какой-то значимый эффект на организм?

Пудра для полости рта и борьба с алкоголизмом

Ответить на этот вопрос помогут испытания на больших выборках пациентов. Правда, хоть упоминаний глицина в PubMed тысячи, среди них практически нет его клинических испытаний в качестве лекарства. Результаты таких работ разрозненные и чаще всего предварительные, дизайн их несовершенен. Ниже мы обсудим двойные слепые контролируемые исследования, которых среди тысяч экспериментов оказалось не так уж много.

Сибирские ученые об «Анафероне» и глицине: никакого эффекта, кроме плацебо

© pixabay.com

26 Ноя 2018, 09:34

Валерьянка известна многим людям, как популярное успокоительное средство. Настойка эхинацеи — в качестве иммуностимулятора для борьбы с часто повторяющимися простудами. Глицин рекомендуется принимать школьникам в период интенсивных умственных нагрузок. Что объединяет эти препараты? Отсутствие доказанной эффективности.

Тайга.инфо перепечатывает материал «Науки в Сибири» о бесполезности и неэффективности иммуностимуляторов, большинства противовирусных средств и распространенного глицина.

Правильно проводимый контроль лечебных характеристик лекарственных соединений — один из инструментов доказательной медицины. Он подразумевает исследование действия вещества на больших выборках людей (несколько тысяч), использование метода тройного ослепления, когда ни пациенты, ни исследователи, ни специалисты, обрабатывающие результаты, не знают, пустышку или лекарство получали представители контрольной и экспериментальной групп. Столь же важно провести метаанализ — клинические испытания препарата в разных странах, на разных национальностях и выборках (не менее 1,5 тысяч человек), для поиска и последующего изучения полученных различий. В идеале новое лекарство должно работать одинаково для всех групп. Чуть ниже уровень доверия к рандомизированным клиническим исследованиям — они проводятся для больших групп, без усреднения по популяции.

Какие же препараты проходят весь спектр этих проверок, а самое главное: где посмотреть выводы? Существует несколько баз данных, в которых опубликованы результаты независимых медицинских исследований, когда-либо проводившихся по разным фармакологическим соединениям.

Никто не знает, пустышку или лекарство получали представители контрольной и экспериментальной групп

«Самое лучшее, что вы можете найти — это база данных глобального сообщества „Кокрейн“ (Cochrane). Если препарат попал в нее, и в авторском заключении написано, что это лекарство работает, то его действительно можно рекомендовать к использованию», — рассказывает старший научный сотрудник Института цитологии и генетики СО РАН, научный сотрудник Новосибирского института органической химии имени Ворожцова С О РАН, кандидат биологических наук Татьяна Фролова.

140636

Cochrane — международная некоммерческая организация, исследующая эффективность медицинских препаратов и процедур. Кокрейновское содружество включает более 11 000 членов и 35 000 сторонников. Это ученые, врачи, пациенты из 130 стран.

Следующий по значимости источник информации для принятия решения об эффективности лекарства — сайт управления по контролю качества пищевых и лекарственных продуктов США (FDA). Также можно использовать самую большую базу данных по медицинским и биологическим научным статьям — NCBI или медицинскую предметную рубрику MeSH.

«Последнее — это что-то вроде облака тегов, когда вы не знаете, что конкретно хотите найти, но хотите узнать, как работает, например, физиотерапия или магнитотерапия», — поясняет Татьяна Фролова.

многие из бездействующих препаратов широко рекламируются, а некоторые входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Собственно говоря, а зачем искать? Без валерьянки, эхинацеи и глицина вполне можно прожить. Однако проблема в том, что многие из бездействующих препаратов широко рекламируются, а некоторые входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП).

Перечень ЖНВЛП — ежегодно утверждаемый правительством РФ перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации.

Так называемые фуфломицины можно разделить на несколько групп: гомеопатические вещества, иммуностимуляторы, противовирусные средства, биологически активные добавки, ноотропы, хондропротекторы.

С первыми, казалось бы, всё ясно: согласно тем схемам разведения, что используются для приготовления этого типа «лекарств», в них нет ни одной молекулы действующего вещества.

«Основная опасность состоит в том, что при лечении гомеопатией пациенты рискуют запустить действительно серьезное заболевание до такой стадии, когда не поможет и доказательная медицина. В частности, не так давно рекламировался гомеопатический препарат „Анаферон детский“ для профилактики клещевого энцефалита уже после укуса клеща. В этом случае ребенку нужно вводить сывороточный иммуноглобулин, а не „лечить“ его „Анафероном“», — отмечает Татьяна Фролова.

Никакого эффекта, кроме плацебо, не оказывают иммуностимуляторы и большинство противовирусных средств

Никакого эффекта, кроме плацебо, не оказывают иммуностимуляторы и большинство противовирусных средств. К первым относится популярная настойка эхинацеи и другие препараты, призванные «улучшить» иммунитет.

