Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Лечение рака желудка

• Стадии рака желудка

Рак желудка – злокачественное перерождение ткани слизистой оболочки желудка. Первая стадия – опухоль полностью находится в слизистом слое. Если рак успел распространиться на мышечный слой стенки желудка – это 2 стадия рака. Распространение опухоли на внешнюю оболочку желудка (адвентицию) – 3 стадия. Распространение на близлежащие органы – 4 стадия. Рак желудка метастазирует в печень, брюшину, парааортальные, поддиафрагмальные и другие лимфоузлы.

• Онкологический консилиум (Tumor-board) и информирование пациента

В Ильинской больнице методы лечения пациента с диагнозом «рак желудка» определяются мультидисциплинарной коллегией экспертов (Tumor-board), состоящей из онколога, онкохирурга, лучевого диагноста, химиотерапевта, семейного врача пациента и психотерапевта. Консилиум определяет тип хирургического вмешательства и химиотерапии (пред- или послеоперационная химиотерапия). Лечащий врач подробно объясняет пациенту и его родственникам смысл и последовательность этапов лечения. Психотерапевты Ильинской больницы формируют у пациента правильное отношение к заболеванию, помогают сохранить социальную активность, поддержать семейные отношения, улучшить взаимодействие с лечащим врачом.

• Эндоскопическая хирургия при ранней стадии рака желудка

Если гастроскопическое исследование выявило у пациента рак желудка на ранней стадии, в первую очередь проводится компьютерная томография органов брюшной полости. Затем хирурги Ильинской больницы выполняют эндоскопическую ультрасонографию – с помощью эндоскопа миниатюрный ультразвуковой датчик подводится к месту опухоли. Исследование позволяет четко определить, прорастает ли опухоль в подслизистый слой стенки желудка. И если рак находится только в слизистой, пациенту выполняют малоинвазивную хирургическую операцию – эндоскопическую резекцию методом диссекции в подслизистом слое. Операция проводится под общим наркозом. Через рот тонкий и гибкий эндоскоп вводится в просвет желудка, через инструментальный канал эндоскопа проводятся микроминиатюрные хирургические инструменты. На некотором расстоянии от места опухоли в подслизистый слой вводится специальный раствор, который отделяет опухоль от подлежащих тканей. Затем опухоль резецируется.  Операция является радикальной, пациенту не нужно проходить послеоперационную химиотерапию и лучевую терапию. Контрольное эндоскопическое обследование проводится через 1 месяц, 3 месяца после операции, затем через 6 месяцев и через один год.

• Лапароскопические операции при 2 и 3 стадиях рака

Если рак успел распространиться глубже слизистой оболочки – необходимо произвести резекцию желудка. В Ильинской больнице эти вмешательства выполняются с помощью малотравматичного лапароскопического доступа. Через 4 прокола на брюшной стенке размером 10 мм в брюшную полость вводятся лапароскоп с видеокамерой и хирургические манипуляторы, выполняется резекция органа в необходимом объеме.

Проксимальная резекция желудка. Если опухоль располагается ближе к пищеводу (в кардиальном отделе желудка или в верхнем отделе тела желудка), то пациенту выполняется лапароскопическая проксимальная резекция желудка. Опухоль иссекается вместе с нижним пищеводным сфинктером, из-за этого теряется «запирающая» функция сфинктера и желудочный сок может поступать в пищевод, вызывая тяжелое осложнение — гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь. Для предотвращения этой ситуации в зону хирургического соединения пищевода с желудком переносится участок тонкой кишки на брыжейке. Тонкая кишка имеет свою перистальтику, и даже если желудочный сок попадает в просвет этой тонкокишечной вставки, то сразу же возвращается обратно. На тонкую кишку желудочный сок никак не влияет.

Дистальная субтотальная резекция желудка. Если опухоль локализуется в дистальном или латеральном отделе желудка, то пораженная часть желудка иссекается, а его оставшаяся часть соединяется с тонкой кишкой. При этом двенадцатиперстная кишка отключается от процесса пищеварения.

Тотальная гастроэктомия. Если опухоль располагается в средней части желудка, то такому пациенту показано выполнение тотальной гастроэктомии – удаление всего желудка с наложением пищеводно-кишечного анастомоза.

Лимфодиссекция. Любая операция по поводу рака желудка включает в себя лимфодиссекцию – удаление всех лимфатических узлов, в которые возможно метастазирование рака. Лимфодиссекция требует  большой точности и тщательности, лапароскопическая техника здесь наиболее предпочтительна, так как камера лапароскопа позволяет осмотреть брюшную полость изнутри под большим увеличением, выявить и удалить все лимфоузлы.

• Паллиативная хирургия при 4 стадии рака желудка

На поздней стадии рака желудка выполнить резекцию невозможно ввиду распространённости онкологического процесса. Часто опухоль располагается либо в дистальном отделе желудка и перекрывает выход в двенадцатиперстную кишку, либо находится в области проксимального отдела желудка (гастроэзофагиальный рак) и перекрывает проход из пищевода в желудок. Развивается опухолевый стеноз, угрожающий пациенту смертью от голода. В этой ситуации главная задача хирурга – раздвинуть опухолевое образование и обеспечить прохождение пищи. Специалисты Ильинской больницы проводят таким пациентам малотравматичную эндоскопическую операцию – установку в зону опухолевого стеноза специального нитинолового стента. Этот стент выполнен из особого металлического сплава, имеющего память формы. Стент в свернутом состоянии доставляется с помощью эндоскопа в зону сужения и раскрывается. Стент раздвигает опухолевую ткань и позволяет пище проходить в нижележащие отделы ЖКТ. Стент покрыт специальным составом, не позволяющим опухоли прорастать сквозь него – это дает возможность стенту длительно сохранять свою функцию. Затем пациенту назначаются курсы химио- или лучевой терапии.

Рак желудка может вызывать интенсивный болевой синдром. В Ильинской больнице реализована концепция «больницы без боли». Мы создали специальный общегоспитальный сервис – Службу лечения боли. В арсенале наших специалистов не только полный спектр анальгетиков, включая мощные опиодные препараты, но и различные высокотехнологичные инструментальные методики, которые хорошо себя зарекомендовали на западе, но редко применяются в нашей стране.

Узнать больше.

• Стационар на дому

Для наиболее тяжелых пациентов, прошедших лечение в условиях нашего стационара, мы готовы организовать «стационар на дому». Даже после проведения самой сложной и тяжелой хирургической операции, больной может быть переведен домой достаточно быстро. Домашняя среда и близость семьи способствуют скорейшему выздоровлению. Мы обеспечиваем постоянное наблюдение за пациентом с помощью специально подобранного набора мониторов, контролируем лекарственную терапию и организуем регулярные занятия с инструктором-реабилитологом. В домашних условиях с успехом могут проводиться внутривенные вливания, масочная вентиляция легких и другие процедуры и манипуляции.

Узнать больше.

Первые симптомы рака желудка | | Infopro54

Если вы внезапно стали замечать за собой изменение вкусовых привычек, когда любимые ранее блюда перестали приносить удовольствие, снизился или вовсе пропал аппетит, зато мучают тошнота и изжога, а также есть проблемы с перевариванием пищи и стулом — все это может говорить о возникновении серьезной проблемы со здоровьем. Особенно стоит насторожиться, если эти симптомы сопровождаются постоянно повышенной температурой, слабостью, апатией, низкой работоспособностью и легкой утомляемостью. Делом в том, что этими признаками часто обозначается начало такой опасной болезни, как рак желудка.

Рак желудка, как и другие онкологические заболевания, очень трудно поддается диагностике на ранних стадиях. Большинство симптомов, которые проявляются у заболевшего человека, можно с легкостью отнести к различным болезням совершенно другого характера — например, к таким распространенным, как язва или гастрит. Даже врачам порой сложно распознать достаточно быстро эту опасную болезнь. В то же время, чем раньше раковая опухоль диагностирована, тем больше шансов на излечение имеет пациент. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, если вы видите у себя несколько пунктов из данного списка:

• дискомфорт (тяжесть или боли) в верхней части живота
• отрыжка
• изжога
• тошнота, рвота
• чувство переедания
• слабость, потеря веса
• малокровие

чтобы получить направление на обследования, и подтвердить либо исключить диагноз “рак желудка”. Впрочем, и любая другая болезнь, проявившаяся с данными признаками, тоже требует внимания и лечения. Не стоит облегченно вздыхать, получив на подозрение в онкологии отрицательный ответ. Язва желудка в запущенном состоянии тоже может быть очень опасна.

Есть также общие для раковых опухолей ранние признаки, такие как:

• сильная утомляемость
• беспричинная слабость
• раздражительность и апатия
• депрессия

Не стоит считать такие жалобы чем-то неважным или несущественным нытьем, они как раз могут сигнализировать о неблагополучии в организме.

В группы риска по данному заболеванию попадают:

• чаще мужчины, особенно после 50 лет
• с генетической предрасположенностью (наличие таких диагнозов у близких родственников)
• с предшествующими заболеваниями желудка (язва, полипы, хронический гастрит и т.п.)
• при нездоровом питании, вредных привычках
• при получении значительных доз радиации
• при длительном употреблении в пищу продуктов с повышенным содержанием нитратов и нитритов, или других ядов
• при длительном приеме антибиотиков или некоторых других видов препаратов с серьезным побочным действием.

Разумеется, последний пункт вовсе не говорит о том, что следует отказываться от лечения, назначенного врачом, из опасений попасть в группу риска по заболеванию раком желудка. Нужно все лишь внимательнее отнестись к вопросу реабилитации организма после лечения. (Пройти курс приема пробиотиков после антибиотиков, например.)

Источник фото: pexels.com

Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком

Какие симптомы рака сообщают нам, что в организме развилось злокачественное новообразование. Как выявить рак, чтобы во время остановить его развитие? Что это такое? Почему многие люди игнорируют первые признаки онкологии, подвергая себя опасности? Как внешне проявляются злокачественные опухоли? Как это отражается на нервной системе, ощущениях кожи? При какой температуре стоит заподозрить рак, если раньше было все в порядке?

Первые признаки онкологических заболеваний. Как правило, злокачественные опухоли появляются в результате хронических патологий.

К предраку относят такие заболевания, как:

• Гепатит В, С;
• Гастрит, когда снижена кислотность, язва желудка;
• Мастопатия;
• Явление дисплазии, эрозийные состояние.

10 признаков, которые важно не пропустить

Чтобы вовремя распознать рак, необходимо знать общие симптомы, относящиеся ко всем типам онкологии. Важно не пропустить следующие признаки рака:

1) Резкое снижение веса. Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии. Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ.

2) Высокая температура (лихорадка) – высокая температура может быть вызвана наличием рака, в особенности это касается случаев поражения целых систем внутренних органов. Как правило, возникновение лихорадки объясняется тем, что заболевание оказывает негативное влияние на иммунитет (иммунную систему), а организм активизирует силы в борьбе с инфекцией. Однако постоянная температура не наблюдается в начале развития болезни, так что если других симптомов не было – скорее всего, у лихорадки другие причины.

3) Слабость – слабость усиливается постепенно, когда болезнь проникает достаточно глубоко в организм. Однако утомляемость может быть и сразу после поражения организма, к примеру, если наблюдается кровоизлияние в толстом кишечнике или желудке. Потеря крови вызывает дискомфорт внутри организма и сильную усталость, у человека нет сил для активности.

4) Болевые ощущения – боль появляется у человека на начальных этапах развития заболевания при наличии в организме нескольких раковых опухолей. Боль нередко служит и свидетельством поражения целой системы.

