Частота сердечных сокращений (ЧСС) у детей: когда стоит волноваться?

«Только сердце больного человека бьется как часы» Джеймс Маккензи, 2010г.

«При помощи пульса можно узнать существование в организме болезни и предвидеть грядущие». Герофил Халкедонский, ок. 335 до н.э.

По моему мнению, каждый родитель должен уметь подсчитывать пульс (количество ударов сердца в 1 минуту). Это можно проводить, прижимая крупные сосуды обычно указательным, средним, иногда и безымянным пальцами. Пульс можно исследовать на плечевой, бедренной, подколенной области, на тыле стопы, на висках.
Но удобнее всего на лучевой артерии — на латеральной стороне запястья.

В экстренных ситуациях чаще используют исследование каротидного пульса: на сонной артерии, расположенной в области шеи, ниже подъязычной кости и кнаружи от щитовидного хряща (см.картинку).

При данном методе измерения следует мягко пальпировать артерию, при этом обследуемый должен сидеть или лежать. Чрезмерное сдавление сонных артерий может привести к обмороку или ишемии мозга. Нельзя пальпировать обе сонные артерии одновременно!
Можно научиться считать ЧСС и через фонендоскоп, но в этом случае Вам, скорее всего, понадобится консультация специалиста, так как выслушиваются два тона и надо различать, какой из них первый, по которому собственно ЧСС и считается. Подсчитывается количество колебаний сосудов за 15 секунд и умножается на 4 или за 10 секунд и умножается на 6.
Итак, будем исходить из того, что Вы уже умеете считать пульс у своего малыша.

Учащение ЧСС (тахикардия).

В связи с эластичностью грудной клетки, тонким подкожно-жировым слоем у ребенка, даже при небольшом учащении пульса, можно увидеть вибрацию передней грудной стенки, синхронную с сокращением сердца, что порой пугает родителей. Растущему организму необходим интенсивный обмен веществ, высокая потребность в кислороде. Поэтому, чем младше ребенок, тем ЧСС у него выше. Это знают все. Но где та граница, превышение которой уже нормой не является – это важный вопрос, вызывающий у многих родителей волнение.
Нормы ЧСС в покое и после нагрузки разные. Нагрузкой для грудного ребенка является кормление, плач, двигательная активность. Для более старших – ходьба, бег, сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные).

Нормы ЧСС у детей в покое.

В таблице N1 представлено процентильное распределение ЧСС по возрастам – от 25‰ до 75‰ – это норма. От 75‰ до 98‰ – тахикардия, выше 98‰ – выраженная тахикардия, которая, как правило, всегда патологическая.

ЧСС после нагрузки определяется по формуле: (220-возраст) х 0,85.
Например, для 3-х летнего малыша это (220-3)х0,85 = 184 удара в минуту (для сравнения – в покое допускается до 137). Для самых дотошных родителей: если Вы посчитали и получили цифру, превышающую указанные нормы на 1-5 ударов, не стоит волноваться. Кроме того, Вы могли ошибиться, есть смысл измерить несколько раз. Все нормы – это усредненные величины и небольшое отклонение вполне допустимо. Кроме цифры, которую Вы получили при подсчете пульса, обязательно учитывается общее состояние ребенка: если он активный, веселый, с нормальным цветом кожных покровов, поводов для беспокойства, вероятнее всего, нет.
Кроме частоты пульса, многие родители обращают внимание на его ритмичность. Неритмичность пульса у ребенка, связанная с дыханием, является нормой. Если Вы можете попросить малыша задержать ненадолго дыхание, то пульс сразу становится ритмичнее.

NB! Если пульс значительно (на 10-20 и более ударов) превышает норму, если его неритмичность не связана с дыханием, ребенок бледный, вялый, носогубный треугольник серый, одышка – это повод обратиться к врачу.
Регистрация патологически учащенного пульса не обязательно связана с проблемами сердечно-сосудистой системы, но и патологией других внутренних органов, особенно ЖКТ и эндокринной системы. В рутинной практике, чаще всего, это дебют какого-то острого инфекционного заболевания, которое еще не проявило себя.

Урежение ЧСС (брадикардия). Как практикующий педиатр и кардиолог могу сказать, что на протяжении последних 10 лет число детей с пульсом реже средних показателей значительно увеличилось. Доказательной базы этого явления в доступной мне медицинской литературе нет, поэтому могу только предположить, что это может быть результатом повальной гиподинамии, увлечении гаджетами, о чем мы поговорим в отдельной беседе.
Если выявлен редкий пульс, это повод обратиться к детскому кардиологу. Но не удивляйтесь, если врач вместо ожидаемого Вами лечения посоветует больше двигаться, пребывать на открытом воздухе и контролировать данную ситуацию.? Иногда назначаются препараты, но их эффективность не доказана. Учитывая, что с возрастом пульс физиологически должен становиться реже, то у ребенка с брадикардией возможно его патологическое урежение, которое нельзя упустить.

Детей с редким пульсом часто беспокоят головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки. Границы умеренной и выраженной брадикардии представлены в таблице N2.

NB! : Обморок (синкопе) или предобморок (пресинкопе) – это повод к немедленному обращению за медицинской помощью. Большинство таких ситуаций, особенно в подростковом возрасте не опасны, но есть ряд патологических состояний, которые нуждаются в немедленном лечении.

Таблица N2. Интерпретация изменения ЧСС (уд/мин) у детей 5-18 лет (протокол ЦСССА ФМБА России)

Несколько слов о современных возможностях инструментальной регистрации пульса:
1. Стандартная ЭКГ, известная всем, ограничена 30-40 секундами регистрации, но в связи с простотой и доступностью незаменима в данном вопросе.
2. Суточное (Холтеровское) мониторирование (ХМ) ЭКГ дает информацию о каждом биении сердца в течение суток, его изменчивости в период сна и бодрствования, нагрузки и покоя. Одновременно ведется дневник наблюдения и, если он достаточно информативен, можно доказать или отвергнуть связь жалоб с изменениями на ЭКГ. Это «золотой стандарт» диагностики нарушений ритма сердца и проводимости в любом возрасте, начиная с рождения. Очень важно знать, что нормы, определяемые в покое, значительно отличаются от норм для суточного мониторирования, так как за сутки допускается больший диапазон изменений. Их приводить не буду, так как они – удел специалистов.
3. Наружные мониторы, так называемые Event recorder (регистраторы событий) – могут быть прикреплены к иповерхности тела от 7 до 28 дней, при этом для регистрации ЭКГ необходимо нажимать на кнопку, когда есть симптомы.
4. Ривил (Reveal) – имплантируемый под кожу прибор, напоминающий флешку – используются, если есть угрожающие симптомы, но на ХМ ЭКГ ничего не удается зарегистрировать. Такой прибор может находится под кожей до двух лет.

При регистрации редкого пульса на ЭКГ бывает полезным проведение пробы с физической нагрузкой, когда ЭКГ регистрируется в покое (лежа), после нагрузки 30 приседаний в течение 20 секунд) и через 3 минуты после нагрузки. Простая, но очень информативная проба: если пульс увеличивается адекватно нагрузке, своевременно восстанавливается и нет патологических изменений на ЭКГ, то поводов для беспокойства, как правило, нет. Тест с нагрузкой можно проводить и на специальных приборах – тредмил-тесте, велоэргометре и др..

Статью подготовил кардиолог медицинского центра «ТИГРЕНОК» Конопко Н.Н.

Каким должен быть пульс в зависимости от возраста?

Пульс или частота сердечных сокращений – ритмические сокращения сердца человека. Число этих сокращений позволяет дать оценку состояния сосудистой системы, миокарда и в целом организма.

Существует общепринятая норма показания пульса, а именно:

• Дети первого месяца жизни средний показатель 140 ударов в минуту, допустимые отклонения минимальный показатель 110, а максимальный 170 ударов в минуту.
• Для детей до года средний показатель 132 удара в минуту, минимально допустимый пульс 102, а максимально 162 удара.
• Далее с возрастом ребенка этот показатель уменьшается и составляет для малышей от 1 года до 2 лет – 124 удара/минуту, при минимальных 94, максимальных 154.
• От 4 лет до 6 – нормальный пульс 106 ударов/минуту, минимальный 86, максимальный 126.
• С 6 до 8 лет – пульс в норме 98, минимальный 78, максимальный 118. В 8 -10 лет норма составляет 88 удара/минуту, минимально 68,максимально 108.
• От 10 до 12 лет – нормальный пульс 80, минимальный 60, максимальный 100.
• С 12 до 15 лет – норма 75, минимум 55, максимум 95 ударов в минуту.
• Начиная с 15 лет и до 50 лет – нормальный пульс 70 ударов за минуту, минимальный 60, а максимальный 80.
• Начиная с 50 и до 60 лет, норма пульса немного увеличивается — 74 в норме, 64 – нижний предел нормы, 84 – верхний.
• От 60 лет и выше нормальное ЧСС считается 79 ударов, 69 минимально допустимое и 89 максимально допустимое значение.

Эти данные относительны, так как каждый челок индивидуален и что для одного будет нормой, то для другого – критическое состояние. Если человек чувствует себя нормально, нет жалоб, то даже небольшие отклонения от общепринятых показателей будут для него нормой.

Отклонение от нормы пульса

Если человек замечает за собой, что его сердцебиение стало учащенным в последнее время, то нужно несколько раз померить пульс в разное время. При ЧСС более 100 ударов в минуту можно предположить, что имеется тахикардия.

Если же сердцебиение наоборот замедленное и пульс по подсчетам не достигает 60 ударов в минуту, то наблюдается брадикардия. В любом случае обязательно необходимо посетить врача кардиолога.

Что влияет на показание пульса?

• Показатели пульса зависят от многих факторов:
• Возраста человека.
• Пола.
• Нервного состояния (покой или возбуждение).
• Двигательной деятельности.
• Температуры тела.
• ЧСС возрастает при физических нагрузках.

Можно сказать, что пульс находится в динамике – постоянных изменениях, но при этом должен быть в пределах нормы и быстро восстанавливаться при состоянии покоя человека. Активная физическая деятельность, психические нагрузки, бег, плавание и быстрая ходьба всегда связаны с повышением ЧСС. При повышении температуры также происходит учащение сердечного ритма. Если пульс стал давать сбои, то это может быть признаком болезни. Самодиагностикой в таком случае заниматься не имеет смысла, так как верный диагноз сможет поставить только специалист.

 

Источник: wave-life.ru

Реклама

Подписывайтесь на наш Telegram-канал «Чистополь-информ»

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Как получать более точные показатели частоты пульса — советы и устранение неполадок

Начало работы

Запястный пульсометр измеряет частоту сердечных сокращений с помощью светодиодов, отслеживающих ток крови в запястье. Он позволяет получать данные о частоте сердцебиения, не используя нагрудный пульсометр, причем как во время тренировки, так и при повседневном ношении. Следующие часы Suunto содержат запястный пульсометр на базе датчика от компании Valencell Inc.: Suunto 9, Suunto 9 Baro, Suunto 5, Suunto 3, Suunto 3 Fitness, Suunto Spartan Sport Wrist HR Baro, Suunto Spartan Trainer Wrist HR, Suunto Spartan Sport Wrist HR.

На точность измерений запястного пульсометра влияет ряд факторов, а также индивидуальные различия людей. Поэтому показания запястного пульсометра следует считать приблизительными. Для получения более точных показаний советуем использовать совместимый нагрудный пульсометр, такой как Умный нагрудный пульсометр Suunto.

 

Как носить часы Suunto с наручным пульсометром: лучшее положение для считывания показаний 

Точность показаний сильно зависит от того, как именно вы носите запястный пульсометр. Правильное положение может повысить точность измерения частоты пульса. Начните со следующих советов, а затем пробуйте разные способы ношения, пока не найдете наиболее удобный для себя.

 

При повседневном использовании Носите часы Suunto хотя бы на1 палец выше запястья; часы должны плотно прилегать к руке. Часы должны постоянно соприкасаться с кожей, чтобы свет от датчика не был виден.	В ходе тренировки Проверьте положение часов: они должны быть закреплены на запястье как можно выше и не соскальзывать вниз во время упражнений. Лучше всего носить их примерно на 2 пальца выше запястья. Часы должны плотно и равномерно прилегать к коже, однако не затягивайте ремешок слишком сильно, чтобы не помешать кровообращению.

 

Слишком свободно	Слишком плотно

 

При ношении часов с пульсометром помните следующее:

Чтобы использовать часы максимально эффективно:

• Проведите разминку перед началом тренировки, чтобы слегка увеличить свой пульс. Это обеспечит стабильность показаний часов.
• Если в ходе тренировки часы перестают отображать частоту пульса, то прервитесь ненадолго (примерно на 10–30 секунд). Когда часы снова покажут частоту пульса, возобновите тренировку.

Полезные советы:

• Не носите часы слишком свободно. Датчик должен постоянно прилегать к коже. Вы не должны видеть свет, испускаемый датчиком.
• Не затягивайте ремешок слишком сильно. Слишком плотное прилегание часов может нарушать кровообращение и мешать датчику контролировать частоту пульса.

Уход за кожей:

• Регулярно снимайте часы с запястья, промывайте часы и ремешок водой и мягким мылом для рук, затем тщательно ополаскивайте и как следует вытирайте полотенцем, прежде чем надеть обратно.
• Советуем промывать корпус часов и ремешок после каждой интенсивной тренировки.
• Чтобы удалить остатки лосьонов или масел (например, солнцезащитный крем или лосьон, средство для отпугивания насекомых, увлажняющий крем), которые могут скапливаться под ремешком, используйте мягкое мыло для рук, затем тщательно ополосните часы и как следует высушите их полотенцем.
• Если долго носить часы на одной и той же руке, может возникнуть раздражение кожи. Регулярно снимайте часы или надевайте их на другую руку, чтобы дать коже отдохнуть.
• Примечание: такие вещества, содержащие аллергены, как фруктовый сок, сырой картофель, сельдерей, белок, кукуруза, горох, морепродукты, орехи, соя, шерсть и т. д., а также такие абразивные вещества, такие как пыль, песок и некоторые лосьоны для кожи, при попадании под ремешок могут очень быстро вызвать сильное раздражение кожи.

Узнать подробнее об уходе за часами Suunto и за вашей кожей

Как работает оптический пульсометр

Оптический датчик пульсометра, расположенный на нижней стороне часов, светит на запястье светодиодом и измеряет свет, рассеиваемый в токе крови. Используется следующий факт: свет, попавший внутрь тела, рассеивается предсказуемым образом при изменении динамики кровотока (например, при колебаниях частоты пульса или объемной скорости кровотока).

 

Что следует знать об измерениях с помощью запястного пульсометра

Запястный пульсометр — это простой и удобный прибор для отслеживания частоты пульса. Однако следует помнить, что точность и надежность оптического измерения частоты пульса зависит от конкретного человека. Этот метод неприменим для отдельных видов спорта или физической активности. В 90% случаев показания лучших запястных датчиков расходятся с показаниями нагрудных пульсометров на 5% или менее.

