Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – бактерия, заселяющая различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки. Микроорганизм, зачастую называемый просто «хеликобактер», провоцирует развитие множества заболеваний гастродуоденальной зоны: гастрита, дуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Что представляет собой бактерия Helicobacter pylori?

Впервые бактерия была открыта более 100 лет назад (в далеком 1875 году), однако её роль в развитии рецидивирующих заболеваний пищеварительной системы была доказана и признана лишь в 1994 году.

Бактерия распространяется контактно-бытовым путем: через предметы обихода и личной гигиены, при поцелуях, и пр. Инфицирование может вызывать развитие симптомов или же человек может быть бессимптомным носителем бактерии – всё зависит от штамма инфекции и состояния иммунитета больного. Бессимптомное носительство наблюдается в большинстве случаев.

Helicobacter pylori — чем она опасна для нас?

Отличительной чертой всего рода Helicobacter, в который входит хеликобактер пилори, является способность выживать и размножаться в кислотной среде, которая характерна для содержимого желудка. Спиралевидная форма и жгутики позволяют бактерии проникать сквозь густой слой слизи, который защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от воздействия кислоты.

Бактерия закрепляется и начинает размножаться в слизистой желудка. В процессе жизнедеятельности Helicobacter pylori синтезирует ряд токсинов, под воздействием которых клетки слизистой оболочки желудка повреждаются и погибают, а защитный слой слизи — растворяется. В результате кислотная среда начинает воздействовать непосредственно на незащищенные клетки слизистой оболочки, вызывая воспаления и язвы.

Важно понимать, что Helicobacter pylori – не единственная причина гастрита и язвы, хоть и важный фактор, способствующий развитию заболеваний пищеварительной системы.

Симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта

Для гастрита, заболевания, которое наиболее часто ассоциируется с Helicobacter pylori, характерны следующие симптомы:

• регулярные боли в желудке;
• отрыжка и изжога;
• тошнота;
• неприятный привкус во рту;
• расстройства пищеварения;
• возможно повышение температуры.

Язва желудка проявляется длительными болями в верхней части живота, ослабевающими после приема пищи. Если симптомы игнорировать – появляются резкие и сильные боли (часто ночные), запоры, возможно желудочное кровотечение.

Назначение врачом анализа на хеликобактер и подготовка к нему

Появление вышеперечисленных симптомов – серьезный повод для обращения к гастроэнтерологу, который, среди прочих обследований, назначит и тест на хеликобактер. Такое обследование обязательно также, если болезни пищеварительного тракта есть у других членов семьи или возникают у пациента повторно.

Существует несколько методов диагностики Helicobacter pylori: дыхательный тест, анализ кала и анализ крови. Анализ крови на хеликобактер, как и анализ кала не требует от пациента подготовки при сдаче биоматериала в лабораторию. При анализе кала определяется наличие самой бактерии, а при анализе крови – антител, вырабатываемых организмом против неё. Потому у людей с ослабленным иммунным ответом (пожилые люди, пациенты с иммуносупрессией), тест на антитела к хеликобактеру может дать ложноотрицательный результат.

Наиболее надежный способ выявить хеликобактер пилори – лабораторное исследование биоптата, полученного во время гастроскопии. В данном случае пациент должен быть подготовлен к проведению гастроскопии (главное требование – прийти на обследование натощак). В лаборатории «Медлаб» быстро и качественно проводят все необходимые исследования на предмет хеликобактера.

Лечение Helicobacter pylori

Эрадикация (уничтожение бактерии) проводится при помощи антибиотиков. Если патоген диагностируется не только у пациентов с хеликобактером, но и у членов их семей, то лечение может проводиться всей семье, чтобы избежать повторного инфицирования. В данный момент врачи зачастую сходятся на мнении, что лечить хеликобактер нет необходимости, если у пациента не наблюдается никаких симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Важно понимать, что самолечение хеликобактера антибиотиками недопустимо, ведь только врач может определить необходимость антибиотикотерапии (оценить потенциальный вред и пользу от приема препаратов), назначить эффективную дозировку и курс, достаточный для полного уничтожения бактерии.

Инфекция Helicobacter pylori — Заболевания желудочно-кишечного тракта

• Антибиотики (различные режимы) в сочетании с ингибитором протонной помпы

• Для подтверждения эрадикации используют уреазный дыхательный тест, определение антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопию

(См. также Руководство по тактике лечения инфекции Helicobacter pylori (Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection) от Американской коллегии гастроэнтерологов).

Пациентам с осложнениями (например, язвой, раком) необходимо проведение эрадикации микроорганизма. Эрадикация H. pylori в некоторых случаях может даже устранить ЛТСО-лимфому (но не другие опухоли, связанные с инфекцией). Терапия бессимптомной инфекции является спорным вопросом, однако признание роли H. pylori в развитии рака привело к разработке рекомендаций по лечению. Вакцины, профилактическая и терапевтическая (т.е. дополняющая лечение инфицированного пациента) находятся в состоянии разработки.

Эрадикация H. pylori требует многокомпонентной терапии, обычно с помощью антибиотиков в сочетании с препаратами, подавляющими выделение желудочной кислоты (1). Ингибиторы протонной помпы подавляют инфекцию H. pylori, а повышение желудочного рН, сопровождающее их использование, способно увеличить тканевую концентрацию и эффективность антимикробных средств, что создает враждебную среду для H. pylori.

Тройная терапия является наиболее часто назначаемой схемой лечения инфекции H. pylori. Следующие лекарственные средства применяются на протяжении 10–14 дней:

• Ингибитор протоновой помпи (лансопразол 30 мг перорально 2 раза/день, омепразол 20 мг перорально 2 раза/день, пантопразол 40 мг перорально 2 раза/день, рабепразол 20 мг перорально 2 раза/день, или эзомепразол 40 мг перорально 1 раз/день)

• Амоксициллин (1 г перорально 2 раза в день) или метронидазол 250 мг четыре раза в день

• Кларитромицин (500 мг перорально 2 раза в день)

Тем не менее, во многих регионах мира, скорость развития резистентности к кларитромицину растет и неефективность тройной терапии является более вероятной. Таким образом, эта схема не рекомендуется для начальной терапии, кроме случаев когда ≥ 85% местных штаммов H. pylori являются чувствительными или схема лечения до сих пор является клинически эффективной в данной местности.

Для штаммов H. pylori с множественной лекарственной резистентностю, тройная терапия с рифабутином является эффективной (2).

