Анализ мочи расшифровка нормы и отклонения показателей

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Читайте также

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка

Вам может пригодиться:

Где сделать анализ мочи

Общий анализ крови

Сдать кровь на сахар

www.doctis.ru

Расшифровка анализа мочи. Автоматическая расшифровка анализа мочи, норма анализа мочи, таблица расшифровки :: Polismed.com

		ВыбериЯнтарный (насыщенный желтый)Темно-желтыйТемно-желтый с зеленоватым оттенкомТемно-бурыйЦвет крепкого черного чаяКоричневыйЦвет мясных помоевКрасныйРозовыйОранжевыйЖелто-зеленый оттенокБеловатыйЦвет молокаПрозрачный, бесцветныйСине-зеленый оттенокСерыйСветло-желтыйСоломенно-желтый
Прозрачность (CLA)		ВыбериАбсолютно прозрачнаяНепоная прозрачностьМутная
		ВыбериНеспецифичекийАммиачныйРезкий (зловонный)Ацетона (гнилых яблок)
Плотность мочи (SG)		Выберименее 1.002в пределах 1.002 — 1.009более 1.009
Реакция мочи (рН)		Выберименее 5,0 pH (кислая)в пределах 5.0 — 7.0 pH (слабокислая)более 7.0 pH (щелочная)
		Выберине обнаружен / менее 0,033г/лобнаружен, более 0,033г/л
Глюкоза (сахар) (GLU)		ВыбериОбнаруженаНе обнаружена
Кетоновые тела (KET)		ВыбериОбнаруженыНе обнаружены
		ВыбериНе обнаруженОбнаружен
Уробилин (уробилиноген) (UBG)		ВыбериНе обнаруженСледы в утренней порции мочиОбнаружен, выше нормы
		ВыбериНе обнаруженОбнаружен
Эпителий плоский		ВыбериНе обнаружен / Обнаружено до 3-х в поле зренияОбнаружен, значительно выше нормыОбнаружен, в умеренном количестве
Эпителий переходный		ВыбериЕдиничныеВыше нормы
Эпителий почечный		ВыбериНе обнаруженОбнаружен
Лейкоциты (LEU, WBC) , _
Эритроциты неизмененные (свежие) (RBC, BLD)		ВыбериНе обнаружены / до 2-х в поле зренияСвыше 3-х в поле зрения
Эритроциты измененные (выщелоченные)		ВыбериНе обнаружены / до 2-х в поле зренияСвыше 3-х в поле зрения
		ВыбериОтсутствуютГиалиновые до 2-х в поле ренияГиалиновые свыше 3-х в поле зренияЗернистые цилиндрыВосковидные цилиндрыЭритроцитарные цилиндрыЭпителиальные цилиндры
		ВыбериНе обнаруженыОбнаружены, в малом количествеОбнаружены, выше нормы
		ВыбериНе обнаруженаОбнаружена
		ВыбериНе обнаруженыОбнаружены, выше нормы
		ВыбериНе обнаруженыОбнаружены

www.polismed.com

Клинический анализ мочи — норма, расшифровка

Клинический анализ мочи является стандартным исследованием урины в лабораторных условиях. Назначается в качестве диагностирования многих заболеваний мочеполовой и других систем.

Клинический анализ мочи позволяет диагностировать ряд заболеваний и патологических процессов организма, проистекающих в скрытой форме. Исследования проводятся в лабораторных условиях. Расшифровка результатов предоставляется лечащему врачу, который оценивает состояние по количественному составу микроорганизмов не только мочеполовой системы и почек, но и эндокринной и сердечно-сосудистой систем человека.

Общий анализ урины назначается фактически во всех случаях обращения в медицинское учреждение. Стоит разобраться, зачем нужен ОАМ? Каковы нормы показателей взрослых, и о чем говорит расшифровка результатов?

Содержание статьи

Общий анализ мочи: показания для исследований

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи – ОАМ, позволяет в лабораторных условиях исследовать биоматериал на присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе. По сути, урина человека выказывает ряд процессов скрытого характера и деятельность практически всех систем, поскольку для ее преобразования в организме происходит сложный микро процесс в почках. Состав окончательной переработки жидкости стоит в зависимости от состояния кровеносной системы, уретры, мочевого пузыря и мочеточника.

Анализ мочи клинический общий назначают собирать по ряду следующих показаний:

• осмотры в профилактических целях для выявления общей картины нарушения в деятельности организма взрослых нужно собирать биоматериал;
• в процессе проведения терапии для взрослых и детей, собирать мочу назначается в целях отслеживания эффективности медикаментозного лечения и проистекания болезни;
• в качестве диагностики заболеваний мочеполовой системы взрослых, а в частности, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и мочевыводящих путей;
• собирать урину для выявления патологических изменений в почечной деятельности, что диагностирует у взрослых пиелонефрит, нефрита, амилоидоза, мочекаменные заболевания и рак.

Общий анализ урины: расшифровка и норма показателей

Собирать материал стоит для исследования урины на свойства физического характера, что представлены в таблицах ниже.

Цвет биоматериала	Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Соломенно-желтый	Норма
Светлый бледновато-желтый	Избыток воды в организме, диабет (несахарный), мочегонные препараты, нарушение концентрационных почечных функций
Темный желтый	Понос, рвота, обезвоживание, ожоги
Оранжевый (тон пива)	Признаки паренхимантозной желтухи (вирусный гепатит)
Яркий оранжевый	Прием витаминов группы В, препараты Фуромаг, Фурагин
Красный бурый с примесями	Гломерулонефрит (острый)
Красный	Почечные колики, инфаркт почки
Розовый	Пища из свеклы, черники, препарат аспирин
Коричнево-красный	Препараты метронидазол, сульфаниламиды, влияние фенола на организм
Желтый с зеленоватым тоном	Закупорка желчных протоков при развитии рака железы (поджелудочной), камни в желчном пузыре
Черный	Алкаптонурия, меланома, заболевание Маркиафава Микелли
Молочный	Гнойные примеси, фосфор неорганический, жировые капли

Любые подвижки цветовых оттенков мочи обусловлены первичными признаками заболеваний, употреблением в пищу красящих продуктов либо влиянием некоторых препаратов.

Степень прозрачности биоматериала	Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Прозрачная	Норма
Мутная	Длительное хранение, примеси слизи и эпителия

При несвоевременной сдаче материала для исследований, происходит размножение бактерий в урине.

Плотность	Норма и расшифровка изменений для взрослых
1010 до 1022 г\\л	Норма
Низкий показатель	Почечная недостаточность, избыток воды, мочегонные препараты, диабет (несахарный)
Повышенный	Белок в моче; препараты: маннитол, декстрана

На показатель плотности урины оказывает влияние количество солей, мочевины, выделяемой жидкости организма, хлора, калия и натрия.

рН урины	Норма и расшифровка
5,5 до 7,0 (слабокислая либо кислая)	Норма
рН выше 7,0 (щелочная реакция)	Почечная недостаточность, метаболический либо дыхательный алкалоз, канальцевый почечный ацидоз, рвота, гиперкалиемия, опухоль либо инфекции мочеполовой системы и почек, препараты никотинамид и адреналин
рН ниже 5,0 (кислая)	Голодание, сахарный диабет, обезвоживание, гипокалиемия, метаболический либо дыхательный ацидоз, лихорадка, туберкулез, препарат кортикотропин, метионин и витамин С

Исследование урины на свойства химического характера (белки, глюкоза и прочее) представлены в таблицах ниже.

Белки в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствуют либо до 0,033 г\\л	Норма
Обнаружение либо превышение 0,033 г\\л	Нефротический синдром, диабетическая нефропатия, болезнь миеломная, злокачественные образования, уретрит, цистит, поражение почек, гломерулонефрит

Белок даже в малых количествах в моче сигнализирует о нарушении деятельности почек. Белок в моче может быть исключением при физиологической протеинурии, проявляемой при повышенных физических нагрузках, переохлаждении либо при стрессе.

Глюкоза	Норма и расшифровка
Отсутствует либо до 0,8 ммоль\\л	Норма
Обнаружение либо превышение 10 ммоль\\л	Диабет, инфаркт миокарда, гипертиреоидизм, острый панкреатит, ожоги, опухоль надпочечников, отравление морфином, фосфором или стрихнином

Глюкоза у взрослых людей во время фильтрации почками всасывается полностью обратно.

Билирубин в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Обнаружение	Цирроз печени, вирусный гепатит, нарушение оттока желчи, механическая закупорка желчного протока, метастазы опухолей в печень

Билирубин выводится с уриной, когда концентрация состава превышает норму показателей.

Уробилиноген в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Обнаружение либо превышение 10 мкмоль\\сутки	Пернициозная либо гемолитическая анемия, энтероколит, обструкция кишечника, илеит, цирроз печени, гепатит, токсическое отравление алкоголем либо поражение токсинами бактерий

Уробилиноген является производной билирубина, что представляет собой результат распада гемоглобина.

Кетоновые тельца	Норма и расшифровка
Отсутствуют	Норма
Обнаружение либо превышение 0,033 г\\л	Эклампсия беременных, голодание, лихорадка, сахарный диабет, кома (мозговая гипергликемическая), отравление алкоголем либо изопропанолом

Два вида кислоты и ацетон относятся к кетоновым тельцам. Бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты образуются под воздействием разрушения жирных кислот. При сахарном диабете особо важно следить за их составом в моче, поскольку при их обнаружении терапия лечения инсулином не правильно подобрана.

Нитриты	Норма и расшифровка
Отсутствуют	Норма

Обнаружение нитритов у взрослых людей говорит об инфекционном заболевании мочеточников.

Гемоглобин	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Присутствует	Сепсис, анемия, отравления

testanaliz.ru

Общий анализ мочи — показатели, норма и расшифровка

Нормальные показатели общего анализа мочи при постановке диагноза либо в ходе лечения свидетельствуют об отсутствии патологий и полном выздоровлении пациента, но такое заключение должен предоставить квалифицированный врач.

Содержание статьи

Характеристика общего анализа мочи

Нормальные показатели общего анализа мочи или отклонения в какую-либо сторону помогут лечащему врачу составить полноценную картину о состоянии работы организма пациента, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и назначить грамотную медикаментозную терапию. Любые нарушения и патологии в процессе деятельности внутренних органов и систем в первую очередь отражаются в изменении состава мочи. Общий анализ мочи включает в себя:

• определение физических характеристик;
• изучение химического состава;
• исследования осадка.

Общий анализ мочи – один из основных методов диагностики организма, расшифровка которого на ряду с исследованиями крови максимально проясняет картину о состоянии здоровья пациента. Такой вариант сбора информации характерен при постановке диагноза, перед госпитализацией, в процессе лечения для контроля за эффективностью выбранных методов, при беременности и наличии хронических заболеваний.

Каждый человек может самостоятельно посетить лабораторию и сдать мочу на исследование, если у него возникли какие-то подозрения, например при изменении ее цвета или прозрачности, при появлении резкого неприятного запаха или болей при мочеиспускании.

Расшифровку полученных результатов тестирования урины, необходимо доверить лечащему врачу или терапевту. Только в этом случае можно судить о достоверности интерпретации показателей, постановке диагноза и назначении необходимой медицинской помощи.

Расшифровка общего анализа мочи

Образцы мочи для исследования желательно доставить в лабораторию в наиболее короткие сроки, чтобы не допустить развития бактерий и изменения осадка. Обычно результаты общего анализа мочи известны уже на следующие сутки, в экстренных случаях провести тестирование могут за несколько часов. Расшифровать анализ мочи общий поможет таблица, приведенная ниже, в которой указаны нормальные показатели для взрослых. Половая принадлежность пациента является характерной лишь для некоторых результатов, полученных в ходе тестирования урины.

 

Показатель	Расшифровка	Норма
BLd	Эритроциты	2-3 в поле зрения у женщин/Единичные в поле зрения у мужчин
LEU	Лейкоциты	3-6 в поле зрения у женщин/До 3 в поле зрения у мужчин
Hb	Гемоглобин	Отсутствует
BIL	Билирубин	Отсутствует
UBG	Уробилиноген	5-10 мг/л
PRO	Белок	Отсутствует или до 0,03 г/л
NIT	Нитраты	Отсутствует
GLU	Глюкоза	Отсутствует
KET	Кетоновые тела	Отсутствует
pH	Кислотность	5-6
S.G	Плотность	1012-1025
COLOR	Цвет	Светло-желтый

Каждый из показателей в данной таблице демонстрирует наличие тех или иных отклонений от нормы, которые характерны для определенного вида патологий.

Цвет мочи непосредственно указывает на ее концентрацию, у здорового взрослого человека нормальный цвет может варьироваться в пределах от светло-соломенного до янтарного. Насыщенный желтый окрас урина приобретает, если количество красящих пигментов превышает установленные границы, это характерно при таких заболеваниях, как отеки, рвота, диарея, термические ожоги или застойные процессы в почках.

Недостаток соответствующих пигментов гарантирует бледность мочи, что может наблюдаться при диабете либо как последствие увеличения выпитой жидкости. Красный цвет означает присутствие в урине крови или красящих веществ, например при приеме некоторых препаратов или пищевых продуктов. Темно-бурый окрас вызывает повышенный уровень уробилиногена, зеленовато-бурый оттенок свидетельствует о наличии билирубина.

Плотность мочи демонстрирует концентрационную возможность почек. Повышение показателей у взрослых характерны при токсикозе у беременных, нефротическом синдроме, сахарном диабете, постоянных отеках. Снижение удельного веса наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью, злокачественной гипертензией, изменением канальцев почек.

Уровень кислотности в организме меняется на протяжении всего дня, поэтому так важно сдавать натощак первую мочу на исследование. Увеличение показателей говорит инфекции мочевых каналов, недостатке животных продуктов или повышении уровня калия в крови. Если показатель ниже нормы, это может свидетельствовать об обезвоживании или голодании, снижении калия в крови, высокой температуры тела, развитии сахарного диабета либо злоупотреблении животной пищей.

В норме у взрослых белок в моче не выявляют либо находят ничтожно малые дозы, если число белка превышено, то данный факт может означать наличие воспалительного процесса в организме и требует дополнительной диагностики.

Глюкозу в моче здорового человека обнаружить сложно, если все же уровень глюкозы превышен, то она свободно попадает в мочу. Такое состояние может быть вызвано приемом медикаментов, употреблением сладких пищевых продуктов, эмоциональными всплесками либо наличием патологий. Отклонения от нормы в большую степень означает возможность сахарного диабета, цирроз печени, заболевания поджелудочной железы, тиреотоксикоз.

Гемоглобин появляется в урине у взрослых при стремительном распаде эритроцитов, при расшифровке анализа это может говорить о внутренних травмах, переливании несовместимой крови, серьезных отравлениях, анемии.

Присутствие кетоновых тел отображает дисфункцию метаболических процессов в организме взрослого человека. Такие изменения характерны при углеводном голодании, соблюдении несбалансированных диет, сильной рвоте, дизентерии, сахарном диабете.

Появление билирубина при расшифровке анализа мочи можно обнаружить при патологиях в работе печени, когда она не справляется с механизмом по утилизации билирубина. Это возникает при циррозах, гепатитах, желчекаменной болезни.

Уробилиногеновые тела в моче взрослого человека также сигнализируют о неполадках в деятельности печени, иногда может наблюдаться при расстройствах кишечника. Заболевания, при которых присутствует уробилиноген в моче: гепатиты, анемия, цирроз, сепсис.

В норме у взрослого человека количество эритроцитов в моче ничтожно мало, состояние при котором их число увеличивается, называют гематурия. Это состояние может быть спровоцировано наличием воспаления, травм или онкологии мочевыводящих путей, патологий почек, поражений почечной ткани.

Повышение уровня лейкоцитов у взрослого человека в процессе расшифровки результатов исследования мочи говорит о серьезных воспалительных течениях в почках или мочевыводящих путях: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, туберкулез почек, уретрит.

При получении результатов исследования, не следует самостоятельно интерпретировать полученные показатели и назначать себе лечение, а доверить расшифровку общего анализа мочи опытному специалисту, который достоверно определит, есть ли отклонения от нормы.

testanaliz.ru

АНАЛИЗ МОЧИ: виды исследований, показания, подготовка

АНАЛИЗ МОЧИ:

виды исследований,

показания, подготовка

Анализ мочи – лабораторное исследование, которое проводится с целью диагностики различных заболеваний. Как и анализ крови, исследование мочи позволяет оценить общее состояние организма, выявить риск различных патологий и своевременно назначить необходимое обследование.

Качественно, быстро и недорого анализ мочи можно выполнить в Центре полярной медицины. Исследования выполняются на высокотехнологичном передовом оборудовании.

У нас выполняются все основные виды исследований мочи, в том числе:

·         общий (клинический) анализ мочи,

·         биохимический анализ мочи,

·         анализ мочи по Нечипоренко.

Показания к назначению анализа мочи

Анализ мочи может назначаться как в профилактических целях, так и для уточнения диагноза. Он выполняется при подозрении на сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, заболевания мочевыделительной системы. На исследование также направляют для того, чтобы оценить динамику заболевания и эффективность курса лечения.

По результатам анализа мочи врач может выявить те или иные отклонения от нормы. Для их подтверждения и более детального исследования назначают дополнительные анализы, позволяющие диагностировать:

·         нарушение функции почек,

·         заболевания внутренних органов,

·         наличие скрытого воспалительного процесса.

Особенности основных видов исследования

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в здравоохранительное учреждение.

При общем анализе мочи для расшифровки исследуются такие параметры, как:

·         удельный вес (относительная плотность),

·         цвет,

·         прозрачность,

·         запах,

·         pH (реакция мочи или кислотность),

·         содержание белка,

·         содержание глюкозы,

·         содержание кетоновых тел и желчных пигментов.

Удельный вес — показатель, который отражает способность почек к концентрации. В норме удельный вес мочи составляет 1,020-1,024. Повышение показателя может быть признаком сахарного диабета, понижение — несахарного диабета, чрезмерного потребления жидкости.

Цвет мочи при общем анализе — условный показатель, зависящий от времени забора, употребления определенной пищи и лекарств. В норме моча здорового человека должна быть прозрачной и иметь соломенно-желтый цвет. Красноватый оттенок может говорить о повреждении мочевого пузыря и мочевыделительных путей, наличии опухоли.

Моча здорового человека должна быть прозрачной. Причиной мутности являются бактерии и слизь, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.

Появление специфического запаха (ацетона, тухлого мяса и др.) говорит о нарушении обмена веществ, инфекционных заболеваниях, развитии диабета и других болезней. В норме моча должна обладать нерезким неспецифическим запахом.

pH в норме варьируется от 5,0 до 7,0 (слабокислая или нейтральная реакция). Изменение уровня pH наблюдается при сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, хронической почечной недостаточности, инфекции мочевыводящих путей и других нарушениях. Изменения могут происходить также на фоне употребления некоторых витаминов и медикаментов.

Концентрация белка не должна превышать 0,033 г/л. Превышение уровня может указывать на наличие нефротического синдрома, воспалительного процесса и других патологических состояний.

Глюкозы и кетоновых тел в моче здорового человека не должно выявляться. Их появление во многих случаях свидетельствует о сахарном диабете.

Что касается желчных пигментов, в моче могут присутствовать уробилиноген (норма 5-10 мг/л) и билирубин. Наличие билирубина характерно для пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи позволяет оценить функционирование почек и других органов, выявить отклонения в обмене веществ. При анализе исследуется содержание таких компонентов, как:

·         амилаза (10-1240 едл),

·         глюкоза (0,03-0,05 г/л),

·         белок общий (до 0,033 г/л),

·         калий (38,4-81, 8 ммоль/сут),

·         натрий (100—260 ммоль/сут),

·         фосфор (0,4-1,3 г/сут),

·         креатинин (у женщин — 0,48-1,44 г/л, у мужчин — 0 ,64-1,6 г/л),

·         магний (3,0-4,25 ммоль/сут),

·         микроальбумин (до 3,0-4,25 ммоль/сут),

·         мочевина (от 333 до 587 ммоль/сут),

·         мочевая кислота (0,4—1 г/сут).

