Воспаление придатков у женщин: причины, симптомы, лечение

Здоровье и молодость женщины, ее способность к рождению ребенка напрямую зависят от состояния репродуктивной системы. Не вовремя распознанное воспаление придатков у женщин приводит к катастрофическим последствиям, например к бесплодию.

Воспаление придатков у женщин вызывает боли

К придаткам относятся маточные трубы и яичники. Воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах, называется сальпингит, а в яичниках – оофорит. Совместное поражение верхних половых путей обозначается как сальпингоофорит. По клинической классификации выделяют острое воспаление, обострение процесса и хроническое воспаление.

Этиология

Причины появления воспаления в верхних половых путях женщины кроются в анамнезе – истории жизни пациентки. Способствуют проникновению инфекции осложненные роды, аборты, воспаление почек, инвазивные манипуляции в полости матки, в частности выскабливание, использование внутриматочной спирали.

Ведущий предрасполагающий фактор поражения придатков – невнимательность женщины к репродуктивному здоровью.

Некоторую опасность представляют процедуры гистеросальпингографии и гистероскопии. При постановке диагноза обращают на себя внимание раннее начало половой жизни и её беспорядочный характер, секс во время менструации.

Для женских половых органов характерен восходящий путь передачи инфекции. Поэтому ведущий предрасполагающий фактор поражения придатков – невнимательность женщины к репродуктивному здоровью. Недолеченные вагинит и цервицит без труда переходят в воспаление матки, а затем в сальпингит и оофорит.

Типичные симптомы патологии — выделения и боли внизу живота

Диагностика

Диагностируется воспаление придатков на основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Жалобы, характерные для острого процесса:

• сильные боли внизу живота;
• выделения из влагалища водянистого, гноевидного, кровянистого или смешанного характера;
• симптомы интоксикации, такие как лихорадка выше 38 градусов, слабость, сухость во рту;
• диспареуния – болезненный половой акт;
• озноб;
• вздутие живота;
• дизурия – нарушение мочеиспускания, например учащение или болезненность.

Жалобы, характерные для обострения хронического процесса:

• субфебрильная температура до 38 градусов;
• диспареуния;
• боли внизу живота;
• вздутие живота;
• дизурия;
• необычные выделения из влагалища.

При гинекологическом осмотре в зеркалах врач видит картину эндоцервицита и водянисто-гнойные выделения. При двуручном обследовании, которое заключается в пальпации яичников через переднюю брюшную стенку, придатки отечны, болезненны, тестообразны, контур их четко не определяется. Для хронического процесса характерно ощущение тяжистости при пальпации, возникающее из-за спаек.

На начальном этапе диагностики обязательно исключают беременность.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, который демонстрирует умеренный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе за рамки нормы также выходят маркеры воспаления – С-реактивный белок, глобулин. Общий анализ мочи неинформативен.

Степень интоксикации и тяжесть состояния можно оценить по коагулограмме, которая исследует свертываемость крови. Острый аднексит сопровождается гиперкоагуляцией, то есть повышением содержания фибриногена, протромбина, укорочением АЧТВ.

Прежде, чем назначить лечение, исключают беременность

Наиболее информативны специфические гинекологические исследования. В мазке на микрофлору выявляется инфекционный возбудитель, его чувствительность к антибиотикам исследуется с помощью бактериального посева. Помогают заподозрить проблему положительный результат тестов на хламидии и гонорею. На начальном этапе диагностики обязательно исключают беременность.

Для окончательной постановки диагноза назначаются инструментальные исследования:

• УЗИ органов малого таза: стенки маточных труб утолщены, в них выявляется жидкость, которая скапливается и в позадиматочном пространстве;
• КТ или МРТ: используется при сомнительных результатах УЗИ;
• допплер органов малого таза: смотрят, как кровоснабжаются придатки, при воспалении кровоснабжение маточных труб интенсивнее;
• лапароскопия: заключается в осмотре органов через переднюю брюшную стенку, выявляет покраснение и отечность придатков, скопление жидкости в маточной трубе, ее мешотчатое выпячивание, спаечный процесс.

Дифференциальная диагностика

Сальпингоофорит следует дифференцировать с острым аппендицитом. При аппендиците отсутствуют боль во время бимануального гинекологического осмотра и специфические признаки на УЗИ. Для воспаления червеобразного отростка характерно возникновение боли в эпигастрии с постепенным ее перемещением в правую нижнюю область живота.

Заболевание дифференцируют с другой гинекологической патологией, чаще всего с внематочной беременностью.

Хирургический перитонит сопровождается генерализованной болью по всему животу, а в анамнезе чаще всего встречается язва. Отсутствует боль при мануальном обследовании и специфические признаки на УЗИ.

Клиническая картина воспаления верхних половых путей характерна для почечной колики. При урологической патологии болевые ощущения локализуются в пояснице, в анамнезе могут наличествовать мочекаменная болезнь и заболевания почек. В общем анализе крови и биохимическом анализе не выявляются маркеры воспаления, отсутствует боль при мануальном обследовании, а на УЗИ регистрируются камни в почечных лоханках или мочеточниках.

Заболевание дифференцируют с другой гинекологической патологией, чаще всего с внематочной беременностью. К признакам внематочной беременности относятся:

• положительный тест на беременность;
• задержка месячных;
• отсутствие интоксикации и воспалительного синдрома в клинике и лабораторных исследованиях.

На УЗИ выявляется оплодотворенное яйцо вне полости матки.

Острой симптоматикой сопровождается перекрут кисты придатков. От воспаления верхних половых путей он отличается данными УЗИ – регистрируется образование в области яичника, в анамнезе пациентки упоминают наличие кисты.

