Общий белок (Total Protein)

Общий белок (Total Protein)

Белок общий в сыворотке — это измерение концентрации суммарного белка (альбумины + глобулины) в жидкой части крови, результаты которого характеризуют обмен белков в организме. Альбумины синтезируются в печени, глобулины – в лимфоцитах. Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Белки преобладают в составе плотного остатка сыворотки крови (жидкой части, не содержащей клеточных элементов). Они служат основным строительным материалом для всех клеток и тканей тела. Из белков построены ферменты, многие гормоны, антитела и факторы свертывания крови. Отклонение уровня общего белка от нормы может быть вызвано рядом физиологических состояний (не патологического характера) или являться симптомом различных заболеваний. Принято различать относительное отклонение (связанное с изменением содержания воды в циркулирующей крови) и абсолютное (вызванное изменениями в обмене – скорости синтеза/распада – сывороточных белков).

Анализ на общий белок сыворотки позволяет выявить существенное снижение жизнеспособности организма в связи с какими-либо важными для здоровья причинами или сделать первый шаг в диагностике заболевания, связанного с нарушением белкового обмена.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
 

Показания к исследованию

При первичной диагностике какого-либо заболевания.

При симптомах истощения.
При подозрении на заболевание, связанное с какими-либо нарушениями белкового обмена.
Когда оценивают состояние обмена веществ или щитовидной железы.
При обследовании функции печени или почек.
При длительном клиническом наблюдении за ходом лечения заболеваний, связанных с нарушениями белкового обмена.
Когда рассматривается возможность проведения хирургической операции.
При профилактическом обследовании.

 

Интерпретация

Референсные значения (норма общего белка в крови)

Возраст	Референсные значения
0 — 7 мес.	44 – 76 г/л
7 — 12 мес.	51 — 73 г/л
1 — 3 года	56 — 75 г/л
3 — 18 лет	60 — 80 г/л
> 18 лет	64 — 83 г/л

Причины повышения уровня общего белка в крови:

Острая и хроническая инфекция (включая туберкулез)

нарушение функции коры надпочечников

аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия)

аллергические состояния

некоторые редкие системные заболевания

потеря жидкости (диабетический ацидоз, хронический понос и др.

)

дыхательная недостаточность

разрушение эритроцитов

активный хронический гепатит

некоторые редкие заболевания крови

Причины понижения уровня общего белка в крови:

Задержка жидкости в связи с нарушением функции почек или ослаблением работы сердца

недостаточность поступления белка в организм или нарушение усвоения пищи в желудочно-кишечном тракте (вследствие голодания, недоедания, сужения пищевода, заболеваний кишечника воспалительного характера)

снижение синтеза белка в печени (из-за гепатита, цирроза/атрофии печени, интоксикации)

врожденные нарушения синтеза отдельных белков крови, повышенный распад белка (как результат злокачественных новообразований, гиперфункции щитовидной железы, послеоперационного состояния, длительной лихорадки, травмы, долгого лечения гормональными противовоспалительными препаратами)

чрезмерная потеря белка при заболеваниях почек, сахарном диабете, кровотечениях

потеря белка вместе с жидкостью, которая накапливается в брюшной полости и полости плевры.
 

На результаты могут влиять

Прием пищи может существенно повысить содержание белка в крови, в то время как после физической нагрузки оно снижается. На концентрацию белка также способны влиять употребление чая, кофе, алкоголя, лекарственных средств. Кроме того, для наиболее точного результата пациенту следует воздержаться от пищи со значительным количеством жиров.

Назначается в комплексе

Альбумин в сыворотке
Белковые фракции в сыворотке
Белок общий в моче

№AN28TP, Общий белок: показатели, норма

Белки плазмы крови оказывают коллоидное осмотическое давление, участвуют в иммунных, воспалительных реакциях и в процессе свертывания крови, помогают в поддержании кислотно-щелочного баланса, а также выполняют регуляторную, двигательную, защитную, питательную и другие функции.

Некоторые белки служат в качестве ферментов, антител, факторов свертывания, гормонов, белков острой фазы, транспортных веществ. Основным местом синтеза белков плазмы является печень. Также местом их образования является иммунная система.

В биохимических исследованиях используют сыворотку крови и плазму. Сыворотка содержит все белки плазмы, кроме фибриногена, V и VIII факторов свертывания, которые потребляются в процессе образования тромба. Различия между концентрацией белков сыворотки и плазмы, как правило, клинически незначимы, и составляют примерно 5% от белков плазмы.

Концентрация общего белка определяется содержанием альбуминов и глобулинов в крови. У домашних животных альбумин составляет от 35 до 50% от общей концентрации белка в сыворотке. Альбумин синтезируется в печени и регулируется интерлейкином 1 (IL-1) и другими цитокинами.

Существует прямая корреляция между обновлением альбумина и размером тела животного. Период полувыведения альбумина у собак составляет 8 дней, у лошадей ‒ 19 дней. В результате высокой концентрации и небольшого размера молекул альбумин на 75–80% определяет коллоидно-осмотическое давление плазмы.

Многие компоненты плазмы транспортируются альбумином, и изменение его концентрации влияет на общее количество этих циркулирующих компонентов. Альбумин подавляет процесс агрегации тромбоцитов и усиливает активность антитромбина III. Поэтому значительное снижение концентрации альбумина в плазме может вызвать протромботические нарушения. Синтез альбумина уменьшается во время ответной реакции острой фазы.
Глобулины с помощью электрофореза разделяются на α-, β- и γ-глобулины.
Большинство α- и β-глобулинов синтезируются в печени. Липопротеины и белки острой фазы воспаления являются α- и β-глобулинами. Иммуноглобулины (γ-глобулины) секретируются В-лимфоцитами и плазматическими клетками во многих тканях, в частности, в лимфоидных органах.

Значение соотношения альбумина к глобулину (А/Г) используется при интерпретации результатов исследования общего белка. Это соотношение будет оставаться в пределах нормальных значений, если обе фракции изменяются равномерно (например, при потере как альбумина, так и глобулина в результате кровотечения, повышение концентрации альбумина и глобулина в результате обезвоживания). Снижение А/Г соотношения возникает при почечной протеинурии и/или усилении продукции иммуноглобулинов вследствие антигенной стимуляции. Увеличение А/Г соотношения возникает при подавлении синтеза иммуноглобулинов у взрослых или при недостаточном поступлении молозива у жеребят и телят.

ПРЕАНАЛИТИКА

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 3 дня при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность 6 месяцев при замораживании -17С…-23С.
Гемолиз может повлиять на результаты исследования. Липемия и билирубинемия могут приводить к ложному увеличению концентрации общего белка. Значение содержания общего белка в крови увеличивается при высокой концентрации глюкозы, мочевины, натрия и хлорида в результате завышения показателя преломления (рефрактометрия).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения в лабораторииVET UNION: г/л.

Референсные значения:

Собаки: 0–6 мес. ‒ 34–52 г/л; 6–12 мес. — 49–67 г/л; старше одного года — 54–77 г/л.
Кошки: 0–6 мес. — 38–65 г/л; 6–12 мес. — 33–75 г/л; старше одного года — 57–79 г/л.
Лошади: 55–73 г/л.
КРС: 59–82 г/л.
МРС: 60–79 г/л.
Хорьки: 51–74 г/л — альбиносы; 53–72 г/л ‒ темные.
Кролик:54–75 г/л.
Крыса:56–76 г/л.
Морская свинка:46–62 г/л.
Мышь: 35–72 г/л.
Песчанка: 43–125 г/л.
Хомяк:52–70 г/л.
Шиншилла: 38–56 г/л.
Тукан: 30–50 г/л.
Тигр:37–87 г/л.
Леопард: 49–95 г/л.

У млекопитающих и птиц наблюдаются изменения концентрации белков крови в зависимости от возраста. При рождении у млекопитающих выявляется низкая концентрации белков в крови, увеличение происходит до уровня взрослых животных в течение от шести месяцев до одного года. С возрастом концентрация альбумина немного уменьшается, в то время как уровень глобулинов, в частности, иммуноглобулинов и белков острой фазы, постепенно увеличивается. Эти изменения следует учитывать при интерпретации результатов исследования.
Общая концентрация сывороточного белка и содержание глобулинов в крови млекопитающих имеют тенденцию к снижению в течение последней трети беременности. Концентрации общего белка и альбумина в крови уменьшаются в период лактации.

Повышение уровня:

• Гемоконцентрация (дегидратация).
• Воспалительный процесс (инфекционной, неинфекционной этиологии).
• Лимфоидный лейкоз (например, В-клеточная лимфома).
• Множественная миелома.

Понижение уровня:

Гемодилюция:

• Гиперволемия.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Нефротический синдром.
• Цирроз печени.
• Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАСАГ, синдром Пархона).

Потеря белка из сосудистого русла:

• Потеря крови.
• Энтеропатия с потерей белка.
• Нефропатия с потерей белка.
• Экссудативные формы заболевания кожи.

