Признаки заражения гепатитом: Первые признаки гепатита у женщин и мужчин. Общие принципы лечения

Содержание

Симптомы гепатита

Гепатит – опасное воспалительное заболевание печени, вызываемое группой вирусов. Также, оно может быть возбуждено различными токсическими веществами, аутоиммунными нарушениями и гемолизом эритроцитов. От того, что стало причиной возникновения гепатита зависит и то, как он будет проявляться. В разных случаях симптоматика будет отличаться, от ярко выраженных, болезненных проявлений, до полного отсутствия признаков заболевания в течение длительного промежутка времени. Сейчас разберемся, как проявляется гепатит.

Вирусный гепатит – наиболее распространённый вид данного заболевания. Он классифицируется латинскими буквами от A до F и G. Но последние, на данный момент изучены не столь хорошо, как все предыдущие. Каждый вид гепатита передается различными путями – это необходимо знать, для проведения успешной профилактики. О том, как можно заразиться тем или иным видом этого воспалительного заболевания мы уже писали в одном из наших материалов (http://www.

o-spide.ru/gepatity/kakim-putem-peredaetsa-gepatit).

Развитие гепатита

Наличие инкубационного периода, который начинается с момента появления возбудителя в организме, является единым этапом для всех видов вирусных гепатитов. Самый краткосрочный инкубационный период у гепатита А – в среднем он длится от двух до трех недель. При Гепатите B инкубационный период составляет около шести месяцев, после которого начинают проявляться первые признаки заболевания. Гепатит С является крайне коварным – инфекция может протекать без каких-то видимых признаков вплоть до серьезных повреждений печени. Инкубационный период у этого типа длится около 50 дней.

Симптомы

Вялость и быстрая утомляемость являются самыми первыми весточками поражения печени. Однако подобные симптомы есть и у многих других заболеваний. Чего нельзя сказать о желтухе – явном признаке наличия гепатита. Помимо этого, может возникнуть боль в правом боку, в области ребер, изменится цвет мочи, появиться тошнота и увеличиться селезенка и непосредственно печень. Также на фоне развивающегося гепатита частыми признаками являются повышение температуры тела и другие симптомы воспалительного заболевания. Это обусловлено активным течением воспаления и ответных действий на это со стороны организма.

Порой при вирусном гепатите на коже могут появиться различные высыпания, возникнуть рвота и понос. Это обусловлено токсическим воздействием вируса на организм.

К сожалению, при гепатите желтуха проявляется не всегда. Так, гепатит С может выявляться только на момент обследования. Он обнаруживается по анализу крови. Периодически встречается и безжелтушный гепатит B. Такой вид можно распознать по усиленным головным болям, тошноте с рвотой, болям в животе и суставах. Такие скрытые виды гепатита желательно распознать как можно раньше, поскольку они позже переходят в хроническую форму, которую труднее лечить. Помимо этого, начинает развиваться цирроз печени и образуются злокачественные опухоли.

Лекарственный гепатит

Такой вид гепатита возникает из-за употребления гепатотоксичных медикаментов. Среди признаков, по которым его можно распознать: рвота, желтуха, изменение цвета мочи и кала. Для достоверного определения такого вида гепатита берут печеночные пробы илиделают УЗИ печени.

Аутоимунный гепатит

Это самостоятельное заболевание, которое развивается из-за сбоя в работе иммунной системы. При этом заболевании для женщин характерна аменорея, а у четверти больных начинаются различные высыпания на коже, специфические язвы, миокардит.

Вывод

Как видите, симптомы гепатита часто можно спутать с другими заболевании. Поэтому крайне важно периодически проходить проверку на наличие этого серьезного заболевания. Несколько лет назад в масштабном исследовании группа ученых доказала, что количество смертей от гепатита сопоставима с туберкулёзом, малярией и ВИЧ.

Гепатит Б — диагностика, причины, симптомы, лечение гепатита B, профилактика заболевания

Оно может протекать в разных вариантах – от носительства до цирроза печени и злокачественной опухоли. В мире более 300 миллионов носителей вируса гепатита, и многие из них не знают об этом.

Причины гепатита B

Возбудитель болезни – вирус гепатита b. Он имеет 3 важных антигена, на основании обнаружения которых и ставят диагноз. Чаще всего определяют поверхностный антиген – HbSAg, или «австралийский».

Заразиться гепатитом можно только при повреждении кожи и слизистых оболочек:

использование нестерильных шприцев;
недостаточная стерилизация инструментов для татуажа, маникюра, медицинской аппаратуры;
лечение зубов;
половой контакт;
переливание инфицированных компонентов крови;

передача от больной матери ребенку, особенно в 3-ем триместре беременности, а также во время родов или сразу после них.

В результате заражения обычно формируется бессимптомная форма. Считается, что хронический гепатит б развивается примерно у 1 из 100 заразившихся вирусом.

Симптомы вирусного гепатита B

Признаки гепатита в при остром течении определяются стадией заболевания.

Инкубационный период длится от 2 месяцев до полугода. В это время проявления болезни отсутствуют. В конце инкубационного периода в крови начинают появляться лабораторные признаки заболевания.

Преджелтушная стадия начинается постепенно. Отмечается слабость, иногда повышается температура тела, тошнота, рвота, отвращение к пище, боли в мышцах и суставах. Увеличивается и уплотняется печень. Длительность этого периода около недели.
Желтушный период начинается с потемнения мочи и обесцвечивания кала. Затем возникают типичные симптомы гепатита в: желтушность кожи и слизистых, кожные высыпания, кожный зуд, болезненность в области печени, нарушения пищеварения. Желтуха держится до 2-х месяцев, постепенно исчезая.