 

Вместе с компанией Valencell мы выявили следующие факторы, могущие влиять на измерение частоты пульса:

• Когда вы занимаетесь в прохладную или холодную погоду, организм пытается поддерживать стабильную температуру тела, направляя кровоток от рук и ног к торсу. Снижение притока крови к рукам может снизить точность измерения пульса датчиком.
• Если у вас часто мерзнут руки, то проведите хорошую разминку перед тренировкой, чтобы увеличить точность измерения частоты пульса.
• Точность показаний датчика может снижаться при взмахах руками и сгибании мышц (например, при игре в теннис или кроссфит-тренировке высокой интенсивности, а также при любых видах спорта, связанных с сильной вибрацией, таких как езда на велосипеде по пересеченной местности).
• Оптический датчик может давать неточные показания частоты пульса во время плавания, поскольку попавшая под часы вода снижает точность считывания пульса.
• Темные татуировки могут снижать надежность показаний оптического датчика.

 

Советы по поиску и устранению неисправностей: 

Обновляйте программное обеспечение вашего устройства

Чтобы запястный пульсометр работал максимально эффективно, важно вовремя обновлять ПО часов. Мы постоянно улучшаем ПО наших продуктов, работаем над их эффективностью и устраняем недостатки, обнаруженные в ходе полевых испытаний. Узнайте больше об обновлениях ПО для вашего устройства  и о том, как установить ПО на часы.

 

Данные запястного пульсометра не сохранены

При повседневном использовании: Если пульсометр отказал (не обнаруживает и/или не считывает частоту пульса), и если светодиоды пульсометра, расположенного на обратной стороне часов, не мигают (возможно, пульсометр не работает или отключен), проверьте, что функция Daily HR (Пульс за день) включена. Откройте Settings (Настройки)>Activity (Активность)>Daily HR (Пульс за день) и убедитесь, что переключатель зеленый. Это значит, что включено постоянное измерение частоты пульса в течение дня.

Во время тренировки: Если запястный пульсометр не функционирует перед началом тренировки, убедитесь, что ваши часы не сопряжены с поясным пульсометром. Откройте Settings (Настройки) >Connectivity (Подключение) > Paired devices (Сопряженные устройства). Если в списке указан пульсометр, нажмите среднюю кнопку и выберите «Забыть».

Если эти советы не помогли решить проблему, если ваши часы не считывают пульс или если возникли иные неполадки датчика, программная перезагрузка может решить возникшие проблемы. Узнайте, как перезагрузить ваши часы

 

Слишком высокий или слишком низкий пульс в начале тренировки

Если часы отображают неверную частоту пульса в начале тренировки, выполните разминку — это может решить проблему:

• Разминка для себя: Точность запястного пульсометра сильно зависит от кровообращения в руках и ладонях. Правильная разминка длительностью 10-15 минут улучшает ток крови и повышает точность измерения пульса.
  И
• Разминка для датчика пульса: Датчику нужно время, чтобы снять показания вашего пульса (обычно это занимает несколько минут). Чтобы датчик успевал выйти на рабочий режим, советуем открыть экран начала упражнения во время подготовки к тренировке (например, во время переодевания).

 

 

Использование нагрудного пульсометра для снятия более точных показаний

Чтобы получать более точные показания, советуем использовать совместимый нагрудный пульсометр (например, поясной пульсометр Умный нагрудный пульсометр Suunto) Пользуясь нагрудным пульсометром, можно закрепить часы на руле велосипеда или на одежде, чтобы удобно просматривать частоту пульса.

Когда часы сопряжены с поясным пульсометром, на значке частоты пульса, расположенном на экране начала упражнения, отображается небольшой пояс. При использовании запястного пульсометра значок имеет форму сердца.

Примечание:

Всегда помните, что показания частоты пульса, полученные оптическим или иным путем, являются приблизительными и их следует использовать только в справочных или рекреационных целях; они не предназначены для использования в медицине.

Если вы опробовали все советы и подсказки, а также выполнили все этапы поиска и устранения неисправностей, но это не помогло решить проблемы с устройством Suunto, обратитесь в поддержку Suunto. Будем рады вам помочь!

норма у взрослых, высокий или низкий

Согласно новым данным, пульс при коронавирусе у взрослых может принимать те или иные значения, а значит, его можно расценивать, как индикатор начала болезни. Разберемся, какие особенности он может иметь при COVID-19.

Какой должен быть пульс при коронавирусе на разных стадиях

В соответствии с рекомендациями, зараженные коронавирусом больные должны регулярно проходить обследование. Им должны измерять температуру, артериальное давление и пульс. Эти данные важны, так как позволяют судить об общем состоянии организма человека.

Какой пульс в норме должен быть у взрослого при коронавирусе? Можно выделить 4 ключевые стадии недуга, для каждой из которых характерны свои особенности пульса:

1. При легкой форме пульс может составлять от 60 до 80 ударов в минуту. Для него характерно то, что его можно без проблем нащупать на обеих руках. Если у пациента присоединяется температура в качестве симптома, может отмечаться незначительная тахикардия. Соответственно, пульс может дойти до 100 ударов в минуту. Люди с легкой формой коронавируса обычно проходят лечение в домашних условиях.
2. Если болезнь проходит в среднетяжелой форме, то наиболее яркие симптомы наблюдаются с 5 на 8 день. Если при этом у человека есть температура, пульс может достигать отметок до 120 ударов в минуту. Пульс не всегда удается четко прощупать. Иногда его сложно улавливать. Обычно пациентов со средней формой госпитализируют, и они проходят лечение в условиях стационара.
3. Когда имеет место тяжелая форма, то могут получать поражение различные органы и системы. Значение пульса у таких больных отслеживается с помощью специального прибора, называемого пульсометром. Из возможных осложнений здесь можно отметить цитокиновый шторм и необходимость в подачу кислорода. Сопутствующие поражения органов могут привести к аритмии и блокаде сердца. Такое наблюдается не всегда. В то же время у отдельных пациентов может быть нитевидный пульс, когда сердце функционирует с перебоями.
4. Наиболее сложная форма, сопровождающаяся угрожающими осложнениями. В эту группу входят люди, которые размещены в реанимации и находятся на искусственной вентиляции легких. На этом этапе пульс может составлять порядка 40 ударов в минуту. Это говорит о том, что сердце и в целом организм получил серьезные поражения.

При каком пульсе больному коронавирусом нужно вызывать врача

Пульс при коронавирусе может быть понижен или повышен. Если у человека наблюдается повышение пульса от 120 ударов в минуту и больше, это можно рассматривать, как состояние, требующее медицинской помощи. Прежде чем до вас доберется бригада скорой помощи, желательно попросить кого-либо из близких измерить вам давление. Если оно низкое, такому больному дают сладкий чай, кофе, а также сахар или шоколад.

На заметку!

Позвонив в скорую помощь, вы можете сразу спросить у медиков по телефону, что можно принять до их приезда в домашних условиях, чтобы стабилизировать состояние. Скорее всего, они посоветуют препараты типа Атенолола или Бисопролола.

Если в положении лежа человек ощущает одышку и тахикардию, ему следует обложиться подушками, подкладывая их под область спины и головы. Таким образом, будет обеспечено полусидячее положение.

Как было сказано ранее, можно принять препараты для стабилизации пульса. С другой стороны, медики в больнице иногда не советуют использовать лекарства для временной стабилизации состояния.

Читайте такжеКислород в крови при коронавирусе Кислород в крови при коронавирусе понижается из-за воспалительного процесса в легких. Норма у взрослых – не менее 95%, если она меньше, наблюдаются отчетливые признаки понижения. Пульсометр – решение…

Кто входит в группу риска

В первую очередь, в группу риска входят пожилые граждане, возраст которых перешел планку в 75 лет. Также в группе риска по появлению сбоев в ритме сердца находятся люди с сахарным диабетом и сопутствующими патологиями сердца и сосудов. Наблюдение за частотой сердечных сокращений у них должно осуществляться от 3 раз в сутки минимум. Дома лучше всего пользоваться специальным электронным прибором.

На заметку!

Если обнаруживается аритмия, которую показывает экран монитора, такого человека обычно переводят в стационар.

Как проверить свой пульс самостоятельно

Такая проверка позволяет понять, какой у человека пульс при коронавирусе. Процедура необходима для определения нормальной работы сердца. Мерой измерения выступает то, сколько раз бьется сердце за 1 минуту. Провести такое измерение можно самостоятельно без особого труда.

В состоянии покоя обычно определяется наиболее низкий пульс. Если в покое ваш пульс сохраняется на низком уровне, значит, у вас нормально работает сердце, либо вы отличаетесь хорошим уровнем физической подготовки.

Если даже в состоянии покоя у человека наблюдается высокий пульс, значит, у него могут быть проблемы с сердцем либо он недостаточно натренирован физически. Если у человека пока не обнаруживается органических поражений сердца, но пульс частый даже в покое, его могут отнести в группу риска по возникновению сердечно-сосудистых патологий в будущем.

Измерение пульса на шее

Чтобы провести измерения в области шеи, надо:

1. Взять часы с таймером, способные проводить расчеты в формате секунд в минуту.
2. Помыть руки с мылом, после чего хорошенько их высушить.
3. Положить по обе стороны от области, проходящей по центральной части передней области шеи, кончики среднего и указательного пальцев. Они должны, таким образом, размещаться непосредственно под подбородком.
4. Придавить немного пальцы, пока не удастся нащупать пульс. Если не удалось этого добиться, можно немного пошевелить пальцами.
5. Засечь время, и начать подсчет на протяжении 30 секунд. Умножить полученное значение на 2. Этот показатель будет указывать на ваш пульс.

Измерение пульса на запястье

Это наиболее распространенный способ для подсчета пульса. В данном случае следует:

1. Взять часы с таймером, либо включить аналогичное приложение на своем смартфоне.
2. Помыть руки с мылом, хорошенько просушить, после чего перевернуть ладонью вверх одну руку.
3. Разместить подушки среднего и указательного пальцев на складку запястья, которая находится ниже основания большого пальца.
4. Немного надавить, чтобы почувствовать пульсацию.
5. Как только удастся почувствовать кровоток, можно приступить к подсчету. Процедура подсчета проводится на протяжении 30 секунд. Полученное значение умножается на 2. Это число и будет указывать на ваш пульс.

Средняя частота пульса у взрослых

Согласно обозначенным на сегодня нормам, пульс у взрослых людей составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Чтобы получить максимально точный результат при измерении этого показателя, следует проводить подсчет только в состоянии покоя. Если вы подверглись стрессу, либо делали недавно физические упражнения, необходимо подождать хотя бы 2 часа. То же самое касается периода после приема кофе. Любого рода стимуляторы, содержащие кофеин, могут приводить к повышению пульса, а потому не считаются информативными.

На заметку!

Опция автоматической проверки пульса доступна на многих смартфонах и планшетах. Но если у вас под рукой не оказалось прибора, вы можете проводить измерение собственными руками.

Какие препараты для лечения коронавируса меняют пульс

Схема лечения при коронавирусе подбирается индивидуально и, главным образом, зависит от наблюдающихся симптомов. В эту схему могут входить противомалярийные препараты, такие как Гидроксихлорохин, Мефлохин, Хлорохин. Это могут быть противовирусные препараты старого и нового поколения.

Характерной особенностью препаратов из группы противомалярийных является токсическое воздействие на сердце. То есть они способны привести к сбоям ритма, поражая камеры сердца. Результатом становится неритмичный пульс, сердцебиение, одышка и перебои в работе сердца. В зависимости от того, насколько беспокоят человека эти симптомы, может быть поставлен вопрос о замене препарата на аналог из другой категории.

Либо лечение может быть продолжено, но проведена коррекция дозировки. В любом случае при сохранении симптомов необходимо регулярно проходить исследования, снимать ЭКГ, осуществлять контроль частоты сердечных сокращений. Также желательна консультация кардиолога.

Не знаю, может бессимптомно переболел(а)

29.9%

Показать результаты

Проголосовало: 18835

Мне нравится4Не нравится

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

17661 просм. 4 ответ. -10 голос.

16343 просм. 9 ответ. 2 голос.

16124 просм. 5 ответ. -2 голос.

Как проверить пульс — Здоровье сердца

Наша старшая кардиологическая медсестра Эмили МакГрат покажет вам, как проверять пульс:

Как определить свой пульс

Проще всего определить пульс:

Ваше запястье

1. Вытяните одну руку так, чтобы смотреть на ладонь.
2. Используйте первый палец (указательный палец) и средний палец другой руки и поместите подушечки этих пальцев на внутренней стороне запястья у основания большого пальца.
3. Слегка нажмите и почувствуйте пульс. Если вы ничего не чувствуете, нажмите чуть сильнее.

Как проверить пульс

Как только вы найдете свой пульс, продолжайте прощупывать его примерно 30 секунд. Проверьте, кажется ли это регулярным или нерегулярным. Вы можете рассчитать частоту сердечных сокращений в ударах в минуту (уд ​​/ мин) с помощью:

• подсчет количества ударов пульса через 60 секунд, или
• считает удары за 6 секунд и умножает их на 10.

Если ваш пульс кажется нерегулярным, вы должны проверять его в течение полных 60 секунд. Если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или позвоните на нашу горячую линию.

Что следует проверить?

Сначала проверьте сердечный ритм

• Будь то регулярное или нерегулярное. Случайные нарушения, такие как пропущенные сокращения, являются обычным явлением, и обычно не о чем беспокоиться, но все же лучше проконсультироваться с врачом.
• Нерегулярный пульс также может быть признаком аритмии (нарушения сердечного ритма), например фибрилляции предсердий (ФП).Это более вероятно, если вам 65 лет и старше.

Вы также можете проверить частоту пульса

• У большинства взрослых частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
• Ваш пульс может быть ниже, если вы много занимаетесь спортом или принимаете бета-блокаторы, такие как бисопролол.

Ваш пульс может учащаться в течение дня, когда вы занимаетесь обычными делами или занимаетесь спортом. Обычно его проверяют, когда вы отдыхаете, но измерение его после тренировки, чтобы увидеть, как быстро он приходит в норму, также может помочь показать, насколько вы в хорошей форме.

Как звучит обычный сердечный ритм?

Послушайте наш пример сердечного ритма, чтобы помочь вам определить нерегулярное сердцебиение:

Нерегулярный пульс

Обычный импульс

Есть ли опасения по поводу вашего сердечного ритма или частоты сердечных сокращений?

Поговорите со своим терапевтом или позвоните нам по телефону 0300 330 3311, чтобы поговорить с одной из наших медсестер по горячей линии с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу.

Подробнее о фибрилляции предсердий (AF)

AF является основной причиной инсульта.Хотите узнать больше?

Мерцательная аритмия

Зачем мне проверять пульс?

Доктор Майк Knapton говорит:

Врач держит пациента за запястье, чтобы измерить пульс — это классический медицинский образ. Теперь мы понимаем, что это простое обследование может сыграть важную роль в профилактике инсульта.

Пульс обычно измеряется на лучевой артерии, которую можно прощупать на запястье, где обычно находится ремешок для часов, на уровне основания большого пальца.Его следует прощупывать двумя или тремя пальцами другой руки.