В скобках по каждому показателю указано значение нормы. Отклонения от нормы наблюдаются при болезнях печени и почек, различного рода инфекциях, интоксикации организма и других патологических состояниях.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — это исследование средней части струи мочи, которое выполняется при подозрении на скрытый воспалительный процесс в мочеполовой системе. С помощью расшифровки анализа определяется количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на одну единицу объема (как правило, 1 мл).

Показатели нормы у мужчин:

·         лейкоциты — до 2000,

·         эритроциты — до 1000,

·         цилиндры — до 20.

Показатели нормы у женщин:

·         лейкоциты — до 4000,

·         эритроциты — до 1000,

·         цилиндры — до 20.

Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при инфекционном поражении мочевыделительной системы. Эритроциты в моче появляются при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, аденоме простаты и других заболеваниях. Повышенное количество цилиндров наблюдается при гломерулонефрите и других тяжелых болезнях почек.

ПОДГОТОВКА К СБОРУ МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА

Накануне обследования не рекомендуется:

·         пить больше или меньше жидкости, чем обычно;

·         принимать антибактериальные лекарственные препараты и уросептики;

·         жить половой жизнью за 12 часов до начала сбора анализа;

·         собирать мочу в период менструации или в течение 5-7 дней после проведения цистоскопии.

Рекомендуется не употреблять продукты, вызывающие окрашивание мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некоторые другие).

Если Вы принимаете какие-либо лекарства или поливитаминные комплексы, обязательно предупредите об этом врача. Некоторые из лекарственных средств изменяют концентрацию веществ в моче, что в результате приводит к неверному диагнозу.

Перед сбором мочи выполните гигиенические процедуры с применением специального геля для интимной гигиены. Дезинфицирующие и антибактериальные средства использовать нельзя. Выполнение гигиенической процедуры позволяет предотвратить загрязнение мочи, исключить попадание в нее слизи.

Приведенные рекомендации относятся ко всем видам анализа мочи. От их соблюдения зависит точность проведения исследования. 

Моча собирается в специальный контейнер с градуировкой объема, который накануне можно взять в лаборатории.  Контейнер должен герметично закрываться, быть сухим и чистым. На контейнере или прикрепленном к нему листочке бумаги разборчивым почерком указываются фамилия и инициалы пациента, его пол и возраст.

В какое время необходимо проводить сбор мочи?

Сбор мочи выполняется утром или на протяжении суток, в зависимости от вида выполняемого анализа. Материал для общеклинического исследования и анализа по методу Нечипоренко собирается с утра. Для биохимического исследования — в течение суток. Время сбора необходимо заранее уточнить у врача или сотрудников Центра полярной медицины.

Правила сбора утренней мочи для общего анализа

Сбор утренней мочи должен выполняться сразу после пробуждения, натощак. Предыдущее мочеиспускание должно быть совершено не позднее, чем за шесть часов до утреннего сбора. Перед процедурой выполняют туалет наружных половых органов. Для общего анализа  необходима вся утренняя порция мочи.

Сдавать утреннюю мочу в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов после сбора. Если она простоит в течение большего времени, в ней образуются соли и материал станет непригодным для анализа.

Правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко

Для исследования можно использовать только первую утреннюю среднюю порцию мочи. Чтобы собрать среднюю часть струи, емкость необходимо подставить после начала мочеиспускания и успеть убрать до его завершения.

Как и в предыдущем случае, контейнер с мочой доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов.

Правила сбора суточной мочи

Для сбора суточной мочи первую утреннюю порцию не берут. Необходимо отметить время первого мочеиспускания. В течение последующих 24 часов все порции мочи собирайте в одну ёмкость.

Сбор суточной мочи удобнее всего производить в специальный контейнер емкостью 2,0 — 2,7 литра, с широким горлом, герметично завинчивающейся крышкой и градуировкой рабочего объема. Закрытый контейнер хранится на нижней полке холодильника при температуре от +4 до +8⁰С в течение всего периода сбора.

Во время хранения нельзя допускать замораживания материала. В ряде случаев в мочу может добавляться специальный консервант, обеспечивающий ее лучшую сохранность. Консервирующее вещество выдается в лаборатории.

Последняя порция должна быть собрана утром следующего дня, в то же самое время, когда было совершено первое мочеиспускание.

По окончании сбора необходимо измерить общий объем суточной мочи (диурез) и сообщить его сотруднику лаборатории.

Затем тщательно взболтать содержимое емкости, отлить небольшое количество (около 10 миллилитров) в маленький контейнер и сдать его в лабораторию. Для анализа суточного материала на емкости должны быть указаны не только фамилия, возраст и пол обследуемого, но и общий объем мочи за сутки.

ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗ МОЧИ?

Сдавать анализ мочи необходимо в профессиональной лаборатории. Это гарантирует объективность результатов исследования, а также предоставляет множество других преимуществ. Свои услуги по проведению различных анализов мочи предлагает лаборатория Центра полярной медицины.

Главные принципы нашей работы — точность результатов в максимально короткие сроки.

Срок исполнения зависит от вида анализа. В большинстве случаев результаты исследования готовы уже на следующий день. Исключение составляет анализ на микроальбумин (результаты исследования получают через два дня).

Многоуровневый контроль качества гарантирует высокую достоверность результатов исследований.

Сегодня мы предлагаем полный спектр лабораторных анализов, проводимых в короткие сроки и с высокой степенью достоверности.

От того, насколько быстро и точно будет поставлен диагноз, часто зависит успех лечения. Поэтому качество проведенных анализов становится особенно важным фактором.

Лаборатория Центра полярной медицины — это высокая оперативность и точность любых исследований. Обратившись к нам, Вы на 100% будете уверены в достоверности результатов любых анализов.

www.polar-med.ru

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи

Цвет желт. Удельный вес 1.002 –1.035                                                                              

Прозрачность прозр.

 Реакция слаб. кислая  (рН 4.5-8) 

 Химическое исследование

 Белок не обнаруживается  (до 0,033г/л)

 Глюкоза нет         Ацетон нет

 Желчный пигмент нет  Уробилин до 0, 01мг/л
 Микроскопическое    исследование
Лейкоциты  МУЖ: 0-2  в п/зр; ЖЕН- 3-5 в п/зр
Эритроциты единичные в препарате
Цилиндры гиалиновые нет
 зернистые нет   восковидные  нет
Эпителий почечный нет  плоский  един. в  п/зрения

 полиморфный  един. в/препарате

    Слизь +/-    Соли: Мог.быть в неб.кол  Бактерии  нет

   Относительная плотность мочи (удельный вес)

   зависит от растворённых в моче веществ и характеризует разводящую и концентрационную функции почек. В норме в течение суток ОПМ колеблется 1002 до 1038.

   В приказе №290 по унификации норма для утренней порции 1018-1025.

• Высокая плотность при сахарном диабете, остром гломерулонефрите, застойной почке, в период образования и нарастания отёков, при диарее.
•  Моча низкой плотности (1002-1004) характерна для несахарного диабета, при рассасывании отёков.
• Гипоизостенурия, когда ОПМ колеблется в узких пределах 1007-1015. Является физиологической у новорождённых.
• Продолжительное выделение мочи с относительной плотностью, равной относительной плотности первичной мочи (безбелковой плазмы) =1010 называется изостенурией.  Бывает у новорождённых детей в первые дни рождения. В патологии указывает на тяжёлое нарушение функциональной способности почек, на поражение канальцев и неспособности их концентрировать мочу (нефросклероз, ХПН).

Протеинурия  – наличие белка в моче.

•      В физиологических условиях прохождение 
•      белков через почечный фильтр определяется:
•      — размером пор базальной мембраны
•      — молекулярной массой белка
•      — формой и электрическим зарядом его
•        молекул
•      — зависимостью между концентрацией белка
•        в плазме и фильтрате.
•    Преренальная характеризуется поступлением в мочу через неповрежденный   почечный   фильтр  патологических  белков плазмы с низкой ММ. Наблюдается при миеломе, инфаркте миокарда, внутрисосудистом гемолизе.
•    Ренальная
•         а. функциональная
•    (транзиторная, напряжения, застойная, лихорадочная и токсическая)
•         б. органическая
•   клубочковая- связана с поражением клубочкового фильтра, при этом  нарушается и фильтрация и диффузия. Этот вид протеинурии характерен для всех заболеваний почек, где поражаются клубочки  (амилоидоз, ГН, СД, нефроз, подагра, коллагенозы, ГБ).
•    канальцевая – здесь страдает реабсорбция вследствие токсического воздействия   на почечный эпителий и угнетения  его ферментных систем.
• врожденные                
• приобретенные (отрав.тяж.металлами,      
• нефротоксич. препаратами).
• Постренальная – возможна в результате заболеваний 

   мочевыводящих путей.

• Микроальбуминурия – выделение с мочой за сутки 30 – 300 мг белка, (норма – до 30 мг/сут), отмечается при нарушении фильтрации альбумина в клубочках и является критерием ранней нефропатии при диабете.
• протеинурия всегда высокоселективная.
• Выделяют селективную и неселективную протеинурию.
• Селективная в свою очередь делится на

   высоко-, умеренно-  и  низкоселективную.

• Селективная  характеризуется  избирательной способностью базальной мембраны, при которой фильтруется белок с низкой ММ. Небольшая
• Низкоселективная – в мочу переходят не только низкомолекулярные, но и высокомолекулярные белки. Поэтому в моче обнаруживаются протеины плазмы. Низкоселективная протеинурия наблюдается при выраженных поражениях клубочков.
•        Методы определения белка в моче:

1. качественные

2. количественные

— сульфосалициловый метод

— эритроциты,   белок,   глюкоза, рН,

Билирубинурия

БИЛИРУБИНУРИЯ — наличие билирубина в моче. Нарушение обмена билирубина сопровождается гипербилирубинемией, билирубинурией, уробилинурией и желтухой.

Выделяют несколько патогенетических механизмов этих нарушений:

• усиленное главным образом внутриклеточное разрушение эритроцитов,
• повреждение паренхимы печени (любой этиологии),
• обтурация желчных ходов или  желчного протока,
• врожденные и приобретенные дефекты обмена желчных пигментов,
• нарушение выделения желчи.

Общий анализ мочи

Цвет желт. Удельный вес 1.002 –1.035                                                                             

 Прозрачность прозр.

Реакция слаб. кислая  (рН 4.5-8) 

Химическое исследование

 Белок не обнаруживается  (до 0,033г/л)

Глюкоза нет         Ацетон нет

Желчный пигмент нет  Уробилин до 0, 01мг/л
 Микроскопическое    исследование
Лейкоциты  МУЖ: 0-2  в п/зр; ЖЕН- 3-5 в п/зр
Эритроциты единичные в препарате
Цилиндры гиалиновые нет
зернистые нет   восковидные  нет
Эпителий почечный нет  плоский  един. в  п/зрения

полиморфный  един. в/препарате

Слизь +/-    Соли: Мог.быть в неб.кол  Бактерии  нет

• ГЕМАТУРИЯ (эритроцитурия) – симптом патологического состояния организма, она не всегда свидетельствует о патологии в почках и мочевыводящих путях. В моче здорового человека эритроциты могут быть обнаружены: по методу А.З.Нечипоренко в норме в 1 мл мочи выявляется до 1000 эритроцитов.
• Видимые на глаз изменения  окраски мочи свидетельствуют о выделении с мочой крови – макрогематурия, появляется при содержании крови около 1мл в 1мл мочи.
• Микрогематурия- наличие эритроцитов в моче, но без изменения  окраски, выявить ее можно только с помощью микроскопа или тест-полосок.
• Для выяснения генеза гематурии имеет значение и их морфология.
• Преренальная гематурия возникает, как правило, при заболеваниях, сопровождающихся геморрагическим синдромом, чаще в виде микрогематурии.
• Гематурия почечного генеза обусловлена поражением сосудов клубочков почки; имеет место при некоторых острых нефритах, осложняющих инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, краснуха), чаще в виде микрогематурии. Нефрозы могут сопровождаться гематурией. Гематурия при почечнокаменной болезни,  по существу, является травматической и не может служить обязательным ее симптомом. 
• При эмболиях и инфарктах  почек гематурия характеризуется внезапностью возникновения и появлением в моче значительного количества эритроцитов. Постренальная гематурия обусловлена кровотечением из мочевыводящих путей. Наиболее частой причиной бывает цистит или уретрит (до 20%), камни мочевыводящих путей (20%), опухоль (15%) и около 10% — гипертрофия простаты. Для топической диагностики эритроцитурии в урологической практике используется двух- трехстаканная проба.

Общий анализ мочи

Цвет желт. Удельный вес 1.002 –1.035                                                                              

Прозрачность прозр.

Реакция слаб. кислая  (рН 4.5-8) 

Химическое исследование

Белок не обнаруживается  (до 0,033г/л)

Глюкоза нет         Ацетон нет

Желчный пигмент нет  Уробилин до 0, 01мг/л
Микроскопическое    исследование
Лейкоциты  МУЖ: 0-2  в п/зр; ЖЕН- 3-5 в п/зр
Эритроциты единичные в препарате
Цилиндры гиалиновые нет
зернистые нет   восковидные  нет
Эпителий почечный нет  плоский  един. в  п/зрения

•      полиморфный  един. в/препарате
•     Слизь +/-    Соли: Мог.быть в неб.кол  Бактерии  нет

Цилиндрурия

   Гиалиновые цилиндры воспринимаются как физиологическая реакция, в том числе и на физическую нагрузку, но также они могут присутствовать в мочевом осадке и при гломерулонефрите и нефропатологии, сопровождающей системные заболевания.

• Восковидные и зернистые цилиндры – это абсолютный признак почечной патологии. 
• Цилиндры – образования белкового или клеточного происхождения цилиндрической формы, разной величины.
• Белковые (истинные) цилиндры образуются в просвете извитой части дистального канальца в кислой среде. Образованию цилиндров способствует уменьшение почечного кровотока, интоксикация, обезвоживание, переохлаждение.
• Гиалиновые цилиндры встречаются при токсикозах, сепсисе, желтухе, гриппе, инфекционных заболеваниях.
• Зернистые цилиндры образуются при распаде почечного эпителия, нейтрофилов, зернистой коагуляции растворённого в моче белка.
• Обнаруживают их при остром гломерулонефрите, хроническом нефрите.
• Восковидные цилиндры образуются из гиалиновых и зернистых цилиндров при длительном пребывании их в почечных канальцах.
• Восковидная цилиндрурия сопровождает такие заболевания как о. гломерулонефрит, пиелонефрит, почечно-каменную болезнь, хр. нефритах, нефропатиях, Tbs почек.

Ложная цилиндрурия

• Лейкоцитарные цилиндры состоят из лейкоцитов. Образуются в просвете канальцев и встречаются при всех пат. состояниях, сопровождающихся пиурией.
• Эритроцитарные цилиндры – образования из массы эритроцитов, которые имеют место бать при кровоизлияниях в паренхиму почек (эмболия, инфаркт почки).
• Эпителиальные цилиндры состоят из клеток почечного эпителия и свидетельствуют о дегенеративных поражениях канальцев почек (гломерулонефрит, нефроз, ОПН).

Бактериурия

   Определяется тест-системами «сухой химии» по присутствию нитритов.

   Тест основан на превращении нитратов в нитриты под действием в основном грам-отрицательных микроорганизмов, присутствующих в моче, таких как:  

   Esherihia coli, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Salmonella, энтерококки, стафилококки и Pseudomonas.

                    Метод Нечипоренко

• Определение количества форменных элементов в 1 мл мочи.
• Собирают одноразовую порцию мочи в середине мочеиспускания, определяют рН.
• 5-10 мл мочи центрифугируют, отсасывают, оставляя 0,5-1,0 мл мочи с осадком, перемешивают, заполняют камеру Горяева, подсчитывают отдельно лейкоциты, эритроциты и цилиндры по всей камере.
• Расчет количества клеток проводят по формуле. Нормальные величины: в 1 мл мочи выделяется
• до 2000 лейкоцитов, до 1000 эритроцитов,
• цилиндры отсутствуют или обнаруживаются в количестве не более 1 на 4-5 камер Горяева, т.е. не более 20 в 1 мл мочи.

                 Проба Зимницкого

• основана на исследовании относительной плотности в отдельных порциях мочи, выде-ляемых при произвольном мочеиспускании в течении суток в определенном ритме.
•  Исследование проводят при обычном пищевом режиме.
• В каждой порции измеряется количество мочи и ее удельный вес. Суммируя количество мочи в отдельных порциях, рассчитывают дневной диурез (первые 4 порции) и ночной диурез (последние 4 порции) и суточный диурез.
• Здоровый человек выделяет в течение суток около 1500 мл, причем 2/3 этого количества выделяется в дневное время.
•  Количество мочи в отдельных порциях колеблется от 80 до 300 мл, а удельный вес от 1010 до 1026.
• О нормальной реакции почек судят по следующим показателям:
• — превышение дневного диуреза над ночным
•  — наибольшее колебание ОПМ от 1004 – 1032 в отдельных ее порциях
•  — разница между наиболее высокой и низкой ОПМ не должна быть менее 0007
•  — резкое усиление мочеотделения после приема жидкости
•  — выведение почками не менее 80% введенной жидкости.

О патологии свидетельствуют:

• — монотонность мочеотделения
• — превышение ночного диуреза над дневным
• — малая амплитуда колебаний 

      относительной плотности (1007 – 1009 –

     1010 –  1012) – гипоизостенурия

    — изостенурия, гипостенурия, гиперстенурия

    — полиурия, олигурия, анурия.

  Под почечным клиренсом понимают то количество сыворотки (плазмы) крови (в мл), которое очищается  целиком  за единицу времени от какого-либо экзогенного или эндогенного вещества.

  Виды клиренса:

Фильтрационный

Экскреционный

 Реабсорбционный

Смешанный.

   Фильтрационный клиренс, когда вещество выделяется в результате фильтрации и не реабсорбируется в канальцах.

Такой клиренс имеет креатинин.

 Он определяет величину клубочковой фильтрации.

Экскреционный клиренс, когда вещество  выделяется фильтрацией и канальцевой экскрецией, без реабсорбции.

Этот клиренс определяет количество прошедшей через почку плазмы.

Таким веществом является диодраст.

Реабсорбционный клиренс, при котором вещество выделяется фильтрацией и полностью реабсорбируется в канальцах.

   К таким веществам относятся глюкоза, белок. Клиренс их равен 0.

   Смешанный клиренс наблюдается при способности фильтрующегося вещества к частичной реабсорбции.

   Таким клиренсом обладает мочевина.

Остаточный  азот

— мочевина

— мочевая  кислота

— креатинин

— индикан

   Повышение уровня остаточного азота (азотемия) является  одним из признаков почечной недостаточности. Наиболее часто для выявления дисфункции почек и диагностики нефропатий используют креатинин и мочевину.

• Мочевина – конечный продукт обмена белков.
• Синтез мочевины происходит в печени из азота аммиака и аминокислот. Из 2 молекул аммиака образуется 1 молекула мочевины. Мочевина

   легко выводится из организма с мочой. Нормальное содержание мочевины в крови колеблется в пределах 2,5 – 8,3 ммоль/л при смешанном питании. 

   Особенно высокое содержание мочевины обнаруживается ОПН. При этом резко снижается  выделение мочевины с мочой. При ХПН концентрация мочевины тоже повышается, но медленнее. При ОПН и ХПН снижается количество функцио-

   нирующих нефронов, следовательно, повышается концентрация мочевины.

