О чем говорит низкий креатинин в крови: Креатинин в сыворотке (с определением СКФ) — serovodorod-okt.ru

Содержание

Креатинин — что это такое, норма креатинина в крови и что делать, если он повышен

Обновлено 14 января 2021

Креатинин в крови — что это такое
Норма для женщин, мужчин и детей
Признаки нарушения образования креатинина
Методы лабораторной диагностики
О чем говорит низкий уровень
Когда креатинин повышен

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов	Возраст	Уровень креатинина в микромолях/л
У детей	новорожденных	от 27,0 до 88,0
— * —	грудничков	от 18,0 до 35,0
— * —	до 10 лет	от 27,0 до 62,0
— * —	подростков	от 44,0 до 88,0
У мужчин	с 18 до 60 лет	от 60,0 до 115,0
— * —	старше 60 лет	от 71,0 до 115,0
У женщин	с 18 до 60 лет	от 53,0 до 97,0
— * —	старше 60 лет	от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

общей усталостью;
повышенной утомляемостью;
затрудненным поверхностным дыханием;
различными формами нарушений сознания;
болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

Это:

Комплексная диагностика биохимии крови.
Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Креатинин крови — описание, показания к анализу, норма

Креатинин (в крови)

Креатинин крови – это один из конечных продуктов обмена белка в организме. Его предшественник – креатин – отвечает за обеспечение энергией мышечных клеток.

Образуется креатин в печени, затем током крови переносится к мышцам. В мышечной ткани к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты. Полученное соединение — креатининфосфат — переносит энергию в клетках.

При отщеплении фосфатной группы от креатининфосфата в мышечной ткани образуется креатинин. Он выделяется в общий кровоток с определённой постоянной скоростью, поэтому и концентрация его в крови является величиной постоянной.

В почках креатинин свободно фильтруется из крови и выделяется из организма с мочой. Если его содержание в крови повышается, это указывает на нарушение работы почек, которые своевременно не выводят креатинин из организма. На начальных стадиях заболеваний почек уровень креатинина значительно не повышается, поэтому обычно врач назначает одновременно анализ на креатинин и мочевину.

Уровень креатинина в крови отличается у людей разного возраста, пола и веса. Низкий уровень креатинина характерен для людей с малой мышечной массой, для пожилых, для пациентов после ампутации конечностей. Следует помнить, что нормальное значение креатинина в анализе крови не исключает полностью патологию почек.

Кому определяют креатинин в крови

Подозрение на заболевания почек.

Болезни скелетной мускулатуры.

Плановое обследование перед оперативным вмешательством.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Сдавать кровь нужно до приёма утренней дозы лекарственных препаратов.

Материал для исследования

Материал для исследования – сыворотка крови. Лаборант выполняет забор крови из вены, её сдают утором натощак. Если сдать кровь на креатинин во второй половине дня, показатель будет выше утреннего. Причина – физическая активность, сопровождающаяся выделением креатитина из мышц и присутствие белковой пищи в рационе питания.

Интерпретация результатов

Норма: показатель зависит от пола и возраста.

Дети:

до 1 месяца — 12 – 50 мкмоль/л,
2 – 12 месяцев — 20 – 60 мкмоль/л,
1 – 14 лет — 27 – 62 мкмоль/л,

Взрослые:

Женщины — 53 – 96 мкмоль/л,
Мужчины (до 50 лет)- 62 – 115 мкмоль/л,
Мужчины (> 50 лет) — 62 – 124 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина в крови:

1. Острая почечная недостаточность: почки внезапно перестают выполнять свои основные функции. В норме креатинин и мочевина, как конечные продукты обмена азота, выделяются с мочой. При ОПН они накапливаются в крови и не выводятся из организма. Одновременно нарушается обмен электролитов (калия, хлора и натрия) и воды. Количество вырабатываемой почками мочи резко снижается. ОПН развивается при острых воспалительных болезнях почек, при отравлении токсическими веществами (мышьяком, ртутью), при нарушении проходимости мочевыводящих путей.

Критерии ОПН по уровню креатинина:

уровень в крови 200 — 500 мкмоль/л,
повышение уровня креатинина в 2 раза по сравнению с исходным показателем.

2. Хроническая почечная недостаточность – постепенно развивающееся нарушение работы почек. Носит необратимый характер, обусловлено гибелью нефронов – основных элементов почек. К ХПН приводят амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.

3. Акромегалия – нейроэндокринное заболевание, избыточный рост конечностей у взрослых (утолщение и расширение).

4. Гигантизм – нейроэндокринное заболевание у детей и подростков, для которого характерен чрезмерный пропорциональный рост туловища и конечностей. При этом кости растут не только в толщину, но и в длину.

5. Миозиты, дерматомиозиты.

6. Прием нефротоксических веществ (соединения ртути, барбитураты, циметидин, антибиотики — аминогликозиды, тетрациклины).

7. Обширные оперативные вмешательства.

8. Гипертиреоз.

9. Лучевая болезнь.

10. Чрезмерная физическая нагрузка.

