Полный текст статьи:
Что это?
Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.
Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:
- Колоноскопия кишечника без наркоза, во сне. В этом случае применяется седация. Пациенту вводится седативное лекарственное вещество со снотворным эффектом, при активации которого у него притупляется болевая чувствительность.
- Местное обезболивание. Наконечник эндоскопа смазывается анестетиком, который устраняет неприятные ощущения после введения трубки. Однако его действие неэффективно во время нагнетания внутрь воздуха, так как действует локально и только на первых этапах осмотра.
- Наркозный сон. Этот способ используется в условиях операционной. Врач-анестезиолог подбирает состав и дозировку препаратов, после введения которых у пациента отключается сознание. Длительность этого состояния превышает продолжительность выполнения эндоскопии. Как правило, данный метод назначается лицам с низким болевым порогом и детям до 12 лет.
Делают ли колоноскопию без наркоза?
Несмотря на наличие болевых ощущений и дискомфорта на всём протяжении этого обследования, допускается его выполнение без предварительного обезболивания. Для этого потребуется поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить целесообразность этого решения. У него же можно узнать, как пройти колоноскопию без наркоза и что для этого потребуется.
Больно ли?
Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц эта манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает сильную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без применения обезболивающих средств невозможно. Как правило, вопрос об анестезии обговаривается с лечащим врачом и анестезиологом.
Как делают колоноскопию без наркоза?
Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).
Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:
- Снять одежду и лечь на кушетку (на левый бок, колени подтянуть к груди).
- Смазывание эндоскопа специальным маслом, обеспечивающим лучшую проходимость.
- Введение оборудования, транслирующего картинку на монитор, в задний проход.
- Осмотр анатомических структур, биопсия или эндоскопическое лечение.
- Извлечение трубки.
Суть и преимущества процедуры
Колоноскопия – метод, позволяющий оценить все сегменты толстого кишечника (прямая, сигмовидная, восходящая, поперечно-ободочная и нисходящая кишка). Относится к разделу эндоскопических манипуляций с введением оптического прибора в просвет кишки.
По технике проведения колоноскопия схожа с ректороманоскопией и ирригоскопией, но имеет ряд существенных преимуществ.
| Критерии | Колоноскопия | Ректороманоскопия | Ирригоскопия |
|---|---|---|---|
| Протяженность исследуемой области | Весь отдел толстого кишечника | Только прямая кишка | Весь отдел толстого кишечника |
| Возможность удаления пристеночных образований, взятие биопсийного материала | Да | Нет | Нет |
| Необходимость введения контрастного препарата | Нет | Да | Да |
Назначается исследование после консультации гастроэнтеролога или проктолога для исключения опухолевого, язвенного поражения, полиповидных внутрипросветных образований.
Виды показаний
Показания для колоноскопии бывают:
- абсолютные, когда только этот метод может подтвердить диагноз;
- относительные, если по результатам ранее проведенных манипуляций были получены неоднозначные ответы.
Решать вопрос о необходимости исследования будет лечащий доктор после проведения осмотра, уточнения жалоб.
Абсолютные
К прямым показаниям относятся следующие изменения:
- кровотечения из прямой кишки – уточнение источника;
- полиповидные разрастания – удаление с последующей отправкой на гистологическое исследование;
- часто повторяющаяся непроходимость на уровне толстого кишечника – определение уровня и причины блока;
- острые боли в брюшной полости при исключении внекишечной патологии;
- болезнь Крона – взятие фрагмента слизистой внутренней стенки для лабораторного подтверждения;
- косвенные признаки опухолевого образования – обнаружение, визуальная оценка, биопсия с морфологическим дообследование.
Любые другие диагностические процедуры не смогут в полной мере ответить на вопросы доктора. В качестве альтернативы сегодня становится популярной виртуальная колоноскопия, как менее болезненный способ осмотра просвета кишечника. Недостатком ее является отсутствие возможности провести биопсию.
Относительные
Запор упорного характера относится к относительным показаниям. Причин нарушения дефекации достаточно много – аномалии развития (долихосигма – увеличение протяженности прямой кишки), новообразования.
При наличии каких симптомов рекомендована процедура?
Выделяют несколько симптомокомплексов, при наличии которых желательно согласиться на процедуру:
- Потеря веса, минимально повышенная температура, анемия требуют исключения неопластического процесса (опухоль).
- Кал с примесью крови, темный стул возникают на фоне кровотечения.
- Диарея, боль в животе, слизистые включения в кале – одни из признаков воспалительных изменений или болезни Крона.
- Запоры, нарушение дефекации, вздутие живота – данные проявления возможны при непроходимости кишечника.
При выявлении подобных тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Ранее начало лечения способствует максимально быстрому выздоровлению с минимальными последствиями.
Особенности показаний у детей
Ограничений по возрасту для колоноскопии не отмечается. Единственное условие – предварительная седация (медикаментозный сон) на весь период проведения исследования. В состоянии бодрствования ребенок не сможет пролежать спокойно в течение процедуры. Резкие движения чреваты повреждением слизистой оболочки эндоскопическим аппаратом.
Выделяют специфические показания:
- инородное тело в прямой кишке – неугомонный ребенок из интереса помещает мелкие детали конструктора во всевозможные физиологические отверстия;
- не единичные случаи выявления заболеваний кишечника в семье.
Но основной перечень причин назначения колоноскопии у детей схож с взрослыми – кровь в кале, нарушение дефекации (запор, диарея), боли неясной этиологии, резкое снижение веса или недостаточный набор в соответствии с возрастом, признаки анемии по результатам лабораторного исследования крови.
Диагностика
Колоноскопия позволяет точно диагностировать различные заболевания:
- полипы – тканевые выпячивания в просвет кишки;
- дивертикулы – мешковидные расширения стенки;
- объемные образования – узловые или инфильтративно растущие;
- язвенные дефекты – ограниченное поражение, характеризующееся нарушением целостности слоев стенки.
Именно на основании полученных данных составляется схема терапии – консервативное лечение с помощью медикаментов или оперативное. Любые обнаруженные тканевые разрастания отправляются на дополнительное исследование.
Подготовка и проведение процедуры
Перед процедурой необходимо подготовиться:
- за 3-5 дней (зависит от интенсивности естественного газообразования) до колоноскопии исключить продукты, усиливающие брожение – свежие овощи и фрукты, белый хлеб, сдобная выпечка;
- оптимальный вариант питания – легкие супы, пюре;
- вечером перед манипуляцией провести очистительную клизму или принять слабительный препарат;
- последний прием пищи – ранний ужин за день до колоноскопии;
- утром не завтракать, можно только пить.
Придя на исследование, пациент получает одноразовый халат, свою одежду придется снять полностью. В диагностическом кабинете он ложится на стол на левый бок, колени придвигает к груди.
Если колоноскопия осуществляется под общим наркозом, то медсестра ставит катетер в локтевую вену. Анестезиолог под контролем датчиков вводит препарат, и пациент через несколько секунд засыпает.
В случае местной анестезии человек остается в сознании, но тактильная чувствительность резко притупляется.
Затем врач аккуратно вводит в прямую кишку эндоскоп, который оснащен специальной камерой. Изображение в режиме реального времени выводится на монитор перед хирургом. При необходимости развернуть спавшуюся часть кишки, используют поток воздуха.
Продолжительность составляет от 30 минут до 1 часа. По завершении доктор сообщит, когда можно забрать результаты.
Колоноскопия – современный, безоперационный способ оценки толстого кишечника на всем протяжении с возможностью забора материала для дополнительного обследования. В результате вы получаете исчерпывающий ответ, позволяющий вовремя начать необходимое лечение.
ФГБОУ ВО Сибирский ГМУ по специальности медицинская кибернетика.
Кандидат медицинских наук
Конечный отдел пищеварительного тракта, включающий слепую, ободочную и прямую кишки, называется толстокишечным. Его протяжённость порядка двух метров, и заканчивается отдел анальным отверстием.
Точно обследовать внутреннюю стенку толстого кишечника на всём протяжении позволяет современный метод – колоноскопия.
Что такое колоноскопия кишечника
Это эндоскопическое исследование, проводимое специальным прибором, который имеет следующее строение:
- Гибкий длинный зонд шириной 0,8-1см.
- Окуляр с лампочкой для хорошего освещения.
- Видеокамера, прикреплённая на дистальном конце зонда, позволяющая видеть кишечник пациента изнутри на мониторе увеличенным в несколько раз, делать фотографии и видеозаписи.
- Газопроводящая трубка, для введения воздуха в просвет полого органа с целью расправления стенок.
- Щипцы для забора ткани на гистологическое исследование.
Современные колоноскопы подключаются к монитору. Это позволяет выводить на экран монитора с большим увеличением ту картину, которую глазами видит врач, обследуя внутреннюю оболочку кишечника.
Исследование начинают с ректального отдела, располагая прибор в анальном отверстии, постепенно плавно продвигают зонд глубже, изучая ободочный и слепой участки.
Прибор позволяет:
Детально изучить слизистую оболочку, рассмотреть воспалительные изменения и новообразования, оценить работу органа, его моторную функцию.
Эта уникальная процедура может сочетать в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Если во время исследования в слизистой обнаружен полип, врач может удалить его через колоноскоп при помощи специальной петли под воздействием электрокоагуляции. Данная процедура безболезненна.
Также материал из изменённых участков внутренней стенки специальными щипцами забирается для дальнейшего изучения под микроскопом и гистологии. Любая удаленная ткань кишечника или биоптат исследуются, чтобы исключить озлокачествление.
- детально изучить структуру толстокишечных отделов, выявить анатомические особенности
- оценить состояние слизистой оболочки, моторную функцию дистальных частей ЖКТ
- произвести малоинвазивные операции на данном участке пищеварительного тракта: удалить инородный предмет, полип, остановить кровотечение, рассечь спайки, расширить просвет органа при его сужении.
В каких случаях делают колоноскопию кишечника
Следует проходить колоноскопию следующим категориям лиц:
- 50 лет и старше. Процедура показана всем людям после пятидесяти лет с профилактической целью даже при отсутствии жалоб. Рак дистальных отделов кишечника после 50-ти лет возникает в разы чаще и протекает бессимптомно. С целью максимально раннего обнаружения онкопатологии раз в год лицам, достигшим пятидесяти лет, следует проходить эту процедуру.