Квадротерапия является лучшей начальной терапией в тех областях, когда резистентность к кларитромицину > 15%. При квадротерапии следующие лекарственные средства назначаются от 10 до 14 дней (3):

• Ингибитор протоновой помпи (лансопразол 30 мг перорально 2 раза/день, омепразол 20 мг перорально 2 раза/день, пантопразол 40 мг перорально 2 раза/день, рабепразол 20 мг перорально 2 раза/день, или эзомепразол 40 мг перорально 1 раз/день)

• Висмут салицилат (524 мг перорально 4 раза в день)

• Метронидазол 250 мг 4 раза в день

• Тетрациклин 500 мг четыре раза в день

Инфицированные больные с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка нуждаются в продолжении кислотосупрессивной терапии минимум до 4 недель. Эрадикация может быть подтверждена с помощью уреазного дыхательного теста, определения антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопии, сделаних через 4 недели или более после завершения терапии. Подтверждение эрадикации целесообразно для всех пациентов, но является обязательным у пациентов, имеющих серьезные проявления инфекции H. pylori (например, язва, осложненная кровотечением). Без эрадикации инфекции есть вероятность развития рецедива язвенного кровотечения.

Лечение повторяют, если эрадикация H. pylori оказалась не завершенной. Если два курса не привели к успеху, то некоторые эксперты рекомендуют эндокопию для получения культуры и определения чувствительности к антбиотикам.

• 1. Yang JC, Lin CJ, Wang HL, et al: High-dose dual therapy is superior to standard first-line or rescue therapy for Helicobacter pylori infection. Clin Gastroenterol Hepatol 13(5):895–905. e5, 2015. doi: 10.1016/j.cgh.2014.10.036.

• 2. Fiorini G, Zullo A, Vakil N, et al: Rifabutin triple therapy is effective in patients with multidrug-resistant strains of Helicobacter pylori. J Clin Gastroenterol 52(2):137–140, 2018. doi: 10.1097/MCG.0000000000000540.

Признаки наличия Хеликобактер Пилори в организме

Пилори хеликобактер

Пилори хеликобактер — патогенные микроорганизмы. Слизистые оболочки органов ЖКТ — то место, где обитает хеликобактер пилори. Научно доказано, что этот тип бактерий способен вызвать воспаление и повреждение двенадцатиперстной кишки, язвы и рака желудка, хронический гастрит. Бактерия способна выделять токсические вещества, которые приводят к образованию воспалительных процессов, язв и эрозий.

Каким образом бактерия попадает в организм?

Пилори хеликобактер проникает вместе с пищей, поцелуями, при использовании общей посуды. Также немытые руки, использование общих предметов личной гигиены могут стать воротами, где заражаются хеликобактер пилори. Дети же часто заражаются через соски, бутылочки, игрушки. Согласно последним научным исследованиям, бактерия также передается орально-генитальным способом. Через пищевод она попадает в желудок и приникает в его слизистые оболочки. Как следствие возникают воспалительные процессы.

Наиболее часто заражение происходит в детстве, когда иммунитет ребенка не может самостоятельно справиться с бактерией. Если не приступить к лечению, вредоносные микроорганизмы так и будут находиться в кишечнике.

Симптомы заражения пилори хеликобактер

Если в организме есть бактерия хеликобактер пилори, признаки ее будут следующими:

• в области ЖКТ появляется боль или дискомфорт;
• после еды возникает тяжесть в желудке;
• снижен аппетит;
• появилась рвота, тошнота;
• темный стул;
• в рвоте есть примесь крови.

Эти признаки хеликобактер пилори у детей и взрослых свидетельствуют о заражении бактерией, являясь поводом незамедлительно обратиться к врачу.

Когда важно выявить наличие бактерии?

При таких состояниях и заболеваниях важно своевременно выявить наличие патогенного микроорганизма:

• эрозивный поверхностный или атрофический гастрит;
• если в прошлом была язва;
• при обострении язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
• при длительном приеме медикаментов, влияющих на снижение кислотности;
• при постоянном применении нестероидных медикаментов или болеутоляющих;

Если у родственников был диагностирован рак ЖКТ, также следует пройти обследование на хеликобактер пилори.

Способы диагностики  

Для диагностики наличия бактерии применяют следующие методы:

• скрининговое исследование, позволяющие выявить специфические антитела к этой бактерии в крови;
• дыхательные тесты, точность которых 97%;
• сдача кала, слюны на обнаружение ДНК бактерии;
• микроскопическое исследование слизистой оболочки — гастроскопии.

Оптимальный метод диагностики выбирает врач.

Способы лечения

Лишь лечащий врач может назначить прием медикаментов. Как правило, лечение проводится по схеме, включающей прием 3-5 лекарственных препаратов, в составе которых есть антибиотики. Длительность лечения до двух недель.

При хеликобактер пилори симптомы и лечение Де Нолом также будет производиться в комплексной терапии. При подборе лекарственных препаратов специалист учтет какие медикаменты назначались раньше, есть ли аллергия на лекарства.

Почему так важно своевременно начать лечение?

Благодаря своевременному обращению к специалистам можно:

• избавиться от хронического гастрита;
• снизить риск ракового заболевания ЖКТ;
• остановить атрофию слизистых оболочек органов ЖКТ;
• остановить обострение язвы;

Также можно снизить риск повреждения слизистых оболочек, возможный из-за приема препаратов с противовоспалительным и ли болеутоляющим действием.

Какой диеты придерживаться при лечении хеликобактер пилори?

Нужна ли диета при хеликобактер пилори? Безусловно, да, так как прием медикаментов может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Необходимо полностью исключить жареное и жирное, бобовые культуры, алкогольные напитки. При лечении следует употреблять:

• рыбу;
• овощи;
• тушеное белое мясо;
• брокколи;
• чеснок.

Важно также придерживаться признаков здорового питания.

Диагностика и лечение хеликобактер пилори в клинике ENDO Expert

Специалисты нашей клиники назначат все необходимые обследования для подтверждения диагноза и оптимальное лечение. Клиника Endo Expert — то место, где можно сдать анализы кала и дыхательные тесты на хеликобактер пилори. Цена на процедуры доступна. Ее следует уточнить по телефону у наших специалистов.

Определение хеликобактера пилори

Хеликобактер пилори представляет собой уникальную вредоносную бактерию, которая вызывает серьезное заболевание хеликобактериоз. Такое опасное заболевание желудка также характерно для двенадцатиперстной кишки. Эта необычная бактерия обитает в особом пилорическом отделе желудка, за счет чего она и стала так называться. Доказано, что она легко противостоит мощному разрушающему действию типичной кислотной среды желудка. С помощью своих жгутиков данная бактерия без труда перемещается в слизистых стенках желудка, а также может на них закрепляться.