11. Преобладание белковой пищи в рационе питания.

Снижение уровня креатинина в крови:

1. Первый и второй триместр беременности.

2. Голодание.

3. Вегетарианская диета.

4. Приём гормональных препаратов.

Анализ крови на креатинин — биохимический анализ крови сдать в Уфе

Креатинин — конечный продукт белкового обмена. Образуется при распаде креатина и креатинфосфата. Свободно фильтруется в почках, не подвергаясь реабсорбции и секреции в канальцах. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы. У мужчин концентрация заметно выше, чем у женщин; у пожилых синтез креатинина снижается.

Уровень креатинина отражает состояние почечной фильтрации — при ее ухудшении уровень креатинина повышается. Позволяет судить о степени почечной недостаточности.
Также по уровню креатинина в сыворотке и в суточной моче возможно определить скорость клубочковой фильтрации, что имеет важное значение в диагностике гломерулонефрита.

Также данный анализ назначается перед проведением процедуры гемодиализа и после нее. Он позволяет врачу увидеть, насколько эффективной была процедура. Пациентам с заболеваниями почек такой тест проводится регулярно для контроля их функции. Периодичность сдачи анализа определяется врачом в зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей хода лечения.

Общая информация

Креатинин образуется в процессе обмена креатина, который необходим для обеспечения организма энергией, которая требуется для сокращения мышц. Основная часть креатинина выводится из организма почками. Его уровень является показателем работы этих органов. Концентрация креатинина напрямую зависит от веса человека и объема его мышц, поэтому в норме у мужчин этот показатель значительно выше, чем у женщин и детей.

Креатинин выводится путем клубочковой фильтрации (около 85% общего количества) и секретируется канальцами. Концентрация этого вещества в крови отклоняется от нормы только при снижении фильтрации до критического уровня.

Это особенно относится к людям с небольшой мышечной массой.

Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей

2. Холестерин общий. Этот показатель в норме не должен превышать 5,2. Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни, а причиной половины из них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. Цифра именно «общего» холестерина сама по себе не показательна, поэтому если он повышен, то врач назначит дополнительные анализы, которые покажут фракции холестерина, то есть соотношение «плохого» (липопротеид низкой плотности) и «хорошего» (липопротеид высокой плотности ) холестерина в крови.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Помогает снизить холестерин физическая активность, отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры, употребление клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты, включение в рацион морской рыбы хотя бы 2 раза в неделю, отказ от курения и алкоголя.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

3. Билирубин общий. Биохимический анализ крови на билирубин проводится при: болезнях печени, разрушении эритроцитов, нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей, появлении желтушности глаз и кожи. Этот показатель дает врачу понимание о том, как у человека работает печень.

Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.

Показатель в норме – от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.

4. АЛТ, АлАТ, аланинаминотрансфераза и АСТ, АсАТ, аспартатаминотрансфераза. Все это вместе можно назвать одним термином – «трансминазы». Аланинаминотрансфераза (алт, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени. Аспартатаминотрансфераза (аст, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда. Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр. Врач смотрит на соотношение АЛТ и АСТ и делает выводы.

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.

№AN22CRE, Креатинин для собак и кошек: показатели, норма

Креатинин является конечным продуктом деградации креатинина и креатинфосфата, которые присутствуют в основном в мышечной ткани и являются важнейшими энергетическими субстратами.

Преаналитика
Интерпретация результата
Референсные значения

В биосинтезе креатинина участвуют аргинин, глицин и метионин, из которых в почках в результате трансаминирования образуется гликоциамин (гуанидинацетат), который выходит в кровь и попадает в печень, где завершается биосинтез креатинина. Превращение гликоциамина в креатинин происходит при участии ферментов и витамина В12. Из печени креатинин вновь попадает в кровоток и используется мышечной и другими тканями. В ходе этого процесса небольшое количество креатинина, как правило, фильтруется почками, и таким образом появляется в моче. При обильной мясной диете или при употреблении креатинина для улучшения спортивных результатов уровень его в крови и моче может возрастать.

Креатининурия является патофизиологическим критерием обширной миопатии (например, на поздней стадии голодания, избытке глюкокортикоидов, тиреотоксикозе, при плохо контролируемом сахарном диабете). Также креатининурия может появиться у растущих молодых животных, у самок во время беременности и сразу после родов.

Выведение креатинина из организма происходит в основном путем почечной экскреции, в результате клубочковой фильтрации. Количество образующегося в организме и экскретируемого креатинина относительно постоянно, зависит от мышечной массы и, в целом, менее подвержено влиянию экстраренальных факторов, чем азот мочевины. Однако, у некоторых видов животных бактерии ободочной кишки могут осуществлять катаболизм креатинина и влиять на его концентрацию в сыворотке крови. Креатинин не реабсорбируется в почечных канальцах, и когда скорость клубочковой фильтрации снижается, уровень креатинина в плазме растет.

