Воспаление тройничного лицевого нерва. МДМ терапия в Москве

Воспаление тройничного нерва — это распространенное неврологическое заболевание, которое характеризуется острой или тупой болью в области лица. По статистике, чаще всего оно наблюдается у женщин в возрасте старше 55 лет.

Возможные причины воспаления

• Переохлаждение. Болезнь может быть вызвана длительным пребыванием на холоде.
• Наличие травм лица. Воспалительный процесс может возникнуть в результате ушибов и ударов. В особую группу риска входят люди, которые получили черепно-мозговые травмы.
• Наличие патологий головы. Это могут быть онкология, доброкачественные опухоли или аневризма сосудов.
• Вирусные и инфекционные заболевания. Сюда относятся пульпит, менингит, опоясывающий лишай, пародонтит, хронический кариес и другие. Причиной воспаления также может стать прогрессирующий вирус герпеса.
• Психические расстройства, эндокринные заболевания, проблемы с иммунитетом и хронические аллергии.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из трех ответвлений: глазничного, верхнечелюстного и нижнечелюстного. Первое отвечает за чувствительность и связь с нервной системой зоны в районе лба, обеих сторон носа и бровей. Второе — за аналогичные процессы в районе щек, верхней челюсти и нижних век. Третье — в нижнем отделе лицевого черепа. К нему относятся нижняя челюсть и часть жевательных мышц. Поэтому при появлении первых симптомов воспаления тройничного лицевого нерва человек обычно не сразу может определить, с чем связаны болевые ощущения.

Первым признаком заболевания является резкая боль, которая часто сопровождается параличом лицевых мышц, спазмами и подергиваниями. Симптомами невралгии тройничного нерва также могут быть повышенная температура, слабость, потеря вкуса, головные боли, сильное или слабое выделение кожного сала, отеки в области глаз и их неполное закрытие, асимметрия лица.

Неприятные ощущения при воспалении могут быть разными, часто они зависят от высоты болевого порога. Они могут быть системными и волнообразными или постоянными и ноющими.

Диагностика заболевания

Она производится с помощью:

1. Пальпации области. Первоначально врач ощупывает зону нервных окончаний.
2. МРТ. Обычно в случае подозрения на воспаление тройничного лицевого нерва специалист назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга.
3. Ангиографии. Еще одним диагностическим способом является магнитно-резонансная ангиография. Он позволит увидеть, расширена ли передняя нижняя мозжечковая артерия. Она может сдавливать и раздражать тройничный нерв.
4. Рентген черепа и околоносовых пазух. Возможно обнаружение аномалий, например сужения каналов, по которым проходит нерв.

Важно помнить, что в случае обнаружения первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться в специализированное медицинское учреждение и не прибегать к лечению народными средствами. Иначе начальный воспалительный процесс может перерасти в хроническое заболевание.

Способы лечения невралгии тройничного нерва

Классическая терапия требует условий стационара. Поэтому больного госпитализируют в больницу, где он находится до конца лечения воспаления тройничного нерва. Выписка пациента возможна после устранения сильных болей и снятия мышечного спазма. Врач может перевести больного на дневной стационар или на домашнее лечение.

Медикаментозное лечение предполагает обезболивание — новокаино-спиртовую блокаду, иногда применяют более сильное болеутоляющее и уменьшение локального отёка. Чтобы снять отечность, врачи выписывают спазмолитики, глюкокортикоиды (преднизолон) и нестероидные противовоспалительные средства. Хороший результат при лечении воспаления тройничного лицевого нерва показывают инъекции глицерина.

Для снятия патологического процесса назначают лекарства, которые стимулируют обновление и питание нервных волокон. Главное помнить, что медикаменты в каждом случае должен рекомендовать лечащий врач.

Если терапевтическое лечение не помогает, то ему на смену приходит операционное вмешательство. На сегодняшний день есть несколько инвазивных способов борьбы с воспалением тройничного нерва:

• радиохирургия. Это метод с использованием ионизирующего излучения. Во время проведения радиохирургии вам не потребуется обезболивающее. Более того, после операции у вас не останется рубцов;
• декомпрессия. Во время операции хирург удалит или сместит сосуды, которые пережимают тройничный нерв. Она показана тем, у кого есть врожденные аномалии. Однако метод чреват возможными побочными эффектами в виде инсульта или нарушения слуха и чувствительности.

Лечение невралгии тройничного нерва с помощью МДМ-терапии

Это современный физиотерапевтический метод, основанный на электростимуляционном воздействии на структуры срединного мозга.

На ранних стадиях заболевания электростимуляционное воздействие убирает болевой синдром за 1-2-3 сеанса. В течение еще 4-7 сеансов воспаление проходит полностью. МДМ-терапия также поможет справиться с хроническим воспалением. Если заболевание тройничного нерва идёт как осложнение основного заболевания, то для полного излечения может понадобиться не один курс.

Преимущества методики

Лечение хронических заболеваний. Метод МДМ-терапии поможет значительно поднять иммунитет и повысить устойчивость организма в стрессовой ситуации.

Обезболивающий эффект. После первой процедуры МДМ-терапия позволяет снизить прием анальгетиков, а затем полностью от них отказаться.

Быстрое восстановление нервных волокон и тканей. Метод можно успешно совмещать инвазивными способами лечения. Он ускоряет процессы регенерации. Кроме того, МДМ-терапия положительно воздействует на нейрогенез.

Увеличение эффекта от медикаментозного лечения. Если у вас хроническая форма воспаления тройничного нерва, то МДМ-терапия сможет повысить эффективность препаратов.

Пройти курс подобного лечения можно лишь в некоторых медицинских учреждениях столицы. Клиника «Счастливая семья» является одной из них.

Лечение нейропатии тройничного нерва в Уфе

Нейропатия – нарушение функционирования тройничного нерва, приводящее к ослаблению лицевых мышц и частичному, в большинстве случаев одностороннему, параличу.  Заболевание характеризуется быстрым развитием, а потому требует незамедлительного обращения к специалисту.

Расположение лицевого нерва делает его уязвимым для простуд, инфекций и травматических повреждений. В зависимости от причин возникновения выделяется первичная и вторичная невропатия.

• Первичная. Возникает вследствие прямого попадания инфекции в нерв или переохлаждения.
• Вторичная – развивается на фоне других инфекций и заболеваний.

Вне зависимости от типа невропатии  необходимо как можно быстрее начать ее лечение. Запущенное воспаление приводит к стойкому нарушению функции нерва, что заметно усложняет процесс восстановления подвижности и чувствительности лицевых мышц. Вовремя начатое лечение нейропатии тройничного нерва в Уфе, а также паралича повышает шанс ликвидировать визуально заметные дефекты.

Факторы, вызывающие воспаление тройничного нерва

Основными причинами возникновения нейропатии являются:

• Длительное пребывание на морозе, холодный ветер или нахождение под кондиционером. В этом случае болевой синдром сопровождается классическими признаками простудных заболеваний: кашлем, повышенной температурой и т.д.
• Травмы и ушибы различного характера. В результате удара или падения происходит частичное смещение костей и, как следствие, сдавливание нервных ветвей.
• Системные инфекции и заболевания, в числе которых вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай, красная волчанка, «свинка» и др.
• Воспалительные заболевания уха и носоглотки, например, запущенный отит. Распространившаяся вглубь уха инфекция активно поражает лицевой нерв и прилегающие ткани.

Гораздо реже воспаление тройничного нерва связано с опухолями и наследственным фактором, проявляющимся в чрезмерной узости нервного канала.  В этом случае вам показана адекватная профилактика.

Лечение вторичной нейропатии напрямую связано с устранением причины основного заболевания.

Лечение нейропатии тройничного нерва в Уфе: что делать, если заболел ребенок?

Поражение лицевого нерва может возникнуть и у ребенка. Одним из факторов, провоцирующих развитие болезни, является неправильное строение костей черепа. Убедиться в отсутствии патологии или выявить болезнь на ранней стадии можно, записавшись на прием к детскому неврологу в «Клинику неврологии и ортопедии».

Невралгия тройничного нерва | Ассоциация медицинских центров Израиля

 

Главная >Неврология >Невралгия тройничного нерва

Невралгией тройничного нерва называется патологическое состояние, характеризующееся приступами острой боли в области иннервации тройничного нерва. Боли могут возникать в области ушей, носа, языка, щек, лба, губ, волосистой части головы, верхних и нижних челюстей. При невралгии лицевого нерва даже незначительные манипуляции, такие как нанесение макияжа или чистка зубов могут вызывать приступы мучительной боли.

В отделении неврологии медицинского центра Рамбам лечение невралгии осуществляется с применением современных медикаментозных и хирургических методов.

Причины воспаления тройничного нерва

Причины нарушения функции тройничного нерва до конца не ясны. Предполагается, что заболевание возникает из-за сдавления тройничного нерва в месте его выхода из варолиева моста патологически измененными сосудами.