Хеликобактер пилори вызывает многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта. При размножении эти микроорганизмы губительно воздействуют на все клетки желудка, что приводит к различным воспалительным процессам. К ним можно отнести не только гастриты и язвы, но и рак. На сегодняшний день уничтожение таких опасных  бактерий позволяет предотвратить неизбежное развитие многих патологий.

Причины хеликобактериоза

Такие необычные бактерии хеликобактер пилори совершенно не могут жить на открытом воздухе. Как правило, они передаются через слюну и слизь человека при контакте. Обычно заражение происходит бытовым путем через посуду и стандартные средства личной гигиены, а также через поцелуи. Известно, что в группу риска всегда попадает семья и друзья, которые часто контактируют с больным.

При попадании через пищевод в желудок человека такая бактерия не погибает, несмотря на действие соляной кислоты. Бактерии легко проникают в слизистые оболочки, разрушая ткани, что вызывает нарушение нормального функционирования. При этом воспаляется слизистая желудка, а затем развиваются эрозии, гастриты и язвы. Считается, что при отсутствии лечения существенно увеличивается риск появления рака желудка.

Симптомы хеликобактериоза

Основными настораживающими симптомами, которые напрямую свидетельствуют о заражении бактерией хеликобактер пилори, считаются часто повторяющиеся сильные боли в области желудка. Зачастую боли локализуются натощак, уменьшаясь после приема пищи. Такие симптомы говорят об образовании язв и эрозий на стенках. Следует упомянуть, что при хеликобактериозе пациенты нередко жалуются на изжогу и тяжесть в желудке, а также можно наблюдать плохую перевариваемость жирной мясной пищи. При запущенных состояниях можно отметить тошноту и в редких случаях — рвоту.

Формы хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори представляет собой спиралевидную грамотрицательную бактерию, которая способствует инфицированию различных областей двенадцатиперстной кишки и желудка. Она провоцирует такие заболевания, как гастриты, дуодениты, язвы и рак. Спиральные формы бактерий определяют исключительную способность данного микроорганизма без труда проникать в слизистые оболочки желудка, а также значительно облегчают их движение.

 Диагностика

У некоторых больных при заболевании хеликобактериозом определенные симптомы могут не наблюдаться. Для определения наличия бактерий используют особый тест, который при помощи биохимических реакций определяет содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови. Помимо этого показана эндоскопия и дыхательный тест. Показан гистологический и специальный уреазный анализ для выявления хеликобактер пилори.

Цитологическое исследование основано на получении мазков-отпечатков, которые взяты при эндоскопии, а также для данной процедуры необходимы биоптаты слизистой оболочки особого антрального отдела желудка. Как правило, биоптат берут прицельно из тех участков, где визуально наиболее выражены отклонения от норм. Специалист в таких областях может наблюдать гиперемию и отек. Зачастую спиралевидные хеликобактерии располагаются в центре слизи.

Такое цитологическое исследование определяет три основных степени обсемененности слизистых бактериями. При наличии менее 20 микробных тел диагностируется слабая обсемененность, которая не вызывает тревоги за здоровье человека. Выявляют также клеточную инфильтрацию при обнаружении микроорганизмов в мазках-отпечатках и плазматических клетках.

В зависимости от количества определенных клеточных элементов можно косвенно судить о выраженной степени активности и воспалительном процессе. Помимо этого, такое исследование выявляет пролиферативные процессы в слизистых, дисплазии и метаплазии, а также различные злокачественные образования. Однако цитологический метод не даёт представления о структуре слизистых оболочек.

Специальный уреазный тест считается эффективным экспресс-методом, который, главным образом, основан на активности представленных микроорганизмов. Его делают при помощи особого геля-носителя, содержащего мочевину, специальный бактериостатический агент и особый фенол-рол в качестве необходимого индикатора. Такой pH индикатор позволяет делать точные выводы о конкретном состоянии слизистых оболочек желудка. Биоптат слизистой, полученный в результате эндоскопии, также помещают в этот тест.

В крайне редких случаях тест показывает ложноотрицательные результаты, что возможно при слабости хеликобактерной инфекции. Для повышения достоверности специалисты обычно применяют гистологический и уреазный методы. После проведенного антибактериального лечения их следует повторить. При необходимости может быть назначен повторный курс комбинированной терапии антигеликобактерного типа, что позволит избежать скорых рецидивов болезни.

Специальный дыхательный тест неинвазивен и безопасен. Он позволяет без труда определить уровень колонизации заселенности слизистых данными микроорганизмами. Такой анализ считается оптимальным для полноценного контроля эрадикационной терапии. Это исследование следует проводить натощак. Сначала берут специальные пробы фонового выдыхаемого воздуха, а затем, после легкого завтрака, используют тестовый субстрат.

Различные гистологические методы предназначены для быстрого обнаружения хеликобактерий в биоптатах, позволяя одновременно изучить морфологические изменения. Метод яркой окраски по Гимзе является самым доступным и простым. С помощью данного теста микроорганизмы хорошо заметны на поверхности эпителия и в глубине ямок.

Другой гистологический метод точной гибридизации ДНК чувствителен и высокоспецифичен, он позволяет идентифицировать многочисленные штаммы хеликобактер пилори.

Для диагностики также применяются и другие методики. К ним можно отнести иммунологический и микробиологический методы, полимеразную цепную реакцию, а также определение антигена в кале. Как правило, на анализ берут кровь и результаты эндоскопии, а также исследуют дыхание и кал.

Лечение и профилактика хеликобактериоза

Основное лечение хеликобактериоза, главным образом, предусматривает длительное проведение необходимой комплексной терапии, которая направлена на уничтожение вредоносных микроорганизмов в желудке человека. Именно это условие является необходимым для полноценного заживления всех эрозий и язв на слизистых оболочках. Даже если симптомы заболевания не проявляются, это не является полным излечением. Бактерии способны длительное время не проявлять себя, при этом они сохраняются на стенках желудка в пассивном состоянии.

Следует отметить, что на развитие данного заболевания напрямую влияет образ жизни конкретного человека. При курении и злоупотреблении спиртным, при неправильном питании и постоянном нервном перенапряжении риск инфицирования существенно возрастает.

Для лечения пациента показана комплексная терапия, включающая использование современных антибиотиков и специальные лекарственные средства для восстановления слизистых.

