13Окт

Гипоаллергенная диета стол 5: разрешенные и запрещенные продукты, меню на неделю

Диета 5 стол меню на каждый день.

Морс нужно пить в теплом виде. Для его приготовления потребуются различные ягоды: черешня, малина, клубника, черника и пр. На 2 литра воды берут 2 ст. л. крахмала, 4 ст. л. сахара.

Ягоды перед варкой тщательно промывают, удаляют из них косточки, заливают водой и доводят до кипения. Затем в кисель добавляют заранее разведенный крахмал и проваривают до того момента, пока напиток не станет густым.

Суп слизистый с овсянкой

Чтобы приготовить суп, овсянку нужно хорошо промыть и разварить, после чего процедить, но крупу промывать не следует. Процеженный отвар вновь доводят до кипения и добавляют к нему немного соли. Конечный продукт не должен иметь частичек крупы, а по своей консистенции он напоминает сливки.

Суп-пюре с цветной капустой, гренками и рисом


Для приготовления супа-пюре потребуется проварить цветную капусту и картофель, пропустить их через сито, предварительно отделив от капусты несколько небольших соцветий.

Рис варят не менее часа, после чего перетирают его и соединяют с картофельно-капустным пюре. Заливают суп белым соусом, добавляют к нему сливочное масло, гренки и украшают соцветиями капусты. Когда острый период болезни минует, овощи можно не перетирать, а мелко резать.

Щи из савойской капусты


Для приготовления щей нужно будет мелко нарезать картофель, морковь, корень петрушки, репчатый лук. Все овощи, кроме картофеля, припускают в воде с небольшим добавлением масла.

Отдельно кипятят воду, вводят в нее картофель и получившуюся овощную смесь, проваривают на протяжении четверти часа. Савойскую капусту добавляют за 5 минут до окончания варки. Вместе с ней кладут томаты без кожуры. Суп подсаливают и доводят до кипения. Перед подачей можно положить в тарелку несколько кусочков отварного нежирного мяса.

Путассу с овощами


Картофель отваривают до полуготовности, кабачок, морковь и лук нарезают. Выкладывают в форму для запекания все овощи и добавляют к ним зеленый горошек. Сверху накрывают овощи филе путассу. Запекают в духовке до того момента, пока на рыбе не появится корочка.

Стол 5А


Вернуться к содержанию

5 стол диета гипоаллергенная. Диета стол № 5

Всё не так страшно, список разрешённых продуктов довольно большой. И овощей, и фруктов можно много. Сергей, есть варианты приготовления диетических ватрушек. Михаил, спасибо, стараемся. Angelocheck Light. Полезное — тем, у кого здоровая печень, жёлчный пузырь. Здесь диета 5 — доя определённой категории людей, которые хотят врсстановить и поберечь здоровье.

Вы не согласны? Вам, значит, не сюда. И никаких кошмаров. Добрый вечер. Можно использовать в приготовлении рисовую, гречневую,кукурузную, ржаную, цельнозерновую муку? Подскажите, сейчас продаётся везде бездрожжевой хлеб на хмелевой закваске. Можно ли его есть? Не могу так сразу начать мало хлеба есть. Читайте также:. Роспотребнадзор предупреждает о вспышке гепатита А на Украине.

Армия и гепатит.

Гипоаллергенная диета стол 5. Что лучше исключить? Примерное меню на каждый день недели

Годен или не годен? Самые читаемые статьи. Подпишись на Яндекс. Вирусный гепатит Е.

Диета 5-й стол

Лекарственная болезнь печени. Все жирные сорта мяса, куски с жилами и фасциями подлежат удалению , утка, гусь, дичь, кожа птиц, все мясные консервы и копчености. Нежирная речная и морская рыба: короп, щука, окунь, лещ, судак, минтай, хек, хоки и пр.

Допустимо включать в меню малые порции морепродуктов: мидии, кальмары, креветки. Жирные сорта рыбы: сазан, севрюга, сардина, скумбрия, сельдь, лососевые семгу и лосось можно вводить в рацион в обработанном виде в малых количествах, таким образом, чтобы не превысить суточную норму жиров , икра, рыбные консервы, копченая и соленая рыба. Макаронные изделия из муки I сорта твердых сортов пшеницы, суточный пшеничный хлеб, сухари из него, несдобное галетное печенье. Ржаной черный , любой свежий хлеб, макароны из муки II сорта, сдоба, выпечка из слоеного теста.

Кабачки, картофель, тыква, морковь, свекла — после кулинарной обработки, огурцы — свежие, за исключением консервированных, немного петрушки и укропа разрешено добавлять за 10 минут до окончания готовки блюда.

Капуста все виды , шпинат, щавель, салат, чеснок, лук, томаты, редис, редька, спаржа, бобовые овощи чечевица, горох, арахис, бобы, фасоль , все соленые и маринованные плоды, грибы. Яблоки, бананы, персики — только после кулинарной обработки варка, запекание, суфле , сушеные сладкие ягоды и фрукты, изготовленные без ароматизаторов и пропитки сахарным сиропом. Любые свежие фрукты и ягоды, особенно, черешня, клубника, малина, кизил, клюква, а также плоды, не присутствующие в списке разрешенных.

Не более 1 шт.

Для успешной терапии любого органа требуется снижение функциональной нагрузки на него, путем коррекции иногда значительной пищевого рациона. В условиях щадящего рациона пищеварительная система со временем восстанавливается и стабилизируется, после чего пациент чувствует значительное облегчение. Именно поэтому исцеление болезней желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы невозможно без строго с

Гипоаллергенная диета стол номер 5

Разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны. Фруктовые супы; молочные супы с макаронными изделиями; борщ без бульона ; щи вегетарианские; свекольник; гороховый суп. Никакой пассеровки!

Диета стол № 5

Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают. Нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка вся птица без кожи.

Протертые и полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, а также риса, сваренные на воде или пополам с молоком; различные изделия из круп — суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога; плов с сухофруктами; мюсли без запрещенных в диете добавок , овсяные хлопья без добавок.

Отрубной; ржаной; пшеничный из муки 1-го и 2-го сортов подсушенный или вчерашней выпечки, сухари; несладкое сухое печенье, галетное печенье; выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками; сухой бисквит. Можно также и творожные блюда, суфле и запеканки, вареники ленивые и ватрушки, простокваша, пудинги.

гипоаллергенная диета стол номер 5

Спелые, мягкие и некислые яблоки протертые сырые или запеченные ; 1 банан в день, протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе и муссы на сахарозаменителях; чернослив, 2 небольших куска арбуза. Овощные неострые соусы, молочные соусы и сметанные; фруктовые подливки.

Цель диеты

Соль на диете номер 5 ограничена — не более 10 грамм в день! Кофе, какао; газированные и холодные напитки, виноградный сок, Алкогольные напитки категорически запрещены все, включая слабоалкогольные. Бульоны, сваренные на мясе, рыбе и грибах, а также бульоны на основе бобовых, щавеля или шпината; окрошка в любом виде.

Жирные пасты; паста с запрещенными в диете ингредиентами, а также с острым, сливочным или томатным соусами. Грибы, кукуруза, щавель, шпинат и ревень, редька, редис, репа, баклажаны, чеснок, лук, спаржа, перец сладкий в приготовленном виде; лук зеленый, маринованные овощи, консервированные продукты, включая консервированный горошек; салаты и травы горькие, кислые, пряные петрушка, укроп, шпинат, цикорий, руккола, фризе и пр.

Практически все сырые фрукты и ягоды, включая сладкие фрукты например, инжир и малина , а также клюква, брусника, виноград, финики, киви, апельсины, мандарины, груша, хурма, дыня, тыквенные семечки и пр. Шоколад и кремовые изделия, мороженое; халва; любые жирные десерты и кондитерские изделия с кремом.

Диета 5 стол что можно и что нельзя – таблица продуктов

Исходя из основных принципов лечебной диеты, а также из списка разрешенных и запрещенных продуктов, меню диетического стола номер 5 может быть примерно таким:. Полдник: яблоки. Ужин: отварной хек с картофельным пюре и овощным салатом. Перед сном: кефир или нежирный творог.

Диета для детей «Стол № 5»: меню на неделю и таблица продуктов, которые можно и нельзя кушать

Кроме лечебных свойств, за счет нормализации обмена веществ, можно потерять на диете 5 кг. Ваш e-mail не будет опубликован. В примерном меню на неделю применяются правила гипоаллергенной методики, основанные на использовании продуктов, вызывающих аллергию с наименьшей вероятностью. Измельчить мякоть яблока, убрав заранее сердцевину. Форму яблока нужно сохранить.

Соединить с творогом и сахаром.

Считается одной из лучших для людей, страдающих от заболевания печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Также исключены жареные продукты, но присутствует много фруктов и овощей. Цель пятой диеты — это химическое щажение печени при условиях полноценного здорового питания и нормальной функций желчевыводящей системы организма щадящее питание.

Яблочно-творожную смесь поместить в яблоко, оставшееся после вырезания мякоти и сердцевины. Запекать в духовке при

показания, рекомендации, таблица продуктов и диета на деделю

Лечебные щадящие диеты не назначаются врачами пациентам без основательных причин для этого. В некоторых случаях они могут составлять более половины всего необходимого лечения. Именно поэтому очень важно их придерживаться, даже несмотря на то, что иного это может быть достаточно сложно. Это касается и диеты Стол №5, предназначенной пациентам с гепатологическими проблемами.

Содержание статьи

Особенности диеты Стол №5

Разработка лечебной диеты под названием Стол №5 принадлежит врачу-диетологу Михаилу Певзнеру. Целью такого вида питания является щадящее воздействие на печень человека при поступлении в организм корректного количества разнообразных полезных веществ, необходимых ему для жизнедеятельности, а также обеспечение нормальных условий функционирования желчевыводящей системы.диета для печени стол 5

Особенностью диеты №5 является ее высокая суточная калорийность. Даже для людей, которые занимают тяжелыми физическими нагрузками, такое количество пищи, будет вполне достаточным для нормального самочувствия.


Певзнер определил, что больной вместе со столом №5 за сутки должен получить 3000-3200 Ккал.


Показания

Придерживаться рекомендаций диеты №5 следует в случаях, когда больной человек имеет проблемы, прежде всего, с печенью и поджелудочной железой. Именно поэтому данный стол питания показан, когда у человека есть следующие болезни:


Важно помнить, что противопоказанием к назначению данной диеты являются выраженные патологии кишечника человека.


Принципы и рекомендации

Существует некоторые очень важные принципы, согласно которым была разработана диета. Их необходимо придерживаться, чтобы она действительно приносила пользу. В первую очередь это касается нормы белков, жиров и углеводов в сутки.

Рекомендуется употреблять следующее количество полезных веществ в сутки:

  • менее 90 грамм жиров;
  • 400 грамм углеводов;
  • 80 грамм сахаров;
  • 90 грамм белков.

Принципиально придерживаться особым рекомендациям диеты:

  1. Количество жидкости, которое должен выпивать один человек за день, составляет минимум 2 литра.
  2. В сутки можно употреблять до 10 грамм соли.
  3. Питание, согласно диете №5, должно происходить 5 раз в день.
  4. Следует придерживаться установленного графика и питаться примерно в одно и то же время.
  5. Очень холодные либо горячие блюда есть не стоит.
  6. Вся пища должна быть в сыром, варенном или запеченном виде.
  7. Продукты с большим содержанием клетчатки следует перетирать перед едой (кукуруза, разная капуста,  морковь, стручковая фасоль, тыква, авокадо, сухофрукты, бобовые и орехи, яблоко, крупы).

Таблица продуктов

Для более наглядного понимания того, какие виды продуктов можно употреблять, а какие не стоит, создана специальная таблица. С ее помощью можно создавать ежедневное меню, разнообразя свой рацион питания.

Вид продуктаРазрешается употреблять столом №5Запрещается употреблять столом №5
НапиткиНапитки, которые может употреблять больной человек, должны быть слабыми. К чаям можно добавлять лимон либо молоко. Вместо сахара рекомендуется использовать заменители. Не запрещается употребление отваров из шиповника, компотов со свежих фруктов, а также киселей, сделанных с некислых ягод. Как и при большинстве заболеваний, полезным будет отвар ромашки.Человек с больной печенью не должен пить кофе и какао. Газировки и магазинные соки могут ему только навредить. Запрещается также пить каркадэ и напитки с цикорием.
СупыПриготовление супов лучше всего осуществлять по вегетарианским законам. Врачи рекомендуют употреблять любые овощные, фруктовые и молочные изделия. Не запрещается также щи и свекольник.Из-за того что при приготовлении бульонов, в них остается очень много жиров, такие виды супов больным запрещается употреблять. Это касается также грибных и рыбных супов. Нельзя использовать в этих видах блюд шпинат, щавель и бобовые.
Каши и крупыВсе каши, которые должен есть больной, должны быть полувязкими, но не сухими. Разрешается большинство из них – гречки, овсянки, манки и рисовые каши. Также можно приготавливать различные запеканки и з круп и пудинги из них. На десерт можно делать плов со сухофруктами, кашу из пшена или же овсяные мюсли.Крупы нельзя использовать в качестве основного блюда. Также запрещается употреблять кукурузные, перловые и ячневые каши. Не рекомендуется чечевица.
Макаронные изделияМакароны нужно приготавливать только с иными разрешенными продуктами. Лучше всего варить пасты с малым количеством жира.Запрещенные продукты при приготовлении паст нельзя использовать. Это касается также соусов и специй. Жирные пасты больному могут только навредить.
Мясная и рыбная пищаМясо следует правильно готовить. Нельзя использовать при этом его жирные виды. Разрешают голубцы, в редких случаях молочные сосиски. Рыба также должна быть с низким количеством жирности, поэтому разрешается судак, хек, минтай и тунец.Блюда с животных почек и печени готовить нельзя. Любые колбасные, консервированные и копченые продукты категорически запрещается употреблять. Жирные сорта рыбы и икра могут только навредить общему состоянию здоровья. Не стоит есть суши и креветки.
Хлебобулочные изделияХорошо усваивается подсушенный хлеб. Лучше, если он давней выпечки. Можно использовать изделия с отрубями или приготовленными со ржи. Разрешается несладкое сухое печенье и хлебцы.Любые хлебобулочные изделия со слоеного или сдобного теста нельзя употреблять. Свежий хлеб также может принести дополнительную нагрузку на печень. Категорически нельзя больному человеку есть пончики, жареные пирожки и различные блины.
Молочные продуктыПри выборе молочных продуктов нужно обращать внимание на их жирность. В твороге она не должна превышать 2 %, а в сметане – быть минимальной. Кефиры, йогурты и молоко также не запрещается.Любые соленые и острые сырные изделия категорически нельзя есть. Запрещено также употреблять жирные молочные продукты.
ОвощиОвощи следует использовать такие, в которых содержится большое количество крахмала. Поэтому не запрещается картофель, морковка, кабачки, тыква. Капуста можно использовать только цветную и пекинскую. Можно употреблять салаты, морскую капусту и огурцы. К овощам, к которым нужно относиться с осторожностью, относятся помидоры, стручковая фасоль и сельдерей.Больному категорически запрещается использовать в салатах грибы и кукурузу. Щавель и шпинат обладают повышенной кислотностью, поэтому их нельзя. Лучше всего не употреблять редьку и редис. Баклажаны, чеснок и лук запрещаются. Спаржа, сладкий перец и зеленый лук могут неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья. Консервированные овощи, как и все консервированные продукты, запрещаются. Горькие пряности и травы использовать нельзя. Томатную пасту и белокочанную капусту диетологи также не рекомендуют.
Фрукты и ягодыПри выборе фруктов нужно обращать внимание на их спелость, мягкость и кислоту. Именно поэтому рекомендуют яблоки и бананы. Иногда можно съесть гранат либо папайю. Сушеная дыня или чернослив не запрещается. Также можно приготавливать пюре с фруктов.Диетологи не рекомендуют употреблять инжир, малину, клюкву и бруснику. Виноград, финики и цитрусовые фрукты также могут плохо воздействовать на работу печени. Нельзя есть груши, хурму, дыню и семечки тыквы. Разнообразные виды орехов не следует употреблять.
ЯйцаОмлеты нужно приготавливать из белков. Не запрещается употребление яиц, варенных вкрутую.Любые жареные блюда из яиц нельзя есть.
МаслоСливочное масло низкой жирности использовать можно. Растительное масло обязательно следует выбирать рафинированное. Иногда можно использовать малое количество оливкового масла.Категорически запрещается использовать нерафинированные растительные масла. Свиное, говяжье и баранье сало также нельзя использовать для приготовления блюд. Кулинарные жиры неблагоприятно могут сказаться на состоянии здоровья больного.
ЗакускиМожно готовить овощные и фруктовые салаты. Заправлять их нужно рафинированным маслом. Не запрещена кабачковая икра и заливная рыба. Можно употреблять винегреты без специй.Жирные закуски употреблять не стоит. Копченые блюда и консервированные продукты могут ухудшить состояние здоровья. Маслины и оливки, а также вяленые томаты и артишок также не рекомендуются.
Соусы и приправыСоусы должны быть молочными неострыми и несолеными. Можно готовить фруктовые подливы. Не запрещается использовать соль, петрушку и укроп.Любые майонезы, кетчупы и горчицы запрещаются. Уксус, перец, хрен и аджику также не стоит употреблять.
СладостиМожно есть некислые ягоды. Фрукты следует есть запеченными или вареными. Не запрещает употреблять сушеные сладости. Другие виды сладких изделий можно употреблять в малых количествах, если они не запрещены.Шоколадные изделия неблагоприятно влияют на состоянии больного. Жирные кремы нельзя употреблять. Запрещается также мороженое и халва. Семечки и поп-корн также не стоит есть.

В этом видео вам подробнее расскажут об особенностях диеты Стол №5.

Примерное меню на неделю

Длительность пребывания на диетическом питании должна составлять не менее пяти недель. Это напрямую должно зависеть от стадии развития заболевания, а также индивидуальных особенностей организма больного человека. Важно не только употреблять разрешенные продукты, но и делать это по определенной схеме, чтобы питание было корректным и полноценным.

Диетологи рекомендуют питаться согласно следующему меню:

  1. На завтрак можно съесть суп из овсяной каши, небольшой кусочек сыра и ржаного хлеба.
  2. Во время второго завтрака придать сил и пополнить организм витамина сможет свежая зеленая груша.
  3. На обед следует отварить рис, приготовить тефтели из рыбного фарша, а также компот, для которого можно использовать тертые фрукты.
  4. Полдник не должен быть слишком сытным, поэтому можно выпить один стакан обезжиренного молока с несколькими мягкими сухарями.
  5. На ужин следует съесть винегрет, в который следует добавить немного растительного масла. Кроме салата, необходимо употребить один сваренный куриный желток. В качестве десерта можно выпить кефир со сладкой толченой курагой.
  1. С самого утра набраться сил можно с помощью манной каши, которую следует употребить с клубничным вареньем. На десерт необходимо приготовить простой молочный коктейль с мюсли.
  2. На ланч стоит употребить обезжиренный творог со сметаной или свежей клубникой.
  3. Обед необходимо начать с одного стакана молока. В качестве первого блюда стоит приготовить рисовый суп, который можно есть со сметаной. На второе следует сделать рулет с мясного фарша.
  4. Полдник можно ограничить лишь салатом с тертой морковки.
  5. Ужин следует начать с салата, приготовленного со свеклы и чернослива. Кроме него, можно сделать голубцы, начинка которых должна состоять из куриного мяса и риса. На десерт можно выпить один стакан не крепко заваренного чая.
  1. На завтрак можно приготовить блинчик с манной каши и изюма, пудинг из творога и ягод, а также чай с молоком.
  2. На ланч необходимо съесть пюре со свежих фруктов.
  3. В качестве первого на обед следует сварить гречневый суп, а в качестве второго – небольшой кусок нежирной говядины с салатом, приготовленным из огурцов и краснокачанной капусты.
  4. Четвертый прием пищи стоит ограничить запеченным яблоком с медом.
  5. Ужин нужно составить из запеченного судака в сметане. К нему можно добавить рисовую кашу и пюре.принципы диеты стол 5
  1. Завтрак можно составить из сырника, приготовленного с добавлением кураги, гречки, маленького кусочка сыра и настоя шиповника.
  2. На второй завтрак следует выпить стакан морковного сока и съесть порцию нежирного творога.
  3. На обед необходимо приготовить запеченной филе в сметанном соусе, тыквенную кашу и зеленый чай с медом.
  4. Полдник следует ограничить омлетом из двух яиц, приготовленным с добавлением молока.
  5. В качестве салата на ужин следует сделать смесь отварной капусты. Гарниром может послужить рис. Запить все можно яблочным соком.
  1. Утро стоит начать с омлета, приготовленного с белка яйца и овощей. Дополнить завтрак можно салатом из морковки и сыра. Запить пищу можно яблочным компотом.
  2. На ланч можно съесть йогурт. В него нужно добавить фрукты, такие как бананы, яблоки и изюм.
  3. В качестве первого блюда на обед должен быть приготовлен кабачковый суп без мяса. Белковую составляющую этого приема пищу может обеспечить приготовленная на пару треска. Запить все можно стаканом обезжиренного молока.
  4. Четвертый ежедневный прием пищи можно ограничить рисовым пудингом.
  5. Ужин должен состоять из куриной запеканки, небольшого стакана черного чая, некрепко заверенного, и кусочка зефира.
  1. На завтрак следует приготовить овсяную кашу на молоке, съесть обезжиренный творог с небольшим кусочком граната. На десерт можно употребить ягодный кисель.
  2. Ланч может состоять из отварной капусты с рисом. Запить можно стаканом кефира.
  3. На обед следует приготовить суп из свеклы, котлеты из говядины. Гарниром может послужить гречневая каша, а десертов грушевый напиток.
  4. Полдник может состоять лишь из пюре с яблок и морковки.
  5. На ужин необходимо запечь говядину, приготовить тушеную капусту с тертой морковкой. Запить можно ягодным морсом.
  1. На завтрак утром следует съесть омлет, немного творога с добавлением перетертых фруктов, а также выпить коктейль на молоке и ягодах.
  2. Второй завтрак должен состоять из винегрета и отварной рыбы.
  3. На обед следует приготовить рыбные котлеты. В качестве гарнира можно использовать пюре. Дополнить его следует салатом из овощей, а на десерт приготовить компот.
  4. Полдник может состоять из запеканки со многими ингредиентами, такими как помидоры, отварные макароны и сыр. Запить все можно травяным отваром с медом.
  5. Последний вечерний прием пищи следует составить из рыбного супа, яблочно-тыквенного салата и стакана обезжиренного молока.

