лечить или не лечить? • Мальтийский вестник

Романова Наталья Евгеньевна
Врач кардиолог, кандидат
медицинских наук.
Окончила Российский государственный
медицинский университет
по специальности
«лечебное дело».
Стаж работы — 19 лет.
Место работы: Москва,
группа медицинских компаний
«Ваш Доктор».

 Согласно современным представлениям, нормальная частота сердечных сокращений составляет от 50 до 90 ударов в минуту. Пульс свыше 90 ударов в минуту считается учащенным и называется тахикардией.

— Наталья Евгеньевна, а каков основной механизм возникновения тахикардии?

— Чтобы ответить на этот вопрос, я сперва попытаюсь рассказать, как и почему сокращается сердце.

В сердечной мышце имеется два основных типа клеток. Одни клетки отвечают за сокращение сердечной мышцы и называются кардиомиоцитами. Их сокращение происходит под влиянием электрического импульса, который генерируется и проводится клетками проводящей системы сердца.

Она состоит из синусового и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, ножек пучка Гиса и так называемых волокон Пуркинье. В норме импульс зарождается в синусовом узле. Такой сердечный ритм называется синусовым. Затем возбуждение передается к атриовентрикулярному узлу, проходя по пучку Гиса и по его разветвлениям, достигает желудочков сердца. Это заставляет кардиомиоциты синхронно сокращаться. Если сердечный ритм постоянно генерируется в других отделах проводящей системы, то его считают несинусовым. Это явление относят к нарушениям ритма сердца.

Теперь, я думаю, можно обсудить основные причины увеличения частоты сердечных сокращений, генерируемых синусовым узлом — причины синусовой тахикардии.

Несмотря на способность генерировать импульсы самостоятельно, синусовый узел находится под контролем нервной системы, и его активность зависит от гормональной регуляции. Этот механизм взаимодействия системы гормональной регуляции и синусового узла очень важен, так как он помогает организму приспособить работу сердечно-сосудистой системы к изменяющимся условиям окружающей среды.

— Наталья Евгеньевна, а всегда ли частый пульс — плохо?

— Во многих случаях учащение пульса происходит в рамках нормы.

Частый пульс в большинстве случаев является полезным компенсаторным механизмом, позволяющим организму приспосабливаться к изменяющимся условиям среды. Так, пульс учащается при физической нагрузке, стрессе, волнении, радости. Это нормальная, здоровая и адекватная реакция сердечно-сосудистой системы человека.

— Наталья Евгеньевна, в таком случае, когда частый пульс является поводом обратиться ко врачу? Может, не стоит обращать на него внимание, особенно если нет выраженной симптоматики? Или же частый пульс всегда плохо переносится?

— Частый пульс не всегда ощущается, человек может его и не замечать. Отличить норму от патологии не так просто. На этом вопросе придется остановиться подробнее. На учащенное сердцебиение надо обращать внимание: оно может свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Как правило, не является нормой частый пульс в состоянии покоя, когда человек отдыхает, тем более ненормален частый пульс в период сна.

Если в покое человек вполне может посчитать пульс самостоятельно, то зафиксировать частоту сокращений сердца в период сна поможет такое исследование, как суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру. На человека надевается монитор, который позволяет снимать и фиксировать электрокардиограмму в течение заданного времени. Для обследования человека с частым пульсом в большинстве случаев достаточно 24 часов.

Попробую перечислить основные состояния, когда частый пульс является патологией. К частому пульсу приводят, прежде всего, заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как сердечная недостаточность, перикардит, миокардит, некоторые пороки сердца.

Механизм, главным образом, следующий: из-за небольшого объема выброса сердце вынуждено сокращаться чаще. Также к частому пульсу может привести анемия (при низком уровне гемоглобина). Исходная диагностика анемии не так уж и сложна — обычно обращает на себя внимание бледность кожных покровов и видимых слизистых, человек начинает жаловаться на слабость, утомляемость, а окончательно убедиться в наличии низкого гемоглобина поможет общий анализ крови.

Тахикардия в таком случае становится компенсаторным механизмом для увеличения количества кислорода в тканях. К учащению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и пульса приводят также некоторые заболевания щитовидной железы и надпочечников, высокая температура, интоксикация, обезвоживание. Иногда причиной становятся чрезмерные физические перегрузки или, наоборот, детренированность. Среди причин тахикардии хотелось бы отметить также проблемы с обменом глюкозы в организме, тревожность и панические атаки, болевой синдром.

Кроме того, сердце сокращается чаще под влиянием различных стимуляторов, таких как алкоголь, никотин, кофеин. Причиной тахикардии может быть употребление определенных лекарственных препаратов.

Во всех перечисленных выше случаях тахикардия проходит после устранения ее причины!

Иногда увеличение ЧСС происходит при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное.

Врачи называют это явление синдромом постуральной синусовой тахикардии, но запоминать этот сложный набор слов совсем необязательно.

Надо просто вовремя заметить, если такие симптомы наблюдаются у человека или у его родственников. Это состояние не является опасным, но потребует консультации врача, изменения образа жизни, дополнительного обследования и лечения.

— Наталья Евгеньевна, как я понимаю, частый пульс бывает не только при синусовой тахикардии. А как отличить синусовую тахикардию от учащения ритма сердца, вызванного другими причинами? Каковы признаки синусовой тахикардии?

— От других нарушений ритма синусовую тахикардию отличает постепенное начало и окончание. Частота сердечных сокращений редко превышает 160 ударов в минуту. В ночное время она приходит в норму. При этом состоянии вегетативные пробы всегда положительны, то есть при их выполнении ЧСС снижается. Вот пример самой простой из этих проб: надувание воздушного шарика. Прочие пробы не следует выполнять без разрешения врача.

— Возможна ли ситуация, когда человек тщательно обследован, но причину тахикардии выявить не получается?

— Да, такая ситуация вполне возможна.

Когда причину учащенного сердцебиения выявить не удается, врач может поставить диагноз: идиопатическая синусовая тахикардия, неадекватная тахикардия (звучать диагноз может и так, и эдак, под этими терминами скрыто одно и то же состояние). Механизм этого заболевания до конца не ясен. Однако предполагают, что в его основе лежат две причины: повышенный автоматизм синусового узла и нарушение вегетативной регуляции с преобладанием симпатических влияний над парасимпатическими. Эпизоды иногда начинаются внезапно и сохраняются долгие месяцы и даже годы, но настоящую причину выяснить, как правило, не удается. Хотя и есть единичные упоминания о развитии кардиомиопатии на фоне длительно существующей тахикардии, в подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, структурных изменений сердечной мышцы не развивается, нет серьезных неблагоприятных последствий или влияния на прогноз! Отчасти это связано с уменьшением ЧСС в ночные часы у таких больных. Пусковой механизм развития идиопатической (неадекватной) синусовой тахикардии часто остается неясным, доказательная база по этому вопросу скудная.

Триггером может явиться вирусная инфекция или токсическое воздействие. Проблема может быть и в самом источнике ритма (в синусовом узле). Все, что нужно знать человеку с диагнозом «ИСТ» — это состояние не так страшно, как звучит и не приводит к тяжелым последствиям, не влияет на прогноз, продолжительность жизни, не всегда влияет даже на ее качество.

— Наталья Евгеньевна, а у кого неадекватная тахикардия чаще встречается?

— Большую часть больных идиопатической тахикардией составляют женщины в возрасте от 25 до 50 лет. Трудно сказать, с чем это связано. У женщин частота сердечных сокращений в среднем выше, чем у мужчин. Заболевание протекает по-разному: от полного отсутствия жалоб (бессимптомное течение, когда частый пульс человек не замечает) до потери трудоспособности. Самым ярким проявлением болезни является чувство сердцебиения. Оно может сопровождаться головокружением, затруднением дыхания, болью в грудной клетке. Многие больные говорят о слабости, быстрой утомляемости, плохой переносимости физических нагрузок.

Иногда может наблюдаться предобморочное состояние.

При холтеровском мониторировании электрокардиограммы отмечаются периоды нормализации пульса в дневное и особенно в ночное время. Артериальное давление, как правило, в норме или незначительно снижено. Достоверно отличить синусовую тахикардию от других видов тахикардий можно с помощью электрокардиографии. Диагностика ИСТ основывается на постоянной или периодической синусовой тахикардии, регистрируемой при холтеровском мониторировании ЭКГ. При анализе ЭКГ врачом кардиологом оценивается длительность и морфологические особенности зубца P на ЭКГ, так как он косвенно характеризует состояние синусового узла.

Лечение идиопатической формы

Врачу и пациенту следует приложить максимум усилий для поиска причины учащенного пульса. Следует полностью исключить постуральную синусовую тахикардию и избыточный прием кофеина и других стимуляторов.

Очень важно, чтобы пациент понимал доброкачественный характер заболевания, важна информация о благоприятном прогнозе.

Если симптомы заболевания выражены умеренно и не ухудшают качество жизни, то достаточно соблюдения диеты с ограничением крепкого чая, кофе, алкоголя. Уровень физических нагрузок должен соответствовать возможностям организма. Больной должен хорошо себя чувствовать до, во время и после тренировки, включая вечер и следующий день. Немаловажное значение имеет соблюдение режима дня и полноценный сон.

При выраженной симптоматике врач дополняет эти меры медикаментозным лечением. Как правило, назначаются препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений, главным образом, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Для этой цели также применяют ивабрадин. Как правило, медикаментозное лечение никак не влияет на прогноз, назначается оно только с целью улучшения качества жизни. Если качество жизни не страдает, снижать пульс лекарствами при ИСТ нет необходимости.

Резюме

Итак, синусовая тахикардия в большинстве случаев является физиологической и проходит после устранения причины. Если же причину выявить не удается, то можно говорить об идиопатической синусовой тахикардии. Лечить ее следует с помощью изменения образа жизни, при необходимости можно добавить медикаменты. Прогноз при этом заболевании благоприятен. Даже у больных со стажем в подавляющем большинстве случаев не наблюдается структурных изменений в сердце.

— Можно ли людям с идиопатической синусовой тахикардией посещать курорты, возможен ли отдых на море?

— Если прочие причины тахикардии исключены, то не просто можно, а даже нужно отдыхать, посещать курорты. Морское побережье прекрасно подойдет для отдыха.

Само собой, необходимо следовать некоторым простым правилам: избегать физических перегрузок, в жаркие месяцы отдыхать на пляже в утренние и вечерние часы, в дневные часы лучше находиться в тени или в помещении с кондиционером, высыпаться. Желательно употреблять больше овощей, фруктов, рыбы, продуктов с высоким содержанием магния и калия (к примеру, бананы, курагу, орехи), избегать жареной, соленой пищи, кофе, крепкого чая, ограничить алкоголь.

Самое главное: если серьезные причины для тахикардии исключены — не считать себя больным человеком.

У врачей есть такая шутка «нет здоровых людей, есть необследованные».

