Брадикардия: диагностика и лечение брадиаритмии в Одессе

Брадикардия не обязательно является патологией. В некоторых случаях это вариант физиологической нормы. Например, для спортсменов нормальной частотой сердцебиения может быть 40–60 раз в минуту: сердечная мышца у них очень сильная, тренированная, и чтобы перекачать тот же объем крови, ей достаточно сократиться меньшее количество раз.

В то же время, брадикардия может свидетельствовать и о проблемах сердечно-сосудистой системы (в таких случаях ее еще называют брадиаритмией). В большинстве случаев от этого страдают пожилые люди из-за изменений, возникающих в миокарде в процессе старения.

Беспокоиться из-за снижения частоты сердечных сокращений необходимо, если это происходит регулярно и сопровождается неприятными симптомами, а также если у человека уже выявлены другие кардиологические нарушения.

Нормальная частота сердечных сокращений

Частота сердцебиения в норме зависит от множества факторов: возраста, состояния организма, сопутствующих заболеваний.

Людям с сердечными патологиями нужно знать свою норму и схему действий при приступах аритмии — об этом может рассказать лечащий врач.

В среднем, нормой считаются такие показатели пульса:

• для детей от 1 года до 12 лет: 70 – 130 ударов в минуту,
• для детей старше 12 лет и взрослых: 60 – 100 ударов в минуту,
• для профессиональных спортсменов: 40 – 60 ударов в минуту.

Причины снижения частоты сокращений сердца

Патологическая брадикардия (брадиаритмия) может развиваться при таких состояниях:

• склеротические изменения миокарда,
• инфаркт миокарда,
• мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий),
• серьезное переохлаждение,
• внутричерепного давления (например, при кровоизлиянии в мозг, опухолях или отеках мозга),
• менингит,
• заболевания эндокринной системы, такие как гипотериоз,
• самолечение или передозировка некоторыми медикаментами,
• отравление алкоголем, никотином или кардиотоксичными веществами,
• инфекционные заболевания,
• травмы.

 

Аритмолог Олег Бохонко

Проявления брадикардии

При брадикардии сердце бьется реже, из-за чего мозг и другие органы снабжаются кровью недостаточно, получают меньше кислорода и питательных веществ. Если недостаток кровоснабжения не слишком серьезный, человек может не замечать никаких необычных негативных проявлений — лишь некоторую усталость, слабость, сонливость.

Если же пульс падает ниже 40 ударов в минуту, брадикардия сопровождается такими симптомами:

• головокружение,
• потеря ориентации,
• обмороки,
• задержки или перебои в работе сердца,
• боль в сердце,
• бледность,
• одышка,
• шум в ушах,
• испарина,
• затрудненное дыхание.

Такое состояние может быть опасным, поэтому при серьезном снижении ритма необходимо обратиться к врачу для определения точного диагноза.

Первая помощь

При приступе брадикардии первым делом необходимо посчитать пульс. Для этого надо сесть в удобном положении, успокоиться и замерить пульс на запястье.

Если частота сердцебиения упала не слишком сильно (не ниже 50 ударов в минуту), улучшить самочувствие можно такими способами:

• выпить теплый сладкий чай или кофе,
• согреться: завернуться в одеяло, приложить грелки, надеть теплую одежду — особенно надо утеплить ноги,
• если позволяет состояние, можно энергично подвигаться или сделать несколько упражнений — это заставит сердце биться быстрее.

Если у человека наблюдаются симптомы серьезной брадиаритмии, ему нужна медицинская помощь. Скорую надо вызывать в таких случаях:

• частота сердцебиения упала ниже 40-50 ударов в минуту,
• человек теряет сознание,
• у него наблюдается сильная боль в сердце, а также головокружение, тошнота, рвота, онемение конечностей.

В этом случае нужно действовать так:

• вызвать скорую помощь,
• пока бригада добирается до места, больного нужно согреть доступными способами,
• до приезда скорой нельзя давать человеку медикаменты, если только их не прописал врач: это может вызвать побочные явления и еще больше усилить патологию, из-за которой начался приступ.

Приступы брадиаритмии в некоторых случаях могут вызвать сердечную недостаточность вплоть до остановки сердца. Поэтому нужно обязательно вызывать медиков, самостоятельно снимать приступ или ждать, пока все пройдет само, может быть опасно!

Диагностика и лечение

Зачастую брадикардия не требует никакого лечения — это может быть нормальным физиологическим состоянием. Если приступы брадикардии повторяются регулярно и сопровождаются неприятными симптомами, нужно обязательно обследоваться у кардиолога.

Способы лечения зависят от причины снижения частоты сердечных сокращений. Чтобы определить причины, кардиолог проведет первичный осмотр и побеседует с пациентом, назначит ЭКГ и другие необходимые исследования.

В многих случаях брадиартимия лечится консервативными методами:пациенту назначают прием медикаментов из группы антиаритмических средств, препараты для нормализации давления.

В сложных случаях пациенту может быть показана хирургическая коррекция. Основным методом лечения брадиаритмии является имплантация кардиостимулятора — специального устройства, которое заставляет сердечную мышцу сокращаться правильно.

В программу кардиостимулятора закладывают минимальную частоту сердечных сокращений, ниже которой устройство не позволит биться сердцу.

Физиологические параметры здоровых животных

Каждый владелец животного должен знать основные показатели жизненно важных функций в норме:

• Поведение и психическая активность

Каждый владелец хорошо знаком с нормальным уровнем активности и особенностями поведения своего питомца.

В состоянии покоя здоровые животные дышат с закрытой пастью, не издавая шума. В жару или при физической нагрузке частота дыхания здорового животного может возрастать до 200 вдохов в минуту.

Нормальная частота дыхания в покое для кошек и собак 16-30 вдохов в минуту;

• Частота сердечных сокращений

Для того, чтобы подсчитать число сердечных сокращений (ЧСС), необходимо обхватить грудную клетку снизу одной ладонью поместив ладонь сразу за локтевыми суставами.

ЧСС в норме для кошек 100-130 ударов в минуту.

ЧСС у собак в норме зависит от размеров животного:

• для мелких и карликовых пород (пудель, чихуахуа, йоркширский терьер) 80-120 ударов в минуту;
• для средних пород (австралийская овчарка, боксер) 60-120 ударов в минуту;
• для крупных пород (лабрадор-ретривер, немецкая овчарка, золотистый ретривер) 60-110 ударов в минуту;
• для гигантских пород (дог, ирландский волкодав, маламут) 50-100 ударов в минуту.

У спортивных собак частота сердечных сокращений может быть несколько ниже указанной. У щенков в возрасте до 8-10 недель сердце сокращается со скоростью 150-200 ударов в минуту. 

• Цвет слизистых оболочек

Слизистые оболочки богаты кровеносными сосудами. Цвет слизистых оболочек даст вам представление о качестве их кровоснабжения. Проще всего оценить цвет слизистых, осмотрев десны. У здоровых животных цвет непигментированной слизистой оболочки бледно-розовый.

• Температура тела

У животных температуру измеряют ректально с помощью термометра.

Смажьте конец термометра вазелином и осторожно введите его в прямую кишку животного приблизительно на 2,5 см. Оцените результат через 1-3 минуты.

Нормальная температура колеблется от 37,8 до 39,5 0 С.

Если вы заметили какие-либо отклонения от нормы, необходимо соблюдать всего нескольких простых правил:

1. Доставить животное как можно быстрее в клинику
2. Объективно изложить основную жалобу
3. Кратко ответить на основные вопросы врача
4. Не паниковать, создавая хаотичную атмосферу
5. Не требовать диагноза, т.к. для его постановки часто требуется дополнительная диагностика (рентген, УЗИ, анализы крови и др.)
6. Не отвлекать и не мешать врачу.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Остались вопросы?