«Иммунитет бывает врожденный и приобретенный. Последний, в свою очередь, тоже делится на два вида: естественный, который приобретается с молоком матери или в результате перенесенной инфекции, и искусственный — он возникает после введения вакцины с возбудителем болезни (прививки) или сыворотки с уже готовыми антителами. Болеть простудой вы всё равно будете, это нормально, нужно дать себе время восстановиться, иммуностимуляторы никакой роли в выздоровлении не сыграют», — говорит Татьяна Фролова.

143696

Аналогичное бездействие у многих противовирусных препаратов: например, среди тех, что рекламируются как средство помощи при гриппе, почти нет лекарств с доказанной эффективностью. FDA рекомендует только три средства: «Тамифлю», «Реленза» и «Рапиваб» («Перамивир»). Однако, согласно данным Cochrane, первые два оказывают небольшое, неспецифическое действие, сокращая время, требуемое для облегчения симптомов гриппа у взрослых. К тому же действующее вещество «Тамифлю» (озелтамивир) усиливает риск возникновения побочных эффектов (тошнота, рвота, реакция со стороны почек). Данные по «Рапивабу» в базе Cochrane отсутствуют.

Упоминаний об «Арбидоле» я не нашла ни в Cochrane, ни в базе данных FDA

«Как правило, большинство простудных вирусных заболеваний проходит само по себе через три — пять дней максимум неделю, поэтому фармацевтические фирмы любят вкладываться в производство соответствующих препаратов. Самый популярный из них в России — „Арбидол“, разработанный как отечественная альтернатива „Тамифлю“. В качестве доказательства эффективности первого часто приводят информацию о том, что он зарегистрирован в классификаторе Всемирной организации здравоохранения, в разделе „Противовирусные, противомикробные препараты“. Это ничего не говорит о действии или бездействии лекарства, а означает лишь только то, что ВОЗ о нем знает, но не дает никаких рекомендаций по его применению. Упоминаний об „Арбидоле“ я не нашла ни в Cochrane, ни в базе данных FDA. Есть лишь одна публикация в Pubmed, в которой авторы взяли очень маленькую выборку пациентов, наблюдали за ними в течение трех дней на фоне приема „Арбидола“, после чего, согласно данным статьи, почти всем испытуемым стало лучше. А через девять дней они поправились», — рассказывает Татьяна Фролова.

Как вы уже могли догадаться, ноотропы («Глицин»), нейропротекторы («Семакс»), гепато- и хондропротекторы, фитопрепараты тоже не облегчат ваше состояние при болезни, зато в некоторых случаях солидно уменьшат вес кошелька.

Беда в том, что глицин никогда не попадет в центральную нервную систему из желудочно-кишечного тракта, потому что ЦНС защищена плотной оболочкой

«Глицин — это аминокислота, которая действительно участвует в передаче импульсов между нервными клетками. Беда в том, что он никогда не попадет в центральную нервную систему из желудочно-кишечного тракта, потому что ЦНС защищена плотной оболочкой. Нейропротектор, или антиоксидант — „Семакс“ — входит в перечень жизненно-важных лекарственных средств. Не так давно было исследование того, что препараты, которые всасываются в ЖКТ, подвергаются расщеплению в печени и не оказывают воздействия на головной мозг. Производители „Семакса“ предложили использовать его в качестве назальных капель. Тем не менее вывести средство на международный рынок не удается, потому что о нем нет никаких упоминаний в базах FDA и Cochrane, а есть лишь только статья на Pubmed, в которой опубликованы результаты заказного рандомизированного клинического исследования», — объясняет Татьяна Фролова.

Кроме лекарственных препаратов — фуфломицинов, есть еще и бездействующие методы лечения: физио- и цветотерапия, лечение ультразвуком (за исключением ультразвуковой чистки зубов), магнитотерапия.

«Физиотерапия в нашей стране — это подраздел реабилитации, который включает лечебную физкультуру и воздействие физическими методами на организм. Например, гальванизацией, электрофорезом, микрополяризацией. Нет ни одного исследования, которое бы доказывало их эффективность. В США и Европе физиотерапия подразумевает то, что человеку помогают восстановиться через двигательную активность с использованием специальных приспособлений, в том числе роботизированных. Магнитотерапия в этих странах признана лженаукой, лечить таким методом запрещено, у нас же до сих пор он прописывается медицинскими работниками», — замечает исследовательница.

Поэтому все вышеназванные препараты — для здоровых

Одним словом, если свидетельств эффективности препарата еще нет, то это, конечно, не значит, что он не работает. Но, скорее всего, так и есть, потому что любой производитель лекарственных средств заинтересован в том, чтобы их результативность была доказана, ведь это окупит многократные вложения в разработку.

«Какие есть преимущества у лекарств-пустышек? Если пациенты приходят к врачу с вымышленными болями, им нужно, чтобы прописали хоть что-то. После этого их зачастую действительно отпускает, потому что средства, работающие на эффекте плацебо, отлично с этой функцией справляются. Поэтому все вышеназванные препараты — для здоровых. Как только вы заболели, добро пожаловать на Cochrane!» — советует Татьяна Фролова.

