MCV в анализе крови: показания, подготовка, норма

MCV в анализе крови это один из важнейших эритроцитарных индексов. Он отражает средний объем эритроцита, высчитывается путем деления показателя гематокрита на число эритроцитов. Результат выражается в кубических микронах либо фемтолитрах.

Еще один способ получения данного показателя – умножение гематокрита на 10 и деление полученного числа на количество красных кровяных клеток, содержащихся в одном кубическом миллиметре крови.

Важно учитывать, что в некоторых случаях анализ на mcv будет давать недействительные данные. Например, при серповидно-клеточной анемии в кровотоке циркулирует большое количество аномальных, деформированных эритроцитов. Поэтому полученные расчетным путем индексы будут в таком случае неинформативными.

Описание анализа

Показатель mcv вычисляется на основании данных, полученных из общего анализа крови. Это одно из наиболее массовых и часто назначаемых лабораторных исследований.

Он позволяет комплексно оценить состояние всей системы кроветворения.

Эритроцитарные индексы, которые входят в состав общего анализа крови позволяют с достаточно высокой точностью диагностировать и классифицировать различные анемии. Благодаря этому врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

Так как анализ прост, недорог и общедоступен его используют в качестве скрининговой методики выявления нарушений в системе кроветворения. Еще одно преимущество методики – возможность динамического контроля эффективности проводимого лечения и своевременная корректировка дозировок назначенных пациенту препаратов.

На результат исследования могут повлиять наличие выраженного лейкоцитоза, большое количество ретикулоцитов, значительное превышение нормального уровня глюкозы. Все эти состояния приводят увеличению среднего размера эритроцита.

Также нужно учитывать, что одновременное увеличение макроцитарных (крупных) и микроцитарных (мелких) эритроцитов может создать видимость нормы. Это связано с тем, что mcv – расчетный показатель, который не всегда отражает объективное состояние клеток крови. Для выявления нарушений в таких случаях требуется прямая микроскопия мазка крови, взятой у обследуемого.

Подготовка к анализу

В большинстве случаев кровь для анализа забирается из вены. Допустимо взятие капиллярной крови у детей до 3 лет и у взрослых по особым показаниям. Анализ берется утром, натощак, период голодания должен составлять не менее 8 часов.

Перед забором крови запрещается употреблять пищу и любые напитки, можно пить простую воду. Соблюдать диету за несколько дней до анализа нет необходимости, но стоит исключить спиртные напитки, жирную пищу. Нежелательно подвергаться высоким физическим и психоэмоциональным нагрузкам, которые могут повлиять на достоверность результатов анализа.

В процессе подготовки к процедуре забора крови пациента нужно предупредить о возможных неприятных ощущениях при наложении жгута и в процессе пункции вены.

Расшифровка анализа крови mcv

Нормальным значением показателя mcv для людей от 18 до 45 лет считается диапазон от 84 до 99 мкм3. Норма mcv в течение жизни человека достаточно сильно изменяется. Для новорожденных нормальным показателем считается до 112 мкм3, затем, по мере взросления средний объем эритроцита быстро уменьшается. Поэтому уже для подростков 12-15 лет нормальным значением считается диапазон от 73 до 95 кубических микрометров.

В целом, можно сказать, что объем эритроцитов максимален у новорожденных и медленно снижается на протяжении всей жизни. При этом то, что большая часть эритроцитов имеет нормальный объем, но не исключает наличия патологий, связанных с кроветворной системой. Например, достаточно часто встречаются нормоцитарные анемии – заболевания крови, которые не влияют на средний объем эритроцитов.

Чаще всего такая анемия возникает после серьезной кровопотери, в процессе восстановления после состояний связанных с недостатком железа. Нередко нормоцитарная анемия свидетельствует об угнетении функций красного костного мозга, тяжелых заболеваниях печени и почек. Реже она является проявлениями других патологических процессов, таких как гемоглобинопатия. Но не стоит путать MCV и MCHC, так как это два разных показателя.

MCV в анализе крови повышен

Если расшифровка mcv анализа крови показала увеличение показателя выше 100 мкм3 это признак развития анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты либо витамина В12. В результате происходит нарушение процессов формирования эритроцитов. Они увеличиваются в объеме, но плохо справляются с функцией транспортировки кислорода. Одновременно с ростом размеров красных кровяных клеток часто снижает уровень гемоглобина. Такое сочетание признаков хорошо выявляется при общем анализе крови и служит достаточно надежным фактором диагностики.

Повышение mcv может служить проявлением и других заболеваний, в том числе очень серьезных. В их число входят заболевания печени и костного мозга, гемолитические состояния, миелодиспластические состояния.

Не всегда повышение mcv в анализе крови свидетельствует о развитии анемии либо других серьезных патологий. Значения выше 100 мкм3 могут наблюдаться у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем, курильщиков с многолетним стажем, а также при хроническом нарушении функций щитовидной железы.

MCV понижен

Снижение среднего объема эритроцитов чаще всего возникает при развитии железодефицитных анемий. Они могут развиваться в результате воздействия различных факторов, таких как:

• Хронические кровопотери.
• Недостаток железа в пищевом рационе.
• Нарушение всасывания железа в кишечнике.

Снижение объема эритроцитов наблюдается при разнообразных хронических заболеваниях – длительные инфекции, онкологические патологии. Изредка возможно врожденное уменьшение mcv, например, при талассемии. Это группа генетических патологий, возникающих при нарушении синтеза глобиновых цепей гемоглобина.

Если нарушен синтез альфа цепи, развивается альфа-талассемия.

Это относительно нетяжелая патология, характеризуется снижением показателя гемоглобина до 70-90 г/л и снижением индекса mcv. Эта форма заболевания часто никак не проявляет себя и выявляется случайно, при изучении лабораторных показателей крови.

Значительно тяжелее протекает бета-талассемия, которая возникает при нарушении синтеза бета-цепи гемоглобина. Если дефектные гены были унаследованы от одного из родителей – она проявляется снижением mcv-индекса и уровня гемоглобина. При передаче дефектных генов от обоих родителей развивается анемия Кули. Она отличается крайне тяжелым течением, эритроциты не только резко снижаются в объеме, но и быстро разрушаются. Это приводит к увеличению печени и селезенки, нарушению их функций. Для поддержания жизни такие пациенты требуют регулярных переливаний крови, возможно и полное излечение при проведении пересадки костного мозга.