5) Изменения эпидермиса – гиперпигментация, появляются эритемы, желтуха, крапивница и т.д. Могут быстрее расти волосы, на коже могут появиться опухоли.

6) Появление бородавок или родинок – если родинки уже были, и они изменили цвет или стали больше, то следует как можно быстрее пройти обследование. Это вполне может быть признаком меланомы, и лучше вылечить ее в начале развития рака.

7) Сильный кашель или охриплый голос – постоянный ильный кашель может быть признаком рака легких, охриплый голос может быть вызван раком горла или щитовидной железы.

8) Небольшие уплотнения – если можно ощутить опухоль сквозь кожу в молочной железе, яичках и прочих мягких тканях, то говорит о заболевании раком. Причем заранее невозможно сказать, начальная это стадия или запущенная, так что при наличии такого уплотнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

9) Нарушения стула и функционирования мочеполовой системы – нередко возникают диарея или хронические запоры, может измениться цвет кала и его количество, что свидетельствует об онкологии толстой кишки. При появлении крови в моче и болевых ощущений при мочеиспускании необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Нарушения работы предстательной железы вызывают чересчур частые позывы к мочеиспусканию.

10) Проблемы с ЖКТ и затрудненное глотание – очень часто такие признаки говорят о раке кишечника или желудка, нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Как проявляется рак у женщин?

Как правило, первые признаки возникновения онкологии в организме в не гормонозависимых органах у мужчин и женщин идентичны. Однако существует и виды рака, которые представляют риск исключительно для женщин (в гинекологии) — это злокачественные опухоли яичников, РМЖ, рак тела/шейки матки.

Начинается рак по-женски следующими симптомами:

• Втянутость ареолы, отделения из соска, иногда кровянистые;
• Изменения оттенка кожи вокруг соска;
• Участки с корочками, эрозия вокруг соска;
• Повышение t тела;
• Припухлость лимфоузлов в области подмышки и ключицы;
• Отек на стороне руки с опухолью.

В случае онкологии шейки матки на ранних стадиях симптоматика отсутствует или/и пересекается с заболеваниями, сопутствующими опухоли и связанными с воспалением. Заметными визуальными проявлениями рака шейки матки иногда являются кровянистые выделения между менструациями, нерегулярный месячный цикл. Если было поражено тело матки, главным начальным симптомом являются маточные кровотечения, нередко возникающие во время менопаузы. Предвестниками рака данного женского органа также являются схваткообразные болевые ощущения.

В случае рака яичников необходимо обратить внимание на такие изменения:

• Нарушения мочеиспускания;
• Запоры;
• Тяжесть внизу живота;
• Утомляемость и общая слабость.

Рак груди

Наблюдаются следующие основные симптомы: уплотнение и втяжение соска, кровяные или другие выделения. Очень часто онкология не сопровождается болевыми ощущениями, однако в случае наличия мастопатии появляются боли и продолжают с каждым днем усиливаться.

Рак кожи

Выделяют нескольких форм: узловую, инфильтративную и язвенную. Развивается плоскоклеточный рак очень быстро, и чтобы его обнаружить, проводят скрещивание узелков, имеющих желтую или розовую окраску. У узлов могут быть просвечивающиеся края жемчужного цвета с пигментацией. Новообразование постепенно прогрессирует, к тому же это происходит очень быстро. Но существуют и формы рака, развивающиеся медленно: такие заболевания могут развиваться в течение многих лет, и человек об этом не узнает. Затем несколько узелков связываются и образуют болезненное и плотное новообразование темного цвета. Обычно именно такой момент люди записываются на прием к врачу.

Рак прямой кишки

В начале развития не появляется никаких раковых симптомов. Но опухоль растет – и со временем просвет кишки закрывается. Возникают болезненные ощущения, поскольку кал не имеет возможности проходить свободно, что провоцирует выделение гноя и крови. Постепенно каловые массы меняют цвет и деформируются, появляется так называемый «лентовидный стул». Часто подобный рак сравнивают с таким заболеванием, как геморроем, однако при геморрое «лентовидный стул» появляется не в начале, а в конце дефекации. В дальнейшем наблюдаются частые выделения гнойно-кровянистых масс с отвратительным запахом.

Рак матки

Обычно в этом случае у женщин возникают регулярные кровотечения и странные боли. Но наличие этих симптомов говорит только о том, что рак имеет запущенную форму, а новообразование постепенно распадается. Начальная форма не проявляется, так что женщины не видят необходимости обследоваться. О раке также говорят и бели – неприятные слизистые или водянистые выделения, смешанные с кровью. Бели часто имеют неприятный запах, однако не всегда, порой они не имею никакого запаха. В случае странных выделений необходимо обратиться к врачу, так как вполне возможно, что рак не перешел на поздние стадии и есть шанс излечения.

Рак легких

В данном случае все напрямую зависит от места появления опухоли. Злокачественное новообразование может появиться в бронхе или в легочной ткани, и если опухоль появилась в бронхе, то человек начинает постоянно кашлять. Кашель болезненный и сухой, через какое-то время выделяются мокроты с кровью. Также периодически возникает воспаление легких, из-за чего проявляются и другие симптомы: высокая температура, боль в грудной клетке, головная боль, слабость, невозможность сконцентрироваться.

При развитии рака в легочной ткани заболевание проходит без симптомов, что только усложняет ситуацию, поскольку больной может не заподозрить себя в наличии рака и не проходит обследование. Начальную опухоль можно выявить, если сделать рентген.

Лечение рака пищевода 4, 3, 2 стадии

Рак пищевода — злокачественная опухоль, происходящая из клеток эпителия, выстилающего внутреннюю стенку пищевого канала, который соединяет ротовую полость и желудок. К заболеванию приводит изменение генетического материала клеток, вызывающее их бесконтрольное размножение. Со временем прорастание опухоли в соседние ткани нарушает работу как пищеварительной системы, так и других окружающих органов.

Рак пищевода чаще встречается у людей старшего возраста — от 55 лет. По статистическим медицинским данным, у женщин эта патология встречается реже, чем у мужчин. Как и при иных злокачественных заболеваниях, проявления рака и подходы к его терапии определяются стадией развития опухоли, которых современная онкология выделяет четыре.

Симптомы и причины рака пищевода

Факторами риска развития этого заболевания являются:

• курение;
• частый прием спиртных напитков, которые ухудшают состояние слизистых, делая их более тонкими и даже напрямую уничтожая клетки поверхностного слоя;
• плохой иммунитет;
• инфицирование папилломавирусом человека;
• наследственность, то есть, злокачественные патологии у членов семьи;
• нарушения рациона и режима питания, несбалансированная диета, немотивированные голодания, злоупотребление острыми или маринованными блюдами;
• химические или термические ожоги слизистой пищевода;
• излишняя масса тела, которая может приводить к забросам кислого содержимого желудка в пищевод со слабощелочной средой;
• наличие в рационе грибковых или плесневых спор, нитратов и других токсинов;
• дефицит овощей и фруктов;
• механические повреждения слизистых оболочек, которые часто возникают при травмировании их крупными кусками твердых пищевых продуктов;
• недостаточность поступления с пищей витаминов С и А, которые принимают участие в восстановлении клеточной популяции;
• предраковые заболевания, такие как ахалазия пищевода, его грыжевые выпячивания, болезнь Барретта, гастроэзофагально-рефлюксный синдром.

Заподозрить наличие раковой опухоли пищевода можно по ряду признаков, которые сообщают о начальных стадиях нарушения пищеварения. Относиться к симптомам следует чрезвычайно серьезно. Чем раньше будет диагностирован злокачественный процесс, тем выше вероятность его полного излечения.

Первичными признаками рака пищевода могут служить:

• ощущение дискомфорта или сдавливания;
• сложность попадания пищи в желудок;
• затруднение глотания, которые вызывают у пациента стремление постоянно запивать пищу большим количеством жидкости;
• боли в грудной области.

По мере прогрессирования патологии, указанные проявления становятся выраженными, приобретают постоянный характер. Сюда добавляется так называемый симптомокомплекс малых онкологических признаков:

• снижение массы тела;
• плохой аппетит;
• невысокое, но стойкое увеличение температуры тела;
• быстрая утомляемость;
• вялость, слабость и апатичность;
• усиленное потоотделение.

На высоких (4 и 3) стадиях рака пищевода все признаки существенно усиливаются. Это вызвано, в первую очередь, увеличением объема опухоли и серьезными затруднениями прохождения пищи в желудок, что проявляется:

• частой отрыжкой;
• появлением тошноты и периодической рвотой;
• наличием налета на спинке языка;
• охриплостью голоса;
• кашлем с мокротой, вызванным раздражением трахеи;
• плохим запахом изо рта;
• отказом от пищи из-за боли при глотании;
• болью, отдающей в надлопаточную область и горло;
• приступами дыхательных нарушений.

Диагностика рака пищевода

Основной метод выявления таких злокачественных опухолей — прямой осмотр слизистой оболочки. Его проводят с помощью эндоскопа — гибкой трубки с камерой и источником света, которую вводят непосредственно в пищевод. Помимо визуальной верификации патологического процесса, в ходе эндоскопии можно взять и образец биологического материала с подозрительного участка — провести биопсию. Далее этот материал отправляется на обследование под микроскопом в лабораторию. Анализ установит точный диагноз и поможет выявить происхождение опухоли. От него также зависят и методы лечения.

Дополнительные способы диагностики:

• УЗИ органов средостения и шеи;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• бронхоскопия;
• рентгеновское обследование;
• торакоскопия, лапароскопия и остеосцинтиграфия для поиска метастазов.

Лечение онкологии пищевода

Хирургическое вмешательство

Суть операции — в удалении части пищевода, пораженной злокачественным процессом. Нередко также иссекают и лимфатические узлы, расположенные рядом.

Химиотерапия

Ее назначают как до вмешательства, для уменьшения объема новообразования, так и после него, с целью борьбы с метастазами и теми злокачественными клетками, которые могли остаться в организме. Химиотерапия может выступить основным методом лечения, когда операция нецелесообразна.

Лучевая терапия

Радиационное лечение достаточно эффективно при раке пищевода. Облучение опухоли проводят как дистанционно, так и изнутри. Во втором случае источник излучения вводят пациенту прямо в пищевую трубку. Лучевая терапия при раке пищевода добивается лучших результатов лечения при сочетании дистанционного и внитриполостного облучения опухоли. Излучающий элемент вводят пациенту под контролем рентгеноскопии — это позволяет разместить его максимально близко к новообразованию. Дополнительно повысить эффективность лучевой терапии можно, комбинируя ее с цитостатиками и приемом веществ, которые усиливают чувствительность раковых клеток к радиационному облучению.

Специальная диета

С ее помощью результаты основного лечения улучшаются, выраженность симптомов снижается.

Лечение в Турции

Злокачественные опухоли пищевода весьма агрессивны и с трудом поддаются терапии. Тем не менее, выявление их на раннем этапе гарантирует полное избавление почти в 90% случаев. Но уже вторую стадию рака пищевода получается вылечить лишь у половины пациентов, а третью — у 10%.

Выезд на лечение в Турцию в клинику «Анадолу» даст вам сразу несколько преимуществ:

• быстрая диагностика: постановка точного диагноза занимает 2-3 дня;
• все специалисты с большим практическим опытом;
• клиника занимается лечением онкопатологий на всех стадиях развития;
• оборудование клиники отвечает высоким мировым стандартам;
• наш девиз — индивидуальный подход к каждому пациенту;
• стоимость услуг «Анадолу» ниже расценок на лечение в ведущих клиниках США, Европы и Израиля;
• лечение в клинике доступно пациентам из-за рубежа и стран СНГ.