Любая патология с симптоматикой, схожей с воспалением придатков, требует срочной медицинской консультации для исключения угрозы жизни и здоровью.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки или эндометрия разрастаются вне нормального расположения. Отличается от рассматриваемой патологии циклическим характером боли согласно менструальному циклу, в анализах крови показатели воспаления в нормальных пределах, на УЗИ – специфические признаки эндометриоза.

Любая патология с симптоматикой, схожей с воспалением придатков, требует срочной медицинской консультации для исключения угрозы жизни и здоровью.

Лечение обычно медикаментозное

Медикаментозное лечение 

В зависимости от тяжести состояния терапия подразделяется на поликлиническую и стационарную. Госпитализируются женщины с острым и хроническим воспалением в стадии обострения. Если в течение 72 часов амбулаторная терапия неэффективна, пациентку переводят в стационар.

Обычно назначается антибактериальная терапия сроком до 14 дней. Подбирают антибиотики широкого спектра действия на основе посева на микрофлору и чувствительности возбудителя с обязательной эффективностью против гонореи, хламидиоза, анаэробов.

Бесконтрольное применение антибиотиков ведет к устойчивости бактерий к препарату.

Бесконтрольное применение антибиотиков провоцирует устойчивость бактерий к препарату, в результате вылечить патологию становится сложнее, повышается риск осложнений. Применять лекарственные средства следует только по назначению врача и согласно схеме терапии.

Антибактериальная терапия дополняется противовоспалительными препаратами и дезинтоксикацией, например инфузиями растворов электролитов. Женщинам с воспалением органов малого таза рекомендуется удалять внутриматочную спираль, особенно при неэффективности терапии в течение 48 часов.

Показания к хирургическому вмешательству:

• неэффективность консервативной терапии в течение 72 часов;
• нарастание маркеров воспаления в анализах крови;
• нарастание признаков интоксикации;
• бесплодие;
• нарастание болевых ощущений.

Объем операции выбирается с учетом желания женщины и ее состояния. К вариантам без сохранения репродуктивной функции относят удаление маточной трубы, удаление маточной трубы вместе с яичником.

Оперативное лечение проводится лапароскопически. Хирург оценивает проходимость маточных труб и рассекает спайки, в сложных случаях проводится сальпингонеостомия – создание искусственного отверстия в маточной трубе при ее непроходимости.

Немедикаментозное лечение 

Для успешной лекарственной терапии и ускорения выздоровления рекомендуют физический и психический покой, щадящее питание, адекватный питьевой режим с потреблением не менее 1.5 литров воды в день.

Наблюдение после клинического выздоровления

При хроническом процессе для предупреждения обострения один раз в год женщина сдает мазок на микрофлору из уретры и с шейки матки. Во время амбулаторной терапии обострения состояние пациентки контролируется два раза в неделю, после – один раз в полгода.

Профилактика 

Основа профилактики аднексита – внимательность женщины к репродуктивному здоровью, своевременное выявление заболеваний половых органов. Избежать болезни помогают знания о безопасном сексе, применение презервативов при половом контакте, периодический скрининг на хламидии, обследование сексуального партнера.

Эффективный способ профилактики воспаления придатков – соблюдение личной гигиены.

Доступный и эффективный способ профилактики воспаления придатков – соблюдение личной гигиены. Для интимной гигиены женщинам рекомендуется использовать мыло с кислой pH, которое создает благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры влагалища и угнетает жизнедеятельность патогенной флоры. К средствам с доказанной эффективностью относятся экофемин, вагисил, лактацид гель.

При появлении первых признаков неблагополучия репродуктивной системы необходимо сразу же проконсультироваться с врачом. Промедление или самолечение опасны для здоровья женщины и её будущих детей.

Читайте далее: застуженные придатки у женщин

www.baby.ru

Воспаление придатков: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья

Гинекологическое заболевание, воспалительного характера, при котором воспалительный процесс возникает в маточных трубах и яичниках, может стать причиной бесплодия.

Причины воспаления придатков

Возбудители данного процесса могут быть патогенные организмы: хламидии, уроплазмы, гонококки, стрептококки, микоплазмы, стафилококки, кишечная палочка. К провоцирующим факторам принадлежат: переохлаждения, переутомление, высокая физическая нагрузка, неправильное или скудное питание, жесткая диета, инфекционные болезни в анамнезе, аборты, многочисленные роды, беспорядочные половые контакты без использования презервативов.

Симптомы воспаления придатков

Основные симптоматические проявления: болевые ощущения в нижней трети живота в спокойном состоянии или после физических нагрузок, боль может отдавать в область поясницы и промежности. Появление болей и дискомфортных и непривычных ощущений при половом акте, обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, серого или зеленого цвета, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, не наступление беременности при регулярной половой жизни. Ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, появление озноба, чувства тошноты и слабости.

Диагностика воспаления придатков

Проводится анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента, выполняется анализ акушерско-гинекологического анамнеза, гинекологический осмотр и бимануальное влагалищное исследование, проводится микроскопия гинекологического мазка, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение воспаления придатков

Лечение данного заболевание предполагает использование антибиотиков, например, Офлоксацин, Норфлоксацин. Проводится противовоспалительная терапия, при необходимости применяются обезболивающие лекарственные средства. Используется дезинтоксикационная терапия, общеукрепляющая терапия, благоприятное влияние оказывает применение методов физиотерапевтического лечения. Лечение необходимо проводить обоим половым партнерам, вне зависимости от степени клинических проявлений или их отсутствия. Рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов в период терапии.