Вы всегда можете задать их нашим специалистам 24/7 по телефонам:

Пять мифов о сердечном ритме — ЗдоровьеИнфо

Большую часть времени мы не замечаем непрерывную работу нашего сердца, которое совершает около 100 000 ударов в сутки, а это примерно 37 миллионов ударов в год или 3 миллиарда ударов за всю жизнь человека. Однако в некоторых случаях сердце дает о себе знать.

Иногда пульс может ускориться, и тогда человек почувствует сильное или учащенное биение сердца, пропуски ударов. Если вы уже замечали у себя подобные нарушения, то наверняка задавались вопросом, нормально ли это.

Рассмотрим пять самых распространенных заблуждений о сердце.  

Миф №1: Сбои сердечного ритма указывают на сердечный приступ

Сбои в работе сердца еще не означают сердечный приступ. Любой из нас, понаблюдав за собой, зафиксирует периодические пропуски сердечных сокращений или «лишние» удары. Сами по себе подобные ощущения (если только они не сопровождаются болью в груди или одышкой) крайне редко говорят о развитии сердечного приступа. Если чувство пропуска ударов сердца или ускорения его работы появляется впервые или же возникает слишком часто, а также если ритм напоминает трепетание, то можно сделать предположение о нарушении сердечного ритма (аритмии).

По мнению доктора медицины и профессора медицинского института при Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, аритмии в большинстве случаев носят доброкачественный характер. Однако это не означает, что перебои сердечного ритма можно игнорировать. При некоторых аритмиях увеличивается риск развития инсультов, сердечной недостаточности и внезапной смерти. Именно поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом при появлении любых нарушений сердечного ритма (в особенности новых или часто возникающих), даже если они не сопровождаются другими симптомами.

Аритмии могут затрагивать верхние отделы сердца (предсердия) или, что более опасно, его нижние камеры (желудочки). Обычно предсердная аритмия, фибрилляция предсердий (ФП), выражается в хаотичном сокращении предсердий, которое повышает вероятность развития инфаркта.

ФП часто вызывает ускорение сердечного ритма, но может проявляться и в виде замедления пульса или же совсем не оказывать влияния на сердцебиение. Чтобы диагностировать предсердную аритмию, используют ЭКГ.

Миф №2: Учащение пульса говорит о стрессе

Иногда при стрессе, даже в состоянии покоя, частота сердцебиения может достигать более 100 ударов в минуту. Это состояние называется тахикардией. Однако сердце может биться быстрее и у курильщика, у любителя кофе, а также на фоне обезвоживания, повышенной температуры, анемии или заболеваний щитовидной железы.

При тахикардии в состоянии покоя без очевидных причин следует проконсультироваться с врачом. И даже если частота сердечных сокращений (ЧСС) соответствует верхней границе нормы, необходимо задуматься о своем сердце.

Чаще всего тахикардию вызывают нарушения сердечного ритма. Иногда при тахикардии частота пульса может достигать до 200 ударов в минуту, что сопровождается одышкой, болью в груди, головокружением и потерей сознания.

Если в течение длительного времени ЧСС в покое держится 130 ударов в минуту и выше, сократительная способность сердечной мышцы ослабляется. Однако если сердечный ритм держать под контролем, нормальное сокращение восстанавливается. Иногда достаточно приема лекарств или процедур электрической стимуляции сердца. Некоторым больным для решения такой проблемы потребуется прицельное разрушение небольших участков сердечной ткани, в которых зарождается аритмия.

Миф №3: Частота сердечных сокращений в покое у здорового человека должна быть от 60 до 100 ударов в минуту

Действительно, это нормальный сердечный ритм для взрослого человека. Но если пульс все время находится на верхней границе нормы, отчего увеличивается вероятность появления серьезных проблем с сердцем.

Высокая частота сердечных сокращений в покое, даже при соответствии норме, говорит о повышенном риске развития ишемической болезни сердца, инфаркта или внезапной смерти.

Если ЧСС в покое увеличивается хотя бы на одну десятую, сразу возрастают риски смерти от сердечного приступа на 18% у женщин и на 10% у мужчин. Если ЧСС в покое превышает 80 ударов в минуту, это даже может быть чревато развитием ожирения или проблем с сердцем в отдаленной перспективе (впрочем, ученые пока не пришли к единому мнению по этому вопросу). Риск сердечных заболеваний возрастает и при ожирении, и у больных с сахарным диабетом.

Итак, какую же частоту пульса в покое считать высокой? На этот вопрос нет однозначного ответа. Но большинство врачей сходятся во мнении, что если частота сердцебиения в покое соответствует верхней границе нормы, состояние человека далеко от идеала. Патологическим и потенциально опасным считается пульс от 90 и более ударов в минуту.

Чтобы измерить свой пульс в покое, надавите указательным и средним пальцами на внутреннюю поверхность предплечья, чуть ниже большого пальца. Уловив биение пульса, сосчитайте удары за 1 минуту или за 30 секунд и умножьте на 2. Для достоверности результатов сперва посидите спокойно 10 минут.

Миф №4: Замедленный пульс – признак больного сердца

Люди часто думают, что если в покое их сердце бьется слишком медленно, то, вероятнее всего, скоро оно может остановиться совсем. В действительности все наоборот.

Сердце образовано мышечной тканью, и, как и любую мышцу, ее необходимо тренировать. Чем выше физическая нагрузка, тем эффективнее сокращается сердечная мышца, и тем меньше сердцу требуется сокращений, чтобы прогнать по организму кровь. Таким образом, у человека с сильным и здоровым сердцем частота пульса в покое может составлять менее 60 ударов в минуту. Это состояние еще называют брадикардией.

Замедленное сердцебиение при отсутствии других симптомов, в частности, у молодых людей, не является причиной для беспокойства.

Однако у пожилых брадикардия является серьезным симптомом заболевания сердца. Замедление сердцебиения вызывают некоторые кардиологические препараты, в том числе бета-блокаторы. К симптомам брадикардии относится утомляемость, головокружение и потеря сознания.

Миф №5: При нормальном пульсе артериальное давление должно быть в норме

Четкой взаимосвязи между сердечным ритмом (который измеряют в ударах за минуту) и артериальным давлением (которое измеряется в миллиметрах ртутного столба) не существует.

При нормальном пульсе в покое артериальное давление может повышаться. А у некоторых больных с нарушениями сердечного ритма давление крови не меняется.

Сильное напряжение приводит к резкому увеличению частоты сердечных сокращений, но лишь слегка увеличивает артериальное давление.

Какой можно сделать вывод? Пульс и давление – разные показатели. Единственный способ узнать свое артериальное давление – измерить его с помощью тонометра.

Как частота пульса влияет на продолжительность жизни

В Китае по пульсу ставят диагноз. В России ему придают значение только, когда он отклоняется от нормы. Но оказывается, частота пульса напрямую влияет на продолжительность жизни. Об этом говорят известные врачи.

Фото: organserdce.com

Какой пульс действительно нормальный?
Врач-кардиолог, профессор, проректор по региональному развитию и заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета Юрий Васюк говорит, что всегда считалось нормой иметь пульс от 60 до 80 ударов в минуту. Однако последние исследования показали, что у здоровых людей пульс должен быть 55-60 ударов в минуту. Все, что выше или ниже приводит к риску образования сердечно-сосудистых заболеваний.

Именно между ударами сердца (диастола) происходит приток крови от 90 до 95 процентов. Кровь приносит кислород. Чем длиннее диастола, тем больше кислорода получает сердце. У гипертоников сердце стучит быстрее, ему приходится качать кровь в суженные артерии. Орган страдает от нехватки кислорода, развивается гипертрофия мышцы сердца. Однако и слишком длинной диастола быть не должна. Это тоже плохо для сердечной деятельности.