Обязательное лечение показано при мальтоме желудка, атрофических гастритах, резекции желудка при онкологических образованиях, а также при язвенных состояниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно может применяться не только в период обострения, но и при ремиссии болезни.

Все схемы лечения данной хеликобактерной инфекции обязательно включают не менее трех лекарственных препаратов. Как правило, в их число входят два тщательно подобранных антибиотика и специальный ингибитор протонной помпы.

При двойной схеме лечение, в большинстве случаев, будет неэффективным. Поэтому опытные специалисты всегда подбирают тройную схему эрадикации. Длительность данного лечения составляет семь дней. Одним из наиболее быстродействующих фармакологических препаратов антисекреторного и антибактериального типа считается Париет, его включают в комплексную терапию, назначают не менее двух раз в сутки. Уже в первые сутки такого лечения заметен надежный антисекреторный эффект. Также нет необходимости в применении данного лекарственного средства перед началом приема антибиотиков, что является несомненным плюсом.

Для профилактики заражения данной инфекцией рекомендуют ежедневно принимать сироп шиповника в течение одного месяца. Дозировка должна составлять 1 ч.л. После курса лечения следует сделать двухнедельный перерыв и при необходимости профилактический приём препарата повторить.

Также не менее важным этапом считается соблюдение строгих правил гигиены. Необходимо всегда мыть руки перед каждым приемом пищи, не использовать грязную посуду и полотенца. Не следует применять чужие средства личной гигиены. При обнаружении хеликобактериоза у одного члена семьи, все остальные члены семьи подлежат обязательному обследованию.

Врач лабораторной диагностики ЦДЛ

Новополоцкой городской больницы

Сапронова Н.В.

Хеликобактер пилори — симптомы, диагностика и лечение инфекции

Хеликобактер пилори (H. pylori) – это разновидность бактерий, которые поражают желудок и тонкую кишку. Поскольку эта бактерия есть практически у всех, можно предположить, что лечить ее не нужно.

H. pylori является самой распространенной инфекцией человека: больше половины жителей Земли инфицированы этой бактерией. Уровень инфицированности в Украине высокий – около 80%. Но это не значит, что ее не нужно лечить, и что она не поддается уничтожению.

Читайте также: Новая угроза для людей: по миру распространяется опасный «супергрибок»

Бактерию находят у пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью.

Helicobacter pylori – самая распространенная бактерия

Инфекция Хеликобактер пилори является основной причиной хронического гастрита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Наличие бактерии в организме относится к серьезному фактору риска развития некоторых видов рака желудка.

Пути заражения Хеликобактер пилори

Хеликобактер легко передается в быту, через посуду, средства личной гигиены, при поцелуе. Бактерия устойчива к кислотной среде, поэтому она легко проникает в слизистые оболочки желудка, разрушая его ткани. Слизистая воспаляется, развиваются гастриты и затем – язвы.

Однако, у большинства носителей инфекции отсутствуют неприятные признаки или симптомы, это связано с наличием хорошей устойчивости к вредному воздействию бактерии.

Симптомы Хеликобактер пилори

Существует ряд симптомов, которые указывают на возможность наличия инфекции H. Pylori в организме.

Хеликобактер пилори – симптомы

1. Боль в желудке после приема пищи;
2. Изжога;
3. Тошнота и рвота;
4. Потеря аппетита;
5. Частая отрыжка;
6. Метеоризм и урчание в животе;
7. Неумышленная потеря веса.

Многие проблемы с кожей – акне, атопический дерматит, псориаз также могут быть связаны с деятельностью Хеликобактер пилори.

При этих симптомах, а также при подозрении на гастрит или язву, гастроэнтерологи назначают анализ H. pylori.

Хеликобактер пилори могут вызвать рак

Диагностика Хеликобактер пилори

Существует несколько методов исследования бактерии в зависимости от типа материала при заборе (кал / кровь / воздух / ткань): ПЦР / ИФА / дыхательный тест / гистология.

Последняя методика – исследование ткани желудка, взятого методом биопсии, показывает более полную картину заболеваний, кроме наличия Хеликобактер помогает выявить заболевания онкологического характера.

Читайте также: Нашли смертельную супербактерию, на которую не действуют антибиотики: чем это грозит человечеству

Лечение Хеликобактер пилори

Согласно авторитетным клиническим рекомендациям, уничтожать бактерию нужно всем жителям стран с высоким уровнем риска рака желудка, даже если инфекция никак себя не проявляет. Украина не входит в список из 20 стран, в которых эта болезнь встречается особенно часто.

Но с таким подходом согласны не все врачи. У большинства зараженных бактерией людей никогда не будет проблем со здоровьем. Угадать, у кого разовьется язва или рак, а у кого – нет, невозможно. А чтобы избавиться от бактерии, людям назначают как минимум два сильных антибиотика одновременно. От этого может быть больше вреда, чем пользы.

Побочное действие лечения:

• у антибиотиков есть побочные эффекты – от потери аппетита и тошноты до рвоты, расстройства желудка и боли в животе
• из-за массового применения лекарств опасные бактерии могут приобрести устойчивость к антибиотикам.

Единственно правильного решения здесь нет. Человеку, у которого есть хеликобактер, но нет проблем с желудком, стоит обсудить ситуацию с гастроэнтерологом. Врач учтет индивидуальные факторы риска вроде родственников с язвой или раком желудка, и поможет сделать оптимальный выбор.

Когда точно необходимо избавляться от бактерии:

• если вы когда-то болели язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• если у вас есть хронические заболевания, при которых нужно долго принимать противовоспалительные лекарства – например, аспирин или ибупрофен.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Бактериальная инфекция H. pylori: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это тип бактерий. Эти микробы могут проникнуть в ваше тело и жить в пищеварительном тракте. Спустя много лет они могут вызвать язвы, называемые язвами, на слизистой оболочке желудка или в верхней части тонкой кишки. У некоторых людей инфекция может привести к раку желудка.

Заражение H. pylori является обычным явлением. Около двух третей населения мира он находится в организме.У большинства людей он не вызывает язвы или каких-либо других симптомов. Если у вас действительно есть проблемы, существуют лекарства, которые могут убить микробы и помочь заживлению ран.

По мере того, как все больше людей в мире получает доступ к чистой воде и санитарии, все меньше людей заражаются бактериями . Имея хорошие привычки в отношении здоровья, вы можете защитить себя и своих детей от H. pylori .

Как H. pylori вызывает болезнь

На протяжении десятилетий врачи считали, что у людей язвы возникают в результате стресса, острой пищи, курения или других привычек образа жизни.Но когда в 1982 году ученые обнаружили H. pylori , они обнаружили, что микробы были причиной большинства язв желудка .