Профилактика воспаления придатков

Исключить случайные половые контакты, при половом акте использовать барьерные методы контрацепции. Проводить своевременное лечение любых инфекционно-воспалительных процессов, в особенности органом малого таза. Следует четко соблюдать правила интимной гигиены, избегать переохлаждения, исключить стрессы и повышенные физические нагрузки. в профилактических целях посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода.

www.obozrevatel.com

Воспаление придатков у женщин: симптомы, обследование и лечение

Аднексит: общие сведения

Наверное, в нашем обществе совсем мало женщин, которые бы ни разу не слышали слова «аднексит». А очень многие представительницы прекрасного пола испытали это на себе. Симптомы воспаления придатков, или аднексита, в гинекологии всегда схожи, и у женщин имеют одинаковые клинические проявления и лечение. В основном дам интересуют вопросы о том, что такое двусторонний аднексит, можно ли вылечить хроническое воспаление придатков или забеременеть при аднексите, бывают ли боли при воспалении придатков и др. Итак, что представляет собой данное заболевание женской системы?

Аднексит – это воспаление фаллопиевых (маточных) труб и яичников. Вместе эти органы называются придатками. Однако это воспаление не затрагивает саму матку, что, конечно, хорошо.

Заболевание коварно тем, что очень быстро перерастает в двусторонний аднексит, поскольку органы, которых оно касается, находятся очень близко друг к другу. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки, а маточные трубы за её оплодотворение и проникновение в матку. Таким образом, если вам был поставлен диагноз, например, «левосторонний аднексит», то, скорее всего, не за горами другой диагноз или неправильно был определён первый. Воспаление яичников – это оофорит, а воспаление маточных труб – сальпингит. Поэтому сам аднексит называется по-другому сальпингоофорит. И если какая-либо инфекция попала в один из яичников или в маточную трубу, то чаще всего поражаются все органы целиком. Так возникает воспаление придатков.

Причины воспаления придатков

Причины и признаки аднексита (воспаления придатков) хорошо изучены. Это попадание в мочеполовую систему женщины какого-либо микроорганизма с патогенной флорой (возбудителя инфекции). При несвоевременно начатом лечении воспаление придатков переходит в хроническую форму, и вылечить его до конца уже становится невозможно.

Попадание возбудителя инфекции в организм женщины может происходить разными способами. В зависимости от этого определяют несколько путей распространения инфекции:

1. Восходящий путь – инфекция из влагалища попадает в матку, а уже через матку выходит на придатки.
2. Нисходящий путь – инфекция находится где-то в органах малого таза, а потом спускается на маточные трубы и яичники. Это может быть, например, цистит, воспаление аппендикса и пр.
3. Гематогенный путь – перенесение инфекции с помощью крови.
4. Лимфогенный путь – возникновение в трубах и яичниках патогенных организмов, полученных через лимфу.

Среди причин болезни, которые указываются в качестве главных в медицинских источниках, выделяют следующие:

1. Нарушение женской гигиены (например, не вовремя производимый женщиной туалет половых органов, нечастая смена белья и др.).
2. Смена половых партнёров, у каждого из которых собственная болезненная микрофлора, провоцирует рост бактерий, ведущих к воспалению придатков.
3. Какие-либо гинекологические вмешательства, которые способствовали проникновению бактерии или инфекции внутрь (аборты, роды, спринцевания, внутриматочные спирали и пр.).
4. Острые хронические заболевания женщины, казалось бы, никак не связанные с женской половой репродуктивной системой (тонзиллит, туберкулёз). На самом деле, конечно, всё в организме имеет связь, ведь даже просто кровь распространяется по всем органам, неся с собой все вещества и все инфекции.
5. Сниженный иммунитет вследствие сахарного диабета, ВИЧ, других заболеваний, гормональные сбои, в том числе в работе эндокринной системы.
6. Проблемы, связанные с влагалищной микрофлорой, которые ведут к росту патогенной флоры.
7. Стрессы, переохлаждения, запускающие другие процессы в организме, которые провоцируют рост болезнетворных микробов и их проникновение в органы.

Часто женщины ошибочно думают, что главная причина воспаления придатков в когда-то отмороженных ногах, подвергавшихся переохлаждению. Ещё бабушки говорят: «Ноги застудишь – будет аднексит». Однако это далеко не так. Переохлаждение – лишь фактор провокации, а воспаление придатков – всё-таки заболевание инфекционной природы.

Специфический и неспецифический аднексит

Именно в зависимости от рода инфекции различают два вида воспаления придатков. Специфический аднексит возникает от дифтерийных бактерий или гонококков, а неспецифический вызывается другими инфекционными возбудителями: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и пр.

Симптомы воспаления придатков

Симптомы аднексита могут по-разному проявляться. Так, редко, но бывает температура, доходит даже до самых высоких цифр. Могут появляться выделения их влагалища, обильные или редкие, с неприятным запахом, разной консистенции. Нередко воспаление придатков сопровождается болью с разных сторон в низу живота, при этом она усиливается именно с той стороны, где труба и яичник пострадали больше, сильнее затронуты воспалительным процессом. Женщину могут преследовать слабость, нарушение пищеварения, сна, чувство распирания в области малого таза и брюшной полости.

Аднексит доставляет много неприятностей и во время интимной близости. Появляются жжение, боль то с одной, то с другой стороны. Снижается сексуальное влечение у дамы, ей трудно вести себя полноценно в сексе (заниматься им в разных позах). Кроме того, девушки с воспалением придатков испытывают непривычный дискомфорт со стороны менструаций, которые могут происходить чаще, чем раньше, или, напротив – отсутствовать. В крови наблюдаются сгустки, месячные могут стать обильнее, чем всегда. Даже аппетит у женщины тоже может колебаться во время аднексита. Правда, не в каждом случае.

Многое в проявлении симптомов зависит от формы самого воспаления. Их выделяют три:

1. Острый аднексит. Проявляется острыми болевыми ощущениями и повышением температуры. Также отмечается синдром цистита (ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря, жжение при мочеиспускании). Живот очень болезненный, к нему невозможно бывает притронуться. Ещё присутствуют обильные выделения с гнойным запахом и густой консистенцией.