Нормы частоты пульса на сегодняшний день изменились — нормальным считается 55-60 ударов в минуту Фото: arterialmed.ru

Сердце запрограммировано?
По мнению некоторых ученых сердце каждого человека запрограммировано на определенное количество ударов. Поэтому, 55-70 ударов в минуту – это хорошо, а все, что свыше — плохо. Что уже доказано, так это то, что при гипертонии нельзя допускать увеличения ЧСС.

Ученые пришли к выводу, что при ишемической болезни сердца пульс должен быть меньше 70 уд/мин. , при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности — меньше 80 уд/мин. Если сердце бьется чаще, повышается риск осложнений и смерти.

75 ударов в минуту сокращают жизнь вдвое
Специалисты из Гетеборгского университета опубликовали результаты своих исследований в журнале Open Heart. Они пришли к выводу, что частота пульса 75 ударов в минуту повышает риск ранней смерти в два раза от любого заболевания, не обязательно сердечно-сосудистых. Чем меньше ударов в минуту в рамках нормы, тем это благоприятнее сказывается на продолжительности жизни.
Причем с возрастом норма меняется. Если у людей в возрасте от 40 до 50 лет нормальный пульс от 65 до 90 ударов в минуту, то у лиц, старше 50 лет – от 55 до 90.

При любом отклонении от нормального пульса необходимо обратиться к врачу для обследования и выявления причины Фото: lechenieved.ru

Найти причину и привести пульс в порядок
Александр Шишонин, главный врач «Школы доктора Шишонина», кандидат медицинских наук рассказал, что брадикардия (низкий пульс) опаснее тахикардии (повышенный пульс). С тахикардией бороться легче: если глубоко вдыхать, пару секунд задержать дыхание и выдохнуть, сделать так несколько раз, то пульс станет реже.

Вообще, при отклонении пульса от нормы врач советует провести тщательное медицинское обследование, найти причину и как можно быстрее привести пульс в порядок.

Ранее «Туапсинские вести» публиковали советы известного врача Александра Мясникова по поводу аритмии сердца. Лечат это состояние не всегда лишь хирургически, можно и медикаментозно — антикоагулянтами.

Виды аритмий — причины, диагностика и лечение

Другой характеристикой аритмии является частота сердечных сокращений.

Тахикардия

Если частота пульса превышает 80 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца). Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.

Брадикардия

Состояние, при котором частота пульса меньше 60 ударов в минуту, называется брадикардией. Брадикардия также может быть у абсолютно здоровых людей. Она, как правило, отмечается у спортсменов. Умеренная брадикардия создает благоприятные условия для кровоснабжения мышцы сердца, поскольку кровь к ней может поступить только тогда, когда она находится в состоянии расслабления (т.е. между сокращениями). От брадикардии следует отличать брадисфигмию — редкий пульс при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадисфигмия отмечается, когда сокращения сердца не порождают ощущаемых пульсовых волн.

Пароксизмальные нарушения ритма

Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние). У внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение — ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс просто невозможна для неопытного лица, частота его превышает 150-200 ударов в минуту. Состояние человека при этом в зависимости от типа пароксизма может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, некоторые пароксизмы требуют немедленной медицинской помощи. Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.

В том случае, когда аритмия существует длительное время, говорят о постоянном нарушении ритма. Этих критериев достаточно для описания тех аритмий, при которых сокращения серца наступают через равные промежутки времени, например, пароксизмальной предсердной тахикардии.

Если сердце бьется неравномерно

Однако существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно.

Вот самые распространенные из них.

Экстрасистолия

Если в правильный ритм сердечных сокращений вплетается преждевременное сокращение, говорят об экстрасистолии. Наиболее частыми ее причинами являются вегето-сосудистая дистония, перенесенный миокардит, заболевания желчного пузыря, курение или стресс. Нередко экстрасистоли возникает безвидимой причины. В норме у здорового человека в сутки может произойти до 1500 экстрасистол, не требующих лечения и не влияющих на самочувствие.

Мерцательная аритмия

При одной из самых распространенных аритмий — мерцательной аритмии — пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно — сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются — мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. Нарушения ритма сердца при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна носят весьма специфический характер. В момент остановки дыхания развивается брадикардия (замедление ритма сердца), а в вентиляционную фазу после апноэ отмечается тахикардия (ускорение ритма сердца). Иногда диапазон колебаний составляет 30-40 ударов в минуту, причем эти скачки могут повторяться каждую минуту, а то и чаще. При тех аритмиях, для которых характерны быстрая смена частоты и регулярности сердечного ритма или резкое его замедление, работа всего сердца нарушается существенно — настолько, что снижается объем крови, выбрасываемой в аорту. В таких случаях человек нуждается во врачебной помощи, поскольку они могут быть опасны для жизни.

Лечение Аритмии

что такое аритмия?

Аритмия – это нарушение ритма сердца, а именно нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений. В зависимости от частоты сердечных сокращений аритмию различают:

Тахикардия

– повышенная частота сердечных сокращений (более 90-100 ударов в минуту у взрослого человека).

Брадикардия

– пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно частая патология в практике кардиолога.

В чем причины аритмии?

Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые инициируют сердечные сокращения возникают нерегулярно, располагаются атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения по миокарду. Нередко встречается сочетание этих факторов.

Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиологические и функциональные. Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а также расстройства нервного, эндокринного и вегетативного типа, интоксикации, черепно-мозговые травмы. А также виновниками аритмии может стать стресс, кофеин, алкоголь или недостаток сна.

аритмия развивается при следующих нарушениях:

• усиление, угнетение или полное подавление активности синусового узла;
• повышение активности очагов автоматизма низшего порядка; укорочение и удлинение рефракторного периода;
• снижение или полное прекращение проводимости по проводящей системе или сократительному миокарду;
• патологическое проведение импульса в направлении, противоположном нормальному (ретроградное проведение), или по путям, в нормальных условиях не функционирующим.
• Большая часть аритмий обусловлена возникновением в сердце патологической циркуляции волны возбуждения.

разновидности аритмии:

Синусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образования электро-импульсов – является синусовый узел. Когда человек болен синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы превышает 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях, также она может возникать от сердечных заболеваний и всех вышеперечисленных причин появления аритмии.

Синусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращения, часто ниже 60ти. Брадикардия может проявляться и у здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Брадикардию могут сопровождать гипотония, сердечные заболевания, а вызывать пониженая функция щитовидной железы. При данном заболевании пациент ощущает дискомфорт в области сердца, общую слабость и головокружение.

Синусовая аритмия. Неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связанна с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Экстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. Ощущаться аритмия может сильными толчками в области сердечной мышцы или в виде замирания.

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия – это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140–240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, а также слабость.

Мерцание предсердий. Заболевание создает беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, в то время как предсердие не сокращается полностью, желудочки начинают сокращаться неритмично с частотой примерно от 100 до 150 ударов в минуту. При «трепетании» предсердий они начинают сокращаться всё быстрее, частота сокращений бывает от 250 до 300 ударов в минут. Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, а также заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме, из-за полученной травмы от электричества или при передозировке некоторых лекарств.

Симптоматика: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки. Первая и неотложная помощь человеку в таком состоянии заключается в немедленном наружном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам миокарда. Характеризующим признаком блокад является периодическое пропадание пульса, блокады могут быть как полными, так и неполными. Полные блокады часто сопровождаются понижением частоты сердечных сокращений. От них часто бывают обмороки и судороги. А полная поперечная блокада может вызвать сердечную недостаточность и даже внезапную смерть.

Лечение аритмии

Временами приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Лечение подбирается в зависимости от типа аритмии и ее степени.
Борьба с аритмией предпалагает смену образа жизни, а именно:

Сокращение потребления кофеина, алкоголя
Отказ от курения
Научится управлять стрессом

Также врач может выписать медицинские препараты

БОЛЕЕ КООРДИНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ:

• Искусственный водитель ритма сердца
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
• Катетерная абляция

Как снизить частоту сердечных сокращений (ЧСС) физическими упражнениями

Медленный ритм — это знак здорового сердца, вот как его измерить?