Надежда Дмитриева

Бездействующие лекарственные препараты: найти и выбросить, «Наука в Сибири», 23 ноября 

Глицин: интересные факты об улучшении сна и не только…

Эта аминокислота улучшает сон и поддерживает здоровье всего тела.

Возможно, вы не знаете его по имени, но крошечная аминокислота Глицин сейчас активно работает в вашем организме, поддерживая силу и поддержку в мышцах и костях, помогая поддерживать нормальный обмен веществ, поддерживая здоровый мозг и способствуя спокойной ночи.

Несмотря на всю свою способность поддерживать здоровье организма и естественную способность к исцелению, глицину уделяется странно мало внимания как естественному лекарству. Давайте рассмотрим немного из того, что мы знаем сегодня о глицине — как он работает в организме и что может сделать дополнительный глицин, чтобы повлиять на ваше здоровье и сон.

Что же такое Глицини?

Глицин (также известный как 2-аминоуксусная кислота) является аминокислотой и нейромедиатором. Организм самостоятельно производит глицин, синтезируемый из других природных биохимических веществ, чаще всего серина, а также холина и треонина. Мы также потребляем глицин через пищу. Эта аминокислота содержится в продуктах с высоким содержанием белка, включая мясо, рыбу, яйца, молочные продукты и бобовые. Ежедневный рацион обычно включает около 2 граммов глицина.

Глицин является нейротрансмиттером, обладающим способностью быть как возбуждающим, так и тормозящим, то есть он может функционировать как для стимулирования активности мозга и нервной системы, так и для его успокоения.

Люди используют глицин в качестве оральной добавки для различных целей, включая улучшение сна, улучшение памяти и повышение чувствительности к инсулину. Глицин также доступен в форме мази и используется для лечения ран и лечения кожных язв.

Глицин обладает сладким вкусом и выпускается коммерчески в качестве подсластителя и включается в такие продукты, как косметика и антациды. Его название происходит от греческого слова glykys, что означает «сладкий».

Глицин иногда используется для лечения шизофрении, обычно наряду с обычными лекарствами, чтобы помочь уменьшить симптомы. Глицин также вводится перорально пациентам, перенесшим ишемический инсульт (наиболее распространенный тип инсульта), в качестве лечения, помогающего ограничить повреждение мозга в течение первых шести часов после инсульта.

Как работает глицин?

Глицин считается одной из самых важных аминокислот для организма. Он оказывает широкое влияние на системы нашего организма, его структуру и общее состояние здоровья, включая сердечно-сосудистую, когнитивную и метаболическую работоспособность. Вот некоторые из наиболее важных и хорошо понятных ролей, которые глицин играет в нашем здоровье и функционировании:

Как аминокислота, глицин учавствует в строительства белка. В частности, глицин обеспечивает выработку коллагена, белка, который является важным компонентом мышц, сухожилий, кожи и костей. Коллаген является наиболее часто встречающимся белком в организме, составляя примерно треть всего белка в организме. Это не меньше, чем дать организму его фундаментальную структуру и силу. Коллаген — это белок, который помогает коже сохранять эластичность.

Глицин также способствует выработке креатина, питательного вещества, которое хранится и используется мышцами и мозгом для получения энергии.

Глицин участвует в пищеварении, особенно в расщеплении жирных кислот в пищевых продуктах. Это также помогает поддерживать здоровый уровень кислотности в пищеварительном тракте.

Глицин также участвует в выработке организмом ДНК и РНК, генетических инструкций, которые доставляют клеткам нашего организма информацию, необходимую им для функционирования.

Эта аминокислота помогает регулировать уровень сахара в крови и перемещать уровень сахара в крови в клетки и ткани по всему телу, которые потребляются в качестве энергии.

Глицин помогает регулировать иммунный ответ организма, ограничивать вредное воспаление.

Как нейротрансмиттер, глицин стимулирует и ингибирует клетки головного мозга и центральной нервной системы, влияя на когнитивные функции, настроение, аппетит и пищеварение, иммунную функцию, восприятие боли и сон. Глицин также участвует в производстве других биохимических веществ, которые влияют на эти функции организма. В частности, глицин помогает организму вырабатывать серотонин, гормон и нейротрансмиттер, который оказывает значительное влияние на сон и настроение. Это также влияет на ключевые рецепторы в мозге, которые влияют на обучение и память.

Преимущества глицина

Для сна: Глицин влияет на сон разными способами. Исследования показывают, что более высокие уровни этой аминокислоты могут:

• Помочь вам быстрее заснуть.

• Повысьте эффективность сна.

• Уменьшить симптомы бессонницы.

• Улучшить качество сна и способствовать более глубокому и спокойному сну.