Реконвалесцентный период сопровождается выздоровлением больного и исчезновением всех симптомов. Однако в крови остаются антитела к вирусу.

Хроническое течение болезни чаще развивается у взрослых людей. Симптомы гепатита В у женщин и мужчин одинаковы:

боль в правом подреберье;
желтуха;
потемнение мочи;
слабость;
лихорадка;
суставные боли;
отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Во многих случаях инфицирование не сопровождается никакими признаками, но человек становится источником вируса.

Диагностика гепатита B

Помимо сбора жалоб, анамнеза, внешнего осмотра, диагностика гепатита в включает:

анализ крови для выявления антигенов вируса или антител к нему;

биохимический анализ крови для определения функций печени;
УЗИ печени;
в тяжелых случаях – биопсия печени.

Обследование здоровых людей на гепатит B проводится в таких случаях:

беременность;
сексуальные контакты с инфицированным;
многочисленные половые связи;
гомосексуализм;
перенесенные половые инфекции;
сопутствующая ВИЧ-инфекция или гепатит С;
необъяснимое увеличение активности печеночных ферментов в крови;
гемодиализ;
инъекционная наркомания;
любая госпитализация и другие.

Лечение гепатита B

Как вылечить гепатит б? Для этого необходимо регулярное наблюдение и терапия у инфекциониста.

Препараты при лечении гепатита в острой формы нередко не назначаются. Больному необходим покой, обильное питье и соблюдение диеты, щадящей печень.

При случайном контакте с носителем вируса развитие заболевания можно предупредить. Для этого в течение 12 часов следует ввести иммуноглобулин (антитела к возбудителю). Одновременно делается прививка от гепатита в.

Лекарство от гепатита б, протекающего в хронической форме – один из антивирусных препаратов (тенофовир, ламивудин и другие), а также интерферон-альфа. Их нужно принимать длительно под наблюдением врача. При тяжелом поражении органа лечение гепатита в возможно только путем трансплантации печени.

Народные средства не избавят от вируса в организме, но отчасти помогут улучшить работу печени:

смесь мумие, яичных желтков и молока;
отвар овса;
морковный, картофельный, свекольный сок;
смесь меда, лимонного сока и черной смородины.

При гепатите важно правильно питаться. Необходимо отказаться от жирных, копченых, жареных блюд и алкоголя.

Профилактика гепатита B

Неспецифическая профилактика гепатита в:

использование только одноразовых шприцев;

проведение любых манипуляций, связанных с повреждением кожи или слизистых оболочек, только в специализированных клиниках и салонах;
использование презервативов при половом контакте с партнером, о возможной инфицированности которого неизвестно.

Для специфической профилактики используется вакцина от гепатита. Ее вводят новорожденным и детям по специальной схеме. Она безопасна и обеспечивает длительную защиту от инфекции.

Также выполняется прививка от гепатита взрослым. Это медицинские работники, больные, нуждающиеся в гемодиализе и другие группы. По желанию любой человек может привиться после исключения у него инфицирования.

Прививка от гепатита б, которую можно сделать после попадания в организм небольшого количества вируса, содержит иммуноглобулин – готовые антитела, уничтожающие возбудитель. Его нужно ввести в первые часы и через месяц после предполагаемого инфицирования.

Прививка от гепатита обеспечивает формирование длительного иммунитета у 95% вакцинированных лиц в течение 5 и более лет.

Вакцинация от гепатита B в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает услуги по вакцинации от этого опасного заболевания по доступной цене. Клиника представлена несколькими филиалами в Москве и других городах, поэтому любой желающий может сделать здесь прививку.

Наши преимущества:

предварительный осмотр педиатром или терапевтом любого члена семьи;
быстрая и точная лабораторная диагностика инфицирования вирусом;

использование современных вакцин с минимумом побочных эффектов и максимальной эффективностью.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Гепатит Б / В — симптомы, профилактика, как лечить гепатит б

Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.

В случае, когда лечение пациента с диагнозом вирусный гепатит Б было назначено не своевременно или не было назначено вовсе, развитие болезни приводит к разрушению печени, причем не заметно для пациента. Именно по этой причине необходимо своевременно обратиться к специалисту гепатологу.

Чем раньше начато лечение гепатита Б / В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.

Симптомы гепатита В

усталость, повышенная утомляемость

тяжесть в правом подреберье

тошнота, потеря аппетита

желтуха, желтый цвет кожи и пожелтение склеры глаза

светлый цвет кала

темный цвет мочи

боли в суставах

Рис. 1 — Стадии развития хронического гепатита В

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В. Подробнее о лечении гепатита Б / В и контроле над вирусом

Формы вирусного гепатита Б

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы — желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Как можно заразиться вирусным гепатитом Б?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита Б

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;
Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;
Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.
Стоимость комплексного обследования — 1850 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:
с 9:00 до 17:30 по будням

с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Вирус гепатита D / Д – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D (Д, дельта-вирус) , который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита Б необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).

Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль при лечении

Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

Гепатит В / Б (Видеоуроки)

Гепатит C — диагностика и сопровождение при лечении гепатита в СПб / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Почему хронический вирусный гепатит C называют «Ласковым убийцей»?

