9Янв

Воспаление придатков матки это: Воспаление придатков матки (сальпингоофорит, аднексит)

Содержание

Воспаление придатков (аднексит) причины, симптомы и лечение в СПб.

Аднексит или санпильгоофорит — воспалительное заболевание, поражающее придатки: яичники и маточные трубы с одной или обеих сторон. Он занимает первое место среди гинекологических патологий. По статистике, с воспалением придатков к врачу обращаются более 50% пациенток репродуктивного возраста с регулярной половой жизнью. Аднексит опасен во всех формах. Он приводит к менструальной дисфункции, плотным сращениям в трубах, непроходимости и трубному бесплодию, хронической тазовой боли и гнойным образованиям, которые могут прорываться в брюшную полость с развитием сепсиса и несут риск не только для здоровья, но и жизни.

Запись к врачу

Причины возникновения аднексита

Основная причина воспаления придатков — инфекционный фактор. Роль в развитии заболевания играют как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы, в том числе сочетание нескольких возбудителей.

Аднексит вызывают:

  • инфекции, передаваемые половым путем — трихомонады, гонококки, хламидии и их сочетание с условно патогенными;
  • микроорганизмы, способные стать возбудителями на фоне снижения иммунитета — клебсиеллы, энтерококки, протей, клостридии;
  • переохлаждения и стрессы, приводящие к снижению защитных сил организма и усилению патогенных свойств микроорганизмов;
  • травмы эндометрия во время абортов, диагностических выскабливаний, введении или удалении ВМС, при которых развиваются воспалительные процессы и инфекция начинает распространяться дальше;
  • незащищенные половые контакты.

Чаще всего микроорганизмы попадают в трубы и яичники по восходящему пути — воспаление придатков становится осложнением цервицитов, эндометритов, кольпитов, циститов.

Признаки воспаления придатков

Врачи выделяют две формы воспаления придатков — острую и хроническую, при которой бывают периоды обострения.

Характерные симптомы:

  • повышенная температура — до 38 и выше при острой форме;
  • боль разной интенсивности внизу живота, иногда отдающая в поясницу;
  • ощущения рези и жжения при мочеиспускании;
  • менструальные дисфункции — обильные или скудные межменструальные кровотечения;
  • гнойные и слизисто-гнойные выделения желтого цвета;
  • творожистые выделения с неприятным запахом.

В более чем половине случаев острая форма переходит в хроническую. Причинами обострений становятся снижение иммунитета — сезонные или на фоне других заболеваний, переохлаждения, менструации, вторичное инфицирование, не пролеченные заболевания передающиеся половым путем.

Диагностика аднексита

Для диагностики аднексита проводят комплексное обследование и используют гинекологические, инструментальные и лабораторные методы.

Чтобы поставить диагноз врач:

  • собирает анамнез и информацию о провоцирующих факторах — абортах, давно поставленной внутриматочной спирали, выскабливаниях, половых партнерах;
  • проводит осмотр в зеркалах, позволяющий обнаружить выделения из цервикального канала и воспалительный процесс;
  • выполняет бимануальный осмотр, обращает внимание на состояние придатков и болезненные ощущения при движениях;
  • берет анализы из уретры, цервикального канала и влагалища, чтобы выявить гонококк, хламидии, трихомонады и условно патогенные микроорганизмы;
  • направляет на общие анализы мочи и крови, помогающие в дифференциальной диагностике;
  • выполняет трансвагинальное УЗИ для оценки состояния органов малого таза, наличия жидкости в трубах.

В некоторых случаях врач может назначить диагностическую лапароскопию.

Она позволяет взять анализы содержимого труб, обнаружить их отечность и гиперемию, выделение и скопление гнойной жидкости.

Лечение воспаления придатков

Тактика лечения зависит от формы заболевания и подбирается индивидуальности. Методы могут комбинироваться, чтобы повысить эффективность.

Для лечения аднексита и его осложнений применяют:

  • антибактериальные и противогрибковые препараты для воздействия на возбудителей заболевания;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства для устранения боли, лихорадки, неприятных ощущений при мочеиспускании;
  • иммунотерапию и витаминные комплексы для укрепления иммунитета и улучшения общего состояния;
  • эндоскопические операции для удаления гнойной жидкости, рассечения спаек в маточных трубах.

После курса лечения проводят повторное обследование для контроля результата.

Профилактика аднексита

Для профилактики воспаления придатков нужно внимательно относиться к своему здоровью. Снизить риск возникновения аднексита могут защищенные половые контакты, которые минимизируют передачу ИППП, и регулярные осмотры у гинеколога, позволяющие выявить воспалительные заболевания и скрытые инфекции. Значение имеют правильная контрацепция, помогающая исключить аборты, и своевременная замена внутриматочной спирали.

В медицинском центре «Даная» вы можете пройти полную диагностику за один день. Наши клиники находятся в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения» и «Озерки» и в Кировском районе у метро «Ленинский проспект». Записаться к гинекологу на удобное время можно на сайте и по телефонам филиалов.

Информация для пациентов

  • Чем лечить воспаление придатков?
    • Лечение подбирает только врач-гинеколог с учетом формы заболевания, результатов анализов, УЗИ или УЗГСС.
  • Сколько по времени лечится воспаление придатков?
    • При правильном лечении острый процесс купируется за 8-14дней, оценивать эффективность должен врач.
  • Какая боль при аднексите?
    • Для воспаления характерна боль разной интенсивности внизу живота над лоном, которая может быть только справа или слева, если затронут один придаток.
  • Какие признаки при воспалении придатков?
    • Основные признаки — повышение температуры, боль внизу живота, дискомфорт и жжение при мочеиспускании, гнойные выделение или сильные бели с неприятным запахом, болевые ощущения при половых контактах.

Прием ведут:

🤒🧬 Хронический аднексит или воспаление придатков, симптомы и лечение

<div>
<div>
<div>Симптомы</div>
<div>Формы</div>
<div>Причины</div>
<div>Диагностика</div>
<div>Лечение</div>
</div>
<div>
<div>
<p>Симптоматика воспаления придатков может проявляться местно или давать общие признаки заболевания.</p>
<h4>Местные симптомы воспаления придатков:</h4>
<ul>
<li>Ноющие, режущие боли средней продолжительности в области живота;</li>
<li>Болезненные месячные, тупые боли во время близости;</li>
<li>Слизистые или гнойного характера бели, прозрачные выделения, часто сопровождающиеся зудом и раздражением на коже;</li>
<li>Изменение сроков, длительности месячных, смещение цикла.

