12Ноя

Узи сердце: что показывает, как делают, сколько стоит, подготовка, расшифровка

Содержание

как проводится процедура и при каких показаниях

Эхокардиография – это информативный способ диагностирования, принципом которого служит использование ультразвуковых сигналов. УЗИ сердца показывает анатомические и функциональные особенности жизненно важного органа, включая деятельность клапанов.

Эхокардиография Эхокардиография

Для диагностики патологий сердца используется эхокардиография

Эхокардиография – неинванзивный метод анализа, направленный на восприятие отраженных от предмета изучения ультразвуковых волн. С помощью специального аппарата выводится необходимое изображение на монитор для считывания данных и проведения дальнейшей оценки рассматриваемого объекта.

Обычно потребность в проведении сеанса эхокардиографии определяется кардиологом либо терапевтом после осмотра пациента, учитывая наличие тревожащих симптомов.

боли в грудиболи в груди

УЗИ сердца назначают при жалобах на боль в груди

УЗИ сердца: что показывает и какие болезни выявляет, показания, подготовка и ход исследования

Из статьи вы узнаете, что показывает УЗИ сердца, какие заболевания выявляет, показания для проведения процедуры, расшифровка результатов.

УЗИ сердца

Показания к назначению

УЗИ сердца или ЭхоКГ (эхокардиография) – это современный абсолютно безопасный, но при этом высокоинформативный метод обследования пациентов для диагностики заболеваний сердца. Суть процедуры – использование ультразвука, которое основано на способности тканей и органов неравномерно поглощать ультразвуковые волны. Отраженные эхо-волны фиксируются аппаратом, их характеристики анализируются с помощью специальной компьютерной программы в режиме реального времени, результат выводится на монитор.

Поскольку заболевания сердца встречаются очень часто, симптомы, характерные для этой группы болезней, сопровождают другие патологии, показаний для проведения исследования достаточно много. Направление на УЗИ выписывают в случае: скачков АД, варикоза, тромбофлебита. Прямым показанием считаются: боли в сердце, дискомфорт за грудиной, аритмии, постинфарктный период, реабилитация после операций на сердце.

УЗИ назначают детям и беременным: ЭхоКГ считается стандартной процедурой во время беременности, если нужно исследовать состояние сердца у плода, процедуру выполняют внутриутробно. Ультразвуковое исследование сердца обязательно назначают новорожденным с подозрением на порок развития органа, нарушения физического развития, медленная или недостаточная прибавка веса, общая слабость, отставание в развитии, астеничность.

Но иногда показания к исследованию совсем нестандартны. Например, малыш плохо сосет грудь, капризничает, у младенца синий носогубный треугольник, холодные ручки – это повод для УЗИ-обследования, чтобы исключить самые неожиданные, необычные, сложные причины. Ребенок жалуется на неприятные ощущения за грудиной – УЗИ поможет исключить сердечную патологию. За рубежом после смерти родственника, причиной ухода из жизни которого стал сердечный приступ, его семья в полном составе проходит обследование сердца. Это очень продуктивная практика: вовремя выявленная наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям спасает не одну жизнь.

Ультразвуковое исследование сердца – это объективная оценка работы миокарда, визуализация состояния сердечных камер, клапанного аппарата, скорости внутрисердечного движения крови.

Основанием для проведения диагностики может стать: одышка неясного генеза, понижение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам, уменьшение сократительной способности миокарда, кардиомегалия спортсменов, сердечные шумы, перебои в работе сердца, синдром хронической усталости, слабость, астения, синкопа, предобморок, потеря сознания, акроцианоз, вечно холодные конечности.

УЗИ сердца практикуют при обследовании пациента перед оперативным вмешательством, для оценки эффективности проводимой терапии, в том числе медикаментозной.

Подготовка и ход процедуры

Никакой предподготовки к УЗИ исследованию сердца не требуется. Нужно направление от участкового врача. В день процедуры нельзя заниматься спортом или перетаскивать тяжелые предметы, следует соблюдать психоэмоциональный покой, чтобы не исказить достоверность результатов. С собой необходимо иметь одноразовые полотенца, поскольку в обследовании используют проводящий гель, а также пеленку для личной гигиенической безопасности.

Процесс исследования предельно прост: в назначенное время пациент в специализированном кабинете обеспечивает врачу доступ к грудной клетке, принимает удобную позу, лежа на кушетке, чтобы был гарантирован полный покой, врач наносит на кожу гель-проводник ультразвука, начинает водить специальной насадкой по поверхности грудной клетки. В ходе исследования поза может меняться по просьбе врача, пациента могут попросить задержать дыхание или, напротив, подышать чаще обычного, чтобы уточнить неясные детали. Длительность ЭхоКГ – не более 20 минут. Все зависимости от сложности клинического случая, находок, опыта персонала.

Результаты ЭхоКГ готовы через несколько минут, выдаются на руки пациенту и/или отправляются лечащему врачу.

Стресс-тесты

Этот вид УЗИ сердца проводят под воздействием физической нагрузки: пациент имитирует езду на велосипеде или бежит по дорожке тренажера. Иногда реальную нагрузку заменяют лекарственными препаратами, которые учащают сердцебиение. Процедуру проводят под наблюдением нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры с оборудованием для проведения при необходимости реанимационных мероприятий.

Тест небезопасен, слабое сердце может не выдержать. Противопоказаний много: ОИМ, недостаточность печени, почек, психоэмоциональная нестабильность, боязнь пациента. Основное показание – ИБС. На практике – стресс-тест наиболее эффективен в диагностике ишемии сердца на ранних стадиях патологии.

Чреспищеводная ЭхоКГ

Чтобы в деталях изучить анатомическое строение сердца, отдельных внутрисердечных структур, оценить внутрисердечную гемодинамику проводят чреспищеводную ЭхоКГ, когда датчик вводят через пищевод. Визуализация сердца с разных сторон неприятная процедура для пациента. Проводится обследование натощак, за шесть часов до процедуры ограничивают не только прием пищи, но и воды.

Перед исследованием снимают зубные протезы, в вену вводят лекарства, которые облегчают прохождение теста, для предупреждения рвоты делают анестезию глотки и корня языка. Датчик в пищеводе максимально близок к сердцу, что позволяет визуализировать все его отделы.

Чреспищеводная ЭхоКГ

Показаниями к чреспищеводной ЭхоКГ являются тяжелые сердечные патологии, неудачные оперативные вмешательства, внутриполостной тромбоз, воспаление аорты, расслаивающая аневризма сосуда, дисфункция клапанного протеза.

Противопоказаниями считаются: любые патологии пищевода, грыжа диафрагмы, шейный остеохондроз, неконтролируемая рвота (в исключительных случаях проводят полную анестезию). Детям и беременным процедура не рекомендована, за исключением жизненных показаний.

Расшифровка результатов

Для расшифровки показателей УЗИ сердца необходимы нормы для сравнения с эталонными значениями. Основа анализа – величина сердечных камер, толщина их стенок, состояние клапанов, сократительная функция миокарда.

ПоказательНорма
Ударный объем, который визуализирует работу левого желудочка: количество перекаченной в единицу времени крови (КДО)От 60 до 110 мл
Объем левого желудочка в диастолу (КДР)От 3,3 до 5,5 см
Аналог в систолу (КСР).От 2,3 до 4,1 см
Площадь раскрытого митрального клапанаОколо 4 кв. см
Раскрытие аортального клапанаОт 1, 5 см
Экссудат, транссудатНет
Фракция выбросаОт 50 до 85%
Толщина задней стенки ЛЖОт 0,8 до 1,2 см.
Инородные телаНет
Масса мышц ЛЖ130 г у женщин, 147 г – у мужчин

Есть много иных показателей, которые не всегда включают в итоговый протокол (зависит от цели исследования), но и расшифрованные значения ориентировочны, возможны отклонения в ту или иную сторону. Не всегда это патология, норма коррелируется ситуацией, индивидуальными особенностями человека. Нормы УЗИ сердца у детей рассчитываются по специальной формуле, коррелируясь возрастом и весом ребенка.

Показания к дополнительным исследованиям

Среди основных: внекардиальный болевой синдром, прострелы, колющие ощущения в сердце, дискомфорт при вставании, физической нагрузке. Есть и нетипичная симптоматика: кровохаркание, чувство распирания в грудине, кашель, одышка, обильная мокрота. Наличие в кровотоке опухолевых маркеров, клинические подозрения на неопластические процессы требуют дополнительной биопсии и гистологии.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

подготовка, что показывает УЗИ сердца у взрослых, расшифровка результатов

  1. Узи сердца — показания, противопоказания, подготовка, проведение, результаты
  2. Что смотрят?
  3. Общие правила подготовки к обследованию
  4. УЗИ для беременных
  5. Виды эхокардиографии
  6. Показания
  7. Узи сердца — показания, противопоказания, подготовка, проведение, результаты
  8. Транспищеводное
  9. Стресс
  10. Показания к проведению ультразвукового исследования сердца
  11. Эхо-КГ
  12. Стресс-эхо-КГ
  13. Эхо-КГ с доплером
  14. Болезни аорты
  15. Инфаркт миокарда
  16. Как делают?
  17. Трансторакальное
  18. Чрезпищеводное
  19. Симптомы, при которых стоит сделать УЗИ сердца женщинам
  20. Эхо-КГ с доплером
  21. Сколько стоит и где сделать?
  22. Эхо-КГ с доплером
  23. Болезни аорты
  24. Принцип работы
  25. Заключение
  26. Виды диагностики
  27. Краткая информация
  28. Анализы крови, УЗИ сердца и ЭКГ при сердечной недостаточности
  29. Как правильно подготовиться?
  30. Как проводится УЗИ сердца?
  31. Двухмерное УЗИ
  32. Трехмерное УЗДС
  33. Расшифровка результатов

Узи сердца — показания, противопоказания, подготовка, проведение, результаты

Процедура УЗИ сердца, что показывает состояние этого важнейшего органа, длится всего двадцать минут. Для проведения обследования пациент должен раздеться сверху до пояса и лечь на спину, после чего сонолог наносит на грудную клетку гель и исследует орган, несколько раз проводя по области сердца. При необходимости врач может попросить пациента лечь на бок.

Более рискованным методом исследования является стресс-тест, подразумевающий физическую нагрузку или введение повышающего сердечный ритм препарата, что показывает на УЗИ сердца у взрослого состояние органа «в работе». Подготовка врача к УЗИ сердца в режиме стресс-теста подразумевает наличие оборудования и препаратов для реанимации, так как проблемы с сердцем могут проявить себя в любой момент. В ряде случаев, когда диагностированы серьезные сердечные заболевания, такой метод исследования может быть противопоказан.

Еще один метод исследования – транспищеводная эхокардиография, проведение которой сложно назвать приятным процессом: в пищевод вводится специальный сканер, который исследует орган почти изнутри. Данный тип исследования дает более достоверные результаты, поэтому назначается в том случае, если расшифровка результатов УЗИ сердца при стандартной процедуре затруднительна.

Сердце почти со всех сторон окружено легкими. Но существует «окошко» – немного левее грудины – где специалисты имеют возможность во всех подробностях осмотреть орган. Для детального исследования есть определенные точки доступа, куда врач УЗИ прикладывает датчик. Они стандартны благодаря опыту, накопившемуся в течение нескольких десятилетий.

У каждого специалиста ультразвуковой диагностики свой собственный протокол для работы: что смотреть в первую и последнюю очередь. Обычно в начале исследования датчик ставят слева от грудины. Тогда можно увидеть продольный срез сердца, при повороте датчика появится срез по короткой оси. Таким образом можно разглядеть оба желудочка, аорту с клапаном, левое предсердие.

Ультразвук сердцаУльтразвук сердца

В других точках доступа оценивания все то же самое, но с других углов. Иногда доктор использует дополнительный доступ над грудиной для осмотра аорты на предмет ее расширения или сужения.

Таким образом, при использовании всех доступов создается полная картина структуры органа, его работы. Это помогает понять, какие действия необходимо предпринять дальше, какое лечение назначить, если оно требуется.

Современные ультразвуковые аппараты позволяют исследовать сердце в различных режимах: одномерном М-режиме, двухмерном, трехмерном и с применением доплера. Именно доплер позволяет оценить внутрисердечный кровоток. Остальные режимы дают информацию о движении клапанов и стенок сердца, их состоянии, размерах, а также врожденных анатомических особенностях исследуемого органа.

В ходе УЗИ сердца с доплером врач обязательно определяет следующие параметры:

  • Размеры камер сердца.
  • Толщину стенок сердца и внутрисердечных перегородок.
  • Диаметр корня аорты.
  • Ударный объем (количество выбрасываемой левым желудочком крови за одну систолу).
  • Фракцию выброса (отображает в процентах ту часть крови, которую левый желудочек во время своего сокращения способен протолкнуть в аорту).
  • Скорость тока крови через сердечные клапаны в диастолу и систолу.

Оценка этой информации дает возможность опытному специалисту заподозрить (а в некоторых случаях и констатировать):

  • Сердечные пороки (их невозможно выявить без УЗИ сердца с доплером).
  • Нарушение сократительной способности миокарда.
  • Расширение сердечных полостей (дилатацию).
  • Утолщение или истончение стенок сердца (гипертрофию или гипотрофию).
  • Дисфункцию клапанного аппарата.
  • Аневризмы.
  • Тромбоз камер сердца.
  • Нарушение функции левого или правого желудочка.
  • Патологические изменения со стороны перикардиальной полости (например, наличие жидкости в перикарде).

