23Апр

Метеоризм печени: Цирроз печени — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Это чрезвычайно информативное и совершенно безопасное обследование, которое позволяет с высокой точностью определить состояние внутренних органов пациента – оценить размеры, структуру исследуемых органов, особенности формы и расположения органов, аномалии развития, выявить очаги воспаления, дистрофических изменений тканей внутренних органов, сосудистую патологию, доброкачественные или злокачественные новообразования, камни в желчном пузыре и его протоках. Это, пожалуй, самый доступный и высокоинформативный метод диагностики в гастроэнтерологии. Особенно важен при выявлении желчекаменной болезни, воспалительных заболеваний органов ЖКТ (холецистита, панкреатита и др.), цирроза печени.
Поскольку УЗИ совершенно безопасно, оно может использоваться неоднократно с небольшими интервалами во времени. Осмотр всех органов производится «сквозь» стенку брюшной полости и занимает порядка 15-20 минут.
С помощью данного метода ультразвуковой диагностики возможно обнаружить даже самые незначительные очаги патологии, выявить многие заболевания на ранней стадии, когда клинические проявления ещё отсутствуют.


Несмотря на высокую информативность УЗИ органов брюшной полости, следует учитывать вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому врачи нашего госпиталя в сложных случаях проводят анализ и интерпретацию результатов ультразвукового исследования с учетом показателей других методов диагностики и клинической картины заболевания.

УЗИ печени – это метод диагностики, позволяющий выявить изменения, которые развиваются в тканях печени на фоне различных заболеваний (увеличение печени, изменение структуры печёночной ткани, разрастание соединительной ткани, появление опухолей и т.д.).

УЗИ желчного пузыря показывает его положение, размеры, форму, наружные и внутренние контуры, толщину и структуру стенок, присутствие дополнительных включений в полости, эвакуаторную функцию. Помогает в выявлении аномалии формы, дискинезии желчного пузыря, острого и хронического холецистита, камнеобразования в желчном пузыре и его протоках, полипов и других образований.

Проведение УЗИ поджелудочной железы предполагает оценку размеров и формы органа в различных проекциях и оценку его состояния, изменений в структуре, происходящих в результате текущего патологического процесса. Помогает в диагностике острого и хронического панкреатита, выявлении кист и опухолей поджелудочной железы, сахарного диабета.

УЗИ селезенки обычно назначается при подозрении на дефекты ее развития (отсутствие органа, неправильное расположение, изменение формы), при заболеваниях крови или при повреждении селезенки, которое часто встречается при травмах брюшной полости.

Как подготовиться к проведению УЗИ органов брюшной полости

  • Накануне исследования (за 1 день) не есть черный хлеб, свежие овощи и фрукты (отварные можно), картофель, молоко (кисломолочные можно) и другие продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. При метеоризме следует принимать «Эспумизан» 2-3 капсулы 3 раза в день.
  • Если беспокоят запоры, накануне исследования (вечером) сделать очистительную клизму.
  • Последний ужин не позднее 10 часов вечера. Если исследование запланировано на первую половину дня, то с утра не есть, не пить. Если УЗИ брюшной полости запланировано на 2 половину дня, утром можно легко позавтракать, перед исследованием не есть и не пить 8 часов.
  • В случае экстренного УЗИ брюшной полости и почек мы проводим процедуру без специальной подготовки желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к исследов.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и почек.

При нормальном пищеварении достаточно обычного опорожнения вечером или утром перед УЗИ. Процедура  УЗИ органов брюшной полости, назначенного на утро, проводится натощак. Последний прием пищи должен быть легким, за 8 — 12 часов до времени процедуры. Это правило обязательно для пациентов, у которых исследование почек совмещается с осмотром органов брюшной полости. При УЗИ органов брюшной полости во второй половине дня разрешается позавтракать рано утром.

Можно съесть белый сухарик, кусочек отварного мяса, кашу на воде. Через 1-1,5 часа после завтрака принять активировать уголь (из расчета 1 растолченная таблетка на каждые 10 кг массы тела) или любой другой сорбент. Проблемы со стулом нужно обязательно устранить. Непосредственно перед УЗИ клизму делать нельзя. Если такая необходимость есть, очищение клизмой можно провести за 1 – 2 дня до исследования. Лучше принять мягкое слабительное, поставить глицериновую свечку или воспользоваться микроклизмой (Микролакс). Помочь работе пищеварения можно, принимая с пищей ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон). Еда будет лучше перевариваться, выделять меньше газов и легче эвакуироваться из кишечника. При метеоризме показан прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон, Симикол, Метеоспазмин). Лишние газы из кишечника хорошо удаляют энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта).

Подготовка к УЗИ органов малого таза.

Для проведения УЗИ малого таза (у мужчин и женщин) обязательным является наполнение мочевого пузыря: за 1 час до исследования выпить 0,5 — 0,8 л негазированной воды, не мочиться за 1 час до исследования.  При себе иметь сменную обувь, пелёнку, полотенце. Данные предыдущих УЗИ (если проводились).

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЧЕК:

  • Печень
  • Поджелудочная железа
  • Желчный пузырь
  • Желчевыводящие протоки
  • Селезенка
  • Почки
  • Воротная вена
  • Селезеночная вена
  • Абдоминальные лимфатические узлы

 

Подготовка: 

Строго натощак. Последний прием пищи — легкий ужин или за 6-8 часов до исследования. Накануне исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (овощи — капуста, виноград, соки, молоко, черный хлеб).

При необходимости: препараты, снижающие газообразование: активированный уголь 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования.

 С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

УЗИ- ФУНКЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ: 

Подготовка:  

Строго натощак. Последний прием пищи — легкий ужин или за 6-8 часов до исследования. Накануне исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (овощи — капуста, виноград, соки, молоко, черный хлеб).

При необходимости: препараты, снижающие газообразование: активированный уголь 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования.

Желчный пузырь ( натощак)

Осмотр через 30 минут после завтрака

Осмотр через 60 минут после завтрака

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА:

  • Мочевой пузырь
  • Матка
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Маточные трубы ( фаллопиевые)
  • Лимфатические узлы

Подготовка: 

При исследовании абдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь (  выпить не менее 1,0 л жидкости за 1-1,5 часа до исследования и не мочиться.)

При исследовании трансвагинальным датчиком подготовки не требуется.

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

ПОДГОТОВКА: 

При исследовании абдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь ( выпить не менее 1,0 л жидкости за 1-1,5 часа до исследования и не мочиться.

)

ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

ПОДГОТОВКА:

После стула или накануне вечером- микроклизма Микролакс по инструкции.

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: 

ПОДГОТОВКА: 

При исследовании абдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь (выпить не менее 1,0 л жидкости за 1-1,5 часа до исследования и не мочиться.)

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ:

  • Чревный ствол
  • Печеночная артерия
  • Селезеночная артерия
  • Верхняя мезентериальная артерия
  • Брюшной отдел аорты

Подготовка:  

Строго натощак. Последний прием пищи- легкий ужин или за 6-8 часов до исследования. Накануне исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (овощи — капуста, виноград, соки, молоко, черный хлеб).

При необходимости: препараты, снижающие газообразование: активированный уголь 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования.

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ПОРТО-ПЕЧЕНОЧНОГО РЕГИОНА:

  • Воротная вена
  • Селезеночная вена
  • Печеночная артерия
  • Селезеночная артерия

Подготовка:  

Строго натощак. Последний прием пищи- легкий ужин или за 6-8 часов до исследования. Накануне исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (овощи — капуста, виноград, соки, молоко, черный хлеб). 

При необходимости: препараты, снижающие газообразование: активированный уголь 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования.

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ: 

Подготовка:  

Строго натощак. Последний прием пищи- легкий ужин или за 6-8 часов до исследования. Накануне исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (овощи — капуста, виноград, соки, молоко, черный хлеб). 

При необходимости: препараты, снижающие газообразование: активированный уголь 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования.

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

Подготовка к фиброколоноскопии

За 4 или 5 дней (в зависимости от стула) до исследования рекомендована бесшлаковая диета: полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., крупы (каши) в любом виде, семечки, орехи, молоко, варенье с косточками, в т.ч. мелкими(смородиновое, малиновое), хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогрутов и выпечки. Не принимайте активированный уголь и препараты железа!!!

Можно есть: кисло-молочные продукты, бульон, нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), белый хлеб, масло, рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 1-2-х в день, сыр, творог, разбавленные соки без мякоти, кисели без ягод, чай. Если страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь.

Для очистки кишечника можно использовать одну из предложенных схем подготовки (накануне дня исследования):

Подготовка препаратом Лавакол.  

Приобрести в аптеке 15 пакетов Лавакола1 пакет растворяется в 250 мл воды (кипячённой или негазированной минеральной). Раствор принимать небольшими глотками, по 250 мл с интервалом 20-30 минут.           В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить. 17.00-22.00 – приём Лавакола 15 пакетов.  Примерно через 1-2 часа после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.   Изменять пропорции и уменьшать количество жидкости нельзя! Опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после приема последнего пакетика Лавакола.

Подготовка препаратом Фортранс. 

Приобрести в аптеке 3-4 пакета Фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела). 1 пакет растворяется в 1 литре воды (кипячённой или негазированной минеральной).  Пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по 1 стакану в течение 15 минут.   В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить. 16.00-20.00 – приём Фортранса 4 л. Примерно через час после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул. Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя! Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной и слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы Фортранса.Раствор имеет сладко-солёный вкус. Для улучшения вкусовых качеств Фортранс лучше пить охлаждённым и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Подготовка препаратом ФЛИТ-фосфосода. 

Приобрести в аптеке 1 упаковку препарата (2 флакона). 7.00 – Вместо завтрака выпить, по крайней мере, 1 стакан(или более) «лёгкой жидкости» или воды.  «Лёгкая жидкость» — вода, освобождённые от твёрдых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные негазированные безалкогольные напитки. Первая доза препарата: принимается после завтрака (лёгкой жидкости). Для этого необходимо растворить содержимое одного флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним (или более) стаканом холодной воды. 13.00 Вместо обеда следует выпить, по крайней мере, 3 стакана (720 мл) «лёгкой жидкости» или воды, при желании можно выпить больший объём жидкости.  19.00 Вместо ужина следует выпить, по крайней мере, 1 стакан(или более) «лёгкой жидкости» или воды, при желании можно выпить больший объём жидкости. Вторая доза препарата принимается непосредственно после «ужина». Для этого необходимо растворить содержимое второго флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним (или более) стаканом холодной воды 

Подготовка к ФГДС

1.Накануне перед исследованием в течении 3-х дней принимать успокоительное средство. Например, отвар пустырника по 100 мл 3 раза в день или валериана в таблетках 3 раза в день , или по назначению врача-терапевта на выбор – персен, новопассит+глицин – 3раза в день.

2.За день до исследования принимать спазмолитики (но-шпа) – 1 табл. вечером во время ужина (18-00).

3. При повышенном рвотном рефлексе можно обсудить с врачом – эндоскопистом прием лекарства «Мотилак».

4.Для пациентов с гипертонической болезнью и нарушениями сердечного ритма обязательно: в день исследования за 1 час до ФГДС принять одну таблетку от давления (аритмии) и запить водой (1 столовая ложка).

5.Принимаемые пациентом таблетки от давления иметь при себе.

6. Одна ампула но-шпы с собой 

Последний прием пищи за 8 часов до исследования.

При себе иметь:

  • Большое полотенце
  • Сменная обувь
  • ЭКГ+описание (старше 40 лет)

 

Заболевание желудочно-кишечного тракта, печени

Желудочно-кишечным трактом называется группа органов, отвечающих за переработку поступающей пищи и извлечение из нее питательных веществ. Он объединяет ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, кишечник, анальное отверстие, слюнные железы, поджелудочную железу и печень.

Разные виды патологий ЖКТ характеризуются разными предрасполагающими факторами. Например, у мужчин 20-40 лет чаще всего развивается язва желудка, онкологические болезни обнаруживаются у пациентов после 50 лет, нарушения секреторной деятельности у женщин встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин.

Причинами возникновения заболеваний ЖКТ считаются:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртным, кофе, газированными напитками;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • сахарный диабет;
  • инфекции;
  • курение;
  • стрессы.

Различные патологии ЖКТ проявляют себя по-разному, однако, имеются общие симптомы, которые должны настораживать:

  • боль в животе разной интенсивности и локализации;
  • расстройства стула;
  • изжога, отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение.

Диагностика и лечение болезней ЖКТ

Для постановки диагноза используют данные:

  • УЗИ;
  • ФГДС;
  • ирригоскопии;
  • электрогастроэнтерографии;
  • лучевой диагностики;
  • антродуоденальной манометрии;
  • биопсии и т. д.

