биохимический и клинический анализ с показателями
Нормы анализов крови у взрослых могут зависеть от множества различных факторов: вес, пол, время года, наличие хронических заболеваний, рацион питания и многое другое. Для первичной оценки может использоваться таблица анализов крови — норма в ней представлена в виде усредненного значения. Поэтому необходима корректировка в соответствии с индивидуальными параметрами. Так, рассмотрев общий анализ крови и его нормы в таблице, можно обнаружить, что уровень гемоглобина несколько повышен. Это может быть связано с курением или активными занятиями спортом. Должна учитываться мышечная масса тела. Но основные нормы показателей анализа крови в таблице соответствуют среднестатистической норме, поэтому, если отклонения не составляют более 5% в ту или иную сторону, то они трактуются как вариант нормы.
Таблица нормы общего клинического анализа крови
Таблица нормы клинического анализа крови поможет определить вероятное отклонение в ту или иную сторону. Однако достоверно оценить состояние здоровья поможет лишь сопоставление нескольких показателей. Это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов и выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром натощак. Далее представлена таблица нормы общего анализа крови у взрослого человека со среднестатистической массой тела.
Показатели, единицы измерения | Взрослые женщины | Взрослые мужчины |
Гемоглобин, г/л | 120-140 | 130-160 |
Гематокрит, % | 34,3-46,6 | 34,3-46,6 |
Эритроциты | 3,7-4,7×1012 | 4-5,1×1012 |
Средний объем эритроцитов, fl | 78-94 | 78-94 |
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пг | 26-32 | 26—32 |
Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
Ретикулоциты, % | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 |
Тромбоциты | 180-400×109 | 180-400×109 |
Тромбокрит, % | 0,1-0,5 | 0,1-0,5 |
СОЭ, мм/ч | 2-15 | 1-10 |
Лейкоциты | 4-9×109 | 4-9×109 |
Палочкоядерные гранулоциты, % | 1-6 | 1-6 |
Сегментоядерные гранулоциты, % | 47-72 | 47-72 |
Эозинофилы, % | 0-5 | 0-5 |
Базофилы, % | 0-1 | 0-1 |
Лимфоциты, % | 18-40 | 18-40 |
Моноциты, % | 2-9 | 2-9 |
Метамиелоциты | не выявлено | не выявлено |
Миелоциты | не выявлено | не выявлено |
В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения, точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референсные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.
Биохимический анализ крови: нормы в таблице
Биохимический анализ крови его нормы в таблице позволяют оценить состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. Этот лабораторный метод исследования используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. При необходимости приема лекарств следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.
| Показатели | Норма у мужчин | Норма у женщин | Единицы измерения |
Белки | Общий белок | 64-83 | г/л | |
Альбумин | 33-50 | г/л | ||
С-реактивный белок (СРБ) | до 0,5 | мг/л | ||
Ферменты | Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | до 41 | до 31 | Ед/л |
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | до 41 | до 31 | Ед/л | |
Альфа-амилаза | 27-100 | Ед/л | ||
Фосфатаза щелочная | до 270 | до 240 | Ед/л | |
Липиды | Общий холестерин | 3,0-6,0 | ммоль/л | |
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) | 2,2- 4,8 | 1,92-4,51 | ммоль/л | |
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) | 0,7-1,83 | 0,8-2,2 | ммоль/л | |
Углеводы | Глюкоза | 3,88-5,83 | ммоль/л | |
Фруктозамин | 205-285 | мкмоль/л | ||
Пигменты | Билирубин общий | 3,4-17,1 | мкмоль/л | |
Билирубин прямой | 0-3,4 | мкмоль/л | ||
Низкомолекулярные азотистые вещества | Креатинин | 62—115 | 53-97 | мкмоль/л |
Мочевая кислота | 210-420 | 145-350 | мкмоль/л | |
Мочевина | 2,4-6,4 | ммоль/л | ||
Неорганические вещества и витамины | Железо | 11,6-30,4 | 8,9-30,4 | мкмоль/л |
Калий | 3,5-5,5 | ммоль/л | ||
Кальций | 2,15-2,5 | ммоль/л | ||
Натрий | 135-145 | ммоль/л | ||
Магний | 0,66-1,05 | ммоль/л | ||
Фосфор | 0,87-1,45 | ммоль/л | ||
Фолиевая кислота | 3-17 | нг/мл |
Получив результаты анализов, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно. Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.
bigmun.ru
| Причины снижения уровня эритроцитов Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
| Причины повышения численности эритроцитов
|
studfile.net
Кровь — описание
Кровь (далее по тексту — «К.») — это жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе человека и животных, которая обеспечивает жизнедеятельность клеток и тканей и выполнение ими различных физиологических функций.
Одна из основных функций крови — транспорт газов (кислорода O2 — от органов дыхания к тканям, углекислого газа CO2 — от тканей к органам дыхания (читайте[en] об этом подробнее в статьях про газообмен и дыхание). К. осуществляет также перенос глюкозы, аминокислот, жирных кислот, солей и других питательных веществ от органов пищеварения к тканям, а конечных продуктов обмена веществ — мочевины, мочевой кислоты, креатинина и других — к органам выделения. К. участвует в регулировании водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме; играет важную роль в поддержании постоянной температуры тела.
Защитная функция крови осуществляется благодаря наличию в ней антител, антитоксинов и лизинов, а также способности белых кровяных клеток (лейкоцитов) поглощать микроорганизмы и инородные тела. Важнейшее защитное приспособление, предохраняющее организм от потери К., — остановка кровотечения в результате свёртывания крови.
Кровь содержит многие химические соединения, потребность в которых изменяется в зависимости от функциональной активности тканей. Однако химический состав К., активная реакция среды (рН) и другие физико-химические константы сохраняют относительное постоянство, что обеспечивается механизмами гомеостаза. К ним относятся скорость кровотока, регулирующая поступление к тканям питательных веществ, способность экскреторных органов к удалению продуктов обмена веществ, сохранение водного баланса, которое достигается благодаря обмену жидкостью между кровью и лимфой. Гомеостаз поддерживается и посредством регуляции обмена веществ и энергии биологически активными веществами (гистамин, серотонин, ацетилхолин и др.), гормонами, переносимыми кровью от места их образования к месту действия.
У одноклеточных и многих беспозвоночных (простейшие, губки, кишечнополостные и других) снабжение кислородом происходит путём его диффузии из внешней среды через поверхность тела. У некоторых примитивных многоклеточных имеется система каналов, сообщающихся с внешней средой (гастроваскулярная система), по которой циркулирует гидролимфа. Она доставляет клеткам питательные вещества и удаляет продукты обмена, но, как правило, не несёт функции связывания и транспорта кислорода. Лишь у некоторых беспозвоночных в гидролимфе содержатся белки-пигменты, способные переносить кислород. В последующей эволюции животных (моллюски, членистоногие) возникает незамкнутая система кровообращения, заполненная гемолимфой и сообщающаяся с межтканевыми пространствами. (У ряда беспозвоночных, всех позвоночных животных и у человека кровеносная система замкнута и кровь обособлена от тканевой жидкости и лимфы.)
