Но-шпа при поносе (диарее)
Опубликовано: 8 января 2016 в 13:35Среди спазмолитиков Но-шпа является самым известным и популярным лекарством для снижения тонуса гладкой мускулатуры, двигательной активности мышц, а также расширения кровеносных сосудов. Высокая эффективность и быстрый положительный эффект от применения Но-шпы позволяет применять лекарство для лечения:
- Холецистолитиаза, холецистита, холангита, перихолецистита.
- Спастиче6ских болей мочевого тракта (цистит, нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит).
- Язвенных образований; гастрита, энтерита, колита, спастических запоров.
Кроме того, Но-шпу используют для снятия спазматических болей головы, артериальных сосудов, родовых спазм шейки матки и при лечении многих других болезней как вспомогательное средство. Как известно, основной причиной поноса является нарушение перистальтики кишечника, возникающее при заболеваниях внутренних органов.
Поносом называется изменение в консистенции фекалий, которые становятся очень жидкими и при значительном увеличении частоты актов дефекации.
Но-шпу рекомендуют применять также и при диарее у беременных. Данное лекарство можно применять для устранения болей при поносе, который может сопровождать острую форму хирургической патологии, но при этом отсутствует риск не установления этой патологии. Применяют Но-шпу при диарее в виде таблеток, а для маленьких детей по назначению врача вводят раствор препарата внутримышечно.
Это лекарство можно приобрести без рецепта, но если за один-два дня положительных результатов по прекращению поноса не наступило, то следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки лечения. Противопоказанием в применении Но-шпы является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Особенно это касается лиц, страдающих непереносимостью лактозы, ведь в одной таблетке содержится 52 мг лактозы. Противопоказана она лицам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью и также при тяжелой сердечной недостаточности.
но шпа при поносе — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
стащила!!!!!!!!!!!!(как лечить ребенка)
27 сентября, 11:52
ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА 38,3-38,8
-Нурофен (сироп/свечи)или
-Эффералган (сироп/свечи)или
-Панадол(свечи)-сироп не покупать, очень аллергенный или
-Цифекон(свечи)
Купить свечи и сироп из списка,их можно чередовать при повторном повышении температуры через 3,5-4 часа.
ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА 38,8-39,2
-Анальгиновые свечи 0,25
ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА больше 39,2
-1/3 таб. анальгина+1/3 таб. парацетамола(0,5 г)+1/3 таб. супрастина
и/или 1/3 таб. но-шпы (40 мг). Все смешать.
Раздеть, обтирать теплой водкой, но не кисти рук и не стопы.
• ***ПРОТИВОВИРУСНЫЕ***
-Оцилококкцинум по 1 контейнеру х 2 раза в день 3 дня- начало заболевания
или как профилактика, если кто-то заболел.
-Энгистол по 1 табл. х 3 раза в день, растолочь и всыпать в
ротик, не заедать, не запивать, между едой. Курс лечения- от 7 до 14 дней.
• ***НАСМОРК***
-начало, текут, жидкие, прозрачные
Грипферон по 4-5 капель(можно из флакона прям заливать) х 6 раз в день 3-4 дня
-заложенность
Називин (отривин, длянос) -концентрация по возрасту, сказать в аптеке-
по 2 кап. х 3-4 раза в день, не больше 5 дней
-густоваты, плохо отходят, белые
Виброцил по 2 кап.х 4 раз в день 5-7 дней
-густые, не выходят, зеленые, долго сохраняются
Ринофлуимуцил по 1 впрыскиванию х 4 раза в день 5-7 дней
-густые, зеленые, не проходят на ринофлуимуциле
Изофра или полидекса по 1 впрыскиванию до 4-х раз в день
• ***КАШЕЛЬ***
-начало, сухой, без мокроты
o Мукалтин по 1 табл. х 3 раза в день или Сухая микстура от кашля с корнем алтея для детей 1 пакетик развести в 3-х ч.л. воды, 6 пакетиков в день
o Стодаль по 1 ч.л.(5 мл) х3 раза в день
-cухой, приступообразный, бьющий
o Стоптуссин в КАПЛЯХ(!!!)по весу, посмотреть в аннотации или
o Синекод в каплях по аннотации х 3 раза в день или перед сном
-влажный, легко откашливается
o Бромгексин по 1ч.л.(5 мл) х 3 раза в день,5 дней
-влажный, не очень откашливается
o Лазолван (или Амбробене) в сиропе по 1 ч.л.(5 мл) х3 раза в день,5 дней
-влажный, слышно, что есть мокрота, но почти не откашливается, что мокрота
«гуляет» в бронхах, как гармошка
o Аскорил(или Кленбутерол,или Джосет) по 1 ч.л.(5 мл)х3 раза в день до улучшения отхождения мокроты ,5-7 дней
***РВОТА без жидкого стула***
-Регидрон (Гидровит-форте) 1 пак. развести в 1 литре воды
-Минеральная вода («Славяновская»,»Смирновская»,»Нарзан») — выпустить газики
-Фильтрум растолочь 1 таб. , добавить в 50 мл воды
Все растворы давать по очереди по 1 ч.л ,с перерывами в 5-7-10 минут до прекращения рвоты.
Если рвота не прекращается, церукал 1/4 табл.+ но-шпа 1/3 табл.
И ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ!!!!!!
***ЖИДКИЙ СТУЛ***
См. раздел «РВОТА»+
-Бактисубтил по 1 капс.х3 раза в день-до нормализации стула
-Смекта 1 пакетик в 50 мл воды, до 3-х пакетиков в день, дробно в течении дня по 1-2 ч.л.- до нормализации стула
!!!После нормализации стула:
-Линекс по 1 капс.х3 раза в день 4-7 дней
-Фильтрум по 1 табл.х3 раза в день 4-7 дней
***ЖИДКИЙ СТУЛ с температурой больше 3-х дней***
-См.раздел выше + фуразолидон по 1 табл.х3-4 раза в день, не меньше недели.
***ДИЕТА ПРИ КИШЕЧНОМ СИНДРОМЕ***
исключить цельное молоко ( но можно давать смесь небольшими объемами), фрукты, фруктовые соки, черный хлеб, яйца, грубые овощи (белокачанную капусту, зелень, огурцы, помидоры, морковку, тыкву).Никаких компотов!!! Особенно из сухофруктов
МОЖНО каши на воде (ВНИМАНИЕ-овсянка слабит, рис крепит), протертые овощи (брокколи, цв. капуста, картошка) без масла, молока, вареное протертое мясо, подсушенный белый хлеб, немного творога или кефира низкой жирности(так называемые «трехдневные»,т.е. на пачке дата упаковывания не должна совпадать с датой употребления с разницей в 3 дня (кефир дображивает в пачке))
Очень часто при поносе появляется жуткое раздражение кожи на попе- деситин.
***УШИ***
-Отипакс(или Анауран)по 3-4 капли х 3-4 раза в день, в оба уха, в теплом виде, 5-7 дней
***АНТИГИСТАМИННЫЕ***
-Супрастин по 1/3 таб.2-3 раза в день- быстрое действие
-Зиртек по 15 кап. 1 раз в день- длительно или
-Эриус по 5 мл 1 раз в день- длительно
***МЕСТНО ПРИ УКУСАХ***
-Финестил-гель(или Псило-бальзам) 3-4 раза в день
!!!Сильное покраснение и отек- гидрокортизоновая глазная мазь х 2-3-4 раза в день(по ситуации) до улучшения, затем финестил-гель
***ГЛАЗА***
-когда слезятся
o Фурацилин 1 табл. развести в 1 стакане воды, промывать разными ватными тампонами, от наружного угла глаза к внутреннему
o Офтальмоферрон по 3-4 кап.
-с гнойным отделяемым
o 0,25% раствор левомицетина по 2 кап.х 3-4-6 раз в день 5-7 дней или
o Полудан развести по риске на ампуле (посмотрите внимательно, обязательно
найдете) по 3-4 капли х4 раза в день, до прекращения симптомов. В аптеке посмотрите коробку, в ней должен быть растворитель. Если его нет, отдельно купите воду для инъекций, ею развести препарат
!!!!ВНИМАНИЕ
Если продолжает появляться обильное гнойное отделяемое на фоне лечения в течении 3х дней, тогда начинать Тобрекс по 2-3 кап. х 3-4 раза в день 5-7 дней
Чем нас лечат: Но-шпа. Как работает популярный спазмолитик
Авторы обзора подчеркивают, что продолжающиеся более 12 часов родовые схватки могут истощить женщину и доставить ей немало страданий, а то и создать риск большой потери крови. Собрав данные двадцати одного испытания препаратов-спазмолитиков, среди которых был и дротаверин, на более чем 3200 роженицах, специалисты пришли к заключению, что эти лекарства помогают уменьшить продолжительность первого этапа схваток, хотя не влияют на второй и третий. В целом доказательства описаны как «невысокого качества», однако есть и более убедительные доводы в пользу того, что дротаверин не повредил пациенткам и их детям.
И все же спазмолитики могут не только помочь рождению ребенка, но и привести к смерти человека. Основной ее причиной становится передозировка, множество случаев которой описано в научной литературе. По мнению родственников и согласно разошедшимся по СМИ результатам анализов, именно из-за передозировки Но-шпой погиб совсем молодой шахматист Иван Букавшин, член юношеской сборной России, не раз занимавший призовые места на мировых чемпионатах. Родители даже заявили, что Но-шпу их сыну добавляли в еду и напитки недоброжелатели: дозу, в четыре раза превышавшую смертельную, по их словам, спортсмен не мог выпить сам. Было ли это случайное отравление, убийство или самоубийство, мы не знаем, но зато точно знаем, что передозировка спазмолитиками не сулит ничего приятного.
