День: 01.02.2020

1Фев

Воспаление простатита: симптомы и лечение, подробная информация

1 Фев 2020 alexxlab Комментировать

Воспаление простаты: симптомы и лечение

Простата – особая экзокринная железа. Этот наиважнейший орган мочеполовой системы мужчины, полноценная работа которого влияет на нормальное функционирование системы мочеиспускания и сексуальную жизнь мужчины.

Предстательная железа имеет овальную форму, которая, в процессе старения человека, меняется. Оптимальный размер достигается на 20-23 год жизни мужчины. Может начать увеличиваться к 40-45 годам. Располагается простата между прямой кишкой и лобковой костью, опоясывая верхнюю часть мочевого пузыря и большую область мочеиспускательного канала.

Для чего мужчине предстательная железа

Анатомия простаты.

Простата – непарное образование, которое состоит из фибрина-мышечной пленки и железистой ткани. Орган выполняет следующие жизненно важные функции:
  1. Секреторная — в клетках железы вырабатывается секрет – незаменимая составляющая спермы и важный регулятор обмена тестостерона в организме мужчины.
  2. Моторная — сокращение железы фибрино-мышечными пленками создает удерживающий мочу сфинктер.
  3. Барьерная — вещества, вырабатывающиеся в тканях простаты, нейтрализуют патогенную микрофлору, которая попадает в организм через уретру.
  4. Транспортировочная — сокращение капсул органа и гладкомышечных волокон семенных пузырьков провоцирует выброс семени в уретру – семяизвержение.
Даже незначительный сбой в работе простаты может спровоцировать проблемы с мочеиспусканием и стабильностью гормонального фона. Ослабление барьерной функции может привести к заболеваниям других внутренних органов. Секрет простаты представляет собой слизистую фракцию, которая является одной из форм образования семенной жидкости. Она играет важную роль в сохранении подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. В состав секрета входит больше десяти микроэлементов и минералов, таких как: натрий, фосфор, органические кислоты, цинк, а также незаменимые ферменты, белки, жиры, аминокислоты.

Классификация

Воспаление простаты протекает в двух формах:
  • Острая — характеризуется резким проявлением симптоматики. Такое течение в свою очередь имеет несколько разновидностей: паренхиматозный, фолликулярный, катаральный простатит.
  • Хроническая — симптоматика и клинические проявления менее выражены. Чередуется периодами обострения и ремиссии.

Причины воспалительного процесса

Алкоголь и табак при простатите

Злоупотребление табаком и алкоголем.

Основные факторы развития воспаления простаты:
  • Продолжительное переохлаждение организма.
  • Перенесенные ранее урологические заболевания.
  • Недостаток физической активности.
  • Наследственный фактор.
  • Хронические запоры.
  • Снижение иммунитета.
  • Слишком активная половая жизнь, либо напротив, воздержание.
  • Воспалительные процессы в прямой кишке.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Незащищенный половой акт.
  • Ожирение.
  • Злоупотребление алкоголем и табаком.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Травмы половых органов.
На развитие воспаления может повлиять одна или несколько из вышеперечисленных причин.

Осложнения

При игнорировании симптомов или неправильном лечении, существует большая вероятность развития осложнений острой и хронической формы воспаления.

Для острой формы

Формирование абсцесса.

  • Бактериемия.
  • Формирование абсцесса.
  • Самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом осложнении наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры до 40 градусов, мутная моча с резким запахом. При вскрытии абсцесса в прямую кишку в каловых массах наблюдается примесь слизи и гноя.

Для хронической формы

Цистит.

  • Цистит.
  • Бесплодие.
  • Пиелонефрит.
  • Распространение воспаления на придатки яичка или семенные пузырьки.

Лечение воспаления простаты

Основные группы антибиотиков

При выявлении в био-посеве возбудителя патологии, назначают антибактериальную терапию.

В зависимости от интенсивности и формы простатита, назначают наиболее эффективные группы антибиотиков для уничтожения вирусов определенного вида.

Группы антибиотиков объединяют лекарственные средства по их химическому составу.
  1. Фторхинолоны — назначают при хронической форме протекания. Легко проникают в ткани органа и обладают пролонгированным действием. Эффективны в отношении микобактерий, хламидий, микоплазмы и многих других патогенных микроорганизмов.
    2. Наиболее эффективные препараты этой группы:
Фторхинолоны назначают при длительном лечении вялотекущего заболевания.
  • Цефалоспорины 2 и 3 поколения — при воспалении простаты назначают Цефотаксим и Цефтриаксон. Препараты относятся к 3 поколению цефалоспоринов.
    • Цефтриаксон применяют по 1-2 г в сутки при слабом проявлении симптоматики;   при обострении хронического простатита дозу увеличивают до 4 г. Препарат вводят внутримышечно и внутривенно каждые 12 часов.

    Лечение Цефтриаксоном нежелательно при нарушениях в работе печени и почек, наличии аллергических реакций.

  • Защищенные полусинтетические пенициллины — применяют для лечения воспаления бактериальной природы. Имеют широкий спектр действия. Пенициллин – самый популярный антибиотик для терапии хронического воспаления.
  • Макролиды — данные антибиотики используют в основном для лечения воспаления, вызванного хламидиями и грамположительными бактериями. Наиболее известные антибиотики этой группы: Сумамед, Азитромицин; Фромилид, Кларитромицин. Как правило, макролиды используют в комплексе с другими антибактериальными средствами.

    • Обезболивающие при воспалении

    1. Но-Шпа. Действуют моментально. Не оказывают вредного воздействия на организм. Принимают препарат перорально для снятия болевых симптомов по две таблетки трижды в сутки. При простатите может приниматься в сочетании с другими препаратами.

      2. Но-Шпа.

    2. Миг 400. Дозировку препарата назначает врач. Как правило она составляет 200 мг. Принимают до трех раз в день. Для получения быстрого эффекта, допускается увеличение дозировки до 400 мг за один прием. Курс терапии не должен быть дольше пяти суток, если нет существенных предпосылок для его продления.

      3. Миг 400.

    Витаминные комплексы

    1. Дуовит для мужчин. Комбинированный минерально-витаминный комплекс. В составе вещества, необходимые для нормального функционирования мужского организма. Курс лечения позволяет улучшить интеллектуальную и физическую форму, а также качество спермии и эректильную функцию. Принимают одну таблетку в сутки. Терапия может длиться от месяца до полугода.

      2. Дуовит для мужчин.

    2. Велмен. Инновационный оздоровительный комплекс. Особенно рекомендовано принимать Велмен при хроническом воспалении, а также в межсезонье, когда наблюдается снижение иммунитета. Курс лечения и дозировку специалист назначает индивидуально.

      3. Велмен.

    3. Менс формула. Натуральный витаминный комплекс зарубежного производства. Насыщает организм полезными веществами, а также стимулирует потенцию и стимулирует выработку качественной спермы. В сутки принимают одну капсулу. Курс лечения – месяц.

      4. Менс формула.

      Витаминные комплексы принимают не только в качестве терапии, но и для профилактики.

    Противовоспалительные

    1. Витапрост. Противовоспалительный и антибактериальный препарат. Позволяет предотвратить развитие онкологии и образование тромбов. Прием Витапроста помогает значительно улучшить работу мочеполовой системы, повысить и восстановить мышечный тонус и качество семенной жидкости. Используют ежедневно по одной свече. Курс терапии составляет 10 дней. Возможный побочный эффект: сильный ректальный зуд.

      2. Витапрост.

    2. Простамол. Эффективен в комплексной терапии с другими препаратами. Устраняет частые позывы к мочеиспусканию и восстанавливает нормальное функционирование мочеполовой системы. Принимают ежедневно по одной капсуле. Курс лечения для каждого пациента определяется индивидуально.

      3. Простамол.

    3. Простатилен. Препарат выпускают в форме ректальных суппозиторий и инъекций. Стимулирует кровообращение в органах малого таза, устраняет болезненные и частые мочеиспускания, повышает качество спермы. Ректальные свечи используют на протяжении 10 дней утром и перед сном. Дозировку инъекций определяет врач. Курс терапии – 5-10 дней.

      4. Простатилен.

    Массаж при воспаленной простате

    Манипуляцию назначают при переходе патологии в хроническую форму. Проводят массаж регулярно небольшими курсами. Процедуру выполняют раз в трое суток. Курс лечения – 15 сеансов. Начинают выполнять манипуляцию мягкими медленными движениями, с каждым последующим сеансом наращивая темп. После проведения 15 сеансов обязательно делают трехнедельный перерыв.

    Массаж простаты.

    Процедуру проводят только под руководством специалиста, так как нарушение техники может привести к негативным последствиям. Массаж категорически запрещен при геморрое, острых инфекциях в малом тазу, мочекаменной болезни и остром инфекционном простатите.

    Как быстро снять воспаление простаты

    • Клизмы — используют травяные отвары и настои, обладающих противовоспалительным свойством. Особенно эффективны клизмы из настоя ромашки с добавление новокаина. Вводят ректально 300 мл раствора и задерживают его внутри как можно дольше.
    • Противовоспалительные суппозитории — снимают воспаление и борются с вирусами. Свечи должны хорошо всасываться. Дозировку определяет врач после предварительной консультации. Для снятия воспаления применяют свечи на основе трав.
    • Применение продуктов пчеловодства — в основном для снятия воспаления используют свечи с медом и прополисом. Для получения результата необходимо провести курс лечения.
    • Прогревание.

    Применение тех или иных средств для снятия воспаления, возможно только после консультации со специалистом. У каждого человека заболевание протекает индивидуально.

    Снимаем воспаление народными средствами

    1. Лечение грязями. В качестве терапии воспаления простаты успешно применяют сакские грязи. Такое лечение нормализует микроциркуляцию крови, снижает отечность, улучшает функции клеток и снимает воспаление. Наложение аппликаций на зону нижнего белья – самый простой способ применения. Грязь держат на коже полчаса. Курс лечения составляет 20 процедур.

      2. Лечение грязями.

    2. Введение грязевых тампонов ректально.  Активные вещества интенсивнее всасываются со слизистой. Поэтому врачи рекомендуют применять грязевые тампоны, пропитанные грязью, вводя их в прямую кишку. Результат виден практически сразу. Продолжительность процедуры – полчаса. Курс лечения составляет – 20 процедур.
    3. Свечи из меда. Для приготовления свечи используют ржаную муку, куриное яйцо и свежий натуральный мед. Все ингредиенты смешивают до однородности и формируют из полученной массы свечи, толщиной в сантиметр. Затем их помещают в морозильную камеру. Применяют по одной свече дважды в день. Курс терапии – месяц.

      Свечи из меда.

    4. Самодельные свечи с прополисом. Делают свечи из животного жира, пчелиного воска, прополиса. На водяной бане растапливают жир, добавляют измельченный прополис, перемешивают до однородности. Вводят воск, еще раз размешивают. Отцеживают твердые фракции и остужают. Вязкую массу делят на кусочки, формируют свечи. Готовое средство отправляют в холодильник.

      5. Самодельные свечи с прополисом.

    5. Лечение тыквенными семечками. Позволяет снять воспаление, усилить обменные процессы в тканях органа. Мужчинам необходимо съедать не менее 30 семечек в сутки. Также для лечения применяют масло, тыквенную эмульсию из семечек. Применяют микроклизмы из раствора масла с теплой водой.

      6. Тыквенные семечки.

    6. Лечение травами. Самый популярный способ устранить воспаление простаты. Для этого применяют:

      Использование трав.

      –По ст.ложке толокнянки, розмарина и пижмы высыпать в термос и залить 350 мл кипятка. Настоявшийся сбор процедить. Пить по утрам по нескольку глотков. –По ст.ложке зверобоя, эхинацеи, ромашки залить водой. Кипятить десять минут. Пить утром вместо чая. –Смесь донника, крапивы и солодки залить крутым кипятком. Настоять полчаса и пить как чай. Принимают 2-4 дня до улучшения состояния пациента.
    7. Кора осины. Для снятия воспаления применяют настойку коры внутрь и в виде микроклизм. Прекрасное противовоспалительное средство.

      8. Кора осины.

    В зависимости от стадии заболевания

    Народные методы лечения применяют в зависимости от формы патологии.
    • При хроническом воспалении используют физкультуру, лечение медом и травами.
    • При острой форме патологии применяют настои на травах.

    Чтобы уменьшить риски воспаления необходимо

    1. Полностью отказаться от курения и ограничить употребление алкогольных напитков.
    2. Заниматься спортом. Если времени на это не хватает, как можно чаще и дольше ходить пешком.
    3. Избегать стрессовых ситуаций.
    4. Заниматься сексом с постоянным партнером.
    5. По утрам принимать контрастный душ.
    6. Ввести в рацион мед, чеснок, петрушку и орехи. Эти продукты положительно влияют на работу предстательной железы.
    7. Не злоупотреблять мастурбацией.
    8. При первых признаках воспалительного процесса необходимо обратиться к урологу, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.
    Меры профилактики позволят предотвратить развитие воспаление простаты.
    Воспаление простаты: виды, причины, симптомы, лечение

    Воспаление простаты – это болезнь, которая характерна только для представителей мужского пола и характеризуется протеканием воспалительного процесса в предстательной железе. Недуг встречается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, однако основную группу риска составляют мужчины старше тридцати лет.

    Онлайн консультация по заболеванию «Воспаление простаты».

    Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

    Как и для любого другого воспаления, источником такого расстройства становятся болезнетворные бактерии. Тем не менее существует широкий спектр предрасполагающих факторов, увеличивающих риск формирования такого недуга.

    Болезнь имеет собственную специфическую симптоматику, основой которой можно считать неприятные ощущения во время мочеиспускания, болевой синдром в области паха и ослабление струи мочи.

    Диагноз воспаления предстательной железы уролог ставит после осуществления ряда лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, а также опираясь на характерные клинические проявления. Лечение подобного расстройства носит консервативный характер и предполагает приём лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и соблюдение щадящего рациона.

    Этиология

    Главным источником появления подобного недуга являются инфекции, возбудителями которых становятся такие микроорганизмы:

    Риск развития воспалительного процесса увеличивается на фоне следующих причин:

    • длительного переохлаждения организма;
    • недостатка в жизни человека физической активности;
    • хронических запоров;
    • нарушения нормального ритма сексуальной активности. Сюда можно отнести чрезмерно частые половые акты или, наоборот, длительное воздержание от секса;
    • наличия хронических заболеваний инфекционного характера;
    • ожирения;
    • перенесённого ранее травмирования половых органов, которые стали причиной нарушения местного кровообращения;
    • гормонального дисбаланса;
    • недостатка в организме мужчины витаминов и питательных элементов;
    • пристрастия к вредным привычкам, а именно табакокурению и распитию алкогольных напитков;
    • частой смены половых партнёров;
    • незащищенного полового акта;
    • чрезмерной физической активности, что может привести к нарушению секреции половых желез;
    • прерванного сексуального контакта;
    • наличия воспалительных процессов в прямой кишке;
    • снижения иммунной системы;
    • сильного обезвоживания организма;
    • наследственных факторов;
    • перенесённых ранее урологических патологий – их протекание может повлечь за собой развитие такого осложнения, как воспаление предстательной железы или аденома простаты.

    Повлиять на появление простатита может как один из вышеуказанных факторов, так и несколько.

    Классификация

    Воспаление простаты у мужчин может протекать в нескольких формах:

    • острой – характеризуется резким и неожиданным возникновением симптоматики. Такое течение также имеет несколько разновидностей и делится на катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит;
    • хронической – отличается меньшей интенсивностью выраженности характерных клинических проявлений, а также чередованием периодов обострения и ремиссии.

    Помимо этого, существует несколько путей, через которые патогенные бактерии поражают такой орган, как предстательная железа:

    • восходящий – инфекционный процесс распространяется на простату через уретру, чему может способствовать незащищенный секс или недостаточная гигиена половых органов;
    • нисходящий – патологические микроорганизмы проникают из других органов мочеполовой системы;
    • лимфогенный – самый необычный путь проникновения бактерий, при котором они переносятся при помощи тока лимфы из других воспалённых внутренних органов.

    Симптоматика

    Клиническое проявление подобного заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме оно протекает. Таким образом, симптомы воспаления простаты в острой форме будут следующими:

    • возрастание показателей температуры тела, что нередко сопровождается сильным ознобом;
    • появление ярко выраженных болевых ощущений в области паха;
    • жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
    • заметное ослабление струи мочи;
    • сильные головные боли;
    • общая слабость и недомогание;
    • частые и нередко ложные позывы к посещению туалетной комнаты для опорожнения мочевого пузыря;
    • задержка или подтекание мочи;
    • повышенная раздражительность и эмоциональный дискомфорт;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • нарушение сна;
    • выделение гнойной жидкости из мочеиспускательного канала – происходит это в случаях присоединения гнойного процесса;
    • учащение сердечного ритма.
    Воспаленная простата

    Воспаленная простата

    Хронический воспалительный процесс в предстательной железе довольно редко бывает следствием невылеченного острого воспаления. Зачастую причиной является хроническое протекание другого воспаления в органах мочеполовой системы.

    Основные симптомы воспаления предстательной железы в вялотекущей форме:

    • незначительная боль во время мочеиспускания;
    • снижение сексуального влечения;
    • усталость;
    • иррадиация боли из области паха в поясницу и промежность;
    • появление в моче белых хлопьев по утрам;
    • частые ночные эрекции;
    • стёртый оргазм или его полное отсутствие;
    • изменение интенсивности боли во время секса;
    • снижение длительности эрекции.

    В некоторых случаях главным клиническим признаком того, что воспалилась простата, является мужское бесплодие.

    Диагностика

    Установление правильного диагноза требует выполнения целого комплекса диагностических процедур. Только после осуществления всех лабораторно-инструментальных обследований клиницист решит, чем лечить воспаление простаты.

    Из этого следует, что диагностика будет состоять из нескольких этапов.

    Прежде всего, клиницисту необходимо выполнить несколько мероприятий:

    • осуществить детальный опрос пациента, направленный на выявление наличия и степени интенсивности проявления признаков воспаления простаты. Это даст возможность клиницисту отличить острое протекание недуга от хронического;
    • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это поможет выявить причины, почему воспаляется предстательная железа;
    • провести физикальный осмотр, который заключается в ректальной пальпации простаты.

    Второй этап диагностики – лабораторные исследования, которые предполагают выполнение:

    • микроскопического изучения секрета предстательной железы – для выявления функциональных нарушений в работе простаты;
    • бактериального посева мочи и мазка со слизистого слоя простаты – для обнаружения инфекций, которые могут передаваться половым путём;
    • общего анализа мочи – для определения воспалительных изменений органов мочевыделения;
    • спермограммы – для подтверждения или опровержения мужского бесплодия.
    Ректальная пальпация предстательной железы

    Ректальная пальпация предстательной железы

    Лечение

    Тактика устранения острого и хронического воспаления предстательной железы будет несколько отличаться. Так, неосложненный острый простатит можно лечить дома, но в случаях присоединения гнойного процесса потребуется терапия в условиях медицинского учреждения. Правила нейтрализации заболевания включают в себя:

    • строгое соблюдение постельного режима;
    • полный отказ от сексуальных отношений;
    • приём антибактериальных средств;
    • назначение лекарств, направленных на улучшение циркуляции крови;
    • применение противовоспалительных препаратов при простатите – они не только снизят проявление воспалительного процесса, но также ликвидируют болевой синдром;
    • приём анальгетиков – при сильных болях во время мочеиспускания.

    Помимо этого, эффективно и быстро борются с симптомами недуга свечи от простатита.

    В случаях формирования абсцесса потребуется хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие и дренирование гнойника.

    Вылечить хроническое течение воспалительного процесса, а точнее, добиться стойкой ремиссии можно при помощи:

    • антибактериальной терапии – курс лечения может варьировать от одного до двух месяцев;
    • массажа простаты;
    • укрепление иммунной системы;
    • осуществления физиотерапевтических процедур путём воздействия лазерного излучения, ультразвуковых волн и электромагнитных колебаний;
    • тёплых лекарственных микроклизм – при невозможности физиотерапевтического лечения;
    • ректальных свечей;
    • приёма успокоительных средств или антидепрессантов в случаях проблем с потенцией.

    Наиболее эффективные свечи от простатита должны включать в себя:

    • вытяжку из простаты быков;
    • продукты пчеловодства;
    • тиотриазолин;
    • лечебные грязи.

    Помимо этого, вне зависимости от формы протекания недуга, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется изменить свой рацион и полностью отказаться от:

    • жирных, острых и пересоленных блюд;
    • копчёностей;
    • жиров животного происхождения;
    • алкогольных напитков.

    В качестве вспомогательных средств от воспаления предстательной железы у мужчин могут использоваться средства народной медицины, которые предполагают применение:

    • красного корня;
    • корней солодки;
    • корня алтея.
    Измельченный корень алтея

    Измельченный корень алтея

    Наиболее частый вопрос пациентов с подобным диагнозом звучит так – можно ли заниматься сексом при воспалении простаты? Клиницисты рекомендуют воздержаться от половых контактов до полного выздоровления или достижения стойкой ремиссии.

    Период такого лечения воспалительного процесса не должен превышать десяти дней.

    Осложнения

    В случаях игнорирования симптомов воспаления простаты или при некорректно назначенном лечебном курсе, существует вероятность развития осложнений как острого, так и хронического воспаления.

    Для острой формы простатита характерны следующие последствия:

    • формирования абсцесса;
    • бактериемию;
    • самопроизвольный разрыв гнойника. На подобное осложнение будут указывать такие признаки, как повышение температуры до 40 градусов, выделение мутной мочи с резким и неприятным запахом – при проникновении гнойной жидкости в мочеиспускательный канал, примеси гноя и слизи в каловых массах – при вскрытии абсцесса в прямую кишку.

    Для хронического воспалительного процесса наиболее характерны следующие осложнения:

    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • распространение воспалительного процесса – зачастую поражаются придатки яичка или семенные пузырьки;
    • мужское бесплодие.

    Профилактика

    Во избежание появления подобного расстройства или аденомы простаты, представителям мужского пола необходимо придерживаться нескольких правил:

    • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
    • вести активный образ жизни;
    • по возможности ограничиться от влияния стрессовых ситуаций;
    • избегать переохлаждения организма;
    • заниматься только защищённым сексом;
    • иметь постоянного полового партнёра;
    • обогатить рацион такими ингредиентами, как мёд и петрушка, чеснок и орехи. Такие продукты полезны для предстательной железы;
    • проводить профилактику венерических заболеваний – для этого необходимо регулярно обследоваться у врача уролога.

    Помимо этого, очень важно при первых признаках подобного заболевания обращаться за квалифицированной помощью, потому что только клиницист знает, как снять воспаление простаты. При самостоятельных попытках избавиться от недуга существует вероятность усугубления воспалительного процесса.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Поделиться статьей:

    Читать нас на Яндекс.Дзен

    Заболевания со схожими симптомами:

    Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

    … Артрит (совпадающих симптомов: 8 из 20)

    Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

    …

    Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

    …

    Дизурия — патологический процесс, который обусловлен нарушением процесса мочеиспускания. Нарушение такого характера может быть обусловлено гинекологическим заболеванием у женщин и, соответственно, урологическим — у мужчин. Не исключается дизурия у детей и у взрослых на фоне заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания, недостаточного употребления жидкости. Психосоматический фактор имеет место, особенно у малышей.

    …

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей данного органа. Следует отметить, что такого рода заболевание не относится к онкологической группе и не имеет тенденции в перерождение в злокачественный процесс.

    …

    Воспаление простаты: симптомы, причины, лечение

    Простата, по форме напоминающая каштан, располагается у шейки мочевого пузыря. Именно через нее проходит мочеиспускательный канал. У взрослого человека ее вес составляет около 20 граммов. Нередко о ней говорят, как о «втором сердце» сильного пола, ведь состояние ее влияет на функционирование других важных органов.

    Содержание статьи:

    Функции предстательной железы

    Роль предстательной железы сложно переоценить в полноценной жизнедеятельности. Благодаря ей, поддерживается мужское здоровье и психофизическое самочувствие, сохраняется репродуктивная способность. В урологии основными функциональными задачами органа считаются:

    1. Продукция секрета, составляющего около 30 % объема спермы.
    2. Разжижение простатическим секретом семенной жидкости.

    Этот процесс обеспечивает подвижность сперматозоидов, их способность к оплодотворению.

    1. Регулирование семяизвержения.
    2. Предупреждение проникновения в верхние мочевыводящие пути чужеродных микроорганизмов.
    3. Закрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции.
    4. Контроль процесса мочеиспускания.
    5. Выработка мужских гормонов, поступающих в кровь.

    Где находится простата у мужчин

    Функции простаты действуют комплексно и взаимосвязаны между собой. Сбои в работе железы мужчины вызывают серьезные изменения в половой сфере, влияют на вещественные обмены и мочеиспускание.

    Своевременное распознавание нарушений в мочевыделительной системе поможет избежать возможных последствий – недомогания, стрессов, бесплодия, рака.

    Особенности воспаления

    Нарушения в простате подразделяют на две группы: воспалительные процессы – простатиты, протекающие как в острой, так и в хронической форме, или опухолевые заболевания. Независимо от характеристики патологии, качество жизни пациента страдает. Усиливается раздражительность, появляются сексуальные расстройства.

    Так как железа склонна воспаляться, появилось понятие «простатит», в переводе с латинского языка «prostatitis». Такая терминология описывает характер поражения мужского органа.

    Причины

    Воспаление простаты вызывается инфекционными агентами или застойными процессами, нередко проявляется на фоне уже имеющихся заболеваний: везикулита, уретрита, запоров, гиперплазии предстательной железы. Занос бактериальных агентов происходит урогенитальным и лимфатическим путем. Часто возбудители попадают в организм через кровь. Первопричиной гематогенного пути передачи является остеомиелит, пневмония.

    Этиологией в развитии недуга могут быть несоблюдение правил интимной гигиены, наследственная предрасположенность, гормональные дисфункции.

    Неправильное питаниеНо есть и другие факторы, провоцирующие патологию:

    1. Вредные привычки.
    2. Несбалансированное питание.
    3. Ослабленный иммунитет.
    4. Частые стрессы.
    5. Переохлаждение.
    6. Нерегулярная или слишком бурная половая жизнь.
    7. Слабая физическая активность.

    Если при диагностировании причина болезни до конца не выявлена и не установлен возбудитель, простатит носит небактериальный характер. Для устранения такого рода воспаления нужно избавиться от провоцирующих факторов. Но общая симптоматика у недуга будет схожей с протеканием его других форм. С каждым годом болезнь становится все более распространенной. В группу риска входят не только взрослые мужчины.

    Первые признаки недуга могут выявляться даже у подростков, что связано с появлением многих неблагоприятных факторов. Хронизация заболевания свойственна лицам более зрелого возраста.

    Признаки

    Первым сигналом простатита является затрудненное и болезненное мочеиспускание. Поводом обратиться к специалисту становятся и частые позывы в туалет, в процессе которых моча выходит небольшими порциями. Данные признаки вызывают подозрение нарушений и требуют обследования.

    Каждый организм индивидуален, из-за чего клиническая картина может выглядеть у всех по-разному. Иногда воспаление предстательной железы протекает без ярко выраженных симптомов, плавно переходя в хроническую форму.

    Протекание острой и хронической формы

    Разные этапы развития заболевания имеют своеобразный характер. Течение острой формы ярко выражено и проявляется резко, у хронической – все наоборот.

    Причины возникновения простатита у мужчин

    Небольшие расхождения будут и в симптоматике:

    ПризнакиОстрыйХронический
    МочеиспусканиеУчащенное и болезненное. Напор мочи уменьшается.Постоянное ощущение заполненного мочевого пузыря. Слабая струя мочи. Позывы частые, особенно ночью.
    Сексуальная жизньСлабая эрекция.Эрекция и семяизвержение болезненные. Отсутствие оргазма. Сокращается длительность полового акта.
    ТемператураПовышенная, до 39 градусов, озноб.Нет.
    ВыделенияТянущиеся, иногда гнойные.Тягучие, с желтым оттенком в виде хлопьев. Наблюдаются даже при дефекации.
    Локализация болиВ паху и в промежности, в области ануса и мошонки. Усиливается при дефекации.В паху и внизу живота, редко отдает в поясницу и крестец.
    ПотоотделениеГипергидроз.Не выражено.
    Психоэмоциональное состояниеУмеренное.Повышенная раздражительность, быстрая утомляемость.

    Данные признаки могут проявляться как в совокупности, так и по отдельности, а через время исчезают, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Подобные явления усложняют распознавание острого течения. В таких случаях больные не считают столь важным обращение к врачу, постепенно привыкая к появившимся неудобствам, а в это время болезнь быстро хронизируется. При отсутствии адекватного лечения патология становится запущенной. Возникают серьезные осложнения и расстройства в сексуальной жизни.

    Осложнения нарушений

    Если воспалительный процесс своевременно не лечить, он поражает соседние органы: семенные пузырьки и бугорок, заднюю уретру. Это влечет за собой целый ряд нарушений жизненно важных функций. Наиболее часто страдают мочевыделительная и репродуктивная системы.

    Для мочевыводящей системы

    Опасность несет и застой предстательного секрета. Из-за сужения и отечности воспаленных протоков сок простаты не может выйти. Это способствует образованию в ней камней. Заболевание сопровождается частыми обострениями и болью при напряжении мышц в паху. Иногда ситуация усложняется появлением кист, вызывающих абсцесс.

    Последствия болезни бывают необратимыми. Вялотекущее воспаление выражается в изменениях тканей органа, нарушается его функционирование. Так развивается склероз простаты.

    Это приводит не только к проблемам с опорожнением мочевого пузыря, но и к инфицированию почек. Создаются условия для образования доброкачественной гиперплазии железы (дгпж) и аденомы.

    Для половой сферы

    В результате затягивающегося простатита подвижность сперматозоидов снижается, нарушается и их продуцирование и поступление в эякулят. Наблюдается дисфункция эрекции: она болезненная и преждевременная. Ослабляется либидо. При везикулите и поражении яичек меняется состав спермы, что снижает ее способность к оплодотворению. Исходом таких процессов может стать импотенция и бесплодие.

    Простатит мужчин затрагивает и здоровье женщины. Проблемная эрекция и низкое либидо не могут гарантировать стабильных сексуальных отношений. Во время интимной близости бактерии проникают в полые органы партнерши, что приводит к развитию у нее воспалительных процессов.

    Выявление патологии

    Определить заболевание непросто, так как признаки могут быть выражены нечетко. Подспорьем для специалиста при постановке диагноза служит общение с больным. Чтобы получить точные сведения о симптоматических проявлениях доктор проводит подробный опрос пациента. Нельзя обойтись в этом деле без лабораторных и визуальных обследований.

    Лабораторные методы

    Чтобы подтвердить предполагаемую патологию, врач собирает анамнез при беседе с мужчиной. Пальпация мошонки и ректальное обследование позволяет оценить размер и форму, подвижность яичек. Если пальпаторные изменения не выявлены, проводится дифференцирование с другими болезнями мочевыделительной системы.

    Диагностика простатита

    С помощью прощупывания не всегда возможно увидеть нарушения структуры органа. Для исследования природы заболевания и получения дополнительных сведений о состоянии пациента проводятся лабораторные методы диагностики. Чтобы подобрать эффективную схему терапии, врач дает направление на проведение биохимических и клинических анализов:

    1. Мочи.
    2. Крови.
    3. Спермы.
    4. Мазка из уретры.
    5. Исследование простатического секрета (бактериологическое и цитологическое).

    Инструментальное обследование

    С развитием заболевания разрабатываются новые технологии и методы для его детального изучения. Среди них появляются и мало известные:

    1. УЗИ (ректально или трансабдоминально).
    2. МРТ.
    3. Цистоскопия.
    4. Везикулография.
    5. Реовазография.
    6. Позитронно-эмиссионная томография.
    7. Биопсия органа.

    Диагностика простатита: методы исследования

    К какому виду диагностики прибегать, решает уролог. Подбирая инструментальные методы обследования, он учитывает результаты клинических анализов и общее состояние больного.

    Способы лечения

    Терапия подбирается с учетом данных анамнеза. Убрать все последствия болезни помогает применение нескольких методов лечения одновременно.

    Консервативное

    Наиболее популярным и ведущим считается медикаментозное лечение. Часто причиной воспаления становится патогенная микрофлора. Незаменимым будет комплекс антибактериальных средств, выпускающихся в таблетках и растворах для внутривенного введения. Широким спектром действия обладают: «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Но антибиотикотерапия допускается, когда недуг вызван микробами, а в остальных случаях применение таких лекарств нецелесообразно, даже вредно для здоровья.

    Так как прием антибиотиков подавляет защитные силы организма, нужно параллельно принимать пребиотики и иммуностимулирующие препараты. Употребление спазмолитиков или миорелаксантов помогает снять болевой синдром. Для получения противовоспалительного эффекта врач назначает подходящие гормональные средства, восстанавливающие и эректильную функцию.

    В качестве вспомогательной терапии подойдет использование фитопрепаратов. Ярким представителем среди них является «Тыквеол». Благодаря натуральным компонентам, он оказывает лечебное действие не только на простату, а и на здоровье в целом. Пациенты пишут положительные отзывы о том, что средство хорошо переносится, у него практически нет побочных явлений.

    Таблетки от простатита
    Преимуществом является также разнообразие форм выпуска: лекарство продуется в виде ректальных свечей, желатиновых капсул или масла для приема внутрь.

    Оперативные

    Радикальным приемом остается хирургическое вмешательство. В медицинской практике его используют при осложнениях, угрожающих жизни пациента или в случае, когда консервативное лечение не принесло желаемого эффекта. В отличие от прошлых столетий сегодня применяются новые технологии иссечения. Больше внедряются в практику малотравматичные операции с минимальной кровопотерей. Благодаря этому, больные быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычному ритму жизни.

    К хирургическому методу прибегают реже, чем к медикаментозному. Среди основных приемов в лечении патологии выделяют:

    1. Простатэктомию (эндоскопическая и полосная).
    2. Циркумцизио.
    3. Резекция органа (лапароскопическая, надлобковая, трансуретральная).
    4. Лазерную хирургию.
    5. Дренирование абсцесса.

    У каждого из перечисленных способов есть преимущества и недостатки. Не исключено, что операция не вылечит полностью инфекцию. Иногда это приводит даже к усугублению симптомов.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапевтические процедуры, дополняющие основную схему лечения, играют важную роль. Использование таких методов рекомендуется даже в профилактических целях.

    Лечение аденомы простаты без операции

    Более активно применяются следующие из них:

    1. Электрофарез с лекарствами.
    2. Водные процедуры.
    3. УВЧ.
    4. Ультразвук.
    5. Лазеротерапия.
    6. Лечебная гимнастика.
    7. Микроклизмы с настоями трав.
    8. Грязелечение.
    9. Массажи.

    Данные способы по-разному воздействуют на организм. Но направленность идентична – достичь стойкой ремиссии, восстановить физиологические функции мочеполовой и иных систем.  Подобными процедурами лечиться разрешается долго, так как они практически не имеют противопоказаний.

    Нетрадиционная терапия

    Народные средства считаются также эффективными после основных методов. Лечение воспаления предстательной железы у мужчин нетрадиционным способом происходит медленнее. Но у него есть целый ряд преимуществ: проводится в домашних условиях, большой выбор практических рекомендаций, доступное сырье с лечебными свойствами. Стойких результатов добиваются те, кто проходит полный курс.

    В основе такой терапии лежат продукты растительного и животного происхождения. Пить внутрь рекомендуется настои и отвары, микстуры, полученные из толокнянки, болиголова, петрушки, овса, березовых почек.

    Самые эффективные способы лечения простатита

    Одновременно на промежность накладывают компрессы или смазывают ее приготовленными мазями. Принимаются ванны с эфирными маслами.

    Дополнительные рекомендации

    Чтобы помочь организму восстановиться от недуга, помимо применения выбранного специалистом способа терапии, важно пересмотреть свой образ жизни.  Пациент должен планировать диету, исключающую острые, соленые, жирные блюда, полуфабрикаты и консервы.  Благодаря умеренным физическим нагрузкам, полноценному сну и отдыху, регулярной интимной жизни рецидивы возникают намного реже.

    Как предупредить болезнь

    Известный врач-терапевт, Елена Малышева, подчеркнула, что лечение данного недуга кроется в правильном образе жизни. Профилактика заключается в соблюдении комплекса мероприятий:

    1. Устранять появляющиеся инфекции.
    2. Своевременно посещать туалет.
    3. Бороться с запорами.
    4. Использовать презервативы во время секса.
    5. Заниматься физическими упражнениями: гимнастикой, быстрой ходьбой, бегом.
    6. Отказаться от вредных привычек.
    7. Употреблять больше овощей, сухофруктов, растительных жиров.
    8. Раз в полугодие пропивать витаминный комплекс.
    9. Избегать прерывания полового акта.

    С простатитом жить непросто. В борьбе с нарушениями предстательной железы дает положительный результат сочетание традиционной медицины с народными методами. Не стоит прибегать к самостоятельному выбору препаратов и оздоровительных процедур. Своевременные визиты к урологу в дальнейшем дают возможность применять более щадящие терапевтические приемы.

    симптомы и лечение у мужчин

    В силу некоторых обстоятельств у мужчин разного возраста может начаться воспаление простаты или простатит. Чаще всего заболевание обнаруживают у людей в возрасте от 30 до 50 лет, однако не исключено изменение этого диапазона в большую или меньшую сторону.

    СодержаниеСвернуть

    признаки простатита

    Почти всегда воспаление простаты вызывается бактериями, при этом не проявляется специфическими симптомами. Рассмотрим, на какие признаки следует обращать внимание, какими причинами вызывается простатит и дадим общие рекомендации по лечению заболевания.

    Причины воспаления простаты

    У мужчин основной причиной развития воспаления в предстательной железе являются различные бактерии, в том числе и передающиеся половым путем – хламидии, гонококки, уреаплазмы. Не исключено влияние условно-патогенной микрофлоры – кишечной палочки, стрептококки и т.д. Одни микроорганизмы могут проникнуть а простату урогенитальным путем, например, при анальном сексе. Другие забрасываются в железу током мочи или через лимфу.

    Факторами, облегчающими проникновение микрофлоры в простату, являются:

    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • серьезное переохлаждение;
    • отклонения в сексе – частые или редкие половые акты, попытки оттянуть момент семяизвержения, беспорядочные связи;
    • травмы и хирургические вмешательства в области простаты;
    • вредные привычки – курение, алкоголизм, употребление наркотиков;
    • неправильное питание, ожирение, дефицит определенных веществ;
    • воспаления в прямой кишке, запоры.

    У мужчин, ведущих активную половую жизнь, бактериальный простатит может развиваться как осложнение венерического заболевания.

    Есть абактериальные формы простатита, причины которых не ясны. Однако в этом случае воспаления в предстательной железе нет или оно незначительное.

    Виды воспаления

    В урологии принято выделять две основных формы воспаления простаты: острую и хроническую. В первом случае симптомы начинаются резко, развиваются стремительно и причиняют множество беспокойства мужчине.

    Частыми причинами острой формы воспаления простаты являются переохлаждения, травмы и погрешности в сексуальной жизни. Болезнь могут выявить у мужчин в возрасте 20-45 лет, в другие периоды жизни острый простатит встречается крайне редко.

    как лечат воспаление предстательной железы

    Хронический простатит чаще является осложнением острой формы или доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Характеризуется эта форма слабыми симптомами, периодами их затухания и обострениями. Хронический простатит чаще всего бывает у пожилых мужчин, однако не исключено выявление этой формы и у людей среднего возраста и молодежи.

    Признаки воспаления простаты

    Симптомы воспалительного процесса в предстательной железе зависят от того, в какой форме протекает заболевание и каким микроорганизмом оно вызвано. Наиболее яркую клиническую картину имеет острый простатит, признаки при хроническом простатите часто игнорируются даже больными.

    Для острой формы заболевания характерны следующие проявления:

    • резкое повышение температуры, часто – до 390;
    • лихорадочные явления и озноб;
    • сильные, режущие боли в области промежности, отдающие в анус или головку полового члена, а также в нижнюю часть живота;
    • боль при мочеиспускании;
    • учащенное мочеиспускание, особенно по ночам.

    При длительном течении заметны признаки интоксикации организма – слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита. Острый простатит может сопровождаться эректильной дисфункцией, снижением полового влечения, а при отсутствии должного лечения может закончиться бесплодием.

    Если воспаление в простате вызвано ИППП, то появится еще один симптом – выделения из уретры. Они могут быть зеленоватыми, желтыми, белыми, часто имеют неприятный запах.

    Хронический простатит проявляется следующими симптомами:

    • слабой болью при мочеиспускании, чаще – жжением;
    • болями в период обострения;
    • беспричинными ночными эрекциями;
    • часто – повышенным сексуальным влечением;
    • наличием белых частиц в моче.

    Хроническое воспаление предстательной железы затрагивает и семенные пузырьки, что приводит к ухудшению качества спермы. В итоге у мужчины может развиваться бесплодие – наиболее частое осложнение этого заболевания.

    как обследуют простату

    Хронический простатит трудно поддается лечению. Потребуется полное обследование организма и комплексная терапия, исключающая какие-либо сомнительные (альтернативные) методики.

    Диагностика заболевания

    Невозможно с точностью поставить диагноз на основании одних лишь симптомов. Чтобы понять, чем можно лечить воспаление простаты, врач должен знать, каким микроорганизмом оно вызвано, какую форму имеет а также иметь представление о сопутствующих заболеваниях. Для этих целей широко применяется лабораторная диагностика:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • бактериологический и общий анализ мочи;
    • анализ секрета простаты;
    • ПЦР-диагностика для выявления типа инфекции;
    • спермограмма, если есть проблемы с зачатием.

    Из инструментальных методов применяется УЗИ, как абдоминальное, так и трансректальное. На полученных снимках врач может увидеть изменения в структуре тканей, при наличии воспаления – определить его площадь, установить размер предстательной железы, которая при простатите увеличивается.

    В случае сомнений больного могут направить на МРТ или КТ. Это методы обследования, позволяющие создать трехмерную модель исследуемого органа на экране монитора и потому дающие более четкие результаты. Как правило, к такому шагу прибегают если есть подозрения на рак простаты. В этом случае могут взять и биопсию.

    При хроническом простатите врач может провести ректальное исследование железы через стенку прямой кишки. Эта методика позволяет определить болезненность, размер и консистенцию простаты, а также забрать ее сок для дальнейшего лабораторного исследования. При остром простатите, а также при наличии геморроя ректальное исследование не проводится.

    как лечить воспалительный процесс

    Анамнез играет не последнюю роль в диагностике болезни, поэтому нужно отвечать предельно правдиво на вопросы врача. Специалист может уточнить некоторые особенности интимной жизни, попытаться узнать о хронических заболеваниях и операциях, зафиксирует жалобы. Все это нужно для более полной клинической картины.

    Лечение воспаления простаты

    Если заболевание имеет хроническую форму, не осложняется гнойными процессами – больного могут лечить в домашних условиях, под амбулаторным контролем уролога, в противном случае потребуется госпитализации. Терапия преследует три цели – купирование воспалительного процесса, уничтожение инфекционного агента и устранение симптоматики.

    Для этого могут рекомендовать:

    • курс медикаментозных препаратов;
    • особое питание;
    • физиотерапию.

    Массаж простаты в воспалении предстательной железы играет второстепенную роль, не всегда эффективен, потому назначается по индивидуальным показателям. Вылечить заболевание с помощью лишь одного механического воздействия невозможно, а при неграмотном подходе – можно усугубить состояние. Ректальный массаж противопоказан при калькулезном простатите, аденоме, раке простаты, а также при некоторых патологиях в области прямой кишки. Самостоятельно проводить его нельзя.

    Медикаментозное лечение

    Невозможно вылечить бактериальную форму воспаления простаты без антибиотиков. Существуют разные виды этих препаратов, подбор нужного средства ведется с учетом типа микроорганизма (определяется бактериальным посевом), состояния здоровья мужчины, его возраста и других факторов.

    Современный подход к терапии подразумевает назначение антибиотиков широкого спектра действия. К ним относятся:

    Схема лечения и дозировка индивидуальны.

    Для устранения воспаления назначают различные противовоспалительные средства. Хорошо зарекомендовал себя Простатилен – свечи или раствор для инъекций. Основным веществом препарата является экстракт простаты животных. После курса лечения отмечается снижение отечности железы, уменьшение площади воспаления. Одновременно с этим регулируется работа иммунной системы.

    хорошие препараты от патологии

    Простатилен не назначается при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и повышенной свертываемости крови. Дозировка и лекарственная форма подбираются врачом, чаще всего назначают ректальные суппозитории.

    По мере необходимости назначаются обезболивающие и жаропонижающие средства, подбираются витаминно-минеральные комплексы и БАДы.

