Что делать, если плохо отходит мокрота при кашле у взрослого
Кашель – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом какого-то заболевания. Бронхоспазмы считаются защитной реакцией организма, которая возникает при попадании в дыхательные органы патогенных микроорганизмов или раздражающих веществ. Кашель бывает влажным и сухим. Если первый тип покашливания говорит о том, что выздоровление близко, то непродуктивный кашель свидетельствует об остром периоде болезни. Что же делать, если не откашливается мокрота?
Причины непродуктивного кашля
Если плохо отходит вязкая мокрота при кашле у взрослого, то причиной этого явления могут быть инфекционные и воспалительные заболевания дыхательных органов. Чтобы определить причину непродуктивного покашливания, нужно обратиться к врачу и пройти ряд обследований. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению проблемы и непредсказуемому результату.
Бронхоспазмы возникают под воздействием определённых неблагоприятных факторов. Причиной сухого кашля могут быть:
- Инфекционные заболевания. В основном непродуктивным покашливанием сопровождается простуда, коклюш, пневмония и туберкулёз. Такое патологическое явление наблюдается и при бронхите, в самые первые дни болезни. При простуде покашливание продолжается около двух недель, при других патологиях на выздоровление отводится больше времени.
- Некоторые заболевания пищеварительного тракта, при которых содержимое желудка периодически попадает в пищевод и вызывает жжение. Это состояние всегда сопровождается покашливанием, причину которого определить бывает затруднительно.
- Хронические заболевания дыхательных органов. Сюда относится бронхиальная астма и хронический бронхит. В эту группу можно отнести также хронический бронхит у курильщиков.
- Вдыхание слишком пыльного или сухого воздуха.
- Спровоцировать непродуктивное покашливание может инородное тело в дыхательных органах.
- Некоторые лекарственные препараты.
Вызвать непродуктивное покашливание могут опухоли разного характера. По мере увеличения новообразования в размере просвет дыхательных путей уменьшается, поэтому приступы кашля становятся всё более интенсивными.
Спровоцировать сухое покашливание могут заболевания неврологического и психологического плана. В этом случае необходима помощь соответствующих узких специалистов.
Что делать, чтобы отходила мокрота при кашле
Если мокрота трудно отходит, прежде всего, необходимо нормализовать микроклимат в жилище. Пересыхание слизистой носоглотки приводит к частому и непродуктивному покашливанию. Оптимальная температура воздуха в доме 20-21 градус, влажность должна быть приближена в 60%. Добиться таких показателей можно, часто проветривая комнаты и используя бытовой увлажнитель.
Если при создании оптимальных условий в доме мокрота всё равно не отхаркивается, необходимо принимать лекарственные препараты, которые облегчают отхождение вязкой слизи. Взрослому человеку врач может прописать такие медикаменты:
- Муколитики. Эти лекарства повышают выработку слизи, разжижают её и способствуют быстрому выведению из дыхательных органов.
- Антибактериальные препараты. Назначаются в том случае, если кашель спровоцирован различными инфекциями. При воспалении лёгких прописывают инъекции антибиотиков, бронхит и некоторые не осложнённые патологии дыхательного тракта можно лечить таблетками и капсулами. При лечении деток младшего возраста используются сиропы и суспензии.
- Противовирусные препараты. При гриппе и респираторных заболеваниях врач прописывает противовирусные средства. Чаще всего предпочтение отдаётся Виферону, Изопринозину и Гропринозину.
Если есть вероятность развития вторичной бактериальной инфекции, то врач одновременно с противовирусными препаратами прописывает антибиотики.
- Отхаркивающие средства. Если отхождение мокроты при кашле затруднено, то врач прописывает отхаркивающие препараты. Это может быть сироп корня солодки, Стоптуссин, Мукалтин и иные препараты на растительной основе.
- Антигистаминные средства. Не выходит нормально откашлять мокроту и при аллергии. В этом случае прописывают противоаллергические препараты. Врач может назначить Цитрин, Кларитин, Зодак или Лоратадин.
При некоторых заболеваниях кашлевые приступы очень интенсивные, что мешает человеку вести привычный образ жизни. В этом случае врач может порекомендовать противокашлевые препараты на основе кодеина. Такие лекарства нельзя принимать одновременно с муколитиками, так как в дыхательных органах возникнут застойные явления.
Чаще всего противокашлевые препараты назначают пить на ночь. Это необходимо для того, чтобы человек успел отдохнуть и восстановить силы.
Ингаляции
Если плохо откашливается мокрота, то в схему лечения обязательно включают лечебные ингаляции. При лечении сухого кашля хорошо помогают как паровые ингаляции, так и вдыхание лекарственного аэрозоля через небулайзер.
Паровые ингаляции
Для паровых ингаляций используют содовый раствор, отвары лекарственных трав, отвар картошки и эфирные масла. Можно проводить ингаляции со слегка подогретой минеральной водой. Если для лечебной процедуры используется минералка, её нагревают не больше чем до 50 градусов. При большей температуре полезные свойства продукта снижаются.
Вдыхать лечебные пары нужно на протяжении 10-15 минут. Нельзя забывать об осторожности. При использовании горячих растворов есть большая вероятность ожогов.
При аллергии на растительные компоненты не стоит проводить ингаляции с эфирными маслами.
Ингаляции через небулайзер
В схему лечения могут быть включены и ингаляции через небулайзер. В контейнер небулайзера заливают бронхолитики, муколитики, физраствор или минеральную воду, с предварительно выпущенным газом. Продолжительность таких процедур должна быть не менее 15 минут.
Проводить ингаляции нужно 3-4 раза в сутки. Растворы можно чередовать, муколитики обязательно разводят физраствором. Если наблюдается обструкция, то лечение дополняют Беродуалом или Вентолином.