Только у немногих малоактивных животных К. (или гемолимфа) может переносить достаточное количество кислорода в растворённом состоянии без участия дыхательных пигментов (хромопротеидов). С появлением на определённом этапе эволюции животных дыхательных пигментов способность крови связывать кислород и отдавать его тканям резко возрастала. К таким пигментам относятся гемоглобин, хлорокруорин), гемэритрин, содержащие в составе небелковой части молекулы железо, и гемоцианин, содержащий медь. Пигменты либо растворены в гемолимфе, либо включены в кровяные тельца. Так, зелёный пигмент хлорокруорин растворён в плазме многощетинковых червей; гемэритрин — фиолетовый пигмент — содержится в кровяных тельцах полихет, сипункулид, плеченогих; у многих моллюсков и членистоногих кровь окрашена в голубой цвет благодаря растворённому в ней гемоцианину. Наиболее широко в живой природе распространён гемоглобин. Этот красный пигмент растворён в полостной жидкости или К. у многих беспозвоночных; у всех позвоночных, в том числе и у человека, гемоглобин находится в эритроцитах.
У беспозвоночных отношение массы жидкости, выполняющей функцию крови, к массе тела значительно выше, чем у позвоночных. Так, если у моллюска беззубки гемолимфа составляет 30%, а у многих насекомых 20%, то у позвоночных К. составляет 2-8% массы тела (у рыб около 3%, у земноводных до 6%, у пресмыкающихся 6,5%, у птиц и млекопитающих до 8%). У человека на долю крови приходится в среднем 6,8% массы тела (около 5 литров при массе тела 70 кг). Уменьшение объёма К. у позвоночных объясняется возникновением замкнутой системы кровообращения и появлением дыхательных пигментов, эффективно связывающих кислород.
Кровь позвоночных имеет вид однородной густой красной жидкости и состоит из жидкой части — плазмы и форменных элементов крови — эритроцитов, сообщающих К. красный цвет, лейкоцитов и тромбоцитов, или кровяных пластинок. Объём, занимаемый форменными элементами у низших позвоночных (рыбы, земноводные, пресмыкающиеся), составляет 15-40%, у высших позвоночных (птицы, млекопитающие) — 35-54%. Из форменных элементов больше всего в К. эритроцитов, число которых и размеры у разных позвоночных неодинаковы. Так, у некоторых копытных в 1 мм3 содержится 15,4 млн. (лама) и 13 млн. (коза) эритроцитов, у пресмыкающихся — от 500 тысяч до 1,65 млн., у хрящевых рыб — 90-130 тысяч. Самые мелкие эритроциты у млекопитающих (у кабарги около 2,5, у козы около 4,0 мкм в диаметре), наибольшие — у земноводных (крупнее всего эритроциты у хвостатого земноводного — амфиумы — 70 мкм).
У всех позвоночных, кроме млекопитающих, эритроциты имеют форму эллипса и содержат ядро. У млекопитающих эритроциты безъядерные, имеют форму двояковогнутых дисков (лишь у верблюда эритроциты овальной, чечевицеобразной формы). Увеличение числа эритроцитов и уменьшение их размеров способствуют улучшению снабжения организма кислородом. У низших позвоночных в 100 мл крови содержится 5-10 грамм гемоглобина, у рыб 6-11 г, у млекопитающих 10-15 г. В 1 мм3 крови человека в норме содержится 4,5-5,5 млн. эритроцитов (у мужчин 4,5-5 млн., у женщин 4-4,5 млн.). Постоянство количества эритроцитов в К. — результат равновесия между их образованием в костном мозге (кроветворение) и разрушением старых эритроцитов в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Среднее содержание гемоглобина для мужчин 13,3-18 г%, для женщин 11,7-15,8 г%. Диаметр эритроцита у человека 7,2 мкм, толщина — 2 мкм, объём — 88 мкм3. Форма двояковогнутого диска обеспечивает прохождение эритроцитов через узкие просветы капилляров.
По представлениям российского биофизика, основоположника гелиобиологии Александра Леонидовича Чижевского, поток крови — единая структурированная динамическая система, включающая огромное число элементов. Движение эритроцита в сосудистом русле не хаотично вследствие ограниченного объёма пространства, занимаемого им, а также в результате электростатических, гидродинамических и других сил, препятствующих сближению и соприкосновению эритроцитов. Основная функция эритроцитов — транспорт газов O2 и CO2 — осуществляется благодаря большому содержанию гемоглобина (около 265 млн. молекул гемоглобина в каждом эритроците), высокой активности фермента карбоангидразы, большой концентрации 2,3-дифосфоглицериновой кислоты, наличию АТФ и АДФ (Аденозинфосфорные кислоты). Эти соединения, главным образом 2,3-дифосфоглицериновая кислота, связываясь с дезоксигемоглобином, уменьшают его сродство с O2, что способствует отдаче кислорода тканям. Эритроциты крови активно участвуют в водно-солевом обмене, в регуляции кислотно-щелочного равновесия организма, а также содержания аминокислот и отчасти полипептидов за счёт их адсорбции. Эритроциты являются носителями групповых свойств крови (группы крови).
Лейкоциты — ядерные клетки; они подразделяются на зернистые клетки — гранулоциты (к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и незернистые — агранулоциты. Нейтрофилы характеризуются способностью к движению и проникновению из очагов кроветворения в периферическую кровь и ткани; обладают свойством захватывать (фагоцитировать) микробы и другие чужеродные частицы, попавшие в организм. Агранулоциты участвуют в иммунологических реакциях, процессах регенерации.
Количество лейкоцитов в крови взрослого человека от 6 до 8 тысяч штук в 1 мм3. Тромбоциты, или кровяные пластинки, играют важную роль в прекращении кровотечения (свёртывание крови). В 1 мм3 К. человека содержится 200-400 тысяч тромбоцитов, они не содержат ядер. В К. всех других позвоночных аналогичные функции выполняют ядерные веретенообразные клетки. Относительное постоянство количества форменных элементов К. регулируется сложными нервными (центральными и периферическими) и гуморально-гормональными механизмами.
Физико-химические свойства крови
Плотность и вязкость крови зависят главным образом от количества форменных элементов и в норме колеблются в узких пределах. У человека плотность цельной К. 1,05-1,06 г/см3, плазмы — 1,02-1,03 г/см3, форменных элементов — 1,09 г/см3. Разница в плотности позволяет разделить цельную К. на плазму и форменные элементы, что легко достигается с помощью центрифугирования. Эритроциты составляют 44%, лейкоциты и тромбоциты — 1% от общего объёма К.
Осмотическое давление крови, при 37 °С равное 740 кн/м2 (7,63 атм), определяется преимущественно входящими в её состав электролитами; в плазме — ионами Na и Cl, в эритроцитах — К и Cl, а также присутствующими в К. белками (онкотическое давление). Концентрация водородных ионов (рН) — слабощелочная, составляет 7,26-7,36 и поддерживается на этом уровне буферными системами К. — бикарбонатной, фосфатной и белковой, а также деятельностью органов дыхания и выделения.
Химический состав крови
В 100 мл крови содержится 18-24 г сухого остатка и 77-82 г воды, которая составляет больше половины массы эритроцитов и 90-92% — плазмы. Плазма К. содержит промежуточные и конечные продукты обмена веществ, соли, гормоны, витамины, ферменты. Существенную часть К. составляют белки, представленные в основном дыхательными пигментами, белками стромы эритроцитов и белками других форменных элементов. Белки, растворённые в плазме (6,5-8,5% из 9-10% сухого остатка плазмы), образуются преимущественно в клетках печени и ретикулоэндотелиальной системы.
Белки плазмы не проникают через стенки капилляров, поэтому содержание их в плазме значительно выше, чем в тканевой жидкости. Это приводит к удержанию воды белками плазмы. Несмотря на то, что онкотическое давление составляет лишь небольшую часть — всего около 0,5% общего осмотического давления, именно оно обусловливает преобладание осмотического давления К. над осмотическим давлением тканевой жидкости. При иных условиях в результате высокого гидродинамического давления в кровеносной системе вода просачивалась бы в ткани, что вызывало бы возникновение отёков различных органов и подкожной клетчатки.
