29Авг

Повышенный уровень креатинина в крови что означает: Ваш браузер устарел

Содержание

Анализ крови на креатинин — биохимический анализ крови сдать в Москве

Креатинин — конечный продукт белкового обмена. Образуется при распаде креатина и креатинфосфата. Свободно фильтруется в почках, не подвергаясь реабсорбции и секреции в канальцах. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы. У мужчин концентрация заметно выше, чем у женщин; у пожилых синтез креатинина снижается.
Уровень креатинина отражает состояние почечной фильтрации — при ее ухудшении уровень креатинина повышается. Позволяет судить о степени почечной недостаточности.
Также по уровню креатинина в сыворотке и в суточной моче возможно определить скорость клубочковой фильтрации, что имеет важное значение в диагностике гломерулонефрита.

Также данный анализ назначается перед проведением процедуры гемодиализа и после нее. Он позволяет врачу увидеть, насколько эффективной была процедура. Пациентам с заболеваниями почек такой тест проводится регулярно для контроля их функции. Периодичность сдачи анализа определяется врачом в зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей хода лечения.

Общая информация

Креатинин образуется в процессе обмена креатина, который необходим для обеспечения организма энергией, которая требуется для сокращения мышц. Основная часть креатинина выводится из организма почками. Его уровень является показателем работы этих органов. Концентрация креатинина напрямую зависит от веса человека и объема его мышц, поэтому в норме у мужчин этот показатель значительно выше, чем у женщин и детей.

Креатинин выводится путем клубочковой фильтрации (около 85% общего количества) и секретируется канальцами. Концентрация этого вещества в крови отклоняется от нормы только при снижении фильтрации до критического уровня. Это особенно относится к людям с небольшой мышечной массой.

КРЕАТИНИН

Креатинин – вещество, уровень которого в крови чаще всего используется для оценки функции почек.

Креатинин – идеальный маркер функции почечного фильтра, так как он не реабсорбируется в канальцах почек и весь выводится из организма. Уровень креатинина у здорового человека зависит от мышечной массы.

В каких случаях обычно назначают исследование креатинина крови?

Анализ на креатинин обычно используют для оценки фильтрационной функции почек, традиционно для этой цели назначают два теста: мочевину и креатинин. Уровень креатинина крови нужен для расчета скорости клубочковой фильтрации (проба Реберга). Возможно снижение содержания креатинина в крови при беременности, голодании, при уменьшении мышечной массе тела.

Обычно анализ на креатинин входит в базовую биохимию, назначаемую перед госпитализацией и при ежегодной диспансеризации. Этот показатель является обязательным для исследования при подозрении на недостаточную функцию почек.

Признаки возможной почечной дисфункции

  • Усталость, снижение концентрации внимания, проблемы со сном
  • Сниженный аппетит
  • Отечность лица, особенно вокруг глаз
  • Снижение количества мочи или изменение ее цвета
  • Изменение частоты мочеиспускания, особенно ночью
  • Высокое артериальное давление

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется содержание креатинина в крови колориметрическим методом Яффе.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень креатинина в крови указывает на заболевание почек или другие состояния, которые влияют на функцию почек. Обычно это признак нарушения работы почечных клубочков. Повреждение почек может быть связано с инфекцией, аутоиммунным процессом, токсическим воздействием. Снижение уровня креатинина крови чаще говорит о недостатке мышечной массы.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат креатинина крови можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется.

Почечная недостаточность — диагностика и лечение в Урологической клинике

Почки играют важную роль в работе организма – выводят токсины, которые образуются в организме человека. Если почки перестают справляться с работой, вредные вещества скапливаются в крови. Чем больше токсинов, тем хуже самочувствие человека. Абсолютное нарушение функции почек заканчивается летальным исходом.

К счастью, нарушение работы почек не происходит мгновенно, а современные медицинские технологии настолько быстро развиваются, что сейчас пациенты с хронической почечной недостаточностью (ХПН), или хронической болезнью почек (ХБП) могут вести полноценную жизнь.

К услугам пациентов Европейского медицинского центра – самые современные методики, которые помогают даже при ХБП 4 стадии.

СТАДИИ И СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Проявления ХБП зависят от стадии заболевания.

  • На 1-ой стадии болезнь протекает бессимптомно. Заподозрить ее можно только при проведении  лабораторных иисследований. Обычно в результатах анализов пациента с начальной стадией ХПН прослеживается незначительное повышение креатинина в крови – не более 440 мкмоль/л.

  • На 2-ой стадии могут возникать первые симптомы. Человек испытывает жажду и ощущает сухость во рту. Появляется утомляемость, не связанная с физическими нагрузками. Уменьшается объем выделяемой мочи. Возрастают показатели креатинина в биохимическом анализе крови  — до 880 мкмоль/л.

  • На 3-ей стадии усиливаются признаки почечной недостаточности. Общее самочувствие ухудшается. Пропадает аппетит, человек теряет в весе. Результаты анализов показывают уровень креатинина до 1320 мкмоль/л. Также происходит нарушение кислотно-щелочного баланса в организме, что отражается в пониженном уровне рН по результатам анализов.

  • На 4-ой стадии к усиленной утомляемости, чувству жажды и ощущению сухости во рту прибавляется сердечная недостаточность, нарушение работы легких, печени, отечность конечностей, уремическая интоксикация организма. Симптомы интоксикации схожи с признаками обычного отравления.

ПРИЧИНЫ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Спровоцировать разрушение почечной ткани, в результате которого и развивается ХПН, может целый ряд факторов:

  • Первичные болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит  др. )

  • Сердечно-сосудистые проблемы (повышенное артериальное давление)

  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет)

  • Токсическое поражение почек

  • Генетический фактор.

Привести к ХПН может острая почечная недостаточность при отсутствии своевременного лечения.  В отличие от хронической недостаточности, острую форму легко распознать. Она проявляется болью в области живота, головной болью, тошнотой. В более тяжелых случаях  наблюдаются отеки конечностей, диарея, рвота.

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Диагноз ХБП подтверждается результатами лабораторных исследований. Стадию заболевания можно определить по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ показывает, какой объем крови проходит через почки за одну минуту.

Методы лучевой диагностики помогают уточнить размеры и контуры почек.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Принципы лечения хронической недостаточности зависят, в том числе, от причины патологии. Если заболевание вызвано другими заболеваниями, при возможности проводится коррекция имеющихся патологий с регулярным наблюдением пациента лечащим врачом. При ХПН на фоне сахарного диабета нужно постоянно следить за уровнем сахара, соблюдать строгую диету. При проблемах с давлением необходимо регулировать уровень АД, предотвращая его повышение.

На ранних стадиях ХБП может быть эффективно медикаментозное лечение. Но на поздних стадиях почечной недостаточности оно бессильно.

К сожалению, ни один из видов лечения не способен полностью устранить патологию. Однако современные методы лечения почечной недостаточности, используемые в ЕМС, эффективно замедляют развитие ХПН, уменьшают клинические симптомы заболевания, существенно улучшают самочувствие пациента.

В Европейском медицинском центре пациенты могут пройти самое эффективное на сегодняшний день безоперационное лечение при почечной недостаточности – гемодиализ. Суть процедуры заключается в том, что аппарат для диализа берет на себя функцию пораженных почек и выполняет их работу: выводит из организма токсины и лишнюю жидкость.

Проходить процедуру нужно три раза в неделю длительностью по четыре часа.

Как подготовиться к гемодиализу

Готовиться к каждой процедуре не нужно. Однако для начала лечения врач один раз делает  специальный доступ в области предплечья пациента (фистулу), через который кровь будет поступать в аппарат.

Методика имеет противопоказания.  Поэтому перед терапией пациент должен пройти обследование, чтобы исключить онкологические заболевания, цирроз печени, хронический гепатит и другие патологии.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБРАЩЕНИЯ В ЕМС

  • Проводим диализ на аппарате последнего поколения – Fresenius 5008.

  • В ЕМС созданы все условия для прохождения комплексной диагностики и проведения почечнозаместительной терапии при ХБП любой стадии.

  • Международная команда врачей-урологов.

  • Работаем по европейским и американским протоколам.

причины, что это значит, как лечить, как снизить

Определение уровня креатинина (Crea) в сыворотке крови — это важное диагностическое обследование. Оно позволяет специалистам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В основном этот метод используется для диагностики заболеваний почек, но анализ может указать и на нарушение других органов. Креатинин в крови повышен причины, и какие методы лечения существуют для нормализации уровня этого вещества.

Энергия жизни

Креатинин — что это? Для того чтобы наши мышцы сокращались и мы могли вести нормальную активную жизнь, им нужен белок. Основным поставщиком энергии мышц является вещество которое называется креатин. Это синтезируемое в печени соединение из нескольких видов белковых молекул. Когда креатин попадает в мышцы, происходит его расщепление. Энергия поглощается мышечной тканью, а оставшийся продукт выводится из организма почками.

Это вещество уже не нужно нашему организму, это остаточное соединение, которое обладает токсичностью. У здорового человека содержание креатинина в крови величина постоянная, ведь он производится и выводится непрерывно. Однако при некоторых заболеваниях повышен креатинин в крови, и если не устранить причину сбоя, возможна интоксикация.

Нормы для здоровых людей

Сегодня специалисты определяют креатинин в биохимическом анализе крови в зависимости от возраста, комплекции и пола пациента. Так средними нормами считаются:

Возраст Нормы
У детей до 1 года 17-36
У детей до 14 лет 26-63
Взрослая женщина 54-98
Взрослый мужчина 79-116

При расчете нормы для каждого индивидуального пациента врач должен учитывать многие факторы, которые могут повлиять на то, что криатинин в крови повышен и причины эти могут быть различны. Помните, повышенный уровень креатинина — это не всегда патология! Так, к примеру, у крупного ребенка показатели могут быть значительно выше, чем у худенького сверстника, а у пожилого человека они будут ниже по сравнению с молодым.

О чем говорит понижение показателя у беременных? Также при вынашивании ребенка в крови креатинин (Crea) может снижаться, это обосновано увеличением объема крови в организме женщины. Обычно это отклонение проходит самостоятельно к третьему триместру. Но если этого не произошло, это может означать наличие патологические в крови причины понижения креатинина.