Нормальный пульс будет иметь обычную частоту около 70 ударов в минуту, но может быть ниже или выше. Нерегулярный пульс может быть вызван рядом нарушений сердечного ритма, но наиболее распространенной является фибрилляция предсердий (ФП).

Проверка пульса может сыграть важную роль в предотвращении инсульта

Сердце имеет естественный кардиостимулятор. Это посылает регулярный электрический импульс, который заставляет сердце сокращаться, создавая пульс.Когда у кого-то есть ФП, импульсы исходят из разных мест предсердий (двух верхних камер сердца), вызывая хаотическую электрическую активность, что означает нерегулярный, а иногда и быстрый пульс.

AF может вызывать такие симптомы, как одышка или сердцебиение, но у многих людей симптомы не проявляются. Однако, поскольку, по оценкам, ФП увеличивает риск инсульта в пять раз, важно знать, есть ли она у вас, чтобы снизить риск.

Это означает, что вам стоит проверить пульс или попросить врача или медсестру сделать это за вас.Вы можете проверить пульс в рамках программы NHS Health Check, которая доступна всем людям старше 40 лет, у которых еще не было диагностировано сердечно-сосудистое заболевание или другое хроническое заболевание.

Если у вас нерегулярный пульс, следующим шагом будет электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы подтвердить, есть ли у вас ФП. Антикоагулянтные препараты (варфарин или новый пероральный антикоагулянт, такой как дабигатран, ривароксабан или апиксабан) могут снизить риск инсульта за счет разжижения крови и снижения риска образования тромбов.

Познакомьтесь с экспертом

Д-р Майк Кнаптон — младший медицинский директор (профилактика и лечение) BHF, курирующий стратегическую роль в помощи пациентам и населению в снижении риска сердечных заболеваний. Он остается терапевтом и один день в неделю работает в клинике в Кембридже.

Новые антикоагулянты — как они действуют — побочные эффекты

На протяжении более 50 лет варфарин был препаратом выбора для предотвращения инсультов, связанных с ФП, но новый тип антикоагулянта предлагает больше возможностей.

Что такое антикоагулянт?

Антикоагулянт заставляет кровь дольше свертываться. Он играет жизненно важную роль в предотвращении инсультов, вызванных фибрилляцией предсердий (ФП), которая является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма в Великобритании.

AF увеличивает риск инсульта, поскольку может привести к скоплению крови в сердце, что увеличивает риск образования тромбов. Если эти сгустки выбрасываются сердцем, они могут заблокировать кровеносный сосуд в головном мозге и вызвать инсульт.

Варфарин является наиболее часто назначаемым антикоагулянтом и при правильном применении является эффективным способом значительного снижения риска инсультов, связанных с ФП. Но это требует частых анализов крови и тщательного наблюдения.

Могу ли я получить вакцину от коронавируса, если я принимаю антикоагулянт?

У нас есть много информации о вакцине от коронавируса, в том числе о том, можно ли ее принимать, если вы принимаете антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты. Подробнее о вакцине от коронавируса.

Что такое NOAC и кому они рекомендуются?

Новые пероральные антикоагулянты (NOAC) представляют собой новый класс антикоагулянтов. Их можно использовать для профилактики инсульта у людей с неклапанной ФП, когда ФП не связана с проблемой сердечного клапана. Их также можно использовать при лечении венозной тромбоэмболии, когда в вене образуется тромб. Неклапанная ФП — это тип ФП, который есть у большинства людей в Великобритании, и, как и варфарин, NOAC могут помочь предотвратить образование сгустков в первую очередь и помочь защитить вас от определенных типов инсульта.

Сколько существует различных NOAC?

Несколько фармацевтических компаний принимали участие в разработке NOAC. В Великобритании дабигатран, ривароксабан и апиксабан в настоящее время наиболее часто назначают для предотвращения инсульта у людей с неклапанной ФП. Edoxaban получил разрешение на продажу в Европе в июне 2015 года, хотя в настоящее время его очень мало прописывают.

Типы NOAC:

• ривароксабан (фирменные наименования включают Xarelto)
• дабигатран (торговые марки включают Pradaxa)
• апиксабан (торговые марки включают Eliquis)
• эдоксабан (торговые марки включают Lixiana)

Как они работают?

NOAC прерывают часть сложной системы, участвующей в образовании тромбов.Это заставляет кровь свертываться дольше и снижает риск инсульта, связанного с ФП. Было показано, что все NOAC столь же эффективны в предотвращении инсультов, как и варфарин. Основное различие между NOAC и варфарином заключается в том, что на NOAC меньше влияет диета и другие лекарства.

Это означает, что может быть назначена установленная доза NOAC, и врач будет знать, что пациент защищен от инсульта, пока принимается это лекарство. Это похоже на то, как назначают большинство других лекарств.На практике это означает, что пациенту не нужно сдавать анализ крови, чтобы проверить, работает ли он.

Означает ли это, что всем больным ФП, принимающим варфарин, следует перейти на НОАК?

Нет, варфарин очень эффективен для предотвращения инсультов, и если вы хорошо контролируете варфарин и у вас нет побочных эффектов, то переход на NOAC не принесет никакой пользы.

Каковы возможные побочные эффекты?

Побочные эффекты зависят от того, какой именно NOAC принимается; например, дабигатран может вызвать расстройство желудка.Однако, как и в случае со всеми антикоагулянтами, может произойти серьезное осложнение — сильное кровотечение. Это редкость, и вероятность сильного кровотечения при приеме NOAC либо такая же, либо меньше, чем при приеме варфарина. Для тех, кто принимает варфарин, доступно несколько средств отмены, а теперь есть средство отмены действия дабигатрана (которое предназначено только для использования в больницах неотложной помощи). У других NOAC в настоящее время нет реверсивного агента.

Лечение кровотечения будет зависеть от того, откуда оно идет, и от его степени.Некоторые признаки и симптомы необычного кровотечения могут включать неожиданное кровотечение или длительное кровотечение; серьезные или необъяснимые синяки или синяки, которые увеличиваются без причины; и красный или черный (дегтеобразный) испражнения.

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы необычного кровотечения. Если есть признаки внутреннего кровотечения или кровотечение сильное, позвоните по номеру 999. Хотя в настоящее время нет средства, отменяющего NOAC (кроме дабигатрана), которое можно было бы назначить, существуют определенные средства, отменяющие действие, которые находятся на заключительной стадии клинических испытаний. и они могут полностью изменить действие NOAC за считанные минуты.Однако антикоагулянтный эффект NOAC быстро исчезает примерно через 12–24 часа после последней дозы.

Если вы принимаете антикоагулянтные препараты (например, варфарин или дабигатран) и получили травму головы, например, упали и ударились головой, или получили удар по голове, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить внутреннее кровотечение, которое может не быть сразу очевидным.

Что произойдет, если вы забудете принять дозу?

Важно, чтобы NOAC принимались каждый день.Это потому, что они действуют в течение гораздо более короткого периода времени, чем варфарин, поэтому, если вы пропустите дозу, вы не защищены. Если вы забыли принять дозу, а до следующей запланированной дозы препарата осталось меньше половины времени, примите лекарство и продолжайте в обычном режиме. Если нет, примите следующую дозу в назначенное время. Важно не принимать двойную дозу лекарства, так как это может увеличить риск кровотечения.

Есть ли люди, для которых NOAC не подходят?

Если у человека высокий риск кровотечения, то пероральные антикоагулянты, включая NOAC и варфарин, не могут быть рекомендованы.Недостаточно информации о влиянии NOAC на людей, принимающих антикоагулянты, потому что у них металлический сердечный клапан, поэтому он не рекомендуется для этой группы. Если у вас умеренная почечная недостаточность, НОАК также могут не рекомендоваться, так как у вас может быть кровотечение. Ваш врач посоветует вам, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Есть ли какие-либо препятствия для их прописывания?

Основным препятствием является то, что NOAC дороже варфарина, даже если принять во внимание частые анализы крови, связанные с варфарином.Врачи могут быть менее знакомы с NOAC, поскольку они прописывают варфарин в течение десятилетий, по сравнению с несколькими годами для NOAC. Со временем NOAC будут снижаться в цене, и все больше врачей смогут их выписывать. Из 17 000 антикоагулянтов, выданных в сентябре 2015 года в Соединенном Королевстве, 4 000 принадлежали NOAC, около 60% из которых составлял апиксабан, что свидетельствует о том, что они уже выписываются более широко.

Пульс в состоянии покоя 101: все, что вам нужно знать

Один из самых простых и, возможно, наиболее эффективных способов измерить свое здоровье и уровень аэробной подготовки — это измерить частоту пульса в состоянии покоя (ЧСС).Регулярно измеряя его, вы можете видеть как свой долгосрочный прогресс, так и ежедневные колебания, которые могут указывать на то, готовы ли вы к тренировкам, перетренированы или подвержены стрессу. Вот все, что вам нужно знать, чтобы понять, что влияет на RHR и почему это важно.

КАКОВА МОЯ ЧСС в состоянии покоя?

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это количество ударов в минуту, которое ваше сердце делает, пока вы отдыхаете. Это измерение дает ключевое представление о том, как работает ваша сердечная мышца. Его также называют базальной частотой сердечных сокращений, потому что это ваше базовое (самое низкое) измерение.

Как измерить частоту пульса в состоянии покоя?

Датчик частоты сердечных сокращений — самый точный способ измерения RHR. Узнайте, как контролировать частоту сердечных сокращений при использовании этой технологии, из нашего руководства по измерению частоты пульса в состоянии покоя.

Также известен как базальная частота пульса, потому что это ваше базовое (самое низкое) измерение

Если у вас нет датчика пульса, вы можете попробовать измерить его самостоятельно, проверив свой пульс. Вы можете выбрать между сонной артерией (расположенной на шее сбоку от трахеи) или лучевой артерией (расположенной между костью и сухожилием ниже большого пальца на запястье).

Никогда не используйте большой палец для измерения этого измерения, так как он имеет собственный пульс, что может привести к неправильному подсчету. Вместо этого положите указательный и третий пальцы на шею или запястье. Подсчитайте количество ударов за 15 секунд, а затем умножьте это число на четыре, чтобы вычислить удары в минуту.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует утром перед тем, как встать с постели, проверить свою RHR. Кофеин в утреннем кофе или чае вызовет учащенное сердцебиение, поэтому убедитесь, что вы измерили RHR, прежде чем повышать частоту сердечных сокращений.

Не пытайтесь измерить частоту пульса в состоянии покоя после тренировки или стрессового события. Оставьте это на час, так как ваш RHR высок после тренировки или любой напряженной деятельности. Позвольте вашему пульсу в состоянии покоя восстановиться, как и всему вашему телу.

Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?

У хорошо тренированного спортсмена частота пульса в состоянии покоя обычно составляет около 40 ударов в минуту.

Для взрослых «нормальная» частота сердечных сокращений колеблется от 60 до 100 ударов в минуту, хотя у большинства расслабленных и здоровых людей она должна быть ниже 90.У хорошо тренированного спортсмена их RHR обычно ниже этого, около 40 ударов в минуту. Это связано с тем, что более низкая относительная частота сердечных сокращений часто является признаком хорошего состояния сердечно-сосудистой системы и эффективной работы сердца.

Однако не следует сравнивать свой RHR с чужим. Вы уникальны и красивы, и так должно быть. Хотя RHR вашего соседа может быть ниже вашего, это может быть по десятку разных причин.

Вместо того, чтобы сравнивать себя с другими, вам лучше следить за тем, как ваша RHR меняется с течением времени.Когда ваш пульс в состоянии покоя уменьшается в результате тренировки, это признак того, что ваша аэробная форма улучшилась.

Возьми, сосед.

Что влияет на частоту пульса в состоянии покоя?

На ваш RHR могут влиять многие факторы. Вот некоторые ключевые моменты, о которых следует помнить:

Когда вы занимаетесь аэробикой достаточно долго, ваше сердце станет более эффективным.

• Возраст : ваш RHR обычно увеличивается с возрастом.В основном это связано с ухудшением физической формы.
• Состояние тренировки : ваша симпатическая нервная система более активна во время восстановления, чем когда вы хорошо восстановились. Кроме того, гормональный фон вашего тела (адреналин) и процессы восстановления поддерживают частоту сердечных сокращений в течение нескольких часов после тренировки. Если ваш RHR повышен, ваше тело может находиться в состоянии перетренированности из-за слишком долгих тренировок и слишком слабого восстановления.
• Подготовка кадров : когда вы занимаетесь аэробикой достаточно долго, ваше сердце станет более эффективным.Емкость вашего левого желудочка увеличится, а мышцы желудочка станут сильнее, что приведет к увеличению ударного объема. То есть ваше сердце будет перекачивать больше крови за удар, чем раньше. Этот увеличенный ударный объем может наблюдаться как более низкая частота пульса в состоянии покоя, а также более низкая частота пульса при тренировке. Совершенно логично, правда? Чтобы перекачивать такое же количество крови, вашему сердцу нужно меньше ударов, потому что количество ударов увеличилось. Обратите внимание, что интенсивные силовые тренировки, направленные на увеличение мышечной массы, повышают частоту сердечных сокращений, особенно если одновременно ухудшается аэробная подготовка.
• Температура : с повышением температуры увеличивается потребность в охлаждении тела. При более высоких температурах кровоток направляется ближе к поверхности кожи, чтобы кровь могла охлаждаться. Ваше сердце бьется быстрее, чтобы ускорить кровообращение и таким образом регулировать температуру тела. И наоборот, когда вы находитесь в более прохладной окружающей среде, кровообращение в периферических частях тела уменьшается. У вашего сердца меньше работы, и ваш RHR снизится.
• Обезвоживание : при обезвоживании количество плазмы в крови уменьшается.Поскольку в вашем теле меньше крови, ваше сердце должно перекачивать кровь быстрее, чем обычно, чтобы поддерживать адекватную температуру тела и обеспечивать достаточное количество кислорода и питательных веществ для мышц периферических частей тела. Вот почему при обезвоживании наблюдается резкий скачок пульса в состоянии покоя.
• Стресс : умственное или физическое напряжение увеличивает активность вегетативной нервной системы. В состоянии стресса центральная нервная система приказывает сердцу, а также вашему мозгу и крупным мышцам подготовиться к ситуации «бей или беги».Из-за этого вы можете заметить, что ваш RHR увеличился.
• Состояние души : различные эмоции влияют на вегетативную нервную систему через гормональную активность. Когда вы очень спокойны, активность вегетативной нервной системы снижает частоту сердечных сокращений. Когда вы очень возбуждены, у вас учащается пульс. Таким образом, контролируя свои эмоции, вы также можете косвенно управлять своим RHR.
• Генетика : ваш геном — один из наиболее важных факторов, влияющих на RHR.Влияние генов на частоту сердечных сокращений можно увидеть как разницу более чем на 20 ударов в минуту у двух людей одного возраста и уровня физической подготовки.

Почему у меня увеличилась частота пульса в состоянии покоя?

Как показано выше, есть много факторов, которые следует учитывать, если вы вдруг задаетесь вопросом: «Почему у меня повышается частота пульса в состоянии покоя?». Сначала важно подумать об аспектах, которые могут способствовать повышению частоты пульса в состоянии покоя, не являющейся результатом основание для беспокойства.