Белки также определяют вязкость крови, которая в 5-6 раз выше вязкости воды и играет важную роль в поддержании гемодинамических отношений в кровеносной системе (гемодинамика). Белки плазмы выполняют транспортную функцию, участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия К., служат резервом азота в организме. Значительная часть кальция сыворотки, а также железа, магния связана с белками плазмы. Фибриноген, протромбин и др. белки участвуют в свёртывании крови, некоторые белки плазмы играют важную роль в процессах иммунитета.
С помощью электрофореза белки плазмы разделяют на фракции: альбумин, группу глобулинов (α1, α2, β и ƴ) и фибриноген, участвующий в свёртывании крови. Белковые фракции плазмы неоднородны: применяя современные химические и физико-химические методы разделения, удалось обнаружить около 100 белковых компонентов плазмы.
Альбумины — основные белки плазмы (55-60% всех белков плазмы). Из-за относительно небольшого размера молекул, высокой концентрации в плазме и гидрофильных свойств белки альбуминовой группы играют важную роль в поддержании онкотического давления. Альбумины выполняют транспортную функцию, перенося органические соединения — холестерин, жёлчные пигменты, являются источником азота для построения белков. Свободная сульфгидрильная (— SH) группа альбумина связывает тяжёлые металлы, например соединения ртути, которые отлагаются в почках до удаления из организма. Альбумины способны соединяться с некоторыми лекарственными средствами — пенициллином, салицилатами, а также связывать Ca, Mg, Mn.
Глобулины — весьма разнообразная группа белков, различающихся по физическим и химическим свойствам, а также по функциональной активности. При электрофорезе на бумаге подразделяются на α1, α2, β и ƴ-глобулины. Большей частью белков α и β-глобулиновых фракций связана с углеводами (гликопротеиды) или с липидами (липопротеиды). В состав гликопротеидов обычно входят сахара или аминосахара. Липопротеиды крови, синтезируемые в печени, по электрофоретической подвижности разделяют на 3 основные фракции, различающиеся по липидному составу. Физиологическую роль липопротеидов заключается в доставке к тканям нерастворимых в воде липидов, а также стероидных гормонов и жирорастворимых витаминов.
К фракции α2-глобулинов относятся некоторые белки, участвующие в свёртывании крови, в том числе протромбин — неактивный предшественник фермента тромбина, вызывающего превращение фибриногена в фибрин. К этой фракции относится гаптоглобин (содержание его в крови увеличивается с возрастом), образующий с гемоглобином комплекс, который поглощается ретикулоэндотелиальной системой, что препятствует уменьшению содержания в организме железа, входящего в состав гемоглобина. К α2-глобулинам относится гликопротеид церулоплазмин, который содержит 0,34% меди (почти всю медь плазмы). Церулоплазмин катализирует окисление кислородом аскорбиновой кислоты, ароматических диаминов.
В составе α2-глобулиновой фракции плазмы находятся полипептиды брадикининоген и каллидиноген, активируемые протеолитическими ферментами плазмы и тканей. Их активные формы — брадикинин и каллидин — образуют кининовую систему, регулирующую проницаемость стенок капилляров и активирующую систему свёртывания крови.
К группе гликопротеидов, входящих во фракцию β1-глобулинов, относится переносчик железа в организме — трансферрин. Во фракцию β1— и β2— глобулинов входят некоторые факторы свёртывания плазмы — антигемофильный глобулин и другие белки. Фибриноген мигрирует между β и ƴ-глобулинами. К числу белков плазмы, мигрирующих с ƴ-глобулинами, относятся разнообразные антитела, в том числе против дифтерита, коклюша, кори, скарлатины, полиомиелита и др.
Небелковый азот крови содержится главным образом в конечных или промежуточных продуктах азотистого обмена — в мочевине, аммиаке, полипептидах, аминокислотах, креатине и креатинине, мочевой кислоте, пуриновых основаниях и др. Аминокислоты с кровью, оттекающей от кишечника по воротной вене, попадают в печень, где подвергаются дезаминированию, переаминированию и другим превращениям (вплоть до образования мочевины), и используются для биосинтеза белка.
Углеводы крови представлены главным образом глюкозой и промежуточными продуктами её превращений. Содержание глюкозы в К. колеблется у человека от 80 до 100 мг%. В К. также содержится небольшое количество гликогена, фруктозы и значительное — глюкозамина. Продукты переваривания углеводов и белков — глюкоза, фруктоза и другие моносахариды, аминокислоты, низкомолекулярные пептиды, а также соли и вода всасываются непосредственно в К., протекающую по капиллярам кишечника, и доставляются в печень. Часть глюкозы транспортируется к органам и тканям, где расщепляется с освобождением энергии, другая превращается в печени в гликоген. При недостаточном поступлении углеводов с пищей гликоген печени расщепляется с образованием глюкозы. Регуляция этих процессов осуществляется ферментами углеводного обмена, центральной нервной системой и эндокринными железами.
В крови находится сложная смесь липидов, которая состоит из нейтральных жиров, свободных жирных кислот, продуктов их распада, свободного и связанного холестерина, а также стероидных гормонов и др. Нейтральные жиры, глицерин, жирные кислоты частично всасываются из слизистой оболочки кишечника в К., но преимущественно — в лимфу. Количество липидов в К. непостоянно и зависит как от состава пищи, так и от стадий пищеварения.
Кровь переносит липиды в виде различных комплексов; значительная часть липидов плазмы, а также холестерина находится в форме липопротеидов, связанных α-и β-глобулинами. Свободные жирные кислоты транспортируются в виде комплексов с альбуминами, растворимыми в воде. Триглицериды образуют соединения с фосфатидами и белками. К. транспортирует жировую эмульсию в депо жировых тканей, где она откладывается в форме запасного жира и по мере надобности (жиры и продукты их распада используются для энергетических потребностей организма) вновь переходит в плазму К. Основные органические компоненты крови приведены в таблице:
Важнейшие органические составные части цельной крови, плазмы и эритроцитов человека
Составные части | Цельная кровь | Плазма | Эритроциты |
100% | 54-59% | 41-46% | |
Вода, % | 75-85 | 90-91 | 57-68 |
Сухой остаток, % | 15-25 | 9-10 | 32-43 |
Гемоглобин, % | 13-16 | — | 30-41 |
Общий белок, % | — | 6,5-8,5 | — |
Фибриноген, % | — | 0,2-0,4 | — |
Глобулины, % | — | 2,0-3,0 | — |
Альбумины, % | — | 4,0-5,0 | — |
Остаточный азот (азот небелковых соединений), мг % | 25-35 | 20-30 | 30-40 |
Глутатион, мг % | 35-45 | Следы | 75-120 |
Мочевина, мг % | 20-30 | 20-30 | 20-30 |
Мочевая кислота, мг % | 3-4 | 4-5 | 2-3 |
Креатинин, мг % | 1-2 | 1-2 | 1-2 |
Креатин, мг % | 3-5 | 1-1,5 | 6-10 |
Азот аминокислот, мг % | 6-8 | 4-6 | 8 |
Глюкоза, мг % | 80-100 | 80-120 | — |
Глюкозамин, мг % | — | 70-90 | — |
Общие липиды, мг % | 400-720 | 385-675 | 410-780 |
Нейтральные жиры, мг % | 85-235 | 100-250 | 11-150 |
Холестерин общий, мг % | 150-200 | 150-250 | 175 |
Индикан, мг % | — | 0,03-0,1 | — |
Кинины, мг % | — | 1-20 | — |
Гуанидин, мг % | — | 0,3-0,5 | — |
Фосфолипиды, мг % | — | 220-400 | — |
Лецитин, мг % | около 200 | 100-200 | 350 |
Кетоновые тела, мг % | — | 0,8-3,0 | — |
Ацетоуксусная кислота, мг % | — | 0,5-2,0 | — |
Ацетон, мг % | — | 0,2-0,3 | — |
Молочная кислота, мг % | — | 10-20 | — |
Пировиноградная кислота, мг % | — | 0,8-1,2 | — |
Лимонная кислота, мг % | — | 2,0-3,0 | — |
Кетоглутаровая кислота, мг% | — | 0,8 | — |
Янтарная кислота, мг % | — | 0,5 | — |
Билирубин, мг % | — | 0,25-1,5 | — |
Холин, мг % | — | 18-30 | — |
Минеральные вещества поддерживают постоянство осмотического давления крови, сохранение активной реакции (рН), влияют на состояние коллоидов К. и обмен веществ в клетках. Основная часть минеральных веществ плазмы представлена Na и Cl; К находится преимущественно в эритроцитах. Na участвует в водном обмене, задерживая воду в тканях за счёт набухания коллоидных веществ. Cl, легко проникая из плазмы в эритроциты, участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия К. Ca находится в плазме главным образом в виде ионов или связан с белками; он необходим для свёртывания крови. Ионы HCO-3 и растворённая угольная кислота образуют бикарбонатную буферную систему, а ионы HPO-4 и h3PO-4 — фосфатную буферную систему. В К. находится ряд других анионов и катионов, в том числе микроэлементы.
