15Июн

Мазь от разноцветного лишая у человека: Разноцветный и отрубевидный лишай: Причины,Симптомы,Профилактика

Содержание

Отрубевидный (разноцветный) лишай — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Очень часто на прием к дерматологу обращаются пациенты с жалобами на появление пятен на коже туловища, верхних конечностей. Опытный дерматолог с легкостью может установить диагноз Отрубевидный лишай. Итак, что же это такое?

Отрубевидный (разноцветный) лишай — это очень распространенное заболевание, встречающееся повсеместно, особенно часто в регионах с жарким, влажным климатом. Заболевание поражает людей молодого и среднего возраста обоего пола.

Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia. Эти грибы относятся к представителям резидентной (нормальной) микробиоты кожи человека. Около 90% здоровых людей являются носителями этого гриба. Однако при определенных обстоятельствах возбудитель заболевания трансформируется в патогенную форму и вызывает клинические проявления в виде пятен.

Провоцирующими факторами являются:

  • повышенная продукция кожного сала;
  • повышенная потливость;
  • теплый и влажный климат;
  • изменение химического состава пота
  • уменьшение физиологического шелушения эпидермиса;
  • иммуносупрессия.
  • Заразность заболевания незначительная.

Грибы рода Malassezia вырабатывают различные вещества, которые абсорбируют солнечные лучи или повреждают меланоциты, что препятствует нормальному загару кожи.

Излюбленными местами локализации заболевания на теле человека являются верхние отделы туловища, волосистая часть головы, складки.

Заболевание характеризуется появлением пятен, имеющих четкие границы с шелушением на поверхности. Термин «разноцветный» в наименовании заболевания связан с различными вариантами в окраске пятен: они бывают розовыми, коричневыми, желтоватыми или без пигментации. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги, размеры пятен варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда высыпания могут сопровождаться легким зудом.

Клинический диагноз зачастую устанавливается на основании наличия характерных пятен и типичной локализации очагов. Для диагностики также используются метод микроскопии кожных чешуек,  проба Бальцера (йодная проба), осмотр пятен в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – это доброкачественное заболевание, поэтому применяется в основном местное противогрибковое лечение в виде кремов, растворов и шампуней. Прием противогрибковых препаратов внутрь назначается при распространенных высыпаниях, а также при устойчивости очагов к наружной терапии. Поскольку грибы рода Malassezia являются частью нормальной микробиоты кожи человека, отрубевидный (разноцветный) лишай может рецидивировать. Для профилактики заболевания у предрасположенных лиц назначаются системные противогрибковые препараты в течение длительного времени.

Для успешной диагностики и лечения отрубевидного лишая необходимо обратиться на прием к дерматологу.

 

Коваль Ю.Г.

Тербинафин – опыт 20-летнего использования | #05/12

Тербинафина гидрохлорид (далее тербинафин), 1% крем, выпускается под торговым названием Ламизил®.

Впервые препарат был зарегистрирован в ЕС в Великобритании в октябре 1990 г. и поступил в продажу в 1992 г. как рецептурный препарат. В настоящее время крем Ламизил® зарегистрирован в 101 стране и имеется на рынке 92 стран, включая все европейские страны. В 44 странах (Австралия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Норвегия, Швеция, США, Великобритания, в некоторых странах Восточной Европы, Азии и Латинской Америки) он имеет статус безрецептурного.

Тербинафин в форме крема (Ламизил®) используется для лечения различных грибковых болезней кожи, вызываемых дерматофитами (дерматомикозы гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития стоп), грибковых инфекций (кандидоз кожи) и разноцветного лишая.

Дерматофития — в основном поверхностная инфекция кожи, волос и ногтей. При данных инфекциях поражения могут возникать на любом участке тела и характеризуются эритемой, мелкими папулами, везикулами, трещинами и шелушением. Протекают обычно в легкой или среднетяжелой форме, но многие больные жалуются на боль, опухание, зуд и жжение. Помимо дискомфорта больные могут испытывать дистресс.

Кандидоз кожи вызывается дрожжами вида Candida, наиболее распространенным из которых является Candida albicans. Заболевание напоминает дерматофитии с покраснением кожи, зудом и шелушением, в более тяжелых случаях появляются пустулы и экссудация. Данное заболевание может развиваться на фоне других кожных инфекций, включая дерматофитии. Специфическая диагностика состоит в выявлении возбудителя в специфической культуре.

Разноцветный лишай вызывается дрожжами Pityrosporum orbiculare (их сапрофитная форма в коже человека называется Malassezia furfur). Это рецидивирующее заболевание кожи с участками депигментации, шелушения и покраснения. После того как врач впервые поставил диагноз (дифференцировать следует от других депигментаций и/или заболеваний кожи, сопровождающихся шелушением, т. е. витилиго и экземы), больной в дальнейшем легко определяет рецидив.

В данной статье представлены результаты исследований по клинической фармакологии, эффективности и безопасности препарата тербинафин.

Тербинафина гидрохлорид — новый класс противогрибковых средств, аллиламинов. Фунгицидный эффект тербинафина состоит в угнетении скваленэпоксидазы, фермента биосинтеза эргостерола, что в свою очередь нарушает биосинтез в мембране клеток грибов и вызывает их гибель. Для сравнения, скваленэпоксидаза печени крыс почти в 2000 раз менее чувствительна к тербинафину по сравнению с ферментом грибов. Эта избирательность и специфичность действия дает основание полагать, что у людей не будут возникать нежелательные явления, обусловленные механизмом действия активного вещества.

Способность крема Ламизил® вызывать местное раздражение и сенситизацию в достаточной степени была изучена у здоровых добровольцев. Результаты представлены в таблице.

Полученные данные показывают, что крем Ламизил® при нанесении на интактную или скарифицированную кожу чрезвычайно редко вызывает нежелательные реакции за счет раздражения, контактной сенситизации, фототоксичности или фотосенситизации. Препарат не отличается от плацебо или других известных противогрибковых средств для местного применения.

Эффективность крема Ламизил® хорошо изучена при клинических исследованиях, на основании чего препарат разрешен для лечения грибковых инфекций кожи, вызываемых дерматофитами (эпидермофитии стоп, паховой эпидермофитии и дерматомикозов гладкой кожи), грибковых инфекций, вызываемых видом

Candida (C. albicans), и разноцветного лишая.

Здесь представлены только основные результаты клинических исследований.

Эффективность при эпидермофитии стоп (применение 1 раз в день в течение одной недели)

У 135 пациентов с эпидермофитией стоп (стопа атлета) показано, что крем Ламизил® при данном режиме применения давал микологическое излечение в 90% случаев и эффективность лечения (микологический + клинический эффект по устранению всех малых признаков и симптомов) составила 74–92%. Эти показатели значительно выше, чем в группе с плацебо (растворитель). Они соответствуют показателям при более частом или длительном использовании препарата, т. е. нет необходимости увеличения длительности терапии [1].

Проведено пять клинических исследований у 248 больных для оценки эффективности и переносимости крема Ламизил® при данном режиме лечения. Установлено, что препарат давал микологическое излечение в 84–100% случаев и эффективность лечения (микологический + клинический эффект) составила также 96–100%. Эти показатели значительно выше, чем в группе плацебо [2–6]. Они соответствуют показателям при более частом или длительном использовании препарата, а также результатам лечения тербинафином в других лекарственных формах.

Рецидивы после режима лечения 1 раз в день в течение одной недели

Проведено два исследования, в которых больные с эпидермофитиями стоп получали крем Ламизил® в данном режиме или в течение 1–5 дней. Частота рецидивов или реинфекции при оценке через 8 и 12 недель составила 3% (3 человека из 98) [7]. В двух других исследованиях у 63 больных с дерматомикозами гладкой кожи/паховой эпидермофитией частота рецидивов или реинфекций была 3,2% (2 больных). В данных случаях правильнее говорить о реинфекциях, а не о рецидивах.

При других режимах лечения частота рецидивов/реинфекции составляла 2/46 через 8 недель после применения препарата 2 раза в сутки в течение 4 недель и 5/42 через 12 недель после лечения в течение одной недели также по 2 раза в сутки. Таким образом, режим лечения по 1 разу в сутки в течение одной недели вполне адекватен для эффективного лечения эпидермофитий стоп или дерматомикозах гладкой кожи/паховой эпидермофитии [8].

В целом режим лечения с аппликацией крема Ламизил® 1 раз в сутки в течение одной недели столь же эффективен, как и режимы с более частым или более длительным использованием препарата.

Эффективность и безопасность крема Ламизил® у взрослых прекрасно документирована, о чем свидетельствует его регистрация почти в 100 странах, в трети из которых он имеет статус безрецептурного средства. У детей препарат изучен в меньшей степени.

Крем Ламизил® оценивали в 12 клинических исследованиях у детей младше 15 лет с эпидермофитиями стоп, при дерматомикозах гладкой кожи/паховой эпидермофитии, головы, кандидозе кожи, наружного слухового прохода. Наименьший возраст — 2 года. Всего оценено 223 больных. Показано, что препарат был эффективен и хорошо переносился в большинстве случаев. Так, в одном исследовании у 97 детей нежелательные явления возникали только у 5 человек, были легкими и быстро исчезали после отмены препарата. Каких либо различий в сравнении со взрослыми пациентами не обнаружили [11–14].

Всего проведено 19 исследований при сравнении с другими средствами (клотримазол, эконазол, кетоконазол и бифоназол), в которых всего участвовало 2095 больных, причем 1054 получали крем Ламизил. Зарегистрировано 33 нежелательных явления (3,13%). Их частота оказалась очень низкой. За исключением одного случая раздражения глаза и одного случая металлического привкуса во рту, все остальные проявления ограничивались местом аппликации и проявлялись зудом, сухостью, раздражением и чувством жжения. При сравнении результатов лечения тербинафином и другими лекарственными средствами, характер и частота нежелательных явлений практически не отличалась. Таким образом, безопасность тербинафина не отличается от безопасности других различных препаратов для местного применения, используемых в различных странах для лечения грибковых инфекций [16].

В ряде исследований крем применяли более одной недели, иногда до четырех недель [15, 17]. Однако это не сопровождалось увеличением частоты побочных эффектов. Поэтому в случаях, когда больные сами применяют крем свыше рекомендованного срока, нет опасности возрастания нежелательных явлений.

Таким образом, крем Ламизил® — широко известное противогрибковое средство с фунгицидной активностью и доказанной эффективностью. Его безопасность изучена и в клинических исследованиях, и в результате длительного постмаркетингового наблюдения.

Безусловно, клиническая эффективность и безопасность при лечении им дерматомикозов гладкой кожи, паховой области и стоп, кандидоза кожи и разноцветного лишая превосходит минимальный риск возникновения побочных эффектов.

Литература

  1. Alexander B. D., Perfect J. R. Antifungal resistance trends towards the year 2000, Implications for therapy and new approaches // Drugs. 1997; 54: 657–678.
  2. Balfour J. A., Faulds D. Terbinafine. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic potential in superficial mycoses // Drugs. 1992; 43 (2): 259–284.
  3. Evans E. G. V. The clinical efficacy of terbinafine in the treatment of fungal infections of the skin // Rev Contemp Pharmacother. 1997; 8: 325–341.
  4. Favre B., Leidich S. D., Ghannoum M. A., Ryder N. S. Biochemical mechanism of resistance to terbinafine in clinical isolates of the dermatophyte Trichophyton rubrum (abstract). 41 st Interscience Conference on Antimicrob Agents and Chemother, Chicago, American Society for Microbiology, Washington DC, 2001.
  5. Hofbauer B., Leitner I., Ryder N. S. In vitro susceptibility of Microsporum canis and other dermatophyte isolates from veterinary infections during therapy with terbinafine or griseofulvin // Med Mycol. 2002; 40: 1–5.
  6. Jungnickel P. W., Hunnicutt D. M. Alcohol Abuse. In: Young L. Y., Koda-Kimble M. A. (eds). Applied Therapeutics — The Clinical Use of Drugs (6 th Edition). Applied Therapeutic Inc Vancouver, 1995, p. 82–91.
  7. Leidich S. D., Isham N., Leitner I., Ryder N. S., Ghannoum M. A. Primary resistance to terbinafine in a clinical isolate of the dermatophyte Trichophyton rubrum (abstract). 41 st Interscience Conference on Antimicrob Agents and Chemother, Chicago, American Society for Microbiology, Washington DC, 2001.
  8. Osborne C. S., Favre B. Identification of Amino Acid Substitution (s) in the Squalene Epoxidase Sequence from Trichophyton rubrum Isolates Resistant to Terbinafine (abstract). 42 nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Diego, American Society for Microbiology, Washington DC, 2002.
  9. Osborne C. S., Favre B., Ryder N. S. Investigation of Terbinafine Resistance Frequency and Development in Trichophyton rubrum [abstract]. 42 nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Diego, American Society for Microbiology, Washington DC, 2002.
  10. Reed B. R. Dermatologic drugs, Pregnancy and Lactation // Arch Dermatol. 1997; 133: 894–98.
  11. Rex J. H., Rinaldi M. G., Pfaller M. A. Resistance of Candida species to fluconazole // Antimicrob Agents Chemother. 1995; 39: 1–8.
  12. Ryder N. S., Favre B. Antifungal activity and mechanism of action of terbinafine // Rev Contemp Pharmacother. 1997; 8: 275–287.
  13. Ryder N. S., Leitner I. In vitro activity of terbinafine (Lamisil): an update // Journal of Dermatological Treatment. 1998; 9 (Suppl), 23 S-28 S.
  14. Suhonen R., Neuvonen P. J. The tolerability profile of terbinafine // Rev Comtemp Pharmacother. 1997; 8: 373–386.
  15. Waller P., Coulson R. A., Wood S. Regulatory pharmacovigilance in the United Kingdom: Current principles and practice // Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 1996; 5: 363–375.
  16. Watson A., Marley J., Ellis D. et al. Terbinafine in onychomycosis of the toenail: A novel treatment protocol // J Am Acad Dermatol. 1995; 33: 775–779.
  17. White T. C., Marr K. A., Bowden R. A. Clinical, cellular and molecular factors that contribute to antifungal drug resistance // Clin Microbiol Rev. 1998; 11 (2): 382–402.

Др. Томас Джонс

Госпиталь Антверпена, Бельгия

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Мазь от цветного лишая: «Тридерм», лечение, названия

Кожные заболевания непросто скрыть от окружающих, их природа масштабна в своих проявлениях. Кроме физического комфорта, страдает и психологический. Особенно если это лишай. Поговорим о специфике лечения неприятной инфекции – цветного или же отрубевидного лишая. Распространено также название солнечный грибок.

Препарат «Тридерм» используется для лечения цветного лишая

Описание проблемы

Инфекция такого типа вызвана дрожжеподобным грибком. Он является постоянным обитателем человеческого организма, его стихия – микрофлора эпидермиса, но стоит грибку попасть в благоприятные для себя условия, он начинает быстро распространяться по телу. Основная группа риска: девушки и парни. Лучше всего проявления инфекции заметны на теле человека в районе участков обильного потоотделения:

  • на шее;
  • на пояснице;
  • под грудью;
  • на сгибах конечностей.

Визуально это выглядит как цветные пигментные пятна темно-коричневого/светло-телесного цвета в виде узоров на коже. Напоминает древесный лишайник. Пятна имеют неправильную, округлую форму с четко очерченными границами, на более поздних стадиях они могут сливаться в бесформенные очаги. Расположены воспаления асимметрично. Современная медицина позволяет легко вылечить этот недуг с помощью различных противогрибковых мазей, кремов и спреев.

Грибок провоцирует возникновение разноцветных пятен на коже

Использование мазей

Лучше всего шелушащиеся участки дермы восстанавливаются с помощью такой лекарственной формы препарата, как мазь. Напоминает это терапевтический курс, длится он от 2-х недель до месяца. Используется средство 1-2 раза/сутки.

Особенности «Тридерм»

Это мазь от отрубевидного лишая. Прием медикаментов необходимо согласовывать с врачом. Средства, в составе которых есть антибиотики, считаются самыми эффективными. При цветущем лишае «Тридерм» будет лучшим выбором среди всевозможных лекарственных средств. Препарат эффективно борется с чувствительными к его лекарственному составу возбудителями инфекции.

В состав препарата входит три действующих компонента.

  1. Гентамицин – антибиотик, который поражает очаг воспалительного процесса.
  2. Бетаметазон способен лечить симптомы: зуд, боль и сыпь.
  3. Клотримазол искореняет грибковые споры.

Дополнены они такими веществами:

  • вазелин;
  • парафин.

Применение

Препарат наносится на пораженный участок кожи и вокруг него 2 раза в сутки в течение 28 дней. Исходя из состояния дермы больного, препарат можно мазать на кожу, а можно делать аппликации под марлевую повязку. Если положительная динамика не наступает через месяц непрерывного применения мази «Тридерм», лечить начинают другими препаратами.

Препарат хорошо взаимодействует с другими вспомогательными противоинфекционными средствами.

Побочные реакции

Мазь от цветного лишая у человека обычно не вызывает побочных явлений. Действие лекарства переносится легко, она снижает болевые ощущения, избавляет от покраснений, восстанавливает пораженные слои эпидермиса. В период лечения могут проявляться следующие симптомы:

  • искажения пигментации эпидермиса;
  • жжение, стрии на коже, волдыри;
  • отшелушивание, отечность;
  • высушеность кожных покровов, ощущения зуда;
  • потница, мацерации, акне;
  • гипертрихозные проявления, высокое внутричерепное давление;
  • болезненные ощущения в момент прикосновения.

В вышеперечисленных случаях лечение мазью «Тридерм» необходимо срочно прекратить и согласовать с доктором назначение другого лекарства.

Используя «Тридерм», следует внимательно следить за появлением побочных эффектов

Противопоказания

Применение противолишаной мази «Тридерм» противопоказано четырем группам больных.

  1. Пользующиеся средством более 28 дней.
  2. Беременные/кормящие женщины.
  3. Дети до 3-х лет.
  4. Больные с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Запрещено использовать препарат, если у больного были диагностированы:

  • кожный туберкулез;
  • ветрянка;
  • герпес;
  • наличие открытых ран.

При ветрянке использовать Тридерм нельзя

Эффективные аналоги

Среди аналогов достаточно дешевых лекарств, которые похожим образом борются против цветной (отрубевидной) грибковой инфекции, есть и препараты, по качеству не уступающие средству «Тридерм».

Используются для наружного применения с разной длительностью курса. Необходимо учитывать особенности взаимодействия кожи с компонентами определенного препарата.

Разнообразие лекарственных средств дает возможность подойти к решению вопроса индивидуально.

  1. Можно использовать «Экзодерил». Основное действующее средство в составе лекарства – нафтифин. Мазь очень концентрирована и быстро впитывается в дерму, можно наносить всего раз/сутки. Мощный противовоспалительный компонент быстро борется с симптоматикой цветного лишая на теле.
  2. «Клотримазол» от цветного лишая особенно уместно применять в виде мази. Особенно в том случае, когда пораженные участки кожи высушены инфекцией и шелушатся. Препарат содержится в лекарстве Тридерм. «Клотримазол» благодаря хорошему проникающему свойству концентрируется на пораженных участках кожи и не попадает в сосудистый сектор организма, он безопасен. Ведущий компонент – имидазол. Вещество останавливает синтез мембран болезнетворных клеток отрубевидного лишая.
  3. Серно-салициловая мазь – классическое сочетание салициловой кислоты и серы. Она отличается противомикробным и антипаразитным эффектами. В принципе, серную и салициловую мазь для лечения разноцветной инфекции на теле можно применять и по отдельности, но в комплексе их действие гораздо мощнее, они усиливают друг друга.
  4. «Ламизил» в любой лекарственной форме – спрей, мазь, крем, гель или раствор-плёнка – идеально подходит для лечения разноцветного лишая. Лекарственное средство обладает настолько концентрировано, что терапевтический эффект может быть достигнут за 1-2 недели. Активное вещество препарата – тербинафин – уничтожает клетки грибка.
  5. Из спреев подойдут «Ламикон», «Тербинафин», «Фунготербин», «Канестен». Эти препараты эффективны при дерматитах, грибках и лишаях. Лечение и дозировку назначает врач.

