Какой должен быть гемоглобин у – Какой должен быть гемоглобин в норме 🚩 какой нормальный гемоглобин у женщин 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое — serovodorod-okt.ru

Содержание

Какой должен быть гемоглобин в норме 🚩 какой нормальный гемоглобин у женщин 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Гемоглобин – это сложный белок крови, который находится в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Чем больше их в крови, тем выше уровень гемоглобина.

Гемоглобин выполняет важнейшую функцию в организме человека. Он доставляет кислород из легких ко всем органам и тканям. То есть получается, что человек живет только благодаря гемоглобину. При его низком уровне происходит нехватка этого самого кислорода, и люди начинают страдать анемией. Это очень опасное заболевание, которое может привести к самым плачевным последствиям.

Низкий уровень гемоглобина может быть вызван сильными потерями крови, онкологическими заболеваниями или недостаточным питанием. Повышенный уровень гемоглобина встречается достаточно редко. Это может быть связано с сильными физическими нагрузками или развитием таких заболеваний, как сердечная недостаточность, некоторые болезни легких и сильное обезвоживание. Также повышенный гемоглобин бывает у курильщиков и беременных женщин. Исходя из этих фактов, следует, что гемоглобин лучше всего держать в норме, которая в зависимости от пола и возраста для всех людей имеет разные показатели.

У только что родившихся детей гемоглобин должен быть в пределах 180 – 240 г/л. По мере роста ребенка его показатели несколько снижаются и к 1 году достигают 110 – 135 г/л. причем такой уровень нормального гемоглобина держится примерно до 10 – 12 лет. Затем верхняя граница нормы немного повышается и достигает 150 г/л.

Для взрослых мужчин норма гемоглобина находится в интервале от 130 до 160 г/л, а для женщин – 120 — 140 г/л. При этом у спортсменов уровень гемоглобина может быть еще выше и достигать 170 г/л. Если происходят отклонения в показателях от норм, тогда следует сразу принимать необходимые меры.

Как бороться с пониженным гемоглобином

Во-первых, использовать специальный рацион питания каждый день. В него должны входить продукты, которые богаты железом и витаминами: различные виды мяса, печень, язык, яичные желтки, сухофрукты, гречневая каша, грецкие орехи и так далее. Во-вторых, обильно употреблять воду и соки каждый час по полстакана жидкости. Также эффективны для повышения гемоглобина отвары из одуванчика и шиповника. В-третьих, вести правильный образ жизни. Больше времени проводить на свежем воздухе и не допускать переутомления организма. Ну и конечно, принимать витаминные препараты, содержащие железо. Но это только после консультации со специалистом.

Как бороться с повышенным гемоглобином

В этом случае наоборот необходимо отказаться в питании от всех продуктов, содержащих железо и повышающих уровень холестерина. Такими продуктами являются сливочное масло, свинина, икра, печень, выпечка. Повышенный уровень гемоглобина может привести к образованию тромбов. Поэтому необходимо больше двигаться, чтобы разжижать застоявшуюся кровь.

www.kakprosto.ru

Норма гемоглобина

О важности гемоглобина написано очень много. Без него организм не получал бы кислород и не избавлялся бы от углекислого газа. Однако как бы ни был полезен гемоглобин, норма должна быть соблюдена.

О норме у мужчин

Норма гемоглобина у мужчин зависит от определённых нюансов. Всем, например, известно, что организм представителей сильного пола вырабатывает тестостерон. Этот гормон ответственен за набор мышечной массы. Процесс же набора массы возможен лишь при активном участии кислорода. Соответственно, кислорода необходимо больше, чем женщинам, и уровень гемоглобина в крови выше, чем нормы гемоглобина в крови у женщин. Больше кислорода – больше эритроцитов вместе с обогащёнными железом белками.

Также представитель сильного пола не теряет каждый месяц определённое количество крови. Это позволяет поддерживать норму гемоглобина в крови у мужчин на достаточно высоких показателях.

Могут влиять на показатели и некоторые индивидуальные факторы. Например, место проживания, привычный рацион, наличие вредных привычек, наличие физических нагрузок, даже профессия. Так, норма в крови у мужчин, которые занимаются альпинизмом или летают, усиленно тренируются, выше, нежели у представителей сильного пола, не попадающих в обозначенные категории. Также уровень белка меняется в зависимости от времени суток.

Различной норма гемоглобина у мужчин может быть и в зависимости от того, как именно она определяется. Дело в том, что в различных лабораториях могут быть использованы совершенно разные реактивы.

В связи со всем вышесказанным, можно сделать вывод о том, что гемоглобин у мужчин не может равняться какому-либо одному конкретному показателю. Но также при этом важно понимать, что сильно варианты измерений отклоняться не должны, иначе это уже можно будет считать звоночком о проблемах со здоровьем. Специалисты утверждают, что допустимы колебания в пределах 10-15 показателей.

Так, в среднем норма гемоглобина у мужчин по возрасту такова:

От 18 до 65 лет она попадает в промежуток 131-173 грамм на литр.
Учитывая то, что количество белка с возрастом сокращается, для мужчин старше 65 лет нормальными показателями считаются 126-174 грамм на литр.
К 80 годам норма по возрасту может составлять 110-130 г/л.

Как упоминалось чуть выше, можно допустить поправку, если она небольшая.

О норме у женщин

Гемоглобин у женщин, о чём говорилось выше, имеет более низкие показатели, чем у представителей сильного пола. Расхождения в сторону плюса или минуса допустимы, если они небольшие. Говоря языком цифр, вот какая у женщин норма:

Как правило, эти показатели находятся в пределах 120-140 г/л. Имеются в виду представительницы слабого пола, не испытывающие сильных физических нагрузок, не имеющие вредных привычек, не проводящие часто время в высокогорной местности или в воздухе.
Как и в случае с мужчинами, норма гемоглобина в крови у женщин может быть скорректирована в сторону больших показателей. Если, например, они профессионально занимаются спортом либо, наоборот, вредят своему организму курением. Тогда нормы гемоглобина в крови у женщин – это 150 г/л, 160 г/л.

