Желудочно-пищеводный рефлюкс: причины, симптомы, лечение

Желудочно-пищеводным рефлюксом называют патологический обратный заброс части содержимого желудка в вышележащий отдел пищеварительной системы – пищевод. Это состояние, имеющее также название гастроэзофагеального рефлюкса, в норме почти не наблюдающееся у здоровых людей, часто служит фоном для воспалительно-дистрофических процессов пищевода и дыхательных путей.

Желудочное содержимое (химус с соком желудка) на всех этапах пищеварения отличается высокой кислотностью (рН 1-4) из-за присутствия соляной кислоты. При его попадании в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс), в просвете которого чаще бывает нейтральная реакция, наблюдается повреждение слизистой оболочки в виде покраснений (гиперемий), эрозий. При вовлечении глублежащих отделов пищевода, а также при длительном воздействии агрессивного фактора, в ряде случаев, могут образовываться язвы пищевода и даже наблюдаться опухолевая трансформация (развитие рака пищевода).

Причины желудочно-пищеводного рефлюкса

Причиной дуоденогастрального рефлюкса может стать дисбаланс в работе желудочно-пищеводного сфинктера (гладкой мышцы, не дающей в норме содержимому желудка попадать в пищевод), нарушение нервной регуляции указанного мышечного образования вследствие заболеваний желудка, других смежных органов, сбой в вегетативной иннервации. К желудочно-пищеводному рефлюксу нередко приводит хронический гастрит, воспаление 12-перстной кишки, опухолевые процессы в кардиальной части пищевода, желудка, язвенная болезнь различных локализаций.

Работа, связанная с длительным и регулярным подъёмом тяжестей, может способствовать повышению внутрибрюшного давления и сформировать пищеводную грыжу диафрагмы (растяжение диафрагмального отверстия), а это, в свою очередь, может привести к дуоденогастральному рефлюксу.

С возрастом происходит ослабление всей мышечной системы, сфинктеров, в том числе и желудочно-пищеводного. Поэтому дуоденогастральный рефлюкс у пожилых людей – нередкое явление, особенно на фоне регулярного переедания, сахарного диабета, гипотиреоза и ожирения.

Патология других отделов пищеварительной системы может отражаться на течении заболевания и вызывать желудочно-пищеводный рефлюкс. Например, хронический панкреатит с явлениями метеоризма (вздутие живота), колит с хроническими запорами, повышают внутрибрюшное давление и способствуют прогрессированию заброса в пищевод содержимого желудка.

Хронические запоры, хронический гипомоторный колит, долихосигма, замедление транзита содержимого толстой кишки может способствовать рефлюксу при наличии других факторов. Запоры вызывают повышение давления в брюшной полости, что при длительном анамнезе заболевания, особенно в сочетании с избыточным весом, способствует забросу кислого содержимого из зоны желудка в пищевод.

Постоянное ношение тяжестей, выраженные силовые нагрузки с вовлечением брюшного пресса способны потенциировать патологические процессы, приводящие к рефлюксу.

Симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса

Желудочно-пищеводный (дуоденогастральный) рефлюкс проявляется ощущением изжоги, или мучительного жжения по ходу всего пищевода, в области грудины, тошнотой, снижением аппетита, периодически кислой рвотой. Иногда наблюдается отрыжка горьким (при сопутствующем дуодено-гастральном рефлюксе). Беспокоит тяжесть в подложечной (эпигастральной) зоне, боль после еды, часто натощак. Со временем болевые симптомы могут становиться постоянными. Больные для облегчения дискомфорта вынуждены часто принимать антациды (альмагель, фосфалюгель), соду. 

При длительном течении рефлюкса и остром (или хроническом) раздражении эпителиальной ткани пищевода развивается эзофагит (воспалительный процесс в пищеводе), иногда формируются язвы. Пищеводная язва характеризуется постоянным болевым синдромом, более длительным, чем при эрозиях.

Заброс кислоты в просвет пищевода, а также полость рта ночью во время сна, может приводить к раздражению гортани и даже трахеи. Постоянное воздействие кислоты способствует хроническим процессам в лёгких (бронхит, астма, ларингит). Аспирация, особенно у ослабленных больных, может привести к пневмонии.