ЭРИТРОПОЭТИН

Эритропоэтин — это гормон, вырабатываемый преимущественно почками. Он играет ключевую роль в производстве эритроцитов – красных кровяных клеток, которые обеспечивают доставку кислорода из легких к тканям и органам.

Эритропоэтин поступает в кровь в ответ на низкий уровень кислорода – гипоксемию, и переносится в костный мозг, где стимулирует выработку эритроцитов. Гормон сохраняет активность в течение короткого периода времени, а затем выводится из организма с мочой.

Количество высвобождаемого гормона зависит от того, насколько низок уровень кислорода, и от способности почек вырабатывать эритропоэтин. Увеличение производства и поступления эритропоэтина в кровь продолжается до тех пор, пока уровень кислорода в крови не поднимется до нормальных значений, затем его выработка снижается. Организм использует эту динамическую систему обратной связи для поддержания достаточного уровня кислорода и относительно стабильного количества эритроцитов в крови.

Однако, если почки человека повреждены и не способны производить достаточное количество эритропоэтина, или если костный мозг не реагирует на стимуляцию эритропоэтином, то угнетается производство эритроцитов и развивается анемия. Это может быть следствием некоторых заболеваний костного мозга или хронических болезней, таких как ревматоидный артрит.

При различных заболеваниях легких и других состояниях, влияющих на уровень кислорода в крови (курение, профессиональные вредности, проживание в высокогорных регионах и т.д.), производство эритропоэтина усиливается для того, чтобы компенсировать гипоксемию. Также гормон вырабатывается в повышенном количестве при некоторых доброкачественных или злокачественных опухолях почек и других органов. Это приводит к развитию полицитемии или эритроцитоза — превышению концентрации красных клеток крови. Кровь становится более вязкой, густой, повышается артериальное давление и возникает риск тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ на эритропоэтин используется при оценке следующих состояний:

• Дифференциальная диагностика анемии и ее причин;
• Повышенном количестве эритроцитов в крови;
• Повышенном гемоглобине и/или гематокрите;
• При хронических заболеваниях почек или костного мозга.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации эритропоэтина в образце сыворотки крови пациента с помощью метода иммунохемилюминесценции.

Что означают результаты теста?

Если эритропоэтин повышен и при этом снижено количество эритроцитов – то это проявления анемии, вызванной угнетением кроветворной функции костного мозга. Анемия в сочетании со снижением уровня эритропоэтина говорит о том, что почки производят его в недостаточном количестве.

При избыточной выработке эритропоэтина почками растет как уровень самого гормона, так и содержание эритроцитов в крови – развивается эритроцитоз. Другие виды полицитемий обычно не связаны с высокой концентрацией гормона.

Также эритропоэтин может умеренно повышаться при железодефицитной анемии, очень низком уровне гемоглобина, опухолях костного мозга, кислородном голодании, беременности, после лечения химиопрепаратами.

Умеренное снижение эритропоэтина отмечено при ревматоидном артрите, множественных миеломах. Серьезное снижение наблюдается при избытке производства эритроцитов вследствие разрастания костного мозга, после недавней трансплантации костного мозга и при хронической почечной недостаточности.

Сроки выполнения теста

Обычно результат анализа можно получить на следующий день после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены.

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ

Общий анализ крови – лабораторное исследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья человека. Любые изменения в картине крови могут свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Кровь состоит из форменных элементов — клеток крови и жидкой части — плазмы крови. Форменные элементы крови состоят из 3-х основных типов клеток: белых кровяных телец (лейкоцитов), красных кровяных телец (эритроцитов) и тромбоцитов. Зрелые клетки образуются в костном мозге и попадают в кровь по мере необходимости.

Соотношение объема всех клеток крови к плазме называется гематокритом. Однако часто под гематокритом также понимают соотношение только объема эритроцитов к объему плазмы крови. Данный показатель оценивает степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Эритроциты отвечают за транспорт кислорода к тканям. Они содержат гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к органам и тканям и углекислый газ на обратном пути. Эритроциты обычно являются однородными с минимальными изменениями в размере и форме. Снижение количества эритроцитов наблюдается при потере крови, анемии, беременности. Реже возникает эритроцитоз – превышение нормы эритроцитов в крови, что может помешать потоку крови через мелкие вены и артерии. Эритроцитоз развивается при злокачественных образованиях, болезни и синдроме Кушинга, а также приеме кортикостероидов и ряде других патологических состояний.

В ОАК определяются также эритроцитарные индексы, к которым относятся MCV, MCH, MCHC. Эти показатели отражают объем эритроцитов, содержание и концентрацию гемоглобина в них.

Лейкоциты — ключевые компоненты иммунной системы. Организм использует их для борьбы с инфекциями и чужеродными микроорганизмами. Поэтому повышение количества лейкоцитов характерно для воспалительных процессов. Снижение количества лейкоцитов — лейкопения — характерно для заболеваний костного мозга, лучевой болезни и ряда других заболеваний.

Тромбоциты играют жизненно важную роль в процессе свертывания крови. Снижение количества тромбоцитов может вызвать кровотечения и появление кровоподтеков на коже, а повышение приводит к образованию тромбов.
Данный анализ позволяет определить количество клеток крови. Анализ помогает оценить общее состояние организма.

Показания

•     Оценка состояния здоровья
•     Контроль состояния и оценка эффективности лечения заболеваний
•     Мониторинг терапии, которая влияет на клетки крови (химиотерапия, лучевой терапия)

Повышение значений

    Данный анализ включает в себя множество показателей, оценка возможных причин отклонений проводиться лечащим врачом

Понижение значений

    Данный анализ включает в себя множество показателей, оценка возможных причин отклонений проводиться лечащим врачом.

 

Строго натощак. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. За сутки перед сдачей — воздержаться от приема алкоголя, за 2 часа – исключить курение.

Общий анализ крови: полная расшифровка

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

 

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн (Ссылка для Apple: bit.ly/dobrodocua Ссылка для Android: bit.ly/appdobrodoc) и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

• WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;

• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
• HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
• HTC — hematocrit — Гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — Тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
• PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

• NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;

• LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
• EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV

 — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье

Какой уровень эритроцитов считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Эритроциты (от греч. eritros— красный и kytos — клетка) — это кровяные клетки, которые ответственны за перенос к тканям и органам кислорода и питательных веществ, а также транспортировку углекислого газа. Эти клетки выполняют такие важные функции, как связывание токсинов, попавших в организм, и перенос на своей поверхности антител, формирующих иммунную защитную систему.  

