Высокое артериальное давление и заболевания кровеносных сосудов почек

Какая связь между высоким артериальным давлением и заболеваниями сосудов почек?

Для начала коротко ознакомимся с анатомией и физиологией почек. Почки получают кровь из почечных артерий, отходящих непосредственно от аорты — главного сосуда нашего организма. Кровь, проходя через почки, очищается от шлаков и по другим сосудам — почечным венам возвращается в общий кровоток. Шлаки фильтруется, и выводятся из организма с мочой. Кроме этой крайне важной функции почки также участвуют в регулировании кровяного давления с помощью специального гормона, называемого ренином. Выработка этого гормона зависит от почечного кровотока. Причём связь эта обратная, т.е. выброс ренина увеличивается при уменьшении почечного кровотока. В условиях сужения почечной артерии (стеноз) или образования кровяного сгустка в почечных венах (тромбоз почечных вен встречается крайне редко) нарушается кровоток в почках, и, соответственно функция почек. Вследствие этого у Вас может развиться высокое артериальное давление. Без лечения эти состояния могут привести к почечной недостаточности.

Каковы признаки заболевания?

Сначала признаки заболевания могут отсутствовать. Поражения почечных артерий развиваются медленно и прогрессируют в течение долгого времени. Одним из первых признаков заболевания является высокое артериальное давление. Есть множество причин приводящих к артериальной гипертензии, большинство из которых не связаны с поражением почечных сосудов. В пользу вовлечения сосудов почек может говорить высокое, трудно поддающееся обычному лечению высокое артериальное давление.
При тромбозе почечной вены, ее просвет закрывается сгустком крови, нарушается отток крови из почки. Признаками этого могут являться:

• боль в пояснице, отдающая в ногу
• кровь в моче
• белок в моче
• увеличение размера почки
• лихорадка, тошнота, рвота
• высокое артериальное давление
• внезапный отёк ног
• затруднение дыхания

Что является причиной заболевания?

Основной причиной сужения (стеноза), почечных артерий является атеросклероз. Внутренняя поверхность артерии в норме гладкая и свободно проходима, но с возрастом в стенках артерии образуются так называемые атеросклеротические бляшки — скопление холестерина, суживающее их просвет. Это приводит к нарушению кровообращения в почке, и, как упоминалось выше, к повышению артериального давления.
Увеличению вероятности развития атеросклероза, его быстрому прогрессированию, а также раннему проявлению болезни способствуют следующие факторы:

• Курение
• Сахарный диабет
• Высокий уровень холестерина в крови
• Высокое артериальное давление
• Избыток массы тела
• Наличие случаев сердечно-сосудистых заболеваний в семье

Другие причины поражения почечных артерий:
— фибромускулярная дисплазия
— аневризмы почечных артерий
— расслоение интимы почечных артерий и др.

Нефротический синдром (состояние, при котором большое количество белка, называемого альбумином, теряется с мочой) — самая частая причина тромбоза почечной вены. Другие причины тромбоза почечной вены — это повреждение вены, инфекции, или опухоли.

Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

После опроса и общего осмотра Ваш врач может порекомендовать следующие исследования.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние кровеносных сосудов и внутренних органов, используя высокочастотные звуковые волны. С помощью этого метода врач может определить локализацию и степень сужения почечных сосудов, свойства атеросклеротической бляшки, характер кровотока, а также определить размеры почек.

Ангиография

Ангиография — это инвазивный, но более точный метод определения месторасположения и степени сужения или закупорки просвета сосуда. Через небольшой катетер, проведённый к почечным сосудам вводится контрастное вещество. С помощью рентгеновских лучей получают изображение сосудов на экране. Само контрастное вещество выделяется через почки, что иногда может повлиять на их функцию. Это требует осмысленного подхода, особенно у лиц с нарушением функции почек. Очень важно отметить, что в современных условиях часто есть возможность устранить сужение прямо при проведении ангиографического исследования с помощью специальных баллонов и стентов — устройств, удерживающих сосуды в расширенном состоянии.

Компьютерная томоангиография и магнитно-резонансная ангиография

Эти два методы, при помощи рентгеновских лучей и магнитного поля соответственно, создают детальные трехмерные изображения сосудов, а также послойное изображение внутренних органов.

Радионуклидное исследование

Это метод, позволяющий с помощью специального радиоактивного вещества и специальной камеры проанализировать почечный кровоток и функцию почки.

Лечение

Изменение образа жизни

Несомненно, очень важным этапом лечения является изменение образа жизни. В связи с этим Ваш врач может рекомендовать следующее:

• бросить курить, если Вы курильщик
• оптимизировать вес, диету и режим физических нагрузок
• постоянно контролировать и корректировать уровень артериального давления
• управлять уровнем сахара в крови при помощи соответствующей диеты и лекарственных препаратов, если Вы страдаете сахарным диабетом

Медикаментозное лечение

Как на дооперационном, так и в послеоперационном периоде, для сохранения и улучшения эффекта от операции, врач может назначить Вам медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение вязкости крови, нормализацию уровня холестерина, глюкозы, водно-электролитного баланса крови, снижение артериального давления.

Хирургическое лечение

Существует несколько методик хирургического лечения сужения почечных сосудов.
Эндартерэктомия, когда сосудистый хирург через разрез на почечной артерии удаляет суживающие её просвет атеросклеротические бляшки, восстанавливая проходимость сосуда. Затем ушивает разрез на артерии. Протезирование, когда хирург замещает участок суженной почечной артерии Вашей собственной веной или специальным сосудистым протезом из искусственного материала.
Шунтирование, когда создается обходной путь для кровотока в обход закупоренного участка сосуда.

Ангиопластика и стентирование

Это сравнительно новые, но многообещающие методы лечения сужения сосудов, в частности почечных. Как уже упоминалось, процедура может быть выполнена во время ангиографического исследования. Для этого через маленькие проколы на бедре или в подмышечной области проводятся специальные катетеры к Вашим почечным артериям. На конце катетера находится крошечный баллончик. При раздувании его в месте сужения сосуда, происходит раздавливание атеросклеротической бляшки и прижатие её к стенке артерии, таким образом, расширяя суженный участок. Эта процедура называется баллонной ангиопластикой. Часто для закрепления эффекта и сохранения просвета в расширенном состоянии ангиопластика может быть дополнена стентированием — постановкой специального металлического устройства, стента, в суженный участок артерии.

Тромболизис

При внезапной закупорке почечной артерии или вены, врач может рекомендовать процедуру, названную тромболизисом. Она может быть выполнена во время ангиографического исследования. Во время этой процедуры через катетер, подведённый к почечным сосудам вводится специальное вещество растворяющее кровяной сгусток, после чего восстанавливается просвет сосуда. К сожалению, эту процедуру удается выполнить далеко не всегда, а лишь в первые несколько часов после того как наступила закупорка сосуда. Выбор метода лечения сужения почечных сосудов зависит от многих факторов: локализации, протяжённости поражения, возраста, сопутствующих заболеваний, давности поражения, функции почек и т. д. В НЦССХ им. А. Н. Бакулева накоплен огромный опыт лечения поражений почечных артерий. Широко применяются все известные на сегодняшний день методики лечения. Окончательный выбор метода лечения производится после полного анализа всех данных клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, что позволяет в большинстве случаев добиться положительных результатов лечения.

ПРИЗНАКИ И ЛЕЧЕНИЕ — Medical Doctors

Почечное давление имеет тенденцию к появлению после диагностирования у человека симптомов обыкновенной гипертонии. Основной характеристикой данного заболевания является стойкое высокое давление. К подобному развитию событий, как правило, приводит поражение почечной ткани.

Помимо этого, причина может крыться в сужении почечной артерии. Если не лечить данный недуг, то он имеет склонность к дальнейшему развитию.

Как почки формируют давление?

Как известно, основная функция почек — это образование мочи, которая получается вследствие сложного механизма фильтрации плазмы крови в клубочках и обратного всасывания полезных веществ в канальцах нефронов. При этом уровень артериального давления в образовании мочи играет одну из главных ролей: если АД падает ниже определенного критического значения, то моча просто вырабатываться не будет. По этой причине почка снабжена определенным механизмом, позволяющим ей регулировать уровень артериального давления.