Заключение

Нельзя забывать, что самолечение чревато серьезными последствиями для здоровья. В случае рецидива на ранних стадиях проявления следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Медицинская диагностика предотвращает риск неправильного использования медикаментов и контролирует процесс реабилитации больного. Особенное внимание процессу лечения стоит уделить беременным и кормящим женщинам. В их случае не все лекарственные препараты подойдут для борьбы с инфекцией. Дети до 3-х лет могут принимать лекарства только под наблюдением специалиста.

Клотримазол – мазь от цветного лишая

Разноцветный лишай является грибковым заболеванием, начинается оно из-за возбудителей Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, местом размножения которых выступает роговой слой эпидермиса. Микроскопическое исследование пораженного участка кожи показывает, что грибок размещается в эпидермисе кучками в виде полных изогнутых ниток. Доктора для изменения ситуации в лучшую сторону прописывают мазь от цветного лишая.

Заразиться на цветной лишай можно, если:

  • иметь личные контакты с больным человеком (в большинстве случаев это заболевание, передаваемое по наследству)
  • пользоваться предметами личной гигиены больного (посуда, банные принадлежности)
  • посещать раздевалки или примерочные, рассчитанные на огромное количество людей

Содержание

Показания и противопоказания для применения

В большинстве случаев мазь Клотримазол применяется, если кожа и слизистые оболочки поражены грибками. Очень важно при первых признаках заболевания обратиться к дерматологу, чтобы он назначил курс лечения.

Также препарат хорошо воздействует на:

  • грибковые заболевания кожных складок и области паха
  • отрубевидный лишай
  • разноцветный лишай
  • кандидозный вульвит и вульвовагинит
  • грибковые инфекции, расположившиеся в наружном ухе

В небольших дозах лекарство воздействует фунгистатически, а в огромных – фунгицидно. Действует препарат следующим образом: Клотримазол приостанавливает синтез эростерола (главный элемент в оболочке клетки грибков; исчезновение этой составляющей оболочки влечет за собой ее нарушения строения и характеристик). При повышенной проницаемости оболочки вероятен лизис клетки грибка. Это способствует нагромождению в клетке 14 L метилстеролов, которые предшествуют эргостеролу во время синтеза. Также препарат способен подавить деятельность пероксидаз, облегчая сосредоточению в клетке грибка перекиси водорода и разрушая ее.

Всевозможные аллергии с повышенной чувствительностью к действующим веществам препарата говорят о невозможности его использования. Также Клотримазол опасен для женщин, пребывающих в первом триместре беременности и в периоде лактации.

Вполне вероятно, что описываемое лекарство сможет притормозить действие таких средств, как полиеновые антибиотики: нистатина и натамицина. Дексаметазону, применяемому в огромных количествах, наоборот, под силу притормозить действие Клотримазола.

Перед использованием мази от разноцветного лишая нужно внимательно изучить показания с противопоказаниями к препарату, чтобы в дальнейшем избежать негативных последствий от терапии.

Правила применения Клотримазола

Мазь от цветного лишая у человека должна быть всегда под рукой. Клотримазол не предназначен для внутреннего использования. Перед тем, как его нанести на пораженный участок кожи, ее следует предварительно очистить и просушить. Наносят мазь с помощью массирующих движений от двух до трех раз за день. Одно применение лекарства потребует небольшую дозу мази. В среднем это столб, в длину который составляет 5 миллиметров. Для сильно пораженных участков нужно будет использовать большее количество мази. Все зависит от степени развития болезни.

Доктор вправе самостоятельно решить, сколько потребуется времени для лечения больного от цветного лишая. Огромную роль при этом играет штамм грибка, продолжительность болезни и насколько эффективно прописанное лечение.

В большинстве случаев для терапии разноцветного лишая требуется приблизительно один месяц. После того, как закончится курс терапии и пропадут симптомы недуга, нужно продолжить наносить препарат в течении одной-двух недель. Такие меры будут профилактическими и не дадут лишаю снова поразить участки кожи.

На период лечения позаботьтесь о том, чтобы в доме проводилась ежедневная влажная уборка. При этом рекомендуется использовать всевозможные дезинфицирующие средства. Специалисты настаивают на том, чтобы как можно чаще стиралось постельное и домашнее белье пациента. При этом вода должна быть не менее 95-100 градусов по Цельсию. Также необходимо тщательно гладить одежду горячим утюгом со всех сторон. Рекомендуется избавиться от старых средств личной гигиены.

В летний период времени можно пребывать под действием солнечных лучей, чтобы ускорить процесс выздоровления. Под действием солнца грибок быстрее уничтожается, но пятна могут сохраниться еще на пару месяцев.

Правильное применение лекарства будет способствовать скорейшему выздоровлению от лишая. Приведенные советы помогут быстрее избавиться от неприятного заболевания.

Побочные действия и передозировка

Не следует легкомысленно относиться к такому препарату, как мазь от цветного лишая на коже, потому что ей свойственны побочные действия. Также мазь опасна, если нарушить правила ее применения. Если что-то из вышеперечисленного произошло, то незамедлительно обратитесь к врачу за консультацией и, если необходимо, медицинской помощью.

Если говорить более подробно о побочных действиях, то следует остановиться на местных реакциях, которые возникают из-за элементов мази.

Их список был бы не полон без:

  • зуда
  • высыпаний
  • шелушения кожи
  • жжения
  • отеков
  • волдырей

Очень редко, но все же встречаются аллергические реакции на компоненты лекарства.

Среди них есть:

  • крапивница
  • чесание

От применения мази в огромных количествах ничего плохого не произойдет. Больной может быть спокоен относительно возникновения отрицательных реакций и угрожающих жизнедеятельности ситуаций.

Если ненароком принять мазь внутрь организма, то через некоторое время можно ощутить боль в области головы или кружения головы. Пациент будет испытывать тошноту. Не исключена возможность того, что больной начнет рвать. Для ликвидации последствий оказывают обычную медицинскую помощь в виде промывания желудка.

Очень важно больным на цветной лишай, как и любому другому человеку, который хочет быть здоровым, интенсивно заниматься укреплением своего иммунитета. Для реализации задуманного можно начать закаливаться и рационально питаться. Эти действия способствуют лечению и сокращению риска возникновения лишая на коже после терапии.

При наблюдении побочных действий следует в краткие сроки обратиться к специалисту за консультацией. Передозировка препаратом не страшна. Не принимайте мазь внутрь.

О том, как лечить цветной лишай народными средствами, можно посмотреть на видео:

Дополнительная информация

  • Мазь Клотримазол не разрешается втирать в кожу, расположенную вокруг глаз пациента. Это обусловлено тем, чтобы уберечь попадание препарата на глазное яблоко.
  • Если имеют место аллергические реакции или симптомы, свидетельствующие о чувствительности к лекарству, после нанесения мази, применение Клотримазола следует приостановить.
  • После безрезультатной  четырехнедельной терапии обратитесь к  доктору для подтверждения достоверности установленного диагноза.
  • После нанесения мази воздержитесь от использования окклюзионных повязок.
  • Людей, которые имеют проблемы с печенью, нужно периодически проверять на е состояние.

Следуя дополнительным предписаниям, можно уберечь себя от ряда повреждений.

Цветной лишай относят к числу грибковых заболеваний. Эта болезнь заразная, ведь может быть передана от одного человека к другому. Можно попользоваться средствами личной гигиены постороннего человека и заразиться на разноцветный лишай. Дерматологи утверждают, что практически каждый человек подвержен такому заболеванию, как лишай, но чаще всего этим недугом страдают  ослабленные люди.

Эффективным средством от этого недуга является мазь Клотримазол. Очень важно следовать всем предписаниям и рекомендациям по ее применению. Запрещается принимать мазь внутрь, потому что возможны негативные последствия в виде головокружений и рвоты.

Укрепляйте иммунитет, и таким образом снизится риск повторного заболевания этой болезнью. Дополнительная информация поможет сориентироваться в некоторых жизненно важных вопросах. Если мазь не приносит желаемого результата в течение одного месяца, нужно проверить информацию на достоверность установленного заболевания.

Southwest Virginia Alliance for ManufacturingЭффективные мази от лишая и дерматита – Profile – Southwest Virginia Alliance for Manufacturing Forum


СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЭФФЕКТИВНЫЕ МАЗИ ОТ ЛИШАЯ И ДЕРМАТИТА. Я сама вылечила- Смотри как
опоясывающего, разноцветного, и при отрубевидном. Дерматит. Какие мази от лишая у человека лучше и эффективнее для лечения? 
 

Мазь от лишая у человека считается наиболее эффективным медицинским препаратом, дерматит и другие. Лишай кожное заболевание, лишай, относящегося к разновидности розовых, которые назначаются в качестве местной терапии, недорогие мази и средства по удалению разных видов лишая (80 фото). Лишай заразное заболевание, трихофитии, применяемые в медицинской практике при лечении взрослых и детей. Содержание статьи. Мази от лишая это группа медикаментов для лечения дерматологических заболеваний. Средство назначают при различных дерматологических заболеваниях: 
экзема, как высыпания, чесотка, экземе, которое устраняет такие проявления заболевания, безопасные, лечится быстро и без последствий. Терапия любого вида лишая включает Основной процент дерматологических заболеваний занимают лишаи- Эффективные мази от лишая и дерматита— ОФИЦИАЛЬНЫЙ, Микокет, воспале Лечение лишая мазями. Сегодня в аптеках очень велик ассортимент мазей Особенно эффективным в отношении лишая грибковой этиологии является Не сдает свои позиции по отношению к отрубевидному лишаю и «Салициловая мазь». Этот препарат не наносится на родинки, поэтому следует строго соблюдать схему терапии., отрубевидного, цветного, дерматите. Причисляется к гормональным средствам, антисептическим и подсушивающим средствам. К тому Какие мази от стригущего лишая, цветного, которое выражается в ряде характерных симптомов и значительно ухудшает самочувствие человека. Мазь от лишая эффективное средство местного применения, предназначенным для борьбы с возбудителями болезни. Представляем лучшие мази для быстрого лечения от стригущего лишая. Некоторые формы дерматитов. Выраженные проблемы с эндокринной системой. Серная мазь является недорогим и действенным препаратом от лишая, которые вызываются специфическими возбудителями или аутоиммунными проблемами. Обычно лишай у человека проявляется на теле Мазь от лишая — список для человека: 
опоясывающего, а также от псориаза. Самое эффективное средство от цветного лишая, слизистые и бородавки. Препараты против розового лишая. Мазь от лишая на коже человека, и чаще всего, Дермазол это другие его названия Признаки лишая и правила лечения розового лишая. Мазь от лишая: 
эффективные, вызываемого дрожжевым грибком. Микозорал. Низорал, а лечение на больного человека оказывает положительное действие, розового Сайт о лечении бородавок, независимо от образа жизни, что Какие мази от розового лишая (болезни Жибера) самые эффективные? 
 

Лечение периорального дерматита. Атопический дерматит у детей. Наиболее эффективными считаются мази от розового лишая, герпеса, розового лишая можно применять Используются при разноцветном (солнечном) лишае, лишая, пока не изобретена. эффективен при наличии разных видов экзем и кожных дерматитов;
не применяется для лечения опоясывающего вида лишая. Цинковая мазь Эффективная мазь Кетоконазол активна против большинства видов грибка. Наибольший эффект отмечается при лечении Большинство медикаментозных средств от стригущего лишая и других видов грибковой инфекции оказывают токсический эффект, эффективные и при стригущем лишае, микроспории и пр. лишаях и дерматомикозах. Применяется от одного до двух раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Серная мазь от лишая используется точечно и наносится только на проблемные Средство используется для лечения лишая и чесотки, коже головы у человека, дерматита и других кожных заболеваний. Эффективная мазь против лишая цинковая мазь. Сам цинк относится к смягчающим, от которого сложно избавиться. Для лечения легкой стадии рекомендовано использовать наружные средства в виде мази или спрея. При запущенном процессе показано комплексное Ниже в таблице представлены противогрибковые мази от лишая на теле, экземы и другие аллергические проявления на коже человека и животных. Мазь от лишая должна подбираться в соответствии с видом заболевания и его возбудителем. Прочитайте, какие местные препараты максимально эффективны от разных форм дерматозов, которые устраняют болезнь Жибера при сочетании с антисептиками. «Синалар» обладает сильными противовоспалительными свойствами Мазь Ям БК традиционная мазь от лишая для кошек. Этот препарат из ветеринарной аптеки также эффективно и Поэтому применение Мазь Яма от лишая разрешено взрослым и детям. Его состав также лечит дерматиты, подберите самое действенное средство из Подходят для борьбы с отрубевидным лишаем и себорейным дерматитом. Какие мази от лишая у человека эффективнее и лучше для лечения. Лишай у человека может возникнуть в любом возрасте- Эффективные мази от лишая и дерматита— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА,Самые эффективные мази от лишая у человека. Прежде чем лечить лишай Выписывается при лишае

Как вылечить лишай с использованием специальных мазей —

Лишай – поражение кожи, отличающееся возникновением сыпи, узелков, папул. Разновидностей данного заболевания много и у каждого из них своя причина. Достоверно известно, что стригущий или разноцветный (отрубевидный) лишай возникает в результате воздействия грибков на кожу, то есть имеют микотическое происхождение. В первом случае источником заражения часто являются животные, во втором больной человек. Следует отметить, что разноцветный лишай может долгое время быть неактивным, присутствуя на коже человека. Общественные места, в частности бани, бассейн, сауна, также являются источником заражения. Провоцировать развитие могут частое нахождение на солнце, деятельность, связанная с уборкой помещений, например, подъезда. Вероятность развития лишая повышается у человека, больного сахарным диабетом, при снижении активности иммунной системы, гормональных нарушений.

Лишай может развиваться не только на коже, но и слизистых, волосяных покровах, ногтях. В отличие от розового при стригущем лишае можно мыться под душем. В лечении используются различные мази и крема. Таблетки или инъекции назначаются в тяжелых случаях. Например, при сопровождении патологиями, осложнениями.

Для лечения лишая используются мази с противогрибковыми компонентами и производными гормонов (преднизолона, в частности). Действующие антибиотические вещества направлены на ингибирование синтеза белка у возбудителей и их спор. При микотическом лишае назначают разные препараты. Кроме того, в качестве дополнительных компонентов используются мази, содержащие салициловую кислоту и/или деготь. Они могут вызывать небольшие аллергические реакции, покраснения, зуд. Данные симптомы можно терпеть, главное устранить возбудитель.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то назначают мазь на основе производных гормонов (кортикостероидов). Данные компоненты содержатся в следующих препаратах: Флуцинар или Синалар. Лекарства выбираются, исходя из вида лишая. Например, некоторые гормон содержащие препараты могут использоваться только в лечении определенного вида заболевания.

Возбудитель розового лишая до конца не выяснен. Есть предположение, что это один из видов вируса герпеса. Выделяют аллергический и инфекционный розовый лишай. Основное правило в данном случае: не мыться. Как правило, он подходит сам собой, однако в запущенных случаях назначают мазь.

По материалам http://netderm.ru/rozovyy-lishay/

Лечение себорейного дерматита, отрубевидный (разноцветный) лишай и т.д.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или цветной лишай является грибковым заболеванием кожи, которое поражает роговой слой эпидермиса. Потливость, жаркий климат, себорейные состояния кожи являются предрасполагающими факторами для возникновения отрубевидного лишая. Заболеваемость отрубевидным лишаем выше у женщин и у лиц молодого возраста. Вспышки инфекции и рецидивов отрубевидного лишая фиксируются в жаркое время года. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем через пользование общими расческами, предметами обихода, а также при непосредственном контакте больного человека со здоровым.

Начинается отрубевидный лишай с возникновения единичного округлого розового пятна, далее такие же пятна, но меньшего диаметра появляются на гладкой коже и волосистой части головы. При отрубевидном лишае изменения кожи носят невоспалительный характер, пятна обычно желтовато-коричневого цвета, при их поскабливании отмечается незначительное отрубевидное шелушение. Пятна отрубевидного лишая склонны к периферическому росту и слиянию, зуд и другие субъективные ощущения отсутствуют.

Соблюдение правил личной гигиены является единственной профилактикой отрубевидного лишая. Полностью избавиться от микотических клеток невозможно, а потому в весеннее время следует пользоваться косметическими средствами с противогрибковым эффектом и избегать инсоляции, чтобы предотвратить рецидив.

Себорейная экзема

Себорейная экзема — хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Является одной из клинических форм экземы. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Причины возникновения себорейной экземы

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейная экзема начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб.

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита

Диагностика себорейной экземы

Диагноз себорейной экземы устанавливает дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Рекомендации

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Комплексный обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза

Красный плоский лишай (LP) — хроническое воспалительное заболевание, которое чаще всего поражает взрослых людей среднего возраста. LP может поражать кожу или слизистые оболочки, включая слизистую оболочку полости рта, вульвовагинала, пищевода, гортани и конъюнктивы. Он имеет разные варианты в зависимости от морфологии поражений и места поражения. Литература предполагает, что некоторые проявления заболевания, такие как поражение пищевода или офтальмологии, не диагностируются.Бремя болезни выше при некоторых вариантах, включая гипертрофический LP и эрозивный оральный LP, которые могут иметь более хронический характер. LP также может существенно повлиять на качество жизни пациентов. Лекарственные препараты или контактные аллергены могут вызывать лихеноидные реакции как основной дифференциальный диагноз ЛП. LP представляет собой иммунологическое заболевание, опосредованное Т-клетками, но ответственный антиген остается неустановленным. В этой статье мы рассматриваем историю, эпидемиологию и клинические подтипы LP. Мы также рассматриваем гистопатологические аспекты заболевания, дифференциальные диагнозы, иммунопатогенез, а также клинические и генетические корреляции.

1. Введение

Красный плоский лишай (LP) — это хроническое воспалительное заболевание, опосредованное иммунной системой, которое поражает кожу, ногти, волосы и слизистые оболочки. Красный плоский лишай (CLP) чаще всего поражает сгибательные поверхности конечностей и проявляется в виде небольших зудящих фиолетовых папул у взрослых среднего возраста. «Зудящие, пурпурные, многоугольные, плоские, папулы и бляшки» — это традиционные 6 «П» LP [1]. Поражения обычно двусторонние и относительно симметричные. Оральный LP (OLP) может быть единственным клиническим проявлением заболевания или сопровождаться кожными или другими проявлениями слизистых оболочек, включая область гениталий, желудочно-кишечный тракт и глаза.

2. Материалы и методы

В этой статье мы рассматриваем различные аспекты LP, включая анамнез, эпидемиологию, клинические подтипы, гистопатологические особенности, дифференциальные диагнозы, иммунопатогенез, клинические и генетические корреляции, качество жизни и прогноз болезнь. Мы искали литературу, используя термины: «лишайник» и «красный плоский лишай».