Повышение показателей у здоровых людей

Высокий креатинин — что это значит? В течение жизни у каждого человека уровень креатинина может повышаться. Однако высокий уровень не всегда говорит о развитии болезни. Повышенное содержание креатинина в крови может быть при физических нагрузках.

Так, если вы никогда не занимались спортом и вдруг решили записаться в спортивный зал, ваш уровень креатинина заметно возрастет.

При повышенном креатинине в крови может быть ваше питание несбалансированно. Если вы любите мясо и рыбу и не включаете в рацион фрукты и овощи, это может увеличивать уровень продукта белкового распада в вашей крови. Однако данные причины повышенного креатинина не дают критического показателя белка, а значит это не опасно для вашего здоровья. Терапия для снижения креатинина в этих ситуациях сводится к пересмотру рациона пищи и физических нагрузок. Специалисты советуют питаться по принципам здорового питания.

Патологическое превышение показателей

О патологическом процессе можно говорить лишь в том случае, когда повышение креатинина в крови происходит в два и более раза. При этом другие показатели биохимического исследования плазмы также не соответствуют нормам. Чем опасен сильно повышенный уровень продукта белкового распада? В первую очередь, если креатинин в крови повышен врачи могут заподозрить заболевание почек. При почечной недостаточности вещество не выводится из организма в полном объеме и происходит его накопление в плазме. Однако причинами повышения креатинина в крови могут быть и другие патологии.

Что означает повышенный показатель в крови:

  • Заболевания почек. При данных заболеваниях почки не могут справляться со своей функцией и вредные вещества, которые должны выводиться с мочой остаются в крови. Если анализ крови показывает критическое значение, пациенту может быть назначен диализ.
  • Сердечная недостаточность. При данном заболевании сердце не может активно перекачивать кровь, что влияет на вывод продукта распада из организма. Также при разрушении клеток сердечной мышцы высвобождается креатинин, что также способствует его повышению в крови.
  • Эндокринные нарушения. Усиленное производство гормонов провоцирует разрушение мышечной ткани, и как следствие происходит повышение уровня креатинина в крови. В этом случае пациенту назначается специфический анализ крови на гормоны и по его результатам разрабатывается план лечения. Опасность этих нарушений заключается в долгом бессимптомном течении болезни.
  • Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли и метастазы могут разрушать мышечную ткань. При некоторых формах рака сильно страдает печень или почки. Все эти виды злокачественных болезней ведут к тому, что анализ покажет повышенный креатинин в крови.
  • Сильные травмы мышечной ткани. При обширных травмах мышц происходит высвобождение креатинина из поврежденных клеток. Чаще всего уровень в анализе крови нормализуется после заживления травм.
  • Удаление почки. После нефрэктомии всю нагрузку по очистки крови берет на себя один из парного органа. Если оставшаяся почка полностью здорова, после нефрэктомии показатели могут не выходить за пределы допустимой нормы, но обычно показатели немного повышены.

Когда назначается анализ

Клиренс эндогенного креатинина показан всем стационарным пациентам и беременным женщинам, биохимия назначается в первую очередь людям с подозрением на почечную недостаточность.

Признаки того, что в крови креатинин повышен напоминают симптомы интоксикации.

Также специфическими симптомами, которые требуют исследование в анализе уровня креатинина, еще называют — (Crea), являются:

  • Болевые ощущения в мышцах.
  • Снижение количества мочеиспускания.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Общая слабость, от чего человек чувствует себя все время плохо.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.

При повышенном креатинине врач должен в первую очередь исключить влияние сторонних факторов — что это такое? Если вы принимаете любые лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Если этот показатель повышен от наличия заболевания, лечение должно быть назначено незамедлительно. Также нужно сообщить, если вы принимали алкоголь или ели жирную пищу перед сдачей крови. Почему? Просто потому, что несоблюдение правил сдачи анализа может повысить уровень креатинина и вы получите ложный результат.

Как снизить показатель вещества? Лечить данное отклонение, нужно устраняя причину повышения креатинина. Уровень вещества не повышается самостоятельно. Если у вас повышен уровень креатинина в крови, нужно сделать дополнительные обследования и только после постановки точного диагноза приступать к лечению.

В частности, если при повышенном креатинине так же повышена мочевина, то явно присутствую проблемы  с почками. Расшифровывать анализ должен только лечащий врач, ведь именно он знает все особенности вашего организма и сможет верно истолковать результаты.

Что делать, если анализ плохой? Если вам сказано, что у вас обнаружено отклонение от норм в анализе, это значит, что что-то в вашем организме пошло не так. Если повышен показатель несильно, скорее всего, все дело в вашем образе жизни, но когда показатели превышают норму в два и более раза, нужно искать причину в скрытых заболеваниях. Биохимический анализ крови является прекрасным методом для оценки общего состояния пациента. Помните, только врач сможет выявить истинные причины отклонения в анализе и назначить адекватное лечение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Что такое креатинин? | Sağlam Aile

Креатин, который играет особую роль в энергетическом обмене мышц и содержит высокоэнергетические фосфаты, выделяется из фосфата в результате различных реакций.  Креатин, приблизительно 1-2% которого используются каждый день превращаясь в отходный материал креатинин находится в мышечной ткани и играет особую роль в производстве энергии. Таким образом, вещество под названием креатинин образуется в результате повседневной активности наших мышц. Количество креатинина в крови зависит от мышечной массы тела и мышечной активности. У людей с высокой мышечной массой высокий креатинин, у слабых людей и у пожилых людей низкий уровень. Креатин, попадающий в кровоток из мышц, попадает в почки, как и другие органические отходы. Кровь фильтруется нефронами, наименьшей функциональной единицей в почках, примерно по 1,25 миллиона в каждой почке, а продукты жизнедеятельности, такие как креатинин, выводятся из организма с наименьшим количеством воды. Секреция креатинина, которая зависит от возраста, пола и мышечной массы, всегда находится на низком уровне в крови. Поскольку креатинин выводится почками, анализ креатина может предоставить много информации о здоровье, особенно о функции почек. Основное различие между этим анализом и анализом мочевины заключается в том, что пища и диета очень мало влияют на результаты анализа.

Креатиновые анализы проводятся для проверки креатинина в крови и клиренса креатинина в моче, собранной в течение 24 часов. Рекомендуется контролировать клиренс креатинина при таких заболеваниях, как хроническая почечная недостаточность, нарушение функции почек, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и диабет.

Дефицит креатинина

Такие заболевания, как пожилой возраст, потеря веса, миастения и мышечная дистрофия вызывают уменьшение мышечной массы. При таких заболеваниях наблюдается низкий уровень креатинина. Из-за увеличения выведения с мочой и потери жидкости во время беременности наблюдается снижение количества креатинина в крови во время беременности. Хотя креатинин синтезируется организмом, необходимо сбалансировать его количество с питанием. Таким образом, неправильное питание с точки зрения белка может привести к мышечной слабости и снижению креатинина. Кроме того, тяжелые приступы креатинина, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, снижение кровотока к почкам, сердечная недостаточность, повреждение почек, почечная недостаточность и серьезные заболевания, такие как рак почки, также могут вызывать снижение креатинина. Дефицит креатинина может проявляться в таких симптомах, как слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отек, потеря веса, головная боль, сухость кожи, изменение температуры тела, снижение диуреза и боли при мочеиспускании.

Высокий креатинин

Это зависит от количества креатинина, мышечной активности и массы, производимой в результате мышечной активности. Креатинин выводится из организма в результате фильтрационной функции почек. Когда почечная фильтрующая функция не работает должным образом, уровень креатинина, которого в организме мало, начинает повышаться. Повышенный креатинин также повышается из-за множества различных заболеваний, особенно почек. Тяжелое поражение почек, хроническая почечная недостаточность и кома могут вызвать повышенный уровень креатинина в крови из-за нарушения нормального кровотока. Мышечная дистрофия, заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, мышечные травмы, диабет, гипертония, кровопотеря, беременность, оральные упражнения, отравление угарным газом и обезвоживание — это другие факторы, вызывающие повышение креатинина. Хотя нет никаких специфических признаков высокого креатинина, некоторые люди могут испытывать такие симптомы, как усталость, психическое расстройство и одышка.

Для онлайн регистрации, а также по другим вопросам вы также можете позвонить в информационный центр по телефону (012) 910 или написать на Whatsapp по телефону (055) 4000 910.

Мочевина

Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови.

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
  • Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма мочевины в крови):

Возраст, пол Референсные значения
1,8 — 6 ммоль/л
4 — 14 лет 2,5 — 6 ммоль/л
14-20 лет 2,9 — 7,5 ммоль/л
20 — 50 лет, мужской 3,2 — 7,3 ммоль/л
20 — 50 лет, женский 2,6 — 6,7 ммоль/л
> 50 лет, мужской 3 — 9,2 ммоль/л
> 50 лет, женский 3,5 — 7,2 ммоль/л

Причины повышения уровня мочевины в крови:

  • снижение функции почек,
  • хроническое заболевание почек,
  • обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др. ),
  • кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
  • сахарный диабет с кетоацидозом,
  • повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
  • прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
  • применение анаболических стероидов,
  • питание с высоким содержанием белков.

Причины понижения уровня мочевины в крови:

  • печеночная недостаточность,
  • некоторые заболевания печени,
  • акромегалия,
  • голодание, низкобелковая диета,
  • нарушение кишечного всасывания,
  • нефротический синдром,
  • беременность (повышен­ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни­жение количества мочевины у беременных женщин).

Что может влиять на результат?

У детей и женщин норма мочевины в крови несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.

Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объема крови.

Вопрос: Яна  |  10 Апреля, 2021

Здравствуйте, после сдачи пцр теста на ковид, через какое время будет результат? Где и как его можно получить? И есть ли возможность получения результата на английском языке?

Здравствуйте. Результат обследования готов  в течение  24 часов (чаще, уже через 12 часов Вам приходит СМС с кодом посещения и ссылкой, пройдя  по которой можно увидеть анализа). Печатную версию результата  можно получить в  нашем филиале, расположенном  по адресу  15 микр дом 8 а. Анализ на английском языке выдаем (не забудьте предупредить об этом администратора)

Вопрос: Дарья  |  07 Апреля, 2021

Добрый день)
Подскажите,пожалуйста,если рана находиться в ротовой полости,нужно сдавать пцр тест крови или соскоб в ротовой полости?