Недостаточный синтез белка или увеличение катаболизма белка:

• Голодание или кахексия.
• Нарушение переваривания пищи или мальабсорбция.
• Печеночная недостаточность.
• Нарушение пассивного транспорта.
• Снижение иммуноглобулинов.

Сдать анализ на общий белок в лаборатории KDL. Норма, повышен и понижен

Белки являются основным строительным материалом для клеток и тканей и входят в состав всего организма. Они составляют структурную часть большинства органов, к ним так же относятся ферменты и гормоны, которые регулируют все физиологические процессы. В плазме крови постоянно присутствуют два класса белков: альбумины и глобулины. Альбумин составляет около 60% от общего количества белка в крови. Он производится в печени и выполняет множество функций, в том числе, является переносчиком малых молекул и ионов веществ, источником аминокислот для метаболизма тканей и основным компонентом, участвующим в поддержании осмотического давления. Оставшиеся 40% белков крови — глобулины. К ним относятся ферменты, антитела, гормоны, белки-переносчики и т.д.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ на общий белок крови является частью скрининговых биохимических панелей, которые назначаются в рамках медицинского обследования, диспансеризаций, при госпитализации, после перенесенных заболеваний и т.д. для оценки общего состояния здоровья пациента. Используется как диагностический тест при оценке функции печени и почек

В случае отклонения результата от нормы необходимо проводить дополнительные исследования, чтобы определить, какой конкретный тип белков находится за пределами норм, чтобы можно было установить конкретный диагноз. Такими тестами могут быть альбумин и белковые фракции (электрофорез белков).

Что означают результаты теста?

Результаты анализа на общий обычно рассматриваются вместе с результатами других тестов и могут дать врачу информацию об общем состоянии здоровья пациента.

Низкий уровень общего белка наблюдается при расстройствах работы печени или почек чаще всего связан либо с недостаточным синтезом или с потерями белка в организме. К таким состояниям можно отнести печеночную недостаточность, голодание, целиакию, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, заболевания почек

Высокий общий уровень белка может наблюдаться на определенном этапе текущего воспаления или может быть связан с рядом гематологических и онкологических заболеваний (например, множественная миелома и т.д.).

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Можно сдать анализ через 3 часа после еды или натощак.

7 признаков того, что вам не хватает белка :: Здоровье :: РБК Стиль

© PeopleImages/Getty Images

Автор Анна Родина

20 ноября 2017

Белки — основной строительный материал организма, и нам их требуется много: примерно 1 – 1,5 грамма на килограмм веса в сутки. Недостаток белка чреват множеством проблем. Рассказываем, как распознать нехватку протеинов.

Постоянный голод

Белки насыщают и заряжают энергией надолго, но в качестве перекуса многие из нас используют не белковые продукты, а содержащие углеводы: бананы, печенье, конфеты, выпечку и бутерброды.

Основные блюда также содержат очень много углеводов — по данным Росстата за 2016–2017 годы, за год каждый россиянин съедает примерно 100,1 килограмма картошки и 117 килограммов хлеба, но лишь 74 килограмма мяса и субпродуктов. Исследование, проведенное ВЦИОМ в 2015 году, показало, что основа диеты большинства из нас — это хлеб (85%) и крупы (85%). Мясо регулярно ест лишь 71%, а рыбу — всего 47%.

Еда, богатая углеводами, приводит к быстрому подъему уровня сахара (и мы чувствуем себя сытыми) и такому же быстрому падению (через полчаса мы снова голодны). Этот же эффект вызывает тягу к сладкому: организму не хватает сил, а конфета — самый быстрый способ их получить. Правда, как уже было сказано, ненадолго.

«Большую часть белка лучше употреблять в обед и в ужин, — считает Дарья Хромова, технолог, разрабатывающая меню для сервиса доставки продуктов «Шефмаркет». — Получить его можно из говядины, индейки, курицы, нежирной свинины, рыбы, молочных продуктов, яиц и других продуктов. У нас есть несколько вариантов меню: основное, семейное, фитнес-меню, диетическое и веганское — и при составлении каждого из них мы следим, чтобы в нем были все необходимые нутриенты. Баланс БЖУ (белков, жиров и углеводов), рассчитанный на здорового человека, по правилам равен 1:1:4».

Слабые волосы и ногти

Ногти и волосы — это тоже белок, а точнее, кератин. Для их здоровья регулярное потребление белковой пищи абсолютно необходимо, иначе организму неоткуда будет брать строительный материал. При дефиците белка волосы становятся тонкими, слабыми и тусклыми, плохо растут и секутся, а ногти начинают ломаться и расслаиваться.

Медленное заживление ран

Даже маленькая царапина заживает дольше недели? Это тоже может быть признаком недостатка белка. Он входит в состав клеток мышечной ткани, кожи и крови, поэтому, если белка не хватает, на ремонт повреждений у организма уходит гораздо больше времени.

Частые инфекционные болезни

По мнению доктора Алиссы Рамси из американской Академии питания и диетологии, белок также необходим для построения клеток иммунной системы — если вы едите мало белковых продуктов, со временем защита организма может ослабеть.

Без белка замедляется выработка интерферона и лизоцима, «защитников», отбивающих атаки патогенов. Иммунитет перестает справляться с бактериями и вирусами, и мы болеем чаще. Причем не только гриппом, а любыми инфекционными заболеваниями вообще — у людей на низкобелковой диете часто диагностируют инфекции.

Дефицит белка приводит к нарушению водно-солевого баланса, из-за чего жидкость скапливается в тканях. Результат — мешки под глазами и опухшее по утрам лицо, отеки лодыжек и стоп, чувство тяжести в ногах, которое появляется уже в середине дня, даже если вы носите удобную обувь.

Снижение веса

У нашего организма свои приоритеты. Если белка не хватает, то все поступающие протеины направляются туда, где они жизненно необходимы, то есть к внутренним органам. Мышцам при этом почти ничего не достается, и они начинают уменьшаться в объеме. Правда, снижение мышечной массы при белковой недостаточности заметить трудно — за счет отеков вес может оставаться относительно стабильным или снижаться очень медленно. Зато вы точно заметите другие признаки постепенной атрофии мышечной ткани — слабость и быструю утомляемость. Люди, желающие скорректировать вес, часто отказываются от жиров или белка, но это ошибка. Важно соблюдать баланс: основу правильной диеты составляют мясо, рыба (или продукты с высоким содержанием белка растительного происхождения) и овощи.

Плохое настроение

Белок, помимо всего прочего, важен для синтеза нейромедиатора серотонина. Именно он отвечает за хорошее настроение и стрессоустойчивость. Недостаток серотонина приводит не только к хандре, плаксивости и мрачным мыслям, но и к бессоннице, повышенной тревожности, нервозности и склонности взрываться по пустякам.

Как узнать, есть ли у меня недостаток белка?

Лучший способ проверить, хватает ли организму белка, — сдать анализы, например биохимический анализ крови. В норме концентрация белка в крови взрослого человека должна составлять 65–85 г/л, а у детей от 45 до 80 г/л. 

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед./л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

Что скрывается за показателями современного исследования? / Здоровье / Независимая газета

Правильно расшифровать биохимический анализ крови может только врач. Фото агентства «Москва»

Один из наиболее распространенных методов исследований, который врачи назначают пациентам в поликлиниках и в больницах, – биохимический анализ крови. Значение его трудно переоценить. Он отражает функциональное состояние различных органов и систем пациентов и используется во всех областях медицины. Результаты его помогают врачам поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Прежде всего, отметим, что кровь (примерно 5 мл) для его проведения берут из вены. Приходить в лабораторию следует утром и натощак. А вечером накануне предстоящей процедуры не следует пить крепкий чай, кофе, употреблять жирную пищу и алкоголь. Кроме того, не рекомендуется курить по крайней мере за час до забора крови, а также принимать некоторые лекарства, например гормональные препараты, мочегонные средства, антибиотики. Несоблюдение этих требований может отрицательно сказаться на результатах анализа.

Теперь о том, как расшифровать показатели данного исследования. Начнем с общего белка, нормальное значение которого составляет 65–85 г в литре. Этот показатель может уменьшиться при заболеваниях почек, печени, голодании. А повышается он, например, при обезвоживании организма. Для более точной диагностики болезней при биохимическом исследовании крови определяют фракции общего белка – альбумины и глобулины.

Так, нормальное значение альбуминов в крови – 54%. Уменьшение их наблюдается при болезнях почек, печени, а также при голодании, ожогах. Среди белков другой фракции – глобулинов – определяют, в частности, уровень гамма-глобулинов (норма – 12–22%). Повышение этого показателя может свидетельствовать о наличии хронического инфекционного процесса в организме, заболеваниях печени, а снижение – об иммунодефицитном состоянии.

Норма альфа-глобулинов в крови – 2–5%. Повышается этот показатель при остром воспалительном процессе в организме. Нормальное значение других белков этой группы – альфа-2-глобулинов – составляет 7–13%. Повышение их уровня наблюдается при патологии почек, онкологических заболеваниях, а снижение – при панкреатите (воспалении поджелудочной железы) и сахарном диабете. Нормальное значение бета-глобулинов – 8–15%. Изменение их количества обычно наблюдается при нарушении жирового обмена.