Наиболее распространенными заболеваниями ЖКТ являются воспалительные патологии его разных отделов. В том числе гастриты, гастродуодениты, энтериты, колиты, язвенная болезнь, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.

Медикаментозное лечение нарушений ЖКТ может включать прием следующих препаратов:

  • слабительные и антидиарейные;
  • регуляторы аппетита и уровня кислотности;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты для нормализации микрофлоры;
  • стимуляторы моторики;
  • адсорбенты;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • противорвотные;
  • желчегонные и т. д

Терапия ЖКТ также включает в себя: соблюдение специальных диеты, физиотерапию, ЛФК и оперативные вмешательства.

Патологии печени и желчного пузыря отражаются на состоянии всего организма. Среди наиболее распространенных болезней печени находятся: гепатиты, гепатоцеребральная дистрофия, гепатозы, опухоли печени, гемохроматоз, печеночная недостаточность. Часто встречающиеся заболевания желчного пузыря: холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, опухоли, постхолецистэктомический синдром.

Лечение болезней печени и желчного пузыря направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию функций этих органов. Комплексная терапия включает:

  • диетотерапию;
  • постельный режим;
  • противовирусное, антибактериальное лечение;
  • оперативные вмешательства;
  • прием гепатопротекторов;
  • санаторно-курортное лечение.

Позвоните сейчас, чтобы запланировать консультацию в удобное для Вас время.    (383) 383-22-16 или 383-22-17

Ответы на вопросы врача-гастроэнтеролога

Проблемы со стулом

Здравствуйте! Не знаю что делать в моей ситуации, можно ли обратиться с нестандартным вопросом? С середины сентября заболела ОРВИ, оказалось пневмония, позже выяснилось ковид, месяц была на больничном, выпила большое количество различных таблеток, в том числе 2 антибиотика. После выписки с больничного начались проблемы со стулом, точнее: хожу регулярно 1-2 раза в сутки, но постоянно жесткие ранящие и рвущие кишечник комки, из-за которых  в стуле появилась кровь. Пропила курсом дюфолак, пробиотики, стараюсь ~50 % пищи добавлять фрукты. Почему образуются жуткие камни, которые кишечнику сложно протолкнуть, и они и сейчас травмируют кишечник при дефекации.  Если ем свеклю, капусту — сильное газообразование и камни все равно образуются в самом начале, и они становятся еще более жесткие и крупные. Что сделать чтоб начало каждого стула не начиналось с «камней»? Почему они образуются?


Отвечает врач-гастроэнтеролог ГЦ Эксперт Черкасова Л.
Г.

Добрый день! Ежедневный стул , но плотной, « овечей» консистенции, с необходимостью натуживания , приносящий болевые ощущения с сохранением симптомов более 3 месяцев является проявлением хронического запора. Для эффективного лечения данного заболевания прежде всего необходимо определить причину его возникновения, а прежде всего, исключить вторичный характер запора, при котором он является симптомом другого заболевания. В вашем случае, прием большого количества лекарственных средств, в том числе антибактериальных , безусловно, мог послужить триггером нарушения стула. Однако появление примеси крови в стуле является симптомом тревоги и требует обязательного обращения за медицинской помощью с целью исключения органической патологии толстой кишки: обострения хронического геморроя, анальной трещины и , конечно же , онкологических заболеваний кишечника. Рекомендуем Вам выполнить лабораторный скрининг в виде общего анализа крови , маркеров воспаления крови и анализы кала на наличие воспаления и дисбактериоза кишечника , а с результатами обратиться для консультации врачу-гастроэнтерологу, проктологу.

УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы

В Клиническом госпитале на Яузе проводится УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы. Это высокоинформативное исследование позволяет оценить состояние внутренних органов исследуемой области и систему их кровоснабжения, что помогает врачам-специалистам — гастроэнтерологам, хирургам и др. — в точной диагностике, выборе оптимального лечения и контроле его эффективности.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковая диагностика данной области помогает в выявлении заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы и селезёнки, таких как: злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты, в том числе паразитарные, жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы, хронические гепатиты и цирроз печени, полипы и камнеобразование в желчном пузыре и др.

Триплексное сканирование сосудов портальной системы

Кровоснабжение органов брюшной полости осуществляется сосудами портальной системы. Артериальная кровь в нее поступает из брюшной аорты. Капиллярные сети осуществляют обмен веществ в кишечнике и во внутренних органах (печень, селезенка, поджелудочная железа. Воротная вена (v.portae) собирает кровь и направляет в печень. В конечном счёте венозная кровь из печени по нижней полой вене достигает сердца.

Система кровоснабжения оценивается в ходе триплексного сканирования, включающего 3 диагностических метода:

  • ультразвуковая диагностика в режиме серошкального сканирования (В-режим),
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК),
  • спектральный анализ кровотока -ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Триплексное сканирование сосудов портальной системы позволяет досконально изучить анатомические параметры кровеносных сосудов и характеристики кровотока. Качество портального кровотока существенно для нормального функционирования органов брюшной полости. Также оно отражается на работе правых отделов сердца.

Возможности комплексного исследования

Комплексная оценка состояния внутренних органов и портального кровотока позволяет судить о следующих изменениях:

  • Аномалии развития и расположения органов и сосудов брюшной полости.
  • Оценить портальный кровоток, выявить признаки портальной гипертензии даже при нормальных диаметрах сосудов.
  • Диагностировать воспалительные процессы в них на самых ранних стадиях.
  • Обнаружить объёмные процессы — кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования и др.

В Клиническом госпитале на Яузе это исследование на экспертном уровне выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея и HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

Показания к УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы

  • Диагностика острой и хронической патологии органов брюшной полости, контроль за их состоянием в ходе лечения, оценка качества их кровоснабжения.
  • Оценка портального кровотока при хронических заболевания печени, циррозах любого происхождения.
  • Подозрение на опухолевые процессы в брюшной полости, в забрюшинном пространстве и в органах пищеварительной системы.
  • Оценка состояния архитектоники и выраженности сосудистого рисунка исследуемых органов, а при имеющихся объемных образованиях — определение степени их васкуляризации (кровоснабжения).
  • Дифференциальная диагностика при острых и хронических болевых синдромах в брюшной полости, в том числе связанных с сосудистой патологией (аневризмы, тромбозы, ишемии).
  • Подозрение на патологию сосудов брюшной полости: портальная гипертензия, тромбоз воротной и селезеночной вены, печеночных вен, стенозирующее поражение чревного ствола и его ветвей.
  • Подозрение на наличие жидкости (выпота) в брюшной полости, кисты, абсцесса, инфильтрата.
  • Подготовка к оперативному вмешательству на органах или сосудах брюшной полости, включая определение безопасной траектории диагностической пункции объемных образований.
  • Профилактический осмотр пациентов, желающих обследоваться.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы

Обследование проводится строго натощак.

Непосредственно перед обследованием нельзя курить и пользоваться жевательной резинкой. Избегать физической нагрузки.

Пациентам, страдающим избыточным весом и со склонностью к метеоризму рекомендуется в течении нескольких дней избегать продуктов, провоцирующих газообразование в кишечнике. На 2-3 дня перед обследованием назначаются сорбенты, ферменты и другие препараты, уменьшающие метеоризм.

Если у вас есть заболевания пищеварительной системы, специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно диагностируют патологию органов брюшной полости, оценят структуру и функцию системы портального кровоснабжения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Удар по печени: ищем правильный гепатопротектор

Гепатопротекторы – фармакотерапевтическая группа разнородных по происхождению и химической структуре лекарственных средств, которые предупреждают разрушение клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, поврежденных болезнью или приемом лекарств. Основные группы — препараты животного происхождения, а также гепатопротекторы растительного происхождения, которые подразделяются на комбинированные и монопрепараты.

Разобраться в многообразии гепатопротекторов провизорам поможет Владимир Янчук, врач-терапевт Буковинского медицинского центра “Моя семья”.

Как и почему лекарства влияют на печень

Метаболизм лекарств в печени осуществляется в три фазы. В первой – фазе печеночной биотрансформации – происходит создание полярных групп за счет гидроксилирования. Метаболиты биологически более активны, чем сами лекарства. При этом образуются гепатотоксичные дериваты, играющие роль в патогенезе поражения печени с участием ферментов цитохрома Р-450, количество которого увеличивается при приеме лекарств и уменьшается при заболеваниях печени. Образование токсических производных характерно для лекарств, метаболизируемых при участии цито­хрома семейства Р-450. Вторая фаза – фаза печеночной биотрансформации – включает конъюгацию (связывание) метаболитов лекарственных препаратов первой фазы с глутатионом, сульфатом, глюкуронидом с формированием нетоксичных гидрофильных соединений. В третьей фазе происходит активный транспорт конъю­гированных лекарственных метаболитов и их выделение с желчью и мочой.

После такой серьезной нагрузки печень нуждается в лекарственных средствах, которые способствуют восстановлению ее функций, особенно после применения антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антипиретиков и других препаратов, оказывающих негативное воздействие на гепатоциты. Эту роль и выполняют гепатопротекторы, повышающие устойчивость печени к токсическому воздействию лекарств.

Проводим диагностику: симптомы, которые должны насторожить

Провизор должен знать основные симптомы заболеваний печени, чтобы порекомендовать клиенту необходимый препарат, или, при необходимости, направить пациента на консультацию к семейному врачу, гастроэнтерологу.

  • Выраженные боли в области правого подреберья с иррадиацией в правую лопатку.
  • Чувство тяжести и распирания в области печени.
  • Горечь и сухость во рту.
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита.
  • Выраженный астенический синдром (слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности).
  • Желтушность кожи и склер.
  • Повышение температуры тела.

В развернутой стадии печеночной недостаточности наблюдается выраженный метеоризм, похудание, геморрагии на коже, кровотечения из носа, кожный зуд.

Препараты, защищающие печень – классификация и характеристика

В настоящее время наибольшее распространение получила классификация гепатопротекторов, основанная на их происхождении и химическом составе. Выделяют 5 групп препаратов.

Группа 1: препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши («Гепабене», «Легалон», «Карсил», «Дарсил»).

Классическим представителем гепатопротекторов первой группы является проверенный временем и доступный по цене препарат «Гепабене». В его состав входят экстракты плодов расторопши пятнистой и травы дымянки лекарственной. Препарат применяют при комплексной терапии хронических гепатитов, хронических токсических поражений печени, а также дискинезии желчевыводящих путей (в том числе и после холецистэктомии). «Гепабене» следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым препарат назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Однако, богатая история использования «Гепабене» отнюдь не означает, что препарат подходит всем. Провизор обязан предупредить посетителя аптеки, что гепатопротектор противопоказан детям до 18 лет, а также при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Применение этого лекарственного средства при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача. 

Необходимо напомнить больному, что во время лечения следует принимать только назначенные лечащим врачом препараты, строго соблюдать предписанные режим и диету, воздерживаться от употребления алкоголя.

Группа 2: препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды других растений («Хофитол», «Катерген», «Гепалив»).

«Хофитол» (экстракт свежих листьев артишока полевого) – наиболее известный и часто используемый гепатопротектор второй группы. Препарат применяют в составе комплексной терапии при хроническом гепатите, циррозе печени, а также при хроническом некалькулезном холецистите и дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Взрослым препарат назначают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки до еды, курс лечения – 2-3 недели.

«Хофитол» нельзя рекомендовать при остром воспалительном процессе в печени, желчнокаменной болезни, при острых воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, а также детям до 6 лет. Беременным и кормящим мамам препарат может назначать только врач. Из побочных эффектов возможно развитие диареи при длительном приеме препарата в высоких дозах – не забудьте предупредить об этом покупателя.  

Группа 3: органопрепараты животного происхождения («Сирепар», «Гепатосан»).

Препарат животного происхождения «Сирепар» назначают при хроническом и подостром гепатите, циррозе печени, жировой дистрофии органа, а также при токсических и лекарственных поражениях печени. В состав лекарственного средства входит гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота, содержащий в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно струйно, средняя суточная доза для взрослых – 2-8 мл, средняя курсовая доза – 150-200 мл.

Провизор должен предупредить посетителя аптеки, что «Сирепар» противопоказан при наличии у больного гиперчувствительности к любому компоненту препарата, при остром гепатите, а также данный гепатопротектор нельзя применять для лечения детей до года, беременных и кормящих мам.

Группа 4: препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале форте Н», «Фосфоглив», «Эссливер», «Эплир»).

Наиболее популярным в нашей стране препаратом, содержащим эссенциальные фосфолипиды, является «Эссенциале форте Н». Препарат показан к применению при хронических гепатитах и циррозах печени, жировой дистрофии органа, токсических и лекарственных поражениях печени. Подросткам старше 12 лет, а также взрослым «Эссенциале форте Н» рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в сутки во время еды.

