Пневмония: причины, виды, симптомы, профилактика

ПРИЧИНЫ ПНЕВМОНИИ

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.

Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.

Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. 
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

— воспаления плевры (плевриты),
— отек легких,
— абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
— нарушения дыхания.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

— непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
— резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
— озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмониюу лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ ВРАЧ

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.

В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.

ПРОФИЛАКТИКА

— людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
— для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,

— поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
— как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
— поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
— не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

 

 

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях / Здоровье / Независимая газета

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию.

Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины.

Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.  

Пульмонолог рассказал, как определить признаки пневмонии

Фото: http://workingmama.ru/

Сегодня власти Москвы усилили меры по борьбе с коронавирусом, вызывающим воспаление лёгких.

Как сообщается на сайте мэра столицы, в городе вводятся дополнительные меры профилактики.

Завотделением терапии Первого МГМУ им. Сеченова, врач-пульмонолог Александр Пальман в интервью радиостанции «Говорит Москва» отметил, что пневмония обязательно сопровождается повышением температуры в течение нескольких дней.

«Самому себе поставить воспаление лёгких достаточно сложно. Можно только предполагать. Я бы в качестве ориентира предложил для немедиков два момента: всё начинается тяжело, кашель, мокрота гнойная, лихорадка, которая длится более 4-5 дней. Если лихорадка длится больше 4-5 дней, то существует риск, что всё-таки это воспаление лёгких. Если человек вроде бы заболел чем-то вирусным, но высокая температура продолжает держаться, на 4-5-й день она ещё стабильно высокая, это повод серьёзно к этому отнестись и обратиться к врачу. Второй признак, который может человек, не врач, для себя зарегистрировать: началось всё как респираторная вирусная инфекция, несколько дней высокой температуры, потом она начала снижаться и вдруг она опять повысилась до высоких цифр. Такой второй пик предполагает всегда возникновение осложнений, в первую очередь, пневмонии. Это в качестве ориентиров для не врачей».

Пальман добавил, что к осложнениям после тяжёлой формы пневмонии приводит не только перенесённая коронавирусная инфекция. Болезнь лёгких можно выявить с помощью лабораторной диагностики, отметил он.

«Коронавирус — это тяжёлый грипп в квадрате. И при тяжёлом гриппе тоже бывают очень тяжёлые пневмонии, и при тяжёлом гриппе тоже есть смертность, но при коронавирусе смертность выше, чем при гриппе и количество осложнений выше, но в данном случае некую аналогию проводить можно. Должна быть разумная насторожённость, своевременное обращение к врачам. Любая тяжёлая пневмония может приводить к повреждению лёгких и последующему их худшему функционированию. В данном случае это зависит не только и не столько от самой по себе коронавирусной инфекции, сколько, если у человека возникает тяжёлая пневмония, а я так предполагаю, что у тех пациентов, которые болеют наиболее тяжело и требуют вентиляционной поддержки, там вероятно не только тяжёлая пневмония, но и осложняющий её так называемый респираторный дистресс-синдром — это универсальная реакция, типа «шок лёгких». Это может осложнить любую очень тяжёлую лёгочную инфекцию».

Врач напомнил об опасности осложнения заболевания.

«Любая тяжёлая пневмония, не только коронавирусная, может этим осложниться. Это осложнение, когда лёгкие перестают нормально функционировать, вентиляция нужна и смертность при таком осложнении высока. После этого действительно иногда остаются последствия, там уже формируется, в том числе, и фиброз, и многие другие вещи. Может случиться так, что снизится лёгочная функция у пациента, перенёсшего любую крайне тяжёлую пневмонию, требующую вентиляции».

Ранее китайские медики рассказали об осложнениях после коронавируса. У некоторых выписанных пациентов наблюдаются приступы удушья при быстрой ходьбе. Глава Центра инфекционных заболеваний больницы Принцессы Маргарет сообщил, что такой вывод основан на обследовании двенадцати человек. Трое из них уже не могут делать то, что раньше, например, ходить без одышки, у девяти пациентов выявлены повреждения внутренних органов. По последним данным, в России коронавирусом заразились 45 человек. Накануне сообщалось, что 5 новых случаев зафиксировано в Москве.

Маски “атипичной” пневмонии | Статьи клиники Медсервис

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется. 

Всё стало не так

При классическом течении пневмонии характерными симптомами являются высокая, выше 38,5 градусов Цельсия, температура, сильный кашель, чаще с гнойной мокротой, выраженная слабость, одышка. В анализах крови отмечается высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение лейкоцитов. 

Но это, при так называемом, типичном протекании пневмонии. В моей практике все чаще встречаются пациенты, у которых диагностируется воспаление легких при отсутствии вышеуказанных признаков. 

Характерный пример — ко мне обратился молодой человек, который жаловался на сухой кашель, слабость, которую он списывал на ОРВИ. Температура не поднималась выше 37,2. Страдал от указанных симптомов он уже в течение 10 дней. Ранее ему была сделана рентгенография грудной клетки, в результате которой был поставлен диагноз бронхит. Но, назначенная при этом терапия не помогала. Это и заставило его обратиться ко мне. После осмотра я заподозрила пневмонию и направила пациента на компьютерную томографию, в ходе которой были визуализированы поражения лёгких, характерные для этого заболевания.

И это далеко не единственный случай. Установился тренд, когда  пневмония протекает без повышения температуры, при сухом кашле, и хорошими анализами крови. Иногда с высокой температурой, но без кашля. Слабость, при этом, как правило, списывают на утомляемость, усталость.

Уровень рисков

Основными возбудителями пневмонии, заболевания описанного еще Гиппократом, выступает стрептококк (пневмококк), а также микоплазма и хламидия. При этом, тревожной тенденцией является увеличения числа случаев, когда воспаление легких является осложнением после перенесенных вирусных инфекций, которые мы привыкли называть ОРВИ, ОРЗ, грипп. 

Иногда пневмония приводит к летальному исходу. В России только за прошлый год она унесла более 18 тысяч жизней, а диагностирована почти у одного миллиона человек. При этом, наблюдается перманентный рост заболеваемости. В эпицентре зоны риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, дети младше пяти лет и лица старшего поколения – те, кому 65 лет и более. Недодиаогностика и самолечение усугубляют ситуацию. 

Признаки “атипичной “пневмонии

Сложно дать полный перечень симптомов и признаков наличия у пациента пневмонии. Да и не хотелось бы, чтобы наши рекомендации расценили как руководство для самодиагностики. Тем не менее, хотелось бы обратить внимание наших читателей на некоторые моменты.

При вялотекущем ОРВИ, которое продолжалось несколько дней и сопровождалось слабым кашлем, небольшим насморком, слабостью- признаком пневмонии может быть даже однократное повышение температуры, после, казалось бы, улучшения самочувствия.  Усиление кашля является таким же сигналом. В этих случаях необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью.

Если высокая температура держится всего два-три дня, а не пять-шесть, как это происходило при классическом протекании воспаления легких, то уже уместно направить такого пациента на диагностику пневмонии. Но это же заболевание может скрываться. Иногда она выявляется через две-три недели после начала заболевания, часто после выписки пациента. Временное облегчение на фоне терапии оказывается мнимым.

Что может дать уверенность

«Моему папе было 70 лет. В начале марта заболел, терапевт назначил лечение от ОРВИ. Потом ему стало хуже. 15 марта поднялась температура, вызвали скорую, приехавший врач его хорошо осмотрела, было подозрение на пневмонию. Рентген диагноз не подтвердил, и папу отправили домой. 27 марта — опять вызвали скорую, опять сделали рентген, и опять пневмония не подтвердилась. Несмотря на плохой анализ крови и сильную одышку не нашли причин для госпитализации. 29 марта — снова вызвали скорую, на этот раз рентген показал двухстороннюю пневмонию с полным повреждением обоих лёгких. Сразу повезли в реанимацию, где папа на следующие сутки умер. Вопрос: мог ли рентген не видеть пневмонию?» — этот печальный случай я нашла в Интернете. Обратите внимание на даты – все произошло в течение двух недель.

«Мог ли рентген не видеть пневмонию?» — на это вопрос отвечает клинический случай, о котором я рассказала выше. Но еще раз отмечу – «обычный рентген» может «не увидеть» пневмонию. Это исследование при современных особенностях протекания пневмонии совершенно недостоверно. Исходя из моей практики, я могу заявить — однозначный ответ на вопрос есть пневмония или нет, может дать только компьютерная томография (КТ). 

КТ позволяет одновременно в деталях изучить все отделы и сегменты легочной ткани и бронхиального «дерева», всех структур грудной клетки: органов средостения, сосудов, лимфоузлов. Это невозможно при обычной рентгенографии.  