Большинство людей замечают, что их пульс в состоянии покоя с возрастом увеличивается.

Большинство людей заметят, что их RHR растет с возрастом. Хотя вы не можете контролировать процесс старения своего тела, вы можете уменьшить его влияние на сердечно-сосудистую систему. Попробуйте выполнять упражнения в различных зонах частоты пульса, так как это может эффективно снизить частоту пульса в состоянии покоя.

Недостаток сна может способствовать учащению пульса в состоянии покоя. Если вы постоянно истощены, возможно, вы страдаете хроническим недосыпанием. Это не только приводит к чувству усталости и замедлению метаболизма, но также может привести к учащению пульса в состоянии покоя.Вы всегда должны стараться спать по крайней мере семь часов каждую ночь, чтобы ваше тело в достаточной мере восстановилось.

Точно так же, если вы тренируетесь на интенсивном уровне, но не позволяете своему телу достаточно времени для отдыха, вы можете заметить: «Эй, у меня частота пульса в состоянии покоя увеличилась!» Это знак того, что вам нужно дать своему телу время отремонтировать должным образом, чтобы он мог использовать преимущества ваших тренировок. В противном случае вся эта тяжелая работа может иметь пагубные последствия.

В самые жаркие летние дни вы можете задаться вопросом: «Почему у меня внезапно увеличился пульс в состоянии покоя?» Возможно, ваше тело работает сверхурочно, чтобы вас охладить.Если вы очень хотите пить, возможно, вы обезвожены. Поэтому убедитесь, что вы пьете много воды, так как это может снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

Иногда стоит обратить внимание, если вы задаетесь вопросом: «Почему у меня такая высокая частота пульса в состоянии покоя?» Повышенная частота сердечных сокращений может быть индикатором того, что вы подвержены повышенному риску сердечных проблем просто потому, что чем сильнее бьется ваше сердце, тем быстрее он уменьшится в общей функции. Если у вас есть серьезные опасения по поводу учащенного пульса в состоянии покоя, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью к врачу.

В то же время стоит обратить внимание на свое психическое и эмоциональное благополучие, поскольку продолжительный стресс или тревога могут со временем привести к увеличению RHR. Если в повседневной жизни вы часто находитесь в режиме «бей или беги», в конечном итоге вы действительно сильно напрягаете свое сердце. Это может вызвать повышенный риск сердечных приступов, инсультов и других сердечных заболеваний. Поговорите с врачом или терапевтом о своем психическом здоровье и попробуйте некоторые методы релаксации. Сеансы дыхания с инструктором, медитация, длительные прогулки и чтение — все это отличные способы успокоить ваше тело и разум.

ПОЧЕМУ УМЕНЬШАЕТСЯ ЧСС в состоянии покоя

?

Как упоминалось выше, низкая частота пульса в состоянии покоя часто является признаком того, что вы находитесь в максимальной физической форме. Однако в некоторых случаях низкий RHR может вызвать у вас головокружение или истощение. Если вы испытываете эти симптомы и задаетесь вопросом, почему у меня снижается пульс в состоянии покоя, вам следует поговорить с врачом. Также хорошо помнить, что такие лекарства, как бета-адреноблокаторы, предназначены для замедления пульса, так как они блокируют адреналин.Поэтому всегда помните, какие лекарства по рецепту вы принимаете и как они могут повлиять на вашу RHR.

Почему у меня колеблется пульс в состоянии покоя?

Теперь вы знаете, что существует множество факторов, которые могут вызвать колебания пульса в состоянии покоя. Обо всем этом важно подумать, если вы наблюдаете какие-либо изменения частоты пульса в состоянии покоя, поскольку это, скорее всего, краткосрочное изменение. Относительно нормально, если ваш RHR сильно колеблется и, например, у вас разный режим сна, вы испытываете стресс, принимаете лекарства, меняете график тренировок или на вас влияет жаркая погода.

Когда дело доходит до вашего RHR, существует широкий диапазон «нормальных» значений, поэтому ваш RHR колеблется, и это не часто вызывает беспокойство. Однако, если ваш RHR постоянно превышает 100 ударов в минуту, у вас может быть тахикардия , которая может быть вызвана нарушением сердечного ритма. В качестве альтернативы, если вы не тренированный спортсмен и ваш RHR ниже 60 ударов в минуту, и у вас головокружение или одышка, у вас может быть брадикардия . В любом из этих случаев важно поговорить с врачом, чтобы он мог выяснить, почему колеблется ваш RHR.

Если вам понравился этот пост, не забудьте поделиться, чтобы его могли найти и другие.

Или поднимите палец вверх!
Мне нравится эта статья Вам понравилась эта статья Спасибо!

Обратите внимание, что информация, представленная в статьях блога Polar, не может заменить индивидуальный совет медицинских специалистов. Перед началом новой фитнес-программы проконсультируйтесь с врачом.

Высокая частота пульса в состоянии покоя — какой должна быть моя частота пульса?

• Согласно новому исследованию, опубликованному в BMJ Open Heart, люди с ЧСС в состоянии покоя на нижнем пределе нормального диапазона с меньшей вероятностью умрут раньше, чем люди с ЧСС на верхнем пределе нормального диапазона.
• Но изменение частоты пульса в состоянии покоя также имеет значение: с каждым дополнительным увеличением частоты пульса в состоянии покоя в ходе исследования риск ранней смерти участников возрастал на 3 процента.
• Если вы заметили устойчивое учащение пульса в состоянии покоя, даже если оно все еще находится в пределах нормы, вам следует поговорить с врачом.

---

Вы можете регулярно проверять свой пульс, когда бежите или тренируетесь, но новые исследования показывают, что вы также можете отслеживать частоту пульса в состоянии покоя: увеличение вашей нормальной частоты ударов в минуту может согласно новому исследованию, проведенному в Швеции, сигнализировать о том, что что-то не так.


В ходе исследования исследователи хотели выяснить, влияет ли частота пульса в состоянии покоя на верхнем пределе нормального диапазона — от 60 до 100 ударов в минуту — на здоровье сердца в долгосрочной перспективе или на риск ранней смерти.

Чтобы изучить это, они случайным образом отобрали группу из примерно 800 шведских мужчин, родившихся в 1943 году, и попросили их сообщить об образе жизни, семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний и уровне стресса. Им также был проведен медицинский осмотр, который включал частоту сердечных сокращений в состоянии покоя или количество ударов сердца в минуту, когда тело находится в состоянии покоя.Это число может меняться с возрастом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, курением, ожирением, приемом лекарств и даже положением тела. (У таких спортсменов, как бегуны, частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто находится на нижнем пределе нормального диапазона или немного ниже его, поскольку сердечно-сосудистая система снижает частоту сердечных сокращений. )

[Хотите начать бег? Большая книга бега для начинающих проведет вас через все, что вам нужно знать, чтобы начать, шаг за шагом.]

Исследователи снова измерили уровни мужчин через 10 лет, а затем снова с финалом экзамен через 11 лет после этого.Из оставшихся в живых около 500 были готовы продолжить участие — чуть более 150 отказались от участия.

Они обнаружили, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя 75 или выше — все еще в пределах нормы — на исходном уровне была связана с примерно вдвое более высоким риском смерти от любой причины, а также с частотой сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца по сравнению с тем, у кого частота пульса 55 или ниже.

Но изменение в частоте сердечных сокращений также имело значение: у людей, у которых частота сердечных сокращений в покое оставалась стабильной на протяжении всего исследования, риск сердечных заболеваний был на 44% ниже, чем у тех, у которых частота сердечных сокращений увеличилась за это время. Более того, каждое дополнительное увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя было связано с повышением риска смерти на 3% в ходе исследования.

«Вывод состоит в том, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя у мужчин среднего возраста может влиять на выживаемость», — сказал Runner’s World соавтор исследования Салим Бари Баривани, доктор философии (c) из Университета Гетеборга. .

Это может быть связано с тем, что учащение пульса в состоянии покоя может быть предупреждающим признаком сердечно-сосудистых изменений, таких как повышение артериального давления или раннее сердечное заболевание.Другие причины, по которым частота сердечных сокращений в состоянии покоя может возрастать, включают плохую реакцию на лекарства, повышенный уровень гормонов щитовидной железы, анемию или сопутствующую инфекцию.

Что делать, если ваша частота пульса в состоянии покоя находится на нижнем пределе, а затем внезапно резко возрастает, но все еще остается в пределах этого нормального диапазона? — В любом случае обратитесь к врачу, — сказал Барывани. Другими словами, если ваша версия нормы является приятной и низкой, это внезапное изменение тенденции должно побудить вас посетить врача, даже если ваша новая частота пульса в состоянии покоя все еще находится в пределах нормы.

«Это тревожный сигнал, даже если вы увеличиваете скорость только на 10 ударов в минуту», — сказал он. «Я бы проверил это, особенно если это увеличение будет продолжаться».

Элизабет Миллард Элизабет Миллард — писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье, благополучии, фитнесе и еде.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Получите формулу для расчета частоты пульса человека

Пульс — это прилив крови, который проталкивается по артериям при сердцебиении. Частота пульса — это сколько раз можно прощупывать пульс в минуту. Частота пульса является жизненно важным признаком, который может многое рассказать о состоянии здоровья жертвы.

Источник изображения / Getty Images

Частота пульса меняется в зависимости от упражнений, поэтому медицинские работники любят сравнивать частоту пульса в состоянии покоя, которая всегда должна быть в пределах 60–100 ударов в минуту.

Частота пульса в состоянии покоя более 90 ударов в минуту может указывать на такую ​​проблему, как обезвоживание. Чрезвычайно частые импульсы — более 150 ударов в минуту — или медленные импульсы менее 50 ударов в минуту — могут указывать на проблемы с сердцем.

Помимо частоты пульса, другие показатели того, как дела у человека, основываются на регулярности и силе пульса. Слабый или нерегулярный пульс также может указывать на обезвоживание или проблемы с сердцем.

Шаги по определению частоты пульса

1. Оставайтесь в безопасности: Если вы не пациент, соблюдайте универсальные меры предосторожности и используйте средства индивидуальной защиты, если таковые имеются.
2. Найдите пульс: Попросите пациента вытянуть руку ладонью вверх. Двумя пальцами (указательным и средним) найдите пульс на запястье у основания большого пальца. Пульс кажется ритмичным.
3. Подсчитайте удары: Используя часы или часы с секундной стрелкой, отсчитайте пульсирующие удары в течение 15 секунд.
4. Рассчитайте частоту пульса: Умножьте количество импульсов, которые вы подсчитали за 15 секунд, на 4, чтобы получить частоту пульса.Для математически сложных (таких как я), вот общие частоты пульса на основе 15-секундного счета:
5. 12 импульсов = частота 48
6. 13 импульсов = частота 52
7. 14 импульсов = частота 56
8. 15 импульсов = частота 60
9. 16 импульсов = частота 64
10. 17 импульсов = частота 68
11. 18 импульсов = частота 72
12. 19 импульсов = частота 76
13. 20 импульсов = частота 80
14. 25 импульсов = частота 100
15. 26 импульсов = частота 104
16. 27 импульсов = частота 108
17. 28 импульсов = частота 112
18. 29 импульсов = частота 116
19. 30 импульсов = частота 120

Дополнительные советы

1. Никогда не измеряйте пульс большим пальцем. У большинства людей есть пульс на большом пальце, который может мешать тому, который вы пытаетесь почувствовать у пациента, а большие пальцы не так чувствительны, как другие пальцы.
2. Частота пульса — это только часть истории. Также важно качество пульса. При измерении частоты пульса обратите внимание на силу пульса, регулярный он или неустойчивый. Нерегулярный или слабый пульс может сообщить медицинским работникам важную информацию о состоянии пациента.
3. Пульс на запястье называется радиальным пульсом, но его также можно почувствовать в шее, плече, паху, лодыжке и стопе.

Как быстро ваш пульс должен вернуться в норму после активности? — Prevention

Лиза Нельсон, RD, LN Health Professional

Thinkstock

Частота пульса может многое сказать вам о вашем уровне физической подготовки. Скорость нормализации сердечного ритма после активности может быть индикатором состояния вашего сердца.

Нормальная частота пульса в состоянии покоя

По данным Национального института здоровья, средняя частота пульса в состоянии покоя должна составлять:

• 60–100 ударов в минуту для детей 10 лет и старше, а также взрослых / пожилых людей

• 40–60 ударов в минуту для хорошо подготовленных спортсменов

Целевая частота пульса во время тренировки

Для упражнений средней интенсивности ваша целевая частота пульса составляет 50–69 процентов максимальной частоты пульса. Для высоких уровней активности ваша целевая частота пульса составляет 70-85 процентов максимальной частоты пульса.

Для расчета целевой частоты пульса вычтите ваш возраст из 220. Это даст вам максимальную частоту пульса. Теперь умножьте максимальную частоту пульса на 0,5 и 0,69, чтобы получить целевой диапазон частоты пульса для упражнений средней интенсивности. Умножьте максимальную частоту пульса на 0,7 и 0,85, чтобы получить целевой диапазон частоты пульса для энергичных занятий.

В зависимости от интенсивности вашей цели — умеренная vs.энергичный — ваш пульс должен находиться в пределах вашего целевого диапазона во время занятий.

Если вы обычно неактивны, установите цель на нижний предел (максимальная частота пульса 50–60%) и постепенно увеличивайте его.

Некоторые лекарства от артериального давления снижают максимальную частоту сердечных сокращений. Обсудите со своим врачом, принимаете ли вы в настоящее время лекарства от кровяного давления. Возможно, вам потребуется отрегулировать целевую зону частоты пульса.

Как измерить пульс

Самым простым и доступным местом для измерения пульса во время тренировки является ваше запястье.Положите указательный и средний пальцы на нижнюю сторону противоположного запястья и надавите, пока не почувствуете пульс.

Определив свой пульс, посчитайте удары в течение 30 секунд и умножьте на 2, чтобы получить удары в минуту. Альтернативная продолжительность измерения:

Если вы хотите проверить частоту пульса в состоянии покоя, отдохните не менее 10 минут перед измерением.

Если во время тренировки частота пульса слишком высока, значит, вы слишком много работаете и вам нужно замедлить темп. Обратное тоже верно.Если ваш пульс слишком медленный, вам нужно увеличить интенсивность.

После того, как вы почувствуете, где находится ваш пульс во время тренировки, вы также можете оценить свой пульс во время тренировки с помощью разговорного теста.

• Если вы легко можете разговаривать, увеличивайте темп.

• Если вы можете говорить, но вам нужно переводить дыхание через каждые 4–5 слов, значит, вы на правильном пути.

• Если вы задыхаетесь после каждого слова, сбавьте скорость. Пульс после тренировки

Чем лучше ваше сердце, тем быстрее ваш пульс возвращается к норме после тренировки.

Обычно частота пульса быстро падает в течение первой минуты после тренировки. После этого начального снижения он должен продолжать возвращаться к норме со скоростью ~ 20 ударов в минуту.

Преимущества тренировки пульса

Аэробные упражнения, такие как бег трусцой, увеличивают и укрепляют сердечную мышцу, позволяя сердцу циркулировать больше крови с каждым ударом. Это означает, что по мере того, как сердце укрепляется, оно может биться медленнее во время активности (и в состоянии покоя).