   При этом обязательно увеличиваются и др. компоненты остаточного азота.

   Креатинин – конечный  продукт обмена креатина. Креатин содержится в мышечной ткани, служит резервом, расходуемым при сокращении мышц. В сыворотке крови здорового человека содержатся небольшие количества креатина и креатинина. При увеличении концентрации креатинина в крови свыше 120 мкмоль/л он появляется в моче.

   Нормальное содержание креатинина в сыворотке крови   40 – 120 мкмоль/л.

 Мочевая кислота– конечный  продукт пуриновых оснований. Концентрация  её повышается   одна  из  первых   при ретензионной гиперазотемии.

   Мочевая кислота плохо растворима в воде, очень требовательна к рН крови.

   Накопление её в крови ведет к ацидозу, а затем   к выпадению в осадок.

   Норма мочевой кислоты в крови –

               0,2 – 0,5 ммоль/л      у мужчин

               0,2 – 0,35 ммоль/л     у женщин.

dendrit.ru

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи (ОАМ) относится к наиболее часто используемым  методам лабораторной диагностики.  Его делают как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Показания

Мочу на общий анализ берут не только у пациентов лечебных учреждений для диагностики имеющихся заболеваний, но и у  здоровых людей при приеме на работу и в последующем в ходе плановых медицинских осмотров.  Наряду с общим анализом крови это первая ступень любой диагностики.

Но стоит отметить, что диагностическая ценность ОАМ невелика. По имеющимся изменениям исследуемых параметров вряд ли можно сразу же поставить диагноз. Скорее, это скрининговый метод. Обнаруженные в ОАМ отклонения указывают, что «что-то не так». Ну, а что именно – это выясняется с помощью других, более избирательных исследований, которые проводятся комплексно.

Как собирать

Чтобы результаты ОАМ были достоверными, важно правильно собрать мочу. Для анализа пригодна утренняя моча, ее средняя порция. Если до утра вытерпеть нельзя, ничего страшного. После ночного мочеиспускания надо выпить стакан воды.

Утром начинать и заканчивать мочиться нужно в унитаз, а среднюю порцию в количестве 120-200 мл собирают в  предназначенную для этого посуду. Ранее рекомендовали, чтобы посуда была сухой и чистой. Сейчас эти рекомендации уже не актуальны – для сбора мочи есть специальные пластиковые контейнеры. Продаются они в каждой аптеке, и стоят недорого.

Перед забором мочи необходим туалет наружных половых органов. И это тоже очень важно, причем не только для женщин, но и для мужчин. Что касается женщин, то ОАМ нежелателен во время менструального  цикла, разумеется, если к нему нет экстренных показаний. Каких либо жестких диет  это исследование не требует.

Но накануне все-таки лучше воздержаться от приема обильной жирной пищи, большого количества свежих фруктов и овощей, минеральной  воды, алкоголя. Следует прекратить прием лекарств, но если только это не сопряжено с риском для здоровья. Особенно нежелательны перед сдачей ОАМ мочегонные.

Длительное хранение приводит к изменениям  свойств исследуемого материала – в моче выпадает осадок, начинается брожение с присоединением инфекции. Поэтому контейнер с мочой должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 ч.

В крайнем случае, его можно поместить в холодильник на 1,5-2 ч., но ни в коем случае не в морозильную камеру. Замораживание недопустимо. Поэтому  в зимний период следует обеспечить транспортировку материала при плюсовой температуре.

 

Что проверяют

В рамках общего анализа оценивают внешние, физико-химические, биохимические свойства исследуемой мочи, и данные микроскопии осадка.

Внешние свойства

• Количество. Это субъективный признак, не имеющий диагностического значения. Как уже говорилось, для качественного проведения анализа необходимо 120-200 мл мочи.
• Цвет. В норме – соломенно-желтый с незначительными колебаниями оттенков.
• Прозрачность. Моча должна быть прозрачной, без хлопьев и помутнения.
• Пенистость. Небольшая, при которой моча слабо пенится.
• Запах. Специфический нерезкий запах.

Физико-химические свойства

• Относительная плотность. Отображает массу в единице объема, и измеряется в г/л. В норме относительная плотность составляет 1015-1025 г/л. Это значит, что 1000 мл мочи весят 1015 или 1025 г.
• Кислотность. Это кислотно-основное состояние, которое  обозначается величиной рН. В норме рН мочи колеблется в пределах от 4 до 7.

Микроскопия осадка

Эритроциты. В норме отсутствуют или обнаруживаются в мизерных количествах. У мужчин допускается не более 1 эритроцита в поле зрения микроскопа, у женщин – не более 3.

При повышении количества эритроцитов диагностическое значение имеет не только сам этот факт, но и их вид. Свежие эритроциты проникают в мочу из поврежденных мочевыводящих путей, а выщелоченные, лишенные гемоглобина – из почечных лоханок.

• Лейкоциты. Их количество в норме тоже невелико. У мужчин – от 0 до 3 в поле зрения, у женщин – от 0 до 6.
• Эпителий. Количество эпителиальных клеток не должно превышать 10 в поле зрения. Причем здесь тоже важно не только их  количество, но и разновидность. Допускается лишь плоский эпителий верхнего слоя слизистой оболочки мочевого пузыря. Кубический или цилиндрический эпителий их почечных лоханок и мочевыводящих путей не должен обнаруживаться вообще.
• Слизь. В норме имеется в небольшом количестве. Значительная примесь слизи в исследуемой моче – однозначно патология.
• Кристаллы. Представляют собой не что иное как соли органических и неорганических кислот. По большому счету, в норме кристаллы в моче не должны обнаруживаться, т.к. почки обязаны фильтровать все. Однако в некоторых ситуациях (колебания рН мочи, особенности питания, физические нагрузки) кристаллы солей присутствуют даже у здоровых лиц без патологии почек и мочевыводящих путей. В этих случаях в моче может обнаруживаться мочевая кислота, ураты, фосфаты, оксалаты, карбонат кальция, мочекислый аммоний.
• Цилиндры. Эти образования представляют собой слепки почечных канальцев. Образованы эти слепки эпителием канальцев, эритроцитами, белками. В зависимости от наличия и преобладания тех или иных компонентов выделяют гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, эпителиальные, восковидные цилиндры. В норме встречаются лишь гиалиновые цилиндры, но и их количество минимально, всего лишь 1-2 в поле зрения. Превышение этого уровня и наличие остальных типов цилиндров свидетельствует о патологии.
• Бактерии и грибы. Нормальная моча стерильна, и никакой микрофлоры в ней быть не должно.

Биохимия

• Белок. Отсутствует. Наличие белка в моче (протеинурия) – признак патологии. Хотя  некоторые допускают незначительную протеинурию, до 0,033г/л, т.н. следы белка. Это преходящее состояние не обязательно указывает на патологию почек.
• Глюкоза или сахар. Сахара в моче быть не должно. Если он есть (глюкозурия),  это ненормально. Но, как и в случае с белком, незначительная глюкозурия допускается – от 0, 03 до 0, 05 г/л.
• Ацетон. В норме отсутствует.
• Желчные пигменты. Билирубин и уробилиноген (образуется в кишечнике из билирубина, выделяемого в составе желчи) у здоровых лиц в моче отсутствуют.
• Диастаза. Альфа-амилаза – фермент поджелудочной железы, который обеспечивает расщепление углеводов. Альфа-амилаза выделяемая с мочой, носит название диастаза. В норме уровень диастазы мочи – 1-17 Ед/ч.

Таблица общий анализ мочи (норма)

В таблице представлены показатели общего анализа мочи в норме.

Общий анализ мочи (норма)
Цвет мочи	различные оттенки желтого цвета
Прозрачность мочи	прозрачная
Запах мочи	нерезкий, неспецифический
Реакция мочи или рН	кислая, рН меньше 7
Удельный вес (относительная плотность) мочи	1,018 и более в утренней порции
Белок в моче	отсутствует
Глюкоза в моче	отсутствует
Кетоновые тела в моче	отсутствуют
Билирубин в моче	отсутствует
Уробилиноген в моче	5-10 мг/л
Гемоглобин в моче	отсутствует
Эритроциты в моче (микроскопия)	0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче (микроскопия)	0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия)	0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия)	отсутствуют
Соли в моче (микроскопия)	отсутствуют
Бактерии в моче	отсутствуют
Грибы в моче	отсутствуют
Паразиты в моче	отсутствуют

 

Следует заметить, что приведенные выше количественные значения нормальных величин  в некоторых источниках могут несущественно различаться. Во-первых, многое зависит от применяемого оборудования и способов определения. А во-вторых, все меняется, и нормы анализов время от времени пересматриваются.

Сдать общий анализ мочи в Москве, лучшие компании

farmamir.ru

Новый год 2019 — что должно быть на столе

Некоторые хозяйки не знают, что нельзя готовить на Новый год 2019 (год Свиньи).

По восточному календарю в 2019 году Желтая Земляная Собака передает бразды правления Желтой Земляной Свинье (Кабану). Какие блюда не стоит подавать на стол, а какие можно, узнаете из материала «Год 2019»

На новогоднем столе может быть самая разнообразная пища, начиная от овощных блюд и заканчивая всевозможной мясной едой и рыбой. Правда, существует единственное исключение. На праздничном столе не должно присутствовать ничего, связанное со свининой. Запрещается сало, ветчина, свиные колбасы, нарезка и паштеты. Все остальные блюда могут быть представлены в самом широком ассортименте.

Знатоки китайских традиций утверждают, что Свинья с одной стороны всеядное животное, но с другой стороны достаточно разборчива. Она любит изобилие, но не стоит ставить на стол блюда больших размеров. Лучше предпочесть вариант, когда на столе присутствует большое множество разнообразных блюд в небольших количествах.

Реклама

Согласно китайским традициям на новогоднем столе обязательно должно быть блюдо, которое нравится тотемному животному. Поэтому на столе должны присутствовать в изобилии разнообразные овощи в любом виде, фрукты и зелень. Будет хорошо, если в центре стола поставить глиняную или керамическую миску с пшеницей или пшеном. Эти злаковые культуры больше всего любит хозяйка 2019 года. На новогоднем столе также должен присутствовать самый разнообразный хлеб, в том числе и с отрубями.

Хозяйка 2019 года – педантичное животное. Ей нравится, чтобы все происходило по плану и вовремя, поэтому необходимо заранее продумать меню новогоднего стола, праздничный декор и, конечно же, наряд.

Источник:g2019.su

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Рецепты на Новый год: что должно быть на праздничном столе в год Крысы

https://ria. ru/20191107/1560667071.html

Рецепты на Новый год: что должно быть на праздничном столе в год Крысы

Рецепты на Новый год: что должно быть на праздничном столе в год Крысы

Наступающий 2020 год пройдет под знаком Белой Крысы. Составляя меню праздничного стола, хозяйки по традиции учитывают не только вкусы гостей, но и символа… РИА Новости, 11.12.2019

2019-11-07T13:33

2019-11-07T13:33

2019-12-11T12:58

мыши

еда

праздник

новый год—2020

новый год

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/156067/00/1560670050_0:187:3072:1915_1920x0_80_0_0_37f7b44daf2bb60917781153038282b9.jpg

МОСКВА, 7 ноя — РИА Новости. Наступающий 2020 год пройдет под знаком Белой Крысы. Составляя меню праздничного стола, хозяйки по традиции учитывают не только вкусы гостей, но и символа грядущего года. РИА Новости выяснило, что приготовить на Новый год в этот раз. Руководитель Школы научной астрологии Сергей Безбородный рассказал РИА Новости, что на столе не должно быть блюд из говядины: «Они относятся к знаку быка — а он является тайным другом крысы. Подача на стол этого мяса оскорбит зверька, поэтому желательно избежать таких ингредиентов». По словам астролога, мясоедам в новогоднюю ночь лучше побаловать себя бараниной или кониной.Шеф-повар из Санкт-Петербурга Игорь Виленский, в свою очередь, советует подавать к праздничному столу еду в небольших салатниках: «Если проследить за поведением зверьков, которым посвящен следующий год, то они едят всего по чуть-чуть. Поэтому должно быть много блюд с различными вкусами».Также шеф предлагает выйти за рамки обыденности и приготовить что-то новое: объединить то, что, на первый взгляд, не сочетается. «Можно, к примеру, сделать мороженое со вкусом салата «Цезарь». Для этого нужно подогреть сливки, подождать, пока они остынут, потом добавить лист салата, нарезанные томаты, сухари, немного анчоусов и креветки, — делится рецептом Виленский. — Затем влить желтки, сухое нежирное молоко и засыпать сахар по вкусу. После чего всю смесь пропустить через фризер (аппарат для приготовления мороженого). Если такой возможности нет, можно просто все ингредиенты мелко нарезать, хорошо перемешать и поместить в морозилку».Виленский добавляет, что традиционные блюда — салат оливье и «селедка под шубой» — будут практически в каждом доме. А чтобы было интереснее, повар предлагает выложить салаты на тарелках в форме зверька. И еще один совет от шефа: в год Крысы за столом должно быть изобилие разных сыров — «чтобы привлечь в дом благополучие». «Это могут быть сырные тарелки и легкие закуски. Например, канапе из камамбера с кусочками клубники и мяты».Самое важное, по его мнению, — приготовить блюда к новогоднему столу совместно: «Уделите внимание процессу. Постарайтесь учесть вкусы каждого. Организуйте команду. И при готовке не бойтесь экспериментировать, так вы привлечете в дом удачу!» — заключил шеф-повар.

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/156067/00/1560670050_191:0:2922:2048_1920x0_80_0_0_31451cc7646d3b4e03ab857fc3f94021.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

мыши, еда, праздник, новый год, общество

МОСКВА, 7 ноя — РИА Новости. Наступающий 2020 год пройдет под знаком Белой Крысы. Составляя меню праздничного стола, хозяйки по традиции учитывают не только вкусы гостей, но и символа грядущего года. РИА Новости выяснило, что приготовить на Новый год в этот раз.

Руководитель Школы научной астрологии Сергей Безбородный рассказал РИА Новости, что на столе не должно быть блюд из говядины: «Они относятся к знаку быка — а он является тайным другом крысы. Подача на стол этого мяса оскорбит зверька, поэтому желательно избежать таких ингредиентов». По словам астролога, мясоедам в новогоднюю ночь лучше побаловать себя бараниной или кониной.

«Очень приветствуются все виды сыров, блюда на основе кефира, йогурта и молочных соусов. Ведь 2020-й — еще и год Луны. Поэтому на столе должно быть как можно больше яств белого цвета. Например, на десерт лучше всего подойдет мороженое, — рекомендует Безбородный. — Так мы проявим уважение и Луне». Кроме того, астролог отмечает, что можно как экспериментировать, так и отдать предпочтение традиционной кухне.

Шеф-повар из Санкт-Петербурга Игорь Виленский, в свою очередь, советует подавать к праздничному столу еду в небольших салатниках: «Если проследить за поведением зверьков, которым посвящен следующий год, то они едят всего по чуть-чуть. Поэтому должно быть много блюд с различными вкусами».

28 декабря 2012, 12:06

Классический рецепт салата «Оливье». ИНФОГРАФИКАСалат «Оливье» – самое главное новогоднее блюдо в России — стал таким же необходимым атрибутом праздника, как шампанское и елка. До революции 1917 г. в рецепт салата входили рябчики, раковые шейки, каперсы, оливки и даже красная икра, а во времена СССР их заменили ингредиенты куда проще – докторская колбаса, морковь, зеленый горошек и соленые огурцы.

Также шеф предлагает выйти за рамки обыденности и приготовить что-то новое: объединить то, что, на первый взгляд, не сочетается. «Можно, к примеру, сделать мороженое со вкусом салата «Цезарь». Для этого нужно подогреть сливки, подождать, пока они остынут, потом добавить лист салата, нарезанные томаты, сухари, немного анчоусов и креветки, — делится рецептом Виленский. — Затем влить желтки, сухое нежирное молоко и засыпать сахар по вкусу. После чего всю смесь пропустить через фризер (аппарат для приготовления мороженого). Если такой возможности нет, можно просто все ингредиенты мелко нарезать, хорошо перемешать и поместить в морозилку».

Виленский добавляет, что традиционные блюда — салат оливье и «селедка под шубой» — будут практически в каждом доме. А чтобы было интереснее, повар предлагает выложить салаты на тарелках в форме зверька. И еще один совет от шефа: в год Крысы за столом должно быть изобилие разных сыров — «чтобы привлечь в дом благополучие». «Это могут быть сырные тарелки и легкие закуски. Например, канапе из камамбера с кусочками клубники и мяты».

Самое важное, по его мнению, — приготовить блюда к новогоднему столу совместно: «Уделите внимание процессу. Постарайтесь учесть вкусы каждого. Организуйте команду. И при готовке не бойтесь экспериментировать, так вы привлечете в дом удачу!» — заключил шеф-повар.

Новогодний стол на 2019 год!!!

Новый год – всегда самый долгожданный и любимый, всеми возрастами, праздник. Его любят как дети, так и взрослые. Эта чарующая, волшебная атмосфера, которую несет в себе именно Новый Год, не сравнится больше ни с чем.

И вот, конечно же, каждой хозяйке хочется усилить атмосферу, столь любимого праздника, шикарно накрытым столом. Как же лучше накрыть стол к Новому 2019 Году, Году Свиньи? Чтобы придерживаться традиций и задобрить Свинку, которая принесет всем успешный и радостный год.

По китайскому гороскопу – это год Земляной Свиньи или Золотой.

Поэтому постарайтесь, чтобы сервировка стола включала в себя золотистые, желтые и коричневые тона. Вот и такая же цветовая гамма должна присутствовать в нарядах всех членов семьи (или же гостей, собравшихся за столом).

И ни в коем случае нельзя готовить свинью, иначе весь год у вас будет неудачным, если обидеть хозяйку этого года – т.е. свинью.

Так как свинка любит зелень, овощи, фрукты и бобовые, то и блюда должны быть приготовлены из таких продуктов. Прежде чем накрывать стол и готовить, нужно составить меню. В меню могут входить любые овощные, рыбные, мясные салаты. Можно запечь утку или же баранчика. Традиционно уже для всех, на столе должен быть картофель. Большинство предпочитают пюре. С пюре хорошо сочетаются любые блюда. Хорошо буде приготовить холодец и голубцы. Эти блюда уже тоже давно стали как традицией у многих на праздничных столах. Ну и можно порадовать всех какими-нибудь новшествами и приготовить что-нибудь этакое новое и неожиданное.

Вот, к примеру, салат «Мой праздник»

Рецепт приготовления:

1. Берем грамм 300 говядины, бурячек -1 шт, морковка – 1шт и 5 шт. яиц.

И все это отвариваем.

2. Кусочек сыра твердого, грамм 200 – натираем на крупную терку. И отставляем.

3. Остывшую морковь и буряк, также натираем на крупную терку и отставляем в разных мисочках. Также трем яйца – но лучше на мелкую терку.

4. Остывший кусочек мяса рвем тонким перышками, чтобы получились такие веревочки. Выдавливаем пару зубочков чеснока, добавляем пару столовых ложек майонеза и все это хорошенько перемешиваем.

5. Теперь выкладываем наш салат слоями.

6. Первый слой – выкладываем мясо, хорошо разравниваем и сверху посыпаем натертым сыром, после – немного смазываем майонезом. Потом, таким же образом посыпаем натертыми яйцами и мажем майонезом, после – морковь и майонез. И в конце уже посыпаем буряком, мажем майонезом и красиво украшаем. Тут уж кому как больше нравится. Я люблю рисовать майонезом мелкие клеточки и в каждую клеточку выкладывать зернышко граната.