Более того, если врач диагностировал пневмонию на основании результатов рентгенографии, назначил лечение, а пациенту не становится лучше, то это еще один повод сделать компьютерную томографию. В свое время, ко мне обратился пожилой мужчина, который с подозрением на пневмонию был госпитализирован. Ему неоднократно была сделана рентгенография, было назначено четыре (!) курса антибиотиков. Улучшений не было. У меня сразу же возник вопрос – а была ли пневмония? От того ли лечат? Пациент был направлен на КТ. К сожалению, в данном конкретном случае у него был выявлено злокачественное образование в легких.

Если всё-таки диагностировали пневмонию

Продолжительность курса антибактериальной терапии пневмонии составляет, как минимум, полторы-две недели. Назначается она индивидуально, с учетом особенностей пациента, анализов, результатов КТ, где определена локализация поражений. В зависимости от тяжести состояния врач определяет, где будет лечиться пациент — в стационаре или амбулаторно. Параллельно с этим под наблюдение врача осуществляется симптоматическое лечение для устранения кашля, слабости. Работающий пациент получает лист нетрудоспособности.

Обращаю внимание, что через три-четыре недели после начала лечения, в обязательном порядке необходимо сделать контрольное исследование на компьютерном томографе. Это позволит удостовериться в отсутствии признаков поражений легочной ткани и подтвердить успешность лечения. 

В завершении, хочу еще раз обратиться к читателям – не занимайтесь самолечением. Пневмония – коварное заболевание, которое маскируется под «обычные» ОРВИ, ОРЗ. Если у Вас или Вашего лечащего врача возникло подозрение на пневмонию — делайте КТ легких. Будьте здоровы!

Воспаление лёгких

Воспаление лёгких

Что такое воспаление лёгких?

Воспаление легких (пневмония) — группа заболеваний легких у человека и животных; характеризующихся воспалительным процессом в альвеолах, в ткани легкого и бронхиолах. У человека вызывается вирусами, пневмо- или стафилококками и другими микроорганизмами. В зависимости от объема поражения выделяют пневмонии крупозные (плевропневмонии, с поражением доли легкого), очаговые (бронхопневмонии, с поражением прилежащих к бронхам альвеол) и интерстициальные.

Симптомы воспаления легких

• Ухудшение общего самочувствия. Озноб.
• Кашель, отхаркивание мокроты.
• Высокая температура.
• Учащенное дыхание.
• Частый пульс.
• Боли в груди.

Причины воспаления легких

Обычно воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.) или вирусы. Оно может начаться при вдыхании отравляющих веществ, слишком горячего или слишком холодного воздуха, а также в результате травмы. К первичным острым пневмониям относят пневмонии как самостоятельное заболевание и как проявление другой болезни, имеющее нозологическую специфику (например, гриппозная, чумная пневмонии). Вторичные острые пневмонии являются чаще всего осложнением многих заболеваний, например, коклюша, кори, малярии, рака, а также при ослабленной иммунной системе.

Не всегда причиной воспаления легких является инфекция. Встречаются неинфекционные пневмонии, причиной которых является аллергическая реакция организма, например, на токсичные вещества, пары металла, радиоактивное излучение, некоторые лекарственные препараты и пыль.

Лечение воспаления легких

Лечение воспаления легких в основном проводится в стационаре. Иногда, если течение заболевания не очень тяжелое, лечение возможно и на дому.

Независимо от вида пневмонии необходим постельный режим и обильное питье (чай, сок), полноценная диета, витаминизированная легкоусваиваемая пища. Помещение требуется регулярно проветривать, воздух должен быть свежим и влажным. Назначаются болеутоляющие лекарства и лекарства, подавляющие сухой, мучительный кашель, разжижающие мокроту и облегчающие отхаркивание. При нехватке кислорода появляется одышка, нарушается кровообращение, возникает цианоз. В таком случае пациенту дают кислород. Причинное лечение зависит от возбудителя заболевания, который определяется с помощью лабораторных исследований крови. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, например, при пневмококковой пневмонии обычно назначают пенициллин.

При бактериальной пневмонии и ярко выраженных симптомах заболевания обычно вызывают врача на дом. При других видах пневмонии симптомы могут быть менее выраженными. При сухом раздражающем кашле, головной боли, мышечных болях, высокой температуре следует обратиться к врачу.

При температуре, ознобе, боли в груди, кашле врач может предположить наличие пневмонии. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию и анализ крови. Возбудители заболевания выявляются с помощью лабораторных исследований. Иногда выполняют пункционную биопсию легкого, анализ газов крови для определения степени нарушения механики дыхания и газообмена в легких, вызванных воспалением.

Человек, ведущий здоровый образ жизни, в меньшей степени подвержен пневмонии. Однако любое заболевание может обусловить возникновение воспаления легких, поэтому во избежание осложнений следует доводить лечение до полного выздоровления. При ослабленной иммунной системе рекомендуется сделать прививку от пневмонии.

Течение воспаления легких

Течение пневмонии зависит от возбудителя заболевания и тяжести воспалительного процесса. Обычно бактериальные пневмонии протекают более тяжело, чем вызванные микоплазмами или вирусами. Правда, осложнения (например, экссудативный плеврит или абсцесс легкого) встречаются редко. Несмотря на успехи современной медицины, пневмония может привести к летальному исходу. Если поражение легких сохраняется более 6 или 8 недель (что видно на рентгеновском снимке), то воспаление считается хроническим.

Кто чаще всего болеет воспалением легких?

Воспалением легких (пневмонией) можно заболеть в любом возрасте. Воспалением легких чаще страдают дети на первом году жизни и пожилые люди старше 60 лет. Предрасполагающие факторы — алкоголизм, ослабление защитных реакций организма, расстройства сознания, нервные болезни, при которых поражаются дыхательные мышцы, а также снижение сопротивляемости к различным возбудителям болезней и простуда. Воспаление легких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением. Оно развивается на фоне инфекционных заболевании дыхательных путей и легких (например, коклюша, кори, гриппа), а также онкологических заболеваний (например, лейкоза).  

Сегодня самым распространенным возбудителем воспаления легких является микоплазма. Однако его могут вызвать и многие другие бактерии, а также вирусы и грибы. Болезнь характеризуется острым началом. Появляется озноб, лихорадка, головные боли, раздражающий кашель, боль при вдохе, дыхание становится учащенным, поверхностным. В животе могут возникнуть боли, больной становится беспокойным, у него снижается аппетит, краснеет лицо, может появиться сыпь, тошнота.

Пневмококковая пневмония

Наиболее распространенный возбудитель — пневмококк или Streptococcus pneumoniae. Возбудители через верхние дыхательные пути попадают в легкие и укрепляются в бронхиолах. Обычно воспаление легких начинается внезапно — с приступа озноба. Затем отмечается лихорадка, боль при кашле, одышка, кашель с мокротой. Это воспаление лечат пенициллином.

Стафилококковая пневмония

Возбудитель — золотой стафилококк. Симптомы аналогичны тем, которые наблюдаются при пневмококковой пневмонии. Эту болезнь лечат антибиотиками. В связи с тем, что бывают очень тяжелые осложнения, смертность составляет 30-40%.

Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae

Воспалением легких, вызванным этими бактериями, страдают преимущественно дети. Это воспаления легких лечат антибиотиками. Haemophilus influenzae вызывает и другие болезни, например, менингит. В подавляющем большинстве случаев предвестником этого воспаления легких является насморк. Воспаление мозговых оболочек, вызванное этой бактерией, крайне опасно. В последнее время воспаление, вызванное Haemophilus influenzae, встречается очень редко.

Вирусная пневмония

Воспаление легких могут вызвать разные вирусы, но чаще всего RS-вирус, аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Сначала вирусы проникают в эпителий и вызывают бронхиолит. Распространение инфекции приводит к развитию пневмонии. Симптомы — головная боль, лихорадка, боль в мышцах, кашель с мокротой. С вирусной пневмонией госпитализируют пожилых людей старше 65 лет и детей до 4 месяцев. При лечении применяются антибиотики и противовирусные лекарственные препараты.

Другие пневмонии

Воспаление легких вызывают также грибы и паразиты. В таких случаях назначают антибиотики. Возникновению пневмонии способствует смешанная флора, попадание в дыхательные пути инородного тела (часто случается у маленьких детей и больных неврологическими заболеваниями), химических веществ или секрета.

Если болезнь легионеров (легионеллез) осложняется воспалением легких, то это очень опасно для здоровья. В дыхательные пути бактерия попадает с мельчайшими капельками воды. Чаще всего от этой болезни умирают люди пожилого возраста.

Как защититься от воспаления легких?

Во избежание возникновения у больного осложнения в виде воспаления легких необходимо:

• Делать дыхательные упражнения и зарядку.
• Соблюдать гигиену полости рта.
• Необходимо приподнять верхнюю часть тела больного.
• Увлажнять воздух в комнате.