Провизор обязан предупредить клиента аптеки, что прием «Эссенциале форте Н» может быть причиной развития тяжелых аллергических реакций, так как препарат содержит масло соевых бобов, поэтому детям до 12 лет и людям с повышенной чувствительностью к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам это лекарственное средство противопоказано. При ухудшении общего состояния, а также при появлении новых симптомов пациент должен незамедлительно обратиться к врачу.

Не безгрешен «Эссенциале форте Н» и в «общении» с другими лекарственными средствами, например, препарат может взаимодействовать с антикоагулянтами. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и скорректировать дозу антикоагулянтов при их совместном применении с «Эссенциале форте Н».

В период беременности и лактации препарат назначать не рекомендуется в связи с отсутствием достаточного количества клинических исследований.

Группа 5: препараты разных групп («Биметил», «Гептрал», «Кислота липоевая», «Орнитин», «Урсофальк», «Пентоксил»).

Гепатопротектор пятой группы «Гептрал» обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными свойствами. Также препарат оказывает холеретическое и холекинетическое действие. «Гептрал» участвует в биологических реакциях трансметилирования и транссульфатирования.

Активным веществом препарата «Гептрал» является адеметионин, форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Показаниями для его назначения являются внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, хронический гепатит, токсические и лекарственные поражения печени, хронический бескаменный холецистит, холангит, цирроз печени. Применяют внутрь, внутримышечно или внутривенно. При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг, при внутривенном или внутримышечном введении – 400-800 мг. Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Провизор должен предупредить клиента аптеки, что препарат противопоказан при генетических нарушениях, влияющих на метиониновый цикл, и/или вызывающих гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина), а также детям до 18 лет. «Гептрал» с осторожностью следует использовать при почечной недостаточности, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (кломипрамин), препаратами растительного происхождения и лекарственными средствами, содержащими триптофан. При применении препарата у пациентов с циррозом печени необходим постоянный врачебный контроль – не забудьте напомнить об этом посетителю аптеки.

В І и II триместрах беременности, а также в период лактации «Гептрал» применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Какие гепатопротекторы защитят печень при антибиотикотерапии

Лекарственное поражение печени (ЛПП) подразделяют на гепатоцеллюлярное, холестатическое и смешанное. Доля антибиотиков от общего числа случаев ЛПП составляет в Японии – 14 %, Швеции – 27 %, Испании –32 %, США – 45 %. Дело в том, что при метаболизме антибиотиков в печени они не полностью теряют свою токсичность. 

Среди антибиотиков наиболее гепатотоксичными являются препараты группы тетрациклина, вызывающие острый гепатит и жировую дистрофию печени, а также препараты кларитромицина, вызывающие первичный билиарный цирроз печени. Известно также гепатотоксическое действие рифампицина, который широко применяется при терапии туберкулеза.

В зависимости от вида ЛПП следует использовать соответствующие группы гепатопротекторов. Так, при применении антибиотиков, вызывающих гепатоцеллюлярное повреждение печени, необходимо применять препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы растительного происхождения, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши, артишока. При холестатическом повреждении органа надо использовать лекарственные препараты, включающие донаторы глутатиона и других тиоловых соединений, а также препараты желчных кислот. В случае смешанного повреждения печени необходимо назначать комбинации гепатопротекторов указанных групп в зависимости от выраженности гепатоцеллюлярного или холестатического повреждения.

Гепатотоксическое действие НПВС и антипиретиков

Практически любой препарат из группы НПВС может стать причиной поражения печени и развития НПВС-гепатопатии. Данная патология наиболее часто развивается на фоне приема сулиндака, диклофенака, нимесулида, ибупрофена и реже – целекоксиба и мелоксикама. Диклофенак обычно вызывает смешанный цитолитически-холестатический гепатит в большинстве случаев в течение первых трех месяцев лечения. Сулиндак наиболее опасен для женщин пожилого возраста, поскольку вызывает у них НПВС-гепатопатию по типу холестатического или цитолитически-холестатического гепатита – предупредите об этом клиента аптеки.  

При подборе препаратов для лечения НПВС-гепатопатии необходимо исходить из вида ЛПП, как и при терапии печеночной патологии, вызванной применением антибиотиков. Препаратами выбора среди гепатопротекторов при поражении органа НПВС являются растительные средства на основе расторопши пятнистой и артишока, а также инозитол, холин, DL-метионин и таурин.

Экстракт расторопши пятнистой обладает мембраностабилизирующими, антиоксидантными свойствами, стимулирует синтез белков и фосфолипидов, повышает уровень глутатиона в печени.

Экстракт артишока стимулирует выделение желчи, снижает уровень холестерина в крови, способствует регенерации гепатоцитов, оказывает антихолестатическое и гиполипидемическое действие.

Инозитол способствует регуляции жирового и белкового обмена, нормализует уровень холестерина в крови, оказывает мембранопротекторное, липотропное, антисклеротическое действие.

Холина битартрат уменьшает содержание жира в печени, оказывает антианемическое действие, предупреждает образование желчных конкрементов.

DL-метионин оказывает антиоксидантное действие, способствует синтезу холина и стимулирует образование фосфолипидов из жиров, участвует в синтезе биологически важных соединений.

Таурин обладает мембраностабилизирующим действием, способствует конъюгации желчных кислот и более эффективному удалению холестерина с желчью.

Одним из наиболее широко используемых в нашей стране антипиретиков является парацетамол. В процессе биотрансформации в печени парацетамол подвергается гидроксилированию ферментами цитохрома Р-450, что приводит к образованию токсичных метаболитов. При передозировке концентрация метаболитов может превысить максимальный уровень, который в состоянии связывать печень. Повышенная аккумуляция метаболитов может привести к связыванию с ними белков печени и вызвать некроз органа. Гепатотоксическое действие парацетамола возможно как при его умеренной передозировке, так и при назначении в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме индукторов микросомальной ферментной системы печени (цитохром Р-450): антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, фенобарбитала, этакриновой кислоты. Токсическое действие препарата проявляется поражением желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется сильной болью, тошнотой, рвотой и развитием гепатоцеллюлярного гепатита – обязательно скажите об этом посетителю аптеки.

Для детоксикации и снижения токсического воздействия парацетамола применяют N-ацетилцистеин и другие препараты, увеличивающие запасы глутатиона в печени.

Метеоризм (вздутие живота)

Метеоризм представляет собой чрезмерное скопление газов в желудке и кишечном тракте человека. Метеоризм сам по себе не является заболеванием, это симптом какого-то другого нарушения в организме. В здоровом желудочно-кишечном тракте человека находится примерно 200-1000 мл газов. Они помогают перевариванию пищи и улучшают перистальтику. Их количество у кого-то больше, у кого-то меньше, в зависимости от питания, возраста, состояния здоровья. Некоторое количество газов всасывается в кровь и затем выводится при дыхании. Однако в некоторых случаях объем газов увеличивается, либо затрудняется их вывод. Метеоризм может возникать время от времени, например, после употребления определенной пищи, но может быть и хроническим. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить, в чем причина проблемы.


Причины метеоризма могут быть весьма разнообразными:


Излишек воздуха может попасть в желудок при питье через трубочку, при употреблении газированных напитков, при проглатывании больших кусков еды не разжевывая их.


Некоторые продукты увеличивают брожение и образование газов в желудке (черный хлеб, бобовые, картофель, баранина, квас).

Проблемы с пищеварением: дисбактериоз, нарушение микрофлоры кишечника, отравление.


Болезни желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, колит, холецистит и панкреатит.


Наличие опухолей в желудочно-кишечном тракте, которые препятствуют движению и выводу газов.


Проблемы с кровеносной системой, омывающей кишечный тракт, ухудшение кровообращения в сосудах.


Психосоматические причины: стресс, истерия, эмоциональные нарушения.


Метеоризм может появиться у новорожденных младенцев, поскольку их пищеварительная система еще не начала правильно функционировать, возможна нехватка ферментов.

Хирургическое вмешательство, которое привело к растяжению кишечника или ухудшению перистальтики. Пищевые массы двигаются дольше и больше бродят с выделением газов.Симптомы метеоризмаСимптомы метеоризма несколько различаются в зависимости от того, выходят ли газы или нет. В том случае, если отход газов затруднен, то заметно вздутие живота и кишечника, ощущение распирания изнутри. Возможна ноющая или схваткообразная боль, которая проходит после выхода газов. Во втором случае газы выходят часто и с шумом, возможно урчание и неприятные звуки в животе, однако боли обычно нет. Такие симптомы негативно сказываются на возможности общения с людьми, ухудшают эмоциональное состояние человека. Другими симптомами метеоризма могут быть кишечные расстройства или запоры, тошнота, неприятный вкус во рту, ухудшение аппетита. В некоторых случаях могут возникнуть головные и мышечные боли, чувство слабости, одышка, ухудшение общего самочувствия.Лечение метеоризмаВ первую очередь необходимо определить причину метеоризма, а затем уже начинать лечение. Если вы постоянно страдаете от этого состояния, то лучше посетить врача и, возможно, пройти обследование. Необходимо следить за своим питанием. Следует исключить из рациона дрожжевой хлеб, бобовые, капусту, картошку, редьку, яйца. Не злоупотребляйте сладостями и мучными изделиями, откажитесь от газированных напитков, пива, кваса. Полезны белковые продукты, такие как мясо, рыба, творог. Можно принимать активированный уголь для снижения количества газов. Для снятия болей помогут средства, снимающие спазмы (но-шпа, спазмолгон). Если вздутие живота вызвано нарушением микрофлоры, то необходимо в первую очередь заняться ее восстановлением.

В медицинском центре \»»Арс Медика\»» приём ведут высококвалифицированные врачи, кандидаты медицинских наук: гастроэнтеролог, дисбактериолог, диетолог, педиатры, которые помогут решить Вашу проблему со вздутием живота.

Запись на приём по тел. 8-9655-99-75-07.

Вы страдаете от чрезмерного газообразования?

Многие наши пациенты жалуются на избыток газов в желудке и / или кишечнике. Это проявляется отрыжкой, метеоризмом и / или вздутием живота.

Хотя наличие некоторого количества газа является нормальным явлением, его избыток не только сбивает с толку, но и может указывать на проблемы, которые необходимо решить.

Избыток газов может быть неприятным и неприятным. К сожалению, побочные эффекты ощущаются не только в пищеварительном тракте.Усталость, затуманенность головы и депрессия чаще встречаются у людей с проблемами пищеварения.

Что вызывает этот избыток газа?

  • Употребление избыточного количества пищи
  • Избыточное потребление сахара или плохо усваиваемых углеводов с пищей (например, FODMAPS)
  • Непереносимость глютена или других продуктов
  • Избыток недружественных бактерий в кишечнике
  • Запор
  • Плохое переваривание и всасывание пищи из-за вялой или жирной поджелудочной железы
  • Плохое переваривание и всасывание пищи из-за вялости или отсутствия желчного пузыря
  • Изменение диеты с плохого питания на хорошее — да, это изменение шокирует пищеварительную систему, и требуется время, чтобы адаптироваться.
  • Употребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием серы — e.грамм. яйца, лук, чеснок, капуста и др.

Средства от избыточного газа

  • Примите хороший тоник для печени, например LivaTone, для улучшения выработки желчи. Это также поможет печени расщеплять токсины, поэтому желчь, попадающая в тонкий кишечник, будет более здоровой.
  • Принимайте наши супер пищеварительные ферменты — по две капсулы перед каждым приемом пищи. Это действительно «супер», потому что они содержат ферменты поджелудочной железы, соляную кислоту и оксбил — да, у нас есть все основы хорошего пищеварения, покрытые этой формулой!
  • Примите хорошую пробиотическую добавку.
  • Ешьте ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, натто, кефир, чайный гриб, культивированные овощи, мисо или темпе, чтобы улучшить состояние кишечных бактерий.
  • Выпейте 1-2 столовых ложки органического яблочного уксуса, разведенного в четверти стакана теплой воды перед едой.
  • Важно избегать запоров. В идеале у вас должно быть от одного до трех опорожнений кишечника каждый день, поскольку это снижает риск избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР). Капсулы Colon Detox — мягкое и эффективное слабительное средство, если у вас нет должной работы кишечника.

Если вы действительно очень газообразный человек, вам может понадобиться детокс!

1-2-недельная программа детоксикации печени доктора Сандры Кэбот

Вот принципы работы программы —

  • Выпивайте 10 стаканов воды в день — пейте в течение дня. Начните день со стакана воды, содержащей сок свежевыжатого лимона или лайма.