Клинические проявления этого заболевания не выражены. Зачастую человек может относить симптомы гепатита Ц к банальному переутомлению.Чувствуя снижение работоспособности, постоянную слабость и усталость, человек может и не подозревать, что в его организме размножается смертоносный вирус.

Внимание! Если вы наблюдаете следующие признаки, необходимо пройти проверку у гепатолога.

Признаки и симптомы гепатита C:

слабость, вялость и сонливость
снижение работоспособности и повышенная утомляемость
эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нередко агрессивность
снижение и потеря аппетита
непереносимость жирной пищи, горечь во рту, тошнота, изжога, отрыжка горечью
головная боль и боль в суставах
нарушение сна
повышенная потливость
повышенная температура тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-37,9
зуд кожных покровов
желтушность кожных покровов, наружных оболочек глазного яблока вследствие повышенной концентрации желчного пигмента в крови, сосудистые звездочки
чувство распирания и переполненности в области желудка, вздутие живота
чередование поносов и запоров
дискомфорт в правом подреберье
увеличение печени и селезенки.

Помните, человек может быть заражен гепатитом С и не знать об этом. Только врач-эксперт по вирусным гепатитам может диагностировать данное заболевание. Проявления хронического вирусного гепатита C зависят от длительности заболевания и степени воспаления ткани печени.

Патологические изменения печеночной ткани далеко не всегда диагностируются с помощью традиционного УЗИ печени. Только комплексное и разностороннее обследование всего желудочно-кишечного тракта покажет врачу, что у пациента начались изменения печени.

Осторожно, гепатит!

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – это группа этиологически неоднородных антропонозных заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами, имеющая разные механизмы заражения и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы с развитием общетоксического, диспепсического и гепатолиенального синдромов, нарушением функций печени и нередко желтухой.

По механизмам и путям передачи выделяют две группы вирусных гепатитов:

с фекально-оральным механизмом заражения — вирусные гепатиты A и E;
с гемоперкутанным (кровоконтактным) механизмом, образующих группу, так называемых, парентеральных гепатитов B, D, C, G.

Вирусы, вызывающие парентеральные гепатиты, обладают хрониогенным потенциалом, особенно сильно выраженным у вируса гепатита C. Кроме хронического гепатита, они обусловливают развитие цирроза печени и первичной гепатокарциномы.

Заражение гепатитом

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами.

Фекально-оральный механизм заражения. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Характерен для вирусов гепатита A и E.
Контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов B, C, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами B, C, D, G. Это самый распространённый путь заражения среди наркоманов.

Вирусы B, C, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит B. Считается, что вероятность заражения гепатитом C у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.

Вирусы гепатитов B, C, D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы гепатитов

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: 2-4 недели при гепатите A, 2-6 месяцев, при гепатите B.

Гепатит A до появления желтухи напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле.

При гепатитах B и C начало, как правило, более постепенное, без резкого подъёма температуры.

Вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита C могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Происходит увеличение печени и реже — селезёнки. В крови обнаруживаются специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печёночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите C, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая и фульминантная (то есть молниеносная) формы. Последняя самая тяжёлая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны.

Признаками гепатита являются также тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, расстройство стула.

При желтухе на далеко зашедшей стадии хронического гепатита обнаруживается потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки.

Гепатит A

Гепатит A называют eщё болезнью Боткина. Считается наиболее благоприятной формой гепатита, так как не имеет тяжёлых последствий. Чаще всего гепатитом А заболевают дети: болезнь передаётся через грязные руки. Распространена болезнь в основном в слаборазвитых странах с низким уровнем гигиены.

Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжёлом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень. Всем больным рекомендован постельный режим во время разгара болезни, специальная диета и препараты защищающие печень(гепатопротекторы).

Гепатит B

Гепатит B называют ещё сывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита B может произойти через кровь, причём через чрезвычайно малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду.

Гепатит B характеризуется поражением печени и протекает в разных вариантах: от носительства до острой печёночной недостаточности, цирроза и рака печени. От момента заражения до начала болезни проходит 50-180 дней. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит C

Наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Возможен половой путь передачи, а также от матери — плоду, но они случаются реже.

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-х до 26-и недель.

Это в том случае, если не диагностировано вирусоносительство, состояние, когда вирус многие годы находится в организме, и человек является источником заражения. При этом вирус может напрямую действовать на клетки печени, приведя со временем к опухоли печени. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна для гепатита C.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Диагностика гепатита

Диагностика гепатита A

Диагноз гепатита A устанавливается на основании:

опроса больного и эпидемиологических данных;
симптомов болезни;
лабораторных данных.

Диагностика гепатита B

В диагностике гепатита В помогают указания на имевшие место манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, случайные половые связи, тесный контакт с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания.

Для гепатита В характерны постепенное начало, длительный преджелтушный период с выраженной слабостью и нарушением пищеварения, боли в суставах и высыпания, отсутствие улучшения самочувствия или его ухудшение с появлением желтухи, увеличение печени. Особое значение для диагностики вируса гепатита В имеют специфические реакции.

Диагностика гепатита C

Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимо провести лабораторные и инструментальные обследования.

Положительные результаты анализов на вирус гепатита С могут означать следующее:

Хроническая инфекция. Это значит, что имеется инфекционный вирусный процесс, который вызвал не сильно выраженное поражение печени.
Перенесённая в прошлом инфекция. (Вы сталкивались с этим вирусом, но естественная защитная реакция организма помогла вам преодолеть инфекцию).
Ложноположительный результат. При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С.

