Симптомы болезни крона у взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика — serovodorod-okt.ru

Содержание

Болезнь Крона — Симптомы, лечение

Болезнь крона – это тяжелая болезнь, которая поражает практически все отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдает терминальный отрезок подвздошной кишки и толстый кишечник. Болезнь провоцирует сильный воспалительный процесс, лимфаденит, появление язв и рубцов на слизистой кишечника. От этого недуга одинаково часто страдают и взрослые и дети.

Болезнь Крона получила имя гастроэнтеролога из США Бернарда Крона. В середине 1930-х годов он впервые описал это заболевание, точная причина возникновения которого неизвестна по сей день. Ученые считают, что появление болезни Крона может быть обусловлено наследственными и инфекционными факторами, а так же сбоем в работе иммунной системы.

Болезнь Крона возникает повсеместно. Однако наиболее часто ею болеют европейцы. Каждый год медики регистрируют 2-3 случая на тысячу человек. Обычно страдают молодые люди от 15 до 30 лет или пожилые люди старше 60-ти.

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона отличается разнообразием симптомов. Все зависит от формы заболевания и его течения.

К общим симптомам относят:

вялость;
постоянную усталость;
скачки температуры тела волнообразного характера.

Так же можно выделить симптомы, характерные для поражения кишечника:

острый живот;
понос;
резкое беспричинное похудение;
тошнота;
повышенное газообразование.

Свищевая форма болезни Крона характеризуется появлением анальных трещин, которые долго не заживают, свищей прямой кишки.

Проявление неклинических признаков болезни Крона зависит от локализации процесса:

если пострадали глаза, появляется коньюктивит, уевит;
во рту чаще всего обнаруживается афтозный стоматит;
если вовлечены суставы, наблюдается моноартрит;
на коже появляются узловая эритема и ангиит;
при поражении печени и желчного пузыря диагностируется жировая дистрофия, холангит, холелитиаз;
если пострадали почки, возникает нефролитиаз, пиелонефрит, цистит.

Чем опасна болезнь Крона?

При болезни Крона очень часто образуются хирургические осложнения, которые нередко становятся причиной смерти пациента. Чаще всего – это прободение стенки кишки и перитонит, абсцесс, внутренние свищи и спайки.

Хронический воспалительный процесс в кишечнике способствует росту рубцовой соединительной ткани. Это может вызвать сужение просвета кишки и кишечную непроходимость. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

При появлении язв в кишечнике, возможно развитие кровотечения. А свищи на мочевом пузыре или в области матки могут стать причиной развития инфекционных процессов.

Обследование при болезни Крона

Пациентам с характерными симптомами назначают следующие виды обследования:

ОАК;
биохимия;
иммунограмма;
определение антител к Saccharomyces cerevisae;
расширенный анализ кала на наличие паразитов;
определение уровня кальпротектина по калу;
колоноскопия;
рентгенологическое обследование органов брюшной полости;
рентгенологическое обследование кишечника с контрастом;

УЗИ печени, почек, поджелудочной железы и селезенки;
КТ-исследование или МРТ-исследование.

Лечение болезни Крона

На сегодняшний день разработаны различные протоколы лечения этого заболевания. Но, несмотря на проводимую терапию, болезнь Крона нередко рецидивирует. Почти у всех больных обострение наблюдается раз в 20 лет. Поэтому пациенты с болезнью Крона пожизненно стоят на диспансерном наблюдении и регулярно проходят обследование.

Смотрите также:

Болезнь Крона

Болезнь Крона считается редким заболеванием, поэтому его диагностировать достаточно трудно, часто врачи принимают его за язвенный колит. Болезнь Крона поражает толстую и тонкую кишку, а также другие отделы пищеварительной системы. При данном диагнозе происходит острое воспаление тканей в полости кишечника и образование язв, рубцов и других повреждений.

Согласно статистике, болезнь Крона чаще поражает мужчин, чем женщин. Первые признаки заболевания могут наблюдаться в возрасте от 20 до 40 лет. Но и у детей встречаются случаи болезни Крона. Острая стадия болезни Крона в период зачатия или при беременности может привести к выкидышу или рождению ребенка раньше срока.

Врачи не рекомендуют планировать беременность в период обострения данного заболевания, так как это может негативно повлиять на развитие плода. При хроническом течении болезни беременность возможна.

Причины болезни Крона

Учеными до сих пор не установлены причины болезни Крона, существует несколько предположений на этот счет. Данное явление может быть вызвано инфекцией, так как антибактериальное лечение помогает при данном диагнозе. Другая версия предполагает, что болезнь Крона развивается из-за неправильной работы иммунной системы организма. Происходят аутоиммунные процессы, провоцирующие выработку антител против тканей органов пищеварительной системы, нарушаются защитные механизмы иммунитета, в результате чего развивается болезнь Крона. Большую роль играет наследственный фактор. В семье, где были случаи данного заболевания, велика вероятность ее возникновения у прямых и дальних родственников.

Среди косвенных причин болезни Крона выделяют:

хронические заболевания пищеварительной системы;
вирусные инфекционные заболевания;
аллергия на продукты питания;
стрессы и постоянные психические нагрузки;
регулярное курение.

Симптомы болезни Крона

Симптомы болезни Крона у взрослых и в детском периоде могут проявляться по-разному в зависимости от развития заболевания. К ним относят боли в желудке, расстройство кишечника, кровотечения. Часто возникают анальные и перианальные трещины, стриктуры отделов кишечника, наружные и внутренние свищи, абсцессы в брюшной полости. Заболевание может приводить к осложнениям из-за поражения полости кишечника, к которым относят разрушение тканей толстой кишки, обширное кровотечение кишечника.

На начальном этапе среди симптомов болезни Крона выделяют повышение температуры, слабость, резкое снижение веса, так как в кишечнике происходит воспалительный процесс и нарушается иммунная система. Первым сигналом болезни Крона является повышение температуры тела, оно наблюдается у трети пациентов при обследовании. Лихорадка возникает на фоне гнойных процессов или аллергической реакции организма.

При болезни Крона человек сильно худеет, так как снижается аппетит, возникают боли в животе, нарушается процесс всасывания питательных веществ и их переработки. При этом могут наблюдаться различные нарушения обмена веществ в виде анемии, повышенного выделения жира при естественном процессе, авитаминоза, гипокальциемии, нехватке других микроэлементов.

Характерным симптомом болезни Крона является боль в животе и наблюдается в 85-90% случаев. Воспаление при заболевании происходит в терминальной части подвздошной кишки, поэтому у человека возникает регулярная боль в нижнем правом отделе живота, поэтому часто бывает похожа на острый аппендицит или непроходимость кишечника. У некоторых пациентов боль может проявляться умеренно, при этом ощущается дискомфорт, тяжесть и вздутие живота, умеренная боль в виде схваток, нарастающая при неправильном питании.

Не менее важным признаком болезни Крона выступает диарея, встречающаяся в 90% случаев. Она проявляется не так выражено, как во время язвенного колита. Стул может наблюдаться 5 раз в течение дня, при колитах он доходит до 10 раз в день. Кал может быть кашицеобразным. Если же воспалительные процессы происходят только в тонкой кишке, стул бывает жидким и водянистым.

При более тяжелом воспалительном процессе и поражении возникает тяжелая диарея.