    Рацион питания

    Режим питания больного рассчитывается в соответствии с суточными потребностями в питательных веществах и с учетом индекса массы тела мужчины. При этом врач старается подобрать продукты, которые помогут восстановить ткани простаты и исключает все, что увеличит на нее нагрузку.

    При воспалении простаты нельзя кушать:

    • жирные сорта мяса и рыбы;
    • специи и пряности;
    • алкоголь, крепкий кофе;
    • маринады, консервы, соленья;
    • весь фаст-фуд, полуфабрикаты.

    Если обнаруживаются признаки интоксикации – мясо исключается из рациона полностью, мужчину переводят на растительный рацион. При остром воспалительном процессе подходит молочно-растительная диета, с включением кисломолочных продуктов. Однако надо учитывать состояние ЖКТ – при повышенном газообразовании и склонности к поносу этот рацион не подходит.

    Питание при простатите должно быть дробным, нельзя перегружать кишечник. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки, а соль нужно ограничить. Блюда лучше готовить на пару или в духовке.

    Физиотерапевтические процедуры

    При грамотном применении физиотерапия усиливает действие медикаментозных препаратов, помогает справиться с воспалением простаты, снимает боль. При остром простатите сначала назначают антибиотики и противовоспалительные средства, в случае с хронической формой допустим курс без предварительной подготовки.

    Для борьбы с заболеванием можно применять:

    • холодные лечебные клизмы;
    • электростимуляцию;
    • электрофорез.

    Также рекомендуются различные упражнения, относящиеся к ЛФК и направленные на укрепление мышц тазового дна и улучшение микроциркуляции крови. Они помогают избавляться от застойных процессов, что важно для лечения.

    лечение травами

    Физиотерапию должен назначать врач. Самостоятельно невозможно определить, какому воздействию допустимо подвергать предстательную железу, а ошибка в этом вопросе может привести к серьезным осложнениям.

    Народные методы

    Для монотерапии различные настои и отвары не подходят, но будут незаменимы в качестве вспомогательных средств. В растениях содержатся различные вещества, включая важные для простаты витамины, селен и магний, поэтому выздоровление произойдет быстрее. Чаще такой подход оправдан при хроническом воспалении, при острой форме принципы лечения принципиально иные.

    Наиболее доступны следующие рецепты:

    1. Залить 3 г измельченных в порошок корней ятрышника 500 мл воды и кипятить 10 минут. Пить по 50 мл утром, в обед и вечером.
    2. В стакан засыпать 40 г корня алтея и залить водой до краев, держать на водяной бане 20 минут, пить по трети стакана три раза в день.
    3. Залить 20 г корня сельдерея стаканом кипятка, томить на водной бане 15 минут, процедить и пить по 100 мл утром и вечером.

    Хорошо помогают от воспаления простаты семена тыквы. Их можно кушать в сыром виде, жарить или смешивать с медом. Также хорошо делать из этого сырья порошок и добавлять его в салаты.

    Заключение

    Воспаление простаты в той или иной форме выявляют практически у всех мужчин, независимо от возраста. Мы рассказали, как лечить заболевание в домашних условиях и что будут делать врачи, однако не призываем к самолечению.

    Помните, что при простатите важно правильно определить возбудителя, а это невозможно без посещения уролога. Различные препараты и методики будут эффективны лишь в случаях, когда диагноз поставлен верно. Не подвергайте себя риску развития бесплодия и других осложнений, обращайтесь с проблемами к врачу.

    Как надо лечить простатит? Как снять воспаление предстательной железы?

    Простатитом называют воспаление предстательной железы, которое появляется по причине нарушений микроциркуляции крови, находящейся в мышцах тазового дна и таза. Кроме этого, воспаление может возникнуть по причине имеющегося инфекционного процесса, который возникает в тканях предстательной железы. Данное заболевание сопровождается сильным ухудшением качества жизни у мужчины. Если лечение будет неправильным или несвоевременным, то это может привести к частым рецидивам, а также к переходу болезни в хроническую форму.

    Говоря о том, как надо лечить простатит, следует обратить внимание на то, что помимо консервативной терапии имеются и другие весьма эффективные подходы к борьбе с данным недугом. Лечение простатита можно осуществить в домашних условиях. Но параллельно с этим не стоит игнорировать квалифицированную медицинскую помощь. Отвечая на вопрос о том, как надо лечить простатит, прежде всего следует получить консультацию специалиста, выявить причины развития болезни, а также пройти ряд обследований.

    Как выявить простатит?

    Конечно, диагноз данного заболевания сможет поставить только квалифицированный специалист. Однако имеются некоторые признаки, при появлении которых мужчина должен обратить на свое здоровье внимание. Диагностика заболевания в домашних условиях подразумевает то, что мужчина не должен игнорировать первые тревожные симптомы простатита, а также своевременно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

    При остром простатите это невозможно, но в большинстве случаев он протекает в хронической форме, которая отличается медленным развитием, с постепенным нарастанием признаков.

    Мужчина разговаривает с доктором

    Первые симптомы заболевания

    Перед тем как лечить хронический простатит у мужчин, следует обратить внимание на первые признаки его развития. К основным симптомам простатита относятся следующие:

    1. Неприятные ощущения, возникающие в области паха, а также гениталий.
    2. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
    3. Сексуальные расстройства.

    Во время ухудшения состояния у пациента усиливаются болезненные симптомы, наступает обострение, сопровождающееся более яркими признаками, например:

    1. Болезненность внизу живота.
    2. Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
    3. Чувство боли во время дефекации.
    4. Непроизвольный выход мочи во время приседания.
    5. Ухудшение общего самочувствия.
    6. Значительное ухудшение эрекции.
    7. Повышенная температура тела.

    При появлении вышеописанных признаков мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу, который после диагностики скажет, как надо лечить простатит. Быстрее всего данную проблему можно решить при помощи медикаментозной терапии, которая будет более эффективной, если в домашних условиях использовать дополнительно рецепты народной медицины. Однако для этого необходимо знать, как надо лечить простатит правильно, применяя нетрадиционные методы.

    Лечение в домашних условиях

    Терапия в домашних условиях подразумевает применение рецептов народной медицины, массажа, физиотерапевтических приборов, физических упражнений. А перед тем, как лечить хронический простатит у мужчин в домашних условиях, следует убедиться в отсутствии осложнений заболевания. В большинстве случаев часто рецидивирующий недуг или осложненные формы простатита требуют наибольшего внимания, а также более серьезных процедур и методов терапии.

    Итак, рассмотрим более подробно, как можно лечить простатит рецептами народной медицины.

    Макет мужской половой системы в разрезе

    Народные рецепты

    Лечение простатита, которое осуществляется в домашних условиях, как правило основывается на применении народных рецептов. Благодаря этому можно облегчить болезненность, снять воспаление простаты, а также восстановить нормальный процесс мочеиспускания. Кроме этого, некоторые травы, лечащие простатит, способны повысить общий тонус человеческого организма, а также его сопротивляемость к разным инфекциям. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты, способные снять воспаление предстательной железы у мужчин.

    Тыквенные семечки

    Отвечая на вопрос о том, как можно лечить простатит при помощи рецептов народной медицины, прежде всего, следует отметить эффективность семян тыквы. Этот продукт применяется для лечения данного заболевания уже на протяжении нескольких столетий. Его целебные действия обуславливаются большим количеством цинка, находящегося в составе семечек. Организм мужчины каждый день нуждается в поступлении определенного количества цинка, благодаря чему сохраняется и поддерживается здоровье на необходимом уровне.

    Но как лечить простатит дома тыквенными семечками? Для лечения применяются высушенные семена, но ни в коем случае не жареные. Семечки надо очистить от кожуры, после чего они употребляются в пищу. Чтобы пройти курс терапии, хватит 500 г этого продукта. Таким образом, курс лечения продолжается до тех пор, пока не закончится все сырье. Если данные курсы осуществлять каждый год, то значительно уменьшается риск обострения хронической формы простатита.

    Первый способ, как лечить простатит дома семечками тыквы: каждый день необходимо употреблять по 30 штук семян тыквы. Делать это необходимо перед принятием пищи, не спеша, тщательно разжевывая семечки.

    Второй способ, как правильно лечить простатит семенами тыквы: нежареные очищенные семечки надо пропустить через мясорубку в количестве 500 г и добавить к полученной кашице около 200 г меда. Ингредиенты хорошо перемешать, скатать из них шарики, величина которых должна быть примерно с грецкий орех. Чтобы вылечить хронический простатит, каждый день необходимо съедать по 2 получившихся шарика. Как и в предыдущем случае, они употребляются перед едой. Кроме этого, шарики нельзя проглатывать быстро, их надо жевать и сосать на протяжении нескольких минут.

    А какими лекарствами лечить простатит дома можно еще?

    Мужчина хочет в туалет

    Настой лещины

    Весьма эффективным в борьбе с данным заболеванием является настой лещины. Чтобы его приготовить, надо взять кору или листья данного растения. Можно также поочередно заваривать данные ингредиенты, чередуя их. Однако стоит обратить внимание на то, что кора заваривается в два раза дольше, ведь она является более жесткой.

    Для приготовления настоя необходимо взять одну ложку коры или листьев лещины, положить их в стакан, залить кипятком, плотно закрыть крышкой, подождать примерно 30 минут. После этого настой процеживают, принимается по четверти стакана 3-4 раза в сутки. Лучше всего применять каждый раз для лечения свежий напиток. Сколько лечить простатит этим средством? Как правило, достаточно будет одной недели приема.

    Полынь

    Чем лечить хронический простатит? Отзывы о лечении в домашних условиях говорят о том, что в борьбе с данным заболеванием весьма эффективной является полынь. Как правило, данное растение справляется практически с любыми инфекциями, включая и гноеродные. Лучше всего осуществлять комплексный курс лечения, который включает в себя промывание уретры, а также прием отвара внутрь. Для его приготовления надо взять 100 г сухого сырья, перетереть полынь в руках как можно мельче, просеять через сито. Мелкие фракции применяются для употребления внутрь в сухом виде, а крупные можно использовать для приготовления отвара, из которого в дальнейшем делаются спринцевания и микроклизмы уретры. Таким образом, получается двойное воздействие на мужской организм, который будет очищаться от возбудителей инфекции, благодаря чему прекращается воспалительный процесс.

    Длительность такого лечения должна составлять одну неделю. Независимо от еды сухая полынь принимается внутрь по одной щепотке, запивается водой. Ежедневно по вечерам делаются микроклизмы, а также промывание уретры при помощи отвара.

    Но как надо лечить простатит у мужчин при помощи спринцевания и микроклизм? Для этого одну чайную ложку сухого сырья надо залить одним литром кипятка. Когда средство остынет примерно до 40 градусов, его надо процедить через марлевую ткань. Для проведения каждой процедуры требуется около 50 мл готового отвара. При помощи спринцовки производится впрыскивание непосредственно в задний проход, а также в мочеиспускательной канал. В уретру впрыскивание должно производиться резко, чтобы жидкость могла как можно дальше продвинуться внутрь. Для каждой процедуры применяется отдельная спринцовка.

    Лечебные соки

    Как вылечить простатит быстро? Для этого специалисты в комплексе с основной терапией рекомендуют употреблять овощные соки, которые выпиваются каждый день примерно по три стакана. Для лечения простатита лучше всего использовать соки из свеклы, моркови, спаржи, огурца. Конечно, данные напитки должны быть свежими, только-что отжатыми. Употребляются они без перерыва, но минимальный курс должен составлять 10 дней.

    Мужчина держится за голову

    Петрушка

    Рассуждая о том, как лечить застойный простатит в домашних условиях, для этих целей можно использовать петрушку, которая обладает множеством целебных свойств. В частности, данный продукт способен восстановить половые функции, а также снять воспалительный процесс.

    Несмотря на то, что люди постоянно используют петрушку для приготовления различных блюд, выбирая ее при этом за приятный вкус, данная трава также является и лечебной, так как в ней содержится множество полезных витаминов и минералов. Например, в 100 граммах данного продукта имеется две суточные нормы провитамина А, что является полезным для глаз. Кроме этого, петрушка содержит в себе практически в четыре раза больше витамина C, чем в лимоне. В этой траве также содержится инулин, являющийся природным аналогом инсулина, который способен регулировать уровень глюкозы в крови человека, являясь при этом наилучшим источником питания микрофлоры кишечника.

    Чтобы вылечить простатит, сок петрушки рекомендуется принимать 3 раза в день до принятия пищи по одной ложке. Параллельно с этим специалисты рекомендуют употреблять семена петрушки. Для этого их надо измельчить в количестве четырех чайных ложек, залить одним стаканом кипяченой воды, прокипятить на протяжении четверти часа. После этого средство надо остудить до приемлемой температуры, употреблять примерно 4-6 раз в сутки в количестве 1 ложки.

    Препараты, лечащие простатит

    Как уже говорилось ранее, народные рецепты являются лишь дополнением к основной терапии данного заболевания. Основное лечение должно осуществляться при помощи лекарств. Чем лечить хронический простатит у мужчин? Для комплексного лечения простатита в большинстве случаев применяются фитосредства. Одним из таких является «Ликопрофит», представляющий собой комплекс натуральных компонентов. Этот препарат накапливается в тканях простаты, снижает проявления воспаления, способствует укреплению защитных функций, защищает клетки от свободных радикалов и контролирует процесс сильного разрастания ткани на предстательной железе. Благодаря комплексному и сбалансированному составу устраняются затруднения, которые связаны с мочеиспусканием, а также ослабляется болевой синдром. «Ликопрофит» также влияет на главные признаки хронического простатита, способствуя улучшению мочеиспускания.

    Мужчина сидит на кровати и держится за голову

    Кроме этого, существуют и другие препараты, которые являются весьма эффективными в борьбе с воспалением предстательной железы. Антибиотики являются главным лекарством, которое направлено на борьбу с болезнетворными бактериями во время простатита. Эти препараты способны хорошо снимать воспалительный процесс, полностью уничтожать возбудителей. Чаще всего для этих целей специалисты прописывают:

    • «Офлоксацин»;
    • «Сумамед»;
    • «Ципрофлоксацин»;
    • «Моксифлоксацин»;
    • «Ломефлоксацин»;
    • «Гатифлоксацин».

    Если пациенту был поставлен диагноз хронического простатита, то для лечения данной формы недуга применяются следующие препараты:

    • «Метациклин»;
    • «Доксициклин»;
    • «Олеандомицин»;
    • «Эритромицин»;
    • Альфа-блокаторы;
    • «Цефалексин».

    При этом стоит отметить, что средства, относящиеся к группе альфа-блокаторов, способны благоприятно воздействовать на мышечные ткани предстательной железы, в результате чего мышцы расслабляются от спазма, стабилизируется функция сфинктеров, а также улучшается отток мочи. К данным медикаментам следует отнести:

    • «Гентамицин»;
    • «Амикацин»;
    • «Альфузозин»;
    • «Теразозин»;
    • «Фентоламин»;
    • «Празозин».

    Для лечения простатита также могут назначаться гормональные средства. Терапия простаты гормональными препаратами оказывает стимулирующее эректильную функцию и противовоспалительное действие. Чаще всего в качестве гормональных препаратов, применяемых при простатите, используются:

    • «Флутамид»;
    • «Андрокур»;
    • «Ципротерон-ацетат».

    В качестве противовоспалительного средства применяют гидрокортизон или преднизолон.

    В роли болеутоляющего препарата во время простатита используются спазмолитики или миорелаксанты, например, «Баклофен», «Метокарбамол», «Мидокалм».

    Чтобы повысить защитные силы мужского организма, а также общий иммунитет, для лечения простатита используются такие препараты, как «Полиоксидоний», «Неовир», «Циклоферон».

    Совместно с основными лекарствами, направленными на борьбу с простатитом, рекомендуется также применять лечебные средства для наружного применения, например, свечи. В качестве свечей могут использоваться антибиотики, продукты пчеловодства, спазмолитики. Наружные свечи способны оказывать благотворное влияние на простоту, устранять отеки, снимать воспаление и боль, восстанавливать нормальное мочеиспускание, улучшать кровообращение. Наиболее эффективными являются следующие свечи:

    • «Простопин»;
    • «Биопросто»;
    • «Виферон»;
    • «Простатилен»;
    • «Олестезин».
    Пациент в кабинете у врача

    Массаж простаты

    Для лечения простатита, а также других мужских болезней часто специалисты рекомендуют делать лечебный массаж. Такой массаж способен снять воспаление и болезненность в простате, улучшить потенцию, очистить железу от бактерий и гноя, стимулировать приток крови к простате. Техника выполнения такого массажа заключается в следующем:

    1. Длительность сеанса должна составлять 1-2 минуты. Перед проведением массажа пациент должен расслабиться, выпить пару стаканов воды. Массаж делается пальцем или же для этого применяется специальный электромассажер.
    2. Пациент должен прямо стоять на ногах, ладонями упереться о кушетку.
    3. После этого специалист сначала массажирует область ануса, чтобы введение аппарата или пальца было менее болезненным. После этого указательный палец руки вводится в прямую кишку.
    4. Далее муссируется поверхность предстательной железы.

    Физические упражнения

    При осуществлении комплексной терапии для наилучшего эффекта можно также использовать весьма несложные спортивные упражнения, помогающие увеличить снабжение простаты кислородом и кровью. Для этого специалисты рекомендуют делать упражнения на пресс, приседания, упражнение «Березка», бег трусцой, а также небыструю или спортивную ходьбу.

    Лечение пиявками

    Гирудотерапия является действенной методикой, направленной на борьбу с простатитом. Это связано с тем, что во время таких сеансов наблюдается стимуляция кровоснабжения. Для этого пиявок необходимо разместить на заднем проходе по схеме буквы X, где центром буквы является анус, а краями — пиявки. Курс лечения включает в себя 5 сеансов, между которыми делается перерыв 4-5 дней. Польза от терапии пиявками при воспалении предстательной железы обладает тройным значением:

    1. Улучшение кровоснабжения.
    2. Увеличение объема крови, которая циркулирует в области воспаления.
    3. Насыщение человеческого организма и предстательной железы полезными веществами и элементами, которые поступают туда совместно со слюной пиявки.

    Профилактика болезни

    Чтобы предотвратить развитие простатита, необходимо придерживаться некоторых правил и советов, которые заключаются в следующем:

    1. Необходимо увеличить физическую активность. Чтобы избежать нарушения кровообращения в области таза, а также застоя в предстательной железе, следует заниматься физкультурой.
    2. Рекомендуется правильно питаться. Для этого следует избегать чрезмерного употребления жирной, соленой, жареной, острой, копченой и маринованной пищи.
    3. Необходимо завести постоянного полового партнера и предохраняться во время полового контакта. Частая смена партнеров, случайные связи отрицательно влияют на функцию предстательной железы.
    4. Также необходимо вести регулярную половую жизнь. Для мужчины среднего возраста нормой считаются занятия сексом примерно через день.
    5. Необходимо избегать переохлаждения.
    Воспаление простаты

    В заключение стоит отметить, что простатит является весьма неприятным мужским заболеваниям. Однако данный недуг лечится. Для этого необходимо лишь вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение при появлении первых признаков воспаления предстательной железы.

    симптомы и признаки, влияние на потенцию, схемы лечения.

    Воспалением предстательной железы или простатитом, считают воспалительную реакцию в простате, возникшую по разным причинам.

    Воспаление предстательной железы может быть или острым или хроническим бактериальным или хроническим с тазовой болью.

    С признаками воспаления или без них, а также асимптоматическим (бессимптомным) хроническим простатитом.

    Иногда, очень редко, хроническое воспаление предстательной железы может быть гранулематозное.

    Уретрит и везикулит может сочетаться с простатитом.

    Если мужчина уже в возрасте, то при простатите может возникать и доброкачественная гиперплазия простаты.

    Воспаление предстательной железы бывает или неинфекционным (застойным) или инфекционным.

    симптомы воспаления простаты

    Причинами возникновения неинфекционного или застойного простатита является ухудшение иммунного ответа, переохлаждения, понижение физической нагрузки.

    Простатит может возникнуть при малоподвижном сидячем образе жизни.

    При длительном половом воздержании или повышенной половой активности, злоупотреблении алкогольными напитками и от других подобных причин.

    Инфекционные простатит возникает от ИППП, а также от хронического тонзиллита, гайморита и патологии почек, операциях в малом тазу и тому подобное.

    Иногда простатит возникает от сифилиса или туберкулёза.

    Симптоматика и лечение воспаления простаты

    Симптоматика простатита очень характерна, и его диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

    Симптоматика простатита характеризуется болью в области предстательной железы, расстройствами мочеиспускания и воспалением семенного канатика.

    Результат запущенного воспаления предстательной железы – это раковое поражение простаты.

    Но если простатит диагностирован на ранней стадии, то него можно эффективно вылечить.

    Острый и хронический простатит лечат немного по-разному.

    Как и чем конкретно мы поговорим позднее.

    Если причина заболевания – инфекция, то, в первую очередь, борются с ней.

    Антимикробная терапия, которая зависит от вида возбудителя, вызвавшего простатит.

    Если воспаление предстательной железы болезненное, то тогда пьют анальгетики и спазмолитики.

    Ставят ректальные свечи и делают согревающие микроклизмы.

    Назначают и НПВП.

    Эффективность при лечении простатита дает применение иммуностимуляторов, иммуномодуляторов, ферментных препаратов и витаминно-микроэлементных комплексных препаратов. 

    Эффективны и физиотерапевтические процедуры – лазеро- и магнитотерапия, применение ультразвука и ионофореза.

    Также популярно назначение сидячих тёплых ванн и микроклизм с отварами лекарственных трав.

    Антибиотикотерапия при воспалении простаты

    Как я уже говорил, при лечении хронического инфекционного простатита, обязательно применять антимикробные средства.

    Какой антибиотик назначать определяют, исходя из данных посева на микрофлору.

    Общих схем лечения нет, важен индивидуализированный принцип назначения антибактериальных средств, с учетом всех особенностей заболевания.

    Если антибиотикотерапия правильная, эффективная, то даже тяжелые формы простатита подлежат лечению.

    Воспаление предстательной железы лечат солютабом, офлоксацином, ципрофлоксацином, клафораном, супраксом, амоксиклавом и сумамедом.

    сумамед

    Это самые популярные антибиотики, но, по показаниям, применяют и другие, если лечащий врач примет такое решение.

    Лечение воспаления простаты таблетками и свечами

    Лечение происходит и с помощью всевозможных таблеток и ректальных свечей.

    Какие назначить препараты для лечения, решает лечащий врач.

    Помимо антибиотиков, применяют различные обезболивающие препараты но-шпу, омник или ректальные свечи релиф.

    Из противовоспалительных средств пальму первенства отдают простатилену.

    А также индометацину и кетопрофену в ректальных свечах.

    Из иммуномодулирующих препаратов популярно лечение витапростом и Простамолом УНО.

    Острый и хронический простатит

    В чём отличие острых и хронических форм воспаления в простате? В первую очередь в клинической картине, которая весьма различна. Для острого простатита характерен резкий подъём температуры (до сорока градусов Цельсия).

    Сильная боль в голове и в области паха, в промежности, пояснице, выделения из мочеиспускательного канала, частое освобождение мочевого пузыря от мочи и желание «пописать».

    Моча мутная с примесью крови.

    Мужчина с острым простатитом, легко раздражается и быстро утомляется.

    Если лечение незамедлительно проведено лечение, сразу после установления диагноза, то острый простатит быстро и полностью излечивается.

    Но острый простатит вызывает изменения в органах в малом тазу, которые грозят осложнениями:

    • везикулит, что ведет к неспособности спермы произвести оплодотворение;
    • колликулит (воспалением в семенном бугорке), секс становится сильно болезненным, оргазм слабым, возникает психологическая импотенция;
    • абсцедирование простаты, ее разрыв, а значит нагноение прямой кишки, сильное отравление всего организма, которое может окончиться смертью;
    • предстательная железа наполнена застойными явлениями (меняется ее структура, ухудшается иннервация и кровоснабжение, функции рядом расположенных органов),
    • эрекция слабая, семяизвержение преждевременное, коитус затягивается и не завершается оргазмом;
    • предстательная железа и семенной канатик в рубцах, что грозит бесплодием и ухудшением качества спермы.  

    Мочеиспускательный канал сужается, что затрудняет мочеиспускание, возникает обструкция в мочевом пузыре.

    Такая острая задержка мочи и требует неотложной помощи в виде оперативного вмешательства.

    Клиника хронического простатита размытая, а течение длительное и упорное.

    Хронический простатит – самостоятельная нозологическая единица.

    Ему предшествует застой крови в кровеносной системе предстательной железы и абактериальное воспаление.

    Хронический простатит проявляется:

    • лихорадкой;
    • болями в органах мошонки, промежности, анального отверстия, пояснице;
    • нарушениями в работе мочевого пузыря;
    • из анального отверстия и мочеиспускательного канала выделяется слизь и гной, вне опорожнения мочевого пузыря или кишечника;
    • нарушениями эрекции;
    • истечением спермы, во время полового акта, вызывающая боль;
    • прерванным коитусом без чувства удовлетворения.             

    Неадекватное и неэффективное лечение грозит:

    • бесплодием;
    • циститом, пиелонефритом другими болезнями МПС, по причине гематогенного заноса инфекции;
    • сепсисом;
    • стойким снижением иммунного ответа;
    • не леченным простатитом (в тридцати пяти – сорока процентах случаев причина онкопатологии).

    Секс при воспалении простаты

    Сексуальные контакты для излечения от воспаления предстательной железы очень полезны.

    Практика показывает, что секс во время воспалительных явлений в простате, помогает восстановлению нормальной работы предстательной железы.

    Эякуляция во время секса способствует сильнейшему сокращению мышц таза, что по действию на простату сравнимо с массажем.

    Секс стимулирует и собственные мышцы предстательной железы.

    Отсутствие сексуальных контактов ведет к застою крови в предстательной железе и явлениям обострения воспалительного процесса в ней.

    Отсутствие секса – значит, тестостерон накапливается, и негативная оценка существующего положения увеличивается.

    Но для секса важно выбрать жену или постоянную партнершу, чтобы не было опасности инфицирования ИППП.

    Если женщины для секса нет, то тогда полезна мастурбация для освобождения семенных пузырьков и предстательной железы от избыточной жидкости.

    Воспаление простаты: лечение народными средствами

    Воспаление предстательной железы можно лечить всевозможными методами, очень полезны физические нагрузки в виде специальных упражнений.

    Выполнение комплекса таких упражнений улучшает кровоснабжение простаты и укрепляет сосудистую систему предстательной железы.

    Также очень популярно лечение тыквенными семечками, мумие, чесноком, продуктами пчеловодства (мед, прополис и пчелиный помор) и горно-алтайскими бальзамами.

    лечение простатита народными средствами

    Каждое средство высокоэффективно имеет свои показания, противопоказания ми способы применения.

    Например, крупные зубчики чеснока в количестве четырех штук мелко режут и заливают кипятком (три стакана).

    Настаивают в течение ночи и пьют по пол стакана утром и вечером.

    Так лечатся на протяжении месяца.

    Есть и другие способы употребления народных средств, их всегда можно найти.

    Анализы при воспалении простаты

    Для диагностики делают следующие анализы:

    • сока (секрета) предстательной железы
    • уретрального мазка
    • общий, цитологический и бактериологические анализы мочи
    • общий и биохимический анализы крови
    • анализ семенной жидкости
    • анализ крови на содержание ПСА (простатический специфический агент)

    Чтобы клиническая картина была полной и достоверной, необходимо сдать биоматериал для проведения всех анализов из этого списка.

    Признаки простатита у мужчин, симптомы, чем лечить, лекарства в домашних условиях

    Из статьи вы узнаете какие существуют признаки простатита у мужчин, причины и симптомы заболевания, возможные осложнения, как проводится диагностика, чем лечить в домашних условиях, препараты, профилактика, лечебная гимнастика.

    СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

    Развитие патологии

    Патология предстательной железы, развивающаяся вследствие воспалительных процессов в ней, получила название заболевания – простатит.

    Чаще других возникает инфекционная форма простатита. Инфекция способная поразить простату путем проникновения из уретрального отверстия или других органов и желез мочеполовой системы.

    Высокая вероятность инфицирования органа обусловлена соседней локализацией анального отверстия и уретрального канала.

    При такой вероятности статистика обнаруживает нечастое воспаление простаты у мужчин, что связано с приспособленностью органа к инфицированным соседям.

    Даже наличие инфекции в простате не обеспечивает развитие воспаления.

    Воспаление простаты случается при совместном действии патогенных микроорганизмов и провоцирующих факторов.

    Причины простатита

    О протекании простатита может догадаться каждый мужчина, застигнутый врасплох или понимающий неизбежность заболевания вследствие обострения провоцирующих факторов.

    Предстательная железа является местом для транзита уретрального канала, поэтому воспалительный процесс в больном органе, приводящий к увеличению его структур, приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

    При установлении диагноза при разных формах воспаления предстательной железы используется бинарная номенклатура:

    • хронический неинфекционный;
    • хронический инфекционный;
    • острый инфекционный;
    • острый неинфекционный.

    Разновидности простатита обусловлены комплексом провоцирующих факторов при определенных обстоятельствах.

    Первый фактор, статистически преобладающий у мужчин молодого и предпенсионного возраста – инфекции, передающиеся от полового партнера.

    Венерические заболевания, особенно находящиеся в стадии симптоматической ремиссии, способны оставлять после себя инфекцию в скрытом состоянии или поражения простаты, прогрессирующие даже после устранения инфекционного агента.

    Дополнять инфекцию может гиподинамия, систематическое переедание, питание острой, чрезмерно жирной, калорийной углеводной пищей.

    Так возникает неинфекционный простатит и усиливается протекание неинфекционной разновидности.

    Провоцирующими факторами являются переохлаждение и возрастные изменения в простате.

    Признаки простатита у мужчин

    Диагностировать инфекционную или неинфекционную форму воспаления простаты, опираясь только на схожесть симптомов, сложно.

    При обнаружении следующих признаков простатита необходимо провести комплексную диагностику методов выявления заболевания:

    • во время опорожнения мочевого пузыря испытывается боль разного характера и интенсивности, после окончания мочеиспускания пациент ощущает жжение в уретре;
    • температура тела, превышающая нормальную;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после окончания процесса мочеиспускания не покидает больного мужчину некоторое время;
    • болевые ощущения в период между мочеиспусканиями ощущаются в области промежности, паховой и брюшной зонах, отражаются в ноги, ягодицы, таз и крестец;
    • вялость и недомогание.

    Подозрение на простатит мужчина может сформировать у себя, если из всего списка признаков и симптомов хотя бы два из них становятся заметными.

    Специфическим признаком воспалительного процесса в простате является температурная разница, измеряемая в разных частях тела.

    Закономерность изменения температуры связана с локализацией очага воспаления: чем ближе к нему, тем выше температура.

    При измерении температуры в ротовой полости отклонений от нормы не наблюдается, в области подмышек – субфебрильная температура, в прямой кишке значение параметра превышает норму больше, чем на градус.

    БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ: Температура при простатите, что делать.

    Болевой симптом развивается с нарастанием интенсивности по мере усиления воспаления в простате.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    Типичное возникновение боли характерно для процесса опорожнения мочевого пузыря, в течение суток боль распространяется на прямую кишку и всю область промежности.

    Интенсивность боли увеличивается с небольшой до нестерпимой.

    Вялость и недомогание могут сопровождать головокружениями и головными болями, небольшими приступами тошноты, сонливостью.

    При обнаружении подобных симптомов подозревают задержку мочи, вследствие которой развивается общая интоксикация организма продуктами белкового распада.

    Отклонения в мочеиспускании связаны с вялостью струи, длительном капельном выделении урины, не скором образовании струи и позывах к опорожнению мочевого пузыря при отсутствии выделения мочи.

    ПОДРОБНЕЕ ЧИТАЙТЕ — первые признаки и симптомы простатита.

    Возможные осложнения

    Осложнения после простатита наступают при отсутствии медицинского вмешательства в протекание болезни или неправильного составления схемы лечения.

    Медицинская практика показывает наиболее частое распространение после простатита:

    • отсутствие эрекции и эякуляции;
    • распространение воспалительного процесса на близлежащие органы мочеполовой системы;
    • цитологические нарушения, приводящие к неспособности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетки;
    • понижение либидо;
    • психоневротические состояния, снижающие качество жизни и состояние здоровья мужчины в целом.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    Пенис после простатита резко снижает способность твердеть и наполняться кровью. Возможные сексуальные контакты заканчиваются быстро по сравнению с недавней полноценной половой жизнью. Не всякий сексуальный контакт оканчивается семяизвержением.

    При обнаружении подобных отклонений требуется провести комплексный диагностический тест.

    При распространении воспалительного процесса на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь развиваются циститы и уретриты.

    При развитии последних появляются боли резкого характера, процесс нарушения оттока мочи (задержка ее или недержание) грозят перейти на хронический уровень. Работоспособность мужчины в таком состоянии вызывает сомнение.

    Эректильная дисфункция оставляет после себя ряд психологических и терапевтических проблем, нуждающихся в грамотном медицинском исправлении.

    Невозможность кавернозных тел наполняться кровью объясняется отечным состоянием простаты и связанных с ней мочеполовых органов.

    Кровоснабжение полового члена, необходимое для эрегированного состояния, становится проблематичным.

    В психологическом отношении третья часть мужчин, подвергавшимся развитию последствий после простатита, страдает в тяжелой форме.

    Состояние мужчины способно нормализоваться только в течение длительной психологической работы с пациентом на фоне медикаментозной терапии. Неудачи в половой жизни препятствуют дальнейшему желанию продолжения сексуальной жизни.

    Простатит может спровоцировать нарушение кислотно-щелочного состава спермы, отражающееся на оплодотворяющей способности сперматозоидов.

    Итогом патологии является бесплодие у мужчины первой степени. Важно в этом состоянии своевременно устранить причину бесплодия в связи с отсутствием возможности вылечить бесплодие второй степени медикаментозным способом. Грамотное лечение может назначить врач андролог или уролог. Вот почему не стоит мужчинам игнорировать признаки простатита.

    Диагностика

    Диагностическая схема обследования находится в прямой зависимости от тех жалоб и признаков, с которыми пациент обращается к урологу или андрологу.

    Диагностика простатита у мужчин может выполняться как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.

    Начальный диагностический этап – сбор данных для анамнеза. Доктор производит внешний осмотр половых органов и выслушивает жалобы больного.

    На основании первоначальных данных выстаивается схема дальнейшего диагностического исследования больного мужчины.

    В ходе сбора анамнеза врачом выясняется длительность появившихся симптомов, наличие перенесенного ранее простатита, перечень перенесенных заболеваний пациентом, факторы риска для развития болезни, возможный список перенесенных венерических заболеваний, развитие признаков болезни, наличие половых партнеров и половых связей.

    На современном этапе развития медицины перечень вопросов размещается в анкете, которую заполняет пациент перед визитом в кабинет доктора. Таким образом экономится время пациента и доктора.

    Первый обязательный этап обследования больного с признаками на простатит – исследование предстательной железы со стороны прямой кишки.

    Доктор определяет степень увеличения воспаленного органа, его плотность, однообразность консистенции или наличие узлов, или уплотнений, степень болезненных ощущений при пальпации.

    Перед проведением пальпации проводится клизмирование полости кишечника.

    При отсутствии воспалительного процесса в простате болевые ощущения отсутствуют, при простатите же интенсивность болей может быть разной, и их локализация ощущается в паху, прямой кишке, промежности, крестце. В этом случае противопоказано проводить ряд процедур, к примеру, цистографию.

    Для микроскопического исследования секрета предстательной железы больному проводится массаж простаты через прямую кишку.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    При возникающем желании помочиться до окончания массажа предстательной железы этого делать нельзя, пока капля секрета простаты из уретрального отверстия не будет взята на анализ.

    Процедура заканчивается проведением предметного стекла микроскопа по отверстию мочеиспускательного канала, после чего производится окраска мазка и микроскопический анализ по следующим параметрам:

    • присутствие лейкоцитов и подсчет их количества;
    • лецитиновое количество;
    • активность патогенных микроорганизмов и их наличие.

    Обнаружение бактерий в поле зрения мазка свидетельствует об инфекционном типе простатита.

    Количество лейкоцитов в поле зрения более 2 указывает на воспалительный процесс в простате.

    Для достоверного результата микроскопического обследования необходимо правильно взять забор для анализа и грамотно провести окраску препарата.

    Вышеуказанные анализы являются обязательными, дополнительные обследования назначаются врачом выборочно, в зависимости от подозрений доктора на характер воспалений.

    Анализ секрета уретры проводится инструментом, похожим на катетер. Поверх металлического покрытия наматывается вата.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    Перед сдачей анализа исключается мочеиспускание на 2-3 часа. В противном случае происходит вымывание микрофлоры во внешнюю среду.

    Доктор вводит ватный тампон приблизительно на 4 см внутрь отверстия полового члена и производит вращательные движения. Мазок из уретры исследуется на наличие остатков ДНК и бактерий.

    Анализ мочи является средством обнаружения форменных элементов крови: эритроцитов и лейкоцитов, белка (в норме отсутствуют или присутствуют в следовых количествах).

    При допущении ошибок в анализе мазка уретры и симптомах простатита назначается посев мочи на бактериологический анализ.

    ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как сдают анализы при простатите.

    Недостатком метода является длительное ожидание роста колонии патогенных микроорганизмов (до 1 недели).

    Посев проводится сравнительным методом после забора трех порций мочи (начало, середина и окончание опорожнения мочевого пузыря).

    Большее количество патогенных микроорганизмов в одной из проб дает основание для предположения локализующего очага инфекции.

    Обнаружение в первой части мочи бактерий не дает основания для подтверждения воспаления.

    Вторая и третья часть мочи с превышением количества обнаруженных микроорганизмов дают основание для выяснения локализации воспаления (в уретре и мочевом пузыре – соответственно).

    Степень отклонения половой функции от нормы проверяется анализом спермы на вязкость и другие физико-химические показатели среды, на активность и жизнеспособность мужских гамет, редко назначается спермограмма.

    ВАЖНО ЗНАТЬ: Расшифровка спермограммы, нормы.

    Урофлоуметрическим методом располагают нечасто. При возможности и дополнения картины происходящих изменений проводится уродинамическое обследование мочевыделительных путей.

    Ультразвуком исследованием уточняется плотность больного органа и другие параметры, полученные после пальцевого обследования простаты через прямую кишку.

    Предстательная железа просматривается двумя способами: трансректальным УЗИ и ультразвуком через брюшную полость.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    При подозрении на аденому и рак простаты врач может назначить дополнительно цитоскопическое обследование крови, так называемый ПСА тест.

    Забор производится из вены, анализ крови устанавливает (исключает) присутствие белка РСА, появляющегося при злокачественных опухолях.

    В домашних условиях больной может подозревать простатит, ориентируясь на цвет и мутность урины, симптомы заболевания.

    Чем лечить в домашних условиях

    Предложения фармацевтики

    При появлении признаков простатита мужчинам не стоит заниматься самолечением, представленные ниже препараты должны назначаться только врачом.

    Препараты, предлагаемые для исцеления простатита, отличаются многообразием форм и фармацевтических свойств. Чаще других назначаются свечи для ректального применения.

    Обоснование выбора докторов связано с близостью воздействия компонентов ректальных свечей и предстательной железы.

    Условием эффективного воздействия активного вещества свечей на ткань органа является покой пациента в лежачем положении на протяжении 30 минут после введения ректального препарата. Свечи инактивируют патогенную микрофлору и обладают обезболивающим эффектом.

    Внутримышечные и внутривенные инъекции способствуют самому быстрому воздействию на больной орган посредством распространения через кровеносное русло.

    Сразу после мочеиспускания назначаются инстилляции, направленные на проникновение лекарственных веществ в простату через уретральное отверстие. Максимальный объем введения – 5 мл.

    Таблеточные формы при простатите более известны в качестве антибиотиков, разделяемых на 3 группы и успешно справляющихся с возможным спектровым разнообразием видов патогенной микрофлоры:

    1. Тетрациклины;
    2. Фторхинолоны;
    3. Пенициллины.

    Теплые микроклизмы с вводимыми веществами проводятся в вечернее время.

    Главное условие использование клизмы – недопустимость перенапряжения железы и соблюдения температурного режима. Относится к народным методам лечения простатита.

    Обзор препаратов

    Простатилен — предлагается пациентам в 2 лекарственных формах: ректальных свечах и растворах для инъекций.

    Препарат направлен на улучшение кровотока в пораженной железе, усиление местных иммунных реакций и способствует усилению работы гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и семявыносящих протоков.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    ПРОСТАМОЛ УНО. Производится в виде капсул. Фармакологическое действие активных веществ лекарства связано с ослаблением воспалительного процесса и предотвращением образования экссудата. При курсовом приеме улучшаются функции половой системы мужчины.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    МАЗЬ ФИНАЛГОН. Применяется больше как местное средство для лечения нервно-мышечных заболеваний.

    Самостоятельное применение Финалгона не допускается, хотя глубокий разогрев мышечной и соединительной ткани при простатите оправдан.

    Рекомендуется при переохлаждении или воспалении в мышцах, граничащих с простатой.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    ТАБЛЕТКИ ПРОСТАЛАМИНА. Эффективны для улучшения метаболических процессов в простате. Назначаются в комплексном лечении как дополнительное средство. По фармакологической классификации относятся к биологически активным добавкам.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    ПРОСТАН. Снижают интенсивность симптомов со стороны мочевыделительной системы. Курс лечения может составлять до 6 месяцев, применяют в составе комплексной терапии.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    ПЕПОНЕН В КАПСУЛАХ. Оказывает стимулирующее воздействие на половую систему мужчины, улучшает липидный обмен, устраняет боль при мочеиспускании, способствует нормализации уродинамических показателей. Эффективность применения обнаруживается при длительном применении.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    ТЕРАЗОЗИН, ТАМСУЛОЗИН и другие препараты из группы α-блокаторов. Обладают спазмолитическим эффектам по отношению к гладким мышцам мочевого пузыря и мочевыводящих путей, нормализуя процесс мочеиспускания.

    Активное вещество тамсулозина гидрохлорид входит в состав нескольких препаратов, один из которых – капсулы Омник.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    Используют при сопутствующем простатите увеличении предстательной железы доброкачественного характера (только!).

    Ректальные свечи Витапрост форте. Применяются при лечении хронической формы простатита и в восстановительный период после хирургического вмешательства на простате. Эффективность воздействия реализуется через улучшение метаболических процессов и уродинамических показателей.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    КРЕМ ЭСКАДО. Предотвращает и устраняет застойные явления в предстательной железе. Для эффективного воздействия и комфортного применения кремом намазывается область промежности вечером, перед сном.

    ТАБЛЕТКИ ЦЕРНИЛТОНА. Содержат растительные экстракты и используются в качестве вспомогательного средства лечения простатита в комплексной терапии.

    КРЕМ ЗДОРОВ. 8 компонентов натурального происхождения крема Здоров обеспечивают комплексное воздействие на простату (пчелопродукты: подмор, прополис, воск, яд пчелиный, восковая моль и растительные продукты: кедровая живица, масло оливок, экстракт каштана конского и кедровая живица).

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    После неоднократного применения крем «Здоров» восстанавливается половое влечение и тонус предстательной железы, улучшается секреция сока простаты, нормализуется общее состояние здоровья, походы в туалет становятся регулярными и безболезненными.

    Ректальные свечи Диклофенак. Используются при лечении простатита вследствие высокой эффективности протекания процессов:

    • снижения воспаления;
    • устранения боли;
    • восстановления пораженных клеток;
    • местного снижения температуры;
    • выведение тканевой жидкости из отечных тканей;
    • устранение спазмов гладкомышечных клеток;
    • снижение свертываемости крови.

    Антибактериальные средства

    Грамотно подобранный антибиотик – залог успешного исцеления простатита. Для подбора антибиотика, при появлении признаков простатита, требуется провести бактериальный анализ секрета простаты (уретры, мочи).

    В острой форме простатита назначаются антибиотики широкого спектра действий:

    • Тетрациклины (Кседоцин, Доксицикдин, Вибрамицин, Окситетрациклин и пр.) наименее универсальны для разнообразия патогенных бактерий;
    • Пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампиокс, Тикарциллин, Ампициллин) используются при микрофлоре неспецифического характера, а также при остаточной кокковой инфекции после гонореи. Активны в отношении указанной патогенной микрофлоры, инактивируя ее клавулановой кислотой;
    • Фторхинолоны (Офлаксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин) имеют наиболее широкое действие на патогенную микрофлору;
    • Цефалоспорины (Цефамандол, Цефтриаксон, Цефпиром, Цефтазидим) – самые эффективные средства при разрушении муреиновых клеточных стенок бактерий, но ограниченность использования связана с высокими токсичными свойствами, что не допускает применение при аллергических заболеваниях, менингитах и т.п.;
    • Макролиды обладают наименьшей токсичностью из всех антибиотиков, но их эффективность вызывает сомнения (Азитромицин, Джозамицин, Вильпрафен).

    УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ: Какие назначают антибиотики при простатите у мужчин.

    Препараты для снятия спазм, боли и воспаления

    В качестве анальгетика и спазмолитика пациентам при простатите чаще назначается Но-шпа, ее аналоги.

    Противовоспалительным и анальгетическим эффектом обладают Диклофенак, свечи Вольтарен, Прозерин, Нимесулид, Мелоксикам, Димедрол, Простанорм, Нимид, Новокаин, Кетанол, Папаверин, Ибупрофен.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    Препараты обладают методическим разнообразием: ректальные свечи, таблетки, растворы для внутримышечного и внутривенного введения. При выраженных спазмах назначается Баралгин, Дротаверин, Платифилин, Толперил, Мидокалм.

    Для улучшения кровообращения

    В качестве стимуляторов микроциркуляторного кровообращения в простате и органах малого таза докторами рекомендуется в составе комплексной терапии использовать Пентоксифиллин и его аналоги российского (Трентал, Тренпентал) и зарубежного производства (Вазонит, Флекситал и Агапурин).

    ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Препараты от простатита, как принимать.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    Приготовление лекарств от простатита в домашних условиях

    Снизить симптомы и признаки простатита помогут народные методы, которые можно использовать в домашних условиях. Но нужно понимать, что использовать их необходимо только совместно с современными препаратами, которые назначил врач.

    Со спаржи выдавливается сок и выпивается в течение дня в неограниченном количестве. Суточная норма потребления спаржевого сока не должна быть ниже 0,5 литра, если пациент хочет заметить положительный результат от лечения.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    Прополисные свечи изготавливаются в домашних условиях самостоятельно. С этой целью 40 грамм прополиса заливают стаканом медицинского спирта, смесь растворяют и выпаривают до получения консистенции кашицы.

    В соотношении 1:20 смешивают кашицу прополиса и масло какао, после чего формируют свечи для ректального введения и хранят их в холодильнике.

    Ежедневно требуется перед сном вводить 1 свечу в прямую кишку. Курс продолжают 1 месяц. Для устранения признаков простатита проводят лечение 2-3 курсами, перерыв после лечения должен составить 1 месяц.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    При избыточной массе тела может увеличиваться в объеме предстательная железа. С целью возвращения предстательной железы в исходный размер некоторые пациенты устраивают голодание, при котором ожирение и гиперплазия простаты исчезают.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    Если причины увеличения предстательной железы были связаны только с массой тела, то проблема исчезает, но определение причин не стоит сбрасывать с компетенции доктора.

    Лапчатка гусиная.

    Наземную часть растения лапчатка гусиная отваривают в молоке и выпивают отвар в течение дня. С помощью отвара излечивается цистит, простатит и нарушения оттока мочи.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    Уринотерапия.

    По эстетическим причинам подходит не каждому мужчине. Если пациентом решено принять курс лечения простатита уриной, то следует по утрам выпивать большой стакан свежей жидкости. Так лечится увеличение воспаленного органа, приводящее к нарушению оттока мочи, курс продолжают 1 месяц.

    На время завтрака прием мочи внутрь не должен отражаться, а объем блюд на завтрак немного уменьшают.

    Семена пастушьей сумки.

    Быстрый положительный эффект при простатите оказывает отвар семян пастушьей сумки. Их измельчают блендером, кипятят 15 минут. Употребляют остывший отвар ежедневно не менее 2 недель по несколько раз в сутки.

    Признаки простатита у мужчинПризнаки простатита у мужчин

    Профилактическая лечебная гимнастика

    Воспаление в предстательной железе, которое диагностируется по признакам, описанным выше, наиболее эффективно устраняется при одновременном действии нескольких факторов среды, в числе которых правильное питание и лечебная гимнастика.

    Правильно организованный комплекс физических упражнений помогает не допустить тяжелых воспалительных процессов и предотвратить осложнения после простатита.

    Комплекс физических упражнений начинает эффективно проявлять себя уже при утренней пятиминутной продолжительности. Рекомендуется больше двигаться в виде пеших прогулках, плавании, конном и лыжном спорте.

    Перед началом занятий консультация доктора необходима, если имеются сопутствующие заболевания у мужчины.

    Простатит: воспаление простаты

    Что такое простатит?

    Простатит — часто болезненное состояние, которое включает воспаление предстательной железы, а иногда и областей вокруг предстательной железы.

    Ученые определили четыре типа простатита:

    • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
    • острый бактериальный простатит
    • хронический бактериальный простатит
    • бессимптомный воспалительный простатит

    У мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.Медицинский работник может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих путей или репродуктивного тракта. Этот тип простатита не вызывает осложнений и не нуждается в лечении.

    Что такое простата?

    Предстательная железа представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты состоит в том, чтобы сделать жидкость, которая уходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности человека. Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря — это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей. Предстательная железа имеет две или более доли или секции, окруженные внешним слоем ткани, и она находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра — это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также переносит сперму через половой член.

    Предстательная железа представляет собой ореховидную железу, которая является частью мужской репродуктивной системы.

    Что вызывает простатит?

    Причины простатита различаются в зависимости от типа.

    Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что микроорганизм, хотя и не бактериальная инфекция, может вызвать состояние. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

    Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годы. Инфекция может возникнуть, когда бактерии перемещаются из уретры в предстательную железу.

    Насколько распространен простатит?

    Простатит является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третьей наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит приходится около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

    Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли

    • самая распространенная и наименее понятная форма простатита.
    • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
    • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

    У кого чаще развивается простатит?

    Факторы, которые влияют на вероятность развития простатита у мужчин, различаются в зависимости от типа.

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. У мужчин с повреждением нерва в нижних мочевых путях в результате хирургического вмешательства или травмы может быть более вероятным развитие синдрома хронического простатита / хронической боли в области таза. Психологический стресс может также увеличить шансы человека на развитие этого заболевания.

    Острый и хронический бактериальный простатит. Мужчины с более низкими ИМП могут быть более склонны к развитию бактериального простатита. ИМП, которые рецидивируют или которые трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

    Каковы симптомы простатита?

    Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от причины и не могут быть одинаковыми для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт, длящиеся 3 или более месяца, в одной или нескольких из следующих областей:

    • между мошонкой и анусом
    • центральная нижняя часть живота
    • пенис
    • мошонка
    • нижняя часть спины

    Боль во время или после эякуляции является еще одним распространенным симптомом.Человек с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся вокруг области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить и появляться внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать в себя

    • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
    • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
    • частота мочеиспускания — мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
    • срочность мочеиспускания — неспособность задержать мочеиспускание.
    • слабый или прерванный поток мочи.

    Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита появляются внезапно и становятся серьезными. Мужчины должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

    • частота мочеиспускания
    • срочность мочи
    • лихорадка
    • озноб
    • жжение или боль во время мочеиспускания
    • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
    • никтурия — частое мочеиспускание во время сна
    • тошнота и рвота
    • болей в теле
    • задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
    • проблемы с запуском потока мочи
    • слабый или прерванный поток мочи
    • мочевой блокады — полная неспособность мочиться
    • ИМП — как показано бактериями и борющимися с инфекцией клетками в моче

    Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не такие тяжелые. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 и более месяцев. Симптомы могут приходить и уходить, или они могут быть мягкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предшествующего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

    • частота мочеиспускания
    • срочность мочи
    • жжение или боль во время мочеиспускания
    • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
    • никтурия
    • болезненное семяизвержение
      • Задержка мочи
    • проблемы с запуском потока мочи
    • слабый или прерванный поток мочи
    • мочевой блокады
    • UTI

    Какие осложнения простатита?

    Осложнения простатита могут включать в себя

    • бактериальная инфекция в кровотоке
    • абсцесс простаты — заполненная гноем полость в простате
    • сексуальная дисфункция
    • воспаление репродуктивных органов возле простаты

    Когда обращаться за медицинской помощью

    У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами мочевого пузыря, ИМП или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных состояниях, включая рак простаты.

    Мужчины с симптомами простатита должны обратиться к врачу.

    Мужчины со следующими симптомами должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

    • полная неспособность помочиться
    • болезненное, частое и срочное мочеиспускание с лихорадкой и ознобом
    • крови в моче
    • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путей

    Как диагностируется простатит?

    Медицинский работник диагностирует простатит на основе

    • личная и семейная история болезни
    • физический экзамен
    • медицинских тестов

    Медицинский работник, возможно, должен исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

    Личная и семейная история болезни

    Принятие личной и семейной истории болезни — это первое, что врач может сделать, чтобы помочь диагностировать простатит.

    Физический экзамен

    Физическое обследование может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно

    • исследует тело пациента, которое может включать проверку
      • выделения из мочеиспускательного канала
      • увеличенных или нежных лимфатических узлов в паху
      • опухшая или нежная мошонка
    • выполняет цифровой ректальный экзамен

    Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование — это физическое исследование простаты.Для проведения обследования медработник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Медицинский работник вводит смазанный перчаткой палец в прямую кишку и чувствует часть предстательной железы, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может испытывать небольшой кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчина не нуждается в анестезии. Экзамен помогает медицинскому работнику определить, увеличена ли предстательная железа или нет, или имеются какие-либо аномалии, требующие дополнительного обследования.

    Многие медицинские работники проводят ректальное обследование как часть обычного физического обследования для мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

    Цифровой ректальный экзамен

    Медицинские тесты

    Медицинский работник может направлять мужчин к урологу — врачу, специализирующемуся на мочевых путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты для диагностики проблем нижних мочевых путей, связанных с простатитом, и рекомендует лечение. Медицинские тесты могут включать

    • анализ мочи
    • анализов крови
    • уродинамических испытаний
    • цистоскопия
    • УЗИ трансректальное
    • биопсия
    • анализ спермы

    Общий анализ мочи. Анализ мочи включает тестирование образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальном контейнере в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, чтобы показать признаки инфекции в моче.

    Медицинский работник может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи с помощью микроскопа.Медицинский работник также может отправить образец в лабораторию для проведения посева. В посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или блюдо с веществом, стимулирующим рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, техник сможет их идентифицировать.

    Анализы крови. В анализах крови участвуют медицинские работники, которые берут кровь во время посещения офиса или в коммерческом учреждении и отправляют образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, таких как рак простаты.

    Уродинамические испытания. Уродинамические тесты включают множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал хранят и выделяют мочу. Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, амбулаторного центра или больницы. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять стабильно и полностью и могут включать следующее:

    • урофлоуметрия, которая измеряет, как быстро мочевой пузырь выделяет мочу
    • Измерение остаточного мочевого пузыря, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

    Цистоскопия. Цистоскопия — это процедура, в которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена и в нижние мочевые пути. Он или она выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для выявления сужения, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

    Трансректальное УЗИ. Ультразвук Transrectal использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было обследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, в амбулаторном центре или в больнице, а рентгенолог — врач, который специализируется на медицинской визуализации — интерпретирует изображения; пациент не требует анестезии.Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования простаты. При трансректальном ультразвуковом исследовании техник вводит датчик, чуть больше ручки, в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер предстательной железы и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может надежно диагностировать рак предстательной железы.

    Биопсия. Биопсия — это процедура, которая включает в себя взятие небольшого кусочка ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить биопсийную иглу в простату. Патолог — врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний, — исследует ткани простаты в лаборатории. Тест может показать наличие рака предстательной железы.

    Анализ спермы. Анализ спермы — это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает пробу спермы в специальном контейнере дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

    Как лечится простатит?

    Лечение зависит от типа простатита.

    Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и нет единого метода лечения для каждого человека. Хотя антибиотики не помогают лечить небактериальный простатит, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не сможет исключить бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

    • silodo
    • грех (Rapaflo)
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
    • нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
    • гликозаминогли
    • банок, таких как хондроитин сульфат
    • миорелаксантов, таких как циклобензаприн (Amrix, Flexeril) и клоназепам (клонопин)
    • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

    Альтернативные методы лечения могут включать

    • теплых ванн, называемых сидячими ваннами
    • Локальная тепловая терапия с грелками или электрогрелками
    • физиотерапия, такая как
      • Упражнения Кегеля — подтягивание и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнения для мышц таза.
      • Миофасциальное высвобождение — надавливание и растяжение, иногда с охлаждением и разогревом, мышц и мягких тканей нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как миофасциальный триггер.
    • упражнений на расслабление
    • биологическая обратная связь
      • Фитотерапия
    • с использованием растительных экстрактов, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
    • иглоукалывание

    Чтобы помочь обеспечить скоординированное и безопасное лечение, люди должны обсудить с врачом, как они используют дополнительные и альтернативные методы лечения, в том числе использование пищевых добавок.Узнайте больше на www.nccih.nih.gov.

    Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической боли в области таза подвержены психологическому стрессу, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут снизить рецидив симптомов.

    Чтобы оценить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартного вопросника, который называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH). Анкета помогает урологу оценить степень выраженности симптомов и то, как они влияют на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

    Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенную (IV) трубку.После в / в лечения мужчине необходимо принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью вылечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в рационе. Уролог может порекомендовать

    • избегать или сокращать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином и кислые и острые продукты
    • увеличение потребления жидкостей — от 64 до 128 унций в день — для частого мочеиспускания и выведения бактерий из мочевого пузыря

    Хронический бактериальный простатит. уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; Однако лечение требует более длительного курса терапии. Уролог может назначить низкую дозу антибиотиков на срок до 6 месяцев для предотвращения рецидива инфекции. Уролог может также назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает возвращаться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь.

    Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря рядом с простатой и уменьшить симптомы, такие как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция по лечению задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и уменьшает задержку мочи.

    Как можно предотвратить простатит?

    Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины возникновения простатита и разработать стратегии профилактики.

    Питание, диета и питание

    Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или профилактике простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут рекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь. Мужчинам следует поговорить с врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    Отзывы

    [1] никель JC. Простатит и родственные состояния, орхит и эпидидимит. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

    [2] Барри М.Дж., Коллинз М.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Сесиль Медицина Гольдмана. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

    [3] Мерфи А.Б., Мачейко А., Тейлор А., Надлер Р.Б.Хронический простатит: тактика ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

    ,
    Воспаление простаты (простатит): причины, симптомы и лечение

    Простатит (воспаление простаты) вызывает болезненное мочеиспускание, а инфекции мочевыводящих путей (ИМП) увеличивают риск развития этого заболевания. Простатит можно назвать инфекцией простаты, но воспаление часто происходит без известной инфекции. Примерно пять-десять процентов случаев простатита вызваны бактериальной инфекцией, но, к счастью, это не приводит к повышенному риску рака простаты.
    Хотя увеличенная простата обычно поражает мужчин старшего возраста, мужчины всех возрастов подвержены простатиту, причем 25 процентов посещений больницы приходится на мужчин младшего и среднего возраста.

    Существует три основных типа простатита: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит и хронический небактериальный простатит. Острый бактериальный простатит — это бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление, которое обычно встречается редко, но сопровождается тяжелыми симптомами. Хронический бактериальный простатит возникает из-за повторяющихся инфекций мочевыводящих путей, которые попадают в предстательную железу.Симптомы могут быть похожи на острый бактериальный простатит, но менее выражены и колебаться. И, наконец, хронический небактериальный простатит является наиболее распространенной формой простатита, которая вызывает боль в моче и в области таза в течение по меньшей мере трех-шести месяцев.

    Причины воспаления простаты (простатит) и факторы риска

    Простатит может быть вызван бактериями, попадающими в предстательную железу из мочевыводящих путей или передаваемыми половым путем, в частности гонореей, хламидиозом или ВИЧ.

    Факторы риска возникновения простатита включают предшествующий анамнез простатита, развитие ИМП, использование катетера или другие урологические процедуры, увеличение предстательной железы, участие в анальном сексе, нарушение структурных или функциональных мочевых путей, дегидратацию и местную травму таза. ,

    Простатит признаки и симптомы

    Признаки и симптомы простатита могут варьироваться по тяжести и частоте возникновения. Наиболее распространенные симптомы включают дискомфорт, боль или боль в яичках или области между яичками, дискомфорт или боль в нижней части живота, срочность или частоту мочеиспускания, ощущение боли или покалывания во время мочеиспускания, ощущение, что вы сидите на гольфе мяч, отсутствие либидо и трудности с получением или поддержанием эрекции.

    Виды простатита

    Острые бактерии: Наименее распространенный тип, вызванный инфекцией. Этот тип может стать довольно серьезным, поскольку он может распространиться на кровь или другие части тела. Симптомы могут проявляться сильно и проявляться внезапно. Этот тип считается легко диагностируемым.

    Хроническая бактерия: Имеет более постепенное начало, с симптомами, проявляющимися в меньшей степени по сравнению с острой формой.Это состояние может продолжаться в течение длительного периода времени или может повториться после лечения.

    Хронический абактериальный: Также известен как синдром хронической тазовой боли и простатит без четкой причины его возникновения. Эта форма считается наиболее распространенным типом простатита с симптомами, которые могут быть постоянными или проявляться в виде периодических вспышек. Диагностические тесты могут показать иммунные клетки в моче или сперме, но бактерии не обнаружены.

    Бессимптомное воспаление: Представлено без симптомов, но в диагностических тестах ткани простаты присутствуют борющиеся с инфекцией клетки.Этот диагноз часто обнаруживается при обычном осмотре и обнаруживается случайно при лечении другой проблемы.

    Диагностика и лечение простатита

    Если вы обнаружите какие-либо симптомы простатита или ваш врач подозревает, что у вас есть это состояние, вас направят к урологу, который сможет подтвердить диагноз. Будучи пациентом, вы пройдете тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить другие причины воспаленной простаты. Кроме того, уролог попросит вас выполнить сбор мочи, чтобы они могли проверить вашу мочу.Ниже приведены диагностические тесты, которые могут быть использованы:

    • Анализы мочи: Поиск признаков инфекции
    • Анализы крови: Поиск признаков инфекции и других проблем с простатой
    • Постпростатический массаж: Редко, ваш врач захочет сделать массаж простаты и проверить секрецию
    • Тесты изображений: Может включать компьютерную томографию (КТ) мочевыводящих путей и предстательной железы или сонограмму (ультразвук)

    Есть много различных вариантов лечения простатита в зависимости от причины.Например, если причина простатита бактериальная, ваш врач назначит антибиотики. Другие варианты лечения включают альфа-блокаторы, противовоспалительные средства, массаж простаты и другие виды лечения, которые в настоящее время изучаются, такие как тепловая терапия или лекарственные средства с использованием конкретных растительных ингредиентов.

    Лечить простатит естественным путем с помощью домашних средств

    Существуют домашние средства, которые можно использовать для лечения простатита:

    • Пейте смесь травы золотистого семени: Содержит сильные антибактериальные и антибиотические свойства, помогающие уменьшить воспаление
    • Регулярно употребляйте помидоры: Содержат антиоксиданты для борьбы с инфекцией.Они также содержат биофлавоноид ликопен, который помогает уменьшить частоту мочеиспускания
    • Пейте много воды: Помогает убрать вредные отходы и токсины
    • Замочить кунжут на ночь и пережевывать утром: Может помочь уменьшить симптомы простатита
    • Пить овощные соки, содержащие сельдерей, морковь и шпинат: Если употреблять два раза в день, это может помочь облегчить симптомы простатита
    • Принимайте добавку из травы хвоща в течение короткого периода времени: Считается естественным лекарством от простатита, но может вызвать дефицит тиамина и калия при длительном приеме
    • Регулярно употребляйте красный виноград и другие фрукты: Содержат ликопин, который может помочь в ослаблении раздражения простаты
    • Употреблять семена арбуза или иметь их в виде порошка: Содержит ненасыщенные жирные кислоты, которые помогают сбалансировать уровень pH в мочевом пузыре и тракте
    • Принимайте безрецептурные болеутоляющие средства: Может помочь в лечении боли, связанной с простатитом
    • Потреблять много продуктов с высоким содержанием клетчатки: Может помочь в борьбе с инфекцией
    • Будьте физически активными, сидя в течение длительного времени: Помогает предотвратить воспаление, ведущее к ухудшению симптомов
    • Избегайте алкоголя, кофеина и острой пищи: Они могут раздражать простату и мочевой пузырь, ухудшая симптомы
    • Контроль стресса и тревоги: Они могут ухудшить ваши симптомы
    • Тыквенные семечки: Богат ненасыщенными жирными кислотами, которые необходимы для поддержания здоровой простаты
    • Морковный сок: Отличное средство, принимаемое два раза в день при простатите и других заболеваниях предстательной железы
    • Клюква: Богат антиоксидантами и другими природными соединениями, эффективными для лечения заболеваний мочевыводящих путей

    Придерживаясь плана, который поставил вам ваш врач, наряду с этими домашними средствами, вы можете добиться больших успехов в лечении простатита.

    Также Читайте:

    ,

    Простатит — NHS

    Простатит — это воспаление (отек) предстательной железы. Это может быть очень болезненным и неприятным, но со временем часто поправляется.

    Простата — это маленькая железа, которая лежит между половым членом и мочевым пузырем. Это производит жидкость, которая смешана со спермой, чтобы создать сперму.

    Простатит может возникнуть в любом возрасте. Но обычно между 30 и 50.

    Существует 2 основных типа простатита:

    • хронический простатит — когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это самый распространенный тип
    • острый простатит — где симптомы тяжелы и появляются внезапно; это редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

    Симптомы простатита

    Острый простатит

    Симптомы острого простатита включают в себя:

    • боль, которая может быть сильной, внутри или вокруг вашего полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или нижней части спины — удушье может быть болезненным
    • боль при мочиться, часто мочиться часто (особенно ночью), проблемы с мочеиспусканием или «стоп-старт», острая необходимость мочиться, а иногда и кровь в моче
    • не в состоянии мочиться, что приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре, известной как острая задержка мочи — это требует срочной медицинской помощи
    • , как правило, плохо себя чувствует, с болями, болями и, возможно, высокой температурой
    • боль в пояснице и боль при эякуляции

    Если вы иметь эти симптомы, так что причина может быть исследована.

    Хронический простатит

    У вас может быть хронический простатит, если у вас были некоторые из следующих симптомов в течение не менее 3 месяцев:

    • боль в области пениса и вокруг него, яички, задний проход, нижняя часть живота или нижняя часть спины
    • боль при мочеиспускании , частая или острая необходимость мочиться, особенно ночью, или «остановить-начать», мочиться
    • увеличенная или чувствительная простата при ректальном исследовании
    • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или тазовая боль после секса

    Эти симптомы могут оказать существенное влияние на качество вашей жизни.

    Но в большинстве случаев они будут постепенно улучшаться со временем и с лечением.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднение или боль при мочеиспускании или болезненное семяизвержение.

    Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

    Вы также можете пройти ректальное исследование. Здесь врач вставляет палец в перчатку в твой зад, чтобы почувствовать что-нибудь необычное.Во время этого обследования у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если ваша простата опухшая или болезненная.

    Вашу мочу обычно проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие состояния.

    Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся внезапные и тяжелые симптомы простатита.

    У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро оценить и вылечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например внезапную невозможность мочиться.

    Если у вас постоянные симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, который специализируется на проблемах с мочеиспусканием (уролог).

    Лечение простатита

    Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

    Острый простатит

    Острый простатит (когда симптомы внезапные и тяжелые) обычно лечат болеутоляющими средствами и 2–4-недельным курсом антибиотиков.

    Больничное лечение может потребоваться, если вы очень больны или не можете мочиться.

    Хронический простатит

    Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

    В зависимости от того, как долго у вас были симптомы, ваш врач может предложить:

    • обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
    • , лекарство под названием альфа-блокатор, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-блокаторы могут помочь расслабить мышцы в предстательной железе и основании мочевого пузыря
    • антибиотики
    • слабительное, если мочение болезненное

    Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

    Что вызывает простатит?

    Острый простатит обычно возникает, когда бактерии в мочевых путях попадают в простату.

    Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем (мочеточниками) и уретру.

    При хроническом простатите признаки инфекции в предстательной железе обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

    Факторы риска развития простатита

    У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас есть:

    У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

    • старше — мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность получить это, чем у мужчин между 20 и 39
    • были простатитом до
    • имеют другие болезненные состояния брюшной полости, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
    • были сексуально оскорблены

    Outlook

    Острый простатит

    Острый простатит обычно проходит с курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы убедиться, что инфекция полностью проходит.

    Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

    Острая задержка мочи

    Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (живот) и вообще не в состоянии мочиться.

    Катетер (тонкая, гибкая полая трубка) может облегчить это.

    Абсцесс предстательной железы

    Если антибиотики не эффективны при лечении инфекции предстательной железы, редко в вашей простате может развиться абсцесс.

    Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на лечение антибиотиками.

    Необходимы дополнительные тесты для подтверждения абсцесса, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография вашей предстательной железы.

    Если есть абсцесс, вам понадобится операция по его удалению.

    Хронический простатит

    Хронический простатит трудно поддается лечению, потому что мало что известно о его причинах.

    Обычно наблюдается постепенное выздоровление с лечением, но это может занять несколько месяцев или лет.

    У некоторых людей с простатитом возвращаются симптомы, и им требуется дальнейшее лечение.

    Простатит — это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы получить его.

    Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
    Следующая проверка должна быть произведена: 11 марта 2023 г.

    ,
    простатит (воспаление простаты) | СЕКРЕТЫ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ
    • Home
    • Блог
    • Болезни
      • — Алфавитный список состояний здоровья
      • Абдоминальные (хирургические) спайки (рубцовая ткань)
      • Acchalasia
      • Achisexag,
      • Acensebag,
        • Acensebag, Acense6, 9-й день,
      • Acensebag,
        • Acense6, 9-й день,
      • Acensebag,
        • Acense6, 9-й день, 5-й год,
      • Acensebag.
      • Пристрастия
      • СДВГ, СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)
      • Алкоголизм
      • Надпочечниковая усталость и болезнь Аддисона
      • СПИД и ВИЧ
      • Аллергия
        • Аллергия Агенетическая Аллогеология ALS), болезнь Лу Герига, заболевание двигательных нейронов
      • анальных трещин
      • андропауза и низкий уровень тестостерона
      • анемия (анемия)
      • аневризма
      • анорексия нервная нервная оболочка 9-мерная энзома
        • -ферментная нервная система-нервная ферментативная нервная система-нервная энзимная 9-мерная энзома-ярусная энтомия 9-мерная энтомия 9-мерная энзома-ярусная энтомия 9-мерная нервная система 9-й тысячелетный энзимный нерв 9-мерная энтомия 9-мерная энзима 9-мерная энтомия 9-мерная аномия Артроз, Ревматоидный Арт Рит, подагра, волчанка
      • Астма
      • Атаксия
      • Спортивная (спортивная) производительность Плохая
      • Нога спортсмена
      • Аутизм (обратный ход!)
      • Аутоиммунные заболевания
      • Бактериальные инфекции Гиперплазия (ДГПЖ)
      • Кровотечение
      • Blocked потовых железах (гидраденит гнойный)
      • Рак молочной железы (Истина)
      • шишек груди, киста и миома
      • бронхиты, синуситы, пневмония
      • Бруксизм (Абразивный зубов)
      • Выпучивание Диск, боль в спине, ишиас
      • ожоги
      • зависимость от кофеина
      • кальцификация
      • рак
      • перерост Candida, Candida Albicans, кандидоз, молочница, дрожжевая инфекция, грибковые инфекции
      • -го тысячелетного кишечника
        • -й винт 5000-го тысячелетия
      • Курение сигарет
      • Целлюлит
        • 9000 5 Целлюлит
      • Болезнь Шарко-Мари-Зуба
      • Здоровье детей
      • Шоколадная зависимость
      • Холестерин, атеросклероз, сердечные заболевания, инсульт
      • Хроническая мастурбация и половая зависимость Симплексный вирус)
      • Колика (младенческий)
      • Простуда
      • Сотрясение и CTE (хроническая травматическая энцефалопатия)
      • Запор
      • Кашель
      • Крепит (шумы в области суставов и шеи)
        • Covid-19) Профилактика и лечение
      • Болезнь Крона
      • Цистит (воспаление мочевого пузыря)
      • Темные круги под глазами и мешки под глазами (опухшие глаза)
      • Темные пятна, пятна печени, возрастные пятна, солнечные пятна
        • Тромбоз вен (ТГВ) и тромбы
      • Перхоть
      • Депрессия и тревога
        • Депрессия и беспокойство
        • Депрессия и серотонин
        • Депрессия, тревога, стресс и ожирение
      • Диабет (тип 1)
      • Диабет (тип 2)
    .
    1Фев

    Рецепт вкусной селедки под шубой – Селедка под шубой: очень вкусные классические рецепты

    1 Фев 2020 alexxlab Комментировать

    Сельдь под шубой — пошаговый рецепт с фото на Повар.ру

    Описание приготовления:

    Лучше всего, конечно, дать салату настояться в холодильнике пару часов, а то и всю ночь. Так он получится сочнее и, как следствие, вкуснее. Именно такой вариант блюда в моей семье очень полюбился. Советую и вам. Вкусно!

    Назначение: На обед / На ужин / На праздничный стол / Праздничный обед
    Основной ингредиент: Рыба и морепродукты / Сельдь
    Блюдо: Салаты

    1. Подготовьте продукты для салата. Отварите все овощи (кроме лука), остудите их и очистите. Сельдь разделайте на филе, удалите максимально косточки, кожу, хребет, порежьте кубиками небольшого размера.

    2. Собираем салат. Возьмите удобное большое блюдо. Первым слоем выложите тертый картофель, сделайте майонезную сеточку.

    3. На картофель уложите слой порезанной сельди.

    4. На сельдь сверху распределите мелко порезанный репчатый и зеленый лук.

    5. Далее — морковный слой и майонезная сеточка. Соль и перец используйте по желанию.

    6. Последний слой — свекла. Украсьте майонезной сеточкой салат.

    7. Оформите салат зеленым луком, розочками из моркови. Настаивайте салат не менее 15 минут в холодильнике. Приятного аппетита!

    povar.ru

    Селёдка под шубой, классические праздничные рецепты

    В предыдущей статье я показывал простые классические рецепты этого салата. А в этой статье мы рассмотрим также не сложные рецепты, так как ингредиенты обычно одни и те же, с маленькими вариациями. Но украшения, сделанные по этим рецептам, сразу дают понять, что эти блюда приготовлены к празднику.

    Но ведь мы и так к праздникам готовим разнообразные салаты. Как правило готовимся заранее. Стараемся, чтобы стол у нас был как можно красивее. Вот поэтому я и даю вам несколько салатов с селёдкой, с красивыми украшениями.

    Как приготовить селёдку под шубой. Классические пошаговые рецепты салата из селёдки, приготовленной с овощами в домашних условиях

    Все салаты показанные здесь, можно отнести к классическим. Разные ухищрения в приготовлении, в украшении, имеют место быть. Но основа у этих салатов практически одинакова. Давайте приступим к делу.

    1. Селёдка под шубой, салат «Праздничная радуга»

    Ингредиенты:
    • Филе солёной селёдки — 3 шт.
    • Картофель варёный — 1 шт.
    • Морковь варёная — 2 шт.
    • Свёкла варёная — 1 шт.
    • Лук репчатый маринованный — 1 головка
    • Маринад для лука — 1 стакан воды + 1 ст.л сахара + 4 ст.л 9% уксуса
    • Майонез домашний по вкусу
    Для украшения:
    • Яйца сваренные вкрутую — 2 шт.
    • Лук зелёный — 4 ст.л.
    • Морковь и свёкла
    Приготовление:

    1. Отваренный картофель натираем на крупной тёрке. Выкладываем в блюдо и разравниваем.

    2. Картофель смазываем немного майонезом и посыпаем мелко нарезанным зелёным луком. Сверху укладываем нарезанную тонкими кусочками селёдку.

    3. На селёдку выкладываем мелконарезанный замаринованный лук.

    Лук заливаем водой с добавленной в неё столовой ложкой сахара и 4 столовыми ложками уксуса. Всё перемешиваем и даём постоять 15-20 минут. Сливаем маринад и лук готов.

    4. Следующим слоем выкладываем натёртую на крупной тёрке морковь. Сверху заправляем майонезом.

    5. Свёклу натираем заранее на крупной тёрке, выкладываем в мелкий дуршлаг и даём стечь излишнему соку. Вот эту свёклу мы и выкладываем следующим слоем.

    6. И последний слой поверх свёклы это майонез. Равномерно распределяем майонез по всей поверхности. Салат готов, начинаем украшать.

    7. Поперёк блюда делаем небольшие полоски, размечаем для украшения.

    8. На полоски, расположенные с двух сторон от центральной, выкладываем потёртую на мелкой тёрке свёклу. Не забудьте дать ей отстояться в ситечке, чтобы стёк сок.  Затем через промежуток ближе к краю от свёклы, выкладываем по полосе моркови.

    9. Между свёклой и морковью, с двух сторон, выкладываем полосы натёртым на мелкой тёрке яичным белком. Центральную полосу между свёклой выкладываем натёртым на тёрке желтком.

    10. Оставшиеся по бокам промежутки заполняем нарезанным зелёным луком. По полосе с морковью майонезом наносим точки, для красоты.

    Салат готов. Он похож и на радугу, и на ёлочную игрушку. Сами видите какой красивый он получился.

    Приятного аппетита!

    1. Праздничная шуба с селёдкой, ну очень красивый салат

    Ингредиенты:

    • Отварной картофель — 350 г.
    • Филе сельди — 250 г.
    • Отварная морковь — 300 г.
    • Отварная свёкла — 400 г.
    • Майонез — 300 г.
    • Репчатый лук — 1 средняя головка
    • Подсолнечное нерафинированное масло — 1 ст. л.
    • Холодная обычная вода — 25 мл.
    • Желатин — 5 г.
    Для украшения:
    • Майонез — 50 – 100 г.
    • Свежая калина (или свежая клюква)
    • Свежая петрушка
    Приготовление:

    1. Картофель, морковь, свёклу чистим. Мы их отварили с вечера. Они у нас холодные.

    2. Желатин заливаем холодной водой и отставляем до набухания.

    3. Для этого салата мы берём обычно целую селёдку, очищаем и разделываем на филе. Она сочнее и вкуснее того филе, которое продаётся уже готовое. Нарезаем филе на мелкие кусочки.

    4. Чистим лук, нарезаем на мелкие кусочки, выкладываем к филе. Заправляем селёдку с луком ложкой подсолнечного нерафинированного масла.

    Ну если у вас кто-то не любит нерафинированное, замените любым. Но учтите, нерафинированное подсолнечное масло очень ароматное и придаёт особый вкус салату, даже в небольшом количестве.

    5. Всё хорошо перемешиваем и тоже отставляем пока в сторону.

    6. На крупной тёрке натираем свёклу и тоже отставляем в сторону.

    7. Желатин у нас уже хорошо набух, стал как зимний мёд примерно. Нужно растворить его на паровой бане.

    Мы обычно в ковшик с горячей водой ставим пиалушку с загустевшим желатином, вода не должна доходить до краёв пиалушки, доводим воду до кипения и держим желатин в воде, пока он не станет как жидкий мёд. Даём немножко остыть и используем по назначению

    8. Желатин растворили, он немного остыл, и через ситечко мы выливаем его в майонез. Всё хорошо перемешиваем.

    Начинаем собирать салат.

    9. Берём глубокую форму. Застилаем дно и бока формы пищевой плёнкой. Если у вас нет такой формы как на фото, можете взять разъёмную форму или глубокую тарелку.

    10. На дно формы выкладываем натёртую свёклу. Хорошенько притрамбуем. Смазываем свёклу майонезом.

    11. На свёклу, на крупной тёрке натираем морковь. Выравниваем по всей поверхности. Тоже немного притрамбуем.

    Имейте ввиду — хорошенько притрамбовать, это попридавливать ложкой, чтобы слой стал ровный и однородный. Это не значит, что надо брать толкушку и трамбовать слои.

    12. Смазываем морковь ровным слоем майонеза

    13. На следующий слой натираем на крупной тёрке половину картофеля. Это можно делать прямо в форму. Картофель тоже смазываем майонезом.

    14. На промазанный майонезом картофель выкладываем нарезанное филе сельди, смешанное с луком и маслом. Разравниваем по форме.

    15. На селёдку натираем оставшийся картофель. Выкладываем на картофель оставшийся майонез. Закрываем форму плёнкой и оправляем в холодильник на 4 часа, чтобы он хорошо пропитался и застыл.

    16. Через 4 часа салат хорошо пропитался и застыл. Достаём его из холодильника, снимаем плёнку и начинаем вынимать его из формы. Накрываем форму блюдом, на котором будем подавать салат на стол и переворачиваем форму на блюдо, придерживая блюдо рукой.

    17. Вот такой красавец скрывался у нас в форме.

    18. Обмазываем бока и поверхность тонким слоем майонеза. Начинаем его украшать.

    19. Для украшения берём кондитерский мешок наполненный майонезом и специальную насадку-звёздочку.

    20. Начинаем мелкими круговыми движениями выдавливать майонез,

    делать рюшки по периметру салата.

    21. Вдоль по центру салата выдавливаем с помощью насадки три цветочка из майонеза. Между ними выкладываем пару веточек ягод калины. По ягодке выкладываем по уголкам салата, на майонез.

    22. Низ салата, по всему периметру украшаем зелёной петрушкой.

    Наш праздничный салат — Селёдка под шубой, готов.

    Я думаю ваши гости будут довольны и удивлены, а вы услышите много приятных слов.

    Приятного всем аппетита!

    1. Ленивая селёдка на шубе, быстрый и вкусный рецепт

    Ингредиенты:

    • Яйца варённые вкрутую — 5 шт.
    • Варёная морковь — 1 шт. средняя
    • Варёный картофель — 1 шт. средний
    • Репчатый лук — 1 маленькая головка
    • Варёная свёкла — 1 шт. средняя
    • Филе сельди — 1 шт.
    • Соль по вкусу;
    • Майонез по вкусу.
    Приготовление:

    1. С вечера мы отварили картофель, морковь, свёклу. Свёклу мы всегда отвариваем отдельно от других овощей, чтобы эти овощи не окрасить в свекольный цвет. Я правда пробовал отваривать овощи все вместе. Если у свёклы кожица не повреждённая, то тогда она не окрашивает соседей. Но лучше не рисковать.

    2. Яйца мы положили в кастрюлю, залили холодной водой, добавили чайную ложку соли и варили после закипания 15 минут. Для других салатов, яйца можно варить меньше, примерно 10 минут. Но в этом нам нужен крепкий белок. Когда яйца сварились, поставили их под холодную проточную воду, чтобы остыли и легче чистились.

    3. Селёдку почистили, разделали на филе. Нам нужно только 1 филе, применение второму филе я думаю вы найдёте.

    На следующий день приступаем к приготовлению салата.

    4. Яйца очистили от скорлупы. Аккуратно разрезаем пополам вдоль. Желтки вынимаем и откладываем в сторону, белки в другую. И так все яйца.

    5. Лук очищаем от шелухи, моем и очень мелко нарезаем. Измельчённый лук добавляем к желткам.

    6. Чистим отваренные картофель, морковь, свёклу и натираем их на мелкой тёрке прямо в чашку с желтками и луком. Немножко подсаливаем. Делайте это аккуратно, особенно если у вас хорошо солёная селёдка, соль можете вообще не добавлять. Доверяйте своему вкусу. Пробуйте. В крайнем случае, подсолить можно позже.

    7. Всё тщательно перемешиваем до однородной массы. Основа для нашей закуски готова. Она должна быть густая, не растекаться.

    8. Получившейся смесью заполняем с горкой белки. Стараемся положить красиво. Это у нас будет подаваться на стол.

    9. Все белки также наполнили начинкой. Нарезаем селёдку. Филе нарезаем на столько кусочков, сколько у нас наполненных начинкой белков. У нас в данном случае 10 шт. Значит делаем 10 кусочков селёдки.

    Можно конечно купить уже готовые кусочки селёдки в баночке, в масле, но я никогда этого не делаю. Вкус таких кусочков несравним с вкусом филе от целой рыбы.

    10. Ну вот практически и всё. На каждую подготовленную основу выкладываем по кусочку селёдки.

     

    Наше блюдо готово. По желанию его можно украсить нарезанным зелёным луком.

    Приятного аппетита!

    1. Видео — Селёдка под шубой рецепт классического салата в домашних условиях

    Приятного аппетита!

    Автор публикации

    0 Комментарии: 1760Публикации: 310Регистрация: 04-09-2015

    garim-parim.ru

    Сельдь под шубой / Простой рецепт хорошего настроения

    Сельдь под шубой традиционно считается одним из обязательных блюд новогоднего и праздничного застолья. Основной принцип приготовления рецепта — это последовательное выкладывание слоями селедки, вареного картофеля, свеклы и т.д. По желанию можно добавить в салат лук или заменить его на тертое яблоко. Верхняя часть салата обычно украшается натертыми яйцами и зеленью.

    Ингредиенты: 250 гр. филе соленой сельди, 400 гр. свеклы, 300 гр. моркови, 300 гр. картофеля, 100 гр. лука, 4 яйца, майонез.

    Совет: Для того, чтобы было удобнее промазывать слои салата, майонез можно переложить в пакет, отрезать маленький уголок.

      • Готовится:40 минут
      • Общее время:2 часа 10 минут
      • Кол-во порций:4-6 порций
      Вот то, что вам понадобится:
      1. 250 гр. филе соленой сельди
      2. 400 гр. свеклы
      3. 300 гр. моркови
      4. 300 гр. картофеля
      5. 100 гр. лука
      6. 4 яйца
      7. майонез

    2. Домашний рецепт приготовления:

      Картофель и морковь отварить до готовности, охладить и почистить.

    3. Свеклу отварить до готовности, остудить и почистить.

    4. Яйца отварить вкрутую (варить 7 минут с момента закипания воды). Залить холодной водой, охладить, почистить.

    5. Филе сельди порезать на небольшие кусочки.

    6. Картофель натереть на крупной терке.

    7. Свеклу натереть на крупной терке.

    8. Морковь также натереть на крупной терке.

    9. Яйца натереть на средней терке.

    10. Лук почистить, нарезать мелко. Для того, чтобы убрать горечь лука, залить его кипятком и оставить на 10 минут, затем воду слить.

    11. Начинаем собирать салат: первым слоем выложить картофель, смазать тонким слоем майонеза.

    12. Выложить селедку, смазать тонким слоем майонеза.

    13. Затем выложить лук и половину натертого яйца — оставшееся яйцо понадобится для украшения салата. Этот слой также смазать майонезом.

    14. Затем — слой моркови и снова смазать майонезом.

    15. Последним слоем равномерно выложить свеклу.

    16. Смазать верх салата майонезом. Украсить салат оставшимся яйцом.

    Скачать этот рецепт в формате pdf

    Опубликовано: 20/11/2013

    www.cookforfun.ru

    Селедка под шубой: самый вкусный рецепт

    Признаюсь честно, я довольно редко готовлю русские-советские блюда. Во-первых, сказывается 20-ти летнее проживание в Швейцарии. Конечно же, тот факт, что я живу во французской части имеет большое влияние на мои кулинарно-гастрономические предпочтения.
    Во-вторых, я никогда не была (даже в детстве) любителем сдобного-мучного. Пирожки-пироги-кулебяки не возбуждали моего аппетита. А к блюдам с большим количеством майонеза я тоже была равнодушна.
    И все-таки у меня остались любимые блюда из русско-советской кухни, которые я готовлю регулярно для семьи и для своих друзей. Пельмени я готовлю в больших количествах на праздник нашей деревни, который длится 3 дня. Пельмени стали любимым блюдом всех швейцарских друзей моего старшего сына. Борщ я варю в зимний период. На конкурсе супов я со своим борщом выиграла первое место. И потом долгое время получала письма , где меня просили поделиться рецептом.
    Ну и, последнее любимое блюдо, это селедка под шубой… в принципе, именно из-за селедки под шубой мой муж решил, что именно я буду его женой.
    Так что селедка под шубой у нас знаковое блюдо и ее я готовлю по первому требованию мужа ))
    Я уверена, что у каждой хозяйки есть свой уникальный рецепт этого довольно несложного блюда. Сегодня же я поделюсь своим рецептом.

    

    Для меня приготовление селедки под шубой начинается с варки овощей. Правильная готовность овощей – залог успеха. Овощи не должны быть ни переваренными и ни недоваренными. Второй, очень важный момент – это пышность слоев. Слои желательно раскладывать аккуратно, не слишком их придавливая. И третье правило – это равномерное и умеренное количество майонеза. Естественно, сам майонез в первую очередь, должен быть вкусным.