Причинами развития невралгии могут быть естественный процесс старения, рассеянный склероз и другие заболевания, связанные с нарушением миелиновой оболочки нервов. Реже ущемление тройничного нерва может быть обусловлено развитием опухоли, хирургической или механической травмой лица или инсультом.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Для выявления невралгии в медицинском центре Рамбам проводится комплексное обследование пациента, в ходе которого на основе оценки симптомов пациента врач определяет такие характеристики болевого синдрома, как:

• тип боли – боли при невралгии обычно острые и непродолжительные;
• локализация боли – понимание того, в каких частях лица локализуются болевые ощущения, помогают врачу определить, какие именно ветви тройничного нерва поражены;
• источники болевых ощущений – при невралгии даже легкая стимуляция областей лица, например речь, пережевывание пищи, воздействие прохладного воздуха, взывают жгучую боль.

Кроме этого пациенту могут быть назначены такие дополнительные диагностические процедуры, как:

• неврологическое обследование – для уточнения локализации воспаления тройничного нерва;
• МРТ головы – для выявления первичных заболеваний, которые могли вызвать невралгию, таких как рассеянный склероз или опухоль.

Методы лечения воспаления тройничного нерва в Рамбам

Лечение невралгии в МЦ Рамбам зависит от степени тяжести заболевания. Специалисты клиники вначале стараются справиться с заболеванием традиционными медикаментозными методами, и для многих пациентов такого лечения оказывается достаточно. В том случае, если консервативное лечение оказывается малоэффективным, пациентам могут быть назначены инъекционная терапия или хирургическое вмешательство. Если воспаление обусловлено наличием основного заболевания, главной целью израильских специалистов будет его лечение.

Хирургическое лечение

Целью операции при лечении невралгии является устранение компрессии или повреждения тройничного нерва кровеносным сосудом или опухолью.

Основными методами хирургического лечения тройничного нерва являются:

• Микрососудистая декомпрессия – целью операции является смещение или удаление участка кровеносных сосудов, которые оказывают давление на узел тройничного нерва. В ходе хирургического вмешательства врач делает разрез за ухом с пораженной стороны лица. Затем через небольшое отверстие в кости черепа хирург перемещает все артерии, которые контактируют с тройничным нервом. Если причиной компрессии является вена, она может быть удалена. Микрососудистая декомпрессия помогает успешно справиться с симптомами невралгии, однако с течением времени боли могут повториться снова.
• Гамма-нож радиохирургия – в ходе процедуры врач направляет сфокусированный пучок радиоактивного излучения в область локализации узла тройничного нерва. Под действием излучения узел разрушается. Преимуществом процедуры является отсутствие внешних разрезов.

Другим методом лечения невралгии лицевого нерва является ризотомия. Данная процедура представляет собой деструкцию определенного участка тройничного нерва и может быть проведена различными способами. К ним относятся:

• Инъекции глицерина – в ходе операции через кожу вводится игла. Она направляется в область разделения тройничного нерва на ветви. Когда игла достигает цели, хирург вводит в тройничный нерв небольшое количество стерильного глицерина. Это необходимо для разрушения нерва и блокировки болевых сигналов.
• Чрескожная баллонная компрессия – во время хирургического вмешательства врач вводит в участок разветвления лицевого нерва полую иглу, через которую к операционному полю подводится катетер с раздуваемым баллоном на конце. После того как катетер достигает цели, врач наполняет катетер воздухом, что приводит к разрушению тройничного нерва.
• Радиочастотная ризотомия – целью операции является избирательное нарушение проводимости нервных волокон, отвечающих за болевой синдром. В ходе оперативного вмешательства врач направляет полую иглу в область локализации узла тройничного нерва. Затем хирург вводит в иглу небольшой электрод и посылает слабый электрический импульс. Пациент должен будет указать, в каком месте он ощущает покалывание. Это необходимо для того, чтобы врач смог определить ветвь нерва, отвечающую за болевой синдром. Затем с помощью более мощных электрических импульсов хирург разрушает необходимые участки нервов.

Воспаление тройничного нерва: как лечить невралгию?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Одно из самых болезненных и мучительных неврологических заболеваний в лицевой области это невралгия тройничного нерва. Причины, симптомы и методы лечения воспаления тройничного нерва обсуждаются в этой статье.

Содержание:

Строение тройничного нерва

Тройничный лицевой нерв имеет особенности строения, которые определяют лицевую боль при его заболеваниях. Данный нерв является 5 парой черепно-мозговых нервов (всего существует 12 пар). Выйдя из черепа, в проекции слухового прохода он образует узел, от которого отходят 3 ветви, иннервирующих определенные зоны лица (отсюда и название — тройничный).

• 1 ветвь оканчивается в области лба, проходя около глазной щели (глазная ветвь)
• 2 ветвь идет по верхней челюсти (верхнечелюстная ветка)
• 3 ветвь идет в нижней челюсти (нижнечелюстная ветка).

Зубную боль и чувствительность зубов вызывают вторая и третья ветви.

Невралгия тройничного нерва делится на:

1. истинную (первичная)

• возникает при сдавливании или ишемии внутричерепного участка нерва

2. отраженная (вторичная)

• возникает при травме или инфицировании, каких либо из трех вне — черепных ветвей нерва.

В основном встречается невралгия одной ветви, но бывает и поражения двух и даже трех ветвей одновременно, как левого, так и правого участка лица, в редких случаях и левого и правого одновременно.

Причины лицевой невралгии

Воспаление тройничного нерва и его лечение зависят от разных причин.

Главные причины после, которых возникает лицевая невралгия тройничного нерва:

1. Сдавливание или повреждение стволов и ветвей тройничного нерва внутри и вне черепа
2. Опухоли мягких тканей черепно-лицевой области
3. Смещение питающих сосудов
4. Хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах лица и носа (гайморит, фронтит)
5. Нейротропные вирусы (герпес)
6. Хронические воспалительные процессы как результат осложнения кариеса
7. Хроническое воспаление десен: периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит

Симптомы воспаления тройничного нерва на лице

Главным симптомом невралгии, возникающей при воспалении тройничного нерва, является очень сильная прерывистая боль. Промежутки между болевыми импульсами могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов или даже дней. При длительном течении болезни возникают мышечные тики сопровождающие приступ боли, а так же реакция капилляров, что наглядно подтверждается покраснением кожных покровов. Возможны реакции желез внешней секреции, слезотечение, слюнотечение, увеличенное потоотделение.

Жизнь пациента с лицевой невралгией осложняется настолько, что простые действия типа бритья, чистки зубов, приглаживания волос могут вызвать приступ боли. Психическое здоровье так же страдает из за постоянного стресса, вызванного болью.

Методы лечения невралгии тройничного нерва

Методы лечения тройничного нерва зависят от причин его появления.

В первую очередь врачи стараются устранить первопричину:

1. Устранить сдавливание нервных стволов тройничного нерва
2. Восстановить питание и кровоснабжение нерва
3. Ограничить активность нейротропного вируса (анти — герпесная терапия)

Симптоматическая терапия заключается в устранении последствий, возникших из-за невралгических болевых приступов:

1. Для нормализации мышечного тонуса назначают противосудорожные препараты и спазмолитические средства
2. Назначают противовоспалительную физиотерапию:  инфракрасный лазер и магнитные поля
3. Проводят иглорефлексотерапию
4. Назначают успокаивающие и снотворные препараты
5. Боль снимается при помощи анальгетиков и спазмолитиков

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

Хирургические способы лечения лицевой невралгии тройничного нерва направленны на снятие давления оказываемого сосудами и мягкими тканями на нервные стволы, как в черепе, так и вне черепа. Для этого проводят трепанацию черепа  и устанавливают правильную позицию 5 пары черепных нервов, отделяя их от артерий и вен при помощи прокладок, либо удаляя разросшуюся ткань опухолей, давящих на нерв.

При невозможности или не эффективности данных способов проводят разрушение пораженных нервных стволов при помощи инъекций этилового спирта к точкам выхода ветвей тройничного нерва на лице (так называемая алкоголизация для деструкции нервных волокон). Так же возможно разрушение нервных стволов при помощи радиочастотного излучения, избирательно разрушающего только нервную ткань. Лечение тройничного лицевого нерва проводится в профильных отделениях больниц и медицинских университетов, амбулаторно или с госпитализацией пациента.

Чаще всего, невралгия является неизлечимой болезнью, а врачи способны успешно бороться только с последствиями данного недуга.

Наши врачи

 

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Наша клиника

Невралгия тройничного и лицевого нерва

Невралгия тройничного нерва или тригеминальная невралгия — это хроническое заболевание нервной системы, которое проявляется приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.

Симптомы

Резкие, простреливающие боли по типу прохождения электрического тока в области лица, чаще всего с одной стороны. Боль иногда носит пульсирующий, тянущий характер, усиливается при надавливании точек выхода нерва в области лица. При воздействии холода и ветра состояние ухудшается. Боль может усиливается при жевании и даже разговоре.

