Рак печени: симптомы, причины, ранние признаки, диагностика

Рак печени – тяжелая болезнь, которая может привести к гибели пациента буквально за несколько месяцев своего развития. При ранней диагностике и адекватной медикаментозной терапии можно увеличить период жизни пациента и даже полностью избавить его от патологии (в том числе методами современной трансплантологии и хирургии). Чем раньше выявлено заболевание печени, тем больший шанс у пациента на выздоровление.

Классификация заболевания

Различают два вида рака печени по своему происхождению:

• Первичный рак. Рост патологических клеток начинается из собственных тканей печени. Наиболее часто злокачественные клетки образуются из нормальных клеток печени (гепатоцитоциллюлярный рак), из ткани желчных протоков (холангиокарцинома), сосудов, питающих ткани печени (ангиосаркома) или незрелых клеток (гепатобластома). На долю первичного рака печени приходится до 3 % всех диагностируемых раковых образований печени.
• Вторичный рак (метастатический). Развивается в результате прорастания метастаз злокачественных образований из других органов в ткани печени. Именно его диагностируют врачи чаще всего.

Свыше трети случаев поражения раком различных органов человека приводят к появлению метастаз в печени.

Причины заболевания

Исходя из классифицирования рака печени, поводами развития заболевания могут служить две группы факторов:

• Метастазы, распространившиеся в результате заболеваний раком других органов.
• Внешнее и внутреннее воздействие, приведшее к изменениям собственных клеток печени.

Факторы внешнего и внутреннего воздействия

В качестве причины образования рака медики называют:

Болезни печени

Наиболее частой причиной образования рака печени становится гепатит, особенно его длительной носительство (носит бессимптомный характер, поэтому сложно диагностируется и чаще всего не лечится см. хронический гепатит, лечение гепатита С). Наиболее часто таким заболеванием страдают молодые люди, активно употребляющие инъекционные наркотические средства, и ведущие активную беспорядочную интимную жизнь. Риск заражения имеет любой человек при несоблюдении техники безопасности, асептики и антисептики при контакте с кровью (во время различных лечебных процедур, см. как передается гепатит С).

Заболевание постепенно прогрессирует и в последующем перерастает в цирроз печени, который приводит к более серьезной патологии — опухоли в тканях этого органа. Течение таких заболеваний влияет на генетический материал клеток печени, нарушаются механизмы считывания и воссоздания ДНК, измененные клетки не могут правильно функционировать и, подвергаясь мутации, преобразуются в злокачественные.

Подробно обо всех заболеваниях печени и их симптомах, желтый налет на языке.

Длительное воздействие отравляющих веществ, токсинов

• В качестве таких структур нередко выступает алкоголь, вредные и канцерогенные вещества, связанные с профессиональной занятостью работников.
• Причиной рака печени может стать банальное несоблюдение правил безопасности на предприятии (пренебрежение респиратором, противогазом). Все токсины в первую очередь влияют на здоровье печени (она выступает в качестве фильтра организма, обезвреживая их). Отравляющие агенты и продукты их распада оседают в тканях органа, постепенно разрушая его.
• Нередко в качестве фактора, приводящего к развитию рака печени, выступают обычные продукты питания. Чаще всего они производятся с нарушением технологии (злоупотребление пестицидами, минеральными удобрениями) или являются генномодифицированными (механизм воздействия их на организм недостаточно изучен). Человек может не подозревать, о «бомбе замедленного действия» в своей тарелке.

Доказано, что плесневые грибки выделяют афлатоксины в процессе своей жизнедеятельности, они являются сильными отравляющими веществами (см. вред чая в пакетиках). Человек, конечно же, не станет употреблять в пищу плесневелые продукты (крупы, хлеб, орехи), но они могут присутствовать в корме животных. В последующем в большом количестве их обнаруживают в мясе.

Заражение гельминтами

Патологическое изменение клеток печени может быть связано с паразитированием трематод (паразитов, относящихся к классу плоских червей). Источником заражения могут служить недостаточно температурно-обработанные рыбные продукты. Их местом паразитирования нередко становятся желчные протоки, где происходит их питание желчью и кровью. Продукты биологической жизнедеятельности трематод (шистосом, описторхов и прочих) провоцируют воспалительную реакцию, длительное течение которой приводит к мутации клеток и образованию злокачественных клеток (см. признаки глистов у человека).

Избыток железа (гемохроматоз)

Человек сам может спровоцировать рак печени, самостоятельно принимая решение о необходимости употребления витаминов и минеральных веществ. Безобидные на первый взгляд препараты (и даже БАДы), богатые железом и принимаемые без назначения врача (при нормальном содержании железа в организме) могут вызвать заболевание (см. вред синтетических витаминов).

Оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки в избытке содержат эстроген, который провоцирует образование доброкачественных опухолей (см. за и против приема оральных контрацептивов). Нередко местом дислокации таких клеток определяется печень, в последующем они преобразуются в злокачественные.

Лекарственные препараты

Любые лекарства, даже большинство лекарственных растений нагружают печень, а такие лекарства как антибиотики и некоторые растения (содержащие малые дозы ядовитых веществ) вообще обладают гепатотоксичным действием. Поэтому, чем меньше лекарств человек употребляет, тем здоровее его печень и ниже риски развития ее заболеваний, в том числе и онкологического перерождения.

Наследственная предрасположенность

Ученые отмечают, что риск образования злокачественной опухоли печени выше у тех людей, чьи родственники перенесли это заболевание. Механизмы наследования до конца не изучены.

• В группе риска по развитию рака печени находятся все мужчины. Отмечено, что у мужчин чаще встречается заболевание, чем у женщин. Нередко связано это с излишним увлечением сильной половины человечества стероидами (средствами для увеличения мышечной массы тела).
• Врачи предполагают, что шанс приобрести злокачественную опухоль печени возрастает у людей страдающих сахарным диабетом.

Интересно! Люди, выпивающие пару чашек кофе в день меньше подвержены раку печени. Кофе должен быть натуральным в зернах (молотый). Читайте также о лекарствах для печени -список гепатопротекторов.

Стадии и симптомы первичного рака

Различают четыре основных стадии рака печени, симптомы каждой из них зависят от сопутствующих заболеваний органа (цирроза, гепатита, желчнокаменной болезни).

Первая стадия

Опухоль образовалась недавно, она не превышает по размеру четверти объема печени, отсутствуют поражения сосудов и окружающих тканей. Нередко первые признаки рака печени списывают на другие заболевания (проявления не носят специфического характера) или вовсе не замечают их присутствие. Работоспособность органа не снижается. Симптомы первой стадии:

• Низкая работоспособность
• Слабость
• Быстрая умственная и физическая утомляемость

Диагностировать заболевание на ранней стадии сложно, в основном рак обнаруживается при обследовании, не связанном с печенью. Поэтому людям, находящимся в группе риска (профвредность, цирроз печени, гепатит, сахарный диабет, алкогольная и наркотическая зависимость), необходимо хотя бы раз в год проходить полное обследование.

Вторая стадия

При отсутствии лечения и действии провоцирующих факторов достаточно быстро опухоль разрастается и распространяется на кровеносные сосуды. Размеры аномального образования не превышают пяти сантиметров.

Больной наблюдает усиление симптомов первой стадии и появление постоянно чувства тяжести или болей в животе (ноющих или тупых). Боль локализуется в области правого подреберья верхней области живота, нередко отмечается перемещение неприятных ощущений в поясничный отдел (см. боль в правом подреберье). Болевой синдром вначале отмечается только при физической нагрузке и имеет эпизодический характер, с увеличением размеров образования он присутствует практически постоянно, имеет умеренную интенсивность.

Проявления рака печени могут выражаться в расстройстве пищеварения:

• Тошнота и приступы рвоты
• Частый и жидкий стул (понос)
• Повышенное газообразование (метеоризм, вздутие живота)
• Снижение аппетита

Диспептические явления приводят к значительному похуданию пациента буквально за несколько недель. У половины больных отмечается реакция на токсины, вырабатываемые опухолью – повышение температуры до субфебрильных цифр (она редко поднимается выше 38 градусов).

Третья стадия

Опухоль разрастается, ее размеры превышают 5 см, нередко наблюдается несколько очагов патологических клеток. Именно на этом этапе чаще всего происходит обнаружение рака печени, потому как его признаки и симптомы имеют выраженный характер. Принято дополнительно выделять три стадии, различающиеся по распространению опухоли:

• 3А — раковые клетки затрагивают вены (печеночную или воротную).
• 3B — опухолевые клетки срастаются с органами, окружающими печень (незатронутым оказывается только мочевой пузырь), либо они срастаются с внешней части печени (ее оболочке).
• 3С — раковая опухоль достигает лимфатических узлов, наиболее близко расположенных к печени. Наблюдается воздействие патогенного образования на околопеченочные органы.

Симптомы заболевания рак печени в третьей стадии четко визуализируются, в том числе и самим пациентом:

• Увеличивается печень — это заметно при пальпации, нередко врач отмечает значительные уплотнения (нередко оно болезненное), печень бугристая, приобретает плотность дерева. Сам пациент также может определить увеличение объема живота, локализованное в верхней правой его части.
• Ощущение распирания — возникает в результате увеличения ракового образования.
• Отеки — возникают в результате нарушения оттока жидкости, вследствие сдавливания сосудов.
• Желтуха — может проявляться периодически, имеет механическое происхождение – уменьшается пропускная способность желчевыводящих протоков (см. симптомы желтухи).
• Носовые кровотечения — могут также свидетельствовать о печеночной недостаточности.
• Асцит — отмечается свободная жидкость в полости брюшины.
• Печеночная недостаточность.
• Внутрибрюшное кровотечение — возникает из-за повышения хрупкости сосудов, в последующем приводит к шоку.
• Эндокринные нарушения — раковая опухоль продуцирует гормоноподобные вещества, изменяющие соотношение гормонов. Это провоцирует приостановление деятельности некоторых органов эндокринной системы.
• Кожные телеангиэктазии — выражаются в форме расширения мелких сосудов, не сопровождаются воспалением (сосудистая сетка, сосудистые звездочки).

Также отмечается общее ухудшение состояния, усиление болей, диспептического синдрома.

Четвертая стадия

На поздней стадии наблюдается разрастание метастазов во все органы и системы организма пациента (они распространяются через кровоток). На этой стадии вылечить человека невозможно, врачи могут ненадолго облегчить его состояние, поддержать работу органов. Зачастую продолжительность жизни таких пациентов составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Рак печени 4 стадии с метастазами проявляется в усилении всех признаков более ранних стадий. Параллельно нарастают симптомы поражения других органов, в которых появились очаги злокачественных образований.

Особенности течения вторичного рака

Чаще всего метастазы появляются в печени в результате поражения органов, находящихся в непосредственной близости от нее (поджелудочная железа). Возможно их распространение от очагов рака из колоректальной области, органов ЖКТ, молочных желез и др. Симптомы поражения печени раком обычно меньше волнуют пациентов, в сравнении с очагами первичного заболевания других органов, находящихся на 4 стадии течения. Но по ходу развития болезни они приобретают более выраженную картину (как при первичном раке печени).