Для диагностики дуоденогастрального рефлюкса чаще используется метод эндоскопии (ЭФГДС), позволяющий в деталях рассмотреть все дефекты слизистой, взять биопсию подозрительного участка.

Принципы лечения гастродуоденального рефлюкса

Больным, страдающим пищеводным рефлюксом, назначают строгое соблюдение рациона питания, с исключением кофе, какао, жареной, богатой экстрактивными веществами и специями, жирной пищи, газированных напитков, алкоголя, концентрированных соков, кислых блюд.

Особенности образа жизни, неблагоприятно сказывающиеся на течении рефлюкса желательно модифицировать. Рациональным советом для уменьшения выраженности дуоденогастрального рефлюкса может стать снижение лишнего веса, борьба с гиподинамией, запорами.

Не рекомендуется принимать горизонтальное положение сразу после еды (3-4 часа не ложиться), поднимать тяжести, использовать тугие пояса, спать советуют с приподнятым изголовьем.

Для купирования воспаления применяют антисекреторные средства и антациды, по назначению врача проводят противоязвенное лечение. В ряде случаев, для уменьшения степени заброса из желудка применяют прокинетические лекарственные средства.

При появлении симптомов рефлюкса и изжоги самостоятельный приём лекарств часто оказывается неэффективным, так как успех терапии зависит от своевременности постановки точного диагноза и лечения собственно болезни, а не только его симптомов. Также за симптомами изжоги и боли за грудиной могут скрываться многие заболевания, не имеющие прямого отношения к пищеводу (например, болезни сердца, лёгких).

www.mosmedic.com

Рефлюкс-гастрит: симптомы, лечение, питание

В группу заболеваний органов пищеварения входит рефлюкс-гастрит. Это воспаление желудка, обусловленное обратным забросом содержимого 12-перстной кишки. Туда поступают кишечный сок, секрет поджелудочной железы и желчь. Иначе эта форма гастрита называется билиарной.

Развитие гастрита на фоне рефлюкса

Билиарный гастрит — это неинфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. В основе его развития лежит дуодено-гастральный рефлюкс. Данное состояние широко распространено среди населения. Рефлюкс может быть и у здоровых людей. Патологическим он считается, если кислотность желудка значительно меняется и не зависит от употребления пищи.

Рефлюкс-гастрит встречается преимущественно у взрослых. Дети болеют редко. Распространенность этой формы воспаления желудка составляет 5–7%. У каждого второго из таких больных выявляется нарушение моторики антрального отдела и 12-перстной кишки. На рефлюкс-гастрит в общей структуре воспалительных заболеваний желудка приходится 5%.

Этиологические факторы и патогенез

Причин развития данной патологии несколько. Главными этиологическими факторами являются:

• нарушение функции сфинктера;
• резекция желудка;
• ушивание язвы 12-перстной кишки;
• холецистэктомия;
• пластика пилорического отдела;
• проведение гастроэнтеростомии;
• опущение желудка;
• хронический дуоденит;
• хронический гастрит;
• рак желудка;
• застой содержимого в 12-перстной кишке;
• высокое давление в тонкой кишке.

Развитие желчного рефлюкс-гастрита обусловлено нарушением моторики кишечника и желудка или недостаточностью сфинктера Одди. На фоне этого панкреатические ферменты, желчные кислоты, кишечный сок и лизолецитин забрасываются обратно. Усиливается выделение гастрина. Все это приводит к повреждению клеток слизистого слоя органа.

Со временем развивается дистрофия. Воспаление является очаговым. В процесс могут вовлекаться глубокие слои органа. У здоровых людей при периодическом рефлюксе желчь не раздражает слизистую. Когда данный процесс становится постоянным, то барьерная функция нарушается. Билиарный гастрит часто сопровождается повышением давления в полости органа.

Это является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В развитии билиарного гастрита играют роль:

• неправильное питание;
• алкоголизм;
• панкреатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• курение;
• алкогольная зависимость;
• прием медикаментов из группы НПВС;
• стресс.

Появление данной патологии во многом определяется образом жизни человека.