Вот вам простой в приготовлении и безумно вкусный салат. Про который далеко не все знают. Это именно тот салат, которым можно удивить и который однозначно полюбится.

Также на новогодний стол в этом году можно поставить всеми любимое оливье, шубу или же салат – «Крабовый». Это те блюда, которые умеют готовить все и точно не испортят, да и любят эти салаты тоже все.

На столе должны быть еще и соления. Огурчики, помидорчики, капустка и баклажаны. Ну уж эти блюда, т.е. соления овощей, нужно было готовить еще по осени. Так что к этому времени, они были бы уже в самом соку. Так что, если вы об этом позаботились заранее – смело ставьте на стол. Они хорошо будут сочетаться с основными блюдами и неплохо могут украсить ваш стол. Ну а, если же нет у вас запасов своих солений, можно поискать в магазинах или на рынках.

И обязательно, не забудьте задобрить Золотую Свинью сладкими блюдами. Можно испечь, всеми любимый Наполеон или тот же Медовик, Сметанник. Кстати, шарлотка – тоже хороший вариант к сладкому столу. Готовится быстро и из доступных продуктов. Таким тортикам будут рады, в первую очередь, детки. Да и взрослые тоже не прочь будут насладиться такими сладостями.

Учтите, что чем больше будет блюд на вашем столе, чем богаче он будет выглядеть, тем благосклоннее к вам будет Свинка, тем лучше вы проведете весь год Свиньи.

Вот такие вот незамысловатые идеи к проведению Нового Года.

Желаю, чтобы у всех были богатые столы и Новый Год принес всем только всего наилучшего и радостного!!!

Новогодний стол в 2019 году

01 ноября

За две недели до новогодней ночи практически все хозяйки задумываются над тем, как удивить свою семью изысканными и оригинальными блюдами к праздничному столу. Символ 2019 года — желтая земляная свинья, которая не потерпит блюд, приготовленных на скорую руку и небрежно накрытого стола. В праздничном меню этого года должны быть обязательно мясные и овощные блюда, различные закуски, салаты и сладкие десерты. Рекомендовано поставить на праздничный стол красивое блюдце с зерном, так как земляная свинка очень любит каши. Конечно же, на новогоднем столе перед 2019 годом должно быть много петрушки, кинзы и укропа!

Как накрыть праздничный стол в год свиньи

Для многих это покажется странным, но хозяйка 2019 года относится к эстетичным животным с гурманскими наклонностями. Поэтому стол следует сервировать изыскано и старательно, но при этом придерживаться золотой середины, слишком помпезная сервировка не подойдет.

К примеру, можно выбрать вариант в желто-белой гамме, накрыть стол белой скатертью с желтой окантовкой, использовать тарелки и бокалы с золотистыми вставками, найти милые желтые салфеточки. Также отличным вариантом в год свинки будет сервировка стола в деревенском стиле, керамическую посуду можно разбавить деревянными вазочками, глиняными мисочками и плетеными вазочками, стол укрыть вышитой скатертью и добавить милый льняных салфеток. Прекрасным дополнением к стилю прованс будут сухоцветы и колоски. А в плетеные вазочки можно положить собственноручно испеченные печенья в форме хрюшек.

Главное, сервируйте стол с творческим потенциалом, не забывайте о красивых свечках и емкости с овсом или пшеницей для хозяйки следующего года!

Актуальные блюда в новогоднюю ночь 2019 года

Кроме сервировки нужно подумать об актуальных блюдах, не спеша покупать продукты за пару недель до готовки, чтобы потом сломя голову не мотаться по супермаркетам в преддверии новогодней ночи. Итак, в этом году можно забыть о традиционном холодце, оливье и шубе. Хотя, если ваши близкие обожают эти блюда, то порадуйте их любимыми вкусностями. Но при этом настоятельно рекомендуется побаловать себя и своих родных актуальными блюдами в год желтой свиньи. Выбор шикарный! Поэтому вы можете подобрать несколько блюд по своему вкусу:

• запеченный бараний бок с чесночным соусом;
• запеченный гусь, фаршированный с печеночной начинкой;
• лобио из красной фасоли;
• фаршированный карп;
• цыпленок табака;
• жаркое из баранины с яблоками;
• телятина в красном вине;
• запеченные яблоки с куриным фаршем.

Из закусок можно приготовить фаршированные яйца в виде милых поросят, салат с ананасами и курицей или салат мандаринами и селедкой. Кроме этих блюд, необходимо приготовить десерт, к примеру, миндальное печенье, фруктовый салат в вафельных рожках или шоколадный брауни. В целом, на вашем столе должно быть несколько блюд с желтым или оранжевым оттенком. Очень нежелательно готовить блюда из свинки, а заменить их конской колбасой, холодцом из индейки, телятиной или рыбой.

Собираетесь весело отметить Новый 2019 год и не переживать за хлопотное приготовление блюд? Замечательно! Тогда добро пожаловать в загородный клуб «Айвенго», где вас ждет веселая праздничная программа и шикарное меню от лучших шеф-поваров!

Что должно быть на праздничном столе на Новый 2019 год

Новогодние праздники у большинства казанских хозяек всегда вызывают массу хлопот. И это не из-за того, что приходится много готовить, а потому что важно определиться, что именно ставить на стол. Ведь при составлении новогоднего меню надо учесть не только пожелания и предпочтения родных и близких, но и ублажить символ наступающего года — Желтую Свинью.

К счастью, в 2019 году согласно восточному календарю «власть» переходит от жёлтой собаки к жёлтой свинье. А свинья не настолько уж привередлива, и угодить ей будет несложно.

Рекомендации по новогоднему меню — 2019

Существует мнение, что свинья — всеядное животное. Однако, она при этом разборчива. Поэтому всё подряд ставить на новогодний стол не желательно. Свинья любит порядок и не лишена тяги к прекрасному. Отсюда вывод: стол должен быть разнообразным и красиво оформленным.

Подавать на стол на Новый 2019 год можно практически всё: мясо, рыбу, птицу, салаты, закуски и, конечно же, десерты. Правда, есть некоторые ограничения по поводу мяса. Восточные астрологи считают, что хозяйке года не понравится, если на столе в Новый год будет присутствовать именно свинина. Есть и противоположное мнение, но оно слабо аргументировано и к традициям Юго-Восточной Азии никакого отношения не имеет.

Если говорить более конкретно, то на столе в этот Новый год должно быть разнообразие. В этот раз не стоит делать тазик оливье и скармливать его всей семье до самого Рождества. Лучше приготовить немного, но разных салатов и закусок.
При этом восточные астрологи советуют выставить на новогодний стол как рыбные, так и мясные блюда. Неплохо, если тут же будут стоять блюда, в состав которых входит и птица. К примеру, вполне допустимо сделать главным блюдом курицу, утку или кролика, а дополнить его мясными салатами, любимой многими селёдкой под шубой и закусками в виде бутербродов с икрой, а также разнообразными нарезками. Согласно китайским приметам такое разнообразие продуктов не только ублажит хозяйку года, но и привлечёт в дом богатство

Рекомендации к украшению блюд на новогоднем столе

Несколько слов об украшении блюд. Как говорилось выше, свинья любит красоту. Поэтому красиво оформить и украсить придётся всё, что будет на столе на Новый 2019 год. Свинья обожает свежую зелень, а значит укроп, петрушка, зелёный лук вам в помощь.

Свинья любит всё натуральное. К полуфабрикатам, купленным в супермаркетах, она далеко не лояльна. Нельзя сказать, что она их не любит, но и особой радости они ей не приносят. Поэтому желательно, чтобы всё – от простенького салатика до новогоднего торта – было приготовлено своими руками и, конечно же, с любовью.

Кстати, о тортиках. Хозяйка 2019 года не поймёт, если на новогоднем столе в честь наступления её года не будет ничего сладенького. Поэтому хотя бы фрукты присутствовать должны обязательно. Совсем не лишними будут сладкие пирожки или пирожные. Совсем хорошо, если десерт будет с ягодами и фруктами. Ими можно украсить торт или мороженое.

У свиньи есть и свои любимые блюда. Она обожает крупы, отдавая предпочтение пшену. Так что немного пшённой каши на праздничном столе тоже не помешает. Преподнести её можно в любом виде, к примеру, в виде простенького салата. Такая прекрасная закуска будет чудесным украшением праздника и явно задобрит хозяйку Нового 2019 года. Свинья – рачительная хозяйка. Она не поймёт, если праздник будет устроен на последние деньги. Стол на Новый год нужно организовать так, чтобы он не слишком сильно ударил по карману.

Расположение блюд на новогоднем столе

На Новый год 2019 продумать придётся многое. Свинья достаточно педантична, поэтому любит планирование и порядок. Во-первых, меню надо разработать заранее – без этого никакого разнообразия не получится. Во-вторых, надо позаботиться и правильной сервировке.
Начать, пожалуй, стоит с новогоднего стола. Конечно, самый идеальный вариант – – это китайский столик на коротких ножках. Таковые у нас редкость, но к счастью, хорошей альтернативой может стать обычный круглый стол. Если и этого не нашлось – тоже не беда. Любой новогодний стол можно накрыть новой скатертью. Свинья на это не обидится. Что касается цвета скатёрки, тот тут ограничений нет никаких. Хотя некоторые астрологи считают, что более уместными будут пастельные тона с желтоватым оттенком. Ведь свинья этого года — жёлтая

О сервировке стоит поговорить отдельно. Как уже говорилось выше, свинья любит, когда на новогоднем столе много еды и она разнообразна. Проблема в том, что далеко не каждый стол способен уместить большое количество блюд. Да и переедать, даже в новогоднюю ночь – не есть полезно.

Есть ещё один нюанс. По некоторым источникам хозяйка 2019 года любит объёмные украшения. Поэтому между тарелками можно разложить различные новогодние аксессуары, например: еловые веточки и шишки, а на сами тарелки перед началом праздника поставить салфетки, придав им какую-нибудь интересную форму.

Что пить из алкоголя в Новый 2019 год?

Алкоголь, конечно, далеко не полезен. Но какой Новый год без шампанского? К тому же никто не призывает напиваться, как … Впрочем, вопреки пословице, хозяйка года вряд ли так поступает. Правда, и совсем отказываться от спиртного она тоже не призывает.

Итак, учитывая разнообразие блюд на столе, Новый 2019 год нужно встречать и разнообразными напитками. Разумеется, на столе должно быть шампанское. Каким бы ни был символ года, под бой курантов нужно выпить бокал этого напитка. Кстати, подают шампанское охлаждённым до 7-10°C.
Продолжение банкета может сопровождаться любым алкоголем. Но стоит помнить, что под каждое блюдо подходит свой напиток. Например: белое вино лучше употреблять с рыбой, блюдами с морепродуктами и белым мясом. К другим сортам мяса лучше подойдёт красное вино. Вот его охлаждать перед употреблением не надо. Вино полностью раскрывает свой букет при комнатной температуре.

Крепкий алкоголь прекрасно подойдёт практически под любые холодные закуски. Но и здесь тоже есть разграничения. Например, водку хорошо закусить солеными грибочками, селёдочкой или домашней консервацией, а коньяк – сырной нарезкой. Ликёры, мускатные вина и разнообразные коктейли отлично гармонируют с кусочком торта, мороженым и фруктами.

Чтобы праздник не был омрачён, стоит помнить, что употреблять алкогольные напитки следует только по нарастанию крепости, но никак не наоборот. И, разумеется, надо соблюдать меру. Тогда праздник точно удастся, а год жёлтой земляной свиньи будет обязательно счастливым!

Что нельзя готовить на Новый год 2019 — год Свиньи

Для многих женщин каждый Новый год представляет определенную проблему. С одной стороны они желают приготовить разнообразные блюда, чтобы удивить своих домочадцев и гостей, а с другой стороны хотят понравиться хозяйке будущего года, так как существует мнение, что для того, чтобы будущий период был успешным, необходимо обязательно приглянуться животному тотему.

Некоторые хозяйки не знают, что нельзя готовить на Новый год 2019 (год Свиньи). Поэтому мы решили восполнить этот пробел.

Что можно предложить на стол в новогоднюю ночь

По восточному календарю в 2019 году Желтая Земляная Собака передает бразды правления Желтой Земляной Свинье (Кабану). Это в какой-то степени облегчает участь женщин, относительно новогоднего стола. Согласно китайской мифологии, это животное не столь капризно в выборе еды, нежели тотем прошлого года – Собака. На новогоднем столе может быть самая разнообразная пища, начиная от овощных блюд и заканчивая всевозможной мясной едой и рыбой.

Правда, существует единственное исключение. На праздничном столе не должно присутствовать ничего, связанное со свининой. Запрещается сало, ветчина, свиные колбасы, нарезка и паштеты. Все остальные блюда могут быть представлены в самом широком ассортименте.

В новогоднем меню может быть:

любая птица;

говядина, баранина;

все виды рыбы и икра;

любая дичь, кроме кабана;

большое разнообразие овощных и мясных салатов;

зелень любого вида;

свежие, маринованные и соленые овощи;

самые разные мучные изделия;

алкогольные напитки, соки и воды;

фрукты в любом ассортименте.

 

 

         

 

Что касается мяса, то оно может быть самого разного приготовления: варенное, тушенное, капченое и вяленное. Оно может быть представлено в виде нарезки, паштетов, гуляша, отбивных и т.п. Знатоки китайских традиций утверждают, что Свинья с одной стороны всеядное животное, но с другой стороны достаточно разборчива. Она любит изобилие, но не стоит ставить на стол блюда больших размеров. Лучше предпочесть вариант, когда на столе присутствует большое множество разнообразных блюд в небольших количествах. Еще тотем 2019 года ценит порядок и красоту, поэтому необходимо непременно постараться с сервировкой стола.

 

На столе должна присутствовать: 

— праздничная скатерть;

— красивая посуда;

— изысканные салфетки;

— яркие, желательно желтые свечи;

— в центре стола можно поставить фигурку или статуэтку Свиньи.

 

 

Согласно китайским традициям на новогоднем столе обязательно должно быть блюдо, которое нравится тотемному животному. Как известно, Свинья относится к травоядным животным, поэтому на столе должны присутствовать в изобилии разнообразные овощи в любом виде, фрукты и зелень. Будет хорошо, если в центре стола поставить глиняную или керамическую миску с пшеницей или пшеном. Эти злаковые культуры больше всего любит хозяйка 2019 года.

 

На новогоднем столе также должен присутствовать самый разнообразный хлеб, в том числе и с отрубями. Свинья предпочитает натуральную пищу, поэтому нужно отказаться от различных полуфабрикатов, купленных в супермаркетах. Также не желательны всякого рода фастфуды.

Лучше все блюда приготовить собственноручно из натуральных ингредиентов и с любовью. Хозяйка 2019 года – педантичное животное. Ей нравится, чтобы все происходило по плану и вовремя, поэтому необходимо заранее продумать меню новогоднего стола, праздничный декор и, конечно же, наряд.

 

 

Вариант главного блюда на Новый год: Запеченное мясо  «Новогодняя гармонь»

 

Это блюдо очень любят готовить на праздники, потому что приготовить его совсем несложно. А получается оно очень вкусным, да и не менее красивым. Поэтому украсит любой стол.

 

Нам понадобится:

телятина (корейка или лопатка) — 500 гр

сыр твердый — 200 гр

помидоры — 2 шт

майонез — 2 ст. ложки

горчица — 1 ст. ложка

соль, перец — по вкусу

Приготовление:

1. Мясо помыть, дать стечь воде и обсушить при помощи бумажного полотенца.

2. Смешать майонез и горчицу, посолить и поперчить.

3. Промазать телятину, положить в контейнер, закрыть крышкой и отправить в холодильник на 5-6 часов.

4. Сыр нарезать ломтиками. Помидоры кружочками.

5. В куске мяса сделать поперечные надрезы через каждый сантиметр. До конца не разрезаем, оставляем мясо в таком виде, чтобы она напоминала гармошку.

6. В каждый надрез вставить по кусочку сыра и кружочку помидора. Завернуть заготовку в фольгу.

7. Прогреть духовку до 180 градусов. Выложить мясо в фольге на противень. Выпекать 1 час.

8. Фольгу убираем и запекаем еще 15-20 минут до состояния пока мясо не зарумянится.

Источник: Год2019.су

Сервировка стола на Новый 2019 год

Сервировка новогоднего стола играет большую роль, поскольку на людей производит впечатление и поднимает настроение внешний вид и оформление интерьера. В этом вам поможет гипермаркет подарков Panorama Home и садовый центр «Дом Цветов»

В наступающем году важно в первую очередь определиться с цветовой гаммой, в которой будет оформлен новогодний стол. Не стоит перебарщивать с оттенками, оптимально использовать 1-2 цвета. Традиционными цветами новогоднего праздника считается красно-золотая, золотая, серебристая, зеленая цветовая гамма. При этом стоит учитывать предпочтения хозяйки 2019 года. Желтая Земляная Свинья любит красный, коричневый, желтый, салатовый цвета.

Любой стол должен украшаться по правилам, которые лучше не игнорировать, поскольку это признак дурного тона.

Давайте разберем подробнее:

• первым, что необходимо сделать – это положить скатерть. Она не должна быть броской и выделяться. Подбирать скатерть необходимо под столовые приборы, тарелки и декор. Безусловно, должна быть чистой и проглаженной. Свисать скатерть должна на длину не меньше 20 см, но не больше 40 см.;
• сервировка новогоднего стола не исключает сервировку салфетками. Они должны быть праздничными и соответствовать Новому году. Класть тканевые салфетки следует на тарелку, а бумажные возле нее;
• сервировать стол на Новый год следует с тарелок, затем кладут приборы, стекло и хрусталь;
• вилки положите слева, а ножи и ложки справа выпуклой стороной. Нож должен быть направлен острием к тарелке, а бокалы должны стоять впереди тарелки справой стороны;
• не перемешивайте стили и цвета;
• не используйте лишком много декора, цветов и украшений.

Новогодняя сервировка стола 2019 в красном цвете

Красный цвет – безусловный фаворит новогоднего торжества, поэтому он должен обязательно присутствовать в оформлении праздничного стола. Важно почувствовать ту тонкую грань между красивой сервировкой и чрезмерной чопорностью. Не стоит заставлять новогодний стол красной посудой, свечами и красными салфетками. Сделайте акцент на контрасте, застелите стол красной скатертью, поставьте белую посуду, фужеры с белым окантовкой и «золотым» оформлением, салфетки с красным, но не сплошным принтом.

И конечно, не забудьте, что главным цветком Нового Года поистине является пуансеттия:

Оформление новогоднего стола 2019 в золотом/желтом цвете

 

Как известно Желтая Земляная Свинья предпочитает золотые и желтые тона. Золотой цвет выглядит одновременно роскошно и умиротворенно. При этом золотой цвет очень сложен в оформлении и требует внимания к деталям. К примеру, не стоит сочетать его с темными оттенками. Наиболее оптимальным вариантом станет комбинирование золотого цвета с белым или кремовым.

Новогодняя сервировка стола своими руками в салатовом/зеленом цвете

 

Зеленый – еще один традиционный цвет новогоднего торжества. Сервировка праздничного стола в зеленом и салатовом цвете станет лаконичным продолжением главного украшения торжества – новогодней елки.

 

Дайте волю фантазии, покройте стол зеленой скатертью, расположите на нем зеленые стаканы и тарелки, дополнив сервировку декоративными елочками в центре каждого блюда. Такое оформление также нуждается в контрасте цветов, поэтому сочетайте зеленые аксессуары со светлыми тонами.

 

Интересные варианты сервировки новогоднего стола: выбираем праздничную скатерть Роскошный новогодний стол начинается с великолепной и красивой скатерти. Обязательно приобретите новую скатерть, яркую и праздничную. Покровительница года любит уют и комфорт, поэтому отдавайте предпочтения текстильным скатертям – хлопковым, льняным. Что касается размера ткани, то ее край должен свисать с каждой стороны стола минимум на 25 сантиметров.

