Проблемы дефекации? Компания «Колопласт» предлагает эффективное средство для решения этой проблемы

Для большинства людей поход в туалет и опорожнение кишечника — это естественное событие, которое никого, кроме них, не касается. Именно поэтому человек, страдающий нарушением дефекации, чувствует себя изолированным от общества.

Два самых частых вида нарушения — это недержание кала и запор. При недержании кала человек не может управлять началом наступления дефекации. Людям, страдающим запором, трудно опорожнить кишечник.

Как часто встречаются нарушения дефекации?

Дисфункция кишечника является одной из самых деликатных медицинских тем, говорить о которой решаются немногие. Часто стеснение мешает пациентам обратиться за медицинской помощью, поэтому назвать точное число людей, страдающих нарушениями дефекации, невозможно. Но эти нарушения встречаются чаще, чем вы думаете:

• Исследования показали, что примерно у 2% взрослых людей протекание кишечного содержимого случается каждый день или хотя бы раз в неделю.
• Протекание кишечного содержимого встречается у 7% людей старше 65 лет, а среди лиц, живущих в домах престарелых, оно отмечается у 33%.
• Кроме того, исследования показали, что до 20% людей страдают запорами.

Если не лечиться и не принимать необходимые меры, такие нарушения доставляют много неудобств и мешают человеку вести привычный образ жизни.  

Подробнее

Подробнее о  причинах  и  симптомах  нарушений дефекации и о том,  что делать при таких нарушениях.

Проверьте симптомы, связанные с нарушением дефекации

Если у вас бывает недержание кала и/или если вы страдаете хроническим запором, мы советуем вам обратиться к врачу. Вы можете подготовиться к приему у врача, проверив свои симптомы самостоятельно. Это позволит вам выяснить, насколько серьезны ваши симптомы, а врачу поможет назначить вам правильное лечение.

Проверьте свои симптомы, связанные с нарушением дефекации.

Синдром затрудненной дефекации — Tartu Ülikooli Kliinikum

Синдром затрудненной дефекации

Вас мучает запор. Освобождение кишечника не происходит регулярно. Запор – широко распространенная проблема, которая чаще встречается у взрослых женщин. У запора несколько различных форм. Одной из таких форм является синдром затрудненной дефекации. Зачастую запор является одним из симптомов при слабости мышц таза.

Каковы симптомы синдрома затрудненной дефекации?

Самые частые проблемы:

• Пациенты способны опорожнять кишечник только с помощью слабительных средств или клистира.
• При опорожнении кишечника пациенты должны помогать себе пальцами.
• Для опорожнения кишечника приходится долгое время напрягаться в туалете.
• Выходя из туалета, остается чувство неполного опорожнения кишечника.
• Пациент должен несколько раз посетить туалет, чтобы полностью опорожнить кишечник.
• Во время или после напряжения зачастую возникaют боль и чувство дискомфорта в области таза.
• Иногда кишечник может опорожниться самопроизвольно.

Помогает ли коррекция диеты?

Пациенты с запором зачастую могут помочь себе, если увеличат количество клетчатки в своем рационе, будут пить достаточно жидкости и начнут заниматься физическими упражнениями. Как правило, это приносит свои положительные результаты. Если предпринятые меры не помогут, то причиной запора может быть синдром затрудненной дефекации. Суть проблемы объяснит Вам специализированный врач, после того как проведет тщательный осмотр пациента и специальные исследования.

Что такое синдром затрудненной дефекации?    

Синдром затрудненной дефекации может быть обусловлен различными изменениями в анатомии прямой кишки, которые в свою очередь способствуют тому, что в прямой кишке накаливается кал. Данные изменения чаще встречаются у рожавших женщин. Иногда аналогичные проблемы могут быть и у мужчин, и у нерожавших женщин.

Зачастую причинами синдрома затрудненной дефекации являются:

• Выпячивание стенки прямой кишки в просвет прямой кишки, что приводит к образованию затору на пути кала (внутренний пролапс)
• Местное расширение, которое образуется при растяжении передней стенки прямой кишки, где накапливается кал (ректоцеле)

Хирургическое лечение

Пациентам с синдромом затрудненной дефекации может быть показана операция. Одним из возможных оперативных методов является операция трансанальной резекции прямой кишки стаплером (STARR). В ходе операции STARR используется специальный стаплер, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку и с помощью которого циркулярно удаляется сегмент нижней части прямой кишки с одновременным наложением восстанавливающего прямую кишку шва. Тем самым восстанавливается нормальное строение прямой кишки и ликвидируется как ректоцеле, так и внутренний пролапс.

Послеоперацинноый период

Операция STARR проводится в общем наркозе, и после операции пациент остается в больнице на 1-3 дня. Возникающая после операции боль обычно не очень сильная и купируется легкими обезболивающими. Физическая активность разрешена спустя 10 дней после операции. У 20-30% пациентов в послеоперационном периоде может возникнуть нужда часто и «в быстром порядке» посещать туалет, также могут возникнуть проблемы с держанием газа. Опираясь на опыт можно сказать, что данные проблемы разрешаться через 1-6 месяцев.

Риски, связанные с операцией STARR 

Как и все хирургические процедуры, операция STARR сопряжена с определенным риском. Большая часть этого риска связана с кровотечением и инфекцией в раннем послеоперационном периоде. У пациентов, у которых до операции были симптомы недержания, есть возможность, что недержание усугубится.  

Каковы результаты операции STARR?

Первые результаты операции STARR очень многообещающие. Большая часть пациентов довольны результатом – примерно у 90% пациентов хорошие или превосходные результаты после операции. Пациенты могут вернуться к своей обычной жизни – функция кишечника нормализуется и опорожнение прямой кишки не вызывает больше трудностей.     

Составили: др. Авe-Триин Тихамяе, др. Mаргот Пеетсалу 2014

Просто о дефекации или как правильно ходить в туалет

27/11/2018

Hаша главная чистка организма

О какой-такой чистке идет речь, конечно же о дефекации. Вроде бы и говорить здесь не о чем. И тем не менее возьмем на себя смелость утверждать, что, несмотря на ежедневную практику, большинство из нас относится к этому процессу без необходимой серьезности и без должной осознанности. А процесс того заслуживает, более того — требует. Ведь именно этим образом наше физическое тело изо дня в день освобождается от львиной доли токсинов, шлаков и непрошеных микроорганизмов.

Говоря без затей, стихосложений, скажем, мы считаем делом возвышенным, а борьбу с запором — делом низменным, если не унизительным. Что неверно. Раз мы созданы такими, какие мы есть, то должны с равным уважением относиться и к нашему духу, и телу, какие бы сюрпризы оно нам ни преподносило. Поэтому давайте пробовать говорить о проблемах дефекации не краснея и не пряча глаз, как если бы речь шла о тонкостях пятистопного ямба.

