Вмешательства при лечении синдрома жжения полости рта

Вопрос обзора

Какие способы лечения помогают облегчить симптомы у пациентов с синдромом жжения полости рта (синдромом обожженного рта)?

Актуальность

Синдром жжения полости рта (синдром обожженного рта) – это распространенное болезненное состояние. Среди симптомов выделяют жжение, сухость и ощущение дискомфорта в полости рта, а также изменения вкуса без каких-либо очевидных медицинских или стоматологических причин. Синдром жжения полости рта, как правило, сохраняется долгое время и может приводить к снижению качества жизни. В настоящее время научные исследования позволяют предположить, что синдром жжения полости рта связан, в основном, с повреждением нервов. Существует много способов лечения, включая средства, применяемые при тревоге и других психологических состояниях, повышающие слюноотделение, защитные барьеры и, среди прочих, наносимые непосредственно в полости рта.

Характеристика исследований

Этот обзор исследований был проведен Кокрейновской группой по здоровью полости рта; доказательства актуальны на 31 декабря 2015 года.

Для включения в этот обзор мы нашли 23 исследования (в которых оценивали 1121 участника; 83% из них – были женщины), опубликованных с 1995 по 2015 год. В 21 исследовании оценивали краткосрочное (до 3 месяцев) облегчение симптомов, а в 4 исследованиях – долгосрочное (от 3 до 6 месяцев) облегчение симптомов. В 17 исследованиях сообщали о возникновении побочных эффектов, в 7 исследованиях измеряли качество жизни, а в 2 исследованиях оценивали изменения вкуса и ощущения сухости.

Все 23 способа лечения, включенные в этот обзор, сравнивали с плацебо (фиктивным лечением): антидепрессанты и антипсихотики (2 исследования), противосудорожные средства (1 исследование), различные транквилизаторы (4 исследования), стимуляторы слюноотделения (1 исследование), пищевые добавки (12 исследований), волны направленной энергии (1 исследование), физические барьеры (1 исследование), психотерапия (1 исследование) и средства, наносимые в полости рта (5 исследований).

Основные результаты

Краткосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении краткосрочного облегчения симптомов при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 участников), местного транквилизатора (удерживаемого в полости рта перед удалением и действующего также как противосудорожное средство) клоназепама (2 исследования, 111 участников), тонких пластинок для покрытия языка (1 исследование, 50 участников) и противосудорожного средства габапентина (1 исследование, 100 участников).

При использовании антидепрессантов, стимуляторов слюноотделения и другого, системного транквилизатора (принимаемого внутрь), клоназепама — различий в отношении краткосрочного облегчения симптомов не было. Мы не смогли выяснить, обеспечивают ли краткосрочное облегчение симптомов пищевые добавки или средства, наносимые в полости рта.

О краткосрочном облегчении симптомов не сообщали в 1 исследовании, посвященном психотерапии.

Долгосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении долгосрочного облегчения симптомов при использовании психотерапии (1 исследование, 30 участников), ополаскивателей полости рта на основе перца чили (1 исследование, 18 участников) и местного транквилизатора клоназепама (1 исследование, 66 участников).

Мы обнаружили, что при использовании пищевых добавок или средств, наносимых в полости рта, различий в отношении долгосрочного облегчения симптомов не было.

В исследованиях, посвященных антидепрессантам, волнам направленной энергии, стимуляторам слюноотделения, противосудорожным средствам или физическим барьерам, долгосрочное облегчение симптомов не оценивали.

Изменения в качестве жизни

Были доказательства в отношении краткосрочного улучшения качества жизни при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 пациентов), в то время как для антидепрессантов, транквилизаторов, пищевых добавок и физических барьеров различий обнаружено не было. Ни в одном из исследований не оценивали в долгосрочной перспективе качество жизни.

Изменения вкуса и ощущения сухости

В нескольких исследованиях оценивали краткосрочные изменения вкуса или ощущения сухости (ни в одном из исследований эти исходы не оценивали в долгосрочной перспективе), однако, чтобы судить о влиянии лечения на эти исходы, доказательств недостаточно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты с большей вероятностью возникали при использовании антидепрессантов (чаще – головокружение и сонливость: 1 исследование, 37 человек) и пищевой добавки под названием «альфа-липоевая кислота» (АЛК) с другими ингредиентами или без них (чаще – головные боли: 2 исследования, 118 человек; и нарушения пищеварения: 3 исследования, 138 человек).

Качество доказательств
В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества по всем изученным краткосрочным и долгосрочным исходам (облегчение симптомов; изменения в качестве жизни; изменения вкуса и ощущения сухости; побочные эффекты) при использовании всех видов оцениваемого лечения: антидепрессантов и антипсихотиков, противосудорожных средств, различных транквилизаторов, стимуляторов слюноотделения, пищевых добавок, волн направленной энергии, физических барьеров (кроме побочных эффектов, где качество было оценено как низкое), психотерапии и средств, наносимых в полости рта. В связи с тем, что мы обнаружили так мало исследований с низким риском смещения, в настоящее время мы не можем доказать или опровергнуть эффективность какого-либо из способов лечения синдрома жжения полости рта.

Сухость слизистой оболочки носа (жжение, зуд).: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

При недостаточном увлажнении слизистой носа человек испытывает ощущение жжения и зуда в носовых проходах, а часто еще и дискомфорт от появления в них корочек. Явление оставлять без внимания не следует. Когда сухость в носу и кровяные корки, причины и лечение которых хорошо изучены, наблюдаются дольше нескольких дней, потребуется проведение терапии.

Для увлажнения тканей носовых ходов в них имеются особые железы, продуцирующие слизь. Она предупреждает пересыхание нежной кожи слизистой и её растрескивание, а также увлажняет вдыхаемый воздух и не пропускает болезнетворные бактерии и вирусы в организм. Защищая его, реснички эпителия со слизью изгоняют из носа пыль и болезнетворных агентов. Если железы продуцируют мало секрета, или воздух содержит недостаточно влаги и расходуется чрезмерно быстро, возникает сильная сухость в носу. Повреждённые ткани теряют свою эластичность, на них появляются кровоточащие трещины, которые вызывают боль и неприятные ощущения.

Болезнь развивается в любом возрасте. Временная, она длится несколько дней по причине внешнего негативного воздействия и проходит сама. Если проблема сохраняется более 10 дней, требуется вмешательство специалиста.

При самостоятельном лечении затянувшейся болезни можно нанести непоправимый вред слизистой, из-за чего восстановить в дальнейшем нормальную работу желёз не получится.

Сухость как симптом

Часто сухость слизистой носа может быть проявлением одного из его заболеваний. Для избавления от неё необходимо вылечить болезнь, спровоцировавшую данную проблему.

1. Катаральный ринит. При хроническом течении болезни происходит атрофирование слизистой с развитием её сухости.

2. Гипертрофический ринит. При патологическом разрастании слизистой оболочки носа происходит нарушение прохождения воздуха и оттока слизи, из-за чего образуются очаги иссушенной ткани.

3. Склерома. Инфекционное заболевание, при котором сочетаются заложенность носа и пересушенность слизистой. Больше других болезни подвержены женщины в возрасте от 15 до 20 лет. Заболевание опасно и может приводить к летальному исходу.

4. Синдром Шегрена. Воспаление и сухость слизистой распространяются не только на нос, а и на слюнные железы. При запущенном заболевании появляется сухость и прочих слизистых.

5. Сахарный диабет. Нарушается работа слизистых желёз в тканях на фоне нарушенных обменных процессов в организме.

6. Гормональные нарушения. В пожилом возрасте и при беременности они являются нормой и вызывают проблемы не только в носовых ходах, но и в носовой полости. В остальных случаях требуется корректировка состояния пациента.

Причины

Сухость в носу причины для появления может иметь внутренние и внешние. При первых она возникает как симптом основной болезни, а при вторых – как самостоятельное нарушение состояния здоровья. Провоцируют проблему длительное использование сосудосуживающих капель и ряда лекарственных препаратов, влияющих на работу слизистых, и частое применение промываний для носа без показаний для этого, а также патологии в его строении.

В отопительный период сухость во рту и в носу появляются вследствие недостаточной влажности воздуха в помещении. Исправляют эту ситуацию увлажнители, рассеивающие водяной пар, который при дыхании попадает на слизистые, отчего ее пересушенности не происходит.

