Розовый лишай Жибера — Новости (Здоровье) / Sibnovosti.ru

Лишай розовый Жибера – распространенное папуло-сквамозное, самостоятельно разрешающееся заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями.

Этиология и патогенез. Предполагается инфекционная этиология болезни на основании положительных внутрикожных реакций со стрептококковой вакциной, не исключается вирусный генез. Заболевание часто проявляется на фоне ОРВИ – многие пациенты сообщают о слабых продромальных симптомах или о заболевании верхних дыхательных путей за месяц до начала заболевания.

Клиническая картина. Розовый лишай встречается в основном у людей 10-40 лет, выражена сезонность заболевания (наибольшее число случаев встречается весной и осенью). Розовый лишай характеризуется диссеминированным высыпанием в виде мелких розовых округлых или овальных пятен, которые довольно быстро увеличиваются в размерах, достигая 1-2 см в диаметре.

Первый очаг, или «материнская бляшка», чаще всего появляется на туловище. Для него характерны крупные размеры (около 3-5 см) и яркая розовая окраска. Спустя 7-10 дней появляются генерализованные высыпания. Через несколько дней после их возникновения кожа в центральной части элементов приобретает желтоватый оттенок, а роговой слой сморщивается и растрескивается на мелкие чешуйки. После отшелушивания чешуек остается узкий «воротничок» рогового слоя, окаймляющий центральную буровато-желтую часть пятна. По периферии пятен сохраняется их изначальный розовый цвет. «Материнская бляшка» характеризуется шелушением по всей поверхности. На месте разрешившейся сыпи могут остаться пигментированные или депигментированные пятна (псевдолейкодерма), которые затем исчезают без следа. В ряде случаев диссеминированные высыпания могут иметь пятнисто-папулезный или пятнисто-уртикарный характер. Течение заболевания при этом значительно затягивается. Первоначально высыпания локализуются чаше всего на груди, затем они распространяются на живот, паховые складки, бедра, шею, плечи.

Элементы розового лишая своим длинным диаметром располагаются вдоль линий Лангера (линий натяжения кожи), что создает своеобразную картину и служит одним из важных диагностических признаков заболевания. Весь цикл эволюции морфологического элемента при розовом лишае продолжается в среднем 2-3 недели. Эволюционный полиморфизм пятнистых высыпаний обусловлен толчкообразным течением процесса.

В период высыпания свежих элементов иногда отмечаются небольшое недомогание и незначительное повышение температуры тела, могут увеличиться шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Дерматоз протекает циклически, в первые 2-3 недели его существования отмечается несколько вспышек новых высыпаний. Затем развитие процесса прекращается, и через 6-8 недели он самопроизвольно и, как правило, бесследно разрешается. Субъективные ощущения при розовом лишае в большинстве случаев отсутствуют. Зуд отмечается у невропатических личностей или при воздействии раздражающих кожу факторов. Рецидивов заболевания, как правило, не отмечается.

После него остается довольно стойкий иммунитет. Раздражающие кожу внешние факторы (мытье, трение и давление, УФ-лучи, нерациональная местная терапия препаратами, содержащими серу, деготь и другие редуцирующие вещества) могут привести не только к распространению розового лишая на другие участки, но и к развитию ряда осложнений: экзематизации очагов поражения, инфицированию с развитием пиодермии (фолликулитов, импетиго, гидраденита).

У детей часто бывают многочисленные очаги, имеющие различные морфологические характеристики: высыпания в виде пурпуры, везикулезные и папулезные высыпания. Очаги у детей бывают преимущественно в паховой области, на локтях и коленях.

Диагноз основывается на клинических данных.

Лабораторная диагностика. Биопсия обычно не требуется, но может помочь в атипичных случаях. При соответствующих клинических признаках рекомендуется серологический тест на сифилис, особенно если очаги присутствуют на ладонях и подошвах.

Дифференциальный диагноз

проводят с себорейной экземой, псориазом, поверхностной трихофитией, вторичным сифилисом, корью, краснухой.

Лечение: неосложненное течение розового лишая, активного лечения не требует. Больным рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету (исключить раздражающую пищу: алкоголь, копчености, соленые и маринованные продукты, кофе, шоколад, крепкий чай и др.), ограничить прием водных процедур (запретить мытье в бане, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем), исключить ношение шерстяного и синтетического белья. При обострении розового лишая и генерализации процесса назначают антибиотики широкого спектра действия в среднетерапевтических дозах в сочетании с десенсибилизирующими средствами. Местно рекомендуются масляные и водные взбалтываемые взвеси, кортикостероидные кремы.

Литература:

1. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

2. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Т.П. Хэбиф, 2006.

Лишай

Лишай – это многозначный термин, объединяющий в себя несколько видов дерматозов с характерными элементами сыпи, мелким шелушением, сопровождаемых кожным зудом.

Причины возникновения лишая до сих пор достаточно не изучены. Наиболее вероятными считают вирусную или грибковую инфекцию на фоне сниженного иммунитета и повышенной сенсибилизации организма. Пусковым механизмом для развития заболевания нередко служит переохлаждение, хронический стресс, недавно перенесенная вирусная инфекция.

Формы. Существует несколько форм заболеваний. В зависимости от них специалисты назначают то или иное лечение. Однако клинические проявления у них схожи. На первый план выступают жалобы больного на красные или розовые мелкопузырчатые высыпания с неровными краями, серозным или гнойным содержимым пузырьков и сопровождаемые интенсивным зудом.

Розовый лишай (болезнь Жибера) – это острый воспалительный дерматоз, с сезонным течением (чаще возникает в осенне-весенний период) характеризуется наличием предшествующих симптомов (головная боль, лихорадка, боли в суставах).

Отличительным признаком его служит наличие первичного очага овальных форм с четко очерченными краями, покрытого нежными чешуйками, напоминающего гофрированную бумагу. Это т.н. «материнская» бляшка. Она, как правило, располагается на груди, спине, животе или бедрах. Через несколько дней по всему телу начинают появляться такие же элементы сыпи, а «материнская» бляшка сморщивается и желтеет. Заболевание не является заразным. Неосложненный розовый лишай в лечении не нуждается, однако на протяжении всего периода болезни больным категорически запрещается мыться. В некоторых случаях для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные средства: Ломилан, Тавегил, Зиртек.

Красный плоский лишай (болезнь Вильсона) – это хроническое заболевание, протекающее с поражением кожи и слизистой оболочки рта. Характерным признаком заболевания являются высыпания нечеткой формы, синюшно-красного цвета, с восковидным блеском и вдавлением в центре. Наиболее излюбленная локализация – передняя поверхность предплечий, голеней, крестец, наружные половые органы.

Заболевание незаразно. Терапия направлена на устранение зуда Тавегил, Ломилан, Зиртек, профилактику присоединения инфекции. Применяется витаминотерапия, обязательно лечение и профилактика заболеваний пищеварительного тракта, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение и др. В лечении красного плоского лишая применяются системные кортикостероиды Преднизолон, Дипроспан, мази на основе кортикостероидов Целестодерм, Адвантан, иммуномодуляторы – Реаферон.

Стригущий лишай (трихофития) – заразное заболевание, характеризующееся поражением, как гладкой кожи, так и кожи волосистой части головы, волос и ногтей, вызываемое грибком Trichophyton. Это крайне заразное заболевание, которым, как правило, болеют дети, контактирующие с больным животным. При этом заболевании поражается не только гладкая кожа, но и кожа волосистой части головы, волосы и ногтевые пластинки. Хорошие результаты дает лечение препаратом Гризеофульвин.

Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом идентичным вирусу вызывающему ветряную оспу у детей. Высыпаниям предшествуют местные субъективные симптомы (зуд, парестезии, боль). Сыпь располагается очагами, перемежающимися с островками здоровой кожи. Характерная черта – расположение высыпаний по ходу нервного волокна на одной из боковых поверхностей туловища в области талии. Сыпь в виде пятен разового или красного цвета в течение короткого промежутка времени превращается в пузырьки. Для лечения могут применяться Валтрекс или Ацикловир.

Диагностика. Диагноз при подозрении на лишай ставится на основании опроса больного, характера высыпаний, осмотра пораженной кожи под лампой Вуда, а также микроскопического исследования чешуек кожи.

Лечение. Лечение при различных формах лишая может назначаться диаметрально противоположное. При огромном выборе лекарственных средств и БАДов в аптечной сети города Екатеринбурга самолечением лишая заниматься опасно. Это связано с тем, что некоторые формы лишая проходят самостоятельно, достаточно лишь прекратить контакт с водой. Для излечения от других необходимо применять противогрибковые лекарственные средства. Иные лечатся с применением витаминотерапии, иммуномодулирующих препаратов или с применением средств нетрадиционной медицины, например, иглорефлексотерапии. Кроме того, часто лишаи являются сопутствующими заболеваниями более серьезных соматических и инфекционных патологий. Поэтому при первых подозрениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматологу.

Панкратова Евгения Игоревна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Розовый лишай: причины, симптомы, терапия

Розовый лишай — острое воспалительное кожное заболевание, причины возникновения которого еще до конца не изучены. Характерными признаками болезни является множество пятен с одной материнской бляшкой, розоватого цвета.

Патология имеет еще несколько названий: болезнь Жибера, розеола шелушащаяся и т.д. При этом она не имеет грибковую природу, как другие типы лишая, в последние годы общепризнанной является инфекционно-аллергическая теория возникновения.

Развитие заболевания как правило соотносят со снижением иммунитета, с предшествующей инфекцией вирусной этиологии. Кстати, болезнь обычно протекает один раз в жизни, повторное возникновение розового лишая маловероятно. Чаще всего патология встречается в молодом возрасте: двадцать — тридцать лет, у детей и лиц старшего возраста практически не регистрируется.

Симптомы

Клиническая картина достаточно яркая, но иногда встречаются стертые и специфичные формы болезни. У многих заболевших, перед появлением кожных симптомов, наблюдаются признаки, характерные для ОРВИ и общей интоксикации: головные боли, небольшое повышение температуры тела, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов. Но другой части пациентов, эти симптомы не выражены.

Для начала заболевания характерно появление «материнской бляшки». Чаще всего на туловище возникает одно ярко-розовое пятно, размером 35 сантиметров, которое может несколько подниматься над кожей. Оно шелушится по краям, отмечается шелушение и зуд.

Примечательно то, что данное пятно немного похоже на проявление стригущего лишая, поэтому точно отличить одну патологию от другой сможет только доктор после проведения соскоба и лабораторного исследования.

Примерно спустя неделю, на теле появляются множество новых пятен округлой или овальной формы, по размеру они меньше, чем «главная» бляшка. Пятна не возникают все разу, а проявляются постепенно, поэтому старые уже подживают, а новые еще выглядят свежими.

Лишай сопровождает зудом и шелушением в местах поражения. После того как пятная проходят, остаются зоны пониженной пигментации, которые тоже затем исчезают. Высыпания располагаются на спине, животе, шее, на руках и ногах в меньшей степени, на лицо практически никогда не переходят.

В среднем заболевание продолжается 1 – 2 месяца.

Заразен или нет розовый лишай для окружающих?

Официально розовый лишай считается незаразным, поэтому больному не говорят об изоляции. Однако в медицине известны случаи, когда лишай Жибера практически одновременно проявлялся у целой группы — в коллективе или семье.

Диагностика

Проведением диагностики и дальнейшей терапией занимается врач-дерматолог. Доктор проведет тщательный осмотр тела, расспросит пациента об ощущениях и самочувствии.

Врач назначит соскоб кожи, чтобы точно быть уверенным в виде лишая, кроме этого часто проводится исследование лампой Вуда. По стандартам доктор обязан направить вас сдать анализ на сифилис. Проявления вторичного сифилиса и розового лишая очень похожи, и поэтому желателен экспресс тест.

При течении болезни более 12 недель возможно проведение биопсии кожи.

Дополнительно доктор может назначить общий анализ крови и мочи, для оценки состояния организма в целом.

Лечение

Лечение розового лишая проводится в домашних условиях. Специфической терапии не существует, он проходит самостоятельно. Продолжительность — около шести недель. Однако доктор назначается средства, облегчающие симптомы.

Доктор порекомендует мазь или растворы для устранения неприятных ощущений, а также антигистаминные препараты. Таблетки стоит принимать только по назначению доктора, а также, если вас мучает сильный зуд и жжение. При присоединении инфекции, назначается антибактериальная терапия. Кроме этого ускорению выздоровлению способствуют специальные процедуры под ультрафиолетовой лампой.

Большое внимание в этот период стоит уделить правильному питанию. Позаботитесь о том, чтобы в рационе присутствовали правильные жиры и достаточное количество белка. Доктор порекомендует и витамины для укрепления иммунитета.

Важным пунктом является ношение удобной мягкой одежды, которая не раздражает кожу.

При заболевании нельзя:

• тереть кожу мочалкой;
• принимать горячую ванну;
• длительно находиться под прямыми солнечными лучами и загорать.

Также стоит аккуратно проводить водные процедуры и не пользоваться интенсивно полотенцем после душа, кожу достаточно только промокнуть. Не стоит во время терапии купаться в водоемах, ванной, бассейне. Разрешен теплый душ без мочалки.

Как только начнет бледнеть материнское пятно, то можно говорить о начале выздоровления. Постепенно вы заметите, как исчезают и другие высыпания. Как уже упоминалось, после выздоровления наблюдается достаточно стойкий иммунитет, и повторное течение патологии маловероятно.

Розовый лишай Жибера

Причины

Конкретных причин розового лишая, провоцирующих заболевание, не выявлено. Наиболее распространенной является вирусная теория, которая характеризует розовый лишай как герпес 7-го типа.

Предположительно, механизм распространения данной болезни основан на инфекционно-аллергическом процессе.

Снижение иммунитета человека и возможные факторы риска болезни Жибера:

• пик хронических болезней;
• долгое переохлаждение;
• заболевания инфекционной или бактериальной природы;
• нерациональная физическая и эмоциональная нагрузка.

Конкретных исследований в области того, заразен ли розовый лишай, не сделано, но некоторые исследования показали, что он не передается. Хотя есть и случаи, когда заболевание поражало всю семью или нескольких человек, живущих на одной территории. Розовый лишай Жибера не является заразным, но может поразить людей со слабым иммунитетом, которые проживают с больным.

Симптомы

После перенесенной простуды или стресса, переохлаждения могут наблюдаться симптомы розового лишая – сыпь. Но до этого может возникать еще и головная боль, суставная боль, незначительное повышение температуры.