Диагностика

Безинструментальный осмотр

При жалобах пациента применяется пальпация (прощупывание пальцами) и перкуссия (простукивание пальцами), в ходе таких исследований изучается структура и размер печени.

Анализы крови и мочи

Наблюдается наличие в крови повышенного уровня билирубина, анализы мочи показывают присутствие уробилина (см. расшифровка биохимического анализа крови). Такие изменения могут указывать на патологии органа и нарушение в его работе. Специфическим исследованием является определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) в крови. Его повышение обусловлено увеличением количества незрелых клеток печени.

Ультразвук

На мониторе прибора могут быть замечены нарушение размеров печени, ее структуры и плотности. Нередко врач видит само злокачественное образование.

Компьютерная томография

Применяется для уточнения диагноза. Может использоваться специальное контрастное вещество (вводится внутривенно), позволяющее более детально обследовать структуру органа и расположение сосудов. Возможно проведение КТ без использования контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография

Самый эффективный, в настоящее время, способ, позволяющий провести диагностику печени у пациента. Позволяет изучить орган с различных ракурсов.

Биопсия

Исследование подозрительных тканей на злокачественные образования. Для анализа необходимо получить небольшую часть ткани, вызвавшей сомнения у врача. Для этих целей проводится прокол брюшной полости специальной иглой под контролем ультразвука.

Лапароскопия

Через небольшие надрезы брюшины вводятся специальные микро-инструменты, позволяющие осмотреть больной орган и одновременно взять подозрительные ткани для последующего исследования на злокачественность.

Другие методики

Можно увидеть патологии печени при ее исследовании рентгеновскими лучами или радиоизотопном сканировании.

Лечение

На ранних этапах заболевания возможно использование специальных препаратов, способствующих гибели раковых клеток (за счет нарушения их питания) или приостановлению их развития, применяется удаление части печени или полное ее удаление с последующей заменой на донорский орган.

Ученые совершили прорыв в области диагностики раковых образований в печени. При контрастном исследовании с помощью МРТ красящий агент быстро нейтрализовался органом в силу специфики его функций, поэтому обнаружить удавалось лишь опухоли, размеры которых превышали 1 см. В настоящее время применяется новое вещество, позволяющее диагностировать злокачественное образование размером 0,25 мм в диаметре. Это настоящий прорыв, позволяющий провести щадящее лечение пациента и полностью избавить его от рака печени.

zdravotvet.ru

Первые симптомы и признаки рака печени на ранней стадии

Первые симптомы рака печени являются неспецифическими и начинают проявляться постепенно в течение продолжительного времени. Патология развивается в двух формах – первичная и вторичная. Во время формирования первого типа болезни злокачественная опухоль и её клетки появляются только по печени.

Вторичная форма патологии диагностируется у больных намного чаще. Она формируется под влиянием метастазов из других органов, которые попали в печень. Довольно часто увеличение количества пациентов с раком связано с возрастанием количества больных хроническим гепатитом.

Риск появления печеночно-клеточного рака у мужчин значительно выше, нежели у женщин. Развитию патологии способствует наличие гепатомы. У больных с таким показателем и наличием цирроза печени в 60–90% случаев диагностируется опухоль. Формированию злокачественных новообразований также способствуют сифилис, употребление алкоголя и курение.

Прогрессировать раковая опухоль может под воздействием таких факторов:

• контакт со смертельно опасными токсинами — афлатоксинами;
• злоупотребление лекарствами;
• плохой обмен веществ – сахарный диабет;
• наличие канцерогенных веществ в употребляемых продуктах;
• паразиты в желудочно-кишечном тракте;
• наследственная предрасположенность.

В развитии раковой опухоли различают 4 стадии. На каждом этапе развития патологии проявляются разные симптомы, которые заметны и внешне, и ощущаются внутренне. У больного видоизменяется орган, появляются и распространяются метастазы.

Для эффективной диагностики патологии больному желательно пройти обследование:

• УЗИ;
• томографию – компьютерную и магнитно-резонансную;
• биопсию опухолевидного образования;
• общие и биохимические анализы крови, мочи, копрограмму;
• сдать кровь для определения инфицирования вирусным гепатитом и наличия онкомаркеров.

Первые выводы о заболевании пациента медик может сделать после осмотра и выявления клинической картины. На первых стадиях болезнь проявляется в общих симптомах, однако при пальпации доктор может определить увеличенные размеры печени, её бугристость и плотность.

Рак печени страшное заболевание, при котором первые симптомы являются неспецифичными и не проявляются так быстро. Так как патология формируется под воздействием вышеперечисленных недугов и ухудшений состояния, больной ощущает ряд симптомов, которые приносят общий дискомфорт.

Пациент отмечает общие признаки болезней:

• вялость и слабость;
• увеличение живота;
• тяжесть в районе печени;
• желтуха;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• тошнота;
• нарушение стула в виде диареи;
• отёки конечностей;
• анемия;
• кровотечения из носа.

Признаки рака печени

Больной ощущает сильные боли в пояснице, в области правого подреберья и верхней части живота. В первые дни проявляются приступы периодического характера при сильных нагрузках, а потом перерастают в постоянные боли.

Раковый процесс в человеческом организме проявляется в классических симптомах – тошнота, рвота, температура и т. д. Однако доктора определили, что на начальных стадиях патология имеет характерные признаки, по которым можно распознать патологический процесс и вовремя его предотвратить. К таким показателям относится:

• лихорадка;
• слабость;
• анемия;
• боли в правом подреберье тупого и ноющего характера;
• заметное похудение.

Анемия проявляется у многих больных и проявляется дополнительными изменениями в виде снижения давления, сильной утомительности, дрожания рук, частого головокружения, предобморочного состояния, а иногда и обмороков.

Спустя некоторое время, печень начинает увеличиваться. При этом орган становится более бугристым и плотным. Вместе с этим, на теле больного проступает желтуха, которая указывает на печёночную недостаточность.

В 15% случаев у больных диагностируется внутрибрюшное кровотечение с развитием шокового состояния. Также симптоматика характеризуется нарушением эндокринной системы, что вызвано выделением гемоподобных веществ злокачественными клетками.

При развитии рака на фоне цирроза печени пациент ощущает симптоматику ракового состояния. Этот процесс характеризуется усилением боли, асцитом, лихорадкой и желтухой.

Метастатический (вторичный) рак характеризуется такими же симптомами, как и первичный. Однако этот тип патологии характеризуется формированием из-за попадания раковых клеток из других органов и лимфатических узлов.

На первом этапе формирования поражения печени у больного диагностируется незначительное увеличение опухоли. Она занимает приблизительно четверть объёма органа, не поражаются сосуды и ближайшие ткани. Довольно часто симптоматика первичной стадии образования злокачественной опухоли диагностируется как другие болезни. Функциональность печени не ухудшается, что не вызывает подозрений. Пациента беспокоят такие признаки:

Рак печени

• слабость;
• быстрая утомляемость при физических и умственных нагрузках.

По причине маловыраженного проявления клинической картины, заболевание тяжело диагностировать на первой стадии. Поэтому в основной группе риска — больные, у которых есть болезни печени, им желательно проходить регулярное обследование.

При переходе патологии на второй этап развития пациент ощущает более выраженные симптомы. Размер опухоли значительно увеличивается и вовлекает кровеносные сосуды. Клиническая картина состоит из таких признаков:

• болевые приступы в животе при физическом перенапряжении;
• тошнота и рвотный рефлекс;
• послабление стула;
• усиленное газообразование;
• ухудшение аппетита.

На этой стадии симптомы сильно истощают организм и приводят к заметному похудению больного. У некоторых больных может повышаться температура тела, как реакция организма на токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности злокачественных клеток.

Именно на этом этапе наиболее проще диагностировать патологию. Клиническая картина ярко выражена, орган превышает норму. В период формирования новообразования пациент и сам замечает признаки болезни. К характерным первым показателям относится:

• заметно увеличенный размер печени;
• выпирание органа;
• отёки при нарушении оттока жидкости;
• желтуха;
• кровотечения из носа;
• асцит;
• внутрибрюшные кровотечения;
• нарушение в работе эндокринных органов;
• проявление на коже мелких сосудов.

Помимо вышеуказанного, усиливаются боли по всему организму, ухудшается состояние и усугубляется работа пищеварительного тракта.

Последняя стадия патологии характеризуется резким ухудшением состояния. Больной ощущает сильные боли во многих внутренних органах. Диагностируется поражение печени, распространение метастазов на другие органы. У больного усугубляются все симптомы ранее приобретённых заболеваний. На этой стадии любая терапия бессильна и доктора стараются лишь поддерживать жизнь пациенту, купируя болезненные ощущения у больного.

Необходимо отметить, что при появлении вышеперечисленных первых признаков рака печени, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

okgastro.ru

симптомы и признаки, первые проявления онкологии у женщин и мужчин

Раковые опухоли образуются в разных органах. Особую опасность они представляют, когда формируются в желчевыводящих протоках и в печени, поскольку быстро растут и развиваются. Многие считают, что вылечить тяжелую патологию невозможно, и человека обязательно ожидает мучительная смерть.

Рак печени очень долго не заявляет о себе, специфические признаки проявляются лишь на последних стадиях. Если же обнаружить опухоль в самом начале появления, сразу приступить к лечению, шансы на благополучный исход значительно увеличиваются. Болезнь чаще поражает мужчин, но встречается и у представительниц слабого пола и даже у детей.

Виды и причины патологии

Развитие, внешний вид и проявления патологии зависят от типа опухоли. Рассмотрим особенности первичных видов:

• Злокачественная опухоль, которая разрушает печень и развивается из разных клеток органа, является первичным раком. Чаще гепатоцеллюлярное новообразование вырастает из гепатоцитов, представляет собой множественные маленькие узелки или одну опухоль.
• 

  Фиброламеллярная карцинома печени

  Фиброламеллярная карцинома захватывает небольшие участки органа. У людей с таким видом патологии в отличие от гепатоцеллюлярного рака, больше шансов на благополучный исход.

• От ангиосаркомы мучаются люди преклонного возраста. Опухоль возникает в сосудах и разносится по всей печени, пускает метастазы, разрушает паренхиму. Операцию обычно нет смысла делать. Удается лишь замедлить темпы прогрессирования.
• Холангиокарцинома вырастает из тканей желчевыводящих протоков. На ранних этапах ничем не проявляется, на последней стадии прогноз не утешает.

• Гепатобластома – поражает новорожденных, развивается из незрелых клеток печени. Это новообразование не имеет капсулы, обладает желтоватым оттенком, похоже на узел. При разрастании опухоли у ребенка:

  • увеличивается живот;
  • пропадает аппетит;
  • желтеет кожа;
  • растет температура.

