26.04.2020 — serovodorod-okt.ru — Октябрьская Мацеста

Как начинается гайморит у взрослых симптомы: Гайморит у взрослых — причины, первые признаки и симптомы, лечение

26 Апр 2020 alexxlab Комментировать

Признаки гайморита у взрослых — лечение, первые признаки, в домашних условиях, в 2017 году, симптомы, осложнения

Взрослое население страны достаточно часто оказывается подвержено заболеванию. Причин развития патологии существует множество, очень важно уметь вовремя выявлять и принимать меры к его излечению.

Причины болезни

Как правило, недугу оказываются в большей степени подвержены люди, страдающие ослаблением иммунитета. У них чаще всего оказывается искривлённой носовая перегородка, что является причиной создания благоприятных условий для развития болезнетворной микрофлоры.

Люди в почтенном возрасте страдают от этого заболевания чаще молодых. Как правило, болезнь начинается и прогрессирует в осенне-зимний период.

Среди основных причин болезни следует отметить следующие:

Поражение вирусами, вызывающими развитие инфекционных заболеваний: грипп, ринит, тонзиллит, ОРВИ. Также причиной может быть несвоевременное выявление и их неадекватное лечение.
Сбои функционирования иммунной сферы человека.
Имеющиеся отклонения нормального строения полости носа, врождённые или приобретенные.
Увеличение в размерах раковин носа, что становится одной из причин нарушения нормального носового дыхания.
Хронические формы инфекционных заболеваний в области носоглотки.
Постоянное переохлаждение.
Предрасположенность к развитию в организме различных аллергических реакций.

Классификация и виды

Различные проявления у взрослых людей могут быть классифицированы по таким признакам:

1. По типу попадания инфекции в организм:

Риногенный, возникающий при проникновении инфекции из полости носа.
Гематогенный, при котором инфекция попадает в организм через кровь.
Травматический, развивающийся после полученных травм.
Одонтогенный, развивающийся после воспалительных процессов в зубах.

2. По причине появления и тяжести течения:

Инфекционный, вызываемый проникающими в организм инфекциями, в частности бактериальными, грибковыми, различными вирусами.
Аллергический, характеризующийся волнообразными течениями, имеются обострения и ремиссии.
Экссудативный, как правило, сопровождается гнойными истечениями.
Вазомоторный, проявляется при нарушении функции сосудодвигателей, имеет хроническое течение.
Атрофический, характеризуется развитием атрофии пазух носа.
Некротический, его агрессивное течение вызывает развитие некроза носовых пазух.

3. По характеру течения процесса воспаления:

Острый.
Подострый.
Хроническая форма.
Рецидивирующий.

Как лечить?

Не рекомендуется заниматься самолечением, лучше всего довериться опытному врачу. Методы лечения назначаются в зависимости от формы протекания и степени тяжести.

Антибиотиками

Лечение антибиотиками у взрослых проводится только по назначению препаратов врачом.

Подбор средств лечения на ранних этапах развития болезни выполняется опытным путём, с учётом основных возбудителей такого состояния.

Рекомендуется лечение препаратами следующих основных групп:

пенициллиновая группа: сульбактам амоксициллина, клавуланат ампициллина;
цефалоспориновая группа: цефуроксим, цефиксим, цефаклор;
фторхинолоновая группа: левофлоксацин;
группа макролидов: кларитромицин, азитромицин.

Без насморка

Лечение без насморка проводится хирургическими методами и может быть консервативным.

В первом случае к операции врачи прибегают уже в самую последнюю очередь, когда исчерпаны все возможности лечиться иными средствами.

При высокой температуре больному показано применение жаропонижающих и обезболивающих средств.

На всём протяжении болезни обязательно соблюдение постельного режима. Для расширения носового прохода и увеличения оттока слизи з носа врачами рекомендуется применение носовых спрееев.

Без температуры

Для лечения при отсутствии температуры не требуется использования жаропонижающих средств. Лечение проводят в комплексе, обеспечивая отток жидкости из носовых ходов и устраняя очаг развития воспаления.

С этой целью можно порекомендовать применение спрееев для носовой полости, а также средств для расширения сосудов носовой полости.

В запущенных случаях показано применение лазерной терапии для расширения носовых пазух. Все вышеприведенные средства могут быть применены только по указанию лечащего врача.

Где болит?

Боли при гайморите являются следствием воспалительных процессов в носовой полости. Как правило, они возникают в носоглотке, впоследствии возможно их дальнейшее распространение в полость гортани.

Боли могут иметь очаговое распространение и постепенно проявляться, и исчезать в различных областях носоглотки и пазух носа.

При появлении болей рекомендуется немедленно обращаться к опытному врачу для того, чтобы не запустить ситуацию и предотвратить дальнейшее развитие.

Профилактика

Профилактика включает в себя комплекс мероприятий, прежде всего направленных на недопущение возможности развития в дальнейшем такого заболевания.

В холодное время суток не рекомендуется ходить с непокрытой головой, надевать непромокаемую обувь, вовремя сушить намоченную.

Не следует в ветреную погоду подолгу находиться на открытом пространстве, во избежание получения простуды.

Следование самым простым рекомендациям позволит избежать поражения гайморитом носовой полости человека и существенно снизит риск.

Первые признаки гайморита у взрослых и лечение

Первые признаки по характеру имеющегося у больного воспаления весьма схожи между собой, поэтому поставить диагноз по конкретной форме бывает достаточно трудно.

Тем не менее выделяется ряд общих признаков описываемого состояния, по которым можно определить острую и хроническую формы.

Для острой формы характерна острая боль в области верхней носовой пазухи, начинается боязнь света, глаза постоянно слезятся.

Возможно повышение температур ы выше 38°С. Острая стадия может тянуться на протяжение от двух до четырёх недель. Лечение проводится чаще всего антибиотиками, указанной врачом группы.

Для хронической формы характерно вялое течение, длительность свыше двенадцати недель. Утром голова почти не болит, зато начинает сильно болеть в вечернее время.

Появляется сухой кашель, сопровождающийся выделением массы гноя. Он истекает из задней носовой пазухи, с тыльной стороны носоглотки. Для лечения такой формы применяются медикаментозные средства и методы из арсенала народной медицины.

В домашних условиях

В домашних условиях для лечения, больному показан постельный режим и приём обильной дозы питья. Допускается использование спрееев для увлажнения полости носа и выведения в последующем обильной мокроты.

Больному следует обеспечить покой, регулярно проветривать воздух в помещении, чтобы не давать ему застаиваться.

При резких изменениях ситуации в худшую сторону следует немедленно обращаться за помощью к врачу, на самотёк ситуацию пускать не следует.

Симптомы

К основным симптомам относятся:

Заложенность носовых ходов, не проходящая в течение длительного промежутка времени.
Сильные боли в носоглотки.
Развитие головных болей с последующим их усилением в вечернее время.
Повышение температуры, иногда до 38-39°С и выше.
Прерывистое дыхание.
Нарушение процессов воздухообмена в носоглотке.

Признаки хронического гайморита

Среди основных признаков хронического можно выделить следующие:

Длительное течение, свыше двенадцати недель.
Ощущение распирания лица.
Постоянный неприятный запах из полости носа.
Обострение головной боли в вечернее время.
Появление отёчности под глазами.
Сухой кашель, появляющийся вследствие стекания масс гноя из поражённой носовой полости.

Видео: Причины и симптомы

Осложнения

Среди основных осложнений следует выделить следующие:

Попадание гноя из носовых пазух в прилегающие органы и их поражение.
Проникновение гнойных масс в глазницы и даже мозговые области.
Отёк клетчатки глаза и полости век.
Неврит района тройничного нерва.
Развитие остеомиелита верхней челюсти.
Отёк оболочек головного мозга.

симптомы и лечение в домашних условиях — Рамблер/женский

ОРВИ и ОРЗ в редких случаях вызывает опасение у большинства людей. При максимальном облегчении состояния лечение прекращается. Не долеченное заболевание повышает риск развития осложнений. Часто развиваются симптомы гайморита у взрослых и лечение фармацевтическими препаратами можно дополнять народными рецептами.

Клинические проявления

Гайморит представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую носоглотку гайморовых пазух. Результатом является отек, заполнение их полостей жидким содержимым. К лечению гайморита в домашних условиях приступают только после консультаций с врачом.

Клиническая картина гайморита ярко выражена:

дыхание через нос затруднено, голос изменяется;

восприятие запахов и вкусов искажается;

лицо отекает;

повышается температура тела;

боль, локализующаяся в области переносицы и головы;

при нажатии на пазуху отмечаются болезненные ощущения;

из носовых проходов выделяется содержимое зеленого оттенка.

yandex_ad_1 Если у взрослых были обнаружены перечисленные симптомы гайморита нужно сразу обратиться к врачу, который проведет детальное обследование и назначит лечение.

Основы лечения

Воспалительный процесс в гайморовых паузах устраняется без помещения больного в стационар. Лечение симптомов гайморита у взрослых должно быть комплексным и системным. Строгое соблюдение определенного алгоритма действий делает терапию доступной и в домашних условиях.

Организация свободного оттока жидкости, скопившейся в гайморовых паузах — гарантия эффективности лечения. Для этого используют капли сосудосуживающего и противоотечного спектра действия.

Регулярные промывания носовых проходов исключает вероятность развития гнойного процесса. Приступать к ним можно только после того, как устранен отек. Для промывания используют морскую соль, растворенную в воде, отвары лекарственных трав. Количество процедур на день — от 3 до 5.

Для восстановления поврежденной воспалительным процессом слизистой носа назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли.

С целью устранения воспаления проводится курс антибиотиков. Конкретный препарат, его дозировку, длительность курса должен назначать исключительно врач.

При гайморите часть жидкости стекает по гортани. Прием муколитиков, отваров из трав, оказывающих отхаркивающий эффект помогает избежать скопления жидкости в легких и бронхах.

Рекомендованные медикаменты

Обеспечение оттока жидкости, увлажнение слизистой — первоначальная задача лечения гайморита в домашних условиях. Лучше всего с ее решением справляются антисептики. Примеры средств, которые назначаются чаще всего:

Диоксидин

Выпускается в ампулах. Оказывает влияние на большую часть патологических микроорганизмов. Не применяется в практике лечения беременных, а также женщин, кормящих грудью.

yandex_ad_2 Мирамистин

Подходит для промывания и закапывания носовых проходов. Несмотря на входящий в состав хлор безопасен для применения в терапии беременных. У некоторых пациентов могут проявляются признаки аллергической реакции.

Фурацилин

Выпускается в форме таблеток, из которых готовится раствор для промывания. Полный курс составляет 5-10 процедур. Следует избегать попадания раствора в носоглотку.

Хлорофиллипт

В каждую ноздрю закапывают 2 капли не более 3 раз в сутки. Курс длится около 2-х недель. Из-за вкусовых качеств закапывание может быть неприятным. В этом случае в носовые проходы закладываются тампоны, смоченные в Хлорофиллипте.

Средства для закапывания носа

Устранение симптомов гайморита у взрослых предполагает и лечение каплями. Курс начинается исключительно после того, как носовые проходы полностью очищены. Обязательные требования для терапии в домашних условиях:

применять можно только сосудосуживающие средства;

терапия не должна длиться дольше семи дней во избежание развития привыкания.

Капли применяются исключительно в острой фазе болезни. Главная цель — облегчить дыхание.

Группу сосудосуживающих препаратов составляют препараты, различающиеся по сроку действия:

короткие — от 4 до 6 часов;

средние — до 8 часов;

длительные — от 10 до 12 часов.

Как показывает практика, наибольшей эффективностью обладают средства, относящиеся ко второй и третьей группе. Например, Галазолин, Адрианол, Називин, Назол.

include_poll1786

Если симптомы гайморита у взрослых вызваны негативным действием бактерий, лечение производится антибиотиками и антисептиками. Наиболее эффективные средства — Протаргол и Изофра. Продолжительность терапии от одной до двух недель. Рекомендованная схема — 1 капля/впрыск от 4 до 6 раз в сутки.

В случаях, когда состояние вызвано вирусом, назначаются препараты соответствующего спектра. Также назначаются универсальные средства. К примеру, Тимоген и Интерферон.

Народные рецепты

Если симптомы гайморита у взрослых выявлены своевременно, допускает и лечение народными средствами как дополнение к основной терапии.

Промывания с использованием домашних растворов

Самостоятельно можно приготовить такие составы:

Соль и прополис

В воде растворить чайную ложку соли и 15 капель прополиса. Полученным раствором промываются носовые проходы не реже трех раз в сутки.

Мед растворяют в воде (пропорции 1 к 1). Полученный состав используют для промывания до 5 раз.

Морская соль

В стакане воды растворить чайную ложку морской соли. Промывают носовые проходы не реже 4 раз. Следует избегать попадания раствора в носоглотку.

Физраствор

В 250 мл воды растворить 0,5 ч. л соли и несколько капель йода, который используется для обеззараживания. Если отмечаются отеки, добавляют 0,5 ч. л соды.

Травяной отвар

Приготовить из любых лекарственных трав. Можно добавить лавровый лист.

Все народные средства рекомендуется дополнять ментоловым маслом, которое наносится на зону вокруг носа, лоб. Средство эффективно при заложенности носа.

При пользовании раствором важно соблюдать технику промывания. Голову наклоняют слегка вперед и немного в сторону. Раствор должен вливаться в верхнюю ноздрю и выливаться в нижнюю. Нельзя поднимать голову сразу поднимать нельзя. Иначе накопившаяся слизь, жидкость попадет обратно в носовую полость.

Домашние капли в нос Не меньше аптечных эффективны и капли для носа домашнего приготовления. Их главное преимущество — низкая вероятность развития аллергической реакции.

Каланхоэ и цикламен

Главные компоненты рецепта способствуют разжижению и дальнейшей эвакуации скопившейся слизи. Для приготовления смешивают в равных пропорциях сок обоих растений, добавляется кипяченая вода. Полученный раствор закапывается по 2-3 капли в каждую ноздрю.

Конский каштан

Соцветия этого дерева давно используются народной медициной для устранения клинической картины гайморита. Потребуется 100 г свежесобранных цветков, из которых отжимают сок. Полученную жидкость разводят физраствором или кипяченой водой. Полученными каплями закапывают нос в течение дня.

Капли на основе каштана не применяются в терапии людей, склонных к носовым кровотечениям. Активные вещества способны усиливать это состояние.

Прополис и масла

Смешение этих двух веществ дает высокий терапевтический результат. Капли готовятся из 40% настойки прополиса, оливкового или облепихового масла. Раствор оказывает комплексное действие. Во-первых, увлажняют слизистую. Во-вторых, нейтрализует патогенные микроорганизмы.

Эвкалипт

Рецепты на основе эвкалипта можно встретить не только в народной, но и традиционной медицине. Эвкалипт часто добавляют в растворы для промывания носовых пазух. Для приготовления капель главный компонент разводится водой (можно заменить зеленым чаем). Для смягчения добавляют настойку прополиса.

Свекольный сок Овощ известен своими очистительными свойствами. Сок закапывают в чистом виде или же разведя медом и водой.

Применение домашних мазей

В домашних условиях для лечения гайморита можно использовать и мази собственного приготовления. Можно приготовить два типа мазей:

Сосудосуживающие. Готовят из ментола, камфоры (количество этих ингредиентов 0,5 г), вазелина (20 г). Камфора и ментол способствуют уменьшению степени отека.

Противовоспалительные. Потребуется мазь Вишневского, сок алоэ, каланхоэ и цикламена. Ингредиенты тщательно перемешивают до получения однородной массы. Обрабатывать нос следует не чаще двух раз в сутки.

Чтобы уменьшить риск появления химического ожога носовые проходы тщательно прочищают до и после процедуры.

Ингаляции

Ингаляции при отсутствии высокой температуры активно используются и в традиционной, и в народной медицине. Сегодня для проведения процедуры используют специальный аппарат — небулайзер.

При гайморите эффективностью обладают травяные ингаляции. Для этого потребуется мята, гвоздика, лавровый лист, соцветия ромашки, шалфея, календулы и листья зверобоя. Когда отвар растений будет готов, его остужают и добавляют эфирные масла (шалфей, пихта, розмарин, эвкалипт).

Примерные объемы компонентов для ингаляций:

мята — 3 ч. л;

подорожник, чистотел, ромашка — 2 ч. л;

тысячелистник — 3 ч. л;

зверобой — 1 ч. л.

Конкретный состав раствора определяется клинической картиной и индивидуальными особенностями. Воды потребуется два стакана. Проваривают не дольше 5 минут.

Массаж

Справиться с неприятными клиническими проявлениями гайморита в домашних условиях помогает массаж. Воздействуя на определенные точки, расположенные на лице, можно активизировать кровообращение, нормализовать обменные процессы. Также улучшается дыхание, проходит головная боль. Массаж не должен использоваться как самостоятельный метод. Он дополняет традиционное и народное лечение.

Массаж выполняется двумя пальцами — средним и указательным. Первое действие — поглаживание, которое постепенно усиливается.

симптомы, признаки, лечение. Чем лечить гайморит у взрослых

Гайморит – это одна из разновидностей воспалений придаточных пазух носа, а точнее, воспаление гайморовой пазухи, зачастую являющееся следствием неадекватного лечения простудных и инфекционных заболеваний.

Что собой представляет гайморова пазуха?

Гайморова пазуха – это парная придаточная полость, расположенная по обеим сторонам носа в теле верхнечелюстной кости, которая является самым крупным по объему носовым синусом.

С возрастом размеры и форма гайморовой пазухи существенно увеличиваются. Данная полость представляет собой четырехгранную пирамидку неправильной формы, ограниченную лицевой, глазничной, внутренней и задней стенкой. Дно верхнечелюстной пазухи является основанием этой пирамидки, а её объем зависит от толщины стенок (у большой гайморовой пазухи стенки достаточно тонкие, у малой – наоборот, очень толстые). Следует отметить, что иногда парные придаточные полости бывают несимметричными.

В норме гайморова пазуха сообщается с полостью носа, принимает участие в формировании носового дыхания, обоняния и голоса (его резонирования).

Как развивается гайморит?

В том случае, когда при острых респираторных заболеваниях, болезнях зубов или аллергических реакциях в воспалительный процесс вовлекается гайморова пазуха, это может привести к развитию гайморита. Данное состояние возникает из-за характерного анатомического строения, а точнее — соединения верхнечелюстной пазухи с полостью носа посредством соустий (небольших отверстий, способствующих непрерывной циркуляции воздуха внутри околоносовых синусов). Слизистая оболочка соустий вследствие развития воспалительного процесса отекает и начинает продуцировать повышенное количество секрета (это своего рода защитная реакция), который закупоривает выходы из носовых пазух и нарушает нормальный процесс носового дыхания.

Классификация гайморита у взрослых

Воспаление гайморовых пазух у взрослых может иметь острое и хроническое течение. В то же время гайморит, в зависимости от степени распространения патологического процесса, может быть одно- и двусторонним, а по характеру воспаления – гнойным или катаральным.

Острый гайморит – это заболевание, средняя продолжительность которого составляет 2-4 недели. По форме течения он может быть катаральным (отечным), гнойным и некротическим (наиболее тяжелая форма с агрессивным течением).

Хронический гайморит диагностируется в том случае, если длительность заболевания составляет более 4-х недель.

Воспаление верхнечелюстных пазух, как правило, возникает не изолированно, а в комплексе с другими синусами, но при этом преобладают признаки поражения гайморовых полостей. В легкой форме заболевания в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка синуса, а при развитии осложнений воспаление может перейти на область надкостницы и кости.

Что собой представляет одонтогенный гайморит?

Если инфекция проникает в гайморову полость из кариозных зубов, расположенных в верхней челюсти, у пациента диагностируется одонтогенный гайморит. Такое состояние, спровоцированное условно-патогенной микрофлорой, обитающей в ротовой полости, возникает в случае развития периодонтита или остеомиелита верхней челюсти, при неудачном удалении больного зуба, нагноении кист, а также при очень глубоком поражении каналов зубных корней. Для данной формы патологии, протекающей по типу острого или хронического процесса, характерны стадии обострения и ремиссии.

Что такое гнойный гайморит?

В том случае, если воспаляется гайморова пазуха и в ней скапливается гнойное содержимое, речь идет о гнойном гайморите. В этой ситуации из-за сильного отека тканей затрудняется отток гноя из верхнечелюстной полости, что приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Это очень опасное состояние, при котором может произойти прорыв гноя в область мозгового отдела черепной коробки или в полость глазной орбиты с последующим формированием сепсиса, внутримозговых абсцессов, воспаления надкостницы и костей.

Симптомы острого гайморита у взрослых

К наиболее характерным признакам острого воспаления гайморовых пазух относятся:

Постоянная заложенность носа;
Развитие отека и покраснение в области век;
Распирающие или давящие лицевые боли в области верхней челюсти, отдающие в лоб, зубы и корень носа. Иногда их путают с зубной болью;
Тяжесть в области гайморовой пазухи;
Трудно отделяемые слизисто-гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
Симптомы общей интоксикации, повышение температуры тела и явления токсикоза;
Усиление болевых ощущений при надавливании на верхнюю челюсть или при наклонах головы.
Непродуктивный кашель.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

При неадекватном или полностью отсутствующем лечении острого гайморита у взрослых развивается хроническая форма патологического процесса. Формированию данного состояния может поспособствовать наличие инфекции в области носоглотки, а также различные аномалии развития носа. К наиболее характерным симптомам хронического гайморита относятся:

Частые головные боли давящего характера;
Постоянная заложенность носа, которая практически не снимается сосудосуживающими препаратами;
Слизисто-гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
Нарушение или полная потеря обоняния.

В клинической практике встречается несколько видов хронических гайморитов:

Гиперпластический гайморит – это патологическое состояние, при котором происходит утолщение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Как следствие, просветы околоносовой пазухи сужаются, и затрудняется прохождение воздуха через эти естественные воздухоносные пути.
Атрофический гайморит – это заболевание, при котором слизистая оболочка верхнечелюстной полости атрофируется и перестает нормально функционировать.
Полипозный гайморит – это состояние, развивающееся вследствие формирования на гайморовых пазухах гроздьевидных мягких разрастаний, полностью заполняющих их полость. В клинической практике такие новообразования называются полипами.
Смешанный гайморит – это патология, при которой на слизистой оболочке верхнечелюстных синусов обнаруживаются участки с различными типами воспаления.

Гайморит при беременности

Развитие гайморита при беременности является очень опасным состоянием. Поэтому, дабы не допустить осложнений и не навредить будущему ребенку, его следует лечить при первых же признаках воспаления гайморовых пазух.

Следует подчеркнуть, что у беременных женщин заболевание иногда может протекать без характерных симптомов. Вместе с тем чаще гайморит дает о себе знать повышением температуры тела, сильными головными болями, болезненностью щек, заложенностью носа и симптомами общей интоксикации.

Для того чтобы диагностировать характер патологического процесса у беременных, им назначается УЗИ околоносовых пазух или просвечивание их светом (рентген и МРТ в данной ситуации противопоказаны). Однако эти диагностические методики, к сожалению, не являются эффективными на 100%. Поэтому чаще всего для выявления гайморита беременным женщинам под местной анестезией выполняется прокол гайморовой пазухи. Также неплохо себя зарекомендовала относительно новая диагностическая методика – эндоскопия носовой полости, которая проводится в специализированных стационарах.

Диагностика гайморита у взрослых

Консультативное обследование у отоларинголога, включающее в себя осмотр носовых ходов при помощи специальных зеркал (риноскопию).
Рентгенография придаточных полостей носа.
Компьютерная томография околоносовых пазух (в особо сложных случаях, не поддающихся диагностике).
Исследование крови на анализ.
Пункция гайморовых пазух с последующим исследованием полученного содержимого.
В качестве дополнительных диагностических методик в клинической практике используется МРТ, тепловидение и термография.

Консервативное лечение гайморита у взрослых

Следует отметить, что каждый конкретный случай гайморита требует проведения комплекса конкретных лечебных мероприятий. Очень часто при остром воспалении вполне достаточно назначить пациенту постельный режим, регулярно очищать полость носа от слизистого секрета, использовать противовирусные средства и в течение нескольких дней применять сосудосуживающие препараты местного действия в виде назальных спреев или капель.

Однако если состояние пациента не улучшается в течение 1-2 недель, а к слизистым выделениям из носа начинает примешиваться гной, возникают боли в области верхней челюсти, не проходит заложенность носа, а также повышается температура тела, то ему в обязательном порядке необходимо назначать антибактериальную терапию, пункцию гайморовой пазухи с последующим её промыванием и противовоспалительные средства. Для промывания гайморовой пазухи используется физиологический раствор или раствор фурациллина, борной кислоты и пр. Далее в воспаленные синусы вводятся антибактериальные препараты.

При развитии хронического гайморита больному проводится курс усиленной антибактериальной терапии. Параллельно при лечении должны быть использованы сульфаниламидные и сосудосуживающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры (ингаляции, УВЧ, лампа соллюкс и пр.).

В том случае, когда хронический гайморит не удается вылечить консервативными методами, пациенту назначается хирургическая операция, предусматривающая удаление гнойного содержимого или полипов.

Хирургическое лечение гайморита

По оценкам специалистов и пациентов хирургический способ лечения гайморита – это весьма результативная методика. В настоящее время наибольшей популярностью пользуется эндоскопический метод, при котором доступ к верхнечелюстной пазухе осуществляется непосредственно через носовую полость при помощи специального эндоскопического оборудования.

В ходе проведения операции улучшается проходимость воздухоносных путей, упрощается отток слизи и гноя, устраняется заложенность носа, облегчается дыхание пациента и значительно улучшается его общее состояние и качество жизни. Необходимо подчеркнуть, что при эндоскопической операции гайморова пазуха не подвергается особым повреждениям, а поэтому она очень быстро восстанавливается обычным способом.

После тщательного обследования состояния околоносовых пазух в полость носа вводятся специальные микроинструменты и микроскопическая видеокамера, позволяющая держать весь процесс под контролем и максимально аккуратно провести хирургическое вмешательство. Весь ход операции специалист может наблюдать в реальном времени на экране монитора, а также туда выводится информация с инфракрасного излучателя и компьютерного томографа.

В процессе операции удаляются инфицированные, отекшие и поврежденные ткани или полипы, сформировавшиеся внутри верхнечелюстных пазух. Вместе с тем при необходимости создания более широко прохода для оттока слизи могут быть удалены костные фрагменты или инородные тела, закупорившие носовой проход.

Возможные осложнения гайморита

Гайморит – это очень коварное заболевание, которое может стать причиной развития некоторых осложнений. Они развиваются в том случае, если воспалительный процесс распространится из гайморовой пазухи на близлежащие органы и образования.

Если воспаление заденет мозговую часть черепной коробки, то такое состояние может стать причиной развития энцефалита или менингита. При проникновении инфекции в полость глазницы возможно развитие офтальмита (воспаления глаза и глазных оболочек). Также в некоторых случаях запущенная форма гайморита может стать причиной развития сепсиса (заражения крови).

Как правило, осложнения заболевания возникают при неадекватной терапии или полном отказе от лечения.

симптомы и лечение у взрослых

Симптомы и лечение гайморита у взрослых могут быть самыми различными, все зависит от сложности течения болезни и формы патологии. Гайморит представляет собой отдельный вид синусита, протекающего преимущественно в придаточных пазухах. Обычно эта болезнь возникает как осложнение при инфекционных болезнях.

Эта болезнь образуется в случае проникновения в гайморовы пазухи бактерий или вирусов через полость носа. Признаки гайморита у взрослых проявляются практически сразу же после начала болезни, а при отсутствии своевременного грамотно подобранного лечения, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Причины

Гайморит у взрослых возникает преимущественно по причине плохого отхождения скопившейся слизи в носовой полости.

Важно! Даже при незначительном отеке слизистой может значительно ухудшаться отток скопившейся слизи, именно поэтому нужно своевременно проводить лечение болезней инфекционного и вирусного характера течения.

Существуют основные факторы риска, способствующие возникновению этой болезни, в частности такие как:

осложнение дыхания;
неправильное лечение;
наличие хронических очагов инфекции;
нарушение иммунитета;
аномалии полости носа;
аллергии;
переохлаждение.

Спровоцировать возникновение гайморита могут вирусы, грибки и бактерии, именно поэтому нужно проводить своевременную терапию сопутствующих болезней. Наиболее выражена симптоматика болезни при остром течении и практически незаметна при хронической форме патологии.

Симптомы

Основные симптомы гайморита у взрослых:

сильный насморк;
нарушение дыхания;
сильные головные боли;
боль в области переносицы;
озноб и слабость в теле.

Без правильного и своевременного лечения симптомы у взрослых гайморита могут перейти в хроническую форму. При остром течении патологии основные признаки возникают достаточно резко и не проходят спустя неделю без проведения соответствующей терапии. При обнаружении первых признаков болезни нужно обратиться к доктору для проведения обследования и выбора методики проведения терапии.

Симптомы хронического гайморита

Часто возникающий острый гайморит и болезнь без соответствующего своевременно проведенного лечения может перейти в хроническую форму, когда основные симптомы болезни становятся менее выраженными.

Определить наличие хронической стадии болезни у взрослых можно по таким признакам как:

снижение обоняния;
постоянная заложенность носа;
головная боль;
першение и сухость в горле;
боль в области глаз;
быстрая утомляемость и ухудшение памяти;
кашель.

При обострении хронической стадии течения болезни появляются признаки, характерные более для течения острого синусита.

Виды гайморита

Гайморит – воспаление, протекающее в области носовых пазух с последующим накоплением в них гноя. Болезнь доставляет человеку массу дискомфорта, в частности, повышается температура, возникают сильные головные боли, а также наблюдаются признаки интоксикации.

Можно выделить такие виды гайморита как:

катаральный;
двусторонний;
хронический;
аллергический;
полипозный;
гнойный;
острый.

В наиболее легкой форме протекает катаральный гайморит, так как он представляет собой незначительное воспаление слизистой носа, которое через время приводит к отечности. Двусторонний гайморит считается осложнением катаральной формы патологии, протекающей зачастую в острой форме. При несвоевременном и неправильном лечении он может перейти в хроническую форму.

Полипозная форма болезни считается следствием протекания аллергии, протекающих в острой стадии и характеризуется она тем, что в пазухах носа образуются полипы. В зависимости от вида и формы патологии доктор подбирает соответствующую терапию, основываясь на проведении тщательного обследования.

Диагностика

Гайморит на снимке

Прежде чем приступить к проведению терапии, обязательно нужно выполнить диагностику, чтобы определить особенность течения патологического процесса и возбудителя, спровоцировавшего возникновение болезни.

Диагноз устанавливается на основе проведенных клинических и лабораторных исследований, рентгенографии и томографии, которая сможет показать скопление гнойного содержимого в гайморовых пазухах, что отчетливо можно увидеть на фото.

В наиболее тяжелых случаях проводится пункция носа, которая помогает не только поставить правильный диагноз, но также дополнительно помогает очистить носовые пазухи. Во время прокола, выкачивается гнойное содержимое из носовых пазух, а взамен этого закачивается лекарство.

Лечение

В зависимости от того, какие имеет гайморит симптомы у взрослых и лечение подбирается соответствующее. Лечение любого вида гайморита должно проводиться под строгим контролем доктора, который подбирает лечебный курс и методики проведения терапии.

Терапия гайморита может проводить консервативным методом и с помощью хирургического вмешательства. Выбор методики проведения терапии во многом зависит от:

тяжести течения патологии;
строения носовой полости;
самочувствия больного.

При проведении консервативной терапии осуществляется комплексный подход, так как именно таким образом можно устранить имеющуюся патологию. В комплексную терапию при гайморите у взрослых входит применение антибиотиков, средств проведения антибактериальной терапии, противовоспалительных препаратов. Помимо этого, в обязательном порядке проводится промывание носа антисептическими препаратами, а также проводятся физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство проводится только в самых крайних случаях, если консервативные методики не принесли требуемого результата. В таком случае делается пункция для откачивания гнойного содержимого. Затем очищенная носовая пазуха промывается с применением лекарственных средств. Иногда после проведения прокола вставляются специальные катетеры, позволяющие проводить промывания ежедневно.