- При наследственной предрасположенности к полипообразованию, близком родстве с лицами, имеющими онкопатологию в анамнезе. Существует следующее правило: если в семье есть близкий родственник, у которого диагностирован рак кишечника, колоноскопию с профилактической целью следует начинать на 10 лет раньше того возраста, в котором родственник заболел онкопатологией. Это связано с высоким риском генетической предрасположенности в роду, и вероятность заболеть раком у таких пациентов в разы возрастает.
Тревожными симптомами, требующими проведения данной эндоскопической манипуляции, становятся следующие:
- Появление крови в кале
Кровь может визуализироваться в виде алых прожилок в кале, что свидетельствует о кровотечении из дистальных участков, часто встречается при анальных трещинах, геморрое. А также может выявляться скрытая кровь, которую не видно ни глазом, ни микроскопом, она выявляется при помощи специальных экспресс-тестов и может встречаться при опухолях, полипах,, воспалительных процессах, неспецифическом язвенном колите или болезни Крона.
- Выделение гноя или слизи при дефекации
Гнойное отделяемое или избыточное количество слизи в фекальных массах являются признаком патологически протекающего процесса в толстом отделе ЖКТ, который требует безотлагательной диагностики.
- Анемия, ускорение СОЭ
Сложно поддающаяся лечению хроническая анемия, понижение гемоглобина и уровня эритроцитов, ускорение СОЭ и другие признаки воспалительных изменений в лабораторных анализах без чётко установленной причины – повод для назначения такому пациенту колоноскопии.
- Резкое похудение
Потеря массы тела без объективных причин – неблагоприятный прогностический признак, который требует детального обследование желудочно-кишечного тракта.
- Наличие полипов
Любые доброкачественные образования имеют склонность к малигнизации и требуют удаления и регулярного контроля в последующем.
Болевые ощущения тупого или схваткообразного характера в околопупочной области, по ходу толстокишечных петель в боковых и нижних отделах живота, возникающие после еды или перед дефекацией, при движении, наклонах тела, свидетельствуют о неполадках в работе пищеварительного тракта и служат показанием для проведения данной процедуры.
- Хронические запоры
Постоянные запоры, твердый стул приводят к травмированию ректальных стенок, формированию трещин ануса, развитию геморроя, истончению слизистой, что является предпосылкой к развитию воспалительных изменений в кишечнике.
Нарушение акта дефекации по типу запоры может быть симптомом уже имеющегося заболевания, которое требует обязательного эндоскопического изучения.
Данные симптомы могут быть признаками колитов, синдрома раздражённого кишеника, онкопатологии. Поэтому пациент с такими клиническими признаками требует детального обследования толстой кишки
Что показывает и выявляет колоноскопия кишечника
Процедура позволяет в буквальном смысле заглянуть в кишечник изнутри, рассмотреть состояние его слизистой оболочки, изгибов, увидеть патологические разрастания, новообразования, признаки воспаления, инородное тело, определить участки сужения органа или наличие спаек, трещин, излишнее скопление слизи, образование гноя, изъязвлений.
Если исследуемый орган здоров и у пациента нет никаких проблем с толстокишечным отделом, врач увидит гладкую, блестящую, бледно-розовую складчатую внутреннюю оболочку на всем протяжении исследуемого участка, с умеренным сосудистым рисунком и незначительным количеством прозрачной слизи.
Если же визуально доктор видит изменения, отличающиеся от нормы, он может взять участки непонравившейся ему стенки органа для дополнительного гистологического обследования. Оно позволит установить точный диагноз.
Какие болезни может выявить эндоскопическое вмешательство:
Заболевание толстого кишечника, протекающее с воспалением внутренней оболочки, развитием дистрофии, а в запущенных стадиях – атрофических изменений. Проявляется болевым синдромом, расстройством стула, тошнотой, снижением аппетита.
Если в ходе эндоскопического обследования выявляется поражение слепой кишки, болезнь именуется тифлитом, сигмовидной – сигмоидитом, прямой и сигмовидной участков – проктосигмоидитом, поперечно-ободочной кишки – трансверзитом, если воспаляется полностью весь толстокишечный отдел – развивается тотальный колит.
- Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Болезнь, которая характеризуется развитием воспаления внутренней стенки кишки с образованием язв, кровоподтёков, гнойного отделяемого.
Эндоскопически врач может наблюдать следующие изменения: при лёгкой степени заболевания – покраснение слизистой, эрозии, сосудистый рисунок невыражен, единичные язвы, при тяжёлой форме НЯК – множественные изъязвления и некрозы, большое количество гноя и слизи в просвете, кровоизлияния, абсцессы, псевдополипы.
- Болезнь Крона
Боли в животе, диарея, анальные трещины могут быть симптомами болезни Крона, которую помогает выявить колоноскопия.
При данной патологии кишечная стенка видна в виде утолщённой «булыжной мостовой», которая чередуется с продольными язвами и рубцовыми поражениями, очень часто выявляются свищи.
- Ишемическую болезнь кишечника
Нарушения кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла из-за атеросклероза, васкулитов, сосудистых аномалий, перенесённых заболевания, может приводить к ишемическим изменениям толстокишечной стенки и даже к некрозу.
Эндоскопическое исследование в таком случае проводится строго по показаниям врача и в период затихания острых процессов. Наблюдаются отёчные участки слизистой багряно-синюшного цвета, язвенные дефекты, геморрагические поражения, стриктруры.
Отложение в тканях кишечника амилоида приводит к его избыточному накоплению и клиническим симптомам: вздутию и болям в животе, непроходимости, стойким запорам, ректальным кровотечениям.
Если в патологический процесс вовлекается дистальный участок ЖКТ, на помощь в диагностике приходит колоноскопия с последующим гистологическим исследованиям изменённой кишечной стенки. В биоптате выявляется амилоид.
Патологические новообразования могут возникать бессимптомно и незаметно на фоне полного здоровья, а могут возникать на фоне хронических ЖКТ-заболеваний.
Риск колоректального рака и опухолевых процессов с возрастом значительно возрастает, а также увеличивается в семье, где уже были случаи заболевания.
Поэтому врачи-проктологи всем без исключения лицам старше 50-ти лет рекомендуют проходить профилактическое обследование – колоноскопию раз в год.
Являясь относительно доброкачественными наростами, полипы имеют риск к озлокачествлению. Данное образование при эндоскопическом обнаружении подлежит удалению с последующим гистологическим изучением.
Полипы обычно никак себя не проявляют, иногда могут кровоточить, а при достижении больших размеров иногда служат причиной неспецифических кишечных болей.
В случае множественного семейного полипоза возможно удаление части кишечника – резекция.
Выпячивания стенки органа в виде мешотчатых образований, могут возникать как врождённо, так и приобретаться на протяжении жизни. В основе их образования лежит слабость соединительной ткани.
Дивертикулёз может сопровождаться болями в животе, неустойчивым стулом, метеоризмом. Колоноскопия позволяет установить диагноз, но только после затухания активной фазы воспаления, в стадию ремиссии.
- Псевдомембранозный колит
Заболевание, которое развивается в результате длительного приёма антибактериальных препаратов. При проведении колоноскопии на внутренней оболочке видны желтоватые, выпуклые бляшки похожие на мембраны из фибрина, лейкоцитов, отмерших клеток эпителия.
Данный метод исследования может по праву называться «глазами» хирурга: он позволяет заглянуть в труднодоступные и укромные места человеческого организма, помочь в установке диагноза и даже произвести лечебные манипуляции. Немаловажную роль играет колоноскопия и в профилактике колоректального рака.
Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии
Эндоскопическая процедура позволяет обследовать все отделы толстого кишечника, оценить состояние слизистой.
Первым отделом, который наблюдает доктор при введении прибора в анальное отверстие и его продвижении, является прямая кишка. Это дистальный участок ЖКТ, который находится в полости малого таза, длина ректальной части 16-17 см, внутренняя оболочка очень складчатая, за счет подслизистого слоя складки способны к расправлению и растяжению.
После прохождения rectum прибор визуализирует петли ободочной кишки, которая имеет следующие отделы: сигмовидный, нисходящий, поперечный и восходящий.
Заканчивается исследование осмотром слепой кишки, которая является проксимальным, ближе всего расположенным к тонкокишечному отделу, участком.
Как проводится колоноскопия кишечника
Процедура проводится в специально оборудованном кабинете, чаще в амбулаторных условиях. Пациента располагают на кушетке в положении лёжа на левом боку, прижав колени к животу.
Анальная область обрабатывается антисептиком, начальный отдел зонда обрабатывают смазкой для лучшего прохождения и аккуратно медленно продвигают прибор вглубь кишечника.
В это время:
При прохождении конечных отделов ректальной области пациент может чувствовать распирание и давление, при продвижении зонда по изгибом ободочной кишки могут возникать умеренные болевые ощущения.
Неприятные ощущения по типу вздутия, спастических болей могут возникнуть при заполнении кишечника воздухом с целью расправления слизистых складок.
Детям, ослабленным пациентам, людям с низким болевым порогом, впечатлительным и эмоциональным, лицам со спаечной болезнью в анамнезе рекомендуют проводить процедуру под наркозом. Длительность обследования — от 10 до 25 минут.
Колоноскопия требует специальной подготовки от пациента. От ответственности человека и степени подготовки зависит качество исследования.
Подготовка включает в себя очищение толстого кишечника специальными способами:
- Препарат «Фортранс».
Необходимо приобрести 4 пакета препарата. Каждый пакет растворить в литре кипяченой воды. Накануне исследования вечером начать пить полученный раствор.
1 литр рекомендуют выпивать в течение 1 часа (стакан с интервалом в 15 минут). Все 4 литра выпивают приблизительно в течение 3-4 часов.
Некоторые пациенты с трудом пьют раствор по причине его специфического вкуса. Лучше пить фортранс не торопясь, маленькими глотками. После выпитого объема проглотить немного разведённого лимонного сока, чтобы снизить тошноту и рвотные позывы.
Если осилить 4 литра раствора никак не получается, можно разделить его прием: 2 литра выпить вечером, и два рано утром натощак, но не позднее 4 часов от назначенной колоноскопии.
Побочными эффектами от приема раствора может стать повышенное газообразование, дискомфорт в животе, аллергия.
Вместо фортранса:
Можно использовать «Прелакс» во флаконах. 400 мл препарата следует растворить в 4 литрах кипячёной воды и принимать с тем же временным интервалом.