Норма гемоглобина у женщин после 50 лет уже несколько иная, чем у молодых. Дело в том, что кровь становится более густой. Так, в среднем норма гемоглобина у женщин после 50 лет колеблется в пределах 112-154 г/л. Дамы старше 60 лет имеют разброс с 114 г/л до 160 г/л. К 65 годам показатель снова претерпевает изменения – он от 117 до 161 г/л. Следует заметить, что норма не меняется в течение месяца, так как наступает менопауза.

Для наглядности стоит приложить таблицу норм по возрасту у женщин. Также, как видно из таблички, по возрастам расписаны мужчины, дети. Данные приблизительные, поэтому, если кто-то заметил небольшое расхождение, паниковать не следует спешить.

О норме у беременных женщин

Норма гемоглобина у женщин при беременности – отдельный разговор. Следует учитывать, что достаточно большое количество белка уходит на формирование плаценты, питание будущего ребёнка. При этом объём крови в целом значительно увеличивается.

Норма гемоглобина при беременности составляет в среднем 105-120 г/л. Встречаются и показатели 110-130 г/л. Могут они доходить и до 150 г/л. Но странного ничего в этом нет, поскольку погрешность, как и в остальных случаях, вполне допустима и безопасна. К тому же беременность у каждой будущей мамы протекает по-разному.

Норма гемоглобина у беременных зависит и от срока:

Любопытно, что в первом триместре уровень белка не имеет особых отличий с уровнем у обычных женщин.
А вот уже со второго триместра начинаются более серьёзные изменения в организме. Тогда требуется и плаценту лучше насыщать, и плод. Согласно исследованиям, будущей маме в среднем требуется около 18 мг железа в сутки. Для сравнения: женщине не в положении достаточно от 5 до 15 мг в этот же период. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина с максимальным вниманием относилась к своему рациону, контролировала содержание в нём железа.

О норме у детей

Норма гемоглобина в крови у детей напрямую зависит от их возраста. То, что в одном возрасте попадёт под норму, в другом уже должно вызвать настороженность. Как правило, чем старше ребёнок, тем ниже показатель.

Впрочем, как и в случае со взрослыми, гемоглобин у детей зависит от множества факторов помимо возраста:

Предрасположенность на генетическом уровне – так, если у матери уровень содержания белка в крови близок к нижней черте нормы, то и у её наследника ситуация будет выглядеть таким же образом.
Питание – если оно правильное, близка вероятность того, что анализ крови покажет норму. Норма гемоглобина у новорожденных во многом зависит от того, вскармливались ли они материнским молоком. Если да, то, соответственно, повышается вероятность получения положительных результатов анализа крови.

Срок рождения – если малыш родился доношенным, скорее всего, и ситуация с белком в крови будет обстоять хорошо.
Здоровье – если оно не вызывает жалоб, норма гемоглобина у детей до года и после года будет находиться в пределах нормы. Если она и начнёт меняться в таком случае, то лишь в процессе взросления.
Образ жизни – как известно, ребёнок должен часто проводить время на свежем воздухе, уделять много времени подвижным играм. Причём это важно не только для успешной социализации. Как понятно из контекста темы, важен подобный образ жизни и для нормального содержания белка в крови.

Возвращаясь к теме возраста. Норма гемоглобина у детей до года максимально высокая. Объясняется этот факт тем, что малыш имеет ещё тот запас, который передала ему мать. Буквально спустя несколько месяцев после рождения этот запас иссякает, и маленький организм нуждается уже в подпитке, скажем так, извне. Тут уже полагаться приходится на грудное молоко либо смесь. Если питание будет хорошим, о чём упоминалось выше, в год уровень гемоглобина достигнет показателя примерно в 100-140 г/л. Затем показатель начинает постепенно расти.

Для наглядности приводим табличку нормы железосодержащего белка у детей по возрастам:

Теперь немного о еде как важном факторе поддержания нормального уровня гемоглобина. Основные нюансы:

Перекармливать кашами, которые так советуют малышам, не стоит. Два раза в день, а лучше всего раз – этого вполне достаточно. В противном случае железо начнёт усваиваться хуже.
Также мешают хорошему всасыванию железа молоко, не прошедшее кипячение, чай.
Несмотря на всю пользу грудного молока, вводить прикорм обязательно нужно не позднее полугода. Материнское молоко к тому времени уже не может в достаточной степени насыщать организм малыша железом. А это значит, что содержание белка начнёт неуклонно падать и после 6 месяцев. Если же ввести прикорм, гемоглобин, начиная с полугода, начнёт вновь подниматься. Это хорошо показано в таблице, приведённой выше.

О норме у подростков

Несмотря на то, что возраст примерно от 13 до 18 лет ещё относят к детскому, разумнее всего его выделить в отдельную категорию. Как можно заметить по первой приведённой табличке, начиная примерно с 12-13 лет, показатели делятся по половому признаку. Дело в том, что именно с этого периода начинается половое созревание. Следовательно, девочки начинают ежемесячно терять больше крови и, соответственно, их уровень гемоглобина понижается. Из-за этого и получается, что у мальчиков-подростков уровень белка в организме выше, нежели у девочек-ровесниц.

Но вне зависимости от пола показатели нормы содержания белка должны постепенно увеличиваться. В 18 лет они достигают показателей взрослого человека. Впрочем, не стоит забывать, что наличие вредных привычек либо, наоборот, занятия спортом могут откорректировать значения. Как и место проживания. То есть в этом плане можно провести аналогию со взрослыми людьми.

Однако у подрастающего организма имеются свои особенные нюансы:

Подростки чаще всего испытывают повышенную умственную нагрузку. Это, естественно, не может не сказываться на состоянии организма.
Подростки нередко начинают проводить мало времени на свежем воздухе. Большая загрузка по учёбе и иногда параллельно по работе, увлечение компьютерными играми – всё это предусматривает частое нахождение в помещении. Недостаток же свежего воздуха, как известно, отрицательно сказывается на содержании в крови гемоглобина.

О норме содержания гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина (его ещё называют «гликозированный гемоглобин») – предмет отдельного разговора. Данный показатель помогает контролировать такое серьёзное заболевание, как сахарный диабет. Присутствие этого недуга – автоматически гарантированные сбои в работе организма.

Чрезвычайно важно отметить, что норма гликированного гемоглобина должна измеряться раз в три месяца. Не реже. Дело в том, что именно три месяца живёт эритроцит. Следовательно, после обновления крови данные могут быть совершенно иными.