Повышение концентрации креатинина (азотемия) может быть результатом любого расстройства, которое вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и/или снижение почечного кровотока. Уровень плазменного креатинина также может увеличиваться при тяжелой тубулярной дисфункции. Небольшое количество креатинина секретируется проксимальными канальцами нефрона у кобелей. Креатинин плазмы является лучшим маркером клубочковой дисфункции, чем мочевина. Эти два показателя не всегда одновременно увеличиваются, и их отношение не всегда является линейным. Изменение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови вызывается существенным снижением почечной функции (то есть снижением СКФ на 40%-60%, что будет приводить к удвоению значений этих показателей в плазме крови).

Креатинин равномерно распределяется во всех жидкостях организма, но диффундирует медленнее, чем мочевина. Примерно четыре часа необходимо для уравновешивания концентрации креатинина (по сравнению с полутора часами для мочевины). Такая особенность может помочь при диагностике некоторых патологических состояний.

Преаналитика:

Образец стабилен при комнатной температуре одну неделю, при хранении в холодильнике (+2ºС…-8 ºС) – до одного месяца, при замораживании (-18 ºС и ниже) – неопределенно долгое время.

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Собаки: 34-124 мкмоль/л, крупные – до 136 мкмоль/л.
Кошки: 44-160 мкмоль/л.
Лошади: 80-180 мкмоль/л.
КРС: 62-162 мкмоль/л.
МРС: 106 -168 мкмоль/л.
Хорьки: 35-78 мкмоль/л – альбиносы; 18-53 мкмоль/л – темные.

При интерпретации результатов исследования уровень креатинина в крови следует сопоставлять с показателем относительной плотности мочи. При гиперстенурии, когда относительная плотность мочи > 1,030 (у собак) или > 1,035 (у кошек), предполагают преренальную азотемию (снижение почечной перфузии). Если азотемия ренального происхождения (первичное заболевание почек), наблюдается изостенурия при относительной плотности мочи в пределах 1,008-1,012, или отмечается снижение удельного веса мочи (1,012-1,030). Постренальная азотемия обычно коррелирует с гипостенурией.

Борзые породы собак (например, грейхаунд) имеют более высокие значения креатинина в плазме крови. У котят до 2-месячного возраста уровень креатинина в крови обычно выше, чем у взрослых животных. Увеличение креатинина не всегда является специфическим показателем заболевания почек и может изменяться под влиянием экстраренальных заболеваний.

Повышение показателя:

Преренальные:

Снижение СКФ/почечного кровотока:

Гиповолемия (снижение кровяного давления, дегидратация).
Сердечная недостаточность.
Шоковое состояние.

Увеличение продукции креатинина (незначительное повышение):

Потребление красного мяса.
Увеличение катаболизм белка.

Ренальные:

Острая и хроническая почечная недостаточность.

Воспаление/инфекция:

Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, лептоспироз, гемолитико-уремический синдром.

Действие токсических веществ:

Этиленгликоля, аминогликозидов.
Миоглобина.
Фенилбутазона, цисплатина, растений (например, пасхальных лилий, винограда, изюма), тяжелых металлов.
Гипергликемия.
Амилоидоз.
Гидронефроз.
Врожденная гипоплазия или аплазия.

Постренальные:

Обструкция нижних отделов мочевыводящих путей.
Истечение мочи из мочевыводящих путей (разрыв мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, травмы мочеточников или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента).

Понижение показателя:

Увеличение СКФ/тока крови через почки:

Беременность.
Гипертиреоидизм.
Кахексия.

Часто не имеет клинической значимости.

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед./л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

Сдать анализ на креатинин ᐈ цены анализа крови на креатини

Описание анализа:

Креатинин является продуктом биохимических реакций, проходящих в мышечных тканях. В результате этих процессов вырабатывается энергия, необходимая для мышечных сокращений, а креатинин – лишь отход, который выделяется в кровь, фильтруется почками и выводится с мочой из организма.

Несмотря на то, что креатинин вреден для тканей, определенный его уровень всегда есть в плазме, пока работают наши мышцы, постоянно выделяющие это вещество в кровь.

Показания к назначению анализа на креатинин

Креатинин – показатель, указывающий на повреждение почек, потому часто назначается нефрологами. Кроме того, он может назначаться терапевтами, травматологами, эндокринологами и другими специалистами.

Показания к назначению нефрологом:

почечная недостаточность;
резкое изменение количества суточной мочи;
настораживающие результаты общего анализа мочи.

Показанием к назначению в эндокринологии служат:

акромегалия;
гигантизм;
гипертиреоз;
сахарный диабет;
гиперкортицизм.

Терапевт может назначить обследование на креатинин при:

гипергидратации;
обезвоживании;
мышечных болях;
отеках;
миодистрофии;
потере массы;
симптомах интоксикации.

Показанием к анализу на креатинин в травматологии может быть:

гангрена;
ожоги;
краш-синдром (синдром длительного сдавления).

В гинекологии обследование назначается беременным.