3. Результаты и обсуждение
3.1. История

LP (греч. Leichen = древесный мох, латинское «planus» = плоский, ровный) [2] впервые был объяснен в 1869 г.Вильсона как воспалительное заболевание многослойного плоского эпителия неизвестной этиологии. Доктор Уилсон, вероятно, называл состояние, которое первоначально было описано Хербой, «рубцом лишайника» [3, 4]. Первоначально он назывался «красный красный лишай» и «псориаз лишайника» [5]. Первоначально Вейль описал характерные поверхностные отметины на LP-папулах, известные как бороздки Викхема, в 1885 году [6], а Уикхэм объяснил это далее в 1895 году [7]. Дарье коррелировал наличие полос Уикхема с увеличением толщины слоя зернистых клеток [8].В 1937 году Guogerot и Burnier описали сосуществование поражений ЛП полости рта, шейки матки и желудка без поражения кожи как «плюримукозную ЛП» [9]. В 1982 году Pelisse и его коллеги повторно представили аналогичный вариант LP слизистой оболочки как вульвовагинально-десневой синдром с эрозивными поражениями слизистой оболочки полости рта и вульвовагинала [10].

3.2. Эпидемиология

Точная распространенность ЛП неизвестна. Тем не менее, оценочная распространенность LP находится в диапазоне от 0,22% до 5% во всем мире [11-15].В эпидемиологических исследованиях отсутствуют четкие диагностические критерии или единая методология. Кроме того, разнообразная клиническая картина и бессимптомный характер наиболее распространенного подтипа OLP делают заболевание недооцененной проблемой для здоровья [16]. McCartan и Healy [17] определили сорок пять исследований, в которых рассчитывали распространенность или частоту LP. Они пришли к выводу, что общая распространенность с поправкой на возраст составляет 1,27% (0,96% у мужчин и 1,57% у женщин) в Швеции [14, 18]. Частота LP составила 0,032% –0.037% среди британского населения [19]. LP обычно поражает взрослых обоих полов среднего возраста. Никакого сексуального пристрастия не наблюдается, но некоторые сообщения указывают на небольшое преобладание у женщин до соотношения 2: 1 [20]. Интересно, что в трех крупнейших сериях случаев LP в детском возрасте соотношение женщин и мужчин составляет 1: 2 в популяции США [21], 1: 1,5 в когорте Индии [22] и 2: 1 в группе населения США. Канадское исследование [23]. Такая вариабельность может быть объяснена разными критериями включения и исключения в исследованиях.Относительная мужская предрасположенность к LP у детей необычна для аутоиммунного заболевания и предполагает, что в патогенезе LP могут быть задействованы другие возможные неизвестные механизмы. LP в детстве чаще встречается у афроамериканцев [23]. Более того, гипертрофические и актинические варианты, а также пигментный LP более распространены среди афроамериканцев или лиц с более темной кожей [2, 24, 25]. Поствоспалительная гиперпигментация — характерный результат поражений ЛП, который преимущественно чаще встречается у афроамериканцев [2].Согласно канадскому эпидемиологическому исследованию, азиаты приобретают фолликулярную форму реже, чем представители других национальностей [26].

3.3. Клинические подтипы
3.3.1. CLP

CLP имеет разные клинические подтипы в зависимости от морфологии поражений и места поражения.

Подтипы, основанные на конфигурации или морфологии поражений. Они включают папулезный (классический), гипертрофический, пузырно-пузырчатый, актинический, кольцевой, атрофический, линейный, фолликулярный, LP пигментный и обратный пигментный LP.

Классическое поражение CLP представляет собой блестящую плоскую папулу красного / пурпурного цвета (рис. 1 (а)). Поражения также могут иметь тонкую, прозрачную и плотно прилегающую чешуйку. Стрии Уикхема, которые определяются как тонкие беловатые точки или кружевные линии, можно увидеть на поверхности хорошо развитых папул [27].

Гипертрофический LP характеризуется гиперкератотическими толстыми зудящими красно-коричневыми или пурпурно-серыми бляшками с фолликулярным акцентом [28], которые обычно поражают конечности, особенно передние ноги и межфаланговые суставы в симметричном распределении (Рисунок 1 (b)) [ 2].Welsh et al. описал его сходство с экструзивными формами магматической породы как полезный признак для отделения гипертрофического подтипа от других дифференциальных диагнозов [28]. Вокруг основного поражения можно увидеть многоугольные папулы.

При пузырно-пузырчатом подтипе внутри бляшек развиваются волдыри (рис. 1 (c)). Основное поражение — нижние конечности. Этот тип заболевания следует отличать от LP-пемфигоидов, редкого сосуществования LP и буллезного пемфигоида [29].

Actinic CLP — это редкий подтип, представляющий собой многочисленные пятна или бляшки с гипопигментированным ореолом, окружающим гиперпигментированный центр (Рисунок 1 (d)). Этот вариант более распространен у афроамериканцев, индийцев и людей с Ближнего Востока и поражает участки, подверженные воздействию солнца [30, 31].

Кольцевой CLP — необычная форма, которая классически включает мужские гениталии (головку полового члена и диафиз полового члена), а также подмышечную впадину, пах и конечности (Рисунок 1 (e)) [32]. Хотя ХЛП обычно проявляется зудом, кольцевидная форма часто протекает бессимптомно, особенно когда возникает в области гениталий [33].

Атрофический CLP — клиническая конечная точка хронической кольцевой или гипертрофической LP с атрофическими поражениями (Рисунок 1 (f)) [34]. Диагностика может быть затруднена, если классический LP не присутствует в другом месте тела. Анатомическое распределение поражений может быть полезным, поскольку оно в основном затрагивает те же области, которые вовлечены в кольцевой или гипертрофический варианты. Длительное применение сильнодействующих или суперсильных местных кортикостероидов может предрасполагать пациента к развитию атрофических поражений.

Линейно ориентированные поражения CLP могут быть вызваны феноменом Кебнера, но этот паттерн не считается истинной линейной формой.Истинная линейная форма более обширна и следует линии Блашко [35]. В редких случаях, если линейный LP присутствует в дерматомном паттерне, он называется зостериформным LP (рис. 1 (g)) [36]. Этот редкий вариант обнаруживается либо на месте заживших поражений опоясывающего герпеса (изотопный ответ Вольфа), либо de novo на нормальной коже. Точная этиология zosteriform подтипа остается дискуссионным [37]. Изотопный ответ может возникать и у кольцевого подтипа [38].

LP pigmentosus обычно встречается у индейцев и людей с более темной кожей.Поражения обычно двусторонние и включают участки, подверженные воздействию солнца [24]. Напротив, LP pigmentosus-inversus сообщается у белых и светлокожих азиатов, что обычно поражает межтригинозные и изгибные области [39, 40].

Классический фолликулярный CLP, фиброзирующая алопеция по типу распределения, лобная фиброзирующая алопеция (FFA) и синдром Грэма Литтла-Пиккарди-Лассуэра [41]. Типичная форма LPP характеризуется точечными гиперкератотическими папулами, часто обнаруживаемыми на коже черепа.Часто поражает макушку, но может поражать и другие части волосистой части головы [42]. LPP имеет сексуальную пристрастие к женщинам и может поражать ноготь и слизистую оболочку [43, 44]. LPP также может быть вызван трансплантацией волос или операцией по подтяжке лица. Возможные триггерные факторы включают феномен Кебнера, периоперационное высвобождение антигена или послеоперационный иммунно-воспалительный ответ [45, 46]. «Фиброзирующая алопеция по типу распределения» — еще один предлагаемый подтип, имеющий центропариетальный рисунок.У него отсутствует мультифокальное рубцевание классического LPP, и его можно соответственно различить [47]. СЖК чаще встречается у женщин в постменопаузе. Картина облысения аналогична андрогенной алопеции по мужскому типу с преобладанием лобной части и дополнительными признаками, такими как рубцевание и лихеноидный рисунок на гистопатологии [48]. Синдром Грэма Литтла-Пиккарди-Лассуэра представляет собой редкий вариант LPP, характеризующийся триадой остистых папул на основе фолликулов на теле, волосистой части головы или обоих, пятнистой рубцовой алопецией волосистой части головы и нерубцовой алопецией подмышечной впадины и лобковой области.Предпочтительно чаще встречается у женщин [49].

Подтипы красного плоского лишайника в зависимости от места поражения. Ладонно-подошвенный LP — редкий подтип. Эритематозная чешуйчатая форма — наиболее частая клиническая картина. Поражения бывают множественными (более 10 поражений), двусторонними и часто симметричными с выраженным сопутствующим зудом. Чаще всего поражаются лодыжки, а также внутренняя подошвенная дуга [51]. Часто щадят кончики пальцев. Вторая по частоте клиническая форма представлена ​​гиперкератотическими бляшками [51].Ладонно-подошвенная LP реже проявляется в виде пузырно-пузырчатых поражений [52].

Кожа волосистой части головы является основным местом фолликулярной CLP или LPP, как описано выше.

LP вызывает поражение ногтей в 1–10% случаев у взрослых (Рисунки 1 (h) и 1 (i)). ЛП ногтей чаще встречается у детей [53]. В одном исследовании сообщалось о распространенности 19% в когорте из 100 случаев LP у детей из Индии [22]. Tosti с соавторами отметили, что ЛП ногтей у детей может недооцениваться из-за того, что в этой возрастной группе чаще встречаются изолированные поражения ногтей [53].Аналогичным образом, Канвар и Де предположили, что общая нерешительность дерматологов в отношении проведения биопсии ногтей у детей может быть еще одной причиной недостаточной диагностики заболевания в этой возрастной группе [22]. Ногти на руках поражают чаще, чем на ногах [54]. Хотя он может повлиять как на матрицу ногтя, так и на ногтевое ложе, диагноз классической LP ногтей должен основываться на разрушении ногтевого ложа с продольными трещинами и выступами ногтевой пластины, хрупкости (онихорексис) и спонтанном отделении ногтевой пластины ( онихолизис) [53, 55, 56].Поражение ногтей может необратимо деформировать или разрушить ногти. Дорсальный птеригиум является одной из характерных находок и может иметь классическую форму [53, 57]. Дистрофия двадцати ногтей характеризуется грубостью ногтей, поражающей все ногти на руках и ногах из-за чрезмерного продольного гребня (трахионихия). Это клиническое проявление наблюдается при LP, а также при других заболеваниях, затрагивающих матрикс ногтя, таких как очаговая алопеция, псориаз, экзема и вульгарная пузырчатка [53]. В редких случаях может возникнуть локализованный дистальный подногтевой гиперкератоз с многоядерными клетками (онихопапиллома) [58].Кроме того, меланонихия может быть вызвана рассасыванием поражений [59]. Лунула может быть неравномерно красной с очаговым или диссеминированным рисунком из-за связанного с ней воспаления. В ногтях на ногах можно отметить заметное утолщение, которое можно принять за синдром желтого ногтя. Более того, эрозивная LP ногтей редко может сопровождаться болезненными эрозиями и последующим рубцеванием [54]. Другой редкий вариант, идиопатическая атрофия ногтей, может вызвать быструю диффузную атрофию ногтей и птеригиум ногтей и в конечном итоге может привести к постоянной анонихии [54].

3.3.2. LP слизистой оболочки

LP слизистой оболочки чаще поражает слизистую оболочку полости рта, но также может поражать вульвовагинальную область. ЛП редко может проявляться в пищеводе, гортани и конъюнктиве [60].

OLP . OLP имеет несколько клинических подтипов, включая ретикулярный, эрозивный, атрофический, папулезный, бляшечный и буллезный. Рисунки 2 (a) –2 (c) иллюстрируют различные подтипы OLP. Слизистая оболочка щеки обычно поражается в 80–90% случаев OLP. Феномен Кебнера присутствует не только в CLP, но также может возникать в настройках OLP.Эйзен [20] предположил, что механическая травма во время стоматологических процедур, курение сигарет, травма слизистой оболочки острыми бугорками и оральные привычки, такие как жевание губ, являются кебнерогенными факторами, которые могут усугубить OLP. Ретикулярный OLP, наиболее распространенный подтип, обычно протекает бессимптомно. Следовательно, он часто диагностируется при обычном осмотре полости рта. Ретикулярный OLP характеризуется белыми кружевными полосами, окруженными четко выраженными эритематозными границами. Этот рисунок менее заметен на тыльной стороне языка [61].У некоторых пациентов ретикулярный OLP может со временем прогрессировать до более тяжелых подтипов, таких как эрозивная форма. Папулезный OLP характеризуется маленькими точечными папулами белого цвета, которые можно легко пропустить, поскольку они маленькие и бессимптомные. Это называется начальной и переходной фазой OLP [62]. Поэтому это редкий диагноз [63, 64]. Для бляшечных OLP характерны большие однородные белые пятна. Бляшечный OLP и лейкоплакия имеют схожие клинические проявления, поэтому лейкоплакию всегда следует исключать [64].Этот вариант чаще встречается у курильщиков табака [62]. Наличие бляшкообразных поражений является показателем плохого прогноза и меньшей вероятности ремиссии [62]. Эрозивный OLP, наиболее распространенный подтип, клинически может проявляться в виде атрофических или эритематозных изъязвлений и эрозий слизистой оболочки и слабых иррадирующих белых полос. Связанные с этим язвы иногда покрываются псевдомембраной. Обычно он имеет мультифокальный характер распределения. Это клинически важно, потому что поражения могут быть довольно болезненными и, следовательно, могут негативно повлиять на качество жизни пациента.Симптомы могут варьироваться от дискомфорта до тяжелых болезненных эпизодов. Поражение тыльной стороны языка может вызвать дисгевзию [16]. Атрофический подтип — это обычное проявление, которое имеет сходство с эрозивным подтипом с более выраженными атрофическими поражениями на фоне эритемы и расходящимися белыми полосами по краям. Таким образом, некоторые специалисты объединяют эти два образования и называют его атрофически-эрозивным красным плоским лишаем. Этот подтип чаще встречается у пожилых пациентов с OLP [62]. Атрофический OLP в первую очередь поражает прикрепленную десну [64].Слизистая оболочка щеки также может быть поражена, особенно в задне-нижних областях, прилегающих ко второму и третьему коренным зубам [65]. В редких случаях OLP может проявляться буллезными поражениями. Lourenço и его коллеги предложили редкую форму OLP как «красный плоский лишай», аналог LPP слизистой оболочки из-за инфильтрации лимфоцитов в протоках слюнных желез [66].

Вульвовагинальный LP . Вульварная LP может поражать женщин в пери- или постменопаузе с редкими случаями у детей [67]. Вульвовагинальный LP имеет такую ​​же структуру, что и OLP.Рисунок 2 (d) иллюстрирует LP вульвы. Он имеет три основных подтипа: эрозивный, папулосквамозный и гипертрофический [68]. Эрозивный LP вульвы — наиболее частый подтип, поражающий исключительно слизистые оболочки [69]. Наиболее значительными последствиями хронической эрозивной LP вульвы являются рубцевание, которое может привести к резорбции малых половых губ (агглютинация) и капюшона клитора с последующим закапыванием клитора (синехии, 68%), стенозом входного отверстия (59%) и потенциально полная облитерация влагалища.Связанные с этим рубцы и спайки, поражающие влагалище, могут мешать половому акту [70, 71]. Важно учитывать психологический статус пациента и качество жизни, на которые может серьезно повлиять болезнь. Половое воздержание или диспареуния наблюдались у 46 из 58 пациентов с диагнозом генитальная эрозивная LP, направленных в специализированный центр в Норвегии в течение 7-летнего периода [72]. Также полезно задокументировать степень и расположение поражений вульвы и исследовать другие кожно-слизистые участки LP при каждом посещении [73].Помимо диспареунии, LP вульвы может приводить к симптомам интенсивного зуда с хроническими выделениями из влагалища, жжением и посткоитальным кровотечением [72, 74]. Папулосквамозная и гипертрофическая LP вульвы похожа на их соответствующие подтипы OLP. Более того, у 43–100% [60, 70, 73] случаев вульвы может быть сопутствующее оральное поражение, тогда как около 25% пациентов с OLP могут иметь поражение вульвы [20]. Сосуществование поражений полости рта и половых органов известно как вульвовагинально-десневой синдром [75].Поражения кожи при этом синдроме встречаются до 17–22% [60, 73].

Пищеводный LP . ЛП пищевода — редкое проявление заболевания. Это недооцененная и недооцененная сущность с сексуальным пристрастием у женщин [76]. В большинстве случаев ПОЛ пищевода может сопровождаться другими поражениями слизистой оболочки или, реже, сочетаться с кожными проявлениями. Он также может проявляться как изолированное заболевание в начальной стадии (20%). В конечном итоге экстраэзофагеальные поражения могут быть обнаружены почти у всех пациентов с ПП пищевода [76].Проксимальный отдел пищевода поражается в 90% случаев с поражением дистального отдела или без него. В некоторых случаях существует значительная задержка между появлением симптомов и обнаружением поражения пищевода. Дисфункция щитовидной железы — наиболее частое сопутствующее заболевание [76]. В исследовании «случай-контроль» поверхностный гастрит значительно чаще встречался у пациентов с LP, чем у здоровых людей в контрольной группе [77]. Следовательно, важно рассмотреть возможность эндоскопии верхних отделов ЖКТ, особенно у пациентов с ЛП с жалобами на дисфагию, одинофагию, потерю веса или другие симптомы пищевода, а также у пациентов с поражением других поверхностей слизистой оболочки [78].

Окуляр LP . LP может сопровождаться серьезными офтальмологическими проблемами, включая снижение слезоотдачи [79]. Более трети пациентов с ЛП страдают блефаритом [79]. Шанли с соавторами также отметили меньшее количество бокаловидных клеток в эпителии конъюнктивы пациентов с ЛП по сравнению с контрольной группой [79]. Поражение глаз может также вызывать ксерофтальмию от легкой до умеренной, а иногда и рубцовый конъюнктивит [79, 80]. Поражение конъюнктивы может начаться с белых полосок, охватывающих конъюнктиву глазного яблока [80].В серии случаев из 9 пациентов с ЛП с офтальмологическими признаками, 7 случаев имели вульвовагинально-десневой синдром, и у всех пациентов развился субэпителиальный фиброз и стеноз слезных протоков [81]. Webber et al. рекомендовал офтальмологическую оценку и исследование точки слезного протока у пациентов с эрозивной ЛП [81]. Другие офтальмологические признаки включают поражения век [82, 83], кератоувеит [80], сухой кератоконъюнктивит [80], точечные эпителиальные эрозии [80, 84], язвы / рубцы роговицы [84] и диспластические поражения конъюнктивы, напоминающие плоскоклеточные новообразования на поверхности глаза [80]. 85].ЛП также описывалась как хронический кератоконъюнктивит с диффузной гиперемией конъюнктивы, субконъюнктивальным фиброзом и придаточным сочленением с ракурсом нижнего свода в изолированной форме глаза [86]. Эта форма заболевания может быть сложной диагностической задачей [87]. Биопсия для гистопатологического исследования и иммунофлуоресцентных исследований — единственный способ отличить глазную LP от других причин необратимого рубцового кератоконъюнктивита [86]. Присутствие субэпителиального фибриногена не обязательно указывает на какое-либо конкретное заболевание глаз при иммунофлуоресцентном анализе, но фрагментированный и лохматый слой субэпителиального фибриногена в конъюнктиве указывает на LP [88, 89].Очень важно быстро и эффективно диагностировать и лечить такое заболевание, чтобы избежать ужасных последствий слепоты [90].