Как глицин выполняет всю эту работу, способствующую сну? Похоже, что влияет на сон, по крайней мере, несколькими важными способами:

 — Глицин помогает снизить температуру тела. Глицин способствует увеличению притока крови к конечностям, что снижает температуру тела. Безусловно, Вы в курсе как колебания температуры тела влияют на циклы сна и бодрствования, и на вашу способность изначально засыпать. Небольшое снижение температуры тела является ключевой частью физического перехода тела в сон. Недавнее исследование воздействия глицина в качестве добавки показало, что он вызывает снижение температуры тела и в то же время помогает людям быстрее заснуть и проводить больше времени в быстром сне. Другие исследования показали, что дополнительный глицин может помочь вам быстрее погрузиться в глубокий медленный сон.

 — Глицин повышает уровень серотонина. Помимо прочего, серотонин необходим для выработки гормона сна — мелатонина. У людей, которые испытывают трудности со сном или нарушения сна, такие как бессонница и апноэ во сне, повышение уровня серотонина может помочь восстановить здоровый характер сна и способствовать более глубокому, более спокойному и освежающему сну. Исследования показывают, что пероральный глицин повышает уровень серотонина, уменьшает симптомы бессонницы и улучшает качество сна. Другие исследования предполагают, что это может помочь вам вернуться к здоровым циклам сна после периода нарушенного сна.

 — Для улучшения когнитивных функций и памяти: глицин активен в гиппокампе, области мозга, важной для памяти и обучения. В форме добавок глицин оказывает положительное влияние на когнитивные функции в дневное время. В том же исследовании, которое показало, что дополнительный глицин облегчает засыпание и медленный сон, ученые также обнаружили, что люди получают более высокие оценки в дневных тестах на познание. Кроме того, было показано, что дополнительный глицин улучшает память и внимание у молодых людей. Ученые активно исследуют использование глицина в лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

• Для здоровья сердечно-сосудистой системы: глицин поддерживает иммунное здоровье и контролирует воспаление, обеспечивая защиту сердечно-сосудистой системы. Он также действует как антиоксидант, помогая удерживать и содержать поврежденные клетки, которые могут вызвать заболевание. Более высокий уровень глицина был связан с более низким риском сердечного приступа, и есть некоторые доказательства того, что глицин может помочь защитить от высокого кровяного давления. Тем не менее, выяснение полной зависимости между глицином и сердечно-сосудистыми заболеваниями — это то, над чем ученые все еще работают.

• Для здоровья суставов и костей. Глицин является одной из самых важных аминокислот в организме. Он снабжает наши мышцы, кости и соединительные ткани коллагеном, белком, который необходим для вашей силы, стабильности и здоровой физической функции. С возрастом уровень коллагена в организме естественным образом снижается. Глицин также очень эффективен при подавлении воспаления. Дополнительные дозы глицина могут помочь укрепить кости и суставы, а также могут помочь предотвратить артрит.

• Для метаболического здоровья: глицин играет важную роль в здоровом обмене веществ. Низкие уровни глицина связаны с повышенным риском развития диабета 2 типа. С другой стороны, более высокие уровни глицина связаны с более низким риском этого метаболического расстройства. Но пока неясно, каковы причины и следствия в этих отношениях: способствуют ли низкие уровни глицина метаболической дисфункции, ведущей к диабету, или они уже являются результатом метаболической дисфункции. Исследования показывают, что глицин может быть эффективным в снижении уровня сахара в крови и увеличении выработки инсулина у здоровых взрослых. Исследования показали, что у людей с сахарным диабетом 2 типа дефицит глицина может быть улучшен при использовании перорального глицина. Другие исследования показывают, что у людей с диабетом оральный глицин может снизить уровень сахара в крови.

Что важно знать

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать добавку или внести какие-либо изменения в существующие лекарства и режим приема добавки.

Это не медицинский совет, а информация, которую вы можете использовать для начала беседы со своим врачом на следующем приеме.

дозирование

 — Для сна: диапазон 3-5 г глицина, принимаемого перорально перед сном, эффективно использовался в научных исследованиях для того, чтобы помочь спать

 — Для контроля уровня сахара в крови: диапазон 3-5 г глицина, принимаемого перорально во время еды, эффективно использовался для снижения уровня сахара в крови в научных исследованиях.

Возможные побочные эффекты

Глицин обычно хорошо переносится здоровыми взрослыми. Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

• Тошнота

• Рвота

• Легкое расстройство желудка

• Мягкий стул

• Глицин взаимодействия с другими лекарствами.

Есть широко используемые лекарства и добавки, которые имеют научно идентифицированные взаимодействия с глицином. Люди, которые принимают эти или любые другие лекарства и добавки, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начать использовать глицин в качестве добавки.

Женщины, которые беременны или кормят грудью.

Рекомендуется избегать употребления глицина во время беременности и кормления грудью, в первую очередь потому, что в настоящее время нет достаточных доказательств безопасности применения в этих условиях.