Именно в это время и нужно проводить лечение, чтобы заболевание не приобрело хронический характер. Здесь важно то, что подобные симптомы указывают и на ряд других болезней: внематочную беременность, кишечную непроходимость. Важно их исключить и поставить правильный диагноз, чтобы не потерять драгоценное время.

2. Подострый аднексит. Эта форма отличается тем, что симптомы как будто смазаны. То есть они есть и вроде бы острые, как в предыдущей форме, но не часты, все вместе могут отсутствовать. Это называется «клиническая картина не явная». И чаще всего женщины начинают искать причины этой картины совсем в других факторах: не так спала – ноет поясница; болит низ живота – это кишечник, съела что-то неудобоваримое; температура – промёрзла насквозь и пр. А именно эту форму надо не пропустить, потому что ей-то легче всего перейти в хроническую, вылечить которую невозможно.
3. Хронический аднексит. Он приходит на смену предыдущим формам, и этот процесс протекает совершенно незаметно для женщины. Он даёт о себе знать примерно раз в полгода следующими симптомами:

• тянущая боль в пояснице;
• недомогания и недосыпания;
• невозможность находиться в положении сидя по причине непонятного дискомфорта;
• болезненные ощущения во время половой близости;
• нечастые выделения из влагалища.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то все болевые ощущения уже перестают беспокоить женщину. Иногда появляется ноющая боль в пояснице или в области крестца, но она возникает по разными причинам, и поэтому не каждая девушка сразу думает о воспалении придатков. И дамы продолжают спокойно жить дальше, даже не подозревая о наличии хронической формы воспаления. А потом, когда маточные трубы покрываются спайками от постоянно находящегося в них воспалительного процесса, женщины не могут забеременеть. И вот тогда-то и узнают о том, что у них есть хронический аднексит, который теперь сыграл с ними злую шутку, не дав возможности стать мамой.

Возможные осложнения заболевания

К осложнениям хронического воспаления придатков, помимо риска невозможности забеременеть, относят вероятность внематочной беременности (из-за спаек на маточных трубах и как следствие неспособности яйцеклетки «пройти в матку») и гнойное осложнение воспалительного процесса. Оно может развиться под влиянием разных инфекционных процессов или быть спровоцировано другими факторами. Так, происходит расплавление маточной трубы и яичка и может начаться абсцесс.

Диагностика

Для того чтобы понять, есть у женщины воспаление придатков или нет, не надо даже сдавать кровь или мочу. Порой достаточно осмотра гинеколога, без лабораторных и инструментальных методов обследования. Хотя они тоже могут быть в помощь основным способам. Гинеколог на ощупь определяет жёсткость, увеличение маточных труб, что позволяет ему предположить наличие аднексита. УЗИ-диагностика достаточно точно способна поставить данный диагноз (по кровотоку, толщине, увеличению яичников и др.).

А острое воспаление придатков обязательно видно по анализам крови и мочи (увеличение СОЭ, количества лейкоцитов и пр.).

Современные методы лапароскопии и томографии также способны распознать коварное заболевание. А также женщины часто жалуются на боль в области труб и яичников, как раз во время осмотра врача.

Лечение

Сегодня многие женщины, особенно те, которые стараются забеременеть, думают о том, как вылечить воспаление придатков, возможно ли вообще лечение хронического аднексита?

Лечение, конечно же, возможно. Если нельзя вылечить его окончательно, то во всяком случае можно свести клинические проявления к минимуму, сделать так, чтобы заболевание всё меньше и меньше беспокоило. А главное – поспособствовать тому, чтобы женщина всё-таки смогла стать счастливой мамой.

1. Консервативное лечение 

Чаще всего врачи назначают лечение препаратами. Так, в первую очередь при воспалении придатков у женщин используют антибиотики. Конечно, их выписывают в том числе с учётом того, какой именно возбудитель инфекции предполагается или был обнаружен во время лабораторных исследований. Это могут быть такие препараты, как амоксиклав, амоксициллин, эритромицин и др. Лечение антибиотиками не может быть длительным, однако всё равно происходит не менее 10 дней.

Если девушку беспокоят боли при остром аднексите, то ещё пропишут нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетанол и др.). Просто так их не рекомендуют (для комплексности лечения), потому что они негативно воздействуют на слизистую желудка и другие органы.

Также применяют в устранении заболевания антибактериальные препараты (нистатин и др.). Они нужны для того, чтобы сохранить микрофлору влагалища, которая будет нарушена воздействием антибиотиков.

Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов для женского здоровья, содержащих такие вещества, которые помогает восстановлению тканей органов. Иногда (при больших количествах лекарств) внутривенно вводят глюкозу или физраствор, чтобы восстановить водно-электролитный баланс организма. Кроме этого, для того чтобы обилие препаратов не вызвало отторжения организма или других реакций, назначают антигистаминные (или противоаллергенные) препараты.

Во влагалище также ставят противогрибковые свечи (молочница быстрее всего развивается на фоне приёма большой дозы антибиотиков). Рекомендованы растворы для спринцевания (антисептические), НПВС-свечи, иммуномодуляторы.

Основная терапия может быть дополнена физиолечением (УВЧ, элекрофорез, магнитотерапия, лазер и пр.).

Если течение заболевания острое, то многие препараты назначаются в уколах или системах.

Таким образом, обеспечивается комплексное воздействие на организм женщины.

2. Хирургическое лечение 

Если на фоне заболевания возник абсцесс в маточных трубах, то применяется операция.

Виды операций в зависимости от показаний:

1. Сальпингэктомия (тубэктомия) – удаление маточной трубы при её значительном повреждении.
2. Оофорэктомия – операция по удалению яичника или его гнойной части. Убирается обычно часть органа, которая поражена абсцессом, делают иссечение яичника в пределах здоровых тканей или резекцию яичника, если он травмирован весь.
3. Аднексэктомия – удаление трубы и яичника целиком с одной стороны, если они затронуты воспалительным процессом.