Классификация рака печени

Вторичный рак возникает, когда из желудка, яичников, почек, толстой кишки и других органов, пораженных злокачественной опухолью, метастазы достигают тканей печени. Такой вид патологии встречается в разы чаще первичного рака, не имеет специфических признаков, выявляется обычно поздно. Неоперабельная опухоль оставляет человеку всего 3-4 месяца жизни.

Прогноз зависит от присутствия других болезней, от стадии рака, своевременности лечения и от того, как психологически пациент настроит себя. Злокачественные образования в печени обнаруживают каждый год более чем у 500 тысяч людей, но огромное большинство из них имеет вторичную природу. Рискуют заболеть раком те, что страдают циррозом, вирусными гепатитами в хронической форме.

Провоцирует появление злокачественных опухолей присутствие:

• сахарного диабета;
• сифилиса;
• камней в желчном пузыре;
• описторхоза.

Негативно воздействуют на клетки печени анаболики, которыми пользуются, чтобы увеличить объем мышц. Способствует возникновению рака частый контакт с химикатами, ядами, применение противозачаточных средств.

Злоупотребление спиртным, курение увеличивают риск образования опухолей. Патология передается по наследству от близких родственников, возникает при попадании в организм афлотоксинов.

Некоторые специалисты считают, что помимо вирусов, курения, плохой экологии, провоцируют развитие болезни чувства обиды, разочарования, психические травмы, что приводят к сужению сосудов. В иммунной системе происходит сбой, вследствие чего она не может побороть измененные клетки, что разрастаются, образуя опухоль.

Психоматической причиной поражения печени, как считают ученые, служит недостаток чего-либо – пищи, внимания, денег, любви. Врачи не вылечат человека от рака, если он сам не мобилизует жизненные ресурсы, не изменит отношение к своим проблемам.

Как прогрессирует болезнь?

Вначале человек не может самостоятельно выявить у себя опухоль, однако если он начинает сильно уставать, теряет аппетит, худеет нужно сразу обратиться к врачу, который назначит обследование. Регулярный осмотр должны проходить люди, родные которых перенесли рак или гемохроматоз, когда в организме присутствует избыток железа. Тем более необходимо обследование при тяжелой симптоматике, возникшей при видимом отсутствии причин.

Первые признаки

На начальном этапе развития опухоль еще не затрагивает сосуды и обладает небольшим размером, не мешает печени выполнять свои функции, злокачественные клетки не распространяются за пределы органа. Рак 1 степени обычно выявляют при диагностике других патологий. Человек не чувствует боли, но замечает:

• постоянную усталость;
• сонливость;
• слабость.

Симптомы рака печени

Со временем появляется тошнота. Вследствие ухудшения пищеварения возникает то диарея, то запор. Под правым ребром ощущается тяжесть. На этой стадии при верно подобранном лечении болезнь отступает. Но люди редко обращаются к врачу, если чувствуют только слабость.

Заподозрить, что в печени растет опухоль, можно, когда появляются другие признаки:

1. Резко снижается вес.
2. Пропадает аппетит.
3. Желтеют склеры.
4. Вены проступают через брюшину.
5. В животе скапливается жидкость.

Даже при небольшом количестве употребляемой пищи присутствует чувство переполнения желудка. Но почти все эти симптомы схожи с признаками других болезней.

По анализу крови определить наличие маленькой опухоли не получается, выявляют ее лишь инструментальными методами диагностики.

2 и 3 степени

На второй стадии новообразование быстро увеличивается в размерах, принимает разные формы и разрастается до 50 мм. Злокачественные клетки направляются в сосуды, но опухоль не выходит за пределы печени, не пускает метастазы. Первые признаки становятся более выраженными, к ним добавляются проблемы с пищеварением:

1. Вздувается живот.
2. Мучит тошнота и рвота.
3. Появляется диарея.

Под правым ребром и поясницей человек чувствует дискомфорт. Боль, которая сначала возникает при нагрузке, усиливается и учащается. Иногда немного повышается температура. Таким способом организм реагирует на токсические вещества, выделяемые опухолью. К слабости добавляется потеря аппетита, уменьшение массы тела. Печень уплотняется и увеличивается. Кожа отчетливо желтеет.

На третьей стадии рака образуется несколько очагов, где скапливаются злокачественные клетки, которые попадают в вены, срастаются с другими органами, распространяются на лимфоузлы. На этом этапе возникают специфические признаки, характерные для рака печени. Человек замечает их сам. Опухоль дает о себе знать:

• резкой потерей веса;
• отеками ног;
• желтизной кожи;
• носовыми кровотечениями;
• истощением организма;
• усилением боли.

Ладони приобретают красноватый оттенок, на теле появляются сосудистые звездочки. Температура растет до 39 градусов, она не снижается после применения лекарств. Брюшина наполняется жидкостью, сильно увеличивается живот.

Выработка новообразованием гормонов приводит к эндокринным нарушениям, которые сопровождаются покраснением кожи, снижением давления, повышением уровня холестерина, мышечной слабостью. На печени формируются уплотнения, которые человек легко прощупывает самостоятельно.

Терминальная стадия

На заключительной стадии своего развития опухоль захватывает большую часть органа. Метастазы с током крови попадают в головной мозг, в почки, распространяются на позвоночник, поражают сердечную мышцу, ребра. К признакам разрушения печени добавляются симптомы других патологий.

Кожа человека теряет эластичность, высушивается и бледнеет. Отекает нижняя часть тела, вздувается живот, отчетливо проступают кости. Невыносимая боль не покидает человека ни на минуту. Врачи лишь облегчают его состояние препаратами, но удалять новообразование уже нет смысла. Пациент умирает, не прожив и года. О скорой смерти от рака напоминают некоторые признаки, что проявляются в виде:

• отказа от еды;
• тяжелого дыхания;
• затуманенного сознания;
• нарушения мочеиспускания;
• образования синих пятен на ногах.

Рак печени 4 стадии

В последние дни жизни больной почти все время спит. Он не в состоянии поворачиваться на другой бок, употреблять пищу, разговаривать и даже пить воду, ничем не интересуется. Перед смертью конечности и пальцы рук становятся холодными.

Некоторые особенности заболевания

Проявления патологии зависят не только от стадии и формы патологии. Оказывают влияние также и такие факторы, как пол и возраст пациента.

У мужчин

Рак печени у представителей сильного пола чаще всего возникает на фоне цирроза, развившегося вследствие алкоголизма и вирусного гепатита. Гепатоцеллюлярная карцинома встречается у мужчин после 40, в пожилом возрасте опухоль начинает развитие в протоках, по которым выводится желчь. Клетки перерождаются при интоксикации никотином и спиртным.

На первых этапах небольшое новообразование вызывает слабость и утомляемость. Затем появляется дискомфорт под правым ребром, на смену ему приходит боль, что с увеличением опухоли усиливается и снимается только наркотиками.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Основными признаками развивающегося рака служат:

1. Отсутствие аппетита.
2. Резкое уменьшение веса.
3. Истощение организма.

Крупное новообразование у края печени мужчина прощупывает самостоятельно. На последних стадиях патологии расширяются вены пищевода, опухает селезенка, в брюшине скапливается жидкость. Мужчина падает в обморок, нередко растет температура. Кровотечение в брюшине часто приводит к смерти. Кожа желтеет, поскольку метастазы сдавливают желчевыводящие протоки. Вследствие эндокринных нарушений:

• возникает мышечная слабость;
• присутствует тошнота;
• уменьшаются яички.

У женщин

Настораживающих признаков рака на начальных этапах у женщин практически не бывает. Когда опухоль вырастает в диаметре:

1. Возникают проблемы с пищеварением.
2. Появляется отвращение к некоторым блюдам.
3. Мучает рвота.
4. Появляется расстройство цикла.

На заключительных стадиях высокая температура держится постоянно. Из-за избыточного синтеза гормонов в коре надпочечников развивается синдром Кушинга, когда истончается кожа, атрофируются мышцы, женщина быстро слабеет.

Синдром Иценко-Кушинга

Вследствие значительной потери веса, организм истощается, что сопровождается:

• дрожанием рук;
• головокружением;
• апатией и сонливостью.

Дискомфорт в области печени начинается с чувства тяжести и покалывания. Затем появляется тупая боль, которая со временем усиливается, не прекращается, отдает в другие органы. В брюшине скапливается жидкость, отекают ноги.

Патология имеет и специфические признаки, которые присутствуют на последних стадиях и проявляются в виде:

• налета на языке;
• кожного зуда;
• желтых склер глаз;
• потемнения мочи.

У некоторых женщин бывают маточные кровотечения, увеличиваются лимфоузлы в печени и паху. У женщин эта патология возникает реже, чем у мужчин, так как они больше заботятся о своем здоровье, не игнорируют медосмотры и чаще получают своевременное лечение.

У детей

Злокачественные новообразования у грудничков и малышей до 3 лет возникают в форме гепатобластомы, что встречается крайне редко. Гепатокарцинома поражает детей (чаще мальчиков) в разном возрасте. Долгое время дети ни на что не жалуются, ведут себя как обычно. Маленькая опухоль не мешает работать печени. На втором этапе пораженный очаг увеличивается до 50 мм, но не затрагивает лимфатические узлы. Появляются первые признаки в виде:

• потери аппетита;
• снижения массы тела;
• боли после нагрузки;
• быстрой утомляемости.

Гепатокарцинома

На этой стадии печень уплотняется и прощупывается пальцами. На третьем этапе развития опухоли у ребенка отекает туловище, кожа приобретает желтый цвет, на теле выступают сосудистые звездочки.

Четвертая степень рака у ребенка проявляется сильнейшим истощением, вздутием живота, высокой температурой, острой болью, землистым оттенком лица. Метастазы попадают в другие органы, поражают кровеносную систему. Опухоль у малышей растет очень быстро, на последней стадии лечение бесполезно.

Признаки осложнений и выбор терапии

Злокачественная опухоль печени, отвечающей за выработку липидов и ферментов, возникает, когда одна из клеток начинает быстро и бесконтрольно делиться. Позднее выявление опухоли, отсутствие лечения заканчивается появлением метастазов. Об их присутствии свидетельствует боль под правым ребром, которая возникает, когда печень сильно увеличивается. Симптомы проявляются:

• ростом температуры;
• рвотой и тошнотой;
• расширением вен в брюшине;
• внутренним кровотечением.

Признаки метастазирования можно определить самостоятельно по значительной потере веса, желтизне склер и кожи, наличию светлого кала и темной мочи, скапливанию жидкости в брюшине.

При подозрении на развитие злокачественной опухоли назначается лабораторное исследование мочи и крови. Анализ на онкомаркеры позволяет обнаружить альфафетопротеин, большое количество которого служит признаком рака. О присутствии патологического процесса указывает снижение гемоглобина, высокий процент СОЭ.

Используя компьютерную томографию, новообразование обнаруживают на начальных этапах формирования. Введение контрастного вещества в ходе ангиографии, позволяет увидеть опухоли маленького диаметра.