Норма УЗИ сердца у женщин выглядит так:

  • объем правого желудочка — 0,9-2,5 см;
  • толщина межжелудочковой перегородки — 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты — 2-3,7;
  • толщина ЗСЛЖ — 0,6-1,12 см;
  • полость ЛЖ — 3,51-5,7;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ — 0,9-1,41 см;
  • МОС — 3,5-7,5 л/мин;
  • СИ — 2-4,1 л;
  • фракция выброса — 55-60%;
  • устье легочной артерии — 1,8-2,4;
  • ее ствол — до 3 см;
  • скорость кровообращения по сонной артерии — 22 -5 см/с;
  • должны отсутствовать признаки дисфункции папиллярных мышц, регургитации, вегетаций;
  • в перикарде не должно быть жидкости.

Эти показатели являются стандартными, однако не забывайте, что врач во время расшифровки должен также учитывать ваш возраст, телосложение и другие индивидуальные особенности.

Источник

Показатели исследования зависят от наличия патологий, хронических заболеваний, возраста и образа жизни пациента, его эмоционального состояния в момент проведения процедуры. Кроме того, на результаты исследования может повлиять качество оборудования. То, что показывает УЗИ сердца, не может интерпретироваться одинаково для всех. Поэтому на основании выявленных нарушений нельзя определенно ставить диагноз.

Отдельно указываются сердечные параметры, частота пульса и другие показатели. Если обнаружены отклонения от нормы, не следует отчаиваться. Состояние сердца может меняться в зависимости от настроения или даже погоды. Кроме того, показатели могут отличаться из-за особенностей анатомического строения, расположения других органов, перенесенных заболеваний накануне проведения исследования. Возможно, если сделать УЗИ в другой день, аппарат покажет совсем другие данные, и окажется, что нет никакой патологии.

ПОДРОБНОСТИ: Давит сердце дышать тяжело чем лечить

Многие люди не знают, где сделать УЗИ сердца. Обычно специальная аппаратура есть в поликлиниках. Правда, не в каждой поликлинике она современная и высокотехнологичная. Некачественный аппарат УЗИ может искажать данные, что отразится на результатах. Лучше исследование проводить в специализированной клинике или в медицинском центре. Стоимость УЗИ в таких учреждениях почти не отличается от стоимости в поликлинике.

Оценить результаты ЭхоКГ человеку, не имеющему отношения к медицине, невозможно, как расшифровать их, знает только специалист. Поэтому самостоятельная трактовка результатов УЗИ сердца бесполезна и даже опасна. Тем не менее, иметь представление о том, какими должны быть нормальные показатели, не помешает никому. Вот некоторые из них:

  • диаметр аорты 20-38 мм, легочной артерии не более 31 мм, аортального клапана 15 -26 мм;
  • размеры левого предсердия 19-40 мм, правого предсердия 27-45 мм;
  • объемы желудочков во время диастолы – правый 10-26 мм, левый – 35-58 мм;
  • систолический объем левого желудочка 31-43 мм;
  • фракция выброса в пределах 50-60% ;
  • масса миокарда у женщин 95 г, у мужчин 135 г;
  • количество крови, выбрасываемое левым желудочком за один раз, составляет от 60 до 100 мл;
  • прогиб створок митрального клапана в обратную сторону (в полость предсердия) в норме не более 2 мм.

Это лишь часть показателей УЗИ сердца, они могут меняться при разных патологиях (порок сердца, ишемические нарушения, атеросклероз и т. д.). В каждом конкретном случае врач на основании расшифровки УЗИ сердца будет решать, присутствуют ли нарушения в работе сердечно сосудистой системы, сопоставимы ли они с клиническими проявлениями и жалобами больного, есть ли показания для проведения дополнительных обследований и т. д.

Где сделать УЗИ сердца – в настоящее время это не проблема для любого государственного или частного медицинского учреждения, стоимость будет немного отличаться в зависимости от уровня оборудования, квалификации врача и ценовой политики клиники. Для лежачих больных ряд медицинских учреждений предлагает услугу проведения УЗИ на дому с помощью переносной аппаратуры.

00c3e7d2825ad70616f78636d9a0dd9b.jpg00c3e7d2825ad70616f78636d9a0dd9b.jpg

УЗИ сердца (эхокардиография) – это обследование органа с помощью ультразвуковых лучей, которые, отбиваясь от тканей, улавливаются специальным датчиком, что и отображается на мониторе аппарата в виде изображения.

Существенными достоинствами этого метода являются: неинвазивность, быстрота получения необходимой информации, абсолютная безопасность для пациента, возможность применения специального мобильного ультразвукового оборудования прямо у постели больного.

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

  • ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.
  • Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.
  • Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.
  • УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:
  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Что смотрят?

Врачу очень важно получить представление об анатомических особенностях миокарда и его клапанов, а также оценить функционирование всей системы кровоснабжения. И благодаря современным диагностическим манипуляциям, таким как УЗИ сердца и сосудов, получить ценную информацию стало возможно в любой поликлинике страны.

Фото 1. УЗИ сердца.

При расшифровке параметров требуется большой опыт и внимательность к деталям, так как ряд нарушений работы сердечно-сосудистой системы имеет симптомы, схожие с признаками патологии дыхательной и нервной систем.

Общие правила подготовки к обследованию

Когда пациент зашел в кабинет, его просят раздеться сверху до пояса. Чтобы провести хорошее УЗИ сердца, необходимо:

  1. Лечь на левый бок.
  2. Левую руку положить под голову.

Попросят ли пациента лечь лицом к аппарату или от него, зависит от доктора, как ему будет удобнее работать. Если больному повезет, и он будет видеть экран монитора, исследование станет гораздо более интересным.

Время обследования зависит от наличия или отсутствия патологии сердца. Опытный специалист с первых секунд может оценить, сколько продлится процедура. Это может занять 5 минут либо растянуться на 30, если потребуется консилиум (совместный осмотр несколькими врачами).

ПОДРОБНОСТИ: Фибриноген плазмы норма

Во время УЗИ сердца пациенту необходимо внимательно слушать, отвечать на вопросы, выполнять все указания доктора. Такие действия направлены на составление им правильной картины заболевания и создание соответствующей оценки работы сердца.

По окончании процедуры потребуется время для заполнения протокола обследования и написания заключения.

УЗИ сердца как подготовиться, что нельзя делать перед УЗИ сердцаУЗИ сердца как подготовиться, что нельзя делать перед УЗИ сердца

Пройти УЗИ-диагностику можно в любом возрасте — она не имеет противопоказаний, за исключением инвазивного метода. Причины к назначению данного метода, безусловно, различаются, но для врачей он весьма информативен.

Часто родители грудных детей неправильно трактуют проявления патологий сердечной деятельности и такие симптомы, как:

  • затруднение при сосании груди;
  • посинение кожи вокруг рта;
  • похолодание ручек и ножек;
  • плач при кормлении.

Они рассматриваются как просто реакция на окружающую среду или мелкие отклонения в здоровье малыша.

Признаки, при которых необходимо провести УЗИ сердца

Но при посещении поликлиники педиатр вместо осмотра и рекомендаций специалиста по грудному вскармливанию назначает исследование работы и структуры сердечной мышцы малыша. Родители в недоумении, а врачу для поиска причины необходимо знать общее состояние внутренних органов, чтобы отыскать истинный подтекст данных проявлений. Также грудным детям назначается УЗИ для диагностики врожденных пороков сердца и других заболеваний.

Дети уже умеющие говорить, не умеют описать свое состояние и внятно описать характер болевых ощущений, если малыш жалуется на «сжатие» или «покусывание» в области сердца, то это свидетельствует о наличии боли сжимающей или ноющей. В такой ситуации УЗИ может помочь установит причину происхождения подобных ощущений.

Уак делают УЗИ сердцаУак делают УЗИ сердца

Частые жалобы школьников по поводу усталости, как правило, оказывается не капризом, а первыми симптомами нарушения работы сердца. Также стало обязательным прохождение УЗИ при наступлении подросткового возраста, так как в переходный период повышается вероятность развития нарушений в деятельности сердечной мышцы.

УЗИ для беременных

При беременности общая нагрузка на организм возрастает, и сердцу, как и остальным органам женщины в положении функционировать становится гораздо сложнее. С увеличением объема циркулирующей крови и маме и плоду может грозить опасность, поэтому УЗИ для беременной – обычная процедура. А в случае появления необходимости, такую диагностику проводят детям еще в утробе матери.

В европейских странах есть печальная традиция – после смерти родственника от сердечного заболевания, вся семья проходит диагностику сердца. У нас это звучит странно, но на самом деле логика здесь присутствует. Вовремя обнаруженная патология сердечной мышцы и принятие соответствующих мер позволит детям вступить во взрослую жизнь здоровыми и полными сил.

УЗИ сердца следует сделать беременным:

  • при присутствии наследственной предрасположенности к порокам развития;
  • сахарном диабете;
  • раннее случавшихся самопроизвольных абортах;
  • приеме противоэпилептических препаратов или антибиотиков в 1–2 триместре;
  • заболевании краснухой в течение беременности или наличии у женщины повышенного уровня антител к краснухе.

Не стоит пренебрегать данным обследованием, так как не замеченные нарушения в начале срока могут развиться параллельно с развитием беременности и принести урон здоровью и матери и плоду. Тем более УЗИ абсолютно безвредно – его можно назначать всем, в том числе беременным и даже еще не родившимся детям.

СердцеСердце

Проведение УЗИ сердца плода

Препятствия, с которыми может столкнуться врач-диагност при исследовании – это:

  • слишком большой размер груди;
  • серьезные нарушения формы грудной клетки;
  • многолетнее табакокурение и наличие бронхиальной астмы.

В зависимости от показаний и состояния пациента выбирается наиболее подходящий способ проведения диагностики при помощи ультразвуковых волн.

Важным этапом профилактики является диагностика заболеваний при нахождении маленького пациента еще в утробе матери. Сердце развивается на 3-4 неделе беременности. Естественно, что-либо разглядеть не представляется возможным. Есть вероятность лишь определить факт наличия сердцебиения. Поэтому проводится УЗИ сердца плода во время второго и третьего скрининга.

На 12 неделе орган еще довольно маленький. Но благодаря современным программам ультразвуковых аппаратов, можно рассмотреть структуры сердца. Наилучшим вариантом будет обследование на 18-22 неделе, когда объем околоплодных вод еще позволяет хорошо видеть внутренние органы плода. Но лучше все же обследовать сердце каждый триместр.

При УЗИ оценивают сердцебиение, его частоту, строение сердца: размеры камер, расположение главных сосудов, наличие дефектов перегородок и других вариантов пороков.

Что показывает УЗИ сердца у женщин? В момент осмотра пациентки при помощи ультразвукового датчика специалист может рассмотреть:

  • состояние камер органа;
  • их параметры;
  • целостность;
  • диаметр и общее состояние сосудов;
  • толщину стенок желудочков и предсердий;
  • состояние клапанов и их деятельность;
  • направление и объем кровотока;
  • состояние мышц в момент сокращения и расслабления;
  • состояние околосердечной сумки и присутствие либо отсутствие в ней жидкости.

Благодаря УЗИ-диагностике можно выявить множество различных кардиологических патологий. Существуют установленные нормы результатов обследования женщин, которые считаются безупречными, однако специалист должен также принимать во внимание телосложение девушки, ее возраст и другие особенности.

Сердце человека представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер (двух предсердий и двух желудочков), разделенных между собой перегородками и клапанами. Располагается сердце в грудной клетке по соседству с легкими, у взрослого человека его масса достигает 300 г. За сутки этот вечный двигатель способен перекачать свыше 7 тысяч литров крови – можно себе представить, какую нагрузку он испытывает даже в покое.

Техника для УЗИТехника для УЗИ

Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, неправильное питание – далеко не полный перечень причин, которые влияют на работу сердца. Сегодня все больше пациентов вынуждены обращаться к кардиологу с жалобами на работу самого важного органа. К сожалению, медицинская статистика показывает нерадостные цифры по числу тяжелых недугов и даже летальных исходов от заболеваний сердечно сосудистой системы. Врачи уверены, что раннее обращение и своевременная диагностика могут изменить ситуацию к лучшему.

Перед проведением трансторакального ЭХО-КС особенной подготовки не требуется. Желательно взять с собой результаты предыдущих обследований, свежую электрокардиограмму. Во время процедуры следует максимально успокоиться для снижения частоты сердечных сокращений. В противном случае картина будет несколько иная. Это может привести к ошибкам в диагнозе, а следовательно и в лечении.

Перед проведением чреспищеводной ЭХО-КГ, ввиду инвазивности процедуры, важно правильно подготовиться:

  1. Голод более 8 часов перед исследованием.
  2. Отказ от воды за 2 часа.
  3. Отказ от курения за 4 часа.
  4. Ежедневный прием прописанных врачом лекарств по прежнему графику, отменять их в день ЧПЭХО нельзя.
  5. Вынуть зубные протезы перед диагностикой.
  6. Уведомить персонал о возможных аллергических реакциях на обезболивающие препараты.
  7. Указать наличие заболеваний ротовой полости и пищевода.

Ультразвуковая диагностика сердца – это аппаратная процедура, которая проводится для диагностики сердечных заболеваний и выявления нарушений в работе мышцы. Для того чтобы знать, какие могут быть патологические изменения в функционировании органа, следует уяснить его строение и сердечный цикл.

Проведение процедуры УЗИ сердца назначает врач кардиолог после тщательного осмотра пациента, если для этого есть показания, в частности, жалобы пациента или плохие результаты ЭКГ, анализов крови.

При наличии хронических болезней мышцы обследование проводится регулярно для оценки состояния здоровья и своевременного выявления ухудшения состояния.

Во время проведения процедуры врач может установить следующие данные:

  • Размеры сердечной мышцы.
  • Толщину стенок камер.
  • Структуру органа, его составляющих частей.
  • Размеры желудочков и предсердий.
  • Показатели сокращений сердца.
  • Работу клапанов.
  • Определить состояние главных кровеносных сосудов – аорты и легочной артерии.
  • Установить порядок движения крови в сердце, ее скорость.
  • Оценить состояние перикарда и внешней оболочки органа.