Если вы хотите обратиться в клинику «Анадолу» для лечения рака пищевода, вам нужно позвонить нам по тел.: 8 800 550 6891, либо заполнить форму «Получить консультацию» или «Заказать звонок».

Материал подготовлен по согласованию с врачами медицинского центра «Анадолу», профессором Сертачем Йетишером и медицинским онкологом Синаном Караасланом.

Раковые заболевания у собак и кошек

Общеизвестно, что раковая опухоль – одна из ведущих причин смертности среди людей, но немногие знают, что новообразования разной природы происхождения могут возникать и у домашних питомцев ‒ собак и кошек.

Как и у людей, у животных возможно развитие разных видов рака и хотя некоторые его формы развиваются стремительно и ведут к летальному исходу, другие вполне излечимы, при условии своевременного обращения к специалистам ветеринарной службы, что дает возможность ранней постановки диагноза и назначения эффективного лечения. На самом деле, рак ‒ не приговор, и отдельные его виды на ранних стадиях лучше поддаются лечению, чем многие хронические болезни.

Что такое рак?

Клетки в живом организме постоянно погибают, их место занимают новые. Деление клеток происходит благодаря явлению, известному как митоз – когда из одной материнской клетки при делении появляются две других, с равномерным распределением хромосом.

При нарушении процесса появляются клетки-мутанты, которые начинают бесконтрольно делиться с высокой скоростью. Эти новые клетки формируют быстро развивающуюся ткань, которая угнетает здоровые клетки, подавляет и нарушает функционирование органов и систем, истощая и обессиливая весь организм.

Здоровый организм в нормальных условиях уничтожает мутировавшие клетки, воспринимая их как чужеродные, но иногда этого не происходит и либо внешние, либо внутренние факторы благоприятны для развития раковых клеток. В этом случае возникают новообразования, злокачественные формы которых известны как раковые опухоли.

Предрасполагающие факторы

Ученые все еще выясняют причины возникновения рака и окончательного единого мнения по этому поводу не существует. Но известен ряд факторов, которые могут ослабить организм и косвенно спровоцировать развитие раковых опухолей, ниже представлены некоторые самые значительные из них:

• наследственная предрасположенность ‒ у животных белого окраса чаще встречается рак кожи, особенно при раздражающем воздействии;
• гормональные сбои, которые у самок могут привести к раку молочных желез;
• ионизирующее излучение.

Стадии развития рака

Появление новообразования не всегда носит злокачественный характер. Иногда развиваются медленнорастущие, покрытые капсулой опухоли неагрессивной природы. Такие доброкачественные образования не разрастаются за пределы своей оболочки и при своевременно квалифицированном удалении можно говорить о полном излечении животного.

Если же новообразование злокачественное, ситуация выглядит по-другому и болезнь развивается поэтапно:

Стадия 1. Местный рост и развитие раковой опухоли, чаще всего стремительное.

Стадия 2. Прорастание агрессивной чужеродной ткани, которая не находится в капсуле, в близлежащие ткани и органы, увеличение лимфатических узлов.

Стадия 3. Появление метастазов – раковых опухолей в других частях тела.

Узнать природу припухлости можно только обратившись в ветеринарную службу, где специалист-онколог проведет нужные исследования, в частности, сделает биопсию, отобрав образец тканей опухоли, и поставит точный диагноз.

Общие тревожные признаки

Раннее определение рака критически важно для спасения домашнего питомца. Существуют специфичные признаки развития опухолей разных видов, но владельцам следует знать некоторые самые важные тревожные симптомы, наличие которых тут же должно вызвать обеспокоенность и вызвать подозрения на рак. Вот эти тревожные признаки:

1. Наличие припухлостей на любой части тела, которые увеличиваются, особенно если опухоль горячая, покрасневшая, болезненная или поверхность изъязвлена.
2. Долго незаживающие раны, которые не отзываются на местное лечение и применение антибиотиков.
3. Стремительная потеря веса, отказ от еды, общее угнетение, слабость.
4. Нарушения стула, неприятный запах изо рта, урчание в животе, рвота.
5. Натужный кашель, наличие крови в мокроте.
6. Хромота, болезненные припухлости на конечностях.
7. Затрудненное дыхание, мочеиспускание или дефекация, любые кровянистые выделения.

При проявлении любого из подобных симптомов следует сразу же вызвать онколога. Рак развивается стремительно, но при раннем обращении к специалистам, шансы спасти питомца значительно возрастают.

Виды и симптомы рака у кошек и собак

Рак кожи

Существует несколько типов рака кожи, в зависимости от этого разнятся симптомы протекания и прогноз излечения. Внешние признаки, при которых владельцу нужно бить тревогу:

• наличие образований на коже в виде гроздей;
• припухлости, напоминающие цветную капусту;
• плоские образования на месте родинок, окрашенные в черный или коричневый цвет, иногда кровоточащие;
• грибоподобные наросты;
• любые незаживающие раны, переходящие в язвы серого или розового цвета;
• кисты между пальцами;
• бородавки, папилломы при разрастании и любых изменениях.

Наиболее часто раковые опухоли локализуются на морде, губах, на внутренней поверхности ушей, конечностях, половых органах.

Рак молочной железы

Частота возникновения рака молочной железы у кастрированных кошек до 1 течки 1%, с каждой течкой риск возрастает. У собак ситуация не такая острая. При ранней постановке диагноза и хирургическом удалении опухоли прогноз благоприятный.

Владельцам и собак, и кошек следует знать, что стерилизация молодых животных сводит к минимуму риск заболевания раком молочных желез и полностью исключает рак матки и яичников.

Рак костей

Этот вид агрессивного рака чаще проявляется у собак. Кошки болеют реже, и раковые опухоли развиваются менее стремительно. Типичные признаки следующие:

• беспричинная хромота, которая не проходит, при ощупывании на конечности обнаруживается припухлость;
• крупная плотная болезненная опухоль на ребрах, костях носа или таза;
• опухоль над коленным суставом;
• припухлость на челюстях, других костях черепа.

Наиболее опасно и скоротечно из всех видов рака костей развивается остеосаркома, которая дает метастазы в легкие и другие внутренние органы.

Рак желудка и кишечника

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта характерны общим значительным угнетением животного и такими типичными для многих болезней признаками, как потеря аппетита, слабость, желание забиться в угол.

Но есть отчетливые симптомы, при которых возникает подозрение на рак:

• резкое исхудание, шерсть тусклая, взъерошенная;
• бледность слизистых оболочек, анемия;
• повышенная температура, сонливость;
• при пальпации живот болезненный, иногда прощупывается опухоль;
• рвота полупереваренной пищей, жажда;
• нарушения дефекации – запоры, поносы;
• в случае развития раковой опухоли в желудке, в испражнениях можно увидеть темную запекшуюся кровь, «черный кал»;
• при раке кишечника в кале видна свежая красная кровь, часты вздутия, урчание, неприятный запах изо рта.

При любом из подобных признаков, а тем более при их комбинированном проявлении, следует как можно быстрее обратиться в ветеринарную службу и пригласить онколога. При раннем выявлении опухоли возможен благоприятный прогноз.

Рак печени

Чаще всего раковые опухоли печени у собак и кошек возникают вторично – как метастазы злокачественных опухолей других органов. Симптомы во многом похожи на признаки рака желудка и кишечника – потеря аппетита, изменения стула, исхудание, слабость.

Отличительный признак – проявление желтухи, что связано с поражением клеток печени и попаданием желчи в кровоток. При этом белки глаз, кожа, слизистые оболочки приобретают отчетливый желтоватый оттенок.

Рак легких

Первично развивается редко, чаще возникает вследствие метастазов, в частности, при остеосаркоме и раке молочной железы. Симптомы появления злокачественного новообразования в легких следующие:

• истощение, угнетение, общая слабость;
• одышка, дыхание через рот, сухой болезненный кашель;
• появление мокроты, на поздних стадиях гнойные выделения с примесью крови.

При первичной форме возможно эффективное лечение, чаще хирургическим способом, в случае развития раковой опухоли вторично – прогноз неблагоприятный.

Рак почек

Как и в предыдущем случае, раковые опухоли почек чаще всего имеют вторичную природу, при развитии болезни наблюдают такие признаки:

• общее угнетение, отсутствие аппетита;
• периодическое появление кровянистых прожилок в моче;
• незначительное повышение температуры;
• почечная колика, болезненность в боку;
• отечность конечностей.

Лечение проводят хирургическим способом, который обычно сводится к удалению пораженной почки и мочеточников. При своевременной постановке диагноза прогноз благоприятный.

Диагностика и лечение рака у собак и кошек

Врач онколог ветеринарной службы осмотрит животное, задаст дополнительные вопросы о характерных изменениях поведения питомца, проявлении беспокоящих симптомов, условиях питания и содержания, наследственности. Для постановки окончательного диагноза будут назначены дополнительные исследования.

Целесообразность тех или иных методов диагностики определит специалист, исходя из подозрений на одну из форм рака. Обязательно будут взяты анализы крови. Прояснят ситуацию рентгенографические и ультразвуковые исследования.

Для определения характера опухоли может понадобиться биопсия – отбор образцов тканей с их дальнейшим анализом (цитологиеский и гистологический анализ). Иногда применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Лечение рака у собак и кошек сопряжено с опасностью возникновения метастазов, которая значительно усиливается с течением времени. Поэтому любое промедление может стоить жизни питомцу.

На ранней стадии рака эффективно оперативное удаление опухоли. Своевременное хирургическое вмешательство дает наиболее благоприятные результаты. В случае распространения рака и поражении ближайших лимфатических узлов может быть принято решение об их удалении.

Если оперативное удаление невозможно, применяют лучевую терапию – воздействуя на опухоль дозированным излучением, губительным для раковых клеток.

Применение химиотерапии представляет собой назначение мощных противораковых препаратов в виде определенных курсов. Часто этот метод лечения сопровождает предыдущие способы и предотвращает развитие метастазов. В других случаях, возможно лечение болезни только с помощью химиотерапии.

Кроме того, для облегчения болевого синдрома врач пропишет обезболивающие средства.

Современная ветеринарная наука обладает широким инструментарием для постановки диагноза и достаточно эффективными средствами лечения рака, что делает возможным излечить ранее смертельные виды раковых опухолей.

Со своей стороны, владелец может значительно улучшить ситуацию и повысить шансы питомца на полное выздоровление. Ключевые моменты – внимательное наблюдение и отслеживание тревожных симптомов, а при малейшем подозрении, своевременное обращение к ветеринару-онкологу.

Скрининг рака толстой кишки (РТК)

К началу этого века профилактика рака толстой кишки стала приоритетным направлением в онкологии. Считается, что 90% всех РТК можно предотвратить. Канцерогенез в кишечнике благоприятен для скрининга, поскольку рак возникает на почве аденом в течение 10-15 лет, а их можно удалить на ранних этапах. Можно также заблокировать дальнейшую прогрессию на уровне аденом.

Целями скрининга являются обнаружение и удаление аденоматозных полипов и диагностика ранних стадий рака. Скрининг потенциально может уменьшить заболеваемость. Снижение показателей заболеваемости приводит к снижению смертности. Кроме того, на общих показателях смертности отразится высокая пропорция ранних раков, результаты лечения которых значительно лучше, чем в III или IV стадии. Раннее выявление РТК среди населения имеет 2 направления:

1. обнаружение РТК в группах высокого риска,
2. обнаружение РТК у формально здоровых людей, без каких-либо симптомов.