Ешьте только следующее во время 1-2-недельной детоксикации —

  • Фрукты и овощи — фрукты и овощи могут быть сырыми и приготовленными.Вы можете есть любые овощи, в том числе крахмалистые, такие как сладкий картофель, морковь, пастернак, репу и т. Д. Если вы готовите овощной суп, вы можете использовать овощной бульон, хербамаре или мисо, чтобы придать ему аромат. Чтобы приготовить овощи, вы можете использовать следующие методы — варить, готовить на пару, жарить или обжаривать на оливковом масле. Вы можете намазать овощи тонким слоем оливкового или кокосового масла, прежде чем запекать их в духовке. Не используйте микроволновую печь для приготовления овощей или фруктов, так как это может разрушить некоторые из питательных веществ.Вы можете тушить фрукты в собственном соку и воде с небольшим количеством меда или стевии. Палочки корицы придают компоту приятный аромат. Если вы можете себе это позволить, покупайте экологически чистые фрукты и овощи.
  • Ингредиенты заправки для салатов — вы можете использовать оливковое масло холодного отжима или масло макадамии, кокосовое масло, яблочный уксус, горчицу, свежий лимон или лайм, а также свежие или сушеные травы. Смешайте ингредиенты в банке и взбейте или взбейте вилкой или взбейте в блендере.
  • Сырые орехи и семена — вы можете выбрать любые семена (семена тыквы, семена конопли, семена чиа, молотые семена льна, семена подсолнечника) и любые сырые орехи.
  • Разрешены тахини и хумус, которые можно отлично подавать с авокадо и лимоном.
  • Молоко — разрешено только кокосовое или миндальное молоко.
  • Выпивайте от 250 до 300 мл сырого сока ежедневно. Лучшие ингредиенты для сока — это петрушка, базилик, мята, морковь, капуста, свекла, зеленое яблоко, лимон, апельсин и имбирь. Вы также можете добавить в сок крестоцветные овощи, такие как капуста, брокколи, брюссельская капуста или цветная капуста.

Вы можете выполнять эту детокс-диету несколько раз в течение года, чтобы поддерживать общий уровень токсиновой нагрузки в организме на приемлемом уровне.Детокс уменьшит проблему газов в кишечнике.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Товары, относящиеся к этой статье

Приобретение товаров, относящихся к этой статье

Газ в пищеварительном тракте

Газ в пищеварительном тракте — нормальное состояние, когда избыток воздуха находится в толстом или тонком кишечнике.Для большинства людей это не серьезное заболевание. Люди обычно выделяют газы несколько раз в день. Отрыжка и метеоризм — это способ избавиться от газов. Отрыжка часто является способом выделения проглоченным воздухом, а метеоризм — это типичное выделение газа, который образуется во время пищеварения. Когда человек испытывает чрезмерное газообразование, это часто является симптомом другого состояния. Чтобы облегчить симптомы, важно определить конкретную причину чрезмерного газообразования и вздутия живота.

Симптомы

Когда газы в кишечном тракте становятся чрезмерными, пациенты могут чувствовать такие симптомы, как:

  • Постоянное чувство переполнения и вздутия живота
  • Постоянные боли
  • Частые продолжительные приступы отрыжки, отрыжки и отрыжки. метеоризм

Причины

У газа много причин. Ответ заключается в том, чтобы не всегда обращаться за антацидом или другим рецептурным или безрецептурным препаратом. Некоторые препараты, блокирующие кислоту, могут постоянно усугублять проблему.Без достаточного количества желудочной кислоты белки и некоторые минералы, такие как кальций, не могут расщепляться должным образом. Если белок не расщепляется должным образом, он ферментируется и разлагается, вызывая вздутие живота, чрезмерное газообразование, чувство полноты, изжогу и тошноту и рвоту . Иногда симптомы могут ухудшаться в течение дня, поскольку тонкий кишечник раздражается бактериями, взаимодействующими с пищей, что называется избыточным бактериальным ростом тонкого кишечника (SIBO). Другие симптомы включают:

Лечение

Лечение вашего состояния зависит от результатов тестирования.Ограничение или исключение продуктов, вызывающих газы и вздутие живота, является эффективным средством борьбы с пищевой непереносимостью. При СИБР могут быть прописаны антибиотики, чтобы убить избыточный бактериальный рост.

Обработка газа зависит от первопричины образования газа. Во многих случаях газы можно уменьшить путем изменения диеты и образа жизни, включая отказ от искусственных подсластителей, бобов, молочных продуктов и газированных напитков. Если человек испытывает чрезмерное газообразование, болезненное и другие симптомы, это может быть связано с серьезным основным заболеванием.

Пищевая чувствительность, такая как непереносимость фруктозы или лактозы и дисфункция тонкой кишки, например избыточный бактериальный рост тонкой кишки (СИБР), являются частыми причинами частого дискомфорта при пищеварении.

Последние несколько десятилетий нам промывали мозги, заставляя думать, что пищеварительные кислоты, вырабатываемые желудком, являются корнем всех проблем с пищеварением. Следовательно, так называемые «блокаторы кислоты» обычно назначаются как быстрое средство от всех форм расстройства желудка, что делает их одной из самых продаваемых категорий безрецептурных препаратов в истории.

Жировая болезнь печени: обзор и многое другое

Как следует из названия, жировая болезнь печени возникает, когда в печени слишком много жира. Есть два типа состояния: неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная жировая болезнь печени (АЖП). НАЖБП обычно можно предотвратить и она связана с ожирением, диабетом 2 типа и диетой. От него страдают от 25 до 30% людей, живущих в США и Европе. AFLD, с другой стороны, связан с употреблением чрезмерного количества алкоголя.

Печень — это большой пищеварительный орган красновато-коричневого цвета, расположенный на правой стороне живота. Он играет важную роль в пищеварении и поддержании общего состояния здоровья. Ваша печень вырабатывает желчь, которая помогает расщеплять жир, чтобы он мог всасываться в пищеварительном тракте. Биотрансформация токсичных веществ (от нормального обмена веществ, а также от лекарств и алкоголя) в печени подготавливает их к удалению из вашего организма. Печень также вырабатывает белки, а также производит и перерабатывает широкий спектр основных биохимических веществ.Печень обычно восстанавливается сама, когда ее клетки повреждаются.

Раннюю стадию жировой болезни печени часто можно обратить вспять, изменив образ жизни. Когда повреждение печени продолжается сверх ее способности восстанавливать себя, это часто приводит к повреждению печени и проблемам со здоровьем. Если не лечить, жировая болезнь печени может прогрессировать до цирроза, что может привести к печеночной недостаточности и потребовать пересадки печени.

magicmine / Getty Images

Симптомы жирной болезни печени

На ранних стадиях жировая болезнь печени обычно протекает бессимптомно.По мере развития симптомы жировой болезни печени могут варьироваться от отсутствия симптомов до:

  • Потеря аппетита
  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Желтуха (желтый оттенок кожи)

Острая жировая дистрофия печени при беременности — редкое, но серьезное осложнение, развивающееся в третьем триместре. Симптомы включают тошноту и рвоту, плохой аппетит, боль в правом верхнем углу живота, головную боль, общее плохое самочувствие, усталость и желтуху.

Беременная женщина, испытывающая любой из этих симптомов, должна быть немедленно обследована и лечиться. Большинство женщин полностью выздоравливают после родов.

Причины

Факторы риска развития жировой болезни печени включают:

  • Чрезмерное употребление алкоголя (для AFLD)
  • Повышенная масса тела или ожирение
  • Диабет или преддиабет (NAFLD)
  • Диета с высоким содержанием сахара и обработанных пищевых продуктов
  • Гиперлипидемия, особенно с высоким содержанием триглицеридов (липидов крови)
  • Низкая физическая активность
  • Проблемы с пищеварением
  • Генетическая предрасположенность

Жирная печень также может развиться при быстрой потере веса или как побочный эффект некоторых лекарств.Многие риски НАЖБП можно снизить, изменив образ жизни.

Диагностика

Жировая болезнь печени диагностируется с помощью медицинского осмотра и различных тестов, включая анализ функции печени и анализ крови, или визуализационные тесты. Ваш врач спросит о вашей истории болезни, включая потребление алкоголя, а также ваш вес и диету.

Жировая болезнь печени диагностируется, когда более 5% веса печени составляет жир.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это тип НАЖБП, и он возникает, когда более 5% печени является жирной и присутствует воспаление.НАСГ — серьезное заболевание, которое, если его не лечить, может прогрессировать до рубцевания, повышенного риска рака и печеночной недостаточности.

Лечение

Изменение образа жизни, например улучшение диеты и сокращение потребления алкоголя, являются основными методами лечения жировой болезни печени. При НАЖБП изменение образа жизни, в том числе увеличение физической активности и улучшение диеты, с включением большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, поможет обратить вспять ожирение печени.Хотя некоторые пищевые добавки показали себя при лечении ожирения печени, необходимы дополнительные исследования. Работа с квалифицированным диетологом может помочь вам внести эффективные изменения и определить, может ли пищевая добавка быть полезной.

Если причиной ожирения печени может быть лекарство, врач порекомендует вам замену этого лекарства.

Основное лечение алкогольной жировой болезни печени — отказ от алкоголя. Доступны терапевты, которые могут помочь, или вы можете принять участие в программе восстановления от алкоголя.Существуют лекарства, которые могут уменьшить тягу к алкоголю или вызвать недомогание, если вы употребляете алкоголь.

Копинг

Как и в случае со многими другими хроническими состояниями образа жизни, диагноз жировой болезни печени может заставить вас винить себя в своей болезни. Вы можете задаться вопросом, насколько серьезно ваше состояние и сколько времени осталось до того, как оно станет опасным для жизни.

Разговор с терапевтом может помочь справиться со сложными эмоциями, которые могут возникнуть при таком диагнозе, как жировая болезнь печени.Работайте в тесном сотрудничестве со своей медицинской бригадой, чтобы определить наилучший курс действий для вас и вашего индивидуального случая, а также работайте со своим терапевтом, чтобы справиться с эмоциональным аспектом вашего диагноза.

Слово от Verywell

Жировая болезнь печени растет во всем мире благодаря нашему современному образу жизни, который часто полон стрессов, наличию вкусной, но некачественной пищи (с высоким содержанием добавленных сахаров и низким содержанием питательных веществ) и меньшим возможностям для адекватной физической активности. .Итак, вы не одиноки в своей борьбе с ожирением печени.

Хотя это может показаться сложным, вы можете начать вносить небольшие изменения, которые со временем могут улучшить здоровье в долгосрочной перспективе. Есть много здоровых способов справиться со стрессом. Независимо от того, кто вы, в вашем сообществе есть люди и ресурсы, которые могут помочь вам найти помощь и поддержку, которые вам нужны, чтобы начать меняться. Самая важная часть — продолжать попытки. Независимо от того, где сейчас ваше здоровье, у вас есть небольшие возможности улучшать свое здоровье каждый день.

Лечение заболеваний желудка и печени

Общие состояния и методы лечения расстройств желудка, пищеварения, печени и питания

Условия

Процедуры

Боль в животе функциональная

Большинство в остальном здоровых детей, которые постоянно жалуются на боли в животе в течение двух и более месяцев, испытывают функциональную боль в животе. Термин «функциональный» означает отсутствие закупорки, воспаления или инфекции, вызывающих дискомфорт.Ваш врач-медработник поможет определить, является ли боль вашего ребенка функциональной. Тем не менее, боль очень реальна и возникает из-за повышенной чувствительности органов пищеварения, иногда в сочетании с изменениями в структуре движений желудочно-кишечного тракта. Кишечник ребенка имеет сложную систему нервов и мышц, которая помогает продвигать пищу вперед и осуществлять пищеварение. У некоторых детей нервы становятся очень чувствительными, и боль ощущается даже при нормальной работе кишечника. Боль может быть вызвана болезнью, стрессом, запором или другими факторами.Эти дети часто пропускают школу и мероприятия. К счастью, несмотря на повторяющиеся боли, эти дети нормально растут и в целом здоровы.

Атрезия желчных путей

Атрезия желчевыводящих путей — редкое заболевание печени и желчевыводящих путей, возникающее у младенцев. Симптомы болезни появляются или развиваются примерно через две-восемь недель после рождения. Клетки в печени производят жидкость, называемую желчью. Желчь помогает переваривать жир. Он также переносит продукты жизнедеятельности из печени в кишечник для экскреции.

Эта сеть каналов и протоков называется билиарной системой. Когда желчная система работает должным образом, она позволяет желчи стекать из печени в кишечник.

Когда у ребенка атрезия желчных путей, поток желчи от печени к желчному пузырю блокируется. Это заставляет желчь задерживаться внутри печени, быстро вызывая повреждение и рубцевание клеток печени (цирроз) и, в конечном итоге, печеночную недостаточность.