Причины

Основной причиной является сдавление нерва в месте его выхода. Также причиной могут быть вирусные и бактериальные инфекции. Заболевание носит хронический характер и может обостряется 1-2 раза в год, в осеннее-зимний период и весной в холодную сырую погоду.

Лечение в клинике «Vertebra» В лечении тройничного нерва основное — это правильно подобранная схема медикаментозного лечения и лазеротерапия HIL. В нашей Клинике Вертебролигии и Нейроортопедии “Vertebra” мы руководствуемся международными протоколами лечения, не назначая лишних, не имеющих доказательной базы препаратов.

Физиотерапевтическое лечение заключается в ускорении восстановительного процесса нерва и окружающих тканей. Хороший эффект в этом плане дает лазеротерапия, магнитотерапия, аккупунктура и биопунктура.

Лазеротерапия HIL обезболивает и снимает воспаление. В некоторых случаях эффект в 70% улучшения наступает уже сразу после первой процедуры!

Магнитотерапия улучшает трофику тканей, уменьшает отечность в области воспаления, тем самым значительно снижая боль.

При биопунктуре используется введение восстанавливающих и противовоспалительных препаратов в биологически активные точки расположенные по ходу нерва.

Аккупунктура имеет общее восстанавливающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Во время сеансов акупунктуры происходит расширение капилляров, которое очень быстро приводит к восстановлению поврежденного участка нерва.

Что делать?

Не стоит терпеть эту боль, так как это имеет негативные последствия на организм в целом, и ведет к частым обострениям невралгии в бедующем. Поэтому немедленно обращайтесь к нашим профильным специалистам и начинайте правильное лечение.

 

Была ли эта информация полезна для Вас? Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4,1/5 — 410 голосов

Лечение тройничного нерва — как лечить тройничный нерв головы, клиника «Тибет»

• Избавим от боли за 1-2 сеанса
• Лечение тройничного нерва без таблеток и побочных эффектов!
• Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Тройничный нерв состоит из трех ветвей, отсюда его название. Верхняя ветвь проходит над глазом, средняя — в области верхней челюсти и щеки, а нижняя – в области подбородка и нижней челюсти. Этот нерв является парным – то есть расходится на правую и левую сторону лица. Симптомы его поражения обычно бывают односторонними.

Основные диагнозы при поражении тройничного нерва:

• Невралгия
• Парез
• Нейропатия
• Неврит

В клинике «Тибет» врач быстро снимет боль и другие симптомы защемления и воспаления тройничного нерва. Но это не все. Наши методики надежно вылечат заболевание и устранят причину проблемы. Это значит, что вы забудете о боли в лице на долгое время и, скорее всего, навсегда.

1. Прогревать опасно!

Частая причина воспаления и боли – переохлаждение лица. Но, несмотря на это, греть тройничный нерв опасно. В качестве народных средств обычно рекомендуют горячее вареное яйцо или солевые компрессы. Но тепло может усилить воспаление. Применять или не применять тепловые процедуры при лечении тройничного нерва – вопрос неоднозначный. Правильное решение может принять только квалифицированный врач.

2. Таблетки и мази – не лечение!

Лечение тройничного нерва – это не просто обезболивание. Поэтому не следует спешить с применением анальгетиков, седативных и противосудорожных препаратов и мазей, противовоспалительных или антигистаминных средств. Антибиотики в большинстве случаев также бесполезны. Тем более опасно назначить их себе самостоятельно, на основе общих показаний. Прежде чем лечить боль, нужно знать ее причину. Только так можно вылечить тройничный нерв, не навредив здоровью.

3. Дело не в зубах.

Боль при воспалении или защемлении тройничного нерва может быть похожа на зубную. Но вылечить боль в кабинете стоматолога никак не удается. Объясняется это просто – причина боли не связана с зубами. Результат неправильного диагноза – потеря времени и усугубление симптомов. С другой стороны, воспаление тройничного нерва может быть спровоцировано неудачным лечением таких болезней как пульпит, периодонтит или пародонтит.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

Лечение тройничного нерва в Москве и в Санкт-Петербурге

1-й этап

(облегчение боли) Если пациент обратился с острым болевым приступом, первое, что делает врач «Тибета» – это облегчает боль. Для этого он использует тончайшие медицинские иглы, которые вводятся в определенные биоактивные точки лица. Иглоукалывание не просто обезболивает. Эта процедура уменьшает отек и воспаление, а также помогает снять спазм лицевых мышц.

Точечный массаж и другие процедуры восточной медицины, как правило, не применяются до установления диагноза и причины проблемы.

Причина проблемы определяется, в первую очередь, по характеру симптомов. Перед лечением врач подробно расспрашивает пациента о том, когда и как появились симптомы, были ли травмы лица, переохлаждение.

Восточная медицина относит тройничный нерв к системе Рлунг (Ветер). Врачу нужно узнать причины дисбаланса и характер расстройства этой системы. Важную роль в этом играют психоэмоциональное состояние, стрессы, таки факторы как переутомление, психические нагрузки и неправильное (недостаточное, охлаждающее) питание.

2-й этап 

(устранение причины заболевания) В зависимости от причины невралгии, неврита или пареза тройничного нерва, врач назначает терапию фитопрепаратами. Это могут быть седативные, успокаивающие средства, с противовоспалительным, противосудорожным, противоотечным или противоопухолевым действием, общеукрепляющие средства. Тибетские фитопрепараты не только улучшают эмоциональное состояние, работу и питание нервной системы. Они повышают уровень тепла в организме, что важно при болезнях холода, к которым относятся болезни тройничного нерва.

Иглоукалывание по меридианам лица и тела также повышает уровень тепла в организме, что положительно влияет на нервную систему в целом. Процедуры иглоукалывания проводится в первую очередь по биоактивным точкам лица. Оно помогает устранить причины сдавления и воспаления тройничного нерва, улучшает прохождение сигналов по нервным волокнам, устраняет онемение, парез лицевых мышц, восстанавливает чувствительность лица, приводит в норму работу слюнных желез. Кроме того, эта процедура хорошо помогает при хронических ноющих болях, связанных с невропатией тройничного нерва
Точечный массаж лица улучшает питание тройничного нерва, активизирует кровообращение, устраняет ишемию (недостаточное питание) нерва. Эта процедура также дает противоотечный эффект, помогает активизировать обменные процессы.

При отсутствии противопоказаний (острого воспаления) применяется точечное прогревание лица. В лечении тройничного нерва используется бесконтактная моксотерапия полынной сигарой. Ее кончик подносится к биоактивной точке. Глубокое проникновение тепла способствует притоку крови, активизации процессов метаболизма, повышает местный иммунитет. Эти действия процедуры дополняются эффектом рефлексотерапии – стимуляции биоактивных точек лица.

В лечении тройничного нерва часто используются микроинъекции гомеопатических средств в биоактивные точки лица. Препараты назначаются индивидуально. Они обеспечивают дополнительный эффект — противовоспалительный, противоотечный, противоопухолевый, иммуномодулирующий.

Благодаря комбинированному действию процедур и фитопрепаратов симптомы со стороны тройничного нерва устраняются на уровне причины.

3-й этап

(закрепление результатов лечения) Для закрепления результатов мы проводим дополнительную терапию. Это, прежде всего, противоишемическая терапия – лечение атеросклероза, улучшение тонуса сосудистых стенок и работы сосудов, улучшение проходимости сосудов.

Далее это общее лечение нервной системы для профилактики стрессов и их последствий, повышения устойчивости к психическим, эмоциональным нагрузкам.

Кроме того, общее лечение включает регуляцию обменных процессов, повышение иммунитета, устойчивости к температурным воздействиям (холоду, ветру).

Почему мы?

• Лечение тройничного нерва в клинике Тибет проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины.
  Наши специалисты.

Результаты и особенности лечения заболеваний тройничного нерва в «Тибете»

1. Быстрый эффект и долговременные результаты.

В «Тибете» позитивные результаты достигаются более чем в 98% случаев лечения тройничного нерва:

• частота острых болевых приступов сокращается, а их интенсивность уменьшается, и со временем они прекращаются совсем,
• проходит хроническая ноющая боль в лице,
• восстанавливается симметрия лица, нормальная работа лицевых мышц, мимика,
• проходит онемение, восстанавливается чувствительность лица.
  

Секрет успешности лечения – комплексное воздействие на причину симптомов. Острая боль при невралгии тройничного нерва обычно устраняется уже на первых лечебных сеансах в «Тибете».

2. Лечение без побочных эффектов.

В лечении тройничного нерва мы не используем обезболивающие, противосудорожные или седативные препараты. Это позволяет избежать побочных эффектов и сделать лечение не только эффективным, но и безопасным.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

Частые вопросы о тройничном нерве

1. Как отличить боль тройничного нерва от неврита лицевого нерва?