Высокая частота пульса в состоянии покоя связана с повышенным риском сердечных заболеваний независимо от других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Низкая частота пульса в состоянии покоя, как правило, свидетельствует о хорошем здоровье сердца.

Если вы работаете над повышением уровня активности, но боретесь с этим неделя за неделей, обращайтесь Как сделать здоровые сердца изменения в привычках на всю жизнь здесь .

---

Лиза Нельсон — диетолог / диетолог с генетической предрасположенностью к высокому холестерину и сердечным заболеваниям. Она помогает клиентам снизить уровень холестерина и артериального давления с помощью практических изменений в диете и образе жизни.Узнайте больше и подпишитесь на рассылку «Как сделать здоровые сердца изменения в привычках на всю жизнь» по телефону http://lisanelsonrd.com .

Познакомьтесь с нашим писателем

Lisa Nelson, RD, LN

Lisa Nelson RD, диетолог с 1999 года, дает пошаговые инструкции по снижению холестерина и артериального давления, чтобы вы могли жить жизнью и наслаждаться семьей в течение многих лет приходить.

Признаки инфаркта — предвестники, симптомы у мужчин и женщин, локализация боли и первая помощь

Необходимо знать, какие симптомы и признаки прогрессирующего инфаркта миокарда существуют, чтобы своевременно оказать пострадавшей стороне первую помощь. Действовать требуется незамедлительно, иначе пациента ожидает скоропостижный летальный исход. Характерные признаки инфаркта миокарда у женщин схожи с другими сердечными заболеваниями, поэтому возникает острая необходимость в дифференциальной диагностике. При болевых симптомах без дополнительной медикаментозной терапии явно не обойтись.

Что такое инфаркт

В идеале, обогащенная кислородом кровь поступает к миокарду по коронарным сосудам, обеспечивая тем самым приемлемое системное кровообращение. Если проходимость сосудистых стенок под воздействием патогенных факторов нарушается, прогрессирует кислородное голодание с дальнейшим формированием очагов некроза на сердечной мышце. С ростом очагов патологии нарушается функция сердца, и этот патологический процесс в современной кардиологии называется инфарктом миокарда. Болезнь имеет выраженную симптоматику, нуждается в своевременной терапии, реанимационных мерах.

Как проявляется инфаркт

Основная цель пациента и врача – избежать ишемического некроза, нормализовать системное кровообращение. В противном случае количество сердечных приступов увеличивается, и пациент может неожиданно умереть. Поэтому обращать внимание требуется уже на первые симптомы при инфаркте, которые меняют даже внешний вид пациента, делая кожу бледной, а взгляд затуманенным. Другие признаки повреждения коронарных сосудов представлены ниже:

давящая боль грудины;

• сниженное артериальное давление;
• спутанность сознания, сопровождаемая головокружением;
• болезненность и тяжесть мышц;
• невнятность речи, неосознанное поведение;
• панические атаки, страх летального исхода;
• затрудненное дыхание при появлении одышки.

Симптомы инфаркта миокарда

Такие болезненные приступы чаще встречаются у представительниц слабого пола в возрасте от 45 лет и старше, однако это вовсе не означает, что мужчинам этот диагноз не свойственный. Патологический процесс сопровождается повышенным артериальным давлением, а завершиться может ишемией миокарда. Врачи выделяют следующие предвестники инфаркта:

• частая одышка при минимальных физических нагрузках;
• сдавленное чувство за грудиной;
• приступы стенокардии;
• повышенное потоотделение;
• острая нехватка кислорода;
• забывчивость, потеря ориентации в пространстве;
• мышечная слабость.

У женщин

Современные женщины старше 45 лет столкнулись с высокой вероятностью инфарктов миокарда на фоне сниженной стрессоустойчивости, тяжелого физического труда. Характерные признаки ишемического некроза в женском организме отличаются от течения болезни у мужчин, а нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывает не только острый болевой синдром, но и другие признаки заболевания. Это:

• прерывистое дыхание во сне, храп;
• нарушенной водный баланс, который предшествует отеку лица, рук, ступней;
• нарушение сердечного ритма, как при аритмиях;
• учащенное мочеиспускание в ночное время;
• онемение конечностей;
• тошнота, приступы рвоты;
• повышенная кровоточивость десен;
• участившиеся приступы мигрени;
• желудочная боль;
• болезненные ощущения, отдающие в левое плечо.

Характер боли­

Это одна из самых опасных сердечных патологий. При обширных инфарктах однозначно присутствует острый болевой синдром, который нарушает дыхание, приковывает к постели, парализует сознание и ограничивает движения. Резкая боль сопровождается не только головокружением, но и бессознательным состоянием, особенно если речь идет о женщинах. Первым делом требуется вызвать скорую помощь, провести ряд реанимационных мероприятий, своевременно преступить к лечению. В противном случае патологический процесс омертвения в тканях миокарда может стоить пациенту жизни.

Статьи по теме

Ощущения

Приступ острой ишемии начинается с неожиданной боли в сердце, которая отдает в левое плечо, не исчезает после приема обезболивающих средств. На начальной стадии это нерегулярные прострелы, которые при отсутствии терапевтических мер напоминают о себе вновь и вновь. Распознать инфаркт можно по характеру боли, поскольку в стадии рецидива она не отпускает клинического больного.

Признаки миокарда

Симптомы перед инфарктом наталкивают на мысли о прогрессирующем патологическом процессе, возникают за несколько дней – месяц. Чтобы избежать опасных осложнений, реагировать на тревожные признаки требуется незамедлительно, иначе среди последствий – смерть больного. Итак, прогрессирующему некрозу сердечной мышцы и прединфаркту сопутствуют:

• неровное дыхание ночью, храп, одышка;
• боль в левом плече, онемение конечностей;
• систематические приступы аритмии;
• повышенная кровоточивость десен;
• сильная головная боль;
• отечность нижних конечностей;
• участившиеся позывы в туалет.

Пациент при инфаркте ощущает себя в «не своей тарелке», не способен контролировать собственных действий и поступков. Он не чувствует конечностей, невнятно разговаривает, ведет себя неадекватно. Из-за острой боли сердца дыхание затруднено, становится частым, но прерывистым. Пациенту требуется принять горизонтальное положение, а окружающие должны незамедлительно оказать сердечнику неотложную помощь.

Нервные признаки

В патологический процесс вовлечены органы ЦНС, которые дополнены нетипичными симптомами, снижают качество жизни пациента, требуют немедленной госпитализации. После своевременной диагностики можно стабилизировать общее состояние клинического больного, главное – не заниматься поверхностным самолечением. Итак, характерные признаки недуга следующие:

• холодный пот;
• снижение остроты зрения;
• тремор конечностей;
• онемение конечностей;
• приступы мигрени;
• головокружения;
• внутренняя паника и страх;
• навязчивые идеи о смерти;
• хроническая бессонница;
• парестезии верхних конечностей.

Первые признаки инфаркта

Пациент при инфаркте начинает себя плохо чувствовать, а первым признаком характерного недуга становится потеря чувствительности конечностей, онемение языка. Болезненные ощущения отсутствуют, однако изрядно беспокоит давящее чувство в груди. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, предстоит сражаться с сильными болевыми синдромами, которые напоминают о себе вновь и вновь. При поражениях миокарда острые приступы сопровождаются тошнотой, другие начальные признаки заболевания представлены ниже:

• снижение артериального давления;
• нарушенная фаза сна;
• хроническая усталость;
• нестабильность сердечного ритма;
• частые цефалгии;
• учащенное мочеиспускание в ночное время суток;
• повышенная отечность.

Клиническая картина нетипичных случаев

Если признаки указанного заболевания нестандартные, диагностировать прогрессирующий инфаркт несколько сложнее. Например, с такой проблемой могут столкнуться пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Приступ сопровождается невыраженной симптоматикой, поэтому помощь человеку может быть запоздалой. Нетипичные признаки представлены ниже:

• боли в левой стороне корпуса – грудина, плечо, нижняя челюсть;
• болевой синдром подложечной области, с тошнотой, вздутием живота, рвотой;
• нехватка воздуха, астматические приступы;
• признаки острого панкреатита;
• неврологические расстройства.

Диагностика

После перенесенного инфаркта врачи не отрицают присутствие риска повторного рецидива. Такие пациенты-сердечники попадают в группу риска. Поэтому требуется пройти развернутую диагностику с рядом клинических обследований, тестов и лабораторных исследований. В противном случае сложно спрогнозировать клинический исход, исключить смертность. Промедление может стоить жизни пациента, поэтому дифференциальная диагностика должна быть проведена своевременно. Диагностические мероприятия при инфаркте представлены ниже:

• УЗИ сердца обеспечивает объективную оценку затронутой области и степени поражения миокарда при прогрессирующем инфаркте;
• сцинтиграфия, как эффективный метод определить тонкости клинической картины, исключить развитие острого атеросклероза;
• электрокардиограмма для определения этиологии патологического процесса, например, выявляет «засорение» сосудов тромбом;
• лабораторные исследования основных биологических жидкостей для уточнения прогрессирующей клинической картины для конкретного случая.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Инфаркт: симптомы, первые признаки, профилактика

Инфаркт миокарда — это острый некроз, то есть омертвение тканей. Он возникает при остром нарушении коронарного кровообращения. Это — очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, поэтому оно требует экстренной госпитализации в реанимационное отделение кардиологии.

Информация о симптомах инфаркта дается не для самолечения, а для предупреждения — такое состояние требует экстренной врачебной помощи.

Что же происходит с человеком во время инфаркта и, почему даже такое тяжелое состояние возможно пропустить, если не обратиться к врачу?

При инфаркте человек может ощущать:

• жжение в груди,
• давящие или сжимающие боли за грудиной,
• боли, отдающие в левую руку, лопатку или ключицу,
• одышку,
• холодный пот,
• чувство страха.

Те же самые симптомы, может быть, менее ярко выраженные, могут сопровождать человека с обострением гастрита, паническими атаками, гипертонией и т.д. Поэтому так важно, чтобы диагноз ставили в медицинском учреждении. Ощущение удушья при панических атаках не угрожает жизни пациента, хоть и снижает ее качество, при инфаркте удушье может кончиться фатально.

Иногда инфаркт миокарда протекает атипично, то есть по новым правилам. Пациента в таких случаях беспокоит:

• Необычная боль в горле,
• Боль в пальцах левой руки,
• Боль в области нижней челюсти,
• Боль в шейно-грудном отделе позвоночника.

Более того, инфаркт может проходить и без боли. Клиническими проявлениями инфаркта в таких случаях становятся:

• Удушье,
• кашель,
• отеки,
• аритмии,
• помраченное сознание.

Стоит ли принимать каждую аритмию за инфаркт? Нет. Но обратиться за помощью к специалисту, особенно, если инфаркт или другие сердечно-сосудистые заболевания уже есть в анамнезе, нужно обязательно.

При появлении характерных болевых ощущений и других признаков инфаркта, необходимо обеспечить больному полный покой и срочно обратиться в Скорую помощь. Больному запрещаются:

• прием пищи,
• курение,
• любое передвижение.

Экстренные меры при инфаркте начинаются уже в машине Скорой помощи. Если вы сопровождаете пациента до больницы, не мешайте действиям врачей. Больного с инфарктом отправляют в отделение кардиореанимации. Лечение может включать в себя и медикаментозную терапию и операцию. Все зависит от состояния больного, решение принимает его лечащий врач.

Смертность от инфаркта высока во всем мире и достигает 30% от общей смертности.  В России сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной смерти 80% жителей старше 50-и лет. 40% умирает от инсульта.

В связи с этим важная часть борьбе с инфарктом отводится профилактике. Как значительно снизить риск развития инфаркта?

• Откажитесь от курения. Если вам не удается справиться с табачной зависимостью, обратитесь к специалисту.
• Поддерживайте физическую активность в любом возрасте. Степень этой активности лучше согласовать с врачом. Полезны пешие прогулки в посильном темпе, гулять желательно не менее 30 минут в день.

Кардиолог Антон Родионов:

Движение. Какая должна быть физическая активность? Любая. Есть такое понятие — аэробная физическая нагрузка. Тоже очень занудное, муторное слово. Что это такое? Это то, что доставляет мышечную радость, то, что доставляет удовольствие. Это не силовые тренажеры и упражнения; не надо штанги таскать, надо просто двигаться. Причем двигаться нужно всем.

Ко мне разные больные приходят, начиная от молодых здоровых людей (тревожных ипохондриков) и заканчивая очень тяжелыми пациентами (с тяжелой сердечной недостаточностью), и каждый пациент спрашивает: «Доктор, скажите, а вдруг я быстро пойду, и у меня сердце остановится?» И тяжелые больные с сердечной недостаточностью тоже спрашивают: «Доктор, а можно мне двигаться»?

Ответ всегда: «Можно!» Нет ни одного состояния, при котором нельзя было бы двигаться (кроме некоторых переломов). Что касается кардиологии, движение в прямом смысле – жизнь. Двигаться надо всем и всегда.

• Следите за уровнем холестерина в крови, проходите диспансеризацию. Уровень гемоглобина также должен находиться под контролем.

Кардиолог Антон Родионов: «Холестерин – это не единственная причина атеросклероза, но он, несомненно, является строительным материалом атеросклеротической бляшки. Впрочем, один только высокий холестерин сам по себе бляшку не образует. Действительно, есть люди с высоким холестерином, у которых нет атеросклероза. Но как только добавляются дополнительные факторы риска, тут-то и начинается строительство болезни».

• Ежегодную вакцинацию против гриппа специалисты рекомендуют тем, у кого нет противопоказаний к прививке. Вирус гриппа может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.
• Переход к здоровому питанию, как профилактика ожирения и уменьшения общего холестерина в крови. Правильная диета снижает уровень холестерина на 10-15%.
• Отдавайте преимущество растительной пище.
• Прием алкоголя следует строго ограничить, а еще лучше — совсем прекратить.
• Избегайте стресса и психоэмоционального напряжения.

Кардиолог Антон Родионов:

Стресс – это совсем даже не маленький фактор, но его очень сложно посчитать и на него очень сложно повлиять. Когда мы студентам рассказываем про факторы риска, то так небрежно, между прочим, упоминаем «психоэмоциональное перенапряжение». Когда я пришел в клинику двадцать лет назад, то попал в группу, которая занималась артериальной гипертензией, и стал тоже заниматься этой проблемой и до сих пор занимаюсь тяжелыми формами гипертонии. Мы тогда считали, что гипертоническая болезнь – это болезнь бабушек, дедушек, людей второй половины жизни…

Меня учили, что гипертоническая болезнь развивается у женщин после пятидесяти. И когда к нам поступали молодые, 25- и 30-летние пациенты, то мы их выворачивали наизнанку, пытаясь найти причину вторичной гипертонии.

Мы искали у них опухоли надпочечников, болезни почек. Мы считали, что не может быть у 25-летнего человека гипертоническая болезнь, которая должна быть в 60 лет.