Причины атрезии желчных путей до конца не изучены.У некоторых детей может возникнуть атрезия желчных путей из-за неправильного формирования желчных протоков во время беременности. У других детей с атрезией желчных путей желчные протоки могут быть повреждены иммунной системой организма в ответ на вирусную инфекцию, приобретенную после рождения.

Младенцы с атрезией желчных путей обычно кажутся здоровыми при рождении. Симптомы болезни обычно проявляются в течение первых двух недель — двух месяцев жизни. Симптомы включают: желтуху, темную мочу, стул цвета глины, потерю веса или раздражительность.Атрезия желчевыводящих путей диагностируется с помощью анализов крови, рентгена для выявления увеличенной печени и биопсии печени. Диагностическая операция с оперативной холангиограммой подтверждает диагноз.

Атрезия желчных путей не лечится лекарствами. Выполняется процедура Касаи или гепатопортоэнтеростомия. Процедура Касаи — это операция по восстановлению оттока желчи из печени в кишечник. Он назван в честь разработавшего его хирурга. Хирург удаляет поврежденные протоки за пределами печени (внепеченочные протоки) и определяет меньшие протоки, которые все еще открыты и выводят желчь.Затем хирург прикрепляет петлю кишечника к этой части печени, чтобы желчь могла течь прямо из оставшихся здоровых желчных протоков в кишечник. Под руководством опытного хирурга процедура Касаи оказывается успешной у 60-85 процентов пациентов. Это означает, что из печени вытекает желчь и уровень желтухи снижается. Процедура Касаи не является лекарством от атрезии желчных путей, но она позволяет детям расти и сохранять хорошее здоровье в течение нескольких, а иногда и многих лет. У 15-40 процентов пациентов процедура Касаи не работает.Если это так, трансплантация печени может решить эту проблему.

Почти половине всех младенцев, которым была сделана процедура Касаи, требуется трансплантация печени до 5 лет. У детей старшего возраста может сохраняться хороший отток желчи и отсутствие желтухи.

Восемьдесят пять процентов всех детей с атрезией желчных путей нуждаются в трансплантации печени до достижения ими 20-летнего возраста. Остальные 15 процентов в той или иной степени страдают заболеванием печени. С их заболеванием можно справиться без пересадки.

Целиакия

Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Если у ребенка глютеновая болезнь, употребление глютена вызовет повреждение пальцевидных выступов, называемых ворсинками, в слизистой оболочке тонкого кишечника ребенка. Это, в свою очередь, мешает тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из пищи, что приводит к недоеданию и множеству других осложнений. Белки пшеницы, ячменя, ржи и овса, которые вместе называются «глютеном», заставляют иммунную систему формировать антитела, которые затем атакуют ворсинки.Если ворсинки повреждены, ребенок не может усваивать питательные вещества. Эти дети с глютеновой болезнью могут страдать от таких симптомов, как вздутие живота, боль, газы, диарея, запор, потеря веса, анемия, проблемы с ростом и низкий рост.

Целиакия — это пожизненное заболевание, но с ней можно справиться с помощью постоянных изменений в диете, называемой безглютеновой головкой t , которая представляет собой здоровую диету, включающую фрукты и овощи, яйца, мясо, птицу — и даже безалкогольные напитки и мороженое!

Колики

Колики — обычное заболевание у младенцев, вызывающее безутешный плач и сильную суетливость, особенно по вечерам.Считается, что это самоограничивающийся поведенческий синдром. Обычно колики начинаются к 3-недельному возрасту, продолжаются не менее 3 часов в день и возникают не менее 3 дней в неделю. Эти младенцы плачут, как будто от боли, краснеют и выгибают спину.

Колики очень распространены. Заболевает почти каждый четвертый новорожденный. Считается, что колики возникают из-за незрелости нервной системы ребенка, нарушения сна, гиперчувствительности к окружающей среде и сенсорной перегрузки. Лишь небольшая часть детей с коликами действительно страдает от заболеваний.Лечения нет, но можно многое сделать, чтобы свести к минимуму влияние этой изнурительной проблемы на родителей. Смесь ребенка может быть изменена на гипоаллергенную. Некоторые кормящие матери изменят свой рацион, исключив продукты, выделяющие газы, или молочные продукты. Самое эффективное лечение — это время и терпение. Другие члены семьи могут по очереди присматривать за ребенком. Детский массаж, успокаивающая музыка и пеленание могут помочь унять колики у ребенка. Колики обычно проходят к трехмесячному возрасту.Иногда беспокойство продолжается еще несколько недель или месяцев.

Запор

Запор определяется как уменьшение частоты дефекации или болезненное прохождение дефекации. Большинство детей должны опорожняться 1-2 раза в день, но многие дети опорожняются не реже, чем через день. Когда дети страдают запором в течение длительного времени, они могут начать пачкать нижнее белье. Это фекальное загрязнение является непроизвольным, и ребенок не может его контролировать.Запор поражает детей любого возраста.

Запор часто определяется как органический или функциональный. Органический означает, что существует идентифицируемая причина, такая как заболевание толстой кишки или неврологическая проблема. К счастью, в большинстве случаев запоры являются функциональными, то есть их причину не установить. Запор по-прежнему является проблемой, но обычно не вызывает беспокойства.

У некоторых младенцев напряжение и затруднения при испражнении (часто мягком) возникают из-за незрелой нервной системы и нескоординированной дефекации.Также следует помнить, что некоторые здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут пропускать несколько дней, не двигаясь.

У детей запор может начаться при изменении диеты или распорядка, во время приучения к туалету или после болезни. Некоторые дети держат табуреты, потому что не хотят пользоваться общественными туалетами или не хотят прекращать свои занятия. Если запор у ребенка продолжается более нескольких дней, задержанный стул может заполнить толстую кишку (толстую кишку) и вызвать ее растяжение.Чрезмерно растянутая толстая кишка не может работать должным образом, и стул задерживается. Дефекация становится очень болезненной, и многие дети пытаются воздерживаться от стула из-за боли. Удерживающее поведение включает в себя напряжение, скрещивание ног или напряжение мышц ног / ягодиц, когда чувствуется позыв к дефекации. Часто такое сдерживающее поведение неверно интерпретируется как попытки вытолкнуть стул. Воздержание от стула усугубит запор и затруднит лечение.

Лечение состоит из слабительных, диетических изменений, увеличения жидкости и тренировки поведения.Для лечения запора может потребоваться 1 год и более.

Энкопрез

При неконтролируемом запоре может произойти загрязнение фекалий. Энкопрез возникает, когда толстый кишечник ребенка поражен твердым стулом, а мягкий или жидкий стул может вытекать из заднего прохода и окрашивать нижнее белье ребенка. Обычно это вызвано хроническим запором. Реже это может быть результатом стресса, связанного с развитием или эмоционального стресса. Загрязнение может вызвать серьезные неудобства и смущение для ребенка, который обычно теряет ощущение вытекания стула.Энкопрез может привести к борьбе в семье и вызвать значительные эмоциональные и психологические трудности, а также может проявляться проблемами в школе, низкой самооценкой и конфликтами между сверстниками.

Как и в случае запора, лечение состоит из слабительных, диетических изменений, увеличения жидкости и тренировки поведения. Детям, у которых были эмоциональные и психологические трудности, может быть полезна психологическая консультация. Обычно на лечение энкопреза уходит больше года.

Диарея острая

Диарея, увеличение количества стула в день и / или увеличение его рыхлости, является распространенной проблемой, которая обычно длится всего несколько дней.Диарея, которая длилась менее одной недели, считается «острой». К наиболее частым причинам острой диареи относятся вирусы, бактерии и паразиты, пищевое отравление, лекарства, особенно антибиотики, пищевая аллергия и токсические вещества. Острая диарея прекращается, когда из организма выводится провоцирующая инфекция или токсин. Большинство вирусов и бактерий не требуют лечения антибиотиками. Если диарея сохраняется дольше одной-двух недель, анализы стула и крови помогут определить наиболее вероятную причину проблемы и направить лечение.Дети с острой диареей должны продолжать придерживаться своей обычной диеты, если диарея не является тяжелой или не сопровождается рвотой. Иногда ограничение молока и молочных продуктов может быть полезным, но это не обязательно. Чрезмерная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, которого можно избежать, убедившись, что ребенок пьет достаточно жидкости для поддержания нормального диуреза. Младенцы в возрасте до 3 месяцев и те, у кого рвота, подвержены наибольшему риску обезвоживания. Высокая температура увеличивает потери жидкости в организме, поэтому ее следует контролировать.Уменьшение количества мокрых подгузников, отсутствие слез при плаче и чрезмерная сонливость — все это признаки обезвоживания и требуют медицинской помощи. При сильной диарее или рвоте рекомендуются замещающие жидкие минеральные напитки, такие как Pedialyte, Infalyte, Cerealyte, Naturalyte и Rehydralyte. Они также доступны в виде фруктового мороженого. Если ребенок не может удержать достаточное количество жидкости, рекомендуется госпитализация, чтобы предотвратить серьезное обезвоживание и дать «покой кишечнику», пока инфекция протекает.Кормление через рот будет начато, как только состояние улучшится и когда можно будет более внимательно наблюдать за реакцией ребенка.

Диарея хроническая

Диарея — это учащение стула в день и / или более жидкий или жидкий стул. Если диарея длится более четырех недель, ее называют «хронической». Есть много причин хронической диареи. Некоторые из них существуют у здоровых людей, но другие являются заболеваниями, требующими длительного лечения.

Вот некоторые из причин:

  • Инфекции, вызванные бактериями или паразитами
  • Синдром раздраженного кишечника, обусловленный более быстрым действием толстой кишки
  • Диарея у детей младшего возраста, которая также возникает из-за более быстрого действия толстой кишки и часто усугубляется чрезмерным содержанием сахара, например, от употребления сока.
  • Аллергия на молоко и сою у младенцев
  • Вытекание жидкого стула вокруг стула при запоре, застрявшего в прямой кишке
  • Непереносимость лактозы (из молока) или фруктозы (из фруктового сока)
  • Воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона или язвенный колит
  • Целиакия, которая представляет собой повреждение тонкой кишки из-за протеина пшеницы.

Ваш специалист по желудочно-кишечному тракту проведет тщательное обследование и может назначить анализы для определения причины хронической диареи и лечения.

Эозинофильный эзофагит (EoE)

Эозинофильный эзофагит (ЭоЕ) — это воспалительное состояние, при котором стенка пищевода заполняется большим количеством лейкоцитов, называемых эозинофилами. Поскольку это состояние вызывает воспаление пищевода, человек с EoE может испытывать затруднения при глотании, боль, тошноту, срыгивание и рвоту. Со временем заболевание может привести к сужению пищевода, что иногда приводит к застреванию пищи в пищеводе или ее попаданию внутрь пищевода, что требует экстренного удаления.

У маленьких детей многие симптомы эозинофильного эзофагита напоминают симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая нарушения питания и недостаточный набор веса, поэтому у ребенка может быть ошибочно поставлен диагноз ГЭРБ. Однако правильная диагностика эзофагита у детей важна, потому что это серьезное заболевание, которое может вызвать пожизненные проблемы, если его не диагностировать.

Отказ от роста (FTT)

Неспособность развиваться (FTT) — это фраза, которая используется для описания детей, которые отстают от ожидаемого роста и развития.FTT возникает, когда ваш ребенок либо не получает достаточного количества калорий, либо не может должным образом использовать полученные калории, что приводит к неспособности расти или набирать вес в течение определенного периода времени. При использовании стандартных диаграмм роста вес или рост ребенка ниже 3-го процентиля для возраста или постепенное снижение скорости набора веса или роста будут рассматриваться как FTT.

Неспособность развиваться по многим причинам, но причины можно разделить на три категории: плохое потребление, плохое использование или повышенная потребность в калориях.Среди состояний, которые могут привести к тому, что ваш ребенок будет получать недостаточное количество калорий для нормального роста (снижение потребления калорий), включают: отказ от еды, вызванный медицинскими проблемами, такими как гастроэофагеальный рефлюкс, строгая диета, недостаточное количество молока у кормящих мам, физические отклонения, вызывающие затруднение глотания, бедность. Состояния, которые могут вызвать повышенную потерю калорий, включают заболевания, вызывающие рвоту, нарушение всасывания в результате таких состояний, как целиакия, воспалительное заболевание кишечника, муковисцидоз, пищевая аллергия и паразиты.У других детей может быть повышенная потребность в калориях из-за хронической инфекции, гипертиреоза, врожденных пороков сердца или хронических проблем с легкими.