Для определения количества эритроцитов проводят общий анализ крови.

Какое количество эритроцитов при анализе крови является нормой? 

Нормы эритроцитов в анализе крови у мужчин, женщин и детей разные:

— у мужчин: 4,0-5,0×1012/л

— у женщин: 3,5-4,7×1012/л

Число эритроцитов в крови у детей зависит от возраста: 

— у новорождённых в первый день жизни — 4,3-7,6×1012 в 1 л

— у грудных детей в первый месяц жизни — 3,8-5,6×1012 в 1 л

— у детей в шесть месяцев — 3,5-4,7×1012 в 1 л

— у детей в первый год жизни — 3,6-4,9×1012 в 1 л

— у детей от года до 12 лет — 3,5-4,7×1012 в 1 л. 

У детей в возрасте от 12 лет нормальное содержание эритроцитов в крови соответствует показателям «взрослых» норм. 

Почему снижается уровень эритроцитов? 

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой. Такое состояние может быть вызвано: 

— погрешностями в питании (пища бедна витаминами и белком)

— кровопотерей

— лейкозами (заболевания системы кроветворения)

— наследственными факторами (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)

— гемолизом (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений).

Почему повышается уровень эритроцитов?

Уровень эритроцитов повышается в связи с: 

— обезвоживанием организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)

— эритремией (заболевания кроветворной системы)

— заболеваниями сердечно-сосудистой или лёгочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности

— стенозом почечной артерии.

Смотрите также:

Повышен АЛТ в крови — CMD

АЛТ (глютаматпируват трансаминаза; GPT, L-аланин:2 оксоглутарат аминотрансаминаза, К.Ф. 2.6.1.2.) относится к ферментам класса трансаминаз, играющих ключевую роль в синтезе и катаболизме аминокислот (реакция трансаминирования или переаминирования) и обеспечении клеток энергией. АЛТ катализирует реакцию трансаминирования между аланином и a-кетоглутаратом, что приводит к образованию пирувата и глутамата. Коферментом реакции является пиридоксин, витамин В6.

АЛТ – внутриклеточный фермент, его содержание в сыворотке крови здоровых людей существенно ниже, чем во многих органах и тканях, наибольшая ее активность выявляется в печени, скелетной мускулатуре, миокарде. Увеличение активности АЛТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом.

Наиболее значительное увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы более чем в 15 раз) отмечают при некрозе клеток печени (острый вирусный гепатит, токсический гепатит). При остром вирусном гепатите многократное увеличение активности АЛТ в крови происходит значительно раньше развития желтухи. Несколько меньшее увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы в 5–10 раз) обнаруживается при различных заболеваниях печени (хронический гепатит, холангит, опухоли печени), остром панкреатите, ожогах, приеме гепатотоксических препаратов, остром ИМ и др.

Важным показателем является соотношение активности ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значения целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов. Увеличение коэффициента более 1,4 отмечают при циррозах, тяжелых алкогольных и токсических поражениях печени, что является свидетельством глубокого некроза гепатоцитов с повреждением митохондриального аппарата клеток и освобождением митохондиальной фракции АСТ. При неосложненных вирусных гепатитах или неалкогольных поражениях печени значение коэффициента составляет менее 1,0.

Показания к исследованию

• Болезни печени;
• обследование доноров;
• обследование лиц, контактировавших с больными вирусным гепатитом в очаге инфекции.

Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. Добавление к реакционной смеси пиридоксаль-5-фосфата обеспечивает максимальную каталитическую активность АЛТ. Активность фермента зависит от температуры и наличия или отсутствия пиридоксаль-5-фосфата в реакционной смеси.

Повышенные значения

• Острые и хронические заболевания печени;
• прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
• острый и хронический панкреатит;
• острый ИМ, острый миокардит;
• травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
• тепловой удар;
• гемолиз эритроцитов, гемолитические болезни;
• почечная недостаточность.

Пониженные значения

• Дефицит витамина В6;
• механическая желтуха;
• терминальная стадия печеночной недостаточности.

3-х стаканная проба в Москве недорого

Исследование назначают для установления источника патологического процесса в органах мочеполовой системы.

3-х стаканная проба мочи используется в качестве дополнительного метода исследования при диагностике заболеваний мочевыводящей системы. Анализ назначают для уточнения общего анализа мочи, он позволяет более точно локализировать — в каком именно отделе мочевыводящей системы происходит воспалительный процесс.

Для проведения анализа используют три пробы мочи, собранные во время мочеиспускания. В случае, если анализ проводят для подтверждения простатита, перед сбором третьей пробы проводится массаж простаты. 

Интерпретация результатов

В образцах исследуют уровень лейкоцитов и эритроцитов и в зависимости от того, в какой из проб они повышены, можно диагностировать воспалительные процессы разной локализации. Обнаружение высокого уровня лейкоцитов и эритроцитов в первой порции мочи, при нормальных показателях в остальных двух, говорит о воспалении мочеиспускательного канала. Более высокие показатели во второй порции мочи говорят о воспалении мочевого пузыря, превышение нормы эритроцитов и лейкоцитов в третьей пробе является свидетельством простатита. Высокие показатели во всех трех пробах характерны для воспаления почек и цистита.

В диагностике 3-х стаканная проба мочи используется для подтверждения уретритов, выявления заболеваний предстательной железы, локализации воспалительных процессов почек, мочеточника, мочевого пузыря при наличии характерных для них симптомов.

В результатах указываются выявленные значения для каждой из проб, в норме изменения должны отсутствовать.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧИ.

Перед исследованием избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить прием алкоголя. Питьевой режим обычный. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на исследование во время менструации. Перед сбором пробы необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. В зависимости от вида исследования используется разовая или суточная порция мочи.

Внимание! Нельзя одновременно собирать мочу по Зимницкому, суточную мочу и суточную мочу с консервантом. Это можно делать только в три приема и в течение нескольких дней.

Для 3-х стаканной пробы мочу собирают в три стерильных контейнера без ложки (СК). В начале мочеиспускания заполняется первый контейнер, затем второй контейнер — средняя (вторая) порция мочи, заканчивается мочеиспускание в третий контейнер — третья порция мочи. На контейнерах обязательно указать номер порции.

Высокое количество эритроцитов Причины

Высокое количество эритроцитов может быть вызвано низким уровнем кислорода, заболеванием почек или другими проблемами.