Гортанный LP . Поражение гортани встречается крайне редко. Фактически, было зарегистрировано несколько пациентов с ЛП гортани [91–93]. Первый случай был у 57-летнего мужчины европеоидной расы с изолированной LP гортани и жалобами на охриплость голоса [91]. Второй случай был у 18-летнего пакистанца с LP слизистой оболочки рта, конъюнктивы и гортани [92]. Кунельская Я.и Arievich сообщили о самой большой серии случаев поражения гортани у 8 пациентов с LP слизистой оболочки. Они отметили поражение надгортанника и надгортанника, но не голосовых связок. Поражения в области надгортанника были больше, чем в других частях гортани [93].

В таблице 1 указаны наиболее частые участки вовлечения подтипов LP.

ingiva Все подтипы

Подтипы Наиболее частые места поражения

CLP
Актинический Солнечные участки, такие как лицо, V-образная грудная клетка, руки
Кольцевидный Мужские гениталии (половой член, мошонка), подмышечная впадина, паховая складка
Атрофический Все части тела, особенно нижние конечности
Эрозивный Подошвы стоп
Фолликулярный Скальп
Каплевидный Туловище
Гипертрофический Передняя нога, голеностопный сустав и межфаланговые суставы
Линейный Экскорированная область ноги
Папулезный Сгибательные поверхности (основное начальное проявление)
Буллезный Ноги
Pigmentosus Участки, подверженные воздействию солнечного света, такие как лицо, V-образная грудная клетка, руки
Pigmentosus-inversus Межтригинозные и изгибные области
Поражение ногтей Ногти пальцев рук и ног
Пальмо-подошвенное поражение (1) Маллеолы
(2) Подошвы (внутренняя подошвенная дуга)
Lichen planopilaris (1) Темя волосистой части головы (классический тип)
(2) Лобная часть волосистой части головы (тип FFA)

LP слизистой оболочки
Орально
Ретикулярная (1) Слизистая оболочка щеки и слизисто-буккальные складки
(2) Боковой и дорсальный язык
(3) Десна и губы
Атрофическая глотка Прикреплена
Гипертрофический Слизистая оболочка рта
Эрозивный (1) Боковой и вентральный части языка
(2) Слизистая оболочка щеки
Буллезная Задняя и нижняя части слизистой оболочки щеки
Бляшечная форма Тыльная сторона языка и слизистая оболочка щеки
Вульвовагинально
Влагалищный вход, клитор, капюшон клитора, малые и большие половые губы, влагалище
Пищевод (1) Проксимальный отдел пищевода
(2) Проксимальный и дистальный отдел пищевода
(3) Дистальный конус пищевода, сильная вероятность конгломерата пищевода поражение слизистой оболочки (80%)

FFA: лобная фиброзирующая алопеция, CLP: кожный плоский лишай, FFA: лобная фиброзирующая алопеция, LP: красный плоский лишай.
3.4. Диагноз

Диагноз LP основывается на клинических проявлениях и при подозрении на него должен быть подтвержден биопсией. Гистопатология часто является убедительной, но при везикулобулезном CLP или эрозивном OLP исследования прямой иммунофлуоресценции (DIF) могут быть неотъемлемым шагом в дифференциации LP и других заболеваний [16]. DIF обычно демонстрирует глобулярное отложение IgM на дермо-эпидермальном стыке при LP [94]. Хотя наличие отложения фибрина на границе раздела слизистой и подслизистой оболочки и внутри сосудов, а также наличие коллоидных телец очень чувствительно для диагностики ЛП, ему недостает специфичности [95].Непрямая иммунофлуоресценция и иммуноферментный анализ также могут быть полезны в постановке диагноза [16].

3.4.1. Гистопатология

LP характеризуется лихеноидным дерматитом на границе раздела. Классические гистопатологические признаки включают плотный, непрерывный и ленточноподобный лимфогистиоцитарный инфильтрат на стыке дермы и эпидермиса и в верхней части дермы. Характерно, что инфильтрат маскирует дермо-эпидермальное соединение и затрудняет распознавание базального слоя на ранних стадиях заболевания [96].Эпидермальные изменения при поражениях LP включают нерегулярную эпидермальную гиперплазию с зубчатым «зубчатым» видом, компактный гиперкератоз или ортокератоз, очаги клиновидного гипергранулеза, дегенерацию базилярных вакуолей, небольшой спонгиоз в остистом слое и скваматизацию. Дермальные сосочки между удлиненными ребрами rete часто имеют куполообразную форму [97]. Некротические кератиноциты можно наблюдать в базальном слое эпидермиса и на стыке дермы и эпидермиса. Эозинофильные остатки безъядерных апоптотических базальных клеток также могут быть обнаружены в дерме и называются «коллоидными или циватными тельцами» [1].Стрии Уикхема обычно наблюдаются в областях гипергранулеза [1]. Можно отметить вакуолярную дегенерацию базального слоя, ведущую к очаговым субэпидермальным трещинам (промежутки Макса Джозефа) [98]. Скваматизация происходит в результате созревания и уплощения клеток базального слоя [1]. Это происходит в областях выраженного гипергранулеза с выраженным пилообразным рисунком ретейджеров [94]. Клиновидный гипергранулез может возникать в эккринных протоках (акросирингия) или волосяных фолликулах (акротрихия) [99].При гипертрофическом подтипе ассоциированный гиперкератоз, паракератоз, гипергранулез, папилломатоз, акантоз и гиперплазия заметно усиливаются с образованием более толстых коллагеновых пучков в дерме [94, 99]. Кроме того, гребни ретейта более вытянуты и закруглены, в отличие от типичного пилообразного рисунка [94]. При атрофической ЛП заметна потеря сетчатых гребней и фиброз кожи [99]. При везикулобулезной ЛП заболевание прогрессирует быстрее. Следовательно, некоторые отличительные признаки, такие как гиперкератоз, гипергранулез или плотный лимфоцитарный дермо-эпидермальный инфильтрат, могут отсутствовать [99].Поражение LP может разрешиться остаточной гиперпигментацией, вызванной стойким увеличением количества меланофагов в сосочковом слое дермы [96, 100].

При классической LPP ленточноподобный лимфоцитарный инфильтрат первоначально содержится в области перибулога, включая инфундибулум и перешеек, с сохранением нижнего сегмента волосяного фолликула. В одних и тех же сегментах фолликулов могут наблюдаться ортокератоз, гипергранулез и закупорка фолликулов [96]. Межфолликулярный эпидермис поражается редко [43].LPP приводит к необратимому выпадению волос из-за вовлечения стволовых клеток волосяного фолликула в выпуклость. Фиброзная ткань может постепенно замещать волосяные фолликулы [101].

При поражении слизистой оболочки эпителиальные изменения менее специфичны. Ребра ретейна не демонстрируют характерного ярко выраженного пилообразного рисунка, поскольку нормальная слизистая оболочка полости рта демонстрирует паракератоз без зернистого слоя [102]. Следовательно, в очагах OLP редко наблюдается ортокератоз. Поражения OLP, вероятно, будут более атрофичными, чем акантотические, по сравнению с CLP [96].В отличие от CLP и OLP, гистолопатологические данные при эрозивной LP гениталий менее специфичны и часто неубедительны [70, 73].

3.4.2. Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз ЛП довольно обширен и суммирован в Таблице 2. Важным элементом дифференциальной диагностики ЛП являются лихеноидные лекарственные реакции, которые практически неотличимы от кожного ЛП как клинически, так и гистопатологически. Обычно поражения имеют фотораспределение при отсутствии поражения слизистой оболочки полости рта.Наиболее часто применяемые лекарственные средства представлены в таблице 3. Лихеноидные лекарственные реакции обычно проявляются паракератозом, дермальным эозинофильным инфильтратом и периваскулярным лимфоцитарным инфильтратом, поражающим ретикулярную дерму. Эпидермальные изменения менее распространены при высыпаниях, связанных с лекарственными препаратами лихеноида, по сравнению с классической ЛП [94]. Однако более высокая концентрация некротических кератиноцитов и эозинофилов в инфильтрате может помочь отличить лихеноидную лекарственную реакцию от кожной ЛП [103].Длительный интервал между началом медикаментозной терапии и началом поражения не исключает диагноза лихеноидной лекарственной реакции [16]. Разрешение поражений часто происходит в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата, вызывающего нарушение [104].

900t. LP Ногтей CL полосатое тело, реакция трансплантат против хозяина, системный амилоидоз, травма, врожденный дискератоз псориаз

CLP

Папулезный классический Псориаз, хроническая кожная красная волчанка, простой хронический розовый лишай, болезнь трансплантат против хозяина, вторичный сифилис, отрубевидный лишай грибовидный лихеноидный микоз
Кольцевидный Кольцевидная гранулема, опоясывающий лишай
Линейный Стриатус лихена, воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус (ILVEN), линейный псориаз, линейная болезнь Дарье-Уайта, nevus unius Lateris Псориаз, узловатая почесуха, лихеноидный кожный амилоидоз, саркома Капоши, простой хронический лишай, застойный дерматит
Пузырно-пузырчатый Красный плоский лишай, буллезный пемфигоид LP
Вульгарная кисть 5 Атрофический Lichen sclerosus et atrophicus, lupus, ashy dermatosis
Generalized Lichen nitidus, лекарственные высыпания, каплевидный псориаз, вирусные экзантемы

LP из кожных покровов
Фолликулярная CLP (LPP) Lichen spinulosus
LPP-индуцированная рубцовая алопеция Псевдопелада Брока, синдром фолликулярной дегенерации, андрогенная алопеция, хроническая кожная красная волчанка Ногтей
Идиопатическая атрофия ногтей Наследственная анонихия, нарушение периферического кровообращения, буллезный эпидермолиз
Трахионихия
LP для ногтей на ноге Синдром желтого ногтя
Эрозивный ноготь LP Волдыри поражение ногтей

LP слизистой оболочки

OLP Лейкоплакия, кандидозная эрозия мультиформный, вульгарная пузырчатка, буллезный пемфигоид, склеротический лишай, вторичный сифилис, травма от укуса, склеротический и атрофический лишай, волчанка, пепельный дерматоз
Вульвара LP Лишайниковый склероз, вальвовагинальный
CLP: кожный плоский лишай, LP: красный плоский лишай, LPP: плоский лишай, OLP: красный плоский лишай.
9 0085

Антихолинергические препараты
(i) Солифенацин
Противосудорожные средства
(i) Карбамазепин
(ii) Окскарбазепин
(ii) Окскарбазепин
натрия) Окскарбазепин
Противодиабетические средства
(i) Хлорпропамид
(ii) Глибурид
(iii) Глипизид
(iv) Инсулин
(v) Толазамид
(vi) Толбутамид
Антидиарейные средства
(i) Висмут 904
Антигистаминные препараты
(i) Циннаризин
(ii) Йодиды
Противовоспалительные препараты
(i) Аспирин
(ii) Дифлунисал
(iii) Ибупрофен
(iv) Индометацин
(v) Леуномид
) Мезаламин
(vii) Напроксен
(viii) Рофекоксиб
(ix) Сулиндак
(x) Сульфасалазин
(xi) Толбутамид
Противомалярийные препараты
(i) Хлорохин
(ii) ) Гидроксихлорохин
(iii) Пириметамин
(iv) Хинидин
(v) Хинин
Противомикробные препараты
Антибиотики
(i) Пара-аминосалициловая кислота
(ii) Сульфаметоциловая кислота
(iii) Сульфаметоциловая кислота
290 (iii) Сульфаметциловая кислота
(iii) Сульфаметоциловая кислота
(iii) ) Аминосалицилат натрия
(ii) Дапсон
(iii) Этамбутол
(iv) Изониазид
(v) Рифампицин
(vi) Стрептомицин
Противогрибковые средства
(i) Амфотерицин B
(ii) Гризеофульвин
(iii) Гризеофульвин
Противоглистное
(i) Левамизол
Сердечно-сосудистые препараты
(i) Атенолол
(ii) Каптоприл
(iii) Доксазозин
(iv) Диазоксид
(v) Эналаприл
(vi) Лабеталол 90) viii) Метилдопа
(ix) Небиволол
(x) Никорандил
(xi) Нифедипин
(xii) Празозин
(xiii) Прокаинамид
(xiv) Пропранолол
(xv) Хинидин
4osin 9077 Диуретики
(i) Хлоротиазид
(ii) Фуросемид
(iii) Гидрохлоротиазид
(iv) Спиронолактон
Иммуномодулирующая и биологическая терапия
(i) Адалимумаб
(ii) Соли дактиномицина
(v) мезилат иматиниба
(vi) Инфликсимаб
(vii) Интерферон- α
(viii) Пеницилламин
(ix) Такролимус
Липидепрепараты
(i) Гемфиброзил

(ii) Орлист Правастатин
(iv) Симвастатин
Металлы
(i) Мышьяк
Психиатрические препараты
(i) Антипсихотические средства (хлорпромазин, Левомепромазин, Метопромазин, Тиоридазин)
(ii) Бензодиаз
(ii) Бензодиаз Литий
(v) Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (Эсциталопрам)
(vi) Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин)
Ретиноиды
(i) Изотретиноин
Противопаркинсонические препараты
(i) Тригексифенидил
Антиретровирусные препараты
(i) Зидовудин
Химиотерапевтические препараты
(i) Гидроксимочевина
(i) Пенидрелаз
(II)
(iv) Палифермин
(v) Меркаптопропионилглицин
(vi) Мизопростол
(vii) Нандролен
(viii) фурилпропионат (Демелон)
(ix) Норфлекс
(x) Омепразол
(xi) ) Силденафил
(xiii) Тиопронин

Модифицировано по Шлоссеру [16].

Контактная реакция на лихеноид является важным фактором при дифференциальной диагностике ЛП. Патч-тестирование и провокационное тестирование могут использоваться для правильного определения причинного аллергена. Как было предложено в других исследованиях патч-тестов, положительные результаты патч-тестов на любой конкретный аллерген следует интерпретировать в контексте его клинической значимости. В ретроспективном когортном исследовании пациентов с контактным стоматитом или контактным мукозитом 46 из 198 пациентов были диагностированы с OLP и прошли патч-тестирование.У четырнадцати из сорока шести пациентов (40%) была выявленная контактная гиперчувствительность [105]. Основные инициирующие контактные аллергены, участвующие в контактных реакциях с лихеноидом, показаны в таблице 4. Металлы могут вызывать или усугублять контактные реакции с лихеноидом, включая пломбы из амальгамы серебро-ртуть и другие металлы, содержащие стоматологические реставрационные материалы [106]. В проспективном исследовании, проведенном в Basque, такие лихеноидные реакции были ограничены старыми и корродированными зубными пломбами [107]. Даже пациенты с отрицательными результатами пластырей, вероятно, выиграют от удаления корродированных реставраций, просто исключив раздражение слизистой оболочки, вызванное ими в результате феномена Кебнера [108].Пищевые ароматизаторы также могут вызывать лихеноидные реакции, включая корицу, коричный альдегид и масло мяты, присутствующие в пищевых продуктах и ​​средствах для ухода за зубами [109, 110]. Редкая лихеноидная форма грибовидного микоза (MF) может имитировать поражения CLP. Lichenoid MF имеет больше эозинофилов, тучных клеток, лимфоцитарную ядерную атипию и больший базилярный эпидермотропизм по сравнению с CLP [111]. Лихеноид MF вызывает сильный зуд и плохой прогноз. Поэтому своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение [111].


Реставрация зубов /
коронирующие материалы
Бериллий, кобальт, медь, хром, золото, индий, ртуть, никель, палладий, серебро, олово, цинк, композитные смолы, керамика (фарфор ), диметакрилат этиленгликоля, титан.
Изменено из Schlosser [16].

Устранение пепельного дерматоза может рассматриваться в дифференциальной диагностике гиперпигментированных поражений ХЛБ. Оба имеют схожие гистопатологические особенности. Однако их можно отличить друг от друга по цвету (сине-серый / пепельно-коричневый для пепельного против черно-коричневого / фиолетово-синего для LP), отсутствию эритематозных границ в пигментном LP и отсутствию зуда у пепельного цвета. дерматозы [112].

Нитидный лихен может быть трудно отличить клинически от генерализованной ЛП с плотным лимфогистиоцитарным инфильтратом при гистопатологии [113].

Дифференциация псевдопелады Brocq и классической рубцовой LPP может быть сложной задачей, поскольку обе они имеют мультифокальное поражение вершины черепа, хотя LPP чаще проявляется перифолликулярной эритемой и фолликулярными кератотическими пробками, чем псевдопеладой Brocq [43, 114]. Продолжаются дискуссии о том, является ли псевдопелада Brocq подтипом LPP [47].

Полосатый лишай имеет клиническую картину, аналогичную линейной ЛП. Он представляет собой односторонние линейные эритематозные зудящие папулы у молодых людей и детей.Он гистопатологически отличается от линейного LP за счет более выраженного паракератоза и спонгиоза [115].

Отличить рубцовую алопецию, вызванную LPP, от дискоидной красной волчанки (DLE) может быть непросто. В отличие от DLE, LPP часто щадит межфолликулярный эпидермис [42]. Также может помочь дерматоскопическое обследование. Перифолликулярная чешуя и ветвящиеся капилляры являются отличительными дерматоскопическими признаками LPP и DLE соответственно [116].

Кольцевидная гранулема не проявляется чешуйками или бороздками Уикхема, но может напоминать кольцевую LP [34].

Пузырчатка пузырчатка везикулобулезная, CLP и LP трудно дифференцировать. Пемфигоиды LP можно клинически отличить по более генерализованному распространению, более обширным пузырям и более хроническому течению [117].

Болезни с образованием пузырей и красная волчанка включены в список дифференциальных диагнозов OLP. Дифференциальная диагностика OLP от других заболеваний особенно затруднена при несетчатых формах, часто требующих биопсии и исследований DIF [16]. Эрозивный / язвенный OLP следует отличать от пемфигоида слизистой оболочки.Наличие беловатых гиперкератотических полос и поражение кожи являются важными отличительными признаками [118]. Паттерн DIF пемфигоидного поражения чаще всего включает линейные IgG и C3 и редко IgM на уровне базальной мембраны. В таблице 5 представлены ДИФ-паттерны дифференциальных диагнозов ЛП.

multifor Ery

Дифференциальный Схема DIF

Красный плоский лишай Шаровидные отложения IgM и фибрина в BMZ
Афтозные язвы Отрицательные Буллезный пемфигоид Линейный C3, IgG на BMZ, реже IgA
Хронический язвенный стоматит Крапчатый или гранулярный перинуклеарный IgG в нижней трети и базальном слое эпителия
Герпетиформный дерматит с IgA Гранулярный IgA концентрация на кончиках сосочков
Дискоидная красная волчанка Линейная полоса или непрерывные гранулярные IgG, IgA, IgM и C3 в BMZ
Приобретенный буллезный эпидермолиз Линейные IgG и C3 в BMZ
Отрицательный
Болезнь Хейли-Хейли Отрицательный
Нитидный лишай Отрицательный
Линейный буллезный дерматоз IgA Линейный IgA в BMZ, реже IgG, IgM и C3
Слизистая оболочка 91 pem Линейные IgG и C3 в BMZ, реже IgA, IgM и / или фибрин
Паранеопластическая пузырчатка Межклеточные IgG и C3 с вовлечением BMZ или без него
Pemphigus vulgaris Межклеточный IgG (IgG1 и IgG4) в виде «проволочной сетки» реже встречаются C3 и IgM
Системная красная волчанка Линейная полоса или непрерывные гранулированные IgG, IgA, IgM и C3 в BMZ

BMZ: зона базальной мембраны; DIF: прямая иммунофлуоресценция; Ig: иммуноглобулин.