Сам по себе диагноз ИСТ — всего лишь набор слов. Не все больные с ИСТ ощущают от частого пульса постоянный дискомфорт. Если дискомфорта как такового нет, то и лечение — нормализация образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха. Если же беспокоят сердцебиение, одышка при физической нагрузке, утомляемость, врач может назначить лекарственные препараты, урежающие пульс. Но придется обратиться к врачу за очной консультацией, так как перед назначением этих препаратов необходим осмотр врача, измерение артериального давления, снятие и анализ электрокардиограммы, иногда требуются прочие исследования, к примеру, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, эхокардиографическое исследование.

Для медикаментозного лечения назначаются небольшие дозы b-адреноблокаторов или ивабрадин, которые позволяют снизить ЧСС и добиться улучшения симптоматики. Очень важен факт, что если симптомную ИСТ вообще не лечить лекарственными препаратами, это не ухудшит прогноз. В то же время отсутствие лечения может приводить к ухудшению самочувствия и снижению настроения, и, как результат, к снижению качества жизни.

— Существуют ли какие-то иные ограничения для людей с ИСТ?

— Никаких серьезных ограничений для таких людей нет и быть не может. Пожалуй, не стоит профессионально заниматься спортом. Гораздо полезнее лечебная физкультура, занятия в обычных кружках, секциях, в идеале под наблюдением инструктора, так как важно, чтобы физические нагрузки не приводили к утомлению и к чрезмерному увеличению ЧСС. На половую активность ограничений не накладывается, возможен полноценный труд, общение, можно садиться за руль. Важно вовремя ложиться спать, вести «здоровый образ жизни», не принимать обычные жизненные неурядицы близко к сердцу, избавиться от максимализма.

— Наталья Евгеньевна, может ли потребоваться помощь других врачей, помимо кардиолога?

— В некоторых случаях может потребоваться осмотр терапевта, невролога и консультация психолога или психотерапевта. Больным с идиопатической синусовой тахикардией важно поработать над своим поведением и над восприятием жизни, не преувеличивать жизненные трудности и научиться радоваться мелочам. Таким больным очень важно выбирать специальность и в дальнейшем работу по душе, желательно, в дружном коллективе. Карьерные цели должны совпадать с физическими и психологическими возможностями. Принципиально наличие времени на отдых, нежелательны регулярные переработки и работа в выходные дни, ночные смены, важно заблаговременное планирование отпуска. Отпускной период лучше планировать заранее, отпуск проводить «спокойно», экстремальный туризм заведомо не подходит таким больным. Важно перестать сравнивать себя с окружающими, не стремиться быть успешнее ровесников или в чем-то их «догнать», научиться расти над самим собой, а не в сравнении с кем-то. Проще говоря, надо научиться любить, ценить и уважать самого себя, тщательно подбирать круг общения. Понятно, что близких родственников не переделать, а вот друзей и приятелей человек выбирает сам! Надо поменьше контактировать с пессимистами и побольше с оптимистами, стараться тратить время с пользой для себя, не предъявлять к себе завышенных требований и не позволять окружающим незаслуженно себя критиковать. Если же критика случается, надо научиться правильно на нее реагировать. Нежелательно постоянно молчать или раздражаться в ответ на несправедливую критику, необходимо научиться ее «отражать» (как пример, «я с вами не согласна, потому что…», «прошу мне больше такое не говорить», «мне неприятно/больно/тяжело это слышать» и так далее). Чем выше будет самооценка человека с ИСТ, тем лучше. Как вы, наверное, уже поняли, зачастую люди с ИСТ имеют проблемы с самооценкой или во взаимоотношениях с семьей и на работе. Если проблемы действительно имеются, а самостоятельно справиться с ними не получается, есть смысл потратить время и посетить психолога. Также помогают занятия йогой, длительные регулярные прогулки (ходьба в обычном темпе, желательно, на свежем воздухе).

Тахикардия — когда сердце бьётся часто

Тахикардия — (греч. tachys – быстрый и kardia – сердце) это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в мин.

Существует очень много видов тахикардий. В первую очередь, выделяют физиологическую тахикардию, которая возникает во время физических и эмоциональных нагрузок (синусовая тахикардия) и патологическую, которая возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов.

Патологическая тахикардия опасна по нескольким причинам. Когда сердце бьётся слишком быстро, то оно не успевает наполнится, что ведет к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма, а также самой мышцы сердца. Если такая тахикардия длится достаточно долго (как правило, несколько месяцев), то может возникнуть так называемая аритмогенная кардиопатия, которая ведет к нарушению сократимости сердца и увеличению его размеров.

Тахикардия — не болезнь, а симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание, так и проявление других болезней. Для точной диагностики вида тахикардии необходимо снять ЭКГ в покое и произвести холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Данные виды диагностики можно произвести в нашем центре.

Выделяют две большие группы тахикардий: желудочковая тахикардия и наджелудочковая тахикардия.

Сразу определимся с основными понятиями – какой пульс принято считать частым? Тахикардией называется частота сердечных сокращений, которая превышает 90 ударов в минуту.

Но не всегда высокий пульс означает какие-то неприятности в сердце.

Ритм сердца ускоряется, например, когда мы бегаем, поднимаемся по лестнице или испытываем сильный стресс – это связано с выбросом адреналина и это нормально.

Если мы болеем инфекционным заболеванием (особенно когда температурим), то пульс тоже растет и это тоже «нормально». Данное состояние является временным – болезнь пройдет и пульс вернется в норму.

Также не стоит сильно переживать, если у вас всегда пульс несколько повышен (90-100) – это лишь говорит об индивидуальном устройстве вашего организма и не требует какого-либо вмешательства (но ЭКГ, на всякий случай снимите, об этом ниже).

А вот если сердце стало внезапно биться чаще и продолжается это уже неделю или месяц, при этом каких-то явных причин нет, то на это следует обратить внимание.

Какие болезни могут заставить наше сердце работать на повышенных оборотах?

«Видишь, что сердце бьётся часто – сперва проверь щитовидку». И действительно, гипертиреоз (повышенное образование гормонов щитовидной железы) является одной из самой распространённой причиной тахикардии, особенно у женщин. Поэтому, если сердце стало колотиться быстро, то первым делом сдаём анализ крови на тиреотропный гормон (или ТТГ). Если проблема в щитовидной железе, то он будет резко снижен. Если он в норме, то скорее всего – причина в другом.

Вторая самая частая причина – анемия. Кровь, как известно, разносит кислород по всему организму, который необходим нам для того, чтобы жить. При анемии у человека в крови снижается содержание гемоглобина и/или эритроцитов (эритроциты таскают гемоглобин, а гемоглобин несёт кислород). Клеткам кислорода не хватает и сердце начинается биться быстрее, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови её количеством.

И, наконец, третья причина – синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Проще говоря WPW-синдром. Смысл в том, что иногда в сердце появляются дополнительные тропки, по которым проводится нервный импульс. Эти новые тропинки соединяют предсердия и желудочки, минуя АВ-узел (в который встроен специальный ограничитель на входящие импульсы). В результате, такие пациенты периодически могут испытывать внезапные приступы выраженной тахикардии, которые не связаны со стрессом, физической нагрузкой или инфекционным заболеванием. При таком приступе сердце может начать сокращаться настолько быстро, что кровообращение становится совершенно неэффективным и финал будет печальным.

Вне приступов, ВПВ-синдром может проявиться просто частым пульсом (выше 90 ударов в минуту). К счастью, в подавляющем большинстве случаев, его легко диагностировать и исключить – достаточно снять ЭКГ. Как правило, на ленте можно легко заметить лишнюю волну, свидетельствующую о дополнительном пути проведения импульса.

ВАЖНО!

Сердце может биться чаще при физических нагрузках, умственной активности или стрессе и это нормально;

Пульс закономерно учащается при инфекционных заболеваниях и высокой температуре тела, но при выздоровлении приходит в норму;

Если вы всю жизнь живете с небольшой тахикардией (пульс 90-100), это может быть нормой, но обязательно сделайте ЭКГ.

Если же сердце стало ни с того, ни с сего биться чаще и тахикардия упорно сохраняется — проверьтесь. Исключите патологию щитовидной железы —  гипертиреоз, анемию (снижение эритроцитов или гемоглобина в крови) и синдром WPW.

ВАЖНО!

Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.

Сложные случаи нарушений ритма сердца, требующие хирургической коррекции, консультируют кардиологи-аритмологи в медицинском центре TERVE на Партизана Железняка, 21А.

С особо сложными клиническими случаями (по направлению кардиологов нашего Центра) разбирается кардиолог-аритмолог профессор Г.В.Матюшин

Симптомы, которых не стоит бояться | Медицинский центр «Мой Доктор» | Клиника семейной медицины | Подпиши декларацию с врачом

Как часто вы беспокоитесь о своем самочувствии и насколько пристально прислушаетесь к своему организму? Знаете ли вы разницу между здоровой и такой необходимой заботой о себе и изнуряющей ипохондрией? Семейный врач Дарья Дмитриевская рассказывает о 10 распространенных симптомах, которые не обязательно являются проявлением тяжелых заболеваний.

1. Боль в груди, которая усиливается во время дыхания
Это довольно распространенный симптом, который может усиливаться при изменении положения тела или при дыхании. Его часто путают с болью в сердце, но это разные вещи. Преимущественно такие ощущения возникают из-за невралгии, то есть поражения периферических нервов. Боль возникает, потому что корешок нерва сжимает мышцу и может спазмировать в грудь или в любую другую часть тела. Симптом неприятный и болезненный, но пугаться его не нужно. Такая боль может возникать из-за перенапряжения мышц или резкого неудачного движения. Тогда нужно аккуратно подвигаться, размять спину, чтобы снять мышечный зажим. Стоит позаботиться о регулярных занятиях спортом.

2. Резкий и короткий спазм в мышцах
Это нервный тик, который связан с раздражением нерва. Такие симптомы возникают достаточно часто и могут усиливаться на фоне стресса, когда нервная система более чувствительна. Возникает это потому, что нерв реагирует на раздражения и посылает импульсы в мышцу, которая отвечает на них и сокращается. Такой спазм проходит довольно быстро, когда человек успокаивается или отдыхает.

3. Хруст в суставах
Хруст в коленях или пальцах рук не говорит о нарушениях, если он не причиняет дискомфорт. Но если он сопровождается болью, например, при ходьбе, то стоит обратиться к врачу. Хруст в суставах может быть даже определенной физиологической особенностью человека. Например, из-за несовпадения суставных поверхностей. Существует миф, что нельзя хрустеть пальцами рук, потому что это вызывает артрит. Но был проведен ряд исследований и доказано, что это вполне безопасно и никак не влияет на развитие этой болезни.

4. Забывчивость
Заходишь в комнату и забываешь, почему туда пришел: так бывает у каждого. Наш мозг — сложная мультизадачная система. Иногда он может забывать определенные детали, чтобы запомнить что-то более важное. Например, когда человек работает над важным проектом, то все силы мозг направляет на его реализацию и может пропускать менее серьезные задачи. Это нормально, если случается редко. Если же вы постоянно забываете обо всем на свете — тогда стоит обратиться к врачу и определить проблему.