Тройничный нерв главным образом содержит чувствительные волокна, а лицевой – двигательные. Поэтому основные симптомы поражения первого – острая или ноющая боль и онемение, а второго – односторонний парез или паралич лица. При заболеваниях лицевого и тройничного нервов возможны и схожие симптомы. Точный диагноз может поставить только врач.

2. Можно ли вылечить тройничный нерв народными средствами?

Вылечить тройничный нерв народными средствами нельзя. Несколько облегчить симптомы можно, но можно и навредить. Чтобы правильно выбрать средство лечения, нужно знать причину симптомов. И лучше если это сделает врач.

Воспалительная псевдоопухоль тройничного нерва: неопластическая имитация, которую нельзя пропустить

Реферат

РЕЗЮМЕ: Воспалительная псевдоопухоль — это редкое неопухолевое образование, которое клинически и радиологически может имитировать спектр доброкачественных и злокачественных новообразований. Это редко встречается в голове и шее и особенно редко в основании черепа. Мы представляем случай псевдоопухоли тройничного нерва у пациента с головной болью и онемением лица.Для диагностики этого доброкачественного, но локально агрессивного объекта необходим высокий индекс подозрительности.

Воспалительная псевдоопухоль (ИПТ) встречается редко и может быть неотличима от целого ряда доброкачественных и злокачественных опухолей. Первоначально обнаруженная в легких, IPT теперь описана почти во всех анатомических участках. ¹ В области головы и шеи встречается редко, но чаще всего поражает глазницу. Псевдоопухоль основания черепа встречается редко и имеет тенденцию к агрессивному поведению, часто имитируя новообразование. В этой статье мы обсуждаем редкий случай ИПТ, изолированного от основания черепа и происходящего от тройничного нерва.

История болезни

В остальном здоровая 24-летняя женщина обратилась с жалобой на левостороннюю головную боль и онемение лица в течение 6 месяцев. Она отрицала шум в ушах, нарушение слуха или дисфагию. Физикальное обследование выявило припухлость левой периорбитальной области и гипестезию в областях, снабжаемых тройничным нервом. Результаты оставшейся части неврологического осмотра не были примечательными. На внешнем изображении была обнаружена масса основания черепа, которую биопсировали эндоскопически. Гистология показала воспаление, пациенту назначили кортикостероиды.Когда ее симптомы не улучшились, она была госпитализирована для обезболивания.

Повторная МРТ и КТ выявили увеличивающуюся массу в левой подвисочной ямке с расширением до основания черепа и вдоль всех отделов тройничного нерва с внутричерепным расширением и инвазией кавернозного синуса (Рис.1 A-E ). Произошло растяжение нерва в препонтинной цистерне со сдавлением и отеком моста. Выявлено ремоделирование верхушки левой каменистой кости, расширение овального отверстия и подглазничного канала.Масса была гипо- или изоинтенсивной по сравнению с мозгом на T2-взвешенных изображениях, и не было ограниченной диффузии.

Рис. 1.

24-летняя женщина с левосторонней головной болью и онемением лица. A , Неулучшенная аксиальная компьютерная томография в костном алгоритме показывает ремоделирование и разрушение кости в левом основании черепа ( стрелки, ). Также обратите внимание на умеренный склероз левого ската (звездочка , ). B , Неулучшенная аксиальная компьютерная томография в костном алгоритме показывает заметное расширение левого овального отверстия (звездочка , ) и расширение левого круглого отверстия (R). C , Осевое быстрое спин-эхо T2-взвешенное МРТ-изображение демонстрирует образование в круглом затылочном отверстии (R), вдоль левого пятого нерва, включая пещеру Меккеля (, стрелка ), и вдоль нерва в предконтинентальной цистерне ( звездочка ). Обратите внимание на обычную пещеру Меккеля справа (M). D , Улучшенное аксиальное Т1-взвешенное МРТ-изображение показывает интенсивно увеличивающуюся массу мягких тканей вдоль левого пятого нерва, включая пещеру Меккеля и цистернальную часть тройничного нерва. E , Улучшенное коронарное Т1-взвешенное МРТ-изображение показывает образование, охватывающее подвисочную ямку (IT) и овальное отверстие (звездочка , ) вдоль пятого нерва до пещеры Меккеля и внутричерепного компартмента. Обратите внимание на обычную пещеру Меккеля справа (M). F ​​ и G , послеоперационные аксиальные ( F ​​) и корональные ( G ) увеличенные T1-взвешенные изображения, полученные через 8 недель после операции, когда пациент находился на стероидной терапии, показывают заметное сокращение интервала аномальных мягких тканей в пределах левая подвисочная ямка и пятый черепной нерв, идущий во внутричерепной отсек.

Лабораторное исследование включало полный подсчет клеток крови и базовую метаболическую панель с нормальными результатами. Дальнейшее изучение воспалительного процесса, такого как скорость оседания эритроцитов, не проводилось, потому что история отсутствия реакции на стероиды предполагает, что состояние не было воспалительным по этиологии.

Пациенту выполнена ретромастоидная субокципитальная трепанация черепа. Во время операции новообразование охватило тройничный нерв, и часть, сдавливающая ствол мозга, была резецирована.Гистологическая оценка с помощью S100 и иммуноокрашивания нейрофиламентов показала, что нервные волокна повреждены и окружены воспалительным инфильтратом B- и T-лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов. Признаков атипии или новообразования не было. Окраски были отрицательными на бактерии, грибки и кислотоустойчивые бациллы. Тесты на вирус Эпштейна-Барра (EBV) и вирусы герпеса и ветряной оспы были отрицательными. Окончательный диагноз — ИПТ.

Пациент не имел осложнений и был выписан на пероральные стероиды.У нее улучшилась чувствительность лица и усилилась головная боль. Визуализация, проведенная через 8 недель после операции, когда она была на стероидах, показала значительное уменьшение размера новообразования (Рис. 1 F ​​, — G ).

Обсуждение

Знания о псевдоопухоле головы и шеи в значительной степени основаны на опыте лечения псевдоопухоли орбиты, одной из наиболее распространенных форм ИПТ. ¹ В голове и шее псевдоопухоль редко затрагивает основание черепа и еще реже исходит из черепного нерва.Наш обзор зарегистрированных случаев показывает, что ИПТ основания черепа встречается в основном у взрослых, не проявляет склонности к сексу и ведет себя более агрессивно, чем другие псевдоопухоли головы и шеи. ^2–7

IPT основания черепа обычно проявляется местной болью, отеком и / или параличом черепных нервов, как и у нашего пациента. Параличи черепных нервов чаще всего возникают из-за сдавления нервов массой. Об обширном первичном поражении нервной системы сообщалось только в единичных случаях. ^5,6 Системные симптомы, такие как лихорадка или потеря веса, не характерны при ИПТ головы и шеи, хотя они возникают при псевдоопухолях, поражающих другие участки. ^1,8

Визуализация часто выявляет умеренно увеличивающуюся массу мягких тканей. Результаты МРТ включают массу, которая является изо- или гипоинтенсивной по сравнению с мозгом на Т2-взвешенных изображениях. ^1–7 Наличие выраженной гипоинтенсивности T2 может быть полезно для предположения IPT, а не других новообразований основания черепа, которые обычно изо или гиперинтенсивны на T2-взвешенных изображениях. В отличие от орбитальной болезни, экстраорбитальная IPT часто вызывает склероз, эрозию и ремоделирование костей. ^1–3,7 В дополнение к этим функциям визуализации у нашего пациента также было обширное периневральное отслеживание вдоль тройничного нерва.

Представление нашего пациента и результаты визуализации считались наиболее совместимыми с новообразованием, таким как шваннома, хотя было рассмотрено периневральное вовлечение из других неопластических процессов. Лимфома, саркоидоз и воспалительные состояния, которые могут иметь аналогичные результаты МРТ с IPT, были первоначальными соображениями. Однако масса не демонстрировала ограниченной диффузии, у пациентки не было системных симптомов, и ее состояние было невосприимчивым к стероидам, поэтому они были сочтены менее вероятными.

Псевдоопухоль не имеет патогномоничных характеристик визуализации, и для диагностики требуется биопсия. Объединяющими чертами IPT являются отсутствие опухолевых клеток или микроорганизмов и наличие воспалительных клеток с фиброзом. Лимфоциты, плазматические клетки или эозинофилы могут преобладать в воспалительном компоненте или могут быть гетерогенными по составу. ^4,5 Гипоинтенсивность, наблюдаемая на Т2-взвешенных изображениях, вероятно, отражает комбинацию фиброза и ослабленной клеточности.