Идеология дефекации

Принимая во внимание колоссальную важность процесса дефекации, слово «идеология» в этом контексте мне кажется вполне уместным. В этом деле необходимо придерживаться некоторых принципов, поскольку отклонение от них может привести в конце концов к нарушениям в работе кишечника.

• Принцип 1. Если вашему кишечнику пришло время сократиться, нужно предоставить ему эту возможность до того, как позыв угас. Важность всех остальных дел в это мгновение должна в вашем сознании померкнуть до призрачности. Задержка ведет к снижению нормальных рефлексов кишечника, и, практикуя их постоянно, вы в результате неминуемо попадете в тяжелую зависимость к собственной пищеварительной системе, и от запоров не будет продыху.
• Принцип 2. Что касается длительности вашего уединения в туалете, старайтесь избегать всякого диктата. Поспешность в этом деле так же неполезна, как и чрезмерное затягивание. Если ваш организм в порядке, вы вполне уложитесь в минуту.
• Принцип 3. Успешность опорожнения кишечника в немалой степени зависит и от условий, в которых это происходит. Ваша задача, чтоб не сказать долг — обеспечить самому себе максимальный комфорт в пределах кабинки несобственного. Какие средства комфорта вы можете принести, скажем, в общественную уборную, если обстоятельства вынуждают вас посещать подобные места? Вам следует иметь с собой, естественно, туалетную бумагу и одноразовые сиденья. Теперь они, слава Богу, никому не в диковинку. Это необходимо не только для гигиены, но и для полной расслабленности и отсутствия лишних мыслей (о той же гигиене).
• Принцип 4. Hе имейте привычки во время посещения уборной заниматься посторонними делами — чтением, разгадыванием кроссвордов и т. д. В процессе следует участвовать всем своим существом и участвовать сознательно.

Как ни покажется странным, и в этом деле есть место для этического аспекта. Попробуйте себе представлять, что вместе с фекалиями вы избавляетесь от дурных помыслов, нехороших мнений и пороков. То, что существует в нашем сознании, существует реально, и если мы во что-то верим, то это происходит на самом деле.

Как это должно быть

Чтобы мне с вами лучше ориентироваться в исследуемом вопросе, необходимо определить некий эталон. Другими словами, определить, каким должен быть в идеале процесс и каким собственно конечный продукт. Что касается количества посещений туалета за день, то при нормальной работе желудка и кишечника это должно происходить один раз в день, хотя у некоторых вполне здоровых людей это может происходить и чаще. Шлаки должны покидать организм мало того что безболезненно и без обильного газоотделения, но принося вам известное удовольствие. При этом сам кал должен иметь отчетливую колбасообразную форму, золотистый цвет и практически не иметь запаха. Это признаки того, что ваш желудочно-кишечный тракт работает исправно и количество токсинов в теле в пределах нормы. Это что касается эталона.

Теперь об отклонениях от него.

Как не должно быть

Какое же положение дел должно вызывать наше с вами беспокойство? Здесь мы можем различить две крайности. Первая — разного рода запоры. Их природа может быть как вполне тривиальной, так и самой неожиданной. Лежащая на поверхности причина запора — дефицит клетчатки. Искать ее следует в овощах и фруктах. Если такая корректировка рациона не возымела желаемого действия, попробуйте пить сырой тыквенный сок, сырой сок ревеня, растительное масло натощак. Очагом застоя фекальных масс во многих случаях является сигмовидная кишка (слева и чуть вниз от пупка). При частых запорах в этом месте нащупывается уплотнение. Чтобы облегчить себе утреннее посещение туалета, не пренебрегайте советом: уделите ей (кишке) три своих первых утренние минуты. В течение этого времени давите на эту область тремя пальцами обеих рук, слегка массируя капризный участок нашего кишечника. Однако при этом необходимо быть уверенным, что вы массируете именно сигмовидную кишку, а не селезенку, что, мягко выражаясь, неполезно.

В иных случаях причина запора может крыться в зажатости гладкой мускулатуры кишечника. Возникнуть она может и от неправильного питания, и от повышенной или пониженной функции желудка. Тогда ваши испражнения, с трудом увидев свет, будут состоять как бы из горошин, напоминая овечий кал (он же в других случаях говорит либо об отклонении в функции желудка, либо о гастрите). Тут тыквенным соком не обойтись, следует поработать и над своим психическим состоянием , попринимать ванны с ароматическими маслами, позаниматься аутотренингом. И опять же правильное питание. Если же дело обстоит более серьезно — придется обратиться к врачу.

Что подразумевает правильное питание?

В первую очередь следует составить себе представление о сочетании продуктов. Классифицируются они следующим образом:

• Белки (орехи, хлебные злаки, фасоль, яйца, грибы, мясные продукты, рыба, сыр, творог, баклажаны, молоко).
• Углеводы, т. е. крахмалы и сахара (хлебные злаки, картофель, арахис, кабачки, тыква, желтый и белый сахар, варенье, мед).
• Умеренно-крахмалистые (цветная капуста, свекла, морковь).
• Сладкие фрукты (финики, инжир, урюк, виноград, чернослив, курага, хурма). Жиры (оливковое масло, подсолнечное, сливочное, большинство орехов, сало, жирное мясо, сливки, сметана).
• Кислые фрукты (апельсины, грейпфруты, гранаты, лимоны, кислый виноград, кислые сливы, кислые яблоки, помидоры).
• Полукислые фрукты (сладкая вишня, сладкие яблоки, груши, персики, абрикосы, черника, смородина, клубника).
• Hекрахмалистые и зеленые овощи (сельдерей, капуста, шпинат, репа, щавель, листья свеклы, лук, баклажаны, огурцы, кольраби, петрушка, ревень, спаржа, чеснок, редис, сладкий перец).
• Дыни (дыни всех сортов).

Теперь о том, что с чем не сочетается или какие виды пищи следует есть в разное время:

1. Углеводы с белками.
2. Белки разного происхождения.
3. Кислоты с белками.
4. Жиры с белками.
5. Сахара и белки.
6. Сахара и крахмалы.

Hекоторые специалисты считают, что нередко запор является следствием общей депрессии. Это означает, что всему вашему организму так опротивела жизнь, что он решил самоотравиться, специально для этой цели удерживая токсины. Как с этим бороться? Те же самые специалисты настаивают в этом случае на повышенном внимании к тому, как проистекает ваша жизнь. С ней, очевидно, придется разбираться основательно.

Hу а те, кто считает, что не депрессия причина запора, а ровно наоборот, советуют бороться с ним, например, при помощи глицериновых свечей. Они помогают от многих видов запора, и, в отличие от других аналогичных средств, не сказываются на рефлексах кишечника и не оставляет в организме никаких следов.