Если мокрота не откашливается у ребёнка
Если ребёнок не может откашлять мокроту, то это становится настоящим испытанием для всей семьи. Малыш надрывно кашляет, его личико становится одутловатым, а кожа синюшная. При непродуктивном кашле малыш не может вести привычный образ жизни и полноценно отдыхать. Постоянно подкашливающий ребёночек становится плаксивым и раздражительным.
Лечение бронхоспазмов у детей осложняется тем, что пациентам этой группы можно давать не все лекарственные препараты. Это связано с тем, что детки более склонны к аллергическим реакциям. Малышам прописывают микстуру с алтейкой, сироп с корнем солодки и Пертуссин. Лечение можно дополнять проверенными временем рецептами. Хорошо помогает малиновый чай, отвар липы, настой ромашки и тёплое молоко.
Показаны детям и ингаляции. Для этого используется Амбробене или Лазолван, их разводят в соотношении 1:1 с физраствором. Допускается проводить ингаляции с содовым раствором или же раствором морской соли.
При сильном кашле врач может прописать Геделикс или Амброксол. Эти лекарственные препараты разжижают мокроту и способствуют её быстрому отхождению из дыхательных органов.
Если ребёнок склонен к аллергии, то использовать отвары лекарственных трав не стоит, так как это может сильно усугубить ситуацию.
Как устранить сильный кашель ночью
Непродуктивный кашель не всегда говорит об инфекционном заболевании. Спровоцировать такое явление может пыльный или сухой воздух, а также аллергены. У деток ночное покашливание может быть вызвано ростом молочных зубов.
Чтобы устранить кашлевой приступ ночью, необходимо высморкать нос, выпить стакан тёплого молока и растереть грудь любой согревающей растиркой. Если сухой кашель у ребёнка вызван коклюшем, то больного заводят в ванну и включают горячую воду. Комната наполняется водяным паром, который хорошо смягчает слизистую носоглотки.
Ночью можно сделать ингаляцию небулайзером. В контейнер заливают Беродуал, разведённый физраствором или чистый физраствор. Такой состав помогает быстро устранить бронхоспазмы и нормализовать дыхание.
Если ребёнок долго и надрывно кашляет, необходимо вызывать врача. Причиной такого кашлевого приступа может быть бронхоспазм, который представляет опасность для жизни малыша.
Когда необходимо срочно обращаться к доктору
Кашель – это защитная реакция организма на какой-либо раздражитель. Этот симптом проходит бесследно при правильном лечении, но в некоторых случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу. Насторожить должны такие симптомы:
- Непродуктивное покашливание продолжается больше двух недель, при этом состояние больного стабильно ухудшается.
- Кашлевые приступы сопровождаются ломотой в суставах и высокой температурой, которая плохо сбивается.
- Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма.
- В составе мокроты есть гной или кровяные прожилки.
- Сильно затруднено дыхание или наблюдается боль в грудине.
К диагностике и лечению кашля может привлекаться не только терапевт и пульмонолог, но и ряд других узких специалистов. При необходимости больного осматривает кардиолог, невропатолог и отоларинголог. Если есть подозрение на новообразование в дыхательных органах, пациента направляют на консультацию к онкологу.
pulmono.ru
причины, лечение традиционными и народными методами
Сухой непродуктивный кашель может стать причиной развития воспалительных процессов в области органов дыхания.Нередко при различных вирусных и простудных заболеваниях плохо отходит мокрота при кашле. Важным аспектом лечения в таких случаях является разжижение и улучшение отхождения патогенной слизи.
Скопление в легких большого количества мокроты является фактором, провоцирующим развитие воспалительных процессов. Естественный же вывод болезнетворной микрофлоры посредством откашливания позволит в разы ускорить процесс выздоровления.
Основные причины
Основная причина сухого кашля — поражение организма инфекциями и вирусами.Выработка оптимального количества слизи является естественным биологическим процессом, способствующим осуществлению нормальной деятельности органов дыхания. При поражении организма болезнетворными бактериями происходит значительное увеличение количества мокроты.
Кроме того, патогенная слизь является отличной питательной средой для вирусов и микроорганизмов, именно поэтому очень важно беспрепятственное ее отделение.
Но достаточно часто процесс отхождения мокроты значительно затрудняется, что обусловлено непосредственным влиянием ряда следующих причин:
- Слизь становится боле густой и вязкой ввиду появления в ней патогенной микрофлоры, секрета носовой полости, а также, в наиболее тяжелых случаях, гнойного и серозного содержимого.
- Мокрота буквально прилипает к стенкам бронхов, что усложняет вывод слизи посредством откашливания.
- При острых воспалительных процессах затруднение процесса вывода слизи вызывает большое количество гноя в области бронхов.
Сгущение слизи, примесь в ней гноя, патогенных частиц и продуктов распада делают ее более густой, вязкой и плотной. Оптимальное лечение в данном случае необходимо направить не только на устранения основной причины развития процессов образования повышенного количества слизи, но и на разжижение секрета.
Совет! При длительно не проходящем непродуктивном кашле существует риск развития тяжелых воспалительных процесс в в тканях органов дыхания. Также кашель с трудноотходимой мокротой провоцирует появление слабости, удушья, трудностей с дыханием, болей в груди. Для устранения патологии и облегчения состояния больного необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Медикаментозное лечение
Если отходит мокрота без кашля, либо, напротив, кашель не сопровождается выделением слизи, необходимо принимать медикаментозные препараты, минимизирующие патологические процессы в органах дыханияВ настоящее время существует масса лекарственных препаратов, которые улучшают процесс откашливания, способствуют разжижению мокроты, а также препятствуют развитию воспалительных процессов. В зависимости от используемых активных компонентов средств, а также способа воздействия, их можно подразделить на две основные категории.