 

Оригинальным и современным решением для сервировки новогоднего стола считается раннер или как его еще называют «дорожка». Такое оформление подразумевает расположение основных блюд, закусок и салатов в центре стола. Это очень удобно как в больших компаниях, так и в небольшом кругу близких людей. Система раннер будет прекрасно смотреться на прямоугольном столе. На фото ниже представлены примеры сервировки новогоднего стола по системе “раннер”.

Сервировка новогоднего стола 2019: выбираем салфетки

Салфетки – очень необходимая деталь новогоднего стола. Они должны быть не только красивыми и эстетическими, но и практичными. Не поскупитесь на качественные тканевые салфетки с великолепными кольцами в качестве декора.

 

Бумажные салфетки также не потеряют своей актуальности на предстоящем торжестве, но не стоит выбирать простые белые варианты. Подберите салфетки в тон к скатерти, с тематическим оформлением.

Декоративное оформление новогоднего стола 2019 Завершенность любой композиции придают детали, которые на первый взгляд кажутся незначительными. Для украшения новогоднего стола используют елочные игрушки, бусы, ветви хвойных деревьев, веточки зимних ягод – рябины, морошки, клюквы. Помните – аксессуаров не должно быть много, они не должны мешать гостям.

  

На самом деле не важно насколько ваша сервировка стола отвечает модным тенденциям, ведь главное – накрывать новогодний стол в прекрасном настроении. Даже если тарелки и столовые приборы расставлены не по всем правилам этикета, самое важное – это непринужденная и веселая обстановка в кругу самых близких людей.

Inside Met Gala 2019: см. Меню ужина и сервировку стола

Понятие «лагерь» в моде — это одно. Но как это перенести на другие искусства, скажем, на кухню? Это был вызов творческим и кулинарным силам, организовавшим в этом году гала-концерт Института костюма «Лагерь: заметки о моде».

Ивент-дизайнер Рауль Авила, курировавший дизайн Met Gala с 2007 года, говорит об этом так: «Camp — это все о преувеличении». Итак, когда дело дошло до сервировки стола, вилки из стерлингового серебра и белые льняные салфетки отсутствовали.Там были столовые приборы из бамбука, перьевые абажуры, цветочные тарелки из ленокса, салфетки с вышивкой фламинго и шокирующие розовые скатерти. Тропические цветы в ярких вазах объединили весь образ. «Вдохновение — это отражение моих латинских корней и уникального растительного и животного мира», — рассказывает Авила Vogue . «Не было места простоте, даже когда дело касалось сервировки стола».

Сфотографировал Кори Тенольд

А что украшает эти фантастические столешницы? Ресторан Met Gala Оливье Ченг создал красочное меню: филе говядины со сливками из свеклы с хреном, тарталетки из томатной ржи, фасоль, украшенная съедобными оранжевыми цветами, и множество радужной моркови.Но это был десерт, где он повеселился. «Мы разработали прекрасный торт Джандуджа с верхушкой« мужчина-женщина »- мужской с одной стороны, женский с другой», — сказал он. «Немного двусмысленно».

Все вкусные блюда подаются официантами в белых куртках с зелеными гвоздиками, что свидетельствует о важности лагеря для гей-культуры. «Ходили слухи, что Оскар Уайльд и его окружение носили зеленую гвоздику, чтобы показать друг другу, что они были частью подпольной гей-культуры той эпохи», — говорит Ченг.«Это добавило их одежде нотку игривости и интриги».

Фотограф: Кори Тенолд

Ночь заканчивается легким, взбалмошным кондитерским изделием: печеньем «фламинго», разносимым гостям на серебряных подносах, когда они направляются в Большой зал. Довольно сладкое театральное угощение.

Посмотреть все образы знаменитостей с гала-концерта Met 2019 Красная дорожка:

---

Фото: Getty Images

Леди Гага в Брэндоне Максвелле

---

Met Gala 2019 : Увидеть всех прибывших знаменитостей, прочитать Последние истории и эксклюзивные закулисные съемки Здесь

Что у вас на тарелке? OpenTable раскрывает тенденции питания на 2019 год

САН-ФРАНЦИСКО, декабрь.2, 2019 / PRNewswire / — Прежде чем закрыть меню на 2019 год, OpenTable , ведущий в мире поставщик услуг онлайн-бронирования ресторанов и входящий в состав Booking Holdings, Inc. (NASDAQ: BKNG), сегодня опубликовал ретроспективный обзор самые популярные гастрономические тенденции этого года. Посетители этого года, от популярных обзоров до кулинарии по всей стране, тоже хотят съесть свой торт.

«В этом году мы достигли важной вехи — 10 миллиардов посетителей сидят, используя наше программное обеспечение. Для сравнения: это больше, чем население мира, — сказала Андреа Джонстон, главный операционный директор OpenTable. — Только в этом году мы собрали более 283 миллионов посетителей, которые дали более 13 миллионов отзывов. Это позволило выявить сокровищницу пищевых тенденций и изменений в поведении, чтобы дать понимание того, как люди едят в 2019 году ».

На тарелке OpenTable в 2019 году посетители перешли к более ориентированным на здоровье предпочтениям. Альтернативные диеты также растут по сравнению с 2017 годом: «кето» упомянули о колоссальных 683 процентах, больше в обзорах, а «завод на основе » упоминают увеличение на 136 процентов .Посетители также отказались от низкокалорийных альтернатив: « с корочкой из цветной капусты » упоминает стремительный рост в обзорах на 487 процентов, и «джекфрут », еще одна веганская и вегетарианская альтернатива, увеличившаяся в обзорах на 148 процентов с 2017 года.

Кроме того, OpenTable обнаружил, что посетители по-прежнему предпочитают побаловать себя блюдами мировой кухни. В прошлом году популярность блюд в мексиканском стиле продолжала расти: количество упоминаний «queso» увеличилось почти на 31 процент, и «начос», упоминаний на 19 процентов, за последние три года.Упоминания в обзорах «потстикеров», , основного продукта азиатской кухни, увеличились на 61 процент . Наконец, упоминания в обзорах классического итальянского деликатеса ‘cacio e pepe’ с 2017 года выросли на 96 процентов .

Ключевые выводы из отчета за этот год включают:

• Принадлежит фермерам: Согласно данным OpenTable, в этом году самым бронируемым рестораном 2019 года был ресторан Founding Farmers , популярный ресторан, принадлежащий фермерам, где подают блюда американской кухни, приготовленные из экологически чистых источников, расположенный в Вашингтоне, округ КолумбияК. *
• In With The New: OpenTable обнаружил, что посетители хотели попробовать что-то новое в 2019 году, при этом 70 процентов заказов приходилось на новых посетителей, впервые бронирующих этот ресторан через OpenTable.
• Интимные торжества: В этом году большинство людей предпочитали интимные празднования дня рождения групповому ужину, при этом большинство дней рождения бронировалось за столик на двоих.
• Последняя минута по сравнению с заблаговременным: 42 процента посетителей сделали предварительный заказ в последнюю минуту в день бронирования.За этим внимательно следят те, кто бронировал столик за 1-7 дней до обеда (41 процент).
• Город, который никогда не спит (и всегда ест): Нью-Йорк был самым популярным регионом в США для бронирований поздним / ранним утром, сделанных с 12:00 до 7:59. С другой стороны, Южная Дакота оказывается противоположной: почти 100 процентов их бронирований происходит в течение дня (с 8 утра до 9 вечера).
• Американская и итальянская: Американская кухня была самой популярной на завтрак и обед, а итальянская кухня заняла первое место на ужин.

Чтобы узнать больше о тенденциях Года в сфере общественного питания OpenTable и просмотреть инфографику, наглядно демонстрирующую эти данные, перейдите по ссылке здесь .

* Самый зарезервированный ресторан года был определен на основании онлайн-бронирования мест с 1 января по 30 сентября 2019 года.

Об OpenTable
OpenTable , OpenTable, входящая в состав Booking Holdings, Inc. (NASDAQ: BKNG), является ведущим в мире поставщиком услуг онлайн-бронирования столиков в ресторанах, более 54 000 ресторанов по всему миру используют его программное обеспечение для обслуживания более 131 миллиона посетителей. ежемесячно.OpenTable помогает посетителям найти и забронировать идеальный столик, а также помогает ресторанам оказывать индивидуальное гостеприимство для развития своего бизнеса.

Просмотр исходного содержимого для загрузки мультимедиа: http://www.prnewswire.com/news-releases/whats-on-your-plate-opentable-reveals-dining-trends-for-2019-300965420.html

ИСТОЧНИК OpenTable

Лиза Сингх [email protected]

Healthcare Extenders: что на столе в 2019 году

У нас осталось 20 запланированных совместных законодательных дней до окончания действия текущего постоянного постановления о финансировании правительства 21 ноября 2019 года, а затем еще восемь запланированных совместных законодательных дней до конца года. Это знаменательные даты для нескольких важных программ здравоохранения, финансирование которых либо заканчивается, либо 21 ноября или 31 декабря 2019 г. им грозит резкое сокращение существующего финансирования. Одним из ключей к пониманию того, как Конгресс будет решать эти проблемы, являются затраты, связанные с любым продлением или отсрочкой сокращений.

Из-за разницы в масштабах этих вопросов, ряд комитетов Конгресса работает над законодательством, расширяющим эти программы. В результате продлить эти программы и получить финансирование — это сложный танец.Хотя политические разногласия в Вашингтоне, округ Колумбия, находятся на рекордно высоком уровне, мы по-прежнему ожидаем, что многие из истекающих программ будут продлены к концу года. Фактически, некоторые из истекающих положений были продлены в последней продолжающейся резолюции (CR) до 21 ноября 2019 года. В настоящее время Конгресс работает над исправлением истекающих положений до 21 ноября 2019 года, чтобы избежать перерыва в финансировании. Остается вопрос, как долго будет продлеваться каждая программа и как они будут оплачиваться. В приведенной ниже таблице приводится краткое изложение каждого из основных положений о медицинском разбавителе, текущее финансовое положение, срок действия и предложения по продлению.

Справочная информация: Медицинские расширители обычно относятся к различным временным политикам, которые требуют постоянной повторной авторизации или ежегодных ассигнований. К ним относятся финансирование общинных центров здоровья, финансирование учебных центров здоровья и специальные программы лечения диабета. Кроме того, дополнительные услуги в области здравоохранения включают в себя несколько политик Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), реализация которых была отложена, например сокращение ассигнований на больницу с диспропорциональной долей Medicaid (DSH), налог на медицинское страхование ACA и налог на медицинские устройства.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть сводку диаграммы.

---

За дополнительной информацией обращайтесь к Рэйчел Стауффер, Кэти Уолдо, Родни Уитлоку и Эмме Циммерман.

Что нового в SQL Server 2019 — SQL Server

• 11.04.2019
• 18 минут для чтения

В этой статье

Применимо к: SQL Server (все поддерживаемые версии)

SQL Server 2019 (15.x) основан на предыдущих выпусках для развития SQL Server в качестве платформы, которая дает вам выбор языков разработки, типов данных, локальных или облачных сред и операционных систем.

В этой статье кратко описаны новые функции и усовершенствования для SQL Server 2019 (15.x).

Дополнительные сведения и известные проблемы см. В примечаниях к выпуску SQL Server 2019 (15.x).

Для оптимальной работы с SQL Server 2019 (15.x) используйте новейшие инструменты.

SQL Server 2019 (15.x) представляет кластеры больших данных для SQL Server. Он также предоставляет дополнительные возможности и улучшения для ядра СУБД SQL Server, служб SQL Server Analysis Services, служб машинного обучения SQL Server, SQL Server в Linux и служб SQL Server Master Data Services.

В следующем видео представлено 13-минутное введение в SQL Server 2019:

В следующих разделах представлен обзор этих функций.

Виртуализация данных и кластеры больших данных SQL Server 2019

Сегодня компании часто управляют обширными массивами данных, состоящими из широкого спектра постоянно растущих наборов данных, которые размещаются в разрозненных источниках данных по всей компании.Получайте аналитическую информацию по всем своим данным практически в реальном времени с помощью кластеров больших данных SQL Server 2019, которые обеспечивают полную среду для работы с большими наборами данных, включая возможности машинного обучения и искусственного интеллекта.

Новая функция или обновление	Детали
Масштабируемое решение для больших данных	Разверните масштабируемые кластеры контейнеров SQL Server, Spark и HDFS, работающих в Kubernetes. Чтение, запись и обработка больших данных из Transact-SQL или Spark. Простое комбинирование и анализ ценных реляционных данных с большими объемами данных. Запросить внешние источники данных. Храните большие данные в HDFS под управлением SQL Server. Запрашивать данные из нескольких внешних источников данных через кластер. Используйте данные для AI, машинного обучения и других задач анализа. Развертывание и запуск приложений в кластерах больших данных. Главный экземпляр SQL Server обеспечивает высокую доступность и аварийное восстановление для всех баз данных с помощью технологии группы доступности AlwaysOn.
Виртуализация данных с помощью PolyBase	Запрашивать данные из внешних источников данных SQL Server, Oracle, Teradata, MongoDB и ODBC с внешними таблицами, теперь с поддержкой кодировки UTF-8. Для получения дополнительной информации см. Что такое PolyBase ?.

Дополнительные сведения см. В разделе Что такое кластеры больших данных SQL Server ?.

Интеллектуальная база данных

SQL Server 2019 (15.x) основан на инновациях предыдущих версий и обеспечивает лучшую в отрасли производительность сразу после установки.Функции интеллектуальной базы данных SQL Server, от интеллектуальной обработки запросов до поддержки устройств постоянной памяти, повышают производительность и масштабируемость всех рабочих нагрузок базы данных без каких-либо изменений в приложении или структуре базы данных.

Интеллектуальная обработка запросов

Благодаря интеллектуальной обработке запросов вы знаете, что критически важные параллельные рабочие нагрузки улучшаются, когда они выполняются в большом масштабе. В то же время они остаются адаптивными к постоянно меняющемуся миру данных.Интеллектуальная обработка запросов доступна по умолчанию для последней настройки уровня совместимости базы данных, обеспечивая широкое влияние, которое улучшает производительность существующих рабочих нагрузок с минимальными усилиями по внедрению.

Новая функция или обновление	Детали
Обратная связь о предоставлении памяти в строковом режиме	Расширяет функцию обратной связи о предоставлении памяти в пакетном режиме, регулируя размеры предоставления памяти как для операторов пакетного, так и для строкового режима.Эта корректировка может автоматически исправлять чрезмерное количество разрешений, которое приводит к потере памяти и снижению параллелизма. Это также может исправить недостаточное выделение памяти, которое вызывает дорогостоящие утечки на диск. См. Отзыв о предоставлении памяти в строковом режиме.
Пакетный режим в rowstore	Включает выполнение в пакетном режиме, не требуя индексов columnstore. Выполнение в пакетном режиме более эффективно использует ЦП во время аналитических рабочих нагрузок, но до SQL Server 2019 (15.x) он использовался только тогда, когда запрос включал операции с индексами columnstore.Однако некоторые приложения могут использовать функции, которые не поддерживаются индексами columnstore и, следовательно, не могут использовать пакетный режим. Начиная с SQL Server 2019 (15.x), пакетный режим включен для подходящих аналитических рабочих нагрузок, запросы которых включают операции с любым типом индекса (хранилище строк или хранилище столбцов). См. Пакетный режим в rowstore.
Скалярное встраивание UDF	Автоматически преобразует скалярные UDF в реляционные выражения и встраивает их в вызывающий запрос SQL.Это преобразование улучшает производительность рабочих нагрузок, использующих скалярные UDF. Смотрите Скалярное встраивание UDF.
Отложенная компиляция табличной переменной	Повышает качество плана и общую производительность для запросов, которые ссылаются на переменные таблицы. Во время оптимизации и начальной компиляции эта функция распространяет оценки мощности, основанные на фактическом количестве строк переменных таблицы. Эта точная информация о количестве строк оптимизирует последующие операции плана.См. Отложенная компиляция табличных переменных.
Приблизительная обработка запроса с APPROX_COUNT_DISTINCT	Для сценариев, когда абсолютная точность не важна, а скорость отклика критична, APPROX_COUNT_DISTINCT агрегирует по большим наборам данных, используя меньше ресурсов, чем COUNT (DISTINCT ()) для превосходного параллелизма. См. Примерная обработка запроса.

База данных в памяти

Технологии

SQL Server In-Memory Database используют современные аппаратные инновации для обеспечения беспрецедентной производительности и масштабируемости.SQL Server 2019 (15.x) основан на более ранних инновациях в этой области, таких как оперативная обработка транзакций в памяти (OLTP), чтобы открыть новый уровень масштабируемости для всех рабочих нагрузок вашей базы данных.

Новая функция или обновление	Детали
Гибридный буферный пул	Новая функция ядра СУБД SQL Server, при которой страницы базы данных, размещенные в файлах базы данных, размещенных на устройстве постоянной памяти (PMEM), будут напрямую доступны при необходимости.См. Гибридный буферный пул.
Метаданные TempDB, оптимизированные для памяти	SQL Server 2019 (15.x) представляет новую функцию, которая является частью семейства функций In-Memory Database, — оптимизированные для памяти метаданные TempDB, которые эффективно устраняют это узкое место и открывают новый уровень масштабируемости для тяжелых рабочих нагрузок TempDB. В SQL Server 2019 (15.x) системные таблицы, участвующие в управлении метаданными временных таблиц, можно перемещать в недолговечные таблицы, оптимизированные для памяти, без фиксации.См. Раздел Метаданные TempDB, оптимизированные для памяти.
Поддержка OLTP в памяти для моментальных снимков базы данных	SQL Server 2019 (15.x) представляет поддержку для создания моментальных снимков баз данных, которые включают файловые группы, оптимизированные для памяти.

Интеллектуальная производительность

SQL Server 2019 (15.x) основан на нововведениях в интеллектуальных базах данных из предыдущих выпусков, чтобы гарантировать, что он работает быстрее. Эти улучшения помогают преодолеть известные узкие места в ресурсах и предоставляют варианты настройки сервера базы данных для обеспечения предсказуемой производительности для всех ваших рабочих нагрузок.

Новая функция или обновление	Детали
OPTIMIZE_FOR_SEQUENTIAL_KEY	Включает оптимизацию в ядре СУБД SQL Server, которая помогает повысить пропускную способность для вставок с высоким уровнем параллелизма в индекс. Этот параметр предназначен для индексов, которые склонны к конкуренции за вставку последней страницы, что обычно наблюдается с индексами, имеющими последовательный ключ, например столбец идентификаторов, последовательность или столбец даты / времени.См. СОЗДАТЬ ИНДЕКС.
Ускоренная перемотка вперед и статические курсоры	Обеспечивает принудительную поддержку планов хранилища запросов для быстрой перемотки вперед и статических курсоров. См. Раздел «Планирование поддержки ускоренной перемотки вперед и статических курсоров».
Управление ресурсами	Конфигурируемое значение для параметра REQUEST_MAX_MEMORY_GRANT_PERCENT для CREATE WORKLOAD GROUP и ALTER WORKLOAD GROUP было изменено с целого на тип данных с плавающей запятой, чтобы обеспечить более детальный контроль за пределами памяти.См. ALTER WORKLOAD GROUP и CREATE WORKLOAD GROUP.
Уменьшенная перекомпиляция для рабочих нагрузок	Повышает производительность при использовании временных таблиц в нескольких областях за счет сокращения ненужных перекомпиляций. См. Уменьшение повторной компиляции для рабочих нагрузок.
Косвенная масштабируемость контрольной точки	См. Улучшенная масштабируемость косвенных контрольных точек.
Параллельные обновления PFS	Страницы свободного пространства страницы (PFS) — это специальные страницы в файле базы данных, которые SQL Server использует для поиска свободного места при выделении места для объекта.Конфликт за защелкивание страниц на страницах PFS обычно связан с TempDB, но он также может возникать в пользовательских базах данных, когда существует много параллельных потоков выделения объектов. Это улучшение изменяет способ управления параллелизмом с помощью обновлений PFS, так что они могут обновляться с помощью общей защелки, а не эксклюзивной защелки. Это поведение по умолчанию включено во всех базах данных (включая TempDB), начиная с SQL Server 2019 (15.x).
Планировщик миграции сотрудников	Миграция воркера позволяет незанятому планировщику перенести воркера из исполняемой очереди другого планировщика на том же узле NUMA и немедленно возобновить задачу перенесенного воркера.Это усовершенствование обеспечивает более сбалансированное использование ЦП в ситуациях, когда длительные задачи назначаются одному и тому же планировщику. Дополнительные сведения см. В разделе Интеллектуальная производительность SQL Server 2019 — миграция рабочих.