Главный пульмонолог Минздрава: мы столкнулись с развитием абсолютно бессимптомных форм пневмонии

Медицинская тема с утра до вечера. Всюду. И лавина советов «знатоков» — как лечить коронавирус, чем лечить, где лечить… В тень ушли проблемы инфарктов и инсультов, опухолей и диабета. Главенствует пневмония. Не коронавирус страшен. Страшна порожденная им пневмония. А как на самом деле? Об этом обозреватель «РГ» беседует с главным пульмонологом Минздрава РФ, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

Сергей Николаевич, вы главный пульмонолог России, заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского медицинского университета, автор фундаментальных трудов по легочным проблемам. Чем нынешняя пневмония, порожденная коронавирусом, отличается от известной нам обычной пневмонии?

Сергей Авдеев: Нынешняя атипичная пневмония, она же вирусная пневмония, действительно отличается от внебольничной пневмонии, с которой мы имели дело раньше. Хотя вирусные пневмонии известны нам достаточно давно. Вспомните пандемию гриппа h2N1. Но пневмония, связанная с новым коронавирусом, протекает необычно. Это связано с тем, что у пациентов с COVID-19 мы наблюдаем самые разные степени повреждения легких с абсолютно разными клиническими проявлениями. Например, появились пациенты, у которых подтвержден новый коронавирус лабораторными тестами.

Но у которых нет абсолютно никаких жалоб, симптомов и признаков болезни. Нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. При этом при проведении компьютерной томографии у пациентов обнаруживаются признаки пневмонии. Приведу в пример историю с круизным лайнером «Diamond Princess». Как вы помните, на борту этого судна была высокая заболеваемость коронавирусной инфекцией. Некоторые пациенты проходили обследование с помощью компьютерной томографии легких. Обнаружилось, что у 73% больных с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией не было абсолютно никаких симптомов. Среди этих же бессимптомных пациентов на компьютерной томографии легких были изменения, говорящие о наличии пневмонии. Они были выявлены у 54% больных. То есть у подавляющего большинства. Это значит, что мы сегодня столкнулись с фактом возможности развития абсолютно бессимптомных форм пневмоний.

Основная причина госпитализации у большинства наших больных — как раз развитие вирусной пневмонии. У пациентов, госпитализированных в стационар, мы практически в 95-100% случаев видим изменения, соответствующие пневмонии. Изменения разные, в том числе и очень тяжелые. Одна из особенностей вирусной пневмонии — быстрое прогрессирование, вплоть до развития острого респираторного дистресс-синдрома. Это тяжелое состояние, характеризующееся острой дыхательной недостаточностью, требующее перевода пациентов на респираторную поддержку. В том числе и на искусственную вентиляцию легких. Примерно 10% больных от госпитализированных нуждаются в такой процедуре.

Нужны ли особые методы диагностики при ведении пациентов с вирусной пневмонией?

Сергей Авдеев: Да, безусловно. Сегодня большой акцент делается на компьютерной томографии легких. Этот метод относится к имидж-диагностике, как и рентгенография. Но компьютерная томография — более точная и специфичная методика выявления изменений в ткани легких по сравнению с обычной рентгенографией. Большинству пациентов с COVID-19 как раз и требуется такая методика. Компьютерную томографию я бы поставил сегодня на первое место среди всех имеющихся методов для подтверждения диагноза. По своей чувствительности она даже превосходит лабораторную диагностику для подтверждения вирусной инфекции. Чувствительность компьютерной томографии превышает 90%.

В то же время у 2-30% больных COVID-19 возможны отрицательные результаты лабораторной диагностики. Это связано не с качеством реагентов или тестов. Просто существуют определенные условия, которые накладывают отпечаток на результаты. Это время возникновения инфекции, место забора биологического материала, качество забора и так далее. И получается, что с помощью компьютерной томографии сам случай коронавирусной инфекции иногда виден раньше, чем при использовании лабораторных тестов.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Сергей Авдеев: Да, отличия существенные. При COVID-19 практически всегда пневмония двусторонняя, расположена по периферии легких (под плевральной оболочкой). На начальных этапах она имеет вид, как говорят рентгенологи, «матового стекла». При прогрессировании изменения становятся более плотными и распространенными. А затем происходит фаза обратного развития — уменьшение размера и плотности легочных инфильтратов.

Как лечите новую пневмонию?

Сергей Авдеев: В основном мы применяем лекарственную терапию, направленную на борьбу с вирусной инфекцией. К сожалению, мы столкнулись с ситуацией, когда настоящих антивирусных препаратов, специально созданных против этого коронавируса, у нас, по сути, и нет. Основаниями для назначения существующих лекарств являются доклинические исследования. А также небольшие работы, изучавшие эти препараты у пациентов с похожими коронавирусными инфекциями (SARS — тяжелый острый респираторный синдром, появившийся в Китае в 2002-2003 гг. , и MERS — ближневосточный респираторный синдром, зафиксированный в Саудовской Аравии в 2012 г.). То есть настоящей доказательной базы пока нет.

Спектр лекарственных препаратов, которые назначаются при коронавирусе, включает в себя те, которые раньше использовались для терапии ревматических заболеваний, ВИЧ-инфекции, рассеянного склероза. Мы их используем у наиболее тяжелых пациентов. В ряде случаев мы видим определенную эффективность данных препаратов. Хотя трудно говорить о том, что эта лекарственная терапия эффективна для всех без исключения больных. И конечно, сейчас во многих странах проводятся десятки исследований, направленных на поиск эффективного лекарства.

Другая важная часть лечения — поддерживающая терапия, и особенно респираторная поддержка. Я имею в виду кислородотерапию, инвазивную вентиляцию легких, искусственную вентиляцию легких. Это те мероприятия, которые проводятся, когда у пациента есть проблемы с обеспечением кислородом органов и тканей. Основная причина дыхательной недостаточности — та же самая пневмония. Чем больше область поражения, тем больше риск развития гипоксемии — недостатка кислорода.

Само по себе наличие вирусной инфекции обуславливает абсолютно особые условия подхода с точки зрения медицинского персонала…

Сергей Авдеев: Вы, наверное, сами видели, что все врачи и медсестры одеты в средства индивидуальной защиты: маски, респираторы, очки, перчатки, бахилы, комбинезоны. К сожалению, в этом обмундировании врачи, медсестры, младший медицинский персонал вынуждены работать часами, практически на протяжении целого рабочего дня. Мягко говоря, это весьма и весьма сложно. Работа медиков в современных условиях может вызывать только восхищение!

Сергей Николаевич, всегда ли нужно пациентов с коронавирусной инфекцией лечить в больнице? Дома можно?

Сергей Авдеев: Так как у большинства заболевших инфекция протекает в легкой форме, то можно сказать, что большинству госпитализация не требуется. В стационар направляют самых тяжелых. Сегодня у врачей есть очень четкие критерии, сигнализирующие о тяжести болезни: одышка, снижение показателей кислорода и другие.

А споры о пользе или, напротив, о вреде сигареты, рюмки водки? Они уберегут от заражения или ухудшат ситуацию? Имеет ли значение для новой вирусной инфекции курение и прием алкоголя?

Сергей Авдеев: Безусловно! По данным опыта китайских врачей, среди курящих перевод в реанимацию выше на 30-40%. Возможно, именно курение и объясняет тот факт, что пока среди заболевших большинство — мужчины. Что касается алкоголя, здесь все проще: чрезмерное увлечение приводит к ослаблению естественных факторов защиты, которые необходимы для противостояния вирусным инфекциям.

Эпидемия рано или поздно закончится. Какие могут быть последствия после перенесенной коронавирусной инфекции?

Сергей Авдеев: Последствия зависят от тяжести перенесенного заболевания. Если речь идет о тяжелой пневмонии, могут быть остаточные явления в виде локального фиброза. Сегодня тема фиброза легких поднимается часто. Но говоря о таковых доказательствах, о подтвержденных данных, их сегодня не так много. Мы, конечно, понимаем, что последствия тяжелой пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома могут привести к остаточным явлениям в легких. Коронавирусная пневмония здесь не является исключением. Но пока срок наблюдения за выздоровевшими пациентами небольшой. И преждевременно делать выводы о том, какая доля пациентов будет иметь фиброз, какой тяжести, какие будут применяться препараты, я не решусь. Должно пройти определенное время.

Как «корона» отразилась на вашей работе? Изменится ли что-то после того, как мы справимся с коронавирусной инфекцией?

Сергей Авдеев: Если сказать, что у нас много работы, — не сказать ничего! Мы на передовой борьбы с новой вирусной инфекцией. В моей клинике сейчас на лечении 300 пациентов с COVID-19! Практически у всех — вирусная пневмония. Многие нуждаются в терапии кислородом, неинвазивной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких. На базе Сеченовского университета формируется крупнейший в России коронавирусный стационар на 2000 коек, развернутый в университетских клиниках вуза.