Считается, что норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. В противном случае стоит задуматься о том, почему же количество глюкозы в крови слишком велико.

Для удобства восприятия приведём следующую табличку:

Показатель уровня гемоглобина	Расшифровка показателей
Менее 5,7%	Риск того, что человек получит сахарный диабет, менее всего вероятен. Обмен углеводов находится в норме.
5,7-6,0%	Шансы приобрести диабет намного выше. Для того чтобы их минимизировать, рекомендуется соблюдать специально разработанную для такого случая диету.
6,1-6,4%	Вероятность развития диабета крайне высока. Однако бить тревогу пока рано, показатель всё ещё можно считать нормой. Если соблюдать режим дня, придерживаться строгой диеты, эта неприятность обойдёт стороной.
6,5% и выше	Начиная с этого показателя, можно уже диагностировать диабет. Однако не помешает для достоверности провести ещё несколько анализов.

Что касается погрешности, которая уже упоминалась в этой статье, то и анализ на гликозированный гемоглобин её допускает. Технологии выявления содержания сахара различны, поэтому даже у одного и того же человека может проявиться разный результат, если методы к этому располагают. Однако погрешность допускается совсем не большая – приблизительно около 1%.

Уровень гемоглобина в крови, особенно гликозированный гемоглобин – одни из показателей, которые важно проверять постоянно. Причём вне зависимости от пола, возраста. Гемоглобин выше нормы, как и гемоглобин ниже нормы являются звоночками того, что с организмом что-то не так.

gemoglobin.top

Норма гемоглобина в крови по возрастам: важные моменты

Гемоглобин – белок крови, ответственный за выполнение транспортной функции эритроцитами. С его помощью форменные элементы крови переносят газы, обеспечивая доставку кислорода и удаление углекислого газа. Недостаточное количество гемоглобина отражается на состоянии всего организма. Норма гемоглобина в крови по возрастам отличается, поэтому прежде, чем расшифровывать результаты анализа крови самостоятельно, стоит уточнить цифры, означающее здоровье.

Гемоглобин: дефицит или избыток?

Гемоглобин — красный пигмент, состоящий из белковой части и железа. Он способен связывать кислород, доставляя его из легких к тканям, и транспортировать в обратную сторону углекислый газ.

Дефицит гемоглобина вызывает анемию, состояние, при котором органы и ткани страдают от гипоксии. Основными признаками анемии считаются:

бледность кожных покровов;
вялость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
отставание в росте и развитии у детей;
склонность к вирусным заболеваниям.

Однако повышение уровня выше допустимых цифр не менее тревожный признак, он указывает на возможное обезвоживание, патологии сердечно-сосудистой системы или почек.

Как правило, лаборатория дает заключение, в котором концентрация гемоглобина указывается в граммах пигмента на литр крови. Анализ крови из пальца натощак дает представление об уровне гемоглобина.

Норма для женщин

У женщин уровень гемоглобина меняется не только с годами, но даже в течение одного менструального цикла: сказываются кровопотери вовремя менструации. Поэтому, сдавая анализ крови, следует предупредить врача о том, какая фаза цикла проходит в данный момент.

у новорожденных девочек до 2 недель жизни нормой считается показатель 135 -200 г/л;
к первому месяцу этот показатель снижается до 115-180 г/л.;
после месяца до трех месяцев жизни показатель значительно снижается, в норме – 90-130г/л, но на это время приходится пик снижения гемоглобина, «кризис трех месяцев» ;
после 3 месяцев до полугода незначительно повышается до 100-140 г/л, такая норма остается показателем здоровья до 5 лет;
с 5 лет до начала подросткового возраста, 12 лет, нормальный показатель равняется 115 – 145 г/л;
с 12 лет до 15 – норма 110-150 г/л;
с 15 до 18 лет – 115-155 г/л;
с 18 лет норма колеблется в пределах 120-155 г/л:

После 40 лет понижение гемоглобина до 110-112 г/л считается нормой, связанной с изменением гормонального фона и наступлением менопаузы;
После 50 лет уровень гемоглобина возрастает, поскольку в силу физиологических и возрастных особенностей организма кровь становится гуще;
После 60 лет показатель должен оставаться относительно стабильным, 114-160г/л, поскольку репродуктивный возраст и связанные с ним менструальные кровотечения, окончен.

Норма при беременности

У беременных женщин показатели уровня гемоглобина отличаются, поскольку женский организм «работает» за двоих и потребность в кислороде значительно возрастает. На деле с увеличением кровотока гемоглобин, как правило «падает», нормой считаются цифры от 110 до 130 г/л.

Повышенный гемоглобин для беременных нежелателен, поскольку он делает кровь гуще, нарушается кровоток в плаценте, плод страдает от гипоксии, отстает в развитии.

Норма для мужчин

Показатели количества гемоглобина для мальчиков до 12 лет такие же, как у девочек. Со вступлением в переходный возраст начинаются расхождения:

с 12 до 18 лет норма равняется 120-160 г/л;
старше 18 – 140-160г/л;
после 40 лет «вилка» становится больше – от 130 до 170 г/л;
с 50 до 60 лет норма варьирует от 125 до 165 г/л;
после 60 лет происходит снижение уровня до 120-150 г/л;
к 70 годам показатель гемоглобина понижается до 115-140 г/л;
в преклонном возрасте, после 80 лет, норма равняется 110-130 г/л.

Замечено, что для мужчин характерны суточные перепады, утром показатель ниже, чем вечером.

Смотрите еще на блоге: Как поднять гемоглобин в крови:самые лучшие способы

Норма для детей

Норма гемоглобина у мальчиков и девочек до 12 лет совпадает, постепенно уменьшаясь. У девочек после 12 лет уровень гемоглобина ниже, чем у мальчиков, поскольку начинаются менструации.

Однозначно судить о здоровье или нездоровье ребенка по данным лабораторного анализа нельзя, поскольку он может колебаться вследствие активного роста, дефицита витаминов, носовых кровотечений. Играет роль и наследственная предрасположенность.

При сахарном диабете

Повышенный уровень гемоглобина при общих симптомах анемии может наблюдаться при сахарном диабете. В этом случае рекомендуется сдать на анализ кровь из вены и определить количество гликированного гемоглобина.