Прибегая к лапароскопии, с помощью оптического прибора врач осматривает брюшину, берет срез пораженной ткани. Диагноз подтверждается чрескожной или трансвенозной биопсией. В первом случае специальной иглой делают прокол, через который достают сгусток крови или кусочек новообразования. При использовании второго варианта вводят катетер в вену.

УЗИ гепатоцеллюлярного рака

На основании исследования определяется метод лечения опухоли:

1. Хирургическим способом удаляют небольшие опухоли, которые не затрагивают лимфоузлы, не распространились на другие органы.
2. К химиотерапии прибегают, когда операцию делать нельзя. Препараты вводят в артерию, из которой новообразование получает питание.
3. В некоторых случаях злокачественные клетки разрушают этиловым спиртом или трихлоруксусной кислотой.

Отзывы врачей и пациентов

Люди, у которых родственники страдают от рака, общаются на различных форумах, ищут советов у тех, кому удалось справиться с грозной болезнью. Результаты лечения на последних стадиях поражения печени неутешительны, однако при раннем выявлении патологию удается держать под контролем:

Иван Александрович: «У меня ничего не болело, но начал быстро уставать, по утрам тошнило. Знакомый врач посоветовал пройти обследование, сделать МРТ. В печени обнаружили опухоль размером в 2 см. Назначили операцию. С тех пор прошло 5 лет. Чувствую себя нормально, соблюдаю диету, регулярно наблюдаюсь. Мне повезло, что новообразование обнаружили, пока не пошли метастазы».

Елена Викторовна: «У трехлетнего сына случайно прощупала уплотнение под правым ребром. Педиатр отправил малыша на обследование в стационар, где выявили гепатобластому. После химиотерапии, которую ребенок перенес очень тяжело, опухоль удалили. Надеемся, что все будет хорошо, поскольку метастазов она не пустила».

Евгения, 35 лет: «Долгое время думали, что у отца остеохондроз, а оказалось, что метастазы были уже в позвонках. Любимый и родной человек никогда не пил, а умер от злокачественной опухоли в печени. Врач онкодиспансера после обследования сказал, что уже поздно что-либо сделать. У отца была 4 степень рака. Он промучился два месяца и похудел на 15 кг».

Виктор Петрович, врач: «Если злокачественное новообразование вышло за пределы печени, пустило метастазы, мы уже не можем спасти человека, а только назначаем препараты, которые на время снимают боль. Не стоить верить шарлатанам, что обещают травами вылечить 4 степень рака».

На начальном этапе развития и своевременной резекции пораженного участка печени рак отступает. К сожалению, признаки роста опухоли долго не проявляются. Поэтому регулярно нужно обследоваться людям, которые работают во вредных условиях, соприкасаются с химикатами и ядами, обладают наследственной предрасположенностью к раковым патологиям.

Даже при отсутствии видимых причин любого человека должны насторожить сильная утомляемость и слабость, тяжесть под правым ребром, пожелтение кожи и слизистых. Внимательное отношение к таким проявлениям поможет спасти жизнь.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(2 голосов, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

simptomov.com

типы, причины, признаки, симптомы, лечение

Рак печени – это достаточно тяжелое в особенностях собственного течения заболевание, характеризуемое развитием в печени злокачественной опухоли. Рак печени, симптомы которого располагают характерными особенностями, возникнуть может в результате воздействия таких основных факторов, как цирроз печени, вирусные гепатиты и употребление больным продуктов, в состав которых входит афлатоксин.

Онлайн консультация по заболеванию «Рак печени».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог.

Общее описание

Рак печени протекать может в первичной своей форме, что подразумевает происхождение его из клеток, составляющих печеночную структуру либо в форме вторичной. В последнем случае происходит разрастание вторичных опухолевых метастатических узлов в печени на основе раковых клеток, чье занесение в печень произошло через другие внутренние органы, подвергшиеся первичному опухолевому поражению.

Регистрация метастатических вторичных опухолей печени происходит чаще, чем регистрация первичных опухолей (порядка в 20 раз). Примечательно, что именно печень является одним из наиболее подверженных метастатическим поражениям органов, что объясняется особенностью ее функций для организма в целом, а также с определенным характером кровоснабжения. Свыше трети всех опухолей, вне зависимости от их локализации, определяет последующее поражение печени гематогенным способом.

Что касается первичного рака печени, то он сам по себе является заболеванием крайне редким. Так, статистика указывает на то, что на эту разновидность рака приходится порядка 0,2-3% случаев заболеваемости. Помимо этого можно отметить и то, что ежегодно отмечается минимум 250 000 случаев заболеваемости раком печени по всему миру. При этом рак печени в первичной форме фиксируется в 40 раз реже по сравнению с раком печени метастатическим.

Рак печени в четыре раза чаще отмечается среди мужчин, чем среди женщин, относительно возраста конкретных цифр нет, то есть заболевание может развиться в любом возрасте, правда наиболее поражаемая возрастная категория все же присутствует – это лица 50-65 лет.

Причины развития рака печени

Причины, провоцирующие развитие данного заболевания, на данный момент окончательно не выяснены, хотя определенные факторы риска для него существуют. Выделим следующие из них:

• Вирусные гепатиты (В, С) в хронической форме. Указанные воспалительные заболевания, как доказано, сопровождаются процессами мутации, которые возникают в клетках печени, непосредственно в их генетическом аппарате, это же, в свою очередь, способствует последующему их превращению в опухолевые клетки. Чем дольше протекает вирусный гепатит В либо С, тем, соответственно, выше и шансы на развитие на фоне одного из этих заболеваний рака печени.
• Цирроз печени. Течение этого заболевания сопровождается замещением соединительной плотной тканью клеток печени, что приводит к утрате основных функций этого органа. Развитие цирроза печени, как правило, происходит, опять же, на фоне вирусных гепатитов (В, С, D), а также в результате длительного употребления алкоголя (что определяется как алкогольный цирроз), некоторых видов медикаментов (медикаментозный цирроз) и пр. Риск развития на фоне цирроза печени рака также достаточно высок.
• Продукты с афлатоксином В1. Такого рода продукты также увеличивают риск развития рака печени. Вырабатывается афлатоксин В1 специфическим грибом, чье размножение происходит в пищевых продуктах (соя, арахис, кукуруза, пшеница, низкокачественный рис, различные злаковые культуры), хранящихся в теплой влажной среде.
• Гемохроматоз. В этом случае подразумевается повышенное содержание железа в организме.
• Желчнокаменная болезнь.
• Алкоголизм.
• Паразитарные заболевания. К таковым в частности относятся шистосомоз, описторхоз и прочие.
• Канцерогенное воздействие. Промышленные продукты также могут спровоцировать за счет воздействия на печень ее рак. В частности к таким продуктам относятся углеводородные хлорированные растворители (нитрозамины, углерод четыреххлористый и пр.), полихлорированные дифенилы, хлорсодержащие органические пестициды.
• Сифилис.

Факторы риска развития рака печени

• Мужской пол. Мужчины, как мы уже отмечали, в большей степени подвержены развитию рака печени.
• Стероиды. Анаболитические стероиды (мужские гормоны), зачастую используемые сверх меры спортсменами для наращения мышц, также могут в определенной мере повысить риск развития рака печени.
• Диабет. Некоторые исследования указывают на возможную связь диабета и рака печени.

Кстати, опять же, на основании ряда исследований известно, что кофе является защитой от этого заболевания (естественно, в рамках определенного воздействия и клинической картины в целом).

Типы рака печени

Как нами отмечено в общем описании, рак печени может быть первичным и вторичным.

Первичный рак печени преимущественно развивается из гепатоцитов (клеток печени), потому также определяется как гепатома (гепатоцеллюлярный рак печени). Несколько реже происходит развитие рака печени на основе клеток из желчных протоков этого органа (холангиокарцинома), из сосудов печени (ангиосаркома), а также из незрелых клеток печени (гепатобластома).

Вторичный рак печени, как мы также указывали, развивается на фоне рака иных органов, к примеру, это может быть рак кишечника, рак желудка, рак поджелудочной железы и пр. В этом случае рак печени метастатический, потому как возникает он в результате метастазов актуального для организма рака конкретного органа.

Рак печени: основные стадии заболевания

Исходя из особенностей течения заболевания, размеров опухолевого образования и степени общего распространения, принято выделять следующие основные степени (стадии) рака печени:

• I стадия. Данная стадия указывает на наличие одной опухоли, не задевающей кровеносных сосудов органа, размеры опухоли могут быть различными.
• II стадия. Здесь уже опухолевое образование начинает задевать кровеносные сосуды либо опухолевых образований может быть несколько, их размеры составляют не более 5см.
• III стадия. Эта стадия может протекать в трех вариантах:
• 3А. Образуется несколько опухолевых образований, их размеры составляют более 5см. Также возможно задевание опухолевым образованием печеночной или воротной вены.
• 3В. Опухолевое образование либо прорастает в другой, соседствующий с печенью орган (за исключением желчного пузыря), либо прорастает к внешней капсуле (оболочке) самой печени.
• 3С. Данная стадия рака печени определяет распространение опухолевого образования к ближайшим лимфоузлам. Опухоль может быть как одиночной, так и множественной.
• IV стадия. Эта стадия указывает на распространение рака к другим областям организма, то есть происходят метастазы. Обнаружить метастазы при раке печени можно, соответственно, в самых различных областях, однако преимущественной областью их сосредоточения становятся кости (позвоночник, ребра).

Рак печени: симптомы

Симптомы рака печени преимущественно проявляются в результате перечисленных нами выше заболеваний печени (гепатит, цирроз и пр.), что, в свою очередь, определяет общую с этими заболеваниями симптоматику, а также появление новых симптомов.

Так, начальные стадии сопровождаются различными диспепсическими расстройствами (тошнота, в некоторых ситуациях рвота, потеря аппетита и пр.). В области правого подреберья появляется выраженное чувство тяжести и тупая ноющая боль. Отмечается также лихорадка и слабость, анемия (проявляется в виде пониженного давления, выраженной утомляемости, дрожания рук, головокружений, в некоторых случаях с развитием предобморочных состояний и, собственно, обмороков). В 85% случаев заболеваемости фиксируется похудание.

Уже через несколько недель отмечается увеличение печени, что происходит практически в 88% из всех случаев заболеваемости. Сам орган при этом приобретает определенную бугристость и плотность. Прощупывание области печени в 50% случаев позволяет выявить наличие болезненного опухолевого образования. Помимо перечисленных симптомов постепенно проявляется и желтуха наряду с общими признаками, указывающими на печеночную недостаточность.

Порядка в 15% случаев у пациентов происходит внутрибрюшное кровотечение с последующим развитием на фоне этого процесса шока. Также не исключается возможность возникновения нарушений эндокринного масштаба (к примеру, это может быть синдром Кушинга), развивающихся в результате секреции гормоноподобных веществ клетками опухоли.