По поводу изменений… Надеюсь, они будут. Особенно учитывая все те позитивные изменения, которые происходят сегодня. Приходит, наконец, понимание, что медицина — это не область услуг, а стратегически важная область, нуждающаяся в развитии и финансировании.

Отношение к врачам изменилось в очень положительную сторону. Труд врача становится уважаемым, медики начинают получать то, что заслуживают. На моей памяти врачи практически впервые ощущают всестороннюю поддержку нашего общества!

Приходит, наконец, понимание, что медицина — это не область услуг, а стратегически важная область, нуждающаяся в развитии и финансировании. 

Заметьте, как много внимания сегодня уделяется специальностям, про которые многие обыватели даже не слышали. Пульмонолог — врач, который занимается лечением болезней легких. Эта область обычно не была на слуху. Хотя мы все понимаем, что болезни органов дыхания достаточно распространенные, взять те же бронхит или бронхиальную астму. Но парадокс заключался в том, что в стационарах было невыгодно иметь отделения пульмонологии. Потому что оплата за пульмонологический случай не очень высока. Выгоднее иметь отделения хирургического профиля, которые зарабатывают больше денег. И специалистов в области пульмонологии осталось немного. Будем надеяться, что сложившаяся ситуация даст импульс к развитию нашей специальности. То же самое можно сказать и про реаниматологию, инфекционные болезни, вирусологию, многие другие. Как оказалось, второстепенных врачебных специальностей не бывает…

7 признаков того, что обычная простуда перетекла в пневмонию

Пневмония — это воспаление легких, которое грозит серьезными осложнениями при отсутствии надлежащего лечения. Она может развиться как следствие простуды или аллергии, а также может быть результатом травмы грудной клетки.

Пневмонию можно заподозрить по ряду симптомов, о которых AdMe.ru и решил напомнить.

Кто подвержен?

Пневмония может проявиться как у детей, так и у взрослых. Но, по словам специалистов, наиболее ей подвержены курящие люди, а также те, кто употребляет алкоголь.

Закрывать глаза на симптомы воспаления легких не стоит, но и для паники нет причин. Современная медицина отлично справляется с устранением заболевания, но при условии что вы вовремя обратились к врачу. Ниже мы поговорим о том, по каким признакам можно узнать пневмонию.

Озноб и лихорадка

Во время пневмонии у человека дольше 4 дней держится высокая температура (обычно выше 38,5 °С), сбить которую бывает очень непросто. На этом фоне у пациента появляется сильный озноб.

Однако данный фактор не является определяющим, ведь повышение температуры может быть вызвано массой других заболеваний, и следует проверить наличие остальных симптомов.

Сильная сонливость

При пневмонии организм больного ослаблен, человека все время клонит в сон, часто не хватает энергии даже на то, чтобы перекусить.

Специфический кашель

Один из характерных симптомов воспаления легких — сильный кашель. При этом возможно выделение ржавой или зеленоватой мокроты, возможно, с небольшими вкраплениями крови.

Частое мелкое дыхание и одышка

Поскольку пневмония — это болезнь, поражающая именно легкие, из-за нее у пациента сбивается частота дыхания. Оно становится учащенным, и больной словно не может надышаться, из-за чего даже в состоянии покоя появляется одышка.

Учащенное сердцебиение

Медики отмечают изменение сердечного ритма при пневмонии. У ребенка проверить частоту сердечных сокращений можно, легонько приложив 2 пальца к сонной артерии.

Боль в грудной клетке

Во время пневмонии боль в грудной клетке мучает человека не только во время кашля, но и в период обычного спокойного дыхания.

Общее ухудшение состояния после простуды или гриппа

Если грипп или простуда не проходят долгое время, а температура периодически поднимается на протяжении 5 суток и более, это тоже повод задуматься о наличии пневмонии.

Что делать?

При проявлении первых симптомов пневмонии как можно скорее свяжитесь с врачом, не стесняйтесь позвонить в скорую помощь. Четко расскажите медикам о своих симптомах. Не пугайтесь, если вам сразу не назовут диагноз, ведь подтвердить пневмонию можно только после флюорографии.

Когда заболевание будет выявлено, вам назначат необходимое лечение. Будьте готовы, что после выздоровления вам придется пройти курс физиотерапии и заняться лечебной физкультурой.

Пневмония — NHS

Пневмония — это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

• кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
• затрудненное дыхание — ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
• учащенное сердцебиение
• высокая температура
• общее плохое самочувствие
• потливость и дрожь
• потеря аппетита
• боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель, потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы чувствуете недомогание и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

• затрудняетесь дышать
• кашляете кровью
• голубые губы или синее лицо
• чувствуете холод и потливость, с бледной или покрытой пятнами кожей
• есть сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
• рушится или теряет сознание
• смущается или очень сонный
• перестали мочиться или писают намного меньше, чем обычно

Кто заболел

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью потребуется стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

• вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
• аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества , например, дым или химическое вещество.
• грибковая пневмония — редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
• госпитальная пневмония — пневмония, которая развивается в больнице во время лечения другого заболевания или операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития связанной с вентилятором пневмонии

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

• младенцы и очень маленькие дети
• пожилые люди
• человек которые курят
• людей с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
• людей с ослабленной иммунной системой — например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

• чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
• сколько времени вы кашляете, кашляете ли вы слизи и какого цвета это
• , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо потрескивающих или дребезжащих звуков.

Они также могут слушать вашу грудь, постукивая по ней. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях:

• как можно больше отдыхать
• принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
• пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой, и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже существующими заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

• плеврит — воспаление тонких слоев между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
• абсцесс легкого — редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с ранее существовавшее серьезное заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
• заражение крови (сепсис) — также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас направят в больницу для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение норм гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

• прикрывать рот и нос платком или салфеткой, когда вы кашляете или чихаете
• Немедленно выбрасывайте использованные салфетки — микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
• промыть ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию. Например, вам следует бросить курить, так как это повреждает легкие и увеличивает вероятность заражения.

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить вакцину против пневмококка и вакцину от гриппа.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июня 2022 г.

внебольничных пневмоний у взрослых | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внебольничная пневмония?

Пневмония — это тип легочной инфекции.Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При внебольничной пневмонии (ВП) вы заражаетесь в условиях сообщества. Этого не происходит в больнице, доме престарелых или другом медицинском центре.

Ваши легкие являются частью дыхательной системы. Эта система снабжает вашу кровь свежим кислородом и удаляет углекислый газ, отходы жизнедеятельности. Когда вы вдыхаете воздух через нос и рот, он достигает крошечных воздушных мешочков легких (альвеол) через серию трубок. Отсюда кислород поступает в вашу кровь.Углекислый газ выходит в альвеолы. Затем вы выдыхаете это.

Многие микробы могут расти в вашем теле и вызывать болезни. При вторжении определенные типы микробов могут вызвать легочную инфекцию и пневмонию. Эти микробы могут нарушить работу дыхательной системы. Например, кислород может не так легко попасть в вашу кровь. Это может вызвать одышку. Если ваше тело не может получать достаточно кислорода, чтобы выжить, пневмония может привести к смерти.

Эти микробы могут передаваться от человека к человеку.Когда кто-то инфицированный одним из этих микробов чихает или кашляет, вы можете вдохнуть микробы в легкие. Если ваша иммунная система не убивает захватчиков, микробы могут вырасти и вызвать пневмонию.

CAP может возникнуть в результате заражения многими видами микробов. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые виды микробов с большей вероятностью могут привести к серьезной инфекции.

CAP очень распространен, особенно в зимние месяцы.Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять на людей любого возраста. Это может быть очень серьезно. Это часто бывает у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Что вызывает внебольничную пневмонию?

Пневмонию могут вызывать различные виды микробов. Но некоторые типы чаще вызывают ВП. Во всем мире Streptococcus pneumoniae — это бактерия, которая чаще всего вызывает ВП у взрослых. Вот некоторые другие распространенные бактерии, вызывающие ВП:

• Haemophilus influenzae
• Mycoplasma pneumoniae
• Хламидийная пневмония
• Легионелла
• Грамотрицательные палочки
• Золотистый стафилококк

Вирус гриппа (гриппа) является основной вирусной причиной ВП. Заболевание гриппом также повышает вероятность бактериальной пневмонии. Этот тип часто бывает хуже вирусной пневмонии. Другие типы вирусов также могут вызывать ВП, такие как вирус парагриппа, эховирус, аденовирус и вирус Коксаки. Фактически, вирусы, вероятно, ответственны за большинство эпизодов ВП. Грибы и паразиты также могут вызывать ВП.

Кто подвержен риску внебольничной пневмонии?