Капли в нос

Капли в нос при гайморите считаются одним из наиболее эффективных средств, поскольку благодаря мягкому местному воздействию есть возможность быстро устранить воспаление и предотвратить распространение болезнетворных микроорганизмов. Среди всех препаратов подобного типа можно выделить такие как:

Синуфорте;
Ринопронт;
Назолин;
капли с антибиотиками;
капли с маслами.

В основе препарата Синуфорте содержится сок цикламена, который способствует быстрому разжижению гнойного содержимого и их выведению. Во многих случаях это средство действует очень быстро и эффективно.

Каждые капли в нос для лечения гайморита достаточно хорошие и действенные, однако, отличаются своим принципом воздействия. Препарат назначается в зависимости от вида гайморита.

Антисептические средства

Для более лучшего отхода гнойного содержимого носовых пазух применяются антисептические средства. Быстро устранить слизь из носа и улучшить дыхание помогут такие средства как:

Диоксидин;
Фурацилин;
Мирамистин.

Применение антисептических средств невозможно без капель в нос, так как носовые пазухи нужно предварительно тщательно промыть, а затем уже применять антисептические средства. Для промывания носа можно использовать как средства самостоятельного приготовления, так и уже готовые препараты, в частности, такие как Салин, Аквамарис, Долфин.

Антибиотики

Антибиотики при гайморите применяются только после определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к содержащимся компонентам применяемого средства. В зависимости от имеющегося типа бактерий могут быть назначены:

пенициллин;
макролиды;
цефалоспорины.

Пенициллин помогает бороться с большинством видов бактерий. Препараты пенициллиновой группы могут применяться в таблетированном виде или в виде инъекций. Цефалоспорины позволяют прекратить рост болезнетворных микроорганизмов и к тому же они практически не провоцируют возникновения побочных эффектов. Макролиды выпускаются преимущественно в форме суспензии и именно поэтому такие препараты подходят даже для лечения детей.

Хорошо лечится гайморит и при помощи антибиотиков местного назначения, в частности, таких как Изофра, Фрамицетин и других. Они представлены в виде капель для закапывания в нос, что позволяет значительно замедлить рост болезнетворных микроорганизмов.

Проколы носа

Самое эффективное средство, помогающее справиться с гайморитом, даже хронического течения, прокол носовой пазухи. Изначально при помощи лидокаина обезболивается место прокола, а затем иглой с закругленным наконечником протыкается носовая перегородка.

После выполнения прокола устраняется гнойное содержимое из носовых пазух, а затем проводится промывания освободившихся носовых пазух при помощи физраствора и антибактериальных препаратов.

Народные методики

Лечение гайморита при помощи только народных методик не всегда приносит положительного результата, именно поэтому эти средства применяются в комплексе с традиционной медициной.

Помимо этого, неправильно подобранные народные методики могут спровоцировать ухудшение состояния и различного рода осложнения. Среди всех народных методик, применяемых для лечения гайморита, стоит выделить такие как:

промывание носа;
капли в нос самостоятельного приготовления;
прогревание;
ингаляции.

Стоит отметить, что прогревание запрещено проводить в острой стадии течения болезни, и в случае если повышена температура, так как совершенно любое тепло способно нанести еще больший вред.

Признаки гайморита у взрослых: симптомы острого и хронического

Причин возникновения гайморита много, а результат может оказаться весьма плачевным, если вовремя не заметить развитие болезни, не начать лечение. Из-за него значительно усложняется жизнь пациента, он приводит к временной нетрудоспособности. Воспаление челюстной околоносовой пазухи способствует развитию абсцесса головного мозга, сепсиса, а как итог – летальный исход. Гайморит надо начинать лечить как можно раньше, пока ещё не возникло патологических изменений в виде полипов, кист, тяжёлых осложнений. Для этого необходимо при первых симптомах обратиться к врачу, и не только к ЛОРу, но и к стоматологу, невропатологу.

Как выявить острый гайморит

В основном острый гайморит у взрослых возникает как осложнение после гриппа или заболеваний корней коренных верхних зубов и зуба мудрости. Поэтому надо обязательно пройти обследование у врача, если после этих болезней проявились такие тревожные признаки:

головная боль;
заложенность носа;
насморк;
нарушение восприятия запаха;
слёзотечение;
светобоязнь.

Головная боль

Где именно локализуется головная боль, её интенсивность зависит от тяжести поражения. При лёгкой форме пациент ощущает напряжение, тяжесть в области воспалённой челюстной пазухи. Если гайморит возник из-за болезни зубов, то боль резкая, особенно при жевании. Усиливаться она может из-за:

Наиболее острая боль длится 3–5 дней, от неё не спасают антиневралгические медикаменты (аспирин, пирамидон), и к вечеру она значительно усиливается. Через несколько дней она стихает, становится тупой. Нередко из-за неё значительно нарушается работоспособность, особенно умственная.

Некоторые пациенты жалуются на возникновение резкой боли, похожей на неврологическую, во лбу.

Заложенность носа

При гайморите нарушается носовое дыхание из-за того, что воспалённая слизистая оболочка носа набухает, становится гиперемированной. Закладывает нос только с поражённой стороны. Если возник двухсторонний гайморит или воспаление началось после острого ринита, то носовое дыхание будет нарушено в обеих половинах. Из-за этого возникают психоневрологические нарушения. Часто гайморит из-за гипоксии головного мозга проявляется:

депрессией;
раздражительностью;
быстрой утомляемостью;
ухудшением памяти, внимания.

Эти симптомы зависят не от тяжести протекания болезни, а от индивидуальных особенностей пациента.

Из-за заложенного носа нарушается ночной сон. Сначала появляется храп, даже у женщин, который в большей степени беспокоит близких. Но потом начинает страдать и пациент. Заложенный нос не даёт сделать полноценный вдох, начинается кислородное голодание, и головной мозг даёт сигнал на временное пробуждение. Пациент не замечает, что ночью неоднократно просыпается буквально на секундочку. Но в итоге возникает:

постоянная сонливость;
раздражительность;
утомляемость;
ухудшение памяти, концентрации внимания;
болезни сердца.

Заложенность носа возникает также из-за выделений из поражённой пазухи. При гайморите они могут быть:

односторонние;
серозные;
гнойные.

Сопли

Сначала выделения жидкие, затем становятся более вязкими, мутными, гнойными. Количество отделяемого разное. В некоторых случаях насморк совсем незначительный, а иногда из носа течёт практически всё время.

При гнойном остром течении болезни, выделения появляются при наклоне головы в сторону, противоположную поражённой. Часто экссудат вытекает не в носовую полость, а в носоглотку, и вызывает катаральное воспаление (синусит) уже там.

Нарушение обоняния, слезотечение, светобоязнь

Заложенный нос, насморк приводят к тому, что нарушается обоняние. Но при острой форме этот симптом малозаметен на фоне других, более тяжёлых признаков.

Слёзотечение и светобоязнь появляются только если гайморит вызвал закупорку носослёзного канала.

Общая интоксикация

Наиболее выраженные признаки гайморита у взрослых в острой фазе – общие, связанные с интоксикацией всего организма.

В лёгкой форме гайморит проявляется незначительным повышением температуры тела. Жар возникает только при тяжёлом течении болезни. Обычно возникновению субфебрильной температуры предшествует озноб. Нередки случаи, когда на протяжении всего периода температура при гайморите остаётся нормальной.

В тяжёлых случаях может:

опухнуть щека;
появиться отёк нижнего века.

Такие припухлости при ощупывании очень болезненные. Возникают они из-за периостита альвеолярного отростка.

Гайморит часто вызывает осложнения не только риноорбитальные (страдает зрение), внутричерепные, но сердечно-сосудистые. К тому же через челюстную пазуху проходят сосуды лимфатические и кровеносные, нервы. Её воспаление вызывает тромбоз вен, воспаление нервов. С кровью и лимфой инфекция разносится дальше, тогда и возникают общие симптомы.

Симптомы гайморита у взрослых весьма многообразны, и субъективных жалоб пациента недостаточно для установления точного диагноза. Поэтому врач обязательно назначает дополнительное обследование и направляет на консультацию к стоматологу. Ведь если причина появления гайморита одонтогенная, то пока не будут вылечены зубы, болезнь не пройдёт.

Признаки гайморита у детей, особенно грудничков, совсем иные, чем у взрослых. Для малышей местные симптомы почти не характерны, болезнь проявляется общей интоксикацией и нередко сочетается с прорезыванием зубов. Поэтому ребёнку в такой важный момент, как появление зуба, необходим осмотр педиатра.

Если самостоятельно лечить гайморит, даже не аллергический, то вероятнее всего наступит кратковременное улучшение, но только в конечном итоге болезнь станет хронической. В домашних условиях от гайморита не избавиться. В постоянно воспалённой слизистой оболочке начнут происходить патологические изменения, болезнь перекинется на соседние пазухи и вызовет внутричерепные осложнения. Зачастую хронический гайморит протекает с едва заметными симптомами, да и лечить его намного труднее.

Как проявляется хронический гайморит

Выявить хронический гайморит трудно, ведь его местные симптомы выражены не чётко. Головная боль возникает редко, но приводит к повышенной утомляемости, пациент не может сосредоточиться. Она бывает колющая, тянущая и часто становится причиной постановки неверного диагноза – «невралгии тройничного нерва», так как такой характер боли типичен именно для этого заболевания.

Жалобы пациента и внешние признаки

Какие жалобы предъявляют пациенты, зависит от того, как протекает болезнь:

При катаральной форме больных беспокоят обильные выделения из носа. Экссудат слизистый, тягучий.
О гнойном гайморите свидетельствуют сопли с неприятным запахом, который зачастую ощущает не только больной, но и люди, находящиеся рядом.
При серозном воспалении вытекают из носа водянистые выделения, особенно при наклоне головы вниз.
Из-за постоянного выделения экссудата в полости носа образуются корочки, из-за которых возникают частые кровотечения.

Часто хронический гайморит проявляется стойкими неврологическими нарушениями. Для него характерно повышение температуры тела, но этот признак зачастую связывают с ОРЗ или гриппом.

Определить хронический гайморит врач может при объективном осмотре:

В носовом ходе видны трещины, ссадины, которые возникают из-за обильных выделений.
Кожа возле носа воспалена. Нередко из-за такого насморка возникают рожистые воспаления лица.
Экссудат вытекает свободнее, если голова запрокинута назад или наклонена немного вперёд с небольшим поворотом в здоровую сторону.
Больной жалуется на то, что у него нарушено обоняние. Он может постоянно не различать запахов или периодами.

Терапия

Из-за непрерывных выделений слизистая оболочка носа распухает, образуются диффузные рыхлые гипертрофии, появляются отёчные полипы. В итоге для лечения необходимо будет провести сразу операцию по их удалению и лишь только после этого начинать консервативную терапию гайморита.

Но и взрослым не стоит прибегать к самолечению, даже если точно знаете, какие антибиотики и сосудосуживающие принимать. Благо информации о таблетках много – как и какие принимать, многие стараются узнать от знакомых, в интернете, на крайний случай у фармацевта в ближайшей аптеке спросить можно. Вот только медикаменты могут и не помочь. Воспаление в пазухе носа может возникнуть под воздействием аллергена. Симптомы при такой форме гайморита такие же. Но есть и очень незначительные различия, которые заметить может врач (изменения слизистой, дополнительные симптомы аллергического гайморита).

Не допустить появления осложнений можно только одним способом – при первых признаках болезни обратиться за консультацией к специалисту. Рекомендуется посетить ЛОРа, даже в том случае, если нет температуры, насморка, а носовое дыхание немного затруднено. И ежегодные медицинские профосмотры проходить нужно тщательно, а не лишь бы врач поскорее подпись, печать поставил.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 3 февраля 2020 г.

Что такое хронический синусит (у взрослых)?

Хронический синусит — это длительное воспаление пазух. Пазухи — влажные воздушные пространства позади костей верхней части лица — между глазами и позади лба, носа и щек. Как правило, пазухи истекают через небольшие отверстия внутрь носа. Все, что препятствует этому потоку, может вызвать накопление слизи, а иногда и гноя в пазухах.Дренаж из пазух может быть затруднен структурными аномалиями носа, инфекцией или опуханием ткани, вызванным аллергией. Накопление слизи приводит к увеличению синусового давления и лицевых болей. У взрослых хронический синусит чаще всего связан с опуханием носа, вызванным аллергией, особенно аллергией на вдыхаемую пыль, плесень, пыльцу или споры грибов. Эти аллергии вызывают выброс гистамина и других химических веществ, которые вызывают набухание внутренней оболочки носа и блокируют дренаж пазухи.

Полипы, опухоли носа и переломы носа могут препятствовать дренированию пазухи, что приводит к хроническому синуситу. Хронический синусит также можно наблюдать у людей, у которых синус и носовые ходы аномально узки. У людей с астмой, муковисцидозом или проблемами с иммунной системой хронический синусит развивается чаще других.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом является болезненное давление в верхних частях лица, особенно в области лба, за носом, между или за глазами, или в щеке.Иногда синусовая боль может ощущаться как зубная боль. Другие симптомы включают заложенность носа, постназальное капельное состояние, которое усиливается ночью, и плохо пахнущее дыхание, не связанное с зубными проблемами. Лихорадка и густые обесцвеченные выделения из носа являются признаками острого синусита, кратковременной синусовой инфекции, обычно вызываемой вирусами или бактериями. Те же симптомы могут присутствовать при хроническом синусите.

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах, о том, как долго они были у вас, и на что у вас может быть аллергия в вашем окружении.Он или она осмотрит вас, обращая особое внимание на ваш нос и горло. Во время этого обследования ваш врач проверит:

Лихорадка
Нежность в областях вашего лица, покрывающих ваши пазухи
Воспаление и слизь в носу и горле
полипы носа или отклоненная перегородка
Увеличенные лимфатические узлы

Ваш врач обычно может диагностировать хронический синусит и начать лечение на основании ваших симптомов и физического обследования.Дальнейшие тесты обычно не нужны. Если диагноз неясен или если ваш врач подозревает, что у вас может быть структурная блокада, он или она может назначить анализы для осмотра пазух — обычно это компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) ваших пазух. Вы также можете быть направлены к специалисту для дальнейших испытаний. Специалист по уху, носу и горлу может присмотреться к носу и горлу с помощью небольшого прицела с объективом камеры на конце. Специалист по аллергии может выполнить анализ кожи или крови (RAST), чтобы выяснить, на что у вас аллергия.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы хронического синусита могут длиться месяцами или годами. Некоторые врачи считают синусит хроническим, а не острым, если он длится не менее трех месяцев.

Профилактика

Если у вас хронический синусит, избегайте курения сигарет и воздействия пассивного курения. Вам также следует избегать проводить длительные периоды времени на открытом воздухе, когда есть высокий уровень переносимых по воздуху аллергенов или загрязняющих веществ. В помещении использование кондиционеров и увлажнителей иногда помогает предотвратить симптомы хронического синусита.Если у вас аллергия, вы можете помочь предотвратить эпизоды синусита, выявляя и избегая триггеры, и принимая соответствующие лекарства в соответствии с указаниями. В домашних условиях можно принять несколько мер для удаления многих переносимых по воздуху аллергенов, которые вызывают проблемы с пазухами. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

Держите окна закрытыми, особенно окна в спальне. Вы можете сократить воздействие загрязнения в помещении, используя HEPA-фильтр (высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц) на вашем кондиционере.
Во время поездки на автомобиле езжайте с закрытыми наружными вентиляционными отверстиями и включенным кондиционером. Некоторые новые автомобили могут быть оснащены высокоэффективной системой фильтрации воздуха.
Примите душ или вымойте волосы перед сном, чтобы удалить загрязнители или переносимые по воздуху аллергены, которые накапливались в течение дня.
Сухая одежда внутри, в сушилке или на линии. Сушка одежды на внешней линии может собирать аллергены.
Сведите к минимуму активность при сильном воздействии пыльцы, такую как покос газона и выдувание листьев.
Вдыхание пара и регулярное полоскание носа физиологическим раствором также могут помочь избежать симптомов.
Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.

Лечение

Если вы считаете, что у вас синусит, вы можете сначала попробовать кое-что дома, чтобы уменьшить отечность и открыть заблокированные пазухи. Вдыхание пара и использование назальных солевых моющих средств часто помогает. Противоотечные, перорально или назальным спреем доступны без рецепта и могут помочь снять давление.Чтобы контролировать боль, попробуйте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие).

Поскольку хронический синусит часто вызывается воспалением, связанным с аллергией, выявление, лечение и профилактика вашей аллергии помогает облегчить синусит. Лекарства от аллергии включают антигистаминные препараты, противоотечные средства, ингибиторы лейкотриена и противовоспалительные препараты.

Кортикостероидные спреи для носа также могут уменьшить отек носа и воспаление пазухи. Если эти спреи не помогают, вам могут понадобиться пероральные стероиды, такие как преднизон.Возможно, вам придется принимать антибиотики вместе с назальными или оральными кортикостероидами. Если ваши аллергии трудно контролировать, специалист по аллергии может проверить вас на специфические аллергии и назначить десенсибилизирующие прививки (иммунотерапия) для лечения ваших симптомов.

Если симптомы трудно контролировать с помощью одних лекарств, вам может потребоваться обратиться к специалисту по ушам, носу и горлу, который определит, нужно ли вам дренировать пазухи или вам необходима эндоскопическая операция для расширения пазухи.Эндоскопическая хирургия использует небольшие прицелы и инструменты, чтобы видеть и действовать через носовые проходы, чтобы добраться до пазух. Если блокировка отверстия пазухи ограничена, расширение области баллона может решить проблему и избежать более сложной операции.

Носовые полипы и другие структурные блокировки также могут быть удалены с помощью эндоскопической операции на пазухах. Даже отклоненная перегородка может быть исправлена с помощью эндоскопической хирургии.

Когда звонить профессионалу

Если ваши симптомы не улучшаются через несколько дней, или если у вас появляется жар или коричневые или зеленые выделения, вам следует обратиться к врачу.Если у вас развивается сильная головная боль, вам следует позвонить своему врачу для более срочной оценки.

Прогноз

Прогноз для хронического синусита зависит от его причины. Часто лекарства или операции необходимы, чтобы уменьшить воспаление или исправить закупорку. Во многих случаях воспаление должно управляться с помощью лекарств в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидив.

Узнайте больше о хроническом синусите (у взрослых)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http: // www.niaid.nih.gov/

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Хронический синусит у взрослых: симптомы и лечение

Если у вас когда-либо была синусовая инфекция, вы знаете боль и боль, которые она может вызвать. С медицинской точки зрения описанный синусит, инфекция пазухи имеет место, когда полости вокруг Вашего носа заканчивают тем, что воспаляются и раздражаются.

Синусит часто вызывается вирусом и часто длится долго после того, как исчезли другие симптомы верхних дыхательных путей. Редко, грибки или бактерии могут вызвать инфекцию пазухи. Аллергия, полипы носа, зубная инфекция и отклоненная перегородка — другие способы, которыми синусит мог быть вызван.

Типичные симптомы хронического синусита

Хронический против Острого

Синусит является тяжелым, если он длится в течение короткого периода времени. Интенсивная инфекция обычно является частью простуды или аллергии. Если ваша синусовая инфекция длится более восьми недель или продолжает возвращаться, у вас постоянная инфекция.

Многочисленные симптомы инфекции пазухи преобладают как тяжелые, так и постоянные. Лучший способ узнать наверняка, есть ли у вас инфекция, выяснить причину и пройти курс лечения, — обратиться к врачу.

Боль

Наиболее типичным симптомом синусита и, как правило, самым неприятным, является боль. У вас есть несколько различных пазух выше и ниже ваших глаз и за вашим носом. Любой из них может нанести вред, если у вас синусовая инфекция.

Отек и воспаление в пазухах вызывают у них тупое давление. Вы можете чувствовать боль в области лба, по обе стороны от носа, в верхней челюсти и зубах или между глазами.

Синусовый разряд

Боль от синусовой инфекции не доставляет удовольствия, и выделения из носа тоже не очень хороши.Когда у вас синусовая инфекция, вам, возможно, придется часто сморкаться из-за того, что у вас зеленовато-желтые выделения. Это происходит из ваших инфицированных пазух и стекает в носовые проходы.

Выделение может также обойти ваш нос и стечь в горло. Вы можете почувствовать щекотку или зуд в горле. Это называется постназальная капля.

Блокировка

В то же самое время, когда вы имеете дело с истощением, ваши раздраженные пазухи могут также ограничивать, насколько хорошо вы можете дышать через нос.Инфекция вызывает отек в пазухах и носовых проходах. Из-за заложенности носа вы, вероятно, испытаете минимальное обоняние и вкус.

Головная боль

Непрекращающееся давление и отек в пазухах могут звучать по всему черепу и вызывать сильную головную боль. Боль также может появляться в местах, которые вы не можете ожидать. Боль в пазухах может вызывать боль в ушах, зубную боль и боль в челюстях и щеках.

Синусовые головные боли обычно усиливаются по утрам из-за того, что жидкости накапливаются всю ночь.Вы также можете испытывать усиление головной боли, когда уровень температуры в вашей среде неожиданно меняется.

Кашель

Поскольку выделения из пазухи стекают в заднюю часть горла, это может вызвать большое раздражение, особенно в течение длительного периода времени. Это может привести к постоянному и раздражающему кашлю.

Синусовый кашель особенно раздражает из-за того, что он имеет тенденцию быть еще хуже вечером, что затрудняет отдых.Сидение в вертикальном положении для сна может помочь уменьшить частоту и силу вашего кашля.

боль в горле

Эта назойливая капля из носа может оставить вас в горле и болит. Хотя это может начаться как раздражающая щекотка, это может стать хуже. Если ваша инфекция длится в течение нескольких недель или более, слизь может раздражать и раздражать ваше горло, поскольку оно протекает, приводя к дискомфорту в горле.

Когда обратиться к врачу

Каждый раз, когда вы не уверены в том, что происходит с вашим здоровьем, вам следует обратиться к врачу.В некоторых случаях записывайтесь на прием, если у вас жар или если у вас синусовая инфекция, которая длится неделями и продолжает возвращаться. Лихорадка не является нормальным симптомом постоянного или тяжелого синусита, однако это возможно. У вас может быть основное заболевание, которое вызывает ваши хронические инфекции, и в этом случае вам может потребоваться специальное лечение.

Лечение синусита

Домашние средства

Следующие методы лечения синусита могут быть действительно эффективными для облегчения заложенности носа и воспаления и, в конечном итоге, для лечения синусита.

Много отдыхать. Достаточный отдых поможет организму восстановиться и быстрее отразить инфекцию.
Потреблять много жидкости. Употребление достаточного количества жидкости, такой как здоровые соки и вода, помогает облегчить слизь в пазухах и помогает облегчить дренаж и, следовательно, минимизирует заложенность носа.
Ослабить полости пазухи. Это можно сделать, либо стоя в горячем душе, где есть пар, либо завесив горячее полотенце над головой, и вдыхая пар из кастрюли с теплой водой.Пар эффективно минимизирует заложенность носа. Это нужно делать несколько раз в день.
Применить теплый компресс. Нанесение влажного и теплого полотенца вокруг области лица, особенно лба, щек и носа, где наблюдается болезненный отек или общий дискомфорт.
Вымойте носовые ходы. Это может быть сделано с помощью специально разработанной выжимной бутылки, которую можно приобрести в аптеке или в инкубаторе (контейнер, используемый для хранения физиологического раствора для полива носовой полости), чтобы смыть слизь, собранную внутри носа.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы правильно промыть и высушить устройство для полива, чтобы его можно было использовать несколько раз.
Сон на возвышенности. Чтобы уменьшить боль от синусита в течение ночи, можно проспать в приподнятом положении, чтобы уменьшить застойные явления и способствовать оттоку слизи.

Медикаменты

В некоторых случаях эти домашние средства могут не работать, в результате симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней. В этом сценарии нужно полагаться на другие методы лечения и лекарства.Как правило, они будут предложены врачом.

Назальные спреи	Они могут помочь в уменьшении заложенных носовых ходов. Для работы приходится распылять нос несколько раз в день.
Противозастойные средства	Помогает избавиться от заложенности носа. Они могут быть куплены без рецепта (OTC) или рекомендованы врачом в виде сиропов, таблеток или назальных спреев.Некоторые распространенные противозастойные средства включают в себя Accted, Sudafed и Vicks.
Носовые кортикостероиды	Это спреи для носа, которые помогают, снимая отеки. Некоторыми типичными назальными кортикостероидами являются флуктазинод (флоназа), будесонид (ринокорт) и другие.
Безрецептурные обезболивающие	Они состоят из ибупрофена (Advil, Brufen и др.), Аспирина и ацетаминофена (Panadol, Tylenol и др.).
Антибиотики	Антибиотики полезны, если инфекция является серьезной и постоянной. Некоторые из предписанных антибиотиков, таких как Амоксил и Септра. Курс лечения должен строго соблюдаться для восстановления.
Противогрибковые препараты	Используются, когда синусит вызван грибковой инфекцией. Они рекомендуются, когда симптомы серьезны.

Хирургия

В редких случаях операция может быть курсом лечения синусита, если вышеупомянутые методы бесполезны.Профессионал назначает правильную операцию в зависимости от характера синусита.

Одной из типичных операций по синуситу является функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS). Носовые эндоскопы используются для расширения дренажных каналов и вымывания пазух. Это может быть выполнено под основным или местным наркозом.

Существуют и другие виды операций, в зависимости от вида синусита. Операция может исправить носовые ограничения или избавиться от носовых полипов.

Профилактика синусита

Учитывая, что синусит является типичным расстройством, его профилактика может значительно помочь в предотвращении ненужного дискомфорта и боли.

Есть здоровое питание . Употребление в пищу здоровых продуктов, таких как овощи и фрукты, которые содержат богатые антиоксиданты и другие важные витамины. Такие продукты могут укрепить иммунную систему и быстро отразить инфекцию.
Форма отличная личной гигиены . Постоянно чистите руки перед едой, питьем и после посещения туалета.
Получите прививку . Вакцина против гриппа должна приниматься каждый год.
Расход жидкости .Поддержание обезвоживания за счет употребления большого количества воды и соков может повысить влажность в организме.
Не курить и не допускать загрязнения . Предотвращение курения сигарет и вдыхания чистого воздуха обеспечивает чистоту дыхательных путей и отсутствие микробов.
Используйте увлажнитель . Увлажнитель может быть использован для защиты носовых проходов от обструкции и повышения влажности материала.

Синусит: симптомы, причины и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Синусит является распространенным воспалением околоносовых пазух, полостей, которые производят слизь, необходимую для эффективной работы носовых ходов.

Это может быть острым или хроническим, и это может быть вызвано вирусами, бактериями, грибами, аллергией или даже аутоиммунной реакцией.

Несмотря на то, что синусит неудобен и болезнен, он часто проходит без медицинского вмешательства.Тем не менее, если симптомы длятся более 7-10 дней, или если есть температура или сильная головная боль, вам следует обратиться к врачу.

В 2015 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что 12,1% взрослых, опрошенных в США (США), были диагностированы с синуситом в предыдущие 12 месяцев.

Быстрые факты о синусите

Вот несколько ключевых моментов о синусите. Более подробно в основной статье.

У людей есть четыре пары пазух, полые пространства позади костей лица.
Аллергия, бактерии или вирус могут вызвать воспаление пазух или синусит.
Обычно проходит без лечения, но иногда требуется медицинская помощь.
Хронический синусит длится более 12 недель.

Синус — это пустое пространство в теле. Существует много типов пазух, но синусит поражает околоносовые пазухи, пространства за лицом, которые ведут к носовой полости.

У придаточных пазух носа та же слизистая оболочка, что и у носа.Они производят слизистые выделения, называемые слизью. Это делает носовые проходы влажными и задерживает частицы грязи и микробов.

Синусит возникает при скоплении слизи и воспалении пазух.

Врачи часто называют синусит риносинуситом, потому что воспаление пазух почти всегда происходит с воспалением носа, известным как ринит.

Симптомы различаются в зависимости от продолжительности и тяжести инфекции.

Если у пациента есть два или более из следующих симптомов и толстые, зеленые или желтые выделения из носа, у них может быть диагностирован острый синусит.

боль и давление на лице
заложенный нос
выделения из носа
снижение обоняния
заложенность сознания
кашель

В более распространенных случаях могут также присутствовать следующие симптомы:

Если эти симптомы продолжаются для 12 недель или дольше, врач может диагностировать хронический синусит.

Синусит может быть вызван различными факторами, но он всегда является результатом попадания жидкости в пазухи. Это способствует росту микробов.

Вирусы : у взрослых 90% случаев синусита происходят из-за вируса
Бактерии : у взрослых 1 случай из 10 вызывается бактериями
Загрязнители : химические или раздражающие вещества в воздухе могут вызывать скопление слизи
Грибки : пазухи либо реагируют на грибки в воздухе, как при аллергическом грибковом синусите (AFS), либо поражаются грибами, как при хроническом индолентном синусите. Это редко встречается в США.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития синусита у человека:

предшествующие инфекции дыхательных путей, такие как насморк
полипов носа или небольшие наросты в носовом проходе, которые может привести к воспалению
, ослаблению иммунитета, например, из-за состояния здоровья или некоторых видов лечения,
, аллергической реакции на такие вещества, как пыль, пыльца и шерсть животного.
, структурные проблемы в носу, например, отклоненная перегородка

Перегородка — это кость и хрящ, разделяющий нос на две ноздри.Когда это сгибается в одну сторону, из-за травмы или роста, это может привести к повторным инфекциям и воспалению.

Синусит всегда включает в себя отек носа и накопление слизи, но есть разные типы, и они могут длиться в течение разных отрезков времени.

Различные типы:

Острый синусит: длится до 4 недель и является наиболее распространенным типом.
Подострый синусит: симптомы длятся дольше, чем нормальный острый период, от 4 до 12 недель.
Хронический синусит: симптомы сохраняются или постоянно возвращаются через 12 недель. Возможно, потребуется более инвазивное лечение и, возможно, операция.

Время восстановления и лечения зависят от типа синусититов.

Врач проведет медицинское обследование и расспросит пациента об их симптомах. Этого обычно достаточно, чтобы поставить диагноз.

Врач может визуально осмотреть полость носа с помощью источника света или небольшого портативного устройства с прикрепленным светом, называемого отоскопом, который также можно использовать для осмотра ушей.

Если симптомы сохраняются, врач может направить больного синуситом к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для более глубокого обследования. Они могут вставить эндоскоп в нос, маленькую тонкую гибкую трубку со светом и прикрепленной камерой. Это может предоставить более подробные изображения.

В случаях постоянного или тяжелого синусита может потребоваться компьютерная томография.

Варианты лечения зависят от того, как долго длится состояние.

Острый и подострый синусит

Поделиться на PinterestA Назальный спрей может облегчить симптомы.Это может быть физиологический раствор, орошение или лечение.

Наиболее острые случаи разрешатся без лечения.

Однако синусит может быть неудобным, поэтому люди часто используют домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы облегчить симптомы.

В следующих случаях человек должен обратиться к врачу:

Симптомы сохраняются дольше, чем 7-10 дней.
Температура выше 101,5 ° по Фаренгейту или около 38,6 ° по Цельсию.
Имеется сильная головная боль, которая не проходит с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.
Возникают зрительные нарушения или отек вокруг глаз.
Симптомы продолжаются после приема антибиотиков, назначенных врачом.

Если у синусита есть бактериальная причина, врач может назначить антибиотики. Если симптомы не проходят после окончания курса лечения, пациент должен вернуться к врачу.

Хронический синусит

Хронический синусит обычно не бактериальный характер, поэтому антибиотики вряд ли разрешат симптомы.Грибковую инфекцию можно лечить противогрибковыми препаратами.

Кортикостероидные спреи могут помочь в периодических случаях, но они нуждаются в рецепте и медицинском наблюдении.

При аллергическом синусите лечение аллергии выстрелами или уменьшение и предотвращение воздействия аллергенов, таких как перхоть животных или плесень, могут уменьшить возникновение хронического синусита.

