2Янв

Повышенное содержание эозинофилов в крови у женщин: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

  • легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
  • умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
  • выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.
По причине возникновения различают:
  • первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
  • вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
  • идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.
Возможные причины эозинофилии

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.

Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).

Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия и др.
Другая причина повышения уровня эозинофилов в крови — глистные инвазии, или гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз и др.).

С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов.

С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.

Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, — ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.

В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.

Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.

Поэтому сначала можно обратиться к терапевту (врачу общей практики) или педиатру, если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе — врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии

После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

https://ria.ru/20210209/eozinofily-1596716695.html

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови — РИА Новости, 09.02.2021

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — РИА Новости, 09.02.2021

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

здоровье — общество

кровь

медицина

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24. img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:192:1024:768_1920x0_80_0_0_cf04966cc8d618b83733978c9945d529.jpg

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям. Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровкаВ аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови. Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.Нормальный уровень клеток в анализеУ взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.В норме содержание в мазке из носа — менее 10%. В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.Причины повышенного показателяСпециалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие). Причины пониженного показателяКогда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:Подготовка к анализуДля того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки. Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.Во-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины. Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

https://ria.ru/20210204/pnevmoniya-1595855006.html

https://ria.ru/20210203/vaktsina-1595782801.html

https://ria.ru/20210204/zerno-1595910268.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:0:1024:768_1920x0_80_0_0_381ed6bcc734faed18b7c04ac8f7c74d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, кровь, медицина, общество

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.

В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям.

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.

Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.

Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровка

В аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.

— В настоящее время исходный уровень эозинофилов в крови чаще всего используется в качестве биомаркера для прогнозирования клинической эффективности биологических препаратов для лечения тяжелой бронхиальной астмы. Подсчет абсолютного числа эозинофилов в периферической крови, может указать на эозинофильный фенотип тяжелой бронхиальной астмы, что помогает нам подобрать правильное лечение этой патологии, — рассказала врач аллерголог-иммунолог, член Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов и Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Анжела Мирзаева.

Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови.

— В результатах общего анализа крови важно смотреть не процентное содержание эозинофилов, а абсолютное. Бывает, что из-за сгущения крови в процентах эозинофилы повышены. Но при пересчете на абсолютные единицы мы видим норму. Формула для подсчета абсолютного числа эозинофилов в периферической крови: (количество лейкоцитов * 10 в 9 степени) *количество эозинофилов в % * 10, — отметила эксперт.

Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.

4 февраля, 08:00НаукаНазваны пять способов укрепить легкие до и после ковида

Нормальный уровень клеток в анализе

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.

В норме содержание в мазке из носа — менее 10%.

В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.

Причины повышенного показателя

Специалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:

  • легкую — концентрация в крови выросла до 10%;
  • умеренную — до 15%;
  • выраженную или тяжелую — более 15%.

Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.

Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие).

3 февраля, 07:33Распространение коронавирусаИммунолог развеял вредные мифы о вакцинации

Причины пониженного показателя

Когда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.

Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.

Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:

  • тяжелые инфекционные болезни с гнойными процессами;
  • панкреатит;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами;
  • желчнокаменная болезнь;
  • начальная стадия развития инфаркта миокарда;
  • болезни со стороны щитовидной железы;
  • лейкоз и другие.

— Аллергологи, в свою очередь, на снижение цифр не обращают внимание. Иногда эозинофилы мигрируют в ткани при аллергической острой реакции, потому в крови их может быть мало. Таким образом, для аллерголога большого клинического значения данный показатель не имеет, — подчеркнула Анжела Мирзаева.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.

Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.

4 февраля, 02:30НаукаУченые выяснили, какие зерновые продукты повышают риск смертиВо-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.

В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.

Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины.

Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.

Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.

Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

Эозинофилы — общий анализ крови

Эозинофилы — общий анализ крови

Эозинофилы в крови: норма, выше нормы, понижены

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)

возраст Показатель в %
Новорожденные 1 — 6
до 2-х недель 1 — 6
с 2 недель до 1 года 1 — 5
с 1 до 2 лет 1 — 7
с 2 до 5 лет 1 — 6
с 6 до 7 лет 1 — 5
с 8 до 9 лет 1 — 5
с 9 до 11 лет 1 — 5
с 12 до 15 лет 1 — 5
с  16 лет и взрослые 1 — 5

Норма эозинофилов крови

При проведении общего анализа крови на эозинофилы обязательно обращают внимание и проводят их подсчет.

В структуре лейкоцитов эозинофилы имеют очень маленькую долю —

всего от 0,5 до 5% у взрослых, у ребенка допустимы колебания от 0,5 до 7%. Норма не зависит от пола, одинакова у женщин и мужчин, практически не меняется с возрастом.

В диагностике имеет значение повышенный уровень (эозинофилия). Отклонения в сторону снижения определяются при количественном подсчете клеток одновременно с общим понижением лейкоцитов (лейкопенией). Норма в абсолютных цифрах колеблется от 120 до 350 клеток в мкл.

Причины повышения эозинофилов крови  – эозинофилия (содержание эозинофилов выше 0,4 ×
109/л)

  • Аллергия,
  • Внедрение чужеродных белков и других продуктов белкового происхождения,
  • Эндокардит Леффлера,
  • Узелковый периартериит,
  • Лимфогранулематоз
Причины снижения эозинофилов
  • Интоксикация тяжелыми металлами
  • Гнойные процессы, сепсис
  • Начало воспалительного процесса

Общий анализ крови

Расшифровка анализа крови — клиника «Скандинавия»

После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться. 

  • Клинический анализ крови назначают для определения количества клеток, их внешних параметров и соотношения с жидкой частью крови — плазмой. Обычно это нужно для проверки общего состояния организма, определения воспаления. Подсчет ведет автоматический прибор, но это может делать и врач, рассматривая мазок в микроскопе. 

Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать. 

RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов

Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ.

Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.

Если эритроцитов или гемоглобина очень мало, такое состояние называют анемией. Ее появление связывают с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Анемия часто сопровождает беременность.  

Повышение числа эритроцитов называется эритроцитоз или полицитемия. Повышение может быть относительным, например, при обезвоживании, диарее или курении, когда плазмы становится меньше. 

А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга —  прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина. 

HGB  — концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин —  это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.

Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов. 

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они  помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов. 

MCV — средний объем эритроцита

По величине этого параметра можно классифицировать анемию.

Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии.  

Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга. 

MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.

RDW — распределение эритроцитов по объему

Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая —  встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты.  

Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического

синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.

Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцитоз — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии. 

B-Ret — ретикулоциты

Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови. 

Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено. 

Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени.  

НCT — гематокрит

Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая. 

Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови. 

Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.

PLT — тромбоциты

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения. 

Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения. Она может быть следствием нарушения работы костного мозга, в котором образуются клетки крови. Причины:  апластическая анемия, лейкозы, дефицит витамина B12. Другие причины — разрушение тромбоцитов из-за аутоиммунной патологии или от воздействия некоторых лекарственных препаратов. 

Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией. 

Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента. 

Повышение количества тромбоцитов называется тромбоцитоз или тромбоцитемия. Такое состояние может быть следствием хронических воспалительных процессов, например, ревматоидного артрита или туберкулеза. Тромбоцитоз также наблюдается при острых инфекциях, железодефицитной анемии и после удаления селезенки. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нарушении работы костного мозга — миелопролиферативных заболеваниях. 

MPV — средний объем тромбоцита

Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в

костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.

Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности. 

WBC (white blood cells) — абсолютное содержание лейкоцитов 

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток. 

Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию. 

В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.

Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение.  

Снижение числа лейкоцитов — лейкопения. Она наблюдается при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе. Падение уровня лейкоцитов характерно для некоторых инфекций, например, ВИЧ или гепатит. Может возникнуть на фоне химиотерапии, а также некоторых лекарственных препаратов (гастропротекторы, антипсихотические).

Повышение лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может быть как физиологическим, так и

патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов. 

NEUT — нейтрофилы

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная  функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.

Снижение нейтрофилов — нейтропения. К этому состоянию приводят применение некоторых препаратов, воздействие облучения, инфекции, дефицит витамина В12, апластические анемии, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания. 

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилия. Наблюдается при воспалительных реакциях, инфекционном процессе, опухолях и аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите.

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.

Снижение числа лимфоцитов — лимфопения. Причины лимфопении: вирусные инфекции — грипп, гепатит, туберкулез и ВИЧ, голодание, сильные физические нагрузки, прием гормона преднизона, химиотерапия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения), некоторые виды рака (лейкемия и лимфома).  

Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз  характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса. 

EOS — эозинофилы

Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.

Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов. 

Частые причины эозинофилии: аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз. В списке причин — поражение паразитами: аскаридами, эхинококком, лямблиями и другими. Редкие случаи эозинофилии наблюдаются при раке — лимфоме и лейкемии.

MON — моноциты

Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного. 

Повышение моноцитов — моноцитоз. Это состояние наблюдается при инфекциях: ветрянка, малярия, брюшной тиф, туберкулез, сифилис. Характерно для аутоиммунных заболеваний, а также опухолевых заболеваниях крови — лейкозах. 

Снижение моноцитов — моноцитопения. Может возникнуть в результате инфекций: ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус. А еще наблюдается при химиотерапии, лимфоме, лейкозе.

BAS — базофилы

Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко. 

Повышенное содержание базофилов — базофилия. Может наблюдаться при гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы, а также при заболеваниях костного мозга.  

Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.

Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить

возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения. 

Эозинофилы в крови: нормы, причины отклонений, коррекция

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов. В кровотоке эти тельца находятся в незначительном объеме, но их легко можно узнать по особенностям структуры. Эти клетки окрашены за счет красителя эозина в красный оттенок, чем определяется их главная функциональная роль. Если эозинофилы понижены у взрослого, это говорит о развитии острого воспалительного процесса и ослаблении иммунитета, причем чаще всего это указывает на проблемы с противопаразитарной защитой.

Каким анализом определяется

Специфический анализ крови на эозинофилы отсутствует, их концентрацию определяют в процессе проведения клинического исследования, назначаемого минимум раз в год при прохождении планового медицинского осмотра. Подобная лабораторная диагностика назначается, если требуется оценить количество данных кровяных телец вследствие возникновения признаков глистной инвазии. Такое обследование может быть полезным при появлении симптоматики, характерной для аллергии.

Что может повлиять на результат

Чтобы определить эозинофильный индекс, берут кровь на голодный желудок. Кроме того, перед сдачей анализа должна быть исключена физическая активность и стрессовое состояние, т. к. это снижает возможность получения достоверных цифр. Если в этот период осуществляется прием медикаментов, нужно поставить в известность доктора о принимаемом препарате.

Какие значения считать пониженными

В норме эозинофилы в кровотоке не должны превышать 1-5% от всего объема лейкоцитов. Уровень этих телец способен меняться на протяжении суток. Например, эозинофильный индекс в дневное время снижен, а в процессе ночного отдыха — повышается до максимального.

Согласно стандартам, количество эозинофилов в крови у взрослого и ребенка, достигшего 13-летнего возраста, должен составлять 0,5-5%, что в абсолютных цифрах означает — 0,02-0,03*109/л. В то время как у детей этот показатель немного выше — 0,5-7%.

Эозинофилы могут отсутствовать у взрослых, если началось развитие эозинопении — состояния, во время которого в кровотоке снижается количество телец.

В случае, когда доля эозинофилов 0 у взрослого в лейкоцитарной формуле, но уровень самих кровяных клеток остается неизменным, это означает, что идет формирование относительной эозинопении.

Важная информация: Что значит понижен лейкоцитарный индекс интоксикации

Сниженный уровень эозинофильных телец у женщин после оплодотворения является нормой (иногда они полностью отсутствуют), поскольку лейкоциты воспринимают такую яйцеклетку, как постороннее тело и уничтожают его.

Допустимые нормы и отклонения

Нормальный уровень эозинофилов в крови в процентном отношении составляет 1-5% у пациентов любого пола и возраста. Абсолютная концентрация кровяных телец у взрослого человека (независимо от пола) — не более 0,45×10⁹/л. У детей в первые 5 лет жизни норма выше, чем у взрослых, она составляет 0,02-0,7×10⁹/л. В период с 5 до 10 лет концентрация в крови у ребенка — 0,6×10⁹/л или ниже.

