как долго мазать прыщи, чем это лучше делать и когда проходит период вероятности инфицирования после сыпи

Чаще всего ветрянкой болеют детки дошкольного возраста, поэтому родители должны быть готовы к проявлению симптомов такого заболевания. Инфекция передается легко и заразится можно даже если находиться с больным на разных этажах, что уже говорить об одном помещении. Правильный подход при лечении, своевременное определение ветрянки позволит быстрее решить проблему.

Высыпания при ветрянке: все, что нужно знать родителям

Ветрянка считается детским заболеванием, с которым сталкиваются многие семьи. Переболев болезнью, у ребенка выработается пожизненный или длительный иммунитет. Первые симптомы ветрянки совпадают с ОРВИ, поэтому родители часто путают и узнают о заболевании только с момента появления высыпаний. Поэтому так важно знать характер сыпи и бороться с ее проявлениями своевременно. Если раньше и родители не сталкивались с данной инфекцией, рекомендуется сделать прививку, которая защитит от ее проявлений.

Когда начинает появляться сыпь при ветрянке?

Первые признаки ветрянки проявляются как простудное заболевание. Но вместе с высокой температурой появляется сыпь. Высыпания активно осыпают тело ребенка в период от 2 до 9 дней. При температуре 39 градусов первым делом обследуйте такие участки: волосистую часть головы, лицо, туловище, конечности. Заразным ребенок считается еще 5 дней с момента последних пузырей.

На начальном этапе сыпь выглядит как мелкая папула, которая через несколько часов наполняется жидкостью. Пузырек окружен ярко-розовой каемкой с «пупковидным» вдавлением в центре. Диаметр прыща составляет 2-4 мм. Пройдет 2-4 дня и пузыри подсохнут, образуется корочка, которая должна отпасть сама через пару недель.

На одном участке тела можно встретить высыпания разного плана – подсохшие и свежие. Появление новых пузырей на теле сопровождается высоким скачком температуры. Каждые пять дней может происходить появление новых элементов на коже, которые сопровождаются и сильным зудом. Проявиться может сыпь даже во рту, но вот на подошве и ладонях ее не встретишь. Расчесывать прыщи запрещено, ведь на их месте могут образоваться рубцы.

Сколько дней высыпает?

Специалисты отмечают, что во многом ответ на этот вопрос зависит от формы заболевания. Если она переносится легко, то продолжительность составляет 2-4 дня.

При этом высыпания имеют единичный характер. Если же форма тяжелая, то потребуется переждать 7-14 дней, чтобы высыпания прекратились. На коже может проявится сыпь сразу же нескольких видов – подсохшие корочки и свежие пузыри.

Если в детском учреждении была выявлена ветрянка, то специалисты назначают карантин на 21 день. Сколько дней прошло с заражения, и как долго дети будут переносить заболевание, сложно сказать.

Чтобы остановить заболевания для деток, находящихся в контакте с больным ветрянкой, и назначается карантин.

Когда появляются волдыри, как часто их нужно мазать?

Волдыри проявляются практически сразу после появления красных пятнышек на теле. Чтобы они не гноились, проходили быстрее, специалисты рекомендуют смазывать специальными гелями или мазями.

Достаточно один раз обработать поврежденные участки. Если желаете чаще мазать, то, пожалуйста. Учтите, что чрезмерное применение мазей может подсушить кожу, что приведет к проявлению рубцов после болезни.

Список эффективных средств

Эффективность лечения напрямую зависит от соблюдения всех рекомендаций врача. Особых правил или способов не существует, все годы люди лечатся одинаково. При этом стоит учитывать такие нюансы:

• Противовирусная терапия проводится деткам с иммунодефицитом, при тяжелом протекании заболевания, которое может сопровождаться осложнениями.
• Зуд помогают уменьшить противоаллергические препараты.
• В качестве антисептика для обработки сыпи используется зеленка или фукорцин. При очередном нанесении препарата, вы не пропустите новые элементы сыпи за счет яркой окраски зеленки.
• Рекомендуется полоскать рот после приема пищи обычной кипяченой водой.
• Чтобы предупредить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо обеспечить хороший уход за кожей ребенка. При слабой форме ветрянки и, если у ребенка нет высокой температуры, можно принять ванную с раствором марганцовки. Чтобы малыш не расчесывал волдыри, из-за чего могут образоваться рубцы, рекомендуется срезать ногти. Важно следить за чистотой одежды и постельного белья. Влажная среда способствует усилению зуда, поэтому если ребенок вспотел, рекомендуется заменить одежду.
• Парацетамол и ибупрофен позволят сбить температуру. В редких случаях, когда заболевание проходит тяжело, врачи назначают антибиотики.
• Если сыпь проявилась и во рту, то приписываются полоскания легким раствором фурацилина. Подойдут и отвары ромашки, календулы.
• Зиртек, фенистил, супрастин – средства, которые назначаются педиатрами для устранения сильного зуда.

Обычную зеленку можно заменить фукорцином. Зеленка долго держится на коже даже после лечения, а вот фукорцин легко смывается.

Кроме зеленки специалисты рекомендуют использовать каламин в виде лосьона. Главное преимущество средства – охлаждающий эффект, который притупляет зудящие ощущения.

Циндол имеет противовоспалительный эффект и подсушивает прыщи. В качестве антисептика выступает масло чайного дерева.

Псило-бальзам – еще один препарат с охлаждающим эффектом, помогающим бороться с зудом.

Нельзя использовать йод, ведь пузырьки тогда начинают сильно чесаться.

Как долго нужно мазать прыщи при ветрянке?

Мазь при ветрянке используется в двух случаях:

1. Зеленка для лечения не подходит, но она является хорошим маркирующим средством, которое позволяет понять, появились ли у малыша новые высыпания. Отслеживать данный фактор важно, чтобы определить период, в течении которого ребенок опасен для окружающих, ведь является переносчиком вируса.
2. Мази и гели назначаются педиатрами, чтобы устранить зуд. Учтите, что подобные средства после болезни, лучше выкинуть. Обрабатываются пузыри и в качестве антисептической обработки.

Наносить зеленку необходимо до момента проявления последнего высыпания. А вот другими средствами пользуются до тех пор, пока беспокоит зуд. В целом, период составляет весь инкубационный период – не меньше двух недель.

Если высыпаний мало, они не чешутся и не воспаляются, обрабатывать их не обязательно. Педиатр назначает мази только при сильном зуде.

Когда полностью проходит сыпь ветрянки?

Чаще всего ветрянка протекает в легкой форме, поэтому лечится дома. Срок высыпания составляет 3-5 дней. Затем пузырьки лопаются, подсыхают и отпадают. Важно в этот момент не пересушить кожу, ведь это чревато проявлением рубцов.

Подсыхают прыщи на седьмой день. Если они подсыхают и отпадают, а новые прыщики не появляются, то это сигнал, что заболевание прошло. После этого мази не применяются. Еще 2-3 недели о бывалых пузырях ничего не будет напоминать.

Но, до этого момента родители должны следить за ребенком, чтобы он не расчесывал повреждённые участки. После такого заболевания иммунитет вырабатывается на всю жизнь, что позволяет больше не болеть, даже столкнувшись с разносчиком заболевания.

После перенесенного заболевания у каждого ребенка вырабатывается иммунитет. Но родители могут перестраховаться, и в качестве профилактических мер сделать прививку. В зависимости от вида вакцины, она вводится однократно или двукратно.

Полезное видео

Сколько дней высыпает ветрянка у детей и чем обрабатывать

Post Views: 922

Ветряная оспа – высококонтагиозная болезнь, возбудитель — вирус герпеса 3 типа Varicella Zoster. После контакта с инфекцией до момента появления высыпаний должен пройти инкубационный период (без явной клинической симптоматики). Длится 7-21 день. Затем следует этап продромальных явлений (1-2 дня). В дальнейшем появляется характерная сыпь. Далее подробно рассмотрим, сколько дней высыпает ветрянка у детей, и от чего зависит продолжительность появления новых прыщиков.

Сколько дней высыпает

Сыпь при ветрянке может появиться спустя 7-21 день после контакта с инфекцией. За пару суток до возникновения высыпаний поднимается высокая температура (38-39 градусов). Далее в течении 7-9 дней будут появляться прыщики. Первые пятна локализуются на лице и голове. Характер сыпи при ветряной оспе объясняет патогенез развития болезни. Герпесвирус запускает последовательные изменения в ней:

1. Пятно. Это локальное расширение капилляров. Розовые пятна размером 2-4 мм в первую очередь появляются на лице, во вторую – по всему туловищу и конечностях. В течение нескольких часов превращаются в следующий элемент.
2. Папула — местный серозный отек.
3. Везикула – отслоение эпидермиса. Это пузырек, заполненный серозным содержимым. Однокамерная, окружена венчиком гиперемии. При ветрянке такая сыпь сохраняется на теле до трех дней, после чего сменяется корочкой.

Высыпания имеют полиморфный характер, поскольку новые элементы появляются несколькими волнами. Это означает, что на небольшом участке поверхности кожи встретятся пятно, папула, везикула, корочка. Новые папулы при ветрянке могут появляться от 2-5 дней до 7-9 дней.

Нажмите для увеличения

Характер и длительность ветряночной сыпи

Длятся высыпания при ветрянке у детей от двух недель до одного месяца. Указанный период характеризует отрезок времени от момента высыпания первого пятна до отпадания последней корочки. Везикула подсыхает за два дня, максимум – за три дня. Вместо нее остается корочка темно-коричневого цвета, сохраняется до 2-3 недель.

Сколько идут высыпания при ветрянке у детей зависит от состояния здоровья конкретного ребенка. В редких случаях, когда иммунитет снижен, возможно течение болезни с развитием буллезной, гангренозной форм, имеющих осложнения:

• лимфаденит;
• пиодермия;
• миокардит;
• энцефалит;

Течение болезни чаще легкое. Каждый случай заболевания должен протекать под присмотром врача. При необходимости специалист назначит соответствующее лечение, вовремя заметит развивающееся осложнение.

Лечение

Полное удаление вируса герпеса из организма человека невозможно. Он остается дремать в нервных ганглиях пожизненно (персистенция). У взрослого человека при резком снижении иммунитета Varicella zoster вызывает опоясывающий лишай. Но симптоматическое лечение ребенку при ветряной оспе необходимо оказать. С этой целью назначают:

• соблюдение постельного режима в период наличия лихорадки;
• диетотерапия;
• снижение повышенной температуры (свыше 38 градусов): парацетамол – наиболее безопасный препарат;
• обработка элементов сыпи с целью профилактики вторичного инфицирования везикул: раствор перманганата калия, бриллиантового зеленого, генцианового фиолетового, метиленового синего, Фукорцина;
• использование антигистаминных препаратов с целью снижения и купирования зуда;
• использование противомикробных наружных средств при инфицировании везикулы: Бацитрацин, Неомицин;
• Декспантенол – если ребенок содрал болячку от ветрянки.

Удаление корочек нежелательно, т. к. могут остаться шрамы. Поэтому важно использование антигистаминных средств и профилактическая беседа с малышом. Лечение проводится в амбулаторных условиях. При осложненном течении инфекционного процесса показана госпитализация в стационар. Обрабатывать сыпь при ветрянке у детей необходимо ежедневно, пока появляются новые элементы. Это позволяет снизить зуд, предотвратить присоединение бактериальной инфекции, способствует скорейшему подсыханию везикул и позволяет отследить, когда появилось последнее новое высыпание.

Марганцовка при ветряной оспе

Перманганат калия представляет собой антисептическое средство кристаллообразной формы темно-фиолетового цвета. Для обработки кожи необходимо предварительное растворение водой. При контакте с поверхностью кожи выделяет кислород, который восстанавливается до оксида. Последний образует с частицами вируса альбуминаты, вызывая гибель герпесвируса. Марганцовка при ветрянке у детей оказывает хороший подсушивающий и антисептический эффект.

Бетадин

Действующим веществом является 10 % повидон-йод, антисептическое средство. Это раствор темно-коричневого цвета связывается при обработке кожи с белками вируса. В результате образуются соединения – йодамины, вирусные частицы коагулируются. Не рекомендуется новорожденным и людям с непереносимостью йода. Бетадин при ветрянке у детей показал высокую терапевтическую эффективность.

Post Views: 922

Сколько длятся высыпания при ветрянке у детей и взрослых

Инфекционное заболевание ветрянка проявляется сыпью в виде пузырьков на лице и теле. Некоторые люди недооценивают серьезность оспы, считая, что ей подвержены только маленькие дети. Однако при отсутствии иммунитета к этой инфекции заболеть могут подростки и взрослые, причем в более тяжелой форме, чем дошкольники.

Всех пациентов интересует, сколько длятся высыпания при ветрянке у детей и взрослых. Ведь именно сыпь причиняет больше всего беспокойств больным любого возраста.

Признаки ветрянки в детском возрасте

Непосредственной причиной инфекции является заражение вирусом герпеса третьего типа Varicella Zoster. У детей и взрослых людей 100%-я восприимчивость к оспе. Возбудитель болезни способен в буквальном смысле слова перемещаться с потоками воздуха, отсюда и название — ветрянка. По степени распространения заболевание занимает одно из первых мест среди других инфекций.

Скрытый период после заражения длится 21 день. В последние двое суток инкубационного периода больной является источником заражения для окружающих людей. В это время у человека ухудшается общее состояние, повышается температура до 37,5 градусов.

Первые признаки инфекции:

• головная боль;
• общая слабость;
• ощущение першения в горле;
• кашель;
• мышечная боль во всем теле.

Для детей характерно легкое течение болезни. Проявляется ветрянка плоской сыпью, возникающей сначала на голове и лице. Затем появляются прыщи, которые сильно чешутся. В этот период температура тела становится еще более высокой. Прыщи при ветрянке постепенно наполняются серозной жидкостью. Через 2—3 дня водянистые папулы лопаются. На месте пузырьков появляется коричневая плотная корочка.

Новые элементы сыпи возникают волнообразно. Очередная волна прыщей при ветрянке сопровождается сильным зудом и повышением температуры. Сыпет ветрянка на лице, в области груди, спины, рук и даже гениталий. Количество папул связано с тяжестью состояния. В легких случаях появляются единичные пятна на волосистой части головы или лице. При тяжелой форме насчитывается до 300 везикул, которые покрывают все тело. Сыпь чешется, но нельзя давать малышам снимать верхний слой. В случае удаления корочек остается пожизненный рубец на коже.

Продолжительность сыпи у детей

Сколько дней высыпает ветрянка у детей? В среднем длительность составляет 5—8 дней. В зависимости от степени тяжести высыпание может продолжаться до 10 суток. При легкой форме, которая называется рудиментарной, сыпь остается на теле не дольше 2—3 дней. Родители могут даже не понять, что ребенок переболел ветрянкой.

После того как прыщи перестали появляться, начинается период выздоровления. Температура снижается, общее состояние улучшается. К малышу возвращается аппетит и он идет на поправку

Симптомы ветряной оспы у взрослых

Люди, перенесшие ветрянку в детстве, приобрели пожизненный иммунитет. У неболевших взрослых ветряная оспа протекает намного тяжелее. Инфекция может проявиться двумя формами:

• типичная;
• атипичная.

Первый вариант оспы протекает в легкой, средней и тяжелой форме, каждая из которых требует специфического лечения. Начало болезни сходно с ОРВИ. Ветрянка у взрослых обычно протекает с признаками интоксикации:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• резкая слабость в теле;
• миальгия;
• першение в горле;
• увеличение подчелюстных, шейных, паховых, подмышечных лимфатических узлов.

В отличие от детей, прыщи у взрослых сначала появляются на спине, животе и груди. Распространяясь, занимают большую часть поверхности тела. Обильная сыпь выглядит как единое пятно. При тяжелой форме высыпания появляются на слизистой оболочке рта, глаз и гениталиях.

Осложнения

После 12-летнего возраста вероятность осложнения увеличивается с каждым годом. Выделяют следующие негативные последствия:

• Из-за сильного расчесывания папулы нагнаиваются, в результате чего развивается гнойный дерматит — пиодермия.
• Большую опасность представляют лопнувшие пузырьки в горле. При попадании патогенных микробов развивается ларингит с нарушением дыхания. Болезнь еще называют ветряночным крупом.
• Эрозии на слизистой оболочке полости рта провоцируют стоматит.
• В случае инфицирования роговицы папулы распространяются на веки, появляются под глазами и могут привести к потере зрения.
• Пневмония после ветрянки развивается чаще у пожилых людей, подростков, а также беременных женщин.
• Вирус оспы может поражать мозг и оболочки. Признаками менингоэнцефалита является спутанность сознания, нарушение координации.
• Прыщи на половых органах вызывают вагинит или вульвит у женщин и воспаление крайней плоти у мужчин.

Осложнения при ветрянке возникают преимущественно при неправильном или поздно начатом лечении.

Продолжительность сыпи у взрослых

Сколько дней держатся высыпания при ветрянке у взрослых? Появление прыщей может продолжаться 10—15 дней. Это зависит от тяжести заболевания, уровня иммунитета и сопутствующих патологий. При нагноении формирование новых папул продолжается дольше обычного и требует лечения антибактериальными препаратами.

Опасность для беременных

Если в доме заболел ветрянкой ребенок, незащищенной иммунитетом маме нельзя с ним контактировать. Это связано с тератогенным (повреждающим плод) действием вируса. В случае заболевания матери в I и II триместре беременности у нее может родиться ребенок с уродствами, поврежденным головным мозгом. Повышается вероятность выкидыша. Если женщина заразится за 2 недели до родов, то ребенок появляется на свет с врожденной ветрянкой. Инфицирование малыша происходит во время прохождения по родовым путям.

Лечение

Зуд при ветрянке доставляет главное беспокойство ребенку и много хлопот родителям, да и взрослые сильно страдают от нестерпимого желания почесать высыпания. Специфической терапии инфекции нет. Лечение заключается в облегчении симптомов. Для этого применяют противовирусные и антигистаминные наружные средства.

Наружные средства:

1. Преимущественно назначают мазь Ацикловир (Зовиракс). Действующее вещество препарата проникает под эпидермис, где блокирует размножение вируса. В результате воспаление кожи быстрее проходит, а больной скорее выздоравливает. Мазь обладает противозудным свойством. Средством смазывают папулы 4—5 раз в день.
2. При ветряной оспе применяют также крем Госсипол, обладающий противовирусным действием.
3. Аналогом Госсипола по действию является крем Флакозид. Его используют при ветрянке и герпесе на губах. Средство применяют для смазывания прыщей 5 раз в день на протяжении 5 суток.
4. Очень эффективен при ветрянке антигистаминный препарат Фенистил гель. Препарат снимает мучительный зуд, в результате чего ребенок успокаивается и засыпает ночью.
5. Можно обрабатывать везикулы косметологическим средством — лосьоном Каламин. Его наносят на прыщи 7 раз в день на протяжении 5 суток. Если сыпь еще чешется, курс лечения продолжают до прекращения зуда.
6. Используют при оспе Циндол — суспензию на основе цинка.

Обработку сыпи проводят с начала заболевания и продолжают на протяжении недели.

сколько дней нужно быть дома, сколько дней болеют и когда заканчиваются высыпания

Ветрянка является распространенной и весьма заразной детской болезнью. Эта инфекция чаще всего выявляется у детей 2-7 лет в легкой форме, хотя иногда болеют и груднички, и подростки, и взрослые, перенося ветряную оспу намного тяжелее.

Возбудитель такого заболевания хоть и нестойкий вне тела человека, но способен перелетать с частичками слизи на несколько десятков метров, а восприимчивость к нему достигает 90-100%. Именно поэтому при обнаружении ветрянки в детском коллективе объявляют карантин, а больных малышей изолируют. При этом родители интересуются, нужны ли такие меры, действительно ли нельзя контактировать заболевшим со здоровыми и сколько времени сидят на больничном с ветряной оспой?

Как можно заразиться ветрянкой?

Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем от больных в период их заразности:

• В последний день инкубационного периода, когда симптомы заболевания еще отсутствуют.
• Во время всего острого периода, когда на коже выскакивают прыщики и температура повышена.
• Еще 5 дней после того, как вылезают последние пузырьки.

Заражение также возможно контактным путем, если дотронуться до пузырьков, поскольку внутри каждого из них содержится много вирусов, вызывающих ветрянку. Кроме того, инфекция передается от матери плоду в период вынашивания.

Так как вирус плохо переносит воздействие разных факторов внешней среды, он быстро (в течение 10-15 минут) погибает вне тела больного, поэтому через третьих лиц и предметы ветрянка практически не передается.

Источником вируса для ребенка может быть и пожилой человек с опоясывающим лишаем, так как возбудитель этих двух заболеваний один и тот же. Дело в том, что вирус ветряной оспы после выздоровления не покидает организм, а остается в тканях нервной системы, проявляясь у людей старше 40 лет в виде опоясывающего герпеса. Если у малыша будет контакт с такой сыпью, он заболеет ветрянкой.

Симптомы болезни

По первым признакам заболевания определить, что это именно ветряная оспа, очень сложно. Ребенок жалуется на головную боль, першение в горле, слабость, отказывается от еды, плохо спит, теряет интерес к играм. Так начинаются и любые другие детские инфекции. Но как только в тот же или на следующий день повышается температура тела и появляется характерная пузырьковая сыпь, диагноз становится ясен и без дополнительных обследований.

Сначала на коже туловища заболевшего ребенка появляются мелкие пятнышки розово-красного цвета. Они довольно быстро превращающиеся в папулы (такие прыщи похожи на комариные укусы), а затем становятся однокамерными пузырьками с прозрачной жидкостью внутри. Далее содержимое везикул мутнеет, пузырьки лопаются, а сверху образуются корочки. Если их не повредить, сыпь проходит без следов.

Отметим, что ветряночная сыпь очень чешется, принося болеющему ребенку значительный дискомфорт. Кроме того, пока первые высыпания заживают, рядом с покрытыми корочками пузырьками и на других участках кожи (в области головы, на конечностях) вылезают новые высыпания. Одновременно с каждой последующей «волной» сыпи опять повышается температура тела.

Почему детей с ветрянкой изолируют?

У большинства деток младше 10 лет ветряная оспа протекает довольно легко, поэтому многим родителям эта инфекция кажется безобидной и они не понимают необходимости карантина.

Они упускают из виду, что для некоторых категорий людей такая детская инфекционная болезнь представляет серьезную опасность:

• Для детей с иммунодефицитами.
• Для малышей, у которых есть хронические патологии.
• Для подростков и взрослых, которые не болели ветрянкой в детстве.
• Для беременных в первом триместре вынашивания, если они не привиты и не болели раньше.

Для исключения контактов с такими людьми болеющим детям нельзя ходить в садик и выходить на улицу.

Сколько длится ветрянка?

Сказать точно, сколько дней болеют при ветряной оспе, невозможно. Длительность заболевания у того или иного ребенка зависит от многих факторов, например, от состояния его здоровья, возраста, наличия хронических патологий, активности вируса и многих других.

В целом в течении ветряной оспы можно выделить такие периоды:

1. Инкубационный. Он начинается с момента заражения и завершается первыми клиническими симптомами болезни. Во время такого периода, средняя длительность которого у детей составляет 2 недели (минимальный срок составляет 7 дней, а максимальный – 21 день), у ребенка отсутствуют симптомы инфекции и определить, что он уже начал болеть ветрянкой, невозможно.
2. Продромальный. Так называют недлительный (1-2 дня) период, во время которого ребенок ощущает недомогание, но сыпь еще отсутствует, поэтому диагностировать ветрянку пока нельзя.
3. Высыпаний. В этом периоде болезнь проявляется себя особенно активно, а ребенок очень заразен для окружающих. Высыпания могут появиться на коже лишь один раз, но чаще они возникают «волнами» и продолжаются в течение 2-9 дней.
4. Выздоровления. Такой период болезни начинается с момента появления на коже последних «свежих» пузырьков. Спустя 5 дней ребенка перестают считать заразным. Покрытая корочками сыпь держится на теле 1-2 недели, после чего корки отпадают и кожа полностью заживает.

Как видите, длительность каждого из периодов может быть разной. При легкой форме у ребенка после короткого продромального периода в тот же день появляется несколько пузырьков и за 1-2 дня они покрываются корочками, то есть всего болезнь длится около 7-8 дней. При тяжелом течении и появлении осложнений болезнь может затягиваться на несколько недель.

Перенесшие ветряную оспу дети защищены от такой инфекции до конца жизни. Повторное заражение возможно в крайне редких случаях и обычно связано с проблемами с иммунитетом. Так что переживать, на сколько лет иммунитет от ветрянки получит ваш ребенок, не стоит. Даже при легкой форме защита от вируса будет стойкой и останется на всю жизнь.

Сколько дней нужно быть дома заболевшему ребенку?

Длительность домашнего карантина в каждом конкретном случае ветрянки определяют индивидуально. Обычно врачи ориентируются на время появления последних пузырьков и разрешают прогулки через 5 дней после этого.

Однако посещающих детский сад и школу детей советуют подержать дома немного дольше, ведь иммунитет после ветряной оспы понижается. Обычно ребенка выписывают после исчезновения всех корочек с кожи, когда пройдут пятна от высыпаний. Чаще всего это происходит через 2 недели с начала заболевания.

Лечение

Большинство случаев ветрянки в детском возрасте лечится дома с применением симптоматических препаратов. Лишь тяжелые формы ветряной оспы требуется лечить в больнице с использованием противовирусных лекарств.

Ребенку рекомендуют постельный режим, обильное питье, щадящую для пищеварительного тракта пищу. Сыпь для предотвращения инфицирования и снятия зуда мажут зеленкой, фукорцином, ПоксКлином, Циндолом, раствором соды и другими местными средствами. Если зуд очень выражен, вместе с педиатром подбирают антигистаминные и успокаивающие лекарства.

Сколько дней болеют ветрянкой: сколько высыпает, когда пройдёт

Ветрянка является острым вирусным заболеванием и период высыпаний начинается неожиданно. Появление болезни ставит родителей в недоумение – сколько же дней малыш будет болеть и когда можно вернуться в детский коллектив. Точно сказать, сколько ветрянкой болеют дети сложно, поскольку это зависит от таких факторов, как возраст больного, форма течения заболевания, состояние иммунной системы.

Сколько длится ветрянка у детей

Чтобы знать, сколько дней длится заболевание, необходимо иметь хотя бы поверхностную информацию о том, какие этапы проходит болезнь и сколько длится каждый из них. Тогда это внесёт ясность в вопрос течения заболевания, смены периодов болезни, необходимости карантина по ветрянке.

Средняя продолжительность периодов болезни:

1. Инкубационный период – от 10 до 23 дней – самый первый период развития ветряной оспы, когда вирус только попадает в организм, но ещё не проявляются симптомы заболевания. Вирус ветряной оспы хотя и присутствует в организме, но его малые количества не делают малыша заразным, угроза появляется только в последние два дня инкубационного периода.
2. Продромальный период – 1-2 дня – это наиболее тяжёлое время развития заболевания, когда ветряная оспа проходит острый период своего развития. У малышей в это время повышается температура тела, начинается тошнота и головокружение, усталость, дети становятся раздражительными и капризными.
3. Сыпной период – от 3 до 10 дней – это наиболее показательное время для патологии. По нему можно судить о тяжести течения заболевания, состоянии иммунной системы ребёнка, периоде заразности малыша. Во время сыпи появляются прыщи снова и снова, и лишь по последней отмеченной зелёнкой везикуле можно судить об окончании сыпи.
4. Время выздоровление – это 5 дней после того, как появились последние прыщи. С окончания пятого дня можно говорить о том, что больной выздоровел и не заразен для окружающих.

В среднем от начала появления везикул на теле, когда родители собственно и узнают об оспе, до окончания появления сыпи проходит от двух до трёх недель. Длительность периода течения ветряной оспы – индивидуальная особенность организма. На длительность течения заболевания влияет несколько факторов:

• состояние иммунитета, которое в целом задаёт тон течению ветряной оспы, от защитных сил организма зависит какой будет форма болезни;
• возраст малыша, заболевшего ветрянкой;
• присоединение вторичной инфекции, что существенной усложняет болезнь, грозит более длительным заживлением везикул.

Малыши по-разному реагируют на заболевание и в первую очередь это зависит от состояния иммунной системы. Следить за больным в период ветрянки и знать о времени появления сыпи очень важно, чтобы не допустить заражения других детей в коллективе.

Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность

Продолжительность ветрянки в зависимости от формы течения

Ветряная оспа может протекать в двух формах – типичной и атипичной. Типичную форму ветрянка проходит гораздо быстрее – в среднем 7-10 дней необходимо на то, чтобы закончился продромальный период и перестали появляться высыпания. Тяжёлое течение заболевания продолжается до двух недель, в течение которых больной испытывает наиболее мучительный признаки проявления ветрянки и появляются новые высыпания.

Атипичная форма течения заболевания в большинстве случаев протекает либо крайне остро, либо слишком легко, что родители даже не замечают признаков её проявления, а температура и другие признаки заболевания практически не тревожат малыша. Болезнь при атипичной форме течения инфекции может длиться до трёх недель.

Продолжительность ветрянки в зависимости от возраста ребёнка

На то, сколько будет длиться ветрянка у детей, влияет и возраст больного ребёнка. Ветрянка у детей до года обычно длится дольше – младенцы тяжело переносят ветряночную сыпь, период повышения температуры, зуда и жжения при ветрянке длится дольше, да и высыпают прыщи при ветрянке обширнее. У детей это может длиться до 14 суток.

Лёгкая форма течения заболевания в большинстве случаев встречается у детей с 3 до 10-летнего возраста. Это наиболее благоприятный возраст для того, чтобы переболеть. Детки страдают всеми проявлениями болезни в лёгкой форме в среднем от 7 до 10 дней. После этого проходит ветрянка быстро – корочки сходят, почти не оставляя после себя следов. Лечение такой формы тоже проходит без осложнений — достаточно организовать первые дни постельный режим и давать питьё, следить за гигиеной. Таблетки даются по необходимости.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

Как долго длятся температура и зуд

Температура при оспе обычно появляется в продромальный период, и длится до того, как появляется сыпь при ветрянке. Как только кожа покрывается везикулами, состояние больных детей существенно улучшается и о ветрянке напоминают лишь зелёные прыщики на теле.

В то же время проявления зуда появляются уже в начале возникновения сыпи, после чего зуд на некоторое время утихает. Возобновляется зуд во время активного лопания пузырьков, что может произойти на 4-6 день с начала их появления. На этапе рубцевания корочек малыш испытывает не сильный зуд, который легко снимается антигистаминными препаратами. Заканчивается зуд с периодом схождения корочек. Выздоровление может затянуться, если прыщи были инфицированы.

Сколько длятся высыпания при ветрянке

Высыпания при оспе – основной маркер заболевания. Именно по их появлению родители узнают о том, что малыш заразился ветрянкой. Период, сколько держится сыпь, индивидуален. Высыпает ветрянка у детей 4-12 дней. Врачи при осмотре не говорят, что высыпания пройдут через определённое количество суток — это обусловлено зависимостью ветряной оспы от иммунитета ребёнка. Прыщи от ветрянки пройду через несколько дней, если у ребёнка сильный иммунитет и будут они держать около десяти дней у малышей, чьи защитные силы существенно ослаблены.

За это время сыпь проходит четыре стадии в своём развитии – появление красного припухшего пятна, возникновение пузырька, его лопание («мокрое пятно») и рубцевание везикулы корочкой, после которой от заболевания остаётся лишь розовое пятно, затянутое нежной корочкой нового эпидермиса. Если высыпания нагнаиваются, такой ветрянкой болеют дети дольше.

Сколько дней нужно быть дома

Поскольку герпес третьего типа является крайне заразным заболеванием и легко передаётся воздушно-капельным путём, то вопрос пребывания больного на карантине имеет особое значение. Обычно детей оставляют дома, госпитализации не требуется, поскольку взрослые, как правило, уже переболели ветрянкой и не будут страдать ею повторно. Лишь при тяжёлых формах течения требуется госпитализация.

Заразным малыш становится в среднем в последние два дня инкубационного периода, но сегодня врачи ввиду падения иммунитета у детей и мутаций вирусов предпочитают добавлять временной люфт и продлевают период заразности до пяти дней до появления сыпи. Внешне в течение этого времени больной может даже не проявлять признаков оспы – его тело будет чистым, без везикул, и лишь позже появляются признаки продромального периода.

Можно ли гулять при ветрянке

В дальнейшем к времени пребывания дома необходимо добавить период появления активной сыпи, когда на теле будет сыпать ветрянка. Это длится в среднем до десяти дней – периодом окончания сыпи можно считать день появления последнего пузырька. Тем не менее, это не окончание болезни – даже если высыпания при ветрянке у детей закончились, малышу необходимо оставаться дома ещё как минимум 5 дней. В среднем можно сказать, что карантин длится около 14 суток.

Зависит ли продолжительность ветрянки от метода лечения

Говорить о том, что герпес третьего типа во многом зависит от методов её лечения не совсем верно. Длительность болезни и форма её течения в большей степени зависят от состояния иммунитета, поэтому кроху необходимо заранее готовить к встрече с различными вирусами – закаливать, укреплять иммунитет, наладить правильный режим сна и отдыха, оздоравливать на курортах. В этом случае пациент с сильным иммунитетом легче перенесёт болезнь.

В то же время методов лечения самой болезни не существует, есть лишь способы облегчить её течение. В этом плане родителям рекомендуют:

1. Обеспечить постельный режим, особенно при тяжёлом течении, когда повышена температура тела, ребёнок уставший и капризный, хочет спать и становится менее активным.
2. Давать антигистаминные и жаропонижающие препараты по необходимости – малышам с лёгким течением заболевания без повышенной температуры тела и незначительной сыпью такие препараты не требуются, а вот с температурой, стремящейся к 38 градусам и тяжёлой индивидуальной реакцией такие препараты будут необходимы.
3. Усилить питьевой режим – если ребёнок более ветрянкой, то нужно выводить продукты распада как можно быстрее, поэтому пить рекомендовано больше. Это может быть, как вода, так и компот, морс, сок – любой гипоаллергенный продукт.
4. Следить за гигиеной тела – выздоровление пойдёт быстрее, если высыпания не будут нагнаиваться. Если же больной расчешет везикулы, то это не только грозит распространением сыпи по телу, но и присоединением бактериальной инфекции. В этом случае длится ветрянка у ребёнка дольше обычного.

Ветряная оспа – типичное заболевание детского возраста. Длится она в среднем около десяти дней, но точно установить время нельзя, поскольку определяющим фактором является иммунитет. В наиболее благоприятном возрасте дети легко справляются с болезнью, и она не приносит серьёзных осложнений.

Сколько дней длится ветрянка у детей и долго ли лечатся высыпания при болезни?

Ветряная оспа – это заболевание, которое часто вызывает у родителей негодование и панику. Одних мамочек волнует вопрос, сколько дней болеют ветрянкой, в то время как другие обеспокоены тем, как она лечится. Это заболевание имеет вирусную этиологию, поэтому заразиться ним очень легко. Длительность и тяжесть протекания ветрянки у детей зависит от многих факторов. Мамочкам стоит быть осведомленными касательно ее основных проявлений и методов лечения для того, чтобы помочь своему малышу справиться с болезнью как можно скорее.

Этапы развития ветряной оспы

Ветряная оспа – это одна из наиболее распространенных болезней среди детей, которые ходят в детский садик и школу. Инфекция передается воздушно-капельным путем и очень быстро попадает в организм малышей. Ребенок, болеющий ветрянкой, может легко заразить всех остальных маленьких карапузов. Соответственно, чаще всего ей подвергаются малыши в возрасте 4-7 лет.

Ветряная оспа обычно протекает у детей без особых осложнений за исключением общего недомогания и повышенной температуры. В среднем малыши болеют ветрянкой от 10 до 21 суток, хотя эти показатели чисто индивидуальны и зависят от иммунитета, а также продолжительности каждой стадии течения болезни.

Ветряная оспа в детском организме протекает в четыре этапа:

• инкубационный;
• продромальный;
• период высыпаний;
• период восстановления и выздоровления.

Родители, как правило, идентифицируют ветряную оспу на предпоследней стадии, когда на коже появляются мелкие прыщики. Выявить ветрянку на двух первых этапах без особых медицинских знаний практически невозможно, поскольку все симптомы очень легко перепутать с другими болезнями.

Инкубационный период у ребенка

Этап протекания болезни до появления первых видимых признаков называется инкубационным периодом. В это время вирус попадает во внутренние дыхательные пути, после чего начинает активно размножаться.

О том сколько длится инкубационный период, спорят даже медики. Этот показатель зависит от степени развития иммунной системы малыша, то есть готовности организма бороться с вирусом. Любые внешние проявления при этом отсутствуют. Общее самочувствие малыша и его настроение не меняется.

Продромальный период

Продромальный период ветрянки – это этап, который длится несколько часов. В это время происходит переход от инкубационного периода к острым проявлениям ветряной оспы. Это своеобразная реакция иммунной системы на инфекцию, распространившуюся по всему организму. В этот период малыш становится переносчиком ветрянки и представляет опасность для окружающих, а особенно для всех детей, с которыми он контактирует.

Основные признаки продромального периода ветрянки очень схожи с симптомами простуды. Заметив их, родители часто принимаются за лечение ОРВИ, не подозревая, что речь идет о более серьезном заболевании:

• общее недомогание с незначительным повышением температуры;
• ухудшение аппетита;
• жалобы на головную боль.

Продромальный период очень короткий; может протекать бессимптомно или напоминать начало развития ОРВИ

Проявление этих симптомов зависит от того, насколько хороший иммунитет у малыша. У некоторых детей продромальный период протекает бессимптомно.

Появление высыпаний

Появление высыпаний на теле обычно сопровождается повышением температуры в пределах 38-39 градусов. Специалисты утверждают, что показатель температуры в первые дни напрямую определяет уровень тяжести протекания заболевания. У некоторых детей болезнь длится 10-14 суток с температурой в 37 градусов и незначительными высыпаниями (см. также: корь у детей: как у них это проявляется, симптомы и фото). Другие малыши, болеющие ветряной оспой, мучаются от страшного зуда и высокой температуры все 14-20 дней.

Температура у детей при ветрянке может не сбиваться на протяжении недели, за исключением тяжелых форм протекания заболевания. Детские врачи советуют не сбивать ее, если показатели не превышают отметки 38 градусов. В педиатрии принято полагать, что организм ребенка должен научиться бороться с инфекцией самостоятельно. Это укрепляет иммунитет и делает его более стойким к другим заболеваниям.

Первые высыпания при ветряной оспе появляются на лице ребенка, поскольку инфекция поражает сначала дыхательные пути. За считанные часы розово-красные прыщи покрывают все тело малыша, провоцируя зуд. Вследствие этого он становится раздражительным, поскольку ему хочется почесать их. Родители должны проявить максимальную внимательность к своему чаду во время ветрянки и не позволять расчесывать эти прыщи.

Мелкие красные точки превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Они покрываются корочкой через несколько дней, после чего на теле появляются новые высыпания, которые проходят тот же цикл. Этот период занимает 5-10 дней.

Период выздоровления детей

Через несколько дней после прекращения высыпаний начинается период полного выздоровления. Корочки к этому времени отпадают, зуд исчезает, а у малыша вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию на всю его жизнь. Случаи повторного инфицирования крайне редкие. Длительность этого периода cоставляет 5-7 суток.

Продолжительность болезни в зависимости от формы ветряной оспы

В детской педиатрии различают 2 основные формы протекания ветряной оспы – типичная и атипичная. Типичная ветрянка протекает в одной из трех основных форм – легкой, средней и тяжелой. Легкая форма ветряной оспы характеризуется незначительным повышением температуры. При этом высыпания на теле появляются лишь в некоторых местах и идут несколько дней.

Ветрянка в средней форме протекает у малыша с повышением температуры до отметки 38 градусов и массовым высыпанием. Пузырьки на теле карапуза не проходят до 7-10 дней. У него при этом отмечается сильный зуд и нарушения сна.

Болезнь в тяжелой форме – это крайне редкое явление, поскольку чаще всего ей подвергаются взрослые. В таком случае температура повышается до 40 градусов, долго держится и не проходит на протяжении 10-14 дней, а кожу больного полностью покрывают пузырьки. Лихорадка, тошнота, рвота – частые проявления тяжелой формы оспы.

Ветрянка у взрослых протекает в тяжелой форме

Атипичная ветрянка у малышей встречается нечасто. В этом случае все клинические симптомы проявляются намного сильнее, чем во всех предыдущих формах, а температура держится до 3 недель.

Зависит ли длительность протекания заболевания от возраста?

Ветряная оспа относится к числу детских заболеваний, поэтому степень тяжести и длительность ее протекания напрямую зависит от возраста пациента. В младенческом возрасте ветрянка, как правило, протекает в легкой форме. Подростки намного тяжелее переносят этот недуг – с повышенной температурой и массовым высыпанием. Аналогичная симптоматика ветрянки проявляется и у грудничков. Больной малыш в возрасте до года подвергается высокой температуре, сильному зуду и массовым высыпаниям, вследствие чего ухудшается его аппетит и сон.

Сколько длятся температура и зуд?

Основные признаки ветрянки – это сыпь и температура. Существует несколько основных факторов, влияющих на то, сколько дней потребуется малышу для полного выздоровления:

• возраст;
• работа иммунной системы;
• форма протекания заболевания.

В среднем высыпание идет 4-12 дней от момента появления первых розовых пятен. Сыпь на теле больного имеет 4 основные стадии и проявляется в форме пятен, пузырьков, мокрых ранок и корочек, которые замыкают этот цикл.

На этапе перехода пузырьков в мокрые раны у карапузов отмечается сильный зуд. Изменение температуры зачастую происходит еще до появления сыпи. Ее показатели напрямую зависят от формы протекания недуга. В среднем температура держится от 3 до 10 дней, однако при ветрянке эти цифры можно считать условными.

Периодичность высыпаний и длительность заживления кожи

Первые пятна на коже пациента превращаются в пузырьки спустя 2-5 дней, после чего следует новый цикл их появления, малыша снова высыпает. Ветрянка заканчивается появлением сухих корочек, которые за несколько дней отпадают.

После этого кожа некоторое время может сохранять коричневый оттенок. Восстановление составляет около 3 недель с момента появления первых пятен при условии соблюдения всех правил ухода за ребенком. Если родители позволяли малышу чесать пузыри, у него могут развиться осложнения, влекущие образование рубцов и шрамов.

Родители должны следить за состоянием пузырьков на теле ребенка и не позволять малышу их расчесывать

Можно ли ускорить выздоровление?

Скорое выздоровление малыша гарантировано при соблюдении следующих правил:

• Принятие необходимых лекарственных препаратов. Лечение ветряной оспы подразумевает употребление жаропонижающих и антигистаминных средств. Они помогают избавиться от температуры и минимизировать неприятные ощущения зуда.
• Постельный режим. Дети, болеющие ветрянкой, должны как можно больше времени отдыхать для того, чтобы их организм смог максимально быстро восстановится.
• Регулярное обильное питье. Чаи, компоты способствуют выведению инфекции из организма, поэтому их употребление ускоряет выздоровление малыша.
• Гигиена. Родители должны следить за состоянием пузырьков на теле ребенка, регулярно обрабатывая их зеленкой или Фукорцином.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ветрянка: сколько дней высыпания появляются у детей и взрослых

Ветряная оспа (ветрянка) — это заразное заболевание, поэтому очень важно знать, что форма появившегося недуга, его характерные признаки и время активной фазы болезни полностью зависят от индивидуальной сопротивляемости иммунной системы. Тяжесть заболевания и его переносимость также связаны с возрастной категорией пациента. Правильное поведение больного, выполнение им назначений врача во многом определяет срок активной фазы недуга и то, сколько длятся высыпания при ветрянке.

Период инкубации

Срок инкубации начинается с момента инфицирования человека вирусом-возбудителем до проявления первых признаков болезни. Средний временной промежуток от начала заражения до самого недуга — от 7 до 21 дня. Существует определенная закономерность протекания болезни: у ребенка сыпь проявляется не раньше, чем на 8—10 сутки после заражения, у взрослого человека формирование высыпаний происходит обычно на 20—21 день.
Временной период болезни у подростка или взрослого человека существенно отличается от продолжительности недуга у ребенка.

Распространение вируса новым носителем начинается с момента его заражения. При отсутствии у ребенка визуальных признаков болезни на протяжении всего инкубационного периода, он уже является распространителем инфекции.

Особо опасен носитель вируса в период за 2 дня до появления сыпи.

Клинические особенности

Первые признаки заболевания возникают до появления характерных высыпаний.

Фундаментальные показатели ветряной оспы:

• пациент отказывается от еды,
• появляются внешние признаки слабости, общего недомогания,
• возникают краткие по времени ощущения головной боли,
• фиксируется незначительное повышение температуры тела,
• заболевший ребенок становится раздражительным, жалуется на беспокойный сон.

Особенности появления и характеристика сыпи при ветрянке

Обычно после появления вышеназванных проявлений на 2—3 день у больного отмечаются первые пузырьки. Сначала образуются пятнышки на коже розоватого цвета, при надавливании немного плотные. Кожные образования бессимптомны, однако через время пятна превращаются в волдыри, изнутри наполняясь прозрачным экссудатом. Зуд при ветрянке появляется в момент трансформирования пятен, а сформированные волдыри уже начинают сильно чесаться, чувствуется жжение. Чтобы быстро облегчить зудящие ощущения необходимо принять любой антигистаминный препарат.

Продолжительность высыпаний

Первоначальным сигналом скорого появления элементов сыпи выступает повышение температуры тела до субфебрильного состояния. Новые пузырьки образуются каждые два дня.

Сколько длятся периодические высыпания на коже при ветрянке? Активная фаза ветряной оспы предусматривает проявления новой сыпи от 3 до 7 дней. Состояние уже появившихся волдырей, их динамика и время заживления зависит от возраста больного, защитной реакции иммунной системы, от формы заболевания.

Разбираясь в вопросе о количестве дней, в течение которых длятся высыпания у ветрянки, нужно учитывать особенность ветряной сыпи — самопроизвольное вскрытие образовавшихся пузырьков на 4—5 сутки после появления. Теоретически, предположительно пациент заболевает ветрянкой на 8 день после обнаружения первых показателей болезни. У больного появляются пятнышки, которым необходимо 2 дня на созревание прыщиков. Пока первые пузыри постепенно меняют прозрачное содержимое на серозный экссудат с концентрированным количеством возбудителя, проходит 5 дней. За это время физиологически ожидаемо проявляются еще два этапа пятен, трансформирующихся в пузырьки.

Средства для лечения ветряной оспы

На 5-й день первые волдыри лопаются, больной является повышенным источником инфицирования, поскольку выделяет большее количество возбудителя ветряной оспы. За 7 дней у пациента проходит до 3—4 этапов возникновения сыпи. Последние возникают буквально за день до окончания активной фазы болезни. Для формирования пузырьков, раскрытия волдырей и покрытия корочкой им необходим недельный период. За это же время ранки первого этапа высыпаний покрываются корками, заживают и перестают чесаться.

Расчесывание и сдирание заживающих корок способствует возникновению ранок более обширного объема, инфицированию раневой поверхности, что усложняет заживление.

Период заразности

В инкубационный период заболевания пациент уже является заразным для коллектива. Носитель чаще всего не догадывается о том, что стал латентным распространителем. Во время образования пятен с последующим формированием волдырей больной представляет собой более серьезную опасность передачи вируса окружающим. Активная фаза болезни предполагает одновременное присутствие на коже нескольких видов сыпи:

• плоские пятнышки розового или красноватого цвета,
• мелкие прыщи с прозрачной жидкостью,
• более крупные волдыри с мутным содержимым,
• лопнувшие волдыри с выделяемым экссудатом,
• покрытые корочкой ранки,
• заживающие ранки с отделяемыми корочками.

Важно знать, что больной ветрянкой пациент будет заразен для остальных людей, пока не закончатся все периоды высыпания.

По окончании 6 дней, когда последний раз высыпает ветрянка у детей, маленькие пациенты могут посещать детский коллектив. На 6-ой день после покрытия корками последней сыпи ребенок уже не считается заразным.

Поскольку существует определенная последовательность этапов заболевания ветряной оспой у детей, карантинные мероприятия детские учреждения начинают с момента обнаружения видимых признаков у первого больного ребенка. Карантин заканчивается при фактическом выздоровлении последнего пациента из детского коллектива.

Заразна ли ветрянка без сыпи

С момента попадания в организм возбудителя ветряной оспы пациент является инфицированным и способствует передаче вируса, находясь среди людей. Весь период инкубации до возникновения первых пятен носитель передает вирус с естественными органическими выделениями при кашле, разговоре, чихании или при тесном телесном контакте.

Общая длительность болезни

Как долго болеют ветрянкой, и от чего это зависит

Исходя из показателей инкубационного периода, до момента возникновения проходит в среднем до 3-х недель. Это время является не активной фазой заболевания, однако вирусный агент выделяется в окружающую среду. Активная фаза болезни сопровождается обильными выделениями вирусной микрофлоры и визуальными признаками болезни: сыпью, зудом, повышением температуры, слабостью, отказом от еды, утомляемостью, плохим самочувствием. Учитывая, что активная стадия ветрянки продолжается неделю, и добавляя время полного заживления всех ранок на теле, можно с уверенностью сказать, что период болезни ветряной оспой у человека длится от 7 до 14 дней.

Делать прогнозы относительно конкретного срока сложно, поскольку время болезни колеблется по причине индивидуальной реакции организма.

Факторы, влияющие на продолжительность заболевания

Определенно и точно ответить, от чего зависит временная продолжительность болезни, нельзя.

Согласно медицинским наблюдениям, есть несколько факторов влияния на временной промежуток активной фазы болезни:

1. Широко известна тенденция заболевания более легкой формой ветрянки детей дошкольного возраста. Подростки или взрослые тяжелее переносят ветряную оспу и долго болеют.
2. Атипичные проявления болезни — сыпь во рту, горле, внутри организма, чаще всего фиксируются у старшего поколения пациентов. Дети болеют только легкой формой оспы, и приобретают пожизненный иммунитет. Поэтому возраст имеет большое значение в развитии и продолжительности недуга, а также появлении возможных осложнений.
3. Ослабление иммунной защиты организма способствует тяжелому течению болезни. Следовательно, и период выздоровления увеличивается.
4. При существовании другой осложняющей патологии активное течение оспы может быть продолжительным.

К группе риска развития возможных осложнений или заболевания тяжелой формой относятся:

• Не болевшие беременные женщины без анамнеза прививки. Существует серьезный риск развития патологических изменений у плода.
• Новорожденный младенец, родившийся от матери, не болевшей ветрянкой и не имеющей вакцинации.
• Взрослый человек, не получивший своевременное вакцинирование.

В медицинской практике зафиксировано около 3—5% людей, имевших повторный рецидив вирусного заболевания. Как отягчающие обстоятельства, пациенты имели в анамнезе химиотерапию на фоне хронической онкологии, другие болезни, ослабляющие иммунитет.

Симптомы, лечение и домашние средства

Ветряная оспа или ветряная оспа — очень заразная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV). Его можно эффективно предотвратить с помощью вакцинации. Хотя это очень распространенная инфекция у детей и подростков, у них обычно могут развиваться более легкие симптомы, чем у взрослых. Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки и симптомы ветряной оспы (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о признаках, симптомах, диагностике, лечении и профилактике ветряной оспы у детей и подростков.

Причины ветряной оспы у детей

VZV — это тип вируса герпеса, поражающий исключительно людей. Первоначальное заражение вирусом может быть связано с (2):

• Прямой контакт с сыпью инфицированного человека
• Воздушно-капельным путем Передача от кашля и чихания инфицированного человека

После первичного заражения вирус может оставаться латентным в черепных нервах в течение многих лет. Реактивация вируса может привести к появлению болезненной сыпи с локализованными волдырями, известных как опоясывающий герпес или опоясывающий лишай.

Вирус может быть заразным от двух дней до появления высыпаний до заживления пузырьков.

Факторы риска

Дети и подростки, которые никогда не получали вакцину против ветряной оспы или ветряной оспы, имеют более высокий риск заражения инфекцией. Сама болезнь или вакцинация дает иммунитет против болезни.

В редких случаях дети могут заразиться ветряной оспой даже после вакцинации. Однако в таких случаях инфекция может быть легкой с небольшим количеством пузырьков (мешочков, заполненных жидкостью) и часто без лихорадки.У некоторых может развиться ветрянка более одного раза. Однако такое бывает редко.

Риск заражения ветряной оспой может быть выше среди детей и подростков с пониженным иммунитетом, а также у тех, кто проходит стероидную или химиотерапию (3).

Признаки и симптомы ветряной оспы у детей

Появление зудящих пузырьков на эритематозной (красной) коже, в первую очередь на лице и туловище, является основным симптомом ветряной оспы. Сыпь появляется через 10–21 день после заражения VZV и может длиться от пяти до десяти дней (3).

Вы можете заметить следующие изменения сыпи при ветряной оспе в течение болезни (4):

• Папулы (розовые или красные прыщики) на коже
• Пузырьки, которые могут разорваться и вытекать жидкость
• Корки на коже сломанный волдырь

Вы можете заметить все три стадии высыпаний одновременно, поскольку папулы продолжают прорезываться в течение нескольких дней.

За один или два дня до появления высыпаний вы можете заметить следующие симптомы (5):

• Лихорадка
• Головная боль
• Отсутствие аппетита
• Усталость

Обычно болезнь протекает в легкой форме у здоровых детей и подростков. .Однако у некоторых детей может развиться тяжелое заболевание с высыпаниями по всему телу. В тяжелых случаях вы можете заметить поражения на горле, глазах и слизистых оболочках влагалища, ануса и уретры.

Осложнения ветряной оспы у подростков и детей

Хотя ветряная оспа — это легкое, самоизлечивающееся заболевание, у некоторых детей она может вызвать осложнения.

Осложнения могут включать (6):

1. Обезвоживание
2. Пневмония
3. Бактериальная инфекция кожи и мягких тканей
4. Синдром токсического шока
5. Бактериальный сепсис
6. Энцефалит (воспаление головного мозга)
7. Синдром Рейя ( отек мозга и печени) у детей и подростков, которые могли принимать аспирин во время инфекции
8. Реактивация вируса после первичной инфекции

Эти осложнения могут быть фатальными, если их не лечить.Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какое-либо из перечисленных выше состояний.

Реактивация вируса ветряной оспы

VZV может оставаться в нервных клетках в течение многих лет после первоначальной кожной инфекции. Реактивация вируса может вызвать опоясывающий герпес, также известный как опоясывающий лишай, с болезненными локализованными пузырьками.

Хотя опоясывающий лишай обычно встречается у взрослых, дети могут заболеть опоясывающим лишаем, если у них ослаблен иммунитет. Длительная боль в нервах, известная как постгерпетическая невралгия, является наиболее частым осложнением опоясывающего герпеса.

Опоясывающий лишай может также привести к следующим осложнениям (7):

• Опоясывающий герпес офтальмический : Осложнение глаз и орбиты, которое часто может приводить к слепоте

• Синдром Рамсея или опоясывающий герпес отикус : Осложнение, затрагивающее нервы уха, которое может привести к проблемам со слухом.

Примечание : Shingrix и zostavax являются вакцинами против опоясывающего лишая. Однако они одобрены для взрослых, переболевших ветряной оспой (8).

Диагностика ветряной оспы

Ваш врач может диагностировать ветряную оспу по высыпаниям. Для подтверждения диагноза берутся анализы крови или посев из поражений.

Лечение ветряной оспы у подростков и детей

Может не потребоваться медицинское лечение для лечения ветряной оспы у здоровых детей и подростков. Ваш врач может назначить некоторые лекарства для уменьшения зуда.

Противовирусные препараты назначаются, если у вашего ребенка или подростка повышен риск развития осложнений.Противовирусные препараты могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность заболевания и предотвратить осложнения. Обычно назначают противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс, Ситавиг) или внутривенный иммуноглобулин (Привиген) (9).

Вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если инфекция тяжелая или у него развиваются осложнения. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции кожи и пневмонии. Энцефалит лечится противовирусными препаратами.

Домашние средства от ветряной оспы у подростков и детей

Следующие ниже методы самопомощи могут быть полезны при лечении симптомов, если у ребенка неосложненная инфекция.

1. Не царапайте : Расчесывание может замедлить заживление и повысить риск бактериальной инфекции язв. Вы можете обрезать ногти ребенку или прикрыть его руки перчатками во время сна, чтобы не поцарапать его.

Вы можете попробовать следующие средства, чтобы уменьшить зуд и уменьшить неприятный запах, исходящий от сломанных пузырьков (10):

2. Соблюдайте щадящую диету, если у вашего ребенка поражения во рту
3. Примите ванну с коллоидной или сырой овсянкой
4.Добавьте пищевую соду в прохладную воду в ванне
5. Нанесите лосьон с каламином на сыпь
6. Примите антигистаминный препарат, назначенный врачом
7. Ацетаминофен (тайленол) можно назначать при умеренной лихорадке в соответствии с рекомендациями врача

Не давайте аспирин детям и подросткам, больным ветряной оспой; это может вызвать синдром Рея, то есть отек мозга и печени. Вы можете проконсультироваться с врачом перед тем, как назначать НПВП , такие как ибупрофен, поскольку они могут помешать заживлению сыпи (10).

Профилактика ветряной оспы у детей и подростков

Вакцинация — это эффективный способ профилактики ветряной оспы или ветряной оспы. Вакцины против ветряной оспы могут обеспечить полную защиту большинства детей или снизить тяжесть заболевания, если у них разовьется инфекция.

Varivax показан для лечения ветряной оспы; он включен в графики плановой вакцинации детей.

Рекомендации Varivax: (11):

• Начальная доза для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев , за которой следует вторая доза, когда они достигнут четырех-шести лет.Его также можно комбинировать с другими вакцинами для детей.

• Невакцинированные дети в возрасте от семи до двенадцати лет могут получить две дозы Варивакса с трехмесячным интервалом между дозами.

• Невакцинированные подростки могут получить две дозы вакцины с четырехнедельным интервалом между дозами.

Ваш врач может также порекомендовать вам и членам вашей семьи вакцинацию. Особенно рекомендуется женщинам детородного возраста, так как материнская инфекция может поразить новорожденного.Вас также могут попросить сделать анализ крови для подтверждения иммунитета, если вы не помните свою вакцинацию или историю болезни (12).

Вакцина против ветряной оспы не рекомендуется беременным женщинам, людям с ВИЧ и людям с аллергией на неомицин или желатин. Любой из членов вашей семьи, у которых есть противопоказания к вариваксу, должен быть осторожен, чтобы не заразиться этим заболеванием.

Хотя вакцина Варивакс может вызывать у некоторых детей более легкие побочные эффекты, такие как покраснение и отек в месте инъекции, она признана безопасной и эффективной.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили симптомы ветряной оспы у своего ребенка или подростка, или если вы не уверены в кожной сыпи на их теле.

Вы можете обратиться к врачу, если у вашего ребенка во время инфекции поднялась температура. Рекомендуется упомянуть, что ваш ребенок болен ветряной оспой или что вы беспокоитесь об этом, пока идете на прием к врачу, чтобы не заразить других (13).

Хотя ветряная оспа является самоизлечивающейся инфекцией, вы можете обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и облегчить симптомы.Вашему ребенку или подростку следует взять отпуск из школы, пока сыпь не исчезнет, ​​поскольку инфекция очень заразна.

Члены семьи, которые не могут пройти вакцинацию, должны ограничить контакты с инфицированным человеком. Сыпь проходит через несколько недель, и впоследствии ваш ребенок может вернуться к нормальной жизни.

Знаете ли вы какие-нибудь проверенные домашние средства, которые помогают облегчить зуд, связанный с ветряной оспой? Не стесняйтесь делиться ими в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендованные статьи:

Была ли эта информация полезной? .

Ветряная оспа у младенцев и детей — причины, признаки и лечение

Правильно сказано, что профилактика всегда лучше лечения. Если вы хотите предотвратить заболевание у своего ребенка, важно знать о нем все. Есть несколько проблем со здоровьем, которые мать беспокоит своего ребенка, а ветряная оспа может вызвать кошмары у многих родителей. В этой статье вы получите подробное представление о болезни. Узнайте причины, симптомы и лекарства от ветряной оспы, чтобы обезопасить своих детей.

Видео: Ветряная оспа у детей — причины, признаки и лечение

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, является вирусной инфекцией. Он характеризуется небольшими зудящими высыпаниями или волдырями по всему телу, а также симптомами гриппа и лихорадкой. Когда инфекция усиливается, сыпь превращается в пузыри, заполненные жидкостью, а по мере высыхания на них образуются корки и корки. В то время как у некоторых детей на теле может быть только несколько высыпаний, у других детей могут быть волдыри.Сыпь обычно появляется на лице, ушах, руках, груди, животе и ногах. Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которое легко может заразить любого, кто контактирует с инфицированным ребенком. Это заболевание часто встречается у детей младше 12 лет.

Ветряная оспа заразна?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которое легко может передаваться от одного ребенка к другому. Может распространяться через

• Прямой контакт
• Косвенный контакт

Прямой контакт означает распространение инфекции через поцелуй и слюну.Поэтому, если у вашего ребенка ветрянка, воздержитесь от поцелуев. Непрямой контакт означает распространение инфекции через непрямой контакт с жидкостями на волдырях. Инфекция может распространяться даже через кашель и чихание инфицированного ребенка. Хотя ветряная оспа очень заразна для людей, вирус не распространяется на домашних животных, таких как собаки или кошки.

Причины

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы или VZV. Этот вирус вызывает болезненные высыпания на теле. Младенцы и дети могут легко заразиться этим очень заразным вирусом.В большинстве случаев становится очень сложно выяснить, как и когда ваш ребенок заразился этой инфекцией. Это связано с тем, что вирус может распространиться еще до появления на теле первой гнойничка. Следовательно, младенец, вступающий в прямой контакт с кем-либо, кто инфицирован этой инфекцией, может заразиться. После заражения пустулы начинают появляться на теле ребенка уже через неделю после заражения или через две-три недели.

Симптомы ветряной оспы

Ветряная оспа обычно начинается с гриппоподобных симптомов.Признаки ветряной оспы у младенцев и детей включают следующее:

• Лихорадка
• Головная боль
• Тошнота
• Боль в животе
• Боли и боли
• Потеря аппетита

Сыпь начнет появляться на теле ребенка через несколько дней после заражения. Эти маленькие красные шишки сначала будут заметны на лице вашего ребенка, а затем распространятся на другие части тела. Сюда входят такие области, как руки, туловище и ноги.У некоторых младенцев волдыри будут только умеренными, но у некоторых они собираются группами и, кажется, натыкаются друг на друга. Эти волдыри от ветрянки более болезненны в таких деликатных областях, как рот, кожа головы и пах. Это также может быть болезненным, поэтому убедитесь, что ваш ребенок носит свободную одежду. Инфекция может распространиться за несколько дней до появления сыпи и даже тогда, когда сыпь полностью высохнет.

Осложнения ветрянки

Если не оказать должного ухода при ветрянке, у детей могут возникнуть осложнения.Эти осложнения включают:

• Кожная инфекция. Некоторые язвы могут заразиться при повторном расчесывании и привести к кожной инфекции
• Рубцы от язв

В редких случаях могут возникнуть серьезные осложнения, например:

• Воспаление головного мозга, также известное как энцефалит. Это может повлиять на координацию мышц у детей
• Воспаление легких, также известное как пневмония при ветряной оспе
• Воспаление почек
• Аппендицит
• Воспаление сердечной мышцы
• Воспаление суставов

Хотя эти осложнения очень редки, нужно проявлять должную осторожность, чтобы избежать таких проблем.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — это кожная сыпь. Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Если ваш ребенок уже переболел ветряной оспой, этот вирус остается в нервных клетках позвоночника. Хотя он не влияет на работу нервов, этот вирус может вызывать опоясывающий лишай на более поздних этапах жизни. Опоясывающий лишай редко встречается у детей младше 12 лет. Это чаще встречается у пожилых людей, чем у детей.

Диагностика ветряной оспы

Диагностировать ветряную оспу у вашего ребенка на начальной стадии может быть непросто, поскольку симптомы такие же, как у гриппа.У ребенка будет жар, насморк, головная боль, кашель, и он может чувствовать сильную усталость. Также может быть потеря аппетита. Только через несколько дней у ребенка появятся существенные симптомы, такие как появление сыпи на лице и других частях тела, включая гениталии. У некоторых детей на теле будет всего несколько пятен, тогда как у других их может быть много. Эти пятна вызовут боль и зуд. Как только вы зарегистрируете эти симптомы у своего ребенка, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Как лечить ветрянку у детей?

Иммунная система вашего ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лечение, рекомендованное врачом, будет включать облегчение боли и дискомфорта у ребенка. Кроме того, следующие вещи могут помочь решить некоторые проблемы, связанные с ветряной оспой:

• Fever — Ребенку будут даны правильные лекарства для контроля температуры. Одно из самых популярных лекарств — Ацикловир. Для достижения наилучших результатов его необходимо вводить через 24 часа после появления первых высыпаний.
• Волдыри и язвы — Для облегчения зуда и ускорения заживления язв прописываются кремы и мази.Каламин — один из таких лосьонов, который может облегчить царапины и приятен на коже ребенка
• Комфортная одежда — Ребенок должен быть одет в удобную хлопковую одежду. Легкая одежда поможет им чувствовать себя комфортнее и не повысит температуру тела
• Обрезание ногтей на пальцах рук — Ногти ребенка следует подстригать, чтобы ребенок не мог поцарапать волдыри
• Держите ребенка гидратированным и накормленным — Ребенку следует давать достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.Старайтесь давать им воды и избегать острой пищи или сладких напитков, таких как кола или молочные коктейли, особенно если ветряная оспа распространилась на рот, так как такие продукты и напитки могут усилить боль. Вы можете давать ребенку яйца, курицу или любое мясо, так как оно содержит лизин, который помогает в процессе заживления. Другие рекомендуемые продукты включают чеснок, кокосовое масло и яблочный уксус
• Листья ниима — Нужные листья — еще один отличный способ предотвратить болевые ощущения. Вы можете либо растолочь их в пасту и нанести ее, либо сварить листья и использовать тряпку для мытья посуды после того, как они остынут.
• Марлевые подушечки — Смочить марлевую салфетку в бикарбонатной соде и воде и приложить их к ране — еще один способ уменьшить чувство зуда.
• Варежки и носки — Если ваши дети наденут на руки варежки или носки, вы можете предотвратить зуд кожи, который в противном случае может привести к образованию рубцов

Профилактика

Ветряную оспу у младенцев легко предотвратить с помощью вакцинации против ветряной оспы.Дети, перенесшие прививку от ветрянки, получают от этой инфекции от 80 до 90 процентов защиты. Вопрос в том, можно ли заболеть ветряной оспой после вакцинации?

Некоторые дети, у которых не выработалась полная защита от вируса, могут заболеть ветрянкой после контакта с инфекцией. Однако этот приступ ветряной оспы протекает легче, вызывает меньше высыпаний и почти не вызывает лихорадки. Вакцинация против ветряной оспы делается ребенку в возрасте от 12 до 15 месяцев, а также рекомендуется ревакцинация в возрасте от 4 до 6 лет.

Вакцинация может проводиться как однократная вакцинация против ветряной оспы, так и в составе вакцины с другой вакциной MMRV (эпидемический паротит, корь, краснуха и ветряная оспа).

Другие методы профилактики заболевания включают недопущение контакта вашего ребенка с инфицированным человеком, поскольку болезнь может распространяться. Важно, чтобы ребенок понимал ситуацию, поскольку в это деликатное время он может чувствовать себя обделенным. Кроме того, соблюдение гигиены позволит ребенку укрепить иммунную систему против возникновения таких заболеваний.Однако лучший способ — сделать так, чтобы вашему ребенку была сделана вакцина против ветряной оспы.

Вакцина против ветряной оспы

Некоторые родители считают, что маленькому ребенку нет необходимости делать прививку от ветряной оспы. Это связано с тем, что младенцы переносят ветряную оспу в более легкой форме по сравнению со взрослыми. Их организм без особого труда борется с инфекцией самостоятельно. Однако многие врачи рекомендуют эту вакцину. Желательно получить защиту от ветряной оспы с помощью вакцины против ветряной оспы, поскольку иногда осложнения могут стать фатальными.Есть сценарии, когда у ребенка может быть серьезная инфекция мозга, печени, почек или других частей тела.

Эти вакцины легко доступны у всех поставщиков медицинских услуг. Вакцины против ветряной оспы чрезвычайно безопасны для маленьких детей. Хотя эта вакцина дорогая, она обеспечивает защиту вашего ребенка.

Типы вакцины против ветряной оспы

Вакцинация против ветряной оспы очень эффективна при лечении этой вирусной инфекции. Хотя в большинстве случаев вакцина обеспечивает полную защиту от болезни, в некоторых случаях ребенок все же может заразиться этой инфекцией.Симптомы ветрянки у привитых детей очень легкие и не доставляют особого дискомфорта. Поэтому всегда рекомендуется делать прививку от ветряной оспы, а не позволять иммунной системе ребенка бороться с болезнью. Существует два типа вакцины против ветряной оспы:

• Ветряная оспа — Эта вакцина предназначена только для защиты от ветряной оспы

• MMRV- Комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори, краснухи и ветряной оспы, эффективно защищающая организм от ветряной оспы.

Когда следует вводить вакцину против ветряной оспы

Вакцину против ветряной оспы можно сделать через год после рождения ребенка.Вакцина вводится двумя прививками с интервалом не менее трех месяцев. Следовательно, первый график приема лекарств должен проходить от 12 до 15 месяцев. Второй график или бустерная доза назначается ребенку в возрасте от 4 до 6 лет. Если случайно пропустить этот график, тогда ребенок 13 лет и старше может получить две дозы с интервалом в 1 месяц.

Безопасна ли вакцина против ветряной оспы?

Вакцина против ветряной оспы эффективна для профилактики ветряной оспы, а также очень безопасна для детей.Вакцина помогает вашему ребенку бороться с инфекцией, вырабатывая в организме антитела. Эта вакцинация предполагает введение ребенку ослабленной формы вируса. Хотя могут появиться покраснение и боль, постепенно они пройдут.

Хотя решение о вакцинации ребенка от ветряной оспы полностью зависит от родителей, специалисты в области здравоохранения рекомендуют эту вакцину. Ветряная оспа у привитых детей протекает мягче и не доставляет особого дискомфорта.

Побочный эффект вакцины против ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы чрезвычайно безопасна и эффективна и не вызывает побочных эффектов.Но у некоторых детей эта вакцина может вызывать различные побочные эффекты после вакцинации. Как и любое другое лекарство, вакцина против ветряной оспы также может вызывать некоторые осложнения у детей, такие как:

• Насморк, боли в горле
• Боль в мышцах или суставах
• Лихорадка
• Покраснение, отек или боль в месте введения вакцины
• Сыпь на коже
• Усталость
• Головная боль
• Проблема со сном

Помимо вышеупомянутых осложнений, в редких случаях могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

• Очень высокая температура
• Затруднение дыхания
• Дискомфорт в груди
• Легкое кровотечение и синяк
• Изменение поведения
• Захват

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Может ли ребенок, заболевший ветряной оспой, ходить в школу?

Ветряная оспа очень заразна и может легко передаваться от одного ребенка к другому. Поэтому не рекомендуется отправлять ребенка в школу, если у него ветряная оспа. Инфекция активизируется еще до появления первого пятна или сыпи. Таким образом, решение не отправлять их в школу можно принять, как только вы заметите сыпь или пятно на теле вашего ребенка в течение дня или двух. Если это сопровождается повышением температуры тела, то это может быть самой первой стадией вирусной инфекции.Инфекция может легко распространиться от кашля или чихания инфицированного ребенка. До тех пор, пока все волдыри не высохнут и не образуются новые струпья, не отправляйте ребенка в школу. Ребенка следует заставить оставаться дома и отдыхать до тех пор, пока инфекция не пройдет.

Заключение: Ветряная оспа чрезвычайно заразна, но при должной осторожности и осторожности эту инфекцию можно предотвратить. Рекомендуется сделать ребенку прививку от этого заболевания, поскольку это снижает вероятность заражения вашего ребенка этой вирусной инфекцией.

.

Ветряная оспа | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о ветряной оспе

• Ветряная оспа — распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом
• поймать очень легко
• В большинстве случаев ветряная оспа протекает в легкой форме, и дети полностью поправляются
• Вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, если у него очень высокая температура или он очень болен, особенно если он становится очень сонливым, или если он быстро дышит или его сильно рвет
• детей, заболевших ветряной оспой, не должны ходить в школу и детские сады
• ветряная оспа иногда может вызывать серьезные осложнения

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — вирусное заболевание.Вирус ветряной оспы также называют вирусом ветряной оспы или вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который может вызывать опоясывающий лишай, который обычно возникает в более позднем возрасте.

Кто рискует заболеть ветрянкой?

Вы рискуете заболеть ветряной оспой, если никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину от ветряной оспы.

Ветряная оспа чаще встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Если один ребенок в вашей семье заболеет им, почти наверняка любой другой, никогда не болевший ветряной оспой, заболеет им в следующий раз.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа часто может начинаться со следующих симптомов:

• лихорадка
• головная боль
• насморк
• кашель
• потеря аппетита
• чувство усталости

Через 1-2 дня появляется красная сыпь. Обычно он начинается на лице и волосистой части головы, распространяется на грудь, спину и живот, а затем на руки и ноги. Он также может появиться внутри ушей, на веках, в носу и во рту и даже в области гениталий.Сыпь продолжает распространяться 3–4 дня. Обычно это становится очень зудящим.

В течение нескольких часов после появления каждого пятна образуется волдырь. Может казаться, что он полон желтой жидкости. Примерно через день жидкость становится мутной. Из волдырей выделяется жидкость, содержащая вирус, а затем образуются корки или струпья, которые отпадают через 1-2 недели. Пятна заживают на разных стадиях, некоторые быстрее, чем другие, поэтому у вашего ребенка может появиться сыпь на нескольких разных стадиях одновременно.

Некоторые дети болеют ветряной оспой в легкой форме с пятнами менее 50.Другим ужасно плохо с сотнями пятен.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа очень легко заразится (очень заразна).

Вирус ветряной оспы распространяется по воздуху (при кашле и чихании) и при прямом контакте со слизью, слюной или жидкостью из волдырей. Вы можете заразиться вирусом ветряной оспы, прикоснувшись к одежде или другим предметам, на которых есть пузырчатая жидкость.

Инкубационный период — это время с момента контакта вашего ребенка с больным ветряной оспой до появления первых симптомов.Инкубационный период ветряной оспы обычно составляет от 14 до 16 дней, но может варьироваться от 10 до 21 дня.