В корковом слое почек находятся клетки, которые вырабатывают ренин в тех случаях, когда снижается артериальное давление, уменьшается объем циркулирующей крови, падает концентрация натрия или происходит чрезмерная активация сосудорасширяющих адренергических рецепторов. В свою очередь, ренин запускает целый каскад реакций, в результате которых суживаются мелкие артерии и артериолы, начинает с большей частотой и силой сокращаться сердце, а почки задерживают в организме натрий и воду. Все это приводит к тому, что наблюдается стойкий рост АД.

С другой стороны, почки могут получать команды от надпочечников (альдостерон), нервной системы, сосудов, а также сердца (предсердный натрийуретический фактор), что заставляет их или повышать выработку ренина, или усиливать задержку натрия и воды. Если же почка получает команду повысить выработку мочи и ускорить вывод натрия, то АД начинает снижаться.

В последние годы определенное значение в повышении АД специалисты отводят также общему количеству функционирующих нефронов. Считается, что чем меньше их изначальное число, тем человек более склонен к возникновению гипертонии. Например, человек, имеющий около 800 000 нефронов, более рискует стать гипертоником, чем обладатель почек с 1 200 000 функционирующими нефронами.

Симптомы

Как правило, высокое почечное давление характеризуется теми же симптомами, что и обусловленное стрессом, например:

— головной болью;
— головокружением;
— мельканием мушек перед глазами и т.п.

Заподозрить то, что именно почки «держат» высокое давление можно, обратив внимание на следующее:

— стойкое повышение АД;давление практически не уменьшается при приеме успокоительных средств;
— пульс умеренно учащен или вообще является нормальным;
— в плане понижения АД наиболее эффективны бессолевая диета и комбинированные гипотензивные средства, в состав большинства из которых входит мочегонный препарат.

Кроме этого высокие цифры давления могут сопровождаться явными симптомами заболеваний почек:

— Стеноз почечной артерии — стойкое повышение артериального давления, медикаментозные средства снижают АД на относительно короткий срок или вообще не помогают.
— Хроническая почечная недостаточность, к которой может привести гломерулонефрит и другие болезни почек — наблюдается отечность или одутловатость лица, снижение количества выделяемой за сутки мочи (олигоурия), многие пациенты имеют специфический запах тела в связи с тем, что часть азотистых соединений организм в данном случае пытается выводить через кожу.
— Гломерулонефрит — характерны изменения в моче: белок (протеинурия), цилиндры (цилиндрурия), примесь крови (гематурия) и т.д.

Заболевания, сопровождающиеся появлением почечного давления

В первую очередь, это классические урологические болезни, приводящие к появлению так называемой ренальной гипертензии:

— гломерулонефрит, пиелонефрит;
— нефролитиаз, гидронефроз;
— поликистоз, туберкулез почек и другие.

Кроме этого, поражение почек с последующим повышением артериального давления встречается при заболеваниях соединительной ткани (например, в случае системной красной волчанки, склеродермии), сахарном диабете, фиброплазии почечных артерий, а также при прогрессировании классической гипертонической болезни, для которой даже здоровая почка сама по себе является одним из органов–мишеней.

Лечение

Основные задачи при высоком почечном давлении — снизить АД и устранить, по возможности, заболевания, которые приводят к его повышению. Для этого врачи рекомендуют лечить основную болезнь, а также придерживаться диеты с ограниченным количеством соли, исключая ее полностью при почечной недостаточности во время обострения болезни.

симптомы, признаки, лечение болезней почек в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Почки выполняют в организме много жизненно-важных функций: вывод токсинов и шлаков, нормализация давления, контроль элементов, содержащихся в крови. Именно этот орган перекачивает по несколько сотен литров крови в день, доставляет ее в чистом виде ко всем остальным органам и тканям. Испытывая мощные нагрузки, почки могут «выйти из строя». Болезни могут возникнуть по самым разным причинам.

Причины болезни:

• Сильное переохлаждение, резкое чередование температурного режима
• Новообразования опухолевого вида
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков любой крепости
• Неправильно составленный ежедневный рацион – образование кальциевых камней
• Злоупотребление определенными лекарственными средствами
• Присутствие инфекционных очагов в организме
• Снижение функции фильтрации за счет резкой потери в весе
• Постоянная усталость, отсутствие должного отдыха ведет к снижению работы защитного механизма, возникает высокая вероятность развития воспаления в почках
• Сопутствующие онкологические заболевания
• Чрезмерно наполненный мочевой пузырь
• Нарушения в работе ЖКТ – запоры
• Присутствие в организме инфекций с выделением гноя

Список самых распространенных болезней почек включает в себя:

• Пиелонефрит
• Почечная недостаточность острого и хронического характера
• Гломерулонефрит
• Мочекаменная (аналогичное название – почечнокаменная)

Первое представляет собой наличие воспаления в связи с возникновением в организме инфекции. Возникает из-за кишечной палочки. Болезнь, в большинстве случаев, проявляется одновременно с другими опасными отклонениями – формами сахарного диабета, камнями в почках. У больного повышается температура, болит поясница, мутнеет моча. Такое заболевание, как недостаточность, является опасным не только для здоровья органа, но и жизни больного. Нарушается выделительная функция, что вызывает отравление шлаками. Особую угрозу представляет двусторонняя почечная недостаточность.

Большинство всех известных почечных заболеваний имеют в составе названия слово «нефрит», под которым понимают возникновение воспалительного процесса в ткани почки. Гломерулонефрит отличается повреждением фильтрационных клубочков, которые очищают мочу в организме.

При появлении воспаления вырабатываются антитела, которые атакуют сосуды этих клубочков.

Является следствием появления стрептококка (после ангины или же запущенной ОРЗ, аллергии на пищевые продукты, отравления алкогольными напитками). Моча резко меняет цвет, появляются отеки, увеличивается артериальное давление.

К основной болезни почек и мочевыводящих путей относится мочекаменное заболевание. Это результат резкого нарушения обмена жизненно-важными веществами. По статистике, диагностируется у людей, достигших возрастной отметки в 20-25 лет. Опасна незаметным протеканием, выявляется лишь при проведении диагностики.

При незначительных размерах камня и его высокой подвижности проявляются боли в пояснице, нередки случаи попадания крови в мочу.

Первые признаки

Путаница начинается с самого начала развития недуга. Признаки сводятся к тому, что человека слегка знобит и он чувствует некий дискомфорт. Согласитесь чем-то это напоминает простуду. Обычно мы можем даже просто проигнорировать подобное, хотя именно в этот период с недомоганием управиться легче всего.

Из-за взаимосвязи ног и почек, рекомендуют набрать хорошо теплой воды и прогреть их. Будет идеально, если Вы одновременно с этим укутаетесь и запасетесь горячим чаем, чтобы можно было расслабиться. Напоследок можно согреться горчичниками для ног, а после проспаться в теплой постели.

При отсутствии такого рода первой помощи, общее состояние будет только ухудшаться, а болезнь почки прогрессировать.

Симптомы болезней почек и их лечение

При многих болезнях почек и мочевыводящих путей проявления схожи. Поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией и диагностированием к специалисту. Только профессионал может правильно поставит диагноз на основе того, какие показания характерны для конкретного больного.

Общая клиническая картина отклонений выглядит следующим образом:

• Затрудненное мочеиспускание или же, наоборот, непроизвольное
• Неприятные ощущения при опорожнении
• Отечность лица, ног
• Возникновение цистита
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно, в ночное время суток
• Необъяснимая потеря аппетита
• Появление в моче кровяных выделений
• Повышение температуры и давления

С вопросом того, как определить болезнь, если кроме боли никаких проявлений нет, можно, зная, что при отклонениях в работе органа возможно 2 типа болевых ощущений. Первое – острая и ноющая, отдающая в поясницу.

Другие признаки могут быть менее выраженными, один или несколько из списка. Большинство из них у мужчин и женщин совпадают, однако, есть незначительные отличия.

Симптомы всегда одинаковые, но некоторые из них могут вызвать скопление микробов, другие – генетические предрасположенности, еще одни – внезапное отравление организма токсинами.

Поэтому определить тяжесть болезни и назначить правильное лечение может только профессиональный нефролог. Способы лечения не обязательно предусматривают пересадку или полное удаление.

Современная медицина предлагает эффективную терапию медикаментами, где особое место занимают антибиотики. Обязательно при обнаружении проблемы соблюдение диеты, благодаря которой белок и калий в организме значительно уменьшатся.

Почечное давление — симптомы / Почки / Здоровье / 36on.ru Воронежский городской портал

Помимо своей основной функции (фильтрация продуктов обмена веществ и выведение мочи из организма), почки вырабатывают вещества, влияющие на общее состояние кровеносных сосудов в организме.