Низкий уровень кислорода

Ваше тело может увеличивать выработку красных кровяных телец, чтобы компенсировать любое состояние, которое приводит к низкому уровню кислорода, в том числе:

1. Болезни сердца (например, врожденные пороки сердца у взрослых)
2. Сердечная недостаточность
3. A состояние, присутствующее при рождении, которое снижает кислородную способность эритроцитов (гемоглобинопатия)
4. Большая высота
5. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) обострение — ухудшение симптомов
6. Легочный фиброз (рубцы и поврежденные легкие)
7. Другое легкое Заболевания
8. Апноэ сна
9. Никотиновая зависимость (курение)

Лекарства, повышающие работоспособность

Некоторые препараты стимулируют выработку красных кровяных телец, в том числе:

1. Анаболические стероиды
2. Кровяной допинг (переливание)
3. Инъекции белок (эритропоэтин), усиливающий выработку красных кровяных телец
9002 7

Повышенная концентрация красных кровяных телец

1. Обезвоживание (Если жидкий компонент крови (плазма) уменьшается, как при обезвоживании, количество красных кровяных телец увеличивается. Это происходит из-за того, что красные кровяные тельца становятся более концентрированными. Фактическое количество эритроцитов остается неизменным.)

Заболевание почек

Редко, при некоторых формах рака почек, а иногда и после трансплантации почки, почки могут производить слишком много эритропоэтина. Это увеличивает производство красных кровяных телец.

Перепроизводство костного мозга

1. Истинная полицитемия
2. Другие миелопролиферативные заболевания

Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

• Определение
• Когда обращаться к врачу
26 ноября 2020 г. Показать ссылки
1. Теффери А. Диагностический подход к пациенту с полицитемией. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 декабря 2015 г.
2. Истинная полицитемия. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/poly#. По состоянию на 8 декабря 2015 г.
3. Ли Г. и др.Клинико-лабораторное обследование пациента с эритроцитозом. Европейский журнал внутренней медицины. 2015; 26: 297.
4. Маркс Дж. А. и др., Ред. Анемия, полицитемия и нарушения лейкоцитов. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 декабря 2015 г.
5. Tefferi A, et al. Эссенциальная тромбоцитемия и истинная полицитемия: в центре внимания клиническая практика.Труды клиники Мэйо. 2015; 90: 1283.
6. Коннолли HM. Лечение цианотических врожденных пороков сердца у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 8 декабря 2015 г.
7. Hoffman R, et al. Полицитемии. В кн .: Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2013. http://www.clinicalkey. com. По состоянию на 8 декабря 2015 г.

.

Высокое количество эритроцитов: причины и симптомы

Обзор

Что такое высокое количество эритроцитов?

Красные кровяные тельца — один из основных компонентов крови, наряду с лейкоцитами и тромбоцитами.Красные кровяные тельца помогают переносить кислород по всему телу.

Врачи измеряют количество красных кровяных телец, чтобы помочь диагностировать заболевания и узнать больше о вашем здоровье. Высокое количество эритроцитов означает, что количество эритроцитов в вашем кровотоке выше нормы. Нормальное количество эритроцитов:

• Для мужчин, от 4,7 до 6,1 миллиона эритроцитов на микролитр крови
• Для женщин: от 4,2 до 5,4 миллиона эритроцитов на микролитр крови
• Для детей, 4. От 0 до 5,5 миллионов эритроцитов на микролитр крови

Врачи обычно обнаруживают повышенное количество эритроцитов во время тестов на другое заболевание. Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы определить, что вызывает более высокие уровни. Сюда могут входить тесты для выявления условий, при которых ваше тело вырабатывает слишком много красных кровяных телец, таких как сердечная недостаточность или нарушения, ограничивающие поступление кислорода, такие как апноэ во сне.

Возможные причины

Что вызывает повышенное количество эритроцитов?

Высокое количество эритроцитов может быть признаком болезни или расстройства, но не всегда указывает на проблему со здоровьем.Факторы здоровья или образа жизни могут вызвать повышенное количество эритроцитов.

Заболевания, которые могут вызвать увеличение красных кровяных телец, включают:

Факторы образа жизни, которые могут вызвать высокое количество эритроцитов, включают:

• Курение сигарет
• Жизнь на большой высоте
• Прием препаратов, улучшающих работоспособность, таких как анаболические стероиды (например, синтетический тестостерон) или эритропоэтин

Уход и лечение

Как лечить повышенное количество эритроцитов?

Если какое-либо заболевание вызывает повышенное количество эритроцитов, ваш врач может порекомендовать процедуру или лекарства для его снижения.

Во время процедуры, называемой флеботомией, медицинский работник вводит иглу в вашу вену и сливает кровь через трубку в мешок или контейнер. Возможно, вам потребуется повторять эту процедуру до тех пор, пока уровень эритроцитов не приблизится к норме.

Если вам поставили диагноз истинная полицитемия костного мозга, ваш врач может также прописать лекарство под названием гидроксимочевина, чтобы замедлить производство эритроцитов вашим организмом. При приеме гидроксимочевины вам необходимо регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что уровень эритроцитов не упал слишком низко.

Семейный эритроцитоз: MedlinePlus Genetics

Семейный эритроцитоз может быть результатом мутаций в генах EPOR , VHL , EGLN1 или EPAS1 . Исследователи определяют четыре типа семейного эритроцитоза, от ECYT1 до ECYT4, в зависимости от того, какой из этих генов изменен.

Ген EPOR предоставляет инструкции по созданию белка, известного как рецептор эритропоэтина, который находится на поверхности определенных кроветворных клеток в костном мозге.Эритропоэтин — это гормон, который направляет производство новых красных кровяных телец. Эритропоэтин входит в рецептор, как ключ в замок, запуская сигнальные пути, которые приводят к образованию красных кровяных телец. Мутации в гене EPOR вызывают включение рецептора эритропоэтина на аномально долгое время после присоединения к эритропоэтину. Гиперактивный рецептор сигнализирует о производстве красных кровяных телец, даже когда они не нужны, что приводит к избытку этих клеток в кровотоке.Когда семейный эритроцитоз вызван мутациями в гене EPOR , он известен как ECYT1.