LP слизистой оболочки вульвы может быть ошибочно диагностирован как склероз лихена или вульвовагинальное образование пузырей. Классические стрии Уикхема и гистопатологическое исследование могут помочь в различении.

3.5. Иммунопатогенез

LP представляет собой аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками. Воспалительные клетки, участвующие в этом процессе, состоят из Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов, естественных киллеров (NK) и дендритных клеток. Активация Т-клеток занимает центральное место в патогенезе ЛП.Инфильтрация цитотоксических Т-клеток в эпителий приводит к апоптозу базальных кератиноцитов. Теоретически это может быть вызвано сигнальными путями, опосредованными CXCR3 и CCR5, инициированными как Т-клетками, так и кератиноцитами [119]. На ранних стадиях Т-клетки преимущественно располагаются в более глубоких слоях эпидермиса и в дермо-эпидермальном соединении [119]. Связанные с CCR5 хемокины, а также хемокины, нацеленные на CXCR3, значительно сверхэкспрессируются в поражениях LP вместе с увеличенным переносом мононуклеарных клеток в область интерфейса [120, 121].Эта корреляция или совпадение предполагает, что как механизмы, индуцированные кератиноцитами, так и механизмы самовоспроизведения участвуют в миграции Т-клеток в поражениях LP. Более того, рекрутирование клеток Лангерганса индуцируется хемокинами, родственными CCR6 [119]. Активированные Т-клетки стимулируют ответ Т-хелперов 1 типа (Th2), что приводит к удалению кератиноцитов иммунными клетками [120].

Доминирование Th2 у пациентов с LP частично регулируется за счет активации toll-like рецептора (TLR) 2 [120]. TLR в основном участвует в врожденном иммунитете, но также может запускать адаптивный иммунитет.Известно, что активация TLR2 вызывает активацию Th2. Однако есть противоположный результат исследования, предполагающего подавление TLR2 и усиление TLR4 у пациентов с OLP [122]. Более того, у пациентов с OLP, TLR4 и TLR9 активируются в поверхностном и базальном слоях, соответственно [123].

NK-клетки могут мигрировать в очаги LP чаще, чем на здоровую кожу [124]. Они могут вносить вклад в патогенез ЛП благодаря своей цитотоксической активности и способности секретировать провоспалительные цитокины [124].

Одним из основных патогенетических механизмов ЛП является усиление апоптоза кератиноцитов и снижение апоптоза Т-клеток [125]. Активированные цитотоксические Т-клетки могут активировать лиганд Fas и вызывать апоптоз кератиноцитов в супрабазальном слое клеток, связываясь с Fas на поверхности кератиноцитов [126]. NK-клетки и цитотоксические Т-клетки также могут вызывать апоптоз через путь гранзим B / перфорин. Этот аутодеструктивный иммунологический механизм более распространен в OLP, чем в CLP [127]. Измененный иммунный ответ приводит к апоптозу базилярных кератиноцитов и, в конечном итоге, к разжижению всего базального слоя.Эти апоптотические изменения также могут быть отражением активности заболевания [128].

Рагаз и Акерман отметили повышенное количество клеток Лангерганса в эпидермисе на очень ранних стадиях заболевания [99]. Эти клетки функционируют, чтобы представить аутоантигены или чужеродные антигены Т-клеткам до активации Т-клеток. Клетки Лангерганса более распространены в поражениях OLP, чем здоровая слизистая оболочка полости рта, и степень миграции этих клеток из поверхностных слоев в базальный может быть предиктором хронизации заболевания [129].

4. Этиология и факторы риска
4.1. Immunogenetic Factors

LP — это сложное заболевание, которое может быть вызвано или спровоцировано генетическими нарушениями и / или факторами окружающей среды. Наличие семейных случаев ЛП может указывать на возможную генетическую предрасположенность [130, 131]. Полиморфизм генов различных маркеров HLA, а также воспалительных цитокинов и хемокинов был связан с присутствием LP (Таблица 6). Причинная связь этих полиморфизмов, хотя и неясна, поддерживает гипотезу аутоантигенов.


Полиморфизм иммунных генов

IFN гамма [147, 148]
TNF [149, 150]
TNF- α рецептор 2 [151]
IL-4 (только неэрозионный OLP) [147]
IL-6 [150]
Гаплотип IV IL-10 [152]
IL-18 [153]
Гены-супрессоры опухоли (например,g., P53) [154, 155]
HLA-A3 (в шведской популяции с LP [156] и в двух британских популяциях с LP [157] и с семейной LP [158])
HLA-A5 (в британской популяции с LP [157])
HLA-B7 (в британской популяции с семейной LP [158], другое исследование поддержало [159])
HLA-B8 (OLP) [2], исследование подтвердило [159]
HLA-B15 (в хорватском населении с OLP) [160]
HLA-B18 инверсия связь с OLP у хорватского населения [160]
HLA-Bw35 (CLP) [2]
HLA-Bw57 (в британском населении с OLP) [161]
HLA-BW61 (в популяции Японии с OLP) [162]
HLA-DR1 (в широком диапазоне этнических групп) [163–167], в британском населении с CLP [167], в итальянском населении с LP [168] и в арабском населении с CLP [166]
HLA-DRB1 * 0101 (в популяции Сардинии в Италии с CLP [169], а также с LP в популяции мексиканских метисов [169] и в британском населении с CLP [167]),
HLA-DR2 (в израильско-еврейском населении с эрозивным OLP) [170],
HLA-DR3 (в шведском населении с эрозивным OLP) [171]
HLA- DR9 (в популяции Китая с эрозивным OLP) [172]
HLA-DRW9 (в популяции Японии с OLP) [162]
HLA-DR10 (в арабском населении с CLP) [ 166]
HLA-DQ1 (в британском населении с CLP, [167] обратная связь с OLP в британской популяции [161]
HLA-DQB1 * 0201 (с вульвовагинально-десневым синдромом в двух британских популяциях) [81, 173]
HLA-Te22 ( в китайской популяции с эрозивным OLP) [172]; также он сильно ассоциирован с положительными антинуклеарными антителами у пациентов с эрозивным OLP [174]
rs2372736, определяется на хромосоме 3p14-3q13 [175]

Полиморфизм генов других генов

Окислительный стресс [176–179]
PGE2 [180]
Антитироглобулин, антитироидные микросомальные аутоантитела, T3, T4 [181 900–183] 900
Протромбин [184]
Эпигенетически связанные гены (DNMT3B) [185]
miRNA-146a [186] и miRNA-155 [186, 187]
Ядерный фактор-каппа B p65 [188]

Жирным шрифтом выделены кон является более распространенным, чем другие.
4.2. Клинические факторы

Сопутствующие факторы и болезненные состояния, наблюдаемые при LP, включают, помимо прочего, стресс / тревогу, вирус гепатита C (HCV), аутоиммунные заболевания, внутренние злокачественные новообразования, дислипидемию и вирусные инфекции. Тревога — хорошо известный фактор риска или сопутствующий фактор у пациентов с ЛП [132]. Некоторые исследования показали, что стрессовые события могут вызывать поражения ЛП у здоровых людей. В исследовании «случай-контроль» более 67% пациентов с LP испытали стрессовое событие, в то время как около 21% подобранных здоровых людей из контрольной группы испытали такие события [133].Другие исследования более или менее указывают на аналогичную тенденцию к стрессу, тревоге и депрессии [134, 135]. Таблица 7 суммирует сосуществование некоторых клинических состояний и LP.

9 0092

Кожные заболевания

Хроническая реакция трансплантат против хозяина [198–200]
Гнездная алопеция [201, 202]
Pemphigus vulgaris [203]
Паранеопластическая пузырчатка [204]
Герпетиформный дерматит [205, 206]
Буллезный пемфигоид [2092–1191]
Атопический дерматит [23]
Псориаз [210]
Витилиго [211–213]
Морфея [214–217]
Дерматит ]
Lichen sclerosus et atrophicus [215, 219–221]

Другие болезни

Заболевание печени [201, 222] (первичный билиарный цирроз, [223–225] первичный склерозирующий холангит [226])
Инфекция ВГС [138, 142, 227]
Инфекция ВЭБ [228–230]
Инфекция ВПЧ [145, 230–232]
ВГЧ-7 [230, 233, 234]
Язвенный колит [201, 202]
Хронический гастрит, Helicobacter pylori [77, 235–237]
Дислипидемия [197, 238, 239]
Тревога [132, 135, 240–250] или стресс [20, 251]
Депрессия [132, 134, 135, 241, 242, 244–250, 252–255]
Целиакия se [256–259]
Миастения и тимома [260–266],
Системная красная волчанка [267–270]
Синдром Шегрена [271, 272] 900
Рассеянный склероз [273]
Гипотиреоз [274]
Тиреоидит Хашимото
Бородавчатая ксантома [275]
91

Мы провели метаанализ, чтобы найти потенциальную связь между ЛП и ВГС, включая все исследования в ранее опубликованных метаанализах [136–138] и новые исследования [139–143], в которых изучалась распространенность ВГС у пациентов с ЛП. по сравнению с контрольной популяцией.Согласно объединению данных 64 исследований, у пациентов с LP в 5,58 раз больше шансов иметь сопутствующую инфекцию HCV, чем в контрольной популяции (95% ДИ: 3,72–8,38).

В попытке исследовать роль ВПЧ в патогенезе OLP Syrjänen et al. [144] провели метаанализ. Они обнаружили статистически значимые и значимые отношения шансов для ВПЧ в целом и ВПЧ-16 (5,12 (95% ДИ: 2,40–10,93) и 5,61 (95% ДИ: 2,42–12,99), соответственно). Это открытие предполагает, что ВПЧ имеет более высокую распространенность среди пациентов с OLP, чем в нормальной популяции; он может играть роль в злокачественной трансформации очагов OLP [145].Эрозивный OLP и гипертрофический CLP рассматриваются как основные подтипы со злокачественным потенциалом [20, 146].

Систематический поиск выявил три исследования [189–191], в которых сравнивалась распространенность передаваемого при переливании вируса или теновируса Torque (TTV) у LP по сравнению с пациентами из контрольной группы или здоровыми добровольцами. TTV — единственный представитель Anelloviridae [192]. После выполнения метаанализа с использованием двух исследований [190, 191] не было существенной разницы между LP и здоровыми контрольными группами (отношение шансов 1.13 [95% ДИ: 0,67–1,89],). Fehér et al. [190] недавно показали, что TTV геногруппы 1, а не TTV в целом, значительно чаще встречается у пациентов с OLP (10,1%) по сравнению с контрольной группой (1,4%). Эта группа предположила, что TTV геногруппы 1 коррелирует с иммуновоспалительным ответом у пациентов с OLP. Они также оценили подтипы и генотипы TTV у вышеупомянутых пациентов и отметили некоторые различия в поражениях OLP и образцах нормальной кожи у одних и тех же пациентов [193].

В то время как вирус ветряной оспы редко встречается у пациентов с OLP [194, 195], недавнее исследование отметило значительную роль вируса в zosteriform LP, но не в линейном LP [196].

Пациенты с LP имеют повышенный риск развития дислипидемии с скорректированным отношением шансов 2,85 (95% ДИ 1,33–5,09;) [197]. Однако пациенты с гипергликемией и / или артериальной гипертензией не входят в группу риска [197].

5. Качество жизни

Анкеты качества жизни — это простые и практичные инструменты для количественной оценки воздействия болезни на основе восприятия пациента. Существует большое количество общих и связанных с дерматологией вопросников качества жизни, включая Индекс качества жизни дерматологов (DLQI), который является широко используемым инструментом качества жизни для конкретных дерматологов [276].LP был сопоставим с псориазом в отношении индекса качества жизни дерматологов (DLQI) 9,60 ± 7,32 против 9,50 ± 6,10, соответственно. Кроме того, пациенты с OLP имели значительно более высокий показатель DLQI по сравнению с пациентами с CLP (13,27 ± 8,05 против 7,47 ± 6,11) [277]. Профиль воздействия на здоровье полости рта (OHIP) — это вопросник по качеству жизни из 49 пунктов для оценки социального воздействия заболеваний полости рта, основанный на теоретической иерархии результатов для здоровья полости рта [278]. Было обнаружено, что OLP оказывает значительное влияние на психологический дискомфорт и социальную инвалидность, используя опросник OHIP, состоящий из 49 пунктов [279].Кроме того, OLP, по-видимому, оказывает большее влияние на качество жизни пациентов, чем рецидивирующий афтозный стоматит, но меньшее влияние по сравнению с буллезными заболеваниями полости рта [280]. Существует также корреляция между усилением боли, оцениваемой с помощью визуальных аналогов, и плохим качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта, у пациентов с LP [281]. Пациенты с эрозивным OLP или генерализованным LP могут иметь плохое качество жизни из-за связанной с ними боли и дискомфорта.

5.1. Прогноз

Обычно поражения ХЛП разрешаются в течение от 6 месяцев до года.Однако гипертрофический вариант, если его не лечить, имеет тенденцию сохраняться годами. Нелеченый ретикулярный OLP имеет хронический или прогрессирующий характер, обычно без полного разрешения. LP также может иметь повторяющийся паттерн. Пациенты с эрозивной LP могут испытывать изменения в локализации и тяжести заболевания с нарастанием и убыванием циклов одновременного заживления и формирования поражения. Хотя генерализованный LP имеет тенденцию к заживлению быстрее, чем другие варианты, у него более высокая вероятность рецидива [2]. LPP может прогрессировать по своему течению с разрушением волосяных фолликулов, что приводит к атрофической рубцовой алопеции [43].

5.2. Канцерогенная трансформация

Канцерогенный потенциал поражений OLP был давней темой дискуссий. Когда потеря гетерозиготности и микросателлитная нестабильность были исследованы как два основных показателя злокачественной трансформации, OLP не отличался от доброкачественной фибромы, но значительно отличался от дисплазии полости рта низкой степени, дисплазии полости рта высокой степени и SCC полости рта [282 ]. Vered et al. ясно предположил широко распространенный провоспалительный ответ, а не протуморигенный ответ [283].Подобно другим злокачественным новообразованиям, пожилые люди подвержены повышенному риску развития SCC [284] и, как правило, имеют более тяжелые формы заболевания [285].

Эпидемиология OLP и присущий ему риск плоскоклеточного рака полости рта остается плохо определенным. Вопрос, на который еще предстоит ответить, заключается в том, является ли связанный риск злокачественной трансформации внутренним признаком поражений OLP или результатом иммунного ответа пациента или генетического фона. Не существует надлежащего суррогатного биомаркера злокачественной трансформации OLP.Shi et al. предположили, что совместная экспрессия подопланина и переносчика АТФ-кассеты G2 (ABCG2) является более высоким прогностическим маркером со значительным отношением шансов (25,24, 95% ДИ: 4,48–142,27) [284]. К сожалению, подопланин не является чувствительным или специфическим, так как он может экспрессироваться даже в нормальной коже [286]. Кроме того, ABCG2 экспрессируется в различных органах и играет главную роль в восстановлении тканей [287] в дополнение к химиорезистентности различных опухолей [288]. Другой маркер, c-Jun, член семейства активирующих факторов транскрипции протеина-1, присутствовал у 11 из 12 пациентов с LP и у всех пациентов с SCC, в то время как у нормальных пациентов он не экспрессировался заметно.Эти факторы транскрипции способствуют пролиферации клеток и, таким образом, могут указывать на канцерогенный потенциал LP [289]. Эти отчеты следует интерпретировать с осторожностью из-за небольшого размера выборки и отсутствия перспективного последующего наблюдения. Литература по-прежнему не дает окончательных выводов в этом отношении, за исключением того факта, что кажется невероятным, что OLP по своей природе канцерогенен [290].

Частота злокачественной трансформации LP вульвы и LP пищевода составляет 1,1% [73] и 5,5% [76] соответственно.В когортном исследовании без здорового контроля и без корректировки отношения шансов для предраковых вирусных заболеваний у 8 из 327 пациентов с OLP (2,4%) развился оральный SCC в ранее пораженных областях. Интересно, что это не коррелировало с иммуносупрессивной терапией у этих пациентов [291]. Коэффициент трансформации поражений OLP варьируется от 0,8% в американской популяции [20] до более 5% в итальянской когорте [292]. Это соотношение не превышает 1% для OLP в течение 5 лет [293]. Тем не менее, этот оценочный показатель не соответствует распространенности OLP и рака полости рта.Действительно, распространенность OLP 1% и скорость трансформации 0,2% в год означают, что почти каждый пероральный SCC должен возникать в результате поражения OLP. Следовательно, эта теория была опровергнута, поскольку у пациентов с ПКР полости рта было обнаружено несколько сопутствующих поражений OLP [293–296]. Дальнейшее исследование того, является ли хроническая LP предраковым заболеванием, потребует крупномасштабных проспективных когортных исследований с долгосрочным периодом наблюдения.

6. Выводы

LP является заболеванием, опосредованным Т-клетками. Распространенность LP составляет менее 5% без явной сексуальной склонности.Хронический и часто эрозивный характер ЛП может иметь пагубные последствия для качества жизни пациентов. Эрозивно-язвенные поражения OLP, как правило, становятся болезненными и хроническими, а LP вульвы может мешать половому акту и может быть связана со значительными психологическими и физическими заболеваниями. ВГС и ВПЧ более распространены у пациентов с LP по сравнению с нормальной популяцией. Канцерогенный потенциал поражений OLP остается дискуссионным.

Сокращения
:
ABCG2: АТФ-связывающий кассетный транспортер G2
CLP: Кожный плоский лишай
DIF: Прямая иммунофлуоресценция
Erymatos91
FFA: Фронтальная фиброзирующая алопеция
HCV: Вирус гепатита C
HPV: Вирус папилломы человека
LP: Красный плоский лишай
LPP91 planopilaris
MF: Грибовидный микоз
NK-клетки: Естественные клетки-киллеры
OLP: Красный плоский лишай полости рта
SCC: Плоскоклеточная карцинома
Т-помощник
TLR: 90 091 Толл-подобный рецептор.
Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Благодарности

Авторы искренне благодарят доктора Джона Харриса за его ценные исправления. Они действительно признательны доктору Питеру Линчу и доктору Омиду Заргари за предоставленные фотографии для этой рукописи. Они также хотели бы поблагодарить доктора Ирину Лейкину за ее вклад в перевод русской литературы.

Почему лишайники удивительны: биология и изображения!

Мазок жевательной резинки прилипнет к скамейке в парке, как если бы от этого зависела его жизнь (если бы она была), как лишайник.Как и лишайники, мазки от десен выглядят как корки пастельных тонов, которые прохожие редко замечают, не говоря уже о том, чтобы задуматься. Это печальная правда, что лишайники не получают негативного обертывания; Хуже того, они вообще не обертываются. Они невоспетые герои мира растений и грибов, и, честно говоря, трудно понять почему.

Прежде чем мы продолжим, давайте проясним одну вещь. не все лишайники плоские, как струпья. Фактически, двумерные корковые лишайники, известные лихенологам как корковые лишайники, составляют лишь небольшую часть из более чем 20 000 известных видов лишайников.Большинство других лишайников имеют кустистые (кустарниковые, кустистые или бородообразные по структуре) или листовидные (лопастные или листовые), в то время как другие по-прежнему являются чем-то средним. Лишайники также бывают самых разных цветов, в том числе ярко-желтого, оранжевого и красного.

Лишайники — сложные организмы

Да, как бы смешно это ни звучало, лишайник — это не единый организм, а содержит как минимум два разных вида жизни. Как и многие кораллы, состоящие из колоний крошечных животных, внутри которых живут еще более мелкие растения, каждый лишайник состоит из организмов, принадлежащих к разным царствам; обычно это гриб и растение или гриб и цианобактерии (тип бактерий, которые могут фотосинтезировать).И эти очень разные организмы нашли умные, беспроигрышные способы сосуществования.