Indicator.Ru рекомендует: применять при спазмах некоторых гладких мышц, остерегаться передозировки
Основные доступные в наши дни исследования проводились на небольших выборках, но в целом они показывают эффективность препарата. Но не забывайте, что Но-шпа предназначена для боли, связанной со спазмами гладких мышц (например, мышц мочевого пузыря, желчных протоков, кишечника). При холецистите, почечной колике и менструальных болях она может помочь, но, допустим, при переломе — очень вряд ли. Поэтому, если у вас острые боли после оперативного вмешательства или какие-то другие, не связанные со спазмами, стоит обратиться к обезболивающим иного типа, таким как нестероидные противовоспалительные препараты.
При всей избирательности действия препарата его передозировка не раз приводила к остановке сердца и другим серьезным последствиям, поэтому не стоит рисковать, принимая большие дозы Но-шпы (особенно если с сердцем у вас и так проблемы). Если предписанная доза не помогает в течение двух дней, надо не увеличивать ее, а обратиться к врачу, чтобы определить причину боли и заняться ее лечением, а не заглушать симптомы. Даже при почечной колике, при которой Но-шпа может сыграть роль обезболивающего, все равно нужна госпитализация пациента, поскольку этот синдром — признак серьезного нарушения функций органа, возможно, появления в почках камней, которые требуют удаления.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, в том числе и вспомогательным: глюкозе, галактозе, кукурузному крахмалу и другим, а также острая почечная и печеночная недостаточность (в этих органах дротаверин расщепляется) тоже должны заставить вас отказаться от препарата. Действие Но-шпы на маленьких детей (до шести лет), беременных и кормящих женщин до конца не изучено, поэтому в этих случаях нужно проконсультироваться с врачом, который решит, необходимая ли это мера, или не стоит подвергать себя или ребенка опасности.
Также Но-шпа уменьшает действие левдопы (этот препарат назначают при болезни Паркинсона), что нужно учитывать тем, кто применяет этот препарат.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.
Какие лекарства взять с собой в отпуск
https://www. znak.com/2019-06-12/aptechka_otpusknika_chto_v_ney_dolzhno_byt_i_kak_pravilno_puteshestvovat_s_lekarstvami2019.06.12
Какие лекарства взять с собой в отпуск, чтобы проблемы со здоровьем не испортили отдых? Что должно входить в дорожную аптечку, чтобы легкое недомогание не перешло в серьезную болезнь, ударяющую не только по планам отпускника, но и по его кошельку? Мы посоветовались с докторами, представителями туриндустрии и бывалыми туристами. В конце публикации есть конкретный список.
Наталья Ханина / Znak.comОт диареи и проблем с желудком
Статистика неумолима: одна из самых распространенных проблем с самочувствием уже в первые дни отпуска — это диарея. Или, проще говоря, понос, которым мы обязаны инфекциям, проникающим в организм из-за немытых рук, плохой воды и некачественной пищи. Пища, впрочем, может быть и вполне качественной, но непривычной и, что немаловажно, чересчур обильной, запитой, к тому же, изрядной дозой алкоголя. Также специалисты давно говорят о «диарее путешественника», называя причиной недуга даже не инфекции и отравление, а саму перемену мест, к которой организму по разным причинам бывает трудно адаптироваться. Особенно если и дома время от время дают о себе знать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как бы там ни было, средство от поноса — это то, что обязательно должно быть в дорожной аптечке, говорит Владислав Павлов, ведущий специалист «Фармакор Продакшн». В первую очередь, это энтеросорбенты, которые связывают в кишечнике вредную микрофлору и токсины. Они продаются в разных формах: в виде таблеток, гелей и порошков для разведения суспензии. Павлов рекомендует диоктаэдрический смектит (или диосмектит). Самые известные представители этой группы препаратов — «Смекта» или «Неосмектин». Есть также «Полисорб», напоминает турагент Маргарита Пшинник, но его упаковка может занять слишком много места. Старый добрый (и самый доступный по цене) активированный уголь тоже никто не отменял.
Другое дело, что его придется брать с собой довольно много: для нужного эффекта взрослому человеку нужна дозировка из расчета одна таблетка на 10 килограммов веса.Да и сам эффект придется подождать. Врач и активный путешественник Олег Андриенко рекомендует брать такой запас сорбентов, чтобы хватило каждому участнику поездки на 4–5 дней.
Suhyeon Choi / unsplash.comНа время длительных перелетов и ожидания стыковок в аэропортах бывает неплохо сократить частоту походов в туалет. Есть средства, которые тормозят перистальтику кишечника и, следовательно, прохождение содержимого по желудочно-кишечному тракту. Позывы становятся реже. Правда, такой хитростью врачи рекомендуют не злоупотреблять. И, понятно, в этот период не стоит перегружать организм едой. Самым известным и наиболее доступным из таких препаратов, помогающих, кстати, и при диарее, эксперты называют «Лоперамид». Аналогом служит широко рекламируемый «Имодиум».
Тревел-консультант Анна Андросова, сама активно путешествующая по миру, напоминает об еще одной распространенной проблеме в дороге — укачивании. Неплохим средством как от морской болезни, бывающей, как известно, не только на море, Анна называет «Драмину» (активное вещество — дименгидринат). А отпускникам, которые собираются в гастрономический тур, эксперт рекомендует запастись ферментными препаратами, которые помогают в пищеварении. Прежде всего, речь о средствах на основе панкреатина.
От боли и воспаления
Средством номер один и врачи, и бывалые туристы считают анальгетики и обезболивающие, советуя иметь их не просто в дорожной аптечке, но и всегда под рукой. Особенно если есть склонность к мигреням, отмечает Алексей Филиппов, генеральный директор GPC Pharmaceuticals. Выбор препаратов большой («Но-Шпа», «Нурофен», «Аскафен»), но важно, чтобы помогало именно вам. Поэтому если нет уверенности, что на отдыхе удастся найти то, что нужно, не забудьте приобрести это дома.
Что помогает от аллергии и как ее лечить
Универсальным средством остается парацетамол, который также помогает справиться с сильным жаром. При воспалительном процессе, в том числе при простуде, хорошо иметь препараты с ибупрофеном. Универсальным помощником (уже антисептиком) выступает и мирамистин: он пригодится и при необходимости обработать рану, и если появятся симптомы больного горла, говорит Маргарита Пшинник.
Яна Котухова, директор «Сервье» по внешним коммуникациям в странах ЕАЭС, напоминает о появлении термина «синдром экономкласса». Он обозначает проблемы, которые начинают испытывать пассажиры авиационных, железнодорожных и автобусных линий, вынужденные длительное время почти неподвижно оставлять свои ноги между тесными рядами кресел. На высоте это усугубляется еще повышенными гидродинамическими нагрузками на вены ног. Как следствие — застой крови, а с ним отечности, боли и тяжести. Совет — надевать в дорогу компрессионные чулки и гольфы (свободная и удобная обувь — само собой разумеющееся), стараться устраивать прогулки по салону каждые полчаса, пить больше воды. А пассажирам, которые склонны к варикозному расширению вен, не забывать брать с собой препараты-венотоники (например, «Детралекс», «Венарус», «Флебодиа 600»).
Jose Antonio Gallego Vázquez / unsplash.comНа случай травм, ожогов, аллергии
На случай появления порезов и ссадин положите в чемодан противомикробные мази («Банеоцин», «Бондерм», «Супироцин»). С сильной аллергической реакцией на укусы насекомых помогут справиться стероидные мази (например, 1%-ный «Гидрокортизон»), советует Андрей Мельников, главный специалист сервиса удаленных медицинских консультаций «ТелеМед».
Кстати, об аллергии стоит помнить даже тем, кто обычно ею не страдает: отсутствие реакции в прежние годы и в домашних условиях вовсе не гарантирует, что аллерген, на который среагирует ваш организм, не дожидается вас в другом регионе планеты.А ответ организма может быть очень серьезным, предупреждает специалист портала «ПроДокторов» Элла Смолякова. Так что антигистаминное средство, как и обезболивающее, лучшее брать с собой даже на пляж и экскурсии.
Отправляющихся к южным морям призывают помнить о средствах для лечения солнечных ожогов. Часто их путают с кремами и лосьонами, которые профилактируют ожоги, и не особенно заморачиваются на этот счет, полагая, что нужное средство найдется в лавке на подходе к пляжу. Возможно, но не факт, что там же найдется именно медицинский препарат на случай, если с солнечными ваннами все-таки вышел перебор. А бегать с ожогом по курортным аптекам — то еще удовольствие, говорит Элла Смолякова.
Что насчет детской аптечки?
Денис Усенко, врач-педиатр, инфекционист, доктор медицинских наук, советует путешественникам с детьми озаботиться наличием в дорожной сумке шести групп препаратов. В первую очередь, это жаропонижающее средство на основе ибупрофена. Подойдет «Нурофен» в форме суспензии, которую можно давать детям с трехмесячного возраста.
Второй номер в списке — препарат от инфекций и, соответственно, болей в горле. Детям лучше давать «Лизобакт», который не содержит лишней химии, не нарушает нормальную микрофлору полости рта и горла и воздействует точечно на возбудителей. Важно не забыть про средство от насморка: на помощь придет любой детский препарат на основе ксилометазолина (например, «Називин» или «Отривин»). И поскольку боли в горле и насморк часто сочетаются с кашлем, понадобится средство, облегчающее эту проблему. Денис Усенко считает, с ней хорошо справляется детский сироп «Бронхобос», который можно давать уже трехлетним пациентам.