Виды эхокардиографии

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.Июль, 2019.

  • Синонимы: УЗИ сердца, эхокардиография, эхокардиоскопия, ЭХОКС, ЭХОКГ.
  • Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, позволяющее провести оценку всех структур и функциональное состояние органа.
  • Обследование проводится врачом функциональной диагностики в амбулаторных или стационарных условиях в течение 15-30 минут, редко длительность доходит до 60 минут, но только в очень сложных случаях и совместно с консилиумом врачей.

Показания

Как делают УЗИ сердца взрослымКак делают УЗИ сердца взрослым

Патологий, при которых необходимо провести эхокардиографию довольно много, и все они связаны так или иначе с дифференциальным диагнозом болезней сердца или аорты. К срочным показаниям для трансторакальной ЭХОКГ относятся:

  • острые, колющие, режущие боли в области сердца, которые пациент ощущает впервые;
  • давящие, сжимающие боли, возникшие в первый раз или усилившиеся по интенсивности и продолжительности;
  • внезапно возникшая одышка.

классическое положение тела при проведении обычного УЗИ сердца.

Через грудную клетку. Используются обычные ультразвуковые датчики небольшого размера, которые специалист прикладывает к коже. Это наиболее часто используемое в практике исследование из-за простоты самой процедуры и доступности оборудования.

Противопоказаний к трансторакальной ЭХО-КГ нет, однако обследование может быть затруднено в при невозможности проведения исследования на левом боку. Например при тяжелой степени сердечной недостаточности, когда пациент не в состоянии находиться в положении лежа из-за возникающей выраженной одышки.

Также сложности возникают при наличии у больного заболеваний легких, которые увеличивают их воздушность (хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ) и тем самым препятствуют проникновению ультразвука до сердца. Также существуют и другие патологические состояния, которые могут усложнить обследование.

После трансторакального обследования в покое осложнений не бывает.

Это специфическая методика процедуры позволяющая оценить работу сердца в условиях повышенной активности человека. Для этого в начале проводят обычное трансторакальное исследование, а потом дают физическую нагрузку (приседания, велотренажер) или проводят фармакологическую пробу для имитации повышения физической активности.

Первый вариант более предпочтителен, поскольку более физиологичен и вероятность проявления какой-либо нежелательной реакции минимальна.

Панель УЗ-аппаратаПанель УЗ-аппарата

Естественно рядом с пациентом необходимо присутствие врача-реаниматолога и кардиолога, которые смогут адекватно и своевременно отреагировать на острые ситуации (выраженный болевой синдром в области сердца, шок, потеря сознания, остановка сердца, аритмии и т.д.).

При исследовании с физической нагрузкой или фармакологической пробой могут появиться:

  • аллергия на лекарственный препарат;
  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • потеря сознания;
  • шок и др.

Перечисленные реакции возникают крайне редко и быстро купируются (излечиваются) при наличии рядом реаниматолога или кардиолога.

Процедура похожа на ФГДС — используется специальный эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, который доктор вводит через рот до уровня сердца (на эндоскопе присутствуют специальные отметки с расстоянием).

Датчик прижимается к стенке пищевода и изображение органа появляется на экране монитора аппарата.

Этот вид обследования проводится реже, так как это более сложная технология, предусматривающая использование отдельного датчика с эндоскопом и специально обученного специалиста функциональной диагностики и медицинской сестры.

Кроме того доступ через пищевод позволяет с большей точностью выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, а также обнаружить тромб в ушке левого предсердия, которое не визуализируется при трансторакальном доступе.

Такая процедура обязательна к проведению перед лечением (электроимпульсная терапия — восстановление ритма с помощью небольшого разряда дефибриллятора) определенных видов аритмий.

Из-за большей инвазивности ЧПЭХО для его проведения существует ряд противопоказаний:

  • крайне тяжелое состояние пациента;
  • заболевания пищевода — злокачественные новообразования, стриктуры (сужения), дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, эзофагит1.

Для обследования сердца существует 4 способа проведения эхокардиоскопии:

  1. Трансторакальное УЗИ. Исследование через грудную клетку носит своего рода ознакомительный характер. Его назначают всем. Исследование является методом диагностики первой линии.
  2. Чреспищеводное (ЧПЭХО) назначается исключительно по показаниям согласно результатам трансторакального ЭХО-КС. Качество визуализации гораздо выше, поскольку УЗ-датчик в пищеводе располагается ближе к сердцу. Кроме того, нет какого-либо воздействия легочной ткани. Также с помощью ЧПЭХО возможно рассмотреть структуры, невидимые при исследовании через грудную клетку.

  3. Стресс-ЭХО-КГ проводится строго по необходимости. Позволяет оценить работу сердца во время нагрузок. Для этого используют обычные физические упражнения, к примеру приседания, кручение педалей на велотренажере. Либо исследование проводится путем применения лекарственных препаратов, усиливающих нагрузку на сердце.
  4. ЭХО-КГ с контрастированием диагностики отличается от обычного трансторакального УЗИ только тем, что перед обследованием в кровоток пациента вводят контрастное вещество. Это способствует лучшему осмотру внутренних структур сердца, границ полостей. Назначается оно очень редко из-за высокой цены препарата.

Кроме того, ЭХО сердца подразделяется по способам визуализации:

  • Одномерное изображение или М-режим (на нижней части фото). Самый ранний из всех. Его использовали на заре ультразвуковых исследований.

  • Двухмерное или В-режим. Второй по возрасту, считается основным для исследования (на верхнем фото в верхней части).
  • Допплерэхокардиография позволяет оценить направление потоков, их скорости. Таким образом выявляются дефекты перегородок, недостаточности и стенозы клапанов.

  • Трехмерное или 3D-режим. Пока мало распространен из-за высокой цены. Используется чаще для максимально точного определения размеров сердца перед операциями на нем.

Узи сердца — показания, противопоказания, подготовка, проведение, результаты

Особое внимание уделяется подготовке обследования детей. Часто родители и их чада не имеют никакого представления о диагностике. Важно понимать, что для ребенка, которому все в новинку, доктор, непонятный аппарат, датчик – огромный стресс. Некоторые дети совершенно уверены, что диагностика крайне болезненная.

Чтобы не было таких трудностей и покалеченных душ, перед проведением УЗИ сердца ребенку специалисты рекомендуют:

  1. Заранее объяснить детям, как проходит процедура. Будет замечательно подготовиться дома с помощью игры: мама – доктор, ребенок – пациент.
  2. Взять с собой пустышку, любимые игрушки, чтобы максимально отвлечь внимание малыша.
  3. Во время исследования необходимо всячески отвлекать ребенка.

Если ребенок почувствует, что никакой угрозы для него нет, то обследование пройдет быстро.

Как проходит в преддверии УЗИ сердца подготовка к исследованию? В первую очередь нужно отметить, что подготовка к исследованию взрослых (женщин и мужчин) и детей принципиально не отличается, за исключением мелких моментов вроде режима питания у новорожденных.

Для того чтобы исследование было точным и информативным, без определённой подготовки пациенту не обойтись. Если требуется, то пациент может пройти УЗИ сердца многократно в течение одного дня безо всяких подготовительных мероприятий. Но есть некоторые правила, которых стоит придерживаться. Итак, накануне процедуры:

  • нужно исключить серьёзную физическую активность, например, занятия спортом, тренировки;
  • не принимать ни тонизирующие, ни успокоительные средства;
  • не переедать;
  • ограничить употребление кофеина;
  • пройти предварительную консультацию у кардиолога (если пациент склонен к гипертонии).

Желательно захватить на приём данные предыдущих ЭКГ, УЗИ или иных обследований, связанных с сердечно-сосудистой деятельностью. Это пригодится для динамической оценки состояния здоровья пациента. Кроме того, подготовка имеет свои особенности, зависящие от способа проведения УЗИ. Остановимся на них подробнее.

Этот вид обследования в подготовительных мероприятиях не нуждается. Однако перед любыми кардиологическими манипуляциями врачи советуют не волноваться и сохранять позитивное настроение, потому что стресс может сказаться на результатах УЗИ самым негативным образом. Не следует переедать перед УЗИ.

Кабинет УЗ-диагностикиКабинет УЗ-диагностики

Справка! С собой надо иметь пелёнку или небольшую простынку, для того чтобы застелить топчан, и полотенце или салфетки для удаления остатков проводящего геля.

Если данный метод исследования работы сердца оказывается неэффективен (а это может случиться по целому ряду причин от высокой плотности мышечной ткани до вживленного клапана), то используют другой метод.

Транспищеводное

Этот вид обследования нуждается в более тщательной подготовке, которая начинается с прекращения приёма пищи и воды за 2-3 часа до процедуры.

Важно! Не рекомендуется этот метод для пациентов с заболеван

УЗИ сердца и сердечно-сосудистой системы

uzi_serdza.jpgЭхо-КГ, или УЗИ сердца, позволяет оценить его работу и обнаружить изменения в клапанном аппарате, камерах сердца и в гемодинамике.

УЗИ сердца доступно пациентам любого возраста. Это исследование позволяет увидеть на экране монитора сокращения сердечной мышцы и работу клапанного аппарата в режиме реального времени.

Преимущества методики:

  • неинвазивность;

  • не требует подготовки;

  • безопасность;

  • информативность;

  • высокая скорость получения результата;

  • наблюдение в режиме реального времени;

  • высокая скорость выполнения обследования;

  • отсутствие противопоказаний.

С помощью эхокардиографии удаётся выявить сразу несколько сердечных патологий:

  • кардиомиопатию;

  • пороки сердца;

  • повреждение клапанного аппарата;

  • уменьшение или увеличение толщины стенок камер сердца;

  • снижение сократительной активности миокарда;

  • воспаление перикарда;

  • изменения при сердечной недостаточности.

УЗИ сердца позволяет увидеть расположение легочной артерии и аорты и оценить их состояние.

Что показывает?

Наиболее частые симптомы при нарушении работы сердца:

  1. Сдавливающая боль за грудиной в область сердца с иррадиацией в лопаточную зону.

  2. Учащенный пульс, который сопровождается сильным сердцебиением и головокружением.

  3. Одышка при небольших нагрузках.

  4. Сухой лающий кашель.

  5. Периодическая потеря сознания.

  6. Отеки нижних конечностей.

Подготовка к проведению УЗИ 

Специальная подготовка для проведения УЗИ сердечно-сосудистой системы не требуется. Для получения максимально достоверного результата желательно соблюдать общие рекомендации:
  1. За сутки до проведения процедуры отказаться от напитков с кофеином (чай, кофе, энергетики).
  2. За 24 часа до исследования избегать физической нагрузки.
  3. Перед исследованием посидеть около кабинета 5–7 минут, чтобы успокоиться и отдохнуть.
Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет. 

Как проводится УЗИ

Методика является безопасной для пациента и обладает высокой информативностью и достоверностью полученных результатов, исследование проводится на аппарате LOGIQ ER7.

На УЗИ сердца нужно приходить в спокойном состоянии.

  1. Пациент заходит в кабинет, раздевается до пояса.
  2. Врач расстилает на кушетке одноразовую пеленку.
  3. Пациент ложится на левый бок спиной к врачу, левая рука под головой.
  4. На датчик аппарата наносится прозрачный гипоаллергенный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн.
  5. Врач проводит исследование.
  6. Пациент вытирает остатки геля, одевается.
  7. Врач выдает заключение.
Про расшифровку

Врач ультразвуковой диагностики оформляет протокол УЗИ и выдает его пациенту.
Окончательный диагноз ставит специалист после сопоставления данных УЗИ с результатами лабораторных исследований, анамнеза и общей клинической картины.

  • Багратионовская, ул. Сеславинская, д. 16, корп. 2
  • ВДНХ, просп. Мира, д. 188 Б, корп. 4
  • Дмитровская, м. Тимирязевская, ул. Всеволода Вишневского, д. 9
  • Марксистская, ул. Таганская, д. 31/22
  • Марьино, Новочеркасский б-р, д. 55
  • Новокосино, ул. Суздальская, д. 12, корп. 4
  • Октябрьское поле, ул. Маршала Рыбалко, д. 1
  • Первомайская, ул. Первомайская, д. 64
  • Пражская, ул. Красного Маяка, д. 1, корп. 1
  • Проспект Вернадского, ул. Удальцова, д. 71, корп. 3
  • Пушкинская, м. Тверская, Сытинский тупик, д. 1, стр. 4
  • Речной вокзал, ул. Фестивальная, д. 17, корп. 1
  • Свиблово, ул. Снежная, д. 17, корп. 1
  • Селигерская, Дмитровское ш., д. 86, корп. 6
  • Селигерская, ул. Ангарская, д. 28, корп. 2
  • Строгино, ул. Строгинский б-р, д. 30
  • Сходненская, ул. Героев Панфиловцев, д. 1, корп. 1
  • Текстильщики, м. Волжская, ул. Люблинская, д. 39/2
  • Третьяковская, м. Новокузнецкая, ул. Пятницкая, д. 28
  • Тульская, м. Шаболовская, ул. Люсиновская, д. 66
  • Улица Дмитриевского, ул. Рудневка, д. 2
  • Ховрино, ул. Дыбенко, д. 32, к. 1
  • Царицыно, ул. Липецкая, д. 36/20
  • Черкизовская, ул. Халтуринская, д. 18
  • Щукинская, ул. Маршала Новикова, д. 10, к. 1
  • Апрелевка, ул. Цветочная аллея, д. 11
  • Балашиха, мкр. Саввино, ул. 1 мая, д. 5
  • Видное, ул. Советская, д. 19 А
  • Габовское сп., пос. свх. Останкино, ул. Дорожная, д. 13
  • Долгопрудный, ул. Набережная, д. 21
  • Домодедово, ул. Курыжова, д. 19
  • Дрожжино, ул. Южная, д. 14
  • Климовск, ул. Советская, д. 11
  • Мытищи, просп. Астрахова, д. 4
  • Мытищи, ул. Веры Волошиной, д. 46
  • Мытищи, ул. Мира, д. 15/12
  • Мытищи, ул. Юбилейная, д. 30
  • Нахимовский проспект, ул. Сивашская, д. 9
  • Подольск, ул. Профсоюзная, д. 4
  • Путилково, б-р Спасо-Тушинский, д. 5
  • Пушкино, ул. Тургенева, д. 5
  • Пущино, Микрорайон Д, д. 24
  • Реутов, ул. Ленина, д. 3
  • Химки, ул. Совхозная, д. 10
  • Шатура, просп. Ильича, д. 20/2
  • Щелково, мкр. Финский, д. 3
  • Щелково, ул. Шмидта, д. 1
  • Ишимбай, просп. Ленина, д. 66
  • Краснодар, ул. 1 Мая, д. 262, литер А2
  • Новороссийск, просп. Дзержинского, д. 224
  • Новотроицк, ул. Советская, д. 39
  • Орск, ул. Спортивная, д. 3, пом. 1
  • Орск, ул. Станиславского, д. 35
  • Первомайское, ул. Ленина, д. 63
  • Псков, ул. Гражданская, д. 5
  • Санкт-Петербург, просп. Энгельса, д. 47, литера Б
  • Севастополь, ул. Владимира Симонка, д. 53 В
  • Симферополь, ул. Киевская, д. 19-21

Прием осуществляется по предварительной записи по тел.: 8 495 532 13 13, 8 800 550 13 13 (звонок бесплатный).