Хирургия

Структурные проблемы, такие как отклоненная перегородка, могут нуждаться в хирургии. Хирургия также может быть рекомендована, если есть полипы, или если синусит сопротивлялся всем другим обработкам.

Функциональная эндоскопическая синусовая хирургия (FESS) является основной процедурой, используемой для лечения, но могут потребоваться другие операции, так как часто поражаются другие части носа. Если отклоненная перегородка вызывает, например, рецидивирующие инфекции, то для выпрямления этой кости и хряща будет использована септопластика.

Может потребоваться лечение после операции, чтобы предотвратить возвращение синусита.

Операция всегда должна быть последним средством при гайморите у детей, и перед продолжением рекомендуется получить второе мнение.

Страховщики могут потребовать от пациентов предоставления подробных доказательств того, что операция проводится по синуситу, а не косметической операции, чтобы улучшить внешний вид носа.

Профилактика

Следующее может помочь предотвратить синусит:

Соблюдайте правила гигиены рук.

Избегать курения и пассивного курения.

Держите прививки в актуальном состоянии.

Держитесь подальше от людей с простудой и другими респираторными инфекциями.

Используйте увлажнитель воздуха для увлажнения воздуха в домашних условиях и поддерживайте его в чистоте. Выбор увлажнителей доступен для покупки онлайн.

Техническое обслуживание кондиционеров для предотвращения накопления плесени и пыли.

По возможности избегайте аллергенов.

Менее тяжелые или рецидивирующие случаи синусита можно лечить дома без необходимости посещения врача.

Эти средства могут уменьшить боль и разблокировать пазухи, чтобы обеспечить надлежащий дренаж.

Домашние средства от синусита включают в себя:

Носовое орошение : Эта домашняя процедура, также известная как синусное орошение, промывание пазух или промывание пазух, включает промывание и очистку носовых ходов соленой водой или солевым раствором.
Теплый компресс : Мягкое нанесение теплого компресса на пораженные участки лица может снять отек и дискомфорт.
обезболивающие : они могут уменьшить симптомы боли и лихорадки.
Вдыхание пара : Вдыхание горячего влажного воздуха может облегчить застой. Дома пар из миски с горячей водой, возможно, с несколькими каплями эфирного ментола или эвкалиптового масла, может помочь разблокировать пазухи. Эфирные масла не следует наносить напрямую или проглатывать.
Противозастойные таблетки и спреи : они могут уменьшить отек и дать возможность пазухам истощиться. Пациентам не следует использовать спреи более 3 дней. Противозастойные таблетки и спреи доступны для покупки онлайн.
Увлажнение и отдых : Регулярное употребление жидкости и предотвращение перенапряжения может помочь устранить симптомы.

Врач или фармацевт может посоветовать эти варианты и как их использовать.

Синусные инфекции: типы, симптомы и лечение

Синусная инфекция — это распространенное заболевание, которым ежегодно страдают 31 миллион человек в Соединенных Штатах, согласно данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Инфекция вызывает воспаление пазух и носовых ходов, и это воспаление называется синусит.

Пазухи — это небольшие воздушные карманы, расположенные позади лба, носа, скул и между глазами. Пазухи производят слизь, которая представляет собой жидкую и текучую жидкость, которая защищает организм, задерживая и удаляя микробы.

Иногда бактерии или аллергены могут вызывать образование слишком большого количества слизи, которая блокирует отверстия в пазухах.

Избыток слизи часто встречается при простуде или аллергии. Это накопление слизи может стать густым и стимулировать бактерии и другие микробы в полости пазухи, что приводит к бактериальной или вирусной инфекции. Большинство синусовых инфекций являются вирусными и проходят через неделю или две без лечения.

Если ваши симптомы не улучшаются в течение 1-2 недель, у вас может быть бактериальная инфекция, и вам следует назначить встречу с врачом.

Острый синусит

Острый синусит имеет самую короткую продолжительность. Вирусная инфекция, вызванная простудой, может вызывать симптомы, которые обычно длятся от 1 до 2 недель. В случае бактериальной инфекции острый синусит может длиться до 4 недель. Сезонная аллергия также может вызвать острый синусит.

Подострый синусит

Подострый синусит может длиться до 3 месяцев. Это состояние обычно возникает при бактериальных инфекциях или сезонных аллергиях.

Хронический синусит

Симптомы хронического синусита длятся более 3 месяцев. Они часто менее серьезны. В этих случаях виновата бактериальная инфекция. Кроме того, хронический синусит обычно возникает наряду с постоянными аллергиями или структурными проблемами с носом.

Любой человек может заболеть синусовой инфекцией. Тем не менее, некоторые другие состояния здоровья и факторы риска могут увеличить ваши шансы на его развитие, например:

Симптомы синусита похожи на симптомы простуды.Они могут включать в себя:

снижение обоняния
лихорадка
душно или насморк
головная боль от синусового давления
усталость
кашель

Для родителей может быть трудно обнаружить инфекцию пазухи у своих детей , Признаки инфекции включают:

симптомов простуды или аллергии, которые не улучшаются в течение 14 дней.
высокая температура (выше 102 ° F или 39 ° C)
, темная слизь из носа
кашель это длится более 10 дней

Симптомы острых, подострых и хронических синусовых инфекций похожи.Тем не менее, тяжесть и продолжительность ваших симптомов будет варьироваться.

Для диагностики синусовой инфекции ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они могут проверить давление и нежность, прижав палец к вашей голове и щекам. Они могут также исследовать внутреннюю часть вашего носа, чтобы найти признаки воспаления.

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать инфекцию пазухи на основании ваших симптомов и результатов физического обследования.

Однако, в случае хронической инфекции, ваш врач может порекомендовать вам визуализирующие тесты для исследования ваших носовых ходов и пазух.Эти тесты могут выявить слизистые блоки и любые аномальные структуры, такие как полипы.

КТ дает трехмерное изображение ваших пазух. МРТ использует мощные магниты для создания изображений внутренних структур.

Ваш врач также может использовать оптоволоконный прицел, представляющий собой освещенную трубку, которая проходит через нос. Он используется для прямой визуализации внутренних частей носовых ходов и пазух. Образец может быть получен во время назальной эндоскопии для тестирования культуры на наличие инфекции.

Тест на аллергию выявляет раздражители, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Анализ крови может проверить наличие заболеваний, которые ослабляют иммунную систему, таких как ВИЧ.

Застой

Заложенность носа является одним из наиболее распространенных симптомов инфекции пазухи. Чтобы уменьшить чувство боли от синусового давления, несколько раз в день наносите на лицо и лоб теплую влажную ткань. Носовые промывки солевым раствором могут помочь убрать липкую и густую слизь из носа.

Пейте воду и сок, чтобы оставаться увлажненным и помочь разжижению слизи.Вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, например, гвайфенезин, который разжижает слизь.

Используйте увлажнитель в вашей спальне, чтобы добавить влаги в воздух. Включите душ и сядьте в ванную с закрытой дверью, чтобы окружить себя паром.

Рассмотреть вопрос об использовании OTC назального кортикостероида спрей. Существуют противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, но вы, возможно, захотите спросить своего врача об этом, прежде чем пытаться сделать это.

Средства от боли

Синусовая инфекция может вызвать синусовую головную боль или давление в области лба и щек.Если вам больно, вам могут помочь безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.

Антибиотики

Если ваши симптомы не улучшаются в течение нескольких недель, у вас, вероятно, есть бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу. Вам может понадобиться антибиотикотерапия, если у вас есть симптомы, которые не улучшаются в течение пары недель, включая насморк, застойные явления, кашель, продолжающиеся лицевые боли или головные боли, отек глаз или лихорадка.

Если вы получаете антибиотик, вы должны принимать его от 3 до 14 дней, в зависимости от инструкций вашего врача.Не прекращайте прием лекарств раньше, чем предписано, так как это может привести к разрастанию бактериальной инфекции и, возможно, к ее полному исчезновению.

Ваш врач может назначить вам другое посещение для контроля вашего состояния. Если к следующему визиту ваша синусовая инфекция не улучшится или ухудшится, ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Врач также может заказать дополнительные анализы, чтобы определить, вызывают ли аллергии ваш синусит.

Хирургия

Хирургическая операция по очистке пазух, восстановлению перегородки или удалению полипов может помочь, если ваш хронический синусит не улучшится со временем и лекарствами.

Поскольку синусовые инфекции могут развиваться после простуды, гриппа или аллергической реакции, здоровый образ жизни и снижение воздействия микробов и аллергенов могут помочь предотвратить инфекцию. Чтобы снизить риск, вы можете:

Делать прививку от гриппа каждый год.
Ешьте здоровую пищу, такую как фрукты и овощи.
Мойте руки регулярно.
Ограничьте воздействие дыма, химических веществ, пыльцы и других аллергенов или раздражителей.
Принимайте антигистаминные препараты для лечения аллергии и простуды.
Избегайте воздействия на людей с активной респираторной инфекцией, такой как простуда или грипп.

Синусовые инфекции поддаются лечению, и большинство людей выздоравливают, не обращаясь к врачу и не принимая антибиотики. Тем не менее, сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с повторной или хронической синусовой инфекцией. У вас может быть такое заболевание, как полипы носа.

Если не лечить, инфекция пазухи может вызвать редкие осложнения, такие как:

абсцесс, стенка скопления инфекции с гноем в полости синуса
менингит, жизнь.угрожающая инфекция, которая может вызвать повреждение головного и спинного мозга
орбитальный целлюлит, инфекция тканей, окружающих глаза

остеомиелит, костная инфекция

26Апр

Розовый лишай на животе: Розовый лишай: причины появления и лечение

26 Апр 2020 alexxlab Комментировать

Розовый лишай Жибера — Новости (Здоровье) / Sibnovosti.ru

Лишай розовый Жибера – распространенное папуло-сквамозное, самостоятельно разрешающееся заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями.

Этиология и патогенез. Предполагается инфекционная этиология болезни на основании положительных внутрикожных реакций со стрептококковой вакциной, не исключается вирусный генез. Заболевание часто проявляется на фоне ОРВИ – многие пациенты сообщают о слабых продромальных симптомах или о заболевании верхних дыхательных путей за месяц до начала заболевания.

Клиническая картина. Розовый лишай встречается в основном у людей 10-40 лет, выражена сезонность заболевания (наибольшее число случаев встречается весной и осенью). Розовый лишай характеризуется диссеминированным высыпанием в виде мелких розовых округлых или овальных пятен, которые довольно быстро увеличиваются в размерах, достигая 1-2 см в диаметре. Первый очаг, или «материнская бляшка», чаще всего появляется на туловище. Для него характерны крупные размеры (около 3-5 см) и яркая розовая окраска. Спустя 7-10 дней появляются генерализованные высыпания. Через несколько дней после их возникновения кожа в центральной части элементов приобретает желтоватый оттенок, а роговой слой сморщивается и растрескивается на мелкие чешуйки. После отшелушивания чешуек остается узкий «воротничок» рогового слоя, окаймляющий центральную буровато-желтую часть пятна. По периферии пятен сохраняется их изначальный розовый цвет. «Материнская бляшка» характеризуется шелушением по всей поверхности. На месте разрешившейся сыпи могут остаться пигментированные или депигментированные пятна (псевдолейкодерма), которые затем исчезают без следа. В ряде случаев диссеминированные высыпания могут иметь пятнисто-папулезный или пятнисто-уртикарный характер. Течение заболевания при этом значительно затягивается. Первоначально высыпания локализуются чаше всего на груди, затем они распространяются на живот, паховые складки, бедра, шею, плечи.

Элементы розового лишая своим длинным диаметром располагаются вдоль линий Лангера (линий натяжения кожи), что создает своеобразную картину и служит одним из важных диагностических признаков заболевания. Весь цикл эволюции морфологического элемента при розовом лишае продолжается в среднем 2-3 недели. Эволюционный полиморфизм пятнистых высыпаний обусловлен толчкообразным течением процесса.

В период высыпания свежих элементов иногда отмечаются небольшое недомогание и незначительное повышение температуры тела, могут увеличиться шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Дерматоз протекает циклически, в первые 2-3 недели его существования отмечается несколько вспышек новых высыпаний. Затем развитие процесса прекращается, и через 6-8 недели он самопроизвольно и, как правило, бесследно разрешается. Субъективные ощущения при розовом лишае в большинстве случаев отсутствуют. Зуд отмечается у невропатических личностей или при воздействии раздражающих кожу факторов. Рецидивов заболевания, как правило, не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет. Раздражающие кожу внешние факторы (мытье, трение и давление, УФ-лучи, нерациональная местная терапия препаратами, содержащими серу, деготь и другие редуцирующие вещества) могут привести не только к распространению розового лишая на другие участки, но и к развитию ряда осложнений: экзематизации очагов поражения, инфицированию с развитием пиодермии (фолликулитов, импетиго, гидраденита).

У детей часто бывают многочисленные очаги, имеющие различные морфологические характеристики: высыпания в виде пурпуры, везикулезные и папулезные высыпания. Очаги у детей бывают преимущественно в паховой области, на локтях и коленях.

Диагноз основывается на клинических данных.

Лабораторная диагностика. Биопсия обычно не требуется, но может помочь в атипичных случаях. При соответствующих клинических признаках рекомендуется серологический тест на сифилис, особенно если очаги присутствуют на ладонях и подошвах.

Дифференциальный диагноз проводят с себорейной экземой, псориазом, поверхностной трихофитией, вторичным сифилисом, корью, краснухой.

Лечение: неосложненное течение розового лишая, активного лечения не требует. Больным рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету (исключить раздражающую пищу: алкоголь, копчености, соленые и маринованные продукты, кофе, шоколад, крепкий чай и др.), ограничить прием водных процедур (запретить мытье в бане, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем), исключить ношение шерстяного и синтетического белья. При обострении розового лишая и генерализации процесса назначают антибиотики широкого спектра действия в среднетерапевтических дозах в сочетании с десенсибилизирующими средствами. Местно рекомендуются масляные и водные взбалтываемые взвеси, кортикостероидные кремы.

Литература:

1. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

2. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Т.П. Хэбиф, 2006.

Лишай

Лишай – это многозначный термин, объединяющий в себя несколько видов дерматозов с характерными элементами сыпи, мелким шелушением, сопровождаемых кожным зудом.

Причины возникновения лишая до сих пор достаточно не изучены. Наиболее вероятными считают вирусную или грибковую инфекцию на фоне сниженного иммунитета и повышенной сенсибилизации организма. Пусковым механизмом для развития заболевания нередко служит переохлаждение, хронический стресс, недавно перенесенная вирусная инфекция.

Формы. Существует несколько форм заболеваний. В зависимости от них специалисты назначают то или иное лечение. Однако клинические проявления у них схожи. На первый план выступают жалобы больного на красные или розовые мелкопузырчатые высыпания с неровными краями, серозным или гнойным содержимым пузырьков и сопровождаемые интенсивным зудом.

Розовый лишай (болезнь Жибера) – это острый воспалительный дерматоз, с сезонным течением (чаще возникает в осенне-весенний период) характеризуется наличием предшествующих симптомов (головная боль, лихорадка, боли в суставах). Отличительным признаком его служит наличие первичного очага овальных форм с четко очерченными краями, покрытого нежными чешуйками, напоминающего гофрированную бумагу. Это т.н. «материнская» бляшка. Она, как правило, располагается на груди, спине, животе или бедрах. Через несколько дней по всему телу начинают появляться такие же элементы сыпи, а «материнская» бляшка сморщивается и желтеет. Заболевание не является заразным. Неосложненный розовый лишай в лечении не нуждается, однако на протяжении всего периода болезни больным категорически запрещается мыться. В некоторых случаях для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные средства: Ломилан, Тавегил, Зиртек.

Красный плоский лишай (болезнь Вильсона) – это хроническое заболевание, протекающее с поражением кожи и слизистой оболочки рта. Характерным признаком заболевания являются высыпания нечеткой формы, синюшно-красного цвета, с восковидным блеском и вдавлением в центре. Наиболее излюбленная локализация – передняя поверхность предплечий, голеней, крестец, наружные половые органы. Заболевание незаразно. Терапия направлена на устранение зуда Тавегил, Ломилан, Зиртек, профилактику присоединения инфекции. Применяется витаминотерапия, обязательно лечение и профилактика заболеваний пищеварительного тракта, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение и др. В лечении красного плоского лишая применяются системные кортикостероиды Преднизолон, Дипроспан, мази на основе кортикостероидов Целестодерм, Адвантан, иммуномодуляторы – Реаферон.

Стригущий лишай (трихофития) – заразное заболевание, характеризующееся поражением, как гладкой кожи, так и кожи волосистой части головы, волос и ногтей, вызываемое грибком Trichophyton. Это крайне заразное заболевание, которым, как правило, болеют дети, контактирующие с больным животным. При этом заболевании поражается не только гладкая кожа, но и кожа волосистой части головы, волосы и ногтевые пластинки. Хорошие результаты дает лечение препаратом Гризеофульвин.

Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом идентичным вирусу вызывающему ветряную оспу у детей. Высыпаниям предшествуют местные субъективные симптомы (зуд, парестезии, боль). Сыпь располагается очагами, перемежающимися с островками здоровой кожи. Характерная черта – расположение высыпаний по ходу нервного волокна на одной из боковых поверхностей туловища в области талии. Сыпь в виде пятен разового или красного цвета в течение короткого промежутка времени превращается в пузырьки. Для лечения могут применяться Валтрекс или Ацикловир.

Диагностика. Диагноз при подозрении на лишай ставится на основании опроса больного, характера высыпаний, осмотра пораженной кожи под лампой Вуда, а также микроскопического исследования чешуек кожи.

Лечение. Лечение при различных формах лишая может назначаться диаметрально противоположное. При огромном выборе лекарственных средств и БАДов в аптечной сети города Екатеринбурга самолечением лишая заниматься опасно. Это связано с тем, что некоторые формы лишая проходят самостоятельно, достаточно лишь прекратить контакт с водой. Для излечения от других необходимо применять противогрибковые лекарственные средства. Иные лечатся с применением витаминотерапии, иммуномодулирующих препаратов или с применением средств нетрадиционной медицины, например, иглорефлексотерапии. Кроме того, часто лишаи являются сопутствующими заболеваниями более серьезных соматических и инфекционных патологий. Поэтому при первых подозрениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматологу.

Панкратова Евгения Игоревна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Розовый лишай: причины, симптомы, терапия

Розовый лишай — острое воспалительное кожное заболевание, причины возникновения которого еще до конца не изучены. Характерными признаками болезни является множество пятен с одной материнской бляшкой, розоватого цвета.

Патология имеет еще несколько названий: болезнь Жибера, розеола шелушащаяся и т.д. При этом она не имеет грибковую природу, как другие типы лишая, в последние годы общепризнанной является инфекционно-аллергическая теория возникновения.

Развитие заболевания как правило соотносят со снижением иммунитета, с предшествующей инфекцией вирусной этиологии. Кстати, болезнь обычно протекает один раз в жизни, повторное возникновение розового лишая маловероятно. Чаще всего патология встречается в молодом возрасте: двадцать — тридцать лет, у детей и лиц старшего возраста практически не регистрируется.

Симптомы

Клиническая картина достаточно яркая, но иногда встречаются стертые и специфичные формы болезни. У многих заболевших, перед появлением кожных симптомов, наблюдаются признаки, характерные для ОРВИ и общей интоксикации: головные боли, небольшое повышение температуры тела, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов. Но другой части пациентов, эти симптомы не выражены.

Для начала заболевания характерно появление «материнской бляшки». Чаще всего на туловище возникает одно ярко-розовое пятно, размером 35 сантиметров, которое может несколько подниматься над кожей. Оно шелушится по краям, отмечается шелушение и зуд.

Примечательно то, что данное пятно немного похоже на проявление стригущего лишая, поэтому точно отличить одну патологию от другой сможет только доктор после проведения соскоба и лабораторного исследования.

Примерно спустя неделю, на теле появляются множество новых пятен округлой или овальной формы, по размеру они меньше, чем «главная» бляшка. Пятна не возникают все разу, а проявляются постепенно, поэтому старые уже подживают, а новые еще выглядят свежими.

Лишай сопровождает зудом и шелушением в местах поражения. После того как пятная проходят, остаются зоны пониженной пигментации, которые тоже затем исчезают. Высыпания располагаются на спине, животе, шее, на руках и ногах в меньшей степени, на лицо практически никогда не переходят.

В среднем заболевание продолжается 1 – 2 месяца.

Заразен или нет розовый лишай для окружающих?

Официально розовый лишай считается незаразным, поэтому больному не говорят об изоляции. Однако в медицине известны случаи, когда лишай Жибера практически одновременно проявлялся у целой группы — в коллективе или семье.

Диагностика

Проведением диагностики и дальнейшей терапией занимается врач-дерматолог. Доктор проведет тщательный осмотр тела, расспросит пациента об ощущениях и самочувствии.

Врач назначит соскоб кожи, чтобы точно быть уверенным в виде лишая, кроме этого часто проводится исследование лампой Вуда. По стандартам доктор обязан направить вас сдать анализ на сифилис. Проявления вторичного сифилиса и розового лишая очень похожи, и поэтому желателен экспресс тест.

При течении болезни более 12 недель возможно проведение биопсии кожи.

Дополнительно доктор может назначить общий анализ крови и мочи, для оценки состояния организма в целом.

Лечение

Лечение розового лишая проводится в домашних условиях. Специфической терапии не существует, он проходит самостоятельно. Продолжительность — около шести недель. Однако доктор назначается средства, облегчающие симптомы.

Доктор порекомендует мазь или растворы для устранения неприятных ощущений, а также антигистаминные препараты. Таблетки стоит принимать только по назначению доктора, а также, если вас мучает сильный зуд и жжение. При присоединении инфекции, назначается антибактериальная терапия. Кроме этого ускорению выздоровлению способствуют специальные процедуры под ультрафиолетовой лампой.

Большое внимание в этот период стоит уделить правильному питанию. Позаботитесь о том, чтобы в рационе присутствовали правильные жиры и достаточное количество белка. Доктор порекомендует и витамины для укрепления иммунитета.

Важным пунктом является ношение удобной мягкой одежды, которая не раздражает кожу.

При заболевании нельзя:

тереть кожу мочалкой;
принимать горячую ванну;
длительно находиться под прямыми солнечными лучами и загорать.

Также стоит аккуратно проводить водные процедуры и не пользоваться интенсивно полотенцем после душа, кожу достаточно только промокнуть. Не стоит во время терапии купаться в водоемах, ванной, бассейне. Разрешен теплый душ без мочалки.

Как только начнет бледнеть материнское пятно, то можно говорить о начале выздоровления. Постепенно вы заметите, как исчезают и другие высыпания. Как уже упоминалось, после выздоровления наблюдается достаточно стойкий иммунитет, и повторное течение патологии маловероятно.

Розовый лишай Жибера

Причины

Конкретных причин розового лишая, провоцирующих заболевание, не выявлено. Наиболее распространенной является вирусная теория, которая характеризует розовый лишай как герпес 7-го типа.

Предположительно, механизм распространения данной болезни основан на инфекционно-аллергическом процессе.

Снижение иммунитета человека и возможные факторы риска болезни Жибера:

пик хронических болезней;
долгое переохлаждение;
заболевания инфекционной или бактериальной природы;
нерациональная физическая и эмоциональная нагрузка.

Конкретных исследований в области того, заразен ли розовый лишай, не сделано, но некоторые исследования показали, что он не передается. Хотя есть и случаи, когда заболевание поражало всю семью или нескольких человек, живущих на одной территории. Розовый лишай Жибера не является заразным, но может поразить людей со слабым иммунитетом, которые проживают с больным.

Симптомы

После перенесенной простуды или стресса, переохлаждения могут наблюдаться симптомы розового лишая – сыпь. Но до этого может возникать еще и головная боль, суставная боль, незначительное повышение температуры.

Главный симптом розового лишая – пятно розоватой окраски, которое имеет примерные размеры 3–5 см или более. Его могут называть материнская бляшка – в первые дни – единичное пятно. Позже (через 7–10 дней) по коже распространяются подобные мелкие пятна розовой окраски, размером 0,5–2 см. По истечении нескольких дней еще центр пятна осветляется, а роговой слой сморщивается и постепенно трескается, образуя чешуйки. При этом центральная часть самого очага свободна от чешуек и похожа на валик слегка отечной формы.

Розовый лишай Жибера может свободно распространяться в области груди, бедер, спины, живота, на сгибательных поверхностях и прочем. Иногда высыпание сопровождается кожным зудом, усиливающемся при раздражении одеждой, косметическими средствами.

Обычно розовый лишай проявляется на коже две-три недели, за которые может случиться около 10-ти вспышек новых высыпаний, проходящих позже (через 7–8 недель). Там, где были бывшие очаги, слегка заметна пигментация – она обычно самопроизвольно проходит через некоторое время. Нерациональное лечение или какие-либо другие провоцирующие факторы могут осложнять заболевание различной бактериальной инфекцией.

Встречаются также и атипичные проявления розового лишая, не сопровождающиеся характерными симптомами. К примеру, может не быть материнской бляшки, но есть наличие мелких розовых пятен по всей поверхности кожи. Редко, но случается и длительное течение болезни – от двух до шести месяцев.

Диагностика

Прежде, чем заниматься лечением, необходимо установить факт наличия заболевания, а для этого нужно пройти консультацию у дерматолога. Диагностировать заболевание можно с помощью биопсии кожи, также сделать анализ крови на наличие сифилиса.

Лечение

Розовый лишай, лечение которого не осуществляется вовремя, может проявлять себя по-разному: осложняться другими инфекционными заболеваниями длительного характера, периодически возвращаться из-за некоторых факторов воздействия и прочее.

Обычно лечение основано на симптоматическом направлении, то есть, оно направлено устранять отдельные симптомы заболевания, так как специальной терапии для устранения болезни не разработано. Когда имеет место сильный зуд, то используют антигистаминные средства или мази для местного применения с противозудными смесями, а также кортикостероидного типа. Иногда может осуществляться УФ-лечение. То есть, определенного лечения нет, кроме того, возможно применение специальных мазей, чтобы устранить зуд, из-за которого может пойти в некоторых случаях заражение кожи.

В лечение розового лишая Жибера также входят рекомендации врачей по поводу диеты, которая должна быть гипоаллергенной. Желательно не применять часто косметические средства и стараться не носить синтетическую, шерстяную одежду или белье, чтобы в дальнейшем не провоцировать аллергические реакции.

Лишай у кошек. Признаки заболевания, фото и лечение.

Многие хозяева убеждены, что кожные заболевания, такие как лишай, не затронут любимую кошку. Домашние животные, по мнению владельцев защищены чистотой в доме, прививками, а так же имеют сильный иммунитет, который должен препятствовать образованию заболевания. К сожалению это заблуждение. Лишай может поразить не только кошек, которые частенько бывают на улице, но и домашних питомцев. Вакцинация не может со сто процентным результатом гарантировать невозможность заражения здорового котика, а иммунитет подводит даже самых крепких четвероногих друзей. Так, что же делать? Зададутся вопросом множество владельцев кошек. Сначала прочесть внимательно статью, где рассмотрим причины образования лишая, признаки, покажем на фотографиях как выглядит лишай, расскажем о возможных способах лечения заболевания.

Причины и признаки образования лишая у кошек.

Стригущий лишай.

Сегодня известно о существовании множества видов лишаев у домашних кошек. Самым распространенным принято считать стригущий лишай или как его называют, кошачий (трихофития, микроспория). Стригущий лишай вызывает грибковая инфекция, которую могут подхватить домашние кошки. Несмотря на условия проживания, изолированные от внешней среды, конечно если кошка не выходит погулять на улицу, грибки Trichophyton и Microsporum можно принести на одежде и обуви. Грибковая инфекция достаточно живуча и может находиться на поверхности одежды долгое время.

Первые признаки поражения животного болезнью можно не заметить сразу. Инкубационный период у заболевания затяжной и может протекать до нескольких месяцев. Проявляется такой вид лишая в виде округлых облысевших участков кожи. Проявляется чаще на морде, хотя не редко замечается в области ушей, лап и хвоста. Почему лишай называется стригущим? Всё дело в надломе шерсти в области облысения. Надломы сильно похожи на состриженные участки, как будто прошлись по шерстке машинкой для стрижки, а овальные участки кожи шелушатся и покрываются чешуйками. В отличие от других видов лишая, стригущий развивается быстро.

Лечение стригущего лишая у кошек осуществляется с помощью мазей, таких как миконазол или тиабендазол. Пораженные участки шерсти необходимо выстричь, а на лишай поместить указанные мази. Все манипуляции с больной кошкой необходимо проводить в одноразовых перчатках, поскольку стригущий лишай опасен для человека. Им может заразиться хозяин, маленькие дети и другие питомцы. Грибок долго живет на состриженной шерсти, поэтому после стрижки участков с лишаем необходимо прокипятить ножницы, дабы предупредить распространение инфекции. Больное животное рекомендуется изолировать от общения с другими животными и детьми.

Розовый лишай.

Ещё один вид распространенного инфекционного заболевания розовый лишай. На вид представляет большое количество розовых пятнышек, которые могут отличаться по размеру и диаметру. В отличие от стригущего лишая, розовый вызывает шелушение и зуд у животного.

Такой вид лишая не требует особого лечения. Как правило, заболевание проходит самостоятельно. Срок заболевания может быть разным, от одного месяца и до полугода. Всё чем может помочь своему питомцу заботливый хозяин, так это провести иммунотерапию. За конкретными препаратами необходимо обратиться к ветеринару. Запрещается мазать розовый лишай мазями и мыть животное, а так же выгуливать кошку на улице.

Красный или плоский лишай.

Несмотря на свою распространенность среди домашних кошек, такой вид лишая не носит инфекционного характера, а является скорее всего следствием возникших проблем в иммунной системе. Хотя образование красного лишая полностью не изучено, ветеринары и врачи пришли к выводу, что он не заразен для человека и других животных, сожительствующих с заболевшим питомцем. Плоский красный лишай поражает кожу и слизистую оболочку кошки. На теле животного образуется красное пятно с плоскими пузырями, которые при расчесывании их животным лопаются, тем самым поражая питомца.

Лечение красного плоского лишая сводится к иммунотерапии. Как и в случае с розовым, за конкретным ветеринарным препаратам необходимо обратиться к специалисту ветеринару. Учитывая, что заболевание сопровождается зудом, то в некоторых случаях животному прописывают противоаллергенные препараты, которые смогут устранить неприятные ощущения.

Отрубевидный или разноцветный лишай.

Отрубевидный или разноцветный лишай является следствием поражения животного грибковой инфекцией. Такой вид лишая проявляется в виде желтых, коричневых или бледно-розовых пятнах. Чаще всего встречается в регионах и странах с жарким климатом. Учитывая, что отрубевидный лишай является грибковой инфекцией, он представляет собой опасность для других котят и кошек, а так же для человека.

Если вы заметили небольшое пятнышко, не стоит тянуть с лечением. Быстрое разрастание может привести к затягиванию процесса выздоровления, а значит кошка будет представлять потенциальную угрозу для заражения других животных и членов семьи. В процессе лечения Вам понадобятся мази содержащие миконазол и энилконазол. Не редко такие мази назначаются вместе с иммунотерапией. В процессе лечения рекомендуется обрабатывать и мыть животное специальными шампунями.

Мокнущий лишай или экзема.

Такой вид лишая не заразен для окружающих. Причинами образования экземы могут быть аллергическая реакция или грибковые проблемы. На вид мокнущий лишай представляет собой покрасневший участок кожи с пузырьками. Не редко экзема вызывает зуд. При расчесывании лишая животным пузырьки лопаются и образуют гнойную корку.

Для лечения экземы необходимо определиться с природой заболевания. При аллергической реакции, мокнущий лишай лечат с помощью мазей содержащих антибиотики, однако, в случае если ветеринар выявит грибковую природу экземы, то такое лечение противопоказано.

Лишай у кошек: лечение 🐈 в домашних условиях

Лечение лишая у кошки назначается специалистом в зависимости от того, какой тип грибка является возбудителем болезни. В одних случаях требуется лишь местное лечение, в других – комплексная терапия с применением таблеток и инъекций лекарственных препаратов.