 

Повышенное почечное давление медики называют артериальной гипертензией. Выделяют два вида этой патологии: паренхиматозная гипертензия, поражающая ткани почек при хронических заболеваниях почек и мочевыделительного аппарата (пиелонефрит, гломерунефрит и т.д.) и реноваскулярная гипертензия, при которой страдают кровеносные сосуды почек. Последняя чревата тем, что при ее лечении зачастую используется хирургическое вмешательство, в то время как паренхиматозная гипертензия успешно излечивается с помощью медикаментозной терапии.

 

Попробуем вкратце объяснить механизм возникновения почечной артериальной гипертензии. В норме у здорового человека почки, помимо всего прочего, вырабатывают целый комплекс веществ, влияющих на работу кровеносных сосудов и регулирующих артериальное давление. Условно они подразделяются на прессорные и депрессорные – соответственно, повышающие и понижающие давление. Как правило, они вырабатываются равномерно, но при хронических почечных патологиях баланс нарушается, и прессорные вещества начинают преобладать. Все это вызывает повышенное давление почек, сопровождающееся общим ухудшением кровотока почек и работы кровеносных сосудов. Так и развивается артериальная гипертензия.

 

Почечную артериальную гипертензию можно распознать через такие симптомы, как сильно повышенное артериальное давление (более, чем 200 на 130 миллиметров ртутного столба), наличие в мочи крови, белка, лейкоцитов, бактериальных соединений, шумы над почечными артериями. В особо тяжелых формах у пациента может развиваться лихорадка. При артериальной гипертензии, сопровождающейся поликистозом, гидронефрозом, гипернефромой почек, возможно наличие опухолевидных образований. Также она чревата сужением сосудов почек, уменьшению просвета между ними. При паренхиматозной гипертензии здоровая почечная ткань постепенно начинает замещаться соединительной.

 

Определить наличие у пациента артериальной гипертензии может только врач. Диагностируется эта патология с помощью таких методов, как урография, томография, ультразвуковое исследование почек и мочевыделительного аппарата.

 

Благодаря современным достижениям медицины и появлению препаратов нового поколения, почечная артериальная гипертензия, в большинстве случаев, успешно излечивается, в то время как в прошлом она часто приводила к летальному исходу.

В чем причины почечной недостаточности?

Существуют различные причины нарушения функции почек. Две из наиболее распространенных причин — диабет и высокое кровяное давление.

Диабет

Существует два типа диабета: тип 1 и тип 2. Диабет первого типа означает, что организм не производит достаточное количество инсулина, регулирующего уровень сахара в крови. Диабет второго типа означает, что ткани становятся не чувствительны к действию инсулина, вырабатывающегося в организме.

Если диабет не контролируется должным образом, сахар начинает накапливаться в крови. Когда уровень сахара в крови становится слишком высоким — это может повредить почки, снизить их функцию, заключающуюся в фильтрации продуктов жизнедеятельности и жидкостей. Несмотря на то, что лечение диабета улучшилось, через 20-30 лет от начала заболевания у многих людей с диабетом могут по-прежнему развиваться повреждения почек.

Высокое кровяное давление/ гипертония

Высокое кровяное давление возникает, когда давление крови на стенки кровеносных сосудов возрастает. Высокое кровяное давление повреждает малые кровеносные сосуды в почках и препятствует нормальному осуществлению процесса фильтрации. Причины высокого кровяного давления, по большей части, не известны. Тем не менее, во многих случаях они, предположительно, связаны с общим состоянием здоровья, образом жизни и питанием.

Воспаление почек (гломерулонефрит)

Другим распространенным типом заболевания почек является воспаление фильтрующих единиц почек. Это может вызвать снижение оттока мочи, проникновение крови и протеина в мочу и одутловатость век, рук и ног (отек).

Другие причины почечной недостаточности

Поликистозная болезнь почек является наследственным заболеванием, которое может вызвать образование кист в почках и привести к почечной недостаточности.

Препятствия на пути оттока мочи вызывают обратный ток мочи к почкам, что может их повредить. Препятствия могут быть вызваны сужением уретры, что зачастую обусловлено почечными камнями, опухолями или увеличением предстательной железы у мужчин, сужение также может возникать незадолго до родов.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей также могут быть причиной почечной недостаточности.

 

Неизвестные причины

Около 20 процентов диализных пациентов не знают причины почечной недостаточности. Эти пациенты часто обращаются за лечением в первый раз, когда почечная недостаточность у них является запущенной, и на этой стадии трудно установить причину заболевания.

Гипертония

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Каковы факторы риска гипертонии?

К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление. 

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, однако для оценки риска и связанных с этим расстройств такое обследование должен проводить медицинский специалист.

 

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать: 

• боль в области груди, также называемую стенокардией;
• инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания. Чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
• сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
• сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.
  

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг. 

Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек. 

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах ВОЗ и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Анализ нынешних тенденций свидетельствует о том, что количество взрослых гипертоников увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г. , причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Этот риск, в основном, обусловлен усилением факторов риска гипертонии среди этих групп населения.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

• Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
• Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
• Регулярная физическая активность
• Отказ от потребления табака
• Сокращение потребления алкоголя
• Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
• Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания 

Контроль гипертонии

• Уменьшение и контроль стрессовых состояний
• Регулярная проверка кровяного давления 
• Лечение высокого кровяного давления
• Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии? 

В 2016 г. для содействия правительствам в деле профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры по контролю и профилактике болезней США приступили к осуществлению инициативы Global Hearts.

Технический пакет HEARTS, входящий в состав пяти технических пакетов инициативы Global Hearts, призван повысить качество профилактики и ведения сердечно-сосудистых заболеваний, включая выявление и контроль гипертонии. Пять модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира. 

Внедрение технического пакета HEARTS начато в 15 странах (Барбадос, Бутан, Колумбия, Чили, Китай, Куба, Эфиопия, Индия, Иран, Марокко, Непал, Филиппины, Таджикистан, Таиланд и Вьетнам). Благодаря масштабному введению практики использования протоколов при ведении больных, расширению доступа к лекарственным средствам и технологиям и повышению качества оценки исходов заболеваний в этой области уже достигнуты первые успехи.  

«,»datePublished»:»2019-09-13T09:28:23.7830000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/wpro/health-topic/hypertension/hypertension-stat-1-ar.jpg?sfvrsn=3c269ae0_23″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-09-13T09:28:23.7830000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hypertension»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Киста почки — симптомы и лечение

Киста почки — довольно распространенное заболевание, а с широким введением в практику профилактического ультразвукового исследования число больных, у которых выявлена киста почки на ранних стадиях значительно выросло.

Это заболевание поражает почечную паренхиму чаще всего в возрасте 40-50 лет и старше, и представляет из себя шаровидную полость, заполненную жидкостью, являясь в большинстве случаев доброкачественной опухолью. Киста почки, как многие новообразования, выявленные на ранней стадии, успешно поддается лечению, без хирургического вмешательства. Появление кисты почки может происходить еще во внутриутробном периоде или стать следствием внешних факторов образа жизни человека. Так к причинам возникновения кисты почки можно отнести:

• Курение
• Алкоголь
• Инфекции
• Радиоактивное воздействие
• Травмы поясничной области
• Гормональные изменения
• Нарушенное кровообращение

Как проявляет себя киста почки

• Постоянная или периодическая боль в поясничной области заставляет человека обратиться к врачу. После проведения диагностических процедур у таких пациентов чаще всего выявляется киста почки.
• Артериальная гипертензия, то есть повышенное давление в полых органах или кровеносных сосудах, часто является предвестником появления кисты почки. Симптомами этого заболевания могут быть сильные головные боли в затылочной части головы, бессонница, сниженная работоспособность, нервозность и раздражительность, ухудшение зрения.
• Еще один признак, сопровождающий наличие кисты почки – кровь в моче, которая может быть видна как невооруженным взглядом, так и при проведении анализа крови, когда внешне цвет мочи не изменен, но выявляется повышенное содержание эритроцитов.

Диагностика кисты почек

Для постановки диагноза почечной кисты необходимо проведение таких анализов:

• Общий анализ крови (для определения кол-ва эритроцитов)
• Определение концентрацию глюкозы, креатина, мочевины и белка в крови
• Ультразвуковое исследование почек
• Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастированием
• Исследование функции почек

Не все исследования необходимы при первичном обнаружении кисты почек и на ранней стадии, но будут необходимы для исключения онкологии или при поступлении пациента в стационар для хирургического вмешательства: специалистам необходимо учесть и предусмотреть все риски до и после проведения операции.