УЗИ сердца покажет нормальную работу органа

УЗИ сердца проводят всем желающим  по направлению кардиолога, но это не обязательно. Достоверность результатов более 95%. Метод точно диагностирует нарушения в пекарде и работе мышц сердца. Когда у человека проблемы с сердцем, ему кардиолог назначает УЗИ сердца. Знать точно, где патология важно для кардиохирурга если намечается операция, тщательно исследуют сердце больного, если у него ревматизм, особенно из детства. Нужна расшифровка.

serdce31

 

УЗИ сердца даёт более надёжные и просто расшифровываемые результаты. Метод вытеснил рентгенографию с фонокардиографией, но иногда назначают и эти методы исследования состояния сердца. Проходить такую диагностику специалисты советуют 1 раз в год.

Если в левом подреберье последнее время вы ощущаете боли. Срочно сходите на приём к кардиологу. Он назначит УЗИ сердца и потом вам подробно расшифрует его значения. Процедура безопасная и безболезненная.


Как её проводят?

Если вас беспокоят частые боли в области сердца и вы хотите обследоваться, обратитесь в клинику, предоставляют такие услуги, оплатите и проходите УЗИ сердца. Направление от лечащего врача не требуется. Какой-то специальной подготовки не требуется. До исследования, врач, её проводящий, попросит вас раздеться до пояса и лечь на кушетку на правую сторону. Диагност, для лучшего контакта датчика с телом нанесёт на кожу специальный гель. Сверху он закрепит датчики, которые помогут понять сердечное УЗИ. Потом потребуется расшифровка результатов.

Методика

Сердечные ткани имеют разную плотность и по-своему отражают ультразвуковые волны. Специальные датчики улавливают эти волны, отражающиеся от сердца. На экран выводится уже готовая картинка и узист может её расшифровать. Информация достоверная, так как датчики чувствительные.

Есть разные насадки с датчиками. Некоторые дают менее точную информацию, другие показывают, если есть, патологии ещё точнее. На экране узист наблюдает даже кровоток внутри сердца. Благодаря этому можно диагностировать, когда кровяной ток идёт в обратную сторону или регургитацию. Нужна грамотная расшифровка.

При каких симптомах обращаться к кардиологу?

Кардиологу, чтобы точно установить диагноз, проблемы в плохой работе сердца или из-за других причин, требуется УЗИ сердца. Например, проблемы бывают в работе нервной системы, с лёгкими или дыхательной системой, иногда путают и с язвой, другими заболеваниями органов пищеварения. Важна расшифровка. Требуется сердечный скрининг если есть такие симптомы:

  1. Головокружение со слабостью.
  2. Человек чувствует тошноту и верхнее давление скачет постоянно.
  3. Слишком часто болит голова и случаются потери сознания.
  4. Кашель долго с одышкой.
  5. Конечности и туловище отекают.
  6. С левой стороны грудной клетки часто болит иногда под лопаткой.
  7. Ритм сердца прерывистый.
  8. Бывает, что ощущается боль под правым ребром и в верхней части желудка.
  9. Печень увеличена.
  10. Сердце, то замирает, то сильно бьётся.
  11. Кожа то синюшная, то бледная.
  12. Руки и ноги холодные, а температура при этом повышенная и чувствуются боли в грудной клетке с одышкой и довольно сильным сердцебиением, цианозом.
  13. Такие же симптомы, когда вчера много выпил.
  14. Терапевт прослушал сердце через фонендоскоп и обнаружил в нём шумы.
  15. Электрокардиограмма по сравнению с прошлой, ухудшилась.
  16. Обследование ежегодное плановое, если человек болеет ревматизмом, у него склеродермический порок (от рождения или приобретённый).
  17. Стенокардии.
  18. Красной волчанке (системной).
  19. Человек перенёс инфаркт.
  20. Опухоли.
  21. Аневризм.
  22. Ритм с нарушениями при миокардиодистрофии.
  23. Гипертония и при подозрении на вышеперечисленные заболевания.

Верные результаты покажет правильная расшифровка.

Противопоказания

Их почти нет. Случается, что технически провести процедуру мало реально, например, нет крохотных датчиков для УЗИ сердца новорожденного. Не исследуют сердца самых маленьких пациентов, которые этого боятся, отказываются.

Способы проведения процедуры и подготовка к ним?

Трансторакальная эхокардиография или исследование проводят через всю грудную клетку. Пациент должен снять всю одежду до пояса, а потом лечь на кушетку, на левую сторону. Доктор смажет район сердца, предназначенным для этого гелем. Прикреплённые датчики будут передавать максимально достоверную информацию.

serdce32

 

На мониторе возникнет картинка УЗИ сердца. Аппараты бывают разных типов и она может быть от одно- до трёхмерной. Главное потом расшифровать и чтобы у вас была норма.

Для проведения трансторакального УЗИ не нужно какой-то особенной подготовки. Большинство клиник просят принести простынь. Ею вы застелите мед. кушетку. А полотенце вам понадобится, чтобы стереть остатки геля после проведения процедуры.

Такое УЗИ специалисты рекомендуют делать хотя бы однажды в год тем, у кого врождённый либо приобретённый порок сердца и другие сердечные болезни. Расшифровка выявит нарушения в сердце.

УЗИ через пищевод. Иногда классическое исследование ультразвуком невозможно и малоэффективно потому, что у человека протезированы клапаны либо грудная клетка не стандартного строения с аномалиями. Тогда используют УЗИ, которое проводят через пищевод. Используется зонд, на который крепится датчик и его вводят в пищевод на уровень где расположено левое предсердие. Больной находится на боку, а зонд смазывают гелем, так контакт с телом плотнее.

Эхокардиография через пищевод требует подготовки. Не ешьте и не пейте за от 4 до 6 ч. до процедуры, которая обычно с утра. УЗИ сердца длится от 10 до 15 мин. Потом будет расшифровка.

Абдоминальная эхокардиография. Таким способом проводят УЗИ сердца для плода. Датчик двигают по передней стенке брюшины беременной и изучают, нет ли аномалий, изменений в структуре сердечной мышцы. Такие нормы.

Эта процедура не требует специальной подготовки, но если беременная на небольшом сроке и у неё повышенное газообразование, она должна за 1-2 ч. до исследования принять активированный уголь или иные сорбенты.

Бывает, что делают эхокардиограмму с дополнительной небольшой физической нагрузкой либо применяют медикаменты. Это стресс–эхокардиограмма. Среднее время проведения 45 мин. Специалист обследует камеры сердца и как они работают, когда идёт физическая нагрузка. Важно, чтобы показатели не выходили за нормы.

Требуется подготовка:

  1. Одевайте такую одежду, которая не облегает и движения в ней будут свободными.
  2. За 2 ч. до процедуры выпейте воды и перекусите.
  3. За 3 ч. ничего не делайте физически.

Какие нормальные показатели?

Какие из показателей можно считать в пределах нормы? Свои данные нужно будет сравнить и нормальные. Вот они:

  1. Толщина стенок: 10-16 мм желудочек левый в систолу.
  2. 3-5 мм правого желудочка, 8-11 мм желудочек правый в диастолу.
  3. Межжелудочковой перегородка толщиной: 10-15 мм в систолу, 6-11 мм в диастолу.

Диаметр аорты 18-35 мм.

50% или около этого фракция выброса конкретно левого желудочка. Расшифровка достоверно может показать, какие у вас результаты.

serdce33

 

Это не все, а часть данных. Но уже на основе их вы сможете составить правильную общую картину о том, в каком состоянии находятся ваши сосуды с сердцем. Если на про­цедуру вас направил кардиолог, обязательно зайдите к нему с результатами и покажите.

Только отличный специалист может правильно расшифровать для вас результаты исследования. Он даже по сердцебиение в ваш прошлый визит смог сказать, что есть нарушения в работе органа. УЗИ подтвердит или опровергнет его предположения.

Если вы на процедуру пришли самостоятельно, то результаты расшифруете лично, ориентируясь на нормальные показатели. Если не жалуетесь на боли в области сердца и бьётся оно ровно, вам не обязательно в этом году посещать кардиолога. Как только почувствуете недомогание, зайдите на приём к врачу.

Полезная процедура УЗИ сердца для новорожденного, у которого врачи подозревают порок или другие неблагоприятные изменения в сердце. Она может установить недостатки клапанов сердца, что ток крови обратный, у младенца, ребёнка или взрослого эндокардит при котором поражаются клапаны.

Благодаря УЗИ специалист увидит, какое строение имеет сердечная мышца именно у вас, есть ли гипертрофия, когда у ребёнка, женщины или мужчины артериальная гипертензия. Главное, чтобы результаты были нормальные, тогда лечение не требуется.

как делают, как подготовиться, расшифровка результатов

УЗИ сердца — безопасный способ диагностирования аномальных изменений в органе, а также всяческих пороков и патологий. Медики такое обследование называют эхокардиографией. С помощью ультразвуковых волн можно увидеть максимально точное визуальное состояние сердца на экране компьютера. В ходе обследования можно детально изучить патологические и анатомические особенности органа, а также близнаходящихся структур, в том числе мышц, клапанов и сосудов.

Краткая информация

Сегодня УЗИ сердца заслуженно считается самым популярным способом начального определения диагноза при сердечных пороках. Основными достоинствами этого способа обследования являются:

  • достоверность полученных сведений;
  • бесконтактная, предельно простая методика проверки;
  • относительная дешевизна процедуры.

Обычно УЗИ используется вместо классической рентгенографии и фонокардиографии. В качестве профилактики такое обследование желательно проходить как минимум раз в год.

Скорее всего, многие девушки не имеют ни малейшего понятия о том, как делают УЗИ сердца. Женщинам эту процедуру назначают чаще всего при появлении первых тревожных симптомов в период беременности.

Если вы интересуетесь особенностями этого обследования, значит, наверняка оно вам тоже требуется. Не беспокойтесь, переживать вам совершенно не о чем. Ведь процедура не наносит вреда организму, не вызывает болезненных ощущений и дает возможность в точности оценить состояние органа. Обследование совершенно безопасно даже в период вынашивания ребенка.

Во время процедуры специалист внимательно изучает строение сердца и сосудов, а также исследует работу системы кровообращения.

Признаки болезни сердца у женщин

При кардиологических пороках проведение обследования может оказаться весьма затруднительным. Нередко даже опытные врачи не в состоянии определить диагноз из-за того, что болезнь касается не сердца, а, например, дыхательной либо нервной системы, а может быть, и вовсе проблема связана с пищеварительным трактом. Именно поэтому нередко обследование назначают при появлении боли в сердце. У женщин симптомом сердечной патологии зачастую оказывается именно такая проблема. Так что если вы столкнулись с этим признаком, не затягивайте с визитом к кардиологу.

Мониторинг обязательно показан при появлении таких симптомов болезни сердца у женщин:

  • головокружения, слабость, полуобморочное состояние;
  • частые мигрени, тошнота, сопровождающаяся повышением давления;
  • кашель и одышка;
  • отечность тела и конечностей;
  • боль в груди, в области под лопаткой или с левой стороны;
  • бледность, синюшности кожи, холодные ноги и руки;
  • ощущение сильного сердцебиения либо замирания сердца;
  • появление описанных симптомов после употребления спиртных напитков;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль вверху живота и в зоне правого подреберья, увеличенная печень;
  • повышение температуры, которому сопутствуют синюшность кожи, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение;
  • возникновение шумов в момент аускультации;
  • патологические изменения на кардиограмме.
Симптомы болезни сердца у женщин

Показания к проведению УЗИ

Но даже если у вас отсутствуют описанные симптомы болезни сердца (у женщини у мужчин они иногда различаются), вам может быть показано проведение обследование при наличии таких заболеваний:

  • ревматизм;
  • склеродермия;
  • аневризм;
  • приобретенные и врожденные пороки;
  • стенокардия;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • системная красная волчанка;
  • гипертоническая болезнь либо подозрение на нее;
  • инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом;
  • миокардиодистрофия;
  • сбои ритма.
Показания к проведению УЗИ сердца

Благодаря своевременному проведению процедуры можно выявить и предотвратить развитие многих пороков. Правда, чаще всего именно боль в сердце у женщин — симптом, который заставляет забить тревогу и обратиться к врачу.