Лечение гепатита

Лечение гепатита A

Большинство зараженных гепатитом A болеют «остро». Инфекция продолжается меньше, шести месяцев (часто — месяц). Организм человека избавляется от вируса без помощи лечения. Тем не менее, необходимо пройти полное обследование и контролировать функции печени в течение шести месяцев после выздоровления.

Лечение гепатита B

Большинство взрослых может противостоять инфекции гепатита B и без лечения, однако может быть назначено лечение интерфероном альфа.

У 45% больных, получивших лечение рекомбинантным интерфероном альфа-2a, в конце лечения вируса гепатита B не обнаруживается. Даже если лечение интерфероном альфа не приводит к удалению вируса из организма, наблюдается значительное улучшение в ткани печени, что предотвращает быстрое развитие цирроза печени.

Лечение гепатита C

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени.

Основой всех схем лечения гепатита С является интерферон-альфа. Чтобы усилить эффективность интерферона, в последние годы применяется процесс так называемого пегилирования. Пегилированный интерферон достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови сохранялась необходимая лечебная концентрация. После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных при прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.

Осложнения гепатитов

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печёночная кома, и, если нарушение в работе желчевыводящих путей поддаётся терапии, то печёночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях.

В 80 % случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов B и D. Печёночная кома наступает из-за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печёночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Неблагоприятным исходом острого гепатита является его переход в хроническую стадию в основном при гепатите C.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени. В этом плане, самым тяжёлым заболеванием врачи считают гепатит C. В 70-80% случаев его острая форма переходит в хроническую, хотя внешних признаков заболевания может и не быть.

Самое тяжёлое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный. Зачастую признаки хронического вирусного гепатита слабо выражены, что позволяет человеку до поры до времени не обращать внимание на болезнь. Нередко явные клинические проявления болезни обнаруживаются уже на стадии цирроза.

Цирроз возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом C. К этому осложнению могут также привести гепатит B в сочетании с гепатитом D или без него. Наличие циррозa создает препятствия для нормального кровотока в печени. Ещё одна проблема, связанная с развитием цирроза печени — асцит (скопление жидкости в брюшной полости), который внешне проявляется увеличением живота в размерах.

Иногда у больных циррозом развивается рак печени, который на ранних стадиях можно лечить лекарственными препаратами или оперативно. Если цирроз печени сформировался, его нельзя устранить, даже если уже прошло воспаление печени. Поэтому лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше!

Профилактика гепатитов

Не употреблять некипячёную воду, мыть фрукты, овощи, руки.
Избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов B и C — в первую очередь с кровью.
Не пользоваться чужими бритвами, зубными щётками, ножницами для ногтей.
Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами.
Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах. Оральный секс также может быть опасен.
Гепатит передаётся от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.
Путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Лечение хронического гепатита С Гастроэнтерологический центр Эксперт С-Петербург

Лечение хронического гепатита C заключается в подборе индивидуальной схемы противовирусной терапии, а также препаратов для профилактики развития фиброза и цирроза печени. Назначение противовирусной терапии производится с учетом генотипа вируса, вирусной нагрузки, степени фиброза (поражения печени), наличия/отсутствия предшествующей терапии, возможных осложнений в анамнезе заболевания (кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, асцит), наличия сопутствующих заболеваний.

Наши врачи-гепатологи обладают опытом лечения пациентов на разных этапах развития заболевания. Мы используем все доступные методы терапии гепатита C в соответствии с современными российскими и международными рекомендациями. Благодаря использованию лекарств последнего поколения за два года в нашем центре 368 пациентов полностью вылечились от гепатита С. На основе успешного опыта лечения гепатита С нашими врачами разработана специальная программа «Лечение гепатита С».

Обратившись в наш центр вы получите полноценное обследование, диагностику и лечение, в соответствии c международными стандартами:

Определение вирусной нагрузки и генотипа вируса гепатита C.
Клиническое и биохимическое исследование крови, отражающее общее состояние организма и печени, в частности.
Ультразвуковое обследование брюшной полости с допплерографией, инвазивную и неинвазивную диагностику степени поражения печени («Фибромакс», эластография печени, эластометрия печени, пункционная биопсия печени).
Индивидуально подобранное лечение с учетом тяжести поражения печени и наличия сопутствующих заболеваний.
Сопровождение и поддержку во время противовирусного терапии и после нее.

Подробнее о программе «Лечение гепатита С»

Лечение гепатита C не стоит откладывать. Выжидательная тактика может привести к полному разрушению печени, опасным последствиям и в итоге – к значительному сокращению срока жизни. Во время терапии ваш лечащий врач будет всегда на связи с вами: он исчерпывающе ответит на все интересующие вас вопросы и проконтролирует ход лечения, оценит динамику самочувствии.

Также возможно онлайн консультирование по Скайп во время лечения.

Пациент в результате лечения получит

Уничтожение вируса и прекращение его вредного воздействия на печень.
Улучшение самочувствия и восстановление здоровья печени.
Снижение риска развития цирроза и рака печени.

Советы и рекомендации

Узнать больше о хроническом гепатите C и получить советы как сохранить свою печень здоровой вы можете из статьи главного врача нашего центра Мехтиева С.Н. «Гепатит С: «ускользающий убийца» побежден, осталось спасти печень» в «Комсомольской правде».