Мониторинг

Улучшения в мониторинге позволяют получить представление о производительности при любой рабочей нагрузке базы данных именно тогда, когда они вам нужны.

Новая функция или обновление	Детали
WAIT_ON_SYNC_STATISTICS_REFRESH	Новый тип ожидания в sys.dm_os_wait_stats динамическое представление управления. Он показывает накопленное время на уровне экземпляра, затраченное на операции синхронного обновления статистики. См. sys.dm_os_wait_stats .
Пользовательская политика захвата для хранилища запросов	Когда эта политика включена, дополнительные конфигурации хранилища запросов доступны в новом параметре политики захвата хранилища запросов для точной настройки сбора данных на определенном сервере. См. Параметры ALTER DATABASE SET.
ЛЕГКИЙ_QUERY_PROFILING	Новая конфигурация области базы данных.См. LIGHTWEIGHT_QUERY_PROFILING .
sys.dm_exec_requests столбец команда	Показывает SELECT (STATMAN) , если SELECT ожидает завершения операции синхронного обновления статистики, прежде чем продолжить выполнение запроса. См. sys.dm_exec_requests .
sys.dm_exec_query_plan_stats	Новая функция динамического управления (DMF), которая возвращает эквивалент последнего известного фактического плана выполнения для всех запросов.См. Sys.dm_exec_query_plan_stats.
LAST_QUERY_PLAN_STATS	Новая конфигурация области базы данных, которая включает sys.dm_exec_query_plan_stats . См. ИЗМЕНИТЬ КОНФИГУРАЦИЮ НА ОСНОВЕ БАЗЫ ДАННЫХ.
query_post_execution_plan_profile	Расширенное событие, которое собирает эквивалент фактического плана выполнения, основанного на упрощенном профилировании, в отличие от query_post_execution_showplan , который использует стандартное профилирование.См. Раздел Инфраструктура профилирования запросов.
sys.dm_db_page_info (database_id, file_id, page_id, mode)	Новый DMF, который возвращает информацию о странице в базе данных. См. Sys.dm_db_page_info (Transact-SQL).

Опыт разработчика

SQL Server 2019 (15.x) по-прежнему предоставляет разработчикам возможности мирового класса с улучшениями для графических и пространственных типов данных, поддержкой UTF-8 и новой платформой расширяемости, которая позволяет разработчикам использовать язык по своему выбору для получения аналитических сведений. по всем их данным.

График

Новая функция или обновление	Детали
Действия удаления каскадного ограничения границ	Теперь вы можете определить действия каскадного удаления для ограничения ребра в базе данных графа. См. Ограничения по краю.
Новая функция графика — SHORTEST_PATH	Теперь вы можете использовать SHORTEST_PATH внутри MATCH , чтобы найти кратчайший путь между любыми двумя узлами в графе или выполнить обходы произвольной длины.
Таблицы разделов и индексы	Таблицы графиков теперь поддерживают разделение таблиц и индексов.
Использовать производную таблицу или просматривать псевдонимы в запросе сопоставления графика	См. Запрос соответствия графика.

Поддержка Unicode

Поддержка предприятий в разных странах и регионах, где требование предоставления глобальных многоязычных приложений и услуг баз данных имеет решающее значение для удовлетворения требований клиентов и соблюдения определенных рыночных правил.

Новая функция или обновление	Детали
Поддержка кодировки символов UTF-8	Поддерживает UTF-8 для кодировки импорта и экспорта, а также в качестве сопоставления на уровне базы данных или столбца для строковых данных. Поддержка включает внешние таблицы PolyBase и Always Encrypted (когда не используются с анклавами). См. Раздел «Поддержка сортировки и Unicode».

Расширения языка

Пространственный

Новая функция или обновление	Детали
Новые идентификаторы пространственной привязки (SRID)	Австралийский GDA2020 обеспечивает более надежную и точную систему координат, которая более точно соответствует глобальным системам позиционирования.Новые SRID: 7843 для географического 2D 7844 для географического 3D Для определения новых SRID см. Представление sys.spatial_reference_systems.

Сообщения об ошибках

Когда процесс извлечения, преобразования и загрузки (ETL) терпит неудачу из-за того, что источник и место назначения не имеют совпадающих типов данных и / или длины, устранение неполадок обычно занимало много времени, особенно в больших наборах данных. SQL Server 2019 (15.x) позволяет быстрее анализировать ошибки усечения данных.

Новая функция или обновление	Детали
Подробные предупреждения об усечении	Сообщение об ошибке усечения данных по умолчанию включает имена таблиц и столбцов, а также усеченное значение. См. VERBOSE_TRUNCATION_WARNINGS.

Безопасность критически важных задач

SQL Server предоставляет архитектуру безопасности, которая позволяет администраторам и разработчикам баз данных создавать безопасные приложения для баз данных и противодействовать угрозам.Каждая версия SQL Server улучшалась по сравнению с предыдущими версиями с введением новых функций и возможностей, и SQL Server 2019 (15.x) продолжает развивать эту историю.

Аудит

Новая функция или обновление	Детали
Always Encrypted с безопасными анклавами	дополняет Always Encrypted шифрованием на месте и расширенными возможностями вычислений, позволяя выполнять вычисления с данными в виде открытого текста внутри защищенного анклава на стороне сервера.Шифрование на месте повышает производительность и надежность криптографических операций (шифрование столбцов, ротация столбцов, ключи шифрования и т. Д.), Поскольку оно позволяет избежать перемещения данных из базы данных. Поддержка расширенных вычислений (сопоставление шаблонов и операции сравнения) открывает Always Encrypted для гораздо более широкого набора сценариев и приложений, требующих защиты конфиденциальных данных, а также требующих расширенных функций в запросах Transact-SQL. См. «Всегда шифрование с безопасными анклавами».
Управление сертификатами в диспетчере конфигурации SQL Server	Задачи управления сертификатами, такие как просмотр и развертывание сертификатов, теперь возможны с помощью диспетчера конфигурации SQL Server. См. Раздел Управление сертификатами (диспетчер конфигурации SQL Server).
Обнаружение и классификация данных	Data Discovery & Classification предоставляет возможности для классификации и маркировки столбцов в пользовательских таблицах. Классификация конфиденциальных данных (бизнес, финансы, здравоохранение, PII и т. Д.)) может играть решающую роль в защите информации организации. Он может служить в качестве инфраструктуры для: Помогая соответствовать стандартам конфиденциальности данных и нормативным требованиям Различные сценарии безопасности, такие как мониторинг (аудит) и предупреждение об аномальном доступе к конфиденциальным данным Упрощение определения местонахождения конфиденциальных данных предприятие, чтобы администраторы могли предпринять правильные шаги по защите базы данных
Аудит SQL Server	также был улучшен, чтобы включить новое поле data_sensitivity_information в запись журнала аудита, которое содержит классификации (метки) чувствительности фактических данных, возвращенных запросом.Для получения подробной информации и примеров см. ДОБАВИТЬ КЛАССИФИКАЦИЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ .

Высокая доступность

Одна общая задача, которую должен учитывать каждый, кто развертывает SQL Server, — это обеспечение доступности всех критически важных экземпляров SQL Server и баз данных в них, когда они нужны бизнесу и конечным пользователям. Доступность — это ключевой элемент платформы SQL Server, и в SQL Server 2019 (15.x) представлено множество новых функций и улучшений, которые позволяют предприятиям обеспечивать высокую доступность своих сред баз данных.

Группы доступности

Новая функция или обновление	Детали
До пяти синхронных реплик	SQL Server 2019 (15.x) увеличивает максимальное количество синхронных реплик до 5 по сравнению с 3 в SQL Server 2017 (14.x). Вы можете настроить эту группу из пяти реплик для автоматического переключения при отказе в группе. Имеется одна первичная реплика и четыре синхронных вторичных реплики.
Перенаправление соединения с вторичной реплики на первичную	Разрешает направлять подключения клиентского приложения к первичной реплике независимо от целевого сервера, указанного в строке подключения.Дополнительные сведения см. В разделе Перенаправление подключения чтения / записи с вторичной реплики на первичную (группы доступности AlwaysOn).
Преимущества HADR	Каждый заказчик SQL Server в рамках Software Assurance сможет использовать три расширенных преимущества для любого выпуска SQL Server, который по-прежнему поддерживается Microsoft. Подробности смотрите в нашем объявлении здесь.

Восстановление

Новая функция или обновление	Детали
Ускоренное восстановление базы данных	Сократите время восстановления после перезапуска или длительного отката транзакции с помощью ускоренного восстановления базы данных (ADR).См. Ускоренное восстановление базы данных.

Возобновляемые операции

Выбор платформы

SQL Server 2019 (15.x) основан на нововведениях, представленных в SQL Server 2017 (14.x), чтобы позволить вам запускать SQL Server на выбранной вами платформе с большей функциональностью и безопасностью, чем когда-либо прежде.

Linux

Контейнеры

Самый простой способ начать работу с SQL Server — использовать контейнеры.SQL Server 2019 (15.x) основан на нововведениях, представленных в более ранних версиях, чтобы вы могли развертывать контейнеры SQL Server на новых платформах более безопасным способом и с большей функциональностью.

Новая функция или обновление	Детали
Реестр контейнеров Microsoft	Реестр контейнеров Microsoft теперь заменяет Docker Hub новыми официальными образами контейнеров Microsoft, включая SQL Server 2019 (15.x).
Некорневые контейнеры	SQL Server 2019 (15.x) предоставляет возможность создавать более безопасные контейнеры, по умолчанию запуская процесс SQL Server как пользователь без полномочий root. См. Сборку и запуск контейнеров SQL Server от имени пользователя без полномочий root.
Образы контейнеров, сертифицированные Red Hat	Начиная с SQL Server 2019 (15.x), вы можете запускать контейнеры SQL Server в Red Hat Enterprise Linux.
Поддержка PolyBase и машинного обучения	SQL Server 2019 (15.x) представляет новые способы работы с контейнерами SQL Server, такими как службы машинного обучения и PolyBase.Ознакомьтесь с некоторыми примерами в SQL Server в репозитории контейнера GitHub.

Параметры настройки

Службы машинного обучения SQL Server

Новая функция или обновление	Детали
Моделирование на основе разделов	Вы можете обрабатывать внешние сценарии для каждого раздела ваших данных, используя новые параметры, добавленные в sp_execute_external_script .Эта функция поддерживает обучение множества небольших моделей (по одной модели на раздел данных) вместо одной большой модели. См. Раздел Создание моделей на основе разделов.
Отказоустойчивый кластер Windows Server	Вы можете настроить высокую доступность для служб машинного обучения в отказоустойчивом кластере Windows Server.

Службы аналитики SQL Server

В этом выпуске представлены новые функции и улучшения для производительности, управления ресурсами и поддержки клиентов.

Вычислительные группы

Новая функция или обновление	Детали
Расчетные группы в табличных моделях	могут значительно сократить количество избыточных мер за счет группировки общих выражений мер как расчетных элементов . Чтобы узнать больше, см. Группы вычислений в табличной модели.
Чередование запросов	Чередование запросов — это конфигурация системы в табличном режиме, которая может сократить время ответа на запрос пользователя в сценариях с высоким уровнем параллелизма.Чтобы узнать больше, см. Чередование запросов.
Отношения «многие ко многим» в табличных моделях	Разрешает отношения «многие ко многим» между таблицами, в которых оба столбца не уникальны. Чтобы узнать больше, см. Взаимосвязи в табличных моделях.
Параметры свойств для управления ресурсами	Этот выпуск включает новые настройки памяти: Memory \ QueryMemoryLimit, DbpropMsmdRequestMemoryLimit и OLAP \ Query \ RowsetSerializationLimit для управления ресурсами.Чтобы узнать больше, см. Настройки памяти.
Параметр управления для обновлений кэша Power BI	В этом выпуске представлено свойство ClientCacheRefreshPolicy, которое переопределяет кэширование данных плитки панели мониторинга и данных отчета для начальной загрузки отчетов Live Connect службой Power BI. Чтобы узнать больше, см. Общие свойства.
Интернет-приложение	Онлайн-подключение можно использовать для синхронизации реплик, доступных только для чтения, в локальных средах с горизонтальным масштабированием запросов.Чтобы узнать больше, см. Онлайн-приложение.

Службы интеграции SQL Server

В этом выпуске представлены новые функции для улучшения файловых операций.

Новая функция или обновление	Детали
Гибкая файловая задача	Выполнение файловых операций в локальной файловой системе, хранилище BLOB-объектов Azure и хранилище озера данных Azure Gen2. См. Гибкая файловая задача.
Гибкий источник и место назначения файла	Чтение и запись данных для хранилища BLOB-объектов Azure и хранилища озера данных Azure Gen2. См. «Гибкий источник файла» и «Гибкое назначение файла».

SQL Server Master Data Services

Элементы управления

Новая функция или обновление	Детали
Поддержка баз данных управляемого экземпляра SQL Azure	Разместите службы Master Data Services на управляемом экземпляре SQL Azure.См. Раздел Установка и настройка служб Master Data Services.
Новые элементы управления HTML	HTML заменяют все бывшие компоненты Silverlight. Зависимость Silverlight удалена.

Службы отчетов SQL Server

В этом выпуске служб отчетов SQL Server реализована поддержка управляемых экземпляров SQL Azure, наборов данных Power BI Premium, расширенных специальных возможностей, прокси приложения Azure Active Directory и прозрачного шифрования базы данных.Он также содержит обновление для Microsoft Report Builder. Дополнительные сведения см. В разделе Что нового в службах отчетов SQL Server.

См. Также

Следующие шаги

Получить помощь

Что нового в Martha’s Table?

Ким Форд, генеральный директор Martha’s Table. Фотография любезно предоставлена ​​Martha’s Table.

Martha’s Table, который давно обеспечивает питание и обучение семей округа Колумбия, нуждающихся в помощи, за последнее время претерпел множество изменений, включая новую штаб-квартиру рядом с общественным музеем Анакостии на юго-востоке и нового генерального директора, Ким Форд .Мы поговорили с Фордом — выпускником Sidwell Friends и бывшим сотрудником Белого дома Obama — о том, чем занимается эта некоммерческая организация.

Когда вы были подростком в 90-х, вы сами были волонтером в Martha’s Table?

Раньше мы нарезали овощи, делали бутерброды и упаковывали вещи. Я помню, как был на кухне, и моя мама шутила, что она не может заставить меня готовить дома. Единственный раз, когда я был на кухне, был за столом Марты.

Одна из ваших текущих инициатив — сделать свой бесплатный бутик доступным для людей, возвращающихся домой из заключения, которым нужна одежда для собеседований при приеме на работу.

Вы получаете кредитную карту, на которую мы ежемесячно пополняем кредит на сумму 40 долларов, и это повторяется. Это как в Macy’s: вы проверяете у продавца. Это тонкое обучение финансовой грамотности и навыкам составления бюджета.

Что значит оказаться на новом месте после стольких лет на 14-й улице, Северо-Запад?

Все мы знаем, что 14-я улица изменилась с тех пор, как я был там [волонтером] 25 лет назад. Люди, которые здесь жили раньше, уже не те, что живут сейчас.Когда мы переехали [в нашу нынешнюю штаб-квартиру], мы спросили, что люди хотят видеть. Теперь у нас есть Hub [открытая зона вестибюля], потому что люди говорили, что им нужно место в хорошем месте, где они могут пойти и просто пообщаться. Вы входите, люди улыбаются вам, они приветствуют вас, они относятся к вам как к человеку.

Какая часть работы приносит наибольшее удовлетворение?

Вчера я катался по тыквенной грядке с парой двухлетних детей. Кому это не нравится? Время от времени ребенок чихает прямо вам в рот, и это нормально.Может, поэтому у меня сейчас кашель.

Какие долгосрочные цели у Martha’s Table?

Сказать, что мы можем стоять рядом с этим сообществом и помогать бороться с силами джентрификации, — поистине амбициозная цель, но мы твердо уверены, что сможем это сделать.

Эта статья опубликована в декабрьском выпуске Washingtonian за 2019 год.

Помощник редактора

Эллиот присоединился к Washingtonian в январе 2018 года.Выпускник университета Вилланова, он вырос в районе Филадельфии, прежде чем получил степень магистра журналистики в Сиракузском университете. Его работы также публиковались в газетах Washington Post , TheAtlantic.com, DCist.com и других. Он живет в Блумингдейле.

Что нового в Qlik Sense November 2020? — Qlik Sense для администраторов

Дополненная аналитика

Чат советника по Insight

Insight Advisor Chat — это наше полностью диалоговое аналитическое приложение нового поколения, встроенное в Qlik Sense, доступное в хабе Qlik Sense.Он управляется нашим когнитивным механизмом и использует обработку и генерацию естественного языка (NLP и NLG), чтобы понять намерения пользователя и генерировать как повествовательные, так и визуальные ответы на вопросы. Он работает во всех приложениях Qlik Sense и позволяет пользователям напрямую переходить к визуальному анализу на основе поиска в приложении для более глубокого изучения. Выпущенный в сентябре на SaaS, он теперь предлагается как лицензионный продукт с добавленной стоимостью для Qlik Sense для Windows, заменяя Qlik Insight Bot. Версия для Windows поддерживает интеграцию с Microsoft Teams и Slack.

Настройка чата Qlik Insight Advisor в Qlik Sense Enterprise в Windows

Кластеризация по методу K-средних — расширенная функциональность

Кластеризация K-средних на платформе Qlik Engine была выпущена в сентябре. Эта функция позволяет группировать точки данных в кластеры на основе сходства. Это очень полезная функция для сегментации клиентов, обнаружения мошенничества и многих других вариантов использования.

В этом выпуске мы улучшили наши функции KMeans, добавив поддержку автоматической кластеризации. Когда пользователь устанавливает 0 для количества кластеров, вычисляется оптимальное количество кластеров для этого набора данных. Это улучшение основано на расширенных возможностях кластеризации Qlik.

KMeans2D — функция диаграммы

KMeansND — функция диаграммы

KMeansCentroid2D — функция диаграммы

KMeansCentroidND — функция диаграммы

Альтернативы визуализации Insight Advisor

Insight Advisor теперь предлагает альтернативные варианты визуализации результатов, полученных в результате анализа на основе поиска, помогая обеспечить отображение ваших данных наиболее полезным и значимым образом.Кроме того, у пользователей будет больше типов диаграмм на выбор при просмотре альтернатив в рамках анализа Insight Advisor.