Гликолизированный гемоглобин надежно связан с молекулами глюкозы крови и не способен выполнять свои функции – перенос кислорода и углекислого газа.

Аналогичным образом оценивают эффективность назначенного лечения при сахарном диабете.

Причины повышения и снижения гемоглобина

Превышение или снижение уровня гемоглобина не обязательно указывают на заболевание. Повышению показателей способствует

физическое перенапряжение,
проживание в высокогорных районах с разреженным воздухом (требуется больше гемоглобина, чтобы обеспечить потребности организма),
обезвоживание (работа при высокой температуре, жаркий климат, болезни с рвотой и диареей).

Повышение гемоглобина проявляется вялостью, апатией, снижением работоспособности, ухудшением зрения, суставными болями.

Понижение нормальных показателей может быть связано с заражением глистными инвазиями, несбалансированным питанием, заболеваниями ЖКТ, эндокринными нарушениями, злоупотреблением алкоголем, кофе, шоколадом.

Подобным образом организм реагирует на большие кровопотери, заболевания костного мозга, селезенки, злокачественные опухоли.

Оценивать показатели уровня гемоглобина должен врач, исходя из анамнеза больного, его состояния, времени, в которое был сделан забор крови. Индивидуальные факторы имеют важное значение, и уравнивать всех под сухие цифры норм нельзя.

При необходимости лечение так же назначает врач.

inet-health.ru

таблица, какой должен быть уровень Hb у молодых и пожилых, изменяется ли значение с возрастом, почему понижается или повышается показатель

Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах и представляет собой сложный белок, способный связываться с кислородом и доставлять его в клетки. Отклонения количества гемоглобина в крови у женщин от нормы позволяет выявить анемию, патологии почек и костного мозга, определить заболевания сердца и т.д.

Для проведения исследования пациенту необходимо сдать кровь из пальца или из вены. На результат анализа не влияет, какая именно кровь была взята, венозная или капиллярная.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Изменяется ли уровень Hb с возрастом?

У взрослого число железосодержащего белка может колебаться в пределах допустимых рамок. Эти рамки принято считать нормой гемоглобина в крови у женщин и мужчин. Изменение показателя за пределами эталонного диапазона уместно называть уровнем. Он действительно может колебаться по мере взросление пациента, но это не является нормой. Не стоит путать эти понятия.

Рассмотрим вопрос об эталонных значениях железосодержащего белка подробнее. Безусловно, наиболее удобно и наглядно будет использовать таблицу по возрасту. В случае с гемоглобином у женщин она будет наиболее проста.

Таблица 1. Нормальные значение Hb для женщин

Минимальный показатель	Максимальный показатель
120 г/л	140 г/л

Таблица, содержащая нормы для представительниц прекрасного пола, применима для здоровой взрослой женщины. Значения для женщин, ожидающих ребенка несколько отличаются.

Какой должен быть анализ в пожилом возрасте?

С возрастом женщины могут отмечать снижение уровня железосодержащего белка и считают это нормальным явлением. Однако, отвечая на вопрос о том, какой должен быть показатель в пожилом возрасте, доктора называют ту же цифру – 120-140 г/л.

Сокращение количества гемоглобина в крови в процессе старения не является нормой и может быть вызвано течением различных патологических процессов. Также у пожилых людей может быть обнаружена железодефицитная анемия, развивающаяся вследствие несбалансированного питания.

Для выявления факторов, повлекших падение уровня белка красных кровяных телец, рекомендуется проведение развернутого анализа крови. Отклонение показателя гемоглобина у женщин от нормы может быть связано с различными причинами. Группа состояний, характеризующихся низкой концентрацией белка эритроцитов, носит название «анемия». В таблице приведены наиболее распространенные факторы, приводящие к анемии.

Таблица 2. Вероятные причины и последствия низкого уровня железосодержащего белка

Причины	Подробнее	Последствия
Несбалансированное питание	Показатель гемоглобина ниже нормы у женщин может быть следствием хронического недоедания, голодания, вегетарианства	Развитие железодефицитной анемии: общая слабость, снижение работоспособности, отрицательное влияние на состояние кожи, волос, ногтей и пр.
Внутренние кровотечения различного генеза	Гемоглобин ниже нормы регистрируются после интенсивных кровотечений. Также обнаруживается при заболеваниях, вызывающих небольшие, но регулярные кровопотери (язвенная болезнь, эзофагит, васкулит, гематомы, гломусные опухоли и т.д).	Развитие железодефицитной анемии. Какая именно опасность грозит пациенту зависит от причины кровопотери и ее интенсивности
Нарушение усвоения железа	Патологические процессы в тонкой кишке, снижение активности ферментов и т.д.	Развитие железодефицитной анемии
Нарушение кровообразования в костном мозге	Интоксикация организма, дефицит витамина В12, генетические особенности, приводящие к нарушению использования железа костным мозгом и т.д.	В ряде случаев приводит к накоплению железа в клетках, повышению концентрации вещества в периферической крови. Является следствием некоторых опасных заболеваний
Повышенное разрушение эритроцитов	Обобщенное название, объединяющее редкие патологии, приводящие к усиленному разрушению красных клеток крови	Приводит не только к отклонению гемоглобина в крови у женщин от нормы, но и к пожелтению кожи, обесцвечиванию кала и желчи, эритронормобластозу костного мозга и т.д.

В случае снижения значения относительно нормы гемоглобина в крови у женщин представительницам прекрасного пола назначается лечение, исходя из основного диагноза.

В ряде случаев для повышения показателя достаточно пересмотреть режим питания, отдыха и активности. Рекомендовано стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Повышение концентрации железосодержащего белка у женщин встречается намного реже снижения количества относительно нормы гемоглобина. Причиной явления не всегда служит патология.