Справочная информация

Гепатит C — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C (HCV) и приводящее к воспалению тканей печени и гибели ее клеток. Вирус гепатита С (HCV) является одной из распространенных причин хронического заболевания печени во всем мире. По оценкам ВОЗ число людей, больных хроническим гепатитом C приближается к 160 миллионам, причем многие из них не знают о наличии данной инфекции и не получают лечение. Основной способ заражения гепатитом С через кровь (биологические жидкости).

Новые лекарства от гепатита

Основные симптомы

Механизм развития заболевания

Когда необходимо обратиться к врачу?

Осложнения

Как узнать, есть ли у меня гепатит?

Чтобы узнать, есть ли у кого-либо вирусный гепатит, нужно

узнать, есть ли у него признаки гепатита
обнаружить присутствие вирусов гепатита в его организме

В зависимости от формы вирусного гепатита и в разное время его течения могут появляться те или иные симптомы, становятся положительными или отрицательными анализы.

Признаки и симптомы гепатита

Симптомы гепатита отражают, в основном, повреждения и нарушение функции печени.

Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:

слабость и утомляемость
потерю аппетита
тошноту
тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)
потемнение мочи
изменение цвета кала (становится светлым)
желтуху

Перечисленные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это значит, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшего улучшается.
Период до развития желтухи называется преджелтушным (продромальный, преиктерический).

Желтуха в обычном понимании служит одним из синонимов гепатита, однако может быть вызвана и другими причинами.

Признаки хронического гепатита

Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Наиболее типичны длительные слабость и утомляемость, астенический синдром.
Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы.

Грозное последствие хронического вирусного гепатита – цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи и появлением асцита (увеличение живота).
Может развиться печеночная энцефалопатия – поражение головного мозга с нарушением его деятельности.

Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.

Анализы, указывающие на происходящие изменения в печени

Основные анализы, по которым судят о происходящих в печени изменениях – это билирубин и ферменты печени (прежде всего – АЛТ). При гепатите, вызванном любым повреждающим фактором, эти показатели повышаются.

Некоторые лабораторные исследования указывают на процессы повреждения в печени (печеночные пробы), другие – на недостаточность ее функций (например, снижение уровня тех белков, которые синтезируются в печени).

По совокупности результатов разных анализов можно охарактеризовать степень повреждения печени, расстройства ее функции.

Некоторые анализы и исследования являются решающим фактором при выборе подхода к лечению.

Анализы, показывающие присутствие вирусов гепатита

Анализы, определяющие присутствие вирусов гепатита в организме, называют маркерами гепатита. Сегодня существуют 2 главных способа их обнаружения.

Первый способ – иммунологический. Обнаруживают антитела, которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса, либо сами эти части (антигены).
Можно определить содержание антител и антигенов (титр), по которому судят о динамике изменений.

Несмотря на то, что некоторые результаты этих анализов позволяют однозначно делать заключение о вирусном гепатите, все они имеют погрешности и возможные ложные результаты. Иногда приходится делать повторное исследование.

Антигены вирусов гепатита бывают разные, и в зависимости от сочетания результатов анализов можно судить о течении инфекции и активности вирусов, эффективности лечения. Анализы на антитела говорят о том, в какой фазе находится инфекция и какова активность иммунитета против вируса.

Второй способ – генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала (ДНК или РНК) вируса в крови, чаще всего методом ПЦР. Современные методы генодиагностики позволяют не только обнаружить вирус, но и установить его количество и даже разновидность (генотип вируса гепатита С), что важно для лечения. Генетический анализ точнее, но затраты на него больше.

Как врач ставит диагноз гепатита?

Врач оценивает общее состояние пациента, характер изменений, происходящих в печени, оценивает результаты анализов на маркеры гепатита.

Существуют разные заболевания печени и разные инфекции с похожими на вирусный гепатит симптомами. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование (например, УЗИ печени и даже биопсию).

Некоторые анализы говорят не о текущей, а о прошедшей инфекции, или не позволяют оценить активность заболевания на момент обследования.

Свести все результаты воедино, поставить правильный диагноз и принять верное решение по данным обследования – главная задача лечащего гепатит врача.

Гепатит C — Диагностика и лечение

Диагноз

Скрининг на гепатит C

Целевая группа превентивных служб США рекомендует, чтобы все взрослые в возрасте от 18 до 79 лет проходили скрининг на гепатит C, даже без симптомов или известных заболеваний печени. Скрининг на HCV особенно важен, если вы подвержены высокому риску заражения, в том числе:

Все, кто когда-либо инъецировали или вдыхали запрещенные наркотики
Любой, у кого есть аномальные результаты пробы функции печени без установленной причины
Дети, рожденные от матерей с гепатитом С
Медицинские работники и работники скорой помощи, пострадавшие от крови или случайного укола иглой
Люди с гемофилией, которые лечились факторами свертывания крови до 1987 года
Люди, прошедшие длительное лечение гемодиализом
Люди, перенесшие переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
Сексуальные партнеры любого человека с диагнозом гепатит С
Люди с ВИЧ-инфекцией
Все, кто родился с 1945 по 1965 год
Все, кто был в тюрьме

Другие анализы крови

Если первоначальный анализ крови показывает, что у вас гепатит С, дополнительные анализы крови:

Измерьте количество вируса гепатита С в крови (вирусная нагрузка)
Определите генотип вируса

Тесты на повреждение печени

Врачи обычно используют один или несколько из следующих тестов для оценки повреждения печени при хроническом гепатите С.