Отслеживание сердечного ритма становится все более важной составляющей в фитнес технологиях. Это и неудивительно, учитывая, что частота вашего сердечного ритма в состоянии покоя может рассказать многое о вашем здоровье и общей физической подготовке. Неудивительно, что более низкая частота сердечных сокращений (ЧСС) связана с очень большим преимуществом для здоровья, включая сниженный риск возникновения сердечных заболеваний. Хорошая новость в том, что в связи с тем, что полки магазинов переполнены девайсами отслеживающими частоту сердечного ритма сейчас стало как никогда просто наблюдать а также улучшать свой пульс. А пока мы не можем пообещать дать вам крепкое сердце олимпийского атлета, вот вам несколько подсказок как вы можете использовать новейшие технологии для того чтобы прокачать свое сердце.

Что такое сердечный ритм во время отдыха?

Для начала, давайте проясним, что мы подразумеваем под пульсом. Фактически пульс обозначает частоту ударов вашего сердца в минуту когда вы находитесь в полном покое, и под этим мы имеем в виду, когда вы лежали неподвижно на протяжении десяти минут или около того.

Вообще чем ниже пульс тем ты здоровее. Среднестатистический взрослый человек будет иметь частоту пульса от 60 до 100 ударов в минуту, в то время как спортсмены, скорее всего, имеют более низкий пульс, где то от 40 до 60 ударов в минуту. У испанского велосипедиста, пятикратного победителя тура де Франс, Мигеля Индуриана частота сердечных сокращений составляет всего 28 ударов в минуту. Как и во всем, что связано с нашим телом, есть много факторов влияющих на ЧСС. Генетика может играть определенную роль, но всё же образ жизнь, как правило, находится во главе, вместе со знакомыми нам нашими друзьями и врагами — стрессом, диетой и уровнем физической подготовки, влияющими на то как работает наше сердце во время покоя.

Это то, что мы все хорошо знаем. Если ты не куришь, не злоупотребляешь алкоголем, питаешься здоровой едой и регулярно делаешь зарядку, вероятнее всего, у тебя будет хороший пульс. Люди с лишним весом склонны иметь более высокий пульс. Когда вы тащите ношу больше положенной, ваше сердце вынуждено работать в быстром темпе чтобы поставлять кровь и питательные вещества для всего вашего организма. По этому оставаться стройным так же важно.

Почему важно восстанавливать сердечный ритм?

Помимо простого измерения состояния здоровья вашего сердца , а также общего самочувствия, есть много преимуществ в том чтобы знать свою частоту сердечных сокращений. Большинство современных фитнес приборов, а также спортивных часов используют показатели ЧСС в тандеме с вашим максимальным пульсом для того чтобы указать вам ваши основные тренировочные зоны на основе сердечного ритма. Некоторые девайсы делают это автоматически, но большинство требуют вводить эти данные вручную, так что знание этого жизненного показателя добавит точности к другим статистикам таким как сжигание калорий. Регулярное измерение и сравнение сердечного ритма с эталонными показателями также могут помочь выявить стрессовое состояние тела, особенно для тех кто регулярно занимается спортом. Профессиональные спортивные тренеры ежедневно измеряют ЧСС своих спортсменов и используют эти данные для того чтобы определять стоит ли их подопечным звездам сегодня тренироваться или нет. Значительно повышенный пульс (более 7 ударов в минуту от нормального показателя) может быть первым признаком переработки или даже наступающей простуды или другой болезни.

Как измерить частоту сердечных сокращений?

Вы можете измерить свой ЧСС не используя какой либо техники. Каких нибудь часов, ваших пальцев и способности досчитать до 100 будет достаточно, но если у вас есть прибор для отслеживания ЧСС такой как Apple Watch, Garmin Forerunner 235 или Polar M600, тогда вам всё же будет легче, чем выполнять все эти хитрые трюки с подсчетом ударов. Не говоря уже о том, что многие новейшие девайсы будут также вести записи и регулировать тренировочные зоны вашего сердечного ритма, чтобы быть более точным на следующей тренировке. Вам необходимо быть полностью расслабленными чтобы получить действительно точный показатель ЧСС. Просто спокойно сидеть совсем недостаточно. Подходящее время для измерения это сразу после пробуждения, при условии, что вы покинули страну грёз естественным образом, а не испуганно очнулись от звука будильника. Как только вы проснулись, задержитесь в последи еще на пять минут и спокойно полежите. Когда пять минут истекут измерьте свой пульс. С другой стороны вы можете добиться такого же полного расслабленного состояния в любое время в течении дня если вы ляжете на спину и полежите неподвижно 10-15 минут не отвлекаясь ни на что. Как только вы достигли состояния полного и совершенного внутреннего покоя и умиротворения, замерьте свой пульс, и тогда вы получите свой истинный ритм сердечных сокращений. Следует отметить, что совершенно нормально увидеть колебания в 3-4 удара в минуту, и чем чаще вы будете измерять свой пульс, тем более полезным и точным будет ваш среднестатистический показатель. Плюс ко всему, вы сможете увидеть свой прогресс в диаграммах. И помните, важно сравнивать только свои показатели, а не сопоставлять себя с другими людьми.

Лучшие девайсы для отслеживания сердечного ритма

• Fitbit Charge 2 Благодаря технологии сердечного ритма, встроенной в флагманский трекер активности Fitbit, вы можете получить живой сигнал из своего пульса. Он будет следить за пульсом в состоянии покоя и отображать результат в приложении, отображая его курс в течение последних 30 дней. Он также включен в Fitbit Alta HR, предлагая технологию внутри более тонкого более стильного корпуса.
• Garmin Vivosmart 3 Преемник Garmin Vivosmart HR+, Vivosmart 3 использует тот же оптический монитор сердечного ритма, что и спортивные часы Garmin высокого класса, такие как Forerunner 935 и Fenix 5. Он отслеживает сердечный ритм непрерывно в течение дня и ночи, а также использует эти данные, чтобы обеспечить измерения вариабельности сердечного ритма, чтобы произвести оценки стресса.

Используйте девайсы для того чтобы понизить свой сердечный ритм

Даже если ваш пульс 100 ударов в минуту, для вас есть хорошие новости, те же устройства, которые вы используете для отслеживания вашего ЧСС, могут помочь Вам снизить его.Как? Давайте быстро вернемся к простейшей науке. Когда вы тренируетесь, ваше сердце должно работать усерднее, и во время тренировок вы существенно укрепляете этот двигатель, так что, когда вы снова отдыхаете, ему не нужно работать так же сложно, чтобы качать такое же количество крови по телу. Иными словами, со временем регулярные упражнения постепенно замедляют ваш сердечный ритм, стимулируя парасимпатическую нервную систему и снижая ваш пульс. Прежде чем мы поговорить об упражнениях, мы сделаем вид, что вы бросили курить, если вы курильщик, вы отложили чипсы и взяли тарелку полезных и питательных овощей и ограничили алкоголь до бокала красного вместо целой бутылки. Молодцы. Теперь о лакомом кусочке. Есть три формы тренировок которые показали позитивную динамику на ЧСС — интервальные тренировки, силовые упражнения и регулярные кардио тренировки такие как бег или езда на велосипеде — и много полезных отслеживающих девайсов которые помогут вам добиться своих целей с помощью тренировок.

переведено с https://www.wareable.com/health-and-wellbeing/how-…

Изометрических упражнений: хорошо для силовых тренировок?

Изометрические упражнения — это сокращения определенной мышцы или группы мышц. Во время изометрических упражнений мышца практически не меняет длину и пораженный сустав не двигается. Изометрические упражнения помогают сохранить силу. Они также могут наращивать силу, но не эффективно.