1 группа | 2 группа |
Лекарственные препараты данной группы снижают густоту и вязкость патогенной слизи | Препараты 2 группы эффективно стимулируют деятельность мышечной ткани органов дыхания |
Результат их воздействия — улучшение отхождения мокроты посредством разжижения слизи | Результат: насыщенная патогенной микрофлорой мокрота буквально выталкивается из легких посредством усиленного кашля |
Чаще всего основу медикаментозных средств, которые улучшают отхаркивание мокроты без кашля, либо напротив, посредством стимуляции приступов откашливания, составляют различные компоненты растительного происхождения. Поэтому применение их является относительно безвредным действием.
Совет! Однако, во избежание развития воспалительных процессов, а также для диагностики истинной причины появления кашля, рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельное лечение допустимо лишь в исключительных случаях.
Народные методы
Способы нетрадиционного лечения сухого кашля также обладают отличной эффективностью.Улучшить отхождение мокроты при кашле можно и при помощи высокоэффективных и практически безвредных народных средств. При приготовлении лекарственных сборов применяются обычно полностью натуральные, природные компоненты: травы, растения, эфирные масла, продукты животного происхождения и пчеловодства (см. Травы от кашля: какие можно применять). Исключить их применение на практике рекомендуется лишь при наличии индивидуальных особенностей организма, например, аллергии.
Методы нетрадиционного лечения позволяют получить положительный результат только при условии длительного их использования. Одной — двух процедур будет явно недостаточно для того, чтобы вывести мокроту из легких. Тем не менее, подобные средства обладают пролонгированным результатом, то есть, позволяют сохранить полученный в процессе лечения эффект на длительный срок.
Домашние рецепты, более подробно изучить которые можно посредством просмотра фото и видео в этой статье, помимо основного эффекта обладают также рядом дополнительных.
Отнести к ним следует:
- Насыщение организма витаминными и минеральными комплексами, что особенно необходимо при различных вирусных и простудных заболеваниях.
- Налаживание обмена веществ, ускорение метаболических процессов, выведение из организма токсинов, продуктов распада, шлаков.
- Восстановление и укрепление иммунной защиты организма.
Совет! Несмотря на всю безопасность и результативность народных методов лечения, инструкция приготовления которых понятна и доступна каждому, лучше сочетать прием натуральных средств с курсами лекарственной терапии. И, что особенно важно, лечение в домашних условиях обязательно должен одобрить лечащий врач.
Травяные сборы
Для приготовления эффективного средства можно самостоятельно приготовить лекарственные травы, либо приобрести готовый сбор в аптеке.Комплексные сборы из различных лекарственных трав можно приобрести в любой аптеке, цена таких средств, как правило, достаточно демократична. Но в случае, если не отходит мокрота при кашле, вполне можно приготовить высокоэффективные средства самостоятельно. Лучше всего принимать натуральные отвары на основе одного — двух растений, сочетать несколько трав одновременно не рекомендуется.
В качестве наиболее распространенных растений, которые обладают отхаркивающим эффектом, а также противовоспалительным и антимикробным воздействием, необходимо перечислить ряд следующих:
- душица;
- липовый цвет;
- багульник;
- малина;
- мать-и-мачеха;
- ромашка;
- тысячелистник;
- календула.
Для приготовления не только полезного, но и вкусного напитка, обладающего лечебными свойствами, необходимо взять небольшую горсть любой сухой травы из перечня, приведенного выше, и заварить парой стаканов крутого кипятка. Чтобы отвар получился более насыщенным, можно прокипятить смесь в течение примерно 10 минут.
Получившийся напиток принимать по половине стакана не менее трех раз в течение суток, независимо от времени приема пищи. Также можно разбавлять отвар водой, добавлять небольшое количество меда для улучшения вкусовых качеств, и употреблять в виде чая. В этом случае каких-либо ограничений на количество приемов напитка нет.
Совет! Перед сном необходимо выпить травяной настой в горячем виде, предварительно добавив к нему небольшое количество меда. Отвар эффективно смягчит слизистые ткани, снимет раздражение, и предупредит приступы сухого кашля во время сна.
Ингаляции
Пар от горячего картофеля — отличное средство от сухого кашля.Эффективно и мягко разжижают мокроту и способствуют более быстрому ее выведению такие средства, как лечебные ингаляции (см. Как проводить ингаляции при сухом кашле в домашних условиях).
Для этого можно воспользоваться специальным прибором — небулайзером, либо обойтись без него, например:
- Если применяется ингалятор, необходимо приготовить отвар на основе трав. Можно использовать для этой цели такие растения, как календула, тысячелистник, либо эвкалипт. Лечебный настой готовится из расчета 50 граммов сухого сырья на стакан крутого кипятка. Получившуюся смесь остудить, процедить, после чего использовать в соответствии с инструкцией к ингалятору.
- Неплохим эффектом обладают ингаляции на основе горячего пара от картофеля. Для проведения процедуры необходимо сварить несколько мелких картофелен, предварительно вымыв их. Следует в течение минимум пятнадцати минут дышать горячим паром, который идет от емкости с отваренными корнеплодами. Для усиления эффекта желательно накрыть голову льняным или хлопчатобумажным полотенцем.
Совет! После ингаляции не рекомендуется покидать теплое помещение в течение минимум двух — трех часов. Также не следует забывать о том, что процедура провоцирует обильное потоотделение, соответственно, необходимо пить как можно больше воды или других напитков.
Многокомпонентные средства
Многокомпонентными средствами чаще всего называются лечебные смеси, в состав которых входят продукты, насыщенные витаминными комплексами и активными веществами. Употреблять их необходимо как для укрепления иммунных сил организма, так и для снятия основных симптомов простуды.