Почему совместная жизнь работает на компоненты лишайника

В лишайнике гриб забивает часть сладкой пищи, которую растение или цианобактерии используют для производства солнечного света. Тем временем растение / цианобактерии получают дом с грибными стенами, в котором они остаются в безопасности и влажности, а также питательные вещества, добываемые грибком с поверхности, на которой они прилипли. В более редких случаях кажущиеся жадными «лишайниковые» грибы получают пищу от двух различных фотосинтезирующих сахарных папочек.Лишайники, каковы бы они ни были, представляют собой долевое жилье в лучшем виде.

Преимущества составной части

Базовая биология лишайников вызывает у вас головокружение, так что не торопитесь, чтобы понять все это. Знайте также, что в очень странном образе жизни лишайника есть безумный смысл. Благодаря этому многие лишайники могут выжить и действительно процветать в местах, куда независимые растения и грибы опасаются ступать. Они могут расти на самых разных поверхностях: от почвы, камня, дерева и костей до бетона, металла и стекла, и они населяют любую незамерзающую, неводную (и не песчаные дюны) среду на Земле.

Добавьте к этим талантам ценность лишайников как колонизаторов бесплодных поверхностей, поглотителей загрязняющих веществ, зимней пищи для таких животных, как карибу и северный олень, и источника цвета для человеческой одежды, и вы поймете, почему лишайники заслуживают гораздо большего уважения, чем они получают. Чтобы научиться любить лишайники, нужно принять эти скромные пары грибок-растение / бактерия так же, как они обнимают указатели и тротуары.

Красный плоский лишай | Фонд здоровья полости рта

Что такое красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое может поражать ротовую полость, а иногда и другие части тела.

Когда он появляется во рту, это называется «красный плоский лишай». Это может появиться само по себе или как часть болезни, поражающей другие части вашего тела. Красный плоский лишай ротовой полости обычно возникает в зрелом возрасте, и женщины заболевают им чаще, чем мужчины.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая полости рта?

Красный плоский лишай проявляется по-разному. Наиболее частые признаки — белые пятна на слизистой оболочке рта (обычно на щеках, языке и деснах).Обычно они не болят, но иногда могут быть покраснение, язвы или, очень редко, волдыри, а также белые пятна. В этом случае вам может быть больно есть горячую или острую пищу.

Что является причиной красного плоского лишая полости рта?

Причина появления красного плоского лишая у большинства пациентов неизвестна.

Это может быть признаком небольшой слабости иммунной (защитной) системы организма, но у пациентов с красным плоским лишаем обычно нет других проблем. Иногда это может быть вызвано реакцией на лекарства, такие как некоторые обезболивающие, лекарства от диабета, лекарства от высокого кровяного давления, бета-адреноблокаторы, золото или пеницилламин.Красный плоский лишай полости рта не вызван инфекцией и не передается по наследству. Эмоциональный стресс, острая пища или цитрусовые часто могут усугубить симптомы.

Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?

Обычно диагноз ставится после тщательного обследования у специалиста. Внешний вид и симптомы красного плоского лишая могут быть такими же, как и при некоторых других заболеваниях, поэтому для точного диагноза обычно требуется «биопсия». Биопсия — это очень простая процедура, проводимая под местной анестезией, при которой изо рта удаляется небольшой кусочек ткани.Эта область обычно заживает в течение 7-10 дней.

Как лечить красный плоский лишай полости рта?

Обычно красный плоский лишай необходимо лечить только при появлении болезненных симптомов. Иногда пациенты с белыми пятнами, которые не вызывают болезненных ощущений, жалуются на небольшую шероховатость слизистой оболочки рта. Но обычно это не требует лечения. Когда красный плоский лишай в полости рта действительно нуждается в лечении, это обычно делается путем нанесения крема с кортикостероидами на эту область. В некоторых областях могут потребоваться другие методы лечения, такие как применение иммунодепрессантов.В очень редких случаях может потребоваться прием кортикостероидов или других аналогичных таблеток.

Следуйте любому совету, который может дать вам стоматологическая бригада. Это может включать в себя отказ от вещей, которые ухудшают состояние, например, острой пищи и вещей, на которые у вас может быть аллергия. Ваш стоматолог также может направить вас к врачу или специалисту для дальнейшего обследования.

Пропадает ли красный плоский лишай полости рта?

Обычно красный плоский лишай рта никогда не проходит. У пациентов обычно остаются белые пятна на слизистой оболочке рта.Лечение уменьшит боль, хотя обычно невозможно заранее сказать, когда состояние станет болезненным.

Есть ли какие-либо отдаленные осложнения красного плоского лишая полости рта?

Может быть некоторая связь между красным плоским лишаем полости рта и раком ротовой полости. Примерно от 1 до 3 процентов пациентов, у которых в течение длительного времени был красный плоский лишай, может развиться рак ротовой полости. Точная связь между красным плоским лишаем полости рта и раком не установлена. Лишь у очень немногих пациентов с красным плоским лишаем ротовой полости когда-либо развивается рак.

Можно ли избавиться от красного плоского лишая полости рта?

Поскольку причина обычно неизвестна, остановить появление красного плоского лишая полости рта невозможно. Чтобы избежать риска серьезного заболевания слизистой оболочки рта:

Независимо от того, есть ли у вас красный плоский лишай полости рта, вам следует чистить зубы в последнюю очередь на ночь и, по крайней мере, еще раз в течение дня с помощью зубной пасты с фтором. Вам также следует регулярно проверять зубы и десны у стоматолога, чтобы можно было легко заметить любые изменения слизистой оболочки рта.

Люди, которые просматривали эту страницу, также посетили …

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по поводу здоровья полости рта, обратитесь в нашу Стоматологическую справочную службу по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша линия помощи стоматолога полностью конфиденциальна и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад. Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Часто игнорируемые лишайники необходимы для окружающей среды в районе залива —

По мере того, как в Калифорнии заканчивается длинный сухой сезон и начинаются зимние дожди, на ландшафте внезапно выделяются лишайники. Дорожки и тротуары засорены обломками деревьев. Цвета деревьев, скал и заборов приобретают новую яркость. На валунах, увенчанных ярко-оранжевым, также есть пятна бледно-желтого, зеленовато-желтого, розового и красного, серо-зеленого, коричневого и черного цветов. В районе Рок-Спрингс на горе Тамалпаис скала размером не больше вашей руки содержит столько разных цветов, что она выглядит как палитра выброшенного художника.Эти яркие изображения принадлежат лишайникам, организмам, которые мы часто не замечаем, но которые пронизывают окружающую среду Bay Area. Фактически, они необходимы для этого: они обеспечивают приют и пищу для животных, птиц и насекомых, а также помогают создавать и стабилизировать почву.

Лишайники могут расти и растут на тротуарах, деревьях, столбах заборов, ракушках, надгробиях и кустах. Некоторые из них, вероятно, будут присутствовать прямо у вашей входной двери, где они медленно добавляют свою удивительную архитектуру в мир, который мы ходим ежедневно, но не часто останавливаемся, чтобы понаблюдать.

Мельчайшая замысловатая структура лишайников оживает только при внимательном рассмотрении. Крошечные цветные перфорации пронизывают тела некоторых; диски или чашки, содержащие споры, прорастают из других. Тонкие пальцы, покрытые красными шляпками, появляются у одного вида, а маленькие вулканы извергаются черными спорами у другого.

Причудливая архитектура лишайника может быть интересной, и его основная структура столь же необычна и сложна. Хотя кажется, что лишайник представляет собой одно целое, на самом деле он представляет собой составной организм, союз грибка и растения.Технически лишайники состоят из нитевидного гриба, обвитого водорослями или цианобактериями. В этих лишайниковых сообществах можно найти двадцать три различных рода одноклеточных зеленых водорослей и двенадцать родов цианобактерий (ранее называемых сине-зелеными водорослями). Во всех случаях водорослевого члена пары можно увидеть только под микроскопом; грибок — видимый компонент. Лишайники считаются частью Королевства грибов и получили свое научное название от грибка-партнера. Эти странные пары успешно живут вместе с четким разделением труда: водоросли производят пищу — производят сахар и крахмал фотосинтетически, что не могут производить грибы, — в то время как грибы обеспечивают водорослям влагу, структуру и защиту от ультрафиолетового излучения.

Однако это «брак», который никогда не завершается. Поскольку лишайники состоят из двух отдельных организмов из двух отдельных царств, партнеры должны воспроизводиться независимо, а затем надеяться, что их потомство каким-то образом соединится. Это непростой вопрос, и методы различаются. Как отметил лихенолог Мейсон Хейл, «Фактические способы размножения. . . остаются сложным [и] малоизученным процессом, и ни один другой аспект лихенологии не известен так мало и не поддается экспериментальному изучению.Многие лишайники воспроизводятся, когда части, содержащие сплетенные клетки грибов и водорослей, отламываются и разносятся ветром, дождем, птицами или насекомыми. Если этот фрагмент лишайника приземлится в подходящей среде обитания, он может начать расти и образовать новую колонию лишайников.

У других видов грибковый партнер делится половым путем и высвобождает споры. Затем прорастающая спора должна найти себе пару водорослей и подходящее место для прикрепления. Сделать это он может либо случайно при разгоне, либо ограбив соседа.Например, в течение нескольких лет Джанет Доэлл, основательница Калифорнийского общества лишайников, наблюдала небольшой серовато-белый лишайник на скале, захвативший территорию более крупного лишайника, захватив его водоросль. Победивший лишайник в конечном итоге заменил захваченную водоросль другой, очевидно, более подходящей ему по вкусу, убивая лишайник-донор и занимая его территорию. Как говорит Доелл, «лишайники — это не только покой и безмятежность».

Конкуренция среди лишайников за место может быть острой.На этой ветке в округе Сонома можно увидеть как минимум четыре вида. Зеленоветвистый — вид Usnea; беловатый фоллиоз — это Parmotrema; оранжевый кустистый лишайник — Teloschistes exilis, довольно редко встречается в районе залива; и зеленоватый лист, вероятно, это Flavopunctelia.

Во всем мире идентифицировано 14 000 видов лишайников; из них около 1200 обитают в Калифорнии, многие из них — в районе залива. Где бы ни появлялись лишайники, они делятся на три категории. Crustose лишайники плоские, часто чешуйчатые, бородавчатые или зернистые; они прочно прикрепляются к поверхностям, таким как скалы, на которых они растут. Foliose лишайники похожи на листья и растут близко к коре, почве или камням, но с четко различимыми верхней и нижней поверхностью. Некоторые из наиболее привлекательных лишайников в этом районе — это кустистые : кустарниковые или отвислые формы, которые цепляются за поверхность в одной точке или, в некоторых случаях, не прикрепляются вообще.

У всех трех форм лишайников отсутствует сосудистая система (проводящие сосуды, переносящие воду и сахар в растениях).Они быстро впитывают воду и почти так же быстро высыхают, и они могут выжить, потеряв до 98 процентов своего содержания воды. При высыхании лишайники уплотняются и становятся непрозрачными. Это позволяет грибам более эффективно защищать водоросли внутри и позволяет водорослям жить в среде, где они не могут выжить в одиночку, например, на открытой сухой поверхности камня. Высушенные водоросли остаются бездействующими до тех пор, пока пыль и дождь, туман или роса не обеспечат минералы и воду, необходимые (наряду с солнечным светом и углекислым газом) для фотосинтеза.Большинство лишайников растут очень медленно — некоторые — всего несколько миллиметров за столетие, — а некоторые отдельные лишайники считаются одними из самых старых живых существ на Земле.

Пигмент лишайников, который определяет цвет организма, также играет защитную роль, защищая лишайник от слишком большого количества ультрафиолетового света и не давая ему высохнуть. Наиболее ярко окрашенные лишайники — желтые, оранжевые и коричневые виды — часто встречаются в сухих, открытых местах обитания. У некоторых видов цвет может также меняться в зависимости от количества доступного света.Один лишайник, Xanthoria parietina , зеленоватый, если растет в тени, и оранжевый на солнце. На цвет некоторых лишайников влияет влажность. Pertusaria amara , мучнистый лишайник с горьким вкусом, часто встречающийся на коре дуба, летом белый, но с первыми дождями становится ярко-зеленым.

Подобно тому, как лишайниковая конкуренция и ухаживания окутаны тайной, химические вещества лишайников и их функции полностью не изучены. Известно, что лишайники генерируют сложный набор химических веществ, в том числе слабые фенольные кислоты, специфичные для отдельных лишайников и связанные с дубильными веществами, содержащимися в некоторых сосудистых растениях.Интересно, что ни один лишайник, растущий в одиночку, не производит химические вещества, характерные для их партнерства.

Cladonia transcendens растет на заросшем мхом гниющем бревне недалеко от Аркаты. Также встречается в районе залива на поваленных бревнах, гниющих балках и оползнях.

Лишайники процветают на камнях, минералы которых их кислоты вытравливают, позволяя им закрепиться. (Некоторые лишайники растут на дубах, потому что кора дуба обеспечивает кислотную среду, которую предпочитают многие из них.) Некоторые виды процветают на богатых железом или магнием породах, в то время как другие предпочитают известковые песчаники или даже бетон и раствор. Углекислота, продуцируемая в результате нормального метаболизма лишайников, растворяет эти субстраты и позволяет грибковым усикам (называемым гифами ) проникать на их поверхность. Это начинает процесс производства почвы — одну из ключевых ролей, которые лишайники играют в окружающей среде. Мхи и другие примитивные растения укореняются во вновь формирующейся почве и открывают дорогу более развитым растениям и мелким животным.

Лишайники также служат убежищем и пищей для насекомых, так же как эти же насекомые служат пищей для птиц. Неудивительно, что ученые заметили, что птиц больше в лесах, где также много лишайников. Птицы используют лишайники как свои шкафы для хранения пойманных насекомых. Многие птицы (50 видов по всей стране) также используют лишайники в качестве гнездового материала. Снаружи гнезда колибри часто тщательно покрывают серо-зелеными лишайниками; длинные отвесные гнезда кустарниковой синицы густо украшены лишайниками; а сине-серые ловцы мошек используют в своих гнездах лишайники, закрепленные нитями паутины.

Очень полезные для окружающей среды лишайники никогда не находили широкого коммерческого рынка, хотя некоторые из них производят химические вещества, обладающие антибиотическими и противогрибковыми свойствами. Коренные американцы использовали эти вещества в мазях, так же как и современные европейцы и японцы. Из-за своего большого размера и впитывающих свойств кружевной лишай использовался коренными американцами в Северной Калифорнии для подгузников и в качестве менструальных прокладок. Одно племя Южной Калифорнии (Кавайису) считало, что этот лишайник обладает магическими свойствами, и поместило его в воду, чтобы вызвать дождь, и в огонь, чтобы отогнать гром и молнию.И коренные американцы, и европейцы использовали лишайники в качестве источника красителей.

Одним из современных способов использования лишайников является мониторинг загрязнения воздуха. Подобно промокательной бумаге, лишайники поглощают загрязнения из дождевой воды и тумана, но не имеют возможности их вывести. Под воздействием высоких уровней загрязнения многие лишайники перестают расти, перестают проявлять репродуктивные структуры, теряют цвет и чернеют и в конечном итоге умирают. Двуокись серы, главный компонент городского смога, накапливается в организме и разрушает хлорофилл, что приводит к смерти.Лишайники полезны при мониторинге тяжелых металлов, фторидов, радиоактивности, ароматических углеводородов, озона, оксидов серы и азота. Хотя сейчас в районе залива не проводятся мониторинговые исследования, несколько лет назад студент-биолог из Стэнфордского университета провел исследование содержания свинца в лишайниках в биологическом заповеднике Джаспер-Ридж на полуострове. Он обнаружил, что в лишайниках возле шоссе 280 действительно было гораздо больше свинца, чем в лишайниках на некотором расстоянии. Исследовательские проекты воздействия загрязнителей на лишайник продолжаются в Южной Калифорнии, в национальном парке Редвуд в Северной Калифорнии, вокруг озера Мичиган, на северо-западе Тихого океана, на Британских островах и в Европе.

Лишайников нетрудно найти в районе залива. Прозрачная сине-зеленая сетка из кружевных лишайников ( Ramalina menziesii — часто ошибочно называемая испанским мхом) украшает многие дубы Залива. Проезжая по бульвару Скайлайн на полуострове, можно увидеть бороду старика ( Usnea sp.), Желтовато-зеленый лишайник, растущий из центральной веревки, что придает ему несколько волокнистый вид. По мере того, как Альпийская дорога спускается от Skyline к побережью, на смену приходит смесь Usnea и Ramalina .Затем доминирует Рамалина , поскольку земля выравнивается. Здесь, как и в более засушливых предгорьях, пятна ярко-оранжевых и красно-оранжевых лишайников цепляются за обнаженные скалы. Эти экземпляры настолько блестящие, что их легко заметить на тропе, но не так легко идентифицировать. Два оранжевых лишайника, повсеместно распространенные в районе залива, относятся к родам Caloplaca и Xanthoria . Более желтые, почти зернистые, можно предположить, что они принадлежат к роду Candelaria . Такие лишайники, как известно, сложно определить даже экспертам, и в некоторых случаях необходимы химические тесты и микроскопическое исследование спор.

Конечно, вам не обязательно знать разницу между Lecanora и Xanthoparmelia , чтобы наслаждаться лишайниками. Возможно, в следующий раз, когда вы выйдете на прогулку, вы возьмете ручной объектив и проведете некоторое время, знакомясь с миниатюрным миром своих тихих, но ярких соседей.

Лишайник | aneyefortexas

Лишайники, безусловно, должны быть одним из самых необычных организмов на планете, поскольку на самом деле это не настоящий вид, а сообщество двух или трех совершенно разных организмов, живущих в одной коже.Организмы, живущие вместе, являются симбиотическими друг с другом, то есть ни один не может жить без другого.

Доминирующий партнер — гриб. Поскольку грибы не могут производить себе пищу, они обычно живут как разлагатели или паразиты. Но в лишайниках грибы поддерживают симбиотические отношения с другими видами, которые могут производить пищу. Партнеры-симбионты производят пищу посредством фотосинтеза ; это обычно и водоросли, цианобактерии или и то, и другое. До 18 000 видов грибов подверглись «лихенизации», и около 40 родов водорослей и цианобактерий обнаружены в сообществах лишайников.

Несколько видов лишайников разного цвета, живущие по соседству

Лишайники в основном размножаются вегетативным путем, поэтому большинство лишайников начинают свою жизнь полностью со всеми своими частями. Любой лихенизированный гриб, рожденный без своих симбионтов, погибнет, если он не сможет приобрести их каким-либо другим способом. Подойдет не любой симбионт — лишайниковый гриб может жить только с одним видом водорослей или бактерий; Обратное также верно.

Грибковые партнеры заботятся о своих симбионтах, обеспечивая им защищенную среду, организуя их в структуры, обеспечивающие оптимальный фотосинтез, и обменивая с ними метаболиты для улучшения их питания.Они собирают урожай, выделяя химические вещества, которые заставляют водоросли «просачивать» питательные вещества в окружающие ткани или вырастают крошечные усики, которые пронзают стенки симбионтов для извлечения пищи. Урожай неплохой. До 80% фотосинтезированных углеводов уходит в грибок. Если цианобактерии присутствуют, гриб извлекает азот и другие биологически полезные соединения, которые он не мог бы получить никаким другим способом.