Аналаговыми препаратами являются «лавакол», «форлакс», «фортеза-фарм». Их также рекомендуют при подготовке. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости и финансовых предпочтений.
- Выпить 50 мл касторового масла. Через пару часов сделать две очистительные клизмы объёмом 2-2,5 л. с интервалом в час. Утром перед исследованием сделать ещё одну очистительную клизму до чистых промывных вод.
Данная подготовка позволяет удалить каловые массы, участки полупереваренных продуктов с кишечной стенки, которые могут закрывать своим присутствием обзор.
Кроме методов очищения, пациент должен придерживаться специальной диеты за несколько дней до процедуры.
Питание и меню перед колоноскопией кишечника
Строгой диеты перед проведением колоноскопии не требуется, но нужно знать, что можно есть, и как правильно питаться. Следует за три дня до обследования исключить тяжелоусваиваемые продукты, а также пищу, которая способствует избыточному газообразованию.
Не следует кушать:
- Бобовые
- Капусту
- Свежую сдобу
- Жирное, жареное, копчёное мясо
- Цельное молоко
- Фрукты и овощи
- Зелень
- Орехи
- Грибы
В период подготовки исключается употребление алкоголя, кофе, любых напитков, содержащих красители. Из того, что можно кушать, это молочнокислые продукты, слизистые каши, овощные супы, сухое печенье, отварное диетическое мясо индейки, кролика.
Перед процедурой:
Последний прием пищи допускается не позднее 14.00, позже можно пить негазированную воду, некрепкий чай. Утром в день проведения исследования принимать пищу запрещено, можно пить только воду.
К подготовительным мероприятиям и соблюдению диеты следует подойти с большой степенью ответственности, если пациент заинтересован в точности диагностики и в высокой информативности метода.
Кому противопоказана колоноскопия
Не всем категориям пациентов показана данная процедура.
Не следует проводить исследование при:
- острых инфекционных заболеваниях
- патологии свёртываемости крови
- выраженном обострении НЯК, болезни крона, колита
- беременности
- массивном кровотечении из отделов ЖКТ
- перитоните
- кишечном прободении
- высокой температуре тела, выраженной интоксикации
- тяжелой сердечной недостаточности, декомпенсированном легочном сердце, недавно перенесенном инфаркте и других серьезных патологиях внутренних органов в стадии обострения
Во всех вышеперечисленных случаях риск осложнений во много раз превышает пользу, поэтому данный вид исследования следует заменить другими, схожими методами.
Что такое КТ (виртуальная) колоноскопия кишечника
Это современный вид компьютерно-томографического обследования кишечника при помощи специальной программы, позволяющей визуализировать в трехмерном изображении толстокишечные петли и просвет органа. Также можно наблюдать кишечник не только изнутри, но и снаружи.
Это становится возможным благодаря пропусканию рентгеновских лучей путём спирального сканирования, которое улавливает специальный датчик, а далее сигнал обрабатывается специальной компьютерной программой.
Это прогрессивный метод, позволяющий избежать инвазивного внедрения колоноскопа и его продвижения вглубь отделов ЖКТ. Данное исследование требует соответствующего оборудования – специального томографа.
Человек обследуется лёжа на животе или спине в специальной камере, не испытывая при этом болевых ощущений. Иногда для лучшего расправления складок в прямую кишку (на глубину до 5 см) вводится небольшая тонкая трубочка, через которую подается немного воздуха. Во время сканирования иногда пациента просят задержать дыхание.
Показания к проведению те же, что и для привычной эндоскопической колоноскопии. Противопоказаний к данному методу значительно меньше: беременность и лактация, боязнь замкнутых пространств, вес более 110 кг.
Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника
Виртуальный метод обследования требует вполне реальной подготовки пациента, как и при инвазивной эндоскопии, включающий в себя очищение кишечника и диету.
Кроме всех вышеописанных способов очищения, подготовка к КТ колоноскопии включает в себя прием рентгенконтрастного вещества. За день до исследования следует растворить в литре воды 50 мл йодсодержащего контраста (урографина) и выпить на протяжение дня во время еды.
При КТ виртуальной диагностике толстого кишечника накануне разрешен легкий завтрак: отварное яйцо, хлеб, чай. Но лучше воздержаться от приема пищи.
Колоноскопия кишечника – это эндоскопический метод диагностического исследования толстой кишки. На сегодняшний день существует несколько методик, позволяющих изучить состояние кишечника, одной из наиболее достоверных и информативных считается именно колоноскопия.
При помощи данной процедуры можно не только с максимальной точностью диагностировать патологии толстого кишечника, но и проводить различные хирургические манипуляции – удаление полипов, проведение биопсии. Для того, чтобы колоноскопия была высокоэффективной, к ней необходимо правильно подготовиться.
Описание процедуры
Проведение колоноскопии кишечника осуществляется эндоскопическим методом, при помощи специального прибора – колоноскопа. Внешне он выглядит как тонкий, гибкий и мягкий зонд, длина которого составляет около 160 см. Благодаря своему особому строению колоноскоп с легкостью проникает вглубь кишечника, не травмируя его.
Наконечник прибора оснащен специальной оптической системой и миниатюрной камерой, которая передает изображение на монитор специалиста. Аппарат оснащен собственным источником холодного света, который не повреждает слизистую, функцией подачи воздуха и специальными щипцами для проведения биопсии.
Миниатюрная камера позволяет с максимальной точностью рассмотреть каждый участок кишечника, а благодаря многократному увеличению изображения, выводимого на монитор, врач сможет выявить патологический процесс на начальных этапах развития.
Основные показания к проведению колоноскопии
Проведение процедуры колоноскопии назначает исключительно врач, который подозревает у пациента развитие заболеваний в области кишечника. Кроме того, исследование рекомендуется проходить раз в год в том случае, если у родственников пациента имелись онкологические болезни органов пищеварения.
Основные показания:
- Болезненные спазмы в области кишечника.
- Частые расстройства стула, запоры.
- Появление в каловых массах вкраплений крови или слизи.
- Стремительная потеря массы тела.
- Полипы на слизистой кишки.
- Язвенный колит.
- Наличие инородного тела в кишечнике.
Колоноскопия может проводиться перед различными гинекологическими манипуляциями, а также при гистологическом исследовании новообразования, развивающегося в прямой кишке.
Следует помнить, что процедура категорически запрещена при плохой свертываемости крови у пациента, недостаточной подготовке к колоноскопии, а также кишечных кровотечениях. Противопоказанием считается общее тяжелое состояние больного или обострение хронических заболеваний.
Проведение колоноскопии
В большинстве случаев диагностическая процедура проводится без применения анестезии, так как она крайне редко может вызывать боль или дискомфорт. Колоноскопия под наркозом рекомендована при обследовании детей и подростков, пациентов с высоким порогом болевой чувствительности, людей с различными расстройствами психики. Может применяться местный или общий наркоз.
Колоноскопия делается в специальном кабинете и занимает не более 20-30 минут. Пациенту необходимо снять всю одежду ниже пояса и прилечь на кушетку на левую сторону, согнуть ноги и подтянуть их к туловищу. Анальное отверстие смазывается смягчающим средством.
После введения анестезии врач вводит в анус обследуемого колоноскоп, начиная неспешно продвигать его вглубь кишечника. Специальная система подачи воздуха, встроенная в зонд, расширяет полость кишечника, что дает возможность получить максимально точное изображение.
По окончанию процедуры при помощи колоноскопа из кишечника удаляются остатки воздуха, а зонд аккуратным движением извлекается из ануса. Пациенту рекомендуется 5-10 минут оставаться в лежачем положении, после чего можно вставать с кушетки.
Подготовка к колоноскопии
Для того, чтобы получить максимально информативные и точные результаты диагностики, очень важна правильная подготовка к колоноскопии. В большинстве случаев врачи рекомендуют начинать подготовительные мероприятия за 2-3 дня до проведения процедуры. Они состоят из следующих моментов:
- Очищение кишечника.
- Соблюдение специальной диеты.
Для очищения толстой кишки можно поставить клизму или принять лекарственный препарат со слабительным эффектом. Оптимальным вариантом считается проведение 4 очистительных процедур – по 2 вечером, перед колоноскопией, а также утром, в день процедуры.
Для клизмы используется чистая дистиллированная вода, подогретая до комнатной температуры. Процедуру следует проводить с интервалом в 1-2 часа. Также эффективным способом подготовки к колоноскопии считается прием слабительных препаратов:
Диета перед колоноскопией состоит из отказа от продуктов, которые могут оказать повышенную нагрузку на пищеварительные органы и затруднить проведение диагностического исследования.
Необходимо полностью отказаться от таких продуктов:
- Бововые, орехи.
- Все виды зелени.
- Любые ягоды, овощи и фрукты.
- Ржаной хлеб.
- Копчености, консервы, маринады и соленья.
- Макаронные изделия, крупы.
- Жирные сорта рыбы и мяса.
- Колбасы, сосиски, сардельки, ветчина.
- Молоко и кисломолочные продукты.
- Алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе.
Такие продукты вызывают вздутие живота, что может значительно затруднить проведение колоноскопии. В период подготовки к процедуре рекомендуется употреблять постные сорта мяса, рыбы и птицы, белый хлеб, бульоны без жира, сухое печенье, отварные овощи и яйца. Из сладостей разрешается только натуральный мед.
За сутки до проведения диагностического исследования рекомендуется полностью отказаться от пищи. Единственное, что разрешается – слабый чай с сахаром или негазированную минеральную воду. В день колоноскопии есть запрещается.
Колоноскопия – одна из наиболее эффективных и результативных диагностических процедур, позволяющая в течении короткого времени оценить состояние кишечника. При помощи методики можно не только выявить заболевание на его начальной стадии, но и удалить полипы, провести гистологическое исследование.
Post Views: 3 580
Содержание статьи
Времена, когда врач опознавал болезнь, рассчитывая лишь на собственные руки и зрение, давно ушли в прошлое. Эндоскопия пришла на помощь, „электронный глаз“ проникает в самые потаённые участки, обнаруживает патологию в зачатке. Колоноскопия — изучение каждого миллиметра толстой кишки, показывает то, что недоступно другим методам диагностики. Многие страшатся зайти в кабинет и пройти исследование. Знание тонкостей предстоящей процедуры поможет снять напряжение и правильно подготовиться.