Наибольшей популярностью и эффективностью обладают следующие рецепты:
- Противомикробная смесь, улучшающая отхождение мокроты: в равных количествах необходимо смешать свежевыжатый лимонный сок, тщательно измельченный алоэ и мелко нарезанный, либо натертый на терке хрен. Принимать по большой столовой ложке перед каждой трапезой, но не менее трех раз в день.
- Отхаркивающая смесь: смешать свежевыжатый сок черной редьки (см. Черная редька от кашля: действенные рецепты) и такое же количество натурального жидкого меда. Для улучшения эффективности можно добавить в смесь пару головок измельченного чеснока. Принимать по одной — две чайной ложке не менее трех раз в течение суток.
- Витаминная смесь: необходимо заранее подготовить сок алоэ, натуральный мед, курагу, изюм. Все исходные компоненты смешать в равных количествах. Принимать по две столовые ложки минимум три раза в течение дня, можно и больше. Смесь отлично укрепляет иммунитет, снимает раздражение и воспаления, а также способствует более мягкому отхождению мокроты
Совет! Перед приемом любого средства необходимо убедиться в отсутствии аллергии на какой-либо из его компонентов. При наличии таковой не следует принимать лекарство внутрь.
Дополнительные рекомендации
Морсы из настоящих ягод не только отлично утоляют жажду, но и уменьшают воспалительные процессы, насыщают организм витаминами, укрепляют иммунитет.Для результативного лечения не менее важны такие меры, как соблюдение режима дня и питания. Для того, чтобы слизь, скопившаяся в бронхах, была менее вязкой, также чтобы вызвать кашель с отхождением мокроты, рекомендуется следовать основным правилам, в числе которых:
- Соблюдение питьевого режима. Даже при условии отсутствия жажды необходимо употреблять как можно больше жидкости. Лучше всего подойдут витаминизированные напитки, например, морс из клюквы, либо смородины, компот из калины и шиповника и так далее.
- Для того, чтобы мокрота была менее вязкой, необходимо исключить из рациона продукты, насыщенные крахмалом, то есть: выпечку, сладости, некоторые виды овощей.
- Соблюдение постельного режима не менее важно для больного. Следует как можно больше отдыхать, что необходимо организму для восстановления энергии и сил.
Соблюдение всех мер при сухом кашле позволит сделать слизь менее вязкой, в таком случае можно спровоцировать даже отхождение мокроты без кашля. То есть, организм будет самостоятельно отторгать патогенную субстанцию, насыщенную болезнетворной микрофлорой.
Следует помнить о том, что сильный иммунитет — это одна из основ успешного и быстрого лечения. Укреплять иммунные силы организма необходимо не только в процессе лечения, но и впоследствии, по завершению лечебного курса.
kashel.su
Плохо отходит мокрота при кашле у взрослого
Главная » Влажный кашель » Плохо отходит мокрота при кашле у взрослого
Что делать если при кашле не выходит мокрота?
Ответы:
liza liza
Препарат «АЦЦ». Очень хорошо РАЗЖИЖАЕТ мокроту. А если Вы примете еще и Алтейку или Лазолван (эти препараты ВЫВОДЯТ мокроту) , то эфект будет в первые сутки. Еще в дополнение: дренажный массаж, теплое питье, можно погреть ножки или поставить горчичники.
Хорошо помогает молоко с инжиром: 0,5 стакана молока разбавить водой в пропорции 1:1 и томить с инжиром (5шт. ) на слабом огне 20 минут. Инжир разварится, молоко станет кремового цвета. Процедить и пить теплым сколько захочется.
Будьте здоровы.
Руслан Олексик
барсучий жир
татьяна миронова
заварите мать- мачеху и попейте. кашель сразу будет влажным и мокрота будет отходить. трава продается в аптеке
Зокки
Для этого сначала надо более корректно задать вопрос. Кто? Взрослый или ребенок? Есть специальный массаж, таблетки (АЦЦ, Лазолван).
Марина Булаева
я сама не пробывала, но моему ребёнку помогает. Нужно стакан тёплого молока (чем теплее, тем лучше) , в нём растворить три таблетки мукалтина и столовую ложку мёда. Пить на ночь и после этого теплее укрываться. Здоровья вам!
ВОЛК
у меня доча 2.6 мы пьем фито стоптуссин и ацц, бронхит проходит, отплевывает мокроту аж сгустками
Марина Григорьева
купите в аптеке самые дешёвые таблетки которые называются «от кашля» и попейте их. Дорогие нет смысла брать, толку нет. Плюс в редьке дырочку сделайте и туда мёду налейте, как редька даст сок- можно пить. И ещё не мешало бы сделать медовый массаж на спине. Делается он просто: Сначала разогреваете спину руками: Немножко помять, «попилить», затем мёд нехолодный наносите на спину и делаете перекатывающие движения по всей спине. После массажа- тёплое обёртывание. Можно смочить горячей водой полотенце, и сделать несколько компрессов горячих.