Поскольку изометрические упражнения выполняются в одном положении без движения, они улучшают силу только в одном конкретном положении.Вам нужно будет выполнять различные изометрические упражнения для всего диапазона движений конечности, чтобы улучшить мышечную силу во всем диапазоне. Кроме того, поскольку изометрические упражнения выполняются в статическом положении, они не помогут улучшить скорость или спортивные результаты. Однако они могут быть полезны для усиления стабилизации — сохранения положения пораженной области — поскольку мышцы часто сокращаются изометрически, чтобы помочь в стабилизации.

Изометрические упражнения могут быть полезны тем, кто получил травму, из-за которой движение может быть болезненным.Например, если вы повредили вращательную манжету, ваш врач или физиотерапевт может сначала порекомендовать изометрические упражнения с участием группы мышц, которые помогают стабилизировать плечо, чтобы поддерживать силу плеча во время восстановления.

Изометрическая тренировка также может быть полезна людям, страдающим артритом, который может обостриться, если задействовать мышцы для движения сустава во всем диапазоне движений. По мере того как люди с артритом выполняют изометрические упражнения и их сила увеличивается, они могут перейти к другим типам силовых тренировок.Силовые тренировки могут помочь уменьшить боль и улучшить физическое состояние.

Исследования показали, что изометрические упражнения также могут помочь снизить кровяное давление. Однако, если у вас высокое кровяное давление, выполняйте упражнения с меньшей интенсивностью. Упражнения с более высокой интенсивностью могут вызвать резкое повышение артериального давления во время активности.

Проконсультируйтесь с врачом перед началом изометрических упражнений, если у вас высокое кровяное давление или какие-либо проблемы с сердцем. Не задерживайте дыхание и не напрягайтесь во время любых силовых тренировок, так как это может вызвать опасное повышение артериального давления.

• ЧСС
• Дети и упражнения

21 марта 2020 г. Показать ссылки

1. Ратамасс Н. Основы силовой тренировки и кондиционирования ACSM. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
2. Haff GG, et al., Eds. Основы силовых тренировок и кондиционирования. 4-е изд. Шампейн, штат Иллинойс: кинетика человека; 2016.
3. Hockberg MC, et al. Принципы реабилитационной физиотерапии и трудотерапии.В кн .: Ревматология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2015.
4. Li Y и др. Эффекты упражнений с отягощениями у пациентов с остеоартритом: систематический обзор и метаанализ. Клиническая реабилитация. 2016; 30: 947.
5. McGowan CL, et al. Изометрическая рукоятка как вспомогательное средство для контроля артериального давления: учебник для врачей. Текущие отчеты о гипертонии. 2017; 19:51.
6. Карлсон DJ, et al. Изометрические упражнения для управления артериальным давлением: систематический обзор и метаанализ. Труды клиники Мэйо. 2014; 89: 327.
7. AskMayoExpert. Силовые тренировки. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Здоровое сердце на всю жизнь: как избежать сердечных заболеваний

Я бы хотел поправить свое сердце, но боюсь, что у меня нет мотивации посещать тренажерный зал или вносить серьезные изменения в диету.Любой совет?

Ответ от Франсиско Лопеса-Хименеса, доктора медицины

Здорово, что ты хочешь поправить свое сердце. Однако не думайте, что вам нужно делать большие изменения, чтобы повлиять на здоровье сердца. Даже небольшие простые шаги могут иметь драматические последствия.

Одно из самых больших падений риска сердечных заболеваний происходит, когда вы переходите от малоподвижного образа жизни к активности всего лишь один час в неделю. Очевидно, что чем активнее вы будете, тем лучше. Но всего один полный час активности в течение недели имеет значение.

Медицинские работники клиники Мэйо разработали план «Здоровое сердце» клиники Мэйо. Весь план содержится в книге «Клиника Мэйо: Здоровое сердце на всю жизнь!» Но один из ключевых выводов заключается в том, что даже маленькие шаги могут иметь большое значение.

Некоторые из этих шагов для начала работы включены в раздел книги «Ешьте 5, двигайтесь 10, спать 8», в котором описывается двухнедельный быстрый старт плана «Здоровое сердце» клиники Мэйо. Вот краткое изложение быстрого старта плана Mayo Clinic Healthy Heart Plan:

• Есть 5. Съешьте пять порций фруктов и овощей в день, чтобы укрепить здоровье сердца. Начните с завтрака и включите хотя бы одну порцию фруктов или овощей. Перекусывайте овощами или фруктами между приемами пищи. Сделайте сознательное усилие, чтобы включить фрукты и овощи в свой ежедневный рацион. Не беспокойтесь о продуктах, которые вам не следует есть — просто старайтесь получать пять или более порций фруктов и овощей в день.

• Двигайтесь 10. Добавьте хотя бы 10 минут умеренно интенсивной физической активности к тому, что вы делаете каждый день.Конечно, в рекомендациях правительства говорится, что нужно включать физическую активность в течение 30 или более минут в день, но суть в том, что даже 10 минут имеют значение.

  Например, исследования показали, что всего от 60 до 90 минут физической активности в неделю может снизить риск сердечных заболеваний на 50 процентов. Это большая выгода от довольно небольшого обязательства с вашей стороны. Это не должно быть сложным — поднимитесь по лестнице, прогуляйтесь, просто двигайтесь. По мере того, как вы становитесь более активными, вы можете пытаться увеличивать общую активность каждый день.

• Сон 8. Качественный сон полезен для сердца. Выделить время для хорошего сна может быть проблемой, но это важно. В течение двух недель старайтесь получать восемь часов хорошего, качественного сна каждую ночь. Да, у каждого человека потребности во сне немного различаются, но восемь — хорошее число.

Все эти советы из раздела книги «Ешьте 5, двигайтесь 10, спать 8» следует пробовать в течение двух недель, прежде чем вы перейдете к более устоявшемуся плану здоровья сердца.Но нет ничего плохого в продолжении этого быстрого старта в течение более длительных периодов времени. Подумайте о том, чтобы попробовать другие авторитетные диеты и планы упражнений, предлагаемые Американской кардиологической ассоциацией и правительственными учреждениями. Дело в том, чтобы начать с чего-то и продолжать.

с

Франсиско Лопес-Хименес, доктор медицины

• Натощак: может ли оно улучшить здоровье моего сердца?
• Болезни сердца и здоровье полости рта

09 января 2019 г. Показать ссылки

1. Grogan M, et al.Ешьте 5, двигайтесь 10, спать 8. В: Mayo Clinic Здоровое сердце на всю жизнь! Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Time Home Entertainment Inc . ; 2012.
2. Рекомендации по диете и образу жизни Американской кардиологической ассоциации. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/Nutrition/The-American-Heart-Associations-Diet-and-Lifestyle-Recommendations_UCM_305855_Article.jsp#.WZsZcVGQxpg. Доступ 21 августа 2017 г.
3. Отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности. Часть G.Раздел 2: Кардиореспираторное здоровье. Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. http://www.health.gov/paguidelines/report/G2_cardio.aspx. Доступ 21 августа 2017 г.
4. Дуглас PS. Упражнения и фитнес в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 21 августа 2017 г.
5. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по физической активности для взрослых. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/PhysicalActivity/FitnessBasics/American-Heart-Association-Recommendations-for-Physical-Activity-in-Adults_UCM_307976_Article. jsp # .WZsaQlGQxpg. Доступ 21 августа 2017 г.
6. На сколько хватит сна? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sdd/howmuch#. Доступ 21 августа 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Программа здорового образа жизни клиники Мэйо

.

Fitness Основы фитнеса — Mayo Clinic

Похожие видео и статьи

Начало фитнес-программы может быть одним из лучших способов улучшить свое здоровье.В конце концов, физическая активность может снизить риск хронических заболеваний, улучшить баланс и координацию, помочь сбросить вес и даже повысить самооценку. И вы можете воспользоваться этими преимуществами независимо от вашего возраста, пола или физических возможностей.