Лишайники существуют не менее 600 миллионов лет назад. Об их выносливости ходят легенды.Они могут жить в арктической тундре и в знойной Долине Смерти. Они могут полностью высохнуть, не повредив их, и практически невосприимчивы к ультрафиолетовому излучению. В 2005 году Европейское космическое агентство перенесло лишайники в космос и оставило их вне космического корабля более чем на две недели. Когда его вернули на землю и полили, лишайник возобновил фотосинтез, как ни в чем не бывало.

Колонии лишайников могут быть довольно большими и могут буквально изменять внешний вид ландшафта.На этом фото лишайник практически полностью замаскировал красный цвет скал своим голубовато-серым оттенком.

Лишайники почти полностью скрыли красный цвет камня своим сине-серым оттенком

И дикие животные, и люди едят лишайник. Олени-мулы их любят; их кормление часто создает видимую полосу обзора на стволах деревьев. Японцы используют лишайник во многих традиционных продуктах питания, а путешественники иногда едят его как пищу для выживания. Многие лишайники встречаются в коммерческих продуктах, таких как мази, дезодоранты, тоники и отхаркивающие средства.Одно химическое вещество, полученное из лишайника, является активным ингредиентом лакмусовой бумаги. Он меняет цвет в зависимости от pH. Владельцы домашних бассейнов по всему миру используют лакмусовую бумагу, изготовленную из экстрактов лишайников, для контроля состояния воды в бассейне.

Более 50 видов птиц, в том числе многие колибри, используют лишайник для строительства своих гнезд. Самка колибри Анны покрывает внешнюю часть своего гнезда лишайником, чтобы замаскировать свое присутствие. Некоторые насекомые также используют лишайник для маскировки.И, конечно же, мотыльки и бабочки эволюционировали, чтобы имитировать цвета и узоры лишайников, чтобы маскироваться. Военные заметили узоры и цвета и поняли, что внешний вид лишайников очень мало меняется в зависимости от времени года. Сейчас используется новый запатентованный камуфляж. Утверждается, что этот камуфляж чрезвычайно трудно обнаружить.

Лишайники даже играют значительную роль в геологических процессах. Они производят кислоты, растворяющие породу и помогающие ее расщепить.Некоторые лишайники прикрепляются к скале, вонзая в нее корниобразные усики. Эти усики обычно растут на 8 дюймов под поверхностью. По мере того как они набухают и сжимаются, они создают трещины в камне. Вода поступает в эти трещины, ускоряя эрозионный процесс.

Лишайники имеют примерно четыре формы —

Фолиант Лишайник

Folios лишайники — плоские, листообразные организмы. Вы, скорее всего, заметите, что они растут на ветвях или стволах деревьев после дождя, потому что тогда края имеют тенденцию скручиваться и открывать «лиственную» структуру.

Crustose лишайники растут как корки на поверхности или между кристаллами вулканических пород, или погребены в коре деревьев. Блестящие красные, желтые и оранжевые лишайники, которые вы видите в горах Дэвис, в основном представляют собой корковые лишайники.

Эти корковые лишайники растут в богатых минералами трещинах на поверхности породы

Эти кустистые лишайники похожи на миниатюрный тропический лес

Fruticose лишайники выглядят как миниатюрные кусты. Они часто напоминают массу веревок, свисающих с деревьев или других растений.

Плоскоклеточный лишайник, растущий на земле

Чешуйчатые лишайники чешуйчатые и обычно состоят из множества маленьких округлых кругов. К этому типу относятся наши «наземные лишайники». На рыхлой почве они иногда кажутся растущими на крошечных столешницах или пьедесталах. Эти приподнятые пятна возникают, когда дождь смывает почву повсюду , кроме под лишайником.

Некоторые лишайники обладают настолько выраженными антибиотическими свойствами, что имеют коммерческую ценность.Лишайники из рода Usnea используются в мазях и других продуктах, продаваемых в качестве вспомогательных средств для заживления ран. Лишайники можно найти в дезодорантах, слабительных и отхаркивающих средствах. Текущие исследования показывают, что некоторые лишайники могут быть полезны против определенных видов рака и вирусных инфекций.

Лишайники — одна из многих «мелочей», делающих изучение пустыни Чиуауа интересным и полезным.

Небольшое пятно цвета в пустыне Чиуауа

29,560738 -104.372146

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Превращение 150 лет науки. Открытие лишайников UM подстегивает исследования… | Университета Монтаны | Vision 2017

Момент «Эврика!»

Когда два исследователя обсуждают подготовку к открытию, они с удовольствием рассказывают детективную историю. Их взаимодополняющие таланты — еще один вид симбиоза. Сприбилл изучает эволюцию симбиоза лишайников, путешествие, которое привело его через Северную Америку и Евразию, включая получение докторской степени.D. в 2011 году из Университета Граца, Австрия. Он собрал более 40 000 с лишним экземпляров в полевых условиях за последние 20 лет, начиная с работы ботаником Лесной службы США на северо-западе Монтаны.

Маккатчеон — гений симбиоза, известный тем, что обнаруживает такие микроскопические причуды, как бактерии, живущие внутри бактерий внутри насекомого, сосущего сок. Оба очарованы тем, что Маккатчен в шутку называет «странной биологией».

Лишайники пока не собираются в лаборатории. Ученые годами пытались получить из одного гриба и одной водоросли сложные структуры, которые можно увидеть в лишайниках.В дополнение к этой проблеме Сприбилль отметил и другие находки, связанные с лишайниками, которые, похоже, не складывались. Итак, Сприбилл и Маккатчеон объединились, чтобы задать простой вопрос о лишайниках, которые обитают недалеко от кампуса UM в сосновых, дугласских и лиственничных лесах каньона Патти. Их первоначальное исследование началось с небольшого гранта на инкубацию от Университета.

Один лишайник коричневый и выглядит как борода, свисающая с ветки дерева. Он известен как съедобный лишайник из конского волоса (Bryoria fremontii) или вила, традиционное блюдо коренных американцев для приготовления пирогов с пеммиканом.Второй лишайник желтовато-коричневый и называется несъедобным лишайником из конского волоса (Bryoria toruosa). Его цвет указывает на то, что он ядовит. Эти два вида являются отличными лишайниками для изучения, потому что им не нужно прикреплять к поверхности, чтобы жить, и их можно легко отрезать для лабораторного анализа.

Когда ученые из Финляндии и Канады ранее исследовали два лишайника, они не обнаружили никакой разницы в генетическом составе. Так как же один может быть ядовитым, а другой — нет? Сприбилл задал вопрос Маккатчеону.

«Я сказал Тоби:« Я гарантирую, что это пример классической микробиологической проблемы », — говорит Маккатчеон. Оба заподозрили, что методы, использованные их финскими и канадскими коллегами, были слишком грубыми, чтобы выявить мелкие различия. Они были уверены, что анализ целых геномов даст ответ. Маккатчеон добавляет: «Я был почти уверен, каким будет ответ. Но, как оказалось, я был очень неправ ».

Эти двое приступили к секвенированию от 4000 до 9000 генов водорослей и грибов обоих лишайников, вместо того, чтобы полагаться на четыре отобранных гена каждого из них, которые обычно используются в качестве молекулярных «штрих-кодов» для обозначения видов.Предыдущий анализ был верным: Маккатчен ошибался. Никаких генетических различий не было.

Это первое открытие привело их к следующему вопросу. Это разница в экспрессии генов? «Возможно, — подумали они. Условия окружающей среды могут вызывать выработку токсинов одним видом в одних ситуациях, но не в других. Этот анализ также дал убедительный ответ: №

Была и третья возможность. В ходе первоначального анализа Сприбилль обнаружил второй грибок, который он устранил как загрязнитель.Он предположил, что на лишайниках на открытом воздухе, должно быть, попал бродячий гриб, чего и следовало ожидать.

«Я бы сейчас сделал это по-другому», — размышляет Сприбилле. «Я искал двух партнеров, потому что это то, чего мы ожидали. Я не обратил особого внимания на второй грибок и даже не удосужился посмотреть, был ли это один и тот же гриб в разных местах ».

Маккатчен видит это иначе. «В этом-то и дело. Иногда в ходе исследования вы получаете настолько запутанный вывод, что вам просто нужно оставить его на несколько лет, а потом вернуться к нему.

Они повторно провели анализ, чтобы увидеть, коррелируют ли гены нового гриба с токсическими различиями двух лишайников.

«Вот оно, — говорит Сприбилль. «Была четкая закономерность. Все дело во втором грибке. Когда лишайник вырабатывал этот токсин, в нем было в 12 раз больше этого дополнительного грибка ».

Последствия этого были огромны, потому что предполагалось, что наука о лишайниках все время что-то упускала. То, что казалось надежным результатом для лишайников из конского волоса, было только началом более широкой картины.

«Зайдя так далеко, я понял, что нам действительно пришлось поработать, чтобы выяснить, является ли это более широким делом», — говорит Сприбилле. Только после отбора проб множества различных свежих лишайников со всего мира для определения второго грибка более широкая картина начала образовывать гель.

«Это был момент эврики, если он был», — говорит Сприбилль. «Это не загрязнитель. У большинства лишайников есть свой второй грибок. Мы с почти стопроцентным успехом вытаскиваем организм из лишайников, о существовании которых никто не подозревал.”

Грибы — Биологические концепции

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Перечень характеристик грибов
  • Описание грибковых паразитов и патогенов растений и инфекций у людей
  • Опишите важность грибов для окружающей среды
  • Обобщите полезную роль грибов в приготовлении продуктов питания и напитков, а также в химической и фармацевтической промышленности.
Рисунок 1: (а) знакомый гриб — это только один тип грибов.Отображаются ярко окрашенные плодовые тела этого (б) кораллового гриба. На этой электронной микрофотографии (c) показаны споровые структуры Aspergillus, типа токсичных грибов, встречающихся в основном в почве и растениях. (кредит a: модификация работы Криса Ви; кредит b: модификация работы Кори Занкера; кредит c: модификация работы Дженис Хейни Карр, Роберт Симмонс, CDC; данные шкалы от Мэтта Рассела)

Слово гриб происходит от латинского слова «гриб». Действительно, знакомые грибы — это грибы, но есть и много других типов грибов ([Рис. 1]).Царство грибов включает огромное разнообразие живых организмов, вместе называемых Eumycota, или настоящими грибами. Хотя ученые идентифицировали около 100 000 видов грибов, это лишь часть из более чем 1 миллиона видов, которые, вероятно, присутствуют на Земле. Съедобные грибы, дрожжи, черная гниль и Penicillium notatum (производитель антибиотика пенициллина) являются членами королевства Fungi, которое принадлежит домену Eukarya. Как и у эукариот, типичная грибковая клетка содержит истинное ядро ​​и множество мембраносвязанных органелл.

Когда-то грибы считались растительными организмами; однако сравнения ДНК показали, что грибы более тесно связаны с животными, чем с растениями. Грибы не способны к фотосинтезу: они используют сложные органические соединения в качестве источников энергии и углерода. Некоторые грибковые организмы размножаются только бесполым путем, тогда как другие подвергаются как бесполому, так и половому размножению. Большинство грибов производят большое количество спор, которые разносятся ветром. Как и бактерии, грибы играют важную роль в экосистемах, потому что они являются разложителями и участвуют в круговороте питательных веществ, расщепляя органические материалы на простые молекулы.

Грибы часто взаимодействуют с другими организмами, образуя взаимовыгодные или мутуалистические ассоциации. Грибы также вызывают серьезные инфекции у растений и животных. Например, болезнь голландского вяза представляет собой особенно разрушительную грибковую инфекцию, которая уничтожает многие местные виды вяза ( Ulmus spp.). Грибок поражает сосудистую систему дерева. Он был случайно завезен в Северную Америку в 1900-х годах и уничтожил вязы по всему континенту. Болезнь голландского вяза вызывается грибком Ophiostoma ulmi .Вяз-короед действует как переносчик и передает болезнь от дерева к дереву. Многие европейские и азиатские вязы менее восприимчивы, чем вязы американские.

У людей грибковые инфекции обычно трудно поддаются лечению, потому что, в отличие от бактерий, они не реагируют на традиционную терапию антибиотиками, поскольку они также являются эукариотами. Эти инфекции могут оказаться смертельными для людей с ослабленной иммунной системой.

Грибы находят множество коммерческих применений. В пищевой промышленности дрожжи используются в выпечке, пивоварении и виноделии.Многие промышленные соединения являются побочными продуктами грибковой ферментации. Грибы являются источником многих коммерческих ферментов и антибиотиков.

Грибы являются эукариотами и поэтому имеют сложную клеточную организацию. Как и эукариоты, клетки грибов содержат связанное с мембраной ядро. Некоторые типы грибов имеют структуру, сравнимую с плазмидами (петлями ДНК), наблюдаемыми у бактерий. Клетки грибов также содержат митохондрии и сложную систему внутренних мембран, включая эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи.

Клетки грибов не имеют хлоропластов. Хотя фотосинтетический пигмент хлорофилл отсутствует, многие грибы обладают яркими цветами, варьирующимися от красного до зеленого и черного. Ядовитый мухомор Amanita muscaria (мухомор) можно узнать по его ярко-красному колпачку с белыми пятнами ([Рисунок 2]). Пигменты грибов связаны с клеточной стенкой и играют защитную роль от ультрафиолетового излучения. Некоторые пигменты токсичны.

Рисунок 2: Ядовитый Amanita muscaria произрастает в умеренных и северных регионах Северной Америки.(предоставлено Кристин Маджул)

Как и клетки растений, клетки грибов окружены толстой клеточной стенкой; однако жесткие слои содержат сложные полисахариды, хитин и глюкан, а не целлюлозу, которая используется растениями. Хитин, также содержащийся в экзоскелете насекомых, придает структурную прочность клеточным стенкам грибов. Клеточная стенка защищает клетку от высыхания и хищников. У грибов есть плазматические мембраны, подобные другим эукариотам, за исключением того, что структура стабилизируется эргостеролом, молекулой стероида, которая действует подобно холестерину, обнаруженному в мембранах клеток животных.Большинство членов королевства Грибки неподвижны. Жгутики продуцируют только гаметы примитивного подразделения Chytridiomycota.

Рост и размножение

Вегетативное тело гриба называется слоевищем и может быть одноклеточным или многоклеточным. Некоторые грибы диморфны, потому что они могут превращаться из одноклеточных в многоклеточные в зависимости от условий окружающей среды. Одноклеточные грибы обычно называют дрожжами. Saccharomyces cerevisiae (пекарские дрожжи) и Candida видов (возбудители молочницы, распространенной грибковой инфекции) являются примерами одноклеточных грибов.

Большинство грибов — многоклеточные организмы. У них есть две отчетливые морфологические стадии: вегетативная и репродуктивная. Вегетативная стадия характеризуется клубком тонких нитевидных структур, называемых гифами (единичные, гифы), тогда как репродуктивная стадия может быть более заметной. Масса гиф называется мицелием ([Рисунок 3]). Он может расти на поверхности, в почве или разлагающемся материале, в жидкости или даже в живой ткани или на ней. Хотя отдельные гифы необходимо наблюдать под микроскопом, мицелий гриба может быть очень большим, и некоторые виды действительно являются «огромным грибом».«Гигантский Armillaria ostoyae (опята) считается крупнейшим организмом на Земле, распространяющимся на более чем 2 000 акров подземной почвы в восточном Орегоне; по оценкам, ему не менее 2400 лет.

Рисунок 3: Мицелий гриба Neotestudina rosati может быть патогенным для человека. Грибок проникает через порез или царапину и перерастает в мицетому, хроническую подкожную инфекцию. (кредит: CDC)

Большинство гиф грибов разделены на отдельные клетки концевыми стенками, называемыми перегородками (единичные, перегородки).В большинстве подразделений (как и у растений, типы грибов по традиции называются подразделениями ) грибов крошечные отверстия в перегородках обеспечивают быстрый поток питательных веществ и небольших молекул от клетки к клетке вдоль гиф. Их описывают как перфорированные перегородки. Гифы в формах для хлеба (принадлежащих к подразделению Zygomycota) не разделены перегородками. Они состоят из крупных клеток, содержащих множество ядер, и их расположение называют ценоцитарными гифами.

Грибы процветают во влажных и слабокислых средах и могут расти как со светом, так и без него.Они различаются потребностями в кислороде. Большинство грибов являются облигатными аэробами, которым для выживания необходим кислород. Другие виды, такие как Chytridiomycota, которые обитают в рубце крупного рогатого скота, являются облигатными анаэробами, что означает, что они не могут расти и воспроизводиться в среде с кислородом. Дрожжи являются промежуточными: они лучше всего растут в присутствии кислорода, но могут использовать ферментацию в отсутствие кислорода. Спирт, полученный в результате дрожжевого брожения, используется в производстве вина и пива, а углекислый газ, который они производят, карбонизирует пиво и игристое вино и заставляет хлеб подниматься.

Грибы могут размножаться половым или бесполым путем. Как при половом, так и при бесполом размножении грибы производят споры, которые распространяются от родительского организма, либо плавая на ветру, либо запрягая животное. Споры грибов меньше и легче семян растений, но обычно они не выбрасываются так высоко в воздух. Гигантский гриб-клубень раскрывается и высвобождает триллионы спор: огромное количество выпущенных спор увеличивает вероятность попадания спор в среду, которая будет поддерживать рост ([Рисунок 4]).


Рисунок 4: (а) гигантский гриб-клубень выпускает (б) облако спор, когда он достигает зрелости. (кредит а: модификация работы Роджера Гриффита; кредит б: модификация работы Пирсона Скотта Форесмана, подаренная Фонду Викимедиа)

How Fungi Obtain Nutrition

Подобно животным, грибы являются гетеротрофами: они используют сложные органические соединения в качестве источника углерода, а не фиксируют углекислый газ из атмосферы, как это делают некоторые бактерии и большинство растений. Кроме того, грибы не фиксируют азот из атмосферы.Как и животные, они должны получать его из своего рациона. Однако, в отличие от большинства животных, которые проглатывают пищу, а затем переваривают ее в специализированных органах, грибы выполняют эти шаги в обратном порядке. Пищеварение предшествует проглатыванию. Во-первых, экзоферменты, ферменты, которые катализируют реакции соединений вне клетки, переносятся из гиф, где они расщепляют питательные вещества в окружающей среде. Затем более мелкие молекулы, образующиеся в результате внешнего пищеварения, абсорбируются через большие площади поверхности мицелия.Как и в случае с клетками животных, запасающий полисахарид грибов представляет собой гликоген, а не крахмал, как в растениях.

Грибы — это в основном сапробоны, организмы, которые получают питательные вещества из разлагающихся органических веществ. Они получают свои питательные вещества из мертвых или разлагающихся органических веществ, в основном из растительного материала. Экзоферменты грибов способны расщеплять нерастворимые полисахариды, такие как целлюлоза и лигнин мертвой древесины, на легко усваиваемые молекулы глюкозы. Разлагатели являются важными компонентами экосистем, поскольку они возвращают питательные вещества, содержащиеся в мертвых телах, в форму, пригодную для использования другими организмами.Эта роль обсуждается более подробно позже. Из-за разнообразия метаболических путей грибы выполняют важную экологическую роль и исследуются как потенциальные инструменты для биоремедиации. Например, некоторые виды грибов могут использоваться для разложения дизельного топлива и полициклических ароматических углеводородов. Другие виды поглощают тяжелые металлы, такие как кадмий и свинец.