    Ну а дальше идут уже мои личные предпочтения. К примеру, я не люблю когда в этом салате очень много картошки. Мне кажется, большое количество картошки делает это блюдо тяжелым и суховатым. Далее, очередность слоев. Мне важно, чтобы селедка (главный элемент салата) ложилась на картошку. Затем непременно посыпать луком селедочный слой. Это самые гармоничные сочетания. Что идет до и после уже не так критично для меня ))
    Вот примерно такое количество ингредиентов нам понадобится на приготовление селедки под шубой для 4-6 человек.
    4 средних головки свеклы или 2 больших
    4 средних моркови
    3 средних картофеля
    1 большой красный лук
    500 гр. селедки
    2 яблока (кисло-сладких)
    3 яйца
    майонез

    Приготовление:
    1. Отворить до нужной готовности овощи (проверяйте их регулярно кончиком ножа на готовность)
    2. Все овощи натереть на крупной терке.
    3. Селедку нарезать средними кубиками.
    4. Нашинковать лук.
    5. Очистить яблоки, спрыснуть лимонным соком и тоже натереть на терке.
    6. Теперь выкладываем слои: свекла, морковь, картошка, селедка, лук, яблоко, свекла.
    7. Каждый слой смазывается майонезом, сверху обсыпать крошкой из желтка.
    8. Убрать в холодильник и подавать к приходу гостей.

    



    ox-studio.livejournal.com

    Вкусная селедка под шубой

    Селедка под шубой — это совсем простой и известный всем рецепт замечательного салата, который уже много лет радует нас своим бесподобным насыщенным вкусом.

    Своё почетное место вкусная селедка под шубой завоевала на наших праздничных столах, и, в предвериии нового года предлагаю вспомнить основной рецепт и принципы приготовления этого салата, ну и конечно же приготовить его!

    Из этой статьи вы узнаете:

    Что понадобится для приготовления вкусной селедки под шубой:

    продукты для салата под шубой

    • 1 крупная селедка;
    • 2 штуки среднего размера картофеля;
    • 1 штука среднего размера свеклы;
    • 2 штуки небольших моркови;
    • 1 репчатый лук;
    • майонез.

    Как приготовить вкусную селедку под шубой?

    Предварительно подготовьте овощи. Морковь, картофель и свеклу тщательно вымойте и отварите в кожуре до готовности.

    Пока готовятся овощи, можно заняться разделыванием рыбки. Для этого отрежьте селедке голову, разрежьте брюшко и выньте внутренности. Вымойте рыбу хорошенечко изнутри.

    Начиная от головы, снимите кожу до самого хвостика. Вырежьте плавники и хвост.

    Затем отделите селедочное филе от хребта, выньте оставшиеся косточки. Нарежьте филе селедки небольшими кубиками.

    нарезка селедочного филе кубиками

    Сваренные овощи для салата под шубой остудите и очистите от кожуры.

    Репчатый лук очистите и нарежьте мелкими кубиками. Выложите в глубокую тарелку и залейте кипятком на пять минут.  Слейте воду и немного отожмите лук.

    извлечение горечи из репчатого лука

    Теперь можно начинать собирать салат Вкусная селедка под шубой!

    На большое плоское блюдо выложите слой селедки кубиками.

    первый слой — кубики селедки

    Сверху — слой нарезанного репчатого лука. Промажьте немного майонезом.

    второй слой — измельченный лук и майонез

    Очищенный отварной картофель натрите на мелкой терке и выложите тонким слоем на лук. Нанесите сеточку из майонеза.

    третий слой — тертый отварной картофель + майонез

    Следующим слоем будет отварная морковь. Натрите её также на мелкой терке. Натирая отварные овощи для салата именно на мелкой терке, Вы в итоге получите очень нежное блюдо. Сверху морковь промажьте майонезом.

    четвертый слой — отварная морковь на терке + майонез

    И последний слой «шубы» для селедки — свекольный. Свеклу тоже натрите на мелкой терке и выложите ровным красивым слоем. Промажьте майонезом.

    пятый слой — тертая отварная свекла и майонез

    Украсьте салат по-своему усмотрению. Можно сделать цветочки из моркови или свеклы, а листочки — из зелени. Я сделала розочку из вареной свеклы. Для этого срезала очищенную свеклу по кругу широкой лентой в виде спирали, а затем свернула в виде розочки и закрепила зубочисткой. Листики тоже вырезала из свеклы и закрепила конструкцию в центре салата.

    розочка для украшения из отварной свеклы

    Также для красоты на верхнем слое сделала бороздки от центра салата к краям с помощью зубчиков от вилочки.

    готовый салат под шубой

    Готовую вкусную селедку под шубой поставьте в холодильник на несколько часов для пропитки.

    Рекомендации по приготовлению вкусной селедки под шубой:

    1. Для салата возьмите равное по объему количество овощей, кроме картофеля. Картофеля понадобится в два раза больше.
    2. Чтобы получить наиболее вкусный салат слои можно повторить два раза.
    3. Обновить салат селедка под шубой можно добавив новые ингредиенты, например, отварные яйца, зеленое яблоко, морковь по-корейски, зеленый консервированный горошек.
    4. Существует и ленивый рецепт приготовления вкусной селедки под шубой, согласно которому нарезанные ингредиенты просто перемешиваются и заправляются майонезом. Подается в обычном салатнике.
    5. Несмотря на название салата , саму рыбку не обязательно выкладывать нижним слоем «под шубой». Для удобства накладывания салата и большего его пропитывания селедочным вкусом, первым слоем можно выложить отварной картофель и уже на него класть селедку.
    6. Для получения не только вкусного, но и полезного салата, рекомендуется использовать, вместо покупного, домашний майонез.

    Приятного Вам аппетита и счастливых праздников!

    Читайте также:

    Рулетики из куриного филе

    Картофель по-французски

    Салат Мимоза с тунцом

    nagotovili.ru

    Cалат селедка под шубой — ппопулярные рецепты с фото и видео

    В этой статье вы знаете все про то, как приготовить салат селедка под шубой : ингредиенты, технология приготовления,  варианты приготовления  с фото и видео. Идеальный салат к Новому Году!!!

     Салат  Селедка под шубой — рецепт приготовления  с фото

    Селёдка «под шубой» — это известный классический салат из солёной сельди и овощей, который стал популярен в советские времена.

    Рецепт его приготовления родился именно в эпоху дефицита и довольно органичным образом «прижился» в нашей родной кулинарной культуре.

    Для большинства эта закуска стала своеобразным «кулинарным символом» Нового Года, таким же, как салат «Оливье», салат «Мимоза» и многие другие холодные закуски и горячие блюда, подаваемые в новогоднюю ночь на стол.

    Рецепт селёдки «под шубой» совершенно прост, приготовление не занимает много времени. Подготовить и нарезать продукты для него сможет любая хозяйка запросто.

    А сами продукты очень доступны и по цене, и по наличию в любом магазине либо на любом рынке. Так что готовить его — проще не бывает!

    Но всё же, несмотря на простоту исполнения данной новогодней закуски, необходимо, помимо рецептуры, знать также некоторые секреты и тонкости, чтобы этот салат получился намного интереснее и вкуснее.

    История возникновения легендарной селёдки «под шубой»

    Ну, кто бы мог подумать, что это простое, известное и очень любимое всеми нами с детства блюдо имеет настоящие «пролетарские корни» и свою уникальную красивую легенду?

    Автором этого замечательно вкусного салата является хозяин целой сети популярных в своё время московских столовых и известных трактиров, купец Анастас Богомилов.

    В революционные времена завсегдатаи его заведений, частенько напиваясь, начинали ревностно и громко спорить о судьбе своей Родины, что, естественно, заканчивалось драками.

    Драки эти были настолько горячими и отчаянными, что никогда не обходилось без того, чтобы не было разбито приличное количество тарелок, стаканов, без того, чтобы в ходе этих драк не была поломана мебель. Одним словом, сплошные убытки для хозяина…

    И вот, тогда Анастасу и пришла в голову одна гениальная мысль, а именно: он придумал рецепт одного салата. По его задумке этот салат должен был бы стать вкусной и сытной закуской с одной стороны, и настоящим символом единства народа – с другой.

    Так родилась рецептура классического варианта салата под названием «селёдка под шубой».

    Почему же  салат селедка под шубой стал символом Нового Года?

    Всё потому, что впервые селёдка «под шубой» была подана как раз накануне Нового 1919-го года.

    Самым главным компонентом салата стала, конечно же, солёная сельдь, которую большинство пролетариев просто обожало. Этот главный компонент был умело дополнен простыми, обычными и родными овощами: луком, картошкой, морковкой и свеклой.

    Заправлен салат был майонезом.

    Эффект, который произвёл этот салат на гостей, не заставил себя долго ждать. Эта закуска стала самой любимой и самой востребованной в заведениях Анастаса.

    Постетители выбирали исключительно селёдку «под шубой» для того, чтобы закусить «горячительное».

    Итак, цель была достигнута!

    Гости, закусив этим сытным и питательным салатом, естественно, стали меньше дебоширить и драться.

    Драк стало в разы меньше, тарелки и мебель оставалась в целости и сохранности, а значит, убытков стало также меньше, а прибыли от продажи сытной и вкусной новинки – селёдки «под шубой» — значительно больше!

    Почему этот салат был назван «Шуба»?

    Всё просто: полное название салата, который ему дал Анастас Богомилов, звучало так: «Шовинизму и Упадку — Бойкот и Анафема».

    А так как в то время было очень популярно использование всевозможных аббревиатур, то, говоря проще — просто «Ш.У.Б.А.» («Шуба»).

    Конечно же, со временем имя автора этого замечательного русского салата забылось, но рецепт не терял своей популярности никогда, более того, его классическую рецептуру многие хозяйки видоизменяли по своему вкусу, дополняя различными новыми ингредиентами и, тем самым, создавая совершенно новые и неповторимые рецепты-вариации этой холодной закуски.

    Конечно же, скептически настроенные люди спокойно могут найти в этой легенде много таких фактов, которые «не соответствуют действительности».

    Но здесь нужно просто понимать то, что это – всё же легенда, и не судить слишком строго, «докапываясь» до мелочей. Пусть каждый решает сам: верить в эту красивую историю либо не верить в неё.

    В любом случае, это никак не влияет на то, что эта холодная закуска была, есть, и будет ещё многие годы занимать лидирующие позиции среди самых «культовых» и любимых салатов.

    Помимо своего оригинального вкуса и большой питательности, этот салат очень красиво смотрится, и поэтому прекрасно справляется со своей «миссией» как повседневного, так и праздничного блюда!

    Классический рецепт селедки под шубой»- просто, вкусно и празднично!

    Классический рецепт этого блюда всегда состоял из рыбного филе солёной сельди и сваренных и натёртых на тёрке овощей, которые последовательно уложены слоями, и заправлены большим количеством майонеза. Именно эта заправка делает закуску очень вкусной, сытной и питательной.

    В настоящее время у каждой хозяйки свой рецепт «Шубы», который может быть с варёными яйцами в составе, со свежими яблоками, зеленью, твёрдым сыром и т.д.

    Ингредиенты

     

    • сельдь солёная — 1 шт ;
    • картофель — 3 шт;
    • свекла 1 шт;
    • морковь — 1 шт;
    • лук репчатый — 1шт;
    • майонез — 200,0.

    Приготовление салата

    1. Промыть и отварить до готовности в кожуре овощи: картошку, свеклу и морковь.
    2. Сельдь разделать на филе: удалить кожу, косточки и нарезать мелкими кубиками.
    3. Ровным слоем разложить нарезанную селёдку на блюде.
    4. Очистить лук, нарезать тонкими полукольцами и разложить поверх рыбы.
    5. Покрыть щедро майонезом.
    6. Отварную картошку натереть на крупной тёрке и уложить следующим слоем.
    7. Сверху картошки – майонез.
    8. Морковку и свеклу натереть также на крупной тёрке по отдельности и уложить сначала морковь, а затем свеклу, также перемазав эти слои сверху майонезом.
    9. Последний овощной слой (свекольный) покрыть особо щедрым майонезным слоем.
    10. Салат можно по желанию украсить варёными желтками, свекольными или морковными «розочками», зеленью и т.д.
    11. Салат лучше поместить в холодильник на несколько часов для хорошей пропитки.

    Секреты приготовления вкусной селёдки под шубой

    Как сделать «шубу» ещё вкуснее?

    Необходимо знать и применять некоторые тонкости в процессе её приготовления.

    •  Селёдка должна быть именно бочковая, крупная и жирная. Это значительным образом влияет на вкус салата.

    Как выбрать «правильную» селёдку?

    • Посмотрите на жабры. Жабры – это самое первое, на что необходимо обратить своё внимание при выборе рыбы. У качественной сельди жабры всегда упругие, тёмно-красного цвета. Если жабры селёдки коричневого цвета, то, скорее всего, что срок ее реализации уже давно закончился. Запах от жабр не должен быть горьковатым.
    • Посмотрите на глаза сельди. Солёная сельдь бывает слабой, средней и сильносоленой степени засолки. Для салата «шуба» считается лучшей несолёная сельдь, та, у которой глаза красного цвета. К тому же, у такой сельди ещё и жирность более высокая.
    • Потрогайте бочок тушки. У качественной рыбы должно быть упругое мясо не должны быть видны какие-либо следы, которые похожи на ржавчину, не должно быть трещин и белого налёта, который говорит о том, что эта рыба была особо щедро сдобрена «химией».
    •  Взгляните на рассол. Он должен быть прозрачным и ни в коем случае не мутным!
    •  Выбирайте самочку с икрой, она вкуснее!

    Помните, от качества селедки будет очень зависеть вкус салата!!!

    • 2 – Все овощи стоит варить раздельно. Во-первых, срок их готовности разный, а во-вторых, свекла окрасит картофель и морковь, что нарушит эстетичность блюда.

    Но многие хозяйки, особенно в период спешки и новогодней суеты на кухне, когда нет много времени, да и места на плите, а все кастрюли и так уже заняты, варят всё вместе. Ну что же, отлично, тоже вариант.

    • 3 – Чтобы не тратить три часа на варку свеклы, её можно «обхитрить»: варить после закипания на среднем огне полчаса, а затем сразу опустить в холодную воду, открыв кран и подержав кастрюлю со свеклой под струёй холодной проточной воды некоторое время.

    Именно благодаря этому методу (из горячего — в холодное), свекла становится совершенно мягкой и готовой к дальнейшему использованию.

    • 4 – Выбирайте тёмные столовые сорта свеклы. Они самые сладкие и вкусные.

    5 – Если вы хотите приготовить супер-нежный салат, то натирайте все варёные овощи на мелкой тёрке-шинковке.

    Если вы – любитель «золотой середины» — то трите на крупной тёрке.

    Многие любят не натирать овощи, а нарезать их.

    Попробуйте разные варианты и выберете тот, что более вам понравится.

    • 6 — Очень удобно перемазывать все соли майонезом, используя способ «майонезной сетки». Гениальное изобретение вам в помощь!

    • 7 – Майонез можно заменить составом из сметаны и майонеза в той пропорции, которая вам покажется наиболее подходящей. Особые ценители этой закуски утверждают, что сметана + майонез – это значительно вкуснее, особенно, если сметану взять домашнюю, настоящую, а не магазинную.

    • 8 – Нашинкованный лук лучше ошпарить кипятком перед укладкой в слои салата. Это сделает его мягче, нежнее и убёрёт излишнюю горечь.

    • 9 – Если у вас майонез для салата достаточно густой, то он не сможет хорошо пропитать все слои. Поэтому примените такой секрет: просто разбавьте майонез некоторым количеством молока или же обычной воды, тщательно размешайте и покрывайте слои. Будьте уверены, в этом случае ваш салат будет полностью пропитанным и нежным!

    • 10 — Чем заменить солёную сельдь? Попробуйте использовать слабосолёную семгу, лосось, форель, копчёную сельдь, малосольную скумбрию, копчёную скумбрию, креветки либо солёную икру. Вариантов масса, а вкус будет у такого салата совершенно потрясающий и необычный!

    Если вы либо кто-то из гостей или членов вашей семьи – вегетарианец/веган, то приготовьте этот салат, используя, вместо рыбы, ламинарию (морскую капусту), водоросли вакаме.

    • 11 – Попробуйте добавить в компоненты салата слой маринованных огурцов, квашеной капусты, зелёный горошек, варёные яйца либо слой корейской морковки. Отлично впишется в салат и консервированная кукуруза либо размятый вилкой плод авокадо, а также обжаренные грибы, особенно – шампиньоны или слой из натёртого на тёрке твёрдого сыра.

    Любые кулинарные эксперименты только приветствуются!

    Кулинарный эксперимент №1 — селёдка под «шубой» из помидоров

    Рецепт:

    • 1 слой: отварить картофель, натереть на тёрке + майонез.
    • 2 слой: тонкие полукольца лука.
    • 3 слой: филе сельди, мелко нарезанное кубиками. Сверху – сеточка из майонеза.
    • 4 слой: свежие помидоры, нарезанные кубиками и посоленные + майонез + чёрный молотый перец.
    • 5 слой: нарезанный зелёный лук, перемешанный с тёртыми яичными желтками и зеленью. Сверху – красиво нанесённая «майонезная сеточка».

    Очень интересно то, что отсутствие свеклы и моркови в этом варианте «шубы» совершенно не замечается и на вкус никак не влияет, салата получается потрясающе оригинальный, попробуйте!

    Кулинарный эксперимент №2: салат-рулет с малосольной скумбрией.

    Слои выкладываются на пищевую плёнку:

    • 1 слой: отварная натёртая свекла + майонез.
    • 2 слой: отварная и натёртая морковь + майонез.
    • 3 слой: отварной и натёртый картофель + майонез.
    • 4 слой: слой отварных и натёртых яиц + майонез.
    • 5 слой: скумбрия, нарезанная на мелкие кусочки и перемешанная с мелко нарезанным луком и небольшим количеством растительного масла.

    Свернуть салат «шуба» со скумбрией плотным рулетом и отправить в холодильник минимум на три-четыре часа.

     Салат селедка под шубой рулетом — видео

    Селёдка под шубой бывает постной (вегетарианской), бывает «ленивой» (когда компоненты просто перемешиваются и заправляются майонезом).

    Ленивая селедка под шубой — видео

    Более подробно о том, как приготовить ленивую селедку под шубой, читайте здесь

    Бывает она мясной, а не рыбной.

    Можно ее  подать в картофельных лодочках, как на этом видео.

    Бывает под «сырной шапочкой», под «шапочкой» из грибов. Бывает «ядрёной» (с корейской острой морковью, хреном и горчицей)…

    Как приготовить салат  селедка под шубой порционно — рецепт с фото

    Очень оригинальный способ подачи салата — порционно.

    Для  этого вам нужно приготовить все ингредиенты, как для классического салата( смотрите рецепт выше)  и выложить его с помощью салатных колец или стаканчика из пластиковой бутылки без дна , как на фото.

    Овощи отварите.

     Селедку очистите от костей и порежьте кубиками.

    Натрите картофель на мелкой терке на отдельную тарелку.

    Нарежьте мелко лук и обдайте его кипятком.

     Натрите  отварную свеклу на средней терке.     Также натрите морковь.

     Выкладываете ингредиенты слоями в стаканчик на отдельную тарелку, смазывая каждый майонезом.

    Порционный салат селедка под шубой  готов!

    Какой вариант вы бы ни выбрали, он будет чудесным дополнением и украшением вашего новогоднего стола, а гости и домочадцы останутся довольны, ведь эта легендарная закуска хороша в любом виде!

    Еще больше салатов с рыбой, смотрите здесь

    Приятного аппетита!!!

    pro-seafood.ru

    Селедка под шубой — самый вкусный пошаговый рецепт

    Селедка под Шубой — это такое блюдо, которое является эталоном кулинарных способностей каждой хозяйки. Поэтому необходимо приложить все свои навыки, знания и опыт, чтобы получился воистину шедевр для праздничного стола.

    Я готовлю Шубу уже не один десяток лет на каждый праздник, и методом проб и ошибок определила для себя важные правила и тонкости приготовления, составила на мой взгляд идеальный рецепт праздничного салата, которым я хочу с вами поделиться.

    Главный секрет моей Селедки под Шубой — это то, что готовлю я ее «двухэтажной». Сначала делаю обычную последовательность слоев, о которой я расскажу ниже, потом покрываю майонезом. По идее на этом можно и закончить. Но если вы хотите получить «королевское» блюдо, которое займет центральное место на столе, то дальше сверху сооружаем еще такую же последовательность. Наша Сельдь под Шубой будет выглядеть, как будто она еще и под шапкой. Воистину по-барски!

    В идеальной Шубе слои должны быть не толстые, но хорошо выделяться в разрезе, а сам салат — воздушным, но не разваливаться на тарелке. Итак, приступаем:

    Нам понадобится

    • Сельдь — 0,5 кг,
    • Лук — 1-2 шт,
    • Картофель — 5-7 шт,
    • Морковь — 2 шт,
    • Свекла — 6-8 шт (примерно 1,5 кг),
    • Яблоко — 1 шт (большое),
    • Майонез 200 гр.

    Как выбрать овощи для Селедки под Шубой?

    Важное условие — салат нужно готовить их молодых, вкусных и сладких овощей, желательно выращенных на своем огороде. Из старых, прошлогодних корнеплодов, которые иногда продаются в межсезонье, салат получается безвкусным. Вот почему бабушкина шуба никогда не сравниться с купленной в магазине — старое поколение умеет выбирать лучшие овощи. Тут экономить нельзя, и если молодая свекла значительно дороже старой, то не скупитесь, домашние вам не простят испорченного коронного блюда.

    Яблоко возьмите кисло-сладкое, лучше сорт Семеренко.

    Какую селедку лучше взять для Шубы?
    Сельдь для салата лучше приобрести уже разделанную — в ней гораздо меньше костей. Я раньше сама рыбу разделывала, и на то, чтобы выбрать все мелкие косточки у меня уходило не менее часа. Я ценю свое и ваше время, поэтому советую селедку купить уже готовую. У нее не должно быть резкого вкуса — лучше взять просто в масле, либо с укропом или с дымком. Но учтите, что на банке может быть написано — 0,5 кг (как на фото), а на самом деле вес чистой рыбы без масла в 2 раза меньше.

    Приготовление

    Шаг 1. Отварите и подготовьте овощи. 

    Овощи в мундире залейте крутым кипятком. Есть такое привило: если нужен овощной бульон — начинайте варить овощи в холодной воде, иначе — заливайте горячей. Не переварите корнеплоды. Картофелю достаточно 15 минут, моркови — 20, свекле, если она небольшого размера как на фото, то не более 40 минут. Лучше слегка недоварить, чем переварить.

    Чтобы картофель не разварился, добавьте в кастрюлю с ним пару ложек капустного или огуречного рассола при варке, либо кусочек лимона. Кислота не даст картофелю развариться.

    Почистите картофель, морковь и свеклу. Натрите все по раздельности на крупной терке.

    Шаг 2. Выкладывайте слои.

    На первый «этаж» нам понадобится немного меньше половины всех припасенных ингредиентов.

    Нарежьте селедку небольшими кусочками. Если она изначально без масла, то тарелку, в которой будете сооружать Шубу слегка смажьте растительным маслом. Оставьте немного места по краям, как показано на фото:

    Лук нашинкуйте небольшими квадратиками и выложите на селедку. Если вам не нравится острота, то можно вкус лука сделать более мягким, залив его на пару минут кипятком.

    Далее выложите слой тертого картофеля, разровняйте.

    Слой моркови. Я не люблю много этого овоща в салате, поэтому достаточно на 1 слой 1 морковки.

    Сверху слегка нанесите майонез. Много соуса не надо. Во-первых, это вредно. Во-вторых, если овощи молодые и вкусные, то он просто перебьет их и потеряется вкус. Достаточно как на фото:

    Следующий слой — натрите на крупной терке половину яблока без шкурки. Его не стоит тереть заранее — окислится и потемнеет.

    Далее — слой свеклы. Ее можно положить побольше, свеклой Шубу не испортишь!

    Замазываем все майонезом. Первый «этаж» готов.

    Совет: Последовательность слоев не строгая. Можно начать с картофеля, потом лук или селедку. Морковь можно поменять местами с яблоком. Главное, чтобы свекла была сверху.

    Далее все слои повторите, выкладывая оставшиеся овощи. Начните с селедки.

    Лук, картофель, немного майонеза,

    морковь, яблоко.

    Далее слой свеклы. Его можно сделать потолще, чем остальные слои. Сформируйте руками ровную и красивую полукруглую форму, равномерно распределяя свеклу, но не утрамбовывайте.

    Сверху все заправьте майонезом и равномерно распределите его по поверхности. Аккуратно края тарелки вытрите слегка смоченным хлебом. Отправьте в рот — объедение! Вот и продегустировали, хватит, гостям тоже что-то оставить нужно!

    Уберите салат в холодильник на несколько часов, чтобы все слои пропитались. Желательно накрыть тарелку крышкой, хорошо для этой цели подойдет пластиковый прозрачный верх упаковки от торта.

    Перед подачей украсьте яичным желтком, зеленью или как ваша фантазия подскажет. Все! Селедка под Шубой готова. Можно смело выставлять на праздничный стол и получать похвалы от самых придирчивых дегустаторов.

    Я представила свой любимый рецепт салата, который не меняется уже несколько лет. Но знаю, что у многих хозяюшек уже есть готовый ответ на вопрос — «Как приготовить самую вкусную Селедку под Шубой» Надеюсь, что и они нашли для себя некоторые интересные моменты в моем рецепте. А главное — прошу поделиться в комментариях своими секретами и тонкостями приготовления.

    Ольга Филиппова, только для zakustom.ru

    Вам будет интересно: Рулетики из ветчины с чесноком и сыром, Салат Мимоза

    zakustom.ru

    1Фев

    Моноцитов: Ваш браузер устарел

    1 Фев 2020 alexxlab Комментировать

    Моноциты (MONO — monocytes)

    Самые крупные клетки периферической крови. Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией (являются макрофагами), участвуют в защитных реакциях организма путем продукции цитокинов, в процессах обмена веществ.

    Референсные значения (вариант нормы)

    Моноциты (MONO — monocytes) — %

    Возраст Мужчины Женщины
    <2 нед 5,0–15,0
    2 нед – 1 год 4,0–10,0
    1–2 года 3,0–10,0
    2 года – 15 лет 3,0–9,0
    >15 лет 3,0–11,0

    Моноциты (MONO — monocytes) -абсолютное содержание, 109 клеток /л

    Возраст Мужчины Женщины
    3 мес – 17 лет 0,37 – 1,26
    > 17 лет 0,29 – 0,95 0,25 – 0,84
    Увеличение значений (моноцитоз) Уменьшение значений (моноцитопения)
    Реактивный:
    • вирусные, паразитарные, бактериальные и вызванные простейшими инфекции;
    • воспалительные заболевания;
    • аутоиммунные заболевания;
    • гранулематозные процессы;
    • злокачественные новообразования

    Опухолевой:
    • острый монобластный и миеломонобластный лейкоз
    • хронический моноцитарный миеломоноцитарный лейкоз
    • Гипоплазия и аплазия костного мозга
    • Волосатоклеточный лейкоз
    • Острый лейкоз
    • Острые инфекции
    • Прием некоторых лекарственных препаратов

    СУБПОПУЛЯЦИИ МОНОЦИТОВ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И У ПАЦИЕНТОВ С СЕПСИСОМ | Калашникова

    1. Лазанович В.А., Маркелова Е.В., Смирнов Г.А., Смолина Т.П. Клиническая значимость экспрессии Toll2, Toll4, CD14, HLA-DR на моноцитах у пациентов с сепсисом // Медицинская иммунология, 2015. Т. 17, № 3. С. 221-228. [Lazanovich V.A., Markelova E.V., Smirnov G.A., Smolina T.P. Clinical significance of Toll2, Toll4, CD14, and HLA-DR expression on the monocytes in patients with sepsis. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2015, Vol. 17, no. 3, pp. 221-228. (In Russ.)] doi:10.15789/1563-0625-2015-3-221-228.

    2. Хайдуков С.В., Зурочка А.В., Черешнев В.А. Цитометрический анализ в клинической иммунологии. Екатеринбург: УрО РАН, 2011. 220 с. [Khaidukov S.V., Zurochka A.V., Chereshnev V.A. Cytometric analysis in clinical immunonogy]. Ekaterinburg: UB RAS, 2011. 220 p.

    3. Andonegui G., Zhou H., Bullard D., Kelly M.M., Mullaly S. C., McDonald B., Long E.M., Robbins S.M., Kubes P. Mice that exclusively express TLR4 on endothelial cells can efficiently clear a lethal systemic Gram-negative bacterial infection. J. Clin. Invest., 2009 Vol. 119, no. 7, pp. 1921-1930.

    4. Beekman J.M., van der Linden J.A., van der Winkel J.G., Leusen J.H. FcgammaRI (CD64) resides constitutively in lipid rafts. Immunol. Lett., 2008, Vol. 116, no. 2, pp. 149-155.

    5. Bezbradica J.S., Rosenstein R.K., DeMarco R.A., Brodsky I., Medzhitov R. A role for the ITAM signaling module in specifying cytokine-receptor function. Nat. Immunol., 2014, Vol. 15, no. 4, pp. 333-342.

    6. Braun D.A., Fribourg M., Sealfon S.C. Cytokine response is determined by duration of receptor and signal transducers and activators of transcription 3 (STAT3) activation. J. Biol. Chem., 2013, Vol. 288, no. 5, pp. 2986-2993.

    7. Chaudhry H., Zhou J., Zhong Y., Ali M.M., McGuire F., Nagarkatti P.S., Nagarkatti M. Role of cytokines as a double-edges sword in sepsis. In Vivo, 2013, Vol. 27, no. 6, pp. 669-684.

    8. Italiani P., Boraschi D. From monocytes to M1/M2 macrophages: phenotypical vs. functional differentiation. Front. Immunol., 2014, no. 5, p. 514.

    9. Kitamura H., Ohno Y., Toyoshima Y., Ohtake J., Homma S., Kawamura H., Takahashi N., Taketomi A. Interleukin-6/STAT3 signaling as a promising target to improve the efficacy of cancer immunotherapy. Cancer Sci., 2017, Vol. 108, no. 10, pp. 1947-1952.

    10. Lee J., Tam H., Adler L., Ilstad-Minnihan A. , Macaubas C., Mellins E.D. The MHC class II antigen presentation pathway in human monocytes differs by subset and is regulated by cytokines. PLoS ONE, 2017, Vol. 12, no. 8, e0183594. doi: 10.1371/journal.pone.0183594.

    11. Lucaszevicz A.-C., Faivre V., Payen D. Is monocyte HLA-DR expression monitoring a useful tool to predict the risk of secondary infection? France Minerva Anestesiol., 2010, Vol. 76, no. 9, pp. 737-743.

    12. Mukherjee R., Kanti Barman P., Kumar Thatoi P., Tripathy R., Kumar Das B., Ravindran B. Non-Сlassical monocytes display inflammatory features: Validation in sepsis and System Lupus Erythematous. Sci. Rep., 2015, no. 5, 13886. doi: 10.1038/srep13886.

    13. Rosales C. Molecular mechanisms of phagocytosis. Medical intelligence unit. New York: Springer science + Business media, 2005. 165 p.

    14. Samarasinghe R., Tailor P., Tamura T., Kaisho T., Akira S., Ozato K. Induction of an anti-inflammatory cytokine, IL-10, in dendritic cells after toll-like receptor signaling. J. Interferon Cytokine Res., 2006, Vol. 26, no. 12, pp. 893-900.

    15. Shalova I.N., Kajiji T., Lim J.Y., Gomes-Pina V., Fernandez-Ruiz I., Arnalich F., Iau P.T., Lopez-Collazo E., Wong S.C., Biswas S.K. CD16 regulates TRIF-dependent TLR4 response in human monocytes and their subsets. J. Immunol., 2012, no. 188, pp. 3584-3593.

    16. Skrzeczynska-Moncznik J., Browska M., Loseke S., Grage-Griebenow E., Zembala M., Pryjma J. Peripheral blood CD14highCD16+ monocytes are main producers of IL-10. Scand. J. Immunol., 2008, Vol. 67, no. 2, pp. 152-159.

    17. Swisher J.F., Feldman G.M. The many faces of FcγRI: implication for therapeutic antibody function. Immunol. Rev., 2015, Vol. 268, no. 1, pp. 160-174.

    18. van der Poel C.E., Spaapen R.M., van der Winkel J.G., Leusen J.H.W. Functional characteristics of the high affinity IgG receptor, FcγRI. J. Immunol., 2011, Vol. 186, no. 5, pp. 2699-2704.

    19. Yang J., Zhang L., Yu C., Yang X.-F., Wang H. Monocyte and macrophage differentiation: circulation inflammatory monocyte as biomarker for inflammatory diseases. Biomarker Research., 2014, Vol. 2, no. 1, p. 1.

    20. Ziegler-Heitbrock L., Hofer T.P. Toward a refined definition of monocyte subsets. Front Immunol., 2013, no. 4, p. 23.

    21. Ye X., Ding J., Zhou X., Chen G., Liu S.F. Divergent roles of endothelial NF-kappaB in multiple organ injury and bacterial clearance in mouse models of sepsis. J. Exp. Med., 2008, Vol. 205, no. 6, pp. 1303-1315.

    КИСЛОРОДОЗАВИСИМЫЙ ФАГОЦИТОЗ МОНОЦИТОВ КРОВИ У ДЕТЕЙ С HELICOBACTER PYLORI-АССОЦИИРОВАННЫМ ЭРОЗИВНО- ЯЗВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ | Коленчукова

    1. Коленчукова О.А., Смирнова С.В., Савченко А.А. Особенности люминол- и люцигенин-зависимой хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов у больных хроническим риносинуситом // Медицинская иммунология. 2010. Т. 12, № 4–5. С. 437– 440. [Kolenchukova O.A., Savchenko A.A., Smirnova S.V. Features of luminol- and lucigenin- induced chemiluminescence of neutrophilic granulocytes in patients with chronic rhinosinusitis. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2010, vol. 12, no. 4–5, pp. 437–440. doi: 10.15789/1563-0625-2010-4-5-437-440 (In Russ.)]

    2. Маев И.В., Кочетов С.А. Клиническое значение инфекции Helicobacter pylori у пациентов с железодефицитной анемией: особенности комплексного подхода к терапии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. Т. 26, № 1. С. 29–36. [Mayev I.V., Kochetov S.A. Clinical significance of Helicobacter pylori infection in iron-deficiency anemia: features of comprehensive treatment approach. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2016, vol. 26, no. 1, pp. 29–36. (In Russ.)]

    3. Нестерова И.В., Швыдченко И.Н., Фомичева Е.В., Синельникова Е.Ю., Роменская В.А., Рожкова Г.Г., Фесенко И.В. Фенотипические и функциональные характеристики нейтрофильных гранулоцитов человека в норме // Наука Кубани. 2007. № 4. С. 38–43. [Nesterova I.V., Shvydchenko I.N., Fomicheva E.V., Sinelnikova E.Yu., Romenskaya V.A., Rozhkova G.G., Fesenko I.V. Phenotypic and functional characteristics of human neutrophilic granulocytes are normal. Nauka Kubani = Science of Kuban, 2007, no. 4, pp. 38–43. (In Russ.)]

    4. Нижевич А.А., Кучина Е.С., Ахмадеева Э.Н. Значение анти-CagA серологического иммунного ответа у детей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori // Фундаментальные исследования. 2012. № 4. С. 212–215. [Nizhevich A.A., Kuchina E.S., Akhmadeeva E.N. Significance of anti- CagA serological immune response in children with gastric and duodenal ulcer associated with Helicobacter pylori. Fundamental’nye issledovaniya = Fundamental Research, 2012, no. 4, pp. 212–215. (In Russ.)]

    5. Сафина Д.Д., Абдулхаков С. Р., Абдулхаков Р.А. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori: настоящее и будущее // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016. № 11 (135). С. 84–93. [Safina D.D., Abdulkhakov S.R., Abdulkhakov R.A. Eradication therapy of Helicobacter pylori: present and future. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology, 2016, no. 11 (135), pp. 84–93. (In Russ.)]

    6. Щанова Н.О., Прохорова Л.В. Возможности повышения эффективности эрадикации Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. Т. 26, № 2. С. 11–18. [Schanova N.O., Prokhorova L.V. Improvement of Helicobacter pylori eradication efficacy at stomach and duodenum peptic ulcers. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2016, vol. 26, no. 2, pp. 11–18. (In Russ.)]

    7. Appleby L.J., Nausch N., Midzi N., Mduluza T., Allen J.E., Mutapi F. Sources of heterogeneity in human monocyte subsets. Immunol. Lett., 2013, vol. 152, iss. 1, pp. 32–41. doi: 10.1016/j.imlet.2013.03.004

    8. Gordon S., Pluddemann A. Tissue macrophages: heterogeneity and functions. BMC Biol., 2017, vol. 15, no. 1: 53, 18 p. doi: 10.1186/s12915-017-0392-4

    9. Hristov M., Schmitz S., Nauwelaers F., Weber C. A flow cytometric protocol for enumeration of endothelial progenitor cells and monocyte subsets in human blood. J. Immunol. Methods, 2012, vol. 381, no. 1, pp. 9–13. doi: 10.1016/j.jim.2012.04.003

    10. Lauvau G., Chorro L., Spaulding E., Soudja S. M. Inflammatory monocyte effector mechanisms. Cell. Immunol., 2014, vol. 291, iss. 1–2, pp. 32–40. doi: 10.1016/j.cellimm.2014.07.007

    11. Luider J., Cyfra M., Johnson P., Auer I. Impact of the new Beckman Coulter Cytomics FC 500 5-color flowcytometer on a regional flow cytometry clinical laboratory service. Lab. Hematol., 2004, vol. 10, no. 2, pp. 102–108. doi: 10.1532/LH96.04121

    12. Nocca G., De Sole P., Gambarini G., De Palma F., Parziale V., Giardina B., Lupi A. Alteration of monocyticcell oxidative burst caused by methacrylic monomers present in dental materials: a chemiluminescence study. Luminescence, 2006, vol. 21, iss. 3, pp. 202–206. doi: 10.1002/bio.909

    13. Pilotto A., Franceschi M. Helicobacter pylori infection in older people. World J. Gastroenterol. , 2014, vol. 20, no. 21, pp. 6364–6373. doi: 10.3748/wjg.v20.i21.6364

    14. Skrzeczyńska-Moncznik J., Bzowska M., Loseke S., Grage-Griebenow E., Zembala M., Pryjma J. Peripheral blood CD14high CD16+ monocytes are main producers of IL-10. Scand. J. Immunol., 2008, vol. 67, iss. 2, pp. 152–159. doi: 10.1111/j.1365-3083.2007.02051.x

    15. Shi C., Pamer E.G. Monocyte recruitment during infection and inflammation. Nat. Rev. Immunol., 2011, vol. 11, pp. 762–774. doi: 10.1038/nri3070

    16. Strehl C., Fangradt M., Fearon U., Gaber T., Buttgereit F., Veale D.J. Hypoxia: how does the monocyte-macrophage system respond to changes in oxygen availability? J. Leukoc. Biol., 2014, vol. 95, iss. 2, pp. 233–241. doi: 10.1189/jlb.1212627

    ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ М1 И М2 ПОЛЯРИЗАЦИИ МОНОЦИТОВ-МАКРОФАГОВ КРОВИ В ОЦЕНКЕ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА ПО СРАВНЕНИЮ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА | Галстян

    1. IDF diabetes atlas — 7th edition 2015 //diabetes atlas.org

    2. Kanter JE, Bornfeldt KE. Inflammation and diabetes accelerated atherosclerosis: myeloid cell mediators. Trends in Endocrinology and Metabolism 2013; 24 (3): 137-44. DOI: 10.1016/j.tem.2012.10.002.

    3. Coutinho M, Gerstein HC, Wang Y, Ysuf S. The relationship between glucose and incident of cardiovascular events: a metaregression analysis of published data from 20 studies 0f 93.7883 individuals followed for 12,5 years. Diabetes Care 1999; 22: 233-40.

    4. Prasad A, Bekker P, Tsimikas S. Advanced glycation end products and diabetic cardiovascular disease. Cardiology in Review, 2012; 20, 4: 177-83. DOI: 10.1097/CRD.0b013e318244e57c.

    5. Lankin VZ, Tikhaze AK. Free Radical Processes Play an Important Role in the Etiology and Pathogenesis of Atherosclerosis and Diabetes. Kardiologiia 2016; 56 (12): 97-105. DOI: 10.18565/cardio.2016.12.97-105 (In Russ.). Ланкин В.З., Тихазе А.К. Важная роль свободнорадикальных процессов в этологии и патогенезе атеросклероза и сахарного диабета. Кардиология 2016; 56 (12): 97-105.

    6. Lavi S. McConnell JP, Rihal CS, et al. Local production of lipoprotein-associated phospholipase A2 and lysophosphatidylcholine in the coronary circulation: association with early coronary atherosclerosis and endothelial dysfunction in humans. Circulation 2007; 115 (21): 2715-21. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.671420.

    7. Ley K, Miller YI, Hedrick CC. Monocyte and macrophage dynamics during atherogenesis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2011; 31: 1506-16. DOI: 10.1161/ATVBAHA.110.221127.

    8. Kauppinen A, Suuronen T, Ojala J, et al. Antagonistic crosstalk between NF-κB and SIRT1 in the regulation of inflammation and metabolic disorders. Cell Signal. 2013 Oct; 25 (10): 1939-48. DOI: 10.1016/j.cellsig.2013.06.007.

    9. Adamson S, Leitinger N. Phenotypic modulation of macrophages in response to plaque lipids. Curr Opin Lipidol. 2011; 22: 335-42. DOI: 10.1097/MOL.0b013e32834a97e4.

    10. Osborn O, Olefsky JM. The cellular and signaling network slinking the immune system and metabolism in disease. NatMed 2012; 18 (3): 363-74. DOI: 10.1038/nm.2627.

    11. Stirban A, Gawlowski T, Roden M. Vascular effects of advanced glycation end products: clinical effects and molecular mechanisms. Mol Metab. 2013 Dec 7; 3 (2): 94-108. DOI: 10.1016/j.molmet.2013.11.006.

    12. Das Evcimen N, King GL. The role of protein kinase C activation and the vascular complications of diabetes. Pharmacol Res. 2007; 55 (6): 498-510. DOI: 10.1016 /j.phrs.2007.04.016.

    13. Xian J, Tongqing Y, Zhong’e Zh, et al. Advanced Glycation End Products Enhance Macrophages Polarization into M1 Phenotype through Activating RAGE/NF-κB Pathway. Hindawi Publishing Corporation BioMed Research International 2015; Volume 2015, Article ID 732450, 12 pages. DOI: http://dx.doi.org/10.1155/2015/732450.

    14. Bouhlel MA, Derudas B, Rigamonti E, et al. PPARg Activation Primes Human Monocytes into Alternative M2 Macrophageswith Anti-inflammatory Properties. Cell Metabolism 2007; 6: 137-43. DOI: 10,1016/j.cmet.2007.06.010.

    15. Fadini GP, de Kreutzenberg SV, Boscaro E, et al. An unbalanced monocyte polarization in peripheral blood and bone marrow of patients with type 2 diabetes has an impact on microangiopathy. Diabetologia 2013; 56: 1856-66. DOI: 10.1007/s00125-013-2918-9.

    16. Ley K, Miller YI, Hedrick CC. Monocyte and macrophage dynamics during atherogenesis. Arterioscler ThrombVasc Biol., 2011; 31 (7): 1506-16. DOI: 10.1161/ATVBAHA.110.221127.

    СУБПОПУЛЯЦИОННЫЙ СОСТАВ МОНОЦИТОВ – ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ МАРКЕР ТЯЖЕЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ | Матвеева

    1. Варианты развития острого системного воспаления / Е. Ю. Гусев [и др.] // Цитокины и воспаление. 2008. Т. 7, № 2. C. 9–17.

    2. Гусев Е . Ю., Черешнев В . А ., Юрченко Л . Н. Системное воспаление с позиции теории типового патологического процесса // Цитокины и воспаление. 2007. Т. 6, № 4. С. 9–21.

    3. Методология изучения системного воспаления / Е. Ю. Гусев [и др.] // Цитокины и воспаление. 2008. Т 7, № 1. C. 15–23.

    4. Синдром полиорганной недостаточности у больных после операций в условиях искусственного кровообращения / М. А. Бабаев [и др.]. // Хирургия. 2013. № 2. С. 119–123.

    5. Чаленко В . В . Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности // Анестезиология и реаниматология. 1998. № 2. С. 25–30.

    6. Черешнев В . А ., Гусев Е . Ю. Иммунологические и патофизиологические механизмы системного воспаления // Медицинская иммунология. 2012. Т. 14, № 1–2. С. 9–20.

    7. Ярилин А . А . Иммунология. М. ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 с

    8. Bone R. С., Sibbald W. J., Sprung С. L. The ACCP-SCCM consensus conference on sepsis and organ failure // Сhest. 1992. Vol. 101, № 6. P. 1481–1483.

    9. Evidence of systemic cytokine release in patients undergoing cardiopulmonary bypass / J. Halter [et al.] // J. Extra Corpor. Technol. 2005. Vol. 37, № 3. P. 272–277.