Для болезни Крона характерно образование анальных трещин и свищей. Язвы и трещины анального канала могут проявляться сами, так и вместе с поражением кишечника, особенно толстой кишки. Анальные трещины во время данного заболевания медленно и болезненно заживают. Свищи образуются в прямой кишке из-за вскрытия перианальных или ишиоректальных гнойных процессов.

Диагностика болезни Крона

Чтобы подтвердить симптомы болезни Крона и назначить лечение, необходимо провести обследование. Диагностика болезни Крона включает множество методов, чаще рентген и эндоскопическое исследование с биопсией. Они позволяют выявить воспалительный процесс в одной или нескольких частях пищеварительного тракта, который может затрагивать все слои стенок кишечника. Современная медицина предлагает проведение теста на болезнь Крона, представляющего собой выявление антител к Saccharomycescerevisiae, которые подтверждают диагноз заболевания.

Пациенту проводят анализ кала, чтобы обнаружить наличие лейкоцитов. Если они обнаружены, значит в кишечнике происходит воспалительный процесс. При диарее могут исследовать кал на наличие кишечных инфекций, яиц гельминтов и клостридий, простейших. В диагностику болезни Крона включают рентген с контрастным веществом, позволяющий точно определить локализацию воспалительного процесса. Тонкая кишка исследуется с помощью бария, который вводится с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку.

Методы исследования болезни Крона включают сцинтиграфию с мечеными лейкоцитами, которая отличает воспалительный процесс от невоспалительного. Она применяется в том случае, если рентген не позволяет определить причину заболевания. Диагностика с помощью эндоскопии верхнего или нижнего отдела желудочно-кишечного тракта позволяет подтвердить наличие болезни Крона и определить место поражения. Метод колоноскопии позволяет определить у пациентов после операции состояние анастомозов, вероятность повторного заболевания и эффективность лечения. Болезнь Крона можно подтвердить с помощью биопсии, она позволяет отличить ее от язвенного колита, острой формы колита, определить дисплазию или раковую опухоль.

Лечение болезни Крона

Специальных лекарств при болезни Крона на сегодняшний день не разработано. Лечение болезни Крона направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение возможных осложнений. Чаще всего оно бывает комплексным и может включать различные методы. Как можно лечить болезнь Крона:

Поддержание правильного питания. Роль диеты в лечении заболевания достаточно велика, так как от нее зависит состояние пищеварительной системы. При болезни Крона наблюдается высокая непереносимость лактозы, поэтому пациент должен исключить молоко, а молочно-кислые продукты употреблять полезно. При поражении толстой кишки назначается диета, включающая большое количество растительных волокон (овощи, зерновые). При риске развития кишечной непроходимости такое питание запрещается. После удаления части тонкой кишки снижается правильное переваривание жиров. В данном случае питание должно исключать цельные жиры.
Противовоспалительные препараты. В лечении болезни Крона широко применяют производные 5-аминосалициловой кислоты. Препараты этой группы обладают противовоспалительным эффектом и успешно применяются при поражениях толстого и тонкого кишечника. Для исключения рецидива болезни в терапии применяются кортикостероидные препараты. При болезни Крона может проводиться лечение народными средствами. Оно включает в себя прием травяных сборов, снимающих воспаление в кишечнике и желудке: ромашки, зверобоя, подорожника, девясила и других.
Лечение симптомов. Пациенту могут назначаться препараты от диареи, чтобы улучшить состояние и в некоторых случаях снизить развитие заболевания. При острой диарее питание не должно содержать клетчатки, продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. Также назначаются препараты, регулирующие нормальный стул.
При длительном лечении болезни Крона больному выписываются иммуномодулирующие средства. Данные препараты необходимы для снижения активности клеток иммуннитета и торможения развития воспаления в полости кишечника.
При осложнениях и неэффективном лечении противовоспалительными препаратами при болезни Крона применяется хирургическое вмешательство. С помощью операции удаляется пораженный участок кишечника или осложнение после воспалительного процесса: стенозы, фистулы, участки скопления гноя. После хирургического вмешательства важно придерживаться строгого питания, принимать препараты для улучшения состояния, чтобы исключить рецидив заболевания.

Прогнозы при болезни Крона могут быть разными. При правильном лечении и достижении длительной ремиссии пациент может жить нормальной жизнью, женщина может планировать беременность, постоянно придерживаясь рекомендаций. Болезнь Крона полностью не вылечивается, поэтому важно соблюдать все советы врача. При тяжелых осложнениях состояние больного зависит от обширности поражения пищеварительной системы и возможности их вылечить.

Лечение болезни Крона, воспаления кишечника у детей и взрослых в Санкт-Петербурге. Симптомы болезни Крона.

Болезнь Крона – хроническое воспаление кишечника, затрагивающее все отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Точная причина болезни Крона не определена. Одними из предрасполагающих факторов считаются курение, наследственность, патологическая реакция иммунной системы. Так же предполагается роль в развитии болезни бактерий и вирусов.

Выделяют три формы болезни Кроны:

Энтерит;
Энтероколит;
Колит.

Необходимо своевременно начать лечение болезни Крона, чтобы избежать необратимых осложнений.

Симптомы болезни Крона

Признаки болезни проявляются по-разному в зависимости от отдела желудочно-кишечного тракта. Наиболее характерными симптомами являются:

Боль в животе, диарея;
В кале наблюдается примесь крови и слизи;
Общее недомогание;
Отсутствие аппетита;
Анальные трещины.

Внекишечные проявления заболевания включают:

Воспаление глаз;
Кожные высыпания;
Нарушение функции печени, желчевыводящих путей;
Афтозный стоматит;
Нарушения метаболизма костной ткани.

Диагностика болезни Крона

Для диагностики болезни Крона основную задачу выполняет рентгенологическое исследование с контрастом, МРТ. Безусловно, диагностическое исследование также включает общеклинические анализы. Врач может дать направление на такие методы диагностики, как эндоскопия верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта, сцинтиграфия и биопсия и, возможно, у вас окажется обычный гастрит.

Диагностикой и лечением болезни Крона в СПб занимаются врачи – гастроэнтерологи, но возможны дополнительные консультации и других специалистов: иммунолога, гепатолога, гематолога, инфекциониста и дерматолога.

Болезнь Крона опасна не столько проявлениями, сколько своими осложнениями:

Язвы и трещины кишечной стенки;
Кровотечения желудка, пищевода, кишки;
Перфорации в брюшную полость;
Кишечная непроходимость;
Абсцессы в брюшной полости.

Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к хирургическому вмешательству. Именно поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалисту гастроэнтерологу.

Лечение болезни Крона у детей и взрослых

Лечение зависит от степени тяжести данного заболевания. На начальных стадиях болезни назначается медикаментозное лечение (антибиотики, антидиарейные средства, симптоматические препараты и др.) и диета. Лечение воспаления кишечника — процесс довольно длительный и направлен на облегчение симптомов.

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению. При хирургическом вмешательстве главная задача врачей максимально сохранить длину кишки и удаляется только поражённый участок. Операции выполняет врач хирург-колопроктолог.

Ведущие врачи-гастроэнтерологи занимаются лечением болезни Крона в Санкт-Петербурге в Центре гепатологии и вирусных инфекций. Кроме того, здесь Вы можете проконсультироваться у специалистов других направлений.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА И БОЛЕЗНИ КРОНА У ПАЦИЕНТОВ С НЕТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ | Коркин

1. Главнов П. В., Лебедева Н. Н., Кащенко В. А., Варзин С. А. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения // Вестник Санкт-Петербург. гос. ун-та. 2015. Т. 11. № 4. С. 48-72.