Наряду с соединениями, которые транспортируются кровью к различным органам и тканям и используются для биосинтеза, энергетических и других потребностей организма, в кровь непрерывно поступают продукты обмена веществ, выделяемые из организма почками с мочой (главным образом мочевина, мочевая кислота). Продукты распада гемоглобина выделяются с жёлчью (главным образом билирубин). (Н. Б. Черняк)
Подробнее про кровь читайте[en] в литературе:
- Чижевский А. Л., Структурный анализ движущейся крови, Москва, 1959;
- Коржуев П. А., Гемоглобин, М., 1964;
- Гауровиц Ф., Химия и функция белков, пер. с английского, М., 1965;
- Рапопорт С. М., Медицинская химия, перевод с немецкого, М., 1966;
- Проссер Л., Браун Ф., Сравнительная физиология животных, перевод с английского, М., 1967;
- Введение в клиническую биохимию, под ред. И. И. Иванова, Л., 1969;
- Кассирский И. А., Алексеев Г. А., Клиническая гематология, 4 издание, М., 1970;
- Семенов Н. В., Биохимические компоненты и константы жидких сред и тканей человека, М., 1971;
- Biochimie medicale, 6 ed., fasc. 3. P., 1961;
- The Encyclopedia of biochemistry, ed. R. J. Williams, E. М. Lansford, N. Y. — [a. o.], 1967;
- Brewer G. J., Eaton J. W., Erythrocyte metabolism, «Science», 1971, v. 171, p. 1205;
- Red cell. Metabolism and Function, ed. G. J. Brewer, N. Y. — L., 1970.
По теме статьи:
Найти ещё что-нибудь интересное:
www.doctorate.ru
норма, плазма, биохимическая концентрация, причины изменения
Посредством крови в ткани человека доставляется питательные вещества и кислород. Из тканей удаляются токсины, паразиты, угольная кислота. Посредством крови, реализуется сообщение между органами и системами жизнеобеспечения. Образуется оборона против чужеродных вредоносных агентов. Состав крови человека детально изучен. Определены нормы содержания главных компонентов самой главной соединительной ткани организма с учётом возраста, пола и физиологического состояния пациента. Разработаны критерии, согласно которым проводят общий анализ крови, без которого не обходится ни одна госпитализация.
Любые изменения состава крови у человека имеют высокую диагностическую ценность для установления причины заболевания и идентификации возбудителя.
Главные составляющие крови
Кровь, по сути своей является суспензией, которая подразделяется на жидкую плазму и форменные элементы. В среднем, составляющие крови на 40% состоит их элементов, распределённых в плазме. Форменные элементы на 99% состоят из эритроцитов (ἐρυθρός — красный). Процентное отношение объёма (RBC) к общей ёмкости крови называют HCT (гематокрит). При потере кровью внушительного объёма жидкости, говорят о сгущении крови. Такое состояние наступает, когда процент плазмы опускается ниже 55%.
Таблица составных частей кровиПричинами патологии крови могут быть:
- Понос;
- Рвота;
- Ожоговая болезнь;
- Обезвоживание организма при тяжёлой работе, в результате спортивных состязаний и длительного пребывания на жаре.
Состав плазмы
Плазма крови состоит из воды (около 90%) и химических соединений органического и минерального происхождения. Биохимический состав сухого вещества плазмы в составе крови представлен:
- Протеинами;
- Липидами;
- Карбогидратами;
- Минеральными соединениями.
Состав протеинов
Протеины подразделяют на белки и азотистые соединения. Различают следующие виды и состав протеинов:
- Альбумины в крови. Образуются в печени. На них приходится около 60% белковых соединений;
- Глобулины. Образуются не только в печени. В синтезе глобулинов принимают участие medula, lienis, lympha node. На долю глобулинов приходится 34% белков крови;
- Фибриноген в крови. Синтезируется печенью. Принимает участие в тромбообразовании. Доля в общем количестве белков —6%.
Альбумины (albuminis—белок) относят к группе простых водорастворимых низкомолекулярных белков. Они считаются пластическим материалом для синтеза отдельных аминокислот, а также депо протеинов. За счёт альбуминов поддерживается осмотическое давление, удерживающее воду внутри сосуда. Albuminis занимается транспортировкой холестерина в крови, высших карбоновых кислот, их соединений, пигмента билирубина, металлов и лекарственных веществ.
Глобулины (globulus— шарик) хуже растворяются в воде, чем альбумины и обладают большей молекулярной массой. Известны три фракции глобулярных белков крови:
- α-глобулины находятся в крови в форме гликопротеидов—химических соединений с сахарами. Они транспортируют жиры, гормоны, витамины, микроэлементы;
- β-глобулины занимаются транспортировкой железа, половых гормонов, кефалинов, лецитинов, прокоагулянтов;
- γ-глобулины формируют антитела, агглютинины групп крови.
Фибриноген играет главную роль при свёртывании крови.
Содержание в плазме белков и их фракций, а также липопротеидов необходимо учитывать при выборе медикаментов, так как не исключено образование неактивных соединений протеинов с компонентами лекарств. Это касается, в первую очередь, проблемы совместимости нескольких лекарств, принимаемых одновременно.
Белковые молекулы плазмы крови выполняют следующие важные функции в организме:
- Выработка антител в крови против вторгающихся извне чужеродных агентов;
- Поддержание оптимальной для протекания биохимических превращений концентрации крови;
- Проявление буферных свойств, поддерживающих надлежащий ацидо-алкалиновый баланс в жидкой соединительной ткани;
- Транспортировка биологически активных соединений;
- Питание клеток и удаление отходов их метаболизма;
- Свертываемость крови.
Помимо белков, в крови имеется небелковый азот в форме полипептидов, аминокислот, мочевой кислоты, карбамида. Особое значение уделяют концентрации креатинина, которая, в норме, колеблется в пределах 13±2 mmol/l. Рост креатинина в составе крови говорит о расстройстве работы почек.