Как протекает заболевание

Выраженность симптомов рефлюкс-гастрита зависит от формы заболевания. Гастрит бывает простым (катаральным, поверхностным), эрозивным, атрофическим и гиперпластическим. Основными симптомами являются:

• боль вверху живота;
• чувство тяжести после еды;
• воздушная отрыжка;
• изжога;
• тошнота;
• метеоризм;
• горький привкус во рту;
• отрыжка съеденной пищей;
• нарушение стула по типу диареи или запора;
• рвота желчью;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• сухость кожных покровов;
• трещины в уголках рта;
• слабость.

При катаральном рефлюкс-гастрите боль появляется не всегда. Это не постоянный признак. Боль ощущается в эпигастральной области и возникает после еды. Она бывает спастической. Боль могут спровоцировать стресс и тяжелый физический труд. Нарушение процесса пищеварения приводит к накоплению газов в желудке. Проявляется это отрыжкой и метеоризмом.

Иногда возникает кашель. Его появление указывает на попадание содержимого желудка в пищевод. Заболевание протекает волнообразно и длительно. Часто наблюдаются продолжительные периоды ремиссии. Если не лечить человека, то возникает трансформация тканей. Развивается некробиоз, появляются эрозии.

Последние могут кровоточить. Это приводит к появлению в кале свернувшейся крови. Со временем развиваются пролиферация и дисплазия. Это приводит к атрофии париетальных клеток. Секреция сока снижается. Появляются следующие симптомы:

• чувство переполнения желудка;
• тухлый привкус во рту;
• неустойчивый стул;
• быстрая насыщаемость;
• сухость во рту;
• бледность кожи;
• атрофия сосочков языка;
• белый налет;
• головокружение.

При атрофическом катаральном рефлюкс-гастрите часто развивается гиповитаминоз. Нехватка витамина А может стать причиной снижения зрения. При дефиците цианокобаламина наблюдается ломкость ногтей и волос. У некоторых больных развивается гиперпластическая форма заболевания, при которой образуются кисты и полипы.

План обследования пациентов

При рефлюкс-гастрите симптомы неспецифичны. Для уточнения типа воспаления и возможной причины понадобятся следующие исследования:

• pH-метрия;
• ФЭГДС;
• биопсия;
• гистологический анализ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• антродуоденальная манометрия;
• электрогастрография.

Важно оценить кислотность желудочного сока. Может понадобиться суточная pH-метрия. В ходе ФЭГДС выявляются отек и покраснение слизистой. При подозрении на наличие хронического рефлюкс-гастрита обязательно проводится анализ на бактерии Helicobacter. Требуется исключить другие заболевания (язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит). Обязательно собирается анамнез и проводится пальпация живота. В ходе опроса гастроэнтеролог выявляет основные факторы риска развития гастрита. Оцениваются образ жизни, характер питания, наличие вредных привычек, наличие хронических заболеваний, жалобы на данный момент.

Методы лечения больных

При рефлюкс-гастрите лечение является консервативным. При отсутствии опасных осложнений госпитализация не требуется. Какие лекарства нужно принимать при этом заболевании, известно не каждому. Медикаментозное лечение преследует следующие задачи:

• повышение защитных свойств слизистой желудка;
• снижение кислотности;
• устранение основных симптомов;
• снижение агрессивности желчи.

При билиарном рефлюкс-гастрите применяются следующие лекарства:

• прокинетики;
• антациды;
• блокаторы протонной помпы;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка назначаются ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Омез, Рабиет, Париет, Ланцид, Эпикур, Лансопразол-Штада и Омепразол-Акрихин. При повышенной кислотности назначаются антациды (Тисацид, Рутацид, Фосфалюгель, Алмагель). Важным аспектом терапии является нормализация моторной функции желудка и 12-перстной кишки. Достигается это путем использования прокинетиков.

К ним относятся Домперидон-Тева, Пассажикс, Мотилак и Мотилиум. Они помогают справиться с горечью во рту, отрыжкой и изжогой. Все прокинетики ускоряют эвакуацию пищи из желудка и 12-перстной кишки. Обязательно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. В эту группу входят Урсосан, Урсофальк, Урсодез и Урдокса. Урсодесоксихолевая кислота является наименее агрессивной желчной кислотой. Она не обладает цитотоксичными свойствами. Она снижает концентрацию в желчи холестерина, препятствует образованию камней, повышает активность липазы и улучшает работу печени.