    10. Hirai S. Systemic Inflammatory Response Syndrome afterCardiac Surgery under Cardiopulmonary Bypass // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. Vol. 9(6). P. 365–370.

    11. Human CD14dim monocytes patrol and sense nucleic acids and viruses via TLR7 and TLR8 receptors / J. Cros. [et al.] // Immunity 2010. Vol. 33, № 3. P. 375–386.

    12. Immature monocytes acquire antigens from other cells in the bone marrow and present them to T cells after maturing in the periphery / F. Tacke [et al.] // J. ExP. Med. 2006. Vol. 203, № 3. P. 583–597.

    13. Monocyte heterogeneity in human cardiovascular disease / A. M. Zawada [et al.] // Immunobiology. 2012. Vol. 217, № 12. P. 1273–1284.

    14. Nomenclature of monocytes and dendritic cells in blood / L. Ziegler-Heitbrock [et al.] // Blood. 2010. Vol. 116 (16). P. 74–80.

    15. Perioperative serum levels of tumour-necrosis-factor alpha (TNF-alpha), IL-1 beta, IL-6, IL-10 and soluble IL-2 receptor in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass without and with correction for haemodilution / A. Roth-Isigkeit [et al.] // Clin. Exp. Immunol. 1999. Vol. 118, № 2. P. 242–246.

    16. Piccinini A. M., Midwood K. S. DAM Pening inflammation by modulating TLR signaling // Mediators of Inflammation. 2010. – pii : 672395.

    17. Regulation of Toll-like receptor (TLR)2 and TLR4 on CD14dimCD16+ monocytes in response to sepsis-related antigens / N. A. Skinner [et al.] // Clin. Exp. Immunol. 2005. Vol. 141(2). P. 270–278.

    18. Senescent CD14+ CD16+ Monocytes Exhibit Proinflammatory and Proatherosclerotic Activity / A Merino [et al. ] // J. Immunol. 2010. Vol. 186. P. 1809–1815.

    19. Ziegler-Heitbrock L. The CD14+ CD16+ blood monocytes: their role in infection and inflammation // J. Leukocyte. Biology. 2007. Vol. 81, issue 3. P. 584–592.

    Регуляция лептином окислительной и фагоцитарной активности моноцитов у женщин в разные фазы менструального цикла | Орлова

    Лептин является пептидным гормоном, который, модулируя интенсивность энергетического обмена, регулирует функционирование клеток иммунной системы и направленность развития иммунного ответа, что определяется экспрессией лептиновых рецепторов (Ob-R) на большинстве клеток иммунной системы [9, 10]. Обладая сходством в структуре и молекулярных механизмах сигнальной трансдукции с цитокинами, лептин стимулирует функциональную активность лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов, усиливая продукцию провоспалительных цитокинов, и способствует доминированию клеточно-опосредованного иммунного ответа [4, 9].

    Известно, что среди лейкоцитов мононуклеар- ные фагоциты имеют наибольшую плотность экспрессии Ob-R [7, 20]. Неактивированные моноци- ты/макрофаги экспрессируют на поверхности лишь 5—25% молекул Ob-R, в то время как ббль- шая часть рецепторов составляет внутриклеточный пул [11, 17]. При активации мононуклеарных фагоцитов количество Ob-R на их мембране значительно увеличивается [8, 13]. Моноциты/макрофа- ги играют важную роль на всех этапах гестации, накапливаясь в децидуальной оболочке благодаря специфическому стероидному фону, и активно принимают участие в имплантации и плацентации [3]. В период гестации они и их потомки — дендритные клетки [6] — определяют вид иммунного реагирования, усиливая при особых условиях активность Т-лимфоцитов-хелперов (Ill) 2-го типа [15], регулирующих трофическую функцию иммунной системы матери в отношении зародыша [19]. Кроме того, моноциты/макрофаги осуществляют клиренсную функцию, фагоцитируя патогены, клеточный детрит и апоптотические тельца [5]. Беременность сопровождается существенным изменением функциональной активности моноцитов [3], восприимчивость которых к лептину зависит от исходного гормонального фона, в частности от уровня стероидов [12]. Поскольку моноциты являются предшественниками резидентных макрофагов, в том числе и децидуальной оболочки [3], изучение регуляции лептином их функциональной активности в процессе гестации приобретает особую актуальность.

    Известно, что уровень лептина значительно нарастает во время беременности, а также варьирует в зависимости от фазы менструального цикла, что обусловлено изменением концентрации половых гормонов, главным образом прогестерона [18]. Кроме того, лептин сам модулирует секрецию половых стероидов, как непосредственно при взаимодействии с Ob-R яичников, так и системно — регулируя продукцию гонадотропных гормонов на гипоталамо-гипофизарном уровне [18]. Установлено, что эстрогены и прогестины разнонаправленно воздействуют на уровень лептина и чувствительность клеток к этому гормону, модулируя экспрессию Ob-R [7, 16]. Поэтому механизмы регуляции функциональной активности моноцитов лептином в дозах, характерных для беременности, на фоне преобладающего влияния эстрадиола или прогестерона в разные фазы менструального цикла можно определенным образом экстраполировать для оценки эффектов гормона в разные триместры беременности.

    Цель настоящей работы — исследовать влияние лептина в дозах, сопоставимых с концентрацией гормона в I и II—III триместрах беременности, на окислительную и фагоцитарную активность моноцитов у женщин в разные фазы менструального цикла in vitro.

    Материалы и методы

    В работе использовали суспензию мононуклеарных лейкоцитов периферической крови здоровых небеременных женщин репродуктивного возраста (23—32 лет). Периферическую кровь забирали из кубитальной вены в фолликулярную (5—11-й день) и лютеиновую (22—27-й день) фазы менструального цикла. Мононуклеарные клетки получали центрифугированием в градиенте плотности фиколл- верографина (1,077 г/см3). Полученную суспензию (1 • 106 мл) после двойной отмывки раствором Хен- кса инкубировали в течение часа при 37°С с лептином («Sigma», США) в дозах, сопоставимых с концентрацией гормона в I и II—III триместрах беременности, — 10 и 35 нг/мл соответственно [12].

    Влияние лептина на окислительный потенциал оценивали по активности миелопероксидазы (МПО), секретируемой моноцитами, и по интенсивности люминолзависимой хемилюминесценции (ЛЗХЛ). Регуляцию лептином фагоцитарной активности моноцитов определяли по поглощению частиц полистирольного латекса.

    Определение активности МПО. Активность МПО в клеточных супернатантах тестировали спектрофотометрическим методом [1,2]. Для этого 0,05 мл клеточного супернатанта помещали в лунки плоскодонного 96-луночного планшета, затем вносили 0,1 мл субстратной смеси, состоящей из 0,04% ортофенилендиамина и 0,014% Н2О2 на фосфат-цитратном буфере (pH 5,0). Инкубировали 10 мин при комнатной температуре и добавляли 0,1 мл 10% H2SO4. Интенсивность оптической плотности фиксировалась в многоканальном спектрофотометре Anthos HMTL III («Labtec Instruments», Австрия) при длине волны 492 нм. Результаты выражали в единицах оптической плотности (Е).

    Оценка ЛЗХЛ. Влияние лептина на микробицидный потенциал оценивали по интенсивности ЛЗХЛ. В качестве стимулятора клеток использовали латекс (1,5 мкм; «ДиаМ», Россия). В пластиковую кювету прибора вносили 0,8 мл раствора, содержащего ПО мМ NaCl, 10 мМ трис-НС1, 2,5 мМ MgCl2, 5 мМ глюкозы и 1 • 104 М люминола (pH 7,4). После инкубации в течение 3—5 мин при 37°С и замера фонового свечения добавляли 0,1 мл клеточной суспензии (1 • 106/мл) и при непрерывном перемешивании измеряли интенсивность спонтанной ЛЗХЛ. Затем в кювету вносили 0,1 мл раствора, содержащего частицы латекса в концентрации 1 • 107/мл и фиксировали интенсивность стимулированной ЛЗХЛ в течение 20 мин через каждые 5 мин. Анализ проводили на биолюминометре БЛМ- 8703М («Наука», Россия). Результаты выражали в имп/с/клетка.

    Таблица 1. Влияние лептина на активность МПО моноцитов периферической крови женщин в разные фазы менструального цикла (М ± т)

    Экспериментальное воздействие

    МПО, Е

    фолликулярная фаза

    (л = 7)

    лютеиновая фаза (л = 7)

    Контроль гормона

    0,32 ± 0,03

    0,35 ± 0,02

    Лептин (10 нг/мл)

    0,28 ± 0,01

    0,31 ± 0,02

    Лептин (35 нг/мл)

    0,23 ± 0,02*

    0,25 ± 0,02*

    Примечание. Здесь и далее: * — непарный t-критерий Стьюдента, значения р представлены только для достоверных (р < 0,05) результатов.

    Фагоцитарную активность моноцитов оценивали по поглощению частиц полистирольного латекса. Для этого к 0,1 мл фракционированных моно- нуклеаров (1 • 106/мл) добавляли 0,1 мл отмытой латексной суспензии в концентрации 1 • 107/мл. Пробы инкубировали при 37°С в течение 20 мин, после чего содержимое пробирок перемешивали и готовили мазок, который фиксировали метанолом и окрашивали по Романовскому—Гимзе. Рассчитывали процент фагоцитоза — количество фагоцитов, захвативших объекты фагоцитоза, на 100 подсчитанных моноцитов, и фагоцитарный индекс — количество объектов фагоцитоза, которое в среднем приходится на одну фагоцитирующую клетку.

    Статистический анализ результатов проводили с использованием непарного /-критерия Стьюдента.

    Результаты и их обсуждение

    Учитывая, что биоцидное действие моноцитов, направленное на внеклеточную деструкцию патогенов, осуществляется за счет выброса активных форм кислорода, с последующей их трансформацией МПО в галогеноиды, экстрацеллюлярная окислительная активность моноцитов оценивалась как по продукции активных форм кислорода в ЛЗХЛ, так и по активности секретируемой МПО.

    Установлено, что низкая доза лептина (10 нг/ мл) разнонаправленно модулирует окислительный потенциал моноцитов в зависимости от фазы менструального цикла, в которую были получены клетки. В фолликулярную фазу гормон не влияет ни на активность МПО (табл. 1), ни на продукцию активных форм кислорода, фиксируемую в спонтанном и стимулированном латексом варианте ЛЗХЛ (табл. 2), тогда как в лютеиновой фазе низкая доза лептина на окислительный потенциал моноцитов дает противоположный эффект. Гормон не влияет на активность МПО в супернатантах культур мононуклеарных фагоцитов и угнетает спонтанную и латекс-индуцированную продукцию активных форм кислорода фагоцитами на 15—20-й минуте инкубации.

    Высокая доза гормона (35 нг/мл), напротив, дает однонаправленные эффекты на окислительный потенциал моноцитов, независимо от фазы цикла. Лептин угнетает активность МПО (см. табл. 1) и продукцию активных кислородных метаболитов в стимулированном латексом варианте ЛЗХЛ (см. табл. 2).

    При изучении фагоцитарной активности установлено, что внесение низкой дозы лептина в культуры мононуклеарных фагоцитов, полученных от женщин в фолликулярной фазе менструального цикла, приводит к уменьшению количества фагоцитирующих клеток и угнетению их поглотительной способности (табл. 3). Высокая доза гормона не оказывает влияния на фагоцитоз моноцитов. В отношении моноцитов, полученных от женщин в лютеиновой фазе менструального цикла, установлено, что обе дозы лептина достоверно усиливают поглотительную активность моноцитов, не влияя на долю фагоцитирующих клеток.

    Таким образом, в фолликулярную (эстрогендо- минантную) фазу исследуемые дозы лептина разнонаправленно модулируют окислительную и фагоцитарную активность моноцитов. Низкая доза не влияет на окислительный потенциал моноцитов, при этом угнетает фагоцитарную активность клеток. Высокая доза гормона снижает активность МПО и продукцию активных форм кислорода во внеклеточную среду, но не влияет на поглотительную функцию моноцитов. В лютеиновую (прогес- терондоминантную) фазу исследуемые дозы лептина, напротив, сходным образом регулируют окислительный потенциал и фагоцитарную активность моноцитов. Гормон независимо от количества угнетает активность МПО и продукцию экстрацеллюлярных кислородных метаболитов, усиливая фагоцитоз моноцитов.

    Таблица 3. Влияние лептина на фагоцитарную активность моноцитов периферической крови женщин в разные фазы менструального цикла (М ± т)

    Экспериментальное

    Фолликулярная фаза (л = 7)

    Лютеиновая

    фаза (л = 7)

    воздействие

    процент фагоцитоза

    фагоцитарный индекс

    процент фагоцитоза

    фагоцитарный индекс

         

    Контроль                                         53,62 ±  2,65                        3,36   ±  0,12                          45,37   ± 2,56                          2,43 ± 0,06

    Лептин (10 нг/мл)                             45,57 ± 0,83*                       2,92   ±  0,15*                        47,13   ± 1,71                          2,81 ±0,11*

    Лептин (35 нг/мл)                             55,73 ±  1,89                        3,06   ±  0,12                          51,83   ± 2,80                          2,89 ± 0,07*

    Принимая во внимание, что лептин является провоспалительным гормоном, он, теоретически, должен способствовать аборту. Однако этого не происходит, видимо, потому, что разнонаправлен- ность эффектов изучаемых доз лептина, определяемая половыми стероидами, формирует тонкий баланс, обеспечивающий поддержание естественной резистентности организма матери и предупреждающий развитие антизиготных реакций при беременности. Стимуляция фагоцитарной активности моноцитов в лютеиновую фазу цикла может служить одним из необходимых факторов сохранения беременности, так как при помощи фагоцитоза утилизируются не только патогенные агенты, но и апоптотические клетки, избыточное накопление которых в фетоплацентарной зоне может иметь негативные последствия для плода. Усиление окислительных процессов в этот период, вероятно, связано с внутриклеточной деструкцией объектов фагоцитоза.

    Лептин дифференцированно модулирует экстрацеллюлярную продукцию активных форм кислорода и фагоцитарную активность моноцитов у женщин в зависимости от того, в какую фазу цикла были получены клетки. В разные фазы менструального цикла соотношение половых стероидных гормонов и/или уровень гипофизарных гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин), по-видимому, за счет модуляции уровня экспрессии Ob-R, формируют разную чувствительность моноцитов к лептину, что способствует успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующей плацентации.

    Выводы

    1. Лептин в исследуемых дозах (10 и 35 нг/мл) угнетает продукцию активных форм кислорода интактными моноцитами женщин и в высокой дозе (35 нг/мл) снижает активность секреторной МПО независимо от того, в какую фазу менструального цикла получены клетки.
    2. В моноцитах, полученных от женщин в фолликулярной фазе менструального цикла, лептин в низкой дозе (10 нг/мл) угнетает процессы фагоцитоза, а в высокой — продукцию активных форм кислорода в индуцированном варианте ЛЗХЛ.
    3. В моноцитах лютеиновой фазы лептин оказывает стимулирующее действие на фагоцитарную активность, но существенно снижает индуцированную экстрацеллюлярную продукцию активных кислородных метаболитов.

    1. Бакуев М. М., Саидов М. 3., Бутаков А А. // Иммунология. — 1991. — № 1. — С. 15.

    2. Практикум по иммунологии: Учебник / Кондратьева И. А., Ярилин А. А., Егорова С. Г. и др.; Под ред. И. А. Кондратьевой, А. А. Ярилина. — М., 2004.

    3. Ширшев С. В. Механизмы иммунного контроля процессов репродукции. — Екатеринбург, 1999.

    4. Ширшев С. В., Орлова Е. Г. // Биохимия. — 2005. — Т. 70, вып. 8. — С. 1021-1029.

    5. Abrahams V. М., Kim Y. M., Straszewski S. L. et al. // Am. J. Reprod. Immunol. — 2004. — Vol. 51, N 4. — P. 275-282.

    6. Banchereau J., Steinman R. M. // Nature. — 1998. — Vol. 392. -P. 245-252.

    7. Chan J. L., Bluher S., Tiannakouris N. et al. // Diabetes. — 2002. — Vol. 51. — P. 2105-2112.

    8. Dixit V. D., Mielenz M., Taub D. D., Parvizl N. // Endocrinology. — 2003. — Vol. 144. — P. 5595-5603.

    9. Fantuzzi G. // J. Allergy. — 2005. — Vol. 115, N 5. -P. 911-919.

    10. Flier J. S., Maratos-Flier E. // Cell. — 1998. — Vol. 92. -P. 437-440.

    11. Fong T. M., Huang R. R., Tota M. R. et al. // Mol. Pharmacol. -1998. — Vol. 53. — P. 234-240.

    12. Hardie L., Trayhum P., Abramovlch D., Fowler P. // Clin. Endocrinol. — 1997. — Vol. 47. — P. 101-106.

    13. Hunt J. S, Robertson S. A. // J. Reprod. Immunol. — 1996. — Vol. 32, N 1. — P. 1-25.

    14. Otero M., Gomez Reino J. J., Gualillo O. // Arthr. and Rheum. -2003. — Vol. 48. — P. 404-409.

    15. Rissoan M. C., Soumelis V., Kadowski N. // Science. — 1999. -Vol. 283.-P. 1183-1185.

    16. Rocha M., Bmg C., Williams G, Puerto M. // J. Nutr. Bio-chem. — 2004. — Vol. 15. — P. 328-334.

    17. Sarraf P., Frederick R. C., Turner E. M. et al. // J. Exp. Med. -1997. — Vol. 185. — P. 171-175.

    18. Wauters M., Considme R. V., Van Goal L. F. // Eur. J. Endocrinol. — 2000. — Vol. 143. — P. 293-311.

    19. Wegmann T. G. // Am. J. Reprod. Immunol. — 1987. — Vol. 15, N 2. — P. 67-70.

    20. Zarkesh-Esfahani H., Pockley A. G., Metcalfe R. A. et al. // J. Immunol. — 2001. — Vol. 167. — P. 4593-4599.


    Изучение способности моноцитов, выделенных из периферической крови, образовывать внеклеточные ловушки спонтанно и после активации Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

    ИММУНОЛОГИЯ № 5, 2012

    man leukocyte antigen-G expression in extravillous trophoblasts is associated with preeclampsia // Mol. Hum. Reproduct. — 2000. — Vol. 6, N 1. — P. 88-95.

    17. Gomez-LopezN. , GuilbertL., OlsonD. M. Invasion of leukocytes into the fetal-maternal interface during pregnancy // J. Leukocyte Biol. — 2010. — Vol. 88, N 4. — P. 625-633.

    18. Hunt J. S., PetroffM. G., McIntire R. H. et al. HLA-G and immune tolerance in pregnancy // FASEB J. — 2005. — Vol. 9. — P. 681-693.

    19. Issekutz A. C., Issekutz T. B. Quantitation and kinetics of blood monocyte migration to acute inflammatory reactions, and IL-1 alpha, tumor necrosis factor-alpha, and IFN-gamma // J. Immunol. — 1993. — Vol. 151, N 4. — P. 2105-2115.

    20. Sacks G. P., Studena K., Sargent I. L. et al. Normal pregnancy and preeclampsia both produce inflammatory changes in periph-

    eral blood leukocytes akin to those of sepsis // Am. J. Obstetr. Gynecol. — 1998. — Vol. 179. — P. 80-86.

    21. Sumagin R., Sarelius I. H. TNFa activation of arterioles and venules alters distribution and levels of ICAM-1 and affects leukocyte-endothelial cell interactions // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2006. — Vol. 291. — P. h3116-h3125.

    22. Tsuda H., SakaiM., Michimata T. et al. Characterization of NKT cells in human peripheral blood and decidual lymphocytes // Am. J. Reproduct. Immunol. — 2001. — Vol. 45, N 5. — P. 295-302.

    23. Wilczynski J. R., Tchorzewski H., BanasikM. et al. Lymphocyte subset distribution and cytokine secretion in third trimester decidua in normal pregnancy and preeclampsia // Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. — 2002. — Vol. 109. — P. 8-15.

    Поступила 17.03.12

    © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 616-092:612.112.95.017.1

    И. И. Долгушин, О. Б. Прокопьева, Т. Г. Смирнова, Е. А. Мезенцева, О. Л. Колесников,

    А. Ю. Савочкина, К. В. Никушкина

    изучение способности моноцитов, выделенных из периферической крови, образовывать внеклеточные ловушки спонтанно и после активации

    ГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России, НИИ иммунологии (454092, г Челябинск, ул. Воровского, д. 64)

    Целью исследования стало изучение способности моноцитов крови образовывать внеклеточные ловушки при действии на них различных микробных и немикробных факторов. Был разработан метод двухступенчатого выделения моноцитов из периферической крови, который позволяет получить клеточную суспензию, которая состоит на 2/3 из моноцитов, находящихся в неактивированном состоянии. В ходе работы выявлено, что активация моноцитов пи-рогеналом, взвесью Candida albicans при температуре 37C в течение 30 мин и форбол-12-миристат-13-ацетатом при 37C в течение 60 мин приводит к образованию ими внеклеточных ловушек. При 50C происходит спонтанная тотальная активация моноцитов, стимулирующая их к выбросу экстрацеллюлярных сетей. Результаты данной работы представляют интерес для клинической иммунологии и открывают перспективы для дальнейшего изучения способности моноцитов к образованию внеклеточных ловушек.

    Ключевые слова: моноциты, выделение моноцитов, внеклеточные моноцитарные ловушки

    I.I. Dolgushin, O.B. Prokopyeva, T.G. Smirnova, E.A. Mezentseva, O.L. Kolesnikov, A.U. Savochkina, K.V Nikushkina

    THE STUDY OF THE ABILITY OF THE MONOCYTES EXTRACTED FROM PERIPHERAL BLOOD TO FORM EXTRACELLULAR TRAPS SPONTANEOUSLY AND AFTER ACTIVATION

    The aim of the research is the study of the ability of the monocytes extracted from peripheral blood to form extracellular traps after their activation by microbal and non-microbal factors. The method of two-step extraction of monocytes from peripheral blood was developed. Due to this method it is possible to get cell suspension containing two thirds of monocytes in nonactivated state. The activation of monocytes by pyrogenal and C. аlbicans cell suspension under + 37оС during 30 minutes and FMA under + 37оС during 60 minutes leads to the formation of extracellular traps. The temperature of + 50оС provocates spontaneous total activation of monocytes followed by the secret of extracellular traps. The results of this research are of interest for clinical immunology and stimulate further study of monocytes ability to form extracellular traps.

    Key words: monocytes, monocytes extraction, monocyte extracellular traps

    Введение. На сегодняшний день существует огромное количество заболеваний, в патогенезе которых дефект моноцитарно-макрофагального звена играет существенную роль и выступает как маркер тяжести их течения [3, 5]. Это и бактериальные инфекции — сифилис, бруцеллез, сепсис, туберкулез [11, 16], и инфекции вирусной этиологии — инфекционный мононуклеоз, грипп, ВИЧ [6]. Кроме того, функция

    Долгушин Илья Ильич — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАМН, зав. каф. микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики, ректор Челябинской гос. мед. академии, тел. 8(912) 891-26-95, e-mail: [email protected]

    моноцитов и макрофагов страдает при некоторых заболеваниях неинфекционной природы, к которым можно отнести злокачественные солидные опухоли, лейкозы, миелопроли-феративные заболевания, гемолитические анемии [17]. Некоторым аутоиммунным заболеваниям (АИТ, СКВ, рассеянный склероз) также присущи специфические дефекты моноцитов и макрофагов [4]. В связи с этим изучение моноцитов и их функций остается актуальным направлением в иммунологии и представляет интерес как для диагностики, так и для прогнозирования течения заболевания и выбора возможных способов лечения в практической медицине.

    Функции моноцитов/макрофагов разнообразны и оказывают значительное влияние на иммунную реактивность ор-

    — 240 —

    КЛЕТОЧНАЯ ИММУНОЛОГИЯ

    ганизма в целом [7]. Впервые на их защитную роль указал И. И. Мечников, открывший явление фагоцитоза. В настоящее время широко изучены и другие фундаментальные функции этих клеток: антигенпрезентирующая и секреторная. В 2004 г новой вехой в изучении фагоцитирующих клеток стало открытие способности нейтрофилов к образованию экстрацеллюлярных сетеподобных структур, состоящих из нуклеиновых кислот и ферментов, названных внеклеточными ловушками и являющихся еще одним антимикробным механизмом помимо фагоцитоза [8]. При этом указывалось, что образование внеклеточных ловушек характерно только для нейтрофилов, а мононуклеарные клетки периферической крови не способны высвобождать свою ДНК [12]. Однако в 2009 г. немецкие ученые опубликовали данные о том, что внеклеточные ловушки, которые захватывают и уничтожают патогены, способны образовывать и моноциты/макрофаги в ответ на воздействие различных агентов [10, 14, 18].

    Материалы и методы. Для выделения моноцитов использовали периферическую венозную кровь. Взятие материала для анализа производили у доноров с применением системы «Vacuette» («Greiner Boi-One») с гепарином. Кольцо моно-нуклеаров (лимфоциты и моноциты) выделяли на градиенте фиколла-урографина плотностью 1,077 г/мл. Дважды отмывали полученную взвесь мононуклеаров фосфатно-солевым буфером (ФСБ). Для обогащения клеточной взвеси моноцитами проводили наслаивание кольца на градиент 63% перколла, центрифугировали и аккуратно собирали вновь полученное кольцо на границе между подушкой перколла и биологической жидкостью. Клеточную взвесь дважды отмывали ФСБ, подсчитывали количество моноцитов в полученной взвеси в камере Горяева и определяли их жизнеспособность с помощью окраски 1% раствором трипанового синего. С тем чтобы избежать ошибок при определении количества моноцитов в полученной клеточной взвеси на основании только их морфологической структуры, использовали моноклональные антитела к специфическому моноцитарному рецептору CD14+ и панлейкоцитарному рецептору CD45+. Учет проводили с помощью проточного цитофлюо-риметра Cytomics FC 500 фирмы «Beckman Coulter» (США).

    Для подтверждения неактивного функционального состояния клеток на данном этапе оценивали внутриклеточный кислородзависимый метаболизм моноцитов с помощью спонтанного теста с нитросиним тетразолем (НСТ) с 0,2% его раствором.

    Следуя стандартной методике обнаружения внеклеточных нейтрофильных ловушек [1, 9], мы попытались применить ее и к моноцитам. Подсчитывали количество спонтанно образованных моноцитарных внеклеточных ловушек в форсированном и нативном препарате (при окрашивании акридиновым оранжевым) в люминесцентном микроскопе.

    Для стимуляции выброса моноцитами внеклеточных ловушек использовали активаторы микробной (взвесь Candida albicans и пирогенал в концентрации, соответствующей терапевтической дозе) и немикробной (форбол-12-миристат-13-ацетат — ФМА, который является неспецифическим активатором функциональной активности клеток и вызывает ряд после дова-тельных внутриклеточных реакций, приводя к мощному окислительному взрыву и выбросу свободнорадикальных форм кислорода) природы. Инкубацию проводили при различных температурных режимах (37° и 50°C) в течение 30 и 60 мин. Подсчитывали количество внеклеточных моноцитарных ловушек при окрашивании акридиновым оранжевым в препарате «раздавленная капля» в люминесцентном микроскопе.

    Результаты. Донорами были мужчины в возрасте от 18 до 22 лет, в анамнезе которых отсутствовали хронические заболевания и острые инфекционные заболевания не менее чем за 30 дней до исследования. С момента взятия крови до первого этапа исследования проходило не более 30 мин.

    Одним из самых распространенных и доступных методов получения моноцитов из периферической крови сегодня является выделение кольца мононуклеаров на градиенте плот-

    ности фиколла-урографина 1,077 г/мл [7]. Но его существенным недостатком для нашего исследования является низкий процент выхода моноцитов в получаемой клеточной взвеси, что затрудняет подсчет моноцитов и их сетей в препарате. Поэтому мы использовали двухступенчатое выделение моно-цитарной взвеси: первый этап — выделение кольца монону-клеаров на градиенте плотности фиколла-урографина 1,077 г/мл, второй — обогащение фракции моноцитов путем центрифугирования клеточной взвеси мононуклеаров на слое перколла.

    Гепаринизированную кровь разводили физиологическим раствором 1:1 и осторожно наслаивали на градиент фиколла-урографина плотностью 1,077 г/мл в соотношении 1:3. Центрифугировали 40 мин при скорости 1500 об/мин и температуре 20°C. Снимали кольцо мононуклеаров, подсчитывали процент моноцитов в клеточной взвеси, их количество составило 20,8%. Следующим этапом готовили 63% раствор перколла. Для этого сначала из гиперосмолярного раствора готовили 100% перколл путем смешивания 9 частей перколла и 1 части 10-кратно разведенного ФСБ. Затем готовили 63% перколл из нормосмолярного с помощью 0,01 М ФСБ. На 63% перколл наслаивали взвесь мононуклеаров в соотношении 1:3. Центрифугировали при температуре 4°C со скоростью 1800 об/мин в течение 30 мин. Обязательное условие центрифугирования — отключенный тормоз ротора, что позволяет максимально избежать потери клеток. По данным литературы, низкий температурный режим и невысокие скорости центрифугирования препятствуют активации клеток при трении [13, 15].

    В полученной взвеси определили 7,5 • 106/мл лейкоцитов. При этом жизнеспособность клеток составила 98%. Качественный состав клеточной взвеси изучали методом проточной цитофлюориметрии. Для этого клеточную взвесь инкубировали с моноклональными антителами к CD45+ и CD14+, меченными флюорохромом, в течение 30 мин при комнатной температуре. Результаты проведенного анализа показали, что 63% лейкоцитов в полученной взвеси клеток представлено моноцитами. Кроме того, для визуальной оценки по морфологической структуре готовили нативный препарат и исследовали в люминесцентном микроскопе. При выборе полей зрения количество моноцитов составило 71% (рис. 1).

    Известно, что для образования внеклеточных ловушек в клетке требуются реактивные формы кислорода, которые генерируются активированной НАДФ-оксидазой [1]. Поэтому далее определяли наличие в моноцитах активных форм кислорода с помощью НСТ-теста [2]. Активность НСТ-теста в нашем опыте составила 2%, а интенсивность — 0,02 усл. ед. Данный результат свидетельствует о покоящемся состоянии клеток.

    Следующим этапом нашего исследования стало изучение воздействия на моноциты активаторов, способных запустить в них процессы, которые приводят к образованию внеклеточных моноцитарных ловушек. В качестве активаторов использовали пирогенал в концентрации 0,02 мкг/мл, что соответствует разовой терапевтической дозе; взвесь C. albicans и ФМА в концентрации 7,5 мкМ. Клеточную взвесь с активатором инкубировали в термостате (37 и 50°C), время активации составило 30 мин. Для контроля использовали взвесь моноцитов, инкубируемых в тех же условиях, но без активаторов. После инкубации готовили препарат «раздавленная капля» и подсчитывали количество образованных внеклеточных моноцитарных ловушек на 100 клеток (исключая лимфоциты) в контроле и с тремя активаторами. Параллельно из этих же взвесей клеток готовили мазки, фиксированные этанолом, и также окрашивали их акридиновым оранжевым. Оценку проводили в люминесцентном микроскопе. Как видно на рис. 2, через 30 мин при 37°C количество ловушек, образованных моноцитами, которые активированы C. albicans, составило 46% по сравнению с 12% в контроле. При активации пирогеналом это различие оказалось не столь выражено, а при использовании активатора ФМА процент ловушек и вовсе был ниже показателя в кон-

    — 241 —

    ИММУНОЛОГИЯ № 5, 2012

    Рис. 2. Количество (в %) внеклеточных ловушек, образованных моноцитами в зависимости от активаторов и времени инкубации при 37°C.

    1 — контроль; 2 — C. ablicans; 3 — ФМА; 4 — пирогенал.

    троле. При температуре 50°C получили тотальную активацию моноцитов в контроле, что не позволило оценить действие активаторов на клетки (рис. 3). В фиксированных мазках подсчет моноцитарных ловушек был затруднен из-за невозможности дифференцировки различных клеточных форм. Это связано с особенностями морфологического строения моноцитов и их способностью распластываться на стекле. Мы увеличили время инкубации клеточной взвеси с активаторами при 37°C до 1 ч. При этом (см. рис. 2) активация моноцитов ФМА и пирогеналом привела к значительно большему образованию внеклеточных ловушек по сравнению с контролем, тогда как действие C. albicans на клетки отличалось от такового других активаторов не столь значимо.

    Обсуждение. В данной работе изучали способность моноцитов образовывать внеклеточные ловушки спонтанно и под воздействием агентов бактериальной (пирогенал, C. albicans) и небактериальной (ФМА) природы. Для эффективного осуществления данной задачи на первом этапе был разработан метод двухступенчатого выделения моноцитов из периферической крови: сначала на градиенте фиколла-урографина плотностью 1,077 г/мл, а затем на подушке 63% перколла. В результате мы получили клеточную суспензию, которая состояла на 2/3 из моноцитов, находящихся в неактивированном состоянии, что было подтверждено проведенным НСТ-тестом. При этом мы убедились в том, что все клетки полученной взвеси жизнеспособны. Данная методика проста в исполнении и доступна для любой лаборатории. Изучение функций моноцитов не в кольце мононуклеаров, где их количество составляет 20,8%, а в обогащенной до 70% фракции дает следующие преимущества: снижение ошибки до минимума при подсчете в микроскопе на основании морфологической структуры клеток; уменьшение времени исследования при подсчете нативных мазков; значительное снижение возможности влияния лимфоцитарного окружения на активационные способности моноцитов.

    Следующим этапом работы были проведение активации моноцитов пирогеналом, взвесью C. albicans и ФМА и изучение влияния этих активаторов на образование внеклеточных моноцитарных ловушек при различном времени экспозиции и температурных режимах. Выявили, что оптимальной является температура 37°C, а при 50°C происходит тотальная активация моноцитов, стимулирующая их к выбросу экстрацеллю-лярных сетей. Учитывая, что 37°C — температура тела, можно предположить, что изучение функций моноцитов при данном режиме in vitro моделирует их поведение в организме. На рис. 2 видно, что C. albicans является активатором, время реагирования на который у моноцитов минимальное. На втором ме-

    сте по этому показателю находится пирогенал. В то же время на активацию ФМА моноциты реагируют только при увеличении времени активации до 1 ч. Принимая во внимание тот факт, что пирогенал — это липополисахарид клеточной стенки бактерий, полагаем, что включение антимикробного механизма, связанного с образованием моноцитарных внеклеточных ловушек, происходит в зависимости от вида активирующего агента через разные промежутки времени. Эта функция в первую очередь включается на бактериальные стимуляторы, причем на растворимые или мелкодисперсные позже, чем на клеточные. Активация немикробными агентами отсрочена, но при этом не менее выражена. Результаты данной работы представляют интерес для клинической иммунологии и позволяют определить направления дальнейшего изучения способности моноцитов к образованию внеклеточных ловушек.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Долгушин И. И., Андреева Ю. С., Савочкина А. Ю. Нейтро-фильные внеклеточные ловушки и методы оценки нейтро-фильного статуса нейтрофилов. — М., 2009.

    2. Маянский А. Н. НАДФН-оксидаза нейтрофилов: активация и регуляция // Цитокины и воспаление. — 2007. — Т. 6, № 3. — С. 3-13.

    3. Маянский А.Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. — Новосибирск, 1989.

    4. Молоствов Г. С., Данилова Л. И. Иммунные аспекты патогенеза аутоиммунного тиреоидита // Мед. новости. — 1997. — № 4. — С. 3-10.

    5. Новицкий В. В., СтрелисА. К., Уразова О. И. и др. Макро- и микроэлементы мононуклеаров крови у больных лекарственночувствительным и лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // Бюл. сиб. мед. — 2007. — № 2. — С. 31-36.

    6. Плехова Н. Г., Сомова Л. М. Роль моноцитов/макрофагов в патогенезе вирусных инфекций // Тихоокеан. мед. журн. -2010. — № 3. — С. 5-9.

    7. Тотолян А. А., Фрейдлин И. С. Клетки иммунной системы. -СПб., 2000. — Т 2.

    8. Brinkmann V., Reichard U., Goosmann C. et al. Neutrophil extracellular traps kill bacteria // Science. — 2004. — Vol. 303. — P. 1532-1535.

    9. Brinkmann V., Laube B. , Ulrike Abu Abed et al. Neutrophil extracellular traps: how to generate and visualize them // J. Visualiz. Exp. — 2010. — Vol. 36. — P. 1724-1734.

    10. Chow O., Kockritz-BlickwedeM., Bright T. et al. Statins enhance formation of fhagocyte extracellular traps // Cell Host Microbe.

    — 2010. — Vol. 8. — P. 445-454.

    11. Jonsson B. Epidemiological and immunological studies of environmental mycobacteria with focus on Mycobacterium abscessus: thesis doctor of midicine. — 2009. — P. 78.

    12. Fuches T. A., Abed U., Goosmann C. et al. Novell cell death program leads to neutrophil extracellular traps // J. Cell Biol. -2007. — Vol. 176, N 2. — P. 231-241.

    13. de Almeida M. C., Silva A. C., Barral A., Netto M. B. A simple method fo human peripheral blood monocyte isolation // Short Commun. — 2000. — Vol. 95, N 2. — P. 221-223.

    14. Matthias B., Heidrun A., Gabriele Z., Groll J. Phagocytosis independent extracellular nanoparticle clearance by human immune cells // Nano Lett. — 2010. — Vol. 10. — P. 59-63.

    15. Botran R. F. Methods in Cellular Immunology. — Boca Raton, Florida, 2001.

    16. Webster S. J., Daigneault M., Bewley M. A. et al. Distinct cell death programs in monocytes regulate innat responses following challenge with common causes of invasive bacterial disease // J. Immunol. — 2010. — Vol. 185, N 5. — P. 2968-2979.

    17. Nares S., Wahl S. M. Monocytes and macrophages // Measuring Immunity / Eds M. T. Lotze, A. W. Thomson, 2005. — Chapt. 25.

    — P. 299-311.

    18. Webster J., Daigneault M., Bewley M. et al. Distinct cell death programs in monocytes regulate innate responses causes of invasive bacterial disease following challenge with common // J. Immunol. — 2010. — Vol. 185. — P. 2968-2979.

    Поступила 13.02.12

    — 242 —

    К ст. И. И. Долгушина и соавт.

    Рис. 1. Нативный препарат обогащенной фракции моноцитов. Лю- Рис. 3. Активация моноцитов при температуре 50°С в мазке (окра-минесцентная микроскопия (окрашивание акридиновым оранже- шивание акридиновым оранжевым; ув. 1000).

    вым; ув. 1000). —————————————————————

    1 — моноцит; 2 — лимфоцит.

    К ст. И. И. Долгушина и соавт.

    Рис. 1. Фиксированный мазок чистой фракции нейтрофилов, активированных прогестероном в концентрации 50 нг/мл. Люминесцентная микроскопия (окрашивание акридиновым оранжевым; ув. 1000).

    Морфологические формы нейтрофилов: 1 — нейтрофил с сегментированным ядром; 2 — нейтрофил с недифференцированным ядром; 3 — нейтрофильная внеклеточная ловушка.

    Рис. 2. Оценка внутриклеточного кислородзависимого метаболизма нейтрофилов периферической крови с помощью индуцированного НСТ-теста. Световая микроскопия (окрашивание 0,1% раствором сафранина; ув. 1000).

    Как моноциты функционируют в организме

    Моноциты — это разновидность лейкоцитов. Как и другие лейкоциты, моноциты играют важную роль в способности иммунной системы уничтожать захватчиков, а также в облегчении заживления и восстановления.

    Моноциты образуются в костном мозге и попадают в периферическую кровь, где они циркулируют в течение нескольких дней. У здоровых людей они составляют от 5% до 10% циркулирующих лейкоцитов.

    Моноциты, вероятно, наиболее известны своей ролью в качестве чего-то вроде резерва в армии.Некоторые из них могут быть вызваны при необходимости для образования предшественников двух других типов белых кровяных телец: тканевых макрофагов и дендритных клеток .

    Но моноциты также играют и другие роли в инфекциях и заболеваниях, некоторые из которых не имеют ничего общего с тканевыми макрофагами и дендритными клетками.

    Функции моноцитов

    До недавнего времени считалось, что основная роль моноцитов заключается в восприятии окружающей среды и пополнении пула тканевых макрофагов и дендритных клеток по мере необходимости.Теперь известно, что подмножества моноцитов имеют различные маркеры или белковые теги снаружи, и эти подмножества также могут вести себя по-разному.

    Теперь описаны три вида человеческих моноцитов. Классические моноциты составляют около 80% от общей популяции моноцитов. Остальные 20 процентов можно классифицировать по их белковым меткам как неклассических моноцитов и промежуточных моноцитов

    Что касается различных видов моноцитов и того, как они функционируют в иммунной системе, исследователи все еще разрабатывают детали, и в настоящее время о моноцитах мыши известно гораздо больше, чем о моноцитах человека.

    Термины «воспалительный» и «противовоспалительный» также используются для описания человеческих моноцитов на основе конкретных белковых меток или рецепторов, находящихся вне этих клеток.

    Однако у людей еще не ясно, какая часть моноцитов достаточно подвижна, чтобы входить и выходить из тканей, и данные свидетельствуют о том, что могут быть виды моноцитов, которые могут поглощать и переваривать или фагоцитировать захватчиков, но без активного развития воспаления.

    В селезенке

    Считается, что значительное количество человеческих моноцитов мигрирует в ткани по всему телу, где они могут находиться или давать начало макрофагам, которые выполняют важные функции по борьбе с инфекцией и очистке от мертвых клеток.

    Селезенка имеет все основные типы «мононуклеарных фагоцитов», включая макрофаги, дендритные клетки и моноциты. Таким образом, селезенка может быть активным участком врожденной иммунной системы.

    Врожденный иммунитет

    Врожденный иммунитет относится к иммунитету, с которым вы родились, а не к более целенаправленному иммунитету, который у вас может развиться, скажем, после вакцинации или после выздоровления от инфекционного заболевания. Врожденная иммунная система работает через разные механизмы, включая фагоцитоз и воспаление.

    Макрофаги могут участвовать в фагоцитозе — процессе, при котором они поглощают и уничтожают мусор и захватчиков. Таким же образом они могут «избавиться» от старых, изношенных эритроцитов.

    Макрофаги в селезенке помогают очищать кровь от мусора и старых клеток, но они также могут помочь Т-лимфоцитам распознавать чужеродных захватчиков. Когда это происходит, это называется презентацией антигена.

    Эта последняя часть, презентация антигена, — это место, где заканчивается врожденная иммунная система и начинается приобретенный или приобретенный иммунный ответ на конкретного чужеродного захватчика.Взаимодействие с другими людьми

    Как моноциты помогают бороться с инфекцией

    Из вышесказанного мы знаем, что некоторые моноциты превращаются в макрофагов в тканях, подобных Pac-Man, поглощая бактерии, вирусы, мусор и любые инфицированные или больные клетки.

    По сравнению со специализированной иммунной пехотой (Т-клетки), макрофаги более доступны, чтобы распознать и атаковать новую угрозу. Они могут просто сидеть на своих любимых местах или быстро мигрировать к месту воспаления, где они могут понадобиться для борьбы с инфекцией.

    Другие моноциты трансформируются в дендритных клеток в тканях, где они работают с Т-лимфоцитами. Макрофаги также могут представлять антигены Т-клеткам, но дендритные клетки традиционно считались специалистами в этой области.

    Они накапливают мусор от разложения бактерий, вирусов и других посторонних материалов и представляют их Т-клеткам, чтобы они могли видеть их и формировать иммунный ответ на захватчиков.

    Как и макрофаги, дендритные клетки способны представлять антигены Т-клеткам в определенном контексте, как бы говоря: «Эй, посмотрите на это, как вы думаете, мы должны делать больше с этим?»

    Сопутствующие условия

    Когда вам делают полный анализ крови (CBC) с дифференциальным подсчетом, подсчитываются моноциты белых кровяных телец, и указывается их количество, а также какой процент от общего количества лейкоцитов составляют моноциты.

    • Увеличение количества моноцитов может быть связано с инфекцией, вызванной бактериями, грибками или вирусами. Это также может быть ответ на стресс. Повышенное количество моноцитов может быть связано с проблемой производства клеток крови. В некоторых случаях избыток происходит из-за злокачественного новообразования, например, некоторых типов лейкемии.
    • Низкое количество моноцитов может наблюдаться после химиотерапии, обычно из-за низкого общего количества лейкоцитов.

    У людей моноциты вовлечены в ряд заболеваний, включая микробную инфекцию, шок и быстро возникающие повреждения органов, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, метаболические заболевания и аутоиммунные заболевания.Взаимодействие с другими людьми

    Однако то, как разные типы моноцитов ведут себя при различных заболеваниях человека, все еще является областью активных исследований.