Разумеется, дети быстрее взрослых могут подхватить кишечное расстройство. Поскольку в большинстве случаев причина острой диареи — инфекция, понадобится кишечный антисептик. Если ребенку меньше трех лет, лучше взять суспензию «Энтерофурил» (разрешена к использованию, начиная с одного месяца жизни). Если ребенок старше трех лет, можно давать и в капсулах по 100 мг. Лечение кишечных расстройств лучше сочетать с сорбентами (это, например, «Смекта» или ее аналог «Неосмектин». Чтобы восполнить потерю жидкости организмом, не помешает взять пару пакетиков любого регидратационного раствора.
Наконец, нужно быть готовым дать ответ на возможные аллергические реакции. Лучше в форме капель, так как они показаны детям, начиная с шести месяцев, — подойдет «Зиртек». Препарат «Зодак» можно давать детям от одного года.
Dragos Gontariu / unsplash.comЧто всегда можно купить на месте и про что еще не стоит забывать?
Путешественница со стажем Анна Андросова считает, что, собираясь на отдых, не стоит слишком усердствовать с наполнением аптечки, прокручивая в голове множество негативных сценариев. Такие средства первой помощи, как йод, вата, бинт и капли от насморка, универсальные обезболивающие средства, даже термометр почти всегда можно приобрести в месте проведения отпуска. Можно, подтверждает турагент Маргарита Пшинник, но если нет желания искать аптеку в первый же день (а то и в первую ночь), пытаться что-то втолковать провизору на ломаном английском, лучше все-таки создать свой запас. Хотя бы на первое время.
Врач-путешественник Олег Андриенко и, кстати, отец шестерых детей, советует не забывать о бактерицидных пластырях — узком и широком. Даже если у вас впереди «овощной» отдых, не предполагающий длительных прогулок пешком, находиться до мозолей вы или ваши дети можете успеть еще в аэропорту. При этом точно будет не до поисков аптеки, так что сделайте, по крайней мере, одно-двухдневный запас.
Гендиректор GPC Pharmaceuticals Алексей Филиппов обращает внимание на такой, как оказалось, непростой вопрос, как сохранение лекарств в жару. Летом по возможности лучше отдать предпочтение препаратам в таблетированной форме, говорит эксперт.
В любом случае аптечку лучше положить в холодильник или в самую темное и прохладное помещение. Особенно важно, чтобы сумка с лекарствами не оставалась под прямыми солнечными лучами.Андрей Мельников из «ТелеМед» дает важные советы тем, кому приходится принимать постоянную лекарственную терапию и предстоит везти свои препараты в чужую страну. Надо приобрести прозрачный пластиковый контейнер (такой подойдет и для комплектации дорожной аптечки в целом) и сложить туда все препараты в заводской упаковке. При авиапутешествии по возможности аптечку возьмите в ручную кладь. На худой конец, не забудьте взять с собой именно те препараты, которые могут понадобиться во время перелета.
Телемедицина: как она работает, можно ли ей доверять и дорого ли это стоит?
Самое важное — на руках у вас должны быть рецепты, выписанные на каждое средство с указанием препаратов на латыни и подписью и печатью лечащего доктора. Еще лучше, если у вас будет еще и выписка из вашей медкарты с указанием назначенных препаратов (тоже на латыни и тоже с личной подписью и печатью врача). Очень желательно иметь чек из аптеки на каждое лекарственное наименование, а объем ввозимых в страну препаратов не должен превышать указанных в рецепте. Все это нужно, чтобы избежать лишних вопросов на таможне. Особенно если вы знаете, что в стране въезда строгие ограничения и за упаковку «Феназепама» или даже «Корвалола» вам может грозить неприятное разбирательство. Самое правильное — постараться навести официальные справки об этих ограничениях. Чем сложнее назначение врача, тем пристальнее должно быть внимание к этому вопросу, отмечает эксперт.
Наконец, наши собеседники рекомендуют перед отпуском думать не только и не столько о правильном наполнении дорожной аптечки, сколько о покупке хорошей медицинской страховки. «Именно она в чрезвычайной ситуации защитит путешественника лучше, чем самолечение таблетками, собранными на все случаи жизни», — говорит тревел-консультант Анна Андросова. Еще один современный способ оставаться под присмотром врачей, находясь вдали от дома, — пользоваться телемедицинскими сервисами. О преимуществах этой опции, в том числе для путешественников, мы уже рассказывали.
Итого: что взять в отпуск
Антидиарейные препараты: «Лоперамид» («Имодиум»), Полисорб, «Смекта» («Неосмектин»), активированный уголь.
От укачивания: «Драмина», «Сиэль».
Для помощи пищеварению: «Панкреатин», «Мезим».
Снотворное при резкой смене часовых поясов: «Мелаксен», «Тенотен», «Ново-Пассит».
Обезболивающее: парацетамол, аспирин, «Но-шпа», «Нурофен», «Аскафен».
Противовоспалительное: например, «Ибупрофен».
Против изжоги: «Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель»«Топалкан».
Антигистаминные препараты (при аллергии): «Супрастин», «Диазалин».
Антибактериальная мазь для воспаленных порезов и ссадин: «Банеоцин», «Бондерм», «Супироцин», «Тридерм».
Стероидные крема (при сильной реакции на укусы насекомых): например, «Гидрокартизон 1%».
Детям от инфекций в горле: «Лизобакт».
Детям от сильного кашля: «Бронхобос».
Конечно, лучше всего проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации с учетом состояния вашего здоровья.
Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com
© Информационное агентство «Znak»
Шеф-редактор Плюснина М.А., [email protected]
Учредитель: Панова О.Р.
Свидетельство о регистрации СМИ № ФС77-53553 от 04 апреля 2013 года.
Выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Адрес редакции: 620026, г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, 126
Тел.: +7 (343) 385-84-82, e-mail: [email protected]
Мнение редакции может не совпадать с мнением отдельных авторов.При использовании материалов сайта ссылка обязательна.
Для лиц старше 18 лет.
Помогаем с выбором средств от диареи
March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021
подготовка пациентов к диагностическим исследованиям
Лучевая диагностика
Подготовка к магниторезонансной томографии (МРТ) органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки)
Исследование проводится при среднем наполнении мочевого пузыря. Перед исследованием необходимо не мочиться в течение 2–3 часов и выпить 0,5 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования рекомендуем очистить кишечник — слабительные средства с обязательной очищающей клизмой в конце дня. За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Женщинам важно указать день менструального цикла.
Подготовка к МРТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
МРТ органов брюшной полости проводят натощак. Если исследование невозможно провести утром — допускается лёгкий завтрак. За 2–3 дня до обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Для уменьшения метеоризма в течение этого промежутка времени целесообразно принимать ферментные препараты («Фестал» или «Мезим-форте») и энтеросорбенты (активированный уголь из расчёта 1 таб.
Обследование остальных органов на МРТ
Не требуют специальной подготовки
Подготовка к компьютерной томографии (КТ) исследованию органов брюшной полости и таза
Аналогично вышеуказанной подготовке к МРТ. При необходимости обследования толстого кишечника необходима дополнительная его очистка либо клизмением либо применением специальных препаратов типа «Фортранс» (аналогов) согласно прилагаемой инструкции.
Обследование остальных органов на КТ
Не требуют специальной подготовки
Ультразвуковые исследования
УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин
Чтобы пройти ультразвуковое исследование органов малого таза нужно предварительно подготовиться. Для УЗИ — исследования малого таза нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. При наличии сопутствующих хронических заболеваний кишечника, характеризующихся вздутием живота, нужно постараться избавиться от газов. С этой целью рекомендуют три дня принимать активированный уголь по несколько таблеток. За три дня до проведения исследования также нужно отказаться от газообразующих продуктов, таких как овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб и т.д. Готовясь к УЗИ органов малого таза, за пару дней можно воспользоваться очистительной клизмой. В день проведения УЗИ органов малого таза можно есть и пить, так как исследование проводят не на голодный желудок. Чтобы мочевой пузырь был полным, надо медленно выпить полтора литра жидкости: воды, чаю или морса — не имеет значения. Если уже нет возможности терпеть, можно частично опорожнить пузырь, но потом придется выпить еще, для того чтобы мочевой пузырь к моменту процедуры находился в достаточно наполненном состоянии.
УЗИ печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы, лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов гепатобилиарной системы, сосудов почек, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей
Проводится натощак, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи. У тучных людей при значительном вздутии живота необходимо проводить соответствующую подготовку с соблюдением трехдневной диеты с исключением продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб), а также приемом таблеток эспумизана по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней.
УЗИ почек, надпочечников, щитовидной, молочной желез, периферических лимфоузлов, мягких тканей
Специальной подготовки не требуется.
Эндоскопические исследования
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)
Исследование проводится строго натощак. При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 19.00. При выполнения исследования в дневные часы рекомендуется последний приём пищи за 5 часов до исследования. Не разрешается ни пить, ни курить.
Фиброколоноскопия (ФКС)
Накануне исследования (за день до назначенной даты) вам необходимо соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету: Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т. п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости — минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон
Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс
Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм. Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс». Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии примерно с 17:00, последний прием пищи завершить за 3 часа до начала приема препарата. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа — полутора, по стакану в течение 15 – 25 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.
Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл)
В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1,5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.
Функциональная диагностика
Спирография
Исследование проводится в утренние часы, натощак. Пациент не должен курить перед исследованием, пользоваться бронхолитиками. Пациент должен знать свой вес и рост.
Электрокардиограмма с физической нагрузкой
Тест проводится через 1-1,5 часа после еды. Должна быть удобная одежда и обувь. Проба должна выполняться на фоне отмены нитратов, бета-блокаторов, антогонистов кальция (длительность отмены не менее трех периодов полувыделения каждого препарата).
Лабораторные исследования
Общий анализ мочи
Перед забором следует провести гигиену внешних половых органов. Собирается только утренняя средняя порция мочи сразу после сна. В лабораторию сдается 100 мл в чистой посуде.
Анализ мочи по Нечипоренко
Проводится туалет внешних половых органов, как и перед общим анализом мочи, после чего собирается средняя порция утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.
Проба по Зимницкому
Собирают за сутки 8 порций мочи. В 6:00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается в унитаз). Начиная с 9:00 утра, точно через каждые 3 часа в чистые отдельные емкости собирают 8 порций мочи — до 6:00 утра следующего дня. При этом мочеиспускание проводят в мерную емкость, затем, после перевешивания отбирают около 100 мл в емкость для доставки в лабораторию. На каждой банке отмечают время и объем порции мочи. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании. Следует избегать форсированной питьевой нагрузки.
Анализ мочи для бактериологического исследования
Утром, тщательно проведите гигиену наружных половых органов и выделите первую струю мочи на счет: «1, 2» в унитаз, а затем соберите среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Стараясь не прикасаться к внутренней поверхности пробки и пробирки, положите крышку на чистую салфетку внутренней поверхностью вверх. Завершите мочеиспускание в унитаз. Собранную мочу направляют в лабораторию, время доставки в течение 2 часов.
Исследование кала на гельминты и простейшие
За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование масляных клизм, ректальных свечей, рентгенологических исследований с применением бария.
Анализ крови
Накануне исследования необходимо исключить физические и умственные нагрузки, избегать любых стрессовых ситуаций, исключить прием алкоголя, курение и лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры, а также рентгенологические, ультразвуковые исследования проводятся после взятия крови на анализ, т.к. воздействие низкочастотных или высокочастотных излучений могут изменить гематологические показатели крови.
Биохимический анализ крови
Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания от приема алкоголя и курения, в утренние часы (между 7 и 9 часами), при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (20-30 минут), в положении лежа или сидя.
Острые кишечные инфекции
Кишечные инфекции с полным правом называют «болезнями грязных рук», подчеркивая их тесную связь с несоблюдением элементарных гигиенических правил. Патогенные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка с недоброкачественной пищей, грязными руками, инфицированными сосками, ложками и, бурно размножаясь в нем, вызывают заболевания, основными симптомами которых являются боли в животе, понос и рвота. Возбудителям кишечных инфекций нет числа, так же как и их клиническим проявлениям, существующим под разными названиями: диспепсия, диарея, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит и т.д.
Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).
Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.
Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.).
Грудничок, жизненное пространство которого ограничено кроваткой, получает возбудителей кишечной инфекции из маминых рук с соской, бутылочкой, игрушкой, зараженной смесью. Нередко упавшую на пол соску мама «дезинфицирует», облизывая своим языком, добавляя к микробам, поднятым с пола, еще и своих собственных из носоглотки. А отсутствие у взрослых членов семьи привычки мыть руки после посещения туалета грозит малышу бесконечными диареями.
Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).
Высокой заболеваемости в этом возрасте способствуют пониженная сопротивляемость организма и особенности поведения ребенка: подвижность и любознательность, стремление познакомиться с миром, пробуя его «на зуб», пренебрежение правилами личной гигиены.
Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти.
Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.
Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания — редкими и скудными.
Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.
В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы.
В аптеке свободно продаются смеси солей с глюкозой: «Глюкосолан», «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Оралит» и др. Содержимое пакета растворяется в одном литре кипяченой и охлажденной воды, и лекарство готово. К сожалению, солоноватый вкус напитка детям не нравится, поэтому не ждите, что ребенок с удовольствием будет употреблять целебный раствор. Специально для детей созданы глюкозо-солевые растворы «Гидровит» с приятным клубничным запахом и вкусом и «Хумана электролит» с запахом и вкусом банана. Один пакет на стакан теплой кипяченой воды, и вкусное лекарство готово.
Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.
Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.
Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.
В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа.
Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами.
Гораздо хуже, если больной отказывается пить, тогда приходится прибегать к различным ухищрениям, чтобы напоить упрямца. Грудному ребенку можно закапывать раствор в ротик из пипетки или вводить в ротовую полость с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши. Двух-трехлетнему малышу предложите вспомнить, как он был маленьким и сосал из бутылочки. Ничего, что он уже давно пьет из чашки, дайте ему бутылочку с лечебным раствором, пусть поиграет «в маленького».
По закону подлости заболевание наступает неожиданно в самое неподходящее время (ночью) и в самом неподходящем месте (на даче, в деревне), когда под рукой нет лекарств, а до ближайшей аптеки, как говорится, «семь верст до небес и все лесом».
На помощь придут смекалка и сообразительность. Ведь что такое, к примеру, «Глюкосолан»? Это смесь солей, состоящая из натрия хлорида (соль) – 3,5 г, натрия бикарбоната (пищевая сода) – 2,5 г, калия хлорида – 1,5 г и глюкозы – 20 г.
В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.
Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара.
Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.
Очень часто мамы жалуются, что малыш не желает пить «невкусную водичку». И в этой ситуации можно, проявив смекалку, превратить лечебный раствор в приятный на вкус напиток. Просто-напросто разведите пакетик «Регидрона» не в обычной воде, а в изюмном отваре (1300мл). Мы уже отмечали, что изюмный отвар богат калием и глюкозой, так что после растворения в нем пакетика «Регидрона» вы получите глюкозо-солевой раствор, обогащенный дополнительным количеством минеральных солей. А малыш будет благодарен вам за вкусное лекарство.
При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь.
Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.
Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка.
Для детей предпочтительно использовать «Смекту» – один порошок развести в 100 мл (полстакана) кипяченой воды и давать ребенку от 2-4 чайных ложек до 2-4 столовых ложек на прием в зависимости от возраста.
Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.
В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб.
Принимать адсорбенты необходимо 3-4 раза в день. Не отчаивайтесь, если принятый первый раз адсорбент вскоре вышел обратно с рвотой. За те несколько минут, что он находился в желудке, значительная часть микробов успела осесть на нем и покинуть организм. В следующий прием адсорбент удержится в желудке и, перейдя в кишечник, продолжит выполнять функцию «чистильщика» там.
Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.
Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник.
Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.
Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты.
Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов.
Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту.
Первые 4 — 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту.
Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа.
«Искусственнику» на первый прием пищи предложите детский кефир, ацидофильную «Малютку», «Бифидок» или любой другой кисломолочный продукт. Содержащиеся в них лакто- и бифидобактерии благотворно действуют на воспаленный кишечник. Разовая доза должна быть уменьшена наполовину, а перерывы между кормлениями вдвое сокращены. Затем можно приготовить кашу, лучше овсяную или рисовую, на разведенном молоке, протертый слизистый супчик, овощное пюре, омлет, творожное суфле, паровые котлеты или фрикадельки, отварную рыбу. На несколько дней из рациона исключите фруктовые и овощные соки, мясные и рыбные бульоны, сладости.
Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.
Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу.
Начните с физических методов охлаждения: разденьте больного, оботрите его 1 – 2 % раствором уксуса, или составом из равных частей воды, водки и 9% уксуса, создайте возле него «ветерок» с помощью веера или вентилятора. Используйте жаропонижающие средства в виде свечей с парацетамолом, нурофеном для введения в прямую кишку.
При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.
Запор Диарея
Может ли человек болеть «запором диарея»?
Вопрос — Был ли у кого-нибудь еще «запор диарея»? Я занимаюсь IBS около 10 лет. Мои симптомы постоянны и возникают ежедневно, включая вздутие живота, газы и запор. Как ни странно, чаще всего я испытываю то, что я называю «запором диарея». Меня беспокоило то, что врачи, которых я посетил, хотели узнать, страдаю ли я запором или диареей.Мой IBS (как, я уверен, и большинство ваших) не может быть так легко классифицирован как один или другой. [Взято из ‘Personal Stories’, функции на веб-сайтах IFFGD; этот вопрос и история появились на сайте www.aboutIBS.org.]
Ответ — Боль и дискомфорт, связанные с измененными привычками кишечника, являются отличительными чертами СРК. Но что такое «измененная привычка к кишечнику»? Часто используемые термины диарея и запор означают разные вещи для разных людей. . . а также врачам. Тем не менее, симптомы кишечника влияют на выбор лечения, поэтому важно, чтобы вы и ваш врач говорили на одном языке.
Как нам осмысленно «переводить» симптомы кишечника? Означает ли понос частый стул или жидкий стул? Большинство людей считают жидкий стул диареей больше, чем частое опорожнение кишечника. А как насчет запора? Врачи считают, что запор представляет собой твердый стул, похожий на гранулы, потому что это свидетельствует о том, что стул остается в толстой кишке в течение длительного времени. Но для многих людей запор означает нечастый стул, затруднение или напряжение при стуле, ощущение желания уйти, но не может или того, что дефекация не закончилась.Поэтому, хотя может показаться странным иметь «запор диареи», если у человека есть трудности с дефекацией или он или она чувствует, что он или она не закончил, но у него жидкий стул, все это имеет смысл.