Белки, продуцируемые генами VHL , EGLN1 и EPAS1 , также участвуют в производстве красных кровяных телец; каждый из них играет роль в регулировании эритропоэтина. Белок, полученный из гена EPAS1 , является одним из компонентов белкового комплекса, называемого фактором, индуцируемым гипоксией (HIF). Когда уровень кислорода ниже нормы (гипоксия), HIF активирует гены, которые помогают организму адаптироваться, включая ген, который обеспечивает инструкции по выработке эритропоэтина.Эритропоэтин стимулирует выработку большего количества красных кровяных телец для переноса кислорода к органам и тканям. Белки, продуцируемые генами VHL и EGLN1 , косвенно регулируют эритропоэтин, контролируя количество доступного HIF. Мутации в любом из этих трех генов могут нарушить регуляцию образования красных кровяных телец, что приведет к перепроизводству этих клеток. Когда семейный эритроцитоз возникает в результате мутаций гена VHL , он известен как ECYT2; когда состояние вызвано мутациями гена EGLN1 , оно называется ECYT3; и когда состояние является результатом мутаций гена EPAS1 , оно известно как ECYT4.

Исследователи также описали несемейные (приобретенные) формы эритроцитоза. Причины приобретенного эритроцитоза включают длительное пребывание на большой высоте, хронические заболевания легких или сердца, эпизоды, при которых дыхание замедляется или останавливается на короткие периоды во время сна (апноэ во сне), а также некоторые типы опухолей. Другая форма приобретенного эритроцитоза, называемая истинной полицитемией, возникает в результате соматических (ненаследственных) мутаций в других генах, участвующих в производстве красных кровяных телец. В некоторых случаях причина эритроцитоза неизвестна.

Подсчет эритроцитов (RBC): цель, процедура и подготовка

Что такое количество эритроцитов?

Подсчет эритроцитов — это анализ крови, который ваш врач использует, чтобы определить, сколько у вас эритроцитов (эритроцитов). Он также известен как подсчет эритроцитов.

Тест важен, потому что эритроциты содержат гемоглобин, который переносит кислород в ткани вашего тела. Количество имеющихся у вас эритроцитов может повлиять на количество кислорода, которое получают ваши ткани. Вашим тканям для функционирования необходим кислород.

Если у вас слишком высокое или слишком низкое количество эритроцитов, у вас могут возникнуть симптомы и осложнения.

Если у вас низкое количество эритроцитов, симптомы могут включать:

Если у вас высокое количество эритроцитов, вы можете испытывать такие симптомы, как:

• усталость
• одышка
• боль в суставах
• болезненность в ладонях кистей или подошв ног
• кожный зуд, особенно после душа или ванны
• нарушение сна

Если вы испытываете эти симптомы, ваш врач может назначить подсчет эритроцитов.

По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), этот тест почти всегда является частью общего анализа крови (CBC). Тест CBC измеряет количество всех компонентов в крови, в том числе:

• красных кровяных телец
• лейкоцитов
• гемоглобина
• гематокрита
• тромбоцитов

Ваш гематокрит — это объем красных кровяных телец в вашем теле . Тест на гематокрит измеряет соотношение эритроцитов в крови.

Тромбоциты — это мелкие клетки, которые циркулируют в крови и образуют сгустки крови, которые позволяют заживать ранам и предотвращают чрезмерное кровотечение.

Ваш врач может назначить анализ, если он подозревает, что у вас есть заболевание, которое влияет на ваши эритроциты, или если у вас проявляются симптомы низкого содержания кислорода в крови. Они могут включать:

Общий анализ крови часто является частью обычного медицинского осмотра. Это может быть индикатором вашего общего состояния здоровья. Это также может быть выполнено перед операцией.

Если у вас диагностировано заболевание крови, которое может повлиять на количество эритроцитов, или вы принимаете какие-либо лекарства, которые влияют на ваши эритроциты, ваш врач может назначить анализ для отслеживания вашего состояния или лечения.Врачи могут использовать тесты CBC для мониторинга таких состояний, как лейкемия и инфекции крови.

Подсчет эритроцитов — это простой анализ крови, который проводится в офисе вашего врача. Ваш врач возьмет кровь из вашей вены, обычно на внутренней стороне локтя. При заборе крови используются следующие этапы:

• Врач очистит место прокола антисептиком.
• Они обернут эластичную ленту вокруг плеча, чтобы в вену набухала кровь.
• Они аккуратно введут иглу в вену и соберут кровь в прикрепленный флакон или пробирку.
• Затем они снимут иглу и резинку с вашей руки.
• Поставщик медицинских услуг отправит ваш образец крови в лабораторию для анализа.

Обычно для этого теста не требуется специальной подготовки. Но если вы принимаете лекарства, сообщите об этом своему врачу. К ним относятся любые безрецептурные препараты или добавки.

Ваш врач расскажет вам о любых других необходимых мерах предосторожности.

Как и при любом анализе крови, существует риск кровотечения, синяков или инфекции в месте прокола.Когда игла входит в руку, вы можете почувствовать умеренную боль или резкое покалывание.

По данным Общества лейкемии и лимфомы:

• Нормальный диапазон эритроцитов для мужчин составляет от 4,7 до 6,1 миллиона клеток на микролитр (мкл).
• Нормальный диапазон эритроцитов для небеременных женщин составляет от 4,2 до 5,4 миллиона мкл.
• Нормальный диапазон эритроцитов для детей составляет от 4,0 до 5,5 миллионов мкл.

Эти диапазоны могут различаться в зависимости от лаборатории или врача.

У вас эритроцитоз, если количество эритроцитов выше нормы.Это может быть связано с:

Когда вы перемещаетесь на большую высоту, количество эритроцитов может увеличиваться на несколько недель, потому что в воздухе меньше кислорода.

Некоторые препараты, такие как гентамицин и метилдопа, могут увеличивать количество эритроцитов. Гентамицин — это антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций в крови.

Метилдопа часто используется для лечения высокого кровяного давления. Он работает, расслабляя кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу. Обязательно сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.

Высокое количество эритроцитов может быть результатом апноэ во сне, легочного фиброза и других состояний, вызывающих низкий уровень кислорода в крови.

Препараты, повышающие производительность, такие как инъекции протеина и анаболические стероиды, также могут увеличивать количество эритроцитов. Заболевания почек и рак почек также могут привести к высокому количеству эритроцитов.