Что исследуется при колоноскопии
Орган, интересующий врача—эндоскописта, проводящего эту процедуру, — толстая кишка. Её можно прощупать через переднюю брюшную стенку, особенно у худощавых людей, но заглянуть внутрь помогает именно эндоскопическое исследование, т.е. внутренний обзор.
Врача интересует состояние выстилки кишечника — его слизистой оболочки. Важен цвет, целостность, кровоизлияния, наличие одиночных или множественных разрастаний, состояние сосудов.
Какие показания к колоноскопии
- Жалобы на появление крови в каловых массах, кровотечение из прямой кишки, часто повторяющиеся стойкие запоры или поносы, необоснованная потеря массы тела, боли в животе, по ходу кишечника.
- Полученные настораживающие результаты других исследований, в том числе ультразвукового, рентгенологического. Обнаружение онкомаркеров в крови, скрытой крови в фекалиях.
- Плановое исследование, если у родственников были выявлены злокачественные опухоли этой зоны, или если пациент страдает хроническими воспалениями кишки, например, болезнью Крона.
Более того, направление на колоноскопию ежегодно после достижения 45—50 лет является самым надёжным средством предотвращения рака толстой кишки.
Что выявляет колоноскопия
Даёт информацию обо всех изменениях слизистой кишечника. Показывает полипы — разрастания слизистой, злокачественные опухоли, воспалительные изменения — колиты, наличие карманов, выпячиваний.
Когда нельзя проводить колоноскопию
Острые сосудистые катастрофы — инфаркты, инсульты, — препятствие для процедуры. Но если развивается кровотечение из кишечника, которое может вызвать печальный исход, колоноскопию всё равно проведут, разумеется, под тщательным контролем.
Менструальное кровотечение не является показанием для отмены исследования.
Что нужно для проведения обследования
Высокотехнологичное оборудование
- Колоноскоп: гибкая прочная трубка длиной до 160 см, диаметром около 11—13 мм. Свободный конец трубки подвижен, на нём располагается видеокамера, источник света, отверстие для вводимых инструментов, отверстие для подаваемой воды и воздуха. На другом конце трубки располагается аппарат управления, который врач держит в своих руках. Здесь задаётся направление движения эндоскопа, осуществляется подача воды и воздуха, отсасывание жидкости. Внутри трубки колоноскопа есть канал, через который вводятся инструменты для биопсии (взятие участка стенки кишки на анализ) и удаления полипов при необходимости. Источник света на конце трубки не нагревается и не может обжечь слизистую.
- Эндоскопическая стойка: на ней расположен монитор, куда выводится цветная картинка с камеры на конце гибкой трубки. Также на стойке есть устройство подачи света, видеопроцессор для обработки изображения, аспиратор, куда всасывается жидкость.
Квалифицированный врач—эндоскопист
Перед началом практики врач проходит долгое и сложное обучение. Чаще всего в кабинете присутствует ассистент или медсестра, а также врач — анестезиолог, если процедура требует проведения наркоза.
Колоноскопия проводится в специально предназначенном для этого кабинете.
Как проходит осмотр кишечника изнутри
Пациент приходит в медучреждение в назначенный день, предварительно подготовившись. Бывает, что колоноскопия проводится экстренно, тогда время подготовки сокращается до минимума.
Ассистент просит раздеться, для удобства можно захватить с собой специальные трусы для колоноскопии. По виду напоминают шорты, задняя часть которых открывается. Трусы делают из особого материала, они одноразовые, после применения выбрасываются. Такое гигиеническое изделие помогает пациенту справиться с неловкостью, закрыть половые органы. Частные медицинские центры обычно предоставляют подобные шорты, если нет — можно заранее купить в аптеке или интернете.
Если колоноскопию проводят под наркозом, то в вену устанавливают катетер. Анестезиолог вводит нужные лекарства, пациента просят лечь на кушетку на левый бок.
Гибкий конец колоноскопа вставляют в анальное отверстие, предварительно нанеся гель, облегчающий скольжение. Аккуратно сантиметр за сантиметром продвигают дальше в прямую кишку. Далее на пути сигмовидная кишка, переходящая в нисходящий отдел ободочной, под левым подреберьем кишка изгибается — это селезёночный изгиб, переходит в поперечную. Колоноскоп под правым подреберьем снова поворачивает вниз, в восходящую ободочную кишку, затем в слепую и конечный отдел тонкой кишки.
Трубка аппарата движется по спирали, при затруднении колоноскоп подаётся назад, а затем снова идёт вперёд.
Одновременно через специальные отверстия подаётся воздух, раздувающий петли кишечника, и вода, очищающая линзу камеры и загрязнённые участки внутренней выстилки.
На монитор, расположенный на стойке, выводится изображение происходящего в кишке. Одновременно идёт запись трансляции на диск, делаются фотографии изменённых участков.
Врач оценивает состояние слизистой, если попадается подозрительный участок ткани, производится биопсия. Для этого через канал эндоскопа проводится особые щипчики — цапки, которые забирают маленький кусочек слизистой и выводят его наружу.
При обнаружении полипов врач тут же удаляет их: через канал эндоскопа проводится инструмент, на конце которого находится петля. Петля, как лассо, набрасывается на основание полипа, подаётся электрический разряд и полип срезается. Если полип крупный, то от него отщипывают кусочки до полного удаления. Сосуды полипа прижигаются благодаря высокой температуре, кровотечение исключается.
Срезанные полипы также направляют в лабораторию для исследования ткани под микроскопом.
Процедура в среднем занимает около получаса, немного дольше, если проводится удаление полипов и/или биопсия.
По окончании пациент просыпается, если был под наркозом. Врач рассказывает об увиденном, даёт своё заключение, вручает диск с записью. Какое—то время пациент отдыхает. Если применялась седация, анестезиолог наблюдает, чтоб человек полностью пришел в себя. Садиться за руль после наркоза не рекомендуется, лучше вызвать такси.
Чего ждать после колоноскопии
Ожидаемые последствия процедуры:
- вздутие живота как следствие подачи воздуха. Быстро проходит, никакой опасности не представляет
- выделение крови. Обычное явление при биопсии и удалении полипов, может выделиться несколько капель
- небольшой дискомфорт, ощущение спазмов
Чего быть не должно:
- повышения температуры
- острой боли
- кровотечения через сутки после процедуры или значительного выделения крови
- выраженной слабости, головокружения
Если появилось что-то из этих жалоб, необходимо тут же обратиться за помощью.
Анестезия и наркоз
Мнение врачей, проводить колоноскопию с наркозом или без такового, зависит от состояния пациента. Есть безусловные показания к наркозу:
- дети до 12 лет
- перенесенные операции на кишечнике ранее, при которых образовались спайки
- высокая тревожность
Термин „наркоз“ при колоноскопии условен, так как для полноценного наркоза нужны условия операционной с соответствующим оборудованием. Эндоскопические исследования предполагают седацию, облегчённый вид наркоза. Препарат вводится в вену, пациент быстро засыпает и практически не сохраняет воспоминаний о произошедшем. Использование седации предварительно обсуждается, так как использование медикаментозного сна имеет свои риски.
Колоноскопия, проводимая опытным специалистом, не должна вызывать болевых ощущений.
Чистый ли эндоскоп: как его обрабатывают
Современные медицинские центры закупают специальные машины для обработки эндоскопического оборудования. Колоноскоп помещают в такое устройство, где он проходит полный цикл очистки и стерилизации.
Есть ли альтернатива колоноскопии
Наверно, это первый вопрос, задаваемый пациентом, как только ему сообщают о необходимости внутреннего обследования. Для изучения кишечника используют еще пару методов:
- Ирригоскопия — обследование при помощи рентгена, в толстую кишку клизменным методом вводят смесь бария. Это белое вещество, которое не всасывается организмом. Трубка кишечника заполняется бариевой взвесью, затем делают серию снимков. Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию опухоли, выпячивания и удлинение части кишечника. Небольшие полипы могут остаться незамеченными, также нельзя определить источник кровотечения, забрать на анализ участок слизистой.
- Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография или КТ) — по сути напоминает ирригоскопию, только снимки делают на более совершенном оборудовании, чем рентгенологический аппарат. Используется томограф, позволяющий изучить состояние кишечника послойно. Каждый слой кишечника с шагом 1 см выводится на экран, а затем на плёнку. КТ, в отличие от колоноскопии, не визуализирует мельчайшие изменения слизистой, биопсия также недоступна. Препятствием для томографа является и большой вес пациента.
- Капсульная эндоскопия — оригинальный метод, при котором пациенту дают проглотить небольшую капсулу с камерой. Капсула проходит пищевод, желудок, попадает в тонкую кишку, отправляя полученные изображения на приёмник, расположенный рядом. Путешествие капсулы занимает около 6 часов. Метод интересен для изучения тонкой кишки, заряда для толстой обычно не хватает. Либо надо эндоскопом вводить капсулу сразу в 12 — перстную, продлив тем самым работу батареи. Кроме того, камера капсулы может быть обращена в обратную сторону от опухоли, полипа, не заметить патологию. Биопсия тоже исключается. Также капсула может застрять в тонкой кишке, что потребует хирургического удаления.
Нельзя пренебрегать советом доктора о прохождении колоноскопии. Качественно выполненная процедура поможет увидеть мельчайшие дефекты, обнаружить опухоль, вовремя вмешаться и спасти жизнь.
Post Views: 3 580
Сколько длится колоноскопия кишечника по времени
Полный текст статьи:
Эта статья поможет ознакомиться со следующими важными нюансами:
- Сколько времени занимает стандартное исследование.
- От чего зависит продолжительность манипуляции.
- Влияет ли на длительность проведения диагностики использование наркоза.
Как проходит колоноскопия и сколько длится процедура?
Данное эндоскопическое исследование толстой кишки подразумевает под собой применение специального зонда, оснащенного камерой для визуализации полученной картинки на мониторе. Эндоскоп имеет вид длинной тонкой трубки, которая вводится в задний проход пациента. Для лучшей проходимости обследуемый должен занять особое положение: лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди. На конец прибора наносится анестетик, благодаря чему введение устройства проходит безболезненно.