Кроме протеинов, в составе крови человека находятся безазотистые соединения:
Наибольший объём занимают последние. Это, преимущественно анионы кислотных остатков солей и катионы металлов. Минералы входят в состав энзимов, медиаторов нервных импульсов, некоторых витаминов.
Форменные элементы
Совокупность форменных (имеющих клеточное строение) элементов, выраженная в процентах, называют гематокритом (HCT).
Основные форменные элементы кровиСоставными частями гематокрита являются:
RВС лишены ядра. Почти весь объём клетки гематокрита занимает HB (гемоглобин), сложный железосодержащий хромопротеид, обладающий способностью связывать кислород и карбоксид. Главной работой, которую выполняет RВС, считают транспортировку кислорода из лёгких в ткани и карбоксида из тканей в лёгкие.
В числе прочих функций RВС числятся перенос аминокислот и обеспечение буферных свойств крови.
Специфика строения НВ плода дозволяет обеспечение кислородом тканей плацентарного кровооборота у беременных.
В биохимическом анализе крови свойства RВС используют при исчислении СОЭ (скорости, с которой эритроциты оседают). По значению СОЭ делают заключение о наличии анемии и интенсивности протекания воспалительного процесса.
Клетки WBC (лейкоциты) ответственны за иммунную защиту. Они не только ликвидируют убивают или сдерживают чужеродных агентов, но формируют промежуточную память о них. Информация передаётся последующим поколениям иммунных клеток, формирующих антитела к патологическому агенту, упреждая атаку.
Лейкоциты в крови подразделяются на две разновидности: гранулоциты (содержащие видимые под микроскопом зерно подобные гранулы) и агранулоциты.
Обнаружение гранул в клетках связано с их предварительной окраской. Окрашиваемые пигментом эозином, имеющим кислую реакцию клетки, назвали эозинофилами (ЕОS). Восприимчивые к щелочному красителю стали называть базофилами (BASO), третьим вариантом стали нейтрофилы (NEUT).
Среди агранулоцитов различают моноциты (MONO) и лимфоциты (LYMP).
Каждой разновидности предназначена определённая роль в обороне организма. Процентное соотношение между разновидностями лейкоцитов имеет значительное диагностическое значение и называется лейкоцитарной формулой.
По особенностям отзыва лейкоцитов на происходящие изменения, делают вывод о наличии инфекции и её разновидности, определяют этапы патологического процесса, восприимчивость организма к назначенному лечению. Изучение лейкоформулы позволяет обнаруживать опухолевые патологии. При детальной расшифровке лейкоцитарной формулы, можно установить не только наличие лейкоза или лейкопении, но уточнить, каким видом онкологии человек страдает.
Немаловажное значение имеет обнаружение повышенного вброса в периферийную кровь клеток-предшественников лейкоцитов. Это говорит об извращении синтеза лейкоцитов, приводящего к онкологии крови.
Тромбоциты в крови у человека (PLT) — это мелкие клетки, лишённые ядра, задачей которых является сохранение целостности кровяного русла. PLT способны слипаться, приклеиваться к разнообразным поверхностям, образуя тромбы при разрушениях стенок сосудов. Тромбоциты в крови содействуют лейкоцитам в ликвидации чужеродных агентов, увеличивая просвет капилляров.
В организме ребёнка кровь занимает до 9% массы тела. У взрослого процент самой главной соединительной ткани организма падает до семи, что составляет, не менее пяти литров.
Изменение состава крови
Соотношение упомянутых выше компонентов крови может меняться по причине болезни, либо, как следствие иных обстоятельств.
Несбалансированное питание может привести к изменению состава кровиПричины изменения состава крови у взрослого и ребенка могут стать:
- Несбалансированное питание;
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Возраст;
- Физиологические состояния;
- Пол;
- Климат;
- Вредные привычки.
Чрезмерное употребление жиров провоцирует кристаллизацию холестерина на стенках сосудов. Избыток белков, из-за увлечения мясными продуктами выводится из организма в виде мочевой кислоты. Неумеренное потребление кофе провоцирует эритроцитоз, гипергликемию и высокий уровень лейкоцитов и состав крови человека меняется.
Дисбаланс поступления с пищей или усвоения железа, фолиевой кислоты и цианкобаламина приводит к падению гемоглобина. Голодание является причиной роста билирубина.
Мужчины, образ жизни которых предполагает более высокие физические напряжения, по сравнению с женщинами, нуждаются в большем количестве кислорода, что проявляется в повышении числа RВС и концентрации гемоглобина.
Нагрузки на организм пожилых постепенно уменьшаются, уводя вниз показатели крови.
Горцы, постоянно находящиеся в условиях нехватки кислорода компенсируют её повышением уровня RВС и НВ. Выведение из организма курильщика повышенного количества шлаков и токсинов сопровождается лейкоцитозом.
Оптимизировать показатели крови можно во время болезни. Первым делом, нужно наладить полноценное питание. Избавиться от вредных привычек. Ограничить употребление кофе, бороться с адинамией посредством умеренной физической нагрузки. Кровь отблагодарит хозяина, готового бороться за сохранение здоровья. Вот так вот выглядит состав крови человека если разбирать его по ее компонентам.
sostavkrovi.ru
определение параметров, характеристик и свойств плазмы
Тело человека — это сложная структура, состоящая из невероятного количества элементов. Слаженная работа всех органов и систем зависит от множества внутренних и внешних факторов, в том числе от циркуляции жидкостей. Исследуя изменения в составе крови, можно сделать выводы о состоянии здоровья и выявить патологические изменения в организме.
Функции жидкой среды организма
Кровь — это важная часть человеческого тела, представляющая собой жидкую соединительную ткань, которая постоянно перемещается по разветвлённой системе сосудов. У людей и позвоночных животных, благодаря наличию гемоглобина, она красного цвета.
В сердечно-сосудистой системе взрослого мужчины содержится более 5 литров крови, что составляет около 6−8 процентов от общей массы тела.
Основные свойства:
- Суспензионные характеристики. Они меняются в зависимости от пропорции и соотношения кровяных белков.
- Коллоидные свойства напрямую зависят от нахождения белков в плазме. Благодаря этому сохраняется постоянный состав крови человека.
- Электролитные. Благодаря нахождению в плазме положительных и отрицательных ионов металлов осуществляется гомеостаз.
Образование крови происходит из стволовых клеток в костном мозге, селезёнке и лимфатических узлах. Жидкая среда организма играет ключевую роль в осуществлении важнейших клеточных процессов. Но всё-таки её главная задача — это постоянное перемещение химических веществ по тканям тела.
Транспортные функции крови:
- перенос тепла в различные участки тела;
- снабжение всех клеток организма необходимыми питательными веществами;
- выведение продуктов распада;
- транспортировка кислорода на клеточном уровне;
- связь всех внутренних органов и систем, благодаря доставке гормонов.
Кроме этого, кровь, благодаря вхождению в её состав лейкоцитов, защищает организм от чужеродных агентов и играет огромную роль в поддержании равновесия между биологическими процессами. Объём жидкой соединительной ткани может уменьшиться из-за обезвоживания, травмы или заболеваний.
Химический состав и группы
Согласно определению коллоидной химии — человеческая кровь представляет собой суспензию белковых тел в жидкости. Она состоит из двух частей: плазмы и форменных элементов. Соотношение этих составляющих у взрослого человека — соответственно 40 и 60%.
Если кровь налить в пробирку и дать жидкости немного отстояться, можно наглядно увидеть, какой у неё состав. Содержимое разделится на три слоя. Самая верхняя прозрачная фракция — это плазма, ниже будет находиться тонкий слой лейкоцитов, а вниз осядут красные кровяные тельца — эритроциты.