Другая аномалия в работе кишечника — диарея (угадывается отзвук чего-то поэтического), она же жидкий стул, он же понос. В сущности, это экстренное самоочищение организма от недоброкачественной или непривычной пищи и вообще от чего-нибудь глубоко неприятного вашему желудку и кишечнику. В этом случае надо дать вашему телу возможность довести дело до конца, помогая ему дезинфицирующими и закрепляющими средствами. Предпочтительней пользоваться в этих случаях отваром овса: один стакан овса вываривается в двух литрах воды, овес выбрасывается, а жидкость пьется маленькими глотками.

Hе забывайте, что любая чистка сопряжена с обезвоживанием организма, тем более такая интенсивная, как понос. Стало быть, пока работа вашего желудка и кишечника не нормализуется, больше пейте чистой воды (не водопроводной) или чая без сахара.

За системой надо следить. Весьма немало значащим, с точки зрения самодиагностики, следует считать цвет кала. Отклонение от эталонной окраски в темную сторону и присутствие сильного неприятного запаха говорит о чрезмерной засоренности вашего организма и необходимости дополнительной чистки. Серьезную тревогу должны вызвать слишком светлые фекалии. Это свидетельство недостаточного количества желчи. А желчь — фермент, крайне необходимый в процессе пищеварения. Ее недостаток не шутка: без желчи пища не расщепляется. Обойтись без желчегонного не получится. Существует желчегонный метод тюбаж: выпив натощак стакан минеральной воды («Боржоми» или «Ессентуки-17»), надо лечь таким образом, чтобы нижняя часть тела была выше верхней, и находиться в таком положении около получаса. Можно воспользоваться желчегонными травяными сборами, настаивая их в соответствии с рекомендациями к каждому конкретному сбору. Обилие газов говорит о застое пищи и ее брожении, что в свою очередь ведет к образованию в кишечнике избытка слизи. А она является причиной многих болезней. Это опять же говорит о неправильном питании.

Мудрые китайцы поговаривают: живот надо чаще гладить. Несколько несложных приемов точечного и внутреннего массажа помогут вам поддерживать тонус пищеварительной системы и предотвратить разные отклонения от нормального функционирования. Рекомендуем завести обыкновение не вставать по утрам с кровати, не промассировав жизненно важные точки Дзю-сан-ли. Согласно китайской рефлексотерапии, они отвечают за работу всех внутренних органов, расположенных ниже диафрагмы, и за общий тонус организма. Точки эти парные, находятся на обеих ногах. Искать их следует на передней части голени на четыре пальца ниже впадины под коленной чашечкой, рядом с костью с внешней стороны от нее.

Из китайской народной медицины можно посоветовать также одно несложное упражнение — оно поможет, если у вас существуют проблемы с дефекацией. Ноги на ширине плеч,колени несколько согнуты, спина прямая, согнутые в локтях руки перед животом. Находясь в этом положении, втягивайте и отпускайте анус. После 30-40 повторений позывы появятся неминуемо.

Массирующим воздействием на внутренности обладает брюшное дыхание. Принцип его в том, что вы набираете в легкие воздух не за счет расширения грудной клетки, а за счет опускания диафрагмы (так вы обычно дышите, когда лежите). Тем самым она и массирует брюшную область.Практикуя такое дыхание, вы сможете постоянно поддерживать свой желудок и кишечник в отличной форме.

И еще совет — относительно туалетной бумаги. При любой минимальной возможности отказывайтесь от нее в пользу холодной воды. Во-первых, с геморроем вам познакомиться никогда не придется, во-вторых, вы забудете, что такое раздражение слизистой оболочки ануса.

Каким должен быть туалет?

Если сказать коротко, уборная должна быть уютной. Естественно, у всех у нас понятие об уюте разное. Вот в соответствии с собственным понятием о комфорте его и следует создавать. Завораживает вас сомнамбулическое перемещение золотых рыбок меж гибких стеблей подводной растительности — прекрасно! Поставьте в туалете аквариум. Думайте в первую очередь о собственном удобстве, не гонитесь за требованиями и вкусами посторонних, если они идут вразрез с вашими. Все имеет значение: и цвет стен, и тип унитаза, и уровень звукоизоляции. Hе относитесь наплевательски и к качеству туалетной бумаги — телесные ощущения в процессе дефекации очень важны. Ничто не должно омрачать минуты общения с собственным пищеварительным трактом.

Разумеется, вокруг поднятой темы может существовать бесчисленное множество суждений, концепций и рекомендаций (примерно столько же, сколько существует врачей). Мы предложили вам наиболее доступные способы ухода за состоянием собственной пищеварительной системы и наиболее провереные методы поддержания ее в порядке. Брать ли что-нибудь из приведенного выше на вооружение или нет — ваше дело. Hо даже если в результате своих скромных усилий мы смогли убедить вас в том, что посещение туалета не досадная необходимость, а очень мудрая процедура и относиться к ней надо с должным уважением — цель наша достигнута.

Рекомендация педагогического свойства

Считаем необходимым сказать несколько слов, не относящихся впрямую к желудочно-кишечным проблемам, но непосредственно к воспитанию ребенка.

Многим, если не всем, родителям в некий момент доводится наблюдать следующую картину. Любимое дитя, вольготно расположившись в непосредственной близости от свежепроизведенного кала, с увлечением его изучает, не стесняясь в средствах. Исследование нередко сопровождается самозабвенным гугуканьем или гыгыканьем, либо проходит в сосредоточенном молчании. Что предпринимает среднестатистический родитель в связи с увиденным? В большинстве случаев он кроит строгое лицо и тащит естествоиспытателя под кран, стараясь максимально сократить площадь соприкосновения с ним. Процессу мытья, как правило,сопутствуют наставления в категорической форме: «Кака! Hельзя! Фу! Бяка! А-та-та!» Бывает, что не обходится и без шлепка.
Все вышеперечисленные родительские действия следует считать ошибочными и недопустимыми. Дело в том, что ребенок, обладая нерасчлененным (пока) сознанием и будучи необремененным никакими комплексами, относится к своим испражнениям как к части самого себя. И в тот момент, когда, как вам кажется, вы приучаете его к чистоплотности, вы в действительности калечите его психику, внушая, что в нем есть место гадкому и нечистому, например калу. Тем самым вы закладываете почву для будущих комплексов, и не каких-нибудь, а сексуальных. Поэтому, что бы ни проделывал ваш ребенок с собственными фекалиями, постарайтесь не выражать по этому поводу своего недовольства. Как можно более аккуратно отвлеките ребенка, понимая, что подобные исследования — необходимый этап в познании мира и себя.

При написании материала использованы рекомендации психолога Вероники Казарновской и доктора Аркадия Белявцева и рассуждения Олега Алямова.