Повышение уровня эозинофилов называется эозинофилией. Это состояние бывает легким (менее 10%), умеренным (10-15%) или выраженным (выше 15%). К основным причинам эозинофилии относятся:

  • Острые инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез).
  • Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ринит).
  • Патологии кожного покрова (экзема, дерматит, лишай)
  • Недостаток магния.
  • Прием некоторых лекарственных средств (аспирина, антибиотиков).
  • Аутоиммунные поражения (системная красная волчанка).
  • Заражение паразитами.
  • Хронические болезни пищеварительной системы.
  • Врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда.
  • Злокачественные новообразования, сопровождающиеся некротическими поражениями тканей.

Сокращение уровня эозинофилов в анализах ниже 0,2×10⁹/л называется эозинопенией. Это состояние может быть вызвано следующими факторами:

  • Заражение крови.
  • Гнойные поражения.
  • Инфаркт миокарда (в течение первых суток).
  • Проникновение инфекции в организм (на ранних стадиях).
  • Дисфункция надпочечников или щитовидной железы.
  • Болевой шок.
  • Острый или хронический лейкоз.
  • Продолжительный стресс.
  • Воздействие токсинов на организм при отравлении тяжелыми металлами.
  • Острые состояния, требующие оперативного вмешательства (аппендицит и др.).

Снижение концентрации эозинофилов может наблюдаться у беременных женщин. После рождения ребенка их уровень может опуститься до нуля. В течение нескольких недель содержание лейкоцитов в крови приходит в норму. Если уровень кровяных телец не повышается до нормы, проводятся дополнительные исследования.

Почему падают показатели

Когда эозинофилы понижены у взрослого, говорит о разных расстройствах в работе внутренних органов. Максимальное скопление данных телец обнаруживается в системах, активно контактирующих с внешней средой. В кожных покровах, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте. Они все время соприкасаются с инородными микроорганизмами, попадающими внутрь с вдыхаемым воздухом, пищей, водой. О главных причинах снижения уровня этих лейкоцитарных клеток в кровотоке более подробно ниже.

Угнетение костного мозга

Процесс синтезирования лейкоцитарных телец замедляется на фоне лечения токсическими препаратами. В результате обнаруживаются низкие эозинофилы в анализе крои.

Подобное состояние способен спровоцировать прием антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, применение химиотерапии.

Угнетать костное вещество может воздействие на организм солей тяжелых металлов, химических субстанций, углекислого газа. Ослабленная выработка лейкоцитов приводит к формированию абсолютной эозинопении.

Инфекции

При воспалении в организме вирусной или бактериальной природы отсутствует снижение эозинофильных клеток, просто уменьшается их накопление относительно общего объема защитных телец в кровотоке. В результате повышается количество нейтрофилов, в сравнении с которым покажется, что эозинофилы понижены. В такой ситуации врач диагностирует относительную эозинопению. Подобная картина отмечается на фоне токсического шока.

Физическая перегрузка

В этом случае механизм уменьшения лейкоцитарных гранулоцитов аналогичен процессу при инфицировании организма. Эозинофилы в крови понижены в сравнении с иными защитными кровяными тельцами.

Повышенная активность надпочечников

При повышенном синтезе гормона кортикостероида происходит автоматическое подавление накопления кроветворных продуктов и блокировка процесса вызревания и выведения лейкоцитарных телец в костном мозге. В результате диагностируют пониженные эозинофилы. Аналогичная картина наблюдается на фоне лечения гормональными медикаментами (Преднизолоном, Кортизоном).

Как обозначаются в результатах анализов

Эозинофилы получили свое название от кислого красителя эозина, который они впитывают в ходе лабораторной диагностики. Содержание клеток обозначается в результатах исследований при помощи аббревиатуры EOS или EO. Это сокращение от Eosinophils — названия этой разновидности лейкоцитов по-латински.

Эозинофилы подсчитываются в абсолютном количестве на литр крови или в процентном отношении к общему количеству лейкоцитарных клеток.

В первом случае используется обозначение EO#, а во втором — EO%. Абсолютное количество измеряется в млрд или 10⁹/л.

Важная информация: Что такое B-лимфоциты в анализе крови

Симптомы и признаки

Признаков, характеризующих эозинофилию, как таковых нет, поскольку это не самостоятельная болезнь. Хотя под влиянием некоторых факторов, когда понижены эозинофилы в крови, пациенты жалуются на схожие признаки.

При патологиях паразитарной природы:

  • увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка;
  • отмечается развитие анемии — в особенности на фоне повреждения кишечной системы, малярии;
  • снижается вес;
  • температура все время держится в пределах субфебрильной;
  • появляется суставная и мышечная боль, вялость, наблюдается отсутствие аппетита;
  • возникает сухой приступообразный кашель, кожные высыпания.

Важная информация: Как быстро повысить уровень тромбоцитов в крови (какие продукты повышают)

Человек жалуется на постоянную усталость, уменьшение массы тела и чувство голода даже при увеличенном потреблении пищи, головокружение на фоне анемии, продолжительную беспричинную гипертермию. Подобные признаки указывают на отравление организма продуктами жизнедеятельности гельминтов и других вредоносных микроорганизмов, нарастание аллергической реакции к ним, нарушение пищеварительной функции и метаболизма.

Если пониженные эозинофилы у взрослого сопровождаются аллергией, отмечается развитие кожного зуда (крапивная лихорадка), пузырьков, отечности в области шеи (отека Квинке), характерного уртикарного высыпания.

Возможно формирование коллапса, резкого снижения кровяного давления, отслоения кожи и шока.

Если низкие эозинофильные клетки привели к повреждению ЖКТ, пациент жалуется на рвотные позывы, понос, болезненность и дискомфорт в области живота, примесь крови или гноя в каловых массах на фоне колита. В этом случае признаки обусловлены развитием болезни в желудочно-кишечном тракте.

Когда эозинофилы ниже нормы сопровождаются онкологией, наблюдается возникновение лихорадки, вялости, снижения веса, суставной и мышечной боли и ломоты, увеличения в размерах печени, селезенки и лимфатических узлов, болезни инфекционно-воспалительной природы.

Что делать

Иногда выяснить, почему происходит снижение эозинофилов в крови не получается. К тому же при непродолжительном уменьшении уровня этих телец отдельная терапия не требуется.

Целью лечения является борьба с фактором перемены в результатах анализов:

  • Когда причиной стало бактериальное инфицирование, основой терапии чаще всего являются антибактериальные препараты. В качестве дополнения может быть назначен прием средств, поддерживающих кишечную микрофлору — пробиотиков и введение ограничений на потребление жареной, жирной, консервированной и копченой продукции.
  • Если пониженный уровень эозинофилов спровоцирован токсическими веществами, прописывают детоксикационное лечение и симптоматическую терапию. В случае нарушения работы сердца и сосудов лечат аритмию и шок, на фоне острой дыхательной недостаточности проводят интубацию трахеи. При критическом расстройстве в работе жизненно важных систем может быть применена искусственная аппаратная циркуляция крови или вентиляция легких, гемодиализ.

Важная информация: О чем говорят понижены нейтрофилы в крови у взрослого (причины и как повысить)

При устойчивом купировании болезненных ощущений посредством локального действия, спазмолитических и анальгетических препаратов, уровень эозинофильных телец в крови нормализуется.

Когда состояние стабилизируется, наступит ремиссия либо будет вылечена основная патология, показатели в лабораторных анализах кровотока стабилизируются. Не стоит забывать, что категорически запрещено пользоваться медикаментозными средствами, когда в кровотоке мало эозинофилов, без врачебной консультации.

Чтобы предотвратить возникновение состояний, способных привести к тому, что показатель эозинофилов будет меньше нормы, и укрепить иммунитет всего организма, нужно соблюдать некоторые правила. Человеку следует придерживаться рационального питания, питьевого режима, в меру нагружать организм, чаще гулять на улице, не переохлаждаться, непременно соблюдать распорядок труда и отдыха.

Исследование на эозинофилы

Анализ крови для исследования на эозинофилы (eos)определяет процентное содержание клеток от общего количества лейкоцитов. Это необходимо с целью дополнительной диагностики различных заболеваний и своевременного выявления воспалительного процесса, очага инфекции или паразитов. В норме концентрация этих клеток варьируют в течение суток, в зависимости от функции надпочечников.
В утренние часы наблюдается возрастание клеток на 10% от нормы. Поздним вечером и в первой половине ночи превышение нормы происходит на 30%.

Чтобы получить достоверный результат, нужна правильная подготовка к анализу крови:

  • сдается кровь утром натощак,
  • за 24 часа до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и сладкого,
  • женщины сдают кровь на 5-6 день менструального цикла.

Обратите внимание! Норма эозинофилов в крови у женщин зависит от дня менструального цикла. С наступления овуляции число клеток в крови резко падает, во время менструации эозинофилы в крови повышаются. Это учитывается перед сдачей анализа.

Опасности и последствия

Некоторые люди игнорируют, когда пониженные эозинофилы в крови переходят в хроническое состояние, они попросту не знают, к чему может привести уменьшение данных лейкоцитарных клеток. Следует понять, что сниженное количество таких телец может нанести вред организму. Нехватка эозинофильных гранулоцитов указывает на уязвимость иммунитета, возможное формирование разных патологий.

Когда у взрослых уровень эозинофилов в пределах нуля, иммунная система не состоянии бороться с внешними и внутренними патогенными организмами, это способно спровоцировать развитие различных заболеваний. Значение 0 это значит, что существует возможность обострения хронических болезней, формирование грибковой инфекции, аллергической реакции на еду, а иногда образование многочисленных воспалительных процессов.

Поэтому показатель эозинофильных клеток непременно следует держать под контролем и не забывать об укреплении иммунитета, чтобы он был в состоянии защищать организм.

В особенности рискованным является сниженный уровень этих кровяных телец в детском возрасте. Организм у ребенка еще ослаблен, а уменьшение эозинофилов в кровотоке прибавляет ему уязвимости под действием внешних источников. При понижении индекса этих клеток дети становятся подвержены вирусным патологиям, к тому же течение заболевания будет более тяжелым и затяжным.

Показания к сдаче крови

Самым простым, надежным и удобным методом определения количества эозинофилов является общий анализ крови. Согласно нормам современной медицины, общий анализ крови – обязательное исследование. Это значит, что он должен назначаться всем больным любыми заболеваниями в стационарах и амбулаториях.

В первую очередь, интересоваться уровнем эозинофилов в крови следует при подозрении на:

  • бронхиальную астму
  • ревматоидный артрит
  • паразитные инвазии
  • иммунодефициты
  • опухоли системы кроветворения (лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз)
  • аллергические реакции

Расшифровка общего анализа крови

Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!

Нормальные показатели:

WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр,

Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) —

от 0,1 до 1,5 млрд/литр,

Gran – гранулоциты — от 2,0 до 7,0 млрд/литр,

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%-  (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB -гемоглобин — 20-160 гр/литр

RBC – эритроциты — от 3,5 до 5,5 трлн/литр,

HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,

MCV —  средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците — от 27,0 до 34,0 пикограммов,

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците — от 320 до 360,

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов — от 11,0 до 16,0,

RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –

от 35,0 до 56,0,

PLT – тромбоциты — от 180 до 320 млрд/литр,

MPV – средний объем эритроцита — от 6,5 до 12,0,

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему — от 9,0 до 17,0,

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282

ESR — СОЭ —  менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.

Значение показателей:

WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр.  Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций  и др.)

Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы  и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%-  (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

MCV —  средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при  мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).

PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени

MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.

ESR — СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания). 

На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.

Общий анализ крови: расшифровка и норма

Показатель

Что это означает

Норма

Число эритроцитов (RBC) Эритроциты выполняют функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие.

Если уровень эритроцитов ниже нормы — организм получает недостаточные количества кислорода.

Если уровень эритроцитов выше нормы имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой, что приведет к тромбозу.

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb) Это особый белок, который отвечает за перенос кислорода к органам.

Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма.

Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

120 — 140 г/л
Гематокрит (HCT) Гематокрит — показатель, отражающий какой объем крови занимают эритроциты.

Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах, а также при обезвоживании организма.

Снижение гематокрита указывает на анемию либо на увеличение количества жидкой части крови.

39 – 49% для мужчин

35 – 45% для женщин

Ширина распределения эритроцитов (RDWc) Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам.

Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты — такое состояние называется анизоцитозом (это признак железодефицитной и др. видов анемий).

11,5 — 14,5%
Средний объем эритроцита (MCV) Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита.

Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр.

Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии.

80 — 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) Данный показатель позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците.

Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии.

Увеличение – при мегалобластной анемии.

26 — 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином.

Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при врожденном заболевание крови.

Повышение этого показателя практически не встречается.

30 — 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов  Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, и удаления селезенки.

Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, циррозе печени и др.

180 – 320 × 109/л
Число лейкоцитов (WBC) Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции.

А снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
Содержание лимфоцитов (LYM) Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами.

Увеличение числа лимфоцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях крови.

Уменьшение числа лимфоцитов встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет.

LY% 25-40%

LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD) Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции

Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток.

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л

MID% (MXD%) 5 – 10%

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN) Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме.

Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии, после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

GRA% 47 — 72%

Количество моноцитов (MON) Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите, заболеваниях крови.

Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет.

MON% 4 – 10%

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др.

Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови, либо о других заболеваниях крови.

До 10 мм/ч для мужчин

До 15 мм/ч для женщин 

Эозинофильные расстройства — заболевания крови

Гиперэозинофильный синдром — это редкое заболевание, при котором количество эозинофилов увеличивается до более чем 1500 клеток на микролитр крови (более 1,5 × 10 9 на литр) в течение более 6 месяцев без очевидной причины. У некоторых людей редкое хромосомное заболевание.

У людей любого возраста может развиться гиперэозинофильный синдром, но он чаще встречается у мужчин старше 50. Повышенное количество эозинофилов может повредить сердце, легкие, печень, кожу и нервную систему.Например, сердце может воспаляться при состоянии, называемом эндокардитом Леффлера, что приводит к образованию тромбов, сердечной недостаточности, сердечным приступам или нарушению работы сердечных клапанов.

Симптомы могут включать потерю веса, лихорадку, ночную потливость, усталость, кашель, боль в груди, отек, боль в животе, сыпь, боль, слабость, спутанность сознания и кому. Дополнительные симптомы этого синдрома зависят от того, какие органы повреждены.

Синдром подозревается, когда повторные анализы крови показывают, что количество эозинофилов постоянно увеличивается у людей с этими симптомами.Диагноз подтверждается, когда врачи определяют, что эозинофилия не вызвана паразитарной инфекцией, аллергической реакцией или другим диагностируемым заболеванием, и когда биопсия показывает эозинофилы внутри органов.

Без лечения обычно более 80% людей с этим синдромом умирают в течение 2 лет, но после лечения выживают более 80%. Повреждение сердца — основная причина смерти. Некоторым людям не требуется никакого лечения, кроме тщательного наблюдения в течение 3-6 месяцев, но большинству требуется медикаментозное лечение преднизоном, гидроксимочевиной или химиотерапевтическими препаратами.

У некоторых людей с гиперэозинофильным синдромом имеется приобретенная аномалия гена, регулирующего рост клеток. Этот тип гиперэозинофилии может поддаваться лечению иматинибом, лекарством, используемым для лечения рака. Если лечение этими препаратами не принесло успеха, можно использовать различные другие препараты, и их можно комбинировать с процедурой удаления эозинофилов из крови (лейкаферез).

Эозинофилия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Эозинофилия — это техническое название повышенного количества эозинофилов.Эозинофилы — это тип лейкоцитов, которые разрушают вещества в организме, как паразиты, и участвуют в аллергических реакциях.

Verywell / Лаура Портер

Симптомы

Если у вас эозинофилия, ваши симптомы будут частично определяться причиной повышенного количества эозинофилии. Если количество эозинофилов слегка повышено, у вас может не быть никаких симптомов. Общие симптомы включают:

  • Сыпь
  • Зуд
  • Диарея при паразитарных инфекциях
  • Астма
  • Насморк, особенно связанный с аллергией

Причины

Существует множество причин, по которым количество эозинофилов может быть повышено.Некоторые из причин являются доброкачественными и не требуют лечения. Это не редкость, когда повышенное количество пациентов бывает временным и исчезает без лечения. Давайте теперь рассмотрим некоторые из причин.

  • Паразитарные инфекции: Наиболее частой причиной эозинофилии во всем мире является паразитарная инфекция. Названия этих инфекций включают шистосомоз, трихинеллез, стронгилоидоз и аскаридоз. Этих паразитов можно найти по всему миру, включая Соединенные Штаты. История путешествий — важная часть лечения эозинофилии, хотя отсутствие недавних поездок не исключает паразитарных инфекций.
  • Лекарственные реакции: Лекарства могут вызывать эозинофилию, иногда без каких-либо явных признаков или симптомов. Наиболее распространенные препараты, связанные с эозинофилией, включают антибиотики (пенициллин, цефалоспорины), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), фенитоин (противосудорожный) и аллопуринол (используемый для лечения подагры). Самая тяжелая форма называется лекарственной реакцией с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). К счастью, у большинства людей не будет этих реакций при приеме этих лекарств.
  • Атопия: Атопия — это особая реакция, которая возникает в организме. Обычно атопия относится к астме, сезонной аллергии (также называемой аллергическим ринитом) и экземе. Нередко кто-то имеет более одного из этих заболеваний, поскольку они связаны между собой. Это одни из наиболее частых причин легкой и умеренной эозинофилии, особенно у детей. Точно так же пищевая аллергия также может вызывать повышенное количество эозинофилов.
  • Эозинофильный эзофагит (ЭоЕ): это заболевание, характеризующееся распространением эозинофилов в пищевод, который обычно не содержит эозинофилов.Около 50% людей с EoE также имеют повышенное количество эозинофилов в крови.
  • Гипереозинофильные синдромы: Гиперэозинофильные синдромы (ГЭК) представляют собой группу заболеваний, характеризующихся очень высоким количеством эозинофилов и свидетельством поражения органов большим количеством эозинофилов. Обычно поражаются кожа, легкие и желудочно-кишечный тракт. ГЭК может быть первичным (также называемым неопластическим), вторичным (реактивным) или идиопатическим (причина неизвестна).
  • Синдром Чарджа-Стросса: васкулит Чарджа-Стаусса, теперь называемый эозинофильным гранулематозом с полиангиитом, может вызывать эозиниофилию.Люди с этим заболеванием сначала страдают астмой и другими проблемами с легкими, затем развиваются эозинофилия и, в конечном итоге, васкулит, воспаление кровеносных сосудов.
  • Рак: существует несколько видов рака, особенно рака крови, которые известны увеличением количества эозинофилов. К ним относятся редкий тип острого миелоидного лейкоза (AML), называемый эозинофильной лейкемией. Другие причины включают несколько миелопролиферативных новообразований (таких как эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия), B-клеточная и T-клеточная лимфома, а также аденокарциномы желудочно-кишечного тракта, легких и шейки матки.

Диагностика

Как и большинство заболеваний крови, эозинофилия выявляется при общем анализе крови. Эозинофилы являются одними из белых кровяных телец и находятся в той части общего анализа крови, которая называется дифференциалом. Дифференциал показывает, сколько лейкоцитов каждого типа (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) присутствует в крови.

После выявления эозинофилии ваш лечащий врач начнет работать над определением причины, иногда для этого требуется направление к гематологу.Эозинофилию можно классифицировать по количеству эозинофилов (абсолютное количество эозинофилов).

  • Легкая форма: 500-1500 клеток / мл
  • Умеренное: 1500-5000 клеток / мл
  • Тяжелая:> 5000 клеток / мл

Определение причины вашей эозинофилии будет основано на ваших симптомах. Эозинофильный эзофагит может вызвать затруднение глотания, боль в груди и / или животе, рвоту или застревание пищи в пищеводе. Для диагностики требуется биопсия пищевода.Многие паразитарные инфекции диагностируются путем взятия и анализа образцов стула. Может не быть теста, чтобы определить, является ли лекарство причиной вашей эозинофилии. Если количество эозинофилов нормализуется после прекращения приема лекарств, обычно предполагается, что лекарство было причиной.

Лечение

Как и в случае с диагностическими тестами, лечение определяется причиной эозинофилии. Возможны следующие варианты:

  • Наблюдение: Если ваша эозинофилия легкая, может быть рекомендовано наблюдение с повторными лабораторными исследованиями.
  • Если лекарство вызывает повышенное количество эозинофилов, его можно прекратить
  • Максимальное лечение астмы, экземы и аллергии
  • Паразитарные инфекции лечат противопаразитарными препаратами.
  • Стероиды, такие как преднизон, могут использоваться для лечения гиперэозинофильных синдромов

Слово от Verywell

Гипереозинофилия — слово звучит устрашающе. К счастью, для большинства людей с этим заболеванием оно носит временный характер и практически не требует лечения.Некоторым для диагностики и лечения может потребоваться направление к специалисту. Если у вас есть дополнительные опасения, обязательно обсудите их со своим врачом.

Что такое эозинофилы и эозинофилия

Иммунная система использует лейкоциты для борьбы с бактериями, вирусами и другими вещами, которые могут вызвать инфекцию. Но для этого не используется только один тип лейкоцитов. Вместо этого есть несколько типов клеток иммунной системы. К ним относятся эозинофилы.

Организм вырабатывает эозинофилы в костном мозге, где им требуется 8 дней для созревания.Они играют важную роль в иммунной системе, и для правильного функционирования необходимо поддерживать их здоровый уровень.

Эозинофилы обладают несколькими ключевыми характеристиками, которые помогают врачам отличать их от других типов лейкоцитов. Вот эти особенности:

Поделиться на Pinterest Эозинофилы — это тип белых кровяных телец, которые борются с бактериями и паразитами.
  • Ядро с 2 долями
  • 200 микроскопических гранул внутри клеток

Как только эозинофилы циркулируют в крови, они делают много вещей, в том числе:

  • отражают бактерии и паразиты
  • убивают клетки
  • участвуют в аллергических реакциях
  • играют роль в воспалительных реакциях
  • «реагируют» на участки воспаления

Хотя эозинофилы являются частью иммунной системы, некоторые из их реакций не всегда полезны для организма.Иногда они участвуют в таких состояниях, как пищевая аллергия и воспаление тканей тела.

Подсчет эозинофилов — это мера количества эозинофилов в крови. Врач может назначить анализ крови, известный как подсчет лейкоцитов с дифференциалом.

«Дифференциал» означает, что лаборатория будет проверять не только количество лейкоцитов в организме, но также количество лейкоцитов каждого типа.

В результате будет измерено количество:

  • эозинофилов
  • базофилов
  • лимфоцитов
  • моноцитов
  • нейтрофилов

Врач также может назначить этот анализ как полный подсчет клеток крови с дифференциалом.Это измерение лейкоцитов, а также эритроцитов и других частей крови. Нормальное значение эозинофилов может варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Обычно лаборатория включает «контрольные диапазоны», дающие средние результаты для этого измерения. По данным Центра эозинофильных заболеваний Цинциннати, нормальный диапазон эозинофилов составляет 0-450 эозинофилов на кубический миллиметр крови. Эозинофилы не всегда присутствуют, когда человек болен.

Эозинофилы также обнаруживаются в кишечнике, тимусе, селезенке, лимфатических узлах, яичниках и матке.

Что означают низкий или высокий уровень эозинофилов?

По сравнению с другими типами лейкоцитов в крови эозинофилы обычно составляют небольшой процент. Когда эозинофилы перемещаются в ткани, они выделяют яды, предназначенные для уничтожения посторонних веществ. Однако иногда яды могут вызывать повреждение тканей.

Уровень эозинофилов выше нормы может привести к состоянию, известному как эозинофилия. Когда эозинофилов выше 1500, это называется гиперэозинофильным синдромом.

Низкий уровень эозинофилов (эозинопения)

Поскольку нормальный уровень эозинофилов может быть нулевым, низкий уровень эозинофилов обычно не считается медицинской проблемой после одного теста.

Однако есть некоторые состояния, которые могут вызывать низкий уровень эозинофилов, что известно как эозинопения. Пример тому — пьянство. Другие — это некоторые заболевания, из-за которых организм вырабатывает слишком много стероидов. Примером этого является перепроизводство кортизола, который может сдерживать иммунную систему.

Высокий уровень эозинофилов (эозинофилия)

Уровень эозинофилов от 500 до 1500 на микролитр крови известен как эозинофилия. Есть ряд причин эозинофилии. Примеры включают:

  • аллергии
  • астма
  • аномальные клетки крови, известные как гиперэозинофильные миелоидные новообразования
  • воспалительные состояния, такие как глютеновая болезнь или воспалительное заболевание кишечника
  • воспалительные состояния кожи, такие как дерматит или экзема
  • раковые образования, включая раковые образования Ходжкина. болезнь
  • паразитарные инфекции
  • реакции на лекарства

Помимо высокого уровня эозинофилов в крови, также возможен высокий уровень эозинофилов в тканях организма.Врач может проверить образец ткани, взятый у человека, чтобы выяснить, не слишком ли высок уровень эозинофилов. Они также могут проверить наличие слизи из носа.

Поскольку основное заболевание вызывает эозинофилию, высокий уровень эозинофилов может вызывать у человека различные симптомы. При лечении эозинофилии врач будет учитывать основное заболевание.

Слишком большое количество эозинофилов вызывает ряд заболеваний. Эти условия варьируются от иногда раздражающих до смертельных.Ниже приведены примеры некоторых, но не всех состояний, вызванных эозинофилией.

Эозинофильная пневмония

Эозинофильная пневмония возникает, когда у человека слишком много эозинофилов в легочной ткани. Эффекты следующие:

  • затрудненное дыхание
  • боль в мышцах
  • кашель с кровью
  • слизь при кашле
  • боли в мышцах
  • содержание кислорода в крови ниже нормы
  • в редких случаях у человека может возникнуть дыхательная недостаточность

A у человека может быть острая эозинофильная пневмония, которая вызывает внезапное и быстрое прогрессирование пневмонии.Неизвестно, что вызывает это состояние.

Другая форма, известная как хроническая эозинофильная пневмония, приводит к более длительному заболеванию. Причины включают:

  • рак крови
  • грибковые инфекции
  • аутоиммунные заболевания
  • паразитарные инфекции

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит (EoE) — это аллергическая реакция в пищевом тракте, тонкой трубке, по которой пища поступает изо рта. в желудок.

Аллерген вызывает реакцию иммунной системы, которая переносит слишком много эозинофилов в пищевую трубку.Это вызывает такие симптомы, как:

  • боль в животе
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • тошнота

Причины EoE включают:

  • пищевая аллергия, наиболее частая причина
  • аллергия на пыльцу
  • пылевые клещи
  • животных
  • плесени

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА) — одна из форм васкулита. Это вызывает воспаление кровеносных сосудов.Заболевание раньше называлось синдромом Чарджа-Стросса.

Заболевание сначала вызывает такие симптомы, как:

  • астма
  • новообразования в носу

В конечном итоге оно повреждает нервы тела. Это может вызвать ряд серьезных симптомов, таких как:

  • стреляющие боли
  • истощение мышц
  • сильное покалывание
  • проблемы с движением рук и ног

Лихорадка долины

Лихорадка долины — грибковая инфекция, также известная как кокцидиоидомикоз.Когда люди вдыхают споры гриба Cocciodioides , результатом может быть гриппоподобная инфекция.

Симптомы этого состояния включают:

  • кашель
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • одышка
  • сыпь на верхней части тела или ногах
  • головная боль

Люди на юго-западе США (Аризона, Калифорния) , Невада, Нью-Мексико, Техас или Юта), или некоторые части Мексики, или Центральная или Южная Америка, наиболее вероятно, заболеют этим заболеванием, поскольку именно здесь грибок в основном растет.

Количество эозинофилов: Тест и результаты

Количество эозинофилов — это количество эозинофилов в организме. Эозинофилы, разновидность лейкоцитов, помогают бороться с бактериальными и вирусными инфекциями. Человеку может потребоваться анализ крови на количество эозинофилов, если у него есть признаки определенных инфекций или аллергических реакций.

Для взрослых нормальное количество эозинофилов составляет до 500 кубических миллиметров (мм3) в крови.

Врачи могут также определять количество эозинофилов в клетках на микролитр (клеток / мкл).Число будет одинаковым как в клетках / мм3, так и в клетках / мкл.

Врач может порекомендовать тест на эозинофилы, если у человека есть отклонения от нормы при другом анализе крови.

У человека могут быть аномальные результаты анализа крови на эозинофилы, если у него проявляются симптомы:

  • Синдром Кушинга, который является гормональным заболеванием
  • острый гиперэозинофильный синдром, вызывающий повреждение органов

В этой статье мы расскажем о том, что люди могут ожидайте от их теста на количество эозинофилов, а также того, что могут означать результаты теста.

Поделиться на PinterestАнализ крови на эозинофилы требует минимальной подготовки и относительно быстро.

Анализ крови на количество эозинофилов аналогичен другим анализам крови.

Медицинский работник подготовит кожу, протерев ее антисептиком, и может наложить на руку эластичную ленту, чтобы сделать вену более заметной.

Затем иглу вводят в вену. Медицинский работник обычно берет кровь из вены в передней части области локтя.Некоторые люди чувствуют легкое ущемление, когда игла разрывает кожу.

После того, как они наберут достаточно крови, они снимут иглу и резинку, прежде чем использовать ватный тампон или повязку, чтобы остановить кровотечение.

Весь процесс выполняется быстро и занимает всего несколько минут. Некоторые люди могут почувствовать головокружение или тошноту при виде крови, или у них могут появиться легкие синяки вокруг места взятия крови в течение нескольких дней после теста.

Лаборант окрашивает образец, чтобы выделить эозинофилы и другие клетки крови, а затем подсчитывает их количество под микроскопом, чтобы получить результат.

Как подготовиться

Сам тест обычно не требует подготовки. Тем не менее, люди должны сообщить своему врачу, если они принимают какие-либо лекарства, поскольку они могут повлиять на результаты.

Людям, которые одновременно проводят другие анализы крови, возможно, нужно будет воздержаться от еды в течение определенного периода времени перед анализом. Врач может дать конкретный совет по этому поводу.

Лаборант отправит результаты врачу или непосредственно человеку, обычно в течение от нескольких дней до 1 недели.Нормальные результаты обычно показывают количество эозинофилов менее 500 / мм3.

Однако в разных лабораториях могут быть разные нормальные контрольные диапазоны. Человек должен попросить врача объяснить результаты, если возникнет какая-то путаница.

Ненормальные результаты указывают на то, что количество эозинофилов слишком велико или слишком мало. Ниже мы разберем, что могут означать эти результаты.

Высокое количество эозинофилов

Повышенное, чем обычно, количество эозинофилов в кровотоке называется эозинофилией.

Это состояние может быть:

  • легкое (500–1500 клеток / мм3)
  • среднее (1500–5000 клеток / мм3)
  • тяжелое (более 5000 клеток / мм3)

Легкая эозинофилия не часто вызывает симптомы, но средние или тяжелые случаи могут привести к повреждению органов тела.

Люди могут иметь высокое количество эозинофилов, если у них есть:

  • определенные виды рака, такие как лейкемия
  • паразитарная инфекция
  • астма
  • аллергия
  • экзема
  • гиперэозинофильный синдром, расстройство, характеризующееся высоким уровнем эозинофилов без паразитарная, аллергическая или другая причина эозинофилии
  • аутоиммунное заболевание

Низкое количество эозинофилов

Более низкое количество эозинофилов в крови может свидетельствовать о:

  • Злоупотребление алкоголем : Злоупотребление алкоголем может вызвать уровни эозинофилов и других белков. кровяные клетки должны падать, что снижает реакцию иммунной системы организма на инфекции и другие болезненные состояния.
  • Избыточное производство кортизола : Избыточный уровень кортизола, который является глюкокортикостероидным гормоном, может иметь связь с более низким количеством эозинофилов и снижением иммунной функции. Люди с синдромом Кушинга вырабатывают слишком много кортизола.

Если у человека уровень эозинофилов ниже нормы, но нет проблем с выработкой кортизола или чрезмерного употребления алкоголя, врач может взглянуть на другие показатели лейкоцитов.

Обычно это не повод для беспокойства, если это нормально.Однако, если количество других лейкоцитов отклоняется от нормы, может потребоваться дальнейшее тестирование для определения основной причины.

Дальнейшие действия у людей с высоким или низким уровнем эозинофилов зависят от основной причины. Врачу может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить причину отклонения от нормы.

Люди, у которых есть инфекция или аллергия, вызывающая эозинофилию, могут принимать лекарства, которые помогут решить проблему и позволят восстановить нормальный уровень эозинофилов.

Людям с аутоиммунными заболеваниями или другими заболеваниями может потребоваться более комплексное лечение, которое может включать прием иммунодепрессантов и изменение образа жизни.

Эозинофилия: причины, лечение

Обзор

Что такое эозинофилия?

Эозинофилия относится к состоянию повышенного количества эозинофилов в периферической крови.Лейкоциты — важный компонент клеточной иммунной системы. Эозинофилы — это специфические белые кровяные тельца, которые являются нормальной частью клеточной иммунной системы, играют роль в нормальных физиологических процессах и защите хозяина, а также участвуют в аллергических реакциях и защите от паразитарных инфекций.

Считается, что эозинофилия возникает, когда количество эозинофилов превышает 500 на микролитр, хотя точное пороговое значение зависит от лаборатории. Эозинофилию можно назвать легкой, средней или тяжелой.Обычно эозинофилы составляют менее 5% циркулирующих лейкоцитов в организме человека.

Симптомы и причины

Что вызывает эозинофилию?

Причины варьируются от менее серьезных, но очень распространенных состояний, таких как назальная аллергия и астма, до более серьезных гематологических состояний, в том числе:

  • Аллергия и астма
  • Лекарственная аллергия
  • Инфекции (в основном от паразитов)
  • Заболевания крови и рак
  • Аутоиммунное заболевание
  • Эндокринные расстройства
  • Заболевания органов и систем, в том числе:
    • Кожа
    • Легкие
    • Желудочно-кишечный тракт
    • Неврологическая система
    • Суставы, мышцы и соединительная ткань
    • Сердце

Эозинофильные расстройства часто называют именами, которые отражают локализацию проблемы.К ним относятся:

  • Эозинофильный цистит, заболевание мочевого пузыря
  • Эозинофильный фасциит, заболевание фасции или соединительной ткани по всему телу
  • Эозинофильная пневмония, заболевание легких
  • Эозинофильный колит, заболевание толстой кишки
  • Эозинофильный эзофагит, заболевание пищевода
  • Эозинофильный гастрит, заболевание желудка
  • Эозинофильный гастроэнтерит, заболевание желудка и тонкого кишечника

Последние четыре типа в списке известны как эозинофильные желудочно-кишечные расстройства (EGID).Эта категория болезней увеличивается. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом поражает легкие, сердце, носовые пазухи и другие органы. Он также известен как синдром Черга-Стросса. Другое состояние — гиперэозинофильный синдром, который представляет собой первичное гематологическое заболевание, поражающее кровь и другие органы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эозинофилия?

Повышенные эозинофилы периферической крови могут быть обнаружены во время анализа крови.В зависимости от того, в чем может быть причина, ваш врач может назначить дополнительные анализы. Другие тесты могут включать:

  • Функциональные пробы печени
  • Рентген грудной клетки
  • Анализы мочи
  • Дополнительные анализы крови
  • Биопсия тканей и костного мозга
  • Испытание образцов стула

Ведение и лечение

Как лечится эозинофилия?

Лечение зависит от причины заболевания.Лечение может включать прекращение приема некоторых лекарств (в случае лекарственной реакции), отказ от определенных продуктов (в случае эзофагита) или прием противоинфекционных или противовоспалительных препаратов. Лечение, направленное на эозинофилы при астме, было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и используется в клинике, в то время как методы лечения других состояний, опосредованных эозинофилами, находятся в стадии дальнейшего изучения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы эозинофилии?

Лечение причины высокого количества эозинофилов влияет на результат.В более серьезных случаях результаты также зависят от размера органа-мишени и от того, как человек реагирует на лечение.

Высокое и низкое количество эозинофилов + функции и заболевания

Эозинофилы — это белые кровяные тельца, которые играют роль в иммунном ответе. Они помогают бороться с инфекциями, в основном вызываемыми паразитами, а также вызывают аллергию и воспаления. Но когда они выходят из-под контроля, они могут нанести вред организму.

Прочтите, чтобы узнать больше об эозинофилах, их роли в нашем здоровье и болезнях.