Взаимодействие с лекарствами

Клозапин. Этот препарат (торговая марка Clozaril) используется при лечении шизофрении. Использование глицина в сочетании с клозапином может снизить эффективность клозапина. Людям, принимающим клозапин, не рекомендуется употреблять глицин.

Взаимодействие с другими добавками:

В настоящее время нет известных противопоказаний при взаимодействиями с травами и добавками.

Когда вы говорите со своим врачом о приеме глицина, обязательно укажите информацию о добавках, которые вы уже принимаете.

Глицин является довольно захватывающим природным биохимическим веществом, преимущества которого простираются от физиологического здоровья, силы и жизненной силы до более крепких умственных способностей и лучшего сна. Мы все ожидаем, что из-за его широкого воздействия мы будем все больше внимания уделять тому, как дополнительный глицин может помочь нам защитить наше здоровье и сон.

часть 2. Нейромедиатор и мем

Сегодня мы продолжим разговор о глицине. В этот раз он предстанет как незаметный труженик нервной системы. Глицин — это самая простая аминокислота. Берем два атома углерода, соединяем с одним атомом азота, потом осторожно добавляем два атома кислорода и в конце добавляем протонов, чтобы занять свободные электронные связи (не надо забывать, дорогие молекулярные кулинары, что между одним атомом углерода и кислорода есть двойная связь). Это соединение, несмотря на свою простоту, много значит для нашего организма.

Такой же тормоз, как и ГАМК

Глицин — не только аминокислота, но и нейромедиатор, который выделяется в головном и спинном мозге. Нейромедиатор — это вещество, которое передает сигнал от нейрона к нейрону: один нейрон его «выплевывает», а другой — «ловит» на специальный белок, рецептор. В спинном и головном мозге глицин — тормозной медиатор. На уровне спинного мозга он за счет тормозной функции обеспечивает нормальную двигательную активность и вовлечен в процесс ноцицепции — восприятия боли.

Но нас интересуют не только сами нейромедиаторы, но и точки их приложения — специфические рецепторы. От расположения рецепторов к нейромедиатору в нервной системе, от того, запускают они потенциал действия или препятствуют его возникновению, зависит функция нейромедиатора в головном мозге. Глициновый рецептор — это белковый канал в мембране нейрона, который при активации начинает пропускать ионы хлора внутрь клетки (рис. 1), в результате чего клетка «затормаживается», становится менее восприимчива к возбуждающим сигналам [1]. Рецепторы к глицину могут быть собраны из четырех типов α-субъединиц и одного типа β-субъединиц.

Рисунок 1. Структура глицинового рецептора. На панели а показаны пять субъединиц, составляющих ионный канал. На панели б можно увидеть интерфейсы между субъединицами, в которых участвуют ионы цинка.

Рецепторы, которые получаются при комбинации четырех α1-субъединиц и β-субъединицы (α1-рецепторы), вызывают в нервных клетках быстрое подавление электрической активности. Это основные тормозные глициновые рецепторы в мозге взрослого человека.

Бóльший интерес вызывает то, как работают глициновые рецепторы в развивающемся мозге млекопитающих, в том числе человека. В мозге эмбриона глицин, как и ГАМК, является не тормозным, а возбуждающим нейромедиатором. Когда глицин связывается с описанным выше α1-рецептором, а также α2-рецептором, состоящим из четырех α2-субъединиц и одной β-субъединицы, из нейронов в межклеточное пространство начинает поступать поток ионов хлора. Все дело в том, что во внутриклеточном пространстве нейронов в эмбриональном периоде концентрация отрицательно заряженных ионов хлора выше, чем снаружи мембраны [2]. Итогом движения ионов внутрь клетки становится деполяризация мембраны, и на ней возникает потенциал действия. В «зрелом» же мозге концентрация ионов хлора снаружи клетки выше, чем внутри нее. Открытие хлоридных каналов приводит к тому, что ионы хлора устремляются внутрь нейрона, что вызывает снижение электрической активности, подавление потенциала действия, то есть торможение.

Работа глициновых рецепторов связана с процессами миграции нервных клеток в мозге зародыша. Обнаружено, что количество глициновых рецепторов по сравнению с другими нейронами в три раза больше на клетках Кахаля—Ретциуса, отвечающих за миграцию нейронов. В зрелом возрасте выделение глицина этими клетками приводит к торможению активности близлежащих нервных клеток. Экономная природа использует один и тот же инструмент для двух процессов, протекающих в разные периоды жизни организма.

«Переключение» с возбудительной функции на тормозную протекает постепенно, «от хвоста к голове»: в первую очередь «переключение» происходит в спинном мозге, а потом движется вверх по центральной нервной системе (табл. 1) [2], [3]. Последним отделом мозга, в котором глицин «переключается» с активирующего режима на тормозной, становится кора больших полушарий. После рождения глицин активно вырабатывается в коре, гиппокампе и таламусе. Соотношение между типами рецепторов к глицину мало меняется. Число α1-рецепторов начинает незначительно снижаться, а количество α2-рецепторов остается практически на прежнем уровне. Последние обеспечивают более медленные электрические и метаболические изменения в нервных клетках. В зрелом мозге рецепторы к глицину обнаруживаются в спинном мозге, гиппокампе, мозжечке и таламусе, где оказывают преимущественно тормозное влияние на нейроны.