Урсофальк противопоказан при наличии желчных камней, циррозе, нарушении функции желчного пузыря, остром холецистите, остром воспалении кишечника, поражении почек, поджелудочной железы и печени, а также при непереносимости лекарства. Данные препараты не подходят для лечения рефлюкс-гастрита у беременных и кормящих женщин. Выбор лекарств во многом зависит от уровня кислотности желудка, их переносимости и возраста больных.

Другие аспекты терапии

Диета при рефлюкс-гастрите играет большую роль в лечении. Всем больным необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от жареных блюд и острой пищи;
• не употреблять экстрактивные вещества и кислые продукты;
• исключить из меню газированные напитки, кофе и алкоголь;
• питаться дробно небольшими порциями 5–6 раз в день;
• не есть перед сном;
• не принимать горизонтальное положение тела и не работать после приема пищи.

Меню при рефлюкс-гастрите должно быть таким, чтобы добиться максимального щажения слизистой желудка. Для улучшения моторики желудка и кишечника обязательно нужно употреблять ежедневно 500 г свежих фруктов и 300–400 г овощей. Больным можно есть постное отварное мясо, нежирную рыбу, молочные продукты, каши, супы, макароны, овощи, крупы и сладкие фрукты.

Во время диетотерапии можно пить некрепкий чай, компот или кисель домашнего приготовления. О лечебном питании при рефлюкс-гастрите должен поведать пациенту врач. Дополнительно могут назначаться витамины группы B и ретинол. В схему лечения включают физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез и ДМВ-терапию).

Возможно проведение амплипульстерапии. Физиопроцедуры противопоказаны при обнаружении эрозий или язв. Диетотерапия при рефлюкс-гастрите может дополняться средствами народной медицины. Для борьбы с изжогой применяются семена дягиля, корни аира и сельдерея. Отличным средством являются семена льна. Они обладают обволакивающим действием и способствуют защите слизистой от раздражения ее желчью.

Профилактика заболевания сводится к рациональному питанию, лечению холецистита и дуоденита, правильному проведению операций на органах желудочно-кишечного тракта, ведению активного образа жизни, отказу от алкоголя и сигарет. Таким образом, билиарный гастрит на фоне рефлюкса встречается редко. При появлении боли, горечи во рту, изжоги, тошноты или отрыжки нужно посетить гастроэнтеролога.

kiwka.ru

Рефлюкс желудка и его лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Рефлюкс желудка – самое распространенное заболевание, которое поражает пищевод, возникающее в силу контакта слизистой оболочки и содержимого кишечника. Как следствие – развитие такой негативной симптоматики как изжога и приступы боли, иные проблемы, спровоцированные расстройством работы пищеварительного тракта.

Суть патологии состоит в следующем – меж пищеводом и желудком расположен мышечный клапан, пропускающий пищу в желудок, но никак не обратно. Когда же содержимое все-таки попадает в пищевод и развивается представленная патология – достаточно сказать, что такое явление может периодически возникать у здоровых пациентов, как маленьких, так и взрослой возрастной группы.

Рефлюкс желудка и первопричины, провоцирующие его

Патология может развиваться по ряду первопричин. Так у малышей такая патология может развиваться в силу недоразвитости органов и систем желудка и всего ЖКТ – именно поэтому их часто беспокоит отрыжка и изжога.

У взрослого же пациента в большинстве своем патология может провоцироваться такими заболеваниями как гастрит или же язва – в этом случае повышается давление в желудке, при этом подвижность ЖКТ в разы падает. Помимо всего прочего, спровоцировать сбой в работе ЖКТ может и постоянный стресс, а также избыточный вес, неправильное питание. Среди продуктов, которые стоит исключить из рациона питания, медики выделяют цитрусовые плоды, шоколад и помидоры, жирная и острая пища, крепкое кофе или чай, алкоголь.

Симптоматика патологии

Говоря о симптомах данного заболевания, то пациенту весьма важно обратить на них внимание и диагностировать патологию на первых этапах ее развития. Таковыми симптомами есть проявление кислой отрыжки и приступов тошноты, а также рвоты, изжога и болевой синдром в области верхней части желудка и грудины.

Достаточно сказать, что когда пациент принимает положение лежа – негативная симптоматика только становится сильнее. Помимо этого, возникают проблемы со способностью нормально глотать – в горле как будто стоит ком, боль в ушах и груди. Негативные признаки патологии усиливаются после приема пищи, газированных напитков или же курения. Диагностируют патологию при помощи рентгена, а также посредством эндоскопа или же путем измерения кислотности, с применением зонда.