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы — это особый тип белых кровяных телец. Как и другие клетки крови, они вырабатываются костным мозгом [1].

Они циркулируют в крови в течение коротких периодов времени. При активации эозинофилы перемещаются в пораженную ткань и выделяют воспалительные вещества, которые помогают уничтожить чужеродные организмы [1, 2, 3].

В первую очередь известно, что они помогают бороться с кишечными паразитами, но их роль в иммунной системе гораздо сложнее [4].

Иногда, когда их слишком много, эозинофилы также могут вызывать повреждение тканей [1].

Функция

Эозинофилы помогают бороться с инфекциями, выделяя токсичные вещества, которые могут убивать патогены и вызывать воспаление. Также они могут «пожирать» (фагоцитировать) бактерии [4, 5].

Эозинофилы защищают нас от инфекций, вызванных:

  • Кишечные черви (гельминты) и другие паразиты [6, 7]
  • Вирусы [8, 9, 10]
  • Бактерии , [11, 12 , 13]
  • Грибы [14]

Эозинофилы также помогают защитить от будущих инфекций, вызываемых бактериями, вирусами и паразитами, активируя приобретенный иммунитет (действуя как антигенпрезентирующие клетки) [15].

Кроме того, эозинофилы помогают поддерживать баланс иммунной системы. Они помогают контролировать реакцию на чужеродные антигены (структуры, с которыми связываются антитела). К ним относятся продукты питания и микроорганизмы (вредные и полезные, например микробиота). Эозинофилы также помогают предотвратить нападение иммунных клеток на собственные ткани организма [2, 16, 17].

Наконец, эозинофилы усиливают воспаление, что в некоторых случаях полезно, но может быть вредным в других. Эозинофилы могут активировать тучные клетки, — особые клетки, которые при активации вызывают воспаление [18].9 / л или менее 500 клеток на микролитр (мл) крови [19].

Обычно это менее 5% всех ваших лейкоцитов.

Низкие эозинофилы

Эозинофилы обычно низкие и могут достигать нулевого уровня у здоровых взрослых.

Однако существуют основные состояния и лекарства, которые могут снизить уровень эозинофилов.

Указанные здесь причины обычно связаны с низким уровнем эозинофилов. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

Причины низкого уровня эозинофилов

1) Инфекции

При острой инфекции выделяются несколько веществ, привлекающих эозинофилы из крови в пораженные ткани. Это приводит к быстрому падению уровня эозинофилов в крови. Полное отсутствие эозинофилов также наблюдается при серьезных инфекциях, таких как сепсис [20, 21].

2) Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает после длительного воздействия на человека высоких уровней кортизола либо из-за основного заболевания, либо из-за длительной терапии кортизолом.Кортизол подавляет иммунную систему и снижает уровень эозинофилов в крови [22].

3) Лекарства

Глюкокортикоиды — это противовоспалительные препараты, связанные с кортизолом. Они уменьшают продукцию, выживаемость и функцию эозинофилов [23].

Некоторые лекарства, включая глюкокортикоиды, используемые для подавления иммунной системы, и теофиллин, используемые для предотвращения и лечения хрипов, одышки и стеснения в груди, вызванных астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких [24, 25] .9 / л (более 5000 клеток на микролитр крови)

Эозинофилия в крови или тканях может быть опасной, поскольку эозинофилы имеют гранулы, содержащие токсичные молекулы, которые предназначены для уничтожения патогенов. Токсичные молекулы также могут повредить ткани, если присутствуют в больших количествах [7, 27].

Причины высокого уровня эозинофилов

Указанные ниже причины обычно связаны с высоким уровнем эозинофилов. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и результатов других анализов и при необходимости повторяет его.

1) Аллергия

Увеличение эозинофилов при аллергических заболеваниях, таких как астма и сенная лихорадка. Они также увеличиваются при аллергической реакции на лекарства [28, 29, 30, 31].

2) Экзема и другие кожные заболевания

Экзема и атопический дерматит [28, 32, 33].

Экзема и другие кожные заболевания : Высокие уровни эозинофилов обнаруживаются в поражениях кожи при крапивнице, контактном дерматите, экземе и пруриго, но не всегда в крови [34].

3) Инфекции

Инфекции от кишечных червей, паразитов, грибов и вирусов часто вызывают повышение уровня эозинофилов [28, 29].

4) Аутоиммунные заболевания

При некоторых аутоиммунных заболеваниях, включая целиакию, высокий уровень эозинофилов в крови является отражением воспаления, но эозинофилы не обязательно вносят вклад в заболевание [28, 29, 35, 36].

5) Воспалительное заболевание кишечника

Эозинофилы могут также увеличиваться при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) — как при болезни Крона, так и при язвенном колите [28, 37, 38, 39].

6) Дефицит витамина D

Дефицит витамина D был связан с небольшим увеличением эозинофилов [40].

7) Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона, при которой не хватает гормонов надпочечников, таких как кортизол, может повышать уровень эозинофилов [28].

8) Рак

При некоторых формах рака высокие уровни эозинофилов появляются как следствие рака, как при лимфоме Ходжкина [41].

В других случаях эозинофилы являются основными злокачественными клетками, например, при остром и хроническом эозинофильном лейкозе [42].

  • Т-клеточная лимфома [42]
  • Хронический миеломоноцитарный лейкоз [42]
9) Гиперэозинофильные синдромы

Гиперэозинофильные синдромы — это группа заболеваний, при которых постоянно повышается уровень эозинофилов [28].

Причина многих из этих симптомов неизвестна, а некоторые другие могут быть генетическими [43, 28].

Уменьшение эозинофилов

Самое важное — работать со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает у вас высокий уровень эозинофилов, и лечить любые основные заболевания.Перечисленные ниже дополнительные изменения образа жизни — это еще одна вещь, которую вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Людям со стойкими, но доброкачественными высокими уровнями эозинофилов не нужно проходить лечение для снижения их уровня. Однако рекомендуется проводить периодические осмотры [7].

Проверьте уровень витамина D. Дефицит витамина D был связан с небольшим увеличением количества эозинофилов [40].

Если ваша эозинофилия вызвана определенными лекарствами, вам следует поговорить со своим врачом и узнать, есть ли у вас какие-либо альтернативы [28].

Первоначальные исследования показывают, что добавка Boswellia serrata может помочь снизить повышенный уровень эозинофилов и воспаление при астме [44, 45].

Помните, всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, потому что они могут помешать вашему лечению!

Гены, связанные с уровнями эозинофилов

Эти варианты были связаны с уровнями эозинофилов в крови:

  • rs1129844 SNP в гене эотаксина-1 (CCL11) [46]
  • rs2302009 SNP в eotaxin -3 ген (CCL26) [47]

Однако сообщения взяты из исследований, посвященных людям, страдающим астмой.Необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить, обнаруживается ли такая же ассоциация в общей популяции.

Помимо одноточечных мутаций, в хромосомах есть более крупные аномалии, которые могут нарушить работу генов или объединить их с другими (гибридные гены). Сообщалось, что некоторые из таких аномалий повышают уровень эозинофилов в крови. Нарушенные или измененные гены включают:

Возрастающая роль (и) эозинофилов в здоровье и болезнях

Abstract

Удивительно, но роль (и) эозинофилов в здоровье и болезнях часто описывается клиницистами и учеными-фундаментальными исследователями как широко распространенная. консенсусное мнение впервые узнали в медицинской / аспирантуре.Эозинофилы — это редкие белые кровяные тельца, деятельность которых в первую очередь деструктивна и актуальна только при паразитарных инфекциях и астме. Однако верен ли этот консенсус? В этом обзоре утверждается, что множество доступных исследований, посвященных изучению роли (-ей) эозинофилов как в здоровье, так и в болезни, демонстрируют, что активность этих гранулоцитов гораздо более обширна и сложна, чем считалось ранее. В свою очередь, это более глубокое понимание привело к осознанию того, что эозинофилы играют важную роль в развитии широкого спектра заболеваний.Более того, опубликованные исследования даже указывают на опосредованную эозинофилами активность у здоровых людей. Мы предполагаем, что коллективные отчеты в литературе, показывающие роль эозинофилов в постоянно растущем числе новых условий, подчеркивают истинную сложность и важность этого гранулоцита. В самом деле, обсуждение эозинофилов уже не является простым делом и сейчас чаще всего начинается с вопроса / утверждения «Знаете ли вы…?»

Введение

Учебники по гематологии и медицине (например, Hematology : Основные принципы и практика , 5-е издание) часто описывают эозинофилы с тремя основными характеристиками: (1) они являются неспецифическими деструктивными и цитотоксическими клетками; (2) эозинофилы представляют собой вездесущий клеточный инфильтрат астматического легкого; и (3) эозинофилы являются необходимой и повсеместной защитой хозяина от глистных паразитарных инфекций. 1,2 Таким образом, хотя взгляд на эозинофилы с точки зрения врача и ученого начинает меняться (например, Wintrobe’s Clinical Hematology , 12-е издание), широко распространенное клиническое восприятие этих гранулоцитов таково, что они «плохие», за исключением избавление от паразитов у пациентов, и даже в этом случае их функция сводится только к функции деструктивных клеток на конечной стадии. То есть они являются частью врожденной стратегии защиты хозяина, которая рекрутирует эти клетки в места паразитарной инфекции или как часть дисрегулируемых иммунных ответов в астматическом легком, где они опосредуют неспецифическое разрушение всех вещей (как патогена, так и ткани хозяина).Следовательно, патология ткани / органа, вызванная их вербовкой, является не чем иным, как побочным ущербом выполненной миссии (например, защиты хозяина). Мы покажем, что эта точка зрения устарела и проблематична, с фактическим взрывом недавних исследований, подчеркивающих ранее неизвестные и / или недооцененные эффекторные функции эозинофилов, которые подчеркивают меняющийся взгляд на эозинофилы в отношении здоровья и болезни.

Этот смущающий сдвиг парадигмы вызывает вопрос: что на самом деле делают эти клетки? В этом обзоре освещаются исследования, которые предполагают разнообразные и новые эффекторные функции эозинофилов ().Многие из этих функций содержатся в нашей недавно предложенной парадигме, которую мы описали как «гипотезу LIAR», предполагающую, что вместо деструктивных эффекторных клеток конечной стадии эозинофилы на самом деле являются важными регуляторами местного иммунитета и ремоделирования / восстановления. 3 Эта гипотеза предсказывает расширение сферы эффекторных функций эозинофилов и предполагает вспомогательную роль этих гранулоцитов как в здоровье, так и в болезни. Наша цель в этом обзоре — просто продолжить этот «разговор» и обобщить многие из этих новых эффекторных функций эозинофилов и отметить новые роли, которые эти клетки могут играть в поддержании гомеостаза.

Возрастающая роль эозинофилов в здоровье и болезнях.

Эозинофилы: агенты местной тканевой / органной иммунной регуляции

Эозинофилы содержат полный набор медиаторов, необходимых для специфической регуляции как врожденных, так и адаптивных иммунных ответов. Многие отличные обзорные статьи 4,5 очень подробно описывают иммунные медиаторы, выделяемые эозинофилами, и не будут здесь подробно рассматриваться. Вкратце, эозинофилы экспрессируют цитокины Th3 (например, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13 и IL-25), цитокины Th2 (IL-12 и IFN-γ), острые провоспалительные цитокины (TNF- α, IL-1β, IL-6 и IL-8), иммунные ингибирующие цитокины (например, TGF-β и IL-10), а также экспрессирующие рецепторы для многих из этих цитокинов. 6,7 Кроме того, эозинофилы экспрессируют молекулы, которые напрямую изменяют активность Т-клеток через пути Notch 8 , а также костимулирующие молекулы (например, CD80 / 86) и MHC класса II, которые позволяют эозинофилам функционировать как антигенпрезентирующие клетки. . 9 Врожденная иммунная активность эозинофилов включает экспрессию рецепторов распознавания образов, таких как Toll-подобные рецепторы 1-5, 7 и 9, домены нуклеотидной олигомеризации 1 и 2, Dectin-1 и рецептор конечных продуктов гликирования, которые распознавать молекулярные структуры, связанные с патогенами, или молекулярные структуры, связанные с опасностями. 10,11 Гранулярные белки эозинофилов также способны связывать рецепторы распознавания образов аутокринным и паракринным образом, чтобы вызвать активацию клеток. Более того, эозинофилы экспрессируют множество иммуномодулирующих хемокинов и молекул адгезии, 12 рецепторов комплемента, 13 и липидов и их рецепторов. 14 В нескольких примерах, цитируемых ниже, эти ранее недооцененные иммунорегуляторные способности эозинофилов выделены как потенциально важные как для здоровья, так и для болезней.