Норма креатинина в крови

Уровень креатинина измеряется в ммоль/л и является более-менее постоянной величиной. Для мужчин референтными значениями являются 62-115 мл/л, для женщин – 44-106 мл/л. Небольшое расхождение связано с тем, что женщины, в большинстве случаев, испытывают меньшие физические нагрузки и имеют меньшую мышечную массу.

Широкий диапазон референтных значений объясняется тем, что уровень креатинина сильно зависит от образа жизни (количества физических нагрузок) и рациона питания.

Повышенный креатинин в крови

Превышение указанных значений возможно не только по причине болезни, но и в силу сугубо физиологических причин:

при сильных физических нагрузках;
из-за большого количества рыбы и мяса в рационе;
у детей и пожилых людей.

Прием антибиотиков тетрациклинового или цефалоспоринового ряда, андрогенов, барбитуратов, салицилатов и сульфаниламидов также повышает уровень креатинина

Пониженный креатинин в крови

Снижение уровня креатинина в крови возможно при истощении организма из-за голодания, жестких диет для похудения и при соблюдении сугубо вегетарианского рациона. Во время первого и второго триместров беременности также наблюдается снижение уровня креатинина.

Атрофия или дистрофия мышц также провоцируют снижение данного биохимического показателя.

Подготовка к обследованию

Единственное условие для получение точного результата – сдавать анализ натощак (не есть и не пить ничего, кроме воды, более 8 часов) в утреннее время. Желательно избегать в день обследования сильных эмоций, физических нагрузок и курения.

Материал для анализа: венозная кровь.

Метод анализа: кинетический.

Срок готовности: 1 рабочий день.

Запись на анализы

Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Низкий уровень креатинина в организме может быть признаком того, что печень или мышцы не работают должным образом.

Цель Центра знаний MNT — выяснить, что вызывает снижение уровня креатинина, всегда ли это вызывает беспокойство и что можно сделать для восстановления более здорового уровня.

Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов. Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

Чаще низкий уровень креатинина является признаком потери мышечной массы с возрастом, или это временное состояние во время беременности или периодов болезни, или из-за недоедания. Креатин в порошке — популярная пищевая добавка, которая может увеличить массу тела.

Аминокислота, называемая креатином, приобрела популярность в качестве пищевой добавки из-за доказательств того, что она может увеличивать массу тела, улучшать краткосрочные результаты интенсивных упражнений и способствовать восстановлению.

Когда креатин расщепляется, когда он используется для получения энергии, креатинин образуется как ненужный продукт.

Уровни креатинина варьируются от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как размер тела, возраст или пол, поэтому стандартного или «нормального» уровня не существует.

Низкий уровень креатинина может указывать на проблемы с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например снижением мышечной массы у пожилых людей или беременностью.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

Хотя это продукт жизнедеятельности, исследования показывают, что креатинин в организме также может играть роль в борьбе с болезнями, поскольку было показано, что он останавливает рост бактерий.

Клиренс креатинина — это тест, используемый врачами, который показывает, насколько хорошо почки удаляют креатинин из кровотока.

Тест проводится с использованием пробы мочи с заданным интервалом времени, что означает, что вся моча, которую человек проходит за установленный период времени, например, 24 часа, собирается и проверяется, чтобы показать, сколько креатинина было удалено из организма почками.

Этот тест чаще всего используется для определения высокого, а не низкого уровня креатинина в организме, и, вероятно, будет использоваться вместе с другими тестами для оценки общего состояния почек.

Существует четыре основных причины низкого креатинина:

низкая мышечная масса
проблемы с печенью
диета
беременность или болезнь

низкая мышечная масса

Уровни креатинина часто связаны с мышечной массой или количество мышц в теле, которое может уменьшаться с возрастом или болезнью.

Низкий уровень может указывать на то, что мышцы менее сильны или ухудшаются, например, при таком заболевании, как мышечная дистрофия (МД).

Пожилые люди часто теряют некоторую мышечную массу с возрастом, и это обычно не вызывает серьезных медицинских проблем.

Проблемы с печенью

Креатин вырабатывается в печени, и нездоровая печень, которая не работает должным образом, не сможет производить нормальное количество креатина.

При хроническом заболевании печени производство креатина может снизиться на 50 процентов.Это означает, что уровень креатинина в крови будет ниже, что можно проверить с помощью простого анализа крови, называемого тестом на креатинин сыворотки.

Диета

Хотя креатин естественным образом вырабатывается в организме, небольшое количество креатина поступает с пищей, поэтому низкий уровень креатинина может быть связан с диетой.

Креатин в основном содержится в мясе, поэтому у тех, кто придерживается вегетарианской или низкобелковой диеты, уровень его содержания ниже, чем у людей, которые едят мясо.

Еще одной причиной низкого уровня креатинина может быть продолжительный период отсутствия еды или заболевание, из-за которого кто-то не может есть.

Беременность

Беременность часто является причиной низкого уровня креатинина, который должен вернуться к норме после родов.

Симптомы низкого креатинина зависят от основного состояния, но могут включать:

Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности с выполнением упражнений, худощавое или хрупкое тело.
Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

В большинстве случаев маловероятно, что симптомы четко указывают на низкий уровень креатинина и могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Медицинский работник проверит уровень креатинина в рамках диагностики, если присутствуют другие симптомы и требуется анализ.