Глоссалгия – причины, симптомы и лечение

Глоссалгия — заболевание, которое заключается в появлении болей и чувство жжения языка при отсутствии явных причин и других клинических проявлений на слизистых оболочках. Иногда похожие симптомы распространяются и в области губ, неба или всей слизистой полости рта. Этому заболеванию чаще подвержены женщины среднего и пожилого возраста, у мужчин оно встречается в несколько раз реже.

В отличие от других заболеваний, при глоссалгии не наблюдается органических причин появления болей. Несмотря на то что пациенты часто отмечают развитие болевого синдрома после травм, последние могут выступать только пусковым фактором. Болезнь стоит отличать от глоссита — воспалительного заболевания, при котором кроме болей и жжения наблюдаются внешние изменения слизистых оболочек: краснота, изъязвления, выраженный налет и пр.

Причины глоссалгии

Многие пациенты с глоссалгией связывают появление симптома с травмой языка острыми краями пломб или зубами со сколом эмали, а также неправильно установленными коронками и протезами. Чаще заболевание появляется после расстройств работы вегетативной нервной системы. По мере развития заболевания оно становится хроническим.

Это функциональное нарушение, которое не имеет органических причин. Исследователи связывают его появление и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чаще всего встречается сочетание нарушений нервной системы, сосудистых поражений и болезней пищеварительной системы. Стимулирующим фактором могут быть заболевания, приводящие к снижению чувствительности тканей или меняющие ответ на воздействие механических раздражителей.

Также глоссалгии могут развиваться на фоне следующих заболеваний:

• ишемический и геморрагический инсульт;

• энцефалиты любого происхождения;

• нейросифилис.

Усугубляющими факторами могут выступать гиповитаминоз, нехватка железа, минералов, эндокринные заболевания, инфекции и аутоиммунные патологии. Влияет на заболевание и прием некоторых лекарственных средств — препаратов химиотерапии, антигистаминных средств и др.

Исследования показывают, что болезнь может быть одним из признаков висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома, при котором поражаются блуждающий и языкоглоточный нервы. Нарушения передачи нервных импульсов становятся причиной глоссалгии, поскольку приводят к появлению ложных ощущений. А внешние раздражители могут лишь усиливать симптом, что и объясняет высокую частоту болезни у людей с протезами и коронками.

Проявления глоссалгии

При этом заболевании пациенты отмечают чувство жжения, покалывания, зуд, саднение в области языка. Неприятный симптом может появляться время от времени или беспокоить постоянно. Некоторые пациенты связывают эти проявления с приемом острой пищи.

Косвенными симптомами выступают сухость в полости рта, утомляемость во время разговора. Стоит отметить, что при переутомлении и нервном возбуждении симптомы становятся более выраженными. Иногда симптомы глоссалгии проявляют себя лишь в определенных ситуациях, например, перед важным мероприятием. Во время приема пищи проявления недуга могут становиться менее выраженными вплоть до полного отсутствия.

Чувство жжения и покалывания чаще распространяется на боковые участки и кончик языка. На спинке и корне языка они возникают значительно реже. Боль носит распространенный характер, выраженного очага нет, а локализация может быстро меняться. Симптом может исчезать и появляться уже на другом участке.

Важно учесть, что видимые изменения слизистой оболочки языка и полости рта отсутствуют. Только у части людей, страдающих этим заболеванием, может возникать отечность или налет на языке, гипертрофия языковых сосочков. Варикозное расширение вен языка характерно для пожилых пациентов.

У многих людей, страдающих глоссалгией, отмечаются симптомы депрессии. Иногда наблюдаются возбудимость, повышенная тревожность, мнительность. Очень многие страдают боязнью развития онкологических и других тяжелых заболеваний, а недуг сопровождается нарушениями сна, болями в области грудной клетки и др.

Возможные осложнения

Это заболевание не угрожает здоровью, но значительно снижает качество жизни. Если игнорировать неприятный симптом, глоссалгия может стать хронической. Ее симптомы будут возникать время от времени, усугубляя нестабильное психоэмоциональное состояние. На фоне болей могут развиваться тревожность, нарушения пищевого поведения, сна, нервозность, фобии. По мере ухудшения состояния лечением должен заниматься не только стоматолог, но и другие специалисты — невролог, психиатр или психотерапевт.

Длительно сохраняющийся симптом может стать причиной вынужденных ограничений в питании, что может сказаться на общем состоянии здоровья и стать причиной авитаминозов, снижения массы тела, нехватки минералов.

К возможным осложнениям относят и воспалительные заболевания полости рта. Например, нехватка слюны может привести к афтозному стоматиту, а при воздействии неблагоприятных факторов или травмах вероятность глоссита, гингивита и других недугов возрастает.

Особенности диагностики

Важно отличать глоссалгию от органических заболеваний языка, которые развиваются в результате травм, невралгий и невритов. Также врач убедится в отсутствии дефектов прикуса. Главным диагностическим критерием глоссалгии выступает несоответствие ощущений интенсивности воздействия. К тому же видимые изменения языка и слизистых практически полностью отсутствуют.

При травмах боль имеет четкую локализацию, не распространяется за границы очага поражения. При невралгиях ощущения возникают кратковременно, в области иннервации нерва. При невритах боли чаще всего появляются только с одной стороны, а также сопровождаются нарушениями чувствительности.

Методы лечения

Лечение глоссалгии начинается с санации полости рта: врач назначит лечение кариеса, замену неправильно установленных протезов, а также замену пломб, срок годности которых истек. Изготовление новых протезов позволяет сформировать правильную высоту прикуса. Также одновременно с этим необходимо посетить других специалистов узкого профиля — невролога, эндокринолога, психотерапевта и пр.

Основная тактика лечения заключается в воздействии на звенья болевого симптома. Так, врач может назначить прием препаратов брома, железа, транквилизаторы, седативные препараты. Могут быть рекомендованы витамины группы В, блокады язычного нерва, которые помогают восстановить его нормальную функцию.

При сухости слизистых оболочек и недостаточном слюноотделении врач назначит раствор витамина А или другое средство для увлажнения и стимуляции выработки слюны.

В качестве дополнения к основному курсу лечения могут быть использованы рефлексотерапия и физиотерапевтические методы. Если присутствует мнительность, повышенная тревожность, депрессия, то показана работа с психотерапевтом.

К общим рекомендациям относят следующие:

• Щадящая диета — прием мягкой пищи, отказ от кислого, соленого, жирного, специй и приправ.

• Нормализация неврологического статуса при необходимости. По назначению невролога или психиатра возможен прием антидепрессантов, противотревожных средств, ноотропов, препаратов для улучшения сна.

• Психотерапия по показаниям. В ряде случаев удается достичь хороших результатов с помощью краткосрочной или долгосрочной психотерапии.

Важно быть внимательным к своему психоэмоциональному состоянию. Могут быть рекомендованы методы релаксации, развитие стрессоустойчивости, дыхательная гимнастика для приведения психологического состояния в равновесие.

Прогноз и профилактика

Лечение глоссалгии имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Чтобы не спровоцировать повторное развитие болезни, лучше придерживаться мягкой диеты. Основными рекомендациями выступают следующие:

• отказаться от слишком соленой и острой пищи;

• исключить из рациона твердые продукты;

• ограничить употребление алкоголя;

• ограничить кислые соки и фрукты.

Основу рациона должны составлять каши, перетертая пища, овощные салаты, отварное или приготовленное на пару мясо, кисломолочные продукты.

Также большое значение в профилактике глоссалгии имеет своевременная замена пломб и ортопедических конструкций, лечение кариеса и устранение сколов эмали. Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и следуйте его рекомендациям.

При получении травмы языка постарайтесь сразу санировать полость рта. Уделите внимание прикусу: исправление дефектов положения зубов и соотношения челюстей возможно в любом возрасте.

Глоссалгия — ПроМедицина Уфа

Глоссалгия – болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями. Глоссалгия всегда вторична по отношению к основному заболеванию (невроз, заболевания ЖКТ, печени, эндокринные нарушения) или травме (постановка зубного протеза, удаление зуба, операции в полости рта и т. д.). Устранение причины глоссалгии ведет к ее исчезновению.

Причины

К внешним причинам появления симптомов глоссалгии относят травму языка. Получить такую травму можно при употреблении в пищу орехов, чипсов, сухарей. Такими продуктами достаточно легко оцарапать поверхность языка. Также его можно обжечь горячими напитками, крепким алкоголем.