5. Резкое головокружение
Обычно резкое головокружение происходит, когда быстро поднимаешься с постели или кресла. Так происходит из-за резкого перераспределение крови в организме. При подъеме сосуды не успевают так быстро изменить свой тонус, чтобы мозг получал достаточное количество крови и кислорода. Поэтому у человека темнеет в глазах. Такое состояние является нормальным, если длится несколько секунд и быстро проходит, этого бояться не стоит. Однако если человеку каждый раз становится плохо и нарушается качество жизни, то нужно обратиться к врачу.

6. Резкое и очень краткое болевое ощущение
Здесь все зависит от того, в какой части тела боль возникает. Резкий спазм в животе может свидетельствовать о кишечной колике, например, из-за повышенного газообразования в кишечнике. Стоит урегулировать питания — и симптом исчезнет. Боль в мышцах может быть связана с ущемлением нерва. Если это головная боль, то она обычно возникает из-за перенапряжения: физического или психического. Голова также может болеть из-за повышенного давления или инфекционного заболевания. Если сильную боль в голове вы чувствуете постоянно, она ярко выражена и ее трудно терпеть — нужно обратиться к врачу, ведь причин возникновения может быть очень много.

7. Температура не 36,6
Нормальной температурой человеческого тела считается диапазон между 36 до 37 градусов. Она также может зависеть от нескольких факторов, например, от скорости обмена веществ. Поэтому всегда ориентироваться на 36,6 не стоит. Также есть люди с особенностями организма, для которых стандартная температура — 37,1. И это также абсолютно нормально. Настораживать должны резкие изменения в организме. Например, когда температура тела всегда была на уровне 36,6, а здесь определенный период не опускается ниже  37 градусов. Даже если это не влияет на качество жизни, стоит проконсультироваться с врачом.

8. Учащенное сердцебиение
Средний нормальный пульс для человека — от 60 до 90 ударов в минуту. Но эти цифры относительны, нормальный пульс для каждого человека индивидуален. Поэтому, если он немного больше или меньше нормы — переживать не стоит. Также есть такое явление, как экстрасистолы — это когда на фоне покоя или после физической нагрузки сердце может сокращаться вне очереди и возникает несколько сильных ударов. Это продолжается несколько секунд, и дальше все работает, как обычно. Такое явление может возникать у всех здоровых людей. Учащенное сердцебиение появляется и из-за стресса, когда нервная система более чувствительна к внешним раздражителям. Это состояние может длиться определенный период, при этом одновременно ухудшается и самочувствие. Причиной ускоренного сердцебиения могут быть также изменения гормонального состояния. Поэтому нужно всегда обращать внимание на характер симптома, на общее состояние организма и другие необычные проявления.

9. Пигментация на коже
Чаще всего пятна на коже появляются после загара. Солнечный ожог — это сильный стресс для организма. Иммунная система в таком случае начинает активно работать над регенерацией кожи. В поврежденных частицах может накапливаться меланин — пигмент, который выполняет защитную функцию и придает нашей коже загорелый вид. Если его было слишком много — возникают коричневые пятна или точки. Солнечные ожоги являются очень вредными для организма и повышают риск развития онкологии кожи. Поэтому лучше избегать их и защищать кожу специальными кремами от солнца. Пигментация может появляться с возрастом из-за того, что сосуды теряют тонус и нарушается нормальное питание конкретной частицы кожи. Коричневые пятна на теле бывают и у беременных и исчезают после родов

10. Боль в пояснице
Легкая боль в пояснице, когда мы двигаемся, обычно не является болью в спине. Это просто спазм мышц, который очень часто возникает после длительного сидения в одной позе. Такая боль точно знакома людям, у которых сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Поэтому очень важно регулярно вставать, разминаться или элементарно пройтись каждые 2-3 часа работы за столом. Так мы снимем мышечное напряжение, и боль не возникнет. Поясница может болеть и после сна, когда человек спал в неудачной позе или потянул мышцу.

По материалам

О вреде курения — ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»

О вреде курения

 

В России курит почти треть всего населения в возрасте от 15 лет и старше. Самые безобидные последствия курения жёлтые зубы, неприятный запах изо рта, неприятный запах от волос, неприятный вкус во рту по утрам. Это всего лишь капля никотина в море вашего здоровья. По статистике курящие в 13 раз чаще страдают болезнями сердца, в 10 раз – язвой желудка. Курильщики составляют 96 – 100% всех больных раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет – тяжким недугом кровеносных сосудов.

 

Никотин относится к нервным ядам, в малых дозах он возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения. В норме пульс 65-70 ударов в минуту, после выкуренной сигареты он увеличивается на 10-20 ударов. В больших дозах тормозит, а затем парализует деятельность клеток ЦНС в том числе вегетативной. Расстройство нервной системы проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.

 

Никотин воздействует и на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые при этом выделяют в кровь гормон – адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений. Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости.

 

Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжёлого заболевания. Статистические исследования показали, что у курящих людей часто встречаются раковые опухоли и других органов – пищевода, желудка, гортани, почек, рак нижней губы.

 

Очень часто курение ведет к развитию хронического бронхита, в результате образуются бронхоэктазы с тяжёлыми последствиями – пневмосклерозом, эмфиземой легких, с так называемым легочным сердцем, ведущему к недостаточности кровообращения.

 

Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «Пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина. Отрицательно воздействует курение на умственную деятельность человека. У курильщиков постепенно ослабевает память, появляются головные боли, раздражительность, бессонница, утомляемость, а затем развивается неврастения. Заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки среди курящих вдвое выше, чем у тех, кто не курит.

 

Организм женщин, которые курят, подвергается особой опасности. Бездетность курящих женщин составляет 41,5%, заболевания щитовидной железы 36,2%, преждевременный климакс 65%. Появляются преждевременные морщины, грубеют черты лица, кожа приобретает пепельно-серый оттенок, голос становится сиплым. Курение беременной женщины повышает риск самопроизвольного аборта, низкого веса новорожденного и отставаний в развитии ребенка. Курильщицы имеют более высокий риск внематочной беременности и большую вероятность преждевременных родов. Женщины, курящие во время беременности, имеют на 20-50% более высокий риск смерти плода и младенца по сравнению с некурящими. Курение во время беременности и младенчества является одним из важнейших факторов смерти младенца, которого можно избежать.

 

К сожалению, как правило, как бы не были устрашающи последствия курения – люди не бросают курить, пока ясно не почувствуют пагубное действие на себе и близких людях. Всегда лучше учиться на чужих ошибках и обращать внимание на грустную статистику, которая ясно говорит о том, что курение приносит исключительно вред.

 

Никогда не поздно бросить курить!

   

Бесплатная «Горячая линия» 

Консультативного центра помощи в отказе от потребления табака: 

8-800-200-0-200

Депрессию научились диагностировать по биению сердца

Измерение пульса поможет быстро распознать депрессию и выяснить, помогает ли лечение. Такой вывод сделали учёные из Бельгии и Германии.

«Наше пилотное исследование показывает, что, просто измеряя частоту пульса в течение 24 часов, мы можем сказать с точностью в 90%, находится человек в депрессии или нет», – говорит первый автор научной работы Кармен Шивек (Carmen Schiweck) из Университета имени Гёте.

Специалисты давно стремились выявить связь между частотой сердечных сокращений (ЧСС) и депрессией. Ведь такой показатель как пульс умеют более-менее точно считывать практически все современные носимые устройства, а значит, и диагностику столь опасного состояния можно было бы сделать массовой.

Однако добиться значимых результатов в этой сфере не так-то просто. Во-первых, частота пульса зависит от слишком многих факторов. Измерения, длящиеся пару минут в день, дают слишком мало информации о переменчивой работе сердца. Во-вторых, трудно сравнить ЧСС у одного и того же пациента с депрессией и без неё. Дело в том, что на устранение симптомов этого недуга традиционным антидепрессантам зачастую требуются недели и месяцы.

Авторы нового исследования улучшили методику эксперимента по обоим пунктам.

Во-первых, они фиксировали пульс добровольцев круглосуточно. Это позволило им получить полную картину работы сердца. Как оказалось, особенно полезными были ночные наблюдения.

Во-вторых, учёные использовали кетамин, недавно одобренный в США и Европе в качестве антидепрессанта. Это вещество оказывает очень быстрый эффект. Пациента, получившего не такое уж большое количество препарата, можно считать временно свободным от состояния депрессии.

Круглосуточное измерение пульса поможет выяснить, помогают ли человеку антидепрессанты.

В исследовании участвовали 16 добровольцев с большим депрессивным расстройством, ни одному из которых не помогло традиционное лечение. Ещё 16 здоровых участников составляли контрольную группу.

Каждому испытуемому непрерывно измеряли ЧСС в течение четырёх дней и трёх ночей. После этого половине пациентов с депрессией давали кетамин, а ещё половине – плацебо. После приёма лекарства участникам вновь измеряли пульс.

Выяснилось, что у пациентов с депрессией до приёма кетамина ЧСС была в среднем на 15 ударов в минуту выше, чем у здоровых добровольцев.

Ещё более интересным оказалось поведение пульса в течение суток. У здорового человека во время ночного сна ЧСС значительно ниже, чем днём. Но у пациентов с депрессией эта разница была не такой заметной.

После приёма кетамина оба показателя у страдающих депрессией добровольцев изменились и приблизились к значениям, характерным для здоровых людей.

Экспериментаторы создали компьютерную программу, которая ставила диагноз на основе среднесуточной ЧСС и разницей между дневным и ночным пульсом. Система вынесла верный вердикт 14 из 16 пациентов с депрессией и 15 из 16 здоровых участников.

Авторы признают, что в дальнейшем необходимы дополнительные исследования с участием большего числа добровольцев. Если полученные ныне результаты подтвердятся, то мониторинг пульса может стать простым и эффективным диагностическим критерием депрессии.

Результаты эксперимента были представлены на 33-м конгрессе Европейской коллегии нейропсихофармакологии, проходившем в онлайн-формате (33rd ECNP Virtual Congress).

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о диагностике депрессии по биохимическим маркерам и о прогнозах эффективности антидепрессантов, получаемым по электроэнцефалограмме.

Ученые впервые померили пульс у самого большого животного на Земле

https://ria.ru/20191125/1561578177.html

Ученые впервые померили пульс у самого большого животного на Земле

Ученые впервые померили пульс у самого большого животного на Земле

Американским биологам впервые удалось с помощью датчика, прикрепленного к животному, померить частоту сердечных сокращений у синего кита — крупнейшего животного РИА Новости, 26.11.2019

2019-11-25T23:00

2019-11-25T23:00

2019-11-26T11:52

наука

биология

открытия — риа наука

стэнфордский университет

калифорния

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22. img.ria.ru/images/156157/37/1561573731_0:0:1280:720_1920x0_80_0_0_121187c486e9f9ead3441257eba419a1.jpg

МОСКВА, 24 ноя — РИА Новости. Американским биологам впервые удалось с помощью датчика, прикрепленного к животному, померить частоту сердечных сокращений у синего кита — крупнейшего животного на Земле. Результаты исследования опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.Синий или голубой кит — самое большое животное на Земле, не только из современных, но и из когда либо существовавших. Самое большое у него и сердце — оно весит около тонны. Ясно, что такой огромный кровяной насос не способен сокращаться с той же частотой, с которой пульсирует сердце у более мелких животных. Предполагалось, что обычно оно производит от 5 до 20 ударов в минуту, но до последнего времени померить реальный пульс у голубого кита не получалось. И вот, наконец, ученым из Стэнфордского университета это удалось.Приблизившись на надувной лодке к киту в заливе Монтерей в Калифорнии, исследователи закрепили датчик на четырех присосках у левого плавника животного. В течение целого дня датчик регистрировал частоту сердечных сокращений синего кита с помощью электродов, встроенных в центр двух присосок. После того как электронный прибор отделился от кита, биологи обнаружили его на поверхности залива, выловили и расшифровали запись.»Мы понятия не имели, сработает ли это. Мы скептически относились к этому, даже когда увидели данные», — приводятся в пресс-релизе университета слова ведущего автора статьи Джереми Голдбогена (Jeremy Goldbogen).Голдбоген и его коллеги уже использовали данную технологию измерений, работая десять лет назад с ныряющими императорскими пингвинами в Антарктиде. Затем они опробовали датчики на небольших китах, проживающих в неволе. Но установить их на самое большое животное в естественных условиях, это была задача посложнее.Сердце у кита расположено ближе к нижней стороне туловища. Но, во-первых, синие киты практически никогда не переворачиваются на спину, а во-вторых, кожа у них на животе имеет складки как у аккордеона и раздвигается во время кормления. А значит, первый же глоток привел бы к отделению датчиков. Но чувствительности установленного датчика оказалось достаточно, чтобы померить пульс «со спины».Полученные данные показали, что сердце кита может работать в разных режимах. Когда животное ныряет, его сердечный ритм замедляется до четырех-восьми ударов в минуту, достигая иногда минимума — два удара в минуту. При потреблении корма на глубине частота сердечных сокращений увеличивается, но затем опять замедляется. Стабильно нарастает она только при всплытии к поверхности, где кит дышит, восстанавливая уровень кислорода в организме. В этом положении его пульс составляет 25-37 ударов в минуту.Ученые считают, что это абсолютный максимум для животного с такой массой, и в период восстановления сердце кита работает на пределе. Возможно, с этим связано то, что на синих китах остановился рост в размерах у китообразных. «Эти животные, которые существуют в экстремальных физиологических условиях, помогут нам лучше понять биологические ограничения по размеру», — говорит Голдбоген. Чтобы работать в таких крайних режимах сердце синего кита должно обладать определенными особенностями. Исследователи считают, что удивительно низкая частота сердечных сокращений может быть объяснена эластичной дугой аорты — частью сердца, которая перемещает кровь к телу. У синего кита она сокращается очень медленно, благодаря чему поддерживается некоторый дополнительный кровоток между ударами. Способность выдерживать предельно высокий ритм сокращений объясняется упругостью и формой сердечной мышцы, предотвращающей нарушение кровотока волнами коротких ударов.Авторы планируют расширить исследования, добавив новые измерительные приборы, а также применяя свою методику при работе с другими представителями китообразных.

https://ria.ru/20181123/1533413062.html

https://ria.ru/20171120/1509184888.html

калифорния

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/156157/37/1561573731_143:0:1280:853_1920x0_80_0_0_89add518e8fbdce5e110ab382f1aaace.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

биология, открытия — риа наука, стэнфордский университет, калифорния

МОСКВА, 24 ноя — РИА Новости. Американским биологам впервые удалось с помощью датчика, прикрепленного к животному, померить частоту сердечных сокращений у синего кита — крупнейшего животного на Земле. Результаты исследования опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Синий или голубой кит — самое большое животное на Земле, не только из современных, но и из когда либо существовавших. Самое большое у него и сердце — оно весит около тонны. Ясно, что такой огромный кровяной насос не способен сокращаться с той же частотой, с которой пульсирует сердце у более мелких животных. Предполагалось, что обычно оно производит от 5 до 20 ударов в минуту, но до последнего времени померить реальный пульс у голубого кита не получалось. И вот, наконец, ученым из Стэнфордского университета это удалось.

Приблизившись на надувной лодке к киту в заливе Монтерей в Калифорнии, исследователи закрепили датчик на четырех присосках у левого плавника животного. В течение целого дня датчик регистрировал частоту сердечных сокращений синего кита с помощью электродов, встроенных в центр двух присосок. После того как электронный прибор отделился от кита, биологи обнаружили его на поверхности залива, выловили и расшифровали запись.

«Мы понятия не имели, сработает ли это. Мы скептически относились к этому, даже когда увидели данные», — приводятся в пресс-релизе университета слова ведущего автора статьи Джереми Голдбогена (Jeremy Goldbogen).

23 ноября 2018, 23:03ТуризмАвстралийские ученые доказали, что киты умеют менять свои «песни»

Голдбоген и его коллеги уже использовали данную технологию измерений, работая десять лет назад с ныряющими императорскими пингвинами в Антарктиде. Затем они опробовали датчики на небольших китах, проживающих в неволе. Но установить их на самое большое животное в естественных условиях, это была задача посложнее.

Сердце у кита расположено ближе к нижней стороне туловища. Но, во-первых, синие киты практически никогда не переворачиваются на спину, а во-вторых, кожа у них на животе имеет складки как у аккордеона и раздвигается во время кормления. А значит, первый же глоток привел бы к отделению датчиков. Но чувствительности установленного датчика оказалось достаточно, чтобы померить пульс «со спины».

Полученные данные показали, что сердце кита может работать в разных режимах. Когда животное ныряет, его сердечный ритм замедляется до четырех-восьми ударов в минуту, достигая иногда минимума — два удара в минуту. При потреблении корма на глубине частота сердечных сокращений увеличивается, но затем опять замедляется. Стабильно нарастает она только при всплытии к поверхности, где кит дышит, восстанавливая уровень кислорода в организме. В этом положении его пульс составляет 25-37 ударов в минуту.

Ученые считают, что это абсолютный максимум для животного с такой массой, и в период восстановления сердце кита работает на пределе. Возможно, с этим связано то, что на синих китах остановился рост в размерах у китообразных.

«Эти животные, которые существуют в экстремальных физиологических условиях, помогут нам лучше понять биологические ограничения по размеру», — говорит Голдбоген.

20 ноября 2017, 20:00НаукаСиние киты оказались «правшами», заявляют ученые

Чтобы работать в таких крайних режимах сердце синего кита должно обладать определенными особенностями. Исследователи считают, что удивительно низкая частота сердечных сокращений может быть объяснена эластичной дугой аорты — частью сердца, которая перемещает кровь к телу. У синего кита она сокращается очень медленно, благодаря чему поддерживается некоторый дополнительный кровоток между ударами. Способность выдерживать предельно высокий ритм сокращений объясняется упругостью и формой сердечной мышцы, предотвращающей нарушение кровотока волнами коротких ударов.

Авторы планируют расширить исследования, добавив новые измерительные приборы, а также применяя свою методику при работе с другими представителями китообразных.

кардиолог ответила на вопросы новосибирцев

Серию онлайн-консультаций для читателей «Комсомолки» продолжила кардиолог Инесса Пак. Фото: Национальный центр имени академика Е. Н. Мешалкина.

Жители нашего региона, используя специальную форму, в течение месяца могли задавать свои вопросы кардиолог. Конечно, коснулись они очень важных тем — давление, пульс. Врач с 28 летним стажем Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина, доктор медицинских наук Инесса Алексеевна Пак ответила на них всех.

Даниил:

— Здравствуйте! Мне 41 год, беспокоит высокое давление (в среднем 145/100), особенно высокое нижнее. С чем это связано? Заранее благодарен.

Инесса Алексеевна:

— Если повышение давления повторяется или давление часто бывает выше нормы — это признаки начальной гипертонии. Нужно обязательно посетить врача. Рекомендую максимально нейтрализовать факторы риска: перейти на здоровое питание, избавиться от вредных привычек, стресса и лишнего веса, а также высыпаться.

Людмила:

— Здравствуйте! Мне 52 года, часто повышается давление до 150/90. Два раза был криз 200/100. Пульс понижен — почти всегда 50 — 60. Какие препараты порекомендуете? Хорошо помогает снижать давление Физиотенз, но боюсь его пить, так как он может снижать пульс. Каптоприл, Аналаприл и т. п. помогают плохо.

Инесса Алексеевна:

— Это та ситуация, когда нельзя по телефону определить, чем помочь человеку. Это будет некорректно. Чтобы назначить грамотное лечение, нужно иметь больше информации и сделать обследования. Из всех перечисленных вами препаратов нет тех, которые улучшают прогноз заболевания: влияние на прогноз — это значит продление жизни и предотвращение инфарктов и инсультов. Все вами перечисленные лекарства короткого действия, для контроля давления в течение суток их нужно принимать 3 — 4 раза, что неудобно. Современное направление антигипертензивной терапии — назначение препаратов, влияющих на прогноз болезни, лекарств длительного действия, еще лучше — комбинированных препаратов (два лекарства в одном).

Ирина:

— По приказу Минздрава гипертонию лечат терапевты, а к кардиологу можно попасть только после инфаркта или инсульта. Не считаете ли вы это одной из причин высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний?

Инесса Алексеевна:

— Я сомневаюсь, что все так строго регламентировано. Терапевт — врач широкого профиля. Он может лечить и гипертонию, и прочие заболевания. Но вообще это прерогатива кардиолога. Ведь нужно рассмотреть все риски, оценить состояние сердечно-сосудистой системы в целом. Другое дело, что трудно попасть к кардиологу: узких специалистов мало. Но для себя любимой, мне кажется, специалиста в нашем большом городе найти можно. Ведь на кону — ваше здоровье.

Татьяна:

— Какие продукты полезны для сердца и влияет ли лишний вес на работу сердца?

Инесса Алексеевна:

— Да, вес сильно влияет на сердечные заболевания и является одним из главных факторов риска. Самая полезная диета для сердца — средиземноморская, в которой много овощей, фруктов, вместо насыщенных жиров используется оливковое масло. В интернете можно найти и таблицу гликемического индекса. Продукты с высоким гликемическим индексом не показаны людям с сердечными заболеваниями.

Наталья Михайловна:

— Здравствуйте, доктор! Я из Академгородка, мне 76 лет, работаю в науке, рост 163 сантиметра, вес 52 — 54 килограмма. Проблемы начались с 2005 года — мелкоочаговый инфаркт, в 2006 году поставлены два стента, в 2015 году — коронарографией проверены сосуды на проходимость (до 50%). Кстати, в вашей клинике! Из года в год усиливается аритмия, желудочковая экстрасистолия, по Холтеру было 11 000 — 12 000, а теперь доходит до 33 000 в сутки. Несколько раз были приступы спастической аритмии. Никакие лекарства не действуют: ни Эгилок, ни Аллапинин, ни Сотагексал. Сейчас второй месяц пью Пропанорм 3Х150 миллиграммов. По ощущениям аритмия держится. В 2015 году была на консультации у аритмолога в клинике Мешалкина, но без пользы. Что можете посоветовать из общих соображений в такой ситуации? У меня отягощения — диабет, гипотериоз (медикаментозная норма), АД очень лабильное (от 90 до 170), пью Атаканд, Бритомар. Само собой, Кардиомагнил. Все безболевое, чувствую себя сносно, но бывают периоды дикой слабости и ощущения, что все органы не работают (куда-то пропали). Я наблюдаюсь в ДМС «Доверенный врач» — кардиолог там в затруднении, что со мной делать. А что посоветуете вы? Вот пока все. Жду ответа, как соловей лета.