При разработке программы лечения учитываются следующие факторы:

тип возбудителя,
тяжесть заболевания,
размер пораженных участков,
показатели иммунной системы и общего состояния здоровья питомца.

Кроме того, немаловажный фактор успешного лечения – это организация правильного содержания больного питомца дома. Отсутствие стресса, сбалансированное питание, чистота и покой – это то, что должен организовать в своем доме заботливый хозяин.

Во время лечения срок заживления ран составляет примерно 1-2 недели, шерсть питомца обновляется в течение 4-5 недель при условии отсутствия гнойного поражения кожи. Если заболевание протекало в запущенной форме, то после лечения могут остаться пигментные пятна и рубцы.

Важно помнить, что отсутствие симптомов – это еще не признак полного выздоровления. Только лабораторные исследования в ветеринарной клинике могут дать точную информацию о полном выздоровлении питомца.

Лечение стригущего лишая

При лечении этого заболевания используется комплексная терапия. Обойтись применением только местных препаратов в виде шампуней, мазей, кремов и спреев нельзя. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму ветеринар назначит медикаментозное лечение в виде таблеток и инъекций.

Перед местной обработкой необходимо аккуратно, не повреждая кожу, выбрить края пораженных участков, так лекарство будет эффективнее проникать внутрь.

Чтобы скормить кошке таблетку, ее необходимо измельчить в порошок и добавить в еду. Дозировку препарата назначает только ветеринар.

Самым эффективным способом лечения является использование вакцин, их применяют не только для профилактики заражения, но и при лечении уже больных животных. Для этого используют другую дозировку вакцины. Вакцины имеют ряд противопоказаний. Запрещено их использование при повышенной температуре, лихорадке, наличии инфекций, ослабленном состоянии здоровья.

Если вакцины противопоказаны, то применяются противогрибковые средства в виде внутримышечных инъекций, которые выполняет специалист.

Лечение отрубевидного лишая

Программа лечения этого вида лишая схожа с лечением стригущего. Также применяются местные средства, таблетки и инъекции лекарственных препаратов. Укрепление иммунитета, гигиена и противогрибковая терапия приносит положительный эффект в лечении заболевания.

Важно помнить, что многие сильнодействующие противогрибковые препараты довольно токсичны. При их использовании необходимо соблюдать предосторожность. При нанесении средства на кожу и шерсть животного нужно использовать защитные перчатки и маску, проводить процедуру только в хорошо проветриваемом помещении. Нельзя допускать попадания токсичного средства на слизистые оболочки (глаза, нос, пасть кошки). На питомца одевается специальный воротник, он препятствует вылизыванию кошки своей шерсти и убережет животное от отравления лечебными препаратами.

Лечение розового лишая

При легкой форме течения болезни следует ограничиться мерами по укреплению здоровья кошки: сбалансированное питание, ограничение водных процедур и пребывания на открытом солнце, а также запрет на выгул на улице. Терапия в этом случае направлена на снятие зуда. Для этого назначаются антигистаминные препараты, в некоторых случаях более сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства. Лекарственные препараты и их дозировку также назначает и рассчитывает ветеринар. Некорректное применение лекарств при самостоятельном лечении животного может спровоцировать понижение иммунитета питомца, а значит только усугубит течение болезни. Применяются также местные средства, снижающие зуд.

Лечение красного плоского лишая

В лечение этого вида лишая большое значение имеет диагностика заболевания. Важно выявить первоисточник проблемы, ведь причиной этого лишая может быть и глистное поражение, и гормональный сбой, и прочие патологии в работе организма. Поэтому при лечении используются не только средства, направленные на борьбу с грибком, но и препараты для устранения источника болезненного состояния. Самостоятельное лечение в этом случае невозможно, ведь только специалист обладает профессиональными знаниями, опытом и необходимыми средствами диагностики. В местной терапии часто используются подсушивающие средства.

Лечение фавуса

Лечение заболевания также требует участия ветеринара. Терапия носит комплексный характер. Перед нанесением местных лекарственных препаратов требуется размачивание корок на коже в мыльном растворе или отваре трав (чистотел, ромашка, череда, девясил). Толстая корка препятствует всасыванию лечебных компонентов, поэтому необходимо удаление чешуек с пораженной кожи животного. После этого наносятся специальные противогрибковые мази или растворы. Также применяются таблетки и инъекции противогрибковых препаратов, общеукрепляющие медикаменты и противоаллергические средства.

Народные методы лечения лишая у кошки

Помимо медикаментозного лечения используются средства народной медицины. Они уместны лишь на ранних стадиях поражения грибком, а также когда более агрессивное лечение с помощью токсичных препаратов противопоказано для лечения, например, беременной или кормящей кошки.

Для местной обработки лишая применяют отвары трав (валериана, душица, ромашка, подорожник, лопух, фиалка трехцветная, тысячелистник, чистотел). Также для обработки ран используется йод и спиртосодержащие антисептики. Хорошо зарекомендовали себя эфирные масла – так, масло чайного дерева обладает выраженным противогрибковым эффектом. Использовать эфирное масло в чистом виде нельзя, так как оно может вызвать сильное раздражение кожи.

Способы профилактики

synlab: Отрубевидный лишай

Это грибковое заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью (заразностью).
Возбудитель разноцветного лишая — Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur — располагается в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов. При микроскопии пораженных чешуек гриб имеет вид коротких, довольно толстых изогнутых нитей мицелия и расположенных гроздьями скоплений круглых спор с двухконтурной оболочкой.
Почему развивается лишай. Считают, что в развитии заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя кожи, индивидуальная предрасположенность кожи, повышение уровня глюкозы крови, ношение синтетической одежды, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов и другие факторы.
Чаще болеют молодые мужчины и женщины. Контагиозность заболевания незначительна.
Симптомы разноцветного лишая:
На пораженных участках кожи образуются невоспалительного характера желтовато-коричневые, розово-коричневатые пятна, начинающиеся из устьев волосяных фолликулов и постепенно увеличивающиеся в размерах. Сливаясь между собой, они занимают значительные участки кожи, имея микрофестончатые края. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым, иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Пятна обычно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд), сопровождаются легким шелушением.
Излюбленная локализация — на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч. Течение заболевания длительное (месяцы и годы). После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению; тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая кожа не загорает и на этих участках выявляются белые пятна (псевдолейкодерма).
Диагностика разноцветного лишая:
Диагноз затруднений не представляет и часто устанавливается на основании характерной клинической картины. При затруднении в диагностике прибегают к вспомогательным методам. В этих случаях используют йодную пробу Бальцера. Для выявления клинически скрытых очагов поражения пользуются ультрафиолетовой лампой. Отрубевидный лишай иногда приходится дифференцировать с сифилитической розеолой, розовым лишаем Жибера. Образующуюся после лечения отрубевидного лишая вторичную, или ложную, лейкодерму дифференцируют с истинной сифилитической лейкодермой.
Лечение Разноцветного лишая:
Безусловно, прежде чем приниматься за лечение, необходимо правильно установить диагноз, что невозможно без визита к врачу-дерматологу. При самолечении и бессистемном симптоматическом лечении нередкими будут рецидивы заболевания. В то же время, в каждом конкретном случае доктор подберет необходимые именно вам препараты и процедуры.
Профилактика разноцветного лишая:
При выявлении у больного разноцветного лишая необходимо осмотреть всех членов семьи. Рекомендуется не носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры, смазывание 1 раз в неделю 2% салициловым спиртом. Проводится лечение повышенной потливости.
Как избежать заражения разноцветным лишаем на отдыхе?
Выполняя нехитрые советы, указанные ниже, вы сможете избежать заражения и сохранить хорошее настроение:
— не загорайте сразу после купания, дождитесь, пока кожа подсохнет;
— используйте солнцезащитные средства с SPF-фильтром, загорайте дозированно;
— не загорайте на стихийных пляжах;
— пользуйтесь личными пляжными полотенцами, стирайте их чаще;
— принимайте душ после пляжа и отдыха на природе;
— соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими вещами.
Профилактика повторного заражения возбудителем разноцветного лишая включает обширный комплекс общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.

Типы, симптомы, методы лечения и многое другое

Что такое сыпь?

Сыпь — это аномальное изменение цвета или текстуры кожи. Обычно они возникают в результате воспаления кожи, которое может иметь множество причин.

Существует много типов сыпи, в том числе экзема, кольцевидная гранулема, красный плоский лишай и розовый отрубевидный лишай.

Экзема

Экзема — это общий термин, обозначающий несколько различных состояний, при которых кожа воспалена, красная, чешуйчатая и зудящая. Экзема — распространенное заболевание кожи, а атопический дерматит (также называемый атопической экземой) — одна из самых распространенных форм экземы.

Экзема может поражать взрослых и детей. Состояние не заразное.

Причины

Мы не знаем наверняка, что вызывает атопическую экзему, но это заболевание часто поражает людей с семейным анамнезом аллергии. Если у вас экзема, у вас также может быть сенная лихорадка и / или астма, или у вас есть члены семьи с этими заболеваниями.

Некоторые вещи могут вызвать обострение экземы или усугубить ее, но не вызывают это состояние. Триггеры экземы включают стресс, раздражители кожи (включая мыло, средства по уходу за кожей или некоторые ткани), аллергены и климат / окружающую среду.

Продолжение

Симптомы

Внешний вид экземы может варьироваться от человека к человеку. У взрослых экзема чаще всего поражает руки, локти и «сгибаемые» области, такие как внутренняя поверхность локтей и задняя часть колен. У маленьких детей экзема часто проявляется внутри локтей, за коленями, на лице, задней части шеи и волосистой части головы. Признаки и симптомы атопической экземы включают:

Зуд
Покраснение кожи
Сухая, чешуйчатая или покрытая коркой кожа, которая может стать толстой и кожистой в результате длительного расчесывания
Образование маленьких пузырьков, заполненных жидкостью, которые могут сочиться при поцарапанный
Инфекция участков поврежденной кожи

Диагноз

Чтобы диагностировать атопическую экзему, врач осмотрит вашу кожу и спросит о ваших симптомах. Они могут проверить участок кожи с чешуйками или корками, чтобы исключить другие кожные заболевания или инфекции.

Лечение

Вы можете лечить экзему с помощью увлажняющих средств без отдушек, содержащих такие ингредиенты, как керамиды, глицерин и минеральное масло. Лекарства включают безрецептурные кремы и мази, содержащие стероидный гидрокортизон (например, Cortizone-10, Cort-Aid, Dermarest Eczema, Neosporin Eczema). Эти продукты могут помочь контролировать зуд, отек и покраснение, связанные с экземой.Кремы с кортизоном по рецепту, а также таблетки и инъекции кортизона также используются в более тяжелых случаях.

Продолжение

Людям с экземой легкой и средней степени тяжести могут помочь местные иммуномодуляторы (ТИМ). TIMS — включая продукты торговых марок Elidel и Protopic — работают, изменяя иммунный ответ организма на аллергены, предотвращая обострения.

Кризаборол (Eucrisa) — это мазь от псориаза легкой и средней степени тяжести у лиц от 2 лет и старше.

Дупилумаб (Дюпиксент) представляет собой инъекционное моноклональное антитело, используемое у пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.Он быстро снимает зуд у большинства пациентов.

К другим лекарствам, которые можно использовать при экземе, относятся антибиотики (для лечения инфицированной кожи) и антигистаминные препараты (для уменьшения зуда).

Фототерапия — еще один метод лечения, который помогает некоторым людям с экземой. Ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают лечить некоторые кожные заболевания, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет — либо ультрафиолет А (UVA), либо ультрафиолет B (UVB) — от специальных ламп для лечения людей с тяжелой экземой.

Риски, связанные с фототерапией, включают жжение (обычно напоминающее легкий солнечный ожог), сухость кожи, кожный зуд, веснушки и возможное преждевременное старение кожи. Ваши медицинские специалисты будут работать с вами, чтобы уменьшить любые риски.

Продолжение

Профилактика

Нет никакого способа предотвратить атопическую экзему, но вы можете сделать что-то, чтобы улучшить свои симптомы:

Снижение стресса
Избегайте царапающих материалов (например, шерсти) и химикатов, таких как жесткое мыло , моющие средства и растворители
Часто увлажняйте
Избегайте резких перепадов температуры или влажности
Избегайте ситуаций, вызывающих потоотделение и перегрев

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема — это хроническое заболевание кожи, которое состоит из круглой сыпи с красноватые шишки (папулы).

Чаще всего заболевание поражает детей и молодых людей. Кольцевидная гранулема немного чаще встречается у девочек и обычно встречается у людей, которые в остальном здоровы.

Причины

Мы не знаем, что вызывает кольцевидную гранулему.

Симптомы

Люди с кольцевой гранулемой обычно замечают одно или несколько небольших твердых шишек на тыльной стороне предплечий, кистей или стоп. Сыпь может слегка зудеть.

Диагноз

Ваш врач может поставить вам диагноз.Они могут использовать биопсию кожи, чтобы подтвердить, что у вас кольцевая гранулема.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы обычно не требуется, за исключением косметических соображений. В некоторых случаях стероидные кремы или мази могут помочь избавиться от шишек. Некоторые врачи могут принять решение заморозить поражения жидким азотом или ввести стероиды прямо в кольца шишек. В серьезных случаях можно использовать терапию ультрафиолетом или пероральные препараты.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — распространенное заболевание кожи, при котором появляются блестящие шишки с плоской вершиной.Часто они имеют угловатую форму и красновато-пурпурный цвет. Красный плоский лишай может проявляться где угодно на коже, но часто поражает внутреннюю поверхность запястий и лодыжек, голени, спину и шею. У некоторых людей красный плоский лишай во рту, в области гениталий, кожи головы и ногтей. Могут образоваться толстые неровности, особенно на голенях.

Красный плоский лишай чаще всего поражает взрослых в возрасте 30–70 лет. Это не часто встречается у очень молодых или пожилых людей.

Причины

Врачи считают, что красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система вашего организма атакует собственные ткани.Но они не знают, чем это вызвано. Иногда красный плоский лишай является результатом действия возбудителя, такого как гепатит В или гепатит С. Врачи называют это лихеноидной реакцией.

Если у вас аллергия на лекарства для лечения высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и артрита, у вас может появиться сыпь по типу красного плоского лишая. Красный плоский лишай не заразен.

Продолжение

Симптомы

Признаки и симптомы состояния включают блестящие, плоские шишки фиолетового или красновато-пурпурного цвета.Часто зуд. Красный плоский лишай, обнаруженный на коже головы, может привести к выпадению волос. Красный плоский лишай может стать причиной ломкости или расслоения ногтей.

Диагноз

Врач может диагностировать красный плоский лишай по внешнему виду или с помощью биопсии кожи. Для этой процедуры они возьмут небольшой кусочек кожи с пораженного участка и отправят его в лабораторию для тестирования.

Лечение

Красный плоский лишай нельзя вылечить, но вы можете лечить симптомы с помощью средств против зуда, таких как антигистаминные препараты (например, Бенадрил или дифенгидрамин).Если красный плоский лишай поражает только небольшую часть тела, можно нанести лечебный крем на пораженный участок. В более тяжелых случаях врачи могут назначить уколы стероидов, преднизолон или другие препараты, подавляющие вашу иммунную систему. Они также могут дать вам ретиноиды или попробовать световую терапию.

Розовый отрубевидный лишай

Розовый отрубевидный лишай представляет собой обычную кожную сыпь, которая обычно бывает легкой степени. Состояние часто начинается с большого чешуйчатого розового участка кожи на груди или спине. Затем вы заметите один участок розовой кожи, за которым быстро последуют другие.Ваша кожа будет зудящей, красной или воспаленной. Количество и размеры пятен могут быть разными.

Продолжение

Причины

Мы не знаем, что вызывает розовый питириаз. Но есть данные, свидетельствующие о том, что розовый отрубевидный лишай может быть вызван вирусом, потому что сыпь напоминает некоторые вирусные заболевания. Сыпь не передается от человека к человеку.

Симптомы

Первичным симптомом розового отрубевидного лишая является большой чешуйчатый розовый участок кожи, за которым следуют более зудящие, воспаленные или покрасневшие участки.Розовый отрубевидный лишай поражает спину, шею, грудь, живот, предплечья и ноги. Сыпь может отличаться от человека к человеку.

Диагноз

Врач обычно может диагностировать розовый отрубевидный лишай, глядя на него. Они могут сделать анализы крови, соскоблить вашу кожу или сделать биопсию кожи, чтобы исключить другие кожные заболевания.

Продолжение

Лечение

Если у вас легкая форма заболевания, возможно, вам не потребуется лечение. Даже более серьезные случаи иногда проходят сами по себе.Устные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин), лекарства, отпускаемые без рецепта, которые вы втираете в кожу, и стероиды, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить зуд.

Язвы могут зажить быстрее при воздействии солнечного света или ультрафиолета. Но не стоит слишком много солнца. В большинстве случаев розовый питириаз проходит в течение 6-12 недель.

Справочное руководство по болезни Нитидный лихен

На этой странице

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 13 ноября 2020 г.

Обзор

Нитидный лишай (LIE-kun ni-TIE-dus) — это редкое заболевание кожи, которое обычно проявляется в виде крошечных блестящих бугорков цвета кожи на поверхности кожи. Нитидный лихен возникает в результате аномальной воспалительной активности клеток кожи, но причина воспаления неизвестна.

Хотя нитидный лишай может поразить любого, он обычно развивается у детей и молодых людей. Нитидный лишай редко вызывает дискомфорт и обычно проходит самостоятельно без лечения.

Нитидный лишай не увеличивает риск рака кожи и не является инфекционным заболеванием, которое может передаваться другим людям.

Нитидный лишай

Нитидный лишай — это необычное воспалительное заболевание кожи.Он выглядит как маленькие выпуклые бугорки телесного цвета (папулы).

Симптомы

Нитидный лишай выглядит как скопление крошечных блестящих бугорков (папул). Характеристики шишек следующие:

Размер. Неровности варьируются от мелких до булавочных головок.
Форма. Они бывают плоскими и круглыми.
Цвет. Шишки обычно того же цвета, что и ваша кожа. Они могут быть слегка розовыми у людей со светлой кожей или светлее обычного цвета кожи у людей с более темной кожей.
Расположение. Нитидный лихен шишки обычно возникают на груди, животе, руках и половых органах, включая половой член. Они редко возникают на ладонях, подошвах стоп или ногтях. Нитидный лишай может исчезнуть на одном участке тела, но затем появиться на другом.
Зуд. В редких случаях бугорки нитидного лишая могут чесаться, иногда очень сильно. Они могут появиться на линии, где есть царапина, складка или постоянное давление на кожу, например складка кожи на животе или складка кожи на внутренней стороне локтя или запястья.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если крошечные бугорки или сыпь появляются на вашей коже без видимой причины, например, при известной аллергической реакции или контакте с ядовитым плющом. Поскольку ряд состояний может вызывать кожные реакции, лучше всего получить быстрый и точный диагноз.

Немедленно обратитесь за помощью, если состояние вашей кожи сопровождается другими признаками и симптомами, такими как:

Лихорадка
Зуд
Гной или сочится из сыпи

Причины

Причина нитидного лишая неизвестна.Появляющиеся папулы являются результатом воспаления, контролируемого лейкоцитами, называемыми Т-лимфоцитами. Обычно эти клетки излечивают болезнь или травму, например порез на пальце. Врачи и исследователи не знают, что вызывает активацию Т-лимфоцитов при нитидном лихене.

Факторы риска

Нитидный лишай, по-видимому, чаще развивается у детей и молодых людей.

Связь с другими заболеваниями

Поскольку нитидный лишай встречается редко, большая часть информации о заболевании известна из отдельных случаев или небольших исследований.Связи между нитидным лишаем и другими заболеваниями не совсем понятны, но они могут включать:

Красный плоский лишай, воспалительное состояние, обычно характеризующееся пятнами красного или фиолетового цвета с плоской вершиной и зудящими бугорками на коже или кружевными белыми пятнами на слизистых оболочках рта
Атопический дерматит (экзема), воспалительное состояние кожи, обычно характеризующееся сухими зудящими высыпаниями на лице, внутри локтя, под коленями, а также на руках и ногах
Болезнь Крона, воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, тяжелой диарее и недоеданию
Ювенильный ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, вызывающее постоянную боль в суставах, отек и скованность
Туберкулез, инфекционное заболевание, наиболее часто поражающее легкие

Осложнения

Нитидный лишай — это безвредное заболевание, которое не приводит к долгосрочным проблемам с кожей или медицинским осложнениям. Однако появление нитидного лишая может вызвать у человека застенчивость или смущение.

Диагностика

Ваш врач или дерматолог ставит диагноз нитидного лишая или другого кожного заболевания на основе предоставленной вами информации о симптомах и тщательного обследования кожных аномалий.

Ваш врач может использовать увеличительное стекло, чтобы осмотреть вашу кожу. Или он или она может взять небольшой образец ткани (биопсия) и посмотреть на него под микроскопом.

Лечение

У большинства людей Нитидный лишай длится от нескольких месяцев до года. Состояние обычно проходит само по себе без лечения. После того, как он прояснится, кожа обычно выглядит нормально, без рубцов или необратимого изменения цвета кожи.

Если нитидный лишай вызывает зуд или у вас есть опасения по поводу своего внешнего вида или внешнего вида вашего ребенка, ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с нитидным лишаем. Побочные эффекты различаются в зависимости от того, используется ли она в виде мази, наносимой непосредственно на кожу (местно) или принимаемой в виде таблеток (перорально). Длительное применение местных кортикостероидов может вызвать истончение кожи, снижение лечебного эффекта и другие проблемы с кожей. Длительный прием пероральных кортикостероидов может вызвать ослабление костей (остеопороз), диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
Ретиноид — синтетическая версия витамина А, которая может применяться для местного или перорального применения.Местное лечение не вызывает побочных эффектов, связанных с кортикостероидами, но может раздражать кожу.
Поскольку ретиноид может вызывать врожденные дефекты, его не следует использовать беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. Ваш врач посоветует вам необходимые меры предосторожности.
Другие лекарства местного действия. Препарат для местного применения такролимус (Протопик) помогает подавить иммунный ответ и может быть полезен при нитидном лихене. Возможные побочные эффекты включают покалывание, жжение и зуд в месте нанесения лекарства.Этот препарат нельзя использовать вместе с фототерапией. Ограничьте пребывание на солнце при использовании такролимуса и не используйте солярии во время лечения.
Антигистаминные препараты действуют против белка гистамина, который участвует в воспалительной активности. Устные или местные антигистаминные препараты могут облегчить зуд, связанный с нитидным лишаем.
Фототерапия, вид световой терапии, может помочь избавиться от нитидного лишая. В одном из них используется ультрафиолетовый свет A (UVA), который проникает глубоко в кожу.Эта терапия обычно используется в сочетании с лекарствами, которые делают кожу более чувствительной к УФА-лучам. Другой тип использует узкополосный ультрафиолетовый свет B (UVB). После фототерапии важно избегать пребывания на солнце в течение нескольких дней. Кроме того, вам нужно пару дней носить специальные солнцезащитные очки, поглощающие УФ-лучи, чтобы защитить глаза.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения педиатра вашего ребенка или лечащего врача, если ваш ребенок или вы страдаете кожным заболеванием.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед записью составьте список из:

Симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
Все лекарства, витамины и добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете
Вопросы к врачу

В отношении нитидного лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Нужны ли мне тесты?
Как долго продлится это состояние?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
Существуют ли какие-либо ограничения на то, какие продукты я использую для ухода за кожей?
Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили появление крошечных шишек?
Где расположены пятна неровностей?
Изменился ли внешний вид неровностей со временем?
Чешутся ли шишки? Сколько или как часто?
Есть ли что-нибудь, что еще больше раздражает сайт, например, мыло или лосьоны?
Есть ли известные аллергии?
Страдали ли вы или ближайшие члены семьи атопической экземой, астмой или сенной лихорадкой?

Информация о здоровье детей: Склеротический лишай

Склеротический лишай ( like-en scluh-ro-sus ) — это необычное кожное заболевание, которое вызывает характерную сыпь и обычно поражает кожу половых органов вокруг вульвы и ануса. Полное название — sclerosus et atrophicus лишайник. Чаще всего это выглядит как белые пятна на коже. Это может длиться годами и может вызвать необратимые рубцы.

Хотя склеротический лишай может поражать женщин и мужчин любого возраста, он чаще всего встречается у женщин и обычно возникает до полового созревания или во время менопаузы.

Если у вашего ребенка склеротический лишай, ему следует избегать использования мыла, талька, антисептиков или кремов, отпускаемых без рецепта. Наиболее успешное лечение — сильнодействующая стероидная мазь.

Признаки и симптомы склеротического лишая

Склеротический лишай может быть на любом участке тела, но обычно поражает кожу половых органов вокруг вульвы и ануса. Не влияет на внутреннюю часть влагалища. Общее состояние здоровья человека со склеротическим лишаем остается нормальным.

К наиболее частым симптомам относятся:

зуд
запор (из-за болезненных трещин на коже вокруг ануса)
боль при мочеиспускании
Красная и воспаленная кожа вначале, которая позже выглядит как белые, блестящие, морщинистые или утолщенные пятна.

У мужчин склеротический лишай может привести к тому, что крайняя плоть полового члена станет тугой и трудно отодвигаться. В некоторых случаях требуется обрезание.

Что вызывает склеротический лишай?

Считается, что причиной склеротического лишая является аутоиммунное заболевание, но причина его возникновения неизвестна. Это не инфекция и не заразна (не может передаваться от одного человека к другому).

В семейном анамнезе может быть склеротический лишай или другие типы аутоиммунных заболеваний (когда иммунная система ошибочно атакует часть собственного тела), например витилиго (потеря пигмента кожи), алопеция (потеря волосистой части головы или тела). , диабет, псориаз или злокачественная анемия.

У взрослых женщин склеротический лишай может быть связан с проблемами щитовидной железы.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка появляются признаки склеротического лишая, обратитесь к терапевту. Склеротический лишай может быть диагностирован только путем осмотра, но для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия (небольшой образец пораженной кожи).

Если склеротический лишай обнаружен на вульве или рядом с ним и не лечится, половые губы могут сузиться, а вход во влагалище станет узким и плотным.

Лечение склеротического лишая

Ваш врач может назначить стероидную мазь, которая является наиболее эффективным средством лечения склеротического лишая. Первоначально мазь следует использовать один раз в день, обычно на ночь, и наносить ее только на пораженный участок. Со временем его можно будет использовать реже, в зависимости от симптомов. Продолжение использования один или два раза в неделю может быть нужно какое-то время.

Если склеротический лишай превращается в рубцы, может потребоваться операция.Фотографии могут помочь контролировать активность и лечение.

Уход на дому

Поскольку кожа половых органов очень нежная, важно защищать ее при наличии склеротического лишая. Если у вашего ребенка склеротический лишай, ему следует прекратить употреблять следующие препараты:

мыло и пена для ванн (они могут вызвать раздражение)
средства для мытья влагалища
тальк
антисептики или кремы без рецепта в аптеке или супермаркете.

Альтернативы стирке включают:

моющие средства без мыла
ванны с соленой водой (на литр воды добавить две чайные ложки соли).

Вашему ребенку также следует избегать тесной одежды, трения и царапин, а также таких занятий, как катание на велосипеде и верховая езда, которые могут усугубить симптомы. Также рекомендуется наносить увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость или зуд, которые может возникнуть у вашего ребенка.

Текущие исследования показывают, что склеротический лишай в области анального отверстия и гениталий улучшится естественным путем без лечения у двух из трех женщин до или примерно в то время, когда у них начнутся менструации.Однако у некоторых людей состояние может продолжаться и после этого времени.

Последующая деятельность

После того, как состояние будет контролироваться с помощью стероидной мази или естественным путем, важно ежегодно проходить осмотр у терапевта. Очень редко рак кожи может развиться при длительном хроническом воспалении кожи.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Склеротический лишай — необычное кожное заболевание. Это не заразно и обычно поражает женщин.
Склеротический лишай обычно поражает кожу половых органов вокруг вульвы и ануса.
Избегайте мыла, талька, антисептиков и кремов, отпускаемых без рецепта.
Самым успешным средством лечения является стероидная мазь, и текущие исследования также показывают, что улучшение обычно происходит естественным путем.
Ежегодный осмотр важен после того, как состояние улучшится.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что я могу сделать, чтобы уменьшить зуд в области гениталий, вызванный склеротическим лишаем?

Стероидные мази — наиболее распространенное средство от лишая sclerosus и лечение поражений уменьшит зуд.Облегчение симптомов может также можно достичь с помощью ванн с морской водой.

Насколько высок риск рака кожи после лишая склероз?

Ученые обнаружили, что кожа, которая была шрамы от склеротического лишая немного более склонны к развитию рака кожи. Вот почему так важно проходить осмотр каждый год, чтобы врач мог следить за любыми изменениями на коже. Риск рака выше у взрослых с склеротический лишай по сравнению с детьми с этим заболеванием.

Разработано дерматологическим отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июле 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Папулосквамозное заболевание — обзор

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — относительно распространенное папулосквамозное заболевание неизвестной этиологии.Наиболее часто он встречается у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще всего возникает на сгибательных поверхностях конечностей и туловища. Он также может поражать ногти, слизистые оболочки, включая рот, пищевод, конъюнктиву, мочевой пузырь, нос, гортань, желудок и задний проход. Он может быть изолирован в области вульвы или быть частью более генерализованной кожной сыпи. Распространенность красного плоского лишая вульвы считается необычной; это происходит менее чем у 10% женщин, у которых красный плоский лишай в течение 3-летнего периода. ⁵⁶

Жалобы пациентов обычно включают раздражающие выделения из влагалища, зуд вульвы, жжение и диспареунию с посткоитальным кровотечением. Результаты физикального обследования различаются в зависимости от типа поражения. Папулосквамозный плоский плоский лишай состоит из небольших, сильно зудящих папул фиолетового оттенка, которые возникают на ороговевшей и перианальной коже. Гипертрофический плоский лишай характеризуется гиперкератотическими грубыми поражениями промежности и перианальной области. ⁵⁷ Внешний вид похож на плоскоклеточный рак. Эрозивный красный плоский лишай относится к стеклянным, ярко-эритематозным эрозиям с белыми бороздками или белой каймой (бороздки Уикхема), часто видимыми по краям.Это может произойти на малых половых губах и преддверии в виде отдельных поражений на нормальной вульве или в сочетании с выраженным архитектурным разрушением, включая потерю малых половых губ и сужение интроитуса. Вовлечение влагалища наблюдается почти у 70% пациентов с красным красным эрозивным лишая, тогда как вовлечение влагалища не наблюдается при склеротическом лишае. ⁵⁷ Выстилка влагалища может быть рыхлой, легко кровоточащей. Влагалище может быть сильно воспалено и обнажено серозно-гнойным экссудатом, псевдомембранными или серозно-кровянистыми выделениями.В тяжелых случаях развиваются спайки и синехии, которые могут привести к сужению или облитерации влагалища. Вульво-вагинально-десневой синдром — вариант эрозивного красного плоского лишая. Он затрагивает эпителий вульвы, преддверия, влагалища и рта. Поражения могут не быть одновременными; например, поражения во рту могут продолжаться или следовать за поражениями в области гениталий в течение месяцев или лет. ⁸

Диагноз красного плоского лишая основывается на характерных клинических проявлениях.Классические гистопатологические признаки включают нерегулярный акантоз эпидермиса, разжижающуюся дегенерацию базального клеточного слоя и ленточный инфильтрат лимфоцитов в верхней части дермы. Гиперкератоз присутствует на участках ороговевшей кожи. Типичные гистопатологические признаки не обнаруживаются при поражениях слизистой оболочки. Кроме того, биопсия тканей неспецифична, за исключением эрозивного типа.