Показания к обследованию при беременности

В период вынашивания ребенка женщине могут рекомендовать УЗИ сердца при таких условиях:

  • генетическая предрасположенность к порокам;
  • предшествующие выкидыши;
  • сахарный диабет;
  • прием антибиотиков либо противоэпилептических средств в первом триместре;
  • выявление большого количества антител к краснухе или самого заболевания.
Показания к проведению УЗИ сердца для беременных

Но даже если у будущей матери нет определенных показаний к проведению диагностики, УЗИ сердца лучше всего пройти, чтобы исключить вероятность развития патологий. Ведь в период беременности нагрузка на организм, а особенно на сердце возрастает в разы.

Способы проведения обследования

Сегодня существует два варианта проведения УЗИ сердца:

  • транспищеводный;
  • трансторакальный.

Последний метод предполагает осуществление диагностики через наружную поверхность грудной клетки, а другой — через пищевод. Именно транспищеводный способ позволяет более детально изучить состояние сердечных тканей и структур со всех необходимых ракурсов.

Как проходит УЗИ сердца у женщин? На самом деле процедура фактически ничем не отличается от аналогичного обследования у мужчин.

Способы проведения УЗИ сердца

Во время УЗИ не исключено использование функциональных проб. Пациенту предлагают определенную физическую нагрузку, в момент либо сразу после которой анализируют происходящие изменения в структурах сердца.

Кроме того, диагностика может дополняться допплерографией сердца. Именно так называется определение скорости кровообращения в сосудах. Помимо кровотока, такое исследование дает возможность изучить перемещение крови внутри сердечных полостей и заподозрить какой-либо определенный тип патологии.

Как делают женщинам УЗИ сердца контрастным способом? В сочетании с такой методикой обследование осуществляется после внутривенного введения специального вещества в кровоток.

Что дает УЗИ? Такая процедура дает возможность добраться до мельчайших сосудов, определить их состояние, диаметр, кровоснабжение, оценить результативность тканевого обмена, выявить всевозможные новообразования — все это невозможно сделать во время обычного осмотра.

Особенности

Как делают женщинам УЗИ сердца? Процедура осуществляется специалистом с помощью специального аппарата на медицинской кушетке в положении лежа. Ложиться женщина должна на спину, впрочем, как и при любых других обследованиях.

Во время проведения процедуры специалист пользуется специальным гелем для создания качественной передачи между сердцем и ультразвуковым датчиком. В этот момент вам нужно максимально расслабиться, успокоиться, воздержаться от переживаний.

Как делают УЗИ сердца женщинам? Стоит сказать, что какой-либо особенной разницы между проведением обследования мужчинам и женщинам нет. Если вы обладательница пышного бюста, специалист попросит вас слегка приподнять его, чтобы обследовать область максимально близко к органу. На УЗИ сердца женщине снимать бюстгальтер не обязательно, поскольку просматриваться будет зона немного ниже линии белья.

Как проходит УЗИ сердца у женщин

Завершив обследование, специалист распечатает полученную информацию, расшифрует ее и даст заключение. Обычно расшифровка результата осуществляется тем же человеком. Сама процедура может занять порядка 20-40 минут, в зависимости от причин обращения и особенностей проведения.

Подготовка к УЗИ сердца у женщин

В зависимости от выбранного метода обследования существуют кое-какие особенности подготовки. На процедуру лучше всего взять с собой результаты предыдущего УЗИ для определения динамики.

Трансторакальное обследование не требует каких-то особенных подготовительных манипуляций — нужно только положительное настроение, умиротворенность и расслабленность. Ведь чрезмерные переживания могут привести к кардиологическим изменениям, например, учащению сердцебиения. Есть перед процедурой можно в меру.

А вот подготавливаясь к транспищеводному УЗИ, следует полностью отказаться от пищи за пару-тройку часов до запланированного мероприятия.

Беременным женщинам УЗИ сердца чаще всего проводят трансторакальным путем. Правда, каждая ситуация индивидуальна, и при наличии определенных показаний может быть назначено транспищеводное обследование. Но как бы там ни было, поверьте, вам не о чем беспокоиться, ведь УЗИ — это абсолютно безопасная процедура, лишенная риска травмирования.

Кроме всего прочего, перед диагностикой стоит:

  • отказаться от физической активности;
  • воздержаться от приема бодрящих и успокоительных препаратов;
  • ограничить количество потребляемого кофеина.

Информативность обследования

Что показывает УЗИ сердца у женщин? В момент осмотра пациентки при помощи ультразвукового датчика специалист может рассмотреть:

  • состояние камер органа;
  • их параметры;
  • целостность;
  • диаметр и общее состояние сосудов;
  • толщину стенок желудочков и предсердий;
  • состояние клапанов и их деятельность;
  • направление и объем кровотока;
  • состояние мышц в момент сокращения и расслабления;
  • состояние околосердечной сумки и присутствие либо отсутствие в ней жидкости.
Что можно диагностировать с помощью УЗИ сердца

Благодаря УЗИ-диагностике можно выявить множество различных кардиологических патологий. Существуют установленные нормы результатов обследования женщин, которые считаются безупречными, однако специалист должен также принимать во внимание телосложение девушки, ее возраст и другие особенности.

Нюансы

Эхокардиография может использоваться в любом возрасте и состоянии, она не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, благодаря чему считается совершенно безопасной.

Согласно статистике, в России от разнообразных пороков сердца ежегодно погибает больше миллиона человек. УЗИ позволяет выявить проблему на ранних стадиях, что дает возможность приступить к эффективному лечению и понизить риск развития осложнений.

Правда, стоит учитывать, что кое-какие факторы способны повлиять на результаты обследования:

  • большой размер груди;
  • сильная деформация грудной клетки;
  • бронхиальная астма и внушительный стаж курения.

Что можно выявить

При помощи УЗИ сердца можно обнаружить такие проблемы:

  • пролапс митрального канала;
  • нарушенное развитие миокарда;
  • пороки клапанов;
  • недоразвитость миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • жидкость в околосердной сумке;
  • ишемия;
  • аневризм;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • тромбоз и различные новообразования.

Как расшифровываются результаты

Норма УЗИ сердца у женщин выглядит так:

  • объем правого желудочка — 0,9-2,5 см;
  • толщина межжелудочковой перегородки — 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты — 2-3,7;
  • толщина ЗСЛЖ — 0,6-1,12 см;
  • полость ЛЖ — 3,51-5,7;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ — 0,9-1,41 см;
  • МОС — 3,5-7,5 л/мин;
  • СИ — 2-4,1 л;
  • фракция выброса — 55-60%;
  • устье легочной артерии — 1,8-2,4;
  • ее ствол — до 3 см;
  • скорость кровообращения по сонной артерии — 22+-5 см/с;
  • должны отсутствовать признаки дисфункции папиллярных мышц, регургитации, вегетаций;
  • в перикарде не должно быть жидкости.
Расшифровка результатов УЗИ сердца

Эти показатели являются стандартными, однако не забывайте, что врач во время расшифровки должен также учитывать ваш возраст, телосложение и другие индивидуальные особенности.

УЗИ сердца

Наиболее распространенное УЗИ сердца: трансторакальная эхокардиограмма
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ОБ УЛЬТРАЗВУКЕ СЕРДЦА (ЭХОКАРДИОГРАФИЯ)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть УЗИ сердца

Что такое УЗИ сердца?

УЗИ сердца предоставляет вашему врачу движущиеся изображения вашего сердца и делает отличные снимки, которые помогут вашему врачу оценить состояние вашего сердца. Самый распространенный вид УЗИ сердца — неинвазивный и очень легкий для пациента.Специально обученный техник, называемый кардиологом-сонографом, с помощью геля перемещает микрофоноподобное устройство, называемое датчиком, по области груди. Это позволяет отраженным звуковым волнам создавать живую картину вашего сердца и клапанов. Ультразвук сердца использует ту же технологию, которая позволяет врачам увидеть нерожденного ребенка внутри беременной матери. В ультразвуковом исследовании сердца не используется радиация, и эту технологию можно использовать для людей любого возраста.

Зачем мне УЗИ сердца?

Вам может помочь это, если вы испытали необъяснимую боль в груди или плече, шум в сердце, сердечный приступ, порок сердца и / или в анамнезе сердечные заболевания, хотя есть много возможных причин, которые может пожелать ваш врач. чтобы оценить здоровье вашего сердца.

Что такое УЗИ сердца (трансторакальная эхокардиограмма; TTE; эхокардиограмма; эхо)?
УЗИ сердца — полезный инструмент для оценки структуры и функции сердца и связанных с ним сосудов. Это быстрое, легкое и безболезненное обследование с использованием ультразвуковых волн для получения изображений сердца. В Северной Америке тест проводится специально обученным технологом, называемым сонографистом, и интерпретируется специально обученным врачом, обычно кардиологом, обученным чтению ультразвуковых изображений сердца.Ультразвук сердца предоставляет вашему врачу движущиеся изображения вашего сердца, которые позволяют врачу оценить состояние вашего сердца. В этом УЗИ используется та же технология, которая позволяет врачам увидеть нерожденного ребенка внутри беременной матери.

Почему мой врач попросил меня сделать УЗИ сердца (эхокардиограмму)?
Ваш врач может попросить вас пройти УЗИ сердца по многим причинам. С его помощью врачи оценивают работу вашего сердца, а также его структуры, включая камеры и клапаны сердца.Иногда эхо также может использоваться для поиска причины шума, для проверки размера камер сердца, для проверки наличия жидкости вокруг сердца или для проверки насосной способности (мышц) сердца, если у пациента одышка или жалобы на определенные симптомы во время физической нагрузки.

Как подготовиться к эхо?
Специальная подготовка к УЗИ сердца не требуется. Вы должны прийти, как есть, и есть или пить, как обычно. Если вы принимаете лекарства, вы должны продолжать принимать их в обычном режиме, если врач не укажет иное.Вам следует запланировать пребывание в лаборатории эхокардиографии от 45 минут до одного часа.

Чего мне ожидать?
По прибытии в лабораторию вас встретит приветливый персонал. Они могут попросить вас предоставить дополнительную информацию о страховании и попросить вас зарегистрироваться. Они также могут попросить вас предоставить рецепт или заказ на экзамен.

Затем вас проводят в кабинет УЗИ. Комната будет тускло освещена, в ней будут стоять или стол для осмотра, и ультразвуковой аппарат.Специалист по сонографии может задать вам несколько вопросов, которые захотят узнать, почему вы проходите этот тест, проходили ли вы ранее тесты и перенесли ли вы когда-либо операцию на открытом сердце. Обычно также дается краткое объяснение процедуры.

Вас попросят снять одежду ниже пояса, а женщинам выдадут халат для ношения во время процедуры. Если вам понадобится помощь, сонограф поможет вам сесть на стол для осмотра, где вас попросят лечь на левый бок.Затем сонограф прикрепит провода отведений ЭКГ к электродам, прикрепленным к груди с помощью простой медицинской ленты.

Свет может быть приглушен, чтобы врач-эхограф лучше видел монитор.

Сонограф будет наносить ультразвуковой гель на устройство, подобное микрофону, которое называется преобразователем. Датчик посылает и принимает безвредные ультразвуковые волны. Гель позволяет ультразвуковым лучам проникать в грудную стенку, так что можно «видеть» свое сердце.
Затем сонографист начнет получать ультразвуковые изображения и аудиозаписи, методично и точно перемещая датчик по груди, животу и шее.Сонографист будет просматривать эти изображения на мониторе и будет делать различные записи в разных местах или «представлениях». Во время записи вас могут попросить изменить положение и задержать дыхание. Эти вариации положения и дыхания позволяют сонографисту получать изображения наилучшего качества. Сонограф будет прижимать датчик к вашей коже, и время от времени это давление может быть умеренным, чтобы облегчить передачу ультразвуковых волн. Если вам станет неудобно, сообщите об этом сонографисту.

Во время экзамена постарайтесь оставаться спокойным и спокойным. Визуализация займет от 30 до 45 минут. Часто сонографист просматривает исследование с супервизором или врачом, пока вы все еще находитесь в комнате. Не пугайтесь; Техника получения изображений сердца технически сложна, и сонографы часто полагаются на советы других при получении этих изображений.

Изображения и звуки экзамена будут записаны на диск компьютера и / или на видеокассету для последующего просмотра.

Что я буду видеть и слышать на аппарате УЗИ сердца во время обследования?
Ультразвуковые волны, используемые при выполнении эхокардиограммы, не слышны человеческому уху, поэтому вы не услышите звуковые волны. Структуры будут отображаться в «реальном времени» и отображаться на экране как белые движущиеся объекты. Например, клапаны сердца будут выглядеть как белые движущиеся структуры, похожие на лоскуты. Области сердца, где есть жидкость или кровь, на экране выглядят черными.

Во время экзамена вы заметите, как сонографист ставит отметки на экране маленькими компьютерными штангенциркулями.Сонографист использует штангенциркуль для выполнения различных измерений размера, функции и кровотока сердца.

Эхокардиограмма обычно включает допплеровскую запись движения или кровотока в сердце. Когда в исследовании используется доплеровский режим цветного потока, он будет выглядеть как разные цвета, перемещающиеся внутри белого и черного изображений на мониторе. Разные цвета представляют разные скорости и направления кровотока в сердце.

Допплерография часто также включает звуковой сигнал кровотока.Эти звуковые сигналы можно услышать и увидеть. Во время доплеровской аудиозаписи вы услышите звук крови, движущейся по сердцу, и звук открытия и закрытия сердечных клапанов. Звуковые сигналы также отображаются на мониторе в виде графика. Эти графические записи помогают врачу определить функцию клапана и сердечное давление.