Римские комитеты III выделили 4 подтипа СРК на основе критериев, описывающих диарею, запор, смешанный (диарея и запор) и чередующийся (меняющийся характер диареи и запора). Подтип диареи IBS был определен как жидкий / водянистый стул более 25% времени и твердый гранулированный стул менее чем в 25% случаев.И наоборот, подтип СРК — запор — это твердый гранулированный стул более 25% времени и жидкий водянистый стул менее 25% времени. У людей со смешанным СРК жидкий водянистый стул более 25% времени И твердый гранулированный стул более 25% времени. Когда этот паттерн переключается между диареей и запором, это называется «чередующийся СРК».
— Дуглас А. Дроссман, доктор медицины
Адаптировано из публикации IFFGD № 265 Дугласа А. Дроссмана, доктора медицины, Drossman Gastroenterology PLLC, Чапел-Хилл, Северная Каролина.
, опубликованный в журнале «Вопросы здоровья пищеварительной системы», Vol. 16, No. 4.
Взрывоопасная диарея: причины, лечение и многое другое
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Взрывоопасная или тяжелая диарея — это диарея с повышенной интенсивностью. Сокращения кишечника, помогающие вывести кал, становятся сильнее и сильнее. Ваша прямая кишка наполняется большим объемом, чем может вместить.Часто сильную диарею сопровождает большое количество газов. Это увеличивает выброс и громкость дефекации.
Диарея определяется как испражнение более жидкой консистенции или увеличение количества или объема испражнений. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) более конкретно определяет диарею как жидкий или жидкий стул три или более в день.
Примерно 75 процентов вашего стула состоит из воды. Остальные 25 процентов представляют собой комбинацию:
- непереваренных углеводов
- волокон
- белков
- жиров
- слизи
- кишечных выделений
По мере прохождения фекалий через пищеварительную систему к их содержимому добавляются жидкости и электролиты.Обычно ваш толстый кишечник поглощает лишнюю жидкость.
Однако при диарее пищеварение ускоряется. Либо толстая кишка не может поглощать прилив жидкости, либо во время пищеварения выделяется больше, чем обычно, жидкости и электролитов.
Диарея — это симптом, который возникает при ряде состояний. Наиболее частые причины тяжелой диареи включают:
Бактериальные и вирусные инфекции
Бактерии, вызывающие диарею, включают сальмонеллы и E.coli . Загрязненная пища и жидкости — частые источники бактериальных инфекций.
Ротавирус, норовирус и другие виды вирусного гастроэнтерита, обычно называемые «желудочным гриппом», относятся к числу вирусов, которые могут вызывать взрывоопасную диарею.
Любой может заразиться этими вирусами. Но особенно они распространены среди детей школьного возраста. И они распространены в больницах, домах престарелых и на круизных лайнерах.
Узнайте больше: это желудочная болезнь или пищевое отравление? Советы по идентификации »
Паразитарная инфекция
Паразиты, такие как Giardia lamblia и криптоспоридиум, могут вызывать тяжелую диарею, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.Как и в случае вирусных и бактериальных причин, эти паразиты распространяются при прямом или косвенном контакте между фекалиями и ротовой полостью.
Эти паразиты встречаются в загрязненной питьевой воде, водоемах для отдыха и пище. Центры дневного ухода, в которых воспитатели могут недостаточно хорошо мыть руки после смены подгузников, особенно уязвимы для вспышек.
Заболевания кишечника
Диарея — обычная проблема для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), болезнью Крона, язвенным колитом или целиакией.
Лекарства
Многие лекарства могут вызывать диарею. Частыми виновниками являются антибиотики, некоторые лекарства, используемые для лечения изжоги и кислотного рефлюкса, а также химиотерапевтические препараты.
Аллергия или пищевая непереносимость
Диарея часто возникает, когда у вас аллергия или непереносимость определенных продуктов, таких как лактоза, содержащаяся в молочных продуктах.
Взрывная диарея обычно непродолжительна. Но есть осложнения, требующие медицинской помощи. К ним относятся:
Обезвоживание
Потеря жидкости из-за диареи может вызвать обезвоживание.Это вызывает особую озабоченность у младенцев и детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
Младенец может сильно обезвоживаться в течение 24 часов.
Хроническая диарея
Если диарея длится более четырех недель, она считается хронической. Ваш врач посоветует пройти тестирование, чтобы определить причину заболевания, чтобы его можно было вылечить.
Гемолитико-уремический синдром
Гемолитико-уремический синдром (ГУС) — редкое осложнение E.coli инфекции. Это чаще всего встречается у детей, хотя взрослые, особенно пожилые, тоже могут заразиться.
HUS может вызвать опасную для жизни почечную недостаточность, если не лечить немедленно. После лечения большинство людей полностью выздоравливает.
Симптомы ГУС включают:
- сильная диарея и стул с кровью
- лихорадка
- боль в животе
- рвота
- снижение мочеиспускания
- синяки
Диарея — обычное явление.По оценкам, взрослые люди в Соединенных Штатах ежегодно страдают 99 миллионами случаев диареи. Некоторые люди подвержены большему риску и включают:
- детей и взрослых, которые подвергаются воздействию фекалий, особенно тех, кто участвует в смене подгузников
- людей, которые путешествуют в развивающиеся страны, особенно в тропические регионы
- человек, принимающих определенные лекарства, в том числе антибиотики и лекарства, используемые для лечения изжоги
- человек с заболеванием кишечника
Диарея обычно проходит в течение нескольких дней без лечения. Но вам следует обратиться к врачу, если у вас есть следующие симптомы:
- диарея, продолжающаяся более двух дней или 24 часов у ребенка
- признаки обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, учащенное мочеиспускание или головокружение
- кровь или гной в стуле или стул черного цвета
- лихорадка 101,5 ° F (38,6 ° C) или выше у взрослого или 100,4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка
- тяжелая форма брюшной полости или прямой кишки боль
- диарея ночью
Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, в том числе:
- как долго у вас была диарея
- , если ваш стул черный и дегтеобразный, или содержит кровь или гной
- другие симптомы, которые вы испытываете
- лекарства, которые вы принимаете
Ваш врач также спросит, какие у вас есть подсказки относительно причины диареи. Подсказками могут быть еда или жидкость, которые, как вы подозреваете, могут иметь какое-то отношение к вашей болезни, поездке в развивающуюся страну или день купания в озере
После предоставления этих данных ваш врач может:
- провести медицинский осмотр
- проверьте свой стул
- закажите анализы крови
Во многих случаях лечение включает устранение симптомов, пока вы ждете, пока пройдет диарея. Первичное лечение тяжелой диареи — восполнение жидкости и электролитов. Электролиты — это минералы в жидкости вашего тела, которые проводят электричество, необходимое вашему организму для функционирования.
Пейте больше жидкости, например воды, сока или бульонов. Растворы для перорального гидратации, такие как Pedialyte, разработаны специально для младенцев и детей и содержат важные электролиты. Эти решения также доступны для взрослых. Найдите здесь отличный выбор.
Вы можете использовать безрецептурные противодиарейные препараты, если ваш стул не черный и не кровавый и у вас нет температуры.Эти симптомы указывают на то, что у вас может быть бактериальная инфекция или паразиты, которые могут усугубиться противодиарейными препаратами.
Безрецептурные препараты нельзя давать детям в возрасте до двух лет без одобрения врача. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.
Трудно полностью избежать сильной диареи. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя и свою семью.
- Санитария имеет решающее значение. Мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед тем, как брать пищу, после посещения туалета или после смены подгузника.
- Если вы путешествуете по местности, где чистота воды имеет большое значение, используйте воду в бутылках для питья и чистки зубов. И сырые фрукты или овощи очищайте перед едой.
Если у вас действительно наблюдается взрывная диарея, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы почувствовать себя более комфортно и улучшить свои перспективы для скорейшего выздоровления:
- Важно восстановить водный баланс. Продолжайте пить воду и другие жидкости. Придерживайтесь диеты с прозрачными жидкостями в течение дня или двух, пока не прекратится диарея.
- Избегайте сладких фруктовых соков, кофеина, газированных напитков, молочных продуктов и жирной, слишком сладкой или жирной пищи.
- Есть одно исключение из отказа от молочных продуктов: йогурт с живыми активными культурами может помочь обуздать диарею.
- В течение дня или двух соблюдайте диету, состоящую из мягкой мягкой пищи. Крахмалистые продукты, такие как хлопья, рис, картофель и супы без молока, являются хорошим выбором.
У большинства людей диарея проходит без лечения или посещения врача.Однако иногда вам может потребоваться медицинская помощь, особенно если диарея приводит к обезвоживанию.
Диарея — это скорее симптом, чем состояние. Основная причина диареи сильно различается. Людям, у которых есть признаки осложнений или хронической диареи, необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить причину, чтобы ее можно было вылечить.
Диарейные болезни — острые и хронические
Обзор
Острая диарея — одно из наиболее часто регистрируемых заболеваний в Соединенных Штатах, уступающее только респираторным инфекциям.Во всем мире это основная причина смертности детей в возрасте до четырех лет, особенно в развивающихся странах. Диарея, которая длится менее 2 недель, называется острой диареей. Стойкая диарея длится от 2 до 4 недель. Хроническая диарея длится более 4 недель.