Каждую неделю меню следует менять на свое усмотрение, придерживаясь рекомендаций врача, или же постоянно повторять один и тот же рацион в период диеты.


Если полностью придерживаться всех рекомендаций врача, касающихся диеты №5, можно достаточно быстро и легко улучшить состояние своего здоровья. При этом нельзя отступать от диеты, так как употребление запрещенных продуктов может негативно сказаться на всем предыдущим достигнутым результатам.

Диетический стол N 5 — «Стол № 5 по Певзнеру🤡Как не сойти с ума на таком питании? Временная диета, которая вылечит и заставит похудеть»

Я как человек знакомый с большинством столов питания в больницах, всегда недоумевала насчет такого питания. Как можно держать такую диету дольше недели? Но на самом деле еда больничная и домашняя очень разные вещи.

Стол № 5 по Певзнеру — лечебная диета для людей с заболеваниями ЖКТ

  • хронические гепатиты, вне обострения;
  • хронические холециститы;
  • холециститы при выздоровлении;
  • цирроз печени, если нет недостаточности функции;
  • желчнокаменная болезнь;
  • острые гепатиты и холециститы в период выздоровления;
  • кроме того, диету 5 назначают, если нет выраженной патологии кишечника.

Эта диета временная, а насколько временная зависит только от Вас самих. Это и настрой на выздоровление и медикаментозное лечение с питанием. Почитав форумы или группы о столе 5, я была шокирована как люди сходят с ума.

Почему мне прописали диету:

С камнями я давно, еще после первых операций и последующих голодовок. Но они меня не тревожили никогда и жила бы я дальше так, если бы не праздники. Первый «коль» случился после застолья.

Симптомы (лично мои)

Камни в желчном — колит или давит под грудью справа/отдает в лопатку справа/ноющая боль между лопатками в районе позвоночника.

Поджелудочная — переваривание стало очень плохим, буквально пол огурца стояло пару часов/колит или давит под левой грудью под ребрами.

Спазм Одди — неприятные спазмы или ощущения где-то ниже желудка/стул становится светлым

И отсюда началось следующее: запор, бурление и урчание в животе.

Вот так ЖКТ связан и «поломка» чего-то одного, рушит остальное. Я сделала узи брюшной полости, сдала биохимию и все подтвердилось.

Мне выписали на месяц Дюспаталин, на полтора ферменты, на 4 или более месяца Афобазол и Урсофальк + всякое для кишечника

Диетический стол N 5 фото По диете

Мне врач сразу сказала, что от такого питания чаще всего люди немного загоняются. Это и из-за недостатка вкусняшек и от быстрого похудения. Поэтому важнее всего настрой (поэтому успокоительное выписала). А еще, эта диета немного устаревшая и стоит найти посовременнее или уметь заменять чем-то вкуснее.

Я себя настраивала, говорила: «Еда это не самое главное, а лишь топливо…» Но нет, еда это главное и в нашем темпе жизни это уж простите, радость хоть какая-то Smile Тяжело ходить по магазинам, находится в гостях и т.д. когда все вокруг кушают что-то запретное тебе, но это все-таки временно.

Таблицы с разрешенным можно найти в интернете, я сразу полезла в инстаграмм и наша там посовременнее, а по хэштегу подписалась на стол5 и уже знала варианты блюд.

Из самой мне удобной таблицы была вот эта (ссылка на сайт с таблицей 5 стол)

Мне врач посоветовала питаться ступеньками, т.е:

Первые два дня после боли/приступа — только жидкость

Следующие три дня — вареное/разваренное/перетертое и без специй (каши, бульоны, яблоки)

Следующие дни — по 5 столу

Далее пробовать новое, смотреть на реакцию и выходить в обычное питание.

Самое главное не сидеть долго на такой диете, организм должен сам восстановиться.

КБЖУ

На этой диете надо до 2800 ккал

Белки 1 гр на 1 кг веса (если проблема с поджелудочной, то не забывайте о белке)

Жиры до 80 гр (в основном растительные)

Углеводы до 400 гр

Прием пищи 5-7 раз в день

🍳Мои НАПИТКИ

Чай черный/зеленый, компоты, кисели, соки с водой, кофе с молоком, вода 1,5 литра в день или меньше. Шиповник, травяной чай или с ромашкой от гринфилд.

🍳Мои ЗАВТРАКИ

С завтраками у меня все время проблема, я не умею завтракать и всегда пью лишь кофе. Мне запретили пить растворимый кофе, а натуральный только с молоком (жирность которого я снизила до 1,5%)

Чаще всего я ела манку, овсянку, хлопья рисовые/рисовую кашу с тыквой десертной, сырники и хлопья цельнозерновые (типа фитнес или любятово)

Диетический стол N 5 фото Запекала омлеты на тефлоновом коврике или варила два белка + желток в пищевой пленке

Могла съесть и йогурт с мюсли, просто бутерброд, детское питание, банан.

Диетический стол N 5 фото

🍳Мои ОБЕДЫ

С горячим была печалька, бульоны овощные или на воде и многого нельзя. Ну и не сказать, что я скучала по жирному борщу.

И тут я поняла важную вещь — овощи с гипермаркетов безвкусные! Начала покупать на рынке картошку желтую, морковь, тыкву серую, цветную капусту и авокадо. Дело пошло.

Варила суп легкий с кусочками грудки

Диетический стол N 5 фото Делала суп-пюре

Цветная капуста, морковь, картошка отварить в небольшом кол-ве воды, когда овощи станут мягкими добавить немного молока или нежирного сыра и измельчить блендером.

Диетический стол N 5 фото Борщ варила мужу и решила сделать себе, все просто варила + пекинская капуста. Диетический стол N 5 фото Гречка, макароны, пюре из картофеля и моркови или цветной капусты, рис, булгур

Плов с курогрудкой и рисом 4 вида

Сейчас с современной посудой и её покрытием не должно быть трудностей для приготовления не жирной пищи, плов из мультиварки тушеный. По вкусу такой же, по рассыпчатости нет…

Диетический стол N 5 фото Рыба — хек и минтай самые вкусные в духовке, а еще я выбираю рыбу по низкому жиру, а вот тилапия моя любимая мне совсем не понравилась. Но я сейчас её жарю в толстом кляре и ем очистив от него.

Всякие куриные биточки и рулетики, из любимых с творогом и зеленью или адыгейским сыром

Рулетики

Куриную грудку разрезать на пласты в пол см, отбить, посолить (добавить переносимые специи).

Начинка: Творог/Адыгейский сыр + зелень, соль и слив. масло (можно сметану, но масло хорошо пропитывает сухую грудку.

Закрутить рулетиком с помощью зубочисток. Выпекать в духовке в форме 25 мин при 190 гр

Диетический стол N 5 фото

Биточки

Куриную грудку или телятину порубить на кубики (подмороженное проще резать), можно просто фарш

Яйцо, манка, специи, масса должна лепиться. Начинка любая разрешенная и подходящая. Например, перепелиные яйца/зелень и сыр/чернослив или курага и т.д.

Выпекать в форме, выложить биточки и залить сметана+вода в половину. 190 гр 25 мин

🍳Мои ПЕРЕКУСЫ

В основном сухомятка, бутеры, печеньки, йогурты.

Колбаса из курицы или рулет. И в холодном и в горячем виде вкусно

Диетический стол N 5 фото

Кур. грудку разрезать на длинные полоски, сложить в емкость и добавить специи. На 500 гр филе 1 ст л без горки желатина, 1 чл без горки — перец сладкий, укроп сушеный и немного чеснока сушеного.

Мне удобно выпекать в кулинарном рукаве, его лучше разрезать и сделать одинарным. Выложить на край полосками филе и туго закрутить рулет, завязать по краям. Выпекать 30 мин при 190 гр. Охлажденный будет держать форму из-за желатина.

Ем на подсушенном хлебе, хлебцах или галетах

На 5 столе можно подсушенный хлеб, сухари и лаваш. А в лаваш можно закрутить и творог с бананом и сделать любую закуску типа шаурмы

Диетический стол N 5 фото Бутерброды с сыром рикотта или адыгейским (не тратьтесь на рикотту, это тот же адыгейский сыр по вкусу), еще есть твердые сыры не жирные! Искала долго такой, нашла в Ленте. Многие делают сыр сами.

Колбасу ем покупную только варенку (от вязанки все нормально, попробовала многие) Сейчас стараюсь больше сырых салатов есть, уже пекинскую капусту ем сырую, начинала от голубцов с ней, до только зеленой части.

Диетический стол N 5 фото Но без клетчатки животику плохо и жесткую белую часть есть тоже надо. Диетический стол N 5 фото Из сладкого делала муссы или желе фруктовое, молочное, на твороге с тыквой или бананом. Сырники с кокосовой стружкой или маком запекала.

Сырники: 350 гр творога, 1 белок, 5-6 ст л рисовой муки, 2 ст л сахара, 1 пакетик кокосовой стружки. Обваливаю в манке,ну так корочка интересная. Выпекаю на тефлоновом коврике по 10 минут с каждой стороны при 200 гр

Овсяное печенье покупное, смотрю по жиру. Нравится от посиделкино печенье.

Рахат лукум, нугу и халву редко. Классические, без добавок.

Диетический стол N 5 фото

Выходила с легкого всегда, допустим, сначала ела запеченные яблоки, потом с творогом и изюмом, потом терла сырое на терке, теперь ем просто, но без кожуры.

Кроме яблок еще можно бананы, чернослив, курагу, гранаты и сушеные фрукты

🍳Мои УЖИНЫ

Ужины не отличались от обедов, я не совсем придерживалась КБЖУ, мне было главное белок и мало жира

Диетический стол N 5 фото Ну и зимой сложно разнообразить питание, овощей почти нет, либо есть и дорого.

Котлеты — Хотя рекомендуют делать фарш домашний, у меня нет такой возможности. Беру фарш от Мираторг телятина. Он вкусный и не жирный.

500 гр фарша, 1 крупное яйцо, специи, 3 крупных луковицы (для сочности вкусно добавить еще кабачок), вместо хлеба/молока добавляю пару столовых ложек картофельного или кукурузного крахмала.

Эту основу я делю на две части и в одну часть мелко режу капусту пекинскую или молодую. Типа ленивые голубцы.

Леплю заранее котлеты и обваливаю в сухарях. Замораживаю.

Готовлю на тефлоновом коврике в духовке по 20 минут с каждой стороны при 190 гр

Диетический стол N 5 фото ИЗ покупного:

Детское питание, а именно сладкие пюрешки это отличный десерт, перекус и ккал

Йогуртами я добивала белок

А от макарон из твердых сортов реакции никакой не было

Пастилу, зефир и желе покупное можно. Каши я выбирала без сливок в составе.Также снежок, фругурт, ну и в общем все не жирное можно. Диетический стол N 5 фото

В целом сложности в диете я не нашла, список из разрешенного обширный. Можно составлять обычные блюда или придумывать новое. Мужу я готовлю как обычно, себе делаю заготовки и замораживаю. И пельмени домашние, котлеты…все на телятине. Блинчики и сырники с рисовой мукой делаю. Заметьте, можно приготовить плов, борщ, макароны с котлетами, запеканки с курицей, а сейчас и окрошку (только без редиса), салаты и мимоза, греческий, сельдь под шубой… Мне даже больше нравится такое меню, а не пп где надо какие-то заменители муки и сахара использовать и давиться курогрудкой вареной.

На данный момент я четвертый месяц на 5 столе, но моё меню уже более обширное. Пока есть реакция на жирное, вот попробовала обычную котлету свино-говяжью и закололо, так же грузинский соус дал реакцию, видимо острое или уксус. Из специй ем соль, сахар, перец сладкий красный, чеснок сушеный.

Жиры так необходимые беру из льняного масла, сливочного и авокадо.

Я похудела на 7 кг, в талии ушло еще 5 см. Сначала не могла понять, почему худею на этой диете, но когда начала записывать что ем, заметила что ккал до 1500 набираю и кушаю 6 раз в день, и вот оно где нормальное питание то. Также не ем жирное и покупаю также обезжиренное. И при этом всегда сытая и довольная. Сейчас мое питание очень похоже на Леовит на котором я села с талией 77 см

Для тех, кому назначили эту диету

Все болезни — они из головы, настройте себя на лучшее и не накручивайте. Просто спросите себя: «А что бы Вы делали, если бы этого не было бы?» И всё, ответ будет получен, диета с болезнью встанет на дальний план.

Диета стол 5 — полная инструкция от и до! Меню диета стол 5В 1920 году одним из основоположников российской диетологии Мануилом Певзнером было разработана система диет. В ней включен, в числе остальных, стол номер 5. Это диета для людей страдающих от болезней желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени.

Исключена жарка при приготовлении блюд, снижено содержание жиров и холестерина. В диете преобладают овощи и фрукты, благодаря чему сохраняется необходимая питательность.

Стол № 5 показан больным при:
● всех видах холециститов, в том числе хронической формы;
● циррозе печени, при условии сохранения функции;
● заболеваниях желчного, в том числе при образовании камней;
● всех видах гепатитов, в том числе хронических и острых при наступлении выздоровления;
● условием назначения данной диеты является отсутствие дефективности кишечника.

Задачи диеты
Задача пятого стола – сохранение режима питания, нормализующих функции желчного и желчевыводящих путей, минимизирующее химические воздействия на печень.

Особенности диеты
● допустимые способы приготовления – тушение, запекание, варка. Мясо необходимо измельчить, некоторые виды овощей, с повышенным содержание растительной клетчатки протираются. Пассеровка не допускается;
● ограничены жирные продукты;
● частичное ограничение в потреблении соли;
● продукты содержащие щавелевую кислоту или пурины, например печень, дрожжи, кофе исключаются;
● пища содержащая клетчатку, либо экстрактивные вещества противопоказана;
● сохраняется нормальный уровень углеводов и белков в блюдах;
● употребление блюд в холодном виде не рекомендовано.

Частота приема пищи
Рекомендован прием пищи до 5 раз в день, одинаковыми порциями, обильный питьевой режим.

Суточная калорийность и химический анализ пищи:
● калорийность в пределах 2600 килокалорий;
● белки – не более чем 80 грамм, животного и растительного происхождения в равных долях;
● жиры – не более 90 грамм, преимущественно растительные;
● углеводы – не более 410 грамм;
● Употребление жидкостей не менее полутора двух литров ежедневно;
● Умеренное употребление соли;

Также для поддержания нормального функционирования печени показано назначение препаратов-гепатопротекторов.

Гипоаллергенная диета — принципы питания и меню

Завтрак: овсянка с фруктами, некрепкий чай.

Обед: суп на говяжьем бульоне с овощами, кусочек отварной говядины, компот.

Ужин: паровая котлета из нежирного мяса или птицы, отварная гречка.

Завтрак: отварные макаронные изделия с сыром, чай.

Обед: овощной суп, запечённая индейка, компот.

Ужин: рыба на пару, чай, фрукты.

Завтрак: тост с сыром, чай.

Обед: куриный суп, кисель из яблок.

Ужин: печёный картофель, тушёное мясо разрешённых сортов, фрукты.

Завтрак: пшённая каша, чай.

Обед: постные щи, кусочек курицы, фрукты.

Ужин: гречка, овощи, мясо, чай.

Завтрак: творог с фруктами, овсянка, чай.

Обед: постный борщ, паровая говяжья котлета, компот.

Ужин: рис на пару, рагу из овощей, чай.

Завтрак: хлебец с отварным мясом, фрукты, чай.

Обед: суп с фрикадельками, фрукты, компот.

Ужин: салат из капусты и огурца с маслом, гречка, кефир.

Завтрак: творожная запеканка, чай.

Обед: овощной суп, котлета на пару, кисель.

Ужин: каша из пшённой крупы, отварное мясо, йогурт.

Гипоаллергенная диета: рецепты

Рецепты для гипоаллергенной диеты достаточно просты. Приготовление не потребует много времени, а новый рацион позволит организму восстановиться и очиститься.

300 г цветной капусты отварить в 1 л воды. Протереть до консистенции пюре. Всыпать в суп 50 г овсяных хлопьев и варить до размягчения крупы. В конце добавить в суп пюре из капусты. Как только суп закипит, бросить в него 25 г сливочного масла. Подавать со сметаной.

«Ёжики» из птицы с кабачками

Измельчите в блендере половину кабачка и 1 грудку индейки. Отварите 3 ст. л. риса аль-денте, добавьте его к получившемуся фаршу. Посолите, добавьте свежую мелко рубленную зелень. Сформируйте фрикадельки, поместите их в форму для запекания. Готовьте в духовке полчаса при 180 градусах.

Запечённые яблоки

Возьмите зелёное яблоко, вырежьте у него серединку. Яблочную «мякоть» смешайте с творогом и мёдом. Этой смесью нафаршируйте фрукт и запекайте при температуре 180 градусов. Если яблоко готово, оно должно прокалываться вилкой.

диета №5 или диета Певзнера | Меню и особенности диеты №5

Цель диеты № 5

Когда человек начинает питаться по рекомендации Михаила Певзнера, он нормализует работу печени, желчных путей и желчных протоков. Желчиотделение становится более активным. В результате пациент чувствует себя намного лучше.

Важно в диете Певзнера

Во время диеты человек потребляет нужное количество белков и углеводов, а в них мало жира.Клетчатка, жидкость и пектины (встречаются во многих фруктах) в рационе № 5 занимают видное место.

Певснер не рекомендует блюда, которые содержат много азота (например, картофель), кислоты (щавель), холестерина (яйца, майонез).

При диете № 5 лучше избегать жареной и острой. Это плохо для желчного пузыря и печени.

Холодные овощи (из холодильника) с диетой № 5 тоже лучше не употреблять.

Мясо в диете Певзнера вытирают или измельчают на блендере, овощи — тоже.

Овощи

Певзнер не рекомендует пассивировать, а особенно — добавлять муку для жарки.

Во время диеты № 5 рекомендую есть фракцию 5-6 раз в день.

Сколько белков и жиров можно включить в ежедневный рацион с диетой № 5?

  • белки — 100-110 грамм.
  • Жиры
  • составляют 60-70 грамм.
  • Углеводы — 450-500 грамм.
  • Соль — не более 8-10 грамм.

Сколько калорий в день рекомендуется для диеты № 5?

Довольно много, а для человека с хорошей физической активностью — 3000-3200 ккал в день.

Как рассчитать меню во время диеты № 5?

Завтрак с 8.00 до 9.00

Винегрет заправляется сметаной, сливочным маслом, хлебом, нежирным творогом, в течение дня вымоченная сельдь (до 20 г), чай с молоком.

Полдник с 12.00 до 13.00

Вареное или запеченное в духовке мясо, гречневая каша на воде или молоке, свежевыжатый сок.

Ужин с 16:00 до 17:00.

Овощной суп без мяса со сметаной, квашеной капустой, рыбой, отварной с отварным картофелем и морковью, компот из фруктов (свежий).

Второй ужин с 19:00 до 20:00.

Запеканка из макарон с нежирным творогом, котлеты из капусты (запеченные), компот из фруктов и ягод.

Третий ужин в 22.00

Кисель из ягод и фруктов, несладкая булочка без масла в тесте.

Похудей на здоровье , поправь тело и наслаждайся жизнью!

Гипоаллергенная диета — Nutrineat

Гипоаллергенная диета может быть лучшим способом избежать пищевой аллергии. Это может помочь вам построить сопротивление. Вот краткий обзор этой простой, но эффективной диеты.

Сколько раз мы воздерживались от определенных видов пищи? Я думаю довольно часто, по крайней мере, для меня. Пищевая аллергия встречается часто. Вы когда-нибудь задумывались, почему? Что ж, общий ответ на это может состоять в том, что кому-то может не нравиться запах этого, вкус этого, и просто не любить это вообще.Все просто, не правда ли. Ну, в этом нет ничего ненормального, это на самом деле вполне естественно. Но тогда это еще не все. Причина, по которой вам не нравятся определенные продукты, заключается в том, что наши тела реагируют на это. И причиной их реакции могут быть генетика или ферменты, которые участвуют в пищеварительном процессе. В свою очередь это приводит к развитию аллергии.

Что это за диета на самом деле?

Это особый тип диеты, предназначенный для сведения к минимуму последствий пищевой аллергии.Поскольку у большинства из нас аллергия или чувствительность к тому или иному продукту питания, это помогает нам развить меньшую чувствительность к этим продуктам питания. Следует отметить, что интенсивность реакции варьируется от человека к человеку. Люди, которые затронуты, и если их не держать в стороне от этого, симптомы будут сохраняться или даже ухудшаться. Сегодня, когда все больше и больше неестественных продуктов становятся доступными, например, обработанные и упакованные продукты, наши тела демонстрируют характерные генетические изменения по отношению к ним.И это в конечном итоге приводит к аллергическим реакциям.

Хотите написать для нас? Ну, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Другое распространенное название — элиминационная диета. И причина, почему это известно также, состоит в том, потому что в этом вы исключаете пищу, на которую у кого есть аллергия. К таким рецептам относятся те, в которых не употребляется конкретный продукт, включая те, которые не вызывают аллергии.Разработка такой диеты для человека, страдающего множественной аллергией, может быть сложной задачей. Простое избегание аллергической пищи — самый простой и эффективный способ. Есть некоторые продукты, которые являются более гипоаллергенными, потому что у людей нет аллергии на них.

Если у человека проявляется аллергическая реакция на определенные продукты, его следует держать подальше от этих продуктов. Иногда продукты могут быть введены обратно после периода воздержания. Чем больше человек подвергается аллергической пище, тем больше антител вырабатывается его организмом, чтобы защититься от него.Аллергия на арахис является одной из самых распространенных пищевых аллергий. У некоторых людей такая аллергия на это, что лишь немногие авиакомпании совершают бесплатные перелеты из арахиса!

Наиболее распространены пищевые аллергии на молоко, арахис, кукурузу, пшеницу, шоколад, дрожжи и соевые яйца. Пищевая аллергия у детей иногда может быть осложнена. Было установлено, что молоко является одним из наиболее распространенных пищевых аллергенов для детей (аллергены являются веществами, вызывающими аллергию). Если на кого-то влияет молоко, ему необходимо исключить молоко и молочные продукты, такие как сыр, йогурт, масло, сливки, мороженое и т. Д.Коричневый рис является одним из наиболее распространенных заменителей в этих пищевых планах.

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы пищевой аллергии могут быть комплексными. Немногие из них включают головную боль, головокружение, хрипы, отеки, анафилактические реакции, низкую энергию, хроническую усталость и рецидивирующую ушную инфекцию. Некоторые другие желудочно-кишечные симптомы включают газы, боли в животе, вздутие живота, тошноту, изжогу и т. Д. Существуют некоторые виды продуктов, которые вызывают симптомы, приводящие к синдрому дефицита внимания (СДВГ) и синдрому дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).Желательно не воспринимать симптомы слегка, поскольку может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Нет конкретных сроков для этой диеты. Время, необходимое человеку для преодоления, варьируется от человека к человеку, поскольку каждый случай индивидуален. Прежде всего, проанализируйте, на какие продукты вы реагируете, и тогда стоит попробовать план. Процесс устранения этих реагирующих продуктов действительно может помочь. Попытайтесь устранить одну оскорбительную еду за один раз. Самая важная часть — понять, что вызывает у вас аллергию на продукты питания.Ищите ингредиенты в определенном продукте, чтобы узнать об аллергенах. Попробуйте использовать заменитель пищи, на которую у вас аллергия, так как это может сильно помочь. Если у вас есть домашние животные, и у них, похоже, есть аллергия на определенные продукты, которые вы им предлагаете, желательно обратиться к ветеринару и проверить его. Пищевые аллергии у собак и кошек распространены, и гипоаллергенные варианты диеты для домашних животных также доступны на рынке.

,

Что такое гипоаллергенная диета?

Пищевая аллергия становится все более серьезной проблемой. Согласно исследованию, проведенному в 2008 году Центрами по контролю и профилактике заболеваний, аллергия на пищевые продукты увеличилась примерно на 18% за десятилетие между 1997 и 2007 годами, а аллергия на арахис у детей фактически увеличилась в раз, а между 1997 и 2008 годами — . По оценкам, 4% взрослых и 8% детей страдают от пищевой аллергии. Только восемь продуктов ответственны за 90% аллергических реакций на пищу: арахис, молоко, яйца, орехи (такие как грецкие орехи, фисташки, миндаль и кешью), рыба, моллюски, пшеница и соя.Аллергические реакции варьируются от легких (сыпь, зуд, отек) до смертельных (горло опухает из-за анафилактического шока, препятствующего прохождению воздуха). Поскольку в настоящее время не существует лекарства от пищевой аллергии, лучший способ предотвратить аллергическую реакцию — избегать употребления пищи, вызывающей оскорбление. Если вы испытывали симптомы аллергии после еды, вам может быть полезно попробовать гипоаллергенную диету.

Что может сделать для вас гипоаллергенная диета

Те, кто часто страдают от таких проблем, как раздраженный кишечник, синдром хронической усталости и изжога, могут обнаружить, что именно их диета усугубляет проблему.Иногда врачи рекомендуют некоторое время придерживаться гипоаллергенной диеты, чтобы увидеть, улучшается ли их состояние. Часто общие желудочно-кишечные заболевания могут быть решены путем точного определения пищи, на которую у человека аллергия. Другие состояния, связанные с повышенной чувствительностью пищи, включают астму, язвенный колит, болезнь Крона, предменструальный синдром, рецидивирующие ушные инфекции, ревматоидный артрит, хроническую мышечную боль, низкую энергию и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Основы гипоаллергенной диеты

Гипоаллергенная диета начинается с употребления в пищу только тех продуктов, которые, как известно, не вызывают аллергических реакций у большинства населения в течение определенного периода времени (обычно около трех-шести недель, в зависимости от степени желудочно-кишечных симптомов).Это называется фаза исключения пищи диеты. На этом этапе вам разрешается употреблять столько продуктов в списке разрешенных продуктов, сколько вам нужно, поскольку желудочно-кишечные симптомы ослабевают, а аллергены удаляются из системы. Одобренные продукты включают большинство свежих овощей (кроме помидоров, перца, грибов, кукурузы и картофеля), фруктов (кроме клубники) и бобовых, кроме сои.

После того, как симптомы были уменьшены, начинается следующая фаза диеты, называемая — пищевая фаза .Один за другим, продукты, не входящие в утвержденный список, вновь вводятся в рацион, при этом особое внимание уделяется любым возникающим реакциям. По меньшей мере, две порции в день каждого повторно введенного предмета следует употреблять в течение двух последовательных дней с симптомами, которые должны контролироваться в общей сложности в течение трех дней (два дня, когда вы едите новую пищу, и один день наблюдения). При появлении симптомов прекратите употреблять пищу и подождите, пока симптомы исчезнут, прежде чем снова вводить следующий элемент в список.

Вам следует помнить, что Американская академия семейных врачей рекомендует, если у вас были какие-либо тесты на аллергию, которые указывают на серьезную реакцию на любой тип пищи, что вам следует избегать этой пищи полностью, чтобы избежать риска анафилактического шока.Гипоаллергенная диета предназначена только для выявления источников аллергенов, которые вы, возможно, еще не обнаружили.

Советы о том, как избежать аллергенных продуктов

Лучше всего избегать аллергической реакции на пищу — готовить ее самостоятельно с нуля. Многие обработанные пищевые продукты содержат различные общие аллергены, в том числе орехи, молочные продукты и рыбу, даже те, которые вы не подозреваете. Например, многие люди не знают, что в вустерширском соусе есть анчоусы. Кроме того, некоторые продукты не обязательно сами по себе являются аллергенами, но они могут подвергаться перекрестному загрязнению из-за близости к аллергенным продуктам, таким как арахис, перерабатываемый на том же заводе, что и древесные орехи.Обязательно прочитайте этикетку на любом обработанном вами пищевом продукте, чтобы проверить наличие возможных аллергенов. Ниже приведены несколько полезных советов, которые помогут вам избежать случайного употребления пищи, на которую у вас аллергия:

Орехи — Некоторые продукты, которые могут содержать орехи, включают шоколад, конфеты, соусы (включая острый соус, соус и соус для салата), десерты (мороженое, пудинг, горячий шоколад, печенье, пирожные), яичные рулетики, глазури / маринады, вегетарианские продукты (особенно заменители мяса), азиатские и мексиканские блюда.

Молочные продукты — Помимо сыра, сливочного масла, сметаны, мороженого и йогурта, менее очевидными источниками молочных продуктов являются продукты, содержащие казеин. Даже продукты, помеченные как «немолочные», могут содержать казеин. Избегайте любых продуктов, в которых перечислены следующие компоненты: казеин, казеинат, казеинат калия, казеинат кальция, казеинат магния, казеинат аммиака и казеинат натрия.

Яйца — Большинство хлебобулочных изделий, включая десерты и хлеб, содержат яйца.Они также часто встречаются в пасте, майонезе и заменителях яиц. Избегайте продуктов, содержащих любой из следующих ингредиентов: яичный белок, яичный желток, сушеные яйца, альбумин, яичный порошок, сухие вещества яиц, овальбумин, овомукоид, овомуцин, ововителлин и живин.

Пшеница — В дополнение к очевидным содержащим пшеницу продуктам, хлебу и макаронам, из пшеницы также производятся многие пищевые добавки, такие как декстрин, карамель и экстракты. Другими продуктами на пшеничной основе, которые следует избегать, являются мука булгур, дурум и грахам, манная крупа, сейтан, тритикале, кускус, табулех и все, что содержит глютен.

Последнее обновление:

,

Гипоаллергенная диета для детей | Top-Diet.com

Аллергические заболевания часто вызывают кожную сыпь у ребенка. Они сильно зудят, чем доставляют значительный дискомфорт к телу малыша. Расчесывая красные пятна, он может легко занести под кожу инфекцию. В таких случаях возникают более серьезные воспалительные реакции. Такая вторичная инфекция может вызвать стрептодермию или системное повреждение организма стафилококком.

Каковы риски появления высыпаний на коже и что провоцирует их появление?

Часто причиной появления красных пузырьков или пятен на коже являются различные варианты аллергических реакций.Когда детский аллерген попадает в организм ребенка, через несколько минут запускается целый каскад воспалительных изменений. Такие реакции называются гиперчувствительностью. Они быстрый и медленный тип.

При первом попадании в организм аллергена защитные клетки крови еще не готовы встретиться с ним. По этой причине аллергическая реакция не происходит легко, но через некоторое время. Обычно это происходит через 6-8 часов с момента попадания аллергена в организм.

Клетки иммунной системы, распознавая чужеродный компонент как аллергический, сразу начинают активно бороться с ним. В кровь выбрасывается большое количество различных биологических веществ, которые запускают процесс воспаления.

Большое количество клеток иммунной системы находится в крови и в коже. Когда посторонние аллергенные вещества попадают первыми, они вступают в бой. Через несколько часов после заболевания кожа реагирует с красными зудящими элементами. Это могут быть папулы, пузырьки, пятнышки. Все зависит от индивидуальной чувствительности и нежности кожи ребенка.

Дети обычно имеют пятна чаще.В большинстве случаев они расположены на разгибательных поверхностях предплечий и кистей рук, ягодиц, кистей рук и на нежной коже ребенка ниже подбородка, на шее.

У детей в возрасте 2 лет пятна часто образуются в сочетании с везикулами. Во многом это связано со структурой кожи и подкожной клетчатки ребенка этого возраста. Дети становятся беспокойными, капризными. Дети дошкольного возраста (4-5 лет) в период обострения аллергической реакции не должны посещать дошкольные учреждения в течение всего периода лечения.В детском саду они могут легко подхватить вторичную инфекцию или перенести микроорганизмы в рану, прочесывая зудящие пятна на коже.

В тяжелых случаях развития аллергических реакций на коже появляются не только поражения. Дети могут подниматься до температуры до 38-39 градусов. Появляется покраснение горла, аллергический ринит, сухой кашель. При аллергическом рините и ларингите всегда следует показывать ребенка иммунологу-аллергологу. Он проведет дополнительные тесты на индивидуальную чувствительность к определенным аллергенам.После этого врач назначит полный комплекс мер и порекомендует противоаллергическую диету.

Гипоаллергенная диета, помимо прочего, довольно строгая. По мере взросления ребенка у может появиться новая гиперчувствительность к разным продуктам.

  • Когда через некоторое время появляется аллергия на апельсины , образуется непереносимость всех цитрусовых.
  • При аллергии на куриные яйца чувствительность ко всем продуктам (включая выпечку), которые содержат куриный желток или меланж.У 5% детей также возможно появление перекрестной аллергии на перепелиные яйца. В этом случае необходимо полностью исключить яйца из рациона ребенка и следить за составом всех блюд, в которые можно добавлять любые компоненты яйца.

Если у вашего ребенка была перекрестная чувствительность во время аллергических тестов, иммунолог порекомендует вам исключить все комбинации, в которых возможна аллергическая реакция.

  • Для детей с аллергией на цветение деревьев необходимо полностью исключить из рациона любые кустарниковые фрукты и ягоды.Клетки иммунной системы, обладающие системной памятью, при попадании в организм какого-либо вещества из запрещенного списка будут считаться аллергеном. Аллергическая реакция у ребенка будет одинаково острой, когда цветет пыльца или после употребления сливы или яблока.

Постарайтесь исключить контакт с аллергеном, учитывая время цветения деревьев.

В последнее время врачи отмечают, что у многих детей увеличилось количество случаев непереносимости молочных продуктов. Таким детям назначают безмолочную диету.Показан всем детям с аллергией на молоко. Его нельзя назвать безбелковым, это скорее низкобелковая категория.

В рационе детей на безмолочной диете необходимо тщательно следить за оптимальным потреблением белка в организме. Добавьте больше мясных продуктов и гарниров, содержащих растительный белок. Это может быть нежирное мясо или рыба (с хорошей переносимостью), птица.

Из растительного белка можно выбрать стручок или обычные бобы и хорошо переваренные гороховые каши.Введите в рацион зеленых горошин: содержит гораздо меньше веществ, способных вызывать аллергию.

В настоящее время существует множество классификаций аллергенных продуктов. Они делят все продукты на разные категории (в зависимости от возможности возникновения аллергических реакций).

Каждый день ученые добавляют новые источники аллергенов в списки. Это связано с тем, что ежегодно количество детей с аллергопатологией увеличивается в несколько раз.

Родившиеся в городе дети во много раз чаще страдают от непереносимости к разным продуктам, чем деревенские. Врачи объясняют это влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды и высоким уровнем загрязнения в крупных городах.

Ежегодно на международных конференциях и конгрессах собираются все ведущие ученые, врачи и диетологи мира, чтобы обсудить проблемы питания детей, склонных к развитию аллергических реакций. Были составлены специальные таблицы, в которых все продукты вводятся с учетом их возможного негативного влияния на иммунную систему ребенка:

  1. Продукты с высокой способностью вызывать аллергические реакции называются высокоаллергенными.
  2. Пища, вызывающая аллергию, менее вероятна — средне-сенсибилизирующая.
  3. Продукты, которые практически не способны вызвать аллергическую реакцию у ребенка (или вызывают в гораздо меньшем количестве случаев), называются нейтральными.

К продуктам, которые можно безопасно включать в рацион ребенка с пищевой аллергией, можно отнести:

  • Все фрукты и овощи зеленые. Белые фрукты и ягоды. Идеальной основой для любого гарнира для детей со склонностью к аллергическим реакциям является брокколи, а также цветная капуста. Картофель также подходит, но он содержит много крахмалистых веществ. При приготовлении пюре лучше смешивать цветную капусту с небольшим количеством картофеля, отдавая предпочтение капусте.
  • Протеиновые продукты: нежирное говяжье мясо, с осторожностью — белые сорта рыбы. Красная (и особенно морская) рыба — под запретом! Использование его может вызвать аллергическую реакцию.Не давайте ребенку морепродукты или морскую капусту. Добавление их в рацион часто вызывает перекрестную аллергию.
  • При хорошей переносимости молочных продуктов — простокваша с небольшим процентным содержанием жира (творог, йогурт, йогурт). Все виды сыров, сметаны, домашнего масла и маргарина должны быть исключены. Они могут провоцировать пищевую аллергию и оказывать неблагоприятное воздействие на печень и желчный пузырь. Частое употребление таких продуктов может вызвать появление хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Зерновые и крупы. Они подбираются строго индивидуально. Следует отметить, что они могут быть противопоказаны детям с аллергией и непереносимостью глютена. Гречу и рис следует вводить в рацион с осторожностью, так как они обладают средним аллергенным потенциалом.

Если после введения злаков кожа ребенка остается чистой и розовой, он почти наверняка хорошо переносит эти продукты. Обязательно следите за кожей малыша и его настроением после введения каждого нового прикорма.Это позволит вам определить аллергию на тот или иной новый пищевой продукт.

Советы для родителей детей 3-6 лет

Если у ребенка склонны развиваться аллергические реакции или у вас, у близких родственников есть серьезные аллергические заболевания, обратите внимание на то, что вы готовите ребенку. В любом случае вам следует проконсультироваться и показать ребенку иммунолога-аллерголога. Он проведет серию простых и безболезненных тестов на скарификацию, которые идентифицируют все перекрестные варианты аллергенов.

Есть даже специальные панели, в них все аллергены взяты по определенным антигенным признакам. Это исследование очень удобно и позволяет с высокой точностью установить все запрещенные продукты из нескольких групп одновременно.

Важно отметить, что придерживаться такой диеты стоит всю жизнь. Иммунная система человека очень точна. Даже после одной встречи с аллергеном память о нем остается на всю жизнь. При каждой новой встрече с этим продуктом организм реагирует все сильнее.

Аллергическая реакция запускается практически мгновенно. Для длительного течения заболевания повреждение других органов уже характерно: чаще всего поражается дыхательная и сердечно-сосудистая система, и в этом случае врачу требуется более серьезное лечение.

Что родители должны помнить детям дошкольного возраста?

  • Тщательно спланируйте и составьте меню для вашего ребенка . Исключите все товары, которые ему не подходят.Ведите дневник и запишите все изменения, которые произошли с ребенком после еды. Отражают состояние его кожи, а также примерное время, когда происходят проявления. Это позволит вам лучше понять, какие продукты имеют аллергенные симптомы и могут нанести вред организму ребенка.
  • Если ребенок посещает детский сад, обязательно сообщите работнику здравоохранения сада, что у вашего ребенка аллергия. Опишите, какие продукты ему противопоказаны. Учитель и медицинский работник должны внимательно следить за тем, что ест ребенок, находясь вдали от дома.В детском саду они несут ответственность за его здоровье. Было бы здорово, если бы в детском саду был выбор еды. Сейчас этот принцип практикуется часто. Если нет, медицинский работник должен исключить гарнир или основное блюдо для детей с аллергией, заменив его чем-то другим.
  • Все дети с аллергическими заболеваниями или непереносимостью определенных продуктов питания должны быть обследованы иммунологом. При спокойном течении заболевания (без частых обострений и высыпаний) посещайте врача не реже 1 раза в год.Это необходимо для динамического мониторинга состояния детского организма.
  • Не балуйте прихоти ребенка! Все дети любят сладкое. Однако следует понимать: если у ребенка аллергия, то такая баловство может быть даже смертельным. В тяжелых случаях после встречи с аллергеном организм ребенка может реагировать на припухлость или спазм гортани. Это очень опасное осложнение, которое требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Если, внезапно после еды или перекуса, ваш ребенок начал задыхаться или посинеть, срочно позвоните в детское отделение неотложной помощи.Действие должно быть очень быстрым, так как время, чтобы спасти жизнь ребенка, уходит на минуту.

Поощряйте вашего ребенка к здоровому питанию. За столом лучше употреблять ту же пищу, что и ребенок. Таким образом, вы показываете ему, что он совсем не болен или лишен чего-либо. Это просто здоровая диета, и поэтому все едят. Обязательно похвалите своего малыша, когда он хорошо ест правильную и здоровую пищу.

,
13Окт

Желтуха что это: Желтуха: причины, симптомы, лечение, профилактика

Желтуха — ПроМедицина Уфа

Желтуха — это скорее не заболевание, а симптом, который явственно свидетельствует о поражениях печени, а также о некоторых заболеваниях крови. Билирубин при желтухе в избытке накапливается в крови и не выводится обычным путем, что приводит к пожелтению кожи и склер. В качестве самостоятельного заболевания желтуху не выделяют. Пожелтение склер и кожных покровов врачи воспринимают в качестве опасного сигнала, который всегда повод для качественной диагностики.

Причина желтизны кожи — желтый пигмент, который является продуктом распада гемоглобина. У здорового человека билирубин успешно выводится из организма через пищеварительный тракт вместе с калом. Если же человек страдает печеночной недостаточностью и непроходимостью желчевыводящих путей, билирубин начинает накапливаться в крови. Его избыток частично выводится через почки, создавая на них излишнюю нагрузку, а также через кожу, что и становится причиной ее желтизны.

Причины и симптомы

Причины появления желтухи — нарушение работы печени и желчевыводящих путей. Также причиной заболевания может стать инфекция, и в первую очередь, гепатит. Наиболее распространенная причина заражения желтухой, это гепатит А, который является и самым легко передающимся недугом.

Заражение происходит через воду, продукты питания, немытые руки. В общем, будет вполне достаточно простого контакта с зараженным человеком, чтобы получить гепатит А.Намного более серьезные возбудители гепатита В, С, передаются только через кровь, и это может быть халатность врача или незащищённый секс.

Симптомы желтухи распознать довольно легко. Заболевание всегда сопровождается болью в правом подреберье, где расположена печень. Также желтухе часто сопутствует озноб, лихорадка, головная боль. Заболевший человек начинает терять в весе, наблюдается расстройство пищеварения, потеря аппетита.

Если причиной желтухи стал холецистит, может также наблюдаться желчная отрыжка. Для желтухи характерны общие симптомы интоксикации организма (тошнота, мышечные боли, и так далее).

Диагностика и лечение желтухи

Для точной диагностики врач назначает общий и биохимический анализ крови, обязательно проводятся анализы на билирубин в крови, а также проводятся исследования функции печени. Иногда назначается биопсия печени, результаты которой позволяют врачу сделать вывод о природе заболевания и серьезности поражения печени.

В зависимости от того, что вызвало желтуху, врач назначает медикаментозную терапию, направленную на разрушение излишков билирубина в крови. Нередко лечение желтухи проводится с помощью фототерапии, так как билирубин эффективно распадается под воздействием ультрафиолета. Желтуху у новорожденных не лечат с помощью препаратов. Обычно у маленьких детей функция печени восстанавливается самостоятельно, а физиологическая желтуха проходит через некоторое время бесследно.

Также важно соблюдать правильный рацион питания: диета при желтухе должна быть мягкой и щадящей для печени и желчного пузыря. Полезно употреблять в пищу нежирные молочные продукты, овощные блюда, нежирную рыбу и мясо. Не рекомендуется питаться в период болезни овощами, содержащими грубую сырую клетчатку.

Профилактика

Первая и основная защитная мера в профилактике, это самая простая личная гигиена. Внимание собственной чистоте, это и есть путь профилактического противодействия желтухе.

Особое внимание стоит уделять чистоте продуктов питания, фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты. Перед едой всегда стоит мыть руки, и стараться пить по возможности только кипяченую воду. Эти меры уже на половину снизят рис получения желтухи.

Можно включить в профилактические меры простые средства дезинфекции, которыми в быту протирать руки, предметы личного и общественного пользования, ручки, степлеры, карандаши.

Помимо бытовых форм профилактики, есть смысл обратиться к медицинским формам и сделать несколько прививок. Наука на месте не стоит, и постоянно появляются новые прививки, которые защищают нас от всех трех видов гепатита. Причем эта прививка может работать на протяжении всей жизни.