Министерство здравоохранения и социальных служб рекомендует здоровым взрослым включать аэробные и силовые тренировки в свои планы физической подготовки, в частности:

• Не менее 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю, или эквивалентная комбинация умеренной и высокой аэробной активности
• Силовые упражнения для всех основных групп мышц не реже двух раз в неделю

Регулярные упражнения могут помочь вам контролировать свой вес, снизить риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака, а также укрепить кости и мышцы. Но если вы какое-то время не занимались спортом и у вас есть проблемы со здоровьем, вы можете поговорить со своим врачом, прежде чем начинать новую тренировку.

При разработке личной фитнес-программы учитывайте свои фитнес-цели. Подумайте о том, что вам нравится и не нравится в фитнесе, и отметьте свои личные препятствия на пути к фитнесу. Затем подумайте о практических стратегиях, позволяющих придерживаться своей фитнес-программы.

Начало фитнес-программы — важное решение, но оно не должно быть чрезмерным.Тщательно планируя и задавая себе темп, вы можете превратить фитнес в здоровую привычку, которая сохраняется на всю жизнь.

11 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/paguidelines/second-edition. По состоянию на 4 декабря 2018 г.
2. Физическая активность и здоровье. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/health/index.html. По состоянию на октябрь.9. 2017.
3. Советы, которые помогут вам стать более активными. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/tips-get-active. Доступ 10 октября 2017 г.
4. Peterson DM. Польза и риск упражнений. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 октября 2017 г.
5. Повысьте гибкость. Национальный институт старения. https://go4life.nia.nih.gov/exercises/flexibility. По состоянию на октябрь.9. 2017.
6. Пек Э. Влияние растяжки на работоспособность. Текущие отчеты по спортивной медицине. 2014; 13: 179.
7. AskMayoExpert. Упражнение аэробики. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
8. AskMayoExpert. Силовые тренировки. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
9. Thomas DT, et al. Заявление о совместной позиции Американского колледжа спортивной медицины. Питание и спортивные результаты.2016; DOI: 10.1249 / MSS.0000000000000852.
10. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 11 октября 2017 г.

.

Каковы реальные риски антидепрессантов?

Хотя СИОЗС широко используются, они не лишены побочных эффектов.

С конца 1980-х годов Америка и мир пользуются преимуществами селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).Эти антидепрессанты — флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), пароксетин (Paxil), флувоксамин (Luvox), циталопрам (Celexa) и эсциталопрам (Lexapro) — являются одними из наиболее широко назначаемых лекарств в мире. Диапазон их использования расширился от депрессии до тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, расстройств пищевого поведения и многих других психических состояний.

Эти типы антидепрессантов в целом безопасны, но никакое лечение не обходится без риска.

Побочные эффекты антидепрессантов СИОЗС

У некоторых пациентов, принимающих СИОЗС, развиваются бессонница, кожная сыпь, головные боли, боли в суставах и мышцах, расстройство желудка, тошнота или диарея.Эти проблемы обычно временные, легкие или и то, и другое. Более серьезная потенциальная проблема — снижение свертываемости крови из-за пониженной концентрации нейромедиатора серотонина в тромбоцитах. Пациенты имеют несколько повышенный риск внутреннего кровотечения, особенно если они также принимают аспирин или другие НПВП, такие как ибупрофен или напроксен ..

Сексуальные эффекты от СИОЗС

У многих пациентов СИОЗС снижают сексуальный интерес, желание, работоспособность, удовлетворение или все четыре.У мужчин СИОЗС могут задерживать или подавлять эякуляцию, а у женщин — задерживать или предотвращать оргазм.

Снижение дозы антидепрессанта СИОЗС может помочь, хотя пациент может потерять действие препарата. Другое решение — добавить или заменить бупропион (Веллбутрин), который работает по другому механизму и обычно не вызывает побочных эффектов сексуального характера.

Лекарственное взаимодействие

СИОЗС расщепляются в печени группой ферментов, известных как система цитохрома P450.Многие другие лекарства также метаболизируются этой же системой. В зависимости от взаимодействия могут быть более высокие или более низкие уровни в крови двух препаратов. Иногда требуется только корректировка дозы или лучше избегать приема одного из двух препаратов.

Если SSRI принимается вместе с другим лекарством, которое увеличивает активность серотонина, может развиться редкое состояние, называемое серотониновым синдромом — учащенное сердцебиение, потливость, высокая температура, высокое кровяное давление, а иногда и делирий. В частности, не следует смешивать СИОЗС с некоторыми другими лекарствами, особенно с растительным средством St.Зверобой, ингибиторы моноаминоксидазы, такие как фенелзин (нардил) и кломипрамин (анафранил). Сообщалось также о серотониновом синдроме при сочетании СИОЗС с литием, стандартным лечением биполярного расстройства.

Использование антидепрессантов СИОЗС у пожилых людей СИОЗС

безопаснее для пожилых людей, чем трициклические антидепрессанты, поскольку они не нарушают сердечный ритм и редко вызывают головокружение, которое приводит к падению. Но функция печени менее эффективна у пожилых людей, поэтому существует больший риск лекарственного взаимодействия с участием системы цитохрома P450.По этой причине пожилым людям лучше всего подходят быстро метаболизирующиеся препараты, такие как сертралин.

Потеря антидепрессивной эффективности

Любой антидепрессант может потерять свой эффект через месяцы или годы, иногда из-за того, что мозг стал менее восприимчивым к препарату (толерантность). Решения включают увеличение дозы и переход на другой антидепрессант с другим механизмом действия.

Симптомы отмены антидепрессантов СИОЗС

Симптомы, которые могут возникнуть при внезапном прекращении приема СИОЗС, включают головокружение, потерю координации, усталость, покалывание, жжение, помутнение зрения, бессонницу и яркие сны. Реже могут возникать тошнота или диарея, симптомы гриппа, раздражительность, беспокойство и приступы плача. «Синдром отмены» — это лучшее описание, чем «реакция отмены», фраза, связанная с зависимостью. Синдром обычно легкий, но может быть тяжелым.

Хотя ни один из этих типов антидепрессантов не следует отменять резко, пароксетин, как правило, вызывает наиболее выраженные симптомы отмены. Это место, где препараты более длительного действия имеют преимущество; некоторые врачи переходят на флуоксетин перед постепенным снижением дозы.

Антидепрессанты СИОЗС и беременность

Потенциальные риски для плода, такие как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении, необходимо сопоставить со значительными рисками невылеченной депрессии как для матери, так и для ребенка. Женщины с более серьезной депрессией с большей вероятностью будут нуждаться в антидепрессантах во время беременности.

Кормление грудью

Подобные предостережения относятся к кормящим матерям. Пароксетин и сертралин могут быть предпочтительнее, поскольку они, по-видимому, не достигают значительных уровней в грудном молоке.

Самоубийство

Риск того, что антидепрессанты спровоцируют насильственные или саморазрушительные действия, является предметом постоянных споров. В 2004 году FDA впервые инициировало предупреждение о черном ящике для СИОЗС — его самую сильную доступную меру, за исключением изъятия лекарства с рынка. Предупреждение по-прежнему размещается на вкладышах в упаковку всех широко используемых антидепрессантов. В нем упоминается риск суицидальных мыслей, враждебности и возбуждения у детей, подростков и молодых людей.

Количество рецептов антидепрессантов для детей и подростков, которое быстро росло на протяжении 1990-х годов, резко упало после того, как было выпущено предупреждение о черном ящике. Однако у лечения депрессии есть и обратная сторона. Уровень самоубийств среди людей с большой депрессией в течение жизни составляет 15%, и депрессия также может быть смертельной по другим причинам; например, наличие в анамнезе большой депрессии удваивает риск сердечных заболеваний.