Многие пациенты, страдающие хронической глоссалгией, замечают, что признаки ее появляются, когда они длительное время испытывают стресс, сталкиваются с проблемами на работе или в личной жизни. Отсюда специалисты делают вывод, что заболевание носит психологический характер. Глоссалгия часто отмечается у людей с диагнозом вегето-сосудистой дистонии.

Существует ряд заболеваний систем организма человека, сопровождающихся хронической глоссалгией. К ним относятся:

• инфекции ЖКТ, к примеру, гастрит;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз, приводящий к нарушению функций щитовидной железы;
• запущенные стадии сифилиса. Заболевание сначала поражает кожные покровы и слизистые оболочки, затем – внутренние органы. Особая форма болезни – нейросифилис, при котором бледная трепонема поражает составляющие нервной системы человека;
• энцефалит любого происхождения. Различают аллергические, инфекционные и др. энцефалиты. Часто заболевание связывают с укусами клещей;
• ишемическая болезнь сердца.

Известно, что признаки глоссалгии часто наблюдаются у людей с ослабленными защитными функциями организма. Постоянная травма языка неподходящим по размеру зубным протезом, брекетами, пломбой либо отколотым зубом приводит к усилению симптомов заболевания.

Симптомы

Основные симптомы глоссалгии – саднение, пощипывание, чувство жжения в области языка и ротовой полости. Данные признаки могут быть постоянно или появляться периодически. Больным трудно долго разговаривать. Приблизительно у 30% больных на глоссалгию возникает сухость в ротовой полости. Эти признаки ярче выражены при стрессе или переутомлении.

Симптомы глоссалгий могут появляться периодически в ответственные моменты (публичное выступление, серьезный разговор). Интересно, что во время приема пищи проявления глоссалгии уменьшаются или вообще пропадают. Это может способствовать развитию булимии или увеличению веса больного.

Симптомы глоссалгий сильнее всего ощущаются на кончике и боковых зонах языка. Реже покалывание и жжение бывает на корне и спинке языка. При этом локализация боли меняется, не имея постоянного очага поражения. Иногда глоссалгии исчезают без лечения, но затем появляются в другом месте.

У большинства больных отсутствуют изменения ротовой полости и языка. Только у некоторых из них бывает отек языка, обложенность налетом, гипертрофические (увеличенные) отдельные сосочки языка. У пожилых больных при глоссалгии появляется варикозное расширение вен языка. В пораженных местах снижается болевая чувствительность, происходят дистрофические изменения слюнных желез, вызывающие уменьшение их секреции.

Диагностика

Глоссалгию необходимо дифференцировать от грибковых поражений слизистой оболочки полости рта – кандидоза и лептотрихоза. В клинической картине этих заболеваний много сходного: сухость полости рта, жжение, дискомфорт, нарушение вкуса. Помогает в постановке правильного диагноза микробиологический анализ соскоба с языка: при кандидозе и лептотрихозе высевается большое количество гриба кандида.

Истинную глоссалгию важно отличать от гальванического синдрома полости рта, который возникает при наличии ортопедических конструкций из разнородных металлов. Больных при этом беспокоит сильное жжение и металлический привкус.

Лечение

Если лечение глоссалгии не будет проводиться, то она может прогрессировать на протяжении месяцев и даже лет с периодическими периодами ремиссии, которые через некоторое время станут сменяться обострениями. Изредка глоссалгия приходит самостоятельно без дополнительного медицинского вмешательства.

Изначально после посещения пациентом врача требуется организация полной санации ротовой полости, включая протезирование и лечение нарушенного прикуса.

Болевые ощущения купируются посредством местных анестезирующих лекарственных средств.

В первую очередь понадобиться выяснить, чем была спровоцирована болезнь. Если она вызвана травмами в ротовой полости, то потребуется устранить изначальные причины травмы, то есть заменить протезы или пломбы зубов, отшлифовать заостренные края и т.д.

Если причиной развития глоссалгии стала ещё одна патология, то важно посетить соответствующего специалиста для её купирования.

При терапии глоссалгии часто используются различные кератопластические лекарственные средства, к примеру, масло шиповника, а также медикаменты, способствующие усилению выработки слюны при возникновении сильной сухости во рту.

В соответствии с клинической картиной патологии иногда в течение всего лечения могут реализовываться сеансы гипноза, психотерапии и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, электросон, ионофорез и другие.

 

Синдром жжения полости рта: вы уверены в этом диагнозе?

Согласно исследованию, проведенному в Школе стоматологиии при Case Western Reserve University, жжение во рту не всегда является признаком глоссалгии. Врачи и исследователи нуждаются в качественно новых стандартах для правильной диагностики.

Глоссалгия или синдром жжения полости рта (СЖПР) – патологическое состояние, характеризующееся болевыми ощущениями, которые не сопровождаются видимыми воспалительными или другими морфологическими изменениями.

Боль при глоссалгии чаще всего носит характер жжения. Возникает ощущение, будто язык, небо, десны, слизистая щек и горло посыпаны перцем либо ошпарены кипятком. Зачастую пациента беспокоят сухость, извращение или притупление вкуса, ощущение, будто бы губы и язык увеличены, а так же привкус  металла, горечи или кислоты во рту.

«Поскольку другие состояния имеют сходные симптомы, диагностика СЖПР может быть затруднена», — говорит Милда Чмеляускайте, исследователь и доцент кафедры оральной и челюстно-лицевой медицины стоматологической школы, которая является соавтором исследования «Oral Diseases», недавно опубликованного в рамках Седьмого Всемирного семинара по оральной медицине.

---

«Проблемы с ошибочным диагнозом в некоторой степени зависят от контекста, но влекут за собой ресурсы, деньги и дискомфорт пациента».

---

 Поэтому, если у пациента неправильно диагностируется глоссалгия, но на самом деле он страдает от жжения из-за сухости во рту, он получит неправильное лечение, а неприятные симптомы так никуда и не денутся. Очень часто, пациент проходит  нескольких докторов,  мучается от симптомов и неправильного лечения, пока, наконец, не узнает истинную причину своих проблем.

Все потому, что многие стоматологи и клиницисты плохо осведомлены об этой патологии. Текущий метод для постановки диагноза исключает другие расстройства.

Поэтому, по словам Чмеляускайте, к лечению СЖПР следует подходить с осторожностью:

---

«Многие другие вещи, которые так же вызывают жжение во рту (такие как диабет, анемия и сухость во рту), легко поддаются лечению».

---

По ее словам, конкретная причина СЖПР неясна, но некоторые свидетельства показывают, что это может быть связано с нервной дисфункцией. Иногда жевательная резинка или употребление определенных продуктов уменьшает болевые симптомы.

По оценкам Чмеляускайте, от глоссалгии страдает от 0,1 до 4% населения. Чаще заболеванию подвержены женщины.

В обзоре клинических испытаний на международном уровне в период между 1994 и 2017 годами Чмеляускайте и международная исследовательская группа обнаружили у  большинства участников общие симптомы, которые могли бы объяснить СЖПР.

Чмеляускайте сказала, что клиническая диагностика глоссалгии нуждается в более строгих стандартах:

«Нам нужен консенсус для единого определения СЖПР, которое включает в себя конкретные критерии включения и исключения. Это поможет нам продвинуться вперед в понимании реальной болезни».

Источник: www.sciencedaily.com

Изучили язык: COVID способен вызывать поражения полости рта | Статьи

Стоматологи предупреждают: коронавирус может вызвать ряд воспалительных процессов в ротовой полости пациентов. В частности, медики из Бразилии описали возникновение язв и бляшек, а также трещин на языке у пожилого пациента, госпитализированного с COVID-19. Помимо этого у инфицированных могут развиться расстройство вкуса, грибок, кандидоз и другие патологические состояния во рту. Российские специалисты считают, что такие симптомы могут наблюдаться в качестве вторичных проявлений инфекции, а также как побочные эффекты от приема медикаментов, в частности антибиотиков. Более того, сами по себе стоматологические проблемы могут служить фактором риска заражения, так как ослабляют защитные функции организма. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

Вторичное поражение

Ученые из лаборатории оральной гистопатологии факультета здравоохранения Бразильского университета описали в своей статье поражения слизистой полости рта у пациента с коронавирусной инфекцией. У пожилого мужчины, поступившего в больницу с COVID-19, помимо потери вкуса на 24-й день госпитализации развились желтые язвы во рту, схожие с герпетическими, а также глубокие трещины и специфическая белая бляшка на спинке языка. Для оценки этих повреждений к мужчине вызвали стоматологов. Медики пришли к выводу, что это вторичные поражения, возникшие в результате системного ухудшения здоровья из-за COVID-19.

Фото: РИА Новости/Варвара Гертье

Ученые также сообщили, что среди оральных признаков и симптомов коронавируса могут встречаться дисгевзия (расстройство вкуса. — «Известия»), петехии (точечные кровоизлияния в виде красных бугорков), кандидоз, травматические язвы и другие разнообразные поражения языка и слизистых. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

«Следует подчеркнуть актуальность стоматолога как части междисциплинарной команды по поддержке критически важных пациентов в отделениях интенсивной терапии», — говорится в статье. Кроме того, необходимо обеспечить стоматологическое наблюдение после выписки пациента из больницы.

Скрывается во рту

Несмотря на то что специфических именно для CОVID-19 стоматологических симптомов пока не обнаружено, зачастую у инфицированных развиваются состояния, вызванные общим влиянием инфекции на организм. К примеру, многие пациенты жалуются на сухость во рту. Как сообщила «Известиям» заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ирина Макеева, такое часто бывает у людей, страдающих сахарным диабетом. Также этот симптом может быть побочным эффектом лекарств, которые используют при лечении коронавируса: мочегонных, понижающих давление, противоаллергических.

— Возможно возникновение устойчивого лимфаденита (увеличение лимфатических узлов. — «Известия») без видимых причин. Ученые также сообщили о том, что у пациентов с COVID-19 на теле и на слизистой оболочке рта могут возникать язвы, которых раньше никогда не было, — пояснила специалист. — Очень распространенный симптом — исчезновение вкусовой чувствительности. Больные характеризуют прием пищи как «жевание мыла, ваты».

Фото: ТАSS/dpa/picture-alliance/Hendrik Schmidt

Ситуация, когда коронавирус становится причиной заболеваний полости рта, вполне возможна, рассказала «Известиям» генеральный директор Немецкого дентального имплантологического центра Марет Хашиева. На фоне данной инфекции могут проявляться такие заболевания, как герпес и стоматиты.

— Связано это со снижением иммунитета. Заболевания полости рта могут провоцировать и лекарственные препараты, которые назначают для лечения коронавирусной инфекции. К таковым прежде всего относятся антибиотики. Их прием, особенно длительный, нарушает баланс микрофлоры, что может стать причиной развития кандидоза (молочницы) ротовой полости, — подчеркнула эксперт.

Более того, люди со стоматологическими проблемами относятся к группе риска в плане заражения коронавирусом. Среди заболеваний, которые повышают риски инфицирования, можно выделить различные виды стоматитов, гингивит и пародонтит, отметила Марет Хашиева. Что касается кариеса, то сам по себе он не является «воротами» для инфекции, но иммунитет в любом случае будет «отвлекаться» на такие поражения. А это в значительной степени ослабляет защитные силы организма.

Вездесущий фермент

Причина, по которой коронавирус может повреждать слизистые рта и язык, не только в общем падении иммунитета и лекарственной терапии. По словам Ирины Макеевой, SARS-CoV-2 способен связываться с молекулой АПФ-2 (ангиотензинпревращающий фермент 2 — мембранный белок, входные ворота для вируса в клетки. — «Известия») и экспрессироваться (размножаться) на клетках эпителия слизистой оболочки рта.

— В последних опубликованных данных было обнаружено, что клетки полости рта обладают высокой экспрессией АПФ-2, сравнимой с клетками легочной ткани, — пояснила эксперт.

Таким образом, большинство тканей полости рта содержат клетки-мишени для уханьского патогена. Однако пока провести четкую параллель между проявлениями стоматологических заболеваний и тяжестью коронавирусной инфекции невозможно, так как доступно слишком мало статистических данных и клинических наблюдений, сообщила «Известиям» главный врач частной стоматологической клиники Марина Колесниченко.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

— Такие пациенты не находятся под наблюдением стоматолога, ведь нужно прежде всего лечить инфекционное заболевание. Исключение составляют лишь случаи, требующие незамедлительной стоматологической помощи, — подчеркнула эксперт.

Что касается проведения стоматологических осмотров в отделениях интенсивной терапии, то тут есть ряд сложностей, отметили специалисты. Большое количество вирусных агентов находится в слюне и крови. В этом случае высока вероятность заражения медицинского персонала. Поэтому такие мероприятия сейчас не проводят. Однако, как сообщили в Сеченовском университете, обследование стоматолога может быть рекомендовано пациентам в отделениях интенсивной терапии. При должном соблюдении мер безопасности для коррекции общего гигиенического статуса обследуемого и уменьшения негативного влияния воспалительных заболеваний на течение инфекции.

Кандидоз: чем опасен белый налёт во рту

Как проявляется и чем опасна инфекция

Самый яркий симптом кандидоза полости рта — это белый рыхлый налёт на слизистой. В основном он покрывает язык, щёки, может затронуть дёсны и нёбо. Налёт легко поддаётся выскабливанию, ткани под ним подвержены покраснению и могут кровоточить. Среди других признаков заболевания:

• неприятный привкус;
• сухость во рту;
• жжение;
• появление трещин в уголках губ;
• затруднённое или болезненное глотание;
• неприятные ощущения при привычных движениях языка.

Кандидоз бывает острым и хроническим. В большинстве случаев проявляется именно острая форма, хроническая характерна для носителей ВИЧ-инфекций и курильщиков. В зависимости от степени и формы заболевания могут наблюдаться и другие симптомы, поэтому даже при появлении одного-двух необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Причины кандидоза полости рта

Как возникает заболевание? Грибок вида Candida обитает в организме с самого рождения и при стечении определённых обстоятельств провоцирует болезнь. Что становится спусковым крючком для инфекции:

• ослабление иммунитета;
• приём антибиотиков;
• длительное использование съёмных протезов, особенно в случае их неплотного прилегания;
• недостаточная гигиена полости рта;
• курение;
• онкология;
• использование ингаляторов при астме;
• избыток простых углеводов в рационе;
• период беременности;
• младенческий или пожилой возраст.

Видно, что причин много, зачастую они действуют совместно, реже — по одиночке. В целом, кандидоз полости рта у взрослых возникает редко. В основном ему подвержены малыши в первые годы жизни и люди пожилого возраста. Среди этих категорий распространённость заболевания достигает 10%.

Как проходит лечение кандидоза полости рта

Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.

При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.

Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!

Как избежать кандидоза?

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

• поддерживать гигиену полости рта;
• обращаться к стоматологу не реже двух раз в год даже при отсутствии жалоб;
• контролировать питание, не допускать избытка углеводов в пище;
• воздержаться от курения, которое может стать причиной хронической формы заболевания.

Лечение кандидоза слизистой полости рта может занять длительное время, а также нанести непоправимый вред здоровью, поэтому рекомендуем заранее позаботиться о себе, соблюдая меры профилактики. Если же симптомы уже начали проявляться, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы инфекция не успела распространиться на другие органы. Пройти диагностику полости рта вы можете в «Стоматологии Комфорта». Наши специалисты подробно расскажут о профилактике распространенных заболеваний зубов и дёсен, а также при необходимости проведут качественное лечение.

Синдром жжения во рту — Симптомы и причины

Обзор

Синдром жжения во рту — это медицинский термин, обозначающий продолжающееся (хроническое) или повторяющееся жжение во рту без очевидной причины. Этот дискомфорт может затронуть язык, десны, губы, внутреннюю поверхность щек, нёбо (нёбо) или обширные участки всего рта. Ощущение жжения может быть сильным, как будто вы обожгли рот.

Синдром жжения во рту обычно возникает внезапно, но со временем может развиваться постепенно.К сожалению, часто не удается определить конкретную причину. Хотя это усложняет лечение, тесное сотрудничество с вашей медицинской бригадой может помочь вам уменьшить симптомы.