В заполненном бланке стандартного биохимического анализа, который получает врач из лаборатории, может значиться также С-реактивный белок. Появление его в крови свидетельствует об остром воспалительном процессе в организме, в частности о таких заболеваниях, как пневмония или аппендицит. При этом важно знать, что у здорового человека С-реактивный белок практически не выявляется.

Что касается показателя работы поджелудочной железы, то о ее деятельности свидетельствует уровень фермента амилаза. Норма его в крови составляет 0,8–3,2 единиц в литре. Увеличение уровня амилазы наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, например панкреатите. А при нарушениях функции щитовидной железы количество этого фермента уменьшается.

Пигмент общий билирубин – показатель деятельности печени. В крови здорового человека его уровень не должен превышать 20,5 микромоль в литре. Увеличение этого показателя возможно при гепатите, закупорке желчных путей.

Еще один компонент биохимического состава крови – мочевая кислота. Нормальное значение ее у здорового человека составляет 0,15–0,45 миллимоль в литре. Увеличение этого количества отмечается при подагре, заболеваниях печени, почек.

Многим знакомо слово «холестерин». Норма его в крови здорового человека составляет 3,3–5,8 ммоль/л. Увеличение этого показателя является следствием атеросклероза, на фоне которого нередко возникают инфаркты и инсульты. Такому пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций врача по рациональному питанию. Важное диагностическое значение имеет также показатель триглицеридов. Он отражает предрасположенность организма к атеросклерозу. Норма триглицеридов в крови здорового человека – 0,43–1,81 ммоль/л. Количество их увеличивается при ожирении, сахарном диабете, заболеваниях печени.

Глюкоза, которую мы получаем с пищей, является источником энергии для организма и основным показателем углеводного обмена. Норма её составляет 3,8–6,3 ммоль/л. При недостаточном поступлении глюкозы у человека может возникнуть гипогликемия, а при избытке – гипергликемия. К развитию гипогликемии приводят, например, длительное голодание, нарушение всасывания углеводов при заболеваниях кишечника, гипотиреоз (заболевание щитовидной железы). Причиной гипергликемии могут быть сахарный диабет, опухоли мозга и коры надпочечников.

В заключение подчеркнем, что правильно расшифровать биохимический анализ крови может только врач. В ходе обследования он с учетом жалоб пациента оценивает результаты всех исследований, определяет диагноз и назначает лечение.

Лабораторная диагностика — круглосуточная клиника для животных: «Ветеринарный врач»

Безусловно, современная диагностика болезней животных подразумевает наличие лабораторных исследований.

Ваш лечащий врач, используя результаты этих исследований, сужает круг возможных патологий, а также, имеет возможность более точно прогнозировать течение болезни и назначать наиболее адекватное лечение.

В нашей клинике лабораторная диагностика включает в себя:

• биохимический анализ крови
• общий клинический анализ крови
• анализ мочи
• анализ кала
• цитологическое исследование тканей (жидкостей).

Кроме того наши врачи тесно сотрудничают со специалистами – патоморфологами, что позволяет нам проводить гистологические исследования.

Постараемся кратко и доступным языком рассказать назначение проводимых нашими специалистами тестов.

Общий белок

Данный показатель помогает выявить нарушения усвоения белков корма, синтеза протеинов в организме, потери белка (как правило, в результате почечных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта). Общий белок делится на фракции: альбумин и глобулины. Основная причина увеличения альбумина обезвоживание организма. Увеличение общего белка указывает на обезвоживание организма и патологические процессы, сопровождаемые разрушением клеток.

Уменьшение общего белка является следствием хронической печеночной недостаточности, погрешностей в кормлении, нарушения пищеварения, мальабсорбции (нарушение всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ), гипергаммаглобулинемии (повышенное содержание иммуноглобулинов в крови), секвестрации, выпота в полости тела, вазопатии (поражение кровеносных сосудов). Гиперглобулинемия так же может являться следствием различных инфекционных заболеваний и злокачественных новообразований.

Мочевина

Специфический показатель, играет важную роль в диагностике заболеваний почек.

Повышение мочевины может свидетельствовать о почечной недостаточности либо о тяжелых тканевых поражениях других органов. Также данный показатель повышается при диете с высоким содержанием белка, желудочно-кишечных кровотечениях, лихорадочных состояниях.

Понижение мочевины наблюдается при печеночной недостаточности полиурии (избыточное мочеотделение), полидипсии (чрезмерное и болезненное ощущение жажды), диете с пониженным содержанием белка.

Креатинин

Креатинин (конечный продукт обмена белков) — важный показатель деятельности почек.

Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

Снижение креатинина наблюдается при истощении, значительном снижении мышечной массы и при беременности.

АЛТ (аланинаминотрансфераза — фермент печени)

Специфический показатель для печеночных патологий. Повышается при холангите, токсическом поражении печени, циррозе печени, холангиогепатите, злокачественных новообразованиях и др. Снижение не принимается во внимание.

АСТ

АСТ (аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот) содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Наряду с патологиями печени, может повышаться при воспалительных и некротических процессах в мышечной ткани. Понижение также не дает полезной информации.

Щелочная фосфотаза

Повышается вследствие заболеваний печени различного генеза, костей (остеомиелит, остеосаркома ). Снижение не принимается во внимание.

Билирубин

Основные причины повышения: гемолитическая болезнь, заболевания печени и желчных путей. Причин снижения не существует.

Ферритин

Основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. В составе ферритина содержится фосфаты железа. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Избыток ферритина в крови может быть следствием следующих заболеваний:

• избыток железа при гемохроматозе
• заболевания печени
• лейкоз
• острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит)
• рак молочной железы.

Низкий уровень ферритина — следствие дефицита железа (железодефицитной анемии).

Фосфор

Гиперфосфатемия чаще всего встречается у молодых животных; при почечной недостаточности, азотемии и отравлении холекальциферолсодержащими средствами против грызунов. К наиболее частым причинам гипофосфоремии относят: введение фосфатсвязывающих препаратов, диабетический кетоацидоз, злокачественные новообразования, сопровождающиеся гиперкальциемией, введение инсулина, бикарбонатов и внутривенное введение глюкозы. Это далеко не все причины, вызывающие изменение данного показателя, но как уже упоминалось выше, наиболее распространенные.

Кальций

У щенков и котят до шести месяцев этот показатель снижен по сравнению со взрослыми животными. Но у щенков крупных и гигантских пород до 12 месяцев, как правило, напротив, повышены.

Переизбыток кальция или гиперкальцемия могут вызываться следующими нарушениями в организме человека:

• повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)
• злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)
• саркоидоз
• избыток витамина Д
• обезвоживание
• тиреотоксикоз
• туберкулез позвоночника
• острая почечная недостаточность.

Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

• рахит (дефицит витамина D)
• остеопороз
• остеомаляция
• снижение функции щитовидной железы
• хроническая почечная недостаточность
• дефицит магния
• панкреатит
• механическая желтуха, печеночная недостаточность
• кахексия.

Фосфор (Р) — внутриклеточный фермент.

Элемент фосфор необходимый для нормального функционирования центральной нервной системы. Биологическое значение фосфора — соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях.

Значение фосфора:

• фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации
• фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма)
• фосфор необходим для нормальной структуры зубов и десен
• обеспечивает правильную работу сердца и почек
• фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках
• участвует в передаче нервных импульсов
• помогает обмену жиров и крахмалов.

Снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

• недостаток гормона роста
• дефицит витамина D (рахит)
• пародонтоз
• нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота
• гиперкальциемия
• повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
• подагра
• гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена. Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.

Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) наблюдается при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет
• эндокринные нарушения
• острый и хронический панкреатит
• опухоли поджелудочной железы
• хронические заболевания печени и почек
• кровоизлияние в мозг
• инфаркт миокарда.

Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом:

• заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)
• гипотиреоза
• заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак)
• рак надпочечника, рак желудка
• отравления мышьяком, алкоголем или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Общий белок

, соотношение альбумин-глобулин (A / G)

Источники, использованные в текущем обзоре

2019 обзор выполнен Мариной Маринкович, доктором наук, главным научным сотрудником Nova Biomedical.

Что нужно знать о тесте на белок и его результатах. MedicalNewsToday. Доступно на сайте https://www.medicalnewstoday.com/articles/325320.php. Дата обращения: 12.08.19.

Что такое тест на общий белок сыворотки? WebMed. Доступно онлайн по адресу https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-a-total-serum-protein-test#2.Дата обращения: 12.08.19.

Общий белок и соотношение A / G. Медицинский центр Университета Рочестера. Доступно в Интернете по адресу https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=total_protein_ag_ratio. Дата обращения: 12.08.19.

Тест на глобулин. MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/lab-tests/globulin-test/. Дата обращения: 12.08.19.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера.Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Тиц Учебник клинической химии и молекулярной диагностики. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 543-546.