К методу скрининга всегда предъявляются следующие требования: недорогой, безопасный, легко проводимый, приемлемый для испытуемых и испытателей, с высокой чувствительностью (мало ложнонегативных ответов) и специфичностью (мало ложнопозитивных ответов). К группе высокого риска относят людей, имеющих семейный анамнез в отношении РТК (у родственников I степени), больных, страдающих воспалительными болезнями кишечника в течение 10 лет (хронический язвенный колит или болезнь Крона), людей с выраженным ожирением, не занимающихся физическими нагрузками.

Скрининг лиц с высоким риском начинают с 40-летнего возраста, для остальных обычный возраст начала скрининга 50 лет. В Великобритании на возрастную когорту людей старше 50 лет приходится 37% населения. 95% больных раком выявляются в возрасте старше 50 лет.

Наиболее известный тест – FOBT – определение малых количеств скрытой крови в содержимом кишечника. Он выполняется в домашней обстановке. Берутся по 2 образца кала в течение 3 дней. Требуется в течение 3 дней до теста соблюдать диету без животных белков. Тест следует повторять ежегодно. Однократное исследование одного образца кала не рекомендуется. В США этому тесту подвергаются 17.3% населения.

Другой метод иммунохимического исследования кала на скрытую кровь – FIT – более удобен, не требует специальной диеты, для его производства можно иметь меньшее число образцов кала.

Методы позволяют снизить риск смерти от РТК на 15%, кроме того, FOBT и FIT уменьшают заболеваемость РТК на 20% благодаря диагностике крупных полипов и последующего их удаления при колоноскопии [Pignone, 2002].

Вместе с тем, названные методы пропускают при скрининге малые некровоточащие полипы, они неудобны в связи с необходимостью их ежегодно повторять. Часто встречаются ложноположительные и ложноотрицательные ответы. Кроме того, сбор кала у «здорового населения» многими не воспринимается эстетически.

При положительных тестах на скрытую кровь пациенты должны обследоваться дополнительными методами.

Вторым методом скрининга является сигмоидоскопия. Шестидесятисантиметровой эндоскоп позволяет осмотреть глазом прямую кишку и нижнюю часть ободочной кишки (около одной трети).

Сигмоидоскопия в качестве метода скрининга выполняется в США у 30% здорового населения. Если полип или опухоль были найдены во время этого метода эндоскопии, выполняется затем колоноскопия. Метод позволяет уменьшить показатели смертности от РТК на 60%. Сигмоидоскопия проводится 1 раз в 5 лет. Разумеется, трудно уговорить здоровых и бессимптомных людей на производство этой достаточно неприятной и неэстетичной процедуры.

Сочетание двух методов FOBT и сигмоидоскопии в США каждые 5 лет выполняется у 39% обследуемых при скрининге. Комбинация методов может уменьшить риск смертности от РТК на 80%. Опасными находками считаются обнаружение полипа более 1 см или нескольких полипов с ворсинчатой структурой. К недостаткам сигмоидоскопии следует отнести невозможность удаления полипов, частые пропуски мелких полипов.

Колоноскопия среди методов скрининга в некоторых странах обозначена как золотой стандарт. Колоноскоп позволяет осмотреть всю ободочную кишку, удалить обнаруженные полипы. Периодические колоноскопии могут предотвратить развитие рака у 76-90% пациентов с крупными полипами [Winawer, 2003].

Колоноскопия у здорового населения выполняется 1 раз в 10 лет, а у пациентов с небольшими полипами или солитарными аденомами без тяжелой дисплазии – 1 раз в 3 года. У больных с HNPCC колоноскопию производят с интервалом в 1-2 года. Метод достаточно дорогой, требует подготовки кишечника, пациент должен пропустить работу. Колоноскопия болезненна и неприятна для обследуемых.

Среди недавно разработанных и весьма перспективных методов скрининга и диагностики – виртуальная колоноскопия – спиральная компьютерная томография с очень тонкими срезами и 3-мя диаметрами измерения. Метод позволяет избежать мучительной подготовки кишечника, выполняемой для производства обычной колоноскопии. Чувствительность нового метода при диагностике полипов более 1 см 90%, а специфичность – 96%. Технология виртуальной колоноскопии улучшилась за последние 3-4 года. Метод позволяет выявить аденомы больше 6 мм во всей ободочной кишке. Продолжительность исследования 10 минут. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты крайне редки. «Метод возвращает рентгенологам главенствующее положение в диагностике РТК, эндоскопистам придется уступить лидирующие позиции», – Fenlon, 2005.

С этим положением Fenlon можно было бы согласиться, если бы при виртуальной колоноскопии удавалось выполнять биопсию опухоли. Пока это рутинно производится лишь при «материальной» колоскопии.

Метод двойного рентгенологического контрастирования толстой кишки в скрининговых программах оставлен из-за недиагностики мелких полипов, большого числа ложноположительных заключений, дороговизны, трудностей подготовки к исследованию.

Из новых методов скрининга (пока еще экспериментальных) отметим тест кала на ДНК. Из кала выделяют слущенный эпителий ободочной кишки, экстрагируют ДНК и производят ее мутационный анализ, используя панель биологических маркеров АРС, Р53, Ras, Bat-26. Эти данные позволяют отдифференцировать аденомы с малигнизацией [Ahlquist, 2000].

Кроме хирургической профилактики РТК в связи со скрининговым выявлением облигатных предраков и их удалением стали возможными и методы лекарственной профилактики РТК.

Многие агенты – фолиевая кислота, кальций, эстрогены, витамины олпитраз, урсодиол – были признаны вначале обещающими, но позднее после контролируемых исследований отвергнуты.

Профилактическая активность нестероидных антивоспалительных лекарств была подтверждена в эпидемиологических исследованиях, но эта группа препаратов из-за высокого риска осложнений также перестала использоваться в профилактических программах.

Серьезным достижением считается применение для профилактики РТК специфических ингибиторов СОХ-2 – celecoxib и rofecoxib. Особенно хорошо изучен 1-й препарат, на экспериментальных моделях он тормозит клетки рака толстой кишки посредством стимуляции апоптоза через каспазный механизм. При колоректальном канцерогенезе СОХ-2 экспрессирован в 50% в полипах и 85% в раковых клетках. В рандомизированном исследовании больные с семейным аденоматозным полипозом получали celecoxib по 400 мг в течение 6 месяцев. Отмечено снижение на 28% числа полипов по сравнению с контролем, и на 30% уменьшился размер этих полипов [Arber, 2005]. Замечено, что использование этих препаратов чревато кардиологическими осложнениями. Метод химиопрофилактики РТК пока считается экспериментальным.

Тест на рак. Как определить опухоль на ранней стадии

https://ria.ru/20200409/1569771198.html

Тест на рак. Как определить опухоль на ранней стадии

Тест на рак. Как определить опухоль на ранней стадии

Новости о пандемии нового коронавируса едва не затмили два важных открытия в онкологии, совершенных в начале года. Международная команда ученых собрала в одном… РИА Новости, 09.04.2020

2020-04-09T08:00

2020-04-09T08:00

2020-04-09T08:00

наука

рак груди

рак легких

геном

биология

онкология

рак

здоровье

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155147/17/1551471796_0:161:3071:1888_1920x0_80_0_0_0948f6155ba388041cf03322c9a54fa4.jpg

МОСКВА, 9 апр — РИА Новости, Альфия Еникеева. Новости о пандемии нового коронавируса едва не затмили два важных открытия в онкологии, совершенных в начале года. Международная команда ученых собрала в одном каталоге описание всех известных сегодня мутаций, приводящих к развитию раковых опухолей. Специалисты из США, Германии и Бельгии вычислили бактерии, чье присутствие в организме может говорить о повышенном риске возникновения рака. Следы жизнедеятельности этих микробов в крови пациентов способствуют ранней диагностике. А значит, шансы на успешное лечение значительно повышаются. Эти и другие новейшие способы распознавания злокачественных опухолей в самом начале болезни — в материале РИА Новости.Опасные мутацииВ первых числах февраля одновременно в двух десятках научных журналов вышло полное описание геномов 38 видов раковых клеток. Это итог почти десятилетней работы 1300 ученых, исследовавших биологические образцы 2800 онкологических пациентов.Специалисты определили не только количество так называемых драйверных мутаций, приводящих к возникновению злокачественных опухолей, но и их точное расположение, а также характер процессов, вызывающих поломки в ДНК. Какие-то оказались наследуемыми, другие связаны с возрастом и образом жизни.Кроме того, выяснилось, что некоторые типы рака возникают всего из-за одной мутации — так главным образом происходит у детей. Развитие же других видов опухолей — например, в легких — вызывается сотнями поломок. При этом виды злокачественных образований в разных тканях оказались генетически очень близки, а значит, для борьбы с ними можно использовать одинаковую терапию. По крайней мере, уже понятно: против рака простаты у мужчин и рака груди у женщин, вызываемых сходными мутациями, эффективны одни и те же препараты. По словам исследователей, результаты их работы позволят не только успешнее лечить онкологические заболевания, но и диагностировать их задолго до появления первых признаков — по биологическим образцам пациентов. Согласно полученным данным, предрасположенность к некоторым видам рака формируется за десятилетия до постановки диагноза — иногда даже в детском возрасте.Привет от бактерийИсследователи из США, Германии и Бельгии разработали способ, позволяющий выявлять рак на ранних стадиях не по мутациям, а по следам жизнедеятельности бактерий в человеческом организме.Дело в том, что микробиом — совокупность всех микробов, населяющих наше тело — может влиять на развитие злокачественных опухолей и значительно снижать эффективность противоракового лечения. Однако какие именно бактерии связаны с теми или иными видами онкологических заболеваний, до последнего времени оставалось неясным.Теперь же ученым удалось выделить из образцов пациентов с различными типами злокачественных опухолей следы нуклеиновых кислот микробиоты. По ним исследователи определили микроорганизмы, специфичные для тех или иных разновидностей рака. Правда, как они связаны с развитием болезни и в каком именно месте человеческого организма — в опухоли, иммунных клетках или соединительной ткани — находятся, неизвестно. Тем не менее точность предложенного способа диагностики оказалась достаточно высокой Ученые взяли анализы крови у 69 здоровых волонтеров и ста пациентов с третьей и четвертой стадиями рака простаты, легких или меланомы. Затем из биологических образцов выделили плазменную внеклеточную ДНК, секвенировали ее и сравнили с полученными ранее данными. Такой подход позволил в 90 процентах случаев правильно определить биологические образцы онкологических больных, а в 81 проценте даже отличить кровь пациентов с раком легких от тех, у кого злокачественная опухоль простаты. При этом не было ни одного ложноположительного результата у здоровых участников эксперимента.Исследователи надеются, что их наработки позволят в ближайшее время создать универсальный метод диагностики рака на ранних стадиях по анализу крови. Диагноз по кровиВ России ранняя диагностика некоторых видов онкологических заболеваний по анализу крови уже используется в клинической практике. Эта методика, разработанная в 2019 году учеными Сеченовского университета, позволяет выявлять рак кишечника, мочевого пузыря и молочной железы на первой и второй стадиях. В результате пациентам удается избежать сложной операции и сохранить пораженный орган, а эффективность противораковой терапии значительно повышается.Как рассказала РИА Новости директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета Марина Секачева, образцы крови проверяются на 14 биомаркеров, которые, согласно данным исследователей, связаны с повышенным риском развития злокачественной опухоли. «Наша методика составлялась на основе данных шестисот пациентов, проходящих лечение в клиниках университета. Образцы крови протестировали на сотни показателей. Искусственный интеллект все это проанализировал и выдал ученым полную картину изменений биомаркеров, характерных для рака легких, кишечника, мочевого пузыря и молочной железы. Так мы получили 14 пунктов, по которым можно понять, находится человек в группе риска или нет. Метод не дает точной диагностики, но позволяет выбрать тех пациентов, которым нужны дополнительные обследования и у которых онкологические изменения пока незначительны», — пояснила исследовательница.Вынюхать ракУченые из Нидерландов предлагают диагностировать злокачественную опухоль пищевода по дыханию пациентов. Речь идет об устройстве, способном идентифицировать различные типы летучих молекул и по их комбинации определять предраковое состояние — так называемый синдром Баррета. При этом заболевании клеточный покров пищевода изменяется, что в конце концов может привести к аденокарциноме.Как отмечают авторы работы, летучие молекулы, содержащиеся в дыхательной пробе, отражают изменения в клетках и локальных микробных сообществах, живущих внутри человеческого организма, и потому могут служить маркерами онкологических заболеваний.Ученые протестировали изобретение на 402 пациентах. Некоторым диагностировали либо синдром Баррета, либо гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Остальные проблем со здоровьем не имели. В итоге разработанное устройство в 91 проценте случаев правильно идентифицировало больных с синдромом Баррета и в 74 процентах — здоровых людей. А вот отличить пациентов с ГЭРБ от страдающих синдромом Баррета удавалось не всегда. В ближайшее время специалисты планируют испытать устройство на тысяче добровольцев, что позволит повысить точность диагностики. Если все пройдет успешно, уже через два года «электронный нос» будет доступен для массового использования.