Альбина
Очень хороший сироп Стопптусин — он на травах основан и грудной сбор (в аптеке продается сбор нескольких трав)
Света
гербион при сухом кашле, амбробене, доктор мом
НЮША семечкина
купите ингалятор -небулайзер! будет помогать всей семье. и от кашля и ангин и соплей. Стоит немного дороговато но он себя окупает своей пользой
Просто ЛАНА
АЦЦ пить, сироп Линкас. При плохом отхождении мокроты делают ингаляции с Беродуалом. Баночный массаж (если нет температуры!), смазываете вазелином спину хорошенько, ставите одну банку и осторожно, чтобы она не отошла, ведёте ею снизу вверх (как бы помогаете мокроте выйти наружу) . Растирания делают. Продают горчичники с пихтовым маслом, очень хорошо помогают. Постарайтесь пить как можно больше жидкости – обильное питье восстанавливает водный баланс организма, нарушенный болезнью, и во многом способствует разжижжению мокроты. При кашле, ангине, фарингите особенно полезно пить щелочные минеральные воды (например, Боржоми) , химический состав которых также способствует облегчению выделения мокроты и ускорению выздоровления. Для приготовления ингаляции берут по столовой ложке листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца и заливают их кипятком в каком-либо объемном сосуде. В настой добавляют чайную ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Такую ингаляцию можно проводить несколько раз в день. Выздоравливайте!
feiqin
Народные средства для лечения кашля:
* 500 г очищенного репчатого лука измельчить, добавить 400 г сахара и варить на слабом огне в 1 л воды 3 часа. Затем остудить, добавить 50 г меда, перелить в бутылку и закупорить. Принимать по 4–6 столовых ложек в день после еды.
* Бразильцы пропускают спелые бананы через сито, затем кладут натертую массу в кастрюлю с горячей водой в пропорции: 2 банана на 1 чашку воды с сахаром. Снова подогревают и пьют эту смесь.
* Вечером мелко порежьте большую луковицу, засыпьте ее 2 столовыми ложками сахара. К утру лекарство будет готово. В течение дня съешьте сладкий лук или выпейте образовавшийся сок. Лечитесь несколько дней подряд, и кашель пройдет.
* Выберите пузатую черную редьку с хвостиком, срежьте верхушку и выньте внутреннюю часть на треть. Положите в углубление немного меда так, чтобы осталось место для выделяющегося сока. Редьку опустите в стакан с водой хвостиком вниз. Когда через 3– 4 часа наберется сок, выпейте его и снова положите мед.
* Рецепт для детей: нарезать черную редьку маленькими кубиками, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение 2 часов. Процедить, выбросить кусочки печеного овоша, а жидкость слить в бутылку. Давать по 2 чайных
proprostudu.ru
Чем грозит мокрота при кашле и как от нее избавиться
Кашель у взрослогоВсе люди на планете когда-то на себе испытали кашель. Он встречается не только при респираторных процессах в бронхолегочной системе, но и при многих внелегочных процессах.
Если при кашлевых толчках никакого отделяемого нет, то в этом случае его называют сухим. Если мокрота во время кашля отхаркивается, то процесс в этой ситуации называется влажный. От особенностей отделяемого секрета зависит тактика терапии больного, а иногда и его судьба.
Что такое мокрота, когда она появляется
Мокрота – это всегда патологическая жидкость, выделяемая из трахеобронхиального дерева. В норме есть некоторое количество секрета, примерно 90 мл, которое вырабатывается в бронхах.
Это содержимое также выделяется наружу, но процесс незаметный, так как он естественный и не раздражает дыхательные пути. Этот секрет обычно проглатывается, реже выделяется со слюной.
Если же мокроты много, то возникает кашель, как рефлекторный акт, защищающий бронхолегочный аппарат от закупорки просвета дыхательных путей. Патологическое содержимое в просвете бронхов формируют различные этиологические факторы.
К основным из них относятся:
- микробные агенты, вызывающие различные воспалительные респираторные процессы;
- застойные явления в малом круге кровообращения;
- неинфекционные болезни бронхов, например, астма;
- травмы бронхолегочной системы;
- факторы внешней среды, раздражающие дыхательные пути, например, пыль.
В результате воздействия разноплановых причинных факторов появляется и разнообразная по структуре и цвету мокрота.
Какая мокрота бывает
В зависимости от патологического процесса возможны разные виды мокроты при кашле.
К ним относятся:
- бесцветная – содержит только слизь, типична для выздоровления после инфекционных заболеваний;
- желтоватая или зеленоватая – содержит гной, характерна для острых бактериальных процессов в бронхолегочной системе;
- ржавая – содержит распадающиеся эритроциты, бывает при тяжелых деструктивных воспалительных процессах;
- черная – при специфических профессиональных болезнях;
- ярко-желтая – при аллергических процессах в легких;
- кровавая – при распадающихся процессах в тканях бронхов и легких с аррозией сосудов.
Помимо внешних проявлений, мокрота имеет различную консистенцию.
Подразделяют в зависимости от этого критерия ее так:
- жидкая;
- густая;
- полужидкая;
- вязкая;
- пенистая.
Особенности мокроты при различных болезненных состояниях
Острые респираторные процессы вызываются бактериальными или вирусными возбудителями. Если состояние исключительно вирусное, то лейкоцитарной инфильтрации в просвете бронхиального дерева не будет. Это означает, что тип мокроты – исключительно слизистый.
При вирусных поражениях верхних дыхательных путей, особенно носоглотки, часть содержимого из нее будет затекать в трахею. Дыхание пациентом осуществляется исключительно ртом, так как нос заложен. Это ведет к скоплению в трахеобронхиальном просвете подсыхающих корочек, что послужит основой тяжелому мучительному кашлю с трудноотделяемой густой мокротой.
Другая проблема возникает при присоединении бактериальных агентов. В этом случае из-за лейкоцитарной реакции на возбудителя возникает гной.
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой зеленого цвета в том случае, если имеется вирусно-бактериальный микс возбудителей. Общее состояние больных при этом сильно ухудшается, усиливается интоксикация, велик риск развития пневмонии.
Зачастую у пациентов возникает вопрос – а можно ли глотать мокроту при кашле. Если ее много, часть неизбежно попадает в желудок.
Специально глотать мокроту не следует, пользы она не принесет никакой, лучше избавляться путем выплевывания наружу. Если же случайно часть отделяемого попадает в желудок, то повода для беспокойства нет. Кислая среда полностью уничтожит и обезвредит болезнетворные микроорганизмы.