Продолжение

После того, как H. pylori попадает в ваше тело, он атакует слизистую оболочку желудка, которая обычно защищает вас от кислоты, которую ваше тело использует для переваривания пищи. Как только бактерии нанесут достаточно вреда, кислота может проникнуть через слизистую оболочку, что приведет к язве. Они могут кровоточить, вызывать инфекции или препятствовать прохождению пищи через пищеварительный тракт.

Вы можете получить H. pylori из еды, воды или посуды. Это чаще встречается в странах или сообществах, в которых отсутствует чистая вода или хорошая канализация. Вы также можете заразить бактерии через контакт со слюной или другими биологическими жидкостями инфицированных людей.

Многие люди заражаются H. pylori в детстве, но могут заразиться и взрослые. Микробы живут в организме годами до появления симптомов, но у большинства людей язвы никогда не появятся. Врачи не знают, почему только у некоторых людей появляются язвы после инфекции.

Симптомы

Если у вас язва, вы можете почувствовать тупую или жгучую боль в животе. Это может приходить и уходить, но вы, вероятно, почувствуете это сильнее всего, когда ваш желудок пуст, например, между приемами пищи или посреди ночи. Это может длиться от нескольких минут до часов. Вы можете почувствовать себя лучше после еды, питья молока или приема антацидов.

Продолжение

К другим признакам язвы относятся:

Язвы могут кровоточить в желудок или кишечник, что может быть опасно для вашего здоровья.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Это нечасто, но инфекция H. pylori может вызвать рак желудка. Поначалу болезнь имеет несколько симптомов, например изжогу. Со временем вы можете заметить:

• Боль или опухоль в животе
• Тошнота
• Отсутствие чувства голода
• Чувство сытости после небольшого количества еды
• Рвота
• Потеря веса без причины

Диагноз

Если у вас нет симптомов язвы, ваш врач, вероятно, не станет проверять вас на H. pylori . Но если они у вас есть сейчас или были в прошлом, лучше пройти тестирование. Такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут повредить слизистую оболочку желудка, поэтому важно выяснить, что вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Продолжение

Для начала ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Затем вам проведут медицинский осмотр, в том числе надавят на живот, чтобы проверить, нет ли отека, нежности или боли.У вас также могут быть:

• Анализы крови и стула, , которые могут помочь найти инфекцию.
• Дыхательный тест на мочевину. Вы выпьете особую жидкость, которая содержит вещество, называемое мочевиной. Затем вы вдохнете в сумку, которую врач отправит в лабораторию для тестирования. Если у вас H. pylori , бактерии превратят мочевину в вашем организме в диоксид углерода, а лабораторные тесты покажут, что в вашем дыхании уровень газа выше нормы.

Чтобы более внимательно осмотреть свои язвы, ваш врач может использовать:

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В больнице врач с помощью трубки с маленькой камерой, называемой эндоскопом, будет смотреть вниз по горлу, в желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Эту процедуру также можно использовать для сбора образца, который будет исследован на наличие бактерий. Вы можете спать или бодрствовать во время процедуры, но вы получите лекарство, чтобы вам было удобнее.
• Тесты верхнего GI . В больнице вы выпьете жидкость, содержащую вещество под названием барий, и врач сделает вам рентгеновский снимок.Жидкость покрывает ваше горло и желудок, выделяя их на изображении.
• Компьютерная томография (КТ). Это мощный рентгеновский снимок, позволяющий детально снимать внутреннюю часть вашего тела.

Если у вас H. pylori , ваш врач может также проверить вас на рак желудка. Сюда входят:

• Физический осмотр
• Анализы крови на наличие анемии, когда в вашем организме недостаточно эритроцитов. Это может произойти, если у вас кровоточащая опухоль.
• Анализ кала на скрытую кровь, который проверяет ваш стул на наличие крови, невидимой невооруженным глазом.
• Эндоскопия
• Биопсия, когда врач берет небольшой кусочек ткани из вашего желудка, чтобы найти признаки рака. Ваш врач может сделать это во время эндоскопии.
• Тесты, которые делают подробные снимки внутренних органов вашего тела, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение H. pylori

Если у вас есть язвы, вызванные H.pylori , вам понадобится лечение, чтобы убить микробы, вылечить слизистую оболочку желудка и предотвратить повторное появление язв . Обычно для выздоровления требуется 1-2 недели лечения.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать несколько разных препаратов. Варианты включают:

• Антибиотики для уничтожения бактерий в вашем организме, такие как амоксициллин, кларитромицин (биаксин), метронидазол (флагил), тетрациклин (сумицин) или тинидазол (тиндамакс). Скорее всего, вы возьмете как минимум двоих из этой группы.
• Лекарства, которые уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя крошечные насосы, которые ее производят. Они включают декслансопразол (Dexilant), эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) или рабепразол (Aciphex).
• Субсалицилат висмута, который также может помочь убить H. pylori вместе с вашими антибиотиками.
• Лекарства, блокирующие химический гистамин, который заставляет желудок вырабатывать больше кислоты. Это циметидин (Тагамет), фамотидин (Флюксид, Пепцид), низатидин (Аксид) или ранитидин (Зантак).

Ваше лечение может означать, что вы будете принимать 14 или более таблеток в день в течение нескольких недель, что кажется большим количеством лекарства. Но действительно важно принимать все, что прописывает врач, и следовать его инструкциям. Если вы не принимаете антибиотики правильно, бактерии в вашем организме могут стать к ним устойчивыми, что затрудняет лечение инфекций. Если ваши лекарства беспокоят вас, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о том, как вы можете справиться с побочными эффектами.

Примерно через 1-2 недели после окончания лечения врач может снова проверить ваше дыхание или стул, чтобы убедиться, что инфекция прошла.

Профилактика

Вы можете защитить себя от заражения H. pylori , выполнив те же действия, что и другие микробы:

• Мойте руки после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи. Учите детей делать то же самое.
• Избегайте нечистой пищи и воды.
• Не ешьте плохо приготовленные продукты.
• Избегайте еды, которую подают люди, которые не мыли руки.

Хотя стресс и острая пища не вызывают язвы, они могут помешать их быстрому заживлению или усугубить вашу боль.Поговорите со своим врачом о том, как справиться со стрессом, улучшить свое питание и, если вы курите, как вам помочь бросить курить.

Чего мне ожидать после инфекции H.