Операции сегодня делаются с помощью лапароскопии. Полостные проводятся только в экстренных случаях, когда нет возможности или времени (пациентка на грани).

Лапароскопию делают с помощью проколов в брюшной полости, при которых обеспечен путь к репродуктивным органам женщины.

Прогноз и профилактика аднексита

Самый неблагоприятный прогноз связан с невозможностью иметь детей, однако таких случаев на самом деле не очень много. Чаще причины бесплодия всё-таки кроются в других вещах.

Что необходимо делать женщине, чтобы прогноз был благоприятен и осуществлялась профилактика данного заболевания?

• вовремя лечить любые гинекологические, инфекционные, венерические и прочие болезни;
• следить за гигиеной и образом жизни;
• избегать переохлаждений и стрессов;
• лечить хронические заболевания.

Доброго вам здоровья, дамы!

myvenerolog.ru

Как болят яичники у женщин. Симптомы заболеваний, воспаления. Что делать

Как болят яичники у женщин описано во многих статьях медицинской литературы. Обычно ощущения носят тянущий или острый характер. В последнем случае требуется госпитализация.

Если обследование не подтвердит необходимости оперативного лечения, то следует проконсультироваться с гинекологом. Болезненность внизу живота может служить как симптомом воспаления яичников, так и признаком поражения других органов.

Содержание статьи:

Где расположены яичники у женщин, анатомическое строение и особенности органа

Яичники — часть репродуктивной системы женского организма. Они представляют парные органы, обладающие овальной формой. Длина составляет 4 см. Яичники расположены по бокам матки, где удерживаются посредством связок.

В функцию органов входит:

• регуляция менструального цикла;
• обеспечение созревания ооцитов;
• производство гормонов, необходимых для функциональности организма женщины.

Определение размеров яичников возможно посредством ультразвукового обследования.

Нормальными показателями являются:

• длина — 2—4 см;
• ширина — 1,5—2,5 см;
• толщина — 1,5—2,5 см.

Обычно размеры яичника, распложенного справа, несколько больше, чем показатели левого органа. Это считается нормой.

Как понять, что болят именно яичники

Инфицирование провоцирует отечность в области органов. Поражение бактериями вызывает изменение морфологии органов и скопление жидкости.

Боли отличаются:

• локализацией в области паха, поясницы и лобка;
• односторонним проявлением;
• непостоянством.

Боли в яичниках, связанные с менструальным циклом: причины, признаки

Как болят яичники у женщин (симптомы зачастую беспокоят женщину при овуляции) нужно понимать, чтобы описать неприятные ощущения специалисту и начать своевременное лечение. Оболочка яичника обладает плотной структурой, и железа травмируется во время выхода яйцеклетки.

Боль в области яичников наблюдается у многих женщин после 30 лет. В подавляющем большинстве она провоцируется овуляцией. Процесс предполагает формирование желтого тела, отвечающего за производство прогестерона.

Боль в яичниках перед месячными

Боль острого характера возникает во второй части цикла после 2 недель. Если желтое тело не было сформировано, яичниками прогестерон будет выделяться в небольшом количестве. Это провоцирует повреждение и отторжение слизистой матки, что вызывает резкую боль я яичниках, отдающую в поясницу.

Такое состояние отличается:

• периодичностью боли в правом и левом яичнике;
• незначительными влагалищными выделениями;
• повышением температуры;
• выделениями.

При овуляции яичник начинает болеть при выходе яйцеклетки. Провоцируется небольшой разрыв и выливание крови в брюшину, что действует как раздражающий фактор на нервные окончания. Ноющая боль считается нормальным явлением. Большинство пациенток жалуется на стреляющую боль, беспокоящую на протяжении нескольких часов.

Прострелы локализуются со стороны выхода яйцеклетки. При нестерпимой боли следует обратиться за консультацией к врачу.

Как болят яичники у женщин (симптомы при разрыве яичника выражаются в неприятных болях и кровотечении) следует объяснить специалисту как можно быстрее. Патологическое состояние может вызвать перитонит. В этом случае применяется хирургический метод.

Фаза после овуляции до начала менструации получила название лютеиновой. Она сопряжена с ростом гормонов, отвечающих за вынашивание плода. Организм женщины осуществляет подготовку к возможной беременности.

Боли при овуляции

Обычно при овуляции провоцируется боль в области правого яичника. Статистика свидетельствует, что именно с этой стороны происходит формирование полноценных яйцеклеток. Это объясняется особенностями кровотока в женском организме. Если болевые ощущения беспокоят слева, то это также считается нормой.

Дискомфорт может быть вызван рассасыванием небольших по размеру фолликулов, которые не превратились в доминантные. В некоторых случаях боль слева после овуляции провоцируется патологиями ЖКТ.

Такое состояние сопровождается:

• нарушением стула;
  
• ухудшением аппетита;
• болевыми ощущениями в эпигастральной области.

При овуляции болевые ощущения вызываются нарушением целостности морфологии тканей яичников и усилением местного кровотока. При созревании фолликулов в левом яичнике появляются неприятные ощущения, но чаще они локализуются справа.

В период выхода яйцеклетки женщина жалуется на боли справа внизу живота. Они носят тянущий характер. Яичники в период овуляции начинают болеть интенсивнее, если в нем одновременно созревает 2—3 фолликула.

Боль после месячных

Факторы носят физиологический или патологический характер. Проявление сильной боли зачастую связано с развитием серьезного заболевания.

К основным причинам следует отнести:

• Аднексит. Патология заключается в развитии воспалительного процесса.
• Онкологическое новообразование. .
• Прервавшаяся трубная беременность. Боль распространяется в зону поясницы, бока и спины.
• Нарушение гормонального фона.
• Аномалии в развитии половых органов.
• Неправильное расположение придатков матки.
• Стрессы.
• Инфицирование половых путей бактериями.
• Низкий уровень эндорфинов. При месячных формируются острые боли.
• Наличие кист.