Сейчас, поработав двадцать лет, я уже совершенно не удивляюсь, когда 25-летнему пациенту мы ставим диагноз гипертонической болезни, диагноз, который раньше ставили в 50-60 лет. Почему это произошло? Мы стали хуже лечить? Ничего подобного. Стало больше ожирения? Наверное.

Но есть один из ведущих факторов риска, выраженность которого очень сильно поменялась за последние двадцать лет. Это и есть то самое психоэмоциональное перенапряжение и стресс. Появилась безработица, человек стал более экономически уязвим, социальная защищенность уменьшилась, исчезла уверенность в завтрашнем дне.

Во данным Всемирной Организации Здравоохранения переход к здоровому образу жизни позволяет избежать свыше 3/4 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:

www.pravmir.ru

симптомы, первые признаки, лечение, последствия инфаркта

Инфаркт миокарда (ИМ) – самая серьезная клиническая форма ишемии сердца. Это острое, угрожающее жизни, состояние, обусловленное относительным либо абсолютным недостатком кровоснабжения определенной части миокарда вследствие тромбоза коронарной артерии, в результате чего формируется очаг некроза, т.е. область с отмершими клетками – кардиомиоцитами.

Инфаркт сердца – одна из ведущих причин смертности населения планеты. Его развитие напрямую зависит от возраста и пола человека. В связи с более поздним появлением атеросклероза у женщин инфаркты диагностируются у них в 3–5 раз реже, чем у мужчин. В группу риска попадают все представители мужского пола, начиная с 40-летнего возраста. У людей обоих полов, перешедших рубеж 55–65 лет, заболеваемость примерно одинакова. По статистике 30–35% всех случаев острого инфаркта сердечной мышцы заканчиваются летальным исходом. До 20% внезапных смертей вызваны этой патологией.

Причины инфаркта

Главные причины развития ИМ:

• Атеросклероз сосудов сердца, в частности коронарных артерий. В 97% случаев атеросклеротическое поражение стенок сосудов приводит к развитию ишемии миокарда с критическим сужением просвета артерий и длительным нарушением кровоснабжения миокарда.
• Тромбоз сосудов, к примеру, при коронарите различного генеза. Полное прекращение кровоснабжения мышцы происходит вследствие обтурации (закупорки) артерий или мелких сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом.
• Эмболия венечных артерий, например, при септическом эндокардите, реже заканчивается образованием некротического очага, тем не менее являясь одной из причин формирования острой ишемии миокарда.

Нередко встречается сочетание вышеперечисленных факторов: тромб закупоривает спастически суженный просвет артерии, пораженной атеросклерозом или формируется в области атеросклеротической бляшки, выпяченной из-за произошедшего кровоизлияния в ее основание.

• Пороки сердца. Коронарные артерии могут отходит от аорты вследствие формирования органического поражения сердца.
• Хирургическая обтурация. Механическое вскрытие артерии или ее перевязка во время проведения ангиопластики.

Факторы риска инфаркта миокарда:

• Пол (у мужчин чаще).
• Возраст (после 40–65 лет).
• Стенокардия.
• Порок сердца.
• Ожирение.
• Сильный стресс или физическое перенапряжение при имеющейся ИБС и атеросклерозе.
• Сахарный диабет.
• Дислипопротеинемия, чаще гиперлипопротеинемия.
• Курение и прием алкоголя.
• Гиподинамия.
• Артериальная гипертония.
• Ревмокардит, эндокардит или другие воспалительные поражения сердца.
• Аномалии развития коронарных сосудов.

Механизм развития инфаркта миокарда

Течение болезни делится на 5 периодов:

• Прединфарктный (стенокардия).
• Острейший (острая ишемия сосудов сердца).
• Острый (некробиоз с формированием некротической области).
• Подострый (стадия организации).
• Постинфарктный (образование рубца в месте некроза).

Последовательность патогенетических изменений:

• Нарушение целостности атеросклеротического отложения.
• Тромбоз сосуда.
• Рефлекторный спазм поврежденного сосуда.

При атеросклерозе избыточный холестерин откладывается на стенках сосудов сердца, на которых образуются липидные бляшки. Они сужают просвет пораженного сосуда, замедляя кровоток по нему. Различные провоцирующие факторы, будь то гипертонический криз или эмоциональное перенапряжение, приводят к разрыву атеросклеротического отложения и повреждению сосудистой стенки. Нарушение целостности внутреннего слоя артерии активирует защитный механизм в виде свертывающей системы организма. К месту разрыва прилипают тромбоциты, из которых формируется тромб, закупоривающий просвет сосуда. Тромбоз сопровождается выработкой веществ, приводящих к спазмированию сосуда в области повреждения либо по всей его длине.

Клиническое значение имеет сужение артерии на 70% размера ее диаметра, при этом просвет спазмируется до такой степени, что кровоснабжение не может быть компенсировано. Это возникает вследствие атеросклеротических отложений на стенки сосудов и ангиоспазма. В результате нарушается гемодинамика области мышцы, получающей кровь через поврежденное сосудистое русло. При некробиозе страдают кардиомиоциты, недополучая кислород и питательные вещества. Нарушается метаболизм и функционирование сердечной мышцы, ее клетки начинают отмирать. Период некробиоза длится до 7 часов. При незамедлительно оказанной в этот промежуток времени медицинской помощи происходящие изменения в мышце могут быть обратимы.

При формировании некроза в пораженной области восстановить клетки и повернуть процесс вспять невозможно, повреждения приобретают необратимый характер. Страдает сократительная функция миокарда, т.к. некротизированная ткань не участвует в сокращении сердца. Чем обширнее область поражения, тем сильнее снижается сократимость миокарда.

Единичные кардиомиоциты или небольшие их группы гибнут спустя примерно 12 часов от начала острого заболевания. Через сутки микроскопически подтверждается массовое омертвление клеток сердца в зоне поражения. Замещение области некроза соединительной тканью начинается через 7–14 дней от начала инфаркта. Постинфарктный период продолжается 1,5–2 месяца, в течение которых окончательно формируется рубец.

Передняя стенка левого желудочка – наиболее частое место локализации некротической зоны, поэтому в большинстве случаев выявляется трансмуральный ИМ именно этой стенки. Реже поражается верхушечная область, задняя стенка или межжелудочковая перегородка. Инфаркты правого желудочка в кардиологической практике встречаются редко.

Классификация инфаркта миокарда

Относительно размера поражения ткани инфаркт миокарда бывает:

• Мелкоочаговый. Формируется один или несколько маленьких по размеру некротических участков. Диагностируется в 20% случаев от общего числа инфарктников. У 30% пациентов мелкоочаговый инфаркт трансформируется в крупноочаговый.
• Крупноочаговый (чаще трансмуральный). Образуется обширная область некроза.

По глубине некротического поражения различают:

• Трансмуральный. Некротическая область охватывает всю толщу миокарда.
• Субэпикардиальный. Участок с отмершими кардиомиоцитами прилегает к эпикарду.
• Субэндокардиальный. Некроз сердечной мышца в районе прилегания к эндокарду.
• Интрамуральный. Участок некроза находится в толще левого желудочка, но не доходит до эпикарда или эндокарда.

В зависимости от кратности возникновения:

• Первичный. Возникает первый раз.
• Повторный. Развивается через 2 месяца или позже после начала первичного.
• Рецидивирующий. Появляется на стадии формирования рубцовой ткани первичного инфаркта, т.е. в течение первых 2 мес. от первичного острого поражения миокарда.

Относительно локализации процесса:

• Левожелудочковый.
• Правожелудочковый.
• Септальный, или инфаркт межжелудочковой перегородки.
• Сочетанный, к примеру переднебоковой ИМ.

Отталкиваясь от электрокардиологических изменений, фиксируемых на кардиограмме:

• Q-инфаркт. Электрокардиограмма фиксирует сформировавшийся патологический з. Q или желудочковый комплекс QS. Изменения характерны для крупноочаговых ИМ.
• Не Q-инфаркт с инверсией з. Т и без патологии з. Q. Чаще встречается при мелкоочаговых инфарктах.

В зависимости от развития осложнений:

• Неосложненный.
• Осложненный.

Формы острого ИМ, относительно наличия и места расположения болей:

• Типичная. Боль сосредоточена в прекардиальной либо загрудинной области.
• Атипичная. Форма заболевания с атипичной локализацией болей:

Периоды заболевания:

• Острейший.
• Острый.
• Подострый.
• Постинфарктный.

Симптомы инфаркта миокарда

Интенсивность и характер болевых ощущений зависят от нескольких факторов: размера и локализации некротического очага, а также стадии и формы инфаркта. У каждого пациента клинические проявления различны в силу индивидуальных особенностей и состояния сосудистой системы.

Признаки типичной формы инфаркта миокарда

Яркая клиническая картина с типичным и выраженным болевым синдромом наблюдается при крупноочаговом (трансмуральном) инфаркте сердца. Течение болезни разделяю на определенные периоды:

• Прединфарктный, или продромальный период. У 43–45% инфарктников этот период отсутствует, т.к. болезнь начинается внезапно. Большинство пациентов перед инфарктом отмечают учащение приступов стенокардии, загрудинные боли становятся интенсивными и продолжительными. Изменяется общее состояние – снижается настроение, появляется разбитость и страх. Эффективность антиангинальных средств значительно снижается.
• Острейший период (от 30 мин до нескольких часов). При типичной форме острый инфаркт сопровождается нестерпимой загрудинной болью с иррадиацией в левую сторону туловища – руку, нижнюю челюсть, ключицу, предплечье, плечо, область между лопатками. Редко под лопатку или левое бедро. Боли могут быть жгучими, режущими, давящими. Некоторые ощущают распирание в груди или ломоту. В течение нескольких минут боль достигает своего максимума, после чего сохраняется до часа и дольше, то усиливаясь, то ослабевая.
• Острый период (до 2 суток, при рецидивирующем течении до 10 дней и дольше). У подавляющего большинства больных ангинозная боль проходит. Ее сохранение свидетельствует о присоединении эпистеноперикардиального перикардита либо о продолжительном течении ИМ. Нарушения проводимости и ритма сохраняются, также как и артериальная гипотензия.
• Подострый период (длительность – 1 мес). Общее состояние пациентов улучшается: температура нормализуется, проходит одышка. Полностью или частично восстанавливается сердечный ритм, проводимость, звучность тонов, но блокада сердца регрессу не поддается.
• Постинфарктный период – завершающий этап течения острого ИМ, длящийся до 6 месяцев. Некротическая ткань окончательно заменяется плотным рубцом. Сердечная недостаточность устраняется за счет компенсаторной гипертрофии сохранившегося миокарда, но при обширной площади поражения полная компенсация невозможна. В этом случае проявления сердечной недостаточности прогрессируют.

Начало боли сопровождается сильной слабостью, появлением обильного липкого (профузного) пота, чувством страха смерти, учащением сердцебиения. При физикальном обследовании выявляется бледность кожи, липкий пот, тахикардия и другие нарушения ритма (экстрасистолия, фибрилляция предсердий), возбуждение, одышка в покое. В первые минуты повышается артериальное давление, потом резко понижается, что свидетельствует о развивающейся недостаточности сердца и кардиогенном шоке.

При тяжелом течении развивается отек легких, иногда сердечная астма. Тоны сердца при аускультации приглушены. Появление ритма галопа говорит о левожелудочковой недостаточности, от степени выраженности которой зависит аускультативная картина легких. Жесткое дыхание, хрипы (влажные) подтверждают застой крови в легких.

Ангинозная боль в этом периоде нитратами не купируется.

В результате перифокального воспаления и некроза появляется лихорадка, сохраняющаяся на протяжении всего периода. Температура поднимается до 38,5⁰ С, высота ее подъема зависит от размера некротического очага.

При мелкоочаговом инфаркте мышцы сердца симптоматика менее выражена, течение болезни не такое четкое. Редко развивается недостаточность сердца. Аритмия выражается в умеренной тахикардии, которая бывает не у всех больных.

Признаки атипичных форм инфаркта миокарда

Подобные формы характеризуются нетипичной локализацией болей, затрудняющей своевременную установку диагноза.

• Астматическая форма. Характерен кашель, приступы удушья, проливной холодный пот.
• Гастралгическая (абдоминальная) форма проявляется болями в эпигастральной области, рвотой, тошнотой.
• Отечная форма бывает при массивной очаге некроза, приводящем к тотальной сердечной недостаточности с отеками, одышкой.
• Церебральная форма характерна для пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом не только сердечных, но и мозговых сосудов. Проявляется клиникой ишемии головного мозга с головокружениями, потерей сознания, шумом в ушах.
• Аритмическая форма. Единственным ее признаком может быть пароксизмальная тахикардия.
• Стертая форма отличается отсутствием жалоб.
• Периферическая форма. Боли могут быть только в руке, подвздошной ямке, нижней челюсти, под лопаткой. Иногда опоясывающая боль схожа с болями, возникающими при межреберной невралгии.

Осложнения и последствия инфаркта миокарда

• Тромбоз в желудочках.
• Острый эрозивный гастрит.
• Острый панкреатит либо колит.
• Парез кишечника.
• Желудочное кровотечение.
• Синдром Дресслера.
• Острая, а в дальнейшем хроническая прогрессирующая недостаточность сердца.
• Кардиогенный шок.
• Постинфарктный синдром.
• Эпистенокардиальный перикардит.
• Тромбоэмболии.
• Аневризма сердца.
• Отек легких.
• Разрыв сердца, приводящий к его тампонаде.
• Аритмии: пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, внутрижелудочковая блокада, фибрилляция желудочков и другие.
• Инфаркт легких.
• Пристеночный тромбоэндокардит.
• Психические и нервные расстройства.

Диагностика инфаркта миокарда

Анамнез болезни, электрокардиографические признаки (изменения на ЭКГ) и характерные сдвиги ферментативной активности в сыворотке крови являются основным критериями при диагностике острого ИМ.

Лабораторная диагностика

В первые 6 часов острого состояния в крови выявляется повышенный уровень белка – миоглобина, участвующего в транспортировке кислорода внутрь кардиомиоцитов. В течение 8–10 часов больше чем на 50% увеличивается креатинфосфокиназа, показатели активности которой нормализуются к концу 2 суток. Этот анализ повторяют каждые 8 часов. Если получают троекратный отрицательный результат, то инфаркт сердца не подтверждается.

На более позднем сроке необходим анализ на определение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Активность этого фермента увеличивается спустя 1–2 суток от начала массового омертвления кардиомиоцитов, по прошествии 1–2 недель приходит в норму. Высокой специфичностью отличается повышение изоформ тропонина, увеличение уровня аминотрансфераз (АСТ, АЛТ). В общем анализе – повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Инструментальная диагностика

ЭКГ фиксирует появление отрицательного з. Т либо его двухфазность в определенных отведениях (при мелкоочаговом ИМ), патологии комплекса QRS или з. Q (при крупноочаговом ИМ), а также различные нарушения проводимости, аритмии.

Электрокардиография помогает определить обширность и локализацию области омертвения, оценить сократительную способность сердечной мышцы, выявить осложнения. Рентгенологическое исследование малоинформативно. На поздних этапах проводят коронарографию, выявляющую место, степень сужения или непроходимости коронарной артерии.