Если при кашле гнойная мокрота, то это типично для следующих вариантов патологических процессов в бронхолегочной системе:
- бронхиты;
- пневмония;
- абсцесс легкого;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз.
Обострения хронических воспалительных состояний трахеобронхиального дерева связаны исключительно с рецидивом бактериальной инфекции. При этом количество гнойного отделяемого может быть различным.
Если присоединяется обструктивный компонент, создается механическое препятствие свободному продвижению секрета наружу из-за спавшихся бронхов. В этом случае отделяемое будет скудным, а кашель мучительным и затяжным. Наоборот, при развитии гнойных бронхоэктазов, просвет сильно расширяется, отмечается много мокроты при кашле, она отходит обильно по утрам, иногда «полным ртом».
Так расширяются бронхи при бронхоэктазахПри некоторых состояниях мокроты отходит мало. Кашель при этом слабопродуктивный, возникают симптомы бронхиальной обструкции, проявляющиеся одышкой.
Эти состояния сопровождаются сужением бронхиального просвета за счет спазма, что резко затрудняет выведение отделяемого наружу. Отмечается вязкая мокрота при кашле, которая отделяется после серьезных усилий со стороны больного.
Малопродуктивный кашель типичен для:
- бронхиальной астмы;
- трахеобронхиальной дискинезии;
- острой дыхательной недостаточности от любых причин;
- застоя в малом круге кровообращения;
- доброкачественных экзофитных образований в просвете бронхов;
- пневмокониозов.
Из перечисленных причин наиболее актуальной и часто встречающейся проблемой является бронхиальная астма. Мокрота при этом очень вязкая, иногда стекловидная, прозрачная, ее выведение достигается после затяжного приступа удушья.
Зачастую добиться облегчения состояния и выведения такого отделяемого можно, лишь применив бронхорасширяющие препараты. Видео в этой статье наглядно может демонстрировать механизм приступа удушья и помощь при нем.
При застойных изменениях в легких выделение секрета из трахеобронхиального дерева мало облегчает состояние пациента. Видимо улучшить самочувствие больного и снять кашель поможет разгрузка малого круга, что достигается использованием мочегонных средств.
Отдельную категорию болезней представляют пневмокониозы. Это различные профессиональные расстройства, связанные с воздействием повреждающих пылевых аэрозолей на бронхи и легкие.
Мокрота при этих болезненных состояниях отходит чрезвычайно плохо, а уровень обструкции зачастую сильнее, чем при астме. Например, при кашле черная мокрота из-за воздействия угольной пыли, выделяется чрезвычайно сложно, а в запущенных случаях антракоза, добиться ее отделения и облегчить состояние больного, удается далеко не всегда.
Какие диагностические манипуляции проводят
Любое отделение мокроты свидетельствует о патологическом процессе в бронхолегочной системе. При этом для верификации болезненного состояния помогает как исследование самого бронхиального секрета, так и ряд инструментальных методов диагностики.
Для выявления болезни обычно проводят следующие манипуляции:
- простой анализ мокроты;
- посев бронхиального секрета на флору;
- рентген легких;
- электрокардиограмма;
- фибробронхоскопия;
- компьютерная томография.
Даже обычное исследование мокроты под микроскопом дает представление о типе воспаления в бронхах. Выявление бактерий или лейкоцитарной инфильтрации свидетельствует о микробном воспалении, наличие специфических кристаллов Шарко говорит о бронхиальной астме.
При гнойном характере отделяемого имеет смысл его посева на питательные среды. Это помогает точно идентифицировать микроб, вызвавший болезненное состояние. Инструментальные методы помогают точно верифицировать болезнь, чтобы врач смог назначить полноценное лечение.
Как помочь больному справиться с мокротой
Стандартное лечение включает применение трех категорий средств:
- отхаркивающие препараты;
- муколитические;
- противокашлевые лекарства.
Последняя категория является формальной, так как даже сильный кашель с мокротой при простуде, не требует подавления кашлевого рефлекса. Такая помощь может понадобиться, если возможно кровотечение из бронхолегочного аппарата, а также временно для снятия болевого синдрома от кашля.
Первые две группы средств используются как отдельно, так и в комбинации. Они помогают облегчить процесс отхаркивания, путем выведения мокроты и разжижения ее.
Отхаркивающие средства обычно растительные, например, сироп алтея, могут использоваться у подавляющего контингента людей, включая маленьких детей и беременных. Муколитики также относительно безопасны, применяются внутрь, а также используются ингаляции при кашле с мокротой этими лекарствами.
Для ингаляционных целей применятся небулайзер – прибор, облегчающий доставку лекарства к бронхам. Примером такого препарата является лазолван.
НебулайзерЛюбое гнойное поражение бронхов и легких немыслимо без антибактериальной терапии. При астме дополнительно применяются бронхолитики, доставляемые в просвет бронхов, как с помощью небулайзера, так и посредством карманных ингаляторов.
Последние имеются на руках у больного, к ним прилагается инструкция по применению. Цена на них зачастую высокая, но всем больным эти лекарства по жизненным показаниям выписываются в поликлиниках бесплатно.
В самых сложных случаях, когда мокроты столь много, что она угрожает закупорке просвета бронхов, применяется бронхоскопия и промывание бронхиального дерева, для чего используется слегка соленая вода – физиологический раствор. Это полностью механически удаляет мокроту, обеспечивая значительное облегчение дыхания пациенту.