    Моноциты в Listeria

    Listeria monocytogenes — это вид бактерий, вызывающих листериоз, печально известное заболевание пищевого происхождения. Меры предосторожности при лечении листерией являются одними из нескольких, применяемых во время беременности, поскольку листерии могут вызывать менингит у новорожденных, а также вызывать потерю беременности; Беременным людям часто советуют не есть мягкие сыры, которые могут содержать листерию.

    Оказывается, моноциты могут помочь бороться с инфекцией, но они также могут стать «троянскими конями», перенося бактерии в мозг, и это проблема Listeria. Листерии попадают внутрь моноцитов, но тогда моноциты не могут убить бактерии, и они размножаются.

    Моноциты при лейкемии

    Линия клеток, дающая начало моноцитам, может стать неупорядоченной и бесконтрольно размножаться. Острый моноцитарный лейкоз, или «FAB подтип M5», согласно одной системе классификации, является одной из форм острого миелогенного лейкоза.В M5 более 80% неупорядоченных клеток являются моноцитами.

    При хроническом миеломоноцитарном лейкозе (ХММЛ) наблюдается повышенное количество моноцитов и незрелых клеток крови в костном мозге и циркулирующих в крови.

    CMML имеет черты двух различных заболеваний крови, поэтому в соответствии с системой классификации Всемирной организации здравоохранения он классифицируется как комбинированный объект, миелодиспластический синдром / миелопролиферативное новообразование (MDS / MPN). Он прогрессирует до острого миелоидного лейкоза примерно у 15–30% пациентов.

    Моноциты при лимфоме и других видах рака

    Исследователи обнаруживают, что моноциты могут оказывать нежелательное действие по отношению к опухолям и злокачественному поведению семейства лимфоцитов и белых кровяных телец (эти заболевания известны как лимфопролиферативные заболевания).

    Присутствие макрофагов и их активность в опухолях были связаны с возможностью опухолевых клеток создавать кровоснабжение, проникать в кровоток и перемещаться по нему. В будущем это открытие может привести к терапии, нацеленной на макрофаги для предотвращения метастазирования и рост опухоли.

    Для различных заболеваний некоторые врачи начинают использовать абсолютное количество моноцитов в качестве индикатора риска или худшего прогноза до лечения.

    Повышенное количество моноцитов выше определенного порога связано с более неблагоприятным исходом у пациентов с Т-клеточными лимфомами и болезнью Ходжкина. Соотношение лимфоцитов и моноцитов также может помочь в выявлении пациентов с высоким риском диффузной В-крупноклеточной лимфомы. и нелеченый метастатический колоректальный рак.

    Моноцит — обзор | Темы ScienceDirect

    Функция

    Моноциты проявляют характерные свойства фагоцитоза, а именно движение, прикрепление, эндоцитоз и микробную активность.Моноциты способны к направленному движению (хемотаксису) в ответ на вещества (хемокины), продуцируемые бактериями или дополнительными клетками в месте повреждения или инвазии. Сравнивались хемотаксические возможности моноцитов периферической крови новорожденных и взрослых, и было обнаружено, что хемотаксис у новорожденных был менее выражен, чем у взрослых (таблица 78-3).

    Каскад реакций иммунного ответа на инфекцию включает активацию моноцитов и их присоединение через рецепторы CD11b / CD18 с последующей активацией клеток и высвобождением цитокинов (TNF, IL-1 и IL-6) и бактерицидных продуктов — супероксидных радикалов, оксид азота и содержимое гранул, высвобождающееся в процессе дегрануляции. Приверженность требует взаимодействия моноцитов и эндотелия. Активированные моноциты мигрируют из кровотока в ткани, прочно прикрепляясь к эндотелиальным поверхностям за счет взаимодействия интегринов (CD11a-c и CD18), экспрессируемых на клеточной мембране моноцитов, и молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) или ICAM-2 на эндотелиальная поверхность. Наконец, активированный моноцит перемещается через эндотелий к месту воспаления или инфекции. Предварительные исследования демонстрируют, что уровни экспрессии молекул адгезии моноцитов сопоставимы в периферической крови новорожденных и взрослых (Schibler, 2000).Интегрин β-2, CR3, играет важную роль в миграции к участкам инфекции, опосредуя связывание с ICAM-1, а также отвечает за опосредование распознавания опсонизированных микробных патогенов. Неонатальные моноциты экспрессируют примерно на 85% столько же CR3, сколько экспрессируются взрослыми моноцитами.

    Противомикробная активность моноцитов включает кислородозависимые механизмы, такие как респираторный взрыв, который в результате сложной серии реакций образует высокореактивные гидроксильные радикалы, которые повреждают хозяина и микробные мембраны. Показано, что способность моноцитов эмбриональных и неонатальных моноцитов убивать патогены ( Staphylococcus aureus , S. epidermidis , Escherichia coli и Candida albicans ) эквивалентна способности моноцитов APB (см. Таблицу 78- 3). Однако недавнее исследование изолированных прикрепляющихся к пластику моноцитов CB от недоношенных и доношенных детей выявило значительное снижение продукции супероксида и дегрануляции у недоношенных по сравнению с доношенными моноцитами.

    Активированные моноциты и макрофаги в ответ на распознавание микробных антигенов за счет совместного действия растворимых белков распознавания, включая CD14, бактериальные липопептиды и TLR, продуцируют несколько цитокинов и хемокинов, способствующих воспалительному процессу. IL-1, IFN-α и TNF-α синтезируются на аналогичных уровнях у взрослых и новорожденных. Kaufman et al (1999) обнаружили значительное снижение секреции TNF-α LPS-стимулированными прикрепленными моноцитами у недоношенных детей по сравнению с доношенными детьми; однако никакой разницы в продукции IL-1β или IL-6 не наблюдалось. Они показали значительное снижение экспрессии субъединиц рецепторов адгезии CD11b и CD18 в моноцитах, собранных у недоношенных детей, по сравнению с таковыми у доношенных детей. Кроме того, в то время как экспрессия TLR доношенных неонатальных моноцитов аналогична таковой во взрослых моноцитах, функциональный ответ совершенно иной. Levy et al. Сообщили об уменьшении чувствительности к индукции TNF-α несколькими лигандами TLR в моноцитах CB по сравнению с APB на 1–3 log, а различия в высвобождении TNF-α коррелировали с лиганд-индуцированными изменениями TNF-α моноцитов. Уровни мРНК (Levy et al, 2004).В более недавнем исследовании сообщалось, что врожденные иммунные ответы неонатальных моноцитов на микробные агонисты TLR смещены в сторону высокого уровня IL-6, но низкого уровня TNF-α in vitro из-за различных неонатальных клеточных (моноцитных) и гуморальных (сыворотка) факторов и т. закономерность также была очевидна постнатально in vivo (см. рис. 78-2) (Angelone et al, 2006).

    Наша лаборатория сравнила профили дифференциальной экспрессии генов, базальный и LPS (TLR4) -стимулированный профиль APB и моноцитов CB. Гены, базальная экспрессия которых была значительно выше в моноцитах APB по сравнению с моноцитами CB, включали цитокины / рецепторы цитокинов, хемокины, иммунорегуляторы, гены для передачи сигнала и гены, регулирующие цитоскелет / структуру клетки.Гены с более высокой экспрессией в CB по сравнению с моноцитами APB включают несколько молекул адгезии (CD9, интегрин-αM, ингибитор циклин-зависимой киназы 1C). После стимуляции LPS (TLR4) в моноцитах CB наблюдалось увеличение генов цитокинов / цитокиновых рецепторов, хемокинов, иммунорегуляторных генов, апоптоза, передачи сигналов и регуляции цитоскелета / структуры клеток. Дальнейший анализ выявил 82 гена, экспрессия которых была значительно увеличена в LPS-активированных APB по сравнению с моноцитами CB, включая гены цитокинов / цитокинов, хемокинов и иммунорегуляторные гены.Напротив, экспрессия генов увеличивалась в CB по сравнению с моноцитами APB, включая гены, регулирующие апоптоз / регуляцию клеточного цикла, фактор роста / лиганд / рецептор и регуляцию структуры цитоскелета (Jiang et al, 2004).

    Моноциты и макрофаги: пути развития и тканевый гомеостаз

  • 1

    ван Фурт Р. и Кон З. А. Происхождение и кинетика мононуклеарных фагоцитов. J. Exp. Med. 128 , 415–435 (1968).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2

    Винн, Т.A., Chawla, A. & Pollard, J. W. Биология макрофагов в развитии, гомеостазе и болезнях. Nature 496 , 445–455 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 3

    Дэвис, Л. К., Дженкинс, С. Дж., Аллен, Дж. Э. и Тейлор, П. Р. Макрофаги, резидентные в тканях. Nature Immunol. 14 , 986–995 (2013).

    Артикул CAS Google ученый

  • 4

    Уильямс, М.J. Drosophila гемопоэз и клеточный иммунитет. J. Immunol. 178 , 4711–4716 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 5

    Cros, J. et al. Моноциты CD14 dim человека патрулируют и воспринимают нуклеиновые кислоты и вирусы через рецепторы TLR7 и TLR8. Иммунитет 33 , 375–386 (2010).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6

    Эцродт, М.и другие. Регуляция функциональной гетерогенности моноцитов с помощью miR-146a и Relb. Cell Rep. 1 , 317–324 (2012).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7

    Ингерсолл, М.А. и др. Сравнение профилей экспрессии генов между субпопуляциями моноцитов человека и мыши. Кровь 115 , e10 – e19 (2010).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8

    Милднер, А.и другие. Анализ miRNome мононуклеарных фагоцитов идентифицирует miR-142 как критический регулятор гомеостаза дендритных клеток мыши. Кровь 121 , 1016–1027 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 9

    van Furth, R. & Sluiter, W. Распределение моноцитов крови между краевым и циркулирующим пулами. J. Exp. Med. 163 , 474–479 (1986).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 10

    Свирски, Ф.K. et al. Выявление моноцитов селезеночного резервуара и их размещение в очагах воспаления. Наука 325 , 612–616 (2009).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11

    Yona, S. et al. Картирование судьбы показывает происхождение и динамику моноцитов и тканевых макрофагов в условиях гомеостаза. Иммунитет 38 , 79–91 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 12

    Хашимото, Д.и другие. Резидентные в тканях макрофаги самоподдерживаются локально на протяжении всей взрослой жизни с минимальным вкладом циркулирующих моноцитов. Иммунитет 38 , 792–804 (2013). Ссылки 11 и 12 устанавливают, что большинство взрослых макрофагов, находящихся в тканях, не зависят от входа взрослых моноцитов.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 13

    Лю К. и др. In vivo анализ развития и гомеостаза дендритных клеток. Наука 324 , 392–397 (2009).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14

    Varol, C. et al. Субпопуляции дендритных клеток собственной пластинки кишечника имеют различное происхождение и функции. Иммунитет 31 , 502–512 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 15

    Шлитцер, А.и другие. Дендритные клетки CD11b + , зависимые от фактора транскрипции IRF4, в человеческих и мышиных контролируют цитокиновые ответы IL-17 слизистой оболочки. Иммунитет 38 , 970–983 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16

    Avraham-Davidi, I. et al. Образование на месте моноцитов, рекрутируемых VEGF, улучшает их работу как ангиогенных и артериогенных дополнительных клеток. Дж.Exp. Med. 210 , 2611–2625 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 17

    Jakubzick, C. et al. Минимальная дифференциация классических моноцитов, поскольку они исследуют устойчивые ткани и транспортируют антиген к лимфатическим узлам. Иммунитет 39 , 599–610 (2013).

    Артикул CAS Google ученый

  • 18

    Чеккини, М.G. et al. Роль колониестимулирующего фактора-1 в создании и регуляции тканевых макрофагов во время постнатального развития мыши. Разработка 120 , 1357–1372 (1994).

    CAS PubMed Google ученый

  • 19

    Дай, X.-M. и другие. Целенаправленное нарушение гена рецептора колониестимулирующего фактора 1 мыши приводит к остеопетрозу, дефициту мононуклеарных фагоцитов, увеличению частоты примитивных клеток-предшественников и репродуктивным дефектам. Кровь 99 , 111–120 (2002).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 20

    Wiktor-Jedrzejczak, W. & Gordon, S. Цитокиновая регуляция системы макрофагов (M phi) изучалась с использованием мыши op / op с дефицитом колониестимулирующего фактора-1. Physiol. Ред. 76 , 927–947 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 21

    Роббинс, К.S. et al. Экстрамедуллярный гемопоэз генерирует моноциты Ly-6C с высоким содержанием , которые инфильтрируют атеросклеротические поражения. Тираж 125 , 364–374 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 22

    Fogg, D. K. et al. Клоногенный предшественник костного мозга, специфичный для макрофагов и дендритных клеток. Science 311 , 83–87 (2006).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 23

    Варол, К.и другие. Моноциты дают начало обычным дендритным клеткам слизистой оболочки, но не селезенки. J. Exp. Med. 204 , 171–180 (2007).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24

    Ginhoux, F. et al. Происхождение и развитие CD103 + DC нелимфоидной ткани. J. Exp. Med. 206 , 3115–3130 (2009).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 25

    Hettinger, J.и другие. Происхождение моноцитов и макрофагов у преданного предшественника. Nature Immunol. 14 , 821–830 (2013). Ссылки 22, 23 и 25 определяют MDP и их способность давать моноциты. Ссылка 25 устанавливает онтогенез моноцитов in vivo .

    Артикул CAS Google ученый

  • 26

    Naik, S.H. et al. Разнообразный и наследственный импринтинг ранних гематопоэтических предков. Природа 496 , 229–232 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 27

    Jaitin, D. A. et al. Массивно-параллельная одноклеточная последовательность РНК для безмаркерного разложения тканей на типы клеток. Наука 343 , 776–779 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28

    Пасслик, Б., Flieger, D. & Ziegler-Heitbrock, H. W. Идентификация и характеристика новой субпопуляции моноцитов в периферической крови человека. Кровь 74 , 2527–2534 (1989). Это первый отчет, который определяет субпопуляции человеческих моноцитов в соответствии с их экспрессией CD14 и CD16, тем самым устанавливая концепцию гетерогенности моноцитов.

    CAS PubMed Google ученый

  • 29

    Ziegler-Heitbrock, L.И Хофер, Т. П. Дж. К уточненному определению подмножеств моноцитов. Фронт. Иммунол. 4 , 23 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 30

    Jung, S. et al. Анализ функции рецептора фракталкина CX3CR1 путем целенаправленной делеции и вставки репортерного гена зеленого флуоресцентного белка. Мол. Клетка. Биол. 20 , 4106–4114 (2000).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31

    Гейссманн, Ф., Jung, S. & Littman, D.R. Моноциты крови состоят из двух основных подгрупп с различными миграционными свойствами. Иммунитет 19 , 71–82 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 32

    Palframan, R.T. et al. Воспалительный транспорт и презентация хемокинов в HEV: механизм дистанционного управления рекрутированием моноцитов в лимфатические узлы в воспаленных тканях. J. Exp. Med. 194 , 1361–1373 (2001). Ссылки 31 и 32 впервые подчеркивают гетерогенность моноцитов в крови мышей и являются пионером в исследовании функций моноцитов in vivo путем введения CX 3 CR1 GFP репортер мыши .

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33

    Auffray, C. et al. Мониторинг кровеносных сосудов и тканей популяцией моноцитов с патрулирующим поведением. Наука 317 , 666–670 (2007). Это отличительное исследование представляет собой прорыв в нашем понимании моноцитов LY6C low и функциональных различий между субпопуляциями моноцитов.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 34

    Карлин, Л. М. и др. Nr4a1-зависимые моноциты Ly6C low контролируют эндотелиальные клетки и регулируют их удаление. Cell 153 , 362–375 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35

    Nguyen, K. D. et al. Циркадный ген Bmal1 регулирует суточные колебания воспалительных моноцитов Ly6C hi . Наука 341 , 1483–1488 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 36

    Шехтер, Р.и другие. Проникающие в кровь макрофаги представляют собой жизненно важные клетки, играющие противовоспалительную роль в восстановлении после травмы спинного мозга у мышей. PLoS Med. 6 , e1000113 (2009).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 37

    Сербина, Н. В., Салазар-Мазер, Т. П., Бирон, К. А., Кузил, В. А. и Памер, Э. Г. Дендритные клетки, продуцирующие TNF / iNOS, опосредуют врожденную иммунную защиту против бактериальной инфекции. Иммунитет 19 , 59–70 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 38

    Древец Д.А. и др. Субпопуляция моноцитов Ly-6C high транспортирует Listeria monocytogenes в мозг во время системного инфицирования мышей. J. Immunol. 172 , 4418–4424 (2004).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 39

    Tamoutounour, S.и другие. Происхождение и функциональная специализация макрофагов и обычных и полученных из моноцитов дендритных клеток в коже мышей. Иммунитет 39 , 925–938 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 40

    Leuschner, F. et al. Терапевтическое подавление siRNA в воспалительных моноцитах мышей. Nature Biotech. 29 , 1005–1010 (2011).

    Артикул CAS Google ученый

  • 41

    Лю К.и другие. Происхождение дендритных клеток в периферических лимфоидных органах мышей. Nature Immunol. 8 , 578–583 (2007).

    Артикул CAS Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 42

    Аджами, Б., Беннет, Дж. Л., Кригер, К., Тецлафф, В. и Росси, Ф. М. Локальное самообновление может поддерживать поддержание и функцию микроглии ЦНС на протяжении всей взрослой жизни. Nature Neurosci. 10 , 1538–1543 (2007). Это исследование элегантно подчеркивает динамику между резидентными микроглиальными клетками и инфильтрирующими моноцитами, а также их особую функциональную значимость.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 43

    Сербина Н. В. и Пеймер Э. Г. Эмиграция моноцитов из костного мозга во время бактериальной инфекции требует сигналов, опосредованных хемокиновым рецептором CCR2. Nature Immunol. 7 , 311–317 (2006).

    Артикул CAS Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 44

    Лейриан, П., дель Фресно, К. и Ардавин, К.Моноциты как эффекторные клетки: активированные мышиные моноциты Ly-6C high мигрируют в лимфатические узлы через лимфу и перекрестно представляют антигены к Т-клеткам CD8 + . Eur. J. Immunol. 42 , 2042–2051 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 45

    Jaensson, E. et al. Дендритные клетки CD103 + тонкого кишечника демонстрируют уникальные функциональные свойства, которые сохраняются у мышей и людей. J. Exp. Med. 205 , 2139–2149 (2008).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46

    Bogunovic, M. et al. Происхождение сети дендритных клеток lamina propria. Иммунитет 31 , 513–525 (2009). Вместе со ссылкой 14 это исследование устанавливает, что кишечные макрофаги происходят из моноцитов LY6C hi и, таким образом, онтогенетически отличаются от большинства других компартментов тканевых макрофагов.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47

    Tamoutounour, S. et al. CD64 отличает макрофаги от дендритных клеток в кишечнике и выявляет Th2-индуцирующую роль макрофагов мезентериальных лимфатических узлов во время колита. Eur. J. Immunol. 42 , 3150–3166 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 48

    Риволье, А., He, J., Kole, A., Valatas, V. & Kelsall, B. L. Воспаление переключает программу дифференцировки моноцитов Ly6C hi с противовоспалительных макрофагов на воспалительные дендритные клетки в толстой кишке. J. Exp. Med. 209 , 139–155 (2012).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49

    Zigmond, E. et al. Моноциты Ly6C hi в воспаленной толстой кишке дают начало провоспалительным эффекторным клеткам и мигрирующим антигенпрезентирующим клеткам. Иммунитет 37 , 1076–1090 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 50

    A-Gonzalez, N. et al. Ядерный рецептор LXRα контролирует функциональную специализацию макрофагов селезенки. Nature Immunol. 14 , 831–839 (2013).

    Артикул CAS Google ученый

  • 51

    Probst, H.C. et al.Гистологический анализ мышей CD11c –DTR / GFP после истощения дендритных клеток in vivo. Clin. Exp. Иммунол. 141 , 398–404 (2005).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 52

    Зигмонд, Э. и Юнг, С. Кишечные макрофаги: хорошо образованные исключения из правил. Trends Immunol. 34 , 162–168 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 53

    Гийямс, М.и другие. Альвеолярные макрофаги развиваются из моноцитов плода, которые дифференцируются в долгоживущие клетки на первой неделе жизни с помощью GM-CSF. J. Exp. Med. 210 , 1977–1992 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54

    Tagliani, E. et al. Координированная регуляция динамики популяций тканевых макрофагов и дендритных клеток с помощью CSF-1. J. Exp. Med. 208 , 1901–1916 (2011).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 55

    Epelman, S. et al. Резидентные кардиальные макрофаги эмбриона и взрослого человека поддерживаются с помощью различных механизмов в устойчивом состоянии и во время воспаления. Иммунитет 40 , 91–104 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 56

    Арнольд, Л.и другие. Воспалительные моноциты, рекрутированные после повреждения скелетных мышц, превращаются в противовоспалительные макрофаги для поддержки миогенеза. J. Exp. Med. 204 , 1057–1069 (2007).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 57

    Милднер А. и др. CCR2 + Ly-6C hi моноциты имеют решающее значение для эффекторной фазы аутоиммунитета в центральной нервной системе. Мозг 132 , 2487–2500 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 58

    Ajami, B., Bennett, J. L., Krieger, C., McNagny, K. M. & Rossi, F. M. Проникающие моноциты запускают прогрессирование EAE, но не вносят вклад в резидентный пул микроглии. Nature Neurosci. 14 , 1142–1149 (2011).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 59

    Лесснер, С.М., Прадо, Х. Л., Уоллер, Э. К. и Галис, З. С. Атеросклеротические поражения растут за счет привлечения и пролиферации циркулирующих моноцитов в мышиной модели. Am. J. Pathol. 160 , 2145–2155 (2002).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60

    Swirski, F. K. et al. Накопление моноцитов при атерогенезе у мышей прогрессирует и пропорционально степени заболевания. Proc.Natl Acad. Sci. США 103 , 10340–10345 (2006).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 61

    Landsman, L. et al. CX3CR1 необходим для гомеостаза и атерогенеза моноцитов, способствуя выживанию клеток. Кровь 113 , 963–972 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 62

    Роббинс, К.S. et al. При атеросклерозе локальная пролиферация доминирует над накоплением очаговых макрофагов. Nature Med. 19 , 1166–1172 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 63

    Оркин, С. Х. и Зон, Л. И. Гематопоэз: развивающаяся парадигма биологии стволовых клеток. Cell 132 , 631–644 (2008).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 64

    Кумано, А.& Годин, И. Онтогенез кроветворной системы. Annu. Rev. Immunol. 25 , 745–785 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 65

    Кумаравелу П. и др. Количественная анатомия развития дефинитивных гемопоэтических стволовых клеток / единиц долгосрочного репопуляции (HSC / RU): роль области аорта-гонад-мезонефрос (AGM) и желточного мешка в колонизации эмбриональной печени мыши. Разработка 129 , 4891–4899 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 66

    Medvinsky, A. & Dzierzak, E. Окончательный гематопоэз инициируется автономно областью AGM. Cell 86 , 897–906 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 67

    Тавиан М. и По Б. Эмбриональное развитие гематопоэтической системы человека. Внутр. J. Dev. Биол. 49 , 243–250 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 68

    Ginhoux, F., Lim, S., Hoeffel, G., Low, D. & Huber, T. Происхождение и дифференциация микроглии. Фронт. Cell Neurosci. 7 , 45 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69

    Ginhoux, F.& Мерад, М. Онтогенез и гомеостаз клеток Лангерганса. Immunol. Cell Biol. 88 , 387–392 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 70

    Сорокин, С. П., Хойт, Р. Ф. Дж., Блант, Д. Г., МакНелли, Н. А. Развитие макрофагов: II. Ранний онтогенез популяций макрофагов в головном мозге, печени и легких эмбрионов крыс, выявленный с помощью лектинового маркера. Анат. Рек. 232 , 527–550 (1992).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 71

    Mizoguchi, S., Takahashi, K., Takeya, M., Naito, M. & Morioka, T. Развитие, дифференциация и пролиферация эпидермальных клеток Лангерганса в онтогенезе крыс изучали с помощью нового моноклонального антитела против эпидермального Клетки Лангерганса, РЭД-1. J. Leukocyte Biol. 52 , 52–61 (1992).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 72

    Энзан, Х. Электронно-микроскопические исследования макрофагов в ранних желточных мешках человека. Acta Pathol. Jpn 36 , 49–64 (1986).

    CAS PubMed Google ученый

  • 73

    Migliaccio, G. et al. Эмбриональное кроветворение человека. Кинетика предшественников и предшественников, лежащих в основе перехода желточный мешок – печень. J. Clin. Вкладывать деньги. 78 , 51–60 (1986).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 74

    Такахаши, К., Ямамура, Ф. и Наито, М. Дифференциация, созревание и пролиферация макрофагов в желточном мешке мыши: световое микроскопическое, ферментно-цитохимическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование. J. Leukoc. Биол. 45 , 87–96 (1989).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 75

    Такахаши К. и Наито М. Развитие, дифференцировка и пролиферация макрофагов в желточном мешке крысы. Tissue Cell 25 , 351–362 (1993).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 76

    Schulz, C. et al. Линия миелоидных клеток, независимых от Myb и гемопоэтических стволовых клеток. Science 336 , 86–90 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 77

    Ginhoux, F. et al. Анализ картирования судьбы показывает, что взрослая микроглия происходит от примитивных макрофагов. Наука 330 , 841–845 (2010).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78

    МакГрат, К. Э., Кониски, А. Д., Малик, Дж. И Палис, Дж. Циркуляция в эмбрионе млекопитающих устанавливается ступенчато. Кровь 101 , 1669–1676 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 79

    Найто, М., Такахаши, К. и Нишикава, С. Развитие, дифференциация и созревание макрофагов в печени эмбриона мыши. J. Leukoc. Биол. 48 , 27–37 (1990).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 80

    Hoeffel, G. et al. Взрослые клетки Лангерганса происходят преимущественно из эмбриональных эмбриональных моноцитов печени с незначительным вкладом макрофагов, происходящих из желточного мешка. J. Exp. Med. 209 , 1167–1181 (2012). Ссылки 76, 77 и 80 устанавливают вклад предшественников эмбрионального желточного мешка во взрослые тканевые макрофаги.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 81

    Kierdorf, K. et al. Микроглия возникает из предшественников эритромиелоидов через Pu.1- и Irf8-зависимые пути. Nature Neurosci. 16 , 273–280 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 82

    Гомес Пердигеро, Э.& Geissmann, F. Myb -независимые макрофаги: семейство клеток, которое развивается вместе со своей тканью и участвует в ее гомеостазе. Cold Spring Harb. Symp. Quant. Биол. http://dx.doi.org/10.1101/sqb.2013.78.020032 (2013).

  • 83

    Bertrand, J. Y. et al. Три пути к созреванию макрофагов в раннем желточном мешке мыши. Кровь 106 , 3004–3011 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 84

    Палис, Дж., Робертсон, С., Кеннеди, М., Уолл, С. и Келлер, Г. Развитие эритроидных и миелоидных предшественников в желточном мешке и собственно эмбрионе мыши. Разработка 126 , 5073–5084 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 85

    Годин И. Е., Гарсия-Порреро Дж. А., Коутиньо А., Дитерлен-Льевр Ф. и Маркос М. А. Парааортальная спланхноплевра ранних эмбрионов мыши содержит предшественников клеток B1a. Nature 364 , 67–70 (1993).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 86

    Medvinsky, A. L., Samoylina, N. L., Müller, A. M. & Dzierzak, E. A. Ранний допеченочный внутриэмбриональный источник КОЕ-С в развивающейся мыши. Nature 364 , 64–67 (1993).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 87

    Свиерс, Г., Rode, C., Azzoni, E. & de Bruijn, M. F. Краткая история гемогенного эндотелия. Blood Cells Mol. Dis. 51 , 206–212 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 88

    Böiers, C. et al. Лимфомиелоидный вклад предшественника с ограниченным иммунитетом, возникающий до образования дефинитивных гемопоэтических стволовых клеток. Стволовые клетки клетки 13 , 535–548 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 89

    Jenkins, S.J. et al. Локальная пролиферация макрофагов, а не рекрутирование из крови, является признаком воспаления Th3. Наука 332 , 1284–1288 (2011). Это плодотворное исследование, которое устанавливает способность к локальной пролиферации терминально дифференцированных тканевых макрофагов при воспалении.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 90

    Дженкинс, С.J. et al. IL-4 прямо сигнализирует резидентным в ткани макрофагам о том, что они должны пролиферировать за пределы гомеостатических уровней, контролируемых CSF-1. J. Exp. Med. 210 , 2477–2491 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 91

    Ghigo, C. et al. Многоцветное картирование судеб гомеостаза клеток Лангерганса. J. Exp. Med. 210 , 1657–1664 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 92

    Сере, К.и другие. Два разных типа клеток Лангерганса населяют кожу во время устойчивого состояния и воспаления. Иммунитет 37 , 905–916 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 93

    Merad, M. et al. Клетки Лангерганса обновляются в коже на протяжении всей жизни в стабильных условиях. Nature Immunol. 3 , 1135–1141 (2002). Это плодотворное исследование, которое устанавливает уникальный гомеостаз эпидермальных клеток Лангерганса и показывает, что эти клетки самоподдерживаются in situ независимо от поступления крови.

    Артикул CAS Google ученый

  • 94

    Милднер А. и др. Микроглия во взрослом мозге возникает из моноцитов Ly-6C hi CCR2 + только в определенных условиях хозяина. Nature Neurosci. 10 , 1544–1553 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 95

    Amano, S.U. et al. Местное разрастание макрофагов способствует воспалению жировой ткани, связанному с ожирением. Cell. Метаб. 19 , 162–171 (2014).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 96

    MacDonald, K. P.A. et al. Антитело против рецептора колониестимулирующего фактора 1 истощает резидентную субпопуляцию моноцитов и макрофагов, ассоциированных с тканями и опухолями, но не подавляет воспаление. Кровь 116 , 3955–3963 (2010).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 97

    Хашимото, Д.и другие. Предтрансплантационная терапия CSF-1 увеличивает количество макрофагов реципиента и уменьшает РТПХ после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток. J. Exp. Med. 208 , 1069–1082 (2011).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 98

    Hanna, R. N. et al. Фактор транскрипции NR4A1 (Nur77) контролирует дифференцировку костного мозга и выживаемость моноцитов Ly6C — . Nature Immunol. 12 , 778–785 (2011).

    Артикул CAS Google ученый

  • 99

    Hanna, R. N. et al. Делеция NR4A1 (Nur77) поляризует макрофаги в сторону воспалительного фенотипа и усиливает атеросклероз. Circ. Res. 110 , 416–427 (2012).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 100

    Рэндольф, Г. Дж., Инаба, К., Роббиани, Д. Ф., Стейнман, Р. М. и Мюллер, В. А. Дифференциация фагоцитарных моноцитов в дендритные клетки лимфатических узлов in vivo . Иммунитет 11 , 753–761 (1999).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 101

    Rotta, G. et al. Липополисахарид или целые бактерии блокируют превращение воспалительных моноцитов в дендритные клетки in vivo . J. Exp. Med. 198 , 1253–1263 (2003).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 102

    Kool, M. et al. Адъювант из квасцов повышает адаптивный иммунитет за счет индукции мочевой кислоты и активации воспалительных дендритных клеток. J. Exp. Med. 205 , 869–882 (2008).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 103

    Холь, Т.M. et al. Воспалительные моноциты способствуют адаптивным ответам Т-лимфоцитов CD4 во время респираторной грибковой инфекции. Клеточный микроб-хозяин 6 , 470–481 (2009).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 104

    Plantinga, M. et al. Обычные и полученные из моноцитов дендритные клетки CD11b + инициируют и поддерживают опосредованный Т-хелперами 2 иммунитет к аллергену клеща домашней пыли. Иммунитет 38 , 322–335 (2013).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 105

    Schreiber, H.A. et al. Моноциты и макрофаги кишечника необходимы для поляризации Т-клеток в ответ на действие Citrobacter rodentium . J. Exp. Med. 210 , 2025–2039 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 106

    Накано, Х.и другие. Воспалительные дендритные клетки, полученные из крови в лимфатических узлах, стимулируют острые иммунные ответы Т-хелперов 1 типа. Nature Immunol. 10 , 394–402 (2009).

    Артикул CAS Google ученый

  • 107

    Леон, Б., Лопес-Браво, М. и Ардавин, С. Дендритные клетки, происходящие из моноцитов, сформированные на участке инфекции, контролируют индукцию защитных ответов Т-хелперов 1 против Leishmania . Иммунитет 26 , 519–531 (2007).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 108

    Samstein, M. et al. Существенная, но ограниченная роль воспалительных моноцитов CCR2 + во время специфического для Mycobacterium tuberculosis прайминга Т-клеток. Элиф 2 , e01086 (2013).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 109

    Гольдманн, Т.и другие. Новый тип нацеливания на гены микроглии показывает, что TAK1 играет ключевую роль в аутоиммунном воспалении ЦНС. Nature Neurosci. 16 , 1618–1626 (2013). Это недавнее исследование, которое демонстрирует, как изучение онтогенеза моноцитов и тканевых макрофагов может быть использовано для понимания различных функций этих клеток.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 110

    Хербомель, П., Thisse, B. & Thisse, C. Онтогенез и поведение ранних макрофагов в эмбрионе рыбок данио. Разработка 126 , 3735–3745 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 111

    Куадрос, М. А. и Наваскус, Дж. Раннее происхождение и колонизация развивающейся центральной нервной системы предшественниками микроглии. Prog. Brain Res. 132 , 51–59 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 112

    Куадрос, М.A., Moujahid, A., Martin-Partido, G. & Navascues, J. Микроглия в зрелом и развивающемся мозге перепелов, выявленная с помощью моноклональных антител, распознающих гемопоэтические клетки. Neurosci. Lett. 148 , 11–14 (1992).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 113

    Herbomel, P., Thisse, B. & Thisse, C. Ранние макрофаги рыбок данио колонизируют головную мезенхиму и развивающийся мозг, сетчатку и эпидермис посредством инвазивного процесса, зависимого от рецептора M-CSF. Dev. Биол. 238 , 274–288 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 114

    Куадрос М. А. и Наваскус Дж. Происхождение и дифференциация микроглиальных клеток во время развития. Prog. Neurobiol. 56 , 173–189 (1998).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 115

    Курц, Х.& Christ, B. Эмбриональные макрофаги и микроглия ЦНС возникают не из циркулирующих, а из внесосудистых предшественников. Glia 22 , 98–102 (1998).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 116

    Кушик С.В. и др. Нацеленная инактивация обменника натрия и кальция (Ncx1) приводит к отсутствию сердцебиения и аномальной миофибриллярной организации. FASEB J. 15 , 1209–1211 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 117

    де Йонг, Дж. Л. О. и Зон, Л. И. Использование системы рыбок данио для изучения примитивного и дефинитивного гематопоэза. Annu. Преподобный Жене. 39 , 481–501 (2005).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 118

    Данеман, Р., Чжоу, Л., Кебеде, А. А. и Баррес, Б. А. Перициты необходимы для целостности гематоэнцефалического барьера во время эмбриогенеза. Nature 468 , 562–566 (2010).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 119

    Eidsmo, L. et al. Дифференциальная миграция эпидермальных и дермальных дендритных клеток во время кожной инфекции. J. Immunol. 182 , 3165–3172 (2009).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 120

    Ginhoux, F.и другие. Клетки Лангерганса возникают из моноцитов in vivo . Nature Immunol. 7 , 265–273 (2006).

    Артикул CAS Google ученый

  • 121

    Merad, M. et al. Истощение клеток-хозяев Лангерганса перед трансплантацией донорских аллореактивных Т-клеток предотвращает реакцию кожного трансплантата против хозяина. Nature Med. 10 , 510–517 (2004).

    Артикул CAS PubMed Google ученый

    • Границы | Фантастическое путешествие моноцитов во времени и пространстве

    Введение

    Когда агент Грант путешествовал по кровеносным сосудам доктора Яна Бенеша в научно-фантастическом фильме « Фантастическое путешествие », он мог заметить большие белые кровяные тельца с обильной цитоплазмой и массивное, эксцентрично расположенное ядро ​​в форме фасоли.Эта клетка имела диаметр около 20 мкм и была самой большой из всех циркулирующих лейкоцитов. Эта клетка, известная как моноцит, известна своей фагоцитарной активностью и составляет около 5–10% от общего количества лейкоцитов в крови.

    В течение полувека моноциты рекламировались как промежуточный тип клеток с единственной целью — пополнение тканевых макрофагов (1, 2). Эта догма была основана на открытиях Ван Фурта и Коэна в середине двадцатого века (3, 4) и была предметом интенсивных исследований и дискуссий в последнее десятилетие.Хотя эксперименты по генетическому картированию судеб с тех пор выявили эмбриональных предшественников как предшественников большинства тканевых макрофагов (5-7), становится все более очевидным, что эти оригинальные теории также не полностью неверны. Вместо этого теперь предполагается, что моноциты обладают способностью восстанавливать пул макрофагов во временном и пространственном отношении (8, 9), с конкуренцией за ограниченное количество ниш в качестве основного движущего фактора (10).

    Поскольку моноциты больше не функционируют исключительно как предшественники стационарных макрофагов, остается неясным, какие задачи они могут выполнять в иммунитете и защите хозяина.Моноциты гетерогенны и состоят из классической популяции (Ly6C hi у мышей; CD14 ++ CD16 — у человека) и неклассической популяции (Ly6C lo у мышей; CD14 + CD16 + у человека) (7, 11, 12) с различными функциональными ролями (13). Интересно, что на фоне ажиотажа при изучении онтогенеза макрофагов методами геномики / эпигеномики понимание функции моноцитов в контексте пространственного распределения и тканевой ниши также неуклонно становилось ключевой областью.Наряду с развитием молекулярных и клеточно-биологических исследований (14), появлением методов визуализации, таких как двухфотонная прижизненная микроскопия (2P-IVM), которая позволяет напрямую визуализировать иммунные клетки с использованием флуоресцентных репортерно-меченных мышей in vivo и in situ (15, 16) помог раскрыть широкий спектр императивной биологии моноцитов. Тем не менее, поведение моноцитов сильно различается в каждом тканевом компартменте из-за их пластичности и чувствительности к сигналам ниши (17).Поэтому чрезвычайно важно, чтобы мы рассматривали их функциональную роль в динамическом и пространственно-временном отношении. В этом мини-обзоре мы дадим представление о паттернах транспортировки моноцитов и о том, как их поведение в различных тканевых компартментах регулирует их функцию в иммунных ответах (рис. 1).

    Рисунок 1 . Транспортировка и функция моноцитов на разных стадиях и в периферических участках. (A) Начиная с E13.5 и далее, моноциты плода, полученные из предшественников эритромиелоидов (EMP) в печени плода, могут высвобождаться в кровоток зависимым от белка плазмалеммы, ассоциированного с пузырьками (PLVAP).На ст. E14.5 эти фетальные моноциты колонизируют открытые ниши каждой ткани в виде макрофагов, происходящих из фетальных моноцитов, за исключением мозга. (B) После рождения (i) Взрослые моноциты происходят от общих предшественников моноцитов (cMoP), которые дают начало моноцитам Ly6C hi через переходный предшественник, называемый переходными пре-моноцитами (TpMos). Моноциты Ly6C hi высвобождаются в кровоток после их последнего деления и дифференцируются в моноциты Ly6C lo .Удержание и выход моноцитов Ly6C hi зависят от передачи сигналов CXCR4 и CCR2 соответственно, тогда как выход моноцитов Ly6C lo зависит от передачи сигналов S1PR5. В устойчивом состоянии циркулирующие моноциты попадают в селезенку как вторичный резервуар. Во время воспаления селезенки моноциты Ly6C hi и Ly6C lo мобилизуются в кровоток посредством передачи сигналов ангиотензина-II / AGTR1A. (ii) При попадании в кровоток короткоживущие моноциты Ly6C hi постепенно дифференцируются в более долгоживущие моноциты Ly6C lo посредством передачи сигналов Nr4a1.Моноциты Ly6C lo патрулируют сосуды частично через Mac-1, но значительно через CX3CR1-сигнализацию и взаимодействие LFA-1 / ICAM-1 с эндотелиальными клетками. В устойчивом состоянии моноциты Ly6C hi не взаимодействуют тесно с эндотелием, за исключением сосудистых русел отдельных периферических органов. CXCR4 регулирует стабильную границу моноцитов в легких. Во время воспаления моноциты Ly6C hi увеличивали время своего прохождения, что приводило к увеличению их удерживания в микрососуде.(iii) В устойчивом состоянии моноциты Ly6C hi исследуют тканевую среду на предмет антигенов для транспорта в дренирующие лимфатические узлы. Во время повреждения моноциты Ly6C lo быстро инфильтрируются в воспаленный участок, чтобы обеспечить TNF-α и IL-1. Помимо классических стадий сворачивания и миграции, часть моноцитов Ly6C hi использует микрокровоизлияния для экстравазирования и быстрого проникновения в места воспаления и образования кольцевой структуры перед дифференцировкой в ​​моноциты Ly6C lo для восстановления ткани.

    Путешествие в прошлое: признание моноцитов плода

    Когда предложение Ван Фурта и Коэна об онтогенезе тканевых макрофагов, происходящих исключительно из моноцитов (3), было оспорено в начале двадцать первого века, ученые постулировали, что макрофаги взрослых тканей произошли от эмбриональных предшественников до рождения, а не (6, 7, 18) . У мышей эти эмбриональные предшественники появились до развития предшественников гемопоэтических стволовых клеток (HSC) и состояли из эритромиелоидных предшественников (EMP), которые появляются в островках крови желточного мешка эмбриона примерно на E7.0 гестации (19, 20). Важно отметить, что эти EMP могут обходить стадию моноцитов и давать прямое начало примитивным макрофагам, которые засевают органы растущего эмбриона (6, 21, 22). Однако позже было обнаружено, что после установления кровообращения эти EMP мигрируют и засевают печень плода на ст. Ст. E9.5 (19, 23, 24), давая начало множеству клеток миелоидного происхождения, включая очень важный тип клеток. — моноцит плода (25–27).

    У мышей о фетальных моноцитах впервые сообщили Naito et al.и было показано, что они появляются в печени плода примерно на ст. E12.5, а затем попадают в кровь, начиная с ст. E13.5 (27, 28). Несмотря на то, что примитивные макрофаги уже занимают тканевые ниши на этой стадии, было обнаружено, что фетальные моноциты колонизируют оставшиеся открытые ниши каждой ткани на ст. E14.5, за исключением мозга (26, 29–32) (Figure 1A). На сегодняшний день мало что известно о механизмах передачи, которые используются моноцитами плода. Тем не менее, миграция фетальных моноцитов в ткани не зависит от оси CCR2-CCL2 (26), в то время как их выход из печени плода зависит от белка, ассоциированного с везикулами плазмалеммы (PLVAP), который представляет собой специфичную для эндотелия молекулу, которая образует диафрагмоподобные структуры. в отверстиях синусоидального эндотелия печени (33) (рис. 1А).Функционально моноциты плода имеют много общих черт с моноцитами, происходящими от взрослого BM, но имеют пониженную экспрессию генов, связанных с презентацией антигена и узнаванием патогена (26). В отличие от взрослых моноцитов, моноциты плода также сохраняют высокую пролиферативную способность в тканях, которая не зависит от рецептора CSF-1 (29), что позволяет моноцитам плода иметь конкурентное преимущество в пополнении тканевых макрофагов (34). Дальнейшие исследования потребуются, чтобы понять, как моноциты плода проникают в ткани и какие сигналы влияют на их удержание в соответствующих нишах, когда они дифференцируются в макрофаги.

    Ожидающие моноциты: костный мозг и селезенка

    В отличие от фетальных моноцитов, которые происходят из поздних EMP в печени плода, взрослые моноциты происходят из предшественников HSC в BM после рождения (7, 35, 36). Первоначально считалось, что моноциты Ly6C hi происходят непосредственно от общего предшественника моноцитов (cMop) и готовы покидать BM после созревания после стадии cMop (35). Однако, вопреки этому предположению, недавние результаты Chong et al.продемонстрировали, что cMops проходят дополнительную стадию созревания в переходный предшественник перед последующими зрелыми моноцитами (37). Этот переходный предшественник был назван «переходными пре-моноцитами» (TpMos) и был обнаружен, когда было обнаружено, что моноциты BM Ly6C hi содержат две отдельные субпопуляции: (1) субпопуляцию CXCR4 hi , которая составляет TpMos, происходящую непосредственно от cMops и иммобилизованы в BM, где они быстро пролиферируют, чтобы пополнить зрелые моноциты; (2) субпопуляция CXCR4 lo , которая состоит из настоящих зрелых моноцитов Ly6C hi , которые вышли из клеточного цикла и легко мобилизуются из костного мозга (37) (рисунок 1Bi).Поскольку TpMos очень пролиферативны и иммобилизуются в BM при обычных обстоятельствах, их присутствие, вероятно, служит регуляторной контрольной точкой для быстрого пополнения и предотвращения неконтролируемого высвобождения моноцитов BM.