Лечение инфаркта миокарда

При подозрении на инфаркт сердца срочно вызывают скорую помощь. До приезда медиков нужно помочь больному принять полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами, ослабить галстук, расстегнуть одежду, чтобы она не стягивала грудь и шею. Открыть форточку или окно для доступа свежего воздуха. Под язык положить таблетку аспирина и нитроглицерина, которые предварительно измельчить или попросить больного их разжевать. Это необходимо для более быстрого всасывания действующего вещества и получения скорейшего эффекта. Если ангинозные боли не прошли от одной таблетки нитроглицерина, то его следует рассасывать через каждые 5 минут, но не больше 3 таблеток.

Больной с подозрением на инфаркт сердца подлежит незамедлительной госпитализации в кардиологическую реанимацию. Чем раньше реаниматологи начнут лечение, тем благоприятнее дальнейший прогноз: можно предупредить развитие ИМ, предотвратить появление осложнений, сократить площадь очага некроза.

Основные цели первоочередных лечебных мероприятий:

• снятие болевого синдрома;
• ограничение некротической зоны;
• предотвращение осложнений.

Купирование болевых ощущений – один из важнейших и неотложных этапов лечения ИМ. При неэффективности таблетированного нитроглицерина, его вводят в/в капельно либо наркотический анальгетик (например, морфин) + атропин в/в. В некоторых случаях проводят нейролептанальгезию – в/в нейролептик (дроперидол) + анальгетик (фентанил).

Тромболитическая и антикоагулянтная терапия направлена на сокращение зоны некроза. Впервые сутки от появления первых признаков инфаркта для рассасывания тромба и восстановления кровотока возможно проведение процедуры тромболизиса, но для предотвращения гибели кардиомиоцитов эффективнее ее делать в первые 1–3 часа. Назначают тромболитические препараты – фибринолитики (стрептокиназа, стрептаза), антиагреганты (тромбо-АСС), антикоагулянты (гепарин, варфарин).

Антиаритмическая терапия. Для устранения нарушений ритма, сердечной недостаточности, восстановления метаболизма в ткани сердца применяют антиаритмические препараты (бисопролол, лидокаин, верапамил, атенолол), анаболики (ретаболил), поляризующую смесь и т.д.

Для лечения острой недостаточности сердца используют сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), диуретики (фуросемид).

Для устранения психомоторного возбуждения применяют нейролептики, транквилизаторы (седуксен), седативные средства.

Прогноз заболевания зависит от быстроты оказания первой квалифицированной помощи, своевременности проведения реанимационных мероприятий, размера и локализации очага поражения миокарда, наличия либо отсутствия осложнений, возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.

bezboleznej.ru

Какие симптомы при инфаркте сердца у женщин

Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда

​ картины для конкретного случая.​ окружающие должны незамедлительно оказать​приступы стенокардии;​ тугую одежду, открыв окно​ на организм человека.​ когда ей приходится совмещать​ острого стеноза миокарда у​ указывать на нарастающую ишемию.​ Все тщательно перемешиваем в​Обратите внимание – возможно, те,​рвота;​физические нагрузки, позволяющие бороться с​ чтобы обеспечить приток в​ речи и сознания, обмороки.​

Описание болезни

​ зрения.​повышенный уровень холестерина в крови,​ значительные области (трансмуральный или​Cердце – чрезвычайно важный для​ сердечнику неотложную помощь.​повышенное потоотделение;​ для доступа воздуха и​Ниже представлены самые распространенные из​ воспитание детей, построение карьеры,​ женщин​Постоянные позывы в туалет. Если​

​ блендере, при необходимости развести​ кто поблизости от вас,​слабость.​ гиподинамией;​ комнату свежего воздуха. И​ При астматическом больной, в​Несколько слов следует сказать о​сахарный диабет,​ Q-инфаркт). Субэндокардиальный инфаркт поражает​ жизни орган, отказ которого​В патологический процесс вовлечены органы​острая нехватка кислорода;​ дав таблетку Нитроглицерина. При​ них:​ уход за пожилыми родителями.​Признак сердечной недостаточностиНа какую​

​ ночной сон нарушается постоянными​ горячей водой.​ нуждаются в помощи. Окажите​При остром сердечном приступе появляется​контроль уровня холестерина и сахара​ следует помнить, что обязательно​ первую очередь, страдает от​ боли. Боль при инфаркте​артериальная гипертензия,​ внутреннюю оболочку сердца, субэпикардиальный​ приводит к немедленной смерти.​ ЦНС, которые дополнены нетипичными​забывчивость, потеря ориентации в пространстве;​ остановке сердца можно сделать​Неправильное питание.​ Все эти усилия не​ болезнь похожЧем отличается​ походами в туалет, то​

​Женщины страдают от сердечных заболеваний​ ее, если видите появление​ боль в затылке и​ в крови;​ необходимо дождаться приезда врача,​ одышки и нехватки воздуха.​ имеет жгучий, колющий либо​гормональные нарушения (в частности, недостаток​ – внешнюю. Если инфаркт​ Именно по этой причине​ симптомами, снижают качество жизни​мышечная слабость.​ непрямой массаж сердечной мышцы,​Пищевые пристрастия современных женщин​ проходят даром для сердечной​Дыхательный спазм, ощущение недостатка воздуха​

​ следует обратиться к врачу,​

• ​ реже мужчин, но чаще​ признаков сердечного приступа. Этим​
• ​ нижней челюсти. Особенно нестерпима​контроль уровня артериального давления.​
• ​ даже если больному вдруг​ При коллаптоидном варианте у​
• ​ сжимающий характер. Она обладает​ гормонов щитовидной железы),​

​ не является обширным, то​ заболевания сердца занимают первое​ пациента, требуют немедленной госпитализации.​Современные женщины старше 45 лет​ путем ритмичного нажатия на​ далеки от того, что​ мышцы, она постоянно находится​Астма, бронхиальный спазм, бронхит, трахеит​ это может быть первый​ от них умирают. Природа​ вы можете спасти жизнь.​ она в области груди,​Отчасти верно, что инфаркт –​ стало легче. Следует помнить,​ больного наблюдаются сильное падение​

​ чрезвычайно высокой интенсивностью. Многие​лишний вес,​ чаще всего он поражает​ место среди всех причин​ После своевременной диагностики можно​ столкнулись с высокой вероятностью​ грудную клетку.​ считается нормой для организма.​

Возрастные и половые особенности

​ в напряжении, что приводит​Приступ астмы возможно контролировать при​ симптом сердечной недостаточности.​ наградила представительниц слабого пола​ Симптомами являются:​ плеча с левой стороны,​ заболевание мужчин. Женский организм​ что от того, насколько​ давления, потемнение в глазах,​ перенесшие инфаркт люди утверждают,​стафилококковые и стрептококковые инфекции,​ левый желудочек сердца. Также​ смертности людей. И самым​ стабилизировать общее состояние клинического​

​ инфарктов миокарда на фоне​На заметку.​ Большое количество жаренной пищи,​ к ее преждевременному износу.​ помощи лекарств и дыхательных​Все вышеперечисленные признаки указывают на​ высоким болевым порогом, и​резкое побледнение;​ может иметь ноющий или​ имеет защиту сердечно-сосудистой системы​ верной и быстрой была​ головокружение, возможна потеря сознания.​ что эта боль –​пассивное курение,​ область некроза может локализоваться​ грозным сердечным заболеванием является​ больного, главное – не​ сниженной стрессоустойчивости, тяжелого физического​Инфаркт – это всегда​ острое, соленое, фастфуд, сладости​Важно!​ упражнений, сердечный приступ –​ наличие проблем с сердцем.​ бесконечным терпением. Мужчины обращаются​

​посинение конечностей;​ острый характер. Кроме того,​ от патологий благодаря действию​ доврачебная помощь, оказанная больному,​ При отечном типе характерны​ самая сильная из всех,​ревматизм сердца,​ в различных частях желудочка​ инфаркт миокарда. Между тем,​ заниматься поверхностным самолечением. Итак,​ труда. Характерные признаки ишемического​ неожиданность. Что делать, если​ сокращают жизнь человека. Огромное​При появлении признаков острого​ нет. Все виды дыхательной​ При обнаружении любого из​ к врачу раньше, когда​

Факторы, способствующие появлению инфаркта

​появление липкого пота;​ первые признаки инфаркта:​ гормонов. С наступлением климакса​ зависят его жизнь и​ одышка, слабость, появление отеков​ что им довелось ощутить​чрезмерные физические нагрузки,​ – боковой, передней и​ симптомы данного недуга в​ характерные признаки недуга следующие:​ некроза в женском организме​

​ вам стало плохо за​

• ​ количество холестерина и токсинов​
• ​ инфаркта миокарда нельзя поддаваться​
• ​ недостаточности сопровождаются кашлем, сердечная​
• ​ них необходимо срочно показаться​ коронарные сосуды еще окончательно​
• ​одышка;​
• ​усиленное потоотделение;​
• ​ процессы нарушаются: появляется вероятность​
• ​ дальнейшее выздоровление.​
• ​ в конечностях, увеличивается печень.​
• ​ в своей жизни. Боль​

​стрессы, депрессии и неврозы.​ задней стенке, а также​ большинстве случаев можно распознать​

• ​холодный пот;​
• ​ отличаются от течения болезни​ рулем? В первую очередь,​
• ​ постоянно воздействуют на сосуды,​
• ​ панике. Основная задача больного​
• ​ недостаточность не вызывает раздражения​
• ​ врачу, чтобы потом не​
• ​ не повреждены. Дамы тянут​
• ​боли в челюсти;​

​сильная одышка;​ возникновения инфаркта. Признаки у​

Симптомы инфаркта

​Ни один врач не сможет​Безболевой вариант развития инфаркта встречается​ при инфаркте не купируется​Какие признаки могут свидетельствовать о​ в межжелудочковой перегородке.​ заранее. Но всегда ли​снижение остроты зрения;​ у мужчин, а нарушение​ включите «аварийку», и постарайтесь​

​ закупоривая их. Неправильное питание​ — дождаться приезда скорой​ кашлевого центра​ было поздно.​ до последнего, надеясь, что​чувство тревожности;​головокружение;​ женщин слабо выражены и​ поставить диагноз «инфаркт» лишь​ редко, но он все​ не только при помощи​ сердечной недостаточности, способной привести​

​Если инфаркт случился с ч

infastemia.ru

Инфаркт миокарда — симптомы, лечение, профилактика, причины, признаки, реабилитация

Общие сведения

Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Новости по теме

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины инфаркта миокарда

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки). Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает.

В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.

Диагноз устанавливается на основании трех критериев:

• типичный болевой синдром
• изменения на электрокардиограмме
• изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например, радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

• длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
• боль не проходит после приема нитроглицерина;
• бледность кожи, холодный пот;
• обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь — придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Что может сделать врач

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий.

При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда — эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент — металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда.

В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

основные причины возникновения и развития

Содержание статьи:

Причиной инфаркта миокарда – острого заболевания сердца, при котором происходит некроз, т. е. гибель участка сердечной мышцы, является блокирование кровеносных сосудов тромбом или эмболом, вследствие чего происходит нарушение кровотока в коронарных артериях, которое приводит к недостаточному кровоснабжению сердца.

Инфаркт миокарда – клиническая форма ишемической болезни сердца (ИБС) – угрожающее жизни состояние, особенно высок риск летального исхода при обширном инфаркте, несвоевременном оказании медицинской помощи и появлении осложнений. По данным статистики, 15-20% от общего числа всех внезапных смертей приходится на инфаркт миокарда. Примерно 20% пациентов погибает на догоспитальном этапе, еще в 15% случаев смерть наступает в больнице. Наиболее высок уровень летальности в первые несколько суток от момента возникновения приступа, по этой причине немаловажным является своевременное обращение за медицинской помощью и как можно более раннее начало лечения.

У молодых пациентов причиной инфаркта миокарда чаще всего являются пороки сердца и коронарных артерий, у пожилых – атеросклеротические изменения в коронарных сосудах.

В случае отсутствия поступления крови в сердечную мышцу дольше 20 минут в ней происходят необратимые изменения, вызванные гибелью клеток, что негативным образом сказывается на функционировании органа. Очаг некроза впоследствии замещается соединительной тканью (образуется постинфарктный рубец), однако соединительная ткань не обладает свойствами, присущими мышечной ткани сердца, и потому полного восстановления после инфаркта не происходит даже при самом благоприятном развитии событий.

Атеросклероз коронарных артерий – непосредственная причина инфаркта сердца

Инфаркт: причины возникновения и факторы риска

Основными причинами развития инфаркта сердечной мышцы являются:

• атеросклероз – холестериновые бляшки, находящиеся внутри кровеносных сосудов отрываются и попадают с током крови в коронарные артерии, блокируя в них кровоток;
• тромбоз – тромб, как и холестериновая бляшка, способен отрываться и с током крови попадать в сосуд, снабжающий кровью сердечную мышцу.

Посторонняя частица, попавшая в кровь и заблокировавшая сосуд, называется эмболом. В роли эмбола могут выступать не только холестериновые бляшки и тромбы, но и жировая ткань, и пузырьки воздуха, и другие посторонние частицы, которые могут попасть в кровеносное русло во время травмы, в том числе операционной. Кроме того, причиной острого инфаркта миокарда может стать спазм кровеносных сосудов (в том числе на фоне бесконтрольного применения лекарственных средств или употребления наркотических средств).

К факторам, повышающим риск развития инфаркта сердечной мышцы, относятся:

По данным статистики, 15-20% от общего числа всех внезапных смертей приходится на инфаркт миокарда. Примерно 20% пациентов погибает на догоспитальном этапе, еще в 15% случаев смерть наступает в больнице.

Инфаркт миокарда может возникать как осложнение других заболеваний:

Группы риска: влияние на заболеваемость пола, возраста и места проживания

В последние годы отмечается все больше случаев инфаркта миокарда у молодых пациентов. Наиболее уязвимая группа населения – мужчины от 40 до 60 лет. В возрастной группе 40-50 лет инфаркт у мужчин развивается в 3-5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется действием женских половых гормонов, одно из действий которых – укрепление сосудистой стенки. После того, как женщины входят в период менопаузы (50 лет и старше) заболеваемость у них и у мужчин становится одинаковой.

Наиболее часто инфаркт миокарда возникает у мужчин 40–60 лет.

У молодых пациентов причиной инфаркта миокарда чаще всего являются пороки сердца и коронарных артерий, у пожилых – атеросклеротические изменения в коронарных сосудах.

У женщин чаще, чем у мужчин развивается атипичная форма инфаркта миокарда, что нередко приводит к несвоевременному обнаружению болезни и объясняет более частое развитие у них неблагоприятных последствий, в том числе и летального исхода.

В большей степени подвержены возникновению заболевания жители индустриально развитых стран и больших городов, что объясняется их большей подверженностью стрессам, частыми погрешностями питания и менее благоприятной экологической обстановкой.

В случае отсутствия поступления крови в сердечную мышцу дольше 20 минут в ней происходят необратимые изменения, вызванные гибелью клеток, что негативным образом сказывается на функционировании органа.

Читайте также:

5 признаков приближения инфаркта

Бег трусцой: от инфаркта или навстречу проблемам?