Причины, диагностика и лечение желтухи в Клиническом госпитале на Яузе в Москве

В медицинском центре на Яузе в Москве можно пройти полную экспресс- и углубленную диагностику (лабораторную, УЗИ и эндоскопию с биопсией, цифровые КТ и МРТ), установить причину желтухи и провести лечение выявленного заболевания. Прием ведут опытные специалисты высшей категории.

Желтуха — синдром, при котором кожный покров и слизистые окрашиваются в желтый цвет вследствие повышенного уровня билирубина в крови. Данный синдром является не самостоятельным заболеванием, а проявлением многих других болезней у детей и взрослых.

Причины

Выделяют три группы причин повышенного содержания билирубина в крови:

  • Надпеченочная желтуха (гемолитическая) возникает вследствие повышенного распада красных кровяных телец и выхода из них свободного билирубина. Такое состояние бывает при злокачественных анемиях, отравлениях различными токсическими веществами и ядами.
  • Печеночная желтуха (паренхиматозная) связана с непосредственным поражением печени и выходом из печеночных клеток в кровь билирубина. Такое состояние бывает при вирусных гепатитах В, С, Д, токсических и инфекционных гепатитах (лептоспироз, мононуклеоз), биллиарном циррозе, лекарственных гепатитах, синдром Жильбера (генетическая патология).
  • Механическая желтуха (подпеченочная) возникает при полном или частичном нарушении оттока желчи из печени по желчным протокам. Что бывает при закупорке протоков камнями, опухолями, кистами, сдавливании абсцессом.

Симптомы и проявления

В зависимости от вида желтухи и исходного заболевания клиническая картина болезни может быть разной.

  • При гемолитической желтухе окрашивание кожи и слизистых происходит в лимонно-желтый цвет, развивается анемия, происходит увеличение селезенки.
  • При механической желтухе окрашивание происходит в более интенсивный цвет, появляется зуд кожных покровов вследствие попадания желчных кислот в кровоток, а также довольно часто повышается температура тела и возникают боли в подреберье справа.
  • При паренхиматозной желтухе зуд менее выражен, кожные покровы окрашиваются в шафрановый цвет, возможны тошнота, рвота, боли в подреберье. Печень при этом обычно увеличена.

Диагностика

В московском Клиническом госпитале на Яузе можно пройти экспресс-диагностику всех видов гипербилирубинемии в течение 1–2 дней и начать лечение. Наши доктора проведут обследование и дифференциальную диагностику, назначат лечение, соответствующе современным стандартам медицины.

Опыт и высокая квалификация врачей, современное оснащение госпиталя, расположение всех лечебно-диагностических подразделений в одном здании сократят усилия и время на постановку точного диагноза и приблизят пациента к эффективному лечению.

В клинике есть все необходимое для диагностики причин любых видов повышения билирубина:

Лабораторные исследования: анализ крови на билирубин прямой и связанный, печеночные ферменты, свободное железо, анализ белковых фракций, воспалительных и онкомаркеров, иммуноферментный анализ крови на все виды инфекций и др.

Современная ультразвуковая и эндоскопическая диагностика с забором биопсии тканей с записью исследования на цифровой носитель. ЭндоУЗИ — комбинированный метод, позволяющий выявить объемное образование в стенке пищеварительного тракта, глубину его распространения, уточнить вид необходимого лечения (консервативного или хирургического). Эндоскопические исследования могут проводиться в состоянии седации (медикаментозного сна).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография всех органов и тканей с использованием современных методов контрастирования. МР-холангиопанкреатография.

Консультации врачей-специалистов. При установленном гемолизе пациента осмотри врач гематолог и даст свои рекомендации. На повышенное разрушение эритроцитов крови будут указывать анемия в общем анализе крови, высокий уровень сывороточного железа и высокий уровень свободного билирубина.

Лечение

Лечение синдрома складывается из терапии заболевания, ставшего причиной развития желтухи, и коррекции симптомов. Может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное. Для снижения интоксикации потребуется специальная диета, инфузионная терапия (капельницы), препараты, улучшающие метаболизм в печени.

Хирургическое. При необходимости в госпитале проводятся все виды хирургического лечения, в основном малоинвазивными лапароскопическими методами (например, лапароскопическая холецистэктомия).

Экстракорпоральная гемокоррекция. При аутоиммунных процессах (например, аутоиммунном гепатите), применяются высокоэффективные инновационные технологии экстракорпоральной гемокоррекции, позволяющие быстро очистить кровь от агрессивных аутоантител и иммунных комплексов, купировать обострение и улучшить состояние пациента.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Желтуха у взрослых: причины и лечение

Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок. Такие симптомы объясняются чрезмерной концентрацией билирубина в организме. Она может быть вызвано различными патологическими процессами. Если билирубин не выводится из организма, его содержание в крови повышается. Наиболее часто встречается желтуха, вызванная вирусными инфекциями, то есть гепатит. Диагностика, включающая в себя ряд лабораторных тестов, позволяет определить вид вируса.

Симптомы и причины заболевания

Помимо желтушности кожных покровов и глазных склер, наблюдаются и другие проявления. Это потемнение мочи, снижение аппетита, аллергические реакции, венозная сетка на животе, тянущие боли. Частой причиной желтухи является заболевание печени. Симптомы могут отличаться в зависимости от характера патологии. Это может быть заражение паразитами, новообразования, осложнения после хирургического вмешательства и прочее.

Виды желтухи

Для эффективного лечения важно точное определение причины желтухи.

Коньюгационная форма заболевания характерна для младенцев. У взрослого человека она может появиться вследствие врожденных аномалий или токсического воздействия на организм (например, при длительном приеме или передозировке медикаментов).

Гемолитическая форма желтухи развивается, как осложнение других заболеваний, из-за быстрого разрушения эритроцитов и затруднения вывода билирубина. Например, эта форма желтухи грозит пациентам с лейкозом, анемией, малярией.

Паренхиматозная желтуха характеризуется поражением печеночной ткани. Нарушается функциональность клеток, работоспособность печени в целом. Такую форму желтухи может спровоцировать цирроз печени или инфицирование вирусным гепатитом. Ее отличием от других видов заболевания является образование сосудистых звездочек и красноватый оттенок кожных покровов.

Механическая желтуха возникает, если протоки перекрываются камнями или новообразованием, и отток желчи нарушается.
Точная диагностика – правильное лечение

При появлении клинических симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы установить точный диагноз, причину патологии и начать лечение. Без своевременного лечения патологический процесс может стать необратимым, и единственным шансом на спасение жизни будет трансплантация печени. План обследования составляется в индивидуальном порядке. В большинстве случаев в него входит биохимия крови, исследование на билирубин, печеночные пробы. При выявлении новообразования назначается биопсия. Также врачу для установления точного диагноза могут потребоваться результаты анализов на ферменты печени, а также других лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение назначается только после установления точной причины нарушения обмена билирубина. В большинстве случаев это консервативная терапия. Оперативное вмешательство представляет собой трансплантацию органа. Медикаментозное лечение направлено на сохранение функций печени, предупреждение развития цирроза. Если причина желтухи – вирусная инфекция, важно оградить окружение больного от заражения. Основной задачей терапии является остановка патологического процесса. При адекватном лечении печень в дальнейшем способна восстановить свои функциональные возможности.

Важным моментом в лечении является диета. Рацион питания, который дает возможность снизить нагрузку на печень, но при этом содержит необходимое количество питательных веществ, врач разрабатывает для каждого пациента в индивидуальном порядке.


Желтуха у новорожденного – о симптомах, диагностике, лечении рассказывает педиатр-неонатолог клиники ISIDA

Желтуха у новорожденного– это желтое прокрашивание кожи, слизистых оболочек и склер. Желтуха связана с увеличением билирубина в крови. Желтуха у взрослых и детей старшего возраста всегда ассоциируется с опасным заболеванием. И это действительно так: обычно это связано с какими-то инфекционными процессами, опухолями, серьезными заболеваниями, токсическими поражениями печени.

«Желтуха у новорожденного ребенка – совершенно особенное состояние, не связанное с серьезными изменениями в печени. Они являются физиологическими для этого возраста, поскольку вся пищеварительная система новорожденного ребенка является недозрелой», – рассказывает Тищенко Наталья Владимировна, врач педиатр-неонатолог клиники ISIDA.

Почему возникает желтуха у новорожденного

У детей в возрасте до 1 месяца происходит полное усовершенствование пищеварительной системы. Кроме того, происходят специфические процессы в костном мозге и кроветворной системе – разрушается фетальный гемоглобин и образуется так называемый взрослый гемоглобин. Одним из продуктов распада является желчный продукт билирубин, который накапливается в крови и окрашивает кожу в желтый цвет.

Чем опасна желтуха для новорожденного

Это достаточно токсичное вещество, но все зависит от того, какое количество билирубина в крови. Небольшое количество есть у абсолютно всех новорожденных. Увеличение содержания билирубина в крови приводит к тому, что он пропитывает слизистые, кожу, склеры и даже ткани мозга, что особенно опасно. Токсическое воздействие на ткани мозга вызывает ослабевание ребенка, низкую активность, слабое сосание груди, снижение всех рефлексов. В таком случает необходимо обследование и лечение.

Но чаще всего физиологическая желтуха у детей не приводит к таким последствиям. Проходит желтуха у новорожденных в большинстве случаев бесследно в течение первого месяца жизни.

Как лечится желтуха у новорожденного

Чтобы дифференцировать, опасна или не опасна желтуха для ребенка, необходимо находиться под наблюдением врача, чтобы определять уровень билирубина. Это позволит выработать тактику лечения и понять, что малыш не нуждается в помощи и надо просто выждать время.

Один из методов лечения желтухи у новорожденных – это использование лампочек фототерапии. Это лампы синего цвета с определенным типом волны, это не кварц. Они не опасны для ребенка, они помогают билирубину разрушиться и быстрее выйти из организма.

Билирубин из организма выходит со стулом. Если процесс дефекации у ребенка проходит регулярно и в достаточном объеме, то и уровень билирубина падает довольно быстро. Если стул не регулярен, есть запоры, тогда необходимо принимать меры.

Как определяется уровень билирубина в крови у ребенка

Уровень билирубина измеряют в венозной крови, для этого обычно проводят забор крови. Но сейчас существуют более щадящие методы – билирубинометр, или билитест для определения билирубина в крови помогает определить уровень билирубина через кожу, без прокалывания и забора крови. Если уровень не угрожающий, обычно ребенку достаточно обычного ухода и достаточного количества грудного молока.

Существуют и другие виды желтухи. Какой вид желтухи у ребенка, определяет доктор еще в роддоме по определенным критериям и шкалам. Например, бывает желтуха, связанная с резус-конфликтом по группе крови матери и ребенка. Это обычно определяется в первые дни жизни ребенка.

Когда проявляется желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха начинается не ранее 3 дня после рождения. Поскольку она может продолжаться до месяца, наблюдение педиатра очень важно. Каждую неделю необходимо проводить анализ билитестом, чтобы выяснить, снижается ли уровень билирубина и нет ли необходимости проводить дополнительные исследования. Это необходимо, чтобы максимально уберечь ребенка от токсического поражения, связанного с незрелостью пищеварительной системы и печени, а также с недостаточным питанием. Поэтому очень важно кормить ребенка грудью по требованию и в достаточном объеме, чтобы облегчить выведение билирубина.

Физиологическая желтуха – это естественное состояние, которое проходит через 3-4 недели. Не переживайте и будьте здоровы!

Узнайте из статьи врача-педиатра, заместителя генерального директора по медицинским вопросам Андрея Виленского «Педиатрия на мировом уровне» о принципах, на которых базируется работа педиатрического отделения клиники ISIDA.

Скачать буклет «Первый патронаж» и получить необходимые знания о грудном вскармливании от специалистов клиники ISIDA по ссылке –
«Первый патронаж».

Узнайте также о Важных аспектах здоровья ребенка из статьи врача-педиатра Полонской Людмилы Владимировны.

Возникли вопросы? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Виды желтухи — лечение механической, печеночной и надпочечной желтухи в клинике СОЮЗ

Подпеченочная (механическая) желтуха

Подпеченочная (механическая) желтуха у взрослых развивается из-за нарушения свободного тока желчи в двенадцатиперстную кишку по причине сужения желчных протоков.

Сужение может развиться по разным причинам:

  • наличие камней в общем желчном протоке
  • наличие опухолей поджелудочной железы, печени, общего желчного протока, желчного пузыря
  • паразиты
  • рубцовые изменения (часто возникают после операций)
  • атрезия или гипоплазия желчных путей (аномалия развития, приводящая к недоразвитию тканей)
  • холангиокарцинома (злокачественная опухоль желчных протоков)
  • добро­качественное сужение протоков

Доб­рокачественные сужения протоков и холангио­карцинома (злокачественная опухоль) могут также являться причиной поражения протоков при первичном склерозирующем холангите (хроническом прогрессирующем поражении желчных протоков).

Основные симптомы механической желтухи: окрашивание кожи, слизистой и склер глаз в желтый цвет с зеленоватым оттенком, повышение температуры, кожный зуд.

В последнее время отмечается прогрессивный рост доброкачественной и злокачественной патологии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны (двенадцатиперстной кишки, печени с желчными протоками и желчным пузырем, поджелудочной железы). Это неизбежно приводит к увеличению числа пациентов с механической желтухой, среди которых преобладают люди пожилого и старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией, которая прямо влияет на степень тяжести течения заболевания, приводя к довольно высокой летальности при механической желтухе.

Лечение механической желтухи

При механической желтухе, обусловленной доброкачественными процессами, основной проблемой является наличие камней в общем желчном протоке, которые мешают нормальному оттоку желчи. Камни могут периодически вызывать закупорку желчных путей, что проявляется желчными коликами, воспалением желчных протоков (холангитом), панкреатитом или механической желтухой.

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

Сегодня большое распространение в решении проблемы восстановления нормального движения желчи получила эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ).

Для выполнения ЭПСТ необходимо иметь точное представление о характере препятствия (размеры, количество и расположение камней, протяженность сужения желчного протока). Немаловажную роль играет соотношение размеров камней и ширина желчных протоков ниже уровня закупорки, так как при больших размерах камней (выше диаметра нижележащего протока) необходимо выполнять их дробление (литотрипсию).

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия позволяет удалить около 90% камней, расположенных в желчном протоке.

Не менее актуальна проблема лечения механической желтухи при злокачественных заболеваниях гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Данное осложнение встречается практически у всех больных со злокачественными образованиями в этой зоне: из-за сдавливания или закупорки просвета желчевыводящих путей.

К сожалению, не многим пациентам со злокачественными образованиями гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы можно выполнить радикальное лечение.

Как правило, больным с механической желтухой, вызванной нарушением оттока желчи злокачественными новообразованиями, выполняются паллиативные вмешательства, направленные на снижение уровня холестаза (недостаточность поступления желчи).

Выделяют следующие методы лечения механических желтух:

Открытые:

  • наложение холецисто-, холедохо-, бигепатикоеюноанастомозы

Малоинвазивные:

  • наружно-внутреннее дренирование
  • стентирование
  • наружное дренирование желчных протоков

В настоящее время все больше внимания уделяется антеградным (чрезкатетерным) вмешательствам при заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Чрескожная чреспеченочная холангиостомия

Различают две методики лечения механических желтух:

  • двухэтапная (при помощи стилет-катетера Лундерквиста)
  • одноэтапная (при помощи иглы Чиба)

Методика двухэтапной чрескожной чреспеченочной холангиостомии при помощи стилет-катетера Лундерквиста заключается в выполнении пункции печени из правого бокового доступа.

При помощи введенного рентгенконтрастного вещества и под контролем электроннооптического преобразователя выполняется пункция визуализированного желчного протока стилет-катетером Лундерквиста. После удаления стилета и убеждения в том, что из катетера оболочки поступает желчь, вводится специальный проводник, который проводится до места, где сужается проток. Производится формирование внутрипеченочного канала, устанавливается постоянный катетер и, после рентгенконтроля положения катетера, выполняется его фиксация к коже.

При методике одноэтапной чрескожной чреспеченочной холангиостомии осуществляется тонкоигольчатая пункция внутрипеченочного желчного протока иглой Чиба. Проводник Лундерквиста проводится через просвет иглы до места сужения протока. Игла удаляется, на проводник нанизывается обменный катетер с вставленной в него металлической трубкой, которая проводится до стенки пунктированного протока. Через катетер в просвет протока вводится проводник до места сужения и выполняется расширение внутрипеченочного канала. После установления постоянного катетера проводится рентгенографическое исследование с целью контроля его положения, и катетер фиксируется к коже.

Для улучшения качества жизни больного после купирования давления в протоках, выполняется восстановление просвета желчных протоков (реканализация).

Существуют следующие способы реканализации желчных протоков:

  • катетерное внутреннее дренирование
  • эндопротезирование
  • формирование компрессионных протоково-кишечных анастомозов с помощью магнитных элементов
  • формирование билиогастрального анастомоза.
Катетерное внутреннее дренирование желчных протоков при механической желтухе

Различают:

  • одномоментное
  • отсроченное

Одномоментное внутреннее дренирование желчных протоков проводится только в том случае, если при выполнении наружного дренирования удалось завести проводник за уровень сужения протока. В противном случае выполняется отсроченное внутреннее дренирование после купирования недостаточного поступления желчи и билиарной гипертензии путем наружного дренирования желчных протоков.

Отсроченное внутреннее дренирование выполняется, как правило, через 10 суток после адекватного наружного дренирования.

Эндопротезирование желчных протоков

Выполняется с целью восстановления естественного тока желчи в желудочно-кишечном тракте. Выполнение эндопротезирования возможно лишь при прогнозируемой продолжительности жизни больного не более 6 месяцев, ввиду неизбежной закупорке просвета эндопротеза после 6 месяцев с момента установки стента.

Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия

Операция проводится:

  • для устранения недостаточности поступления желчи при закупорке дистальных отделов общего желчного протока
  • для уменьшения давления внутри желчного пузыря при остром холецистите у лиц старческого возраста и у больных с тяжелой сопутствующей патологией, не позволяющей выполнить радикальное оперативное лечение.
Микрохолецистостомия по методу Сельдингера

На коже, под контролем ультразвукового сканирования, выбирают место для оптимальной пункции желчного пузыря, производят разрез кожи и иглой Чиба осуществляют пункцию желчного пузыря. Через просвет иглы в просвет пузыря вводится проводник, по которому производится расширение канала. После рентгенконтрастного контроля положения дренажа выполняется его фиксация к коже.

Медикаментозное лечение и основные симптомы желтухи у взрослых и детей

Симптомы желтухи у взрослых и детей. Лечение

Желтухой называется синдром, характеризующийся окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет. Желтуха – это клиническое проявление различных патологических состояний.

Причины физиологической желтухи у новорожденных детей:

  • незрелость ферментной системы печени;
  • конфликт резус-фактора крови малыша и матери;
  • адаптация к новым условиям среды;
  • преждевременные роды;
  • конфликт по группе крови.

Физиологическая желтуха не опасна для здоровья малыша и не требует терапевтического лечения.

Желтуха – это какой гепатит

В зависимости от патогенеза и причины происхождения есть несколько видов желтухи. Кроме того, различают псевдожелтуху и истинную желтуху. В первом случае речь о накоплении в коже большого количества каротина. При этом слизистые оболочки остаются белого цвета. Происходить это может при употреблении в пищу большого количества моркови, тыквы и апельсинов. При истиной желтухе в желтый цвет окрашивается не только кожа, но и слизистые. И причины здесь совсем другие.

Виды желтухи:

  • гемолитическая;
  • механическая;
  • паренхиматозная;
  • почечная;
  • неонатальная;
  • конъюгационная.

После уточнения причины, вызвавшей заболевание, крайне важно провести дифференциальную диагностику желтухи.

Причины и клинические проявления патологии

К общим симптомам желтухи можно отнести такие проявления:

  • увеличение размеров печени;
  • желтушность кожи и склер;
  • увеличение эритроцитов в крови;
  • изменение цвета мочи и кала.

Симптомы желтухи у взрослых: зуд кожных покровов, отсутствие аппетита и боль в правом подреберье.

Причины желтухи:

  • патологии печени или желчного пузыря;
  • послеоперационные осложнения;
  • заражение паразитами;
  • врожденные патологии;
  • новообразования в печени;
  • длительное использование определенных медпрепаратов;
  • контакт с больным, зараженным гепатитом А.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к специалисту, который ответит на вопрос «желтуха – это какой гепатит» и расскажет о лекарственной терапии этого заболевания.

Гемолитическая желтуха

Эта форма заболевания характеризуется патологическим разрушением эритроцитов, скоплением большого количества билирубина и сложностями с его выведением из организма. Спровоцировать такое состояние может анемия, тропическая малярия, лимфолейкоз и лимфосаркома. В некоторых случаях гемолитическая желтуха – результат токсического воздействия лекарственных препаратов на организм.

Конъюгационная желтуха

Симптомы желтухи у взрослых констатируются довольно редко, поскольку эта форма заболевания чаще всего встречается у детей. Развивается синдром в результате негативного воздействия на печень некоторых факторов, к примеру лекарственных препаратов. Кроме того, конъюгационная желтуха может быть следствием врожденных патологий.

Паренхиматозная желтуха

Наиболее распространенная форма болезни, спровоцировать которую может острый вирусный гепатит и цирроз печени. Признаки печеночной желтухи у больных – увеличение печени, желтый цвет кожи, который со временем становится красноватым, и телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже).

Как передается желтуха

Желтуха, возникшая в результате нарушений физиологических процессов в организме, не заразна. Она не передается ни воздушно-капельным путем, ни от человека к человеку. При вирусной этиологии заболевания желтуха может передаваться через воду, продукты питания, через кровь, половым путем, а также при непосредственном контакте с больным человеком. Более подробно о том, как передается желтуха разных форм, вам расскажет доктор на личном приеме.