Здравствуйте. Из Вашего вопроса непонятно ПЦР на какой вид возбудителя Вам требуется провести. Этот вопрос  лучше обсудить с врачом, который рекомендует провести обследование

Анализ на Гематокрит — что это такое, от чего зависит

Гематокрит — что это, от чего зависит

Анализ на гематокрит дает данные по соотношению объема красных кровяных телец к общему объему крови, изредка под этим показателем подразумевается соотношение объема всех форменных элементов к общему объему. Особой разницы между трактовками нет, 99% объема клеток крови приходится на красные тельца. Чаще гематокрит записывают в процентах к общему объему, реже – в виде соотношения объема клеток к общему объему крови.

Этот показатель определяется в составе комплекса общего анализа крови. Он относится к вторичным, рассчитывается на основании данных о количестве красных кровяных клеток. Изредка проводится прямое измерение гематокрита путем центрифугирования взятого материала. Эта процедура позволяет отделить плазму от форменных элементов и напрямую измерить этот показатель.

Показания и подготовка к анализу

Показанием для проведения анализа на гематокрит служат симптомы свидетельствующие о развитии анемии либо других заболеваний крови, кроветворной системы. В их число входят:

  • Бледность либо желтушность кожи
  • Увеличение селезенки, печени
  • Изменения размеров лимфоузлов
  • Нарушения пищеварения
  • Проблемы с кожей и волосами (высыпания, язвы на слизистых, выпадение либо ломкость волос)

Кроме выявления анемий анализ позволяет выявить, другие заболевания, например, полицитемии (хроническое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов) различного происхождения. Также это исследование применяется, когда нужно оценить необходимость в переливании крови, рассчитать нужный объем трансфузии.

Особой подготовки к анализу на гематокрит не требуется. Нужно соблюдать стандартные правила проведения общего анализа крови:

  • Кровь забирается рано утром.
  • Не стоит употреблять пищу за 6-10 часов до анализа.
  • Избегать алкоголя за 2-3 дня до процедуры.

Курящим пациентам рекомендуется воздержаться от курения минимум на 2-3 часа до забора крови. Если не соблюсти эти рекомендации анализ может дать недостоверные результаты. Это связано с тем, что состав крови подвержен сильным колебаниям в зависимости от действия разнообразных факторов внешней среды.

Анализ крови на гематокрит

Манипуляция выполняется в утренние часы, кровь забирается из вены либо из пальца. В клинике Медарт для проведения анализа применяется самое современное оборудование, поэтому чаще забор выполняется из вены.

Для получения материала используются специальные вакуумные контейнеры (вакутейнеры). Это современная замена шприца, которая обеспечивает ряд преимуществ для пациента:

  • Практически безболезненное проведение процедуры.
  • Минимальное время на получение нужного количества крови.
  • Точный расчет количества реагента и крови.
  • Минимальное время на проведение исследования и выдачи результатов пациенту.

Современные технологии позволяют провести манипуляцию максимально быстро, без последствий для здоровья.

Нормы

Нормальный уровень гематокрита зависит возраста, половой принадлежности человека. Для зрелой женщины он составляет 37-50%, для мужчины 34-45%. Для новорожденных этот показатель может быть выше и находится в пределах от 35 до 65%. В процессе взросления гематокрит уменьшается, достигая минимальных уровней у пожилых. Это результат снижения активности костного мозга и уменьшения выработки клеточных элементов крови.

Снижение нормального гематокрита у женщин связан с регулярными кровопотерями во время месячных. Высокие значения у детей являются проявлением активных процессов развития красного костного мозга и других кроветворных органов.

Важно учитывать, что после массивных потерь крови, гемотрансфузий определение уровня гематокрита даст результат с большой погрешностью. Для достоверной оценки этого показателя в таких случаях необходимо выждать определенное время.

Для полного физиологического восстановления уровня эритроцитов до нормального значения может потребоваться до 3 месяцев. Этот период – цикл жизни эритроцитов, на протяжении которого происходит обновление клеточного состава крови.

Гематокрит повышен

Выявленное в анализе на гематокрит повышение уровня эритроцитов может свидетельствовать о различных патологических состояниях. Чаще всего встречаются:

  • Первичный эритроцитоз. Возникает в результате сверхактивной выработки эритроцитов, в том числе – незрелых форм. Может свидетельствовать о развитии опухолей в костном мозге.
  • Вторичный эритроцитоз. Развивается как следствие патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, дыхательная недостаточность).
  • Уменьшение объема плазмы. Может свидетельствовать о развитии перитонита, лейкоза, заболеваний почек. Часто возникает при обширных ожогах, когда плазма крови пропотевает через поврежденную дерму.
  • Дегидратация. Наблюдается при некомпенсированном сахарном диабете, может стать результатом диареи, рвоты, повышенной потливости и недостатка жидкости в рационе.

Эритроцитоз может развиваться у злостных курильщиков, особенно если курение привело к вторичным поражениям дыхательной системы и сердца. В этом случае организм включает механизмы компенсации недостаточной оксигенации за счет значительного роста количества красных клеток.

Повышение гематокрита не всегда является следствием заболеваний. Увеличение количества эритроцитов считается нормальным для жителей горных районов, профессиональных альпинистов. При достаточно длительном нахождении в условиях высокогорья организм компенсирует недостаток кислорода и атмосферного давления путем повышения выработки красных клеток крови.

Эритроцитоз часто протекает бессимптомно, обнаруживается случайно, при сдаче анализа крови по другим причинам. Только при значительном увеличении гематокрита наблюдаются:

  • Боль в суставах, мышцах.
  • Одышка.
  • Высокое давление крови.
  • Звон в ушах и головокружение.
  • Повышенная потливость, нарушения сна.

Эти симптомы не являются специфичными, поэтому при появлении таких недомоганий необходимо обратится к врачу для дальнейшей диагностики.

Для восстановления физиологического уровня гематокрита требуется выяснить причину, приведшую к росту количества форменных элементов крови и устранить ее. Например, если эритроцитоз был вызван дегидратацией (недостатком воды в организме — обезвоживанием) – достаточно восстановить нормальное количество жидкости для нормализации этого показателя.

Не нужно заниматься самолечением, точно установить причину роста гематокрита и назначить правильную диагностику и лечение сможет только специалист. Поэтому при любых изменениях анализа крови нужно проконсультироваться со специалистом и строго следовать полученным рекомендациям.

Гематокрит понижен

Основной причиной снижения гематокрита являются анемии. Причин развития этих заболеваний бывает множество, к самым частым относятся:

  • Нарушения в процессе созревания эритроцитов. Связаны с недостатком железа и витаминов группы В в пище либо недостаточным их всасыванием из пищеварительной системы. Реже возникает при развитии злокачественных опухолей, клетки которых конкурируют со здоровыми и усиленно поглощают витамины и микроэлементы.
  • Обильные кровопотери в результате травм либо хирургических манипуляций. Потеря крови не всегда должна быть одномоментной, причиной может стать небольшое, но регулярное кровотечение из геморроидальных узлов либо обильные месячные.
  • Усиленное разрушение эритроцитов. Встречается при отравлениях химическими веществами и органическими ядами, после укусов змей. Реже может возникать при нарушении в работе печени и селезенки. Сопровождаются выраженной желтухой, увеличением печени, интоксикацией, другими симптомами массового разрушения эритроцитов.

К снижению гематокрита могут приводить не только анемии. Избыточное накопление воды в организме при нарушениях работы почек часто становится причиной такого состояния. Снижению количества форменных элементов могут способствовать тяжело протекающие инфекционные заболевания.

К основным проявлениям уменьшенного гематокрита можно отнести:

  • Бледность кожи, выпадение волос и ломкость ногтей.
  • Появление желания к употреблению земли, мела.
  • Общая утомляемость, сонливость.
  • Голубоватый оттенок склер.
  • Повышение частоты пульса.

При появлении одного либо нескольких таких симптомов нужно обратиться к врачу для определения причины вызвавшей снижение уровня гематокрита. Зачастую для восстановления этого показателя достаточно нормализовать питание, насытив организм незаменимыми для синтеза эритроцитов витаминами, белками, рядом других активных веществ.

Важно учитывать, что снижение гематокрита может быть вариантом нормы. Часто этот показатель снижается на 2-3 триместрах беременности. Причина явления состоит в быстром увеличении доли плазмы в крови беременной которое организм не успевает компенсировать за счет активизации работы красного костного мозга. Такое состояние в большинстве случаев не требует вмешательства, состав крови восстанавливается самостоятельно.

Если причиной снижения гематокрита стало заболевание – нужно обследоваться у профильного специалиста для уточнения диагноза и подбора соответствующей схемы лечения. В случае, когда причиной стала кровопотеря тактика лечения будет зависеть от объема потерянной крови. При кровопотере до 0,5 л достаточно усиленного питания и постельного режима. При кровотечении больших объемов может потребоваться проведение гемотрансфузии с целью компенсации потерянных эритроцитов. Нередко ее сочетают с кислородотерапией – подачей пациенту для дыхания газовой смеси с повышенным содержанием кислорода.

Причины, симптомы и время обращения за помощью

Высокий уровень креатинина может указывать на одно из нескольких основных состояний здоровья, требующих лечения. После лечения основной причины уровень креатинина должен вернуться к норме.

Креатинин — продукт жизнедеятельности мышц. В здоровом организме почки фильтруют креатинин из крови и выводят его с мочой. Высокий уровень креатинина может указывать на проблемы с почками.

В этой статье мы исследуем, что такое креатинин и что может вызывать его высокий уровень.Мы также смотрим на симптомы высокого креатинина, когда беспокоиться об уровне креатинина и варианты лечения.

Креатинин является побочным продуктом нормальной работы мышц. Это метаболит креатинфосфата, который мышцы используют в качестве источника энергии.

Чем больше у человека мышечная масса, тем выше уровень креатинина. По этой причине у мужчин, как правило, выше уровень креатинина, чем у женщин.