Уход за синдромом жжения во рту в клинике Майо

Товары и услуги

Показать другие товары от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы синдрома жжения во рту могут включать:

• Ощущение жжения или обжигания, которое чаще всего поражает ваш язык, но может также влиять на ваши губы, десны, нёбо, горло или весь рот
• Ощущение сухости во рту с повышенной жаждой
• Изменение вкуса во рту, например горький или металлический привкус
• Потеря вкуса
• Покалывание, покалывание или онемение во рту

Дискомфорт от синдрома жжения во рту обычно имеет несколько различных форм. Может:

• Возникают каждый день с небольшим дискомфортом при пробуждении, но с течением дня становятся хуже
• Начинается сразу после пробуждения и длится весь день
• Приходи и уходи

Каким бы ни был дискомфорт во рту, синдром жжения во рту может длиться от месяцев до лет. В редких случаях симптомы могут внезапно исчезнуть сами по себе или стать менее частыми. Некоторые ощущения могут временно уменьшаться во время еды или питья.

Синдром жжения во рту обычно не вызывает заметных физических изменений языка или рта.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете дискомфорт, жжение или болезненность языка, губ, десен или других участков рта, обратитесь к врачу или стоматологу. Возможно, им придется работать вместе, чтобы определить причину и разработать эффективный план лечения.

Причины

Причину синдрома жжения во рту можно классифицировать как первичную или вторичную.

Синдром первичного жжения во рту

Если клинические или лабораторные отклонения не могут быть идентифицированы, состояние называется первичным или идиопатическим синдромом жжения во рту. Некоторые исследования показывают, что синдром первичного жжения во рту связан с проблемами вкусовых и чувствительных нервов периферической или центральной нервной системы.

Синдром вторичного жжения во рту

Иногда синдром жжения во рту вызывается основным заболеванием.В таких случаях это называется синдромом вторичного жжения во рту.

Основные проблемы, которые могут быть связаны со вторичным синдромом жжения во рту, включают:

• Сухость во рту (ксеростомия), , которая может быть вызвана различными лекарствами, проблемами со здоровьем, проблемами с функцией слюнных желез или побочными эффектами лечения рака
• Другие состояния полости рта, , такие как грибковая инфекция ротовой полости (молочница), воспалительное состояние, называемое красным плоским лишаем полости рта, или состояние, называемое географическим языком, при котором язык выглядит как карта
• Дефицит питательных веществ, , например, недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты (витамин B-9), тиамина (витамин B-1), рибофлавина (витамин B-2), пиридоксина (витамин B-6) и кобаламина (витамин Б-12)
• Аллергия или реакции на пищевые продукты, пищевые ароматизаторы, другие пищевые добавки, ароматизаторы, красители или стоматологические вещества
• Рефлюкс желудочного сока (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ) , который попадает в рот через желудок
• Некоторые лекарственные препараты, лекарства, особенно от высокого кровяного давления
• Оральные привычки, такие как толкание языком, прикусывание кончика языка и скрежетание зубами (бруксизм)
• Эндокринные расстройства, такие как диабет или пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
• Чрезмерное раздражение рта, , которое может быть результатом чрезмерной чистки языка, использования абразивных зубных паст, чрезмерного использования жидкостей для полоскания рта или употребления слишком большого количества кислых напитков
• Психологические факторы , такие как тревога, депрессия или стресс

Ношение зубных протезов, даже если они плохо подходят и вызывают раздражение, обычно не вызывает синдрома жжения во рту, но зубные протезы могут ухудшить симптомы.

Факторы риска

Синдром жжения во рту встречается редко. Однако ваш риск может быть больше, если:

• Ты женщина
• Вы в перименопаузе или в постменопаузе
• Вы старше 50 лет

Синдром жжения во рту обычно начинается спонтанно, без известного пускового фактора. Однако определенные факторы могут увеличить риск развития синдрома жжения во рту, в том числе:

• Недавняя болезнь
• Некоторые хронические заболевания, такие как фибромиалгия, болезнь Паркинсона, аутоиммунные расстройства и невропатия
• Предыдущие стоматологические процедуры
• Аллергические реакции на продукты питания
• Лекарства
• Травматические жизненные события
• Напряжение
• Беспокойство
• Депрессия

Осложнения

Осложнения, которые синдром жжения во рту может вызывать или с которыми может быть связан, в основном связаны с дискомфортом. К ним относятся, например:

• Затруднения с засыпанием
• Проблемы с приемом пищи
• Депрессия
• Беспокойство

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить синдром жжения во рту. Но, избегая табака, кислой пищи, острой пищи и газированных напитков, а также чрезмерного стресса, вы можете уменьшить дискомфорт от синдрома жжения во рту или предотвратить усиление дискомфорта.

Февраль14, 2019

Синдром жжения во рту — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует одного теста, который мог бы определить, есть ли у вас синдром жжения во рту. Вместо этого ваш врач попытается исключить другие проблемы, прежде чем диагностировать синдром жжения во рту.

Скорее всего, ваш врач или стоматолог:

• Изучите свою историю болезни и лекарства
• Изучите свой рот
• Попросить вас описать ваши симптомы, особенности полости рта и порядок ухода за полостью рта

Кроме того, ваш врач, скорее всего, проведет общий медицинский осмотр для выявления признаков других заболеваний. Вам могут быть предложены следующие тесты:

• Анализы крови. Анализы крови могут проверить ваш общий анализ крови, уровень глюкозы, функцию щитовидной железы, факторы питания и иммунную функцию, все из которых могут помочь понять источник дискомфорта во рту.
• Устные посевы или биопсии. Взяв и проанализировав образцы изо рта, можно определить, есть ли у вас грибковая, бактериальная или вирусная инфекция.
• Аллергические тесты. Ваш врач может предложить пройти тест на аллергию, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на определенные продукты, добавки или даже вещества, используемые при стоматологии.
• Измерения слюны. При синдроме жжения во рту может возникнуть ощущение сухости во рту. Анализы слюны могут подтвердить, есть ли у вас снижение слюноотделения.
• Желудочный рефлюкс. Эти тесты могут определить, есть ли у вас ГЭРБ.
• Изображения. Ваш врач может порекомендовать сделать МРТ, компьютерную томографию или другие методы визуализации, чтобы проверить наличие других проблем со здоровьем.
• Коррекция приема лекарств. Если вы принимаете лекарство, которое может вызывать дискомфорт во рту, ваш врач может изменить дозу, переключиться на другое лекарство или временно прекратить прием лекарства, если это возможно, чтобы посмотреть, исчезнет ли ваш дискомфорт. Не пытайтесь делать это самостоятельно, потому что прекращение приема некоторых лекарств может быть опасно.
• Психологические анкеты. Вас могут попросить заполнить анкеты, которые помогут определить, есть ли у вас симптомы депрессии, беспокойства или других психических заболеваний.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение зависит от того, есть ли у вас первичный или вторичный синдром жжения во рту.

Синдром вторичного жжения во рту

Лечение синдрома вторичного жжения во рту зависит от основных состояний, которые могут вызывать дискомфорт во рту.

Например, лечение оральной инфекции или прием добавок при дефиците витаминов могут облегчить ваш дискомфорт.Вот почему важно попытаться определить причину. После устранения основных причин симптомы синдрома жжения во рту улучшатся.

Синдром первичного жжения во рту

Не существует известного лекарства от синдрома первичного жжения во рту, и нет одного надежного способа его вылечить. Отсутствуют серьезные исследования наиболее эффективных методов. Лечение зависит от ваших конкретных симптомов и направлено на их контроль. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, прежде чем найти один или комбинацию, которые помогут уменьшить дискомфорт во рту.И может потребоваться время, чтобы лечение помогло справиться с симптомами.

Варианты лечения могут включать:

• Средства для восполнения слюны
• Специальные полоскания для полости рта или лидокаин
• Капсаицин, обезболивающее, получаемое из перца чили
• Противосудорожный препарат клоназепам (Клонопин)
• Некоторые антидепрессанты
• Лекарства, блокирующие нервную боль
• Когнитивно-поведенческая терапия для разработки стратегий борьбы с тревогой и депрессией и преодоления хронической боли

Образ жизни и домашние средства

Помимо лечения и приема рецептурных лекарств, эти меры самопомощи могут уменьшить ваши симптомы и дискомфорт во рту:

• Пейте много жидкости, чтобы облегчить чувство сухости во рту, или сосите кусочки льда.
• Избегайте кислых продуктов и жидкостей, таких как помидоры, апельсиновый сок, газированные напитки и кофе.
• Избегайте употребления алкоголя и продуктов с его содержанием, так как они могут раздражать слизистую оболочку рта.
• Не употребляйте табачные изделия.
• Избегайте острой острой пищи.
• Избегайте продуктов с корицей или мятой.
• Попробуйте разные мягкие зубные пасты или пасты без запаха, например, для чувствительных зубов или пасты без мяты и корицы.
• Примите меры для снижения стресса.