Обычно низкий уровень креатинина означает, что в организме вырабатывается слишком мало креатина. Это состояние будет касаться печени, мышц или диеты.

Высокий уровень креатинина обычно означает, что в организме слишком много креатина или что креатинин не фильтруется и не выводится из организма должным образом.

Уровень креатинина часто повышается во время интенсивных упражнений, поскольку больше креатина сжигается для получения энергии или потому, что кто-то может придерживаться диеты с высоким содержанием белка.

Высокий уровень может также указывать на проблемы с почками, поскольку эти органы выводят из организма продукты жизнедеятельности, чтобы кровь оставалась чистой.

Поделиться на PinterestЕсли низкий уровень креатинина указывает на заболевание печени, лечение может включать отказ от алкоголя.

Низкий уровень креатинина может указывать на различные состояния, поэтому врач будет использовать результаты анализов наряду с другими проверками, чтобы выяснить, в чем может заключаться основная проблема.

Если низкий уровень креатинина наряду с другими симптомами указывает на то, что у кого-то может быть заболевание печени, лечение, скорее всего, начнется с приема лекарств и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать более здоровую диету и отказ от алкоголя.

Если у кого-то есть мышечное заболевание, лечение может включать физиотерапию, лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь ему оставаться подвижным.

Как повысить уровень креатинина

Мягкие упражнения для увеличения мышечной массы или увеличение потребления креатина в рационе могут помочь, особенно тем, кто придерживается вегетарианской диеты и не потребляет достаточное количество белка.

Для людей, которые занимаются высокоинтенсивными упражнениями, креатин в качестве пищевой добавки обычно считается безопасным. Ряд креатиновых добавок можно купить в Интернете.

Однако организм вырабатывает креатин естественным образом, и большинству людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и являются умеренно активными, не нужно дополнять свой рацион.

Низкий уровень креатинина может указывать на основную проблему со здоровьем, такую как заболевание печени, но в этом случае оно обычно проявляется наряду с другими симптомами. В таких случаях лучше всего проверить состояние у врача.

Чаще низкий уровень креатинина является нормальным явлением старения или временной проблемой, которую можно решить путем изменения диеты.

Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов.Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

Существует четыре основных причины низкого креатинина:

низкая мышечная масса
проблемы с печенью
диета
беременность или болезнь

низкая мышечная масса

Проблемы с печенью

Диета

Беременность

Симптомы низкого креатинина зависят от основного состояния, но могут включать:

Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности с выполнением упражнений, худощавое или хрупкое тело.
Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

Как повысить уровень креатинина

Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов.Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

Существует четыре основных причины низкого креатинина:

низкая мышечная масса
проблемы с печенью
диета
беременность или болезнь

низкая мышечная масса

Проблемы с печенью

Диета

Беременность

Симптомы низкого креатинина зависят от основного состояния, но могут включать:

Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности с выполнением упражнений, худощавое или хрупкое тело.
Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

Как повысить уровень креатинина

Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов.Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

Существует четыре основных причины низкого креатинина:

низкая мышечная масса
проблемы с печенью
диета
беременность или болезнь

низкая мышечная масса

Проблемы с печенью

Диета

Беременность

Симптомы низкого креатинина зависят от основного состояния, но могут включать:

Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности с выполнением упражнений, худощавое или хрупкое тело.
Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

Как повысить уровень креатинина

как друг друга плохо?

Острые и хронические заболевания почек являются серьезными проблемами общественного здравоохранения, и даже относительно небольшое повышение уровня креатинина в сыворотке крови, как было установлено, связано с повышенным риском заболеваемости и смертности (1-4).Напротив, значимость уровней креатинина в сыворотке ниже нормального диапазона в клинической практике ценится гораздо меньше.

В недавней статье, опубликованной в Critical Care Medicine, упоминается тот факт, что низкий креатинин сыворотки является важным фактором риска плохого исхода (5). Используя базу данных Центра оценки результатов и ресурсов Австралийско-новозеландского общества интенсивной терапии, Udy et al . ретроспективно проанализировали данные более 1 миллиона взрослых пациентов, поступивших в ОИТ в период 2000–2013 гг., и оценили связь между пиковой концентрацией креатинина в сыворотке в первые 24 часа после поступления в ОИТ и больничной смертностью (5).Были исключены пациенты, находящиеся на хроническом диализе, повторно госпитализированные и реципиенты почечного трансплантата. Основные результаты:

Пиковая концентрация креатинина в сыворотке <60 мкмоль / л в первые 24 часа после поступления в ОИТ была независимо связана с повышенным риском смерти;
У пациентов с креатинином сыворотки <30 мкмоль / л (что составляло 0,6% от общей когорты) скорректированные шансы смерти в больнице были более чем в 2 раза выше, чем референсный диапазон (70–79 мкмоль / L) и превышал предполагаемый риск при уровне креатинина сыворотки> 180 мкмоль / л.