Ваш лечащий врач с помощью диетолога / диетолога оценит состояние вашего ребенка и назначит подходящее лечение. Полная оценка может включать лабораторные исследования, дневники питания для оценки потребления калорий и, возможно, эндоскопические исследования. Лечение будет включать изменение диеты и добавок, а также устранение основных причин гипертермии.

Гепатит

  • Гепатит A: Гепатит A вызывается вирусом и обычно заражается при тесном контакте с инфицированным человеком или при проглатывании зараженной пищи или воды. В США регистрируется более 25 000 случаев в год.
  • Гепатит B: Гепатит B вызывается вирусом, который распространяется при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Это включает передачу от матери ребенку. Примерно 43000 человек в год заражаются в США и 1.25 миллионов человек в США хронически инфицированы гепатитом B. Некоторые люди полностью выздоравливают, а для других это становится хронической инфекцией.
  • Гепатит C: Гепатит C — это заразное заболевание печени, степень тяжести которого варьируется от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания, поражающего печень. Это происходит в результате заражения вирусом гепатита С (ВГС), который передается в первую очередь через контакт с кровью инфицированного человека.
  • Аутоиммунный гепатит: Аутоиммунный гепатит — это состояние, при котором собственная иммунная система человека атакует печень, вызывая отек и гибель клеток печени.Отек продолжается и со временем ухудшается. Если не лечить, это может привести к необратимому циррозу (заболевание печени, вызванное неправильной работой печеночных клеток) и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности. Симптомы аутоиммунного гепатита могут включать увеличение печени, зуд, кожную сыпь, темную мочу, тошноту, рвоту, стул бледного или серого цвета, потерю аппетита. Когда аутоиммунный гепатит прогрессирует до тяжелого цирроза, могут возникать другие симптомы, такие как желтуха (желтая окраска кожи и глаз), вздутие живота, вызванное жидкостью, кровотечение в кишечнике или спутанность сознания.Обычный анализ крови на ферменты печени может показать картину, типичную для гепатита, но для постановки диагноза необходимы дополнительные тесты. Некоторые анализы крови, которые ищут антитела (белки, которые борются с бактериями и вирусами), будут выше у людей с аутоиммунным гепатитом. Биопсия печени необходима, чтобы определить, насколько образовались отеки и рубцы. Прогноз для детей с аутоиммунным гепатитом в целом благоприятный. Примерно у семи из 10 человек болезнь переходит в стадию ремиссии, при этом симптомы становятся менее серьезными в течение двух лет после начала лечения.Однако у некоторых людей, у которых болезнь переходит в ремиссию, она возвращается в течение трех лет, поэтому лечение может потребоваться время от времени, если не на всю жизнь.

Другие типы гепатита включают:

  • Лекарственный гепатит
  • Метаболический гепатит (например, болезнь Вильсона)
  • Гепатит новорожденных
  • Стеатогепатит (ожирение печени)
  • Гепатит, связанный с ППП

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга поражает толстую кишку (толстую кишку).Стул обычно продвигается мышцами через толстую кишку. Эти мышцы контролируются специальными нервными клетками, называемыми ганглиозными клетками.

Дети с болезнью Гиршпрунга рождаются без ганглиозных клеток толстой кишки. В большинстве случаев поражается только прямая кишка, но в некоторых случаях может быть поражена большая часть толстой кишки и даже вся толстая кишка. Без этих ганглиозных клеток мышцы в этой части толстой кишки не могут вытолкнуть стул, который затем накапливается, вызывая запор и затруднения отхождения стула.Большинство детей с болезнью Гиршпрунга не испражняются в первый или второй день жизни. У этих младенцев может быть рвота, и их животик может увеличиваться из-за того, что они не могут легко дефекатировать. У некоторых младенцев вместо запора бывает диарея. Дети и подростки с болезнью Гиршпрунга

обычно страдают запором всю жизнь. Нормальный рост и развитие могут быть задержаны. Ваш лечащий врач может назначить тесты для диагностики болезни Гиршпрунга, такие как бариевая клизма, аноректальная манометрия или ректальная аспирационная биопсия.Лечение Hirschsprung — это операция по удалению пораженных частей толстой кишки.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Существует два основных типа воспалительного заболевания кишечника или ВЗК:

  • Язвенный колит: Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки).
  • Болезнь Крона: Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Чаще всего болезнь Крона поражает тонкий или толстый кишечник.Это может вызвать воспаление слизистой оболочки и более глубоких слоев кишечника.

Часто бывает трудно диагностировать, какой формой ВЗК страдает пациент, потому что и болезнь Крона, и язвенный колит вызывают похожие симптомы. У этих детей могут быть диарея, ректальное кровотечение, позывы к дефекации, боли в животе, ощущение неполного опорожнения, запор. Кроме того, у них может быть лихорадка, потеря аппетита, потеря веса, усталость, ночная потливость, боли в суставах и в теле.

У обоих заболеваний есть одна общая черта. Они отмечены аномальной реакцией иммунной системы организма. Иммунная система состоит из различных клеток и белков. Обычно они защищают организм от инфекции. Однако у детей с ВЗК иммунная система реагирует ненадлежащим образом, нанося вред их желудочно-кишечному тракту, вызывая симптомы ВЗК.

Питание и ожирение

Плохое питание может привести к множеству проблем у детей, включая чрезмерную прибавку в весе и ожирение.Детское ожирение, в свою очередь, может быть предвестником многих проблем со здоровьем, от диабета II типа и болезней сердца до неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Очень важно обеспечить вашему ребенку правильное питание и помочь ему или ей выработать правильные пищевые привычки, которые сохранятся на всю жизнь. Дети все еще растут и нуждаются в хорошем питании, чтобы строить сильные тела, которые прослужат всю жизнь, но им не нужны пустые калории, содержащиеся в нездоровой пище, газированных напитках и жирных продуктах

Панкреатит

Поджелудочная железа — это орган в середине верхней части брюшной полости, рядом с первой частью тонкой кишки, двенадцатиперстной кишкой.Он производит специализированные белки, называемые ферментами, которые важны для переваривания белков, жиров и сахаров. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин и другие гормоны, важные для поддержания нормального уровня сахара в крови. Панкреатит — это воспаление или отек поджелудочной железы. Причины панкреатита включают камни в желчном пузыре и токсины, такие как чрезмерное употребление алкоголя. У детей частые причины включают вирусы и другие инфекции, лекарства, врожденные пороки развития и другие наследственные состояния, а также травмы

.

брюшко.В 1 из 4 случаев в детстве причину так и не обнаруживают. Воспаление поджелудочной железы часто связано с болью в верхней части живота и / или спине, которая может развиваться медленно, быть легкой и непродолжительной или внезапной, более серьезной и продолжительной. Очень часто бывают тошнота и рвота, может присутствовать лихорадка и желтуха. При подозрении на панкреатит лабораторные тесты ищут уровни некоторых белков, вырабатываемых поджелудочной железой, таких как «амилаза» и «липаза», выше нормы.УЗИ брюшной полости (сонограмма) или компьютерная томография (компьютерная томография) брюшной полости могут помочь выявить воспаление и отек поджелудочной железы и окружающих тканей. После диагностики панкреатита проводятся другие анализы крови для поиска причины и выявления любых осложнений, связанных с воспалением. Повторное воспаление поджелудочной железы встречается редко, но когда оно возникает, оно может привести к хроническим проблемам с пищеварением, диабету и периодическим или постоянным болям.

Рефлюкс и ГЭРБ

У младенцев это называется срыгивание.У детей старшего возраста признаками рефлюкса и ГЭРБ могут быть отрыжка, боли в животе и изжога. Большинство людей иногда испытывают кислотный рефлюкс, и обычно это не проблема. Даже младенцы, которые часто срыгивают, обычно совершенно здоровы.

Однако у некоторых людей рефлюкс случается так часто и настолько серьезен, что перерастает в состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда рефлюкс вызывает неприятные симптомы или осложнения, такие как неспособность набрать вес, кровотечение, респираторные проблемы или эзофагит.

Во многих случаях ГЭРБ у детей можно лечить с помощью изменения образа жизни и без лекарств.

Процедуры

Пневматическое расширение ахалазии

Пневматическая дилатация (ПД) считается нехирургической терапией первой линии при ахалазии. Принцип процедуры заключается в ослаблении нижнего сфинктера пищевода путем разрыва его мышечных волокон за счет создания радиальной силы. Процедура под контролем эндоскопа выполняется без рентгеноскопического контроля.Клиницисты обычно используют баллон с низкой податливостью, такой как расширитель Rigiflex, для выполнения ПД под контролем эндоскопа для лечения ахалазии пищевода. Его преимущество заключается в определении повреждения слизистой оболочки во время процесса расширения, поэтому повторная эндоскопия не требуется для оценки разрыва слизистой оболочки. Предыдущие исследования показали, что ПД под эндоскопическим контролем является эффективным и безопасным нехирургическим лечением, результаты которого хорошо сравниваются с другими методами лечения. Хотя результаты могут быть многообещающими, в ближайшем будущем потребуется долгосрочное наблюдение.

Аноректальная манометрия

Аноректальная манометрия используется для проверки нормального расслабления мышц, которые помогают контролировать дефекацию. Эти мышцы известны как сфинктеры. Обычно эти мышцы закрыты, чтобы удерживать стул в прямой кишке, и открываются, когда наступает время дефекации. Аноректальная манометрия также может проверить, как ребенок ощущает вздутие или растяжение прямой кишки. В прямую кишку вводится трубка с баллоном на конце. Баллон медленно надувают, чтобы имитировать стул в прямой кишке.Когда воздушный шар надувается, мышцы должны раскрыться. Трубка подключается к компьютеру, который измеряет, насколько хорошо это происходит.

Дыхание водородом

Водородный дыхательный тест используется для оценки нескольких различных желудочно-кишечных проблем, включая непереносимость различных сахаров (например, непереносимость лактозы , ) и чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике. Бактерии в кишечном тракте могут производить водород, когда они подвергаются воздействию неабсорбированного сахара.Этот водород попадает в кровоток, попадает в легкие, а затем удаляется из организма при вдохе. Для выполнения этого теста ребенка просят подуть в сумку (чтобы получить исходное значение). Затем им дают выпить отмеренное количество определенного сахара. Через определенные промежутки времени ребенок дует в сумку. Будет измерено содержание водорода в их дыхании. Тест занимает около 4 часов.

Колоноскопия

Колоноскопия — это тест, который позволяет врачу осматривать слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки) с помощью длинной гибкой трубки, имеющей на конце свет и видеочип (колоноскоп).Перед этим обследованием ребенок должен принять лекарство, очищающее толстый кишечник от стула. Колоноскопия проводится, когда ребенок спит под наркозом. Колоноскоп вводится через задний проход в прямую кишку, а затем вокруг остальной части толстой кишки. Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся для поиска воспаления, инфекции или других проблем.

Эндоскопическое лечение желудочно-кишечных кровотечений

Существует множество эндоскопических методов лечения, доступных для лечения UGIB, включая инъекционные методы, механическую терапию и прижигание.Первичный механизм действия инъекционной терапии — тампонада (закрытие или блокировка кровотечения) в результате эффекта объема. Некоторые агенты также обладают вторичным фармакологическим действием. Агенты, доступные для инъекций для тампонады, включают физиологический раствор и разбавленный адреналин. Отдельный класс инъекционных агентов включает тромбин, фибрин и цианоакрилатные клеи, которые используются для создания первичного тканевого уплотнения в месте кровотечения. Механическая терапия относится к использованию устройства, которое вызывает физическую блокировку или закрытие кровотечения.В настоящее время единственными широко доступными эндоскопическими механическими методами лечения являются зажимы и устройства для перевязки бандажей. Эндоскопические зажимы размещаются над местом кровотечения (например, видимым сосудом) и обычно отслаиваются в течение нескольких дней или недель после размещения. Прижигание относится к использованию механического давления кончика зонда на место кровотечения в сочетании с теплом или электрическим током для коагуляции кровеносных сосудов.

Расширение пищевода

Иногда у ребенка или подростка может развиться стриктура (сужение) пищевода (глотательная трубка), которая требует расширения (растяжения) для облегчения прохождения пищи и жидкостей.Есть несколько способов расширения пищевода. Один из методов — использовать серию гибких расширителей увеличивающейся толщины, называемых бужами. Они проходят по пищеводу по одному, начиная с тонкого бужа, который может проходить через суженную область; по мере увеличения размера буж растягивает стриктуру. Второй метод — использование баллонного расширителя. Под рентгенологическим контролем через область сужения вводят катетер с баллоном; затем надувается баллон, в результате чего стриктура растягивается.