Главный симптом розового лишая – пятно розоватой окраски, которое имеет примерные размеры 3–5 см или более. Его могут называть материнская бляшка – в первые дни – единичное пятно. Позже (через 7–10 дней) по коже распространяются подобные мелкие пятна розовой окраски, размером 0,5–2 см. По истечении нескольких дней еще центр пятна осветляется, а роговой слой сморщивается и постепенно трескается, образуя чешуйки. При этом центральная часть самого очага свободна от чешуек и похожа на валик слегка отечной формы.

Розовый лишай Жибера может свободно распространяться в области груди, бедер, спины, живота, на сгибательных поверхностях и прочем. Иногда высыпание сопровождается кожным зудом, усиливающемся при раздражении одеждой, косметическими средствами.

Обычно розовый лишай проявляется на коже две-три недели, за которые может случиться около 10-ти вспышек новых высыпаний, проходящих позже (через 7–8 недель). Там, где были бывшие очаги, слегка заметна пигментация – она обычно самопроизвольно проходит через некоторое время. Нерациональное лечение или какие-либо другие провоцирующие факторы могут осложнять заболевание различной бактериальной инфекцией.

Встречаются также и атипичные проявления розового лишая, не сопровождающиеся характерными симптомами. К примеру, может не быть материнской бляшки, но есть наличие мелких розовых пятен по всей поверхности кожи. Редко, но случается и длительное течение болезни – от двух до шести месяцев.

Диагностика

Прежде, чем заниматься лечением, необходимо установить факт наличия заболевания, а для этого нужно пройти консультацию у дерматолога. Диагностировать заболевание можно с помощью биопсии кожи, также сделать анализ крови на наличие сифилиса.

Лечение

Розовый лишай, лечение которого не осуществляется вовремя, может проявлять себя по-разному: осложняться другими инфекционными заболеваниями длительного характера, периодически возвращаться из-за некоторых факторов воздействия и прочее.

Обычно лечение основано на симптоматическом направлении, то есть, оно направлено устранять отдельные симптомы заболевания, так как специальной терапии для устранения болезни не разработано. Когда имеет место сильный зуд, то используют антигистаминные средства или мази для местного применения с противозудными смесями, а также кортикостероидного типа. Иногда может осуществляться УФ-лечение. То есть, определенного лечения нет, кроме того, возможно применение специальных мазей, чтобы устранить зуд, из-за которого может пойти в некоторых случаях заражение кожи.

В лечение розового лишая Жибера также входят рекомендации врачей по поводу диеты, которая должна быть гипоаллергенной. Желательно не применять часто косметические средства и стараться не носить синтетическую, шерстяную одежду или белье, чтобы в дальнейшем не провоцировать аллергические реакции.

Лишай у кошек. Признаки заболевания, фото и лечение.

Многие хозяева убеждены, что кожные заболевания, такие как лишай, не затронут любимую кошку. Домашние животные, по мнению владельцев защищены чистотой в доме, прививками, а так же имеют сильный иммунитет, который должен препятствовать образованию заболевания. К сожалению это заблуждение. Лишай может поразить не только кошек, которые частенько бывают на улице, но и домашних питомцев. Вакцинация не может со сто процентным результатом гарантировать невозможность заражения здорового котика, а иммунитет подводит даже самых крепких четвероногих друзей. Так, что же делать? Зададутся вопросом множество владельцев кошек. Сначала прочесть внимательно статью, где рассмотрим причины образования лишая, признаки, покажем на фотографиях как выглядит лишай, расскажем о возможных способах лечения заболевания.

Причины и признаки образования лишая у кошек.

Стригущий лишай.

Сегодня известно о существовании множества видов лишаев у домашних кошек. Самым распространенным принято считать стригущий лишай или как его называют, кошачий (трихофития, микроспория). Стригущий лишай вызывает грибковая инфекция, которую могут подхватить домашние кошки. Несмотря на условия проживания, изолированные от внешней среды, конечно если кошка не выходит погулять на улицу, грибки Trichophyton и Microsporum можно принести на одежде и обуви. Грибковая инфекция достаточно живуча и может находиться на поверхности одежды долгое время.

Первые признаки поражения животного болезнью можно не заметить сразу. Инкубационный период у заболевания затяжной и может протекать до нескольких месяцев. Проявляется такой вид лишая в виде округлых облысевших участков кожи. Проявляется чаще на морде, хотя не редко замечается в области ушей, лап и хвоста. Почему лишай называется стригущим? Всё дело в надломе шерсти в области облысения. Надломы сильно похожи на состриженные участки, как будто прошлись по шерстке машинкой для стрижки, а овальные участки кожи шелушатся и покрываются чешуйками. В отличие от других видов лишая, стригущий развивается быстро.

Лечение стригущего лишая у кошек осуществляется с помощью мазей, таких как миконазол или тиабендазол. Пораженные участки шерсти необходимо выстричь, а на лишай поместить указанные мази. Все манипуляции с больной кошкой необходимо проводить в одноразовых перчатках, поскольку стригущий лишай опасен для человека. Им может заразиться хозяин, маленькие дети и другие питомцы. Грибок долго живет на состриженной шерсти, поэтому после стрижки участков с лишаем необходимо прокипятить ножницы, дабы предупредить распространение инфекции. Больное животное рекомендуется изолировать от общения с другими животными и детьми.

Розовый лишай.

Ещё один вид распространенного инфекционного заболевания розовый лишай. На вид представляет большое количество розовых пятнышек, которые могут отличаться по размеру и диаметру. В отличие от стригущего лишая, розовый вызывает шелушение и зуд у животного.

Такой вид лишая не требует особого лечения. Как правило, заболевание проходит самостоятельно. Срок заболевания может быть разным, от одного месяца и до полугода. Всё чем может помочь своему питомцу заботливый хозяин, так это провести иммунотерапию. За конкретными препаратами необходимо обратиться к ветеринару. Запрещается мазать розовый лишай мазями и мыть животное, а так же выгуливать кошку на улице.

Красный или плоский лишай.

Несмотря на свою распространенность среди домашних кошек, такой вид лишая не носит инфекционного характера, а является скорее всего следствием возникших проблем в иммунной системе. Хотя образование красного лишая полностью не изучено, ветеринары и врачи пришли к выводу, что он не заразен для человека и других животных, сожительствующих с заболевшим питомцем. Плоский красный лишай поражает кожу и слизистую оболочку кошки. На теле животного образуется красное пятно с плоскими пузырями, которые при расчесывании их животным лопаются, тем самым поражая питомца.

Лечение красного плоского лишая сводится к иммунотерапии. Как и в случае с розовым, за конкретным ветеринарным препаратам необходимо обратиться к специалисту ветеринару. Учитывая, что заболевание сопровождается зудом, то в некоторых случаях животному прописывают противоаллергенные препараты, которые смогут устранить неприятные ощущения.

Отрубевидный или разноцветный лишай.

Отрубевидный или разноцветный лишай является следствием поражения животного грибковой инфекцией. Такой вид лишая проявляется в виде желтых, коричневых или бледно-розовых пятнах. Чаще всего встречается в регионах и странах с жарким климатом. Учитывая, что отрубевидный лишай является грибковой инфекцией, он представляет собой опасность для других котят и кошек, а так же для человека.

Если вы заметили небольшое пятнышко, не стоит тянуть с лечением. Быстрое разрастание может привести к затягиванию процесса выздоровления, а значит кошка будет представлять потенциальную угрозу для заражения других животных и членов семьи. В процессе лечения Вам понадобятся мази содержащие миконазол и энилконазол. Не редко такие мази назначаются вместе с иммунотерапией. В процессе лечения рекомендуется обрабатывать и мыть животное специальными шампунями.

Мокнущий лишай или экзема.

Такой вид лишая не заразен для окружающих. Причинами образования экземы могут быть аллергическая реакция или грибковые проблемы. На вид мокнущий лишай представляет собой покрасневший участок кожи с пузырьками. Не редко экзема вызывает зуд. При расчесывании лишая животным пузырьки лопаются и образуют гнойную корку.

Для лечения экземы необходимо определиться с природой заболевания. При аллергической реакции, мокнущий лишай лечат с помощью мазей содержащих антибиотики, однако, в случае если ветеринар выявит грибковую природу экземы, то такое лечение противопоказано.

Лишай у кошек: лечение 🐈 в домашних условиях

Лечение лишая у кошки назначается специалистом в зависимости от того, какой тип грибка является возбудителем болезни. В одних случаях требуется лишь местное лечение, в других – комплексная терапия с применением таблеток и инъекций лекарственных препаратов.

При разработке программы лечения учитываются следующие факторы:

• тип возбудителя,
• тяжесть заболевания,
• размер пораженных участков,
• показатели иммунной системы и общего состояния здоровья питомца.

Кроме того, немаловажный фактор успешного лечения – это организация правильного содержания больного питомца дома. Отсутствие стресса, сбалансированное питание, чистота и покой – это то, что должен организовать в своем доме заботливый хозяин.

Во время лечения срок заживления ран составляет примерно 1-2 недели, шерсть питомца обновляется в течение 4-5 недель при условии отсутствия гнойного поражения кожи. Если заболевание протекало в запущенной форме, то после лечения могут остаться пигментные пятна и рубцы.

Важно помнить, что отсутствие симптомов – это еще не признак полного выздоровления. Только лабораторные исследования в ветеринарной клинике могут дать точную информацию о полном выздоровлении питомца.

Лечение стригущего лишая

При лечении этого заболевания используется комплексная терапия. Обойтись применением только местных препаратов в виде шампуней, мазей, кремов и спреев нельзя. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму ветеринар назначит медикаментозное лечение в виде таблеток и инъекций.

Перед местной обработкой необходимо аккуратно, не повреждая кожу, выбрить края пораженных участков, так лекарство будет эффективнее проникать внутрь.

Чтобы скормить кошке таблетку, ее необходимо измельчить в порошок и добавить в еду. Дозировку препарата назначает только ветеринар.

Самым эффективным способом лечения является использование вакцин, их применяют не только для профилактики заражения, но и при лечении уже больных животных. Для этого используют другую дозировку вакцины. Вакцины имеют ряд противопоказаний. Запрещено их использование при повышенной температуре, лихорадке, наличии инфекций, ослабленном состоянии здоровья.

Если вакцины противопоказаны, то применяются противогрибковые средства в виде внутримышечных инъекций, которые выполняет специалист.

Лечение отрубевидного лишая

Программа лечения этого вида лишая схожа с лечением стригущего. Также применяются местные средства, таблетки и инъекции лекарственных препаратов. Укрепление иммунитета, гигиена и противогрибковая терапия приносит положительный эффект в лечении заболевания.

Важно помнить, что многие сильнодействующие противогрибковые препараты довольно токсичны. При их использовании необходимо соблюдать предосторожность. При нанесении средства на кожу и шерсть животного нужно использовать защитные перчатки и маску, проводить процедуру только в хорошо проветриваемом помещении. Нельзя допускать попадания токсичного средства на слизистые оболочки (глаза, нос, пасть кошки). На питомца одевается специальный воротник, он препятствует вылизыванию кошки своей шерсти и убережет животное от отравления лечебными препаратами.

Лечение розового лишая

При легкой форме течения болезни следует ограничиться мерами по укреплению здоровья кошки: сбалансированное питание, ограничение водных процедур и пребывания на открытом солнце, а также запрет на выгул на улице. Терапия в этом случае направлена на снятие зуда. Для этого назначаются антигистаминные препараты, в некоторых случаях более сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства. Лекарственные препараты и их дозировку также назначает и рассчитывает ветеринар. Некорректное применение лекарств при самостоятельном лечении животного может спровоцировать понижение иммунитета питомца, а значит только усугубит течение болезни. Применяются также местные средства, снижающие зуд.

Лечение красного плоского лишая

В лечение этого вида лишая большое значение имеет диагностика заболевания. Важно выявить первоисточник проблемы, ведь причиной этого лишая может быть и глистное поражение, и гормональный сбой, и прочие патологии в работе организма. Поэтому при лечении используются не только средства, направленные на борьбу с грибком, но и препараты для устранения источника болезненного состояния. Самостоятельное лечение в этом случае невозможно, ведь только специалист обладает профессиональными знаниями, опытом и необходимыми средствами диагностики. В местной терапии часто используются подсушивающие средства.

Лечение фавуса

Лечение заболевания также требует участия ветеринара. Терапия носит комплексный характер. Перед нанесением местных лекарственных препаратов требуется размачивание корок на коже в мыльном растворе или отваре трав (чистотел, ромашка, череда, девясил). Толстая корка препятствует всасыванию лечебных компонентов, поэтому необходимо удаление чешуек с пораженной кожи животного. После этого наносятся специальные противогрибковые мази или растворы. Также применяются таблетки и инъекции противогрибковых препаратов, общеукрепляющие медикаменты и противоаллергические средства.

Народные методы лечения лишая у кошки

Помимо медикаментозного лечения используются средства народной медицины. Они уместны лишь на ранних стадиях поражения грибком, а также когда более агрессивное лечение с помощью токсичных препаратов противопоказано для лечения, например, беременной или кормящей кошки.

Для местной обработки лишая применяют отвары трав (валериана, душица, ромашка, подорожник, лопух, фиалка трехцветная, тысячелистник, чистотел). Также для обработки ран используется йод и спиртосодержащие антисептики. Хорошо зарекомендовали себя эфирные масла – так, масло чайного дерева обладает выраженным противогрибковым эффектом. Использовать эфирное масло в чистом виде нельзя, так как оно может вызвать сильное раздражение кожи.