Лечение рефлюкса желудка – основные моменты

Лечение данной патологии в первую очередь предусматривает необходимость устранения первопричины, которая ее спровоцировала – гастрит, а также всевозможные неврозы и невриты, язву или же гастродуоденит. При правильно подобранном курсе лечения симптоматика патологии станет менее выраженной, когда снижается негативное воздействие желудочного сока и содержимого, заброшенного в пищевод, в разы повышается сопротивление слизистой, очищение организма после приема пищи проходит быстрее.

На первом этапе лечения также врачом составляется для пациента специальная диета. Это полный отказ от острого и жирного, кофе и крепкого чая, шоколада и сдобы, цитрусовых и конечно де курения и приема алкоголя. Если данные меры не дают положительной динамики лечения – врач может назначить препараты, понижающие уровень кислотности желудочного сока, антациды.

При диагностировании язвы, эрозиях – показан прием препаратов, снижающих выработку секрета, и такими могут быть ингибиторы протонной помпы или же Н2-блокираторы. Все это способно уменьшить движение в желудке, делая его более устойчивым к поступающей в него пище, моторика кишечника – стабилизируется, снижается негативная симптоматика заболевания. Дабы в лежачем положении пациент не ощущал дискомфорта – рекомендовано положить подушку или валик приподнимая таким образом верхнюю часть тела. Все это позволит снизить такую симптоматику как изжога и боли в области грудины.

Изменение образа и режима жизни при диагностировании рефлюкса желудка

Чтоб процесс лечения дал положительные результаты – пациенту стоит менять кардинально менять собственный образ жизни и рацион питания. В первую очередь всем, кто страдает излишним весом, кому диагностирована определенная степень ожирения, стоит привести в норму собственный вес. Поскольку курильщики – потенциальные кандидаты группы риска заболеть данной патологией, то соответственно стоит бросать курить и соответственно пить, если пациент злоупотребляет спиртным.

Питание должно быть дробным – в этом случае стоит есть небольшими порциями, но часто, не перегружая лишний раз желудок, когда последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна. Также не стоит носить одежду, которая стесняет движения, в особенности в области живота – это только усугубит ситуацию и усилит негативные проявления патологии.

ogastrite.ru

медикаментозное лечение и народные средства, причины возникновения болезни и симптомы

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта распространены среди пациентов любых возрастов. Процессы поражения слизистой оболочки могут происходить в любом отделе пищеварительного тракта.

Врачи, специализирующиеся на таких болезнях, могут объяснить, как лечить рефлюкс-эзофагит.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Рефлюкс-эзофагит — воспаление пищевода

Эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, при котором возникает поражение слизистой оболочки органа. Болезнь может проявляться неприятными ощущениями при проглатывании пищи и болью в груди.

Поражение слизистой оболочки может возникнуть в результате воздействия любого поражающего фактора, включая кислый желудочный сок.

Пищевод является частью пищеварительной трубки, соединяющей желудок с глоткой. Благодаря этому органу пища после проглатывания быстро попадает в главный отдел химической обработки продуктов.

В отличие от желудка, слизистая пищевода не рассчитана на взаимодействие с кислой средой желудочного сока, поэтому попадание даже небольшого количества содержимого желудка в этот отдел может вызывать воспаление.

Рефлюкс-эзофагит является специфическим поражением слизистой оболочки пищевода, возникающим вторично по отношению к забросу содержимого желудка в орган.

Клинической предпосылкой патологии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда из-за нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера желудочное содержимое частично попадает в верхние отделы пищеварительного тракта.

При длительном воздействии агрессивной среды желудочного содержимого в слизистой оболочке пищевода возникают следующие морфологические изменения:

• Гиперплазия (разрастание) базальных клеток.
• Удлинение сосудистых сосочков.
• Межклеточный отек.
• Появление внутриэпителиальных эозинофилов.
• Увеличение числа лимфоцитов в ткани (интраэпителиальный лимфоцитоз).
• Дегенерация плоскоклеточных элементов.
• Общие процессы изъявления и эрозии слизистой оболочки.

Заболевание вызывает выраженные стойкие изменения в слизистой оболочке пищевода.