2. Григорьева Г. А. Язвенный колит и болезнь Крона — проблема XXI века // Вестник Смолен. мед. акад. 2011. № 1. С. 12-14.

3. Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Абдулганиева Д. И. и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом // Рос. журн. гепатологии, гастроэнтерологии и колопроктологии. 2015. Т. 25. № 1. С. 48-65.

4. Ткачев А. В., Мкртчан Л. С., Никитина К. Е., Волынская Е. И. Воспалительные заболевания кишечника: на перекрестке проблем // Практич. медицина. 2012. Т. 58. № 3. С. 17-22.

5. Визе-Хрипунова М. А., Каширина А. Н., Муканеева Д. К. и соавт. Клинико-эндоскопическая характеристика воспалительных заболеваний кишечника // Ульянов. мед.-биолог. журн. 2014. № 4. С. 38-44.

6. Голышева Н. Ю., Мешалкина Г. А. Качество жизни пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона // Лечащий врач. 2010. № 9. С. 85-89.

7. Цуркан С. И. Факторы риска часто рецидивирующего язвенного колита // Казан. мед. журн. 2013. Т. 94. № 1. С. 128-130.

8. Денисова М. Ф., Чернега Н. В., Музыка Н. В. и соавт. Сравнительная клинико-параклиническая характеристика язвенного колита и болезни Крона у детей // Здоровье ребенка. 2016. Т. 70. № 2. С. 10-15.

9. Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Абдулганиева Д. И. и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению болезни Крона у взрослых (проект) // Рос. журн. гепатологии, гастроэнтерологии и колопроктологии. 2012. Т. 22. № 6. С. 66-82.

10. Маркова А. А., Кашкина Е. А. Современные методы диагностики и оценки тяжести течения неспецифического язвенного колита // Вестник Тамбов. ун-та. Сер. Естеств. и технич. науки. 2012. Т. 17. № 3. С. 915-919.

11. Абдулхаков С. Р., Абдулхаков Р. А. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению // Вестник соврем. клинич. медицины. 2009. № 2. С. 32-41.

12. Алексеева О. П., Колодей Е. Н. Сравнительная оценка течения, диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника по Нижегородской области в 2009-2010 и 2014-2015 годах // Мед. альманах. 2017. Т. 46. № 1. С. 33-36.

13. Татьянина О. Ф., Потапов А. С., Намазова Л. С. и соавт. Фекальный кальпротектин в неинвазивной диагностике воспалительных заболеваний кишечника у детей // Педиатрич. фармакология. 2008. Т. 5. № 3. С. 46-51.

14. Тертычный А. С., Андреев А. И., Гебоэс К. Современные подходы к морфологической диагностике воспалительных заболеваний кишечника на материале эндоскопических биопсий // Архив патологии. 2011. Т. 73. № 1. С. 40-47.

15. Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л. Спорные и нерешенные вопросы дифференцировки язвенного колита и болезни Крона // Гастроэнтерология. 2012. № 1. С. 5-7.

Причины ошибок в диагностике хронических воспалительных заболеваний кишечника в общей врачебной практике | Сваткова

1. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.

2. Adler G. Morbus Crohn — Colitis ulcerosa. Berlin: Springer Verlag. Heidelberg — New York; 1997.

3. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Склянская О.А. Синдром диареи. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002.

4. Stange E.F., Travis S.P., Vermeire S., Beglinger C., Kupcinkas L., Geboes K., et al. European evidence based consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease: definitions and diagnosis. Gut. 2006;55(Suppl 1):i1–15. DOI: 10.1136/gut.2005.081950a

5. Bielefeldt K., Davis B., Binion D.G. Pain and inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2009;15(5):778–88. DOI: 10.1002/ibd.20848

6. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А. Алексеева О.А., Ачкасов С.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Рос журн гастроэнт гепатол колопроктол. 2015;25(1):48–65.

7. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е. А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология. 2017;2(60):7–29.

8. Shergill A.K., Lightdale J.R., Bruining D.H., Acosta R.D., Chandrasekhara V., Chathadi K.V., et al. The role of endoscopy in inflammatory bowel disease. Gastrointest Endosc. 2015;81:1101–11.e1–e13. DOI: 10.1016/j.gie.2014.10.030

9. Spiceland C.M., Lodhia N. Endoscopy in inflammatory bowel disease: role in diagnosis, management, and treatment. World J Gastroenterol. 2018;24(35):4014–20. DOI: 10.3748/wjg.v24.i35.4014

10. Lamb C.A., Kennedy N.A., Raine T., Hendy P.A., Smith P.J., Limdi J. K., et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019;68(Suppl 3):s1–106. DOI: 10.1136/gutjnl-2019-318484

11. Mearin F., Lacy B.E., Chang L. Chey W.D., Lembo A., Simren M., Spiller R. Bowel disorders. Gasroenterology 2016. PII: S0016-5085(16)00222-5. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.031

12. Ikhtaire S., Shajib M.S., Reinisch W., Khan W. Fecal calprotectin: its scope and utility in the management of inflammatory bowel disease. J Gastroenterol. 2016;51(5):434–46. DOI: 10.1007/s00535-016-1182-4

19 мая отмечается Всемирный день по борьбе с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).Что это за заболевания, чем опасны и как их распознать.

Сегодня воспалительные заболевания кишечного тракта (ВЗК) стали настоящим бичом современности. Ежедневно с этими тяжелыми недугами только в Европе борются около 3 млн пациентов, в том числе детей. В канун Всемирного дня борьбы с ВЗК наш обозреватель побеседовал с главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом Департамента здравоохранения Москвы, заведующей отделением гастроэнтерологии Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ, профессором Эльмирой Алиевой о том, как распознать заболевание, чем опасны ВЗК для взрослых и маленьких пациентов и какие современные методы лечения существуют.

— Эльмира Ибрагимовна, что такое воспалительные заболевания кишечника и почему они возникают?

– Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных и зачастую прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенные среди которых — болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, но чаще всего — окончание тонкой кишки и начало толстой кишки. Без лечения болезнь прогрессирует, и в кишечнике возникают необратимые повреждения. Язвенный колит поражает слизистую оболочку толстой кишки, на которой из-за воспалительного процесса появляются кровоточащие язвы. К сожалению, причина этих заболеваний остается до конца невыясненной.

— Чем опасны ВЗК для детей и взрослых?

– Очень неприятны уже сами симптомы заболевания — диарея, повышенная температура тела, анемия и повышенная утомляемость, наличие крови в стуле, боли и спазмы в животе, потребность чаще обычного (до 20 раз в день) посещать туалет. Они должны насторожить любого человека, заставить его обратиться к врачу. Но у пациента могут быть не все признаки заболевания: например, боли в животе или стоматит при болезни Крона могут быть единственным симптомом. У ребенка единственным симптомом может быть воспаление около ануса — и этот перианальный дерматит родители будут упорно и безуспешно лечить. В этом случае, к сожалению, к врачу попадают поздно, когда уже начинаются осложнения. При болезни Крона может произойти сужение одного из отделов пищеварительного тракта, а значит, возникнет кишечная непроходимость, формируются свищи. А осложнением язвенного колита может стать массивное кровотечение, перфорация кишечника, а затем и перитонит — угрожающее жизни состояние.