Через канал колоноскопа в кишечник подается воздух, предотвращающий травмирование кишечной стенки и обеспечивающий сглаживание складок. Наличие небольшой камеры дает возможность получить изображение просвета кишки в режиме реального времени, транслируемое на монитор врача. Полученная во время колоноскопии картинка, может быть сохранена (нередко это делают для предоставления другим специалистам). После получения достаточного количества информации эндоскоп удаляется, а пациент может отправляться домой или в стационар.
Так как обследование кишечника без колоноскопии практически невозможно, многие задаются вопросом о том, сколько же длится эта процедура. Как правило, статарная диагностическая манипуляция длится от 10 до 20 минут. Этого времени достаточно для полноценного изучения кишечной стенки на всем её протяжении. Если исследование проводится с профилактической целью и у пациента отсутствуют какие-либо жалобы на расстройства ЖКТ или болезни пищеварительного тракта в анамнезе, то процедура идет около 5-10 минут.
Сколько по времени делается колоноскопия под наркозом?
Применение общей анестезии увеличивает продолжительность диагностики. Перед её проведением назначается консультация анестезиолога-реаниматолога, который подбирает оптимальный состав и дозировку медикаментов. Затем назначается дата выполнения колоноскопии. В отличие от стандартной процедуры (без применения медикаментозного сна), длительность которой не превышает 20 минут, использование наркоза может увеличить это время до 30-40 минут. Это связано с необходимостью дождаться полного отключения сознания пациента, а также проконтролировать его выход из данного состояния, который нередко сопровождается тошнотой и головокружением. Как правило, человек полностью приходит в себя спустя 15-20 минут с момента прекращения подачи препаратов для наркоза.
Что такое колоноскопия?
Сегодня совместно с читателями опять вернемся к вопросу эндоскопического обследования кишечника, проводимого с помощью специального видеозонда колоноскопа. Аппарат для осмотра стенок вводится в просвет толстой кишки. Чтобы провести обследование, требуется хорошая подготовка, которая многими пациентами сравнивается с мероприятиями перед полостной операцией.
Колоноскопия действительно относится к эндоскопическим операциям, по этой причине при её проведении разрешен наркоз. Здоровым взрослым пациентам, не имеющим серьезных проблем со здоровьем, эндоскопический осмотр толстой кишки выполняют с применением местных анестетиков. Успешность осмотра, возможное удаление полипов и забор ткани на биопсию пройдет без осложнений при соответствующей подготовке к процедуре.
Этапы проведения колоноскопии, на которые потребуется выделение времени пациенту, можно представить следующим образом:
- подготовка в процедуре: медицинское обследование и разгрузка органов ЖКТ перед очисткой;
- предоперационное медикаментозное очищение кишечника;
- проведение процедуры;
- отдых и восстановительный курс после эндоскопической операции;
- восстановление микрофлоры кишечника и деятельности ЖКТ.
Отдельные медицинские центры проводят колоноскопию совместно с мероприятиями по очистке организма. Обычно больные находятся на дневном стационаре или обслуживаются в рамках санаторно-профилактического лечения.
Этапы процедуры и их продолжительность
В среднем подготовка проведение и восстановление занимает от 14 до 21 дня. Некоторые пациенты предпочитают проходить обследование одновременно с санаторно-курортным лечением. В запланированные даты, две недели «до» и «после» операции, лучше ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, чтобы снизить риски осложнений.
Диета перед процедурой
Диета перед колоноскопией – это важная часть процесса подготовки перед операционным вмешательством, особенно, если запланировано удаление полипов или биопсия. Подготовительный процесс достаточно длительный и затратный по силам. Пациенту нужно будет изменить режим дня, питания, желательно исключить стрессы. По этой причине для эффективности:
- во-первых, процедуру совмещают с очисткой организма, прежде всего, органов ЖКТ, включая кишечник, печень и желчный;
- во-вторых, диета может выбираться таким образом, чтобы больной смог дополнительно сбросить вес;
- в-третьих, иногда её дополняют ЛФК для лучшего отхождения каловых масс, особенно застарелых;
- в-четвертых, в отдельных случаях проводится гидроколонотерапия, а после нее колоноскопия.
Рассмотрим вариант оптимальной диеты для подготовки к колоноскопии в домашних условиях. Рекомендации получены из протоколов известных оздоровительных клиник.
Оптимальным вариантом для домашней подготовки к эндоскопическому вмешательству будут следующие мероприятия:
- диета клиники Майо на основе жиросжигающего овощного супа;
- лечебная физическая культура для органов пищеварения от доктора Бутримова;
- прием соков в сочетании с бегом для вывода камней из желчного пузыря;
- прием минеральной воды не менее 2 л в день для очистки органов пищеварения и крови от шлаков;
- фитотерапия на основе успокоительных и очистительных сборов, для очистки лимфы, восстановления гормонального фона и профилактики стрессов.
Этот комплекс процедур можно провести и дома, планируя некоторые процедуры в медицинском центре. Дополнить его можно массажем, сауной, как уже говорилось, гидроколонотерапией и колоноскопией. После недельного отдыха после проведенной терапии больной почувствует прилив сил. Сможет безболезненно и с пользой для себя пройти сложное эндоскопическое обследование с возможной операцией.
В совокупности такой курс направлен на профилактику сложных хронических заболеваний и онкологии. Он может быть дополнен медикаментозным противоспалительным курсом, который длится от 5 до 10 дней, а также различными персональными рекомендациями. Оптимальное время проведения – это весна, во время религиозного поста. Такая очистка кишечника рекомендуется пациентам, которые не могут проходить пост из-за ослабленного состояния. Рассмотрим подробнее.
Диета клиники Майо
Основу диеты составляет низкокалорийный овощной суп, в который добавляют корень сельдерея и различные овощи на выбор. Кушают в желаемом количестве. Желательно не добавлять из еды дополнительно. Во время диеты нужно отказаться от жареного, острого, соленого и копченого, также исключается мучное.
Простое и доступное питание не только освобождает организм от шлаков, нормализует работу органов ЖКТ, но и позволяет похудеть на 5-7 кг в неделю. Особенно это полезно людям с лишним весом, чтобы частично убрать жир с внутренних органов. Что существенно улучшает качество проведения колоноскопии.
Комплекс упражнений Бутримова для органов ЖКТ
Доктор Бутримов разработал два комплекса упражнений для восстановления деятельности ЖКТ на основе китайской восстановительной гимнастики Цигун. Занятия рекомендованы не только для подготовки к колоноскопии, а всем пациентам, страдающим патологиями пищеварительного тракта. Выполняемый раз в неделю комплекс поможет восстановить функции органов у здоровых людей. С его помощью нормализуется кровообращение во внутренних органах.
Соковая диета – выводим камни из желчного
Вывести камни из желчного пузыря можно с помощью свежевыжатого сока. Общий смысл оздоровления состоит в следующем. Камни под воздействием кислот сока растворяются, а более быстрый вывод их из желчного пузыря достигается при дроблении во время физкультуры и бега. Для этих целей используют сок лимонов, огурцов, моркови и свеклы. Для более легкого выведения камней из желчных протоков принимают слабый раствор английской соли.
Регулярный прием минеральной воды
Минеральная вода способствует выведению шлаков и токсинов. В рамках профилактического курса принимают по 2 литра в день столовой минеральной воды равными порциями в течение дня.
Травяной чай
Чай на основе лечебных трав можно вывести камни, очистить лимфу, нормализовать сон и спокойное состояние:
- для вывода камней из желчного пузыря принимают чай из зверобоя по 200 мл несколько раз в день;
- для очистки лимфосистемы принимается полевой хвощ 3 раза в день;
- успокоительный сбор: валериана, мелиса и мята
Очищение кишечника
Очистка кишечника проводится медикаментозным путем. Для этих целей используется препарат, применяемых перед операциями на кишечнике для освобождения толстой кишки от фекальных масс.
Принимают Фортранс в следующей дозировке:
- растворяют 1 пакет на 1 л воды;
- принимают в дозе 1 л на 15-20 кг веса.
Фортранс принимают вечером перед процедурой одной дозой или утром натощак в два этапа. За 6 часов до приема и после вплоть до проведения процедуры принимают только жидкую пищу: чай, бульон, минеральную воду. Также запрещено кушать супы-пюре. Их рекомендуют после проведения процедуры, в качестве лёгкой, но питательной еды.
Препараты для очистки кишечника перед хирургической операцией – таблица:
| Препарат | Фармацевтические аналоги |
|---|---|
| Фортранс (не применяется детьми до 15 лет) | Форлакс Осмоголь Фортеза Ромфарм Микролакс Плюс |
| Лавакол | Леголакс (разрешен детям с 6 месячного возраста) Форжект Диагнол |
Непосредственно процедура
Продолжительность колоноскопии зависит от условий проведения и квалификации врача, а также больного проходящего обследование:
- 15-20 минут при выполнении процедуры с седацией, чтобы отойти от наркоза необходимо от 15 до 90 минут в зависимости от используемого препарата;
- 30 минут при общем наркозе, больные, проходящие обследование под общей анестезией обычно находятся на дневном стационаре и могут покинуть клинику, как только восстановят свое состояние в течение дня;
- 40 минут при проведении с местными анестетиками и 15 минут на отдых.
Продолжительность процедуры зависит от реакции больного на проведение обследования. Если она проводится во сне, врач действует более оперативно. Период восстановления после наркоза обычно необходим врачу, чтобы описать результат и выдать эндоскопический материал для лаборатории.
Диета после процедуры
Непосредственно после проведения процедуры рекомендуется воздержаться от чрезмерного приема пищи, это поможет избежать характерных болей. Оптимальным рационом будет легкий перетертый овощной суп или куриный бульон с вареной курицей. Такое питание через день дополняют свежими салатами, кисломолочными продуктами, избегая употребления молока в сочетании с пробиотиками.
Восстановление
Диета после колоноскопии используется для восстановления ЖКТ. Особенно показана пациентам с хроническими заболеваниями. Люди, страдающие патологиями кишечника, дисбактериозом, различными эрозиями, перенесшие сложные инфекции могут решить свои проблемы с помощью длительного приема овсяного киселя. Его можно начинать принимать на 2 день после колоноскопии.
Будут полезны каши, они содержат не только клетчатку для очистки, но и полезные вещества для насыщения организма и восстановления эпителия кишечника. Рекомендуются блюда на основе природного «энергетика» перловой, «сердечной» кукурузной или источника витаминов овсяной крупы.
Для восстановления пищеварения также рекомендуется прием пробиотиков: канадского йогурта, Хилака, курса «Энтерожермина».