При развитии рака печени в результате процессов, сопровождающих ее цирроз, клиника заболевания все чаще протекает в комплексе с преобладанием в ней симптоматики, свойственной наличию опухолевого образования. Так, состояние больного начинает прогрессировать, боли усиливаются, появляется асцит, характеризуемый постепенным наращением, что актуально и для лихорадки, желтухи.

Отметим, что указанный асцит – это процесс, при котором происходит скопление в брюшной полости свободной жидкости, что в результате приводит к увеличению объемов живота. Что касается желтухи, то это проявление сопровождается характерным для самого названия пожелтением слизистых оболочек, глаз и кожи. В целом ее появление свидетельствует об усугублении течения цирроза при наличии этого заболевания у больного, либо о появлении рака печени.

В числе симптомов также можно отметить появление частых носовых кровотечений, а также возможное обнаружение у больного кожных телеангиэктазий. Телеангиэктазии представляют собой небольших размеров пятнышки голубого, розового или красного цвета и продолговатой формы, заполненные сетью заметных под кожей мелких кровеносных сосудов (сосудистые звездочки).

Чаще всего метастазы при раке печени можно выявить непосредственно в печени (что определяется как внутриорганное метастазирование), в лимфоузлах области ворот печени, в чревных лимфоузлах, в органах, однако, как уже нами отмечено при рассмотрении стадий этого заболевания, преимущественно метастазы отдают к позвоночнику и к костям.

Метастатический рак печени: особенности

Порядка свыше 90% злокачественных опухолевых образований печени являются вторичными, что нами уже определено, соответственно, они являются метастатическими злокачественными опухолями в таком случае. Локализация метастатического рака с сосредоточением в печени определяет лидерство для подобного результата в сравнении с его сосредоточением в других областях. Как правило, происходит метастазирование вдоль печеночной артерии и по воротной вене по их протяжению.

Примечательно, что метастазы рака области поджелудочной железы к печени встречаются порядка в 50% случаев, в то время как метастазы рака желудка к ней возникают в 35%, метастазы колоректального рака — в 20-50%, метастазы рака молочной железы – порядка в 30%, а рака пищевода – порядка в около 25% случаев.

Симптоматика метастатического рака определяется исходя из особенностей процессов первичного и вторичного рака.

Диагностирование рака печени

Первоначальное диагностирование рассматриваемого заболевания происходит на основании актуальных для больного жалоб при последующем осмотре больного, пальпации области печени и ее перкуссии (прощупывание и простукивание) на предмет характерных изменений. Помимо этого используются и результаты лабораторных исследований: в моче повышен уробилин в этом случае, а в крови – билирубин. В дальнейшем применяются следующие методы диагностирования:

• Измерение показателей альфа-фетопротеина в составе крови. Самый простой метод диагностики рассматриваемого заболевания. АПФ представляет собой такое вещество, которое появилось в результате определенных процессов выработки не достигшими зрелости клетками печени. Происходит выработка таких клеток еще в процессе внутриутробного развития плода. В случае наличия у пациента рака печени, клетки органа утрачивают способность к обычному созреванию, что, в свою очередь, приводит к выработке ими в значительном объеме вещества АПФ. К слову говоря, даже нормальные показатели уровня в крови АПФ вовсе не являются свидетельством отсутствия рака.
• УЗИ печени. Исследуется, как можно понять, печень, а в частности – ее структура и плотность, параллельно выявляется и опухолевое образование, если таковое присутствует.
• КТ печени. Рак печени данным методом определяется даже при небольших размерах сопровождающего заболевание опухолевого образования, которые незаметны при использовании предыдущего метода диагностики. КТ может быть произведена в виде контрастного метода, при котором производится внутривенное введение вещества до исследования для изучения расположения в печени сосудов, а также без контраста. Компьютерная томография позволяет получить с помощью аппарата изображение, на котором можно рассмотреть тонкие срезы органа, за счет чего доступна к изучению его структура, что и делает доступным определение даже незначительных по размеру опухолевых образований.
• МРТ печени. В данном случае также могут быть получены тонкие срезы органа, при этом данный метод обладает определенным преимуществом перед предыдущим методом диагностики: изучение структуры печени происходит тщательно, что дает детально изучить полученное изображение, определяя, помимо этого, возможность изучения подозрительных областей органа с различных планов (или ракурсов).
• Биопсия. Самый достоверный метод для диагностики рака печени. Для ее проведения необходимо получить небольшой участок опухолевого образования для последующего исследования с помощью микроскопа. Используется длинная игла, вводимая под кожу в область печени там, где расположено опухолевое образование, все это контролируется аппаратом УЗИ.

Лечение рака печени

Лечение данного заболевания определяется исходя из стадии его течения, при этом основные его методы сводятся к хирургическому вмешательству, радио- и химиотерапии.

Хирургический метод может заключаться в следующих вариантах действий:

• Удаление опухолевого участка печени (резекция) – подходит для лечения рака с небольшой опухолью и без сопутствующего распространения к лимфоузлам или органам. Опасен данный метод при циррозе печени – из-за удаления проблемной области снижаются функции печени, что, в свою очередь, приводит к общему ухудшению состояния больного, а нередко и к летальному исходу.
• Разрушение опухолевого образования. Используются разного типа методы: введение в опухолевое образование этилового спирта, абляция, эмболизация и пр. Любой из возможных методов в этом случае разрушает опухоль либо замедляет процесс ее разрастания, однако все они могут нанести определенный вред состоянию больного из-за сопутствующих заболеваний печени.
• Пересадка печени (трансплантация). Данный метод является одним из немногих вариантов лечения, когда может появиться надежда на абсолютное излечение. Между тем, эффективен метод лишь в случае обнаружения опухолевого образования и заболевания в частности на ранних его стадиях.

Рак печени: прогноз

При раннем выявлении рака печени лечение этого заболевания может стать успешным. Так, проведенная в рамках начальных стадий операция, достаточно часто определяет эффективность этого способа лечения: в результате его применения порядка 75% больных впоследствии проживает как минимум 5 лет.

Между тем, по причине того факта, что обнаружение этого заболевания происходит у больных в основном на фоне вирусного гепатита или цирроза, либо в результате метастазов со стороны иных органов, пораженных раком, соответственно, это достаточно позднее время для начала требуемого лечения. В результате удаление хирургическим методом невозможно по причине отсутствия эффективности его применения, потому полное выздоровление оказывается под вопросом.

В случае возникновения симптомов, указывающих на возможную актуальность данного заболевания, следует обратиться к гепатологу и онкологу.

simptomer.ru

причины возникновения, фото, стадии, прогноз

Рак печени относится к тем заболеванием, доля которых среди онкологических поражений организма неуклонно возрастает.

И связывают это, прежде всего, с увеличением количества больных хронической формой вирусного гепатита разных видов, а также с рядом других провоцирующих болезнь факторов.

Раковое поражение печени переносится тяжело, выявление болезни на начальном этапе ее развития значительно облегчает лечение и может закончиться полным выздоровлением.

Понятие и статистика болезни

Под печеночной злокачественном образовании подразумевается развитие раковых клеток в этом органе. Заболевание может быть первичным, либо вторичным.

В первом случае опухоль непосредственно начинает расти из гепатоцитов, то есть клеток этого органа или из желчных протоков.

Вторичная форма печеночного рака выявляется примерно в 30 раз чаще и возникает она по причине метастазирования, то есть под влиянием раковых клеток, попавших из других органов со злокачественным новообразованием.

Фото рака печени — ангиосаркомы

Ежегодно злокачественное поражение печени выявляется почти у семисот тысяч человек по всему миру. Но доля первично злокачественного поражения среди выявленных больных составляет всего 0,2%.

Отмечается территориальная зависимость, при которой первичное раковое образование чаще выявляется у жителей Китая. Индии, Южной Африки. В России вероятность развития этой патологии повышена у населения северных районах, что ученые связывают с употреблением жителями этих мест сырой рыбы.

Употребление термически необработанной рыбы заканчивается заражением паразитами, поражающими клетки печени.

Раковому поражению больше подвержены те люди, возраст которых превышает 40 лет и мужчин среди них практически в 4 раза больше.

Выявлена такая закономерность – если у мужчины обнаруживается какая-либо опухоль, то вероятность того, что она окажется злокачественной приближается к 90%. Выявление печеночных образований у женщин в 60% случаев устанавливает доброкачественный их процесс и в 40% злокачественный.

Классификация

В медицине используют несколько классификаций рака печени. По своему происхождению злокачественное новообразование подразделяется на:

• Первичное.
• Вторичное. Чаще первичная опухоль, приводящая к поражению органа, локализуется в толстом кишечнике, легких, молочной железе, яичниках, желудке.

Рак печени подразделяется и в зависимости от того из каких клеток органа он развивается:

• Эпителиальный. К этой группе относят холангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный и гепато-холангиоцеллюлярный. Эпителиальный рак печени может быть и недифференцированного типа.
• Неэпителиальный. К данной группе относят гемангиоэндотелиому.
• Смешанный – это карциносаркомы и гепатобластомы.

Видеоролик про признаки и лечение рака в печени:

• Холангиоцеллюлярный – рост опухоли начинается из эпителиальных клеток желчных протоков. В начале злокачественного поражения симптомов болезни практически нет.
• Гепатоцеллюлярный начинает формироваться из гепатоцитов, по частоте распространения стоит практически на самом первом месте. Этот вид рака может быть как в виде одиночной опухоли, так и в виде множества узелков небольшого размера. Подвидом данного злокачественного поражения является фиброламеллярная карцинома, для нее характерно поражение небольших участков печени, что улучшает прогноз течения патологии.
• Ангиосаркома это злокачественное образование, формирующееся из эндотелиальных клеток сосудов. Отличается крайне агрессивным развитием, быстрым появлением метастаз и значительным разрушением паренхимы органа.
• Карциносаркома представляет собой смешанный тип опухоли, состоящий из атипичных клеток холангиоцеллюлярного или гепатоцеллюлярного рака и из клеток, образующихся при саркоме. Выявляется этот вид рака редко.
• Гепатобластома. Развивается этот вид злокачественного новообразования из клеток, сходных по строению с эмбриональными клетками органа. Подвержены этой патологии дети младше 4-х лет. Проявляется быстрым увеличением живота, лихорадкой, снижением активности.

Первичный

Первичный рак печени – это новообразование, начинающее свое формирование непосредственно в самом органе.

В большинстве случаев образование этой злокачественной опухоли обуславливается хроническими воспалительными процессами в органе и циррозом.

К причинам развития первично рака относят:

• Описторхоз – глистную инвазию, развивающуюся при употреблении плохо прожаренной или сырой рыбы. Подобное заболевание чаще выявляется у проживающих в бассейнах рек Иртыш и Обь и приводит оно к росту опухолей с холангиоцеллюлярным строением.
• Воздействие на организм афлатоксина, это продукт грибка, поражающего злаки, орехи.
• Вирусные гепатиты. Больше чем у половины больных первичным раком печени при проведении анализов выявляется в крови антиген гепатита В.

Отмечается канцерогенное воздействие на клетки печени табачных смол, алкоголя, компонентов оральных контрацептивов и препаратов, используемых спортсменами для наращивания мышечной массы.