Некоторые вещи могут повысить риск ВП. Вот некоторые из них:

• Курение
• Слабая иммунная система, например, из-за медикаментозного лечения или проблемы со здоровьем, например ВИЧ
• Другие проблемы с легкими, например, хроническая обструктивная болезнь легких
• Другие проблемы со здоровьем, например, почечная недостаточность
• Использование некоторых лекарственных средств, включая ингибиторы протонной помпы
• Использование сильного алкоголя

У вас также повышенный риск, если вы контактируете с другими людьми, больными пневмонией.

Каковы симптомы внебольничной пневмонии?

Симптомы ВП часто развиваются быстро. Эти симптомы могут включать:

• Одышка
• Кашель
• Сильная мокрота
• Лихорадка и озноб
• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
• Тошнота и рвота (реже)

Ваш лечащий врач может заметить и другие признаки. Это учащенное сердцебиение, учащенное дыхание или специфические звуки при исследовании легких.

Как диагностируется внебольничная пневмония?

Ваш лечащий врач спросит о ваших недавних симптомах и прошлых проблемах со здоровьем. Он или она также проведет медицинский осмотр, включая тщательный осмотр ваших легких.

Лабораторные тесты могут быть очень полезны в диагностике ВП. Некоторые тесты, которые могут вам понадобиться:

• Рентген грудной клетки, часто подтверждающий диагноз
• Анализы крови на наличие инфекций и кислородного статуса крови
• Анализ крови на посев для определения роста микробов в кровотоке
• Анализ мокроты на наличие микробов

Как лечится внебольничная пневмония?

Ваше лечение может зависеть от ваших симптомов и типа возбудителя пневмонии. Если у вас тяжелая пневмония, вам, вероятно, придется какое-то время оставаться в больнице. Если у вас только легкие симптомы, вы, вероятно, сможете лечиться дома.

Антибиотики являются ключевым средством лечения бактериальной ВП. Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам это лекарство еще до того, как определит тип бактерий (или других микробов). Тип антибиотика может варьироваться в зависимости от микробов, обитающих в вашем районе, а также от других ваших проблем со здоровьем. Ваш лечащий врач может назначить вам антибиотик, который может убить все микробы, вызывающие ваше заболевание.Однако антибиотики не помогают в лечении вирусной пневмонии и часто могут принести больше вреда, чем пользы.

Если вы лечитесь дома, вы, вероятно, будете принимать антибиотик внутрь в течение недели или около того. В большинстве случаев вы почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения.

Если вам нужно остаться в больнице, вам также потребуются антибиотики, соответствующие вашему случаю. В некоторых случаях вам может потребоваться ввести их внутривенно. Ваш лечащий врач может сначала назначить вам определенный антибиотик, а затем переключить вас на другой, поскольку анализы крови показывают, какой вид микроба вызывает вашу инфекцию.Вам также может потребоваться дополнительная поддержка, например:

• Дополнительный кислород
• Жидкости, если вы обезвожены
• Дыхательные процедуры
• Респираторная поддержка, например, с вентилятором, в тяжелом случае

Большинство людей начинают реагировать на лечение в течение нескольких дней. Небольшая часть людей, которые проходят лечение в больнице, не реагируют на лечение в течение этого времени. Если симптомы не исчезнут, вам может потребоваться другой антибиотик или лечение осложнений после ВП.

Каковы осложнения внебольничной пневмонии?

Абсцесс легкого и, реже, эмпиема — возможные осложнения ВП. При эмпиеме скопление гноя накапливается в пространстве между легким и грудной стенкой. Для лечения обычно требуются антибиотики и дренаж. КТ часто помогает диагностировать эти проблемы.

Дыхательная недостаточность и смерть — другие возможные осложнения. Это чаще встречается у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить внебольничную пневмонию?

Вы можете снизить свои шансы заболеть ВП, делая ежегодную прививку от гриппа. Пневмококковая вакцина защищает от S. pneumoniae и очень помогает в предотвращении ВП. Медицинские работники рекомендуют эту прививку всем людям старше 65 лет. Она может понадобиться вам до этого времени, если у вас есть:

• Хроническая болезнь сердца, легких, печени или почек
• Диабет
• Алкоголизм
• Слабая иммунная система

Курильщики и люди, живущие в учреждениях длительного ухода, также должны получить эту прививку до 65 лет.Повторная вакцинация может потребоваться, если вы получили первую пневмококковую вакцину до 65 лет или если у вас ослабленная иммунная система.

Соблюдение правил гигиены также может помочь вам снизить риск ВП. Это включает частое мытье рук.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за лечением, если вы подозреваете, что у вас пневмония. Если вы лечитесь от ВП в амбулаторных условиях, позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут в течение нескольких дней.

Основные сведения о внебольничной пневмонии

• Пневмония — это разновидность легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При ВП заражение происходит вне медицинских учреждений.
• ВП — основная причина смерти пожилых людей. Большинство здоровых молодых людей выздоравливают после ВП без проблем.
• CAP может вызвать одышку, жар и кашель.
• Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения ВП.
• Большинство случаев ВП вызвано вирусами и не требует лечения антибиотиками.
• Антибиотики являются основным средством лечения большинства типов ВП, вызванных бактериями.
• Получение рекомендованных вакцин может помочь снизить риск ВП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Пневмония | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, от которой можно серьезно заболеть.У вас может возникнуть кашель, подняться температура и вам будет трудно дышать. Для большинства людей пневмонию можно лечить дома. Часто проходит через 2–3 недели после лечения. Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут серьезно заболеть. Возможно, им придется лечь в больницу.

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе. Это называется внебольничной пневмонией. Вы также можете получить его, когда находитесь в больнице или доме престарелых. Это называется пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи.Это может быть тяжелее, потому что вы уже больны. В этой теме основное внимание уделяется пневмонии, которая встречается в повседневной жизни.

Что вызывает пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают пневмонию.

Пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие. У вас может быть больше шансов заразиться после простуды или гриппа. Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезнь сердца, рак или диабет, также повышает вероятность заболевания пневмонией.

Каковы симптомы?

Симптомы пневмонии могут включать:

• Кашель. Скорее всего, вы откашляете слизь (мокрота) из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
• Лихорадка, озноб и потливость.
• Учащенное дыхание и ощущение одышки.
• Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
• Учащенное сердцебиение.
• Чувство сильной усталости или слабости.

Если у вас менее серьезные симптомы, ваш врач может назвать это «ходячей пневмонией».»

У пожилых людей могут быть другие, меньшее количество или более легкие симптомы. У них может не быть лихорадки. Или у них может быть кашель, но не выделяется слизь. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их самочувствия. подумайте. Путаница или делирий являются обычным явлением. Или, если у них уже есть заболевание легких, это заболевание может усугубиться.

Симптомы, вызванные вирусами, такие же, как и симптомы, вызванные бактериями. Но они могут проявляться медленно и часто не так очевидно или плохо

Как диагностируется пневмония

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.Он или она может заказать рентген грудной клетки и общий анализ крови (CBC). Обычно этого достаточно, чтобы врач узнал, есть ли у вас пневмония. Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если у вас плохие симптомы, вы пожилой человек или имеете другие проблемы со здоровьем. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться.

Ваш врач может также проверить слизь из легких, чтобы выяснить, не вызывают ли бактерии пневмонию. Выявление причины пневмонии может помочь врачу выбрать для вас наилучшее лечение.Однако часто организм не может быть обнаружен и может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.

Как лечится?

Антибиотики — это обычное лечение, потому что организм не может быть обнаружен. Но если пневмония вызвана вирусом, могут быть назначены противовирусные препараты. Иногда для предотвращения осложнений могут применяться антибиотики.

Антибиотики обычно лечат пневмонию, вызванную бактериями. Обязательно принимайте антибиотики точно в соответствии с инструкциями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам стало лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Пневмония может вызвать сильное недомогание. Но после приема антибиотиков вы должны почувствовать себя намного лучше, хотя вы, вероятно, не вернетесь к нормальному состоянию в течение нескольких недель. Позвоните своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после 2-3 дней приема антибиотиков. Немедленно позвоните врачу, если вам станет хуже.

Есть вещи, которые помогут вам почувствовать себя лучше во время лечения. Больше отдыхайте и спите, пейте много жидкости.Не курю. Если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам, поговорите со своим врачом о применении лекарств от кашля.

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас плохие симптомы, слабая иммунная система или другое серьезное заболевание.

Как можно предотвратить пневмонию?

Специалисты рекомендуют иммунизацию для детей и взрослых. Дети получают пневмококковую вакцину в рамках плановых прививок. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются два разных типа пневмококковой вакцины. Если вы курите или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину. Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы действительно заболеете пневмонией, вы, вероятно, не так сильно заболеете. Вы также можете получить вакцину от гриппа, чтобы предотвратить грипп, потому что иногда люди заболевают пневмонией после гриппа.