Факторы, влияющие на продолжительность процедуры
На длительность колоноскопии влияет поведение больного и возможные осложнения. При беспокойстве пациента проведение обследования затягивается. Кроме того, болевой синдром вызывает часто посттравматический эффект. В результате больные еще несколько часов не могут прийти в себя.
При правильной подготовке к колоноскопии дискомфорт при проведении сводится к минимуму. Прежде всего, устраняется психосоматический фактор после приема успокоительных сборов, который приводит к самопроизвольному напряжению мышечного слоя во время операции. Это увеличивает болезненные ощущения.
Колоноскопия — это телескопическое и визуальное исследование ободочной и прямой кишки. Помогает врачам выявлять аномалии в кишечнике, в том числе признаки колоректального рака.
Ежегодно в Соединенных Штатах проводится более 15 миллионов процедур колоноскопии.
Во время обследования врач вводит колоноскоп — маленькую гибкую трубку с прикрепленной камерой — через прямую кишку и в толстую кишку.Врач также может взять образец ткани (биопсия) или удалить аномальную ткань во время процедуры.
В этой статье мы опишем, что люди могут ожидать во время и после колоноскопии и как они могут подготовиться к этой процедуре.
Поделиться на PinterestA Колоноскопия является важной процедурой для выявления колоректального рака у лиц с высоким риском или в возрасте старше 50 лет.Колоноскопия обычно занимает 30–60 минут. Тем не менее, люди должны выделить 2-3 часа на процедуру, чтобы учесть время подготовки и восстановления.
Перед процедурой пациент получит успокоительное средство в виде таблеток или внутривенно.
Во время процедуры человек обычно надевает больничное платье и ложится на бок на диагностическом столе. Врач вставит колоноскоп в прямую кишку.
Врач может использовать воздух или углекислый газ, чтобы надуть ободочную кишку, чтобы улучшить обзор. Когда это происходит, или когда врач перемещает колоноскоп, человек может чувствовать дискомфорт в желудке или позывы на стул.Эти эффекты нормальные.
Если врач решит, что ему необходимо сделать биопсию или удалить аномальную ткань, он вставит другие инструменты через прямую кишку.
После процедуры
После того, как доктор завершил обследование, пациент будет находиться в специальной комнате восстановления, пока седативное средство не исчезнет.
Важно взять выходной после процедуры. После колоноскопии небезопасно водить машину или работать, поэтому человеку необходимо договориться, чтобы кто-нибудь отвез его домой из больницы.
Врач или медсестра посоветуют, как скоро человек сможет есть и пить после процедуры, а также как быстро он сможет вернуться к своей обычной жизни.
Если врач выполняет биопсию, он сообщит, когда будут доступны результаты и необходимо ли дальнейшее обследование. Если врач удаляет аномальные ткани, они объяснят любые временные изменения в питании, которые необходимы.
Некоторый небольшой дискомфорт — такой как газ, вздутие живота или легкие спазмы — нормальный после колоноскопии.Эти симптомы должны исчезнуть в течение 24 часов. Проходящий газ или хождение вокруг может помочь уменьшить дискомфорт.
Небольшое количество крови в первом испражнении после процедуры также является нормальным. Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом, если кровотечение продолжается или стул содержит большое количество крови или тромбов.
Очищение кишечника необходимо для успешной колоноскопии. Врач предоставит конкретные инструкции о том, как это сделать. Они могут порекомендовать:
- Диетические изменения: За день до процедуры может потребоваться внести некоторые диетические изменения, например, съесть только легкий завтрак и обед без ужина или употреблять только жидкую диету.
- Только чистые жидкости: За день до процедуры врач может попросить человека пить только воду, бульон, чай и кофе без молока.
- Слабительные: Обычно необходимо принимать слабительные за день до процедуры, либо в таблетках, либо в жидкой форме. Иногда человеку также может потребоваться принимать их утром после колоноскопии.
- Клизмы: Некоторым людям может понадобиться использовать комплект для клизмы накануне или утром процедуры.
- Принятие душа или купание: Перед экзаменом рекомендуется принять душ или принять ванну.
Люди, которые принимают какие-либо лекарства или добавки, должны обсудить это со своим врачом. Врач может попросить их временно прекратить прием определенных лекарств или скорректировать дозу.
Особенно важно, чтобы врач знал о препаратах, которые:
Колоноскопия — это основной способ, которым врачи исследуют симптомы со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как:
Медицинское сообщество также считает колоноскопию золотым стандартом скрининга колоректального рака. ,Этот тип рака является одним из наиболее распространенных типов как у мужчин, так и у женщин в США.
. Колоноскопия может обнаружить раннюю стадию колоректального рака до появления симптомов. Раннее выявление может улучшить результаты лечения.
Врач может порекомендовать колоноскопию тем, кто:
- имеют родственников первой степени с историей полипов толстой кишки или рака толстой кишки
- подвержены более высокому риску из-за своей личной истории болезни
- в возрасте 50 лет и старше, даже если другие факторы риска отсутствуют
Стоимость колоноскопии может значительно варьироваться, но обычно она составляет несколько тысяч долларов.Это может стоить дороже, если врачу необходимо удалить область аномальной ткани. Другие факторы, влияющие на стоимость, включают сумму, которую доктор взимает за процедуру, и тип учреждения, где она происходит.
Медицинская страховка может покрывать все или часть стоимости процедуры. Люди должны связаться со своим страховщиком, чтобы узнать больше.
Medicare, например, покрывает колоноскопии один раз каждые 2 года для лиц с высоким риском колоректального рака. Он также охватывает процедуру один раз в 10 лет для тех, кто не подвержен высокому риску.
Medicare может взимать дополнительную плату, если врач удаляет аномальные ткани во время процедуры.
Колоноскопии редко вызывают серьезные проблемы. Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии сообщает, что серьезные осложнения возникают примерно у 2,8 из каждых 1000 процедур (0,28%) у людей со средним риском.
Риски, связанные с колоноскопией, которые могут увеличиваться при биопсии или аномальном удалении ткани, включают кровотечение и разрывы в слизистой оболочке толстой кишки или прямой кишки (перфорация).
Седация также несет в себе риски, в том числе:
Колоноскопия, как правило, не является болезненной, потому что люди обычно проводят процедуру под седацией, что делает их очень сонными и расслабленными. Из-за побочных эффектов седации человеку не следует ехать домой, так как он не будет достаточно внимателен для безопасного вождения.
Узнайте больше о седации здесь.
После процедуры люди могут испытывать легкий дискомфорт в течение 24 часов. У них могут развиться легкие спазмы в животе, газовые боли и вздутие живота.
Помимо легкого дискомфорта, может возникнуть кровотечение, если врач сделал биопсию или удалил аномальную ткань.
Люди любого возраста могут пройти колоноскопию, особенно если их личный или семейный анамнез повышает риск развития колоректального рака.
Независимо от факторов риска Целевая группа по профилактическим услугам рекомендует всем взрослым в возрасте 50–75 лет проходить скрининг колоректального рака, такой как колоноскопия, не реже одного раза в 10 лет. Людям может потребоваться более частое обследование, если другие факторы, кроме возраста, увеличивают их риск.
Американское онкологическое общество (ACS) предполагает, что люди в среднем риске начинают регулярный скрининг даже раньше, чем это, в возрасте 45 лет. Они предполагают, что те, у кого хорошее здоровье, продолжают скрининг до 75 лет.
Согласно ОКС, решение пройти обследование для лиц в возрасте 76–85 лет зависит от предпочтений человека, его здоровья и продолжительности жизни. Они рекомендуют, чтобы люди старше 85 лет больше не проходили скрининг колоректального рака.
Если во время обследования врач обнаружит участки с ненормальной тканью, например полипы, он, как правило, удалит их и отправит в лабораторию, чтобы определить, являются ли они злокачественными или доброкачественными (неопухолевыми).
Полипы — это наросты на внутренней стенке ободочной кишки или прямой кишки. Большинство из них доброкачественные.
Если врач удаляет полипы или другие аномальные ткани, они могут рекомендовать регулярные повторные колоноскопии. Как часто это должно происходить, зависит от размера и количества полипов, а также от других факторов риска.
Колоноскопия — это распространенное, важное и относительно безопасное скрининговое обследование для изучения желудочно-кишечных заболеваний и выявления признаков колоректального рака.
Лицам с повышенным риском развития колоректального рака и пожилым людям могут потребоваться регулярные колоноскопии для мониторинга состояния их кишечника.
Процедура, как правило, не является болезненной, хотя она может вызвать легкий дискомфорт в течение дня или около того после.
Те, у кого есть вопросы о процедурах колоноскопии, должны связаться со своим врачом для получения дополнительной информации.
Колоноскопия | NIDDK
На этой странице:
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия — это процедура, при которой врач использует колоноскоп или прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки и толстой кишки. Колоноскопия может показать раздраженную и опухшую ткань, язвы, полипы и рак.
Чем виртуальная колоноскопия отличается от колоноскопии?
Виртуальная колоноскопия и колоноскопия различаются по нескольким причинам:
- Виртуальная колоноскопия — это рентгенологический тест, который занимает меньше времени, и вам не требуется анестезия.
- При виртуальной колоноскопии ваш врач не просматривает всю длину вашей толстой кишки.
- Виртуальная колоноскопия может обнаружить некоторые полипы не так легко, как колоноскопия.
- Врачи не могут удалять полипы или лечить некоторые другие проблемы во время виртуальной колоноскопии.
- Ваше медицинское страхование может отличаться для двух процедур.
Почему врачи используют колоноскопию?
Колоноскопия может помочь врачу найти причину симптомов, таких как
- кровотечение из вашего ануса
- изменений в вашей деятельности кишечника, таких как диарея
- боль в животе
- необъяснимое похудение
Врачи также используют колоноскопию как инструмент для выявления полипов толстой кишки и рака.Скрининг проверяет наличие заболеваний, когда у вас нет симптомов. Скрининг может выявить заболевания на ранней стадии, когда у врача больше шансов вылечить болезнь.
Скрининг рака толстой кишки и прямой кишки
Ваш врач порекомендует провести скрининг рака толстой кишки и прямой кишки, который также называется колоректальным раком, начиная с 50 лет, если у вас нет проблем со здоровьем или факторов риска, которые повышают вероятность развития рака толстой кишки. 1
У вас есть факторы риска развития колоректального рака, если вы 2
Если у вас больше шансов заболеть колоректальным раком, ваш врач может порекомендовать обследование в более молодом возрасте и чаще.