Таблица 3. Факторы, приводящие к возрастанию Hb, и вероятные последствия

Причина	Подробнее	Последствия
Профессиональный спорт/активная физическая деятельность	Интенсивные физические нагрузки могут повлечь возрастание уровня	Как правило, состояние не опасно
Нахождение в условиях высокогорье	К увеличению количества приводит разряженный воздух	Приводит к увеличению вязкости крови, повышению артериального давления, ухудшению самочувствия
Эритроцитоз	Увеличение количества красных кровяных телец различной этиологии	Приводит к увеличению вязкости крови, увеличению селезенки, появлению характерного зуда и изменению цвета кожи. Опасность состояния тесно связана с его этиологией

Это далеко не все причины, приводящие к превышению уровня гемоглобина у женщин над нормой. Среди вероятных факторов онкологические заболевания, легочная недостаточность, и пр.

Показатель Hb у других групп

Эталонные значения железосодержащего белка у мужчин и детей несколько отличаются от нормы гемоглобина в крови у женщин. Наиболее явные колебания уровня обнаруживаются в детском возрасте.

У мужчин

Для представителей сильного пола эталонным показателем также служит диапазон. В норме у взрослого мужчины значение колеблется от 130 до 160 г/л. Мнение, что колебания количества белка напрямую связано с возрастом мужчины в корне не верно.

Структура молекулы гемоглобина

У детей

Показатель железосодержащего белка несколько раз изменяется в процессе роста и развития. Ответ на вопрос о том, сколько должно быть гемоглобина, различен для детей разного возраста.

Так, после рождения уровень Hb у ребенка достигает максимального значения – 145-225 г/л. Затем наблюдается постепенное понижение показателя до 95-135 г/л. По достижению 12 месяцев и в процессе роста и развития количество медленно увеличивается, пока не достигнет эталонных показателей взрослого человека.

У беременных

Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходят масштабные изменения. Они приводят к отклонению значения белка от нормы гемоглобина у женщин. К падению уровня приводит внутриутробное развитие эмбриона, требующее большого количества железа и фолиевой кислоты.

Если до зачатия представительница прекрасного пола имела показатели белка красных кровяных телец ниже нормы, то после наступления беременности она может столкнуться с возникновением железодефицитной анемии.

Кроме того, причиной снижения уровня является накопление жидкости и ее задержка, что влечет разжижение крови. Ввиду этого анализ может показать 110-155 г/л. Данное значение вполне приемлемо для беременной и не должно становиться поводом для беспокойства. Как повысить гемоглобин при беременности?

Полезное видео

Елена Малышева расскажет о диагностике заболеваний, сопровождающихся пониженным уровнем гемоглобина:

Заключение

Норма гемоглобина в крови у женщины представляет собой диапазон величин, меняющийся с возрастом.
Количество Hb способно понизиться из-за несбалансированного питания, патологий костного мозга, недостаточной активности ферментов.
Куда реже у пациенток регистрируется повышение уровня гемоглобина относительно нормы. Продукты, снижающие гемоглобин.
Любое отклонение требует проведения тщательной диагностики, с целью выявления истинной причины и проведения терапии по показаниям.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

bvk.news

Уровень содержания гемоглобина в крови: норма и отклонения

Гемоглобин — белок крови, отвечающий за клеточное дыхание. Очень важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах физиологической нормы. К чему могут привести отклонения концентрации и как их избежать — об этом пойдет речь в нашем обзоре.

Что такое гемоглобин и как определить его уровень?

Одна из первостепенных функций крови — снабжение организма кислородом и удаление углекислого газа. Эта задача осуществляется эритроцитами, клетками с высоким содержанием особого белка, нигде более не синтезирующегося, — гемоглобина. Эта крупная молекула содержит ионы железа, способного связывать кислород. В легких, где содержание кислорода высоко, гемоглобин легко «забирает» молекулы этого газа. С током крови эритроциты переносятся к капиллярам, где отсутствует доступ к свободному кислороду. Там непрочная связь кислорода с гемоглобином разрывается, клетки получают кислород, а эритроциты забирают углекислый газ и уносят его вместе с венозной кровью назад, к легким, где цикл повторяется снова.

Концентрация гемоглобина в крови — очень чувствительный к сбоям в работе организма показатель. Именно поэтому оценку уровня данного белка включают в стандартный — общий клинический анализ крови. Он назначается при диагностике, лечении, а также при профилактических осмотрах.

Норма содержания гемоглобина в крови

Какое содержание гемоглобина в крови соответствует норме? Дело в том, что этот показатель довольно динамичный и зависит от возраста, пола и даже образа жизни.

Норма содержания гемоглобина в крови у мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин — 120–150 г/л. Причем это значение меняется с возрастом. В первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает 198 г/л, тогда как на втором месяце жизни показатель снижается до 94 г/л. С этого возраста и до достижения 12 лет концентрация гемоглобина в крови ребенка постепенно повышается, достигая взрослой нормы. После 45 лет, показатели нормы гемоглобина в крови начинают постепенно увеличиваться. У людей старше 65 лет речь идет о 117–161 г/л и 126–174 г/л у женщин и мужчин соответственно.

При беременности и в период лактации ресурсы женского организма направляются на развитие сначала плода, а потом и малыша. Поэтому пониженное содержание гемоглобина является в этот период нормой. Конечно, в разумных пределах.

Повышение гемоглобина в крови тоже не всегда признак патологических процессов в организме. Например, у профессиональных спортсменов и альпинистов повышенный гемоглобин в крови является в некотором смысле нормой.

Повышенный гемоглобин в крови

При отсутствии серьезных физических нагрузок высокий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, например, диабете или развитии опухолей. Кроме того, состояние представляет угрозу само по себе. Кровь становится гуще, а значит, повышается риск образования тромбов. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта. Чтобы снизить риски, врачи в дополнение к основной терапии рекомендуют исключать из рациона красное мясо и другие богатые железом, а также жирами продукты.

Помимо диеты при устойчивых повышенных показателях уровня гемоглобина в крови могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, а также процедура эритроцитафереза — частичное очищение крови от эритроцитов.