По своему анатомическому строению подразделяется на:

• Массивный. Новообразование по размерам доходит до кулака, а от здоровых тканей органа ограничивается капсулой.
• Узловой. Опухолей может быть и больше десятка, их размеры могут достигать величины грецкого ореха.
• Диффузный. При этой форме злокачественного поражения раковые клетки пронизывают весь орган целиком.

В большинстве случаев первичный рак это гепатоцеллюлярная карцинома. Заболеванию больше подвержены мужчины после 50 лет.

К первым симптомам патологии относят появление болей в верхней половине живота, выявление уплотнения, потерю веса. Первыми проявлениями гепатоцеллюлярной карциномы часто становится лихорадочный синдром, асцит или перитонит.

Вторичный

Вторичный, то есть метастатический рак печени, встречается почти в 30 раз чаще по сравнению с первичной его формой.

При данном виде заболевания первичный очаг чаще всего находится в рядом расположенных органах – желудке, поджелудочной железе, почках, молочных железах. Реже первопричина болезни обнаруживается у женщин в матке и яичниках, у мужчин в предстательной железе.

Раковые клетки попадают в печень через воротную вену с током крови или с лимфотоком. Вторичный рак это чаще узловая его форма, при которой узлы могут располагаться как по поверхности органа, так и находиться в центре него.

Симптомы при вторичной опухоли практически ничем не отличаются от первичного вида злокачественного поражения.

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома развивается из эндотелия, выстилающего капилляры печени. Распространение злокачественного новообразования происходит вдоль сосудов и охватывает также ветви воротной вены.

Заболевание редкое, поражает преимущественно молодых людей. Сопутствующих патологий, на фоне которых может быть эпителиоидная гемангиоэндотелиома, не выявлено. В редких случаях этот вид рака возникает при циррозе, а обнаруживают его уже в запущенных случаях – у 20% больных одновременно выявляются метастазы в тканях легких или в костях.

Эпителиоидную гемангиоэндотелиому следует дифференцировать с ангиосаркомой и холонгиокарциномой.

Причины возникновения

Основную причину поражения печени раковыми клетками, так же как и при других видах онкологических заболеваний, до сих пор установить не удалось.

Но обследование пациентов с этим видом злокачественного образования позволило выяснить, что оно возникает у большинства людей, если на их организма оказывает один или сразу несколько из нижеперечисленных провоцирующих причин:

• Хроническое течение вирусных гепатитов, чаще всего это гепатит В, хотя и немало случаев, при которых рак возникает у людей, больных гепатитом С. Вирус способен к мутации, что и предопределяет изменения в строении клеток.
• Цирроз. В свою очередь цирроз чаще развивается у людей с вирусными заболеваниями, а также у тех, кто страдает алкоголизмом. Причиной заболевания может стать и длительный прием некоторых групп медикаментов. При циррозе нормальная ткань печени заменяется соединительной, а это приводит к нарушению ее функций.
• Воздействие на организм афлатоксина. Это вещество является продуктом распада грибков, локализующихся на продуктах, условия хранения которых нарушены. Чаще токсин размножается на арахисе, пшенице, рисе, сое, кукурузе.
• Повышенное содержание в организме железа. Данная патология обозначается термином гемохроматоз.
• Желчекаменная болезнь и сахарный диабет.
• Заражение гельминтами.
• Сифилис. При этом венерическом заболевание структура тканей печени неуклонно изменяется.
• Применение стероидов – препаратов, используемых для набора мышц некоторыми спортсменами.

Злокачественная опухоль чаще выявляется у курящих людей, канцерогенное действие на гепатоциты оказывает и алкоголь. Вероятность заболеть повышена у людей, работающих на вредных производствах, а также у тех, кто имеет в наследственности близких родственников с этой патологией.

Симптомы рака печени у женщин, мужчин и детей

На начальных этапах образования опухоль не проявляется выраженной клинической картиной. И именно это влияет на то, что заболевание обнаруживается иногда слишком поздно.

При раке печени развиваются специфические и неспецифические симптомы. К последним относят признаки раковой интоксикации, общее ухудшение самочувствия, снижение массы тела.

К специфическим проявлениям заболевания относят развитие желтухи, гепатомегалию, асцит, внутренние кровотечения. Эти проявления рака возникают уже на третьей-четвертой стадии.

Симптомы на ранней стадии

Печень является тем органом пищеварения, при участии которого происходит переваривание пищи и нейтрализация вредных веществ. Растущая опухоль нарушает функции органа и соответственно меняется и характер пищеварения.

Поэтому на ранней стадии болезни патология может проявляться:

• Тошнотой, снижением аппетита, запором или поносом.
• Повышенной утомляемостью и сонливостью.
• Дискомфортными ощущениями и чувством тяжести под правым подреберьем.
• Болями. Они часто отдают в спину и лопатку.
• Образованием уплотнения под ребрами.
• Желтушностью склер глаз, кожи.

Нередко болеющий человек фиксирует повышение температуры тела и лихорадочный синдром. Развитие этих изменений связано с работой иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с раковыми клетками.

Еще одно проявление новообразования это синдром Кушинга, относящийся к эндокринным нарушениям и в запущенных случаях являющийся причиной стероидного диабета. У некоторых больных на начальных стадиях болезни начинает снижаться вес.

Поздние признаки

Последняя стадия рака печени выставляется, когда опухоль распространяется на большую часть органа и метастазирует в другие части тела.

В связи с этим не только практически полностью нарушается функционирование органа, но и развиваются патологические нарушения по всему организму.

При новообразовании меняется и кровообращение, что также вызывает ряд симптомов.

К последним симптомам ракового поражения печени относят:

• Появление практически постоянных болей.
• Резкое уменьшение веса. На его фоне развивается истощение организма и малокровие, нарастает утомляемость и сонливость, появляются периодические головокружения, заканчивающиеся часто обмороками.
• Расстройства со стороны нервной системы, апатию, депрессию.
• Появление отеков на ногах, это связано с нарушением кровообращения. Отеки выявляются больше чем у половины больных и, особенно у лиц пожилого возраста. Отечность может быть настолько сильной, что нарушает процесс ходьбы.
• Асцит. Связано патологическое скопление жидкости с нарушением ее циркуляции.
• Внутреннее кровотечение. Рос опухоли приводит к поражению сосудов и к их разрыву. Кровотечение определяется по нарастающей бледности, падению АД, шоковому состоянию больного. Нередко у больных раком печени возникают и кровотечения из носа.
• Увеличение лимфоузлов разных групп.
• Образование на коже продолговатых темных пятен.

Перечисленные признаки развиваются и при других патологиях, поэтому точно установить диагноз можно после всестороннего обследования.

Стадии развития болезни

Стадия ракового поражения печени выставляется по системе, где учитывается размер новообразования (T), степень патологического поражения лимфоузлов (N), и наличие метастазов (M).

• Первая стадия — T1, N0, M0. Новообразование одно, нет его прорастания в сосуды, как нет поражения лимфоузлов и метастазов.
• Вторая стадия — T2, N0, M0. Выявляются несколько небольших новообразований или одно большое, прорастающее в стенки кровеносных сосудов. Но метастазов и поражения лимфоузлов нет.
• Третья стадия — T3, N0, M0. Новообразование больших размеров, но за пределы органа не выходит. Иногда наблюдается его прорастание в воротную вену. T4, N0, M0 – новообразование начинает прорастать в брюшину и внешнюю стенку прилегающих к печени органов. T4, N1, M0 – отмечается прорастание опухоли в рядом расположенные органы и лимфоузлы.
• Четвертая стадия — T1-4, N1-4, M1. Выявляется раковая опухоль в печени, поражение нескольких групп лимфоузлов и метастазирование как минимум одного отдаленно расположенного органа.

Чем отличается от цирроза и гемангиомы?

Цирроз, это заболевание, характеризующееся постепенным замещением нормальной ткани органа соединительной. В результате орган сморщивается и уже не может выполнять все свои функции.

Патологический процесс может быть приостановлен, если будет устранена основная причина цирроза.

При раковом поражении дальнейшее изменение в структуре органа зависит от того, какой вид злокачественного поражения возник и на какой стадии начато лечение.

Рак печени чаще всего развивается на фоне уже существующего цирроза, и совместное протекание этих патологий только утяжеляет симптоматику. Цирроз и рак это две болезни, прогноз для которых неблагоприятный. Многое в продлении жизни при циррозе зависит от самого пациента, и от того на сколько он будет прислушиваться к советам врача.

Гемангиома это доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов. В большинстве случаев не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Но при больших размерах гемангиомы печень увеличивается в размерах, возникает сдавление сосудов и рядом находящихся органов.

Рост гемангиом в отличие от злокачественных опухолей, поражающих сосуды печени, происходит медленно, иногда десятки лет. Большая опухоль может лопнуть, что заканчивается внутренним кровотечением.

Метастазы

Распространение метастазов за пределы печени возникает при первичном виде рака. Быстрое метастазирование объясняется тем, что она обильно кровоснабжается, в ней проходит воротная и печеночные вены, имеется связь с аортой.

Помимо тока крови раковые клетки переносятся и по лимфатической системе. Ближайшие вторичные очаги первичного рака могут быть в лимфоузлах, находящихся у ворот печени, в головке поджелудочной железы, средостении. На поздних стадиях метастазированию подвергаются лимфоузлы шеи и заднего средостения.

С током крови рак может перейти на позвонки и ребра, при таком поражении симптомы напоминают протекание остеохондроза.

Позднее раковые клетки переходят на ткани легких, в диафрагму, поджелудочную железу, желудок, надпочечники, в почки, причем правая почка подвергается метастазированию в несколько раз чаще.

Как определить заболевание?

При подозрении на рак печени пациенту назначается ряд инструментальных обследований, к ним относят:

Как вылечить злокачественную опухоль?

В том случае, если рак печени представлен единичным и небольшим в размерах образованием, то назначается хирургическое лечение. После успешного удаления органа может восстановиться и тогда отмечается благоприятный исход заболевания.

Но операция невозможна, если рак сочетается с циррозом или опухоль находится в непосредственной близости к воротной вене. При злокачественном поражении печени возможна и трансплантации этого органа. Назначение хирургического лечения зависит от множества факторов, каждый из которых онколог должен учитывать.

Химиотерапия применяется, если невозможно провести операцию или как дополнительный метод лечения. Большая эффективность препаратов наблюдается, если они вводятся непосредственно в питающую опухоль артерию.

В некоторых случаях в опухоль показано введение трихлоруксусной кислоты или спирта, эти вещества обладают разрушающим действием. На поздних стадиях рака подбираемся паллиативное лечение.

Сколько живут пациенты?

На прогноз при злокачественном поражении печени влияет размер опухоли, количество новообразований, наличие метастазов в самом органе. Выживаемость пациентов выше, если проведенная операция отличается наименьшей травматичностью.