Поражения ротовой полости и половых органов при красном плоском лишае, особенно красный плоский лишай, являются стойкими и устойчивыми к терапии.Не существует единой эффективной терапии эрозивного красного плоского лишая вульвы, лечить который крайне сложно. С другой стороны, гипертрофический и папулосквамозный плоский лишай хорошо поддается лечению. Пациентам следует посоветовать соблюдать гигиену вульвы и прекратить расчесывать. Первой линией и основой терапии являются кортикостероиды: используются местные, промежуточные и пероральные кортикостероиды. При эрозивном красном плоском лишае на ночь в зависимости от тяжести заболевания можно применять сверхактивные стероиды для местного применения (0,05% мазь клобетазола или галобетазола пропионата) в течение 3–6 недель.Затем сверхпотентный стероид можно уменьшить до двух раз в неделю, добавив мазь средней активности или мазь низкой активности один-три раза в неделю для поддержания. Возможно, придется поэкспериментировать, чтобы найти лучший курс. Вагинальные кортикостероиды в форме суппозиториев можно применять при поражениях влагалища. В одном исследовании у 16 из 17 пациентов улучшилось состояние после введения суппозиториев с гидрокортизоном 25 мг во влагалище два раза в день в течение 2 месяцев. ⁵⁸ В другом исследовании с участием 60 пациентов у 80% улучшилось состояние после приема 12.Суппозитории с гидрокортизоном от 5 до 25 мг два раза в день в течение нескольких месяцев, постепенно переходя к бессимптомной поддерживающей дозе один или два раза в неделю. ⁵⁹

Что это за красные пятна на вашей коже? Как вы можете относиться к ним? — SkinKraft

Как часто вы замечали красные пятна на коже? Что ж, не пугайтесь, если они повторятся снова. Самый мудрый поступок — это посетить врача. Это потому, что у них может быть много причин — от аллергических реакций до других кожных заболеваний.Первопричину трудно определить без медицинского обследования.

В этой статье мы перечислим все возможные причины красных пятен и способы их лечения.

Основные характеристики:

1. Розовый лишай

Розовый лишай — это воспалительное заболевание, которое из-за внешнего вида часто сравнивают с повисшим деревом. Обычно он проявляется в виде большого овального пятна на коже, сопровождаемого более мелкими красными пятнами на груди, спине и животе.Точная причина этого состояния кожи до сих пор неизвестна. Однако это связано с вирусной инфекцией.

Это состояние может затронуть любую возрастную группу. Однако обычно он развивается у людей в возрасте от 10 до 35 лет.

Симптомы

Головная боль, тошнота и усталость до появления пластыря
Маленькие красные пятна на спине, груди или животе
Зудящая сыпь
Чешуйчатые красные пятна, часто с усиленной каймой

Лечение

Розовый лишай обычно проходит самостоятельно в течение 8-10 недель.Чтобы ускорить процесс заживления и избавить вас от симптомов, ваш дерматолог может назначить местные методы лечения, такие как лосьон с каламином. Также могут быть рекомендованы антигистаминные препараты для уменьшения покраснения и зуда. Продукты, содержащие овсянку, также могут помочь облегчить симптомы на коже (1).

2. Угри

Угри могут быть одной из основных причин появления красных пятен на коже. Обычно поражает лицо, спину, шею, грудь и лобковую область.

Акне возникает, когда крошечные поры на коже забиваются грязью и бактериями.Это может привести к появлению крошечных красных бугорков на поверхности кожи. Эти шишки могут иметь или не иметь головку и обычно заполнены гноем.

Симптомы

Крошечные красные бугорки на лице, шее, спине или груди
Болезненные красные шишки / кисты
Прыщевидные красные пятна
Обычно имеют белую голову

Лечение

Лечение обычно зависит от степени тяжести и типа акне. Если у вас случаются высыпания каждый месяц, ваш врач может порекомендовать местные методы лечения, такие как перекись бензоила, местные ретиноиды или салициловая кислота (2) (3). В случае серьезного кистозного акне ваш дерматолог может порекомендовать местное лечение в сочетании с пероральными препаратами, такими как изотретиноин или антибиотики.

Лазерное лечение — еще один наиболее популярный метод удаления красных пятен, оставленных прыщами. Он включает удаление верхнего слоя кожи, уменьшая появление этих следов. В этом процессе используется сфокусированная световая терапия и не используются химические вещества.

Химический пилинг — это процесс удаления омертвевших клеток и верхнего слоя кожи.Химические пилинги работают как отшелушивающие средства и бывают трех разных типов: поверхностный, средний и глубокий. В зависимости от степени тяжести пятен дерматолог может порекомендовать химический пилинг в качестве лечения (4).

3. Тепловая сыпь

Как и прыщи, тепловая сыпь возникает, когда поры на коже забиваются потом, особенно после постоянного пребывания на солнце в очень влажную погоду. Когда вы путешествуете по поверхности кожи, пот иногда может блокироваться, вызывая появление крошечных красных шишек.

Тепловая сыпь чаще всего появляется на участках, где вы больше всего потеете, и там, где ваша кожа может о что-то тереться. Эти области включают лобковую область, подмышки, декольте и другие области, склонные к поту.

Симптомы

Красные бугорки на поверхности кожи
Зудящие и болезненные шишки
Уменьшается при остывании кожи

Лечение

Тепловые высыпания обычно исчезают, когда тело остывает. Чтобы успокоить раздраженную кожу, врач может порекомендовать вам использовать лосьон с каламином или любой другой крем для местного применения.

4. Аллергия

Аллергические реакции возникают из-за реакций иммунной системы. Это происходит, когда ваше тело или кожа соприкасаются с чем-то, что он считает чужеродным.

Если у вас чувствительная кожа, вы, вероятно, время от времени будете замечать на коже красные высыпания. Аллергические реакции также могут вызывать появление красных пятен на поверхности кожи.

Симптомы

Красные пятна на коже
Зудящие и болезненные пятна или пятна
Возникает при контакте с веществом
Рассчитывается в течение нескольких дней

Лечение

Ваш врач может порекомендовать крем или лосьон для местного применения, чтобы облегчить симптомы аллергической реакции, например кожный зуд.

5. Лекарственная сыпь

Некоторые лекарства могут быть причиной появления красной сыпи или пятен на коже. Любые лекарственные препараты могут вызвать сыпь. Однако наиболее частые из них возникают из-за приема антибиотиков или противосудорожных препаратов.

Сыпь от лекарств может вызвать состояние, называемое ПЛАТЬЕ. Это состояние может вызвать высокую температуру, симптомы гриппа, ожоги кожи и повреждение органов. ПЛАТЬЕ требует немедленной медицинской помощи.

Лечение

Эти высыпания имеют тенденцию исчезать, когда вы прекращаете прием лекарств, вызвавших их. Для уменьшения воспаления и других симптомов могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.

Контактный дерматит возникает, когда ваша кожа реагирует на что-то, с чем она соприкасается. Это состояние сухой кожи. Жесткие продукты по уходу за кожей обычно вызывают контактный дерматит, если у вас очень сухая кожа.

Симптомы

Красные пятна
Ульи
Отек кожи
Зудящие и болезненные шишки / высыпания
Чешуйчатые пятна на коже

Лечение

Кремы против зуда используются для облегчения симптомов контактного дерматита.Влажные компрессы также помогают уменьшить зуд (5).

Примечание:
Почесывание пораженного участка может вызвать цикл «зуд-царапина».

7. Сыпь от подгузников

Как следует из названия, сыпь от подгузников возникает вокруг лобковой или «прикрытой пеленкой» области тела. Сыпь от подгузников обычно возникает из-за бактериальных или дрожжевых инфекций. Контактный дерматит также может способствовать развитию высыпаний вокруг этой области.

Симптомы

Красная нежная кожа
Возникает на ягодицах, бедрах и гениталиях

Лечение

В этом случае меньше значит больше.Держите сыпь вдали от ароматизаторов и агрессивных средств по уходу за кожей. Рекомендуется очистить сыпь теплой водой с последующим нанесением вазелина.

8. Псориаз

Псориаз — аутоиммунное заболевание. Обычно поражает взрослых. Однако некоторые дети тоже могут стать жертвами. Псориаз обычно развивается из-за генетики.

Когда организм запускает реакцию иммунной системы на борьбу с бактериями и другими чужеродными веществами, он может иногда чрезмерно реагировать, вызывая появление красных пятен и шишек на коже.Они сопровождаются чешуйчатыми, зудящими и болезненными красными пятнами на коже.

Симптомы

Чешуйчатые, зудящие пятна на теле
Вызывает зуд и жжение

Лечение

Для облегчения симптомов доступны различные местные и пероральные препараты. К лекарствам для местного применения относятся кортикостероиды, антралин, ретиноиды для местного применения, салициловая кислота и увлажняющие средства (6). Фототерапия также используется в некоторых случаях для лечения псориаза.

9.Красный плоский лишай

Причины этого кожного заболевания практически отсутствуют. Красный плоский лишай — это образование красных или розовых шишек, обычно вокруг раны. Во рту или на коже могут появиться красные чешуйчатые пятна или сыпь.

Симптомы

Красные чешуйчатые бугорки или пятна
Болезненные или зудящие высыпания с резкими краями
Язвы на коже
Пятна могут потемнеть

Лечение

Ваш врач может порекомендовать антигистаминные препараты для уменьшения симптомов.Для лечения красного плоского лишая полости рта также можно использовать местные кортикостероиды.

10. Зуд пловца

Эта сыпь возникает, если ваше тело подвергается воздействию воды, зараженной паразитами. Обычно это происходит в застойных водоемах, таких как пруды и озера. Иногда океаны также могут быть заражены паразитами. Когда улитки заражаются этим паразитом, они имеют тенденцию распространять его в этих водоемах.

Симптомы

Красные, зудящие высыпания
Красные шишки или пятна

Лечение

Ваш врач может порекомендовать вам антигистаминные препараты для облегчения симптомов.Теплые ванны и кремы от зуда могут помочь успокоить сыпь.

Предупреждение:
Хотя антигистаминные препараты используются для облегчения симптомов, они могут вызывать аллергические реакции. Посоветуйтесь со своим дерматологом, прежде чем использовать антигистаминные препараты для лечения красных пятен или сыпи. Альтернативой использованию антигистаминных препаратов является местное нанесение крема с гидрокортизоном. Они эффективны при использовании в концентрации 1 процент.

Начните с познания своей кожи

Не все круглые высыпания являются стригущим лишаем: дифференциальный диагноз кольцевидных и нуммулярных поражений | 2018-10-18 | Relias Media

Как и вы, у меня было небольшое образование в области дерматологии; большая часть того, что я знаю, я узнала на работе и в процессе непрерывного образования. При круглых высыпаниях мой дифференциал ограничивался опоясывающим лишаем, если он существовал какое-то время, или крапивницей и мультиформной эритемой, если он только начался. Эта статья заинтересовала меня, потому что она расширила мое понимание этого типа сыпи. Я верю, что он сделает то же самое для вас.

— Дж. Стефан Стапчински, доктор медицины, редактор

Введение

Хотя сыпь обычно не является экстренной ситуацией, врачи неотложной помощи часто видят, что пациенты приходят с сыпью.Иногда сыпь появляется впервые, а иногда присутствует некоторое время и не поддается лечению. Среди обычных проявлений, наблюдаемых изо дня в день, есть кольцевые поражения. Термин «кольцевой» происходит от латинского слова «кольцо», означающего кольцевую форму. ¹ Эти поражения имеют характерный внешний вид, описываемый как пятна или бляшки круглой или овальной формы с просветом в центре. Напротив, термин «числовой», образованный от латинского слова «nummulus», что означает в форме монеты, используется для описания поражений с острыми краями, округлой или дискообразной формы без центральной просвета. У взрослых наиболее распространенной этиологией кольцевидных поражений является микоз, поверхностная грибковая инфекция ороговевших тканей. Хотя опоясывающий лишай может быть легко идентифицирован, широкий спектр клинических проявлений имитирует эти инфекции, что приводит к путанице и часто неправильному диагнозу.

Ключевые морфологические характеристики кольцевидных поражений могут повысить точность диагностики, что приведет к правильному начальному лечению. ( См. Таблицу 1. ) Этот обзор также может быть полезен, особенно в случаях подозрения на дерматит, не поддающийся лечению.

Диагностика	Клинические особенности	Лечение
Tinea corporis / cruris	Асимметричное, четко обозначенное эритематозное поражение с центральным просветом или без него. Часто ассоциируется с чешуйчатым пальпируемым краем. Результаты микроскопии КОН положительны.	Противогрибковые средства местного или системного действия
Кольцевидная гранулема	Не чешуйчатые, от эритематозных до фиолетовых папул или бляшек с тонкой гладкой границей.Благоприятствует тыльной стороне конечностей.	Кортикостероиды для местного, внутриочагового или перорального применения
Розовый лишай	Может начинаться с гладиаторского пятна, за которым следует диффузная сыпь на туловище и проксимальных отделах конечностей. Поражения имеют овальную форму, чешуйчатые, папулы или бляшки цвета кожи или лосося. На спине описывается как «раздача рождественской елки».	Пероральные кортикостероиды при значительном зуде
Кольцевидная эритема центрифуги	Эритематозные кольцевые или полициклические бляшки со шлейфом внутри эритематозной границы.Благоприятствует туловищу и проксимальным отделам конечностей.	Кремы с кортикостероидами для местного применения
Мигрирующая хроническая эритема	Большой развивающийся эритематозный налет без чешуи. Может иметь характерный вид «в яблочко».	Доксициклин (взрослые) / амоксициллин (беременные и дети)
Крапивница	Хорошо очерченные, не чешуйчатые отечные папулы или бляшки с побледневшими центрами, окруженные красным выступом.	Антигистаминные препараты первого или второго поколения
Красный плоский лишай	Маленькие фиолетовые папулы и бляшки многоугольной формы с размытой сеткой белых полос.	Кортикостероиды для местного применения или внутри очага поражения; пероральные кортикостероиды в тяжелой форме
Кожная мигрирующая личинка	Эритематозные серпигинозные поражения, сопровождающиеся сильным зудом.	Ивермектин (взрослые) / альбендазол (дети)
Порокератоз Мибелли	Кольцевидный налет от кожи до коричневого цвета с приподнятым гребневидным краем.	5-фторурацил для местного применения с ретиноидами для местного применения или без них; криохирургия
Псориаз	Хорошо очерченные сухие эритематозные бляшки с серебристой чешуей.	Кортикостероиды местного действия
Нуммулярная экзема	Хорошо разграниченные, эритематозные или гиперпигментированные чешуйчатые или твердые бляшки в форме монеты.	Кортикостероиды местного действия
Подострая кожная красная волчанка	Бляшки от красного до розового с приподнятыми краями и центральной полосой.Возникает после пребывания на солнце. Подходит для лица, верхней части туловища и тыльной стороны рук.	Защита от солнца
Саркоидоз	Множественные плотные папулы, узелки или бляшки от красного до пурпурного или коричневого цвета. Отдавайте предпочтение лицу, шее и участкам с травмой. Могут быть кольцевидные поражения.	Триамцинолон для внутриочагового введения. Пероральные кортикостероиды при системных заболеваниях
Себорейный дерматит	Четко разделенные пятна от красного до розового до коричневого или тонкие бляшки с жирной чешуей.	Крем или шампунь с кетоконазолом для местного применения
Многоформная эритема	Отечные бляшки с тремя отдельными зонами.	Валацикловир ежедневно
Болезнь Хансена	Туберкулоид — эритематозные бляшки с приподнятыми, резко очерченными границами и атрофическим центром. Характерно обезболивающее. Лепроматозный — многочисленные, плохо очерченные, гипопигментированные пятна, расположенные симметрично.	Дапсон и рифампицин Дапсон, рифампин и клофазимин

Поверхностные микозы

Поверхностные грибковые инфекции — это инфекции, ограниченные ороговевшей средой, такой как кожа, волосы и ногти. Общеизвестно, что эти инфекции вызываются дерматофитами — собирательным термином, который описывает три рода — Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton .При названии дерматофитных инфекций используется термин «опоясывающий лишай», за которым следует латинское название инфицированной анатомической области. ² Подтипы включают tinea corporis (тело), cruris (пах), capitis (скальп), faciei (лицо), barbae (борода), unguium (ноготь) и manuum (рука).

Инфекции опоясывающего лишая вызываются тесным контактом с инфицированными людьми, животными или, иногда, с почвой, и распространяются на несколько участков тела посредством аутоинокуляции, когда инфицированный участок царапается. ¹ Большинство инфекций возникает у молодых людей и чаще поражает мужчин, чем женщин.³ Теплая окружающая среда, плохая гигиена, контактные виды спорта, длительное применение сильнодействующих кортикостероидов местного действия и заболевания, вызывающие дефекты кожного барьера, способствуют развитию этих инфекций. ⁴ Кроме того, другими важными факторами риска являются такие практики, как совместное использование полотенец, одежды и туалетных принадлежностей, которые часто наблюдаются у молодых спортсменов.

Опоясывающий лишай может быть диагностирован уверенно, когда наблюдаются характерные поражения, описанные ниже. Если возможно, диагноз можно подтвердить, наблюдая под микроскопом ветвящиеся гифы с использованием препарата гидроксида калия (КОН).В данном отчете кратко обсуждаются наиболее распространенные подтипы дерматофитии, опоясывающий лишай и толстый дерматоз.

Tinea Corporis

Tinea corporis — это поверхностная дерматофитная инфекция тела, не затрагивающая кожу головы, лицо, руки, ступни или пах. ⁴ Классически опоясывающий лишай corporis характеризуется асимметричным, хорошо разграниченным, эритематозным, сухим и чешуйчатым пятном с выступающей красной границей. ^2,4 В центре поражения четкие, образующие кольцевой узор.⁴ Индивидуальные высыпания различаются по размеру, со временем увеличиваются и часто связаны с легким или умеренным зудом, хотя небольшие поражения могут протекать бессимптомно. ⁴

Опоясывающий лишай

Tinea cruris, или «зуд спортсмена», представляет собой дерматофитоз паха. Поражения подобны поражениям tinea corporis, характеризующимся асимметричным, четко выраженным, слегка эритематозным пятном с прилегающим к нему чешуей. Продвигающаяся граница приподнята и может содержать пузырьки, пустулы или папулы.⁴ Обычно инфекция начинается односторонне и распространяется на медиальную часть бедер, промежность и задний проход, щадя мошонку. ⁵ Tinea cruris обычно встречается в сочетании с tinea pedis и / или tinea unguium, так как грибок распространяется от инфицированной стопы к паху, когда одежду натягивают до талии. ²

Лечение опоясывающего лишая

Для локализованного опоясывающего лишая или cruris, pedis и faciei следует применять местные противогрибковые средства, такие как имидазолы (клотримазол, миконазол, кетоконазол, эконазол, оксиконазол, сульконазол) или аллиламины (нафтифин, тербинафин один раз), два раза в день или один раз в день. шесть недель, включая две недели после оформления.^2,6 Нистатин, обычно используемый для лечения инфекций Candida , не следует использовать для лечения опоясывающего лишая. ³

Другая этиология кольцевидных поражений

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема (GA) — это относительно распространенное самоограничивающееся заболевание дермы, которое поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин. ⁷ Сыпь чаще встречается у молодых людей и детей, причем большинство случаев проявляется до третьего десятилетия жизни. ^1,7 Хотя этиология остается неизвестной, штат Джорджия спорно связан с сахарным диабетом и гиперлипидемией. ⁸ Существует несколько клинических вариантов ГА; однако локализованное заболевание в первую очередь поражает тыльную поверхность пальцев, рук, локтей, ступней и лодыжек. ^1,7 Поражения характеризуются бессимптомными папулами или бляшками с тонкой гладкой границей, от эритематозной до фиолетовой окраски. ⁹ Поражения развиваются медленно, распространяются периферически и эвольвентно в центре, что придает кольцевой вид. ⁹ Изолированное поражение (<5 см) на руке или руке представляет большинство случаев.⁷

Кольцевидная гранулема может быть диагностирована клинически по ее уникальному распределению и морфологии. Бессимптомные поражения с гладкими, не чешуйчатыми контурами легко отличить от зудящих, чешуйчатых и грубых поражений опоясывающего лишая. Биопсия с гистопатологической корреляцией может использоваться для подтверждения или установления диагноза, когда это не является клинически очевидным. ⁷

Уместны заверения и наблюдения, так как GA доброкачественная и самоограничивающая. Если оставить в покое, половина дел разрешится в течение двух лет.⁸ Если лечение предпочтительнее, можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия или триамцинолон внутри очага поражения. ^8,9 Хотя в большинстве случаев лечение проходит без остаточных кожных изменений, рецидивы случаются часто независимо от лечения. ⁹

Розовый лишай

Розовый отрубевидный лишай — это распространенная сыпь, в первую очередь наблюдаемая у подростков и молодых людей. ¹⁰ Этиология остается неизвестной, но, учитывая его сезонные колебания, происходящие в основном весной и осенью, предполагается вирусная причина.¹¹ Сыпь удачно названа — отрубевидный лишай, что означает чешуйчатый, и rosea, что означает розовый. Примерно половина случаев начинается с «предвестника» — поражения размером 2–4 см, которое возникает в основном на туловище или шее. ¹¹ Нашивка — это нашивка или пластинка овальной формы от розового до коричневого цвета со слегка приподнятыми краями и чешуей воротничка по периферии. ^10,12 Через одну-две недели после герольдной нашивки на туловище и проксимальных отделах конечностей появляются многочисленные мелкие чешуйчатые папулы и пятна, сохраняющие лицо, ладони и подошвы.¹⁰ Последующие поражения меньше, имеют овальную форму и лососевый цвет, хотя у лиц с более темной кожей они могут быть гиперпигментированы. ^10,12 ( См. Рис. 1. ) Поражения имеют умеренный зуд и ориентированы вдоль линий расщепления. ¹² При растяжении весы свисают, что приводит к патогномоничному «знаку висящей занавески». Множественные поражения могут сливаться, образуя диффузную сыпь, которая, если присутствует на спине, представляет собой узор «елки» по линиям Лангера, естественным складкам тела.Небольшая группа пациентов будет испытывать продромальный период головной боли, лихорадки и общего недомогания за несколько дней или недель до начальной вспышки. ¹³


Источник: Karl Kellawan, MD .

Когда сыпь локализуется на туловище, подмышечных впадинах или в паху, ее обычно принимают за опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай редко бывает столь же широко распространенным, и его поражения обычно выделяются более значительным центральным просветом.¹² Отрицательный препарат КОН можно использовать для исключения опоясывающего лишая.

Классическая картина часто вызывает тревогу у пациентов и требует медицинского обследования. Однако лечение обычно не требуется, так как высыпание проходит через три-восемь недель. ¹² Если пациенты испытывают сильный зуд, могут облегчить симптомы антигистаминные препараты второго поколения, местные кортикостероиды, короткий курс системных кортикостероидов или узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B (UVB).¹⁰

Центрифуга с кольцевой эритемой

Erythema annulare centrifugum (EAC) относится к группе заболеваний, характеризующихся выпуклыми эритематозными поражениями, которые образуют кольцевидные, полициклические или дугообразные образования. ¹⁴ Хотя этиология неясна и у большинства пациентов нет идентифицируемого триггера, сообщалось о связи с лейкемиями и лимфомами. ¹⁵ Сыпь наблюдается как у мужчин, так и у женщин и достигает пика в пятом десятилетии жизни.¹⁶ Поражения начинаются с твердых розовых папул, которые медленно расширяются в течение нескольких недель, очищаются в центре и прогрессируют до кольцевидных, эритематозных, минимально возвышенных очагов, которые остаются относительно бессимптомными за пределами легкого зуда. ^14,16 Сразу же внутри эритематозной границы есть замыкающая белая шкала, которая представляет шелушение по внутреннему краю, характерное для EAC. ( См. Рисунок 2. ) Поражения имеют склонность к туловищу и проксимальным отделам конечностей, за исключением кистей, стоп, лица и слизистой оболочки.¹⁴ При нажатии очаги поражения должны побледнеть.


Источник: Karl Kellawan, MD .

Диагноз основывается на клинических проявлениях. В центре поражения отсутствуют корки или пузырьки, которые обычно наблюдаются при дерматофитии. Кольцевидный псориаз может проявляться аналогичным образом, но эти поражения имеют диффузную толстую чешуйку на всем протяжении, в отличие от тонкой задней чешуи по краю в EAC.

EAC часто имеет нарастание и убыль, которое длится около девяти месяцев. ^1,14 Большинство случаев проходят самопроизвольно без лечения, не оставляя рубцов. Хотя это бывает редко, необходимо провести базовое обследование рака, чтобы исключить паранеопластическую причину. Если присутствует кожный зуд или желательно лечение, часто эффективны кортикостероиды, но предпочтительнее местное применение, так как рецидив после прекращения приема системных агентов является обычным явлением. ^14,16

Мигранная эритема хроническая

Мигрирующая хроническая эритема (ЕСМ) — кожное проявление болезни Лайма. В США спирохет Borrelia , передаются человеку инфицированным клещом Ixodes . Для большинства пациентов ВКМ на месте укуса клеща является первым признаком инфекции. ¹⁷ Однако только около половины пациентов с ЭКМ помнят недавний укус или контакт с клещами. Как и в случае с большинством укусов клещей, на месте укуса появляется маленькая круглая эритематозная папула, а в течение нескольких дней окружающая эритема мигрирует по периферии, образуя большую эритематозную бляшку.¹⁷ Расширяющаяся граница будет теплой и слегка приподнятой без соответствующей чешуи, в то время как в центре кольцо может исчезнуть, что приведет к кольцевому или патогномоничному виду яблочка. ^18,19 ( См. Рис. 3. ) Первичные поражения могут достигать 15 см в диаметре и обычно обнаруживаются на туловище, подмышечной впадине, паху и подколенной ямке. ^17,18 Через несколько дней или недель после первичного извержения у подгруппы пациентов будут развиваться вторичные поражения, которые меньше и менее выражены, чем первичное поражение. Как правило, эти вторичные поражения не имеют таргетоидного вида первичного поражения и сохраняют ладони и подошвы. ¹⁹ Кожные проявления проходят самостоятельно и, если их не лечить, проходят в течение шести недель. ¹⁷


Источник: Getty Images

Хотя кожные проявления в основном бессимптомны, сопутствующие симптомы болезни Лайма встречаются часто.В начале болезни может развиться легкое гриппоподобное заболевание, состоящее из общего недомогания, лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты, артралгии, миалгии и светобоязни. ¹⁹ Если не лечить, болезнь может прогрессировать в течение нескольких недель или месяцев, приводя к серьезным осложнениям, таким как хронический артрит, паралич лицевого нерва и атриовентрикулярная блокада различной степени. ¹⁹

Раннее распознавание и точный диагноз могут предотвратить прогрессирование заболевания и последующие ревматологические, неврологические и сердечные осложнения на всю жизнь. В случае подозрения на болезнь Лайма кожные изменения являются наиболее чувствительным признаком ранней инфекции. ¹⁸ Укусы клещей, не связанные с инфекцией, начнут регрессировать в течение нескольких дней, в то время как ECM будет сохраняться и прогрессировать. Подробная история путешествий, недавние укусы или воздействие на открытом воздухе должны вызвать клиническое подозрение. Результаты лабораторных исследований могут включать повышенную скорость оседания эритроцитов, повышенные показатели функции печени и легкую анемию. ¹⁸ Серологические доказательства инфекции наиболее чувствительны между третьей и шестой неделями и обычно включают обнаружение антител против Borrelia с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) с последующим вестерн-блоттингом для подтверждения.¹⁷

Взрослых следует лечить 21-дневным курсом доксициклина. ¹⁸ Амоксициллин, цефуроксим и пенициллин можно применять беременным женщинам и детям младше 8 лет. ¹⁸ При наличии серьезных ревматологических, неврологических или сердечных осложнений следует использовать более агрессивные схемы, состоящие из внутривенных антибиотиков. ¹⁸

Крапивница

Крапивница, которую часто называют крапивницей, представляет собой чрезвычайно распространенную кожную сыпь, которая встречается почти у 20% населения.²⁰ Большинство случаев доброкачественные и разрешаются спонтанно. В редких случаях пациенты имеют хроническое течение, длящееся более шести недель, или прогрессируют до анафилаксии. ²¹ В острых случаях может быть идентифицирован пусковой механизм, такой как инфекция или аллергическая реакция. Хроническая крапивница почти всегда возникает у взрослых и часто не имеет явного триггера. ²⁰ Сыпь состоит из волдырей, четко очерченных поверхностных опухолей дермы, которые характеризуются выпуклыми эритематозными папулами или бляшками, окруженными красной вспышкой.²¹ ( См. Рис. 4. ) Форма различается, но поражения часто круглые и бледнеют в центре, что придает кольцевидный вид. ¹⁴ Поражения размером от нескольких миллиметров до более 10 см сопровождаются сильным зудом, покалыванием или жжением. Отличительным признаком крапивницы является ее преходящее течение. Как правило, отдельные волдыри длятся не более 24 часов. ²⁰ Крапивница может сопровождаться более глубокими, плохо выраженными опухолями дермы и подкожной клетчатки, называемыми ангионевротическим отеком.²¹


Источник: Karl Kellawan, MD .

Крапивницу можно разделить на аллергическую, физическую или идиопатическую. Аллергическая крапивница может быть IgE-опосредованной, возникать в ответ на пищу (молоко, яйца, пшеницу, моллюски, орехи), ингалянты (пыльца, перхоть), лекарства (пенициллин) или опосредована комплементом в случае сывороточной болезни. Физическая крапивница включает дерматографическую крапивницу, возникающую при поглаживании кожи; холинергическая крапивница, возникающая в ответ на жар и горячие ванны; холодовая крапивница, возникающая на дистальных отделах конечностей при согревании; крапивница от давления, часто возникающая на ступнях и ягодицах через несколько часов после оказания давления; солнечная крапивница, возникающая после воздействия света; и крапивница, вызванная физической нагрузкой, которая проявляется большими повреждениями через 5–30 минут после тренировки. ¹⁴

Крапивница — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и физическом осмотре.Лабораторные анализы показаны редко и, как правило, не рекомендуются. Сложность возникает, когда пациенты поступают бессимптомно после высыпания, что ограничивает возможности обследования. Как упоминалось ранее, отдельные поражения не должны длиться дольше 24 часов, хотя приступ может длиться намного дольше. ²¹ Если поражения сохраняются более 24 часов, необходимо рассмотреть другие причины и может потребоваться биопсия. ²² Если предполагается, что пища является триггером, может оказаться полезным дневник питания. Если подозревается физическая причина, провокационное тестирование может выявить раздражающие раздражители.¹⁴

Лечение острой крапивницы включает предотвращение идентифицируемых триггеров и использование антигистаминных препаратов первого или второго поколения. ^14,21 Если пациент не отвечает, эффективен трехнедельный постепенный курс системных кортикостероидов с меньшим риском рецидива, чем более короткие курсы. ¹⁴

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (LP) — это идиопатическое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое в первую очередь поражает взрослых людей среднего возраста.²³ Опосредованная Т-лимфоцитами, реакция может быть вызвана лекарствами, вакцинацией или вирусными инфекциями, особенно гепатитом С. ²⁴ Высыпание начинается с маленьких точечных папул, которые разрастаются в бляшки, которые классически блестящие, фиолетовые и многоугольной формы. ²⁵ Штрихи Уикхема, диффузная сеть из белых полосок, прослеживаются по всей поверхности. ²³ Поражения обычно встречаются на тыльной стороне кистей рук, сгибателях запястий, предплечьях, голенях, вульве и головке полового члена, но также могут быть замечены во рту.²³ При наличии поражений на теле пациенты могут протекать бессимптомно или жаловаться на сильный зуд. Поражения полости рта обычно болезненны, особенно при изъязвлении.

Кольцевой LP представляет собой подтип LP, присутствующий в 10% случаев и разбросанный среди типичных повреждений, описанных выше. Поражения характеризуются бессимптомными небольшими кольцевидными папулами или бляшками с приподнятыми краями, обычно от фиолетового до белого цвета. ^24,25 ( См. Рис. 5. ) В центре поражения могут быть гиперпигментированными или иметь цвет кожи.²⁴ LP может имитировать опоясывающий лишай, кольцевидную гранулему или порокератоз Мибелли (обсуждается позже). Опоясывающий лишай классически более эритематозный и чешуйчатый, чем LP, в то время как поражения GA менее многочисленны и имеют гладкие границы.