Что происходит после экзамена?
После записи изображений сонографист снимет электроды ЭКГ с вашей груди, сотрет с вашей кожи ультразвуковой гель, поможет вам встать со стола для обследования и сопроводит из лаборатории.

Ультразвуковые изображения и доплеровские записи будут отправлены кардиологу, который имеет специальную подготовку в области считывания ультразвуковых изображений сердца. Он или она интерпретирует изображения, а затем предоставит вашему терапевту письменное заключение. Часто в течение одного-двух дней вам не выдадут никаких результатов. Как правило, сонографист не предоставит вам никаких результатов во время обследования.

Исключительный вид на сердце и кровообращение для более здоровой жизни.

,

УЗИ сердца плода как к

УЛЬТРАЗВУК СЕРДЦА ПЛОДА — Нормальный

Для подробного протокола сканирования

Шаг 1: Проверьте, как бьется сердце

Шаг 2: ЧСС в режиме M — должно быть от 120 до 180 ударов в минуту

Наведите курсор на изображения, чтобы увидеть выделенную анатомию или патологию

Шаг 3: SITUS

Situs
Сердце должно располагаться под углом 45 градусов влево и занимать примерно 1/3 груди. Убедитесь, что сердце находится слева от плода.

Situs

Шаг 4: ВИД НА 4 КАМЕРЫ И КЛАПАНЫ

Situs

Situs

Сердце 4 камеры.
  • LA = левое предсердие
  • LV = левый желудочек
  • RA = правое предсердие
  • LV левый желудочек
Поперечный вид должен содержать только 1 ребро. Если вы можете получить только 4-камерный вид с большим количеством изображений, это может быть признаком сердечной патологии. Сердце должно занимать примерно 1/3 груди. Вершина ориентирована на 45 градусов влево. Правый желудочек содержит ограничительную полосу.
  • Атриовентрикулярные клапаны должны выходить из стержня сердца в виде смещения и .
  • Хорошо видно овальное отверстие.
  • Предсердия должны быть одинакового размера с желудочками

  • Плоскость сканирования 4-х камерного обзора: плоскость сканирования

На этом изображении показаны плоскости сканирования для получения:

С 4-х камерного обзора, если повернуть зонд под углом, а не сдвигать, можно легко увидеть пути оттока.

КЛАПАНЫ видны на 4-х камерном виде

Situs

Наклоните зонд к голове, чтобы получить четырехкамерный вид сердца плода.
Движение клапана должно имитировать крылья птицы.

Дренаж легочной вены

При оценке 4-х камерного сердца с помощью ИКД важно оценить легочные вены, дренирующие в левое предсердие, как указано выше.

Situs

ШАГ 5: Отток левого желудочка LVOT

САМОЛЕТ СКАНИРОВАНИЯ LVOT

LVOT виден при сканировании через правую грудную стенку. Аорта выходит из левого желудочка и находится чуть выше и между клапанами AV.Аортальный клапан движется свободно.

Выходной тракт левого желудочка:
(корень аорты) Всегда следует оценивать как в режиме B, так и в режиме цветного изображения. В этом представлении не должно быть разветвлений.

Situs

ШАГ 6: Отток правого желудочка — RVOT

Situs

РВОТ

Зонд расположен под углом к ​​головке от обзора LVOT и слегка поворачивается к правому плечу плода.Легочная артерия находится выше аорты и берет начало от правого желудочка.

Отток правого желудочка:
(Легочный ствол

Situs

Легочные артерии

Посмотрите, чтобы RVOT разветвлялся на левую и правую легочные артерии. RPA находится кзади от аорты, а LPA выше справа.

Situs

ШАГ 7: 3 Вид судна — вид PAV

3 сосуда или PAV или SAP view
  • P = Легочная артерия, выходящая из правого желудочка
  • A = восходящая аорта
  • V или S = ​​верхняя полая вена
Они должны быть в порядке убывания размера.(в противном случае подозрение на коарктацию аорты)
Если аорта и легочная артерия не находятся в перпендикулярных плоскостях, подозревается транспозиция

Situs

ШАГ 8: МЕЖЖЛУДОЧНАЯ перегородка

Остерегайтесь ложных срабатываний межжелудочковой перегородки:
Часть межжелудочковой перегородки, ближайшая к сердцевине, является перепончатой ​​и естественно сужается.Если ваш угол плохой, он может быть невидимым, имитируя дефект межжелудочковой перегородки (VSD). Обратите внимание, что нисходящая аорта находится слева.
Чтобы избежать этого, в идеале целостность межжелудочковой перегородки должна быть подтверждена перпендикулярно.

Situs

ШАГ 9: ДУГА АОРТЫ

Покажите, как дуга аорты выходит из левого желудочка.
Он будет иметь кривую «трость».
Сагиттальный вид дуги аорты

Situs

ШАГ 10: ДУКАЛЬНАЯ АРКА

Протоковая дуга демонстрирует правильную ориентацию и связь между аортой и легочным стволом.
Он будет иметь более пологий изгиб, как «хоккейная клюшка».
Дуктальная арка

Situs

УЗИ сердца плода — протокол

Роль ультразвука

  1. Чтобы подтвердить нормальную анатомию в меру наших возможностей.
  2. Для прогрессирования или уточнения известной патологии сердца плода.

Situs

Ограничения

  • Ложь плода и крупный габитус матери препятствуют сканированию.
  • При наличии терпения обычно можно преодолеть трудности, связанные с положением плода.

Situs

Выбор оборудования

  • В зависимости от срока беременности и габитуса матери, криволинейный зонд в диапазоне 3–9 МГц. Линейный зонд может использоваться для худых пациентов.
  • Если в 3-м триместре с очень большим материнским габитусом может потребоваться кольцевая матрица 2,5 МГц.
  • Низкий динамический диапазон B-режим
  • Высокая частота повторения импульсов и настройки доплера с низкой стойкостью.

(большинство машин имеют соответствующие заводские настройки, настройки сердца плода)

Situs

1-й шаг: Проверить, как бьется сердце

2-й этап: ЧСС в режиме M — должно быть от 120 до 180 ударов в минуту

3-й этап: Situs- Проверьте, что является левой стороной плода, затем сделайте двойное изображение в поперечной аксиальной плоскости плода, сначала на грудной клетке, показывая верхушку сердца, ориентированную влево под углом приблизительно 45 градусов.Поперечный разрез должен содержать только 1 ребро. На втором изображении желудок слева, помечены левая и правая стороны.

Сердце должно занимать примерно 1/3 грудной клетки. Желудочки должны быть одинакового размера, а предсердия должны быть одинакового размера. Полоса замедлителя находится в правом желудочке. Левый желудочек расширяется более апикально.
Оцените атриовентрикулярные клапаны (атриовентрикулярные), т. Е. Трикуспидальный клапан справа расположен более апикально, чем митральный (слева) клапан, вставленный в межжелудочковую перегородку.(внешний вид «смещенного креста»)
Наблюдайте в реальном времени за открытием и закрытием клапанов в систолу и диастолу.
Легочные венозные соединения можно идентифицировать.

5-я и 6-я ступень Отводящие пути

Из 4-х камерного обзора, наклоните дальше к цефалам, чтобы увидеть левый желудочек и аорту (левый выходящий тракт) на одном изображении.
Аорта будет двигаться в правом заднем направлении. Ее следует оценить с помощью цветного допплера, также ища стеноз.
6-й этап: RVOT С точки зрения LVOT датчик наклонен дальше к голове и немного к левому плечу плода.
Это показывает легочный ствол, идущий прямо кзади к позвоночнику. Он разделится на легочные артерии.
Изображение и просмотр в режиме bmode и цветном доплеровском режиме.

7-й этап: 3 Вид сосуда Этот вид представляет собой осевой вид под небольшим наклоном.

Рассекает верхнюю часть дуг и поперечно верхней полой вене.

    Это изображение с
  1. Полный вид легочной артерии (P) , которая выходит из правого желудочка.
  2. Поперечный разрез восходящей аорты (А)
  3. Верхняя полая вена (В)

Обычно на изображении обозначается как PAV.
Важно расположить 3 сосуда на одной линии в порядке от наибольшего (P) к наименьшему (V).
Аорта и легочная артерия должны располагаться перпендикулярно друг другу, в противном случае имеется серьезный порок сердца, например транспозиция магистральных сосудов.

8-й этап: Межжелудочковая перегородка
ИЖП (межжелудочковая перегородка):
Следует оценивать, когда плод находится в положении пролежня, чтобы ультразвуковой луч был перпендикулярен перегородке.
Это позволит избежать анизотропии и ложного положения о дефекте перегородки.
Его следует оценивать как в режиме B, так и в цветном доплеровском режиме.

«Арки» лучше всего оценивать, когда плод находится на животе.


Дуга аорты: Поверните датчик на 90 градусов к парасагиттальной плоскости плода.
Дуга аорты возникает из центра сердца и обычно упоминается как «трость» .
В этом виде можно визуализировать коарктации.

Это артериальный проток: соединение между легочным стволом и аортой.
Используйте аналогичную плоскость сканирования дуги аорты.
Протоковая дуга имеет вид «хоккейной клюшки», при этом дуга выходит из передней части сердца. Bmode и оценка цвета.

Situs

Общая патология

При патологии сердца плода

Situs

Базовое копирование изображений


Серия сердца плода должна включать следующий минимум изображений:

  • Расположение и ориентация
  • 4 камеры
  • Межжелудочковая перегородка
  • Отток левого желудочка
  • Отток правого желудочка
  • 3 вид сосуда
  • Протоковая дуга V дуги аорты
  • Задокументировать нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая размеры и любую васкулярность.

Situs

ССЫЛКИ

  • Callen PW. Ультрасонография в акушерстве и гинекологии, четвертое издание. Компания У. Б. Сондерса, 2000.
  • Нюберг Д.А., Капур Р.П., Махони Б., Преториус Д.Х. Ультразвук аномалий плода. Mosby, Inc., 1995.
  • УЛЬТРАЗВУК СЕРДЦА плода «Как, почему и когда» июнь 2007 Катрин Фредуй, доктор медицины, Жан-Эрик Девеле-Морис, доктор медицины, врач УЗИ
,

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (эхокардиография) | Техасский институт сердца

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) или внутрисосудистая эхокардиография представляет собой комбинацию эхокардиографии и катетеризации сердца

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) или внутрисосудистая эхокардиография — это комбинация эхокардиографии и процедуры, называемой катетеризацией сердца.ВСУЗИ использует звуковые волны для получения изображения коронарных артерий и оценки их состояния. Звуковые волны проходят через трубку, называемую катетером. Катетер вводится через артерию в сердце. Этот тест позволяет врачам заглянуть внутрь ваших кровеносных сосудов.

ВСУЗИ редко проводится отдельно или в качестве строго диагностической процедуры. Обычно это делается одновременно с чрескожным коронарным вмешательством, таким как ангиопластика.

Как это работает?

IVUS использует высокочастотные звуковые волны (также называемые ультразвуком), которые могут обеспечить движущееся изображение вашего сердца.Картины идут изнутри сердца, а не через грудную стенку. Звуковые волны отправляются с помощью устройства, называемого преобразователем. Датчик прикрепляется к концу катетера, который проходит через артерию в ваше сердце. Звуковые волны отражаются от стенок артерии и возвращаются к датчику в виде эха. Отголоски преобразуются в изображения на телевизионном мониторе, чтобы создать изображение коронарных артерий и других сосудов вашего тела.

,

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание этой страницы

Нормальный четырехкамерный вид сердца плода

Эхокардиография плода

К началу

УЗИ овального отверстия

К началу

Эхокардиография, показывающая нормальный четырехкамерный вид сердца плода

Загрузите мою электронную книгу для Amazon Kindle (загрузите бесплатную программу чтения Kindle для телефона i или Android)

Наборы для УЗИ в ассортименте — Джо Энтони, MD

К началу

— нормальный вид сердца плода

Приведенные выше изображения эхокардиографии плода показывают нормальное сердце плода.Обратите внимание на овальное отверстие, открывающееся в левое предсердие. LA = левое предсердие

К началу

Врожденные аномалии сердца плода

АВСД (дефект атриовентрикулярной перегородки)

Имеется дефект межжелудочковой перегородки, затрагивающий верхнюю часть перегородки. На этих ультразвуковых изображениях также виден большой дефект межпредсердной перегородки (ДМПП).

К началу

Одиночный большой AV-клапан, заменяющий митральный и трикуспидальный клапаны

К началу

Цветное ультразвуковое изображение потока показывает кровоток через дефект межжелудочковой перегородки (VSD)

AVSD также известен как дефект эндокардиальной подушки или дефект AV-канала.Это вызвано плохим или неправильным развитием эндокардиальной подушки. У этих плодов обычно есть другие сердечные аномалии. На приведенных выше изображениях видны большие дефекты межпредсердной и желудочковой перегородок с одним большим атриовентрикулярным клапаном, заменяющим митральный и трикуспидальный клапаны. На самом деле ASD так большой, что он выглядит как один большой атриум. Изображения любезно предоставлены доктором Лата Натраджан, Бангалор, Индия.

Ссылка: http://www.centrus.com.br/DiplomaFMF/SeriesFMF/18-23-weeks/chapter-04/heart/heartfmf-complete.HTML (бесплатно статья с видеоклипами и изображениями) … оценивается (нами) как отлично.

Ультразвуковое видео (видео эхо плода) AVSD: http://www.ultrasoundlink.net/avsd (фонд медицины плода)

К началу

Масса перикарда плода

Сонография этого 36-недельного плода выявила большую эхогенную массу в непосредственной близости от наружной поверхности левого желудочка плода в полости перикарда. Небольшой выпот в перикарде. также присутствует.Эти ультразвуковые изображения предполагают твердую некальцифицируемую массу перикарда. Возможные варианты включают рабдомиому, тератому и гемангиому. Рабдомиомы — самые частые перикардиальные опухоли и составляют почти 75% масс сердца. Тератомы могут быть кистозными или солидными. Изображение любезно предоставлено доктором Пратимой Радхакришнаном, Бангалор, Индия.