Если количество эритроцитов ниже нормы, это может быть вызвано:

• анемией
• недостаточностью костного мозга
• дефицитом эритропоэтина, который является основной причиной анемии у пациентов с хроническим заболеванием почек
• гемолизом, или Разрушение эритроцитов, вызванное переливанием крови и повреждением кровеносных сосудов
• внутреннее или внешнее кровотечение
• лейкемия
• недостаточность питания
• множественная миелома, рак плазматических клеток в костном мозге
• дефицит питательных веществ, включая дефицит железа, меди, фолиевой кислоты и витамины B-6 и B-12
• беременность
• заболевания щитовидной железы

Некоторые препараты также могут снизить количество эритроцитов, особенно:

• химиотерапевтические препараты
• хлорамфеникол, который лечит бактериальные инфекции
• хинидин, который может лечить нерегулярные сердцебиение
• гидантоинов, которые традиционно используются для лечения эпилепсии и мускулатуры e спазмы

Рак крови может влиять на производство и функцию красных кровяных телец.Они также могут привести к необычному уровню эритроцитов.

Каждый тип рака крови по-своему влияет на количество эритроцитов. Тремя основными типами рака крови являются:

• лейкемия, нарушающая способность костного мозга вырабатывать тромбоциты и эритроциты
• лимфома, поражающая лейкоциты иммунной системы
• миелома, препятствующая нормальному производству антител

Ваш врач обсудит с вами любые отклонения от нормы. В зависимости от результатов может потребоваться заказ дополнительных тестов.

Это могут быть мазки крови, где пленка вашей крови исследуется под микроскопом. Мазки крови могут помочь обнаружить аномалии в клетках крови (например, серповидно-клеточную анемию), нарушения лейкоцитов, такие как лейкоз, и паразитов, передающихся через кровь, таких как малярия.

Анемия — это состояние, при котором не хватает здоровых эритроцитов для переноса кислорода по всему телу. Типы анемии включают:

• железодефицитная анемия, которая часто легко поддается лечению
• серповидно-клеточная анемия, которая приводит к аномальной форме красных кровяных телец, которые быстро умирают
• авитаминозная анемия, которая часто возникает из-за низкого уровня витамина B -12

Все виды анемии требуют лечения.Люди с анемией обычно чувствуют усталость и слабость. Они также могут испытывать головные боли, холодные руки и ноги, головокружение и нерегулярное сердцебиение.

Биопсия костного мозга может показать, как в костном мозге образуются различные клетки крови. Диагностические тесты, такие как ультразвук или электрокардиограмма, позволяют выявить состояния, влияющие на почки или сердце.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни могут повлиять на количество эритроцитов. Некоторые из этих изменений включают:

• поддержание здорового питания и избегание дефицита витаминов
• регулярные упражнения, требующие от тела большего потребления кислорода
• отказ от аспирина
• отказ от курения

Возможно, у вас снизится уровень эритроцитов. со следующими изменениями образа жизни:

• сокращение количества потребляемого железа и красного мяса
• пить больше воды
• отказ от диуретиков, таких как напитки, содержащие кофеин или алкоголь
• отказ от курения

диетические изменения

диетические изменения могут играть важную роль в домашнем лечении, увеличивая или уменьшая количество эритроцитов.

Вы можете увеличить свой RBC с помощью следующих диетических изменений:

• добавляя продукты, богатые железом (такие как мясо, рыба, птица), а также сушеные бобы, горох и листовые зеленые овощи (например, шпинат). ) в свой рацион
• увеличение содержания меди в вашем рационе с такими продуктами, как моллюски, птица и орехи
• получение большего количества витамина B-12 с такими продуктами, как яйца, мясо и обогащенные злаки

Полицитемия — NHS

Полицитемия, также известная как эритроцитоз, означает наличие высокой концентрации эритроцитов в крови.

Это делает кровь более густой и менее способной проходить через кровеносные сосуды и органы. Многие симптомы полицитемии вызваны замедленным кровотоком.

Симптомы полицитемии

Не у всех с полицитемией есть симптомы, но у многих они есть.

Запишитесь на прием к терапевту, если у вас стойкие симптомы полицитемии. К ним относятся:

• головные боли
• затуманенное зрение
• красная кожа — особенно на лице, руках и ногах
• усталость
• высокое кровяное давление
• головокружение
• дискомфорт в животике
• путаница
• проблемы с кровотечением, например носовые кровотечения и синяки
• подагра, вызывающая боль в суставах, скованность и отек
• кожный зуд — особенно после ванны или душа

Когда обращаться за немедленной медицинской помощью

Полицитемия может вызвать образование тромбов.Они подвергают вас риску возникновения опасных для жизни проблем, таких как:

• тромбоэмболия легочной артерии — закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — закупорка, которая формируется в кровеносных сосудах ноги перед перемещением в другое место тела

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших пациентов наблюдаются признаки тромбоэмболии легочной артерии или тромбоэмболии. К ним относятся:

• боль, отек, покраснение и нежность в одной из ног
• сильная боль в области поражения
• кожа теплая в области сгустка
• одышка
• Боль в груди или верхней части спины
• кашляет кровью
• головокружение или головокружение
• обморок

Полицитемия также увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если считаете, что у вас или у кого-то из ваших близких случился сердечный приступ или инсульт.

Что вызывает полицитемию?

Полицитемию можно разделить на несколько различных типов в зависимости от основной причины. В некоторых случаях невозможно определить основную причину.

Очевидная полицитемия

«Очевидная полицитемия» — это нормальное количество красных кровяных телец, но в крови уменьшается количество жидкости, называемой плазмой, что делает ее гуще.

Очевидная полицитемия часто вызвана избыточным весом, курением, употреблением слишком большого количества алкоголя или приемом определенных лекарств, включая диуретики (таблетки от высокого кровяного давления, которые заставляют вас больше мочиться).

Очевидная полицитемия может улучшиться, если основная причина выявлена ​​и устранена. Например, может помочь отказ от курения или сокращение потребления алкоголя.

Относительная полицитемия

Это похоже на явную полицитемию. Это может произойти в результате обезвоживания.

Абсолютная полицитемия

«Абсолютная полицитемия» — это когда ваше тело производит слишком много красных кровяных телец. Есть 2 основных типа:

• первичная полицитемия — проблема в клетках, вырабатываемых костным мозгом, которые становятся эритроцитами; наиболее распространенный тип известен как истинная полицитемия (PV)
• вторичная полицитемия — слишком много красных кровяных телец вырабатывается в результате основного заболевания

Истинная полицитемия (PV)

PV редко.Обычно это вызвано изменением гена JAK2, из-за которого клетки костного мозга вырабатывают слишком много красных кровяных телец.