Симптомы
Диарейный стул — это стул, имеющий форму контейнера, поэтому его часто описывают как жидкий или водянистый. Некоторые люди считают понос увеличением количества стула, но на самом деле его отличительной чертой является его консистенция.Сопутствующие симптомы могут включать спазмы в животе, лихорадку, тошноту, рвоту, усталость и позывы. Хроническая диарея может сопровождаться потерей веса, недоеданием, болями в животе или другими симптомами второстепенного заболевания. Признаками органических заболеваний являются потеря веса, диарея, которая будит вас по ночам, или кровь в стуле. Это признаки того, что ваш врач захочет провести тщательное обследование, чтобы определить причину ваших симптомов. Также сообщите своему врачу, если в вашем семейном анамнезе есть целиакия, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), непреднамеренная потеря веса, лихорадка, спазмы в животе или снижение аппетита. Сообщите своему врачу, если у вас объемный, жирный или очень неприятный запах стула.
Причины — острая диарея
Большинство случаев острой водянистой диареи вызвано вирусами (вирусный гастроэнтерит). Наиболее частыми из них являются ротавирусные инфекции у детей, а у взрослых — норовирус (это иногда называют «диареей круизных судов» из-за широко разрекламированных эпидемий). Бактерии — частая причина диареи путешественников.
Причины — хроническая диарея
Хроническая диарея классифицируется как жирная или мальабсорбционная, воспалительная или, как правило, водянистая.Хроническая кровавая диарея может быть вызвана воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое представляет собой язвенный колит или болезнь Крона. К другим менее частым причинам относятся ишемия кишечника, инфекции, лучевая терапия и рак толстой кишки или полипы. Инфекции, приводящие к хронической диарее, встречаются редко, за исключением паразитов.
Двумя основными причинами жирной или мальабсорбтивной диареи являются нарушение переваривания жиров из-за низкого уровня ферментов поджелудочной железы и нарушение всасывания жиров из-за заболевания тонкой кишки. Эти условия мешают нормальной переработке жиров в рационе. Первый обычно возникает из-за хронического панкреатита, который является результатом хронического повреждения поджелудочной железы. Повреждение поджелудочной железы алкоголем — наиболее частая причина хронического панкреатита в США. Другие причины хронического панкреатита включают муковисцидоз, наследственный панкреатит, травму поджелудочной железы и рак поджелудочной железы.
Наиболее распространенное заболевание тонкой кишки в США — глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру.Болезнь Крона также может поражать тонкий кишечник. Болезнь Уиппла, тропический спру и эозинофильный гастроэнтерит — некоторые из редких состояний, которые могут привести к диарее, связанной с нарушением всасывания.
Есть много причин водянистой диареи, включая мальабсорбцию углеводов, таких как лактоза, сорбит и непереносимость фруктозы. Симптомы вздутия живота и чрезмерного газообразования после употребления молочных продуктов указывают на непереносимость лактозы. Это состояние чаще встречается у афроамериканцев и американцев азиатского происхождения.Некоторые безалкогольные напитки, соки, сухофрукты и жевательные резинки содержат сорбит и фруктозу, что может привести к водянистой диарее у людей с непереносимостью сорбита и фруктозы. Диарея — частый побочный эффект антибиотиков. Некоторые другие лекарства, такие как НПВП, антациды, гипотензивные средства, антибиотики и антиаритмические средства, могут иметь побочные эффекты, приводящие к диарее.
Паразитарные кишечные инфекции, такие как лямблиоз, могут вызывать хроническую диарею. Сахарный диабет может быть связан с диареей из-за повреждения нервов и избыточного бактериального роста; это происходит в основном у пациентов с давним плохо контролируемым диабетом.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, часто связанное с диареей, запором или, чаще, чередованием диареи и запора. Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, боль в животе, облегчающаяся при дефекации, и ощущение неполного опорожнения.
Факторы риска
Воздействие инфекционных агентов является основным фактором риска острой диареи. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путем, поэтому мытье рук и соблюдение гигиены важны для предотвращения заражения.Мыло и вода лучше, потому что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают вирусы. Лекарства, такие как антибиотики и препараты, содержащие продукты магния, также являются частыми нарушителями. Недавние изменения в питании также могут привести к острой диарее. К ним относятся потребление кофе, чая, колы, диетических продуктов, жевательных резинок или мятных конфет, которые содержат плохо усваиваемый сахар. Острая кровавая диарея предполагает бактериальную причину, такую как Campylobacter, Salmonella или Shigella или Shiga-toxin E.coli . Диарея путешественников часто встречается у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, и возникает в результате воздействия бактериальных патогенов, чаще всего энтеротоксигенных E. coli . Лучший метод профилактики — избегать употребления в пищу загрязненных или сырых продуктов и напитков.
Скрининг / Диагностика
Большинство эпизодов острой диареи быстро проходят без антибактериальной терапии и с помощью простых диетических изменений. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете себя плохо, у вас кровавый понос, сильная боль в животе или диарея, длящаяся более 48 часов.У пациентов с легкой острой диареей лабораторное обследование не требуется, поскольку болезнь обычно проходит быстро. Ваш врач может выполнить анализ стула на наличие бактерий и паразитов, если у вас тяжелая диарея или кровь, или если вы приехали в район, где часто встречаются инфекции. Если у вас тяжелая диарея, анализы крови помогут определить восполнение жидкости, электролитов и минералов, таких как магний, калий и цинк, которые могут истощиться.
Если у вас хроническая диарея, ваш врач захочет дополнительно оценить этиологические факторы или осложнения диареи, выполнив несколько анализов. Они могут включать в себя анализ крови для выявления анемии и инфекций, анализ электролитов и функции почек для оценки электролитных нарушений и почечной недостаточности, а также альбумин для оценки вашего статуса питания.
Образец стула может помочь определить тип диареи. Наличие жира, микроскопического количества крови и белых клеток крови поможет определить, присутствует ли диарея: жировая, воспалительная или водянистая. Бактериальный посев и исследования яиц / паразитов в образце стула также помогут определить инфекционную этиологию.
Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии и верхняя эндоскопия помогают определить этиологию хронической диареи, так как это позволяет напрямую исследовать слизистую оболочку кишечника и получать биопсии для микроскопической оценки. Двухбаллонная энтероскопия и капсульная эндоскопия иногда используются для исследования слизистой оболочки тонкой кишки, недоступной для обычных эндоскопов.
Рентгенографические исследования, такие как серия исследований верхних отделов ЖКТ или бариевая клизма, обычно не выполняются при оценке хронической диареи и в значительной степени заменены поперечной визуализацией.Ультразвук и компьютерная томография брюшной полости могут быть полезны для оценки состояния кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.
Лечение острой диареи
Важно пить много жидкости с сахаром и солью, чтобы избежать обезвоживания. Соль и сахар вместе в напитке помогают кишечнику абсорбировать жидкость. Следует избегать молока и молочных продуктов в течение 24-48 часов, так как они могут усугубить диарею. Первоначальный выбор диеты при возобновлении кормления должен начинаться с супов и бульонов.
Противодиарейная лекарственная терапия может быть полезной для контроля тяжелых симптомов и включает субсалицилат висмута и средства против моторики, такие как лоперамид. Однако их следует избегать людям с высокой температурой или кровавой диареей, так как они могут усугубить тяжелые инфекции толстой кишки, а также у детей, поскольку использование противодиарейных средств может привести к осложнениям гемолитико-уремического синдрома в случаях шига-токсина E. coli. ( E. coli 0157: H7).
Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас высокая температура, дизентерия или умеренная или тяжелая диарея путешественников.Некоторые инфекции, такие как Shigella , всегда требуют антибактериальной терапии.
Лечение хронической диареи зависит от этиологии хронической диареи. Часто для облегчения симптомов может быть проведено эмпирическое лечение, когда не удается поставить конкретный диагноз или если диагноз не поддается лечению.
Средства против моторики, такие как лоперамид, являются наиболее эффективными средствами для лечения хронической диареи. Они уменьшают симптомы, а также уменьшают вес стула.Следует обратить внимание на восполнение дефицита минералов и витаминов, особенно кальция, калия, магния и цинка.
Автор (ы) и дата (ы) публикации
Бланка Очоа, доктор медицины и Кристина М. Суравич, доктор медицины, MACG, Школа медицины Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон — опубликовано в октябре 2002 г. Обновлено в апреле 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.
Вернуться к началу
Случаи начинаются с лихорадки, диареи — предупреждающий знак
- Классические симптомы COVID-19 следуют определенному порядку, как показало новое исследование.
- Пациенты обычно начинают с лихорадки, за которой следует кашель. У некоторых позже могут развиться желудочно-кишечные проблемы.
- Согласно исследованию, диарея может быть ранним признаком более тяжелого случая.
- Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.
Официальный список симптомов COVID-19 продолжает расти. Центры по контролю и профилактике заболеваний теперь связывают с заболеванием 11 симптомов, хотя некоторые пациенты сообщали о состояниях, которых нет в этом списке, таких как выпадение волос, икота и пурпурные опухшие пальцы ног.
«Я никогда не видел инфекции с таким широким спектром проявлений», — сказал в прошлом месяце основателю Facebook Марку Цукербергу доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.
Это может затруднить характеристику случаев коронавируса. Но недавнее исследование Университета Южной Калифорнии выявило определенный порядок симптомов у почти 56000 пациентов с COVID-19.