Артикул:

1) Гемангиома перикарда, проявляющаяся в виде образования в грудной клетке utero (аннотация)

К началу

DORV (двойной выход правого желудочка)

Это 4.Видео файл размером 2 МБ в формате GIF. Загрузка может занять некоторое время. Видно, что аорта и легочный ствол в основном отходят от правого желудочка. Это состояние трудно отличить от тетралогии Фалло и транспозиции магистральных артерий (ТГА). Видео любезно предоставлено доктором Лата Натраджан, Бангалор, Индия.

Ссылки: Видео эхокардиографии плода двойной розетки справа

желудочек: http://www.ultrasoundlink.net/double-outlet-right-ventricle-dorv-echo (фетальная медицина фундамент)

К началу

ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки)

Сонография межжелудочковой перегородки плода.

Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения показывают ДМЖП в мышечной части межжелудочковой перегородки сердца плода. Этот тип межжелудочковой перегородки называется дефектом межжелудочковой перегородки. Виден поток через дефект перегородки от левого желудочка вправо (цветные доплеровские снимки). Есть 4 типа VSD:

а) перимебранозный б) входной в) трабекулярный г) выходной. Эта классификация основана на локализации дефекта. Изображения любезно предоставлены Гунджаном Пури, доктором медицины, Индия.

См. Эту ссылку для получения дополнительной информации: Эхокардиография плода (бесплатная статья и изображения). Оценка отлично ..

Еще несколько изображений ДМЖП плода с помощью цветного допплера / УЗИ

У этого плода в 3-м триместре был обнаружен небольшой дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) (см. Стрелки), около верхушки сердца. Поток через перегородку виден в красном оттенке на цветном доплеровском изображении. (стрелка). Эхокардиографические изображения ДМЖП плода любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Ультразвуковое видео (эхо плода) ДМЖП плода: www.ultrasoundlink.net/ventricular-septal-defect-VSD-in-fetus (фонд медицины плода)

Эктопия кордис

Кейс-1

Случай 3: сердечная эктопия у плода 8 недель — видео УЗИ

У этого плода также наблюдается двусторонний яремный лимфатический мешок.

Сердце плода полностью лежит за пределами грудной клетки.

Приведенные выше 3 ультразвуковых изображения в B-режиме показывают сердце плода, лежащее частично за пределами грудной клетки (случай 2) или полностью за пределами грудной клетки (случай 1).Я добавил видео (УЗИ) case-1 в моем блоге:

См .: http://cochinblogs.blogspot.com/2009/09/another-case-of-ectopia-cordis.html

Случай 1 действительно напоминает пупочную грыжу на ультразвуковых изображениях вверху. Однако цветное доплеровское изображение случая 1 подтверждает диагноз эктопии сердца. Это было в начале 2 триместра плод. Ультразвуковые изображения случая 1 любезно предоставлены доктором Дилраджем Ганди, Индия. У этого плода также наблюдается увеличенная толщина затылочной кости. В случае 2 показана сердечная эктопия с сердцем, частично расположенным за грудным отделом. клетка.

Видео УЗИ этого случая можно посмотреть по этой ссылке http://cochinblogs.blogspot.com/2009/04/ultrasound-video-of-ectopia-cordis.html.

Это ультразвуковое изображение было сделано Джо Энтони, доктором медицины, Индия.

Ссылка: http: //www.thefetus.net/page.php? Id = 45 (подробнее можно прочитать по этой ссылке)

Эхо-видео плода с ectopia cordis: http://www.ultrasoundlink.net/ectopia-cordis-pentalogy-of-cantrell(fetal Medicine Foundation)

К началу

EIF (Эхогенные внутрисердечные очаги)

Ящик 1

К началу

Кейс-2: (Предоставлено доктором.Дилрадж Ганди, доктор медицины, Индия)

К началу

Случай-3: (любезно предоставлено доктором Аруном Махаджаном, доктором медицины, Индия)

Все три вышеуказанных ультразвуковых изображения показывают эхогенные очаги в левом желудочке сердца плода (3 разных случая). Очаги видны относительно сухожильных хорд и сосочковых мышц. створок митрального клапана. Подавляющее большинство EIF обнаруживаются в левом желудочке и являются одиночными.Эхогенность этих очагов примерно такая же, как у кости. эхогенных внутрисердечные очаги (EIF) часто наблюдаются у азиатских плодов и обычно незначительны. Однако у небольшого процента таких плодов могут быть ассоциированные аномалии плода и хромосомные аномалии. (Анеуплоидия). Вы можете просмотреть видео УЗИ EIF в случае-1 по адресу: http://ultrasound-images.blogspot.com/

Несколько EIF:

На видео УЗИ выше показаны два EIF в левом желудочке плода на 20 неделе.

Множественные EIF связаны с плохим прогнозом для плода, например с наличием аномалий и недоношенными или ЗВУР и гибелью плода.

Ссылка: http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/17/2/127.pdf

К началу

Дисплазия трехстворчатого клапана

У плода в возрасте 34 недель заметно утолщение и гиперэхогенность трехстворчатого клапана (отмечены стрелкой)

LV = левый желудочек RV = правый желудочек; LA = левое предсердие; RA = правое предсердие.

К началу

3 Вид сосуда показывает относительно нормальную легочную артерию

К началу

цветное доплеровское изображение 4-х камерного вида — нормальный поток через трикуспидальные клапаны:

У этого 34-недельного плода наблюдается так называемая относительно легкая форма дисплазии трикуспидального клапана; см. приведенные выше ультразвуковые и цветные допплеровские изображения сердца плода.Мы видим нормальный поток через трикуспидальные клапаны, а также двустворчатые клапаны определяют серьезные функциональные проблемы с сердцем плода. Вид на 3 сосуда также подтверждает этот диагноз легкой дисплазии трикуспидального клапана — нормального размер легочной артерии подтверждает этот диагноз. Единственным положительным моментом в этом случае является заметное утолщение створок трехстворчатого клапана.

Видео этого случая дисплазии трикуспидального клапана можно посмотреть ниже:

Артикул:

Дисплазия трехстворчатого клапана — УЗИ

http: // www.centrus.com.br/DiplomaFMF/SeriesFMF/doppler/capitulos-html/chapter_12.htm

http://www.ultrasoundlink.net/tricuspid-regurgitation-tr-fetus-12-weeks-of-pregnancy

К началу

Синдром гипоплазии левых отделов сердца

Это хороший пример гипоплазии левых отделов сердца. Основные результаты УЗИ в этом случае — маленький левый желудочек и маленькое левое предсердие. Кроме того, митральный клапан гипопластичен, и следовательно, почти не визуализируется.Кроме того, обратите внимание, что эхокардиограмма плода показывает большое и расширенное правое предсердие и правый желудочек. Левый желудочек почти не визуализируется и выглядит как небольшой остаток в крайнем левом углу рокового сердца. Ультразвуковое видео и ультразвуковые изображения выше еще раз подтверждают, что восходящая аорта плода и аортальный клапан плода маленькие и атретичные. Таким образом, эти ультразвуковые изображения показывают классическую картину гипоплазии левых отделов сердца плода, также известную как синдром гипоплазии левых отделов сердца.

Артикул:

http://www.sonoworld.com/fetus/page.aspx?id=886

Также посетите: http://www.ultrasoundlink.net/hypoplastic-left-heart-syndrome-echo (для отличного обучающий видеоролик о синдроме гипоплазии левых отделов сердца от авторитета в области эхокардиографии плода).

пенталогия кантрелла

У плода во втором триместре обнаружена (см. Ультразвуковые изображения выше) сердечная эктопия с гастрошизисом.здесь видно сердце плода, лежащее далеко за пределами грудной стенки, с дефект передней грудной стенки. Петли кишечника свободно плавают в околоплодных водах без покровной мембраны. Это типичный вид гастрошизиса. Вдобавок были также признаки, позволяющие предположить нарушение дистальной части грудины, части диафрагмы плода, а также диафрагмального перикарда. Эта группа из пяти результатов ультразвукового исследования составляет так называемое: пенталогия Кантрелла.Эти ультразвуковые изображения пенталогии Кантрелла любезно предоставлены доктором Дурр-э-Сабихом, FRCP, Пакистан.

Литература: 1) Ультразвуковая визуализация пенталогии Cantrell- sonoworld

2) сонография пенталогии Кантрелла

кейс-2-пенталогия-оф-кантрелла

Еще один случай пенталогии Кантрелла (изображения и ультразвуковое видео любезно предоставлены доктором медицины Харприт Кехал).Здесь мы можем оценить массивную сердечную эктопию, при которой почти все сердце лежит за пределами грудной клетки, спереди также видно большое омфалоцеле (содержащее печень и кишечник плода). Вдобавок, по всей видимости, имеется большой дефект диафрагмы. перикард, передняя половина диафрагмы, а также дистальный отдел грудины. Однако эти (последние) данные можно подтвердить только на вскрытии. Прогноз при таких серьезных аномалиях, как пенталогия. Кантрелла очень плохи, и прерывание беременности, вероятно, является лучшим вариантом из-за высокой смертности даже при наилучшей медицинской и хирургической помощи.Показано ультразвуковое видео этого случая. ниже:

К началу

Перикардиальный выпот у плода

У этого 35-недельного плода обнаружено большое скопление безэховой жидкости вокруг сердца плода. Сбор жидкости шириной более 2 мм в перикардиальном пространстве считается значительным перикардиальный выпот. На приведенных выше ультразвуковых изображениях показан сильный выпот в перикард у этого плода.Однако исследования показывают, что изолированный выпот в перикард без каких-либо других аномалий плода не может быть значимым, если ширина перикардиального выпота плода составляет от 2 до 7 мм. Наибольший риск для жизни плода — это опасность тампонады сердца или сжатия сердца плода из-за перикардиальная жидкость, приводящая к ухудшению сердечной функции.

Эти ультразвуковые изображения выпота в перикард у плода любезно предоставлены доктором Дурр-э-Сабихом, FRCP.

Литература: сонография перикардиального выпота плода

Фетальный перикардиальный выпот-2

Еще один пример перикардиального выпота у плода (см. Видео ультразвукового эхо плода ниже).У этого 19-недельного плода умеренное скопление перикардиальной жидкости. Опять же, как было сказано ранее, Изолированный перикардиальный выпот у плода этого типа без сопутствующего плеврального выпота или асцита и без серьезных врожденных пороков сердца имеет хороший прогноз для плода с периардиальным скопление жидкости рассасывается к 3 триместру беременности. Следовательно, показано тщательное последующее ультразвуковое исследование сердца плода. Это ультразвуковое видео излияния перикарда у плода любезно предоставлено Д-рГириш Патель, доктор медицины.

К началу

Синдром отсутствия клапана легочной артерии

У плода в конце второго триместра наблюдаются множественные сердечные аномалии. Основные результаты ультразвукового исследования (эхокардиографии плода):

1. Пульмонологический клапан отсутствует.

2. Дефект межжелудочковой перегородки.

3. Массивно расширенные правая и левая легочные артерии.

4. Восходящая аорта, перекрывающая дефект межжелудочковой перегородки и оба желудочка.

5. Открытый артериальный проток отсутствует.

6. Растянутый увеличенный правый желудочек.

Приведенные выше ультразвуковые и цветные допплеровские изображения отображают эти особенности и служат диагностикой синдрома отсутствия клапана легочной артерии. Цветные доплеровские изображения сердца плода также показывают турбулентный поток через наш нефункционирующий или отсутствующий легочный клапан с потоком туда и обратно из правого желудочка и обратно в правый желудочек. Эти УЗИ и цветной допплер изображения синдрома отсутствия легочного клапана любезно предоставлены доктором.Фироз Бхувар, доктор медицины.

Синдром отсутствия клапана легочной артерии описан как подтип тетралогии Фалло. Он характеризуется описанными выше признаками, и главной особенностью является отсутствие, гипоплазия или нефункционирующий легочный клапан у плода. Почти всегда имеется сильно расширенный легочный ствол с сильно растянутыми легочными артериями. Вариант отсутствия клапана легочной артерии Синдром описан в медицинской литературе, где присутствуют некоторые признаки синдрома в более легкой форме.Основная причина выраженного растяжения легочных артерий связана с наличие стеноза и регургитации через нефункционирующий легочный клапан.

Этот синдром часто ассоциируется с делецией хромосомы 22q.

Артикул:

1. http://sonoworld.com/fetus/page.aspx?id=2820
2. Европейский журнал эхокардиографии — статья об отсутствии легочного клапана синдром

3. Журнал ультразвука в медицине, статья о синдроме отсутствия клапана легочной артерии у плода

Аневризма аорты плода

У этого плода в конце второго триместра наблюдается сферическое расширение проксимального отдела нисходящей аорты рядом с ее соединением с дугой аорты плода.Такое аномальное расширение аорты плода характерно для аневризмы аорты. Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения аневризмы аорты плода любезно предоставлены из

Фироз Бхувар, Мэриленд. аневризма аорты плода — очень редкое заболевание и часто связано с различными синдромами, которые включают нарушения соединительной ткани, такие как синдром Марфанса или Элера-Данлоса. синдром. среди основных дифференциальных диагнозов в таком случае — сужение аорты после стенотического расширения или, чаще, из-за перегиба аорты плода.Эти ультразвуковые изображения однако перегибов не обнаружено, следовательно, наш диагноз подтвержден.