Таблица 1. Срок «переключения» глициновой системы с активации на торможение нейронов у крыс. Источник: [3]
Отдел нервной системыСрок «переключения»
Спинной мозгНепосредственно после рождения
Ствол мозга3 день после рождения
Мозжечок7 день после рождения
Гиппокамп7–12 день после рождения
Кора16 день после рождения

Глицин очень похож на ГАМК по своей нейромедиаторной «судьбе» [4]. Оба в эмбриональном периоде являются возбуждающими нейромедиаторами. Они «тренируют» развивающийся мозг, дают ему нагрузки в безопасном режиме. Затем, после рождения, происходит их постепенное «переключение» с активирующей на тормозящую деятельность. При этом в одних частях нервной системы «переключение» по глицину происходит раньше, чем в других. Конечно, эти данные получены в исследованиях на крысах, но надо полагать, что и к людям они применимы.

Много значит хорошо

Глицин настолько добрый нейромедиатор, что готов связываться не только со своими рецепторами, но и, например, с рецепторами к глутамату (NMDA-рецепторы). На глутаматных рецепторах есть сайт связывания глицина (glycine modulatory site, GMS). Его активация необходима для нормального функционирования глутаматного рецептора: без небольшого количества глицина глутамат не сможет вызвать деполяризацию клеточной мембраны.

Недостаточное число глутаматных рецепторов или их неспособность полноценно выполнять свою функцию (гипофункция) — одно из объяснений патогенеза шизофрении [5]. У этого есть прямые и косвенные подтверждения. Известно, что кетамин, анестетик, блокирующий NMDA-рецепторы, может вызвать симптомы, сходные с шизофреническими [6]. При некоторых аутоиммунных поражениях нервной системы образуются антитела к NMDA-рецепторам. В таких случаях возникает схожая с шизофренией клиническая картина [7].

При шизофрении наблюдаются изменения синтеза глутаматных рецепторов: происходит снижение их числа, что приводит к нарушению глутаматной трансмиссии [8]. У пациентов с шизофренией также уменьшено количество D-серина — прямого природного агониста GMS [8]. Методами генной инженерии ученые вывели мышей, у которых не работает серин-рацемаза — фермент, превращающий L-серин в D-серин, другой оптический изомер [9]. У таких мышей недостаточно активируются глутаматные рецепторы, а мозг по структурным и молекулярным изменениям становится похож на мозг пациента, страдающего шизофренией. Когнитивные способности подобных мышей тоже пострадали, в большей степени у самцов [10].

Рисунок 2. Избыточная экспрессия глицинового транспортера 1 типа обнаружена у пациентов с височной эпилепсией.

Другим заболеванием центральной нервной системы, к которому причастен глицин, является эпилепсия. Известно, что нарушения в структуре рецепторов к глицину связаны с повышением риска возникновения височной эпилепсии [11]. Кроме этого, в патогенезе эпилепсии задействован натрий-зависимый транспортер глицина — фермент, который удаляет глицин из синаптического и межклеточного пространства. Транспортеры 1 и 2 типов активно включаются в метаболизм глицина на уровне мозжечка и спинного мозга, но транспортер первого типа также работает в переднем мозге, в больших полушариях [12]. Там он усиленно производится в глиальных клетках возле глутаматных синапсов [13].

При височной эпилепсии важную роль играет электрическая активность гиппокампа. Высвободившись в межнейронное пространство в концентрации 10 наномоль, глицин связывается с глутаматными рецепторами в области гиппокампа и активирует их, о чем уже рассказывалось выше [14]. При высвобождении в бóльшем количестве (100 наномоль) в области глицинового синапса в нервной клетке происходит торможение [15]. Избыточный синтез глицинового транспортера 1 типа, который наблюдается у пациентов с височной эпилепсией, может привести к снижению концентрации глицина в гиппокампе (рис. 2) [15]. Это способно вызвать избыточную активацию глутаматной системы мозга, возникновение повышенного возбуждения в нервной системе и развитие эпилептических припадков.

Лекарство из мемов

Глицин большинству из нас известен не как нейромедиатор, а как маленькие сладкие таблеточки, которые пьются «от нервов» и «для памяти». В этой форме глицин стал героем мемов сообществ «ВКонтакте» (рис. 3). Пользователи издевательски представляют его в виде панацеи от психических расстройств и жизненных проблем, и сарказм тут очевиден. Думается, что его причина кроется в том, что люди, у которых есть значимые проблемы с душевным здоровьем, пытаются получить помощь от специалистов и не встречают должного понимания. От человека в белом халате они слышат советы вроде «Не нервничай», «Выпей валерьянки или глицина».