Ребенок заразен за 1-2 дня до появления сыпи, пока не высохнут все волдыри. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.

Должен ли мой ребенок, заболевший ветрянкой, оставаться дома?

Детям следует держаться подальше от детских садов, школ и общественных мест, пока они заразны. Как только струпья образуются на всех пятнах, ваш ребенок больше не заразен. Они могут вернуться в школу, когда все пятна покрыты корками и высохнут.Это может занять около 5-7 дней.

Как мне ухаживать за своим ребенком, больным ветряной оспой, дома?

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды
• коротко подстригите ногти и подумайте о том, чтобы надеть варежки или чистые носки, чтобы снизить риск заражения от царапин, особенно на ночь
• Оденьте ребенка в свободную одежду и меняйте постельное белье ежедневно
• , когда волдыри во рту и горле мешают питью и еде, предлагайте прозрачные прохладительные напитки и мягкую мягкую пищу — избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки
• , вы можете попробовать принять прохладную или теплую ванну, но не используйте мыло, так как оно может высушить кожу вашего ребенка.Попробуйте добавить в воду овсянку, пищевую соду или увлажняющий лосьон для ванн. Промокните кожу насухо, не трите, после купания

На протяжении многих лет люди использовали лосьон с каламином для снятия зуда от ветряной оспы и обнаружили, что он может облегчить зуд. На самом деле нет четких доказательств его использования. Каламин обычно считается безопасным, хотя некоторые предполагают, что он может слишком сушить кожу.

Если у вашего ребенка, заболевшего ветряной оспой, также есть экзема, и вышеуказанные действия не помогают справиться с зудом, вы можете посоветоваться со специалистом в области здравоохранения.

Могу ли я использовать лекарства для облегчения симптомов ветряной оспы?

Если ваш ребенок чувствует себя плохо из-за лихорадки, головной боли или других болей и болей, вы можете дать ему парацетамол, чтобы ему было комфортнее. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Следует избегать следующего:

• аспирин — Никогда не давайте ребенку или молодому человеку аспирин, так как это может увеличить риск синдрома Рейе, который является редким и серьезным заболеванием
• Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Фенпед) — использование ибупрофена может быть связано с более тяжелыми инфекциями кожи и мягких тканей после ветряной оспы (особенно некротизирующим фасциитом, редкой инфекцией глубоких слоев кожи)

Возможны ли осложнения при ветряной оспе?

У большинства детей ветряная оспа протекает в легкой форме, и они полностью выздоравливают.Иногда от пятен могут образоваться рубцы.

Иногда могут возникнуть осложнения, требующие пребывания в больнице или интенсивной терапии.

Наиболее частое осложнение — вторичная кожная инфекция. Примерно у 1 из 20 здоровых детей развивается бактериальная кожная инфекция, которая требует лечения антибиотиками. Бактериальные кожные инфекции могут привести к бактериальной инфекции в других частях тела, включая пневмонию и инфекцию кровотока (сепсис).

Другие редкие осложнения включают:

• энцефалит (воспаление головного мозга)
• тяжелые вторичные инфекции, требующие интенсивной терапии
• смерть — в очень редких случаях дети могут умереть от осложнений ветряной оспы

Можно ли предотвратить ветрянку?

1 июля 2017 года иммунизация против ветряной оспы была добавлена ​​в Национальный график иммунизации — серию вакцин, которые бесплатно предлагаются младенцам, детям и подросткам, а также взрослым.

Это означает, что вашему ребенку можно сделать прививку от ветряной оспы в возрасте 15 месяцев вместе с другими вакцинами.

Большинство людей, получивших эту вакцину, не заболеют ветрянкой. Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, она обычно протекает в легкой форме.

Ваш ребенок также может пройти бесплатную вакцинацию против ветряной оспы, если ему исполнится 11 лет 1 июля 2017 г. или позднее, если он еще не прошел иммунизацию против ветряной оспы или ветряной оспы.

Некоторые люди из группы высокого риска по-прежнему смогут получить вакцину бесплатно независимо от их возраста.Поговорите со своим семейным врачом или практикующей медсестрой.

Дополнительную информацию об иммунизации против ветряной оспы см. В информационном бюллетене Консультативного центра по иммунизации (IMAC) (PDF, 147 КБ).

Особые указания / меры предосторожности

Ветряная оспа может быть более опасной для определенных групп людей, у которых снижена способность бороться с инфекциями (иммунитет). Следующие люди должны обратиться к своему врачу, если они (или вы) думаете, что подверглись воздействию ветряной оспы, поскольку им может потребоваться лечение для предотвращения ветряной оспы:

• беременных
• новорожденных
• любой, кто длительно принимает оральные стероиды
• любой, кто проходит химиотерапию или перенес трансплантацию органа
• любой, кто принимает лекарства (например, иммунодепрессанты), снижающие иммунитет
• любой, у кого есть состояние, снижающее иммунитет (например, рак или ВИЧ)

.

Ветряная оспа — Диагностика и лечение

Диагноз

Обычно врачи диагностируют ветряную оспу на основании сыпи.

Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными исследованиями, включая анализы крови или посев образцов поражений.

Лечение

У здоровых детей ветряная оспа обычно не требует лечения. Ваш врач может назначить антигистаминные препараты для снятия зуда.Но по большей части болезни позволяют идти своим чередом.

Если у вас высокий риск осложнений.

Людям с высоким риском осложнений ветряной оспы врачи иногда назначают лекарства, чтобы сократить продолжительность инфекции и снизить риск осложнений.

Если вы или ваш ребенок подвержены высокому риску осложнений, ваш врач может порекомендовать противовирусный препарат, такой как ацикловир (Зовиракс, Ситавиг) или другой препарат, называемый иммуноглобулином для внутривенного введения (Privigen).Эти лекарства могут уменьшить тяжесть ветряной оспы при введении в течение 24 часов после первого появления сыпи.

Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (валтрекс) и фамцикловир, также могут уменьшить тяжесть заболевания, но могут быть одобрены или подходить не для всех. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать сделать прививку от ветряной оспы после контакта с вирусом. Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Лечение осложнений

В случае развития осложнений ваш врач назначит подходящее лечение.Он или она может прописать антибиотики при кожных инфекциях и пневмонии. Воспаление головного мозга (энцефалит) обычно лечится противовирусными препаратами. Может потребоваться госпитализация.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить симптомы неосложненного случая ветряной оспы, соблюдайте следующие меры самообслуживания.

Избегайте царапин

Царапины могут вызвать образование рубцов, замедлить заживление и увеличить риск инфицирования язв.Если ваш ребенок не может перестать чесаться:

• Наденьте перчатки на руки, особенно ночью
• Обрезать ногти

Снимает зуд и другие симптомы.

Сыпь при ветряной оспе может вызывать сильный зуд, а сломанные пузырьки иногда покалывают. Эти неудобства, наряду с лихорадкой, головной болью и усталостью, могут сделать любого несчастным. Для облегчения попробуйте:

• Холодная ванна с добавлением пищевой соды, ацетата алюминия (Domeboro и др.), Сырых или коллоидных овсяных хлопьев — овсяных хлопьев мелкого помола, предназначенных для замачивания.
• Лосьон Calamine промокнул пятна.
• Мягкая, мягкая диета, если во рту развиваются язвы ветрянки.
• Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил, другие) от зуда. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок может безопасно принимать антигистаминные препараты.
• Ацетаминофен (Тайленол и др.) От легкой лихорадки.

Если температура держится более четырех дней и превышает 102, обратитесь к врачу. И не давайте аспирин детям и подросткам, больным ветряной оспой, потому что это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.

Проконсультируйтесь со своим врачом перед тем, как давать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Больному ветряной оспой. Некоторые исследования показывают, что этот тип лекарств может привести к кожным инфекциям или повреждению тканей.

Подготовка к приему

Позвоните своему семейному врачу, если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы, общие для ветрянки. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Информация, которую необходимо собрать заранее

• Ограничения по предварительной записи. Спросите, есть ли какие-либо ограничения, которым вы или ваш ребенок должны следовать, например, оставаться изолированным, чтобы не распространять инфекцию, в период до приема.
• История симптомов. Запишите все симптомы, которые у вас или вашего ребенка были, и как долго.
• Недавнее воздействие возможных источников инфекции. Постарайтесь вспомнить, контактировали ли вы или ваш ребенок с кем-либо, кто мог заразиться ветряной оспой за последние несколько недель.
• Основная медицинская информация. Укажите любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Вопросы, которые следует задать врачу. Запишите свои вопросы, чтобы вы могли проводить время с врачом максимально эффективно.

Вопросы, которые следует задать врачу по поводу ветряной оспы, включают:

• Какая наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как скоро симптомы улучшатся?
• Существуют ли домашние средства или меры по уходу за собой, которые могут помочь облегчить симптомы?
• Я или мой ребенок заразен? Как долго?
• Как снизить риск заражения других?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Какие признаки и симптомы вы заметили и когда они впервые появились?
• Были ли у кого-нибудь из ваших знакомых признаки и симптомы, характерные для ветряной оспы, в течение последних нескольких недель?
• Были ли вы привиты или были ли вашему ребенку прививка от ветрянки? Сколько доз?
• Вы или ваш ребенок лечитесь или лечились ли вы недавно от других заболеваний?
• Какие лекарства вы или ваш ребенок принимаете в настоящее время, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и добавки?
• Ваш ребенок ходит в школу или детский сад?
• Вы беременны или кормите грудью?

Что вы можете сделать тем временем

Отдыхайте как можно больше и избегайте контактов с другими людьми.Ветряная оспа очень заразна до тех пор, пока кожные поражения полностью не покрываются коркой.

27 февраля 2019 г.

.

ABC-медицина

Колит является воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Хроническая разновидность колита представляет собой не только воспалительные, но также строфические и дистрофические изменения толстой кишки, сопровождающиеся секреторными и моторными нарушениями. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных в мире. Оно часто сочетается с воспалительными поражениями желудка и тонкой кишки (энтероколит).

Причины

Инфекционные. Как правило, они вызываются возбудителями различных кишечных инфекций, чаще всего сальмонеллами и шигеллами. Также провоцируют развитие колита инфекционные заболевания (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника человека, вызванная дисбактериозом.

Алиментарные. Они возникают из-за грубых и длительных нарушений режима питания и диеты. Нередко на фоне ахилических гастритов, панкреатитов и хронических энтеритов развиваются сопутствующие гастриты, их причиной является систематическое раздражение слизистой оболочки толстой кишки из-за неполного переваривания пищи.

Токсические. Они возникают по причине длительных интоксикаций соединениями свинца, ртути, мышьяка, фосфора и др. Токсические колиты эндогенного характера могут возникнуть из-за раздражения стенки кишки теми продуктами, которые она выводит, например при уремии, подагре.

Лекарственные. Их причиной, как правило, является длительный бесконтрольный прием слабительных средств, имеющих в своем составе антрогликоэиды (препараты крушины, корня ревеня, листа сенны, плода жостера и др.). Также негативно влияют антибиотики и некоторые другие лекарства.

Аллергические. Наблюдаются при пищевой аллергии, а также непереносимости ряда химических и лекарственных веществ, высокой индивидуальной чувствительности человека к некоторым разновидностям бактериальной флоры кишечника и продуктам распада микроорганизмов.

Симптомы

Существует ряд основных симптомов, сопровождающих хронический колит кишечника:

• урчание в животе;
• тенезмы – ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением лишь слизи;
• ноющая боль в животе, которая возникает после обильной еды;
• запоры, периодически сменяющиеся диареей;
• метеоризм при запорах, сопровождающийся ощущением тяжести, вздутием живота, психоэмоциональным и физическим дискомфортом у пациента;
• диспепсия (тошнота, отрыжка, горечь во рту).

Среди общих симптомов можно выделить нарушение сна, повышенную раздражительность, слабость и потерю веса.

Диагностика

Копрологическое исследование

В кале присутствует большое количество слизи, микроскопическое исследование позволяет выявить эритроциты и лейкоциты. Бактериологическое исследование кала дает возможность обнаружить нарушения в толстой кишке – условно-патогенную микрофлору, изменения нормальной микрофлоры (дисбактериоз).

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование (ирригография) необходимо, чтобы локализовать процесс, зафиксировать изменения рельефа слизистой оболочки, дискинезию, отличить колит от других заболеваний.

Ректороманоскопия и колоноскопия

В ходе данных исследований выявляются катаральные (гиперемированная стенка кишки, отечность, слизистый налет) и атрофические (бледность, истонченность) изменения слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение

Диета. Больным хроническим колитом строго показано соблюдение диеты. Во время обострения назначается № 4а, она включает в себя блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, паровые омлеты, черствый белый хлеб, обезжиренные слабые рыбные и мясные бульоны, каши на воде, кисели, яйца всмятку, желе и отвары из черемухи, черники, айвы, груши, шиповника, чай.

Медикаментозное лечение. Если преобладает диарейный синдром, назначаются вяжущие, адсорбирующие препараты. В случаях, когда хроническому колиту сопутствует дисбактериоз, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Устранение усиленного газообразования осуществляется активированным углем.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения хронического колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Что такое колит и как с ним бороться?

Колит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника. В группу риска развития колита входят те люди, в чьём рационе прослеживается острая нехватка растительной клетчатки, а также те, у кого снижена общая резистентность организма. Спровоцировать появление болезни также может дисбактериоз.

В Центральной клинике района Бибирево оказывается помощь по лечению колита. Перед назначением терапии проводится диагностика, а на основании её результатов ставится соответствующий диагноз.

• Язвенный колит. (Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). При его появлении слизистой оболочке тонкой кишки образуются язвы.
• Алиментарный колит. Наиболее распространённый вид колита, который появляется в том случае, если пациент питается неправильно и употребляет алкоголь в больших количествах.
• Инфекционный колит.(Дизентерия, эширихиоз), который появляется при воздействии на слизистую кишечника патогенных микробов.

• Спастический колит. Возникает вследствие затянувшихся стрессов, переживаний – чаще у людей с лабильной нервной системой.
• Тоскический колит. Это поражение слизистой кишечника химикатами, ядами и агрессивными препаратами.
• Аллергический колит. Свойственен людям-аллергикам, поэтому может появиться при аллергический обострениях.
• Механический колит. Это повреждение эпителия толстой кишки при введении в анальное отверстие ректальных свечей, клизмы и инородных предметов.
• Ишемический колит. Развивается на фоне тромбоза брыжеечных сосудов;
• Радиационный колит. Проявляет себя в том случае, когда человек получил облучение при радиации.

В наше время придерживаться правильного питания не так уж и легко. Перекусы прямо на ходу, поедание фастфуда с приторной газировкой, отсутствие в рационе полезных продуктов – всё это ведёт к развитию заболеваний ЖКТ. Так и возникают гастриты, колиты и другие распространённые заболевания.

Хронический колит кишечника — это болезнь, протекающая в слоях толстого кишечника, иными словами – воспаление. При этом нарушаются функции секреции и моторики. Хронический колит чаще развивается у тех пациентов, которые до этого имели и другие заболевания пищеварительной системы.

Общие симптомы всех разновидностей колита:

• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• метеоризм, вздутие живота;
• запор, диарея;
• болезненные ощущения в области живота;
• тошнота и рвота;
• горький привкус во рту.

Острый колит появляется при проникновении инфекции в слизистую оболочку толстой кишки. Чаще он возникает на фоне приёма медицинских препаратов, пищевых отравлений и травм кишечника.

Хронический колит чаще возникает как последствие при заболевании других внутренних органов –  желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и т.д.

При подозрении на колит врач направляет пациента на ряд анализов. Первый из них – анализ крови, который предоставляет доктору чёткие данные о состоянии организма на текущий момент.

Диета – это главное правило, о котором должны помнить пациенты при наличии колита. Без её соблюдения лечение не принесёт должных результатов. Жирная и острая пища может противостоять лечению, поскольку сильно раздражает слизистую кишечника. При лечении болезни Крона пациентам также назначаются противовоспалительные медикаменты. Если они не приносят ожидаемого эффекта, врач назначает препараты, воздействующие на иммунную систему человека. В самых крайних случаях при колите может потребоваться хирургическое вмешательство.

Язвенный колит – симптомы, причины, лечение

Этот недуг в последнее время встречается все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как справиться с ситуацией? 

На эти вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики, кандидат медицинских наук Наталья Тимченко.  

— Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от раннего выявления и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе? 

— Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, отказываются от полноценного обследования и увлекаются самолечением.  Другие, напротив, уже с самого начала развития язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью. 

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы или наоборот, запоры, которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные дефекации, каловое недержание, вздутие и болевые ощущения в левой части живота.

При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита. В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные высыпания на коже и слизистых- например, во рту, поражения печени и желчных протоков; тромбообразование.

— Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать… 

— Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены. Высказываются предположения, что болезнь могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства — определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита могут стать дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.

— Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…

— Методы профилактики достаточно известны. Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам. А при малейшем дискомфорте и болях я рекомендую незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения. 

— Что сегодня входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического обследования?

Это прежде всего инструментальные виды обследования. Гастроскопия и коллоноскопия. В ОКДЦ выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии.  

Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики — получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой патологии. 

Наши специалисты выполняют широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:

• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;

Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии. Практически в 100% исследований выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического исследований, проводятся экспресс — тесты.

Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.

— Можно ли справиться с недугом без операции? 

В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания. 

Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных препаратов. Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих средств, физиотерапии: интерференцтерапии, диадинамотерапии. 

После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение шести месяцев. Потом выполняется контрольная колоноскопия. Если воспалительные процессы на слизистой толстого кишечника отсутствуют, то процесс лечения завершают.  

Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду. 

Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы уменьшить раздражение слизистой кишечника и для прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения, предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями.

Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.

Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание часто развивается на фоне инфекционной диареи, хронического запора. По статистике женщины испытывают симптомы колита чаще, чем мужчины.

Причины болезни

Колит кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

• Длительный прием антибиотиков без врачебного контроля. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения. Нарушение баланса приводит к росту патогенных штаммов, вызывающих воспаление толстого кишечника. Колиты вызывают шигеллы, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечная палочка и другие патогены.
• Наследственная предрасположенность. Риск развития колита повышается при наличии болезни у родителей пациента.
• Ишемия. В результате нарушения кровоснабжения слизистая кишечной стенки начинает видоизменяться, воспаляться. Со временем процессы приводят к образованию язв и эрозий.
• Хронический стресс. Прямое влияние этого фактора на здоровье толстого кишечника не доказано. Медицинская практика говорит о том, что среди пациентов с воспалительным процессом в кишечнике большинство испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки.
• Аутоиммунные болезни (язвенный колит, болезнь Крона). Собственная защитная система организма человека начинает атаковать клетки слизистой кишечника. Причина такой реакции не выяснена, поэтому аутоиммунные формы всегда протекают хронически и труднее всего поддаются лечению.

Классификация болезни

Существует несколько видов колита:

• По характеру течения: острый и хронический.
• По причине развития: аутоиммунный, инфекционный, лекарственный, ишемический, токсический, радиационный.

Симптомы колита

Признаки болезни в разных формах отличаются. Можно выделить несколько общих симптомов воспаления слизистой толстого кишечника:

• Обезвоживание, которое проявляется головокружением, сухостью во рту, слабостью.
• Озноб, лихорадочное состояние.
• Частые позывы в туалет.
• Жидкий стул с примесью крови и слизи.
• Боли в нижней части живота.
• Вздутие, метеоризм.

Хронический колит кишечника протекает с периодами ремиссии и обострений. Многим пациентам удается надолго сдерживать болезнь, сглаживать ее проявления. Обострения колита кишечника чаще всего случаются весной и осенью, а также при воздействии провоцирующих факторов, например, при грубом нарушении диеты.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога. Доктор опрашивает пациента, уточняет длительность и интенсивность симптоматики, наличие провоцирующих факторов, таких как курение, длительный прием лекарств. Потребуется информация об образе жизни, о режиме питания больного, о наличии колитов у близких родственников. После опроса врач пальпирует живот пациента и проводит другие необходимые манипуляции.

Для уточнения диагноза назначают комплексное обследование:

• Рентген кишечника с барием. На снимке видны воспаленные участки слизистой.
• Компьютерная томография. Более точный метод обследования, который позволяет определить вид колита, которым страдает пациент.
• Колоноскопия. Процедуру выполняет врач-проктолог с целью визуального осмотра слизистой кишечника. Во время обследования также проводят биопсию, необходимую для диагностики микроскопического колита.
• Клинический анализ крови. По результатам оценивают общее состояние больного, определяют наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.

Лечение колита

Диета

На время лечения колита пациент должен отказаться от пищи, способной вызвать раздражение слизистой кишечника. Из рациона исключают жирные, острые, жареные блюда, специи. Обязательно употребление чистой воды или другой жидкости в большом объеме. При хроническом колите диета должна быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты. Лекарства подбирают индивидуально, так как антибиотики сами по себе могут вызывать колиты. Некоторые патогенны, например сальмонеллы, не требуют назначения антибактериальных лекарств и выводятся из организма самостоятельно

При ишемической форме болезни показаны внутривенные капельницы для устранения обезвоживания. Как только водно-солевой баланс организма приходит в норму, кишечные симптомы болезни ослабевают.

Хирургическое лечение

Если противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства не помогают, хирург удаляет пораженный участок. Показания к оперативному лечению и его объем определяет врач-проктолог.

Операции проводят при колитах, вызванных болезнью Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите кишечника. Лечение всегда травматичное, пациентам требуется реабилитация. После восстановления врач назначает поддерживающую диету.

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в современном медицинском центре с новейшим оборудованием. Мы принимаем и взрослых пациентов, и детей. Прием ведут квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи, проктологи. Мы поможем пройти лечение и надолго забыть о колите.

Чтобы записаться на прием в удобное время, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Колит кишечника. Симптомы и лечение

Колит – заболевание воспалительного характера слизистой оболочки толстого кишечника. Если процесс распространяется и на тонкий кишечник то, болезнь называют энтероколитом. Для заболевания характерна острая и хроническая форма при каждой из которых, проявляются свои симптомы и применяется особая методика лечения. Как проявляет себя колит, симптомы и лечение патологии рассмотрим в статье.

Причины колита

Врачами выделяются следующие причины возникновения воспалительного процесса:

• Инфекционные. Болезнь провоцируется возбудителями различного рода кишечных инфекций. Так, возбудителем выступают микробактерии и условно-патогенная микрофлора усиление которой провоцирует развитие дисбактериоза.
• Алиментарные. Колит провоцируют длительные нарушения питания и диеты на фоне гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов.
• Токсические. Длительные интоксикации ртутью, свинцом, мышьяком, фосфором и другими токсичными элементами могут приводить к поражению стенок кишечника. При токсическом поражении лечение колита проводят одновременно с общей интоксикацией организма.
• Лекарственные. Продолжительный прием слабительных без контроля со стороны специалиста приводит к воспалению.
• Аллергические. При непереносимости ряда химических и лекарственных веществ, а также пищевой аллергии стенки кишечника становятся очень уязвимыми и подверженными развитию болезни.

Часто у взрослых колит кишечника вызывает болевые симптомы в левом боку, которые они ошибочно принимают за ощущения от переедания или болезни других органов. Поэтому при первом приеме врач проводит осмотр и выясняет, есть ли у больного еще сопутствующие симптомы, для того чтобы исключить патологии и нарушения сбоку других органов и систем.

Симптомы колита кишечника следующие:

• Ложные позывы к дефекации.
• Ноющие боли в области живота, усиливающиеся после обильных приемов пищи.
• Диареи, сменяющиеся запорами.
• Метеоризм при запорах сопровождающийся вздутием живота.
• Тошнота, отрыжка.

В хронической форме болезни симптомы проявляются слабо. Для постановки точного диагноза врач направляет больного для прохождения комплексной диагностики.

Лечение колита кишечника

Как лечить колит кишечника зависит от формы заболевания. Так, в острой форме назначаются преимущественно медикаментозные препараты, а при хроническом колите лечение обязательно включает соблюдение диеты.

При обострении больным назначается диета 4а, включающая мясо и рыбу, приготовленную на пару, черствый белый хлеб, каши на воде, яйца и другие продукты. В качестве поддерживающей терапии хорошо себя зарекомендовали народные средства – отвары из черемухи, черники, шиповника.

Если хронический колит кишечника сопровождается диарейным синдромом, то назначают вяжущие адсорбенты. При дисбактериозе дополнительно выписывают антибактериальные препараты, а устранение повышенного газообразования по назначению врача производиться активированным углем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы контролировать заболевание. Его действие направлено на снижение воспаления  в слизистой оболочке кишки и ее заживление. Оно также позволяют бороться с диареей, выделением крови из прямой кишки и болей в животе. Две основные цели лечения – достижение ремиссии  (отсутствия симптомов) и поддержание  ремиссии. Некоторые из медицинских препаратов, действие которых направлено на достижение этих двух целей, могут быть одинаковыми, однако, длительность приема и дозировка могут отличаться. Подход к лечению должен быть индивидуальным, поскольку характер заболевания у каждого пациента различен.

При обострении  заболевания цель лечения состоит в уменьшении тяжести симптомов наиболее эффективным способом и в кратчайшее время – врачи называют этот процесс «индукция  ремиссии». При установлении контроля над симптомами следующая цель состоит в поддержании пациента в таком состоянии в течении длительного времени. Этот процесс называется «поддерживающей терапии».

В настоящее время имеется несколько видов лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения язвенного колита и поддержания ремиссии.

Наиболее распространенные препараты, которые назначают для лечения заболевания,  можно разделить на пять видов:

Аминосалицилаты : Они включают препараты по составу похожие на аспирин, которые состоят из 5-аминосалициловой кислоты . В качестве примеров можно привести: сульфасалазин, месалазин, пентасу и салофальк. Эти препараты, которые принимают перорально или ректально, воздействуют на воспаление в слизистой оболочке кишки и снижают воспаление в нем. Они эффективны для лечения язвенного колита легкой и средне-тяжелой форм. Они также используются для противорецидивной  терапии.

Кортикостероиды : Препараты данной группы, включающие преднизолон  и др., также воздействуют на воспаление. В дополнение к этому, они подавляют активность иммунной системы.   Кортикостероиды назначаются пациентом с язвенным колитом средне-тяжелой и тяжелой степени. Их принимают перорально, ректально или в/м и в/в. Они также эффективны для краткосрочного контроля обострений; однако их никогда не назначают для длительного приема или для противорецидивного лечения в связи с побочными эффектами. Будесонид представляет собой стероид, не оказывающий общего действия на организм, который чаще используют для лечения болезни Крона легкой и средне-тяжелой форм. Будесонид вызывает меньшее количество побочных реакций. Если вы не можете прекратить прием стероидных препаратов без обострения симптомов, ваш врач может добавить другие препараты.

Иммуномодуляторы: Они включают азатиоприн, 6-меркаптопурин  (6-МП), метотрексат и циклоспорин. Этот класс препаратов подавляет активность иммунной системы, таким образом, что она не может вызывать и поддерживать воспаление. Данный класс препаратов обычно принимают перорально. Иммуномодуляторы назначают пациентам, у которых прием аминосалицилатов и кортикостероидов не был эффективным или был недостаточно эффективным. Они могут быть полезны для снижения или устранения зависимости от кортикостероидов. Они также могут быть эффективными для поддержания состояния ремиссии у лиц, у которых не наблюдалось эффекты на лечение другими препаратами. До начала действия иммуномодуляторов может пройти несколько месяцев, чаще три.

Антибиотики : Метронидазол, ципрофлоксацин и прочие антибиотики могут использоваться при развитии инфекций, таких как абсцессы , которые возникают больше при болезни Крона.

Биологическая терапия для лечения воспалительных заболеваний кишечника: Биопрепараты – это новейший класс препаратов, используемый для пациентов с язвенным колитом от легкой до тяжелой форм. Эти препараты получены из антител , которые связываются с определенными молекулами, что позволяет блокировать определенное действие. Воспаление толстой кишки при язвенном колите представляет собой результат различных процессов или «путей». В связи с тем, что биопрепарат воздействует на определенный путь, он помогает бороться с воспалением. Это направленное действие позволяет снизить побочные реакции до минимума.

В последнее десятилетие был разработан новый класс биопрепаратов для лечения язвенного колита , которые называют анти-ФНО . Эти препараты связываются и дезактивируют фактор некроза опухоли  (ФНО). Фактор некроза опухоли — это белок в иммунной системе, который является ключевой фигурой при воспалении. Первый препарат класса анти-ФНО, который был утвержден для лечения язвенного колита, — это инфликсимаб (ремикейд).

[Translate to Russia:]

Неспецифический язвенный колит, эффективное лечение в Москве

В нашем госпитале прием пациентов с НЯК ведут квалифицированные гастроэнтерологи с большим опытом лечения воспалительных заболеваний кишечника. В клинике можно пройти все необходимое для постановки и подтверждения диагноза обследование, буквально за 1-2 дня: МРТ, обзорную рентгенографию брюшной полости, комплексное эндоскопическое обследование (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия), современные лабораторные тесты. В комплексном лечении НЯК применяются высокотехнологичные методы гемокоррекции, повышающие успех терапии (достижение и продление ремиссии). При необходимости возможно проведение  бережных лапароскопических операций по резекции поражённого участка кишечника.

Неспецифический язвенный колит  (НЯК) — тяжелое хроническое рецидивирующее заболевание кишечника язвенно-воспалительного характера, которое может проявляться периодами обострения и длительной ремиссии.

Причины развития неспецифического язвенного колита

В развитии неспецифического язвенного колита играют роль множество факторов, но точных причин возникновения заболевания пока не установлено. В совокупности генетические, инфекционные, экологические, иммунологические факторы вызывают сбой в работе кишечника и развитие аутоимунного воспаления в слизистом и подслизистом слое кишечной стенки. Если болезнь не лечить, она постепенно прогрессирует с формированием воспалительных язв в направлении от прямой кишки к вышележащим отделам.

На приеме гастроэнтеролог нашего госпиталя подробно выясняет у пациента особенности быта и труда, характер и длительность развития болезни. Это необходимо для выяснения инициирующих факторов, провоцирующих заболевание и его обострения и возможности их устранения.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Клинические проявления НЯК зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания пациентов могут беспокоить только жидковатый стул менее пяти раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, ложные позывы на дефекацию.

Специалисты нашего центра рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Это повысит вероятность стойкой ремиссии и облегчит её достижение.

С прогрессированием болезни усиливаются неприятные симптомы: учащается стул, увеличивается количество крови и слизи в нем, появляется лихорадка более 38С, боли в животе, развивается анемия вследствие постоянной хронической кровопотери, тахикардия, ухудшается общее самочувствие, снижается вес.

В редких случаях пациентов беспокоят внекишечные проявления: воспаление слизистой полости рта, артриты, воспаление век, печени (цирроз), желчевыводящих путей (холангит, камни), кожи и подкожной жировой клетчатки (полиартериит, узловая эритема, пиодермия).

Диагностика и лечение неспецифического язвенного колита

Современное диагностическое оборудование, которое имеется в нашей клинике, позволяет обнаруживать даже минимальные проявления болезни на начальных ее этапах.

Диагностика

Диагностика язвенного колита в Клиническом госпитале на Яузе осуществляется в течение одного или нескольких дней и включает ряд обследований, которые подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов, тяжести и длительности болезненного процесса.

При поражении прямой и сигмовидной кишки визуальный осмотр стенок нижних отделов кишечника с помощью ректороманоскопии дает точное представление о наличии и выраженности болезни. Если язвенный процесс затрагивает вышележащие отделы кишечника, дополнительно могут быть назначены колоноскопия, рентгенография кишечника с контрастированием, МРТ на современном томографе.

Эндоскопические виды обследования выполняются на базе партнерских клиник, могут выполняться под наркозом, который обеспечивает опытный анестезиолог.

Консервативная терапия

В зависимости от результатов обследования врач гастроэнтеролог назначает программу лечения с применением иммуносупрессоров (азатиоприн) и противоспалительных препаратов (сульфасалазины), кортикостероидов (преднизолон), антибатериальных препаратов, успокаивающих средств.

Назначается диета с целью снижения раздражающего влияния пищи на кишечную стенку (механическое и термическое щажение, ограничение употребления овощей и фруктов, применение пищи с легко перевариваемым и усваиваемым белком).

Хирургическое лечение

На более поздних стадиях при развитии осложнений пациенты часто нуждаются в оперативном лечении. В Клиническом госпитале на Яузе возможно проведение малоинвазивной хирургической лапароскопической операции по удалению поражённого участка кишечника без широкого разреза. Операция проводится через небольшие разрезы-проколы и обеспечивает более быстрое  восстановление и отсутствие обширного послеоперационного рубца.

Гемокоррекция

Применение в нашем госпитале современных технологий — экстракорпоральной гемокоррекции позволяетскорее справиться с обострением, лучше контролировать течение болезни. Это объясняется удалением из крови аутоантител, поддерживающих аутоиммунное воспаление в кишечной стенке. Кроме того, использование клеточных элементов крови в качестве  транспортёров лекарств, позволяет снизить дозировки препаратов, не уменьшив их эффективность. Это существенно облегчает переносимость медикаментозного лечения, уменьшает побочные проявления гормонотерапии.

Врачи нашего медицинского центра делают все возможное, чтобы облегчить жизнь пациентам с неспецифическим язвенным поражением кишечника. Специалисты работают с применением современной схемы диагностики и лечения неспецифического язвенного колита, что обеспечивает эффективность и быстроту в достижении положительного результата. 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Симптомы, лечение, жизнь с этим и диагностика

Обзор

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в толстой кишке (также называемой толстой кишкой). Он принадлежит к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Часто вызывает диарею с кровью, спазмы и позывы. Иногда эти симптомы могут разбудить человека ночью, чтобы он тоже пошел в туалет.

Воспаление при язвенном колите обычно начинается в прямой кишке, которая находится близко к анальному отверстию (где экскременты покидают ваше тело).Воспаление может распространяться и поражать часть или всю толстую кишку. Когда воспаление возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки, это называется язвенным проктитом. Если поражена вся толстая кишка, это называется панколитом. Если поражена только левая часть толстой кишки, это называется ограниченным или дистальным колитом.

Тяжесть ЯК зависит от степени воспаления и локализации. Все немного разные. У вас может быть сильное воспаление прямой кишки (небольшая область) или очень легкое воспаление всей толстой кишки (большая область).

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить образец обострений (активное заболевание), когда симптомы ухудшаются. Во время ремиссии симптомы могут практически отсутствовать. Целью терапии является сохранение ремиссии как можно дольше (годы).

Около половины людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют легкие симптомы. Другие страдают от частых лихорадок, кровавого поноса, тошноты и сильных спазмов в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевания печени и остеопороз.Неизвестно, почему эти проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут быть результатом воспаления, вызванного иммунной системой. Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 лет и реже в возрасте от 50 до 70 лет. Он в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается в семьях: сообщается, что до 20% людей с язвенным колитом имеют члена семьи или родственника с язвенным колитом или болезнью Крона.Кроме того, примерно у 20% пациентов диагноз ставится до достижения ими 20-летнего возраста, и это может произойти у детей в возрасте от двух лет.

В чем разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает воспаление или раздражение толстой кишки. Это может быть вызвано многими причинами, например вирусами или бактериями. Язвенный колит более серьезен, потому что он не вызван инфекцией и длится всю жизнь.

Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит — не редкость.Вместе с болезнью Крона, другим типом воспалительного заболевания кишечника, он поражает до 1 из 250 человек в Северной Америке и Европе.

Кто болеет язвенным колитом?

Язвенным колитом может заболеть любой человек в любом возрасте, включая детей раннего возраста. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

• Есть у близкого родственника воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
• Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
• Евреи.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров.
• Часто используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil® или Motrin®).

Симптомы и причины

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа.Работа иммунной системы — защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто со временем ухудшаются. В начале вы можете заметить:

• Диарея или срочные дефекации.
• Спазмы в животе.
• Усталость.
• Тошнота.
• Похудание.
• Анемия (снижение количества эритроцитов).

Позже у вас также может быть:

• Кровь, слизь или гной при дефекации.
• Сильные спазмы.
• Лихорадка.
• Сыпь на коже.
• Язвы во рту.
• Боль в суставах.
• Красные, болезненные глаза.
• Болезнь печени.
• Потеря жидкости и питательных веществ.

Симптомы аналогичны детскому язвенному колиту и могут также включать задержку или замедление роста.Некоторые симптомы язвенного колита у детей могут имитировать другие состояния, поэтому важно сообщать обо всех симптомах своему педиатру.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Чтобы диагностировать язвенный колит у детей, подростков и взрослых, ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания. После медицинского осмотра ваш поставщик может заказать:

• Анализы крови: В вашей крови могут быть признаки инфекции или анемии. Анемия — это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой или прямой кишке.
• Образцы стула: Признаки инфекции, паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в организме человека) и воспаления могут обнаруживаться в ваших фекалиях.
• Визуализирующие тесты: Вашему врачу может потребоваться изображение вашей толстой и прямой кишки.Вам могут быть назначены тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
• Эндоскопические тесты: Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечной камерой. Специализированные врачи могут ввести эндоскоп через задний проход, чтобы проверить состояние прямой и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и ректороманоскопию.

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту.Курировать уход за взрослыми должен гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Уход за маленькими пациентами должен вести детский гастроэнтеролог, специализирующийся на детях.

Ведение и лечение

Как лечится язвенный колит?

Нет лекарства от язвенного колита, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам почувствовать себя лучше и вернуть вас к повседневной деятельности.Лечение также зависит от степени тяжести и индивидуальности, поэтому лечение зависит от потребностей каждого человека. Обычно медицинские работники лечат болезнь с помощью лекарств. Если ваши тесты выявляют инфекции, вызывающие проблемы, ваш лечащий врач вылечит эти основные заболевания и посмотрит, поможет ли это.

Цель лекарств — вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом. Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке.Уменьшение отека и раздражения способствует заживлению тканей. Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и меньше диареи. Детям, подросткам и взрослым ваш врач может порекомендовать:

• Аминосалицилаты: При язвенном колите легкой и средней степени тяжести ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид. Вместо этого он или она может назначить бессульфатный аминосалицилат, например мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®).Лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме клизмы или суппозитория, которые могут лучше воздействовать на воспаление в нижней или прямой кишке.
• Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам могут потребоваться кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для краткосрочного использования. Для поддержания ремиссии будут использоваться другие лекарства.
• Иммуномодуляторы: Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Purixan®, Purinethol®), азатиоприн (Azasan® и Imuran®) или метотрексат (Trexall®). Эти лекарства помогают успокоить сверхактивную иммунную систему.
• Biologics: Biologics лечат умеренный и тяжелый язвенный колит, воздействуя на части иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие препараты, как инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), голимумаб (Simponi®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®) являются биологическими препаратами.
• Ингибиторы янус-киназы (JAK): Такие препараты, как тофацитиниб (Xeljanz®), не дают одному из ферментов (химических веществ) вашего организма вызывать воспаление.

Детям и подросткам назначают одни и те же лекарства. В дополнение к лекарствам некоторые врачи также рекомендуют детям принимать витамины, чтобы получать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста, которые они, возможно, не получили с пищей из-за воздействия заболевания на кишечник. Попросите вашего врача дать конкретный совет о необходимости витаминных добавок для вашего ребенка.

Вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки до:

• Избегайте побочных эффектов лекарств.
• Остановить неконтролируемые симптомы.
• Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвергаются большему риску).
• Устранение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение.

Могу ли я пройти операцию по поводу язвенного колита?

Хирургия — вариант, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или аномальный рост.У вас могут развиться предраковые поражения или новообразования, которые могут перейти в колоректальный рак. Врач может удалить эти поражения хирургическим путем (колэктомия) или во время колоноскопии.

Исследования показывают, что около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение жизни. Около 20% детей с язвенным колитом в детстве потребуется операция.

Есть два вида хирургических вмешательств при язвенном колите:

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок (также называемая хирургическим вмешательством J-мешка) — наиболее распространенная процедура при язвенном колите.Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это. Сначала ваш хирург делает проктоколэктомию — процедуру удаления толстой и прямой кишки. Затем хирург формирует подвздошно-анальный мешок (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный мешок заживают, ваш хирург может одновременно выполнить временную илеостомию. Это создает отверстие (стому) в нижней части живота. Тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как небольшой кусочек розовой кожи на животе.

После выздоровления отходы из тонкого кишечника выходят через стому в прикрепленный мешок, называемый мешком для стомы. Маленькая сумка лежит на внешней стороне вашего тела ниже линии пояса. Для сбора мусора вам нужно будет постоянно носить мешок. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за стомой и опорожнять прикрепленный мешок. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы отходы не были видны даже когда вы раздеты.При правильном уходе мешочек не пахнет и незаметен под одеждой.

После заживления илеоанального мешка ваш хирург обсудит удаление илеостомы.

В ваш новый илеоанальный мешок все еще собирается кал. Это позволяет отходам выходить из вашего тела через анус, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке меньше места для хранения фекалий, у вас будет частое испражнение (в среднем четыре-восемь раз в день, когда ваше тело приспособится). Но вы почувствуете себя намного лучше, когда выздоровеете после операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если илеоанальный мешок вам не подходит, ваша медицинская бригада может порекомендовать постоянную илеостомию (без илеоанального мешочка). Ваш хирург сделает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую и прямую кишки. Вторая часть этой операции, выполняемая одновременно, — это постоянная илеостомия (как описано выше).

Профилактика

Что вызывает обострения язвенного колита?

Когда у вас ремиссия язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Обострение может быть вызвано следующими вещами:

• Эмоциональный стресс: Спите хотя бы семь часов в сутки, регулярно занимайтесь спортом и найдите здоровые способы снятия стресса, например медитацию.
• Использование НПВП: Для снятия боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП, таких как Мотрин® и Адвил®.
• Антибиотики: Сообщите своему врачу, если антибиотики вызывают у вас симптомы.

Какую роль диета и питание играют при язвенном колите?

Диета не вызывает развития язвенного колита, и никакая специальная диета не может вылечить болезнь. Тем не менее, пища, которую вы едите или ваш ребенок, может сыграть роль в лечении симптомов и увеличении времени между обострениями.

Некоторые продукты могут усугубить симптомы, и их следует избегать, особенно во время обострений. Продукты, вызывающие симптомы, различаются от человека к человеку. Чтобы сузить круг вопросов, которые влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и что чувствуете после этого (дневник питания).

К проблемным продуктам часто относятся:

• Жирные продукты.
• Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
• Газированные напитки.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Алкоголь.

Помимо проблемных продуктов питания, перечисленных выше, младенцы, дети и подростки также могут испытывать проблемы с:

Внимательно следите за диетой и питанием вашего ребенка.Во время обострения у них может снизиться аппетит, и они могут не есть достаточно, чтобы оставаться здоровыми и расти. Кроме того, воспаление, вызванное язвенным колитом, может препятствовать усвоению пищеварительным трактом достаточного количества питательных веществ. Это также может повлиять на здоровье вашего ребенка. По этим причинам вам, возможно, придется увеличить количество потребляемых вашим ребенком калорий.

Если у вас или вашего ребенка язвенный колит, лучше вместе со своим врачом и диетологом составить индивидуальный план диеты.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован язвенный колит?

Язвенный колит — это пожизненное заболевание, которое может иметь симптомы от легких до тяжелых. У большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей бывает всего один эпизод и они выздоравливают.Некоторые другие развивают безостановочную форму, которая быстро развивается. Примерно у 30% людей болезнь распространяется из прямой кишки в толстую кишку. Когда поражены как прямая, так и толстая кишка, язвенные симптомы могут усиливаться и возникать чаще.

Возможно, вы сможете вылечить болезнь с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой и прямой кишки — единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильная, стойкая диарея.
• Кровь течет из заднего прохода со сгустками крови в стуле.
• Постоянная боль и высокая температура.

Какая диета лучше всего при язвенном колите?

Не существует единой диеты, которая лучше всего работала бы при язвенном колите. Если болезнь повреждает слизистую оболочку толстой кишки, ваше тело может не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное питание или витамины. Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить индивидуальный план диеты.

Как часто мне нужна колоноскопия?

Особенно, когда у вас есть симптомы, или вы только начинаете принимать или меняете лекарства, ваш врач может периодически осматривать внутреннюю часть прямой и толстой кишки, чтобы убедиться, что лечение работает и слизистая оболочка заживает. Как часто это нужно, у каждого человека разное.

Язвенный колит также увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. Чтобы найти ранние признаки рака, ваш лечащий врач может назначить вам колоноскопию (процедуру проверки состояния толстой кишки) каждые один-три года.

Как детский язвенный колит влияет на психическое / эмоциональное здоровье моего ребенка?

Как и многие другие состояния, язвенный колит может иметь негативное психологическое воздействие, особенно на детей. Они могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Из-за лекарств и / или общего стресса, вызванного ситуацией, ваш ребенок может испытывать:

• Перепады настроения.
• Дразнить одноклассников.
• Гнев, смущение и разочарование.
• Беспокойство о внешнем виде и физической выносливости.
• Уязвимость, потому что их тело не функционирует нормально.
• Плохая концентрация.
• Недоразумения с друзьями и семьей.

Дети нуждаются во взаимной поддержке всех членов семьи. Для всей семьи полезно узнать о болезни и проявить сочувствие. Обратитесь к психиатру и терапевту, которые помогут вашему ребенку справиться с проблемами язвенного колита.

Приводит ли язвенный колит к ослабленному иммунитету?

Язвенный колит не снижает иммунитет. Некоторые лекарства, которые лечат его, могут изменить реакцию вашей иммунной системы. Это изменение отличается для каждого лекарства. Некоторые из этих изменений могут увеличить риск определенных инфекций или других проблем. Обсуждение с вашим лечащим врачом перед началом приема лекарства — лучший способ понять эти риски и способы их предотвращения.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас язвенный колит, вы можете спросить своего врача:

• Какая часть моей толстой кишки поражена?
• Какие риски или побочные эффекты я могу ожидать от лекарства?
• Следует ли мне изменить диету?
• Повлияет ли язвенный колит на мою способность забеременеть?
• Что я могу сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами?
• Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

О чем я должен спросить своего врача от имени моего ребенка или подростка?

Задайте своему врачу следующие вопросы в дополнение к перечисленным выше:

• Какие витамины следует принимать моему ребенку?
• Будет ли у других моих детей детский язвенный колит?
• Есть ли у моего ребенка риск других заболеваний?
• Можете ли вы порекомендовать психиатра или терапевта, чтобы помочь моему ребенку с эмоциональными проблемами, связанными с детским язвенным колитом?
• Мой ребенок растет нормально?
• Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку справляться с учебой в школе?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас язвенный колит, очень важно тесно сотрудничать со своим лечащим врачом.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов. Пропуск лекарств, которые вы должны принимать, может привести к обострениям и затруднить контроль болезни. Лучший способ справиться с язвенным колитом — это следовать своему плану лечения и регулярно разговаривать со своим врачом.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы, лечение, жизнь с этим и диагностика

Обзор

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки.Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в толстой кишке (также называемой толстой кишкой). Он принадлежит к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Часто вызывает диарею с кровью, спазмы и позывы. Иногда эти симптомы могут разбудить человека ночью, чтобы он тоже пошел в туалет.

Воспаление при язвенном колите обычно начинается в прямой кишке, которая находится близко к анальному отверстию (где экскременты покидают ваше тело).Воспаление может распространяться и поражать часть или всю толстую кишку. Когда воспаление возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки, это называется язвенным проктитом. Если поражена вся толстая кишка, это называется панколитом. Если поражена только левая часть толстой кишки, это называется ограниченным или дистальным колитом.

Тяжесть ЯК зависит от степени воспаления и локализации. Все немного разные. У вас может быть сильное воспаление прямой кишки (небольшая область) или очень легкое воспаление всей толстой кишки (большая область).

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить образец обострений (активное заболевание), когда симптомы ухудшаются. Во время ремиссии симптомы могут практически отсутствовать. Целью терапии является сохранение ремиссии как можно дольше (годы).

Около половины людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют легкие симптомы. Другие страдают от частых лихорадок, кровавого поноса, тошноты и сильных спазмов в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевания печени и остеопороз.Неизвестно, почему эти проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут быть результатом воспаления, вызванного иммунной системой. Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 лет и реже в возрасте от 50 до 70 лет. Он в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается в семьях: сообщается, что до 20% людей с язвенным колитом имеют члена семьи или родственника с язвенным колитом или болезнью Крона.Кроме того, примерно у 20% пациентов диагноз ставится до достижения ими 20-летнего возраста, и это может произойти у детей в возрасте от двух лет.

В чем разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает воспаление или раздражение толстой кишки. Это может быть вызвано многими причинами, например вирусами или бактериями. Язвенный колит более серьезен, потому что он не вызван инфекцией и длится всю жизнь.

Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит — не редкость.Вместе с болезнью Крона, другим типом воспалительного заболевания кишечника, он поражает до 1 из 250 человек в Северной Америке и Европе.

Кто болеет язвенным колитом?

Язвенным колитом может заболеть любой человек в любом возрасте, включая детей раннего возраста. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

• Есть у близкого родственника воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
• Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
• Евреи.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров.
• Часто используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil® или Motrin®).

Симптомы и причины

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа.Работа иммунной системы — защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто со временем ухудшаются. В начале вы можете заметить:

• Диарея или срочные дефекации.
• Спазмы в животе.
• Усталость.
• Тошнота.
• Похудание.
• Анемия (снижение количества эритроцитов).

Позже у вас также может быть:

• Кровь, слизь или гной при дефекации.
• Сильные спазмы.
• Лихорадка.
• Сыпь на коже.
• Язвы во рту.
• Боль в суставах.
• Красные, болезненные глаза.
• Болезнь печени.
• Потеря жидкости и питательных веществ.

Симптомы аналогичны детскому язвенному колиту и могут также включать задержку или замедление роста.Некоторые симптомы язвенного колита у детей могут имитировать другие состояния, поэтому важно сообщать обо всех симптомах своему педиатру.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Чтобы диагностировать язвенный колит у детей, подростков и взрослых, ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания.После медицинского осмотра ваш поставщик может заказать:

• Анализы крови: В вашей крови могут быть признаки инфекции или анемии. Анемия — это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой или прямой кишке.
• Образцы стула: Признаки инфекции, паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в организме человека) и воспаления могут обнаруживаться в ваших фекалиях.
• Визуализирующие тесты: Вашему врачу может потребоваться изображение вашей толстой и прямой кишки.Вам могут быть назначены тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
• Эндоскопические тесты: Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечной камерой. Специализированные врачи могут ввести эндоскоп через задний проход, чтобы проверить состояние прямой и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и ректороманоскопию.

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту.Курировать уход за взрослыми должен гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Уход за маленькими пациентами должен вести детский гастроэнтеролог, специализирующийся на детях.

Ведение и лечение

Как лечится язвенный колит?

Нет лекарства от язвенного колита, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам почувствовать себя лучше и вернуть вас к повседневной деятельности.Лечение также зависит от степени тяжести и индивидуальности, поэтому лечение зависит от потребностей каждого человека. Обычно медицинские работники лечат болезнь с помощью лекарств. Если ваши тесты выявляют инфекции, вызывающие проблемы, ваш лечащий врач вылечит эти основные заболевания и посмотрит, поможет ли это.

Цель лекарств — вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом. Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке.Уменьшение отека и раздражения способствует заживлению тканей. Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и меньше диареи. Детям, подросткам и взрослым ваш врач может порекомендовать:

• Аминосалицилаты: При язвенном колите легкой и средней степени тяжести ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид. Вместо этого он или она может назначить бессульфатный аминосалицилат, например мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®).Лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме клизмы или суппозитория, которые могут лучше воздействовать на воспаление в нижней или прямой кишке.
• Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам могут потребоваться кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для краткосрочного использования. Для поддержания ремиссии будут использоваться другие лекарства.
• Иммуномодуляторы: Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Purixan®, Purinethol®), азатиоприн (Azasan® и Imuran®) или метотрексат (Trexall®). Эти лекарства помогают успокоить сверхактивную иммунную систему.
• Biologics: Biologics лечат умеренный и тяжелый язвенный колит, воздействуя на части иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие препараты, как инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), голимумаб (Simponi®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®) являются биологическими препаратами.
• Ингибиторы янус-киназы (JAK): Такие препараты, как тофацитиниб (Xeljanz®), не дают одному из ферментов (химических веществ) вашего организма вызывать воспаление.

Детям и подросткам назначают одни и те же лекарства. В дополнение к лекарствам некоторые врачи также рекомендуют детям принимать витамины, чтобы получать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста, которые они, возможно, не получили с пищей из-за воздействия заболевания на кишечник. Попросите вашего врача дать конкретный совет о необходимости витаминных добавок для вашего ребенка.

Вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки до:

• Избегайте побочных эффектов лекарств.
• Остановить неконтролируемые симптомы.
• Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвергаются большему риску).
• Устранение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение.

Могу ли я пройти операцию по поводу язвенного колита?

Хирургия — вариант, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или аномальный рост.У вас могут развиться предраковые поражения или новообразования, которые могут перейти в колоректальный рак. Врач может удалить эти поражения хирургическим путем (колэктомия) или во время колоноскопии.

Исследования показывают, что около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение жизни. Около 20% детей с язвенным колитом в детстве потребуется операция.

Есть два вида хирургических вмешательств при язвенном колите:

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок (также называемая хирургическим вмешательством J-мешка) — наиболее распространенная процедура при язвенном колите.Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это. Сначала ваш хирург делает проктоколэктомию — процедуру удаления толстой и прямой кишки. Затем хирург формирует подвздошно-анальный мешок (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный мешок заживают, ваш хирург может одновременно выполнить временную илеостомию. Это создает отверстие (стому) в нижней части живота. Тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как небольшой кусочек розовой кожи на животе.

После выздоровления отходы из тонкого кишечника выходят через стому в прикрепленный мешок, называемый мешком для стомы. Маленькая сумка лежит на внешней стороне вашего тела ниже линии пояса. Для сбора мусора вам нужно будет постоянно носить мешок. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за стомой и опорожнять прикрепленный мешок. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы отходы не были видны даже когда вы раздеты.При правильном уходе мешочек не пахнет и незаметен под одеждой.

После заживления илеоанального мешка ваш хирург обсудит удаление илеостомы.

В ваш новый илеоанальный мешок все еще собирается кал. Это позволяет отходам выходить из вашего тела через анус, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке меньше места для хранения фекалий, у вас будет частое испражнение (в среднем четыре-восемь раз в день, когда ваше тело приспособится).Но вы почувствуете себя намного лучше, когда выздоровеете после операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если илеоанальный мешок вам не подходит, ваша медицинская бригада может порекомендовать постоянную илеостомию (без илеоанального мешочка). Ваш хирург сделает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую и прямую кишки. Вторая часть этой операции, выполняемая одновременно, — это постоянная илеостомия (как описано выше).

Профилактика

Что вызывает обострения язвенного колита?

Когда у вас ремиссия язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Обострение может быть вызвано следующими вещами:

• Эмоциональный стресс: Спите хотя бы семь часов в сутки, регулярно занимайтесь спортом и найдите здоровые способы снятия стресса, например медитацию.
• Использование НПВП: Для снятия боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП, таких как Мотрин® и Адвил®.
• Антибиотики: Сообщите своему врачу, если антибиотики вызывают у вас симптомы.

Какую роль диета и питание играют при язвенном колите?

Диета не вызывает развития язвенного колита, и никакая специальная диета не может вылечить болезнь. Тем не менее, пища, которую вы едите или ваш ребенок, может сыграть роль в лечении симптомов и увеличении времени между обострениями.

Некоторые продукты могут усугубить симптомы, и их следует избегать, особенно во время обострений. Продукты, вызывающие симптомы, различаются от человека к человеку. Чтобы сузить круг вопросов, которые влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и что чувствуете после этого (дневник питания).

К проблемным продуктам часто относятся:

• Жирные продукты.
• Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
• Газированные напитки.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Алкоголь.

Помимо проблемных продуктов питания, перечисленных выше, младенцы, дети и подростки также могут испытывать проблемы с:

Внимательно следите за диетой и питанием вашего ребенка.Во время обострения у них может снизиться аппетит, и они могут не есть достаточно, чтобы оставаться здоровыми и расти. Кроме того, воспаление, вызванное язвенным колитом, может препятствовать усвоению пищеварительным трактом достаточного количества питательных веществ. Это также может повлиять на здоровье вашего ребенка. По этим причинам вам, возможно, придется увеличить количество потребляемых вашим ребенком калорий.

Если у вас или вашего ребенка язвенный колит, лучше вместе со своим врачом и диетологом составить индивидуальный план диеты.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован язвенный колит?

Язвенный колит — это пожизненное заболевание, которое может иметь симптомы от легких до тяжелых. У большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей бывает всего один эпизод и они выздоравливают.Некоторые другие развивают безостановочную форму, которая быстро развивается. Примерно у 30% людей болезнь распространяется из прямой кишки в толстую кишку. Когда поражены как прямая, так и толстая кишка, язвенные симптомы могут усиливаться и возникать чаще.

Возможно, вы сможете вылечить болезнь с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой и прямой кишки — единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильная, стойкая диарея.
• Кровь течет из заднего прохода со сгустками крови в стуле.
• Постоянная боль и высокая температура.

Какая диета лучше всего при язвенном колите?

Не существует единой диеты, которая лучше всего работала бы при язвенном колите. Если болезнь повреждает слизистую оболочку толстой кишки, ваше тело может не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное питание или витамины. Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить индивидуальный план диеты.

Как часто мне нужна колоноскопия?

Особенно, когда у вас есть симптомы, или вы только начинаете принимать или меняете лекарства, ваш врач может периодически осматривать внутреннюю часть прямой и толстой кишки, чтобы убедиться, что лечение работает и слизистая оболочка заживает. Как часто это нужно, у каждого человека разное.

Язвенный колит также увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. Чтобы найти ранние признаки рака, ваш лечащий врач может назначить вам колоноскопию (процедуру проверки состояния толстой кишки) каждые один-три года.

Как детский язвенный колит влияет на психическое / эмоциональное здоровье моего ребенка?

Как и многие другие состояния, язвенный колит может иметь негативное психологическое воздействие, особенно на детей. Они могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Из-за лекарств и / или общего стресса, вызванного ситуацией, ваш ребенок может испытывать:

• Перепады настроения.
• Дразнить одноклассников.
• Гнев, смущение и разочарование.
• Беспокойство о внешнем виде и физической выносливости.
• Уязвимость, потому что их тело не функционирует нормально.
• Плохая концентрация.
• Недоразумения с друзьями и семьей.

Дети нуждаются во взаимной поддержке всех членов семьи. Для всей семьи полезно узнать о болезни и проявить сочувствие. Обратитесь к психиатру и терапевту, которые помогут вашему ребенку справиться с проблемами язвенного колита.

Приводит ли язвенный колит к ослабленному иммунитету?

Язвенный колит не снижает иммунитет. Некоторые лекарства, которые лечат его, могут изменить реакцию вашей иммунной системы. Это изменение отличается для каждого лекарства. Некоторые из этих изменений могут увеличить риск определенных инфекций или других проблем. Обсуждение с вашим лечащим врачом перед началом приема лекарства — лучший способ понять эти риски и способы их предотвращения.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас язвенный колит, вы можете спросить своего врача:

• Какая часть моей толстой кишки поражена?
• Какие риски или побочные эффекты я могу ожидать от лекарства?
• Следует ли мне изменить диету?
• Повлияет ли язвенный колит на мою способность забеременеть?
• Что я могу сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами?
• Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

О чем я должен спросить своего врача от имени моего ребенка или подростка?

Задайте своему врачу следующие вопросы в дополнение к перечисленным выше:

• Какие витамины следует принимать моему ребенку?
• Будет ли у других моих детей детский язвенный колит?
• Есть ли у моего ребенка риск других заболеваний?
• Можете ли вы порекомендовать психиатра или терапевта, чтобы помочь моему ребенку с эмоциональными проблемами, связанными с детским язвенным колитом?
• Мой ребенок растет нормально?
• Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку справляться с учебой в школе?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас язвенный колит, очень важно тесно сотрудничать со своим лечащим врачом.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов. Пропуск лекарств, которые вы должны принимать, может привести к обострениям и затруднить контроль болезни. Лучший способ справиться с язвенным колитом — это следовать своему плану лечения и регулярно разговаривать со своим врачом.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы, типы, диета, причины и лечение

Язвенный колит — относительно частое длительное заболевание, которое вызывает воспаление в толстой кишке. Это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), похожая на болезнь Крона.

Ободочная кишка удаляет питательные вещества из непереваренной пищи и выводит продукты жизнедеятельности через прямую кишку и задний проход в виде фекалий.

В тяжелых случаях на слизистой оболочке толстой кишки образуются язвы. Эти язвы могут кровоточить, выделяя гной и слизь.

Доступны различные варианты лечения, и врачи могут подобрать лечение в соответствии с индивидуальными потребностями.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, факторы риска и возможные причины язвенного колита, а также некоторые варианты лечения.

Первым симптомом язвенного колита обычно является диарея.

Стул становится все более мягким, и некоторые люди могут испытывать боль в животе с судорогами и сильным позывами в туалет.

Диарея может начаться медленно или внезапно.Симптомы зависят от степени и распространения воспаления.

К наиболее частым симптомам язвенного колита относятся:

• боль в животе
• кровавый понос со слизью

Некоторые люди также могут испытывать:

Симптомы часто ухудшаются рано утром.

Симптомы могут быть легкими или отсутствовать в течение нескольких месяцев или лет. Однако они обычно возвращаются без лечения и варьируются в зависимости от пораженной части толстой кишки.

Симптомы могут различаться в зависимости от области воспаления.

В разделах ниже обсуждаются различные типы язвенного колита, многие из которых поражают разные части толстой кишки:

Язвенный проктит

Этот тип поражает только конец толстой или прямой кишки. Симптомы, как правило, включают:

• ректальное кровотечение, которое может быть единственным симптомом
• боль в прямой кишке
• невозможность дефекации, несмотря на частые позывы

Язвенный проктит обычно является самым легким типом язвенного колита.

Проктосигмоидит

Поражает прямую кишку и сигмовидную кишку, которая является нижним концом толстой кишки.

Симптомы включают:

• кровавый понос
• спазмы в животе
• боль в животе
• постоянные позывы к дефекации

Левосторонний колит

Поражает прямую кишку и левую сторону сигмовидной и нисходящей ободочной кишки.

Симптомы обычно включают:

• кровавый понос
• спазмы в животе слева
• потеря веса

Панколит

Поражает всю толстую кишку.Симптомы включают:

• иногда тяжелую кровавую диарею
• боль и спазмы в животе
• усталость
• значительная потеря веса

Фульминантный колит

Это редкая, потенциально опасная для жизни форма колита, поражающая всю толстую кишку.

Симптомы, как правило, включают сильную боль и диарею, которые могут привести к обезвоживанию и шоку.

Фульминантный колит может представлять риск разрыва толстой кишки и токсического мегаколона, который вызывает сильное растяжение толстой кишки.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), некоторые диетические меры могут помочь облегчить симптомы, в том числе:

• употребление меньших, более регулярных приемов пищи, например, пять или шесть небольших приемов пищи в день
• питье много жидкости, особенно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. рекомендуют временно соблюдать определенную диету в зависимости от симптомов, например:
  • диета с низким содержанием клетчатки
  • безлактозная диета
  • диета с низким содержанием жиров
  • диета с низким содержанием соли

  Может помочь прием добавок или исключение определенные продукты из рациона.Тем не менее, человек должен обсудить любые дополнительные или альтернативные меры с врачом, прежде чем пробовать их.

  Точные причины язвенного колита неясны. Однако они могут включать следующее:

  Генетика

  Исследования показывают, что люди с язвенным колитом чаще имеют определенные генетические особенности. Конкретные генетические особенности человека могут влиять на возраст, в котором появляется заболевание.

  Окружающая среда

  Следующие факторы окружающей среды могут повлиять на начало язвенного колита:

  • диета
  • Загрязнение воздуха
  • сигаретный дым

  Иммунная система

  Организм может реагировать на вирусную или бактериальную инфекцию таким образом, чтобы вызывает воспаление, связанное с язвенным колитом.

  Как только инфекция проходит, иммунная система продолжает реагировать, что приводит к продолжающемуся воспалению.

  Другая теория предполагает, что язвенный колит может быть аутоиммунным заболеванием. Сбой в иммунной системе может заставить ее бороться с несуществующими инфекциями, что приводит к воспалению в толстой кишке.

  Некоторые известные факторы риска язвенного колита включают:

  • Возраст: Язвенный колит может поражать людей в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте 15–30 лет.
  • Этническая принадлежность: Белые люди и лица еврейского происхождения ашкенази имеют более высокий риск развития этого заболевания.
  • Генетика: Хотя недавние исследования выявили специфические гены, которые могут играть роль в язвенном колите, связь неясна из-за роли факторов окружающей среды.

  Врач спросит о симптомах и истории болезни человека. Они также спросят, не болели ли какие-либо близкие родственники язвенный колит, ВЗК или болезнь Крона.

  Они также проверит наличие признаков анемии, низкого уровня железа в крови и болезненности в области живота.

  Несколько тестов могут помочь исключить другие возможные состояния и заболевания, включая болезнь Крона, инфекцию и синдром раздраженного кишечника.

  К ним относятся:

  • анализы крови
  • анализы кала
  • Рентген
  • бариевая клизма, во время которой медицинский работник пропускает жидкость, называемую барием, через толстую кишку, чтобы показать любые изменения или аномалии в сканировании
  • сигмоидоскопия, в которой медицинский работник вставляет гибкую трубку с камерой на конце, называемую эндоскопом, в прямую кишку
  • колоноскопия, при которой врач исследует всю толстую кишку с помощью эндоскопа
  • компьютерная томография брюшной полости или таза

  Больному язвенным колитом необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительной системы, или к гастроэнтерологу.

  Они оценят тип и тяжесть состояния и составят план лечения.

  Симптомы язвенного колита могут варьироваться от легких до тяжелых, но он требует лечения. Без лечения симптомы могут исчезнуть, но с большей вероятностью они вернутся.

  Большинство людей будут лечиться амбулаторно. Однако около 15% людей имеют тяжелую форму. Из них каждому пятому, возможно, потребуется провести время в больнице.

  Лечение будет сосредоточено на:

  • поддержании ремиссии для предотвращения дальнейших симптомов
  • ведении обострения до тех пор, пока симптомы не перейдут в ремиссию

  Доступны различные лекарства, и врач составит план лечения, учитывающий индивидуальные потребности и пожелания .Естественные подходы могут поддерживать лечение, но не могут его заменить.

  Долгосрочное лечение для поддержания ремиссии

  Первой целью лечения является снижение риска обострения и его тяжести, если обострение все же произойдет. В этом может помочь длительная терапия.

  Есть несколько видов лекарств, и врач составит план лечения, подходящий каждому пациенту.

  Язвенный колит возникает в результате нарушения иммунной системы. Три типа лекарств, которые могут помочь, — это биопрепараты, иммуномодуляторы и небольшие молекулы.Они нацелены на работу иммунной системы.

  Они включают:

  • антагонисты TNF-α, такие как инфликсимаб (Remicade) или адалимумаб (Humira)
  • анти-интегриновые агенты, такие как ведолизумаб (Entyvio)
  • ингибиторы киназы Janus, такие как тофацитиниб (Xeljanz) 900
  • антагонисты интерлейкина 12/23, такие как устекинумаб (стелара)
  • иммуномодуляторы, например тиопурины (азатиоприн) и метотрексат

  Эти препараты могут помочь людям с умеренными и тяжелыми симптомами, но могут иметь побочные эффекты.Люди должны поговорить со своим врачом о доступных вариантах, а также о преимуществах и рисках каждого препарата.

  Однако при легких и умеренных симптомах рекомендации рекомендуют 5-аминосалициловую кислоту или аминосалицилаты (5-АСК) в качестве лечения первой линии.

  Примеры включают:

  • месаламин
  • бальсалазид
  • сульфасалазин

  Другие варианты

  Аминосалицилаты : В прошлом 5-ASA играла ключевую роль в лечении симптомов язвенного колита.Это все еще вариант, но текущие рекомендации рекомендуют сосредоточиться на долгосрочном лечении, чтобы предотвратить появление симптомов в первую очередь.

  Стероиды : они могут помочь справиться с воспалением, если аминосалицилаты не помогают. Однако длительное использование может иметь побочные эффекты, и специалисты рекомендуют свести к минимуму их использование.

  Лечение тяжелого активного язвенного колита

  Человеку с тяжелыми симптомами может потребоваться некоторое время в больнице. Больничное лечение может снизить риск недоедания, обезвоживания и опасных для жизни осложнений, таких как разрыв толстой кишки.Лечение будет включать внутривенные вливания и лекарства.

  Хирургия

  Если другие методы лечения не приносят облегчения, возможно хирургическое вмешательство.

  Некоторые хирургические варианты включают:

  • Колэктомия: Хирург удаляет часть или всю толстую кишку.
  • Илеостомия : хирург делает разрез в желудке, извлекает конец тонкой кишки и соединяет его с внешним мешком, который называется мешочком Кока. Затем пакет собирает отходы из кишечника.
  • Илеоанальный мешок : Хирург конструирует мешок из тонкой кишки и соединяет его с мышцами, окружающими задний проход. Илеоанальный мешок не является внешним мешком.

  По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, около 10–15% людей с язвенным колитом нуждаются в колэктомии.

  Другие варианты и поддержка

  Некоторые природные средства могут помочь справиться с симптомами язвенного колита. К ним относятся диетические меры, в том числе использование пробиотиков.

  Наличие сети поддержки, состоящей из опытных и чутких людей, может помочь людям справиться с язвенным колитом.

  IBD Healthline — бесплатное приложение для людей с этим заболеванием. Приложение доступно в AppStore и Google Play. Загрузите его здесь.

  Возможные осложнения язвенного колита могут варьироваться от недостатка питательных веществ до потенциально смертельного кровотечения из прямой кишки.

  Возможные осложнения включают:

  Колоректальный рак

  Язвенный колит, особенно если симптомы тяжелые или обширные, увеличивает риск развития рака толстой кишки.

  Согласно NIDDK, риск рака толстой кишки наивысший, когда язвенный колит поражает всю толстую кишку более 8 лет.

  Мужчины с язвенным колитом также имеют более высокий риск рака толстой кишки, чем женщины с этим заболеванием.

  Токсичный мегаколон

  Это осложнение возникает в нескольких случаях тяжелого язвенного колита.

  В токсичном мегаколоне газ попадает в ловушку, вызывая набухание толстой кишки. Когда это происходит, существует риск разрыва толстой кишки, сепсиса и шока.

  Другие осложнения

  Другие возможные осложнения язвенного колита включают:

  • воспаление кожи, суставов и глаз
  • заболевание печени
  • остеопороз
  • прободение толстой кишки
  • сильное кровотечение
  • сильное обезвоживание

  Для предотвращения потеря плотности костей, врач может назначить добавки витамина D, кальций или другие лекарства.

  Регулярное посещение врача, строгое следование советам врача и осведомленность о симптомах могут помочь предотвратить эти осложнения.

  Язвенный колит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

  УЧЕБНИКИ

  Behrman RE, et al., Eds. Учебник педиатрии Нельсона. 16-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 2000: 1150-54.

  Beers MH, et al., Eds. Руководство Merck. 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 302-15.

  Fauci AS, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, Inc.; 1998: 1633-45.

  Buyse ML. Энциклопедия врожденных пороков. Дувр, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла, Инк; 1990: 970-72.

  Wyngaarden JB, et al., Eds. Сесил Учебник медицины. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания; W.B. Компания Сондерс; 1990; 701-08.

  Sleisenger MH, et al. Заболевания желудочно-кишечного тракта. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; W.B. Saunders Company, 1989; 1435-77.

  СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

  Ragunath K, et al. Бальсалазидная терапия при язвенном колите. Алимент Pharmacol Ther.2001; 15: 1549-54.

  Nos P, et al. Будесонид при воспалительных заболеваниях кишечника: метаанализ. Med Clin (Barc). 2001; 116: 47-53.

  Мичелл Н. П. и др. Гепаринотерапия язвенного колита? Эффекты и механизмы. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001; 13: 449-56.

  Dotan I, et al. Низкомолекулярный гепарин в низких дозах (эноксапарин) эффективен в качестве адъювантного лечения активного язвенного колита: открытое исследование. Dig Dis Sci. 2001; 46: 2239-44.

  Gorfine SR, et al. Дисплазия, осложняющая хронический язвенный колит: оправдана ли немедленная колэктомия? Dis Colon Rectum.2000; 43: 1575-81.

  Matri S, et al. Табак и воспалительные заболевания кишечника. Tunis Med. 2000; 78: 693-98.

  Thomas GA, et al. Роль курения в воспалительном заболевании кишечника: значение для терапии. Postgrad Med J. 2000; 76: 273-79.

  Folwaczny C, et al. Нефракционированный гепарин в терапии пациентов с высокоактивным воспалительным заболеванием кишечника. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 1551-55.

  Tyrrell DJ, et al. Гепарин при воспалении: потенциальные терапевтические возможности помимо антикоагуляции.Adv Pharmacol. 1999; 46: 151-208.

  Hanauer SB, et al. Клизма с будесонидом для лечения активного дистального язвенного колита и проктита: исследование с определением дозировки. Группа по изучению клизмы с будесонидом в США. Гастроэнтерология. 1998; 115: 525-32.

  D’Albasio G, et al. Комбинированная терапия таблетками и клизмами 5-аминосалициловой кислоты для поддержания ремиссии при язвенном колите: рандомизированное двойное слепое исследование. New Eng J Med. 1997; 92: 1143-47.

  Evans RC, et al. Лечение кортикостероидно-резистентного язвенного колита гепарином — сообщение о 16 случаях.Алимент Pharmacol Ther. 1997; 11: 1037-40.

  Бикен В. и др. Контролируемое исследование 4-АСК при язвенном колите. Dig Dis Sci. 1997; 42: 354-58.

  Pullan RD, et al. Трансдермальный никотин при активном язвенном колите. New Eng J Med. 1994; 330: 811-15.

  Lichtiger S, et al. Циклоспорин при тяжелом язвенном колите, резистентном к стероидной терапии. New Eng J Med. 1994; 330: 1841-45.

  Hastings GE, et al. Воспалительное заболевание кишечника: Часть II. Медикаментозное и хирургическое лечение.Am Fam Physician 1993; 47: 811-18.

  Ferry GD, et al. Ольсалазин в сравнении с сульфасалазином при язвенном колите у детей легкой и средней степени тяжести: результаты клинических испытаний группы совместных исследований детской гастроэнтерологии. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1993; 17: 32-38.