Инесса Алексеевна:

— Я уже говорила, что крайне сложно отвечать на вопросы заочно: слишком мало информации. Вы же предоставили достаточно информации: вес, рост, когда заболели и т. д. Коронарография показала проходимость сосудов в 50%, и с тех пор прошло три года. Возможно, происходит естественное течение болезни — атеросклеротические бляшки зарастают, и заболевание прогрессирует. Есть вероятность, что сужения достигли уже того уровня, когда требуется хирургическое вмешательство. Нужно вновь провести коронарографию.

Татьяна:

— Доброе время суток. Подскажите, пожалуйста, что делать: ребенку 1 месяц, на УЗИ сердца поставили диагноз «аневризма». Кардиолог сказала, что по сути это не аневризма, а неоднородность ткани, характерная для новорожденных. Овальное окно открыто. В дальнейшем овальное окно закроется, ткань станет однородной и псевдоаневризма уйдет. Поэтому доктор поставила ребенка на учет и назначила повторное УЗИ в 6 месяцев. Подскажите, действительно ли эта псевдоаневризма уйдет? И вообще, что это за явление? Может, следует обратиться в клинику для более детального обследования? Спасибо.

Инесса Алексеевна:

— Я не детский врач, но в рамках общей компетенции могу сказать, что открытое овальное окно существует у любого плода. По статистике, открытое овальное окно сердца имеют 40 — 50% здоровых детей в возрасте до 5 лет и 10 — 35% (по разным данным) взрослого населения.

Поэтому нужно сделать УЗИ сердца в динамике. И нужна консультация кардиолога, чтобы не пропустить сопутствующие открытому овальному окну другие аномалии сердца.

Ольга:

— У мужа последние два дня сжимает в середине грудины, он нервничает. Я переживаю, так как он в это время на работе. Муж работает в вечернее и ночное время, он звукорежиссер. Еще у него болела шея пару дней назад (поспал на автомобильной подушке «Антистресс», и сразу заболели шея и голова). Переживаю, когда муж на работе, боюсь серьезных последствий.

Инесса Алексеевна:

— Нужно знать возраст мужчины, потому что чем старше человек, тем выше вероятность заболевания сердца. Инфаркты нынче помолодели, поэтому ничего нельзя оставлять без внимания. В 40 лет мужчине нужно выполнить скрининг сердечной системы, необходимы нагрузочные пробы. Потому что на УЗИ эти патологии не видны.

Татьяна Викторовна:

— Здравствуйте. Мне 78 лет. Я страдаю от прогрессирующей слабости. При этом давление опускается до очень низких отметок, 90 — 60 и ниже. При этом пульс часто высокий: 70 и выше. Норма для меня — до 60, дальше следует ухудшение самочувствия. Кардиограммы, УЗИ сердца и шейного отдела позвоночника (у меня хондроз) никаких заметных, по словам врачей, отклонений не показали. Между тем я задыхаюсь при ходьбе и нередко почти теряю сознание (темнеет в глазах). Я еще работаю, и внезапные приступы слабости для меня большая проблема. Если возможно предположить причину без бесконечных и по сути бесполезных обследований, то буду очень благодарна.

Инесса Алексеевна:

— УЗИ не показывает состояние сосудов сердца. Нужны именно нагрузочные исследования. Необходимо выяснить, нет ли сужений сосудов — возможно, в этом причина слабости. Такое давление не позволит вам активно работать. Чем ниже давление, тем выше пульс, поэтому в первую очередь нужно скорректировать давление, а оно должно быть не ниже 100 — 110. Врач должен скорректировать медикаментозное лечение. Также необходимо проверить эндокринную систему.

Жанна:

— Добрый день! Моя мама проходила обследование в клинике Мешалкина около двух лет назад, после чего ей назначили лечение — прописали большое количество лекарств. В день она должна пить около 10 таблеток. Сейчас мама уже не может пить их так много, так как это отражается на желудке, который стал болеть. Но если она не пьет назначенные таблетки, то ей становится хуже. В результате она принимает их в уменьшенном количестве. Мама не может заснуть — хочет, но не может; Засыпает под утро, хотя ложится в 22 — 23 часа, но зачастую может и вообще всю ночь не спать, просидев у открытого окна, чтобы было больше воздуха. Также часто бывает страх закрыть глаза, болит в груди. Отекают щиколотки. Это основные симптомы. Скажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации? К кому обратиться? Возможно ли пересмотреть список лекарств и назначить их в реальном количестве?

Инесса Алексеевна:

— Нужно вновь обратиться к кардиологу. Думаю, что маме уже больше 60 — 65 лет. А чем старше человек, тем больше заболеваний. Чтобы удержать пациента на определенном уровне, нужно медикаментозное лечение, поэтому, когда таблеток много, очень важно верно подобрать их дозу. Современная кардиология идет по пути фиксированных комбинаций препаратов — это удобнее и безопаснее. Нужно обратиться к врачу, чтобы подобрать такие препараты.

Вера:

— Здравствуйте! В 11 лет у меня обнаружили порок сердца, открытое овальное окно. Оперировать не стали, посчитав порок незначительным. С учета у кардиолога впоследствии сняли, сказав, что годам к 20 все само пройдет. Сейчас мне 40, и заболевание не прошло. Остался свищ 4 — 5 миллиметров. А года три назад стали появляться давящие боли в верхней части за грудиной (будто пяткой наступили) и на 1,5 — 2 пальца левее. При болях тахикардия 85 — 90 и ощущение удушья, давление поднимается незначительно. При обращении к кардиологу сделали УЗИ, ЭКГ, обследовали у эндокринолога и сказали, что с таким состоянием даже в армию забирают. Но мне от этого не легче. Назначили Аспаркам и Бисопролол. Есть ли повод для беспокойства?

Инесса Алексеевна:

— Между овальным окном и пороком сердца есть серьезная разница. Если окно больше 5 миллиметров — то это уже повод для обращения в

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардия — это учащенное сердцебиение в покое, обычно более 100 ударов в минуту. В зависимости от первопричины и от того, насколько тяжело сердцу работать, это может быть опасно.

У некоторых людей тахикардия протекает бессимптомно, и осложнения никогда не развиваются. Однако это может увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.

Существуют разные типы тахикардии в зависимости от того, в какой части сердца возникла проблема.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах, причинах и вариантах лечения, связанных с тахикардией.

Тахикардия — это высокая частота пульса в состоянии покоя. У взрослых сердце обычно бьется от 60 до 100 раз в минуту.

Врачи обычно считают частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту слишком высокой, хотя это зависит от человека. На это могут повлиять такие факторы, как возраст и уровень физической подготовки.

Когда присутствует тахикардия, либо верхние, либо нижние камеры сердца сокращаются значительно быстрее.

Когда сердце бьется слишком быстро, оно работает менее эффективно. Приток крови к остальным частям тела, включая сердце, снижается.

Кроме того, когда сердце бьется быстрее, сердечным мышцам требуется больше кислорода. Со временем клетки с недостатком кислорода могут погибнуть, что приведет к сердечному приступу.

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. Узнайте больше здесь.

Предсердия, желудочки и электрическая схема сердца

Сердце человека состоит из четырех камер: предсердий, которые являются двумя верхними камерами, и желудочков, которые являются двумя нижними камерами.(Есть левое и правое предсердия и желудочки.)

Сердце имеет естественный кардиостимулятор, называемый синоатриальным узлом, в правом предсердии. Это производит электрические импульсы. Каждый из них запускает индивидуальное сердцебиение.

Когда электрические импульсы покидают синоатриальный узел, они пересекают предсердия, заставляя мышцы предсердий сокращаться. Это сокращение выталкивает кровь в желудочки.

Электрические импульсы продолжаются до атриовентрикулярного (АВ) узла, который представляет собой скопление клеток.AV-узел замедляет электрические сигналы, а затем отправляет их в желудочки.

Таким образом, желудочки успевают наполняться кровью. Когда желудочковые мышцы получают электрические сигналы, они сокращаются, перекачивая кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Проблемы с электрическими сигналами могут привести к учащению сердцебиения. Это тахикардия.

Тахикардия обычно возникает из-за нарушения нормальных электрических импульсов, которые контролируют насосную активность сердца или скорость, с которой сердце качает кровь.

В зависимости от типа и причины тахикардии ее могут вызвать следующие факторы:

• реакция на определенные лекарства
• врожденные пороки сердца
• чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
• употребление кокаина или других рекреационных наркотиков
• электролитный дисбаланс
• плохое кровоснабжение и повреждение тканей сердца из-за сердечных заболеваний, ишемической болезни сердца, сердечных клапанов, сердечной недостаточности, сердечных мышечных заболеваний, опухолей или инфекций
• гипертония или высокое кровяное давление
• курение
• определенные заболевания легких, проблемы с щитовидной железой, анемия и другие проблемы со здоровьем
• усталость
• сильное кровотечение
• физический и психический стресс, включая болезнь и тревогу
• предыдущая операция на сердце

Иногда, однако, точная причина может быть не в Чисто.

Блокада сердца влияет на сердечный ритм и замедляет сердцебиение. Узнай больше об этом здесь.

Варианты лечения тахикардии будут зависеть от различных факторов, включая:

• причину
• возраст человека
• общее состояние его здоровья

Лечение направлено на устранение причины, но врач также может попытаться:

• снизить частоту сердечных сокращений
• предотвратить дальнейшие эпизоды
• снизить риск осложнений

Если нет явной основной причины, может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящий вариант лечения.

Есть несколько способов замедлить учащенное сердцебиение во время эпизода. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Блуждающие маневры

Блуждающий нерв помогает регулировать сердцебиение.

Некоторые техники или приемы могут повлиять на этот нерв и помочь замедлить сердцебиение. К таким методам относятся:

• стимуляция рвотного рефлекса
• приложение давления в животе
• нанесение холодной воды на лицо человека
• приложение легкого давления на область шеи, где находится сонная артерия
• , удерживая ноздри закрытыми, пока человек выдувает через нос

Это может быть полезно в экстренных случаях.

Медицинский работник может также слегка надавливать на глазные яблоки, когда глаза человека закрыты.

Лекарства

Врач может назначать антиаритмические препараты перорально или внутривенно. Эти препараты направлены на восстановление нормального сердечного ритма и контроль частоты сердечных сокращений.

Некоторые примеры антиаритмических препаратов включают амиодарон (кордарон), соталол (бетапас) и мексилетин (мекситил).