Операции при почечной кисте

Необходимость хирургического вмешательства в клинике «Семейная» определяется специалистами высокого уровня. Чаще всего при кисте диаметром менее 5 см, не проявляющей себя клинически, то есть не вызывающей нарушений в кровообращении почки и оттока крови, не рекомендуют проведение операций. Такие кисты требуют наблюдения с применением УЗИ. Самым распространенным методом лечения в таких случаях считается пункция под контролем УЗИ. В стационаре клиники «Семейная» успешно проводят такие операции, но, к сожалению, не все виды почечных кист можно пунктировать, а кроме того после проведения этой операции остается вероятность рецидива заболевания.

Лапароскопические методы хирургии при кисте почек

В стационаре клиники «Семейная» операцию при кисте почек делают по высоким технологиям, успешно применяя лапароскопическую хирургию, гарантирующую успешное проведение операций при любых размерах и локализации новообразования. Это радикальная операция, предполагающая иссечение кисты с гистологическим исследованием, предполагает сохранение малоинвазивности, то есть на брюшной полости остается 3 размера по 5 мм. При проведении лапароскопической операции хирург видит на мониторе тонкие анатомические образования, что делает хирургическое вмешательство безопасным и деликатным. Кроме того, в клинике «Семейная» применяются современное хирургическое оборудование и методики, в том числе ультразвуковые хирургические ножницы, позволяющие проводить бескровные операции. Для профилактики рецидивов может применяться аргон-усиленная плазма (производства США), при близком расположении сосудов используются современные гемостатические средства передовых Европейских производителей. С целью профилактики спаечной болезни и тромбозов применяются синтетические рассасывающиеся шовные материалы, современные противоспаечные барьеры и также компрессионный трикотаж.

После проведения лапараскопических операций на почке пациенты в первый же день могут самостоятельно вставать с постели и пить, на второй день принимать пищу, а на 3-й день пациента могут выписать из стационара. К работе можно приступать через 10-14 дней. В дальнейшем необходимо регулярное наблюдение уролога и проведение УЗИ и КТ по назначению лечащего врача.

Консультация хирурга-уролога при кисте почек

В клинике «Семейная» в Рязани по вопросам кисты почек прием ведут хирурги-урологи с большим опытом работы, которые помогут разобраться с каждым конкретным случаем. При назначении лечения важно знать все сопутствующие заболевания и состояние кисты почек в данный момент. Многим пациентам требуется правильно подобранное нехирургическое лечение, а кому-то срочно нужна операция. Решение о хирургическом вмешательстве принимается на консилиуме, включающем врачей всех смежных специализаций. Для детального изучения Вашего случая запишитесь на консультацию по тел. 8 (4912) 50-60-20. По вопросам возможности бесплатного хирургического лечения в рамках Программы оказания высоко-технологической помощи запишитесь на консультацию к главному врачу Кондрашову Владимиру Ивановичу.

Почечная гипертензия: симптомы, причины и лечение

Почечная гипертензия, также называемая реноваскулярной гипертензией, представляет собой повышенное артериальное давление, вызванное заболеванием почек. Обычно его можно контролировать с помощью лекарств от кровяного давления. Некоторым людям с почечной гипертензией может помочь ангиопластика, стентирование или хирургическое вмешательство на кровеносных сосудах почек.

Причины почечной гипертензии

Почечная гипертензия возникает из-за сужения артерий, по которым кровь поступает в почки.Возможно сужение одной или обеих почечных артерий. Это состояние называется стенозом почечной артерии.

Когда почки получают низкий кровоток, они действуют так, как если бы низкий кровоток был вызван обезвоживанием. Таким образом, они реагируют высвобождением гормонов, которые стимулируют организм удерживать натрий и воду. Кровеносные сосуды наполняются дополнительной жидкостью, повышается кровяное давление.

Сужение одной или обеих почечных артерий чаще всего вызвано атеросклерозом или затвердением артерий. Это тот же процесс, который приводит ко многим сердечным приступам и инсультам.Менее частая причина сужения — фиброзно-мышечная дисплазия. Это состояние, при котором структура почечных артерий развивается ненормально по неясным причинам.

Симптомы почечной гипертензии

Почечная гипертензия обычно протекает бессимптомно. Сужение артерий не ощущается. Если оно не является опасно высоким, высокое кровяное давление также не вызывает никаких симптомов. Симптомы сильно повышенного артериального давления включают:

Подавляющее большинство людей с почечной гипертензией никогда не испытывают этих (или каких-либо) симптомов.Высокое кровяное давление опасно отчасти потому, что у него нет никаких симптомов, поэтому повреждение органа может происходить медленно, незаметно.

Почечная гипертензия может вызвать хроническое заболевание почек. Это медленное снижение функции почек. До тех пор, пока заболевание не станет прогрессирующим, хроническое заболевание почек также не вызывает никаких симптомов.

Поскольку обычно симптомы отсутствуют, врач может заподозрить почечную гипертензию, если у кого-то наблюдается неконтролируемое высокое кровяное давление, несмотря на прием нескольких лекарств, или хроническое заболевание почек необъяснимого характера.

Лечения почечной гипертензии

Лекарства используются сначала, чтобы попытаться контролировать высокое кровяное давление при почечной гипертензии. К наиболее важным лекарствам для лечения почечной гипертензии относятся:

Продолжение

Для большинства людей с почечной гипертензией из-за сужения почечной артерии лекарства могут эффективно контролировать артериальное давление. Однако часто требуется более одного лекарства от артериального давления.

У некоторых людей с почечной гипертензией из-за сужения почечной артерии даже прием трех или более лекарств каждый день может не обеспечить адекватного контроля артериального давления. В этих ситуациях может помочь процедура улучшения кровотока к почкам.

Возможные процедуры:

Ангиопластика. Врач продвигает катетер через большую артерию в паху и продвигает его в почечную артерию. Затем на несколько секунд надувается воздушный шар. Это расширяет артерию и улучшает кровоток.

Стентирование. Во время ангиопластики стент из проволочной сетки может быть расширен внутри почечной артерии. Стент остается на месте.Это сохраняет артерию открытой после удаления баллона. Однако исследования не показали, что стентирование более эффективно, чем лекарства от почечной гипертензии.

Хирургия. Хирург может обойти суженную почечную артерию, сшив рядом с ней здоровый кровеносный сосуд. Как правило, операция рассматривается только тогда, когда ангиопластика и стентирование невозможны.

Эти процедуры аналогичны процедурам, используемым для улучшения кровотока в сердце у людей с ишемической болезнью сердца.

Результаты лечения

Для людей, чье кровяное давление не контролируется с помощью нескольких лекарств, или для тех, кто не переносит лекарства от кровяного давления, операция может быть эффективным средством лечения почечной гипертензии.

Если требуется процедура, стеноз почечной артерии почти всегда лечится стентированием или ангиопластикой. Однако в большинстве исследований не было показано, что стентирование / ангиопластика приносит пользу по сравнению с одним только медицинским лечением. Тем не менее, у некоторых людей это может иметь значение для лечения.Как правило, процедуры более эффективны, когда сужена только одна почечная артерия, а не обе.

Почечная гипертензия: причина и лечение

Обзор

Что такое почечная гипертензия?

Почечная гипертензия (или реноваскулярная гипертензия) — это высокое кровяное давление, вызванное сужением артерий, по которым кровь поступает к почкам.Его также иногда называют стенозом почечной артерии. Поскольку ваши почки не получают достаточно крови, они реагируют, вырабатывая гормон, повышающий кровяное давление.

Это состояние является излечимой формой высокого кровяного давления при правильном диагнозе.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила притока крови к стенкам артерий, когда сердце качает кровь по телу. Показание 120/80 мм рт. Ст. Или «120 на 80» является нормальным. Показание 140/90 мм рт. Ст. Или выше считается высоким кровяным давлением.Артериальное давление следует регулярно проверять.

Как высокое кровяное давление повреждает почки?

Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды почек, в том числе на фильтрующие элементы, отвечающие за очистку крови. Со временем эти кровеносные сосуды могут утолщаться, как и другие части тела, а фильтрующие элементы могут образовывать рубцы. Оба эти изменения могут привести к тому, что ваши почки не будут работать должным образом (хроническое заболевание почек), и они перестанут выполнять свою работу — выводить отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Когда ваши почки не работают, они могут вызвать дальнейшее повышение артериального давления, выделяя определенные гормоны или вызывая задержку соли и воды в вашем теле.