(17 мая 2007 г.) Ван Вурхиз Б. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Общий белок. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. По состоянию на апрель 2009 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 231-236.

(3 ноября 2007 г.) Клиника Мэйо: Высокое содержание белка в крови: что его вызывает? Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/protein-in-blood/AN01204. По состоянию на апрель 2009 г.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии.AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 200, 206.

Дагдейл, Д. (Обновлено 30 мая 2011 г.). Общий белок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. По состоянию на февраль 2013 г.

(© 1995–2013). Белок, общий, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8520. По состоянию на февраль 2013 г.

Альваран Туазон, С.и Скарпачи, А. (обновлено 11 мая 2012 г.). Электрофорез белков сыворотки. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087113-overview#showall. По состоянию на февраль 2013 г.

Герстен, Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Электрофорез белков — сыворотка. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003540.htm. По состоянию на февраль 2013 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 799-804.

Кларк У., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 233-246.

(© 1995–2016). Белок, Всего, Сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8520.Дата обращения 23.03.16.

Бертольф Р. (2014). Белки и альбумин. Medscape Multispecialty от Lab Med. 2 014; 45 (1): e25-e41. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/823421_6. Дата обращения 23.03.16.

Шах Д. и Сейтер К. (обновлено от 5 февраля 2016 г.). Множественная миелома. Спасательные препараты и болезни. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204369-overview#showall. Дата обращения 23.03.16.

Дельгадо, Дж.(Обновлено за декабрь 2015 г.). Белки. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/proteins. Дата обращения 23.03.16.

Мартин, Л. (обновлено 3 мая 2015 г. ). Общий белок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно онлайн по адресу https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. Дата обращения 23.03.16.

Durani, Y. (август 2014 г.). Панель функций печени (печени). TeensHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // kidshealth.org / en / teens / test-liver-function.html. Дата обращения 23.03.16.

Гипопротеинемия: симптомы, причины и лечение

Гипопротеинемия — это состояние, при котором у человека очень низкий уровень белка в крови.

Белки необходимы каждой части человеческого тела. Кости, мышцы, кожа и почти каждый жизненно важный орган или ткань содержат их.

Телу необходим белок для функционирования и выживания, и он должен получать его с пищей. Однако организм не может хранить белок в течение длительного времени для использования в будущем, поэтому людям необходимо потреблять достаточно белка каждый день, чтобы организм получал достаточно белка для правильной работы.

Гипопротеинемия редко встречается в развитых странах, где большинство людей придерживаются хорошо сбалансированной диеты. Однако это заболевание может развиться у людей, у которых есть определенные заболевания или диета с недостатком белка.

В этой статье мы объясняем симптомы, причины и методы лечения гипопротеинемии, а также то, как контролировать потребление белка.

Человек с гипопротеинемией может испытывать слабость и утомляемость.

Симптомы гипопротеинемии варьируются от легких до тяжелых.К ним относятся:

• усталость и слабость
• рецидивирующие вирусные или бактериальные инфекции
• истончение, ломкость волос
• выпадение волос
• ломкость ногтей и сухость кожи
• изменения настроения и раздражительность
• тяга к богатой белком пище

Эти симптомы также могут быть признаками других проблем со здоровьем, таких как железодефицитная анемия или проблемы с иммунной системой. Выявить гипопротеинемию можно только с помощью медицинских тестов.

Здесь вы узнаете о функциях белка в организме и о том, почему это так важно.

Заболевания, которые влияют на пищеварение или всасывание и использование белков из пищи, часто являются причиной гипопротеинемии.

Ограничение приема пищи или соблюдение строгих диет также может привести к дефициту белка в организме.

Недоедание и недоедание

Гипопротеинемия может иметь прямое отношение к диете человека, особенно если человек не потребляет достаточно калорий или избегает определенных групп продуктов.

Гипопротеинемия, связанная с диетой, может возникнуть в следующих случаях:

• Если у человека недостаточный доход для покупки еды и он не потребляет достаточно калорий из белка.
• Во время беременности, так как женщинам для развития плода требуется намного больше белка, чем обычно. Те, кто из-за сильной тошноты и рвоты не может потреблять достаточно калорий из источников белка, имеют высокий риск гипопротеинемии.
• Человек страдает расстройством пищевого поведения, например нервной анорексией и нервной булимией.Это часто приводит к тому, что диета не обеспечивает достаточного количества белка.
• Люди, соблюдающие ограничительную диету, например такую, которая исключает почти все источники растительных и животных белков, могут подвергаться риску гипопротеинемии.

Заболевания печени

Печень играет ключевую роль в переработке белков в организме.

Если печень не функционирует в полной мере, организм может не получать достаточно белка для выполнения своих жизненно важных функций. Это может произойти у людей с различными заболеваниями печени, включая гепатит или цирроз.

Проблемы с почками

Почки помогают фильтровать отходы из крови в мочу. При правильном функционировании почки позволяют белку оставаться в кровотоке.

Однако, когда почки повреждены или не функционируют в полной мере, они могут выделять белок с мочой.

Это может произойти у людей с гипертонией (высоким кровяным давлением), диабетом и некоторыми заболеваниями почек. В результате у человека может быть сочетание гипопротеинемии и протеинурии (белок в моче).

Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует клетки тела в тонком кишечнике.

Эта реакция возникает, когда человек ест продукты, содержащие глютен — белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.

Аутоиммунное поражение тонкого кишечника может привести к снижению всасывания многих питательных веществ, включая белок.

Воспалительное заболевание кишечника

Некоторые формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) вызывают воспаление в тонком кишечнике.Именно здесь организм расщепляет многие важные питательные вещества и поглощает их.

Повреждение тонкой кишки может привести к дефициту различных питательных веществ, включая гипопротеинемию.

Анализ крови может показать, достаточно ли белка в организме человека.

Врач может выполнить набор анализов крови, известный как соотношение общего белка, альбумина и альбумина / глобулина (A / G). Альбумин и глобулин — это два белка, которые производит печень.

Этот тест может выявить низкий ли уровень общего белка и оптимальные ли уровни альбумина и глобулина.

Если эти два белка не сбалансированы, это может сигнализировать о медицинской проблеме, например о заболевании печени, почек или аутоиммунном состоянии.

Врач подберет лечение непосредственно в зависимости от причины низкого уровня белка. Лечение также может варьироваться в зависимости от диеты, состояния здоровья, возраста и истории болезни человека.

Врачу может потребоваться тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и диагностические тесты для определения причины гипопротеинемии. Врач разработает план лечения после выявления причины.

Примеры лечения включают:

• Человеку с расстройством пищевого поведения может потребоваться лечение, которое может включать психотерапию. После этого они могут работать над поддержанием здоровой и сбалансированной диеты, включающей достаточное количество белка.
• Человек с глютеновой болезнью должен придерживаться безглютеновой диеты. Это улучшит всасывание в тонком кишечнике питательных веществ, включая белок.
• Заболевания печени и почек часто требуют обширного медицинского лечения и дальнейшего наблюдения с регулярным наблюдением врача.
• Беременным женщинам с сильной тошнотой и рвотой может потребоваться лечение для облегчения их симптомов. Это может помочь им потреблять достаточно калорий и белка для здорового развития ребенка.

Сбалансированная диета, включающая продукты с высоким содержанием белка, позволит большинству людей получать необходимый им белок.

В Руководящих принципах по питанию для американцев на 2015–2020 гг. Указывается, что в среднем большинство людей в США находятся в пределах рекомендуемого диапазона общего потребления белка, основанного на результатах Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2007–2010 гг. .

В большинстве случаев незначительное снижение суточной потребности в белке в течение короткого времени не вызывает стойкой или тяжелой гипопротеинемии.

Рекомендуемая суточная доза (RDA) белка составляет 0,8 грамма (г) на килограмм или 0,36 г на фунт массы тела в день.

Чтобы подсчитать, сколько белка нужно человеку каждый день, можно умножить свой вес в фунтах на 0,36.

По крайней мере 10% дневных калорий должны приходиться на белок. Людям, которые очень активны, беременны или пытаются нарастить мышечную массу, может потребоваться больше, чем эти рекомендуемые количества.

Белки состоят из аминокислот, которые являются строительными блоками тканей. Организму нужно много разных аминокислот для выполнения своих различных функций.

Белки животного происхождения представляют собой «полные» белки. Примеры включают мясо, рыбу, яйца и птицу. Соя, белок растительного происхождения, также является источником полноценного белка.

Эти продукты содержат все незаменимые аминокислоты, в которых нуждается организм.

Растительные белки

Многие растительные белки, включая орехи, семена и бобы, содержат только некоторые из необходимых незаменимых аминокислот.

Люди, соблюдающие вегетарианскую или веганскую диету, должны получать все необходимые аминокислоты, ежедневно потребляя разнообразную здоровую растительную белковую пищу.

Прочтите о 15 лучших растительных источниках белка.