Магнитно-резонансная эластография (МРЭ). Неинвазивная альтернатива биопсии печени (см. Ниже), MRE сочетает в себе технологию магнитно-резонансной томографии с паттернами, формируемыми звуковыми волнами, отражающимися от печени, для создания визуальной карты, показывающей градиенты жесткости по всей печени. Жесткая ткань печени указывает на наличие рубцевания печени (фиброза) в результате хронического гепатита С.
Переходная эластография. Другой неинвазивный тест, переходная эластография — это тип ультразвука, который передает вибрации в печень и измеряет скорость их распространения через ткань печени, чтобы оценить ее жесткость.
Биопсия печени. Обычно этот тест проводится под ультразвуковым контролем. Этот тест включает в себя введение тонкой иглы через брюшную стенку для удаления небольшого образца ткани печени для лабораторного исследования.
Анализы крови. Серия анализов крови может указать на степень фиброза в печени.

Переходная эластография

Член медицинской бригады выполняет транзиторную эластографию — безболезненную альтернативу биопсии печени — для оценки повреждения печени.

Лечение

Противовирусные препараты

Инфекцию гепатита С лечат противовирусными препаратами, предназначенными для выведения вируса из организма. Цель лечения — предотвратить обнаружение вируса гепатита С в вашем организме по крайней мере через 12 недель после завершения лечения.

Исследователи недавно добились значительных успехов в лечении гепатита С с помощью новых противовирусных препаратов «прямого действия», иногда в сочетании с существующими.В результате люди получают лучшие результаты, меньше побочных эффектов и более короткое время лечения — в некоторых случаях всего восемь недель. Выбор лекарств и продолжительность лечения зависят от генотипа гепатита С, наличия имеющихся повреждений печени, других заболеваний и предшествующего лечения.

Из-за темпов исследований, рекомендации по лекарствам и режимам лечения быстро меняются. Поэтому лучше всего обсудить варианты лечения со специалистом.

На протяжении всего лечения ваша медицинская бригада будет контролировать вашу реакцию на лекарства.

Трансплантация печени

Если у вас развились серьезные осложнения в результате хронической инфекции гепатита С, трансплантация печени может быть вариантом. Во время трансплантации печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой. Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество — от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

В большинстве случаев трансплантация печени сама по себе не излечивает гепатит С.Инфекция, вероятно, вернется, что потребует лечения противовирусными препаратами, чтобы предотвратить повреждение пересаженной печени. Несколько исследований продемонстрировали, что новые схемы противовирусных препаратов прямого действия эффективны при лечении посттрансплантационного гепатита С. В то же время лечение противовирусными препаратами прямого действия может быть достигнуто у надлежащим образом отобранных пациентов до трансплантации печени.

Прививки

Хотя вакцины от гепатита С не существует, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать вакцины против вирусов гепатита A и B.Это отдельные вирусы, которые также могут вызывать повреждение печени и осложнять течение хронического гепатита С.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Если вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач, скорее всего, порекомендует определенные изменения в образе жизни. Эти меры помогут сохранить ваше здоровье дольше и защитить здоровье других людей:

Прекратить употребление алкоголя. Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания печени.
Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Проконсультируйтесь с врачом о принимаемых вами лекарствах, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, а также о растительных препаратах и диетических добавках. Ваш врач может порекомендовать избегать приема некоторых лекарств.
Помогите предотвратить контакт других людей с вашей кровью. Прикрывайте имеющиеся у вас раны и не пользуйтесь общими бритвами или зубными щетками. Не сдавайте кровь, органы или сперму и не сообщайте медицинским работникам, что у вас есть вирус. Также расскажите партнеру о своей инфекции перед половым актом и всегда используйте презервативы во время полового акта.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас есть риск заражения гепатитом С, обратитесь к семейному врачу. После того, как вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач может направить вас к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) или инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться. Для подготовки попробуйте:

Просмотрите свою медицинскую карту. Это особенно важно, если вы впервые обращаетесь к специалисту по печени (гепатологу) после того, как узнали, что у вас гепатит С. Если вам сделали биопсию печени, чтобы проверить наличие повреждений от хронической инфекции, и анализ крови, чтобы определить генотип гепатита С. у вас есть, убедитесь, что вы знаете результаты, чтобы вы могли поделиться ими со своей командой специалистов по уходу.
Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Чтобы максимально эффективно проводить время с врачом, возьмите с собой список вопросов, которые вы хотите задать. Поместите самые важные вопросы в начало списка на случай, если время истечет. В случае инфекции гепатита С врачу следует задать следующие основные вопросы:

Следует ли мне пройти тестирование на другие причины заболеваний печени, например, на гепатит В?
Повредил ли мою печень вирус гепатита С?
Нужно ли мне лечение от гепатита С?
Какие у меня варианты лечения?
Каковы преимущества каждого варианта лечения?
Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
У меня другие заболевания. Как это повлияет на мое лечение гепатита С?
Следует ли моей семье пройти тест на гепатит С?
Могу ли я передать вирус гепатита С другим людям?
Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита С?
Стоит ли обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
Есть ли брошюры или другие материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
Что определит, стоит ли мне планировать повторный визит?
Безопасно ли мне употреблять алкоголь?
Каких лекарств мне следует избегать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам некоторые из следующих вопросов. Если вы заранее обдумали свои ответы, эта часть визита может пройти быстрее, чем обычно, и у вас останется больше времени для решения ваших проблем.