Пораженные клетки костного мозга также могут развиваться в другие клетки, обнаруженные в крови, а это означает, что у людей с PV также может быть аномально высокое количество как тромбоцитов, так и лейкоцитов.

Хотя PV вызван генетическим изменением, он обычно не передается по наследству. Большинство случаев развиваются в более позднем возрасте. Средний возраст постановки диагноза — 60 лет.

Вторичная полицитемия

Вторичная полицитемия — это когда основное заболевание вызывает выработку большего количества эритропоэтина.Это гормон, вырабатываемый почками, который стимулирует клетки костного мозга производить эритроциты.

К состояниям здоровья, которые могут вызвать вторичную полицитемию, относятся:

Как диагностируют полицитемию

Полицитемию можно диагностировать с помощью анализа крови, чтобы проверить:

• количество эритроцитов в крови (количество эритроцитов)
• объем пространства, занимаемого эритроцитами в крови (уровень гематокрита)

Высокая концентрация эритроцитов свидетельствует о полицитемии.

Иногда полицитемию выявляют только при обычном анализе крови по другой причине.

Ваш терапевт может направить вас к гематологу (специалисту по заболеваниям крови) для проведения дополнительных анализов, чтобы подтвердить диагноз и определить основную причину.

Сюда могут входить:

• анализ крови для поиска измененного гена JAK2
• ультразвуковое сканирование живота для выявления проблем с почками

Средства для лечения полицитемии

Лечение полицитемии направлено на предотвращение симптомов и осложнений (таких как образование тромбов) и устранение основных причин.

Венесекция (удаление крови)

Венесекция — это самый простой и быстрый способ уменьшить количество эритроцитов в крови. Это может быть рекомендовано, если у вас есть PV, тромбы в анамнезе или симптомы, указывающие на слишком густую кровь.

Венесекция включает удаление примерно 1 пинты (пол-литра) крови за раз, аналогично процедуре, используемой при сдаче крови.

Частота такой необходимости зависит от человека. Сначала вам может потребоваться лечение каждую неделю, но когда ваша полицитемия будет под контролем, вам может понадобиться только каждые 6–12 недель или реже.

Для получения дополнительной информации прочтите брошюру NHS о венесекции (PDF, 336 КБ).

Лекарство для уменьшения количества красных кровяных телец

При PV могут быть прописаны лекарства, замедляющие выработку эритроцитов.

Доступно множество различных лекарств, и ваш специалист учтет ваш возраст и состояние здоровья, реакцию на венесекцию и количество эритроцитов при выборе наиболее подходящего для вас. Примеры включают:

• гидроксикарбамид — это лекарство принимают в таблетках каждое утро и обычно хорошо переносятся.Но не следует принимать, если вы беременны или пытаетесь забеременеть
• интерферон — это лекарство вводится путем инъекции в живот или бедро от 1 до 3 раз в неделю. Вы можете сделать инъекцию самостоятельно дома, как только научитесь это делать. Преимущество интерферона в том, что его можно принимать во время беременности, но он может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как выпадение волос и симптомы гриппа

Лекарство для предотвращения образования тромбов

Если у вас PV, могут быть назначены ежедневные таблетки аспирина в низких дозах для предотвращения образования тромбов и снижения риска серьезных осложнений.

Вам также могут предложить лечение низкими дозами аспирина, если у вас есть явная или вторичная полицитемия и другие проблемы со здоровьем, влияющие на ваши кровеносные сосуды, такие как ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярное заболевание.

Лечение и профилактика других симптомов

Некоторым людям также может потребоваться лечение от любых других симптомов или осложнений полицитемии, которые у них есть, или от любой основной причины этого состояния.

Например, вам могут дать лекарство для облегчения зуда или лечения ХОБЛ.Подробнее о:

лечения зуда

лечение ХОБЛ

Изменения образа жизни, которые помогают

Помимо улучшения некоторых случаев явной полицитемии, внесение изменений в здоровый образ жизни также может снизить риск потенциально серьезных тромбов у людей со всеми типами полицитемии.

Наличие полицитемии означает, что вы уже подвержены высокому риску образования тромба, а избыточный вес или курение только увеличивают этот риск.

Вы можете найти следующие советы и информацию полезными:

худеет

Калькулятор здорового веса

профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

лечение повышенного артериального давления

бросить курить

Перспективы полицитемии

Прогноз полицитемии во многом зависит от первопричины.

Многие случаи протекают в легкой форме и не могут привести к дальнейшим осложнениям. Однако некоторые случаи, особенно случаи ПВ, могут быть более серьезными и требуют длительного лечения.

При правильном контроле полицитемия не должна влиять на продолжительность вашей жизни, и вы должны иметь возможность жить нормальной жизнью. Однако люди с PV могут иметь немного меньшую продолжительность жизни, чем обычно, из-за повышенного риска таких проблем, как сердечные приступы и инсульты.

PV также может иногда вызывать рубцевание костного мозга (миелофиброз), что в конечном итоге может привести к тому, что у вас будет слишком мало клеток крови.В некоторых редких случаях он может перерасти в рак, называемый острым миелоидным лейкозом (ОМЛ).

Последняя проверка страницы: 30 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 апреля 2022 г.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия эритропоэтина

Эритропоэтин обычно называют ЭПО. Его также называют гемопоэтином или гемопоэтином, но сегодня эти названия используются редко.

Что такое эритропоэтин?

Тестирование эритропоэтина в спорте. Проба крови проверяется на наличие гормона эритропоэтина, повышающего работоспособность.

Эритропоэтин — гормон, вырабатываемый преимущественно специализированными клетками почек. Как только он сделан, он действует на красные кровяные тельца, защищая их от разрушения. В то же время он стимулирует стволовые клетки костного мозга, чтобы увеличить выработку красных кровяных телец.

Как контролируется эритропоэтин?