Эозинофилы: ремоделирование и восстановление тканей

Ремоделирование и восстановление обычно связаны с постоянным структурным и функциональным изменением исходной клеточной и физиологической способности клетки, ткани или органа. Таким образом, ремоделирование и репарация включают в себя, помимо прочего, распад и реформацию внеклеточного матрикса, клеточную трансдифференцировку (например, переход фибробластов в миофибробласты или клеток Клары в бокаловидные клетки в респираторном эпителии), апоптоз / некроз, пролиферацию клеток и изменение клеточная активация.Эти события инициируются высвобождением факторов роста, цитокинов, хемокинов, ферментов, липидных медиаторов и активных форм кислорода из ткани или проникновения воспалительных клеток. Было продемонстрировано, что эозинофилы экспрессируют и высвобождают оба медиатора эпителиально-мезенхимального перехода, такие как TGF-β, основные факторы роста фибробластов, фактор роста тромбоцитов, матриксные металлопротеазы, факторы роста эндотелия сосудов 4,5,11 , а также другие факторы репарации / ремоделирования, такие как факторы роста нервов, нейропептиды, 15 и цитокины, такие как IL-1β и IL-6. 6,7 Кроме того, было выдвинуто предположение, что высвобождение эозинофилами вторичных гранулярных белков, эйкозаноидов, лейкотриенов, активных форм кислорода и сигнальных молекул между клетками вносит вклад в события ремоделирования как в состоянии здоровья (например, костный метаболизм 16 ), так и в различных болезненные состояния. Проявления этих активностей при болезненных состояниях включают усиление фиброза, сосудистую утечку, ангиогенез, десквамацию эпителия, эпителиальную метаплазию и гипертрофию гладких мышц. 17–19 Таким образом, сообщения в литературе связывают эозинофилы с событиями ремоделирования и структурными изменениями, происходящими при известных состояниях, связанных с эозинофилами, а также с более неясными (т.е. не обязательно связанными с эозинофилами) заболеваниями.

Классические эозинофильные болезни с новой ролью

Эозинофилы и паразиты: не обязательно защита хозяина, а вместо этого симбиотические партнеры

Эозинофилы являются обычным инфильтратом провоспалительных клеток во время заражения гельминтами и часто считаются необходимыми для уничтожения паразитов. 1 Например, исследования на животных моделях показали, что эозинофилы непосредственно рекрутируются в течение нескольких часов или дней после проникновения паразитов в ткань и, по-видимому, участвуют в уничтожении паразита посредством высвобождения токсичных эффекторных медиаторов эозинофилов, таких как основной основной белок . 20 и активные формы кислорода. 21 Однако другие исследования с использованием мышей с дефицитом эозинофилов (например, ΔdblGATA-1 22 и PHIL 23 ) не продемонстрировали практически никакой разницы в количестве червей в присутствии или отсутствии эозинофилов. 24 Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя эозинофилы играют более активную «убивающую» роль при некоторых паразитарных инфекциях, 25 , тем не менее, существуют другие значимые несмертельные действия, что заставляет исследователей недооценивать истинную степень эффекторных функций эозинофилов.

Недавние исследования Gebreselassie et al 26 и Fabre et al 27 на мышах, возможно, предоставили решение этого затруднительного положения, предполагая уникальную роль эозинофилов не в уничтожении паразитов, а вместо этого в выживании паразитов. В частности, Trichinella spiralis имеет двухэтапный жизненный цикл, при котором новорожденные личинки превращают мышечную клетку в питательную для развивающегося паразита. Эта медсестра окружена макрофагами, имитирующими формирование гранулемы, необходимое для всех паразитов, 28 , что позволяет паразиту оставаться в покое в своем хозяине от месяцев до лет.В отсутствие эозинофилов количество питательных клеток у инфицированных мышей резко снижается. 27 Кроме того, в отсутствие эозинофилов инфильтрирующие Т-клетки Th3 уменьшаются, а рекрутированные макрофаги усиливают экспрессию iNOS, 26 , что позволяет предположить, что в отсутствие эозинофил-опосредованной продукции цитокинов Th3, iNOS-экспрессирующие воспалительные макрофаги (тип M1 ) численно превосходят альтернативно активируемые макрофаги (тип M2). Возникшие в результате чрезмерные воспалительные реакции хозяина привели к гибели резидентного паразита и, в свою очередь, к значительной мышечной патологии / некрозу.Неспособность питательных клеток развиваться у мышей с дефицитом эозинофилов была устранена путем внутривенного переноса эозинофилов мышам, 26 , демонстрируя прямую роль эозинофилов в помощи выживанию гельминтов, в то же время подавляя воспалительную реакцию хозяина. Механизмы этой опосредованной эозинофилами регуляции макрофагов еще предстоит определить, но исследования Столярски и др., Которые продемонстрировали высвобождение эозинофилами поляризованных макрофагов IL-4 и IL-13 в направлении фенотипа M2, предполагают механизм, с помощью которого эозинофилы напрямую модулируют условия локальной поляризации Th3. для защиты резидентного паразита. 29 Следовательно, эозинофилы можно интерпретировать как часть стратегии достижения гомеостаза, позволяющего паразиту проживать в хозяине с ограниченными патологическими последствиями для паразита или хозяина, вывод, который представляет собой возврат к выводам более ранних исследований, предполагающих рекрутированные эозинофилы содержат (то есть ограничивают) текущие воспалительные процессы. 30

Эозинофилы и астма: не обязательно деструктивные эффекторные клетки, опосредующие патологию легких, но вместо этого модуляторы легочного иммунного ответа на аллерген

Эозинофилы рассматривались как вездесущие воспалительные клетки, роль которых при астме, хотя и не была четко определена, была охарактеризована как разрушительный. 2 В результате было высказано предположение, что их присутствие в дыхательных путях усиливает и / или вызывает симптомы, возникающие у пациентов с астмой (например, гиперчувствительность дыхательных путей). Это предположение также поддерживалось на многих моделях аллергического респираторного воспаления на мышах, включая трансгенную модель тяжелой астмы, где индуцированная легочная патология была напрямую связана с одной или несколькими эффекторными функциями, опосредованными эозинофилами. 31 Однако улучшение симптомов у пациентов с астмой после терапии, направленной на эозинофилы, не было линейным и было встречено с ограниченным успехом, 32,33 , предполагая, что существует гораздо более сложная взаимосвязь между эозинофилами и индуцированной патологией легких.Потенциально более глубокое понимание того, как эозинофилы могут способствовать развитию астмы (например, аллергического воспаления дыхательных путей), было достигнуто благодаря демонстрации того, что эозинофилы обладают способностью регулировать иммунные ответы посредством прямого воздействия на активность Т-клеток на моделях астмы у мышей. Краткий обзор этих исследований обеспечивает необходимый контекст для эволюции этой новой парадигмы, коррелирующей пространственное распределение эозинофилов и их иммунные регуляторные роли.

В нескольких отчетах были предложены и протестированы различные механизмы, объясняющие потенциальную модуляцию активности Т-клеток эозинофилами.Уникальная способность эозинофилов вызывать локальный набор / накопление аллерген-специфических эффекторных Т-клеток при воздействии аллергена была продемонстрирована в 2 независимых исследованиях. 34,35 Кроме того, было однозначно показано, что эозинофилы вносят вклад в активацию антиген-специфических Т-клеток памяти (способствуя их пролиферации) и действуют как агенты, поляризующие продолжающиеся ответы Т-клеток. Эта способность эозинофилов способствовать активации / пролиферации Т-клеток (т. Е. Проявлять активность, подобную дендритным клеткам [DC]) была первоначально выявлена ​​в исследованиях с использованием как мышиных моделей астмы, так и анализов in vitro на образцах пациентов.В частности, эти исследования показали, что эозинофилы могут функционировать как костимулирующие клетки, действуя как на примированные, так и на наивные Т-клетки. 9 Очевидно, что механистические исследования с участием людей, страдающих астмой, отстают от темпов, с которыми эти идеи были обнаружены на мышах. Например, было показано, что мышиные эозинофилы обрабатывают и представляют антиген через MHC class II 36,37 и индуцируют продукцию цитокинов Th3 из антиген-специфических CD4 + Т-клеток. 36,38 Более того, было продемонстрировано, что эозинофилы мигрируют в лимфатические узлы, дренирующие легкие, у мышей с кинетикой, сходной с DC, и находятся в зоне, богатой Т-клетками. 39,40 Примечательно, что недавние исследования астмы на мышах продемонстрировали, что, хотя эозинофилы обладают способностью действовать как антигенпрезентирующие клетки, DC все же, вероятно, будут преобладающими антигенпрезентирующими клетками MHC класса II. что приводит к пролиферации Т-клеток 41,42 с эозинофилами, способствующими поляризации иммунных ответов in vivo, происходящих в легких. 43

Jacobsen et al. Недавно идентифицировали дополнительный опосредованный эозинофилами эффект на активность Т-клеток, предполагая, что эозинофилы не являются заменой ДК, а вместо этого являются сторонними клетками, необходимыми для опосредованной ДК пролиферации Т-клеток и последующей поляризации Th3. . 43 Эти исследователи расширили более ранние исследования Niu et al 44 и Hammad et al 42 , демонстрирующие потребность в клетках, не являющихся DC (но экспрессирующих MHC класса II), которые необходимы для пролиферации и поляризации Т-клеток. индуцируется DC-опосредованной презентацией антигена. В частности, Jacobsen et al. Показали, что адоптивный перенос эозинофилов животным с дефицитом эозинофилов во время заражения аллергеном приводит к привлечению антигенпрезентирующих миелоидных DC к этим лимфатическим узлам, а также к последующему Th3-поляризованному характеру иммунного ответа.Важно отметить, что эти данные продемонстрировали, что эозинофилы поляризуют ответ Т-клеток на Th3 уникальным путем; оказалось, что эозинофилы способствовали подавлению ответов Th2 и, в частности, Th27. Хотя механизмы не определены, цитокины, высвобождаемые эозинофилами, могут напрямую влиять на ответы Т-клеток или ДК посредством высвобождения цитокинов Th3 (например, IL-4 и IL-25) или супрессорных медиаторов (например, IL-10, индоламин-2). 3-диоксигеназа [IDO] и TGF-β). Кроме того, другие исследования продемонстрировали, что эозинофилы человека способны модулировать миграцию и активацию DC. 45 Таким образом, у мышей и, возможно, людей, эозинофилы могут вносить вклад в поляризацию иммунных ответов, напрямую модулируя Т-клетки и / или косвенно влияя на DC-опосредованную активность.

Интересно предположить, что блокада иммунной регуляции, опосредованной эозинофилами, также может служить объяснением эффективности ингаляционных кортикостероидов и лечения на основе анти-IL-5 у людей, страдающих астмой (например, меполизумаб 32,33 и бенрализумаб 46 ) и мышиные модели аллергического воспаления дыхательных путей. 47,48 То есть, у обоих видов нацеленные на эозинофилы эффекты этих агентов могут не только предотвращать повреждение тканей эффекторных функций, но также нарушать опосредованные эозинофилами пути регуляции иммунитета. Очевидно, что необходимы дальнейшие исследования как на пациентах с астмой, так и на мышах, чтобы подтвердить потенциальную общность действий эозинофилов при аллергических заболеваниях легких.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит является важной причиной дисфагии и затруднения приема пищи у взрослых, а также связан с нечеткими симптомами, ранее ассоциировавшимися с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью у детей. 49 Как и ожидалось, эозинофильный эзофагит был механистически связан как у людей 50 , так и у моделей мышей 51 с агонистами эозинофилов, такими как IL-5 и хемокины эотаксина. Хотя в литературе существует единое мнение о том, что эозинофилы вездесущи при этом заболевании и, вероятно, играют одну или несколько причинных ролей, важность их присутствия или индивидуальной активности остается нерешенной.