Вам когда-нибудь делали переливание крови или трансплантацию органов? Если да, то когда?
Вы когда-нибудь принимали препараты для самостоятельной инъекции, не назначенные врачом?
У вас когда-нибудь диагностировали гепатит или желтуху?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье гепатит С?
Были ли в вашей семье случаи заболевания печени?

Поделитесь своим опытом

Поделитесь своим опытом трансплантации в клинике Мэйо с другими в социальных сетях.

Гепатит C: Насколько распространена передача половым путем?

Гепатит С передается в основном через кровь, содержащую вирус гепатита С. Текущие исследования показывают, что если вы находитесь в длительных моногамных отношениях с партнером, у которого есть гепатит С, ваш риск заражения гепатитом С довольно низок — если только у вас нет вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) моногамным парам не рекомендуют рутинное использование презервативов для предотвращения передачи гепатита С.Но парам следует избегать совместного использования бритв, зубных щеток и кусачков для ногтей. Ваш риск также может быть выше, если у вас есть половой акт во время менструации или анальный секс, который с большей вероятностью вызовет кровотечение.

Ваш риск заражения гепатитом С значительно возрастает, если у вас есть ВИЧ. Кроме того, риск передачи выше, если у вас несколько кратковременных сексуальных отношений с партнерами, больными гепатитом С. В этих обстоятельствах CDC рекомендует регулярное использование презервативов, чтобы снизить риск передачи.

Если вас беспокоит гепатит С, поговорите со своим врачом. Гепатит С можно диагностировать с помощью простого анализа крови. Лечение может включать в себя лекарства, которые помогут вывести вирус из кровотока и в конечном итоге вылечить вас от гепатита С.

Стейси А. Рицца, доктор медицины

Гепатит С: что происходит при терминальной стадии заболевания печени?

08 ноября 2019 Показать ссылки

Новые проблемы, гепатит C: Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/tg2015/emerging.htm. Проверено 18 октября 2019 г.
Гепатит C. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/hepatitis-c/. Проверено 18 октября 2019 г.
Гепатит C вопросы и ответы для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/HCV/HCVfaq.htm. Проверено 21 октября 2019 г.
Bennett JE, et al., Eds. Гепатит С. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета.9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 18 октября 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

Почему нет вакцины против гепатита С?

Мои дети получили вакцины от гепатита A и B. Почему нет вакцины от гепатита C?

Ответ от Стейси А.Рицца, доктор медицины

Усилия по разработке вакцины против гепатита С начались более 30 лет назад, когда был обнаружен вирус гепатита С. С тех пор исследователи изучили несколько потенциальных вакцин для животных. Некоторые из этих вакцин, разработанные в основном в последнее десятилетие, прошли ограниченное тестирование на людях.

Одно текущее клиническое испытание включает:

Испытание терапевтической вакцины. Исследователи тестируют вакцинацию на людях, у которых уже есть хронический гепатит С.Цель состоит в том, чтобы определить, может ли вакцина помочь организму вырабатывать иммунный ответ и тем самым лечить инфекцию гепатита С. Это также определит, безопасна ли вакцина и способна ли она защитить от инфекции в будущем.
Если это испытание даст хорошие результаты, потребуются более крупные испытания, чтобы проверить этот эффект и определить лучший способ применения вакцины.

Прогресс в разработке успешной вакцины был медленным по ряду причин, в том числе:

Уникальные характеристики вируса

Вирус гепатита С более изменчив, чем вирусы гепатита А и гепатита В.Гепатит С встречается как минимум в семи генетически различных формах (генотипах) с множеством подтипов. Выявлено около 60 подтипов.

Различные генотипы вызывают инфекции в разных частях мира. Глобальная вакцина должна защищать от всех вариантов вируса.

Ограниченные животные модели инфекции гепатита С

Инфекция гепатита С у шимпанзе похожа на инфекцию человека. Однако этические соображения и соображения стоимости ограничивают медицинские исследования с этими животными.

Хотя исследователи все еще работают над разработкой эффективной вакцины, новые лекарства могут вылечить почти всех, кто инфицирован гепатитом С.

Стейси А. Рицца, доктор медицины

Острый гепатит C
Ранний гепатит C: как часто он переходит в хроническую форму?

28 октября 2020 г. Показать ссылки

Чопра С. Характеристика вируса гепатита С. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 7 октября 2020 г.
Sepulveda-Crespo D, et al. Дизайн вакцины против вируса гепатита С: акцент на гуморальном иммунном ответе. Журнал биомедицинских наук. 2020; DOI: 10.1186 / s12929-020-00669-4.
Bailey JR, et al. Подходы, прогресс и проблемы в разработке вакцины против гепатита С. Гастроэнтерология. 2019; DOI: 10.1053 / j.gastro.2018.08.060.
Lombardi A, et al. Гепатит С: возможно ли искоренение? Liver International: официальный журнал Международной ассоциации по изучению печени.2019; DOI: 10.1111 / liv.14011.
Исследования, связанные с гепатитом. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/hepatitis-research. По состоянию на 16 октября 2020 г.
Терапия вакциной ДНК в лечении пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С. ClinicalTrials.gov. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02772003?term=Inovio&cond=Hepatitis+C&draw=2&rank=4. По состоянию на 16 октября 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

Гепатит: типы, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гепатит относится к воспалительному заболеванию печени. Обычно это вызвано вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины гепатита. К ним относятся аутоиммунный гепатит и гепатит, который возникает как вторичный результат приема лекарств, наркотиков, токсинов и алкоголя.Аутоиммунный гепатит — это заболевание, которое возникает, когда ваш организм вырабатывает антитела против ткани печени.