— Какие еще симптомы могут насторожить врача?

– Безусловно, любой уважающий себя специалист не оставит без внимания пациента с таким симптомом, как кровь в стуле, и отправит его на дополнительное обследование. Кроме того, и болезнь Крона, и язвенный колит часто протекают с внекишечными проявлениями (артритом, узловатой эритемой, поражением глаз и т.д.) Если при этом отмечаются и боли в животе — у такого больного возможен диагноз ВЗК. Немотивированные задержки роста и отставание в физическом развитии у детей при отсутствии эндокринных патологий также могут натолкнуть педиатра на мысль о наличии болезни Крона.

Наш центр сейчас активно проводит лекции для врачей по тематике воспалительных заболеваний кишечника, так как это серьезные и тяжелые заболевания, про которые должен помнить каждый специалист. Необходимо, чтобы врачи вовремя распознавали ВЗК и направляли пациентов на обследование, тем самым они улучшат качество их здоровья и жизни, и можно будет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

— У детей и взрослых чем-то отличается течение заболевания?

– Дети переносят заболевания тяжелее. При язвенном колите у них отмечается в большинстве случаев тотальное поражение толстой кишки, в отличие от взрослых. ВЗК у детей приводят к серьезным осложнениям, особенно при поздней диагностике. Детский организм должен расти и развиваться, данные заболевания ставят под угрозу этот физиологический процесс. В отличие от взрослых, дети и в психологическом плане трудно справляются с данной проблемой.

— В каком возрасте может возникнуть ВЗК у детей?

– Воспалительные заболевания кишечника могут проявиться в любом возрасте. Язвенный колит может проявиться еще в возрасте до 1 года. Болезнь Крона чаще всего встречается после 4-летнего возраста, но может проявиться и после первого года жизни. Так что педиатры должны быть очень внимательны к симптомам детских болезней — ведь легкие формы ВЗК проявляются только подъемом температуры, болями в животе, нерегулярным стулом.

—А как сейчас проводится диагностика этих заболеваний?

– Диагностика воспалительных заболеваний кишечника сейчас общедоступна, и ею прекрасно владеют российские специалисты. Она включает УЗИ, которое позволяет увидеть, например, сужение просвета кишечника, утолщение стенок, кровоток органов и т.д. Главное эндоскопическое исследование – колоноскопия и ректороманоскопия с взятием биопсии. Применяются рентгенологические методы, МРТ, компьютерная томография. К более современным методам исследования относится видеокапсульная эндоскопия, которая проводится по показаниям. Так как болезнь может сопровождаться внекишечными проявлениями, мы привлекаем коллег смежных специальностей — окулистов, ревматологов, дерматологов.

— Как сейчас лечатся эти заболевания?

– В первую очередь, нашим пациентам необходима диетотерапия, направленная на купирование диареи и воспалительных процессов в кишечнике. Из рациона питания исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются свежие овощи и фрукты, глютенсодержащие продукты. В дополнение используется специальное энтеральное питание для заживления слизистой оболочки кишечника, которое поможет пациенту набрать вес. После постановки диагноза для лечения используются препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормонотерапия, цитостатики, биологическая терапия. Но, конечно, к лечению каждого больного врач подходит индивидуально.

— Поддается ли ВЗК полному излечению?

— Если заболевание протекает в легкой форме и лечение начато вовремя, то мы добиваемся длительной ремиссии, даже 10-летней. Сейчас дети, которых мы успешно лечили, и у которых смогли добиться ремиссии, уже закончили школы, институты, создали свои семьи, полноценно работают. Многие из них приходят к нам в центр с благодарностью, и мы видим, что они веселы и счастливы.

— Есть ли какие-то профилактические меры борьбы с ВЗК?

– Если у человека не диагностировано ВЗК, то можно только посоветовать ему вести здоровый образ жизни. Если пациент находится в стадии ремиссии, то ему стоит соблюдать диету, избегать кишечных инфекций, тяжелых физических нагрузок, резкой смены климатических зон, а также приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, добавок, не стоит загорать на солнце — все эти несложные меры помогут избежать повторного проявления заболевания и его осложнений.

Ссылка на публикацию

Обращаем Ваше внимание, что в нашей поликлинике ведут прием врачи-гастроэнтерологи, в том числе и на платной основе, проводится комплекс диагностических мероприятий,направленых на выявление патологии желудочно-кишечного тракта. Подробнее на сайте отделения платных услуг http://www.gp2dzm-platno.com

Воспалительные заболевания кишечника

19 мая 2016 года, в Международный день борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника, в Совете Федерации РФ состоялось заседание экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике на тему «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с воспалительными заболеваниям кишечника». По результатам заседания были определены шаги по системному решению проблем оказания медицинской помощи данной группе больных.

Воспалительные заболевания кишечника, включающие болезнь Крона и язвенный колит, являются рецидивирующими заболеваниями с периодами ремиссии и характеризующиеся хроническим воспалением различных участков желудочно-кишечного тракта, которые приводят к диарее и абдоминальным болям.

Воспалительные заболевания кишечника поражают людей всех возрастов, но обычно манифестируют в возрасте до 30 лет с пиком заболеваемости от 14 до 24 лет. Язвенный колит может иметь второй, но меньший пик заболеваемости между 50 и 70 годами; однако этот более поздний пик заболеваемости может включать некоторые случаи ишемического колита. Оба пола поражаются одинаково. У родственников первого поколения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника риск заболевания увеличивается в 4-20 раз; абсолютный риск заболевания может составлять выше 7%. Семейный анамнез намного выше при болезни Крона, чем при язвенном колите.

Чем вызываются воспалительные заболевания кишечника у взрослых?
В настоящее время достоверно не установлены причины развития воспалительных заболеваний кишечника. Большое внимание уделяется диете, применению красителей, консервантов в пищевой промышленности, употреблению алкоголя. Была идентифицирована специфическая генная мутация, определяющая высокий риск заболеваемости болезнью Крона (но не язвенного колита). Курение, возможно, вносит свой вклад в развитие или обострение болезни Крона, но уменьшает риск язвенного колита. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут приводить к обострению воспалительных заболеваний кишечника.