  Sandborn WJ, et al. Лечение воспалительного заболевания кишечника циклоспорином. Mayo Clin Proc. 1992; 67: 981-90.

  Shanahan F, et al. Лечение воспалительных заболеваний кишечника. Annu Rev Med. 1992; 43: 125-33.

  Linn FV, et al. Медикаментозная терапия воспалительного заболевания кишечника: Часть II. Am J Surg. 1992; 164: 178-85.

  Кирснер Дж.Б. Воспалительное заболевание кишечника. Часть II: Клинические и терапевтические аспекты. Dis Mon. 1991; 37: 669-746.

  ИЗ ИНТЕРНЕТА

  МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса; Запись №: 1

  ; Последнее обновление: 20.06.01.

  Лечение колита Williamsport PA | Симптомы колита

  Колит относится к воспалению слизистой оболочки толстой кишки.Язвенный, микроскопический и ишемический колит — самые распространенные типы колита. Осложнения и симптомы различаются в зависимости от типа колита.

  Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы колита, обратитесь к квалифицированному специалисту в UPMC. Мы предлагаем лечение всех типов колита в Уильямспорте, штат Пенсильвания, и его окрестностях. Чтобы узнать больше, позвоните по телефону 570-321-3454 или найдите поставщика в UPMC.

  Симптомы колита

  Основной симптом микроскопического колита — хроническая диарея.Это заболевание называют микроскопическим, потому что воспаление невозможно увидеть, если образец ткани не исследуется под микроскопом.

  С другой стороны, симптомы ишемического колита обычно более внезапные, чем постепенные.

  Помимо диареи, симптомы включают:

  • Боль, болезненность или спазмы желудка
  • Тошнота
  • Кровь красного или бордового цвета в стуле или, иногда, только кровь без стула
  • Срочное опорожнение кишечника

  Симптомы язвенного колита обычно легкие или умеренные.Обычно врачи диагностируют язвенный колит на основании того места, где ощущаются симптомы в толстой кишке.

  В зависимости от места воспаления толстой кишки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Боль или спазмы в животе
  • Диарея с кровью или гноем
  • Ректальная боль и кровотечение
  • Похудание
  • Усталость
  • лихорадка

  Причины колита

  Окончательная причина микроскопического колита неизвестна, но эксперты полагают, что главными виновниками могут быть бактерии, токсины или вирусы.Нестероидные противовоспалительные препараты также могут усугубить состояние пациентов, у которых уже есть колит.

  Ишемический колит возникает, когда кровоток, обогащенный кислородом, ограничен из толстой кишки. Это может вызвать закупорку толстой кишки. Пациенты, у которых обычно бывает ишемический колит, — это пожилые пациенты и пациенты с сосудистыми проблемами.

  Причины язвенного колита неизвестны. Одна теория предполагает, что вирус или бактерия могут нести ответственность за взаимодействие с иммунной системой, вызывая отрицательную воспалительную реакцию.

  Лечение колита в UPMC

  Лечение язвенного и микроскопического колита зависит от тяжести и типа инфекции. При микроскопическом колите можно избавиться от лекарств. В некоторых случаях она может пройти сама по себе. Ишемический колит может быть более серьезным и потребовать госпитализации. Затем пациенту могут быть введены жидкости для внутривенного введения, чтобы предотвратить инфекцию. В более тяжелых случаях может потребоваться удаление пораженной части толстой кишки.

  Язвенный колит требует длительного лечения, которое включает хирургическое удаление толстой кишки.Ваш врач может диагностировать язвенный колит на основе серии анализов, медицинского осмотра и вашей истории болезни.

  Обычно первую серию анализов проводят, чтобы определить, есть ли у вас язвенный колит или инфекционный тип диареи. После этого выполняется оценка толстой кишки. Если присутствует колит, врач проведет анализы, чтобы определить его тип. Лабораторные тесты и фекалии также могут быть проверены на ранней стадии.

  Ваш врач может также порекомендовать два типа эндоскопических тестов:

  Цель лечения язвенного колита — помочь пациентам улучшить работу их иммунной системы.

  Лекарство

  Существует несколько лекарств, которые помогают облегчить воспаление толстой кишки и уменьшить неприятные симптомы.

  Это пять основных классов лекарств, используемых для лечения язвенного колита:

  • Аминосалицилаты (5-ASA)
  • Кортикостероиды
  • Иммуномодуляторы
  • Антибиотики
  • Биологические методы лечения

  Комбинированная терапия, дополнительная терапия, которая работает наряду с начальной терапией, также может быть рекомендована.Медицинский работник в Susquehanna Health может помочь вам определить, какой тип лекарства вам подходит.

  Диета и питание

  Хотя продукты не вызывают язвенного колита, некоторые продукты могут ухудшить симптомы. Острые продукты или продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать дискомфорт, тогда как более мягкие и безвкусные продукты могут быть легче для желудка. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие продукты могут помочь, а какие навредить вашему здоровью.

  Хирургия

  По данным Американского фонда Крона и колита (CCFA), от четверти до одной трети лекарств не действуют на пациентов с язвенным колитом.В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, предполагающее удаление толстой кишки.

  Гастроэнтерологи Williamsport в UPMC специализируются на диагностике и лечении колитов. Чтобы определить, какой курс лечения может быть лучше всего, поговорите с врачом в UPMC.

  UPMC предлагает комплексное лечение колита в Уильямспорте, штат Пенсильвания, и прилегающих районах.

  Язвенный колит | Johns Hopkins Medicine

  Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника, при котором воспаляется внутренняя оболочка толстой и прямой кишки.Язвенный колит характеризуется диареей, болями в животе и кровью в стуле. Заболевание может различаться по степени поражения толстой кишки и по степени тяжести.

  Симптомы язвенного колита

  Симптомы могут включать:

  • Кровавый понос, часто основной симптом язвенного колита

  • Частые испражнения

  • Боль в животе или прямой кишке

  • Лихорадка

  • Похудание

  • Боль в суставах

  • Сыпь на коже

  • Иногда запор и спазм прямой кишки

  Диагностика язвенного колита в больнице Джонса Хопкинса

  Тщательный медицинский осмотр и тщательное наблюдение помогают получить точный диагноз.Ваш врач будет контролировать вас до и во время приступа язвенного колита с помощью анализа крови и колоноскопии; это позволяет получить ценную информацию, отмечая длину и масштаб атаки.

  Еще один хороший показатель тяжести заболевания — частота и тяжесть диареи. У вас тяжелое заболевание, если вы испражняетесь шесть или более в день. Ваш врач особенно внимательно следит за тем, увеличивается ли частота дефекации во время приступа.

  Ваш врач также назначит анализы крови, чтобы подтвердить диагноз.Другие диагностические процедуры включают:

  • Сканирование изображений

  • Гибкая ректороманоскопия

  • Колоноскопия

  Сканирование изображений

  Визуализация позволяет врачу получить подробные изображения пораженного участка. Визуальные исследования включают:

  • Компьютерная томография (КТ): КТ — это мощный рентгеновский снимок, который очень полезен при диагностике язвенного колита.Он обеспечивает точные изображения стенки кишечника.

  • Бариевая клизма: препарат с барием вводится через ректальную трубку, покрывая всю толстую кишку. Делается рентген толстой кишки.

  Гибкая сигмоидоскопия

  Если у вас есть симптомы со стороны нижней части живота, вам может потребоваться гибкая ректороманоскопия. Ригмоидоскопия — это тип эндоскопической процедуры, которая позволяет вашему врачу исследовать часть вашей толстой кишки из прямой кишки. Тест занимает от 10 до 20 минут.

  Гибкая ректороманоскопия исследует прямую и нижнюю части ободочной кишки. Во время процедуры:

  • В толстой кишке не должно быть стула, чтобы врач был хорошо виден. Препараты могут включать жидкую диету, клизмы и слабительные.

  • Ваш врач вводит сигмоидоскоп, тонкую гибкую трубку, через прямую кишку в задний проход и толстую кишку, чтобы осмотреть область.

  • Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

  Колоноскопия

  Колоноскопия похожа на гибкую ректороманоскопию, но занимает больше времени (от 30 до 60 минут) и позволяет врачу обследовать целиком толстой кишки .

  Во время колоноскопии:

  • В толстой кишке не должно быть стула, чтобы врач был хорошо виден. Препараты могут включать жидкую диету, клизмы и слабительные.

  • Перед процедурой вам вводят успокаивающее средство.

  • Ваш врач вводит колоноскоп через прямую кишку в задний проход и толстую кишку.

  • Щипцы для биопсии могут быть введены через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа.

  • Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

  Лечение язвенного колита в клинике Джона Хопкинса

  Цель лечения язвенного колита — уменьшить воспаление, что, как мы надеемся, приведет к ремиссии.Основные доступные варианты лечения — это медикаменты и хирургическое вмешательство. Узнайте больше о лечении язвенного колита в Johns Hopkins.

  Что такое язвенный колит? Симптомы, причины, диагностика и лечение

  Любимые организации для получения необходимой информации UC

  Неделя болезней пищеварения (DDW)

  Ежегодно редакторы Everyday Health посещают DDW, крупнейшее в мире собрание врачей, исследователей и представителей промышленности в области гастроэнтерологии, гепатологии, эндоскопии и хирургии желудочно-кишечного тракта.EH проводит Facebook Live с экспертом в этой области и подводит итоги последних исследований для нашей аудитории. Ознакомьтесь с информацией о встрече этого года в Сан-Диего.

  Crohn’s & Colitis Foundation

  CCF считается ведущей некоммерческой организацией, занимающейся поиском лекарства от ЯК и болезни Крона. Организация находится в авангарде исследований ВЗК и работает над обучением, расширением возможностей и поддержкой людей, страдающих этими заболеваниями. Найдите местное отделение, посетив веб-сайт CCF.

  Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

  Это общество, состоящее из более чем 3000 хирургов толстой и прямой кишки, посвящено развитию и продвижению науки и практики лечения пациентов с заболеваниями и расстройствами, поражающими толстую и прямую кишку, и анус. Хотя он в основном ориентирован на профессионалов в этой области, на веб-сайте есть образовательная библиотека с видео и ресурсами для поиска хирурга.

  Исследовательский институт Бенароя, Вирджиния Мейсон

  Этот научно-исследовательский институт в Вирджинии Мейсон в Сиэтле — одно из немногих учреждений, занимающихся поиском причин аутоиммунных заболеваний, таких как ЯК, и способов их лечения.Бенароя уже помог продвинуть исследования более чем 80 заболеваний иммунной системы. Блог об аутоиммунной жизни содержит информацию о событиях в сообществе и личные истории пациентов, страдающих аутоиммунным заболеванием.

  Любимый блоггер о язвенном колите

  SoBadAss.Me

  Сэм Клисби создала свой блог в 2013 году, чтобы повысить осведомленность о ВЗК и ее борьбе с самооценкой. У Клисби также есть радиошоу на BBC Radio Sheffield, в котором она рассказывает о современной семейной жизни, включая отношения, инвалидность, питание и детей.Вы можете подписаться на ее блог по электронной почте или подписаться на нее в Facebook, Twitter или Instagram.

  Ознакомьтесь с нашей статьей о плюсах и минусах публикации вашей истории IBD в Интернете.

  Любимый ресурс для советов по диете

  Руководство по диете Крона и колита

  Книга доктора А. Хиллари Стейнхарт предоставляет диетические стратегии и рецепты, помогающие справиться с воспалительными заболеваниями кишечника. Глава объединенного отделения грастроэнтерологии больницы Mount Sinai и Университетской сети здравоохранения в больнице Mount Sinai в Торонто работал с клиническим диетологом Джули Сепо, чтобы предложить хорошо изученные диетические рекомендации для людей, чтобы поддерживать здоровье во время обострений, а также в периоды обострения болезни. ремиссия.Книга содержит 150 рецептов от ризотто до тушеного мяса, которые помогут людям с ВЗК хорошо питаться и предотвратить недоедание.

  Against All Grain

  Врачи заверили Даниэль Уокер, что ее диета не была фактором обострения язвенного колита. Но после долгих лет страданий и нескольких госпитализаций Уокер поняла, что ей нужно изменить диету. После двухлетней ремиссии мама, жена и повар-самоучка начали писать в блоге о своем опыте и делиться рецептами, чтобы помочь другим, борющимся с ВЗК.Вы можете купить кулинарные книги Уокер на ее веб-сайте, где полно ресурсов по питанию, включая блог и видео.

  Избранные приложения

  Oshi Health

  Это универсальное приложение поможет вам отслеживать симптомы и общую информацию о сне, стрессе, диете и фитнесе, которой вы можете поделиться со своим врачом. Вы также можете прочитать одобренные врачом статьи или задать вопросы непосредственно медицинским экспертам.

  Чтобы узнать больше о наших любимых приложениях для лечения язвенного колита, посетите наш список .

  Любимые места отдыха

  Camp Oasis

  Более десяти лет назад Фонд Крона и Колитиса создал летний лагерь с проживанием в семье, чтобы обогатить жизнь детей, живущих с ВЗК. Лагерь предлагается в большинстве крупных регионов страны как способ для подростков, живущих с ВЗК, увидеть, что они не одиноки, попробовать свои силы в новых видах спорта и занятиях, а также подружиться с людьми, которые их действительно понимают.

Язвенный колит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся эрозивно-язвенным поражением слизистой толстой кишки, прогрессирующим течением и частым развитием осложнений (кровотечения, перфорации, сужения просвета и др.). Второе название этого заболевания — неспецифический язвенный колит (НЯК).

Ведется набор в клиническое исследование пациентов с заболеваниями кишечника

Клиника ЭКСПЕРТ приглашает принять участие в долгосрочном исследовании II фазы по оценке эффективности и безопасности препарата у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника умеренной или выраженной степени активности.

Подробнее

Длительность участия: 58 недель.

Мы приглашаем пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с:

• болезнью Крона
• язвенным колитом.

Чтобы принять участие в клинических исследованиях, пациент должен подходить под критерии, устанавливаемые фармакологической компанией. Если Вас заинтересовало данное исследование, запишитесь на первичную платную оценочную консультацию к врачу-гастроэнтерологу Харитонову А.Г. или к врачу-гастроэнтерологу Соколовой К.С. для определеня возможности Вашего участия. Участникам исследования гарантируется бесплатное обследование, консультации специалиста и лечение препаратами фармкомпании.

Вы можете связаться с нами по телефону 8 (812) 426-35-35:

• ПН-СБ: с 09-00 до 21-00
• ВС: с 09-00 до 16-00.

Причины и происхождение язвенного колита кишечника пока не определены, несмотря на изучение и исследования по этой теме.

Симптомы

Характерные для язвенного колита симптомы можно разделить на три группы:

• общие
• кишечные
• внекишечные

Общие симптомы

Это проявления заболевания со стороны всего организма в целом, не являются специфичными для язвенного колита и встречаются при многих заболеваниях:

• слабость
• повышение температуры тела
• тахикардия
• похудание

Кишечные симптомы

Это разнообразные нарушения в работе кишечника, такие как:

• диарея
• в редких случаях — запоры
• кровь и слизь в кале
• «ложные» позывы, императивные (неотложные) позывы на дефекацию
• боли в животе (чаще боли возникают в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу)
• вздутие, урчание живота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения язвенного колита.

Внекишечные проявления заболевания

Заболевания имеет проявления со стороны других органов, которые могут появиться раньше симптомов со стороны кишечника.

Это изменения со стороны:

• кожи (высыпания, гнойнички на коже)
• полости рта (язвочки в полости рта)
• глаз (боль, резь в глазах, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, снижение зрения, изменение цвета радужки)
• поражение суставов (боль, припухлость, покраснение, скованность суставов)
• поражение печени и желчевыводящих путей (пожелтение, зуд кожи)
• другие состояния (анемия, в т.ч. железодефицитная, недостаточность питания).

Обострения язвенного колита проявляется частым стулом, повышением температуры тела и лабораторных показателей (СОЭ, С-реактивный белок).

Выделяют следующие степени тяжести обострения:

Легкая

• стул с кровью менее 4 раз в день
• пульс, температура, гемоглобин и СОЭ в норме.

Средней тяжести

• стул с кровью более 4-х, но менее 6 раз в день
• пульс не более 90 уд/минуту
• температура тела не более 37,5 С
• гемоглобин меньше нормы, но не менее 105 г/л
• СОЭ больше нормы, не выше 30 мм/час

Тяжелая

• стул с кровью более 6 раз в день
• пульс более 90 уд/минуту
• температура тела больше 37,5 С
• гемоглобин меньше 105г/л
• СОЭ больше 30 мм/час.

При легкой и тяжелой степени атаки лечение возможно проводить в условиях поликлиники/дневного стационара. При тяжелой атаке необходима госпитализация в стационар.

При тяжелых формах пациентам рекомендовано обязательное обследование и лечение в стационаре, т. к. любые диагностические, лечебные процедуры и вмешательства могут иметь серьезные осложнения с риском летального исхода.

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу гастроэнтерологу за помощью, так как легкая атака в любой момент может ухудшиться до тяжелой, что является жизнеугрожающей ситуацией.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики язвенного колита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы

• исключается инфекционная природа заболевания: исследуется кал и кровь больного на бактерии, вирусы, простейшие и грибы.
• выполняются клинический, биохимический анализ крови, копрограмма
• проводится иммунологический скрининг на воспалительные заболевания кишечника (кровь на ASCA, рANCA)
• исследуется кал на кальпротектин (отражает наличие воспаления в кишечник)

Инструментальные исследования

• УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления кишечной стенки, а также изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а также сопутствующей патологии).
• Ректороманоскопия с биопсией. Очень важно оценить состояние поверхности слизистой оболочки, а также выполнить биопсию с дальнейшим исследованием кусочка слизистой морфологом.
• ФГДС. Визуализация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходима для исключения признаков болезни Крона в них, так как с этим заболеванием всегда ведется дифференциальный диагноз при подозрении на язвенный колит.
• Колоноскопия с биопсией. Является очень важным исследованием. Это достаточно сложный метод исследования, несущий определенные риски, поэтому показания к его проведению должен определять врач, а выполнять высококвалифицированный специалист.
• Тест «Colon View». Диагностирует риски появления опухоли в кишке у пациентов, длительно страдающих язвенным колитом.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог.

Лечение

Язвенный колит — достаточно серьезное заболевание, которое может прогрессировать (резко или постепенно)/. У некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарственным препаратам или она возникает в процессе лечения, и возможны осложнения с риском для жизни.

В зависимости от конкретной клинической ситуации при лечении применяют:

• препараты, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту. Как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен)
• кортикостероиды в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход), капельниц
• иммуносупрессоры
• средства биологической терапии.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог, так как:

• эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
• у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

• режим
• диету
• подбор базисной терапии препаратами 5-аминосалициловой кислоты
• по необходимости — антибактериальные препараты, пре- и пробиотики, так как обострение язвенного колита в большинстве случаев сопровождается выраженным дисбактериозом кишечника

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

• Если на фоне применения препаратов 5-АСК активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается дату повторного визита к врачу.
• Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных препаратов (глюкокортикоидов системного и местного действия, цитостатиков, биологической терапии). Однако следует отметить, что при очень тяжелом течении процесса данные препараты могут быть назначены сразу, на первом этапе лечения.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии.

Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача гастроэнтеролога, так как высок риск рецидива заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития толстокишечного рака.

Прогноз

Язвенный колит является тяжелым хроническим заболеванием, течение которого без адекватного лечения со временем ухудшается, симптомы становятся более выраженными, обострения более длительными и частыми, а также высока вероятность возникновения осложнений (разрыв стенки кишки, кишечное кровотечение).

У пациентов с язвенным колитом значительно повышен риск развития рака кишечника. В связи с этим часто назначается длительная поддерживающее лечение.

На данный момент вылечить язвенный колит с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако правильно подобранная терапия в большинстве случаев позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания.

При наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов (боль в животе, диарея, кровь или слизь в кале), необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации

Для профилактики развития заболевания, а также рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания – избегать фаст-фуда, консервированных, ароматизированных продуктов, жареных, копченых; рекомендуется есть в одно и тоже время. Важно оградить себя от стрессовых ситуаций.

В период обострения пациентам рекомендуется щадящая диета, соответствующая следующим требованиям:

• устранение грубой клетчатки (сырых овощей, ягод, фруктов, орехов, семечек, мака, кунжута, отрубей, бобовых и т.п.)
• продукты готовят на пару или отваривают
• теплую пищу протирают или (при запорах) отварные овощи натирают на крупной терке
• исключают химические раздражители кишечной слизистой (острые, соленые, маринованные, кислые продукты)
• рекомендуются высокобелковые продукты (постное мясо, индейка, нежирная речная рыба, яичный белок, соевые продукты, творог и др.)
• специальные продающиеся в аптеках лечебные смеси для питания («Модулен» и др.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача гастроэнтеролога для необходимой коррекции медикаментозной терапии.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли язвенный колит?

Язвенный колит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. В организме происходит выработка антител против слизистой оболочки собственной толстой кишки, в результате чего слизистая повреждается. Что является причиной выработки эти антитела до сих пор не известно. Не зная причины, невозможно найти лекарства против нее.

Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Единственный возможный способ излечения – хирургическое лечение (удаление толстой кишки). Показаниями к хирургическому лечению язвенного колита служат низкая эффективность консервативной терапии или невозможность ее продолжения, кишечные осложнения язвенного колита (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение), а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.

Из-за чего возникает заболевание?

По каким причинам развивается данное заболевание до сих пор точно не известно.

Установлена значительно более высокая заболеваемость людей язвенным колитом среди городского населения в отличие от жителей сельской местности. Предполагается, что в возникновении заболевания играет роль генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды (экология, неправильное питание, стресс).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Язвенный колит не является противопоказанием к беременности, однако перед ее планированием важно добиться стойкой ремиссии заболевания, необходимо провести ряд обследований, а так же подобрать лекарственные препараты, которые возможно применять во время беременности.

Может ли язвенный колит проявляться запорами?

Язвенный колит может проявляться запорами из-за спазма прямой кишки в результате ее воспаления. Рекомендуется пройти полное обследование для исключения данной патологии.

Увеличивается ли риск заболеть язвенным колитом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Наличие язвенного колита родственника увеличивает ваши риски возникновения этого заболевания у Вас.

Истории лечения

История №1

Пациентка Н. , 23 года, обратилась к гастроэнтерологу Клиники ЭКСПЕРТ с жалобами на боль в нижних отделах живота перед дефекацией, кашицеобразный стул до 4-5 раз в сутки с примесью алой крови, общую слабость.

В начале своего заболевания, когда пациентка заметила кровь в кале, она пробовала лечиться самостоятельно, предположив, что это геморрой, но без эффекта. Со временем ситуация усугублялась, и самочувствие ухудшилось: наросла общая слабость, количество дефекаций увеличилось до 5-6 в сутки, боли усилились. Несколько раз вызывала скорую помощь, проходила ректоскопию и колоноскопию. По результатам исследований — слизистая прямой, сигмовидной кишки воспалена, кровоточива, с множественными эрозиями. Пациентке назначили курс противовоспалительных препаратов. Самочувствие оставалось прежним, девушка стала отмечать повышение температуры тела до 37,2 С, похудела на 9 кг.

В Клинике ЭКСПЕРТ обследование проводилось поэтапно: тщательный осмотр кожи, языка, измерение температуры, роста, веса, пальпация брюшной полости. Затем — общеклинические анализы, по результатам которых выявлена железодефицитная анемия, в копрограмме – большое количество слизи и эритроцитов. Врач исключил инфекционный процесс: в кале вредоносных бактерий не обнаружено. Пациентка прошла ректоскопию, ФГДС, УЗИ брюшной полости. По результатам всего обследования поставлен диагноз язвенный колит, острое течение, и дисбактериоз кишечника. Врач отметил также НР-ассоциированный поверхностный гастрит, и первую стадию желчно-каменной болезни.

Пациентка проконсультировалась у опытного диетолога: учитывая тяжесть воспаления, ей разъяснили режим питания, указали на разрешенные и запрещенные продукты и способы их приготовления. Врач гастроэнтеролог назначил препараты для восстановления слизистой желудка и кишечника, нормализации оттока желчи, препараты железа для устранения анемии. Учитывая наличие дисбактериоза кишечника с ростом условно-патогенной флоры, назначен курс кишечных антибиотиков и пробиотиков.

Через неделю приема терапии и соблюдения диеты самочувствие пациентки улучшилось, а через два месяца все симптомы постепенно исчезли. Пациентка ведет нормальный образ жизни, в плановом порядке посещая лечащего врача 2-3 раза в год.

Лечение хронического колита у детей: центр восточной и европейской медицины – в Москве, на Арбате

Колит — это воспалительное заболевание толстой кишки, которое нередко возникает у детей и сопровождается болями по ходу кишечника, вздутием живота, расстройством стула и другими неприятными симптомами.

В раннем возрасте воспаление одновременно захватывает и тонкий, и толстый кишечник (энтероколит), у школьников и подростков заболевание чаще протекает изолированно.

При появлении вышеописанных симптомов ребенка должен осмотреть опытный врач-педиатр детской клиники. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение лабораторных (анализ крови, копрологическое и бактериологическое исследование кала) и инструментальных исследований (в том числе, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопии, компьютерной томографии и др. ), консультации гастроэнтеролога, психотерапевта.
Определить возбудителя заболевания, оценить степень нарушения функции кишечника, состояние иммунной защиты организма ребенка можно с помощью биорезонансной диагностики.

Лечение колита у детей

• При острых кишечных инфекциях (дизентерии, сальмонеллезе) лечение ребенка проводится стационарно в инфекционном отделении больницы.
• При хроническом колите лечебные мероприятия предусматривают разработку индивидуального рациона питания, фитотерапию, повторные курсы гомеопатического лечения и иглорефлексотерапии для восстановления нарушенной функции кишечника и укрепления защитных сил организма ребенка.
• Если причиной колита стала хроническая паразитарная инвазия (гельминты, простейшие) снизить активность паразитов и способствовать их быстрейшему выведению из организма поможет биорезонансная терапия.
• Если хронический колит возник в результате хронических стрессовых состояний, для устранения причины заболевания потребуется длительная работа с ребенком и его родителями психолога и психотерапевта.

Язвенный колит

  Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника с непрерывным поражением слизистой оболочки толстой кишки.

  Как правило, не поражаются другие отделы кишечной трубки. Язвенный колит относится к группе хронических воспалительных заболеваний кишечника, в которую также входит болезнь Крона.

  Распространенность

  В мире на данное время живет более 5 миллионов человек, страдающих ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника). Распространенность различная в разных странах, при этом в северных регионах она выше, чем в южных. В Республике Беларусь она составляет 36,4 на 100 000 населения для язвенного колита. Существует два пика заболеваемости в зависимости от возраста, первый – это 20-40 лет, и второй в 60-70 лет.

  Причины

  На данный момент не установлены точные причины развития этого заболевания. Существуют предположения, что ВЗК развивается в результате имеющейся генетической предрасположенности при нарушении регуляции иммунного ответа на микрофлору кишечника. На развитие воспаления определенное влияние оказывают и факторы внешней среды – вирусы, бактерии, стресс.

  Клиника

  Как может проявить себя язвенный колит? Существуют так называемые кишечные проявления, внекишечные, а также системные признаки воспаления. К кишечным симптомам относятся боль в животе, диарея, выделение крови из прямой кишки (гематохезия). Системные признаки воспаления – повышение температуры тела, тахикардия, слабость, утомляемость, анемия, повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, С-реактивного белка. Внекишечные проявления – поражение суставов, глаз, печени и желчевыводящих путей, полости рта.

  Формы язвенного колита

  В зависимости от протяженности воспалительного процесса выделяют проктит (поражение только прямой кишки), левосторонний язвенный колит (воспаление в прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишке), тотальное и субтотальное поражение (воспаление на протяжении всей длины толстой кишки).

  Как поставить диагноз?

  Диагноз ВЗК устанавливается, исходя из совокупности клинических, эндоскопических, гистологических, рентгенологических и лабораторных данных. Врач-гастроэнтеролог оценивает лабораторные показатели крови (может повышаться С-реактивный белок, зачастую имеет место железодефицитная анемия, повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ), а также маркер кишечного воспаления – фекальный кальпротектин. Основным методом диагностики является колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого кишечника. Обязательно при проведении диагностической колоноскопии должен производиться забор биоптатов из разных отделов толстого кишечника.

  Основные принципы лечения

  Для лечения язвенного колита на сегодняшний день используется несколько групп лекарственных препаратов. При нетяжелых формах наиболее часто назначается противовоспалительная терапия препаратами 5-аминосалициловой кислоты (месакол, салофальк, пентаса). При среднетяжелых и тяжелых формах в лечении используются глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) – с целью индукции ремиссии, и иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин), биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб, ведолизумаб и др. ) – для поддержания ремиссии.

  Питание при язвенном колите

  Зачастую при постановке диагноза, в дебюте заболевания, назначается достаточно строгая диета, что может негативно сказываться как на психологическом состоянии пациента, так и на его нутритивном статусе (статусе питания).

  Стоит запомнить, что не существует диет, которые способны вылечить или предотвратить ХВЗК.

  Питание при ХВЗК должно быть в первую очередь сбалансированным, отвечающим принципам здорового питания, с учетом индивидуальной переносимости продуктов.

  Если имеется дефицит питания, показано дополнительное энтеральное питание, которое включает в себя как сбалансированные, так и полуэлементные смеси.

  В первую очередь, снижается функциональная нагрузка на толстый кишечник, уменьшается дополнительная травматизация воспаленной слизистой и создается режим покоя для дистальных отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку всасывание компонентов смесей происходит уже в тонкой кишке.

  Во-вторых, из просвета пищеварительного тракта удаляются пищевые антигены, которые могут способствовать поддержанию воспаления. Важно отметить, что в составе смесей для энтерального питания отсутствуют вызывающие диарею лактоза и глютен.

Язвенный колит кишечника у взрослых: лечение в клинике НЕОМЕД

Гастроэнтерологи клиники НЕОМЕД имеют успешный опыт в диагностике и лечении колитов. Для постановки диагноза максимально информативным методом оценки состояния толстой кишки является колоноскопия. Подробно об этом методе можно ознакомится в разделе «Методы диагностике» на этой странице.

После точной диагностики и в зависимости от результатов, подбирается индивидуальная схема лечения медикаментозными препаратами, а также лечебная диета. В случаях, требующих введения внутривенных или инъекционных форм лекарств, к Вашим услугам комфортабельный дневной стационар.

Это группа заболеваний, с воспалением слизистой толстой кишки, иногда её изъязвлением, проявляющиеся болью в животе, расстройством стула, метеоризмом. Боль в животе, как правило, локализуется в нижних отделах живота, но могут беспокоить и разлитые боли по всему животу.

Расстройство стула характеризуется чередованием запоров и поносов, часто стул с примесью слизи и крови. Еще один неприятный симптом – ложные позывы к дефекации (тенезмы), часто беспокоят пациента по ночам, мучительные и болезненные.

Колит может протекать в острой форме, тогда к вышеперечисленным жалобам присоединяется ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, тошнота и снижение массы тела. При отсутствии лечения острая форма колита переходит в хроническую, что чревато осложнениями. Как правило, это регулярные обострения заболевания, стойкое нарушение функции и структуры самой толстой кишки.

Также хроническое воспаление слизистой может приводить к образованию язв (язвенный колит), тогда заболевание приобретает опасное течение, кардинально меняющее качество жизни пациента.

Наиболее подвержены данному заболеванию женщины 20-60 лет и мужчины 40-60 лет. Часто колит сочетается и с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому не терпите боль в животе, не занимайтесь самолечением до первых признаков облегчения. Важно вовремя предотвратить развитие такого грозного заболевании как колит, обратившись к гастроэнтерологу.

Симптомы колита зависят от формы, течения, причины заболевания, а также от локализации воспаления.

Общие характерные симптомы для острой формы колитов:

• боль в животе, чаще в нижних отделах живота, но может беспокоить и разлитая боль по всему животу;
• метеоризм;
• нарушение стула в виде поносов и запоров. Стул, как правило, с обильной слизью, может быть с кровью. Акт дефекации болезненный;
• ложные позывы к дефекации (тенезмы), длительные и мучительные, часто беспокоят по ночам. Могут заканчиваться выделением слизи.

Из-за воспалительного процесса и нарушения пищеварения может возникнуть тошнота, отрыжка, зловонный запах кала, исчезновение аппетита, жажда, слабость, снижение массы тела, анемия. При тяжелых формах температура тела повышается до 38 °С.

Часто причиной развития колита становится инфекция – бактерии и паразиты.

Также причинами колита могут быть:

• химические и токсические вещества – некоторые лекарства, токсины, образующиеся в результате хронических заболеваний;
• механическое повреждение слизистой – частые запоры, клизмы;
• нарушение кровообращения артерий, питающих кишечник.

Предрасполагающие факторы для развития колита: хронические стрессы, болезни органов пищеварения, в том числе дисбактериоз, аллергия, недостаток растительной клетчатки в пище.

Причины неспецифического язвенного колита (НЯК) в настоящее время до конца не известны. Предполагается, что это генетическая предрасположенность и несостоятельность иммунной системы.

× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Каннабис и масло каннабиса для лечения язвенного колита

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит — это хроническое длительно протекающее заболевание, которое приводит к воспалению толстой и прямой кишки. Симптомы могут включать диарею, кровотечение из прямой кишки, пассаж слизи и боль в животе. Заболевание характеризуется чередованием периодов острых рецидивов, когда пациенты испытывают симптомы, с периодами ремиссии, когда симптомы прекращаются.

Что такое каннабис и каннабиноиды?

Каннабис – это широко используемый рекреационный наркотик, который оказывает множество эффектов на организм через эндоканнабиноидную систему. Каннабис содержит множество субкомпонентов, называемых каннабиноидами. Каннабис и масло каннабиса, содержащее специфические каннабиноиды, может вызывать когнитивные изменения, такие как чувство эйфории и измененное чувственное восприятие. Однако некоторые каннабиноиды, такие как каннабидиол, не имеют психоактивного эффекта. Показана способность каннабиса и некоторых каннабиноидов уменьшать воспаление у животных и в лабораторных моделях, что позволяет сделать предположение о пользе для людей с язвенным колитом. Каннабидиол – это один из таких каннабиноидов, продемонстрировавший противовоспалительную активность у мышей.

Что изучили исследователи?

Исследователи оценили, превосходил ли каннабис или масло каннабиса (каннабидиол) плацебо (т.е. имитацию лекарства) в лечении взрослых с активным язвенным колитом или язвенным колитом в ремиссии. Исследователи провели обширный поиск медицинской литературы вплоть до 2 января 2018 года.

Что обнаружили исследователи?

Были включены 2 исследования с 92 взрослыми участниками с язвенным колитом. В обоих исследованиях у участников с активным язвенным колитом оценивалась терапия каннабисом. Не было обнаружено ни одного исследования, в котором оценивали бы терапию каннабисом у пациентов с язвенным колитом в ремиссии. В одном исследовании (60 участников) 10-недельное лечение капсулами, содержащими масло каннабиса с концентрацией D9-тетрагидроканнабинола (ТГК) до 4,7 %, сравнивали с плацебо у участников с язвенным колитом низкой и умеренной активности. Начальная доза каннабидиола составляла 50 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости она повышалась до целевой – 250 мг 2 раза в сутки. В другом исследовании (32 участника) сравнивали 8-недельное лечение 2 сигаретами, содержащими 0,5 г каннабиса, в сутки (соответственно 11,5 мг ТГК) с плацебо-сигаретами у участников с язвенным колитом, не отвечавших на стандартную медикаментозную терапию.

В исследовании, в котором сравнивали капсулы с маслом каннабиса с плацебо, не было обнаружено различий в частоте ремиссии через 10 недель. 24% (7 из 29) участников, получавших каннабидиол, достигли клинической ремиссии в сравнении с 26% (8 из 31) среди получавших плацебо. Исследование также показало более высокую самостоятельную оценку качества жизни у участников, получавших масло каннабиса, в сравнении с получавшими плацебо. У участников, получавших масло каннабиса, наблюдалось больше побочных эффектов в сравнении с получавшими плацебо. Эти побочные эффекты были легкой или умеренной степени тяжести. Часто регистрируемыми побочными эффектами были головокружение, расстройство внимания, головная боль, тошнота и усталость. Ни у одного из пациентов в группе масла каннабиса не отмечалось серьезных побочных эффектов. У 10% (3/31) пациентов в группе плацебо отмечался серьезный побочный эффект. Серьезные побочные эффекты в группе плацебо включали ухудшение симптомов язвенного колита и одно осложнение беременности.

Второе исследование, в котором 2 сигареты с каннабисом (23 мг ТГК/сутки) сравнивали с плацебо-сигаретами, свидетельствовало о более низких показателях активности заболевания в группе каннабиса в сравнении с группой плацебо. Уровни С-реактивного белка и фекального кальпротектина (оба – показатели воспаления в организме) были схожими в обеих группах. О серьезных побочных эффектах не сообщали. В этом исследовании не сообщали о частоте ремиссии.

Выводы

Влияние каннабиса и масла каннабиса на язвенный колит остается неясным – сделать однозначные выводы об их эффективности и безопасности у взрослых с активным язвенным колитом нельзя. Нет доказательств в пользу применения каннабиса или масла каннабиса для поддержания ремиссии при язвенном колите. Для оценки эффектов каннабиса у людей с активным и неактивным язвенным колитом необходимы дальнейшие исследования с большим числом участников. Следует рассмотреть разные дозы и пути введения каннабиса. Наконец, необходимо наблюдение для оценки долгосрочной безопасности частого использования каннабиса.

Воспалительные заболевания кишечника « СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №114»

21.05.2017 в рамках Всемирного для борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника (далее — ВЗК) в городе Сестрорецке состоится ежегодный полумарафон, организуемый Комитетом по физической культуре и спорту Правительства Санкт-Петербурга с участием МОО «Доверие».
Многие организации, связывающие свою деятельность с темой ВЗК, используют фиолетовую ленту в качестве символа понимания и поддержки людей, живущих с этими заболеваниями.
Вы тоже можете присоединиться к этому социальному марафону и использовать в своём профиле в социальных сетях изображение фиолетовой ленты.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) занимают второе место среди заболеваний ЖКТ. Актуальность проблемы ВЗК на сегодня не подлежит сомнению, что подтверждается неизвестной этиологией, ростом заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста, отсутствием специфического лечения, рецидивирующим течением, развитием угрожающих жизни осложнений, необходимостью проведения длительной, часто пожизненной, дорогостоящей терапии и неблагоприятным медико-социальным прогнозом.
В группу ВЗК объединены два заболевания – болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК). Для этих заболеваний характерны различная распространенность патологического процесса в ЖКТ, разная глубина поражения слизистой оболочки кишки, определенные морфологические признаки, а также различное течение и прогноз. Несмотря на это некоторые сходные особенности, такие как общность патогенетических механизмов развития этих заболеваний, и вследствие этого единые подходы к лечению, а также сходные клинические проявления позволяют объединять эти два заболевания в одну группу.
Болезнь Крона — это тяжелое хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание желудочно-кишечного тракта. Болезни Крона может подвергаться любой отдел желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до ануса, хотя чаще всего она поражает конечный отдел тонкого кишечника — подвздошную кишку. Болезнь Крона проявляется в течение жизни пациента в виде обострений или ремиссий. Обычные симптомы болезни Крона включают боли в животе, диарею и потерю веса. К реже встречающимся симптомам относятся плохой аппетит, лихорадка, ночная потливость, боль в прямой кишке и иногда кровотечение из прямой кишки, сопровождающееся болью в брюшной полости, диарея, потеря веса и лихорадка. Кроме этих внутренних симптомов, отмечаются и другие, такие как воспаление и боль в суставах, поражения кожи, опухание глаз или печени, а также усталость, анемия, задержка роста.
Язвенный колит — это заболевание, которое поражает толстую (ободочную) кишку. Средний возраст людей, у которых диагностируется язвенный колит, — 35 лет, хотя болезнь может проявляться в любом возрасте. Язвенный колит известен как рецидивирующее заболевание. Это означает, что симптомы заболевания могут исчезать и появляться вновь. Обострение язвенного колита может быть внезапным и тяжелым. Общие осложнения включают кровотечение, перфорацию кишечника и вздутие живота.
Причины воспаления кишечника.
Исследователи пока не знают, в чём заключается причина воспалительных заболеваний кишечника. Таким образом, ВЗК считаются идиопатическими заболеваниями, то есть болезнями с невыясненной этиологией. Неизвестный фактор/агент (или сочетание факторов) вызывает нарушение в функционировании иммунной системы организма, заключающееся в бесконтрольном воспалительном процессе слизистой оболочки кишечника, результатом чего являются повреждения стенки кишки, сопровождающиеся кровотечениями и болезненностью. Отмечено участие генетических, инфекционных, иммунологических и психоэмоциональцых факторов в процессе развития ВЗК. Существует генетическая предрасположенность (или, возможно, восприимчивость) к развитию ВЗК. Тем не менее фактор активации патологического ответа иммунной системы организма до сих пор не идентифицирован. Факторы, которые могут нарушить нормальную работу иммунной системы, включают: инфекционный агент (пока еще неизвестный), иммунный ответ на антиген (например, белок коровьего молока), либо аутоиммунный процесс. Но так как кишечник всегда подвергается воздействию факторов, способных вызвать иммунную реакцию, более современная концепция склоняется к неспособности организма остановить («отключить») нормальную иммунную реакцию.
Симптомы воспалительных заболеваний кишечника.
Воспалительные заболевания кишечника являются рецидивирующими хроническими заболеваниями (то есть долговременными), а это значит, что наблюдается чередование эпизодов обострения с яркими проявлениями и периодов относительного благополучия. Характеристика симптомов в целом зависит от поражённой части желудочно-кишечного тракта, симптомы могут быть от относительно лёгких и до тяжёлых. Обычно они сводятся к следующему:
— спазмы и боль в животе;
— бледно-серый налет на языке;
— кровавый понос;
— затруднения при дефекации;
— лихорадка;
— потеря аппетита;
— потеря веса;
— анемия (в связи с кровопотерей).
Лечение воспалительных заболеваний кишечника.
При подозрении на воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона или язвенный колит, необходимо обратиться к врачу-терапевту участковому, который проведет необходимые обследования на основе которых вам поставят диагноз и назначат лечение.
Данные пациенты должны находиться на диспансерном наблюдении у врача- гастроэнтеролога.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ | Пыков

1. Воробьев, Г.И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. / Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф // М.: Миклош, 2008. — 400 с.

2. Воробьев, Г.И. Возможности ультразвукового исследования в диагностике болезни Крона. / Г.И. Воробьев, Л.П. Орлова, Т.В.Самсонова и соавт. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2010. — № 1. — с. 29-36.

3. Гребнев, А.Л. Болезни кишечника. / А.Л. Гребнев, Л.П. Мягкова // М.: Медицина, 1994. — 400 с.

4. Овечкина, Н.Р. Клинико-ультразвуковые критерии дифференциальной диагностики заболеваний толстой кишки у детей: Дис.. канд. мед. наук. М.: РМАПО, 2007. — 108 с.

5. Орлова, Л.П. Ультразвуковое исследование при язвенном колите и болезни Крона // Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / под ред. Воробьева Г.И., Халифа И.Л. -М.: Миклош, 2008. — с. 201-213.

6. Орлова, Л.П. Ультразвуковое исследование толстой кишки. В кн.: Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Изд. 2-е / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2011. — 331-341 с.

7. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. Изд. 2-е / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2011. -720 с.

8. Пыков, М.И. Ультразвуковая оценка состояния лимфатических узлов брюшной полости у детей в норме и при остром абдоминальном синдроме / М.И. Пыков, Ю.Ю. Соколов, В.В. Балашов и соавт. // Детская больница. — 2013. — № 1. — с. 28-37.

9. Самсонова, Т.В. Ультразвуковая семиотика болезни Крона с локализацией процесса в тонкой кишке: Дис.. канд. мед. наук. — Москва, 2013. -124 с.

10. Самсонова, Т.В. Ультразвуковая семиотика болезни Крона тонкой кишки. / Т.В. Самсонова, Л.П. Орлова // Колопроктология. — 2014. — № 1 (47) приложение. — с. 60-68.

11. Татьянина, О.Ф. Неинвазивные критерии оценки активности воспаления у детей с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона: Дис.. канд. мед. наук. М., — 2008.

12. Темерова, Н.В. Комплексная ультразвуковая диагностика опухолевых и воспалительных процессов ободочной кишки: Дис. канд. мед. наук. Красноярск, 2005. — 132 с.

13. Adamek, H.E. Imaging of the small intestine: current knowledge. / Adamek H.E., Dietrich C.F. // Internist. (Berl). — 2010. — v. 51. — № 6. — p. 722-729.

14. Allgayer, H. Transabdominal ultrasound in inflammatory bowel disease. Conventional and recently developed techniques — update. / H. Allgayer, B. Braden, C.F. Dietrich // Med. Ultrason. — 2011. -v. 13. — № 4. — p. 302-313.

15. Calabrese, E. Development of a numerical index quantitating small bowel damage as detected by ultrasonography in Crohn’s disease. / E. Calabrese, F. Zorzi, S. Zuzzi et al. // J. Crohns Colitis. — 2012. -v. 6. — № 8. — p. 852-860.

16. Casciani, E. Imaging of the small bowel: Crohn’s disease in paediatric patients. / E. Casciani, C. De Vincentiis, E.Polettini et al. // World J. Radiol. — 2014. — v. 6. — No 6. — p. 313-328.

17. Dietrich, C.F. Sonographic assessment of splanchnic arteries and bowel wall. / C.F. Dietrich, M. Jedrzejczyk, A. Ignee // Eur. J. Radiol. — 2007. -v. 64. — № 2. — p. 202-212.

18. Esteban, J.M. Activity of Crohn’s disease assessed by colour Doppler ultrasound analysis of the affected loops. / J.M. Esteban, L. Maldonado, V. Sanchiz et al. // Eur. Radiol. — 2001. — v. 11. — № 8. — p. 1423-1428.

19. Heyne, R. Non-invasive evaluation of activity in inflammatory bowel disease by power Doppler sonography. / R. Heyne, S. Rickes, P. Bock et al. // Z. Gastroenterol. — 2002. — v. 40. — № 3. — p. 171-175.

20. Maconi, G. Bowel ultrasound in Crohn’s disease. / G. Maconi, E. Radice, S. Greco et al. // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. — 2006. — v. 20. — № 1. — p. 93-112.

21. Naevdal, E.F. Transabdominal ultrasonography inflammatory intestinal syndrome. / E.F. Naevdal, K. Nylund, O.H. Gilja // Tidsskr. NorLaegeforen. -2010. — v. 130. — № 22. — p. 2230-2234.

22. Neye, H. Evaluation of criteria for the activity of Crohn’s disease by power Dopplersonography / H. Neye, W. Voderholzer, S. Rickes et al. // Dig. Dis. -2004. — v. 22. — № 1. — p. 67-72.

23. Ripolles Gonzalez, T. Ultrasound, CT, and MRI in Crohn’s disease. / T. Ripolles Gonzalez, M.J. Martinez Perez // Radiologia. — 2007. — v. 49. — № 2. — p. 97-108.

24. Rubini, B. Value of sonography in the diagnosis and follow-up of patients with cryptogenic inflammatory bowel diseases in current practice: review of a 10-year experience in a community hospital. / B. Rubini, S. Jaafar, H. Gaucher et al. // J. Radiol. — 2001. -v. 82. — № 11. — p. 1601-1611.

Симптомы, лечение, жизнь с этим и диагностика

Обзор

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки.Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в толстой кишке (также называемой толстой кишкой). Он принадлежит к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Часто вызывает диарею с кровью, спазмы и позывы. Иногда эти симптомы могут разбудить человека ночью, чтобы он тоже пошел в туалет.

Воспаление при язвенном колите обычно начинается в прямой кишке, которая находится рядом с анусом (где экскременты покидают ваше тело).Воспаление может распространяться и поражать часть или всю толстую кишку. Когда воспаление возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки, это называется язвенным проктитом. Если поражена вся толстая кишка, это называется панколитом. Если поражена только левая часть толстой кишки, это называется ограниченным или дистальным колитом.

Тяжесть ЯК зависит от степени воспаления и локализации. Все немного разные. У вас может быть сильное воспаление прямой кишки (небольшая область) или очень легкое воспаление всей толстой кишки (большая область).

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить схему обострений (активное заболевание), когда симптомы ухудшаются. Во время ремиссии симптомы могут практически отсутствовать. Целью терапии является сохранение ремиссии как можно дольше (годы).

Около половины людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют легкие симптомы. Другие страдают от частых лихорадок, кровавого поноса, тошноты и сильных спазмов в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевание печени и остеопороз.Неизвестно, почему эти проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут быть результатом воспаления, вызванного иммунной системой. Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 лет, реже — в возрасте от 50 до 70 лет. Он в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается в семьях: сообщается, что до 20% людей с язвенным колитом имеют члена семьи или родственника с язвенным колитом или болезнью Крона.Кроме того, примерно у 20% пациентов диагноз ставится до достижения ими 20-летнего возраста, и это может произойти у детей в возрасте от двух лет.

В чем разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает воспаление или раздражение толстой кишки. Это может быть вызвано многими причинами, например вирусами или бактериями. Язвенный колит более серьезен, потому что он не вызван инфекцией и длится всю жизнь.

Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит — не редкость.Вместе с болезнью Крона, другим типом воспалительного заболевания кишечника, он поражает до 1 из 250 человек в Северной Америке и Европе.

Кто болеет язвенным колитом?

Язвенным колитом может заболеть любой человек в любом возрасте, включая детей раннего возраста. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

• Есть у близкого родственника воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
• Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
• Евреи.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров.
• Часто используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil® или Motrin®).

Симптомы и причины

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа.Работа иммунной системы — защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто со временем ухудшаются. В начале вы можете заметить:

• Диарея или срочная дефекация.
• Спазмы в животе.
• Усталость.
• Тошнота.
• Похудание.
• Анемия (снижение количества эритроцитов).

Позже у вас также может быть:

• Кровь, слизь или гной при дефекации.
• Сильные спазмы.
• Лихорадка.
• Сыпь на коже.
• Язвы во рту.
• Боль в суставах.
• Красные, болезненные глаза.
• Болезнь печени.
• Потеря жидкости и питательных веществ.

Симптомы аналогичны детскому язвенному колиту и могут также включать задержку или замедление роста.Некоторые симптомы язвенного колита у детей могут имитировать другие состояния, поэтому важно сообщать обо всех симптомах своему педиатру.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Чтобы диагностировать язвенный колит у детей, подростков и взрослых, ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания.После медицинского осмотра ваш поставщик может заказать:

• Анализы крови: В вашей крови могут быть признаки инфекции или анемии. Анемия — это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой или прямой кишке.
• Образцы стула: Признаки инфекции, паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в организме человека) и воспаления могут обнаруживаться в ваших фекалиях.
• Визуализирующие тесты: Вашему врачу может потребоваться изображение вашей толстой и прямой кишки.Вам могут быть назначены тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
• Эндоскопические тесты: Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечной камерой. Специализированные врачи могут ввести эндоскоп через задний проход, чтобы проверить состояние прямой и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и ректороманоскопию.

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту.Курировать уход за взрослыми должен гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Уход за маленькими пациентами должен вести детский гастроэнтеролог.

Ведение и лечение

Как лечится язвенный колит?

Нет лекарства от язвенного колита, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам почувствовать себя лучше и вернуть вас к повседневной деятельности.Лечение также зависит от степени тяжести и индивидуальности, поэтому лечение зависит от потребностей каждого человека. Обычно медицинские работники лечат болезнь с помощью лекарств. Если ваши тесты выявляют инфекции, вызывающие проблемы, ваш лечащий врач вылечит эти основные заболевания и посмотрит, поможет ли это.

Цель лекарств — вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом. Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке.Уменьшение отека и раздражения способствует заживлению тканей. Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и меньше диареи. Детям, подросткам и взрослым ваш врач может порекомендовать:

• Аминосалицилаты: При язвенном колите легкой и средней степени тяжести ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид. Вместо этого он или она может назначить бессульфатный аминосалицилат, такой как мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®).Лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме клизмы или суппозитория, которые могут лучше воздействовать на воспаление в нижней или прямой кишке.
• Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам могут потребоваться кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для краткосрочного использования. Для поддержания ремиссии будут использоваться другие лекарства.
• Иммуномодуляторы: Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Purixan®, Purinethol®), азатиоприн (Azasan® и Imuran®) или метотрексат (Trexall®). Эти лекарства помогают успокоить сверхактивную иммунную систему.
• Biologics: Biologics лечат умеренный и тяжелый язвенный колит, воздействуя на части иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие препараты, как инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), голимумаб (Simponi®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®) являются биологическими препаратами.
• Ингибиторы янус-киназы (JAK): Такие препараты, как тофацитиниб (Xeljanz®), не дают одному из ферментов (химических веществ) вашего организма вызывать воспаление.

Детям и подросткам назначают одни и те же лекарства. В дополнение к лекарствам некоторые врачи также рекомендуют детям принимать витамины, чтобы получать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста, которые они, возможно, не получили с пищей из-за воздействия заболевания на кишечник. Попросите вашего врача дать конкретный совет о необходимости витаминных добавок для вашего ребенка.

Вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки до:

• Избегайте побочных эффектов лекарств.
• Остановить неконтролируемые симптомы.
• Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвергаются большему риску).
• Устранение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение.

Могу ли я пройти операцию по поводу язвенного колита?

Хирургия — вариант, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или аномальный рост.У вас могут развиться предраковые поражения или новообразования, которые могут перейти в колоректальный рак. Врач может удалить эти поражения хирургическим путем (колэктомия) или во время колоноскопии.

Исследования показывают, что около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение жизни. Около 20% детей с язвенным колитом в детстве потребуется операция.

Есть два вида хирургических вмешательств при язвенном колите:

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок (также называемая хирургическим вмешательством J-мешка) — наиболее распространенная процедура при язвенном колите.Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это. Сначала ваш хирург делает проктоколэктомию — процедуру удаления толстой и прямой кишки. Затем хирург формирует подвздошно-анальный мешок (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный мешок заживают, ваш хирург может одновременно выполнить временную илеостомию. Это создает отверстие (стому) в нижней части живота. Тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как небольшой кусочек розовой кожи на животе.

После выздоровления отходы из тонкого кишечника выходят через стому в прикрепленный мешок, называемый мешком для стомы. Маленькая сумка лежит на внешней стороне вашего тела ниже линии пояса. Для сбора мусора вам нужно будет постоянно носить мешок. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за стомой и опорожнять прикрепленный мешок. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы отходы не были видны даже когда вы раздеты.При правильном уходе мешочек не пахнет и незаметен под одеждой.

После заживления илеоанального мешка ваш хирург обсудит удаление илеостомы.

В ваш новый илеоанальный мешок все еще собирается кал. Это позволяет отходам выходить из вашего тела через анус, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке меньше места для хранения фекалий, у вас будет частое испражнение (в среднем четыре-восемь раз в день, когда ваше тело приспособится).Но вы почувствуете себя намного лучше, когда выздоровеете после операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если илеоанальный мешок вам не подходит, ваша медицинская бригада может порекомендовать постоянную илеостомию (без илеоанального мешочка). Ваш хирург сделает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую и прямую кишки. Вторая часть этой операции, выполняемая одновременно, — это постоянная илеостомия (как описано выше).

Профилактика

Что вызывает обострения язвенного колита?

Когда у вас ремиссия язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Обострение может быть вызвано следующими вещами:

• Эмоциональный стресс: Спите хотя бы семь часов в сутки, регулярно занимайтесь спортом и найдите здоровые способы снятия стресса, например медитацию.
• Использование НПВП: Для снятия боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП, таких как Мотрин® и Адвил®.
• Антибиотики: Сообщите своему врачу, если антибиотики вызывают у вас симптомы.

Какую роль диета и питание играют при язвенном колите?

Диета не вызывает развития язвенного колита, и никакая специальная диета не может вылечить болезнь. Тем не менее, пища, которую вы едите или ваш ребенок, может сыграть роль в лечении симптомов и увеличении времени между обострениями.

Некоторые продукты могут усугубить симптомы, и их следует избегать, особенно во время обострений. Продукты, вызывающие симптомы, различаются от человека к человеку. Чтобы сузить круг вопросов, которые влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и как себя чувствуете после этого (дневник питания).

К проблемным продуктам часто относятся:

• Жирные продукты.
• Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
• Газированные напитки.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Алкоголь.

Помимо проблемных продуктов питания, перечисленных выше, младенцы, дети и подростки также могут испытывать проблемы с:

Внимательно следите за диетой и питанием вашего ребенка.Во время обострения у них может снизиться аппетит, и они могут не есть достаточно, чтобы оставаться здоровыми и расти. Кроме того, воспаление, вызванное язвенным колитом, может препятствовать усвоению пищеварительным трактом достаточного количества питательных веществ. Это также может повлиять на здоровье вашего ребенка. По этим причинам вам, возможно, придется увеличить количество потребляемых вашим ребенком калорий.

Если у вас или вашего ребенка язвенный колит, лучше вместе со своим врачом и диетологом составить индивидуальный план диеты.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован язвенный колит?

Язвенный колит — это пожизненное заболевание, которое может иметь симптомы от легких до тяжелых. У большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей бывает всего один эпизод и они выздоравливают.Некоторые другие развивают безостановочную форму, которая быстро развивается. Примерно у 30% людей болезнь распространяется из прямой кишки в толстую кишку. Когда поражены как прямая, так и толстая кишка, язвенные симптомы могут усиливаться и возникать чаще.

Возможно, вы сможете вылечить болезнь с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой и прямой кишки — единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильная, стойкая диарея.
• Кровь течет из заднего прохода со сгустками крови в стуле.
• Постоянная боль и высокая температура.

Какая диета лучше всего при язвенном колите?

Не существует единой диеты, которая лучше всего работала бы при язвенном колите. Если болезнь повреждает слизистую оболочку толстой кишки, ваше тело может не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное питание или витамины. Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить индивидуальный план диеты.

Как часто мне нужна колоноскопия?

Особенно, когда у вас есть симптомы, или вы только начинаете принимать или меняете лекарства, ваш врач может периодически осматривать внутреннюю часть прямой и толстой кишки, чтобы убедиться, что лечение работает и слизистая оболочка заживает. Как часто это нужно, у каждого человека разное.

Язвенный колит также увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. Чтобы найти ранние признаки рака, ваш лечащий врач может назначить вам колоноскопию (процедуру проверки состояния толстой кишки) каждые один-три года.

Как детский язвенный колит влияет на психическое / эмоциональное здоровье моего ребенка?

Как и многие другие состояния, язвенный колит может иметь негативное психологическое воздействие, особенно на детей. Они могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Из-за приема лекарств и / или общего стресса, вызванного ситуацией, ваш ребенок может испытывать:

• Перепады настроения.
• Дразнить одноклассников.
• Гнев, смущение и разочарование.
• Беспокойство о внешнем виде и физической выносливости.
• Уязвимость, потому что их тело не функционирует нормально.
• Плохая концентрация.
• Недоразумения с друзьями и семьей.

Дети нуждаются во взаимной поддержке всех членов семьи. Для всей семьи полезно узнать о болезни и проявить сочувствие. Обратитесь к психиатру и терапевту, которые помогут вашему ребенку справиться с проблемами язвенного колита.

Снижает ли язвенный колит иммунитет?

Язвенный колит не снижает иммунитет. Некоторые лекарства, которые лечат его, могут изменить реакцию вашей иммунной системы. Это изменение отличается для каждого лекарства. Некоторые из этих изменений могут увеличить риск определенных инфекций или других проблем. Обсуждение с вашим лечащим врачом перед началом приема лекарства — лучший способ понять эти риски и способы их предотвращения.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас язвенный колит, вы можете спросить своего врача:

• Какая часть моей толстой кишки поражена?
• Какие риски или побочные эффекты я могу ожидать от лекарства?
• Следует ли мне изменить диету?
• Повлияет ли язвенный колит на мою способность забеременеть?
• Что я могу сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами?
• Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

Что мне следует спросить у врача от имени моего ребенка или подростка?

Задайте своему врачу следующие вопросы в дополнение к перечисленным выше:

• Какие витамины следует принимать моему ребенку?
• Будет ли у других моих детей детский язвенный колит?
• Есть ли у моего ребенка риск других заболеваний?
• Можете ли вы порекомендовать психиатра или терапевта, чтобы помочь моему ребенку с эмоциональными проблемами, связанными с детским язвенным колитом?
• Мой ребенок растет нормально?
• Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку справляться с учебой в школе?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас язвенный колит, очень важно тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов. Пропуск лекарств, которые вы должны принимать, может привести к обострениям и затруднить контроль болезни. Лучший способ справиться с язвенным колитом — это следовать своему плану лечения и регулярно разговаривать со своим врачом.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Язвенный колит (ЯК): симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) — воспалительное заболевание кишечника. Он вызывает раздражение, воспаление и язвы на слизистой оболочке толстой кишки (также называемой толстой кишкой).

Нет лекарства, и у людей обычно появляются симптомы на всю жизнь. Но правильное лечение может помочь вам справиться с болезнью.

Язвенный колит Причины и факторы риска

Язвенный колит возникает, когда ваша иммунная система совершает ошибку.Обычно он атакует захватчиков в вашем теле, как простуда. Но когда у вас есть ЯК, ваша иммунная система считает, что пища, полезные кишечные бактерии и клетки, выстилающие толстую кишку, являются злоумышленниками. Белые кровяные тельца, которые обычно защищают вас, вместо этого атакуют слизистую оболочку толстой кишки. Они вызывают воспаление и язвы.

Врачи не понимают, почему люди заболевают этим заболеванием. Ваши гены могут сыграть роль; болезнь иногда передается по наследству. Другие вещи в окружающем мире тоже могут иметь значение.

Факторы, которые могут повлиять на риск развития язвенного колита, включают:

• Возраст. Скорее всего, вам от 15 до 30 лет или старше 60.
• Этническая принадлежность. Риск наиболее высок среди лиц еврейского происхождения ашкенази.
• Семейная история. Ваш риск может быть на 30% выше, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием.

Еда и стресс не вызывают этого, но могут вызвать обострение симптомов.

Типы язвенного колита

Тип язвенного колита зависит от того, где он находится в вашем организме:

• Язвенный проктит обычно является самой легкой формой. Это только в прямой кишке, в той части толстой кишки, которая находится ближе всего к анусу. Ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания.
• Проктосигмоидит возникает в прямой кишке и нижнем конце толстой кишки (вы можете слышать, как врач называет это сигмовидной кишкой). У вас будет кровавый понос, спазмы в животе и боль.У вас будет желание покакать, но вы не сможете. (Ваш врач может назвать это тенезмом.)
• Левосторонний колит вызывает спазмы на этой стороне живота. У вас также будет кровавый понос, и вы можете похудеть, даже не пытаясь. У вас будет воспаление от прямой кишки до левой части толстой кишки.
• Панколит часто поражает всю толстую кишку. Это может вызвать тяжелые приступы кровавой диареи, спазмы в животе, боль, усталость и значительную потерю веса.
• Острый тяжелый язвенный колит встречается редко. Он поражает всю толстую кишку и вызывает сильную боль, тяжелую диарею, кровотечение и жар.

Симптомы язвенного колита

Основным симптомом язвенного колита является кровавая диарея. В стуле тоже может быть гной.

Другие проблемы:

• Спазматическая боль в животе
• Внезапные позывы к какашкам
• Отсутствие чувства голода
• Потеря веса
• Чувство усталости
• Лихорадка
• Обезвоживание
• Боль или болезненность суставов
• Язвы
• Глаза боль при взгляде на яркий свет
• Слишком мало эритроцитов, называется анемия
• Язвы на коже
• Ощущение, будто вы не полностью опорожнили толстую кишку после посещения туалета
• Просыпаться ночью, чтобы пойти
• Нет способность удерживать стул
• Боль или кровотечение при дефекации

Ваши симптомы могут обостриться, исчезнуть и вернуться.У вас может не быть его неделями или годами.

Язвенный колит против болезни Крона против раздраженного кишечника

Другие заболевания кишечника могут иметь одни и те же симптомы.

• Язвенный колит поражает только толстую кишку и ее слизистую оболочку.
• Болезнь Крона вызывает воспаление, но поражает и другие участки пищеварительного тракта.
• Синдром раздраженного кишечника имеет некоторые из тех же симптомов, что и ЯК, но он не вызывает воспаления или язв. Наоборот, это проблема с мышцами кишечника.

Диагностика язвенного колита

Ваш врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас ЯК вместо другого заболевания кишечника.

• Анализы крови могут показать, есть ли у вас анемия или воспаление.
• Образцы стула могут помочь вашему врачу исключить инфекцию или паразитов в толстой кишке. Они также могут показать, есть ли в вашем стуле кровь, которую вы не видите.
• Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу осмотреть нижнюю часть толстой кишки.Они вставят гибкую трубку в нижнюю часть толстой кишки через заднюю часть. Трубка имеет небольшую лампочку и камеру на конце. Ваш врач может также использовать небольшой инструмент, чтобы взять кусок слизистой оболочки нижней части толстой кишки. Это называется биопсией. Врач в лаборатории рассмотрит образец под микроскопом.
• Колоноскопия — это тот же процесс, что и гибкая ректороманоскопия, только врач осмотрит всю толстую кишку, а не только ее нижнюю часть.
• Рентгеновские снимки реже используются для диагностики заболевания, но в особых случаях ваш врач может попросить вас сделать его.

Лечение язвенного колита

Лечение ЯК преследует две основные цели. Во-первых, вы почувствуете себя лучше и дадите шанс на выздоровление толстой кишке. Второй — предотвратить новые обострения. Для достижения этих целей вам может потребоваться сочетание изменения диеты, приема лекарств или хирургического вмешательства.

• Диета. Некоторые продукты могут ухудшить ваши симптомы. Вы можете обнаружить, что мягкая безвкусная еда не беспокоит вас так сильно, как острые блюда или блюда с высоким содержанием клетчатки. Если вы не можете переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой (то есть у вас непереносимость лактозы), врач может посоветовать вам прекратить употреблять молочные продукты.Сбалансированная диета с большим количеством клетчатки, нежирного белка, фруктов и овощей должна обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ.
• Медицина. Ваш врач может прописать несколько различных препаратов, в том числе:
  • Антибиотики. Эти средства борются с инфекциями и способствуют заживлению толстой кишки.
  • Аминосалицилаты. Эти препараты содержат так называемую 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), которая борется с воспалением и помогает контролировать симптомы. Вы можете получить таблетки для проглатывания, клизму или суппозиторий, чтобы вставить их в зад.
  • Кортикостероиды. Если аминосалицилаты не действуют или у вас серьезные симптомы, ваш врач может назначить вам эти противовоспалительные препараты на короткое время.
  • Иммуномодуляторы. Они помогают остановить атаку иммунной системы на толстую кишку. Они могут вступить в силу через некоторое время. Вы можете не замечать никаких изменений до 3 месяцев.
  • Биологические препараты. Они сделаны из белков живых клеток, а не из химических веществ. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом.
  • Лоперамид. Это может замедлить или остановить диарею. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
• Хирургия. Если другие методы лечения не работают или ваш ЯК тяжелый, вам может потребоваться операция по удалению толстой кишки (колэктомия) или толстой и прямой кишки (проктоколэктомия). Если вам сделали проктоколэктомию, врач может сделать небольшой мешочек из тонкой кишки и прикрепить его к анальному отверстию. Это называется анастомозом подвздошно-анального мешочка (IPAA). Это позволяет вашему организму нормально выводить отходы, поэтому вам не нужно носить сумку для сбора стула.

Осложнения язвенного колита

Осложнения язвенного колита могут включать:

• Кровотечение. Это может привести к анемии.
• Остеопороз. Ваши кости могут ослабнуть из-за диеты или приема большого количества кортикостероидов.
• Обезвоживание. Возможно, вам потребуется ввести жидкость через вену (внутривенно или внутривенно), если толстый кишечник не может всасывать ее в достаточном количестве.
• Воспаление. Это может повлиять на ваши суставы, кожу или глаза.
• Фульминантный колит. Если у вас серьезный приступ ЯК, может произойти разрыв толстой кишки или инфекция может распространиться по вашему телу. Ваш кишечник перестает выводить отходы, и ваш живот вздувается.
• Мегаколон. Фульминантный колит может вызвать опухание или разрыв толстой кишки. Это опасное осложнение, и вам, вероятно, понадобится операция.
• Болезнь печени. Ваши желчные протоки или печень могут воспалиться, или вы можете получить рубцовую ткань в печени.
• Рак толстой кишки. Язвенный колит повышает риск заболевания раком толстой кишки, особенно если поражен весь толстый кишечник или если у вас длительный период ЯК.

Язвенный колит Вопросы, которые следует задать врачу

Если вы беспокоитесь, что ваши симптомы связаны с ЯК, или у вас уже есть заболевание, и вам нужна дополнительная информация, вот вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Мои симптомы являются признаком язвенный колит (ЯК) или другое заболевание?
• Существуют ли разные типы UC? У них разные симптомы?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Если у меня язвенный колит, каков будет мой план лечения?
• Поможет ли изменение диеты или образа жизни облегчить мои симптомы?
• Насколько серьезен язвенный колит?
• Если я буду принимать лекарства от язвенного колита, появятся ли побочные эффекты?
• Следует ли мне принимать пищевые добавки, такие как пробиотики?
• Как часто мне нужно будет проходить обследования?
• Что мне делать, если мои симптомы внезапно ухудшились?
• Как узнать, ухудшается ли язвенный колит?
• Как мне узнать, нужно ли мне сменить лекарство от язвенного колита?
• Стоит ли рассматривать операцию? Что включает в себя операция?
• Каков мой риск заболеть раком толстой кишки?

Прогноз язвенного колита

Для большинства людей язвенный колит является хроническим или длительным заболеванием.У вас будут обострения и менструации без каких-либо симптомов (ваш врач назовет это ремиссией). У небольшого количества людей случается один приступ, и у них больше никогда не будет проблем.

У некоторых людей, около 10% пациентов с ЯК, случается первый приступ, и они быстро ухудшаются с серьезными осложнениями. У многих людей болезнь со временем распространяется на толстую кишку. Это может перерасти в рак толстой кишки, но около половины заболевших выживают, если врачи выявляют болезнь на ранней стадии и удаляют толстую кишку.

Язвенный колит: причины, симптомы и лечение

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК включает группу заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт.

ЯК возникает, когда воспаляется слизистая оболочка толстой кишки (также называемой толстой кишкой), прямой кишки или обеих.

Это воспаление вызывает образование крошечных язв, называемых язвами, на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется вверх.Это может затронуть всю толстую кишку.

Воспаление вызывает быстрое опорожнение кишечника и его содержимое. Когда клетки на поверхности слизистой оболочки кишечника умирают, образуются язвы. Язвы могут вызвать кровотечение и выделение слизи и гноя.

Хотя это заболевание поражает людей всех возрастов, большинству людей диагноз ставится в возрасте от 15 до 35 лет. После 50 лет наблюдается еще одно небольшое увеличение числа диагнозов этого заболевания, обычно у мужчин.

Серьезность симптомов ЯК варьируется среди пораженных людей.Симптомы также могут со временем меняться.

Люди с диагнозом ЯК могут испытывать периоды умеренных симптомов или их отсутствие. Это называется ремиссией. Однако симптомы могут вернуться и быть серьезными. Это называется обострением.

Общие симптомы ЯК включают:

ЯК может вызывать дополнительные состояния, например:

Исследователи считают, что ЯК может быть результатом сверхактивной иммунной системы. Однако неясно, почему одни иммунные системы реагируют атакой на толстый кишечник, а не на другие.

Факторы, которые могут играть роль в развитии UC, включают:

• Гены. Вы можете унаследовать ген от родителя, который увеличивает ваши шансы.
• Другие нарушения иммунной системы. Если у вас один тип иммунного расстройства, у вас больше шансов на развитие второго.
• Факторы окружающей среды. Бактерии, вирусы и антигены могут запускать вашу иммунную систему.

Различные тесты могут помочь вашему врачу диагностировать ЯК. Это расстройство имитирует другие заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы исключить другие условия.

Тесты для диагностики ЯК часто включают:

• Тест стула. Врач исследует ваш стул на наличие определенных воспалительных маркеров, крови, бактерий и паразитов.
• Эндоскопия. Врач с помощью гибкой трубки обследует ваш желудок, пищевод и тонкий кишечник.
• Колоноскопия. Этот диагностический тест включает введение длинной гибкой трубки в прямую кишку для исследования внутренней части толстой кишки.
• Биопсия. Хирург берет образец ткани из толстой кишки для анализа.
• Компьютерная томография. Это специальный рентгеновский снимок брюшной полости и таза.

Анализы крови часто используются при диагностике ЯК. Общий анализ крови позволяет выявить признаки анемии (низкий показатель крови). Другие тесты указывают на воспаление, такое как высокий уровень С-реактивного белка и высокая скорость оседания. Ваш врач может также назначить специализированные тесты на антитела.

Вам недавно поставили диагноз? Вот что вам нужно знать о лечении и жизни с ЯК.

ЯК — хроническое заболевание. Цель лечения — уменьшить воспаление, вызывающее ваши симптомы, чтобы вы могли предотвратить обострения и добиться более длительных периодов ремиссии.

Лекарства

Какие лекарства вы будете принимать, будет зависеть от вас и степени тяжести ваших симптомов.

При легких симптомах врач может прописать лекарство для уменьшения воспаления и отека. Это поможет облегчить многие симптомы.

Эти типы лекарств включают:

• месаламин (Асакол и Лиалда)
• сульфасалазин (Азульфидин)
• бальсалазид (Колазал)
• олсалазин (Дипент)
• 5-аминосалицилаты (5-434) Некоторые
человек для уменьшения воспаления могут потребоваться кортикостероиды, но они могут иметь побочные эффекты, и врачи стараются ограничить их использование.Если присутствует инфекция, вам могут потребоваться антибиотики.

Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, врач может назначить лекарство, известное как биологическое. Биопрепараты — это препараты на основе антител, которые помогают блокировать воспаление. Их прием может помочь предотвратить обострение симптомов.

Эффективные варианты для большинства людей включают:

Врач также может назначить иммуномодулятор. Это меняет способ работы иммунной системы. Примеры включают метотрексат, 5-ASA и тиопурин. Однако текущие правила не рекомендуют их как отдельное лечение.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование тофацитиниба (Xeljanz) в качестве средства лечения ЯК. Первоначально используемый для лечения ревматоидного артрита, этот препарат нацелен на клетки, ответственные за воспаление. Это первый пероральный препарат, одобренный для длительного лечения ЯК.