Боль в яичниках во время и после секса

Причины могут носить физиологический или патологический характер.

К физиологическим относят:

• неудобную позу при занятии сексом;
• наличие депрессивных или истерических расстройств;
• индивидуальное строение репродуктивных органов;
• процесс овуляции;
• грубый половой акт.

К патологическим провокаторам относят:

• наличие воспалительного процесса в зоне малого таза;
• эндометриоз;

  В зависимости от того, как болят яичники у женщин, можно понять причину.

• апоплексию яичника;
• наличие онкологической опухоли;
• образование кисты;
• застой крови в области вен половых органов;
• инфицирование яичников;
• наличие спаек в области малого таза;
• сухость в области влагалища;
• воспаление маточной шейки.

Боли в яичниках после хирургических вмешательств

Болевые ощущения в послеоперационный период беспокоят женщину достаточно часто.

Среди самых распространенных оперативных методов следует выделить:

• пункцию;
• лапароскопию;
• лапаротомию;
• лазерное лечение.

Пункции яичников

Как болят яичники у женщин при пункции фолликулов, может оценить хирург. Процедура предполагает прокол органов, в результате чего образуются гематомы. Это влечет возникновение боли. Такой симптом после проведения манипуляции считается нормой.

Удаление кисты яичника и другие операции на органе

Зачастую осложнения возникают после удаления кисты. В этом случае большую роль играет вид проведенной операции. Обычно неприятные ощущения после лапароскопии перестают беспокоить пациентку через 2—3 дня. При лапаротомии, представляющей полостную операцию, они могут беспокоить в течение 7—10 суток.

Осложнения при лапароскопии провоцируются при наличии разрыва или перекрута кисты.

Определенные риски возникают при удалении онкологической опухоли большого размера, наличии травм или открытого кровотечения. Удаление кисты посредством лазерных лучей имеет много схожего с лапароскопией. В этом случае операция производится не скальпелем, а лазерным лучом. Это бескровный метод, так как проблемные зоны прижигаются лазером.

Если после вышеперечисленных вмешательств происходит появление болевых ощущений в области кисты, то это можно объяснить:

• наличием спаечных образований;
• отсутствием личной гигиены;
• воспалительным процессом;
• физическим переутомлением;
• разрывом оболочки яичника;
• расхождением швов;
• инфицированием.

При проведении лапаротомии, представляющей полостную операцию, яичник у женщины может болеть некоторое время, что считается нормальным признаком. Но если боль не проходит в течение 10 дней, то это является свидетельством возникших осложнений, требующих срочной терапии.

Боль в яичнике во время беременности

Боль в яичниках зачастую провоцируется беременностью.

К основным причинам относят:

• угрозу прерывания вынашивания плода;
• наличие кисты;
• разрыв кисты.

Аднексит

Аднексит представляет воспалительный процесс в яичниках. Он сопровождается болями режущего и колющего характера. Боли беспокоят пациентку периодически. Они локализуются в нижней части живота.

Интенсивность болевых ощущений бывает разной. Иногда боль распространяется на область спины и ног. Аднексит поддается терапии, но при условии адекватного и своевременного лечения. В противном случае патология может принять хронический характер, и боли в яичниках будут беспокоить женщину на протяжении всей жизни.

Боли при кисте яичника

Киста является доброкачественным новообразованием. Если она имеет крупные размеры и начинает оказывать давление на соседние органы, то это провоцирует боль. Киста может разорваться. При этом проявляется интенсивная резкая боль. В этом случае проводится операция, иначе патология может перерасти в перитонит. При небольшом размере новообразование боль распространяется в область спины.

Перекрут ножки кисты

Перекрут кисты вызывает давление на вены, которое происходит в ножке образования. Вены обладают тонкой стенкой и испытывают давление в большей степени. Сдавливание сосудов провоцирует застой венозной крови.

В процесс вовлекаются артерии, что вызывает формирование некроза. Воспалительный процесс может распространиться в близлежащие органы таза. Выраженность признаков зависит от степени и скорости развития патологии.

Полный перекрут характеризуется следующими симптомами:

• односторонние болевые ощущения внизу живота острого характера;
• напряжение мышц в области брюшной стенки;
• отсутствие стула и газов;
• наличие тошноты и рвоты;
  
• тахикардия;
• понижение артериального давления;
• повышение температуры;
• потеря сознания;
• задержка выхода урины;
• наличие холодного пота;
• выделения крови из влагалища.

Обычно провокаторами перекрута являются:

• резкие движения;
• физическая перегрузка;
• вынашивание плода;
• период после родов;
• кишечные заболевания.

При новообразовании небольшого размера боли при поликистозе могут не отмечаться. Большинство женщин испытывают ноющую боль внизу живота и поясницы. Исследователи не могут объяснить причину провоцирования болей. Некоторые врачи полагают, что они вызваны разрастанием яичников, которые начинают давить на соседние органы.

Эндометриоз яичников

При эндометриозе яичника справа, который развивается при кистозно-железистом виде, патология может спровоцировать воспаление близлежащих органов. Зачастую до обследования в госпитальных условиях специалисты ставят ошибочный диагноз — мочекаменная болезнь.

При распространении воспалительного процесса на левый яичник клиника схожа с признаками обострения панкреатита или воспаления области селезенки. Железисто-кистозная форма провоцирует резкие боли. Зачастую они сопровождаются чувством тошноты. Возможен сбой функциональности вегетативной нервной системы.

Ему присущи следующие признаки:

• зябкость в конечностях;
• дрожь в теле;
• понижение артериального давления;
  
• тахикардия.

Доброкачественные опухоли

Опухоли доброкачественного характера представляют крупные новообразования, основу которых составляет овариальная ткань. К основной симптоматике следует отнести острые боли в нижней части живота и нарушение менструального цикла. Обычно патология диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте.