Новые роли эозинофилов в здоровье

Эозинофилы и выживаемость плазматических клеток

Долговременная память в гуморальном иммунитете приобретается за счет выживания и непрерывной функции плазматических B-клеток по выработке антител против патогенов.Новое исследование Чу и др. Продемонстрировало роль эозинофилов в выживании плазменных B-клеток в костном мозге. 52 В частности, эти исследователи обнаружили, что иммунизация мышей с дефицитом эозинофилов ( PHIL или ΔdblGATA1) или мышей, истощенных по эозинофилам с помощью антител против SiglecF, приводила к снижению количества антигенспецифических В-клеток плазмы в костном мозге. эти мыши. Было продемонстрировано, что эозинофилы располагаются рядом с B-клетками плазмы костного мозга и продуцируют APRIL и IL-6, что позволяет предположить, что эозинофилы вносят вклад в выживание B-клеток плазмы посредством этих цитокинов.Более того, во второй статье Chu et al. Продемонстрировали, что эозинофилы могут усиливать вторичную иммунизацию плазматических B-клеток, увеличивая их долгосрочную продукцию антител. 53 Роли эозинофилов в костном мозге могут также включать события ремоделирования, такие как регенерация кости посредством высвобождения IL-4 и IL-6. 16 В настоящее время эти исследования ограничены ограниченным числом моделей долговременных реакций гуморальной памяти у мышей и ожидают дальнейших исследований на пациентах. Кроме того, не сообщалось о значительных нарушениях краткосрочных гуморальных иммунных ответов у линий мышей без эозинофилов, и снова связь между эозинофилами и В-клетками плазмы у людей остается неясной.Однако, если бы такая связь была установлена ​​у пациентов, эти наблюдения могли бы иметь потенциально важные последствия для многих заболеваний, которые возникают в результате аномальной экспрессии антител плазматическими B-клетками (например, аутоиммунные заболевания или множественная миелома).

Развитие тимуса и отбор Т-клеток

Эозинофилы были впервые описаны как локализующиеся в тимусе в 1970-х годах 54 и с тех пор были охарактеризованы как повышающиеся до максимального уровня в течение 2-недельного возраста у мышей 55 и 2- 3 года у человека. 56 Присутствие эозинофилов в кортикомедуллярной и медуллярной областях позволяет предположить, что эти клетки могут непосредственно участвовать в отборе Т-клеток или могут способствовать очистке мертвых клеток, которые не прошли отрицательный отбор. Throsby et al охарактеризовали эти мышиные эозинофилы как CD11c int , CD11b hi , CD44 hi клетки, которые экспрессируют TGF-β, IL-4 и IL-13 и способны к острому зависимому от класса 1 отрицательному отбору. Т-клеток. 55 В недавнем исследовании Moqbel et al. Продемонстрировали на хирургически удаленном тимусе новорожденных и детей, что эозинофилы экспрессируют IDO, IL-4 и IL-13; это выражение также уменьшалось с возрастом. 56 Они предполагают, что IDO-положительные эозинофилы вносят вклад в Th3-характер развивающегося тимуса у нормальных людей, вызывая апоптоз Th2-клеток за счет истощения триптофана. Альтернативная функция эозинофилов в тимусе была недавно продемонстрирована Кимом и др., Которая предполагает, что эозинофилы помогают макрофагам в фагоцитозе апоптотических тимоцитов, индуцированном γ-облучением. 57 Несмотря на эти косвенные доказательства связи эозинофилов и тимуса, интересно, что патологии, которые были бы связаны с отбором Т-клеток in vivo (например, системное аутоиммунное заболевание), не были зарегистрированы у линий мышей без эозинофилов.Таким образом, предположение, что эозинофилы играют функциональную роль в отборе Т-клеток в тимусе как у людей, так и у мышей, остается провокационной, но все еще недоказанной гипотезой.

Метаболический синдром: жировая ткань, инсулин и воспаление

Метаболический синдром характеризуется повышенным риском атеросклероза, инсульта и диабета 2 типа. Определение регуляции воспалительных путей и метаболических сигналов является сложной задачей, но отдельные результаты клинических исследований 58 и использование животных моделей 59 предполагают потенциальную роль эозинофилов в поддержании метаболического гомеостаза.В частности, исследования на мышах выявили роль эозинофилов 59 в модуляции макрофагов ткани адипоцитов, которые важны для метаболического гомеостаза. 60 В частности, Wu et al продемонстрировали, что резидентные эозинофилы в жировой ткани, по-видимому, опосредуют дифференцировку макрофагов по фенотипу M2, увеличивают количество клеток M2 в жире и необходимы для гомеостаза глюкозы (т.е. нормальной чувствительности к инсулину). 59 Кроме того, они продемонстрировали, что количество эозинофилов в жировой ткани обратно коррелирует с отложением жира на животных моделях, предполагая, что присутствие эозинофилов защищает от развития диабета 2 типа.В совокупности эти исследования предполагают, что эозинофилы, резидентные в жировой ткани, способствуют поляризации иммунного микроокружения (например, дифференцировке макрофагов по фенотипу M2), необходимой для поддержания гомеостаза глюкозы и инсулина. Эти новые данные о функции эозинофилов в гомеостазе глюкозы у мышей еще предстоит изучить у здоровых в остальном пациентов и пациентов с метаболическим синдромом.

Женская репродуктивная система

Физиологические функции женского репродуктивного тракта млекопитающих частично регулируются событиями ремоделирования, вызванными резидентными и инфильтрирующими лейкоцитами, что предполагает функциональную роль воспалительных процессов. 61 Эозинофилы обнаруживаются как в развивающемся яичнике, так и увеличиваются в количестве в преовуляторных фолликулах, возможно, посредством эотаксин- или RANTES-зависимого рекрутирования. 62 Возможная роль эозинофилов в яичниках на данный момент является чисто теоретической; однако демонстрация того, что эозинофилы являются надежными источниками тех же факторов ремоделирования, которые, как было отмечено, необходимы во время перехода от фолликулярной к лютеиновой фазе, весьма наводит на размышления.

Беременность.

Было показано, что эозинофилы представляют собой значительный клеточный инфильтрат плаценты и матки, 63 , включая инфильтрацию и дегрануляцию эозинофилов в шейке матки беременных людей. 64 Timmons et al. Предположили, что повышенное присутствие эозинофилов в шейке матки делает возможным расширение при родах и послеродовое ремоделирование. 65 Наблюдение, что инфильтрация эозинофилами шейки матки также связана во времени и месте с повышенным присутствием активированных макрофагов 65 предполагает, что эозинофилы могут способствовать не только ремоделированию шейки матки напрямую, но и косвенно через поляризация макрофагов в шейке матки.

Эндометриоз.

Во время течки у млекопитающих эозинофилы матки обычно отсутствуют во время менструального цикла, за исключением менструации. 66 Менструация — это острая воспалительная реакция, однако хроническое воспаление (особенно когда оно возникает на эктопических участках) приводит к эндометриозу и является основной причиной женского бесплодия. Интересно, что наблюдения, показывающие соответствие инфильтрации эозинофилов / дегрануляции эозинофилов с фиброзными областями эндометриоидной ткани 67 , предполагают потенциальную роль эозинофилов в ремоделировании и фиброзе, возникающем при этом воспалительном заболевании.

Развитие молочных желез

Эозинофилы связаны с терминальными концевыми зачатками развивающейся молочной железы и, по-видимому, являются необходимым компонентом зачатков терминального конца и морфогенеза ветвей протока. В частности, Gouon-Evans et al. Продемонстрировали, что макрофаги важны для развития терминальных концевых зачатков во время развития у мышей и что рекрутирование эозинофилов зависит от экспрессии эотаксина-1. 68 Важность этих событий ремоделирования, опосредованных эозинофилами, в развитии молочных желез была предсказана нашими наблюдениями за уменьшением размера помета и выживаемостью после отъема у кормящих матерей с дефицитом IL-5. 69 С другой стороны, чрезмерное количество эозинофилов, например, у гиперэозинофильных мышей, экспрессирующих ИЛ-5 из Т-клеток, также продемонстрировало ослабленное развитие зачатка молочной железы, 70 в этом случае, предположительно из-за воспалительной инфильтрации эозинофилов в ткань молочной железы, нарушающую гомеостатическое развитие. Остается нерешенным вопрос о трансляционном характере этих наблюдений на человека.

Ответы на респираторную вирусную инфекцию

Респираторные вирусы стали растущей областью исследований в области легких из-за их предполагаемого причинного воздействия на развитие и обострения астмы. 71 Связь между эозинофилами, респираторными вирусами и астмой представляется сложной, но следует отметить несколько наблюдений, предполагающих общность роли (ей) эозинофилов как у людей, так и у мышей в ответ на вирусные инфекции: (1) инактивированный формалином Вакцина против респираторно-синцитиального вируса, введенная детям в 1960-е годы, вызвала гиперчувствительность, которая вызвала эозинофилию. 72 На животных моделях было продемонстрировано, что воздействие вируса после вакцинации приводит к тому, что было описано как смещение цитокинов Th3 с ассоциированной эозинофилией, хотя роль этих эозинофилов остается спорной. 73 (2) Респираторные вирусные инфекции в первые несколько лет жизни часто связаны с увеличением заболеваемости астмой и соответственно индуцированной легочной эозинофилией. Тем не менее, конкретные механизмы остаются предметом дискуссий. 71 Более того, исследования предполагают наличие ряда иммунных путей, связывающих эозинофилы, вирусную астму и обострения астмы, но они еще предстоит выяснить как у пациентов, так и на мышах, моделирующих респираторную инфекцию. 74,75 (3) Исследования ex vivo с использованием очищенных белков как в исследованиях вирусных инфекций в культуре, так и в нескольких исследованиях вирусных инфекций на животных in vivo механически связали антивирусные активности эозинофилов с высвобождением вторичных гранулярных белков.К ним относятся демонстрация того, что рибонуклеазы, ассоциированные с эозинофилами, проявляют противовирусную активность по отношению к одноцепочечным РНК-вирусам, 76 наблюдения, что основной основной белок 77 и пероксидаза эозинофилов (EPX) 78 , по-видимому, обеспечивают уникальную противовирусную активность на моделях мышей. вирусной инфекции, и активация эозинофилов может быть связана со связыванием вирусных лигандов с Toll-подобными рецепторами на эозинофилах. 79

Таким образом, эти исследования предполагают, что эозинофилы как у людей, так и у мышей могут играть потенциальную роль (-ы) в иммунных ответах, связанных с вирусной вакцинацией / инфекцией, как фундаментальный врожденный ответ хозяина на вирусную инфекцию, компонент приобретенных иммунных ответов на вирусную инфекцию и / или участника ремоделирования / восстановления хозяина, необходимого на фазе восстановления после инфекции.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия характеризуется сужением артериальных кровеносных сосудов в легких, что приводит к нарушению кислородного обмена. Weng et al. Использовали новую модель мышей с дефицитом цитокина, секретируемого жировой тканью, адипонектина, чтобы показать уникальную связь между легочной гипертензией и эозинофилами. 80 В частности, провокация аллергеном дыхательных путей мышей с дефицитом адипонектина (adn — / — ), которые также были с дефицитом эозинофилов, приводили к ослабленной легочной гипертензии, а также к снижению ремоделирования сосудистой сети легких. 80 Что еще более важно, они также смогли напрямую продемонстрировать, что продукты из гранул эозинофилов способны индуцировать пролиферацию гладких мышц артерий in vitro, предполагая, что эозинофилы необходимы для ремоделирования сосудистой сети, что приводит к легочной гипертензии. Предлагаемая гипотеза заключается в том, что эозинофилы высвобождают медиаторы ангиогенного и сосудистого ремоделирования, такие как фактор роста эндотелия сосудов и TGF-β, который увеличивает ремоделирование внеклеточного матрикса и воспаление сосудов.Примечательно, что Puxeddu et al также продемонстрировали, что эозинофилы обладают способностью к ремоделированию эндотелия. 81 Связь эозинофилов и легочной гипертензии до сих пор ограничивается исследованиями на мышах. Тем не менее, эти исследования наводят на мысль, что подобная ассоциация может представлять собой недооцененный путь, происходящий у людей.