Рисунок 3а. Глицин стал героем мемов, особенно в тех сообществах, где собираются люди, в разной степени связанные с психофармакологией.

Рисунок 3б. Глицин стал героем мемов, особенно в тех сообществах, где собираются люди, в разной степени связанные с психофармакологией.

Возможно, люди заблуждаются, и глицин на самом деле работает? Для того чтобы разобраться в этом, надо обратиться к существующей медицинской практике. В России глицин рекомендуют использовать при комплексной терапии инсульта в дозе 0,7–1 г/сутки. При этом авторы рекомендаций не ссылаются на конкретные исследования, что, скорее, указывает, на повторение сложившейся практики, чем на научно обоснованный совет.

Можно обратиться к опыту зарубежной доказательной медицины — направлению клинических исследований, устанавливающих, насколько применяемые методы лечения эффективны и безопасны. Ведущей организацией в этой области является некоммерческая организация «Кокрейн». Ссылки на исследования этой организации являются хорошим аргументом в дискуссиях об эффективности медицинских вмешательств из-за ее независимости. Если на сайте «Кокрейн» в поиске ввести glycine («глицин»), то мы получим малообнадеживающий результат. На момент написания статьи (начало марта 2018 года) обнаружено 5 исследований эффективности глицина этим обществом. Только одно из них хоть как-то связано с работой нервной системы. Эта работа обсуждает возможности применения глутаматергических препаратов в лечении шизофрении.

Как уже говорилось выше, глицин связан с работой глутаматных рецепторов, а их нарушенная работа может приводить к возникновению симптомов шизофрении. В течение более 20 лет ученые пытаются использовать глицин в качестве лекарства при шизофрении [16]. В ходе этих исследований установили, что эффект в виде уменьшения выраженности симптомов шизофрении наступает, если глицин принимать в дозе 0,8 г/кг в день [17]. Если ваш вес равен 70 килограммам, то для достижения эффекта необходимо употреблять 56 граммов глицина в сутки. Обратимся к инструкции препарата от одного из производителей. Там написано, что его можно пить при самых разных состояниях, но максимальная доза (1 г в сутки) применяется при ишемическом инсульте. 1 грамм против 56 граммов — значительная разница, не правда ли?

Несмотря на большую важность глицина для развивающейся во внутриутробном периоде нервной системы, его ценность как лекарства крайне сомнительна и вряд ли эффективность обусловлена чем-то, кроме эффекта плацебо.

На этом наше знакомство с еще одним нейромедиатором закончено. «Биомолекула» и глицин благодарят вас за прочтение этого текста. 🙂

  1. Joseph W. Lynch. (2004). Molecular Structure and Function of the Glycine Receptor Chloride Channel. Physiological Reviews. 84, 1051-1095;
  2. Y. Ben-Ari, J.-L. Gaiarsa, R. Tyzio, R. Khazipov. (2007). GABA: A Pioneer Transmitter That Excites Immature Neurons and Generates Primitive Oscillations. Physiological Reviews. 87, 1215-1284;
  3. Ariel Avila, Laurent Nguyen, Jean-Michel Rigo. (2013). Glycine receptors and brain development. Front. Cell. Neurosci.. 7;
  4. Спокоен как GABA;
  5. Болезнь потерянных связей;
  6. John H. Krystal. (1994). Subanesthetic Effects of the Noncompetitive NMDA Antagonist, Ketamine, in Humans. Arch Gen Psychiatry. 51, 199;
  7. Josep Dalmau, Erdem Tüzün, Hai-yan Wu, Jaime Masjuan, Jeffrey E. Rossi, et. al.. (2007). Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann Neurol.. 61, 25-36;
  8. C S Weickert, S J Fung, V S Catts, P R Schofield, K M Allen, et. al.. (2013). Molecular evidence of N-methyl-D-aspartate receptor hypofunction in schizophrenia. Mol Psychiatry. 18, 1185-1192;
  9. D. T. Balu, Y. Li, M. D. Puhl, M. A. Benneyworth, A. C. Basu, et. al.. (2013). Multiple risk pathways for schizophrenia converge in serine racemase knockout mice, a mouse model of NMDA receptor hypofunction. Proceedings of the National Academy of Sciences. 110, E2400-E2409;
  10. A C Basu, G E Tsai, C-L Ma, J T Ehmsen, A K Mustafa, et. al.. (2009). Targeted disruption of serine racemase affects glutamatergic neurotransmission and behavior. Mol Psychiatry. 14, 719-727;
  11. Sabrina A. Eichler, Benjamin Förstera, Birthe Smolinsky, René Jüttner, Thomas-Nicolas Lehmann, et. al.. (2009). Splice-specific roles of glycine receptor α3 in the hippocampus. European Journal of Neuroscience. 30, 1077-1091;
  12. Francisco Zafra, Jesús Gomeza, Luis Olivares, Carmen Aragón, Cecilio Giménez. (1995). Regional Distribution and Developmental Variation of the Glycine Transporters GLYT1 and GLYT2 in the Rat CNS. European Journal of Neuroscience. 7, 1342-1352;
  13. B. Cubelos. (2005). Localization of the GLYT1 Glycine Transporter at Glutamatergic Synapses in the Rat Brain. Cerebral Cortex. 15, 448-459;
  14. Rongqing Chen, Akihito Okabe, Haiyan Sun, Salim Sharopov, Ileana L. Hanganu-Opatz, et. al.. (2014). Activation of glycine receptors modulates spontaneous epileptiform activity in the immature rat hippocampus. The Journal of Physiology. 592, 2153-2168;
  15. Hai-Ying Shen, Erwin A. van Vliet, Kerry-Ann Bright, Marissa Hanthorn, Nikki K. Lytle, et. al.. (2015). Glycine transporter 1 is a target for the treatment of epilepsy. Neuropharmacology. 99, 554-565;
  16. Marc J. Kaufman, Andrew P. Prescot, Dost Ongur, A. Eden Evins, Tanya L. Barros, et. al.. (2009). Oral glycine administration increases brain glycine/creatine ratios in men: A proton magnetic resonance spectroscopy study. Psychiatry Research: Neuroimaging. 173, 143-149;
  17. Uriel Heresco-Levy, Daniel C. Javitt, Marina Ermilov, Clara Mordel, Gail Silipo, Michael Lichtenstein. (1999). Efficacy of High-Dose Glycine in the Treatment of Enduring Negative Symptoms of Schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 56, 29.