Злокачественные опухоли

Опухоли доброкачественного характера представляют крупные новообразования, основу которых составляет овариальная ткань. К основной симптоматике следует отнести острые боли в нижней части живота и нарушение менструального цикла. Обычно патология диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте.

При раке яичников отмечаются следующие признаки:

• боли в области живота;
• метеоризм;
• скорое насыщение при приеме пищи;
• наличие диспепсии;
• поясничные боли;
• субфебрильная температура.

Интенсивные боли беспокоят пациентку в том случае, если происходит перекрут ножки подвижного ракового образования.

Боль сопровождается:

• рвотой;
• учащением пульса;
• поносом.

Как болят яичники у женщин (симптомы при раковом образовании могут проявиться на последних стадиях патологического процесса) нужно понимать, чтобы вовремя обратиться к онкологу. Опухоль начинает давить на близлежащие органы.

Синдром гиперстимуляции

Синдром гиперстимуляции возникает при воздействии на женский организм гормональных препаратов, используемых для провоцирования искусственной овуляции. Также лекарственные препараты используются при терапии бесплодия и донорстве. При этом состоянии половые железы женщины начинают повышенную выработку стероидных гормонов.

Высокие показатели прогестерона и эстрогена отрицательно сказываются на эндотелии. Симптоматика развивается на 2—5 сутки после приема лекарства. Чаще всего ведущим симптомом являются интенсивные боли в области яичников. При этом другие признаки патологии игнорируются.

К ним можно причислить:

• скопление жидкости в брюшине;
• затрудненность дыхания;
• боли в нижней части живота;
• рвоту;
• мелькание мушек перед глазами;
• затрудненность выхода урины;
• отечность в области ног;
• понижение АД.

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника справа провоцируется в 4 раза чаще, чем слева.

К предрасполагающим факторам следует отнести:

• нарушение эндокринной системы;
• лабильность эмоционального фона;
• воспалительные процессы во внутренних органах;
• развитие фиброза;
• нарушение месячных;
• наличие спаек и опухолей в области малого таза;
• застой крови в сосудах малого таза;
• варикоз в яичниках;
• наличие поликистоза;
• аномальное положение матки.

Боль в яичниках провоцируется физическими нагрузками или исследованием влагалища при гинекологических осмотрах. В ряде случаев разрыв кисты происходит даже при состоянии покоя или сна.

Апоплексия яичника

Апоплексия представляет кровоизлияние в яичнике, спровоцированное повреждением сосудистых стенок.

Состояние вызывается:

• наличием кисты;
  
• физической нагрузкой;
• половым актом в период овуляции.

Патология вызывает внезапную боль острого характера.

К признакам заболевания следует отнести:

• астению;
• слабость;
• головокружение;
• тошноту;
• потерю сознания;
• болевые ощущения в зоне крестца копчика и поясницы.

Степень выраженности патологии зависит от объема потерянной крови. Терапия заболевания проводится в условиях стационара. В крайних случаях показано оперативное вмешательство. Зачастую отмечается нарушение морфологической структуры желтого тела по причине патологий в сосудах на фоне воспаления. Процесс происходит при овуляции.

Существует несколько форм патологии:

• Болевая. Отмечаются боли острого характера.
• Анемическая. Сопровождается обмороками и астенией.
• Смешанная. Включает признаки предыдущих типов.

Прерывающаяся трубная беременность

При непрерывной тупой боли диагностируется трубная беременность. Плод растет, и риск разрыва трубы увеличивается.

Прервавшаяся трубная беременность

При непрерывной тупой боли диагностируется трубная беременность. Плод растет, и риск разрыва трубы увеличивается. О разрыве трубы свидетельствует боль, которая распространяется на поясницу.

Помимо болевых ощущений в области яичников возникают неприятные ощущения в заднем проходе. Женщина ощущает давление перед дефекацией. Кровяные выделения проявляются при выходе крови из трубы. Они отличаются мажущим характером. Обычно выделения окрашены в алый цвет.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике?

Как болят яичники у женщин (симптомы развиваются индивидуально) необходимо знать, чтобы рассказать об ощущениях врачу.

Диагностическая схема включает следующие мероприятия:

• осмотр гинеколога;
• УЗИ малого таза;
• пункция брюшины;
• мазок на флору из влагалища;
• диагностическая лапароскопия.

Последний метод обладает высокой степенью точности.

Выявляются:

• опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
• спайки;
• кисты;
• воспаления в области малого таза.

Какие патологии яичников требуют лечения

Терапия требуется при следующих патологиях:

• аднексит;
• оофорит;
• киста;
• перекрут кисты;
• апоплексия;
  
• внематочная беременность;
• рак.

Медикаментозная терапия

Основа терапии — антибиотики и средства с противовоспалительным воздействием. Для купирования боли назначаются спазмолитики. Эффективность терапии повышается приемом витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Во время лечения воспалительного процесса рекомендован постельный режим.

Не менее важными составляющими являются соблюдение определенной диеты и отказ от вредных привычек.

Хроническое течение отличается длительностью лечения. В период ремиссии советуется прибегать к средствам народной медицины, а также проходить физиотерапевтические процедуры и лечение в условиях санатория. При запущенных формах патологии показано хирургическое вмешательство.

Антибиотики	Метронидазол Трихопол, Азитромицин, Хемоммицин, Сумамед, Ампиокс, Ампициллин, Оксациллин, Аугментин.
Противовоспалительные средства в виде свечей	Тержинан, Полижинакс, Клион Д, Клиндацин, Бетадин.
Иммуномодуляторы	Циклоферон, Анаферон, Иммунал.
Спазмолитики	Вольтарен, Нурофен, Диклофенак.
Витаминные комплексы	Витрум, Алфавит, Центрум, Дуовит, Витамин Е, Витамин С, Магне В6.