https://ria.ru/20200206/1564342504.html

https://ria.ru/20200312/1568505020.html

https://ria.ru/20200109/1563207753.html

https://ria.ru/20191213/1562355565.html

https://ria.ru/20200226/1565216638.html

бельгия

нидерланды

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155147/17/1551471796_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_ad62b112bc1c4ccca5a9bb500d5e5ff9.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

рак груди, рак легких, геном, биология, онкология, рак, здоровье, первый мгму имени сеченова, бельгия, нидерланды, сша

МОСКВА, 9 апр — РИА Новости, Альфия Еникеева. Новости о пандемии нового коронавируса едва не затмили два важных открытия в онкологии, совершенных в начале года. Международная команда ученых собрала в одном каталоге описание всех известных сегодня мутаций, приводящих к развитию раковых опухолей. Специалисты из США, Германии и Бельгии вычислили бактерии, чье присутствие в организме может говорить о повышенном риске возникновения рака. Следы жизнедеятельности этих микробов в крови пациентов способствуют ранней диагностике. А значит, шансы на успешное лечение значительно повышаются. Эти и другие новейшие способы распознавания злокачественных опухолей в самом начале болезни — в материале РИА Новости.

Опасные мутации

В первых числах февраля одновременно в двух десятках научных журналов вышло полное описание геномов 38 видов раковых клеток. Это итог почти десятилетней работы 1300 ученых, исследовавших биологические образцы 2800 онкологических пациентов.

Специалисты определили не только количество так называемых драйверных мутаций, приводящих к возникновению злокачественных опухолей, но и их точное расположение, а также характер процессов, вызывающих поломки в ДНК. Какие-то оказались наследуемыми, другие связаны с возрастом и образом жизни.

Кроме того, выяснилось, что некоторые типы рака возникают всего из-за одной мутации — так главным образом происходит у детей. Развитие же других видов опухолей — например, в легких — вызывается сотнями поломок. При этом виды злокачественных образований в разных тканях оказались генетически очень близки, а значит, для борьбы с ними можно использовать одинаковую терапию. По крайней мере, уже понятно: против рака простаты у мужчин и рака груди у женщин, вызываемых сходными мутациями, эффективны одни и те же препараты.

6 февраля 2020, 13:08НаукаЗавершено крупнейшее исследование полного генома рака

По словам исследователей, результаты их работы позволят не только успешнее лечить онкологические заболевания, но и диагностировать их задолго до появления первых признаков — по биологическим образцам пациентов. Согласно полученным данным, предрасположенность к некоторым видам рака формируется за десятилетия до постановки диагноза — иногда даже в детском возрасте.

Привет от бактерий

Исследователи из США, Германии и Бельгии разработали способ, позволяющий выявлять рак на ранних стадиях не по мутациям, а по следам жизнедеятельности бактерий в человеческом организме.Дело в том, что микробиом — совокупность всех микробов, населяющих наше тело — может влиять на развитие злокачественных опухолей и значительно снижать эффективность противоракового лечения. Однако какие именно бактерии связаны с теми или иными видами онкологических заболеваний, до последнего времени оставалось неясным.12 марта 2020, 17:21НаукаМикробный состав крови указывает на рак, обнаружили ученые

Теперь же ученым удалось выделить из образцов пациентов с различными типами злокачественных опухолей следы нуклеиновых кислот микробиоты. По ним исследователи определили микроорганизмы, специфичные для тех или иных разновидностей рака. Правда, как они связаны с развитием болезни и в каком именно месте человеческого организма — в опухоли, иммунных клетках или соединительной ткани — находятся, неизвестно.

Тем не менее точность предложенного способа диагностики оказалась достаточно высокой Ученые взяли анализы крови у 69 здоровых волонтеров и ста пациентов с третьей и четвертой стадиями рака простаты, легких или меланомы. Затем из биологических образцов выделили плазменную внеклеточную ДНК, секвенировали ее и сравнили с полученными ранее данными. Такой подход позволил в 90 процентах случаев правильно определить биологические образцы онкологических больных, а в 81 проценте даже отличить кровь пациентов с раком легких от тех, у кого злокачественная опухоль простаты. При этом не было ни одного ложноположительного результата у здоровых участников эксперимента.

Исследователи надеются, что их наработки позволят в ближайшее время создать универсальный метод диагностики рака на ранних стадиях по анализу крови.

9 января 2020, 11:44НаукаУченые показали, как излечить рак менее чем за секунду

Диагноз по крови

В России ранняя диагностика некоторых видов онкологических заболеваний по анализу крови уже используется в клинической практике. Эта методика, разработанная в 2019 году учеными Сеченовского университета, позволяет выявлять рак кишечника, мочевого пузыря и молочной железы на первой и второй стадиях. В результате пациентам удается избежать сложной операции и сохранить пораженный орган, а эффективность противораковой терапии значительно повышается.

Как рассказала РИА Новости директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета Марина Секачева, образцы крови проверяются на 14 биомаркеров, которые, согласно данным исследователей, связаны с повышенным риском развития злокачественной опухоли.

13 декабря 2019, 13:28НаукаУченые разработали экспресс-метод диагностики рака по слюне

«Наша методика составлялась на основе данных шестисот пациентов, проходящих лечение в клиниках университета. Образцы крови протестировали на сотни показателей. Искусственный интеллект все это проанализировал и выдал ученым полную картину изменений биомаркеров, характерных для рака легких, кишечника, мочевого пузыря и молочной железы. Так мы получили 14 пунктов, по которым можно понять, находится человек в группе риска или нет. Метод не дает точной диагностики, но позволяет выбрать тех пациентов, которым нужны дополнительные обследования и у которых онкологические изменения пока незначительны», — пояснила исследовательница.

Вынюхать рак

Ученые из Нидерландов предлагают диагностировать злокачественную опухоль пищевода по дыханию пациентов. Речь идет об устройстве, способном идентифицировать различные типы летучих молекул и по их комбинации определять предраковое состояние — так называемый синдром Баррета. При этом заболевании клеточный покров пищевода изменяется, что в конце концов может привести к аденокарциноме.

Как отмечают авторы работы, летучие молекулы, содержащиеся в дыхательной пробе, отражают изменения в клетках и локальных микробных сообществах, живущих внутри человеческого организма, и потому могут служить маркерами онкологических заболеваний.

26 февраля 2020, 11:59НаукаРазработан метод ранней диагностики рака пищевода по дыханию

Ученые протестировали изобретение на 402 пациентах. Некоторым диагностировали либо синдром Баррета, либо гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Остальные проблем со здоровьем не имели. В итоге разработанное устройство в 91 проценте случаев правильно идентифицировало больных с синдромом Баррета и в 74 процентах — здоровых людей. А вот отличить пациентов с ГЭРБ от страдающих синдромом Баррета удавалось не всегда.

В ближайшее время специалисты планируют испытать устройство на тысяче добровольцев, что позволит повысить точность диагностики. Если все пройдет успешно, уже через два года «электронный нос» будет доступен для массового использования.

тестов на рак желудка | Диагностика рака желудка

Рак желудка (также известный как рак желудка) обычно обнаруживается, когда человек обращается к врачу из-за имеющихся у него признаков или симптомов. При подозрении на рак желудка потребуются обследования и анализы, чтобы точно выяснить это. Если рак обнаружен, могут потребоваться другие тесты, чтобы узнать о нем больше.

История болезни, медицинский осмотр и анализы на кровотечение

При изучении вашей истории болезни врач спросит о ваших симптомах (таких как проблемы с питанием, боль, вздутие живота и т. Д.) и возможные факторы риска, чтобы узнать, могут ли они предполагать рак желудка или другую причину. Медицинский осмотр может дать вашему врачу информацию о возможных признаках рака желудка или других проблемах со здоровьем. В частности, врач ощупает ваш живот на предмет каких-либо отклонений.

Врач может назначить анализ крови, чтобы выявить анемию (низкое количество красных кровяных телец), которая могла быть вызвана кровотечением из рака желудка. Также можно провести тест на наличие крови в стуле (фекалиях), которую нельзя увидеть невооруженным глазом, что также может быть признаком кровотечения в желудке.

Если ваш врач считает, что у вас может быть рак желудка или другой тип проблемы с желудком, он или она, скорее всего, направит вас к гастроэнтерологу (врач, который лечит заболевания пищеварительного тракта), который осмотрит вас и, возможно, проведет дальнейшее обследование. .

Верхняя эндоскопия

Верхняя эндоскопия (также называемая эзофагогастродуоденоскопия или EGD ) — это обследование, которое чаще всего проводится, если врач считает, что у вас может быть рак желудка.

Во время этого теста врач пропускает эндоскоп, который представляет собой тонкую, гибкую, освещенную трубку с небольшой видеокамерой на конце, вам в глотку. Это позволяет врачу увидеть внутреннюю оболочку пищевода, желудка и первую часть тонкой кишки. Если видны аномальные области, образцы биопсии могут быть взяты с помощью инструментов, пропущенных через эндоскоп. Образцы тканей отправляются в лабораторию, где их исследуют под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они рак.

К сожалению, некоторые виды рака желудка трудно обнаружить при эндоскопии.

Эндоскопия также может использоваться как часть специального визуализирующего теста, известного как эндоскопическое ультразвуковое исследование , , которое описано ниже.

В некоторых случаях эндоскопия может использоваться для удаления рака на очень ранней стадии. Его также можно использовать для предотвращения или облегчения симптомов или других осложнений рака желудка без необходимости в более обширном хирургическом вмешательстве. (См. Хирургия рака желудка.)

Скорее всего, перед эндоскопией вам дадут лекарство от сонливости (седативный эффект).

Биопсия

Ваш врач может заподозрить рак, если при эндоскопии или визуализационном обследовании будет обнаружена аномально выглядящая область, но единственный способ точно определить, рак ли это, — провести биопсию. Во время биопсии врач удаляет небольшие кусочки (образцы) аномальной области.

Биопсии для проверки на рак желудка чаще всего выполняются во время эндоскопии верхних отделов желудка. Если во время эндоскопии врач обнаруживает какие-либо аномальные участки в слизистой оболочке желудка, можно провести через эндоскоп инструменты для их биопсии.