Способы профилактики

synlab: Отрубевидный лишай

Это грибковое заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью (заразностью).
Возбудитель разноцветного лишая — Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur — располагается в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов. При микроскопии пораженных чешуек гриб имеет вид коротких, довольно толстых изогнутых нитей мицелия и расположенных гроздьями скоплений круглых спор с двухконтурной оболочкой.
Почему развивается лишай. Считают, что в развитии заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя кожи, индивидуальная предрасположенность кожи, повышение уровня глюкозы крови, ношение синтетической одежды, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов и другие факторы.  
Чаще болеют молодые мужчины и женщины. Контагиозность заболевания незначительна. 
Симптомы разноцветного лишая:
На пораженных участках кожи образуются невоспалительного характера желтовато-коричневые, розово-коричневатые пятна, начинающиеся из  устьев волосяных фолликулов и постепенно увеличивающиеся в размерах. Сливаясь между собой, они занимают значительные участки кожи, имея микрофестончатые края. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым, иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Пятна обычно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд), сопровождаются легким шелушением. 
Излюбленная локализация — на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч. Течение заболевания длительное (месяцы и годы). После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению; тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая кожа не загорает и на этих участках выявляются белые пятна (псевдолейкодерма).  
Диагностика разноцветного лишая:
Диагноз затруднений не представляет и часто устанавливается на основании характерной клинической картины. При затруднении в диагностике прибегают к вспомогательным методам. В этих случаях используют йодную пробу Бальцера.  Для выявления клинически скрытых очагов поражения пользуются ультрафиолетовой лампой. Отрубевидный лишай иногда приходится дифференцировать с сифилитической розеолой, розовым лишаем Жибера. Образующуюся после лечения отрубевидного лишая вторичную, или ложную, лейкодерму дифференцируют с истинной сифилитической лейкодермой.
Лечение Разноцветного лишая:
Безусловно, прежде чем приниматься за лечение, необходимо правильно установить диагноз, что невозможно без визита к врачу-дерматологу. При самолечении и бессистемном симптоматическом лечении нередкими будут рецидивы заболевания. В то же время, в каждом конкретном случае доктор подберет необходимые именно вам препараты и процедуры.
Профилактика разноцветного лишая:
При выявлении у больного разноцветного лишая необходимо осмотреть всех членов семьи. Рекомендуется не носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры, смазывание 1 раз в неделю 2% салициловым спиртом. Проводится лечение повышенной потливости. 
Как избежать заражения разноцветным лишаем на отдыхе? 
Выполняя нехитрые советы, указанные ниже, вы сможете избежать заражения и сохранить хорошее настроение:
— не загорайте сразу после купания, дождитесь, пока кожа подсохнет; 
— используйте солнцезащитные средства с SPF-фильтром, загорайте дозированно; 
— не загорайте на стихийных пляжах; 
— пользуйтесь личными пляжными полотенцами, стирайте их чаще; 
— принимайте душ после пляжа и отдыха на природе; 
— соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими вещами. 
Профилактика повторного заражения возбудителем разноцветного лишая включает обширный комплекс общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.

Типы, симптомы, методы лечения и многое другое

Что такое сыпь?

Сыпь — это аномальное изменение цвета или текстуры кожи. Обычно они возникают в результате воспаления кожи, которое может иметь множество причин.

Существует много типов сыпи, в том числе экзема, кольцевидная гранулема, красный плоский лишай и розовый отрубевидный лишай.

Экзема

Экзема — это общий термин, обозначающий несколько различных состояний, при которых кожа воспалена, красная, чешуйчатая и зудящая. Экзема — распространенное заболевание кожи, а атопический дерматит (также называемый атопической экземой) — одна из самых распространенных форм экземы.

Экзема может поражать взрослых и детей. Состояние не заразное.

Причины

Мы не знаем наверняка, что вызывает атопическую экзему, но это заболевание часто поражает людей с семейным анамнезом аллергии. Если у вас экзема, у вас также может быть сенная лихорадка и / или астма, или у вас есть члены семьи с этими заболеваниями.

Некоторые вещи могут вызвать обострение экземы или усугубить ее, но не вызывают это состояние. Триггеры экземы включают стресс, раздражители кожи (включая мыло, средства по уходу за кожей или некоторые ткани), аллергены и климат / окружающую среду.

Продолжение

Симптомы

Внешний вид экземы может варьироваться от человека к человеку. У взрослых экзема чаще всего поражает руки, локти и «сгибаемые» области, такие как внутренняя поверхность локтей и задняя часть колен. У маленьких детей экзема часто проявляется внутри локтей, за коленями, на лице, задней части шеи и волосистой части головы. Признаки и симптомы атопической экземы включают:

• Зуд
• Покраснение кожи
• Сухая, чешуйчатая или покрытая коркой кожа, которая может стать толстой и кожистой в результате длительного расчесывания
• Образование маленьких пузырьков, заполненных жидкостью, которые могут сочиться при поцарапанный
• Инфекция участков поврежденной кожи

Диагноз

Чтобы диагностировать атопическую экзему, врач осмотрит вашу кожу и спросит о ваших симптомах. Они могут проверить участок кожи с чешуйками или корками, чтобы исключить другие кожные заболевания или инфекции.

Лечение

Вы можете лечить экзему с помощью увлажняющих средств без отдушек, содержащих такие ингредиенты, как керамиды, глицерин и минеральное масло. Лекарства включают безрецептурные кремы и мази, содержащие стероидный гидрокортизон (например, Cortizone-10, Cort-Aid, Dermarest Eczema, Neosporin Eczema). Эти продукты могут помочь контролировать зуд, отек и покраснение, связанные с экземой.Кремы с кортизоном по рецепту, а также таблетки и инъекции кортизона также используются в более тяжелых случаях.

Продолжение

Людям с экземой легкой и средней степени тяжести могут помочь местные иммуномодуляторы (ТИМ). TIMS — включая продукты торговых марок Elidel и Protopic — работают, изменяя иммунный ответ организма на аллергены, предотвращая обострения.

Кризаборол (Eucrisa) — это мазь от псориаза легкой и средней степени тяжести у лиц от 2 лет и старше.

Дупилумаб (Дюпиксент) представляет собой инъекционное моноклональное антитело, используемое у пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.Он быстро снимает зуд у большинства пациентов.

К другим лекарствам, которые можно использовать при экземе, относятся антибиотики (для лечения инфицированной кожи) и антигистаминные препараты (для уменьшения зуда).

Фототерапия — еще один метод лечения, который помогает некоторым людям с экземой. Ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают лечить некоторые кожные заболевания, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет — либо ультрафиолет А (UVA), либо ультрафиолет B (UVB) — от специальных ламп для лечения людей с тяжелой экземой.

Риски, связанные с фототерапией, включают жжение (обычно напоминающее легкий солнечный ожог), сухость кожи, кожный зуд, веснушки и возможное преждевременное старение кожи. Ваши медицинские специалисты будут работать с вами, чтобы уменьшить любые риски.

Продолжение

Профилактика

Нет никакого способа предотвратить атопическую экзему, но вы можете сделать что-то, чтобы улучшить свои симптомы:

• Снижение стресса
• Избегайте царапающих материалов (например, шерсти) и химикатов, таких как жесткое мыло , моющие средства и растворители
• Часто увлажняйте
• Избегайте резких перепадов температуры или влажности
• Избегайте ситуаций, вызывающих потоотделение и перегрев

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема — это хроническое заболевание кожи, которое состоит из круглой сыпи с красноватые шишки (папулы).

Чаще всего заболевание поражает детей и молодых людей. Кольцевидная гранулема немного чаще встречается у девочек и обычно встречается у людей, которые в остальном здоровы.

Причины

Мы не знаем, что вызывает кольцевидную гранулему.

Симптомы

Люди с кольцевой гранулемой обычно замечают одно или несколько небольших твердых шишек на тыльной стороне предплечий, кистей или стоп. Сыпь может слегка зудеть.

Диагноз

Ваш врач может поставить вам диагноз.Они могут использовать биопсию кожи, чтобы подтвердить, что у вас кольцевая гранулема.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы обычно не требуется, за исключением косметических соображений. В некоторых случаях стероидные кремы или мази могут помочь избавиться от шишек. Некоторые врачи могут принять решение заморозить поражения жидким азотом или ввести стероиды прямо в кольца шишек. В серьезных случаях можно использовать терапию ультрафиолетом или пероральные препараты.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — распространенное заболевание кожи, при котором появляются блестящие шишки с плоской вершиной.Часто они имеют угловатую форму и красновато-пурпурный цвет. Красный плоский лишай может проявляться где угодно на коже, но часто поражает внутреннюю поверхность запястий и лодыжек, голени, спину и шею. У некоторых людей красный плоский лишай во рту, в области гениталий, кожи головы и ногтей. Могут образоваться толстые неровности, особенно на голенях.

Красный плоский лишай чаще всего поражает взрослых в возрасте 30–70 лет. Это не часто встречается у очень молодых или пожилых людей.

Причины

Врачи считают, что красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система вашего организма атакует собственные ткани.Но они не знают, чем это вызвано. Иногда красный плоский лишай является результатом действия возбудителя, такого как гепатит В или гепатит С. Врачи называют это лихеноидной реакцией.

Если у вас аллергия на лекарства для лечения высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и артрита, у вас может появиться сыпь по типу красного плоского лишая. Красный плоский лишай не заразен.

Продолжение

Симптомы

Признаки и симптомы состояния включают блестящие, плоские шишки фиолетового или красновато-пурпурного цвета.Часто зуд. Красный плоский лишай, обнаруженный на коже головы, может привести к выпадению волос. Красный плоский лишай может стать причиной ломкости или расслоения ногтей.

Диагноз

Врач может диагностировать красный плоский лишай по внешнему виду или с помощью биопсии кожи. Для этой процедуры они возьмут небольшой кусочек кожи с пораженного участка и отправят его в лабораторию для тестирования.

Лечение

Красный плоский лишай нельзя вылечить, но вы можете лечить симптомы с помощью средств против зуда, таких как антигистаминные препараты (например, Бенадрил или дифенгидрамин).Если красный плоский лишай поражает только небольшую часть тела, можно нанести лечебный крем на пораженный участок. В более тяжелых случаях врачи могут назначить уколы стероидов, преднизолон или другие препараты, подавляющие вашу иммунную систему. Они также могут дать вам ретиноиды или попробовать световую терапию.

Розовый отрубевидный лишай

Розовый отрубевидный лишай представляет собой обычную кожную сыпь, которая обычно бывает легкой степени. Состояние часто начинается с большого чешуйчатого розового участка кожи на груди или спине. Затем вы заметите один участок розовой кожи, за которым быстро последуют другие.Ваша кожа будет зудящей, красной или воспаленной. Количество и размеры пятен могут быть разными.

Продолжение

Причины

Мы не знаем, что вызывает розовый питириаз. Но есть данные, свидетельствующие о том, что розовый отрубевидный лишай может быть вызван вирусом, потому что сыпь напоминает некоторые вирусные заболевания. Сыпь не передается от человека к человеку.

Симптомы

Первичным симптомом розового отрубевидного лишая является большой чешуйчатый розовый участок кожи, за которым следуют более зудящие, воспаленные или покрасневшие участки.Розовый отрубевидный лишай поражает спину, шею, грудь, живот, предплечья и ноги. Сыпь может отличаться от человека к человеку.

Диагноз

Врач обычно может диагностировать розовый отрубевидный лишай, глядя на него. Они могут сделать анализы крови, соскоблить вашу кожу или сделать биопсию кожи, чтобы исключить другие кожные заболевания.

Продолжение

Лечение

Если у вас легкая форма заболевания, возможно, вам не потребуется лечение. Даже более серьезные случаи иногда проходят сами по себе.Устные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин), лекарства, отпускаемые без рецепта, которые вы втираете в кожу, и стероиды, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить зуд.

Язвы могут зажить быстрее при воздействии солнечного света или ультрафиолета. Но не стоит слишком много солнца. В большинстве случаев розовый питириаз проходит в течение 6-12 недель.

Справочное руководство по болезни Нитидный лихен

На этой странице

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 13 ноября 2020 г.

Обзор

Нитидный лишай (LIE-kun ni-TIE-dus) — это редкое заболевание кожи, которое обычно проявляется в виде крошечных блестящих бугорков цвета кожи на поверхности кожи. Нитидный лихен возникает в результате аномальной воспалительной активности клеток кожи, но причина воспаления неизвестна.

Хотя нитидный лишай может поразить любого, он обычно развивается у детей и молодых людей. Нитидный лишай редко вызывает дискомфорт и обычно проходит самостоятельно без лечения.

Нитидный лишай не увеличивает риск рака кожи и не является инфекционным заболеванием, которое может передаваться другим людям.

Нитидный лишай

Нитидный лишай — это необычное воспалительное заболевание кожи.Он выглядит как маленькие выпуклые бугорки телесного цвета (папулы).

Симптомы

Нитидный лишай выглядит как скопление крошечных блестящих бугорков (папул). Характеристики шишек следующие:

• Размер. Неровности варьируются от мелких до булавочных головок.
• Форма. Они бывают плоскими и круглыми.
• Цвет. Шишки обычно того же цвета, что и ваша кожа. Они могут быть слегка розовыми у людей со светлой кожей или светлее обычного цвета кожи у людей с более темной кожей.
• Расположение. Нитидный лихен шишки обычно возникают на груди, животе, руках и половых органах, включая половой член. Они редко возникают на ладонях, подошвах стоп или ногтях. Нитидный лишай может исчезнуть на одном участке тела, но затем появиться на другом.
• Зуд. В редких случаях бугорки нитидного лишая могут чесаться, иногда очень сильно. Они могут появиться на линии, где есть царапина, складка или постоянное давление на кожу, например складка кожи на животе или складка кожи на внутренней стороне локтя или запястья.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если крошечные бугорки или сыпь появляются на вашей коже без видимой причины, например, при известной аллергической реакции или контакте с ядовитым плющом. Поскольку ряд состояний может вызывать кожные реакции, лучше всего получить быстрый и точный диагноз.

Немедленно обратитесь за помощью, если состояние вашей кожи сопровождается другими признаками и симптомами, такими как:

• Лихорадка
• Зуд
• Гной или сочится из сыпи

Причины

Причина нитидного лишая неизвестна.Появляющиеся папулы являются результатом воспаления, контролируемого лейкоцитами, называемыми Т-лимфоцитами. Обычно эти клетки излечивают болезнь или травму, например порез на пальце. Врачи и исследователи не знают, что вызывает активацию Т-лимфоцитов при нитидном лихене.

Факторы риска

Нитидный лишай, по-видимому, чаще развивается у детей и молодых людей.

Связь с другими заболеваниями

Поскольку нитидный лишай встречается редко, большая часть информации о заболевании известна из отдельных случаев или небольших исследований.Связи между нитидным лишаем и другими заболеваниями не совсем понятны, но они могут включать:

• Красный плоский лишай, воспалительное состояние, обычно характеризующееся пятнами красного или фиолетового цвета с плоской вершиной и зудящими бугорками на коже или кружевными белыми пятнами на слизистых оболочках рта
• Атопический дерматит (экзема), воспалительное состояние кожи, обычно характеризующееся сухими зудящими высыпаниями на лице, внутри локтя, под коленями, а также на руках и ногах
• Болезнь Крона, воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, тяжелой диарее и недоеданию
• Ювенильный ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, вызывающее постоянную боль в суставах, отек и скованность
• Туберкулез, инфекционное заболевание, наиболее часто поражающее легкие

Осложнения

Нитидный лишай — это безвредное заболевание, которое не приводит к долгосрочным проблемам с кожей или медицинским осложнениям. Однако появление нитидного лишая может вызвать у человека застенчивость или смущение.