</li>
</ul>
<p>Если Вы отметили хотя бы один симптом, обратитесь для диагностики к специалистам GMS Clinic. Вылечить заболевание на ранних этапах намного проще, а вероятность избежать осложнений и последствий – выше.</p>
<h4>Общие симптомы воспаления придатков:</h4>
<ul>
<li>Боли внизу живота, сопровождающиеся общим недомоганием, повышением температуры и слабостью;</li>
<li>Сухость во рту, тошнота, головные боли;</li>
<li>Изменение картины крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз.</li>
<li>Тахикардии – сильное сердцебиение, сопровождающееся головокружением и звоном в ушах.</li>
</ul>
<p>Общие симптомы воспаления могут относиться не только к проблемам в женской половой сфере, но и к любым другим воспалительным процессам, протекающим в организме. При обнаружении любого симптома общего характера в совокупности с местными симптомами нужно срочно обращаться к врачу.
Мы советуем записаться на прием к специалистам GMS Clinic, чтобы получить квалифицированную консультацию и помощь.</p>
</div>
<div>
<h3>Формы заболевания. Симптомы, характерные для каждой формы</h3>
<p>Воспаление придатков может протекать в нескольких формах. Чтобы быть во всеоружии и знать, когда начинать бить тревогу, мы расскажем наиболее частые симптомы разных форм воспаления придатков.</p>
<ul>
<li>Вопреки ожиданиям, наиболее опасной считается <span>латентная, или скрытая, форма воспаления придатков</span>. Чаще всего женщины не замечают симптомов воспалительного процесса, протекающего в организме, или списывают все на стрессы и усталость (головная боль, головокружение, боли в животе). Скрытая форма опасна тем, что ее часто обнаруживают уже на последних стадиях, когда образовались спайки и воспалительный процесс необратимо развивается. Именно поэтому мы советуем всем женщинам, даже тем, у которых нет жалоб на здоровье, ежеквартально посещать гинеколога.
</li>
<li><span>Острая форма</span> обнаруживается очень легко, характерные симптомы: нарушение цикла, обильные выделения в форме белей, повышение температуры, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к специалисту для назначения лечения.</li>
<li><span>Хроническая форма</span> воспаления придатков чаще всего развивается из недолеченной острой или латентной формы. Типичный симптом хронической формы – постоянная температура около 37 градусов, вялость, головокружения, периодические боли внизу живота, выделения.</li>
</ul>
</div>
<div>
<h3>Причины воспаления придатков</h3>
<p>В норме в придатках матки не живут никакие бактерии: ни полезных, ни вредных. Однако при различных заболеваниях, их осложнениях и даже при нарушении правил элементарной гигиены бактерии могут попадать внутрь и приводить к развитию воспаления. </p>
<p>Возможна передача возбудителей и половым путем. Чаще всего это происходит со скрытыми инфекциями, которые в течение долгого времени невозможно заметить без сдачи анализов. Именно скрытые инфекции – самые опасные. Попадая в кислую среду влагалища, микроорганизмы-носители заболеваний или погибают (при нормальном иммунитете), или перемещаются в придатки матки (при ослабленном иммунитете).</p>
<h4>Факторы риска возникновения воспаления придатков:</h4>
<ul>
<li>Беспорядочные половые связи без использования средств защиты</li>
<li>Внутриматочные вмешательства, операции, проводимые без должного уровня антисептики</li>
<li>Не до конца вылеченные или перешедшие в хронические формы заболевания женских половых органов воспалительного характера</li>
<li>Переохлаждение</li>
</ul>
<p>Важно понимать, что лучше один раз вылечить заболевание до конца, чем перевести его в хроническую форму, бросив лечение, или бороться с осложнениями заболевания, которые могут привести к бесплодию.
</p>
</div>
<div>
<h3>Диагностика заболевания</h3>
<p>Для того чтобы Вы сами могли контролировать процесс диагностики и знали, из каких этапов должно состоять исследование, мы решили рассказать, из каких этапов состоит диагностика воспаления придатков в GMS Clinic.</p>
<ul>
<li>Сбор крови для проведения <span>общего анализа крови</span>. По результатам особое внимание, как уже отмечалось выше, отдается уровню лейкоцитов и СОЭ.</li>
<li>Гинеколог проводит сначала <span>опрос на выявление возможных симптомов воспаления придатков</span>, а затем проводит <span>осмотр</span>. Первое, на что обращает внимание специалист – болезненность яичников и шейки матки при осмотре и в анамнезе.</li>
<li>В процессе осмотра специалист обязательно берет <span>мазок для посева флоры</span> и проведения дальнейшего анализа для выявления точного возбудителя заболевания, если оно будет обнаружено. </li>
<li>В случае необходимости врач может предложить провести <span>ультразвуковую диагностику</span>. Это совершенно безболезненная процедура, которую проводят вагинальным датчиком. Ультразвуковая диагностика позволит собрать больше информации о состоянии организма и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.</li>
</ul>
<p>Правильная диагностика воспаления придатков гарантирует выбор наиболее оптимальной схемы лечения. Если все же специалист диагностировал воспаление придатков – не стоит думать, что заболевание пройдет само. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов избежать последствий и начать здоровую жизнь без боли!</p>
</div>
<div>
<h3>Лечение воспаления придатков (аднексита)</h3>
<p>Лечение воспаления матки и яичников проводится сразу по нескольким направлениям. Первое направление – борьба с самим воспалительным процессом, второе – антимикробная терапия, и третье – мероприятия восстановительной терапии. </p>
<p>После начала лечения симптомы острого воспаления пропадают через несколько дней, но это вовсе не значит, что заболевание отступило.</p>
<p>Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic подбирают наиболее оптимальную схему лечения аднексита в каждом отдельном случае, ведь каждый организм уникален, и ему требуется особый подход.</p>
<h4>Основные мероприятия, входящие в лечение воспаления придатков:</h4>
<ul>
<li>Назначение антибиотиков;</li>
<li>Проведение физиотерапевтических процедур;</li>
<li>Восстановительная терапия;</li>
<li>При необходимости – проведение эндоскопической операции;</li>
<li>Санитарно-курортное лечение.</li>
</ul>
<p>Как и у любого другого заболевания, у воспаления придатков есть профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инфекции.</p>
<h4>Профилактика воспаления придатков:</h4>
<ul>
<li>Своевременное проведение гигиенических процедур, защищающих от попадания инфекции во внутренние полости;</li>
<li>По возможности – избегать незащищенных половых контактов;</li>
<li>Оградить себя от хирургического прерывания беременности. Проще всего это сделать, используя барьерные методы контрацепции;</li>
<li>Регулярное посещение гинеколога и сдача мазка на анализ внутренней флоры.</li>
</ul>
<p>Чаще всего именно посещение специалиста помогает выявить заболевание и вовремя предотвратить его развитие. Кроме того, можно обратиться к фитотерапевту, который составит для Вас персональный сбор трав, защищающих организм и помогающих ему бороться с инфекциями.</p>
</div>
</div>
</div>

Воспаление придатков

Придатки матки составляют парные органы: яичники и маточные трубы.  Воспаление придатков получило название сальпингоофорит. Это заболевание является самым распространенным воспалительным заболеванием органов малого таза.

Заболевание опасно в первую очередь возможным бесплодием. Проблемы с зачатием существуют у каждой пятой женщины, перенесшей аднексит.

Причины

  • Заболевания, передающиеся половым путем, — распространенная причина аднексита.  Чаще всего воспаление придатков происходит из-за активности трихомонад, гонококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм, гарднерелл, кандид. Риск воспаления придатков возрастает при частой смене половых партнеров.
  • Стрессы являются причиной, ослабляющей иммунную систему женщины. На фоне нервного перенапряжения будет достаточно легкого переохлаждения или насморка, чтобы условно патогенные микроорганизмы, существующие в организме любого человека, перешли в наступление.
  • Внутриматочная спираль часто является причиной инфицирования внутренних половых органов. Избежать хронического воспаления в матке и придатках не удается даже при условии использования дорогостоящих спиралей с содержанием золота или платины.
  • Хирургический аборт — лидирует среди причин, вызывающих воспалительные и спаечные процессы в придатках матки.
  • Операция удаления аппендикса часто провоцирует слипчивое воспаление, в которое вовлекаются правосторонние придатки.

Как происходит воспаление придатков

В первую очередь активность инфекции вызывает отек фаллопиевой трубы, которая становится толще и удлиняется. В трубе образуется воспалительная жидкость, объем которой с размножением микробов становится больше. Далее микробы распространяются на яичник и заражают его. Воспалительная жидкость содержит большое количество клейких веществ, которые «заклеивают» бахромчатый край фаллопиевой трубы. Спаечные процессы распространяются на яичник, кишечник, стенки малого таза и превращают их в единое целое. Дальнейшее развитие воспаления способно закончиться разрывом гнойного мешка и возникновением воспаления в малом тазе.

Симптомы

Воспаление придатков может протекать в острой форме или быть хроническим.
Для хронического заболевания характерны:

  • постоянные боли в нижних отделах живота, усиливающиеся при половом акте, физической нагрузке и менструации
  • нарушение менструального цикла
  • серозные или гнойные выделения из влагалища, которые вызывают зуд и раздражение половых органов
  • аднексит в острой форме сопровождается повышенной температурой, общим недомоганием, тошнотой, ознобом, головной болью

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранение его причины. При бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков, препараты для купирования воспалительного процесса. Если выявлены спаечные процессы, то показан длительный курс физиотерапевтического лечения. Острое воспаление в придатках требует двухнедельного лечения в стационаре.

Лечение воспаления придатков (яичников) ТН Клиника

Воспаление придатков – самая частая причина обращения к гинекологу. Основная причина возникновения воспалительного процесса – проникновение бактерий в маточные трубы и яичники.

Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки называется эндоцервицит. Возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит появляется при проникновении инфекции, в матку во время аборта, после осложненных родов и др. Сальпингоофорит (аднексит)– это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) бывает односторонним или двухсторонним, острым и хроническим. Воспаление бартолиниевых желез — бартолинит

Симптомы воспаления придатков

Симптомы острого воспалительного процесса напоминают симптомы обычной простуды – повышается температура, появляется слабость, недомогание, тошнота. Следом возникают острые или ноющие боли в низу живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Одновременно с болью возможно появление слизистых или гнойных выделений из половых путей, которые часто вызывают зуд и раздражение в области наружных половых органов. Выраженность проявлений зависит от степени воспаления, распространенности процесса, от возбудителя, и от общего состояния организма, в частности, его иммунитета.

Недолеченное острое воспаление может перерасти в хронический воспалительный процесс. При хроническом воспалении придатков женщину беспокоят частые тупые боли внизу живота, обычно постоянные. Они могут усиливаться при физическом напряжении, менструациях, половом акте, после переохлаждения и стрессов. Нередко возникают расстройства менструального цикла, которые выражаются или сильными кровотечениями, или скудными, но длительными, выматывающими менструациями. Периоды обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры до 37-38°, слабостью. При затяжном воспалении яичников появляются нервозность, раздражительность, бессонница, колебания настроения. У большинства женщин на фоне хронического воспаления придатков (сальпингоофорит) возникают нарушения менструального цикла, расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. В некоторых случаях могут появиться сопутствующие заболевания: колит, пиелонефрит, цистит, уретрит и др.

При отсутствии лечения на фоне хронических воспалительных процессов могут возникнуть такие серьезные осложнения, как  непроходимость маточных труб, спаечный процесс в полости малого таза, кистозные изменения яичников. Все эти процессы в дальнейшем могут привести к бесплодию, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение воспаления придатков в ТН-Клинике.