Высокое кровяное давление — одна из основных причин почечной недостаточности.

Насколько распространена почечная гипертензия?

Более 72 миллионов американцев страдают гипертонией. Менее двух процентов случаев составляют почечная гипертензия.

Кто чаще страдает почечной гипертензией?

Мужчины и женщины в возрасте 67 лет и старше чаще страдают почечной гипертензией, но вы можете заболеть ею в любом возрасте.У вас больше шансов заболеть почечной гипертонией, если вы европеоид, а не афроамериканец.

Симптомы и причины

Что вызывает почечную гипертензию?

Почечная гипертензия вызывается частичным или полным блоком артерий, снабжающих кровью почки. Эти почечные (почечные) артерии переносят кровь, богатую кислородом и питательными веществами, от сердца к почкам. Если почки не получают достаточного количества крови или кислорода, это может быть связано с сужением этих почечных артерий — состоянием, которое называется стенозом почечной артерии.

Атеросклероз, или уплотнение артерий, является наиболее частой причиной стеноза почечной артерии. Зубной налет, состоящий из жира, холестерина, кальция и других веществ, накапливается внутри ваших артерий, заставляя их затвердеть и сузиться (стеноз).Зубной налет может частично или полностью блокировать кровоток в артериях сердца, головного мозга, таза, ног, рук или почек.

Другой причиной стеноза почечной артерии является фиброзно-мышечная дисплазия (ящур). Хотя причина ящура не ясна, она отличается тем, что вызвана не образованием бляшек, а скорее сужением самих стенок кровеносных сосудов. Ящур чаще встречается у женщин, и его следует учитывать у молодых людей, у которых развивается высокое кровяное давление.

Дополнительные причины включают:

• Arteritides.
• Лучевой фиброз.
• Артерии заблокированы трансплантатом.

Какие симптомы или признаки проявляются при почечной гипертензии?

Хотя почечную гипертензию трудно диагностировать и обычно не имеет симптомов, помните о следующих признаках:

• Высокое кровяное давление, которое не контролируется тремя или более лекарствами в их максимальных дозах, включая мочегонное средство.
• Высокое кровяное давление в молодом возрасте.
• Стабильно высокое кровяное давление, которое внезапно ухудшается или которое трудно контролировать.
• Неправильная работа почек, которая может возникнуть внезапно.
• Сужение других артерий тела, таких как ноги, мозг, глаза и другие артерии.
• Внезапное скопление жидкости в легких, называемое отеком легких.

Ухудшают ли определенные продукты или напитки почечную гипертензию?

В настоящее время нет известных продуктов или напитков, которые ухудшают или улучшают почечную гипертензию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется почечная гипертензия?

Важно регулярно посещать врача, чтобы проверять показатели артериального давления и находить их в пределах нормы.Он или она может порекомендовать анализы крови.

Медицинский работник может собрать сведения о возможном наличии сосудистого заболевания, тщательно изучив анамнез и проведя физический осмотр. Если у вас в анамнезе были другие сосудистые заболевания, такие как сердечные приступы или инсульты, вы подвержены более высокому риску стеноза почечной артерии. Одно обследование, прослушивание шеи или живота с помощью стетоскопа, может помочь определить суженные артерии. Когда кровь течет через суженную артерию, она иногда издает свистящий звук, называемый шумом.

Медицинские работники могут заказать один из следующих тестов визуализации для поиска суженных почечных артерий. Однако обнаружение одной только суженной почечной артерии не означает, что ваше высокое кровяное давление вызвано почечной гипертензией. Многие люди имеют сужение почечных артерий без высокого кровяного давления или с высоким кровяным давлением, которое не вызвано сужением (эссенциальная гипертензия). Поставщику медицинских услуг необходимо будет использовать другие клинические подсказки, чтобы определить, связаны ли они между собой.

Визуализирующие тесты, с помощью которых можно определить, сужены ли артерии почек, включают:

• Дуплексный ультразвук : изображения этого теста могут показать закупорку почечной артерии или кровь, движущуюся по соседним артериям с более высокой, чем обычно, скоростью. Ультразвук неинвазивен, это означает, что никакие медицинские инструменты не входят в ваше тело и не подвергают вас воздействию радиации. Однако он не позволяет обнаружить все случаи стеноза почечной артерии, не всегда может определить степень сужения артерии и может быть менее точным, если техник, выполняющий тест, не обладает высокой квалификацией.
• Компьютерная томографическая ангиография или CTA : В этой процедуре для создания изображений используются как рентгеновские лучи, так и компьютерные технологии. Контрастное вещество вводится в вену на руке, чтобы лучше видеть структуру артерий. Во время этого теста вы не спите и будете лежать на столе, который вставляется в устройство в форме пончика, на которое делается рентген. Тест проходит довольно быстро. Клаустрофобия не является серьезной проблемой для этого теста. Поскольку используются рентгеновские лучи, вы подвергаетесь некоторому воздействию радиации.Эта процедура может не подходить для людей с плохой функцией почек из-за контрастного красителя.
• Магнитно-резонансная ангиограмма или MRA : изображения этого теста показывают кровоток и функцию органов без использования рентгеновских лучей. Контрастное вещество можно ввести в вену на руке, чтобы лучше видеть структуру артерий. Вы не спите, хотя при необходимости можно использовать расслабляющий мышцы. Вы неподвижно лежите на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля. В этом исследовании нет радиационного воздействия.Клаустрофобия может быть проблемой при MRA, поскольку трубка довольно узкая.
• Катетерная ангиограмма : особый вид рентгеновского снимка, при котором катетер или тонкая гибкая трубка вводится через большие артерии в почечную артерию. Часто это происходит из-за небольшой щели в паху. Пациент обычно не спит, хотя для уменьшения беспокойства во время процедуры может быть назначен расслабляющий мышцы. Контрастное вещество или цветной краситель вводится через катетер, поэтому почечная артерия более четко видна на рентгенограмме.Преимущества этого исследования заключаются в том, что оно более точное, чем другие тесты, и, если наблюдается значительное сужение, его можно расширить с помощью баллона (ангиопластика) или стентировать (трубчатая клетка, которая удерживает сосуды открытыми) одновременно. время. Катетерная ангиограмма — это инвазивная процедура, поэтому она обычно предназначена для пациентов, которые имеют положительный результат одного из других анализов и планируют расширить кровеносный сосуд.

Ведение и лечение

Какие лекарства могут помочь при почечной гипертензии?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас почечная гипертензия, вы, скорее всего, уже принимаете лекарства, помогающие контролировать артериальное давление.Есть много различных типов лекарств от высокого кровяного давления. Все по-разному реагируют на лекарства. Ваш лечащий врач решит, какой тип лучше. Помните:

• Часто может потребоваться более одного вида лекарств.
• Время от времени может потребоваться изменение количества и типа лекарства.
• Принимайте все лекарства точно так, как их прописал врач.

Цель — снизить артериальное давление.При почечной гипертензии для контроля артериального давления могут лучше работать два определенных типа лекарств:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

Эти лекарства редко назначают одновременно. В некоторых случаях стеноза почечной артерии, когда обе артерии сужены, эти препараты могут вызвать снижение функции почек. Важно, чтобы ваш лечащий врач проверил анализ крови на функцию почек через одну-две недели после начала приема этих лекарств или их корректировки.В дополнение к ингибитору АПФ или БРА могут быть прописаны мочегонные средства или водные таблетки, чтобы помочь почкам удалить лишнюю жидкость из крови. Водные пилюли заставят вас чаще мочиться.

Какие процедуры могут помочь при почечной гипертензии?

Ангиопластика со стентированием — это инвазивная процедура, которая способствует более свободному току крови по артерии к почке. Вариант для тех, у кого есть:

• Сильное сужение почечной артерии.
• Артериальное давление, которое нельзя контролировать с помощью лекарств.
• Неправильная работа почек, состояние которых быстро ухудшается.

При ангиопластике медицинский работник (возможно, кардиолог, радиолог или сосудистый хирург, в зависимости от того, кто выполняет эти процедуры в вашем районе) вставляет катетер в небольшой прокол над артерией на руке или в паху. Этот катетер переносит крошечный надувной баллон с собой в заблокированную область. Там баллон надувается и сдувается (ангиопластика) несколько раз, чтобы прижать бляшку к стенкам артерии, расширяя сосуд.После процедуры баллон и катетер удаляются из тела. Стентирование обычно необходимо в дополнение к ангиопластике.

При стентировании крошечная сетчатая трубка, называемая стентом, вставляется катетером. Так же, как баллон при ангиопластике, стент направляется к суженному участку почечной артерии и размещается так, чтобы обеспечить поддержку, сохраняя артерию открытой. Стент остается на месте навсегда.

Необходима ли операция для лечения почечной гипертензии?

Если состояние не улучшается с помощью лекарств и / или ангиопластики, или сужение рецидивирует или не может быть стентировано по какой-либо причине, альтернативой может быть операция шунтирования почек. Используя вену или синтетическую трубку для соединения вашей почки с аортой, хирург создает альтернативный путь или обходной путь, по которому кровь течет вокруг заблокированной артерии в вашу почку. Эта процедура сложна, сопряжена с высоким риском и используется редко.

Как соотносится успех медицины с успехом процедур?

Не было доказано, что ангиопластика и стентирование лучше, чем контроль артериального давления с помощью лекарств. Это связано с тем, что у большинства людей стеноз почечной артерии может присутствовать, но не вызывает высокого кровяного давления.В таких случаях открытие артерии не приведет к повышению артериального давления.

Рекомендуется, чтобы эта процедура была зарезервирована для тех, чье кровяное давление нельзя контролировать с помощью лекарств, кто испытывает неприемлемые побочные эффекты от их лекарств для кровяного давления, у кого развилось быстрое ухудшение функции почек или у кого быстрое накопление жидкости в легких. называется внезапным отеком легких.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы почечной гипертензии?

Не существует домашних средств, которые могут помочь при почечной гипертензии.Однако вы всегда должны принимать лекарства в соответствии с предписаниями, правильно питаться и следовать инструкциям врача.

Излечима ли почечная гипертензия?

Теоретически, если стеноз почечной артерии устранен, гипертония должна улучшиться.

Есть осложнения?

Если у вас почечная гипертензия, у вас могут возникнуть следующие осложнения, вызванные высоким кровяным давлением, в том числе:

• Почечная недостаточность.
• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Отек легких.
• Ретинопатия.
• Гипертрофия левого желудочка.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Аневризма.
• Сосудистая деменция.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы контролировать высокое кровяное давление?

Здоровый образ жизни — ключ к борьбе с гипертонией любого типа. Внесение изменений в повседневные привычки может помочь, например:

• Соблюдайте диету, полезную для сердца : выбирайте фрукты, овощи, злаки и нежирные молочные продукты.
• Регулярные упражнения , не менее 30 минут в день умеренной активности, например ходьба (перед началом программы упражнений проконсультируйтесь с врачом).
• Держите свой вес под контролем : При необходимости проконсультируйтесь с лечащим врачом о программе похудания.
• Бросить курить , если вы курите.
• Сокращение употребления алкогольных напитков .
• Ограничение потребления кофеина .
• Ограничение натрия (соли) в вашем рационе : Прочтите этикетки с пищевыми продуктами на упакованных продуктах, чтобы узнать, сколько натрия содержится в одной порции.
• Снижение и предотвращение стресса, когда это возможно : Многие люди считают, что регулярная медитация или йога помогает.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли почечная гипертензия?

Если вы не будете лечить почечную гипертензию, у вас может закончиться терминальная стадия почечной недостаточности (ваша почка больше не будет работать).Среднее время выживания человека с терминальной почечной недостаточностью составляет около двух лет.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Принимайте лекарства и делайте все возможное, чтобы поддерживать низкое кровяное давление. Поддерживайте здоровье своего тела, правильно питаясь, занимаясь спортом и бросая курить.Проконсультируйтесь со своим врачом.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о почечной гипертензии?

• Какое у меня артериальное давление?
• Какие лекарства мне следует принимать?
• Следует ли мне делать операцию?

Записка из клиники Кливленда

Почечная гипертензия — очень серьезное заболевание. Вы и ваш лечащий врач должны внимательно следить за своим кровяным давлением.Высокое кровяное давление (гипертония) может вызвать сердечный приступ, аневризму и инсульт, а также другие осложнения. Совместно с вашим лечащим врачом подберите наилучшее лечение, обязательно принимайте все лекарства и точно следуйте всем послеоперационным инструкциям.

Высокое кровяное давление | Профилактика

Высокое кровяное давление — вторая ведущая причина почечной недостаточности; У каждого четвертого человека с почечной недостаточностью она возникает из-за высокого кровяного давления.

Что такое высокое кровяное давление?

Ваше сердце перекачивает кровь по трубкам, которые называются артериями и венами. Это вызывает давление внутри этих трубок, которое называется артериальным давлением. Проверка артериального давления покажет, насколько сильно ваше сердце работает, чтобы перекачивать кровь.

Слишком высокое кровяное давление (гипертония) означает, что ваше сердце слишком много работает, чтобы перекачивать кровь. Это может нанести вред вашему организму, в том числе почкам.

СКАЧАТЬ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ДОКТОРА

Поговорите со своим врачом сегодня о профилактике и лечении заболеваний почек

Вернуться к началу

Как высокое кровяное давление вызывает заболевание почек?

Ваши почки состоят из крошечных кровеносных сосудов, которые помогают очищать кровь.Когда у вас высокое кровяное давление, кровь течет по этим кровеносным сосудам с большой силой. Это может повредить эти кровеносные сосуды и вызвать заболевание почек. Однако высокое кровяное давление также может быть признаком заболевания почек. Почки помогают вашему телу контролировать артериальное давление. Когда высокое кровяное давление повреждает ваши почки, они не могут хорошо контролировать ваше кровяное давление.

Вы не сможете почувствовать, повредило ли высокое кровяное давление ваши почки. Единственный способ узнать это — пройти тестирование.Узнайте больше о тестах на заболевание почек.

Вернуться к началу

Как предотвратить заболевание почек, вызванное высоким кровяным давлением?

Повышенное артериальное давление может вызвать повреждение почек в течение многих лет. Вы можете принять меры, чтобы контролировать свое кровяное давление и предотвратить заболевание почек. Если у вас уже есть заболевание почек, контроль артериального давления может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Чтобы предотвратить заболевание почек или не допустить ухудшения поражения почек, вы можете:

• Контролируйте артериальное давление
• Ешьте здоровую пищу
• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Контролируйте свой холестерин
• Бросить курить или употреблять табак
• Лимит алкоголя
• Сохраняйте здоровый вес
• Будьте активны большую часть дней недели

Контролируйте артериальное давление

Ваш врач может попросить вас проверить артериальное давление дома с помощью цифрового тонометра.Во многих аптеках и продуктовых магазинах есть в магазинах мониторы, которыми можно пользоваться бесплатно. Вы также можете получить монитор в местной аптеке, больнице, клинике или в Интернете. Ваш врач может помочь вам найти монитор, который подходит именно вам, и показать, как его использовать.

Когда вы измеряете свое кровяное давление, результатом будет два числа. Оба числа важны:

• Первое (верхнее) число — ваше систолическое давление. Это давление в ваших артериях и венах, когда ваше сердце бьется, а давление находится на самом высоком уровне.
• Второе (нижнее) число — ваше диастолическое давление. Это давление в артериях и венах, когда сердце находится между ударами, а давление минимально.

Для большинства людей нормальное кровяное давление составляет менее 120/80 мм рт. Ст. (120 на 80). Это означает, что ваше систолическое давление должно быть не более 120 мм рт. Ст., А диастолическое давление — 80 мм рт. Ст. Или менее. Если любое из чисел слишком велико, ваше кровяное давление высокое.

Спросите своего врача, каким должно быть ваше кровяное давление и как часто вы должны его проверять или проверять самостоятельно.