Симптомы воспалительных заболеваний кишечника
Воспалительные заболевания кишечника являются рецидивирующими хроническими заболеваниями, а это значит, что наблюдается чередование эпизодов обострения с яркими проявлениями и периодов относительного благополучия. Характеристика симптомов в целом зависит от поражённой части желудочно-кишечного тракта, симптомы могут быть от относительно лёгких и до тяжёлых. Обычно они сводятся к следующему:

Жидкий стул
Примесь крови и слизи в кале
Спазмы и боль в животе
Бледно-серый налет на языке
Затруднения при дефекации
Лихорадка
Потеря аппетита
Потеря веса
Анемия (в связи с кровопотерей)

При наличии данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, проктологу).
Болезнь Крона и язвенный колит поражают, кроме кишечника, и другие органы. Большинство внекишечных проявлений более характерны для язвенного колита и поражения толстой кишки при болезни Крона, чем для болезни Крона, ограниченной тонкой кишкой. Внекишечные симптомы воспалительных заболеваний кишечника подразделяются на три категории:

Нарушения, которые обычно протекают параллельно (т. е. нарастание и убывание) обострениям воспалительных заболеваний кишечника. Они включают периферический артрит, эписклерит, афтозный стоматит, узловатую эритему и гангренозную пиодермию. Артрит обычно имеет мигрирующий, транзиторный характер с вовлечением крупных суставов. Один или более таких параллельно протекающих нарушений развивается более чем у 1/3 пациентов, госпитализированных с воспалительными заболеваниями кишечника.
Нарушения, которые, вероятно, являются следствием воспалительных заболеваний кишечника, но появляются независимо от периодов обострений воспалительных заболеваний кишечника. Они включают анкилозирующий спондилит, сакроилеит, увеит и первичный склерозирующий холангит. Анкилозирующий спондилит более характерен для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и антигеном HLA-B27. У большинства пациентов с поражением позвоночника и подвдошно-крестцовой зоны наблюдаются признаки увеита и наоборот. Первичный склерозирующий холангит является фактором риска развития рака билиарного тракта, который может появиться даже через 20 лет после колэктомии. Заболевания печени (напр., стеатоз печени, аутоиммунный гепатит, перихолангит, цирроз) наблюдаются у 3-5 % пациентов, хотя более характерны незначительные изменения функциональных печеночных тестов. Некоторые из этих нарушений (напр., первичный склерозирующий холангит) могут предшествовать воспалительным заболеваниям кишечника, и в случае их диагностики необходимо провести оценку возможности манифестации воспалительных заболеваний кишечника.
Нарушения, которые являются следствием деструктивных изменений кишки. Они развиваются главным образом при тяжелом течении болезни Крона тонкой кишки. Мальабсорбция может быть результатом обширной резекции подвздошной кишки и вызывать недостаточность витамина В12 и минералов, приводя к анемии, гипокальциемии, гипомагниемии, нарушению свертывания крови, деминерализации костей, у детей — к задержке роста и развития. Другие нарушения включают образование камней в почках из-за чрезмерной абсорбции оксалатов, гидроуретер и гидронефроз из-за компрессии мочеточника, воспалительные процессы кишечника, желчнокаменную болезнь как следствие нарушенной реабсорбции солей желчных кислот в подвздошной кишке и амилоидоз как следствие длительно протекающего гнойно-воспалительного процесса.

Лечение воспалительных заболеваний кишечника
Несколько классов медицинских препаратов эффективны при лечении воспалительных заболеваний кишечника. Детали их выбора и применения обсуждаются в отношении каждого заболевания и определяются лечащим врачом.

Ранние признаки и способы диагностики

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона. Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона. Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

спазм
боли в животе
регулярно эпизоды водянистой диареи
усталость
лихорадка
тошнота
потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
недоедание из-за низкого потребления калорий
дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
задержка полового созревания в некоторых случаях
кровотечение в пищеварительной системе
анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

абсцессы
трещины
кожные метки
боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
жжение или зуд в глазах из-за воспаления
Боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
язвы и язвы во рту или воспаление во рту
кожные пятна вокруг промежности
проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
камни в желчном пузыре
проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
инфекции мочевыводящих путей
артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
анкилозирующий спондилит
гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
рак толстой кишки

Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

диарея, которая длится 7 дней или дольше
частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
кровь в стуле
необъяснимая потеря веса

Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

Врач может:

спросить о боли и других симптомах
спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

ректальное обследование
КТ или МРТ брюшной полости
Рентген для проверки наличия закупорок
Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
Анализы крови
колоноскопия

Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

Общие симптомы:

боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
диарея
внезапная, необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

Общие симптомы включают:

язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
боль в суставах
изменения кожи
диарея
кровотечение из прямой кишки

Гастродуоденальная болезнь Крона

с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

потерю аппетита
потерю веса
тошноту
рвоту

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

диарею
спазмы желудка или дискомфорт после еды
свищи в тяжелых случаях

Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
сульфасалазин для лечения легких симптомов
операция по удалению части желудка или кишечника
антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
дренирование любых абсцессов
биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

Примеры препаратов против TNF включают:

инфликсимаб (Ремикейд)
адалимумаб (Хумира)
голимумаб (Симпони)

Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

Советы по питанию

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

отказ от газированных напитков
отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
пить больше жидкости
есть небольшими частыми приемами пищи
вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

Другие меры образа жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

отказ от курения или отказ от него
соблюдение диеты с низким содержанием жиров
обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

Прочтите статью на испанском языке.

Ранние признаки и способы диагностики

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

спазм
боли в животе
регулярно эпизоды водянистой диареи
усталость
лихорадка
тошнота
потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
недоедание из-за низкого потребления калорий
дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
задержка полового созревания в некоторых случаях
кровотечение в пищеварительной системе
анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

абсцессы
трещины
кожные метки
боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
жжение или зуд в глазах из-за воспаления
Боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
язвы и язвы во рту или воспаление во рту
кожные пятна вокруг промежности
проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
камни в желчном пузыре
проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
инфекции мочевыводящих путей
артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
анкилозирующий спондилит
гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
рак толстой кишки

Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

диарея, которая длится 7 дней или дольше
частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
кровь в стуле
необъяснимая потеря веса

Врач может:

спросить о боли и других симптомах
спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

ректальное обследование
КТ или МРТ брюшной полости
Рентген для проверки наличия закупорок
Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
Анализы крови
колоноскопия

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

Общие симптомы:

боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
диарея
внезапная, необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Общие симптомы включают:

язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
боль в суставах
изменения кожи
диарея
кровотечение из прямой кишки

Гастродуоденальная болезнь Крона

с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

потерю аппетита
потерю веса
тошноту
рвоту

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

диарею
спазмы желудка или дискомфорт после еды
свищи в тяжелых случаях

стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
сульфасалазин для лечения легких симптомов
операция по удалению части желудка или кишечника
антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
дренирование любых абсцессов
биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Примеры препаратов против TNF включают:

инфликсимаб (Ремикейд)
адалимумаб (Хумира)
голимумаб (Симпони)

Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

Советы по питанию

отказ от газированных напитков
отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
пить больше жидкости
есть небольшими частыми приемами пищи
вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

Другие меры образа жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

отказ от курения или отказ от него
соблюдение диеты с низким содержанием жиров
обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Прочтите статью на испанском языке.

Ранние признаки и способы диагностики

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

спазм
боли в животе
регулярно эпизоды водянистой диареи
усталость
лихорадка
тошнота
потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
недоедание из-за низкого потребления калорий
дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
задержка полового созревания в некоторых случаях
кровотечение в пищеварительной системе
анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

абсцессы
трещины
кожные метки
боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
жжение или зуд в глазах из-за воспаления
Боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
язвы и язвы во рту или воспаление во рту
кожные пятна вокруг промежности
проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
камни в желчном пузыре
проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
инфекции мочевыводящих путей
артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
анкилозирующий спондилит
гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
рак толстой кишки

Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

диарея, которая длится 7 дней или дольше
частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
кровь в стуле
необъяснимая потеря веса

Врач может:

спросить о боли и других симптомах
спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

ректальное обследование
КТ или МРТ брюшной полости
Рентген для проверки наличия закупорок
Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
Анализы крови
колоноскопия

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

Общие симптомы:

боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
диарея
внезапная, необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Общие симптомы включают:

язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
боль в суставах
изменения кожи
диарея
кровотечение из прямой кишки

Гастродуоденальная болезнь Крона

с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

потерю аппетита
потерю веса
тошноту
рвоту

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

диарею
спазмы желудка или дискомфорт после еды
свищи в тяжелых случаях

стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
сульфасалазин для лечения легких симптомов
операция по удалению части желудка или кишечника
антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
дренирование любых абсцессов
биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Примеры препаратов против TNF включают:

инфликсимаб (Ремикейд)
адалимумаб (Хумира)
голимумаб (Симпони)

Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

Советы по питанию

отказ от газированных напитков
отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
пить больше жидкости
есть небольшими частыми приемами пищи
вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

Другие меры образа жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

отказ от курения или отказ от него
соблюдение диеты с низким содержанием жиров
обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Прочтите статью на испанском языке.