Автор статьи: семейный врач Мартышов В.А.

Симптомы запора — признаки и проявления запора у взрослых

Количество просмотров: 207 868

Дата последнего обновления: 16.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Что считать запором
Причины запоров
Чем опасны запоры
Диагностика и обследование при запоре
Методы лечения

Согласно опросам, 32% пациентов гастроэнтерологов уверены, что дефекация должна быть ежедневной, и считают задержкой отсутствие стула в течение суток¹. Примерно 44% обращают внимание на уплотнение кала, 52% – на необходимость натуживаться для опорожнения прямой кишки¹. Что на самом деле считать запором, какие симптомы требуют вмешательства – об этом в статье.

Что считать запором

Чтобы разобраться, какие симптомы характеризуют запор, или, как говорят врачи, колостаз, нужно определиться с физиологическими нормами дефекации. Они зависят от индивидуальных особенностей: функциональной активности и состояния микрофлоры пищеварительного тракта, характера питания. Играет роль и ряд внешних условий.

Нормой гастроэнтерологи считают¹:

• опорожнение прямой кишки от трех раз в сутки до 1 раза в три дня;
• суточный объем кала от 200 г до 40 г;
• мягкий кал, оформленный в виде цилиндра;
• отсутствие необходимости длительного натуживания (более 25% от времени дефекации) при посещении туалета «по-большому».

Конечно, понятие нормы индивидуально, но все же есть общие признаки, которые указывают на нарушение стула.

Симптомы запора у взрослых¹:

• стул реже, чем раз в три дня;
• суточный объем кала менее 35 г;
• сухой фрагментированный («овечий») кал;
• сильное и длительное натуживание, занимающее более 25% времени от момента возникновения позыва на дефекацию до опорожнения кишечника ¹.

Кроме того, в диагностике колостаза обязательно учитываются субъективные ощущения¹:

• боль при посещении туалета «по-большому» – плотный кал травмирует слизистую заднего прохода, что становится причиной ее воспаления;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• невозможность освободить прямую кишку и ощущение ее «блокировки»;
• необходимость длительных потугах во время дефекации, даже несмотря на мягкие каловые массы;
• вынужденное использование пальцев (надавливания на промежность) для успешного выведения кала¹.

Важно понимать, что запор нельзя диагностировать по одному из вышеописанных признаков^1,2. К примеру, выделение небольших порций плотного кала и ощущение неполного опорожнения прямой кишки даже при ежедневной дефекации говорят о наличии колостаза, а мягкий обильный стул раз в четыре дня при отсутствии дискомфорта вполне можно отнести к норме.

Нарушение стула может быть хроническим. По мнению международных экспертов, в области гастроэнтерологии, для диагностики хронического запора достаточно, чтобы на протяжении года в течение трех месяцев в четверти случаев дефекации наблюдалось два из вышеперечисленных признаков^1,2:

Наверх к содержанию

Причины запоров

Задержки стула – широко распространенная проблема. По статистике, в развитых странах проблемы с дефекацией в той или иной мере имеют до 50% взрослых и до 20% детей². Причем задержка стула может возникать по самым разным причинам.

Задержки стула могут быть обусловлены внешними факторами, различными заболеваниями и состояниями организма. Самые распространенные из них — следующие.

1. Образ жизни и питание

• Преобладание в рационе рафинированных продуктов с низким содержанием пищевых волокон (мучных, мясных блюд, каш из очищенного зерна и т.д.) приводит к гибели нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, составляющей почти половину сухого остатка кала² и снижению моторики кишечника из-за уменьшения объема каловых масс.
• Недостаточное потребление жидкости обычно сопровождается уплотнением кала, замедлением перистальтики.
• Низкая физическая активность и сидячая работа могут приводить к ослаблению мышц брюшного пресса, участвующих в акте дефекации¹.

2. Физиологические состояния

• Симптомы запора во время беременности связаны с физиологическим повышением уровня гормона прогестерона, снижающего тонус гладкой мускулатуры кишечника и его двигательную активность, а также с затрудненным перемещением каловых масс в результате сдавливания толстой кишки растущей маткой.
• Затрудненная дефекация у пожилых людей бывает вдвое чаще, чем у молодых². Вероятнее всего, это связано с такими возрастными изменениями, как общее ослабление мускулатуры, замедление перистальтики и пищеварения, опущением органов и другими процессами.

3. Эндокринные нарушения

Запоры у взрослых и детей могут быть признаком эндокринных нарушений и сопровождать такие состояния², как:

• сахарный диабет, характеризующийся нарушением обмена углеводов;
• гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы;
• гиперпаратиреоз – чрезмерная гормональная активность паращитовидных желез;
• гиперкальциемия – повышение уровня кальция в крови;
• гипокалиемия – снижение уровня калия в крови;
• уремия –  увеличение в крови уровня токсических продуктов белкового обмена в результате почечной недостаточности².

4. Неврологические заболевания

Поскольку кишечная перистальтика регулируется нервной системой, у взрослых симптомы запора могут возникать как одно из проявлений инсульта, хронического нарушения мозгового кровообращения, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и других невротических заболеваний¹.

5. Психоэмоциональные нарушения

Влияние психики пищеварительную систему прослеживается при острых и хронических стрессах, тревожном расстройстве, депрессивных состояниях². Нарушение дефекации в форме колостаза возникает как симптом раздраженного кишечника, среди причин которого врачи прежде всего выделяют психологические проблемы².

6. Нарушенная проходимость пищеварительного тракта

Задержки стула могут возникать при наличии механических препятствий на пути продвижения содержимого кишечника, например, в результате послеоперационных осложнений, спаечной болезни, опухолей толстой кишки².

7. Побочное действие лекарств

Колостаз может быть следствием побочного действия некоторых лекарственных препаратов: гипотензивных, мочегонных и нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов, противосудорожных и противоязвенных препаратов, спазмолитиков^1,2.

8. Функциональные проблемы тазового дна

Задержки стула могут быть обусловлены слабостью мышц и опущением прямой кишки, несогласованной работой анальных сфинктеров, повышенным тонусом и парадоксальным их сокращением при возникновении позыва к дефекации и другими факторами.

Наверх к содержанию

Чем опасны запоры

Длительная задержка каловых масс в толстой кишке сопровождается развитием процессов гниения и брожения, которые протекают с образованием большого количества газов и выделением токсических продуктов распада белков и углеводов^1,2. Избыточное скопление газов сопровождается развитием метеоризма, появлением ощущения тяжести, распирания и боли в животе. Всасывание токсинов приводит к появлению тошноты, «грязного» налета на языке, неприятного запаха изо рта, головной боли, слабости и снижению работоспособности^1,2. Слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, на ней могут появляться полипы, которые опасны перерождением в злокачественные опухоли.