Лечение воспаления придатков и других гинекологических заболеваний в «ТН-Клинике» проводится индивидуально, с учетом выраженности проявлений и сопутствующих заболеваний, на основании результатов проведенных исследований и лабораторных анализов, которые осуществляются здесь же. В нашей клинике восстановлением Вашего здоровья займутся врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук, с многолетним опытом работы в практической медицине.

Схемы терапии подбираются с учетом их воздействия на женскую половую систему.

Поскольку воспалительный процесс, развивается из-за попадания какого-либо болезнетворного микроорганизма в женские органы, а не вследствие переохлаждения, то первоочередной задачей лечения является его устранение. Наличие микроба в женской половой системе провоцирует воспаление, т.е вызывает отечность, увеличение притока крови к пораженному органу, боли. Нередко к этим симптомам добавляется еще и цистит.

Для полного выздоровления необходимо пройти весь комплекс лечебных мероприятий, который подразделяется на три этапа.

На первом этапе необходимо устранить причину воспаления, т.е. воздействовать на болезнетворных микробов, для чего подбирается медикаментозная терапия — противомикробные (воздействуют непосредственно на возбудителя болезни), противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты (помогают организму справиться с симптомами воспаления). После первого этапа лечения, воспалительные изменения в органах и тканях половой системы еще остаются, и если прекратить лечение, то в дальнейшем женщину периодически будут беспокоить боли, неприятные ощущения во время интимной близости, снизится сексуальное влечение. В будущем, скрытое воспаление может стать причиной бесплодия, развития онкологических заболеваний..

Именно поэтому, очень важно довести лечение до конца и на втором этапе восстановить здоровье больного органа. Для этого проводится физиотерапевтическое лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, применяются другие методики, имеющие высокую эффективность.

На третьем этапе назначается санаторно-курортное лечение, даются рекомендации по изменению образа жизни, например, важно укрепление здоровья путем регулярных физических нагрузок, правильного режима работы и отдыха, а также профилактический прием лекарственных средств, назначаемых врачом.

Врач-гинеколог персонально для Вас подберет наиболее эффективные и безопасные препараты, и методики лечения информирует об инновационных методах лечения, чтобы избавить от проблемы, которая Вас беспокоит. В «ТН-клинике» применяются собственные авторские методики терапии воспалительных процессов женской сферы.

Женское здоровье очень хрупкое. Нарушение важнейших процессов может происходить незаметно для самой женщины, приводя к печальным результатам. Например, длительно существующие, рецидивирующие, нелеченные воспалительные заболевания придатков могут привести к серьезным осложнениям: к снижению сексуального влечения, бесплодию, онкологическим заболеваниям. Не менее опасно и самолечение, от которого чаще всего для здоровья больше вреда, чем пользы.

Именно поэтому важно своевременно обращаться к гинекологу, даже если Вы считаете дискомфорт и имеющиеся симптомы незначительными. Опытные врачи помогут быстро определиться с имеющейся проблемой, восстановить хорошее самочувствие и быстро вернуться к нормальной активной жизни.


Воспаления придатков — причины, диагностика и лечение

Лечение воспаления придатков осуществляется медикаментозным методом в сочетании с физиотерапией. Комплекс процедур позволяет избавиться от заболевания значительно быстрее. 

Придатки, то есть, яичники и маточные трубы – это органы, которые играют весьма важную роль, отвечают за репродуктивную функцию женского организма. Такое явление, как воспаление придатков, называется аднекситом. Этот недуг опасен таким осложнением, как возможное бесплодие. Есть два основных вида аднексита – это сальпингит, воспаление труб и оофрит, воспаление яичников. Чаще всего сальпингит и оофрит протекают одновременно.

Причины воспаления придатков

Чем же вызывается аднексит? Некоторые из причин — это серьезное переутомление либо купание в холодной воде. Еще причины – это отсутствие гигиены (в том числе это касается также и гигиены половой жизни).

Кроме того, воспаление в острой форме может быть следствием простуды, спринцевания с использованием холодной воды после полового сношения и охлаждения ног в период менструации.

Нередко к таким последствиям приводят либо аборты, либо осложнения во время беременностей. Воспаление яичников – это процесс, в котором активно участвуют инфекции, которые проникают в придатки из других отделов половой системы женщины. Ни в коем случае нельзя медлить с лечением воспалений придатков, даже таких «безопасных», как вульвиты и вагиниты, поскольку воспаления, если их не лечить, чреваты рядом осложнений.

Женщина намного чаще, чем мужчина, подвержена воздействию инфекций и различных негативных влияний из окружающей среды. Поэтому женщинам стоит уделять особое внимание своему здоровью.

В воспалительный процесс чаще всего бывают вовлечены не только половой системы. Заболевание чревато нарушением функции многих органов. Инфекция, попадая в половые органы, может через лимфатические сосуды, кровеносные сосуды распространиться по всему организму. задев такие органы как брюшина, трубы, кишечник.

Что касается яичников, то воспаление их поражает исключительно вместе с маточной трубой. Поэтому чаще всего в таких случаях говорят либо о воспалении придатков, либо о воспалении трубы и яичников. Чаще всего инфекция попадает в женский организм, «взбунтовавшись» в ее влагалище, затем проникнув в шеечный канал, из него в область матки, а оттуда и в трубы. Гораздо реже инфекция проникает в половую систему из-за аппендицита или через кровь. Во всех случаях воспаления придатков единственной причиной являются незваные гости – микроорганизмы. Они могут активизироваться, в частности, из-за проблем с иммунитетом.

Симптомы воспаления придатков

Местные симптомы воспалительного процесса – это возможное бесплодие, боли и расстройства цикла менструаций. К общим симптомам в данном случае стоит отнести головную боль, возможный озноб, высокую температуру, появление сухости во рту, рвота, тошнота. Воспаление придатков нередко сопровождается вздутием живота и тахикардией.

Симптомы воспаления бывают самыми разными и зависят от того, какова степень воспаления, но, тем не менее, они различаются в острой и хронической фазе. Если не лечить острое воспаление, то оно в большинстве случаев перейдет в хроническую фазу.

Как отличить течение болезни в острой стадии от хронической?

Сильные боли в животе проявляются во время острой стадии. Такие боли порой носят схваткообразный характер и проявляются в основном в нижней части живота. Когда болезнь уже перешла в хроническую стадию, то боли у пациенток в этом случае в основном тупые, которые во время менструаций и выполнения физической работы усиливаются.

При этом нередко повышается температура, боли ощущаются также в бедрах и крестце. Температура вполне может доходить до отметки в 38-40 градусов. Если все эти симптомы проявляются у вас, нужно срочно принимать меры, поскольку после острой и хронической фазы  воспаления придатков вас ждут новые неприятности. Возможно появление гнойников в яичниках, менструация может стать нерегулярной и болезненной.

Какие же меры нужно предпринять в таком случае? Единственно правильная мера — обратиться к врачу! В ближайшую женскую консультацию или в одну из наших клиник «Диамед». Наши специалисты возьмут необходимые анализы, проведут обследование органов малого таза, в том числе и ультразвуковое и назначат лечение. Наличие собственной лаборатории позволяет нам готовить результаты анализов оперативно. Записаться вы можете по телефонам клиник или через форму записи, расположенную сразу под статьей.

Лечение воспаления придатков

Лечение воспаления придатков невозможно без квалифицированной помощи врачей. Они должны диагностировать болезнь, точно установить ее причины и фазу, и затем прописать нужное лечение.

Что касается лечения, то для того, чтобы устранить воспаление придатков, чаще всего используются антибиотики. После того, как курс лечение окончен, вам необходимо придти на контрольное обследование, врач возьмет мазок, чтобы результаты тестирования этого материала показали эффективность использования. После этого будет принято либо заключение о выздоровлении пациентки, либо решение о продолжении лечения. Кроме того, возможна ультразвуковая диагностика.

Во время лечения пациентке придется воздерживаться от половых сношений, как и какое-то время после лечения. Кроме этого всего, какое-то время ее партнеру придется использовать презервативы при половых сношениях.

Во время лечения пациентки необходимо пройти курс лечения также и ее партнеру – или партнерам, если их было несколько у нее за время ее болезни.

В процессе лечения воспаления придатков широко применяют физиотерапия. Что касается физиотерапии, то роль таких процедур переоценить трудно. Что такое физиотерапия? Это такая методика излечения, в которой используются не лекарства, а физически способы: лазеры, магнитные поля, токи, ультразвуки и многие другие. Такие методы, как физиотерапия, фитотерапия и массаж, должны комплексно использоваться. Только тогда общий эффект от излечения будет максимальным.

К сожалению, успешное излечение — это еще не гарантия того, что эта болезнь покинула навсегда вас. Об этом хотя бы тот факт свидетельствует, что до четверти женщин в репродуктивном возрасте, страдавших этим недугом, заболевают им повторно. Поэтому после излечения стоит делать все, чтобы эта болезнь снова не повторилась. В том числе нужно соблюдать некоторые элементарные правила. Какие же? Достаточно простые! Говорила ли вам в детстве мама или бабушка, что не нужно сидеть на холодном сиденье и держать свои ноги в тепле? Если да, не забывайте об этих простых, но действенных советах. Кроме того, помните о гигиене в сфере вашей половой жизни. Соблюдение всего лишь этих простых советов существенно снижает ваши шансы подхватить воспаление яичников.