Вы также можете снизить свои шансы заболеть пневмонией, держась подальше от людей, больных гриппом, респираторными симптомами или ветряной оспой. Вы можете заболеть пневмонией после одного из этих заболеваний.Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Причина

Вирусы, бактерии, грибки или (в редких случаях) паразиты или другие организмы могут вызывать пневмонию.

• В большинстве случаев конкретный организм (например, бактерии или вирус) не может быть идентифицирован даже при тестировании. ^{сноска 1} Когда организм идентифицируется, это обычно бактерии Streptococcus pneumoniae .
• Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , иногда протекает менее серьезно и называется «ходячая пневмония».
• Вирусы, такие как грипп A (вирус гриппа) и респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут вызывать пневмонию.

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .

Как можно заболеть пневмонией?

Вы можете заболеть пневмонией:

• После того, как вы вдохнете зараженные частицы воздуха в легкие.
• После того, как вы вдохнете определенные бактерии из носа и горла в легкие.
• Во время или после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп (грипп).
• Как осложнение вирусного заболевания, например, кори или ветрянки.
• Если вы вдыхаете большое количество пищи, желудочного сока из желудка или рвоту в легкие (аспирационная пневмония). Это может произойти, если у вас есть заболевание, которое влияет на вашу способность глотать, например судороги или инсульт.

Нос и горло здорового человека часто содержат бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию. Пневмония может развиться, когда эти организмы распространяются в ваши легкие, в то время как ваши легкие более подвержены инфицированию.Это может произойти во время или вскоре после простуды или если у вас длительное (хроническое) заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе (связанная с общественностью пневмония), или когда вы находитесь в больнице или доме престарелых (пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи). Лечение пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, может отличаться, поскольку бактерии, вызывающие инфекцию в больницах, могут отличаться от тех, которые вызывают ее в обществе. Эта тема посвящена пневмонии, связанной с населением.

Симптомы

Симптомы пневмонии у здоровых людей часто возникают во время или после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда. Симптомы могут включать:

• Кашель, часто с выделением слизи, также называемой мокротой, из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
• Лихорадка, озноб и потливость, которые могут быть реже у пожилых людей.
• Быстрое, часто поверхностное дыхание с ощущением одышки.
• Боль в грудной стенке, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
• Учащенное сердцебиение.
• Чувство сильной усталости или слабости.

Если симптомы легкие, врач может назвать ваше состояние «ходячей пневмонией».

У пожилых людей и детей

У пожилых людей могут быть другие, меньшие или более легкие симптомы, например отсутствие лихорадки или кашель без слизи (сухой или непродуктивный кашель). Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение того, насколько ясно они думают (замешательство или бред), или обострение уже перенесенного легочного заболевания.

У детей симптомы могут зависеть от возраста:

• У младенцев в возрасте до 1 месяца симптомы могут включать недостаток энергии или ее отсутствие (летаргия), плохое питание, хрюканье или лихорадку.
• У детей симптомы пневмонии часто такие же, как у взрослых. Ваш врач будет искать такие признаки, как кашель и учащенное дыхание.

Некоторые состояния с симптомами, похожими на пневмонию, включают бронхит, ХОБЛ и туберкулез.

What Happens

После того, как вы заразились возбудителем пневмонии, симптомы проявятся всего через 1-3 дня или 7-10 дней.Насколько серьезна пневмония и как долго она длится, зависит от:

• Ваш возраст и здоровье. У пожилых и более больных людей обычно более тяжелые случаи. И их случаи пневмонии с большей вероятностью вызовут осложнения, такие как наличие бактерий в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис).
• Вызвали ли пневмонию бактерии или вирус. Вирусная пневмония обычно протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония.
• Как быстро вы его лечите. Чем раньше вы вылечите пневмонию, тем скорее исчезнут симптомы.
• Ваша иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой чаще болеют тяжелой пневмонией, чем люди со здоровой иммунной системой.

У здоровых людей пневмония может быть легкой болезнью, которую почти не замечают и проходит через 2–3 недели. У пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем выздоровление может занять от 6 до 8 недель или дольше.

Обращение в больницу

Если у вас тяжелая пневмония, вам, возможно, придется обратиться в больницу:

• В большинстве случаев пневмония вы получаете в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония по месту жительства) , нет необходимости ехать в больницу. ^{сноска 2}
• Около одной трети людей с внебольничной пневмонией в возрасте 65 лет и старше. ^{сноска 2} Пожилые люди чаще проходят лечение в больнице и дольше остаются из-за этого заболевания, чем молодые люди. ^{сноска 2} Пневмония более серьезна в этой группе, потому что у них часто бывают и могут развиться другие медицинские проблемы.

Передача пневмонии другим людям

Если ваша пневмония вызвана вирусом или бактериями, вы можете передать инфекцию другим людям, пока вы заразны.Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает пневмонию, и от того, лечитесь ли вы. Вы можете заразиться от нескольких дней до недели.

Если вы получаете антибиотики, вы обычно не можете передать инфекцию другим после дня лечения.

Что увеличивает ваш риск

Вероятность заболевания пневмонией выше, если вы:

• Курите. Курение сигарет — сильный фактор риска пневмонии у здоровых молодых людей.
• Есть другое заболевание, особенно болезни легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
• Моложе 1 года или старше 65 лет.
• Имеют ослабленную иммунную систему.
• Примите лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (например, Prilosec или Protonix), которое снижает количество кислоты в желудке. ^{сноска 3, сноска 4}
• Употребление чрезмерного количества алкоголя.
• Недавно простудился или простудился.

Вероятность осложнений пневмонии выше, и вам необходимо обратиться в больницу, если вы:

• Вы старше 65 лет.
• Имеете какое-либо другое заболевание (например, ХОБЛ, диабет или астму) или обращались в больницу с медицинской проблемой в течение последних 3 месяцев.
• Вам удалили селезенку или она не работает (например, при серповидно-клеточной анемии).
• Есть проблемы с употреблением алкоголя.
• Имеют слабую иммунную систему.
• Проживайте в месте, где люди живут близко друг к другу, например, в общежитии колледжа или доме престарелых.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы переболеете пневмонией.Это особенно актуально для очень молодых, для людей старше 65 лет и для всех, у кого есть другие длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма.

Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:

• У вас есть давящая или сдавливающая боль в груди, усиливающаяся или возникающая с любыми другими симптомами сердечного приступа.
• У вас такие серьезные проблемы с дыханием, что вы беспокоитесь, что у вас не будет сил или возможности продолжать дышать.
• Отхаркивайте большое количество крови.
• Ощущение, что вы можете упасть в обморок, когда садитесь или стоите.

Немедленно обратитесь к врачу. , если у вас:

• Кашель, при котором из легких выделяется кровянистая или ржавая слизь.
• Лихорадка с дрожащим ознобом.
• Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипами.

Если у вас кашель, обратитесь к врачу:

• Часто из легких выделяется желтая или зеленая слизь, длится более 2 дней.Не путайте слизь из легких со слизью, стекающей по задней стенке глотки из носовых проходов (постназальная капля). Постназальный дренаж — это не проблема.
• Возникает с лихорадкой 101 ° F (38,3 ° C) или выше с выделением желтой или зеленой слизи из легких (не постназальный дренаж).
• Вызывает сильную рвоту.
• Продолжается более 4 недель.

Также позвоните своему врачу, если у вас появилась новая боль в груди (больше, чем дискомфорт при кашле), которая усиливается при глубоком дыхании, и если у вас есть другие симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и лихорадка.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Домашнее лечение может быть целесообразным, если:

• У вас есть классические симптомы простуды (заложенность носа, легкая ломота в теле или головная боль, умеренная температура).
• Вы кашляете слизью, которая стекает по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальная капля).Но кашель, при котором слизь определенно исходит из легких, а не из носовых ходов, представляет собой более серьезную проблему, и вам следует обратиться к врачу.
• У вас есть признаки гриппа (высокая температура, сильные боли в мышцах или головная боль, а также легкие респираторные симптомы). Для получения дополнительной информации см. Тему Грипп.

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить пневмонию, относятся:

Обследования и анализы

Ваш врач обычно диагностирует пневмонию с помощью:

• вашей истории болезни.
• Физический осмотр.
• Рентген грудной клетки, который почти всегда делается для проверки изменений в легких, которые могут означать пневмонию, и поиска других причин ваших симптомов. Но рентген не всегда показывает, есть ли у вас пневмония, особенно если это делается при первом заболевании. В некоторых случаях результаты рентгена могут:
  • Подсказать тип организма (бактериальный, вирусный или грибковый), вызывающий пневмонию.
  • Показать осложнения пневмонии, такие как инфекция сердечной мышцы или мешка, окружающего сердце.
  • Показать состояния, которые могут возникнуть при пневмонии, например наличие жидкости в грудной полости или коллапс легкого.
  • Выявить другое состояние, например сердечную недостаточность, рак легких или острый бронхит.