С точки зрения развития рака толстой кишки тревожными признаками при запоре считаются²:

• прогрессирование проблем с дефекацией при их отсутствии в прошлом;
• возраст 50 лет и старше;
• появление алой или темной крови в кале;
• бледность кожи и видимых слизистых оболочек, которая может свидетельствовать о развитии анемии;
• похудение без изменения пищевых привычек и диеты;
• случаи рака толстой кишки у близких родственников².

В случае хронических проблем с опорожнением кишечника, особенно при появлении вышеописанных тревожных симптомов, обязательны консультация врача и обследование для уточнения причин нарушения дефекации и исключения рака.

Наверх к содержанию

Диагностика и обследование при запоре

Диагностика запоров начинается с определения его характера⁴. Подробный расспрос и осмотр пациента позволяют врачу определиться, является колостаз острым или хроническим, исключить алиментарные, то есть связанные с питанием, причины нарушения стула, а в случае их выявления – подобрать диету для нормализации стула⁴.

Если констатировано отсутствие пищевых причин задержек стула, в первую очередь, необходимо исключить наиболее опасные опухолевые заболевания⁴. С этой целью проводят рентгенологические исследование кишечника, а также ректороманоскопию и колоноскопию – осмотр всех отделов толстой кишки с помощью специального эндоскопического оборудования.

Диагностировать болезни внутренних органов и эндокринные заболевания, сопровождающиеся проблемами дефекации, помогают УЗИ, МРТ и лабораторные исследования крови, мочи, кала.

С учетом того, что задержка стула может быть связана с психоэмоциональными расстройствами, болезнями нервной, эндокринной, репродуктивной системы, обязательны консультации психотерапевта, невролога, эндокринолога, гинеколога (для женщин), уролога или андролога (для мужчин)⁴.

При отсутствии заболеваний внутренних органов врач может назначить общее лечение запора, включающее диету, прием слабительных средств, разжижающих и смягчающих каловые массы⁴.

Длительность лечения обычно не превышает 1-2 месяца⁴. Если проблема остается нерешенной, проводится дальнейшее углубленное обследование, направленное на полное исключение патологии кишечника, установление характера нарушений кишечной моторки, оценку состава кишечной микрофлоры, состояния тазового дна и работы анальных сфинктеров. После анализа результатов врач подбирает необходимое лечение.

Наверх к содержанию

Методы лечения

Лечение нарушений дефекации зависит от причин, их вызвавших.

Терапия запора, являющегося симптомом заболевания, подразумевает, в первую очередь, борьбу с этим заболеванием³. К примеру, восстановление функции щитовидной железы и баланса ее гормонов благотворно влияет на кишечную перистальтику и характер стула, а нормализация психоэмоционального состояния помогает справиться с синдромом раздраженного кишечника.

Изменение образа жизни и питания

Рекомендации, касающиеся корректировки образа жизни и характера питания, применимы во всех случаях запоров.

1.  Характер питания

Изменение характера питания подразумевает расширение рациона за счет продуктов, которые содержат большое количество неперевариваемых пищевых волокон: зелень, сырые грубые овощи и фрукты, отруби, грибы, цельнозерновой хлеб и каши³.

Специалисты рекомендуют потреблять до 25-30 г пищевых волокон в сутки^1,3. Они связывают воду, удерживают ее в пищеварительном тракте, увеличивают объем кишечного содержимого, тем самым стимулируют перистальтику кишечника и перемещение каловых масс в прямую кишку. 

Поскольку покрыть потребность в пищевых волокнах исключительно за счет питания проблематично, врачи рекомендуют пациентам принимать клетчатку в концентрированном виде³: пшеничные отруби, агар-агар, льняное семя, шелуху семена подорожника (псиллиум), шрот расторопши^{1, 2.}

Наибольшей способностью связывать и удерживать воду отличается псиллиум¹. Однако при его приеме необходимо употреблять достаточное количество жидкости, в противном случае возможен обратный эффект. Кроме того, не следует ждать быстрой нормализации стула – для этого необходимо принимать клетчатку в течение 1-2 недель^1,2.

2. Обязательный завтрак

Для нормализации стула важно не только изменить характер питания, но и внести коррективы в режим приема пищи. Завтрак обязательно должен быть плотный³. Лучше всего для него подойдут продукты, богатые жирами³, – воздействуя на желудок, они рефлекторно усиливают моторику пищеварительного тракта, что способствует дефекации.

3. Соблюдение водного режима

Взрослому человеку для поддержания водно-электролитного баланса необходимо в сутки употреблять 30-40 мг жидкости на 1 килограмм веса тела в сутки^1,2. Основные потребности должны покрываться за счет питьевой воды² или минеральной воды без газа.

Кроме того, при симптомах запора взрослым рекомендуется ограничить потребление кофе и чая, поскольку они обладают мочегонным действием и приводят к уплотнению кала¹.

4. Лечебная физкультура

Активный образ жизни и специальные упражнения, направленные на укрепление передней брюшной стенки и механическую стимуляцию перистальтики, помогают решить проблемы дефекации¹.

5. Правильные привычки

Для выработки регулярных рефлекторных позывов на дефекацию специалисты рекомендуют опорожнять прямую кишку утром в одно и то же время^1,3. Предпочтительным считается время через 15-45 минут после завтрака, когда поступление пищи в желудок стимулирует перистальтику кишечника и способствует его опорожнению³.

Медикаментозная терапия

Ее назначает врач в соответствии с типом запора с целью опорожнения прямой кишки, облегчения состояния и нормализации работы пищеварительного тракта.

Слабительные средства

К средствам, оказывающим послабляющее действие, относятся несколько групп препаратов. Определить, какой из них лучше всего подходит при тех или иных симптомах запора у взрослого человека, может только врач. Несмотря на общность показаний для использования, такие лекарства имеют разные механизмы действия и побочные эффекты – это всегда нужно учитывать.