#воспаление #диагностика #инфекции #физиотерапия воспалительные заболевания женское здоровье

Воспалительные заболевания придатков матки.

Профилактика и лечение воспаления придатков — на помощь придут специалисты ОН КЛИНИК

Придатками матки принято называть Фаллопиевы трубы (маточные трубы) и яичники.

Фаллопиева труба представляет собой полый парный орган, по которому яйцеклетка попадает из яичника в матку. Маточные трубы осуществляют связь полости матки и брюшной полости женщины.

Яичник – парная половая железа внутренней секреции у женщин, вырабатывает гормоны: эстрогены, андрогены и прогестины. А так же является местом созревания яйцеклеток до их выхода в просвет маточной трубы.

По частоте возникновения у женщин воспаления придатков матки могут конкурировать лишь с возникновением кист яичников. Это очень распространённое заболевание. Не многие пациентки всерьёз относятся к своему здоровью, десятилетиями игнорируя симптомы этой болезни.

Воспаление придатков может протекать в виде:

  • оофорита – воспаление яичника,
  • сальпингита – воспаление маточной трубы,
  • сальпингоофорита или аднексита – воспаление придатков.

Причем процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Причиной воспаления придатков матки чаще всего выступают болезнетворные микроорганизмы попавшие в организм женщины половым путём.

На втором месте, после полового пути инфицирования, стоит ятрогенный способ заражения, при котором заболевание возникает в результате различных оперативных вмешательств:

  • искусственное прерывание беременности,
  • роды,
  • установка внутриматочной спирали,
  • диагностическое выскабливание,
  • гистероскопия,
  • гистеросальпингография,
  • кольпоскопия и др.

Длительное течение заболевания приводит нарушению репродуктивной способности и бесплодию.

Симптомы воспаления придатков

Степень выраженности симптомов воспалительного процесса зависит от:

  • возбудителя заболевания,
  • распространённости процесса,
  • общего состояния организма,
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Выделяют две формы течения заболевания: острая и хроническая.

По своей симптоматике острый аднексит напоминает простуду:

  • повышение температуры тела,
  • озноб,
  • недомогание,
  • тошнота и рвота,
  • головная боль.

Выделения при аднексите могут иметь различный вид, быть слизистыми с резким неприятным запахом или даже гнойными. При попадании на кожу и слизистую оболочку наружных половых органов эти выделения часто вызывают сильный зуд и раздражение.

Ещё одним специфическим симптомом является боль в нижнем отделе живота, которая может иметь различный характер:

  • острая кинжальная,
  • тупая,
  • ноющая,
  • пульсирующая.

Боль может возникать периодически или держаться в течении длительного времени, при этом часто встречается так называемая «блуждающая» боль, возникающая в области живота и переходящая на поясницу, область прямой кишки или бедро.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для острого воспаления, на фоне которого из-за мучительных болей может возникать раздражительность и бессонница.

Итогом острого заболевания может стать полная потеря яичником своей функции, что в свою очередь ведёт к бесплодию.

В хроническую форму аднексит переходит благодаря отсутствию или неверному лечению. Во время обострения которого женщина отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, появление недомогания и повышение температуры тела от 37 до 38 градусов.

Хроническая форма воспаления придатков матки сопровождается:

  • отсутствием полового влечения,
  • расстройством половой функции,
  • нарушениями менструального цикла,
  • нарушение дефекации,
  • затруднение или нарушение мочевыделения.

При этом так же могут возникать боли, чаще ноющие, тупые и постоянные. Усиливающиеся при физических нагрузках, поднятии тяжестей, половом акте.

Исходом хронического воспаления маточной трубы могут быть спайки, которые препятствуют попаданию яйцеклетки в полость матки, что приводит к внематочной беременности – состоянию угрожающему здоровью и жизни женщины.

Диагностика

В большинстве случаев врачу-гинекологу достаточно стандартного набора исследований для постановки окончательного диагноза:

  • осмотр в гинекологическом кресле,
  • выяснение жалоб,
  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • исследование мазков влагалища и шейки матки,
  • посев микрофлоры,
  • УЗИ.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний придатков матки проводят в условиях стационара. Важнейшими условиями для выздоровления пациентки является психоэмоциональный и физический покой.

В стандартный комплекс препаратов для терапии входят:

  • антибиотики,
  • противогрибковые препараты,
  • противовоспалительные средства,
  • обезболивающие,
  • десенсебилизирующая терапия.

При запущенных формах аднексита и неэффективности консервативного подхода в лечении, особенно гнойной формы заболевания, показано хирургическое лечение с полным удалением придатков матки.

После устранения воспалительных явлений, врач назначает:

  • физиотерапию,
  • лечебную физкультуру,
  • поливитаминные комплексы,
  • коррекцию диеты.

Профилактика

Профилактика воспалительных заболеваний придатков матки наиболее актуальна для женщин

  • перенёсших искуственное прерывание беременности,
  • страдающих ЗППП,
  • использующих ВМС.

Для предупреждения аднексита необходимо бережно относиться к собственному здоровью:

  • проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога,
  • соблюдать личную гигиену,
  • избегать переохлаждений,
  • использовать современные методы контрацепции.

Важно помнить, что болезнь проще предупредить, чем лечить. А в случае с воспалительными заболеваниями придатков матки это означает сохранить репродуктивную способность и женское здоровье на долгие годы.

Видео с участием врачей

Любимова Н.А., акушер-гинеколог, врач высшей категории ОН КЛИНИК.
Все о женских выделениях из влагалища.


БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Воспаление придатков, лечение, диагностика, застужение матки и яичников у женщин

Знакомьтесь, аднексит или воспаление придатков! Какие основные причины заболевания и как лечить? Рассказываем.

Аднексит или воспаление придатков матки — это воспаление яичников и маточных труб вследствие действия болезнетворных микроорганизмов. Воспаление обычно начинается с маточных труб и быстро переходит на яичники. Острое воспаление женских придатков сопровождается болями в нижней части живота и по внешним симптомам напоминает простуду: повышенную температуру, озноб и частые головные боли.

Причины воспаления придатков и последствия заболевания лежат на поверхности. Это:

  • пониженный иммунитет;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • несоблюдение правил интимной жизни;
  • переохлаждение организма и заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • роды и аборт.

Что такое воспаление матки и яичников и их придатков по статистике знает каждая третья женщина. Различают острый и хронический аднексит, которые одинаково опасны при запущении. Острый аднексит (воспаление яичников и маточных труб), кроме основных симптомов, характеризуется слизистыми или гнойными выделениями, часто — в сопровождении с зудом и раздражением в зоне половых органов. Хронический — вид недолеченного острого аднексита, которому характерны периодические тупые боли в области живота, а также расстройство половой системы и нарушения в работе пищеварительных органов.

Проявлениями хронического аднексита могут быть и нарушения менструального цикла: скудные или обильные выделения. Также ему характерны периодические боли во время полового акта, что может привести к бесплодию.

Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает женщинам провести комплексное обследование и справиться с острым или хроническим аднекситом. Опытные специалисты помогут выявить причину заболевания и найти оптимальные пути решения проблемы.

Эффективное лечение аднексита в «ОН Клиник»: быстро и безболезненно!

Лечение воспаления придатков матки и диагностика заболевания поможет навсегда забыть об этой проблеме. Специалисты «ОН Клиник» вовремя выявят возбудителя болезни и назначат эффективную программу лечения аднексита. Это позволит избежать осложнений и разрешит вернуться к нормальной полноценной жизни за короткое время.

Как лечить воспаление придатков? Выявить аднексит можно на основании жалоб пациентки, с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализа крови. После полученных результатов выбранного одного или нескольких методов (по усмотрению врача), назначают лечение.

Чем лечить воспаление придатков у женщин? Острый аднексит требует незамедлительной госпитализации в сочетании с диетой, антибиотиками, а также обезболивающими, десенсибилизирующими и противовоспалительными препаратами. Также назначают обильное питье: морс, некрепкий чай, компот. После того, как устранят острые болевые признаки воспаления придатков пациентка проходит физиотерапию по назначению врача: ультразвук, прогревание низа живота с магнием, калием, цинком или вибромассаж.

Хроническое воспаление придатков и его лечение антибиотиками — эффективное сочетание. Сопутствующими средствами выступают средства для устранения симптомов острого аднексита. Дополнительными — лечение с помощью парафина, обтирание грязями, принятие ванн с минеральными водами по рекомендации специалиста. Если не проводить эффективное лечение маточных труб и яичников при хроническом воспалении, это приводит к их удалению хирургическим путем.

Медицинский центр «ОН Клиник» обеспечит комплексное лечение хронического воспаления придатков матки антибиотиками и острых проявлений заболевания каждой пациентке. Опытные специалисты обеспечат качественное и эффективное лечение воспаления независимо от стадии заболевания.

Профилактика воспалительных заболеваний матки и яичников: коротко о главном

Профилактика и лечение воспаления придатков у женщин требует особого внимания. Полный гинекологический осмотр, сдача необходимых анализов и следование предписаниям врача будут способствовать скорейшему выздоровлению и предотвращению возможных осложнений.