Диагностика

Ваш врач или дерматолог ставит диагноз нитидного лишая или другого кожного заболевания на основе предоставленной вами информации о симптомах и тщательного обследования кожных аномалий.

Ваш врач может использовать увеличительное стекло, чтобы осмотреть вашу кожу. Или он или она может взять небольшой образец ткани (биопсия) и посмотреть на него под микроскопом.

Лечение

У большинства людей Нитидный лишай длится от нескольких месяцев до года. Состояние обычно проходит само по себе без лечения. После того, как он прояснится, кожа обычно выглядит нормально, без рубцов или необратимого изменения цвета кожи.

Если нитидный лишай вызывает зуд или у вас есть опасения по поводу своего внешнего вида или внешнего вида вашего ребенка, ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

• Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с нитидным лишаем. Побочные эффекты различаются в зависимости от того, используется ли она в виде мази, наносимой непосредственно на кожу (местно) или принимаемой в виде таблеток (перорально). Длительное применение местных кортикостероидов может вызвать истончение кожи, снижение лечебного эффекта и другие проблемы с кожей. Длительный прием пероральных кортикостероидов может вызвать ослабление костей (остеопороз), диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

• Ретиноид — синтетическая версия витамина А, которая может применяться для местного или перорального применения.Местное лечение не вызывает побочных эффектов, связанных с кортикостероидами, но может раздражать кожу.

  Поскольку ретиноид может вызывать врожденные дефекты, его не следует использовать беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. Ваш врач посоветует вам необходимые меры предосторожности.

• Другие лекарства местного действия. Препарат для местного применения такролимус (Протопик) помогает подавить иммунный ответ и может быть полезен при нитидном лихене. Возможные побочные эффекты включают покалывание, жжение и зуд в месте нанесения лекарства.Этот препарат нельзя использовать вместе с фототерапией. Ограничьте пребывание на солнце при использовании такролимуса и не используйте солярии во время лечения.
• Антигистаминные препараты действуют против белка гистамина, который участвует в воспалительной активности. Устные или местные антигистаминные препараты могут облегчить зуд, связанный с нитидным лишаем.
• Фототерапия, вид световой терапии, может помочь избавиться от нитидного лишая. В одном из них используется ультрафиолетовый свет A (UVA), который проникает глубоко в кожу.Эта терапия обычно используется в сочетании с лекарствами, которые делают кожу более чувствительной к УФА-лучам. Другой тип использует узкополосный ультрафиолетовый свет B (UVB). После фототерапии важно избегать пребывания на солнце в течение нескольких дней. Кроме того, вам нужно пару дней носить специальные солнцезащитные очки, поглощающие УФ-лучи, чтобы защитить глаза.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения педиатра вашего ребенка или лечащего врача, если ваш ребенок или вы страдаете кожным заболеванием.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед записью составьте список из:

• Симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Все лекарства, витамины и добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете
• Вопросы к врачу

В отношении нитидного лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Нужны ли мне тесты?
• Как долго продлится это состояние?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Существуют ли какие-либо ограничения на то, какие продукты я использую для ухода за кожей?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда вы впервые заметили появление крошечных шишек?
• Где расположены пятна неровностей?
• Изменился ли внешний вид неровностей со временем?
• Чешутся ли шишки? Сколько или как часто?
• Есть ли что-нибудь, что еще больше раздражает сайт, например, мыло или лосьоны?
• Есть ли известные аллергии?
• Страдали ли вы или ближайшие члены семьи атопической экземой, астмой или сенной лихорадкой?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Информация о здоровье детей: Склеротический лишай

Склеротический лишай ( like-en scluh-ro-sus ) — это необычное кожное заболевание, которое вызывает характерную сыпь и обычно поражает кожу половых органов вокруг вульвы и ануса. Полное название — sclerosus et atrophicus лишайник. Чаще всего это выглядит как белые пятна на коже. Это может длиться годами и может вызвать необратимые рубцы.

Хотя склеротический лишай может поражать женщин и мужчин любого возраста, он чаще всего встречается у женщин и обычно возникает до полового созревания или во время менопаузы.

Если у вашего ребенка склеротический лишай, ему следует избегать использования мыла, талька, антисептиков или кремов, отпускаемых без рецепта. Наиболее успешное лечение — сильнодействующая стероидная мазь.

Признаки и симптомы склеротического лишая

Склеротический лишай может быть на любом участке тела, но обычно поражает кожу половых органов вокруг вульвы и ануса. Не влияет на внутреннюю часть влагалища. Общее состояние здоровья человека со склеротическим лишаем остается нормальным.

К наиболее частым симптомам относятся:

• зуд
  
• запор (из-за болезненных трещин на коже вокруг ануса)
  
• боль при мочеиспускании
  
• Красная и воспаленная кожа вначале, которая позже выглядит как белые, блестящие, морщинистые или утолщенные пятна.

У мужчин склеротический лишай может привести к тому, что крайняя плоть полового члена станет тугой и трудно отодвигаться. В некоторых случаях требуется обрезание.

Что вызывает склеротический лишай?

Считается, что причиной склеротического лишая является аутоиммунное заболевание, но причина его возникновения неизвестна. Это не инфекция и не заразна (не может передаваться от одного человека к другому).

В семейном анамнезе может быть склеротический лишай или другие типы аутоиммунных заболеваний (когда иммунная система ошибочно атакует часть собственного тела), например витилиго (потеря пигмента кожи), алопеция (потеря волосистой части головы или тела). , диабет, псориаз или злокачественная анемия.

У взрослых женщин склеротический лишай может быть связан с проблемами щитовидной железы.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка появляются признаки склеротического лишая, обратитесь к терапевту. Склеротический лишай может быть диагностирован только путем осмотра, но для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия (небольшой образец пораженной кожи).

Если склеротический лишай обнаружен на вульве или рядом с ним и не лечится, половые губы могут сузиться, а вход во влагалище станет узким и плотным.

Лечение склеротического лишая

Ваш врач может назначить стероидную мазь, которая является наиболее эффективным средством лечения склеротического лишая. Первоначально мазь следует использовать один раз в день, обычно на ночь, и наносить ее только на пораженный участок. Со временем его можно будет использовать реже, в зависимости от симптомов. Продолжение использования один или два раза в неделю может быть нужно какое-то время.

Если склеротический лишай превращается в рубцы, может потребоваться операция.Фотографии могут помочь контролировать активность и лечение.

Уход на дому

Поскольку кожа половых органов очень нежная, важно защищать ее при наличии склеротического лишая. Если у вашего ребенка склеротический лишай, ему следует прекратить употреблять следующие препараты:

• мыло и пена для ванн (они могут вызвать раздражение)
• средства для мытья влагалища
• тальк
• антисептики или кремы без рецепта в аптеке или супермаркете.

Альтернативы стирке включают:

• моющие средства без мыла
  
• ванны с соленой водой (на литр воды добавить две чайные ложки соли).
  

Вашему ребенку также следует избегать тесной одежды, трения и царапин, а также таких занятий, как катание на велосипеде и верховая езда, которые могут усугубить симптомы. Также рекомендуется наносить увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость или зуд, которые может возникнуть у вашего ребенка.

Текущие исследования показывают, что склеротический лишай в области анального отверстия и гениталий улучшится естественным путем без лечения у двух из трех женщин до или примерно в то время, когда у них начнутся менструации.Однако у некоторых людей состояние может продолжаться и после этого времени.

Последующая деятельность

После того, как состояние будет контролироваться с помощью стероидной мази или естественным путем, важно ежегодно проходить осмотр у терапевта. Очень редко рак кожи может развиться при длительном хроническом воспалении кожи.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Склеротический лишай — необычное кожное заболевание. Это не заразно и обычно поражает женщин.
• Склеротический лишай обычно поражает кожу половых органов вокруг вульвы и ануса.
• Избегайте мыла, талька, антисептиков и кремов, отпускаемых без рецепта.
• Самым успешным средством лечения является стероидная мазь, и текущие исследования также показывают, что улучшение обычно происходит естественным путем.
• Ежегодный осмотр важен после того, как состояние улучшится.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что я могу сделать, чтобы уменьшить зуд в области гениталий, вызванный склеротическим лишаем?

Стероидные мази — наиболее распространенное средство от лишая sclerosus и лечение поражений уменьшит зуд.Облегчение симптомов может также можно достичь с помощью ванн с морской водой.

Насколько высок риск рака кожи после лишая склероз?

Ученые обнаружили, что кожа, которая была шрамы от склеротического лишая немного более склонны к развитию рака кожи. Вот почему так важно проходить осмотр каждый год, чтобы врач мог следить за любыми изменениями на коже. Риск рака выше у взрослых с склеротический лишай по сравнению с детьми с этим заболеванием.

Разработано дерматологическим отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июле 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Папулосквамозное заболевание — обзор

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — относительно распространенное папулосквамозное заболевание неизвестной этиологии.Наиболее часто он встречается у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще всего возникает на сгибательных поверхностях конечностей и туловища. Он также может поражать ногти, слизистые оболочки, включая рот, пищевод, конъюнктиву, мочевой пузырь, нос, гортань, желудок и задний проход. Он может быть изолирован в области вульвы или быть частью более генерализованной кожной сыпи. Распространенность красного плоского лишая вульвы считается необычной; это происходит менее чем у 10% женщин, у которых красный плоский лишай в течение 3-летнего периода. ⁵⁶

Жалобы пациентов обычно включают раздражающие выделения из влагалища, зуд вульвы, жжение и диспареунию с посткоитальным кровотечением. Результаты физикального обследования различаются в зависимости от типа поражения. Папулосквамозный плоский плоский лишай состоит из небольших, сильно зудящих папул фиолетового оттенка, которые возникают на ороговевшей и перианальной коже. Гипертрофический плоский лишай характеризуется гиперкератотическими грубыми поражениями промежности и перианальной области. ⁵⁷ Внешний вид похож на плоскоклеточный рак. Эрозивный красный плоский лишай относится к стеклянным, ярко-эритематозным эрозиям с белыми бороздками или белой каймой (бороздки Уикхема), часто видимыми по краям.Это может произойти на малых половых губах и преддверии в виде отдельных поражений на нормальной вульве или в сочетании с выраженным архитектурным разрушением, включая потерю малых половых губ и сужение интроитуса. Вовлечение влагалища наблюдается почти у 70% пациентов с красным красным эрозивным лишая, тогда как вовлечение влагалища не наблюдается при склеротическом лишае. ⁵⁷ Выстилка влагалища может быть рыхлой, легко кровоточащей. Влагалище может быть сильно воспалено и обнажено серозно-гнойным экссудатом, псевдомембранными или серозно-кровянистыми выделениями.В тяжелых случаях развиваются спайки и синехии, которые могут привести к сужению или облитерации влагалища. Вульво-вагинально-десневой синдром — вариант эрозивного красного плоского лишая. Он затрагивает эпителий вульвы, преддверия, влагалища и рта. Поражения могут не быть одновременными; например, поражения во рту могут продолжаться или следовать за поражениями в области гениталий в течение месяцев или лет. ⁸

Диагноз красного плоского лишая основывается на характерных клинических проявлениях.Классические гистопатологические признаки включают нерегулярный акантоз эпидермиса, разжижающуюся дегенерацию базального клеточного слоя и ленточный инфильтрат лимфоцитов в верхней части дермы. Гиперкератоз присутствует на участках ороговевшей кожи. Типичные гистопатологические признаки не обнаруживаются при поражениях слизистой оболочки. Кроме того, биопсия тканей неспецифична, за исключением эрозивного типа.

Поражения ротовой полости и половых органов при красном плоском лишае, особенно красный плоский лишай, являются стойкими и устойчивыми к терапии.Не существует единой эффективной терапии эрозивного красного плоского лишая вульвы, лечить который крайне сложно. С другой стороны, гипертрофический и папулосквамозный плоский лишай хорошо поддается лечению. Пациентам следует посоветовать соблюдать гигиену вульвы и прекратить расчесывать. Первой линией и основой терапии являются кортикостероиды: используются местные, промежуточные и пероральные кортикостероиды. При эрозивном красном плоском лишае на ночь в зависимости от тяжести заболевания можно применять сверхактивные стероиды для местного применения (0,05% мазь клобетазола или галобетазола пропионата) в течение 3–6 недель.Затем сверхпотентный стероид можно уменьшить до двух раз в неделю, добавив мазь средней активности или мазь низкой активности один-три раза в неделю для поддержания. Возможно, придется поэкспериментировать, чтобы найти лучший курс. Вагинальные кортикостероиды в форме суппозиториев можно применять при поражениях влагалища. В одном исследовании у 16 ​​из 17 пациентов улучшилось состояние после введения суппозиториев с гидрокортизоном 25 мг во влагалище два раза в день в течение 2 месяцев. ⁵⁸ В другом исследовании с участием 60 пациентов у 80% улучшилось состояние после приема 12.Суппозитории с гидрокортизоном от 5 до 25 мг два раза в день в течение нескольких месяцев, постепенно переходя к бессимптомной поддерживающей дозе один или два раза в неделю. ⁵⁹

Что это за красные пятна на вашей коже? Как вы можете относиться к ним? — SkinKraft

Как часто вы замечали красные пятна на коже? Что ж, не пугайтесь, если они повторятся снова. Самый мудрый поступок — это посетить врача. Это потому, что у них может быть много причин — от аллергических реакций до других кожных заболеваний.Первопричину трудно определить без медицинского обследования.

В этой статье мы перечислим все возможные причины красных пятен и способы их лечения.

Основные характеристики:

1. Розовый лишай

Розовый лишай — это воспалительное заболевание, которое из-за внешнего вида часто сравнивают с повисшим деревом. Обычно он проявляется в виде большого овального пятна на коже, сопровождаемого более мелкими красными пятнами на груди, спине и животе.Точная причина этого состояния кожи до сих пор неизвестна. Однако это связано с вирусной инфекцией.

Это состояние может затронуть любую возрастную группу. Однако обычно он развивается у людей в возрасте от 10 до 35 лет.

Симптомы

• Головная боль, тошнота и усталость до появления пластыря
• Маленькие красные пятна на спине, груди или животе
• Зудящая сыпь
• Чешуйчатые красные пятна, часто с усиленной каймой

Лечение

Розовый лишай обычно проходит самостоятельно в течение 8-10 недель.Чтобы ускорить процесс заживления и избавить вас от симптомов, ваш дерматолог может назначить местные методы лечения, такие как лосьон с каламином. Также могут быть рекомендованы антигистаминные препараты для уменьшения покраснения и зуда. Продукты, содержащие овсянку, также могут помочь облегчить симптомы на коже (1).