Ранние признаки и способы диагностики

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

спазм
боли в животе
регулярно эпизоды водянистой диареи
усталость
лихорадка
тошнота
потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
недоедание из-за низкого потребления калорий
дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
задержка полового созревания в некоторых случаях
кровотечение в пищеварительной системе
анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

абсцессы
трещины
кожные метки
боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
жжение или зуд в глазах из-за воспаления
Боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
язвы и язвы во рту или воспаление во рту
кожные пятна вокруг промежности
проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
камни в желчном пузыре
проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
инфекции мочевыводящих путей
артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
анкилозирующий спондилит
гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
рак толстой кишки

Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

диарея, которая длится 7 дней или дольше
частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
кровь в стуле
необъяснимая потеря веса

Врач может:

спросить о боли и других симптомах
спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

ректальное обследование
КТ или МРТ брюшной полости
Рентген для проверки наличия закупорок
Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
Анализы крови
колоноскопия

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

Общие симптомы:

боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
диарея
внезапная, необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Общие симптомы включают:

язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
боль в суставах
изменения кожи
диарея
кровотечение из прямой кишки

Гастродуоденальная болезнь Крона

с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

потерю аппетита
потерю веса
тошноту
рвоту

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

диарею
спазмы желудка или дискомфорт после еды
свищи в тяжелых случаях

стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
сульфасалазин для лечения легких симптомов
операция по удалению части желудка или кишечника
антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
дренирование любых абсцессов
биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Примеры препаратов против TNF включают:

инфликсимаб (Ремикейд)
адалимумаб (Хумира)
голимумаб (Симпони)

Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

Советы по питанию

отказ от газированных напитков
отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
пить больше жидкости
есть небольшими частыми приемами пищи
вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

Другие меры образа жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

отказ от курения или отказ от него
соблюдение диеты с низким содержанием жиров
обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Прочтите статью на испанском языке.

Ранние признаки и способы диагностики

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

спазм
боли в животе
регулярно эпизоды водянистой диареи
усталость
лихорадка
тошнота
потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
недоедание из-за низкого потребления калорий
дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
задержка полового созревания в некоторых случаях
кровотечение в пищеварительной системе
анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

абсцессы
трещины
кожные метки
боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
жжение или зуд в глазах из-за воспаления
Боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
язвы и язвы во рту или воспаление во рту
кожные пятна вокруг промежности
проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
камни в желчном пузыре
проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
инфекции мочевыводящих путей
артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
анкилозирующий спондилит
гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
рак толстой кишки

Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

диарея, которая длится 7 дней или дольше
частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
кровь в стуле
необъяснимая потеря веса

Врач может:

спросить о боли и других симптомах
спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

ректальное обследование
КТ или МРТ брюшной полости
Рентген для проверки наличия закупорок
Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
Анализы крови
колоноскопия

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

Общие симптомы:

боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
диарея
внезапная, необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Общие симптомы включают:

язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
боль в суставах
изменения кожи
диарея
кровотечение из прямой кишки

Гастродуоденальная болезнь Крона

с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

потерю аппетита
потерю веса
тошноту
рвоту

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

диарею
спазмы желудка или дискомфорт после еды
свищи в тяжелых случаях

стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
сульфасалазин для лечения легких симптомов
операция по удалению части желудка или кишечника
антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
дренирование любых абсцессов
биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Примеры препаратов против TNF включают:

инфликсимаб (Ремикейд)
адалимумаб (Хумира)
голимумаб (Симпони)

Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

Советы по питанию

отказ от газированных напитков
отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
пить больше жидкости
есть небольшими частыми приемами пищи
вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

Другие меры образа жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

отказ от курения или отказ от него
соблюдение диеты с низким содержанием жиров
обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Прочтите статью на испанском языке.

Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона, также называемая региональным энтеритом или илеитом, представляет собой пожизненную форму воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Состояние вызывает воспаление и раздражение пищеварительного тракта, особенно тонкого и толстого кишечника.Болезнь Крона может вызвать диарею и спазмы желудка. Периодические обострения болезни — обычное дело.

Болезнь Крона получила свое название от американского гастроэнтеролога доктора Беррилла Крона (1884–1983). Он был одним из первых врачей, описавших болезнь в 1932 году. Язвенный колит — еще один часто диагностируемый ВЗК.

Насколько распространена болезнь Крона?

Примерно полмиллиона американцев больны болезнью Крона. Это могут быть мужчины, женщины и дети.

Кто может заразиться болезнью Крона?

Болезнь Крона обычно проявляется у молодых людей — часто в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет. Однако это состояние может возникнуть в любом возрасте. Это одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Болезнь Крона также наблюдается у маленьких детей.

Если вы курите сигареты, риск заболевания Крона может быть выше, чем у некурящих.

Какие типы болезни Крона?

Болезнь Крона может поражать разные отделы пищеварительного тракта.Типы болезни Крона включают:

Илеоколит: Воспаление возникает в тонкой кишке и части толстой кишки или толстой кишки. Илеоколит — самый распространенный тип болезни Крона.
Илеит: В тонкой кишке (подвздошной кишке) развивается опухоль и воспаление.
Гастродуоденально: Воспаление и раздражение поражает желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
Еюноилеит: В верхней половине тонкой кишки (тощей кишке) появляются очаги воспаления.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Крона?

Причина болезни Крона неизвестна. Определенные факторы могут увеличить риск развития этого состояния, в том числе:

Аутоиммунное заболевание : Бактерии в пищеварительном тракте могут заставить иммунную систему организма атаковать ваши здоровые клетки.
Гены : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) часто передается по наследству. Если у вас есть родитель, брат или сестра или другой член семьи с болезнью Крона, вы также можете подвергаться повышенному риску заболеть ею. Есть несколько специфических мутаций (изменений) в ваших генах, которые могут предрасполагать людей к развитию болезни Крона.
Курение : Курение сигарет может удвоить риск заболевания Крона.

Каковы симптомы болезни Крона?

Люди с болезнью Крона могут испытывать периоды тяжелых симптомов (обострения), за которыми следуют периоды отсутствия или очень легкие симптомы (ремиссия).Ремиссия может длиться недели и даже годы. Невозможно предсказать, когда произойдут обострения.

Если у вас болезнь Крона, у вас могут быть следующие симптомы:

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Крона?

Большинство людей с болезнью Крона впервые обращаются к врачу из-за продолжающейся диареи, спазмов в животе или необъяснимой потери веса.Если у вас есть ребенок, который испытывал симптомы болезни Крона, обратитесь к педиатру.

Чтобы определить причину ваших симптомов, ваш лечащий врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

Анализ крови: Анализ крови проверяет наличие большого количества лейкоцитов, которые могут указывать на воспаление или инфекцию. Тест также проверяет низкое количество эритроцитов или анемию. Примерно каждый третий человек с болезнью Крона страдает анемией.
Тест стула: Этот тест исследует образец стула на наличие бактерий или паразитов. Это может исключить инфекции, вызывающие хроническую диарею.
Колоноскопия: Во время колоноскопии ваш врач использует эндоскоп (тонкую трубку с подключенной лампой и камерой) для исследования внутренней части толстой кишки. Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) толстой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.
Компьютерная томография (КТ): При компьютерной томографии создаются изображения пищеварительного тракта.Он сообщает вашему лечащему врачу, насколько серьезным является воспаление кишечника.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Врач продет через ваш рот в горло длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом. Прикрепленная камера позволяет врачу заглянуть внутрь. Во время эндоскопии верхних отделов врач может также взять образцы тканей.
Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Рентгеновские снимки, используемые во время обследования верхних отделов ЖКТ, позволяют врачу наблюдать, как проглоченная бариевая жидкость движется по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится болезнь Крона?

Лечение болезни Крона варьируется в зависимости от того, что вызывает у вас симптомы и насколько они серьезны для вас. У детей цель лечения — вызвать ремиссию (время между обострениями симптомов), поддерживать ремиссию и управлять любыми осложнениями болезни Крона с течением времени.

Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения болезни Крона:

Антибиотики: Антибиотики могут предотвращать или лечить инфекции. Тяжелые инфекции могут привести к абсцессам (очагам гноя). Или они могут вызвать свищи (отверстия или туннели, соединяющие два органа, которые обычно не соединяются).
Противодиарейные препараты: Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как лоперамид (Имодиум A-D®), могут остановить тяжелую диарею.
Biologics: Эти лекарства включают моноклональные антитела для подавления иммунного ответа.
Покой кишечника: Чтобы дать кишечнику шанс зажить, врач может порекомендовать воздерживаться от еды и питья в течение нескольких дней или дольше. Чтобы получить необходимое питание, вы можете получать внутривенное (парентеральное) питание. Пейте только предписанную жидкость или используйте зонд для кормления в это время.
Кортикостероиды: Кортизон, преднизон и другие кортикостероиды облегчают воспаление, вызванное аутоиммунным заболеванием.
Иммуномодуляторы: Эти препараты успокаивают воспаление, подавляя сверхактивную иммунную систему.К ним относятся азатиоприн и циклоспорин.
Операция: Операция не вылечит болезнь Крона, но может помочь в лечении осложнений. Вам может потребоваться операция для исправления перфорации (отверстий) кишечника, закупорки или кровотечения.

Каковы осложнения болезни Крона?

Болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

Абсцессы: Зараженные карманы, заполненные гноем, образуются в пищеварительном тракте или брюшной полости.
Анальные трещины: Небольшие разрывы заднего прохода (анальные трещины) могут вызывать боль, зуд и кровотечение.
Непроходимость кишечника: Рубцовая ткань от воспаления, свищей или сужения кишечника может частично или полностью заблокировать кишечник. Накапливаются отходы и газы. Закупорка тонкой или толстой кишки требует хирургического вмешательства.
Рак толстой кишки: Болезнь Крона в толстой кишке увеличивает риск рака толстой кишки.
Свищи: ВЗК может вызывать образование аномальных туннельных отверстий, называемых свищами, в стенках кишечника.Эти свищи иногда заражаются.
Недоедание: Хроническая диарея может затруднить усвоение организмом питательных веществ. Одной из распространенных проблем у людей с болезнью Крона является недостаток железа. Недостаток железа может привести к анемии (низкому количеству эритроцитов), когда ваши органы не могут получать достаточно кислорода.
Язвы: Открытые язвы, называемые язвами, могут образовываться во рту, желудке или прямой кишке.

Как болезнь Крона влияет на беременность?

Женщины с болезнью Крона могут и обычно имеют нормальную беременность.Ваш лечащий врач может порекомендовать попытаться зачать ребенка, пока болезнь находится в стадии ремиссии. Обострения во время беременности могут увеличить риск:

Выкидыш (потеря беременности до полного развития ребенка).
Преждевременные роды (роды до 37 недели беременности).
Низкий вес при рождении (вес новорожденного менее 5 фунтов 8 унций).

Профилактика

Как предотвратить болезнь Крона?

Невозможно предотвратить болезнь Крона.Эти изменения в здоровом образе жизни могут облегчить симптомы и уменьшить обострения:

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Крона?

Большинство людей с болезнью Крона ведут здоровый и активный образ жизни. Хотя от болезни Крона нет лекарства, лечение и изменение образа жизни могут поддерживать ремиссию болезни и предотвращать осложнения.

Изменения образа жизни могут включать изменения в вашем питании. Людям с болезнью Крона часто необходимо адаптировать свой рацион, чтобы получать достаточно калорий каждый день. Непереносимость лактозы также может быть проблемой для людей с болезнью Крона. Возможно, вам придется избегать некоторых молочных продуктов, если вы обнаружите, что у вас проблемы с пищевой непереносимостью. Вам также следует избегать курения, если у вас болезнь Крона. Курение может только ухудшить ваше состояние.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти профилактическую колоноскопию после того, как вам поставят диагноз болезни Крона.Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует делать колоноскопию и каковы ваши риски для других заболеваний.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Кровь в стуле.
Запор.
Чрезвычайная потеря веса.
Лихорадка.
Неспособность пропускать газ.
Тошнота и рвота.
Сильная боль в животе.
Признаки вспышки болезни.
Неконтролируемая диарея.
Слабость или утомляемость, которые могут быть признаками анемии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас болезнь Крона, вы можете спросить своего врача:

Почему я заболел болезнью Крона?
Какая у меня форма болезни Крона?
Как лучше всего лечить этот тип болезни?
Как предотвратить обострения?
Если у меня есть генетическая форма, какие шаги могут предпринять члены моей семьи, чтобы снизить риск болезни Крона?
Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
Каких лекарств мне следует избегать?
Следует ли мне принимать добавки?
Следует ли мне сдавать анализ на анемию?
Мне нужно отказаться от алкоголя?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Вспышки болезни Крона непредсказуемы и могут нарушить вашу повседневную жизнь.Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы держать болезнь под контролем. При правильном лечении и изменении образа жизни вы можете управлять симптомами, избегать осложнений и вести активный образ жизни.

Ресурсы

Подкасты Кливлендской клиники

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Следующие организации могут предоставить дополнительную информацию о болезни Крона:

Американский фонд Крона и колита, Центр помощи по ВЗК.

ClinicalTrials.gov

Диагностика и лечение болезни Крона

1. Каппельман MD, Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К, и другие. . Распространенность и географическое распространение болезни Крона и язвенного колита в США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007; 5 (12): 1424–1429 ….

2. Сандлер Р.С., Лофтус Э.В. Эпидемиология воспалительного заболевания кишечника. В: Sartor RB, Sandborn WJ, Kirsner JB, eds. Воспалительные заболевания кишечника Кирснера. 6-е изд. Эдинбург, Соединенное Королевство: Сондерс, 2004: 245–262.