Источник: Karl Kellawan, MD .

Кожная LP часто является самоограничивающейся; большинство случаев разрешаются спонтанно в течение одного года.²⁴ При кожных заболеваниях можно использовать местные кортикостероиды под окклюзией. ^24,25 При симптоматических поражениях или при наличии поражений полости рта полезен триамцинолон внутри очага поражения. ²⁵ Распространенное заболевание можно лечить системными кортикостероидами, хотя при уменьшении дозы может возникнуть рецидив. ²⁵

Кожная мигрирующая личинка

Кожная мигрирующая личинка — серпигинозная сыпь, вызываемая личинками анкилостомы животных, мигрирующими через эпидермис. ²⁶ В США это заболевание наиболее распространено в теплых юго-восточных штатах. ²⁷ Чрескожная инфекция часто возникает у тех, кто ходит босиком, и у детей, играющих в песочницах. В большинстве случаев это происходит на ступнях, руках и ягодицах, где личинки легко проникают через кожу. ²⁸ Вскоре после заражения пациенты испытывают сильный кожный зуд, локализованный в области инокуляции. Через несколько дней начинают появляться эритематозные папулы, за которыми следуют характерные тонкие красные извилистые участки.²⁶ ( См. Рис. 6. ) Может присутствовать множество изолированных участков, каждый из которых представляет путь отдельной личинки. В конце концов, тракты могут сливаться, образуя кольцевые или кольцевидные поражения. Пути мигрируют на расстояние до нескольких сантиметров в день и могут исчезать, а затем снова появляться на протяжении всего пути. ²⁷ Системных проявлений не наблюдается, так как личинки не могут проникать в более глубокие ткани. ²⁷

Диагноз основывается на клинических данных и подтверждается недавней историей потенциального воздействия.Высыпание можно отличить от опоясывающего лишая по отсутствию масштаба и характерному процессу миграции.


Источник: Karl Kellawan, MD .

Кожное заражение самоограничивается,
люди являются «тупиковыми» хозяевами. Большинство высыпаний спонтанно проходят через две-восемь недель. ²⁸ Лечение глистогонными средствами может сократить течение болезни.Ранние локализованные поражения можно лечить с помощью местного тиабендазола. Распространенное заболевание лечится пероральным приемом альбендазола или инвермектина. ²⁷

Порокератоз Мибелли

Порокератоз Мибелли — редкое генетически унаследованное заболевание кератинизации эпидермиса, возникающее в детстве или подростковом возрасте. ²⁹ Поражения начинаются с небольших папул цвета кожи или коричневого цвета, которые с годами увеличиваются, образуя бляшки с приподнятыми гребневидными краями и атрофическими, гипер- или гипопигментированными центрами.³⁰ ( См. Рис. 7. ) Поражения протекают бессимптомно, достигают нескольких сантиметров в диаметре и имеют склонность к кистам, пальцам, ступням и лодыжкам. ³¹ При наличии множественных поражений они почти всегда односторонние и локализованы. ³⁰


Источник: Karl Kellawan, MD .

Сосредоточение внимания на бороздчатом крае, образованном выступающей границей и вдавленным центром, является ключевым в дифференциации поражения от других кольцевидных поражений, таких как микоз.Большой гребневидный край можно подчеркнуть нанесением цветного красителя, например, кристаллического фиолетового или повидон-йода, с последующим удалением спиртом. ³¹ Кроме того, опрос может выявить семейный анамнез подобных поражений. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью биопсии и гистопатологического исследования, показывающего ламеллу роговицы. ²⁹

Лечение состоит из 5-фторурацила местного применения отдельно или в комбинации с ретиноидами местного применения. ^30,31 Другие возможные подходы включают криотерапию жидким азотом.²⁹

Псориаз

Псориаз — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, с которыми сталкиваются врачи первичной медико-санитарной помощи. Иммуноопосредованное гиперпролиферативное расстройство поражает примерно 2% населения США с одинаковой частотой у мужчин и женщин. ³² Псориаз может начаться в любом возрасте, хотя большинство случаев возникает у пациентов моложе 40 лет. ³³

Существует множество различных типов псориаза. Наиболее распространенный тип, хронический бляшечный псориаз, составляет примерно 90% случаев. ³⁴ В этом варианте поражения представляют собой хорошо очерченные эритематозные сухие бляшки, покрытые серебристой чешуей. Во время высыпания поражения начинаются с небольших размеров, затем распространяются по периферии, со временем становясь более эритематозными. ³² По мере созревания поражений происходит их шелушение, по краям остается чешуйчатый воротник, что часто сопровождается сильным зудом и жжением. ^32,33

Хотя преобладают характерные бляшки, различия в морфологии не редкость.Поражения могут выглядеть кольцевидными, если они быстро развиваются, сначала формируя активный внешний край, оставляя относительно нормальную кожу в центре. ³⁴ По мере того, как бляшки регрессируют, края сохраняются, в то время как центр заживает, что снова приводит к образованию кольцевидных повреждений. ³⁵ ( См. Рис. 8. ) Редкая форма псориаза, называемая кольцевидным пустулезным псориазом, также рассматривается при наличии кольцевидных поражений. В этом варианте поражения характеризуются хорошо разграниченными эритематозными бляшками с активной границей, состоящей из пустул.


Источник: Karl Kellawan, MD .

Во многих случаях диагноз может быть неочевиден даже для опытного врача. Семейный анамнез может помочь в выявлении родственников с заболеванием. Местоположение указывает на то, что бляшки ограничены разгибательными поверхностями конечностей, пупочной области и крестца. ³³ Физическое удаление накипи может вызвать точечное кровотечение, называемое «признаком Ауспица», характерное для псориаза.³² Внекожные проявления, включая изменения ногтей и асимметричный олигоартрит кистей и стоп, обычно наблюдаются вместе с кожными проявлениями. ³⁴

Хронический характер заболевания часто приводит к сложным схемам лечения, требующим комбинированной терапии для достижения контроля. Поэтому направление к дерматологу уместно. При небольших локализованных поражениях можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия и производные витамина D в кремах, лосьонах или мазях.³² При сохранении бляшек можно попробовать внутриочаговые инъекции триамцинолона. ³² Другой широко используемый и экономичный метод — это фототерапия. ³² При тяжелой или широко распространенной болезни можно использовать биологические и пероральные иммунодепрессанты.

Нечеткая экзема

Нуммулярная экзема (НЭ) — это относительно распространенный воспалительный дерматит, который проявляется в форме поражений в форме монеты. ³⁶ Патогенез остается плохо изученным, но часто наблюдается у лиц с атопией.Клинически NE имеет хроническое течение, характеризующееся хорошо разграниченными, эритематозными или гиперпигментированными бляшками в форме монеты с диффузной коркой. ³⁷ ( См. Рис. 9. ) При острой стадии поражения могут сочиться и иметь связанные везикулы. ³⁸ У большинства из них отсутствует центральная просветка, хотя в некоторых случаях бляшки могут расширяться и очищаться в центре, придавая кольцевой вид. ¹ Поражения особенно распространены в зимние месяцы, когда кожа сухая и присутствует в основном на голенях, тыльной стороне рук и разгибательной поверхности рук.³⁹ Раздражение часто заметно из-за сильного зуда. ³⁶


Источник: Karl Kellawan, MD .

Нуммулярную экзему следует дифференцировать от опоясывающего лишая и псориаза. Tinea corporis связан с мелкой чешуей и обычно поражает туловище, в отличие от NE, который имеет толстую корку и встречается почти исключительно на конечностях.Поражения псориаза часто крупнее и имеют более серебристую шкалу по сравнению с NE. ⁴⁰ Кроме того, изменения ногтей и артрит не будут наблюдаться в сочетании с NE.

Лечение состоит из сильнодействующих местных кортикостероидов, дополненных ежедневным замачиванием и смазыванием окклюзионных мазей. ^36,40 В рефрактерных случаях можно использовать фототерапию. ³⁶

Подострая кожная красная волчанка

Системная красная волчанка может приводить к драматическому поражению кожи, которое бывает трех вариантов — острого, подострого и дискоидного.Острая кожная красная волчанка — это печально известная скуловая сыпь, которая почти всегда связана с системным заболеванием. ⁴¹ Подострая кожная красная волчанка (SCLE) описывает светочувствительную сыпь, которая обычно образует кольцевидные поражения, но лишь иногда ассоциируется с системным заболеванием. Поражения дискоидной красной волчанки сильно различаются; однако они редко бывают кольцевыми.

SCLE характеризуется быстрым появлением маленьких или больших бляшек от эритематозного до розового цвета с приподнятыми краями, центральным просветом и легко отделяющейся чешуей. ^41,42 Высыпания чрезвычайно светочувствительны и, таким образом, чаще всего проявляются на лице, верхней части туловища и тыльной стороне рук. ⁴¹

При дифференцировании SCLE от других кольцевидных поражений история пребывания на солнце в корреляции с соответствующим распределением подтверждает диагноз. Пациентами чаще всего становятся кавказские женщины в возрасте от 15 до 40 лет. ⁴²

Из-за преходящего характера извержения лечение сосредоточено на защите от солнца.⁴² Если предпочтительна медикаментозная терапия, можно использовать местные кортикостероиды или противомалярийные средства, такие как гидроксихлорохин. ⁴¹

Саркоидоз

Саркоидоз — идиопатическое системное заболевание, характеризующееся неказеозными гранулемами во многих системах органов — в основном в легких, но также в коже, лимфатических узлах, глазах и слюнных железах. ^7,9 Заболевание чаще встречается у женщин и обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет. ⁹ Интересно, что в Соединенных Штатах есть заметные расовые различия, причем саркоидоз поражает афроамериканцев чаще, чем европеоидов.⁹

Поражение кожи наблюдается примерно у одной трети пострадавших и может быть первым и / или единственным клиническим признаком заболевания. ^7,9 Морфология поражения варьируется, проявляясь в виде множественных круглых папул, пятен или бляшек, которые благоприятствуют лицу, шее и участкам предшествующей травмы, таким как татуировки и шрамы. ⁷ Цвет от красного до пурпурного до коричневого. ⁷ Кольцевые конфигурации могут иметь место, когда несколько папул сливаются или когда бляшки очищаются в центре.⁷ Надавливание на твердые очаги поражения вызывает побледнение, иногда приобретающее желто-коричневый (яблочно-желейный) цвет. ⁷ Поражения почти всегда протекают бессимптомно, но редко могут вызывать зуд. ⁹

Диагноз может быть простым у пациента с известным саркоидозом в анамнезе; тем не менее, без предшествующего анамнеза биопсия поражения покажет не
казеозные эпителиоидные гранулемы. ⁷ В впервые выявленных случаях требуется рентген грудной клетки, а в случае отклонений от нормы следует направить пациентов на легочное обследование.⁹

Лечение основного системного заболевания часто устраняет кожные поражения. ⁹ Ограниченные кожные высыпания можно лечить с помощью триамцинолона внутри очага поражения. ⁹ Системные кортикостероиды эффективны, но обычно используются при активном поражении легких, глаз, сердца и центральной нервной системы или при широко распространенных кожных заболеваниях. ⁹

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — распространенный хронический дерматоз, встречающийся у 5% населения.³² Патогенез был связан с гиперпродукцией кожного сала и дрожжей Malassezia . Таким образом, высыпания возникают в областях, в которых сальные железы наиболее активны, таких как кожа головы, лицо, брови, уши и область грудины ( см. Рис. 10, ), а также в крупных складках тела, таких как подмышечные впадины и пах. ³⁶ Поражения чаще встречаются у мужчин и характеризуются постепенным появлением резко очерченных участков или тонких бляшек, цвет которых варьируется от красного до оранжевого и желтого.Шелушащиеся, заметно жирные, от белого до желтого цвета чешуйки покрывают пораженные участки. ³⁶ В большинстве случаев наблюдается зуд, и симптомы обычно усиливаются с потом. ^32,36


Источник: Karl Kellawan, MD .

Себорейный дерматит может очень напоминать дерматит или псориаз, особенно в паху. Распределение помогает отличить себорейный дерматит от дерматита.Когда на лице присутствует себорейный дерматит, поражения заметно симметричны, в основном поражая лоб, брови и ретроаурикулярные области. ³⁶ Себорейный дерматит, проявляющийся в крупных складках, обычно сосредоточен вдоль складки, тогда как опоясывающий лишай реже бывает симметричным. ³⁶ Кроме того, пятна и бляшки при себорейном дерматите обычно более многочисленны и кажутся более жирными, чем поражения опоясывающего лишая. Бляшки псориаза связаны с более тяжелыми чешуйками, которые, в отличие от себорейного дерматита, кровоточат при удалении.³²

Лечение состоит из имидазолов, в основном кетоконазола, в виде шампуня, если он присутствует на коже головы, или крема, если он присутствует на лице и теле. ³⁶ Актуальные стероиды действуют быстро и эффективно, но их следует ограничивать из-за риска стероидной розацеа. ³² После выведения важна ежедневная поддерживающая терапия для предотвращения рецидива.

Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) — это острая и часто повторяющаяся сыпь, которая обычно поражает молодых людей.¹⁴ Образец реакции представляет собой иммуноопосредованный ответ на множество антигенных агентов, в первую очередь на простой герпес. Другие триггеры включают лекарства (пенициллин, фенитоин, аллопуринол, сульфаниламиды, барбитураты) и инфекции Mycoplasma . ¹⁴ Многоформная эритема может быть разделена на малую EM и большую EM, более тяжелую форму с поражением слизистой оболочки. Малый вариант не связан с системными симптомами, но большой EM сопровождается такими симптомами, как лихорадка и артралгии.¹⁴

EM minor характеризуется характерными поражениями в форме «мишени» или «радужной оболочки». ¹⁴ Поражения развиваются в течение нескольких дней, начиная с округлых, резко разграниченных эритематозных пятен, которые прогрессируют до приподнятых отечных папул. ⁴ Зрелые поражения имеют три отдельные зоны — тускло-красный центр, бледное очерчивающее кольцо и окружающую макулярную эритему. ¹⁴ ( См. Рисунок 11. ) Иногда присутствуют атипичные целевые очаги округлой формы, отечные и состоящие только из двух отдельных зон.⁴³ Поражения могут вызывать жжение, ожог и даже образование волдырей в центре. ⁴³ К участкам пристрастия относятся ладони, тыльная сторона кисти, локти, тыльная сторона рук, колени, голени, тыльная сторона стопы и подошвы. ^14,43


Источник: Karl Kellawan, MD .

EM major возникает в основном как лекарственная реакция. Высыпания представляют собой те же очаги поражения в форме мишени, что и у EM minor, но сопровождаются системными симптомами и поражением слизистой оболочки.¹⁴ Эрозии и даже изъязвления могут поражать слизистую оболочку полости рта, гениталий и глаз. ^14,43

EM часто путают с большими крапивницами. Чтобы диагностировать ЭМ, несколько поражений должны превратиться в классические очаги мишени, описанные выше. ⁴³ Кроме того, поражения ЭМ остаются фиксированными в течение нескольких дней, тогда как отдельные уртикарные поражения сохраняются менее 24 часов.

EM является самоограничивающим действием и обычно проходит без осложнений в течение нескольких недель.¹⁴ При ограниченном кожном заболевании достаточно симптоматического лечения пероральными антигистаминными препаратами или местных кортикостероидов низкой активности. ⁴³ В рецидивирующих случаях, вызванных высыпаниями вируса простого герпеса, эффективна хроническая супрессивная противовирусная терапия валацикловиром. ¹⁴ При наличии поражений полости рта полезны местные кортикостероидные гели и полоскания «взмахнуть и сплюнуть», содержащие смесь лидокаина, дифенгидрамина и каолина. ¹⁴ У тяжелобольных пациентов следует рассмотреть возможность применения системных кортикостероидов.⁴³

Болезнь Хансена

Болезнь Хансена, также известная как проказа, представляет собой редкое хроническое гранулематозное заболевание, вызываемое Mycobacterium leprae . ⁴⁴ Хотя это в основном болезнь развивающегося мира, случаи заболевания в Соединенных Штатах возникают у тех, кто проживал в зарубежных странах, или у тех, кто живет в юго-восточных штатах и подвергается воздействию броненосцев, естественных хозяев. ^1,45 Почти во всех новых случаях можно получить историю тесного контакта с нелеченным инфицированным человеком. ⁴⁵ Как только пациент инфицирован, болезнь имеет незаметное начало и инкубационный период от трех до 20 лет. ¹ Болезнь Хансена в основном представлена двумя формами: туберкулоидной проказой и лепроматозной проказой. ⁴⁵ В обеих формах поражаются более холодные участки тела, такие как кожа, периферические нервы, верхние дыхательные пути и глаза. ^1,45 Более теплые области, такие как подмышечная впадина, пах и кожа головы, обычно не затрагиваются. Часто сначала поражаются периферические нервы, что приводит к парестезиям и онемению инфицированной области; однако симптомы могут быть легкими и оставаться невыявленными до появления кожных повреждений.⁴⁵

Туберкулоидная форма представляет собой сильный клеточно-опосредованный иммунный ответ. ⁴⁵ Пациенты поступают с локализованным заболеванием, состоящим из менее чем пяти асимметрично распределенных очагов, характеризующихся большими бляшками с приподнятыми, резко очерченными краями и атрофическим депрессивным центром. ⁴⁵ Обычно границы от эритематозного до пурпурного цвета, а центры часто гипопигментированы. Поражения могут быть сухими, чешуйчатыми и безволосыми, но, что наиболее важно, обезболивающими.^44,45 Поверхностные нервы, кровоснабжающие эту область, могут быть увеличенными, болезненными и пальпируемыми. ^1,45

Лепроматозная форма представляет собой слабый клеточно-опосредованный иммунный ответ. ⁴⁵ Пациенты поступают с генерализованным заболеванием, состоящим из многочисленных симметрично расположенных поражений, характеризующихся небольшими, плохо очерченными гипопигментированными пятнами без сопутствующей анестезии. ⁴⁵ Со временем могут появиться узелки и бляшки на лице (львиное лицо), ушах, локтях, руках и коленях.⁴⁵ Поражение нервов может происходить, но проявляется в виде нейропатии симметричного типа «чулки-перчатки». ⁴⁵

Диагноз болезни Хансена ставится путем выявления инфекционных кислотоустойчивых бацилл в поражениях кожи или нервов с помощью биопсии. ⁴⁵ В США туберкулоидную лепру лечат комбинацией дапсона и рифампицина в течение 12 месяцев. ⁴⁵ Лепроматозная лепра лечится комбинацией дапсона, рифампицина и клофазимина в течение двух лет.⁴⁵

Резюме

Кольцевые поражения кожи являются одними из наиболее частых дерматологических проявлений. Хотя часто виноват опоясывающий лишай, многие другие сущности имитируют эти инфекции. Установление широкой дифференциации и сосредоточение внимания на ключевых морфологических характеристиках повысит точность диагностики, ограничит ненужное лечение и приведет к более быстрому разрешению болезни.

ССЫЛКИ

Hsu S, Le EH, Khoshevis MR. Дифференциальный диагноз кольцевидных поражений. Am Fam Physician 2001; 64: 289-296.
Elewski BE, et al. Грибковые заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1329-1363.
Перкинс Дж., Бакленд М, Миллер РА. Грибок среди нас? Дерматофитные инфекции, имитаторы и варианты лечения. Отчеты о первичной медицинской помощи 2017; 23: 77-87.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Заболевания, вызванные грибками и дрожжами. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 285-318.
Kaushik N, Pujalte GG, Reese ST. Поверхностные грибковые инфекции. Prim Care 2015; 42: 501-516.
Мориарти Б., Хэй Р., Моррис-Джонс Р. Диагностика и лечение опоясывающего лишая. BMJ 2012; 345: e4380.
Rosenbach M, et al. Неинфекционные гранулемы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1644-1663.
Piette EW, Rosenbach M. Кольцевидная гранулема: патогенез, ассоциации болезней и триггеры, а также варианты лечения. J Am Acad Dermatol 2016; 75: 467-479.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д. М. Заболевания макрофагов / моноцитов. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 699-725.
Вуд GS, Рейзнер GT. Другие папулосквамозные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 161-174.
Eisman S, Sinclair R. Pityriasis rosea. BMJ 2015; 351; h5233.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Розовый лишай, красный лишай и другие папулосквамозные и гиперкератотические заболевания. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 199-208.
Drago F, Ciccarese G, Rebora A и др.Розовый лишай: исчерпывающая классификация. Дерматология 2016; 232: 431-437.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Эритема и крапивница. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 136-152.
Mu EW, Санчес М., Мир А. и др. Паранеопластическая кольцевидная эритема извержение центрифуги (МИР). Dermatol Online J 2015; 21: pii: 13030 / qt6053h39n.
Испания А.Фигурная эритема. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 320-331.
Sommer LL, Reboli AC, Heymann WR. Бактериальные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1259-1295.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Бактериальные инфекции. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 136-152.
Надельман РБ. Мигрирующая эритема. Infect Dis Clin North Am 2015; 29: 211-239.
Peroni A, Colato C, Schena D, Girolomoni G. Крапивница: что еще, если не крапивница? Дифференциальный диагноз крапивницы: Часть I. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 541-555.
Grattan CE, Saini SS. Крапивница и ангионевротический отек. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 304-319.
Рудикофф Д.Дифференциальный диагноз круглых или дискоидных образований. Clin Dermatol 2011; 29: 489-497.
Weston G, Payette M. Обновление красного плоского лишая и его клинических вариантов. Int J Womens Dermatol 2015; 1: 140-149.
Шиохара Т., Мизукава Ю. Красный плоский лишай и лихеноидные дерматозы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 188-207.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Красный плоский лишай и связанные с ним состояния.В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 209-224.
Feldmeier H, Schuster A. Мини-обзор: кожные мигрирующие личинки, связанные с анкилостомами. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012; 31: 915-918.
Bravo FG. Простейшие и черви. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1470-1502.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М.Паразитарные инвазии, укусы и укусы. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 418-450.
Ferreira FR, Santos LD, Tagliarini FA, Lira ML. Порокератоз Мибелли — обзор литературы и описание случая. An Bras Dermatol 2013; 88 (6 Suppl 1): 179-182.
Рекена Л., Рекена С., Кокерелл С.Дж. Доброкачественные эпидермальные опухоли и пролиферации. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1894-1916.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Генодерматозы и врожденные аномалии. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 542-578.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Себорейный дерматит, псориаз, непроходимость, ладонно-подошвенные высыпания, пустулезный дерматит и эритродермия. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 185-198.
van de Kerkhof PCM, Nestle FO. Псориаз. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 138-160.
Griffiths CE, Barker JN. Патогенез и клиника псориаза. Ланцет 2007; 370: 263-271.
Нальди Л., Гамбини Д. Клинический спектр псориаза. Clin Dermatol 2007; 25: 510-518.
Reider N, Fritsch PO. Другие экзематозные высыпания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 228-241.
Барретт М., Луу М. Дифференциальный диагноз атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am 2017; 37: 11-34.
Silverberg NB. Типичная и атипичная клиническая картина атопического дерматита. Clin Dermatol 2017; 35: 354-359.
Suh KS, Park JB, Yang MH, et al. Диагностическая ценность дерматоскопии для дифференциации золотистого лишая от нуммулярной экземы. J Dermatol 2017; 44: 533-537.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Атопический дерматит, экзема и неинфекционные иммунодефицитные расстройства. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 62-89.
Ли Л.А., Верт В.П. Красная волчанка. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 662-680.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М.Заболевания соединительной ткани. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 153-178.
Hotzenecker W, Prins C, French LE. Многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 332-347.
Ramos-e-Silva M, Ribeiro de Castro MC. Микобактериальные инфекции. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1296-1318.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезнь Хансена. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 331-342.

кожных высыпаний | Здоровье | Пациент

Есть много различных типов кожных высыпаний и много разных причин кожных высыпаний. Хотя большинство кожных высыпаний безвредны, некоторые из них требуют лечения (в виде таблеток, кремов или мазей) у врача или фармацевта.Некоторые высыпания (особенно темно-красные или пурпурные, которые не исчезают при надавливании) могут даже нуждаться в срочной медицинской помощи, поскольку они могут быть связаны с менингитом и инфекцией крови (септицемией).

Этот буклет является руководством, но если у вас есть какие-либо проблемы, вы должны позвонить или обратиться к своему терапевту, особенно если:

Сыпь не исчезает быстро.
Вы плохо себя чувствуете.
Сыпь не исчезает при надавливании (лучший способ проверить это — осторожно прижать к сыпи стеклом, чтобы посмотреть, не исчезнет ли она).
Вы не уверены, что вызвало сыпь, или у вас есть другие проблемы.

Как описываются кожные высыпания?

Сыпь на коже можно описать следующим образом:

Покраснение кожи (так называемая эритема ).
Плоские участки кожи аномального цвета (называемые пятнами ). Макулы часто бывают красными, темно-красными или пурпурными, коричневыми или белыми.
Сплошные выступающие участки размером до полсантиметра (так называемые папулы ).
Твердые выступающие участки размером более полсантиметра (называемые узелками ).
Области красной выпуклой кожи (называемые бляшками , ) и чешуйками , которые имеют шелушащийся серебристо-белый вид.
Красновато-пурпурные поражения, которые не исчезают при надавливании (называются пурпура ):
Если менее одного сантиметра в поперечнике, они называются петехиями .
Если более одного сантиметра в поперечнике, они называются экхимозами .
Волдыри : это вздутие кожи, содержащее жидкость:

Если волдырь меньше полсантиметра в поперечнике, он называется пузырьком . Если она заполнена желтой жидкостью (гноем), она называется пустулой .
Если волдырь больше полсантиметра в поперечнике, он называется буллой (множественное число — буллы).

Наша подборка для кожных высыпаний
Страдаете дерматитом?
Запишитесь на частный прием к местному фармацевту сегодня, чтобы узнать о вариантах лечения.
Забронируйте сейчас
Какие кожные заболевания часто вызывают зуд?
Кожные заболевания, которые могут вызывать зуд, включают (щелкните ссылки на отдельные листовки, содержащие дополнительную информацию):
Каковы общие причины кожной сыпи?
Щелкните ссылки на отдельные листовки, которые предоставляют дополнительную информацию:
Красный (эритема), но не чешуйчатый
Красный (эритема) и чешуйчатый
Макулы
Красные пятна могут быть вызваны реакцией на лекарство или вирусная сыпь, такая как корь или краснуха, а также другие причины.
Коричневое пятно может быть родинкой, но посоветуйтесь со своим врачом, если родинка изменилась или вы опасаетесь, что это может быть меланома.
Белое пятно может появиться из-за состояния, которое вызывает бледные участки кожи (так называемое витилиго) или кожную жалобу с шелушащимися обесцвеченными участками (так называемый разноцветный лишай).
Если пятно темно-красного или фиолетового цвета и не исчезает при надавливании на него, то это пурпура (см. Ниже), и вам необходимо срочно обратиться к врачу. Это потому, что это может быть признаком менингита или инфекции крови (сепсиса).
Папулы
Пурпура и петехии
Они темно-красные или пурпурные, не блекнут при надавливании. Вам нужно срочно обратиться к врачу, потому что может быть серьезная причина, требующая срочного лечения, например, менингококковая инфекция.
Однако наиболее частыми причинами являются травмы кожи или повторный кашель. Более серьезные частые причины включают заболевание печени, такое как цирроз.
Менее распространенные причины включают васкулит (например, пурпура Геноха-Шенлейна) или низкий уровень тромбоцитов в крови (например, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).
Узелки
Волдыри
Пустулы
Кожная инфекция, вызванная вирусом (например, герпес, вызванный вирусом простого герпеса) или бактериальными микробами (импетиго).
Воспаление — например, псориаз.