Помощь и поддержка

Синдром жжения во рту может вызывать дискомфорт и разочарование. Это может снизить качество вашей жизни, если вы не примете меры, чтобы сохранять позитивный настрой и надежду.

Рассмотрите некоторые из этих методов, которые помогут вам справиться с хроническим дискомфортом синдрома жжения во рту:

• Практикуйте расслабляющие упражнения, например йогу.
• Занимайтесь приятными делами, например физическими упражнениями или хобби, особенно когда вы чувствуете беспокойство.
• Старайтесь оставаться социально активными, общаясь с понимающей семьей и друзьями.
• Присоединяйтесь к группе поддержки при хронической боли.
• Поговорите со специалистом по психическому здоровью, чтобы узнать о стратегиях, которые помогут вам справиться.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с первого посещения семейного врача или стоматолога по поводу дискомфорта во рту. Поскольку синдром жжения во рту связан с множеством других заболеваний, ваш врач или стоматолог может направить вас к другому специалисту, например к кожному врачу (дерматологу), врачу уха, горла и носа (ЛОР) или к другому специалисту. доктора.

Что вы можете сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече:

• Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать перед приемом, например, ограничить диету.
• Составьте список своих симптомов , включая те, которые могут показаться не связанными с дискомфортом во рту.
• Составьте список ключевой личной информации, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, и их дозировки.
• Принесите копии всех предыдущих консультаций и тестов , которые у вас были по этой проблеме.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно, для поддержки и помощи в запоминании всего.
• Подготовьте вопросы заранее , чтобы задать их врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли дискомфорт во рту временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы употребляете табак или алкоголь?
• Вы часто едите кислую или острую пищу?
• Вы носите зубные протезы?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать свое время.

14 февраля 2019 г.

Синдром жжения во рту — Уход в клинике Мэйо

Лечение синдрома жжения во рту в клинике Мэйо

Ваша группа по уходу в клинике Мэйо

В клинике Мэйо специалисты-дерматологи, являющиеся экспертами в лечении этого состояния, обычно оказывают помощь взрослым с синдромом жжения во рту. В зависимости от ваших потребностей специалисты в области ушей, носа и горла (ЛОР), стоматологии, медицины боли и других областях работают вместе как многопрофильная команда, чтобы оценить и лечить вас.

Расширенная диагностика и лечение

Тщательное обследование может помочь определить, что вызывает у вас дискомфорт, и исключить другие проблемы. Используя новейшие технологии, специалисты могут диагностировать и лечить любое основное заболевание, которое может способствовать развитию синдрома жжения во рту. Если никаких отклонений не обнаружено, врачи клиники Мэйо могут порекомендовать изменить образ жизни и принять лекарства для лечения ваших симптомов.

Ежегодно специалисты клиники Майо диагностируют и лечат более 200 человек с синдромом жжения во рту.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

14 февраля 2019 г.

Синдром жжения во рту (жжение во рту): симптомы, причины, лечение

Что такое синдром жжения во рту?

Синдром жжения во рту — это название жгучей боли во рту, причина которой неизвестна.Чаще всего боль возникает на кончике языка или в небе. Но иногда он находится в передней части рта или на внутренней части губ. Часто это длится много лет.

Около трети людей с синдромом жжения во рту говорят, что он начался после стоматологической работы, болезни или курса лечения. Но большинство не может связать это с каким-то необычным событием.

Симптомы синдрома жжения во рту

Если у вас синдром жжения во рту, во рту может возникнуть ощущение, будто вы только что выпили горячий кофе или выпили горячий суп.Каждый человек чувствует себя по-разному. В общем, симптомы синдрома жжения во рту могут включать:

• Чувство жжения на языке, нёбе, деснах, внутренней стороне щёк и в задней части глотки, которое может уменьшаться после еды или питья
• Онемение или покалывание в языке, которое может приходить и уходить
• Проблемы с глотанием
• Сухость во рту
• Боль в горле
• Изменения вкуса, например неприятный привкус металла во рту

Боль может усиливаться в течение дня . Если жжение не проходит или усиливается, обратитесь к стоматологу или врачу.

Причины синдрома жжения во рту

Синдром жжения во рту подразделяется на первичный и вторичный, в зависимости от причины.

Первичный синдром жжения во рту

Жгучая боль не может быть объяснена лабораторным тестом или другим состоянием здоровья. Вы также можете услышать первичный синдром жжения во рту, называемый синдромом идиопатического жжения во рту. Врачи считают, что причиной может быть повреждение нервов, контролирующих вкус или боль.

Синдром вторичного жжения во рту

Иногда синдром жжения во рту возникает в результате другого события или состояния, связанного со здоровьем. В этом случае это называется синдромом вторичного жжения во рту.

Причины вторичного синдрома жжения во рту включают:

• Кислотный рефлюкс (кислота из желудка возвращается в рот)
• Аллергическая реакция на материалы, используемые в зубных протезах
• Беспокойство или депрессия
• Изменения гормонов щитовидной железы болезнь, диабет или менопауза
• Сухость во рту в результате болезней или лечения; например, синдром Шегрена и лучевая терапия
• Лекарства, используемые для лечения артериального давления
• Зубные протезы не подходят
• Недостаток железа, витамина B12 или фолиевой кислоты
• Реакция на определенные зубные пасты или жидкости для полоскания рта
• Стресс
• Молочница (дрожжевая инфекция во рту)

Факторы риска синдрома жжения во рту

Синдром жжения во рту чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У вас может быть больше шансов получить его, если вы:

• Женщина в возрасте от 50 до 70 лет
• Переживаете менопаузу

Диагноз синдрома жжения во рту

Ваш врач захочет узнать о ваших симптомах и когда они появились . Они также спросят, есть ли у вас аллергия, принимаете ли вы какие-либо лекарства, часто курите или пьете. Врач осмотрит ваш рот и проверит наличие инфекции.

Вам может потребоваться несколько тестов, чтобы исключить другие медицинские проблемы. К ним относятся:

• Тест на аллергию, чтобы узнать, есть ли у вас реакция на продукт или лекарство
• Биопсия (врач удаляет небольшой кусочек ткани изо рта и отправляет его на анализы)
• Анализы крови, чтобы узнать, есть ли у вас есть проблемы с щитовидной железой или диабет
• Компьютерная томография (несколько рентгеновских снимков сделаны под разными углами, а затем собраны вместе, чтобы показать более полную картину)
• МРТ (мощные магниты и радиоволны объединяются для получения подробных изображений)
• Тесты потока слюны для измерить уровень слюны

Лечение синдрома жжения во рту

Если врач обнаружит проблему со здоровьем или другую причину жжения во рту, у вас вторичный синдром жжения во рту. Они решат проблему, и ваши симптомы улучшатся. В противном случае нет известного лекарства от синдрома жжения во рту, но есть способы облегчить и контролировать ваши симптомы.

В зависимости от причины вашего синдрома жжения во рту врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

Вы можете сделать несколько вещей, которые также могут помочь при ваших симптомах:

• Избегайте кислых продуктов, таких как помидоры, апельсины и т. Д. цитрусовые соки.
• Избегайте употребления алкоголя, в том числе спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта.
• Избегайте корицы и мяты.
• Избегайте острой пищи.
• Избегайте табака.
• Жуйте жевательную резинку без сахара (так у вас будет больше слюны).
• Пейте много жидкости.
• Снизьте уровень стресса с помощью йоги или хобби.
• Оставайтесь социально активными или присоединяйтесь к группе поддержки боли.
• Пососать колотый лед.

Осложнения синдрома жжения во рту

Синдром жжения во рту — это хроническое болевое заболевание, которое может повлиять на качество вашей жизни.Для диагностики состояния может потребоваться много посещений врача. Боль может длиться месяцами и даже годами. Некоторые люди испытывают боль каждый день.

Боль может вызывать у вас депрессию, стресс или тревогу, что затрудняет повседневную деятельность и сон. Любой тип хронической боли может вызвать беспокойство, которое, как известно, вызывает проблемы со сном.

Синдром жжения во рту | Фонд здоровья полости рта

Что такое синдром жжения во рту?