Схематический состав крови:
- Плазма — жидкая часть крови, на 85% состоящая из воды. В ней содержатся минеральные вещества, белки и прочие органические соединения, а также газы.
- Форменные элементы представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами.
Кровь — это одна из самых быстро восстанавливающихся тканей тела. Активный процесс регенерации форменных элементов происходит, благодаря постоянному разрушению устаревших телец. Главный кроветворный орган человека — красный костный мозг.
Подробное содержание веществ в крови, согласно таблице:
- соли и минеральные вещества — 0,95%;
- глюкоза — от 3,5 до 5,5 ммоль/литр;
- альбумин — 4%;
- фибриноген — 0,4%;
- глобулин — 2,7%;
- гемоглобин — от 7 до 8 ммоль/литр;
- эритроциты — от 4 до 5 млн в 1 мл;
- тромбоциты — приблизительно 300 тыс. в 1 мл;
- лейкоциты — от 6 до 10 тыс. в 1 мл.
Врачи, проводя общий анализ крови, следят, чтобы все параметры не отклонялись от нормы. Любое нарушение свидетельствует о возможном заболевании или патологическом процессе.
Кроме содержания форменных элементов, минеральных и органических веществ, учитываются и другие показатели:
- давление плазмы;
- плотность;
- средняя скорость оседания красных кровяных телец.
У людей бывают разные виды крови. Этот фактор обязательно учитывается при переливании и донорстве. На поверхности эритроцитов могут находиться антигены, способные вызвать защитную реакцию в иммунной системе другого организма.
В современной медицине существует более 30 способов систематизировать кровь по группам. Наиболее известные:
- АВ0 — это основная система, используемая для определения совместимости. Её особенность заключается в разделении всех людей, в зависимости от антигенов, на 4 группы.
- Резус-фактор позволяет определить наличие или отсутствие самого мощного белка — антигена D.
Обычно принадлежность к определённой группе записывается кратко, в виде формулы, состоящей из латинских букв, цифр и знака резус-принадлежности. Например, обозначение «А (II)+” говорит о том, что красные кровяные тельца пациента содержат белки А и В, а положительный резус-фактор указывает на наличие самого сильного антигена.
Форменные элементы
Эритроциты ещё называют красными кровяными тельцами из-за содержащегося в них пигмента — гемоглобина. Единственная функция этих дискообразных образований — транспортировка кислорода из лёгких в клетки тела, а также обратный перенос углекислого газа. Благодаря своей эластичности и небольшому размеру они способны проникнуть в самые тонкие капилляры.
Особенность эритроцитов всех млекопитающих — это отсутствие ядра и большей части внутренних образований, а также обширная поверхность соприкосновения с внешней средой. Они не способны самостоятельно перемещаться и движутся с помощью плазмы. Благодаря такому строению красные тельца выполняют свою задачу по транспортировке газов с максимальной эффективностью.
Эритроциты постоянно обновляются со скоростью больше 2 млн в секунду. Жизненный цикл одной единицы составляет чуть больше 4 месяцев. Всего в человеческом теле содержится около 25 млрд красных кровяных клеток.
Лейкоциты, или белые тельца, отличаются от эритроцитов более сложной внутренней структурой, размером и отсутствием окраски. Они свободно движутся по кровеносной системе в любом направлении, осуществляя защиту организма от внедрившихся вражеских элементов. При необходимости эти клетки просачиваются сквозь стенки капилляров и способны входить в межклеточную среду.
Лейкоциты — это общее название для группы клеток-защитников. Одни из них занимаются захватом и поглощением чужеродных микробов (фагоцитоз), в то время как другие производят необходимые антитела.
Белые клетки, в зависимости от строения, принято делить на 2 группы:
- Зернистые.
- Незернистые.
Концентрация лейкоцитов в тысячу раз меньше, чем эритроцитов. Она может колебаться в течение суток. Например, после приёма пищи, стрессовой ситуации или сильной нагрузки количество белых кровяных телец в крови возрастает.
Тромбоциты раньше называли кровяными пластинками. Эти бесцветные форменные элементы, подобно эритроцитам, не имеют ядра. В обычном состоянии клетка представляет собой маленький сплюснутый шарик.
Функции тромбоцита:
- образование пробки для закупорки повреждений в кровеносной системе;
- ускорение свёртывания плазмы.
Главная особенность кровяной пластинки — это её способность видоизменяться под воздействием коллагена или от возмущений окружающей среды. Активированные тромбоциты прикрепляются к повреждённому месту и переплетаются между собой образуя сгустки крови.
Донорская сдача крови
Донорство — это добровольная передача крови или любых её компонентов для нужд больных людей. За всё время существования донорского движения было доказано, что периодический забор одной физиологической дозы полностью безопасен для здоровья человека.
Благодаря регулярному донорству происходит стимулирование кроветворного аппарата. Наблюдается улучшение обмена веществ, что, в свою очередь, повышает устойчивость организма и помогает профилактике различных заболеваний. К тому же происходит избавление от излишнего балласта, каковым является избыток эритроцитов.
Донором может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 до 60 лет. Перед процедурой необходимо придерживаться медицинских предписаний — не употреблять алкоголь и медицинские препараты. Обязательно заполняется анкета, проводится анализ крови на принадлежность к группе и содержание гемоглобина, а также измеряется температура тела и артериальное давление.
sosud-ok.ru
Кровь человека, состав и свойства крови
Кровь — это жидкость, текущая по венам и артериям человека. Кровь обогащает мышцы и органы человека кислородом, который необходим для жизнедеятельности организма. Кровь способна вывести все ненужные вещества и отходы из организма. Благодаря сокращениям сердца, кровь постоянно перекачивается. У взрослого человека в среднем, около 6 литров крови.
Сама же кровь состоит из плазмы. Это жидкость, в состав которой входят красные и белые кровяные шарики. Плазма представляет собой жидкое желтоватое вещество, в котором растворяются необходимые для жизнеобеспечения вещества.
В красных шариках содержится гемоглобин, Это вещество, содержащее железо. Их задача, переносить кислород от легких к другим частям тела. Белые же шарики, количество которых значительно меньше числа красных, борются с микробами, которые проникают внутрь организма. Они, так называемые — защитники организма.
Cостав крови
Около 60% крови составляет плазма — жидкая ее часть. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — составляют 40%.
В густой вязкой жидкости (плазма крови) содержатся необходимые для жизнедеятельности организма вещества. Данные полезные вещества, перемещающиеся к органам и тканям, обеспечивают химическую реакцию организма и деятельность всей нервной системы. Гормоны, производимые железами внутренней секреции, поступают в плазму и разносятся кровотоком. В плазме также содержатся ферменты — антитела, защищающие организм от инфекции.
Эритроциты (красные кровяные тельца) — основная масса элементов крови, которая определяет ее цвет.
Конструкция эритроцита смахивает на тончайшую губку, поры которой забиты гемоглобином. Каждый эритроцит несет 267 миллионов молекул данного вещества. Основное свойство гемоглобина: свободно заглатывать кислород и углекислоту, вступая с ними в соединение, и при необходимости, освобождается от них.
Эритроцит
Своеобразная безъядерная клетка. На стадии формирования он теряет ядро и созревает. Это позволяет нести большее количество гемоглобина. Размеры эритроцита очень малы: диаметр около 8 микрометров, а толщина и вовсе 3 микрометра. А вот их количество действительно огромно. Всего в крови организма содержится 26 триллионов эритроцитов. И этого достаточно для постоянного оснащения организма кислородом.