Диагностика

Для постановки точного диагноза после тщательного осмотра больного врач назначит ряд дополнительных мероприятий, а именно: общий анализ крови и биохимию, кровь на билирубин, УЗИ, сканирование печени, МРТ и дуоденальное зондирование. После получения результатов специалист назначит курс лечения, который может быть дополнен.

Лечение механической желтухи

Лечение зависит от формы заболевания и стадии развития. Чтобы терапия была эффективной, необходимо установить причину болезни. Основным лечением является консервативная терапия. Хирургическое вмешательство (трансплантация печени) применяется лишь в запущенных случаях. Любая форма заболевания лечится в условиях стационара.

Лечение механической желтухи:

  • лекарственные препараты;
  • инфузионная терапия;
  • плазмофорез;
  • фототерапия;
  • диета.

Как лечить желтуху с помощью фототерапии. Фототерапия – безопасный способ лечения, при котором используется свет для уменьшения количества билирубина в крови. Применяется фототерапия, как правило, для лечения желтухи у новорожденных. Время сеанса – от часа до четырех. Время воздействия зависит от степени патологии и общего состояния малыша.

Последствия синдрома желтухи, профилактика

При правильном и своевременном лечении желтуха излечивается полностью. Исключением являются запущенные случаи, результатом которых станет нарушение работы желчного пузыря и печени. Грозное последствие синдрома желтухи у детей – отставание в развитии.

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на профилактику заболеваний, вызвавших желтуху.

Напомним, что желтуха является достаточно распространенным нарушением и может сопровождать различные заболевания. В случае выявления желтушности кожи и боли в правом подреберье необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Только своевременное лечение поможет справиться с болезнью и избежать негативных последствий для здоровья. Запишитесь на консультацию прямо сейчас.

Механическая желтуха — Американская Медицинская Клиника

Желтуха – это заболевание, которое характеризуется большим накоплением в тканях билирубина, он придает желтый цвет коже и слизистым оболочкам.

Существует три вида желтухи:

  • Гемолитическая
  • Паренхиматозная

Механическая желтуха – это патологическое состояние организма, при котором механическое препятствие затрудняет отток желчи в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев механическая желтуха является показанием к хирургическому вмешательству.

Стоимость хирургического пакета по фиксированной цене*

Лечение механической желтухи 157 500 ₽ 204 800 ₽

*В стоимость пакета входят:

  • проведение операции
  • лечение (наблюдение) пациента в послеоперационном периоде (1 сутки в ОРИТ,  2 или 3 суток в палате  стационара АМК)
В случае если по медицинским показаниям пациент должен находится в ОРИТ или в отделении большее число дней, то дополнительная стоимость рассчитывается исходя из действующего прейскуранта.

В стоимость пакета не входят:

  • предоперационное обследование
  • медикаменты
  • препараты крови и ее заменителей
  • сетки
  • импланты
  • протезы и пр. приспособлений

Причины возникновения механической желтухи:

1. Доброкачественная механическая желтуха

Это связано с наличием камней в желчных протоках.

2. Злокачественная механическая желтуха

Опухолевое поражение внепеченочных желчных протоков, большого печеночного сосочка, головки поджелудочной железы.

Проявления механической желтухи:

  • повышение температуры
  • зуд кожи
  • тошнота, реже рвота
  • желтизна кожных покровов
  • при доброкачественной желтухе выраженные болевые ощущения в области печени
  • увеличение размеров печени

Главным осложнением при неправильно прооперированной или плохо вылеченной механической желтухе является печеночная недостаточность, которая приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

При механической желтухе операция носит многоуровневый характер. Производится несколько этапов оперативного вмешательства:

Необходимо очистить желчные протоки
и обеспечить отвод желчи наружу.

  • Устранение причины появления механической желтухи

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

  • Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
  • Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
  • Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
  • Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
  • Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
  • Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.
 

Детская желтуха — симптомы и причины

Обзор

Детская желтуха — это изменение цвета кожи и глаз новорожденного на желтый цвет. Детская желтуха возникает из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина (bil-ih-ROO-bin), желтого пигмента красных кровяных телец.

Детская желтуха — распространенное заболевание, особенно у детей, рожденных до 38 недель беременности (недоношенные дети), и у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании. Детская желтуха обычно возникает из-за того, что печень ребенка недостаточно зрелая, чтобы избавиться от билирубина в кровотоке.У некоторых младенцев желтуха может быть вызвана основным заболеванием.

Большинство младенцев, рожденных в срок между 35 неделями беременности и доношенными, не нуждаются в лечении желтухи. В редких случаях необычно высокий уровень билирубина в крови может подвергнуть новорожденного риску повреждения мозга, особенно при наличии определенных факторов риска тяжелой желтухи.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Пожелтение кожи и белков глаз — главный признак детской желтухи — обычно появляется между вторым и четвертым днем ​​после рождения.

Чтобы проверить желтуху у младенцев, осторожно нажмите на лоб или нос ребенка. Если кожа в месте нажатия выглядит желтым, вероятно, у вашего ребенка легкая желтуха. Если у вашего ребенка нет желтухи, цвет кожи должен просто на мгновение выглядеть немного светлее своего обычного цвета.

Осматривайте ребенка при хорошем освещении, желательно при естественном дневном свете.

Когда обращаться к врачу

Большинство больниц проводят обследование детей на желтуху перед выпиской.Американская академия педиатрии рекомендует обследовать новорожденных на желтуху во время обычных медицинских осмотров и не реже, чем каждые 8–12 часов в больнице.

Ваш ребенок должен быть обследован на желтуху между третьим и седьмым днем ​​после рождения, когда уровень билирубина обычно достигает пика. Если ваш ребенок выписан раньше, чем через 72 часа после рождения, запишитесь на прием к врачу для выявления желтухи в течение двух дней после выписки.

Следующие признаки или симптомы могут указывать на тяжелую желтуху или осложнения из-за избытка билирубина.Позвоните своему врачу, если:

  • Кожа вашего ребенка становится более желтой
  • Кожа на животе, руках или ногах вашего ребенка желтая
  • Белки глаз у вашего ребенка желтые
  • Ваш ребенок кажется вялым, больным или его трудно разбудить
  • Ваш ребенок не набирает вес или плохо ест
  • Ваш ребенок издает пронзительные крики
  • У вашего ребенка появляются другие беспокоящие вас признаки или симптомы

Причины

Избыточный билирубин (гипербилирубинемия) является основной причиной желтухи. Билирубин, отвечающий за желтый цвет желтухи, является нормальной частью пигмента, выделяемого в результате распада «использованных» эритроцитов.

Новорожденные вырабатывают больше билирубина, чем взрослые, из-за большей выработки и более быстрого распада эритроцитов в первые несколько дней жизни. Обычно печень фильтрует билирубин из кровотока и высвобождает его в кишечник. Незрелая печень новорожденного часто не может достаточно быстро удалить билирубин, вызывая его избыток.Желтуха, вызванная этими нормальными состояниями новорожденного, называется физиологической желтухой и обычно появляется на второй или третий день жизни.

Другие причины

Желтуха у младенцев может вызывать основное заболевание. В этих случаях желтуха часто появляется намного раньше или намного позже, чем более распространенная форма детской желтухи. Заболевания или состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

  • Внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
  • Инфекция в крови вашего ребенка (сепсис)
  • Другие вирусные или бактериальные инфекции
  • Несовместимость крови матери и крови ребенка
  • Нарушение функции печени
  • Атрезия желчных путей, состояние, при котором желчные протоки ребенка заблокированы или покрыты рубцами
  • Дефицит фермента
  • Аномалия красных кровяных телец вашего ребенка, которая вызывает их быстрое разрушение

Факторы риска

Основные факторы риска желтухи, особенно тяжелой желтухи, которая может вызвать осложнения, включают:

  • Преждевременные роды. Ребенок, родившийся до 38 недель беременности, может не вырабатывать билирубин так быстро, как доношенные дети. Недоношенные дети также могут меньше есть и меньше испражняться, что приводит к меньшему выведению билирубина с калом.
  • Значительный синяк во время родов. Новорожденные, у которых во время родов появляются синяки, могут иметь более высокие уровни билирубина из-за распада большего количества красных кровяных телец.
  • Группа крови. Если группа крови матери отличается от группы крови ее ребенка, ребенок мог получить антитела через плаценту, которые вызывают аномально быстрое разрушение эритроцитов.
  • Кормление грудью. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, особенно те, которые испытывают трудности с кормлением грудью или получают достаточное питание в результате грудного вскармливания, подвержены более высокому риску развития желтухи. Обезвоживание или низкое потребление калорий могут способствовать возникновению желтухи. Однако из-за преимуществ грудного вскармливания специалисты по-прежнему рекомендуют его.Важно убедиться, что ваш ребенок достаточно ест и имеет достаточное количество жидкости.
  • Гонка. Исследования показывают, что дети восточноазиатского происхождения имеют повышенный риск развития желтухи.

Осложнения

Высокий уровень билирубина, вызывающий тяжелую желтуху, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Острая билирубиновая энцефалопатия

Билирубин токсичен для клеток головного мозга.Если у ребенка тяжелая желтуха, существует риск попадания билирубина в мозг — состояние, называемое острой билирубиновой энцефалопатией. Своевременное лечение может предотвратить значительный долгосрочный ущерб.

Признаки острой билирубиновой энцефалопатии у ребенка с желтухой включают:

  • Вялость
  • Проблемы с пробуждением
  • Плач высокий
  • Плохое сосание или кормление
  • Загиб шеи и тела назад
  • Лихорадка

Kernicterus

Kernicterus — это синдром, который возникает, если острая билирубиновая энцефалопатия вызывает необратимое повреждение головного мозга. Kernicterus может привести к:

  • Непроизвольные и неконтролируемые движения (атетоидный церебральный паралич)
  • Постоянный взгляд вверх
  • Потеря слуха
  • Неправильное развитие зубной эмали

Профилактика

Лучшее средство профилактики детской желтухи — адекватное кормление. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать от восьми до 12 кормлений в день в течение первых нескольких дней жизни. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно должны есть от 1 до 2 унций (примерно от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое желтуха?

Желтуха — это состояние, при котором кожа, склеры (белки глаз) и слизистые оболочки становятся желтыми. Этот желтый цвет вызван высоким уровнем билирубина, желто-оранжевого желчного пигмента. Желчь — это жидкость, выделяемая печенью. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов.

Симптомы и причины

Что вызывает желтуху?

Желтуха может быть вызвана проблемой на любом из трех этапов производства билирубина.

До производства билирубина у вас могла быть так называемая неконъюгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина, вызванного:

  • Реабсорбция большой гематомы (скопление свернувшейся или частично свернувшейся крови под кожей).
  • Гемолитические анемии (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до истечения их нормальной жизни).

Во время выработки билирубина желтуха может быть вызвана:

  • Вирусы, включая гепатит A, хронический гепатит B и C и инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
  • Алкоголь.
  • Аутоиммунные расстройства.
  • Редкие генетические нарушения обмена веществ.
  • Лекарства, в том числе токсичные для ацетаминофена, пенициллины, пероральные контрацептивы, хлорпромазин (торазин®) и эстрогенные или анаболические стероиды.

После выработки билирубина желтуха может быть вызвана закупоркой (закупоркой) желчных протоков от:

Каковы симптомы желтухи?

Иногда у человека может не быть симптомов желтухи, и это состояние может быть обнаружено случайно.Выраженность симптомов зависит от первопричин и от того, насколько быстро или медленно развивается заболевание.

Если у вас кратковременный случай желтухи (обычно вызванный инфекцией), у вас могут быть следующие симптомы и признаки:

  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Боль в животе.
  • Гриппоподобные симптомы.
  • Изменение цвета кожи.
  • Темная моча и / или стул глиняного цвета.

Если желтуха не вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд (зуд). Если желтуха вызвана раком поджелудочной железы или желчевыводящих путей, наиболее частым симптомом является боль в животе. Иногда желтуха может быть связана с заболеванием печени, если у вас есть:

  • Хронический гепатит или воспаление печени.
  • Гангренозная пиодермия (разновидность кожного заболевания).
  • Острый гепатит A, B или C.
  • Полиартралгии (воспаление суставов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха?

Врачи диагностируют желтуху, проверяя такие признаки заболевания печени, как:

  • Ушиб кожи.
  • Паучьи ангиомы (аномальное скопление кровеносных сосудов у поверхности кожи).
  • Ладонная эритема (красная окраска ладоней и кончиков пальцев).

Общий анализ мочи (анализ мочи), положительный на билирубин, показывает, что у пациента конъюгированная желтуха. Результаты анализа мочи должны быть подтверждены анализом сыворотки. Анализ сыворотки будет включать полный анализ крови (CBC) и уровни билирубина.

Ваш врач также проведет осмотр, чтобы определить размер и чувствительность вашей печени.Он или она может использовать визуализацию (ультразвуковое исследование и компьютерную томографию (КТ)) и биопсию печени (взятие образца печени) для дальнейшего подтверждения диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится желтуха?

Желтуха обычно не требует лечения у взрослых (это более серьезная проблема у младенцев).Можно лечить причины и осложнения желтухи. Например, если зуд беспокоит, его можно облегчить холестирамином (Квестран®).

Каковы некоторые осложнения / побочные эффекты лечения желтухи?

Профилактика

Можно ли предотвратить желтуху?

Поскольку существует множество причин желтухи, трудно обеспечить конкретные профилактические меры. Вот несколько общих советов:

  • Избегайте заражения гепатитом.
  • Не превышайте рекомендованные пределы алкоголя.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Управляйте своим холестерином.

Каков риск развития желтухи?

Во время производства билирубина в большей степени страдают женщины и мужчины среднего возраста. Люди, больные гепатитом и употребляющие чрезмерное количество алкоголя, также подвержены повышенному риску.

Боль в животе и животе

Обзор

Насколько распространены боли в животе?

Практически каждый в тот или иной момент будет испытывать боль в животе.Большинство причин боли в животе не являются серьезными, их легко диагностировать и лечить. Однако боль в животе также может быть признаком серьезного заболевания, и важно, чтобы вы научились распознавать, какие симптомы серьезны и когда вызывать врача.

Как определяется причина боли в животе?

Поскольку существует множество потенциальных причин боли в животе, ваш врач проведет тщательное физическое обследование, обсудит с вами тип симптомов, которые вы испытываете, и задаст вам несколько связанных вопросов о боли, которую вы чувствуете.Эти вопросы могут включать следующее:

  • Какую боль вы испытываете? Боль во всем животе или она ограничена определенной областью?
  • Где в вашем животе, кажется, находится боль?
  • Какой тип боли вы испытываете? Это колющее и жестокое? Это тупая боль?
  • Когда возникает боль? Всегда? Чаще утром или ночью? Если боль приходит и уходит, как долго она длится каждый раз? Происходит ли это после употребления определенных продуктов или алкоголя? Во время менструации?
  • Как долго у вас была эта боль?
  • Боль также распространяется (разветвляется) на нижнюю часть спины, плечо, пах или ягодицы?
  • Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства или травяные добавки?
  • Вы беременны?
  • Облегчает ли боль какая-либо деятельность, например, еда или лежание на боку?
  • Вы недавно получали травмы?

После завершения этой первоначальной оценки ваш врач может попросить вас пройти несколько тестов, чтобы помочь ему или ей поставить диагноз. Это могут быть анализы крови или мочи, глотание бария или клизмы, эндоскопия, рентген или ультразвук.

Возможные причины

Каковы наиболее частые причины боли в животе?

Боль в животе имеет множество причин, будь то легкая боль в животе, острая боль или спазмы желудка.К ним относятся:

  • Расстройство желудка.
  • Запор.
  • Желудочный грипп.
  • Менструальные спазмы.
  • Пищевое отравление.
  • Пищевая аллергия.
  • Газ.
  • Непереносимость лактозы.
  • Язвы.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Грыжа.
  • Желчные камни.
  • Камни в почках.
  • Эндометриоз.
  • Болезнь Крона.
  • Инфекции мочевыводящих путей.

Уход и лечение

Как лечится боль в животе?

Лечение боли в животе зависит от ее причины.Варианты включают:

  • Лекарства от воспалений, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или язв.
  • Антибиотики от инфекций.
  • Изменения личного поведения при болях в животе, вызванных некоторыми продуктами питания или напитками.
  • Местные или спинномозговые инъекции анальгетиков или кортикостероидов врачами по обезболиванию.

В более тяжелых случаях, таких как аппендицит и грыжа, требуется операция.

Когда звонить доктору

Какие симптомы боли в животе вызывают беспокойство?

Если у вас сильная боль в животе или она сопровождается одним из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу:

  • Тошнота, жар или неспособность подавить пищу в течение нескольких дней.
  • Стул с кровью.
  • Затрудненное дыхание.
  • Рвота кровью.
  • Боль возникает при беременности.
  • Живот нежный на ощупь.
  • Боль возникла в результате травмы живота в предыдущие дни.
  • Боль продолжается несколько дней.

Эти симптомы могут указывать на внутреннее воспаление, инфекцию или кровотечение, которые требуют как можно скорее лечения. Реже некоторые из этих симптомов могут быть вызваны колоректальным раком, раком яичников или брюшной полости.

Рак желчного пузыря — Обзор института рака

Желчный пузырь, орган, расположенный в верхней части живота, под печенью, хранит желчь, вырабатываемую печенью для переваривания жира.

Желчь перемещается из желчного пузыря в печень и тонкий кишечник по общему желчному протоку.

Желчный пузырь состоит из трех слоев:

  • Самый внутренний слой
  • Средний слой (мышечный)
  • Наружный слой (серозный)

Рак желчного пузыря возникает, когда в желчном пузыре появляются злокачественные (раковые) клетки. При первичном раке желчного пузыря рак начинается в слизистой оболочке или в самом внутреннем слое и распространяется наружу. Рак желчного пузыря можно вылечить, только если он обнаружен до того, как он начнет распространяться.

Каковы симптомы рака желчного пузыря?

Рак желчного пузыря трудно обнаружить на ранней стадии из-за отсутствия очевидных симптомов и из-за того, что, когда симптомы действительно появляются, они аналогичны таковым при других, менее серьезных заболеваниях. Кроме того, расположение желчного пузыря затрудняет обнаружение рака.

Признаками рака желчного пузыря могут быть следующие симптомы:

  • Желтуха (пожелтение кожи и пожелтение белков глаз)
  • Боль над животом
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота
  • Шишки в животе

Как диагностируется рак желчного пузыря?

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак желчного пузыря, он или она осмотрит вас и спросит о вашей истории болезни. Затем врач проведет другие анализы, в том числе:

  • Химический состав крови: Измеряет уровни определенных типов веществ в крови, включая те, которые могут указывать на рак
  • УЗИ брюшной полости: Использует звуковые волны для создания изображений органов внутри брюшной полости
  • Тест функции печени: Измеряет уровни определенных веществ, выделяемых печенью, что может указывать на поражение печени раком желчного пузыря.
  • Анализ карциноэмбрионального антигена (СЕА): Измеряет уровни СЕА (вещества, выделяемого как здоровыми, так и раковыми клетками)
  • CA 19-9 assay: Измеряет уровни онкомаркера CA 19-9 в крови.Это вещество выделяют как здоровые, так и раковые клетки. Более высокие уровни могут указывать на рак желчного пузыря или поджелудочной железы.
  • Компьютерная томография (или компьютерная томография): Тип рентгеновского снимка, позволяющий получать подробные изображения органов
  • Рентген грудной клетки
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): Процедура получения изображений внутри тела с помощью магнита, радиоволн и компьютера
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Рентгеновская процедура, при которой снимаются желчные протоки. Рак желчного пузыря может вызвать сужение этих протоков.
  • Биопсия: Процедура, при которой ткани или клетки удаляются и исследуются на рак под микроскопом
  • Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой лапараскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится в брюшную полость через небольшой разрез для поиска рака
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ): Рентгеновский снимок желчных протоков и печени с помощью инъекции красителя

Какие стадии рака желчного пузыря?

Одна из самых больших проблем, связанных с раком, заключается в том, распространился ли он (метастазировал) за пределы своего исходного (первичного) местоположения.Чтобы определить степень распространения, врач присваивает диагнозу номер (от 0 до IV). Процесс называется постановкой; чем выше число, тем больше рак распространился по телу.

Стадии рака желчного пузыря:

  • Стадия 0 (также известная как карцинома in situ): Рак ограничен слизистым (внутренним) слоем желчного пузыря.
  • Стадия I: Рак распространился на соединительную ткань или мышечный слой.
  • Стадия II: Рак распространился за пределы ткани, покрывающей желчный пузырь (висцеральную брюшину), на печень и / или другой соседний орган, такой как желудок, тонкий кишечник, поджелудочную железу или желчные протоки, или на мышцы. , соединительная ткань или соседние лимфатические узлы.
  • Стадия III: Рак переместился в печень или в близлежащие органы и, возможно, в лимфатические узлы.
  • Стадия IV: Рак переместился в соседние лимфатические узлы и / или органы, расположенные далеко от желчного пузыря.

Как лечится рак желчного пузыря?

Стандартными методами лечения рака желчного пузыря являются хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. План лечения может включать комбинацию всех трех. Возраст и общее состояние здоровья пациента являются факторами в процессе лечения.

Хирургическое удаление желчного пузыря и близлежащих тканей называется холецистэктомией. Хирург также может удалить лимфатические узлы, расположенные рядом с желчным пузырем.

При раке желчного пузыря I стадии злокачественные клетки обнаруживаются внутри желчного пузыря и могут быть удалены хирургическим путем.На стадиях II, III и IV рак распространился за пределы желчного пузыря на другие ткани и органы и не может быть полностью удален хирургическим путем. (Исключением является рак, распространившийся только на близлежащие лимфатические узлы.)

Лучевая терапия использует высокие уровни радиации, чтобы убить раковые клетки или остановить их размножение, сводя к минимуму повреждение здоровых клеток. Излучение может быть внешним — при котором используется машина вне тела для направления излучения на рак — или внутренним, при котором радиоактивный материал помещается непосредственно в тело рядом с местом расположения рака.

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения. Химиотерапевтические препараты можно принимать внутрь или инъекционно.

Как стадия влияет на лечение рака желчного пузыря?

Стадия рака влияет на лечение. Локализованный рак (стадия I) можно лечить хирургическим путем с последующей лучевой и / или химиотерапией. Рак стадии I также можно лечить исключительно лучевой и / или химиотерапией.