    По сравнению с другими миелоидными клетками (38), моноциты быстро проходят через костный мозг и быстро высвобождаются в кровоток после своего последнего деления (39). Их выход и удержание в BM критически зависят от передачи сигналов CCR2 (40, 41) и передачи сигналов CXCR4 (37, 42, 43) соответственно.В отличие от высокоподвижных сосудистых моноцитов, моноциты Ly6C hi в паренхиме костного мозга сравнительно сидячие, демонстрируя медленные случайные смещения (44), при этом находясь рядом со стромальными клетками Nestin + (42, 45). При восприятии воспалительных стимулов, таких как LPS, через Toll-подобный рецептор 4 (45), стромальные клетки Nestin + экспрессируют CCL2 (42), что заставляет моноциты BM Ly6C hi увеличивать их скорость и смещение (46). Это воздействие CCL2 также приводит к десенсибилизации ответа моноцитов на CXCL12 (лиганд CXCR4), возможно, за счет интернализации комплексов CCR2-CXCR4, что ослабляет сигнал якорения CXCR4 и приводит к их возможному выходу (42).Более того, только зрелые моноциты Ly6C hi , но не TpMos, были способны покидать костный мозг при субклинических дозах LPS, потому что TpMos не мог отвечать на CCL2 так же эффективно, как зрелые моноциты Ly6C hi (37). Было также обнаружено, что CX3CR1 регулирует количество моноцитов Ly6C hi в BM после индуцированной циклофосфамидом миелоабляции, хотя их эффект менее выражен, чем передача сигналов CCR2 (47). Хотя сигналы, управляющие высвобождением моноцитов Ly6C hi BM, хорошо задокументированы, механизмы, регулирующие выход моноцитов Ly6C lo , менее определены.Тем не менее было обнаружено, что моноциты Ly6C lo имеют очень низкие уровни рецептора CCR2 и, таким образом, их выход, скорее всего, зависит от S1PR5 (48).

    Помимо BM, моноциты также находятся в субкапсулярной красной пульпе селезенки в качестве вторичного резервуара (49). В отличие от BM, основная функция которого заключается в генерации иммунных клеток из предшественников HSC, селезенка функционирует в основном как лимфатический орган (50). Следовательно, стационарный резервуар моноцитов создается не в самой селезенке, а происходит из циркулирующих моноцитов, попавших в селезенку (49).Однако исключения из этого правила случаются в случае экстрамедуллярного гемопоэза, когда было обнаружено, что предшественники моноцитов расширяются в селезенке во время воспаления, внося вклад в резервуар моноцитов in situ (51, 52). Что еще более важно, моноциты селезенки могут увеличивать свою подвижность и выходить в кровь во время инфаркта миокарда посредством передачи сигналов ангиотензина II, и этот процесс не зависит от передачи сигналов CCR2 (49) (Рисунок 1Bi). Интересно, что зависимое от ангиотензина II рекрутирование моноцитов в инфаркт (локализованная область мертвой ткани в результате нарушения кровоснабжения) строго опосредуется селезенкой и периферическим кровообращением, но не костным мозгом (51).Также было обнаружено, что моноциты селезенки мобилизуются в яичники, где они усиливают овуляторные процессы (53). Примечательно, что селезенка также является ключевым местом для альтернативного источника моноцитов при сердечно-сосудистых заболеваниях (52, 54, 55), прогрессировании опухоли (56) и ишемии легких (57). Таким образом, эти данные свидетельствуют о том, что селезенка удовлетворяет острую потребность в моноцитах во время воспаления, обеспечивая аварийный источник, который увеличивает время для одновременной генерации большего количества моноцитов в BM.

    Моноциты в движении: движение по кровеносным путям

    Попадая в кровоток, моноциты в значительной степени зависят от системы кровообращения для транспортировки в периферические отделы.Моноциты Ly6C hi имеют период полураспада в периферической крови приблизительно 20-24 часа, прежде чем постепенно дифференцироваться в моноциты Ly6C lo (период полураспада 48 часов у мышей; 7 дней у людей) через Nr4a1 -сигнализация (58–61). В отличие от классических моноцитов Ly6C hi , которые катятся по сосудам, моноциты CX3CR1 high неклассические Ly6C lo у мышей (62) и их человеческие аналоги (CD14 + CD16 + моноциты) (63) патрулируют сосуды с помощью ползание со скоростью 12 мкм / мин.Их патрулирующее поведение частично опосредуется Mac-1 и сильно зависит от передачи сигналов CX3CR1 и взаимодействия LFA-1 / ICAM-1 или ICAM2 с эндотелиальными клетками (62, 64, 65). Кроме того, это патрулирование имеет решающее значение для микроочистки просветной поверхности сосудов и поддержания целостности эндотелия (64) (Рисунок 1Bii). Примечательно, что при отсутствии моноцитов Ly6C lo у мышей Nr4a1 — / — наблюдалось увеличение атеросклеротического эндотелиального апоптоза (66), отложения амилоида (67) и метастазов опухоли (68).Из-за их тесного взаимодействия с сосудами моноциты Ly6C lo организуют рекрутирование и активацию нейтрофилов при обнаружении нарушения целостности сосудов посредством передачи сигналов TLR7, что впоследствии приводит к их удержанию в капиллярах (64, 69).

    В отличие от моноцитов Ly6C lo , которые патрулируют сосуды, общепризнано, что моноциты Ly6C hi не взаимодействуют близко с эндотелием в стационарном состоянии (70). Однако исключения из этого правила случаются в сосудистых руслах отдельных периферических органов.Эти сосудистые русла состоят из множества микрососудов малого калибра (<5 мкм в диаметре), что требует больших лейкоцитов (6-8 мкм) для деформации и физического взаимодействия с эндотелием для их прохождения (71). Это явление приводит к значительной задержке лейкоцитов и формированию «маргинального пула». В частности, легкие представляют собой основное место маргинализации лейкоцитов, и было обнаружено, что классические моноциты Ly6C hi образуют тесные взаимодействия с сосудистой сетью легких в состоянии покоя (37, 72, 73).Моноциты Ly6C hi обладают высокой адгезией при контакте с поверхностями и, как можно видеть, расширяют свои ложные ножки при движении (рис. 2А). Примечательно, что мы обнаружили, что CXCR4 регулирует границу стационарных моноцитов в легких (37) (Рисунок 1Bii). При обнаружении эндотоксина классические моноциты Ly6C hi увеличивали время прохождения через легкие (74), прикрепляясь к эндотелию, что приводило к повышенной предрасположенности к повреждению легких, которое можно обратить вспять с помощью ингибирования CXCR4 (37).Помимо легкого, прижизненная визуализация моноцитов в сосудистых руслах почек (75, 76) и печени (77) выявила повышенное удержание моноцитов в микрососудов во время воспаления. Повышенная адгезия моноцитов Ly6C hi , но не нейтрофилов, в микрососудов головного мозга во время церебральной малярии также связана с прогрессирующим ухудшением клинических симптомов (78). Кроме того, было обнаружено, что BM содержит CX3CR1-зависимый маргинальный пул моноцитов, который может быть быстро перемещен в брюшину (79).

    Рисунок 2 . CXCR4 контролирует перенос моноцитов в различные периферические компартменты. (A) Изображения, полученные с помощью сканирующей электронной микроскопии моноцита Ly6C hi : (i) выступающая псевдоподводка при прилипании к покровному стеклу и (ii) расширяющаяся их цитоплазматическая мембрана при полном прилипании к покровному стеклу. Прутки, 1 мкм. (B) Выход и удержание моноцитов в костном мозге зависит от передачи сигналов CCR2 и CXCR4. При восприятии воспалительных стимулов стромальные клетки высвобождают CCL2, снижая чувствительность моноцитов к CXCL12 (лиганд CXCR4), что приводит к проникновению моноцитов в кровоток и селезенку.В кровообращении CXCR4 регулирует стационарную границу моноцитов в маргинальных пулах тканей. Моноциты могут также проникать в ткани и лимфатические узлы независимо от микробиоты. Передача сигналов CXCR4 также регулирует возвращение циркулирующих моноцитов обратно в костный мозг и селезенку. Число моноцитов отражает суточные колебания, которые регулируются циркадным геном Bma1 . Более низкие уровни CXCR4 в ZT5 (период выключения света) приводят к большему количеству циркулирующих моноцитов, тогда как более высокие уровни CXCR4 в ZT13 (период выключения света) приводят к более высокому удержанию моноцитов в костном мозге.

    Поскольку BM постоянно выпускает моноциты в кровоток, можно предположить, что существует уравновешивающий механизм, гарантирующий, что количество циркулирующих моноцитов возвращается к гомеостазу. В самом деле, передача сигналов CXCR4 контролирует этот гомеостаз, влияя на пространственно-временную локализацию моноцитов между кровообращением и периферическими компартментами (Figure 2B). Примечательно, что циркулирующие моноциты, как было обнаружено, возвращаются с постоянной скоростью в костный мозг и паренхиму селезенки CXCR4-зависимым образом (37).Что еще более важно, количество циркулирующих моноцитов по сравнению с количеством в периферических отделах, как было обнаружено, варьируется в соответствии с циркадными ритмическими колебаниями, при этом больше моноцитов присутствует в кровообращении у Zeitgeber 5 (ZT5), чем у ZT13 у мышей (где ZT0 относится к включенному свету. и ZT12, чтобы выключить свет) (37, 80). Это суточное колебание числа моноцитов регулируется циркадным геном Bma1 (80), а также соответствует суточным колебаниям уровней CXCR4 в зрелых моноцитах (37), так что отсутствие CXCR4 также отменяет суточные колебания числа моноцитов.

    Моноциты, покидающие шоссе: исследование тканей

    Поступление моноцитов в ткани имеет решающее значение для выведения патогенов и заживления ран. Кроме того, обычно признается, что время их проникновения определяет их функцию, поскольку проникновение моноцитов в раннюю фазу воспаления связано с провоспалительным фенотипом, в то время как их присутствие в более поздней фазе соответствует противовоспалительной функции (81 , 82) (Рисунок 1Biii). Медиаторы, привлекающие циркулирующие моноциты в ткани, включают хемокины, компоненты комплемента и продукты деградации тканевого матрикса (83).Поскольку патрулирующие моноциты Ly6C lo более тесно взаимодействуют с эндотелием по сравнению с моноцитами Ly6C hi , предполагается, что их динамика миграции в ткани быстрее, чем у моноцитов Ly6C hi . Действительно, моноциты Ly6C lo инфильтрируются в течение часа в воспаленные ткани, вызванные асептическим ранением, раздражителями или Listeria monocytogenes , чтобы обеспечить исходные источники TNF-α и IL-1 (62). Напротив, рекрутирование моноцитов Ly6C hi в ткани обычно происходит через 24–48 ч после повреждения (84).Их проникновение в ткани включает скручивание сосудов, адгезию и трансэндотелиальную миграцию, что хорошо задокументировано (14, 83, 85). Тем не менее, часть моноцитов Ly6C hi , как было показано, использует микрокровоизлияния для выхода из кровеносных сосудов и быстрого проникновения в очаги воспаления (86). Это позволяет моноцитам Ly6C hi проникать в место повреждения так же быстро, как и нейтрофилам, где они, как было обнаружено, случайным образом исследуют раневое ложе, прежде чем постепенно замедляться в течение периода исследования, равного 2.5 ч (86). Хотя неясно, что вызывает это изменение поведения, вполне вероятно, что это может быть связано с преобразованием Ly6C hi в моноциты Ly6C lo , что имеет решающее значение для заживления ран. Действительно, моноциты Ly6C hi проникли в место повреждения и образовали кольцеобразную структуру вокруг поврежденных очагов, которая сохранялась в течение 48 часов в модели стерильного повреждения печени (77). Эти моноциты Ly6C hi впоследствии дифференцировались в моноциты Ly6C lo после восприятия IL-4 и IL-10 внутри кольцевой структуры.Примечательно, что это фенотипическое преобразование было критическим для моноцитов, чтобы продвинуться дальше в область повреждения и инициировать оптимальное восстановление. Эти данные дополнительно подчеркивают пластичность моноцитов в их функциональном перепрограммировании путем переключения с воспалительного фенотипа на профиль, который способствует заживлению ран.

    При попадании в ткани инфильтрирующие моноциты постепенно изменяют свой фенотип, принимая характеристики макрофагов, теряя при этом свойства моноцитов, и этот процесс постепенной дифференциации известен как классический эффект «водопада моноцитов» (8, 87, 88).Помимо замены определенных жилых макрофагов в стационарном состоянии (6, 18), моноциты могут также дифференцироваться в DC, продуцирующие TNF / iNOS (Tip-DC) (89), связанные с раной макрофаги (WAM) (90) или вызванные опухолью миелоидные клетки-супрессоры (91). Однако было обнаружено, что bona fide классических моноцитов также остаются недифференцированными в ткани в состоянии покоя (92). Эти моноциты конститутивно экстравазировались в ткани и лимфатические узлы CCR2-зависимым образом и сохраняли большую часть своего существующего профиля транскрипции моноцитов.Тем не менее, эти моноциты Ly6C hi увеличивали экспрессию MHCII, костимулирующих молекул и CCR7, что позволяет предположить, что эти клетки исследуют тканевую среду в поисках антигенов для транспорта в дренирующие лимфатические узлы в устойчивом состоянии. Поскольку было обнаружено, что экстравазация моноцитов в ткани в стационарном состоянии не зависит от микробиоты (92), было бы интересно определить конкретные механизмы, которые диктуют их миграцию в ткани, и факторы, которые сохраняют их профиль в этих обстоятельствах.

    Заключение и перспективы на будущее

    Несмотря на то, что это было описано во многих важных исследованиях прошлого столетия, наше понимание биологии моноцитов сделало существенный скачок только за последнее десятилетие с появлением очень сложных методов визуализации, которые дополняют текущее использование биохимии, клеточной биологии и генетических инструментов. Что еще более важно, 2P-IVM раскрыла важнейшие механизмы незаконного оборота, которые могут иметь важные последствия для будущих дизайнов вакцин / терапевтических стратегий.В частности, специфическая кинетика переноса моноцитов в различных тканевых компартментах и ​​их взаимодействие с другими иммунными клетками позволит ученым оптимизировать введение и разработку лекарств в соответствии с этой динамикой. Например, врачи, стремящиеся уменьшить воспаление тканей, могут воспользоваться знанием того, что неклассические моноциты привлекают нейтрофилы на ранних стадиях воспаления (64). Следовательно, выбор конкретных лекарств, которые нацелены на молекулы только на неклассические моноциты, а не на оба подмножества моноцитов, может помочь снизить вероятность каких-либо нецелевых эффектов и вторичных инфекций в течение длительных периодов терапии.Хотя 2P-IVM предоставил ценную информацию, все еще существуют серьезные технические узкие места на пути к глобальному пониманию этих клеток при хронических заболеваниях. Эти проблемы связаны с очень пластичной природой моноцитов, которая может включать потерю сигнала флуоресценции, поскольку они дифференцируются в клетки, происходящие из моноцитов. Кроме того, их дифференцированные фенотипы различны в различных условиях хронических заболеваний (13, 93). В этом отношении комбинация инструментов, которые позволят исследователям идентифицировать клетки, происходящие из моноцитов, с большей пространственно-временной специфичностью, будет полезна для решения этих проблем.В частности, методы мультиплексной иммунофлуоресценции (94, 95) в условиях гистоцитометрии (96, 97), которые включают оптически очищенные большие образцы тканей (98), обеспечат глобальное представление об их локализации и взаимодействии с другими иммунными клетками. Кроме того, уточнение методов анализа изображений, которые имеют дело с большими объемами данных, таких как использование создания поверхности на основе оттенка-насыщенности-яркости для оптимизации многоканальной цитометрии изображения для трехмерных изображений (99), позволит нам обнаружить новые маркеры. на клетках, происходящих из моноцитов, которые можно использовать для создания мышей с улучшенной флуоресцентной меткой.Важно отметить, что хотя транскриптомные исследования показали, что моноциты мыши и человека гомологичны, был обнаружен также обратный паттерн в некоторых генах, таких как TREM-1, CD36, CXCR4 и CD9 (12). Таким образом, будущая работа по использованию гуманизированных мышей для исследований 2P-IVM необходима для проверки того, сходны ли механизмы доставки моноцитов мыши с таковыми у людей. Взятые вместе, мы считаем, что сочетание этих современных инструментов визуализации в будущих исследованиях обеспечит дальнейшее понимание временного и пространственного ландшафта моноцитов, которые могут стать ключом к будущим биомаркерным и терапевтическим открытиям.

    Авторские взносы

    YCT, JLD, LGN и SZC написали и концептуализировали рукопись. YCT сделал цифры.

    Финансирование

    Эта работа была поддержана грантом NMRC Young Individual Research (OFYIRG17may036) для SZC.

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Благодарности

    Мы хотели бы поблагодарить доктора Ахилу Балачандера, доктора Адриана Боуи и доктора Дэвида Либла за изображения моноцитов, полученные с помощью сканирующей электронной микроскопии.

    Сокращения

    BM, костный мозг; cMop, общий предшественник моноцитов; CSF-1, колониестимулирующий фактор-1; DC, дендритная клетка; ЭМП, эритромиелоидный предшественник; HSC, гемопоэтические стволовые клетки; ИЛ, интерлейкин; iNOS, индуцибельная синтаза оксида азота; ЛПС, липополисахарид; MHC, главный комплекс гистосовместимости; PLVAP, белок, связанный с пузырьками плазмалеммы; S1PR5, сфингозин-1-фосфатный рецептор 5; 2P-IVM, двухфотонная прижизненная визуализация; TNF, фактор некроза опухоли; TpMo, переходный премоноцит; ZT, Zeitgeber.

    Ссылки

    4. ван Фурт Р., Кон З. А., Хирш Дж. Г., Хамфри Дж. Х., Спектор В. Г., Лангеворт Х. Л. Система мононуклеарных фагоцитов: новая классификация макрофагов, моноцитов и их клеток-предшественников. Bull World Health Organ. (1972) 46: 845–52.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    5. Хопкинсон-Вулли Дж., Хьюз Д., Гордон С., Мартин П. Рекрутирование макрофагов во время развития конечностей и заживления ран у эмбриональных и эмбриональных мышей. J Cell Sci. (1994) 107: 1159–67.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    8. Bain CC, Bravo-Blas A, Scott CL, Perdiguero EG, Geissmann F, Henri S и др. Постоянное пополнение циркулирующими моноцитами поддерживает пул макрофагов в кишечнике взрослых мышей. Nat Immunol. (2014) 15: 929–37. DOI: 10.1038 / ni.2967

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    9. Bain CC, Hawley CA, Garner H, Scott CL, Schridde A., Steers NJ, et al.Долгоживущие самообновляющиеся макрофаги, происходящие из костного мозга, вытесняют полученные из эмбриона клетки и заселяют серозные полости взрослых. Nat Commun. (2016) 7: ncomms11852. DOI: 10.1038 / ncomms11852

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    11. Geissmann F, Jung S, Littman DR. Моноциты крови состоят из двух основных подгрупп с различными миграционными свойствами. Иммунитет. (2003) 19: 71–82. DOI: 10.1016 / S1074-7613 (03) 00174-2

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    12.Ингерсолл М.А., Спанбрук Р., Лоттаз С., Готье Е.Л., Франкенбергер М., Хоффманн Р. и др. Сравнение профилей экспрессии генов между субпопуляциями моноцитов человека и мыши. Кровь. (2010) 115: e10–9. DOI: 10.1182 / кровь-2009-07-235028

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    15. Germain RN, Robey EA, Cahalan MD. Десятилетие визуализации клеточной подвижности и динамики взаимодействия в иммунной системе. Наука. (2012) 336: 1676–81. DOI: 10.1126 / наука.1221063

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    17. Чонг С.З., Эврард М., Го С.К., Нг ЛГ. Освещение скрытой миссии мононуклеарных фагоцитов в их региональных нишах. Curr Opin Immunol. (2018) 50: 94–101. DOI: 10.1016 / j.coi.2017.12.004

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    19. Палис Дж., Робертсон С., Кеннеди М., Уолл С., Келлер Г. Развитие эритроидных и миелоидных предшественников в желточном мешке и собственно эмбрионе мыши. Разработка. (1999) 126: 5073–84.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    21. Такахаши К., Ямамура Ф., Наито М. Дифференциация, созревание и пролиферация макрофагов в желточном мешке мышей: световое микроскопическое, ферментно-цитохимическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование. J. Leukoc Biol. (1989) 45: 87–96. DOI: 10.1002 / jlb.45.2.87

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    22. Наито М., Ямамура Ф, Нисикава С., Такахаши К.Развитие, дифференциация и созревание макрофагов желточного мешка плода мыши в культурах. J. Leukoc Biol. (1989) 46: 1–10. DOI: 10.1002 / jlb.46.1.1

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    23. Палис Дж., Чан Р.Дж., Кониски А., Патель Р., Старр М., Йодер М.С. Пространственное и временное появление гемопоэтических предшественников с высоким пролиферативным потенциалом во время эмбриогенеза мышей. Proc Natl Acad Sci USA. (2001) 98: 4528–33. DOI: 10.1073 / pnas.071002398

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    25. Гомес Пердигеро Э., Клаппрот К., Шульц С., Буш К., Аззони Э., Крозе Л. и др. Резидентные в тканях макрофаги происходят из эритромиелоидных предшественников, происходящих из желточного мешка. Природа. (2015) 518: 547–51. DOI: 10.1038 / природа13989

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    26. Hoeffel G, Chen J, Lavin Y, Low D, Almeida FF, см. P и др. Фетальные моноциты, происходящие из эритромиелоидных предшественников C-Myb (+), дают начало взрослым тканевым макрофагам. Иммунитет. (2015) 42: 665–78. DOI: 10.1016 / j.immuni.2015.03.011

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    27. Наито М., Такахаши К., Нисикава С. Развитие, дифференциация и созревание макрофагов в печени эмбриона мыши. J. Leukoc Biol. (1990) 48: 27–37. DOI: 10.1002 / jlb.48.1.27

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    28. Наито М., Умеда С., Ямамото Т., Морияма Х., Умедзу Х., Хасегава Г. и др.Развитие, дифференциация и фенотипическая гетерогенность макрофагов ткани мыши. J. Leukoc Biol. (1996) 59: 133–8. DOI: 10.1002 / jlb.59.2.133

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    29. Hoeffel G, Wang Y, Greter M, See P, Teo P, Malleret B, et al. Взрослые клетки Лангерганса происходят преимущественно из эмбриональных эмбриональных моноцитов печени с незначительным вкладом макрофагов, происходящих из желточного мешка. J Exp Med. (2012) 209: 1167–81. DOI: 10.1084 / jem.20120340

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    30. Guilliams M, De Kleer I, Henri S, Post S, Vanhoutte L, De Prijck S, et al. Альвеолярные макрофаги развиваются из моноцитов плода, которые дифференцируются в долгоживущие клетки на первой неделе жизни с помощью GM-CSF. J Exp Med. (2013) 210: 1977–92. DOI: 10.1084 / jem.20131199

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    31. Шнайдер С., Нобс С.П., Куррер М., Рерауэр Х., Тиле С., Копф М.Индукция ядерного рецептора PPAR-гамма цитокином GM-CSF имеет решающее значение для дифференцировки моноцитов плода в альвеолярные макрофаги. Nat Immunol. (2014) 15: 1026–37. DOI: 10.1038 / ni.3005

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    32. Эпельман С., Лавин К.Дж., Боден А.Е., Сойка Д.К., Карреро Дж.А., Кальдерон Б. и др. Резидентные кардиальные макрофаги эмбриона и взрослого человека поддерживаются с помощью различных механизмов в устойчивом состоянии и во время воспаления. Иммунитет. (2014) 40: 91–104. DOI: 10.1016 / j.immuni.2013.11.019

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    33. Рантакари П., Яппинен Н., Локка Е., Моккала Е., Герке Н., Пеуху Е. и др. Эндотелий печени плода регулирует посев тканевых макрофагов. Природа. (2016) 538: 392–6. DOI: 10.1038 / природа19814

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    34. ван де Лаар Л., Селенс В., Де Прижк С., Мартенс Л., Скотт К.Л., Ван Истердаэль Г. и др.Макрофаги желточного мешка, печень плода и взрослые моноциты могут колонизировать пустую нишу и развиваться в функциональные макрофаги, резидентные в ткани. Иммунитет. (2016) 44: 755–68. DOI: 10.1016 / j.immuni.2016.02.017

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    35. Hettinger J, Richards DM, Hansson J, Barra MM, Joschko AC, Krijgsveld J, et al. Происхождение моноцитов и макрофагов у преданного предшественника. Nat Immunol. (2013) 14: 821–30. DOI: 10.1038 / ni.2638

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    36. Фогг Д.К., Сибон С., Милед С., Юнг С., Окутюрье П., Литтман Д.Р. и др. Клоногенный предшественник костного мозга, специфичный для макрофагов и дендритных клеток. Наука. (2006) 311: 83–7. DOI: 10.1126 / science.1117729

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    37. Chong SZ, Evrard M, Devi S, Chen J, Lim JY, See P и др. CXCR4 идентифицирует премоноциты переходного костного мозга, которые пополняют пул зрелых моноцитов для периферических реакций. J Exp Med. (2016) 213: 2293–314. DOI: 10.1084 / jem.20160800

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    38. Терашима Т., Виггс Б., Инглиш Д., Хогг Дж. К., ван Иден С.Ф. Время прохождения полиморфноядерных лейкоцитов в костном мозге при стрептококковой пневмонии. Am J Physiol. (1996) 271: L587–92. DOI: 10.1152 / ajplung.1996.271.4.L587

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    39. Гото Й., Хогг Дж. К., Сува Т., Куинлан К. Б., ван Иден С. Ф.Новый метод количественной оценки обмена и высвобождения моноцитов из костного мозга с использованием аналога тимидина 5′-бром-2′-дезоксиуридина. Am J Physiol Cell Physiol. (2003) 285: C253–9. DOI: 10.1152 / ajpcell.00035.2003

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    40. Цоу К.Л., Петерс В., Си Й., Слеймейкер С., Асланян А.М., Вайсберг С.П. и др. Критические роли CCR2 и MCP-3 в мобилизации моноцитов из костного мозга и привлечении к участкам воспаления. J Clin Invest. (2007) 117: 902–9. DOI: 10.1172 / JCI29919

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    41. Сербина Н.В., Памер Э.Г. Эмиграция моноцитов из костного мозга во время бактериальной инфекции требует сигналов, опосредованных хемокиновым рецептором CCR2. Nat Immunol. (2006) 7: 311–7. DOI: 10.1038 / ni1309

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    42. Юнг Х., Митал Д.С., Пак Дж. Э., Миллер Р. Дж.. Локальная активация CCR2 в нише костного мозга мобилизует моноциты за счет десенсибилизации CXCR4. PLoS ONE. (2015) 10: e0128387. DOI: 10.1371 / journal.pone.0128387

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    43. Лю Кью, Ли Зи, Гао Дж.Л., Ван В., Ганесан С., Макдермотт Д.Х. и др. Антагонист CXCR4 AMD3100 перераспределяет лейкоциты из первичных иммунных органов во вторичные иммунные органы, легкие и кровь у мышей. Eur J Immunol. (2015) 45: 1855–67. DOI: 10.1002 / eji.201445245

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    44.Хамон П., Родеро М.П., ​​Комбадьер С., Буассоннас А. Отслеживание моноцитов костного мозга мыши in vivo . J Vis Exp. (2015) 96: e52476. DOI: 10.3791 / 52476

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    45. Ши К., Джиа Т., Мендес-Феррер С., Холь Т.М., Сербина Н.В., Липума Л. и др. Мезенхимальные стволовые клетки и клетки-предшественники костного мозга вызывают эмиграцию моноцитов в ответ на циркулирующие лиганды толл-подобных рецепторов. Иммунитет. (2011) 34: 590–601. DOI: 10.1016 / j.immuni.2011.02.016

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    46. Эврард М., Чонг С.З., Деви С., Чу В.К., Ли Б., Пойдингер М. и др. Визуализация мобилизации моноцитов костного мозга с использованием репортерной мыши Cx3cr1gfp / + Flt3L — / — с помощью многофотонной прижизненной микроскопии. J. Leukoc Biol. (2015) 97: 611–9. DOI: 10.1189 / jlb.1TA0514-274R

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    47. Жаклин С., Ликата Ф., Доргам К., Херманд П., Поупел Л., Гайон Е. и др.CX3CR1 снижает подвижность моноцитов Ly6Chigh внутри и высвобождение из костного мозга после химиотерапии у мышей. Кровь. (2013) 122: 674–83. DOI: 10.1182 / кровь-2013-01-480749

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    48. Дебьен Э., Майоль К., Биажу В., Даусси С., Де Агуэро М.Г., Тайлардет М. и др. S1PR5 имеет решающее значение для гомеостаза патрулирующих моноцитов. Eur J Immunol. (2013) 43: 1667–75. DOI: 10.1002 / eji.201343312

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    49.Свирски Ф.К., Нахрендорф М., Эцродт М., Вильдгрубер М., Кортез-Ретамозо В., Паницци П. и др. Выявление моноцитов селезеночного резервуара и их размещение в очагах воспаления. Наука. (2009) 325: 612–6. DOI: 10.1126 / science.1175202

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    51. Leuschner F, Rauch PJ, Ueno T., Gorbatov R, Marinelli B, Lee WW, et al. Быстрая кинетика моноцитов при остром инфаркте миокарда поддерживается экстрамедуллярным моноцитопоэзом. J Exp Med. (2012) 209: 123–37. DOI: 10.1084 / jem.20111009

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    52. Роббинс С.С., Чудновский А., Раух П.Дж., Фигейредо Ю.Л., Ивамото Ю., Горбатов Р. и др. Экстрамедуллярный гематопоэз генерирует моноциты Ly-6C (высокий), которые инфильтрируют атеросклеротические поражения. Обращение. (2012) 125: 364–74. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.061986

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    53.Окли О.Р., Ким Х., Эль-Амури И., Лин П.С., Чо Дж., Бани-Ахмад М. и др. Периовуляторная лейкоцитарная инфильтрация в яичнике крысы. Эндокринология. (2010) 151: 4551–9. DOI: 10.1210 / en.2009-1444

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    54. Меллак С., Айт-Уфелла Х., Эспозито Б., Лойер Х, Пуарье М., Теддер Т.Ф. и др. Ангиотензин II мобилизует моноциты селезенки, чтобы способствовать развитию аневризмы брюшной аорты у мышей Apoe — / -. Arterioscler Thromb Vasc Biol. (2015) 35: 378–88. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.114.304389

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    55. Ван Н.П., Эрскин Дж., Чжан В.В., Чжэн Р.Х., Чжан Л.Х., Дурон Дж. И др. Рекрутирование макрофагов из селезенки способствует фиброзу миокарда и гипертонии, вызванной ангиотензином II. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. (2017) 18: 1470320317706653. DOI: 10.1177 / 1470320317706653

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    56.Cortez-Retamozo V, Etzrodt M, Newton A, Ryan R, Pucci F, Sio SW и др. Ангиотензин II стимулирует производство макрофагов, способствующих развитию опухолей. Иммунитет. (2013) 38: 296–308. DOI: 10.1016 / j.immuni.2012.10.015

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    57. Сяо Х.М., Фернандес Р., Танака С., Ли В., Спан Дж. Х., Чиу С. и др. Классические моноциты селезенки опосредуют ишемическое реперфузионное повреждение легких через IL-1beta. J Clin Invest. (2018) 128: 2833–47.DOI: 10.1172 / JCI98436

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    58. Варол С., Ландсман Л., Фогг Д.К., Гринштейн Л., Гилдор Б., Маргалит Р. и др. Моноциты дают начало обычным дендритным клеткам слизистой оболочки, но не селезенки. J Exp Med. (2007) 204: 171–80. DOI: 10.1084 / jem.20061011

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    59. Ханна Р.Н., Карлин Л.М., Хаббелинг Г.Г., Нацкевич Д., Грин А.М., Пунт Дж. А. и др. Фактор транскрипции NR4A1 (Nur77) контролирует дифференцировку костного мозга и выживание моноцитов Ly6C-. Nat Immunol. (2011) 12: 778–85. DOI: 10.1038 / ni.2063

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    60. Йона С., Ким К.В., Вольф Ю., Милднер А., Варол Д., Брекер М. и др. Картирование судьбы показывает происхождение и динамику моноцитов и тканевых макрофагов в условиях гомеостаза. Иммунитет. (2013) 38: 79–91. DOI: 10.1016 / j.immuni.2012.12.001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    61. Патель А.А., Чжан И., Фуллертон Дж. Н., Белен Л., Ронгво А., Майни А. А. и др.Судьба и продолжительность жизни субпопуляций моноцитов человека в устойчивом состоянии и при системном воспалении. J Exp Med. (2017) 214: 1913–23. DOI: 10.1084 / jem.20170355

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    62. Оффрей С., Фогг Д., Гарфа М., Элейн Дж., Жоин-Ламберт О., Каял С. и др. Мониторинг кровеносных сосудов и тканей популяцией моноцитов с патрулирующим поведением. Наука. (2007) 317: 666–70. DOI: 10.1126 / science.1142883

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    63.Cros J, Cagnard N, Woollard K, Patey N, Zhang SY, Senechal B и др. Моноциты CD14dim человека патрулируют и воспринимают нуклеиновые кислоты и вирусы через рецепторы TLR7 и TLR8. Иммунитет. (2010) 33: 375–86. DOI: 10.1016 / j.immuni.2010.08.012

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    64. Карлин Л.М., Стаматиадес Е.Г., Оффрей С., Ханна Р.Н., Гловер Л., Вискей-Баррена Г. и др. Nr4a1-зависимые моноциты Ly6C (low) контролируют эндотелиальные клетки и регулируют их удаление. Cell. (2013) 153: 362–75. DOI: 10.1016 / j.cell.2013.03.010

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    65. Thomas G, Tacke R, Hedrick CC, Hanna RN. Неклассическое патрулирование функции моноцитов в сосудистой сети. Arterioscler Thromb Vasc Biol. (2015) 35: 1306–16. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.114.304650

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    66. Квинтар А., Макардл С., Вольф Д., Марки А., Эхингер Е., Вассалло М. и др.Патрулирование эндотелиальных защитных моноцитов в крупных артериях усиливается западной диетой и атеросклерозом. Circ Res. (2017) 120: 1789–99. DOI: 10.1161 / CIRCRESAHA.117.310739

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    67. Michaud JP, Bellavance MA, Prefontaine P, Rivest S. Визуализация in vivo в реальном времени показывает способность моноцитов очищать сосудистый бета-амилоид. Cell Rep. (2013) 5: 646–53. DOI: 10.1016 / j.celrep.2013.10.010

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    68. Ханна Р.Н., Чекич К., Саг Д., Таке Р., Томас Г.Д., Новихед Н. и др. Патрулирование моноцитов контролирует метастазирование опухоли в легкое. Наука. (2015) 350: 985–90. DOI: 10.1126 / science.aac9407

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    69. Финстербуш М., Холл П., Ли А., Деви С., Вестторп К.Л., Китчинг А.Р. и др. Патрулирующие моноциты способствуют активации внутрисосудистых нейтрофилов и повреждению клубочков в остро воспаленных клубочках. Proc Natl Acad Sci USA. (2016) 113: E5172–81. DOI: 10.1073 / pnas.1606253113

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    72. Родеро М.П., ​​Пупел Л., Лойхер П.Л., Хамон П., Ликата Ф., Пессель С. и др. Иммунный надзор за легкими путем миграции моноцитов ткани. Элиф. (2015) 4: e07847. DOI: 10.7554 / eLife.07847

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    73. Луни М.Р., Торнтон Е.Е., Сен Д., Ламм В.Дж., Гленни Р.В., Краммел М.Ф.Стабилизированная визуализация иммунного надзора в легких мыши. Нат. Методы. (2011) 8: 91–6. DOI: 10.1038 / nmeth.1543

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    74. О’Ди К.П., Уилсон М.Р., Докпеси Дж.О., Вакабаяши К., Таттон Л., ван Ройен Н. и др. Мобилизация и маргинализация моноцитов Gr-1high костного мозга во время субклинической эндотоксемии предрасполагают легкие к острому повреждению. J Immunol. (2009) 182: 1155–66. DOI: 10.4049 / jimmunol.182.2,1155

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    75. Деви С., Ли А., Весторп С.Л., Ло С.Й., Абейнаике Л.Д., Снелгроув С.Л. и др. Мультифотонная визуализация выявляет новую парадигму рекрутирования лейкоцитов в клубочках. Nat Med. (2013) 19: 107–12. DOI: 10,1038 / нм.3024

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    76. Чустерман Б.Г., Буассонна А., Поупель Л., Бодессон де Шанвиль С., Адам Дж., Табибзаде Н. и др. Моноциты Ly6Chigh защищают от повреждения почек во время сепсиса за счет CX3CR1-зависимого механизма адгезии. J Am Soc Nephrol. (2016) 27: 792–803. DOI: 10.1681 / ASN.2015010009

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    77. Dal-Secco D, Wang J, Zeng Z, Kolaczkowska E, Wong CH, Petri B, et al. Динамический спектр моноцитов, возникающий в результате перепрограммирования in situ моноцитов CCR2 + в месте стерильного повреждения. J Exp Med. (2015) 212: 447–56. DOI: 10.1084 / jem.20141539

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    78.Пай С., Цинь Дж., Кавана Л., Митчелл А., Эль-Ассад Ф., Джайн Р. и др. Визуализация в реальном времени показывает динамику поведения лейкоцитов во время экспериментального патогенеза церебральной малярии. PLoS Pathog. (2014) 10: e1004236. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1004236

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    79. Hamon P, Loyher PL, Baudesson de Chanville C, Licata F, Combadiere C, Boissonnas A. CX3CR1-зависимый край эндотелия модулирует системное развертывание Ly6C (высокий) моноцитов при воспалении у мышей. Кровь. (2017) 129: 1296–307. DOI: 10.1182 / кровь-2016-08-732164

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    80. Nguyen KD, Fentress SJ, Qiu Y, Yun K, Cox JS, Chawla A. Циркадный ген Bmal1 регулирует суточные колебания воспалительных моноцитов Ly6C (hi). Наука. (2013) 341: 1483–8. DOI: 10.1126 / science.1240636

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    81. Bain CC, Scott CL, Uronen-Hansson H, Gudjonsson S, Jansson O, Grip O, et al.Резидентные и провоспалительные макрофаги в толстой кишке представляют собой альтернативные контекстно-зависимые судьбы одних и тех же предшественников моноцитов Ly6Chi. Mucosal Immunol. (2013) 6: 498–510. DOI: 10,1038 / mi.2012.89

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    82. Риволье А., Хе Дж., Коле А., Валатас В., Келсалл Б.Л. Воспаление переключает программу дифференцировки моноцитов Ly6Chi с противовоспалительных макрофагов на воспалительные дендритные клетки толстой кишки. J Exp Med. (2012) 209: 139–55. DOI: 10.1084 / jem.20101387

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    84. Stramer BM, Mori R, Martin P. Связь воспаления и фиброза? Роль Джекила и Хайда для клеток крови во время заживления ран. J Invest Dermatol. (2007) 127: 1009–17. DOI: 10.1038 / sj.jid.5700811

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    86. Родеро М.П., ​​Ликата Ф., Поупел Л., Хамон П., Хозротехрани К., Комбадьер С. и др. In vivo визуализация показывает пионерскую волну рекрутирования моноцитов в раны кожи мыши. PLoS ONE. (2014) 9: e108212. DOI: 10.1371 / journal.pone.0108212

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    87. Goh CC, Evrard M, Chong SZ, Tan Y, Tan LL, Teng KWW и др. Воздействие ишемических реперфузионных повреждений на резидентные в коже дендритные клетки мыши. Eur J Immunol. (2018) 48: 1014–9. DOI: 10.1002 / eji.201747347

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    88.Тамутунур С., Анри С., Лелуард Х, де Бовис Б., де Хаар С., ван дер Вуде С.Дж. и др. CD64 отличает макрофаги от дендритных клеток в кишечнике и выявляет Th2-индуцирующую роль макрофагов мезентериальных лимфатических узлов во время колита. Eur J Immunol. (2012) 42: 3150–66. DOI: 10.1002 / eji.201242847

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    89. Сербина Н.В., Салазар-Матер Т.П., Бирон КА, Кузиэль В.А., Памер Э.Г. Дендритные клетки, продуцирующие TNF / iNOS, опосредуют врожденную иммунную защиту против бактериальной инфекции. Иммунитет. (2003) 19: 59–70. DOI: 10.1016 / S1074-7613 (03) 00171-7

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    90. Родеро М.П., ​​Хозротехрани К. Модуляция заживления кожных ран макрофагами. Int J Clin Exp Pathol. (2010) 3: 643–53.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    91. Кумар В, Патель С, Цыганов Е, Габрилович Д.И. Природа миелоидных супрессорных клеток в микроокружении опухоли. Trends Immunol. (2016) 37: 208–20. DOI: 10.1016 / j.it.2016.01.004

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    92. Якубзик С., Готье Е.Л., Гиббингс С.Л., Сойка Д.К., Шлитцер А., Джонсон Т.Э. и др. Минимальная дифференциация классических моноцитов, поскольку они исследуют устойчивые ткани и транспортируют антиген к лимфатическим узлам. Иммунитет. (2013) 39: 599–610. DOI: 10.1016 / j.immuni.2013.08.007

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    93.Guilliams M, van de Laar L. Автостопом по подмножествам миелоидных клеток: практическая реализация новой системы классификации мононуклеарных фагоцитов. Front Immunol. (2015) 6: 406. DOI: 10.3389 / fimmu.2015.00406

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    94. Цудзикава Т., Кумар С., Боркар Р.Н., Азими В., Тибо Дж., Чанг Ю.Х. и др. Количественная мультиплексная иммуногистохимия выявляет воспаленную миелоидную опухоль иммунную сложность, связанную с плохим прогнозом. Cell Rep. (2017) 19: 203–17. DOI: 10.1016 / j.celrep.2017.03.037

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    95. Лин Дж. Р., Изар Б., Ван С., Япп С., Мей С., Шах П. М. и др. Высоко мультиплексная иммунофлуоресцентная визуализация тканей и опухолей человека с использованием t-CyCIF и обычных оптических микроскопов. Элиф. (2018) 7: e31657. DOI: 10.7554 / eLife.31657

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    96. Гернер М.Ю., Кастенмюллер В., Ифрим И., Кабат Дж., Жермен Р.Н.Гистоцитометрия: метод высоко мультиплексного количественного анализа изображений тканей, применяемый для микроанатомии подмножества дендритных клеток в лимфатических узлах. Иммунитет. (2012) 37: 364–76. DOI: 10.1016 / j.immuni.2012.07.011

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    97. Гернер М.Ю., Тораби-Паризи П., Жермен Р.Н. Стратегически локализованные дендритные клетки способствуют быстрому Т-клеточному ответу на лимфатические частицы антигенов. Иммунитет. (2015) 42: 172–85. DOI: 10.1016 / j.immuni.2014.12.024

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    98. Ли В., Жермен Р.Н., Гернер М.Ю. Мультиплексный количественный клеточный анализ больших объемов тканей с помощью трехмерной микроскопии с улучшенным просветом (Ce3D). Proc Natl Acad Sci USA. (2017) 114: E7321–30. DOI: 10.1073 / pnas.1708981114

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    99. Тан И, Ли Джли, Го С.К., Ли БТК, Квок ИВХ, Нг В.Дж. и др. Оптимизация цитометрии объемных многоканальных изображений с помощью создания поверхностей на основе оттенков, насыщенности и яркости. Commun Biol. (2018) 1: 136. DOI: 10.1038 / s42003-018-0139-y

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Фагоциты: нейтрофилы и моноциты | Кровь

    Важность «похвального гноя» в реакции на травмы и инфекцию была признана в древние времена. В книге «Исцеляющая рука: человек и рана в древнем мире » Майно написал:

    .