Эти результаты были одинаковыми для всех типов госпитализаций, связанных с медицинскими, хирургическими, травмами и инфекциями, и не зависели от пола, возраста и года госпитализации. Данные о весе и росте для расчета индекса массы тела (ИМТ) были доступны для 9% пациентов, и анализ этой когорты показал, что взаимосвязь между низким креатинином сыворотки и больничной смертностью была постоянной во всех категориях ИМТ. Хотя ни этиология низкого уровня креатинина, ни причины смерти не известны, эти результаты могут иметь очень важные последствия для клинической практики.

Во-первых, статья служит напоминанием о том, что креатинин сыворотки — это больше, чем маркер почечной функции. Креатинин является метаболитом креатина и побочным продуктом метаболизма мышц. Креатин первоначально синтезируется из аминокислот глицина и аргинина в печени и почках, а затем транспортируется в клетки скелетных мышц. Доля креатина также возникает из-за употребления мяса с пищей. После преобразования в фосфокреатин он служит быстро мобилизуемым резервом высокоэнергетических фосфатов в мышцах.Общее количество креатинина, произведенного из креатина, определяется мышечной функцией, потреблением мяса и производством креатина de novo . В здоровом организме креатинин вырабатывается с постоянной скоростью, но во время критического заболевания было продемонстрировано быстрое, существенное и устойчивое падение производства. Следовательно, концентрация креатинина, измеренная в сыворотке, представляет собой баланс между производством креатинина и клиренсом креатинина.

Поскольку креатинин свободно фильтруется через клубочки и не реабсорбируется и не метаболизируется почками (хотя канальцевая секреция все же происходит), в клинической практике он служит маркером почечной функции.Однако сывороточный креатинин имеет важные ограничения: может потребоваться 24–36 часов для повышения после определенного почечного инсульта, он может переоценивать функцию почек в результате секреции в проксимальных канальцах и может увеличиваться после приема лекарств, которые ингибируют канальцевую секрецию, несмотря на нет изменений функции почек. Кроме того, креатинин распределяется в общей воде тела и измеряется в виде концентрации, поэтому на него могут влиять изменения в статусе объема.

Причины низкой концентрации креатинина в сыворотке, как правило, хорошо известны и включают снижение мышечной массы, заболевания печени, значительную перегрузку жидкостью и плохой статус питания, а также увеличение почечного клиренса, наблюдаемое при беременности.Хотя в предыдущих исследованиях была описана связь повышенной смертности с более низкими уровнями креатинина у пациентов, находящихся на хроническом диализе, у пациентов, начинающих почечную поддержку в отделении интенсивной терапии, и у пожилых пациентов (6-9), последствия низкого креатинина в сыворотке крови у пациентов в критическом состоянии следующие. менее известный. Исследование Udy et al . с данными более 1 миллиона пациентов, несомненно, является крупнейшим в литературе. Картин-Себа и др. . ранее выполнили ретроспективный анализ 11 291 тяжелобольного пациента, поступившего в три отделения интенсивной терапии в течение 47 месяцев, а также Udy et al .показали, что как высокий, так и низкий уровень креатинина в сыворотке были факторами риска неблагоприятного исхода (10). Низкий исходный уровень креатинина сыворотки был независимо связан с увеличением госпитальной смертности в зависимости от концентрации. Скорректированное пребывание в отделении интенсивной терапии также было более длительным в этой когорте.

Вопрос в том, какие механизмы могут лежать в основе этих наблюдений. Исследования Udy et al . и Cartin-Ceba и др. . не дают каких-либо окончательных механистических представлений (5,10). Без подробных данных об основных причинах, вполне возможно, что низкий уровень креатинина в сыворотке был просто индикатором основного хронического заболевания печени, снижения мышечной массы и плохого состояния питания.Оба исследования были сосредоточены на концентрации креатинина в первые 24 часа после поступления в ОИТ. Одно возможное объяснение, данное авторами, состоит в том, что результаты могли быть искажены хронической перегрузкой жидкостью или чрезмерным введением жидкости до ОИТ.

Вероятно, что связь между низким уровнем креатинина сыворотки и смертностью более сложна, чем предполагалось на первый взгляд. Например, креатинин сыворотки может переоценивать функцию почек, и у части пациентов с уровнем креатинина сыворотки ниже нормального диапазона функция почек могла быть значительно нарушена.Уды и др. . также показали, что скорректированная госпитальная смертность пациентов с сывороточным креатинином <50 мкмоль / л в первые 24 часа госпитализации увеличивалась с повышением уровня альбумина при госпитализации и была самой высокой у пациентов с плазменным альбумином ≥45 г / л (5). Авторы утверждают, что низкий уровень креатинина в сыворотке при адекватном уровне альбумина может означать выраженное физическое разрушение или мышечное истощение (5,11). Хотя это возможно, это пока не доказано. Используя большую базу данных, авторы, очевидно, не смогли предоставить данные о детальных функциях мышц.Вместо этого они проанализировали влияние сывороточного креатинина на разные группы ИМТ и показали, что связь между низким уровнем креатинина сыворотки и смертностью не зависела от ИМТ. Однако ИМТ - плохой маркер мышечной массы (11).

Каковы практические последствия этих результатов? Исследование Udy et al. , основанное на данных о> 1 миллионе пациентов ОИТ из этнически разнородной популяции. имеет внешнюю силу. Ясно, что необходимы дальнейшие исследования, особенно для получения механистических выводов, которые могут привести к потенциальным терапевтическим вмешательствам.Между тем, наличие низкого исходного уровня креатинина в сыворотке крови должно насторожить клиницистов о потенциале высокого риска для отдельных пациентов. Интересно, что оценка APACHE II включает низкий уровень креатинина как фактор риска и присваивает два балла шкале тяжести, если самый экстремальный уровень креатинина в сыворотке в течение первых 24 часов составляет <0,6 мг / дл (53 мкмоль / л). Однако другие оценки прогнозирования риска, такие как упрощенная оценка острой физиологии II и оценка последовательной органной недостаточности (SOFA), не учитывают низкие уровни креатинина.Мы уже знаем, что высокий уровень креатинина связан с плохими результатами, и теперь мы знаем, что низкий уровень может быть столь же плохим, независимо от точной причины.

Высокий и низкий уровни, нормальный диапазон

Ваш врач может назначить тест на азот мочевины крови как часть обычного медицинского осмотра. Это помогает им увидеть, насколько хорошо работают ваши почки.

Азот мочевины — это нормальный продукт жизнедеятельности, который образуется в организме после еды. Ваша печень расщепляет белки, содержащиеся в пище, и при этом вырабатывает азот мочевины крови, также известный как BUN.Ваша печень выделяет это вещество в кровь, и оно в конечном итоге попадает в ваши почки.

Когда ваши почки здоровы, они удаляют АМК, обычно оставляя небольшое его количество в крови. Но по большей части ваши почки избавляются от него, выводя его из организма с мочой.

Когда ваши почки нездоровы, у них возникают проблемы с удалением АМК, и они остаются в вашей крови.

Тест на азот мочевины в крови, который также называется тестом на АМК или сывороточный АМК, измеряет количество продуктов жизнедеятельности в крови.Если ваши уровни выходят за рамки нормы, это может означать, что ваши почки или печень не работают должным образом.

Почему вы проходите тест на АМК

Ваш врач может назначить тест на АМК как часть обычного осмотра. Это может быть один из нескольких анализов крови, которые вы получите.

Если у вас заболевание почек, тест — это способ проверить ваш уровень азота мочевины до того, как вы начнете прием лекарств или лечения. Кроме того, стандартным является выполнение теста на АМК, когда вы находитесь в больнице при определенных условиях.

Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с почками, он может назначить тест на АМК.

Сообщите своему врачу, если у вас есть следующие симптомы, которые могут указывать на то, что с вашими почками что-то не так:

● Изменение количества мочеиспускания

● Пенистая, кровянистая, обесцвеченная или коричневая моча

● Боль во время мочеиспускания

● Отек рук, рук, ног, лодыжек, вокруг глаз, лица или живота

● Беспокойство в ногах во время сна

● Боль в средней части спины, где расположены почки

● Вы все время устали

Как подготовиться к экзамену?

Перед анализом крови сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете.Если какой-либо из них может повлиять на результат теста, ваш врач может попросить вас на какое-то время прекратить их прием.

Если вам делают только тест на АМК, вы можете есть и пить. Но если вы делаете другие анализы крови, ваш врач может дать вам инструкции, которые могут включать голодание перед анализом.

Что происходит во время теста?

Лаборант возьмет образец вашей крови из вены на руке или на тыльной стороне ладони. Когда игла протыкает кожу, вы можете почувствовать легкое покалывание.

Впоследствии это может немного побалить, но вы можете сразу вернуться к своим повседневным делам.

Ваш врач отправит образец крови в лабораторию для анализа. Вы должны получить результаты через несколько дней, в зависимости от того, насколько быстро сможет работать лаборатория и кабинет вашего врача.

Понимание ваших результатов

Результатом будет число, которое измеряет количество АМК в вашей крови. Нормальным считается диапазон от 7 до 20 миллиграммов на децилитр.(Миллиграмм — это очень крошечное количество — более 28000 на унцию, а децилитр равен примерно 3,4 унции).

Если результаты вашего теста не находятся в этом диапазоне, поговорите со своим врачом.

Несколько вещей могут повлиять на результаты теста АМК, поэтому наличие уровня АМК ниже или выше нормального диапазона не всегда означает наличие проблемы.

Факторы, которые влияют на ваш уровень АМК, могут включать:

● Диета с высоким содержанием белка (может вызывать высокий уровень АМК)

● Диета с низким содержанием белка (может вызывать низкий уровень АМК)

● Некоторые лекарства, включая стероиды и антибиотики ( повышенный или пониженный уровень АМК)

● Беременность

● Старение

Что может означать высокий уровень АМК

Высокий уровень АМК также может указывать на различные проблемы с почками.Поговорите со своим врачом о том, что может вызвать проблему, и спланируйте свои следующие шаги.