100% глицин в порошке | Аминокислоты

Лучшие отзывы покупателей

Когда отзывы относятся к пищевым или косметическим продуктам, результаты могут различаться. Отзывы клиентов не отражают взгляды The Hut Group.

Доставка разочаровала

Заказал себе 500 грамм глицина, а дошло только 180 грамм (Пакет криво запаян был и все высыпалось, продукт хороший а за качество упаковки очень обидно(Данный продукт отлично сочетается с:Четкой упаковкой

Сообщить об этом отзыве

Хороший продукт

Перед сном закидываю под язык 1 черпак L-DMAE и 3 черпака глицина, после глицина чувствуется седативный эффект и заторможенность, поэтому рекомендую пить его непосредственно перед тем как лечь в кровать, ибо потом эффект проходит (по крайней мере у меня). Качество сна улучшилось, от DMAE забавные сновидения, ноотропных эффектов не ощущал, думаю просто пью всего неделю Данный продукт отлично сочетается с:L-DMAE, мягкая кроватка

Сообщить об этом отзыве

Для хорошего сна

Дело в дозировке. Терапевтические дозы от 3-х грамм и выше. Я пробовал 3 грамма — нет эффекта. Перешел на 5 грамм. В течение 2-х часов перед сном. Под язык. Засыпал я всегда быстро, с этим проблем нет, но с глицином стал спать дольше (могу до 8 часов, хотя раньше 7 был максимум) и сны появились невероятные.

Сообщить об этом отзыве

Прекрасный глицин

Был разочарован в аптечном глицине, уже думал, что рабочий глицин — миф. Этот глицин реально работает, берите, не пожалеете. Работал в декабре 2019 по 14 часов, работа нервная, так вот, глицин меня спас. БлагоДарю.

Сообщить об этом отзыве

Принимаю для улучшения когнитивных процессов, повышения стрессоустойчивости и качества сна. Аптечные таблеточки — мёртвому припарка). Глицин действует только в терапевтических дозах. Данный продукт отлично сочетается с:Рассасыванием

Сообщить об этом отзыве

Отлично походит к моему суточному рациону. Принимаю на ночь. Цена радует. В аптеках города (Комсомольск-на-Амуре) нет достойной альтернативы как по качеству, так и по стоимости. Данный продукт отлично сочетается с:водой

Сообщить об этом отзыве

Принимаю после тяжёлых вечерних тренировок, чтобы успокоить «мотор» и лучше заснуть. 3-4гр (собственный вес около 100кг) запиваю буквально в 2 глотка и сверху протеиновый коктель. Пол часа и спишь как младенец 🙂Данный продукт отлично сочетается с:Водой, казеином

Сообщить об этом отзыве

Хороший продукт

Принимаю с креатином, оказывает более лучшее действие.Данный продукт отлично сочетается с:Креатин

Сообщить об этом отзыве

О глицине: Полностью согласен с тезисами в описании данного продукта: он действительно очень хорошо расслабляет и успокаивает, при этом снимает воспаление и мышечную боль, а также лучше наполняет объемом мышечные ткани совместно с пост тренировочным коктейлем. Нельзя сказать, что тело быстрее восстанавливается. Но ты просто перестаешь замечать пост эффекты тренировки. Ладно, скажем, можно на 1 день уменьшить процесс восстановления сверхкомпенсации именно за счет глицина. Ах, да: эффект проявляется при 2-3 гр глицина на порцию коктейля. То есть выше рекоменд