Хотя точные механизмы, контролирующие выработку эритропоэтина, плохо изучены, хорошо известно, что специализированные клетки в почках способны обнаруживать низкие уровни кислорода и реагировать на них за счет увеличения выработки эритропоэтина. Когда в кровообращении достаточно кислорода, производство эритропоэтина снижается, но когда уровень кислорода снижается, производство эритропоэтина повышается.Это адаптивный метод, поскольку он способствует производству большего количества красных кровяных телец для транспортировки большего количества кислорода по телу, тем самым повышая уровень кислорода в тканях. Например, выработка эритропоэтина возрастает при перемещении на большую высоту. Это потому, что давление воздуха ниже, давление кислорода ниже, поэтому меньше кислорода поглощается кровью, что стимулирует выработку эритропоэтина. В состояниях с низким содержанием кислорода люди рискуют развить гипоксию — кислородное голодание. Гипоксия также может возникать при плохой вентиляции легких, например, при эмфиземе или сердечно-сосудистых заболеваниях.Производство эритропоэтина снижается при почечной недостаточности и различных хронических заболеваниях, таких как СПИД, некоторые виды рака и хронические воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Что произойдет, если у меня будет слишком много эритропоэтина?

Избыточный эритропоэтин является результатом хронического низкого уровня кислорода или редких опухолей, которые продуцируют высокий уровень эритропоэтина. Это вызывает состояние, известное как полицитемия, то есть повышенное количество эритроцитов. У многих людей полицитемия не вызывает никаких симптомов.Однако есть некоторые общие и неспецифические симптомы, включая слабость, утомляемость, головную боль, зуд, боль в суставах и головокружение.

Что произойдет, если у меня слишком мало эритропоэтина?

Если у вас слишком мало эритропоэтина, что обычно вызвано хроническим заболеванием почек, эритроцитов будет меньше, и у вас будет анемия. Эритропоэтин был получен синтетическим путем для лечения анемии, которая возникает в результате хронической почечной недостаточности. Его также назначают пациентам с некоторыми более редкими видами рака.

Некоторые профессиональные спортсмены использовали этот тип эритропоэтина (известный как кровяной допинг) для улучшения своих результатов, особенно для увеличения выносливости. Искусственное повышение уровня эритропоэтина производит больше гемоглобина и красных кровяных телец и, следовательно, улучшает количество кислорода, которое может быть доставлено в ткани, особенно в мышцы. Это может улучшить результаты, хотя этот вид допинговой практики запрещен большинством профессиональных спортивных комитетов.

---

Последняя проверка: декабрь 2016 г.

---

Полицитемия или слишком много красных кровяных телец

Существует ли слишком много красных кровяных телец? Когда большинство людей думают о проблемах с эритроцитами, они думают об анемии, пониженном количестве эритроцитов, но слишком много эритроцитов тоже может быть проблемой.Это называется полицитемией или эритроцитозом. Между ними есть некоторые технические различия, но эти два термина часто используются как синонимы.

Проблема слишком большого количества красных кровяных телец

Хотя вы можете подумать, что больше лучше, чем недостаточно, полицитемия может вызвать серьезные проблемы. Это делает кровь густой, потому что теперь в том же количестве жидкости (называемой плазмой) больше клеток. Эта кровь с трудом движется по кровеносным сосудам и может привести к инсультам, сердечным приступам, сгусткам крови или легочной эмболии (сгусток крови в легких).

Симптомы полицитемии

Симптомы полицитемии расплывчаты, у некоторых людей нет никаких симптомов, и их диагноз ставится после рутинных лабораторных исследований.

• Слабость или головокружение
• Усталость или усталость
• Головные боли
• Зуд, иногда после душа или ванны
• Боль в суставах, обычно большой палец ноги
• Боль в животе
• Покраснение лица

Диагностика

Полицитемию выявляют по общему анализу крови.Количество красных кровяных телец (обозначенных RBC), гемоглобина и / или гематокрита повышено. Анализ крови будет повторен, чтобы исключить лабораторную ошибку. Важно отметить, что нормальные значения зависят от возраста и пола (после полового созревания) и влияют на определение полицитемии.

Другое обследование проводится, чтобы определить, можно ли определить причину. Это будет включать измерение уровня кислорода (часто называемое пульсирующим волом) и выполнение оценки сердца и легких (рентген грудной клетки, ЭКГ и эхокардиограмма), чтобы исключить низкий уровень кислорода как причину.Можно измерить уровень эритропоэтина, гормона, секретируемого почками, который способствует выработке эритроцитов. Также могут быть выполнены аспирация костного мозга и биопсия.

Все эти условия могут показаться вам новыми. Если ваш врач их использует или если вы получили лабораторный отчет и не можете его расшифровать, обратитесь за помощью. Проведение собственного исследования может помочь, но если профессионал объяснит вам его, это даст дополнительное преимущество: он объяснит, что означают результаты конкретно для вас.

Причины

• Истинная полицитемия: Это редкое заболевание костного мозга. Обычно у вас также повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышенное количество тромбоцитов (тромбоцитоз). Это может быть вызвано генетической мутацией под названием JAK2.
• Семейные: это наследственные состояния, при которых организм производит больше красных кровяных телец, чем ожидалось.
  Состояния, вызывающие низкий уровень кислорода в крови (гипоксия), например:
  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Болезнь сердца
• Апноэ во сне
• Легочная гипертензия
• Опухоли, выделяющие эритропоэтин, например: гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
• Почечно-клеточный рак (рак почки)
• Опухоли надпочечников
• Иногда кисты в почках

У новорожденных также может быть полицитемия, которая обычно связана с

• Состояния, связанные с низким уровнем кислорода в утробе матери
• Переливание крови от близнеца к близнецу: в этом состоянии один из близнецов получает больше крови из плаценты, чем другой.

Лечение

• Наблюдение: при отсутствии симптомов врач может просто наблюдать за вами.
• Лечение основного состояния, вызывающего полицитемию.
• Флеботомия: Кровь удаляется из вены по регулярному графику для предотвращения осложнений. Кровь часто заменяют физиологическим раствором (жидкость, вводимая в вену).
• Hydroxyurea: Hydroxyurea, пероральный препарат, может использоваться, если флеботомия не переносится. Гидроксимочевина снижает все показатели крови: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.
• Интерферон-альфа: Интерферон-альфа может использоваться для стимуляции вашей иммунной системы в борьбе с перепроизводством красных кровяных телец.
• Аспирин: Аспирин может использоваться для снижения риска образования тромбов. Аспирин предотвращает свертывание тромбоцитов.
• Руксолитиниб: Руксолитиниб можно использовать у пациентов с мутацией JAK2, которые либо не переносят, либо не реагируют на лечение гидроксимочевиной.

Важно отметить, что он использует гидроксимочевину, интерферон или руксолитиниб только для пациентов с истинной полицитемией.Они не используются у пациентов с полицитемией по другим причинам.

Истинная полицитемия Руководство для обсуждения для врача

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

.

No related posts.