Пониженный гемоглобин в крови

Состояния, когда гемоглобин в крови понижен, встречаются гораздо чаще. Самой распространенной причиной является нехватка в организме железа. По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает более 30% населения Земли . Провоцирует состояние в первую очередь несбалансированное питание, бедное железом и необходимыми для его усвоения витаминами B9 и B12. Пониженный гемоглобин также может быть следствием кровопотерь, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Состояние, когда содержание гемоглобина в крови падает, называют анемией. Степень ее тяжести определяется по выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови пациента. Легкая анемия часто проходит на фоне отсутствия симптомов и сопровождается показателями в 90–110 г/л. Дальнейшее снижение содержания гемоглобина крови (70–90 г/л), как правило, приводит к ухудшению самочувствия. Развивается слабость, снижается концентрация внимания, человек выглядит бледным и утомленным. В этом случае речь идет об анемии средней степени. При концентрации гемоглобина ниже 70 г/л ставится диагноз «анемия тяжелой степени». Ей, помимо прочего, присущи ломкость ногтей, «заеды» в уголках губ, снижение иммунитета.

Лечение железодефицитной анемии предполагает устранение заболевания, приведшего к ее развитию, а также компенсацию потерь железа с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Больной должен чаще бывать на свежем воздухе, вести по возможности активный образ жизни и пересмотреть рацион. Предпочтительно питаться продуктами, богатыми железом, такими как мясо, печень и рыба. От молочных продуктов во время основных приемов пищи лучше отказаться. Содержащийся в них белок казеин связывает железо, в результате чего оно не усваивается. Повысить поступление в организм витаминов В и С, способствующих всасыванию железа, помогут как витаминные комплексы, так и включение в рацион бобовых, отрубей, зеленого лука и капусты.

При серьезных формах анемии необходимо принимать лекарственные препараты. Курс лечения длится несколько месяцев.

Итак, уровень содержания гемоглобина в крови — и взрослым, и детям, — важно держать под контролем. Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили отклонение от нормы, возможно, это временное изменение, вызванное, например, стрессом. Однако при любых, особенно длительных, изменениях данного показателя следует обратиться к врачу за комментариями. Скорее всего, при незначительном повышении уровня гемоглобина ваш доктор посоветует скорректировать рацион питания, а при небольшом падении концентрации — помимо «богатой железом» диеты, принимать профилактические средства, например, биологически активные добавки к пище (БАДы) или витаминно-минеральные комплексы.

www.pravda.ru

Какой должен быть у женщины гемоглобин: нормы и возможные отклонения

Какой должен быть у женщины гемоглобин в нормальной концентрации? Это кровяные клетки, отвечающие за перенос частичек кислорода по организму. При его низких значениях начинаются сбои в работе основных систем. На количественные значения влияет много условий: беременность, болезни, раса человека.

Основные понятия

Для понимания, какой должен быть у женщины гемоглобин, следует ознакомиться с определениями кровяных частиц. Здоровый организм должен содержать их в установленных пределах. При завышении количества или занижении происходит отклонение работы всех систем без исключения. По анализам можно быстро установить причину недомогания, слабости, головных болей, помутненности сознания.

Гемоглобин представляет собой частицы белка, связывающиеся с молекулами кислорода. Доставка последнего требуется для всех клеток тела. А взамен забирается результат переработки — углекислый газ. Концентрация клеток крови зависит от следующих факторов:

Возраста человека.
Пола. Гемоглобин важно контролировать у беременных женщин и во время болезни человека.
Наличия хронических заболеваний.
Территориальной принадлежности человека.

Какой должен быть у женщины гемоглобин в определенный период жизни, проверяют методом сравнения с предыдущими состояниями по анализам крови. Дополнительно учитывается уровень гематокрита (красные кровяные тельца).

Количественная оценка

Какой должен быть у женщины гемоглобин, узнают из анализа крови определённого объёма. Подсчет ведётся в граммах на литр или децилитр. В результате исследований установили норму, в пределах которой находятся показатели у здорового человека:

У молодых (до 40 лет) уровень в пределах 12,1-15,1 г/дл.
Пожилые дамы могут иметь показатели в промежутке от 11,7 до 13,8 г/дл.
Критичными для здоровья являются значения менее 5 г/дл. По статистике, люди с такими анализами приобретают сердечную недостаточность.
Профессиональные спортсменки имеют около 16 г/дл.
У курильщиков со стажем колеблется в пределах отметки 15 г/дл.
При значениях более 20 г/дл возрастает риск получения закупорки капилляров. Причина тому — гемоконцентрация — возникает при потере жидкости из организма. Состояние описывается снижением эритроцитов в плазме.

У женщин уровень гемоглобина постоянно колеблется. В момент месячных показатели отличаются от обычных дней.

Беременность и показатели крови

Какой гемоглобин должен быть у беременной женщины, решает лечащий врач. В каждом случае допустимы отклонения, которые объясняются врожденными свойствами тела. Однако исследования установили некий средний показатель здоровья 11-13 г/дл.

Уменьшение показателя гемоглобина происходит по причине увеличения объёма крови. Её становится больше на 50 %, а красные кровяные клетки вырастают всего на 20 %. Такое состояние наблюдается из-за нехватки железа в организме. До наступления беременности организм каждый день потребляет от 5 до 15 мг Fe, после зачатия уже требуется от 15 до 18 мг в сутки.

О чем говорят низкие значения анализов?

Снижаются значения при беременности, но какая должна быть норма гемоглобина у женщин? Таблица по возрастам приведена ниже. Как видно из неё, завышенные показатели у новорожденных и в старости. Нехватка частиц происходит в период вынашивания ребенка, возрастают риски образования осложнений.

Первоначально из-за нехватки кислорода может появиться гипоксия, первоисточником осложнений становится анемия. В этот момент женщина может чувствовать:

Слабость, головокружение, тошноту.
Образуются обморочные состояния.
Снижается аппетит, мучают частые мигрени.
Лицо бледнеет, шелушится кожа.
Может наблюдаться нарушение сердечного ритма.
Ослабляются защитные силы организма.
Отмечают нарушения в центральной нервной системе.

Причины заниженных значений

Исходя из определения, какая должна быть норма гемоглобина у женщин, приходят к выводу: существует нижняя граница значений, после преодоления которой начинают образовываться патологии организма. Так, факторами, повышающими вероятность осложнений, являются:

Прогрессирование хронических заболеваний.
Нехватка фолиевой кислоты, витаминов (особенно В2, В12, необходимых для выработки частиц гемоглобина).
Болезни: гипотиреоз, лейкемия, диабет.
Осложнения после переливания крови.
Случаи отравления химическими веществами.
Голодание, срыв организма после тяжелой работы или физических нагрузок, перегрев.