Синдром жжения во рту (BMS) — это чувство жара или ощущения, которое может влиять на ваш язык, губы, нёбо или области по всему рту. БМС иногда называют «глоссодией».

Вы испытываете это чувство, когда происходят изменения в том, как нервы во рту посылают в мозг сообщения — например, о вкусе и температуре. Когда ваш мозг не понимает эти сообщения должным образом, это может вызвать чувство боли или жжения.

Хотя некоторые части вашего рта могут казаться горящими, они не будут горячими на ощупь. Возможно, вы не заметите болезненных ощущений или покраснений в пораженных участках.

BMS иногда называют «невропатической болью», так как она возникает при повреждении нервов.

Что вызывает BMS?

Сложно сказать. Никто точно не знает, что вызывает BMS. Однако некоторые возможные причины включают:

• Стресс, тревога или депрессия.

• Проблемы с иммунной системой.

• Повреждение нервов, контролирующих вкус или боль.

• Реакция на определенные типы зубных паст или жидкостей для полоскания рта.

• Плохо подогнанные зубные протезы или аллергия на материалы, из которых изготовлены зубные протезы.

Есть ли какие-либо медицинские условия, которые могут вызвать это?

Есть некоторые медицинские условия, которые могут вызвать BMS. Их:

• Кислотный рефлюкс (когда кислота из желудка попадает в рот).

• Молочница (грибковая инфекция во рту, также называемая «кандидой»).

• Недостаток питательных веществ (например, когда ваше тело не производит или не хранит достаточно железа, витамина B12 или фолиевой кислоты).

В некоторых случаях BMS может иметь несколько причин.

На кого это влияет?

БМС может быть у любого, но он чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста во время менопаузы (часто называемый «изменением» или «изменением жизни»).

Какие у меня проблемы?

У вас может быть чувство жжения от умеренного до сильного на языке, небе, губах, деснах или внутри щеки.

У некоторых людей чувство начинается утром и достигает пика к вечеру, часто ослабевая к ночи.Некоторые люди все время испытывают чувство жжения. Для других боль приходит и уходит. Другие симптомы могут включать онемение или покалывание во рту или языке, горький или металлический привкус, а также сухость или болезненность во рту.

Люди часто описывают БМС как ощущение, будто вы обожгли рот горячей едой или напитками.

Как диагностируется?

Ваш стоматолог внимательно осмотрит ваш рот, чтобы попытаться найти причину проблемы. Они также изучат вашу историю болезни и могут направить вас к врачу для «обследования».Это могут быть анализы крови или мазки, чтобы узнать, есть ли какие-либо инфекции, недостаток питания или другие заболевания.

Возможно, вам потребуется пройти тест на аллергию у специалиста-дерматолога. При необходимости ваш врач может направить вас по этому поводу.

Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы узнать, есть ли у вас, например, проблемы с щитовидной железой или диабет.

Какие существуют виды лечения?

Лечение BMS может варьироваться в зависимости от причин.

Если BMS был вызван неправильным питанием, ваша стоматологическая бригада может порекомендовать вам добавки.При необходимости ваша стоматологическая бригада также может отрегулировать или заменить раздражающие протезы или прописать вам лекарства от грибковой инфекции во рту.

Некоторые врачи могут назначить курс консультирования и низкие дозы антидепрессантов. Это потому, что БМС может утомить некоторых людей и вызвать депрессию, потому что они ежедневно борются с болью. Врачи также могут изменить ваше лекарство, если ваш BMS был вызван сухостью во рту (побочный эффект некоторых лекарств).

Другие методы лечения могут включать релаксацию, йогу, медитацию и гипнотерапию, поскольку было установлено, что они помогают некоторым людям справиться с тревогой.

Как мне самому облегчить симптомы?

Вы можете помочь облегчить симптомы самостоятельно дома по телефону:

• Избегайте продуктов, которые вызывают раздражение во рту, таких как горячая и острая пища, жидкости для полоскания рта, содержащие алкоголь, или кислые фрукты и соки.

• Отказ от табака и алкогольных изделий.

Что делать, если мне кажется, что у меня горит во рту?

Прежде всего, обратитесь к стоматологу для проверки.Затем они смогут выяснить, является ли причина стоматологической, например, ваши зубные протезы или «сухость во рту». Если это так, ваша стоматологическая бригада может проверить соответствие ваших зубных протезов (если вы их носите), а также узнать, нет ли у вас аллергии на материал, из которого они сделаны. Они также могут порекомендовать средства для облегчения сухости во рту или избавления от грибковой инфекции.

Если ваша стоматологическая бригада не может найти стоматологическую причину, они могут посоветовать вам обратиться к врачу или направить вас к специалисту. Затем вы можете сдать анализ крови, чтобы попытаться определить причину вашего BMS.

Как долго я могу пользоваться BMS?

Поскольку никто не знает точных причин BMS, трудно спланировать правильный курс лечения. Следовательно, BMS — это долгосрочное заболевание, которое может влиять на вас в течение месяцев, лет или, возможно, всей остальной жизни.

Если вы найдете способы справиться с болью и уменьшить ее, а также будете проходить лечение или терапию, рекомендованные вашим врачом, нет причин, по которым вы не можете делать то, что делали раньше.

Важно вести учет того, как различные виды лечения влияют на ваши симптомы.Тогда ваша стоматологическая бригада или врач будут лучше понимать, какое лечение лучше для вас — в конце концов, все люди разные.

Есть ли какие-либо заболевания, которые могут вызвать это?

Как и при любом длительном заболевании, постоянная повседневная боль может расстроить вас. Часто это может привести к депрессии. Если причину вашего BMS не удается найти, ваш врач может назначить низкие дозы антидепрессанта или направить вас на когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь вам справиться с этим.

---

Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали . ..

---

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по вопросам здоровья полости рта, позвоните в нашу Стоматологическую справочную службу по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша линия помощи стоматолога полностью конфиденциальна и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад. Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Опубликовано: 21 ^st Февраль, 2017

Обновлено: 7 ^чт ноябрь 2018 г.

Автор: Джордж Бушелл

Жжение языка (синдром жжения во рту): причины и домашние средства

Жжение языка или синдром жжения во рту (BMS) — это состояние, которое вызывает ощущение жжения во рту. Люди с этим заболеванием часто описывают ожог как ощущение, подобное ожогу от горячего напитка.Есть несколько известных причин BMS, но причина его возникновения может быть неясной. Лечение будет зависеть от причины.

По данным Американской академии оральной медицины (AAOM), примерно 2 процента людей в Соединенных Штатах имеют BMS. Это может повлиять на следующие части рта:

• язык
• нёбо
• внутренняя часть щёк
• десна
• губы

В этой статье мы рассмотрим причины жжения языка и обсудить домашние средства и методы лечения BMS.

Некоторые люди с горящим языком могли ошпарить рот горячим напитком или куском еды, и в этом случае у них нет BMS.

Боль или дискомфорт от небольшого физического ожога могут сохраняться в течение нескольких часов или более, но обычно проходят без лечения.

Причины BMS

Истинная BMS может быть первичной, что означает, что она является следствием прямой причины, или вторичной, что означает, что причина является косвенной.

По данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям, первичная форма БМС возникает в результате повреждения нервов, контролирующих вкус и болевые ощущения.

Вторичный BMS может возникать из-за других заболеваний или лечения, в том числе:

Другие вторичные причины могут включать в себя привычки человека, такие как:

• частое прикусывание кончика языка
• употребление слишком большого количества кислых продуктов или напитков
• регулярное шлифование зубов
• чрезмерная чистка языка
• чрезмерное использование жидкости для полоскания рта или абразивных средств гигиены полости рта
• ношение неподходящих зубных протезов

Во многих случаях причина BMS неясна.

Симптомы BMS, включая жжение языка, могут:

• появляться внезапно или развиваться с течением времени
• приходят и уходят или остаются постоянными
• быть легкими, средними или тяжелыми
• улучшаться при приеме пищи или питье

BMS обычно поражает язык, но люди могут также испытывать дискомфорт в области:

• губ
• десен
• горла
• неба
• внутренней части щек

Также возможны симптомы, влияющие на весь рот.

Общие симптомы BMS включают:

• ощущение жжения во рту
• горький или металлический привкус
• сухость во рту
• затруднения при глотании
• повышенная жажда
• потеря вкуса

Многие люди могут найти облегчение с помощью домашних средств, в том числе следующих:

Принимайте жидкость и лед.