Причины возникновения

Как лечить рефлюкс-эзофагит — расскажет врач

Этиология рефлюкс-эзофогита неразрывно связана с причинами возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, поскольку эти патологии взаимосвязаны.

Постоянный заброс содержимого желудка в пищевод может быть связан со структурными и функциональными расстройствами органов пищеварения, среди которых наибольшее значение имеет поражение пищеводного сфинктера.

В норме этот сфинктер открывается только во время проглатывания пищи для одностороннего заброса субстратов в желудок. В остальное время сфинктер изолирует пищевод для защиты нежной слизистой оболочки от соляной кислоты.

Если работа сфинктера нарушена, периодически возникает ретроградный заброс желудочного содержимого в пищевод и даже глотку. Основные причины:

• Неполное закрытие или слабость мышечных элементов нижнего пищеводного сфинктера.
• Недостаточное опорожнение пищевода. Такой недуг может быть вызван нарушением моторики пищевода у пожилых людей или у пациентов с ахалазией, инсультом или сосудистыми заболеваниями. Наличие параэзофагальной грыжи может стать причиной замедленного опорожнения содержимого пищевода в желудок и обструкции этого отдела.
• Задержка опорожнения желудка – частая причина ретроградного заброса содержимого желудка в пищевод.
• Медленное опорожнение желудка может быть связано с анатомической непроходимостью пилорического отдела (пилорический стеноз), нервно-мышечной дисфункцией (гастропорезы) и онкологическими заболеваниями.

Тип повреждения слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите во многом зависит от состава желудочного содержимого. Врачи выделяют две основные формы болезни: эрозивный и неэрозивный рефлюкс-эзофагит.

Основное различие связано с наличием пепсина и желчных кислот в желудочном соке. При этом в желудочном содержимом также могут быть конъюгированные, неконъюгированные кислоты и трипсин. Исследования показали, что конъюгированные желчные кислоты вызывают повреждение слизистой оболочки только в кислой среде, а неконъюгированные кислоты и трипсин ответственны за поражение пищевода при нейтральных значениях среды.

Отмечается, что рефлюкс-эзофагит иногда возникает и при отсутствии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациента. Случайный заброс содержимого желудка в пищевод является распространенным явлением, которое может возникать из-за особенностей диеты и недостаточной физической активности.

Функционально развитые антирефлюксные механизмы уменьшают риск сильного поражения слизистой оболочки пищевода.

Факторы риска

Гастроэнтеролог — врач, к которому следует обращаться

Эпизоды случайного заброса желудочного содержимого в пищевод не всегда связаны с нарушением работы сфинктера.

При наличии определенных негативных факторов забросы возникают чаще, из-за чего увеличивается вероятность развития хронического поражения слизистой оболочки пищевода.

К основным факторам риска относят:

• Ожирение.
• Грыжа пищеводного отверстия.
• Беременность.
• Заболевание соединительной ткани (например, склеродермия).
• Недостаточная моторика желудочно-кишечного тракта.
• Курение и употребление алкогольных напитков.
• Жирная диета и переедание.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина).

Перечисленные факторы связаны не только с риском частого заброса, но и с усилением кислотных свойств желудочного сока.

Симптомы

Симптоматическая картина рефлюкс-эзофагита почти не отличается от других форм поражения слизистой оболочки пищевода. Пациенты жалуются на болевые ощущения и нарушение глотания. К другим симптомам относят:

При появлении следующих признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

• Появление одышки и сильной боли в груди.
• Симптомы продолжаются в течение нескольких дней.
• Выраженные болевые ощущения не дают возможности нормально питаться и спать.
• Возникновение головной и мышечной боли, лихорадки.
• Появление симптомов эзофагита при наличии заболеваний сердца и артериальной гипертензии.
• Ощущение постороннего предмета в пищеводе или глотке.

Особенное внимание необходимо уделить детям и пациентам пожилого возраста, поскольку даже опасные симптомы могут быть менее выраженными.

Диагностика

Народная медицина поможет устранить неприятные симптомы

Диагностикой заболеваний пищевода занимаются гастроэнтерологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физический осмотр.