Основной способ, которым организм удаляет креатинин из крови, — это фильтрация через почки, а затем выведение с мочой.

Уровни креатинина, которые эксперты считают нормальными, могут различаться в разных больницах и лабораториях.

Согласно British Medical Journal , обычный референсный диапазон для креатинина сыворотки составляет 60–110 микромолей на литр (мкмоль / л), или 0,7–1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл), для мужчин и 45–90 мкмоль / л (0,5–1,0 мг / дл) для женщин.

Если креатинин выше этих уровней, врачи могут счесть его высоким.

Однако их решение будет зависеть от чьей-либо мышечной массы и некоторых других факторов, таких как возраст, пол и уровень гидратации.

Врачи берут образец крови для определения уровня креатинина. Затем они используют формулу для оценки клиренса креатинина.

В некоторых случаях они могут также попросить человека собрать всю мочу в течение 24 часов и принести ее в лабораторию.

Затем врач может сравнить уровень креатинина в моче и крови. Эти результаты показывают, сколько креатинина почки выводят из организма и насколько хорошо они функционируют.

Высокий уровень креатинина обычно указывает на то, что почки не работают должным образом.Возможные причины этой дисфункции:

Помимо функции почек, несколько других факторов могут временно поднять уровень креатинина выше нормы. К ним относятся обезвоживание и потребление большого количества белка — либо из пищевых источников, либо из пищевых добавок.

Упражнения высокой интенсивности также могут увеличить некоторые биомаркеры крови, включая креатинин.

Человек, проходящий тест на креатинин, должен сообщить врачу, принимает ли он какие-либо лекарства, голодает или придерживается диеты, богатой белком.

Некоторые лекарства могут вызвать временное повышение уровня креатинина в сыворотке или повредить почки.

Некоторые состояния здоровья также могут повредить эти органы, что приведет к повышению уровня креатинина. К этим состояниям относятся:

Люди с высоким уровнем креатинина могут испытывать различные симптомы в зависимости от причины.

Лекарственная токсичность

Антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, диуретики и некоторые другие лекарства могут вызывать повреждение почек и влиять на их работу.

Симптомы включают:

  • задержку жидкости
  • чувство слабости или усталости
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • одышка
  • нерегулярный пульс
  • боль в груди

почечная инфекция (пиелонефрит)

нелеченная почка инфекция может повредить почки, а в крайних случаях даже вызвать почечную недостаточность.

Люди могут испытывать следующие симптомы:

  • лихорадка или озноб
  • боль в спине, боку или паху
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • частое болезненное мочеиспускание
  • тошнота и рвота

Гломерулонефрит

Волчанка, синдром Гудпасчера и инфекции могут вызывать гломерулонефрит, который может привести к повреждению и отказу почек.

Возможные симптомы:

  • высокое кровяное давление
  • кровь или белок в моче
  • пузырчатая или пенистая моча из-за высокого уровня белка
  • отек лодыжек и лица

диабет

у людей с диабетом , уровень сахара в крови может стать слишком высоким, что приведет к проблемам со здоровьем, включая заболевание почек.

Симптомы диабета 1 типа могут развиваться внезапно, но симптомы диабета 2 типа проявляются постепенно.

При обоих типах диабета симптомы могут включать:

  • повышенная жажда и аппетит
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • нечеткое зрение
  • медленно заживающие раны
  • онемение или покалывание рук и ног

высокое кровяное давление

Измерения высокого кровяного давления показывают, что сила притока крови к стенкам артерий слишком высока.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, окружающие почки, повлиять на функцию почек и, в свою очередь, вызвать высокий уровень креатинина.

Многие люди с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов, и врачи могут обнаружить проблему только во время регулярного обследования состояния здоровья.

Болезнь сердца

Атеросклероз, застойная сердечная недостаточность и другие состояния, поражающие сердце, также могут влиять на функцию почек.

Симптомы сердечных заболеваний зависят от конкретного типа этого состояния, но могут включать:

  • боль в груди (стенокардия)
  • одышка
  • тошнота
  • усталость и слабость
  • нерегулярное сердцебиение
  • отек в ноги или ступни

Закупорка мочевыводящих путей

Если мочевыводящие пути заблокированы почечными камнями, опухолями или увеличенной простатой, моча может накапливаться в почках, что приводит к гидронефрозу.

Симптомы могут включать:

  • боль в спине или боку
  • тошнота и рвота
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • лихорадка

почечная недостаточность

Почечная недостаточность означает, что почки перестали работать. Он может быть острым с быстрым появлением симптомов или хроническим, когда симптомы развиваются с течением времени.

Люди должны следить за следующими симптомами, которые могут указывать на острую почечную недостаточность:

  • отек стоп и лодыжек
  • слишком много или слишком мало мочи
  • затрудненное дыхание
  • тошнота и рвота
  • нерегулярное сердцебиение
  • спутанность сознания
  • слабость

При хронической почечной недостаточности могут присутствовать следующие симптомы:

  • нарушение сна
  • зуд
  • отсутствие аппетита
  • мышечные спазмы

Любой, у кого появляются какие-либо новые и необъяснимые симптомы, следует проконсультироваться с врачом. Особенно важно обратиться за советом, если симптомы указывают на заболевание почек, диабет или проблемы с сердцем.

Быстрое обращение за медицинской помощью и лечением может предотвратить усугубление проблемы со здоровьем.

Лечение повышенного уровня креатинина зависит от основной причины.

Когда инфекция почек ответственна за высокий уровень креатинина, лечение антибиотиками должно вернуть его к норме.

Аналогичным образом, если повышенный уровень креатинина вызван высоким кровяным давлением, прием лекарств для лечения этого также должен снизить уровень креатинина.

В зависимости от причины врачи могут также порекомендовать изменить повседневные привычки, например уменьшить потребление белка и увеличить количество пищевых волокон. Такие корректировки могут помочь кому-то управлять уровнем креатинина.

Прогноз для людей с высоким уровнем креатинина зависит от причины.

У тех, кто испытывает временное повышение уровня креатинина, любые симптомы обычно должны быстро исчезнуть после соответствующего лечения основного состояния.

Люди, которые могут успешно контролировать свой диабет или высокое кровяное давление, также должны заметить положительное влияние на здоровье почек и уровень креатинина.

Если у кого-то есть почечная недостаточность, ему могут потребоваться лекарства и диализ, чтобы отфильтровать токсины и продукты жизнедеятельности из крови. Врач также может порекомендовать пересадку почки.

Если почки не функционируют должным образом, уровень креатинина в крови может повыситься.

Несколько факторов могут вызвать высокий уровень креатинина.Эти факторы варьируются от диеты и лекарств до основных заболеваний.

Уровни должны вернуться в нормальное состояние после лечения основной проблемы.

Любому, кто испытывает какие-либо симптомы, связанные с высоким уровнем креатинина, следует обратиться к врачу.

Своевременное лечение может уменьшить любое потенциальное повреждение почек и повысить вероятность полного выздоровления.

Причины, симптомы и время обращения за помощью

Высокий уровень креатинина может указывать на одно из нескольких основных заболеваний, требующих лечения. После лечения основной причины уровень креатинина должен вернуться к норме.

Креатинин — продукт жизнедеятельности мышц. В здоровом организме почки фильтруют креатинин из крови и выводят его с мочой. Высокий уровень креатинина может указывать на проблемы с почками.

В этой статье мы исследуем, что такое креатинин и что может вызывать его высокий уровень. Мы также смотрим на симптомы высокого креатинина, когда беспокоиться об уровне креатинина и варианты лечения.

Креатинин является побочным продуктом нормальной работы мышц. Это метаболит креатинфосфата, который мышцы используют в качестве источника энергии.

Чем больше у человека мышечная масса, тем выше уровень креатинина. По этой причине у мужчин, как правило, выше уровень креатинина, чем у женщин.

Основной способ, которым организм удаляет креатинин из крови, — это фильтрация через почки, а затем выведение с мочой.

Уровни креатинина, которые эксперты считают нормальными, могут различаться в разных больницах и лабораториях.

Согласно British Medical Journal , обычный референсный диапазон для креатинина сыворотки составляет 60–110 микромолей на литр (мкмоль / л), или 0,7–1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл), для мужчин и 45–90 мкмоль / л (0,5–1,0 мг / дл) для женщин.

Если креатинин выше этих уровней, врачи могут счесть его высоким.

Однако их решение будет зависеть от чьей-либо мышечной массы и некоторых других факторов, таких как возраст, пол и уровень гидратации.

Врачи берут образец крови для определения уровня креатинина.Затем они используют формулу для оценки клиренса креатинина.

В некоторых случаях они могут также попросить человека собрать всю мочу в течение 24 часов и принести ее в лабораторию.

Затем врач может сравнить уровень креатинина в моче и крови. Эти результаты показывают, сколько креатинина почки выводят из организма и насколько хорошо они функционируют.

Высокий уровень креатинина обычно указывает на то, что почки не работают должным образом. Возможные причины этой дисфункции:

Помимо функции почек, несколько других факторов могут временно поднять уровень креатинина выше нормы. К ним относятся обезвоживание и потребление большого количества белка — либо из пищевых источников, либо из пищевых добавок.

Упражнения высокой интенсивности также могут увеличить некоторые биомаркеры крови, включая креатинин.

Человек, проходящий тест на креатинин, должен сообщить врачу, принимает ли он какие-либо лекарства, голодает или придерживается диеты, богатой белком.

Некоторые лекарства могут вызвать временное повышение уровня креатинина в сыворотке или повредить почки.

Некоторые состояния здоровья также могут повредить эти органы, что приведет к повышению уровня креатинина. К этим состояниям относятся:

Люди с высоким уровнем креатинина могут испытывать различные симптомы в зависимости от причины.

Лекарственная токсичность

Антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, диуретики и некоторые другие лекарства могут вызывать повреждение почек и влиять на их работу.

Симптомы включают:

  • задержку жидкости
  • чувство слабости или усталости
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • одышка
  • нерегулярный пульс
  • боль в груди

почечная инфекция (пиелонефрит)

нелеченная почка инфекция может повредить почки, а в крайних случаях даже вызвать почечную недостаточность.