• Осмотические слабительные (солевые слабительные, лактулоза, макрогол) действуют на протяжении всего кишечника². Они практически не всасываются внутрь и, оставаясь в просвете кишки, притягивают к себе воду³. Разжижение и увеличение объема каловых масс стимулируют перистальтику, ускоряют и облегчают дефекацию. Минус в том, что часто использование препаратов этой группы может приводить к обезвоживанию и вымыванию из организма необходимых ему микроэлементов^3,4.
• Препараты, раздражающие кишечник и тем самым усиливающие его сокращения, могут действовать в тонкой (например, касторовое масло) и толстой (сенна, крушина, пикосульфат натрия и другие) кишке^2,3. Отрицательный момент: при длительном и частом использовании раздражающие слабительные вызывают привыкание, могут повреждать слизистую оболочку кишки и нарушать ее функции³.
• Мягчительные средства, например, вазелиновое и миндальное масло, действуют на уровне прямой кишки и облегчают дефекацию в основном за счет увлажнения и «смазывания» слизистой¹.
• Комбинированные слабительные препараты, действующие на уровне прямой и конечных отделов сигмовидной кишки, могут использоваться для борьбы с проблемой запора³. Примером таких препаратов является микроклизма МИКРОЛАКС^®, основными действующими компонентами которой являются натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбит⁵. Натрия цитрат вытесняет связанную воду из содержимого кишечника, сорбитол привлекает ее в просвет кишки, а натрия лаурилсульфоацетат разжижает каловые массы и облегчает их выведение. Действие может начаться в течение 5-15 минут после введения микроклизмы⁵. Высокий профиль безопасности позволяет применять препарат при симптомах острых и хронических запоров у взрослых, включая беременных женщин⁵.

При этом важно понимать, что в борьбе с колостазом не обязательно добиваться ежедневного опорожнения кишечника – необходимо «научить» его работать самостоятельно².

Регуляторы моторики

При запорах, связанных с повышенным или сниженным тонусом толстой кишки, врач может рекомендовать прием спазмолитических (снижающих сократимость мускулатуры кишечника), или прокинетических (активизирующих перистальтику) препаратов³.

Пробиотики

Влияние микрофлоры толстой кишки на перистальтику доказано исследованиями¹. Поэтому пробиотические препараты на основе живых бифидо-, лактобактерий и их комбинаций могут способствовать выздоровлению^2,3. При необходимости врач назначает их.

Биофидбэк-терапия

Биофидбэк-терапия используется при запорах, связанных с дисфункцией тазового дна, в том числе анальных сфинктеров^2,3,4. Ее цель – научить больного расслаблять мышцы заднего прохода и одновременно напрягать мышцы брюшного пресса при возникновении позыва к дефекации.

Лечение основано на принципе биологической обратной связи, проводится в виде тренировок с использованием специального оборудования и считается довольно эффективным³.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение колостаза – исключительная мера, применяемая при неэффективности других методик³.

С целью восстановления регулярного стула выполняются различные операции на кишечнике. Но как показывают исследования, четверть больных после вмешательства остаются недовольны результатами¹.

Запор – сложная проблема гастроэнтерологии, решение которой во многом зависит от своевременности диагностики и лечения. С учетом того, что затрудненная дефекация может быть симптомом тяжелого заболевания, при повторении запоров консультация врача обязательна.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Е.Н.Барышников, В.Г.Румянцев . Запоры в практике гастроэнтеролога. Consilium Medicum. 2007; 7: с. 38-43.
2. Е. Ю. Плотникова. Современные представления о запоре.Лечащий врач. №8, 2015 год.
3. Шульпекова Ю.О.. Алгоритм лечения запора различного происхождения. Регулярные выпуски «РМЖ» №15 от 19.08.2007. с. 1165.
4. А.А.Самсонов. Современные алгоритмы диагностики и лечения хронического запора. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.) 2012; 1: с. 68-74.
5. Инструкция по применению препарата микроклизмы МИКРОЛАКС^®.

Частый стул без поноса — Врач проктолог в Алматы — Медицинский центр проктологии Он Клиник

Что такое частый стул без поноса

Постоянные позывы сходить в туалет “по-большому” кого угодно выбьют из колеи. Проблема доставляет не только психологический дискомфорт, но и мешает нормальному образу жизни: деловым и личным отношениям. Стресс еще больше усугубляет ситуацию — получается замкнутый круг.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, необходимо полноценное медицинское лечение. Частые позывы к дефекации, при которых не наблюдается жидкий стул, могут быть спровоцированы проктологическими заболеваниями или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Причины частого стула у взрослого

Частый стул у взрослого характеризуется потребностью посещать туалет более двух раз за день. Существуют разные причины, из-за которых возникают частые позывы:

• недостаток пищеварительных ферментов;
• внутренний геморрой;
• нарушение работы поджелудочной железы;
• гастрит, колит, панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника;
• проблемы психологического характера.

У некоторых пациентов могут возникать ложные позывы к дефекации. Такой симптом может сигнализировать о заболеваниях нервной системы, инфекционных заболеваниях кишечника, а также заболеваниях прямой кишки. У женщин может возникать при наличии проблем со стороны гинекологии.

Как правило, проблема частого стула сопровождается чувством тяжести в животе и области ануса, болью, метеоризмом. Чтобы избавиться от мучительных симптомов, обратитесь к проктологам On Clinic, они эффективно и безболезненно окажут профессиональную помощь.

Чем опасны частые позывы к дефекации

Слишком частый стул — проблема, которая, в первую очередь, лишает человека эмоционального покоя. Последствия частой дефекации:

• внутренний геморрой без лечения может привести к таким осложнениям, как трещины, тромбозы и кровотечения;
• витамины и минеральные вещества плохо усваиваются — развивается авитаминоз и анемия;
• недостаток пищеварительных ферментов приводит к тому, что пища не до конца переваривается;
• со временем наступает нарушение трудоспособности;
• снижается качество жизни.

Без лечения учащенный стул будет беспокоить постоянно. Не стоит терпеть симптомы, запишитесь к проктологу. Врачи On Clinic имеют успешный опыт в лечении проктологических заболеваний.

Как нормализовать стул

Очень важно провести правильную диагностику и выявить причины частого стула. Сделать это может только квалифицированный специалист. Врач проведет осмотр, назначит необходимые диагностические процедуры, если нужно, проконсультируется со смежными специалистами, после чего назначит соответствующее лечение. В On Clinic применяются малоинвазивные методы лечения, которые избавят от геморроя без боли, госпитализации и длительной реабилитации.

Также больному следует уделить пристальное внимание диете. Острые, копченые, жареные блюда, шоколад, кофе и алкоголь только усугубят метеоризм и проблемы со стулом. Полезно употреблять как можно больше кисломолочной продукции, овощей и фруктов. Обязательно нужно включить в расписание дня физическую зарядку или длительные пешие прогулки.

Выпадение кишки (ректальный пролапс)

Кишечник человека характеризуется большой протяженностью, как правило, длина равна четырем метрам. Конечный отдел кишечника представлен прямой кишкой, в которой формируются каловые массы и их вывод наружу. Согласно норме, прямая кишка должна плотно прикрепленной и не смещаться. Однако можно наблюдать и патологическое состояние, когда прямая кишка выходит за пределы анального отверстия.

Данное заболевание в медицине характеризуют, как ректальный пролапс. При выпадении кишки растягивается и выпадает нижняя часть прямой кишки из заднепроходного канала. В результате этого пациенты могут сталкиваться с недержанием газов и кала. С проблемой выпадение кишки могут сталкиваться люди разного возраста, в том числе дети. Патологический сегмент по длине соответствует масштабам от одного до двадцати сантиметров.