Повышенные цифры в анализах

Из приведенной таблицы видно, какой уровень гемоглобина должен быть у женщин, значения выше этой планки говорят также об ухудшении здоровья. К таким состояниям приводят длительное нахождение в местности с низким содержанием воздуха: горы, подземные пещеры или шахты, загрязненные промышленные объекты. Человек должен заметить обстоятельства и описать их врачу, если таковые произошли до момента ухудшения самочувствия. Перечисленные отклонения допустимы и проходят при соблюдении постельного режима.

Непредсказуемое увеличение уровня гемоглобина свидетельствует об опасных процессах в организме:

Заболевание сердца: порок органа.
Сахарный диабет.
Застойные процессы в пищеварительной системе.
Очаги воспаления в легких или сердце.

При значениях, превышающих отметку 180 г/дл, происходит сильное кислородное голодание вплоть до остановки движения крови. Синеют конечности, быстро падает способность мыслить, человек становится рассеянным. В результате нехватки гемоглобина человек приобретает тромбоэмболию, требующую срочную медицинскую помощь.

Как исправить ситуацию?

Теперь, какой должен быть гемоглобин у здорового человека, определенно понятно, важно поддерживать его в описанных промежутках. От осложнений помогает восстановление затраченного уровня железа. Лечащий врач порекомендует эффективные препараты для беременных или больных. Вид лекарства подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

По результатам анализов судят о снижении или увеличении гемоглобина. В процессе интенсивной терапии проводят периодические замеры показателей. Если потребуется, проводится корректировка лечения. Тяжелые случаи исправляются в условиях стационара:

Осуществляют переливание эритроцитарной составляющей крови.
Капельница спасает от эритремии — вязкой крови из-за повышения гемоглобина. Такое состояние является опасным, ведь затрудняется работа сердца.
Срочными мерами по снижению вязкости становится эритроцитаферез, кровопускание.

Норма гемоглобина – оптимальные показатели для женщин, мужчин и детей

Гемоглобин представляет белок, который содержится в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки кислорода по организму. Его значение велико, поэтому отклонение от нормы не должно оставаться незамеченным. Какая норма гемоглобина у мужчин, женщин и детей?

Норма женского белка

Гемоглобин в норме у женщин120-140 г/л. Но показатель меняется в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка и до совершеннолетия обозначение показателя у мальчиков и девочек одинаковое.

С возрастом нормальный белок находится в крови в разных концентрациях:

18 лет – 115 – 140 грамм на литр.
19-30 лет – 118 – 150.
30-40 лет – 122 – 145.
40-50 лет – 120 – 140.
50-60 лет – 116 – 133.
60-70 лет – 115 – 135.
70-85 лет – 105 – 131.

Отдельно стоит сказать о женщинах, которые ждут ребенка. У них наблюдается пониженное содержание данного вещества. В норме гемоглобин в крови в данный период жизни составляет 110-128 г/л. Такое снижение связано с тем, что в организме при беременности циркулирует больше крови, особенно в третьем триместре.

Низкий уровень свободного белка наблюдается во время месячных. Нормальный гемоглобин в этот период составляет 110-124 г/л. А вот у женщин, занимающихся профессионально спортом, показатель высокий – до 160 г/л. Еще повышаться уровень вещества может у курящих дам – до 150 г/л. Это считается нормальным уровнем гемоглобина для таких категорий пациенток.

Курение повышает уровень белка

Нормативы у мужского пола

У взрослых мужчин показатель крови отличается от женщин. Какой должен быть гемоглобин в норме у представителей сильного пола? У них нижняя граница составляет 140 г/л, а верхняя – 160 г/л. Мужчины по своей природе способны переносить больше физической нагрузки, чем женщины. В связи с этим и кислорода необходимо больше.

Для всех пациентов устанавливать одно значение нельзя, так как конкретная норма зависит от образа жизни. К примеру: у мужчин, которые активно занимаются спортом, уровень железосодержащего белка выше. Если человек мало двигается, то и показатель снизится.

У большинства пациентов утром повышенная концентрация гемоглобина, а вечером – пониженная. Повышается показатель и у тех, кто курит или проживает в горной местности. У пожилых мужчин, перешагнувших 50-летний возраст, содержание белка понижается до 118–139 г/л.

Спортсмены имеют повышенный гемоглобин

Показатель у малышей

Какой нормальный гемоглобин у детей, точно сказать можно, зная возраст ребенка. Так как до подросткового возраста уровень белка меняется. У малышей, которые недавно появились на свет, в крови фетальный вид гемоглобина. У годовалого ребенка он замещается на обычный гемоглобин.

В первый месяц жизни ребенка показатель высокий. Затем понижается. Это нормальное явление, которое соответствует естественным процессам, происходящим в организме. К году показатель варьируется в пределах 105–135 г/дл.

Нужно знать, какая норма гемоглобина в крови по возрасту у детей. Таблица показывает примерные показатели:

Возраст	Уровень белка в г/л
1-3 дня	145-225
Неделя	130-215
2 недели	127-205
30 дней	125-180
2 месяца	115-140
3-6 месяцев	110-129
12 месяцев	105-135
2 года	110-135
6 лет	110-140
12 лет	110-145
До 15 лет	115-150

Конкретный уровень гемоглобина в крови зависит от факторов:

Срок появления на свет малыша. Если ребенок родился недоношенным, то концентрация белка в крови снижена.
Общее состояние здоровья крохи. Если у детей заболевания, то это сказывается на количестве гемоглобина.
Кормление. Здоровые малыши, которые находятся на грудном вскармливании, всегда имеют нормальный показатель белка. Если основой кормления являются искусственные смеси, то уровень может упасть. С трехмесячного возраста начинается прикорм, который может быть несбалансированным и понизить уровень гемоглобина в крови.
Наследственность. Если мама страдала повышенным или пониженным гемоглобином, то ребенок тоже может приобрести такую проблему.

Для поддержания норматива рассматриваемого вещества в крови родителям следует отдать предпочтение кормлению грудничка материнским молоком. Когда начнется прикорм, сбалансировать рацион ребенка.

Необходимо, чтобы с пищей поступало достаточно железа и витамина С, который помогает первому элементу полноценно всасываться в кровь. Больше времени проводить на свежем воздухе.