Белки животного происхождения

Хотя белки животного происхождения содержат все незаменимые аминокислоты в надлежащих пропорциях, многие из них могут отрицательно повлиять на здоровье. Например, красное мясо часто содержит большое количество насыщенных жиров и калорий.

Рыба может содержать ртуть или другие загрязнители, поэтому детям и беременным женщинам следует избегать рыбы с высоким содержанием ртути.

В целом умеренное употребление нежирного мяса, птицы и рыбы является наиболее эффективным способом употребления разнообразных полноценных белков.

Что лучше?

Потребление разнообразных белков животного и растительного происхождения обычно является лучшим способом избежать развития гипопротеинемии. Хотя большинство продуктов растительного происхождения не являются полноценными белками, они содержат клетчатку, витамины, минералы и антиоксиданты, которые помогают бороться с болезнями.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на каком-либо одном типе белка, разнообразное питание — лучший путь к хорошему здоровью.

Гипопротеинемия часто требует медицинской помощи из-за множества сложных причин.

Долгосрочная перспектива зависит от причины дефицита белка.

Можно лечить и вылечить гипопротеинемию, если человек получает правильное лечение и придерживается сбалансированной диеты, включающей достаточное количество белка из различных источников.

Q:

Какое мясо содержит больше всего белка, но имеет наиболее полезный общий профиль питания?

A:

Все виды мяса, такие как курица, говядина, свинина и баранина, а также рыба содержат достаточно белка, чтобы человек мог потреблять рекомендуемую суточную норму белка.Говядина и курица обычно содержат больше белка.

По данным Американской кардиологической ассоциации, курица и рыба — самые здоровые продукты, потому что красное мясо, такое как говядина, свинина и баранина, содержит больше насыщенных жиров, которые могут повысить уровень холестерина и усугубить сердечные заболевания.

Перед приготовлением рекомендуется срезать постные куски мяса и обрезать лишний жир. Старайтесь избегать обработанного мяса, такого как бекон, салями, колбасы и вяленое мясо.

Кевин Мартинес, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Общий белок сыворотки | Michigan Medicine

Обзор теста

Тест на общий белок сыворотки измеряет общее количество белка в крови. Он также измеряет количество двух основных групп белков в крови: альбумина и глобулина.

• Альбумин производится в основном в печени. Это помогает предотвратить утечку крови из кровеносных сосудов. Альбумин также помогает переносить некоторые лекарства и другие вещества через кровь и важен для роста и заживления тканей.
• Глобулин состоит из различных белков, называемых альфа-, бета- и гамма-типами. Некоторые глобулины вырабатываются печенью, а другие — иммунной системой. Некоторые глобулины связываются с гемоглобином. Другие глобулины переносят в кровь металлы, такие как железо, и помогают бороться с инфекцией. Глобулин сыворотки можно разделить на несколько подгрупп с помощью электрофореза белков сыворотки. Для получения дополнительной информации см. Раздел Электрофорез сывороточного белка.

Тест на общий белок сыворотки дает отдельные значения для общего белка, альбумина и глобулина.Некоторые типы глобулина (например, альфа-1 глобулин) также могут быть измерены.

Зачем это нужно

Альбумин проверяется на:

• Проверить, насколько хорошо работают печень и почки.
• Узнайте, достаточно ли белка в вашем рационе.
• Помогите определить причину отека лодыжек (отек) или живота (асцит) или скопления жидкости в легких, которое может вызвать одышку (отек легких).

Глобулин проверяется на соответствие:

Как подготовить

Никакой специальной подготовки перед тестом на общий белок сыворотки не требуется.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как это будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Медицинский работник, взявший образец вашей крови:

• Обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место для иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
• Надавите на участок и наложите повязку.

Как это выглядит

Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях вена может опухнуть после взятия пробы крови.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на общий белок сыворотки — это анализ крови, который измеряет количество общего белка, альбумина и глобулина в крови. Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального.Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Общий белок сыворотки ^{сноска 1}

Общий белок:	6,4–8,3 грамма на децилитр (г / дл) или 64–83 грамма на литр (г / л)
Альбумин:	3.5–5,0 г / дл или 35–50 г / л
Глобулин Альфа-1:	0,1–0,3 г / л или 1–3 г / л
Альфа-2 глобулин:	0,6–1,0 г / дл или 6–10 г / л
Бета-глобулин:	0,7–1,1 г / дл или 7–11 г / л

Высокие значения

Высокие уровни альбумина могут быть вызваны:

Высокими уровнями глобулина могут быть вызваны:

Низкими значениями

Низкими уровнями альбумина могут быть вызваны:

• Плохое питание ( недоедание).
• Заболевание почек.
• Болезнь печени.
• Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит.
• Синдромы желудочно-кишечной мальабсорбции, такие как спру или болезнь Крона.
• Лимфома Ходжкина.
• Неконтролируемый диабет.
• Гипертиреоз.
• Сердечная недостаточность.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Прием лекарств, таких как кортикостероиды, эстрогены, мужские половые гормоны (так называемые андрогены), рост гормон или инсулин.
• Травмы или инфекции.
• Продолжительный постельный режим, например, во время пребывания в больнице.
• Длительное (хроническое) заболевание, особенно если болезнь мешает вам есть или пить.
• Беременность.

Что думать

• Если у вас аномальный уровень глобулина, часто проводят другой тест, называемый электрофорезом сывороточного белка. Этот тест измеряет определенные группы белков в крови. Для получения дополнительной информации см. Раздел Электрофорез сывороточного белка.
• Поврежденные клетки печени теряют способность вырабатывать белок. Но ранее произведенный белок может оставаться в крови от 12 до 18 дней, поэтому требуется около 2 недель, чтобы повреждение печени проявилось в снижении уровня белка в сыворотке. Способность печени вырабатывать белок может быть использована для прогнозирования течения некоторых заболеваний печени.
• В отличие от углеводов и жиров белки не хранятся в организме. Они постоянно расщепляются (метаболизируются) на аминокислоты, которые могут использоваться для производства новых белков, гормонов, ферментов и других соединений, необходимых организму.
• Белок также можно измерить в моче. Чтобы узнать больше, см. Раздел «Анализ мочи».

Список литературы

Цитаты

1. Пагана К.Д., Пагана Т. Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд.Сент-Луис: Сондерс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Действует на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Общий тест на белок сыворотки и соотношение альбумина к глобулину (A / G)

В рамках регулярного медицинского осмотра ваш врач может назначить анализ крови. Это часто включает тест на общий белок сыворотки. Он измеряет количество белка в крови.Это может дать вам представление об общем состоянии вашего здоровья. Его также можно использовать для поиска серьезных проблем со здоровьем.

Что это?

Ваша печень отвечает за выработку большей части белков крови. Они важны для хорошего здоровья.

Два ключевых из них:

Альбумин. Он переносит лекарства и гормоны по всему телу. Это также способствует росту и заживлению тканей.

Глобулин. Это группа белков.Некоторые из них вырабатываются вашей печенью. Остальные создаются вашей иммунной системой. Они помогают бороться с инфекциями и переносят питательные вещества.

Тест на общий белок сыворотки измеряет все белки в вашей крови. Он также может проверить количество вашего альбумина по сравнению с глобулином или то, что называется вашим «соотношением A / G».

У здоровых людей альбумина немного больше, чем глобулина, но если вы заболели, этого не произойдет.

Зачем он мне?

Ваш врач может назначить этот тест в рамках обычного осмотра.Но они также могут захотеть:

• Убедитесь, что вы получаете достаточно питания
• Обследуете заболевание печени, почек или крови
• Узнайте, подвержены ли вы риску заражения
• Найдите причину симптомов, которые у вас ‘ у вас есть

Как прошел тест?

Техник возьмет образец вашей крови. Иногда это берется из вены на руке. Это также можно сделать с помощью укола пальца. Для новорожденных это делается с помощью «пяточной палочки» — кровь берется через небольшой прокол пятки.

Некоторые лекарства, например противозачаточные таблетки, снижают количество белка в крови. Это может исказить результаты ваших тестов. Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете, а также все травы, витамины и запрещенные препараты.

Обязательно выпейте много воды перед прохождением этого теста. Обезвоживание может изменить результаты.

Результаты лаборатории должны быть получены примерно через 12 часов.

Что означают результаты?

В каждой лаборатории есть несколько разный диапазон нормальных значений.Из-за этого ваш врач примет во внимание ваше здоровье и прошлые лабораторные работы при рассмотрении ваших результатов. Цифры и уровни, которые кажутся «выключенными», могут быть для вас нормальными.

Низкий уровень общего белка: У вас может быть заболевание печени или почек или расстройство пищеварения, такое как целиакия (ваше тело не может усваивать белок должным образом).

Высокое содержание общего белка: Слишком много белка в крови может быть признаком хронической инфекции или воспаления (например, ВИЧ / СПИДа или вирусного гепатита). Это также может быть ранним признаком заболевания костного мозга.

Низкое соотношение A / G: Это может быть признаком аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система вашего организма атакует здоровые клетки. Это также может указывать на заболевание почек или цирроз печени, то есть воспаление и рубцевание печени. В некоторых случаях низкое соотношение A / G может быть признаком опухоли в костном мозге.

Продолжение

Высокое соотношение A / G: Это может быть признаком заболевания вашей печени, почек или кишечника.Это также связано с низкой активностью щитовидной железы и лейкемией.

Если ваш врач считает, что какой-либо из ваших уровней слишком высокий или низкий, вам может потребоваться более точный анализ крови или мочи. Например, ваш врач может назначить вам электрофорез сывороточного протеина (SPEP), если ваш общий сывороточный белок высок или если у вас есть иным образом необъяснимые признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что у вас может быть заболевание плазматических клеток, такое как множественная миелома. Ваш врач предоставит вам более подробную информацию о ваших результатах и ​​сообщит, какие еще тесты вам необходимы.

Тесты на белок плазмы: как интерпретировать аномальные результаты | Горячая тема

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

• составляющих белка плазмы и их функциях в организме
• когда необходимы тесты на белок плазмы и какую информацию они предоставляют
• методы, используемые для идентификации определенных белков и антитела.

Ключевые моменты

Действия по внедрению STP и ICS

Рекомендации Изучение

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Белок плазмы — это собирательный термин для белков, присутствующих в крови. Белки плазмы делятся на несколько различных групп и выполняют множество функций, включая поддержание осмотического давления и транспортировку липидов, гормонов, витаминов и минералов. Некоторые белки плазмы являются ферментами, а другие выполняют функции свертывания крови и иммунной системы. За исключением иммуноглобулинов, все основные белки крови синтезируются в печени.

Тест на общий белок дает приблизительное измерение всего белка плазмы (за исключением фибриногена, когда тест проводится на образцах со сгустками). При типичном референсном диапазоне 60–80 г / л ¹ белков плазмы составляют около 7% от массы плазмы ² и 0,5% от общей массы тела.

Сыворотка Альбумин составляет около 55% белка плазмы (типичный референсный диапазон: 35–55 г / л). ^3,4 Он поддерживает осмотическое давление плазмы и участвует в транспортировке кальция, липидов и стероидных гормонов.

Глобулины составляют примерно 35% белка плазмы (типичный референсный диапазон: 20–35 г / л). ^5,6 Глобулины участвуют в различных процессах, включая транспорт ионов, гормонов и липидов; реакции острой фазы; и, как иммуноглобулины, иммунный ответ. Глобулины и делятся на четыре подгруппы: ²

• альфа ₁ (состоящий в основном из альфа ₁ антитрипсин)
• альфа ₂ (включая гаптоглобин и церулоплазмин)
• бета (содержащий трансферрин и некоторые компоненты комплемента)
• гамма (преимущественно иммуноглобулины и С-реактивный белок [CRP]).

Фибриноген — это растворимый белок, который составляет около 6,5% белка плазмы. ⁷ Превращение фибриногена в нерастворимый белок фибрин является центральным процессом свертывания крови.

Остальные белки плазмы состоят из сотен отдельных белковых молекул. По отдельности они присутствуют в небольших количествах, но вместе они составляют примерно 1% белка плазмы и играют важную роль в качестве регуляторных белков, таких как ферменты, проферменты и гормоны. ⁸

Причины для измерения белка на практике

Белки плазмы неоднородны по своей природе и участвуют во многих сложных функциях организма. Нарушения белков плазмы могут быть первичными (причина конкретных патологий) или вторичными (результат широкого спектра патологических процессов). Аномальная протеинурия также может быть результатом различных заболеваний.

Причины, по которым терапевт может запросить измерение протеина плазмы, включают исследования симптомов, аллергии и иммунитета (см. Вставку 1).

Вставка 1: Измерение белка плазмы на практике ⁹

Врач общей практики может запросить измерение белка плазмы, когда:

• исследует конкретный симптом, например периферический отек
• диагностирует воспалительный процесс или аутоиммунный расстройство (например, тестирование на антинуклеарные антитела при оценке системной красной волчанки [СКВ])
• диагностика заболеваний костного мозга, включая множественную миелому
• оценка аллергии
• тестирование на иммунодефицит у пациентов с рецидивирующими инфекциями
• оценка иммунитета к инфекциям, таких как гепатит B или краснуха, с помощью тестов на специфические антитела.
• изучают возможную целиакию путем измерения общего иммуноглобулина A (IgA) и антител к тканевой трансглутаминазе IgA.

Панельные тесты печени , например, те, которые запрашиваются в рамках мониторинга лекарств, могут выявить белковые аномалии, требующие дальнейшего исследования. ¹⁰

Оценка связанного с беременностью протеина плазмы A (PAPP-A), вместе с измерением хорионического гонадотропина (ХГЧ) в плазме крови и ультразвуком затылочной прозрачности (вместе известным как скрининг в первом триместре) предлагается в начале беременность (10–14 недель) для оценки риска хромосомного нарушения плода, такого как синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Эдвардса (трисомия 18). ¹¹

Анализ мочи на белок может помочь в диагностике мочевой инфекции, первичного заболевания почек, включая нефротический синдром, вторичного заболевания почек, например, при диабете, множественной миеломе и преэклампсии во время беременности. ¹²

Анализы крови печени (функциональные пробы печени)

«Стандартные» анализы печени обычно включают измерение общего белка и альбумина. ¹⁰ Общий белок является мерой как сывороточного альбумина, так и глобулина, поэтому результаты тестов за пределами референсного диапазона могут представлять аномальные уровни одного или обоих этих компонентов.Состояния, связанные с аномальными уровнями глобулина и альбумина, подробно описаны ниже и суммированы в Таблице 1.

Снижение уровней глобулина в виде доли от общего белка наблюдается у лиц с недостаточностью питания и пациентов с нефротическим синдромом, когда наблюдается потеря белка почек. Высокий уровень общего белка, связанный с повышенным содержанием глобулина, может наблюдаться при обезвоживании, в ответ на острые инфекции, такие как пневмония и гепатит, и при хронических воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка (СКВ).Другие причины включают макроглобулинемию Вальденстрема, тип неходжкинской лимфомы, при которой аномальные клетки синтезируют большое количество макроглобулина, и множественную миелому, злокачественное новообразование плазматических клеток, характеризующееся чрезмерным синтезом моноклонального глобулина, которое обычно можно обнаружить в крови и моче. ⁹

Альбумин синтезируется только в печени, и уровень сывороточного альбумина может снижаться при значительном нарушении синтетической функции печени, например, при длительном заболевании печени или тяжелом циррозе.Другие причины низкого уровня сывороточного альбумина включают тяжелое недоедание (которое может сопровождать связанное с алкоголем заболевание печени). Низкий уровень сывороточного альбумина также может быть очевиден при мальабсорбции белка, например, при болезни Крона, или при чрезмерной потере белка, например, из кишечника при энтеропатии с потерей белка, через кожу при отшелушивающем дерматите или после тяжелых ожогов, или со стороны почек при нефротическом синдроме. Тяжелые воспалительные состояния или шок также могут быть связаны с низким уровнем сывороточного альбумина, когда развивается катаболическое состояние и синтетическая функция печени переключается на выработку других белков.Важным признаком низкого уровня сывороточного альбумина является развитие периферических отеков. Высокий уровень сывороточного альбумина обычно отражает обезвоживание. ⁴

Таблица 1: Состояния, связанные с аномальными уровнями глобулина и альбумина ^4,9

Сывороточный белок	Уровни	Сопутствующие состояния
9322 9322 Снижение глобулина	Недоедание Нефротический синдром с почечной потерей белка
	Повышенный	Обезвоживание Острые инфекции, такие как пневмония или гепатит Хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит 80 Макроглобулинемия Вальденстрема Множественная миелома
Альбумин	Снижение	Давнее заболевание печени, включая тяжелый цирроз печени Тяжелое недоедание (которое может сопровождать алкоголь) болезнь) Состояния, связанные с нарушением всасывания белка, такие как болезнь Крона Состояния, связанные с чрезмерной потерей белка, например, из кишечника при энтеропатии с потерей белка, кожи при отшелушивающем дерматите / после тяжелых ожогов или почки при нефротическом синдроме Тяжелые воспалительные состояния Шок
	Повышенный
СКВ = системная красная волчанка

Потеря белка в моче при тестировании почек

Нормальный белок2 уровни до 150 мг / день. Причины преходящей повышенной протеинурии включают: ^{1 3}

• физические нагрузки
• лихорадочное заболевание
• инфекция мочевыводящих путей
• ортостатическая протеинурия (редко после 30 лет)
• беременность.

Моча может дать ложноположительный результат на белок, если образец был загрязнен слизистой влагалища. Причины стойкой протеинурии включают: ^{1 3}

• первичное заболевание почек, включая нефротический синдром и гломерулонефрит
• вторичное заболевание почек, например, связанное с диабетом и гипертонией.