наименований: УЗИ аорты плода. аневризма

правая дуга аорты плода

Эти ультразвуковые изображения показывают сердце плода в разрезе с тремя сосудами. Вы можете определить аномалию в этом случае? Эти изображения эхокардиографии плода показывают верхнюю полую вену, дугу аорты и легочный ствол с исходящим от него артериальным протоком.В этом случае дуга аорты плода расположена справа от трахеи (показано стрелкой), а также обратите внимание, что место слияния дуги аорты и артериального протока имеет не V-образную форму (как в случае нормальной левой дуги аорты), а U-образную форму, как в этом случае. Все эти результаты УЗИ указывают на то, что это нормальный анатомический вариант, называемый правой дугой аорты. Правая дуга аорты просто расположена справа от трахеи и поэтому получила это название. Ультразвуковые изображения правой аорты арка, любезно предоставлено Фирозом Бхуваром, доктором медицины.

ссылки: сонография правой дуги аорты

Эхо-видео плода выше демонстрирует правую дугу аорты плода (тот же случай, что и изображения выше)

Коарктация аорты у плода

Сонография в сочетании с цветным допплеровским сканированием — отличный инструмент для диагностики коарктации аорты у плода. Однако следует отметить, что демонстрация Коарктация аорты плода может быть затруднена, если патология ограничивается очень узким сегментом аорты плода.В случаях, когда задействован широкий сегмент аорты, например, при гипоплазии канальцев. аорты плода, гораздо легче визуализировать коарктацию аорты.

у плода во втором триместре имеются следующие результаты ультразвукового исследования (см. Ультразвуковые изображения выше):

1. Левый желудочек и левое предсердие кажутся сравнительно меньше правого желудочка и правого предсердия.

2. В сердце плода имеется большой дефект межжелудочковой перегородки или межжелудочковая перегородка.

3. Аорта плода кажется меньше по калибру, чем легочный ствол плода и артериальный проток.

4. Ультразвуковое изображение грудной аорты плода и дуги аорты в сагиттальном разрезе показывает заметное сужение всей дуги аорты до ее соединения с нисходящим грудным отделом. аорта.

Все эти результаты ультразвукового исследования вместе с цветным допплеровским ультразвуковым изображением указывают на патологию аорты плода, называемую тубулярной гипоплазией аорты, которая является подтипом коарктация аорты.При тубулярной гипоплазии аорты широкий сегмент аорты вовлекается в стеноз, причем дуга аорты обычно участвует. Классическая коарктация аорты включает в себя сужение очень узкого сегмента дуги аорты на уровне артериального протока. Когда эта конструкция простирается широкий сегмент аорты называется трубчатой ​​гипоплазией аорты.

Это следует отличать от других патологий аорты, таких как стеноз аорты и разрыв дуги аорты.При стенозе аорты левый желудочек выглядит шаровидным и эхогенным. При разрыве дуги аорты есть физический разрыв где-то внутри грудной аорты, обычно на уровне дуги аорты.

Эти ультразвуковые изображения канальцевой гипоплазии (коарктации аорты) любезно предоставлены Firoz Bhuvar, MD.

двойная дуга аорты у плода

У плода во втором триместре дуга аорты разделена на две части — правую дугу аорты, которая проходит справа от трахеи плода, и левую дугу аорты, которая идет к ней. слева от трахеи; оба встречаются кзади от трахеи и при этом окружают трахею сосудистым кольцом.Левая дуга аорты меньше правой дуги аорты и, возможно, относящийся к атрезии. Как видно на приведенных выше ультразвуковых и цветных допплеровских изображениях, видно, что левая дуга аорты соединяется с артериальным протоком. эти ультразвуковые изображения и изображения цветного допплеровского исследования любезно предоставлены Фирозом Бхуваром, доктором медицины. У плода наличие двойной дуги аорты, образующей сосудистое кольцо вокруг трахеи, обычно не вызывает серьезных симптомов. Однако позже Сосудистое кольцо, образованное двойной дугой аорты, может вызвать сдавление трахеи с последующей обструкцией дыхательных путей.

ссылок:

1. Статья Sonoworld о сонографии двойной дуги аорты

2. Журнал УЗИ статьи по УЗИ двойной дуги аорты

3. Американский журнал радиологии, статья об ультразвуковой визуализации двойной дуги аорты

4. Статья medscape двойная дуга аорты

DORV-двойной выход-правый желудочек-с-AVSD

У плода во втором триместре обнаружен ряд множественных врожденных пороков сердца.Первый — это наличие АВСД или дефекта атриовентрикулярной перегородки. Для этого характерны большие апикальный дефект межпредсердной перегородки и базальный дефект межжелудочковой перегородки с аномальным общим атриовентрикулярным клапаном. Также обратите внимание (см. Эхо-изображения плода выше) увеличение длины предсердия по сравнению с длина желудочков, приводящая к изменению соотношения длин предсердно-желудочков.

другой врожденной аномалией сердца, присутствующей у этого плода, является правый желудочек с двойным выходом, при котором и аорта плода, и легочный ствол или главная легочная артерия выходят из плода. Правый желудочек.обратите внимание на этих ультразвуковых изображениях выше, что восходящая аорта плода и легочный ствол плода расположены параллельно друг другу. Эта параллельная конфигурация аорты плода и легочный ствол также виден при транспозиции магистральных артерий (TGA). Таким образом, ТГА является одним из основных дифференциальных диагнозов двойного выхода правого желудочка.

Кроме того, еще одна аномалия сердца плода, отмеченная на этих эхо-изображениях плода выше, заключается в том, что главная легочная артерия или легочный ствол уже, чем восходящая аорта плода.Это связано с легкий легочный стеноз, который часто встречается в случаях двойного выхода правого желудочка (DORV). Цветное доплеровское изображение легочного ствола подтверждает этот факт отсутствием наложения или турбулентность в потоке этого судна. Эти эхо-изображения плода и видео DORV с AVSD и легким стенозом любезно предоставлены Firoz Bhuvar, MD.

Артикул:

1) УЗИ и эхокардиография плода DORV

2)

У этого плода во 2-м триместре есть DORV или двойной выход правого желудочка с сублегочной ДМЖП или дефектом межжелудочковой перегородки.Отверстие аорты плода расположено далеко от левого желудочка. и, следовательно, имеет плохой прогноз по сравнению с субаортальным ДМЖП. Эта аномалия является вариантом DORV и называется вариантом Taussig Bing. Ультразвуковые изображения STIC DORV с аномалией Тауссига-Бинга (STIC или 4D цветное допплеровское ультразвуковое исследование сердца плода) любезно предоставлены доктором Фирозом Бхуваром, доктором медицины.

дилатационная кардиомиопатия у плода

У этого плода в третьем триместре наблюдается генерализованное или глобальное увеличение сердца, включая оба желудочка плода, а также предсердия плода.На видео эхокардиографии плода также показаны оба трикуспидальная, а также митральная регургитация, хотя оба кажутся легкими по своей природе. Эти результаты ультразвукового исследования позволяют предположить, что это случай дилатационной кардиомиопатии. Дилатационная кардиомиопатия обычно результат внутриутробных инфекций, таких как токсоплазмоз и цитомегаловирусные инфекции. У этой пациентки в анамнезе мать принимала анальгетики во время беременности, что могло привело к патологии сердца плода. Дилатационная кардиомиопатия обычно выявляет дилатацию одной или нескольких камер сердца с обычно ассоциированной легкой или тяжелой митральной и / или трехстворчатой регургитация.Консервативного лечения обычно достаточно, чтобы контролировать или даже обратить вспять все эти результаты ультразвукового исследования. Еще одна находка, которая может иметь место при дилатационной кардиомиопатии: эхогенные внутрисердечные очаги. Это ультразвуковое видео и изображения дилатационной кардиомиопатии любезно предоставлены Firoz Bhuvar, MD.

Артикул:

УЗИ дилатационной кардиомиопатии у плода (статья в журнале Американской кардиологической ассоциации)

ARSA-aberrant-right-subclavian-artery

Аберрантная правая подключичная артерия или ARSA, как ее обычно называют, является одним из наиболее распространенных анатомических вариантов дуги аорты.Некоторые авторы считают это врожденной аномалией; однако современная медицинская литература классифицирует это как не более чем нормальный вариант. Аберрантная правая подключичная артерия характеризуется происхождением правой подключичной артерии от дистальная часть дуги аорты, которая переходит в правую руку, позади пищевода и трахеи. Следовательно, диагностика аберрантной правой подключичной артерии (ARSA) не очень сложна, даже во время второй триместр беременности. С помощью цветного допплеровского ультразвука можно увидеть, как проходит аберрантная правая подключичная артерия, проходящая кзади от трахеи и пищевода. плод.Приведенное ниже видео с цветным допплеровским ультразвуковым сканированием (любезно предоставлено доктором медицины Фирозом Бхуваром) демонстрирует аберрантную правую подключичную артерию, которая является визуализируется при соответствующих настройках низкого PRF при исследовании цветного допплера. Единственный важный дифференциальный диагноз в случаях ARSA — непарная вена, которая также выглядит похожей, но может быть отличается входом непарной вены в верхнюю полую вену. Кроме того, специальное ультразвуковое допплеровское исследование, показанное на видео, четко показывает форму волны артериального кровотока в случаях аномального правого подключичная артерия.Лучший сонографический вид для изображения этого сосуда — это вид трахеи с тремя сосудами.

Это относительно частая находка при УЗИ плода, с которой сталкивается почти 1,5% всего населения. Следует помнить об одном важном моменте: частота трисомии 21, связанной с аберрантной правой подключичной артерией. Если наблюдаются другие сердечные аномалии, существует опасность других хромосомных анеуплоидий.

Ссылки: Журнал ультразвуковых статей о аберрантной правой подключичной артерии

truncus-arteriosus-fetal-echo-STIC

STIC УЗИ плода эхо артериального ствола плода

Случай-1: (вверху) Эхо плода STIC и 3D / 4D цветное допплеровское ультразвуковое видео и изображение выше показывают следующее:

  • большой общий артериальный ствол или CAT, выходящий над обоими желудочками с большим VSD (дефект межжелудочковой перегородки).
  • По классификации Коллетта и Эдвардса артериального ствола или CAT (общий артериальный ствол) это аномалия артериального ствола 1 типа / CAT. Здесь ствол дает начало большой аорте и общий легочный ствол
  • При типе 2 две отдельные легочные артерии выходят из артериального ствола, но проксимальнее друг друга
  • В типе 3 правая и левая легочные артерии широко разделены, поскольку они выходят из ствола или CAT
  • CAT или truncus arteriosus составляет около 1% всех врожденных сердечных аномалий и, таким образом, является очень редкой сердечной аномалией.
  • ассоциирован с хромосомной аномалией микроделеции 22q11
  • Могут присутствовать другие врожденные пороки развития.
  • Цветное допплеровское ультразвуковое видео (эхокардиография плода) STIC 3D / 4D выше артериального ствола (CAT — общий артериальный ствол) плода в конце 2 триместра любезно предоставлено доктором Фирозом Бхуваром, доктором медицины, Индия.

Ссылка: сонография STIC и 3D / 4D эхо артериального ствола или CAT

Случай-2: (см. Ниже) цветное допплеровское ультразвуковое видео и эхо-сигнал плода артериального ствола или CAT:

  • , в этом случае также имеется большой дефект межжелудочковой перегородки (дефект межжелудочковой перегородки) с артериальным стволом, перекрывающим дефект межжелудочковой перегородки.
  • В туловище кровь поступает из обоих желудочков правого и левого
  • Видны выходящие из ствола аорта и легочный ствол.


Случай 2, эхосигнал плода артериального ствола или компьютерная томография любезно предоставлены доктором Вишалом Куматом

VSD-STIC-УЗИ

У плода 21 недели обнаружен небольшой апикальный дефект межжелудочковой перегородки или дефект межжелудочковой перегородки

= размер дефекта VSD менее 3 мм

= известно, что небольшие апикальные межжелудочковые перепонки спонтанно закрываются в младенчестве

= значит, в данном случае хороший прогноз

= здесь дефект межжелудочковой перегородки лучше всего виден как цветовой сигнал потока через межжелудочковую перегородку около верхушки

= дефект ДМЖП в самом сердце плода плохо виден на УЗИ в B-режиме.Однако ультразвуковое исследование STIC 4D показывает (см. Видео выше) кровоток через крошечный дефект межжелудочковой перегородки. возле апекса.

= апикальные межжелудочковые перегородки сравнительно редки и чаще встречаются в средней мышечной перегородке или перепончатой ​​области межжелудочковой перегородки.

(видео и ультразвуковые изображения STIC апикальной межпозвоночной артерии плода любезно предоставлены доктором Ягрут Джоши, доктор медицины) (редакция: доктор Джо Энтони, доктор медицины)

Ссылки: STIC сонография ДМЖП и ее прогноз

аневризма предсердной перегородки

На этой 30-недельной эхокардиографии сердца плода (эхо) видео и изображения показывают:

= аневризма межпредсердной перегородки с выпячиванием мембраны, покрывающей овальное отверстие (часть первичной перегородки межпредсердной перегородки)
= мембрана первичной перегородки выпячивается из межпредсердной перегородки в левое предсердие из-за давления протекающей крови от правого предсердия через овальное отверстие

= диагностическая точка: для обозначения аневризмы межпредсердной перегородки мембрана должна выпирать более чем на 50% ширины левого предсердия

= другие синонимы аневризмы межпредсердной перегородки: аневризма овального отверстия, аневризма первичной перегородки

= левое предсердие плода меньше нормального из-за препятствия кровотоку (аневризмой межпредсердной перегородки) от Rt.атриум через овальное отверстие.

= отсроченные осложнения включают: сердечные аритмии

= обычно не связано с другими сердечными аномалиями

= аневризма межпредсердной перегородки обычно исчезает после родов из-за закрытия овального отверстия.

= эхо-видео аневризмы межпредсердной перегородки плода и изображения любезно предоставлены доктором Тамуна Г. (редактирование мной, доктор Джо А)

Литература: Ультразвуковая эхо-визуализация аневризмы межпредсердной перегородки

.