Если вы старше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам пройти обследование. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с текущими рекомендациями по скринингу колоректального рака от Специальной группы по профилактическим услугам США (USPSTF).
Государственные планы медицинского страхования, такие как Medicare, и планы частного страхования иногда меняют, платят ли и как часто они за скрининг-тесты на рак. Проконсультируйтесь с вашим страховым планом, чтобы узнать, как часто ваш план покрывает скрининговую колоноскопию.
Как мне подготовиться к колоноскопии?
Чтобы подготовиться к колоноскопии, вам нужно будет поговорить с врачом, поменять диету на несколько дней, почистить кишечник и договориться о поездке домой после процедуры.
Поговорите с врачом
Вам следует поговорить с врачом о любых проблемах со здоровьем, а также обо всех прописанных и продаваемых без рецепта лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, в том числе
Измените свою диету и очистите кишечник
Медицинский работник даст вам письменные инструкции по приготовлению кишечника, которые необходимо выполнить дома перед процедурой, чтобы в вашем кишечнике оставалось мало или вообще не было стула.Полная подготовка кишечника позволяет вам пройти стул, который является прозрачным и жидким. Стул в вашем кишечнике может помешать вашему доктору четко видеть слизистую оболочку.
Вам может потребоваться придерживаться прозрачной жидкой диеты за 1-3 дня до процедуры. Вам следует избегать напитков красного и фиолетового цвета или желатина. Инструкции будут включать детали о том, когда начинать и прекращать диету с прозрачной жидкостью В большинстве случаев вы можете пить или есть следующее:
- обезжиренный бульон или бульон
- желатин в ароматах, таких как лимон, лайм или апельсин
- кофе или чай без сливок или молока
- спортивных напитков со вкусом лимона, лайма или апельсина Фруктовый сок
- , такой как яблочный или белый виноград — избегайте апельсинового сока
- вода
Различные препараты кишечника могут содержать различные комбинации слабительных средств — таблетки, которые вы глотаете, или порошки, которые вы растворяете в воде или прозрачных жидкостях.Некоторым людям необходимо выпить большое количество, часто галлон, жидкого слабительного в течение запланированного периода времени — чаще всего накануне и утром процедуры. Ваш доктор также может назначить клизму.
Подготовка кишечника вызовет диарею, поэтому вы должны находиться рядом с ванной. Вы можете найти эту часть кишечника жесткой; однако, завершение подготовки очень важно. Позвоните медицинскому работнику, если у вас есть побочные эффекты, которые мешают вам закончить подготовку.
Ваш врач скажет вам, за сколько времени до процедуры вам ничего не следует принимать внутрь.
Инструкции будут включать детали о том, когда начинать и прекращать диету с прозрачной жидкостью.организовать поездку домой
Из соображений безопасности вы не можете ездить в течение 24 часов после процедуры, поскольку успокоительные средства или анестезия нуждаются во времени, чтобы стираться. Вам нужно будет планировать поездку домой после процедуры.
Как врачи проводят колоноскопию?
Врач проводит колоноскопию в больнице или амбулаторном центре. Колоноскопия обычно занимает от 30 до 60 минут.
Медицинский работник поместит внутривенную (в / в) иглу в вену на руке или руке, чтобы дать вам успокоительные, обезболивающие или обезболивающие, чтобы вы не чувствовали боли и не чувствовали ее во время процедуры. Медицинский персонал проверит ваши показатели жизнедеятельности и обеспечит вам максимальный комфорт.
Для этой процедуры вы будете лежать на столе, пока врач вводит колоноскоп через анус в прямую кишку и толстую кишку. Прицел раздувает толстую кишку воздухом для лучшего обзора.Камера отправляет видеоизображение на монитор, позволяя врачу осмотреть толстую кишку.
Врач может несколько раз переместить вас на стол, чтобы настроить прицел для лучшего обзора. Как только прицел достигает отверстия в тонкой кишке, врач медленно удаляет прицел и снова исследует слизистую оболочку толстой кишки.
Для процедуры вы будете лежать на столе, пока врач вставляет колоноскоп через анус и в прямую кишку и толстую кишку.Во время процедуры врач может удалить полипы и отправит их в лабораторию для тестирования.Вы не почувствуете удаление полипа. Полипы толстой кишки распространены у взрослых и в большинстве случаев безвредны. Однако большая часть рака толстой кишки начинается с полипа, поэтому удаление полипов на ранних стадиях помогает предотвратить рак.
Если ваш врач обнаружит аномальную ткань, он или она может сделать биопсию. Вы не почувствуете биопсию.
Чего мне ожидать после колоноскопии?
После колоноскопии вы можете ожидать следующее:
- Анестезия требует времени, чтобы полностью исчезнуть.Вы останетесь в больнице или амбулаторном центре на 1-2 часа после процедуры.
- Вы можете чувствовать спазмы в животе или вздутие живота в течение первого часа после процедуры.
- После процедуры вы или ваш друг или член семьи получите инструкции о том, как ухаживать за собой после процедуры. Вы должны следовать всем инструкциям.
- Вам понадобится заранее организованная поездка домой, поскольку вы не сможете водить машину после процедуры.
- Вы должны ожидать полного выздоровления и вернуться к своей обычной диете к следующему дню.
После того, как успокоительные средства или анестезия исчезнут, ваш врач может поделиться тем, что было найдено во время процедуры, с вами или, по вашему выбору, с другом или членом семьи.
Если врач удалил полипы или сделал биопсию, у вас может быть легкое кровотечение из заднего прохода. Это кровотечение нормальное. Патолог осмотрит ткань биопсии, и результаты могут занять несколько дней или дольше, чтобы вернуться. Вам позвонит медицинский работник или назначит встречу, чтобы обсудить результаты.
После процедуры вы или ваш друг или член семьи получите инструкции о том, как ухаживать за собой после процедуры. Вы должны следовать всем инструкциям.Каковы риски колоноскопии?
Риски колоноскопии включают
- кровотечение
- перфорация толстой кишки
- реакция на седативное средство, включая проблемы с дыханием или сердцем
- сильная боль в животе
- смерти, хотя этот риск редок
Исследование скрининговых колоноскопий выявило примерно 4-8 серьезных осложнений на каждые 10 000 процедур. 3
Кровотечение и перфорация являются наиболее частыми осложнениями при колоноскопии. Большинство случаев кровотечения происходит у пациентов, у которых удалены полипы. Врач может лечить кровотечение во время колоноскопии прямо сейчас.
Возможно, вы задержали кровотечение до 2 недель после процедуры. Врач может диагностировать и лечить отсроченное кровотечение с помощью повторной колоноскопии. Врач, возможно, должен лечить перфорацию хирургическим путем
Обратитесь за помощью прямо сейчас
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов после колоноскопии, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- сильная боль в животе
- лихорадка
- кровавых испражнений, которые не поправляются
- кровотечение из заднего прохода, которое не останавливается
- головокружение
- слабость
Список литературы
[1] Рак ободочной и прямой кишки: скрининг.Сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2. Обновлено в июне 2016 года. Доступ 20 июля 2017 года.
[2] Национальный институт рака. Сайт по лечению рака толстой кишки (PDQ®). https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq#link/_93. Обновлено 27 февраля 2017 года. Доступ 20 июля 2017 года.
[3] Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скрининг колоректального рака: обновленный отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA. , 2016; 315 (23): 2576–2594.
,Колоноскопия: цель, процедура и риски
Во время колоноскопии ваш врач использует тонкую гибкую камеру для проверки патологий или заболеваний нижней части кишечника или толстой кишки.
Толстая кишка — это самая низкая часть желудочно-кишечного тракта, которая принимает пищу, поглощает питательные вещества и удаляет отходы. Толстая кишка прикрепляется к анусу через прямую кишку. Анус — это отверстие в вашем теле, куда выводятся фекалии.
Во время колоноскопии ваш врач также может взять образцы ткани для биопсии.Они также могут удалять аномальные ткани, такие как полипы.
Колоноскопия может быть выполнена в качестве скрининга рака толстой кишки и других проблем. Скрининг может помочь вашему врачу:
- искать признаки рака и другие проблемы
- исследовать причину необъяснимых изменений привычек кишечника
- оценивать симптомы боли или кровотечения в области живота
- найти причину потери веса , хронический запор или диарея
Каждый человек в возрасте старше 50 лет, имеющий средний риск развития рака толстой кишки, должен проходить колоноскопию каждые 10 лет.Если вы подвержены повышенному риску, вам могут потребоваться более частые процедуры. По оценкам Американского колледжа хирургов, с помощью колоноскопического скрининга можно предотвратить от 76 до 90 процентов рака толстой кишки.
Поскольку колоноскопия является рутинной процедурой, у этого теста обычно мало стойких эффектов. В подавляющем большинстве случаев преимущества выявления проблем и начала лечения намного перевешивают риск осложнений при колоноскопии.
Однако, некоторые редкие осложнения включают:
- кровотечение из места биопсии, если биопсия была сделана
- реакция на седативное средство
- слеза в стенке прямой кишки или ободочной кишке
Ваш врач даст вам инструкции для «Подготовка кишечника.«У вас должна быть прозрачная жидкая диета за 24–72 часа до процедуры. Типичная диета для подготовки кишечника включает в себя:
- бульон или бульон
- желатин
- простой кофе или чай
- сок без мякоти
- спортивные напитки, такие как Gatorade
Убедитесь, что не употребляете жидкости, содержащие красный или фиолетовый красить, потому что они могут обесцветить вашу толстую кишку.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о безрецептурных препаратах или добавках.Если они могут повлиять на вашу колоноскопию, ваш врач может попросить вас прекратить их прием. Они могут включать разжижители крови, витамины, которые содержат железо, и некоторые лекарства от диабета.
Ваш врач может дать вам слабительное средство на ночь перед вашим приемом. Они, вероятно, посоветуют вам использовать клизму, чтобы промыть толстую кишку в день процедуры.
Вы можете организовать поездку домой после встречи. Седативное средство, которое вам дадут за процедуру, делает вас небезопасным для себя.
Прямо перед колоноскопией вы переоденетесь в больничную одежду. Большинство людей получают успокоительное, обычно в форме таблеток.