Лейкоциты
Клетки крови, не имеющие цвета. В диаметре достигают 23 микрометров, что значительно превосходит размеры эритроцита. На один кубический миллиметр количество этих клеток достигает до 7 тысяч. Кроветворные ткани производит лейкоциты, превышая нужды организма более чем в 60 раз.
Защита организма от различного рода инфекций — вот основная задача лейкоцитов.
Тромбоциты
Кровяные пластинки, бегущие около стенок кровеносных сосудов. Они выступают как бы в виде бессменных ремонтных бригад, которые следят за исправностью стенок сосуда. В каждом кубическом миллиметре находятся более 500 тысяч таких ремонтников. А всего в организме больше полутора триллионов.
Срок существования определенной группы клеток крови строго ограничен. К примеру, около 100 дней живут эритроциты. Жизнь лейкоцитов отмеряется от нескольких дней до нескольких десятилетий. Меньше всего живут тромбоциты. Они существуют лишь 4-7 дней.
Вместе с кровотоком все эти элементы свободно передвигаются по кровеносной системе. Там, где организм держит замеренный поток крови про запас — это в печени, селезенке и подкожной ткани, данные элементы могут задержаться здесь подольше.
У каждого из этих путешественников есть свой определенный старт и финиш. Эти две остановки им не миновать ни при любых обстоятельствах. Начало их пути и там, где клетка вымирает.
Известно, что большее число элементов крови начинают свой путь, оставляя костный мозг, некоторые начинают с селезенки или лимфатических узлах. Заканчивают они свой путь в печени, некоторые в костном мозге или селезенке.
В течение секунды рождаются около 10 миллионов появившихся на свет эритроцитов, такое же количество выпадает на погибшие клетки. Это означает, что строительные работы в кровеносной системе нашего организма не приостанавливаются ни на секунду.
За сутки количество таких эритроцитов может достигать до 200 миллиардов. При этом вещества, входящие в состав отмирающих клеток, перерабатываются и вновь эксплуатируются при воссоздании новых клеток.
Группы крови
Переливая кровь от животного к высшему существу, от человека к человеку, ученные наблюдали такую закономерность, что очень часто пациент, которому переливают кровь, умирает или появляются тяжелейшие осложнения.
С открытием венского врача К. Ландштейнера групп крови стало ясно, почему в некоторых случаях переливание крови проходит успешно, а в других приводит к печальным последствиям. Венский врач впервые обнаружил, что плазма, некоторых людей способна склеивать эритроциты других людей. Такое явление получило название изогемагглютинация.
В ее основе наблюдается присутствие антигенов, названных латинскими большими буквами A B, а в плазме (природных антител) именуется a b. Агглютинация эритроцитов наблюдается только в том случае, когда встречаются A и а, B и b.
Известно, что природные антитела имеют два центра соединения, потому одна молекула агглютинина может создать мостик между двумя эритроцитами. В то время как отдельный эритроцит, с помощью агглютининов, может склеиваться с соседним эритроцитом, благодаря чему образуется конгломерат эритроцитов.
Не возможно одинаковое число аглютиногенов и агглютининов в крови одного человека, так как в этом случае было бы массовое склеивание эритроцитов. Это никак не совместимо с жизнью. Возможны только 4 группы крови, то есть четыре соединения, где не пересекаются одинаковые агглютинины и агглютиногены: I — ab, II — AB, III — Ba, IV-AB.
Для того чтобы сделать переливание крови донора к пациенту, необходимо пользоваться этим правилом: среда пациента должна быть пригодна для существования эритроцитов донора (человек, отдающий кровь). Эта среда называется — плазма. То есть, для того, чтобы проверить совместимость крови донора и пациента, необходимо кровь с сывороткой совместить.
Первая группа крови совместима со всеми группами крови. Поэтому человек, с такой группой крови является универсальным донором. При этом человек, с самой редко группой крови (четвертая), не может быть донором. Его называют универсальным реципиентом.
В повседневной же практике, врачи используют другое правило: переливание крови только по совместимости групп крови. В других же случая, если нет данной группы крови, можно производить трансфузию другой группы крови в очень маленьком количестве, чтобы кровь смогла прижиться в организме пациента.
Резус-фактор
Известные врачи К. Ландштейнер и А. Виннер при эксперименте над обезьянами, обнаружили у нее антиген, который на сегодняшний день несет название — резус-фактор. При дальнейших исследованиях оказалось, что такой антиген находится у большинства людей белой расы, то есть более 85%.
Такие люди отмечаются резус — положительным ( Rh+). Почти 15% народа носят резус — отрицательный (Rh-).
Система резус не имеет одноименных агглютининов, но они могут появиться в том случае, если человеку с отрицательным фактором перелить кровь резус — положительную.
Резус-фактор определяется по наследству. Если женщина с положительным резус-фактором, родит от мужчины с отрицательным резусом, то ребенок на 90% получит именно отцовский резус-фактор. В таком случае, несовместимость резуса матери и плода 100%.
Такая несовместимость может привести к осложнениям в беременности. При этом страдает не только мать, но и плод. В таких случаях не редки преждевременные роды и выкидыши.
Заболеваемость по группам крови
Люди, имеющие разные группы крови подвержены определенным заболеваниям. К примеру, человек с первой группой крови подвержен язвенным заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, болезни желчи.
Очень часто и сложнее переносят сахарный диабет, индивиды с второй группой крови. У таких людей свертываемость крови значительно повышена, что приводит к инфарктам миокарда и инсультам. Если следовать статистике, у таких людей наблюдаются раковые заболевания половых органов и раковые заболевания желудка.
Лица с третьей группой крови больше остальных страдают заболеванием рака толстой кишки. Притом, люди с первой и четвертой группой крови тяжело переносят натуральную оспу, но менее восприимчивы к возбудителям чумы.
Понятие о системе крови
Российский клиницист Г. Ф. Ланг определил, что в систему крови входят сама кровь и органы кроветворения и кроверазрушения, и конечно аппарат регуляции.
Кровь обладает некоторыми особенностями:
-за пределами сосудистого русла, образуется все основные части крови;
-межклеточное вещество ткани — жидкое;
-большая часть крови постоянно находится в движении.
Внутренняя часть организма состоит из тканевой жидкости, лимфы и крови. Их состав теснейшим образом связан между собой. Однако именно тканевая жидкость является истиной внутренней средой человеческого организма, потому что только она контактирует со всеми клетками организма.
Соприкасаясь с эндокардом сосудов, кровь, обеспечивая их жизненный процесс, окольным путем вмешивается во все органы и ткани сквозь тканевую жидкость.
Вода является составной и основной долей тканевой жидкости. В каждом человеческом организме вода составляет более 70% от всей массы тела.
В организме — в воде, находятся растворенные продукты обмена, гормоны, газы, которые постоянно транспортируют между кровью и тканевой жидкостью.
Из этого следует, что внутренняя среда организма представляет собой некий транспорт, включающий в себя кровообращение и движение по одной цепи: кровь — тканевая жидкость – ткань — тканевая жидкость-лимфа-кровь.
На этом примере четко видно, насколько кровь тесно связана с лимфой и тканевой жидкостью.
Необходимо знать, что плазма крови, внутриклеточная и тканевая жидкость имеют отличительный друг от друга состав. Что и определяет интенсивность водного, электролитного и ионного обмена катионов и анионов между тканевой жидкостью, кровью и клетками.
anatomus.ru
Состав крови человека
Как и любая ткань, кровь состоит из клеток и межклеточного вещества.
Межклеточное вещество крови называется плазмой,она составляет 55% от общего объема крови. Для получения плазмы крови, цельную кровь центрифугируют с антикоагулянтом, например гепарином.