Ешьте здоровую пищу

То, что вы едите и пьете, может изменить ваше кровяное давление. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия (соли) и жиров, чтобы поддерживать кровяное давление на нормальном уровне. Воспользуйтесь этими советами, чтобы начать работу:

• Ешьте меньше натрия
• Не добавляйте соль в пищу во время приготовления или еды. Попробуйте готовить со свежей зеленью, лимонным соком или специями.
• Выбирайте свежие или замороженные овощи вместо консервированных. Если вы все-таки используете консервированные овощи, промойте их водой перед едой или приготовлением, чтобы удалить лишнюю соль.
• Магазин для товаров с надписью «с пониженным содержанием натрия» или «с низким содержанием натрия». Если у вас заболевание почек, убедитесь, что эти продукты не содержат калий вместо соли.
• Ограничьте количество обработанных пищевых продуктов, таких как замороженные обеды и мясные обеды.
• Ограничьте фаст-фуд и соленые закуски, такие как чипсы, крендели и соленые орехи.
• Ограничьте употребление маринованных или консервированных продуктов, таких как соленые огурцы и оливки.
• Ешьте меньше жиров
• Выбирайте нежирное мясо или рыбу. Перед приготовлением мяса снимите кожицу и удалите жир с мяса.
• Выпекайте, жарьте или жарьте пищу вместо жарки.
• Магазин обезжиренных или нежирных молочных продуктов, заправок для салатов и майонеза.
• Попробуйте оливковое или рапсовое масло вместо растительного.
• Выбирайте яичные белки или заменитель яиц вместо цельных яиц.

Диетолог может помочь вам составить план здоровой для сердца диеты для контроля артериального давления.Планы Medicare и частного страхования могут помочь в оплате визитов к диетологу. Попросите врача помочь вам найти диетолога в вашем районе.

Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет

Наличие диабета и высокого кровяного давления повышает вероятность заболевания почек. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы справиться с ним. Узнайте больше о диабете и заболеваниях почек.

Контролируйте свой холестерин

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество в крови. Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление могут повысить вероятность заболевания почек, сердца или инсульта. Высокий уровень холестерина также может ускорить обострение болезни почек.

Существует два типа холестерина, на которые следует обратить внимание: ЛПВП («хороший» холестерин) и ЛПНП («плохой» холестерин). Для большинства людей здоровый уровень холестерина составляет:

.

• Общий холестерин менее 200 мг / дл
• ЛПВП («хороший» холестерин) более 40 мг / дл
• ЛПНП («плохой» холестерин) менее 100 мг / дл

Ваши триглицериды также важны — это тип жира в вашей крови.Для большинства людей нормальный уровень триглицеридов составляет менее 150 мг / дл.

Поговорите со своим врачом о том, каким должен быть уровень холестерина и триглицеридов и как их контролировать.

Бросить курить или употреблять табак

Употребление табака (курение или жевание) может ухудшить высокое кровяное давление и проблемы с почками. Если вы употребляете табак, отказ от курения может снизить вероятность заболевания почек или предотвратить обострение заболевания почек.

Лимит алкоголя

Употребление алкоголя в больших количествах может повысить кровяное давление.Если вы будете меньше пить, вы сможете контролировать свое кровяное давление. Вот рекомендации по здоровью:

• Для мужчин, не более двух напитков в день
• Для женщин, не более одного напитка в день

Поддерживайте нормальный вес

Здоровый вес помогает контролировать артериальное давление и снижает вероятность заболевания почек. Поговорите со своим врачом о том, какой для вас здоровый вес. Если у вас избыточный вес, потеря всего нескольких фунтов может иметь большое значение.

Будьте активны большую часть дней недели

Активный образ жизни помогает контролировать кровяное давление и уровень холестерина. Он также может помочь снять стресс — еще одну частую причину высокого кровяного давления.

Установите цель быть активным не менее 30 минут 5 дней в неделю.

Если это кажется слишком большим, начните медленно и продолжайте двигаться вверх. Вам не обязательно ходить в спортзал! Попробуйте добавить в свой распорядок еще немного активности, например:

• Возьмите лестницу вместо лифта.
• Сходите на прогулку после обеда.
• Найдите увлекательные занятия, которые вам нравятся, например танцы, плавание или занятия спортом.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо план упражнений.

Вернуться к началу

Как лечить высокое кровяное давление?

Если для контроля артериального давления недостаточно активности, более здорового питания и других изменений в образе жизни, врач может посоветовать вам принять лекарство от артериального давления.Существует много типов лекарств от кровяного давления, и вам может потребоваться несколько препаратов для лечения высокого кровяного давления.

Есть два типа лекарств от артериального давления, которые также могут помочь защитить ваши почки и замедлить болезнь почек:

• Ингибитор АПФ: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
• БРА: блокатор рецепторов ангиотензина II

Ваш врач может также попросить вас принять мочегонное средство, также называемое водными таблетками. Это помогает организму избавиться от лишней жидкости, которая может вызвать повышенное кровяное давление.

Обязательно принимайте любые лекарства в соответствии с предписаниями врача. Лучше всего принимать лекарства от артериального давления, если вы принимаете их каждый день, даже если чувствуете себя хорошо. Если у вас есть побочные эффекты от ваших лекарств, поговорите со своим врачом. Вы можете принять другое лекарство, у которого нет этих побочных эффектов.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарств, попробуйте:

• Установить будильник, чтобы напомнить себе
• Используйте коробку для таблеток, чтобы хранить свои лекарства в порядке
• Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время в рамках обычного распорядка дня, например, когда вы чистите зубы или едите пищу

Вернуться к началу

5 признаков того, что ваши почки или сердце могут быть в беде

Диабет и высокое кровяное давление могут вызвать повреждение как сердца, так и почек. Если у вас болезнь сердца, вполне вероятно, что у вас болезнь почек, и наоборот. Многие люди не испытывают серьезных симптомов до тех пор, пока болезнь почек или сердца не перейдет в серьезную стадию, но есть некоторые предупреждающие признаки. Не могли бы вы их игнорировать?

Вот 5 признаков того, что у вас могут быть проблемы с почкой или сердцем:

1. Опухшие глаза.

Если ваши глаза постоянно опухают, особенно по утрам, примите к сведению. Это было связано с болезнями почек и сердца.Поскольку опухшие глаза связаны со многими другими заболеваниями, болезни почек и сердца часто игнорируются.

2. Высокое кровяное давление.

Высокое кровяное давление (гипертония) является основной причиной сердечных приступов, инсультов и хронических заболеваний почек. Контроль высокого кровяного давления с помощью похудания, физических упражнений, отказа от курения, сокращения потребления соли и приема лекарств от высокого кровяного давления снижает риск этих осложнений. Даже пограничное высокое кровяное давление или предгипертония следует воспринимать серьезно, так как это может вызвать повреждение почек.

3. Отеки вокруг конечностей.

Почки фильтруют отходы из крови и выводят лишнюю воду из организма с мочой. Когда почки не выполняют свою работу, эта жидкость может оставаться в организме, а не выводиться из организма. Отеки вокруг рук, ног и лодыжек могут быть связаны с почечной или сердечной недостаточностью, и их не следует игнорировать.

4. Белок или кровь в моче.

Общий анализ мочи или анализ мочи используются для выявления аномалий, таких как избыточное количество белка, крови, гноя, бактерий или сахара.Анализ мочи может помочь выявить различные заболевания почек и мочевыводящих путей, включая хронические заболевания почек, диабет, инфекции мочевого пузыря и камни в почках. Следы одного типа белка, альбумина в моче (альбуминурия), являются ранним признаком хронической болезни почек. Постоянное количество альбумина и других белков в моче (протеинурия) указывает на повреждение почек. Присутствие альбумина также является фактором риска сердечно-сосудистых событий и смерти.

5. Высокий холестерин.

Холестерин — это жироподобное вещество, которое содержится в крови.Слишком много холестерина может накапливаться в ваших кровеносных сосудах, сужать сосуды и приводить к закупорке. Когда ваши сердечные сосуды закупориваются, это называется ишемической болезнью сердца и может вызвать сердечный приступ. У людей с хронической болезнью почек (ХБП) очень часто встречаются болезни сердца. Рекомендуется, чтобы люди с ХБП проходили анализы холестерина не реже одного раза в год. Ваш врач может захотеть делать их чаще, если что-то изменилось с вашим здоровьем.

Хроническое заболевание почек может развиться у любого человека в любом возрасте.Однако у некоторых людей более высокая вероятность развития заболевания почек из-за их возраста, расовой и этнической принадлежности и / или семейного анамнеза сердечных заболеваний, почечной недостаточности, диабета или высокого кровяного давления. Для получения дополнительной информации о болезнях почек и сердца посетите Путеводитель от А до Я.

Что такое высокое кровяное давление?

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов, когда сердце качает кровь по телу.Когда у вас высокое кровяное давление, это означает, что оно слишком высокое. Высокое кровяное давление — основная причина заболеваний почек, сердечных приступов и инсультов.