При подозрении на наличие заболевания пищевода будут назначены следующие инструментальные и лабораторные тесты:

• Рентгенография – главный метод визуализации внутренних органов. Перед процедурой пациента попросят выпить раствор, содержащий барий. Это специальное контрастное вещество, необходимое для улучшенной визуализации нужного отдела желудочно-кишечного тракта. Полученные изображения могут показать сужение пищевода, грыжу, опухоли и другие структурные изменения органа.
• Эндоскопия – метод исследования пищеварительного тракта с помощью введения гибкой трубки через рот. Инструмент оснащен камерой и освещением, благодаря чему врач может оценивать состояние слизистой оболочки непосредственно во время исследования. Также врач может произвести забор небольшого участка ткани для гистологического исследования. Это наиболее эффективный метод диагностики рефлюкс-эзофагита.
• Лабораторные тесты полученного при эндоскопии образца помогают уточнить природу воспаления. При подозрении на рефлюкс-эзофагит врачу необходимо исключить бактериальную, вирусную и грибковую инфекцию. Также проводится подсчет связанных с аллергией лейкоцитов (эозинофилов). Наличие определенных типов аномальных клеток может указывать на предраковое состояние.

В целом, диагностика рефлюкс-эзофагита не занимает много времени.

Медикаментозное лечение и народные средства

Терапия рефлюкс-эзофагита должна быть направлена не только предотвращение воспалительной реакции в пищеводе, но и на избавление от первопричины заболевания.

Если патология возникла из-за дисфункции пищеводного сфинктера, может потребоваться хирургическая операция. Медикаментозное лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока и сокращение частоты забросов.

Основные назначения:

• Симптоматическая терапия. Врачи назначают антациды для нейтрализации кислоты, блокаторы h3-рецепторов желудка для уменьшения выработки кислоты и ингибиторы протонного насоса. К самым эффективным препаратам относят циметидин, ранитидин и омепразол.
• Основная терапия. Для более длительного и эффективного лечения назначаются такие препараты, как фамотидин, эзомепразол и лансопразол. Также назначаются прокинетики для коррекции недостаточной моторики пищевода: бетанехол и метоклопрамид.
• Народные методы лечения обычно включают использование специальных травяных отваров на основе ромашки, мяты и фенхеля. Травяные средства помогают уменьшить кислотность желудочного сока.

К сожалению, медикаментозное лечение является малоэффективным при частом забросе желудочного содержимого в пищевод. В этом случае пластика сфинктера дает более ощутимый результат. В качестве профилактических мер врачи назначают лечебную диету, исключающую избыточное выделение соляной кислоты.

Подробнее о рефлюкс-эзофагите расскажет видеосюжет:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

симптомы, причины, лечение и диета

Эзофагит — это воспаление стенок пищевода вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса (рефлюкс-эзофагита). При этом едкое содержимое желудка поднимается верх и забрасывается в пищевод, разъедая его стенки. Слизистая оболочка желудка защищена от разъедающего действия желудочного сока, а пищевод не приспособлен к кислотам и быстро воспаляется при их попадании на его стенки. Такое заболевание как эзофагит встречается довольно часто и требует комплексного подхода.

Но эзофагит может возникать и вследствие других причин и предрасполагающих факторов:

• Травмы пищевода во время диагностических мероприятий;
• Ожоги химическими веществами;
• Алкоголизм;
• Погрешности в питании;
• Нервные потрясения;
• Инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Принято выделять острый эзофагит и хронический.

• Острый эзофагит.Возникает вследствие ожогов, инфекционных процессов, нарушений в работе ЖКТ. Может сопровождаться лихорадкой, недомоганием, довольно резкой болезненностью загрудинной области, особенно во время приема пищи. Пациенты отмечают интенсивную отрыжку, повышение слюноотделения.

• Хронический рефлюкс-эзофагит. Возникает вследствие отсутствия полноценного лечения при обнаружении острого эзофагита или длительного воздействия раздражающих веществ на стенки пищевода (при алкоголизме, грубом питании всухомятку). При этом пациенты отмечают характерные боли в подложечной области и за грудиной сразу осле еды. Появляется упорная отрыжка, тошнота и изжога, может возникать рвота. Хронический эзофагит, как правило, сочетается с другими заболевания органов пищеварения.

• Катаральный рефлюкс. Является самой распространенной и наиболее безобидной из всех имеющихся. Повреждения пищевода минимальны.