Как вылечить хроническое воспаление придатков? Сначала нужно долечить острый аднексит, исходя из причины его появления. Например, после перенесения аборта нужно избегать незащищенного полового контакта, стресса и переохлаждения. Если аднексит возник после половой инфекции — нужно пересмотреть методы защиты от половых инфекций и соблюдать интимную гигиену.

Воспаление придатков яичников часто возникает после простуды или застужения. В этом случае нужно избежать промокания или переохлаждения ног, простужения области поясницы или ягодиц, а также купания в холодной воде. Застужение придатков и лечение можно не допустить, если следовать основным правилам соблюдения гигиены и рекомендациям врача. Для недопущения рецидива старайтесь одеваться по погоде, не злоупотреблять жирной и острой пищей, а также избегать стрессов и переутомления.

Если аднексит возник после половой инфекции — нужно пересмотреть методы защиты от половых инфекций и соблюдать интимную гигиену.

В медицинском центре «ОН Клиник» квалифицированные специалисты помогут обнаружить двустороннее воспаление придатков и причины его появления. Важно своевременно обращаться к врачу при первых подозрениях или симптомах аднексита. Для профилактики заболевания важно проходить осмотр у гинеколога раз в полугодие. Это поможет вовремя выявить заболевание и устранить его до появления серьезных последствий для женского здоровья.

В «ОН Клиник» каждой пациентке будет обеспечено качественное обследование лучшими специалистами. Вы сможете за короткий период пройти своевременный курс лечения и забыть об аднексите!

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор: Он клиник

Аппентагит после диагностической лапароскопии и лапароскопической аппендэктомии

Аппендицит — это необычное клиническое заболевание, часто не распознаваемое и ошибочно принимаемое за более серьезные инфекционные состояния. Мы описываем доказанный случай аппендагита, который возник после подтвержденного аппендицита. Мы предполагаем, что это состояние может сосуществовать с аппендицитом и действительно может быть результатом совместного воспаления. Это имеет несколько последствий. Во-первых, клиницисты должны сохранять подозрение на это состояние у пациента с локальной болью в животе, которая возникает после аппендицита.Во-вторых, было бы разумно предложить тщательное обследование сосуществующих придатков у пациента с аппендиксом, который в остальном выглядит нормально. Для лечения может потребоваться лапароскопическая резекция, как в этом случае.

1. Введение и отчет о болезни

В наше отделение неотложной помощи поступила 21-летняя женщина с болью в правой подвздошной ямке, потерей аппетита и тошнотой.

Первоначально она обратилась в другую больницу за три недели до этого с теми же симптомами и была госпитализирована.Была проведена лапароскопия и удален червеобразный отросток. Последующая гистология показала, что аппендикс хронически воспален.

Она сообщила нам, что ни операция, ни курс антибиотиков, назначенных после операции, не изменили ситуацию. Остальная часть ее истории ничем не примечательна.

При осмотре обнаружена болезненность в правой подвздошной области с перитонизмом перитонита и перкуссии. Температура, анализы крови и мочи в норме.

Она была госпитализирована и первоначально лечилась консервативно. Организовано УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Они были нормальными, как и повторные анализы крови через 24 часа. Гинекологический осмотр без особенностей. Несмотря на обезболивание, она продолжала жаловаться на боль и при осмотре оставалась болезненной. Была проведена компьютерная томография ее брюшной полости и таза, поскольку она не улучшилась и выявила воспалительные изменения вокруг слепой кишки с увеличенными брыжеечными лимфатическими узлами (рис. 1).На КТ не было обнаружено признаков аппендицита культи. При диагностической лапароскопии выявлено воспаление сальника слепой кишки. Были признаки перенесенной аппендэктомии, небольшая лигированная невоспаленная культя аппендикса. Ее матка, яичники и трубы в норме. Воспаленный придаток удалили и отправили на гистологию. После операции симптомы пациентки полностью исчезли, и она была выписана без осложнений. Последующая гистология подтвердила некроз и воспаление сальника отростка.


2. Обсуждение

Сальниковые придатки представляют собой жировые образования на ножке на внешней поверхности толстой кишки, расположенные продольно на одной линии с taenia coli. Они могут распространяться от слепой кишки до сигмовидной кишки и покрыты брюшиной, их количество составляет около 50–100. Они имеют тенденцию щадить прямую кишку [1–3].

Воспаление этих сальников, иногда называемое «аппендагитом», встречается редко и может возникать из-за перекрута сальника или его закупорки сосудов тромбозом (первичный аппендагит) или как вторичное явление, вызванное наличием воспаления поблизости, например, от дивертикулита сигмовидной кишки, холецистита или панкреатита [4, 5].

Большинство случаев, вероятно, вызвано первичными причинами, такими как перекрут или окклюзия сосудов, и обычно возникают в сигмовидной кишке [4, 5]; Singh et al. также обнаружили, что это была единственная причина клинических симптомов примерно в 7% случаев подозрения на дивертикулит.

С появлением компьютерной томографии в случаях острой боли в животе, диагноз аппендагита стал увеличиваться. Недавнее обзорное исследование компьютерной томографии показало, что частота сальникового аппендагита составляет около 1,3%, а частота — 8.8 / млн / год [6]. Заболевание обычно проявляется у людей среднего возраста с небольшим количеством лабораторных отклонений.

Наш случай уникален, так как аппендагит возник после хронического аппендицита. Это представление, вероятно, произошло из-за тромбоза сосудов придатка, вызванного хронически воспаленным отростком. Мы предполагаем, что, хотя аппендикс был удален, аппендицит имел копроксимальный воспалительный эффект, который затем проявился как аппендагит. Симптомы исчезли только после того, как воспаленный и некротический придаток был удален при второй лапароскопии пациента.

Возможно, что при начальной лапароскопии у пациента мог развиться аппендагит, но это могло быть упущено, поскольку, скорее всего, внимание было обращено на аппендикс как на источник проблемы пациента. Это подчеркивает тот факт, что клиницисты должны подозревать аномалию придатка.

Насколько нам известно, в литературе не сообщалось о других случаях аппендагита после аппендэктомии.

В предыдущем отчете описан острый аппендицит, развившийся у пациента через неделю после лапароскопического лечения острого аппендагита [7].Приложение к исходной процедуре было визуализировано как макроскопически нормальное, поэтому его оставили в покое. Возможно, что аппендикс действительно был воспален во время первоначальной лапароскопии и что наличие воспаленного сальника было просто проявлением «микроскопического аппендицита». Гистологические признаки воспаления обнаруживаются почти в 33% «нормальных» аппендэктомий [8]. Имея это в виду, мы считаем, что наличие аппендагита при визуализации или лапароскопии следует рассматривать как индикатор наличия воспалительного заболевания в прилегающей толстой кишке.Это состояние также является дополнительным основанием для удаления в остальном «нормально выглядящего аппендикса» у пациента, подвергающегося лапароскопии с подозрением на аппендицит при отсутствии какой-либо другой очевидной причины боли.

Этот случай подтверждает необходимость рассмотрения диагноза аппендагита у пациентов, обращающихся к врачам скорой помощи с болью в правой подвздошной области в анамнезе и перенесенной аппендэктомией, особенно при отсутствии значительных отклонений в анализе крови. Клиницисты также должны иметь низкий индекс подозрения на воспаление в другом отделе толстой кишки, если обнаружен аппендагит, особенно при лапароскопии, и червеобразный отросток должен быть удален, если присутствует слепой аппендагит, как подчеркнули Chouillard et al.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Авторские права

Авторские права © 2016 R. Kumar et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Практическое пособие по воспалению матки, шейки матки и придатков и по …

бол.com | Практическое руководство по воспалению матки, шейки матки и придатков, а также по … Слуитский венстер

Jouw cookievoorkeuren

Om bol.com voor jou nog beter te maken, gebruiken wij altijd functionele en analytische cookies (en daarmee vergelijkbare technieken). Ook Willen we cookies plaatsen om je bezoek aan bol.com en onze communication naar jou makkelijker en persoonlijker te maken.Met deze cookies kunnen wij en derde partijen jouw internetgedrag binnen en buiten bol.com volgen en verzamelen. Hiermee passen wij en derden onze веб-сайт, приложение, реклама и общение с интересами. Мы говорим о cookievoorkeur op в учетной записи Je. Als we je account op een ander apparaat herkennen, hoef je niet opnieuw de keuze te maken. Дверь op ‘acceptpteren’ te klikken ga je hiermee akkoord. Je kunt je cookievoorkeuren altijd weer aanpassen. Lees er meer в ons cookiebeleid.