Если уровень альбумина в сыворотке низкий и есть подозрение на нефротический синдром, анализ мочи на белок поможет установить диагноз. ¹⁴ Если общий белок и глобулины высоки и возможны множественная миелома или макроглобулинемия Вальденстрема, может оказаться полезным тест на белок с помощью тест-полоски с последующим измерением белка Бенс-Джонса (моноклональный белок, обнаруживаемый в моче). ⁹

C-реактивный белок

C-реактивный белок — реагент острой фазы; белок, синтезируемый печенью и высвобождаемый в кровь в ответ на повреждение ткани, инфекцию или другие воспалительные процессы.Считается, что его физиологическая роль заключается в связывании с поверхностью мертвых или умирающих клеток (и некоторых типов бактерий) для активации системы комплемента.

С-реактивный белок может быть резко повышен: ^{1 5}

• после инфаркта миокарда
• при сепсисе
• при травме ткани
• после операции.

При инфекции или остром воспалении уровень CRP у пациента может повыситься до появления клинических симптомов.

Хронические воспалительные состояния, включая ревматоидный артрит, серонегативные артриты, такие как синдром Рейтера, васкулитные синдромы и воспалительные заболевания кишечника (хотя уровни обычно выше при болезни Крона, чем при язвенном колите), также связаны с повышенным уровнем CRP. Однако СКВ почти не вызывает повышения уровня СРБ, если нет сопутствующей инфекции. При хронических воспалительных состояниях уровень СРБ может быть ценным для мониторинга активности заболевания, при этом высокие уровни указывают на обострение или неэффективное лечение, а падение или низкие уровни указывают на ремиссию. ¹⁶

Повышенный уровень СРБ — это признак инфекции или воспаления, но это неспецифический маркер острой реакции. ¹⁶ Клинический анамнез, обследование и специальные диагностические тесты необходимы для установления причины повышенного СРБ.С-реактивный белок обычно приходит в норму, когда разрешается острый инфекционный или воспалительный процесс.

Электрофорез белков

Хотя стандартные панельные тесты печени и анализ белков мочи на месте дают общее представление об уровнях белка, электрофорез белков можно использовать для разделения смеси белков, присутствующих в плазме или моче, на подразделения для получения дополнительной диагностической информации . ⁹ В этом процессе электрический ток используется для перемещения белковой смеси через тонкий слой геля.Расстояние, которое проходит каждый белок, зависит от ряда переменных, включая размер его молекулы и электрический заряд. Затем разделенные белки визуализируются с помощью красителя, который выявляет характерный узор из полос. Белки сыворотки разделяются на шесть основных групп с помощью электрофореза белков: альбумин и альфа ₁ , альфа ₂ , бета ₁ , бета ₂ и гамма-глобулины. Размер каждой полосы дает качественное представление о количестве этой белковой фракции.Этот рисунок полос часто преобразуется в график с вертикальными пиками или пиками, где присутствует большое количество белка, и меньшими пиками или впадинами, где есть небольшие количества белка.

Аномальные образцы электрофореза связаны с множеством различных патологических состояний.

Повышенная гамма-фракция

Когда гамма-фракция увеличивается, пикообразное моноклональное увеличение указывает на злокачественные или предзлокачественные клональные состояния, такие как множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстрема, тогда как более широкое, поликлональное увеличение обычно отражает более общее воспалительная реакция. ¹⁷ Хотя моноклональное увеличение может вызывать беспокойство, наиболее частой причиной является моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS), которая, как правило, является доброкачественной, но со временем может прогрессировать до злокачественного состояния. Наиболее частое повышение уровней гамма-глобулина является поликлональным и обычно связано с повышенной активностью иммунной системы, вызванной острой или хронической инфекцией, повреждением тканей или аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия, хронический активный аутоиммунный гепатит и первичный билиарный холангит. . ⁹

Причины низкого уровня иммуноглобулинов включают: ⁹

• синдромы врожденного и приобретенного иммунодефицита
• другие состояния, связанные со снижением выработки иммуноглобулинов, такие как белковая недостаточность
• состояния, вызывающие чрезмерную потерю иммуноглобулинов, такие как сепсис, нефротический синдром, ожоги и энтеропатия с потерей белка.

Повышенная альфа-фракция

Изолированная альфа-фракция ₁ аномалии обычно возникают из-за изменений в альфа-антитрипсине ₁ , при этом пониженные уровни возникают при врожденном дефиците альфа-антитрипсина ₁ .Повышенные уровни могут быть обнаружены при острых воспалительных заболеваниях. ⁹

Alpha ₂ Уровни макроглобулина могут повышаться при нефротическом синдроме, а уровни гаптоглобина повышаются при стрессе, инфекции, воспалении и некрозе тканей. Уровень гаптоглобина может снижаться при гемолитических состояниях. ⁹

Повышенная бета-фракция

Уровень бета-глобулина может повышаться при тяжелом дефиците железа, когда имеется высокий уровень трансферрина. Его можно уменьшить при недостаточности питания и циррозе печени. ⁹

Электрофорез иммунофиксации и иммуноферментные анализы

При необходимости специфические белки можно идентифицировать с помощью одного из семейства тестов, называемых иммунофиксационным электрофорезом. ⁹ В этих тестах белки сначала разделяются электрофорезом, а затем реагируют со специфическим антителом. Если антитело реагирует с исследуемым белком, комплекс антитело-белок остается в геле, в то время как другие белки вымываются, что позволяет идентифицировать и количественно определить белок.Этот метод полезен при оценке множественной миеломы.

Иммуноглобулин Е (IgE) антитела к специфическим антигенам можно определить с помощью методов радиоаллергосорбентного тестирования (RAST) или иммуноферментного анализа (ELISA). Эти методы полезны при оценке аллергии, например, когда есть риск анафилаксии. ⁹

Ряд других методов, включая иммуноферментные анализы, можно использовать для количественного определения сывороточных уровней специфических антител, таких как антитела к краснухе и гепатиту B.Эти методы используются как для диагностики текущей инфекции, так и для подтверждения наличия иммунитета. Препарат специфического антигена (например, поверхностного антигена гепатита В) инкубируют с образцом сыворотки пациента. Если исследуемое антитело присутствует, оно будет связано с антигеном. Затем аналитические процессы используются для количественной оценки количества антител, присутствующих в сыворотке. ¹⁸

Заключение

Белки плазмы выполняют множество функций и метаболических ролей.Нарушения их уровней могут быть связаны с рядом заболеваний, либо как первичная причина, либо как вторичный эффект. Понимание доступных тестов дает врачу полезные диагностические инструменты.

Д-р Джез Томпсон

Клинический чемпион RCGP / British Liver Trust по заболеваниям печени, клинический директор, Bevan Healthcare

Изучение руководств

После прочтения этой статьи «Протестируйте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с нашими вопросами с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Ключевые моменты

• Нарушения белков плазмы могут быть причиной конкретных патологий или быть результатом широкого спектра болезненных процессов
  • Уровни альбумина могут быть:
    • снижены при циррозе, тяжелом недоедании, энтеропатии с потерей белка и нефротический синдром
    • повышен при обезвоживании
  • Уровни глобулина могут быть:
    • снижены при недоедании и нефротическом синдроме
    • повышены при обезвоживании, острых инфекциях, хронических воспалительных состояниях, макроглобулинемии Вальденстрема и множественной миеломе
• Причины транзиторной протеинурии включают физические нагрузки, лихорадку, инфекцию мочевыводящих путей, ортостатическую протеинурию и беременность, в то время как причины стойкой протеинурии включают первичное и вторичное заболевание почек, множественную миелому и макроглобулинемию Вальденстрема
• Скрининг первого триместра на ранних сроках беременности, который использовать d для оценки риска специфических хромосомных аномалий, включает измерение PAPP-A и ХГЧ в плазме и УЗИ шейной прозрачности
• Уровни СРБ могут резко повыситься:
  • после инфаркта миокарда или операции
  • при сепсисе или травме тканей
  • при хроническом воспалительном процессе такие состояния, как ревматоидный артрит.
• Повышенный уровень СРБ является неспецифическим маркером инфекции или воспаления; Для установления причины этого заболевания необходимы сбор анамнеза, обследование и специальные диагностические тесты.
• Электрофорез белков можно использовать для разделения белков, присутствующих в плазме или моче, на шесть групп компонентов:
  • Поликлональный повышенный гамма-глобулин наблюдается при инфекционных и воспалительных состояниях
  • моноклональные подъемы являются признаком MGUS, множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрема
• Иммунофиксационный электрофорез может использоваться для идентификации определенных типов иммуноглобулинов, что полезно для подтверждения диагноза множественной миеломы.
• IgE-антитела к конкретным аллергенам могут быть измеренным с помощью RAST или ELISA, которые могут быть полезны при оценке аллергии
• Иммуноферментные анализы могут использоваться для:
  • идентификации и количественной оценки иммуноглобулинов, продуцируемых в ответ на определенные антигены
  • диагностики острых и хронических инфекций, таких как инфекция гепатита B.
  • установить им. болезнь, например краснуха.