Кардиоверсия и дефибрилляторы

Поставщик медицинских услуг может прикрепить пластыри или электроды к телу человека и заставить машину поразить его сердце электрическим током.Это влияет на электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм.

Существуют разные способы кардиоверсии. Это следующие:

• В условиях чрезвычайной ситуации : в ожидании прибытия медицинской помощи лицо, оказывающее первую помощь, или случайный прохожий могут использовать автоматический внешний дефибриллятор, если сердце человека переходит в ритм, не позволяющий ему биться должным образом.
• В больнице : кардиолог может использовать кардиоверсию как часть планового лечения.
• Текущее лечение : Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может непрерывно контролировать сердцебиение человека. Кардиолог может имплантировать небольшое устройство в грудную клетку, где оно обнаруживает ненормальное сердцебиение и при необходимости производит разряд, чтобы восстановить нормальный ритм.

Некоторые меры могут помочь предотвратить тахикардию и справиться с ней. В следующих разделах эти меры рассматриваются более подробно.

Факторы образа жизни

Некоторые способы предотвратить тахикардию и другие проблемы с сердцем в домашних условиях включают:

• отказ от курения и рекреационных наркотиков
• ограничение потребления алкоголя и кофеина
• снижение стресса, если возможно
• получение достаточного количества сон
• соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь людям справиться с тахикардией, включают:

• антиаритмические препараты
• блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem) или верапамил (Calan)
• бета-блокаторы, такие как пропранолол (индерал) или метопролол (лопрессор)
• разжижители крови, такие как варфарин (кумадин) или апиксабан (эликвис)

Радиочастотная катетерная абляция

Электрофизиолог может ввести катетеры в сердце через кровь сосуды.

Электроды на концах катетера могут удалить или повредить небольшие участки сердца, ответственные за ненормальное сердцебиение.

Хирургия

Иногда врач порекомендует операцию, чтобы произвести ремонт или изменения, которые могут помочь снизить риск тахикардии.

Они будут делать это только в том случае, если другие методы лечения не помогли или если у человека другое сердечное заболевание.

В зависимости от типа и причины тахикардии могут возникать следующие симптомы:

Однако у многих людей симптомы отсутствуют и они обнаруживают тахикардию только во время обычного обследования.

Риск осложнений зависит от нескольких факторов, включая:

• тяжесть и продолжительность тахикардии
• тип
• общее состояние здоровья человека
• любые другие сердечные заболевания, которые могут быть у них

наиболее распространенные К осложнениям относятся:

• Сгустки крови : Они могут значительно увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
• Сердечная недостаточность: Без лечения сердце может стать слабее, что увеличивает риск сердечной недостаточности.
• Обморок: Человек с учащенным сердцебиением может потерять сознание, что увеличивает риск падения или другого несчастного случая.
• Внезапная смерть: Обычно это происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

В следующих разделах описаны некоторые распространенные типы тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этом типе сердце бьется быстрее обычного, но ритм регулярный, а импульс исходит от синусового узла.

Причины включают:

• психическое и физическое напряжение
• лихорадка
• употребление определенных лекарств
• некоторые проблемы со здоровьем

Подробнее о синусовой тахикардии можно узнать здесь.

Предсердная или наджелудочковая тахикардия

Предсердная или суправентрикулярная тахикардия — это ускоренный сердечный ритм, который начинается в верхних камерах сердца.

Это наиболее частая проблема с сердечным ритмом у детей и молодежи.Многие люди впервые испытывают это в возрасте от 25 до 40 лет.

Эпизод может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это не серьезно, но в крайних случаях может привести к потере сознания и остановке сердца.

Фибрилляция предсердий

Иногда электрическая активность в предсердиях может подавлять работу естественного водителя ритма сердца. Это приводит к тому, что камеры сокращаются быстро и нерегулярно. Это известно как фибрилляция предсердий (A-fib).

У большинства людей с A-фиброй есть еще одно сердечное заболевание.Это чаще встречается у людей старше 65 лет. Могут способствовать употребление алкоголя и курение табака, а также гипертония и апноэ во сне.

Как диета может помочь при A-fib? Узнай здесь.

Трепетание предсердий

Это похоже на A-fib, но ритмы более организованы. У многих людей есть как А-фибрилляция, так и трепетание предсердий.

Желудочковая тахикардия

Ненормальные электрические сигналы в нижних камерах приводят к учащению пульса. Это может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний, например перенесенного сердечного приступа, и приема определенных лекарств.

Скорость сердцебиения не позволяет желудочкам правильно заполняться и сокращаться, что снижает кровоснабжение организма.

Причина и серьезность симптомов определяют, насколько они серьезны.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков (V-фибрилляция) — серьезное нарушение сердечной деятельности. Желудочки не бьются, а дрожат, что приводит к плохому кровоснабжению организма.

V-fib — это неотложная медицинская помощь. Если нормальный сердечный ритм не возвращается быстро, кровообращение может прекратиться, что может привести к смерти.

Следующие факторы могут увеличить риск тахикардии:

• возраст, так как некоторые виды влияют на разные возрастные группы
• генетические факторы
• личный или семейный анамнез сердечных заболеваний
• беспокойство
• высокое потребление кофеина и алкоголя
• высокое кровяное давление
• психическое напряжение
• курение
• употребление рекреационных наркотиков
• заболевание щитовидной железы

Если человек обратится за медицинской помощью по поводу подозрения на нарушение сердечного ритма, врач:

• спросит об их симптомах
• провести физический осмотр
• заказать несколько тестов

Эти тесты могут включать:

• Электрокардиограмма: Электроды, прикрепленные к коже, могут измерять электрические импульсы, которые производит сердце.
• Эхокардиограмма: Это тип ультразвукового исследования, при котором создается движущееся изображение сердца.
• Носимые устройства: Человек может носить с собой холтеровский монитор или регистратор событий. Эти устройства могут контролировать сердечный ритм или электрические импульсы.
• Анализы крови: Они помогают определить, способствуют ли тахикардия заболеваниям щитовидной железы или другим заболеваниям.
• Градуированный тест с физической нагрузкой: С его помощью можно определить, как физическая активность влияет на сердечный ритм.

Некоторые из осложнений тахикардии могут включать:

• обморок и головокружение
• усталость и утомляемость
• одышку
• боль и стеснение в груди или стенокардию
• низкое кровяное давление и шок
• сердечная недостаточность
• инсульт

Тахикардия относится к учащенным сердечным ритмам. Некоторые причины включают болезни сердца и различные факторы образа жизни.

Тахикардия может протекать бессимптомно, но может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Всем, кто обеспокоен состоянием своего сердца, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить долгосрочные и, возможно, опасные для жизни осложнения.

Прочтите статью на испанском языке.

Является ли ваше учащенное сердцебиение признаком суправентрикулярной тахикардии?

Как диагностируется СВТ

SVT обычно диагностируется с помощью электрокардиограммы или ЭКГ, когда у пациента наблюдается учащенный сердечный ритм.

«В идеале этот эпизод должен быть зафиксирован в отделении неотложной помощи на ЭКГ», — говорит Латчамсетти.«В противном случае пациенту могут дать датчик сердечного ритма, который он будет носить в амбулаторных условиях, пока эпизод не будет записан и не будет правильно диагностирован».

СМОТРИ ТАКЖЕ: Как отличить сердечный приступ от панической атаки

Чтобы прекратить острый эпизод СВТ, некоторые пациенты добиваются успеха с помощью одного из нескольких инициированных пациентом блуждающих маневров — простых упражнений для активации блуждающего нерва, которые могут помочь восстановить сердечный ритм.

«Блуждающие маневры, которые могут позволить вам снизить частоту сердечных сокращений, включают задержку дыхания и давление, кашель или погружение лица в холодную воду», — говорит Латчамсетти.

Процедуры для SVT

Пациентам, у которых в течение длительного времени наблюдается тяжелая или рецидивирующая СВТ, обычно рекомендуется катетерная аблация.

Во время минимально инвазивной процедуры серия тонких проводов или катетеров вводится в сердце через кровеносный сосуд в паху или шее. Затем радиочастотная энергия направляется в сердце, чтобы разрушить ткань, отвечающую за СВТ.

Процедура абляции при СВТ обычно занимает от одного до трех часов, и большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Катетерная абляция помогает домоседу вернуться к поиску приключений

«Некоторые пациенты с СВТ могут подавить свои эпизоды с помощью лекарств, замедляющих частоту сердечных сокращений», — говорит Латчамсетти. Эти препараты, известные как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, обычно принимаемые ежедневно, могут помочь снизить количество или тяжесть этих эпизодов.

Однако, отмечает он, «большинство пациентов с рецидивирующими эпизодами СВТ выбирают катетерную абляцию, чтобы избежать ежедневного приема лекарств.”

Какой бы вариант лечения ни был выбран, постоянное наблюдение за вашим лечащим врачом очень важно, — говорит Латчамсетти. «Частота и тяжесть симптомов могут со временем меняться и могут потребовать изменения вашего плана лечения».

Мерцательная аритмия — NHS

Фибрилляция предсердий — это заболевание сердца, которое вызывает нерегулярную и часто аномально высокую частоту сердечных сокращений.

Нормальный пульс должен быть регулярным и составлять от 60 до 100 ударов в минуту, когда вы отдыхаете.

Вы можете измерить частоту сердечных сокращений, пощупав пульс на шее или запястье.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и фибрилляции предсердий от British Heart Foundation

Симптомы фибрилляции предсердий

При фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений нерегулярна и иногда может быть очень быстрой. В некоторых случаях он может быть значительно выше 100 ударов в минуту.

Это может вызвать проблемы, включая головокружение, одышку и усталость.

Вы можете заметить заметное учащенное сердцебиение, когда ваше сердце стучит, трепещет или нерегулярно бьется, часто в течение нескольких секунд или, в некоторых случаях, нескольких минут.

Иногда фибрилляция предсердий не вызывает никаких симптомов, и человек, у которого она есть, совершенно не подозревает, что у него нерегулярный пульс.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует записаться на прием к терапевту, если:

• вы заметили внезапное изменение вашего сердцебиения
• ваша частота пульса постоянно ниже 60 или выше 100 (особенно если вы другие симптомы фибрилляции предсердий, такие как головокружение и одышка)

Если у вас болит грудь, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Когда сердце бьется нормально, его мышечные стенки сжимаются и сжимаются (сокращаются), вытесняя кровь по всему телу.

Затем они расслабляются, и сердце снова может наполняться кровью. Этот процесс повторяется каждый раз, когда бьется сердце.

При фибрилляции предсердий верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются беспорядочно и иногда так быстро, что сердечная мышца не может должным образом расслабиться между сокращениями. Это снижает эффективность и работоспособность сердца.

Мерцательная аритмия возникает, когда в предсердиях внезапно возникают аномальные электрические импульсы.

Эти импульсы подавляют естественный кардиостимулятор сердца, который больше не может контролировать ритм сердца. Это приводит к очень нерегулярной частоте пульса.