Госпитализация

Если у вас серьезные симптомы, вам нужно будет госпитализировать, чтобы исправить последствия обезвоживания и потери электролитов, вызванные диареей. Также может потребоваться замена крови и лечение любых других осложнений.

Исследователи каждый год продолжают искать новые методы лечения. Узнайте больше о новейших методах лечения ЯК.

Операция необходима, если вы испытываете большую кровопотерю, хронические и изнурительные симптомы, перфорацию толстой кишки или серьезную закупорку. КТ или колоноскопия могут обнаружить эти серьезные проблемы.

Хирургия включает удаление всей толстой кишки с созданием нового пути для отходов. Этот путь может выходить через небольшое отверстие в брюшной стенке или возвращаться обратно через конец прямой кишки.

Чтобы перенаправить отходы через брюшную стенку, хирург сделает в стене небольшое отверстие. Затем кончик нижней части тонкой кишки или подвздошной кишки выводится на поверхность кожи. Отходы будут стекать через отверстие в мешок.

Если отходы могут быть перенаправлены через прямую кишку, хирург удаляет пораженную часть толстой и прямой кишки, но сохраняет внешние мышцы прямой кишки. Затем хирург прикрепляет ваш тонкий кишечник к прямой кишке, чтобы сформировать небольшой мешочек.

После этой операции стул может проходить через прямую кишку. Опорожнение кишечника будет более частым и водянистым, чем обычно.

Каждому пятому человеку с ЯК в течение жизни потребуется операция. Узнайте больше о каждом из вариантов хирургического вмешательства и их долгосрочных эффектах.

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения ЯК, могут иметь серьезные побочные эффекты. Когда традиционные методы лечения плохо переносятся, некоторые люди обращаются к естественным средствам для лечения ЯК.

Природные средства, которые могут помочь в лечении ЯК, включают:

• Boswellia. Эта трава содержится в смоле под корой дерева Boswellia serrata , и исследования показывают, что она останавливает некоторые химические реакции в организме, которые могут вызвать воспаление.
• Бромелайн. Эти ферменты естественным образом содержатся в ананасах, но также продаются в виде добавок. Они могут облегчить симптомы ЯК и уменьшить обострения.
• Пробиотики. В вашем кишечнике и желудке обитают миллиарды бактерий. Когда бактерии здоровы, ваше тело может лучше отражать воспаление и симптомы ЯК.Употребление продуктов с пробиотиками или прием пробиотических добавок может помочь улучшить здоровье микробной флоры в кишечнике.
• Подорожник. Эта добавка с клетчаткой помогает поддерживать регулярность опорожнения кишечника. Это может облегчить симптомы, предотвратить запор и упростить удаление отходов. Тем не менее, многие люди с ВЗК могут испытывать усиление спазмов в животе, газов и вздутия живота, когда они потребляют клетчатку во время обострения.
• Куркума. Эта золотисто-желтая специя полна куркумина, антиоксиданта, который, как было доказано, уменьшает воспаление.

Многие натуральные средства можно использовать вместе с другими методами лечения ЯК. Узнайте, какие из них могут быть безопасными для вас и какие вопросы следует задать врачу.

Специальной диеты при язвенном колене нет. Каждый человек по-разному реагирует на еду и питье. Тем не менее, несколько общих правил могут быть полезны людям, пытающимся избежать обострения:

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров. Непонятно, чем полезна диета с низким содержанием жиров, но известно, что продукты с высоким содержанием жира обычно вызывают диарею, особенно у людей с ВЗК.Употребление большего количества продуктов с низким содержанием жира может замедлить обострение. Когда вы все же едите жир, выбирайте более здоровые продукты, такие как оливковое масло и жирные кислоты омега-3.
• Принимайте больше витамина С. Этот витамин может оказывать защитное действие на ваш кишечник и помогать ему выздоравливать или быстрее восстанавливаться после обострения. Люди, которые придерживаются диеты, богатой витамином С, имеют длительные периоды ремиссии ЯК. Продукты, богатые витамином С, включают петрушку, болгарский перец, шпинат и ягоды.
• Ешьте больше клетчатки. Во время обострения объемные, медленно движущиеся волокна — это последнее, чего вы хотите в кишечнике.Однако во время ремиссии клетчатка может помочь вам оставаться регулярным. Это также может улучшить то, насколько легко вы опорожняетесь во время дефекации.

Составьте дневник питания

Создание дневника питания — это разумный способ понять, какие продукты влияют на вас. В течение нескольких недель внимательно отслеживайте, что вы едите и как себя чувствуете в последующие часы. Запишите подробности испражнения или любых симптомов, которые могут у вас возникнуть.

За этот промежуток времени вы, вероятно, сможете обнаружить тенденции между дискомфортом или болью в животе и некоторыми проблемными продуктами.Попробуйте исключить эти продукты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Вы можете справиться с легкими симптомами ЯК, избегая продуктов, вызывающих расстройство желудочно-кишечного тракта.

Эти продукты, скорее всего, вызовут проблемы, если у вас есть ЯК.

ЯК и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Считается, что оба заболевания являются результатом сверхактивной иммунной системы.

У них также много схожих симптомов, в том числе:

• спазмы
• боль в животе
• диарея
• усталость

Однако у ЯК и болезни Крона есть явные различия.

Местоположение

Эти два заболевания поражают разные части желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Чаще всего он обнаруживается в тонком кишечнике. ЯК поражает только толстую и прямую кишки.

Ответ на лечение

Для лечения обоих состояний назначаются аналогичные препараты. Хирургия также является вариантом лечения. Это последнее средство для обоих состояний, но на самом деле это может быть лекарство от ЯК, тогда как это только временное лечение Крона.

Эти два условия похожи. Понимание основных различий между ЯК и болезнью Крона может помочь вам поставить правильный диагноз.

В настоящее время нехирургического лечения ЯК не существует. Лечение воспалительного заболевания направлено на продление периодов ремиссии и облегчение обострений.

Для людей с тяжелым ЯК возможно лечение хирургическим вмешательством. Удаление всей толстой кишки (полная колэктомия) положит конец симптомам болезни.

Эта процедура требует, чтобы ваш врач создал мешочек на внешней стороне вашего тела, куда могут опорожняться отходы.Этот мешочек может воспалиться и вызвать побочные эффекты.

По этой причине некоторые люди выбирают только частичную колэктомию. В этой операции врачи удаляют только те части толстой кишки, которые поражены заболеванием.

Хотя эти операции могут помочь облегчить или устранить симптомы ЯК, они имеют побочные эффекты и возможные долгосрочные осложнения.

Узнайте больше об этих проблемах, чтобы определить, подходит ли вам операция.

Колоноскопия — это тест, который врачи могут использовать для диагностики ЯК.Они также могут использовать этот тест для определения степени тяжести заболевания и скрининга на колоректальный рак.

Перед процедурой ваш врач, скорее всего, посоветует вам сократить потребление твердой пищи и перейти на жидкую диету, а затем голодать в течение определенного периода времени перед процедурой.

Типичная подготовка к колоноскопии включает также прием слабительного вечером перед обследованием. Это помогает устранить любые отходы, остающиеся в толстой и прямой кишке. Врачам легче осмотреть чистую толстую кишку.

Во время процедуры вы будете лежать на боку.Врач назначит вам успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и предотвратить дискомфорт.

После того, как лекарство подействует, врач вставит в ваш задний проход световой микроскоп, называемый колоноскопом. Это длинное и гибкое устройство, поэтому его можно легко перемещать по желудочно-кишечному тракту. К колоноскопу также прикреплена камера, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть толстой кишки.

Во время обследования врач будет искать признаки воспаления. Они проверят наличие предраковых опухолей, называемых полипами.Ваш врач может также удалить небольшой кусочек ткани, процедура называется биопсией. Ткань можно отправить в лабораторию для дальнейшего исследования.

Если вам поставили диагноз ЯК, ваш врач может проводить периодические колоноскопии, чтобы контролировать воспаление, повреждение кишечника и прогресс заживления.

Колоноскопия также является важным инструментом в обнаружении колоректального рака. Узнайте, почему это так важно для людей, у которых был диагностирован ЯК.

Колит — это воспаление внутренней оболочки толстой кишки (толстой кишки).Колит вызывает такие симптомы, как боль и спазмы в животе, вздутие живота и диарея.

Воспаление толстой кишки может быть вызвано несколькими причинами. UC — одна из возможных причин. Другие возможные причины колита включают инфекцию, реакцию на определенные лекарства, болезнь Крона или аллергическую реакцию.

Чтобы диагностировать причину колита, врач проведет серию анализов. Эти тесты помогут им понять, какие еще симптомы вы испытываете, и исключить состояния на основе того, чего вы не испытываете.

Лечение колита будет зависеть от основной причины и других симптомов.

Нет, UC не заразен.

Однако некоторые причины колита или воспаления толстого кишечника могут быть заразными. Это включает воспаление, вызванное бактериями и вирусами.

Однако UC не возникает из-за чего-либо, чем можно поделиться с другим человеком.

По данным Фонда Крона и колита, у 1 из 10 человек в возрасте до 18 лет диагностируется ВЗК.Действительно, большинство людей, у которых диагностировано заболевание, будут моложе 30 лет. Для детей с ЯК диагноз более вероятен после 10 лет.

Симптомы у детей аналогичны симптомам у людей старшего возраста. У детей может наблюдаться диарея с кровью, боль в животе, спазмы в животе и усталость.

Кроме того, у них могут возникнуть проблемы, усугубляемые этим условием. Эти симптомы включают:

• анемия из-за кровопотери
• недоедание из-за плохого питания
• необъяснимая потеря веса

ЯК может существенно повлиять на жизнь ребенка, особенно если это состояние не лечить и не лечить должным образом.Лечение детей более ограничено из-за возможных осложнений. Например, лечебные клизмы редко используются у детей.

Однако детям с ЯК могут быть прописаны лекарства, которые уменьшают воспаление и предотвращают атаки иммунной системы на толстую кишку. Некоторым детям может потребоваться операция для купирования симптомов.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз ЯК, важно, чтобы вы тесно сотрудничали с его врачом, чтобы найти методы лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь вашему ребенку.Прочтите эти советы для родителей и детей, имеющих дело с UC.

ЯК увеличивает риск развития рака толстой кишки. Чем дольше вы болеете, тем выше риск этого рака.

Из-за этого повышенного риска ваш врач проведет колоноскопию и проверит наличие рака, когда вы получите свой диагноз.

Регулярные обследования помогают снизить риск рака толстой кишки. В дальнейшем рекомендуется повторять обследования каждые один-три года. Последующие обследования позволяют обнаружить предраковые клетки на ранней стадии.

Другие осложнения ЯК включают:

• утолщение стенки кишечника
• сепсис или инфекцию крови
• тяжелое обезвоживание
• токсический мегаколон или быстро набухание толстой кишки
• заболевание печени (редко)
• кишечное кровотечение
• камни в почках
• воспаление кожи, суставов и глаз
• разрыв толстой кишки
• анкилозирующий спондилит, который включает воспаление суставов между костями позвоночника

Осложнения ЯК усугубляются, если состояние не лечить должным образом.Прочтите об этих шести распространенных осложнениях неуправляемого UC.

Большинство людей с ЯК не имеют семейного анамнеза этого заболевания. Тем не менее, около 12 процентов заболевших имеют членов семьи, страдающих этим заболеванием.

ЯК может развиться у человека любой расы, но чаще встречается у белых. Если вы еврей-ашкеназ, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у большинства других групп.

Некоторые исследования показывают возможную связь между употреблением изотретиноина (Аккутан, Амнестим, Кларавис или Сотрет) и UC.Изотретиноин лечит кистозные угри.

Если вы решите не лечить ЯК, вы увеличите риск серьезных осложнений.

Прочтите, что это за риски и как их можно предотвратить.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, влияет на ЯК. Вы можете обнаружить, что определенные продукты усугубляют ваши симптомы при обострении.

Практики, которые могут помочь, включают:

• питье небольшого количества воды в течение дня
• есть небольшие порции в течение дня
• ограничить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки
• избегать жирной пищи
• снизить потребление молока, если вы у вас непереносимость лактозы

Кроме того, спросите своего врача, следует ли вам принимать поливитамины.

Единственное лекарство от ЯК — это удаление всей толстой и прямой кишки. Ваш врач обычно начинает медикаментозную терапию, если изначально у вас нет серьезного осложнения, требующего операции. Некоторые из них могут хорошо справиться с нехирургической терапией, но многим в конечном итоге потребуется операция.

Если у вас есть это заболевание, ваш врач должен будет следить за ним, и вам нужно будет тщательно следовать своему плану лечения на протяжении всей жизни.

Язвенный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит является частью группа заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Это когда подкладка вашего большого кишечник (толстая или толстая кишка) и прямая кишка становятся красными и опухшими (воспаленными). В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижнем отделе кишечника и распространяется до вся толстая кишка.

Язвенный колит не обычно поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на нижнюю часть вашего маленького Кишечник называется подвздошной кишкой.

Воспаление вызывает понос, частое опустошение толстой кишки.Поскольку клетки на слизистой оболочке толстой кишки умирают и отошли, образуются открытые язвочки (язвы). Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Иногда им заболевают дети и люди старшего возраста. Это поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (по наследству).

Язвенный колит длительно (хроническое заболевание. Могут быть случаи, когда ваши симптомы проходят, и вы находитесь в ремиссия на месяцы и даже годы.Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка, ваш риск рака толстой кишки не выше, чем обычно. Ваш риск выше обычного, если заболевание поражает часть толстой кишки, и сильнее всего поражает всю толстую кишку.

В редких случаях при серьезных проблемах бывает, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, в чем причина язвенный колит.

Возможно, вирус или бактерии влияют на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может вызывают ненормальное покраснение и отек (воспаление) в стенке кишечника, которая не Уходите.

Многие люди с язвенным колитом имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли проблемы с иммунитетом болезнь. Они также не знают, может ли язвенный колит вызывать проблемы с иммунитетом.

Стресс или чувствительность к некоторые продукты не вызывают язвенного колита.

Прямо сейчас нет лекарства, кроме для операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые вещи могут сделать вас выше риск язвенного колита. К ним относятся ваши:

• Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте 15 лет. и 30 лет.
• Семья история. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с язвенный колит повышает риск заболевания.
• Race и этническая принадлежность. Чаще бывает у белых и у евреев. спуск.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. К наиболее частым симптомам относятся:

• Боль в животе
• Кровавый понос
• Сильная усталость (утомляемость)
• Похудание
• Потеря аппетита
• Ректальное кровотечение
• Потеря жидкостей и питательных веществ организма
• Потеря крови (анемия), вызванная сильное кровотечение

В некоторых случаях симптомы могут также включают:

• Язвы на коже
• Боль в суставах
• Покраснение и припухлость (воспаление) глаза
• Заболевания печени
• Слабые и ломкие кости (остеопороз)
• Сыпь
• Камни в почках

Симптомы язвенного колита могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач даст вам физический осмотр. Вам сделают несколько анализов крови. Анализы крови проверят количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если количество красных кровяных телец низкий, это признак анемии. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это признак покраснение и припухлость (воспаление).

Другие тесты на язвенный колит включают:

• Табурет образец теста. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо патологические бактерии, кровотечение или инфекция.
• верхний эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест смотрит на внутри или внутри пищевода (пищевода), желудка и верхней части тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем это попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может увидеть внутри этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если нужный.
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить для любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. В прямую кишку вставляется длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом. толстая кишка.Эта трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь образец ткани (биопсия) для проверки. Он или она также может лечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
• Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из подкладки. вашей толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
• Нижний GI (желудочно-кишечный) ряд. Это также называется бариевой клизмой. Это рентген вашей прямой кишки, толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка). Вы будете учитывая металлическую жидкость, называемую барием. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентген. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. An Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки, или другие проблемы.
• Кровь тесты. Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но некоторые анализы крови могут помочь контролировать болезнь.

Как лечится язвенный колит?

Ваш лечащий врач будет составить для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства, лечения или терапии
• Если ожидается, что ваше состояние изменится хуже
• Ваши предполагаемые семейные планы, такие как забеременеть
• Что вы хотите сделать

Специальной диеты для язвенный колит.Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые кажется, расстраивает ваш кишечник.

Лечение может включать:

• Лекарства. Могут помочь лекарства, уменьшающие покраснение и отек (воспаление) толстой кишки. чтобы облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства, которые борются бактерии (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями (иммунная система).Стероиды — не лучший выбор для длительного лечения. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. Этот может включать таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, поместив лекарство в прямая кишка (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезна для контроля над вашим симптомы.
• Время в больница. Это может потребоваться при серьезных симптомах.Целью будет дать вам питательные вещества, которые вам нужны, остановят диарею и восполнят потерю крови, жидкости и электролитов (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное (внутривенное) кормление, лекарства или иногда операция.
• Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям действительно нужна операция, чтобы удалить двоеточие. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после болезни в течение длительного времени, у вас есть дыра (перфорация) в толстой кишке или вы рискуете заболеть раком.Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не поможет или если побочные эффекты стероидов и другие лекарства становятся вредными.

Есть несколько видов хирургии, в том числе:

• Проктоколэктомия с илеостомией. Это наиболее распространенная операция. Это делается, когда другие методы лечения не помогают. Вся толстая и прямая кишки удаляются. Небольшое отверстие (стома) делается в стенка живота.Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к новое открытие. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
• Илеоанал анастомоз. Вся толстая кишка и пораженная слизистая оболочка прямой кишки удаляются. Внешний мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки ( подвздошная кишка) прикрепляется к отверстию вашего ануса.Из подвздошной кишки делают мешочек. В сумка вмещает табурет. Благодаря этому стул будет проходить через задний проход обычным образом. Ты будет по-прежнему иметь нормальный стул. Но может случиться дефекация чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если ваша толстая кишка остается внутри, вам время от времени потребуется колоноскопия ко времени. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.

Какие возможные осложнения язвенного колита?

Язвенный колит длительно условие.Со временем это может привести к проблемам, в том числе:

• Потеря аппетита, приводящая к весу потеря
• Недостаток энергии (утомляемость)
• Сильное кровотечение (кровоизлияние)
• Отверстие или разрыв (перфорация) в толстая кишка
• Инфекция толстой кишки
• Сильная потеря жидкости (обезвоживание)
• Боль в суставах
• Проблемы с глазами
• Камни в почках
• Слабые, ломкие кости (остеопороз)
• Рак толстой кишки, если язвенный колит поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях при серьезных проблемах возникают, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они тоже не знать, как предотвратить болезнь.

Но правильное питание может сыграть важную роль в управлении болезнь. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые диетические изменения, которые могут рекомендуется включать:

• Не употреблять газированные напитки
• Не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей, и орехи, пока есть симптомы
• Выпить больше жидкости
• Ешьте чаще, небольшими порциями
• Ведение дневника питания, в котором указываются продукты, вызывающие симптомы

Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества не впитывается.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая диетическое добавки и пробиотики, важно сообщить об этом вашему лечащему врачу. Этот важен для обеспечения безопасного ухода.

Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большие физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, спросите своего провайдер ресурсов.Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и онлайн-группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг прямо прочь если:

• Ваши симптомы возвращаются после того, как они ушли
• Ваши симптомы ухудшаются
• У вас появились новые симптомы

Основные сведения о язвенном колите

• Язвенный колит — это когда слизистая оболочка толстой и прямой кишки становятся красными и опухшими (воспаленными).
• Входит в группу болезней называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
• Он одинаково влияет на мужчин и женщин и кажется, что в некоторых семьях встречается (по наследству).
• Это длительное заболевание.
• Эксперты не знают, чем это вызвано, или как это предотвратить.
• Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс у обоих. ты и твоя семья
• Хотя лекарства не могут вылечить это, они может контролировать симптомы в большинстве случаев.
• Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы изменения в образе жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Лимфоцитарный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое лимфоцитарный колит?

Лимфоцитарный колит — это проблема со здоровьем, вызывающая воспаление толстой кишки.Это вызывает приступы водянистой диареи и боли в животе.

Толстый кишечник является частью пищеварительного (желудочно-кишечного или желудочно-кишечного тракта). Он включает как толстую, так и прямую кишку. Он идет от вашего рта до ректального отверстия. Толстый кишечник получает продукты расщепления пищи из тонкого кишечника. Одна из его основных задач — реабсорбировать воду и электролиты, такие как соль. Ободочная кишка ведет к прямой кишке, в которой накапливаются фекалии, прежде чем они будут изгнаны телом.

При лимфоцитарном колите воспалительные клетки иммунной системы попадают в толстую кишку. Здесь они вызывают отек и воспаление тканей. В редких случаях эти клетки также проникают в последнюю часть тонкой кишки. Иммунные клетки (лимфоциты) также могут накапливаться в этой области. Воспаление может помешать вашему толстому кишечнику реабсорбировать столько воды, сколько должно. Это приводит к диарее, боли в животе и другим симптомам.

Лимфоцитарный колит — это один из типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).IBD — это группа состояния, вызывающие воспаление в тонком или толстом кишечнике. Лимфоцитарный колит — разновидность микроскопического колита. Микроскопический колит — это воспаление толстый кишечник, который можно увидеть только в микроскоп. Другой основной тип микроскопический колит — коллагенозный колит. Некоторые специалисты считают лимфоцитарный колит и коллагеновый колит может быть одним и тем же заболеванием, проявляющимся по-разному.

Лимфоцитарный колит встречается нечасто.Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять молодые люди и дети. Также он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что вызывает лимфоцитарный колит?

Специалисты пытаются понять, что вызывает воспаление толстой кишки, приводящее к лимфоцитарному колиту. Некоторые люди думают, что что-то в желудочно-кишечном тракте вызывает этот аномальный иммунный ответ. Это могут быть бактерии, пыльца или еда.

Прием некоторых лекарств также может вызвать заболевание у некоторых людей. Эти лекарства могут включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут включать аспирин или ибупрофен.
• Лекарства от кислотного рефлюкса
• Лекарства от повышенного холестерина
• Лекарства от диабета
• Лекарства для лечения депрессии

Определенные бактерии могут вызывать лимфоцитарный колит у некоторых людей.У вас может быть первый приступ после того, как вы заболели бактериями. К ним могут относиться Campylobacter jejuni или Clostridium difficile. Токсины, содержащиеся в этих бактериях, могут повредить внутреннюю поверхность толстой кишки. Это может вызвать воспаление. Некоторые эксперты считают, что определенные вирусы также могут играть роль в лимфоцитарном колите.

Некоторые продукты питания могут вызывать у некоторых людей заболевание. Некоторые продукты также могут ухудшить симптомы лимфоцитарного колита. Сюда могут входить кофеин и молочные продукты.

Кто подвержен риску лимфоцитарного колита?

Наличие определенных проблем со здоровьем может увеличить риск заболевания. К ним относятся:

• Диабет
• Целиакия
• Синдром раздраженного кишечника
• Определенно виды заболеваний щитовидной железы

Курение может увеличить риск возникновения этой проблемы.Курение нарушает кровоток, необходимый вашему кишечнику. Ваш риск лимфоцитарного колита также может быть выше, если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием или другим воспалительным заболеванием кишечника.

Каковы симптомы лимфоцитарного колита?

Основной симптом лимфоцитарного колита — водянистая диарея. В этом поносе нет крови. У вас может быть несколько таких водянистых испражнений каждый день. Это может длиться неделями или месяцами.У большинства людей диарея проходит на некоторое время, но затем возвращается позже.

Другие симптомы лимфоцитарного колита могут включать:

• Похудание
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Обезвоживание
• Тошнота
• Усталость или слабость
• Боль в суставах
• Невозможность контролировать дефекацию

Как диагностируется лимфоцитарный колит?

Вы возможно, потребуется обратиться к гастроэнтерологу.Это поставщик медицинских услуг с особыми обучение лечению проблем пищеварительного тракта.

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья. Он также спросит о ваших симптомах. Ваш лечащий врач проведет осмотр, включая осмотр живота (брюшной полости).

Ваш лечащий врач исключит другие причины диареи. Они могут включать инфекцию или другое воспалительное заболевание кишечника.

Ваш лечащий врач также проведет другие анализы. Сюда могут входить:

• Кровь тесты на анемию и инфекцию
• Анализы на целиакию
• Табурет анализ на воспаление или инфекцию

Вам также может потребоваться колоноскопия. Этот тест проверяет слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Он использует свет и крошечную камеру.

толстая кишка часто выглядит нормально при колоноскопии.Во время колоноскопии ваше медицинское Поставщик может взять небольшой образец ткани вашей толстой кишки. Это называется биопсией. Затем он или она посмотрит на это под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас лимфоциты. колит.

Как лечится лимфоцитарный колит?

Ваш лечащий врач может назначить лекарства и предложить изменения в диете для лечения вашего состояния.

Лекарства

Ваш лечащий врач может прописать вам противодиарейные лекарства.Вам также может понадобиться будесонид, месаламин, субсалицилат висмута или холестирамин, если у вас все еще есть симптомы.

Если лекарства, которые вы принимаете, ухудшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может прекратить лечение этими лекарствами.

Большинству людей нужно принимать лекарства только на короткое время. Большинство людей хорошо поддаются лечению. Если симптомы вернутся, возможно, вам придется на короткое время снова начать прием этих лекарств.

Изменение диеты

Возможно, вам придется воздерживаться от продуктов, которые усугубляют диарею. Эти могут включают молочные продукты, кофеин, искусственные подсластители и продукты с высоким содержанием жира. Немного люди с этим заболеванием также хорошо придерживаются безглютеновой диеты.

Если вы плохо реагируете на лечение, ваш лечащий врач может поискать другие возможные причины ваших симптомов.В редких случаях врачи рекомендуют операцию по удалению части кишечника.

Какие возможные осложнения лимфоцитарный колит?

В отличие от других форм воспалительного заболевания кишечника, лимфоцитарный колит не увеличивает риск рака толстой кишки. Это не увеличивает риск смерти по любой причине.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут после лечения.Ваш лечащий врач может изменить ваш план лечения.

Основные сведения о лимфоцитарном колите

• Лимфоцитарный колит — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Это приводит к приступам водянистой диареи и болей в животе.
• Бактериальные и вирусные инфекции, некоторые лекарства или определенные продукты питания могут вызывать лимфоцитарный колит у некоторых людей.
• Симптомы лимфоцитарного колита включают водянистый понос, боль в животе и утомляемость.
• Для диагностики этого состояния вам может быть сделана колоноскопия. Во время этого теста ваш лечащий врач может взять образец вашей толстой кишки и посмотреть на него через микроскоп.
• Вы можете нужно принимать лекарства для лечения вашего состояния. Вам также может потребоваться держаться подальше от определенные продукты и лекарства, которые вызывают у вас симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Язвенный колит — NHS

Язвенный колит — это хроническое заболевание, при котором воспаляются толстая и прямая кишки.

Ободочная кишка — это толстая кишка (кишечник), а прямая кишка — это конец кишечника, где хранится стул.

Маленькие язвы могут развиваться на слизистой оболочке толстой кишки, кровоточить и выделять гной.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и язвенного колита:

Симптомы язвенного колита

Основными симптомами язвенного колита являются:

• повторяющаяся диарея, которая может содержать кровь, слизь или гной
• боль в животе
• необходимость частого опорожнения кишечника

Вы также можете испытывать сильную усталость (утомляемость), потерю аппетит и похудание.

Степень тяжести симптомов варьируется в зависимости от того, какая часть прямой и толстой кишки воспалена и насколько серьезным является воспаление.

Для некоторых людей это состояние оказывает значительное влияние на их повседневную жизнь.

Симптомы обострения

У некоторых людей могут быть недели или месяцы с очень легкими симптомами или их отсутствием вообще (ремиссия), за которыми следуют периоды, когда симптомы вызывают особенное беспокойство (обострения или рецидивы).

Во время обострения некоторые люди с язвенным колитом также испытывают симптомы в других частях тела.

Например, у некоторых людей развиваются:

В тяжелых случаях, определяемых как необходимость опорожнения кишечника 6 или более раз в день, дополнительные симптомы могут включать:

• одышку
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• a высокая температура (лихорадка)
• кровь в стуле становится более очевидной

У большинства людей не определяется никаких конкретных триггеров для обострения, хотя иногда причиной может быть кишечная инфекция.

Стресс также считается потенциальным фактором.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы язвенного колита, и вам не поставили диагноз.

Они могут организовать анализы крови или стула, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов.

При необходимости вас направят в больницу для проведения дополнительных анализов.

Узнайте больше о диагностике язвенного колита

Если вам поставили диагноз язвенный колит и вы думаете, что у вас может быть серьезное обострение, обратитесь за советом к терапевту или группе медицинского обслуживания.

Вам может потребоваться госпитализация.

Если вы не можете связаться со своим терапевтом или группой по уходу, позвоните в NHS 111 или обратитесь в местную службу в нерабочее время.

Что вызывает язвенный колит?

Язвенный колит считается аутоиммунным заболеванием.

Это означает, что иммунная система, защита организма от инфекций, дает сбой и атакует здоровые ткани.

Самая популярная теория состоит в том, что иммунная система принимает безобидные бактерии внутри толстой кишки за угрозу и атакует ткани толстой кишки, вызывая ее воспаление.

Неясно, что именно заставляет иммунную систему вести себя подобным образом.

Большинство экспертов считают, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Кто пострадал

По оценкам, около 1 из каждых 420 человек, живущих в Великобритании, страдает язвенным колитом. Это около 146 тысяч человек.

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Это чаще встречается у белых людей европейского происхождения, особенно у выходцев из еврейских общин ашкенази, и у чернокожих.

Заболевание реже встречается у людей азиатского происхождения, хотя причины этого неясны.

И мужчины, и женщины в равной степени страдают язвенным колитом.

Как лечить язвенный колит

Лечение язвенного колита направлено на облегчение симптомов во время обострения и предотвращение их возвращения (поддержание ремиссии).

У большинства людей это достигается приемом лекарств, например:

Легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома. Но более серьезные обострения необходимо лечить в больнице.

Если лекарства не эффективны для контроля симптомов или ваше состояние существенно влияет на качество вашей жизни, вариантом может быть операция по удалению толстой кишки.

Во время операции ваш тонкий кишечник будет либо выведен из отверстия в брюшной полости (илеостомия), либо использован для создания внутреннего мешочка, который соединяется с вашим анусом и называется илеоанальным мешочком.

Осложнения язвенного колита

Осложнения язвенного колита включают:

• первичный склерозирующий холангит — когда желчные протоки внутри печени повреждаются
• повышенный риск развития рака кишечника
• плохой рост и развитие у детей и молодых людей

Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения язвенного колита, могут вызывать ослабление костей (остеопороз) как побочный эффект.

IBD или IBS?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это термин, который в основном используется для описания двух состояний, вызывающих воспаление кишечника (желудочно-кишечного тракта).

Это:

ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который представляет собой другое состояние и требует другого лечения.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярный уход за кем-то, потому что он болен, пожилой или инвалид (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 января 2022 г.