Этиология псевдоопухоли неясна, но считается, что она носит инфекционный или аутоиммунный характер. Часто отмечаются повышенные маркеры воспаления в сыворотке крови, ⁴ , и было высказано предположение, что ИПТ может быть результатом иммунного ответа на инфекцию, лежащую в основе этого заболевания. Были предложены ассоциации с EBV и другими агентами, ^5,8 , хотя микроорганизмы выявляются редко. ^2–4

Jung et al. ⁵ описали еще один случай псевдоопухоли тройничного нерва, который продемонстрировал гистопатологические различия по сравнению с нашим случаем, несмотря на схожие клинические проявления и анатомическое и клеточное происхождение.Авторы сообщили, что опухолевые клетки показали иммунопозитивность к общему антигену лейкоцитов (LCA) и иммунотрицательность к S100. И LCA, и S100 обнаружены в клетках происхождения нервной ткани, и иммунопозитивность нашего образца для S100 и их образцов для LCA помогла подтвердить происхождение наших случаев от тройничного нерва. Напротив, их случай показал иммунопозитивность к ВЭБ, тогда как наш образец был отрицательным на маркеры инфекции. Однако значение этой разницы неизвестно, особенно учитывая скудность информации о IPT основания черепа, возникающей из нерва; Для оценки постинфекционной гипотезы, безусловно, необходимо дальнейшее изучение дополнительных случаев.

Хирургическая резекция основания черепа IPT в целом оказалась излечивающей. ^2,5,7 В отличие от псевдоопухолей орбиты, экстраорбитальная ИПТ основания черепа плохо реагирует на стероиды ^3,4 и может потребовать дополнительного лечения. Лучевая терапия использовалась у пациентов с орбитальной IPT, которые не переносили или не переносили стероидную терапию, ¹ , но подобный успех не был продемонстрирован в ограниченных зарегистрированных случаях IPT основания черепа. ⁴ В нашем случае пациентка изначально не реагировала на стероиды, но после хирургической декомпрессии и последующей стероидной терапии у нее было значительное клиническое и радиологическое улучшение.

• Получено 2 марта 2009 г.
• Принято после пересмотра 23 марта 2009 г.

• Авторские права © Американское общество нейрорадиологов

Невралгия тройничного нерва | Центр мозга и позвоночника Weill Cornell

Невралгия тройничного нерва (также известная как TN, или tic douloureux ) — это хроническое заболевание, которое вызывает сильную лицевую боль, обычно на одной стороне лица. Чаще всего он развивается у людей старше 50 лет, особенно у женщин, но может встречаться и у молодых людей, и у мужчин.

Невралгия тройничного нерва не опасна для жизни, но боль, описываемая как жжение, колющая боль или поражение электрическим током, может быть достаточно сильной, чтобы вызвать физический и эмоциональный стресс.

Обычно, когда заболевание впервые развивается, боль приходит и уходит с болезненными эпизодами, длящимися всего несколько секунд, и с большими интервалами между приступами. По мере прогрессирования состояния боль становится постоянной или интервал между эпизодами становится короче — иногда всего несколько минут.Сон дает передышку, но симптомы возобновляются после пробуждения.

Источником боли является тройничный нерв, также известный как пятый черепной нерв или CNV. Тройничный нерв передает сигналы между мозгом и лицом, глазами и зубами, а также мышцами, контролирующими жевание. (Если вы когда-либо испытывали «замораживание мозга» или «головную боль от мороженого» от глотания молочного коктейля или замороженного напитка, значит, вы столкнулись со своим тройничным нервом.) Есть два тройничных нерва, по одному с каждой стороны лица. , и каждый имеет три ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв.Невралгия тройничного нерва может поражать любой из этих трех, но чаще всего поражает верхнечелюстные и нижнечелюстные нервы.

Эпизоды невралгии тройничного нерва могут быть спонтанными или вызваны легкой стимуляцией лица (например, бритьем, нанесением макияжа, жеванием, умыванием и даже воздействием ветра). Со временем приступы могут увеличиваться по продолжительности, интенсивности и частоте (см. Симптомы невралгии тройничного нерва).

У большинства пациентов боль возникает внезапно и резко — это считается невралгией тройничного нерва 1 типа.В других случаях боль более продолжительная и описывается как ноющая или жгучая с периодическими резкими приступами боли — это считается невралгией тройничного нерва 2 типа. Лечение одинаково независимо от типа. (См. Раздел «Диагностика и лечение невралгии тройничного нерва»).

Что вызывает невралгию тройничного нерва?
Существует несколько возможных причин невралгии тройничного нерва, включая обычное старение. Во многих случаях невралгия тройничного нерва вызвана аномальным кровеносным сосудом или опухолью, давящей на тройничный нерв; боль также может быть результатом рассеянного склероза.Другие возможные причины — аневризма; опухоль задней черепной ямки, паутинная киста, заболевание ствола головного мозга в результате инсульта или травмы. Иногда нет четкой причины боли (известная как идиопатическая невралгия тройничного нерва), поэтому это состояние может быть трудно диагностировать.

Существует несколько различных подходов к лечению невралгии тройничного нерва, в зависимости от ее причины (см. Диагностика и лечение невралгии тройничного нерва).

Запросить встречу | Направьте пациента

Рецензировано: Джаред Кнопман, М.D.
Последний раз просмотр / последнее обновление: октябрь 2020 г.
Иллюстрация Тома Грейвса, CMI

Невралгия тройничного нерва | MS Trust

Не существует специального теста на невралгию тройничного нерва, поэтому диагноз и лечение зависят от вашего описания боли. Возможно, вам сделают МРТ, чтобы исключить другие состояния или проверить, активен ли ваш РС в данный момент. МРТ иногда может показать, вызвана ли невралгия тройничного нерва кровеносным сосудом, давящим на нерв внутри черепа. Это называется компрессией и является основной причиной невралгии тройничного нерва у населения в целом, но не у людей с рассеянным склерозом.

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание. Хотя лечения нет, обычно с этим можно справиться до некоторой степени с помощью лечения.

Медикаментозное лечение

Как и другие формы нервной боли, невралгия тройничного нерва не снимается обычными обезболивающими, такими как парацетамол, аспирин или ибупрофен. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил рекомендации по лечению нервной (нейропатической) боли. Они рекомендуют сначала лечить невралгию тройничного нерва карбамазепином (Тегретолом).Лечение обычно проводится несколько раз в день, и дозу медленно увеличивают в течение нескольких дней или недель до достижения эффективной дозы. Если по какой-либо причине вам необходимо отменить прием карбамазепина, дозу обычно снижают постепенно.

Баклофен может быть назначен для расслабления мышц и облегчения боли. Баклофен может быть назначен в сочетании с карбамазепином или другими препаратами, такими как окскарбазепин (Трилептал), ламотриджин (Ламиктал), габапентин (Нейронтин) или прегабалин (Лирика).

Если лекарство не работает или вызывает слишком много побочных эффектов, вас могут направить к специалисту по боли или нейрохирургу, чтобы обсудить другие варианты, которые могут помочь.

Хирургические процедуры

Существует ряд различных хирургических процедур для лечения невралгии тройничного нерва. Точный тип процедуры, подходящий для вас (если таковая имеется), а также возможные осложнения и преимущества любой хирургической процедуры будут варьироваться от человека к человеку, и их следует обсудить непосредственно с вашей нейрохирургической бригадой.Следующее предназначено в качестве краткого руководства и может помочь вам подумать о том, что может упомянуть нейрохирург или какие вопросы вы могли бы им задать.

Чрескожные процедуры

Существует несколько вариантов чрескожного (через кожу) хирургического вмешательства, поэтому вам нужно будет взвесить потенциальные преимущества и риски каждого лечения после консультации с вашим лечащим врачом. Они проводятся, когда вы находитесь под сильным седативным действием лекарств или под общим наркозом.Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Лечение заключается в преднамеренном повреждении тройничного нерва, чтобы нарушить проходящие по нему болевые сигналы.

Опции включают:

• Инъекции глицерина, при которых лекарство, называемое глицерином, вводится вокруг гассерианского ганглия, где три основные ветви тройничного нерва соединяются вместе
• гамма-нож или радиочастотное поражение, при котором игла используется для воздействия тепла непосредственно на гассерианский ганглий
• сжатие баллона, при котором крошечный баллон проходит по тонкой трубке, вставленной через щеку, а затем надувается вокруг гассерианского ганглия, чтобы сжать его.Затем баллон удаляется.
• Инъекции ботулинического токсина (ботокса) вокруг гассерианского ганглия в настоящее время изучаются для лечения невралгии тройничного нерва при рассеянном склерозе.

Наиболее частым побочным эффектом является онемение всего лица или его части, которое может ощущаться так же, как при инъекции у стоматолога.

Стереотаксическая радиохирургия

Концентрированный луч радиации используется для повреждения тройничного нерва, чтобы попытаться заблокировать нерв от посылки болевых сигналов.Вам не понадобится общий наркоз и нет необходимости делать надрез (надрез) на щеке. Процедура подействует на эффект в течение нескольких недель, но может облегчить боль на несколько месяцев или лет.

Микроваскулярная декомпрессия

Если невралгия тройничного нерва вызвана давлением кровеносного сосуда на нерв, эта процедура может облегчить состояние за счет отодвигания кровеносного сосуда. Это серьезная процедура, которая включает вскрытие черепа и проводится нейрохирургом под общим наркозом.