Причина до конца не изучена, но она, как правило, затрагивает определенные группы людей, например, людей старше 65 лет.

Это может быть вызвано определенными ситуациями, такими как употребление слишком большого количества алкоголя или курение.

Фибрилляцию предсердий можно определить по-разному, в зависимости от того, в какой степени она влияет на вас.

Например:

• пароксизмальная фибрилляция предсердий — эпизоды приходят и уходят и обычно прекращаются в течение 48 часов без какого-либо лечения
• стойкая фибрилляция предсердий — каждый эпизод длится более 7 дней (или меньше при лечении)
• длительный стойкая фибрилляция предсердий — когда у вас была непрерывная фибрилляция предсердий в течение года или дольше
• постоянная фибрилляция предсердий — когда фибрилляция предсердий присутствует постоянно

Кто пострадал

Фибрилляция предсердий — наиболее распространенное нарушение сердечного ритма, от которого страдает около 1 миллиона человек в Великобритании.

Может поражать взрослых любого возраста, но чаще встречается у пожилых людей. Он поражает примерно 7 человек из 100 в возрасте старше 65 лет.

Фибрилляция предсердий встречается у мужчин чаще, чем у женщин.

Фибрилляция предсердий чаще возникает у людей с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление (гипертония), атеросклероз или проблемы с сердечным клапаном.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке описаны ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий обычно не опасна для жизни, но может вызывать дискомфорт и часто требует лечения.

Лечение может включать:

• лекарства для предотвращения инсульта (люди с фибрилляцией предсердий более подвержены риску инсульта)
• лекарства для контроля частоты сердечных сокращений или ритма
• кардиоверсия — когда сердце получает контролируемую электрическую шок для восстановления нормального ритма
• катетерная абляция — когда область внутри сердца, вызывающая нарушение сердечного ритма, разрушается с помощью радиочастотной энергии; после этого вам может потребоваться установить кардиостимулятор, чтобы ваше сердце регулярно билось

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий встречается реже, чем фибрилляция предсердий, но имеет те же симптомы, причины и возможные осложнения.

Около трети людей с трепетанием предсердий также страдают фибрилляцией предсердий.

Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий, но ритм в предсердиях более организован и менее хаотичен, чем патологические паттерны, вызванные фибрилляцией предсердий.

Лечение трепетания предсердий также немного отличается. Катетерная абляция считается лучшим лечением трепетания предсердий, тогда как лекарственные препараты часто являются первым методом лечения фибрилляции предсердий.

Последняя проверка страницы: 24 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 24 апреля 2021 г.

6 способов нарушения ритма сердца

4.Преждевременные сокращения

Большинство нерегулярных сердечных сокращений связаны с дополнительными или пропущенными ударами. Эти типы аритмий безвредны и обычно не вызывают симптомов. Люди, которые действительно ощущают симптомы, сообщают о трепете в груди или ощущении, что у них пропало сердце. Преждевременные удары могут возникнуть у любого человека, чаще всего возникают естественным путем и не требуют лечения. Но они также могут произойти в результате сердечных заболеваний, стресса, перенапряжения или слишком большого количества кофеина или никотина. В таких случаях вам следует поговорить с кардиологом о своем сердце и любых необходимых изменениях в образе жизни.

5. Брадикардия

Брадикардия — это тип аритмии, который для многих не представляет большого труда. Это означает, что ваш пульс ниже обычного — менее 60 ударов в минуту для взрослых. Молодые люди и люди в хорошей физической форме могут испытывать брадикардию, потому что они в хорошей форме, и для них это не опасно и не вызывает симптомов. Но у людей также может быть брадикардия, если у них был сердечный приступ или если недостаточная активность щитовидной железы или старение замедлили работу сердца.В этих ситуациях может потребоваться прием лекарств или имплантация кардиостимулятора.

Брадикардия также может возникнуть из-за дисбаланса питания. Если это причина, ваш врач может порекомендовать диетическую добавку. Кроме того, заболевание может быть побочным эффектом приема лекарств, и в таких случаях врач может скорректировать ваш рецепт.

6. Синдром удлиненного интервала QT

Ряд других заболеваний возникает из-за проблем с электрической системой сердца.Синдром удлиненного интервала QT, наследственное заболевание, которое обычно поражает детей или молодых людей, замедляет сигнал, вызывающий сокращение желудочков. Другая проблема с электрическими сигналами, трепетание предсердий, возникает, когда одна электрическая волна быстро циркулирует в предсердии, вызывая очень быстрое, но устойчивое сердцебиение. Блокада сердца включает слабые или неправильно проводимые электрические сигналы из верхних камер, которые не могут попасть в нижние камеры, в результате чего сердце бьется слишком медленно. Эти условия могут подвергнуть вас риску остановки сердца.Лечение может включать прием лекарств, абляцию или имплантированное устройство для устранения пропусков зажигания, например, кардиостимулятор или дефибриллятор.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лучший совет Даны Воллмер тем, у кого аритмия

Когда беспокоиться о учащенном пульсе

Учащенное сердцебиение или тахикардия могут вызывать беспокойство, особенно если вы не знаете, почему это происходит. Физические упражнения, температура воздуха, положение тела, эмоции, размер тела и лекарства — все это факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений.Но знаете ли вы, что с возрастом изменения частоты и регулярности вашего пульса могут измениться и могут указывать на сердечное или другое заболевание, требующее лечения?

Что считается «учащенным пульсом»?

Определение учащенного пульса различается в зависимости от возраста человека, который его испытывает. Обычно это определяется как частота сердечных сокращений в состоянии покоя, превышающая 100 ударов в минуту для взрослых.

Учащенное сердцебиение — это частота пульса, неожиданная для определенного уровня физической активности.Обычно частота пульса в состоянии покоя у большинства взрослых обычно находится в диапазоне 60-80 ударов в минуту, а у некоторых частота пульса приближается к 100 ударам в минуту.

Всегда ли частый пульс вызывает беспокойство?

Есть несколько различных возможных причин учащенного пульса. Хотя некоторые причины более беспокоят кардиологов, есть и другие причины, которые можно устранить, изменив образ жизни. Некоторые из них включают возбуждение (которое вызывает адреналин), обезвоживание и даже потребление никотина или энергетических напитков.

Когда у вашего сердца тахикардия, оно не может эффективно перекачивать кровь к остальным частям вашего тела. Это может лишить ваши органы и ткани кислорода и вызвать следующие признаки и симптомы, связанные с тахикардией:

• Одышка
• Легкомысленность
• Учащенный пульс
• Учащенное сердцебиение — учащенное сердцебиение, дискомфортное или нерегулярное сердцебиение или ощущение «хлопка» в груди
• Боль в груди
• Обморок (обморок)

У некоторых людей с тахикардией нет симптомов, и это состояние выявляется только во время физического обследования или при проверке сердечного ритма, называемой электрокардиограммой.

Что я могу сделать?

Если вас беспокоит учащенное сердцебиение, убедитесь, что у вас нет обезвоживания и что вы лечитесь от любого связанного с ним заболевания должным образом.

Если вы объяснили распространенные причины учащенного сердцебиения, включая снижение или исключение кофеина, но симптомы все еще не исчезли, как можно скорее обратитесь к врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Человеку с учащенным пульсом следует обратить особое внимание на то, испытывает ли он дополнительные симптомы.Есть ли другие вещи, из-за которых кто-то может чувствовать себя паршиво?

Например, человеку, который страдает одышкой, непереносимостью физической активности, учащенным сердцебиением или сильной усталостью, следует немедленно обратиться к врачу.

Важно отметить, что многие люди, испытывающие учащенное сердцебиение, не ощущают его или не связывают его с другими проблемами. Другими словами, для выяснения причины часто требуется небольшое расследование.

Какие общие тесты для определения учащенного пульса?

Общие тесты и методы лечения учащенного пульса включают измерение артериального давления, ЭКГ и УЗИ сердца. Врач может проверить, возникает ли у вас учащение пульса только при изменении положения (например, при вставании). Если это так, то в организме может быть дисбаланс частоты сердечных сокращений и контроля артериального давления.

Лечение учащенного сердцебиения в значительной степени зависит от его причины.

Если вас беспокоит учащение пульса или у вас есть дополнительные вопросы, мы рекомендуем вам записаться на прием к одному из наших специалистов сегодня.

Когда оценивать учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение — это симптомы чего угодно, от кратковременного или длительного стресса до различных аритмий (нерегулярных сердечных сокращений).Они могут вызывать тревогу, но не всегда отражают серьезное заболевание сердца. Джозеф Марин, доктор медицины, заместитель директора отделения кардиологии в Johns Hopkins, начинает свою оценку с того, что спрашивает своих пациентов, что они слышат.

Что такое сердцебиение?

Сердцебиение — это общее или повышенное осознание собственного сердцебиения — слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное. Вам может казаться, что ваше сердце бешено колотится, колотится или трепещет. И вы могли почувствовать это ощущение в груди или шее.

«Я прошу их определить, каково их сердцебиение. Тогда я понимаю, имеем ли мы дело с изолированными пропущенными сокращениями или более устойчивой аритмией », — говорит Марин. «Пациенты часто будут больше ощущать пропущенные ритмы ночью, когда они лежат в постели и ничто их не отвлекает».

Диагностика сердцебиения

Учащенное сердцебиение может возникать по разным причинам, не связанным с сердечными заболеваниями. К ним относятся:

• Перенапряжение
• Напряжение
• Кофеин, алкоголь, табак или таблетки для похудания
• Сверхактивная щитовидная железа
• Гормональные изменения, связанные с менструацией, беременностью или менопаузой
• Низкое артериальное давление
• Болезнь сердца или аномалии сердечных клапанов
• Реакция организма на лекарства, такие как таблетки для щитовидной железы, лекарства от простуды и лекарства от астмы

Сердцебиение также может быть следствием ряда сердечных аритмий. Они классифицируются по местоположению и типу сердцебиения. Несколько распространенных типов:

• Наджелудочковая тахикардия — Учащенное сердцебиение, возникающее над желудочками (нижними камерами сердца). Из-за этого сердце может биться очень быстро или беспорядочно. Симптомы могут включать слишком частый пульс и головокружение.
• Фибрилляция предсердий — Самый распространенный тип аритмии, фибрилляция предсердий может привести к учащенному и неустойчивому сердцебиению, которое может нарушить кровоток в желудочки и, возможно, привести к серьезным состояниям свертывания крови или инсульту.Симптомы могут отсутствовать вовсе или включать боль в груди, учащенное сердцебиение или одышку.
• Желудочковая тахикардия — учащенное сердцебиение, возникающее в желудочках (нижних камерах сердца). Когда эта аритмия связана со структурным заболеванием сердца, она может вызвать потерю сознания и, в некоторых случаях, остановку сердца или внезапную смерть.

Отделение серьезного сердцебиения от безобидного

Важно отличать учащенное сердцебиение, вызванное стрессом или незначительной аритмией, от сердцебиения, которое может указывать на основное заболевание сердца.К сожалению, сердцебиение не всегда возникает, пока вы посещаете врача.