Заключение
Таким образом, выделение мокроты с кашлем зачастую представляет серьезную угрозу здоровью человека. Требуется тщательная оценка клинической симптоматики, вида бронхиального секрета, а также проведение диагностических манипуляций для выявления причины болезни. После верификации патологии проводится целенаправленное лечение для устранения мокроты и прекращения кашля.
kashel.su
Не отходит мокрота при кашле
Главная » Влажный кашель » Не отходит мокрота при кашле
Лечение при остром и хроническом бронхите: если мокрота плохо отходит
Явный признак бронхита – продуктивный (мокрый) кашель, но иногда мокрота плохо отходит при бронхите из-за повышенной вязкости. Как отличить его от других болезней, не допустить перехода острой формы в хроническую, облегчить кашель? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.
Формы бронхита и их отличия
Бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором воспаление передается на бронхи. Он чаще всего является осложнением при простудных заболеваниях, поэтому следует отличать воспаление бронхов от других схожих по симптоматике болезней – пневмонии, ОРЗ, гриппа, милиарного туберкулеза и рака легких. Некоторые из этих заболеваний требуют немедленного лечения, ведь могут закончиться летально. Поэтому не стоит при кашле – основном симптоме многих болезней – оттягивать визит к врачу: точно определить диагноз может только специалист после осмотра.
Бронхит бывает трех видов:
- острый бронхит – воспаление бронхиального дерева, вследствие чего увеличивается бронхиальная секреция, что приводит к кашлю с отхаркиванием мокроты;
- хронический бронхит – поражение бронхиального дерева с перестройкой самого секреционного аппарата бронхов, что сопровождается нарушением очистительной и защитной функций бронхов;
- обструктивная форма – воспаление, при котором из-за отека слизистой оболочки происходит закупорка бронхов.
Иногда хроническую форму путают с аллергической реакцией. Эти две формы характеризуются приступами кашля и периодичностью обострения болезни. Но в то же время при аллергическом бронхите температура тела не повышается, а обострения провоцируются исключительно контактом с аллергенами (шерсть животных, цветочная пыльца, пыль, моющие средства и т. п.).
Острый бронхит: особенности лечения
Чаще всего воспаление бронхов провоцируется различными вирусами, что поражают верхние дыхательные пути (рино- и аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др.), внутриклеточными паразитами (микоплазмы, хламидии) и бактериями (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и т. д.). Поэтому бронхит – болезнь заразная, которая довольно быстро распространяется воздушно-капельным путем даже при непродолжительном контакте с больным человеком.
Различают первичный и вторичный острые виды заболевания. Вторичный развивается на фоне простудных заболеваний. Первичный же диагностировать намного легче, ведь картина симптомов не смазывается другими болезнями. Но многие специалисты отрицают такое патогенетическое разделение, так как фактически острый бронхит всегда является осложнением при острых респираторных заболеваниях либо при повреждениях слизистой бронхов другой этиологии. При остром бронхите симптомы появляются по мере развития болезни и включают в себя:
- першение в горле, давящие боли в верхней части грудной клетки;
- сухой кашель, который беспокоит больного на протяжении нескольких дней;
- повышение температуры тела до 37,2-38⁰С;
- продуктивный кашель, что наступает после сухого.
Продуктивный кашель при воспаление бронхов длится до двух недель. Если кашель длится дольше, это указывает на неправильно подобранное лечение и переход бронхиального воспаления из острой формы в хроническую. Характер мокроты указывает на степень развития болезни: прозрачная означает начальную стадию, а если болезнь протекает без адекватного лечения, то цвет мокроты может приобрести желтоватый или зеленоватый оттенок.
В зависимости от этиологии болезни больному назначают противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и иммуномодулирующие препараты. Следы гноя в мокроте указывают на микоплазменную либо на бактериальную инфекцию, для лечения которой используются антибиотики. При вирусных инфекциях антибиотики лишь ослабят и без того истощенный организм, поэтому их следует принимать только по назначению врача после точно установленного диагноза.
Если мокрота, которая отхаркивается при кашле,
proprostudu.ru
Отхождение мокроты при кашле
Причина мокроты: в горле и бронхах, при кашле и без кашля, зеленой, желтой, густой
Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.
В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.
Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.
Когда выделение мокроты считается нормой
Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.
Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.
Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.
Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля
Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:
- Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
- Курение.
- Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
- Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
- Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
- Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
- Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
- Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
- Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить
neb0ley.ru
что делать если не отхаркивается мокрота
Возникновение мокроты связано с воспалительными процессами в бронхах или легких. Вместе с мокротой во время кашля из легких выходят вредные микроорганизмы и слизь. Но иногда кашель не откашливается и мокрота не отходит. В этом случае необходимо лечение.
Причины задержки мокроты
Самая распространенная причина того, что не откашливается мокрота, – не пролеченные простудные или вирусные заболевания. Когда больной проводит много времени на ногах, пренебрегает назначениями врача или занимался самолечением, часто возникают осложнения. Пациент начинает жаловаться на боли, изнуряющий или ночной кашель, а также на приступы удушья.
Такое состояние типично при длительном течении острого и хронического обструктивного бронхитов. В первом случае мокрота застаивается в бронхах, во втором – изменения бронхиальной стенки приводят к тому, что хочется откашляться, но не получается.
Механизм задержки мокроты
При пневмонии, когда поражены нижние доли легких, очаг воспаления расположен глубоко в легких, и это также может сказываться на отхождении мокроты. То же самое происходит и при абсцессе легкого – мокрота скапливается глубоко в полости легкого и не выделяется наружу с кашлем. Стенка бронхов, изменяясь при бронхоэктатической болезни, заставляет мокроту скапливаться и препятствует ее выделению. При этой болезни может появляться мокрота темного цвета, в этом случае идет речь о смеси крови и гноя в слизи.