Более подробную информацию о хирургических процедурах при невралгии тройничного нерва можно найти в разделе о невралгии тройничного нерва на веб-сайте NHS Choices.

Как я могу справиться с невралгией тройничного нерва самостоятельно?

Жизнь с болью при невралгии тройничного нерва может быть истощающей, но есть несколько вариантов, которые вы можете попробовать справиться с невралгией тройничного нерва самостоятельно, возможно, в сочетании с медикаментозным лечением. Дополнительные и альтернативные методы лечения все чаще признаются полезными для самоконтроля.Например, иглоукалывание, хотя и неэффективно для всех, дает некоторое временное облегчение боли.

Триггерные факторы

Может быть полезно вести дневник симптомов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо закономерности в ваших атаках или какие-либо триггерные факторы, которые их вызывают. Если вы можете определить триггерные факторы, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать их там, где это возможно, например:

• не сидеть возле открытого окна или носить шарф, если боль вызвана сквозняками или ветерком
• использовать трубочку, если горячие или холодные напитки вызывают боль в некоторых частях рта
• избегайте определенных продуктов, если они для вас триггеры.Среди возможных вариантов — кофеин, цитрусовые и бананы.

Повседневная деятельность

• если ваша боль мешает или усиливается от укуса или жевания, вы можете обнаружить, что употребление пищи более мягкой консистенции или разжижение пищи помогает. Если вы худеете из-за трудностей с приемом пищи, вам может потребоваться дополнить или обогатить пищу, и вам следует попросить своего терапевта направить вас к диетологу.
• чистка зубов, мытье или бритье могут быть сложнее, поэтому вам, возможно, придется изменить то, как вы выполняете эти повседневные задачи.
• эрготерапевт может оценить влияние вашей боли и дать рекомендации и предоставить необходимое оборудование.

Недосыпание и депрессия

Лечение невралгии тройничного нерва может быть очень истощающим и приводить к недосыпанию, изоляции и депрессии. Хорошо оставаться максимально позитивным. Ваша медсестра или терапевт, работающая с РС, может направить вас к клиническому психологу для поддержки в сохранении позитивного настроения. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая поощряет новые способы мышления и изменения в поведении.

Посещение психолога или использование психологических методов не означает, что боль не настоящая и физическая. Эти подходы могут быть лишь одним из способов помочь вам справиться с болью и хорошо с ней справиться.

Вы можете узнать больше о том, как справиться с болью самостоятельно, от А до Я боли.

Невралгия тройничного нерва | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Невралгия тройничного нерва (tic douloureux) — поражение нерва сбоку головы, называемого тройничным нервом.Это состояние вызывает сильную колющую боль или боль, похожую на поражение электрическим током, в области губ, глаз, носа, кожи головы, лба и челюсти. Хотя невралгия тройничного нерва не смертельна, она очень болезненна.

Симптомы

Основным симптомом невралгии тройничного нерва является внезапный приступ боли (часто описываемый как интенсивный, стреляющий, колющий или похожий на электрический шок), который длится от секунд до двух минут. Иногда боль возникает без предупреждения, в то время как в других случаях даже легкое раздражение лица от обычных действий (таких как улыбка, чистка зубов, еда, питье, нанесение макияжа, расчесывание или расчесывание волос, бритье или прикосновение к коже) может вызвать приступ боли .Сначала приступы могут быть короткими и относительно легкими, но со временем они длятся дольше, более болезненны и случаются чаще.

Тройничный нерв имеет три ветви на лице, каждая из которых контролирует отдельную часть лица, и может быть затронута любая или все ветви нерва. Боль обычно затрагивает только одну сторону лица. Это может повлиять на верхнюю, среднюю или нижнюю части лица или на все вместе. Боль никогда не переходит на другую сторону лица. В редких случаях невралгия тройничного нерва ощущается с обеих сторон лица, но боль с правой стороны отличается от боли с левой стороны.

При приступе невралгии тройничного нерва люди почти всегда хотят оставаться неподвижными, избегая разговоров и движений лицом. Из-за боли лицо может искривляться и болезненно вздрагивать. Приступы невралгии тройничного нерва редко возникают во время сна.

В определенные периоды приступы боли могут усиливаться или учащаться. У людей также может быть продолжительное время без боли (ремиссия). Одна из проблем невралгии тройничного нерва — невозможность предсказать, когда может произойти следующее обострение.Особенно серьезные обострения могут вызвать столько болевых приступов, что боль ощущается почти постоянной. В тяжелых или длительных случаях невралгии тройничного нерва в пораженном участке лица может развиться ноющая боль или легкое онемение.

Причины и факторы риска

Боль при невралгии тройничного нерва обычно вызвана давлением на тройничный нерв у основания головного мозга. Давление может быть результатом:

• Инсульт, поражающий нижнюю часть мозга, где входит тройничный нерв
• Опухоль, давящая на нерв
• Контакт между нормальной артерией или веной и тройничным нервом (наиболее частая причина невралгии тройничного нерва)
• Травма нерва (например, в результате автомобильной аварии или травмы головы)
• Хирургия зубов, десен или носовых пазух также может вызвать повреждение тройничного нерва
• Рассеянный склероз, который вызывает повреждение нервов и может поражать тройничный нерв

Это заболевание чаще всего возникает после 50 лет, хотя оно встречается у детей и младенцев.У женщин вероятность развития невралгии тройничного нерва почти в два раза выше, чем у мужчин.

Диагностика

Невралгию тройничного нерва диагностировать непросто. Неврологические тесты и физикальное обследование черепа и лица обычно не выявляют никаких отклонений. У человека, испытывающего необъяснимую лицевую боль, может быть ошибочно диагностировано заболевание зубов, нарушения шарнира челюсти (височно-нижнечелюстного сустава), инфекции носовых пазух, заболевания глаз, мигрень, височный артериит или даже психологические расстройства.Любой врач или стоматолог, который принимает пациентов с болью в лице, деснах или челюсти, должен помнить о возможности того, что это невралгия тройничного нерва.

Обычно диагноз основывается на описании боли и связанных с ней признаков. Врач также должен исключить возможность других состояний, которые также могут вызывать лицевую боль. Если боль купируется лечением невралгии тройничного нерва, диагноз состояния обычно подтверждается. Никакие известные клинические или лабораторные тесты или рентген не могут подтвердить невралгию тройничного нерва.Возможно, потребуется заказать МРТ, которая в некоторых случаях может помочь определить сосуд, давящий на нерв.

Лечение

Первым лечением невралгии тройничного нерва обычно является лекарственная терапия. Некоторые лекарства могут помочь уменьшить или заблокировать боль. Кроме того, для облегчения боли могут помочь препараты, предназначенные для контроля судорог или припадков, или некоторые антидепрессанты. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:

• Баклофен (Лиорезал)
• Карбамазепин (Тегретол или Карбатрол)
• Клоназепам
• Габапентин
• Окскарбазепин (Трилептал)
• Фенитоин (Дилантин или Фенитек)
• Прегабалин (Лирика)
• Топирамат (Topamax)
• Вальпроевая кислота

Если лекарства не справляются с болью или вызывают нежелательные побочные эффекты, может потребоваться нейрохирургия.Для лечения невралгии тройничного нерва доступны различные хирургические методы. Целью многих из этих процедур является повреждение или разрушение части тройничного нерва, вызывающего боль. Это может в той или иной степени приводить к онемению лица. Некоторые из хирургических вариантов:

• Введение спирта или глицерина рядом с различными участками тройничного нерва для его онемения или повреждения нерва и блокирования болевых сигналов, которые он посылает
• Вводится крошечный баллончик через тонкую гибкую трубку (катетер), пока он не достигнет тройничного нерва.Оказавшись там, баллон надувается с достаточным давлением, чтобы повредить нерв и заблокировать болевые сигналы.
• Направление электрического тока в корень тройничного нерва для повреждения нервных волокон и облегчения боли. Эта процедура называется чрескожной стереотаксической радиочастотной термической ризотомией (PSRTR).
• Микроваскулярная декомпрессия (MVD), которая перемещает или удаляет кровеносные сосуды, которые контактируют с тройничным нервом, и разделяет нерв и кровеносные сосуды небольшой подушечкой.Врачи программы нейрохирургического института Максин Дуниц по невралгии тройничного нерва проводят эту операцию эндоскопически, что не повреждает нерв и с меньшей вероятностью вызовет побочные эффекты (например, онемение).
• Разрыв нерва в ходе процедуры, называемой частичной сенсорной ризотомией (PSR). Хотя этот процесс полезен, он почти всегда вызывает онемение лица.
• Радиохирургия для повреждения нерва и уменьшения или устранения боли. Этот метод включает направление сфокусированной интенсивной дозы излучения на корень тройничного нерва.Для начала облегчения может потребоваться несколько недель. Процедура безболезненна и обычно проводится без анестезии.