Язвенный колит — расстройства пищеварения

	Часто: тошнота, головная боль, головокружение, утомляемость, лихорадка, сыпь и, у мужчин, обратимое бесплодие. Нечасто: воспаление печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит) или легких (пневмонит) и гемолитическая анемия	Боль в животе, головокружение и усталость зависят от дозы. Гепатит и панкреатит не связаны с дозой.
	Нечасто: панкреатит, воспаление перикарда (перикардит) и пневмонит Для олсалазина: водянистая диарея	Большинство побочных эффектов, наблюдаемых при приеме сульфасалазина, могут возникать при приеме любого из других аминосалицилатов, но гораздо реже.
	Сахарный диабет, высокое кровяное давление, катаракта, остеопороз (снижение плотности костей), истончение кожи, психические проблемы, острый психоз, перепады настроения, инфекции, угри, чрезмерное оволосение тела (гирсутизм), нарушения менструального цикла, гастрит и язвенная болезнь	Диабет и высокое кровяное давление чаще встречаются у людей с другими факторами риска.
	Сахарный диабет, высокое кровяное давление, катаракта и остеопороз	Будесонид вызывает те же побочные эффекты, что и преднизон, но в меньшей степени.
Гидрокортизон (клизма или пена)	Часть препарата абсорбируется организмом, но даже при длительном применении у некоторых людей возникают серьезные побочные эффекты (в отличие от кортикостероидов, таких как преднизон).	Клизма или пена с гидрокортизоном используются в основном при язвенном колите, поражающем прямую кишку или толстую кишку рядом с прямой кишкой.
	Анорексия, тошнота, рвота, общее недомогание, инфекция, рак, аллергические реакции, панкреатит, низкое количество лейкоцитов, угнетение костного мозга и дисфункция печени	Побочные эффекты, которые обычно зависят от дозы, включают подавление костного мозга и дисфункцию печени. Требуется интервальный мониторинг крови.
	Высокое кровяное давление, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, тремор, инфекции, судороги, невропатия и развитие лимфом (рак лимфатической системы)	Побочные эффекты становятся более вероятными при длительном применении.
		Этот препарат тесно связан с циклоспорином и имеет ряд его побочных эффектов.
Биологические и родственные агенты
	Инфузионные реакции, инфекции, рак, боль в животе, дисфункция печени и низкое количество лейкоцитов	Инфузионные реакции — это потенциально непосредственные побочные эффекты, которые возникают во время инфузии (например, лихорадка, озноб, тошнота, головная боль, зуд, сыпь, крапивница, снижение артериального давления или затрудненное дыхание). Люди должны пройти обследование на туберкулез и гепатит B до начала лечения.
	Боль или зуд в месте инъекции (реакции гиперчувствительности), головная боль, инфекции и рак	Побочные эффекты аналогичны инфликсимабу, за исключением того, что адалимумаб вводится под кожу (подкожно) и поэтому не вызывает инфузионных реакций. Другие реакции гиперчувствительности, возникающие в месте инъекции, включают сыпь и крапивницу. Возможны более тяжелые реакции гиперчувствительности.
	При подкожном введении боль или зуд в месте инъекции (реакции гиперчувствительности), инфекции и рак	Побочные эффекты аналогичны инфликсимабу. При подкожном введении этот препарат не вызывает инфузионных реакций. Другие реакции гиперчувствительности, возникающие в месте инъекции, включают сыпь и крапивницу. Возможны более тяжелые реакции гиперчувствительности.
	Диарея, повышенный уровень холестерина, головная боль, инфекция опоясывающего лишая (опоясывающий лишай), симптомы простуды, сыпь, инфекция верхних дыхательных путей и тромбоэмболия легочной артерии	Перед началом лечения люди должны пройти обследование на туберкулез.
	Инфекции, реакции гиперчувствительности, простудные заболевания
	Реакции в месте инъекции (боль, покраснение, отек), симптомы простуды, озноб, головная боль, чувство усталости, диарея, боль в пояснице, болезненное мочеиспускание, сыпь или зуд	Этот препарат может увеличить риск рака. 16Мар Газообразование в животе: ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5» 16 Мар 2021 alexxlab Комментировать ГКБ №31 — Как избежать проктологических проблем? Заболеваниями толстой кишки страдают больше половины людей во всем мире, но далеко не каждый из страдальцев обращается к проктологу. Причина одна: о таких болезнях не принято говорить вслух. Функциональный запор, болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, колит, геморрой, анальные трещины, полипы и опухоли толстой кишки относятся к так называемым болезням цивилизации. Плохая экология, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание, пассивный образ жизни — все это возводит эти заболевания на вершину самых “популярных” недугов. Перестаньте раздражаться! С жалобами на метеоризм (повышенное газообразование), урчание и боли в животе, а также на проблемы со стулом обращаются от 40% до 70% людей во всем мире. Особенно часто — после 50 лет. С недавних пор среди привычных диагнозов, все чаще попадается такое заболевание, как “синдром раздраженной кишки”(СРК). Этот недуг встречается едва ли не у каждого третьего человека старше 30-ти лет. Причем, у женщин в 2 – 4 раза чаще, чем у мужчин. Этот синдром характеризуется целым “букетом” неприятных симптомов, среди которых главное место занимают дискомфорт и боли в области живота (особенно по вечерам), чувство постоянного вздутия, неустойчивый стул. Боли могут нарастать после приема некоторых блюд (молока, свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой), а после дефекации, они , как правило, стихают. Несмотря на то, что органических изменений в толстой кишке при этом заболевании не происходит, СРК — вовсе не безобидная “болячка” — со временем функциональное расстройство может обернуться серьезной патологией. Кроме того, плохая работа кишечника приводит к дисбактериозу — нарушению баланса “хороших” и “плохих” бактерий, что неминуемо влечет за собой ухудшение иммунитета и снижение сопротивляемости организма негативным воздействиям. На выход! Проблемы со стулом (задержка более двух суток, затруднения с дефекацией или, наоборот, диарея), а также метеоризм и вздутие живота — свидетельство уже существующей патологии. Бороться с этим самостоятельно не только бесполезно, но и опасно — можно проглядеть более серьезные проблемы. Поэтому назначение медикаментов должно оставаться прерогативой врача. Диагностика проктологических заболеваний должна быть комплексной: после подробной беседы с врачом проводится мануальное исследование прямой кишки, а затем по необходимости назначается более детальное исследование. Ректороманоскопия (исследование с помощью специального аппарата нижнего отдела (последних 15 — 20 сантиметров) прямой кишки) помогает выявить большинство заболеваний (в том числе и онкологических) на самом раннем этапе. Чтобы подготовить кишечник к осмотру, накануне процедуры нужно сделать по две очистительные литровые клизмы: вечером и утром. Существует также рентгеновское исследование толстой кишки — ирригоскопия, но информативность этого метода ниже, чем у колоноскопии, благодаря которой врач с помощью гибких эндоскопических трубок световодов может увидеть внутреннюю оболочку толстого кишечника по всей длине: от прямой до слепой кишки. Какой именно диагностический метод избрать, решает врач, исходя из жалоб пациента и данных мануального осмотра. Но, например, для того, чтобы выявить геморрой, ректороманоскопии в любом случае вполне достаточно. Даже если человека ничего не беспокоит, по наступлении 40 лет ему необходимо в обязательном порядке посетить кабинет проктолога и провести колоноскопию. Если никаких признаков существующего или грозящего в будущем заболевания, по счастью, не обнаружится, то повторить опыт можно будет через 5 лет и затем с той же периодичностью следует делать эту процедуру регулярно. Если же врачом в ходе обследования будут выявлены какие-то предвестники более серьезного заболевания: допустим, полип, колитические изменения толстой кишки и т. д., то необходимо будет начать лечение и продолжать обследоваться ежегодно. Людям же пенсионного возраста проходить эндоскопическую диагностику толстой кишки следует регулярно раз в год. Если вовремя предотвратить заболевание не получается, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Большинство проктологических проблем можно решить с помощью эндоскопической хирургии, которая в отличие от традиционной имеет целый ряд преимуществ. Эндоскопические операции проводятся через естественные отверстия человеческого тела, в данном случае, через задний проход. В толстую кишку вводят гибкий эндоскоп, а на экране компьютера врач видит всю картину патологически измененного органа. При проведении таких операций общей анестезии не требуется, а реабилитационный период становится как минимум вдвое короче и легче. К сожалению, если больной обратился слишком поздно, единственный выход – удалить всю толстую кишку. Автандил Георгиевич МАНВЕЛИДЗЕ, заместитель главного врача по хирургии Московской ГКБ №31, кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Откуда берётся вздутие живота и как от него избавиться Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу Запланируйте срочный визит к гастроэнтерологу или терапевту, если распирающее чувство в животе преследует вас регулярно, едва ли не каждый день. И особенно если наблюдаются дополнительные симптомы : кровь в стуле; затянувшийся запор или диарея; любые изменения частоты испражнений; потеря веса при том, что вы ничего не меняли ни в питании, ни в физических нагрузках; постоянная или периодическая тошнота и рвота. Немедленно звоните в скорую (103, 112) или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вздутие сопровождается: непрекращающейся болью в животе; жгучей болью в груди. Всё это может быть симптомами смертельно опасных состояний вплоть до опухолей кишечника или инфаркта. Впрочем, действительно опасные причины вздутия живота встречаются очень редко . Если угрожающих признаков нет, скорее всего, с вами всё в порядке. А чтобы распирающее ощущение не появлялось в дальнейшем, достаточно разобраться с его причинами и чуть изменить пищевые привычки и образ жизни. Откуда берётся вздутие живота и что с этим делать Вот самые распространённые причины и способы их устранить. 1. Вы переедаете Желудок довольно небольшой орган. По разным данным , в растянутом состоянии он способен вместить от 1 до 4 литров пищи — еды и напитков. Если вы переедаете, стенки желудка растягиваются сверх меры. И вы чувствуете тяжесть, живот распирает. Что делать Постарайтесь уменьшить размеры порций. Если не наедаетесь, ешьте чаще — до 5–6 раз в день. Но не вталкивайте в желудок больше, чем он способен вместить. 2. Вы заглатываете воздух во время еды или питья Этим нередко страдают любители поболтать во время обеда. Когда вы разговариваете и одновременно едите, с каждым куском в ваш пищевод поступает порция воздуха. То же происходит, когда вы жуёте резинку, сосёте леденец, пьёте через трубочку. Что делать Соблюдайте правило «когда я ем, я глух и нем». Откажитесь от продуктов и привычек, которые заставляют вас глотать воздух. 3. Вы плохо пережёвываете пищу или едите слишком быстро Это приводит к тому, что вы глотаете большие куски. Они расширяют пищевод, а потому в желудок проникает воздух. Что делать Следите за тем, чтобы пища была хорошо пережёвана. Кстати, многие едят слишком быстро, большими кусками, когда находятся в состоянии стресса. Постарайтесь научиться управлять эмоциями. 4. Вы налегаете на жирную пищу Жир переваривается дольше, чем белки или углеводы. Поэтому желудок продолжительное время не пустеет. Что делать Попробуйте ограничить жиры в рационе. 5. У вас пищевая аллергия или непереносимость некоторых продуктов Эти два состояния иногда бывают похожи, но имеют разные механизмы развития. Аллергия — это мощная реакция иммунной системы на какой‑либо раздражитель‑аллерген. Пищевая непереносимость же имеет генетические причины: организм просто не воспринимает тот или иной продукт и реагирует на его появление развитием хронических воспалений. Впрочем, в контексте вздутия живота реакция организма на «неподходящие» продукты одинакова: они могут вызвать избыточное газообразование в кишечнике. Вот какие продукты и их составляющие могут быть опасны: Лактоза . Так называется основной углевод в молочных продуктах. Фруктоза . Это сахара, которыми особенно богаты сладкие фрукты (бананы, виноград) и мёд. Яйца. Избыточное газообразование и вздутие живота — основные симптомы аллергии на яйца. Глютен. Это белок, содержащийся в семенах злаков, особенно много его в пшенице, ржи, ячмене. Его избыточное употребление может приводить к различным пищеварительным симптомам, включая вздутие живота. Что делать Попробуйте отследить, что вы ели перед тем, как у вас появилось распирающее чувство в районе желудка и кишечника. Возможно, речь действительно о пищевой непереносимости. Если вы подозреваете, что у вас непереносимость некоторых продуктов, полностью откажитесь от них минимум на 21 день и посмотрите, улучшатся ли ваши симптомы . Николя Шубрук (Nicola Shubrook), диетолог в интервью NetDoctor 6. Вы употребляете продукты, которые вызывают избыточное газообразование К таким продуктам относятся : газированные напитки, включая пиво; продукты, в состав которых входят искусственные подсластители — аспартам, сукралоза, сорбитол, ксилит; некоторые овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки — бобовые (фасоль, горох, чечевица), капуста (белокочанная, брюссельская, цветная), морковь, яблоки, абрикосы, чернослив; пищевые добавки, содержащие клетчатку. Что делать Попробуйте на время отказаться от пищи, которая стимулирует газообразование, и пронаблюдайте за самочувствием. Если вам удастся обнаружить продукт, который провоцирует вздутие живота, отказываться от него совсем не обязательно — просто ограничьте его употребление. Можно попробовать дополнить рацион продуктами, которые, напротив, снижают образование газа. Для устранения вздутия можно употреблять кисломолочные продукты: натуральный йогурт, кефир, ряженку. В них содержатся полезные бактерии, которые помогают усваиваться пище. При вздутии живота стоит есть каши. Овсянка помогает нормализовать пищеварение, а гречневая каша улучшит перистальтику кишечника. Самое популярное домашнее средство от метеоризма — укроп. Можно добавлять его в салаты для профилактики вздутия либо заварить отвар из семени укропа. Елена Кален, диетолог 7. У вас запор В норме в пищеварительной системе есть газы. Когда их становится слишком много, они отходят через задний проход. Но при запоре прохождение газов затруднено. Они скапливаются в кишечнике и провоцируют вздутие живота. Что делать Разберитесь с причинами запора. Когда вы нормализуете стул, проблема со вздутием живота пройдёт сама собой. 8. Вы курите Курение влияет на деятельность пищеварительного тракта и вполне может вызывать газообразование. Что делать Завязывайте с курением. Или хотя бы тянитесь к сигарете пореже. 9. У вас проблемы с пищеварительной системой Часто газообразование увеличивается при заболеваниях кишечника — например, дивертикулите, язвенном колите или болезни Крона. Что делать Если вздутие живота мучит вас часто, обратитесь к гастроэнтерологу, даже если других настораживающих симптомов нет. Это нужно, чтобы исключить возможные болезни желудочно‑кишечного тракта. Читайте также 🧐 Деликатный вопрос. Кишечные проблемы во время беременности Не секрет, что во время беременности женщинам приходится сталкиваться с разного рода недомоганиями: это и токсикоз, и судороги, и повышенное мочеиспускание, и частые немотивированные смены настроения… Повышенную нагрузку испытывают все органы и системы будущей мамы. Нелегко приходится и пищеварительной системе. К наиболее распространенным проблемам, возникающим во время беременности в этой сфере, относятся запор, геморрой, изжога, а также расстройство кишечника и связанные с ним вздутие живота, диарея, повышенное газообразование, ощущение дискомфорта и боли. Даже если настигшее заболевание не несет в себе опасности для здоровья мамы и малыша, оно способно доставить массу неприятных ощущений, значительно снижая качество жизни. А значит пускать недомогания на самотек нельзя! Запор С медицинской точки зрения запором считается отсутствие стула в течение трех и более суток. Акт дефекации при этом, как правило, затруднен, сопровождается болезненными ощущениями. Частыми спутниками запоров могут быть боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, тошнота, горечь во рту. Откуда проблема? Одной из причин, провоцирующих нарушения естественного опорожнения кишечника, является гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, на фоне которого протекает беременность, действует на мускулатуру кишечника расслабляющее, что способствует замедлению продвижения каловых масс. Со временем растущая матка начинает давить на кишечник, что нарушает его двигательную функцию, еще больше усугубляя проблему. Вносит свою лепту и неправильное питание – известно, что в этот период у будущих мам изменяются вкусовые пристрастия, повышается аппетит. Специалисты не отрицают и психологическую природу запоров. Страхи, которым подвержены будущие мамы, нестабильный эмоциональный фон также могут способствовать развитию запоров. Как быть? Основным методом борьбы с запорами должна стать коррекция рациона питания. Ни в коем случае нельзя допускать больших промежутков между приемами пищи, а также переедания. В обязательном порядке ежедневно в свой рацион необходимо включать продукты, усиливающие перистальтику кишечника: хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, морковь, тыкву), сухофрукты, гречневую, ячневую и овсяную крупы, мясо с большим количеством соединительной ткани, кисломолочные продукты с содержанием бифидобактерий. Важно следить за достаточным поступлением в организм жидкости. Предпочтение следует отдавать питьевой негазированной воде, а также неосветленным сокам с мякотью, богатым клетчаткой (абрикосовому, персиковому и др.). Утром натощак полезно выпивать стакан сырой холодной воды с добавлением ложки меда.  Отказаться придется от продуктов, способствующих запорам. К ним относятся мучное, сладкое, соленое, острое, копченое, жареное и т.д. Рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, лук, чеснок, редьку, редис, яблочный и виноградный соки. Обратите внимание, что слабительные препараты во время беременности назначаются редко, так как усиливая перистальтику кишечника они могут привести в тонус матку. Однако в ряде случаев целесообразнее все же прибегнуть к медикаментозному лечению, нежели страдать от постоянных запоров, грозящих привести к развитию геморроя. Геморрой Геморрой – это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Согласно статистике, во время беременности с этой проблемой приходится сталкиваться более 50% будущих мам. К основным симптомам этой неприятной патологии можно отнести слизистые выделения, рези, жжение, зуд и ощущение дискомфорта в области анального отверстия. Также могут отмечаться болезненные ощущения во время дефекации, появление в кале крови. Клинические проявления заболевания зависят также от его стадии. При 1-й стадии женщину, как правило, ничего не беспокоит, геморроидальные узлы не выходят наружу или немного выходят при натуживании. При 2-ой стадии узлы выходят при натуживании, но самостоятельно вправляются обратно. Когда заболевание запущено до 3-й стадии, геморроидальные узлы выходят наружу и обратно не вправляются. Если какие-либо жалобы у женщины отсутствуют, то при наружном осмотре доктор может диагностировать геморрой лишь 2-й стадии, так как только тогда виден воспалительный процесс. Для постановки диагноза на 1-й стадии заболевания врач опирается на жалобы пациентки и осмотр прямой кишки. Откуда проблема? Ну, конечно же, снова виноваты гормоны! Все те же гормоны прогестеронового ряда обладают спазмолитическим действием: расслабляют все органы, включая и вены. Кроме того, в период беременности увеличивается кровоснабжение матки, и, как следствие, кровоток в область малого таза. Да и постепенный рост плода способствует тому, что его головка давит на сосуды и ухудшает кровоток. Так как во время беременности значительно увеличивается объем циркулирующей крови и ее свертывающийся способность, то тромбоз любой локализации может стать очень грозным осложнением! Как быть? Лечение геморроя зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если речь идет о мало симптомном геморрое 1-й и 2-й стадий, то в большинстве случаев бывает достаточно решить проблему запоров, скорректировав питание, и прибегнуть к помощи физических упражнений. При неосложненном геморрое 2-й и 3-й стадий пациентку чаще всего приходится госпитализировать, но без хирургического вмешательства. Осложненный геморрой с кровотечением требует оперативного вмешательства, однако до такого запущенного состояния заболевание доходит крайне редко. Безусловно, заболевание легче предотвратить, нежели лечить. Избежать геморроя несложно. Для этого нужно следить за регулярным опорожнением кишечника – как минимум один, а лучше два раза в день. В идеале оно должно происходить в одно и то же время. После каждого акта дефекации обязательно подмываться, используя мыло и холодную воду. Большую роль в профилактике запоров играет отказ от малоподвижного образа жизни. Умеренные физические нагрузки – специальные упражнения для беременных, пешие прогулки, плавание – помогут вам избежать многих проблем. Полезны также упражнения Кегеля – втягивание в себя и расслабление мышц промежности и заднего прохода. Отдельным пунктом в мерах профилактики геморроя следует выделить правильное сбалансированное питание. Изжога Изжога – это ощущение жжения в верхнем отделе брюшной полости, иногда доходящее до пищевода и горла, вызванное забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Помимо этого изжоге могут сопутствовать метеоризм, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту. Обычно чувство дискомфорта возникает после приема пищи или в положении лежа. Откуда проблема? К сожалению, изжога – частая спутница беременности. Под влиянием уже известного нам прогестерона расслабляются гладкие мышцы сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом, что и способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Во второй половине беременности проблема еще больше усугубляется тем, что растущая матка давит на желудок. Спровоцировать изжогу могут также переедание, недостаточное пережевывание пищи, неправильное питание. Как быть? Для борьбы с изжогой специалисты рекомендуют обратить внимание на свой рацион питания. Во-первых, питание должно быть дробным: есть нужно часто и небольшими порциями. Во-вторых, следует отказаться от слишком жирной пищи (особенно мяса и рыба), газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, черного кофе, а также кислых и острых блюд. После приема пищи в течение 30–40 минут нельзя принимать горизонтальное положение. Для облегчения симптомов изжоги доктор может порекомендовать прием антацидных препаратов. Расстройство кишечника Под расстройством кишечника чаще всего принято подразумевать банальную диарею. Однако в зависимости от тяжести расстройства оно может сопровождаться рвотой, болями в животе, вздутием живота, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма (бледностью кожных покровов, слабостью, потливостью и т.д.). Откуда проблема? Расстройство кишечника может быть вызвано двумя основными причинами. К первой относятся погрешности питания. Как мы уже отмечали, во время беременности зачастую существенно изменяются вкусовые пристрастия, усиливается аппетит. Как результат – переедание и сочетание несовместимых продуктов вполне могут вызвать несварение желудка с последующим расстройством. Вторая причина связана с инфекционным фактором, то есть проникновением в организм болезнетворных бактерий, например, посредством употребления недоброкачественных продуктов питания. Как быть? Если симптомы расстройства незначительны и не связаны с бактериальной природой, достаточно будет временно ограничить рацион питания, пить как можно больше жидкости. Скорее всего, доктор назначит лечебную диету. Для облечения состояния можно принять активированный уголь и спазмалитик. Если же расстройство кишечника вызвано бактериальной инфекцией, без назначения серьезных медикаментов не обойтись. В любом случае определить природу заболевания может только доктор – в данном случае заниматься самолечением не стоит. Чтобы избежать расстройства кишечника достаточно придерживаться нехитрых правил. Помните, что беременность – не самое лучшее время для экспериментов с новыми продуктами и знакомства с экзотическими блюдами – старайтесь придерживаться привычных продуктов. Овощи, фрукты и ягоды перед употреблением тщательно мойте в теплой воде. Внимательно изучайте сроки годности продуктов, соблюдайте условия их хранения. Если вид, запах или вкус продукта вызывает у вас сомнение, не рискуйте – отправьте его восвояси. Будьте здоровы!   Заведующий женской консультацией Корбан А.Г. Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни https://ria.ru/20210205/rak-1596100882.html Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни Вздутие живота может указывать не только на чрезмерное употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, но и на рак кишечника. Об этом пишет… РИА Новости, 05.02.2021 2021-02-05T00:51 2021-02-05T00:51 2021-02-05T00:51 наука онкология весь мир /html/head/meta[@name=’og:title’]/@content /html/head/meta[@name=’og:description’]/@content https://cdn21.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_0:117:2256:1386_1920x0_80_0_0_6feec79344cc077a9b27af208534fb47.jpg МОСКВА, 5 фев — РИА Новости. Вздутие живота может указывать не только на чрезмерное употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, но и на рак кишечника. Об этом пишет Express со ссылкой на данные Британской онкологической ассоциации.Вздутие брюшной полости, как правило, указывает на асцит – состояние, при котором в животе скапливается жидкость. Однако асцит, в свою очередь, является первым признаком развития онкологического заболевания.Помимо рака, существует множество других состояний, которые могут вызвать вздутие живота. Это, например, гастропарез, синдром раздраженного кишечника, глютеновая болезнь, запор.В любом случае причину возникновения вздутия необходимо установить у врача и пройти соответствующее лечение, рекомендуют специалисты.Ранее стало известно, что чернослив уменьшает риск развития рака толстой кишки. Кроме того, данный фрукт содержит марганец и медь, которые обладают антиоксидантными свойствами и защищают здоровые клетки от повреждений. https://ria.ru/20210204/rak-1596032755.html весь мир РИА Новости [email protected] 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ 2021 РИА Новости [email protected] 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ Новости ru-RU https://ria.ru/docs/about/copyright.html https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/ РИА Новости [email protected] 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ https://cdn25.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_128:0:2129:1501_1920x0_80_0_0_f5905d4c0ad843ff19e1e8d5267a4345.jpg РИА Новости [email protected] 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ РИА Новости [email protected] 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ онкология, весь мир МОСКВА, 5 фев — РИА Новости. Вздутие живота может указывать не только на чрезмерное употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, но и на рак кишечника. Об этом пишет Express со ссылкой на данные Британской онкологической ассоциации. Вздутие брюшной полости, как правило, указывает на асцит – состояние, при котором в животе скапливается жидкость. Однако асцит, в свою очередь, является первым признаком развития онкологического заболевания. Помимо рака, существует множество других состояний, которые могут вызвать вздутие живота. Это, например, гастропарез, синдром раздраженного кишечника, глютеновая болезнь, запор. В любом случае причину возникновения вздутия необходимо установить у врача и пройти соответствующее лечение, рекомендуют специалисты. 4 февраля, 16:00НаукаУченые назвали самый распространенный вид рака Ранее стало известно, что чернослив уменьшает риск развития рака толстой кишки. Кроме того, данный фрукт содержит марганец и медь, которые обладают антиоксидантными свойствами и защищают здоровые клетки от повреждений. Вздутие живота. Причины и возможности терапии Е.Б. Ужегова, Г.Г. Бедельбаева, Б.Б. Камалова, Н.С. Мусина, Б. Ердаш Вздутие живота – это ощущение избыточного газообразования и отхождения газов. Чаще отмечается у пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Это ощущение связано как с фактическим избыточным газообразованием в ЖКТ и увеличением давления на стенки кишечника, так и с висцеральной гиперчувствительностью. На фоне ощущения вздутия живота у больных часто наблюдается урчание в животе, отрыжка, абдоминальные боли, неконтролируемое выделение газов (флатуленция). Эти симптомы могут усиливаться при психоэмоциональном напряжении, нарушении характера питания. Симптом вздутия живота широко распространен среди населения и может встречаться в любом возрасте. Эпизодически оно встречается практически у всех людей и, как правило, четко связано с особенностями питания, то есть употреблением продуктов, которые способствуют газообразованию (фасоль, чечевица, капуста, кольраби, брокколи, лук, чеснок, морковь, петрушка, мука и мучные изделия и т.д.). Часто вздутие живота возникает у больных, страдающих болезнями органов пищеварения: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), заболеваниями поджелудочной железы и желчного пузыря, нарушением кишечной моторики, синдромом раздраженного кишечника (СРК). Согласно новой редакции Римских критериев IV функциональное абдоминальное вздутие/ растяжение живота может встречаться при многих функциональных гастроинтестинальных расстройствах. Распространенность функционального вздутия живота у взрослых в США составляет у женщин (19,2%), у мужчин (10,5%). Для функционального вздутия живота в отличии от других случаев растяжения живота характерен суточный ритм: симптомы обычно увеличиваются после приема пищи (употребления продуктов, вызывающих вздутие живота) и в течение дня и уменьшается или исчезает ночью. Пищевые продукты содержащие олиго- и полисахариды, в неизменном виде попадают в толстую кишку и ферментируются сбраживающими и протеолитическими микроорганизмами. Этот процесс сопровождается газообразованием и появлением симптомов заболевания. Таким образом, в патогенезе вздутия живота играет роль повышенное газообразование в толстой кишке и изменение моторики ЖКТ и висцеральная гиперчувствительность. Имеют значение также генетическая предрасположенность, факторы внешней среды, хронический стресс, нарушения кишечной микрофлоры. Одним из наиболее распространенных функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является синдром раздраженного кишечника (СРК), которым страдают от 9,8–12,8% взрослого населения планеты. Болеют преимущественно молодые женщины. Пик заболеваемости приходится на самый активный трудоспособный возраст – 24–41 год. Причем, появление характерных симптомов впервые у пациентов старше 60 лет ставит под сомнение диагноз СРК. Согласно определению (Римские критерии IV) СРК – это функциональное заболевание кишечника, при котором имеет место наличие рецидивирующей абдоминальной боли, по крайней мере, не реже одного дня в неделю на протяжении последних трех месяцев с началом симптомов за шесть месяцев до постановки диагноза, ассоциированной с двумя и более симптомами: изменением частоты стула, изменением формы стула. Дополнительными симптомами являются: патологическая частота стула (менее трех раз в неделю или более трех раз в день), патологическая форма стула (комковатый/твердый или жидкий/ водянистый), натуживание при дефекации, императивный позыв или чувство неполного опорожнения кишечника, выделение слизи, вздутие. В зависимости от преобладания того или иного типа нарушений стула согласно Римским критериям IV предлагается выделять следующие типы СРК: СРК З (с преобладанием запоров), СРК Д (с преобладанием диареи), СРК С (смешанный тип), СРК Н (неспецифический, неопределенный). В пользу функционального генеза клинических расстройств, свидетельствуют следующие признаки: изменчивость жалоб, рецидивирующий характер жалоб, отсутствие прогрессирования, отсутствие похудения, усиление расстройств под действием стресса и связь с другими функциональными расстройствами (неврозы, синдром раздраженного мочевого пузыря и др.). Важным дифференциально-диагностическим отличием СРК от органических заболеваний ЖКТ служит отсутствие каких-либо клинических симптомов в ночное время и несоответствие между многообразием жалоб и хорошим общим состоянием больных, их нередко цветущим видом. Диагноз СРК должен устанавливаться на основании жалоб пациента, анамнеза, клинической картины, физикального осмотра, минимальных лабораторных тестов и методов инструментальной диагностики при необходимости их проведения. При наличии клиники для установления диагноза СРК необходимо исключить так называемые симптомы тревоги или «красные флаги», к которым относятся: лихорадка, примесь крови в кале, нарушение сна из-за кишечных расстройств, немотивированное похудание, анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, изменения показателей биохимических и иммунологических проб и симптомы, впервые возникшие в возрасте после 50 лет. Лечение пациентов направлено на купирование симптомов (абдоминальная боль, вздутие живота, нарушение транзита) и коррекцию микрофлоры кишечника. Основным симптомом при любом типе СРК является рецидивирующая абдоминальная боль, обусловленная повышением внутрикишечного давления и наличием повышенной висцеральной чувствительности. В основе этих проявлений лежат моторные нарушения кишечника, для нормализации которых и купирования боли препаратами первой линии признаны миотропные спазмолитики. К ним относятся: антихолинергические (гиосцина бутилбромид), гладкомышечные миорелаксанты (мебеверин, алверина цитрат), селективные блокаторы кальциевых каналов (пинаверия бромид) и периферические агонисты опиатных рецепторов (тримебутин). Кроме моторных нарушений кишечника в механизме боли при СРК имеет значение висцеральная гиперчувствительность, при которой имеет место повышенная чувствительность к периферическим стимулам (механическим, термическим, химическим и др.) Она проявляется болью, а также моторными и секреторными нарушениями в ответ на допороговые стимулы. Для лечения симптомов, связанных с функциональными нарушениями кишечника, используется комбинация алверина цитрата и симетикона – Метео спазмил («Майоли Спиндлер», Франция). В состав препарата входит алверина цитрата и симетикон (диметикон, обогащенный диоксидом кремния) в мягкой капсуле. Алверина цитрат оказывает миотропное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кишечника. Он уменьшает болевую чувствительность и не обладает атропиноподобным эффектом. Симетикон уменьшает размеры пузырьков газа, облегчает эвакуации газа и оказывает защитное влияние на слизистую оболочку желудолчно-кишечного тракта. Это определяет преимущества использования Метеоспазмила при функциональных расстройствах кишечника, сопровождающихся метеоризмом. Таким образом, наличие двух активных компонентов (альверин 60 мг + симетикон 300 мг) обеспечивает 3 взаимодополняющих эффекта: устранение абдоминальной боли, нормализацию стула, устранение метеоризма. Это позволяет использовать Метеоспазмил как для лечение функциональных кишечных расстройств и особенно синдрома раздражения толстой кишки (боль, нарушение транзита, вздутие), так и для лечения вторичных моторных нарушениях кишки (например, на фоне хронического панкреатита, холецистита). Кроме того, Метеоспазмил может быть рекомендован для подготовки пациентов к УЗИ исследованию, инструментальным методам диагностики. Режим дозирования Взрослым по 1-2 капсуле 3 раза в день; Продолжительность лечения 1-3 недели. Коррекция микрофлоры кишечника Для здорового функционирования ЖКТ определяющим фактором является наличие нормального состава кишечной микрофлоры. У пациентов с СРК часто выявляются нарушения микробиоты. В рандомизированных исследованиях многокомпонентные пробиотики, содержащие в своем составе лактобактерии и бифидобактерии, демонстрируют высокую эффективность для купирования основных симптомов СРК [10,11]. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое интервенционное клиническое исследование показало, что новая комбинация трех пробиотических бактерий – двух штаммов Lactobacillus plantarum и одного штамма Pediococcus acidilactici в составе нового пробиотика Пробиолог СРК у пациентов с CРК с диареей в течение шести недель превосходила плацебо по положительному влиянию на качество жизни пациентов. Данная комбинация трех пробиотических бактерий вошла в практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации «Пробиотики и пребиотики 2017» для использования у пациентов с СРК. Одна капсула Пробиолог СРК содержит не менее 3,0 млрд КОЕ Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485, Pediococcus acidilactici CECT 7483. Режим дозирования Взрослые и дети с 14 лет 1 капсула в день во время приема пищи Продолжительность приема: от 3 до 6 недель (Список использованной литературы находится в редакции) 17 августа 2020 «Казахстанский фармацевтический вестник» №16 (592), август 2020 г. Вздутие живота и газы — причины, симптомы и лечение метеоризма после еды Количество просмотров: 296 Дата последнего обновления: 18.02.2021 г. Вздутие живота (метеоризм или скопление в животе газов) – достаточно распространенное состояние, которое может развиться в качестве реакции на неправильный режим питания и несбалансированный рацион. Но оно также способно быть признаком диспепсии – нарушения пищеварения из-за неправильной моторики желудка, вследствие чего пища задерживается в нем, вызывая чувство переполненности, распирания и другие симптомы. Признаки вздутия живота Симптомы в пищеварительной системе При метеоризме нарушается функционирование всей пищеварительной системы. Газы, скопившиеся в кишечнике, препятствуют нормальному продвижению пищи, что становится причиной изжоги, отрыжки, неприятного привкуса во рту. Кроме того, газы при вздутии живота приводят к увеличению просвета кишечника, на что он реагирует колющими или ноющими болями, часто возникающими в виде схваток. Отхождение газов облегчает дискомфорт на некоторое время, но лишь до тех пор, пока очередная их «порция» не скопится и не вызовет очередной цикл. Это состояние может сопровождаться расстройством стула (запорами или поносами), тошнотой и снижением или полным отсутствием аппетита. Проявления у детей У новорожденных и грудничков метеоризм проявляется достаточно ярко. Ребенок становится раздражительным и капризным, часто просыпается. Аппетит ухудшен, вздутие живота после еды усиливается. Во время кормления ребенок может жадно хватать соску или грудь, но сразу же отпускать ее. Могут наблюдаться частые срыгивания как молоком или смесью, так и воздухом. Вернуться к началу Причины вздутия живота у здорового человека Заглатывание воздуха в процессе приема пищи и питья Временное вздутие живота и газы – распространенное явление при нарушении режима питания. Перекусы «на ходу» и разговоры во время еды приводят к тому, что в желудок вместе с пищей попадает воздух. Газированные напитки, жвачки и курение также способствуют этому. Следует понимать, что сам по себе воздух не несет никакой угрозы – у здорового человека он частично выходит из желудка в виде отрыжки, а оставшаяся часть поступает в кишечник, откуда выводится естественным образом. Употребление в пищу определенных продуктов Такие любимые и «безопасные» сладости – один из самых частых провокаторов вздутия живота. Легкоусвояемые углеводы, входящие в состав сдобных хлебобулочных изделий, печенья, конфет и прочих вкусностей, вызывают процесс брожения, при котором происходит выделение газов. Вздутие живота после еды, если в меню присутствовали сладости, – достаточно характерный признак метеоризма, вызванного брожением. Продукты, содержащие крахмал и грубую клетчатку (картофель, бобовые, ржаной хлеб, капуста и пр.) также могут привести к газообразованию. Народное средство от изжоги – обычная сода – не настолько безопасна, как кажется. Газы, образующиеся в желудке при реакции соды с соляной кислотой, могут с легкостью спровоцировать симптомы метеоризма и усугубить положение. Влияние микрофлоры кишечника Микроорганизмы, заселяющие кишечник человека, крайне необходимы для нормализации и поддержания правильного процесса пищеварения. Но даже небольшой «перекос» в составе микрофлоры может стать причиной того, что бактерии, выделяющие метан, водород, сероводород и углекислый газ, начнут преобладать и тогда, естественно, возникает вздутие живота. Психологические факторы Желудок и кишечник управляются и контролируются нервной системой так же, как и все остальные органы. Неудивительно, что при стрессах, чрезмерных психоэмоциональных нагрузках и переутомлении работа этих органов может быть нарушена, вследствие чего наблюдается повышенное газообразование. Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности – самая частая причина повышенного газообразования, возникающего в этот период. Рост плода и увеличение матки приводят к сдавливанию стенок кишечника, что нарушает естественное отхождение газов. Вернуться к началу Как справиться со вздутием живота? Устранение метеоризма – комплексный процесс. Лечение разрабатывается и применяется после выявления причин вздутия и может включать в себя следующие мероприятия, устраняющие источник проблемы и облегчающие симптомы этого состояния. Коррекция образа жизни Вздутие живота после еды часто обусловлено несоблюдением гигиены питания. Спокойная обстановка во время завтраков и обедов, неспешное пережевывание еды, исключение из рациона газированных напитков и жевательной резинки, отказ от курения – эти меры помогут не допустить попадания в желудок воздуха. Коррекция рациона Если газообразование обусловлено потреблением продуктов-провокаторов (картофеля, сдобы, сладостей, цельного молока, бобовых, капусты и пр.), их исключение из рациона поможет устранить эту проблему. Дробное питание – суточное количество еды, разбитое на 5-6 небольших порций – также способствует нормализации пищеварения и лечению повышенного газообразования. Колики у новорожденного: причины, симптомы, первая помощь Практически каждая мамочка сталкивается с тем, что у появившегося на свет ребенка возникают кишечные колики. Это такое состояние, при котором боли и рези в животе вызваны повышенным газообразованием. Как правило, ничего страшного в этом нет, если состояние носит непродолжительный характер. В том случае, когда кишечные колики не проходят долго, необходимо обратиться к врачу. Специалисты центра Сердолик – клиники с профессиональным подходом к лечению взрослых и детей в Новосибирске помогут вам быстро справиться с проблемой. Повышенное газообразование у новорожденного, по мнению врачей, врачей связано с адаптацией организма к новым условиям кормления, отличающимся от внутриутробного. Газы мучают ребенка, заметно беспокойство в поведении, малыш надрывно и долго плачет. Колики возникают на 2-4 неделе после рождения, а к 3 месяцам должны пройти. Появление подобного состояния вовсе не отклонение от нормы, но наблюдать за динамикой все-таки нужно. Как понять, что у ребенка кишечные колики? Основными симптомами считаются: беспокойство ребенка без видимой на то причины; характерная поза: ребенок подтягивает ножки к животику – состояние указывает на наличие резей и болей в кишечнике; резкое изменение настроение к вечеру: утром ребенок спокойный, хорошо кушает, а во второй половине дня начинает громко кричать; испускание газов; бледность кожных покровов; проявление беспокойства вскоре после завершения кормления; нарушение стула (зеленый жидкий, запоры). Почему у новорожденного образуются газы? Как правило, причину нужно искать не в здоровье ребенка, в действиях его мамы или того, кто занимается кормлением. Рассмотрим основные ошибки. Нарушение техники кормления Неправильное расположение малыша при натуральном кормлении ведет к заглатыванию лишнего воздуха вместе с молоком и провоцирует метеоризм. При искусственном вскармливании важно уметь держать бутылочку – под углом 45 градусов. Так воздух в емкости поднимется вверх и не попадет в ротик малыша. Переедание Если ребенок употребляет слишком много молока, это может привести к образованию газов и отрыжке. Решение – кормить с меньшими промежутками и изменить размер порций. Отклонения в рационе кормящей мамы Очень часто коликами мучаются дети, мама которых злоупотребляет курением. Снизить газообразование у детей на ГВ помогает употребление матерью чаев с добавлением мелисы, тмина, аниса, фенхеля. Врачи рекомендуют кормящим женщинам исключить из рациона: капусту; приправы и специи; кукурузу; орехи; напитки и продукты с кофеином; коровье молоко и молочные продукты; помидоры; лук. Достаточно 1-2 дней, чтобы мама не употребляла подобные продукты, и колики пройдут. Первая помощь при коликах Облегчить состояние ребенка помогут: перед кормлением кладите малыша животиком вниз на жесткую ровную поверхность; положение при кормлении должно быть вертикальным, а после завершения питания маме следует дождаться, когда малыш отрыгнет; выполнение теплых компрессов: нагретой утюгом пеленкой обвязывается живот ребенка. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что ткань не должна быть слишком горячей и обжигать; делайте легкий массаж животика по часовой стрелке; во время кормления прижимайте его животик к своей груди; положите руку на живот ребенка при первых признаках беспокойства; используйте аптечную укропную воду; при необходимости применяйте специальную газоотводную трубку. Если же малыш страдает от колик на искусственном питании, рекомендуется заменить смесь. И напоследок: не используйте лекарственные средства от метеоризма без консультации с врачом. Синдром раздраженного кишечника (СРК) | NHS inform Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) часто можно контролировать, изменив свой рацион и образ жизни, а также изучив природу состояния. В некоторых случаях могут помочь лекарства или психологическое лечение. Корректировка диеты Первый шаг в попытке уменьшить симптомы СРК — придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Цель: есть обычное питание, включая завтрак, обед и ужин (при необходимости могут быть включены легкие закуски) Избегайте пропусков приема пищи или приема пищи поздно вечером Найдите время, чтобы сесть и хорошо пережевывать пищу Используйте Руководство Eatwell, чтобы помочь вам включить продукты из каждой группы продуктов в свой распорядок дня. Жидкость Наличие достаточного количества жидкости важно для общего состояния здоровья. Это также может облегчить симптомы, особенно запор. Это также особенно важно при увеличении количества клетчатки в вашем рационе или для восполнения потери жидкости при диарее. Постарайтесь выпивать не менее 8 чашек или стаканов (1,5–2 литра) жидкости в день (вам может потребоваться больше, если у вас диарея или вы увеличиваете потребление клетчатки). Хороший выбор — вода, напитки без сахара и напитки без кофеина.Постарайтесь уменьшить количество газированных напитков или напитков с высоким содержанием кофеина. Кофеин Кофеин чаще всего содержится в чае, кофе, энергетических напитках и коле. Руководства Великобритании гласят, что взрослым следует употреблять не более 400 мг кофеина в день и не более 200 мг в день во время беременности. Если вы считаете, что кофеин может повлиять на ваши симптомы, попробуйте еще больше уменьшить его или полностью исключите. В следующих таблицах описывается типичное содержание кофеина в обычных напитках. Проверьте этикетки продуктов, чтобы узнать точное количество для конкретных брендов и разновидностей. Напиток Часть Содержание кофеина Чай 250 мл (кружка) 40 мг Растворимый кофе 250 мл (кружка) 100 мг Сваренный / молотый / фильтрованный кофе Различные размеры 150-255 мг Кола Диетическая кола Железный отвар 330 мл 330 мл 330 мл 25-32 мг 32-42 мг 30 мг Энергетические напитки: Rockstar / Монстр Ред Булл 500 мл 250 мл 160 мг 80 мг Советы по снижению потребления кофеина включают: Уменьшите потребление чая и кофе и постарайтесь перейти на его разновидности без кофеина или без него, такие как травяные чаи. Ограничьте количество колы и железного напитка. Доступны варианты без кофеина, но лучше всего ограничить количество газированных напитков. Энергетические напитки, такие как Red Bull, Monster и Rock Star, очень богаты кофеином, и их следует избегать. Спирт Алкоголь может усугубить симптомы СРК. Стремитесь следовать рекомендациям по безопасному приему алкоголя и пейте не более 14 единиц в неделю. Если вы выпиваете 14 единиц, распределите это на три или более дней и регулярно проводите дни без алкоголя. Подробнее о правилах по употреблению алкоголя. Жирная пища Продукты с высоким содержанием жира следует ограничивать как часть здорового питания. Также было показано, что они усугубляют некоторые симптомы СРК, особенно диарею. Эти продукты включают: жареные блюда фастфуд выпечка чипсов тортов Для улучшения здоровья и устранения потенциальных симптомов СРК включайте эти продукты только в небольших количествах и нечасто. Многие варианты с пониженным содержанием жира или с низким содержанием жира доступны в качестве более здоровой альтернативы. Подсластители Подсластитель под названием сорбитол может вызвать диарею. Он содержится в некоторых конфетах без сахара, жевательной резинке и мятных конфетах. Его также можно найти в продуктах для диабетиков и похудания. Проверьте этикетки и ограничьте эти продукты. полуфабрикаты Обработанные или разогретые продукты содержат устойчивый крахмал, который может плохо усваиваться вашим организмом. Обработанные продукты включают: готовые блюда Салаты из картофеля и пасты печные чипсы Неполный хлеб Эти крахмалы могут усилить симптомы метеоризма, вздутия живота и диареи.Чтобы ограничить их, готовьте себе еду, используя по возможности свежие продукты. Волокно Людям с СРК часто рекомендуют изменить количество клетчатки в своем рационе. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся: овощи фрукты импульсов Хлеб из непросеянной муки Ваш терапевт может посоветовать вам, каким должно быть рекомендуемое потребление клетчатки. Диета с низким содержанием FODMAP Если вы испытываете постоянное или частое вздутие живота, может быть эффективна специальная диета, называемая диетой с низким содержанием FODMAP. Диету с низким содержанием FODMAP следует соблюдать только в следующих случаях: Вы последовали приведенному выше совету и не получили облегчения симптомов вы видели своего терапевта, и у вас были исключены другие проблемы вас направил ваш терапевт и вас поддерживает квалифицированный диетолог Диета с низким содержанием FODMAP подходит не всем, и ее следует использовать только после консультации с диетологом. Диета с низким содержанием FODMAP — это краткосрочное вмешательство после отказа от еды с последующим постепенным повторным включением продуктов в свой рацион, чтобы выяснить, какие продукты влияют на симптомы СРК. Пробиотики Пробиотики — это диетические добавки, которые, по утверждению производителей продуктов, могут улучшить здоровье пищеварительной системы. Они содержат так называемые «дружественные бактерии», которые якобы могут восстановить естественный баланс кишечных бактерий, когда он был нарушен. Некоторые люди считают, что регулярный прием пробиотиков помогает облегчить симптомы СРК. Однако существует мало доказательств, подтверждающих это. Неясно, сколько именно пробиотиков предлагают и какие типы наиболее эффективны. Если вы хотите попробовать пробиотический продукт, вам следует принимать его не менее четырех недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Вы должны следовать рекомендациям производителя относительно дозировки. Лекарство Для лечения СРК можно использовать ряд различных лекарств, в том числе: спазмолитики — уменьшают боль и спазмы в животе (желудке) слабительные средства, помогающие облегчить запор Лекарства против моторики, помогающие облегчить диарею антидепрессанты в низких дозах, которые изначально были разработаны для лечения депрессии, но также могут помочь уменьшить боль в животе и спазмы независимо от какого-либо антидепрессивного эффекта Все лекарства следует принимать в соответствии с упаковкой или по совету врача. Психологические процедуры Если симптомы СРК по-прежнему вызывают проблемы после 12 месяцев лечения, ваш терапевт может направить вас для прохождения лечения, известного как психологическое вмешательство. Существует несколько различных видов психологической терапии. Все они включают обучение методам, которые помогут вам лучше контролировать свое состояние. Есть веские основания полагать, что они могут помочь некоторым людям с СРК. Психологические методы лечения, которые могут быть предложены людям с СРК, включают: Психотерапия — вид терапии, который включает беседу с квалифицированным терапевтом, который поможет вам глубже разобраться в своих проблемах и тревогах. когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — тип психотерапии, который включает в себя изучение того, как убеждения и мысли связаны с поведением и чувствами, и учит способам изменить свое поведение и образ мышления, чтобы помочь вам справиться с вашей ситуацией гипнотерапия — гипноз используется для изменения отношения вашего подсознания к вашим симптомам Доступность психологической помощи в NHS может варьироваться от региона к региону. Снижение стресса Снижение уровня стресса также может снизить частоту и тяжесть симптомов СРК. Вот некоторые способы помочь снять стресс: Если вы испытываете особый стресс, вам может быть полезна разговорная терапия, например консультирование по вопросам стресса или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Недержание кишечника — болезни и состояния Лечение недержания кишечника зависит от первопричины и характера ваших симптомов. Часто рекомендуется сначала попробовать наименее навязчивые методы лечения, такие как изменение диеты и программы упражнений. Медикаменты и хирургическое вмешательство обычно рассматриваются только в том случае, если другие методы лечения не помогли. Различные методы лечения недержания кишечника описаны ниже. Средства для лечения недержания мочи Возможно, вам будет полезно использовать средства для удержания мочи до тех пор, пока недержание кишечника не будет лучше контролироваться. Большинство продуктов для лечения недержания мочи доступны бесплатно в системе NHS. Анальные пробки — один из способов предотвратить непроизвольное загрязнение. Анальная пробка сделана из пенопласта и предназначена для вставки в зад. Однако они могут быть неудобными, и на самом деле они не являются долгосрочным решением. Если пробка контактирует с влагой из кишечника, она расширяется и предотвращает утечку или загрязнение. Анальные пробки можно носить до 12 часов, после чего они удаляются с помощью прикрепленной веревки. Одноразовые подушечки для тела — это подушечки определенной формы, которые впитывают жидкий стул и защищают кожу.Их можно использовать при легком недержании кишечника. Одноразовые силиконовые вставки, которые образуют уплотнение вокруг прямой кишки до следующего дефекации, также исследуются как вариант лечения умеренного и тяжелого недержания кишечника. Ваша местная служба NHS может предложить помощь и совет по поводу продуктов для лечения, и вам обычно не требуется направление от вашего терапевта для записи на прием. В этих клиниках работают медсестры, специализирующиеся на лечении недержания мочи. Когда тебя нет Носите брюки или юбки, которые легко расстегиваются и имеют эластичный пояс, а не пуговицы. Disability Rights UK предлагает доступ к 9000 туалетов для инвалидов по всей Великобритании с ключом Radar NKS. Ключ стоит 4,50 фунта стерлингов и продается только людям, которым необходимо пользоваться туалетом из-за инвалидности или состояния здоровья. Диетические изменения Недержание кишечника, связанное с диареей или запором, часто можно контролировать, изменив свой рацион. Может быть полезно вести дневник питания, чтобы записывать влияние диеты на симптомы. Диарея Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал диетические рекомендации по управлению диареей при синдроме раздраженного кишечника. Эти рекомендации также могут применяться к людям с диареей, связанной с недержанием кишечника. Рекомендация от NICE включает следующее: ограничить потребление клетчатки из цельнозернового хлеба, отрубей, круп, орехов и семян (кроме золотого льняного семени) Избегайте кожуры, косточки и сердцевины фруктов и овощей ограничить свежие и сушеные фрукты 3 порциями в день, а фруктовый сок — 1 маленьким стаканом в день (рекомендуемую «5 порций в день» составлять из овощей) ограничить частоту употребления газированных напитков и напитков, содержащих кофеин Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как чипсы, фаст-фуды и гамбургеры Запор Диета с высоким содержанием клетчатки обычно рекомендуется большинству людей с недержанием кишечника, связанным с запором.Ваш терапевт может сказать вам, подходит ли вам диета с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может смягчить стул, облегчая его отхождение. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся: фрукты и овощи фасоль рис цельнозерновой Цельнозерновые макароны Хлеб из непросеянной муки Семена, орехи и овес Пейте много жидкости, потому что это может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение. Тренировка мышц тазового дна Тренировка мышц тазового дна — это программа упражнений, используемая для лечения недержания кишечника, вызванного слабостью мышц тазового дна. Терапевт, обычно физиотерапевт или медсестра, научит вас ряду упражнений. Цель тренировки мышц тазового дна — укрепить любые мышцы, которые могли быть растянуты или ослаблены. Вам, вероятно, придется выполнять упражнения 3 раза в день в течение 6-8 недель. По истечении этого времени вы должны заметить улучшение своих симптомов. Упражнения, которые стоит попробовать Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать их дома. Во-первых, представьте, что вы пытаетесь задержать дефекацию. Вы должны почувствовать напряжение мышц вокруг ануса. Затем сядьте, встаньте или лягте в удобном положении, слегка расставив ноги. Сожмите мышцы тазового дна как можно дольше, а затем расслабьтесь. Повторить 5 раз. Сожмите мышцы как можно сильнее, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз. Быстро сожмите мышцы, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз. Если вы находите эти упражнения слишком сложными, попробуйте сначала сделать меньше повторений и наращивать их.Если они станут слишком легкими, попробуйте сделать больше повторений. Вы можете выполнять упражнения, о которых никто не знает, поэтому они должны легко вписаться в ваш распорядок дня. Переобучение кишечника Переобучение кишечника — это вид лечения для людей со сниженной чувствительностью в прямой кишке в результате повреждения нервов или для тех, у кого есть повторяющиеся эпизоды запора. Переобучение кишечника преследует 3 цели: для улучшения консистенции стула , чтобы установить регулярное время для опорожнения кишечника , чтобы найти способы стимулировать кишечник к опорожнению Изменения в диете обычно улучшают консистенцию стула (см. Выше). Установление регулярного времени для опорожнения кишечника означает поиск наиболее удобного времени, когда вы можете сходить в туалет без спешки. Способы стимуляции дефекации у разных людей могут быть разными. Некоторым людям может помочь горячий напиток и еда. Другим может потребоваться стимуляция ануса пальцем. Биологическая обратная связь Биологическая обратная связь — это упражнение по переобучению кишечника, которое включает в себя введение небольшого электрического зонда в вашу ягодицу. Датчик передает подробную информацию о движении и давлении мышц прямой кишки на подключенный компьютер. Затем вас попросят выполнить серию упражнений, направленных на улучшение функции кишечника. Датчик проверяет, правильно ли вы выполняете упражнения. Лекарство Лекарство можно использовать для лечения мягкого или жидкого стула или запора, связанного с недержанием кишечника. Лоперамид — лекарство, широко используемое для лечения диареи. Он работает, замедляя движение стула через пищеварительную систему, позволяя абсорбировать больше воды из стула.Лоперамид можно назначать в низких дозах для регулярного приема в течение длительного периода времени. Слабительные средства используются для лечения запоров. Это лекарство, которое помогает от дефекации. Обычно рекомендуются слабительные, формирующие объем. Это помогает вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам. Клизмы или ректальное орошение Ректальное орошение или клизмы используются, когда недержание кишечника вызвано фекальными пробами, а другие методы лечения не смогли удалить пораженный стул из прямой кишки. Эти процедуры включают небольшую трубку, которая вводится в задний проход. Затем промывают прямую кишку специальным раствором. Хирургия Операция обычно рекомендуется только после того, как были опробованы все другие варианты лечения. Основными хирургическими методами лечения, применяемыми в NHS, являются сфинктеропластика и стимуляция крестцового нерва. Другие методы лечения, такие как стимуляция большеберцового нерва, эндоскопическая тепловая терапия и хирургия искусственного сфинктера, также могут быть использованы, но их наличие в NHS ограничено. Операция, называемая колостомией, более широко доступна в NHS, но ее применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными. Эти методы лечения более подробно описаны ниже. Сфинктеропластика Сфинктеропластика — это операция по восстановлению поврежденных мышц сфинктера. Хирург удаляет часть мышечной ткани, края мышц накладываются друг на друга и снова сшиваются. Это обеспечивает дополнительную поддержку мускулов, что делает их сильнее. Стимуляция крестцового нерва Стимуляция крестцового нерва — это процедура, используемая для людей с ослабленными мышцами сфинктера. Электроды вводятся под кожу в пояснице и подключаются к генератору импульсов. Генератор испускает импульсы электричества, которые стимулируют крестцовые нервы, что заставляет сфинктер и мышцы тазового дна работать более эффективно. Сначала генератор импульсов находится вне вашего тела. Если лечение будет эффективным, генератор импульсов будет имплантирован глубоко под кожу в спину. Наиболее частыми осложнениями процедуры являются инфекция на месте операции и технические проблемы с генератором импульсов, для исправления которых требуется дополнительная операция. См. Руководство NICE по стимуляции крестцового нерва при недержании кала. Стимуляция большеберцового нерва Стимуляция большеберцового нерва — довольно новый метод лечения недержания кишечника. Тонкая игла вводится в большеберцовый нерв чуть выше лодыжки, а электрод помещается на ступню. Через иглу пропускают слабый электрический ток, чтобы стимулировать большеберцовый нерв. Точно неизвестно, как работает это лечение, но считается, что оно действует аналогично стимуляции крестцового нерва. NICE заключает, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает. См. Руководство NICE по лечению недержания кала путем стимуляции большеберцового нерва. Инъекционные наполнители Наполнители, такие как коллаген или силикон, можно вводить в мышцы сфинктера и прямой кишки для их укрепления. Использование наполнителей таким способом — довольно новый метод, поэтому информации об их долгосрочной эффективности и безопасности мало. Вы должны полностью обсудить возможные преимущества и недостатки этого вида лечения со своей лечебной бригадой, прежде чем принимать решение о продолжении лечения. См. Руководство NICE по лечению недержания кала с помощью инъекционных наполнителей. Эндоскопическая термотерапия Эндоскопическая радиочастотная (тепловая) терапия — довольно новый метод лечения недержания кишечника. Тепловая энергия подается к мышцам сфинктера через тонкий зонд, чтобы стимулировать рубцевание ткани.Это помогает подтянуть мышцы и контролировать дефекацию. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) недавно выпустил руководство по этой процедуре. NICE пришел к выводу, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает. Помимо неопределенностей, связанных с этой процедурой, это еще и дорого. Поэтому он обычно используется только в NHS во время клинических испытаний. См. Руководство NICE по лечению недержания кала с помощью эндоскопической радиочастотной терапии. Искусственный сфинктер Искусственный сфинктер может быть имплантирован, если у вас недержание кишечника, вызванное проблемами с мышцами сфинктера. Эта операция заключается в размещении круглой манжеты под кожей вокруг заднего прохода. Манжета заполнена жидкостью и плотно прилегает к анальному отверстию, удерживая его закрытым. Трубка вводится под кожу от манжеты до регулирующего насоса. У мужчин помпа размещается возле яичек, у женщин — возле влагалища.В животик помещается специальный баллон, который соединяется с регулирующим насосом трубкой, проходящей под кожей. Насос активируется нажатием кнопки, расположенной под кожей. При этом жидкость из манжеты сливается в баллон, так что ваш анус открывается, и вы можете испражняться. Когда вы закончите, жидкость медленно наполняет манжету, и анус закрывается. Использование искусственного сфинктера — относительно новая процедура, поэтому информации о ее долгосрочной эффективности и безопасности недостаточно. Возможные проблемы включают инфекцию, травму во время операции и смещение манжеты. В некоторых случаях для исправления проблем требуется дополнительная операция. См. Рекомендации NICE по лечению недержания кала с помощью искусственного сфинктера, вставленного через разрез в брюшной полости. Колостома Колостома обычно рекомендуется только в том случае, если другие хирургические методы лечения оказались безуспешными. Колостомия — это хирургическая процедура, при которой ваша толстая кишка (нижняя часть кишечника) разрезается и проводится через стенку желудка для создания искусственного отверстия.Затем ваш стул можно собрать в мешок, известный как мешок для колостомы, который прикрепляется к отверстию. Расстройство желудка — болезни и состояния Лечение расстройства желудка (диспепсии) будет различным в зависимости от того, что его вызывает, и насколько серьезны ваши симптомы. Если вам поставили диагноз основного заболевания, вы можете прочитать нашу информацию по адресу: Изменения в диете и образе жизни Если у вас только время от времени, возможно, вам не придется обращаться к фармацевту или терапевту для лечения.Возможно, вам удастся облегчить симптомы, внеся несколько простых изменений в свой рацион и образ жизни, которые кратко изложены ниже. Здоровый вес Избыточный вес оказывает большее давление на желудок, в результате чего желудочная кислота возвращается обратно в пищевод. Это называется кислотным рефлюксом и является одной из наиболее частых причин несварения желудка. Если у вас избыточный вес или ожирение, важно стабильно и безопасно худеть с помощью регулярных упражнений и здорового сбалансированного питания.Прочтите советы по похудению. Бросить курить Если вы курите, химические вещества, которые вы вдыхаете с сигаретным дымом, могут вызвать расстройство желудка. Эти химические вещества могут вызвать расслабление мышечного кольца, отделяющего пищевод от желудка, что вызовет кислотный рефлюкс. Узнайте больше о том, как бросить курить, или поговорите со своим терапевтом или фармацевтом. Вы также можете позвонить в службу Quit Your Way Scotland по номеру 0800 84 84 84 (с 8:00 до 22:00, каждый день). Диета и алкоголь Отметьте любую еду или питье, которые, кажется, ухудшают ваше несварение, и по возможности избегайте их.Это может означать: употребление меньшего количества жирной, острой и жирной пищи сокращение напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе и кола Избегание или сокращение употребления алкоголя Перед сном Если вы часто испытываете симптомы несварения желудка по ночам, не ешьте за три-четыре часа перед сном. Если вы ложитесь спать с полным желудком, это означает, что повышенный риск попадания кислоты из желудка в пищевод, когда вы лежите. Когда вы ложитесь спать, используйте пару подушек, чтобы подпереть голову и плечи, или, в идеале, приподнимите изголовье кровати на несколько дюймов, подложив что-нибудь под матрас. Создаваемый небольшой наклон должен помочь предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод, пока вы спите. Стресс или беспокойство Если вы регулярно испытываете чувство стресса или беспокойства, это может способствовать появлению симптомов несварения желудка. Прочтите несколько советов по релаксации, чтобы снять стресс. Смена лекарства Ваш фармацевт может порекомендовать вам изменить принимаемое вами лекарство, если он считает, что это может способствовать вашему расстройству желудка. Если это безопасно, вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств, таких как аспирин или ибупрофен. При необходимости ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту и назначить альтернативное лекарство, которое не вызовет расстройство желудка. Однако никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с фармацевтом или терапевтом. Немедленное облегчение пищеварения Если у вас расстройство желудка, требующее немедленного облегчения, фармацевт посоветует вам лучший способ его лечения. Помимо изменения образа жизни и пересмотра принимаемых вами лекарств, ваш терапевт может выписать или порекомендовать: антацидные препараты альгинаты Более подробно они описаны ниже. Антациды Антациды — это лекарство, которое может обеспечить немедленное облегчение легких и умеренных симптомов несварения желудка.Они работают, нейтрализуя кислоту в желудке (делая ее менее кислой), так что она больше не раздражает слизистую оболочку пищеварительной системы. Антациды выпускаются в таблетированной и жидкой форме. Вы можете купить их без рецепта в большинстве аптек. Эффект антацида длится всего несколько часов за раз, поэтому вам может потребоваться принять более одной дозы. Всегда следуйте инструкциям на упаковке, чтобы не брать слишком много. Лучше всего принимать антациды, когда вы ожидаете появления симптомов несварения желудка или когда они начинают появляться, например: Это связано с тем, что в это время антациды дольше остаются в желудке и у них остается больше времени для работы.Например, если вы принимаете антацид во время еды, он может работать до трех часов. Для сравнения: если вы принимаете антацид натощак, он может работать только от 20 до 60 минут. Узнайте больше об антацидах, включая возможные взаимодействия с другими лекарствами и побочные эффекты. Альгинаты Некоторые антациды также содержат лекарство, называемое альгинатом. Это помогает облегчить расстройство желудка, вызванное кислотным рефлюксом. Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота просачивается обратно в пищевод и раздражает его слизистую оболочку.Альгинаты образуют поролоновый барьер, который плавает на поверхности содержимого желудка, удерживая кислоту желудочного сока в желудке и вдали от пищевода. Ваш фармацевт может посоветовать вам принять антацид, содержащий альгинат, если вы испытываете симптомы кислотного рефлюкса или если у вас ГЭРБ. Принимайте антациды, содержащие альгинаты, после еды, потому что это помогает лекарству дольше оставаться в желудке. Если вы принимаете альгинаты натощак, они будут выходить из желудка слишком быстро, чтобы действовать. Лечение стойкого несварения желудка Если у вас постоянное или повторяющееся несварение желудка, лечение антацидами и альгинатами может быть недостаточно эффективным, чтобы контролировать ваши симптомы. Ваш фармацевт может порекомендовать другой тип лекарства, которое будет назначено в минимально возможной дозе, чтобы контролировать ваши симптомы. Возможные лекарства включают: Ингибиторы протонной помпы (ИПП) Антагонисты h3-рецепторов Более подробно они описаны ниже.Ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к своему терапевту, который также может проверить вас на бактерии Helicobacter pylori (H pylori) (см. Несварение желудка — диагностика) и при необходимости назначить лечение. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) PPI ограничивают выработку кислоты в желудке. Лекарство принимают в виде таблеток, и если вам больше 18 лет, вы можете без рецепта купить в аптеке некоторые типы ИПП, но их следует использовать только для краткосрочного лечения. ИПП могут усиливать действие некоторых лекарств.Если вам прописали ИПП, ваш прогресс будет контролироваться, если вы также принимаете другие лекарства, например: варфарин — лекарство, останавливающее свертывание крови фенитоин — лекарство от эпилепсии Если вы продолжаете проглатывать, фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту. Если ваш терапевт направит вас на эндоскопию (процедуру, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь вашего живота), вам нужно будет прекратить прием ИПП по крайней мере за 14 дней до процедуры.Это связано с тем, что ИПП могут скрыть некоторые проблемы, которые в противном случае были бы обнаружены во время эндоскопии. ИПП иногда могут вызывать побочные эффекты. Однако они обычно мягкие и обратимые. Эти побочные эффекты могут включать: головные боли понос запор плохое самочувствие (тошнота) рвота метеоризм боль в животе головокружение Сыпь на коже Антагонисты h3-рецепторов Антагонисты h3-рецепторов — это еще один тип лекарств, который может предложить ваш фармацевт или терапевт, если антациды, альгинаты и ИПП не эффективны для контроля вашего расстройства желудка.Существует четыре антагониста h3-рецепторов: циметидин фамотидин низатидин ранитидин Эти лекарства действуют, снижая уровень кислотности в желудке. Ваш терапевт может назначить любой из этих четырех антагонистов h3-рецепторов, хотя ранитидин можно приобрести в аптеках в рамках службы Pharmacy First Scotland. Антагонисты h3-рецепторов обычно принимают в форме таблеток. Как и в случае с ИПП, вам нужно будет прекратить прием антагонистов h3-рецепторов по крайней мере за 14 дней до эндоскопии, если это было организовано вашим терапевтом.Это потому, что они могут скрыть некоторые проблемы, которые в противном случае могли бы быть обнаружены во время эндоскопии. Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) Если симптомы несварения желудка вызваны инфекцией, вызванной бактериями H. pylori, вам потребуется лечение, чтобы избавиться от инфекции в желудке. Это должно помочь облегчить расстройство желудка, поскольку бактерии H.pylori больше не будут увеличивать количество кислоты в желудке. Инфекцию H pylori обычно лечат тройной терапией (лечение тремя разными лекарствами).Ваш терапевт назначит курс лечения, содержащий: два разных антибиотика (лекарства для лечения инфекций, вызванных бактериями) PPI Эти лекарства нужно будет принимать два раза в день в течение семи дней. Вы должны строго следовать инструкциям по дозировке, чтобы гарантировать эффективность тройной терапии. В 85% случаев один курс тройной терапии эффективен для избавления от инфекции H. pylori. Однако вам может потребоваться более одного курса лечения, если это не поможет избавиться от инфекции с первого раза. Целиакия — болезни и состояния Целиакия может быть диагностирована в любом возрасте и проявляется как у детей, так и у взрослых. Поздняя диагностика целиакии — обычное дело. Исследования показывают, что среднее время, необходимое для постановки диагноза, составляет 13 лет. Анализы крови У большинства людей с глютеновой болезнью есть антитела, которые обнаруживаются в крови. Первым этапом диагностики может стать анализ крови. Кто будет сдавать анализ крови Анализ крови следует предложить, если у вас есть одно из следующего: Сахарный диабет 1 типа аутоиммунное заболевание щитовидной железы Герпетиформный дерматит Синдром раздраженного кишечника (СРК) анемия без очевидной причины Определенные симптомы, связанные с вашей пищеварительной системой, такие как частая диарея, боль в животе или рвота, тошнота или внезапная потеря веса близкие родственники (родители или братья и сестры) с глютеновой болезнью Анализ крови также может быть предложен, если: Вы все время чувствуете усталость ребенок растет не так быстро, как ожидалось у вас есть другие симптомы или состояния, которые иногда возникают у людей с глютеновой болезнью, например язвы во рту, определенные типы проблем с костями или печенью, синдром Дауна, синдром Тернера или стойкие запоры. Анализы крови на целиакию не рекомендуются младенцам, которые еще не начали есть продукты, содержащие глютен. Перед анализом крови Перед сдачей анализа крови важно, чтобы пациент ел глютенсодержащие продукты более чем один раз в день в течение как минимум 6 недель до анализа. Что входит в анализ крови? Анализ крови на целиакию включает взятие образца крови и анализ ее на антитела в крови. Для того, чтобы тест был успешным, человек должен есть глютен-содержащую пищу более чем за 1 прием пищи в течение как минимум 6 недель до теста. Анализы крови с точностью 95% диагностируют целиакию. Положительный результат Если в вашей крови обнаружены антитела к целиакии, ваш терапевт направит вас на биопсию кишечника. Отрицательный результат Иногда можно заболеть глютеновой болезнью и не иметь антител в крови. Если у вас продолжаются симптомы, похожие на глютеновую болезнь, несмотря на отрицательный анализ крови, ваш терапевт может направить вас на биопсию кишечника. Биопсия Биопсия может помочь подтвердить диагноз целиакии. Если вас направят на биопсию, она будет проводиться в больнице и, как правило, врачом-гастроэнтерологом, специализирующимся на лечении заболеваний желудка и кишечника. Что нужно для биопсии? Если вам нужно сделать биопсию, вам в рот вставят тонкую гибкую трубку с лампой, называемую эндоскопом, и проведите ее по тонкой кишке. Перед процедурой вам вводят местный анестетик, чтобы обезболить горло, и / или седативное средство, чтобы помочь вам расслабиться. Во время процедуры врач пропустит через эндоскоп крошечный инструмент для биопсии, чтобы взять образцы слизистой оболочки тонкой кишки. Затем образец будет исследован под микроскопом на наличие признаков глютеновой болезни. Диета до и после тестирования Очень важно, чтобы люди продолжали употреблять глютеносодержащие продукты каждый день, пока не будет подтвержден диагноз. Биопсия покажет целиакию только в том случае, если испытуемый регулярно ел глютеносодержащие продукты. Только после подтверждения целиакии пациент может переходить на безглютеновую диету. Если вы уже соблюдаете безглютеновую диету и вам трудно повторно ввести глютен, ваш терапевт должен направить вас к специалисту и объяснить вам, что вы не сможете получать безглютеновые продукты по рецепту, если вы этого не сделаете. Подтверждение целиакии при биопсии. Хотите узнать больше? Исследования после диагностики Если вам поставили диагноз целиакия, вы также можете пройти другие тесты, чтобы оценить, как это заболевание повлияло на вас до сих пор. Дополнительные анализы крови Вы можете сдать дополнительные анализы крови, чтобы проверить уровень железа и других витаминов и минералов в крови. Это поможет определить, привело ли плохое усвоение пищи из кишечника, вызванное глютеновой болезнью, к развитию анемии (недостатка железа в крови). Двухэнергетическое рентгеновское сканирование (DEXA) При целиакии недостаток питательных веществ, вызванный плохим усвоением, может сделать кости слабыми и ломкими (остеопороз). DEXA-сканирование — это вид рентгеновского излучения с очень низкой дозой, которое измеряет плотность кости. Это может потребоваться, если ваш терапевт или консультант считает, что ваше состояние могло повлиять на ваши кости. Тесты без рецепта Теперь вы можете купить безрецептурные тесты на целиакию в аптеках. Недостаточно доказательств того, что эти тесты надежны. Если вы использовали один, важно, чтобы вы обсудили результат со своим терапевтом. Прежде чем диагноз может быть подтвержден, вам все равно необходимо сдать анализ крови и биопсию. Метеоризм: причины, способы устранения и осложнения Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. Метеоризм — это скопление газов в пищеварительной системе, которое может вызвать дискомфорт в животе.Большинство людей испытывают метеоризм. Чрезмерное метеоризм может вызвать дискомфорт и страдания. Это часто происходит в результате употребления определенных продуктов, но может быть признаком более серьезного заболевания. В большинстве случаев изменение диеты и образа жизни может помочь контролировать избыточное газообразование. Краткие сведения о метеоризме Вот несколько ключевых моментов, касающихся метеоризма. Более подробно в основной статье. В среднем человек пропускает ветер от 10 до 18 раз в день. Люди часто пропускают газ незаметно. Здоровый газ безвреден и не имеет запаха. Изменение образа жизни часто может уменьшить метеоризм. Иногда есть основное заболевание, требующее срочной помощи, например пищевое отравление или кишечная непроходимость. Когда мы едим, пьем или глотаем слюну, мы также проглатываем небольшое количество воздуха. Этот проглоченный воздух скапливается в кишечнике. Газ в нашей пищеварительной системе состоит в основном из азота и кислорода. Когда мы перевариваем пищу, выделяется газ, в основном в форме водорода, метана и углекислого газа. По мере того, как газ накапливается, организму может потребоваться удалить его либо через рот, либо путем отрыжки, либо путем пропускания ветра через анальный проход. Метеоризм часто возникает без ведома человека. Запаха нет, а количество мизерное. При запахе обычно присутствует небольшое количество сернистых газов. Если пища не была переварена должным образом, она начинает разлагаться с выделением серы. Метеоризм может быть результатом нормальных процессов в организме или состоянием, влияющим на пищеварительную систему. Экзогенные источники — это источники извне. Мы глотаем воздух, когда едим, пьем или глотаем слюну, особенно когда выделяется избыток слюны из-за тошноты или кислотного рефлюкса. Эндогенные источники находятся внутри кишечника. Газы могут возникать как побочный продукт переваривания определенных продуктов или когда продукты перевариваются не полностью. Если пища не полностью переваривается желудком или тонкой кишкой, может возникнуть метеоризм, когда она достигнет толстой кишки. Почему некоторые продукты вызывают больше газов? Продукты, вызывающие метеоризм, обычно содержат много определенных полисахаридов, особенно олигосахаридов, таких как инулин. Инулин принадлежит к классу пищевых волокон, известных как фруктаны. Примеры продуктов, которые могут ухудшить метеоризм: овощи, такие как артишоки, брокколи, лук-порей, цветная капуста, капуста, чеснок, лук, бобы, брюссельская капуста и репа злаки, такие как пшеница или овес бобовые , включая бобы и чечевицу молочные продукты дрожжи в выпечке, например хлебе кешью Вот несколько причин, по которым одни продукты вызывают больше газов, но есть и другие. Поделиться на Pinterest Фасоль : Сложные углеводы, содержащиеся в фасоли, плохо усваиваются человеком. Они перевариваются кишечными микроорганизмами, известными как кишечная флора, которые производят метан. Когда сложные углеводы достигают нижнего отдела кишечника, бактерии питаются ими и выделяют газ. Непереносимость лактозы : Когда люди потребляют пищу, содержащую лактозу, такую ​​как молоко, и не имеют ферментов, расщепляющих ее, бактерии питаются лактозой.У некоторых людей при этом выделяется большое количество газа. Целиакия : Непереносимость белкового глютена означает, что у некоторых людей появляется чрезмерное метеоризм, когда они употребляют ячмень, пшеницу и рожь. Искусственные подсластители : Сорбит и маннит содержатся в конфетах, жевательных резинках и сладких продуктах без сахара. У некоторых людей при употреблении этих веществ развивается диарея, газы или и то и другое. Пищевые добавки : их слишком быстрое добавление в рацион может вызвать метеоризм, особенно если они содержат псиллиум. Газированные напитки : Газированные напитки и пиво могут вызвать скопление газов в кишечнике. Всем, кого беспокоит, что их диета может вызывать метеоризм, следует обратиться за советом к врачу или квалифицированному диетологу. Состояния, которые могут усугубить метеоризм Основные состояния здоровья : Некоторые хронические состояния могут вызывать метеоризм, например болезнь Крона, язвенный колит или дивертикулит. Некоторые виды рака могут привести к закупорке кишечника.Любому, у кого наблюдается внезапное или усиливающееся увеличение метеоризма, следует обратиться к врачу. Проблемы с желчным пузырем : Желчные камни и холецистит могут вызвать дополнительное газообразование. Запор : Кал может затруднить вывод излишков газа, что приводит к их дальнейшему накоплению и дискомфорту. Гастроэнтерит и другие кишечные инфекции : вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция пищеварительной системы или пищевое отравление могут вызвать скопление газов.Примеры включают инфекцию Escherichia coli (E. coli), , амебиаз и лямблиоз. Антибиотики : они могут нарушить нормальную кишечную флору или бактериальную флору кишечника, что приводит к метеоризму. Слабительные : Регулярное и чрезмерное употребление слабительных может увеличить риск развития метеоризма. Другие причины включают беременность, грыжу, панкреатит, болезнь Гиршпрунга, предменструальный синдром, эндометриоз и другие. Если есть признаки отравления или закупорки, или если в кале есть кровь, требуется срочная медицинская помощь. Метеоризм обычно не является серьезной проблемой. В большинстве случаев все, что нужно — это изменить образ жизни и диету. Диета и пищеварение Метеоризмов можно избежать, если не употреблять в пищу продукты, которые могут его вызывать, например, те, которые содержат много углеводов, которые не могут усвоиться. Продукты, содержащие углеводы, которые легче усваиваются, включают: Помните, что если вы откажетесь от определенных продуктов, вы должны убедиться, что то, что осталось, может удовлетворить ваши ежедневные потребности в питании. Другие советы К другим способам уменьшения метеоризма относятся: Еда небольшими порциями : Симптомы часто улучшаются, если человек ест четыре-шесть небольших приемов пищи каждый день, а не три больших. Может помочь мятный чай. Ешьте медленно : пищеварение начинается во рту, поэтому перед проглатыванием пищу следует тщательно пережевывать. Избегайте жевательной резинки и газированных напитков : Жевательная резинка заставляет людей глотать больше воздуха. Это может усилить метеоризм. Не курить : Курение заставляет людей глотать больше воздуха, а также может вызвать раздражение пищеварительной системы. Выбор молочных продуктов с низким содержанием лактозы : Исключение продуктов с высоким содержанием лактозы может улучшить симптомы. Выбор бобов, которые ферментируются перед приготовлением : они имеют менее растворимую клетчатку и более высокое содержание питательных веществ и могут уменьшить метеоризм. Выполнение упражнений : Активность улучшает работу пищеварительной системы, что помогает уменьшить газы и вздутие живота. Угольные накладки : Помещенные внутрь одежды, они поглощают выделяющийся газ и уменьшают воздействие газа с неприятным запахом. Их можно приобрести в Интернете. Пробиотики : Они могут уменьшить симптомы у некоторых людей. Добавки с пробиотиками можно приобрести в Интернете у разных производителей. Если изменения образа жизни и диеты недостаточны для устранения метеоризма, могут помочь безрецептурные препараты. Таблетки с древесным углем можно приобрести в аптеке и в Интернете.Древесный уголь поглощает газы в кишечнике и уменьшает симптомы метеоризма. Любой, кто принимает существующие лекарства, должен сначала проконсультироваться со своим врачом, потому что древесный уголь также может поглощать некоторые из активных ингредиентов. Не все специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать древесный уголь, так как польза не ясна. Другие лекарства, отпускаемые без рецепта, включают Beano, продукт, который помогает расщеплять сложные углеводы. Может быть полезно после употребления фасоли. Beano можно приобрести в Интернете. Постоянная боль и дискомфорт, социальные затруднения и стресс — основные осложнения метеоризма. Тем не менее, может быть хорошей идеей обратиться за советом, если: Накапливается избыточное количество газа Часто возникает метеоризм Симптомы начинают усиливаться Газ часто выделяется непроизвольно постоянно происходит загрязнение запах дополнительные симптомы указывают на возможное основное состояние пищеварительной системы возникают острые колющие боли или спазмы в животе, боли меняются местами ощущение вздутия или узловатости в животе Тяжелые и постоянные метеоризм может быть признаком основного заболевания, например синдрома раздраженного кишечника (СРК). Диагноз Врач может помочь обнаружить первопричину метеоризма и предложить способы облегчения симптомов. Они спросят пациента об истории болезни и диетических привычках и проведут физический осмотр, чтобы определить, есть ли вздутие живота. Они могут проверить наличие газа, постучав по животу и прислушиваясь к глухим звукам. Они могут спросить о дефекации, есть ли напряжение при дефекации, есть ли боли в животе после еды и как долго длится метеоризм. Это может помочь решить, есть ли у пациента заболевание, требующее лечения. Может помочь некоторое время вести дневник питания перед посещением врача. Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше. Метеоризм: причины, способы устранения и осложнения Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. Метеоризм — это скопление газов в пищеварительной системе, которое может вызвать дискомфорт в животе. Большинство людей испытывают метеоризм. Чрезмерное метеоризм может вызвать дискомфорт и страдания. Это часто происходит в результате употребления определенных продуктов, но может быть признаком более серьезного заболевания. В большинстве случаев изменение диеты и образа жизни может помочь контролировать избыточное газообразование. Краткие сведения о метеоризме Вот несколько ключевых моментов, касающихся метеоризма. Более подробно в основной статье. В среднем человек пропускает ветер от 10 до 18 раз в день. Люди часто пропускают газ незаметно. Здоровый газ безвреден и не имеет запаха. Изменение образа жизни часто может уменьшить метеоризм. Иногда есть основное заболевание, требующее срочной помощи, например пищевое отравление или кишечная непроходимость. Когда мы едим, пьем или глотаем слюну, мы также проглатываем небольшое количество воздуха. Этот проглоченный воздух скапливается в кишечнике. Газ в нашей пищеварительной системе состоит в основном из азота и кислорода. Когда мы перевариваем пищу, выделяется газ, в основном в форме водорода, метана и углекислого газа. По мере того, как газ накапливается, организму может потребоваться удалить его либо через рот, либо путем отрыжки, либо путем пропускания ветра через анальный проход. Метеоризм часто возникает без ведома человека. Запаха нет, а количество мизерное. При запахе обычно присутствует небольшое количество сернистых газов. Если пища не была переварена должным образом, она начинает разлагаться с выделением серы. Метеоризм может быть результатом нормальных процессов в организме или состоянием, влияющим на пищеварительную систему. Экзогенные источники — это источники извне. Мы глотаем воздух, когда едим, пьем или глотаем слюну, особенно когда выделяется избыток слюны из-за тошноты или кислотного рефлюкса. Эндогенные источники находятся внутри кишечника. Газы могут возникать как побочный продукт переваривания определенных продуктов или когда продукты перевариваются не полностью. Если пища не полностью переваривается желудком или тонкой кишкой, может возникнуть метеоризм, когда она достигнет толстой кишки. Почему некоторые продукты вызывают больше газов? Продукты, вызывающие метеоризм, обычно содержат много определенных полисахаридов, особенно олигосахаридов, таких как инулин. Инулин принадлежит к классу пищевых волокон, известных как фруктаны. Примеры продуктов, которые могут ухудшить метеоризм: овощи, такие как артишоки, брокколи, лук-порей, цветная капуста, капуста, чеснок, лук, бобы, брюссельская капуста и репа злаки, такие как пшеница или овес бобовые , включая бобы и чечевицу молочные продукты дрожжи в выпечке, например хлебе кешью Вот несколько причин, по которым одни продукты вызывают больше газов, но есть и другие. Поделиться на Pinterest Фасоль : Сложные углеводы, содержащиеся в фасоли, плохо усваиваются человеком. Они перевариваются кишечными микроорганизмами, известными как кишечная флора, которые производят метан. Когда сложные углеводы достигают нижнего отдела кишечника, бактерии питаются ими и выделяют газ. Непереносимость лактозы : Когда люди потребляют пищу, содержащую лактозу, такую ​​как молоко, и не имеют ферментов, расщепляющих ее, бактерии питаются лактозой. У некоторых людей при этом выделяется большое количество газа. Целиакия : Непереносимость белкового глютена означает, что у некоторых людей появляется чрезмерное метеоризм, когда они употребляют ячмень, пшеницу и рожь. Искусственные подсластители : Сорбит и маннит содержатся в конфетах, жевательных резинках и сладких продуктах без сахара. У некоторых людей при употреблении этих веществ развивается диарея, газы или и то и другое. Пищевые добавки : их слишком быстрое добавление в рацион может вызвать метеоризм, особенно если они содержат псиллиум. Газированные напитки : Газированные напитки и пиво могут вызвать скопление газов в кишечнике. Всем, кого беспокоит, что их диета может вызывать метеоризм, следует обратиться за советом к врачу или квалифицированному диетологу. Состояния, которые могут усугубить метеоризм Основные состояния здоровья : Некоторые хронические состояния могут вызывать метеоризм, например болезнь Крона, язвенный колит или дивертикулит. Некоторые виды рака могут привести к закупорке кишечника.Любому, у кого наблюдается внезапное или усиливающееся увеличение метеоризма, следует обратиться к врачу. Проблемы с желчным пузырем : Желчные камни и холецистит могут вызвать дополнительное газообразование. Запор : Кал может затруднить вывод излишков газа, что приводит к их дальнейшему накоплению и дискомфорту. Гастроэнтерит и другие кишечные инфекции : вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция пищеварительной системы или пищевое отравление могут вызвать скопление газов.Примеры включают инфекцию Escherichia coli (E. coli), , амебиаз и лямблиоз. Антибиотики : они могут нарушить нормальную кишечную флору или бактериальную флору кишечника, что приводит к метеоризму. Слабительные : Регулярное и чрезмерное употребление слабительных может увеличить риск развития метеоризма. Другие причины включают беременность, грыжу, панкреатит, болезнь Гиршпрунга, предменструальный синдром, эндометриоз и другие. Если есть признаки отравления или закупорки, или если в кале есть кровь, требуется срочная медицинская помощь. Метеоризм обычно не является серьезной проблемой. В большинстве случаев все, что нужно — это изменить образ жизни и диету. Диета и пищеварение Метеоризмов можно избежать, если не употреблять в пищу продукты, которые могут его вызывать, например, те, которые содержат много углеводов, которые не могут усвоиться. Продукты, содержащие углеводы, которые легче усваиваются, включают: Помните, что если вы откажетесь от определенных продуктов, вы должны убедиться, что то, что осталось, может удовлетворить ваши ежедневные потребности в питании. Другие советы К другим способам уменьшения метеоризма относятся: Еда небольшими порциями : Симптомы часто улучшаются, если человек ест четыре-шесть небольших приемов пищи каждый день, а не три больших. Может помочь мятный чай. Ешьте медленно : пищеварение начинается во рту, поэтому перед проглатыванием пищу следует тщательно пережевывать. Избегайте жевательной резинки и газированных напитков : Жевательная резинка заставляет людей глотать больше воздуха. Это может усилить метеоризм. Не курить : Курение заставляет людей глотать больше воздуха, а также может вызвать раздражение пищеварительной системы. Выбор молочных продуктов с низким содержанием лактозы : Исключение продуктов с высоким содержанием лактозы может улучшить симптомы. Выбор бобов, которые ферментируются перед приготовлением : они имеют менее растворимую клетчатку и более высокое содержание питательных веществ и могут уменьшить метеоризм. Выполнение упражнений : Активность улучшает работу пищеварительной системы, что помогает уменьшить газы и вздутие живота. Угольные накладки : Помещенные внутрь одежды, они поглощают выделяющийся газ и уменьшают воздействие газа с неприятным запахом. Их можно приобрести в Интернете. Пробиотики : Они могут уменьшить симптомы у некоторых людей. Добавки с пробиотиками можно приобрести в Интернете у разных производителей. Если изменения образа жизни и диеты недостаточны для устранения метеоризма, могут помочь безрецептурные препараты. Таблетки с древесным углем можно приобрести в аптеке и в Интернете.Древесный уголь поглощает газы в кишечнике и уменьшает симптомы метеоризма. Любой, кто принимает существующие лекарства, должен сначала проконсультироваться со своим врачом, потому что древесный уголь также может поглощать некоторые из активных ингредиентов. Не все специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать древесный уголь, так как польза не ясна. Другие лекарства, отпускаемые без рецепта, включают Beano, продукт, который помогает расщеплять сложные углеводы. Может быть полезно после употребления фасоли. Beano можно приобрести в Интернете. Постоянная боль и дискомфорт, социальные затруднения и стресс — основные осложнения метеоризма. Тем не менее, может быть хорошей идеей обратиться за советом, если: Накапливается избыточное количество газа Часто возникает метеоризм Симптомы начинают усиливаться Газ часто выделяется непроизвольно постоянно происходит загрязнение запах дополнительные симптомы указывают на возможное основное состояние пищеварительной системы возникают острые колющие боли или спазмы в животе, боли меняются местами ощущение вздутия или узловатости в животе Тяжелые и постоянные метеоризм может быть признаком основного заболевания, например синдрома раздраженного кишечника (СРК). Диагноз Врач может помочь обнаружить первопричину метеоризма и предложить способы облегчения симптомов. Они спросят пациента об истории болезни и диетических привычках и проведут физический осмотр, чтобы определить, есть ли вздутие живота. Они могут проверить наличие газа, постучав по животу и прислушиваясь к глухим звукам. Они могут спросить о дефекации, есть ли напряжение при дефекации, есть ли боли в животе после еды и как долго длится метеоризм. Это может помочь решить, есть ли у пациента заболевание, требующее лечения. Может помочь некоторое время вести дневник питания перед посещением врача. Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше. Метеоризм: причины, способы устранения и осложнения Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. Метеоризм — это скопление газов в пищеварительной системе, которое может вызвать дискомфорт в животе. Большинство людей испытывают метеоризм. Чрезмерное метеоризм может вызвать дискомфорт и страдания. Это часто происходит в результате употребления определенных продуктов, но может быть признаком более серьезного заболевания. В большинстве случаев изменение диеты и образа жизни может помочь контролировать избыточное газообразование. Краткие сведения о метеоризме Вот несколько ключевых моментов, касающихся метеоризма. Более подробно в основной статье. В среднем человек пропускает ветер от 10 до 18 раз в день. Люди часто пропускают газ незаметно. Здоровый газ безвреден и не имеет запаха. Изменение образа жизни часто может уменьшить метеоризм. Иногда есть основное заболевание, требующее срочной помощи, например пищевое отравление или кишечная непроходимость. Когда мы едим, пьем или глотаем слюну, мы также проглатываем небольшое количество воздуха. Этот проглоченный воздух скапливается в кишечнике. Газ в нашей пищеварительной системе состоит в основном из азота и кислорода. Когда мы перевариваем пищу, выделяется газ, в основном в форме водорода, метана и углекислого газа. По мере того, как газ накапливается, организму может потребоваться удалить его либо через рот, либо путем отрыжки, либо путем пропускания ветра через анальный проход. Метеоризм часто возникает без ведома человека. Запаха нет, а количество мизерное. При запахе обычно присутствует небольшое количество сернистых газов. Если пища не была переварена должным образом, она начинает разлагаться с выделением серы. Метеоризм может быть результатом нормальных процессов в организме или состоянием, влияющим на пищеварительную систему. Экзогенные источники — это источники извне. Мы глотаем воздух, когда едим, пьем или глотаем слюну, особенно когда выделяется избыток слюны из-за тошноты или кислотного рефлюкса. Эндогенные источники находятся внутри кишечника. Газы могут возникать как побочный продукт переваривания определенных продуктов или когда продукты перевариваются не полностью. Если пища не полностью переваривается желудком или тонкой кишкой, может возникнуть метеоризм, когда она достигнет толстой кишки. Почему некоторые продукты вызывают больше газов? Продукты, вызывающие метеоризм, обычно содержат много определенных полисахаридов, особенно олигосахаридов, таких как инулин. Инулин принадлежит к классу пищевых волокон, известных как фруктаны. Примеры продуктов, которые могут ухудшить метеоризм: овощи, такие как артишоки, брокколи, лук-порей, цветная капуста, капуста, чеснок, лук, бобы, брюссельская капуста и репа злаки, такие как пшеница или овес бобовые , включая бобы и чечевицу молочные продукты дрожжи в выпечке, например хлебе кешью Вот несколько причин, по которым одни продукты вызывают больше газов, но есть и другие. Поделиться на Pinterest Фасоль : Сложные углеводы, содержащиеся в фасоли, плохо усваиваются человеком. Они перевариваются кишечными микроорганизмами, известными как кишечная флора, которые производят метан. Когда сложные углеводы достигают нижнего отдела кишечника, бактерии питаются ими и выделяют газ. Непереносимость лактозы : Когда люди потребляют пищу, содержащую лактозу, такую ​​как молоко, и не имеют ферментов, расщепляющих ее, бактерии питаются лактозой. У некоторых людей при этом выделяется большое количество газа. Целиакия : Непереносимость белкового глютена означает, что у некоторых людей появляется чрезмерное метеоризм, когда они употребляют ячмень, пшеницу и рожь. Искусственные подсластители : Сорбит и маннит содержатся в конфетах, жевательных резинках и сладких продуктах без сахара. У некоторых людей при употреблении этих веществ развивается диарея, газы или и то и другое. Пищевые добавки : их слишком быстрое добавление в рацион может вызвать метеоризм, особенно если они содержат псиллиум. Газированные напитки : Газированные напитки и пиво могут вызвать скопление газов в кишечнике. Всем, кого беспокоит, что их диета может вызывать метеоризм, следует обратиться за советом к врачу или квалифицированному диетологу. Состояния, которые могут усугубить метеоризм Основные состояния здоровья : Некоторые хронические состояния могут вызывать метеоризм, например болезнь Крона, язвенный колит или дивертикулит. Некоторые виды рака могут привести к закупорке кишечника.Любому, у кого наблюдается внезапное или усиливающееся увеличение метеоризма, следует обратиться к врачу. Проблемы с желчным пузырем : Желчные камни и холецистит могут вызвать дополнительное газообразование. Запор : Кал может затруднить вывод излишков газа, что приводит к их дальнейшему накоплению и дискомфорту. Гастроэнтерит и другие кишечные инфекции : вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция пищеварительной системы или пищевое отравление могут вызвать скопление газов.Примеры включают инфекцию Escherichia coli (E. coli), , амебиаз и лямблиоз. Антибиотики : они могут нарушить нормальную кишечную флору или бактериальную флору кишечника, что приводит к метеоризму. Слабительные : Регулярное и чрезмерное употребление слабительных может увеличить риск развития метеоризма. Другие причины включают беременность, грыжу, панкреатит, болезнь Гиршпрунга, предменструальный синдром, эндометриоз и другие. Если есть признаки отравления или закупорки, или если в кале есть кровь, требуется срочная медицинская помощь. Метеоризм обычно не является серьезной проблемой. В большинстве случаев все, что нужно — это изменить образ жизни и диету. Диета и пищеварение Метеоризмов можно избежать, если не употреблять в пищу продукты, которые могут его вызывать, например, те, которые содержат много углеводов, которые не могут усвоиться. Продукты, содержащие углеводы, которые легче усваиваются, включают: Помните, что если вы откажетесь от определенных продуктов, вы должны убедиться, что то, что осталось, может удовлетворить ваши ежедневные потребности в питании. Другие советы К другим способам уменьшения метеоризма относятся: Еда небольшими порциями : Симптомы часто улучшаются, если человек ест четыре-шесть небольших приемов пищи каждый день, а не три больших. Может помочь мятный чай. Ешьте медленно : пищеварение начинается во рту, поэтому перед проглатыванием пищу следует тщательно пережевывать. Избегайте жевательной резинки и газированных напитков : Жевательная резинка заставляет людей глотать больше воздуха. Это может усилить метеоризм. Не курить : Курение заставляет людей глотать больше воздуха, а также может вызвать раздражение пищеварительной системы. Выбор молочных продуктов с низким содержанием лактозы : Исключение продуктов с высоким содержанием лактозы может улучшить симптомы. Выбор бобов, которые ферментируются перед приготовлением : они имеют менее растворимую клетчатку и более высокое содержание питательных веществ и могут уменьшить метеоризм. Выполнение упражнений : Активность улучшает работу пищеварительной системы, что помогает уменьшить газы и вздутие живота. Угольные накладки : Помещенные внутрь одежды, они поглощают выделяющийся газ и уменьшают воздействие газа с неприятным запахом. Их можно приобрести в Интернете. Пробиотики : Они могут уменьшить симптомы у некоторых людей. Добавки с пробиотиками можно приобрести в Интернете у разных производителей. Если изменения образа жизни и диеты недостаточны для устранения метеоризма, могут помочь безрецептурные препараты. Таблетки с древесным углем можно приобрести в аптеке и в Интернете.Древесный уголь поглощает газы в кишечнике и уменьшает симптомы метеоризма. Любой, кто принимает существующие лекарства, должен сначала проконсультироваться со своим врачом, потому что древесный уголь также может поглощать некоторые из активных ингредиентов. Не все специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать древесный уголь, так как польза не ясна. Другие лекарства, отпускаемые без рецепта, включают Beano, продукт, который помогает расщеплять сложные углеводы. Может быть полезно после употребления фасоли. Beano можно приобрести в Интернете. Постоянная боль и дискомфорт, социальные затруднения и стресс — основные осложнения метеоризма. Тем не менее, может быть хорошей идеей обратиться за советом, если: Накапливается избыточное количество газа Часто возникает метеоризм Симптомы начинают усиливаться Газ часто выделяется непроизвольно постоянно происходит загрязнение запах дополнительные симптомы указывают на возможное основное состояние пищеварительной системы возникают острые колющие боли или спазмы в животе, боли меняются местами ощущение вздутия или узловатости в животе Тяжелые и постоянные метеоризм может быть признаком основного заболевания, например синдрома раздраженного кишечника (СРК). Диагноз Врач может помочь обнаружить первопричину метеоризма и предложить способы облегчения симптомов. Они спросят пациента об истории болезни и диетических привычках и проведут физический осмотр, чтобы определить, есть ли вздутие живота. Они могут проверить наличие газа, постучав по животу и прислушиваясь к глухим звукам. Они могут спросить о дефекации, есть ли напряжение при дефекации, есть ли боли в животе после еды и как долго длится метеоризм. Это может помочь решить, есть ли у пациента заболевание, требующее лечения. Может помочь некоторое время вести дневник питания перед посещением врача. Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше. 16Мар Лечение эзофагита рефлюкса: Рефлюкс-эзофагит — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург 16 Мар 2021 alexxlab Комментировать Хирургическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, рефлюкс-эзофагит) Что такое гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь? Истинная (первичная) гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является следствием нарушения функции нижнего сфинктера пищевода и проявляется зиянием (раскрытием) кардии (пищеводно-желудочного соединения) при эндоскопии пищевода или его контрастной рентгенографии, при которых выявляют признаки рефлюкс-эзофагита различной степени тяжести. К клиническим проявлениям ГЭРБ относят изжогу, отрыжку, срыгивание пищей, загрудинная боль при глотке, затруднение прохождения пищи в желудок, возможны боль в животе и грудной клетке, а так же внепищеводные проявления – ночной кашель, осиплость голоса, эпизоды удушья и т.д. Вторичная (симптоматическая) ГЭРБ возникает на фоне других имеющихся у пациента заболеваний органов брюшной полости (диафрагмальная грыжа, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, дуоденостаз, ахалазия кардии и др), либо системных заболеваний (склеродермия и другие диффузные заболевания соединительной ткани, эозинофильный эзофагит). Поздними осложнениями длительно существующей ГЭРБ является развитие пептической язвы и стриктуры (рубцовое сужение) в нижней трети пищевода, укорочение пищевода, что нередко случается в пожилом возрасте и требует сложного хирургического лечения. Другим частым осложнением ГЭРБ является метаплазия Баррета- замещение слизистой оболочки пищевода над кардией кишечным эпителием, что нередко сопровождается дисплазией эпителия и повышает риск развития аденокарциномы пищевода.  Почему лучше выполнять операцию в клинике «Гранд Медика»? Задача специалистов (гастроэнтеролог, хирург) медицинского клинического центра установить истинную причину ГЭРБ и определить оптимальный метод лечения (консервативная терапия с оценкой состояния клинической ситуации в динамике, либо оперативное лечение – вид антирефлюксной операции и прогноз ее результата в зависимости от имеющихся симптомов). Выполнение лапароскопической фундопликации в медицинском клиническом центре гарантирует правильное определение показаний к данному методу лечения, тщательное соблюдение методики вмешательства, что является залогом его эффективности и хороших отдаленных результатов.  Кому необходимо хирургическое лечение при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни? Показаниями к антирефлюксной операции при ГЭРБ может служить как истинная ГЭРБ, так вторичный желудочно-пищеводного рефлюкс (кислый или щелочной). Оперативное лечение показано при истинной ГЭРБ, осложненной метаплазией Баррета, стриктурой пищевода, укорочением пищевода, пищеводными кровотечениями, побочными эффектами от терапии кислото-снижающими препаратами. У пациентов с внепищеводными проявлениями необходимо определение кислотности в пищеводе – зондовая рН-метрия пищевода для выявления связи симптомов с рефлюксом. Лапароскопическая фундопликация в нашем центре выполняется по методикам «золотого стандарта» либо в варианте полной или частичной фундопликации (short-floppy Nissen, Тупе). Правильно сформированная фундопликационная манжетка круглосуточно, в отличии от лекарственного лечения, защищает пищевод от кислого или щелочного (желчного) рефлюкса. У пациентов с патологическим ожирением и тяжелыми проявлениями ГЭРБ в клинике «Гранд Медика» используется лапароскопическое гастрошунтирование, что позволяет наряду со стойкой коррекцией массы тела избавить пациента от желудочно-пищеводного рефлюкса. Лапароскопическая фундопликация, как правило, легко переносится пациентом, позволяет устранить имеющиеся симптомы, избавить пациента от необходимости постоянной медикаментозной терапии, улучшает качество жизни, предупреждает прогрессирование изменений в пищеводе и развитие осложнений рефлюкс-эзофагита. Результаты хирургического лечения рефлюкс-эзофагита и ГЭРБ оценивают при рентгеноскопии и эзофагогастроскопии не ранее чем через 6 месяцев. Частота рецидива (возврата) симптомов через много лет после лапароскопической фундопликации не превышает 13-15% от всех оперированных пациентов, необходимость повторной фундопликации (при развитии побочных эффектов хирургии) – не более 3-5%. лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, рефлюкс-эзофагит) Хирургическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, рефлюкс-эзофагит) Что такое гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь? Истинная (первичная) гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является следствием паражения нижнего сфинктера пищевода и проявляется зиянием (раскрытием) кардии (пищеводно-желудочного соединения) при эндоскопии пищевода или его контрастной рентгенографии, при которых находят признаки рефлюкс-эзофагита различной степени тяжести. К клиническим проявлениям ГЭРБ относят тяжелую изжогу, отрыжку, срыгивание пищей, загрудинная боль при глотке, затруднение прохождения пищи в желудок, возможны эпигастральная боль и внепищеводные проявления – ночной кашель, повторяющийся бронхоспазм и т.д.  Вторичная (симптоматическая) ГЭРБ возникает на фоне других имеющихся у пациента заболеваний органов брюшной полости (диафрагмальная грыжа, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, дуоденостаз, ахалазия кардии и др), либо системных заболеваний (склеродермия и другие диффузные заболевания соединительной ткани, эозинофильный эзофагит). Поздними осложнениями длительно существующей ГЭРБ является развитие пептической язвы и стриктуры (рубцовое сужение) в нижней трети пищевода, что нередко случается в пожилом возрасте и требует сложного хирургического лечения. Другим частым осложнением ГЭРБ является метаплазия Баррета- замещение слизистой оболочки пищевода над кардией кишечным эпителием, что нередко сопровождается дисплазией эпителия и угрозой развития аденокарциномы пищевода. Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»? Задача специалистов нашего центра установить истинную причину ГЭРБ и определить оптимальный метод лечения (консервативная терапия с оценкой состояния клинической ситуации в динамике, либо оперативное лечение – вид антирефлюксной операции и прогноз ее результата в зависимости от имеющихся симптомов).   Выполнение лапароскопической фундопликации в нашем центре гарантирует правильное определение показаний к данному методу лечения, тщательное соблюдение методики вмешательства, что является залогом его эффективности и хороших отдаленных результатов. Кому необходимо хирургическое лечение при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни? Показаниями к антирефлюксной операции при ГЭРБ может служить как истинная ГЭРБ, так вторичный желудочно-пищеводного рефлюкс (кислый или щелочной). Оперативное лечение показано при истинной ГЭРБ, осложненной метаплазией Баррета, стриктурой пищевода, укорочением пищевода, пищеводными кровотечениями, побочными эффектами от терапии кислото-снижающими препаратами. Лапароскопическая фундопликация в нашем центре выполняется либо в варианте полной фундопликации (short-floppy Nissen, Nissen в модификации Э.А. Галлямова, симметричная по А.Ф. Чернусову).  У пациентов с патологическим ожирением и тяжелыми проявлениями ГЭРБ в нашем центре используется лапароскопическое гастрошунтирование, что позволяет наряду со стойкой коррекцией массы тела избавить пациента от желудочно-пищеводного рефлюкса. Лапароскопическая фундопликация, как правило, легко переносится пациентом, позволяет устранить симптомы ГЭРБ, избавить пациента от необходимости постоянного приема медикаментозной терапии, улучшает качество жизни. Результаты хирургического лечения рефлюкс-эзофагита и ГЭРБ оценивают при рентгеноскопии и эзофагогастроскопии не ранее чем через 6 месяцев. Частота рецидива (возврата) симптомов через несколько лет после лапароскопической фундопликации не превышает 6-8% от всех оперированных пациентов. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом — причины появления заболевания, первые симптомы, способы профилактики и лечение болезни от врачей ЮгМеда Термином «рефлюкс» обозначают заброс содержимого желудка в пищевод. Это явление (постоянный возврат части съеденной пищи) может вызвать воспаление слизистой пищевода — рефлюкс-эзофагит. Основной симптом — постоянная изжога. В первые три месяца жизни ребенка гастроэзофагеальный рефлюкс характерен и является физиологическим. У детей раннего возраста имеются анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие к его развитию. Это недоразвитие дистального отдела пищевода, низкая кислотность желудочного сока, незначительный объём и шарообразная форма желудка, его замедленное опорожнение. Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста характеризуется частыми срыгиваниями и рвотой, сопровождающимся недостаточным приростом массы тела, анемией, нарушением общего состояния. Причин, вызывающих этот недуг, несколько: повышение внутрижелудочного давления, снижение способности желудка удерживать содержимое, а пищевода — быстро эвакуировать «заблудившуюся» пищу обратно в желудок. В норме вся желчь должна выделяться в двенадцатиперстную кишку. Однако при рефлюксе часть желчи, попадающая в желудок, вызывает в нем воспаление. Ребенок может говорить о том, что у него просто болит живот, иногда можно заметить отрыжку или запах изо рта. Некоторые дети испытывают постоянное чувство голода или вообще теряют аппетит. Антирефлюксный режим В связи с тем, что гастроэзофагеальные рефлюксы часто являются причиной заболеваний пищевода и других органов, одним из способов лечения таких болезней является изменение образа жизни, направленное на уменьшение гастроэзофагеальных рефлюксов. Антирефлюксный режим включает: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед» Лечение рефлюкс-эзофагита у больных с кардиофундальными, субтотальными и тотальными грыжами пищевого отверстия диафрагмы Воспалительные изменения в области пищевода, диагностированные при эндоскопическом исследовании, в 90% случаев сочетаются с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) [1]. У 5—10% таких пациентов можно обнаружить кардиофундальную, субтотальную или тотальную желудочную грыжи [2], которые в современной литературе [3] все чаще объединяются понятием «большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы». У 8—20% пациентов длительно текущий рефлюкс-эзофагит на фоне таких грыж может приводить к тяжелым осложнениям: оккультному кровотечению из эрозий пищевода с развитием гемодинамически значимой анемии, стенозу пищевода или цилиндроклеточной метаплазии пищевода [4]. Особого внимания заслуживают кардиальный синдром и симптомы бронхолегочных осложнений. В литературе [5] также описаны такие грозные осложнения, как перфорация или массивное кровотечение из язвы Кея (язва герниальной части желудка), которые в 26% случаев могут привести к смерти больного. Рефлюкс-эзофагит на фоне ГПОД — заболевание, вызываемое анатомо-функциональными нарушениями в области пищеводно-желудочного перехода, поэтому медикаментозная терапия может быть безуспешна — консервативным путем невозможно скорригировать анатомо-физиологические изменения эзофагогастрального перехода, которые способствуют развитию изжоги. Неудачи оперативного лечения таких грыж в основном связаны со значительными топографоанатомическими изменениями области пищеводно-желудочного перехода (наличие большого грыжевого мешка в заднем средостении, единого пищеводно-аортального окна и атрофии медиальных ножек диафрагмы). В процессе эндовидеохирургического лечения грыж такого типа увеличивается вероятность повреждения стенки пищевода или желудка, возникновения специфических послеоперационных осложнений, связанных с тактическими ошибками в формировании антирефлюксной манжеты и устранении обширного дефекта пищеводного отверстия диафрагмы. Проблема выбора классификации ГПОД спорная. По нашему мнению, наиболее правильной с точки зрения этиологии и патогенеза является классификация Б.В. Петровского и Н.Н. Каншина [6]. Обсуждаются выбор оптимального варианта антирефлюксной операции и допустимость лапароскопического доступа при лечении подобных грыж. Цель исследования — сравнение результатов оперативного лечения пациентов с кардиофундальными, субтотальными и тотальными ГПОД, которым сформирована фундопликационная манжета по нашей методике или гастропликационная манжета по методике Н.Н. Каншина в модификации А.Ф. Черноусова. Материал и методы В исследование включены 85 пациентов с кардиофундальной (48), субтотальной (30), тотальной (2) и параэзофагеальной (5) ГПОД по классификации Б.В. Петровского, Н.Н. Каншина [6], которые проходили лечение в Клинике факультетской хирургии № 1 Сеченовского университета с 2006 по 2017 г. В группе наблюдения преобладали женщины — 66 (77,6%). Средний возраст 62,8±7,55 (41—83) года. Индекс массы тела в среднем составил 30,3 кг/м2. Лапароскопическую операцию выполнили 33 больным, из лапаротомного доступа — 52 больным. Вне зависимости от выбранного доступа обязательным являлось создание симметричной антирефлюксной фундопликационной манжеты по нашему методу или гастропликационной манжеты по Н.Н. Каншину в модификации А.Ф. Черноусова [7] (рис. 1, 2). Рис. 2. Полностью мобилизованный пищевод подготовлен к наложению антирефлюксной манжеты (интраоперационная фотография). Рис. 1. Низведение мягким зажимом грыжевого содержимого из грудной полости в брюшную через пищеводное отверстие диафрагмы, расширенное до единого пищеводно-аортального окна (интраоперационная фотография). У 30 (35,2%) пациентов обнаружен обширный дефект в области пищеводного отверстия диафрагмы, который образовался из-за прогрессирующей атрофии медиальных ножек диафрагмы с формированием единого пищеводно-аортального окна (рис. 3). Рис. 3. Сформированные гастропликационные манжеты частично располагаются в грудной полости (интраоперационная фотография). Ни в одном из оперативных вмешательств не использовали аллотрансплантаты для закрытия дефекта пищеводного отверстия диафрагмы. Заднюю крурорафию выполнили 55 (64,7%) пациентам, у 4 (2,8%) пациентов пищеводное отверстие диафрагмы дополнительно ушито слева от пищевода. У 20 (23,5%) пациентов прогрессирующие осложнения рефлюкс-эзофагита привели к смене симптомов изжоги дисфагией в связи с развитием пептической стриктуры или из-за сдавления пищевода содержимым грыжи, присоединялись симптомы нарушения эвакуации из желудка, находившегося в грудной полости. Им часто сопутствовали признаки компрессии заднего средостения и анемия. Двум больным понадобилась установка назогастрального зонда эндоскопически для декомпрессии желудка в предоперационном периоде. У 13 (15,3%) пациентов выявлены признаки оккультного желудочного кровотечения с развитием клинически значимой анемиии со снижением уровня гемоглобина менее 80 г/л. У 11 (12,9%) пациентов в анамнезе отмечены тяжелые жизнеугрожающие осложнения, связанные с наличием кардиофундальной, субтотальной или тотальной ГПОД: интенсивный болевой синдром, потребовавший госпитализации у 3 (3,5%), кровотечение на фоне эрозии или язвы Кея у 8 (9,4%). У 12 (14,1%) пациентов ранее были проведены операции на органах брюшной полости. Основные жалобы пациентов представлены в табл. 1. Таблица 1. Основные симптомы у пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы У 43 (50,6%) пациентов на фоне длительно текущего рефлюкс-эзофагита (в среднем более 10 лет) развились внепищеводные проявления заболевания, которые часто усугубляли течение сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (табл. 2). Таблица 2. Сопутствующие заболевания, диагностированные у пациентов с кардиофундальными, субтотальными и тотальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы Гастрокардиальный синдром, который проявлялся жгучей болью в области грудины по типу стенокардии во время или незадолго после приема пищи, установлен у 33 (38,8%) пациентов. У 11 (12,9%) пациентов отмечен длительный анамнез безуспешного консервативного стационарного лечения в связи с этими жалобами. Бронхолегочный синдром, которому свойственно наличие сухого кашля, поперхивания, одышки, некорригируемой бронхиальной астмы или развитие пневмонии неясной этиологии в анамнезе, удалось выявить у 15 (17,6%) пациентов. Безуспешным стационарное лечение из-за тяжести бронхолегочных осложнений было у 7 (8,2%) пациентов. Пациентка Р., 79 лет, с кардиофундальной ГПОД и 15-летним анамнезом рефлюкс-эзофагита до поступления в наш стационар была госпитализирована в торакальное отделение с диагнозом: двусторонний парез гортани, стеноз гортани III степени, выполнена операция — трахеостомия. Можно предположить, что длительно текущий рефлюкс-эзофагит вызвал у пациентки бронхолегочный синдром, который проявился стенозом гортани на фоне длительного рефлюкса желудочного содержимого. Результаты и обсуждение У 21 (24,7%) пациента с кардиофундальной или субтотальной ГПОД ранее рентгенологически или эндоскопически обнаружена кардиальная ГПОД. Следует отметить, что в ряде случаев наблюдают постепенное развитие патологического процесса, т. е. не исключен переход кардиальной грыжи в кардиофундальную или другие виды ГПОД. Средняя длительность течения рефлюкс-эзофагита у этих больных составила 7,9 года. Мы сравнили две группы пациентов: с кардиальными ГПОД и кардиофундальными, субтотальными и тотальными ГПОД. Удалось выяснить, что пациенты во 2-й группе в среднем старше на 10 лет. Можно предположить, что длительно текущий рефлюкс-эзофагит приводит к укорочению пищевода [8] и образованию кардиальной ГПОД. На фоне прогрессирующего с возрастом снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, особенно на фоне укорочения пищевода, развития мышечной атрофии и появления факторов, которые повышают внутрибрюшное давление (запор, висцеральное ожирение, беременность в анамнезе), риск развития кардиофундальной грыжи только возрастает [9]. Возраст пациентов не повлиял на выбор доступа оперативного вмешательства: средний возраст при лапаротомии составил 62,4±9,2 года, при лапароскопии — 63,6±11,6 года (t=0,55; p<0,05). В нашем исследовании у большинства пациентов индекс массы тела был больше 30 кг/м2, а 2/3 пациенток перенесли беременность и роды в анамнезе. Лапароскопическая операция произведена 33 (38,8%) больным, 52 (61,2%) пациента оперированы из лапаротомного доступа. Задняя крурорафия выполнена 55 (64,7%) пациентам, она оказалась эффективной во всех случаях. На выбор доступа чаще всего влияли необходимость симультантной операции на фоне выраженного адгезивного процесса в брюшной полости, противопоказания для наложения карбоксиперитонеума, желание пациента. Возраст и пол не влияли на выбор доступа. При укорочении пищевода I степени выполнено 20 фундопликаций (эндоскопически — 11) и 64 гастропликации (эндоскопически — 22), преимущественно при укорочении пищевода II степени. Средний срок нахождения в стационаре после оперативного лечения из лапаротомного доступа составил 7,3 койко-дня; пациенты, которым было проведено эндовидеохирургическое вмешательство, находились в стационаре 5,8 койко-дня. Интраоперационные осложнения У 6 пациентов, которым была сделана лапаротомия, во время оперативного лечения возникли осложнения: травма плевры у 2, диффузное диапедезное кровотечение из переднего края диафрагмальной поверхности селезенки у 1, диффузная кровоточивость тканей у 1, образование малого дефекта стенки желудка в области малой кривизны у 1, разволокнение мышечной оболочки нижнегрудного отдела пищевода на протяжении 3 см у 1. Все осложнения купированы во время операции. Несмотря на более сложное с технической точки зрения эндовидеохирургическое лечение, доля интраоперационных осложнений при лапаротомии и лапароскопии сравнительно одинакова и составляет около 10%. Осложнения в раннем послеоперационном периоде Вне зависимости от доступа отмечены осложнения I—II степени по классификации Clavien—Dindo: после лапароскопии у 12,1% больных, после лапаротомии у 11,5% (табл. 3). Таблица 3. Список осложнений в раннем послеоперационном периоде Все они купированы консервативным путем. У 2 пациенток с субтотальной ГПОД после лапароскопического лечения развились осложнения IIIb степени, которые потребовали проведения повторного оперативного вмешательства. Гастродуоденостаз встретился у 3 (9%) пациентов, которые оперированы эндовидеохирургически, и только у 1 (1,9%) пациента после лапаротомии. Внеслизистую пилоропластику применяли только при лапаротомии у 22 (42,3%) пациентов, это позволило снизить количество осложнений в этой группе. В настоящее время применение при необходимости баллонной дилатации привратника позволяет успешно купировать признаки гастродуоденостаза в послеоперационном периоде у пациентов после эндовидеохирургического лечения. Острый реактивный панкреатит отмечен только после открытых операций у 2 пациентов. Можно предположить, что это связано с большой травматичностью данного доступа. К другому типу осложнений можно отнести развитие дисфагии на фоне гиперфункции манжеты, которая встретилась у 1 пациентки после лапаротомии. Это состояние удалось купировать двумя курсами дилатации пищевода. После лапароскопического вмешательства у 1 пациентки выявлены признаки дисфагии, резистентной к баллонной дилатации, купированной в ходе повторного оперативного вмешательства. После лапаротомии сделали крурорафию и рефундопликацию. После мобилизации манжеты снят один шов из области крурорафии, а также 2 проксимальных циркулярных верхних шва в области манжеты. Для профилактики гастростаза выполнена внеслизистая пилоропластика. Интраоперационно определено, что причиной дисфагии являлось избыточное сдавление пищевода из-за крурорафии. У больной с субтотальной грыжей, дисфагией из-за транслоцированного в заднее средостение желудка, вторичной атонией пищевода и супрастенотическим расширением до 4—5 см отмечены также признаки нарушения моторики пищевода, которые тоже могли приводить к развитию дисфагии. Крурорафия с сужением пищеводного отверстия диафрагмы до 3—4 см на фоне компрометированной моторики пищевода оказалась чрезмерной у этой пациентки. Только у 1 пациентки после лапароскопической антирефлюксной операции мы столкнулись с миграцией антирефлюксной манжеты в средостение и развитием острого расширения желудка. Этому способствовала техническая ошибка — неполное иссечение грыжевого мешка. В раннем послеоперационном периоде больной произведена повторная операция — лапаротомия, иссечение грыжевого мешка, низведение содержимого рецидивной грыжи и задняя крурорафия. Дальнейший послеоперационный период протекал без осложнений. Рутинной послеоперационной диагностической процедурой является рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с взвесью сульфата бария для контроля функции (гипо- или гиперфункция) и расположения сформированных манжет. Обычно это делается на 3-и и 7-е сутки всем пациентам. Порционное поступление контраста из пищевода в желудок достигнуто у 84 (98,8%)пациентов. Несмотря на исследования в этой области [10, 11], к сожалению, не существует единого общепризнанного метода антирефлюксного оперативного вмешательства при лечении кардиофундальных и субтотальных ГПОД. Получили распространение способы коррекции пищеводного отверстия диафрагмы с помощью сетчатых аллотрансплантатов [12]. Далее некоторые хирурги дополнительно делают гастропексию при лечении ГПОД [13] с целью обязательного «удержания» манжеты в брюшной полости, забывая, что главной задачей оперативного лечения при ГПОД является купирование признаков рефлюкса и дисфагии, что достигается созданием адекватно функционирующего антирефлюксного барьера. Преимущества эндовидеохирургического доступа доказаны для лечения кардиальных грыж, использование этого метода при кардиофундальных и субтотальных ГПОД остается спорным. Предметом непрекращающихся обсуждений также является вопрос об этапах операции и самого подхода к решению проблемы грыж этого типа. В своей практике мы придерживаемся нескольких правил: адекватно функционирующая антирефлюксная манжета может частично располагаться в грудной полости, а задняя крурорафия используется только для профилактики рецидива, возможного возникновения параэзофагеальной грыжи в послеоперационном периоде. Главной задачей оперативного лечения ГПОД также является купирование признаков изжоги или развившейся дисфагии, создание адекватно функционирующего антирефлюксного барьера вне зависимости от его расположения выше или ниже диафрагмы. Опыт повторных антирефлюксных операций [6] подтверждает опасность применения сетчатых аллотрансплантатов, которые практически неизбежно вызывают протрузию стенки рядом расположенного полого органа. Сегодня все чаще в зарубежных публикациях появляются сообщения об осложнениях, связанных с установкой сетчатых имплантатов в раннем и позднем послеоперационном периодах, которые в ряде случаев приводят к большим, травматичным и даже калечащим повторным операциям [14, 15]. Нам также приходилось оперировать повторно больных, которым ранее в других учреждениях установили сетчатый имплант. Поскольку короткий пищевод после операции обязательно будет стремиться к дальнейшему укорочению, мы оперируем не короткий пищевод, а рефлюкс-эзофагит. Правильно созданная фундопликационная манжетка одинаково надежно предупреждает желудочно-пищеводный рефлюкс, находясь в брюшной и в грудной полостях. Главное в предупреждении рецидива рефлюкс-эзофагита — ушить медиальные ножки диафрагмы так, чтобы оставить возможность для дальнейшего укорочения пищевода и свободного движения фундопликационной манжеты. При жесткой фиксации пищевода и манжетки к диафрагме при рентгенологическом исследовании в послеоперационном периоде можно отметить, как при каждом глотке поднимается купол диафрагмы вместе с пришитым пищеводом и манжеткой, что неизбежно приводит к травматизации и нарушению функции последней. Заднюю крурорафию как метод профилактики развития параэзофагеальной грыжи мы выбрали как основной на фоне единого пищеводно-аортального окна. Не отмечено ни одного случая, когда свести узловыми швами медиальные ножки диафрагмы во время проведения задней крурорафии не представлялось возможным. Крурорафия была эффективна после всех проведенных оперативных вмешательств. У 35% пациентов необходимости в сведении медиальных ножек диафрагмы одиночными швами не выявлено. Дополнительное сужение пищеводного отверстия диафрагмы у этих пациентов могло привести к сжатию манжеты, ее деформации и, как следствие, к нарушению ее функции и ранней послеоперационной дисфагии. Что касается выбора способа наложения антирефлюксной манжеты, то, по нашему мнению, оптимальным вариантом лечения рефлюкс-эзофагита у больных с вышеописанными типами ГПОД является формирование полной фундопликационной или гастропликационной симметричной манжеты по нашему методу в зависимости от степени укорочения пищевода. Правильно сформированная таким способом манжета успешно корригирует рефлюкс-эзофагит вне зависимости от расположения ее выше или ниже диафрагмы. В нашем исследовании у 1/3 пациентов манжета частично располагалась выше диафрагмы, и признаков ее ущемления ни в раннем, ни в позднем послеоперационном периоде не выявлено. Исходя из этого, практика, при которой производится фиксация манжеты и/или пищевода к диафрагме, нецелесообразна и даже опасна с точки зрения возможного соскальзывания антирефлюксной манжеты и последующего нарушения ее функции. Таким образом, классификация Б.В. Петровского и Н.Н. Каншина (1967) используется нами как наиболее адекватная с точки зрения этиопатогенеза. По нашему мнению, в ней наиболее полно отражены процессы развития ГПОД. Использование ее в клинической практике целесообразно не только с точки зрения исследовательской деятельности, но и для определения тактики лечения. Оптимальный метод антирефлюксной операции у больных кардиофундальными, субтотальными и тотальными ГПОД при укорочении пищевода — формирование полной симметричной манжеты с удлинением пищевода с помощью гастропликации при необходимости. Главной задачей оперативного лечения при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы является купирование изжоги или дисфагии, создание адекватно функционирующего антирефлюксного барьера, а не «удержание» манжеты в брюшной полости. Правильно сформированная манжета может выполнять свою функцию, даже если частично располагается в грудной полости. Методы жесткой фиксации манжеты к окружающим тканям являются ошибочными и могут привести к тяжелым послеоперационным осложнениям. Задняя крурорафия — наиболее целесообразный и безопасный метод восстановления пищеводного отверстия диафрагмы в плане развития послеоперационных осложнений. Наш опыт свидетельствует, что она всегда выполнима вне зависимости от размеров пищеводного отверстия диафрагмы. Период госпитализации после лапароскопического вмешательства короче, а частота интраоперационных и послеоперационных осложнений у двух видов доступов сопоставима. Вне зависимости от доступа антирефлюксная манжета одинаково эффективна у всех прооперированных пациентов. Наложение эффективной антирефлюксной манжеты по методу А.Ф. Черноусова для лечения рефлюкс-эзофагита у пациентов с кардиофундальными, субтотальными и тотальными ГПОД эндовидеохирургически выполнимо и эффективно. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. The authors declare no conflicts of interest. Сведения об авторах Черноусов А.Ф. — https://orcid.org/0000-0001-8792-1459 Хоробрых Т.В. — https://orcid.org/0000-0001-5769-5091 Ветшев Ф.П. — https://orcid.org/0000-0001-6589-092X Осминин С.В. — https://orcid.org/0000-0002-9950-6575 Короткий В.И. — https://orcid.org/0000-0002-1359-5379; e-mail: [email protected] Абдулхаккимов Н.М. — https://orcid.org/0000-0002-8324-2376 Чесарев А.А. — https://orcid.org/0000-0001-7577-7592 Салихов Р. — https://orcid.org/0000-0003-1090-2123 Автор, ответственный за переписку: Короткий В.И. — e-mail: [email protected] Лечение рефлюкса (ГЭРБ) в Израиле, цены в Ассуте ГЭРБРефлюкс-эзофагит, лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое заболевание, которое проявляется регулярным забрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод. Контакт слизистой оболочки с кислотой и пепсином вызывает повреждение нижних отделов пищевода. Основным симптомом является изжога, от которой страдают около 25 млн. человек каждый день. Не значит, что все они болеют ГЭРБ. Согласно определениям медицинских союзов, такое состояние требует лечения, когда проявляется более 2-х раз в неделю или доставляет значительный дискомфорт: затруднения глотания, тошноту, потерю веса. Цель лечения ГЭРБ в клинике «Ассута» — облегчение симптомов, снятие воспаления, предотвращение рецидивов и осложнений, улучшение качества жизни. Рефлюксная болезнь может быть вызвана несколькими причинами, такими как диафрагмальная грыжа, бактерия Helicobacter Pylori, повышение внутрибрюшного давления. В большинстве случаев проблему можно решить, поняв причины заболевания и применяя подходящие для конкретного случая методы. Чтобы добиться максимального результата, врачи в Израиле используют: План лечения бесплатно Эффективные методы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Израиле Большинство пациентов с ГЭРБ хорошо реагируют на лекарственную терапию. Ингибиторы протонной помпы снижают продукцию соляной кислоты в желудке, антибиотики эффективны для борьбы с Helicobacter Pylori. Однако примерно у половины пациентов симптомы могут вернуться через какое-то время. А некоторым потребуется и более серьезное лечение – хирургическое вмешательство. Один из приоритетов развития хирургии в Израиле – применение малоинвазивных процедур для обеспечения наилучшего результата и минимального травмирования пациента. Хирурги клиники «Ассута» в свое практике применяют: Уникальная разработка израильских специалистов. Альтернатива инвазивной хирургии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Создание искусственного клапана при помощи эндоскопа. После процедуры не требуется дополнительное медикаментозное лечение. Используя эндоскоп, хирург вводит баллон со встроенными электродами. В нужном участке пищевода баллон расширяется, создавая на слизистой микрорубцы. Таким образом, сужается просвет пищевода. Положительный эффект достигается у более 85% пациентов.Радиочастотная абляция в Израиле Использование гидрогеля — объемообразующего вещества для сужения просвета пищевода, устранения заброса содержимого желудка. В нижнем отделе пищевода создаются складки, ограничивающие движение содержимого желудка вверх. Эндоскопическая методика лечения ГЭРБ, без хирургического разреза. Окутывание верхней части желудка вокруг нижнего отдела пищевода. Проводится под общим наркозом через несколько маленьких надрезов. Обычно применяется в сложных случаях, либо если у пациента есть также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Один из новаторских методов лечения ГЭРБ, применяемых в Израиле. Введение небольших титановых магнитных шариков помогает в область нижнего пищеводного сфинктера. Пищеводный браслет легко пропускает пищу и препятствует рефлюксу. Пациенты, прошедшие такое лечение отмечают устранение нарушений глотания и изжоги. Лучшие врачи- Гастроэнтерологи Израиля Точная диагностика рефлюксной болезни в Израиле Чтобы выбрать один из перечисленных методов лечения гастроэнтерологи клиники «Ассута» должны точно знать причину возникновения заболевания. Достоверная диагностика ГЭРБ проводится с применением: Гастроскопия Гибкая трубка с камерой позволяет врачу тщательно изучить верхние отделы пищеварительного тракта. Во время теста ест возможность взять биопсийный материал для анализа в лаборатории. ПодробнееКонсультация врача-эксперта Врач-гастроэнтеролог на основании симптомов, жалоб пациента и данных диагностических процедур разработает оптимальный план лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рекомендации по корректировке образа жизни. Так как без лечения ГЭРБ может вызвать серьезные осложнения, как, например, пищевод Баррета, что считается предраковым заболеванием. КТ Детальное 3D изображение помогает выявить сопутствующие заболевания или повреждения пищевода. ПодробнееЭзофагометрия Оценка сократительной активности, координации и силы мышц пищевода. Мониторинг кислотности пищевода Измерение уровня pH в течение 24-48 часов. Через нос пациенту вводится тонкий зонд, диаметром 1 мм. В Израиле для проведения теста используется специальный датчик, записывающий показания кислотности. Индивидуальный план диагностики Цены на лечение ГЭРБ в клинике «Ассута» Чтобы получить персонализированную программу лечения рефлюкс-эзофагита в Израиле и расчет ее стоимости, отправьте, пожалуйста, контактные данные удобным для Вас способом. Через чат онлайн, или заполнив форму на сайте. Наш координатор предоставит интересующую информацию. Примерная стоимость диагностики и лечения ГЭРБ в Израиле Как приехать к нам на лечение в Израиль 1 Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом Подать заявку 2 Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда 3 Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу 4 Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов 5 Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок Отзывы о лечении в клинике ассута Ольга Пациент:Ольга Возраст:61 Страна:Украина Чрезвычайно благодарна коллективу «Медицинского центра Express Medical» за организацию встречи, сопровождения, мониторинг всего процесса обследования во время моего пребывания в центре Ассута. Продуманы все детали общения с пациентом, настрой на позитив при обследовании, очень внимательны и доброжелательны все сотрудники медцентра. Особое восхищение вызывает профессионализм доктора Маор Лаав, который лаконично и конкретно дал все рекомендации по лечению, организации питания, в то же время, это очень чуткий и внимательный врач, обладающий такими необходимыми для пациентов навыками психотерапевта. 04. 05. 2017Анжелика С. Пациент:Анжелика С. Возраст:49 Страна:Россия Выражаю сердечную благодарность и признательность всем. За внимательное и чуткое отношение, человечность и профессионализм. С глубоким уважением к вам Семёнова Анжелика. 30. 08. 2018 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов» Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, по частоте встречаемости соперничающее с язвенной и желчнокаменной болезнями. Данный недуг часто поражает любителей поесть, людей с избыточной массой тела, и тех, кто злоупотребляет алкоголем, курением и кофе. Опасность этого заболевания на протяжении долгого времени была недооценена, люди обращались за помощью уже при тяжелой форме и появлении осложнений. В настоящее время ранней диагностике и профилактике данной болезни уделяется должное внимание. Что такое ГЭРБ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется периодическим выбросом в пищевод кислого желудочного содержимого, вызывающего раздражение нижнего отдела пищевода с развитием хронического воспаления его слизистой оболочки. Попадание (заброс) содержимого желудка в нижние отделы пищевода через несомкнутый мышечный сфинктер называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). В норме такое происходит редко, например, после обильного приема пищи, и не сопровождается неприятными ощущениями. Если же подобные явления носят повторяющийся характер и вызывают раздражения пищевода, можно говорить о ГЭРБ. Классификация ГЭРБ Различают два вида гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь (неэрозивная рефлюксная болезнь, или НЭРБ) – заболевание, при которой отсутствуют видимые изменения слизистой оболочки пищевода, но есть симптомы болезни; Рефлюкс-эзофагит — заболевание пищевода, которое проявляется воспалением его слизистой оболочки, вызванного забросом в пищевод кислого содержимого желудка. Эзофагит может быть как поверхностным, так и сопровождаться повреждениями слизистой стенки различной глубины. Симптомы ГЭРБ Основное проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это хроническая изжога или кислая отрыжка, которые обычно появляются после приема пищи, или в ночное время, или при наклоне туловища вперед, или при поднятии тяжести. К симптомам ГЭРБ относятся ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, быстрое насыщение, кашель, особенно в ночное время и без явных причин. Могут появиться: белый налет на языке, неприятный запах изо рта, воспаление десен. Вследствие заброса желудочное содержимое иногда попадает в верхние дыхательные пути, обычно — во время сна. В результате могут возникать одышка, сухость в горле, учащаются заболевания ЛОР-органов (появляются фарингиты, синунситы). Частым признаком ГЭРБ также являются боли в грудной клетке, иногда отдающие в шею, плечо, челюсть. Такие боли могут напоминать заболевания сердца, и даже стенокардию. Поэтому важно провести своевременную верную диагностику болезни. Причины развития ГЭРБ К основным причинам развития гастроэзофагеального рефлюкса относятся: понижение тонуса мышечного кольца (сфинктера) между пищеводом и желудком, повышение внутрибрюшного давления; снижение тонуса мышц пищевода; нарушение моторики желудка; отсутствие природного «барьера» на слизистой пищевода, способного противостоять разрушающему действию кислого содержимого желудка, содержащего агрессивный желудочный сок. конституциональная предрасположенность. Развитию болезни, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом, способствуют: нездоровый образ жизни, несбалансированное питание (избыток жирной пищи), употребление большого количества кислых фруктовых соков, шоколада, кофе, употребление алкоголя, ожирение, курение. Также беременность может вызвать возникновение болезни при предрасположенности. Диагностика рефлюкс-эзофагита Основные методы диагностики включают: Лабораторное исследование, эндоскопическое исследование, суточное мониторирование внутрипищеводного рН, рентгенологическое исследование, исследование двигательной функции пищевода. Лечением данной патологии в нашем медицинском центре занимается врач-гастроэнтеролог диетолог Коробова Ирина Владимировна. Запись проводится по телефонам +7 (495)-745-65-03 +7 (495)-745-65-06 +7 (495)-745-65-07 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы и лечение Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в наше время встречается очень часто: от 20 до 40% жителей развитых стран страдают от ее симптомов: Изжога; Заброс содержимого желудка в глотку и гортань; Затруднение глотания; Осиплость голоса; Чувство инородного тела в горле; Кашель; Иногда даже приступы «астмы». Симптомы ГЭРБ возникают по нескольким причинам: Рефлюкс (заброс) кислого желудочного содержимого в пищевод и глотку; Нарушение функции защитного слоя слизистой оболочки пищевода; Увеличение количества чувствительных нервных окончаний в слизистой пищевода, а также повышение их чувствительности; Разрушение эпителия пищевода с появлением эрозий (язв). Рефлюкс Традиционно рефлюкс содержимого желудка в пищевод считается основной причиной ГЭРБ. В желудке вырабатывается соляная кислота – она необходима для переваривания пищи. Из-за высокого содержания соляной кислоты рН в желудке около 2.0, а для пищевода нормальный уровень рН в районе 6.0 – 6.5. То есть, воздействие кислой среды на нервные окончания пищевода и глотки вызывает соответствующие симптомы. Эпизоды рефлюкса встречаются и у здоровых людей, особенно ночью – в горизонтальном положении. Однако, при рефлюкс-эзофагите эпизодов рефлюкса больше, также увеличивается их продолжительность – считается, что именно увеличение длительности воздействия соляной кислоты приводит к повреждению слизистой пищевода: вплоть до развития эрозивного эзофагита, стриктуры (сужения) пищевода, метаплазии Барретта. Нарушение функции защитного слоя эпителия пищевода: Слизистая оболочка пищевода в норме покрыта защитным слоем, который состоит из: Гиалуроновой кислоты; Хондроитинсульфата; Гепарансульфата; Дерматансульфата. Эти вещества называются гликозаминогликанами, поэтому защитный слой также называется гликозаминогликановым (ГАГ) слоем. Его предназначение – защитить клетки эпителия от контакта с агрессивной средой: соляной кислотой, желчью и пр. Кроме того, между клетками есть свободные пространства, по которым агрессивные вещества могут добраться до нервных окончаний.  Контакт соляной кислоты с нервными окончаниями пищевода вполне предсказуемо вызовет изжогу или даже боль – потому межклеточные пространства также заполнены гликозаминогликанами, которые защищают нервные окончания.  В последнее время доказано, что при различных видах эзофагита (ГЭРБ, НЭРБ, лучевой и химиотерапевтический эзофагит) – защитный слой пищевода частично или полностью разрушен и не выполняет свою функцию. Увеличение количества чувствительных нервных окончаний в слизистой пищевода Такие симптомы как изжога и боль ощущаются из-за воздействия кислоты и других агрессивных веществ на т.н. капсаициновые (ванилоидные) рецепторы TRPV1. Достаточно давно доказано, что у пациентов с эзофагитом таких рецепторов значительно больше, чем у здоровых людей. И чем дольше продолжается эзофагит, тем больше таких рецепторов и тем сильнее они реагируют на воздействие – а это означает, что сильнее проявляются симптомы.  Разрушение эпителия пищевода с появлением эрозий: Все перечисленные выше процессы могут привести к разрушению эпителия пищевода – т.н. эрозивный эзофагит. Эрозии (язвы) могут достигать слоя, в котором расположены нервные окончания, т.е. изжога, боль за грудиной могут быть практически постоянными. Основой лечения ГЭРБ в настоящее время служат так называемые ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке. Поэтому содержимое желудка становится менее кислым и слабее воздействует на слизистую пищевода при рефлюксе. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) весьма эффективны, однако у них есть побочные эффекты. А поскольку ГЭРБ – заболевание хроническое, принимать эти препараты нужно практически всю жизнь, поэтому побочные эффекты ИПП имеют значение. Наиболее опасными побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются: Инфицирование толстого кишечника Clostridium difficile; Повышенный риск сердечных приступов; Многоформная эритема; Токсический эпидермальный некролиз; Менее опасными, но неприятными побочными эффектами ИПП являются: Головная боль; Диарея; Запоры; Тошнота; Головокружение; Сыпь. Поэтому врачи стараются снизить дозировку ингибиторов протонной помпы – если есть такая возможность. В последнее время такая опция появилась. Идея, как ни странно, пришла из урологии. Эпителий мочевого пузыря соприкасается с агрессивной субстанцией – мочой, поэтому он защищен гликозаминогликановым слоем из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Так же, как эпителий пищевода. При разрушении защитного слоя мочевого пузыря возникают такие заболевания, как интерстициальный цистит (язвенная и неязвенная форма). Нечто похожее на ГЭРБ и НЭРБ – только в мочевом пузыре. Доказано, что восстановление защитного слоя мочевого пузыря гиалуроновой кислотой и/или хондроитинсульфатом приводит к значительному улучшению состояния пациентов с интерстициальным или лучевым циститом. Препараты на основе гиалуроновой кислоты для лечения интерстициального цистита называются протекторами эпителия мочевого пузыря. В России широко известен протектор уротелия «УРОЛАЙФ». Теперь доказано, что гиалуроновая кислота эффективна при эзофагите за счет защиты и восстановления эпителия пищевода. Препараты на основе гиалуроновой кислоты для защиты и восстановления слизистой пищевода называются эзофагопротекторами. Применение эзофагопротекторов позволяет снизить дозировку ингибиторов протонной помпы при ГЭРБ/НЭРБ.  Что же делает гиалуроновая кислота при воздействии на слизистую пищевода? Прежде всего, она создает прослойку между агрессивным содержимым желудка и эпителием пищевода – предотвращая негативное воздействие кислого рефлюктанта. Важным эффектом является восстановление естественного защитного барьера слизистой пищевода – который, как мы помним состоит как раз из гиалуроновой кислоты. Не менее важным свойством препаратов на основе гиалуроновой кислоты является заполнение межклеточных пространств – таким образом предотвращается проникновение агрессивных компонентов рефлюктанта в подслизистый слой эпителия пищевода и его воздействие на нервные окончания. Сложность этой концепции в том, что пищевод предназначен для проведения пищи и воды в желудок, поэтому большая часть гиалуроновой кислоты в пищеводе не задерживается и воздействует на его слизистую очень кратковременно. Для того, чтобы задержать гиалуроновую кислоту на поверхности пищевода предложены различные решения, в том числе композиция на основе гиалуроновой кислоты и биополимера: альгината натрия.  Альгинат натрия является полярной молекулой и это означает, что она как бы «примагничивается» к слизистой пищевода. Если произвести молекулярную «сшивку» между гиалуроновой кислотой и альгинатом натрия – композиция надолго задержится в пищеводе, соответственно увеличится эффективность действия. Кроме того, альгинат натрия давно применяется для лечения рефлюкс-эзофагита, так как он образует антирефлюксный барьер на поверхности содержимого желудка – предотвращая заброс содержимого желудка в пищевод. Композиция на основе гиалуроновой кислоты и альгината натрия разработана консорциумом российских компаний и получила название «ЭЗОВИСК»* Для увеличения эффективности «ЭЗОВИСКа» в него добавлены бикарбонаты, которые нейтрализуют кислоту рефлюктанта на поверхности слизистой пищевода. «ЭЗОВИСК» выпускается в виде геля в 250 мл флаконах. Принимать необходимо по 10 мл 4 раза в день: после основных приемов пищи и непосредственно перед сном. Курс лечения – 30 дней, при необходимости можно продолжить или повторить. Перед приемом флакон с «ЭЗОВИСКом» необходимо несколько раз встряхнуть. *БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ В Международном медицинском центре «УРО-ПРО» вы можете пройти диагностику и лечение у квалифицированных гастроэнтерологов и решить проблему. Запишитесь на консультацию сегодня. Автор статьи: Миркин Яков Борисович Заведующий отделением урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории Ведение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 1. Sontag SJ. Тактика лечения рефлюкс-эзофагита. Роль антацидов и ингибирования кислоты. Гастроэнтерол Clin North Am . 1990; 19: 683–712 …. 2. Хиндер Р.А., Либби JS, Горецкий П, Баммер Т. Антирефлюксная хирургия. Показания, предоперационная оценка и исход. Гастроэнтерол Clin North Am . 1999; 28: 987–1005, viii. 3. Брантон С.Стратегии лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Fam Pract Recertif . 2002; 24: 51–64. 4. Dimenas E, Глиз Х, Халлербек B, Хернквист H, Svedlund J, Виклунд И. Качество жизни пациентов с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Улучшенная оценка схем лечения ?. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993; 28: 681–7. 5. Система здравоохранения Мичиганского университета. Руководство по клинической помощи.Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Получено 28 мая 2003 г. с сайта www.cme.med.umich.edu/pdf/guideline/gerd.pdf. 6. Клаузер АГ, Schindlbeck NE, Muller-Lissner SA. Симптомы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ланцет . 1990. 335 (8683): ​​205–8. 7. Локк Г.Р. 3d, Талли, штат Нью-Джерси, Фетт С.Л., Цинсмайстер А.Р., Мелтон LJ 3d. Распространенность и клинический спектр гастроэзофагеального рефлюкса: популяционное исследование в округе Олмстед, штат Миннесота. Гастроэнтерология . 1997; 112: 1448–56. 8. Рихтер Ю.Е., Брэдли LC. Психофизиологические взаимодействия при заболеваниях пищевода. Семин Гастроинтест Дис . 1995; 7: 169–84. 9. Da Costa LR. Значение терапевтического испытания для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: повышающая или понижающая терапия. Банка J Гастроэнтерол . 1997; 11 (приложение B): 78B – 81B. 10. Винер Г.Дж., ТМ Морган, Медь JB, Wu WC, Кастель Д.О., Синклер JW, и другие.Амбулаторный круглосуточный мониторинг pH пищевода. Воспроизводимость и вариабельность параметров pH. Dig Dis Sci . 1998. 33: 1127–33. 11. Воутилайнен М, Сиппонен П., Меклин JP, Юхола М, Фарккила М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: распространенность, клинические, эндоскопические и гистопатологические данные у 1128 последовательных пациентов, направленных на эндоскопию из-за симптомов диспепсии и рефлюкса. Пищеварение . 2000; 61: 6–13. 12. Джонстон BT, Трошинский М.Б., Castell JA, Castell DO. Сравнение бариевой радиологии с мониторингом pH пищевода в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996; 91: 1181–5. 13. Ван Пинкстерен Б, Numans ME, Бонис П.А., Лау Дж. Кратковременное лечение ингибиторами протонной помпы, антагонистами h3-рецепторов и прокинетиками при симптомах, подобных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и отрицательной при эндоскопии рефлюксной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (4): CD002095. 14. DeVault KR, Castell DO. Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 1434–42. 15. Герсон Л. Б., Роббинс А.С., Гарбер А, Хорнбергер Дж., Триадафилопулос Г. Анализ экономической эффективности стратегий назначения при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 395–407. 16. Мейнинг А, Классен М. Роль диеты и образа жизни в патогенезе и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 2692–7. 17. Джонс М.П. Лечение кислотозависимых заболеваний: современный подход. Fam Pract Recertif . 2000. 22: 71–84. 18. DeVault KR. Обзор медикаментозной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерол Clin North Am . 1999; 28: 831–45. 19. Weberg R, Берстад А. Симптоматический эффект режима низких доз антацидов при рефлюкс-эзофагите. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1989; 24: 401–6. 20. Чатфилд С. Сравнение эффективности препарата альгината Гевискон Адванс с плацебо при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Curr Med Res Opin . 1999; 15: 152–9. 21.Чиба Н, Де Гара CJ, Уилкинсон Дж. М., Охота RH. Скорость заживления и облегчение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни II-IV степени: метаанализ. Гастроэнтерология . 1997; 112: 1798–810. 22. Саймон Т.Дж., Берлинская RG, Чаевые R, Glide L. Эффективность приема 40 или 20 миллиграммов фамотидина дважды в день или 150 миллиграммов ранитидина для лечения пациентов с умеренным и тяжелым эрозивным эзофагитом. Сканд Дж Гастроэнтерол .1993; 28: 375–80. 23. Шридхар С., Хуанг Дж. О’Брайен Би Джей, Охота RH. Обзор клинической экономики: экономическая эффективность альтернативных методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Алимент Фармакол Тер . 1996; 10: 865–73. 24. Фестен HP, Шенк Э, Тан G, Снел П, Нелис Ф. Омепразол в сравнении с ранитидином в высоких дозах при легкой степени гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: краткосрочное и долгосрочное лечение. Голландская группа по изучению рефлюкса. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 931–6. 25. Дент J, Йоманс Н.Д., Маккиннон М, Рид В, Нариэлвала FM, Hetzel DJ, и другие. Омепразол против ранитидина для профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита. Контролируемое двойное слепое исследование их эффективности и безопасности. Кишка . 1994; 35: 590–8. 26. Кахрилас П.Ж., Фальк GW, Джонсон Д.А., Шмитт С, Коллинз DW, Уиппл Дж. и другие.Эзомепразол улучшает заживление и разрешение симптомов по сравнению с омепразолом у пациентов с рефлюкс-эзофагитом: рандомизированное контролируемое исследование. Исследователи исследования эзомепразола. Алимент Фармакол Тер . 2000. 14: 1249–58. 27. Klinkenberg-Knol EC, Нелис Ф, Вмятина J, Снел П, Митчелл Б., Причард П., и другие. Длительное лечение омепразолом при резистентной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: эффективность, безопасность и влияние на слизистую оболочку желудка. Гастроэнтерология . 2000; 118: 661–9. 28. Т. Я. Б., Zeitels SM, Раттнер DW. Исход атипичных симптомов, связанных с гастроэфагеальным рефлюксом, леченным лапароскопической фундопликацией. Хирургия . 1998. 124: 28–32. 29. Spechler SJ, Ли Э, Анен Д, Гоял РК, Хирано I, Рамирес Ф, и другие. Долгосрочные результаты медикаментозного и хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании. JAMA . 2001; 285: 2331–8. 30. Lundell L, Миеттинен П., Мирвольд ХЭ, Педерсен С.А., Лидман Б, Hatlebakk JG, и другие. Продолжение (5 лет) наблюдения за рандомизированным клиническим исследованием по сравнению антирефлюксной хирургии и омепразола при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. J Am Coll Surg . 2001; 192: 172–9. 31. Lehman GA. Эндоскопические и внутрипросветные методы контроля гастроэзофагеального рефлюкса: готовы ли они к широкому применению? Гастроинтест Endosc . 2000; 52: 808–11. 32. Шнелл Т.Г., Зонтаг SJ, Chejfec G, Арана Джи, Мец А, О’Коннелл С, и другие. Долгосрочное нехирургическое лечение пищевода Барретта с дисплазией высокой степени. Гастроэнтерология . 2001; 120: 1607–19. Рекомендации по подходу, Рефлюкс-эзофагит, инфекционный эзофагит Деллон Э.С., Гиббс В.Б., Фритчи К.Дж. и др. Клинические, эндоскопические и гистологические данные позволяют отличить эозинофильный эзофагит от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2009 7 (12) декабря: 1305-13; викторина 1261. [Medline]. [Полный текст]. Howden CW, Hornung CA. Систематический обзор связи между пищеводом Барретта и новообразованиями толстой кишки. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 Октябрь 90 (10): 1814-9. [Медлайн]. Уйгун И. Каустический эзофагит у детей: распространенность, вызывающие коррозию агенты и лечение от первичной медико-санитарной помощи до хирургии. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg .2015 23 декабря (6): 423-32. [Медлайн]. Oyoshi MK. Последние достижения в области эозинофильного эзофагита. Curr Opin Pediatr . 2015 27 декабря (6): 741-7. [Медлайн]. Карр С., Уотсон В. Эозинофильный эзофагит. Allergy Asthma Clin Immunol . 2011 10 ноября. 7 Приложение 1: S8. [Медлайн]. Lowe RC, Wolfe MM. Фармакологическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Минерва Гастроэнтерол Диетол .2004 Сентябрь 50 (3): 227-37. [Медлайн]. О’Рурк А. Инфекционный эзофагит: эпидемиология, причина, диагностика и варианты лечения. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 23 декабря (6): 459-63. [Медлайн]. Пател, Северная Каролина, Кайседо, РА. Инфекции пищевода: обновленная информация. Curr Opin Pediatr . 2015 27 октября (5): 642-8. [Медлайн]. Rothenberg ME. Биология и лечение эозинофильного эзофагита. Гастроэнтерология . 2009 Октябрь, 137 (4): 1238-49. [Медлайн]. Уинстед Н.С., Булат Р. Таблеточный эзофагит. Варианты лечения Curr Гастроэнтерол . 2004 г., 7 (1): 71-76. [Медлайн]. Филдс Дж., Гоу Дж. Т., Шульце К.С. Свойства таблеток, которые вызывают дисфагию и неэффективность лечения. Curr Ther Res Clin Exp . 2015 декабрь 77: 79-82. [Медлайн]. Антунес С., Шарма А. Эзофагит. StatPearls [Интернет] .2020 Январь [Medline]. [Полный текст]. Liacouras CA, Ruchelli E. Эозинофильный эзофагит. Curr Opin Pediatr . 2004 16 октября (5): 560-6. [Медлайн]. Манн Н.С., Люнг Дж. В.. Патогенез пищеводных колец при эозинофильном эзофагите. Медицинские гипотезы . 2005. 64 (3): 520-3. [Медлайн]. Маггадоттир С.М., Хилл Д.А., Руйманн К. и др. Разрешение острой IgE-опосредованной аллергии с развитием эозинофильного эзофагита, вызванного той же пищей. J Allergy Clin Immunol . 2014 май. 133 (5): 1487-9, 1489.e1. [Медлайн]. [Полный текст]. Джонсон Дж. Б., Бойнтон К. К., Петерсон К. А.. Совместная встречаемость эозинофильного эзофагита и потенциальной / вероятной целиакии в когорте взрослых: возможная связь с последствиями для клинической практики. Пищевод Дис . 2016 29 ноября (8): 977-82. [Медлайн]. Брэдли Дж., Мовсас Б. Лучевой эзофагит: прогностические факторы и профилактические стратегии. Семин Радиат Онкол . 2004 октября, 14 (4): 280-6. [Медлайн]. Quarto G, Sivero L, Somma P и др. Случай инфекционного эзофагита, вызванного вирусом папилломы человека. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2008 Сентябрь 54 (3): 317-21. [Медлайн]. Харон Э, Варивариан С, Анаисси Э, Декмезиан Р., Бодей Г.П. Первичная кандидозная пневмония. Опыт работы в крупном онкологическом центре и обзор литературы. Медицина (Балтимор) .1993 Май. 72 (3): 137-42. [Медлайн]. Levine MS, Macones AJ Jr, Laufer I. Кандидозный эзофагит: точность рентгенологического диагноза. Радиология . 1985 Март 154 (3): 581-7. [Медлайн]. Уолш Т.Дж., Гамильтон С.Р., Белицос Н. Кандидоз пищевода. Управление все более распространенной инфекцией. Постградская медицина . 1988 августа 84 (2): 193-6, 201-5. [Медлайн]. Климанн Д.А., Паскуалотто А.С., Фалавинья М, Джаретта Т., Северо LC.Кандидозный эзофагит: видовое распространение и факторы риска инфицирования. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 2008 сентябрь-октябрь. 50 (5): 261-3. [Медлайн]. Видаль А.П., Паннайн В.Л., Боттино AM. Эзофагит у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита человека: гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Арк Гастроэнтерол . 2007 октябрь-декабрь. 44 (4): 309-14. [Медлайн]. Бьянки Порро Г., Паренте Ф., Чернуски М. Диагностика кандидоза пищевода у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита: всегда ли необходима эндоскопия ?. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1989 Февраль 84 (2): 143-6. [Медлайн]. Сэм Дж. У., Левин М. С., Рубезин С. Е., Лауфер И. «Пенистый» пищевод: рентгенологический признак кандидозного эзофагита. AJR Am J Рентгенол . 2000 апр. 174 (4): 999-1002. [Медлайн]. Prasad GA, Alexander JA, Schleck CD, et al. Эпидемиология эозинофильного эзофагита за три десятилетия в округе Олмстед, штат Миннесота. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2009 Октябрь.7 (10): 1055-61. [Медлайн]. Нурко С, Розен Р, Фурута GT. Нарушение моторики пищевода у детей с эозинофильным эзофагитом: исследование с использованием длительной манометрии пищевода. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 декабрь 104 (12): 3050-7. [Медлайн]. McColl KE. Обзорная статья: Helicobacter pylori и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — европейская перспектива. Алимент Фармакол Тер . 2004 г., 20 декабря, Дополнение 8: 36–9. [Медлайн]. Чен Ли, Чанг Дж. М., Куо М.К., Хван С.Дж., Чен Х.С.Комбинированный вирусный герпес и кандидозный эзофагит у пациента с ХПНП: отчет о болезни и обзор литературы. Am J Med Sci . 2007 Март 333 (3): 191-3. [Медлайн]. DeGaeta L, Levine MS, Guglielmi GE, Raffensperger EC, Laufer I. Герпетический эзофагит у здорового пациента. AJR Am J Рентгенол . 1985 июнь 144 (6): 1205-6. [Медлайн]. Levine MS, Laufer I, Kressel HY, Friedman HM. Герпетический эзофагит. AJR Am J Рентгенол .1981 Май. 136 (5): 863-6. [Медлайн]. Levine MS, Loevner LA, Saul SH, Rubesin SE, Herlinger H, Laufer I. Герпетический эзофагит: чувствительность эзофагографии с двойным контрастированием. AJR Am J Рентгенол . 1988 Июль 151 (1): 57-62. [Медлайн]. Короткий рукав MJ, Levine MS. Герпес-эзофагит у здоровых пациентов: клинические и рентгенологические данные. Радиология . 1992 Mar.182 (3): 859-61. [Медлайн]. Borowitz SM.Диагноз: эзофагит, вызванный простым герпесом. Clin Pediatr (Phila) . 2007 июл. 46 (6): 557-9. [Медлайн]. Geagea A, Cellier C. Масштабы лекарственного, инфекционного и аллергического поражения пищевода. Curr Opin Gastroenterol . 24 июля 2008 г. (4): 496-501. [Медлайн]. Baroco AL, Oldfield EC. Желудочно-кишечное цитомегаловирусное заболевание у пациента с ослабленным иммунитетом. Curr Gastroenterol Rep . 2008 10 августа (4): 409-16.[Медлайн]. Бакнер Ф.С., Помрой С. Цитомегаловирусная болезнь желудочно-кишечного тракта у пациентов без СПИДа. Клиническая инфекция . 1993 17 октября (4): 644-56. [Медлайн]. Bonacini M, Young T, Laine L. Гистопатология заболеваний пищевода, связанных с вирусом иммунодефицита человека. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1993 апр. 88 (4): 549-51. [Медлайн]. Bonacini M, Young T, Laine L. Причины симптомов пищевода при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.Проспективное исследование 110 пациентов. Arch Intern Med . 1991, август, 151 (8): 1567-72. [Медлайн]. Calore EE, Cavaliere JM, Perez NM, Campos Sales PS, Warnke KO. Язвы пищевода при СПИДе. Патология . 1997 апр. 89 (2): 155-8. [Медлайн]. Эдвардс П., Водак А., Купер Д.А., Томпсон И.Л., Пенни Р. Желудочно-кишечные проявления СПИДа. Aust N Z J Med . 1990 апр.20 (2): 141-8. [Медлайн]. Levine MS, Loercher G, Katzka DA, Herlinger H, Rubesin SE, Laufer I.Гигантские язвы пищевода, связанные с вирусом иммунодефицита человека. Радиология . 1991 августа 180 (2): 323-6. [Медлайн]. Левин М.С., Волденберг Р., Херлингер Х., Лауфер И. Оппортунистический эзофагит при СПИДе: рентгенологический диагноз. Радиология . 1987 декабрь 165 (3): 815-20. [Медлайн]. Рауфман JP. Инфекционный эзофагит при СПИДе: чему мы научились за последнее десятилетие ?. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 Ноябрь 90 (11): 1914-5.[Медлайн]. Сор С., Левин М.С., Ковальски Т.Э., Лауфер И., Рубезин С.Е., Херлингер Х. Гигантские язвы пищевода у пациентов с вирусом иммунодефицита человека: клинические, рентгенологические и патологические данные. Радиология . 1995 Февраль 194 (2): 447-51. [Медлайн]. Вильянуэва Дж. Л., Торре-Сиснерос Дж., Хурадо Р. и др. Лейшманиозный эзофагит у больного СПИДом: необычная форма висцерального лейшманиоза. Ам Дж. Гастроэнтерол .1994 Февраль 89 (2): 273-5. [Медлайн]. Yangco BG, Kenyon VS. Эпидемиология и инфекционные осложнения у пациентов с положительными антителами к вирусу иммунодефицита человека. Ад Эксп Мед Биол . 1993. 335: 235-40. [Медлайн]. Mimidis K, Papadopoulos V, Margaritis V, et al. Предрасполагающие факторы и клинические симптомы у ВИЧ-отрицательных пациентов с кандидозным эзофагитом: всегда ли они присутствуют ?. Int J Clin Pract . 2005 фев.59 (2): 210-3. [Медлайн]. Hiremath GS, Hameed F, Pacheco A, Olive A, Davis CM, Shulman RJ. Пищевое нарушение пищевода и эозинофильный эзофагит: ретроспективное исследование, систематический обзор и метаанализ. Dig Dis Sci . 2015 Ноябрь 60 (11): 3181-93. [Медлайн]. [Рекомендации] Кац П.О., Герсон Л.Б., Вела М.Ф. Рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013 Март.108 (3): 308-28; викторина 329. [Medline]. [Полный текст]. Amaro R, Poniecka AW, Goldberg RI. Герпетический эзофагит. Гастроинтест Эндоск . 2000 Январь 51 (1): 68. [Медлайн]. Nonevski IT, Downs-Kelly E, Falk GW. Эозинофильный эзофагит: все более широко признанная причина дисфагии, затрудненного приема пищи и рефрактерной изжоги. Клив Клин Дж. Мед . 2008 сентябрь 75 (9): 623-6, 629-33. [Медлайн]. [Рекомендации] Деллон Э.С., Гонсалвес Н., Хирано И. и др.Клинические рекомендации ACG: научно обоснованный подход к диагностике и лечению эозинофилии пищевода и эозинофильного эзофагита (EoE). Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013 май. 108 (5): 679-92; викторина 693. [Медлайн]. [Полный текст]. Hakansson B, Montgomery M, Cadiere GB, et al. Рандомизированное клиническое исследование: трансоральная фундопликация без разрезов в сравнении с фиктивным вмешательством для контроля хронической ГЭРБ. Алимент Фармакол Тер . 2015 42 декабря (11-12): 1261-70. [Медлайн]. Wilheim AB, Miranda-Filho Dde B, Nogueira RA, Rego RS, Lima Kde M, Pereira LM. Устойчивость к флуконазолу у пациентов с кандидозом пищевода. Арк Гастроэнтерол . 2009 Янв-март. 46 (1): 32-7. [Медлайн]. Dellon ES, Liacouras CA. Достижения в клиническом лечении эозинофильного эзофагита. Гастроэнтерология . 2014 декабрь 147 (6): 1238-54. [Медлайн]. Straumann A, Conus S, Degen L, et al.Будесонид эффективен у подростков и взрослых пациентов с активным эозинофильным эзофагитом. Гастроэнтерология . 2010 ноябрь 139 (5): 1526-37, 1537.e1. [Медлайн]. Rokkas T, Niv Y, Malfertheiner P. Сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по лечению эозинофильного эзофагита у взрослых и детей. Дж Клин Гастроэнтерол . 2020 8 мая. [Medline]. Rothenberg ME, Wen T, Greenberg A, et al.Внутривенное введение mAb QAX576 против IL-13 для лечения эозинофильного эзофагита. J Allergy Clin Immunol . 2015 Февраль 135 (2): 500-7. [Медлайн]. Reuters Health. Элиминационная диета помогает при эозинофильном эзофагите у взрослых: исследование. Медицинские новости Medscape. 15 февраля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/779438. Доступ: 4 марта 2013 г. Lucendo AJ, Arias A, Gonzalez-Cervera J, et al. Эмпирическая диета с исключением 6 продуктов питания вызвала и поддерживала длительную ремиссию у пациентов с эозинофильным эзофагитом у взрослых: проспективное исследование пищевой причины заболевания. J Allergy Clin Immunol . 2013 Март 131 (3): 797-804. [Медлайн]. Cotton CC, Эрим Д., Элури С. и др. Анализ полезности местных стероидов по сравнению с исключением из рациона для лечения эозинофильного эзофагита. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2017 июн. 15 (6): 841-849.e1. [Медлайн]. Asher Wolf W., Huang KZ, Durban R, et al. Исключительная диета из шести продуктов при эозинофильном эзофагите увеличивает стоимость и сложность покупки продуктов. Дисфагия . 2016 31 декабря (6): 765-70. [Медлайн]. Агентство медицинских исследований и качества. Сравнительная эффективность стратегий лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: обновленная информация. AHRQ: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно по адресу https://effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/files/pdf/gerd_research.pdf. Дата обращения: 28 мая 2020 г. [Рекомендации] Hirano I, Chan ES, Rank MA и др. От имени Комитета по клиническим рекомендациям Института AGA и Объединенной целевой группы по параметрам аллергико-иммунологической практики.Институт AGA и Объединенная рабочая группа по вопросам аллергико-иммунологической практики. Клинические рекомендации по лечению эозинофильного эзофагита. Гастроэнтерология . 2020 май. 158 (6): 1776-86. [Медлайн]. [Полный текст]. Мец, округ Колумбия, Пилмер БЛ, Хан С, Перес MC. Отмена терапии ИПП после излечения эзофагита не ухудшает симптомы и не вызывает стойкую гипергастринемию: анализ данных клинических исследований декслансопразола MR. Ам Дж. Гастроэнтерол .2011 ноябрь 106 (11): 1953-60. [Медлайн]. Ли С.П., Сун И.К., Ким Дж. Х., Ли С.И., Парк HS, Шим С.С. Клинические особенности и предрасполагающие факторы бессимптомного эрозивного эзофагита. Dig Dis Sci . 2016 декабрь 61 (12): 3522-9. [Медлайн]. Chehade M, Sher E. Медикаментозная терапия или отказ от диеты при эозинофильном эзофагите: какой подход лучше ?. Allergy Asthma Proc . 2017 1 мая. 38 (3): 170-6. [Медлайн]. Otani IM, Nadeau KC.Биологические методы лечения пищевой аллергии, опосредованной иммуноглобулином E, и эозинофильного эзофагита. Immunol Allergy Clin North Am . 2017 май. 37 (2): 369-96. [Медлайн]. Groetch M, Venter C, Skypala I и др., Для Комитета по эозинофильным желудочно-кишечным расстройствам Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. Диетическая терапия и управление питанием при эозинофильном эзофагите: отчет рабочей группы Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. J Allergy Clin Immunol Pract . 2017 март — 5 апреля (2): 312-24.e29. [Медлайн]. де Бортоли Н., Пенагини Р., Саварино Е., Марчи С. Эозинофильный эзофагит: обновление диагностики и лечения. Документ с изложением позиции Итальянского общества гастроэнтерологии и эндоскопии желудочно-кишечного тракта (SIGE). Dig Liver Dis . 2017 Март 49 (3): 254-60. [Медлайн]. Моул Х., Джейкоб К., Дуввури А. и др. Роль эндоскопической дилатации пищевода в лечении эозинофильного эзофагита: систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор) . 2017 Апрель 96 (14): e5877. [Медлайн]. Menard-Katcher C, Furuta GT, Kramer RE. Дилатация эозинофильного эзофагита у детей: побочные эффекты и краткосрочные исходы. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2017 май. 64 (5): 701-6. [Медлайн]. Гомес Торрихос Э., Морено Лозано Л., Экстремра Ортега AM и др. Эозинофильный эзофагит: индивидуальное лечение с помощью элиминационной диеты на основе уровней IgE у детей в возрасте J Investig Allergol Clin Immunol .2019 29 апреля (2): 155-7. [Медлайн]. [Полный текст]. Spechler SJ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и эозинофильный эзофагит. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2019 15 февраля (2): 111-3. [Медлайн]. [Полный текст]. Эке Р., Ли Т., Уайт А., Тарик Т., Марковиц Дж, Ленов А. Систематический обзор критериев гистологической ремиссии при эозинофильном эзофагите. JGH Открыть . 2018 2 августа (4): 158-65. [Медлайн]. [Полный текст]. Эзофагит | Johns Hopkins Medicine Причины эзофагита Вот некоторые возможные причины раздражения и воспаления: Желудочная кислота в пищевом тракте.Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желудочная кислота просачивается обратно в пищевод. Если это происходит регулярно, это может вызвать эзофагит. Хроническая рвота Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные препараты Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему Аллергия, часто на продукты питания Эзофагит может иметь серьезные последствия, влияющие на качество вашей жизни.Если не лечить, эзофагит может перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить риск рака пищевода. Симптомы При эзофагите могут наблюдаться следующие симптомы: Факторы риска Вы можете подвергаться риску развития эзофагита, не связанного с инфекцией, если вы: Беременны Дым Страдают ожирением Пожилой человек Употреблять много алкоголя, кофе, шоколада, жирной или острой пищи Используйте определенные лекарства, в том числе НПВП, обезболивающие, нитраты и бета-блокаторы Имеют травму спинного мозга Проходили лучевую терапию опухолей грудной клетки Проглотите лекарство с небольшим количеством воды, иначе таблетка застрянет в горле Склеродермия, аутоиммунное заболевание Есть много аллергий, особенно на определенные продукты Диагностика Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач может сделать следующее: Изучите историю болезни и проведите медицинский осмотр. Заказать верхнюю серию GI. Этот тест состоит из рентгеновских снимков пищевода и желудка, когда вы глотаете бариевую жидкость, на которых видны все проблемные области. Заказать эндоскопию. Это амбулаторная процедура, при которой гастроэнтеролог использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь пищевода на предмет признаков эзофагита. Проведите тест pH пищевода на кислотность желудка.Гастроэнтеролог вставит датчики или тонкие провода во время эндоскопии для сбора информации в течение 1-3 дней. Это может помочь вашему лечащему врачу узнать о кислоте желудочного сока, которая может попадать в пищевод. Лечение Лечение эзофагита зависит от причины. Возможные варианты лечения: Терапия. Это нужно для поиска причины вашего эзофагита. A Препараты, блокирующие СИД Дополнительные лекарственные средства. Ваш лечащий врач может прописать лекарства для укрепления нижнего сфинктера пищевода. Это удерживает кислоту в желудке. Избегание определенных продуктов. Это необходимо, если у вас есть аллергическая причина эзофагита. Расширение. Растяжение пищевода выполняется во время эндоскопии. Изменения образа жизни. Если ваш эзофагит вызван ГЭРБ, ваш лечащий врач может предложить следующие рекомендации: Поднимите изголовье кровати так, чтобы во время сна голова находилась немного выше ног. Измените свои привычки в еде, чтобы уменьшить кислотность или раздражение пищевода. Это может означать переход на мягкую диету на некоторое время и отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирной пищи и кофеина. Бросьте курить. Избегайте или ограничьте употребление алкоголя. Поддерживайте здоровый вес. Станьте более активными. Хирургия. Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если у вас кровотечение или сужение пищевода. Его также можно рекомендовать, если необходимо контролировать распространение предраковых клеток. Осложнения Проблемы, которые могут возникнуть при эзофагите, включают: Люди с эзофагитом Эзофагит может вернуться, если вы не измените свой образ жизни.Жить с этим заболеванием означает следовать рекомендациям вашего врача по изменению образа жизни и использованию лекарств. Когда звонить поставщику медицинских услуг Обратитесь к своему врачу, если симптомы вернутся. Эзофагит, изжога и кислотный рефлюкс | Причины, симптомы и лечение Пищевод и желудок Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок. Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту и другие химические вещества, которые помогают переваривать пищу.Клетки желудка также производят слизь, которая защищает их от повреждения кислотой. Клетки, выстилающие пищевод, разные и мало защищены от кислоты. На стыке пищевода и желудка находится круглая мышечная полоса (сфинктер). Это расслабляет, позволяя пище опуститься, но затем обычно сжимается и останавливает просачивание пищи и кислоты (рефлюкс) в пищевод. По сути, сфинктер действует как клапан. Что такое рефлюкс и эзофагит? Что такое кислотный рефлюкс? Dr Sarah Jarvis MBE Кислотный рефлюкс означает, что некоторая часть кислоты просачивается (отталкивается) в глотку (пищевод). Эзофагит означает воспаление слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев эзофагит возникает из-за рефлюкса желудочного сока, который раздражает внутреннюю оболочку пищевода. Выстилка пищевода может справиться с определенным количеством кислоты. Однако у некоторых людей он более чувствителен к кислоте. Таким образом, у некоторых людей симптомы рефлюкса развиваются лишь в незначительной степени. Однако у некоторых людей бывает частый рефлюкс без развития эзофагита или симптомов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Это общий термин, который описывает ряд ситуаций — кислотный рефлюкс с эзофагитом и симптомами или без них. Каковы симптомы кислотного рефлюкса и эзофагита? Изжога : это основной симптом. Это чувство жжения, которое поднимается от верхней части живота (живота) или нижней части груди к шее. (Это сбивает с толку, поскольку это не имеет ничего общего с сердцем!) Другие общие симптомы : к ним относятся боль в верхней части живота и груди, плохое самочувствие, кислый привкус во рту, вздутие живота, отрыжка, несварение желудка ( диспепсия) и жгучая боль при глотании горячих напитков.Как и изжога, эти симптомы появляются и исчезают, а после еды усиливаются. Некоторые необычные симптомы : они могут возникать, и если они возникают, то могут затруднить диагностику, поскольку эти симптомы могут имитировать другие состояния. Например: Иногда возникает постоянный кашель, особенно ночью. Это происходит из-за того, что рефлюксная кислота раздражает дыхательное горло (трахею). Симптомы астмы в виде кашля и хрипов иногда могут быть вызваны утечкой кислоты (рефлюкс). Иногда возникают другие симптомы во рту и горле, такие как проблемы с деснами, неприятный запах изо рта, боль в горле, охриплость голоса и ощущение комка в горле. В некоторых случаях возникает сильная боль в груди (которую можно принять за сердечный приступ). Что вызывает кислотный рефлюкс и на кого он влияет? Круглая мышечная полоса (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) обычно предотвращает утечку кислоты (рефлюкс). Проблемы возникают, если сфинктер не работает очень хорошо. Это обычное дело, но в большинстве случаев неизвестно, почему это не работает так хорошо. В некоторых случаях давление в желудке поднимается выше, чем может выдержать сфинктер — например, во время беременности, после обильной еды или при наклонах вперед.Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором часть желудка выступает в грудную клетку через диафрагму), у вас повышенный шанс развития рефлюкса. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Hiatus Hernia. У большинства людей иногда возникает изжога, возможно, после обильной еды. Однако примерно у 1 взрослого из 3 возникает изжога каждые несколько дней, и почти у 1 взрослого из 10 изжога возникает не реже одного раза в день. Во многих случаях она легкая и вскоре проходит. Однако довольно часто симптомы бывают частыми или достаточно серьезными, чтобы повлиять на качество жизни.Регулярная изжога чаще встречается у курильщиков, беременных женщин, алкоголиков, людей с избыточным весом и людей в возрасте от 35 до 64 лет. Какие тесты можно провести? Обычно в тестах нет необходимости, если у вас типичные симптомы. У многих людей, у которых наблюдается утечка кислоты (рефлюкс) в пищевод (пищевод), ставится диагноз «предполагаемый кислотный рефлюкс». В этой ситуации у них есть типичные симптомы, которые облегчаются лечением. Тесты могут быть рекомендованы, если симптомы тяжелые, не улучшаются при лечении или не типичны для ГЭРБ. Гастроскопия (эндоскопия) — это обычный тест. Тонкий гибкий телескоп вводится по пищеводу в желудок. Это позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь. При воспалении слизистой оболочки пищевода (эзофагит) нижняя часть пищевода выглядит красной и воспаленной. Однако нормальный вид не исключает кислотного рефлюкса. Некоторые люди очень чувствительны к небольшому количеству кислоты и могут иметь симптомы с незначительным воспалением или без него. После эндоскопии часто используются два термина: Эзофагит.Этот термин используется, когда видно, что пищевод воспален. Рефлюксная болезнь, отрицательная при эндоскопии. Этот термин используется, когда у кого-то есть типичные симптомы рефлюкса, но эндоскопия в норме. Тест для проверки кислотности внутри пищевода может быть проведен, если диагноз не ясен. Другие тесты, такие как кардиограмма, рентген грудной клетки и т. Д., Могут быть выполнены для исключения других состояний, если симптомы нетипичны. Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы? Обычно рекомендуется следующее.Однако было проведено мало исследований, чтобы доказать, насколько хорошо эти изменения образа жизни помогают облегчить рефлюкс: Курение . Химические вещества от сигарет расслабляют кольцевую полосу мышц (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) и повышают вероятность утечки кислоты (рефлюкса). Симптомы могут уменьшиться, если вы курите и бросите курить. Некоторые продукты и напитки могут усугубить рефлюкс у некоторых людей. Считается, что некоторые продукты могут расслабить сфинктер и привести к рефлюксу большего количества кислоты.Трудно сказать, какой вклад вносят продукты. Пусть здравый смысл будет вашим проводником. Если кажется, что пища вызывает симптомы, попробуйте на время избегать ее, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. К продуктам и напиткам, которые могут ухудшить симптомы у некоторых людей, относятся мята перечная, помидоры, шоколад, острая пища, горячие напитки, кофе и алкогольные напитки. Также может помочь отказ от приема пищи в больших количествах. Некоторые люди считают щелочную диету полезной. Этого можно добиться за счет увеличения потребления клетчатки, овощей и некислых фруктов.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Таблица диеты при пищеводном рефлюксе». Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы. Они могут раздражать пищевод или расслаблять мышцы сфинктера и повышать вероятность кислотного рефлюкса. Чаще всего виноваты противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен или аспирин). Другие включают диазепам, теофиллин, блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин) и нитраты. Но это далеко не полный (исчерпывающий) список. Сообщите врачу, если вы подозреваете, что лекарство вызывает симптомы или ухудшает симптомы. Масса . Если у вас избыточный вес, это оказывает дополнительное давление на желудок и вызывает кислотный рефлюкс. Похудание может облегчить симптомы. Осанка . Лежание или большое наклонение вперед в течение дня вызывает рефлюкс. Сидение сгорбившись или с тугими ремнями может оказать дополнительное давление на желудок, что может усугубить рефлюкс. Перед сном . Если симптомы повторяются большую часть ночей, могут помочь следующие рекомендации: Ложитесь спать с пустым и сухим желудком.Для этого не ешьте последние три часа перед сном и не пейте последние два часа перед сном. Если можете, попробуйте приподнять изголовье кровати на 10-20 см (например, подложив под ножки кровати книги или кирпичи). Это помогает гравитации удерживать кислоту от рефлюкса в пищевод. В этом случае не используйте дополнительные подушки, так как это может повысить давление в животе (брюшной полости). Каковы методы лечения кислотного рефлюкса и эзофагита? Антациды Антациды — это щелочные жидкости или таблетки, уменьшающие количество кислоты.Доза обычно дает быстрое облегчение. Есть много брендов, которые вы можете купить. Вы также можете получить их по рецепту. Вы можете использовать антациды «по мере необходимости» при легких или нечастых приступах изжоги. Кислотоподавляющие препараты Если у вас часто возникают симптомы, обратитесь к врачу. Обычно рекомендуется принимать кислотоподавляющие препараты. Доступны две группы кислотоподавляющих лекарств — ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3). Они работают по-разному, но оба уменьшают (подавляют) количество кислоты, вырабатываемой желудком.ИПП включают омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. Блокаторы h3 включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин. Как правило, в первую очередь используется ИПП, поскольку эти лекарства действуют лучше, чем блокаторы h3. Обычный первоначальный план — пройти курс полной дозы ИПП в течение месяца или около того. Это часто облегчает симптомы и позволяет исчезнуть любому воспалению пищевода. После этого все, что вам может понадобиться, — это вернуться к антацидам «по мере необходимости» или пройти короткий курс кислотоподавляющего лекарства «по мере необходимости». Однако некоторым людям требуется длительное ежедневное кислотоподавляющее лечение. Без лекарств их симптомы быстро возвращаются. Цель состоит в том, чтобы пройти курс полной дозы в течение месяца или около того, чтобы избавиться от симптомов. После этого обычно «понижают» дозу до самой низкой дозы, которая предотвращает симптомы. Однако некоторым людям требуется максимальная ежедневная доза. Недавнее исследование обнаружило связь между длительным лечением ИПП и раком желудка, хотя необходимы дальнейшие исследования.Поэтому для длительного использования предпочтительны блокаторы h3. Некоторые люди считают, что только ИПП контролируют их симптомы. Каждый человек должен посоветоваться со своим врачом и взвесить риски и преимущества. Хирургия Операция может «сжать» нижнюю часть пищевода, чтобы предотвратить утечку кислоты из желудка. Это можно сделать с помощью операции «замочная скважина». В общем, успех операции не лучше, чем лечение кислотоподавляющими препаратами. Тем не менее, хирургическое вмешательство может быть вариантом для некоторых людей, качество жизни которых по-прежнему существенно зависит от их состояния, а лечение с помощью лекарств неэффективно или нежелательно в долгосрочной перспективе. Другая используемая процедура заключается в размещении небольшого магнитного устройства вокруг нижней части пищевода. Устройство позволяет глотать, но затем сжимается, чтобы остановить кислотный рефлюкс. Поскольку исследования этой процедуры не проводились, в настоящее время она нечасто используется в Великобритании. Есть ли осложнения при эзофагите? Рубцы и сужения (стриктуры) . Если у вас сильное и длительное воспаление, это может вызвать стриктуру нижнего пищевода (пищевода).Это необычно. Пищевод Барретта . В этом состоянии клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода, изменяются. Измененные клетки более склонны, чем обычно, к злокачественным новообразованиям. (Примерно у 1-2 человек из 100 с пищеводом Барретта развивается рак пищевода.) Рак . Ваш риск развития рака пищевода немного увеличивается по сравнению с нормальным риском, если у вас длительный кислотный рефлюкс. Следует подчеркнуть, что у большинства людей с рефлюксом не возникает ни одного из этих осложнений.Сообщите своему врачу, если при глотании у вас возникают боль или затруднения (прилипание пищи), что может быть первым симптомом осложнения. Причины и методы лечения эрозивного эзофагита Эрозивный эзофагит — это тип эзофагита, при котором поражается пищевод. Эзофагит — это воспаление, раздражение или отек слизистой оболочки пищевода, которая является трубкой, идущей от горла к желудку. Джордж Дойл / Stockbyte / Getty Images Симптомы Исследования показывают, что наиболее частыми симптомами эзофагита являются изжога, боль в груди и дисфагия (дискомфорт при глотании).Взаимодействие с другими людьми Другие симптомы эзофагита могут включать: Затруднения при глотании Ощущение, что что-то застряло в горле Чувство жжения в пищеводе Кровотечение, проявляющееся кровью в рвоте или стуле (стул становится черным или дегтеобразным) Причины и факторы риска Выстилка пищевода чувствительна, поэтому она уязвима для раздражения и отека. Несколько факторов могут способствовать повышенному риску развития эзофагита: Рефлюкс желудочной кислоты: Рецидивирующая задержка желудочной кислоты в пищеводе является наиболее частой причиной эзофагита.Рефлюкс в основном встречается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая возникает, когда мышца в конце пищевода не закрывается должным образом. Другие триггеры рефлюкса включают беременность, ожирение, курение, алкоголь, напитки с кофеином и жирные или острая пища. Чрезмерная рвота: Кислота, содержащаяся в рвоте, может раздражать пищевод, а чрезмерная рвота может привести к воспалению. оболочка.Обычно это происходит, когда для запивания таблетки используется недостаточно воды или другой жидкости. Однако это может также произойти, когда пищевод сужен из-за рубцов или стриктур, или если нарушение моторики мешает мышцам пищевода правильно сокращаться для продвижения содержимого в желудочно-кишечный тракт. Инфекции: К ним относятся инфекции, вызванные вирусами (такими как герпес и цитомегаловирус), грибами (например, инфекциями Candida) и бактериями. Инфекции чаще развиваются у людей, иммунная система которых ослаблена такими заболеваниями, как ВИЧ / СПИД. Травма от химикатов: При проглатывании сильнодействующих химикатов, таких как очистители канализации, травма пищевода может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Лучевая травма: Лучевая терапия в области груди или шеи в рамках лечения рака может вызвать эзофагит. Диагноз Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, а также изучит вашу историю болезни, прежде чем приступить к диагностическому тесту. Эти тесты включают: Эндоскопия: в этой процедуре используется эндоскоп, гибкая трубка с источником света и камерой на конце, чтобы обеспечить прямой обзор пищевода. Рентгеновские лучи бария: Эти рентгеновские лучи сделаны вместе с проглатываемым раствором бария. Этот специальный краситель покрывает слизистую оболочку пищевода и становится белым на рентгеновском снимке, что помогает получить четкое изображение пищевода. Биопсия воспаленной ткани Культура пищевода Процедуры Лечение эзофагита зависит от причины и может включать: Кислотоснижающие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы h3, если причиной ГЭРБ является Антибиотики, если причиной является инфекция Стероидные препараты для уменьшения воспаления Обезболивающие Во время лечения ваш врач также расскажет вам о том, как изменить образ жизни, чтобы облегчить дискомфорт при эзофагите. Что делать Ешьте пять или шесть небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших. Ешьте мягкую пищу, например пудинги, яблочное пюре, супы и кремы. Ешьте небольшие кусочки и тщательно пережевывайте, прежде чем пытаться проглотить. Пейте напитки через трубочку. Поднимите изголовье кровати на 8–10 дюймов или спите на клиновидной подушке, чтобы содержимое желудка не попадало в пищевод во время сна. Чего следует избегать Острые продукты Кислые пищевые продукты и напитки, такие как соки цитрусовых и другие соки, а также продукты на основе томатов Твердые продукты, которые могут вызвать боль в пищеводе при проглатывании, например орехи и сырые овощи Табак Спирт Жирная пища Кофеин Шоколад Прогноз Независимо от того, вызван ли ваш эзофагит рефлюксной болезнью или инфекцией, оба обычно хорошо поддаются лечению.Однако, если причиной является кислотный рефлюкс, лечение может потребоваться длительное время. Осложнения Вам следует позвонить своему врачу, если произойдет одно из следующих событий: Ваши симптомы не исчезнут после начального лечения. Рубцевание пищевода может привести к его стриктуре (сужению или стягиванию). Это сужение может вызвать постоянные трудности с глотанием, что может потребовать дополнительного лечения. Вы не можете есть или пить из-за боли.Если вы не можете пить жидкость, может возникнуть опасное для жизни обезвоживание. Внезапное ухудшение боли в груди, одышка или лихорадка. Это может означать, что в пищеводе образовалась глубокая эрозия или отверстие, и вам следует немедленно позвонить своему врачу. Отверстие может кровоточить и позволить бактериям из пищеварительного тракта проникнуть в грудную полость и вызвать серьезную инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Кислотный рефлюкс — Американский колледж гастроэнтерологии Рецептурные препараты для лечения ГЭРБ включают препараты, называемые антагонистами рецепторов h3 (блокаторы h3) и ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые помогают снизить кислотность желудочного сока, которая имеет тенденцию ухудшать симптомы, и способствуют заживлению, а также стимулирующие агенты, которые помогают в клиренсе кислоты из пищевода. Антагонисты h3 рецепторов С середины 1970-х годов для лечения ГЭРБ используются агенты, подавляющие кислотность, известные как антагонисты рецептора h3 или блокаторы h3. Блокаторы h3 улучшают симптомы изжоги и срыгивания и являются отличным средством уменьшения потока кислоты в желудке, чтобы помочь в процессе заживления легкого или умеренного раздражения пищевода, известного как «эзофагит». Симптомы устраняются почти у 50% пациентов при приеме рецептурной дозы блокаторов h3 дважды в день.Для лечения эзофагита может потребоваться более высокая дозировка. Эти агенты поддерживают ремиссию примерно у 25% пациентов. Блокаторы h3, как правило, дешевле ингибиторов протонной помпы и могут обеспечить адекватное начальное лечение или служить в качестве поддерживающего агента у пациентов с ГЭРБ с легкими симптомами. Текущие руководства по лечению также признают уместность, а в некоторых случаях и желательность использования ингибиторов протонной помпы в качестве терапии первой линии для некоторых пациентов, особенно с более тяжелыми симптомами или эзофагитом при эндоскопии.Ингибиторы протонной помпы потребуются для достижения эффективной долгосрочной поддерживающей терапии у значительного процента пациентов с изжогой / ГЭРБ. Ингибиторы протонного насоса Ингибиторы протонной помпы (ИПП) излечивают эрозивный эзофагит (серьезную форму ГЭРБ) быстрее, чем блокаторы h3. Ингибиторы протонной помпы обеспечивают не только облегчение симптомов, но и устранение симптомов в большинстве случаев, даже при язве пищевода. Исследования показали, что терапия ингибиторами протонной помпы может обеспечить полное эндоскопическое заживление слизистой оболочки при эзофагите через 6-8 недель в 75-100% случаев.Хотя заживление пищевода может произойти через 6-8 недель, не следует неправильно понимать, что гастроэзофагеальный рефлюкс можно вылечить за это время. Целью терапии ГЭРБ является комфортный контроль симптомов и предотвращение осложнений. Как отмечалось выше, в текущих руководствах признается, что изжога и ГЭРБ обычно являются рецидивирующими, потенциально хроническими состояниями, что симптомы и повреждение слизистой оболочки часто повторяются после отмены лекарств, и, следовательно, обычно требуется стратегия долгосрочной поддерживающей терапии.Иногда план здравоохранения стремится ограничить использование ингибиторов протонной помпы до фиксированной продолжительности, возможно, 2-3 месяца, а другие даже ссылаются на одобрение FDA ингибиторов протонной помпы на срок до одного года, как если бы это означает, что эта терапия должна быть снято через год. Нет четко установленной научной причины, поддерживающей отмену ингибиторов протонной помпы через год, так как у этих пациентов неизменно будет рецидив. У всех гастроэнтерологов есть пациенты, которые продолжают хорошо себя чувствовать на ингибиторах протонной помпы после многих лет применения без побочных эффектов.Попытки плательщиков ограничить доступ к этим лекарствам, как правило, являются инициативой по экономии средств. Ежедневное лечение ингибиторами протонной помпы обеспечивает лучшую долгосрочную поддерживающую терапию эзофагита, особенно в поддержании симптомов и ремиссии заболевания для пациентов с умеренным и тяжелым эзофагитом, плюс было показано, что эта форма лечения сохраняет ремиссию до пяти лет. . Промоутерские агенты Лекарственные препараты для промотирования эффективны при лечении ГЭРБ легкой и средней степени тяжести.Эти препараты повышают давление нижнего сфинктера пищевода, что помогает предотвратить кислотный рефлюкс и улучшает отток пищи из желудка. Они могут уменьшить симптомы изжоги, особенно ночью, за счет улучшения выведения кислоты из пищевода. Недавние разработки сильно ограничили доступность одного из этих агентов, то есть цизаприда. Цизаприд в течение нескольких лет широко использовался для лечения ночной изжоги, а также использовался некоторыми практикующими врачами для лечения симптомов ГЭРБ у детей.Совсем недавно у некоторых пациентов, принимавших цизаприд, были зарегистрированы редкие, но потенциально серьезные осложнения. Эти осложнения, по-видимому, связаны с использованием у пациентов, принимающих противопоказанные лекарства, или у пациентов с противопоказанными заболеваниями, такими как основное заболевание сердца. В марте 2000 года производитель объявил, что после консультаций с FDA он принял решение прекратить продажу препарата. Продукт будет доступен только в рамках программы с ограниченным доступом.Эта программа была создана для пациентов, которым не удалось выполнить другие варианты лечения и которые соответствуют четко определенным критериям отбора. Эзофагит у детей | Бостонская детская больница Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, мышечной трубки, соединяющей глотку (глотку) с желудком. У детей это обычно результат гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эозинофильного эзофагита, инфекции или проглатывания едких веществ (таких как чистящие средства или аккумуляторная кислота).Со временем эзофагит может привести к нарушению моторики, сужению пищевода или предраковым изменениям пищевода (пищевод Барретта). Каковы симптомы эзофагита? Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода. Это может привести к появлению различных симптомов у детей, в том числе: изжога боль в груди кашляет дисфагия (затрудненное глотание) боль при глотании еда застревает пересечение кривых роста избегание текстур пищи При отсутствии лечения эзофагит может вызвать осложнения, такие как: кровотечение хронические респираторные заболевания Неспособность развиваться стриктуры пищевода, сужение пищевода, затрудняющее глотание пищевод Барретта, предраковое состояние, вызванное длительным воспалением пищевода, таким как ГЭРБ Что вызывает эзофагит? Эзофагит — это воспаление, которое обычно возникает, когда пищевод вашего ребенка подвергается воздействию раздражающих веществ, будь то едкие продукты, пищевые аллергены или их собственная желудочная кислота.Вероятность развития эзофагита у вашего ребенка выше, если у него: ГЭРБ, сопровождающаяся хронической регургитацией желудочной кислоты эозинофильный эзофагит, аллергическая реакция, которая может вызвать воспаление пищевая аллергия проглотил едкие вещества, такие как некоторые бытовые чистящие средства и батареи принимал внутрь определенные лекарства, в том числе стероиды, принимаемые вдыханием или внутрь, доксициклин, тетрациклин, препараты железа или нестероидные противовоспалительные препараты нарушение иммунитета инфекций, чаще всего вызванных Candida (дрожжевые грибки) или вирусом простого герпеса Как диагностируется эзофагит? Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и спросит вас и вашего ребенка о любых симптомах.Они также могут порекомендовать определенные тесты для оценки пищевода, в том числе: Как лечится эзофагит? Лечение эзофагита зависит от причины, но может включать: Ингибиторы протонной помпы или другие лекарства для лечения ГЭРБ устранение аллергенов или лекарств для лечения эозинофильного эзофагита оральные стероиды антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств для лечения определенных инфекций Как мы лечим эзофагит Гастроэнтерологи Бостонской детской больницы имеют опыт диагностики и лечения пациентов с воспалением пищевода.Есть разные способы справиться с этим воспалением в зависимости от причины и симптомов. Ваша медицинская бригада разработает лучший план лечения в зависимости от причины и симптомов. . 16Мар Кровотечение из носа причина: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови 16 Мар 2021 alexxlab Комментировать Почему течет кровь из носа? — МАУЗ ОЗП ГКБ №8 Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту. Причины кровотечения Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления. Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть. Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа. Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств. Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска. Что делать, если у вас из носа течет кровь? Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла. Зажмите мягкую область переносицы минут на 10-15, дышите ртом. Приложите к носу что-то прохладное. Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую. Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу. Источник: http://www.takzdorovo.ru Почему течет кровь из носа? Главная » Новости » Почему течет кровь из носа? 7 Октября 2019 Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту. Причины кровотечения Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления. Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть. Сухой воздух. Зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа. Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств. Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска. Что делать, если у вас из носа течет кровь? Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла. Зажмите мягкую область переносицы (крылья носа) минут на 10-15, дышите ртом. Приложите к носу что-то прохладное (снег или мокрый платок) Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую. Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу. Источник: takzdorovo Ссылка на сайт https://cmphmao.ru/node/188589 Носовое кровотечение Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки). Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы. Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту. Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения. Причины носовых кровотечений К общим причинам относятся: Сердечно-сосудистые заболевания. Нарушение гормонального фона. Заболевания крови. Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни. Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы). Местные факторы Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д. Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости. Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды). Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит). Стадия гнойного воспаления Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения. Системные факторы Аллергия. ОРЗ, ОРВИ. Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления. Нарушения гормонального фона. Стабильно высокое артериальное давление. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики). Болезни крови, печени, сердца. Побочные действия различных препаратов. Физические переутомления, перегрев. Виды Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические. Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания). Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу. Переднее кровотечение По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни. Заднее кровотечение Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите. Носовые кровотечения у детей Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам: Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком. Интенсивные физические нагрузки. Факторы гормональной перестройки. Насморк и инфекционные заболевания. Солнечные и тепловые удары. Авитаминоз. Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови. Носовые кровотечения у взрослых Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит. Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок. Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании. Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование. Носовые кровотечения: основные причины Кровотечение из носа, которое начинается внезапно, пугает, как детей, так и взрослых. Его причины могут быть самыми разными: от вполне безобидных до серьезных заболеваний, представляющих опасность для жизни. Если кровотечение обильное или повторяется, тянуть с визитом к врачу не стоит. ЛОР в Рязани проведет обследование, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Избавиться от таких проблем со здоровьем можно, только установив их точную причину.   Локальные причины   Кровотечение может начаться при любой травме, в том числе, при небольшой царапине на слизистой оболочке. Также кровь из носа часто идет при таких заболеваниях, как ринит, синусит, аденоидит и других воспалительных процессах. Кровотечения возникают у пациентов с анатомическими деформациями, новообразованиями злокачественного и доброкачественного характера в носовой полости. Причина проблем может также заключаться в длительном нахождении в помещении с чрезмерно сухим воздухом, частом использовании назального спрея.   Нередко в детском или подростковом возрасте появляется избыточная кровоточивость определенных участков носовой полости. Кровотечения возникают внезапно и, как правило, быстро останавливаются. Их может спровоцировать стресс, физическая нагрузка и прочее. В таких случаях достаточно обратиться к врачу, чтобы ЛОР выполнил прижигание кровоточивого участка.   Системные факторы  Носовые кровотечения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.  К ним относятся артериальная гипертензия, сосудистые аномалии, сердечная недостаточность и прочее. Также кровотечения могут указывать на нарушения свертываемости и другие заболевания крови, геморрагический диатез, авитаминоз, гормональный дисбаланс. Кровь из носа может пойти при перегревании, высокой температуре. У летчиков, альпинистов, а также при погружении под воду на большую глубину причиной повреждения сосудов является резкий перепад давления.   Доврачебная помощь  Необходимо помнить, что запрокидывание головы назад и нахождение в горизонтальном положении приводят к попаданию крови в глотку. Человека с носовым кровотечением необходимо усадить на стул таким образом, чтобы он слегка наклонился вперед. В носовой ход вводят влажный тампон (для его смачивания используют перекись водорода или холодную воду). Также можно просто прижать крылья носа к носовой перегородке пальцами (этого делать нельзя, если существует вероятность перелома костей носа). Дополнительно можно положить на область носа холодный компресс. Если в течение 15-20 минут кровь не останавливается, необходимо вызывать скорую, чтобы не допустить большой кровопотери.   Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис) Актуальность Кровотечение из носа является очень распространенным состоянием, чаще встречающимся у детей или людей старше 60 лет. Эти кровотечения обычно прекращаются самостоятельно или при простом сжатии носа пальцами, хотя некоторое число кровотечений требует медицинской помощи. Она будет включать либо прижигание (запечатывание) кровоточащего сосуда, если его можно увидеть, или заполнение внутреннего пространства носа материалом для того, чтобы создать повышенное давление и остановить кровотечение («обычная помощь»). В некоторых случаях кровотечение продолжается, несмотря на предпринятые меры, или оно возобновляется после остановки. Это может привести к длительному пребыванию в больнице и возможности проведения дальнейших процедур, таких как повторное заполнение носа другими типами материалов или операция. Транексамовая кислота — это лекарство, которое, как известно, стимулирует свертывание крови, предотвращая естественный процесс, называемый фибринолизом (растворение сгустка крови). Оно уже применяется в ряде ситуаций, когда кровотечение вызывает серьезное беспокойство, например, после операции на сердце или большой травмы. Транексамовую кислоту можно вводить перорально, непосредственно в место кровотечения (местно) или путем инъекции в вену (внутривенно). Характеристика исследований Мы искали рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов любого возраста с кровотечением из носа, требующим вмешательства. Пациентов лечили транексамовой кислотой (в дополнении к обычной помощи) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим средством, используемым для остановки кровотечения. Мы нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям включения, с общим числом участников — 692 человека. В двух исследованиях применялось пероральное введение транексамовой кислоты, в четырех — местное введение. Все участники исследований были взрослыми. Три из шести исследований были проведены более 20 лет назад. Основные результаты В трех исследованиях оценивали развитие повторного кровотечения в течении 10 дней. Когда мы объединили результаты, мы обнаружили, что у меньшего числа пациентов, которые получали транексамовую кислоту перорально или местно, были эпизоды повторного кровотечения после первоначального кровотечения из носа, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь. Время остановки первоначального кровотечения (контроль кровотечения в течении 30 минут) было измерено в четырех исследованиях. В трех исследованиях доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течении 10 минут, была значимо выше в группе, которая получала транексамовую кислоту местно, по сранению с группой, получавшей другое лекарство (местно адреналин и лидокаин или фенилэфрин). В другом исследовании не было значимых различий через 30 минут, когда транексамовую кислоту (местное применение) сравнивали с плацебо. Ни в одном исследовании не сообщали о доле пациентов, нуждающихся в каком-либо последующем вмешательстве (например, повторной тампонаде, операции). Только в одном исследовании с пероральным использованием транексамовой кислоты сообщали о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и доказательств различий между группами не было. О продолжительности пребывания в больнице сообщали в двух исследованиях. В одном исследовании сообщали о более коротком пребывании в больнице в группе перорального использования транексамовой кислоты, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств различий. В пяти исследованиях отмечали «неблагоприятные эффекты». Не было обнаружено различий между группами в возникновении незначительных неблагоприятных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и сгустки крови в венах у поверхности кожи) обеих ног после выписки, но в исследовании не сообщили, в какой группе лечения это произошло. Ни в одном из исследований не было отмечено серьезных неблагоприятных событий. Качество доказательств и выводы В целом, риск смещения в шести исследованиях был низким. Мы оценили качество доказательств в отношении основных исходов (контроль эпистаксиса: повторное кровотечение в течении 10 дней) как среднее, что означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и вероятно изменят эту оценку. В свете этого и учитывая тот факт, что «обычная помощь» изменилась в связи с развитием более современных методов назального прижигания и методов тампонады с тех пор как три из включенных исследований были проведены, остается неопределенность относительно роли транексамовой кислоты в лечении пациентов с носовыми кровотечениями. Более новые исследования эффектов транексамовой кислоты в качестве лечения носовых кровотечений позволили бы информировать решения в лечении этого состояния в будущем. Доказательства в этом обзоре актуальны на октябрь 2018 года. Носовое кровотечение Носовое кровотечение может быть проявлением, как локального поражения носа, так и симптомом заболевания всего организма. Если кровотечения из носа беспокоят вас слишком часто, настоятельно рекомендуем пройти обследование, ведь они могут быть признаком серьезных заболеваний – от лейкемии до туберкулеза. Носовое кровотечение Носовое кровотечение развивается в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, травмируется слизистая оболочка передней части носа. Кровотечения из задних отделов бывают более длительным и являются наиболее опасными. Самая распространенная причина носовых кровотечений – травма, которая может быть легкой или значительной, что в свою очередь приводит к большим потерям крови, угрожающим жизни. Кровотечение из носа часто сопровождает такие заболевания как грипп или ОРВИ, при которых могут травмироваться сосуды носа. Периодические кровотечения могут возникать у людей, работа которых связана с пылью, чрезмерно сухим воздухом. Общими причинами носовых кровотечений выступают болезни сосудистой системы и крови, такие как гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки. Среди других причин, вызывающих носовые кровотечения выделяют: переутомление, перегрев организма, пониженное атмосферное давление, недосыпание. При появлении крови из носа рекомендуется принять сидячее положение, опустить голову вниз, зажать ноздри ваткой, по возможности, смоченной перекисью водорода, на нос сверху положить холодный компресс для сужения сосудов. Не рекомендуется запрокидывать голову. В этом случае кровь может попасть в дыхательные пути. Как правило, кровотечение из передних отделов носа – самое распространенное – быстро заканчивается само собой. В том случае, если носовое кровотечение продолжается более 20 минут, нужно обратиться к врачу. Если Вас тревожат частые и обильные кровотечения, специалисты клиники «LeVita» установят причину заболевания и назначат индивидуальную терапию. Диагностика и лечение носового кровотечения проводится в тесном сотрудничестве врачей всех специальностей. Первая помощь при носовом кровотечении Различной локализации нередко служат поводом обращения за экстренной медицинской помощью. Причины кровотечений могут быть различные. От банальной травмы, до более серьезных нарушений в состоянии здоровья. Далеко не всегда удается установить причину кровотечений, если заведомо не известно о каком – либо хроническом заболевании, вызвавшем данное состояние. Тогда ограничиваются уточнением локализации и выраженностью кровотечения, принимают местные доврачебные меры для остановки кровотечения и борьбы с последствиями кровопотери. Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с кровотечением из носа, либо у себя самого, либо у кого – то из окружающих. Среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей на первом месте по частоте стоят носовые кровотечения. Носовая оболочка богата кровеносными сосудами, что обуславливают частоту носовых кровотечений разной категории лиц. Однако не всякое кровотечение из наружных отверстий носа свидетельствует о носовом кровотечении. Последнее нередко может оказаться кровотечением из более глубоких дыхательных путей, а так же из пищевода или желудка. Причины кровотечений Повышенное давление. При скачке артериального давления резко увеличивается напряжение в сосудах и возрастает вероятность нарушения их целостности. Особенно если сосуды уже были поражены (например, атеросклеротическими бляшками). В то же время носовое кровотечение при гипертоническом кризе — это естественная защита организма от кровоизлияния в мозг — избыток крови «сбрасывается» в более безопасном для организма месте. Плохая свертываемость крови. Кровотечение также может возникать из-за болезни крови, печени, селезенки. А еще на появление кровотечений может влиять прием антикоагулянтов – препаратов, которые разжижают кровь (аспирин). Воспалительные процессы. Нередко кровотечение случается на фоне вирусных инфекций (того же ОРВИ). Причина в том, что вирус снижает эластичность стенки сосудов, и они становятся ломкими. Недостаточная влажность воздуха. Если слизистая носа пересыхает (из-за морозного или сухого воздуха), сосуды так же становятся ломкими. Анатомическая природа. Возможно нарушение самой выстилки сосуда, аномальное развитие вен и артерий, дистрофические изменения в слизистой оболочке носа. А еще носовые кровотечения могут быть симптомом таких неполадок в организме как заболевания сердца, инфекционных болезней, атеросклероза, новообразований в носу и многих других.  Вдыхание через нос наркотических средств. Последствия хирургического вмешательства; Злоупотребление некоторыми препаратами, оказывающими сосудосуживающее воздействие – каплями, спреями; Аллергия Стрессовая ситуация Солнечный или другой тепловой удар Первая помощь Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки. Не нужно запрокидывать голову назад. Наоборот: следует наклонить голову и положить холод на зону приводящих сосудов (переносицу или затылок) Для того, чтобы остановить кровь, необходимо на 3-4 минуты прижать крылья носа к носовой перегородке. Если не удалось остановить носовое кровотечение, применяя предыдущие приемы, прибегают к изготовлению тампонов с сосудосуживающими лечебными препаратами. Такой способ является наиболее эффективным, если кровь из носа истекает тонкой струйкой. Сворачивают марлевую турунду. Использовать вату для этих целей нецелесообразно, так как она быстро разбухает и могут возникнуть сложности с ее извлечением. Пропитывают получившийся тампон сосудосуживающими каплями, предназначенными для закапывания в носовые ходы, о поместить в пораженную ноздрю. Кончик длиной не менее 2 см должен оставаться снаружи. Спустя четверть часа для облегчения извлечения капают это же средство на торчащую из носа марлю, размягчая ее, и осторожно извлекают. Чтобы справиться с кровотечением, вместо сосудосуживающих лекарственных препаратов можно воспользоваться трехпроцентной перекисью водорода. Нельзя сморкаться – это может помешать образования сгустка крови, который должен закупорить сосуд, чтобы прекратить кровопотерю. Как правило, при правильном оказании помощи носовое кровотечение быстро прекращается. Однако в некоторых случаях необходимо обратиться к специалисту. Если кровь не удается остановить на протяжении 10–20 минут. Если больной имеет такие заболевания, как сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, повышение артериального давления. В случае если носовые кровотечения приобретают регулярный характер, следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку это может быть сигналом к возникновению серьезных заболеваний. Заведующая 1 терапевтическим отделением ГУЗ «Городская поликлиника №1 г.Гродно» Бесова И.С. Тел. 61-06-47 Каб. 306 [email protected] Частые носовые кровотечения | Мичиган Медицина Обзор темы Носовые кровотечения, которые часто повторяются, обычно вызваны кровотечением из передней части носа (переднее носовое кровотечение). Распространенные причины этого типа носового кровотечения: Сморкание или ковыряние в носу. Структурные проблемы носа, возникшие с рождения (врожденные) или вызванные травмой. Низкая влажность. Незначительные проблемы со здоровьем, например, простуда или аллергия. Легкие травмы носа. Лекарства. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Антигистаминные, противоотечные и лечебные спреи для носа, сушащие ткани носа и носовых пазух. Повторяющиеся носовые кровотечения также могут быть вызваны: Разрывом кровеносных сосудов, которые находятся очень близко к поверхности слизистой оболочки носа. Аномальный рост (полип или опухоль) в носу или носовых пазухах. Заболевания, влияющие на нормальную свертываемость крови. Аномальные кровеносные сосуды носа, например, при синдроме Ослера-Вебера-Ренду. Этот синдром передается в семье (наследуется). Аномальные кровеносные сосуды затрудняют сдерживание кровотечения из носа. Носовое кровотечение, которое повторяется 4 или более раз в неделю, требует медицинского осмотра, чтобы определить серьезность проблемы.Кровотечение из носа, которое повторяется 2–3 раза в месяц, может означать, что кровотечение из носа вызвано хроническим заболеванием, например аллергией. Если кровотечение из носа невозможно остановить с помощью домашнего лечения, вам необходимо обратиться к врачу. Кредиты Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г. Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина Э. Грегори Томпсон — внутренняя медицина Адам Хусни — семейная медицина Кэтлин Ромито — семейная медицина По состоянию на 26 февраля 2020 г. Автор: Здоровый персонал Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Когда следует беспокоиться о кровотечении из носа? Носовые кровотечения. Он был у всех. Хотя они часто пугают, они редко являются чем-то большим, чем неприятностью. Что вызывает кровотечение из носа? Когда оболочки внутри носа высыхают и раздражаются, кровеносные сосуды разрываются, вызывая кровотечение из носа.Они чаще встречаются в зимние месяцы, когда воздух холодный и сухой. Другие факторы, которые могут способствовать кровотечению из носа, включают: Холодные Аллергия Инфекции носовых пазух Ковыряние в носу Слишком сильное сморкание Частое чихание Чрезмерное использование назальных спреев Посторонние предметы в носу Травма носа Существует два типа носовых кровотечений: переднее и заднее.Передние носовые кровотечения являются наиболее распространенными и вызваны кровотечением в передней части носа. Кровотечение из заднего носа кровотечение происходит из артерии в задней части носа. Если носовые кровотечения являются хроническими или возникают часто, они могут быть результатом высокого кровяного давления или других сосудистых заболеваний или, в редких случаях, серьезного заболевания, такого как опухоль. Каковы симптомы носового кровотечения? Кровотечение только из одной ноздри — наиболее частый симптом носового кровотечения.Обычно кровотечение из обеих ноздрей происходит из-за сильного кровотечения из одной ноздри; кровь только что отступила и перелилась в другую. Если кровь стекает по задней стенке глотки в желудок, у вас может возникнуть рвота с кровью. Чрезмерная кровопотеря может вызвать чувство головокружения, бред и обмороки. Как лечить носовое кровотечение? Чаще всего кровотечение из носа можно легко контролировать дома. Сядьте прямо, наклоните голову вперед и зажмите ноздри большим и указательным пальцами на 10 минут.Старайтесь не глотать кровь, так как это может вызвать рвоту. Как только кровотечение остановится, постарайтесь не сморкаться в течение следующих 24 часов и избегать сухого воздуха. Если это домашнее средство не останавливает кровотечение, вам придется посетить карловарского врача. Если кровотечение идет из кровеносного сосуда в передней части носа, ваш врач может легко закрыть отверстие нитратом серебра в процессе, называемом прижиганием. Если кровеносный сосуд находится дальше назад, может потребоваться тампон для носа. Это включает в себя набивание носовой полости марлей, которая оказывает давление на сосуд и останавливает кровотечение.Упаковку оставляют на 24–72 часа. Если кровотечение идет из задней части носа (заднее носовое кровотечение), требуется специальный тампон. Возможно, вам потребуется госпитализация, и вам дадут успокаивающее и обезболивающее. Упаковку оставляют на 48–72 часа. Если кровотечение по-прежнему не прекращается, может потребоваться операция. Тем, кто склонен к кровотечениям из носа, ваш карловарский отоларинголог рекомендует принять меры для их предотвращения. Держите слизистую носа влажной, нанося легкий вазелин несколько раз в день или используйте физиологический спрей для носа.Используйте увлажнитель воздуха, особенно если вы живете в сухом климате. Бросить курить; это вызывает сухость и раздражение. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу в Карловых Варах сегодня. Кровотечение из носа Это симптом вашего ребенка? Кровотечение из одной или обеих ноздрей Не вызвано травмой Причины носовых кровотечений Носовые кровотечения являются обычным явлением из-за обильного кровоснабжения носа. Общие причины включают: Спонтанное носовое кровотечение. Большинство носовых кровотечений начинается без известной причины. Трение. Самая распространенная причина — трение или ковыряние в носу. Трудно не трогать и не тереть нос. Обдув. Слишком сильное сморкание может вызвать кровотечение из носа. Всасывающий. Отсасывание через нос иногда может вызвать кровотечение. Это может произойти, если всасывающий наконечник вставлен слишком далеко. Инфекции носовых пазух. Основные симптомы — много сухих соплей и заложенный нос.Это приводит к дополнительному сморканию и ковырянию. Инфекция носовых пазух чаще бывает вирусной, чем бактериальной. Аллергия носа. Основной симптом — сильный зуд в носу. Это приводит к дополнительному трению и продуванию. Сухой воздух. Сухость слизистой оболочки носа увеличивает вероятность кровотечения. Зимой принудительное воздушное отопление часто может высушить нос. Лекарства от аллергии. Они снимают симптомы со стороны носа, но также сушат нос. Ибупрофен и аспирин .Эти лекарства увеличивают склонность к кровотечениям. Детям аспирин не применяют. Расстройство кровотечения (серьезное). Это означает, что тромбоциты или факторы свертывания крови отсутствуют или работают неправильно. Если кровотечение из носа невозможно остановить, следует подозревать нарушение свертываемости крови. Обильное кровотечение из десен или незначительные порезы также являются признаком. Нарушения свертываемости крови — редкая причина частых носовых кровотечений. Когда вызывать кровотечение из носа Позвоните в службу 911 сейчас Вы потеряете сознание (потерял сознание) или слишком слаб, чтобы стоять Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас Кровотечение из носа, которое не прекратится через 10 минут правильного сжатия носа Потеряно большое количество крови Также присутствуют новые синяки на коже или кровоточащие десны, не вызванные травмой Ребенок из группы высокого риска (например, с низким уровнем тромбоцитов или другим нарушением свертываемости крови) Вы думаете Ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной Обратитесь к врачу в течение 24 часов Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной Обратитесь к врачу в рабочее время Возраст младше 1 года Новое начало кровотечения из носа случается 3 или более раз в неделю Носовое кровотечение с трудом останавливается — частая проблема Легкое кровотечение присутствует у других r члены семьи У вас есть другие вопросы или проблемы Самостоятельное лечение на дому Пункты неотложной помощи детям Сиэтла Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911. Рекомендации по уходу за носовыми кровотечениями Что следует знать о носовых кровотечениях: Носовые кровотечения — обычное явление. Вы сможете остановить кровотечение, если будете использовать правильную технику. Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь. Сожмите нижнюю часть носа: Осторожно сожмите вместе мягкие части нижней части носа. Осторожно прижмите их к центральной стене на 10 минут.Это оказывает постоянное давление на точку кровотечения. Сожмите большим и указательным пальцами. Если кровотечение продолжается, переместите точку давления. Попросите ребенка сесть и во время этой процедуры дышать ртом. При повторном кровотечении снова используйте ту же технику. Вставьте марлю в нос: Если давление не помогает, используйте кусок марли. Смочите его несколькими каплями воды. Другой вариант — нанести на него немного вазелина (например, вазелина). Вставьте влажную марлю в кровоточащую сторону. Снова нажмите на 10 минут. Причина, по которой это работает: марля сильнее давит на кровоточащее место. Специальные капли в нос: если у вашего ребенка много носовых кровотечений, купите противозастойные капли для носа. Пример — Африн. Рецепт не требуется. Нанесите 3 капли на марлю и прижмите. Капли в нос также сужают кровеносные сосуды в носу. Осторожно: не используйте противозастойные капли в нос, если вашему ребенку меньше 1 года. Если у вас нет марли, используйте бумажное полотенце. Повторите процесс легкого сдавливания нижних мягких частей носа. Делайте это в течение 10 минут. Предотвращение повторных кровотечений из носа: Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель, чтобы нос не пересыхал. Для того, чтобы высморкаться, аккуратно подуйте. Для отсасывания из носа не засовывайте всасывающий наконечник слишком глубоко внутрь. Кроме того, осторожно переместите его. Не используйте аспирин и ибупрофен.Причина: усиливает склонность к кровотечениям. Кровоточащие участки в передней части носа иногда образуют корку. Он может медленно зажить и снова кровоточить. Если это произойдет с вашим ребенком, попробуйте этот совет. Нанесите на место небольшое количество вазелина (вазелина). Повторяйте дважды в день. Не использовать более 1 недели. Чего ожидать: Более 99% носовых кровотечений прекратятся, если вы нажмете в нужном месте. Прямое нажатие может занять 10 минут. После проглатывания крови из носа у вашего ребенка может появиться рвота с небольшим количеством крови. Завтра у вашего ребенка может стать темный стул из-за проглоченной крови. Позвоните своему врачу, если: Не удается остановить кровотечение с помощью 10 минут прямого давления, сделанного правильно Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать Вашему ребенку становится хуже И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу». Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Последняя редакция: 05.03.2021 Последняя редакция: 14.08.2020 Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC. Информация о здоровье детей: Nosebleeds Носовые кровотечения очень распространены у детей. Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) возникает, когда лопается небольшой кровеносный сосуд в слизистой оболочке носа.Внутренняя часть носа нежная, а мелкие кровеносные сосуды хрупкие и близки к поверхности. Это означает, что они могут легко лопнуть и начать кровотечение. Кровотечение обычно минимальное и непродолжительное и обычно останавливается менее чем через 10 минут. Хотя это может выглядеть так, как будто было потеряно много крови (особенно если намочить ткань или одежду), дети редко теряют столько крови, что это вызывает какие-либо проблемы (например, анемию). Этот возможны только при частых обильных кровотечениях из носа в течение нескольких недель или месяцев. Носовые кровотечения обычно можно лечить с помощью первой помощи, и визит к врачу не требуется. Что вызывает кровотечение из носа? Носовые кровотечения часто возникают в результате безобидных действий, например, когда ребенок ковыряется в носу, слишком часто или слишком сильно сморкается, или в результате удара по носу во время игры. Другие причины кровотечения из носа могут включать: чрезмерно чувствительные кровеносные сосуды, лопающиеся и кровоточащие в теплую и сухую погоду инфекций носа, горла и носовых пазух (например,грамм. простуда) аллергии (например, аллергия на пылевых клещей или сенная лихорадка) инородное тело в носу (например, когда ребенок вставил что-то в нос) запор (например, чрезмерное натуживание при посещении туалета) определенных лекарств (например, противовоспалительные препараты или спреи для носа) — основная проблема со здоровьем, но это очень редко. Иногда у детей может быть несколько носовых кровотечений в течение нескольких недель. Первая помощь при носовых кровотечениях Носовые кровотечения не вызывают боли; однако ваш ребенок может быть очень обеспокоен и расстроен видом и вкусом крови во время кровотечения из носа. Постарайтесь успокоить и успокоить вашего ребенка, потому что плач усугубит кровотечение, затем следуйте этим инструкциям по оказанию первой помощи: Сядьте прямо в удобном положении и слегка наклонитесь вперед. Сожмите нижнюю мягкую часть носа, сжимая ноздри пальцами (ваш ребенок может это делать, если он старше). Продолжайте сжимать 10 минут . Не убирайте пальцы , чтобы проверить, остановилось ли кровотечение. Кровь должна свернуться, и это требует времени. Чтение книги может быть хорошим развлечением для вашего ребенка. Имейте под рукой часы, чтобы быть уверенным, что прошло 10 минут. Через 10 минут отпустите нос и проверьте, остановилось ли кровотечение. Если кровотечение из носа продолжается, сожмите ноздри еще 10 минут. Помимо сжатия ноздрей попробуйте следующее: Если ваш ребенок может это переносить, положите ему на шею прохладное полотенце или покрытый ледяной пакет, пока он сидит у вас на коленях. Предложите ребенку ледяной столб или холодный напиток, чтобы охладить его и избавиться от привкуса крови. Поощряйте ребенка сплевывать кровь, капавшую из носа в рот. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту, что может привести к продолжению или ухудшению кровотечения из носа. Когда обращаться к врачу Если после оказания первой помощи кровотечение продолжается, отвезите ребенка к терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Врач осмотрит нос вашего ребенка светом, чтобы увидеть, могут ли они найти кровоточащий кровеносный сосуд. Затем врач может: Нанесите крем или мазь, содержащие специальное лекарство, замедляющее приток крови к внутренней части носа вашего ребенка. Используйте прижигание — специальное химическое вещество, которое замораживает или сжигает кровеносный сосуд, чтобы остановить кровотечение (процесс, называемый прижиганием). Накройте нос ребенка повязкой. Врач также может назначить антибиотики для предотвращения бактериальной инфекции, пока тампон находится в носу.Иногда дети, которым требуется тампон для носа, могут быть госпитализированы на ночь. Если тампон для носа не нужен, ваш врач может назначить мазь с антибиотиком для нанесения на внутреннюю часть носа вашего ребенка до четырех раз в день в течение недели или около того, чтобы избавиться от любой легкой инфекции, которая может присутствовать. При сильном кровотечении из носа вашему ребенку может потребоваться сдать анализ крови, чтобы проверить, сколько крови он потерял. Отведите ребенка к терапевту, если он: частые носовые кровотечения в течение нескольких недель имеют носовые кровотечения и ушибы кожи на любом участке тела, бледную кожу или в семейном анамнезе имеются нарушения свертываемости крови. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-специалисту. Уход на дому После кровотечения из носа: Дайте ребенку отдохнуть в течение следующих нескольких часов, если кровотечение из носа не было сильным (вы смогли остановить его самостоятельно, оказав первую помощь). Отдохните в течение 12–24 часов, если это было сильное носовое кровотечение, требующее медицинской помощи. Тихие занятия, такие как рисование или чтение книги, не подходят. рекомендуемые. Не давайте ребенку горячие напитки или еду, горячие ванны или душ в течение как минимум 24 часов. Скажите ребенку, чтобы он не ковырял в носу и не сморкался в течение 24 часов (и в течение недели, если ему прижигали нос). Если нос вашего ребенка был упакован, марлю необходимо оставить на 24–48 часов. Вам нужно будет отвести ребенка к терапевту для осмотра и удаления марли. Не пытайтесь снять упаковку самостоятельно. Если он выпадает сам по себе и кровотечение не возвращается, значит, есть нет необходимости возвращаться в отделение неотложной помощи или к терапевту. Чтобы предотвратить кровотечение из носа в будущем: Если нос у вашего ребенка сухой и потрескавшийся, нанесите на ноздри гель или мазь на нефтяной основе (например, вазелин), как правило, два раза в день в течение недели. Это можно сделать, используя ватный кончик или палец и осторожно потерев им внутреннюю часть носа. Не используйте этот метод в дети младше четырех лет, поскольку они вряд ли будут сотрудничать или сидеть на месте, и их нос может быть поврежден. Если ваш ребенок страдает запором, увеличьте потребление жидкости и количество клетчатки в его рационе или попросите своего врача или фармацевта дать ему смягчитель стула, чтобы он не напрягался.Смотрите наш информационный бюллетень Запор. Ключевые моменты, которые следует запомнить Носовые кровотечения очень распространены у детей и часто вызваны безвредной деятельностью. Большинство носовых кровотечений доставляют ребенку лишь незначительный дискомфорт. Первая помощь используется для лечения носовых кровотечений. При сильном кровотечении из носа врач может использовать мазь, прижигание или тампон для носа, чтобы остановить кровотечение. Для получения дополнительной информации Общие вопросы, которые задают нашим врачам После кровотечения из носа очень трудно заставить моего ребенка не принюхиваться и не ковыряться в носу целый день. Что я могу сделать? Нос, полный свернувшейся крови, не приятно, и понятно, что детям может быть трудно избежать принюхиваясь, сморкаясь или ковыряя в носу. Постарайтесь отвлечь ребенка на как можно дольше, чтобы тромб стабилизировался — даже 15 минут Если ребенок не обнюхивает, не обдувает или не ковыряет. Разработано отделением неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH. Отзыв написан в марте 2018 г. Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au. Носовое кровотечение (носовое кровотечение) — Управление побочными эффектами Что такое носовые кровотечения (эпитаксис)? Носовое кровотечение возникает, когда имеется достаточная травма или повреждение тканей в нос, чтобы вызвать кровотечение.Это также называется носовое кровотечение . При кровотечении в передней части носа вам будет легче видеть кровь. Эти носовые кровотечения обычно встречаются чаще. Кровотечение в задней части носа может привести к медленному, но устойчивому кровотечению. Это тяжелее, чем кровотечение из носа. Носовые кровотечения этого типа обычно являются результатом травмы, например, удара тупым предметом по голове, или от контактных видов спорта. Причины носовых кровотечений: Люди с низким уровнем тромбоцитов, или нарушение свертываемости крови, с большей вероятностью будет кровотечение из носа (носовое кровотечение). Высокое кровяное давление. Вы получили травму или травму в области головы, лица или носа в результате несчастного случая или падения. Возможно, вас ударил тупой предмет. Вы можете вызвать повреждение мембран в носу, если сморкаетесь, ковыряетесь в носу. носом или сильно сморкаться. Это особенно часто бывает, если подкладка носа раздражает вирусная или бактериальная инфекция (или простуда). Если у вас ранее были проблемы с кровотечением из носа, вы можете подвергнуться риску его повторения. Разрушение оболочек или раздражение оболочек может быть результатом сухого или неувлажненный воздух.Люди чаще будут сталкиваться с кровотечениями из носа зимой. месяцев, когда воздух суше. Люди, у которых частые носовые кровотечения или легкие кровотечения, могут иметь проблемы как их кровь сгустки или склонность к легкому кровотечению. Если вы заметили, что у вас легко появляются синяки или кровотечение, сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли быть обследованы на предмет потенциальных проблем с кровотечением. Симптомы носовых кровотечений: У вас могут быть частые носовые кровотечения или легкое кровотечение. Это может быть знаком нарушения свертываемости крови или низкие тромбоциты. У вас могут быть крошечные красные точки на коже, называемые петехиями (petechiae). Эти обычно встречаются на голенях. Это признак низкого уровня тромбоцитов. Вы можете быть слишком уставшими или очень слабыми (утомляемыми), если у вас анемия из-за проблемы с кровотечением или другое основное заболевание. Вам может быть трудно сделать любая из ваших обычных занятий. Для многих частые, необъяснимые синяки или носовые кровотечения являются первым признаком нарушения свертываемости крови. Некоторые люди чувствуют себя относительно хорошо, других симптомов кровотечения нет. Что можно сделать для лечения носовых кровотечений: Если у вас кровотечение из носа: Не ложитесь. Сядьте прямо в кровати или на стуле, чтобы, если кровь в задней части горла, вы не кашляете и не подавляетесь. Зажмите нос большим и указательным (указательным) пальцами. Удерживайте давление на не менее 10 минут, держа голову прямо, если допустимо, слегка отклоните ее назад. Если у вас идет кровотечение из носа, поместите влажный ватный диск в нос. Не вынимайте ватный диск, если считаете, что кровотечение остановлено. Если образовался тромб, вы можете его сместить. Если у вас кровотечение из носа, которое не прекращается самое большее через 15-20 минут, и особенно если у вас низкий уровень крови тромбоциты или нарушение свертываемости крови, вам следует обратиться за неотложной помощью. Если вы заметили синяк или легкое кровотечение, сообщите своему врачу о потенциальных проблемах с кровотечением. Если вы испытываете боль, вы можете принять ацетаминофен (Тайленол ® ). до 4000 мг в сутки (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов). Как и в случае с все лекарства, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства. Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты или усугубляют проблемы с кровотечением. Обязательно сообщайте своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых другие лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или травяные средства защиты).Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только ваш поставщик медицинских услуг разрешает это. Лекарства или рекомендации, которые может выписать вам врач: Лечение носовых кровотечений состоит из выявления и лечения причины кровотечение из носа. Если кровотечение из носа вызвано травмой, прикладывание пакетов со льдом, давление и Для комфорта рекомендуется тайленол.Если кровотечение из носа не проходит через 15 минут, вы можете: иметь значительный ущерб. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас необъяснимое носовое кровотечение. Ты можешь иметь основное нарушение свертываемости крови, такое как низкий уровень тромбоцитов, нарушение свертываемости крови или проблемы с ваши факторы свертывания крови. Ваш лечащий врач может лечить ваше заболевание с помощью дополнительные лекарства, такие как: Спреи для носа — например, спреи с физиологическим раствором, могут увлажнять, орошать или «промывать» слизистые оболочки носа.Если у вас частые кровотечение из носа, это может прописать ваш врач. Обсудите со своим врачом или медицинским работником Предложите правильную технику и график дозировки для вашего лекарства (каждый индивидуален). Обычный назальный спрей может включать спрей Ocean. Тайленол — Если у вас болит место кровотечения, вы можете принимать ацетаминофен (тайленол) до 4000 мг в день (по две таблетки повышенной прочности каждые 6 часов).Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола, так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим врачом. Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты и обостряют проблемы с кровотечением. Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг: Если носовое кровотечение не прекращается через 15 минут. Кровотечение, которое не прекращается через несколько минут, или новый, необъяснимый синяк. Другие распространенные проблемы с кровотечением: Ушиб (гематома) | Травма | Носовые кровотечения (Носовое кровотечение) | Ректальное кровотечение | Вагинальное кровотечение Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация на этом веб-сайте подразумевается носовое кровотечение и другие медицинские условия. быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет. Причины и лечение носовых кровотечений По данным Американской академии отоларингологии, носовые кровотечения — обычное явление, которым страдает каждый седьмой человек в какой-то момент их жизни. Обычно они вызваны разрывом мелких хрупких кровеносных сосудов в передней (передней) или задней (задней) части носа.Взаимодействие с другими людьми spukkato / Getty Images Причины переднего носового кровотечения Большинство носовых кровотечений происходит в нижнем конце носа в нижней перегородке — стенке, разделяющей два дыхательных пути носа, которая заканчивается в ноздрях. Эти кровеносные сосуды лежат близко к поверхности, что делает их уязвимыми для травм. Признак того, что кровотечение из носа — переднее, заключается в том, что кровь будет вытекать из одной ноздри, когда пострадавший сидит или стоит. Хорошая новость заключается в том, что передние носовые кровотечения обычно не требуют медицинской помощи, если кровотечение не может быть остановлено или когда оно происходит в очень молодом возрасте. Наиболее частой причиной переднего кровотечения из носа является травма, такая как удар, шлепок, а иногда и просто ковыряние в носу. Сухость внутри носа также может вызвать кровотечение. Кроме того, большая высота, простуда, аллергия и лекарства — все это потенциальные виновники носового кровотечения. Курение также может высушить нос, поэтому отказ от курения особенно важен при повторяющихся кровотечениях из носа, среди многих других преимуществ для здоровья. Лечение передних носовых кровотечений Вот несколько советов по лечению передних носовых кровотечений: Постарайтесь сохранять спокойствие и не паниковать. Сядьте прямо. Вы можете распылить в нос противозастойное средство, которое представляет собой или содержит оксиметазолин (Зикам, Африн). Сожмите ноздри вместе большим и указательным пальцами в течение пяти минут. Если кровотечение все еще продолжается, повторите еще 10 минут. Вы можете положить холодный компресс или ледяной компресс на переносицу. Когда требуется неотложная медицинская помощь Сильная кровопотеря Если у вас часто бывают кровотечения из носа Если у вас серьезная травма / травма Если кровотечение из носа произошло в результате травмы головы Это младенец или ребенок, или если человек уже больной или пожилой Если кровотечение из носа не прекращается после 10-20 минут прямого давления Если вас вообще беспокоит кровотечение из носа, обратитесь за медицинской помощью Причины заднего носового кровотечения Носовые кровотечения из верхней задней перегородки возникают редко.Кровотечение начинается высоко из носа, и кровь течет по задней части рта и горлу, даже когда человек сидит или стоит. Эти носовые кровотечения могут быть очень серьезными и требуют срочной медицинской помощи. Существует ряд потенциальных причин кровотечения из задней перегородки носа, но они чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением и травмой носа. У пожилых людей также выше вероятность развития заднего носового кровотечения, чем у детей или более молодых людей. Лечение задних носовых кровотечений Лечение изначально такое же, как и при переднем носовом кровотечении.Ваш врач может набить нос марлей (не пытайтесь делать это самостоятельно) или надувным латексным баллоном, если кровотечение не останавливается. Может потребоваться прижигание кровоточащего кровеносного сосуда. Это включает в себя электрическое или нагретое устройство, которое сжигает разорванный кровеносный сосуд и останавливает кровотечение. Перед тем, как начать эту процедуру, врач использует местный анестетик. Другие причины Помимо ковыряния в носу, сухости, травм и сильного сморкания, существуют и другие, менее распространенные причины носовых кровотечений (некоторые из которых могут предрасполагать человека к частым кровотечениям из носа), например: Определенные препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) Определенные лекарства (например, кокаин) Синдром Ослера-Вебера-Ренду — наследственное заболевание, при котором в носу располагается опухоль, похожая на родимое пятно Опухоли в нос (как злокачественные, так и незлокачественные) Заболевание артерий, такое как атеросклероз Нарушения свертываемости крови или заболевания, которые могут вызывать низкий уровень тромбоцитов, способствующих свертыванию крови (например, лейкоз) Опухоли носа, злокачественные и доброкачественные Иногда также случаются незначительные кровотечения из носа, и вы никогда не знаете причину. Носовые кровотечения: причины, симптомы и лечение Носовое кровотечение называется носовым кровотечением, и это довольно распространенное состояние. Если у вас когда-либо было кровотечение из носа, вы, вероятно, даже не подозревали, что кровотечение идет только из одной ноздри. Кровь поступает из ткани, выстилающей внутреннюю часть ноздрей. Носовые кровотечения чаще встречаются у людей, живущих в засушливом климате, и чаще возникают в зимние месяцы. Дети в возрасте от 2 до 10 лет и взрослые в возрасте от 50 до 80 подвержены наибольшему риску кровотечения из носа, и это, скорее всего, произойдет в утренние часы (врачи не уверены, почему). Причины и проблемы В большинстве случаев кровотечение из носа не является серьезным заболеванием. Существует всего несколько причин, по которым кровотечение из носа может быть серьезным и даже опасным для жизни. Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение из носа. Кровь от переднего кровотечения из носа поступает из носовой перегородки. Носовая перегородка состоит из крошечных кровеносных сосудов, которые все соединяются в области перегородки, называемой сплетением Киссельбаха. Почти 90% всех кровотечений из носа происходят из этой области.Этот тип носового кровотечения можно лечить дома в большинстве случаев, но иногда требуется поездка в больницу или кабинет врача. Задние носовые кровотечения редки по сравнению с передними носовыми кровотечениями. У этого типа кровотечение начинается из артерии в задней части носа. Это чаще встречается у пожилых людей, и кровотечение из заднего носа требует госпитализации. Другие причины кровотечений из носа включают: Сухость ноздрей Инфекции носовых пазух Инфекции носовых ходов (вирусные, бактериальные или грибковые) Чрезмерное или сильное сморкание Аллергия Искривление носового спектра (носовая перегородка смещена с одной стороны) Употребление кокаина Посторонний предмет в носу (дети любят класть в нос) Недавние операции на носу (медицинские или пластические операции) Вторично по отношению к еще не диагностированному заболеванию или состоянию Некоторые лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту (кумадин, аспирин и противовоспалительные препараты) Антигистаминные препараты Высокое кровяное давление Беспокойство Тупая травма лица (автокатастрофа, удар бейсбольным мячом, травма) Сломанный нос Симптомы и признаки Если у вас или у вашего ребенка частое кровотечение из носа, вам следует обратиться к специалисту по носу и горлу.Есть сопутствующие симптомы и признаки, указывающие на основную проблему. К ним относятся: Стойкая сухость в носу Частые носовые инфекции Заложенный нос и цветной дренаж Зудящие, слезящиеся глаза Обоняние и потеря вкуса Затрудненное дыхание через нос Дыхание через рот, особенно ночью Решения и опции Кровотечение из носа не должно длиться дольше 10–15 минут, хотя кровотечение может продолжаться до 30 минут.Если кровотечение из носа не прекратилось в течение 30 минут, требуется медицинская помощь. Большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях. Маленькие дети и даже некоторые взрослые начнут паниковать, если у них начнется кровотечение из носа. Сохранять их спокойствие — приоритетная задача. Когда человек расстраивается, и возникает реакция «беги или сражайся», адреналин начинает накачиваться. Это может вызвать усиление или длительное кровотечение из носа. Вот несколько советов по лечению кровотечения из носа: Зажмите мягкое место на переносице указательным и большим пальцами. Сядьте или встаньте (никогда не ложитесь во время кровотечения из носа). Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки. Если у вас есть назальный спрей, капните несколько капель в ноздрю, из которой идет кровотечение. Дополнительное чтение: http://www.emedicinehealth.com/nosebleeds/article_em.htm http://www.entnet.org/HealthInformation/Nosebleeds.cfm . 16Мар Меню для диабетиков на неделю: Паприкаш из курицы | Меню недели 16 Мар 2021 alexxlab Комментировать Паприкаш из курицы | Меню недели Знаменитое блюдо венгерской кухни. Мясо, которое можно использовать для паприкаша, не обязательно должно быть куриным. Можно взять, например, телятину или баранину. Но паприкаш нельзя приготовить без сметаны и паприки – это такой же обязательный элемент рецепта, как майонез для салата оливье или мука для блинов. Паприкаш из курицы я опробовала на гостях, которые очень и очень хвалили не столько мясо (куриное филе имело вкус хорошего куриного филе), сколько соус, который образовался в кастрюльке с паприкашем. И действительно, блюдо удалось на пять с плюсом. И себя порадовать, и гостей удивить. Куриный паприкаш Общ.\актив. время готовки: 30 минут\20 минут Калорийность (100g): 95 ккал Как приготовить паприкаш из курицы Ингрeдиенты: Ингредиенты для куриного паприкаша Филе куриное – 2 больших Помидор – 2 шт Перец болгарский – 1 шт. Лук – 1 шт. Сметана – 1 ½ стакана Паприка – 2 ст.л.. Мука – 1 ст.л. Масло растительное – для обжарки Соль, специи – по вкусу Приготовление: На разогретой сковороде с маслом обжарить мелко нарезанный лук (до прозрачности). Снять сковороду с огня, добавить паприку и размешать. Филе нарезать кубиками и добавить к луку и паприке. Обжаривать на среднем огне около 5 минут. В сметану добавить муку, размешать и добавить в сковородку. Тушить все вместе 5 минут. Пока мясо тушится в сметане, нарезать перец и помидоры. Добавить овощи к мясу, посолить и тушить минут пять (я люблю, когда овощи сохраняют легкую «хрустинку»). Снять с паприкаш из курицы с огня и подавать на стол горячим.Приятного аппетита! меню на неделю. Продукты при сахарном диабете Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете 2 типа? Как составить меню на каждый день при диабете, подозрении на него или ожирении? О питании при сахарном диабете второго типа, которое является важным компонентом лечения, рассказывает в книге «Пора лечиться правильно» эндокринолог Ольга Демичева. В отличие от сахарного диабета первого типа (СД1), яркого дебюта, сопровождаемого жаждой, обильным мочеотделением, потерей массы тела, резкой слабостью при сахарном диабете второго типа (СД2), как правило, не бывает. Обычно заболевание практически бессимптомно протекает несколько лет, поэтому более половины больных сахарным диабетом в мире не подозревают о своей болезни. И не узнают о ней либо до появления первых осложнений, либо до случайного выявления повышенного уровня глюкозы в крови. При тщательном опросе пациентов с впервые выявленным диабетом удается выяснить, что в последние месяцы (годы) они отмечают быструю утомляемость, некоторое снижение мышечной силы, склонность к мочеиспусканию в ночное время; кроме того, женщин может беспокоить зуд в промежности, а мужчин — эректильная дисфункция. Но все эти симптомы часто не рассматриваются пациентами как повод обратиться к врачу. Критерии постановки диагноза СД2 по анализу глюкозы в крови не отличаются от таковых при СД1, но возраст старше 40 лет, наличие висцерального ожирения, скудные симптомы диабета и нормальный (а иногда и умеренно повышенный) уровень собственного инсулина позволяют уверенно отличить СД2 от СД1. Главное — не голодать! Питание при сахарном диабете второго типа Диета больного СД2 должна обеспечивать нормализацию массы тела, не вызывать гипер- и гипогликемий, снижать риски атеросклероза и артериальной гипертонии. Питание должно быть частым, дробным, малыми порциями (обычно 3 основных приема пищи и 2–3 промежуточных) при суточной калорийности около 1500 ккал. Последний прием пищи осуществляется за 40–60 минут до ночного сна. Основа питания — сложные углеводы с низким гликемическим индексом (ГИ), т.е. медленно повышающие уровень глюкозы в крови; они должны составлять до 50–60% пищевой ценности. Высоким ГИ обладают большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, сдоба, мелкие крупы; их следует исключить или свести до минимума. Низкий ГИ имеют цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, богатые пищевыми волокнами. Общее количество жиров не должно превышать 30% от общей калорийности, насыщенных жиров — 10%. Насыщенные жиры отличить от ненасыщенных легко: ненасыщенные жиры при комнатной температуре имеют жидкую консистенцию, а насыщенные — твердую, их можно резать ножом и намазывать на хлеб. Каждый прием пищи должен включать адекватное количество белка для стабилизации гликемии и обеспечения насыщения. Не менее 2 раз в неделю рекомендуется употреблять рыбу. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе не менее 5 раз в день. Сладкие фрукты (виноград, инжир, бананы, финики, дыня) следует ограничить. Голодание при сахарном диабете противопоказано, так как является тяжелым стрессом и при имеющихся метаболических нарушениях может привести к острым сосудистым осложнениям, депрессии, срыву в «пищевой запой». Не пересаливайте пищу. Старайтесь, чтобы количество поваренной соли не превышало 5 г в день (1 чайная ложка). Алкоголь, как источник «пустых калорий», стимулятор аппетита, дестабилизатор гликемии, следует исключить из рациона или свести до минимума. В случае невозможности отказа от алкоголя предпочтение следует отдавать красному сухому вину. Алкоголь старайтесь ограничивать одной дозой в сутки для женщин или двумя — для мужчин (1 доза = 360 мл пива = 150 мл вина = 45 мл крепких спиртных напитков). Использование антиоксидантов (витамины Е, С, каротин) не рекомендуется, так как доказательной базы по их использованию на настоящий момент нет, но есть вероятность отдаленных неблагоприятных последствий. Рекомендуется ведение пищевого дневника, где записывают, что и в каком количестве, когда и почему было съедено и выпито. Важно отказаться от табакокурения, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых и онкологических осложнений. При этом следует обратить внимание, что через 2–3 недели после прекращения курения восстанавливается функция обонятельных рецепторов, которые у курильщиков частично подавлены. В результате возможно повышение аппетита за счет «усиления» ароматов еды. Этот факт требует особого самоконтроля для исключения переедания. Вот так приблизительно выглядит «пирамида питания» при СД2. Меню на неделю при диабете 2 типа Рекомендуется исключить из рациона простые углеводы: сахар (в том числе и фруктозу), кондитерские изделия (торты, конфеты, сладкие булочки, пряники, мороженое, печенье), мед, варенье, фруктовые соки и т.  п. Все эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и способствуют развитию ожирения. Кроме того, для снижения риска атеросклероза, быстро прогрессирующего при СД2, рекомендуется исключить животные жиры: жирное мясо, сало, масло, сметану, жирный творог, сыр и т. д. Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить: хотя они не повышают риск атеросклероза, но способствуют прогрессированию ожирения. При СД2 ожирение является серьезной проблемой, осложняющей течение заболевания. Если нужны дополнительные рекомендации по питанию, связанные, например, с нарушением функции почек или с повышенным риском подагры, об этих моментах должен рассказать лечащий врач.   I завтрак (сразу после пробуж- дения) II завтрак Обед Полдник Ужин Поздний ужин (за 30-60 мин. до ночного сна) Пн Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжи- ренным творогом. Кофе или чай без сахара.* Томатный сок с галетами. Салат из свежей капусты (огурцов, помидоров) с лимо- нным соком. Овощной суп. Хлеб. Рыба с рисом. Минер- альная вода. Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара.* Винегрет. Постная говядина с мака- ронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара. Греч- невая каша без масла (3-4 сто- ловых ложки) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира. Вт Капус- тные котлеты, зерновой хлеб. Кофе (чай) без сахара.* Нежирный питьевой йогурт с галетами. Салат из свежей капусты (огурцов, помидоров, болгар- ского перца) с лимонным соком. Томатный суп. Хлеб. Куриная грудка с овощным рагу. Мине- ральная вода. Персик, несладкое печенье. Соленья. Телятина с греч- невой кашей. Чай без сахара. Овсяные хлопья со ста- каном молока или 1% кефира. Ср Яйцо всмятку. Картофель, запе- ченный в духовке (2 шт.). Кофе (чай) без сахара.* Яблоко. Греческий салат. Постный борщ. Хлеб зерновой. Фарши- рованный перец (с говядиной и рисом). Мине- ральная вода. Сухари из зернового хлеба с морсом.* Грудка индейки с цветной капустой. Чай без сахара. Мюсли со ста- каном 1% кефира или молока. Чт Сырники с вареньем на ксилите. Кофе (чай) без сахара.* Овощной сок с несладким печеньем. Салат из свежих огурцов с лимонным соком. Постные щи. Хлеб зерновой. Бакла- жаны с мясом. Мине- ральная вода. 100 г вишни Вине- грет, куриные котлеты (паровые). Чай без сахара. 2 куска любого хлеба. Стакан 1% кефира или молока. Пт Пшенная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжи- ренным творогом (брынзой). Кофе (чай) без сахара. * Ягодный узвар с галетами. Салат из квашеной капусты. Суп вермише- левый на курином бульоне. Хлеб. Куриная грудка с рисом. Мине- ральная вода. Груша, несладкое печенье. Салат из свежей капусты. Нежирная рыба с запе- ченным картофелем. Чай без сахара. Греч- невая каша без масла (3–4 сто- ловых ложки). Ста- кан 1% кефира или айрана. Сб Омлет из одного яйца. Зерновой хлеб с брынзой. Кофе с молоком без сахара или чай. Обезжи- ренный йогурт без сахара. Несладкое печенье. Салат из помидоров с луком, 1 чайная ложка олив- кового масла, соль. Суп-солянка на постном бульоне. Хлеб. Телятина с овощами. Мине- ральная вода. Арбуз (1 ломтик). Телячьи котлеты с чечевицей. Свежие овощи. Несладкий чай с марме- ладом на ксилите. Зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира. Вс Перловая каша. Нежирный творог. Кофе с молоком без сахара или чай. Зеленый горошек с 1 куском любого хлеба. Бакла- жаны с чесноком (нежирные). Куриный суп с лапшой. Хлеб. Куриные потроха с греч- невой кашей и овощами. Мине- ральная вода. Яблоко или ломтики свёклы, запе- ченные в духовке (без сахара). Рыба нежирная с рисом. Помидоры, огурцы, зелень. Овсяные хлопья без сахара с ряженкой. * с сахарозаменителем Физическая активность при СД2 Низкая физическая активность (гиподинамия) — смертельный враг цивилизованного человечества. Регулярные физические нагрузки важны для лечения ожирения, снижения гипергликемии, нормализации артериального давления, профилактики ишемической болезни сердца. При СД2 борьба с гиподинамией особенно актуальна. Дело в том, что при гиподинамии мышцы прекращают активно использовать глюкозу, и она запасается в виде жира. Чем больше накапливается жира, тем ниже чувствительность клеток к инсулину. Доказано, что у 25% лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, можно обнаружить инсулинорезистентность. Сама по себе регулярная мышечная активность приводит к метаболическим изменениям, снижающим инсулинорезистентность. Для достижения терапевтического эффекта достаточно ежедневно практиковать 30-минутную интенсивную ходьбу или 3–4 раза в неделю проводить 20—30-минутные пробежки, желательно через 1–1,5 часа после еды, что способствует снижению инсулинорезистентности и лучшему гликемическому контролю. Можно провести самостоятельный «эксперимент», используя бытовой глюкометр, и понаблюдать, как снижается гликемия после 15 минут физической активности. что можно, а что нельзя Говоря о комплексном лечении сахарного диабета, мы говорим о сбалансированности различных типов терапий: инсулиновая терапия, подобранная программа ежедневного меню, лечебные физические упражнения. Правильно сбалансированное питание остается важнейшим компонентом повседневной жизни любого пациента с диагнозом диабет. Так как всё-таки правильно питаться при диабете? Идеальное меню для диабетиков, в соответствии с рекомендациями специалистов, должно составляться строго индивидуально: согласно образу жизни человека, результатов анализа крови и других обследований, привычек пациента и его вкусовых пристрастий. Сегодня уже нет такого понятия – «меню диабетика», которое подходит всем пациентам без исключения. Каковы оптимальные временные интервалы между приемами пищи? В прошлом для всех больных диабетом существовала единая рекомендация по поводу правильного распределения времени между приемами пищи – они должны были есть каждые 3 часа. На сегодняшний день эта рекомендация не звучит столь категорично. Если человек привык принимать пищу каждые 3 часа, и это удобно ему, он может продолжать в таком распорядке. Но, если пациент не привык есть каждые 3 часа, он может получить меню, подходящее его привычкам и вкусовым пристрастиям. Запрещенные продукты для диабетиков Сегодня практически не говорится о продуктах, которые запрещены или разрешены диабетикам. Речь идет о количестве и частоте приема продуктов, не рекомендованных к употреблению. Тем не менее, диабетикам следует избегать практически всех видов соков, так как в каждом фрукте содержится порядка 3 чайных ложек сахара. К примеру, чтобы получить стакан апельсинового сока, нужно выжать порядка трех апельсинов, что значит, девять чайных ложек сахара, который быстро всасывается в кровь. Только в случаях резкого падения уровня глюкозы в крови, рекомендуется пить соки для быстрого его восстановления. В любых других случаях, нужно стараться заменить соки другими напитками. Что насчет картофеля? Ранее существовал категорический запрет на употребление в пищу картофеля. Сегодня специалисты советуют проверить реакцию организма на картофель: проверить уровень сахара до и после еды, и сравнить результаты. Если выясниться, что сахар «подскакивает» каждый раз после приема пищи с картофелем, не стоит этим злоупотреблять. Таким же образом следует поступать с любым другим продуктом, содержащим сахар – фрукты, молоко, сладости, и включать их в меню только после консультации с диетологом. Полезные продукты для диабетиков Мы говорим о продуктах, которые не приводят к скачку сахара в крови: основная группа таких продуктов это здоровые жиры. В группу полезных/здоровых жиров входят оливковое масло, авокадо, тхина и любые орехи. Другая группа продуктов, которые умеренно влияют на уровень сахара крови, это белковые продукты. В группу входят куриное мясо, индюшатина, рыба, говядина, яйца, сыр. Третья группа продуктов, которая также не в значительной мере влияет на состояние уровня сахара в крови, это овощи. Практически все овощи содержат углеводы, но в гораздо меньших количествах чем, к примеру, группа хлебобулочных изделий. Но важно знать, что такие овощи, как картофель, батата, кукуруза и горох, содержащие высокий процент углеводов, приравниваются к продуктам, богатым углеводами, и потому рекомендовано ограничить их потребление. Зеленые листовые овощи содержат наименьшее количество сахара в своем составе, по сравнению с другими овощами. Трудно ли диабетикам сбросить вес? Трудности в потере веса чаще всего испытывают пациенты, которые вводят инсулин в больших дозах или принимают лекарственные препараты, которые повышают секрецию инсулина. Диабетики, которые строго следят за своим питанием и занимаются физическими упражнениями на постоянной основе, могут держать свой вес в норме, и даже похудеть при желании. примерное меню на неделю с рецептами Сахарный диабет второго типа предусматривает обязательное соблюдение правил полезного питания. От поступающих продуктов во многом зависит самочувствие и состояние здоровья диабетика, ведь нужно контролировать наличие простых и сложных углеводов в еде. Для правильных обменных процессов крайне важно составить меню при сахарном диабете 2 типа. Примерное меню на неделю с рецептами позволит понять, как лучше всего организовать рацион питания и какие продукты целесообразно готовить. Общие советы для разработки меню при сахарном диабете 2 типа Сахарный диабет 2 типа представляет собой эндокринную патологию, которая приводит к неправильному усвоению углеводов в человеческом организме. Для улучшения состояния здоровья и гарантированной профилактики осложнений рекомендуется позаботиться не только о начале лечения, но и о правильном питании с учетом основных принципов. Правильно питания при диабете залог контроля сахара Диабетики должны постараться составить правильное меню для активизации обменных процессов и предотвращения повышения сахара в крови. Питание, должно быть, приближено к столу №9, который официально включен в список лечебных диет. Предполагается необходимость улучшения усвоения углеводов, белков и липидов, активизация обменных процессов. [stextbox id=»info»]Диабетики, которые страдают лишним весом, должны правильно подсчитывать калорийность всех продуктов и блюд. В противном случае появляется серьезный риск дальнейшей прибавки веса и ухудшения общего состояния здоровья.