На рентгене видны светлые участки — признаки пневмонии
Люди, работающие в шахтах, часто страдают от пневмокониоза. Из-за того, что у них в мокроте мало слизи, ее часто не получается откашлять и она имеет темный цвет из-за угольной пыли, заполнившей легкие.
Во всех описанных случаях пациент жалуется на то, что болит грудь, на частый кашель, во время которого трудно откашлять мокроту.
Важная информация: такой кашель свойственен и курильщикам. Важный шаг при его лечении – отказ от вредной привычки, однако облегчение наступит не сразу, а лишь спустя некоторое время.
Медикаментозное лечение
Чтобы как можно быстрее купировать непрекращающийся кашель, врач назначает комплексное медикаментозное лечение, направленное на борьбу не только с кашлем, но и с вызвавшим его заболеванием.
Препараты для отхождения мокроты
Следующие лекарственные средства способствуют разжижению мокроты, благодаря чему она начинает отходить при кашле:
Амброгексал, Амбробене, Лазолван и другие препараты в виде сиропов, таблеток или растворов для ингаляций, содержащие амброксол | Это вещество стимулирует секрецию жидкости, увеличивает двигательную активность ресничек эпителия, которым выстланы бронхи, и, за счет этого, улучшает отхождение мокроты |
Флуимуцил, АЦЦ, Бронхобос и другие препараты в виде таблеток и гранул для приема внутрь, растворов для инъекций и растворов для приема внутрь | Главное действие этих препаратов – снижение вязкости секрета, благодаря чему слизь начинает отхаркиваться |
Растительные препараты, такие как Трависил | Нужно принимать для облегчения отхождения мокроты вместе с другими лекарствами при симптоматическом лечении |
Врач может также назначить упражнения, чтобы было легче прокашляться. Но нужно помнить, что все лечение должно происходить под контролем врача, иначе можно запустить ситуацию еще сильнее.
Физиотерапевтическое лечение
Когда человеку тяжело от постоянного кашля, врач часто назначает в качестве дополнения к лечению физиопроцедуры. Они показаны пациентам всех возрастов, которые не могут откашляться. Особенно часто физиотерапевтические процедуры назначаются, если не удается ограничиться медикаментозными препаратами вследствие непереносимости некоторых препаратов.
- Ингаляции – наиболее эффективный способ помочь больному, особенно во время приступов кашля. Во время этой процедуры бронхи расширяются, и слизь начинает выделяться. Нередко при ингаляции используют растворы указанных выше лекарственных препаратов – таким образом, действующее вещество попадает сразу в бронхи, и его эффективность возрастает.
- Электрофорез помогает доставить лекарственное вещество напрямую в бронхи или легкие, для этого задействуется электрический ток.
Электрофорез — подача тока на определенные участки кожи.
- Если больному невозможно покашлять, может быть назначено ультрафиолетовое облучение, которому подвергается передняя стенка грудной клетки. Ультрафиолет оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие и способствует быстрому выздоровлению.
- Специальный массаж, во время которого по грудной клетке или спине пациента постукивают, тоже помогает бороться с застоем мокроты. После него, как правило, начинает получаться откашляться. Нередко при массаже на грудную клетку или спину больного наносят разогревающие мази.
Народная медицина
С согласия врача при лечении дома можно прибегать и к средствам народной медицины – настоям из лекарственных растений и отварам из целебных трав, растираниям и мазям.
Мед с лимоном
Когда кашель не откашливается, могут помочь лимон и мед. Из них необходимо приготовить напиток, взяв стакан теплой воды и добавив в нее 20-40 мл свежевыжатого лимонного сока и чайную ложку меда. Пить этот напиток нужно как минимум три раза в день, перед едой. Входящие в его состав лимон и мед не только повышают иммунитет, а, значит, сопротивляемость организма к простудным и вирусным заболеваниям, но и оказывают муколитическое действие.
Совет: напиток подходит только тем, у кого нет проблем с пищеварением и аллергических реакций на мед.
Редька
Другое средство, также на основе меда, готовится с использованием редьки. Нужно мелко натереть редьку, выжать из получившейся массы сок и добавить в него несколько чайных ложек меда. Получившийся напиток настаивать в течение нескольких часов, а затем принимать дважды в день по 2 столовые ложки.
Что делать, если у больного аллергия на мед? Этот ингредиент можно заменить на сахар, добавив его в сок из редьки.
Чабрец
Отвар из чабреца помогает разжижать слизь и выводить ее из организма. Приготовить его просто – следует залить щепотку травы кипяченой водой и поставить на слабый огонь на 5-7 минут. Когда отвар готов, его нужно снять с огня, после чего больной должен накрыться одеялом или покрывалом и дышать над кастрюлькой с паром.
После того как отвар остынет, его можно пить. Для лучшего эффекта при питье в него добавляют мед.
Чай с девясилом
Полезно готовить чай с корешками девясила. Для этого необходимо залить один корешок горячей кипяченой водой, добавив в емкость также дольку лимона. Когда чай настоится, он должен получиться темного цвета и его можно пить как обыкновенный чай в течение всего дня. Допускается добавление меда, который хорошо скажется на иммунитете и поможет больше не болеть.
Компрессы
Откашливающийся кашель появляется и при использовании различных компрессов. Народные рецепты рекомендуют использовать для таких компрессов топленый козий жир, нанося их на спину и грудную клетку. Эту процедуру лучше выполнять на ночь, после нанесения жира утепляясь с помощью платка.
Когда человек начинает не мочь откашляться, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Начинать самолечение может быть опасно, поскольку это часто приводит к прогрессированию основного заболевания и осложняет процесс выздоровления.
Рейтинг автора
Автор статьи
Пульмонолог, Иммунолог. Проводит диагностику и лечение бронхолегочной системы. Стаж 25 лет.
Написано статей
stoporvi.ru