Большинство язв, вызванных H. pylori , заживают через несколько недель лечения. Если вы принимали один, вам следует избегать приема НПВП от боли, поскольку эти препараты могут повредить слизистую оболочку желудка. Если вам нужно обезболивающее, попросите врача порекомендовать его.

Где я могу найти информацию или поддержку?

Вы можете найти информацию о H.pylori и язвы от Американского колледжа гастроэнтерологии. Чтобы получить информацию о раке желудка, а также о группах поддержки в Интернете и на местном уровне, посетите Американское онкологическое общество.

Инфекция Helicobacter pylori и кожные заболевания

Автор: д-р Юджин Тан, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2009 г.

Что такое хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это бактерии, обнаруженные в желудке, которые вызывают большинство случаев язвенной болезни. Около половины населения мира имеют бактерии, что делает их наиболее распространенной бактериальной инфекцией у людей [1].

Инфекция H. pylori чаще встречается в развивающихся странах. Риск заражения H. pylori связан с социально-экономическим статусом и плохими условиями жизни, такими как перенаселенность, отсутствие чистой проточной воды и большее количество братьев и сестер. В результате большинство детей в развивающихся странах инфицированы в возрасте до 10 лет.

В Новой Зеландии распространенность инфекции выше среди маори и полинезийцев.Исследования показывают, что около 5% европейских детей заражаются H. pylori в возрасте 20 лет, в отличие от 50% полинезийских детей [2].

Точный путь заражения остается неизвестным, но наиболее вероятной причиной является передача от человека к человеку через оральное / оральное или фекальное / оральное воздействие. Такие действия, как совместное использование еды, столовых приборов или несоблюдение гигиены туалета, могут привести к передаче H. pylori другому человеку.

Какие заболевания связаны с

H. pylori вызывает прямое заболевание желудка. Другие состояния, вероятно, связаны с иммунным ответом организма на бактерии.

• Хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
• Язвенная болезнь
• Рак желудка
• Некоторые виды лимфом (рак лимфоидной ткани)

Каковы симптомы инфекции H. pylori?

Большинство людей с H.pylori не имеют симптомов. Симптомы возникают, если инфицирование H. pylori вызывает язвенную болезнь желудка или гастрит. Эти симптомы могут быть неспецифическими и включать:

• Боль в животе (обычно в верхней части живота)
• Тошнота
• Рвота
• Вздутие живота
• Стул красного или дегтярного цвета (указывает на кишечное кровотечение)
• Низкий показатель крови (анемия).

Как H. pylori повреждает желудок?

Повреждение слизистой оболочки желудка происходит из-за сложного взаимодействия бактерий и иммунного ответа хозяина. H. pylori выделяет несколько ферментов и микробных продуктов, которые непосредственно повреждают слизистую оболочку желудка. Иммунная система реагирует, вызывая бурную воспалительную реакцию в попытке уничтожить бактерии. Вследствие этой воспалительной реакции происходит непреднамеренное повреждение слизистой оболочки желудка.

Какие исследования проводятся на H. pylori?

Существует несколько тестов для определения присутствия H. pylori в желудке:

• Анализ крови — выявляет специфические антитела против H.pylori бактерия.
• Дыхательный тест — включает в себя питье раствора карбамида, меченного углеродом. Этот раствор расщепляется H. pylori, , и продукты его распада можно обнаружить в дыхании.
• Тест стула — выявляет белки H. pylori в фекалиях.
• Эндоскопическое обследование — включает использование оптических инструментов для визуального осмотра внутренних частей тела. Гибкая трубка вводится через рот в желудок и верхние отделы тонкой кишки. Небольшие образцы ткани могут быть взяты из стенки желудка, которые затем проверены на H. pylori .

Анализ крови и дыхательный тест часто являются первым подходом к тестированию на H. pylori . Эндоскопическая биопсия — относительно инвазивная процедура, которую часто проводят пациенты, которым требуется эндоскопия по другой причине.

Кого следует тестировать?

Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует тестирование в следующих ситуациях [3]:

• Пациенты с активной язвенной болезнью
• История документированной язвенной болезни
• Лимфома MALT (лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой)
• Пациенты, перенесшие резекцию рака желудка на ранней стадии.

Тестирование не рекомендуется людям с бессимптомным течением (без симптомов) или без язвенной болезни в анамнезе. Однако определенные группы населения, подверженные риску развития язвы или рака желудка, могут быть рассмотрены для бессимптомного тестирования.

Что такое лечение?

Лечение инфекции H. pylori включает прием нескольких лекарств в течение 7–14 дней («тройная терапия»), например, ингибитора протонной помпы (ингибитор секреции желудочной кислоты), такого как омепразол 40 мг один раз в день, амоксициллин 1 г два раза в день и кларитромицин 500 мг два раза в день.

Лечение излечивает до 90% людей.

Какая связь между H. pylori и заболеваниями кожи?

H. pylori вовлечены в различные заболевания, не связанные с желудочно-кишечным трактом. Кожа является примером, и несколько исследований предположили связь со следующими состояниями [4,5]:

Влияет ли лечение H. pylori на кожные заболевания?

Несколько небольших исследований показали, что уничтожение H.pylori имеет положительный результат при некоторых кожных заболеваниях, таких как крапивница, болезнь Бехчета, красный плоский лишай, атопический дерматит, болезнь Свита и системный склероз. Условия, которые могут не принести пользу, — это псориаз и розацеа.

Эти исследования не являются рандомизированными и включают небольшое количество пациентов, поэтому нельзя сделать окончательного вывода об эрадикации H. pylori при кожных заболеваниях в настоящее время.

Каталожные номера

1. Обложка TL, Blaser MJ.Helicobacter pylori в здоровье и болезни. Гастроэнтерология 2009; 136: 1863-73. Медлайн.
2. Fraser A. Helicobacter pylori: историческая перспектива 1983-2003 гг. N Z Med J 2004; 117: 1194. U896. Полный текст.
3. Chey WD, Вонг, Британская Колумбия. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 2007; 102: 1808-25. Медлайн.
4. Hernando-Harder AC, Booken N, Goerdt S. et al. Инфекция Helicobacter pylori и дерматологические заболевания.Eur J Dermatol 2009. Medline.
5. Wedi B, Kapp A. Инфекция Helicobacter pylori при кожных заболеваниях: критическая оценка. Am J Clin Dermatol 2002; 3: 273-82. Медлайн.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Инфекция бактериями H. pylori: причины, симптомы и лечение

Что такое инфекция H. pylori ?

H. pylori — это распространенный тип бактерий, которые размножаются в пищеварительном тракте и имеют тенденцию поражать слизистую оболочку желудка.Он поражает желудки примерно 60 процентов взрослого населения мира. H. pylori инфекции обычно безвредны, но они ответственны за большинство язв желудка и тонкого кишечника.

Буква «H» в названии — это сокращение от Helicobacter . «Helico» означает спираль, что указывает на спиралевидность бактерий.

H. pylori часто заражает желудок в детстве. Хотя инфекции, вызванные этим штаммом бактерий, обычно не вызывают симптомов, у некоторых людей они могут приводить к заболеваниям, включая пептические язвы и воспалительное состояние внутри желудка, известное как гастрит.

H. pylori приспособлены к жизни в жесткой кислой среде желудка. Эти бактерии могут изменять окружающую среду и снижать ее кислотность, чтобы они могли выжить. Спиральная форма H. pylori позволяет им проникать в слизистую оболочку вашего желудка, где они защищены слизью, а иммунные клетки вашего тела не могут до них добраться. Бактерии могут повлиять на ваш иммунный ответ и гарантировать, что они не будут уничтожены. Это может привести к проблемам с желудком.

До сих пор точно не известно, как распространяется инфекция H. pylori . Бактерии сосуществовали с людьми многие тысячи лет. Считается, что инфекция передается от одного человека к другому. Они также могут передаваться с фекалиями в рот. Это может произойти, если человек не моет руки после посещения туалета. H. pylori также может передаваться через контакт с зараженной водой или пищей.

Считается, что бактерии вызывают проблемы с желудком, когда проникают через слизистую оболочку желудка и выделяют вещества, нейтрализующие желудочные кислоты. Это делает клетки желудка более уязвимыми для агрессивных кислот. Желудочная кислота и H. pylori вместе раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, которая является первой частью тонкого кишечника.

У большинства людей с H. pylori нет никаких симптомов.

Когда инфекция приводит к язве, симптомы могут включать боль в животе, особенно когда желудок пустой ночью или через несколько часов после еды. Боль обычно описывается как грызущая, она может приходить и уходить.Прием пищи или прием антацидных препаратов может облегчить эту боль.

Если у вас есть такой тип боли или сильная боль, которая не проходит, вам следует обратиться к врачу.

С инфекцией H. pylori может быть связан ряд других симптомов, в том числе:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

• проблемы с глотанием
• анемия
• кровь в стуле

Однако эти — общие симптомы, которые могут быть вызваны другими состояниями. Некоторые симптомы инфекции H. pylori испытывают и здоровые люди. Если какие-либо из этих симптомов не исчезнут или вы беспокоитесь о них, всегда лучше обратиться к врачу. Если вы заметили кровь или черный цвет в кале или рвоте, вам следует обратиться к врачу.

У детей больше шансов заболеть инфекцией H. pylori . Их риск выше в основном из-за отсутствия надлежащей гигиены.

Ваш риск заражения частично зависит от вашей окружающей среды и условий жизни.Ваш риск выше, если вы:

• живете в развивающейся стране
• делите жилье с другими, инфицированными вирусом H. pylori
• живете в перенаселенном жилье
• не имеете доступа к горячей воде, которая может помочь сохранить области, чистые и свободные от бактерий
• принадлежат к нелатиноамериканским чернокожим или американцам мексиканского происхождения

Теперь понятно, что пептические язвы вызываются этим типом бактерий, а не стрессом или употреблением продуктов с высоким содержанием кислоты. По данным клиники Мэйо, около 10 процентов людей, инфицированных вирусом H. pylori , заболевают язвенной болезнью. Продолжительный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) также увеличивает риск развития язвенной болезни.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и семейной истории болезни. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины и добавки. Если вы испытываете симптомы язвенной болезни, врач, скорее всего, конкретно спросит вас о том, какие НПВП вы принимаете, например, ибупрофен.

Ваш врач может также выполнить множество других тестов и процедур, чтобы подтвердить свой диагноз:

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит ваш желудок, чтобы проверить наличие признаков вздутия живота, болезненности или боли. Они также будут прислушиваться к любым звукам в животе.

Анализ крови

Возможно, вам потребуется сдать образцы крови, которые будут использованы для поиска антител против H. pylori . Для анализа крови врач возьмет небольшое количество крови из вашей руки.Затем кровь будет отправлена ​​в лабораторию для анализа. Это полезно только в том случае, если вы никогда раньше не лечились от H. pylori .

Анализ стула

Образец стула может потребоваться для проверки наличия признаков H. pylori в ваших фекалиях. Ваш врач даст вам контейнер, который вы сможете взять с собой домой, чтобы собрать и сохранить образец стула. Как только вы вернете контейнер своему врачу, они отправят образец в лабораторию для анализа. Это, а также дыхательные тесты обычно требуют от вас прекращения приема лекарств, таких как антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП), перед тестом.

Дыхательный тест

Если у вас есть дыхательный тест, вы проглотите препарат, содержащий мочевину. Если присутствуют бактерии H. pylori , они выделяют фермент, который разрушает эту комбинацию, и выделяет углекислый газ, который затем обнаруживает специальное устройство.

Эндоскопия

Если у вас есть эндоскопия, ваш врач вставит длинный тонкий инструмент, называемый эндоскопом, в ваш рот и вниз в ваш желудок и двенадцатиперстную кишку. Подключенная камера будет отправлять изображения на монитор, чтобы ваш врач мог их просмотреть.Любые ненормальные области будут проверены. При необходимости специальные инструменты, используемые с эндоскопом, позволят вашему врачу взять образцы из этих областей.

Инфекция H. pylori может привести к пептической язве, но сама инфекция или сама язва могут привести к более серьезным осложнениям. К ним относятся:

• внутреннее кровотечение, которое может произойти, когда язвенная болезнь прорывает ваш кровеносный сосуд и связана с железодефицитной анемией
• обструкция, которая может произойти, когда что-то вроде опухоли блокирует выход пищи из желудка
• перфорация , что может произойти, когда язва прорывается через стенку желудка.
• перитонит, который представляет собой инфекцию брюшины или слизистой оболочки брюшной полости.

Исследования показывают, что инфицированные люди также имеют повышенный риск рака желудка.Хотя эта инфекция является основной причиной рака желудка, у большинства людей, инфицированных вирусом H. pylori , рак желудка не развивается.

Если у вас инфекция H. pylori , которая не вызывает у вас никаких проблем, и вы не подвержены повышенному риску рака желудка, лечение может не принести никакой пользы.