Лабораторные тесты на пневмонию

Потребность в дополнительных тестах часто зависит от тяжести ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться. Это особенно актуально для пожилых людей и младенцев.Одним из примеров теста, который вы можете пройти, является анализ газов артериальной крови.

Тест на слизь

Если вы очень больны, у вас сильная одышка или у вас есть состояние, повышающее ваш риск (например, астма или ХОБЛ), ваш врач может проверить вашу слизь. Тесты включают окрашивание по Граму и посев мокроты.

Экспресс-анализ мочи

Этот тест позволяет выявить некоторые бактерии, вызывающие пневмонию. Это может помочь в лечении пневмонии.

Тест на ВИЧ

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .

Другие тесты легких

Если у вас тяжелая пневмония, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе тесты, чтобы проверить наличие осложнений и выяснить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Обзор лечения

Бактериальная пневмония

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями, которые являются наиболее частой причиной заболевания.Антибиотики имеют высокий уровень излечения от пневмонии. ^{сноска 5}

Ваш врач выберет вам антибиотик на основании ряда факторов, в том числе вашего возраста, ваших симптомов и степени их тяжести, а также того, нужно ли вам ехать в больницу. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего общего состояния здоровья, серьезности пневмонии и типа принимаемого антибиотика.

Большинство людей замечают некоторое улучшение симптомов через 2–3 дня. Если в это время вам не станет хуже, ваш врач обычно не меняет лечение в течение как минимум 3 дней.

Начало лечения антибиотиками вскоре после перенесенной пневмонии может помочь выздоровлению. ^{сноска 5}

Если улучшения не наблюдается или если ваши симптомы ухудшаются, вам может потребоваться посев и тест на чувствительность. Эти тесты помогают определить организм, вызывающий ваши симптомы. Эти тесты также помогут вашему врачу выяснить, устойчивы ли бактерии к антибиотику.

Если вам не нужно лечь в больницу по поводу пневмонии, обычно нет необходимости идентифицировать организм, вызывающий пневмонию, до начала лечения.Если вы все-таки пойдете в больницу, вам, вероятно, придется пройти обследование для выявления бактерий.

Вам, скорее всего, не придется ехать в больницу, если вы:

• Вы старше 65 лет.
• Есть другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, сердечная недостаточность, астма, диабет, длительная (хроническая) почечная недостаточность или хроническое заболевание печени.
• Не может заботиться о себе или не сможет никому рассказать, если ваши симптомы ухудшатся.
• У вас тяжелая болезнь, при которой снижается количество кислорода, попадающего в ваши ткани.
• Боль в груди вызвана воспалением слизистой оболочки легкого (плеврит), поэтому вы не можете эффективно откашлять слизь и очистить легкие.
• Лечитесь вне больницы, и вам не становится лучше (например, не проходит одышка).
• Вы не можете есть или не принимать пищу, поэтому вам необходимо вводить жидкость через вену (внутривенно).

Вирусная пневмония

Пневмония также может быть вызвана вирусами, например вирусами, вызывающими грипп и ветряную оспу (ветряная оспа).Антибиотики работают , а не для лечения пневмонии, вызванной вирусом.

• Люди, которые с большей вероятностью заболеют пневмонией после гриппа (например, беременные женщины), могут получать противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), чтобы облегчить симптомы.
• Ветряная оспа, пневмония, которая встречается редко, также поддается лечению противовирусными препаратами.

Что думать

В большинстве случаев пневмония — краткосрочное заболевание, которое поддается лечению.Но частые приступы пневмонии могут быть серьезным осложнением длительного (хронического) заболевания, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Если у вас длительное тяжелое заболевание, вам может быть трудно вылечить пневмонию, или вы можете отказаться от лечения. Вы и ваш врач должны обсудить это. Это обсуждение может включать информацию о том, как составить предварительное распоряжение.

Для получения дополнительной информации см .:

Профилактика

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение пневмонией.

• Бросьте курить. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть пневмонией.
• Избегайте людей, у которых есть инфекции, которые иногда приводят к пневмонии.
  • Держитесь подальше от людей, болеющих простудой, гриппом или другими инфекциями дыхательных путей.
  • Если вы не болели корью или ветряной оспой или не получали вакцины от этих болезней, избегайте людей, у которых они есть.
• Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Прививки

Дети получают пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) в качестве плановой вакцинации. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются две разные прививки от пневмококка. Некоторым людям с длительными (хроническими) заболеваниями также нужна пневмококковая вакцина.

Пневмококковая вакцина не может предотвратить пневмонию. Но он может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии, такие как инфекция в кровотоке (бактериемия) или во всем организме (сепсис), у молодых людей и людей старше 55 лет со здоровой иммунной системой. ^{сноска 6, сноска 7}

Другие вакцины могут предотвратить распространенные заболевания, которые иногда приводят к пневмонии, такие как:

• Корь. Вакцинация детей от кори может предотвратить большинство случаев кори. Взрослым может потребоваться вакцинация от кори, если они не болели этой болезнью или не были вакцинированы в детстве.
• Грипп. Ежегодная вакцинация против гриппа может предотвратить заражение гриппом. Грипп часто может приводить к пневмонии, особенно у пожилых людей или у людей, страдающих другими хроническими заболеваниями.Вы можете сделать прививку от гриппа одновременно с пневмококковой вакциной.
• Ветряная оспа. Прививка от ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) может предотвратить большинство случаев пневмонии, вызванной вирусом, вызывающим ветряную оспу. Подумайте о прививке, если вам больше 13 лет и вы не болели ветрянкой.

Домашнее лечение

Домашнее лечение важно для выздоровления от пневмонии. Следующие меры могут помочь вам вылечиться и избежать осложнений:

• Больше отдыхайте.Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Позаботьтесь о своем кашле, если вам трудно отдыхать. Кашель — это один из способов избавления организма от инфекции. И вам не следует пытаться остановить кашель, если он не является достаточно сильным, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху.
• Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (например, тайленола) или аспирина, чтобы снизить температуру и почувствовать себя более комфортно. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рея.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может захотеть увидеть вас после недели лечения, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше, кашель усиливается, у вас одышка или жар, вы чувствуете слабость или слабость при вставании.

Лекарства от кашля и простуды

Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Они могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, поэтому сначала проверьте этикетку.Если вы все-таки принимаете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям о дозировке в зависимости от возраста и веса.

Всегда проверяйте, не содержат ли какие-либо безрецептурные лекарства от кашля или простуды, которые вы принимаете, ацетаминофен. Если это так, убедитесь, что ацетаминофен, который вы принимаете вместе с лекарством от простуды, плюс любой другой ацетаминофен, который вы можете принимать, не превышает дневную рекомендуемую дозу. Спросите своего врача или фармацевта, сколько вы можете принимать каждый день.

Лекарства

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями.Хотя эксперты расходятся в своих рекомендациях, обычно первым используется антибиотик, убивающий широкий спектр бактерий (антибиотик широкого спектра действия). ^{сноска 8, сноска 9} Все применяемые антибиотики обладают высокой эффективностью лечения пневмонии. ^{сноска 10}

Существует много типов антибиотиков. Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подойдет вам. В большинстве случаев врач прописывает антибиотики, не определив предварительно точный организм, вызывающий болезнь.

Если вам не станет лучше после первого антибиотика, ваш врач может добавить второй антибиотик, чтобы покрыть другие бактерии, которые не лечатся первым. Или вы можете пройти дополнительное обследование, чтобы определить конкретный организм, вызывающий пневмонию.

Иногда врачи назначают два антибиотика в начале лечения.

Что думать

Все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, что делает их менее эффективными.Примером этого является MRSA или устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , устойчивый ко многим типам пенициллина. Чтобы помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, спросите своего врача, как правильно принимать антибиотики, например, всегда заканчивая рецепт.

Другое лечение

В большинстве случаев пневмонии у молодых, в остальном здоровых людей с сильной иммунной системой, лечение можно проводить дома. Антибиотики, отдых, жидкости и домашний уход — это все, что вам нужно для выздоровления.Но людям, у которых проблемы с дыханием или есть другие проблемы с легкими, может потребоваться дополнительное лечение. Иногда вам может потребоваться кислород или лекарства, которые вы вдыхаете с помощью ингалятора или небулайзера, чтобы облегчить одышку и симптомы хрипов.