Острое повреждение легких

Острое повреждение легких — это связанные легочные состояния, связанные со значительными гистопатологическими изменениями легких, в конечном итоге приводящими к неспособности обменять кислород в достаточной степени, что увеличивает риск смерти и заболеваемости пациентов.Эти заболевания часто являются идиопатическими и связаны с множеством факторов, включая воздействие токсичных химикатов, инфекцию / сепсис и осложнения других заболеваний. Хотя острое повреждение легких обычно не считается эозинофильным заболеванием, 82 Willetts et al продемонстрировали, что повышенное количество эозинофилов связано с выживаемостью пациентов с острым повреждением легких, что указывает на потенциальную диагностическую ценность оценки эозинофилов и связанных с ними активностей в эти пациенты. 83

Отторжение трансплантата

Отторжение трансплантата (т. Е. GVHD) — это острое или хроническое воспалительное явление / явление ремоделирования, которое в конечном итоге приводит к разрушению трансплантированных клеток / ткани и увеличению смертности и заболеваемости. Примечательно, что интактные и дегранулированные эозинофилы, как было продемонстрировано, локализуются в отторгнутой донорской ткани человека в различных органах (например, в почках 84 и сердце 85 ). В настоящее время роль эозинофилов в этих случаях в основном ограничивается ролью маркера острой GVHD без полного понимания роли, которую могут играть эозинофилы.Существует несколько возможностей, в том числе то, что инфильтрат эозинофилов является воспалительным «следствием» сложной иммунобиологии, окружающей ответы хозяина на трансплантат, или что эозинофилы являются иммунными клетками, активно поддерживающими гомеостатическую целостность трансплантата. Alegre et al. Предположили множественные иммунные механизмы GVHD, при которых эозинофилы преобладают в качестве медиаторов Th3-индуцированного отторжения. 86 Например, исследования показали, что в моделях трансплантатов органов мыши с дефицитом Th2 / IL-17, 87 инфильтрация эозинофилов в ткань была преобладающей особенностью.Более того, отсутствие IL-5 или эозинофилов (истощение антител) ослабляет отторжение трансплантата в моделях трансплантата аллотрансплантата, несовместимых с MHC. 88,89 Новизна этих наблюдений снова заключается в том, что эозинофилы могут стимулировать и / или усиливать иммунные ответы Th3, связанные с отторжением органа / ткани. Кроме того, истощение эозинофилов у мышей (введение антител к ИЛ-5), у которых развивается хроническая РТПХ после трансплантации сердца, привело к снижению отложения коллагена и эластина, 88 , что предполагает прямую роль эозинофилов в фиброзных процессах (т. Е. Ремоделирование / ремонт), связанный с отторжением трансплантата.Таким образом, способность эозинофилов участвовать в ремоделировании / репарации и модулировать иммунное микроокружение поддерживает предложенную парадигму, в которой эти гранулоциты вносят вклад в посттрансплантационный гомеостаз органа.

IBD

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит, характеризуются значительным воспалением и ремоделированием тканей в тонкой и толстой кишке, соответственно, что приводит к диарее, запорам и потере веса у пациентов. 90 Хотя исходно эозинофилы обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте (от желудка до прямой кишки 91 ), их количество и дегрануляция резко возрастают при ВЗК. 92 Мышиные модели ВЗК также предоставили важную информацию, показывающую, что эозинофилы являются потенциальными участниками воспаления и ремоделирования, которые происходят при этих заболеваниях. Например, прогрессирование заболевания у спонтанных мутантных мышей, которые имитируют заболевание IBD у человека (т.е. мутации SAMP), ослабляется за счет истощения эозинофилов (введение антитела IL-5 93 или хемокинового рецептора 3 94 ).Еще раз примечательно, что в этих мышиных моделях ВЗК истощение эозинофилов также привело к снижению количества и активации эффекторных Т-клеток CD4 + Th3 в дренирующих лимфатических узлах и их способности активироваться при стимуляции. 93 Аналогичным образом мыши с дефицитом IL-5, 95 EPX, 95 и эозинофилов 96 частично защищены от химически индуцированных моделей колита. Мы предполагаем, что удивительно сложный иммунитет кишечника, возникающий как следствие бактериального бремени этого компартмента (и необходимого сдерживания, которого он требует от хозяина), может объяснить, почему именно желудочно-кишечный тракт имеет довольно устойчивую резидентную популяцию эозинофилов.Интересно, что хотя основная функция этих эозинофилов может иметь иммунорегуляторный характер, недавние наблюдения уникальной антибактериальной активности 97,98 могут быть столь же недооцененными эффекторными функциями этих связанных с кишечником гранулоцитов.

Мышечная дистрофия Дюшенна

Мышечная дистрофия Дюшенна — это генетическая мутация дистрофина, которая со временем приводит к механическому повреждению мышечной ткани с последующей инфильтрацией активированных лейкоцитов.Было высказано предположение, что последующее воспаление приводит к фиброзу тканей и механическому повреждению мышц, часто приводящему к смерти в результате сердечной недостаточности. Ключевым (но в значительной степени необъяснимым) признаком мышечной дистрофии Дюшенна является накопление эозинофилов в поврежденной мышце и его корреляция с тяжестью заболевания. 99 Примечательно, что Веллинг-Хенрикс и др. Продемонстрировали на мышиной модели мышечной дистрофии Дюшенна (т.е. dmx — / — ), что эозинофилы, по-видимому, вносят вклад в процесс заболевания через отложение основного основного белка, который приводит как к сайт-специфическому фиброзу, так и к индуцированным изменениям воспалительных иммунных ответов, что приводит к патологиям мышц, специфичным для заболевания. 100

Взаимодействия эозинофилов и нервов, приводящие к подергиванию и зуду

Взаимодействия эозинофилов и нервов были задокументированы в литературе и представляют собой набор исследований, которые предполагают основополагающую важность как часть потенциальных событий ремоделирования / иммунитета, способствующих тканевому развитию. нервный гомеостаз. Стоит отметить две области трансляционных исследований, изучающих потенциальные клинические последствия взаимодействий эозинофилов и нервов, поскольку они подчеркивают сложность этих событий, а также их возможное значение для здоровья и болезней.В первой области Костелло и др. Продемонстрировали, что белки-гранулы эозинофилов / эозинофилов в биопсиях человека, 101 и модели аллергического воспаления дыхательных путей на морских свинках 102 часто обнаруживаются вблизи парасимпатических нервов и могут приводить к ингибированию Связывание ацетилхолина как часть петли отрицательной обратной связи, модулирующей тонус гладких мышц дыхательных путей. 103 Локализация эозинофилов в этих парасимпатических нейронах может происходить через эотаксин, высвобождаемый нейронами, 104 и последующие взаимодействия эозинофилов с нервом могут иметь прямой характер, поскольку было показано, что эозинофилы экспрессируют классические нейромедиаторы, такие как нейропептиды и нейротрофины, а также их рецепторы. 15 Во второй области исследований, касающихся взаимодействия эозинофилов и нервов, Фостер и др. Продемонстрировали, что дегранулирующие эозинофилы у людей колокализуются с нервами дермы и усиливаются с тяжестью контактного дерматита. 105 Исследования на мышах без эозинофилов PHIL и моделях контактного дерматита на мышах недавно подтвердили связь между эозинофилами, ростом и разветвлением нервов и повышенным уровнем реакции зуда (J.J.L., неопубликованные наблюдения, июль 2012 г.).В совокупности эти наблюдения предполагают, что взаимодействия эозинофилов и нервов, впервые идентифицированные в легких, могут также существовать в других тканевых компартментах с последствиями для нервной функции в других тканях.

Рассеянный склероз и оптический нейромиелит

Рассеянный склероз и оптический нейромиелит — болезни демиелинизации ЦНС с прогрессирующим или ремиттирующим / рецидивирующим течением. Рассеянный склероз в первую очередь поражает головной и спинной мозг и считается аутоиммунным заболеванием Th2 / Th27.Мышиные модели рассеянного склероза (экспериментальный аллергический энцефаломиелит), полученные путем иммунизации животных пептидами миелинового белка, также продемонстрировали роль (хотя в значительной степени неопределенную) цитокинов Th3 (например, IL-4 106 и IL-5 107 ), и возможно эозинофилы в подавлении болезни. Оптический невромиелит — аналогичное заболевание, которое сейчас считается аутоиммунной реакцией на аквапорин-4, нацеленной на спинной мозг и зрительный нерв. Существенно, что эозинофилы повышены в поражениях зрительного нерва у пациентов с оптическим невромиелитом, а ЦСЖ отображает повышенные цитокины Th3 и присутствие белков гранул эозинофилов. 108,109

Рак и биология опухолей

Несмотря на разнообразную этиологию рака, эозинофилы являются обычным клеточным инфильтратом, обнаруживаемым почти во всех солидных опухолях и раках эпителиального происхождения. Примеры раковых заболеваний, содержащих эозинофилы, у людей 3 включают, но не ограничиваются ими, желудочно-кишечный тракт, матку, шейку матки, молочную железу, мочевой пузырь, глиобластому, поджелудочную железу и оральную. 3,110 Хотя инфильтрация опухолей эозинофилами является обычным явлением, причины и последствия (т. Е. Протуморигенные или противоопухолевые) этого набора и накопления неясны.Недавние исследования на мышиных моделях рака и биопсии пациентов предложили 2 независимых механизма, потенциально связывающих эозинофилы и рак: (1) Рекрутирование эозинофилов, вероятно, является воспалительной реакцией хозяина на опухоль как следствие гибели / некроза клеток и / или гипоксии что вызывает высвобождение связанных с опасностями молекулярных паттернов. 111 Эта точка зрения предполагает, что эозинофилы являются компонентом врожденной защиты хозяина от предполагаемой угрозы, ведущей к ремоделированию / восстановлению, которые могут увеличивать или уменьшать рост опухоли.(2) Эозинофилы, инфильтрирующие опухоль, являются частью иммунных ответов хозяина, которые включают способность поляризовать функции Т-клеток, модулировать гуморальные ответы или даже иметь иммуносупрессивный характер. Например, было показано, что наличие IDO-положительных эозинофилов, 112 высвобождение гранулярных белков эозинофилов, 113 и присутствие IL-5 114 являются протуморигенными, тогда как в других случаях эозинофилы обладают противоопухолевым действием. 115 В самом деле, исследования на животных, посвященные относительной роли эозинофилов, противоречат друг другу. 115,116 Независимо от конкретной роли (й) эозинофилов в раке, эти опосредованные эозинофилом активности (ремоделирование / восстановление или иммунорегулятор) явно не являются сторонними эффектами, и эти клетки, вероятно, вносят как потенциально значительную протуморигенную, так и / или противоопухолевую активность.

Эозинофилы: биомаркеры в трансляционных стратегиях ухода за пациентами

Классическим примером эозинофилов как биомаркера заболевания и тяжести является диагностика астмы и ее обострений.В этом примере повышенные уровни эозинофилов в мокроте (определяемые с помощью дифференциалов, окрашенных гематоксилином и эозином) коррелируют с тяжестью заболевания и могут быть использованы при лечении пациентов. 33 Тем не менее, новые анализы, позволяющие идентифицировать и количественно определять активность эозинофилов, теперь начинают показывать многообещающие инструменты диагностики. Например, мы продемонстрировали, с помощью нового моноклонального антитела против эозинофильной пероксидазы ( EPX-mAb ), что этот метод обнаружения был способен идентифицировать эозинофилы, инфильтрирующие ткань в биоптатах пациентов, а также свидетельства дегрануляции, что было значительно выше возможности сделать это с помощью обычных оценок окрашенных гематоксилином и эозином слайдов. 83,117 Кроме того, биохимические анализы активности эозинофилов 118 и белков гранул эозинофилов были использованы в качестве новых анализов для связи активности эозинофилов с тяжестью заболевания и / или исходами для пациентов, как и в уникальных анализах ELISA белков гранул эозинофилов (например EPX 119 ). Доступность этих новых методологий представляет особый интерес по мере того, как роль эозинофилов расширяется от «классических» заболеваний, связанных с эозинофилами, таких как астма и гельминтная инфекция, до множества болезней и патологий, связанных с эозинофилами.

В заключение следует отметить, что за последние 10 лет список заболеваний, связанных с эозинофилами, не сузился и не остался прежним. Напротив, этот список резко вырос и, похоже, ограничивается только любопытством и умом исследователей, которые заботятся о пациентах или изучают определенные заболевания. Кроме того, то же самое можно сказать и о более фундаментальных исследованиях, определяющих эффекторные функции эозинофилов и их потенциальную роль в молекулярных и клеточных процессах, лежащих в основе гомеостаза.