Insight Advisor типы анализа

Визуальная аналитика и повышение удобства использования

Изображения в настраиваемых подсказках

Теперь пользователи могут загружать пользовательские изображения во всплывающие подсказки для дополнительных параметров стиля.Они могут содержать изображение из медиатеки или ссылаться на него по URL-адресу. Это обеспечивает дополнительную гибкость и расширенные возможности для разработки приложений, поскольку изображения — отличный способ предоставить дополнительный контекст при наведении курсора на объект.

изображений всплывающих подсказок

Копирование листов между приложениями

Пользователи теперь могут копировать листы между приложениями, чтобы повысить производительность опытных пользователей и разработчиков приложений.Это очень востребованная функция со стороны нашей клиентской базы, поскольку она позволяет быстрее получать аналитические данные по всей организации.

Копирование мер между объектами

Еще одна функция для ускорения разработки приложений — пользователи могут быстро копировать меры между диаграммами. Это небольшое, но мощное усовершенствование, позволяющее быстрее получать аналитические данные внутри организации.

Внешний вид и удобство использования

Новая современная тема Qlik Sense для более привлекательных приложений.Он представляет собой современный внешний вид с чистыми вариантами стилей для выбора цвета и шрифта, гарантируя, что приложения по умолчанию выглядят свежо и соответствуют бренду Qlik.

Изменение темы приложения по умолчанию

Платформа

Расширенное распространение приложений из Qlik Sense Enterprise под управлением клиента в пространства SaaS:

• Новая кнопка «Проверить соединение» для простой проверки облачных подключений.
• Использование локального токена-носителя при создании нового развертывания в консоли настройки нескольких облаков.
• Улучшенная навигация по статусу и политикам распространения приложений, теперь в разделе облачного распространения.

  Распределение в облаке

  Статус распространения приложения

• Новая ссылка на консоль настройки нескольких облаков в QMC.

Что будет на столе на Pacific Flake-Thanksgiving 2019 — Pacific Flake Sea Salt

Написано Дженнифер Дьюти

Я знаю, что в Калифорнии мы страдаем от повторяющихся пожаров, 6- и 7-дневных отключений электроэнергии, обязательной эвакуации, отсутствия сотовой связи и интернета, плохого качества воздуха и погоды с температурой от 80 до 90 градусов, но пришло время подумать о каникулы.

Наша семья проводит по одному празднику, поэтому сегодня я думаю о Дне Благодарения. В настоящее время я сижу на улице, ступив на свежую засеянную траву, мягкую и влажную. Небо чистейшее синее. Пальмы мягко покачиваются. Меня окружают самые красивые дома на колесах, которые стоят больше, чем мой первый дом. Люди идут к бассейну группами, неся полотенца и небольшие ящики со льдом. Сегодня температура приближается к 80-м. Добро пожаловать в Палм-Дезерт, Калифорния.

Пустыня — волшебное место. Люблю его в любое время года. Осень и зима приносят прекрасную погоду, как никакое другое место в мире. Новая трава, повсюду сажают цветы, подстригают деревья, на Фермерском рынке только начинается сезон. Пустыня набирает обороты, остальная часть страны готовится к долгой холодной влажной зиме.

В этом году День Благодарения будет отмечаться в Borrego Springs на курорте La Casa del Zorro.Это старинный курорт в небольшом городке Боррего-Спрингс в центре крупнейшего государственного парка Калифорнии, пустыни Анза-Боррего. Это очень удаленный и один из немногих сертифицированных международных парков темного неба в США. Противоположность Palm Desert. Пейзаж естественный и суровый. Красота сама по себе. Он является домом для джиперов, мотоциклистов по бездорожью, бун-докеров и овер-лендингов.

Окотилло Уэллс — это райский уголок для 4х4. Есть пешеходные тропы на многие километры. Весной после проливных дождей дно пустыни взрывается полевыми цветами пустыни.Тихо. То есть тихо. Ночь принадлежит совам и койотам. В полнолуние вы можете видеть на много миль. Здесь мы проведем наш отпуск. Несмотря на то, что курорт предлагает полноценную традиционную трапезу на День Благодарения, я все равно буду готовить наш собственный ужин. Я привезу почти все из Палм-Дезерт.

Там есть небольшой рынок с полным спектром услуг, но бывает трудно найти органические или выращенные на пастбищах продукты. Фермерский рынок в Боррего-Спрингс откроется только в январе.Так что я планирую заранее. Мы должны быть в порядке. Кроме того, есть два хороших магазина тако.

Еда будет из одного горшка. В номере нет кухни. Есть небольшой холодильник. У нас будет пирог из холодильника, возможно, не тыква или яблоко, если я его не куплю. День будет заполнен пробегом на джипе, походами, едой, посещениями с друзьями, которые постоянно проживают в отеле, большим количеством игры в гольф, пирогами, глубоким купанием в гидромассажной ванне, завершающим день вином Джеймса Бонда.

Я надеюсь, что у всех будет расслабляющий, свободный от стресса день, наполненный благодарностью.Быть в безопасности.

Мгновенный День благодарения

У нас будет ветчина вместо индейки. Ветчина — это просто. Он уже приготовлен, поэтому его нужно просто разогреть. В этом помогает Instant Pot.

1 — Ветчина Costco с органическим коричневым сахаром и ананасовой глазурью.

Я приготовлю овощи после того, как окорок будет готов. Я буду использовать паровой метод в Instant Pot с лотком для воды. Мне нравится, как быстро и легко готовить картофель. Я буду варить картофель несколько минут, а затем добавлю морковь во второй половине времени приготовления.Морковь готовится быстрее, чем картофель.

Будет клюква, но из консервной банки.

Я куплю круассаны в Costco вместо булочек. Позже мы используем их для приготовления бутербродов.

Оливки, соленые огурцы, чипсы и соус не будут продаваться весь день.

Пирог с шоколадным пудингом и сливочным сыром

1- тесто для пирога с шоколадом или крекером

1- большая смесь шоколадного пудинга быстрого приготовления

1- сливочный сыр. 8 унций. Вы можете использовать кирпич, таз или взбитый.Я буду использовать взбитые, потому что буду делать все вручную, возможно, используя пластиковую ложку.

1 — банка Cool Whip

1,5 галлона, органические, цельное молоко

Во-первых, достаньте корочку.

• Затем смешайте половину Cool Whip со сливочным сыром.
• Перемешайте до однородной массы.
• Выложите это на нижнюю половину корочки пирога.
• Приготовьте шоколадный пудинг по рецепту пирога, а не по рецепту пудинга.Рецепт пирога гуще.

Намажьте пудинг поверх сливочного сыра, покрыв его, заполнив корку пирога. Моя обычно почти переполнена.

Вы могли бы сделать два тонких пирога.

Поставить в холодильник минимум на час. Я делаю пирог с утра.

Подавайте пирог, немного сбрызнув морской солью Pacific Flake и ложкой Cool Whip.

Радость и благословение всем

«Pacific Flake, калифорнийский сбор морской соли»

.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого: организм уступает

Содержание этой статьи:

Для того чтобы определить состояние здоровья взрослого пациента, врач назначает анализ крови. Её подробное изучение позволяет выявить многие заболевания, находящиеся на ранней стадии развития. Общий анализ крови отражает уровень красных и белых телец. Красные клетки — эритроциты и тромбоциты отвечают за насыщение организма кислородом, а белые (лейкоциты) защищают его от инфекций. Если анализ показывает, что нейтрофилы (разновидность лейкоцитов) повышены или понижены, то данные отклонения могут сигнализировать о наличии заболевания воспалительного или вирусного характера.

Чем опасно снижение уровня нейтрофилов в крови?

Их пониженные показатели зачастую свидетельствуют о том, что пациент серьёзно болен. Анализ на лимфоциты, моноциты, а также на уровень нейтрофилов может подтвердить следующие диагнозы:

• туляремия;
• бруцеллёз;
• краснуха;
• корь;
• гепатит инфекционный;
• грипп.

Исследование крови производится и при отравлении организма какими-либо веществами.

Что представляют собой нейтрофилы?

Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

Функция нейтрофилов — распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула — это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

1. палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
2. сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Пониженный уровень нейтрофилов — причина для беспокойства

У взрослого человека нейтрофилы могут быть понижены в случае возникновения какого-либо опасного заболевания. Чтобы узнать причины возникновения недуга, необходимо пройти процедуру, в рамках которой берётся на анализ кровь для последующего изучения. Особый интерес лаборанту представляют:

• лимфоциты;
• моноциты;
• уровень нейтрофилов.

Если анализ показывает, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то эта информация может свидетельствовать о заражении организма инфекцией и её активном распространении. Такое состояние называется нейтропения.

При критическом понижении уровня сегментоядерных нейтрофилов появляются подозрения и возникает объективная необходимость дальнейшего обследования на такие заболевания как:

• тромбоцитопения;
• лейкоз;
• дефицит витаминов таких как В12;
• анемия;
• метастазы в костном мозгу;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• анафилактический шок;
• вирусная инфекция:
• отравление;
• осложнения после курсов лучевой терапии.

Понижение сегментоядерных нейтрофилов происходит и в случаях, когда пациент проживает в плохих экологических условиях. Замечено, что к такому же понижающему эффекту приводит и длительный приём таких препаратов как:

• Пенициллин;
• Анальгин.

У женщин в период беременности и лактации нейтрофилы могут быть повышены. Это обусловлено тем, что находящийся в матке плод выделяет отходы жизнедеятельности. Этот процесс провоцирует выброс в кровь дополнительного количества лейкоцитов, в числе которых будут и нейтрофилы. Необходимо постоянно отслеживать их показатели и не допускать резких отклонений от нормы, особенно в сторону понижения, так как если нейтрофилы значительно понижены, то это может сигнализировать о такой угрозе, как риск выкидыша.

Нормальное содержание нейтрофилов

У взрослого человека и ребёнка показатели могут разниться: для первых характерно содержание 50—70% от общего количества лейкоцитов, у новорожденных, как правило, этот показатель не превышает 30% и к 16–17 годам выравнивается с нормой взрослых людей.

Очень часто палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены в случае атаки вирусом организма человека. Причины тому — непрерывное воспроизводство костным мозгом таких клеток, как моноциты (одноядерные лейкоциты). Их основная функция — противостояние инфекции. Если иммунная система дает сбои, то происходит обратный процесс. Это отражается на показателях, полученных в ходе анализа (лейкоциты будут понижены).

prokrov.ru

Нейтрофилы в крови понижены у взрослого, о чем это говорит

Если нейтрофилы в крови у взрослого понижены и составляют менее чем 1,8 тыс./мкл, то это говорит о нейтропении. Подобное понижение может быть временным, не угрожающим здоровью, или постоянным, что указывает на инфекцию или патологию созревания клеток иммунной системы в костном мозге.

Виды нейтропении

Пониженные нейтрофилы (NEUT) обнаруживаются у взрослых в случае:

• наследственных форм нейтропении:
  • циклической с доброкачественным течением;
  • болезни Гоше;
  • синдроме Костмана.
• приобретенных болезней различной природы;
• хронической идиопатической нейтропении – группы патологий неясного происхождения, при которых иммунитет сохраняется, хотя количество нейтрофилов может понижаться до 0,2 тыс./мкл.

Врожденными патологиями, которые проявляются пониженными показателями нейтрофильных лейкоцитов, страдают дети и взрослые. При некоторых видах нейтропении, например, синдроме Костмана, очень высокая летальность отмечается у детей уже в первые месяцы жизни.

Хороший прогноз при наследственном понижении нейтрофильных лейкоцитов, вызванном доброкачественной семейной циклической нейтропенией. При этом нарушении с частотой от 2-3 недель до 2-3 месяцев резко понижаются и даже исчезают нейтрофилы, восстанавливаясь до нормы через несколько дней. Лейкоцитарная формула отличается от нормы лишь в периоды болезни.

Степени нейтропении

Выделяют 3 степени нейтропении, число нейтрофилов в которых составляет:

• при легкой форме – ниже нормы, но более чем 1 тыс./мкл;
• для средней степени – концентрация лежит в диапазоне 0,5 – 1 тыс./мкл;
• в тяжелой степени число нейтрофильных лейкоцитов не превышает 0,5.

Если понижение не более 0,5 тыс./мкл, то иммунная система существенно не страдает.

При показателях менее 0,2 тыс./мкл и более иммунитет значительно страдает. Это состояние соответствует острой нехватке зрелых сегментоядерных нейтрофилов, истощению запасов палочкоядерных клеток.

В норме у взрослого человека содержится:

• палочкоядерных NEUT (незрелых) – 1-3%;
• сегментоядерных (зрелых) форм – 50 -70%.

Если у женщины понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови, но отсутствуют признаки инфекционного заболевания, это значит, что необходимо обследоваться на гепатит, половые инфекции. Эти заболевания могут протекать длительное время бессимптомно, проявляясь лишь изменениями показателей анализов.

Относительные палочкоядерные нейтрофилы могут быть понижены у взрослых по причине сдвига лейкоцитарной формулы вправо. Это значит, что увеличивается количество зрелых NEUT. Подобные изменения отмечаются и у совершенно здоровых людей.

Чаще всего у взрослых сегментоядерные формы выше, чем должно быть в норме, а палочкоядерные нейтрофилы понижены при острой инфекции, и это говорит о том, что иммунитет успешно противостоит болезни.

Причины понижения

Основной причиной, по которой у взрослого понижены нейтрофилы, служит нарушение созревания этой популяции лейкоцитов в костном мозге.

Продукция NEUT в костном мозге понижается под действием:

• вирусных инфекций – кори, гепатита, краснухи, оспы, ВИЧ;
• бактериальных заболеваний – сальмонеллеза, милиарного туберкулеза, малярии, брюшного тифа, бруцеллеза;
• заражения простейшими – токсоплазмоз;
• радиации.

Если при тяжелой инфекции в крови понижены нейтрофилы, то это служит неблагоприятным признаком и значит, что иммунная система истощена, а способность к сопротивлению инфекции снижена.

Пониженные нейтрофилы наблюдаются в крови у взрослых при таких видах патологических изменений, как:

• системная красная волчанка;
• анемия, вызванной недостатком В12;
• железодефицитная анемия;
• язвенная болезнь желудка;
• цирроз печени;
• некоторые виды лейкоза;
• анафилактический шок;
• отравление бензолом, анилином;
• агранулоцитоз – понижение содержания гранулоцитов, к которым относятся также базофилы и эозинофилы.

Патологически низкий уровень нейтрофилов отмечается при агранулоцитозе. При этой болезни у взрослых понижается общее (общ.) число лейкоцитов в анализе, это значит, что и нейтрофилы в крови также сильно понижены.

При агранулоцитозе в лабораторном анализе крови понижаются:

• общие лейкоциты меньше 1,5 тыс./мкл;
• гранулоциты ниже, чем 1 тыс./мкл;
• нейтрофилы снижены до 0,75*10⁹/мкл.

Низкий уровень NEUT отмечается при аутоиммунных заболеваниях, которые вызываются появлением аутоантител к ферментам цитоплазмы нейтрофилов (АНЦА).

Такие аутоиммунные заболевания называют АНЦА-ассоциированными болезнями, к ним относятся:

• микроскопический полиангиит – поражаются мелкие капилляры в почках, легких, кожи, вызывая патологии этих органов;
• синдром Чарга-Стросса – редкое аллергическое поражение кровеносных сосудов, проявляется астмой, синуситами, аллергическим ринитом;
• гранулематоз Вегенера или респираторный гранулематоз – поражаются сосуды околоносовых пазух, почек, легких.

Причиной понижения нейтрофилов может быть прием лекарственных средств. Понижение вызывается при лечении:

• сульфаниламидами;
• фенилбутазоном;
• некоторыми антибиот

flebos.ru

Если нейтрофилы понижены. Нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови)

Что такое нейтропения?

Нейтропения является заболеванием крови, которое может коснуться каждого. Некоторые люди рождаются с этим, однако нейтропения может появиться и после вирусной инфекции, быть побочным эффектом от наркотиков либо воздействием определенных препаратов. Нейтропения может быть вызвана недостаточной выработкой или ускоренным разрушением белых кровяных клеток. Нейтропения может возникнуть при лечении рака, при химиотерапии, или противовирусной терапии вирусных гепатитов.

Что такое нейтрофилы?

Кровь состоит из миллиардов клеток. Есть много различных типов клеток крови, однако основные — это красные и белые кровяные тельца. Эритроциты (красные кровяные тельца) преобладают над другими типами клеток крови. Они очень важны, поскольку  несут кислород из легких во все части Вашего тела, однако лейкоциты (белые кровяные тельца) являются столь же важными, но по совершенно иной причине. Одна из их функций заключается в том, чтобы защитить организм от инфекции. Существуют несколько видов белых клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждый из них имеет особую функцию. Наиболее распространенными из них являются нейтрофилы, задача которых выявлять и уничтожать бактерии, и лимфоциты, которые являются ключевой частью иммунной системы, а также защитой от вирусов.

Что такое сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы?

Сегментоядерные нейтрофилы –  это  основной вид лейкоцитов, количество которых достигает  до 70% общего количества этих клеток крови. Ещё 1—5% в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы. Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при гнойных заболеваниях и других инфекционных процессах.

Чем чревата нейтропения?

Термин «нейтропения» описывает ситуацию, когда число нейтрофилов в крови слишком низко. Эти клетки играют очень важную роль в защите тела от бактериальных инфекций и, следовательно, пациенты с низким количеством нейтрофилов более восприимчивы к этим инфекциям. Каждый человек сталкивается постоянно с какой-либо инфекцией. Это происходит потому, что это попасть в организм бактериям и вирусам, которые вызывают инфекции, достаточно просто. Однако у здоровых людей иммунитет позволяет справляться с этими возбудителями, не вызывая болезни. Нейтрофилы участвуют в формировании этого иммунитета. Они являются основной защиты от инфекций. Больные, принимающие пегилированный интерферон, имеют повышенный риск развития нейтропении. Клинические исследования показали, что у 95% пациентов, проходящих противовирусную терапию интерфероном и рибавирином, количество нейтрофилов находится ниже нормы. У 20% из них развивается тяжёлая нейтропения. Важно помнить, что по сравнению с пациентами, проходящими курс химиотерапии, у подавляющего большинства пациентов с нейтропенией, вызванной приёмом интерферона, вопреки ожиданиям, не наблюдается развития серьёзных инфекций. Однако, несмотря на то, что риск развития инфекции невелик, пациенты, проходящие курс антивирусной терапии, должны быть под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы предотвратить тяжёлую нейтропению и связанную с ней серьёзную инфекцию.

Тяжесть нейтропении

Уровень нейтрофилов может быть в широких пределах. В крови здоровых взрослых содержится от 1500 до 7000 клеток в микролитре плазмы крови (1,5 — 7,0 х 10³ клеток/мкл). Тяжесть нейтропении обычно зависит от абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) и описывается следующим образом:

* Мягкая нейтропения, когда АЧН падает ниже нижнего предела в 1500 клеток/мкл, однако по-прежнему выше, чем 1000 клеток/мкл.

* Умеренная нейтропения, когда нейтрофилы понижены и АЧН находится между 500 и 1000 клеток/мкл.

* Тяжелая нейтропения, когда АЧН опускается ниже 500 клеток/мкл.

Нейтропения может иметь непродолжительный, временный характер. Например, при проведении противовирусной терапии, когда нейтропения обратима и количество нейтрофилов восстанавливается после отмены препаратов, ее вызывающих. Однако если пациент имеет нейтропению в течение длительного периода, то есть угроза хронического заболевания крови. Риск инфекционных заболеваний возрастает, если низкие нейтрофилы сохраняются в течение более трех дней. Характерны такие инфекции, как тонзиллит, заболевания горла, инфекции десен и кожные заболевания. Любые гриппоподобные симптомы (температура тела выше 38,5°), должны быть восприняты очень серьезно. В этом случае необходимо срочно информировать своего врача. Тяжелая нейтропения может привести к серьезным проблемам, которые могут потребовать оперативного вмешательства, так как пациент может заразиться бактериальной, грибковой или смешанной инфекцией в любой момент времени.