Рак на стадиях II-IV не поддается хирургическому лечению.Лечение этих стадий направлено на облегчение боли и симптомов (паллиативная помощь) с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Желтуха: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Желтуха — это термин, используемый для описания желтоватого оттенка кожи и белков глаз. Жидкости тела также могут быть желтыми.

Цвет кожи и белков глаз зависит от уровня билирубина. Билирубин — это отходы, обнаруженные в крови. Умеренные уровни приводят к желтому цвету, а очень высокие — коричневому.

Около 60 процентов всех младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, страдают желтухой. Однако желтуха может возникнуть у людей любого возраста и обычно является результатом основного заболевания. Желтуха обычно указывает на проблему с печенью или желчевыводящими путями.

В этой статье, журнал Medical News Today, расскажет, что такое желтуха, почему она возникает, как ее диагностировать и лечить.

Краткие сведения о желтухе


  • Желтуха вызывается накоплением в крови билирубина, отходов жизнедеятельности.
  • Воспаление печени или закупорка желчного протока может привести к желтухе, а также к другим основным заболеваниям.
  • Симптомы включают желтый оттенок кожи и белков глаз, темную мочу и зуд.
  • Диагностика желтухи может включать ряд тестов.
  • Желтуха лечится путем устранения основной причины.
Поделиться на PinterestПроблема в печени может вызвать желтуху.
Изображение предоставлено: Док Джеймс, 2008 г.

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, которое происходит, когда организм не обрабатывает билирубин должным образом. Это может быть связано с проблемами с печенью.

Он также известен как желтуха.

Билирубин — это отходы желтого цвета, которые остаются в кровотоке после удаления железа из крови.

Печень фильтрует отходы из крови. Когда билирубин достигает печени, к нему присоединяются другие химические вещества. В результате получается вещество, называемое конъюгированным билирубином.

Печень производит желчь, пищеварительный сок. Конъюгированный билирубин попадает в желчь, а затем выходит из организма. Именно этот вид билирубина придает калам коричневый цвет.

Если билирубина слишком много, он может проникнуть в окружающие ткани. Это называется гипербилирубинемией и вызывает желтый цвет кожи и глаз.

Желтуха чаще всего возникает в результате основного заболевания, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо мешает печени избавляться от него.В обоих случаях билирубин откладывается в тканях.

Основные состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

  • Острое воспаление печени: Это может нарушить способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к его накоплению.
  • Воспаление желчного протока: Может препятствовать секреции желчи и удалению билирубина, вызывая желтуху.
  • Непроходимость желчного протока: Это препятствует удалению билирубина печенью.
  • Гемолитическая анемия: Производство билирубина увеличивается при расщеплении большого количества красных кровяных телец.
  • Синдром Гилберта: Это наследственное заболевание, которое снижает способность ферментов обрабатывать выведение желчи.
  • Холестаз: Прерывает отток желчи из печени. Желчь, содержащая конъюгированный билирубин, остается в печени вместо того, чтобы выводиться из организма.

К более редким состояниям, которые могут вызвать желтуху, относятся:

  • Синдром Криглера-Наджара: Это наследственное заболевание, которое нарушает специфический фермент, ответственный за переработку билирубина.
  • Синдром Дубина-Джонсона: Это наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.
  • Псевдожелтуха: Это безвредная форма желтухи. Пожелтение кожи происходит из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина. Псевдожелтуха обычно возникает из-за употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Лечение желтухи направлено на устранение ее причины, а не на симптомы желтухи.

Используются следующие методы лечения:

  • Желтуху, вызванную анемией, можно лечить повышением количества железа в крови путем приема добавок железа или употребления большего количества продуктов, богатых железом. Добавки железа доступны для покупки в Интернете.
  • Желтуха, вызванная гепатитом, требует противовирусных или стероидных препаратов.
  • Врачи могут вылечить желтуху, вызванную непроходимостью, путем ее удаления хирургическим путем.
  • Если желтуха была вызвана приемом лекарства, лечение включает переход на альтернативный препарат.

Желтуха связана с функцией печени. Очень важно, чтобы люди поддерживали здоровье этого жизненно важного органа, соблюдая сбалансированную диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и не потребляя больше рекомендованного количества алкоголя.

Общие симптомы желтухи включают:

  • желтый оттенок кожи и белков глаз, обычно начинающийся с головы и распространяющийся по телу
  • бледный стул
  • темная моча
  • зуд

Сопутствующие симптомы К желтухе, вызванной низким уровнем билирубина, относятся:

  • усталость
  • боль в животе
  • потеря веса
  • рвота
  • лихорадка
  • бледный стул
  • темная моча

Зуд, сопровождающий желтуху, иногда может быть настолько сильным, что пациенты известны случаи, когда они чешут кожу, страдают бессонницей или, в крайних случаях, даже думают о самоубийстве.

Когда возникают осложнения, это обычно происходит из-за основной проблемы, а не из-за самой желтухи.

Например, если закупорка желчного протока приводит к желтухе, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Это связано с тем, что закупорка приводит к нехватке витаминов, необходимых для свертывания крови.

Существует три основных типа желтухи:

  • Гепатоцеллюлярная желтуха возникает в результате заболевания или травмы печени.
  • Гемолитическая желтуха возникает в результате гемолиза или ускоренного распада эритроцитов, что приводит к увеличению выработки билирубина.
  • Механическая желтуха возникает в результате непроходимости желчного протока. Это предотвращает выход билирубина из печени.

Желтуха — частая проблема со здоровьем новорожденных. Около 60 процентов новорожденных страдают желтухой, и это увеличивается до 80 процентов недоношенных детей, рожденных до 37 недель беременности.

Обычно признаки появляются в течение 72 часов после рождения.

Красные кровяные тельца в организме младенца часто разрушаются и заменяются.Это вызывает производство большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и, следовательно, менее эффективно отфильтровывает билирубин из организма.

Симптомы обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Однако младенцам с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение с помощью переливания крови или фототерапии.

В этих случаях лечение жизненно важно, так как желтуха у новорожденных может привести к ядерной желтухе — очень редкому типу необратимого поражения головного мозга.

Уровень билирубина определяется в анализе крови, который называется тестом на билирубин. Это измеряет уровни неконъюгированного или непрямого билирубина. Они ответственны за возникновение желтухи.

Уровни билирубина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Взрослые и дети старшего возраста должны иметь уровень от 0,3 до 0,6 мг / дл. Около 97 процентов младенцев, рожденных после 9 месяцев беременности, имеют уровни ниже 13 мг / дл. Если они показывают более высокие уровни, чем этот, их обычно направляют для дальнейшего расследования.

Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях. Насколько далеко выше нормального уровня находится человек, будет указан курс лечения.

Врачи, скорее всего, будут использовать анамнез пациента и физический осмотр для диагностики желтухи и подтверждения уровня билирубина. Они будут внимательно следить за животом, прощупывать опухоли и проверять прочность печени.

Твердая печень указывает на цирроз или рубцевание печени. Твердая печень предполагает рак.

Несколько тестов могут подтвердить желтуху.Первый — это тест на функцию печени, чтобы выяснить, правильно ли работает печень.

Если врач не может найти причину, он может запросить анализы крови для проверки уровня билирубина и состава крови. К ним относятся:

  • Тесты на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина указывает на гемолитическую желтуху.
  • Полный анализ крови (FBC) или общий анализ крови (CBC): Это измерение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Тесты на гепатиты A, B и C: Это тесты на целый ряд инфекций печени.

Врач осмотрит структуру печени, если заподозрит непроходимость. В этих случаях они будут использовать тесты визуализации, включая МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование.

Они также могут провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). Это процедура, сочетающая эндоскопию и рентген.

Биопсия печени может выявить воспаление, цирроз, рак и жировую ткань печени.Этот тест включает в себя введение иглы в печень для получения образца ткани. Затем образец исследуют под микроскопом.

Прочитать статью на испанском

Желтуха: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Желтуха — это термин, используемый для описания желтоватого оттенка кожи и белков глаз. Жидкости тела также могут быть желтыми.

Цвет кожи и белков глаз зависит от уровня билирубина. Билирубин — это отходы, обнаруженные в крови. Умеренные уровни приводят к желтому цвету, а очень высокие — коричневому.

Около 60 процентов всех младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, страдают желтухой. Однако желтуха может возникнуть у людей любого возраста и обычно является результатом основного заболевания. Желтуха обычно указывает на проблему с печенью или желчевыводящими путями.

В этой статье, журнал Medical News Today, расскажет, что такое желтуха, почему она возникает, как ее диагностировать и лечить.

Краткие сведения о желтухе


  • Желтуха вызывается накоплением в крови билирубина, отходов жизнедеятельности.
  • Воспаление печени или закупорка желчного протока может привести к желтухе, а также к другим основным заболеваниям.
  • Симптомы включают желтый оттенок кожи и белков глаз, темную мочу и зуд.
  • Диагностика желтухи может включать ряд тестов.
  • Желтуха лечится путем устранения основной причины.
Поделиться на PinterestПроблема в печени может вызвать желтуху.
Изображение предоставлено: Док Джеймс, 2008 г.

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, которое происходит, когда организм не обрабатывает билирубин должным образом. Это может быть связано с проблемами с печенью.

Он также известен как желтуха.

Билирубин — это отходы желтого цвета, которые остаются в кровотоке после удаления железа из крови.

Печень фильтрует отходы из крови. Когда билирубин достигает печени, к нему присоединяются другие химические вещества. В результате получается вещество, называемое конъюгированным билирубином.

Печень производит желчь, пищеварительный сок. Конъюгированный билирубин попадает в желчь, а затем выходит из организма. Именно этот вид билирубина придает калам коричневый цвет.

Если билирубина слишком много, он может проникнуть в окружающие ткани. Это называется гипербилирубинемией и вызывает желтый цвет кожи и глаз.

Желтуха чаще всего возникает в результате основного заболевания, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо мешает печени избавляться от него.В обоих случаях билирубин откладывается в тканях.

Основные состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

  • Острое воспаление печени: Это может нарушить способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к его накоплению.
  • Воспаление желчного протока: Может препятствовать секреции желчи и удалению билирубина, вызывая желтуху.
  • Непроходимость желчного протока: Это препятствует удалению билирубина печенью.
  • Гемолитическая анемия: Производство билирубина увеличивается при расщеплении большого количества красных кровяных телец.
  • Синдром Гилберта: Это наследственное заболевание, которое снижает способность ферментов обрабатывать выведение желчи.
  • Холестаз: Прерывает отток желчи из печени. Желчь, содержащая конъюгированный билирубин, остается в печени вместо того, чтобы выводиться из организма.

К более редким состояниям, которые могут вызвать желтуху, относятся:

  • Синдром Криглера-Наджара: Это наследственное заболевание, которое нарушает специфический фермент, ответственный за переработку билирубина.
  • Синдром Дубина-Джонсона: Это наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.
  • Псевдожелтуха: Это безвредная форма желтухи. Пожелтение кожи происходит из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина. Псевдожелтуха обычно возникает из-за употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Лечение желтухи направлено на устранение ее причины, а не на симптомы желтухи.

Используются следующие методы лечения:

  • Желтуху, вызванную анемией, можно лечить повышением количества железа в крови путем приема добавок железа или употребления большего количества продуктов, богатых железом. Добавки железа доступны для покупки в Интернете.
  • Желтуха, вызванная гепатитом, требует противовирусных или стероидных препаратов.
  • Врачи могут вылечить желтуху, вызванную непроходимостью, путем ее удаления хирургическим путем.
  • Если желтуха была вызвана приемом лекарства, лечение включает переход на альтернативный препарат.

Желтуха связана с функцией печени. Очень важно, чтобы люди поддерживали здоровье этого жизненно важного органа, соблюдая сбалансированную диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и не потребляя больше рекомендованного количества алкоголя.

Общие симптомы желтухи включают:

  • желтый оттенок кожи и белков глаз, обычно начинающийся с головы и распространяющийся по телу
  • бледный стул
  • темная моча
  • зуд

Сопутствующие симптомы К желтухе, вызванной низким уровнем билирубина, относятся:

  • усталость
  • боль в животе
  • потеря веса
  • рвота
  • лихорадка
  • бледный стул
  • темная моча

Зуд, сопровождающий желтуху, иногда может быть настолько сильным, что пациенты известны случаи, когда они чешут кожу, страдают бессонницей или, в крайних случаях, даже думают о самоубийстве.

Когда возникают осложнения, это обычно происходит из-за основной проблемы, а не из-за самой желтухи.

Например, если закупорка желчного протока приводит к желтухе, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Это связано с тем, что закупорка приводит к нехватке витаминов, необходимых для свертывания крови.

Существует три основных типа желтухи:

  • Гепатоцеллюлярная желтуха возникает в результате заболевания или травмы печени.
  • Гемолитическая желтуха возникает в результате гемолиза или ускоренного распада эритроцитов, что приводит к увеличению выработки билирубина.
  • Механическая желтуха возникает в результате непроходимости желчного протока. Это предотвращает выход билирубина из печени.

Желтуха — частая проблема со здоровьем новорожденных. Около 60 процентов новорожденных страдают желтухой, и это увеличивается до 80 процентов недоношенных детей, рожденных до 37 недель беременности.

Обычно признаки появляются в течение 72 часов после рождения.

Красные кровяные тельца в организме младенца часто разрушаются и заменяются.Это вызывает производство большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и, следовательно, менее эффективно отфильтровывает билирубин из организма.

Симптомы обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Однако младенцам с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение с помощью переливания крови или фототерапии.

В этих случаях лечение жизненно важно, так как желтуха у новорожденных может привести к ядерной желтухе — очень редкому типу необратимого поражения головного мозга.

Уровень билирубина определяется в анализе крови, который называется тестом на билирубин. Это измеряет уровни неконъюгированного или непрямого билирубина. Они ответственны за возникновение желтухи.

Уровни билирубина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Взрослые и дети старшего возраста должны иметь уровень от 0,3 до 0,6 мг / дл. Около 97 процентов младенцев, рожденных после 9 месяцев беременности, имеют уровни ниже 13 мг / дл. Если они показывают более высокие уровни, чем этот, их обычно направляют для дальнейшего расследования.

Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях. Насколько далеко выше нормального уровня находится человек, будет указан курс лечения.

Врачи, скорее всего, будут использовать анамнез пациента и физический осмотр для диагностики желтухи и подтверждения уровня билирубина. Они будут внимательно следить за животом, прощупывать опухоли и проверять прочность печени.

Твердая печень указывает на цирроз или рубцевание печени. Твердая печень предполагает рак.

Несколько тестов могут подтвердить желтуху.Первый — это тест на функцию печени, чтобы выяснить, правильно ли работает печень.

Если врач не может найти причину, он может запросить анализы крови для проверки уровня билирубина и состава крови. К ним относятся:

  • Тесты на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина указывает на гемолитическую желтуху.
  • Полный анализ крови (FBC) или общий анализ крови (CBC): Это измерение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Тесты на гепатиты A, B и C: Это тесты на целый ряд инфекций печени.

Врач осмотрит структуру печени, если заподозрит непроходимость. В этих случаях они будут использовать тесты визуализации, включая МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование.

Они также могут провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). Это процедура, сочетающая эндоскопию и рентген.

Биопсия печени может выявить воспаление, цирроз, рак и жировую ткань печени.Этот тест включает в себя введение иглы в печень для получения образца ткани. Затем образец исследуют под микроскопом.

Прочитать статью на испанском

Желтуха: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Желтуха — это термин, используемый для описания желтоватого оттенка кожи и белков глаз. Жидкости тела также могут быть желтыми.

Цвет кожи и белков глаз зависит от уровня билирубина. Билирубин — это отходы, обнаруженные в крови. Умеренные уровни приводят к желтому цвету, а очень высокие — коричневому.

Около 60 процентов всех младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, страдают желтухой. Однако желтуха может возникнуть у людей любого возраста и обычно является результатом основного заболевания. Желтуха обычно указывает на проблему с печенью или желчевыводящими путями.

В этой статье, журнал Medical News Today, расскажет, что такое желтуха, почему она возникает, как ее диагностировать и лечить.

Краткие сведения о желтухе


  • Желтуха вызывается накоплением в крови билирубина, отходов жизнедеятельности.
  • Воспаление печени или закупорка желчного протока может привести к желтухе, а также к другим основным заболеваниям.
  • Симптомы включают желтый оттенок кожи и белков глаз, темную мочу и зуд.
  • Диагностика желтухи может включать ряд тестов.
  • Желтуха лечится путем устранения основной причины.
Поделиться на PinterestПроблема в печени может вызвать желтуху.
Изображение предоставлено: Док Джеймс, 2008 г.

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, которое происходит, когда организм не обрабатывает билирубин должным образом. Это может быть связано с проблемами с печенью.

Он также известен как желтуха.

Билирубин — это отходы желтого цвета, которые остаются в кровотоке после удаления железа из крови.

Печень фильтрует отходы из крови. Когда билирубин достигает печени, к нему присоединяются другие химические вещества. В результате получается вещество, называемое конъюгированным билирубином.

Печень производит желчь, пищеварительный сок. Конъюгированный билирубин попадает в желчь, а затем выходит из организма. Именно этот вид билирубина придает калам коричневый цвет.

Если билирубина слишком много, он может проникнуть в окружающие ткани. Это называется гипербилирубинемией и вызывает желтый цвет кожи и глаз.

Желтуха чаще всего возникает в результате основного заболевания, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо мешает печени избавляться от него. В обоих случаях билирубин откладывается в тканях.

Основные состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

  • Острое воспаление печени: Это может нарушить способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к его накоплению.
  • Воспаление желчного протока: Может препятствовать секреции желчи и удалению билирубина, вызывая желтуху.
  • Непроходимость желчного протока: Это препятствует удалению билирубина печенью.
  • Гемолитическая анемия: Производство билирубина увеличивается при расщеплении большого количества красных кровяных телец.
  • Синдром Гилберта: Это наследственное заболевание, которое снижает способность ферментов обрабатывать выведение желчи.
  • Холестаз: Прерывает отток желчи из печени. Желчь, содержащая конъюгированный билирубин, остается в печени вместо того, чтобы выводиться из организма.

К более редким состояниям, которые могут вызвать желтуху, относятся:

  • Синдром Криглера-Наджара: Это наследственное заболевание, которое нарушает специфический фермент, ответственный за переработку билирубина.
  • Синдром Дубина-Джонсона: Это наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.
  • Псевдожелтуха: Это безвредная форма желтухи. Пожелтение кожи происходит из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина. Псевдожелтуха обычно возникает из-за употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Лечение желтухи направлено на устранение ее причины, а не на симптомы желтухи.

Используются следующие методы лечения:

  • Желтуху, вызванную анемией, можно лечить повышением количества железа в крови путем приема добавок железа или употребления большего количества продуктов, богатых железом. Добавки железа доступны для покупки в Интернете.
  • Желтуха, вызванная гепатитом, требует противовирусных или стероидных препаратов.
  • Врачи могут вылечить желтуху, вызванную непроходимостью, путем ее удаления хирургическим путем.
  • Если желтуха была вызвана приемом лекарства, лечение включает переход на альтернативный препарат.

Желтуха связана с функцией печени. Очень важно, чтобы люди поддерживали здоровье этого жизненно важного органа, соблюдая сбалансированную диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и не потребляя больше рекомендованного количества алкоголя.

Общие симптомы желтухи включают:

  • желтый оттенок кожи и белков глаз, обычно начинающийся с головы и распространяющийся по телу
  • бледный стул
  • темная моча
  • зуд

Сопутствующие симптомы К желтухе, вызванной низким уровнем билирубина, относятся:

  • усталость
  • боль в животе
  • потеря веса
  • рвота
  • лихорадка
  • бледный стул
  • темная моча

Зуд, сопровождающий желтуху, иногда может быть настолько сильным, что пациенты известны случаи, когда они чешут кожу, страдают бессонницей или, в крайних случаях, даже думают о самоубийстве.

Когда возникают осложнения, это обычно происходит из-за основной проблемы, а не из-за самой желтухи.

Например, если закупорка желчного протока приводит к желтухе, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Это связано с тем, что закупорка приводит к нехватке витаминов, необходимых для свертывания крови.

Существует три основных типа желтухи:

  • Гепатоцеллюлярная желтуха возникает в результате заболевания или травмы печени.
  • Гемолитическая желтуха возникает в результате гемолиза или ускоренного распада эритроцитов, что приводит к увеличению выработки билирубина.
  • Механическая желтуха возникает в результате непроходимости желчного протока. Это предотвращает выход билирубина из печени.

Желтуха — частая проблема со здоровьем новорожденных. Около 60 процентов новорожденных страдают желтухой, и это увеличивается до 80 процентов недоношенных детей, рожденных до 37 недель беременности.

Обычно признаки появляются в течение 72 часов после рождения.

Красные кровяные тельца в организме младенца часто разрушаются и заменяются.Это вызывает производство большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и, следовательно, менее эффективно отфильтровывает билирубин из организма.

Симптомы обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Однако младенцам с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение с помощью переливания крови или фототерапии.

В этих случаях лечение жизненно важно, так как желтуха у новорожденных может привести к ядерной желтухе — очень редкому типу необратимого поражения головного мозга.

Уровень билирубина определяется в анализе крови, который называется тестом на билирубин. Это измеряет уровни неконъюгированного или непрямого билирубина. Они ответственны за возникновение желтухи.

Уровни билирубина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Взрослые и дети старшего возраста должны иметь уровень от 0,3 до 0,6 мг / дл. Около 97 процентов младенцев, рожденных после 9 месяцев беременности, имеют уровни ниже 13 мг / дл. Если они показывают более высокие уровни, чем этот, их обычно направляют для дальнейшего расследования.

Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях. Насколько далеко выше нормального уровня находится человек, будет указан курс лечения.

Врачи, скорее всего, будут использовать анамнез пациента и физический осмотр для диагностики желтухи и подтверждения уровня билирубина. Они будут внимательно следить за животом, прощупывать опухоли и проверять прочность печени.