Marine рекомендует согласовывать электрокардиограмму (ЭКГ) с симптомами нерегулярного сердцебиения, которые возникают у пациента, с помощью холтера или монитора событий.

Монитор Холтера — это портативный аппарат, который можно носить в кармане или небольшом мешочке на шее или талии от 24 до 48 часов. Электроды соединяют вашу грудь с проводами монитора, чтобы записывать сердечный ритм.

Монитор событий регистрирует сердечный ритм за более длительный период времени (около месяца).Пациент активирует монитор всякий раз, когда он или она испытывают нерегулярное сердцебиение.

Лечение сердцебиения

В зависимости от серьезности симптомов и основной причины сердцебиения ваш врач обычно порекомендует один из трех вариантов лечения:

• Профилактика (при нетяжелом сердцебиении) — Попробуйте исключить курение, избыток кофеина и алкоголь из своего ежедневного режима; практиковать общее глубокое дыхание и йогу; выспаться и заняться спортом; регулярно планируйте «свое» время.
• Лекарства — Ваш врач может прописать антиаритмические препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, оба из которых имеют надежную репутацию. Иногда эти препараты не действуют эффективно, и могут потребоваться более сильные антиаритмические препараты, которые непосредственно действуют на натриевые и калиевые каналы сердца.
• Катетерная абляция — Через вены ног в сердце продвигаются маленькие проволочки, чтобы вызвать аритмию, определить причину и прижечь проблемную зону.Это лечение очень эффективно, когда врач может определить аритмию в определенной области сердца (например, наджелудочковую тахикардию).

Другие амбулаторные процедуры включают кардиоверсию (электрический разряд, направленный на грудную стенку для синхронизации сердцебиения с нормальным ритмом) и имплантируемый дефибриллятор (специальный тип кардиостимулятора, который автоматически определяет и устраняет желудочковые аритмии, связанные с сердечными заболеваниями).

Иногда утешение и уверенность — лучшее лекарство

«Хотя сердцебиение иногда может сигнализировать о более серьезном заболевании, зачастую это просто ощущение нормального сердцебиения», — говорит Марин.«Подтверждение того, что все серьезно, — это иногда все, что нужно человеку. Техники релаксации и успокоение от врача — я считаю, что и то, и другое очень помогает, когда сердцебиение имеет доброкачественную причину ».

категорий аритмий | Техасский институт сердца

Аритмии обычно делятся на две категории: желудочковые и наджелудочковые.

Желудочковые аритмии возникают в нижних камерах сердца, называемых желудочками. Суправентрикулярные аритмии возникают в области над желудочками, обычно в верхних камерах сердца, называемых предсердиями. Нерегулярные сокращения могут быть либо слишком медленными (брадикардия), либо слишком быстрыми (тахикардия).

Брадикардия

Брадикардия — это очень медленная частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.Это происходит, когда электрический импульс, который сигнализирует сердцу о сокращении, не формируется в естественном кардиостимуляторе вашего сердца, синоатриальном узле (узле SA) или не отправляется в нижние камеры сердца (желудочки) по надлежащим каналам.

Брадикардия чаще всего поражает пожилых людей, но может поражать даже очень молодых. Это может быть вызвано одним из двух источников: центральная нервная система не сигнализирует о том, что сердцу нужно перекачивать больше крови, или может быть поврежден узел SA. Это повреждение может быть связано с сердечными заболеваниями, старением, наследственными или врожденными дефектами или может быть вызвано определенными лекарствами, включая те, которые используются для контроля аритмий и высокого кровяного давления.

Тахикардия

Тахикардия — это очень учащенное сердцебиение, превышающее 100 ударов в минуту. Многие формы тахикардии зависят от того, где начинается учащенное сердцебиение. Если он начинается в желудочках, это называется желудочковой тахикардией. Если он начинается выше желудочков, это называется наджелудочковой тахикардией.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия — это состояние, при котором узел SA больше не контролирует биение желудочков.Вместо этого другие области вдоль нижнего электрического пути берут на себя роль кардиостимулятора. Поскольку новый сигнал не проходит через сердечную мышцу обычным путем, сердечная мышца не бьется нормально. Ваше сердцебиение учащается, и вы чувствуете, как будто ваше сердце «пропускает удары». Этот ритм может вызвать сильную одышку, головокружение или обморок (обморок).

Фибрилляция желудочков

Самая серьезная аритмия — фибрилляция желудочков, то есть неконтролируемое нерегулярное сердцебиение. Вместо одного неуместного удара желудочков у вас может быть несколько импульсов, которые начинаются в одно и то же время из разных мест, и все они говорят сердцу биться. Результатом является гораздо более быстрое и хаотичное сердцебиение, которое иногда достигает 300 ударов в минуту. Это хаотичное сердцебиение означает, что от сердца к мозгу и телу перекачивается очень мало крови, что может привести к обмороку. Срочно нужна медицинская помощь. Если сердечно-легочная реанимация (СЛР) может быть начата, или если электрическая энергия используется для «разряда» сердца, чтобы вернуть нормальный ритм, то сердце может быть не слишком повреждено.Считается, что около 220 000 смертей от сердечных приступов ежегодно происходят из-за фибрилляции желудочков. Люди с сердечными заболеваниями или инфарктами в анамнезе имеют самый высокий риск фибрилляции желудочков.

Преждевременные сокращения желудочков

Менее серьезный тип желудочковой аритмии — это преждевременное сокращение желудочков (PVC). Как следует из названия, это состояние возникает, когда желудочки сокращаются слишком рано, что не соответствует нормальному сердцебиению.ЖЭ (иногда называемые ПВБ при преждевременном сокращении желудочков), как правило, не являются поводом для беспокойства и часто не требуют лечения. Но если у вас есть заболевание сердца или желудочковая тахикардия в анамнезе, ЖЭ могут вызвать более серьезную аритмию. Хотя большинство ЖЭ возникают быстро и без предупреждения, они также могут возникать в ответ на кофеин, который содержится в кофе, чае, газированных напитках и шоколаде. Некоторые виды лекарств от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, также могут вызывать ЖЭ.

Наджелудочковые аритмии

Наджелудочковые аритмии начинаются в областях над нижними камерами сердца, таких как верхние камеры (предсердия) или проводящие пути предсердий.Как правило, наджелудочковые или «предсердные аритмии» не так серьезны, как желудочковые аритмии. Иногда они даже не требуют лечения. Как и ЖЭ, предсердные аритмии могут возникать в результате воздействия ряда факторов, включая табак, алкоголь, кофеин, лекарства от кашля и простуды. Расстройство также может быть результатом ревматической болезни сердца или сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз). Наджелудочковые аритмии могут вызывать одышку, учащенное сердцебиение, стеснение в груди и очень учащенный пульс.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) или пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (ПСВТ)

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это учащенное регулярное сердцебиение, при котором в предсердиях сердце сокращается примерно 150–250 раз в минуту. Другое название СВТ — пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (ПСВТ). Слово «приступообразный» означает иногда или время от времени.

Суправентрикулярная тахикардия или ПВСТ возникает, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца возникают ненормально, что мешает электрическим сигналам, исходящим от узла SA (естественного водителя ритма сердца).Затем удары в предсердиях учащают сердечный ритм.

Этот тип аритмии чаще встречается у младенцев и молодых людей. Это также чаще встречается у женщин, тревожных молодых людей и людей, которые очень устали (утомлены). Люди, которые пьют много кофе или алкоголя или заядлые курильщики, также подвергаются большему риску.

Фибрилляция предсердий — это быстрый нерегулярный ритм, при котором отдельные мышечные волокна сердца подергиваются или сокращаются. Это основная причина инсульта, особенно у пожилых людей.Фибрилляция предсердий может вызвать скопление крови в верхних камерах сердца. Объединенная кровь может привести к образованию скоплений крови, называемых тромбами. Инсульт может возникнуть, если сгусток крови выходит из сердца и блокирует меньшую артерию в головном мозге (церебральную артерию).

По этой причине многим пациентам с фибрилляцией предсердий требуется антиагрегантная терапия. Эти лекарства могут предотвратить образование тромбов и инсульт.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — это группа аномалий, вызванных дополнительными мышечными путями между предсердиями и желудочками.Благодаря этим проводящим путям электрические сигналы слишком рано приходят в желудочки, и они отправляются обратно в предсердия. Результат — очень учащение пульса. Люди с этим синдромом могут чувствовать головокружение, учащенное сердцебиение или обмороки. У людей с WPW также могут быть более вероятны эпизоды пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (PSVT).

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий происходит, когда предсердия бьются очень быстро, в результате чего желудочки также бьются неэффективно.

Преждевременные суправентрикулярные сокращения

Также называемые «преждевременными сокращениями предсердий» (PAC), они происходят, когда предсердия сокращаются слишком рано, заставляя сердце биться не по порядку.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Обычно, когда человек встает, тело вносит любые необходимые изменения, чтобы компенсировать гравитационное напряжение при изменении положения тела. Чтобы кровь, богатая кислородом, поступала в мозг и верхнюю часть тела, частота сердечных сокращений увеличивается, а кровеносные сосуды в нижней части тела сужаются.У некоторых людей этого не происходит, что влияет на их способность стоять или оставаться на ногах. Это называется ортостатической непереносимостью. POTS — это одна из разновидностей ортостатической непереносимости.

У пациентов с POTS кровеносные сосуды нижней части тела не сужаются при стоянии. Из-за силы тяжести к нижней части тела движется больше крови, чем обычно. Сердце будет пытаться восполнить это более быстрым сокращением. Если более высокая частота сердечных сокращений не помогает, кровь может скапливаться в нижней части тела, а это означает, что менее богатая кислородом кровь может достигать мозга.Это может привести к усталости, головокружению, головным болям, нечеткости зрения и обморокам.

Блок сердца

Блокада сердца имеет место, когда узел SA посылает свой электрический сигнал должным образом, но сигнал не передается через атриовентрикулярный (AV) узел или нижние электрические пути так быстро, как должен. Заболевание чаще всего вызвано старением или отеком или рубцеванием сердца, которые иногда возникают в результате ишемической болезни сердца. Это также может быть вызвано сердечным амилоидозом, при котором отложения белка (так называемые отложения амилоида) заменяют нормальную сердечную мышцу.Существует несколько типов блокады сердца, и они названы по степени тяжести.

• Блокада сердца первой степени означает, что импульсы проходят через AV-узел слишком медленно.
• Сердечная блокада второй степени означает, что импульсы проходят через предсердия сердца, но задерживаются в АВ-узле. Из-за этой задержки желудочки не бьются в нужный момент.
• Сердечная блокада третьей степени означает, что никакие импульсы не достигают желудочков. Чтобы компенсировать это, желудочки используют собственный «резервный» кардиостимулятор с его более низкой частотой.Поскольку между импульсом от предсердий и импульсом от «резервного» кардиостимулятора в желудочках может возникнуть разрыв во времени, человек может потерять сознание. Это известно как атака Стокса-Адамса. Блокада сердца третьей степени очень серьезна и может привести к сердечной недостаточности или смерти.

  No related posts.