Как узнать, что у меня высокое кровяное давление?

У большинства людей с высоким артериальным давлением нет никаких симптомов. Вы можете годами иметь высокое кровяное давление, даже не подозревая об этом. По этой причине его часто называют «тихим убийцей». Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить его.

33% водителей
рядом с вами на оживленной трассе могут быть
из группы риска по заболеванию почек.

Вы 33%? Пройдите тест
«Риск почек», чтобы узнать.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется с помощью манжеты для измерения артериального давления на руке. Манжета накачивается, а затем опускается, прислушиваясь к звуку пульса.

Артериальное давление измеряется двумя числами. Верхнее число (называемое «систолическое давление») — это давление, когда ваше сердце бьется.Нижнее число (называемое «диастолическое давление») — это давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами. Артериальное давление 120/80 читается как «120 на 80».

Нормальное кровяное давление у взрослых от 18 лет и старше составляет менее 120/80. В целом, для взрослых от 18 лет и старше артериальное давление на уровне 140/90 и более считается высоким.

Одно высокое значение не может означать, что у вас высокое кровяное давление. Это должно быть подтверждено при последующих посещениях вашего лечащего врача.

Высокое кровяное давление серьезно?

Да.Высокое кровяное давление может вызвать проблемы во многих органах вашего тела, включая почки и сердце. Это заставляет ваше сердце работать тяжелее. Со временем это может привести к тому, что ваше сердце станет больше и слабее, что увеличивает риск сердечных приступов и инсультов. Это также может вызвать повреждение крошечных кровеносных сосудов в почках. Со временем это может привести к заболеванию почек или почечной недостаточности. Это также может привести к ранней смерти. Фактически, согласно недавнему отчету Американской кардиологической ассоциации, высокое кровяное давление является причиной почти 1000 смертей в день!

Контроль артериального давления снижает риск этих проблем.Вот почему важно выяснить, есть ли у вас высокое кровяное давление, и лечиться от него.

Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление?

Ешьте здоровую пищу, регулярно занимайтесь спортом и ограничьте употребление соли. Также может потребоваться прием специальных таблеток для контроля артериального давления. Контроль артериального давления — лучший способ снизить вероятность того, что оно приведет к заболеванию почек или другим проблемам со здоровьем, включая сердечные приступы или инсульты.

Какие симптомы? | PKD Foundation

Высокое кровяное давление (гипертония)

Высокое кровяное давление или гипертония поражает от 60 до 70 процентов пациентов с PKD и начинается на ранней стадии заболевания. Половина пациентов с ПКД с нормальной функцией почек страдает гипертонией. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. От 20 до 30 процентов детей с PKD также страдают гипертонией. Часто повышение артериального давления является первым признаком поликлинической болезни. У пациентов с высоким артериальным давлением кистозные почки обычно больше, чем у пациентов с нормальным артериальным давлением.

Многое было изучено, чтобы понять, как возникает гипертония. В целом наблюдается либо увеличение сердечного выброса, либо сужение кровеносных сосудов. При ПКД увеличивающиеся кисты могут давить на кровеносные сосуды в почках, что увеличивает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Ренин — это фермент, вырабатываемый почками. Он действует на ангиотензиноген , вещество в крови, которое образует гормон под названием ангиотензин. Ангиотензин — мощный сужение кровеносных сосудов; он также стимулирует выработку альдостерона , который заставляет организм удерживать соль и терять калий.

В обычных условиях почки производят ренин, когда артериальное давление низкое, и почки чувствуют, что им нужно больше кровотока. Это считается защитным механизмом. При PKD кисты могут давить на кровеносные сосуды в почках, что приводит к снижению притока крови к некоторым частям почки. Датчики в нефроне реагируют так, как если бы кровяное давление в почках было низким, вызывая секрецию ренина, который, в свою очередь, генерирует ангиотензин, сужая кровеносные сосуды и вызывая высокое кровяное давление.

Существует связь между плохим контролем артериального давления и прогрессирующей потерей функции почек при PKD. Даже если у вас нет гипертонии, у вас должна быть собственная манжета для измерения артериального давления, чтобы регулярно контролировать и регистрировать артериальное давление. Это даст вашему врачу более точную картину вашего кровяного давления с течением времени.

Гипертония при PKD часто лечится группой препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента ( ингибиторы АПФ, ) или блокаторами рецепторов ангиотензина ( ARB, ).Эти два класса препаратов обычно являются препаратами первого выбора из-за роли ангиотензина в повышении артериального давления при поликлинической болезни. В целом оба типа препаратов безопасны и эффективны, однако у некоторых пациентов со сниженной функцией почек эти препараты могут ухудшить функцию почек и повысить уровень калия.

Независимо от того, какое лекарство от кровяного давления используется, наиболее важно, чтобы ваше кровяное давление находилось в пределах нормы от 110/70 до 130/80 или близко к ней.Существует множество вариантов очень хороших лекарств для лечения высокого кровяного давления, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать для вас подходящие. Помните, лекарство от кровяного давления работает только в том случае, если вы его принимаете, поэтому у вас должно быть определенное время, чтобы принимать лекарство каждый день, чтобы вы не забыли.

Хотя лекарства важны при лечении артериального давления, у некоторых людей немедикаментозные методы также могут помочь снизить артериальное давление. Вести здоровый образ жизни, включая потерю веса, физические упражнения и диету с низким содержанием соли, — все это важная часть сохранения максимального здоровья.

Диабет, высокое кровяное давление и болезни почек

Высокое кровяное давление (гипертония) — одна из основных причин заболевания почек и почечной недостаточности. Когда артериальное давление высокое, внутри кровеносных сосудов возникает большое напряжение, которое приводит к повреждению. Эти сосуды могут сужаться («закрываться»), что может вызвать сердечный приступ, инсульт или почечную недостаточность.

Высокий уровень глюкозы и высокий уровень холестерина также могут повредить кровеносные сосуды. Таким образом, люди с диабетом и гипертонией подвергаются особенно высокому риску повреждения кровеносных сосудов.Обычно для полного сужения кровеносных сосудов требуются годы, а повреждение кровеносных сосудов можно замедлить или несколько обратить вспять с помощью лечения.

Диагностика

Диагностика высокого кровяного давления может быть сделана только путем измерения вашего кровяного давления лицом, обученным измерению кровяного давления. Обычно нет очевидных симптомов, указывающих на высокое кровяное давление. Если у вас диабет, артериальное давление считается высоким, если оно превышает 130/80.

Артериальное давление следует измерять несколько раз, так как артериальное давление может меняться в течение дня, и это нормально, когда его значения иногда превышают 130/80. Артериальное давление обычно достигает пика в середине дня и снижается ночью, когда вы спите. Лучше всего измерять артериальное давление на левой руке, если это возможно, и его следует измерять после того, как вы отдохнете в течение 5-10 минут. Ваша левая рука должна удобно лежать на уровне сердца.

Ваш лечащий врач может попросить вас проверить артериальное давление дома и записать показания в рамках контроля артериального давления.

Лечение

Есть несколько способов контролировать артериальное давление. Первый шаг — это изменение образа жизни.

Изменения образа жизни

Ваша диета и образ жизни могут напрямую влиять на артериальное давление. Например, чрезмерное потребление натрия (соли), алкоголя или кофеина может повысить ваше кровяное давление. Ваш вес также влияет на ваше кровяное давление. Увеличение веса приводит к задержке жидкости, а лишний жир выделяет гормоны, которые могут повышать кровяное давление.Избыточный вес также заставляет сердце работать тяжелее. Регулярные упражнения могут ускорить потерю веса.

Физические упражнения могут снизить систолическое артериальное давление — верхнее значение в показаниях артериального давления — в среднем на 4–9 мм рт. Ст. Некоторые люди могут даже снизить потребность в лекарствах от кровяного давления с помощью упражнений. Регулярные упражнения также укрепляют ваше сердце, позволяя перекачивать больше крови с меньшими усилиями. Даже если у вас нет высокого кровяного давления, регулярные упражнения могут помочь предотвратить его повышение с возрастом.

Снижение веса, снижение содержания натрия, алкоголя и кофеина в вашем рационе, а также уменьшение стресса и увеличение физических нагрузок — все это важные части контроля артериального давления.

Лекарства

Нередко человеку требуется один или несколько лекарств для достижения хорошего контроля артериального давления. Многие исследования показали, что вам может потребоваться несколько лекарств, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня ниже 130/80.