Пациенты с одиночным узлом выживают не более чем в половине случаев, при двух узлах отмечается благоприятный исход примерно для 30%. Самый неблагоприятный прогноз, если узлов несколько – при таком поражении в течение пяти лет выживают лишь от 12 и до 18% людей.

На 3-4 стадии рака печени происходит быстрое метастазирование и поэтому смертельный исход возможен через несколько месяцев.

Видеоролик о печеночном раке:

Как можно заразиться раком печени, расскажет следующее видео:

gidmed.com

первые симптомы, причины его появления и признаки

Сегодня достаточно много людей имеют проблемы с печенью. Часто случается так, что ее поражает рак, поскольку именно она служит своеобразным фильтром организма. При обнаружении на ранних стадиях этого страшного заболевания, появляется шанс увеличить длительность ремиссии.

Классификация рака

Печень является уникальным органом, который очищает кровь от различных токсинов. Вот почему, когда в человеческом организме появляется злокачественное образование, его клетки с кровью нередко проникают в печень, вызывая метастазы, иначе говоря, вторичные опухоли.

Правда, в некоторых ситуациях случается так, что злокачественное образование изначально возникает в ней. Причем эти случаи отличаются, поэтому требуют разных подходов в лечении. Врач в первую очередь классифицирует заболевание по причине появления:

Первичный рак представляет собой раковое новообразование. В его основе клетки сосудов, гепатоциты (переродившиеся клетки печени), а также протоков. Выделяют следующие виды этого заболевания: ангиосаркому из кровеносных сосудов печени, гепатому из клеток паренхимы, гепатобластому, появляющуюся в детском возрасте, холангиокациному;

Рак вторичного типа — опухоль, зародившаяся из клеток, которые были занесены в печень из ракового образования в другом органе. Как правило, это метастаз половых органов, надпочечника или кишечника. Причем такая опухоль встречается чаще всего.

Основные причины появления рака печени

Ученые смогли доказать, что возбудители хронических вирусных гепатитов С и В служат причиной возникновения генетических мутаций в печени. В результате ее клетки перерождаются в злокачественные опухоли. Причем, чем дольше человек болеет гепатитом, тем больше риск поражения печени раком.

Как известно, табак и алкоголь оказывают пагубное воздействие на этот орган, ведь они повреждают его клетки. Со временем вредные привычки приводят к образованию опухолей, вероятнее всего, развитие гепатоцеллюлярного рака печени. При заболевании гепатитом увеличивается вероятность появления злокачественного образования.

Цирроз печени диагностируют в основном у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Крупноузловая форма такой болезни является самой опасной. В узлах гепатоцитов образуются благоприятные условия для развития злокачественного образования.

Иногда человек своими руками провоцирует возникновение рака печени. Некоторые начинают принимать без необходимости минеральные вещества и витамины. Эти препараты безобидны лишь на первый взгляд. Если в организме содержание железа в норме, то их употребление может привести к гемохроматозу, другими словами, к его избытку.

Еще опухоль может появиться из-за желчнокаменной болезни. При такой болезни образуются камни в желчных протоках, которые затрудняют выход желчи из пузыря. Это влечет за собой такие серьезные осложнения, как рак печени, к тому же пациент начинает испытывать сильные боли. Избежать таких последствий можно лишь хирургическим вмешательством. Во время операции выводят все камни из организма.

Все слышали о таком вирусном заболевании, как сифилис. Оно тоже приводит к поражению клеток печени. Основной признак этой болезни — желтуха. Активное разрушение этого органа способствует возникновению злокачественных опухолей.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, имеют повышенное содержание глюкозы, по этой причине они подвержены к появлению рака печени. Вероятность увеличивается в несколько раз, если болезнь сопряжена с другими факторами: циррозом, злоупотреблением алкоголя, вирусным гепатитом и курением. Эта болезнь помогает накапливаться липидам, вызывающим рак.

Генетическая предрасположенность также влияет на возникновение злокачественного образования. В данной ситуации надо постоянно обследоваться на предмет наличия раковых клеток, особенно при обнаружении симптомов болезни.

Многие спортсмены без назначения врача принимают анаболические стероиды. В составе этих гормональных средств имеется тестостерон. Они употребляют их, чтобы повысить результаты своих тренировок, в итоге, такие препараты губительно воздействуют на печень.

Навредить этому органу могут даже паразиты. Проведенные исследования показали, что опистрох, который обитает в речной рыбе, способствует появлению раковой опухоли. Он живет вне своей среды очень длительное время, попадая в организм, паразит провоцирует развитие холангиокарциномы и даже злокачественных образований. Больше всего подвержены заражению этими паразитами рыбы семейства карповых.

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген. Этот женский гормон может способствовать возникновению доброкачественных образований, которые иногда преобразуются в злокачественные опухоли.

Привести к появлению данного заболевания могут химические вещества, особенно радий, мышьяк, торий и винилхлорид. Под их воздействием образуются ангиосаркомы и гемангиосаркомы.

В рисе, зерне, пшенице и сое может находиться особый тип грибов, если они хранились в теплой и влажной среде, продуктом жизнедеятельности которых служит Афлатоксин В1. Он приводит к возникновению генных мутаций, способствующих зарождению опухоли.

Предотвратить появление этого заболевания можно с помощью специальных препаратов для защиты печени и кофе.

Признаки рака печени

Обычно симптомы появляются на фоне хронических болезней печени. Одним из главных признаков поражения этого органа является образование или усиление болей в животе. Они могут сигнализировать об огромном размере злокачественного образования или распространения его за пределы печени. Кроме этого, имеются и другие первые симптомы рака печени:

• Чувство распирания в области печени;
• Увеличение живота;
• Вялое состояние;
• Слабость и утомляемость;
• Повышенная температура, которая долгое время не спадает;
• Понос, тошнота и рвота
• Кровотечения из носа;
• Болевые ощущения в верхней части живота или правом подреберье, а также в поясничной области;
• Асцит;
• Потеря веса.

Степени заболевания

Стадия I

Злокачественное образование на данной стадии только возникло, поэтому проникнуть в сосуды еще не успело. Размер ее варьируется, но опухоль, как правило, поражает не больше четверти органа. Вот почему трудно выявить рак печени I степени.

Признаки выражаются на этой стадии очень слабо, больные могут лишь ощущать такие симптомы, как усталость и слабость. Вдобавок злокачественное образование не мешает нормально функционировать печени. Ее в основном выявляют при подозрении на другие заболевания.

Огромная удача, если получилось обнаружить раковую опухоль I степени. Больше шансов будет на эффективное лечение и положительную динамику. Пациенты, курящие или больные гепатитом, должны обязательно проходить обследования.

Стадия II

Возникает одиночное злокачественное образование. Оно проникает в кровеносные сосуды. Размер его может быть совершенно разным. На этом этапе случаются ситуации, когда в печени возникает сразу несколько опухолей, не превышающих в диаметре 5 см. На отдаленные органы или лимфатические узлы они не распространяются.

У больных раком печени II степени наблюдаются следующие симптомы: ноющая боль в правом подреберье, рвота и тошнота. Могут появиться расстройства желудка, частые поносы без всяких причин. Печень в этом случае становится плотной, да и заметно увеличивается. Пациент с такими симптомами еще жалуется на постоянную усталость.

Стадия III

Такая степень классифицируется на несколько подвидов. Раку печени III А характерно появление нескольких опухолей, одна из которых в диаметре больше 5 см.

При степени III В — одно из образований прорастает в вены печени. А вот вид рака III C отличается тем, что опухоль начинает повреждать соседние органы, кроме дальних лимфатических узлов. Еще она не затрагивает на этой стадии внутренние органы.

Стадия IV

Является самой тяжелой степенью. В этом случае большая часть печени поражена раком, к тому же метастазы начинают разрастаться по организму, затрагивая через кровоток остальные органы. Больные с раком IV степени могут прожить максимум 5 лет, хотя это случается довольно редко. Если заболевание быстро прогрессирует, то уже спустя несколько месяцев наступает летальный исход.

На этой стадии лечение совершенно неэффективно. Врачи пытаются замедлить разрастание раковых клеток и поддерживать функционирование систем организма, чтобы продлить пациентам жизнь. Применяют для этого лучевую и химиотерапию, поскольку хирургическую операцию делать бессмысленно.

Очень часто выявляют это злокачественное образование при первом обращении больного к врачу, ведь протекает развитие опухоли бессимптомно. Она начинает пациента беспокоить лишь на последней стадии, когда помочь уже ничем нельзя.

Терапия и диагностика болезни

Обнаружить рак печени помогают инструментальные обследования, среди них наибольшую ценность получили:

Радиоизотопное сканирование;

Такие методики позволяют установить характер и локализацию злокачественных опухолей, а также обнаруживать метастазы. Помимо этого, больным в целях диагностики проводят лабораторные исследования: анализы на биохимические показатели (билирубин, печеночные ферменты) и на онкомаркеры.

Не забывайте, чем раньше будет выявлен рак печени, тем эффективнее лечение и благоприятнее прогноз. При метастазах и большой опухоли терапия вряд ли даст положительных результатов. Именно по этой причине при проявлении даже незначительных признаков, необходимо сразу обращаться к врачу.

Как лечить рак печени?

Выявленные узлы удаляются хирургическим путем, только если они небольшой величины и изолированы. Врачи могут определить операбельность раковой опухоли лишь после того, как проведут вскрытие брюшной полости. Во многих случаях обнаруженный на поздней стадии рак подлежит симптоматическому лечению.

Еще хирургическое вмешательство допускается при лечении местататического поражения, но при отсутствии разрастаний в печени. Эффективность введения внутривенно химиопрепаратов, в этой ситуации минимальна.

К огромному сожалению, данное заболевание может развиваться стремительно — после хирургического вмешательства пациент живет примерно 3—5 лет, а неоперабельные больные — всего несколько месяцев.

Когда поражение печени появляется вследствие раковой опухоли в другом органе, диагностируется IV стадия. Больным назначают симптоматическое лечение.

Чтобы избежать онкологического поражения печени, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Не злоупотреблять алкогольными напитками;
• Сделать прививку от гепатита В;
• Без назначения врача не применять анаболические стероиды и добавки железа;
• Соблюдать на производстве требования безопасности, особенно на химическом.

Нехирургическая терапия рака печени

РЧА (радиочастотная абляция) — терапия, в процессе которой сквозь кожный покров в новообразование вводится металлический стержень, прожигающий его. Причем здоровые клетки, находящиеся рядом, тоже повреждаются. Таким образом, невозможно разрушить опухоль более 3 см.

Оральная химиотерапия. Сегодня в медицине стали использовать новейшие лекарства, позволяющие не просто продлить, но и улучшить жизнь больных. Она является на сегодняшний день лучшей при невозможности оперативного удаления опухоли, когда метастазы перешли на другие органы. Правда, даже в случае применения нужных препаратов только у половины больных жизнь продлевается на 2 года и более, остальные умирают в течение 10 месяцев.