В Cedars-Sinai лечение невралгии тройничного нерва использует междисциплинарный подход, объединяющий нейрохирургов, специалистов по обезболиванию, психологов, социального работника и фармакологов для разработки индивидуального подхода к лечению невралгии тройничного нерва. Каждый из этих специалистов тесно сотрудничает, чтобы обеспечить наиболее подходящую помощь.

Не то, что вы ищете?

Управление лицевой болью и спазмами, вызванными сдавлением сосудов

Вы когда-нибудь задумывались, что делает человеческое лицо таким выразительным? Он способен на такой широкий спектр движений — от очевидных до незаметных — которые могут передать мир смысла, не произнося ни слова.Этот мир лицевого языка и другие его функции стали возможными благодаря лицевым нервам.

«Два типа нервов играют важную роль в функции лица», — объясняет д-р Марк Оттен, директор отделения нейрохирургии Колумбийского университета в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице им. Лоуренса в Бронксвилле. «Первый — тройничный нерв, который несет сенсорную информацию от лица, а второй — лицевой нерв, который контролирует мышцы лица. Когда кровеносные сосуды сжимают тройничный или лицевой нерв на выходе из ствола мозга, это может вызвать сильный электрический шок или обезображивающие и изнуряющие спазмы.”

Как и другие нервы в организме, тройничный и лицевой нервы подвержены нарушениям. Люди с дисфункцией тройничного нерва могут быть не в состоянии есть, пить или выходить на холод, не испытывая мучительной боли. У людей с дисфункцией лицевого нерва может быть нарушена мимика, а также способность есть, пить или нормально говорить. Кроме того, при вождении или ходьбе бывает трудно открыть глаза, что может привести к опасным ситуациям.

Многие состояния могут вызывать нервные расстройства; травмы, переломы основания черепа, травмы лица, заболевания нервной системы (например, инсульт), инфекции уха или лица, опухоли и различные токсины.Д-р Оттен говорит: «Когда на нервы оказывается избыточное давление — либо в результате опухолей, либо кровеносных сосудов, давящих на них, — это вызывает аномальную стимуляцию в этой области. Результат — спазмы или тики ».

Общие нервные расстройства

• Невралгия тройничного нерва ( tic douloureux ): Хроническое болевое состояние, вызванное раздражителями тройничного нерва. Обострения, которые могут длиться несколько недель или месяцев, а затем исчезнуть на время, проявляются в виде сильных приступов боли в части лица, обычно на одной стороне челюсти или щеки.Боль может быть жгучей или острой и настолько сильной, что пациент не может есть или пить. Обострение болезни начинается с периодического покалывания, онемения или ощущения поражения электрическим током в щеке или челюсти, которое может длиться от нескольких секунд до двух минут. Они могут становиться все более и более частыми, пока боль почти не прекращается, и быть настолько сильными, что их связывают с депрессией и инвалидностью. «Самые распространенные безрецептурные и рецептурные обезболивающие не работают с этим заболеванием», — отмечает доктор.Оттен. «Обычно назначают противосудорожные препараты, а также трициклические антидепрессанты для облегчения боли. Если лекарства не помогли, возможно хирургическое вмешательство. К сожалению, многие люди прибегают к удалению зубов и обширной хирургии полости рта еще до того, как им поставят правильный диагноз. Вот почему мы надеемся повысить осведомленность об этом состоянии ».
• Гемифациальный спазм ( tic convulsif): Состояние, вызывающее частые дискомфортные «тики» или мышечные спазмы на одной стороне лица.По мере ухудшения состояния тики могут становиться все более частыми и навязчивыми. «Источником проблемы является нерв, но проявлением является тик, то есть сокращение мышц», — объясняет д-р Оттен. «По мере прогрессирования заболевания пациенты могут сообщать о спазмах в мышцах нижней части лица, что может привести к оттягиванию рта в сторону. Гемифациальный спазм может в конечном итоге затронуть все мышцы на одной стороне лица в почти непрерывном состоянии сокращения ». Первая линия лечения обычно состоит из серии инъекций ботокса, которые помогают купировать спазмы.В тяжелых случаях может использоваться хирургическая процедура, называемая микрососудистой декомпрессией, которая включает в себя изменение положения артерии, которая раздражает нерв, выходящий из ствола мозга.
• Невралгия глотки : Это повторяющиеся приступы сильной боли в задней части глотки, области около миндалин, задней части языка, части уха и / или области под задней частью челюсти. «Боль возникает из-за раздражения язычно-глоточного нерва, который помогает двигать мышцам горла и передает информацию от горла, миндалин и языка к мозгу», — говорит д-р.Оттен. Те же противосудорожные и трициклические антидепрессанты, которые используются для лечения невралгии тройничного нерва, могут помочь в этом состоянии. Однако для постоянного облегчения может потребоваться операция.

Доктор Оттен заключает: «Лицевая боль и судороги, вызванные нервными расстройствами, могут различаться по степени тяжести в зависимости от степени повреждения нерва. Симптомы могут варьироваться от легкого подергивания или боли до полного сокращения мышц или изнурительной боли. Однако важно помнить, что эти симптомы не обязательно указывают на сдавление сосудов.Врачу каждого пациента необходимо провести тщательное обследование, чтобы поставить правильный диагноз. Как только это будет установлено, план лечения должен быть индивидуализирован для получения максимальной пользы для пациента ».

Чтобы найти невролога, посетите сайт doctor.nyp.org или позвоните по телефону 877-697-9355.

Невралгия тройничного нерва — Симптомы и лечение

О невралгии тройничного нерва

Что следует знать о невралгии тройничного нерва

Острая лицевая боль невралгии тройничного нерва (также известной как tic douloureux ) обычно возникает из-за давления на тройничный нерв , вызванного кровеносным сосудом, обычно верхней мозжечковой артерией.

• Другими причинами являются опухоль и рассеянный склероз, травма / повреждение нерва или отсутствие защитной изоляции тройничного нерва.
• Около четырех из 100000 человек страдают невралгией тройничного нерва в год, и это заболевание чаще всего встречается у мужчин.

Симптомы

• Симптомы включают периодическую стреляющую боль на одной стороне лица, исходящую от одной или нескольких ветвей тройничного нерва.
• Симптомы, которые длятся несколько секунд, могут быть вызваны жеванием, глотанием, разговором или другой сенсорной стимуляцией лица.

Диагностика

• Анамнез и физикальное обследование являются ключевыми факторами в диагностике невралгии тройничного нерва. История должна определить следующее:
  • Точное описание локализации боли для определения пораженных отделов тройничного нерва
  • Определить качество боли
  • Определите время начала и причину боли
  • Определить, какие лекарства и дозировки были опробованы
  • Определите, есть ли какие-либо тревожные сигналы, указывающие на другой диагноз, кроме невралгии тройничного нерва
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга используется для оценки других причин боли, таких как опухоль или рассеянный склероз.

Лечение

• Первая линия лечения — это лекарства.
• Лечебная терапия первой линии включает окскарбазепин (Трилептал) и карбамазепин (Тегретол ™), которые устраняют или приносят приемлемое облегчение боли у 69 процентов пациентов.
• Другие лекарства, которые могут быть эффективными, включают баклофен, пимозид, фенитоин (Дилантин ™), капсаицин, клоназепам (Клонопин ™) и амитриптилин (Элавил ™).

---

Познакомьтесь с нашими специалистами по лечению невралгии тройничного нерва

Вон Ким, доктор медицины
Доцент Dr.Ким закончил свою нейрохирургическую ординатуру в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, получив стипендию в области стереотаксической и функциональной нейрохирургии. Его клинические интересы включают лечение первичных и метастатических опухолей головного мозга глубоко внутри мозга с использованием широкого спектра хирургических методов, которые наилучшим образом подходят для каждого отдельного пациента и типа опухоли. Подробнее>