Некоторые виды рака желудка могут начинаться глубоко в стенке желудка, что затрудняет их биопсию с помощью стандартной эндоскопии. Если врач подозревает, что рак может проникнуть глубже в стенку желудка, можно использовать эндоскопическое ультразвуковое исследование (описанное ниже), чтобы ввести тонкую полую иглу в стенку желудка для получения образца биопсии.

Биопсии также могут быть взяты из областей возможного распространения рака, таких как близлежащие лимфатические узлы или подозрительные области в других частях тела.

Исследование образцов биопсии

Образцы биопсии отправляются в лабораторию для изучения под микроскопом.Образцы проверяются, чтобы увидеть, содержат ли они рак, и если да, то какой он вид (например, кишечная или диффузная аденокарцинома, карциноидная опухоль, стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта [GIST] или лимфома).

При обнаружении рака желудка можно провести дополнительные лабораторные исследования образцов биопсии, чтобы узнать больше о раковых клетках. Это может повлиять на лечение рака.

Тестирование HER2: Раковые клетки могут быть проверены на предмет наличия в них слишком большого количества стимулирующего рост белка, называемого HER2.Раки с повышенным уровнем HER2 называются HER2-позитивными . Эти виды рака можно лечить с помощью лекарств, нацеленных на белок HER2.

Образец биопсии обычно тестируется на HER2 с использованием иммуногистохимии (IHC) или флуоресцентной гибридизации in situ (FISH). Часто сначала используется тест IHC, который дает результаты по шкале от 0 до 3+.

• Если результат 0 или 1+, рак является HER2-отрицательным, поэтому лекарства, нацеленные на HER2, вряд ли помогут.
• Если тест возвращается 3+, рак является HER2-положительным, поэтому лечение препаратами, нацеленными на HER2, может быть вариантом.
• Когда результат 2+, HER2-статус рака неясен, поэтому его необходимо проверить с помощью FISH, чтобы уточнить результат.

Тестирование на другие изменения генов или белков: Раковые клетки также могут быть проверены на другие изменения генов или белков, которые могут повлиять на лечение. Например:

• Если в клетках есть определенное количество белка иммунной контрольной точки, называемого PD-L1 , лечение ингибитором иммунной контрольной точки, таким как пембролизумаб (Кейтруда), может быть вариантом.
• Если клетки имеют высоких уровней микросателлитной нестабильности (MSI-H) или дефект в гене восстановления несоответствия (dMMR) , лечение ингибитором иммунных контрольных точек может быть вариантом.
• Если клетки имеют высокую мутационную нагрузку опухоли (TMB-H) , что означает, что они имеют много генных мутаций, лечение ингибитором иммунных контрольных точек может быть вариантом.
• Если в клетках есть изменения в одном из NTRK генов , некоторые целевые препараты могут быть вариантом лечения.

См. Раздел «Тестирование биопсийных и цитологических образцов на рак», чтобы узнать больше о различных типах биопсий и тестов, о том, как они используются для диагностики рака и что могут вам сказать результаты.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализационные тесты могут проводиться по ряду причин, в том числе:

• Чтобы помочь выяснить, может ли быть рак в подозрительной зоне
• Чтобы узнать, насколько далеко зашел рак.
• Чтобы помочь определить, было ли лечение эффективным

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) серии

Это рентгеновский тест для изучения внутренней оболочки пищевода, желудка и первой части тонкой кишки.Этот тест используется реже, чем верхняя эндоскопия, для выявления рака желудка или других проблем с желудком, поскольку он может пропустить некоторые аномальные области и не позволяет врачу брать образцы биопсии. Но он менее инвазивен, чем эндоскопия, и может быть полезен в некоторых ситуациях.

Для этого теста вы выпиваете белый меловой раствор, содержащий вещество под названием барий . Барий покрывает внутреннюю оболочку пищевода, желудка и тонкой кишки. (В это время воздух также может закачиваться в желудок через тонкую трубку.) Затем делается несколько рентгеновских снимков. Поскольку рентгеновские лучи не могут проходить через покрытие из бария, они очерчивают любые аномальные области в слизистой оболочке этих органов.

Компьютерная томография (КТ или CAT)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения мягких тканей тела.

КТ может довольно четко показать желудок и часто может подтвердить местонахождение рака. КТ также может показать другие части тела, на которые мог распространиться рак желудка, например, печень и близлежащие лимфатические узлы.Это может помочь определить степень (стадию) рака и то, может ли операция стать хорошим вариантом лечения.

Игольная биопсия под контролем КТ: КТ-сканирование также может использоваться для ввода иглы для биопсии в предполагаемую область распространения рака. Для этого теста вы будете лежать на столе для КТ-сканирования, а врач проведет иглой для биопсии через кожу в направлении массы. КТ повторяется до тех пор, пока игла не окажется внутри массы. Затем образец биопсии удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования.

Эндоскопическое УЗИ

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) часто используется для определения степени распространения рака на стенку желудка, на близлежащие области или близлежащие лимфатические узлы.

Для этого теста на кончик эндоскопа помещается небольшой ультразвуковой датчик. Пока вы находитесь под действием седативных препаратов, эндоскоп проходит по горлу в желудок. Зонд прикладывают к стенке желудка, где находится рак. Он излучает звуковые волны и обнаруживает отраженное эхо, которое затем преобразуется в изображения. Врачи могут использовать эти изображения, чтобы изучить слои стенки желудка, а также близлежащие лимфатические узлы и другие структуры за пределами желудка.

EUS также можно использовать для ввода иглы в подозрительную область для получения образца биопсии (известная как биопсия иглой под контролем EUS ).

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

ПЭТ-сканирование может быть полезно для определения степени рака в организме. Для этого теста вам вводят слегка радиоактивную форму сахара, которая накапливается в основном в раковых клетках. Затем используется специальная камера для создания изображения участков тела с радиоактивностью.Изображение не детализировано, как при КТ или МРТ, но ПЭТ позволяет выявить возможные области рака, распространяющиеся сразу на все части тела.

Многие новые аппараты могут одновременно выполнять и ПЭТ, и компьютерную томографию (ПЭТ / КТ). Это позволяет врачу более подробно увидеть области, которые «светятся» на ПЭТ-сканировании.

Хотя ПЭТ-сканирование может быть полезно для обнаружения областей распространения рака, оно не всегда помогает при определенных видах рака желудка, поскольку некоторые виды не поглощают много радиоактивного сахара.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ может показать подробные изображения мягких тканей тела. Но в МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты.

Этот тест не используется так часто, как компьютерная томография, для выявления рака желудка, но он может быть полезен в определенных ситуациях, например, при поиске опухолей в печени.

Рентген грудной клетки

Этот тест может помочь определить, распространился ли рак на легкие. Его также можно использовать, чтобы определить, есть ли у человека серьезные заболевания легких или сердца, которые могут повлиять на то, будет ли операция вариантом лечения.Рентген грудной клетки не требуется, если была сделана компьютерная томография грудной клетки.

Дополнительную информацию о тестах на визуализацию можно найти в разделе «Визуализирующие (радиологические) тесты на рак».

Прочие испытания

Лапароскопия

Если рак желудка уже обнаружен, а визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или ПЭТ, не показали, что он распространился на другие части тела, врачи могут провести лапароскопию перед любой другой операцией. Это может помочь подтвердить, что рак все еще находится только в желудке, а это означает, что операция по его удалению все еще может быть вариантом.

Эта процедура проводится в операционной, когда вы находитесь под общим наркозом (в глубоком сне). Лапароскоп (тонкая гибкая трубка с маленькой видеокамерой на конце) вводится через небольшой разрез на животе. Это позволяет врачу внимательно изучить поверхности органов и близлежащие лимфатические узлы внутри брюшной полости или даже удалить небольшие образцы ткани, которые затем можно проверить на рак.

Если не похоже, что рак распространился, врач иногда «промывает» брюшную полость физиологическим раствором (соленой водой).Это называется промывание брюшины . Затем жидкость собирается и проверяется на наличие раковых клеток.

Иногда лапароскопию сочетают с ультразвуком, чтобы лучше понять рак.

Исследование функции органов

Если обнаружен рак, врач может порекомендовать определенные лабораторные анализы, особенно если возможно хирургическое вмешательство. Например, будут сданы анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень и почки работают нормально и что ваша кровь нормально свертывается.

Если планируется операция или вы собираетесь получать лекарства, которые могут повлиять на сердце, вам также могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и / или эхокардиограмму (УЗИ сердца), чтобы убедиться, что ваше сердце работает нормально.

Как тестировать, диагностировать и обнаруживать рак желудка

Тщательный и точный диагноз рака — это первый шаг в разработке плана лечения рака желудка. Ваша команда экспертов по раку желудка будет использовать различные инструменты и тесты, предназначенные для диагностики рака желудка, оценки заболевания и разработки индивидуального плана лечения.На протяжении всего вашего лечения мы будем использовать лабораторные тесты и инструменты визуализации, чтобы отслеживать вашу реакцию на лечение и при необходимости изменять ваш план.

Процедуры, предназначенные для диагностики рака желудка, включают:

Эндоскопические процедуры

Эти малоинвазивные амбулаторные эндоскопические процедуры позволяют врачу заглянуть внутрь желудка. В их числе:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД), также известная как верхняя эндоскопия, является основным методом диагностики рака желудка.Чтобы пройти процедуру EGD, вы сначала получите успокаивающее средство. Затем гастроэнтеролог вставляет вам в рот эндоскоп (тонкую трубку с подсветкой). Он или она проводит эндоскоп через ваше горло, вниз в пищевод и желудок и в первую часть тонкой кишки. Эндоскоп позволяет вашему гастроэнтерологу заглянуть внутрь этих органов, чтобы проверить наличие аномалий, таких как опухоли, язвы, непроходимость и воспаление. Он или она получает биопсию патологической ткани через эндоскоп.Затем ткань анализируется в лаборатории на предмет выявления признаков рака. Процедура EGD занимает около 15 минут.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) помогает гастроэнтерологу исследовать ваш желудок и органы, такие как поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и желчные протоки. Этот тест на рак желудка использует звуковые волны для выявления опухолей и близлежащих лимфатических узлов, на которые, возможно, распространился рак. EUS позволяет вашему гастроэнтерологу определить, распространился ли рак через несколько слоев желудка, помогая врачам определить стадию заболевания и составить план лечения.

Биопсия

Эта важная диагностическая процедура может потребоваться для определения наличия раковых клеток в желудке. При биопсии из опухоли берется небольшой образец клеток и анализируется патологом, чтобы определить, являются ли клетки злокачественными.