Ваша печень расположена в правой верхней части живота. Он выполняет множество важных функций, которые влияют на обмен веществ во всем теле, в том числе:

производство желчи, которая необходима для пищеварения
фильтрация токсинов из вашего тела
выведение билирубина (продукта расщепления красных кровяных телец), холестерин, гормоны и лекарства
расщепление углеводов, жиров и белков
активация ферментов, которые представляют собой специализированные белки, необходимые для функций организма
накопление гликогена (форма сахара), минералов и витаминов (A, D , E и K)
синтез белков крови, таких как альбумин
синтез факторов свертывания

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 4. 4 миллиона американцев в настоящее время живут с хроническими гепатитами B и C. Многие люди даже не знают, что у них гепатит.

Варианты лечения различаются в зависимости от того, какой у вас гепатит. Вы можете предотвратить некоторые формы гепатита с помощью иммунизации и соблюдения мер предосторожности, связанных с образом жизни.

Вирусные инфекции печени, классифицируемые как гепатит, включают гепатиты A, B, C, D и E. За каждый тип вирусного гепатита ответственен отдельный вирус.

Гепатит А всегда является острым краткосрочным заболеванием, тогда как гепатит В, С и D, скорее всего, станет постоянным и хроническим.Гепатит Е обычно протекает остро, но может быть особенно опасным для беременных женщин.

Гепатит А

Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV). Этот тип гепатита чаще всего передается при употреблении пищи или воды, загрязненной фекалиями человека, инфицированного гепатитом A.

Гепатит B

Гепатит B передается через контакт с инфекционными жидкостями организма, такими как кровь, вагинальные выделения или сперма. , содержащие вирус гепатита В (HBV).Употребление инъекционных наркотиков, половые контакты с инфицированным партнером или совместное использование бритвы с инфицированным человеком увеличивает риск заражения гепатитом B.

По оценкам CDC, 1,2 миллиона человек в США и 350 миллионов человек во всем мире живут с этой хронической болезнью. болезнь.

Гепатит C

Гепатит C вызывается вирусом гепатита C (HCV). Гепатит С передается при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма, обычно при употреблении инъекционных наркотиков и половом контакте.ВГС — одна из самых распространенных вирусных инфекций, передающихся с кровью в Соединенных Штатах. Приблизительно от 2,7 до 3,9 миллиона американцев в настоящее время живут с хронической формой этой инфекции.

Гепатит D

Гепатит D, также называемый дельта-гепатитом, представляет собой серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D (HDV). HDV передается при прямом контакте с инфицированной кровью. Гепатит D — это редкая форма гепатита, которая возникает только в сочетании с инфекцией гепатита B. Вирус гепатита D не может размножаться без гепатита B.Это очень редко встречается в США.

Гепатит E

Гепатит E — это заболевание, передающееся через воду, вызываемое вирусом гепатита E (HEV). Гепатит E в основном встречается в районах с плохой санитарией и обычно возникает в результате попадания в организм фекалий, загрязняющих воду. Это заболевание редко встречается в США. Однако, по данным CDC, случаи гепатита Е были зарегистрированы на Ближнем Востоке, в Азии, Центральной Америке и Африке.

Алкоголь и другие токсины

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение и воспаление печени.Иногда это называют алкогольным гепатитом. Алкоголь напрямую повреждает клетки вашей печени. Со временем это может вызвать необратимое повреждение и привести к печеночной недостаточности и циррозу, утолщению и рубцеванию печени.

Другие токсические причины гепатита включают чрезмерное употребление или передозировку лекарств и воздействие ядов.

Ответ аутоиммунной системы

В некоторых случаях иммунная система ошибочно принимает печень как вредный объект и начинает атаковать ее. Это вызывает продолжающееся воспаление, которое может варьироваться от легкого до тяжелого, часто нарушая функцию печени.У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Если у вас хронические инфекционные формы гепатита, такие как гепатит B и C, у вас может не быть симптомов вначале. Симптомы могут не проявиться до тех пор, пока повреждение не повлияет на функцию печени.

Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро. К ним относятся:

Хронический гепатит развивается медленно, поэтому эти признаки и симптомы могут быть слишком незаметными, чтобы их можно было заметить.

Анамнез и медицинский осмотр

Чтобы диагностировать гепатит, сначала ваш врач изучит ваш анамнез, чтобы определить любые факторы риска, которые могут быть у вас для инфекционного или неинфекционного гепатита.

Во время медицинского осмотра врач может осторожно надавить на ваш живот, чтобы проверить, нет ли боли или болезненности. Ваш врач может также проверить, не увеличена ли ваша печень. Если ваша кожа или глаза пожелтели, врач заметит это во время осмотра.

Тесты функции печени

Тесты функции печени используют образцы крови, чтобы определить, насколько эффективно работает ваша печень. Ненормальные результаты этих тестов могут быть первым признаком наличия проблемы, особенно если при физикальном обследовании у вас нет никаких признаков заболевания печени.Высокий уровень ферментов печени может указывать на то, что ваша печень находится в состоянии стресса, повреждена или не функционирует должным образом.