Манометрия пищевода

Манометрия пищевода используется для изучения работы пищевода (глотательной трубки). Ребенок не спит для этого теста. Через нос в пищевод вводится небольшая трубка (катетер). Затем ребенка просят проглотить воду, запивая глотком, или без нее. Катетер прикреплен к компьютеру, который регистрирует силу и координацию мышечных сокращений пищевода, возникающих при этих глотаниях. Катетер необходимо перемещать во время исследования для проверки различных участков пищевода.

Бандажирование варикозно расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен — это большие расширенные вены, которые развиваются в пищеводе (глотательной трубке) при повышенном давлении в воротной вене, большой вене, которая входит в печень. Это повышенное давление может возникать при нескольких обстоятельствах, включая тяжелое заболевание печени и тромбоз (свертывание) воротной вены. Иногда эти варикозные узлы могут кровоточить или иметь высокий риск кровотечения. Один из способов контролировать это — наложить на вену «повязку», чтобы она свернулась и не кровоточила.Полосы устанавливаются с помощью эндоскопа. Это делается, пока ваш ребенок спит под наркозом. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) вводится через рот в пищевод. На конце эндоскопа есть световой и видеочип, который отправляет изображения на экран. К кончику эндоскопа крепится специальное приспособление, называемое бандером. После выявления варикозного расширения вену можно наложить повязку. Бандажи могут быть наложены на несколько разных варикозных узлов за один сеанс. Часто требуется несколько сеансов, каждый из которых назначается с интервалом в несколько недель, чтобы лечить все варикозные узлы.

Склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен — это большие расширенные вены, которые развиваются в пищеводе при повышенном давлении в воротной вене, большой вене, которая входит в печень. Это повышенное давление может возникать при нескольких обстоятельствах, включая тяжелое заболевание печени и тромбоз (свертывание) воротной вены. Иногда эти варикозные узлы могут кровоточить или иметь высокий риск кровотечения. Их можно контролировать либо с помощью бандажа (см. Выше), либо склерозируя варикозные узлы.Склеротерапия проводится путем введения лекарства в варикозный узел, который вызывает образование рубца. Если варикозный канал покрыт рубцами, он не может кровоточить. Это делается, пока ваш ребенок спит под наркозом. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) вводится через рот в пищевод. Через эндоскоп пропускают иглу для склеротерапии. После выявления варикозного расширения игла вводится в вену и вводится лекарство. За один сеанс можно вводить несколько разных варикозных узлов. Часто требуется несколько сеансов, каждый из которых назначается с интервалом в несколько недель, чтобы лечить все варикозные узлы.

Flex ректороманоскопия

Гибкая ректороманоскопия — это тест, который позволяет врачу осматривать слизистую оболочку нижнего конца толстой кишки (прямая и сигмовидная кишка) с помощью гибкой трубки, имеющей на конце световой и видеочип (либо сигмоидоскоп, либо колоноскоп). Перед этим обследованием ребенок должен принять лекарства, очищающие толстый кишечник от стула. Зонд вводится через задний проход в прямую кишку, а затем в сигмовидную кишку.Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся для поиска воспаления, инфекции или других проблем.

Удаление инородного тела

Ребенок или подросток могут проглотить монету, игрушку, большой плохо пережеванный кусок пищи или другой предмет. Если он застрял в пищеводе, его необходимо удалить. Для этого через рот в пищевод вводится эндоскоп (оптоволоконная трубка). Доступны различные инструменты (захваты и корзины), которые можно пропустить через эндоскоп, а затем использовать для захвата объекта и его вытягивания из пищевода.Если объект попадает через пищевод в желудок, со временем он обычно проходит через остальную часть кишечного тракта и выходит с калом. По этой причине инородные тела в желудке необходимо удалять с помощью эндоскопии только в том случае, если они вызывают симптомы (например, боль в животе или рвоту) или если предмет остается в желудке в течение длительного времени.

Обследование функции поджелудочной железы

Существует ряд тестов, позволяющих определить, насколько хорошо поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие пищу.К ним относятся простые тесты стула. Иногда важно измерить количество ферментов, попадающих в тонкий кишечник. Это делается во время верхней эндоскопии. После того, как ребенок заснет, под наркозом ему вводят лекарство через капельницу, которая стимулирует поджелудочную железу. Это заставляет жидкость из поджелудочной железы вытекать в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Эта жидкость отсасывается через эндоскоп и собирается в контейнер. Затем его отправляют в лабораторию, где измеряется количество ферментов в жидкости.

Установка и уход трубки ПЭГ

Некоторым детям нужна трубка, помещенная в желудок (гастростомическая трубка), чтобы они могли получать адекватное питание, если они не могут принять достаточное количество через рот, или чтобы они могли безопасно принимать жидкости, если у них есть проблемы с глотанием. Эти трубки можно разместить несколькими способами. Один из них — это чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ). Когда ребенок спит под анестезией или с седацией внутривенно, эндоскоп (оптоволоконная трубка) вводится через пищевод в желудок.Затем желудок надувается воздухом через эндоскоп. После тщательной очистки брюшной полости определяется место для гастростомической трубки, и в этом месте небольшая игла вводится через брюшную стенку в желудок. Затем через эту иглу пропускают гибкую проволоку и вынимают иглу. Гибкую проволоку захватывают эндоскопом и вытаскивают через рот. Затем к этой гибкой проволоке прикрепляют гастростомическую трубку и тянут ее вниз по пищеводу, а затем через небольшое отверстие, сделанное в брюшной стенке в месте прокола иглы, оставляя бампер гастростомической трубки в желудке, удерживая трубку. на месте.Вся процедура после того, как ребенок уснет, занимает всего 5-10 минут. Ребенок остается в больнице на ночь, и обычно через зонд для кормления используют на следующий день. Перед отъездом домой семью учат пользоваться трубкой и ухаживать за ней.

pH-зонд / полное сопротивление

Эти тесты используются для измерения частоты рефлюкса материала из желудка обратно в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Датчик pH измеряет кислотный рефлюкс. Катетер с импедансом измеряет как кислотный, так и некислотный рефлюкс.Врач вашего ребенка решит, какой тест будет наиболее полезным. Для обоих тестов небольшой гибкий катетер вводится через нос в пищевод. Катетер прикреплен к записывающему устройству. Катетер оставляют на 24 часа. В это время ваш ребенок может нормально есть и пить.

Полипэктомия

Полипы относительно часто встречаются у детей. Многие из них являются ювенильными полипами, которые не являются злокачественными. Некоторые полипы возникают как часть синдрома полипоза.Как часть оценки и лечения полипов, они удаляются эндоскопически путем полипэктомии. Это делается с помощью колоноскопа, если полипы находятся в толстой кишке (толстой кишке), которая является наиболее распространенной локализацией, или с помощью эндоскопа, если полипы находятся в желудке или тонкой кишке. Если полип очень маленький, его можно удалить с помощью щипца для биопсии, который пропускают через эндоскоп или колоноскоп. Если полип больше, основание полипа захватывается петлей, которую пропускают через эндоскоп или колоноскоп.Это позволяет удалить полип. Независимо от того, удален ли полип с помощью щипцов для биопсии или петли, полип отправляется на место патологии для исследования под микроскопом, чтобы определить, какой это тип полипа.

Расширение привратника (включая инъекцию ботокса)

Пациентам с нарушенной способностью выталкивать пищу из желудка в тонкий кишечник может помочь эндоскопическое лечение клапана (привратника), соединяющего эти два органа. Этим пациентам обычно ставят диагноз «задержка опорожнения желудка» или «гастропарез», и они часто имеют хронические симптомы тошноты, рвоты и / или потери веса.Это состояние может возникнуть у здорового ребенка после вирусного заболевания или может быть частью основного генетического или метаболического нарушения. Независимо от причины, пациенты, которые прошли безуспешное лечение медикаментами, могут быть рассмотрены для эндоскопической терапии. Расширяя или растягивая пилорический клапан и / или вводя ботокс, чтобы заставить клапан расслабиться, желудку будет легче опорожняться в тонкую кишку и улучшать симптомы.

Расширение прямой кишки (включая инъекцию ботокса)

Ботокс® — это торговая марка токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum (ботулотоксин).Когда небольшое количество вводится в мышцу, это заставляет ее расслабиться. Врач вашего ребенка может порекомендовать инъекцию Ботокса в анальный сфинктер при определенных обстоятельствах, например, когда у ребенка проблемы со стулом, в частности, из-за проблем с расслаблением мышц, составляющих анальный сфинктер. Укол делают, пока ребенок спит под наркозом. Воздействие на мышцы непостоянно, но может длиться от нескольких недель до месяцев.

Ректальная аспирационная биопсия

Биопсия прямой кишки — это процедура удаления небольшого кусочка ткани прямой кишки для исследования.Проба отправляется в лабораторию на анализ.

Энтероскопия с одним баллоном

Эта расширенная диагностическая процедура предлагает возможность визуализировать середину тонкой кишки, область, недоступную при традиционной эндоскопии верхних или нижних отделов. С помощью более длинного и гибкого эндоскопа в сочетании со специальной внешней трубкой с баллоном на конце, эндоскопист может «протирать» свой путь через тонкий кишечник путем многократных надуваний и спусков баллона.Если поражения обнаружены, их можно удалить, пометить для хирургов, чтобы они могли удалить их позже, или обработать, чтобы остановить кровотечение.

Верхняя эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД)

Верхняя эндоскопия или EGD — это тест, который позволяет врачу вашего ребенка исследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки). Это делается, когда ребенок спит под наркозом или находится под действием седативных препаратов. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) проходит через рот по пищеводу в желудок, а затем в тонкий кишечник.На конце эндоскопа есть световой и видеочип, который отправляет изображения на экран. Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления воспаления, инфекции или других проблем.

Видеокапсульная эндоскопия

Неинвазивная капсульная эндоскопия (иногда называемая «таблеточной камерой») позволяет визуализировать слизистую оболочку тонкой кишки в областях кишечника, которые невозможно увидеть при стандартной эндоскопии.Это может быть полезно при оценке ряда проблем, таких как определение источника кровотечения в тонком кишечнике, дальнейшая оценка воспалительного заболевания кишечника или поиск полипов или других поражений в тонком кишечнике. Капсула размером с большую витаминную таблетку содержит свет и видеочип, который отправляет изображения на компьютер. Многие могут проглотить капсулу. Тем, кто не может, капсулу можно ввести в тонкий кишечник с помощью эндоскопии; в этом случае ребенок спит под наркозом, когда вводится капсула.Капсула путешествует по кишечному тракту и фотографирует в течение восьми часов. Эти изображения фиксируются приемником, который ребенок носит на поясе. Капсула в конечном итоге безвредно выйдет со стулом и выбрасывается. Снимки загружаются из приемника, а затем просматриваются врачом.

Лейксайд-гастроном и специалист по печени

Метеоризм, также называемый порывом ветра, попутным газом, гудением или пердением, — это биологический процесс, который помогает выделять газ из вашего тела.Обычно он выходит из заднего прохода в виде метеоризма или изо рта в виде отрыжки. Некоторое количество кишечных газов поступает из воздуха, который люди глотают, когда едят, жуют резинку, пьют через трубочку или курят. Кишечный газ также образуется в организме, когда бактерии в толстой кишке расщепляют пищу. Это называется эндогенным газом. Он состоит в основном из кислорода, углекислого газа, водорода и метана. Он также может содержать небольшое количество других газов, таких как сероводород, от которого плохо пахнет. Непереваренные углеводы являются частой причиной газов, поскольку желудок и тонкий кишечник не могут расщепить эти продукты.Вместо этого они перемещаются в толстую кишку, где бактерии начинают их расщеплять, выделяя при этом кишечные газы.

Хотя передача газа обычно не обсуждается открыто, этим занимается ВСЕ. Фактически, средний человек производит от 500 до 1500 мл газа в день и выбрасывает его примерно 12-25 раз. (пердят даже красивые подиумные модели!). Исследования показали, что нет значительной разницы в количестве газа, которое выделяют мужчины и женщины. Еще один интересный факт: во время сна люди выделяют больше газов.Итак, нет необходимости когда-либо стыдиться этого очень естественного телесного процесса, даже если он имеет неприятный запах.

В некоторых случаях пук будет тихим и без запаха или даже громким и без запаха, но он может вызывать дискомфорт, если он громкий и неприятный. Вонючие газы не редкость и часто считаются нормальным явлением. Причиной могут быть некоторые продукты и лекарства. Тем не менее, в некоторых случаях вонючее пердеж может быть признаком основной инфекции, проблем с пищеварением или расстройства.

Вот несколько причин, по которым у вас может возникать метеоризм с неприятным запахом.