Как проявляется нейтропения?

Большая часть случаев инфицирования происходит в легких, ротовой полости и области горла. Болезненные язвы ротовой полости, заболевания десен, инфекции уха, чаще всего имеют место у больных нейтропенией. У пациентов развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни, поэтому требуется регулярный контроль уровня лейкоцитов и АЧН в крови.

Какие лабораторные нормы нейтрофилов? 

Ниже приведены референсные значения и коэффициенты пересчета лейкоцитов и нейтрофилов:

Табл.1. Лейкоциты. Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Единицы измерения — тыс/мкл (х 103 клеток/ мкл)

Альтернативные единицы измерения: х 109 клеток /л

Коэффициент пересчета х 109 клеток/л = х 103 клеток/ мкл = тыс/мкл

Референсные значения: Взрослые: 4,50 — 11,00

Табл.2. Нейтрофилы. Референсные значения

Сегментоядерные нейтрофилы, %	Палочкоядерные нейтрофилы, %
47-72	1 — 5

 

Как контролировать нейтропению?

При проведении противовирусной терапии (ПВТ) необходимо регулярно проверять уровень лейкоцитов крови и определять количество нейтрофилов (АЧН). Мы разработали программу, позволяющую подсчитать АЧН и дать рекомендации по корректировке дозы препаратов.

Табл.3  Расчет абсолютного числа нейтрофилов и рекомендации по корректировке дозировки препаратов при проведении противовирусной терапии.

 

Как бороться с нейтропенией?

Как правило, для того, чтобы держать нейтропению под контролем, снижают дозу интерферона в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя препарата, указанными на вкладыше к упаковке препарата. Примерно для 20% пациентов, принимающих пегилированный интерферон плюс рибавирин, требуется снижать дозу препарата для устранения возникающей при лечении нейтропении. Как правило, снижение дозы улучшает ситуацию. В крайне редких случаях требуется полное прекращения лечения. Поддержание максимальной дозы интерферона с рибавирином очень важно для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО), поэтому некоторые специалисты предписывают гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Нейпоген и другие препараты) для борьбы с тяжёлыми случаями нейтропении, вызванной лечением интерфероном. Применение этих препаратов позволяет поддерживать рекомендованную дозу антивирусного препарата, однако, колониестимулирующий фактор до настоящего времени недостаточно изучен для лечения нейтропении, вызванной интерфероном.

Как снизить риск осложнений нейтропении?

Существует множество способов, основанных на здравом смысле, для того, чтобы снизить риск заболевания при прохождении антивирусного лечения, например:  

• Избегайте мест скопления людей, особенно больных;
• Сделайте прививки от гриппа и других болезней;
• Тщательно соблюдайте правила гигиены — мойте руки как можно чаще; 
• Не употребляйте в пищу сырых яиц и морепродуктов. Помните, что побочные явления антивирусной терапии лучше всего лечить с помощью специалистов-медиков и что лечение нейтропении является сложным процессом, требующим участия врача.

www.hv-info.ru

Понижены нейтрофилы в крови у ребенка: мало нейтрофилов, низкий уровень

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Какой уровень нейтрофилов считается сниженным

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Причины нейтропении

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

• Гриппе.
• Ветряной оспе.
• Вирусном гепатите.
• Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
• Апластической анемии.
• Грибковой инфекции.
• Краснухе.
• Лейкозе.
• Анафилактическом шоке.
• Состоянии после радио- либо химиотерапии.
• Нарушении работы поджелудочной железы.
• Гиперфункции селезенки.
• Опухолях разной локализации.
• Тиреотоксикозе.
• Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Кроме того, у детей младше двух лет нередко диагностируют доброкачественную нейтропению. Она может развиваться в первые месяцы жизни, но почти всегда проходит к 2-летнему возрасту. На фоне снижения уровня нейтрофильных лейкоцитов общее состояние у таких малышей удовлетворительно, а процессы роста и развития не нарушаются.

Симптомы

У малышей с низкими нейтрофилами возникают частые бактериальные инфекции, локализация которых бывает самой разной. В зависимости от патологии, которая спровоцировала снижение нейтрофилов, у ребенка могут быть поражения слизистых, сыпь на коже, головные боли, высокая температура тела и прочие симптомы.

Чем опасна нейтропения

Если у ребенка мало нейтрофилов, это свидетельствует о снижении защитных сил его организма. Нехватка таких лейкоцитов грозит детям повышенным риском инфекционных заболеваний, среди которых встречаются и весьма опасные, например, вызванные анаэробной флорой. Помимо этого дефицит нейтрофилов ухудшает состояние пищеварительного тракта.

Что делать

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

• Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
• При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

• При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
• Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
• При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

o-krohe.ru

о чем это говорит, снижены сегментоядерные, что значит палочкоядерные, грудничка, причины, мало, как повысить содержание, почему количество ниже нормы, 1, 3, 2 года, низкий уровень в анализе крови новорожденного, отвечают, подростка, отсутствие, занижены

Когда расшифровка анализа показывает, что нейтрофилы понижены у ребенка, это повод для проведения более детальной диагностики и обследования. Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть клиническим проявлением вирусных и инфекционных заболеваний или указывать на более тяжелые патологии, представляющие угрозу здоровью и жизни.

За что отвечают нейтрофилы

Это один из подвидов лейкоцитов (кровяных защитных клеток). Отвечают за защиту иммунной системы и всего организма от патогенной микрофлоры, провоцирующей ряд заболеваний.

Эти клетки первыми встречаются с бактериями, вирусами и другими патогенами, попадающими в организм, а затем поглощают их. Функции нейтрофилов разделены в зависимости от их вида:

• Палочкоядерные нейтрофилы, или незрелые, — способствуют быстрому заживлению повреждений, ран, ссадин.
• Сегментоядерные нейтрофилы — поглощение патогенной микрофлоры, вирусов.

Когда в организме начинает развиваться воспалительный процесс, количество защитных клеток резко возрастает (нейтрофилия), и это является нормальным физиологическим явлением, помогающим иммунной системе.

Но так происходит не всегда, может наблюдаться и снижение нейтрофилов. Если нейтрофилы в анализе крови понижены, это признак того, что иммунитет находится в угнетенном состоянии, а значит, при попадании инфекции организм не сможет сам с ней справиться.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 30%, 644 голоса

  644 голоса 30%

  644 голоса — 30% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 363 голоса

  363 голоса 17%

  363 голоса — 17% из всех голосов

• Только когда болею 15%, 322 голоса

  322 голоса 15%

  322 голоса — 15% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 312 голосов

  312 голосов 15%

  312 голосов — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 237 голосов

  237 голосов 11%

  237 голосов — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 144 голоса

  144 голоса 7%

  144 голоса — 7% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 94 голоса

  94 голоса 4%

  94 голоса — 4% из всех голосов

Всего голосов: 2116

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Как узнать о пониженных значениях

Пониженное содержание нейтрофилов выявляется при проведении развернутого анализа крови. Назначается данное обследование в рамках профилактики либо при наличии симптомов, настораживающих родителей.

Признаки и симптомы

Если количество нейтрофилов в крови не соответствует нормам и отклоняется в меньшую сторону, это будет проявляться в виде:

• постоянной вялости и апатии;
• чрезмерного потоотделения даже при отсутствии физических нагрузок;
• частых простуд;
• сонливости, усталости вплоть до упадка сил;
• пародонтоза;
• частого появления на коже гнойничков.

Если понижены в крови у ребенка нейтрофильные клетки, периодически возникают такие симптомы, как беспричинное повышение температуры тела, частые головные боли, сыпь различной интенсивности на кожном покрове и слизистых оболочках.

Результаты анализов

Таблица нормальных показателей нейтрофилов:

Возраст	Общее количество, (*109)	Палочкоядерные, %	Сегментоядерные, %
грудничок	1,5-8,0	3,0-17,0	45,0-80,0
до 12 месяцев	1,8-8,55	0,50-4,0	30,5-50,5
с 1 года до 6 лет	2,2-6,2	0,50-5,0	35,5-55,5
с 7 до 12 лет	2,2-6,58	0,50-5,0	40,5-60,5
с 13 до 15 лет	2,0-6,0	0,50-6,0	40,0-65,5

Показатели сегментоядерных нейтрофилов понижены у ребенка к 2 годам. Так у новорожденного и ребенка в год уровень будет самым высоким, а уже у малыша в 3 года он будет немного ниже.

По мере взросления абсолютное число нейтрофильных клеток становится ниже, при этом нижняя граница слегка возрастает.

Пониженные нейтрофилы у ребенка не являются самостоятельным диагнозом. Значение имеет процентное соотношение клеток зрелых и молодых, которое в границах нормы не должно превышать 1%. Если этот показатель завышен, значит, 1 из видов клеток ниже нормы, а это признак патологических процессов и ряда заболеваний.

Почему понижены нейтрофилы

Если нейтрофилы понижены у ребенка, то это говорит о слабой иммунной системе организма, угнетенной деятельности костного мозга, из-за чего он не может вырабатывать в нужном количестве защитные клетки, об инфекционных процессах.

Низкие значения наблюдаются при следующих состояниях:

• инфекционные заболевания длительного течения;
• болезни неинфекционного происхождения;
• патологии, являющиеся врожденными;
• негативное влияние внешних факторов.

Определить, какой процесс или фактор привел к тому, что анализ показывает заниженное содержание нейтрофильных элементов, можно только путем проведения комплексной диагностики.

Длительные инфекции

Низкий уровень нейтрофилов в крови провоцируют следующие причины:

• острые вирусные респираторные заболевания;
• грипп;
• грибок;
• гепатит у подростков;
• краснуха;
• ветряная оспа.

Эти причины имеют благоприятный прогноз, потому что заболевания поддаются эффективному медикаментозному лечению, после чего уровень нейтрофилов придет в норму.

Неинфекционные болезни

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов либо их недостаточный уровень наблюдается при ряде заболеваний неинфекционного генеза, которые протекают преимущественно в хронической форме. К ним относят:

• анемию различных видов;
• лейкоз;
• тиреотоксикоз;
• артрит;
• врожденные и приобретенные патологии, при которых нарушается функционирование селезенки;
• наличие в организме онкологических новообразований вне зависимости от их локализации;
• поражения сердечной мышцы ревматоидными процессами;
• отклонения в работе поджелудочной железы, например, панкреатит, сахарный диабет.

Данные заболевания и патологические процессы сложны тем, что практически не поддаются излечению. Можно только купировать их обострения, продлевать ремиссии и облегчать состояние пациента. Но нейтрофилов в крови мало, а это значит, что организм ослаблен, иммунная система не может самостоятельно противостоять патогенным организмам, есть риск присоединения вторичных инфекций, из-за чего течение основных заболеваний может усугубляться.

Врожденные патологии

Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года, может указывать на наличие врожденных заболеваний, характеризующихся нарушением процесса кроветворения. Но это случается в достаточно редких случаях. К таким врожденным патологиям, когда нейтрофилы снижены, относятся:

• Агранулоцитоз Костмана. Данная патология имеет агрессивный характер наследования, ее основное клиническое проявление заключается в постоянно заниженном количестве нейтрофилов. Дети, рожденные с таким диагнозом, имеют изначально ослабленный иммунитет, подвержены частым вирусным заболеваниям, медленнее набирают массу.
• Циклическая патология. Характеризуется тем, что с периодичностью в 3 недели — 1 месяц у ребенка уменьшается уровень защитных клеток, но через некоторое время он самостоятельно восстанавливается до нормальных значений. Дети с таким диагнозом имеют склонность к вирусным и инфекционным заболеваниям, но только в тот период, когда происходит уменьшение уровня клеток.

У детей с рождения и до достижения 2-летнего возраста может быть диагностирована доброкачественная нейтропения. Данный процесс характеризуется тем, что концентрация нейтрофилов не достигает показателей нормы, но при этом какие-либо признаки и симптомы отсутствуют, малыш имеет физическое и умственное развитие в пределах своей возрастной нормы.

В случае доброкачественной нейтропении ребенка нужно наблюдать у педиатра, кардиолога и гематолога. В большинстве случаев состояние крови после 2 лет самостоятельно приходит в норму, восстанавливается достаточный уровень нейтрофилов.

Внешние факторы

Низкое число нейтрофилов не всегда является признаком того, что в организме происходят патологические процессы либо есть хронические заболевания. Понижаться концентрация телец может под влиянием ряда внешних факторов. К ним относятся:

• длительная терапия некоторыми медикаментами: антибиотиками, цитостатиками, противосудорожными средствами;
• недостаток в организме витаминов и минеральных элементов;
• внезапное снижение массы тела;
• тяжелые аллергические реакции, в частности анафилактический шок.

Учитывая возможное влияние внешних факторов, определить, что привело к снижению нейтрофильных элементов, только по их количеству невозможно. Чтобы иметь представление об общем состоянии крови, полученный в ходе анализа показатель нейтрофилов рассматривается в совокупности с другими элементами, например, моноцитами и лимфоцитами.

Как повысить уровень

Как такого специфического лечения, которое бы помогло повысить нейтрофилы, не существует. Чтобы привести этот показатель к границам нормы, необходимо устранить первопричину.

Если причиной является инфекция, ребенку будут назначены соответствующие лекарственные средства — антибиотики, противовирусные либо противогрибковые лекарства. Помимо медикаментозной терапии, ребенку нужно создать благоприятные для выздоровления условия: достаточное употребление жидкости, витамины, соблюдение покоя.

В случае неинфекционных заболеваний в индивидуальном порядке назначается терапия, направленная на лечение основного заболевания.

При недостаточности нейтрофилов врожденного типа рекомендуется в целях профилактики периодически проводить терапию антибиотиками. Редко, если медикаментозная терапия не дает положительного результата, заболевание протекает с выраженной симптоматической картиной, ребенок постоянно болеет, сопутствующие болезни протекают в осложненной форме, проводится операция по пересадке костного мозга от донора.

Доброкачественный вид нейтропении лечения не требует. Ребенка регулярно наблюдает врач.

При влиянии внешних факторов их нужно устранить: прекратить прием медикаментов, принимать витамины, чтобы восполнить их нехватку.

Чем опасна нейтропения

Недостаток нейтрофилов может негативно сказаться на состоянии здоровья. Понижение нейтрофилов в крови у ребенка приводит к частым вирусным и инфекционным болезням, потому что иммунитет не может самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой.

Помимо простых ОРВИ и ОРЗ, могут возникать болезни, спровоцированные анаэробными патогенами. Также дефицит нейтрофилов отрицательно скажется на функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, нейтропения негативно отражается на ЛОР-системе, провоцируя частые насморки, ангины, ларингиты, стоматологические патологии.

Нейтропения у детей чаще всего протекает без осложнений. Если патология возникает до 2 лет, вероятность того, что она пройдет самостоятельно, максимальная, терапия назначается редко. Лечение требуется только в том случае, если дефицит клеток вызван врожденными и хроническими заболеваниями, опасными своими осложнениями, либо патологическое состояние крови сопровождается выраженной симптоматической картиной, снижающей качество жизни ребенка.

medicalok.ru

о чем это говорит, причины

Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.

Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы

В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.

Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:

1. Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
2. Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
3. Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.

Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.

У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:

• вирусов;
• опухолевых клеток;
• грибов.

Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.

Причины снижения нейтрофилов

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

1. Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
2. Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
3. Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
4. Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
5. Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
6. Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
7. Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
8. Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Причины повышения лимфоцитов

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

1. Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
2. Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
3. Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
4. Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

• различные вирусные и грибковые инфекции;
• лучевая болезнь;
• злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

bezboleznej.ru

В крови понижены нейтрофилы — 34 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, незначительные отклонения.
Прикрепите анализ, не вижу где гемоглобин.

Людмила, 14 апреля

Клиент

Екатерина, прикрепила

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте
Загрузите полный анализ

Людмила, 14 апреля

Клиент

Юлия, прикрепила

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте, понижен не значительно, ребенок не болел перед сдачей анализа?

Людмила, 14 апреля

Клиент

Наталья, ребенок нет не болел. Но болели мы родители с мужем неделю назад , а он не заболел. Возможно ли такое, что он болел скрытой формой орви? А в феврале была температура, красное горло.

Терапевт

Здравствуйте. Отклонения от нормы минимальны. На прививку идти можно при условии, что клинически ребёнок здоров. Ребёнок последний раз болел в феврале?

Людмила, 14 апреля

Клиент

Мария, да в феврале
Но недавно мы с мужем переболели орви, а он не заболел. Возможна ли скрытая форма орви без клинических симптомов?

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте
Сейчас нет признаков орви?
Отклонения незначительные
Как сейчас самочувствие ребенка?

Людмила, 14 апреля

Клиент

Юлия, в целом самочувствие хорошее без признаков орви, но периодически капризничает, плачет

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Есть незначительные изменения в вирусную сторону, если нет катаральных явлений можно делать прививку.
Когда болели в феврале кровь не сдавали?

Людмила, 14 апреля

Клиент

Екатерина, нет не сдавали кровь, болел 3 дня с температурой 38-39 без насморка, кашля . Педиатр сказала возможно из-за прорезывания зубов такая реакция. После этого он похудел на 1 кг

Терапевт

Да, вполне возможно, что ребёнок в легкой форме тоже переболел.

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Да может из за этого снизился немного иммунитет и слегка снизились нейтрофилы, гемоглобин нормальный. Противопоказаний к прививке нет

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Сколько прошло от вашей с мужем болезни?

Людмила, 14 апреля

Клиент

Екатерина, прошло 2 недели

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Лимфоциты моноциты в норме а абсолютном выражении Давайте больше мяса ребенку Вит с чтоб было в рационе достаточно. Прививать можно.

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Нейтрофилы после болезни+ лекарства+ похудание могут быть незначитель не о снижены. Будут белок и витамины а рационе побльше- будет абсолютная норма в крови.

Людмила, 14 апреля

Клиент

Маргуба, спасибо мясо даю каждый день, а витамины в какой форме? Сейчас мало фруктов, ягод. Даю из детского питания абрикос, яблоко, чернослив, черную смородину. Прививку живой вакциной тоже можно?

Акушер, Гинеколог, Педиатр

В общем-то можно прививку делать
Противопоказаний по анализу и по самочувствию нет

Людмила, 14 апреля

Клиент

Юлия, живой вакциной тоже можно?

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , анализ хороший. Детская норма. Отлично работает иммунитет гуморальный. Учитывая диатез-проверьте кишечник, сдать бак посев кала

Людмила, 14 апреля

Клиент

Анастасия, как кишечник проверить? Только бак посев кала?

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Если неделя прошла от вашей болезни с мужем и ребенка нет катаральных явлений, то можно делать прививку.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте кровь вирусная
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте! По ОАК возрастная норма. Прививать ребенка можно. В день перед прививкой померьте температуру тела. Можно за 2 дня и в день прививки дать антигистаминный препарат. Здоровья малышу!

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Можно прививать, в день прививки измерить температуру, дать антигистаминные за 2 дня, не переохлаждаться.

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Бак посев кала самый информативный по отношению патогенных условно-патогенных и полезных бактерий.

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Можно капли цевикап.
Живую вакцину тоже можно.

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте!Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ

Педиатр

Незначительное отклонение, связанное скорее всего после перенесенной болезни.
Вакцинировать ребенка можно.

Педиатр

Каждый день ребёнок сталкивается с вирусами, по анализу видна лишь реакция исканной системы в целом на эти встречи. Прививку делать можно, после осмотра очно.

Педиатр

Здравствуйте. Такой анализ крови может свидетельствовать о перенесённой инфекции скорее всего вирусного характера. Кровь восстановится по поводу прививки на приём к врачу осмотр и решит стоит или нет

sprosivracha.com