2. Угри

Угри могут быть одной из основных причин появления красных пятен на коже. Обычно поражает лицо, спину, шею, грудь и лобковую область.

Акне возникает, когда крошечные поры на коже забиваются грязью и бактериями.Это может привести к появлению крошечных красных бугорков на поверхности кожи. Эти шишки могут иметь или не иметь головку и обычно заполнены гноем.

Симптомы

• Крошечные красные бугорки на лице, шее, спине или груди
• Болезненные красные шишки / кисты
• Прыщевидные красные пятна
• Обычно имеют белую голову

Лечение

Лечение обычно зависит от степени тяжести и типа акне. Если у вас случаются высыпания каждый месяц, ваш врач может порекомендовать местные методы лечения, такие как перекись бензоила, местные ретиноиды или салициловая кислота (2) (3). В случае серьезного кистозного акне ваш дерматолог может порекомендовать местное лечение в сочетании с пероральными препаратами, такими как изотретиноин или антибиотики.

Лазерное лечение — еще один наиболее популярный метод удаления красных пятен, оставленных прыщами. Он включает удаление верхнего слоя кожи, уменьшая появление этих следов. В этом процессе используется сфокусированная световая терапия и не используются химические вещества.

Химический пилинг — это процесс удаления омертвевших клеток и верхнего слоя кожи.Химические пилинги работают как отшелушивающие средства и бывают трех разных типов: поверхностный, средний и глубокий. В зависимости от степени тяжести пятен дерматолог может порекомендовать химический пилинг в качестве лечения (4).

3. Тепловая сыпь

Как и прыщи, тепловая сыпь возникает, когда поры на коже забиваются потом, особенно после постоянного пребывания на солнце в очень влажную погоду. Когда вы путешествуете по поверхности кожи, пот иногда может блокироваться, вызывая появление крошечных красных шишек.

Тепловая сыпь чаще всего появляется на участках, где вы больше всего потеете, и там, где ваша кожа может о что-то тереться. Эти области включают лобковую область, подмышки, декольте и другие области, склонные к поту.

Симптомы

• Красные бугорки на поверхности кожи
• Зудящие и болезненные шишки
• Уменьшается при остывании кожи

Лечение

Тепловые высыпания обычно исчезают, когда тело остывает. Чтобы успокоить раздраженную кожу, врач может порекомендовать вам использовать лосьон с каламином или любой другой крем для местного применения.

4. Аллергия

Аллергические реакции возникают из-за реакций иммунной системы. Это происходит, когда ваше тело или кожа соприкасаются с чем-то, что он считает чужеродным.

Если у вас чувствительная кожа, вы, вероятно, время от времени будете замечать на коже красные высыпания. Аллергические реакции также могут вызывать появление красных пятен на поверхности кожи.

Симптомы

• Красные пятна на коже
• Зудящие и болезненные пятна или пятна
• Возникает при контакте с веществом
• Рассчитывается в течение нескольких дней

Лечение

Ваш врач может порекомендовать крем или лосьон для местного применения, чтобы облегчить симптомы аллергической реакции, например кожный зуд.

5. Лекарственная сыпь

Некоторые лекарства могут быть причиной появления красной сыпи или пятен на коже. Любые лекарственные препараты могут вызвать сыпь. Однако наиболее частые из них возникают из-за приема антибиотиков или противосудорожных препаратов.

Сыпь от лекарств может вызвать состояние, называемое ПЛАТЬЕ. Это состояние может вызвать высокую температуру, симптомы гриппа, ожоги кожи и повреждение органов. ПЛАТЬЕ требует немедленной медицинской помощи.

Лечение

Эти высыпания имеют тенденцию исчезать, когда вы прекращаете прием лекарств, вызвавших их. Для уменьшения воспаления и других симптомов могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.

Контактный дерматит возникает, когда ваша кожа реагирует на что-то, с чем она соприкасается. Это состояние сухой кожи. Жесткие продукты по уходу за кожей обычно вызывают контактный дерматит, если у вас очень сухая кожа.

Симптомы

• Красные пятна
• Ульи
• Отек кожи
• Зудящие и болезненные шишки / высыпания
• Чешуйчатые пятна на коже

Лечение

Кремы против зуда используются для облегчения симптомов контактного дерматита.Влажные компрессы также помогают уменьшить зуд (5).

Примечание:

Почесывание пораженного участка может вызвать цикл «зуд-царапина».

7. Сыпь от подгузников

Как следует из названия, сыпь от подгузников возникает вокруг лобковой или «прикрытой пеленкой» области тела. Сыпь от подгузников обычно возникает из-за бактериальных или дрожжевых инфекций. Контактный дерматит также может способствовать развитию высыпаний вокруг этой области.

Симптомы

• Красная нежная кожа
• Возникает на ягодицах, бедрах и гениталиях

Лечение

В этом случае меньше значит больше.Держите сыпь вдали от ароматизаторов и агрессивных средств по уходу за кожей. Рекомендуется очистить сыпь теплой водой с последующим нанесением вазелина.

8. Псориаз

Псориаз — аутоиммунное заболевание. Обычно поражает взрослых. Однако некоторые дети тоже могут стать жертвами. Псориаз обычно развивается из-за генетики.

Когда организм запускает реакцию иммунной системы на борьбу с бактериями и другими чужеродными веществами, он может иногда чрезмерно реагировать, вызывая появление красных пятен и шишек на коже.Они сопровождаются чешуйчатыми, зудящими и болезненными красными пятнами на коже.

Симптомы

• Чешуйчатые, зудящие пятна на теле
• Вызывает зуд и жжение

Лечение

Для облегчения симптомов доступны различные местные и пероральные препараты. К лекарствам для местного применения относятся кортикостероиды, антралин, ретиноиды для местного применения, салициловая кислота и увлажняющие средства (6). Фототерапия также используется в некоторых случаях для лечения псориаза.

9.Красный плоский лишай

Причины этого кожного заболевания практически отсутствуют. Красный плоский лишай — это образование красных или розовых шишек, обычно вокруг раны. Во рту или на коже могут появиться красные чешуйчатые пятна или сыпь.

Симптомы

• Красные чешуйчатые бугорки или пятна
• Болезненные или зудящие высыпания с резкими краями
• Язвы на коже
• Пятна могут потемнеть

Лечение

Ваш врач может порекомендовать антигистаминные препараты для уменьшения симптомов.Для лечения красного плоского лишая полости рта также можно использовать местные кортикостероиды.

10. Зуд пловца

Эта сыпь возникает, если ваше тело подвергается воздействию воды, зараженной паразитами. Обычно это происходит в застойных водоемах, таких как пруды и озера. Иногда океаны также могут быть заражены паразитами. Когда улитки заражаются этим паразитом, они имеют тенденцию распространять его в этих водоемах.

Симптомы

• Красные, зудящие высыпания
• Красные шишки или пятна

Лечение

Ваш врач может порекомендовать вам антигистаминные препараты для облегчения симптомов.Теплые ванны и кремы от зуда могут помочь успокоить сыпь.

Предупреждение:

Хотя антигистаминные препараты используются для облегчения симптомов, они могут вызывать аллергические реакции. Посоветуйтесь со своим дерматологом, прежде чем использовать антигистаминные препараты для лечения красных пятен или сыпи. Альтернативой использованию антигистаминных препаратов является местное нанесение крема с гидрокортизоном. Они эффективны при использовании в концентрации 1 процент.

Начните с познания своей кожи

Не все круглые высыпания являются стригущим лишаем: дифференциальный диагноз кольцевидных и нуммулярных поражений | 2018-10-18 | Relias Media

Как и вы, у меня было небольшое образование в области дерматологии; большая часть того, что я знаю, я узнала на работе и в процессе непрерывного образования. При круглых высыпаниях мой дифференциал ограничивался опоясывающим лишаем, если он существовал какое-то время, или крапивницей и мультиформной эритемой, если он только начался. Эта статья заинтересовала меня, потому что она расширила мое понимание этого типа сыпи. Я верю, что он сделает то же самое для вас.

— Дж. Стефан Стапчински, доктор медицины, редактор

Введение

Хотя сыпь обычно не является экстренной ситуацией, врачи неотложной помощи часто видят, что пациенты приходят с сыпью.Иногда сыпь появляется впервые, а иногда присутствует некоторое время и не поддается лечению. Среди обычных проявлений, наблюдаемых изо дня в день, есть кольцевые поражения. Термин «кольцевой» происходит от латинского слова «кольцо», означающего кольцевую форму. ¹ Эти поражения имеют характерный внешний вид, описываемый как пятна или бляшки круглой или овальной формы с просветом в центре. Напротив, термин «числовой», образованный от латинского слова «nummulus», что означает в форме монеты, используется для описания поражений с острыми краями, округлой или дискообразной формы без центральной просвета. У взрослых наиболее распространенной этиологией кольцевидных поражений является микоз, поверхностная грибковая инфекция ороговевших тканей. Хотя опоясывающий лишай может быть легко идентифицирован, широкий спектр клинических проявлений имитирует эти инфекции, что приводит к путанице и часто неправильному диагнозу.

Ключевые морфологические характеристики кольцевидных поражений могут повысить точность диагностики, что приведет к правильному начальному лечению. ( См. Таблицу 1. ) Этот обзор также может быть полезен, особенно в случаях подозрения на дерматит, не поддающийся лечению.

Диагностика	Клинические особенности	Лечение
Tinea corporis / cruris	Асимметричное, четко обозначенное эритематозное поражение с центральным просветом или без него. Часто ассоциируется с чешуйчатым пальпируемым краем. Результаты микроскопии КОН положительны.	Противогрибковые средства местного или системного действия
Кольцевидная гранулема	Не чешуйчатые, от эритематозных до фиолетовых папул или бляшек с тонкой гладкой границей.Благоприятствует тыльной стороне конечностей.	Кортикостероиды для местного, внутриочагового или перорального применения
Розовый лишай	Может начинаться с гладиаторского пятна, за которым следует диффузная сыпь на туловище и проксимальных отделах конечностей. Поражения имеют овальную форму, чешуйчатые, папулы или бляшки цвета кожи или лосося. На спине описывается как «раздача рождественской елки».	Пероральные кортикостероиды при значительном зуде
Кольцевидная эритема центрифуги	Эритематозные кольцевые или полициклические бляшки со шлейфом внутри эритематозной границы.Благоприятствует туловищу и проксимальным отделам конечностей.	Кремы с кортикостероидами для местного применения
Мигрирующая хроническая эритема	Большой развивающийся эритематозный налет без чешуи. Может иметь характерный вид «в яблочко».	Доксициклин (взрослые) / амоксициллин (беременные и дети)
Крапивница	Хорошо очерченные, не чешуйчатые отечные папулы или бляшки с побледневшими центрами, окруженные красным выступом.	Антигистаминные препараты первого или второго поколения
Красный плоский лишай	Маленькие фиолетовые папулы и бляшки многоугольной формы с размытой сеткой белых полос.	Кортикостероиды для местного применения или внутри очага поражения; пероральные кортикостероиды в тяжелой форме
Кожная мигрирующая личинка	Эритематозные серпигинозные поражения, сопровождающиеся сильным зудом.	Ивермектин (взрослые) / альбендазол (дети)
Порокератоз Мибелли	Кольцевидный налет от кожи до коричневого цвета с приподнятым гребневидным краем.	5-фторурацил для местного применения с ретиноидами для местного применения или без них; криохирургия
Псориаз	Хорошо очерченные сухие эритематозные бляшки с серебристой чешуей.	Кортикостероиды местного действия
Нуммулярная экзема	Хорошо разграниченные, эритематозные или гиперпигментированные чешуйчатые или твердые бляшки в форме монеты.	Кортикостероиды местного действия
Подострая кожная красная волчанка	Бляшки от красного до розового с приподнятыми краями и центральной полосой.Возникает после пребывания на солнце. Подходит для лица, верхней части туловища и тыльной стороны рук.	Защита от солнца
Саркоидоз	Множественные плотные папулы, узелки или бляшки от красного до пурпурного или коричневого цвета. Отдавайте предпочтение лицу, шее и участкам с травмой. Могут быть кольцевидные поражения.	Триамцинолон для внутриочагового введения. Пероральные кортикостероиды при системных заболеваниях
Себорейный дерматит	Четко разделенные пятна от красного до розового до коричневого или тонкие бляшки с жирной чешуей.	Крем или шампунь с кетоконазолом для местного применения
Многоформная эритема	Отечные бляшки с тремя отдельными зонами.	Валацикловир ежедневно
Болезнь Хансена	Туберкулоид — эритематозные бляшки с приподнятыми, резко очерченными границами и атрофическим центром. Характерно обезболивающее. Лепроматозный — многочисленные, плохо очерченные, гипопигментированные пятна, расположенные симметрично.	Дапсон и рифампицин Дапсон, рифампин и клофазимин

Поверхностные микозы

Поверхностные грибковые инфекции — это инфекции, ограниченные ороговевшей средой, такой как кожа, волосы и ногти. Общеизвестно, что эти инфекции вызываются дерматофитами — собирательным термином, который описывает три рода — Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton .При названии дерматофитных инфекций используется термин «опоясывающий лишай», за которым следует латинское название инфицированной анатомической области. ² Подтипы включают tinea corporis (тело), ​​cruris (пах), capitis (скальп), faciei (лицо), barbae (борода), unguium (ноготь) и manuum (рука).

Инфекции опоясывающего лишая вызываются тесным контактом с инфицированными людьми, животными или, иногда, с почвой, и распространяются на несколько участков тела посредством аутоинокуляции, когда инфицированный участок царапается. ¹ Большинство инфекций возникает у молодых людей и чаще поражает мужчин, чем женщин. ³ Теплая окружающая среда, плохая гигиена, контактные виды спорта, длительное применение сильнодействующих кортикостероидов местного действия и заболевания, вызывающие дефекты кожного барьера, способствуют развитию этих инфекций. ⁴ Кроме того, другими важными факторами риска являются такие практики, как совместное использование полотенец, одежды и туалетных принадлежностей, которые часто наблюдаются у молодых спортсменов.

Опоясывающий лишай может быть диагностирован уверенно, когда наблюдаются характерные поражения, описанные ниже. Если возможно, диагноз можно подтвердить, наблюдая под микроскопом ветвящиеся гифы с использованием препарата гидроксида калия (КОН).В данном отчете кратко обсуждаются наиболее распространенные подтипы дерматофитии, опоясывающий лишай и толстый дерматоз.