Боль, вызванная БМС, иногда уменьшается во время еды или питья.

Чтобы облегчить симптомы, люди могут пить много воды и других жидкостей в течение дня или сосать кусочки льда.

Это также уменьшит ощущение сухости во рту и может временно замаскировать неприятный вкус.

Избегайте проблемных продуктов и напитков

Еда и напитки с сильным вкусом или резкие запахи могут вызвать раздражение рта. Ограничение или отказ от следующих продуктов может быть полезным:

• кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые
• кислые напитки, включая соки цитрусовых, газированные напитки и кофе
• алкоголь и продукты, содержащие алкоголь
• острые продукты
• элементы, содержащие корица или мята, включая травяные чаи, конфеты и выпечку

Измените продукты и привычки гигиены полости рта

Продукты для ухода за полостью рта, включая зубную пасту и жидкости для полоскания рта, могут вызвать раздражение слизистой оболочки рта.

Рекомендуется использовать зубную пасту без запаха, подходящую для чувствительных зубов, и ограничить использование жидкости для полоскания рта.

Также может помочь отказ от других оральных привычек, например прикусывания кончика языка.

Бросьте курить

Курение табака может вызвать раздражение нежной кожи во рту. Лучше избегать всех продуктов, содержащих табак, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы BMS.

Укажите медицинские условия

Несколько состояний влияют на BMS.Люди должны обсудить с врачом домашние средства и методы лечения этих состояний.

Устранение основной проблемы может улучшить симптомы.

Снижение стресса

Стресс, беспокойство и депрессия могут вызывать или усугублять симптомы БМС. В свою очередь, BMS может повысить уровень стресса, поскольку влияет на качество жизни человека.

Людям с BMS следует постараться снизить уровень стресса и по возможности обратиться за помощью по другим проблемам с психическим здоровьем.

Обратитесь за поддержкой

Не всегда можно полностью облегчить симптомы BMS, и некоторым людям необходимо научиться справляться со своим дискомфортом.Может быть полезно обратиться за поддержкой и советом к другим, в том числе к терапевту или в группу поддержки хронической боли.

Факторы риска для BMS включают:

• Пол : Согласно AAOM, вероятность развития BMS у женщин в семь раз выше, чем у мужчин.
• Возраст : Пожилые люди подвержены более высокому риску BMS, потому что они с большей вероятностью носят зубные протезы и имеют другие проблемы со здоровьем.
• В постменопаузе : Люди, пережившие менопаузу, подвергаются большему риску.По оценкам исследователей, от 18 до 33 процентов женщин в постменопаузе страдают БМС.

К другим факторам риска относятся:

• наличие пищевой аллергии
• ношение зубных протезов или прохождение стоматологического лечения
• недавно перенесшее заболевание
• прием определенных лекарств
• наличие определенных медицинских состояний
• стресс или тревога

BMS нет обычно вызывают осложнения, но возможно, что люди с этим заболеванием будут испытывать:

• беспокойство или депрессию
• трудности с приемом пищи или глотанием
• проблемы со сном

Люди могут снизить риск BMS с помощью:

• отказ от табака
• обеспечение правильной посадки зубных протезов
• ограничение или отказ от употребления алкоголя и кислых продуктов и напитков
• лечение других заболеваний
• использование средств гигиены полости рта для чувствительных зубов

Гарантированного способа предотвратить все случаи BMS не существует.

Врачи обычно диагностируют BMS, исключая другие заболевания.

Не существует известного лекарства от первичного BMS, но лечение вторичного BMS обычно фокусируется на лечении основного состояния. Это лечение может включать прием пищевых добавок или лекарств.

Люди могут использовать следующее для облегчения боли при первичной или вторичной BMS:

AAOM утверждает, что от половины до двух третей людей с BMS испытают некоторый уровень улучшения жжения языка или других симптомов после от нескольких недель до нескольких месяцев лечения.

Люди с хроническим БМС, который длится несколько лет, обычно способны стабилизировать свои симптомы и управлять ими. Иногда симптомы могут исчезнуть самопроизвольно.

Связи между БМС и развитием рака полости рта нет.

Людям следует обратиться к врачу или стоматологу, чтобы помочь им определить основную причину их BMS и разработать программу лечения для облегчения симптомов.

Синдром жжения во рту: симптомы, причины и лечение

Синдром жжения во рту — это плохо изученное состояние, которое вызывает ощущение жжения на языке или во рту.

Боль и дискомфорт, вызванные синдромом жжения во рту (BMS), часто повторяются. Хотя BMS сложно лечить, есть шаги, которые люди могут предпринять, чтобы уменьшить свой дискомфорт.

Поделиться на Pinterest Синдром жжения во рту сложно вылечить, и он может возникать в любой области рта.

BMS вызывает внезапное ощущение жжения или покалывания во рту. Это может произойти в любой области рта, включая язык, щеки и нёбо.

Некоторые люди испытывают BMS ежедневно в течение длительных периодов времени, в то время как другие люди испытывают ее только периодически.

BMS — редкое заболевание, встречающееся менее чем у 2 процентов населения. Поскольку врачи относительно мало знают об этом заболевании, его может быть сложно диагностировать и лечить.

Люди, испытывающие BMS, сообщают о ощущении жжения, покалывания или жжения во рту. Выраженность этих симптомов у разных людей разная.

Боль или жжение могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Оно также может начаться внезапно, исчезнуть и возобновиться через несколько месяцев.

Некоторые люди с БМС могут чувствовать усиление боли в течение дня, в то время как другие находят некоторое облегчение от еды или питья.

Дополнительные симптомы могут включать:

BMS можно классифицировать либо по причине, либо по симптомам.

В зависимости от симптомов существует три различных типа BMS:

• Тип 1 : человек просыпается без жжения, но симптомы усиливаются в течение дня. Люди с диабетом, которые испытывают BMS, скорее всего, будут иметь этот тип.
• Тип 2 : У людей постоянные симптомы в течение дня, но не проявляются ночью. Это часто совпадает с хроническим беспокойством.
• Тип 3 : Симптомы прерывистые и могут быть связаны с пищевой аллергией.

Поделиться на PinterestВрач может диагностировать синдром жжения во рту, используя анализы крови, тесты на аллергию и мазок изо рта.

Когда BMS классифицируется по причине, она считается первичной или вторичной.

Первичная BMS не имеет идентифицируемой причины, тогда как вторичная BMS связана с основным состоянием.

Некоторые из возможных основных состояний, которые могут вызвать BMS, включают:

• аллергии
• гормональный дисбаланс
• сухость во рту
• кислотный рефлюкс
• инфекции во рту
• лекарства
• дефицит железа или цинка в питании
• беспокойство
• диабет

Пожилые женщины более склонны к развитию синдрома жжения во рту, чем молодые женщины из-за гормонального дисбаланса. У пожилых женщин этот дисбаланс во многом связан с недостатком эстрогена.

Диагностика BMS включает в себя исключение основных состояний или других проблем, которые могут вызывать симптомы. Для этого врач начнет с изучения истории болезни человека и принимаемых лекарств.

Врачу также может потребоваться провести различные тесты, в том числе:

• мазки из полости рта
• биопсия
• анализы крови
• анализ потока слюны
• визуальный тест
• тест на аллергию

Лечение будет зависеть от типа БМС у человека и есть ли какие-либо первопричины.

Первичный BMS может быть трудно лечить, поскольку у него нет известной причины. Тем не менее, человек может попытаться уменьшить тяжесть своих симптомов:

• отказом от кислой или острой пищи
• снижением стресса
• отказом от любых других известных пищевых триггеров
• регулярными упражнениями
• сменой зубной пасты
• отказом от полосканий для рта, содержащих спирт
• сосание ледяной стружки
• отказ от алкоголя, если он вызывает симптомы
• употребление прохладных жидкостей в течение дня
• отказ от курения
• сбалансированное питание
• проверка лекарств на предмет потенциальных триггеров

Симптомы вторичного BMS обычно проходят сразу основная причина лечится.

Если кислотный рефлюкс вызывает БМС, врач может назначить антациды или блокаторы кислоты, а также порекомендовать некоторые изменения в питании.

Инфекции полости рта, скорее всего, потребуют лекарств или антибиотиков для лечения инфекции.