Регулярное наблюдение и тщательный мониторинг могут помочь предотвратить неблагоприятный исход.Пациентов следует предупредить, что есть небольшая вероятность того, что они почувствуют себя хуже на какое-то время, и они должны немедленно сообщить своим лечащим врачам, если они начнут чувствовать себя хуже или у них появятся новые симптомы, особенно после изменения лекарства или дозы.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Низкая частота пульса — брадикардия, объясненная кардиологом • MyHeart

Медицинский термин для обозначения низкой частоты пульса — брадикардия. Иногда низкая частота пульса определяется как менее 60 ударов в минуту, но, вероятно, было бы разумнее определить низкую частоту сердечных сокращений как менее 50 ударов в минуту.

Пациенты часто спрашивают, низкая ли у них частота сердечных сокращений и существует ли определенное количество ударов в минуту, ниже которого их следует беспокоить.Однако важно понимать, что значение низкой частоты пульса в каждом случае разное. У некоторых людей частота сердечных сокращений составляет 40 ударов в минуту, и у них нет никаких симптомов и долгосрочных последствий. Однако у других людей это может вызвать симптомы и потребовать лечения.

У некоторых пациентов низкая частота сердечных сокращений обнаруживается при обычном медицинском осмотре или исследовании, таком как ЭКГ или кардиомонитор. В других случаях у пациентов могут появиться симптомы, а затем обнаруживается, что у них низкая частота сердечных сокращений как часть работы.Очень важно убедиться, что симптомы связаны с низкой частотой сердечных сокращений, в противном случае лечение, такое как кардиостимулятор, не окажет никакого эффекта.

Когда я вижу пациента с низкой частотой сердечных сокращений, я спрашиваю себя о следующем.

Является ли низкая частота пульса физиологическим признаком или патологическим признаком? Примером физиологической низкой частоты пульса может быть атлет с низкой частотой пульса в состоянии покоя в результате тренировки, что абсолютно нормально. Примером патологического сердечного ритма может быть нарушение внутренней системы кардиостимулятора сердца, такое как блокада сердца, которое часто требует установки кардиостимулятора в качестве лечения.

Является ли низкая частота пульса вероятной причиной симптомов? Симптомы низкой частоты сердечных сокращений могут включать головокружение и усталость. Симптомы должны быть связаны с низкой частотой сердечных сокращений одновременно с низкой частотой сердечных сокращений.

Есть ли обратимые причины низкой частоты пульса? Лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, или такие заболевания, как гипотиреоз, могут привести к снижению частоты сердечных сокращений, и если частота сердечных сокращений опасно низкая и вызывает симптомы в результате, прекращение приема лекарств или лечение основных состояний, скорее всего, обратят симптомы.

Почему низкий пульс может быть плохим в некоторых ситуациях?

Сердце должно откачивать определенное количество крови, чтобы обеспечить организм кровью, необходимой для его функционирования. Количество перекачиваемой крови называется сердечным выбросом и обычно определяется в литрах в минуту. Частота сердечных сокращений, конечно, влияет на этот результат. У некоторых пациентов низкая частота сердечных сокращений может привести к снижению выходной мощности и вызвать такие симптомы, как головокружение, одышка и усталость.Эти симптомы связаны с сердечной недостаточностью с низким выбросом. У других пациентов низкая частота сердечных сокращений не вызывает никакого эффекта, поскольку сердце просто выкачивает больше крови с каждым ударом, чтобы компенсировать это.

Проводящая система сердца

Сердце имеет собственный естественный кардиостимулятор, состоящий из специального набора клеток в верхней камере сердца, известной как узел SA. Это генерирует импульс, который проходит через другой набор клеток в середине сердца, известный как АВ-узел.Пути, по которым проходят импульсы, известны как проводящая система.

Проблемы с низкой частотой сердечных сокращений могут быть вызваны дисфункцией узла SA, узла AV или проводящей системы! Это становится еще более сложным. К проводящей системе сердца прикреплено множество нервов; некоторые из этих нервов снижают скорость проводимости, тогда как другие повышают скорость проводимости. Нервы, снижающие скорость проводимости и, следовательно, более низкую частоту сердечных сокращений, известны как парасимпатические нервы.Примером может служить рвота; это может усилить импульсы в парасимпатических нервах и на некоторое время значительно замедлить частоту сердечных сокращений. Это может даже привести к потере сознания, известному как явление блуждающего нерва.

Баланс импульсов симпатических и парасимпатических нервов определяет исходную частоту сердечных сокращений человека. Интересно, что в экспериментах, где у человека заблокировано нервное питание, частота сердечных сокращений часто бывает выше; это предполагает, что импульсы парасимпатического нерва, которые служат для замедления сердечного ритма, являются преобладающей силой в нормальных условиях покоя.Это особенно заметно ночью, когда у большинства людей значительно снижается частота сердечных сокращений.

При поиске определения низкой частоты пульса важно знать, что считается нормальной частотой пульса. Нормальная частота пульса в состоянии покоя варьируется в зависимости от населения и даже у мужчин и женщин. Большая часть населения находится в диапазоне 50-90 ударов в минуту, при этом частота сердечных сокращений значительно снижается ночью. Ночью не только падает пульс, но и увеличивается количество пауз и блоков.Они достаточно распространены, чтобы считаться нормальным вариантом в ночное время, что необходимо учитывать при интерпретации кардиомониторов.

Пациенты с апноэ во сне, например, могут иметь очень низкую частоту сердечных сокращений по ночам, что можно лечить с помощью сна лечить апноэ.

Причины низкого пульса

Сначала мы обсудим вещи, непосредственно влияющие на сердечную ткань и проводящую систему, называемые внутренним заболеванием . Старение — частая причина замедления сердечного ритма, которое возникает в результате дегенерации проводящей системы сердца.Сердечные приступы также могут повредить области проводящей системы. Состояния, которые влияют на многие органы тела, такие как саркоид, волчанка и другие, также могут влиять на проводящую систему сердца. Операции на сердечном клапане, такие как процедура TAVR при стенозе аорты, процедура митраклипа при митральной регургитации, замена митрального клапана или восстановление митрального клапана, замена аортального клапана или другие сложные операции на сердце, также могут вызвать травму проводящей системы сердца. Иногда инфекция сердечных клапанов может распространяться и на проводящую систему сердца.

Далее мы обсудим внешние воздействия на сердце и проводящую систему, известные как внешних причин . Определенные ситуации, такие как кашель, рвота и другие, могут привести к снижению частоты сердечных сокращений через нервную систему. К лекарствам, непосредственно замедляющим частоту сердечных сокращений, относятся бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие. Нарушения обмена веществ, такие как гипотиреоз, могут привести к замедлению сердечного ритма. Уровни электролитов, такие как нарушение калия, могут привести к замедлению сердечного ритма.

Лечение низкой частоты пульса

У пациентов с подтвержденной или предполагаемой низкой частотой сердечных сокращений необходимо тщательно оценить основные возможные причины, такие как перечисленные выше.Особенно важно внимательно просмотреть список лекарств и остановить любые потенциально опасные агенты. Могут быть выполнены анализы крови, такие как исследования функции щитовидной железы.

ЭКГ выполняется, чтобы увидеть, есть ли просто низкая частота сердечных сокращений или какие-либо признаки сердечной блокады. Иногда надевают монитор, чтобы увидеть частоту сердечных сокращений с течением времени. Некоторые люди с низкой частотой сердечных сокращений не могут увеличить частоту сердечных сокращений с помощью упражнений, известных как хронотропная некомпетентность; это можно диагностировать с помощью нагрузочного тестирования.Эхокардиограмма может быть выполнена для оценки структуры и функции сердца.

То, что мы делаем с медленным пульсом, действительно зависит от того, насколько серьезны симптомы. Это ключ к тому, чтобы убедиться, что симптомы связаны с медленным пульсом, а возможные причины выявлены и устранены. Основным показанием к применению кардиостимулятора для пациента без симптомов является усиленная блокада сердца, длительные паузы в сердцебиении или ритмы, которые могут привести к нестабильности.