Во время процедуры вы будете лежать на боку на мягком диагностическом столе. Ваш доктор может расположить вас так, чтобы ваши колени были ближе к груди, чтобы улучшить угол обзора толстой кишки.
Пока вы находитесь на боку и находитесь в седативном состоянии, ваш врач направит гибкую, освещенную трубку, называемую колоноскоп, в ваш анус. Медленно и осторожно они проведут его через прямую кишку в толстую кишку.Камера на конце колоноскопа передает изображения на монитор, который будет наблюдать ваш врач.
Как только прицел будет установлен, ваш врач накачает вашу кишку с помощью углекислого газа. Это дает им лучший обзор.
Ваш врач может удалить полипы или образец ткани для биопсии во время этой процедуры. Вы будете бодрствовать во время колоноскопии, поэтому ваш врач сможет рассказать вам, что происходит.
Вся процедура занимает от 40 минут до часа.
После того, как процедура будет завершена, вы подождете около часа, чтобы успокоительный эффект прекратился. Рекомендуем не ездить в течение следующих 24 часов, пока не исчезнут все его эффекты.
Кроме того, у вас, скорее всего, будет газ и вздутие живота из-за газа, который ваш врач поместил в вашу толстую кишку. Дайте это время, чтобы выйти из вашей системы. Если это продолжается в течение нескольких дней, это может означать, что возникла проблема, и вам следует обратиться к врачу.
Кроме того, немного крови в вашем стуле после процедуры в норме.Тем не менее, позвоните своему врачу, если вы продолжаете сдавать кровь или сгустки крови, испытываете боль в животе или у вас температура выше 100 ° F.
Если ваш врач удалит ткань или полип во время биопсии, они отправят его в лабораторию для тестирования. Ваш врач сообщит вам результаты, когда они будут готовы, что обычно происходит в течение нескольких дней.
Оглавление
Посмотреть инфографику в полном размере.Что такое колоноскопия?
Колоноскопия — это процедура, при которой обученный специалист использует длинную, гибкую, узкую трубку с легкой и крошечной камерой на одном конце, называемую колоноскоп или прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки и толстой кишки. Колоноскопия может показать раздраженную и опухшую ткань, язвы, полипы и рак.
Почему врачи используют колоноскопию?
Колоноскопия может помочь врачу найти причину необъяснимых симптомов, таких как следующие:
- изменений в вашей деятельности кишечника
- боль в животе
- кровотечение из вашего ануса
- необъяснимое похудение
Врачи также используют колоноскопию как инструмент для выявления полипов толстой кишки и рака.Скрининг проверяет наличие заболеваний, когда у вас нет симптомов. Скрининг может выявить заболевания на ранней стадии, когда у врача больше шансов вылечить болезнь.
Скрининг рака толстой кишки и прямой кишки
Ваш врач порекомендует обследование на рак толстой кишки и рака прямой кишки в возрасте 50 лет, если у вас нет проблем со здоровьем или других факторов, которые повышают вероятность развития рака толстой кишки.
Факторы риска развития колоректального рака включают следующее:
- кто-то в вашей семье имел полипы или рак толстой или прямой кишки
- личная история воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона
- другие факторы, например, если вы слишком много весите или курите сигареты
Если у вас повышенный риск развития колоректального рака, ваш врач может порекомендовать обследование в более молодом возрасте, и вам, возможно, придется проходить обследование чаще.
Если вы старше 75 лет, поговорите с врачом о том, следует ли вам пройти обследование. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с текущими рекомендациями по скринингу колоректального рака от Специальной группы по профилактическим услугам США (USPSTF).
Государственные планы медицинского страхования, такие как Medicare, и частные планы медицинского страхования иногда меняют, платят ли они и как часто они платят за скрининг-тесты на рак. Проконсультируйтесь со своим страховым планом, чтобы узнать, как часто ваша страховка покрывает скрининговую колоноскопию.
Посетите Национальный институт рака, чтобы узнать больше о раке толстой кишки и прямой кишки.
Как мне подготовиться к колоноскопии?
Чтобы подготовиться к колоноскопии, вам нужно поговорить с врачом, договориться о поездке домой, почистить кишечник и изменить диету.
Поговорите с врачом
Вам следует поговорить с врачом о любых имеющихся у вас заболеваниях, а также обо всех назначенных и продаваемых без рецепта лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, в том числе:
- аспирин или лекарства, содержащие аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен
- лекарств от артрита
- разбавителей крови
- лекарств от диабета
- витаминов, которые содержат железо или железные добавки
организовать поездку домой
По соображениям безопасности вы не можете ездить в течение 24 часов после процедуры, поскольку успокоительные средства или анестезия , используемые во время процедуры, нуждаются во времени, чтобы стираться.Вам нужно будет планировать поездку домой после процедуры.
Вычистите свой кишечник и измените свой рацион
Медицинский работник даст вам письменные инструкции по приготовлению кишечника, которые необходимо выполнить дома перед процедурой. Медицинский работник назначает приготовление кишечника, чтобы в вашем кишечнике было мало или совсем нет стула. Полная подготовка кишечника позволяет вам пройти стул, который чист. Стул внутри толстой кишки может помешать врачу четко видеть слизистую оболочку кишечника.
Вам может потребоваться соблюдать прозрачную жидкую диету за один-три дня до процедуры и избегать употребления напитков, содержащих красную или пурпурную краску. В инструкциях будет дано конкретное указание о том, когда начинать и останавливать диету с прозрачной жидкостью. В большинстве случаев вы можете пить или есть следующее:
- обезжиренный бульон или бульон Фруктовый сок
- , такой как яблочный или белый виноград — врачи рекомендуют избегать апельсинового сока
- вода
- кофе или чай без сливок или молока
- спортивных напитков со вкусом лимона, лайма или апельсина
- желатин в ароматах, таких как лимон, лайм или апельсин
Ваш врач скажет вам перед процедурой, когда вам ничего не нужно принимать внутрь.
Медицинский работник попросит вас выполнить инструкции по подготовке кишечника перед процедурой. Подготовка кишечника вызовет диарею, поэтому вы должны находиться рядом с ванной.
Различные препараты кишечника могут содержать различные комбинации слабительных, таблеток, которые вы глотаете, или порошков, которые вы растворяете в воде и других прозрачных жидкостях, и клизм. Некоторым людям необходимо пить большое количество, часто галлон, жидкого слабительного в течение запланированного времени — чаще всего за ночь до процедуры.Вы можете найти эту часть подготовки кишечника трудной; однако, завершение подготовки очень важно. Ваш врач не сможет увидеть вашу толстую кишку, если подготовка не завершена.
Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть побочные эффекты, которые мешают вам закончить приготовление.
Как врачи проводят колоноскопию?
Обученный специалист выполняет колоноскопию в больнице или амбулаторном центре.
Медицинский работник поместит внутривенную (в / в) иглу в вену на руке, чтобы дать вам успокоительные средства, обезболивающее или обезболивающее, чтобы вы могли расслабиться во время процедуры.Медицинский персонал будет следить за вашими жизненными показателями и поддерживать вас в максимально комфортном состоянии.
Во время процедуры вас попросят лечь на стол, пока врач вводит колоноскоп в ваш задний проход и медленно направляет его через прямую кишку в толстую кишку. Прицел накачивает воздух в толстую кишку, чтобы врач мог лучше видеть. Камера отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на монитор, позволяя врачу исследовать ваши кишечные ткани. Врач может несколько раз переместить вас на стол, чтобы настроить прицел для лучшего обзора.Как только прицел достигнет отверстия в тонкой кишке, врач медленно отводит его и снова исследует слизистую оболочку толстой кишки.
Во время процедуры врач может удалить полипы и отправить их в лабораторию для тестирования. Полипы толстой кишки распространены у взрослых и в большинстве случаев безвредны. Тем не менее, большинство случаев рака толстой кишки начинается с полипа, поэтому раннее удаление полипов является эффективным способом профилактики рака.
Врач также может выполнить биопсию. Вы не почувствуете биопсию.
Колоноскопия обычно занимает от 30 до 60 минут.
Чего ожидать после колоноскопии?
После колоноскопии вы можете ожидать следующее:
- Вы будете оставаться в больнице или амбулаторном центре в течение 1-2 часов после процедуры.
- У вас могут быть спазмы в животе или вздутие живота в течение первого часа после процедуры.
- Седативные средства или анестезия требуют времени, чтобы полностью стереться.
- Вам следует ожидать полного выздоровления к следующему дню, и вы сможете вернуться к своей обычной диете.
- После процедуры вы или ваш друг или член семьи получите инструкции о том, как ухаживать за собой после процедуры. Вы должны следовать всем инструкциям.
- Друг или член семьи должен будет отвезти вас домой после процедуры.
Если врач удалил полипы или сделал биопсию, у вас может быть легкое кровотечение из заднего прохода. Это кровотечение нормальное. Некоторые результаты колоноскопии доступны сразу после процедуры. После того, как успокоительные средства или анестезия исчезнут, врач поделится результатами с вами или, если вы выберете, с вашим другом или членом семьи.Патолог осмотрит биопсию ткани. Результаты биопсии возвращаются через несколько дней или дольше.
Каковы риски колоноскопии?
Риски колоноскопии включают в себя следующее:
- кровотечение
- перфорация толстой кишки
- ненормальная реакция на седативное, включая респираторные или сердечные проблемы
- боль в животе
- смерти, хотя этот риск редок
Кровотечение и перфорация являются наиболее частыми осложнениями при колоноскопии.Большинство случаев кровотечения происходит у пациентов, у которых удалены полипы. Врач может лечить кровотечение во время колоноскопии прямо сейчас. Тем не менее, вы могли задержать кровотечение до двух недель после процедуры. Врач диагностирует и лечит отсроченное кровотечение с помощью повторной колоноскопии. Врач, возможно, должен лечить перфорацию хирургическим путем
Исследование скрининговых колоноскопий обнаружило примерно два серьезных осложнения на каждые 1000 процедур.
Когда я должен позвонить своему врачу?
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов после колоноскопии, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- сильная боль в животе
- лихорадка
- продолжение кровавых движений кишечника или продолжение кровотечения из заднего прохода
- головокружение
- слабость *
* Предоставлено: Этот контент предоставляется и предоставляется Национальным институтом диабета и болезней органов пищеварения и почек
,