Выпадение прямой кишки может быть внутренним (скрытым) и внешним. Разница заключается в том, что при внутреннем выпадении прямой кишкой уже потеряно положение, но при этом она еще не выпала наружу.

Выпадение прямой кишки может протекать в грыжевой форме, подразумевающей, что смещается передняя стенка органа из-за ослабленных тазовых мышц и высокого давления в брюшной полости; а также инвагинационной форме, возможной при вдавливании сегмента сигмовидной или прямой кишки внутри слизистой анального отверстия.

Проблема выпадения прямой кишки изучается уже более ста лет, и за это время было предложено несколько классификаций данного заболевания. Среди них наиболее популярными являются следующие классификации выпадения:

• Первая степень предполагает, что прямая кишка выпадает только при дефекации.
• Вторая степень характеризуется выпадением прямой кишки не только в ходе дефекации, но во время физической нагрузки.
• Третья степень связана с выпадением прямой кишки при ходьбе и даже, когда человек занимает вертикальное положение.

Причины выпадения прямой кишки

Основной причиной выпадения прямой кишки является инвагинация кишечника. Однако к провокаторам болезни можно отнести анатомические или генетические особенности организма человека, выражающиеся в слабых мышцах, находящихся в тазовом дне и не справляющихся с нагрузкой во процессе дефекации, в связи с чем постепенно растягиваются; аномальном расположении матки относительно прямой кишки; удлиненной брыжейке — связке, соединяющей заднюю и переднюю стенки брюшины; удлиненной сигмовидной кишке; аномалиях строения крестца и копчика; слабом анальном сфинктере.

Данные причины связаны с врожденными патологиями, но могут обладать и травматической природой. Мышц тазового дна и анального сфинктера могут ослабиться у женщины после естественных родов. Из-за хирургического вмешательства, травм передней брюшной стенки, промежности, прямой кишки или ануса происходит изменение удерживающих способностей мышц и связок.

Как лечить пролапс прямой кишки у взрослых

Чтобы устранить выпадение прямой кишки, проводится консервативное и хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна, анального сфинктера и промежности, чтобы нормализовать стул. Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, пациент полностью исключает физические нагрузки.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

На первых стадиях заболевания рекомендуется применение консервативного лечения, когда втягивание прямой кишки происходит самостоятельно. Цели терапии заключаются в том, чтобы уменьшить неприятную симптоматику; исключить запоры и диарее; восстановить тонуса анального сфинктера и прямой кишки.

Перечень лекарственных препаратов является немногочисленным. В большинстве случаев назначаются препараты, способные регулировать стул. Речь идет о слабительных свечах или пероральных препаратах (таблетках, порошках для приготовления напитков. Если пациент испытывает сильные боли, необходимо начать принимать обезболивающие препараты.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Лечение хирургическим путем применяют на 3 и 4 стадиях выпадения прямой кишки, а также в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. В медицине принято говорить о нескольких методах, закрепляющих прямую кишку в физиологически правильном положении. Все методы дифференцируются на несколько групп, отличие которых связано с принципом влияния на органы.

Рассмотрим основные методы хирургического лечения выпадения прямой кишки, представленные методами сужения заднего прохода; операциями ректопексии или прикрепления дистального отдела прямой кишки к неподвижным частям малого таза; колопексией — чрезбрюшинной фиксации дистального отдела сигмовидной кишки к неподвижным образованиям таза или брюшной стенке; операциями, направленными на укрепление тазового дна и промежности; частичная или полная резекция выпавшей кишки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее распространенная форма осложнения выпадения прямой кишки – это ущемление выпавшего участка прямой кишки. Если лечение начали несвоевременно, есть риск развития некроза ущемлённых тканей.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика предполагает, что, во-первых, надо устранить тяжёлые физические нагрузки и другие факторы, которые развивают данные патологии, а, во-вторых, нормализовать работу пищеварительного тракта.

Какой у вас стул? Деликатно о проблеме

Этюд доктора Иванова о желудочно-кишечном тракте. Часть 2-я

В прошлой статье кандидата медицинских наук, врача-невролога, остеопата клиники Luciano Александра Иванова речь шла о таких проблемах желудочно-кишечного тракта, как гастрит, метеоризм и икота. Мы выяснили, что зачастую причиной гастрита является хронический стресс, потому что наш желудок — эмоциональный орган. В этой же статье доктор обсудит деликатную тему — проблему запора.

У ВАС ЗАПОР? А МОЖЕТ, ВЫ ЖАДНЫЙ?

Обратили внимание на заголовок? Говорим о запорах, а причем тут жадность? Опять же, из практики восточной медицины: чем жаднее человек, тем хуже у него со стулом. Нет желания расставаться с чем-либо, отдать или подарить: чем не ментальный запор? Как следствие — запор физический. Метафизика болезни!

Научное название запора — констипация. Запор — затруднение дефекации либо редкая дефекация, плотная консистенция стула, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Считается, что если у вас нет стула более 48 часов, вы страдаете запором.

Пациентов с проблемой запора хоть отбавляй! Сегодня запор одна из наиболее распространенных проблем человечества, причем все чаще от запоров мучаются молодые люди. Статистика утверждает, что от запоров страдают 10–15% населения стран с высоким уровнем экономического развития. Данная проблема уже давно вышла за рамки чего-то личного, сокровенного. Существуют страны, в которых проблема запоров приобрела национальные масштабы, и ее решением занимаются на правительственном уровне. Например, в Германии от запоров страдает 30% взрослого населения страны, во Франции — более 10 млн человек, а в Великобритании половина населения знакома с проблемой запоров.

Многие приходят на программу детокса и к остеопату с целью избавиться от запора. У кого-то получается, у кого-то — не всегда. И причин тому много.

Начнем с того, что запоры бывают на фоне приема многих лекарств (спазмолитики, антигистаминные препараты, антидепрессанты, гипотензивные препараты, лекарства от изжоги, препараты железа). Пока пациент пьет назначенные врачом или самим себе препараты (занимаясь самолечением) — стул не восстановится.  Перестали принимать таблетки, и все в порядке!

Мало едите растительной клетчатки? Считаете себя мясоедом по природе? Хорошо, но кишечнику нужно 20–30 граммов нерастворимой клетчатки в день, чтобы сформировать кал. Пока не добавите в рацион клетчатку, стул не нормализуется.

Вы много путешествуете или часто бываете в командировке? Кишечник крайне чувствителен к перемене мест, климату, стрессу. Некоторые особо чувствительные персонажи ходят «по-большому» только дома: для такого деликатного процесса важна сама обстановка (удобный унитаз, чистота, пол с подогревом и так далее).