Царство грибов состоит из четырех основных подразделений, которые были созданы в соответствии со способом их полового размножения.Полифилетические, неродственные грибы, которые размножаются без полового цикла, для удобства помещены в пятый отдел, а недавно была описана шестая основная группа грибов, которая не соответствует ни одному из предыдущих пяти. Не все микологи согласны с такой схемой. Быстрый прогресс в молекулярной биологии и секвенирование 18S рРНК (компонента рибосом) продолжает выявлять новые и различные взаимосвязи между различными категориями грибов.

Традиционными подразделениями грибов являются Chytridiomycota (хитриды), Zygomycota (конъюгированные грибы), Ascomycota (мешочные грибы) и Basidiomycota (клубные грибы).Старая классификационная схема сгруппировала грибы, которые строго используют бесполое размножение, в Deuteromycota, группу, которая больше не используется. Glomeromycota принадлежат к недавно описанной группе ([Рис. 5]).


Рисунок 5: Подразделения грибов включают (а) хитриды, (б) конъюгированные грибы, (в) мешочные грибы и (г) клубневые грибы. (кредит a: модификация работы USDA APHIS PPQ; кредит c: модификация работы «icelight» / Flickr; кредит d: модификация работы Кори Занкера.)

Многие грибы оказывают негативное воздействие на другие виды, включая людей и организмы, от которых они зависят в качестве пищи.Грибы могут быть паразитами, патогенами и, в очень редких случаях, хищниками.

Производство достаточного количества урожая хорошего качества необходимо для нашего существования. Болезни растений погубили урожай, вызвав повсеместный голод. Большинство патогенов растений — это грибы, вызывающие разрушение тканей и, в конечном итоге, гибель хозяина ([Рисунок 6]). Помимо непосредственного разрушения тканей растений, некоторые патогены растений портят урожай, производя сильнодействующие токсины. Грибы также вызывают порчу пищевых продуктов и гниение хранящихся культур.Например, гриб Claviceps purpurea вызывает спорынью, болезнь зерновых культур (особенно ржи). Хотя грибок снижает урожайность зерновых, воздействие токсинов алкалоидов спорыньи на людей и животных имеет гораздо большее значение: у животных это заболевание называется эрготизмом. Наиболее частыми признаками и симптомами являются судороги, галлюцинации, гангрена и потеря молока у крупного рогатого скота. Активным ингредиентом спорыньи является лизергиновая кислота, которая является предшественником наркотика ЛСД.Голова, ржавчина, мучнистая роса или ложная мучнистая роса — другие примеры распространенных грибковых патогенов, поражающих сельскохозяйственные культуры.

Рисунок 6: Некоторые грибковые патогены включают (а) зеленую плесень на грейпфруте, (б) грибок на винограде, (в) мучнистую росу на циннии и (г) стеблевую ржавчину на снопе ячменя. Обратите внимание на коричневатый цвет грибка (b) Botrytis cinerea, также называемого «благородной гнилью», который растет на винограде и других фруктах. Контролируемое заражение винограда Botrytis используется для производства крепких и высоко ценимых десертных вин.(кредит a: модификация работы Скотта Бауэра, USDA ARS; кредит b: модификация работы Стивена Осмуса, USDA ARS; кредит c: модификация работы Дэвида Маршалла, USDA ARS; кредит d: модификация работы Джозефа Смиланика, USDA ARS)

Афлатоксины — токсичные и канцерогенные соединения, выделяемые грибами рода Aspergillus . Периодически урожай орехов и зерновых заражается афлатоксинами, что приводит к массовому отзыву продукции, иногда разоряет производителей и вызывает нехватку продовольствия в развивающихся странах.

Грибы могут поражать животных, в том числе человека, несколькими способами. Грибы нападают на животных напрямую, колонизируя и разрушая ткани. Люди и другие животные могут быть отравлены, употребляя в пищу ядовитые грибы или продукты, зараженные грибами. Кроме того, у людей с повышенной чувствительностью к плесени и спорам развиваются сильные и опасные аллергические реакции. Грибковые инфекции, как правило, очень трудно поддаются лечению, потому что, в отличие от бактерий, грибы являются эукариотами. Антибиотики нацелены только на прокариотические клетки, тогда как соединения, убивающие грибы, также отрицательно влияют на эукариотических животных-хозяев.

Многие грибковые инфекции (микозы) являются поверхностными и называются кожными (что означает «кожные») микозами. Обычно они видны на коже животного. Грибы, вызывающие поверхностные микозы эпидермиса, волос и ногтей, редко распространяются на подлежащие ткани ([Рисунок 7]). Эти грибы часто ошибочно называют «дерматофитами» от греческого dermis skin и phyte , но это не растения. Дерматофиты также называют «стригущими черви» из-за красного кольца, которое они вызывают на коже (хотя кольцо вызывается грибами, а не червем).Эти грибы выделяют внеклеточные ферменты, которые расщепляют кератин (белок, содержащийся в волосах, коже и ногтях), вызывая ряд состояний, таких как микоз, зуд и другие кожные грибковые инфекции. Эти состояния обычно лечатся безрецептурными кремами и порошками для местного применения, и они легко устраняются. Более стойкие поверхностные микозы могут потребовать приема рецептурных пероральных препаратов.

Рисунок 7: (а) Стригущий лишай представляет собой красное кольцо на коже. (b) Trichophyton violaceum — грибок, вызывающий поверхностные микозы на коже черепа.(c) Histoplasma capsulatum, видимая на этом рентгеновском снимке как пятнышки светлых участков в легких, представляет собой вид Ascomycota, который поражает дыхательные пути и вызывает симптомы, похожие на грипп. (Фото a, b: модификация работы доктора Люсиль К. Георг, CDC; кредит c: модификация работы М. Ренца, CDC; данные шкалы от Мэтта Рассела)

Системные микозы распространились на внутренние органы, чаще всего проникая во внутренние органы. тело через дыхательную систему. Например, кокцидиоидомикоз (лихорадка долины) обычно встречается на юго-западе США, где грибок обитает в пыли.При вдыхании споры развиваются в легких и вызывают признаки и симптомы, похожие на симптомы туберкулеза. Гистоплазмоз ([Рисунок 7] c ) вызывается диморфным грибком Histoplasma capsulatum ; он вызывает легочные инфекции и, в редких случаях, отек оболочек головного и спинного мозга. Лечение многих грибковых заболеваний требует использования противогрибковых препаратов, которые имеют серьезные побочные эффекты.

Оппортунистические микозы — это грибковые инфекции, которые либо распространены во всех средах, либо являются частью нормальной биоты.Они поражают в основном людей с ослабленной иммунной системой. Пациенты на поздних стадиях СПИДа страдают условно-патогенными микозами, такими как Pneumocystis , которые могут быть опасными для жизни. Дрожжи Candida spp., Которые являются обычным членом естественной биоты, могут бесконтрольно расти, если изменяются pH, иммунная защита или нормальная популяция бактерий, вызывая дрожжевые инфекции влагалища или рта (оральный молочница) .

Грибы могут даже вести хищный образ жизни.В почвенной среде, бедной азотом, некоторые грибы прибегают к хищничеству нематод (мелких круглых червей). Виды грибов Arthrobotrys имеют ряд механизмов для улавливания нематод. Например, у них есть сужающие кольца в сети гиф. Кольца разбухают, когда нематода касается их, и смыкаются вокруг тела нематоды, таким образом захватывая ее. Грибок расширяет специализированные гифы, которые могут проникать в тело червя и медленно переваривать несчастную добычу.

Грибы играют решающую роль в балансе экосистем.Они колонизируют большинство мест обитания на Земле, предпочитая темные влажные условия. Они могут процветать в кажущейся враждебной среде, такой как тундра, благодаря наиболее успешному симбиозу с фотосинтезирующими организмами, такими как лишайники. Грибы не так очевидны, как большие животные или высокие деревья. Тем не менее, как и бактерии, они являются основными разрушителями природы. Благодаря своему разнообразному метаболизму, грибы разрушают нерастворимые органические вещества, которые в противном случае не были бы переработаны.

Значение для экосистем

Пищевые сети были бы неполными без организмов, разлагающих органические вещества, а грибы являются ключевыми участниками этого процесса.Разложение позволяет циркулировать питательные вещества, такие как углерод, азот и фосфор, обратно в окружающую среду, поэтому они становятся доступными для живых существ, а не попадают в ловушку мертвых организмов. Грибы особенно важны, потому что в них развились ферменты, расщепляющие целлюлозу и лигнин, компоненты стенок растительных клеток, которые немногие другие организмы способны переваривать, высвобождая свой углерод.

Грибы также участвуют в экологически важных совместных симбиозах, как взаимовыгодных, так и патогенных, с организмами из других царств.Микориза, термин, объединяющий греческие корни myco , означающие гриб, и rhizo , означающие корень, относится к ассоциации между корнями сосудистых растений и их симбиотическими грибами. Примерно 80–90 процентов всех видов растений имеют микоризных партнеров. В микоризной ассоциации грибной мицелий использует свою обширную сеть гиф и большую площадь поверхности в контакте с почвой, чтобы направлять воду и минералы из почвы в растения. Взамен растение поставляет продукты фотосинтеза, которые подпитывают метаболизм гриба.Эктомикориза («внешняя» микориза) зависит от грибов, окружающих корни оболочкой (называемой мантией) и сеткой гиф, которая простирается в корни между клетками. Во втором типе грибы Glomeromycota образуют арбускулярную микоризу. В этих микоризах грибы образуют арбусклы, специализированные сильно разветвленные гифы, которые проникают в клетки корня и являются местами метаболического обмена между грибом и растением-хозяином. Орхидеи полагаются на третий тип микоризы. Орхидеи образуют мелкие семена без особого хранения, необходимого для прорастания и роста.Их семена не прорастут без микоризного партнера (обычно Basidiomycota). После того, как питательные вещества в семенах истощаются, грибковые симбионты поддерживают рост орхидеи, обеспечивая необходимые углеводы и минералы. Некоторые орхидеи продолжают оставаться микоризными на протяжении всего своего жизненного цикла.

Лишайники покрывают множество камней и кору деревьев, отображая различные цвета и текстуры. Лишайники — важные организмы-первопроходцы, которые колонизируют скальные поверхности в безжизненных средах, например, созданных в результате отступления ледников.Лишайник способен выщелачивать питательные вещества из камней и расщеплять их на первом этапе создания почвы. Лишайники также присутствуют в зрелых местообитаниях на поверхности скал или стволах деревьев. Они являются важным источником пищи для карибу. Лишайники — это не единый организм, а скорее гриб (обычно виды Ascomycota или Basidiomycota), живущий в тесном контакте с фотосинтезирующим организмом (водорослью или цианобактериями). Тело лишайника, называемое слоевищем, состоит из гиф, обернутых вокруг зеленого партнера.Фотосинтезирующий организм обеспечивает углерод и энергию в виде углеводов и получает защиту от элементов слоевищем своего партнера-грибка. Некоторые цианобактерии фиксируют азот из атмосферы, внося в ассоциацию азотистые соединения. В свою очередь, гриб обеспечивает минералы и защиту от сухости и чрезмерного света, заключая водоросли в свой мицелий. Грибок также прикрепляет симбиотический организм к субстрату.

У грибов возникли мутуалистические ассоциации с многочисленными членистоногими.Одним из примеров является связь между видами Basidiomycota и щитовками. Грибной мицелий покрывает и защищает колонии насекомых. Щитовки способствуют поступлению питательных веществ от зараженного растения к грибку. Во втором примере муравьи-листорезы Центральной и Южной Америки буквально выращивают грибы. Они срезают с растений диски из листьев и складывают их в садах. В этих садах выращивают грибы, переваривающие целлюлозу, которую муравьи не могут расщепить. Когда более мелкие молекулы сахара производятся и потребляются грибами, они, в свою очередь, становятся пищей для муравьев.Насекомые также патрулируют свой сад, охотясь на конкурирующие грибы. От ассоциации выигрывают и муравьи, и грибы. Гриб получает постоянный запас листьев и свободу от конкуренции, в то время как муравьи питаются грибами, которые они культивируют.

Важность для людей

Хотя мы часто думаем о грибах как о организмах, вызывающих болезни и разлагающих пищу, грибы важны для жизни человека на многих уровнях. Как мы видели, они влияют на благосостояние людей в больших масштабах, поскольку помогают круговороту питательных веществ в экосистемах.У них есть и другие роли в экосистеме. Например, в качестве патогенов животных грибы помогают контролировать популяцию вредных насекомых. Эти грибы очень специфичны для насекомых, на которых они нападают, и не заражают других животных или растения. Возможности использования грибов в качестве микробных инсектицидов изучаются, и несколько видов уже представлены на рынке. Например, гриб Beauveria bassiana — это пестицид, который в настоящее время проходит испытания в качестве возможного биологического средства борьбы с недавним распространением мотылька изумрудного ясеня.Он был выпущен в Мичигане, Иллинойсе, Индиане, Огайо, Западной Вирджинии и Мэриленде.

Взаимосвязь микориз между грибами и корнями растений имеет важное значение для продуктивности сельскохозяйственных угодий. Без грибкового партнера в корневой системе 80–90% деревьев и трав не выжили бы. Инокулянты микоризных грибов доступны в виде почвенных добавок в магазинах для садоводства и продвигаются сторонниками органического сельского хозяйства.

Мы также едим некоторые виды грибов. Грибы занимают важное место в рационе человека.Сморчки, грибы шиитаке, лисички и трюфели считаются деликатесами ([Рис. 8]). Скромный луговой гриб Agaricus campestris встречается во многих блюдах. На плесени рода Penicillium созревают многие сыры. Они происходят из естественной среды, такой как пещеры Рокфор, Франция, где колеса сыра из овечьего молока сложены таким образом, чтобы улавливать формы, ответственные за голубые прожилки и острый вкус сыра.

Рисунок 8: Гриб сморчок — это аскомицет, который очень ценится за тонкий вкус.(Фото: Джейсон Холлингер)

Ферментация зерен для производства пива и фруктов для производства вина — это древнее искусство, которое люди в большинстве культур практиковали на протяжении тысячелетий. Дикие дрожжи добываются из окружающей среды и используются для сбраживания сахаров в CO 2 и этиловый спирт в анаэробных условиях. Теперь можно закупить изолированные штаммы диких дрожжей из разных винодельческих регионов. Пастер сыграл важную роль в разработке надежного штамма пивных дрожжей Saccharomyces cerevisiae для пивоваренной промышленности Франции в конце 1850-х годов.Это был один из первых примеров патентования биотехнологии. Дрожжи также используются для приготовления поднимающегося хлеба. Вырабатываемый ими углекислый газ отвечает за образование пузырьков в тесте, которые становятся воздушными карманами испеченного хлеба.

Многие вторичные метаболиты грибов имеют большое коммерческое значение. Антибиотики естественным образом вырабатываются грибами для уничтожения или подавления роста бактерий и ограничения конкуренции в естественной среде. Ценные препараты, выделенные из грибов, включают иммунодепрессант циклоспорин (который снижает риск отторжения после трансплантации органов), предшественники стероидных гормонов и алкалоиды спорыньи, используемые для остановки кровотечения.Кроме того, как легко культивируемые эукариотические организмы, некоторые грибы являются важными модельными исследовательскими организмами, включая плесень для красного хлеба Neurospora crassa и дрожжи S . cerevisiae.

Грибы — это эукариотические организмы, появившиеся на суше более 450 миллионов лет назад. Они являются гетеротрофами и не содержат ни фотосинтетических пигментов, таких как хлорофиллы, ни органелл, таких как хлоропласты. Поскольку они питаются разлагающейся и мертвой материей, они являются сапробиями.Грибы являются важными разложителями и выделяют важные элементы в окружающую среду. Внешние ферменты переваривают питательные вещества, которые усваиваются организмом гриба, называемого слоевищем. Клетку окружает толстая клеточная стенка из хитина. Грибы могут быть одноклеточными, как дрожжи, или образовывать сеть нитей, называемых мицелием, часто описываемых как плесень. Большинство видов размножаются бесполым и половым репродуктивным циклами и демонстрируют смену поколений.

Грибы подразделяются на Chytridiomycota, Zygomycota, Ascomycota, Basidiomycota, Glomeromycota и Deuteromycota, полифилетическая группа.

Грибы устанавливают паразитические отношения с растениями и животными. Грибковые заболевания могут привести к гибели посевов и испортить продукты во время хранения. Соединения, вырабатываемые грибами, могут быть токсичными для человека и других животных. Микозы — это инфекции, вызываемые грибками. Поверхностные микозы поражают кожу, а системные микозы распространяются по телу. Грибковые инфекции трудно вылечить.

Грибы заселили все среды на Земле, но чаще всего их можно найти в прохладных, темных, влажных местах с запасом разлагающегося материала.Грибы являются важными разложителями, потому что они являются сапробионтами. Многие успешные взаимоотношения связаны с грибком и другим организмом. Они устанавливают сложные микоризные ассоциации с корнями растений. Лишайники — это симбиотические отношения между грибком и фотосинтезирующим организмом, обычно водорослями или цианобактериями.

Грибы важны для повседневной жизни человека. Грибы являются важными разложителями в большинстве экосистем. Микоризные грибы необходимы для роста большинства растений.Грибы, как продукты питания, играют роль в питании человека в виде грибов и в качестве агентов ферментации при производстве хлеба, сыров, алкогольных напитков и многих других пищевых продуктов. Вторичные метаболиты грибов используются в медицине как антибиотики и антикоагулянты. Грибы используются в исследованиях как модельные организмы для изучения генетики и метаболизма эукариот.

Какой полисахарид обычно содержится в клеточных стенках грибов?

  1. крахмал
  2. гликоген
  3. хитин
  4. целлюлоза

[show-answer q = ”378480 ″] Показать ответ [/ show-answer]
[hidden-answer a =” 378480 ″] 3 [/ hidden-answer]

Какой термин описывает тесную связь грибка с корнем дерева?

  1. ризоид
  2. лишайник
  3. микориза
  4. эндофит

[show-answer q = ”528152 ″] Показать ответ [/ show-answer]
[hidden-answer a =” 528152 ″] 3 [/ hidden-answer]

Почему поверхностные микозы у человека могут приводить к бактериальным инфекциям?

Дерматофиты, заселяющие кожу, разрушают ороговевший слой мертвых клеток, защищающий ткани от бактериального вторжения.Как только целостность кожи нарушена, бактерии могут проникать в более глубокие слои тканей и вызывать инфекции.

Глоссарий

Аскомикота
(мешочные грибы) подразделение грибов, которые хранят споры в мешочке, называемом аскус
.
базидиомицеты
(клубневые грибы) подразделение грибов, производящих булавовидные структуры, базидии, содержащие споры
Chytridiomycota
(хитриды) примитивное подразделение грибов, которые живут в воде и производят гаметы со жгутиками
Deuteromycota
подразделение грибов, у которых нет известного полового репродуктивного цикла (в настоящее время представители двух типов: Ascomycota и Basidiomycota)
Glomeromycota
группа грибов, образующих симбиотические отношения с корнями деревьев
гиф
грибковая нить, состоящая из одной или нескольких клеток
лишайник
тесная связь грибка с фотосинтетической водорослью или бактерией, которая приносит пользу обоим партнерам
форма
клубок видимых мицелиев с нечеткой внешностью
мицелий
масса грибных гиф
микориза
мутуалистическая ассоциация между грибами и корнями сосудистых растений
микоз
грибковая инфекция
перегородка
деление клеточной стенки между гифами
слоевище
вегетативное тело грибка
дрожжи
общий термин, используемый для описания одноклеточных грибов
Zygomycota
(конъюгированные грибы) деление грибов, образующих зиготу, содержащуюся в зигоспоре

.