Терапия предполагает применение разных групп антибиотиков. Лечащий врач подбирает средство после диагностики флоры на чувствительность. При выявлении двух и более штаммов возбудителя могут назначаться два и более препарата.

Дозировка и курс подбирается специалистом с учетом тяжести заболевания. Свечи являются самым предпочтительной формой лечения воспалений. Они бывают вагинальными и ректальными.

Обладают разным воздействием:

• противовирусным;
• противомикробным;
• противогрибковым.

Свечи обладают рядом противопоказаний. Их использование без консультации специалиста не рекомендовано. Иммуномодуляторы способствуют повышению общего иммунитета. Они активизируют защитные силы организма, помогают побороть инфекцию.

Если боли в яичниках сопряжены с нарушением менструального цикла, то прибегают к назначению витаминов С, Е, В. Высокой степенью эффективности обладает Магне В6. Спазмолитики способствуют купированию боли. Применяются по назначению врача. Выпускаются в таблетках и инъекциях.

Народные рецепты

При воспалениях в области яичников применяются средства народной медицины в виде отваров и настоек. Препараты готовятся на основе воды, а также веществ, содержащих спирт. Последние запрещены к употреблению женщинам, сфера деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Народной медициной предлагаются следующие рецепты:

• Взять 200 г травяного сбора, включающего крапиву, кору дуба и спорыш. Сбор заливается 1 л кипятка. Смесь настаивается в течение 5 часов, после чего процеживается. Принимается по 100 мл за 30 мин. до еды.
  
• Взять сбор, включающий сухую ромашку, бессмертник и календулу. Положить его в термос и залить кипятком. Настой применять по 80 мл длительное время.
• Взять 2 ст. л. гусиной лапчатки. Залить траву 400 мл воды. Через час настойку процедить и принимать по 1/2 стакана каждые 6 часов. Курс составляет 2 недели.
• Взять 1 ст. л. боровой матки. Залить 1 стаканом кипятка и настоять 2 часа. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день через равный временной промежуток.

Считается, что средства, приготовленные на спиртовой основе, обладают большей степенью эффективности, так как этанол вызывает расширение сосудов и быстрое проникновение лечебного компонента в кровь. Но спиртосодержащие настойки подходят не каждому организму.

Физиопроцедуры

Обычно физиотерапией дополняют основное медикаментозное лечение.

При комплексном подходе применяются следующие методы:

• Гальванофорез с лидазой. Лекарство проникает к гонадам через эпидермис посредством тока малого напряжения. Лидаза оптимизирует обменные процессы в яичниках, улучшает кровоток.
• Магнитная терапия. Предполагает использование низкочастотного магнитного поля. При первичном поликистозе воздействие осуществляется на воротниковую зону. Регулируется деятельность гипоталамуса, что обеспечивает улучшение функциональности яичников.
• Водолечение. Обычно используются ванны с добавлением натрия, хвои, морской соли. Температура воды составляет 34—36 С. Ванны обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. Помимо ванн применяется душ Шарко и циркулярный душ.
  
• Лечение грязью и парафином. Грязь и парафин накладываются на область живота и придатков. Улучшаются обменные процессы.

Прогревания

Прогревание при воспалениях яичников используется достаточно часто. Аппарат для проведения процедуры снабжен функцией вибромассажа. Вибрации обеспечивают стимуляцию работоспособности яичников, что вызывает рассасывание спаек и улучшение кровообращения.

Прогревание усиливает эффективность лекарственной терапии. Применяется этот метод только по назначению врача после обследования посредством УЗИ.

Прогревание яичников запрещено при наличии:

• кисты;
• опухоли;
• кровотечений;
• венерических патологий;
• эрозии шейки матки.

Проведение процедуры должно осуществляться опытным специалистом, который назначит предварительные анализы.

Спринцевания

Часть специалистов считает спринцевание малоэффективным методом. Некоторые же врачи полагают, что настои трав при спринцевании проникают именно в область воспаления. Но влагалищная микрофлора может проникнуть в матку, что спровоцирует инфицирование. Поэтому консультация гинеколога обязательна.

Обычно отвары готовятся на основе:

• алоэ и подорожника;
• эвкалипта;
• ромашки.

Для спринцеваний не используются вещества с содержанием спирта. Спринцовка должна быть обеззаражена, в противном случае существует вероятность развития воспаления.

Диетотерапия

В период воспалительного процесса в области яичников рекомендуется исключить потребление:

• шоколада;
• грибов;
• белка;
• яиц;
• углеводов;
• соли.

Пища должна отвариваться или тушиться. В рацион следует включить продукты, содержащие витамин С. Они способствуют скорейшему выздоровлению.

К списку продуктов следует отнести:

• цитрусы;
• смородину;
• гранат;
• клубнику;
• клюкву;
• сладкий перец;
• шелковицу;
• красную смородину;
• черную смородину.

Боли в яичниках провоцирует и неправильная функциональность ЖКТ. При застое кала в кишечнике происходит воспаление в яичниках.

Для правильной работы кишечника в рацион советуется включить:

• тушеные или отварные овощи;
• капусту;
• картофель;
• кабачки;
• баклажаны;
• лук;
• брокколи;
  
• цветную капусту;
• морковь;
• свеклу.

Печень, сметана и сливки включают большое количество витамина А. Он обеспечивает полноценную функциональность яичников.

Также витамин А содержат:

• морковь;
• облепиха;
• тыква;
• сладкий перец;
• рябина.

Дисфункцию яичников вызывают:

• соль;
• алкогольные напитки;
• вкусовые добавки;
• красители.

Как болят яичники у женщин, важно определить по симптомам, чтобы вовремя начать лечение и избежать возможных негативных последствий для женского здоровья.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о причинах болей яичников у женщин

Боли в яичниках у женщин:

healthperfect.ru