Люди могут испытывать следующие симптомы:

  • лихорадка или озноб
  • боль в спине, боку или паху
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • частое болезненное мочеиспускание
  • тошнота и рвота

Гломерулонефрит

Волчанка, синдром Гудпасчера и инфекции могут вызывать гломерулонефрит, который может привести к повреждению и отказу почек.

Возможные симптомы:

  • высокое кровяное давление
  • кровь или белок в моче
  • пузырчатая или пенистая моча из-за высокого уровня белка
  • отек лодыжек и лица

диабет

у людей с диабетом , уровень сахара в крови может стать слишком высоким, что приведет к проблемам со здоровьем, включая заболевание почек.

Симптомы диабета 1 типа могут развиваться внезапно, но симптомы диабета 2 типа проявляются постепенно.

При обоих типах диабета симптомы могут включать:

  • повышенная жажда и аппетит
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • нечеткое зрение
  • медленно заживающие раны
  • онемение или покалывание рук и ног

высокое кровяное давление

Измерения высокого кровяного давления показывают, что сила притока крови к стенкам артерий слишком высока.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, окружающие почки, повлиять на функцию почек и, в свою очередь, вызвать высокий уровень креатинина.

Многие люди с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов, и врачи могут обнаружить проблему только во время регулярного обследования состояния здоровья.

Болезнь сердца

Атеросклероз, застойная сердечная недостаточность и другие состояния, поражающие сердце, также могут влиять на функцию почек.

Симптомы сердечных заболеваний зависят от конкретного типа этого состояния, но могут включать:

  • боль в груди (стенокардия)
  • одышка
  • тошнота
  • усталость и слабость
  • нерегулярное сердцебиение
  • отек в ноги или ступни

Закупорка мочевыводящих путей

Если мочевыводящие пути заблокированы почечными камнями, опухолями или увеличенной простатой, моча может накапливаться в почках, что приводит к гидронефрозу.

Симптомы могут включать:

  • боль в спине или боку
  • тошнота и рвота
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • лихорадка

почечная недостаточность

Почечная недостаточность означает, что почки перестали работать. Он может быть острым с быстрым появлением симптомов или хроническим, когда симптомы развиваются с течением времени.

Люди должны следить за следующими симптомами, которые могут указывать на острую почечную недостаточность:

  • отек стоп и лодыжек
  • слишком много или слишком мало мочи
  • затрудненное дыхание
  • тошнота и рвота
  • нерегулярное сердцебиение
  • спутанность сознания
  • слабость

При хронической почечной недостаточности могут присутствовать следующие симптомы:

  • нарушение сна
  • зуд
  • отсутствие аппетита
  • мышечные спазмы

Любой, у кого появляются какие-либо новые и необъяснимые симптомы, следует проконсультироваться с врачом. Особенно важно обратиться за советом, если симптомы указывают на заболевание почек, диабет или проблемы с сердцем.

Быстрое обращение за медицинской помощью и лечением может предотвратить усугубление проблемы со здоровьем.

Лечение повышенного уровня креатинина зависит от основной причины.

Когда инфекция почек ответственна за высокий уровень креатинина, лечение антибиотиками должно вернуть его к норме.

Аналогичным образом, если повышенный уровень креатинина вызван высоким кровяным давлением, прием лекарств для лечения этого также должен снизить уровень креатинина.

В зависимости от причины врачи могут также порекомендовать изменить повседневные привычки, например уменьшить потребление белка и увеличить количество пищевых волокон. Такие корректировки могут помочь кому-то управлять уровнем креатинина.

Прогноз для людей с высоким уровнем креатинина зависит от причины.

У тех, кто испытывает временное повышение уровня креатинина, любые симптомы обычно должны быстро исчезнуть после соответствующего лечения основного состояния.

Люди, которые могут успешно контролировать свой диабет или высокое кровяное давление, также должны заметить положительное влияние на здоровье почек и уровень креатинина.

Если у кого-то есть почечная недостаточность, ему могут потребоваться лекарства и диализ, чтобы отфильтровать токсины и продукты жизнедеятельности из крови. Врач также может порекомендовать пересадку почки.

Если почки не функционируют должным образом, уровень креатинина в крови может повыситься.

Несколько факторов могут вызвать высокий уровень креатинина.Эти факторы варьируются от диеты и лекарств до основных заболеваний.

Уровни должны вернуться в нормальное состояние после лечения основной проблемы.

Любому, кто испытывает какие-либо симптомы, связанные с высоким уровнем креатинина, следует обратиться к врачу.

Своевременное лечение может уменьшить любое потенциальное повреждение почек и повысить вероятность полного выздоровления.

Причины, симптомы и время обращения за помощью

Высокий уровень креатинина может указывать на одно из нескольких основных заболеваний, требующих лечения. После лечения основной причины уровень креатинина должен вернуться к норме.

Креатинин — продукт жизнедеятельности мышц. В здоровом организме почки фильтруют креатинин из крови и выводят его с мочой. Высокий уровень креатинина может указывать на проблемы с почками.

В этой статье мы исследуем, что такое креатинин и что может вызывать его высокий уровень. Мы также смотрим на симптомы высокого креатинина, когда беспокоиться об уровне креатинина и варианты лечения.

Креатинин является побочным продуктом нормальной работы мышц. Это метаболит креатинфосфата, который мышцы используют в качестве источника энергии.

Чем больше у человека мышечная масса, тем выше уровень креатинина. По этой причине у мужчин, как правило, выше уровень креатинина, чем у женщин.

Основной способ, которым организм удаляет креатинин из крови, — это фильтрация через почки, а затем выведение с мочой.

Уровни креатинина, которые эксперты считают нормальными, могут различаться в разных больницах и лабораториях.

Согласно British Medical Journal , обычный референсный диапазон для креатинина сыворотки составляет 60–110 микромолей на литр (мкмоль / л), или 0,7–1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл), для мужчин и 45–90 мкмоль / л (0,5–1,0 мг / дл) для женщин.

Если креатинин выше этих уровней, врачи могут счесть его высоким.

Однако их решение будет зависеть от чьей-либо мышечной массы и некоторых других факторов, таких как возраст, пол и уровень гидратации.

Врачи берут образец крови для определения уровня креатинина.Затем они используют формулу для оценки клиренса креатинина.

В некоторых случаях они могут также попросить человека собрать всю мочу в течение 24 часов и принести ее в лабораторию.

Затем врач может сравнить уровень креатинина в моче и крови. Эти результаты показывают, сколько креатинина почки выводят из организма и насколько хорошо они функционируют.

Высокий уровень креатинина обычно указывает на то, что почки не работают должным образом. Возможные причины этой дисфункции:

Помимо функции почек, несколько других факторов могут временно поднять уровень креатинина выше нормы. К ним относятся обезвоживание и потребление большого количества белка — либо из пищевых источников, либо из пищевых добавок.

Упражнения высокой интенсивности также могут увеличить некоторые биомаркеры крови, включая креатинин.

Человек, проходящий тест на креатинин, должен сообщить врачу, принимает ли он какие-либо лекарства, голодает или придерживается диеты, богатой белком.

Некоторые лекарства могут вызвать временное повышение уровня креатинина в сыворотке или повредить почки.

Некоторые состояния здоровья также могут повредить эти органы, что приведет к повышению уровня креатинина. К этим состояниям относятся:

Люди с высоким уровнем креатинина могут испытывать различные симптомы в зависимости от причины.

Лекарственная токсичность

Антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, диуретики и некоторые другие лекарства могут вызывать повреждение почек и влиять на их работу.

Симптомы включают:

  • задержку жидкости
  • чувство слабости или усталости
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • одышка
  • нерегулярный пульс
  • боль в груди

почечная инфекция (пиелонефрит)

нелеченная почка инфекция может повредить почки, а в крайних случаях даже вызвать почечную недостаточность.

Люди могут испытывать следующие симптомы:

  • лихорадка или озноб
  • боль в спине, боку или паху
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • частое болезненное мочеиспускание
  • тошнота и рвота

Гломерулонефрит

Волчанка, синдром Гудпасчера и инфекции могут вызывать гломерулонефрит, который может привести к повреждению и отказу почек.

Возможные симптомы:

  • высокое кровяное давление
  • кровь или белок в моче
  • пузырчатая или пенистая моча из-за высокого уровня белка
  • отек лодыжек и лица

диабет

у людей с диабетом , уровень сахара в крови может стать слишком высоким, что приведет к проблемам со здоровьем, включая заболевание почек.

Симптомы диабета 1 типа могут развиваться внезапно, но симптомы диабета 2 типа проявляются постепенно.

При обоих типах диабета симптомы могут включать:

  • повышенная жажда и аппетит
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • нечеткое зрение
  • медленно заживающие раны
  • онемение или покалывание рук и ног

высокое кровяное давление

Измерения высокого кровяного давления показывают, что сила притока крови к стенкам артерий слишком высока.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, окружающие почки, повлиять на функцию почек и, в свою очередь, вызвать высокий уровень креатинина.

Многие люди с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов, и врачи могут обнаружить проблему только во время регулярного обследования состояния здоровья.

Болезнь сердца

Атеросклероз, застойная сердечная недостаточность и другие состояния, поражающие сердце, также могут влиять на функцию почек.

Симптомы сердечных заболеваний зависят от конкретного типа этого состояния, но могут включать:

  • боль в груди (стенокардия)
  • одышка
  • тошнота
  • усталость и слабость
  • нерегулярное сердцебиение
  • отек в ноги или ступни

Закупорка мочевыводящих путей

Если мочевыводящие пути заблокированы почечными камнями, опухолями или увеличенной простатой, моча может накапливаться в почках, что приводит к гидронефрозу.

Симптомы могут включать:

  • боль в спине или боку
  • тошнота и рвота
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • лихорадка

почечная недостаточность

Почечная недостаточность означает, что почки перестали работать. Он может быть острым с быстрым появлением симптомов или хроническим, когда симптомы развиваются с течением времени.