3. Ю. П., Кабанилла Лос-Анджелес, У эквалайзера, Мулани П.М., Чао Дж. Затраты на болезнь Крона в США и других западных странах: систематический обзор. Curr Med Res Opin . 2008. 24 (2): 319–328.

4. Авраам К., Чо Дж. Воспалительное заболевание кишечника. N Engl J Med . 2009; 361 (21): 2066–2078.

5. Коснес Дж., Карбонель F, Каррат Ф, Beaugerie L, Gendre JP. Использование оральных контрацептивов и клиническое течение болезни Крона: проспективное когортное исследование. Кишечник . 1999. 45 (2): 218–222.

6. Ямамото Т., Кейли MR.. Курение и рецидив болезни после операции по поводу болезни Крона. Br J Surg . 2000. 87 (4): 398–404.

7. Такеучи К., Смейл S, Премчанд П, и другие. Распространенность и механизм клинического рецидива, вызванного приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2006; 4 (2): 196–202.

8. Штанге EF, Трэвис С.П., Vermeire S, и другие.; Европейская организация по болезни Крона и колита. Консенсус в отношении диагностики и лечения болезни Крона в Европе, основанный на фактических данных: определения и диагностика. Кишечник . 2006; 55 (приложение 1): i1 – i15.

9. Каммингс-младший, Кешав С, Travis SP. Медицинское лечение болезни Крона. BMJ . 2008. 336 (7652): 1062–1066.

10. Ларсен С., Бендтцен К, Nielsen OH. Внекишечные проявления воспалительного заболевания кишечника: эпидемиология, диагностика и лечение. Энн Мед . 2010. 42 (2): 97–114.

11. Присутствует DH, Rutgeerts P, Тарган С, и другие. Инфликсимаб для лечения свищей у пациентов с болезнью Крона. N Engl J Med . 1999. 340 (18): 1398–1405.

12. Horsthuis K, Бипат С, Беннинк Р.Дж., Стокер Дж. Воспалительное заболевание кишечника, диагностированное с помощью УЗИ, МРТ, сцинтиграфии и КТ: метаанализ проспективных исследований. Радиология .2008. 247 (1): 64–79.

13. Жолудев А, Зураковский Д, Молодой W, Leichtner A, Бусварош А. Серологическое тестирование с ANCA, ASCA и anti-OmpC у детей и молодых людей с болезнью Крона и язвенным колитом: диагностическая ценность и корреляция с фенотипом заболевания. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2004. 99 (11): 2235–2241.

14. Каллель Л, Аяди I, Матри С, и другие. Фекальный кальпротектин является прогностическим маркером рецидива болезни Крона с поражением толстой кишки: проспективное исследование. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2010. 22 (3): 340–345.

15. Сидху Р., Уилсон П., Райт А, и другие. Фекальный лактоферрин — новый тест для различения раздраженного и воспаленного кишечника? Алимент Фармакол Тер . 2010. 31 (12): 1365–1370.

16. Solem CA, Лофтус Э.В. Младший, Флетчер Дж. Г., и другие. Визуализация тонкой кишки при болезни Крона: проспективное слепое четырехфакторное сравнительное исследование. Гастроинтест Эндоск . 2008. 68 (2): 255–266.

17. Крест РК, Уилсон К.Т., Binion DG. Использование наркотических средств у пациентов с болезнью Крона. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005. 100 (10): 2225–2229.

18. Захос М, Тондер М, Гриффитс AM. Энтеральная нутритивная терапия для индукции ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD000542.

19. Полковник Дж. Ф., Леманн М, Кассаньу М, и другие.Контролируемое испытание по сравнению ципрофлоксацина с месалазином для лечения активной болезни Крона. Groupe d’Etudes Thérapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives (GETAID). Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94 (3): 674–678.

20. Steinhart AH, Фиган Б.Г., Вонг CJ, и другие. Комбинированная терапия будесонидом и антибиотиками при активной болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология . 2002. 123 (1): 33–40.

21. Сеу СН, Бенхимол Э.И., Гриффитс А.М., Отлей А.Р., Steinhart AH. Будесонид для индукции ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD000296.

22. Бенхимол Э.И., Сеу СН, Стейнхарт AH, Гриффитс AM. Традиционные кортикостероиды для индукции ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD006792.

23.Сэндборн W, Сазерленд L, Пирсон Д., Май G, Модильяни Р, Прантера К. Азатиоприн или 6-меркаптопурин для вызывания ремиссии болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000545.

24. Лихтенштейн Г.Р., Абреу М.Т., Коэн Р, Tremaine W; Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Заявление о медицинской позиции Института Американской гастроэнтерологической ассоциации в отношении кортикостероидов, иммуномодуляторов и инфликсимаба при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерология . 2006; 130 (3): 935–939.

25. Альфадли А.А., Макдональд JW, Feagan BG. Метотрексат для индукции ремиссии при рефрактерной болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD003459.

26. Vandeputte L, D’Haens G, Баерт Ф, Рутгертс П. . Метотрексат при рефрактерной болезни Крона. Воспаление кишечника . 1999; 5 (1): 11–15.

27. Кин Дж., Гершон С, Мудрый РП, и другие.. Туберкулез, связанный с инфликсимабом, альфа-нейтрализующим агентом фактора некроза опухоли. N Engl J Med . 2001. 345 (15): 1098–1104.

28. Остерман М.Т., Лихтенштейн ГР. Текущая и будущая терапия против TNF при воспалительном заболевании кишечника. Curr Treat Options Гастроэнтерол . 2007. 10 (3): 195–207.

29. Sandborn WJ, Ханауэр С.Б., Rutgeerts P, и другие. Адалимумаб для поддерживающего лечения Croh’t. Кишечник . 2007. 56 (9): 1232–1239.

30. Корнблут А, Марион Дж. Ф., Саломон П, Яновиц HD. Насколько эффективна нынешняя медикаментозная терапия тяжелого язвенного колита и колита Крона? Аналитический обзор избранных исследований. Дж Клин Гастроэнтерол . 1995. 20 (4): 280–284.

31. Якобовиц Я., Шустер ММ. Метронидазольная терапия болезни Крона и ассоциированных свищей. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1984. 79 (7): 533–540.

32. Пирсон, округ Колумбия, Май ГР, Фик Г, Сазерленд LR. Азатиоприн для поддержания ремиссии болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000067.

33. Фиган Б.Г., Федорак Р.Н., Ирвин Э.Дж., и другие. Сравнение метотрексата с плацебо или поддержание ремиссии при болезни Крона. Исследователи Североамериканской исследовательской группы Крона. N Engl J Med . 2000. 342 (22): 1627–1632.

34. D’Haens G, Баерт Ф, ван Аше Г, и другие.; Бельгийская группа по исследованию воспалительных заболеваний кишечника. Клуб кишечника Северной Голландии. Ранняя комбинированная иммуносупрессия или традиционное лечение у пациентов с впервые диагностированной болезнью Крона: открытое рандомизированное исследование. Ланцет . 2008. 371 (9613): 660–667.

35. Steinhart AH, Эве К, Гриффитс А.М., Модильяни Р, Томсен О.О. Кортикостероиды для поддержания ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000301.

36. Акобенг А.К., Садовник Э. Пероральный прием 5-аминосалициловой кислоты для поддержания медикаментозной ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD003715.

37. Бенхимол Э.И., Сеу СН, Отлей А.