Ga naar zoeken Ga naar hoofdinhoud

Саменваттинг

Эта работа была выбрана учеными как имеющая культурное значение и являющаяся частью базы знаний цивилизации, какой мы ее знаем.Эта работа была воспроизведена с оригинального артефакта и остается максимально верной оригинальной работе. Таким образом, вы увидите оригинальные ссылки на авторские права, штампы библиотеки (поскольку большинство этих произведений размещено в наших самых важных библиотеках по всему миру) и другие обозначения в произведении. Это произведение находится в общественном достоянии в Соединенных Штатах Америки. Америка и, возможно, другие страны. В США вы можете свободно копировать и распространять это произведение, поскольку ни одно юридическое лицо (физическое или юридическое лицо) не имеет авторских прав на основную часть произведения.Как воспроизведение исторического артефакта, эта работа может содержать отсутствующие или размытые страницы, плохие изображения, ошибочные отметки и т. Д. Ученые считают, и мы согласны с этим, что эта работа достаточно важна, чтобы ее можно было сохранить, воспроизвести и сделать общедоступной. общественные. Мы ценим вашу поддержку процесса сохранения и благодарим вас за важную роль в поддержании актуальности и актуальности этих знаний.

Характеристики продукции

Inhoud

Таал
Энгельса
Биндвейзе
Твердый переплет
Verschijningsdatum
ноябрь 2015
Аантала пагины
592 страницы
Illustraties
В девичестве

Overige kenmerken

Тип письма Extra Groot
В девичестве
Gewicht
998 г
Верпаккинг породы
156 миллиметра
Verpakking hoogte
32 мм
Verpakking lengte
234 мм

Je vindt dit artikel в

Категории
Таал
Энгельса
Boek, электронная книга luisterboek?
Boek
Verwacht более 10 недель

Levertijd
Мы делаем все, что угодно, по этой статье.Это echter в een enkel geval mogelijk, что дверь omstandigheden de bezorging vertraagd есть.

Bezorgopties
We bieden verschillende opties aan voor het bezorgen of ophalen van je bestelling. Welke opties voor jouw bestelling beschikbaar zijn, zie je bij het afronden van de bestelling.

Подсказка

Веркооп дверь bol.com

  • Prijs inclusief verzendkosten , дверной болт verstuurd.com
  • Ophalen bij een bol.com afhaalpunt mogelijk
  • 30 dagen bedenktijd en gratis retourneren
  • Dag en nacht klantenservice

{«pdpTaxonomyObj»: {«pageInfo»: {«pageType»: «PDP», «language»: «nl», «website»: «bol.com «},» userInfo «: {},» productInfo «: [{» productId «:» 9200000056411734 «,» ean «:» 9781345821871 «,» title «:» Практическое руководство по воспалению матки, ее шейки матки, «Придатки и их связь с заболеванием матки», «price»: «27,23», «categoryTreeList»: [{«tree»: [«Boeken»]}], «brick»: «10000926», «chunk» : «80007266», «издатель»: «Arkose Press», «автор»: «Джеймс Генри Беннет», «averageReviewRating»: «0.0», «seriesList»: [], «sellerName»: «bol.com», » uniqueProductAttribute «:» BINDING-Hardcover «}]}}

{«pdpAnalyticsObj»: {«pageInfo»: {«pageType»: «PDP», «country»: «NL», «shoppingChannelContextTypeAndDeviceType»: «www.bol.com, DESKTOP «,» canonicalUrl «:» https://www.bol.com/nl/f/a-practical-treatise-on-inflampting-of-the-uterus-its-cervix-appendages-and- on-its-connected-with-uterine-болезнь / 39676925 / «,» shortURL «:» / f / a-практический-трактат-о-воспалении-матке-его-шейке-придатках-и-на- его связь с заболеванием матки / 39676925 / «,» countryLanguage «:» nl-nl «},» product «: {» productId «:» 9200000056411734 «,» title «:» Практическое пособие по воспалению Матка, шейка матки, придатки и их связь с заболеванием матки »,« категория »:« Бокен »,« марка »:« »,« кирпич »:« 10000926 »,« продавец »:« 0_ »,« заказ «: true,» цена «:» 27.23 «,» categoryNumbersFlattened «: [» 8299 «]}}}

результатов компьютерной томографии сальникового аппендагита: необычная причина боли в животе | Insights into Imaging

Острый сальниковый аппендагит — редкая и легко диагностируемая причина острой боли в животе. Это определяется доброкачественным, самоограничивающимся воспалительным или ишемическим поражением сальникового придатка или может быть вторичным по отношению к другим воспалительным состояниям, поражающим соседние органы брюшной полости. Диагноз сальникового аппендагита имеет очевидную клиническую значимость и имеет важное значение для ведения пациентов.В случае острой боли в животе это заболевание считается клиническим имитатором других состояний, таких как острый аппендицит и дивертикулит, которые обычно требуют хирургического обследования. Визуализация играет важную роль в диагностике сальникового аппендагита, позволяя провести соответствующее обнаружение и дифференциальный диагноз, чтобы избежать неправильного диагноза.

Цель этого обзора — дать иллюстративное резюме нормального внешнего вида сальникового придатка, а также клиническую картину, с акцентом на наиболее важные результаты компьютерной томографии сальникового аппендагита и дифференциальную диагностику с помощью изображений.

Нормальные сальниковые придатки

Сальниковые придатки, иначе известные как сальниковые отростки, на ножке, жировые отростки примыкают к серозной поверхности толстой кишки в брюшную полость [1]. У взрослых насчитывается примерно 50–100 сальников [2], которые расположены двумя отдельными продольными линиями, идущими от слепой кишки до ректо-сигмовидного сочленения, расположенных кпереди вдоль taenia libera и сзади-латерально вдоль taenia omentalis [3 ].На поперечной ободочной кишке находится один ряд, так как на этом уровне taenia omentalis лежит в месте прикрепления большого сальника. Сальниковидные придатки можно найти также возле червеобразного отростка, в то время как в прямой кишке они отсутствуют.

Нормальные сальниковые придатки покрыты висцеральной брюшиной и обычно имеют толщину 1-2 см и длину 2-5 см, но, как сообщается, они достигают длины до 10 см [4, 5]. По неясным причинам эти структуры, как правило, больше у пациентов с ожирением и у тех, кто недавно похудел [5].Сосудистое снабжение сальникового придатка обеспечивается одной или двумя небольшими питающими артериями, берущими свое начало от длинной прямой кишки толстой кишки, в то время как венозный отток обеспечивается извилистой веной, проходящей через узкую ножку [1, 5]. Ограниченная перфузия сосудов, связанная с их формой на ножке и повышенной подвижностью, подвергает сальниковые придатки высокому риску перекрута с последующей ишемией или кровотечением [2,3,4,5]. Хотя точная роль сальниковых придатков не совсем понятна, предполагается, что эти структуры действуют как защитная жировая прослойка во время перистальтики кишечника, подобно большому сальнику.Они также могут играть роль в накоплении жира и кишечном иммунитете [5].

Нормальные сальниковые придатки не обнаруживаются на изображениях компьютерной томографии (КТ) из-за перекрытия по плотности с окружающей перитонеальной и сальниковой жировой тканью, в то время как их можно заметить, когда они воспалены и / или очерчены асцитом (рис. 1) [ 1].

Рис.1

Аксиальные ( a ) и сагиттальные переформатированные ( b ) неконтрастные изображения КТ демонстрируют массивный асцит, на котором видны нормальные сальниковые придатки (стрелки), примыкающие к селезеночному изгибу толстой кишки

Эпиплоидный отросток

Сальниковый аппендицит, также известный как «сальниковый аппендицит» или «аппендагит», является относительно необычной причиной острой боли в животе, определяемой доброкачественным самоограничивающимся воспалительным или ишемическим процессом, поражающим сальниковые придатки [2].«Первичная» форма сальникового аппендагита характеризуется ишемическим или геморрагическим инфарктом сальниковых придатков из-за перекрута их ножек или спонтанного тромбоза центрального венозного дренажа. Эти процессы приводят к закупорке сосудов и местному воспалению. Эпиплоический аппендагит также может быть вторичным по отношению к другим местным воспалительным процессам, поражающим соседние органы, особенно в случае дивертикулита, аппендицита, панкреатита или холецистита [2, 6, 7].

Эпидемиология и клинические аспекты

Точная частота возникновения сальникового аппендагита неизвестна и, вероятно, недооценена.В предшествующей литературе уровень заболеваемости составлял 2–7% у пациентов с первоначальным клиническим подозрением на острый дивертикулит или аппендицит [3, 8, 9]. Эпиплоический аппендагит чаще диагностируется между вторым и пятым десятилетиями жизни, средний возраст на момент постановки диагноза составляет 44 года (от 12 до 82 лет), а заболеваемость у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин [2, 3, 10, 11,12,13,14].

Сальниковый аппендагит может возникнуть в любом сегменте толстой кишки. Чаще поражается сигмовидная кишка (50%), затем идет нисходящая (26%), восходящая ободочная кишка и слепая кишка (22%), в то время как она редко встречается в поперечной ободочной кишке (2%) [10, 11, 13, 14 , 15,16,17].Ожирение и быстрая потеря веса описываются как потенциальные факторы риска развития сальникового аппендагита [3, 14, 16, 17, 18].