Твердая печень указывает на цирроз или рубцевание печени. Твердая печень предполагает рак.

Несколько тестов могут подтвердить желтуху.Первый — это тест на функцию печени, чтобы выяснить, правильно ли работает печень.

Если врач не может найти причину, он может запросить анализы крови для проверки уровня билирубина и состава крови. К ним относятся:

  • Тесты на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина указывает на гемолитическую желтуху.
13Окт

Исследование крови на пса – : , ,

ПСА расшифровка — норма по возрасту, причины повышения, подготовка к сдаче.

ПСА расшифровка — что означает этот анализ? Анализ крови на  простатический специфический антиген (PSA) — показывающий риск развития рака предстательной железы, но не обязательно рак, а также применяемый для наблюдения за эффективностью лечения пациентов с раком простаты.

ПСА общий и свободный что это такое?

Простатический специфический антиген — по химической структуре полипептид (белок), вырабатываемый нормальными и опухолевыми клетками выводных протоков предстательной железы, поэтому он относится к органоспецифическим маркерам, а не маркером конкретно рака простаты.

Простатический антиген является ферментом разжижающим эякулят, для обеспечения необходимой подвижности сперматозоидов, в норме большая часть его поступает в эякулят и небольшое количество в кровь.

В организме человека простатический специфический антиген находится в связанном с белками виде и несвязанный PSA(свободный). Свободный и связанный PSA составляют общий ПСА.

PSA свободный составляет около 20% от общего PSA.

ПСА общий норма для мужчин по возрасту.

— 40-49 лет не более 2.5 нг\мл

— 50-59 лет не более 3.5 нг\мл

— 60-69 лет не более 4.5 нг\мл

— старше 70 лет не более 6.5 нг\мл

Определение простатического специфического антигена мужчинам старше 75 лет в качестве скрининга рака предстательной железы- спорно.

Соотношение PSA свободного\PSA общий в норме более 15%.

Причины повышения ПСА

 1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.

2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение  обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.

3.Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.

4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.

6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество  простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нг\мл и выше.

7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

Расшифровка  ПСА

Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.

Если простат-специфический антиген менее 2.5нг\мл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.

Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты. 

Повышение простат-специфического антигена  до 10 нг\мл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между  свободный PSA\ общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.

Повышение  простат-специфического антигена более 10 нг\мл показана биопсия простаты.

С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови  простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нг\мл\см3. Значение плотности PSA более 0.15 нг\мл\см3 — показание для биопсии простаты.

Скорость прироста PSA более 0.75 нг\мл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.

Если  простат специфический антиген более 20 нг\мл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.

Если простат- специфический антиген более 50 нг\мл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.

Если простат-специфический антиген более 100 нг\мл- отдаленные метастазы рака простаты.

При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\\мл.

При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

Анализ крови на простатический специфический антиген — подготовка.

1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.

2. Простат-специфический антиген  лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.

4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.

5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.

6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Сколько дней делается анализ ПСА?

 Один день.

Всем мужчинам старше 45 лет рекомендовано сдавать PSA один раз в год, с целью ранней диагностики рака простаты.

Если PSA повышен, необходимо обратиться к урологу для дальнейшего обследования, чтобы выяснить причины, которые привели к изменению данного анализа.

Здоровья Вам. С уважением, доктор Ходаков Александр Анатольевич.

vizov-urolog.ru

Анализ ПСА — норма у мужчин расшифровка общий и свободный процентное соотношение по возрасту и крови, что показывает таблица

Направленный на выявление в крови специфического антигена, анализ пса проводится, чтобы обнаружить болезнь на тех стадиях, когда лечение возможно. Образование злокачественного характера в предстательной железе, часто встречаемое при простатите, который не лечился, долго не подает признаков и не проявляет себя. 

Задача медицины — избавление пациента от заболеваний, профилактика их развития и выявление на ранних стадиях, когда борьба с ними наиболее успешна. Особенно это касается онкологии, поздняя диагностика которой практически всегда заканчивается летальным исходом.

Анализ PSA

Анализ PSA

Особенности

Расшифровка термина — простатический специфический агент.

  1. По своей структуре это пептид, белок, вырабатывающийся в организме мужчины. Синтезируют его клетки простаты.
  2. Фермент необходим мужскому организму — это составляющая семени (спермы), которая разжижает эякулят после семяизвержения.
  3. В противном случае сперматозоиды не смогут свободно двигаться, яйцеклетка останется не оплодотворенной. Этот агент — важное условие для продолжения рода.

Второе назначение – диагностика злокачественных образований.

  • Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму и секрет предстательного органа. В крови же его концентрация невелика, измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр.
  • Если же организм поражает тяжелое заболевание (онкология простаты), норма простатического агента начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке, врач диагностирует заболевание и его стадию.

Нормы показателей

Нормы показателей

Виды ПСА

В лабораториии проводят исследование молекулярных фракций ПСА.

  1. Его делят на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином.
  2. Формула звучит так: связанный + свободный = ПСА (общий).
  3. Для определения состояния больного значение имеет общий — он включает первый вид связи и свободный.

Если этот показатель превышает допустимое значение, проводят повторную расшифровку, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген.

При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

Нормальные показатели анализа ПСА

  • Еще несколько лет назад норма составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет.
  • Сегодня величина этого фермента у мужчины средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение на протекание злокачественного процесса.

аденома простаты

аденома простаты

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите.

Норму, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различают по возрасту.

ВозрастПределы нормы ПСА
от 20 до 25 летне должна превышать 2,5 нг/мл
от 25 до 45 лет 3 нг/мл
старше 50 летне выше 3,5 нг/мл
старше 65 летв пределах 4 нг/мл

Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный, а потом уже общий. Если в крови элемент не обнаруживается, это тоже вариант нормального значения.

Что приводит к повышению уровня?

Повышается при следующих заболеваниях:

Гипертрофия или аденома простаты

  • Повышается общий показатель ПСА;

повышение уровня пса

повышение уровня пса

Болезни, вызванные воспалительными процессами

  • В органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при обследовании;

Онкология простаты

  • Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки начинают синтезировать простатический агент. Он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла).
  • Такой связанный ПСА у мужчин называется онкомаркером простаты.
  • При его превышении диагностируют рак в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе никакими симптомами.

 

Расшифровка анализа ПСА

Если расшифровка анализа ПСА показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

рак простаты

рак простаты

Если же при сдаче крови обнаружены невысокие показатели, не слишком превышающие допустимые пределы, ставить диагноз преждевременно. Пациенту рекомендуют пройти исследование еще раз, причем сделать это правильно, тщательно подготовившись.

Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

  • Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки.
  • Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление.
  • Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.

соэ

соэ
  • Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров анализа ПСА — не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах — тоже не повод для снятия предварительного.
  • Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.
  • Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

злокачественная опухоль простаты

злокачественная опухоль простаты

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования только в комплексе помогут установить диагноз. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных.

  • Самое достоверное исследование в современной медицине — биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.
  • Биопсию назначают после того, как анализ ПСА показал высокий уровень, а ультразвук подтвердил увеличение размеров железы.

Как сдать правильно?

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были точными, необходима тщательная подготовка к ним:

  • Сдавать кровь строго натощак.
  • Нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.

стакан воды

стакан воды
  • Подготовка включает отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором биоматериала.
  • Если назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.
  • Если доктор назначил пациенту узи ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.
  • Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев.
  • Подготовка к анализу ПСА включает соблюдение диеты. Накануне вечером стоит отказаться от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Заключение

Кроме обязательного исследования крови на уровень ПСА, анализ можно проводить и для профилактики — скрининга. Ежегодное обследование важного мужского органа рекомендовано всем мужчинам старше сорока лет.

Скрининг сможет обнаружить болезнь на самых ранних этапах, что позволит справиться с заболеванием быстро и радикально.

Игорь Радевич

Автор статьи

Игорь Радевич

Врач сексопатолог-андролог 1 категории. Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Написано статей

117

Рейтинг автора

5

neomed-clinic.ru

таблица норм, расшифровка результатов, подготовка, как сдавать

Время чтения: 7 мин.

ПСА (простат-специфический антиген, простатический специфический антиген) – это протеин (белок), фермент, который продуцируется клетками предстательной железы (далее ПЖ). Он выполняет функцию разжижения и уменьшения вязкости спермы, влияет на фертильность мужчины.

Определение ПСА в плазме крови имеет большое значение в современной урологии. Наивысшие его уровни определяются в семенной жидкости. Фермент может попадать не только в секрет ПЖ, но и в капилляры, питающие ткань железы, и оказываться в плазме крови.

Именно благодаря плазменным концентрациям возможно проведение скрининга рака ПЖ у мужчин.

Повышение концентрации простат-специфического антигена связано не только с риском рака простаты, но и со множеством других патологий. Его уровень повышается при аденоме предстательной железы, простатите.

Впервые метод был введен во врачебную практику в 1986 году. Привычные схемы диагностики патологии предстательной железы были пересмотрены.

За прошедшее время методы определения простатического специфического антигена прошли эволюцию, были определены их достоинства и недостатки. Мониторинг его концентрации позволяет не только отобрать группу пациентов, которым требуется проведение биопсии, но и контролировать эффективность терапии.

Простата – мелкий мышечно-железистый орган, который в норме сопоставим по размеру с грецким орехом.

Предстательная железа — часть репродуктивной системы мужчины, находится в малом тазу, ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой. Она окружает начальный отдел уретры [1,7].

1. Характеристики простат-специфического антигена

Простат-специфический антиген по своей структуре является гликопротеином, состоящим из 237 аминокислот, 4 углеводных боковых ответвлений, принимающим определенную конформацию при помощи множественных дисульфидных связей.

Он является нейтральной сериновой протеазой, ферментом, который по своей функции похож на другие протеазы, участвующие в процессе свертывания крови.

Основная ферментативная функция заключается в расщеплении белков семенной жидкости семиногелина I и II, что приводит к разжижению и уменьшению вязкости спермы. Вся информация о структуре этого белка заключена в гене, который локализуется на 19 хромосоме.

2. Места наивысших концентраций PSA

В норме ПСА синтезируется эпителиальными клетками простаты и выделяется в семенную жидкость. Его наивысшая концентрация определяется в строме железы.

Чтобы попасть в кровь, простат-специфический антиген должен пройти ряд физиологических барьеров (базальная мембрана простатических желез, строма железы, эндотелий капилляров).

Ряд патологических процессов (рак ПЖ, острое воспаление при простатите, травмы) могут приводить к нарушению естественных барьеров и повышать концентрацию гликопротеина в крови.

Острый бактериальный простатит может сопровождаться ростом ПСА, однако, уровни фермента нормализуются после адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Массаж простаты, езда верхом, занятия велоспортом, приседания, становая тяга также могут приводить к увеличению содержания фермента в крови.

Низкие его концентрации определяются в уретральных железах, эндометрии, нормальной ткани молочных желез, слюнных железах, моче мужчин и женщин. Определение PSA в плазме у женщин может быть связано с раком груди, легких, матки, почки.

3. Свободный, связанный и общий ПСА

Свободный ПСА, fPSA (free PSA) является главным индикатором в диагностике и лечении рака простаты. Однако, в пределах значений от 4 до 10 нг/мл (то есть умеренно выше нормы), у 75% мужчин отсутствует онкология, что снижает специфичность данного показателя.

Поэтому для постановки диагноза у одного конкретного пациента необходимо произвести биопсию, в среднем, у 4 мужчин с повышенными значениями fPSA.

При онкологии ПЖ повышение общего ПСА (tPSA, total PSA) происходит, в основном, за счет его сложной фракции cPSA (complexed, связанный). При аденоме наблюдается повышение преимущественно fPSA.

Поэтому теперь применяется показатель соотношения свободного ПСА к общему: соотношение fPSA/tPSA ниже у пациентов с раком простаты.

Показатель fPSA наиболее полезен при мониторинге пациентов с постоянно повышенными значениями гликопротеина на фоне отрицательных результатов биопсии.

Несмотря на большую эффективность анализа, его необходимо комбинировать с пальцевым ректальным исследованием (сокращенно — ПРИ), что позволяет повысить вероятность выявления онкологии.

4. Связывание с белками плазмы

Большая часть гликопротеина находится в плазме крови в связанном с белками состоянии (cPSA – complexed PSA). Лишь небольшая часть фермента находится в свободном состоянии (free PSA).

cPSA связан с альфа-2-макроглобулином (A2M) и альфа-1-антихимотрипсином (A1AХТ) плазмы, двумя главными ингибиторами сериновых протеаз плазмы.

В отличие от плазмы, в эякуляте большую часть составляет свободная фракция (fPSA), ее концентрация составляет 1 мг/мл. В связанном с A1AXT состоянии у ПСА сохраняется в свободном состоянии 2 эпитопа, что позволяет проводить иммунологические исследования.

При связи ПСА c A2M все эпитопы скрыты от антител, что затрудняет иммунологическую диагностику данной фракции связанного фермента.

5. Фармакокинетика

Период полувыведения ПСА изучался на пациентах после аденомэктомии и составил от 2 до 3 дней. Полное исчезновение белка из плазмы крови занимало 14-20 дней. [2]

Показания к проведению анализа:

  1. 1Скрининг рака простаты среди мужчин в возрасте старше 50 лет.
  2. 2Мониторинг пациентов с аденомой.
  3. 3Контроль эффективности терапии простатита.
  4. 4Мониторинг онкологических пациентов, определение рецидива болезни, наличия отдаленных метастазов.

6. Скрининг рака простаты

Скрининг онкологии среди больших популяций мужского населения привело к ранней и своевременной диагностике рака.

Анализ крови на ПСА не является трудоемким процессом и позволяет снизить частоту запущенной онкологии. В диагностике и лечении любой онкологии важно выявить заболевание на ранней стадии.

К сожалению, рак на ранних этапах не сопровождается выраженной клиникой. В отличие от ДГПЖ (увеличение средних отделов простаты и сдавление уретры, что приводит к симптомам нарушения мочеиспускания, учащению позывов на мочеиспускание, особенно ночью, ослаблению струи при мочеиспускании), рак предстательной железы происходит из внешних отделов простаты, не сдавливает уретру и сначала не вызывает симптомов.

Опухоль небольших размеров трудно диагностировать при ПРИ. До широкого внедрения анализа перед биопсией проводился стандартный осмотр. К моменту постановки диагноза у 70% пациентов определялись отдаленные метастазы.

С момента внедрения методики доля пациентов с метастазами в другие органы снизилась до 3%, при этом у 75% пациентов определить рак пальпаторно не удается.

Большинство урологов определяет необходимость скрининга на основании возраста, симптомов, анамнеза жизни (при отягощенной наследственности исследование проводится раньше), результатов обследования пациента. Нередко пациенты сами обращаются к врачу за направлением на анализ. [3]

7. Простатический специфический антиген и ДГПЖ

Как мы уже говорили, содержание ПСА при аденоме предстательной железы увеличивается. Почему это происходит?

Большая часть этого белка синтезируется простатическими железами переходной зоны простаты. Эта зона разрастается при доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ).

Периферическая зона, в которой в 8 случаях из 10 локализуется опухоль, продуцирует лишь небольшое количество PSA. Установлены примерные отклонения показателя при аденоме: увеличение на 0.12 нг/мл на каждый грамм железы. [4]

8. Подготовка к анализу

Анализ крови берется натощак. Подготовка к исследованию включает исключение за 7 дней до забора крови любых травмирующих ПЖ вмешательств:

  1. 1Велоспорт.
  2. 2Езда верхом.
  3. 3Становая тяга.
  4. 4Приседания.
  5. 5Пальцевое ректальное исследование.
  6. 6Массаж простаты.
  7. 7Цистоскопия.
  8. 8Колоноскопия.

Полученная из вены кровь центрифугируется, из нее получается плазма, которую необходимо отделить от осадка из форменных элементов в течение 120-180 минут и провести исследование.

Если нет возможности выполнить анализ в указанный временной интервал, то плазму замораживают при t от -20 С до -70 С.

Для определения уровня ПСА используются моно- либо поликлональные антитела. В последующем проводится интерпретация полученных значений.

9. Факторы, влияющие на уровень ПСА

Главным ограничением использования простат-специфического антигена в дифференцировке онкологии ПЖ является схожее повышение показателей и при других патологических состояниях (ДГПЖ, простатит).

Белок ПСА продуцируется нормальными, гиперплазированными и неопластическими клетками ПЖ, но раковые клетки синтезируют в 10 раз большее количество фермента по отношению к массе ПЖ.

9.1. Гиперпластическая ткань и эпителиально-стромальное отношение

Интерпретация результатов может варьировать в соответствии со степенью гиперплазии и эпителиально-стромальным отношением. Большая часть протеина продуцируется в переходной зоне простаты.

Лишь небольшое количество белка синтезируется в периферической зоне железы, где в 8 из 10 случаев развивается рак простаты. Рак, развивающийся в переходной зоне железы, сопровождается выраженным ростом ПСА.

Клетки низкодифференцированной аденокарциномы теряют способность синтезировать фермент. По этой причине у некоторых пациентов с запущенной онкологией концентрация PSA может быть низкой.

9.2. Фармакологические факторы

На плазменную концентрацию гликопротеина могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Финастерид, дутастерид – ингибиторы 5-а-редуктазы, которые принимают пациенты с ДГПЖ. Препараты данной группы могут приводить к снижению общего уровня ПСА на половину в течение 180 дней терапии. По этой причине у пациентов с ДГПЖ необходимо проводить повторные исследования через 60-90 дней от начала лечения для установки новой точки отсчета, от которой можно будет отмерять повышение уровня фермента.
  • Препараты, влияющие на уровень тестостерона в крови. Повышение тестостерона в плазме крови приводит к росту концентрации фермента.
  • Эякуляция приводит к повышению ПСА. У 7 из 10 мужчин в возрасте 50 лет и старше PSA плазмы крови повышался на 41% в течение 60 минут от эякуляции.

9.3. Урологические манипуляции

Нераковые болезни простаты, как и урологические манипуляции, приводят к росту ПСА. Его повышением сопровождается острый, бессимптомный и хронический простатит, задержка мочи.

Как правило, осмотр железы не сопровождается изменениями плазменной концентрации фермента, однако его уровень значительно повышается после ее массажа (до 2 раз) [5,7].

Цистоскопия, постановка мочевого катетера, трансректальная ультрасонография иногда могут сопровождаться незначительным ростом ПСА.

Биопсия приводит к увеличению PSA в среднем на 7.9 нг/мл в течение 5 минут после манипуляции (примерно на 24 часа). Промежуток времени, необходимый для нормализации показателя, составляет 2-4 недели.

После эякуляции уровень простат-специфического антигена возвращается к нормальным цифрам в течение 2 суток. После устранения задержки мочи содержание гликопротеина снижается на 50% в течение 24-48 часов.

При остром бактериальном простатите концентрация ПСА в плазме зависит от эффективности терапии. По этой причине показатель используется для контроля эффективности проводимой антибактериальной терапии.

9.4. Раса и возраст

Риск развития рака предстательной железы среди чернокожего населения выше, чем среди белого [6]. Показатель увеличивается с возрастом и связан с доброкачественной гиперплазией.

Далее поговорим о расшифровке анализа. Нормальные границы общего PSA — от 0 до 4.0 нг/мл, не учитывают возрастных изменений объема простаты. Oesterling предложил таблицу возрастных вариаций норм.

Иллюстрация 1

Таблица 2 — Нормы общего ПСА (простат-специфического антигена) в зависимости от возраста. Для просмотра кликните по таблице

10. Мониторинг эффективности терапии

По динамике PSA после хирургического удаления железы можно провести разделение местного и метастатического рецидива.

Рецидив опухоли можно предполагать при: выявлении ПСА в крови, при его росте в течение года после операции, по времени удвоения показателя на протяжении 6 месяцев и менее. Эти же характеристики могут быть применимы к лучевой терапии.

С момента внедрения анализа крови на ПСА произошел скачок в раннем выявлении онкологии ПЖ.  Сам по себе показатель ПСА не позволяет произвести точное разделение между доброкачественной и злокачественной патологией.

Для постановки точного диагноза всегда требуется дополнительное обследование пациента. Интерпретация полученных результатов, а также назначение новых обследований должны проводиться врачом-урологом.

sterilno.net

ПСА в крови. Что это значит и о чем оно говорит.

Анализ крови на ПСА — лабораторный анализ крови, цель которого определить количество простата специфического антигена (ПСА) в крови мужчины. ПСА это белок вырабатываемый в организме мужчины предстательной железой. Повышенный ПСА в крови мужчины, говорит о неправильной функции предстательной железы и должен являться первым «звоночком» для мужчины. Когда ПСА повышен, это не обязательно говорит о наличии раковой опухоли в железе, это так же может говорить о каких-либо воспалительных процессах в простате.

ПСА тест и его результаты являются поводом для лечащего уролога для дальнейших действий в лечении / диагностики пациента. Сдача крови на ПСА входит в стандартный список процедур в рамках диагностики простаты в Европейском Центре Простаты.

После бесплатой консультации нашего медицинского координатора Вы будете знать:


Нормальное ПСА

Организм мужчины устроен таким образом, что простата с возрастом растет в размерах — это естественно. Вместе с простатой растет и значение ПСА, измеряется ПСА в нанограммах на миллилитр. Поэтому когда мы говорим о «нормальном уровне ПСА», важно понимать о пациенте какого возраста идет речь.Таблица с нормальными значениями ПСА соответственно возрасту:

Возраст мужчиныНормальное значение общего ПСА
до 40 лет1,4 нг/мл
40 -49 лет2,5 нг/мл
50-59 лет3,5 нг/мл
60-69 лет4,5 нг/мл
70-79 лет6,5 нг/мл

Повышенный ПСА, в комбинации с другими обследованиями: МРТ простаты, ректальное обследование, ТРУЗИ, может послужить для лечащего уролога поводом направить пациента на биопсию простаты.

Очень редко встречаются пациенты, речь идет о примерно 1% случаев, когда и при низком / нормальном ПСА существует шанс того, что пациент болен раком простаты. Практика показывает, что в таких случаях речь идет о агрессивных формах рака простаты.