PAPP-A = белок плазмы, связанный с беременностью; ХГЧ = хорионический гонадотропин человека плазмы; CRP = C-реактивный белок; MGUS = моноклональная гаммопатия неопределенного значения; IgE = иммуноглобулин E; РАСТ = тестирование радиоаллергосорбента; ELISA = иммуноферментный анализ

Действия по реализации STP и ICS

написано доктором Дэвидом Дженнером, GP, Cullompton, Devon

Следующие действия по реализации предназначены для поддержки STP и ICS с проблемами, связанными с внедрением новое руководство на системном уровне.Наша цель — помочь вам подумать о том, как улучшить здравоохранение в рамках имеющихся ресурсов.

• Создайте онлайн-справочник по патологии и инструмент клинического алгоритма, который будет доступен всем клиницистам, запрашивающим анализ крови:
  • перечислить доступных тестов с указаниями для их заказа и руководства по интерпретации результатов
  • ссылка Справочник любой онлайн-системы заказа патологий, которая используется в области STP
  • , определяет любых требуемых тестов в системах управления направлениями и, если возможно, соединяет их в электронном виде со справочником
• Аудит и отслеживает запросы на образцы патологии чтобы убедиться, что они сделаны надлежащим образом и отражают эффективное использование ресурсов.

STP = партнерство в области устойчивого развития и трансформации; ICS = комплексная система помощи

Ссылки

1. Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины. Монографии по аналиту вместе с Национальным каталогом лабораторной медицины (AMALC): общий белок. Доступно по адресу: www.acb.org.uk/docs/default-source/committees/scientific/amalc/total-protein.pdf (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
2. Rote N, McCance K. Структура и функция гематологической системы.В: McCance K, Huether S, редакторы. Патофизиология: биологическая основа болезней взрослых и детей, 7 издание . Амстердам: Elsevier Health Sciences, 2013: 946.
3. Андерсон Н., Андерсон Н. Протеом плазмы человека: история, характер и диагностические перспективы. Молекулярная и клеточная протеомика 2002; 1 (11): 845–867.
4. Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины. Монографии по аналиту вместе с Национальным каталогом лабораторной медицины (AMALC): альбумин. Доступно на: www.acb.org.uk/docs/default-source/committees/scientific/amalc/albumin.pdf
5. Chambers D, Huang C, Matthews G. Кровь и иммунная система: составляющие плазмы. В: Chambers D, Huang C, Matthews G. Основы физиологии для анестезиологов. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 2015: 366.
6. Национальная медицинская библиотека США, Medline Plus. Медицинская энциклопедия: Электрофорез глобулинов сыворотки. Доступно по адресу: medlineplus.gov/ency/article/003544.htm (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
7. Biochem Den. Белки плазмы: типы и функции (основные примечания) . Доступно на: www.biochemden.com/plasma-proteins/ (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
8. Трипати Ю. Белки крови и плазмы. In: Tripathi Y. Краткий учебник физиологии для студентов-стоматологов. Ченнаи: Elsevier India, 2011: 93.
9. Хардинг М. Глобулины. Веб-сайт для пациентов, 2014 г. Доступно по адресу: Patient.info/doctor/globulins (по состоянию на 10 июля 2018 г. ).
10. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. Функциональные пробы печени. Доступно по адресу: www.labtestsonline.org.uk/tests/liver-function-tests (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
11. Shiefa S, Amargandhi M, Bhupendra J et al. Скрининг материнской сыворотки в первом триместре с использованием биохимических маркеров PAPP-A и свободного бета-ХГЧ для синдрома Дауна, синдрома Патау и синдрома Эдварда. Indian J Clin Biochem 2013; 28 (1): 3–12.
12. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. Отношение белка в моче и белка в моче к креатинину . Доступно по адресу: www.labtestsonline.org.uk/tests/urine-protein-and-urine-protein-creatinine-ratio (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
13. BMJ Best Practice. Оценка протеинурии . Доступно по адресу: bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/875 (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
14. Халл Р., Голдсмит Д. Нефротический синдром у взрослых. BMJ 2008; 336 (7654): 1185–1189.
15. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. C-реактивный белок (CRP). Доступно по адресу: labtestsonline.org.uk/tests/c-reactive-protein (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
16. Tidy C. Белки острой фазы, CRP, ESR и вязкость . Веб-сайт для пациентов, 2014 г. Доступно по адресу: Patient.info/doctor/acute-phase-proteins-crp-esr-and-visacity
17. О’Коннелл Т., Хорита Т., Касрави Б. Понимание и интерпретация электрофореза сывороточного белка. Am Fam Physician 2005; 71 (1): 105–112.
18. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. Лабораторные методы. О лабораторных методах: иммуноферментный анализ (ИФА). Доступно по адресу: labtestsonline.org.uk/articles/laboratory-test-methods (по состоянию на 1 августа 2018 г.).

Причины высокого уровня белка в крови — Клиника Мэйо

Возможные причины высокого уровня белка в крови включают:

1. Амилоидоз (накопление аномальных белков в ваших органах)
2. Обезвоживание
3. Гепатит B
4. Гепатит C
5. ВИЧ / СПИД
6. Моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS)
7. Множественная миелома

Диета с высоким содержанием белка не приводит к высокому уровню белка в крови.

Высокий белок крови сам по себе не является специфическим заболеванием или состоянием. Обычно это лабораторный результат, обнаруженный во время оценки конкретного состояния или симптома. Например, хотя высокий уровень белка в крови обнаруживается у обезвоженных людей, реальная проблема заключается в том, что плазма крови на самом деле более концентрированная.

Уровень некоторых белков в крови может повышаться, когда ваше тело борется с инфекцией или другим воспалением. Люди с определенными заболеваниями костного мозга, такими как множественная миелома, могут иметь высокий уровень белка в крови до того, как у них появятся какие-либо другие симптомы.

Роль белков

Белки — это большие сложные молекулы, жизненно важные для функционирования всех клеток и тканей. Они образуются во многих частях вашего тела и циркулируют в крови.

Белки принимают различные формы, такие как альбумин, антитела и ферменты, и выполняют множество различных функций, в том числе:

• Помогаем бороться с болезнями
• Регулирующие функции корпуса
• Наращивание мышц
• Транспортировка наркотиков и других веществ по телу

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

• Определение
• Когда обращаться к врачу

10 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Общий белок и соотношение альбумин / глобулин (A / G). Американская ассоциация клинической химии. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/tp/tab/glance. Доступ 4 сентября 2017 г.
2. Амилоидоз и болезнь почек. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям.https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/amyloidosis. Доступ 4 сентября 2017 г.
3. Моноклональные гаммопатии неустановленного значения (MGUS). Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/hemology-and-oncology/plasma-cell-disorders/monoclonal-gammopathy-of-undetermined-significance-mgus. Доступ 4 сентября 2017 г.
4. Rajkumar SV. Распознавание моноклональных белков. https://www.uptodate. com/contents/search. Дата обращения: сентябрь.4, 2017.
5. Основы крови. Американское общество гематологии. http://www. Mathematology.org/Patients/Basics/. Проверено 5 сентября 2017 г.

.

Высокий белок крови: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое высокий белок крови?

Высокий белок крови (гиперпротеинемия) означает, что в вашей крови больше белка, чем обычно.

Кровь содержит два основных вида белков: альбумин и глобулины. Белки крови помогают организму вырабатывать вещества, необходимые для функционирования. Эти вещества включают гормоны, ферменты и антитела.

Обычно количество общего белка в крови относительно стабильно. Высокий уровень белка в крови может быть признаком основных заболеваний, включая обезвоживание, инфекции, такие как гепатит С, или рак, например множественную миелому.

Возможные причины

Что вызывает высокий уровень белка в крови?

Высокий уровень белка в крови — это не болезнь.Это признак другой основной медицинской проблемы.

Многие заболевания или медицинские условия могут вызывать повышенный уровень белка в крови (гиперпротеинемия) или дисбаланс соотношения альбумина и глобулинов. Эти условия включают:

Как диагностируется высокий уровень белка в крови?

Анализ крови дает информацию о высоком уровне белка в крови. Уровни белка часто включаются в комплексную метаболическую панель, анализ крови, назначаемый врачами как часть общего обследования.Медицинский работник берет образец крови через небольшую иглу, вставленную в вену на руке. Лаборатория анализирует образец крови, чтобы измерить, среди прочего, количество общего белка в вашем организме.

Результаты анализа крови часто включают уровень общего белка, уровень альбумина и отношение альбумина к глобулинам. Аномальный уровень белков крови может потребовать дальнейшего последующего тестирования, такого как электрофорез белков и количественное определение иммуноглобулинов.

Уход и лечение

Как лечится высокий белок крови?

Лечение высокого уровня белка в крови зависит от основной причины.Например, если у вас гиперпротеинемия из-за легкого обезвоживания, ваш врач может порекомендовать вам пить больше жидкости, а затем повторно проверить кровь.

Врачи лечат высокое содержание белка в крови, вызванное другими заболеваниями, в зависимости от проблемы и ваших симптомов.

Если анализ показывает высокий уровень белка в крови, проконсультируйтесь с врачом.

No related posts.