Другая причина — удлиненный кишечник. Это особенность строения кишечника — долихосигма. Обычно эти люди страдают запорами с раннего детства.

Случай из практики. Ко мне на программу детокса приехала молодая девушка с явным желанием похудеть любой ценой. Одной из ее основных жалоб был хронический запор. Когда начали разговаривать, выяснили, что она ест всего один раз в день, регулярно пользуется слабительными и мочегонными. Низкокалорийная диета и прием мочегонных (это всегда дефицит магния и калия!) вполне могли стать причиной запора.

Длительный или хронический запор (длится более нескольких месяцев) может быть следствием серьезных заболеваний (рак прямой кишки, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона), а также некоторых функциональных заболеваний (синдром раздраженного кишечника, дисфункция тазового дна). Если есть симптомы — рвота, примесь крови в стуле, похудание, впервые возникший запор в пожилом возрасте — немедленно обращайтесь к врачу.

Длительный или хронический запор может быть следствием серьезных заболеваний

КОГДА ДЕЛАТЬ КОЛОНОСКОПИЮ

Для исключения диагноза онкологии врачи рекомендуют всем без исключения после 50 лет проводить колоноскопию — эндоскопическое исследование кишечника. Данный метод диагностики позволяет выявлять онкологию на ранних этапах формирования и удалять доброкачественные новообразования (полипы) в процессе самой процедуры. 

Существуют следующие факторы риска для развития рака толстого кишечника: отягощенная наследственность (рак был у близких родственников), воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, избыточный вес, алкоголь, курение, избыток животных продуктов в питании при дефиците клетчатки. При наличии факторов риска колоноскопию следует проводить чаще!

КАЛОВЫЙ ЗАВАЛ!

Некоторые известные натуропаты (как правило, не медики) пишут о каловых завалах в кишечниках своих пациентов и назначают клизмы. Такие «целители» несколько преувеличивают масштаб проблемы. Каловый завал как причина или следствие запора развивается у пожилых пациентов, особенно находящихся на длительном постельном режиме, а также после исследования ЖКТ с помощью рентгенконтрастного вещества сульфата бария. Делать клизмы всем подряд с целью очистки кишечника не целесообразно.

МАМЫ-ОСТЕОПАТЫ

Остеопат будет эффективен при некоторых проблемах со стулом. Есть даже специальный раздел специальности «Остеопатия» — висцеральная остеопатия. Руками врач деликатно через переднюю брюшную стенку прорабатывает кишечник и его брыжейку, стимулируя перистальтику, улучшая кровоснабжение и иннервацию этого органа. Остеопатия помогает при долихосигме, синдроме раздраженного толстого кишечника, при каловых завалах. Если кто не верит в остеопатию, вспомните мам, поглаживающих животы своих плачущих детей — «мамы-остеопаты» мгновенно снимают колики.

НЕСКОЛЬКО ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ ПРИ ЗАПОРЕ

В рационе должно содержаться достаточное количество пищевых волокон (20–30 граммов) для достижения адекватного объема каловых масс. Компоненты растительных волокон абсорбируют воду, смягчая консистенцию кала и облегчая опорожнение кишечника. Много клетчатки содержится в крупах, овощах, фруктах и сухофруктах.

Не забывайте пить достаточно жидкости (в среднем 25–30 миллилитров на 1 килограмм массы тела), иначе эффект от приема клетчатки будет обратным. Клетчатка как губка впитывает воду, и она не работает без жидкости!

Помните «золотое правило» здорового питания — дробное питание небольшими порциями (правило «ладошек») не менее пяти раз в день.

Следует сознательно формировать здоровые привычки — например, вы должны стремиться опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше через 15–45 минут после завтрака. Утром, как известно, кишечник максимально активен (см. статью про биоритмы). Не пропускайте завтрак и не игнорируйте кофе по утрам — все это стимулируют кишечник.

Нельзя забывать и про регулярную физическую нагрузку: помните, что гиподинамия (малоподвижный образ жизни) — один из факторов многих серьезных заболеваний, в том числе и запоров.

Нужно слушать свой организм и ни в коем случае не подавлять позыв. Раз проигнорировали, два — вот вам и запор.

Помните, что использование слабительных в течение длительного времени опасно. Во-первых, кишечник привыкает к стимуляции извне, становится в прямом смысле слова «ленивым». Так и говорят: синдром ленивого кишечника. Во-вторых, многие стимулирующие слабительные дают привыкание, и эффект уменьшается. Таких пациентов на приеме тоже достаточно. Запустить такой кишечник бывает ой как не просто.

Очистительные клизмы или гидроколонотерапия также не всегда могут быть эффективны и полезны. Кроме того, есть риск механической травматизации слизистой прямой кишки. Если диета и физкультура не помогают — бегом на прием к врачу-гастроэнтерологу!

Продолжение следует.

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Симптомы и причины недержания кала

Каковы симптомы недержания кала?

Симптомы недержания кала зависят от типа.

• Если у вас есть позывы к недержанию кала, вы будете знать, когда вам нужно опорожнить стул, но не сможете контролировать его, не дойдя до туалета.
• Если у вас пассивное недержание кала, у вас будут выделяться стул или слизь из заднего прохода, даже не подозревая об этом.

Некоторые медицинские эксперты считают полосы или пятна стула или слизи на вашем нижнем белье — это называется загрязнением — как симптом недержания кала.

Когда мне следует обратиться к врачу при недержании кала?

Вам следует обратиться к врачу, если недержание кала частое или тяжелое. Хотя некоторые люди могут справиться с легким или редким недержанием кала самостоятельно, вам следует обратиться к врачу, если недержание кала влияет на качество вашей жизни или вызывает эмоциональные или социальные расстройства.

Что вызывает недержание кала у взрослых?

Недержание кала имеет множество причин, включая расстройства пищеварительного тракта и хронические заболевания.Некоторые причины недержания кала, например роды естественным путем, возникают только у женщин.

Диарея

Жидкий водянистый стул из-за диареи быстро заполняет прямую кишку, и его труднее удержать, чем твердый стул. Диарея является наиболее частым фактором риска недержания кала у людей, не находящихся в больницах, домах престарелых или других подобных учреждениях. Диарея может быть вызвана проблемами пищеварительного тракта, такими как

Запор

Запор может привести к обильному твердому стулу с затруднением отхождения.Твердый стул растягивается и со временем ослабляет мышцы прямой кишки. Ослабленные мышцы позволяют вытекать водянистому стулу, который накапливается за твердым стулом.

Травма или слабость мышцы

Если мышцы заднего прохода, тазового дна или прямой кишки повреждены или ослаблены, они могут быть не в состоянии держать ваш задний проход закрытым, позволяя стулу вытекать. Эти мышцы могут быть повреждены или ослаблены на