Само по себе повышенное ПСА не говорит о наличии рака простаты. Однако урологические клиники Германии ведут статистику и разработали следующую таблицу, в которой проведена параллель между значением ПСА и шансом на обнаружение рака предстательной железы во время биопсии простаты. Статистика основана на обследовании 2267 мужчин:

Значение ПСАШанс на рак простаты
меньше чем 2.0 нг/мл7.1%
между 2.0 и 3.9 нг/мл18.7%
между 4.0 и 5.9 нг/мл21.3%
между 6.0 и 7.9 нг/мл28.6%
между 8.0 и 9.9 нг/мл31.7%
больше 10.0 нг/мл56.5%

По статистике, у 13% мужчин старше 55-ти лет, значение ПСА в крови превышает 4 нг/мл, но это не означает, что они больны раком предстательной железы. Как было сказано ранее, повышенное ПСА может быть вызвано как раком простаты, так и аденомой простаты (доброкачественная гиперплазия), простатитом, инфекциями в мочеполовой системе.

Немецкий урологический стандарт — при показателе ПСА выше 10 нг/мл, показана остеосцинтиграфия костей скелета

Европейский Центр Простаты

Достоверную информацию о характере заболевания: аденома простаты или рак простаты, можно получить только после проведения биопсии простаты. На сегодняшний день, биопсия предстательной железы является единственным методом, который на со 100% гарантией может определить характер новообразования.


ПСА общий и свободный

Анализ крови на ПСА, при диагностике рака простаты используется как онкомаркер. Существует 2 значения ПСА в крови: свободный и связанный, сумма двух значений это ПСА общий.Соотношение свободного ПСА в общему выражается в процентах и выглядит примерно так: ПСА общий — 5,54 ; ПСА свободный — 0,98 ; % свободного ПСА 18. Референтное значение >15%.

Чем ниже процентный показатель, тем больше шанс того, что повышенный ПСА был вызван опухолью злокачественного характера (раком простаты). Если показатель ниже 10-15%, то это должно послужить причиной направить пациента на дальнейшие обследования: УЗИ, ТРУЗИ, МРТ, биопсию простаты. 


Как сдавать кровь на ПСА

В нашей практике мы часто сталкиваемся с разногласиями стандартов, которые приняты на просторах СНГ и в Германии. При проведении урологических обследований в нашем центре, при сдаче крови на ПСА, мы придерживаемся следующих стандартов: 

  • ПСА можно сдавать не ранее чем через 4 недели после проведения биопсии простаты
  • не ранее чем через 4 недели после окончания курса приема антибиотиков
  • ПСА необязательно сдавать натощак, однако желательно избежать прием жирной пищи
  • за два дня до анализа избегать физических нагрузок, сексуальной активности
  • не подвергать организм эмоциональному стрессу за несколько часов до сдачи анализа

www.prostatecentereurope.ru

Анализ крови на ПСА: нормы, расшифровка анализа

Современная диагностическая медицина может похвастаться обширным выбором различных обследований и анализов, направленных на выявления абсолютно всех видов заболеваний. Некоторые обследования достаточно распространены, другие проводятся только в редких случаях, а есть такие, которые необходимы только мужчинам или только женщинам. К числу самых распространенных обследований, предназначенных для мужской половины населения, относится, так называемый, анализ ПСА, или простатспецифический антиген, PSA. Это исследование выявляет заболевания предстательной железы, в том числе и рак — причем на ранней стадии. В статье рассмотрим анализ
ПСА: что это такое? как сдавать анализ на онкомаркеры? и какие его результаты возможны?

Описание анализа

Тест на ПСА представляет собой специфическое исследование особого агента, который вырабатывается клетками предстательной железы. По своей сути, ПСА — это белковый фермент. Он отвечает в организме за разжижение эякулятивной жидкости, что способствует правильному продвижению спермы.

Синтезируется агент и клетками простаты, и теми клетками, из которых состоят новообразования. Однако, эти два вида ПСА имеют разницу, так как раковый вариант не способен синтезироваться свободно, а только соединяясь с некоторыми видами белка крови. ПСА — свободный — это нормальный показатель, а ПСА общий — своеобразный онкомаркер, который применяется для выявления онкологической патологии предстательной железы на различных стадиях запущенности. Соотношение свободной и общей фракции ПСА — это показатель, который выявляет состояние здоровья предстательной железы у мужчины.

Благодаря этому анализу на соотношение свободный и общий ПСА большое количество мужчин получили возможность поправить свое здоровье, и начать лечение опасной болезни на самых ранних ее стадиях. Раннее начало лечения — залог того, что, возможно, выздоровление наступит быстро.

Этот белок вырабатывается у каждого мужчины, и принимает непосредственное участие в репродуктивной функции. ПСА онкомаркер — практически единственный способ узнать об уже существующем или надвигающемся опасном заболевании простаты, так как часто прочие симптомы, которые может заметить мужчина, в первое время болезни отсутствуют.

Ведь опасность раковых опухолей не только в их непосредственной угрозе организму, а еще и в том, что в начальной стадии распознать их очень трудно, так как протекают они, большей частью, бессимптомно. Порой опухоль настолько незаметно развивается, то обнаруживается уже только тогда, когда рак достиг третьей или даже четвертой, финальной своей стадии. Анализ на простатический специфический антиген позволяет выявить опасный процесс на ранней стадии, что порой может спасти даже жизнь мужчине, не говоря уже об его здоровье.

Расшифровка аббревиатуры такова:

П — простатический,

С — специфический,

А — агент.

Состоит агент ПСА простаты из более чем 200 видов аминокислот, и является сложным полипептидным белковым соединением. Наличие этого агента у мужчины можно обнаружить не только в крови, но также в сперме и в секрете простаты. Но только при патологических изменения агент вырабатывается в количествах, значительно превышающих норму. Анализ ПСА — это своеобразные онкомаркеры, диагностирующие рак на ранней стадии.

Немного о раке простаты

Рак простаты, согласно исследованиям, находится на третьем месте по причинам смерти среди пожилых людей во всем мире. В нашей стране ежегодно медики диагностируют около 14 тысяч новых случаев заболевания. Доля рака предстательной железы в структуре заболеваемости мужского населения России неуклонно растет. В 1989 г. она составила 2,8%, а в 1999 — уже 5%. Показатель заболеваемости в России в 1999 году составил 14,3 (на 100.000 мужского населения). Средний возраст больных раком предстательной железы в России — 69 лет, умерших от данной опухоли – 70 лет.

Как вы понимаете, без анализа на общий ПСА, процесс лечения патологий предстательной железы существенно затрудняется.

Данное заболевание весьма коварно, и угрожает буквально каждому мужчине, особенно если последнему уже исполнилось 45 лет, и тем более, если уже больше 60 лет. Не обнаруженная вовремя опухоль спустя не так уж много времени приведет к летальному исходу.

По своей сути рак простаты — это злокачественное разрастание мягкой ткани предстательной железы, к тому же дающее метастазы на прочие органы. Анализ крови на онкомаркер ПСА и его норма — это те показатели, которые выявляют патологию, помогая быстрее с ней справиться.
Расшифровка анализа ПСА — довольно точный результат состояния мужского здоровья.

Показания для сдачи анализа на ПСА

Анализ на ПСА общий назначают, когда имеются подозрения на раковый процесс в районе простаты. Если мужчина пришел к доктору с жалобами на паховую боль, половую дисфункцию и т. п. симптомы, его обычно отправляют именно на это исследование. Анализ крови на пса помогает выявить рак предстательной железы, а также аденому простаты. Причем при проведении анализа учитывается норма пса обоих видов — нормальная и патологическая (если есть).

Сдавать анализ на специфический антиген пса рекомендуется, если мужчина обнаруживает следующие тревожные симптомы:

боль при мочеиспускании,

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,

частые позывы в туалет «по-маленькому»,

затруднения с отходом жидкости при мочеиспускании,

Специалисты считают, что по достижению возраста 45 лет сдача этого анализа необходима для мужчин. Именно после этого возраста риск заполучить рак простаты увеличивается в разы. Поэтому, чтобы выявить начинающееся заболевание на самой ранней его стадии рекомендуется сдавать анализ ПСА ежегодно.

Как сдавать анализ?

Хоть сама процедура сдачи анализа на общий ПСА элементарна, однако, подготовка к ней необходима. Сам забор крови осуществляется из локтевой вены мужчины: все стандартно. Как правильно сдавать — расскажем об этом далее.

Обратите внимание! Если вы задумались, как правильно сдать кровь на PSA, то имейте в виду, что для этого необходимо перед сдачей необходимо выполнить ряд требований:

Соблюдать специальную диету,

Провести некоторое время, голодая,

Отказаться от секса

Анализ крови пса и его расшифровка проходят исключительно в медицинских условиях, и на высокоточном современном оборудовании.

Сдача анализа происходит с утра и натощак. За 8 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от принятия пищи. Однако, можно пить чистую воду без газа: это на показатели и нормы не влияет.

Подробнее обо всех этих моментах:

За сутки перед анализом необходимо прекратить употребление чая, кофе, алкоголя. Кроме того, нельзя пить также компоты, морсы, соки: как овощные, так и фруктовые: значение ПСА в крови у мужчин от этого также зависит.

За неделю перед сдачей анализа необходимо полностью отказаться от секса, так как данный факт оказывает прямое и непосредственное влияние на количество и качество спермы.

Крайне не рекомендуется перед анализом употреблять жирную пищу. Кроме того, сдача анализа на простатический специфический антиген подразумевает избегания перед ним интенсивных спортивных нагрузок. Также важно не волноваться, не испытывать стресс.

На прием к урологу перед обследованием ходить не рекомендуется, тем более, проводить какие-то медицинские манипуляции, с этим направлением связанные. Массаж простаты делать перед процедурой нельзя тоже.

Если максимально точно соблюсти все вышеперечисленные рекомендации, то результат анализа ПСА будет максимально точным. Однако, как уже говорилось, даже если результат покажет превышение специфического агента, только дополнительные обследования позволят поставить точный диагноз.

Расфшивровка результатов анализа, нормы ПСА в крови

Для каждого возрастного периода существует допустимая норма у мужчин, которые показывают предельное количество ПСА в крови. Если уровень вышел за пределы нормы, это дает возможность говорить о патологическом процессе, возможно — раковом. В медицинских кругах используется специальная таблица, показывающая все цифры и значения.

Уровень нормы значения ПСА у мужчин, в зависимости от возраста

Возраст мужчиныНорма уровня ПСА в крови
До 45 лет0 до 2,5 нг/мл
от 44 до 55 лет2,3-3,5 нг/мл
от 55 до 65 лет3,5-4 нг/мл
от 65 до 70 лет4-5 нг/мл
Более 70 летне выше 6,5 нг/мл.

Если анализ показал простатспецифический антиген в количестве более чем 75 нг/мл, то вероятность опухоли очень высока. Если показатель превысил 100 нг/мг, то в организме, скорее всего, происходит уже активный процесс метастазирования.

Причины превышения нормы ПСА в расшифровке анализа крови

Основная и непосредственная причина, почему повышается простатоспецифический агент в крови мужчины — это нарушение клеточной структуры предстательной железы. К числу возможных причин относят:

инфекционные и воспалительные заболевания малого таза,

аденома,

новообразования раковой природы.

Очень часто специфический агент в плазме крови обнаруживается в значительном количестве при простатите инфекционной природы, а также при гиперплазии простаты.

Еще причины

Причиной того, что в крови повышается антиген общий, может быть и:

  • аденома — тоже опухоль, но доброкачественной природы.
  • Воспаление простаты — одна из причин, не связанных с онкологией. Но, если не лечить болезнь, со временем воспаление вполне может привести и к раковому образованию.
  • Инфаркт простаты. Это омертвение тканей данного органа.
  • Ишемия предстательной железы. Простата страдает ишемией, когда данный орган наполняет слишком малое количество крови.
  • Острая почечная недостаточность — тоже одна из вероятных причин.

Некоторые процедуры и исследования, проводимые мужчиной накануне сдачи анализа, тоже могут повысить уровень этого вещества. К таким процедурам относят:

трансректальную ультразвуковую диагностику,

пальцевый осмотр ануса,

массаж простаты,

выведение мочи через катетер.

Чтобы данные процедуры не оказали влияния на результат анализа ПСА, их рекомендуется проводить минимум за сутки до момента сдачи обозначенного анализа. В противном случае результат может быть неточным.

Если первый анализ на ПСА показал повышенный уровень специфического агента в крови, сразу же думать о самом плохом не стоит. Чтобы точно диагностировать патологию, ее вид, степень и наличие в принципе, необходимо пройти другие исследования — и только после этого можно говорить о болезни. В небольшом количестве этот агент есть в крови абсолютно любого мужчины, и уровень этого показателя повышается либо с возрастом, либо при наличии патологии.

Дополнительные процедуры

Предположим, что в результате маркера на пса общий выявлен повышенный уровень специфического белка. В этом случае необходимы дополнительные анализы, чтобы точно поставить диагноз. К таким обследованиям относятся:

Общие анализы крови и мочи, позволяющие составить предварительное мнение об уровне здоровья организма в целом.

Анализ плазмы крови на биохимическом уровне тоже входит в число необходимых обследований.

УЗИ органов малого таза.

Кроме перечисленных обязательных исследований назначаются иногда еще и дополнительные. К ним относятся такие, как:

биопсия простаты,

магнитно-резонансная и компьютерная виды томографии.

Как вы видите, это исследование анализа ПСА способно распознать начавшийся раковый процесс в предстательной железе еще на ранней стадии. Поэтому если есть проблемы со здоровьем именно в этой области, обязательно посетите соответствующего врача, и обсудите с ним целесообразность проведения данного анализа. Раннее выявление опасной болезни может спасти порой не только здоровье, но и жизнь.

Загрузка…

kardiobit.ru

Кому и зачем нужно сдавать кровь на ПСА?

ПСА (простат-специфический антиген) – белок, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА в крови может быть обусловлен доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров, а также воспалительным процессом простаты, но также он говорит о повышенном риске наличия рака простаты.

Анализ крови на ПСА входит в программу ОМС, а значит, его может бесплатно сдать каждый мужчина, живущий в Москве и имеющий страховой полис ОМС.

Как сдать кровь на ПСА в Москве?

Анализ крови на ПСА назначают мужчинам в возрасте от 50 лет (иногда раньше), с целью ранней диагностики рака предстательной железы.

Этот анализ может сдать каждый москвич, имеющий полис ОМС, в любой медицинской организации 1 уровня (поликлинике) департамента здравоохранения Москвы.

1.       Запишитесь на прием к врачу-терапевту или урологу.

2.       Получите направление на анализ крови на ПСА

3.       В назначенное время приходите в поликлинику. Возьмите с собой направление и полис ОМС.

4.       Результаты анализа вы сможете узнать у врача-терапевта или уролога спустя 5-7 дней после сдачи анализа.

Что показывает уровень ПСА в крови?

Исследования на ПСА недостаточно для окончательной постановки диагноза: это скрининговое исследование позволяет констатировать наличие повышенного риска наличия рака простаты, а точный диагноз можно будет поставить только после биопсии предстательной железы.  

Как правильно сдавать анализ?

За две недели до исследования не должны проводиться следующие процедуры:

  • Массаж простаты, пальцевое ректальное исследование и любые другие механические воздействия на простату;

  • Трансректальное УЗИ;

  • Цитоскопия или катетеризация мочевого пузыря;

За 4-5 дней до исследования нужно воздержаться от сексуальной активности и тяжелых физических нагрузок.

За сутки до исследования не рекомендуется употреблять много жирной пищи, чая, кофе, исключить алкоголь.

За несколько часов до исследования лучше всего не подвергать организм эмоциональному стрессу. Анализ крови на ПСА берется из вены, натощак.

Каков нормальный уровень ПСА?

Это зависит в первую очередь от вашего возраста.

Примерные нормальные значения ПСА в зависимости от возраста представлены в таблице

Возраст пациента

Нормальный уровень ПСА, нг/мл

До 40 лет

1,4

От 40 до 49 лет

2,5

От 50 до 59 лет

3,5

От 60 до 69 лет

4,5

От 70 лет и старше

6,5

 

Что делать, если уровень ПСА выше нормы?

Прежде всего, не впадать в панику: главное, что вы уже предупреждены. Дальнейшее уточнение диагноза будет проходить также по программе ОМС в одной из медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы.

navigator.mosgorzdrav.ru

анализ крови и его расшифровка

Поговорим о ПСА анализе крови и его расшифровке. Под анализом ПСА понимается сдача специального теста для установления количества простатического специфического антигена в крови мужчин.

Что представляет собой анализ ПСА

Если результаты обследования будут показывать высокий или повышенный уровень белка, то это говорит о том, что у пациентов развиваются такие заболевания простаты:

  • воспаления разной степени;
  • аденома;
  • рак.

PSA, или простатический специфический антиген, представляет собой гликопротеин, состоящий из 2 компонентов — свободного и связанного, вырабатывает его мужская железа. Данный вид белка нужен, чтобы разжижать сперму и повышать подвижность сперматозоидов. Простата становится больше с возрастом мужчины, из-за чего увеличивается количество специфического протеина в крови.

Проведение теста необходимо в первую очередь для того, чтобы обнаружить количество простатического белка. Для этого определяется соотношение между общим и свободным PSA. Чем выше будет количество общего компонента, тем выше риск развития гиперплазии простаты, воспалительных и инфекционных процессов.

Врач отправляет пациента на прохождение теста при наличии следующих симптомов:

  • проблемы с ночным мочеиспусканием;
  • слабая или недостаточная эрекция;
  • наследственные патологии.

Анализ назначают и в качестве обязательной профилактики всем мужчинам после 40 лет.
Иногда ПСА общий и свободный назначается, чтобы на ранних стадиях обнаружить рак или другие заболевания.

Анализ назначают в качестве профилактики мужчинам старше 40 лет

Анализ назначают в качестве профилактики мужчинам старше 40 лет

Для того чтобы сдать анализ, пациент должен подготовиться к нему. Главное, из рациона убрать все жирное. Перед сдачей ПСА есть нельзя. Одновременно с тестом пациенты проходят УЗИ.

Расшифровка анализа ПСА

Различные маркеры теста показывают следующие данные:

  • функциональность простаты;
  • уровень специфического белка;
  • уровень тестостерона, который влияет на белок.

Врач результаты анализа расшифровывает по таким показателям:

  • возраст;
  • плотность антигена;
  • скорость изменения уровня специфического белка в крови;
  • пропорциональное соотношение общего ПСА к связанному, т.е. свободному простатическому специфическому антигену.

Возраст человека имеет важное значение для определения проблем с простатой. Особенно это касается мужчин старше 50 лет, поскольку предстательная железа у пожилых людей имеет тенденцию к увеличению. Выявление гликопротеина выше 4 нг/мл в возрасте от 50 лет и старше должно вызвать тревогу. В 65 лет нормальными считаются показатели в 5 нг/мл, в 70-80 лет норма равна 6,5 нг/мл.

Для определения плотности белка в расчет принимается соотношение общего количества антигена к размеру железы. Общий анализ ПСА в 4-10 нг/мл допускает плотность в пределах 15 нг/мм/см³. Чтобы уточнить показатели, назначается УЗИ, которое позволяет найти раковые опухоли и метастазы в простате.

Скорость увеличения или уменьшения количества специфического антигена говорит о том, что в предстательной железе развиваются воспалительные процессы. Они могут носит агрессивный характер, что свидетельствует о наличии в простате опухоли и рака. Подозрение и тревогу вызывают результаты, которые демонстрируют увеличение количества антигенов на 0,75 нг/мл в течение одного календарного года при показателях белка меньше 4 нг/мл.

Забор анализа

Забор анализа

Для расшифровки результатов ПСА-анализа важное значение имеет соотношение общего антигена к свободному. В среднем у каждого мужчины в крови находится от 10 до 20% свободного антигена, остальная часть — это белок, который связан с другими белками и гормонами. Низкий уровень несвязанного антигена требует дополнительного обследования, поскольку в органе могут развиваться патологии, вызванные образованием опухоли. При высоком свободном ПСА диагностируется гиперплазия простаты.

Тест на PSA не является 100%, довольно высок риск получить после обследования ложноотрицательный или ложноположительный результат. Причинами этого могут быть следующие факторы:

  • катание на велосипеде перед сдачей анализа;
  • проведение массажа простаты;
  • эякуляция;
  • ТРУЗИ;
  • прохождение ректального обследования;
  • прием таких препаратов, как Аводарт или Проскар, которые способны понизить уровень белка на 50%.

Поэтому при обнаружении подозрительных результатов, которые могут указывать на ошибочность данных, врач может назначить пересдачу теста. Повторное обследование назначается в 6-30% случаев от общего числа пациентов.

Когда объем мужской железы составляет больше 60 см³, тогда количество несвязанного ПСА будет выше из-за развития гиперплазии. Это означает, что белок поступает в кровь в огромных количествах. Подобные явления характерны для мужчин после 65 лет, когда предстательная железа увеличивается из-за возрастных изменений в организме.

Отклонения от нормы показателей общего ПСА

К критическим показателям общего ПСА относятся следующие данные, полученные в результате тестирования на ПСА:

  1. От 4 до 10 нг/мл — означает развитие возможных онкологических процессов. Подтверждаются с помощью дополнительного обследования.
  2. От 10 до 20 нг/мл — говорит о том, что риск возникновения и развития рака предстательной железы высок.
  3. Меньше 40 нг/мм — в простате появились метастазы.
  4. Больше 1 тыс. нг/мл — рак перешел в запущенную стадию и дает по всей железе метастазы.

При повышенных показателях ПСА врач назначает такую процедуру, как взятие биоптата. Суть анализа состоит в том, что врач проводит гистологическое изучение небольшого фрагмента простаты. Дополнительно пациент должен пройти обследование ректальной области, ТРУЗИ. Подобные диагностические процедуры помогают подтвердить или опровергнуть онкологические процессы в предстательной железе.

На основании результатов теста ставится диагноз и назначается терапевтическое лечение, которое должно помочь снизить уровень специфического белка. Рак устраняется операцией, гормональными и лучевыми методами. Для аденомы необходимо пройти несколько курсов микроволновой, крио- и термотерапии.

libidoguru.ru