Рак желудка, наряду с язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, связан с инфекцией H. pylori . Если у вас есть близкие родственники с раком желудка или такой проблемой, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, ваш врач может назначить вам лечение.Лечение может вылечить язву и снизить риск развития рака желудка.

Лекарства

Обычно вам необходимо принимать комбинацию двух разных антибиотиков вместе с другим лекарством, снижающим кислотность желудочного сока. Снижение кислотности желудка помогает антибиотикам работать более эффективно. Это лечение иногда называют тройной терапией .

Некоторые из препаратов, которые используются в тройной терапии, включают:

• кларитромицин
• ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как лансопразол (Превацид), эзомепразол (Нексиум), пантопразол (Протоникс) или рабепразол ( AcipHex)
• метронидазол (от 7 до 14 дней)
• амоксициллин (от 7 до 14 дней)

Лечение может варьироваться в зависимости от вашей истории болезни и наличия аллергии на какие-либо из этих лекарств.

После лечения вам нужно будет пройти контрольный тест на H. pylori . В большинстве случаев требуется только один курс антибиотиков, чтобы вылечить инфекцию, но вам может потребоваться принять больше, используя другие лекарства.

Образ жизни и диета

Нет доказательств того, что пища и питание играют роль в предотвращении или возникновении язвенной болезни у людей, инфицированных H. pylori . Однако острая пища, алкоголь и курение могут усугубить язвенную болезнь и помешать ее правильному заживлению. Прочтите о естественных методах лечения инфекции H. pylori .

У многих людей, инфицированных вирусом H. pylori , инфекции никогда не вызывают каких-либо трудностей. Если вы испытываете симптомы и получаете лечение, ваше долгосрочное прогнозирование в целом положительное. По крайней мере, через четыре недели после завершения лечения ваш врач проверит, сработало ли оно. В зависимости от вашего возраста и других медицинских проблем ваш врач может использовать анализ мочевины или кала, чтобы проверить, подействует ли ваше лечение.

Если у вас развиваются заболевания, связанные с инфекцией H. pylori , ваше мнение будет зависеть от болезни, того, как скоро она будет диагностирована и как ее лечить. Возможно, вам потребуется пройти более одного курса лечения, чтобы убить бактерии H. pylori .

Если инфекция сохраняется после одного курса лечения, язвенная болезнь может вернуться или, что реже, может развиться рак желудка. У очень немногих людей, инфицированных вирусом H. pylori , может развиться рак желудка.Однако, если у вас есть семейный анамнез рака желудка, вам следует пройти тестирование и пройти курс лечения от инфекции H. pylori .

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) — Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для определения наличия инфекции H. pylori , включают:

• Анализ крови. Анализ образца крови может выявить признаки активного или предыдущего H.pylori в вашем организме. Однако тесты дыхания и стула лучше при обнаружении активных инфекций H. pylori , чем анализ крови.

• Дыхательный тест. Во время проверки дыхания вы проглатываете таблетку, жидкость или пудинг, содержащие меченые молекулы углерода. Если у вас инфекция H. pylori , углерод выделяется, когда раствор распадается в желудке.

  Ваше тело поглощает углерод и выводит его на выдохе.Вы выдыхаете в мешок, и ваш врач с помощью специального устройства обнаруживает молекулы углерода.

  Кислотоподавляющие препараты, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП), субсалицилат висмута (пепто-бисмол) и антибиотики, могут повлиять на точность этого теста. Ваш врач попросит вас прекратить прием этих лекарств за неделю или две до обследования. Этот тест доступен для взрослых и детей.

• Тест стула. Лабораторный тест, называемый тестом на антиген стула, ищет чужеродные белки (антигены), связанные с H.pylori в вашем стуле. Как и в случае дыхательного теста, PPI, и субсалицилат висмута могут повлиять на результаты этого теста, поэтому ваш врач попросит вас прекратить их прием за две недели до теста.

• Объем проверки. Во время этого теста, известного как эндоскопия верхних отделов, вы получите успокоительное. Во время обследования врач продвигает длинную гибкую трубку, снабженную крошечной камерой (эндоскопом), через горло и пищевод, в желудок и двенадцатиперстную кишку.Этот инструмент позволяет вашему врачу увидеть любые нарушения в верхних отделах пищеварительного тракта и взять образцы тканей (биопсия).

  Эти образцы анализируются на инфекцию H. pylori . Этот тест обычно не рекомендуется исключительно для диагностики инфекции H. pylori , потому что он более инвазивен, чем анализ дыхания или стула, но его можно использовать для диагностики язвы H. pylori или, если необходимо исключить другие пищеварительные тракты. условия.

Лечение

H.pylori обычно лечат как минимум двумя разными антибиотиками одновременно, чтобы помочь предотвратить развитие устойчивости бактерий к одному конкретному антибиотику. Ваш врач также пропишет или порекомендует препараты, подавляющие кислотность, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка.

Лекарства, подавляющие кислотность, включают:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты предотвращают образование кислоты в желудке. Некоторыми примерами ИПП являются омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид) и пантопразол (Протоникс).
• Блокаторы гистамина (H-2). Эти лекарства блокируют вещество, называемое гистамином, которое вызывает выработку кислоты. Одним из примеров является циметидин (Tagamet HB).
• Субсалицилат висмута. Этот препарат, более известный под торговой маркой «Пепто-Бисмол», действует, покрывая язву и защищая ее от желудочной кислоты.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти тестирование на H. pylori по крайней мере через четыре недели после лечения. Если тесты показывают, что лечение было безуспешным, вы можете пройти еще один курс лечения с другой комбинацией антибиотиков.

Подготовка к приему

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть признаки или симптомы, указывающие на осложнение инфекции H. pylori . Ваш врач может проверить и вылечить вас от инфекции H. pylori или направить вас к специалисту, который лечит заболевания пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, неплохо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Перед встречей вы можете составить список, который отвечает на следующие вопросы:

• Когда у вас появились симптомы?
• Что-нибудь делает их лучше или хуже?
• Были ли у ваших родителей или братьев и сестер подобные проблемы?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Ваше время с врачом ограничено.Если вы подготовите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае инфекции H. pylori врачу следует задать несколько основных вопросов:

• Как инфекция H. pylori вызвала осложнения, с которыми я столкнулся?
• Может ли H. pylori вызвать другие осложнения?
• Какие тесты мне нужны?
• Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны?
• Как я узнаю, сработало ли лечение?

Во время разговора задавайте дополнительные вопросы, которые возникают у вас на приеме.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Были ли симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Принимаете ли вы какие-либо безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алив)?

8 апреля 2020 г.