Люди должны следить за следующими симптомами, которые могут указывать на острую почечную недостаточность:

  • отек стоп и лодыжек
  • слишком много или слишком мало мочи
  • затрудненное дыхание
  • тошнота и рвота
  • нерегулярное сердцебиение
  • спутанность сознания
  • слабость

При хронической почечной недостаточности могут присутствовать следующие симптомы:

  • нарушение сна
  • зуд
  • отсутствие аппетита
  • мышечные спазмы

Любой, у кого появляются какие-либо новые и необъяснимые симптомы, следует проконсультироваться с врачом. Особенно важно обратиться за советом, если симптомы указывают на заболевание почек, диабет или проблемы с сердцем.

Быстрое обращение за медицинской помощью и лечением может предотвратить усугубление проблемы со здоровьем.

Лечение повышенного уровня креатинина зависит от основной причины.

Когда инфекция почек ответственна за высокий уровень креатинина, лечение антибиотиками должно вернуть его к норме.

Аналогичным образом, если повышенный уровень креатинина вызван высоким кровяным давлением, прием лекарств для лечения этого также должен снизить уровень креатинина.

В зависимости от причины врачи могут также порекомендовать изменить повседневные привычки, например уменьшить потребление белка и увеличить количество пищевых волокон. Такие корректировки могут помочь кому-то управлять уровнем креатинина.

Прогноз для людей с высоким уровнем креатинина зависит от причины.

У тех, кто испытывает временное повышение уровня креатинина, любые симптомы обычно должны быстро исчезнуть после соответствующего лечения основного состояния.

Люди, которые могут успешно контролировать свой диабет или высокое кровяное давление, также должны заметить положительное влияние на здоровье почек и уровень креатинина.

Если у кого-то есть почечная недостаточность, ему могут потребоваться лекарства и диализ, чтобы отфильтровать токсины и продукты жизнедеятельности из крови. Врач также может порекомендовать пересадку почки.

Если почки не функционируют должным образом, уровень креатинина в крови может повыситься.

Несколько факторов могут вызвать высокий уровень креатинина.Эти факторы варьируются от диеты и лекарств до основных заболеваний.

Уровни должны вернуться в нормальное состояние после лечения основной проблемы.

Любому, кто испытывает какие-либо симптомы, связанные с высоким уровнем креатинина, следует обратиться к врачу.

Своевременное лечение может уменьшить любое потенциальное повреждение почек и повысить вероятность полного выздоровления.

Причины, симптомы и время обращения за помощью

Высокий уровень креатинина может указывать на одно из нескольких основных заболеваний, требующих лечения. После лечения основной причины уровень креатинина должен вернуться к норме.

Креатинин — продукт жизнедеятельности мышц. В здоровом организме почки фильтруют креатинин из крови и выводят его с мочой. Высокий уровень креатинина может указывать на проблемы с почками.

В этой статье мы исследуем, что такое креатинин и что может вызывать его высокий уровень. Мы также смотрим на симптомы высокого креатинина, когда беспокоиться об уровне креатинина и варианты лечения.

Креатинин является побочным продуктом нормальной работы мышц. Это метаболит креатинфосфата, который мышцы используют в качестве источника энергии.

Чем больше у человека мышечная масса, тем выше уровень креатинина. По этой причине у мужчин, как правило, выше уровень креатинина, чем у женщин.

Основной способ, которым организм удаляет креатинин из крови, — это фильтрация через почки, а затем выведение с мочой.

Уровни креатинина, которые эксперты считают нормальными, могут различаться в разных больницах и лабораториях.

Согласно British Medical Journal , обычный референсный диапазон для креатинина сыворотки составляет 60–110 микромолей на литр (мкмоль / л), или 0,7–1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл), для мужчин и 45–90 мкмоль / л (0,5–1,0 мг / дл) для женщин.

Если креатинин выше этих уровней, врачи могут счесть его высоким.

Однако их решение будет зависеть от чьей-либо мышечной массы и некоторых других факторов, таких как возраст, пол и уровень гидратации.

Врачи берут образец крови для определения уровня креатинина.Затем они используют формулу для оценки клиренса креатинина.

В некоторых случаях они могут также попросить человека собрать всю мочу в течение 24 часов и принести ее в лабораторию.

Затем врач может сравнить уровень креатинина в моче и крови. Эти результаты показывают, сколько креатинина почки выводят из организма и насколько хорошо они функционируют.

Высокий уровень креатинина обычно указывает на то, что почки не работают должным образом. Возможные причины этой дисфункции:

Помимо функции почек, несколько других факторов могут временно поднять уровень креатинина выше нормы. К ним относятся обезвоживание и потребление большого количества белка — либо из пищевых источников, либо из пищевых добавок.

Упражнения высокой интенсивности также могут увеличить некоторые биомаркеры крови, включая креатинин.

Человек, проходящий тест на креатинин, должен сообщить врачу, принимает ли он какие-либо лекарства, голодает или придерживается диеты, богатой белком.

Некоторые лекарства могут вызвать временное повышение уровня креатинина в сыворотке или повредить почки.

Некоторые состояния здоровья также могут повредить эти органы, что приведет к повышению уровня креатинина. К этим состояниям относятся:

Люди с высоким уровнем креатинина могут испытывать различные симптомы в зависимости от причины.

Лекарственная токсичность

Антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, диуретики и некоторые другие лекарства могут вызывать повреждение почек и влиять на их работу.

Симптомы включают:

  • задержку жидкости
  • чувство слабости или усталости
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • одышка
  • нерегулярный пульс
  • боль в груди

почечная инфекция (пиелонефрит)

нелеченная почка инфекция может повредить почки, а в крайних случаях даже вызвать почечную недостаточность.

Люди могут испытывать следующие симптомы:

  • лихорадка или озноб
  • боль в спине, боку или паху
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • частое болезненное мочеиспускание
  • тошнота и рвота

Гломерулонефрит

Волчанка, синдром Гудпасчера и инфекции могут вызывать гломерулонефрит, который может привести к повреждению и отказу почек.

Возможные симптомы:

  • высокое кровяное давление
  • кровь или белок в моче
  • пузырчатая или пенистая моча из-за высокого уровня белка
  • отек лодыжек и лица

диабет

у людей с диабетом , уровень сахара в крови может стать слишком высоким, что приведет к проблемам со здоровьем, включая заболевание почек.

Симптомы диабета 1 типа могут развиваться внезапно, но симптомы диабета 2 типа проявляются постепенно.

При обоих типах диабета симптомы могут включать:

  • повышенная жажда и аппетит
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • нечеткое зрение
  • медленно заживающие раны
  • онемение или покалывание рук и ног

высокое кровяное давление

Измерения высокого кровяного давления показывают, что сила притока крови к стенкам артерий слишком высока.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, окружающие почки, повлиять на функцию почек и, в свою очередь, вызвать высокий уровень креатинина.

Многие люди с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов, и врачи могут обнаружить проблему только во время регулярного обследования состояния здоровья.

Болезнь сердца

Атеросклероз, застойная сердечная недостаточность и другие состояния, поражающие сердце, также могут влиять на функцию почек.

Симптомы сердечных заболеваний зависят от конкретного типа этого состояния, но могут включать:

  • боль в груди (стенокардия)
  • одышка
  • тошнота
  • усталость и слабость
  • нерегулярное сердцебиение
  • отек в ноги или ступни

Закупорка мочевыводящих путей

Если мочевыводящие пути заблокированы почечными камнями, опухолями или увеличенной простатой, моча может накапливаться в почках, что приводит к гидронефрозу.

Симптомы могут включать:

  • боль в спине или боку
  • тошнота и рвота
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • лихорадка

почечная недостаточность

Почечная недостаточность означает, что почки перестали работать. Он может быть острым с быстрым появлением симптомов или хроническим, когда симптомы развиваются с течением времени.

Люди должны следить за следующими симптомами, которые могут указывать на острую почечную недостаточность:

  • отек стоп и лодыжек
  • слишком много или слишком мало мочи
  • затрудненное дыхание
  • тошнота и рвота
  • нерегулярное сердцебиение
  • спутанность сознания
  • слабость

При хронической почечной недостаточности могут присутствовать следующие симптомы:

  • нарушение сна
  • зуд
  • отсутствие аппетита
  • мышечные спазмы

Любой, у кого появляются какие-либо новые и необъяснимые симптомы, следует проконсультироваться с врачом. Особенно важно обратиться за советом, если симптомы указывают на заболевание почек, диабет или проблемы с сердцем.

Быстрое обращение за медицинской помощью и лечением может предотвратить усугубление проблемы со здоровьем.

Лечение повышенного уровня креатинина зависит от основной причины.

Когда инфекция почек ответственна за высокий уровень креатинина, лечение антибиотиками должно вернуть его к норме.

Аналогичным образом, если повышенный уровень креатинина вызван высоким кровяным давлением, прием лекарств для лечения этого также должен снизить уровень креатинина.

В зависимости от причины врачи могут также порекомендовать изменить повседневные привычки, например уменьшить потребление белка и увеличить количество пищевых волокон. Такие корректировки могут помочь кому-то управлять уровнем креатинина.

Прогноз для людей с высоким уровнем креатинина зависит от причины.

У тех, кто испытывает временное повышение уровня креатинина, любые симптомы обычно должны быстро исчезнуть после соответствующего лечения основного состояния.

Люди, которые могут успешно контролировать свой диабет или высокое кровяное давление, также должны заметить положительное влияние на здоровье почек и уровень креатинина.

Если у кого-то есть почечная недостаточность, ему могут потребоваться лекарства и диализ, чтобы отфильтровать токсины и продукты жизнедеятельности из крови. Врач также может порекомендовать пересадку почки.

Если почки не функционируют должным образом, уровень креатинина в крови может повыситься.

Несколько факторов могут вызвать высокий уровень креатинина.Эти факторы варьируются от диеты и лекарств до основных заболеваний.

Уровни должны вернуться в нормальное состояние после лечения основной проблемы.

Любому, кто испытывает какие-либо симптомы, связанные с высоким уровнем креатинина, следует обратиться к врачу.

Своевременное лечение может уменьшить любое потенциальное повреждение почек и повысить вероятность полного выздоровления.

Тест, диапазон и симптомы высокого креатинина

Обзор

Что такое тест на клиренс креатинина?