Исследователи обнаружили, что у большинства пациентов с симптомами сначала поднимается температура, а затем следует кашель.После этого они могут испытывать боль в горле, головную боль или боли в мышцах, за которыми следует тошнота или рвота, а затем, наконец, диарея.
Исследователи обнаружили, что по большей части пациенты с более легкими случаями имели тот же порядок симптомов, что и пациенты с тяжелыми случаями. Но они обнаружили, что диарея может быть признаком более серьезной инфекции.
«Этот отчет предполагает, что диарея как ранний симптом указывает на более агрессивное заболевание, потому что у каждого пациента в этом наборе данных, который первоначально испытал диарею, в конечном итоге была пневмония или дыхательная недостаточность», — пишут исследователи.
CDC также обнаружил, что у некоторых пациентов с COVID-19 может быть диарея до развития лихорадки.
Тем не менее, диарея была относительно редкой среди пациентов с COVID-19, обследованных в новом исследовании: менее 4% пациентов имели ее, по сравнению с 88%, у которых была лихорадка, и 68% — с кашлем. Другие, более мелкие исследования показали, что диарея чаще встречается среди госпитализированных пациентов с COVID-19: от 10% до 34%.
Определение «классического» случая COVID-19
Человек, измеряющий температуру через окно автомобиля.GettyОпределение типичного прогрессирования симптомов COVID-19 может помочь чиновникам определить, какие меры общественного здравоохранения особенно полезны для предотвращения распространения вируса.
«Порядок симптомов имеет значение», — сказал Джозеф Ларсен, ведущий автор нового исследования. «Знание того, что каждое заболевание прогрессирует по-разному, означает, что врачи могут быстрее определить, есть ли у человека COVID-19 или другое заболевание, что может помочь им принять более правильные решения о лечении. «
Например, поскольку теперь считается, что пациенты с COVID-19 наиболее заразны в начале своего заболевания, лихорадка может быть признаком того, что человек заразен (хотя люди также могут быть заразными до появления симптомов). означает, что проверка температуры может быть полезным инструментом.
«Наши результаты подтверждают мнение о том, что лихорадка должна использоваться для проверки входа в помещения, когда регионы начинают снова открываться», — писали исследователи.
Новое исследование также позволяет медицинским работникам лучше различать COVID-19, SARS и MERS (все они являются коронавирусами).Согласно исследованию, у двух последних пациентов сначала поднималась температура, а затем начинался кашель. Но, в отличие от пациентов с COVID-19, у них была тенденция к развитию диареи перед тошнотой или рвотой.
COVID-19 также начинается иначе, чем сезонный грипп: исследователи обнаружили, что у людей с гриппом кашель возникает перед повышением температуры.
О симптомах коронавируса можно узнать больше
Конечно, эти выводы имеют ограничения. Данные исследователей взяты из китайских случаев, зарегистрированных Всемирной организацией здравоохранения в феврале.Но случаи подтвердили, что на ранней стадии пандемия имела тенденцию быть более серьезной и предполагала госпитализацию, поэтому данные могли быть искажены. Авторы подчеркнули необходимость повторить их результаты для пациентов в США и других странах.
CDC также оценивает, что около 40% пациентов с коронавирусом протекают бессимптомно, а это означает, что значительная часть случаев коронавируса не соответствует схеме, изложенной в исследовании.
По этой причине еще многое предстоит узнать о том, как выглядит «типичный» корпус.
«Одна из вещей, которые мы узнали о вирусе, — это не недооценивать его и не исключать, что что-то является коронавирусом только потому, что он не соответствует нашей модели того, что такое коронавирус», — доктор Нейт Фавини, ведущий врач в Forward, клинике первичной медико-санитарной помощи, которая собирает данные о пациентах с коронавирусом по всей стране, сообщили Business Insider. «Учитывая количество бессимптомного распространения вируса, это почти похоже на то, что вам нужно действовать так, как будто кто-то может заразиться коронавирусом, пока не будет доказано обратное.«
Идет загрузка.Диарея | Проект скважины
Содержание
Диарея и ВИЧ
Диарея — одна из самых распространенных проблем для людей, живущих с ВИЧ. Хотя количество диареи, вызванной распространенным заболеванием ВИЧ, уменьшилось, у некоторых людей, живущих с ВИЧ, диарея возникает из-за приема лекарств от ВИЧ.
Диарея возникает при более частом опорожнении кишечника (когда вы «качаете»), чем обычно, и при очень жидком водянистом стуле («какашки»).Многие вещи могут вызвать диарею, например:
- Вирус ВИЧ, поражающий кишечник (кишечник), особенно если у вас высокая вирусная нагрузка или низкое количество клеток CD4
- Инфекция кишечника — от бактерий (например, шигелла или сальмонелла), вирусов (например, норволк или ротавируса), грибов или паразитов (например, криптоспоридий или лямблий)
- Препараты от ВИЧ (особенно ингибиторы протеаз)
- Беспокойство
- Антибиотики
- Другие лекарства
Как диарея влияет на организм?
Когда у вас диарея, ваше тело теряет жидкость (жидкость), и вы можете обезвоживаться. Помимо потери воды, ваше тело теряет минералы, называемые электролитами, такие как натрий и калий.
Важно продолжать пить много чистой безопасной воды или других прозрачных, несладких жидкостей, например, не содержащих кофеина или травяных чаев, бульонов или газированных напитков. Старайтесь избегать непрозрачных жидкостей, таких как молоко, соки и газированные напитки, потому что они могут усугубить диарею. Вы можете восполнить электролиты, употребляя спортивные напитки, такие как Gatorade, PowerAde или Pedialyte. Педиалит, хотя и предназначен для детей, также отлично подходит для взрослых — в нем намного меньше сахара, чем в обычных спортивных напитках, и он поставляется в виде напитка или фруктового мороженого.Другой альтернативой является кокосовая вода, в которой гораздо меньше сахара, чем в спортивных напитках, и много калия (одного из важных электролитов).
Диарея также может привести к недоеданию (недостаточное получение достаточного количества питательных веществ — частей пищи, в которых нуждается ваше тело, — и энергии из пищи). Иногда диарея мешает пище оставаться в кишечнике достаточно долго, чтобы организм мог усвоить (усвоить) необходимые ему питательные вещества. Кроме того, если ВИЧ повредил кишечник, он не может хорошо усваивать питательные вещества.Это означает, что вы не будете получать важные витамины, минералы, белок и калории с пищей.
Диарея также может заставить вас отказаться от еды. Когда вы не едите, потому что не хотите диареи, вы рискуете недоедать.
Лечение диареи
Даже если говорить об этом может быть неловко, важно сообщить своему врачу, если у вас диарея более нескольких дней, чтобы они смогли найти причину и предложить соответствующие методы лечения.Будьте готовы ответить на вопросы о том, какую еду или напитки вы ели в последние несколько дней, о каком месте вы побывали, а также о любых рецептурных лекарствах, уличных наркотиках, добавках или витаминах, которые вы недавно принимали. Поскольку некоторые микробы, вызывающие диарею, могут передаваться половым путем, врач может задать вам вопросы о вашей сексуальной жизни. Они могут проверить ваш стул на наличие инфекции, а также могут проанализировать вашу кровь, чтобы определить причину диареи.
Если препараты против ВИЧ вызывают вашу диарею, она может исчезнуть после того, как вы будете принимать эти препараты в течение пары недель и ваше тело приспособится к лекарству.Важно поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в схему лечения ВИЧ (комбинацию лекарств от ВИЧ, которые вы принимаете). Если вы начинаете принимать новое лекарство, спросите своего поставщика, не является ли диарея возможным побочным эффектом. Если да, спросите, какие лекарства от диареи нужно принимать заранее, чтобы получить их на случай, если они вам понадобятся.
Также поговорите со своим врачом о посещении диетолога или диетолога. Диетолог или зарегистрированный диетолог может помочь вам выбрать продукты, которые уменьшат вероятность возникновения диареи или сделают ее более управляемой, если она действительно произойдет.Они также могут помочь вам получить из пищи достаточно питательных веществ и энергии. Для получения дополнительной информации см. Наш информационный бюллетень «Питание и ВИЧ».
Существует множество подходов к лечению диареи или управлению ею:
- Лекарства, отпускаемые без рецепта
- Дополнения
- Диетические изменения (см. Ниже)
- Дополнительные или растительные лекарственные средства: чаи из ромашки, имбиря и перечной мяты, которые представляют собой прозрачные жидкости без кофеина, успокаивают кишечник. Было обнаружено, что препараты, содержащие скользкий вяз, уменьшают воспаление в кишечнике.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту: ваш поставщик медицинских услуг может назначать лекарства в зависимости от причины диареи (например, антибиотики от диареи, вызванной бактериальной инфекцией). Некоторые рецептурные противодиарейные препараты включают: ломотил (дифеноксилат и атропин) и сандостатин (октреотид). Лоперамид, который доступен в нескольких безрецептурных формах, также доступен по рецепту.
В декабре 2012 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новый препарат для лечения неинфекционной диареи у людей, живущих с ВИЧ и принимающих лекарства от ВИЧ. Этот новый рецептурный препарат называется Фулизак (крофелемер). Клинические испытания показали, что он снижает количество водянистых испражнений у людей, живущих с ВИЧ. Его наиболее частыми побочными эффектами были инфекции верхних дыхательных путей, кашель и газы.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
- Пепто-бисмол или каопектат (субсалицилат висмута)
- Имодиум AD (лоперамид) или маалокс (карбонат кальция +/- магний +/- алюминий +/- симетикон)
Дополнения
В некоторых случаях пищевая добавка может помочь уменьшить диарею.Некоторые добавки были изучены на людях, живущих с ВИЧ. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем добавлять добавки в свой рацион. Некоторые из этих добавок включают:
- L-глутамин: от 10 до 30 граммов в день. Эта добавка часто бывает полезной, если ваша диарея вызвана лекарствами от ВИЧ. Вы можете попробовать смешивать порошок с соком или яблочным пюре несколько раз в день.