• Эрозивный. Возникает вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса, инфекционных заболеваний, химического ожога и характеризуется появлением поверхностных изъязвлений на слизистой оболочке пищевода.

• Псевдомембранозная форма.  На фоне инфекционного процесса на стенках пищевода появляется характерная фибринозная пленка.

Хотите узнать больше? Прочитайте статью http://www.internet-medicina.ru/organy-pishhevareniya/izzhoga-izzhoga-pri-beremennosti.html, кторая посвящена причинам, симптомам и лечении изжоги.

Основные морфологические формы

• Флегмонозная форма эзофагита. Характеризуется развитием острого гнойного воспалительного процесса, возникающего вследствие проникновения в пищевод инородного тела.

• Дистальная форма эзофагита. Поверхностное воспаление слизистой оболочки нижней части пищевода.

• Изжога: она возникает после приема пищи, особенно, если имеется привычка полежать после плотного ужина или обеда.

• Боль за грудиной, в подложечной области, в животе и желудке с иррадиацией в лопатку.

• Тошнота и рвота.

• Неприятные ощущения в горле, ночной сухой кашель.

Симптомы проявления у взрослых и детей

Для рефлюкс-эзофагита характерно усиление симптоматики в горизонтальном положении тела. При этом появляется кислый привкус во рту, может возникать кашель, никак не связанный с заболеваниями верхних дыхательных путей, одышка.

При острой форме признаки эзофагита сильно выражены. Они могут сопровождаться общим недомоганием: повышением температуры тела, слабостью, расстройством стула, метеоризмом.

Хронический эзофагит характеризуется чередованием обострений заболевания и непродолжительной ремиссией со стертыми и приглушенными симптомами.

Возможные осложнения

При длительном раздражающем действии желудочного сока развивается так называемый синдром пищевода Барретта, при котором слизистая перерождается с развитием кишечной метаплазии. Данное состояние требует незамедлительного лечения из-за своей расположенности к появлению раковых опухолей. При эзофагите возможно развитие кровотечений.

Методы и средства лечения рефлюкс-эзофагита

• Прием антацидных средств (гидроксида магния, карбоната кальция). Препараты этой группы обволакивают стенки пищевода, снижают агрессивность желудочного сока, быстро прекращают приступ изжоги.

• Использование блокаторов протонной помпы и блокаторов рецепторов гистамина h3. Эти средства снижают кислотность желудочного сока и блокируют влияние гистамина на слизистую стенку желудка.

• Соблюдение диеты. На период лечения эзофагита необходимо исключить жирные, жареные и копченые блюда. Избегайте газированных напитков и еды быстрого приготовления. Не употребляйте продукты, которые провоцируют у вас развитие изжоги.

Особенности питания и диета

Нередко изжога развивается вследствие склонности к перееданию. При рефлюкс-эзофагите необходимо полностью пересмотреть режим питания. Если раньше вы ели в основном вечером, а в течение дня только перекусывали, то теперь рекомендуется питаться небольшими порциями, но не реже 4-х раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов вечера, при условии, что вы ляжете спать не раньше часа после этого.

Если и при соблюдении этих правил изжога все же мучает вас, то попробуйте немного приподнять головной конец. Постепенно переходите на правильное питание. Конечно, после многолетнего употребления жареных, копченых и перченых блюд сделать это будет сложно, но здоровье ведь важнее привычки. Жирные продукты питания плохо и долго перевариваются, усиливая рефлюкс.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Не рекомендуется употреблять много бобовых, так как они вызывают брожение и могут провоцировать появление изжоги. Молочные продукты также нужно употреблять по мере необходимости, та как молоко содержит вещества, усиливающую выработку соляной кислоты.

К народным средствам лечения рефлюкс-эзофагита — включение в свой рацион питания больше клетчатки, отрубей, картофеля, хлеба грубого помола. Полностью откажитесь от алкоголя и табакокурения, так как это провоцирует ухудшение самочувствия.

При рефлюкс-эзофагите не стоит заниматься самолечением, пытаясь побороть тошноту подручными средствами. Лечение болезни в начале ее развития протекает намного легче. Да и забывать про риск развития рака пищевода и желудка тоже не стоит, ведь при эзофагите это совсем не редкость.

www.internet-medicina.ru