Не забывать и о регулярных походах к педиатру и сдаче анализов. Эти меры позволят сохранить уровень гемоглобина в норме. Что важно, так как отклонения могут вызвать проблемы со здоровьем.

Важно!!! Дефицит белка может привести к тому, что малыш будет плохо развиваться умственно и физически. Поэтому понижение или повышение показателя нельзя допускать.

Отклонение от нормы у ребенка

Норма гликированного белка

Люди, которые страдают сахарным диабетом, имеют иной состав крови и мочи. Поэтому уровень гемоглобина отличается от показателя у здоровых людей. Норма гликированного белка у диабетиков зависит от степени заболевания, характера.

Есть отдельное лабораторное исследование крови, которое помогает определить количество гликозилированного гемоглобина в крови. Его результат важен дляназначения лечения больному сахарным диабетом. Клинический анализ обязательный даже в том случае, если наблюдается преддиабет.

В норме белок составляет 4,6-6,5 процентов от содержания сахара в крови. Если результат исследования показывает отклонение от нормы в пределах 6,5-6,9%, то доктор подозревает развитие сахарного диабета. Такие пациенты вносятся в группу риска, и должны раз в 3 месяца сдавать кровь.

Гликированный белок

Повышенный гемоглобин

Если лабораторное исследование крови показывает, что уровень гемоглобина выше установленной нормы, то есть повод для полного обследования пациента в целях выявления причины нарушения.

Виновниками высокого содержания белка могут быть такие патологии как эритремия, проблемы с сердцем, сгущение крови, ожоги, непроходимость кишечника, болезни крови и онкология.

Но не всегда повышенная концентрация гемоглобина говорит о наличии патологических процессов. Иногда причиной могут стать физиологические факторы, которые не требуют беспокойства. К ним относят физические нагрузки, проживание в горной местности, где состав воздуха немного иной и организм его воспринимает по-другому.

Ведь многие люди испытывали легкое головокружение, кода выходили на свежий воздух или поднимались в горы. Такое явление объясняется тем, что в кровь активно поступает кислород, кровообращение ускоряется, вызывается повышение количества гемоглобина.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, может повышаться гемоглобин и ферритин. Ведь запой сопровождается кислородным голоданием, нарушением кровообращения в организме, что негативно сказывается на производстве белка.

Сгущение крови

Причины понижения белка

Чаще всего у пациенток встречается низкий уровень гемоглобина. К причинам состояния относят недуги:

Кровотечения. Открытые или внутренние. Обычно сильная потеря крови возникает при проведении операции, при травмах, геморрое, заболеваниях матки у девушки, обильных менструациях, патологиях пищеварительных органов.
Неправильное питание. Из-за несбалансированности рациона в организм поступает мало веществ, которые нужны для производства гемоглобина.
Паразиты. Часто возникают, когда в организме человека не хватает витамина В12.
Патологии желудка и кишечника. Патологии данных органов мешают нормальному всасыванию и усваиванию железа, потому что страдает слизистая оболочка.
Инфекционные болезни, такие как туберкулез, гепатит. Из-за них массово и раньше времени разрушаются эритроциты в крови. Количество гемоглобина тоже падает.
Гипотиреоз. Возникает вследствие недостаточного количества гормонов щитовидной железы. Ведь они регулируют процесс всасывания железа в кишечнике. Поэтому их дефицит ведет к снижению концентрации железа и гемоглобина в крови.
Аутоиммунные патологии. Вызывают поражение и разрушение тканей организма, что приводит к развитию воспалительного процесса, распаду эритроцитов.
Злокачественные болезни крови, к примеру:лейкоз, или опухоли внутренних органов, химиотерапия.
Частые стрессы. Эти негативные явления плохо воздействуют на психическое состояние человека, провоцируют состояние подавленности. Если человек долгое время находится под влиянием стрессовых ситуаций, то содержание гемоглобина понизится до критической отметки.
Низкий уровень физической активности. Из-за этого кровь двигается по сосудам медленно, поэтому в мозг приходят сигналы о высоком содержании эритроцитов в организме. В итоге производство белка прекращается, гемоглобин снижается.

Естественной причиной понижения железосодержащего белка является донорство. Но уровень гемоглобина быстро приводится в норму, если человек здоров. Если имеются проблемы, то донора не допускают к сдаче крови.

Донорство

Восстановление уровня

Для нормализации гемоглобина в крови нужно знать точную причину, которая привела к отклонению. Ведь если у человека патологии пищеварительных органов, мешающие полноценному всасыванию железа в кишечнике, то диета не поможет. В этом случае нужно направить все силы на устранение болезни.

Если причиной является не заболевание, то можно решить проблему с помощью корректировки рациона. Нужно включить в ежедневное меню продукты, богатые железом, витамином В и С, фолиевой кислотой. Вместе с правильным питанием вести активный образ жизни, использовать народные средства.

Если уровень гемоглобина не нормализуется с помощью диеты и спорта, то врач может посоветовать прием железосодержащих препаратов. Обычно назначаются в таблетках, но в запущенных случаях больным могут ставить капельницы.

Если человек хорошо переносит медикаменты, то в первое время показанием врача будет большая дозировка. Затем ее снижают, доводя до минимальной дозы, и принимают в качестве поддерживающей терапии на протяжении нескольких месяцев.

Если необходимо, врач назначит прием витамина В12, фолиевой и аскорбиновой кислоты. В тяжелых ситуациях прибегают к переливанию крови.

При повышенном уровне гемоглобина врачи назначают прием препаратов, которые разжижают кровь. Такие средства можно применять только с согласия лечащего доктора.

Если отклонение не критическое, то можно восстановить показатель с помощью изменения рациона. В случае повышенного гемоглобина из рациона убирать продукты, которые богаты железом.

Правильное питание

Проблемы со здоровьем всегда лучше предупредить, чем лечить. Поэтому нужно не менее двух раз в год делать лабораторный анализ венозной крови и знать, сколько должно быть гемоглобина в крови, контролировать другие показатели: среднюю СОЭ, количество лейкоцитов, тромбоцитов и прочих важнейших элементов.

lechiserdce.ru

Какой должен быть гемоглобин у – Какой должен быть гемоглобин в норме 🚩 какой нормальный гемоглобин у женщин 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое