СОЭ 36 у женщин: что это значит, причины

Что значит показатель СОЭ 36 у женщин? Исследование крови на СОЭ является обязательным методом начальной диагностики. СОЭ – это показатель, который отражает скорость оседания эритроцитов за некоторый промежуток времени. Во время проведения этого анализа кровь с противосвертывающими веществами, разделяется на 2 слоя. Верхний слой будет состоять из прозрачной плазмы и лейкоцитов, а нижний – из эритроцитов. СОЭ является довольно чувствительным показателем, который дает реакцию еще на первоначальной стадии отсутствия симптомов болезни.

Методы исследования крови на определение СОЭ

После получения результатов теста на эритроциты, врач определяется с методами лечения, которые позволят быстро выздороветь пациенту. Но нельзя забывать, что отклонение показателей от нормы не считается главным признаком болезни, а лишь косвенная причина того, что в организме человека происходит воспалительный процесс, который также нужно лечить.

Существует 2 метода исследования крови на СОЭ – метод Панченкова и Вестергрена, но в России пользуются первым способом. Его суть заключается в следующем: кровь смешивается с цитратом натрия, что приводит к ее разделению на 2 слоя. Верхний состоит из прозрачной плазмы и лейкоцитов, а нижний – из эритроцитов.

Постепенное оседание эритроцитов связано с физическими и химическими свойствами крови, и этот процесс состоит из трех стадий:

• первые 10 минут красные кровяные клетки скапливаются в вертикальные столбики, напоминающие собой монетки, положенные одна на другую;
• затем проходит 40 минут, в течение которых они отстаиваются;
• в следующие 10 минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Все исследование крови на эритроцит занимает не более часа. Для его проведения делают забор крови из пальца, после чего помещают каплю на специальную пластинку, где заранее был нанесен 5%-раствор, состоящий из натрия.

Затем кровь перемешивают и набирают в специальные трубки-капилляры, после чего их устанавливают в отверстие обязательно в вертикальном состоянии. После постановки пробы засекается время при помощи лабораторных часов, оснащенных сигнализацией. Спустя час врачи снимают результаты, для чего замеряется высота «стояния» эритроцитов.

Исходя из полученных результатов, доктор оценивает состояние здоровья больного, после чего назначает соответствующее лечение.

Правила проведения исследования

Несмотря на то, что это довольно простой анализ, существуют определенные правила, которые обязательно нужно соблюдать:

• кровь надо сдавать только «в голодном состоянии»;
• лаборант должен делать слишком глубокий укол пальца, чтобы потом ему не пришлось с силой выдавливать ее, тем самым нанося пациенту незначительную боль;

• применять только свежий реактив;
• трубки-капилляры должны быть чистые и сухие;
• капилляр должен быть заполнен кровью, в которой будут отсутствовать пузырьки воздуха;
• нужно соблюдать соотношение натриевого раствора и крови при перемешивании, которое составляет 1:4;
• исследование на оседание кровяных телец нужно проводить, когда температура в кабинете будет составлять 18-22 градуса.

Если будет нарушена технология проведения данного теста, может быть получен недостоверный результат.

Значение анализов на определение уровня СОЭ

Полученные результаты для каждого пациента являются индивидуальными, и диагностировать какое-либо заболевание необходимо в совокупности с другими исследованиями. Стоит знать, что отклонение результатов в большую сторону можно объяснить самыми разными причинами и конкретной болезнью, при которой увеличивается СОЭ.

Однако проведение таких анализов помогает в следующих случаях:

• способствует быстрому проведению дополнительного обследования;
• позволяет продумать прогноз на ближайшее время;
• позволяет получить объективную оценку состояния организма, в комплексе с другими анализами;
• позволяет правильно понять динамику болезни, а также оценить эффективность назначенного лечения, поскольку приближение СОЭ к нормальным показателям является подтверждением того, что проводимая терапия помогает и пациент идет на выздоровление.

Для того чтобы сравнивать полученные результаты, были разработаны специальные нормативы, при этом стоит знать, что у женщин норма СОЭ несколько выше, чем у мужчин. Особенно сильно это будет заметно при беременности, когда показатели СОЭ достигают 36 и более мм/ч.

Какие бывают степени роста СОЭ

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно знать, насколько полученный результат данного теста превышает норму.

В связи с этим можно отметить 4 степени отклонения:

• При первой степени отмечается высокий рост СОЭ, тогда как иные показатели крови остаются нормальными.
• При второй степени отмечается превышение показателей на 15-29 единиц. Это показывает врачу, что в организме человека началось развитие инфекционного процесса, который пока не оказывает серьезного влияния на состояние пациента. Такая ситуация чаще всего возникает при простудных болезнях, поэтому если их вовремя вылечить, то спустя 2 недели СОЭ вернется в норму.
• Третья степени характеризуется превышением больше чем на 30 единиц, что является довольно серьезным. Это говорит о развитии у больного серьезных воспалений, лечение которых потребует не один месяц.

• При четвертой степени СОЭ повышается более, чем на 60 единиц, что свидетельствует о тяжелом состоянии, которое угрожает жизни пациента.

Увеличенный уровень данного показателя может стать признаком развития одной или нескольких болезней одновременно.

Основные причины повышения уровня СОЭ:

• ОРВИ и ОРЗ;
• бронхит;
• пневмония;
• развитие вирусного гепатита;
• ревматизм;
• пиелонефрит;
• разные виды новообразований – при них СОЭ возрастает сильно, а количество лейкоцитов нередко не превышает;
• артрит;
• патологии почек и мочевых путей;
• болезни крови.

Также к повышению вязкости крови приводят такие состояния, как пищевое отравление, рвота и диарея, а также непроходимость кишечника.

Стоит знать, что повышение скорости оседания эритроцитов происходит не сразу, а спустя 1-2 дня после начала болезни. Когда организм начинает выздоравливать, снижение СОЭ происходит очень медленно и может пройти 1-1,5 месяца до того, как показатели возвратятся к норме.

Ложное повышение уровня СОЭ

Иногда увеличение нормы скорости оседания эритроцитов может наблюдаться и без развития в организме разных болезней.

В таком случае причинами данного состояния являются:

• большое количество приема витаминов;
• прием гормональных лекарственных средств;
• ведение неправильного рациона питания;
• аллергическая реакция;
• беременность;
• критические дни;
• индивидуальные особенности человека – по статистике примерно 5% всех людей имеют ускоренную реакцию эритроцитов;
• дефицит железа;
• вредные для здоровья привычки – курение и употребление алкоголя;
• ожирение;
• недавно проведенные вакцинации;
• высокое содержание холестерина в организме;
• детский возраст до 12 лет, во время которого наблюдается усиленный рост.

Становится понятно, что оседание эритроцитов является показателем, который может свидетельствовать о наличии воспалительного или инфекционного процесса. Однако его надо учитывать только в совокупности с результатами дополнительного обследования, подтверждающего или опровергающего диагноз.

boleznikrovi.com

СОЭ норма у женщин и мужчин, при беременности, соэ при онкологии, раке

миодистрофии.

Это неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Так же этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. Проба основывается на способности эритроцитов в лишённой возможности свёртывания крови оседать под действием гравитации.

В норме величина СОЭ у женщин равняется 2—10 мм/час, а у мужчин — 1-6 мм/час.

Более ста лет данный лабораторный тест применяется для количественного определения интенсивности разнообразных воспалительных процессов. Так, чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями.

СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов, например, салицилатов.

Умеренное повышение СОЭ (20—30 мм/ч) может наблюдаться при анемиях, при гипопротеинемии, у женщин в период менструации и беременности. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Феномен оседания эритроцитов был известен еще древним грекам, но не использовался в клинической практике до ХХ века.
В 1918 г. Fahraeus обнаружил, что скорость оседания эритроцитов изменяется у беременных, в последующем он выявил, что СОЭ изменяется также при многих заболеваниях.[1].

Вестергрен в 1926 г. и Уинтроп 1935 г. разработали методы, которые и сейчас используют в клинической практике для определения СО

Принцип метода определение СОЭ
Удельная масса эритроцитов превышает удельную массу плазмы, поэтому они медленно оседают на дно пробирки. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, то есть их способностью слипаться вместе. Из-за того, что при образовании агрегатов уменьшается отношение площади поверхности частиц к их объёму, сопротивление агрегатов эритроцитов трению оказывается меньше, чем суммарное сопротивление отдельных эритроцитов, поэтому скорость их оседания увеличивается.

Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т. н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена, C-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других. Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов.
Методика определения

Определение СОЭ проводят методом Панченкова (в капилляре Панченкова), либо методом Вестергрена (в пробирке).

Определение СОЭ по методу Панченкова
В градуированный на 100 делений капилляр Панченкова набирают до метки «Р» 5%-ый раствор цитрата натрия и переносят его на часовое стекло. Затем в тот же капилляр набирают дважды кровь до метки «К» и оба раза выдувают её на часовое стекло. Кровь, тщательно перемешанную с цитратом натрия, вновь набирают в капилляр до метки «К». Капилляр ставят в штатив строго вертикально. СОЭ учитывают через 1 час, при необходимости через 24 часа и выражают в миллиметрах. В методе Панченкова в качестве антикоагулянта используют 5% цитрат натрия. В капилляр набирают 2.5 мкл цитрата и в тот же капилляр добирают 7.5 мкл крови или в заранее раскапанные пробирки с цитратом добавляют 7.5 мкл крови, кровь с цитратом перемешивают в пробирке, снова набирают в капилляр и устанавливают в специальный штатив на 1 час.

По методу Вестергрена (в пробирке)
Метод Вестергрена — это международный метод определения СОЭ. Он отличается от метода Панченкова характеристиками используемых пробирок и калибровкой шкалы результатов. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений СОЭ будут выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Для выполнения определения СОЭ по методу Вестергрена необходима венозная кровь, взятая с цитратом натрия 3,8 % в соотношении 4:1. Также используется венозная кровь, взятая с ЭДТА (1,5 мг/мл) и затем разведённая цитратом натрия или физиологическим раствором в соотношении 4:1. Метод выполняется в специальных пробирках Вестергрена с просветом 2,4—2,5 мм и шкалой, градуированной в 200 мм. СОЭ считывают в мм за 1 час.
 

krasgmu.net

СОЭ 54 у ребенка 3,4 года, помогите разобраться! — соэ 38 у ребенка — запись пользователя _Adrianna_ (_Adrianna_) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Анализы, УЗИ, Рентген

Добрый день! Вчера получили рез-ты анализов и я опять в шоке от показателя СОЭ. К слову, с 1 по 6 июня ребенок болел — средний отит, не гнойный. Дней пять была высокая тем-ра, пропили курс антибиотиков, пришли к лору, она сказала, что воспаление еще есть, но не сильное, продолжать лечиться и назначила ОАК. Пришли за результатом анализа — СОЭ 59, при том, что, как сказала врач — лор, основные показатели крови в норме. Я тогда писала пост http://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1711593#comments Как я уже поняла, СОЭ после болезни может долго приходить в норму. Через неделю пересдали кровь, СОЭ был 33. Лор посоветовала сделать УЗИ почек и печени, сделали, все в норме. Еще через 10 дней пересдали кровь и опять СОЭ 54.Это было вчера. Ребенок выглядит совершенно здоровым, ни намека на насморк, кашель и прочее, дочка активная, бодрая, с хорошим аппетитом. Все 3 раза анализы сдавали в одной лаборатории. В поликлинику мы ходим редко, т.к. толку от нашего педиатра особо нет, лечимся в частной клинике и я созваниваюсь по телефону с частным педиатром из этой клиники, она уже знает моих детей. Вот, вчера забрала эти анализы и звоню доктору, она посоветовала успокоится и пересдать кровь через 2 недели, но уже на биохимию, что типа этот анализ должен показать в каком органе воспаление (если оно есть), так же она отметила, что остальные показатели крови в норме и к гематологу нет повода идти. Девочки, я все понимаю, надо успокоится и подождать, а потом пересдать, но вы же понимаете….Анализы я сама читать не умею, вот только сейчас пытаюсь научиться в них хоть что-то понимать.  Понаходила дома бланки с рез-тами анализов за последнее время, вижу, что и зимой мы так же болели отитом и СОЭ был 42 у ребенка, нас тогда частный доктор отправила сдаваться в больницу, но я приехала к заведующей детской инфекционки, она посмотрела анализы и её не смутило СОЭ 42, т.к. ребенок уже дней 7 температурил и ел одни лекарства.

www.babyblog.ru