10 полезных советов для тех, кто начинает бегать

Предвестники инфаркта миокарда

В клинической картине заболевания выделяют пять периодов: предынфарктный, острейший, острый, подострый и постинфарктный (рубцевание).

Внезапное развитие сердечного приступа отмечается только в 43% случаев, у других пациентов инфаркту миокарда предшествует период нестабильной стенокардии, проявляющийся болевыми ощущениями в грудной клетке в состоянии покоя. Этот период может иметь различную длительность – от нескольких дней до месяца. В это время у пациента развиваются так называемые предвестники – симптомы, свидетельствующие о надвигающейся сердечной катастрофе. Как правило, отмечается слабость, повышенная утомляемость, расстройства сна (трудности засыпания, ночные пробуждения), одышка после незначительных физических нагрузок, онемение конечностей или ощущение в них мурашек. Возможны нарушения со стороны зрительного анализатора, головная боль, бледность кожных покровов, холодный пот, резкая смена настроения, тревожность, беспокойство. Кроме того, пациенты могут предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, изжогу.

Перечисленные признаки могут пропадать самостоятельно и возникать снова, что служит причиной игнорирования их пациентом.

Признаки инфаркта

Первым и самым ярким признаком инфаркта миокарда обычно является боль за грудиной. Она имеет высокую интенсивность, пациенты описывают ее как кинжальную, нестепримую. Жгучая боль носит давящий, распирающий характер (так называемая ангинозная боль). Болевому синдрому сопутствует головокружение, холодный пот, затруднение дыхания, тошнота. Кровяное давление во время приступа обычно повышается, а затем резко или умеренно снижается. У пациента может отмечаться аритмия, тахикардия. Нередко приступ сопровождается сухим кашлем.

В большей степени подвержены возникновению заболевания жители индустриально развитых стран и больших городов, что объясняется их большей подверженностью стрессам, частыми погрешностями питания и менее благоприятной экологической обстановкой.

Приступ боли часто имеет волнообразный характер, боль то утихает, то обостряется снова. Длительность приступа обычно составляет 20–40 минут, но может длиться и несколько часов, а в ряде случаев – суток. Характерным признаком инфаркта, отличающим его от стенокардии, является то, что прием Нитроглицерина эту боль не купирует.

К окончанию острейшего периода боль стихает. Ее сохранение в остром периоде может указывать на развитие ишемии околоинфарктной зоны или перикардита. На фоне некроза и воспалительных изменений в очаге поражения повышается температура тела. Лихорадка может длиться 10 дней и более – чем больше площадь поражения сердечной мышцы, тем дольше держится повышенная температура. В этом же периоде у больного обычно нарастают признаки артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. Исход заболевания во многом зависит от течения острого периода. Если пациент выживает на данной стадии, за ней следует подострый период, в течение которого нормализуется температура тела, исчезает болевой синдром, улучшается общее состояние. В постинфарктной стадии продолжается относительная нормализация состояния больного.

Нитроглицерин при инфаркте не способен унять боль, однако прием его в рамках оказания доврачебной помощи не будет лишним

Такая, наиболее распространенная форма инфаркта, называется типичной или ангинозной. Встречаются и атипичные формы, отличающиеся друг от друга и от ангинозной клинической картиной острейшего периода. На всех последующих стадиях наблюдается сходная симптоматика.

Для астматической формы характерна одышка, вплоть до удушья, и тахикардия – симптомы, имитирующие астматический приступ. Боль в области сердца выражена слабо или отсутствует вовсе. Такая форма заболевания регистрируется примерно в 10% случаев и обычно развивается у пациентов, которые уже имеют инфаркт миокарда в анамнезе, и у больных преклонного возраста.

У женщин чаще, чем у мужчин развивается атипичная форма инфаркта миокарда, что нередко приводит к несвоевременному обнаружению болезни и объясняет более частое развитие у них неблагоприятных последствий, в том числе и летального исхода.

Цереброваскулярный инфаркт миокарда имеет симптоматику, схожую с инсультом. У пациента наблюдаются головная боль, головокружение, дезориентация в пространстве, нарушения сознания вплоть до его потери, иногда описанные проявления сопровождает рвота. На цереброваскулярную форму приходится около 5% всех случаев инфаркта, частота встречаемости увеличивается с возрастом.

При гастралгической форме инфаркта болевые ощущения наблюдаются в верхней части живота с иррадиацией в спину. Боль сопровождается икотой, изжогой, вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, рвотой, иногда диареей. Приступ имитирует обострение панкреатита или пищевую токсикоинфекцию. Эта форма заболевания регистрируется примерно в 5% случаев.

При аритмическом инфаркте ведущим признаком являются нарушения сердечного ритма. Боль в груди выражена слабо или отсутствует. Приступ сопровождается одышкой, нарастающей слабостью. Эта форма инфаркта миокарда диагностируется у 1-5% пациентов.

При стертой форме перенесенный инфаркт нередко обнаруживается впоследствии, являясь случайной находкой при проведении электрокардиографического исследования по другому поводу. Боль при таком виде инфаркта отсутствует или слабая, наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, одышка. Такая форма инфаркта встречается обычно у пациентов с сахарным диабетом.

Последствия перенесенного инфаркта

Осложнения инфаркта могут возникать уже с первых часов от момента манифестации заболевания, их появление значительно ухудшает прогноз.

Внезапное развитие сердечного приступа отмечается только в 43% случаев, у других пациентов инфаркту миокарда предшествует период нестабильной стенокардии, проявляющийся болевыми ощущениями в грудной клетке в состоянии покоя.

В первые несколько суток нередко развиваются нарушения сердечного ритма. Мерцательная аритмия относится к наиболее серьезным осложнениям инфаркта миокарда, так как способна переходить в фибрилляцию предсердий и желудочков, что во многих случаях заканчивается летальным исходом. В раннем постинфарктном периоде нарушения сердечного ритма той или иной степени регистрируются во всех случаях, в позднем постинфарктном периоде – примерно у 40% больных.

Развитие левожелудочковой сердечной недостаточности у больного, перенесшего инфаркт, проявляется сердечной астмой, а в тяжелых случаях – отеком легких. Левожелудочковая сердечная недостаточность также может вызывать кардиогенный шок – еще одно осложнение, которое может закончиться летальным исходом. Кардиогенный шок проявляется падением артериального давления ниже 80 мм рт. ст., тахикардией, акроцианозом, потерей сознания.

Разрыв мышечных волокон в зоне некроза вызывает тампонаду сердца, при которой происходит излитие крови в полость перикарда. При обширном поражении миокарда возможен разрыв желудочка, риск которого наиболее высок в первые 10 суток после приступа.

Фибрилляция желудочков – тяжелое осложнение инфаркта, способное привести к летальному исходу

У 2-3% пациентов происходит закупорка тромбом легочной артерии, что обычно приводит к летальному исходу.

Осложнение инфаркта миокарда тромбоэмболией отмечается у 5-7% больных.

Острое психическое расстройство осложняет инфаркт сердца примерно в 8% случаев.

У 3-5% пациентов при инфаркте развиваются язвы желудка и кишечника.

В 12-15% случаев инфаркт миокарда осложняется хронической сердечной недостаточностью.

Грозным поздним осложнением является постинфарктный синдром (синдром Дресслера), вызванный аномальным ответом иммунной системы на некротизированную ткань. Аутоиммунное воспаление может затронуть как соседние с очагом, так и удаленные ткани организма, например, суставы. Постинфарктный синдром может проявиться болью в суставах, лихорадкой, плевритом, перикардитом. Это осложнение развивается у 1-3% пациентов.

Характерным признаком инфаркта, отличающим его от стенокардии, является то, что прием Нитроглицерина эту боль не купирует.

Первая помощь

При подозрении на инфаркт следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Больного нужно попытаться успокоить, усадить, обеспечить ему доступ кислорода, для чего ослабить тугую одежду и открыть окна в помещении. Если есть под рукой Нитроглицерин, нужно дать таблетку больному. Препарат не избавит от боли, но все же будет способствовать улучшению коронарного кровообращения. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного. В случае если он потеряет сознание, следует немедленно приступать к непрямому массажу сердца.

Диагностика

Основной метод диагностики инфаркта – ЭКГ, электрокардиография. В дополнение к ней проводят УЗИ сердца (эхокардиографию) и биохимический анализ крови. Одним из специфичных для инфаркта методов, позволяющих подтвердить диагноз, является тропониновый тест, который позволяет выявить даже незначительное повреждение миокарда. Повышение тропонина в крови отмечается на протяжении нескольких недель после приступа.

Основной метод диагностики инфаркта – ЭКГ

Тактика лечения

Первая медицинская помощь при инфаркте заключается в улучшении кровоснабжения сердца, профилактике тромбоза, поддержании жизненных функций организма. Дальнейшее лечение ставит целью скорейшее рубцевание некроза и максимально полную реабилитацию.

Успех реабилитации во многом зависит от того, насколько ответственно пациент отнесется к назначенному лечению и рекомендациям по изменению образа жизни. С целью профилактики рецидива (повторный инфаркт развивается в более чем трети случаев) необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, обеспечить адекватную физическую активность, скорректировать массу тела, контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови, а также избегать переутомления и психоэмоционального перенапряжения – то есть устранить все факторы, способствующие развитию инфаркта миокарда.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Слушай свое сердце. Признаки инфаркта — cardio.today

При первых же симптомах, описанных ниже, обратитесь к врачу. Только он сможет провести обследование, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Инфаркт миокарда – это острая форма ишемической болезни сердца. 

Возможные проявления ишемической болезни сердца:

Стенокардия

• Возникает боль или чувство тяжести в области сердца. Боль может быть различной по характеру: обжигающая, колющая, давящая, сжимающая.
• Боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, в правое предплечье, в шею, в нижнюю челюсть, в область желудка.
• Появляется чувство давления за грудиной.
• Может появиться чувство нехватки воздуха.
• Боль может сопровождаться бледностью, слабостью, появлением холодного пота, чувства страха смерти.

Гипертония (повышенное артериальное давление)

Нарушения ритма сердца

Проявляются, например, ощущением сердцебиения и перебоев в груди, головокружением, потерей сознания или ощущением, близком к обмороку

Сердечная недостаточность

Наиболее часто проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, ночным кашлем, дневным отеком лодыжек.

 

Что происходит в сердце при инфаркте?

При инфаркте миокарда кровоснабжение части сердечной мышцы полностью прекращается из-за закупорки коронарной артерии. Обычно к этому приводит развитие тромба на атеросклеротической бляшке, реже – спазм коронарной артерии (это как раз участь молодых людей, далеких от атеросклероза).

Только в Минске ежегодно около 4 000 человек заболевают острым инфарктом миокарда

При инфаркте участок сердечной мышцы, лишенный питания, погибает, и в дальнейшем образуется рубец, который значительно снижает функцию сердечной мышцы.

Ученые пришли к выводу: как правило, до наступления пенсионного возраста люди намного тяжелее переносят сердечный приступ, чем в более старшем возрасте. Это связано, прежде всего, с тем, что сердце со временем налаживает коллатеральное кровообращение (это позволяет крови на пути к сердцу миновать поврежденные участки).

 

Как отличить инфаркт сердца от стенокардии?

Приступ стенокардии возникает, когда сердечная мышца лишается кислорода при недостатке в сердце крови – из-за сужения коронарных артерий. При прекращении физической активности и эмоциональном расслаблении боль проходит.

В 70 % случаев смерть от инфаркта наступает из-за несвоевременно и неправильно оказанной первой помощи

При инфаркте миокарда снабжение части сердечной мышцы кровью полностью прекращается из-за закупорки коронарной артерии тромбозом. Инфаркт миокарда сопровождается сильной и продолжительной болью, повреждения сердечной мышцы особенно серьезны.

Приступ стенокардии является тревожным сигналом: если очередной приступ длится дольше, чем обычно или боль имеет особенно тяжелый характер, существует реальная угроза развития инфаркта миокарда.

 

Признаки инфаркта сердца

При диабете стенокардия и инфаркт сердца могут протекать бессимптомно

Инфаркт может возникнуть даже в покое. Если инфаркт возник на фоне физических или эмоциональных перегрузок, то в покое болевой приступ не утихает. Инфаркт может начаться даже в ранние утренние часы – после ночного отдыха.

— Интенсивная боль

Болевой приступ при инфаркте интенсивнее и продолжительнее (более 20 мин), чем привычный кратковременный приступ стенокардии. Боль носит обширный, разлитой характер.

При инфаркте нет эффекта от нитроглицерина.

— Одышка, пот, синеют губы

Инфаркт, как правило, сопровождается нарастанием одышки, холодным потом, страхом смерти. Синеют губы. Это происходит из-за кислородного голодания.

— Слабость, возбуждение или паника

При инфаркте возникает резкая слабость, поначалу человек чувствует беспокойство, возбуждение (в то время как при приступе стенокардии он чаще заторможен, чем возбужден). Иногда успокоить инфарктника очень непросто, он может стать неуправляемым, впасть в панику.

— Давление, пульс

Происходят учащение пульса и колебания артериального давления (давление может быть и низким, и высоким, и нормальным). Может повышаться температура тела.

— Возможна потеря сознания

Информация подготовлена по материалам Всемирной организации здравоохранения, министерств здравоохранения Беларуси и России.

 

Кому грозит инфаркт

«У меня сейчас инфаркт будет!» – эти слова мы довольно часто слышим вокруг себя от людей, испытавших в присутствии посторонних нервное потрясение. И надо признаться, эти люди обычно не выглядят больными. Они выплескивают с этой часто громкой (иногда даже какой-то излишне радостной) фразой свое эмоциональное напряжение, играют на публику, картинно потирая область сердца ладонью. Немного постенав и побурчав, они успокаиваются – чтобы при очередном эмоциональном всплеске вновь снять напряжение таким образом.

Чаще всего инфаркт им не грозит. Он обычно подстерегает тех, кто таит эмоции в себе либо вдруг вроде бы ни с того ни с сего заводится с полуоборота, или просто не слышит явные сигналы своего организма, который не первый месяц сигнализирует изо всех сил: то одышкой, то онемением рук – казалось бы у вполне здорового человека. Иногда у потенциального «инфарктника» всё начинается с того, что он не может заснуть на левом боку.

В 30 % случаях люди с обширным острым инфарктом погибают, не дождавшись помощи

Учитесь прислушиваться к себе. Это вовсе не умалит ваше достоинство, силу и умение справляться с трудностями. Просто слушайте свое сердце. Мы все в группе риска – и мужчины, и женщины – в этой вихревой жизненной круговерти, когда один из нас потрясен личными проблемами, другой раздавлен экономическими, третий изведен придирками начальства, четвертый уничтожен наплевательством общества, пятый забыт собственными детьми, шестой в шоке от потребительства окружающих, седьмой погряз в информационном разгуле бесконечного интернета…

Выбирайтесь из этого вала. Радуйтесь каждому мигу общения с родными и близкими. Жизнь коротка. И мы не заслуживаем того, чтобы она заканчивалась резкой, инфарктной, болью в сердце.

Поделиться ссылкой:

Похожее

cardio.today