Тест на клиренс креатинина — это старый тест, который используется для проверки функции почек. Этот тест позволяет вашему лечащему врачу взглянуть на образцы вашей мочи и крови, чтобы увидеть, какая часть продукта жизнедеятельности — креатинина — отфильтровывается почками. Аномальный уровень креатинина в моче и крови может указывать на такую ​​проблему, как заболевание почек.

Тест на клиренс креатинина, состоящий из двух частей, включает сбор вашей мочи в течение 24 часов и последующий забор крови. Затем эти образцы проверяются, чтобы узнать, сколько креатинина было отфильтровано через почки за 24-часовой интервал.Результаты теста будут использованы в математической формуле, которая вычислит ваш клиренс креатинина. Клиренс креатинина — это один из способов оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или того, насколько хорошо почки фильтруют вашу кровь. СКФ — это основное число, используемое вашим врачом для определения того, насколько хорошо работают ваши почки.

Тест на клиренс креатинина уже не используется очень часто. Его в значительной степени заменили расчетные уравнения СКФ (рСКФ) с использованием уровней креатинина в крови, что означает, что сбор мочи за 24 часа не требуется.

Что такое креатинин?

Креатинин на самом деле является продуктом жизнедеятельности креатина. Креатин — это химическое вещество, которое ваше тело использует для снабжения мышц энергией. Когда мышцы используют энергию, ткань, из которой состоят ваши мышцы, разрушается. Это естественное разрушение мышечной ткани вызывает выброс креатинина в кровоток. Это когда креатин становится креатинином.

Обычно креатинин выводится из крови почками. Если вы думаете, что каждый орган вашего тела выполняет свою работу, то почки — это фильтры.Они несут ответственность за очистку вашей крови. Материал, который удаляется из вашей крови, покидает ваше тело с мочой. Если ваши почки не работают должным образом, возможно, у вас в крови более высокий уровень креатинина, чем следовало бы.

Почему мне нужно пройти тест на клиренс креатинина?

Любой человек в какой-то момент своей жизни может подвергнуться риску заболевания почек. Однако у некоторых людей риск развития проблемы с почками выше, чем у других. Эти риски могут включать:

  • Возраст (вы можете подвергаться более высокому риску после 60 лет).
  • Диабет.
  • Высокое кровяное давление (гипертония).
  • В семейном анамнезе почечные заболевания.
  • Наследие (более высокий риск для людей афроамериканского, азиатского, индейского или тихоокеанского происхождения).

Когда проводится анализ клиренса креатинина?

Тест на клиренс креатинина проводится, когда ваш лечащий врач считает, что результат рСКФ, указанный с уровнем креатинина в крови, может быть неточным.Примеры включают, когда у людей очень мало или много мышц на теле. Однако есть способы проверить это, например, с помощью результата рСКФ с использованием цистатина С, другого анализа крови. В результате клиренс креатинина редко используется в современной практике.

Есть ли симптомы, связанные с высоким уровнем креатинина?

Заболевание почек имеет тенденцию протекать бессимптомно, и у многих людей симптомы отсутствуют на ранних стадиях. Однако по мере прогрессирования болезни у вас могут появиться некоторые симптомы.Сюда могут входить:

  • Вздутие.
  • Усталость (чувство усталости).
  • Изменение частоты мочеиспускания.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Зуд.

Почему проводится тест на клиренс креатинина?

Тест на клиренс креатинина предназначен для подтверждения уровня функции почек, сообщаемого с помощью уровня рСКФ. Ваш лечащий врач захочет узнать, насколько хорошо работают ваши почки. По результатам этого теста можно диагностировать заболевание почек.

Детали теста

Делается ли тест на клиренс креатинина дома?

Часть теста на клиренс креатинина проводится дома, а другая часть — в лаборатории. Вы будете собирать мочу дома в течение 24 часов. В течение этого времени вы все еще можете заниматься своими обычными повседневными делами.Вам просто нужно придерживаться графика сбора образцов мочи и следить за тем, чтобы не пропустить ни одного сбора (не смывайте мочу).

Вторая часть теста заключается в заборе крови. Это нужно будет сделать в лаборатории, медицинском учреждении или в офисе вашего поставщика. Когда вы заберете материалы для анализов, ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, куда обратиться за анализом крови. Часто вы отказываетесь от сбора мочи, когда идете сдавать кровь.

Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту на клиренс креатинина?

Перед тестом на клиренс креатинина ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции.Во время теста на клиренс креатинина вам нужно будет собрать мочу в течение 24 часов, а затем будет взята кровь.

Ваш поставщик медицинских услуг предоставит вам контейнер, который вам понадобится для сбора образца мочи, и расскажет, как его хранить в течение 24-часового периода, когда вы собираете его. Важно следовать инструкциям, которые дает вам поставщик. Убедитесь, что вы собираете мочу на протяжении всего теста. Если вы пропустите несколько раз или не выполните инструкции, возможно, вам придется повторить тест.

Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств. Это будет происходить под непосредственным контролем вашего провайдера. Некоторые лекарства могут повлиять на точность теста, поэтому вам может потребоваться временно прекратить их прием. Эти лекарства могут включать:

  • Антибиотики (Бактрим).
  • Таблетки желудочного сока (например, фамотидин).

Обязательно сообщайте своему поставщику медицинских услуг обо всех принимаемых вами лекарствах и убедитесь, что в вашей медицинской карте есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете.Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Нужно ли мне голодать (не есть) перед тестом на клиренс креатинина?

В целом, вы можете нормально есть до и во время теста на клиренс креатинина. Однако вас могут попросить не есть на ночь. Ваш врач также может попросить вас не есть мяса перед тестом. Это может изменить результаты, поскольку в мясе содержится более высокий уровень креатина, что приведет к повышению уровня креатинина в организме во время теста.

Что происходит во время теста на клиренс креатинина?

Вы будете делать тест на клиренс креатинина в течение 24 часов. В течение этого времени вы будете собирать мочу каждый раз при мочеиспускании. Это даст вашему врачу хорошее представление об уровне креатинина в течение всего дня.

Обязательно строго следуйте указаниям вашего поставщика медицинских услуг. Эти инструкции будут содержать подробную информацию о том, как хранить образец мочи и куда вы возьмете его после завершения анализа.

Через 24 часа после сбора мочи вам нужно будет сдать кровь. Во второй части теста проверяется количество креатинина в крови. Это называется креатинином сыворотки. Ваши результаты обоих этих тестов будут включены в математическую формулу, которая определит ваш клиренс креатинина. Этот показатель говорит вашему врачу, насколько хорошо ваши почки фильтруют продукты жизнедеятельности из кровотока.

Что произойдет, если я забуду собрать одну пробу мочи во время сбора?

Очень важно собирать образцы мочи в течение всего дня, чтобы тест на клиренс креатинина был точным.Если вы пропустите один сбор мочи, это может повлиять на результаты анализа. Если вы пропустили сбор, позвоните в офис своего лечащего врача, чтобы узнать, следует ли вам продолжить тест или прекратить его и начать на следующий день.

Ощущу ли я боль во время теста на клиренс креатинина?

Тест на клиренс креатинина в целом безболезненный. Первая часть теста включает в себя нормальное мочеиспускание в течение 24 часов. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт от иглы при заборе крови.Это необходимая часть теста и происходит быстро. Некоторые люди описывают сдачу крови как чувство покалывания. После взятия крови можно почувствовать пульсацию или небольшой синяк. Однако весь этот дискомфорт быстро проходит.

Результаты и последующие действия

Может ли тест на клиренс креатинина ошибаться?

Тест на клиренс креатинина обычно является надежным тестом.Клиренс креатинина — это только оценка СКФ и в некоторых случаях может дать результат, который выше, чем ваш действительный. Кроме того, есть несколько причин, по которым результаты могут быть неверными. К ним относятся:

  • Если вы не взяли все пробы мочи в соответствии с указаниями.
  • Если математическая формула, используемая для определения клиренса креатинина, не выполняется правильно.

ложных оценок повышенного креатинина

Пермь J. 2012 Spring; 16 (2): 51–52.

Antoine C Abcar, MD, , нефролог в Медицинском центре Лос-Анджелеса в Калифорнии. E-mail: [email protected] Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Одна из наиболее частых причин обращения за консультацией к нефрологу — повышенный уровень креатинина. Повышение концентрации креатинина в сыворотке обычно отражает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Учитывая связь повышенного креатинина и риска сердечно-сосудистой смертности, важно помнить, что иногда повышение креатинина не является показателем истинного снижения СКФ.Есть разные причины искусственного повышения креатинина. Их можно в общих чертах сгруппировать по увеличению выработки креатинина, вмешательству в анализ и снижению канальцевой секреции креатинина.

Введение

Коллега спрашивает о пациенте: женщине в возрасте 48 лет с диагнозом гипертония в течение 2 лет и гиперлипидемией в течение 10 месяцев, у которой уровень креатинина постоянно повышался с 0,7 до 1,8 за последние 8 месяцев. Ее лекарства включают гидрохлоротиазид per os 12.5 мг / день и фенофибрат per os 200 мг / день.

Одной из наиболее частых причин обращения за консультацией к нефрологу является повышенный уровень креатинина, который обычно отражает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Учитывая связь повышенного креатинина со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, важно помнить, что повышенный креатинин не всегда свидетельствует о снижении СКФ. Здесь мы обсудим различные причины ложных оценок повышенного креатинина.

На ранних стадиях почечной недостаточности у пациентов мало признаков и симптомов.Раннее обнаружение нарушения функции почек важно, потому что раннее лечение обычно замедляет прогрессирование заболевания.

Поскольку невозможно напрямую измерить функцию почек или СКФ, необходим суррогат. Эндогенным маркером, наиболее часто используемым для измерения функции почек, является креатинин1. Креатинин вырабатывается в мышцах, пропорционален мышечной массе и остается относительно постоянным. От восьмидесяти пяти до 90% креатинина выводится почками; остальное подвергается канальцевой секреции. Чаще всего его измеряют с помощью колориметрического анализа, называемого реакцией Яффе. В реакции Яффе креатинин соединяется с пикриновой кислотой с образованием окрашенного комплекса, который измеряется для количественного определения креатинина.