Существует также понятие сыворотка крови, в отличие от плазмы сыворотка крови не содержит фибриноген. Сыворотку крови получают при центрифугировании цельной крови без антикоагулянта.
На форменные элементы приходиться 45% от общего объема крови. Основные клетки крови –эритроциты(составляют 44% от общего объема крови, у мужчин 4,0-5.1*1012/л, у женщин 3,7*-4.7*1012/л),лейкоциты(4,0-8.8*109/л) итромбоциты(180-320*109/л). Среди лейкоцитов выделяют нейтрофилы палочкоядерные (0,040-0,300*109/л, 1-6%), нейтрофилы сегментоядерные (2,0-5,5*109/л, 45-70%), эозинофилы (0,02-0.3*109/л, 0-5%), базофилы (0-0,065*109/л, 0-1%), лимфоциты (1,2-3.0*109/л, 18-40%) и моноциты (0,09-0.6*109/л, 2-9%).
Все жидкости организма имеют общие свойства (объем, плотность, вязкость, рН, осмотическое давление), при этом у них могут быть подчеркнуты специфические свойства (цвет, прозрачность, запах и т.д.).
Общие свойства крови:
Объем в среднем 4,6л или 6—8% от массы тела. У мужчин 5200 мл, у женщин 3900мл.
Удельная плотность цельной крови —1050—1060 г/л, плазмы —1025—1034 г/л, эритроцитов —1080-1097 г/л.
Вязкость крови 4-5 относительных единиц (в 4-5 раз выше вязкости воды). У мужчин – 4,3-5,3 мПа*с, у женщин 3,9-4,9 мПа*с.
рН – отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода. рН капиллярной крови = 7,37-7,45, рН венозной крови = 7,32-7,42.
Осмотическое давление = 7,6 атм. (определяется осмотической концентрацией – суммой все частиц находящихся в единице объема. Т=37С.). В основном зависит от NaClи других низкомолекулярных веществ
Специфические свойства крови:
Онкотическое давление =0,03 атм. (определяется концентрацией растворенных в крови белков).
СОЭ: мужчины – 1-10 мм/ч, женщины – 2-15 мм/ч.
Цветовой показатель – 0,86-1.05
Гематокрит – 40—45% (у мужчин 40-48%, у женщин 36-42%). Отношение форменных элементов крови, в процентах, к общему объему крови.
Химический состав крови:
Химический состав растворимых в плазме крови веществ относительно постоянен, так как существуют мощные нервные и гуморальные механизмы, поддерживающие гомеостаз.
Группа | Вещество | В плазме | В крови |
Растворитель | Вода | 90-91% | 75-85% |
Сухой остаток | Органические и неорганические вещества | 9-10% | 15-25% |
Углеводы | Глюкоза | 4,22-6,11 ммоль/л | 3,88-5,55 ммоль/л |
Липиды | Общие липиды | 4-8 г/л | |
Общий холестерин | <5,2 ммоль/л | ||
ТГ | 0,50-2,10 ммоль/л | ||
Свободные ЖК | 400-800 мкмоль/л | ||
ЛПВП | 0,9-1,9 ммоль/л | ||
ЛПНП | <2,2 ммоль/л | ||
Коэфф. атерогенности | До 3 ед. | ||
Белки | Hb | муж 130-160 г/л жен 120-140 г/л | |
Hbгликозилированный | 4,5-6,1% | ||
MetHb | до 2% | ||
Общий белок | 70-90 г/л, 7% | ||
альбумины | 56,5-66,5% | ||
глобулины | 33,5-43,5% | ||
α1-глобулины | 2,5-5,0% | ||
α2-глобулины | 5,1-9,2% | ||
β-глобулины | 8,1-12,2% | ||
γ-глобулины | 12,8-19,0% | ||
Ферменты | АСТ | до 40 МЕ | |
АЛТ | до 30 МЕ | ||
Креатинкиназа | до 6 МЕ (по креатину) | ||
Липаза | 0-28 МЕ | ||
Кислая фосфатаза | до 10 МЕ | ||
Щелочная фосфатаза | до 120 МЕ | ||
ЛДГ | до 460 МЕ | ||
Низкомолекулярные органические вещества | Лактат | 0,99-1,75 ммоль/л | |
Креатинин | 50-115 мкмоль/л | ||
Мочевина | 4,2-8,3 ммоль/л | ||
Мочевая кислота | муж 214-458 мкмоль/л жен 149-404 мкмоль/л | ||
Аминокислоты | 48-68мг/л | ||
Общий билирубин | 8,5-20,5 мкмоль/л | ||
Прямой билирубин | 0-5,1 мкмоль/л | ||
Непрямой билирубин | До 16,5 мкмоль/л | ||
Минеральные вещества | 0,9% | ||
Натрий | 135-152 ммоль/л | ||
Калий | 3,6-6,3 ммоль/л | ||
Кальций | 2,2-2,75 ммоль/л | ||
Магний | 0,7-1,2 ммоль/л | ||
Хлориды | 95-110 ммоль/л | ||
Неорганич. Фосфаты | 0,81-1,55 ммоль/л | ||
Общая углекислота | 22,2-27,9 ммоль/л | ||
Железо | муж 8,95-28,65 мкмоль/л жен 7,16-26,85 мкмоль/л | ||
Медь | муж 11-22 мкмоль/л жен 11-24,4 мкмоль/л | ||
Гормоны и медиаторы | Гормоны и медиаторы | ||
Растворенные газы | Капиллярная кровь рСО2 | муж 32-45 мм.рт.ст. жен 35-48 мм.рт.ст. | |
Венозная кровь рСО2 | 42-55 мм.рт.ст. | ||
Капиллярная кровь рО2 | 83-108 мм.рт.ст. | ||
Венозная кровь рО2 | 37-42 мм.рт.ст. |
Возрастные особенности состава крови
Показатель | Возраст | ||||||
1 день | 1 мес. | 6 мес. | 1 год | 1-6 л | 12 л | 13-15 л | |
Hb, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 |
Er*1012/л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 |
Лейкоциты *109/л | 8,5-24,5 | 6,5-13,5 | 5,5-12,5 | 6,0-12 | 5-12 | 4,5-10 | 4-15 |
Тромбоциты *109/л | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
Функции крови:
Основная функция крови — это транспорт веществ и тепловой энергии.
Дыхательная функция. Кровь переносит газы: кислород от легких к органам и тканям, а обратно углекислый газ.
Трофическая и выделительная функция. Кровь доставляет органам и тканям питательные вещества, забирая от них продукты их метаболизма.
Коммуникативная функция. Кровь переносит гомоны от места их синтеза к органам-мишеням.
Кровь транспортирует по организму воду и ионы.
Терморегуляторная функция. Кровь перераспределяет в организме тепловую энергию.
Кровь содержит различные буферные системы, которые участвую в поддержании кислотно-основного равновесия.
Кровь, с помощью неспецифического и специфического иммунитета, защищает организм от внешних и внутренних вредных факторов.
В результате выполнения перечисленных функций, кровь обеспечивает поддержание в организме гомеостаза.
Для нормального функционирования кровь:
должна находиться в жидком состоянии, и присутствовать в кровяном русле в достаточном объеме, что обеспечивается свертывающей и противосвертывающей системой крови, работой почек и ЖКТ.
должна содержать определенное количество форменных элементов, белков, низкомолекулярных органических веществ, электролитов, что обеспечивается работойорганов кроветворения, кроверазрушения, печени, почек и ЖКТ.
В связи с тем, что кровь поддерживает гомеостаз в организме и контактирует практически со всеми органами и тканями, она является самым хорошим биологическим материалом для выявления большинства заболеваний организма.
studfile.net