Высокий уровень также может указывать на следующее:

● Обезвоживание

● Обструкция мочевыводящих путей (препятствие для мочеиспускания)

● Застойная сердечная недостаточность (когда ваше сердце не перекачивает кровь к вашему телу, как должно)

● Шок

● Ожоговые травмы

● Стресс

● Сердечный приступ

● Желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение в пищеварительном тракте, таком как желудок, кишечник или пищевод)

Низкий уровень АМК встречается редко.Если у вас низкий уровень АМК, это может означать:

● Заболевание печени

● Недоедание (когда в вашем рационе недостаточно питательных веществ или ваше тело не может их хорошо усваивать)

● Гипергидратация (слишком много жидкости )

Но тест на АМК не является способом диагностики этих проблем, поэтому могут потребоваться дополнительные тесты.

Креатининовый тест

Ваш врач может также назначить тест на креатинин, который является еще одним анализом крови, который также проверяет здоровье почек. Это потому, что уровень АМК сам по себе не всегда многое показывает.

Когда уровень азота мочевины сравнивается с уровнем креатинина, это дает более полную картину того, что происходит с почками. Это известно как соотношение АМК / креатинин.

Креатинин — это продукт жизнедеятельности мышц, который также фильтруется почками. Как и BUN, высокий уровень креатинина может означать, что существует много отходов, которые не были удалены почками.

Идеальное соотношение АМК к креатинину находится между 10: 1 и 20: 1.

Если соотношение превышает этот диапазон, это может означать, что у вас может быть недостаточный приток крови к почкам, и могут быть такие состояния, как застойная сердечная недостаточность, обезвоживание или желудочно-кишечное кровотечение.

Соотношение ниже нормы может означать заболевание печени или недоедание.

Что вызывает низкий уровень креатинина?

Мужчина со своим врачом проходит медицинское обследование.

Кредит изображения: Brand X Pictures / Digital Vision / Getty Images

Креатинин является отходом нормального мышечного метаболизма. Он легко фильтруется из крови хорошо функционирующими почками, и его уровни обычно остаются относительно стабильными в организме и кровотоке с течением времени.Креатинин часто включается в рутинные лабораторные исследования для оценки функции почек. Существует множество причин, по которым уровень креатинина может быть низким, некоторые из них относительно безвредны, как диета с низким содержанием белка, а другие так же серьезны, как запущенная болезнь печени. Сам по себе низкий уровень креатинина обычно не указывает на серьезное заболевание и может быть вызван множеством факторов.

Когда почки функционируют нормально, уровень креатинина наиболее точно отражает количество мышц в организме. Низкая мышечная масса — основная причина низкого уровня креатинина.Например, с возрастом у людей уровень креатинина может снижаться, поскольку они теряют мышечную массу, особенно если они не тренируются регулярно. Еще одна причина низкого креатинина — серьезное недоедание, которое приводит к потере мышечной массы. Когда потребление или поглощение калорий из пищи сильно снижается, организму требуется альтернативный источник энергии, чтобы восполнить недостаток калорий. Распад жиров и белков — в первую очередь из мышечной ткани — обеспечивает необходимую энергию с низким потреблением или усвоением калорий.Продолжительное голодание или болезнь, которая снижает усвоение питательных веществ, может привести к значительной потере мышечной массы и низкому уровню креатинина.

Диета и беременность

Диета также может влиять на уровень креатинина. Вегетарианская диета — одна из частых причин низкого креатинина. Животный белок из мяса и рыбы способствует повышению уровня креатинина в крови, а растительная пища — нет. Поскольку вегетарианцы не едят животные белки, их уровень креатинина обычно ниже, чем у невегетарианцев.Беременные женщины также имеют пониженный уровень креатинина в крови. Это происходит отчасти потому, что почки более эффективно выводят креатинин и другие продукты жизнедеятельности из крови во время беременности.

Менее частые причины

Другая возможная причина низкого креатинина — запущенное заболевание печени. Печень является основным местом производства и распада белка в организме. Если печень не функционирует должным образом, белки не производятся или не расщепляются эффективно, что может вызвать низкий уровень креатинина.Сильное избыточное потребление воды — редкая причина низкого уровня креатинина в крови, потому что вода снижает концентрацию всех веществ в кровотоке. Некоторые лекарства могут мешать определенным методам измерения креатинина в крови, что может привести к ошибочно заниженным показаниям.

Определение причины и значения

Низкий уровень креатинина сам по себе не обязательно означает наличие основной проблемы со здоровьем. Существует ряд причин, по которым уровень креатинина может быть ниже или выше нормального диапазона, установленного испытательной лабораторией.Врач рассмотрит множество факторов, чтобы решить, есть ли повод для беспокойства. Важные соображения включают принимаемые лекарства, диету человека, любые текущие заболевания и беременность женщины. Могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования или другие исследования, чтобы определить, представляет ли низкий уровень креатинина проблему для здоровья.