- Карбонат кальция: 500 миллиграммов два раза в день. Исследователи не уверены, насколько эта добавка действительно помогает от диареи, но в большинстве случаев попробовать ее не помешает.Считается, что карбонат кальция лучше всего помогает, если диарея вызвана Вирасептом (нелфинавиром) или Калетрой (лопинавиром + ритонавиром).
- Пробиотики: это «хорошие бактерии», которые обычно встречаются в кишечнике. Обычно они должны быть охлаждены и содержать живые активные культуры таких бактерий, как ацидофильные или бифидные. Пробиотики можно найти в йогуртах, молоке и кефире. Если у вас аллергия или непереносимость молочных продуктов, некоторые пробиотики доступны в форме таблеток. Пробиотики часто используются, если ваша диарея вызвана приемом антибиотиков, которые разрушили полезные бактерии в кишечнике, но они также могут работать при других типах диареи.
Диетические изменения
- Ешьте небольшими порциями при комнатной температуре каждые два-три часа
- Убедитесь, что вы пьете много жидкости и замените электролиты
- Старайтесь не есть жирную или жирную пищу, особенно жареную
- Если у вас газы или боли в желудке, старайтесь не есть газообразующие продукты, такие как лук, фасоль, брокколи, капуста и цветная капуста.
- Острая и очень сладкая пища может усилить газы и диарею
- Держитесь подальше от кофеина, который стимулирует работу кишечника — кофеин содержится в кофе, некоторых чаях, газированных напитках и шоколаде
- Употребляйте растворимую клетчатку (клетчатку, которая распадается в воде) в таких продуктах, как овес и овсянка, картофель, белый рис и яблоки (без кожуры).
- Избегайте нерастворимой клетчатки или «грубых кормов», которые содержатся в салате, зелени, отрубях, семенах, цельнозерновом хлебе и кукурузе.
- Избегайте употребления сырых или недостаточно приготовленных продуктов (например, мяса, рыбы, курицы и яйца) или непастеризованных молочных продуктов
Иногда может помочь диета BRATT:
- B ананас
- R лед (белый)
- A яблок (без кожуры), яблочного пюре или сока
- T oast (белый)
- T шт. (Без сахара и без кофеина)
После того, как диарея пройдет, вы можете постепенно вернуться к нормальной, здоровой диете с высоким содержанием клетчатки.Однако вы можете начать с более мягких продуктов, таких как бананы, простой рис, отварной картофель, запеченный цыпленок (без кожи и жира), яйца, тосты и крекеры.
Другие подсказки
- Ведите дневник еды и других вещей, которые, по вашему мнению, могут вызвать диарею, и обсудите это со своим врачом и диетологом
- Мойте фрукты и овощи перед едой
- Часто и тщательно мойте руки
- Спросите своего поставщика медицинских услуг или основного лечащего врача о направлении к специалисту по желудочно-кишечному тракту, если диарея не проходит через некоторое время
Забота о себе
Помните, с диареей можно справиться.Может потребоваться несколько попыток, чтобы выяснить, что вам подходит. Постарайтесь набраться терпения и не сдаваться. С помощью вашего лечащего врача и диетолога вы сможете найти наилучшие варианты лечения или устранения диареи.
Что давать собаке при диарее
6 лучших средств от диареи у собак
, Джейн Меггитт — 29.05.19
Сбор ежедневных отложений в фекалиях вашей собаки — не самая приятная часть владения домашним животным, но состояние фекалий вашей собаки позволяет узнать о здоровье ее кишечного тракта.В идеале фекалии твердые, коричневые и имеют форму бревна. Когда его продукция рыхлая и жидкая, вы знаете, что что-то не так. Хотя продолжающаяся диарея требует внимания ветеринара, часто вы можете лечить легкую диарею вашего питомца самостоятельно. Вот некоторые из лучших средств для укрепления фекалий вашей собаки.
1. Почему у моей собаки диарея?
Во-первых, важно выяснить, почему ваша собака страдает диареей. Две главные причины диареи у собак — это попадание в мусор или иное употребление в пищу чего-нибудь неприятного, а также изменения в диете.Это случаи, о которых вы, вероятно, знаете, но другие распространенные причины диареи собак включают паразитов, пищевую аллергию, инфекции и стресс. Последнее часто вызвано поездками или переменами в домашнем хозяйстве. Если ваша собака принимает лекарства от сердечных червей, маловероятно, что в этом виноваты паразиты.
2. Голодание собаки
Когда ваш щенок бегает, лучше всего дать ему поститься в течение дня, хотя у него всегда должен быть доступ к свежей чистой воде.Пост позволяет его кишечнику отдохнуть и восстановить себя. Однако очень старые собаки, щенки и маленькие собаки не подходят для голодания, так как их организм требует постоянного питания.
3. Чем кормить собаку при диарее
После голодания кормите вашего питомца мягкой диетой, способствующей хорошему образованию стула. Всегда держите под рукой консервированную тыкву, так как она является отличным связующим. Помимо небольшого количества консервированной тыквы, другие продукты для прерывания голодания включают белый рис, смешанный с бульоном, творог, курицу без кожи, отварную курицу и отварной очищенный картофель.
Выберите один или два из этих кормов и давайте собаке небольшие количества несколько раз в день. Его стул должен выглядеть лучше в течение дня или около того, и тогда вы можете добавить небольшое количество его обычной еды. Постепенно добавляйте больше его стандартных блюд к мягкой диете в течение недели. По прошествии семи дней он возвращается к своей обычной пище.
4. Добавки от диареи
Добавки с пробиотиками или простой йогурт могут помочь восстановить форму кишечного тракта вашей собаки.Добавки с пробиотиками для собак доступны без рецепта, но некоторые собачьи пробиотики доступны только у ветеринаров. Вы можете продолжать использовать пробиотики, чтобы поддерживать здоровье кишечника собаки после того, как его стул станет нормальным.
5. Лекарства, отпускаемые без рецепта
Безрецептурные противодиарейные препараты для людей, содержащие субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол), могут помочь собакам при диарее, но не давайте вашему питомцу какие-либо лекарства, не посоветовавшись с ветеринаром. Ваш ветеринар может порекомендовать лучший тип лекарства для вашей собаки и сообщить вам правильную дозировку.
6. Когда звонить ветеринару
Если диарея у вашей собаки черная и смолистая, это признак внутреннего кровотечения, и вашей собаке требуется срочная ветеринарная помощь. Если его фекалии серые, зеленые или оранжевые — и он не попал в коробку с мелками, — окраска указывает на проблемы с его печенью или поджелудочной железой и требует внимания ветеринара. У собаки, которая не принимает профилактические средства от глистов, могут быть паразиты, и ветеринар проведет анализы кала, чтобы определить, не являются ли они виновниками жидкого стула.
Если проблемы с кишечником не влияют на его поведение, ему, вероятно, не нужно сразу обращаться к ветеринару, если диарея не исчезнет в течение нескольких дней. Но если у него вялость, рвота или жар, следует обратиться к ветеринару. Не забудьте взять с собой образец кала.
Выпускница Нью-Йоркского университета, работа Джейн Меггитт была опубликована в десятках публикаций, включая USA Today, The Alternative Daily, nj. com, The Happy Cat Site и The Nest Pets.
Список литературы
- https://www.petmd.com/dog/emergency/common-emergencies/e_dg_diarrhea
- https://vcahospitals.com/know-your-pet/diarrhea-in-dogs
- https://www.whole-dog-journal.com/issues/21_9/features/Dog-Diarrhea-Causes-and-Remedies_21902-1.html
- https://www.akc.org/expert-advice/health/doggie-diarrhea/
Лечение хронической диареи — рефлюкс, боль в желудке, язвы
Диарея — очень распространенное явление.Когда у вас диарея, стул жидкий и водянистый. В большинстве случаев диарея длится пару дней. Хроническая диарея — это диарея, которая длится более двух недель. Если диарея длится несколько недель, это может указывать на серьезное заболевание. Хотя диарея обычно не представляет серьезной опасности, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Читайте дальше, чтобы узнать, как лечить хроническую диарею.
1. Замена потерянных жидкостей. Хроническая диарея лечится путем восполнения потерянных жидкостей и электролитов для предотвращения обезвоживания.Взрослым с диареей следует пить воду, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина или фруктовые соки. Жидкость также можно вводить через вену (внутривенно), если обезвоживание тяжелое.
2. Использование лекарств. Ваш врач может назначить антибиотики и лекарства, нацеленные на паразитов, для лечения паразитарных или бактериальных инфекций. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут. Обезболивающие могут помочь уменьшить жар и боль. Ваш врач может также назначить лекарства для лечения основного заболевания, которое может вызывать хроническую диарею.
3. Лечение заболеваний. Как врачи лечат хроническую диарею, зависит от ее причины. Хроническая диарея иногда вызвана основным заболеванием, требующим лечения. Общие состояния, вызывающие диарею, включают синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, воспалительное заболевание кишечника, целиакию и хронический панкреатит.