    Гной поэтому благородное вещество: он состоит из храбрых клеток, которые никогда не проникают обратно в кровеносные сосуды, чтобы уйти; все они умирают при исполнении служебных обязанностей.Также обратите внимание на двойное значение нагноения: оно указывает на наличие инфекции, но также и на то, что организм хорошо с ней борется. Исход битвы можно до некоторой степени предсказать по гною, как это наблюдалось еще в древние времена. Беловатый кремообразный вид (и, следовательно, богатый полиамид) является «предпочтительным», потому что он указывает на то, что с инфекцией ведется эффективная борьба. Отсюда его древнее латинское название pus bonum и похвальное , «хороший и похвальный гной». Тонкий или зловонный гной свидетельствует о плохой защите от особо опасных бактерий. 1п4

    Многое из того, что мы знаем о клеточных компонентах воспалительной реакции, было постепенно обнаружено в 19-м и начале 20-го веков. 2 Важные отчеты включают следующее: (1) В 1841 году Уильям Аддисон сравнил бесцветные тельца в крови с тельцами из воспаленных тканей и предположил, что лейкоциты попадают в ткани путем диапедеза. 3 (2) В 1873 году Конхейм сообщил об ограничении лейкоцитов вдоль стенок сосудов, а также о выпячивании и экстравазации лейкоцитов через стенку сосуда (то есть о трансмиграции) для достижения внесосудистых тканей. 4 (3) В 1880 году Эрлих разработал методы окрашивания, которые облегчили идентификацию развивающихся фагоцитов в костном мозге, крови и тканях. 5 Использование красителей по Эрлиху, подсчет лейкоцитов и микроскопические наблюдения за клетками крови стали обычным явлением, что привело к четкому определению нормального количества, лейкемии, лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза. 6 (4) В 1884 г. Мечников под микроскопом наблюдал фагоцитарный процесс сначала в амебоидных клетках морской губки, а затем и у высших видов.Ему приписывают происхождение терминов фагоцит и фагоцитоз. 7 (5) В 1904 году Арнет ввел подсчет долей нейтрофилов как показатель зрелости нейтрофилов и ввел термин «сдвиг влево» для описания аномального числа незрелых нейтрофилов в мазке крови. 8 (6) В 1911 году Шиллинг разработал современный формат дифференциального подсчета лейкоцитов. Он ввел термин «регенеративный сдвиг», чтобы обозначить излияние нейтрофилов в ответ на инфекцию.Термин «дегенеративный сдвиг» использовался для описания отказа этой реакции. 9 (7) В 1942 году было опубликовано первое издание текста Винтроба, «Клиническая гематология », которое содержало четкие описания и прекрасные иллюстрации нормальных и аномальных лейкоцитов. В тексте описывается хемотаксис нейтрофилов, фагоцитоз, протеолитические ферменты нейтрофильных гранул и «токсичные гранулы». Винтроб также описал физиологический лейкоцитоз и изменения количества лейкоцитов, нейтрофилов и моноцитов с возрастом.Он дал прекрасные описания лейкемии, агранулоцитоза, инфекционного мононуклеоза и лейкопении со спленомегалией. 10 (8) В 1948 году Бисон описал высвобождение «эндогенного пирогена» из лейкоцитов, подвергшихся воздействию частиц in vitro. Это новаторское исследование сыграло важную роль в нашем понимании связи лихорадки, лейкоцитоза и нейтрофилии. Кроме того, результаты его исследований послужили фундаментальной основой для будущих исследований физиологических эффектов эндогенных цитокинов. 11

    Пятое издание Wintrobe’s Clinical Hematology , опубликованное вскоре после начала Blood , содержало обширные главы о фагоцитах. В тексте описывается обильный гликоген в цитоплазме нейтрофилов и аэробный гликолиз с потреблением кислорода, утилизацией глюкозы и молочной кислоты. В нем также описана лейкоцитарная щелочная фосфатаза и ее вариации при хронических миелопролиферативных заболеваниях.

    К 1960 году разделы по гематологии в общих медицинских текстах, такие как «Принципы внутренней медицины» Харрисона , содержали конкретные разделы, посвященные лейкоцитарным заболеваниям, особенно лейкозу, агранулоцитозу и болезням, вызывающим панцитопению.

    В этом кратком обзоре описаны некоторые важные открытия в биологии фагоцитов за последние 50 лет.Эти открытия значительно расширили наше понимание защиты организма и иммунитета, что привело к важным достижениям в практике медицины.

    Понимание моноцитов — это функция и средства измерения.

    Нас окружают микробы, которые могут оказывать на нас негативное воздействие.Они могут вызывать у нас болезни и заражать нас опасными инфекциями. В тяжелых случаях они могут стоить нам жизни. Когда эти микробы попадают в наш организм, наша иммунная система рассматривает их как злоумышленников, с которыми необходимо бороться. В нашей иммунной системе есть ключевой компонент — белые кровяные тельца, которых существует несколько различных видов.

    Что такое моноциты?

    Моноциты — это белые кровяные тельца, которые борются с бактериями, вирусами и грибками. Моноциты — это самый крупный тип белых кровяных телец в иммунной системе.Во-первых, они образуются в костном мозге, который попадает в нашу кровь и ткани. Когда определенные микробы попадают в организм, они быстро устремляются к месту атаки. Моноциты также являются самыми крупными лейкоцитами.

    Моноциты также могут делиться на дендритные клетки в тканях. Дендритные клетки — это клетки, которые обрабатывают антигенный материал и представляют его иммунной системе (системе защиты) организма. Вот почему они считаются типом антигенпрезентирующих клеток.

    Моноциты реагируют на сигналы воспаления в организме и могут быстро (примерно от 8 до 12 часов) прибывать в области инфекции или повреждения тканей и делиться на макрофаги и дендритные клетки, что обеспечивает дополнительный ответ иммунной системы.

    Самая нижняя фаза или поверхность моноцита не такая гладкая, потому что на ней содержатся некоторые специфические белки, которые позволяют ей связываться с различными видами вирусов или бактериальных клеток.

    Основным мотивом фагоцитоза является, во-первых, защита организма от нападения вредоносных патогенов и, во-вторых, удаление всех поврежденных или мертвых клеток из крови. Моноциты — очень гибкие клетки, поскольку они могут изменяться в зависимости от сигналов, которые они получают из окружающей среды.

    Принимая во внимание, что в крови присутствуют некоторые белки, которые прикрепляются к вирусам или бактериям, что значительно облегчает клеткам иммунной системы распознавание патогенов.

    Функции моноцитов

    • Одна из основных функций — двигаться к конкретной патогенной клетке и в конечном итоге прикрепляться к ней, когда она находится достаточно близко.
    • Присоединение к возбудителю стимулирует выработку псевдоподиума.
    • Для защиты тела при нападении.
    • Для участия в фагоцитозе путем покрытия чужеродного материала комплементом или антителами.
    • Чтобы обнажить фрагменты инородного вещества с помощью специальной молекулы, известной как MHC.
    • Для разделения на дендритные клетки в тканях.
    • Способность превращаться в другую клетку до встречи с микробами.
    • Для уничтожения вредных бактерий, вирусов и грибков.
    • Для определения видов микробов, попавших в организм.

    Типы моноцитов

    Дендритные клетки

    Это антигенпрезентирующие клетки, которые способны выделять клетки, являющиеся антигенами (инородными телами), которые необходимо уничтожить лимфоцитами.

    Макрофаги

    Это фагоцитарные клетки, которые больше и живут дольше нейтрофилов. Макрофаги также могут действовать как антигенпрезентирующие клетки.

    Лечение высокого количества моноцитов

    Для лечения высоких моноцитов важно диагностировать первопричину. Всегда считается правильным, когда вы консультируетесь со своим врачом, который является правильным специалистом, чтобы определить ненормальное состояние и помочь устранить аномалию.

    Изменения образа жизни, такие как контроль веса, регулярные упражнения и адекватный сон, помогают контролировать количество моноцитов. Любой вид правильного приема пищи и диетических добавок может помочь улучшить процесс лечения и может регулировать высокий уровень моноцитов.

    Пищевые продукты, такие как:

    • Чеснок
    • Лук
    • Шпинат
    • Виноград
    • Черный тмин
    • Куркума
    • Фасоль
    • Брокколи
    • Вишня

    Последнее открытие, но очень редкий вид расстройства — полное или полное отсутствие моноцитов.Люди, страдающие инфекциями, синдромами и особенно кожными инфекциями, которые обычно вызываются микроорганизмами, которые обычно не вызывают никаких инфекций в организме. Диагностика — это тип анализа крови, который показывает отсутствие моноцитов посредством генетического тестирования.

    Моноцитов: нормальный, высокий и низкий уровни

    Моноциты являются самыми крупными из всех лейкоцитов и играют важную роль в защите от микробов и воспалении.Читайте дальше, чтобы узнать о нормальном диапазоне этих клеток и о последствиях для здоровья аномальных уровней.

    Что такое моноциты?

    Передние линии вашего иммунитета

    Моноциты — это самый крупный тип белых кровяных телец. Примерно от 2 до 10% белых кровяных телец — моноциты [1].

    Эти иммунные клетки циркулируют в крови в течение нескольких дней, прежде чем попадут в ткани, где они станут макрофагами или дендритными клетками [1, 2].

    Моноциты защищают от вирусных, бактериальных, грибковых и протозойных инфекций.Они убивают микроорганизмы, заглатывают инородные частицы, удаляют мертвые клетки и усиливают иммунный ответ [3, 1, 4, 2].

    Однако они также могут быть вовлечены в развитие воспалительных заболеваний, таких как артрит и атеросклероз. В этом посте мы более подробно рассмотрим, как работают моноциты и как они могут быть вовлечены в заболевание [5, 6, 7].

    Моноциты могут убивать микробы, повышать иммунитет и удалять мертвые клетки. Попадая в ткани, они становятся макрофагами.

    Производство

    Все клетки крови происходят из общих родительских клеток, называемых гемопоэтическими стволовыми клетками. У взрослых клетки крови вырабатываются в основном в костном мозге; этот процесс называется гемопоэзом. В частности, процесс образования моноцитов называется миелопоэзом [8, 9].

    Миелопоэз подчиняется сложной регуляторной системе, включающей такие факторы, как:

    • Фактор транскрипции SPI1 [10, 11, 12, 13].
    • Цитокины: SCF (фактор стволовых клеток), GM-CSF (фактор, стимулирующий гранулоциты-макрофаги-колонии), M-CSF (фактор, стимулирующий колонии макрофагов, CSF1), IL-3, IL-6 и IFN-гамма. [14, 15, 16, 17].

    Стволовые клетки в костном мозге производят моноциты и другие клетки крови. Этот процесс контролируют различные факторы транскрипции и цитокины.

    Что произойдет после того, как моноциты выполнят свою работу?

    Моноциты живут в среднем три дня до апоптоза (запрограммированной гибели клеток). Они живут дольше в периоды сильного воспаления; после разрешения воспаления происходит гибель клеток [18, 19].

    Референсные диапазоны моноцитов

    Нормальные диапазоны для моноцитов могут быть указаны в нескольких различных единицах.9 / л

  • 200 — 800 / мкл
  • 1 — 10%

    • Количество моноцитов в этих пределах связано со снижением показателей:

    • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции [20]
    • Болезни сердца [21 ]
    • Ожирение [22]
    • Диабет [22]
    • Смерть (смертность) [23]

    Опять же, важно поговорить со своим врачом, если вы считаете, что что-то не так. Другие предлагаемые маркерные тесты, о которых вы, возможно, захотите спросить, находятся ли ваши моноциты вне оптимального диапазона, включают:

    Оптимальное количество моноцитов связано со снижением частоты инфекций и хронических заболеваний.Если у вас высокий или низкий уровень моноцитов, вы можете попросить врача проверить ваши уровни других белых кровяных телец.

    Высокий уровень моноцитов (моноцитоз)

    Моноцитоз — это состояние, при котором количество моноцитов, циркулирующих в крови, у взрослых увеличивается до более чем 0,8 × 109 / л.

    Состояния, связанные с моноцитозом

    • Заболевания крови (миелодиспластическое заболевание, острый моноцитарный, хронический миеломоноцитарный лейкоз, ходжкинская и неходжкинская лимфома) [24, 25, 26]
    • Инфекции (туберкулез, вирусные инфекции, бактериальный эндокеллез, бруктериальный эндокардит, малярия, сифилис) [27, 28, 29, 30, 31, 32]
    • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника) [33, 34, 35]
    • Саркоидоз [36]
    • Раки ( яичник, грудь, прямая кишка) [27, 37]
    • Сердечный приступ [27, 38]
    • Аппендицит [39]
    • ВИЧ-инфекция [27, 40]
    • Депрессия [41]
    • Роды [42, 43]
    • Ожирение [44]
    • Тяжелая пневмония [45]
    • Алкогольная болезнь печени [46]

    Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

    Симптомы и причины

    Моноцитоз чаще всего возникает во время и после хронического воспаления или инфекции [23].

    Однако с моноцитозом могут быть связаны и некоторые другие состояния, такие как болезни сердца, депрессия, диабет и ожирение [21, 22, 47].

    Условия, наиболее часто связанные с высоким уровнем моноцитов:

    • Хроническое (длительное) воспаление [23]
    • Инфекции, такие как туберкулез, малярия и сифилис [48, 49, 50]

    Высокий уровень моноцитов уровни также могут быть связаны с:

    • Аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит и ВЗК [35, 33, 34]
    • Лейкемии, такие как хронический миеломоноцитарный лейкоз и ювенильный миеломоноцитарный лейкоз [51, 52]
    • Рак [53]
    • Депрессия [41]
    • Ожирение [54]

    Некоторые симптомы считаются вызванными самим моноцитозом.Вместо этого, по мнению многих исследователей, симптомы возникают в результате заболеваний, связанных с моноцитозом [22]. Эти симптомы включают:

    • Лихорадка [55]
    • Боль [56]
    • Отек [55]

    Основными причинами высоких моноцитов (моноцитоза) являются хроническое воспаление и инфекции. Симптомы зависят от причины и могут включать жар, боль и отек.

    Низкий уровень моноцитов (моноцитопения)

    При моноцитопении количество моноцитов, циркулирующих в крови, уменьшается до менее 0.2 × 109 / л у взрослых. Сама по себе моноцитопения не вызывает симптомов, и у пациентов обычно проявляются только симптомы, связанные с сопутствующим состоянием. Такие симптомы могут включать усталость и жар [20, 57].

    Состояния, связанные с моноцитопенией

    • Апластическая анемия [58]
    • Лейкемия (волосисто-клеточный лейкоз, хронический лимфолейкоз) [59]
    • Химиотерапия [60]
    • Синдром MonoMAC (моноцитопения и синдром Mycobacterium Avium Complex) 61 ]
    • Тяжелые ожоговые травмы [62]
    • Ревматоидный артрит [63]
    • Системная красная волчанка [64]
    • ВИЧ-инфекция [65]
    • Дефицит витамина B12 [66]
    • Кортикостероидная терапия (преходящая моноцитопения) [67]
    • Введение INF-альфа и TNF-альфа [68]
    • Лучевая терапия [69]

    Аутоиммунные заболевания, ВИЧ, ожоги и многие другие состояния и методы лечения связаны со снижением количества моноцитов; симптомы зависят от первопричины.

    1Фев

    Изготовление лизунов в домашних условиях – Как сделать лизуна — 10 способов для изготовления дома

    1 Фев 2020 alexxlab Комментировать

    27 способов как сделать слайм в домашних условиях: рецепты, советы, видео

    Если вы любите лизуны и домашние эксперименты хендмейд, то эта статья для вас. Мы подобрали ещё больше проверенных рецептов этого универсального антистресса. Кроме того, вы узнаете, какие загустители можно использовать для приготовления жвачки для рук дома. Это позволит вам создавать собственные рецепты из любых ингредиентов в вашем арсенале. Давайте разберем, что такое слайм, а также самые популярные рецепты как сделать слайм в домашних условиях.

    Лизун (слайм, хэндгам) игрушка

    Что такое лизун

    Лизун (слайм, хэндгам) – это масса, которая не прилипает к рукам, очень хорошо тянется, растекается и принимает различные формы и безмерно нравится всем детям. Интересной разноцветной жвачкой для рук играются миллионы детей по всему миру. И оказывается ее возможно сделать самостоятельно.

    Лизун в баночке

    Как сделать лизуна в домашних условиях без тетрабората натрия

    В первую очередь лизун мы делаем для детей, поэтому нужно позаботиться о безопасности этой игрушки. Самый популярный способ сделать его из муки. В итоге получится самый безвредный слайм, причем делается он крайне быстро. В составе:

    • Мука.
    • Горячая и прохладная вода.
    • Пищевые красители.

    Инструкция приготовления:

    1. Берем тарелку и высыпаем туда муку.
    2. В эту же тарелку выливаем четверть кружки холодной воды и чуть-чуть горячей, главное, не крутого кипятка. Хорошо перемешиваем, чтоб не осталось ни одного комочка.
    3. Консистенция должна быть однородная.
    4. Сыпем в смесь пищевую краску (любую на ваш выбор), чтобы был красочный цвет.
    5. То что получилось нужно убрать в холодильник или на улицу, если там прохладно. Оставить необходимо часа на три.
    6. По окончании времени извлекаем лизуна. Стоит тщательно перемять. И слайм готов к игре.

    Также можно воспользоваться рецептом из видео:

    Читайте также: Как сделать новогоднюю елку из ниток и клея своими руками.

    Как сделать лизуна из тетрабората натрия и клея

    Лизун из тетрабората натрия сильно напоминает магазинный вариант. Поскольку тетраборат, все-таки химикат, с этим слаймом нужно играть осторожно. Но его преимуществом будут более интересные свойства.

    Чтобы его сделать, нам нужно:

    • Тетраборат натрия («бура»), половина чайной ложки.
    • Обычный клей канцелярский, маленький флакончик, грамм тридцать.
    • Вода.
    • Краситель любого цвета, по желанию.

    Далее следуем инструкции:

    1. Берем любую емкость, наливаем в нее теплую воду и высыпаем тетраборат натрия и все это хорошо перемешиваем.
    2. Когда все растворилось, берем вторую емкость. В нее наливаем половину стакана воды, клей и краситель. Перемешиваем, чтоб консистенция и цвет были однородными.
    3. Теперь берем обе емкости. В раствор с клеем осторожно выливаем, тонкой струйкой, раствор с тетраборатом, при этом мешаем.
    4. В конце получается тянущаяся масса. Ей спокойно можно играть. Только нельзя брать ее в рот.

    Видео рецепт:

    Из перекиси водорода и клея

    Такой хэндгам получается воздушным и пружинистым. Он может выйти не таким тягучим и эластичным, как вы ожидаете, зато получиться интересный слайм, который замечательно прыгает. Итак, нужно подготовить:

    • Клей ПВА 100 гр.
    • Крахмал картофельный 100 гр.
    • Вода 200 мл.
    • Перекись водорода.

    Рекомендуем посмотреть видео-инструкцию:

    Последовательность действий:

    • Берем стакан воды и смешиваем с крахмалом. Должна получиться густая масса.
    • Добавляем клей и вымешиваем до однородности.
    • Капаем несколько капель перекиси водорода.
    • Разминаем руками несколько минут. Теперь можно играть.

    Как сделать лизуна из воды и крахмала

    При использовании слайма на воде, можете не опасаться того, что он токсичен. Рецепт на основе воды довольно простой:

    1. Берем эмалированную тару.
    2. Наливаем теплую воду и засыпаем крахмал. Хорошенько перемешиваем, до состояния, пока не останется вязкая консистенция, без комочков. При желании добавьте краситель.
    3. Ставим на полчаса в холодильник.
    4. После того как достали из холодильника, добавляем клей ПВА (150 г).
    5. Остается хорошо помешать и слить воду.

    Читайте также: Как сделать клейстер для папье-маше в домашних условиях?

    Ещё два рецепта с использованием крахмала в этом видео:

    Как сделать лизуна из клея и крахмала

    Еще один простой рецепт с использованием клея. Что входит в состав:

    • Клей ПВА.
    • Крахмал картофельный.
    • Вода.
    • Плотный пакет.
    • Краситель.

    Далее следуем инструкции:

    • Вливаем в пакет воду примерно пятьдесят миллилитров.
    • Насыпаем крахмал в соотношении с водой 1:2.
    • Встряхиваем пакет, чтобы масса перемешалась.
    • Добавляем краситель.
    • Далее нужно налить двадцать пять миллилитров клея ПВА.
    • Завязываем плотно пакет и перемешиваем содержимое пять-семь минут.
    • Состав должен расслоиться. В итоге у нас получается плотный сгусток и небольшое количество жидкости.
    • Эту жидкость мы сливаем, и в пакете остается наш слайм.

    Таким лизуном можно играть неделю, если хранить его в плотно закрытом пакете.

    Советуем посмотреть видео:

    Лизун из геля для душа

    Это простой и бюджетный вариант приготовления слайма из самых доступных ингредиентов. А именно, нам понадобится:

    • Густой гель для душа. Лучше подойдет желеобразный.
    • Мука.
    • Краситель.

    Как сделать:

    • Наливаем в емкость гель для душа примерно сто пятьдесят миллилитров.
    • Добавляем красители. Если гель уже цветной, можно обойтись и без них.
    • Постепенно подсыпаем муку и хорошо перемешиваем.
    • Муку добавляем на глаз. Ее количество зависит от консистенции геля.
    • Когда масса станет густой и будет напоминать тягучий пластилин, значит муки достаточно.

    Такой лизун будет приятно пахнуть гелем. Но избегайте контакта с глазами, иначе гель может вызвать раздражение.

    Советуем посмотреть видео:

    Как сделать лизуна из шампуня

    Очень хороший вариант, это использовать в основе шампунь. Для рецепта потребуется:

    • Шампунь, без вредных добавок.
    • Клей «Титан».
    • Краситель.
    • Емкость.
    • Лопатка или ложка.

    Последовательность действий:

    1. В тарелку заливаем шампунь, желательно без вредных добавок.
    2. В центр тарелки сыпем красители, можно добавить блестки.
    3. Все хорошенько перемешиваем, чтоб не было комочков, до однородной массы.
    4. В эту массу добавляем клей «Титан», в пропорции 3:2 (клея должно быть больше).
    5. Помешиваем до состояния однородности и гладкости.
    6. Если масса жидковата, то просто добавьте еще немного клея.

    Лизун получится тянущийся, как резина, но потом будет принимать обратную форму. Хранить слайма стоит в контейнере с герметичной крышкой. Иначе он высохнет.

    Как сделать лизуна из шампуня без клея

    Лизуна на основе шампуня можно сотворить без использования клея:

    1. Берем простой, без вредных компонентов, шампунь – сто пятьдесят миллилитров.
    2. Берем гель для душа, тоже без вредных добавок – сто пятьдесят миллилитров.
    3. Перемешиваем все в тарелке.
    4. Получившуюся смесь кладем в холодильник на сорок – шестьдесят минут.

    Хэндгам придется держать в холодильнике, ведь он теряет свою тянущуюся консистенцию при повышении температуры.

    Лизун из Охотников за привидениями

    Как сделать лизуна из мыла и соли

    Это очень простой рецепт, тем более что все ингредиенты можно найти в любом доме. Чтобы его сделать, нам нужно:

    • Жидкое мыло.
    • Соль мелкая сорт «Экстра».
    • Сода.
    • Если мыло бесцветное, можно добавить краситель по желанию.
    • Емкость для смешивания, резиновая кулинарная лопатка (ею удобнее всего перемешивать).

    Лизун из соли

    Последовательность действий:

    • В тарелку заливаем мыло, желательно детское.
    • Если используете краситель, добавляем его к мылу и хорошенько размешиваем, чтобы масса равномерно окрасилась.

    Если вы берете сухие красители, сначала разведите их водой или спиртом.

    • В отдельной миске смешиваем соду с солью в равных пропорциях. Следим, чтобы не было комочков.
    • Начинаем постепенно высыпать сухую смесь в мыло и постоянно перемешиваем.
    • Должна получиться матовая тягучая масса.
    • Последний этап – охлаждение. Кладем, наш лизун в холодильник на сорок – шестьдесят минут.

    Советуем посмотреть видео-инструкцию:

    Хранить такой хэндгам после игры нужно в холодильнике. На холоде он восстанавливает свои тянущиеся свойства.

    Следите, чтобы дети не трогали глаза во время игры с лизуном из мыла. Оно может вызвать раздражение.

    Как сделать лизуна из зубной пасты

    Для этого нам потребуется:

    • Целый тюбик зубной пасты, лучше взять гелеобразную или очень густую.
    • Любой краситель, на ваш выбор.

    Приготовить такой слайм несложно:

    1. Берем емкость и выдавливаем в нее весь тюбик зубной пасты.
    2. Высыпаем в пасту красители. Чтобы слайм вышел более насыщенного цвета, нужно добавить больше красителя.
    3. Хорошо перемешаем, до однородного состояния, без комков.
    4. После того как перемешали, ставим на слабый огонь. Держим так пятнадцать минут, периодически помешивая. При нагревании испаряется лишняя вода, и масса становится плотнее.
    5. Снимаем с огня. Даем немного остыть.
    6. После этого нужно хорошо помять. Для лучшего эффекта следует смазать руки подсолнечным маслом.

    Рецепт из видео:

    Читайте также: Как сделать клейстер из муки или крахмала своими руками.

    Как сделать слайм из крема для рук

    Очень интересный слайм, можно сделать из косметического крема. На ощупь он будет напоминать пластилин, но будет более эластичный. Рецепт его простой и состоит всего из двух компонентов:

    • Крем для рук или любой другой.
    • Мука.
    • Миска для смешивания.

    Разные лизуны

    Инструкция приготовления:

    • Берем миску и выдавливаем крем.
    • Сюда же начинаем подсыпать муку по чайной ложке и перемешивать. Муки может понадобиться больше или меньше в зависимости от плотности крема. Поэтому, подбираем количество на глаз.
    • По желанию можно добавить красители.

    Если крем недостаточно жирный и лизун липнет к рукам, можно добавить пол-ложки любого рафинированного растительного масла.

    Рекомендуем посмотреть видео-инструкцию:

    Лизун из лака для ногтей

    Надо отметить, что такая жвачка для рук не подходит для детских игр. Но любители экспериментов вполне могут ее изготовить. Для этого рецепта нам пригодится:

    • Флакон лака для ногтей примерно пятнадцать миллилитров.
    • Масло растительное.
    • Резиновые перчатки.

    Чтобы сделать этот лизун:

    • Выливаем в чашку масло, а затем лак.
    • Перемешиваем все, пока масса лака не соберется в один сгусток (не забывайте надеть перчатки).

    Такой слайм получается небольшим и масляным. Но в качестве эксперимента можно попробовать.

    Посмотрите видео-инструкцию:

    Читайте также: Как правильно приклеить накладные ногти.

    Как сделать слайм из лака для ногтей (второй способ)

    Еще один рецепт с применением лака для ногтей. Не забывайте, что такой слайм не нужно давать детям. Чтобы его сделать, нам пригодится:

    • Флакон лака для ногтей.
    • Клей ПВА примерно двести миллилитров.
    • Немного воды.
    • Тетраборат натрия.

    Цветной слайм

    Далее следуем инструкции:

    • Соединяем в миске клей с лаком, перемешиваем деревянной палочкой.
    • Добавляем немного воды.
    • Вводим тетраборат натрия и хорошо вымешиваем.

    Должна получиться однородная масса. Если выделилось немного жидкости, ничего страшного. Просто слейте и продолжайте разминать, через пять – семь минут наш лизун готов.

    Видео-инструкция:

    Как сделать лизуна из пластилина

    Наверное, это самый простой способ сделать хэндгам. Для него потребуется:

    • Пластилин.
    • Питьевая вода.
    • Желатин.
    • Пластиковый стакан.
    • Железная тарелка.

    Читайте также: Проверенные рецепты соленого теста с клеем ПВА.

    Если есть все необходимые компоненты, то приступаем.

    1. В холодной воде перемешиваем желатин, до однородной массы. Но делаем только в железной тарелке.
    2. Оставляем настояться на примерно час.
    3. Затем тарелку ставим на слабый огонь и помешиваем. Довести нужно до кипения, но не передержать.
    4. После этого, берем пластилин, грамм сто. Хорошенько помнем его.
    5. В отдельную посуду наливаем горячую воду, пятьдесят миллилитров.
    6. В эту воду кладем наш пластилин. Мешаем до однородности.
    7. В массу заливаем желатин и опять перемешиваем, чтоб не было комочков.
    8. Затем убираем в холодильник или на улицу, если там прохладно.
    9. Через полчаса можно доставать. Слайм готов.

    Ещё один рецепт из пластилина в видео:

    Как сделать лизуна с гуаровой камедью

    Пусть вас не пугает это название. Гуаровая камедь – это пищевая добавка, которая используется в кулинарии в качестве загустителя. Ее можно купить в магазине для кондитеров. Чтобы сделать слайм, нам нужно:

    • Сода пищевая.
    • Гуаровая камедь.
    • Жидкость для контактных линз.

    Лизун

    Как приготовить:

    • В миску наливаем воду. От ее количества зависит размер жвачки для рук.
    • Подсыпаем гуаровую камедь. Чтобы не было комочков, лучше делать это через мелкое сито.
    • Все хорошо размешиваем и процеживаем через сито, чтобы избавиться от комочков.
    • На этом этапе можно добавить красители.
    • Наливаем средство для контактных линз примерно две-три столовые ложки.
    • Насыпаем соды около двух-трех столовых ложек.
    • Снова все перемешиваем и разминаем в руках пять-семь минут. Все готово!

    Рекомендуем посмотреть видео:

    Как сделать магнитного лизуна

    Если вам хочется чего-то необычного, то советуем воспользоваться этим рецептом. Слайм будет притягиваться к магниту, если его к нему поднести. Также в слайм можно добавить фосфорную краску и лизун начнет светиться в темноте.

    Если интересно, то следуем этому рецепту:

    1. Берем кружку воды и смешиваем с тетраборатом натрия («бора»).
    2. Хорошенько перемешиваем, чтоб не осталось ни комочков, ни песчинок.
    3. Берем вторую тарелку, клей ПВА (30 г) и стакан воды. Все опять перемешиваем. Обязательно смешивать то количество, которое мы указали, иначе ничего не получится.
    4. Затем высыпаем пищевой краситель.
    5. Если желаете получить светящегося лизуна, то можно подмешать фосфорную краску.
    6. Массу из первой чашки переливаем во вторую, периодически помешивая. Вливаем осторожно.
    7. Вливаем, помешиваем и смотрим густоту лизуна. Когда густота вас устроит, то перестаем добавлять вторую смесь.
    8. В середину массы насыпаем оксид железа.
    9. Тщательно мешаем, до однородности.

    Ну вот и все – готово. Подведите магнит, и слайм потянется к нему. Магия!

    Читайте также: Как наклеить стразы на ногти в домашних условиях.

    Также можно сделать слайм по рецепту из этого видео:

    Как сделать прозрачного лизуна

    Этот рецепт довольно сложный в исполнении, но результат того стоит. Нам нужно:

    • Посуда из пластика.
    • Спирт поливиниловый – 100 г.
    • Тетраборат натрия («бора») – 25 г.
    • Ложка или палочка.

    Как приготовить:

    1. Берем тарелку, наливаем в нее поливиниловый спирт.
    2. В спирт высыпаем тетраборат натрия, и очень быстро перемешиваем ингредиенты.
    3. Мешать нужно минут десять, не меньше.

    В конце получится прозрачный лизун.

    Стоит отметить, что с таким слаймом детям лучше не играть.

    Ещё один рецепт прозрачного слайма в видео:

    Читайте также: Как правильно сделать снежинки из бумаги и приклеить их на окно.

    Лизун из пены для бритья

    Дети любят делать этим способом, так получается отличный белоснежный слайм.

    Состав:

    • Клей ПВА.
    • Пена для бритья.
    • Вода.
    • Тетраборат натрия («бура»).
    • Разноцветные красители.
    • Тарелка.
    • Ложка или лопатка.

    Лизун из пены для бритья

    Как приготовить:

    1. В тарелку выливаем тетраборат натрия, полторы чайной ложки.
    2. Вливаем теплую воду, пятьдесят миллилитров.
    3. Мешаем до однородного состояния.
    4. Туда заливаем пену для бритья и клей ПВА. Опять же все тщательно смешиваем.
    5. Еще две чайные ложки тетрабората натрия нужно растворить в воде.
    6. Все смешиваем до однородности.
    7. В итоге получится довольно липкий комочек.
    8. В этот состав еще раз вводим тетраборат натрия и мешаем до тех пор, пока состав не будет однородным.

    Когда не будет прилипать к рукам – слайм готовый.

    Читайте также: Поделки из спичек: домик, церковь, колодец, мебель?

    Хэндгам из пены для бритья за 5 минут:

    Как сделать съедобного лизуна из Nutella

    Очень нестандартный и вкусный хэндгам из Нутеллы. Такой игрушкой можно играться, а когда надоест, то просто съесть ее.

    Приготовить очень просто:

    1. Жевательный зефир (100 г) растопить на водяной бане. Получиться однородная масса, она будет тянуться и липнуть.
    2. В нее вводим Нутеллу (Nutella). Постепенно, по ложечке.
    3. Хорошо смешать.
    4. Берем в руки и мнем. Минут пять будет достаточно.

    Съедобный слайм готов. Можете играть, а когда проголодаетесь, съешьте его.

    Съедобный лизун из сгущенки

    Самый простой рецепт съедобного слайма. Для его приготовления мы берем:

    • Одну банку сгущенки.
    • Ложку крахмала.

    Последовательность действий:

    • В кастрюлю выливаем сгущенку.
    • Насыпаем крахмал.
    • Ставим на огонь и нагреваем, постоянно размешивая.
    • Для цвета добавляем пищевые красители.
    • Когда масса загустеет, снимаем с огня и остужаем. Все готово!

    У нас получается вкусный и тягучий слайм.

    Читайте также: Как правильно сделать папье маше.

    Рекомендуем посмотреть видео-инструкцию:

    vseprokley.ru

    «Как сделать лизуна?» – Яндекс.Знатоки

    Делюсь своим любимым рецептом! Лизун был найден здесь!

    Называется он «Лизун из клея карандаша»

    Основные ингридиенты:

    1) Клей карандаш марки Good Mark. Из другого может не получится. Вообще чем больше клея тем объемнее будет ваш лизун!

    2) Вода.

    3) Тетраборат Натрия.

    Дополнительные ингридиенты их вы можете добавлять по желанию:

    1) Шампунь.

    2) Крем.

    3) Пена для бритья.

    4) Зубная паста.

    Но все же с ними слайм будет лучше!

    Процесс изготовления

    Шаг№1

    Извлеките клей из пластикового корпуса и нарежте небольшими пластами.

    Шаг№2

    Добавьте примерно около 1 стакана воды и поставьте в микроволновку на 1-2 минуты.

    На рисунке показан растопленный клей с водой. Перемешайте.

    Шаг№3

    Вымешиваем. Если смесь застывает, то следует добавить немного воды и поставить на 1 минуту в микроволновку.

    Шаг №4

    Добавляем дополнительные компоненты шампунь и крем в количестве примерно 1 столовая ложка.

    yandex.ru

    Из чего делают лизуна, изготовление в домашних условиях

    Впервые игрушка лизун (оригинальное название — слайм) была выпущена в 1976 году компанией, которая выпускала куклы Барби. И тогда и сейчас лизунов делают из Гуаровой камеди и буры (тетраборат натрия). Гуаровая камедь — это добавка, используемая в пищевой промышленности в качестве загустителя и повышающая вязкость.

    Лизуна иногда сравнивают с жвачкой для рук, но это разные игрушки, хотя они и имеют некоторые одинаковые свойства. Лизуна можно не только купить в магазине, но и сделать в домашних условиях, способы его изготовления описаны ниже.

    Свойства лизуна

    Внешний вид лизуна похож на желе, которое обладает свойствами неньютоновской жидкости, т.е. чем выше воздействие — тем больше вязкость, и наоборот, чем меньше воздействие на лизуна, тем он мягче.

    Если лизуна оставить на поверхности — он начнет «растекаться», но не превратится в жидкость и его можно будет с легкостью собрать снова.

    Изготовление лизуна в домашних условиях

    Лизун имеет огромную популярность среди детей, поэтому купить его не составит проблем, но гораздо интереснее сделать его своими руками дома.
    Существует несколько вариантов самостоятельного изготовления лизунов в домашних условиях, основное отличие рецептов — используемые ингредиенты. Ниже вы можете ознакомиться с каждым из рецептов.

    Лизун из клея и тетрабората натрия

    Клей ПВА и тетраборат натрия — ингредиенты для домашнего лизуна

    Лизун из клея и тетрабората натрия — один самых распространенных способов, т.к. получаемая игрушка практически не отличается от магазинной. Для его приготовления понадобятся:

    • Клей ПВА, желательно использовать максимально свежий клей белого цвета.
    • Тетраборат натрия (бура), продается в аптеке или в магазине химических реактивов в жидком виде или порошке.
    • Краситель, можно использовать гуашь или зеленку, но лучше использовать пищевые красители, например, свекольный сок для красного цвета.
    • Емкость для приготовления, подойдет любая пластиковая баночка объемом 200 мл и выше.

    Пошаговая инструкция:

    1. Выливаем в емкость 100 грамм клея, предварительно хорошо его встряхнув.
    2. Добавляем краситель, но без фанатизма, иначе лизун будет красить руки, и перемешиваем до однородного цвета.
    3. Добавляем тетраборат натрия, на 100 грамм клея достаточно 1 пузырька (чаще всего в продаже 30 граммовые). При использовании порошка тетрабората его следует разбавить в пропорции 1 столовая ложка на 1 стакан воды и добавлять в клей до нужной консистенции. В итоге должна получиться густая желеобразная масса.
    4. Выливаем полученную массу в целофановый пакет и мнем как пластилин в течении 5-7 минут.

    Чем меньше буры, тем жиже получится лизун и будет прилипать ко всему подряд.

    После вышеописанных процедур у вас должен получиться слайм на основе клея и тетрабората натрия.

    Лизун из клея ПВА и соды

    Сода пищевая — один из компонентов для приготовления лизуна дома

    Лизун из ПВА и соды — отличный способ, похожий на оригинальный вариант, если нет под рукой тетрабората натрия. Но срок «жизни» такого слайма всего 4 дня. Для его создания потребуется:

    • сода пищевая,
    • клей ПВА,
    • краситель,
    • емкость для приготовления игрушки.

    Как сделать лизуна из клея и соды:

    1. Смешать 50 г ПВА и 50 мл воды
    2. Отдельно смешать 1 ст ложку соды в 50 мл воды и добавить краситель
    3. Добавить окрашенный раствор соды в клеевую смесь и перемешать

    Лизун из соды и клея ПВА также очень похож на оригинальный, но отличительной его особенностью является недолговечность!

    Лизун без клея ПВА и тетрабората натрия

    Для изготовления лизуна без клея ПВА и тетрабората натрия необходимо смешать воду и крахмал в равных пропорциях и добавить краситель для придания цвета. Чтобы получить более густую консистенцию можно добавить больше крахмала.

    Игрушка по данному рецепту получается намного хуже покупной, но этот вариант самый дешевый и поэтому подойдет тем, у кого нет тетрабората натрия и клея, но кто хочет приготовить лизуна самостоятельно.

    Лизун из шампуня

    Лизун из шампуня можно сделать 2 способами: на основе клея «Титан» и без использования клея, ниже оба варианта.

    Из шампуня и клея

    Для приготовления игрушки кроме самого шампуня нам понадобится полимерный клей «Титан». Шампунь должен быть без различных добавок.
    Как сделать:

    • смешиваем 50 мл шампуня с красителем
    • постепенно добавляем в шампунь клей и перемешиваем до получения однородной массы

    Через некоторое время лизун может становится слишком жидким, чтобы это устранить — добавляем клей.

    На основе шампуня без клея

    Необходимо смешать 100 мл шампуня, 50 мл геля для душа и 50 мл моющего средства и поместить полученный состав на 1 час в холодильник. Краситель скорее всего не понадобится, т.к моющее средство часто уже цветное.
    Не стоить использовать шампунь и гель для душа с разными мелкими частицами (например гель со скрабом), т.к. это нарушит структуру лизуна и он может не получится.
    Единственный минус такого лизуна — при нагревании он становится жидким, поэтому хранить его нужно только в холодильнике.

    Лизун из зубной пасты

    Вот таким может получиться лизун из зубной пасты

    Для получения этого лизуна необходимо смешать примерно в равных пропорциях зубную пасту и клей ПВА до получения однородной массы, после чего поместить ее в холодильник на 15 минут.

    В начале лизун будет сильно пахнуть зубной пастой, но на следующий день запах исчезнет.

    Желательно использовать гелевые пасты, а не белую зубную пасту, т.к. она более жидкая, чем цветные гелевые.

    Существует еще множество других способов изготовления лизунов дома: из пены для бритья, из мыла и др., но чаще всего в их основе лежит клей или тетраборат натрия, поэтому рассматривать я их не буду.

    Как хранить

    Чтобы ваш лизун прослужил долго и радовал вас не один день, следует выполнять основные правила хранения и ухода:

    • хранить в закрытой емкости, желательно в холодильнике (не в морозильной камере!),
    • стараться не ронять на пыльные поверхности для избежания загрязнения,
    • если слишком сухой — добавить несколько капель воды в тару для хранения,
    • если слишком жидкий — добавить немного соли в емкость для хранения.

    Теперь, прочитав эту статью, вы знаете из чего делают лизунов и как можно приготовить его дома своими руками. Лизун — отличная игрушка, которая не только доставит массу удовольствия вашему ребенку, но поможет развить у него мелкую моторику рук.

    Рекомендую посмотреть видео из передачи Галилео о лизуне:

    izchegodelaut.ru

    Как сделать лизуна в домашних условиях?

    Игрушка-лизун, или хэндгам (букв. «жвачка для рук»), впервые появилась на прилавках магазинов еще в 1976 году. Компания Mattel, создавшая первых лизунов, вкладывала огромные деньги в рекламу своего творения, но долгие годы оно практически не пользовалось спросом. Народная любовь пришла к этим игрушкам лишь после выхода в свет фильма «Охотники за привидениями», в котором присутствовал обаятельный призрак Лизун. С этого момента взрослые и дети стали активно раскупать забавные игрушки и интересоваться, как сделать лизуна в домашних условиях.

    Как сделать лизуна в домашних условиях

    Хэндгам из крахмала и воды

    Для такой игрушки понадобится по 200 мл крахмала и воды, а также немного красителя. Для изготовления лизуна надо просто соединить эти ингредиенты и тщательно вымешать получившуюся массу, чтобы не осталось комков. В качестве красителя можно использовать гуашь, зелёнку, а также свёкольный сок или любой другой естественный вариант окрашивания. Это несложный способ сделать такую игрушку, прилипающую к руке и другим поверхностям.

    Лизун из клея

    Для создания этого лизуна пригодится бура (тетраборат натрия) и клей ПВА (лучше если он будет «свежим», так как из просроченного или доживающего свои последние месяцы ПВА лизун может не получиться). Достать тетраборат натрия можно в любой аптеке или в магазине химических реактивов. Для небольшой игрушки достаточно одного флакончика буры. Приготовить хэндгам из этих ингредиентов будет довольно просто. Для начала соедините 100 мл клея с любым имеющимся красителем и аккуратно вымесите, чтобы он равномерно окрасился в нужный цвет. После этого добавьте тетраборат натрия и хорошо всё это перемешайте. Если у вас есть бура только в виде порошка, то её необходимо предварительно приготовить, растворив столовую ложку этого вещества в стакане тёплой воды.

    Смесь из клея и буры требуется на некоторое время оставить на бумажной салфетке, чтобы удалить лишнюю влагу, а после этого останется только тщательно вымесить заготовку лизуна в течение нескольких минут. Правильный хэндгам должен быть однородным, тягучим и в меру липким. По этому рецепту сделать несколько лизунов самостоятельно будет несложно.

    Как сделать лизуна

    Лизун из стирального порошка

    Для изготовления такого лизуна понадобится жидкий порошок. Заменить его жидким мылом, жидкостью для мытья посуды, гелем для душа, раствором обычного порошка и т. п. нельзя, потому что придать массе нужную консистенцию не получится.

    В 100 мл клея добавьте выбранный краситель и размешивайте его до равномерного окрашивания. После этого влейте туда 4 ложки жидкого порошка и хорошо перемешивайте полученную смесь до тех пор, пока по консистенции она не станет напоминать жевательную резинку.

    Лизун из шампуня

    Для создания такой игрушки смешайте 150 мл клея и 100 мл любого шампуня, добавьте краситель и хорошо перемешайте. Через несколько минут хэндгам можно использовать. Изготовление такой игрушки под силу даже ребёнку.

    Хэдгам из крахмала и клея

    В полиэтиленовом пакете соедините 150 мл клея ПВА и несколько капель красителя, а потом добавьте туда же 200 мл жидкого крахмала. Полученную массу хорошо перемешайте и отправьте в холодильник. Уже через 4 часа игрушка будет готова.

    сделать лизуна

    Срок годности любого хэндгама, изготовленного в домашних условиях, составляет всего 1-2 недели. Хранить его надо в плотно закрытом контейнере в холодильнике. Во время игры хэндгам желательно не ронять на пол и не класть на грязные поверхности, иначе к нему пристанут ворсинки и играть с ним будет не слишком приятно.

    kto-chto-gde.ru