Пациентам с симптомами, у которых устранены обратимые причины, может потребоваться установка кардиостимулятора. Выбор кардиостимулятора для людей с низкой частотой сердечных сокращений у разных людей разный и зависит от уровня сердечной блокады.

4,76 / 5 (1,913)

Комментарии предназначены исключительно для информационных целей и не предназначены для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Заявление об ограничении ответственности

Как измерить пульс

Community Eye Health. 2013; 26 (82): 37.

Дайан Пикеринг

Бывший советник медсестры, Community Eye Health Journal

Дайанн Пикеринг, бывший советник медсестры, Community Eye Health Journal;

Это статья в открытом доступе, распространяемая под некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution.

Перед операцией глазные пациенты должны быть оценены на предмет их пригодности для операции. Измерение пульса позволяет нам определить частоту сердечных сокращений пациента, а также оценить силу, регулярность и характер пульса. Нарушения могут указывать на проблемы с сердцем и должны быть исследованы.

Измерение пульса также обеспечивает начальную запись («базовый уровень»), которая позволит нам сравнивать будущие измерения и отслеживать изменения в состоянии нашего пациента.

Пульс можно измерить в нескольких точках тела.В этих точках артерия расположена прямо под кожей, где ее можно прижать к кости, позволяя нам чувствовать каждый удар.

В этой статье будет рассмотрено измерение пульса в радиальной точке (внутри запястья, см.), Поскольку это наиболее распространенная точка измерения пульса у глазных пациентов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Многие вещи, такие как беспокойство, боль и лихорадка, могут повысить пульс пациента (частоту сердечных сокращений), а некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы или дигоксин, могут его снизить; все эти причины следует учитывать при оценке и записи пульса пациента.Если вы проводите повторные измерения у одного и того же пациента, старайтесь каждый раз измерять пульс в одних и тех же условиях.

Что нормально?

Пульс нормальный, ровный и сильный. Частота сердечных сокращений и, следовательно, частота пульса (количество ударов в минуту) меняются с возрастом и могут варьироваться между людьми одного возраста.

Таблица 1.

Нормальный диапазон частоты пульса по возрасту

Прежде чем начать

1. Вымойте руки — это поможет предотвратить перекрестное заражение.

2. Объясните, что вы собираетесь делать. Это поможет пациенту понять, что должно произойти, и облегчит им сотрудничество.

Рисунок 1

Процедура

1. Спросите, ходил ли пациент, поднимался ли он по лестнице или иным образом упражнялся в течение последних 20 минут. Если нет, можете продолжить. Если ответ положительный, подождите 20 минут, прежде чем снимать показания. Это поможет предотвратить ложные показания.

2. Убедитесь, что пациент расслаблен и ему комфортно.

3. Поместите кончики первого и второго пальцев на внутренней стороне запястья пациента ().

4. Слегка надавите на пульс. Не торопитесь, чтобы отметить любые нарушения в силе или ритме.

5. Если пульс регулярный и сильный, измерьте пульс в течение 30 секунд. Удвойте число, чтобы получить количество ударов в минуту (например: 32 удара за 30 секунд означает, что пульс составляет 64 удара в минуту). Если вы заметили изменения ритма или силы, необходимо измерить пульс в течение полной минуты.

6. Запишите частоту пульса (количество ударов в минуту) в записи пациента и опишите ее силу и ритм. Сравните частоту пульса со значениями в таблице и укажите, является ли пульс нормальным, медленным или быстрым. Любые отклонения от нормы следует регистрировать и сообщать старшей медсестре и врачу.

7. Сила пульса — это очень субъективное измерение, но опытная медсестра сравнит его с тем, что ощущалось ранее у других пациентов.Опишите гной как «слабый», «слабый», «сильный» или «прыгающий».

8. Подумайте о ритме пульса. Это регулярно? Если нерегулярно, то каким образом? Проблемы с сердцем могут проявляться, например, в виде регулярных пропущенных сокращений, поэтому является ли нерегулярность регулярной (описываемая как регулярно нерегулярная) или ее нет (описываемая как нерегулярно-нерегулярная)?

9. Обсудите с пациентом результат измерения пульса и, если требуются дальнейшие исследования.

10. Вымойте и высушите руки.

Источники

Сестринское и акушерское дело: практический подход. Салли Хубанд, Пэм Гамильтон Браун и Джиллиан Барбер Макмиллан Образование Руководство по клиническим сестринским процедурам Королевской больницы Марсдена www.clinicalskills.net

Это действительно так? Интересные факты о вашем трудолюбивом сердце

30 января 2020

Ваше сердце — это одна трудолюбивая мышца — удивительный гигантский насос, который работает каждую секунду, каждую минуту каждого дня.Он усердно работает для вас, поэтому позвольте этим забавным фактам о вашем сердце вдохновить вас работать немного усерднее, чтобы сохранить его здоровым.

1. Сердце вашего взрослого человека бьется примерно 100 000 раз в день. По данным Американской кардиологической ассоциации, это по крайней мере один удар в секунду или 60–100 ударов в минуту. Для людей, у которых частота пульса близка к 60 ударам в минуту, это примерно 86 000 раз в день. И это 144 000 раз в день, если ваш пульс приближается к 100 ударам в минуту.

2. По мере того, как вы становитесь старше, ваш пульс замедляется. По мере того, как дети растут, их тельца постоянно претерпевают изменения: становятся длиннее конечности и крепнут кости. По данным Национального института здоровья, частота сердечных сокращений также меняется в молодости:

3. 0-11 месяцев — 70-160 ударов в минуту

4. 1-4 года — 80-120 ударов в минуту

5. 5-9 лет — 75-110 ударов в минуту

6. Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Как правило, более низкая частота пульса в состоянии покоя означает лучшее здоровье сердца и его более эффективную работу. Например, у хорошо тренированного спортсмена нормальная частота пульса в состоянии покоя может быть ближе к 40 ударам в минуту.

7. Во время сна частота пульса снижается. Во время сна частота сердечных сокращений обычно опускается ниже 60 ударов в минуту. Почему? Ваш метаболизм замедляется, что, в свою очередь, замедляет работу сердца и помогает телу расслабиться.

Чтобы измерить частоту пульса, просто проверьте свой пульс.Положите указательный и безымянный пальцы на шею сбоку от трахеи. Чтобы проверить пульс на запястье, поместите два пальца между костью и сухожилием лучевой артерии, которая расположена на стороне большого пальца запястья. Когда вы почувствуете свой пульс, подсчитайте количество ударов за 15 секунд и умножьте это число на четыре, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.

Имейте в виду, что на частоту сердечных сокращений могут влиять многие факторы, в том числе:

• <>

  Уровни физической подготовки и активности

• Быть курильщиком

• Болезнь сердца, высокий уровень холестерина или диабет

• Температура воздуха

• Положение тела (стоя vs. лежа, например)

• <>

  Размер корпуса

• Лекарства, которые вы принимаете в настоящее время

Несмотря на широкий диапазон нормальных значений, необычно высокая или низкая частота пульса может указывать на основную проблему. Проконсультируйтесь со своим врачом, если ваша частота пульса в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту (тахикардия) или если вы не тренированный спортсмен, а частота пульса в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту (брадикардия), особенно если у вас есть другие признаки или симптомы. , например, обморок, головокружение или одышка.

Убедитесь, что вы много работаете, чтобы сохранить здоровье своего сердца — так же, как оно много работает для вас. Ежегодный осмотр у вашего основного лечащего врача или кардиолога может помочь вам принять более активную роль в здоровье вашего сердца. Назначьте встречу сегодня.

.

No related posts.

Возраст	Частота пульса (ударов в минуту)
Новорожденный (в покое)	100-180
	в состоянии покоя)	80-150
Ребенок 26 лет	75-120
Ребенок 6-12 лет	70-110
Подросток-взрослый	60-90