Клиническая диагностика сальникового аппендагита является сложной задачей из-за отсутствия патогномоничных клинических признаков или лабораторных маркеров. Клинические проявления могут различаться у разных пациентов. Это состояние часто недооценивают и игнорируют, его легко ошибочно диагностировать с другими причинами боли в животе, требующими неотложной помощи или хирургической оценки в отделении неотложной помощи, особенно с острым дивертикулитом (боль в левой подвздошной области) или острым аппендицитом (болью в правой подвздошной области) [10, 12, 19 ].При физикальном обследовании пациенты жалуются на очаговую немигрирующую боль в животе в нижних квадрантах живота (чаще слева, чем справа), не усиливающуюся физическим движением, без значительной защиты или ригидности, а также при отсутствии пальпируемого образования [10, 11 , 18]. Боль обычно ограничена, и пациент может часто указывать пальцем на место поражения. Пациенты также могут сообщать о полноте после еды, отеках, рвоте, раннем насыщении, диарее и, в редких случаях, о легкой температуре [10, 12, 14, 18, 20, 21].Количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и уровни С-реактивного белка находятся в пределах нормы у большинства пациентов, в то время как легкий лейкоцитоз может иногда наблюдаться из-за воспалительной реакции [10,11,12, 14, 20, 22].

Сальниковый аппендагит — доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое спонтанно проходит в течение 2 недель с момента появления симптомов [20, 23]. Хирургическое вмешательство не показано, так как лечение консервативное с применением нестероидных противовоспалительных препаратов в зависимости от симптомов пациента.Риск рецидива низок, а осложнения еще реже [19, 22]. Некоторые авторы считали, что хирургическое вмешательство с перевязкой и удалением воспаленных сальниковых придатков было единственным способом предотвратить рецидивы и осложнения, такие как спайки и инвагинация, вызванные воспалением [14]. Однако инвазивного вмешательства обычно избегают из-за потенциальных осложнений, присутствующих во всех хирургических процедурах. В некоторых случаях о сальниковом аппендагите сообщалось как о неожиданной находке у пациентов, перенесших лапаротомию по поводу острой боли в животе с клиническим подозрением на острый аппендицит или острый дивертикулит [14, 24].Это также может быть диагноз исключения, когда другие причины острой боли в животе опровергнуты.

Хотя УЗИ брюшной полости имеет то преимущество, что ориентируется на точку максимальной болезненности пациента, в некоторых случаях она не может показать никаких отклонений [14]. Таким образом, КТ в настоящее время считается золотым стандартом визуализации для точной диагностики первичного сальникового аппендагита [8]. На ультразвуковых изображениях сальниковый аппендагит был описан как гиперэхогенное несжимаемое поражение, окруженное тонким гипоэхогенным ободком (рис.2а) [8, 10, 22, 25, 26]. Отсутствие потока на цветных допплеровских изображениях характерно для сальникового аппендагита, в отличие от гиперваскуляризации, возникающей при остром дивертикулите [8, 27]. Хотя КТ с контрастным усилением является методом выбора для дифференциальной диагностики острой боли в животе, одной фазы без контрастного усиления достаточно для диагностики наличия воспаленного сальникового придатка и, прежде всего, для дифференциации этого явления от других причин. острого живота, особенно острого аппендицита или дивертикулита [23].МРТ можно рассматривать для подтверждения диагноза в педиатрической популяции [28].

Рис. 2

Острый сальниковый аппендагит у мужчины 41 года. a Ультразвуковое поперечное сканирование в точке максимальной болезненности показывает четко выраженное гиперэхогенное овоидное жировое поражение, окруженное гипоэхогенным ободком (наконечники стрелок), прилегающим к передней брюшной стенке. b Осевое неконтрастное изображение КТ показывает воспаленное жировое яйцевидное поражение возле сигмовидной кишки с гиператенуирующим кольцом (стрелка) и близлежащими жировыми переплетами (стрелка). сальниковый аппендагит в большинстве случаев [6].Визуализирующее выражение воспаленного или инфаркта сальникового аппендагита на не усиленных КТ-изображениях представляет собой единичное жировое образование яйцевода, обычно размером 1–5 см в осевом диаметре, примыкающее к передней части стенки толстой кишки (рис. 3) [11, 13, 14 , 16, 29, 30]. Периферический ободок с высокой степенью затухания (толщиной 2–3 мм), окружающий яйцевидное поражение, является выражением воспаленной висцеральной брюшины, покрывающей сальниковый придаток. «Признак гипертенуирующего кольца» — это очень показательный рентгенологический признак первичного сальникового аппендагита, который используется в качестве основного критерия для диагностики (рис.2б) [16, 19, 23]. Утолщение париетальной брюшины также описано как проявление распространения воспаления примерно у 30-40% пациентов [2, 11, 16, 19]. Сегментарное асимметричное утолщение прилегающей стенки толстой кишки обычно минимально и непропорционально более тяжелой степени воспаления прилегающей брыжейки, которое проявляется при визуализации с характерным признаком «жировой прослойки» (рис. 4) [2, 4]. Эта диспропорция отражает первичный очаг воспалительного процесса, расположенный в периколонических придатках, а не в стенке кишечника.Центральный очаг с высокой степенью ослабления, также известный как «знак центральной точки», очень напоминает тромбоз центральной венозной ножки внутри воспаленного сальникового придатка (рис. 5). Несмотря на то, что это патогномоничная функция визуализации, о ней сообщалось по-разному, от 30 до 78% случаев [11,12,13, 15, 16, 22, 25]; поэтому, даже если этот признак отсутствует, нельзя исключать диагноз сальникового аппендагита [2, 31]. На постконтрастных КТ-изображениях не отмечается усиления сальникового аппендагита или прилегающей брюшины.

Рис. 3

Острый сальниковый аппендагит у мужчины 43 лет с предположительным клиническим диагнозом дивертикулит толстой кишки. Осевое неконтрастное КТ-изображение показывает периколоническое поражение плотности жира (стрелка), которое примыкает к передней части соединения ободочной кишки и сигмовидной кишки в левой подвздошной ямке.

Рис. 4

Острый сальниковый аппендагит у мужчины 53 лет. Осевое неконтрастное изображение КТ демонстрирует жировое поражение (стрелка), которое примыкает к печеночному изгибу поперечной ободочной кишки.Поражение окружено легкими жировыми отложениями (наконечник стрелки)

Рис. 5

Острый сальниковый аппендагит у 40-летнего мужчины. Осевое неконтрастное изображение КТ демонстрирует жировое овоидное поражение с ободком высокой плотности (стрелка), которое примыкает к сигмовидной кишке и содержит центральную фокальную область гиператтенуации (изогнутая стрелка), что соответствует «знаку центральной точки», указывающему на тромбирование сосудистой ножки. Обратите внимание также на легкое воспаление жировой ткани (стрелка)

Результаты компьютерной томографии обычно разрешаются в течение 6 месяцев после начала острого сальникового аппендагита с уменьшением размера или полным регрессом процесса (рис.6 и 7) [1, 32]. При хроническом инфаркте сальника может развиться асептический некроз жира, постепенно переходящий в фиброзный или кальцинированный узелок [21]. Он может оставаться прикрепленным к серозной оболочке толстой кишки или отделяться от последней, проявляясь в виде небольшой подвижной кальцифицированной структуры в зависимых брюшных полостях (Рис. 8) [15]. Многие из этих остаточных кальцинированных придатков случайно обнаруживаются во время хирургических вмешательств на брюшной полости, вскрытия или компьютерной томографии, выполняемых для несвязанных состояний. Большинство ампутированных сальниковых отростков имеют небольшие размеры (диаметр 1–3 см) и имеют овальную форму с пятнистым «попкорном» или периферическим рисунком кальцификации «яичной скорлупы» [5, 15].Они могут быть ошибочно приняты при визуализации на наличие желчных камней, кальцинированных лимфатических узлов или миомы матки [5].

Рис. 6

Развитие острого сальникового аппендагита у 72-летней женщины. a Осевое неконтрастное КТ-изображение показывает периколоническое поражение плотности жира (наконечник стрелки), которое упирается спереди в соединение толстой кишки и сигмовидной кишки в левой подвздошной ямке. b Через 3 месяца КТ-изображение демонстрирует уменьшение размера поражения (стрелка)

Рис.7

Развитие острого сальникового аппендагита у мужчины 37 лет. a Осевое неконтрастное изображение КТ показывает воспаленное жировое яйцевидное поражение возле сигмовидной кишки (стрелка) с гипертонусным кольцевым знаком и близлежащими жировыми скоплениями. b Компьютерная томография, проведенная через год по другим причинам, демонстрирует полное разрешение результатов визуализации сальникового аппендагита (стрелка).

Рис. 8

Хронический кальцинированный ампутированный сальниковый придаток у мужчины 81 года. a КТ-изображение с аксиальным контрастированием (окно кости) показывает кальцинированное кольцевидное поражение (стрелка) медиальнее сигмовидной кишки, которое можно принять за брыжеечный лимфатический узел или желчный камень. b Коронарное переформатированное КТ-изображение того же пациента показывает рыхлое тело брюшины в полости таза, вероятно, из-за хронического инфаркта сальникового придатка (стрелка)

Атипичное изображение

Атипичное расположение сальникового отростка около червеобразного отростка.В этом случае они имеют меньший размер по сравнению с прикрепленными к стенке толстой кишки. Сальниковый аппендагит червеобразного отростка встречается особенно редко, и лишь ограниченное количество случаев описано в предшествующей литературе (рис. 9) [33,34,35]. Важно отличать это состояние от острого аппендицита, особенно от аппендицита кончика носа, чтобы избежать ненужного хирургического вмешательства [35].