ТАХЭ (трансартериальная химиоэмболизация) — процедура терапии опухоли. В процессе этого метода в артерию ноги вводится катетер, который аккуратно продвигают к сосуду кровеносной системы в область новообразования.

После процедуры рак по-прежнему проявляется в виде таких симптомов, как высокая температура и болевые ощущения, поскольку во время ТАХЭ повреждается и здоровый участок ткани, окружающий опухоль. Однако раковые узлы больше 3 см полностью удалить нельзя.

Лечение народными методами

В народной медицине имеется много рецептов и советов для борьбы с раком печени. Для этого используют целебные растения, которые позволяют укрепить организм. Но помните, что применять их можно лишь в сочетании с основным лечением. Вдобавок обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Для лечения рака печени можно использовать прополис. Он замедляет размножение раковых клеток и помогает организму восстановить свои силы. Также применяют мазь из спор веселки, смешанную с разогретым маслом прополиса. Используют ее в виде повязок. А вот дать шанс на излечение даже безнадежно больным может спиртовая настойка болиголова.

Все эти рецепты можно использовать в профилактических целях, но окончательный диагноз и лечение определяют только врачи. Следует часто обследоваться, и обязательно следить за симптомами и состоянием печени.

pechen.guru

Симптомы рака печени | Компетентно о здоровье на iLive

Какие симптомы при раке печени?

Как уже было сказано выше симптомы рака печени зависят от степени и более конкретного вида рака, к примеру, метастатический рак печени, то есть тут уже речь идет о наличии метастаз в печени.

Если говорить о локализации, то метастатический рак печени занимает лидирующую позицию среди остальных органов. Как правило, метастазирование протекает в печеночной артерии, в воротной вене и далее по протяжению. Если сравнивать в процентном соотношении то метастазы рака печени встречаются более, чем в 90%, при раке поджелудочной железы – 50%, при колоректальном раке — 20 – 50%, при раке желудка – 35%, при раке молочной железы – 30%, при раке пищевода – 25%.

Если речь идет о симптомах вторичных новообразований с метастазами, то он обусловливается первичными и вторичными опухолевыми явлениями.

Симптомы рака печени бывают нескольких видов, так же, как и сам рак. Рак печени бывает таким:

• холангиокарцинома. Что это такое? В медицине объясняется, как злокачественное новообразование, которое имеет свое начало в малых клетках эпителия внутрипеченочных билиарных протоков. К основным симптомам этого заболевания относится – желтуха, которая сопровождается болью внизу живота. Тут же и анорексия, слабость. В случае периферического развития опухоли, больной резко и существенно теряет вес,
• гепатоцеллюлярная карцинома – быстропрогрессирующее заболевание, которое является первичным раком, симптомы которого будут рассмотрены ниже.

Первые симптомы рака печени

Симптомы рака печени на начальной стадии своего развития не всегда существенны, из-за чего, больные нередко не обращают внимания на уже имеющиеся признаки заболевания.

Обычно рак печени поначалу проявляет себя общим недомоганием; различными диспепсическими расстройствами, к примеру: плохой аппетит, тошнота, редко рвота; чувство тяжести в подреберье с правой стороны; глухие или ноющие боли; анемия; лихорадка. Потеря массы тела в 85% среди больных.

Уже по истечению нескольких недель основным признаком является увеличение печени – почти 90% случаев. Плотность печени может нести деревянистый и (или) бугристый характер.

В процессе прощупывания в зоне печени можно выявить болезненное «шар-подобное» образование, но лишь в половине случаев. Желтуха появляется не сразу – постепенно, что является основным сигналом печеночной недостаточности. Этот признак свойственен в 60%.

10 – 15% больных страдают внутрибрюшным кровотечением, в ходе чего возникает шок. Не исключены и эндокринологические изменения такие, как: синдром Кушинга – результат выделения пораженными клетками гормоноподобных ферментов.

Симптомы рака печени проявляются не сразу, но ухудшения наступают быстро так, как и само заболевание прогрессирует довольно с высокой скоростью.

[7], [8], [9]

Симптомы первичного рака печени

Выше нами было рассмотрено, что рак печени бывает двух видов, к которым относится первичный рак. Он отличается от вторичного рака тем, что:

• в первом случае: исходит из клеток печеночных строений,
• во втором: увеличивается количество метастатических опухолевыех узлов, которые были занесены в печень из других органов еще в процессе первичного заболевания.

Первичный рак печени, в принципе, не такое уж и частое явление. Если рассматривать чисто статистически, то 0,2 – 3% от всех случаев рака. Каждый год в мире фиксируются случаи рака печени около 250000 больных, где первичный рак наблюдается лишь у 6500 – 8400 человек. Чаще всего рак печени встречается в Южной Африке, Сенегале, Индии, Китае, Филиппинах. Интересным фактом является то, что мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины.

Симптомы рака печени и в этом случае делятся на два типа так, как само заболевание может быть узловой и диффузной формы. Так же тут имеется деление клеточного типа:

• гепатоцеллюлярный, который исходит из гепатоцитов;
• холангиоцеллюлярный – источник желчные протоки;
• смешанный – объединяет в себя сразу два типа процессов;
• мезадермальный – опухоли: ангисаркома, мезенхимома, лимфосаркома.

Отсюда становится понятным, что симптомы рака печени (первичного) разнообразны. Но, независимо от формы и типа онкологического заболевания, ведущими признаками являются заметная слабость, отсутствие аппетита, адинамия, кахексия, анемия, тошнота, рвота.

[10]

Симптомы рака печени 1 стадии

Симптомы рака печени в начале своего возникновения определить сложно, поскольку, его признаки сходны с другими заболеваниями. Многие больные поначалу принимают эти симптомы за истощение организма или усталость. Итак, какие именно признаки характерны раку печени І стадии:

• слабый аппетит,
• слабость, легкие недомогания,
• тошнота,
• диспепсические нарушения.

Большинство людей испытали эти симптомы в комплексе, и при этом рак у них отсутствует. Поэтому, люди при такой симптоматике редко паникуют и обращаются к врачу, ссылаясь на «съел что-то не то» или на недосыпание. Соответственно, рак на первых этапах своего развития себя почти не выдает, и человек не подозревает, что его заболевание достаточно серьезное.

Симптомы рака печени на І стадии могут возникнуть внезапно и при этом развиваться постепенно, а могут и сразу же спровоцировать резкую изнуряющую боль в правом боку и внизу живота.

При наличии таких симптомов сразу же следует исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, а так е грибов. Логично, что визит к врачу обязателен, тем более что на первой стадии развития это заболевание излечимо. И печень является тем органом, который можно восстановить при правильном лечении, установленным врачом, куда входит хирургическое вмешательство с целью устранения опухоли.

[11], [12], [13]

Симптомы рака печени 2 стадии

В этом случае симптомы рака печени более выражены, чем в предыдущем варианте, а именно (кроме, выше описанных симптомов):

• температура тела колеблется от 37,5°С до 37,9°С,
• ноющая боль в правой стороне подреберья,
• изменения вкуса, например, неприязнь к мясным продуктам или стремление съесть несъедобную пищу.

Признаки могут быть разными, и иногда симптомы похожи на клиническую картину, свойственную первой стадии болезни.

То, что должно насторожить больного при раке печени ІІ стадии – это значительное увеличение печени, включая гепатомегалию.

Если пациент худой, то увеличенная печень заметна невооруженным глазом при осмотре больного в положении стоя.

В результате изменения размеров печени (развитие новообразования) может возникнуть внутреннее кровотечение, не исключено и проникновение желчи в кровеносный канал.

Симптомы рака печени ІІ второй стадии чреваты своими последствиями, особенно, в результате проникновения желчи в кровь так, как вместе с ней в кровь поступают все вещества, входящие в состав желчи:

• желчные кислоты,
• холестерин,
• билирубин.

Да, в крови эти составляющие тоже есть. Но, когда они добавляются еще и внедрением желчи, то их концентрация в крови существенно возрастает. А такое явление опасно для жизни.

Признаки рака печени уже на ІІ второй стадии могут стать причиной летального исхода, поэтому, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить наступление ІІІ стадии.

[14]

Симптомы рака печени 3 стадии

Логично, что наступление ІІІ – это наступление новых признаков так, как болезнь уже набрала существенные обороты.

Симптомы рака печени на ІІІ стадии, помимо тех, которые были рассмотрены при І и ІІ стадии, таковы:

• отсутствие работоспособности,
• существенная слабость, которая ограничивает выполнения даже работ по дому,
• изменение психического состояния,
• анорексия,
• постоянна тошнота, рвота,
• лицо землистого цвета в сопровождении с сосудистыми звездочками,
• одышка,
• асцит.

Чем интенсивней прогрессирует болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.

Локальные изменения обусловлены значительной болезненностью при ощупывании, в комплексе с бесконечным ощущением тяжести в подреберье с правой стороны.

Что касается болевых ощущений, то, как правило, они ноющие или тянущие, которые резко усиливаются в процессе даже незначительного физического напряжения. Если говорит об интенсивности боли, то она у каждого разная.

Симптомы рака печени ІІІ стадии, а именно сильные боли в животе и в правом боку, сигнализируют о том, что новообразование распространилось и на другие органы. Некоторые пациенты на ІІІ стадии этого онкологического заболевания не могут обойтись без обезболивающих средств, иногда даже наркотические анальгетики становятся постоянным «снадобьем».

Нередко возникает отечность нижних конечностей, а также кровотечение из увеличенных вен желудка.

[15]

Симптомы рака печени 4 стадии

Самая последняя стадия рака печени – это ІV. Разумеется, и симптомы рака печени уже существенно по степени интенсивности превышают предыдущие 3 стадии. Здесь уже образуются метастазы. Статистка говорит, что при правильном проведении лечения пятилетняя выживаемость больных не выше 10%. Мы это говорим не для того, чтобы запугать, а с целью предупреждения о том, что не следует запускать болезнь до последней кондиции.

ІV стадия рака делится на два типа: ІV А и ІV В.

ІV А, если говорить простым человеческим языком, без всяких медицинских терминологических премудростей, то этот вид объясняется наличием множеством образований, которые располагаются в обеих долях печени, либо же опухоль, которая поразила портальную или печеночную вену.

ІV В – такой диагноз устанавливается, если присутствует даже 1 отдаленный метастаз. Зафиксированы некоторые случаи, когда метастазы обнаруживаются в легких, плевре, брюшине, почках, поджелудочной железе или костях скелета.

Симптомы рака печени ІV стадии включают в себя симптомы всех стадий рака плюс такие:

• сниженный уровень эритроцитов, что становится причиной тканевой гипоксии,
• из-за нарушений биологических расщеплений желчных кислот, которые накапливаются в тканях мозга, происходят психические нарушения, именуемые в медицине – печеночной энцефалопатией,
• развитие механической желтухи. В этом случае кожный покров больного приобретает яркий желтый цвет, кожный зуд, сухость кожи, нарушенный стул,
• возможно внутрибрюшное кровотечение.

[16], [17]

ilive.com.ua

No related posts.