  • Хотя продукты с высоким содержанием серы являются неотъемлемой частью здорового питания, употребление большого количества их может привести к тому, что ваш пердит будет пахнуть тухлыми яйцами. Часто виноваты крестоцветные овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, капуста, чеснок, лук, бобовые, сыр чеддер, сухофрукты, орехи, пиво и вино. Кроме того, животные белки, такие как яйца, мясо и рыба, содержат большое количество серы. Если вам нравятся эти продукты и вы не против немного пахнущего газа, продолжайте наслаждаться ими.Как и в большинстве случаев, ключевым моментом является умеренность.
  • По оценкам, от 30 до 50 миллионов американцев испытывают дефицит фермента лактозы, который необходим для переваривания лактозы, природного сахара, содержащегося в молочных продуктах, таких как молоко и сыр. Лактоза проходит через тонкий кишечник, не всасываясь, затем в толстую кишку, где триллионы бактерий «устраивают вечеринку». Эффект — едкий газ. Люди также могут иметь непереносимость других сахаров, включая сахарозу (столовый сахар) и фруктозу (содержится в свежих фруктах, кукурузном сиропе и некоторых обработанных пищевых продуктах).
  • Фасоль, бобы, волшебный фрукт… Чем больше вы едите, тем больше вы гудите. Вы когда-нибудь задумывались, правда ли это старое высказывание? Что ж, это так! Фасоль — отличный источник белка, антиоксидантов, витаминов и минералов. Но бобы также содержат олигосахариды семейства рафинозы (RFO), группу сложных сахаров, которые, по крайней мере, частично ответственны за вздутие живота и газы, которые могут возникнуть после еды из бобов. Людям не хватает фермента, необходимого для переваривания раффинозы. RFO также содержатся в чечевице, бобовых и крестоцветных овощах.Одно исследование показало, что замачивание сушеных бобов в воде помогает удалить RFO без ущерба для пищевой ценности. Кроме того, прием пищеварительных добавок на основе ферментов может облегчить симптомы.
  • Остерегайтесь сахарных спиртов, таких как сорбит и ксилит, которые можно найти в диетических напитках, конфетах и ​​пищевых продуктах без сахара, а также в некоторых жевательных резинках. Эти подсластители не могут полностью усваиваться организмом, поэтому они попадают в толстую кишку, где могут способствовать неприятному запаху и чрезмерному газообразованию.С популярностью диет без углеводов и с низким содержанием углеводов мы видим все больше и больше продуктов на полках продуктовых магазинов, содержащих эти ингредиенты.
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, витамины и пищевые добавки могут оказывать определенное воздействие на кишечник, в том числе из-за неприятного запаха пердежа. Причина, по которой они вызывают неприятный запах, различается в зависимости от препарата и человека. Известно, что добавки железа вызывают газы и вздутие живота. Добавки, содержащие клетчатку и некоторые лекарства от диабета, также могут вызвать газообразование.Лечение может включать в себя смену лекарства или добавок, что НИКОГДА не следует делать, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Непереносимость глютена или ее более серьезная форма, целиакия, также может вызывать запах газа. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором возникает иммунный ответ на белок глютен и приводит к воспалению и повреждению кишечника. Вы всегда должны разговаривать со своим врачом и сдавать анализы, чтобы определить, есть ли у вас пищевая аллергия, чувствительность или заболевание.
  • Запор — это скопление стула в кишечнике, который трудно удалить. Если вы не каете регулярно, это может привести к развитию бактерий и появлению неприятного запаха. Это может привести не только к гнилостному запаху, но и к болезненному газу.
  • Иногда у людей развивается бактериальная инфекция в кишечнике. Это может привести к увеличению объема газа с сильным запахом. Вы также можете испытывать диарею и боль в животе. Чтобы определить, есть ли у вас инфекция, вы всегда должны посещать врача для тестирования и надлежащего лечения.
  • Редкая причина появления вонючего газа — рак толстой кишки. Когда в пищеварительном тракте развиваются полипы или опухоли, это может вызвать частичную закупорку, что может привести к скоплению газов и вздутию живота. Как всегда, вам следует проконсультироваться с врачом для постановки диагноза. Доктор Таджонг и Американское онкологическое общество рекомендуют пациентам пройти первую скрининговую колоноскопию в возрасте 45 лет.

Хорошая новость в том, что вонючего газа обычно не о чем беспокоиться.Это нормальная часть функций нашего организма, и она даже необходима для удаления отходов и газа, которые мы производим. Однако, если у вас есть другие нерегулярные признаки и симптомы, вам следует немедленно их проверить. Любое изменение привычек кишечника или боли в животе, которые не проходят, могут быть признаком проблемы. Поговорите со своим врачом, если у вас жар, потеря веса, кровь в стуле, диарея, запор, воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки в анамнезе или любые другие вопросы и опасения.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить некоторые из ваших неприятных запахов…

  • Ведите дневник питания, чтобы определить, какие продукты могут вызывать у вас неприятный запах.Определив, что это такое, попробуйте уменьшить количество съедаемой пищи, если хотите.
  • Пейте больше воды, чтобы более эффективно выводить шлаки из организма.
  • Избегайте газированных напитков, которые могут выделять газ, включая газированные напитки, пиво, вино и струю воды.
  • Ешьте меньшими порциями в более медленном темпе, чтобы способствовать здоровому пищеварению и уменьшить образование газов.
  • Ешьте пробиотические продукты, например йогурт, чтобы помочь восстановить здоровые бактерии в нашем организме.Вы также можете попробовать принимать таблетки с пробиотиками.

Ждем ваших отзывов! В следующем месяце мы поговорим о недержании кишечника.

Что такое пердеть и как это бывает?

Почему мы пердим?

Метеоризм, также известный как пердение, — это то, что испытывает каждый. Это выделение кишечного газа, который образуется в результате переваривания пищи. Газ можно найти по всему пищеварительному тракту, включая желудок, тонкий кишечник, толстую и прямую кишку.

Мы пердим из-за скопления газа в нашем теле, обычно из-за:

  • Проглоченный воздух: мы глотаем воздух в течение дня, в том числе из газированных напитков или вдыхая воздух во время жевания.
  • Чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке: несколько состояний могут привести к чрезмерному росту бактерий, включая диабет 2 типа, целиакию, заболевание печени и воспалительное заболевание кишечника.
  • Углеводы, которые не были полностью переварены. Иногда вся ваша пища не полностью переваривается ферментами тонкого кишечника.Когда частично переваренные углеводы достигают толстой кишки, бактерии превращают часть этой пищи в водород и углекислый газ.

Весь этот газ должен куда-то уходить. Часть его может усваиваться организмом. Но когда его слишком много собирается в верхней части толстой кишки и оказывает давление на стенку толстой кишки, вы можете почувствовать боль в животе или даже в груди. Однако метеоризм позволяет безболезненно избавиться от этого газа.

Иногда метеоризм может быть сильнее, чем обычно.Повышенное пукание может быть вызвано естественной реакцией организма или, в некоторых случаях, основным заболеванием. Факторы, которые могут повлиять на то, как сильно вы пукнете, включают:

Время дня

Накопление продуктов, выделяющих газ, и проглоченного воздуха в течение дня может вызвать у вас повышенное газообразование вечером. Кроме того, вы с большей вероятностью пукнете при стимуляции мышц кишечника. Например, когда вы собираетесь опорожнить кишечник, эти мышцы перемещают стул в прямую кишку. Но другие виды деятельности также могут вызвать метеоризм, например, упражнения или даже кашель.

Определенные продукты

От бобов до брокколи и отрубей у некоторых людей может выделяться газы. Однако еда не влияет на всех одинаково. Вы можете знать свои вредные продукты, поэтому помните о них, если вас беспокоит газообразование. Вы также можете быть среди многих людей, которым не хватает фермента лактазы, который необходим для правильного переваривания молочных продуктов. Вы можете родиться с этой непереносимостью лактозы или она может развиться с возрастом.

Беременность

Наряду с удивительными изменениями, которые претерпевает ваше тело во время беременности, происходят некоторые неприятные изменения, такие как повышенное газообразование.Это изменение является результатом повышенной гормональной активности, которая, как правило, замедляет пищеварение, позволяя большему количеству газов накапливаться в кишечнике.

Менструация

Гормональные изменения во время менструации также могут совпадать с бактериальными изменениями в пищеварительном тракте, которые иногда могут приводить к увеличению метеоризма.

Заболевания

Заболевания пищеварительного тракта могут вызвать выделение большего количества газов. Операция, затрагивающая кишечник, может привести к чрезмерному росту бактерий и последующему увеличению кишечного газа.

Предотвратить повышенное газообразование можно так же просто, как скорректировать свой рацион. Если у вас непереносимость лактозы, врач посоветует вам избегать продуктов на основе молока. Также можно использовать добавку лактазы, которая содержит фермент, облегчающий переваривание молочных продуктов.

Чтобы уменьшить количество газов, вы можете перестать пить газированные напитки.

Если вы особенно чувствительны к бобам или другим распространенным вредным веществам, вам могут подойти небольшие порции или заменить их другими полезными продуктами.Будьте осторожны, чтобы не резко увеличить потребление клетчатки, так как это также может вызвать проблемы с газами.

В среднем человек пукает около 15 раз в день, хотя газы могут выделяться гораздо чаще или реже. Вы можете не осознавать большую часть этой деятельности, потому что спите или выброс газа очень незначительный.

Но если вы испытываете чрезмерное метеоризм, вам следует обратиться к врачу. Это может означать, что у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом. Не сомневайтесь, если вы также испытываете болезненные спазмы, вздутие живота или другие симптомы.Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, целиакия, непереносимость лактозы и пептические язвы, связаны с чрезмерным газообразованием и другими неприятными симптомами.

Заболевания печени и поджелудочной железы и лечение

Печень выполняет широкий спектр функций, включая детоксикацию и выработку желчи для улучшения пищеварения. Он также играет большую роль в обмене веществ.

Поджелудочная железа выполняет две роли. Как эндокринная железа, она вырабатывает несколько важных гормонов, в том числе инсулин и глюкагон.Как пищеварительный орган, он выделяет сок поджелудочной железы, содержащий пищеварительные ферменты, которые помогают пищеварению и всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике.

Заболевания и состояния печени и поджелудочной железы включают:

Признак и симптомы заболеваний печени и поджелудочной железы

Общие симптомы заболевания печени или поджелудочной железы включают:

  • Боль в животе
  • Боль в спине
  • Вздутие живота
  • Холестаз. Отток желчи снижен или остановлен.
  • Табурет глиняный
  • Темная моча
  • Лихорадка
  • Метеоризм
  • Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Расстройство желудка
  • Желтуха. Пожелтение кожи и глаз.
  • Увеличение печени
  • Печеночная недостаточность
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Похудание

Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы

Ваш врач сначала соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.Затем для помощи в разработке плана лечения вашего состояния будут использованы диагностические тесты, которые могут включать:

  • Анализы крови
  • Тест стимуляции секретином. Secretin стимулирует поджелудочную железу выделять жидкость, которая нейтрализует желудочную кислоту и способствует пищеварению. Тест стимуляции секретином измеряет способность поджелудочной железы реагировать на секретин.
  • Тест стула
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) .Через горло в желудок, а затем в тонкий кишечник вводится трубка. Вводится краситель, и протоки желчного пузыря можно увидеть на рентгеновском снимке.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) — специальный ультразвуковой датчик, помещаемый на эндоскоп, который используется для визуализации поджелудочной железы

Лечение заболеваний печени и поджелудочной железы

Для каждой болезни или расстройства будет свой режим лечения. Однако ваш гастроэнтеролог может порекомендовать в качестве первого шага изменить диету и / или образ жизни:

  • Снизить потребление алкоголя
  • Уменьшите потребление жирных блюд
  • Сократить употребление рецептурных / рекреационных наркотиков
  • Сократить курение

При таких состояниях, как хронический панкреатит, госпитализация может быть включена в ваш план лечения.После того, как вы вернетесь к нормальной диете, вам могут потребоваться ферменты поджелудочной железы для улучшения пищеварения.

Лечение различных заболеваний поджелудочной железы может включать ERCP, которая может использоваться для следующих процедур:

  • Увеличить забитое отверстие воздуховода
  • Удаление камней из поджелудочной железы или желчных протоков
  • Установите стент для сохранения открытого протока поджелудочной железы или желчного протока
  • Расширение или растяжение суженного протока поджелудочной железы или желчного протока

Если будет поставлен диагноз рака — рак печени или поджелудочной железы — пациент будет направлен в онкологический институт Summa Health для лечения и сотрудничества с онкологом.

Ваш врач может порекомендовать операцию в качестве лечебной меры. Если требуется хирургическое вмешательство, пациенты имеют доступ к новейшим технологиям и хирургическим методам, включая малоинвазивные операции с использованием роботов, что позволяет хирургам безопасно выполнять деликатные и сложные процедуры.