Имея это в виду, мы можем выделить несколько факторов, которые могут искусственно повышать расчетный уровень креатинина. Их можно разделить на три категории: повышенное производство креатинина, вмешательство в анализ и снижение канальцевой секреции креатинина.

Повышенное производство креатинина

Креатинин вырабатывается в мышцах в результате неферментативного преобразования креатина и фосфокреатинина.Вырабатываемый креатинин пропорционален мышечной массе и относительно постоянен. Печень играет важную роль в образовании креатинина путем метилирования гуанидин-аминоуксусной кислоты. Креатинин сыворотки может варьироваться от 0,5 до 1,0 мг / дл в зависимости от суточных и менструальных изменений, расы и диеты (и метода приготовления мяса).

Повышение уровня креатинина в сыворотке крови может быть результатом повышенного потребления вареного мяса (которое содержит креатинин, преобразованный из креатина под действием тепла при приготовлении) или повышенного потребления белков и добавок креатина сверх рекомендованной дозировки.Креатин присутствует в органах, мышцах и жидкостях тела животных. Креатиновые добавки способствуют синтезу белка и являются быстро доступным источником энергии для сокращения мышц, поэтому они используются для улучшения спортивных результатов. Более того, интенсивные упражнения могут увеличить креатинин за счет разрушения мышц.2,3

Вмешательство в анализ

Как указывалось ранее, реакция Яффе — это колориметрический анализ. На него могут влиять другие эндогенные хромогены, такие как ацетон и ацетоацетат (например, при диабетическом кетоацидозе), голодание, липемия и гемолиз, что приводит к завышению оценки креатинина сыворотки.Лекарства, которые могут помешать анализу, включают антибиотики, такие как цефалоспорины, в частности цефокситин и цефазолин; барбитураты; N-ацетилцитеин; и химиотерапевтические агенты, такие как флуцитозин (хотя и с помощью другого анализа: метод Kodak Ektachem) . 4,5 Еще одним веществом, которое, как известно, мешает реакции Яффе, является нитрометан, обычный компонент топлива для радиоуправляемых транспортных средств.

В методе Kodak Ektachem для количественного определения креатинина используется реакция аммиака. Креатинин превращается в N-метилгидантоин и аммиак.Флуцитозин — единственный известный агент, вызывающий ложный повышенный результат креатинина при использовании этого метода.6 Этот искусственный результат приписывается 4-аминогруппе флуцитозина, которая превращается в свободный аммиак креатиниминогидролазой.

В настоящее время исследуются более специфические анализы креатинина, не подверженные такому влиянию. Один из таких тестов, VITROS CREA, использует реакцию окисления для измерения уровня эндогенного креатинина и скоро будет доступен в лабораториях Kaiser Permanente.Анализ VITROS CREA позволяет более точно определять креатинин.

Снижение секреции

Примерно 15% креатинина секретируется в канальцах. Он вырабатывается секреторной помпой органических катионов, которая может подавляться другими органическими катионами. Триметоприм, циметидин и другие препараты, блокирующие h3, могут ингибировать этот процесс и вызывать повышение уровня креатинина в сыворотке крови7,8 ().

Таблица 1

Распространенные причины ложных оценок повышенного креатинина

Случай в вопросе

У вышеупомянутой пациентки мы прекратили прием фенофибрата, и через несколько месяцев мы наблюдали тенденцию ее креатинина к норме.Предполагается, что фибраты (особенно фенофибрат) нарушают выработку сосудорасширяющих простагландинов и могут изменять внутрипочечную гемодинамику, возможно, изменяя СКФ, но окончательный механизм, с помощью которого это происходит, еще предстоит выяснить.9

Тематические исследования пациентов с трансплантацией почки показали данные о канальцевой токсичности, вызванной фенофибратами, и повышении выработки креатинина.10 Величина изменений креатининемии колебалась от 8% до 18% для фенофибрата. Однако было показано, что изменение креатинина обратимо после отмены фибратов.

В заключение, при обнаружении повышенного креатинина сыворотки важно оценить пациента в целом, чтобы исключить возможные причины.

Заявление о раскрытии информации

Автор (ы) не имеет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Благодарности

Лесли Э. Паркер, ELS, оказала помощь в редактировании.

Ссылки

1. Shemesh O, Golbetz H, Kriss JP, Myers BD. Ограничения креатинина как маркера фильтрации у пациентов с гломерулопатией.Kidney Int. 1985 ноябрь; 28 (5): 830–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Гамильтон Р. В., Гарднер Л. Б., Пенн А. С., Голдберг М. Острый некроз канальцев, вызванный миоглобинурией, вызванной физической нагрузкой. Ann Intern Med. 1972 июл; 77 (1): 77–82. [PubMed] [Google Scholar] 3. О, MS. Повышается ли креатинин сыворотки быстрее при рабдомиолизе? Нефрон. 1993. 63 (3): 255–7. [PubMed] [Google Scholar] 4. Молич М.Е., Родман Э., Хирш К. А., Дубинский Э. Ложное повышение креатинина сыворотки при кетоацидозе. Ann Intern Med. 1980, август; 93 (2): 280–1. [PubMed] [Google Scholar] 5.Саах А.Дж., Кох Т.Р., Друсано Г.Л. Цефокситин ложно повышает уровень креатинина. ДЖАМА. 8 января 1982 г., 247 (2): 205–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Митчелл Э. Флуцитозин и ложное повышение уровня креатинина сыворотки. Ann Intern Med. 1984 Август; 101 (2): 278. [PubMed] [Google Scholar] 7. Берг К.Дж., Гьелестад А., Нордби Г. и др. Почечные эффекты триметоприма у пациентов с аллографией почек, получавших циклоспорин и азатиоприн. Нефрон. 1989. 53 (3): 218–22. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кемперман Ф.А., Зильбербуш Дж., Слаатс Э.Х., Принс А.М., Krediet RT, Арис Л.Наблюдение за СКФ по креатинину плазмы после введения циметидина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Клин Нефрол. 2000 Октябрь; 54 (4): 255–60. [PubMed] [Google Scholar] 9. Broeders N, Knoop C, Antoine M, Tielemans C, Abramowicz D. Повышение уровня мочевины и креатинина в крови, вызванное фибратами: является ли гемфиброзил единственным безвредным агентом? Пересадка нефрола Dial. 2000 декабрь; 15 (12): 1993–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Анхелес C, Lane BP, Миллер F, Nord EP. Fenofi Brate-ассоциированная обратимая острая дисфункция аллотрансплантата у 3 реципиентов почечного трансплантата: биопсия свидетельствует о канальцевой токсичности.Am J Kidney Dis. 2004 сентябрь; 44 (3): 543–50. [PubMed] [Google Scholar]

Уровень креатинина у собак и кошек 101

Если вы регулярно посещаете ветеринара со своей собакой или кошкой, есть большая вероятность, что вы услышите термин «уровни креатинина». Так что же такое креатинин и зачем мы его проверяем?

Креатинин — продукт распада креатинфосфата, который является нормальным компонентом мышц и удаляется из крови в основном путем фильтрации через почки. Ветеринары измеряют уровень креатинина, потому что это помогает выявить проблемы с почками.

Уровни креатинина давно используются для оценки заболеваний почек. Существуют ограничения на использование этого теста для ранней диагностики заболеваний почек, а также у собак и кошек с потерей мышечной массы. Новый тест, симметричный диметиларгинин (SDMA), был недавно разработан для собак и кошек, чтобы подтвердить более раннюю и более надежную диагностику заболевания почек. Ваш ветеринар обычно проводит эти тесты одновременно, чтобы точно оценить, насколько хорошо работают почки вашего питомца.

Что креатинин может сказать о почках?
Основная задача почек — выводить из организма отработанные химические вещества и выводить их с мочой. Ветеринары измеряют химические вещества, которые должны удаляться почками, чтобы определить, правильно ли они выполняют свою работу. Поэтому заболевание почек обычно выявляют и оценивают путем измерения уровней определенных химических веществ, таких как креатинин, в крови или моче.

Что может означать низкий уровень креатинина?
Низкий уровень креатинина может указывать на плохое состояние мышц или тяжелое заболевание печени.Креатинин также может быть снижен из-за повышенных метаболических состояний, вызванных гипертиреоидным заболеванием, или чрезмерной потерей веса, связанной с истощением мышечной массы. Уровень креатинина может быть ниже нормы, когда домашние животные получают диету с чрезвычайно низким содержанием белка, что приводит к снижению мышечной массы.

Что может означать высокий уровень креатинина?
Повышенный уровень креатинина возникает, когда скорость фильтрации почек недостаточна для удаления этого белкового продукта жизнедеятельности, как правило, когда теряется более 75% нормальной функции, что свидетельствует о прогрессирующем заболевании почек.SDMA обычно повышается раньше.

Креатинин также не является полностью специфичным для заболевания почек, поскольку на него могут влиять другие факторы, помимо функции почек. У некоторых мускулистых собак с нормальной функцией почек значения креатинина выше нормальных контрольных значений лаборатории. Креатинин у собаки может повыситься вскоре после мясной еды. Вот несколько причин, по которым важно проверять уровни SDMA вашего питомца вместе с креатинином, поскольку на SDMA меньше влияют не почечные факторы.

Как измеряется и интерпретируется креатинин?
Креатинин измеряется химическим анализом в лаборатории. Поскольку нормальный уровень креатинина, как правило, довольно низок и может постепенно увеличиваться со временем, один отдельный уровень в крови может не иметь большого значения для вашего ветеринара. Интерпретация изменения уровня креатинина с течением времени часто дает более полную оценку функции почек.

Тесты скорости клубочковой фильтрации (СКФ) являются эталонным методом для проверки функции почек.Количество крови, которое почки могут отфильтровать за 24 часа, оценивается путем измерения того, насколько эффективно такое вещество, как креатинин, выводится из организма — это называется клиренсом креатинина. Поскольку тесты СКФ требуют сбора крови и / или мочи несколько раз в течение 24 часов, они неудобны и могут вызывать стресс у пациентов. Вместо этого для оценки функции почек используются единичные измерения креатинина и SDMA — СКФ.

Креатинин — ценный тест, но сам по себе недостаточен для диагностики заболевания почек, когда домашним животным можно помочь больше всего.