Лабораторные испытания

Лабораторные тесты могут использоваться для диагностики рака желудка. В их числе:

• Предварительное геномное тестирование исследует ДНК опухоли на предмет мутаций или изменений, которые могут способствовать развитию рака.Выявив мутации, возникающие в геноме раковой клетки, врачи могут лучше понять, что вызвало опухоль, и подобрать лечение на основе этих результатов.
• Полный анализ крови (CBC) определяет количество различных типов клеток в крови. Общий анализ крови может помочь определить, есть ли у пациента слишком мало эритроцитов, что вызывает анемию.
• Функциональные тесты печени могут быть выполнены для оценки функции вашей печени, на которую может распространиться рак желудка.
• Панель питания помогает оценить пациентов на предмет дефицита питательных веществ, таких как витамин D и железо. Тест помогает нам определить, какие питательные вещества пациенты нуждаются в замене или повышении для поддержания качества жизни.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты могут использоваться для диагностики и определения стадии рака желудка. В их числе:

• Компьютерная томография проводится для детального изображения вашего живота. Эти тесты помогают нашим врачам определить, где находится рак в желудке и распространился ли он на другие органы брюшной полости.
• МРТ может помочь врачам определить стадию рака желудка. МРТ используют сильные магнитные поля и радиоволны для получения детальных изображений. Эти тесты также позволяют получить больший контраст мягких тканей, чем компьютерная томография.
• ПЭТ / КТ-сканирование помогают врачам определить стадию заболевания и определить, распространилось ли оно.
• Ультразвук можно использовать, если в брюшной полости обнаружена жидкость. Ультразвук создает изображения органов из высокоэнергетических звуковых волн и эха. Его также можно использовать для проверки опухолей, распространившихся на другие органы.
• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это серия рентгеновских снимков желудка, пищевода и верхней части тонкой кишки с выделенными областями. Эта процедура может потребовать от пациента проглотить барий, улучшающий рентгеновские изображения. Если ваш врач обнаружит аномальные клетки во время этой процедуры, следующим шагом может быть эндоскопическая процедура или другой диагностический визуализирующий тест.

Узнать больше о стадиях рака желудка

Следующая тема: Как лечится рак желудка?

Как эндоскопия обнаруживает рак желудка

На ранних этапах рак желудка, у многих пациентов симптомы практически отсутствуют.Потому что отсутствие симптомов затрудняет обнаружение рака желудка, врачи часто диагностируют болезнь на более поздних стадиях. К этому моменту сложнее относиться.

Гастроэнтеролог Джона Хопкинса Совани Нгамруенгпонг, доктор медицины, объясняет, как врачи смотрят на слизистую оболочку желудка, не выполняя хирургия. Эндоскопическая процедура помогает обследовать пациентов из группы высокого риска и диагностировать это заболевание раньше.

Скрининг рака желудка

К сожалению, нет рекомендуемых скрининговых тестов на раннее обнаружение рак желудка у населения в целом.Однако Нгамруенгпхонг говорит врачи используют верхнюю эндоскопию для скрининга и обнаружения рака желудка в люди с высоким риском развития заболевания.

«Не существует стандартных рекомендаций относительно того, кого проверять на рак желудка, поэтому мы основывать рекомендации по скринингу на риске у пациентов развития этого рак. На основании того, что мы находим, мы определяем, как часто пациенты должны пройти контрольный осмотр », — говорит она.

Факторы, которые учитывает Нгамруенгпхонг при выявлении пациентов из группы риска включают:

• Этническая принадлежность : Иммигранты в первом и втором поколении из Восточной Азии, России и других стран. Южная Америка считается более рискованной.В этих областях наблюдается больше случаев рак желудка, чем в США.
• Семейная история : Наличие члена семьи, больного раком желудка, увеличивает риск.
• Гонка : Не-кавказцы подвергаются более высокому риску.
• История курения : Курение увеличивает риск рака желудка.
• Физическое здоровье и генетика : Некоторые типы желудочных инфекций и наследственные синдромы, такие как Синдром Линча и синдром Пейтца-Егерса также увеличивают риск рака желудка. риск.

Диагностика рака желудка

Нгамруенгпхонг говорит верхняя эндоскопия сегодня является золотым стандартом диагностики рака желудка.

Во время процедуры верхней эндоскопии:

1. Пациенты получают общую седацию, поэтому они спят перед процедурой. и не чувствую боли.
2. Врач направляет трубку (с камерой на конце) вниз по рот, через пищевод и в желудок.
3. По мере движения телескопа врач внимательно осматривает подкладку пищевод и желудок, внимательно осматривая все подозрительные участки, которые может быть рак.

Что делает эндоскопию такой эффективной

Даже с помощью эндоскопа бывает трудно отличить злокачественную опухоль. поражения из здоровой или рубцовой ткани желудка.

Нгамруенгпхонг объясняет, почему: «Когда мы проводим скрининговую эндоскопию, мы не замечаем большой массы при раке. Вместо этого мы часто видим очень маленькие, очень тонкие поражения ».

Врачам с большим опытом использования этого инструмента для скрининга проще: выявить тонкости очень раннего рака желудка.С помощью недавних достижения эндоскопических технологий, такие как высококачественные изображения и красители, врачи могут обнаружить рак даже на более ранних стадиях.

Сочетание опытных врачей и передовых технологий достижения означают, что люди могут получить диагноз и начать лечение раньше. И чем раньше будет проведено лечение рака, тем выше шанс на успех. результат.

Тесты на рак желудка и следующие шаги

Тест камеры

Врач общей практики или специалист, вероятно, направит вас на тест, чтобы заглянуть внутрь вашего желудка.

Этот тест называется гастроскопией (разновидностью эндоскопии). Он ищет любые проблемы с желудком, в том числе рак желудка.

Во время гастроскопии:

1. Длинная, тонкая, гибкая трубка с маленькой камерой внутри (называемая эндоскопом) вводится в рот, в горло и в желудок.
2. Специалист будет использовать камеру в эндоскопе для поиска любых проблем.
3. Небольшой образец клеток (называемый биопсией) может быть взят во время процедуры.Эти клетки будут отправлены в лабораторию для проверки на рак.

Проверка должна занять от 10 до 15 минут.

Это не должно вызывать болезненных ощущений, но может показаться вам неудобным.

Вам могут предложить вещи, которые сделают вас более комфортным и облегчат тест, например:

• седация — лекарство, вводимое через маленькую трубку в руку, чтобы помочь вам расслабиться
• усыпление (общий наркоз)

Гастроскопия также может помочь найти проблемы в других близлежащих органах.Такие как пищевая трубка (рак пищевода) и первая часть кишечника (тонкий кишечник).

Получение результатов

Вы должны получить результаты гастроскопии и биопсии в течение 2 недель.

Постарайтесь не беспокоиться, если до вас нужно больше времени. Это не означает, что что-то не так.

Вы можете позвонить в больницу или терапевту, если вас что-то беспокоит. Они должны иметь возможность обновлять вас.

Специалист объяснит, что означают результаты и что будет дальше.Возможно, вы захотите привести кого-нибудь с собой для поддержки.

Если вам сказали, что у вас рак желудка

Если вам сказали, что у вас рак желудка, это может вас ошеломить. Возможно, вы беспокоитесь о том, что будет дальше.

Это может помочь привести кого-нибудь с собой на любые назначенные у вас встречи.

Группа специалистов будет следить за вами на протяжении всего периода диагностики, лечения и выздоровления.

В вашу команду будет входить клиническая медсестра-специалист, которая будет вашим основным контактным лицом во время и после лечения.

Вы можете задать им любые вопросы.

Важный

Служба поддержки Macmillan Cancer Support имеет бесплатную телефонную линию, которая открыта каждый день с 8:00 до 20:00.

Они готовы выслушать, если вам есть о чем поговорить.

Звоните: 0808 808 00 00

Следующие шаги

После того, как вам поставят диагноз «рак желудка», вам потребуются дополнительные анализы. Это поможет специалистам узнать размер рака и степень его распространения (так называемая стадия).

Узнайте больше о том, что означают стадии и степени злокачественности рака.

Вам могут понадобиться:

• сканирование, такое как ультразвуковое сканирование (иногда изнутри вашего тела с помощью эндоскопа), компьютерная томография или ПЭТ-сканирование.
• небольшая операция по осмотру вашего желудка, называемая лапароскопией.

Возможно, у вас нет всех этих тестов.

Специалисты будут использовать результаты этих тестов и работать с вами, чтобы выбрать лучший план лечения для вас.

Визуальное руководство по лечению рака желудка (желудка)

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Библиотека научных фотографий — SCIEPRO / Getty Images

2) Гастролаб / Научный источник

3) Гастролаб / Научный источник

4) Purestock / Thinkstock

5) роялтиstockphoto / Thinkstock

6) Михаэльджунг / Thinkstock

7) Слева направо: sebboy12 / Thinkstock, Baloncici / Thinkstock

8) Источник изображения / Getty Images

9) Wavebreakmedia Ltd / Thinkstock

10) Хавьер Ларреа / Getty Images

11) Trish333 / Thinkstock

12) Wavebreakmedia Ltd / Thinkstock

13) Брайан А.Джексон / Thinkstock

14) Смешивание изображений — ERproductions Ltd / Getty Images

15) AzmanJaka / Thinkstock

ИСТОЧНИКОВ:

Американское онкологическое общество: «Что такое рак желудка?» «Каковы факторы риска рака желудка?» «Как диагностируется рак желудка?» «Изменения образа жизни после рака желудка.«

Клиника Мэйо: «Рак желудка: обзор», «Рак желудка: симптомы и причины», «Рак желудка: диагноз», «Рак желудка: лечение».

Американское общество клинической онкологии: «Рак желудка — Введение», «Рак желудка — варианты лечения».

Национальный институт рака: «Рак желудка — версия для пациентов».

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга: «Рак желудка».

Онкологический центр Андерсона: «Факты о раке желудка», «Симптомы рака желудка», «Лечение рака желудка».«

Анализы крови | Рак желудка

У вас могут быть анализы крови для диагностики рака желудка.

Анализы крови банка:

• проверьте ваше общее состояние здоровья, в том числе, насколько хорошо работают ваша печень и почки
• проверьте количество клеток крови
• поможет диагностировать другие заболевания

Ваш образец крови будет отправлен в лабораторию, и специалист осмотрит ваш образец под микроскоп.

Они могут видеть разные типы клеток и могут подсчитывать различные клетки крови.Они также могут проверить кровь на различные химические вещества и белки.

Подготовка к анализу крови

Перед большинством анализов крови вы можете нормально есть и пить. Для анализа крови натощак нужно заранее отказаться от еды и питья. Ваш врач скажет вам, как долго.

Что происходит

Вы садитесь или ложитесь, чтобы пройти тест.

Врач, медсестра или флеботомист (специалист по взятию крови) выбирает лучшую вену для использования.Обычно это ваша рука или рука. Сообщите им, если вы боитесь игл, чувствуете себя плохо при виде крови или у вас аллергия на пластыри или латекс.

Они надевают тугую повязку (жгут) на вашу руку над местом отбора пробы. Возможно, вам придется сжать кулак, чтобы облегчить поиск вены.

Они очищают кожу, а затем вводят в вену небольшую иглу. Затем они прикрепляют к игле небольшую бутылочку или шприц, чтобы набрать немного крови. Они могут заполнить несколько маленьких бутылочек.

Когда у них есть все образцы, они снимают повязку на вашу руку. Затем они вынимают иглу и в течение нескольких минут надавливают на пораженный участок ватным тампоном или небольшим кусочком марли. Это помогает остановить кровотечение и образование синяков.

Если хотите, смотрите в сторону, когда они берут кровь. Сообщите своему врачу, медсестре или флеботомику, если вы плохо себя чувствуете.

Получение результатов

Спросите флеботомиста, врача или медсестру, когда и как вы получите результаты.Некоторые результаты могут быть получены быстро, например, общий анализ крови. Но некоторые другие тесты могут занять несколько недель.

Виды анализов крови

Информация о полном анализе крови

Полный анализ крови (FBC) измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови.

• Красные клетки переносят кислород по нашему телу.Гемоглобин — это часть клетки, которая переносит кислород. Если у вас низкий уровень эритроцитов, врач может сказать, что у вас анемия (произносится как «а-ми-мик»). Это может вызвать у вас усталость, одышку и головокружение.
• Белые клетки борются с инфекциями. Есть несколько различных типов лейкоцитов, включая нейтрофилы и лимфоциты.
• Тромбоциты способствуют свертыванию крови. Симптомы низкого количества тромбоцитов включают аномальное кровотечение, такое как кровотечение из десен и носовое кровотечение.