Tinea Corporis

Tinea corporis — это поверхностная дерматофитная инфекция тела, не затрагивающая кожу головы, лицо, руки, ступни или пах. ⁴ Классически опоясывающий лишай corporis характеризуется асимметричным, хорошо разграниченным, эритематозным, сухим и чешуйчатым пятном с выступающей красной границей. ^2,4 В центре поражения четкие, образующие кольцевой узор. ⁴ Индивидуальные высыпания различаются по размеру, со временем увеличиваются и часто связаны с легким или умеренным зудом, хотя небольшие поражения могут протекать бессимптомно. ⁴

Опоясывающий лишай

Tinea cruris, или «зуд спортсмена», представляет собой дерматофитоз паха. Поражения подобны поражениям tinea corporis, характеризующимся асимметричным, четко выраженным, слегка эритематозным пятном с прилегающим к нему чешуей. Продвигающаяся граница приподнята и может содержать пузырьки, пустулы или папулы. ⁴ Обычно инфекция начинается односторонне и распространяется на медиальную часть бедер, промежность и задний проход, щадя мошонку. ⁵ Tinea cruris обычно встречается в сочетании с tinea pedis и / или tinea unguium, так как грибок распространяется от инфицированной стопы к паху, когда одежду натягивают до талии. ²

Лечение опоясывающего лишая

Для локализованного опоясывающего лишая или cruris, pedis и faciei следует применять местные противогрибковые средства, такие как имидазолы (клотримазол, миконазол, кетоконазол, эконазол, оксиконазол, сульконазол) или аллиламины (нафтифин, тербинафин один раз), два раза в день или один раз в день. шесть недель, включая две недели после оформления. ^2,6 Нистатин, обычно используемый для лечения инфекций Candida , не следует использовать для лечения опоясывающего лишая. ³

Другая этиология кольцевидных поражений

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема (GA) — это относительно распространенное самоограничивающееся заболевание дермы, которое поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин. ⁷ Сыпь чаще встречается у молодых людей и детей, причем большинство случаев проявляется до третьего десятилетия жизни. ^1,7 Хотя этиология остается неизвестной, штат Джорджия спорно связан с сахарным диабетом и гиперлипидемией. ⁸ Существует несколько клинических вариантов ГА; однако локализованное заболевание в первую очередь поражает тыльную поверхность пальцев, рук, локтей, ступней и лодыжек. ^1,7 Поражения характеризуются бессимптомными папулами или бляшками с тонкой гладкой границей, от эритематозной до фиолетовой окраски. ⁹ Поражения развиваются медленно, распространяются периферически и эвольвентно в центре, что придает кольцевой вид. ⁹ Изолированное поражение (<5 см) на руке или руке представляет большинство случаев. ⁷

Кольцевидная гранулема может быть диагностирована клинически по ее уникальному распределению и морфологии. Бессимптомные поражения с гладкими, не чешуйчатыми контурами легко отличить от зудящих, чешуйчатых и грубых поражений опоясывающего лишая. Биопсия с гистопатологической корреляцией может использоваться для подтверждения или установления диагноза, когда это не является клинически очевидным. ⁷

Уместны заверения и наблюдения, так как GA доброкачественная и самоограничивающая. Если оставить в покое, половина дел разрешится в течение двух лет. ⁸ Если лечение предпочтительнее, можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия или триамцинолон внутри очага поражения. ^8,9 Хотя в большинстве случаев лечение проходит без остаточных кожных изменений, рецидивы случаются часто независимо от лечения. ⁹

Розовый лишай

Розовый отрубевидный лишай — это распространенная сыпь, в первую очередь наблюдаемая у подростков и молодых людей. ¹⁰ Этиология остается неизвестной, но, учитывая его сезонные колебания, происходящие в основном весной и осенью, предполагается вирусная причина. ¹¹ Сыпь удачно названа — отрубевидный лишай, что означает чешуйчатый, и rosea, что означает розовый. Примерно половина случаев начинается с «предвестника» — поражения размером 2–4 см, которое возникает в основном на туловище или шее. ¹¹ Нашивка — это нашивка или пластинка овальной формы от розового до коричневого цвета со слегка приподнятыми краями и чешуей воротничка по периферии. ^10,12 Через одну-две недели после герольдной нашивки на туловище и проксимальных отделах конечностей появляются многочисленные мелкие чешуйчатые папулы и пятна, сохраняющие лицо, ладони и подошвы. ¹⁰ Последующие поражения меньше, имеют овальную форму и лососевый цвет, хотя у лиц с более темной кожей они могут быть гиперпигментированы. ^10,12 ( См. Рис. 1. ) Поражения имеют умеренный зуд и ориентированы вдоль линий расщепления. ¹² При растяжении весы свисают, что приводит к патогномоничному «знаку висящей занавески». Множественные поражения могут сливаться, образуя диффузную сыпь, которая, если присутствует на спине, представляет собой узор «елки» по линиям Лангера, естественным складкам тела.Небольшая группа пациентов будет испытывать продромальный период головной боли, лихорадки и общего недомогания за несколько дней или недель до начальной вспышки. ¹³

Источник: Karl Kellawan, MD .

Когда сыпь локализуется на туловище, подмышечных впадинах или в паху, ее обычно принимают за опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай редко бывает столь же широко распространенным, и его поражения обычно выделяются более значительным центральным просветом. ¹² Отрицательный препарат КОН можно использовать для исключения опоясывающего лишая.

Классическая картина часто вызывает тревогу у пациентов и требует медицинского обследования. Однако лечение обычно не требуется, так как высыпание проходит через три-восемь недель. ¹² Если пациенты испытывают сильный зуд, могут облегчить симптомы антигистаминные препараты второго поколения, местные кортикостероиды, короткий курс системных кортикостероидов или узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B (UVB). ¹⁰

Центрифуга с кольцевой эритемой

Erythema annulare centrifugum (EAC) относится к группе заболеваний, характеризующихся выпуклыми эритематозными поражениями, которые образуют кольцевидные, полициклические или дугообразные образования. ¹⁴ Хотя этиология неясна и у большинства пациентов нет идентифицируемого триггера, сообщалось о связи с лейкемиями и лимфомами. ¹⁵ Сыпь наблюдается как у мужчин, так и у женщин и достигает пика в пятом десятилетии жизни. ¹⁶ Поражения начинаются с твердых розовых папул, которые медленно расширяются в течение нескольких недель, очищаются в центре и прогрессируют до кольцевидных, эритематозных, минимально возвышенных очагов, которые остаются относительно бессимптомными за пределами легкого зуда. ^14,16 Сразу же внутри эритематозной границы есть замыкающая белая шкала, которая представляет шелушение по внутреннему краю, характерное для EAC. ( См. Рисунок 2. ) Поражения имеют склонность к туловищу и проксимальным отделам конечностей, за исключением кистей, стоп, лица и слизистой оболочки. ¹⁴ При нажатии очаги поражения должны побледнеть.

Источник: Karl Kellawan, MD .

Диагноз основывается на клинических проявлениях. В центре поражения отсутствуют корки или пузырьки, которые обычно наблюдаются при дерматофитии. Кольцевидный псориаз может проявляться аналогичным образом, но эти поражения имеют диффузную толстую чешуйку на всем протяжении, в отличие от тонкой задней чешуи по краю в EAC.

EAC часто имеет нарастание и убыль, которое длится около девяти месяцев. ^1,14 Большинство случаев проходят самопроизвольно без лечения, не оставляя рубцов. Хотя это бывает редко, необходимо провести базовое обследование рака, чтобы исключить паранеопластическую причину. Если присутствует кожный зуд или желательно лечение, часто эффективны кортикостероиды, но предпочтительнее местное применение, так как рецидив после прекращения приема системных агентов является обычным явлением. ^14,16

Мигранная эритема хроническая

Мигрирующая хроническая эритема (ЕСМ) — кожное проявление болезни Лайма. В США спирохет Borrelia , передаются человеку инфицированным клещом Ixodes . Для большинства пациентов ВКМ на месте укуса клеща является первым признаком инфекции. ¹⁷ Однако только около половины пациентов с ЭКМ помнят недавний укус или контакт с клещами. Как и в случае с большинством укусов клещей, на месте укуса появляется маленькая круглая эритематозная папула, а в течение нескольких дней окружающая эритема мигрирует по периферии, образуя большую эритематозную бляшку. ¹⁷ Расширяющаяся граница будет теплой и слегка приподнятой без соответствующей чешуи, в то время как в центре кольцо может исчезнуть, что приведет к кольцевому или патогномоничному виду яблочка. ^18,19 ( См. Рис. 3. ) Первичные поражения могут достигать 15 см в диаметре и обычно обнаруживаются на туловище, подмышечной впадине, паху и подколенной ямке. ^17,18 Через несколько дней или недель после первичного извержения у подгруппы пациентов будут развиваться вторичные поражения, которые меньше и менее выражены, чем первичное поражение. Как правило, эти вторичные поражения не имеют таргетоидного вида первичного поражения и сохраняют ладони и подошвы. ¹⁹ Кожные проявления проходят самостоятельно и, если их не лечить, проходят в течение шести недель. ¹⁷

Источник: Getty Images

Хотя кожные проявления в основном бессимптомны, сопутствующие симптомы болезни Лайма встречаются часто.В начале болезни может развиться легкое гриппоподобное заболевание, состоящее из общего недомогания, лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты, артралгии, миалгии и светобоязни. ¹⁹ Если не лечить, болезнь может прогрессировать в течение нескольких недель или месяцев, приводя к серьезным осложнениям, таким как хронический артрит, паралич лицевого нерва и атриовентрикулярная блокада различной степени. ¹⁹

Раннее распознавание и точный диагноз могут предотвратить прогрессирование заболевания и последующие ревматологические, неврологические и сердечные осложнения на всю жизнь. В случае подозрения на болезнь Лайма кожные изменения являются наиболее чувствительным признаком ранней инфекции. ¹⁸ Укусы клещей, не связанные с инфекцией, начнут регрессировать в течение нескольких дней, в то время как ECM будет сохраняться и прогрессировать. Подробная история путешествий, недавние укусы или воздействие на открытом воздухе должны вызвать клиническое подозрение. Результаты лабораторных исследований могут включать повышенную скорость оседания эритроцитов, повышенные показатели функции печени и легкую анемию. ¹⁸ Серологические доказательства инфекции наиболее чувствительны между третьей и шестой неделями и обычно включают обнаружение антител против Borrelia с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) с последующим вестерн-блоттингом для подтверждения. ¹⁷

Взрослых следует лечить 21-дневным курсом доксициклина. ¹⁸ Амоксициллин, цефуроксим и пенициллин можно применять беременным женщинам и детям младше 8 лет. ¹⁸ При наличии серьезных ревматологических, неврологических или сердечных осложнений следует использовать более агрессивные схемы, состоящие из внутривенных антибиотиков. ¹⁸

Крапивница

Крапивница, которую часто называют крапивницей, представляет собой чрезвычайно распространенную кожную сыпь, которая встречается почти у 20% населения. ²⁰ Большинство случаев доброкачественные и разрешаются спонтанно. В редких случаях пациенты имеют хроническое течение, длящееся более шести недель, или прогрессируют до анафилаксии. ²¹ В острых случаях может быть идентифицирован пусковой механизм, такой как инфекция или аллергическая реакция. Хроническая крапивница почти всегда возникает у взрослых и часто не имеет явного триггера. ²⁰ Сыпь состоит из волдырей, четко очерченных поверхностных опухолей дермы, которые характеризуются выпуклыми эритематозными папулами или бляшками, окруженными красной вспышкой. ²¹ ( См. Рис. 4. ) Форма различается, но поражения часто круглые и бледнеют в центре, что придает кольцевидный вид. ¹⁴ Поражения размером от нескольких миллиметров до более 10 см сопровождаются сильным зудом, покалыванием или жжением. Отличительным признаком крапивницы является ее преходящее течение. Как правило, отдельные волдыри длятся не более 24 часов. ²⁰ Крапивница может сопровождаться более глубокими, плохо выраженными опухолями дермы и подкожной клетчатки, называемыми ангионевротическим отеком. ²¹

Источник: Karl Kellawan, MD .

Крапивницу можно разделить на аллергическую, физическую или идиопатическую. Аллергическая крапивница может быть IgE-опосредованной, возникать в ответ на пищу (молоко, яйца, пшеницу, моллюски, орехи), ингалянты (пыльца, перхоть), лекарства (пенициллин) или опосредована комплементом в случае сывороточной болезни. Физическая крапивница включает дерматографическую крапивницу, возникающую при поглаживании кожи; холинергическая крапивница, возникающая в ответ на жар и горячие ванны; холодовая крапивница, возникающая на дистальных отделах конечностей при согревании; крапивница от давления, часто возникающая на ступнях и ягодицах через несколько часов после оказания давления; солнечная крапивница, возникающая после воздействия света; и крапивница, вызванная физической нагрузкой, которая проявляется большими повреждениями через 5–30 минут после тренировки. ¹⁴

Крапивница — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и физическом осмотре.Лабораторные анализы показаны редко и, как правило, не рекомендуются. Сложность возникает, когда пациенты поступают бессимптомно после высыпания, что ограничивает возможности обследования. Как упоминалось ранее, отдельные поражения не должны длиться дольше 24 часов, хотя приступ может длиться намного дольше. ²¹ Если поражения сохраняются более 24 часов, необходимо рассмотреть другие причины и может потребоваться биопсия. ²² Если предполагается, что пища является триггером, может оказаться полезным дневник питания. Если подозревается физическая причина, провокационное тестирование может выявить раздражающие раздражители. ¹⁴

Лечение острой крапивницы включает предотвращение идентифицируемых триггеров и использование антигистаминных препаратов первого или второго поколения. ^14,21 Если пациент не отвечает, эффективен трехнедельный постепенный курс системных кортикостероидов с меньшим риском рецидива, чем более короткие курсы. ¹⁴

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (LP) — это идиопатическое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое в первую очередь поражает взрослых людей среднего возраста. ²³ Опосредованная Т-лимфоцитами, реакция может быть вызвана лекарствами, вакцинацией или вирусными инфекциями, особенно гепатитом С. ²⁴ Высыпание начинается с маленьких точечных папул, которые разрастаются в бляшки, которые классически блестящие, фиолетовые и многоугольной формы. ²⁵ Штрихи Уикхема, диффузная сеть из белых полосок, прослеживаются по всей поверхности. ²³ Поражения обычно встречаются на тыльной стороне кистей рук, сгибателях запястий, предплечьях, голенях, вульве и головке полового члена, но также могут быть замечены во рту. ²³ При наличии поражений на теле пациенты могут протекать бессимптомно или жаловаться на сильный зуд. Поражения полости рта обычно болезненны, особенно при изъязвлении.

Кольцевой LP представляет собой подтип LP, присутствующий в 10% случаев и разбросанный среди типичных повреждений, описанных выше. Поражения характеризуются бессимптомными небольшими кольцевидными папулами или бляшками с приподнятыми краями, обычно от фиолетового до белого цвета. ^24,25 ( См. Рис. 5. ) В центре поражения могут быть гиперпигментированными или иметь цвет кожи. ²⁴ LP может имитировать опоясывающий лишай, кольцевидную гранулему или порокератоз Мибелли (обсуждается позже). Опоясывающий лишай классически более эритематозный и чешуйчатый, чем LP, в то время как поражения GA менее многочисленны и имеют гладкие границы.

Источник: Karl Kellawan, MD .

Кожная LP часто является самоограничивающейся; большинство случаев разрешаются спонтанно в течение одного года. ²⁴ При кожных заболеваниях можно использовать местные кортикостероиды под окклюзией. ^24,25 При симптоматических поражениях или при наличии поражений полости рта полезен триамцинолон внутри очага поражения. ²⁵ Распространенное заболевание можно лечить системными кортикостероидами, хотя при уменьшении дозы может возникнуть рецидив. ²⁵

Кожная мигрирующая личинка

Кожная мигрирующая личинка — серпигинозная сыпь, вызываемая личинками анкилостомы животных, мигрирующими через эпидермис. ²⁶ В США это заболевание наиболее распространено в теплых юго-восточных штатах. ²⁷ Чрескожная инфекция часто возникает у тех, кто ходит босиком, и у детей, играющих в песочницах. В большинстве случаев это происходит на ступнях, руках и ягодицах, где личинки легко проникают через кожу. ²⁸ Вскоре после заражения пациенты испытывают сильный кожный зуд, локализованный в области инокуляции. Через несколько дней начинают появляться эритематозные папулы, за которыми следуют характерные тонкие красные извилистые участки. ²⁶ ( См. Рис. 6. ) Может присутствовать множество изолированных участков, каждый из которых представляет путь отдельной личинки. В конце концов, тракты могут сливаться, образуя кольцевые или кольцевидные поражения. Пути мигрируют на расстояние до нескольких сантиметров в день и могут исчезать, а затем снова появляться на протяжении всего пути. ²⁷ Системных проявлений не наблюдается, так как личинки не могут проникать в более глубокие ткани. ²⁷

Диагноз основывается на клинических данных и подтверждается недавней историей потенциального воздействия.Высыпание можно отличить от опоясывающего лишая по отсутствию масштаба и характерному процессу миграции.

Источник: Karl Kellawan, MD .

Кожное заражение самоограничивается,
люди являются «тупиковыми» хозяевами. Большинство высыпаний спонтанно проходят через две-восемь недель. ²⁸ Лечение глистогонными средствами может сократить течение болезни.Ранние локализованные поражения можно лечить с помощью местного тиабендазола. Распространенное заболевание лечится пероральным приемом альбендазола или инвермектина. ²⁷

Порокератоз Мибелли

Порокератоз Мибелли — редкое генетически унаследованное заболевание кератинизации эпидермиса, возникающее в детстве или подростковом возрасте. ²⁹ Поражения начинаются с небольших папул цвета кожи или коричневого цвета, которые с годами увеличиваются, образуя бляшки с приподнятыми гребневидными краями и атрофическими, гипер- или гипопигментированными центрами. ³⁰ ( См. Рис. 7. ) Поражения протекают бессимптомно, достигают нескольких сантиметров в диаметре и имеют склонность к кистам, пальцам, ступням и лодыжкам. ³¹ При наличии множественных поражений они почти всегда односторонние и локализованы. ³⁰

Источник: Karl Kellawan, MD .

Сосредоточение внимания на бороздчатом крае, образованном выступающей границей и вдавленным центром, является ключевым в дифференциации поражения от других кольцевидных поражений, таких как микоз.Большой гребневидный край можно подчеркнуть нанесением цветного красителя, например, кристаллического фиолетового или повидон-йода, с последующим удалением спиртом. ³¹ Кроме того, опрос может выявить семейный анамнез подобных поражений. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью биопсии и гистопатологического исследования, показывающего ламеллу роговицы. ²⁹

Лечение состоит из 5-фторурацила местного применения отдельно или в комбинации с ретиноидами местного применения. ^30,31 Другие возможные подходы включают криотерапию жидким азотом. ²⁹

Псориаз

Псориаз — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, с которыми сталкиваются врачи первичной медико-санитарной помощи. Иммуноопосредованное гиперпролиферативное расстройство поражает примерно 2% населения США с одинаковой частотой у мужчин и женщин. ³² Псориаз может начаться в любом возрасте, хотя большинство случаев возникает у пациентов моложе 40 лет. ³³

Существует множество различных типов псориаза. Наиболее распространенный тип, хронический бляшечный псориаз, составляет примерно 90% случаев. ³⁴ В этом варианте поражения представляют собой хорошо очерченные эритематозные сухие бляшки, покрытые серебристой чешуей. Во время высыпания поражения начинаются с небольших размеров, затем распространяются по периферии, со временем становясь более эритематозными. ³² По мере созревания поражений происходит их шелушение, по краям остается чешуйчатый воротник, что часто сопровождается сильным зудом и жжением. ^32,33

Хотя преобладают характерные бляшки, различия в морфологии не редкость.Поражения могут выглядеть кольцевидными, если они быстро развиваются, сначала формируя активный внешний край, оставляя относительно нормальную кожу в центре. ³⁴ По мере того, как бляшки регрессируют, края сохраняются, в то время как центр заживает, что снова приводит к образованию кольцевидных повреждений. ³⁵ ( См. Рис. 8. ) Редкая форма псориаза, называемая кольцевидным пустулезным псориазом, также рассматривается при наличии кольцевидных поражений. В этом варианте поражения характеризуются хорошо разграниченными эритематозными бляшками с активной границей, состоящей из пустул.

Источник: Karl Kellawan, MD .

Во многих случаях диагноз может быть неочевиден даже для опытного врача. Семейный анамнез может помочь в выявлении родственников с заболеванием. Местоположение указывает на то, что бляшки ограничены разгибательными поверхностями конечностей, пупочной области и крестца. ³³ Физическое удаление накипи может вызвать точечное кровотечение, называемое «признаком Ауспица», характерное для псориаза. ³² Внекожные проявления, включая изменения ногтей и асимметричный олигоартрит кистей и стоп, обычно наблюдаются вместе с кожными проявлениями. ³⁴

Хронический характер заболевания часто приводит к сложным схемам лечения, требующим комбинированной терапии для достижения контроля. Поэтому направление к дерматологу уместно. При небольших локализованных поражениях можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия и производные витамина D в кремах, лосьонах или мазях. ³² При сохранении бляшек можно попробовать внутриочаговые инъекции триамцинолона. ³² Другой широко используемый и экономичный метод — это фототерапия. ³² При тяжелой или широко распространенной болезни можно использовать биологические и пероральные иммунодепрессанты.

Нечеткая экзема

Нуммулярная экзема (НЭ) — это относительно распространенный воспалительный дерматит, который проявляется в форме поражений в форме монеты. ³⁶ Патогенез остается плохо изученным, но часто наблюдается у лиц с атопией.Клинически NE имеет хроническое течение, характеризующееся хорошо разграниченными, эритематозными или гиперпигментированными бляшками в форме монеты с диффузной коркой. ³⁷ ( См. Рис. 9. ) При острой стадии поражения могут сочиться и иметь связанные везикулы. ³⁸ У большинства из них отсутствует центральная просветка, хотя в некоторых случаях бляшки могут расширяться и очищаться в центре, придавая кольцевой вид. ¹ Поражения особенно распространены в зимние месяцы, когда кожа сухая и присутствует в основном на голенях, тыльной стороне рук и разгибательной поверхности рук. ³⁹ Раздражение часто заметно из-за сильного зуда. ³⁶

Источник: Karl Kellawan, MD .

Нуммулярную экзему следует дифференцировать от опоясывающего лишая и псориаза. Tinea corporis связан с мелкой чешуей и обычно поражает туловище, в отличие от NE, который имеет толстую корку и встречается почти исключительно на конечностях.Поражения псориаза часто крупнее и имеют более серебристую шкалу по сравнению с NE. ⁴⁰ Кроме того, изменения ногтей и артрит не будут наблюдаться в сочетании с NE.

Лечение состоит из сильнодействующих местных кортикостероидов, дополненных ежедневным замачиванием и смазыванием окклюзионных мазей. ^36,40 В рефрактерных случаях можно использовать фототерапию. ³⁶

Подострая кожная красная волчанка

Системная красная волчанка может приводить к драматическому поражению кожи, которое бывает трех вариантов — острого, подострого и дискоидного.Острая кожная красная волчанка — это печально известная скуловая сыпь, которая почти всегда связана с системным заболеванием. ⁴¹ Подострая кожная красная волчанка (SCLE) описывает светочувствительную сыпь, которая обычно образует кольцевидные поражения, но лишь иногда ассоциируется с системным заболеванием. Поражения дискоидной красной волчанки сильно различаются; однако они редко бывают кольцевыми.

SCLE характеризуется быстрым появлением маленьких или больших бляшек от эритематозного до розового цвета с приподнятыми краями, центральным просветом и легко отделяющейся чешуей. ^41,42 Высыпания чрезвычайно светочувствительны и, таким образом, чаще всего проявляются на лице, верхней части туловища и тыльной стороне рук. ⁴¹

При дифференцировании SCLE от других кольцевидных поражений история пребывания на солнце в корреляции с соответствующим распределением подтверждает диагноз. Пациентами чаще всего становятся кавказские женщины в возрасте от 15 до 40 лет. ⁴²

Из-за преходящего характера извержения лечение сосредоточено на защите от солнца. ⁴² Если предпочтительна медикаментозная терапия, можно использовать местные кортикостероиды или противомалярийные средства, такие как гидроксихлорохин. ⁴¹

Саркоидоз

Саркоидоз — идиопатическое системное заболевание, характеризующееся неказеозными гранулемами во многих системах органов — в основном в легких, но также в коже, лимфатических узлах, глазах и слюнных железах. ^7,9 Заболевание чаще встречается у женщин и обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет. ⁹ Интересно, что в Соединенных Штатах есть заметные расовые различия, причем саркоидоз поражает афроамериканцев чаще, чем европеоидов. ⁹

Поражение кожи наблюдается примерно у одной трети пострадавших и может быть первым и / или единственным клиническим признаком заболевания. ^7,9 Морфология поражения варьируется, проявляясь в виде множественных круглых папул, пятен или бляшек, которые благоприятствуют лицу, шее и участкам предшествующей травмы, таким как татуировки и шрамы. ⁷ Цвет от красного до пурпурного до коричневого. ⁷ Кольцевые конфигурации могут иметь место, когда несколько папул сливаются или когда бляшки очищаются в центре. ⁷ Надавливание на твердые очаги поражения вызывает побледнение, иногда приобретающее желто-коричневый (яблочно-желейный) цвет. ⁷ Поражения почти всегда протекают бессимптомно, но редко могут вызывать зуд. ⁹

Диагноз может быть простым у пациента с известным саркоидозом в анамнезе; тем не менее, без предшествующего анамнеза биопсия поражения покажет не
казеозные эпителиоидные гранулемы. ⁷ В впервые выявленных случаях требуется рентген грудной клетки, а в случае отклонений от нормы следует направить пациентов на легочное обследование. ⁹

Лечение основного системного заболевания часто устраняет кожные поражения. ⁹ Ограниченные кожные высыпания можно лечить с помощью триамцинолона внутри очага поражения. ⁹ Системные кортикостероиды эффективны, но обычно используются при активном поражении легких, глаз, сердца и центральной нервной системы или при широко распространенных кожных заболеваниях. ⁹

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — распространенный хронический дерматоз, встречающийся у 5% населения. ³² Патогенез был связан с гиперпродукцией кожного сала и дрожжей Malassezia . Таким образом, высыпания возникают в областях, в которых сальные железы наиболее активны, таких как кожа головы, лицо, брови, уши и область грудины ( см. Рис. 10, ), а также в крупных складках тела, таких как подмышечные впадины и пах. ³⁶ Поражения чаще встречаются у мужчин и характеризуются постепенным появлением резко очерченных участков или тонких бляшек, цвет которых варьируется от красного до оранжевого и желтого.Шелушащиеся, заметно жирные, от белого до желтого цвета чешуйки покрывают пораженные участки. ³⁶ В большинстве случаев наблюдается зуд, и симптомы обычно усиливаются с потом. ^32,36

Источник: Karl Kellawan, MD .

Себорейный дерматит может очень напоминать дерматит или псориаз, особенно в паху. Распределение помогает отличить себорейный дерматит от дерматита.Когда на лице присутствует себорейный дерматит, поражения заметно симметричны, в основном поражая лоб, брови и ретроаурикулярные области. ³⁶ Себорейный дерматит, проявляющийся в крупных складках, обычно сосредоточен вдоль складки, тогда как опоясывающий лишай реже бывает симметричным. ³⁶ Кроме того, пятна и бляшки при себорейном дерматите обычно более многочисленны и кажутся более жирными, чем поражения опоясывающего лишая. Бляшки псориаза связаны с более тяжелыми чешуйками, которые, в отличие от себорейного дерматита, кровоточат при удалении. ³²

Лечение состоит из имидазолов, в основном кетоконазола, в виде шампуня, если он присутствует на коже головы, или крема, если он присутствует на лице и теле. ³⁶ Актуальные стероиды действуют быстро и эффективно, но их следует ограничивать из-за риска стероидной розацеа. ³² После выведения важна ежедневная поддерживающая терапия для предотвращения рецидива.

Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) — это острая и часто повторяющаяся сыпь, которая обычно поражает молодых людей. ¹⁴ Образец реакции представляет собой иммуноопосредованный ответ на множество антигенных агентов, в первую очередь на простой герпес. Другие триггеры включают лекарства (пенициллин, фенитоин, аллопуринол, сульфаниламиды, барбитураты) и инфекции Mycoplasma . ¹⁴ Многоформная эритема может быть разделена на малую EM и большую EM, более тяжелую форму с поражением слизистой оболочки. Малый вариант не связан с системными симптомами, но большой EM сопровождается такими симптомами, как лихорадка и артралгии. ¹⁴

EM minor характеризуется характерными поражениями в форме «мишени» или «радужной оболочки». ¹⁴ Поражения развиваются в течение нескольких дней, начиная с округлых, резко разграниченных эритематозных пятен, которые прогрессируют до приподнятых отечных папул. ⁴ Зрелые поражения имеют три отдельные зоны — тускло-красный центр, бледное очерчивающее кольцо и окружающую макулярную эритему. ¹⁴ ( См. Рисунок 11. ) Иногда присутствуют атипичные целевые очаги округлой формы, отечные и состоящие только из двух отдельных зон. ⁴³ Поражения могут вызывать жжение, ожог и даже образование волдырей в центре. ⁴³ К участкам пристрастия относятся ладони, тыльная сторона кисти, локти, тыльная сторона рук, колени, голени, тыльная сторона стопы и подошвы. ^14,43

Источник: Karl Kellawan, MD .

EM major возникает в основном как лекарственная реакция. Высыпания представляют собой те же очаги поражения в форме мишени, что и у EM minor, но сопровождаются системными симптомами и поражением слизистой оболочки. ¹⁴ Эрозии и даже изъязвления могут поражать слизистую оболочку полости рта, гениталий и глаз. ^14,43

EM часто путают с большими крапивницами. Чтобы диагностировать ЭМ, несколько поражений должны превратиться в классические очаги мишени, описанные выше. ⁴³ Кроме того, поражения ЭМ остаются фиксированными в течение нескольких дней, тогда как отдельные уртикарные поражения сохраняются менее 24 часов.

EM является самоограничивающим действием и обычно проходит без осложнений в течение нескольких недель. ¹⁴ При ограниченном кожном заболевании достаточно симптоматического лечения пероральными антигистаминными препаратами или местных кортикостероидов низкой активности. ⁴³ В рецидивирующих случаях, вызванных высыпаниями вируса простого герпеса, эффективна хроническая супрессивная противовирусная терапия валацикловиром. ¹⁴ При наличии поражений полости рта полезны местные кортикостероидные гели и полоскания «взмахнуть и сплюнуть», содержащие смесь лидокаина, дифенгидрамина и каолина. ¹⁴ У тяжелобольных пациентов следует рассмотреть возможность применения системных кортикостероидов. ⁴³

Болезнь Хансена

Болезнь Хансена, также известная как проказа, представляет собой редкое хроническое гранулематозное заболевание, вызываемое Mycobacterium leprae . ^{44 ​​} Хотя это в основном болезнь развивающегося мира, случаи заболевания в Соединенных Штатах возникают у тех, кто проживал в зарубежных странах, или у тех, кто живет в юго-восточных штатах и ​​подвергается воздействию броненосцев, естественных хозяев. ^1,45 Почти во всех новых случаях можно получить историю тесного контакта с нелеченным инфицированным человеком. ⁴⁵ Как только пациент инфицирован, болезнь имеет незаметное начало и инкубационный период от трех до 20 лет. ¹ Болезнь Хансена в основном представлена ​​двумя формами: туберкулоидной проказой и лепроматозной проказой. ⁴⁵ В обеих формах поражаются более холодные участки тела, такие как кожа, периферические нервы, верхние дыхательные пути и глаза. ^1,45 Более теплые области, такие как подмышечная впадина, пах и кожа головы, обычно не затрагиваются. Часто сначала поражаются периферические нервы, что приводит к парестезиям и онемению инфицированной области; однако симптомы могут быть легкими и оставаться невыявленными до появления кожных повреждений. ⁴⁵

Туберкулоидная форма представляет собой сильный клеточно-опосредованный иммунный ответ. ⁴⁵ Пациенты поступают с локализованным заболеванием, состоящим из менее чем пяти асимметрично распределенных очагов, характеризующихся большими бляшками с приподнятыми, резко очерченными краями и атрофическим депрессивным центром. ⁴⁵ Обычно границы от эритематозного до пурпурного цвета, а центры часто гипопигментированы. Поражения могут быть сухими, чешуйчатыми и безволосыми, но, что наиболее важно, обезболивающими. ^44,45 Поверхностные нервы, кровоснабжающие эту область, могут быть увеличенными, болезненными и пальпируемыми. ^1,45

Лепроматозная форма представляет собой слабый клеточно-опосредованный иммунный ответ. ⁴⁵ Пациенты поступают с генерализованным заболеванием, состоящим из многочисленных симметрично расположенных поражений, характеризующихся небольшими, плохо очерченными гипопигментированными пятнами без сопутствующей анестезии. ⁴⁵ Со временем могут появиться узелки и бляшки на лице (львиное лицо), ушах, локтях, руках и коленях. ⁴⁵ Поражение нервов может происходить, но проявляется в виде нейропатии симметричного типа «чулки-перчатки». ⁴⁵

Диагноз болезни Хансена ставится путем выявления инфекционных кислотоустойчивых бацилл в поражениях кожи или нервов с помощью биопсии. ⁴⁵ В США туберкулоидную лепру лечат комбинацией дапсона и рифампицина в течение 12 месяцев. ⁴⁵ Лепроматозная лепра лечится комбинацией дапсона, рифампицина и клофазимина в течение двух лет. ⁴⁵

Резюме

Кольцевые поражения кожи являются одними из наиболее частых дерматологических проявлений. Хотя часто виноват опоясывающий лишай, многие другие сущности имитируют эти инфекции. Установление широкой дифференциации и сосредоточение внимания на ключевых морфологических характеристиках повысит точность диагностики, ограничит ненужное лечение и приведет к более быстрому разрешению болезни.

ССЫЛКИ

1. Hsu S, Le EH, Khoshevis MR. Дифференциальный диагноз кольцевидных поражений. Am Fam Physician 2001; 64: 289-296.
2. Elewski BE, et al. Грибковые заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1329-1363.
3. Перкинс Дж., Бакленд М, Миллер РА. Грибок среди нас? Дерматофитные инфекции, имитаторы и варианты лечения. Отчеты о первичной медицинской помощи 2017; 23: 77-87.
4. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Заболевания, вызванные грибками и дрожжами. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 285-318.
5. Kaushik N, Pujalte GG, Reese ST. Поверхностные грибковые инфекции. Prim Care 2015; 42: 501-516.
6. Мориарти Б., Хэй Р., Моррис-Джонс Р. Диагностика и лечение опоясывающего лишая. BMJ 2012; 345: e4380.
7. Rosenbach M, et al. Неинфекционные гранулемы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1644-1663.
8. Piette EW, Rosenbach M. Кольцевидная гранулема: патогенез, ассоциации болезней и триггеры, а также варианты лечения. J Am Acad Dermatol 2016; 75: 467-479.
9. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д. М. Заболевания макрофагов / моноцитов. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 699-725.
10. Вуд GS, Рейзнер GT. Другие папулосквамозные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 161-174.
11. Eisman S, Sinclair R. Pityriasis rosea. BMJ 2015; 351; h5233.
12. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Розовый лишай, красный лишай и другие папулосквамозные и гиперкератотические заболевания. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 199-208.
13. Drago F, Ciccarese G, Rebora A и др.Розовый лишай: исчерпывающая классификация. Дерматология 2016; 232: 431-437.
14. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Эритема и крапивница. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 136-152.
15. Mu EW, Санчес М., Мир А. и др. Паранеопластическая кольцевидная эритема извержение центрифуги (МИР). Dermatol Online J 2015; 21: pii: 13030 / qt6053h39n.
16. Испания А.Фигурная эритема. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 320-331.
17. Sommer LL, Reboli AC, Heymann WR. Бактериальные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1259-1295.
18. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Бактериальные инфекции. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 136-152.
19. Надельман РБ. Мигрирующая эритема. Infect Dis Clin North Am 2015; 29: 211-239.
20. Peroni A, Colato C, Schena D, Girolomoni G. Крапивница: что еще, если не крапивница? Дифференциальный диагноз крапивницы: Часть I. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 541-555.
21. Grattan CE, Saini SS. Крапивница и ангионевротический отек. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 304-319.
22. Рудикофф Д.Дифференциальный диагноз круглых или дискоидных образований. Clin Dermatol 2011; 29: 489-497.
23. Weston G, Payette M. Обновление красного плоского лишая и его клинических вариантов. Int J Womens Dermatol 2015; 1: 140-149.
24. Шиохара Т., Мизукава Ю. Красный плоский лишай и лихеноидные дерматозы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 188-207.
25. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Красный плоский лишай и связанные с ним состояния.В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 209-224.
26. Feldmeier H, Schuster A. Мини-обзор: кожные мигрирующие личинки, связанные с анкилостомами. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012; 31: 915-918.
27. Bravo FG. Простейшие и черви. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1470-1502.
28. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М.Паразитарные инвазии, укусы и укусы. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 418-450.
29. Ferreira FR, Santos LD, Tagliarini FA, Lira ML. Порокератоз Мибелли — обзор литературы и описание случая. An Bras Dermatol 2013; 88 (6 Suppl 1): 179-182.
30. Рекена Л., Рекена С., Кокерелл С.Дж. Доброкачественные эпидермальные опухоли и пролиферации. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1894-1916.
31. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Генодерматозы и врожденные аномалии. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 542-578.
32. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Себорейный дерматит, псориаз, непроходимость, ладонно-подошвенные высыпания, пустулезный дерматит и эритродермия. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 185-198.
33. van de Kerkhof PCM, Nestle FO. Псориаз. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 138-160.
34. Griffiths CE, Barker JN. Патогенез и клиника псориаза. Ланцет 2007; 370: 263-271.
35. Нальди Л., Гамбини Д. Клинический спектр псориаза. Clin Dermatol 2007; 25: 510-518.
36. Reider N, Fritsch PO. Другие экзематозные высыпания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 228-241.
37. Барретт М., Луу М. Дифференциальный диагноз атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am 2017; 37: 11-34.
38. Silverberg NB. Типичная и атипичная клиническая картина атопического дерматита. Clin Dermatol 2017; 35: 354-359.
39. Suh KS, Park JB, Yang MH, et al. Диагностическая ценность дерматоскопии для дифференциации золотистого лишая от нуммулярной экземы. J Dermatol 2017; 44: 533-537.
40. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Атопический дерматит, экзема и неинфекционные иммунодефицитные расстройства. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 62-89.
41. Ли Л.А., Верт В.П. Красная волчанка. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 662-680.
42. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М.Заболевания соединительной ткани. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 153-178.
43. Hotzenecker W, Prins C, French LE. Многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 332-347.
44. Ramos-e-Silva M, Ribeiro de Castro MC. Микобактериальные инфекции. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1296-1318.
45. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезнь Хансена. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 331-342.

кожных высыпаний | Здоровье | Пациент

Есть много различных типов кожных высыпаний и много разных причин кожных высыпаний. Хотя большинство кожных высыпаний безвредны, некоторые из них требуют лечения (в виде таблеток, кремов или мазей) у врача или фармацевта.Некоторые высыпания (особенно темно-красные или пурпурные, которые не исчезают при надавливании) могут даже нуждаться в срочной медицинской помощи, поскольку они могут быть связаны с менингитом и инфекцией крови (септицемией).

Этот буклет является руководством, но если у вас есть какие-либо проблемы, вы должны позвонить или обратиться к своему терапевту, особенно если:

• Сыпь не исчезает быстро.
• Вы плохо себя чувствуете.
• Сыпь не исчезает при надавливании (лучший способ проверить это — осторожно прижать к сыпи стеклом, чтобы посмотреть, не исчезнет ли она).
• Вы не уверены, что вызвало сыпь, или у вас есть другие проблемы.

Как описываются кожные высыпания?

Сыпь на коже можно описать следующим образом:

• Покраснение кожи (так называемая эритема ).
• Плоские участки кожи аномального цвета (называемые пятнами ). Макулы часто бывают красными, темно-красными или пурпурными, коричневыми или белыми.
• Сплошные выступающие участки размером до полсантиметра (так называемые папулы ).
• Твердые выступающие участки размером более полсантиметра (называемые узелками ).
• Области красной выпуклой кожи (называемые бляшками , ) и чешуйками , которые имеют шелушащийся серебристо-белый вид.
• Красновато-пурпурные поражения, которые не исчезают при надавливании (называются пурпура ):
  • Если менее одного сантиметра в поперечнике, они называются петехиями .
  • Если более одного сантиметра в поперечнике, они называются экхимозами .
• Волдыри : это вздутие кожи, содержащее жидкость:
• Если волдырь меньше полсантиметра в поперечнике, он называется пузырьком . Если она заполнена желтой жидкостью (гноем), она называется пустулой .
• Если волдырь больше полсантиметра в поперечнике, он называется буллой (множественное число — буллы).

Наша подборка для кожных высыпаний

Страдаете дерматитом?

Запишитесь на частный прием к местному фармацевту сегодня, чтобы узнать о вариантах лечения.

Забронируйте сейчас

Какие кожные заболевания часто вызывают зуд?

Кожные заболевания, которые могут вызывать зуд, включают (щелкните ссылки на отдельные листовки, содержащие дополнительную информацию):

Каковы общие причины кожной сыпи?

Щелкните ссылки на отдельные листовки, которые предоставляют дополнительную информацию:

Красный (эритема), но не чешуйчатый

Красный (эритема) и чешуйчатый

Макулы

• Красные пятна могут быть вызваны реакцией на лекарство или вирусная сыпь, такая как корь или краснуха, а также другие причины.
• Коричневое пятно может быть родинкой, но посоветуйтесь со своим врачом, если родинка изменилась или вы опасаетесь, что это может быть меланома.
• Белое пятно может появиться из-за состояния, которое вызывает бледные участки кожи (так называемое витилиго) или кожную жалобу с шелушащимися обесцвеченными участками (так называемый разноцветный лишай).
• Если пятно темно-красного или фиолетового цвета и не исчезает при надавливании на него, то это пурпура (см. Ниже), и вам необходимо срочно обратиться к врачу. Это потому, что это может быть признаком менингита или инфекции крови (сепсиса).

Папулы

Пурпура и петехии

• Они темно-красные или пурпурные, не блекнут при надавливании. Вам нужно срочно обратиться к врачу, потому что может быть серьезная причина, требующая срочного лечения, например, менингококковая инфекция.
• Однако наиболее частыми причинами являются травмы кожи или повторный кашель. Более серьезные частые причины включают заболевание печени, такое как цирроз.
• Менее распространенные причины включают васкулит (например, пурпура Геноха-Шенлейна) или низкий уровень тромбоцитов в крови (например, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).

Узелки

Волдыри

Пустулы

• Кожная инфекция, вызванная вирусом (например, герпес, вызванный вирусом простого герпеса) или бактериальными микробами (импетиго).
• Воспаление — например, псориаз.

  No related posts.