26Апр
Тромбоциты повышены у женщины – причины, симптомы и методы лечения
26 Апр 2020 alexxlab Комментировать
Повышенные тромбоциты в крови у женщин: причины, симптомы и лечение
Тромбоциты – это структуры крови, отвечающие за процессы свёртываемости. Они представляют небольшие пластинки красного цвета, имеющие круглую или овальную форму. Эти клетки не содержат ядра.
Они встречаются только в плазме крови. Ни одна другая жидкость не содержит тромбоциты.
Процесс образования пластинок не прерывается, но при определённых обстоятельствах может наблюдаться увеличение интенсивности тромбоцитопоэза в красном костном мозге. Диагностируется увеличение числа этих структур в крови. Часто этому явлению подвергаются женщины.
Почему может быть повышено содержание тромбоцитов в крови у женщины, каковы причины и симптомы такого состояния, чем опасно повышенное количество кровяных телец и как лечится отклонение уровня от нормы?
Функции и определение уровня
Тромбоциты обеспечивают нормальную свёртываемость крови. Эта функция основана на способности к адгезии, то есть к склеиванию клеток между собой.
В норме тромбоциты не образуют агломерации с другими кровяными тельцами, а также не прикрепляются к стенкам сосудов.
При повреждении капилляра формируется тромб – кровяной сгусток. Он блокирует повреждённые сосуд, это способствует остановке кровотечения.
Функции тромбоцитов:
Питательная. Это насыщение сосудов необходимыми питательными веществами. Достигается за счёт нормальной проницаемости стенок капилляров.
Строительная. Эти клетки образуют соединительный материал в стенках кровеносных сосудов.
Защитная. Тромбоциты помогают в формировании иммунного ответа. Они могут прикрепляться к чужеродным белкам, попавшим в организм. Эта способность не позволяет развиваться инфекционному процессу.
Обменная. При разрушении тромбоцитов высвобождается ряд веществ, включающихся в процессы метаболизма. Эти соединения обеспечивают целостность многих тканей, стенок сосудов.
Нормальный уровень тромбоцитов обеспечивает поддержание всех процессов жизнедеятельности.
Для выявления показателей нужно обратиться в медицинскую лабораторию.
Определение проводится разными способами. Это может быть ручной подсчёт методом микроскопии.
Самые достоверные результаты можно получить при исследовании образца материала с помощью современного анализатора. Такими аппаратами оснащены многие медицинские центры.
Для диагностики необходимо сдать общий анализ крови. Образец берётся из пальца или из вены. Важно сдавать в утренние часы до завтрака.
На окончательный результат влияют такие факторы:
пол;
возраст;
состояние здоровья;
приём препаратов;
уровень физической активности.
Лучше не принимать перед сдачей анализа лекарственные препараты. Недостоверные результаты наблюдаются при внутривенном введении средств.
Физическую нагрузку непосредственно перед исследованием стоит исключить. Нужно отказаться от прохождения других обследований до взятия образца.
Женщинам не следует сдавать материал для анализа во время менструации. Это может искажать результаты.
к оглавлению ↑
Факторы
В норме количество тромбоцитов в организме должно быть 150-320 тыс/мкл. Для женщин это значение меняется. Верхняя граница нормальных значений – 400 тыс/мкл.
Показатели будут зависеть от возраста женщины. В молодом возрасте уровень тромбоцитов незначительно понижен.
Для женщин характерно колебание уровня кровяных пластинок. Это связано с регулярными менструальными циклами. Объём крови в организме непостоянен, происходит регулярное обновление.
Такие незначительные изменения считаются нормальными. Они не должны вызывать подозрений. Но иногда содержание тромбоцитов увеличивается из-за имеющейся патологии.
Повышение тромбоцитов в плазме называют тромбоцитозом>.
Это состояние может быть первичным или вторичным. Первичный тромбоцитоз предполагает усиленное образование клеток в тканях красного костного мозга.
В эту группу причин входят хронический лейкоз и метастазы, распространившиеся в костный мозг.
Вторичных факторов, провоцирующих повышение количества тромбоцитов, может быть несколько.
Как правило, кровяной состав меняется при развитии патологий в разных системах органов.
Основные причины высокого уровня тромбоцитов в крови у женщины:
аутоиммунные состояния;
ревматоидный артрит;
воспалительные процессы;
инфекционные болезни;
гнойные процессы;
злокачественные опухоли;
туберкулёз;
приём препаратов на стероидной основе;
крупные кровопотери;
анемия;
отсутствие селезёнки.
Иногда уровень тромбоцитов у женщин становится выше нормы на фоне снижения количества плазмы.
Это бывает при обезвоживании из-за интоксикации, длительной диареи, регулярных приступов рвоты.
к оглавлению ↑
Нормально ли повышение у беременных и после родов
Об относительном тромбоцитозе можно вести речь при беременности. Это может наблюдаться уже на ранних сроках при ярко выраженных симптомах токсикоза.
Из-за тошноты и рвоты организм теряет влагу. Объём плазмы становится меньше.
Анализ покажет увеличение числа тромбоцитов. Сильно завышенный уровень кровяных пластинок при вынашивании ребёнка опасен.
Тогда диагностируется угроза прерывания. Особенно важно контролировать показатели на ранних сроках.
При достижении уровня 400 тыс/мкл нужно начинать лечение разрешёнными препаратами.
Увеличение количества тромбоцитов в послеродовом периоде объясняют тенденцией организма к восполнению потерянных объёмов крови.
При этом наблюдается ускоренный тромбоцитопоэз в костном мозге. Через некоторое время ситуация стабилизируется.
к оглавлению ↑
Симптомы и признаки
Диагностировать первичный тромбоцитоз по внешним признакам сложно. Патология не проявляется специфической симптоматикой.
Заподозрить изменение состава крови можно при вторичном тромбоцитозе.
При этом отмечаются следующие признаки:
ухудшение состояния;
обострение имеющихся заболеваний;
утомляемость;
слабость.
Обычно обостряются все симптомы заболевания, которое провоцирует увеличение числа кровяных пластинок в плазме. Это опасное состояние, которое требует медицинской помощи.
к оглавлению ↑
Опасность высокого содержания
При тромбоцитозе увеличивается вязкость крови. Плоские клетки чаще сталкиваются друг с другом.
При этом сохраняется склонность к адгезии, образуются конгломераты, представляющие собой тромбы. Результатом будет ускоренная свёртываемость.
Это состояние опасно тем, что провоцирует ряд патологий.
У женщины могут развиваться следующие заболевания:
атеросклероз;
тромбофлебит;
флеботромбоз.
Кроме этого, повышается риск развития инфаркта или инсульта. В формировании тромба может принимать участие множество кровяных телец.
Сгустки большого размера могут закупоривать артерии или вены. Это состояние называют тромбоз. При отсутствии срочной медицинской помощи возможен летальный исход.
к оглавлению ↑
К какому врачу обратиться
При подозрении на изменение состава крови нужно обратиться к терапевту. Он порекомендует сдать общий анализ крови.
Если лабораторная диагностика зафиксирует увеличение числа тромбоцитов, то нужно пройти полное обследование для выявления причин патологии.
Заболевания крови изучает врач-гематолог. Он также будет оценивать другие параметры кровяного состава.
Его заинтересует, в норме ли количество лейкоцитов, отвечающих за формирование иммунного ответа.
Для точной диагностики потребуются дополнительные анализы. Нужно сдать мочу на общий анализ. Это определит наличие воспалительных процессов.
Исследование кала подтвердит или опровергнет присутствие паразитов. Кроме терапевта и гематолога женщине нужно посетить других узких специалистов.
Это может быть гастроэнтеролог, гинеколог или кардиолог. При подтверждении высокого уровня тромбоцитов обычно рекомендуют пройти обследование повторно.
Любое изменение состава крови исследуют в динамике.
к оглавлению ↑
Методы лечения
Все методы терапии должны быть согласованы с врачом. Женщинам назначают препараты, разжижающие кровь.
Самый простой вариант – это Аспирин. Содержащаяся в его составе ацетилсалициловая кислота способна понижать вязкость за счёт разрушения самих тромбоцитов.
В лечении применяются антикоагулянты – средства, препятствующие свёртываемости.
Эти лекарства предотвращают формирование тромбов в кровяном русле:
Гепарин;
Аргатробан;
Бивалирудин.
Точные дозировки определяет врач. Он же решит, сколько будет длиться курс лечения.
В тяжёлых случаях медикаментозная терапия может быть неэффективной.
Проводят процедуру тромбоцитофереза. При этом из плазмы крови отделяется часть тромбоцитов.
к оглавлению ↑
Диета
Немаловажную роль при терапии тромбоцитоза играет правильное питание. Все вещества, попадающие в организм с пищей, влияют на состав крови.
Важно употреблять большое количество жидкости. Обезвоживание – одна из причин увеличения вязкости. Идеальный напиток – чистая вода.
В рационе женщины, склонной к развитию тромбоцитоза, обязательно должны быть:
растительные масла;
рыбий жир;
свежие фрукты;
овощи;
ягоды.
Еда должна быть богата ненасыщенными жирными кислотами. Это благотворно влияет на состояние сосудов. Артерии постепенно очищаются от сгустков.
Фрукты и ягоды восполняют запас антиоксидантов – веществ, препятствующих освобождению свободных радикалов.
Количество тромбоцитов будет поддерживаться в норме при употреблении зелёных овощей или имбиря.
к оглавлению ↑
Что нельзя делать
Медикаментозная терапия будет эффективной только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Средства назначаются индивидуально.
Большинство из них нельзя употреблять при беременности и лактации. Нельзя подбирать препараты, разжижающие кровь, самостоятельно.
Нельзя допускать обезвоживания, 1,5 л воды в день – это норма. Не рекомендуется нарушать диету. Лучше ограничить употребление животных жиров и белковой пищи.
Запрет распространяется на газированные напитки. При диагностированном тромбоцитозе нужно избегать чрезмерных нагрузок. Однако умеренная физическая активность будет полезной.
Повышенный уровень тромбоцитов у женщин выявляется в ходе лабораторных исследований.
Иногда незначительные колебания считаются нормой. Тромбоцитоз не является безопасным состоянием. Он требует коррекции медикаментозными средствами.
Регулярные профилактические осмотры позволят сохранить здоровье.
beautyladi.ru
Анализ крови содержание крупных тромбоцитов. Почему могут быть повышены тромбоциты в крови у женщин
Каждый год один из 250 человек на Земле умирает из-за тромбоза. И, к сожалению, Россия занимает лидирующие позиции по количеству смертей в результате образования тромбов. Одной из причин, способных спровоцировать тромбоз является повышенное содержание тромбоцитов в крови. О причинах данного явления, именуемого в медицине тромбоцитозом, вы узнаете из этой статьи.
Почему в крови могут быть повышены тромбоциты?
Различают два вида тромбоцитоза: первичный и вторичный. Первичный возникает в результате нарушения деятельности клеток костного мозга, то есть костный мозг (а тромбоциты образуются именно в нем) вырабатывает слишком много кровяных пластинок.
Вторичный же тромбоцитоз может быть обусловлен множеством различных факторов, главные из которых будут рассмотрены ниже.
1. Инфекции (наиболее частый случай). Примерами инфекций, провоцирующих повышенный уровень тромбоцитов в крови являются:
2. Воспаления (например, синдром Кавасаки, саркоидоз, коллагеноз).
3. Значительные поражения тканей при панкреатите или тканевом некрозе.
4. Удаление селезенки. Если вы читали прошлую статью (), то помните, что при увеличении селезенки уровень тромбоцитов может упасть. И, наоборот, при удалении селезенки, тромбоциты могут быть повышены. Это происходит потому что около 30% всех тромбоцитов скапливаются в селезенке, а при ее отсутствии они находятся в кровотоке.
5. Хирургические вмешательства и травмы.
7. Лекарственные препараты (кортикостероиды, адреналин, эпинефрин)
8. Злокачественные опухоли.
Что делать, если тромбоциты повышены?
Раз вы сделали анализ крови, то надо полагать, что к врачу вы уже обратились. Пусть он и ответит вам на этот вопрос
Во-первых вам нужно будет еще раз сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку. Если повышенное
rugmarket.ru
Тромбоциты повышены у женщины причины лечение
Повышенные тромбоциты у женщин (тромбоцитоз) — повышение количества этих телец в крови может быть обусловлено некоторыми патологическими процессами или воздействием внешних негативных факторов. Повышение уровня тромбоцитов у женщины всегда сопровождается соответствующей клинической картиной, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение или вовсе игнорировать клиническую картину.
Следует отметить, что повышенные тромбоциты в крови у женщин могут быть проявлением не только патологического процесса, но и физиологических особенностей организма. Однако в таких случаях единицы выше нормы будут несущественны, что само по себе не представляет угрозы для жизни человека.
Если есть подозрение на повышение тромбоцитов в крови у женщин, причины может установить только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий — на основании результатов анализов и будет назначено эффективное лечение.
Этиология
Причины повышенных тромбоцитов в крови у женщин могут быть разными. Выделяют три основные группы этиологической картины патологического процесса:
Причины повышенных компонентов крови у женщины первичного типа могут быть обусловлены патологическими процессами в красном костном мозге:
лейкоз;
злокачественные новообразования;
метастазирование.
Вторичные причины того, что тромбоциты повышены у женщин:
маточное кровотечение;
воспалительные заболевания в организме;
цирроз печени;
онкологические процессы пищеварительной или дыхательной системы;
инфекционные заболевания хронического характера или длительно текущие;
аутоиммунные или системные патологии;
остеомиелит;
удаление селезенки;
септические процессы;
прием гормональных контрацептивов;
частое абортированное прерывание беременности;
наличие паразитарных заболеваний.
Что касается группы этиологических факторов, повышенное содержание тромбоцитов в крови женщины может быть обусловлено следующими факторами:
обширная интоксикация организма;
обезвоживание организма из-за многократной рвоты и диареи;
недостаточное количество жидкости в организме;
неправильно питание — скудный рацион, который не содержит необходимых микроэлементов, витаминов и минералов.
Средний объем тромбоцитов повышен, если показатель превышает 400 тыс/мкл для взрослого человека. Для новорожденных это порог в 420 тыс/мкл, а для детей после года и до шести лет — 320 тыс/мкл.
Определить, какая причина того, что тромбоциты в крови повышены, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Проводить лечение самостоятельно нельзя, так как по одной только клинической картине невозможно определить, какое превышение показателей имеет место и что выступает провоцирующим фактором.
Симптоматика
Если отклонение от нормы несущественное, симптоматика отсутствует или проявляется слабо. Следует отметить, что клиническая картина самого патологического процесса будет дополняться специфическими признаками, которые характерны для первопричинного фактора.
Собирательный симптоматический комплекс будет характеризоваться следующим образом:
кровотечение без видимой причины — маточные выделения вне менструального цикла, носовые кровотечения, выделения из десен;
онемение конечностей, ощущение холода;
слабость, нарастающее недомогание даже после длительного и полноценного отдыха;
частые головные боли, головокружение;
постоянное ощущение усталости, болезненный внешний вид;
подкожные гематомы, которые возникают без предпосылок;
зуд;
кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок;
снижение остроты зрения, появление мушек, радужных кругов перед глазами.
Будет присутствовать симптоматика первопричинного фактора. Клиническая картина будет смешана, носит неспецифический характер, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя — такие мероприятия могут стать причиной серьезных осложнений. Определение уровня тромбоцитов в крови лежит в компетенции только врача.
Диагностика
Понадобится консультация таких специалистов:
гематолог;
гинеколог;
иммунолог;
медицинский генетик.
В соответствии с текущей клинической картиной могут привлекаться и другие специалисты.
Диагностическая программа включает следующие мероприятия:
физикальный осмотр врача общей практики, то есть терапевта;
общий и развернутый биохимический анализы крови;
общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко;
анализ каловых масс на скрытую кровь;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
В зависимости от симптоматики клиническая картина может корректироваться. По результатам диагностики врач может определить, почему повышены тромбоциты в крови и как этот фактор устранить.
Лечение
Как понизить тромбоциты в крови правильно, может сказать только врач. При таком патологическом процессе сочетается несколько методов:
прием медикаментов;
диета;
использование народных средств — только после консультации с лечащим врачом.
Медикаментозная часть лечения включает препараты такого спектра действия:
антикоагулянты;
антиагреганты;
нестероидные противовоспалительные;
Варфарин.
Если прием медикаментов не дает должного результата и все равно присутствует повышенное количество тромбоцитов в крови, может использоваться тромбоцитаферез. Это специальная процедура, которая предусматривает удаление определенного количества тромбоцитарной массы из крови.
Обязательно следует придерживаться диеты. Из рациона придется исключить следующие продукты:
гранат;
манго;
бананы;
орехи;
красное мясо;
жирное, жареное, маринады и копчености;
шиповник;
черноплодная рябина;
грецкие орехи;
газированные напитки;
спиртное.
В меню женщине понадобится включить продукты, которые богаты витаминами группы В и магнием, так как эти элементы предотвращают образование тромбов и стабилизируют количество тромбоцитов в крови.
Самолечением заниматься строго запрещено. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу. В качестве профилактики следует придерживаться правил здорового питания и проводить мероприятия по предотвращению провоцирующих отклонение болезней.
Тромбоцитоз – заболевание, при котором в крови человека количество тромбоцитов выше нормы. Из-за этого кровь становится более густой, что приводит к закупорке сосудов и образованию тромбов. Тромбоцитозом нельзя назвать любое повышение этих элементов – болезнью является лишь то, что превышает норму в несколько раз.
Суточные колебания тромбоцитов в крови объясняются физической активностью и поступающей в организм жидкость. Тромбоциты – важная составляющая крови человека.
Они выполняют следующие функции:
Формируют первичный тромб, который останавливает кровотечения;
Активизирует свертываемость крови;
Снижает активность вирусов;
Синтезирует серотонин и гистамин;
Ускоряет заживление и регенерацию поврежденных тканей.
Норма тромбоцитов по возрасту у мужчин и женщин
Норма тромбоцитов
Минимум, г/л Максимум, г/л
У новорожденных 150 420
У грудничков 150 350
У детей после года 180 400
До 16 лет 160 390
16-15 180 380
26-35 180 400
36-60 180 340
Старше 61 180 320
У женщин при беременности 100 420
У женщин у постменструальном периоде 100 350
У взрослых мужчин и женщин 180 400
Симптомы
Какие-либо отличительные симптомы при высоком уровне тромбоцитов проявляются лишь в том случае, если у человека диагностируется первичный тромбоцитоз. Во всех остальных случаях такое отклонение долгое время может оставаться незамеченным – определить его удается только по результатам анализа крови.
Обязательно посетите врача, если обнаружите у себя следующие признаки:
Синюшность кожи, одутловатость;
Постоянные кровотечения различной природы;
Нарушения зрения;
Вялость, слабость;
Кровоизлияния под кожу;
Постоянные болезненные ощущения в кончиках пальцев;
Постоянный непрекращающийся зуд.
Причины
Определить, что повлияло на повышение тромбоцитов в крови тяжело. Чтобы определить причины у женщины либо мужчины, врачу необходимо оценить результаты комплексного обследования организма. Также ему необходимо оценить ваше текущее состояние и наличие хронических заболеваний, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.
Вид тромба
Спровоцировать повышение уровня этих элементов в крови могут:
Заболевания кровеносной системы;
Обострения хронических недугов;
Воспалительные процессы в организме;
Наличие инфекции вируса в крови;
Последствия хирургических вмешательств;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Влияние простуды, гриппа.
На что указывает повышение тромбоцитов?
Основные причины, по которым могут быть повышены тромбоциты, приведены в таблице.
Вид Когда появляется?
Первичный при истиной полицитемии;
при хроническом лейкозе;
при метастазах в костном мозгу;
при идиопатическом тромбозе;
Вторичный при ревматической лихорадке, артрите и полиартрите;
при паразитарном поражении;
при аутоиммунных болезнях соединительных тканей;
при бактериальном и вирусном процессе в организме;
при гнойно-септическом состоянии;
при отсутствии селезенки;
при железодефицитной и гемолитической анемии;
при амилоидозе внутренних органов либо туберкулезе;
при приеме половых гормонов;
при большой кровопотере;
Относительный Обезвоживание организма из-за
отравления;
рвота и поноса;
недостатка либо чрезмерной потери жидкости.
Диагностика
Общий анализ крови – наиболее точный способ выявить у взрослого либо ребенка повышенные тромбоциты. Однако этим исследованием диагностика не ограничиваются, если тромбоциты повышены, применяются и другие методы исследования.
Для того, чтобы максимально точно поставить верный диагноз, если тромбоциты повышены, врачи отправляют своих пациентов на следующие обследования:
Общий анализ крови – также определяют, как быстро происходит увеличение;
Трехкратный анализ крови на тромбоциты с интервалом в 4 суток;
Биопсия костного мозга;
Определение уровня ферритина и сывороточного железа;
Коагулограмма;
Ультразвуковое исследование органов таза и брюшной полости;
Анализ на С-реактивный белек;
Консультации с гинекологом либо урологом.
Как снизить тромбоциты?
Прежде, чем приступить к лечению, когда тромбоциты повышены, пациенту необходимо в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни. Минимизируйте количество стрессов и эмоциональных потрясений в своей жизни. Также необходимо отказаться от вредных привычек, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.
Старайтесь вести размеренный и спокойный образ жизни. Откажитесь от интенсивных и тяжелых тренировок, где присутствует высокие риски травмирования.
Чтобы понизить повышенный уровень тромбоцитов в крови, нужно:
Отказаться от шиповника, манго, орехов, граната и плодов шиповника;
Увеличить количество лимона, зеленого чая, свеклы, томатов в рационе. Во все блюда старайтесь добавлять чеснок и лук;
Каждое утро начинайте с ложки рыбьего жира;
В качестве питья выбирайте компот или морс;
Потребляйте как можно больше продуктов с аскорбиновой, лимонной либо яблочной кислотой;
Регулярно пропивайте препараты с магнием;
Не забывайте ежедневно выпивать как минимум 2.5 литра чистой воды;
Соблюдайте правильный режим дня и отдыха.
Лечение
Лечение повышенных тромбоцитов требует ответственного подхода со стороны врача. Точно сказать, почему женщины сталкиваются с этим заболеванием реже, невозможно.
Терапия, если тромбоциты повышены, включает следующие мероприятия:
Прием препаратов интерферона;
Прием антикоагулянтов и антиагрегантов, чтобы понизить свертываемость крови;
Прием Анагрелида – средства, которое снижает высокий уровень бляшек Биццоцеро;
Прием препаратов гидроксимочевины;
Проведение тромбоцитофереза – процедуры, при которой удаляется избыточное количество тромбоцитов.
Вторичной тромбоцитоз требует более сложного лечения. Чтобы избавить мужчин и женщин, в крови которых повышены эти кровяные тельца, необходимо пройти комплексное обследование. Только оно поможет выявить точную причину такого отклонения.
Влияние непосредственно на причину недуга поможет быстро и эффективно справиться с тромбоцитозом. Точно сказать, что это значит и каковы будут результаты медикаментозной терапии, сможет только врач.
Возможные осложнения
Тромбоцитоз – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного медикаментозного лечения. Если долгое время игнорировать течение этого недуга, могут возникнуть серьезные осложнения. Настоятельно рекомендуем узнать, о чем говорят остальные показатели крови, которые у вас не в порядке. Комплексное нарушение может указывать на более серьезные проблемы.
Что такое тромбоциты
Среди наиболее опасных выделяют:
Риски образования тромбов в кровеносных сосудах и венах повышены. Такие образования закупорить кровоток;
Отрыв тромба – такое образование может попасть в артерию. Из-за этого возникает воспаление, отечность в месте повреждения;
Инсульт – разрыв сосуда, при котором происходит кровоизлияние в мозг;
Инфаркт миокарда – нарушение сокращения сердечной мышцы;
Тромбоэмболия легочных сосудов – попадание оторвавшегося сосуда в легочную ткань.
Смерть – в 90% случаев запущенный тромбоцитоз приводит к моментальному летальному исходу.
Видео — Тромбоцитопения: что делать
Сегодня разбираем ситуацию, когда тромбоциты повышены у взрослого.О чем это говорит, как уменьшить их количество с помощью различных методов терапии. Тромбоциты – это безъядерные и бесцветные клетки крови в форме пластинок. Тромбоцитарные клетки образуются в костном мозге у человека путём отшнуровывания от огромных многоядерных мегакариоцитов. После созревания одна часть клеток поступает в системный кровоток, а другая депонируется в селезёнке. Продолжительно жизни тромбоцитов не превышает 10 суток, а распад происходит в печени или селезёнке.
Их основная функция в организме человека заключается в обеспечении процесса свёртываемости крови, что способствует остановке кровотечений при повреждении целостности сосудов.
Тромбоцитоз в общем анализе крови
В рамках современной медицины принято выделять два основных вида высокого уровня тромбоцитов в крови: первичный тромбоцитоз и вторичный.
При первичном тромбоцитозе происходит повышенная выработка мегакариоцитов в костном мозге, что впоследствии приводит к усиленному образованию из них тромбоцитов. Такие тромбоциты характеризуются аномальным строением и не могут полноценно выполнять свои функции. Срок жизни таких клеток аналогичен нормальным тромбоцитам.
Из-за аномально крупных тромбоцитов у человека повышается риск формирования кровяного сгустка, который может стать причиной закупорки кровеносного сосуда и кровотечения. Тромбоциты не могут полноценно склеиваться, а значит, процесс кровотечения не будет остановлен. Наиболее опасные из осложнений: инсульт, инфаркт и обширные кровотечения.
Равноценным синонимом вторичного тромбоцитоза является термин реактивный тромбоцитоз. При этом у человека отмечается повышенное количество тромбоцитов в крови, однако все клетки имеют нормальные размеры и строение.
Важно: вероятность формирования тромбов или кровотечений при реактивном тромбоцитозе ниже, чем при первичной форме патологии.
Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?
В настоящее время окончательные причины подобных сбоев в системе кроветворения не установлены. Предполагается, что усиленное образование мегакариоцитов происходит из-за мутаций в гене V617F.
Рассмотри основные причины реактивного тромбоцитоза:
злокачественные новообразования органов пищеварения, мочеполовой или дыхательной систем. Клетки опухоли продуцируют вещества, усиливающие процесс образования тромбоцитов;
инфекционные заражения бактериальной этиологии. При грибковой или вирусной инфекции тромбоцитоз встречается редко;
повреждение крупных костей, например, бедренной или плечевой;
обширное хирургическое вмешательство;
удаление селезёнки. Часть тромбоцитов, которая должна депонироваться в селезёнке поступает прямо в кровоток;
обезвоживание;
миелопролиферативные патологии;
значительное физическое перенапряжение;
кровотечение в острой или хронической форме. Острая форма возникает резко на фоне механической травмы или операции, хроническая – протекает на протяжении длительного времени, сопровождает язвы и онкопатологии органов пищеварения. Результат – уменьшение количества ионов железа в крови на фоне повышенного уровня тромбоцитов. Механизм явленияостается невыясненным;
воспаление органов и тканей, например, стенок кровеносных сосудов, толстого отдела кишечника или суставов. При воспалении происходит выработка специфического вещества – тромбопоэтина, которое оказывает прямое воздействие на деление мегакариоцитов, стимулируя данный процесс;
приём синтетических аналогов гормонов, которые выделяются надпочечниками, а также химиопрепаратов.
После выздоровления пациента рассматриваемый критерий возвращается в пределы допустимых величин.
Есть ли опасность в повышении числа тромбоцитов в крови?
Однозначно да, поскольку повышенные тромбоциты в крови – это один из признаков развития патологического процесса в организме человека. Поэтому при обнаружении стабильно завышенных показателей в анализе крови следует пройти комплексную диагностику. По результатам обследования врач сможет понять – является ли тромбоцитоз первичным или вторичным. Исходя из причины патологии, подбирается соответствующее лечение.
Осложнениями высокого уровня тромбоцитов в крови могут стать тромбы в сосудах, инфаркты, инсульты, поражения почек, тромбофлебиты вен нижних конечностей и т.д.
Дополнительные методы диагностики для определения формы тромбоцитоза:
клинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Известно, что при первичном тромбоцитозе величина показателя достигает критических значений, вплоть до 1 млн клеток в 1 микролитре исследуемого биоматериала. Это не характерно для реактивной формы. Также при первичной форме в большую сторону изменяется содержание всех клеток крови,параметры отклонения показателей для вторичного тромбоцитоза напрямую зависят от основной патологии;
определение скорости оседания эритроцитов, поскольку она увеличивается при воспалительных процессах, что свидетельствует о вторичном тромбоцитозе;
анализ на ферритин. Содержание белка в крови уменьшается при железодефицитной анемии, которая становится причиной реактивной формы;
генетические исследования позволят выявить наличие мутации в генах, характерные для первичного тромбоцитоза;
расширенная коагулограмма;
биохимический анализ крови.
Пациенту также может быть рекомендовано пройти биопсию тканей костного мозга. Это позволит не только дифференцировать форму тромбоцитоза, но и диагностировать злокачественные заболевания. С целью исключения внутренних кровотечений проводится ультразвуковое обследование.
Отмечено, что тромбоцитоз на раннем этапе не проявляется в виде клинических симптомов, поэтому не следует пренебрегать ежегодным профилактическим обследованием. Особое значение это имеет для людей старше 60 лет и детей, пациентов с железодефицитной анемией и онкологическими заболеваниями, а также для людей после операций или серьёзных травм.
Симптомами выраженного тромбоцитоза может быть ишемия нижних конечностей (похолодание ног, судороги, плохое заживление ран на ногах, боли в ногах при ходьбе и т.д.), аритмии, ишемическая болезнь сердца (одышка, слабость, нарушения сердечного ритма), головокружения и т.д.
Как понизить тромбоциты в крови у женщин и мужчин?
Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин корректируется лечащим врачом после полной диагностики. Прогноз исхода напрямую зависит от грамотности и своевременности выбранных методик коррекции. На время курса терапии пациенту противопоказаны эмоциональный и физический стресс.
При лечении первичной формы повышенного содержания тромбоцитов важно учитывать возраст больного и наличия сопутствующих осложнений. Методы терапии реактивного тромбоцитоза напрямую зависят от первопричины, вызвавшей данное отклонение.
Как снизить тромбоциты в крови с помощью диеты?
Особое значение для успешного выздоровления имеет диета при тромбоцитозе. Пациенту придется убрать из своего рациона острые и жирные блюда, алкоголь, а также любые виды соусов и кетчупов. Отказаться также придётся от бананов, орехов, плодов манго, граната и шиповника, поскольку эти продукты повышают количество тромбоцитов.
К продуктам, снижающим тромбоциты в крови, относят:
зеленые яблоки;
чеснок;
морепродукты;
миндаль;
гречневую крупу;
свежую зелень;
бруснику; виноград.
Также может назначаться рыбий жир и Омега-3 ® .
По решению врача отменяется прием лекарственных препаратов, способствующих повышению рассматриваемых клеток. Особое внимание следует уделять антидепрессантам и антибактериальным лекарствам.
Полезно принимать комплексы витаминов А, В12 и С. Однако перед их приёмом желательно определить уровень витаминов в крови при помощи лабораторного анализа. Поскольку не только недостаток, но и избыток рассматриваемых веществ негативно сказывается на процессе кроветворения в организме человека.
Немаловажно соблюдать правильный питьевой режим. Для взрослого человека минимальная норма воды в сутки не должна быть менее двух литров. Результат употребления меньшего количества воды – сужение кровеносных сосудов и сгущение крови. Впоследствии такое состояние может стать причиной ложного тромбоцитоза.
Как уменьшить тромбоциты в крови с помощью препаратов?
Вопрос о необходимости назначения препаратов, определение необходимой дозировки и срока приёма решается исключительно лечащим врачом. Подбираются лекарственные средства, которые разжижают кровь, а также препятствуют агрегации тромбоцитов и образованию кровяных сгустков.
Наиболее популярное лекарство – аспирин ® . Прием аспирина должен быть согласован с лечащим врачом и проводится под контролем лабораторных показателей крови.
Важно: при необходимости хирургического вмешательства пациент обязан предупредить лечащего врача о приёме аспирина. Поскольку операция сопровождается риском кровотечения, которое может стать летальным при замедленном свёртывании крови.
Следует отметить, что на фоне приёма аспирина у человека в меньшей степени выводится мочевая кислота из тканей. Это может привести к развитию подагры. Сочетанный приём алкоголя и аспирина строго противопоказан из-за высокого риска кровотечения органов пищеварения.
Назначение гидроксикарбамида целесообразно при злокачественных новообразованиях. Механизм действия препарата основан на подавлении фермента, необходимого для синтеза ДНК мутантных раковых клеток после воздействия излучения или химиопрепаратов. Сочетанное применение с другими методами терапии существенно повышает угнетающее воздействие на работу костного мозга по выработке кровяных клеток.
Схожим эффектом характеризуется препарат Бисульфан ® . Однако механизм его губительного воздействия на опухолевые клетки заключается в образовании поперечных сшивок между нитями ДНК. Это приводит к невозможности полноценного функционирования нуклеиновой кислоты и гибели клетки.
Анагрелид ® – препарат, который эффективно уменьшает количество тромбоцитов. Однако механизм его воздействия до сих пор остаётся под вопросом. Эффективность и безопасность анагрелида ® доказана в рамках клинических и лабораторных испытаний. Предполагается, что лекарственное вещество напрямую воздействует на мегакариоциты, препятствуя их дальнейшей дифференциации до тромбоцитов. Мегакариоциты уменьшаются в размерах,из них образуется меньшее количество клеток крови.
Выводы
Подводя итог, следует выделить:
повышенное содержание тромбоцитов в крови указывает на патологии в работе костного мозга или наличии болезни, влияющей на нормальный процесс образования клеток. Например, инфекционное заражение, онкопатология, кровотечение или воспаление;
тромбоцитоз не характеризуется специфическими проявлениями, поэтому отслеживать уровень тромбоцитов следует ежегодно в рамках профилактических обследований;
лечение тромбоцитоза основано на выявлении первопричины патологии. Без полного обследования пациента невозможно установления точной причины;
при устранении основного заболевания содержание тромбоцитов восстанавливается до нормальных значений.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
davleniya.net
причины, симптомы и опасные признаки
Тромбоциты – это одни из клеток крови, отвечающие за процесс ее свертывания. Чрезмерное их количество означает угрозу тромбоза. Эти клетки призваны защищать организм от потери крови в случае повреждения тканей или сосудов, но при ряде заболеваний или нарушений функции кроветворения они становятся угрозой организму.
Тромб, состоящий из массы «склеившихся» тромбоцитов, закупоривает сосуд и становится препятствием для нормального кровоснабжения органа или участка тела. Если тромб образуется в жизненно важном органе, например, в легких, сердце или в мозге, это может стать причиной тяжелейших проблем со здоровьем, приводящих к летальному исходу. Именно поэтому уровень тромбоцитов в крови является чрезвычайно важным показателем, помогающим диагностировать различные заболевания.
Содержание статьи:
Причины и симптомы повышения уровня тромбоцитов
Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови, которые выполняют важные функции
Причин, по которым у больного диагностируются тромбоциты выше нормы, довольно много. Тромбоцитоз может развиваться вследствие кровотечения – наружного или внутреннего. На кровопотерю организм реагирует усиленной выработкой тромбоцитов, чтобы они смогли закрыть дефект тканей или сосудов и прекратить кровопотерю. Это своеобразная защитная реакция организма, вызванная прямой ему угрозой.
Уровень тромбоцитов в крови также растет при стрессах, сильном волнении, во время скандала. Он возрастает при нарушениях функций клеток костного мозга, при травмах и во время хирургических операций, то есть всегда, когда есть риск потери крови.
Способствуют росту количества тромбоцитов лишний вес и ожирение, злоупотребление спиртными напитками. Но наиболее опасными причинами повышения таких показателей служат тяжелые заболевания:
Туберкулез.
Лейкоз.
Лимфогранулематоз.
Онкологические поражения почек или печени.
Повышение уровня эритроцитов сопровождает и такие состояния и болезни, как следующие:
Эритроцитоз.
Хронический миелолейкоз.
Гемолиз.
Анемии.
Энтерит.
Артрит.
Интоксикация.
Любое существенное изменение уровня тромбоцитов в сторону уменьшения или увеличения говорит о нарушениях в организме и может угрожать здоровью и даже жизни. Поэтому при обнаружении таких отклонений необходимо проведение точной диагностики для выявления точной причины нарушения.
Тромбоцитозом называется не любое повышение уровня тромбоцитов, а только то, что держится на высоких показателях длительное время.
Незначительные колебания количества этих клеток в крови могут быть вызваны физиологическими причинами, например, жаждой или приемом спиртного. Также уровень тромбоцитов колеблется естественным образом в течение суток, но эти скачки не могут считаться существенными нарушениями, так как относятся к нормальным физиологическим проявлениям.
Признаками тромбоцитоза могут считаться следующие симптомы:
Головная боль, спазмы, головокружение.
Человек страдает от слабости, которая иногда может быть очень выраженной.
У больного могут возникать различные проблемы со зрением.
В стуле могут обнаруживаться частички и прожилки крови.
Кровотечения из носа.
Повышенная кровоточивость десен.
При появлении таких признаков необходимо обратиться за помощью к гематологу и пройти полноценное комплексное обследование.
Опасные признаки и осложнения
Высокий уровень тромбоцитов может быть признаком опасной патологии
Если тромбоциты выше нормы удерживаются на высоком уровне, это может указывать на наличие очень опасных заболеваний. Они проявляются цианозом, склонностью к кровотечениям и появлению синяков и кровоподтеков даже при легком прикосновении, кожным зудом, одышкой, вегето-сосудистой дистонией.
При высоком уровне тромбоцитов больному угрожает тромбоз, то есть образование крупных плотных сгустков крови, закупоривающих просвет сосуда.
Такие состояния угрожают развитием некоторых смертельно опасных заболеваний:
Легочной эмболии.
Инсультов.
Инфарктов и множества других.
Каждое из этих заболеваний несет огромную угрозу здоровью и жизни больного. Тромбоз сосудов конечностей может стать причиной развития гангрены, а это прямой путь к ампутации. Инсульты и инфаркты – это основные причины смертности, особенно у людей в возрасте от 50 лет и старше.
Диагностика и лечение состояния
Тромбоциты выше нормы – тревожный показатель, но он неоднозначный, не указывающий на конкретное заболевание или нарушение. Для точного определения причин необходимо проведение комплексной диагностики.
Общий анализ крови позволяет определить уровень тромбоцитов
С этой целью используются следующие методы и анализы:
Проба крови на тромбоциты, которая делается трижды с промежутками от 3 до 5 суток для получения точных данных.
Анализ крови на уровень содержащегося в нем железа.
Проба на наличие и количество С-реактивного белка.
Анализ мочи – общий.
УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
В ряде случаев для уточнения полученных данных и постановки диагноза врач может назначить некоторые дополнительные исследования и анализы. Их количество и направление зависит от индивидуальных особенностей организма больного и подбирается по необходимости.
Лечение тромбоцитоза в первую очередь направлено на избавление от его причины, то есть на основное заболевание.
Как правило, это очень серьезные болезни с высоким уровнем риска для здоровья и жизни пациента, поэтому лечение их всегда комплексное, иногда включающее не только медикаментозную терапию, но и хирургическое вмешательство.
Если уровень тромбоцитов поднимается из-за нарушений, не вызванных тяжелыми болезнями, например, из-за ожирения или большой дозы выпитого спиртного, нужно озаботиться переходом на здоровый образ жизни.
Подробнее о тромбоцитах в анализе крови можно узнать из видео:
Безопасные способы снижения уровня показателя:
Важным условием оказывается похудание, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек. Обычно пациентам с тромбоцитозом назначают прием аспирина для разжижения крови, а также диету, также направленную на эти цели.
В первую очередь таким людям нужно откорректировать уровень употребления жидкости. Если выпивать менее 2,5 литров, кровь будет сгущаться, особенно в жару, а организм – страдать от обезвоживания.
Отказаться от употребления продуктов, которые способствуют сгущению крови и тромбозам. Это бананы, манго, гранаты, орехи, чечевица и ягоды шиповника.
Увеличить в своем меню количество оливкового и льняного масла, рыбьего жира, зеленого чая, имбиря, чеснока, лука, свеклы и томатов, облепихи, винограда, черники, клюквы и лимонов. Эти продукты способствуют разжижению крови и уменьшению количества тромбоцитов.
При необходимости принимать препараты магния.
При высоких показателях тромбоцитов в крови полезно употреблять продукты с высокими концентрациями органических кислот: аскорбиновой, лимонной и яблочной.
При любых нарушениях формулы крови самолечение может оказаться чрезвычайно опасным. Только после правильно выявленной причины изменения уровня тромбоцитов можно приступать к лечению, продуманному и назначенному опытным врачом. Ошибок здесь допускать нельзя, так как на кону зачастую не только здоровье, но и сама жизнь пациента.
Тромбоциты выше нормы при беременности
Тромбоцитоз опасен как для плода, так и для беременной женщины
В большинстве случаев у беременных отмечается снижение уровня тромбоцитов из-за увеличения количества крови в обороте. Только перед самыми родами организм женщины начинает готовиться к большой кровопотере, поэтому в это время количество тромбоцитов увеличивается.
Однако стойкий тромбоцитоз во время беременности опасен, так как угрожает здоровью матери и плода тромбозами. Если у беременной выявлены тромбоциты выше нормы, действовать нужно быстро.
Причинами такого состояния могут быть следующие заболевания:
Токсикоз беременных, сопровождающийся расстройством пищеварения, тошнотой и рвотой.
Железодефицитная анемия – частое состояние у беременных.
Заболевания крови и костного мозга.
Онкологические процессы.
Инфекции.
Хронически протекающие воспалительные процессы.
Антифосфолипидный синдром.
Каждое из этих состояний и заболеваний может нести угрозу как матери, так и плоду. Сгустившаяся кровь – плохое транспортное средство для переноски кислорода, что негативно сказывается на состоянии плода, ведь он страдает от гипоксии. Длительное состояние нехватки кислорода может привести к отставанию в развитии будущего ребенка, а в первом триместре это прямой путь к потере беременности.
У матери из-за тромбоцитоза может развиться тромбоз, варикозная болезнь, закупорка сосудов важных органов.
При получении данных о тромбоцитозе у беременной врач назначает лекарственные препараты, в основном средства, направленные на разжижение крови. Также беременной нужно соблюдать правильную диету, пить достаточное количество жидкости и следить за своим весом.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
diagnozlab.com
Тромбоциты повышены у взрослого. О чем это говорит?
Если уровень тромбоцитов завышен у взрослого человека, о чем это обычно говорит? В большинстве случаев, тромбоцитоз, а именно так принято называть долговременное повышение тромбоцитов, говорит о наличии проблем со здоровьем, вызванных теми или иными недугами либо воздействием неблагоприятных условий. Вне зависимости от того, какими были причины повышения уровня тромбоцитов их постоянный избыток опасен, и может привести к серьезным осложнениям.
Поэтому, если при анализе крови выяснилось, что уровень тромбоцитов был значительно завышен — не стоит пренебрегать тщательным медицинским обследованием. Это связано с тем, что каждый отдельный случай повышения данных составляющих крови должен быть изучен индивидуально. Каждый из таких случаев требует особенного внимания доктора, комплексного клинического обследования у профильного специалиста (врача-гематолога) и полного выполнения всех предписаний, рекомендованных лечащим врачом.
Причины повышения тромбоцитарной массы у взрослых людей и у беременных женщин
Временное повышение числа тромбоцитов в крови, зачастую может иметь место в следствие физических либо эмоциональных перегрузок, нерационального питания, злоупотребления алкоголем и курением.
У женщин, страдающих отёчностью лица и нижних конечностей, может отмечаться повышение тромбоцитов по причине отказа в потреблении жидкости либо долгом применении мочегонных средств. Если повышенный уровень тромбоцитов не является симптомом нарушения здоровья, в большинстве случаев, он имеет кратковременный характер и не подтверждается сдачей повторного анализа крови.
Если же повышение тромбоцитов подтверждается несколькими анализами крови, но появилось сравнительно недавно, скорее всего, речь идёт о первичной стадии заболевания — тромбоцитоза. Данный недуг у взрослой части населения могут вызывать острые и хронические заболевания. В числе наиболее часто встречающихся причин первичной и вторичной стадии тромбоцитоза находятся следующие недуги:
Инфекции. В большинстве случаев, инфекционное заражение вызывается бактериями, чуть реже — паразитами, микозными спорами и вирусами. Проявляются подобные недуги весьма ярко, при наличии инфекционного заражения выходить за пределы нормы могут и другие составляющие крови.
Острый недостаток железа в человеческом организме. Точную связь между острой анемией и повышением тромбоцитов проследить крайне сложно. Однако многочисленные практические примеры подтверждают, что подобная свзь имеет место. Для подтверждения данной причины может быть проведён тест на ферритин.
Оперативное удаление селезенки. Этот орган человеческого тела издавна считается одним из важнейших инструментов по выведению из организма погибших тромбоцитов. Кроме того, именно в селезёнке обрабатывается 1/3 всех имеющихся кровяных пластинок. Поэтому, в случае удаления селезёнки, незначительное повышение тромбоцитов вполне ожидаемо и практически нормально.
Наличие воспалённых органов и тканей. Данный фактор активизирует выработку интерлейкинов, который влияет на образование тромбопоэтина, нормализующего циклический механизм зарождения новых и выведении из организма старых тромбоцитов. Наиболее распространённые воспалительные процессы, приводящие к повышению численности тромбоцитов у взрослых — это ревматизм, артрит, коллагеноз, воспаление печени, злокачественный саркоидоз, спондилоартрит, синдромы Шенлейна и Кавасаки и пр.
Приём фармацевтических составов. Приводить к повышению численности тромбоцитов в объёме крови взрослого человека также вполне могут антимитотические средства, симпатомиметики и приём кортикостероидов.
Наличие опухолей. Злокачественные опухоли практически всегда приводят к стойкому увеличению количества тромбоцитов в кровяном русле. Чаще всего к увеличению тромбоцитарной массы приводят такие опухоли, как: нейро-бластомы, гепато-бластомы и лимфомы.
Частая рвота и жидкий стул также может повлечь за собой повышение численности тромбоцитной массы в крови. Чтобы выявить причину этих недугов, следует посетить врача гастроэнтеролога.
Беременность. У беременных женщин кроме вышеперечисленных причин к повышению числа тромбоцитов в крови может привести также развитие токсикоза либо антифософлипидный синдром.
Симптомы развития тромбоцитоза
При первичной и вторичной стадии развития тромбоцитоза, помимо стойкого повышения тромбоцитов в крови могут отмечаться также следующие недуги:
увеличение размеров селезенки;
головные боли не утоляемые обезболивающими средства;
появление тромбов в любых органах, венах и сосудах;
внутренние кровотечения в органах ЖКТ;
развитие ишемической болезни сердца, обусловленное появлением тромбов в артериях и венах сердечной мышцы;
заболевания почек;
расстройства ЦНС.
Чтобы не допустить развитие вышеперечисленных недугов, нужно в самые короткие сроки выявить причины повышения числа тромбоцитов в крови и приложить все усилия, чтобы объём тромбоцитов пришёл в норму.
Как привести количество тромбоцитов в норму?
Если анализ крови выявил повышение тромбоцитов, то это серьёзный повод для обращения к профессиональному врачу. Только опытный, высококвалифицированный специалист сможет правильно оценить текущее состояние пациента и понять, почему уровень тромбоцитов повысился именно в его организме. Если выявление причин вызовет затруднения, доктор направить пациента на комплексное обследование.
И только после выявления причин недуга можно начинать лечение. Это связано с тем, что терапевтические действия могут сильно варьироваться в зависимости от того, по какой причине повысились тромбоциты.
Если у пациента была диагностирована первичная стадия тромбоцитоза, но серьёзные причины данного недуга выявлены не были, возможно, лечащий врач решит просто снизить численность тромбоцитов, выписав пациенту специальные фармацевтические препараты.
К примеру, в ряде случаев, для этой цели выписывают «Ацетилсалициловую кислоту». Это всем известный аспирин. Нужно помнить, что данный лечебный состав принимают лишь после плотного приёма пищи.
В иных случаях, доктор может решить назначить фармацевтические составы, улучшающие циркуляцию крови. В их числе «Дипиридамол» и «Пентоксифиллин».
Существуют также интерфероновые препараты и их фракции, способные резко снизить численность тромбоцитов. Однако такие составы могут применяться лишь по назначению лечащего либо семейного врача.
Если повышение тромбоцитов возникло по причине развития онкологических образований, пациенту будут назначены препараты, содержащие Гидроксимочевину.
Лекарственные средства группы «антикоагулянты» и «антиагрегаты» также в силах предотвратить повышение численности тромбоцитов. Однако, стоит помнить, что медикаментозный подход к нормализации численности тромбоцитов применим лишь в начальной стадии развития тромбоцитоза.
Если же недуг имел место уже долгое время, возможно придётся решиться на проведение специальной процедуры очищения и сепарации крови, под названием тромбоцитаферез.
Данное медицинское вмешательство способно удалить излишнее количество тромбоцитов за короткий период времени без усилий со стороны пациента.
Поможет ли специальная диета?
Хотя далеко не всегда понизить количество тромбоцитов в крови может помочь изменение привычек питания, в комплексе с фармацевтическими составами, назначенными врачом этот метод также может быть весьма эффективен. И это вовсе не удивительно. Ведь всем людям, заботящимся о своём здоровье известно, что пищевой рацион может оказывать прямое влияние на все обменные процессы в человеческом организме, и процесс кроветворения — не исключение. Уменьшить число тромбоцитов в крови на самых начальных этапах развития тромбоцитоза вполне может помочь правильно подобранная диета.
Для этой цели, из своего меню придётся исключить жареную, излишне жирную, слишком острую и пряную, а также копчёную пищу. Во время лечения не стоит употреблять также газированные напитки и составы, содержащие кофеин и алкоголь.
От мясных и рыбных блюд отказываться полностью не придётся, но всё-таки, лучше употребление и этих блюд свести минимуму.
Содействуют понижению тромбоцитов в крови следующие виды продуктов питания:
кисломолочные блюда;
свежие, либо приготовленные на пару фрукты, овощи и ягоды;
натуральные свежеприготовленные морсы и соки;
Для естественного понижения уровня тромбоцитов в крови рекомендуется также ежесуточно выпивать не 2-х литров жидкости, больше половины этого объёма должна содержать чистая вода.