Нет точного диапазона нормы для анализа крови.Диапазон цифр, указанных как нормальные, незначительно варьируется в разных лабораториях, а также у мужчин и женщин.

Информация о мочевине и электролитах

Эти анализы крови показывают, насколько хорошо работают ваши почки. Организм вырабатывает ненужные химические вещества, называемые мочевиной и креатинином. Наши почки удаляют их из крови и выводят с мочой.

Электролиты — это такие вещества, как натрий, калий, хлорид и бикарбонат.

Функциональные пробы печени (LFT)

,00

Функциональные тесты печени (LFT) проверяют, насколько хорошо работает ваша печень. LFT проверяют уровни ферментов и белков, вырабатываемых печенью или выводимых печенью. В их числе:

• аланинаминотрансфераза (ALT)
• аспартатаминотрансфераза (AST)
• щелочная фосфатаза (ALP)
• гамма-глутамилтрансфераза (Gamma GT)

Они могут быть повышены, если у вас есть закупорка печени или желчевыводящих путей. или если вы пьете много алкоголя.

LFT также определяют количество билирубина в крови. Это химическое вещество, содержащееся в желчи.

Билирубин может быть повышен, если у вас проблемы с печенью или желчным пузырем. Билирубин может вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуху).

LFT также измеряют альбумин. Это белок в крови, которого может быть мало при некоторых типах рака. У вас также может быть низкий уровень альбумина, если вы мало ели и страдаете от недоедания.

Онкомаркеры анализ крови

Помимо анализов крови для проверки вашего общего состояния здоровья, ваш врач может сделать анализ на маркеры рака.Маркеры — это химические вещества, которые могут обнаруживаться в кровотоке при некоторых типах рака.

Например, маркеры CEA (карциноэмбриональный антиген) и CA 19-9 (раковый антиген) иногда повышаются при раке желудка, а также при других формах рака. Но у некоторых людей с раком желудка не наблюдается повышенного уровня в крови, и они могут быть повышены в незлокачественных условиях.

Если ваши опухолевые маркеры повышены при постановке диагноза, ваш врач может снова проверить их уровень после лечения и в рамках вашего последующего наблюдения.

Возможные риски

Забор крови (флеботомия) — безопасный тест. Есть возможность:

• кровотечение и синяк — сильное нажатие при извлечении иглы может помочь остановить их
• Боль — обычно слабая и может длиться несколько минут
• опухоль (отек) — попросите медсестру, врача или флеботомиста избегать опухшей руки или руки, у которой есть риск опухоли
• ощущение слабости или обморока — сообщите человеку, делающему анализ крови, если вы чувствуете головокружение или головокружение в любое время
• инфекция — это очень редко

Как мы диагностируем рак желудка — Институт рака Дана-Фарбер

Начиная с вашего первого приема в Центр рака пищевода и желудка в Дана-Фарбер / Бригам и в онкологическом центре для женщин (DF / BWCC), наши специалисты будут заботиться о вас и управлять вашим диагнозом как команда.Поскольку мы являемся централизованным центром, ваше обследование и лечение координируются с вашего первого посещения. Это означает меньшее количество посещений для вас, поскольку вы можете посещать разных специалистов в один и тот же день, часто в одно и то же время.

Мы — один из немногих центров в мире, где команда патологов и клиницистов специализируется на диагностике и оценке рака желудка. Ваши патологоанатомы играют решающую роль в определении целей, которые онкологи должны лечить от рака желудка.Они подтверждают диагноз рака, исследуя биопсию, а затем классифицируя ее. Они устанавливают, существует ли подтип рака, который может повлиять на выбор терапии.

Мы предоставляем услуги по оценке и диагностике для людей, которые:

• Получите диагноз «рак желудка» и хотите лечиться в нашем центре
• У вас диагностирован рак желудка, и вы хотите получить второе мнение или проконсультироваться по плану лечения
• Хотелось бы получить второе мнение, включая направление к врачам со всего мира

Свяжитесь с нами

877-442-3324 или 877-442-DFCI или 617-632-3476
Или заполните онлайн-форму.
Если вы не можете приехать в Бостон лично, вы можете воспользоваться нашей онлайн-службой «Второе мнение».

Быстрое реагирование

Мы знаем, как важно поставить ранний диагноз. Если диагноз установлен, ваша клиническая бригада будет работать с вами, чтобы разработать и контролировать индивидуальный план лечения.

Первичный диагноз

Ваш врач, скорее всего, проведет или просмотрит следующие тесты:

Медицинский осмотр и история болезни : Ваш врач осматривает ваше тело, чтобы проверить общие признаки здоровья, включая проверку на признаки заболевания, такие как опухоли и увеличенные лимфатические узлы.

Исследования биохимии крови : Ваш врач берет образец крови, чтобы проверить количество определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма.

Общий анализ крови (CBC) : Ваш врач берет образец крови для проверки:

• Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
• Часть образца, состоящая из эритроцитов.

Анализ кала на скрытую кровь : Этот тест проверяет ваш стул на наличие крови, которую можно увидеть только в микроскоп.

Бариевая глотка : Для этой серии рентгеновских снимков желудка вы выпиваете жидкость, содержащую барий (серебристо-белое металлическое соединение). Жидкость покрывает ваш желудок, и мы делаем его рентгеновские снимки. Эта процедура также называется серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопия : Ваш врач использует эндоскоп (тонкую трубку), чтобы заглянуть внутрь вашего желудка.Вы можете получать лекарства, которые помогут вам расслабиться во время процедуры.

Биопсия : Используя эндоскоп, у которого есть инструмент для удаления клеток или тканей, ваш врач берет небольшой образец, который ваш патолог позже рассмотрит под микроскопом.

Компьютерная томография (компьютерная томография) : Ваш врач делает подробные снимки областей внутри вашего тела, сделанные под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Возможно, вам ввели краситель в вену или вы можете проглотить его, чтобы органы или ткани были видны более четко.Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

Стадия рака желудка

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак на область желудка или на другие части тела, называется стадированием.

Стадия — самый важный фактор при определении вашего плана лечения. Стадии рака тщательно делятся на категории в зависимости от размера и распространения рака за пределы желудка и в другие места тела (метастазы).В настоящее время наиболее часто используемая система стадирования рака желудка использует глубину инвазии первичной опухоли, количество региональных лимфатических узлов с метастазами и отдаленные метастазы.

Стадия определяется на основе оценки вашей командой степени рака, которая исходит из результатов физического осмотра, эндоскопии, биопсии и любых визуализирующих тестов (например, компьютерной томографии). Чтобы получить более точное представление о раке и точно определить его стадию, ваш хирург удалит клетки из пораженной области и отправит их вашему патологу для изучения.

Выводы патологоанатомов имеют решающее значение для определения наилучшего лечения, и в нашем центре патологи являются ключевыми членами вашей медицинской бригады. Наши патологи не только оценивают ткани, чтобы охарактеризовать ваш рак, но они также исследуют любые необычные или неожиданные результаты, используя микроскопы и анализ для наблюдения и тестирования тканей.

Патологоанатомы также проводят новый тест, чтобы оценить, есть ли у рака экспрессия определенного белка (HER2 / neu) на клетках.Около 15 процентов случаев рака желудка имеют это проявление, и если оно присутствует, мы можем рассмотреть конкретный, многообещающий курс терапии.

Чтобы образец можно было исследовать, хирург удаляет не менее 15 лимфатических узлов из пораженного участка. Исследования показали, что очень важно получить такое количество узлов, чтобы повысить вероятность правильной постановки рака и еще больше снизить риск рецидива.

Лучший способ диагностировать рак

Мы обнаружили, что для патологов критически важно изучать образцы тканей из ложа опухоли, которые содержат достаточное количество лимфатических узлов.Когда берется и исследуется слишком мало узлов, это может привести к заниженной стадии и повысить риск рецидива.

Мы тщательно производим биопсию лимфатических узлов, чтобы правильно определить стадию рака и составить для вас правильный план лечения. Более того, наша команда работает над стандартизацией нашего подхода на национальном уровне для повышения уровня лечения всех пациентов с раком желудка.

Нехирургические тесты и процедуры также могут использоваться в процессе определения стадии:

• Рентген грудной клетки : Рентген органов и костей внутри грудной клетки.Рентгеновский луч — это тип энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри вашего тела.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) или эндосонография : процедура, при которой тонкий трубчатый инструмент вводится в ваше тело, обычно через рот или прямую кишку. Зонд на конце эндоскопа отражает высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) от внутренних тканей или органов и издает эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой..
• Лапароскопия : хирургическая процедура для осмотра органов внутри брюшной полости для выявления признаков заболевания. В стенке брюшной полости делаются небольшие надрезы (надрезы), в один из которых вводится лапароскоп (тонкая светящаяся трубка).
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура для обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводится небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг вашего тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме.Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Стадии рака желудка

I этап

На стадии I рак образовался во внутренней выстилке слизистой оболочки (самый внутренний слой) стенки желудка. Стадия I делится на стадию IA и стадию IB, в зависимости от того, где распространился рак.

Стадия IA: Рак мог распространиться на подслизистую основу (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка.

Стадия IB: рак:

• , возможно, распространился на подслизистую основу (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаружен в одном или двух лимфатических узлах рядом с опухолью; или
• распространился на мышечный слой стенки желудка

II этап

Стадия II рака желудка подразделяется на стадию IIA и стадию IIB, в зависимости от того, где рак распространился.

Стадия IIA: рак:

• распространился на суберозу (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка; или
• распространился на мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в одном или двух лимфатических узлах рядом с опухолью; или
• , возможно, распространился на подслизистую основу (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаружен в трех-шести лимфатических узлах рядом с опухолью.

Стадия IIB: рак:

• распространился на серозную оболочку (самый внешний слой) стенки желудка; или
• распространился на суберозу (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в одном или двух лимфатических узлах рядом с опухолью; или
• распространился на мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в трех-шести лимфатических узлах рядом с опухолью; или
• , возможно, распространился на подслизистую основу (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) стенки желудка и обнаружен в семи или более лимфатических узлах рядом с опухолью.

III этап

Рак желудка III стадии подразделяется на стадию IIIA, стадию IIIB и стадию IIIC, в зависимости от того, где рак распространился.

Стадия IIIA: рак распространился на:

• серозный (самый внешний) слой стенки желудка и находится в одном или двух лимфатических узлах рядом с опухолью; или
• субероза (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в трех-шести лимфатических узлах рядом с опухолью; или
• — мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в семи или более лимфатических узлах рядом с опухолью.

Стадия IIIB: рак распространился на:

• близлежащие органы, такие как селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечник или тонкий кишечник, и могут быть обнаружены в одном или двух лимфатических узлах рядом с опухолью; или
• серозная оболочка (внешний слой) стенки желудка и обнаруживается в трех-шести лимфатических узлах рядом с опухолью; или
• — субероза (слой ткани рядом с серозной оболочкой) стенки желудка и обнаруживается в семи или более лимфатических узлах рядом с опухолью.

Стадия IIIC: Рак распространился на:

• соседние органы, такие как селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, надпочечник или тонкий кишечник, и могут быть обнаружены в трех или более лимфатических узлах рядом с опухолью; или
• — серозная оболочка (внешний слой) стенки желудка и обнаруживается в семи или более лимфатических узлах рядом с опухолью.

IV этап

На стадии IV рак распространился на отдаленные части тела.

.