Рис. 9

Острый сальниковый аппендит рядом с червеобразным отростком у 39-летней женщины.Изогнутое переформатированное неконтрастное изображение КТ показывает овальное поражение с утолщением жира и периферическим гиперплотным краем (стрелка), которое напрямую зависит от кончика червеобразного отростка (изогнутая стрелка)

В очень редких случаях сальниковый отросток может выступать в грыжу мешок и стать невправимой грыжей (рис. 10) [36,37,38]. Диагноз ущемленной или ущемленной грыжи, клинически подозреваемый у пациентов с неизлечимой и болезненной паховой массой, должен быть исключен с помощью компьютерной томографии при отсутствии радиологических признаков кишечной непроходимости.Однако в этих случаях нельзя откладывать экстренное обследование пахового канала, чтобы исключить возможное ущемление петель кишечника. Лечение включает удаление сальникового отростка с последующим герниопластикой (герниорафией или герниопластикой) [36, 39, 40].

Рис. 10

Острый сальниковый аппендагит у 59-летней женщины. Осевые неконтрастные КТ-изображения на двух разных уровнях ( a , b ) и сагиттальное переформатированное изображение ( c ) показывают правую паховую грыжу, содержащую сальниковый отросток, окруженный тонким гиперплотным ободком (стрелки).Внутри грыжевого мешка видны жировые скопления. Хирургическая пластика грыжи и патологическое обследование подтвердили наличие сальникового аппендагита, заключенного в паховую грыжу.

Иногда сообщалось об осложнениях первичного сальникового аппендагита. Воспалительный процесс может редко вызывать спайки и приводить к непроходимости тонкой кишки, что требует хирургического лечения [41, 42]. Сальниковые придатки не связаны с калом, и гнойные абсцессы не являются типичным осложнением [43].В случае наличия внутрибрюшного абсцесса при КТ следует рассмотреть диагноз сальникового аппендагита, вторичного по отношению к осложненному дивертикулиту.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз сальникового аппендагита следует проводить с другими состояниями, проявляющимися в виде острой боли в животе в нижних квадрантах живота. Клиническая картина вместе с результатами физикального обследования обычно приводит к подозрению на диагноз острого аппендицита, острого дивертикулита или инфаркта сальника.В большинстве случаев КТ без контраста может помочь различить эти объекты. Типичная КТ-визуализация острого дивертикулита включает утолщение стенки толстой кишки и образование полосок периколонического жира у пациентов с дивертикулезом в анамнезе. Количество лейкоцитов и маркеры воспаления значительно выше при остром дивертикулите по сравнению с сальниковым аппендагитом [19, 44]. Утолщение и поражение стенки толстой кишки обычно намного больше при остром дивертикулите, чем при сальниковом аппендагите (рис.11). Более того, типичные осложнения дивертикулита (например, перфорация, абсцесс, свищи) не наблюдаются при сальниковом аппендагите [2]. Следует отметить, что острый дивертикулит является наиболее частой причиной вторичного сальникового аппендагита [6, 7]. Множественные поражения, больший размер и диффузное утолщение стенки толстой кишки могут указывать на вторичный сальниковый аппендагит, а не на первичную форму [6]. С другой стороны, невоспалительный дивертикулез может сосуществовать у пациентов с сальниковым аппендагитом и не должен препятствовать его диагностике при наличии типичных признаков.Таким образом, воспалительные признаки как дивертикулов, так и сальниковых придатков должны быть тщательно изучены, когда эти образования сосуществуют.

Рис. 11

Острый дивертикулит у мужчины 55 лет. Осевое неконтрастное КТ-изображение показывает сегментарное утолщение нисходящей ободочной кишки с периколонической жировой прослойкой (стрелка). Обнаружен воспаленный дивертикул, примыкающий к передней стенке толстой кишки (стрелка).

Пациенты с острым аппендицитом с лихорадкой, лейкоцитозом, тошнотой, рвотой и болями в правой нижней части живота.КТ покажет заполненный жидкостью расширенный аппендикс (> 6 мм) с утолщением стенок аппендикуляра (> 2 мм), повышенной плотностью периаппендикулярного жира и утолщением прилегающей верхушки слепой кишки [2, 4]. Также могут быть визуализированы внутрипросветные аппендиколиты (рис. 12).

Рис. 12

Острый аппендицит у мужчины 43 лет. Осевое неконтрастное КТ-изображение показывает воспаленный червеобразный отросток (стрелка) с утолщенной стенкой и близлежащими скоплениями жира. Аппендиколиты идентифицируются внутри отростка (стрелка)

Хотя сальниковый аппендагит может иметь внешний вид, похожий на острый инфаркт сальника на КТ, это различие не имеет значительных практических последствий, поскольку оба состояния имеют одинаковую клиническую картину и доброкачественную эволюцию.На КТ-изображениях инфаркт сальника характеризуется наличием неоднородного нечеткого очага плотности жировой ткани размером более 3 см без признаков гипертенуирующего кольца, наблюдаемого при сальниковом аппендагите (рис. 13) [2, 32, 45, 46]. Кроме того, инфаркт сальника располагается в атипичном положении, чаще в центре сальника или в правой подвздошной ямке и не прилегает к поверхности толстой кишки, в отличие от сальникового аппендагита [4, 45].

Рис. 13

Острый инфаркт сальника у 67-летней женщины, перенесшей тотальную колэктомию в анамнезе.Осевое неконтрастное КТ-изображение показывает гетерогенное жировое яйцевидное поражение 6,0 см в левом верхнем квадранте (стрелка), связанное с воспалительными изменениями в соседней жировой ткани

Другими объектами, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике, являются мезентериальный панникулит, острый панкреатит , жировые опухоли (например, липосаркома, экзофитная ангиомиолипома) или воспалительные заболевания органов малого таза [1, 47].

Сальпингоофорит — Creative Biolabs

Введение сальпингоофорита

В женской репродуктивной системе яичник — это орган, в котором вырабатывается яйцеклетка.При высвобождении яйцеклетка спускается по маточной трубе в матку. Воспаление придатка матки, особенно маточных труб, называется сальпингоофорит. Он развивается, когда стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гонококки, туберкулезные палочки или другие патогены попадают в маточные трубы и яичники. Недавний научный отчет показал, что компонент комплемента C8G связан с сальпингоофоритом, а связанный с ним путь — это путь комплемента, индуцированный лектином.

Признак
  1. Лихорадка: общее недомогание, температура повышается до 38-38,5 ° С.
  2. Сильная боль внизу живота: острые процессуальные боли внизу живота, болезненные при пальпации. Сильная боль в пояснице
  3. Обильное вагинальное кровотечение во время менструального цикла
  4. Боль в пояснице
  5. Недомогание
  6. Полиурия (частое мочеиспускание)
  7. Рвота
  8. Потливость
  9. Причины

Молодые сексуально активные женщины чаще заболевают сальпингоофоритом.Эти инфекционные патогены проникают в маточную трубу, и стенки трубок инфильтрируются. Фаллопиевы трубы и яичники сливаются в единое воспалительное образование. Следующие условия приводят к сальпингоофориту.

  1. Половой партнер болен венерическим заболеванием.
  2. Отсутствие личной гигиены, что делает возможным проникновение инфекционного патогена
  3. Инфекции шейки матки также приводят к образованию тубо-яичникового абсцесса.

Фактор риска

  1. Незащищенный половой акт
  2. Несколько половых партнеров
  3. Сексуальное поведение с высоким риском
  4. Иммуносупрессия
  5. Недавняя обработка половых путей
  6. Гинекологические злокачественные новообразования (особенно у женщин в постменопаузе)

Диагноз

Оофорит требует быстрого лечения, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем и сохранить фертильность.Казалось бы, легкие инфекции могут привести к серьезным повреждениям репродуктивной системы. Признаки и симптомы обычно незаметны. Поэтому диагностика оофорита чрезвычайно важна.

Сальпингоофорит можно определить по:

  1. Знание семейного анамнеза пациента, особенно членов семьи, которые когда-либо болели этой болезнью
  2. Детальное знание признаков и симптомов пациента
  3. Тазовое обследование
  4. Тест на выделения из влагалища
  5. УЗИ органов малого таза — УЗИ безопасно и безболезненно.Он производит изображения маточных труб и яичников.
  6. Кольпоцентез — медицинская процедура, проводимая иглой, вводимой в верхнюю часть влагалища. Игла прижимает трубку и яичники для извлечения жидкости. Жидкость используется для диагностики возбудителя инфекции.
  7. Лапароскопическое обследование — методика, при которой требуется установка крошечной камеры. На кончике камеры есть лампочка. Он обеспечивает четкий обзор органов малого таза, когда камера входит в брюшную полость.

экспертов Creative Biolabs предоставляют высококачественные услуги по разработке биотерапевтических средств на основе передовой платформы Complement Therapeutics. Мы предлагаем услуги «под ключ» или «аля карт», адаптированные к потребностям наших клиентов. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения подробной информации.