Обновлено: 2019-07-10 01:07:17
medn.ru
Обсуждение, почему могут быть повышены тромбоциты в крови у женщин. Причины и очевидные признаки заболевания
Тромбоциты — мелкие кровяные клетки, выполняющие в организме человека 3 основные функции:
создание защитной «пробки» на поврежденном участке сосуда, что позволяет остановить кровотечение;
свертываемость плазмы крови, что так же необходимо для остановки кровотечения;
предоставление питания для клеток, из которых состоит внутренняя поверхность сосудов.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Состояние, при котором наблюдается повышение уровня тромбоцитов, носит название тромбоцитоз. Определяется уровень данных клеток общим анализом крови.
Виды тромбоцитоза
Первичный, который зачастую связан с функциональными нарушениями клеток костного мозга.
Вторичный, который вызван определенными патологическими состояниями, инфекционными болезнями, является следствием побочных реакций при приеме тех или иных лекарственных препаратов, злокачественными новообразованиями, любыми оперативными вмешательствами и прочими факторами.
Причины развития тромбоцитоза
Причиной первичного тромбоцитоза у женщин являются врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы, часто являющиеся наследственными.
Самыми распространенными причинами вторичного тромбоцитоза считаются:
злокачественные опухоли в печени и органах ЖКТ;
лейкозы;
сепсис;
лимфогранулематоз;
резекция селезенки — органа, играющего одну из важнейших ролей в расщеплении и выведении тромбоцитов, отживших свой биологический срок;
период после проведения любого оперативного вмешательства;
инфекционные болезни в острой стадии;
прием некоторых фармакологических препаратов;
хронические воспалительные заболевания, такие как туберкулез, ревматит, заболевания печени и т. д.
Симптомы повышения тромбоцитов
Клиническими проявлениями тромбоцитоза у женщины, в первую очередь, выступают кровотечения различной этиологии. Это могут быть кровянистые выделения из половых органов, сильные или умеренные кровотечения из полости носа, кишечника или желудка, почечные кровотечения.
Также признаками повышенного уровня тромбоцитов могут быть болевые ощущения, которые локализуются на самых кончиках пальцев рук. Кожный зуд, который мучает женщину постоянно, может свидетельствовать об отклонении уровня клеток от нормы в большую сторону.
Кожный зуд не всегда является симптомом тромбоцитоза, ведь он является признаком, присущим множеству других заболеваний, однако если избавиться от назойливого состояния не получается при помощи лекарственных противозудных препаратов, необходимо обратиться за помощью к врачу для проведения общего анализа крови.
Еще одним симптомом заболевания являются мелкие (реже крупные) кровоизлияния под кожным покровом. Если женщина обратила внимание на синяки, возникшие без какой-либо причины, то ей срочно необходимо исследовать кровь на наличие повышенного уровня тромбоцитов. Беспричинные синяки и гематомы — очень тревожный знак, поэтому игнорировать его ни в коем случае не рекомендуется. Кроме подкожных кровоизлияний на тромбоцитоз указывает припухлость (одутловатость) кожи и приобретение ею синюшного оттенка.
Помимо появления внешних симптомов заподозрить тромбоцитоз женщина может из-за постоянного чувства усталость, вялости и апатии, зрительных нарушений.
Лечение
Как, чем и по какой схеме лечить тромбоцитоз у женщины решает исключительно специалист. Для того чтоб назначить адекватное и эффективное лечение врач должен выявить первопричину развития заболевания, оценить степень тяжести тромбоцитоза и его разновидность.
При тромбоцитозе, вызванном различными патологическими состояниями, в первую очередь необходимо начать лечение заболевания-провокатора.
При незначительных отклонениях показателей тромбоцитов от нормальных можно стабилизировать состояние, не прибегая к помощи сильнодействующих лекарств. В этом случае на помощь придет коррекция рациона питания. Высокоэффективным в лечении тромбоцитоза являются насыщенные жиры (рыбий жир), масло льна и оливы. Также рекомендуют употреблять как можно больше томатов и сока этих овощей. Кислые ягоды и плоды, цитрусовые, лук и чеснок способны понизить количество тромбоцитов в крови.
Наряду с рекомендациями к употреблению некоторых продуктов, существует список запрещенных продуктов, потребление которых способно значительно ухудшить состояние женщины. К ним относятся те продукты, которые повышают вязкость крови, а именно бананы, все виды орехов, рябину, чечевицу, шиповник и гранат. Следует полностью отказаться от потребления алкоголесодержащих напитков, препаратов-диуретиков, гормоносодержащих препаратов (в том числе и КОКи).
В случае, когда отклонение уровня тромбоцитов значительно или же стабилизировать состояние женщины только лишь коррекцией питания не удается, пациентке может быть рекомендована лекарственная терапия, включающая в себя различные средства для разжижения крови.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Важно: назначение того или иного препарата должно производиться исключительно специалистом. Выбор препарата должен быть индивидуальный, с учетом всех особенностей организма женщины. Средства, которые помогли подруге/соседке могут абсолютно не подойти или даже навредить именно Вам.

Тромбоцитоз ошибочно принимают за безопасное состояние. Последствиями повышенного содержания тромбоцитов в человеческой крови могут быть самыми разными, порой плачевными. Образование тромбов, которое происходит при этом заболевании, может привести к смерти женщины. Поэтому очень важно, при первых признаках ли подозрениях на заболевание обратиться за помощью к опытному специалисту.
Тромбоцитоз в период беременности
Выявить состояние, при котором количество тромбоцитов в крови беременной женщины повышено, не составляет особого труда. В связи со своим состоянием беременной регулярно приходится сдавать кровь на исследование, что позволяет определить отклонения от нормы на самых первых этапах развития тромбоцитоза.
Повышение уровня тромбоцитов у женщин, вынашивающих ребенка, может быть связано со следующими факторами:
антифосфолипидный синдром, при котором происходит повышенное образование антител к трансплантатам жирных кислот, жиров и холестерина — фосфолипидам;
токсикоз беременной, сопровождающийся поносом, частой рвотой. Подобное состояние приводит к резкому обезвоживанию женского организма и сгущению крови;
различные заболевания, которыми болеет женщина в период беременности (воспалительные хронические процессы, инфекционные заболевания, анемии, онкозаболевания, болезни системы кроветворения и крови).
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Важно знать, что тромбоцитоз несет большую опасность как для самой женщины, так и для ее будущего малыша. Последствием заболевания для беременной могут быть варикозное расширение вен, образование тромбов, непроходимость сосудов.

Материнская кровь, которая при тромбоцитозе становится вязкой и густой, становится негодным переносчиком питания и кислорода для малыша, что непременно скажется на его физическом развитии. Кроме того при тромбоцитозе беременной женщины нередко отмечают гипоксию плода. Первый триместр беременности женщины, чей уровень тромбоцитов превышает норму, может окончиться самопроизвольным абортом.
Лечение заболевания для беременной женщины основано на приеме разжижающих кровь препаратов, соблюдении правильного питания и режима приема воды.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
366
Отличная статья 0
medickon.com
почему понижены, как поднять, чем опасно
Вы здесь: Тромбоциты понижены
Тромбоциты понижены (син. тромбоцитопения) — патологическое состояние, которое может развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка. Возникают проблемы с повышенной кровоточивостью и проблематична остановка кровоизлияний.
Среди причин снижения тромбоцитов в крови анемия, аллергии, серьезные отравления и патологические новообразования. Провокаторы отличаются в зависимости от возрастной категории пациента.
Яркие и специфические клинические признаки для тромбоцитопении не свойственны, однако заподозрить наличие нарушения можно благодаря частым носовым кровотечениям, гематомам и синякам.
Снижение тромбоцитов может быть выявлено после расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для поиска причин аномалии могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.
Для повышения содержания тромбоцитов используются нехирургические методы. Чтобы полностью вернуть показатели в норму, необходимо избавиться от болезни-провокатора.
О том, что понижены тромбоциты в организме, говорят, когда их концентрация падает ниже нормы. Необходимо учитывать, что у детей и взрослых допустимые параметры могут отличаться. Например, для новорожденного нормой выступает 100–420х10^9 ед./л, у детей от 1 года до 10 лет — 180–320х10^9 ед./л. Для женщин допустимое количество тромбоцитов составляет 150–380х10^9 ед./л, а для мужчин — 170–320х10^9 ед./л.

Нормы тромбоцитов
Разными будут и этиологические факторы патологии. Например, у новорожденных основными провокаторами того, что понижены тромбоциты, выступают следующие:
появление малыша на свет раньше положенного срока;

аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;

асфиксия при рождении;

малокровие;

синдром Фанкони или Бернара-Сулье;

любые иммунодефицитные состояния;

несовместимость группы крови матери и ребенка;

врожденные пороки сердца;

гемангиомы;

болезнь Вискотта-Олдрича;

практически все патологии инфекционной природы.

Наиболее распространенные источники патологии у детей старше 1 года:
поражение верхних дыхательных путей;

ДВС-синдром;

тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;

анемия;

гемодиализ;

вирусный гепатит;

лучевая болезнь;

длительная химиотерапия;

гепатомегалия или изменение размеров печени в большую сторону;

нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, антидепрессантов и цитостатиков;

недостаточное поступление фолиевой кислоты;

острые или хронические аллергические реакции;

тяжелая интоксикация.

У мужчин и женщин низкий уровень тромбоцитов развивается на фоне таких состояний:
анемия или лейкоз;

повреждения или новообразования в костном мозге;

неадекватный прием медикаментов;

хронический алкоголизм;

синдром Верльгофа;

обильные кровопотери;

перенесенное ранее хирургическое вмешательство;

попадание в организм солей тяжелых металлов и других химических и ядовитых веществ;

инфекционные болезни;

аутоиммунные или наследственные патологии;

гемодиализ;

протезирование сердечных клапанов;

уремия, развивающаяся при почечной недостаточности;

спленомегалия — тромбоциты разрушаются в увеличенной в объемах селезенке;

цирроз печени;

портальная гипертензия.

Для женщин пониженное содержание тромбоцитов в крови может быть спровоцировано несколькими физиологическими причинами, например, протекание менструации или период вынашивания малыша.
Низкие тромбоциты в крови могут отличаться в зависимости от механизма формирования нарушения. Тромбоцитопения бывает:
аллоиммунная — следствие разрушения маленьких кровянистых пластинок из-за несовместимости разных групп крови;

аутоиммунная — организм воспринимает такие частички как чужеродный элемент и вырабатывает против них специфические антитела;

трансиммунная — кровяные антитела проникают к плоду через плаценту матери;

гетероиммунная — связана с появлением антигенов или вирусов в крови.

Пониженный уровень тромбоцитов может протекать бессимптомно, однако это возможно лишь при незначительном отклонении от нормы. В противном случае возникают характерные клинические проявления:
частые носовые кровотечения;

кровоизлияния в конъюнктиву;

повышенная кровоточивость десен;

длительные кровоизлияния, развивающиеся даже после небольших повреждений;

возникновение синяков после незначительной травматизации;

формирование больших гематом при слабых ушибах;

мелкие множественные кровоизлияния на коже, которые принимают вид сыпи или могут сливаться в большие пятна;

обильные менструации у женщин.

Все симптомы расстройства выражаются в виде нарушения остановки кровотечения. Если тромбоциты ниже нормы, они перестают в полной мере выполнять свою главную роль — образовывать сгустки крови, выступающие в качестве «закупорки» поврежденных сосудов.

Функции тромбоцитов
При возникновении одного или нескольких клинических проявлений необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение, чтобы сдать общий анализ крови.
Забор исследуемой жидкости проводят из пальца, реже требуется венозная кровь, а расшифровкой результатов занимается врач-гематолог. Для получения наиболее достоверной информации рекомендуется проводить исследование натощак и в утренние часы.
Такого лабораторного теста недостаточно для выявления причин, почему возникли пониженные тромбоциты в крови. Чтобы врач смог установить этиологический фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.
Общая для всех первичная диагностика включает:
сбор и анализ анамнеза — информация касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема медикаментов, поиск причины развития аномалии;

тщательный физикальный осмотр больного;

оценка состояния кожных покровов и глаз;

детальный опрос заболевшего — чтобы выяснить интенсивность симптомов и время их первого проявления.

Дополнительные лабораторные анализы, инструментальные процедуры и консультации докторов другого профиля назначаются индивидуально.
Полностью избавится от проблемы можно путем ликвидации основного этиологического фактора. Иногда вполне достаточно отказаться от приема тех или иных лекарств, полностью исключить вредные привычки. Однако часто для нейтрализации патологического пускового механизма требуется комплексный подход.
Поднять тромбоциты в крови у новорожденного можно при помощи таких действий:
донорское молоко, которое дают на протяжении месяца — после этого в рацион постепенно вводят молоко матери с постоянным контролем лабораторных показателей;

внутривенное введение 2 миллиграмм преднизолона на 1 килограмм массы тела — курс терапии составляет 2 недели;

переливание донорской тромбоцитарной массы;

введение иммуноглобулинов;

прием рутина и аскорбиновой кислоты.

Лечение у детей старшего возраста:
иммуноглобулин в объеме 1500 миллиграмм на 1 килограмм — дают 1 раз на 2 суток;

применение глюкокортикостероидов;

этамзилат натрия — по 1 миллилитру 1 раз в день на протяжении 10 суток;

пантотенат кальция;

заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови с предварительным облучением плазмы.

Если произошло снижение тромбоцитов в крови у взрослых, схема терапии будет следующей:
инъекции иммуноглобулина;

прием глюкокортикостероидов;

переливание тромбоцитарной массы;

использование антирезусной D-сыворотки.

Всем пациентам предписываются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, обогащение меню жирными кислотами омега-3, лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки.
Быстро повысить концентрацию тромбоцитов можно народными средствами, но делать это следует после предварительного консультирования у лечащего врача. В домашних условиях готовят целебные отвары и настои на основе таких составляющих:
крапива;

семена кунжута;

шиповник;

ромашка;

черноплодная рябина;

кора дуба.

Если проблема сниженных тромбоцитов будет игнорирована, то высока вероятность развития нежелательных осложнений. К ним стоит отнести:
обширные внутренние кровотечения;

острое кровоизлияние в головной мозг;

серьезная кровопотеря;

инсульт;

кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к потере зрения.

Все нарушения могут привести к летальному исходу.
Чтобы у человека не возникла проблема с тем, что понижены тромбоциты в крови, необходимо строго соблюдать несколько несложных правил. Профилактика включает такие действия:
отказ от вредных привычек;

здоровое и полноценное питание;

постоянное укрепление иммунитета;

прием лекарственных препаратов только по предписанию специалиста;

рационализация распорядка дня;

ведение активного образа жизни;

регулярное прохождение полного медицинского обследования и общего анализа крови.

Прогноз в полной мере зависит от этиологического фактора. В любой ситуации, когда тромбоциты понижены, отсутствие лечения вызывает либо негативные последствия, либо осложнения базового заболевания.

medanaliz.pro

Норма тромбоцитов
Минимум, г/л	Максимум, г/л
У новорожденных	150	420
У грудничков	150	350
У детей после года	180	400
До 16 лет	160	390
16-15	180	380
26-35	180	400
36-60	180	340
Старше 61	180	320
У женщин при беременности	100	420
У женщин у постменструальном периоде	100	350
У взрослых мужчин и женщин	180	400

Вид	Когда появляется?
Первичный	при истиной полицитемии;
при хроническом лейкозе;
при метастазах в костном мозгу;
при идиопатическом тромбозе;
Вторичный	при ревматической лихорадке, артрите и полиартрите;
при паразитарном поражении;
при аутоиммунных болезнях соединительных тканей;
при бактериальном и вирусном процессе в организме;
при гнойно-септическом состоянии;
при отсутствии селезенки;
при железодефицитной и гемолитической анемии;
при амилоидозе внутренних органов либо туберкулезе;
при приеме половых гормонов;
при большой кровопотере;
Относительный	Обезвоживание организма из-за
отравления;
рвота и поноса;
недостатка либо чрезмерной потери жидкости.

Как начинается гайморит у взрослых симптомы: Гайморит у взрослых — причины, первые признаки и симптомы, лечение

Причины болезни

Классификация и виды

Как лечить?

Антибиотиками

Без насморка

Без температуры

Где болит?

Профилактика

Первые признаки гайморита у взрослых и лечение

В домашних условиях

Симптомы

Признаки хронического гайморита

Видео: Причины и симптомы

Осложнения

Что собой представляет гайморова пазуха?

Как развивается гайморит?

Классификация гайморита у взрослых

Что собой представляет одонтогенный гайморит?

Что такое гнойный гайморит?

Симптомы острого гайморита у взрослых

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Гайморит при беременности

Диагностика гайморита у взрослых

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/zf1MzNwFEzo" frameborder="0" allowfullscreen=""/></iframe>

Консервативное лечение гайморита у взрослых

Хирургическое лечение гайморита

Возможные осложнения гайморита

симптомы и лечение у взрослых

Причины

Симптомы

Симптомы хронического гайморита

Виды гайморита

Диагностика

Лечение

Капли в нос

Антисептические средства

Антибиотики

Проколы носа

Народные методики

Как выявить острый гайморит

Головная боль

Заложенность носа

Сопли

Нарушение обоняния, слезотечение, светобоязнь

Общая интоксикация

Как проявляется хронический гайморит

Жалобы пациента и внешние признаки

Терапия

причин, симптомов и вариантов лечения

Что такое хронический синусит (у взрослых)?

Симптомы

Диагноз

Ожидаемая продолжительность

Профилактика

Лечение

Когда звонить профессионалу

Прогноз

Узнайте больше о хроническом синусите (у взрослых)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Дополнительная информация

Типичные симптомы хронического синусита

Хронический против Острого

Боль

<img decoding="async" src="/800/600/http/iytmed.com/wp-content/uploads/2016/01/5_Sinusitis-Symptoms-infection-.jpg" alt="sinusitis symptoms headache" /> Синусовый разряд

Блокировка

Головная боль

Кашель

боль в горле

Когда обратиться к врачу

Лечение синусита

Домашние средства

Медикаменты

Хирургия

Профилактика синусита

Синусит: симптомы, причины и лечение

Быстрые факты о синусите

Синусовый разряд