---

Хирургические процедуры

• Микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва
  • Этот хирургический метод включает в себя микрохирургию по перемещению сосуда, вызывая сдавливание от тройничного нерва .
  • Помощь часто бывает долгой; однако частота онемения лица намного меньше, чем при селективной ризотомии, а долорозная анестезия встречается редко.
  • Возможные осложнения включают асептический менингит с ригидностью головы и шеи; серьезные неврологические проблемы, включая глухоту и дисфункцию лицевого нерва; легкая потеря чувствительности; паралич черепных нервов, вызывающий двоение в глазах, слабость лица, потерю слуха; и, в очень редких случаях, послеоперационное кровотечение и смерть.
  • Микроваскулярная декомпрессия приносит полное облегчение от 90 до 95 процентов пациентов. Частота рецидивов составляет до 15 процентов в течение 2 лет после операции.
• Баллон сжатый
  • Это лечение основано на более старых методах лечения невралгии тройничного нерва , состоящих из массажа или частичного повреждения тройничного нерва.
  • Небольшой баллон вводят через катетер (узкую трубку) в череп к месту расположения ганглия тройничного нерва. Там он раздувается, и компрессия вызывает частичное повреждение ганглия тройничного нерва.
  • Боль больше не передается в мозг, поэтому невралгия тройничного нерва блокируется.
  • Эта процедура часто связана с некоторой потерей чувствительности лица на обрабатываемой стороне с небольшим риском анестезии dolorosa.
  • Эта процедура успешна примерно у 85-90% пациентов, с рецидивом боли у 20-30% пациентов в течение 2 лет.
• Чрескожная радиочастотная ризотомия тройничного нерва
• Эта процедура выборочно разрушает нервные волокна, вызывающие боль, при этом сохраняя сенсорные волокна.
• Используется для пациентов, которые срочно нуждаются в хирургическом вмешательстве, с очаговой лицевой болью или не подходят для серьезного хирургического вмешательства.
• Для этой процедуры необходимо разбудить пациента во время процедуры, чтобы точно определить место лечения.
• Осложнения могут включать слабость при жевании, онемение лица, изменения слезотечения или слюноотделения и, реже, язвы роговицы, сильную ноющую боль (анестезия dolorosa) или менингит.
• Эта процедура успешна примерно у 75-85% пациентов, с рецидивом боли у 20-30% пациентов в течение 2 лет.
• Глицерин для инъекций
• Это лечение аналогично радиочастотной ризотомии. В область ганглия тройничного нерва вводится игла, и поблизости откладывается глицерин (бесцветная жирная жидкость, используемая во многих продуктах питания и кожных продуктах).
• Лучше всего подходит для пациентов с болью в области V3, отдающей в нижнюю губу или подбородок.
• Результаты этой процедуры менее предсказуемы, поскольку после введения глицерина его местоположение невозможно точно контролировать.
• Хотя 80 процентов пациентов, получавших глицерин, первоначально испытывают передышку от невралгии тройничного нерва, более чем у половины из них боль возвращается в течение пяти лет после операции.
• После процедуры остается небольшое онемение в области боли.
• Стереотаксическая радиохирургия
  • Лечение включает фокусировку излучения на тройничном нерве. Излучение вызовет повреждение нерва, не позволяя ему передавать боль.
  • Для выполнения этой процедуры доступны разные машины, в том числе Gamma Knife, X-Knife, Cyberknife и Novalis. UCLA использует Novalis. Эта машина может формировать луч по форме цели.
  • Успех этой процедуры составляет от 70 до 75 процентов, и для ее эффективности обычно требуется 4–6 недель. До 1/3 пациентов по-прежнему нуждаются в некоторых лекарствах после лечения. Ожидается немного побочных эффектов.

Лечение боли в тройничном нерве и невралгии тройничного нерва в Бруксвилле, Флорида

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва, также известная как tic douloureux, иногда описывается как самая мучительная боль, известная человечеству.Боль обычно затрагивает нижнюю часть лица и челюсть, хотя иногда она поражает область вокруг носа и над глазом. Эта сильная колющая боль, похожая на поражение электрическим током, вызвана раздражением тройничного нерва, который направляет ветви ко лбу, щеке и нижней челюсти. Обычно ограничивается одной стороной лица

Источник: Американская ассоциация неврологических хирургов

У меня невралгия тройничного нерва? Какие симптомы?

Типичные симптомы — боль в лице, начиная с верхней челюсти.Пациенты часто сообщают, что это происходит внезапно без какой-либо конкретной причины или после серьезной аварии, такой как автомобильная авария или работа стоматолога. Однако следует отметить, что существует не так много эмпирических данных, подтверждающих корреляцию между стоматологической работой и невралгией тройничного нерва.

Бывают двух видов:

Невралгия тройничного нерва, тип I

Симптомы — острые приступы и чувствительность к прикосновениям. Это может быть чистка зубов, прикосновение к лицу или даже разговор.Некоторые пациенты испытывают много приступов в течение дня, тогда как другие испытывают приступы реже. Состояние может приходить и уходить.

Невралгия тройничного нерва, тип II

Этот тип является более хроническим (постоянным) и может ощущаться как жгучая боль. Поскольку он более постоянный, приступы менее остры и ремиссия менее вероятна. Этот тип встречается реже, может поражать большие участки лица и считается более сложным для лечения.

У меня невралгия тройничного нерва? Как это можно диагностировать?

Чтобы диагностировать причину вашего состояния, врач может запросить МРТ.МРТ может выявить, что оказывает давление на тройничный нерв, например, вена, артерия или опухоль.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Проще говоря, невралгия тройничного нерва вызывается давлением на тройничный нерв. Источником этого давления обычно является контакт с веной или артерией, однако он также может быть вызван другими факторами, такими как опухоль или косвенно через рассеянный склероз.

Некоторые пациенты сообщают, что острая травма (например, автомобильная авария или стоматологическая операция) предшествовала состоянию.Однако другие сообщают, что боль началась без видимой причины.

Лечение невралгии тройничного нерва — Как лечится невралгия тройничного нерва?

Существует два основных подхода к лечению невралгии тройничного нерва:

Варианты безоперационного лечения

Лекарства — один из наиболее распространенных вариантов лечения. К ним относятся:

• Карбамазапин
• Баклофен
• Фенитоин
• Окскарбазапин

Точное рекомендованное лекарство будет зависеть от ваших конкретных обстоятельств, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и никогда не пытайтесь получать лекарства самостоятельно.

Варианты хирургического лечения

Более интервенционный подход — рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Цель операции — снизить давление на тройничный нерв. Есть две основные процедуры. Первый — это открытая черепно-мозговая хирургия. Эта операция направлена ​​на устранение причины давления на нерв. Второй вариант — поражение, цель которого буквально «сжечь» пораженную часть нерва.

---

Дополнительные ответы на часто задаваемые вопросы

Ниже приводится список других часто задаваемых вопросов о трагеминальной невралгии.

Где болит невралгия тройничного нерва?

Случаи типа I обычно начинаются с боли в верхней челюсти. Его часто принимают за зубную боль, однако источником боли являются не зубные нервы, а тройничный нерв. В случаях типа II боль может распространяться на другие участки лица.

Кто лечит невралгию тройничного нерва?

Невралгию тройничного нерва лечат врачи интервенционного лечения боли, такие как доктор Альсаббаг. Его также часто лечат другие врачи, включая челюстно-лицевых хирургов, нейрохирургов и неврологов.

Пройдет ли невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва часто «приходит и уходит», особенно это наиболее распространенная версия состояния I типа. Однако само заболевание навсегда исчезнет только тогда, когда будет устранена его первопричина (давление на тройничный нерв). Иногда это может происходить естественным путем или путем лечения.

Является ли невралгия тройничного нерва наследственной?

Да, считается, что есть определенные гены, которые предрасполагают кого-то к этому заболеванию.Источник: http://fpa-support.org/genetics-study-by-the-facial-pain-research-foundation/

Можно ли вылечить невралгию тройничного нерва?

Да, если можно снять давление на тройничный нерв, то боль прекратится. Пожалуйста, ознакомьтесь с вариантами лечения выше для уточнения деталей.

Может ли невралгия тройничного нерва быть вызвана стоматологической работой?

Мнения по этому поводу неоднозначные. Несмотря на то, что многие пациенты утверждают, что симптомы появились после стоматологической работы, эмпирических данных, подтверждающих это, не существует.Возможно, более вероятно, что симптомы уже существовали, но стали более заметными после стоматологической работы.

Может ли невралгия тройничного нерва вызвать шум в ушах?

Да, многие пациенты отмечают шум в ушах. Это происходит не у всех пациентов, и определенные демографические данные пациентов и обстоятельства могут увеличить вероятность того, что они также страдают от шума в ушах.

Может ли невралгия тройничного нерва вызвать головокружение или головокружение?

Да, многие пациенты сообщают о головокружении и / или головокружении.Однако следует также отметить, что некоторые из прописанных лекарств могут вызывать аналогичные побочные эффекты, поэтому важно правильно определить причину головокружения и / или головокружения.

Может ли невралгия тройничного нерва вызвать отек лица?

Да, некоторые пациенты действительно страдают от отеков лица, однако это более вероятно для II типа.

Насколько редко встречается невралгия тройничного нерва?

Это очень редкое заболевание, которым страдает только 1 из 10 000 человек.

Когда обратиться к врачу?

Если вы испытываете боль в верхней челюсти или лице, рекомендуется обратиться к врачу.Врач интервенционного обезболивания, такой как доктор Альсаббаг, сможет диагностировать ваше состояние, чтобы определить, есть ли у вас (или нет) невралгия тройничного нерва.

Является ли невралгия тройничного нерва постоянным?

Не всегда. Его часто можно вылечить и вылечить. Однако у некоторых пациентов (в частности, у пациентов типа II) он может оставаться с ними на протяжении всей их жизни.

Смертельна ли невралгия тройничного нерва?

Нет, состояние не смертельное.

---

Лечение невралгии тройничного нерва в Бруксвилле, Флорида — О доктореAlsabbagh

Д-р Альсаббаг имеет большой опыт диагностики и лечения трагминальной невралгии.