[/stextbox] Для правильного питания рекомендуется ориентироваться на хлебную единицу (ХЕ), которая позволяет учитывать количество поступающих углеводов. Для того чтобы высчитывать ХЕ, нужно учитывать показатель углеводов в 100 граммах, который будет поделен на 12. Затем нужно ориентироваться на массу тела, так как наиболее строгие ограничения обязательны для тех, кто страдает лишним весом. Питание при диабете 2 группы [stextbox id=»alert»]Средняя и тяжелая форма сахарного диабета предусматривает не только соблюдение правильного питания, но и обязательную физическую активность, применение специальных медикаментов для понижения глюкозы в крови.[/stextbox] Принципы лечебной диеты для диабетиков Принципы лечебной диеты – это снижение калорийности и контроль за поступающими углеводами. Именно от этих двух принципов во многом зависит, насколько будет эффективным меню при сахарном диабете 2 типа. Примерное меню на неделю с рецептами рекомендуется составлять не с учетом вкусовых предпочтений, а с особенностями работы всего организма. Повышенное внимание нужно обращать на количество белков, так как от них во многом зависит правильная работа всего организма. Недостаток белков может привести к ухудшению самочувствия. [stextbox id=»warning»]При этом желательно серьезно ограничить поступающие углеводы, которые могут наоборот привести к дополнительным нежелательным проблемам. [/stextbox] Необходимо тщательно контролировать уровень углеводов Лечебная диета для людей, которые страдают сахарным диабетом второго типа должна быть основана на следующих важных правилах: минимальное количество приемов еды в сутки – 5 раз; порции всегда должны быть небольшими; после любого приема пищи должно быть предотвращено ощущение переедания или голода; вместо сахара допускается использование только сахарозаменителей, которые были выбраны с участием врача; при разработке меню всегда во внимание принимается ГИ продуктов. [stextbox id=»info»]Таким образом, нужно помнить о правилах здорового питания и особенностях рациона для диабетиков.[/stextbox] К тому же рекомендуется готовить блюда, ориентируясь на щадящий способ термической обработки. От этого во многом зависит сохранение питательных компонентов и предотвращение появления опасных веществ, которые оказываются крайне нежелательными для людей с эндокринными нарушениями. Желательно включать в рацион тушеную, паровую и запеченную еду. Более того, в кулинарных целях можно использовать пароварку или мультиварку. Запрещенные продукты [stextbox id=»warning»]Из рациона исключают жареное, острое и копченое, жирную еду, консервацию. Такая еда оказывается излишне тяжелой для диабетиков.[/stextbox] Блюда, которые подаются на стол, могут обладать такой же температурой, которая рекомендуется для обычного человека. Диабетикам рекомендуется не превышать дневную норму калорийности в 2500. В рационе должны присутствовать все полезные вещества, питательные компоненты, но при этом жиры и углеводы следует ограничивать. Ориентируясь на основные принципы, можно правильно составить рацион при сахарном диабете 2 типа и быть уверенными в том, что будет отмечаться постепенное улучшение самочувствия. Принципы питания Запрещенные и ограниченные продукты Лечебная диета предполагает определенные ограничения, которым желательно следовать в обязательном порядке. Ограниченные и запрещенные продукты питания оказываются потенциально вредными, поэтому их нежелательно включать в рацион. Несмотря на серьезные ограничения, рацион питания не будет излишне скудным. Проблема будет заключаться только в правильном подборе продуктов питания. Итак, что же запрещено употреблять? Продукты с повышенным содержанием простых углеводов и сахара оказываются под строгим запретом. Такие продукты способствуют повышению уровня сахара в крови, поэтому пренебрежение подобным запретом грозит серьезным ухудшением самочувствия. Из рациона исключают макароны, тыкву и кабачки. Диабетики должны отказаться от фруктов, в которых содержится повышенный уровень фруктозы и крахмала. В противном случае может произойти серьезное ухудшение самочувствия. Из рациона рекомендуется исключить продукты со специями и с повышенным уровнем жирности, так как они оказываются излишней нагрузкой для желудка. Крайне нежелательно употреблять молочную и кисломолочную продукцию с высоким уровнем жирности. Любые алкогольные напитки оказываются под запретом. Спиртное может привести к гипогликемическому состоянию, при котором может произойти диабетическая кома. Список продуктов, которые можно и нельзя употреблять Рекомендуется употреблять следующие продукты в ограниченном количестве: сыр; сливочное масло; молочные продукты с высоким уровнем жирности; жирное мясо; манная крупа; белый рис; рыба (копченная и засоленная). Ограниченные продукты рекомендуется употреблять не чаще двух раз в неделю. Запрещенные и ограниченные продукты должны практически отсутствовать в меню при сахарном диабете 2 типа. Примерное меню на неделю с рецептами, несмотря на запреты и ограничения, все таки получится достаточно разнообразным и питательным. Разрешенные и запрещенные продукты Разрешенные продукты Меню при сахарном диабете 2 типа все-таки позволяет употреблять достаточно много питательных продуктов, поэтому составить разнообразный и полноценный рацион все-таки, оказывается возможным. Допускается употребление легкого рыбного или мясного бульона. При этом предполагается, что первая жидкость, на которую варили мясо или рыбу, будет в обязательном порядке слита. Суп или борщ готовят только на второй еде. Мясной суп включают в рацион не чаще одного раза в неделю. Нежирные сорта мяса и рыбы также рекомендуются для диабетиков. Однако блюда желательно готовить на пару, запекать, так как такая термическая обработка считается более полезной. Молочные и кисломолочные продукты с минимальным уровнем жирности разрешается включать в рацион. Таким образом, можно отдать предпочтение кефиру, ряженке, нежирному зернистому творогу, несладкому йогурту без добавок. В неделю также можно употреблять 3 – 5 яиц, но желательно отдавать предпочтение только белкам. Каши, приготовленные на основе перловой, гречневой и овсяной крупы также рекомендуют включать в рацион. Такие каши кушают ежедневно, но только один раз в день. От выпечки нежелательно полностью отказываться. Предпочтение отдается хлебу из ржаной муки, отрубей, цельного зерна. Максимальная дозировка в день составляет 300 грамм. На несладкие овощи должно приходится треть рациона. Самыми полезными считаются цветная и морская капуста, фасоль, бобы, помидоры и огурцы. Если же в овощах содержится много крахмала и фруктозы (например, свекла, морковь и картошка), их можно употреблять только раз в неделю. Различные цитрусовые, черника, клюква, смородина и брусника также могут присутствовать в рационе. На десерт разрешается выбирать галетное печенье без добавления сахара или специальные продукты для диабетиков. Из напитков рекомендуют включать в рацион отвар шиповника, сок из огурцов или помидоров, обычную воду, слабый чай, нежирное молоко, несладкие домашние компоты. [stextbox id=»info»]Таким образом, разнообразие продуктов и блюд все-таки допускается, но принципы лечебной диеты обязательно следует учитывать.[/stextbox] Пирамида питания при диабете Рецепты лечебной диеты для диабетиков Для гарантированной пользы учитываются основные правила меню при сахарном диабете 2 типа. Примерное меню на неделю с рецептами позволит сориентироваться относительно того, как лучше всего питаться диабетикам. Салат «Витаминный заряд» Такой салат непременно поспособствует получению питательных компонентов, причем он идеально подойдет для обеда и ужина. Овощные салаты прекрасно подойдут для ужина Ингредиенты: 100 граммов рукколы; помидор; болгарский желтый перец; красный лук небольших размеров; лимон; по пять маслин и креветок; оливковое масло. Способ приготовления: Помидор очищают, обдают кипяченой водой и режут на небольшие кубики. Лук нарезают на тонкие кольца и замачивают в маринаде (столовый уксус и обычная вода, один к одному). Маринованный лук добавляют в салат. Болгарский перец нарезают тонкой соломкой. Маслины режут пополам. Креветки очищают. Все ингредиенты смешивают. Добавляют натуральный сок лимона, соль и оливковое масло. [stextbox id=»alert»]Такой овощной салат готовится быстро, но при этом он всегда готов порадовать питательным составом.[/stextbox] Салат «Витаминный заряд» Рататуй Во многих случаях овощные гарниры рекомендуются людям, которые страдают сахарным диабетом 2 типа. Например, можно приготовить рататуй. Ингредиенты: 2 помидора; баклажан; 4 небольших зубчика чеснока; 100 миллилитров томатного сока; 2 болгарских перца; 100 граммов твердого сыра низкой жирности; растительное масло; зелень. Способ приготовления: Овощи нарезают на тонкие кольца. При этом болгарский перец очищают от семечек. Емкость с высокими бортиками смазывают тонким слоем растительного масла. Затем все овощи укладывают поочередно. Томатный сок смешивают с измельченным чесноком и зеленью. Таким томатным соусом заливают рататуй. Сверху блюдо посыпают тертым сыром. Рататуй запекают в духовке, которая предварительно была нагрета до 180 градусов. Для запекания потребуется около 45 минут. Такие овощные гарниры оказываются обязательными для приготовления диабетиками. Рататуй Фаршированный перец Ингредиенты: 3 болгарских перца; 600 граммов куриного фарша; лук; 3 зубчика чеснока; 3 столовые ложки томатной пасты; столовая ложка растительного масла; 200 граммов нежирного твердого сыра; петрушка. Способ приготовления: Лук трут на мелкой терке и добавляют к фаршу. Затем куриный фарш солят и перчат. Болгарский перец разрезают пополам и очищают от семечек. Каждую половинку фаршируют куриным фаршем, сверху смазывая соусом. Для приготовления соуса используют томатную пасту, измельченный чеснок и воду. Сверху соуса укладывают измельченную зелень. Для посыпки используют тертый сыр. Фаршированный перец укладывают на противень, который предварительно смазывается маслом. Перец выпекают при температуре 180 градусов в течение 45 минут. Фаршированный перец подают в качестве полноценного гарнира. Фаршированные перцы Мясо-овощные котлеты Людям, которые страдают от сахарного диабета, желательно помнить о необходимости ограничения жирности и калорийности. По данной причине, планируя приготовление говяжьих котлет, желательно позаботиться о добавлении овощей. Ингредиенты: 500 граммов нежирной говядины; один кабачок средних размеров; лук; яйцо; соль и черный молотый перец. Способ приготовления: С говядины удаляют прожилки. Затем мясо пропускают через мясорубку. Овощи натирают на мелкой терке, добавляют к говядине. В фарш вбивают яйцо, добавляют соль и черный молотый перец. Фарш вымешивают до однородной массы. Котлеты выпекают в духовке или готовят на пару. [stextbox id=»info»]Такие мясные блюда также рекомендуются для регулярного добавления в меню при сахарном диабете 2 типа. [/stextbox] Мясо-овощные котлеты в духовке Одной из основных задач считается правильное составление меню при сахарном диабете 2 типа. Примерное меню на неделю с рецептами позволит убедиться в том, что диабетики могут питаться вкусно, полезно и разнообразно. [autor_bq] Меню на неделю диеты низких углеводов Здравствуйте, на связи Эльвира Тевс. Меню низкоуглеводной диеты при диабете на неделю, было разработано известным кардиологом Аткинсоном. Ведь именно он говорил о том, что если человек употребляет в пищу много углеводов, это приводит к стремительному ухудшению здоровья и нагружает сердце. Также этот доктор написал книгу о похудении с помощью такого метода, а именно употребления продуктов с низким содержанием углеводов, что приведет к стройности тела. В настоящее время диета данного доктора стала универсальной, и имеет множество разных названий, которые несут в себе смысл метода Аткинсона. При этом при помощи определенных правил можно добиться не только снижения веса, но и улучшения самочувствия в целом. Принципом данной диеты является то, что при небольшом употреблении углеводов, глюкозы в кровь поступает мало, а соответственно не вырабатывается инсулин. В результате этого механизма начинается употребление организмов собственных жировых отложений, что и приводит к похудению. Самым главным преимуществом диеты на низких углеводах является то, что разрешается кушать жирную пищу, что для некоторых людей считается важным. При этом не наступает чувства голода и поэтому выдержать такую диету достаточно просто. При такой диете, важно понимать какие продукты следует кушать. Лучше всего подходят продукты, имеющие в составе сложные углеводы, благодаря которым пища переваривается достаточно долго, например мясо, причем оно может быть любым и куриным, и говяжьим и даже свиным, и приготовленным абсолютно любым способом: копчением, жаркой, варкой и другими. Например вы можете позволить скушать хорошо прожаренный стейк и всё равно будите постепенно снижать свой вес. Стейк «Рибай» из свинины на сковороде Вторым таким продуктом является рыба, любого сорта и способа приготовления. Третьи – грибы, главное чтобы они были свежими. Ну, и, конечно же, овощи, лучше всего зеленого цвета, так как в них меньше сахаров и крахмала. Особое внимание следует уделить продуктам, которые запрещены при соблюдении данной диеты. Во-первых, запрещен картофель, из-за большого содержания в нем крахмала, во-вторых, мучные изделия и сладости, и, в-третьих, переспелые фрукты. Такая диета полюбилась людям, не представляющим своей жизни без мяса. И поэтому не вызывает у них дискомфорта. Соответственно вегетарианцы, не смогут придерживаться такой диеты, так как, соблюдая такую диету, их организм будет подвержен стрессу из-за достаточного отсутствия животного белка. Бешбармак из говядины рецепт приготовления Несмотря, на преимущества такой диеты, важно перед ее применением проконсультироваться со специалистом во избежание негативных последствий. Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа меню на неделю: Сахарным диабетом или поражением поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, болеет каждый пятый человек на земле. Эти статистические данные довольно велики, а причиной всему быстротечный и стрессовый образ жизни, в котором нет места нормальному питанию и времени для отдыха. Для предотвращения осложнений и перехода диабета в стадию полной инсулиновой зависимости на помощь приходит «низкоуглеводная диета при диабете 2 типа меню на неделю». Данная диета помогает больным самостоятельно регулировать уровень сахара и вести полноценный образ жизни. При диабете 2 типа инсулин или гормон вырабатываемый островками Лангерганса (бета клетками) присутствует в крови в недостаточном количестве. В результате нарушается общий обмен сахара, что приводит к гипергликемии, глюкозурии и кетоацидозу. Резко повышается уровень холестерина. Если в данный момент протекания болезни не реагировать, тогда диабет перейдет в первую стадию. Это чревато таким осложнениям как диабетическая кома и необратимые процессы во всем человеческом теле. При этом человек становиться полностью зависим от применения инсулина и его аналогов. Без администрации инсулиновых препаратов человеку сулит летальный исход. Вовремя обнаруженная болезнь и ее своевременное лечение с применением специальной диеты остановит болезнь на ее втором этапе. Основа и схема диеты Основывается диета на продуктах не содержащие углеводы, жиры и чрезмерное количество белка. К данному списку относится нежирная рыба (морская, речная или озерная), куриное мясо, говядина или мясо индейки, обезжиренные молочные продукты (йогурт, кефир и молоко), а также зерновые изделия, морепродукты, грибы, яйца и зелень. Употребление овощей и фруктов выполняется по принципу низкого содержания в них сахара и сахарозы. Из рациона исключаются кондитерские продукты и изделия из сдобы. Вместо сахара используется определенное количество сахарозаменителей (30 г. в сутки). Меню дробное и разделяется на 5 частей: завтрак, ланч, обед полдник и ужин. Самое большое количество калорий уделяется обеду. Норма калорийности допускает в сутки 2000-2300 ккал, в которой входит: белок – 100г, жиры – 70-80г и углеводы – 300гр. Рекомендуется в сутки употреблять по 1,5-2л воды, газированные напитки строго запрещаются. Внимание! Жирное, жаренное, соленое, копченное и острое – запрещается! Алкогольные напитки при сахарном диабете 2 степени не рекомендуется. Недельная диета — понедельник: завтрак — омлет из одного яйца и обезжиренного молока, отварное куриное филе, второй завтрак – печеное яблоко и один сухарик из черного хлеба, на обед – суп из овощей или грибов, овощной салат и 200г говядины или кроличье мясо, ужин – каша из гречки и стакан обезжиренного кефира; — вторник: первый завтрак – 100г творога с ложкой клубничного пюре, чашечка слабого кофе без сахара, второй завтрак – 200мл обезжиренного молока с сухариком, на обеденном рационе – суп из фасоли, филе из птицы с овощным рагу и стакан фруктового йогурта, а на ужин – грибной суп; — среда: завтрак состоит из овсяной каши на молоке и 100г сыра, на ленч – один фрукт (апельсин, мандарин или яблоко) с диетическим печеньем, обеденное меню – котлета на пару с гарниром из нешлифованного риса, полдник – жмени грецких орехов, арахиса или миндаля, ужин – обезжиренный творог (100г) и печеное яблоко; — четверг: в утреннем рационе включается овсяная каша с изюмом, второй завтрак – 100гр соевого творога с двумя кусочками ржаного хлеба, обед составлен из супа, 100г говядины, гороховом или фасолевом пюре, а на ужин – натуральный томатный сок и яйца глазунья; — пятница: на утро — каша из гречки или пшенички и кусочек отварной колбасы, ленч – стакан молока и сухарик, на обеденном столе – отварная рыба (100-150г) плюс гарнир из кукурузной каши и запеченные овощи, ужин – овощное рагу; — суббота; завтракать омлетом, 50г сыра и чашкой кофе с сахарозаменителем, на второй завтрак рекомендуется – стакан киселя и 100г диабетического печенья, в обед – куриная котлета на пару, каша из неочищенного или коричневого риса и салат, на ужин – кусочек рыбы и салат из морской капусты; — воскресенье: завтракать творожной запеканкой и зеленым чаем с сахарозаменителем, на ленч – кофейный напиток с печеньем для диабетиков, обед составлен из горохового супа, салата, 100г куриного филе и стакан травяного чая, на полдник — стакан кефира или йогурта, ужин составлен из тушеных овощей или грибов и одного печеного фрукта. Преимущества и недостатки диеты номер 9 Низкокалорийные и сбалансированные продукты (1200-1800 ккал), примененные в питательном рационе по специальной недельной схеме, приведут к урегулированию углеводов в крови. Эта диета имеет ряд преимуществ, а именно: содержит продукты стабилизирующих обмен веществ, снижающие холестерин и улучшающие общее состояние. Правильное и строгое соблюдение данной диеты в течение 1-2 лет полностью искоренят сахарный диабет. К диетическому питанию присоединяется профилактическая медикаментозная терапия, состоящая из администрации противовоспалительных препаратов и ферментов поджелудочной железы. Совместно с медикаментозным лечением диета приносит положительные результаты пациентам с сахарным диабетом. Недостатки низкокалорийной углеводной диеты незначительные, но веские. Они распространяются на общем состоянии пациентов. Повышается раздражительность и постоянное желание употреблять сладкие и сдобные продукты. Часто бывают незначительные скачки сахара в крови. И последнее диета приводит к быстрому похудению, что сказывается на состоянии других органов (печень, почки и сердце). Данная диета эффективна больным с экстирпацией поджелудочной железы. Образцы меню для больных сахарным диабетом. Гимнастика для диабетиков Образцы меню для больных сахарным диабетом Вариант 1 Первый завтрак: молочная гречневая каша, 1 яйцо, несладкий чай. Второй завтрак: овощной салат, заправленный подсолнечным маслом, овощной сок (капустный, морковный). Обед: вегетарианский суп, овощное рагу, отвар шиповника без сахара, хлеб с отрубями. Полдник: порция нежирного творога с фруктами (сезонными, для которых нет противопоказаний). Ужин: тушеная говядина, морковно-яблочные котлеты, сырые овощи (помидоры, огурцы), чай без сахара, кусочек хлеба. На ночь: кефир. Вариант 2 Первый завтрак: молочная рисовая каша, вареное яйцо, черный несладкий чай. Второй завтрак: овощной салат или винегрет, овощной сок. Обед: щи вегетарианские, тыква, жаренная с картофелем, зеленый салат, отвар шиповника без сахара. Полдник: творожники с морковью, обезжиренное молоко. Ужин: отварная нежирная говядина, овощное рагу, несладкий чай. На ночь: простокваша. Вариант 3 Первый завтрак – пшенная каша с тыквой, черный кофе без сахара. Второй завтрак: нежирная говядина, тушенная с овощами, сок, кусочек хлеба с отрубями. Обед: суп вегетарианский, рыба тушеная, компот, хлеб с отрубями. Полдник: творог со свежими ягодами, обезжиренное молоко. Ужин: рыбные тефтели с гречневой кашей, порция винегрета. На ночь: кефир. Данный текст является ознакомительным фрагментом. Продолжение на ЛитРес диета для диабетиков меню на неделю — InstantCMS 2 Разделы: Описание Детокс-диета это специальная система питания, позволяющая очистить организм от токсинов, укрепить иммунитет, обрести колоссальный. Миллионы людей по всему миру придерживаются данной программы 365 дней в году. Detox диета в Голливуде. Многие голливудские звезды являются поклонниками этой методики. Варианты детокс диеты на 1 и 3 дня меню на каждый день. Еще раз повторюсь, что вы должны слушать свой организм и не пичкать его капустой,если он вдруг захотел огурец. Определите на день, сколько раз вы будете перекусывать и сколько раз употреблять смузи. Я могу предложить только приблизительное. Опубликовано: 07.07.2019. Детокс-диета на 10 дней — это методика, позволяющая сбросить вес, оздоровить и омолодить организм. Сразу будьте готовы к тому, что меню на каждый день состоит из большого числа ограничений, но это не значит, что оно голодное. На 10 дней. Варианты диеты. Детокс энерджи диет – диета на коктейлях. В идеале нужно повторять детокс-программу регулярно, каждые 3-4 месяца. Меню. На 3 дня. В теории, детокс может иметь продолжительность от одного до 10 дней. Оптимальным считается трехдневный план раз в месяц. Очищение. Подробное меню детокс-программы на неделю. Детокс программа в домашних условиях может длиться сутки, 3 дня, неделю, 10 дней, либо 21 день. Детокс- диета всегда приводит к стремительному похудению и жиросжиганию, а также улучшению здоровья в целом, но от вас требуется продолжение здорового. Содержание. Детокс применение и правила. Основные принципы детокс-диеты: Примерное детокс меню на неделю выглядит так: Рецепты полезных блюд. Супы. Овощной суп из лука-порея: Суп из брокколи. Диетические десерты. Примерное меню детокс диеты для похудения и очищения организма. Детокс программа в домашних условиях подразумевает употребление в первой половине дня свежих фруктов и большого количества воды, соков или несладкого травяного чая. После обеда и до 8 часов вечера разрешено есть тушеные. Детокс диета или 7 дней для очищения организма. Специальная детокс программа , предназначенное для очищения от шлаков и. Представляем вам свой вариант приблизительного рациона. Детокс диета на 10 дней — меню на каждый день: 1 день. Завтрак: имбирный чай, половина авокадо, отруби. Детокс-диета: рекомендации и варианты меню. Детокс — это одно из самых. В детоксикации нуждается практически каждый городской житель, но особенно она. Однодневная детокс-диета переносится очень легко, такой разгрузочный день можно устраивать еженедельно для поддержания работы организма. Состав кето диета купить в аптеке цена отзывы где можно купить капсулы кето диета диета полины гагариной меню на каждый диета ковалькова меню keto advance диета малышевой меню на каждый день Результаты испытаний Может ли случится так, что организм начнет производить слишком много кетонов? Да, это называется кетоацидоз. Возможно ли это при нормальных обстоятельствах? Нет! Для большинства людей трудно просто войти в диетический кетоз. Переход в ту зону, где вам может потребоваться врачебное вмешательство, маловероятен. кето диета купить в аптеке цена отзывы где можно купить капсулы кето диета диета полины гагариной меню на каждый диета ковалькова меню Кетогенная диета заключается в резком сокращении доли углеводов в меню и повышении потребления жиров. При этом организм переходит в состояние метаболизма, когда в качестве топлива сжигаются жиры, называемое кетозом. Приятным бонусом можно считать оздоровление сердечно-сосудистой системы и улучшение работы головного мозга. Так же кетогенная диета используется для профилактики рака и улучшения эффективности лучевой онкотерапии. Мнение специалиста Углеводы являются наименее популярными продуктами в кетогенной диете. Поэтому лучше выбирать продукты, которые содержат как можно меньше углеводов. Конечно, картофель, макароны и все крупы запрещены. Хотя некоторые из них содержат медленно всасываемые углеводы, они все же активируют инсулин. Тот факт, что кетогенная диета не содержит глютена, является лишь следствием того факта, что продукты с высоким содержанием углеводов просто не имеют места в рационе. Поэтому диета также нацелена на людей с непереносимостью глютена. Поэтому здоровое питание на кето диете способно поддерживать оптимальное состояние организма человека. Отзывы о диета для диабетиков меню на неделю Реальные отзывы о диета для диабетиков меню на неделю. Способ применения Когда углеводы так ограничены, организм в качестве основного топлива начинает использовать не глюкозу из углеводов, а кетоны из жиров. Поэтому на кето легко худеть — организм переключился на жиры, он может использовать и те, что из пищи, и те, что на боках. Кроме того, на кето нет резких скачков сахара и инсулина, что снижает голод, а сами кетоны влияют на грелин и лептин, гормоны голода и насыщения. Как заказать? Заполните форму для консультации и заказа диета для диабетиков меню на неделю. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении. Отзывы покупателей: Меню на неделю при сахарном диабете. Сахарный диабет – весьма серьёзное эндокринное заболевание, которое проявляется нарушением со стороны всех обменных функций в организме больного. Правильное питание и диета при сахарном диабете: список запрещенных и разрешенных продуктов, примерное меню на неделю, готовая еда. 1 Особенности диеты для диабетиков. 2 Отличия питания при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. 2.1 Хлебная единица. 2.2 Что такое гликемичекий индекс продуктов. Самыми главными условиями для больного, страдающего сахарным диабетом, являются регулярный прием лекарственных препаратов и соблюдение определенных рекомендаций в питании – это поможет избежать возможных осложнений и скачков сахара в крови. 9 диета д. Меню при сахарном диабете 2 типа на неделю с рецептами – это примерный рацион питания для диабетиков. Диета для диабетиков также предусматривает и сладкие блюда, так что диабет – это не приговор для сладкоежек. Плюсы диеты при сахарном диабете. Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором нарушается углеводный обмен. Поэтому диета для диабетиков строится на основании гликемического индекса всех продуктов. По сути, этот индекс отражает то, с какой скоростью сахар из них. С помощью рецептов диетических блюд и правильно составленного меню для диабетика 2 типа на. Меню для диабетиков 2 типа на неделю с рецептами. Правила диеты. Для формирования меню на неделю необходимо придерживаться следующих принципов, позволяющих нормализовать работу. Сахарный диабет — это заболевание, возникающее при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой. Для диабетиков характерны также нарушения жирового обмена и накопление в крови продуктов окисления жиров — кетоновых тел. Сахарный диабет осложняется атеросклерозом, жировой. Примерное меню для диабетиков на неделю. Отличия в рационе при СД 1 и 2 типа. Лечебное питание при сахарном диабете основано на принципах здорового, правильного, сбалансированного и диетического питания. Суть диеты при сахарном диабете 2 типа. Больным диабетом 2 типа рекомендован лечебный диетический стол под №9. Он подразумевает сокращение. Популярные статьи. Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд. Комментарии: 18. Разрешенные и запрещенные фрукты при. При тяжелом диабете 1 типа нужно заранее планировать меню на неделю, а потом выполнять этот план, и чем меньше будет отклонений, тем лучше. Это все овощи, неподходящие для диабетиков, особенно для больных тяжелым диабетом 1 типа. Чем меньше их будет, тем лучше. Обжарьте овощи. Ульяна Происходит это из-за гормонального эффекта. Когда снижено выделение инсулина на низкоуглеводном питании, организм перестаёт накапливать избытки в виде запасов жира. И запасы расходуются интенсивнее. keto advance. диета малышевой меню на каждый день. iq mct powder g keto. меню диеты больного. Сжигать жировые запасы помогает достижения кетоза (получение энергии из жиров, а не глюкозы). Однако русскоязычные источники и специалисты в области спорта и диетологии трактуют западные статьи с погрешностью, адаптируя данные под личные потребности. Ангелина Также, каждый месяц мы делаем информационную рассылку новых материалов и рецептов для кетогенной (кето) диеты. Подпишитесь, чтобы сохранить мотивацию и вдохновение на пути к успеху и разнообразьте свой рацион! Преподаватель Гарвардского университета доктор Эрик Берг специализируется на похудении при помощи кето диеты. Многолетняя практика позволила вывести достоверное процентное соотношение макроэлементов для потери лишних килограммов для людей с диабетом и другими серьезными заболеваниями. Анна Добавить отзыв 7-дневный план питания при диабете: питание и методы планирования Контроль уровня сахара в крови — ключ к хорошей жизни с диабетом и предотвращению некоторых его осложнений. Может помочь соблюдение здоровой диеты. Соблюдение плана питания при диабете может помочь убедиться, что человек получает свои ежедневные потребности в питании. Это также может обеспечить разнообразие и при необходимости помочь человеку похудеть. Кроме того, план питания при диабете может помочь человеку следить за углеводами и калориями и сделать здоровое питание более интересным за счет внедрения некоторых новых идей в диету. Ни один план не подойдет всем. В конечном итоге каждый человек должен разработать свой собственный план питания с помощью врача или диетолога. В этой статье представлены два здоровых 7-дневных плана питания, которые подходят людям, соблюдающим диету с ограничением калорий. Один обеспечивает 1200 калорий в день, а другой — 1600 калорий в день. Ниже также приведены советы и стратегии, которые могут помочь человеку составить собственный план питания. Следующие ниже планы питания также включают количество углеводов для каждого приема пищи и на каждый день, согласно расчетам Министерства сельского хозяйства США. Проконсультируйтесь с врачом о том, подходят ли суммы или нужно ли их скорректировать. Измерение порций пищи может помочь более точно контролировать потребление пищи. Человек с диабетом может придерживаться здоровой и разнообразной диеты, которая помогает контролировать уровень сахара в крови. Разработка этого типа диеты включает: баланс углеводов, белков и жиров для достижения диетических целей точное измерение порций планирование наперед С учетом этих идей следующие шаги могут помочь человеку сформировать здоровую пищу. 7-дневный план питания: Отметьте дневные цели по калориям и углеводам. Определите, сколько порций углеводов и других пищевых компонентов будет соответствовать этим целевым показателям. Разделите эти порции на дневные приемы пищи и закуски. Просмотрите рейтинг любимых и знакомых блюд и попытайтесь включить их в блюда, учитывая приведенную выше информацию. Используйте списки обмена и другие ресурсы для заполнения ежедневного расписания. Мы описываем списки обмена ниже. Планируйте приемы пищи таким образом, чтобы максимально использовать ингредиенты, например, запекайте курицу в один день, а на следующий день — куриный суп. Повторите процесс для каждого дня недели. Ежедневно проверяйте уровень сахара в крови и вес, чтобы видеть, дает ли план питания желаемые результаты. Поделиться на PinterestПредварительное планирование может помочь обеспечить сбалансированное питание при лечении диабета. Заблаговременное планирование питания — хороший способ убедиться, что люди, страдающие диабетом, придерживаются сбалансированной и питательной диеты. Факторы, которые влияют на выбор диеты для людей с диабетом, включают: уравновешивание потребления углеводов с уровнем активности и использование инсулина и других лекарств потребление большого количества клетчатки, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови и снизить риск высокого холестерина, увеличение веса, сердечно-сосудистые заболевания и другие проблемы со здоровьем ограничение обработанных углеводов и продуктов с добавленным сахаром, таких как конфеты, печенье и газированные напитки, которые с большей вероятностью вызовут скачок сахара, чем цельнозерновые и овощи, например понимание как выбор диеты может повлиять на осложнения диабета, например, тот факт, что соль увеличивает риск высокого кровяного давления управление весом, поскольку это может помочь человеку справиться с развитием диабета и его осложнениями с учетом индивидуального лечения планы, которые будут содержать рекомендации врача или диетолога Th Идеальный план питания при диабете будет включать трехразовое питание и легкие закуски. Приведенные ниже два 7-дневных плана питания, основанные на 1200 и 1600 калориях в день, обеспечивают максимум 3 порции здоровых углеводов с высоким содержанием клетчатки при каждом приеме пищи или перекусе. Понедельник Завтрак : одно яйцо-пашот и половина небольшого авокадо, намазанные на ломтик хлеба Иезекииля и один апельсин. Всего углеводов: примерно 39 Обед : мексиканская чаша: две трети стакана консервированных бобов пинто с низким содержанием натрия, 1 стакан нарезанного шпината, четверть стакана нарезанных помидоров, четверть стакана болгарского перца, 1 унция (унция). ) сыра, 1 столовая ложка сальсы в качестве соуса. Всего углеводов: примерно 30 . Snack : 20 1 грамма молодой моркови с 2 столовыми ложками хумуса. Всего углеводов: Приблизительно 21. Ужин : 1 стакан вареной пасты пенне из чечевицы, 1,5 стакана овощного томатного соуса (приготовьте в нем чеснок, грибы, зелень, кабачки и баклажаны), 2 унции нежирной индейки. Всего углеводов: примерно 35 . Всего углеводов в день: 125. Вторник Завтрак : 1 стакан (100 г) вареной овсянки, три четверти стакана черники, 1 унция миндаля, 1 чайная ложка (чайная ложка) семян чиа. Всего углеводов: приблизительно 34 Обед : Салат: 2 стакана свежего шпината, 2 унции куриной грудки на гриле, полстакана нута, половина небольшого авокадо, полчашки нарезанной клубники, четверть стакана тертой моркови, 2 ст. заправка. Всего углеводов: примерно 52 . Закуска : Один маленький персик, нарезанный кубиками на одну треть стакана 2% творога. Всего углеводов: примерно 16. Ужин : Средиземноморский кускус: две трети стакана вареного кускуса из цельной пшеницы, полчашки обжаренных баклажанов, четыре сушеных помидора, пять нарезанных оливок, половина нарезанного кубиками огурца, 1 столовая ложка бальзамического уксуса , свежий базилик. Всего углеводов: примерно 38. Всего углеводов в день: примерно 140. Среда Завтрак : Омлет из двух яиц и овощей (шпинат, грибы, болгарский перец, авокадо) с половиной чашки черного фасоль, три четверти стакана черники. Всего углеводов: Примерно 34. Обед : Сэндвич: два обычных ломтика цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки, 1 столовая ложка простого обезжиренного греческого йогурта и 1 столовая ложка горчицы, 2 унции консервированного тунца в воде, смешанной с четверть стакана тертой моркови, 1 столовая ложка приправы из укропа, 1 стакан нарезанного помидора, половина среднего яблока. Всего углеводов: примерно 40 . Снэк : 1 стакан несладкого кефира. Всего углеводов: примерно 12 . Ужин : полстакана (50 г) суккоташа, 1 чайная ложка сливочного масла, 2 унции свиной вырезки, 1 чашка приготовленной спаржи, полстакана свежего ананаса. Всего углеводов: Примерно 34 . Всего углеводов в день: примерно 120. Четверг Завтрак : Гренки из сладкого картофеля: два ломтика (100 г) жареного сладкого картофеля, посыпанные 1 унцией козьего сыра, шпинатом и 1 ч.л. льняного семени . Всего углеводов: примерно 44 . Обед : 200 г жареного цыпленка, 1 стакан сырой цветной капусты, 1 столовая ложка нежирной французской заправки, 1 стакан свежей клубники. Всего углеводов: примерно 23 . Snack : 1 стакан нежирного простого греческого йогурта, смешанный с половиной небольшого банана. Всего углеводов: примерно 15 . Ужин : две трети чашки киноа, 8 унций шелкового тофу, 1 чашка приготовленного бок-чой, 1 чашка брокколи на пару, 2 чайные ложки оливкового масла, один киви. Всего углеводов: примерно 44. Всего углеводов в день: примерно 126. Пятница Завтрак : треть чашки виноградных орехов (или аналогичных хлопьев с высоким содержанием клетчатки), половина стакан черники, 1 стакан несладкого миндального молока. Всего углеводов: примерно 41. Обед : Салат: 2 стакана шпината, четверть стакана помидоров, 30 грамм сыра чеддер, одно вареное нарезанное яйцо, 2 столовые ложки йогуртовой заправки, четверть стакана винограда, 1 чайная ложка тыквенных семечек, 2 унции жареного нута. Всего углеводов: примерно 47. Закуска : 1 стакан сельдерея с 1 столовой ложкой арахисового масла. Всего углеводов: примерно 6. Ужин : 2 унции филе лосося, один средний запеченный картофель, 1 чайная ложка масла, 1,5 стакана спаржи, приготовленной на пару. Всего углеводов: примерно 39 . Всего углеводов в день: примерно 133. Суббота Завтрак : 1 стакан нежирного простого греческого йогурта, подслащенного половиной бананового пюре, 1 стакан клубники, 1 столовая ложка семян чиа. Всего углеводов: примерно 32 . Обед : Тако: две кукурузные лепешки, треть стакана приготовленных черных бобов, 1 унция нежирного сыра, 2 столовые ложки авокадо, 1 стакан капустного салата, сальса в качестве заправки. Всего углеводов: примерно 70. Полдник : один помидор черри и 10 молодых морковок с 2 столовыми ложками хумуса. Всего углеводов: Примерно 14. Ужин : Половина запеченного картофеля с кожицей, 2 унции жареной говядины, 1 чайная ложка масла, 1.5 чашек брокколи, приготовленной на пару, сверху посыпать 1 чайной ложкой пищевых дрожжей, три четверти стакана цельной клубники. Всего углеводов: примерно 41. Всего углеводов в день: примерно 157. Воскресенье Завтрак : Шоколадно-арахисовая овсянка: 1 чашка приготовленной овсянки, 1 мерная ложка веганского шоколада или порошка сывороточного протеина, 1 ст. арахисовое масло, 1 ст.л. семян чиа. Всего углеводов: Приблизительно 21. Обед : Один небольшой карман из цельнозернового лаваша, полстакана огурца, полстакана помидоров, полстакана чечевицы, полстакана листовой зелени, 2 столовые ложки заправки для салата. Всего углеводов: примерно 30 . Snack : 30 г миндаля, один маленький грейпфрут. Всего углеводов: примерно 26. Ужин : 2 унции вареных креветок, 1 чашка зеленого горошка, 1 чайная ложка масла, полчашки вареной свеклы, 1 чашка обжаренного мангольда, 1 чайная ложка бальзамического уксуса. Всего углеводов: Приблизительно 39. Всего углеводов в течение дня: Приблизительно 116. Понедельник Завтрак : Одно яйцо-пашот и половина небольшого авокадо, намазанные на ломтик хлеба Иезекииля и один апельсин. Всего углеводов: примерно 39 . Обед : мексиканская миска: треть стакана коричневого риса, две трети стакана домашней запеченной фасоли, 1 стакан нарезанного шпината, четверть стакана нарезанных помидоров, четверть стакана болгарского перца, 1,5 унции сыра, 1 столовая ложка. сальса как соус. Всего углеводов: примерно 43 . Snack : 20 10-граммовых молодых морковок с 2 столовыми ложками хумуса. Всего углеводов: Примерно 21. Ужин : 1 чашка вареной пасты пенне из чечевицы, 1.5 стаканов овощного томатного соуса (приготовьте в нем чеснок, грибы, зелень, кабачки и баклажаны), 2 унции нежирного фарша из индейки. Всего углеводов: примерно 35 . Закуска : 1 чашка огурца, 2 чайные ложки тахини. Всего углеводов: примерно 3. Всего углеводов в день: примерно 141. Вторник Завтрак : 1 чашка (100 г) вареной овсянки, три четверти чашки черники, 30 граммов миндаля, 2 чиа семян чиа. Всего углеводов: примерно 39. Обед : Салат: 2 стакана свежего шпината, 300 г куриной грудки на гриле, полчашки нута, половина маленького авокадо, полчашки нарезанной клубники, четверть чашки тертой моркови, 2 столовые ложки нежирной французской заправки. Всего углеводов: Приблизительно 49. Закуска : Один маленький персик, нарезанный кубиками на одну треть чашки творога 2% жирности. Всего углеводов: примерно 16 . Ужин : Средиземноморский кускус: две трети стакана приготовленного кускуса из цельной пшеницы, полчашки обжаренных баклажанов, четыре вяленых помидора, пять нарезанных крупных оливок, половина нарезанного кубиками огурца, 1 столовая ложка бальзамического уксуса, свежий базилик. Всего углеводов: примерно 38 . Закуска : одно яблоко с 2 ч.л. миндального масла. Всего углеводов: примерно 16. Всего углеводов в день: 158. Среда Завтрак : Омлет: омлет из двух яиц и овощей (шпинат, грибы, болгарский перец, авокадо) с половиной чашки черная фасоль, 1 стакан черники. Всего углеводов: примерно 43. Обед : Сэндвич: два обычных ломтика цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки, 1 столовая ложка греческого равнина, обезжиренный йогурт и 1 столовая ложка горчицы, 300 г консервированного тунца в воде, смешанном с четвертью чашка тертой моркови, 1 столовая ложка приправы из укропа, 1 чашка нарезанного помидора, половина среднего яблока. Всего углеводов: примерно 43 . Снэк : 1 стакан несладкого кефира. Всего углеводов: примерно 16. Ужин : полстакана (50 г) суккоташа, кукурузный хлеб на 1,5 унции, 1 чайная ложка сливочного масла, 30 унций свиной вырезки, 1 чашка приготовленной спаржи, полстакана свежего ананаса. Всего углеводов: примерно 47. Закуска : 20 арахисов, 1 стакан моркови. Всего углеводов: примерно 15 . Всего углеводов в день: 164. Четверг Завтрак : Гренки из сладкого картофеля: два ломтика (100 г) жареного сладкого картофеля, посыпанные 30 г козьего сыра, шпинатом и 1 ч. Л. Льняного семени. Всего углеводов: примерно 44. Обед : 300 г жареного цыпленка, 1,5 стакана сырой цветной капусты, 1 столовая ложка заправки для салата, 1 чашка свежей клубники. Всего углеводов: примерно 23 . Snack : 1 стакан нежирного простого греческого йогурта, смешанный с половиной небольшого банана. Всего углеводов: примерно 15 . Ужин : две трети чашки киноа, 8 унций шелкового тофу, 1 чашка приготовленного бок-чой, 1 чашка приготовленной на пару брокколи, 2 чайные ложки оливкового масла, один киви. Всего углеводов: примерно 44. Закуска : 1 стакан сельдерея, 1,5 чайной ложки арахисового масла. Всего углеводов: примерно 6. Всего углеводов в день: примерно 132. Пятница Завтрак : треть чашки виноградных орехов (или аналогичных хлопьев с высоким содержанием клетчатки), половина стакан черники, 1 стакан несладкого миндального молока. Всего углеводов: примерно 41. Обед : Салат: 2 стакана шпината, четверть стакана помидоров, 30 грамм сыра чеддер, 1 вареное нарезанное яйцо, 2 столовые ложки йогуртовой заправки, четверть стакана винограда, 1 чайная ложка тыквенных семечек, 2 унции жареного нута. Всего углеводов: примерно 47. Закуска : 1 стакан сельдерея с 1 столовой ложкой арахисового масла. Всего углеводов: Примерно 6. Ужин : 3 унции филе лосося, один средний запеченный картофель, 1 чайная ложка масла, 1.5 стаканов спаржи, приготовленной на пару. Всего углеводов: примерно 39 . Полдник : полстакана овощного сока, 10 фаршированных зеленых оливок. Всего углеводов: примерно 24. Всего углеводов в день: примерно 157. Суббота Завтрак : 1 стакан нежирного простого греческого йогурта, подслащенного половиной бананового пюре, 1 стакан клубники, 1 стакан. ст.л. семян чиа. Всего углеводов: примерно 32. Обед : Тако: две кукурузные лепешки, треть стакана вареных черных бобов, 1 унция нежирного сыра, 4 столовые ложки авокадо, 1 стакан капусты, сальса в качестве заправки. Всего углеводов: примерно 76. Полдник : один помидор черри и 10 молодых морковок с 2 столовыми ложками хумуса. Всего углеводов: примерно 14. Ужин : Половина среднего запеченного картофеля с кожей, 2 унции жареной говядины, 1 чайная ложка сливочного масла, 1,5 чашки приготовленной на пару брокколи с 1 чайной ложкой пищевых дрожжей, посыпанной сверху, три четверти целой клубники . Всего углеводов: примерно 48. Закуска : Половина небольшого авокадо, сбрызнутая острым соусом. Всего углеводов: примерно 9. Всего углеводов в день: примерно 179. Воскресенье Завтрак : Шоколадно-арахисовая овсянка: 1 чашка приготовленной овсянки, 1 мерная ложка веганского шоколада или порошка сывороточного протеина, 1,5 ст. арахисовое масло, 1 ст.л. семян чиа. Всего углеводов: примерно 21 . Обед : Один небольшой карман из цельнозернового лаваша, полстакана огурцов, полстакана помидоров, полчашки вареной чечевицы, полстакана листовой зелени, 3 столовые ложки заправки для салата. Всего углеводов: примерно 30 . Snack : 30 г тыквенных семечек, одно среднее яблоко. Всего углеводов: примерно 26. Ужин : 300 г вареных креветок, 1 чашка зеленого горошка, 1 чайная ложка масла, полчашки вареной свеклы, 1 чашка обжаренного мангольда, 1 чайная ложка бальзамического уксуса. Всего углеводов: примерно 39. Закуска : 16 фисташек, 1 чашка хикамы. Всего углеводов: примерно 15. Всего углеводов в день: примерно 131. Учет различных факторов, перечисленных ниже, может помочь при составлении плана питания. Управление весом По всей видимости, существует связь между диабетом и ожирением. Многие люди с диабетом могут стремиться похудеть или предотвратить набор веса. Один из способов контролировать вес — это подсчет калорий. Количество калорий, необходимых человеку каждый день, будет зависеть от таких факторов, как: целевые уровни глюкозы в крови уровни активности рост пол конкретные планы по снижению, увеличению или поддержанию веса использование инсулин и другие лекарства предпочтения бюджет Различные диетические подходы могут помочь человеку достичь и поддерживать здоровый вес, и не все из них включают подсчет калорий. Диета DASH, например, сосредоточена в основном на фруктах, овощах, цельнозерновых, орехах и семенах, а также на молочных продуктах, птице и рыбе с низким содержанием жира или обезжиренных. Он призывает людей избегать добавления соли, сахара, нездоровых жиров, красного мяса и обработанных углеводов. Диета DASH разработана для повышения уровня артериального давления у людей с гипертонией, но исследования также показывают, что она может помочь в снижении веса и управлении им. Врач может дать дополнительные рекомендации по контролю веса. Метод тарелки Поделиться на Pinterest Метод тарелки может помочь человеку получить нужное количество каждого типа еды. Получение правильной питательной ценности из пищи важно для всех. В методе тарелки используется изображение стандартной 9-дюймовой обеденной тарелки, чтобы помочь людям визуализировать баланс питания при планировании приема пищи. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют представить себе, что тарелка, полная еды, включает: 50% некрахмалистых овощей 25% постного белка, такого как чечевица, тофу, рыба или курица без кожи и жира или индейка 25% углеводов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые или бобовые Человек, которому нужно больше углеводов, может добавить в эту тарелку: небольшое количество свежих фруктов стакан 1% молоко Некоторые масла могут быть полезными для здоровья и с низким содержанием углеводов, но с высоким содержанием калорий. Человек может использовать эти масла для приготовления пищи и придания вкуса, но важно употреблять их в умеренных количествах. Ограниченное количество следующих типов жиров может поддерживать здоровье: мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, масло канолы и авокадо полиненасыщенные жиры, такие как семена кунжута и орехи Насыщенные жиры — присутствуют в кокосовом масле, животные жиры и молочные продукты — могут увеличить риск повышенного холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний. Текущие диетические рекомендации для американцев рекомендуют, чтобы: 45–65% калорий взрослого получали из углеводов Менее 10% калорий приходилось на сахар 20–35% приходилось на жиры, а менее 10% этих калорий поступает из насыщенных жиров 10–35% приходится на белок Спросите врача, подходят ли эти рекомендации. Некоторым людям с диабетом может потребоваться более низкое потребление углеводов, чтобы хорошо контролировать уровень сахара в крови. Контроль углеводов По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, один из способов контролировать уровень сахара в крови — решать, сколько углеводов потреблять каждый день и как распределять их между приемами пищи. Затем люди могут выбрать, как «потратить» свои углеводы, используя список обмена углеводов. Он классифицирует продукты по количеству содержащихся в них углеводов, что упрощает замену одного типа продуктов на другой. Специалисты больше не рекомендуют стандартное потребление углеводов для людей с диабетом, поскольку у каждого человека разные потребности.Поговорите с врачом о том, сколько и какого типа углеводов нужно потреблять каждый день, а также о том, как распределить их в течение дня. Тип углеводов также может влиять на количество, которое человек может съесть. Углеводы и сахар с высокой степенью переработки могут быстро повысить уровень глюкозы в крови без каких-либо питательных свойств. Клетчатка, с другой стороны, медленно переваривается и может помочь в регулировании веса и глюкозы. Текущие рекомендации рекомендуют потреблять от 28,0 до 33,6 граммов клетчатки в день для большинства взрослых.Мужчинам может потребоваться до 38 граммов в день. Гликемический индекс Гликемический индекс (ГИ) ранжирует продукты в зависимости от того, насколько быстро они повышают уровень сахара в крови. Продукты с высоким показателем GI быстро повышают уровень сахара в крови. Эти продукты включают сахар и другие углеводы с высокой степенью переработки. Продукты с низкими показателями не содержат углеводов или содержат мало углеводов либо содержат клетчатку, которую организм усваивает не так быстро, как обработанные углеводы. Вот несколько примеров продуктов, богатых углеводами, и их показатели GI: Продукты с низким GI (с оценками 55 или меньше): 100% молотый, цельнозерновой хлеб, сладкий картофель с кожурой, большинство фруктов, цельный овес Продукты со средним ГИ (56–69): Овес, коричневый рис, цельнозерновой лаваш Продукты с высоким ГИ (70 и выше): белый хлеб, красновато-коричневый картофель, конфеты, белый рис, дыня Людям с диабетом необходимо учитывать тип углеводов, а также их количество.Врач может дать совет по этому поводу. Списки продуктового обмена Один из способов отслеживать углеводы — составить список продуктового обмена. Эти списки могут также группировать продукты с аналогичным уровнем жиров и белков, и они могут включать подкатегории, например, крахмалы, фрукты, молоко, овощи, мясо и заменители мяса, а также жир. Человек может использовать все вышеперечисленные стратегии для составления плана питания. Например, использование метода тарелок может помочь при определении размеров порций, а списки обмена продуктов могут помочь обеспечить содержание питательных веществ.Подсчет углеводов и проверка рейтинга GI могут помочь убедиться в том, что диета является здоровой. Людям с диабетом следует учитывать ряд факторов при планировании питания. Готовый план питания может помочь, но человеку следует скорректировать его в соответствии со своими потребностями. Врач подготовит план лечения диабета, который будет включать цели здорового питания. Кроме того, Американская диабетическая ассоциация предлагает систему планирования питания, которая может помочь в разработке здоровой диеты. Q: Трудно точно соблюдать диету, если у вас нет времени на тщательные покупки и готовку. Что главное иметь в виду? A: Чтобы упростить планирование приема пищи при отходе от установленного плана, я рекомендую приготовить порционное питание и использовать метод тарелок для порционирования. Например, приготовьте 4 куска лосося, 8 чашек брокколи и партию бобов с высоким содержанием углеводов (приготовьте не менее 2 чашек). Тогда каждое порционное блюдо будет состоять из кусочка лосося, 2 стакана брокколи и полстакана фасоли. Это гарантирует, что вы максимизируете свое питание и регулируете потребление углеводов, не тратя слишком много времени на приготовление нового блюда каждую ночь. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. Рецепт спагетти, тыквы и фрикаделек Вкусная Вкусная еда.Сделала по рецепту, но использовала измельченные помидоры С солью … несоленых в магазине не было. Фрикадельки были вкусными, но не слишком «перемешивайте» их, иначе они развалятся. Я перевернул их лопаткой. Легко приготовить, но мне потребовалось больше времени из-за того, что кабачки сначала приготовили в микроволновой печи. Плюсы: Вкусный соус Минусы: Мне потребовалось больше времени Обезжиренные спагетти и фрикадельки из индейки Я приготовил это вчера вечером, но я повозился с рецептом.Я приготовил тыкву целиком в микроволновой печи, проткнув ее ножом, а затем просто готовя с шагом 5 минут до готовности. Когда это было сделано, я просто использовал его, не обжаривая. Для фрикаделек я заменил сыр панадой из хлеба с высоким содержанием клетчатки и воды. Для соуса я добавила нарезанный лук в фрикадельку с чесноком перед добавлением томатного продукта. Я тоже варил фрикадельки немного дольше, чем указано. Мой парень их любил! p.s. С помощью ложки для мороженого или печенья можно легко приготовить фрикадельки.Плюсы: Легко сделать. Имеет прекрасный вкус! Минусы: надо было купить тыкву побольше. Вкусный и простой в приготовлении. У меня не было проблем с разваливанием фрикаделек … Я готовил и готовил фрикадельки, пока тыква была в микроволновой печи. Я добавила в смесь для фрикаделек яйцо. Они остались вместе! После приготовления помидоров я подумал, что они слишком мягкие и им не хватает глубины вкуса, поэтому добавил около 1/2 стакана крепкого говяжьего бульона (мне нравятся пасты Better than Boullion).Затем я добавил примерно 1/4 обезжиренного молока и немного чесночной соли и дал ему покипеть еще как минимум 10 минут. Это было действительно хорошо! Фрикадельки имели хороший вкус. Использование более низкого процентного содержания жира в фарше из индейки / курицы (купите 85%) позволяет фрикаделькам лучше держаться.Из-за низкого содержания жира они рассыпаются. Это не совсем спагетти и тефтели, но очень хорошее приближение. Обязательно сделаю еще раз и поделюсь рецептом с друзьями. Очень вкусно.Лучше, чем я ожидал. Использовали 1/4 стакана пармезана и 1/4 стакана итальянских панировочных сухарей. Для соуса использовали мелкие нарезанные кубиками помидоры, добавили соль, перец, итальянскую приправу, пищевые дрожжи (банка), измельченный чеснок и красный молотый перец. Действительно попал в точку! Вместо того, чтобы варить кабачки в микроволновой печи, я решил обжарить их при 400 в перевернутом виде в течение 40 минут с небольшим количеством оливкового масла, соли и перца.Не рекомендую делать тефтели, так как они разваливались. В рецепте может отсутствовать что-то, что скрепляет их, например, яйца и хлеб. Соус был великолепен в форме мясного соуса, и его очень легко было смешать. Плюсы: Очень вкусно, и соус был восхитительным. Минусы: в фрикадельках не было яйца или хлеба в качестве связующего, поэтому в итоге я превратил их в рагу. Примерный план питания при диабете 2 типа: 21 вкусный рецепт День 1 Диета, благоприятная для диабета, может помочь держать уровень сахара в крови под контролем.Но может быть трудно придерживаться регулярного плана питания — если у вас нет плана. Ознакомьтесь с этим 21 вкусным рецептом для лечения диабета, который можно использовать на завтрак, обед и ужин. Не забывайте придерживаться нормы углеводов, отмечая содержание углеводов и размер порции в рецептах. Кроме того, не забудьте сбалансировать свой рацион нежирным белком и полезными растительными жирами. Завтрак: французские тосты с начинкой из сливочного сыра Это может показаться слишком декадентским для завтрака, но в сочетании с яичницей-болтунью это может вписаться в план питания для больных диабетом.Цельнозерновые тосты также обеспечат вам ежедневное потребление клетчатки. Получить рецепт » Обед: салат из лосося с белой фасолью Лосось — один из лучших источников омега-3 жирных кислот, а также великолепный ингредиент для дневного салата. Получить рецепт » Ужин: шашлык из филе филе в кубинском маринаде и жареной спаржей Приправьте блюда этим ароматным вертелом. Сушеные травы и специи — отличный способ придать вкус пищи без лишних калорий и жира. Получить рецепт » Завтрак: овсяный яблочный пирог с греческим йогуртом Кому не понравится кусок пирога на завтрак? Эта овсянка заставит вашу кухню пахнуть осенним ароматом, а ваш желудок останется довольным и довольным. Добавьте сверху немного простого греческого йогурта, чтобы получить больше белка. Получить рецепт » Обед: обертки из индейки и клюквы Соус из индейки и клюквы — не только на День Благодарения! Это легкий обед на вынос, который понравится даже вашим детям. Примечание. Этот рецепт может не подходить для всех людей с диабетом 2 типа, поскольку он содержит 60 граммов углеводов на порцию. Вы можете отрегулировать количество клюквенного соуса, чтобы снизить количество углеводов. Получить рецепт » Ужин: тилапия с кориандром и лаймом со шпинатом и помидорами Отправьтесь в путешествие по тропикам с этим быстрым рыбным блюдом. Получить рецепт » Завтрак: смузи из суперпродуктов Если вы думаете, что ваше утро слишком загружено для завтрака, подумайте еще раз.В этом смузи используется всего четыре ингредиента, и его можно быстро взбить. Получить рецепт » Обед: паста со шпинатом и помидорами Это блюдо из макарон так же хорошо как на обед, так и на ужин. Сделайте двойную порцию на остатки в конце недели. Получить рецепт » Ужин: бургеры с индейкой на гриле Бургеры действительно могут быть полезными и вкусными. Завершите трапезу жареным в духовке картофелем фри из сладкого картофеля, чтобы поесть в домашних условиях. Получить рецепт » Завтрак: Scramble из овощей и козьего сыра Если ваши вкусовые рецепторы жаждут чего-нибудь пикантного утром, эта яичница с овощами для вас. Обжаренный перец, помидоры и лук в сочетании с яйцами и сыром делают блюдо аппетитным и полноценным для завтрака. Получить рецепт » Обед: куриный салат с карри, фаршированная питасом Этот сэндвич с курицей отличает сливочный греческий йогурт и паста из майонеза. Получить рецепт » Ужин: ямайская свиная вырезка с лимонной зеленой фасолью Этот быстрый и простой ужин достаточно хорош для летних развлечений. Подавайте его с коричневым рисом или пловом для полноценной трапезы. Получить рецепт » Завтрак: мюсли с орехами, семенами и сухофруктами Приготовьте эту мюсли на выходных и порционируйте ее на завтрак на всю неделю для вас и вашей семьи. Примечание: в этом рецепте много углеводов из-за сухофруктов.Вы можете отрегулировать это, удалив сухофрукты. Получить рецепт » Обед: салат из киноа и табуле Квиноа не содержит глютена и является одним из немногих продуктов растительного происхождения, который также считается полноценным белком. Этот салат в арабском стиле понравится как вегетарианцам, так и мясоедам. Получить рецепт » Ужин: перец, фаршированный говядиной и рисом Фаршированный перец — изысканный, но семейный вариант на любой вечер недели. Получить рецепт » Завтрак: маффины с бананом, морковью и пеканом Подавайте эти кексы на следующем бранче, и вы почти гарантированно, что все будут просить рецепт! Лучше всего то, что вы тоже можете чувствовать себя хорошо, если их есть. Получить рецепт » Обед: лимонный хумус Купленный в магазине хумус может быть соленым и безвкусным. Создавая свой собственный, вы можете контролировать уровень натрия и настраивать приправу по своему вкусу. Получить рецепт » Ужин: суп из куриной тортильи Осталась приготовленная курица? Добавьте его в этот острый суп, который обязательно вам понравится! Получить рецепт » Завтрак: помидоры и базилик Frittata Frittatas — отличный способ использовать оставшиеся ингредиенты. Подавайте с цельнозерновыми тостами и нарезанными фруктами для полноценного завтрака на выходных. Получить рецепт » Обед: суп из мускатной тыквы и моркови Попробуйте этот суп, и есть шанс, что вы больше никогда не вернетесь к консервированным сортам. Получить рецепт » Ужин: шашлык из креветок на гриле Креветки приготовятся всего за несколько минут, а это значит, что когда они коснутся гриля, уже пора обедать! Получить рецепт » Пример безопасного для диабетика рациона на 1400 калорий Если вы любите поесть, диагноз диабета 2 типа означает, что вам нужно переосмыслить, какие продукты вы употребляете, чтобы поддерживать уровень сахара или глюкозы в крови на безопасном и здоровом уровне. Роберт Рейфф / Stock Food Creative / Getty Images Если у вас избыточный вес, который является фактором риска развития диабета 2 типа, вам также может потребоваться уменьшить количество потребляемых калорий, чтобы помочь в потере веса.Хорошая новость заключается в том, что потеря лишних килограммов, а также другие изменения образа жизни, такие как выполнение большего количества упражнений, могут помочь контролировать уровень глюкозы, поэтому вам не нужно принимать лекарства. Кроме того, вы по-прежнему можете есть разнообразные питательные и вкусные продукты, не чувствуя себя обделенными. Питательные вещества для диабетиков, о которых следует думать при планировании питания При планировании еды всегда полезно планировать ее с использованием некрахмалистых овощей. Этот метод поможет улучшить ваше питание и снизить потребление лишних калорий, углеводов и жиров. Прекрасный метод использования называется методом тарелки. Метод тарелки состоит из приготовления половины вашей тарелки некрахмалистых овощей, таких как салат, брокколи, перец и т. Д. Одна четвертая часть вашей тарелки (или около 1 чашки) должны быть посвящены богатым питательными веществами углеводам, таким как коричневый рис, киноа, фаро, бобы, сладкий картофель и т. д. И, наконец, последняя четверть вашей тарелки может содержать нежирный белок, такой как курица, рыба, постное мясо говядина или тофу. Понимание лучших качественных источников углеводов, белков и жиров поможет вам сохранять сытость и улучшить контроль сахара в крови. Углеводы Углеводы являются основным источником энергии для организма и питательным веществом, которое больше всего влияет на уровень сахара в крови. Людям с диабетом необходимо контролировать потребление углеводов, потому что избыток углеводов, особенно в виде белых, рафинированных, обработанных и сладких продуктов, может повысить сахара в крови и триглицеридов и приводят к увеличению веса. Думая об углеводах, вы должны думать не только о типе, но и о порциях. Выбирайте углеводы, богатые клетчаткой (например, цельнозерновые), крахмалистые овощи (например, сладкий картофель) и фрукты с низким гликемическим индексом (например, ягоды).Общее количество углеводов, которое вы должны съедать за один прием пищи, будет зависеть от множества факторов, таких как ваш возраст, пол, вес, уровень сахара в крови и уровень активности. Как правило, большинству людей с диабетом полезно употреблять от 30 до 45 граммов углеводов за один прием пищи и примерно от 15 до 20 граммов за перекус. Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует, чтобы около 45% от общего суточного потребления калорий приходилось на углеводы, но индивидуальные потребности меняются. Всегда полезно встретиться с зарегистрированным диетологом или сертифицированным диабетологом, чтобы определить, сколько углеводов подходят вам.Имейте в виду, что каждый грамм углеводов содержит около 4 калорий. Следовательно, если вы едите 45 граммов углеводов на один прием пищи и 30 граммов на перекус, вы будете получать 660 калорий из углеводов в день. Белок Адекватное потребление белка важно для повышения иммунитета, заживления ран, восстановления мышц и обладает способностью к насыщению. При диете с контролем калорий важно выбирать нежирный белок (так как в этих типах будет меньше калорий и жира).Белок содержит 4 калории на грамм, столько же, сколько и углеводы. Придерживайтесь таких источников, как белое мясо курицы (без кожи), свинина, индейка, нежирная говядина (95% постной), яичные белки и нежирные молочные продукты. Если вы веган или вегетарианец, используйте фасоль и соевый белок (например, как эдамаме и тофу) также являются источниками белка, но имейте в виду, что они также содержат углеводы — и эти углеводы следует добавлять к общему количеству углеводов на один прием пищи. Некоторые исследования показывают, что завтрак с высоким содержанием жиров и белков может снизить уровень гемоглобина A1C у людей с диабетом.Взаимодействие с другими людьми Жир Жир играет важную роль в организме и необходим для усвоения жирорастворимых витаминов. Незаменимые жирные кислоты, такие как омега-3 и омега-6, являются строительным материалом для волос, кожи и ногтей, важны для здоровья мозга и обладают противовоспалительными свойствами. Выбирая источники жира, вы захотите выбрать ненасыщенные жиры, такие как определенные масла, орехи, семена, авокадо и жирную рыбу, такую ​​как сардины и лосось. Как можно чаще ограничивайте употребление насыщенных жиров и трансжиров, таких как жирный сыр, жареные продукты, жирное мясо, такое как колбаса и бекон, масло, сливки и сладости, такие как печенье и пирожные.Взаимодействие с другими людьми Также следует контролировать порции жира, даже здоровые жиры, потому что жирные калории могут быстро накапливаться. Один грамм жира содержит 9 калорий. Считается, что порция жира, такая как чайная ложка оливкового масла, содержит 5 граммов жира и 45 калорий. ADA рекомендует придерживаться диеты, в которой от 36 до 40% калорий приходится на жиры. Пример 3-дневного плана питания диабетиков Как будет выглядеть ваш ежедневный рацион, когда вы начнете есть с учетом своего состояния? Вот примерный трехдневный план питания, чтобы дать вам представление о том, насколько легко на самом деле есть здоровую пищу, не обижая себя, когда у вас диабет 2 типа. В него входят образцы блюд на завтрак, обед, ужин и закуски. Пища на весь день составляет около 1400 калорий, из которых около 50 процентов калорий приходится на углеводы (их можно уменьшить, если уровень сахара в крови слишком высок). Это отличная отправная точка для планирования будущих блюд. Просто имейте в виду, что вам нужно будет изменить это, если ваш врач рекомендует съедать другое количество калорий, скажем, 1200 или 2200 калорий каждый день. День 1 Завтрак 1 нежирный греческий йогурт (простой) ¾ стакана черники 12 миндальных орехов или 2 столовые ложки молотого льняного семени Кофе с молоком Всего углеводов: ~ 30 г углеводов Обед 1 обертка из цельного зерна (можно использовать кукурузу или рис, если без глютена) 250 г куриной грудки на гриле Лук, перец, шпинат 1/3 авокадо Сторона клубники 1 ¼ стакана Всего углеводов: ~ 45 г углеводов Закуска 1 небольшое яблоко (~ 4 унции) с 1 столовой ложкой натурального арахисового масла, миндального масла, масла кешью или масла для загара. Всего углеводов: ~ 20 грамм Ужин 250 г бургера с индейкой на гриле (из 99% нежирного белого мяса индейки) 1 сладкий картофель среднего размера, посыпанный корицей 1 чашка обжаренного шпината с чесноком и 1 чайная ложка оливкового масла Гарнир с 1 столовой ложкой заправки Всего углеводов: ~ 45 грамм Закуска 3 чашки воздушной кукурузы с двумя столовыми ложками сыра пармезан Всего углеводов: ~ 20 грамм День 2 Завтрак 3 взбитых яичных белка + 1 целое яйцо ½ стакана приготовленного шпината (остаток с вечера накануне — вы можете заменить шпинат на другой некрахмалистый овощ) ¼ стакана нежирного тертого сыра 2 ломтика цельнозернового хлеба (100% цельнозерновой, ржаной или овсяный, или безглютеновый хлеб) Всего углеводов: ~ 30 грамм Обед Состав чаши для киноа: 1 чашка вареной киноа 1 стакан нарезанных помидоров и моркови 1/3 авокадо или 6 нарезанных кубиками оливок 100 г нарезанного кубиками жареного цыпленка или рыбы на гриле или запеченной рыбы Всего углеводов: ~ 50 грамм Закуска 15 молодых морковок с 1 столовой ложкой арахисового масла Всего углеводов: ~ 20 грамм Ужин 450 г обжаренных креветок с чесноком и оливковым маслом, лимоном, спагетти, кабачками или лентами из цуккини 1/2 стакана жареного картофеля с травами Всего углеводов: ~ 30 грамм Закуска 1/2 стакана фруктового салата Всего углеводов: ~ 15 грамм День 3 Завтрак Ингредиенты для овсянки с тыквой: 1 стакан вареной овсянки (инструкции по приготовлению читайте в инструкции на упаковке) 1/2 стакана несладкого миндального молока 1/4 стакана 100% чистого тыквенного пюре 1/4 стакана черники (замороженной или свежей) 1 чайная ложка корица 1 чайная ложка мускатного ореха 1 чайная ложка ванильного экстракта 1/8 стакана нарезанных грецких орехов или нарезанного миндаля инструкции Приготовьте овсяные хлопья в воде в соответствии с инструкциями на упаковке. Когда овсянка станет пушистой, добавьте миндальное молоко, тыквенное пюре, корицу, ваниль, мускатный орех и ягоды и добавьте молотое льняное семя. Сверху посыпать нарезанным миндалем или нарезанными грецкими орехами. Углеводы: ~ 45 г Обед Состав салата из лосося: 6 унций консервированного дикого лосося (без костей и кожи) Размер порции: 1 стакан Бобы гарбанзо (1/2 стакана промытых) 1/2 стакана нарезанного красного лука 1/2 стакана нарезанного красного болгарского перца 1 столовая ложка оливкового масла первого отжима 2 столовые ложки красного винного уксуса Всего углеводов: ~ 30 г углеводов Закуска 7 бисквитов — посыпьте 1-2 столовыми ложками пасты из фасоли и нарезанной петрушкой. Всего углеводов: ~ 25 грамм Ужин Постное мясо / говядина (3 унции) (на гриле) ~ 1 чашка жареной мускатной тыквы или другого крахмала 1 чашка обжаренной брюссельской капусты Всего углеводов: ~ 40 г углеводов Закуска 1 чашка дыни с 1 ломтиком нежирного сыра чеддер Всего углеводов: ~ 15 грамм Слово от Verywell Диета, богатая овощами, нежирным белком и полезными жирами, может улучшить общее состояние здоровья.Если у вас диабет, важен тип и количество углеводов, которые вы съедаете за один присест. Кроме того, вам может потребоваться снизить потребление калорий — потребление меньшего количества калорий может помочь вам похудеть и снизить уровень сахара в крови. Этот трехдневный план питания с 1400 калориями — отличное начало. Но перед тем, как начинать какой-либо план питания, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что он подходит вам — в зависимости от множества факторов, вам может потребоваться потреблять больше или меньше калорий. 5-дневный план питания при диабете и необходимые продукты Потратить несколько часов в неделю на планирование и приготовление еды стоит того, если в итоге вы получите сбалансированные и питательные блюда.Вы всегда будете вооружены правильным выбором, что упростит достижение ваших целей в отношении здоровья. Следуйте этому пошаговому плану питания, дополненному списком покупок, и вдвое сократите свое время. В нем описаны пять дней приема пищи, благоприятной для лечения диабета, каждый из которых индивидуально проверяется и подбирается для обеспечения разнообразия высококачественных жиров, белков, углеводов и клетчатки. Ваша цель по калориям и углеводам Количество необходимых калорий зависит от вашего роста, веса, уровня активности и целей.Калькуляторы, подобные приведенному ниже, могут дать точную оценку. Введите свою информацию, чтобы узнать свою дневную норму калорий для похудания, набора веса или поддержания веса. Вам будет удобно проверять содержание питательных веществ в продуктах, которые вы решите включить в свой план питания. Используйте этикетки с информацией о питании или информацию в Интернете для сбора информации. Полезная информация будет включать калории, граммы углеводов и граммы клетчатки. Постарайтесь найти продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы повысить чувство сытости и сохранить стабильный уровень сахара в крови.Примеры включают: 4 столовые ложки хумуса с 8 молодой морковью: 125 калорий, 15 г углеводов, 6 г клетчатки 1/2 стакана обезжиренного греческого йогурта с 23 миндалем: 232 калории, 10 г углеводов, 3 г клетчатки 1 сваренное вкрутую яйцо с 1/4 стакана гуакамоле и 1/2 цельнозернового английского маффина: 221 калория, 17 г углеводов, 6 г клетчатки 1/2 стакана нежирного творога с 1 чайной ложкой меда и щепоткой корицы: 118 калорий, 10 грамм углеводы, 0 г клетчатки Большинство (но не все) блюд в приведенном ниже плане питания содержат менее 40 граммов углеводов.Правильное число здесь также будет варьироваться в зависимости от уровня активности и лекарств. Ваш диетолог поможет вам определить идеальный диапазон углеводов. Постарайтесь не расстраиваться, если вам потребуется несколько раундов подсчета углеводов и постоянного измерения уровня сахара в крови, чтобы все исправить. В конце концов вы найдете то, что вам больше всего подходит. Гидратация Этот план питания не включает напитки и предполагает, что вы будете наслаждаться освежающими напитками без сахара в течение дня.Вода — один из вариантов, но вы также можете изменить ситуацию и попробовать свежевымоченный чай с мятой и лимоном или легкий бенгальский огонь с клубникой и базиликом. Первый добавляет ноль калорий, второй — всего 16 калорий и 4 грамма углеводов на 12 унций напитка. Обзор плана питания Взгляните на то, чем вы будете наслаждаться в течение недели. Отрегулируйте порции по рецепту, чтобы они соответствовали тому, сколько людей вы кормите. Чтобы сэкономить время, наслаждайтесь остатками ужина на обед на следующий день или на срок до двух дней. Список продуктов Прежде чем отправиться в путь, внимательно просмотрите список и вычеркните все предметы, которые есть у вас под рукой. Так вы не будете тратить время на покупки в супермаркете и сможете купить именно то, что вам нужно. Купите все продукты сразу, чтобы сэкономить время. Как только вы принесете их домой, приготовьте все, что сможете, чтобы сэкономить время в течение недели. Храните нарезанные овощи и заранее приготовленные блюда в контейнерах Tupperware в холодильнике (прочная посуда Tupperware и стеклянные банки являются ключом к сохранению свежести и безопасности продуктов).Храните ингредиенты, которые не использовались, в соответствующих местах, например в кладовой или в холодильнике, чтобы они были у вас под рукой, когда придет время их использовать. Кладовая и консервы — цельнозерновая мука — кошерная соль — черный перец — арахисовое масло или порошок арахисового масла — измельченный арахис (по желанию) — чипсы из темного шоколада (по желанию) — семена чиа — корица — какао-порошок — стальная резка овес — кокосовое молоко — кокосовая стружка — хумус — кунжутное масло — соевый соус с пониженным содержанием натрия — мед — оливковое масло — красная паста карри — нарезанные кубиками помидоры — чечевица — овощной бульон с низким содержанием натрия — коричневый рис — киноа — черные бобы — зеленый перец — сальса верде — порошок чили — тмин — куриный бульон с низким содержанием натрия — пенне из цельной пшеницы — грецкие орехи — оливки каламата — чесночный порошок — кешью — белая фасоль — порошок карри — тыквенное пюре — кленовый сироп — ванильный экстракт — измельченный миндаль — тунец в воде — хлопья красного перца — рисовые лепешки — сахар — фл. наш (любой) Молочные продукты и яйца — несладкое миндальное молоко — яйца — дробленый фета — козий сыр — тертый сыр джек — тертый сыр пармезан — рикотта частично обезжиренная — греческий йогурт — сливочное масло Свежие продукты — бананы — огурцы — красный перец — руккола — лук — помидор — брокколи — зубчики чеснока — имбирь — салат — нашинкованная капуста — морковь — сельдерей — зеленый лук — зеленый лук кинза — лайм — капуста — спаржа — кабачки — грибы — базилик — лимон — розмарин — авокадо Мясо и морепродукты — куриная грудка Хлебобулочные изделия и хлеб — цельнозерновой бублик Замороженные товары — малина — эдамаме — зеленый горошек — перец и лук Слово Verywell Здесь цель состоит в том, чтобы заранее подготовить все, что вы можете, чтобы облегчить вашу рабочую нагрузку в течение недели, оставив в основном сборку.Скорее всего, не все будет идеально, и это нормально. Вы можете и должны изменять шаги в соответствии со своими потребностями и личным рабочим процессом. Возможно, вам будет полезно запланировать время в своем календаре, как если бы вы делали встречу или встречу. Выделенное время служит напоминанием о задаче и сокращает количество потенциальных отвлекающих факторов и оправданий. Если вы хотите составить свой собственный план питания, изучите множество доступных рецептов для лечения диабета. Как правило, следует стремиться к балансу и разнообразию.Сосредоточьтесь на том, чтобы заполнить тарелку овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными белками, такими как рыба и курица, бобовыми и нежирными молочными продуктами. Размеры порций также важны. Еда, богатая клетчаткой и белком, насытит вас, поможет придерживаться подходящего размера порции и, в свою очередь, лучше контролировать уровень глюкозы в крови, уровень холестерина, вес и общее состояние здоровья. Спасибо за отзыв! Получите простые и вкусные рецепты, которые помогут вам хорошо питаться, не чувствуя себя обделенным. Зарегистрироваться Ты в! Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию. Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз. Что вас беспокоит? Другой Неточный Сложно понять Verywell Fit использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента. Академия питания и диетологии.Сколько калорий нужно взрослым? Обновлено июль 2019 г. Министерство сельского хозяйства США. FoodData Central. Дополнительное чтение Американская диабетическая ассоциация. Планирование питания. 2017. Verywell Fit — часть издательской семьи Dotdash. Планирование питания при диабете Контроль уровня сахара в крови (глюкозы) имеет важное значение, чтобы избежать дальнейших осложнений, таких как слепота, ампутации и заболевание почек. Хотя для борьбы с диабетом часто требуются лекарства, важно помнить, что правильное питание посредством планирования приема пищи не менее важно при лечении диабета. Управление питанием в виде плана питания, разработанного специально для вас, поможет вам поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме, а также поддерживать или худеть. Вы можете опасаться планирования еды, особенно если в прошлом вы боролись с диетой.Иногда бывает сложно понять, с чего начать, и по этой причине рекомендуется составить план питания, соответствующий вашему образу жизни, с помощью диетолога. Следующая таблица иллюстрирует это: Общие рекомендации по питанию Общие рекомендации по питанию Краткое изложение общих рекомендаций для диабетиков Ешьте разнообразные продукты. Ешьте разнообразные продукты Сбалансируйте еду, которую вы едите, с физической активностью, чтобы поддерживать или улучшать свой вес. Сбалансируйте еду, которую вы едите, с инсулином, пероральными лекарствами и физической активностью. Поддерживайте или улучшайте свой вес. Выберите диету с большим количеством зерновых продуктов, овощей и фруктов. К добавлению клетчатки относятся цельнозерновые, бобовые, фрукты и овощи. Выберите диету с низким содержанием жиров, насыщенных жиров и холестерина. Количество калорий из жиров не должно превышать 30%, из которых не более 10% должны приходиться на насыщенные жиры. Выберите диету с умеренным содержанием сахара. Избегайте продуктов, содержащих значительное количество сахара. Выберите диету с умеренным содержанием соли и натрия. Рекомендуется умеренное ограничение натрия. Если вы употребляете алкогольные напитки, делайте это умеренно. Если вы употребляете алкогольные напитки, делайте это умеренно и обратитесь к диетологу, чтобы он включил их в свой план питания. Системы планирования питания при диабете Существуют две основные системы планирования питания, списки обмена и подсчет углеводов.Вместе со своей медицинской бригадой вы решите, какая система лучше всего соответствует вашим потребностям. Возможно, вы сможете использовать комбинацию систем для большей гибкости. На бирже продукты сгруппированы по трем категориям: Углеводы (включая списки крахмалов, фруктов, овощей, молока и других углеводов, таких как продукты десертного типа). Мясо и заменители мяса и Жиры В рамках одной из категорий пища может быть заменена другой. Количество энергии, обеспечиваемое порцией еды указанного размера, по существу одинаково. Вы выбираете из разных категорий, чтобы разработать план своих блюд и закусок. При подсчете углеводов основное внимание уделяется количеству углеводов в продуктах, которые вы предпочитаете есть. Ваш инсулин или пероральные препараты должны соответствовать пищевым продуктам, которые вы едите. В вашем плане питания будет указано, сколько углеводов вы можете съесть и когда их можно есть. Углеводы могут поступать из любой пищи, содержащей углеводы. Рекомендуется выбирать углеводы из источников с низким ГИ, а также из свежих фруктов и овощей. Вначале эта система потребует, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови несколько раз в день, а также взвешивали и измеряли пищу. Пример плана питания показан ниже: Завтрак Каша или цельнозерновые хлопья для завтрака (например, бранхлопья, Weetabix) и / или Цельнозерновой хлеб / тосты / булочки Фрукты — свежие или консервированные без сахара. Полдень Легкие закуски Суп Хлеб / тосты / булочки / печеный картофель / чапати Нежирное мясо, цыпленок, рыба, яйца, сыр или запеченная фасоль небольшими порциями. Большой салат или овощи. Фрукты как основное блюдо Полдник Основное блюдо Суп, например бульон, чечевица, овощи Небольшая порция нежирного мяса, курицы или рыбы Картофель, хлеб, макароны, рис или чапати Большая порция овощей или салата. Фрукты — свежие, тушеные или консервированные без сахара или Несладкий молочный пудинг или диетический йогурт Перед сном Если вам требуется перекус между приемами пищи и / или перед сном, уместно следующее. Свежие фрукты, Диетический йогурт Тост Крекеры Два простых печенья или Булочка из непросеянной муки Планирование основного питания — Диабет Канада Когда вам диагностируют диабет 2 типа, естественно возникать вопросы о том, какую пищу вам есть.Каждый человек с диабетом индивидуален, и не существует единой диеты, подходящей для всех. На самом деле, есть несколько различных режимов питания, которым вы можете следовать, например, средиземноморская диета или диета DASH. Какой бы диете вы ни придерживались, идея состоит в том, чтобы выбрать продукты, которые помогут вам сделать следующее: контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови управляй своим весом контролируйте уровень артериального давления управляйте своим холестерином снижает риск таких осложнений диабета, как инсульт или сердечный приступ Квалифицированный диетолог может дать более конкретный совет и помочь вам спланировать питание для достижения ваших целей.А пока используйте эту базовую информацию о планировании еды в качестве руководства. Советы по здоровому питанию при диабете Еда — ключ к лечению диабета и снижению риска сердечного приступа, инсульта и других проблем. Вы можете многое сделать, чтобы изменить или улучшить свой рацион, но важно не пытаться изменить слишком много вещей одновременно. Воспользуйтесь приведенной ниже информацией, чтобы выбрать 1 или 2 вещи, которые вы можете сделать сегодня, чтобы помочь себе спланировать более здоровое питание. Как только вы почувствуете себя комфортно с новыми изменениями, вернитесь на эту страницу и выберите другой совет по здоровому питанию, над которым вы будете работать. Следи за своими порциями Количество съедаемой пищи важно для лечения диабета. Размеры порций у всех разные, поэтому то, что подходит кому-то другому, может не подойти вам. Canada’s Food Guide предлагает один из способов планирования порций. Заполните половину своей тарелки овощами и фруктами. Людям с диабетом следует выбирать больше овощей, чем фруктов, потому что в большинстве овощей меньше сахара. Разделите вторую половину тарелки на белковые и цельнозерновые продукты. Размер порции — важная часть похудания. Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса — самый важный и эффективный способ помочь нормализовать уровень сахара в крови и снизить риск других проблем со здоровьем. Ешьте здоровые углеводы Это правда, что все углеводы (углеводы) влияют на уровень сахара в крови, но это миф, что людям с диабетом «не разрешается» есть углеводную пищу. Важен тип и количество потребляемых углеводов. Есть много полезных углеводов, которые действительно полезны для вас. Продукты с низким гликемическим индексом, такие как бобовые, цельнозерновые, фрукты и овощи, могут помочь контролировать уровень сахара в крови, защитить вас от сердечных заболеваний и инсульта, а также помогут вам дольше чувствовать себя сытым, что поможет сбросить вес. Включите в свой рацион больше этих углеводов. Ешьте больше цельных продуктов и меньше продуктов с высокой степенью обработки Пищевые продукты с высокой степенью обработки — это продукты и напитки, приготовленные с избытком натрия, сахара и насыщенных жиров.Вместо продуктов с высокой степенью переработки выбирайте цельные продукты и готовьте большую часть еды дома. Ешьте больше овощей и фруктов При каждом приеме пищи и в качестве полезного перекуса выбирайте свежие, замороженные или консервированные овощи и фрукты. Все они здоровые варианты. Ешьте целые или нарезанные овощи и фрукты вместо того, чтобы пить соки (фруктовые соки и концентраты фруктовых соков содержат большое количество сахара). Лимит сахара и сладостей Ограничьте потребление сахара и сладостей, таких как поп, десерты, конфеты, джем и мед.Чем больше вы едите сахара, тем выше будет уровень сахара в крови. Другие подсластители могут быть полезны, если вы решите их использовать. Следите за потреблением углеводов Старайтесь есть три раза в день в обычное время и разделяйте между приемами пищи не более шести часов. Регулярное питание помогает вашему организму контролировать уровень сахара в крови. Также полезно стараться при каждом приеме пищи съедать примерно одинаковое количество пищи, особенно углеводов. Рассмотрите возможность изучения подсчета углеводов, поскольку количество углеводов, съеденных за один раз, обычно важно для лечения диабета.Слишком много углеводов во время еды может привести к слишком высокому уровню сахара в крови, а недостаток углеводов может привести к слишком низкому уровню сахара в крови, в зависимости от типа лекарства от диабета, которое вы принимаете. Выберите «хорошие» жиры Некоторые жиры полезны для нас. Полезные жиры содержатся в таких продуктах, как оливковое масло, масло канолы, другие растительные масла, авокадо, мягкий маргарин, орехи, семечки и жирная рыба, такая как форель и лосось. Это ненасыщенные жиры. С другой стороны, насыщенные жиры могут повысить уровень холестерина и риск сердечных заболеваний.Реже выбирайте продукты с насыщенными жирами — сливочное масло, красное мясо, торты, выпечку, жареные во фритюре, молочные продукты с высоким содержанием жира. Чаще выбирайте здоровые белки, включая растительный белок и нежирные молочные продукты. Питьевая вода Сделайте воду вашим любимым напитком. Вода — это не содержащий сахара и калорий способ утолить жажду и избежать обезвоживания. Употребление обычного шипучки и фруктового сока повысит уровень сахара в крови. Алкоголь может повлиять на уровень сахара в крови и может привести к увеличению веса; Лучше всего употреблять алкоголь в умеренных количествах. Планируйте здоровое питание заранее Планирование более здоровых блюд и закусок может иметь большое значение для достижения ваших целей. Поговорите со своим диетологом или медицинским работником о количестве углеводов, которое вам подходит, и о помощи в планировании питания. Еженедельный план питания поможет вам покупать нужные продукты и побудит вас больше готовить дома. .