Если домашнее лечение не помогает, если симптомы ухудшаются или развиваются признаки осложнений пневмонии, вам, возможно, придется обратиться в больницу. Больничное лечение пневмонии может включать:

• Антибиотики, вводимые непосредственно в кровоток.Маленькая игла вводится в вену (внутривенно или внутривенно) для доставки лекарства.
• Жидкости, вводимые через вену (IV). Их назначают, если вы не можете пить жидкости из-за одышки или слабости.
• Респираторная терапия для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать упражнения по глубокому дыханию, постуральный дренаж, стимулирующую спирометрию и физиотерапию грудной клетки, которая включает удары по груди сложенной ладонью или применение вибрирующего устройства к груди для разжижения слизи.Физиотерапия грудной клетки в большинстве случаев не требуется. Но это может быть полезно людям с другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазы.
• Кислородная терапия. Вам может потребоваться кислородная терапия, если ваш врач считает, что клетки вашего тела не получают достаточно кислорода. Кислород можно вводить через носовую трубку или маску для лица. Детям кислород часто доставляют с помощью палатки, которая надевается на кроватку.
• Кортикостероиды, которые могут снизить вероятность некоторых тяжелых осложнений пневмонии.Это может сократить время пребывания в больнице.

Список литературы

Цитаты

1. Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и нозокомиальную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Нидерман М.С. (2004).Пневмония, включая внебольничную и нозокомиальную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Laheij RJF и др. (2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955–1960.
4. Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120–2128.
5. Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
6. Moberley SA и др. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновление программного обеспечения.
7. Маруяма Т. и др.(2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости у жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).
8. Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515–1524.
9. McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525–1531.
10. Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http: // www.clinicalevidence.com.

кредитов

Текущий по состоянию на: 9 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Р. Стивен Таррат, доктор медицины, MPVM, FACP, FCCP — пульмонология, реанимация, медицина Токсикология

Нидерман М.С. (2004).Пневмония, включая внебольничную и нозокомиальную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и нозокомиальную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Laheij RJF, et al.(2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955-1960.

Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120-2128.

Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Moberley SA и др.(2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновление программного обеспечения.

Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости у жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).

Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515-1524.

McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525-1531.

Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Пневмония | NHLBI, NIH

Если вам поставили диагноз пневмония, важно соблюдать план лечения, принимать меры, чтобы помочь своему организму выздороветь, следить за своим состоянием и принимать меры для предотвращения распространения инфекции на других.

Чтобы вылечиться от пневмонии, может потребоваться время. Некоторые люди чувствуют себя лучше и могут вернуться к своему обычному распорядку дня через одну-две недели. Для других это может занять месяц или больше. Большинство людей продолжают чувствовать усталость около месяца. Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как управлять своим восстановлением дома.

В этом видео показано, чего ожидать после выздоровления от пневмонии и как вы можете улучшить свое выздоровление. Medical Animation Авторское право © 2020 Nucleus Medical Media Inc. Все права защищены .

Следуйте своему плану лечения

Важно, чтобы вы принимали все лекарства в соответствии с предписаниями врача. Если вы принимаете антибиотики, продолжайте принимать лекарство, пока оно не исчезнет. Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать его принимать. Если вы остановитесь слишком рано, бактериальная инфекция и пневмония могут вернуться.Он также может стать устойчивым к антибиотику, что затрудняет лечение.

Примите меры, чтобы помочь своему телу восстановиться

Следующие шаги могут помочь вашему организму вылечиться от пневмонии.

• Выбирайте полезные для сердца продукты , , потому что хорошее питание помогает вашему организму восстановиться.
• Пейте много жидкости , чтобы избежать обезвоживания.
• Не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики. Алкоголь и запрещенные наркотики ослабляют вашу иммунную систему и могут повысить риск осложнений от пневмонии.
• Не курите и избегайте пассивного курения. Вдыхание дыма может усугубить пневмонию. Посетите «Курение и ваше сердце» и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу». Чтобы получить бесплатную помощь в отказе от курения, вы можете позвонить в Службу отказа от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
• Высыпайтесь . Хороший сон может помочь вашему телу отдохнуть и улучшить реакцию вашей иммунной системы. Для получения дополнительной информации о сне посетите нашу тему о здоровье «Как работает сон».
• Получите легкую физическую активность . Перемещение может помочь вам восстановить силы и улучшить восстановление. Однако вы все равно можете ощущать одышку, а чрезмерная активность может вызвать у вас головокружение. Поговорите со своим врачом о том, какая активность вам подходит.
• Сядьте прямо , чтобы вам было удобнее и легче дышать.
• Делайте пару глубоких вдохов несколько раз в день.

Следите за своим состоянием

Спросите своего врача, когда вам следует запланировать последующее наблюдение.Если ваши симптомы не улучшились, ваш врач может использовать рентген грудной клетки, чтобы помочь диагностировать другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач может предложить легочную реабилитацию, чтобы помочь вам лучше дышать, когда ваши легкие восстановятся. Вам также может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силы. Физическая активность может помочь улучшить ваше восстановление.

Пневмония может иметь долгосрочные последствия, такие как депрессия и обострение болезней сердца и кровеносных сосудов. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти состояния, если ваши симптомы внезапно ухудшатся, или если у вас проблемы с дыханием или разговором.

Примите меры, чтобы защитить себя и других

Следующие шаги помогут предотвратить распространение инфекции среди окружающих.

• Прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания.
• Немедленно избавьтесь от использованных салфеток.
• Ограничьте контакты с семьей и друзьями.
• Часто мойте руки, особенно после кашля и чихания.

Некоторые люди снова и снова болеют пневмонией. Сообщите своему врачу, если это произойдет.Вернитесь к разделу «Профилактика», чтобы найти другие стратегии предотвращения пневмонии.

Что такое пневмония? | Британский фонд легких

Пневмония — это разновидность инфекции грудной клетки. Он влияет на крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами. Когда у вас пневмония, эти воздушные мешочки воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет дыхание.

Зимой пневмонией становится больше людей. Это связано с тем, что респираторные вирусные инфекции, которые легко передаются от человека к человеку, такие как грипп, чаще встречаются зимой, и они увеличивают риск развития пневмонии.

Если у вас хроническое заболевание легких или вы ухаживаете за кем-то, у кого оно есть, неплохо делать прививок от гриппа каждый год. Грипп может быть очень серьезным заболеванием и вызывать такие осложнения, как пневмония.

Вакцина от гриппа обычно бесплатна для людей из группы риска и доступна у вашего терапевта или у многих аптек. Лучше всего сделать вакцину до того, как вирус гриппа начнет циркулировать, что обычно происходит в середине декабря.

Большинство людей с пневмонией можно полностью вылечить.Но это может быть опасно для жизни, и вы должны отнестись к этому серьезно, даже если вы молоды и здоровы.

На этой странице:

---

Что вызывает пневмонию?

Многие виды бактерий и вирусов могут вызывать пневмонию.

Наиболее распространенным типом пневмонии является внебольничная пневмония , когда пневмония поражает человека, который еще не находится в больнице. Наиболее частой причиной внебольничной пневмонии является бактерия Streptococcus pneumoniae, но есть много других причин.Внебольничная пневмония гораздо менее заразна, чем грипп или простуда, потому что иммунная система большинства людей может убить вызывающие ее бактерии, прежде чем они смогут вызвать инфекцию. Большинство людей с внебольничной пневмонией вряд ли передадут болезнь другому человеку.

Помимо внебольничной пневмонии, к другим типам относятся:

Госпитальная пневмония : пневмония развивается, когда вы находитесь в больнице, когда лечитесь от другого заболевания или делаете операцию.Наибольшему риску подвергаются люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах.

Вирусная пневмония : частые причины включают грипп у взрослых и респираторно-синцитиальный вирус, особенно у детей; эта форма пневмонии часто бывает заразной и может распространяться на других людей

Аспирационная пневмония: это когда пневмония вызвана неправильным питанием пищи или вдыханием рвоты, постороннего предмета или вредного вещества. Это довольно часто встречается у пожилых людей или людей с заболеваниями, вызывающими затруднения глотания или снижение уровня сознания

Грибковая пневмония : это когда пневмония вызывается грибками.Это редкость в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой

Вы также можете услышать термин «, двойная пневмония, ». Это означает, что у вас пневмония в обоих легких. Этот термин используется в Америке.

Можно ли заразиться пневмонией более одного раза?

Да. Пневмония вызывается множеством разных микробов, поэтому одноразовое заражение не защищает вас от повторного заражения. Если вы заболели пневмонией более одного раза, вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы понять, почему это произошло.Это может быть связано с проблемой в грудной клетке или с иммунной системой, и вас могут направить к специалисту.

---

Каковы симптомы пневмонии?

Если у вас пневмония, у вас будут симптомы, похожие на грипп или инфекцию грудной клетки. Симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких дней, но могут прогрессировать гораздо быстрее.

Основной симптом кашель . В целом вы можете чувствовать себя нездоровым, слабым и усталым, и, вероятно, у вас также будет хотя бы один из этих симптомов:

• отхаркивание слизи, которая может стать желтой или зеленой
• высокая температура — можно потеть и дрожать
• затрудненное дыхание или затрудненное дыхание быстрее, чем обычно
• Боль или дискомфорт в груди
• потеря аппетита

Даже если у вас пневмония, у вас могут не быть всех этих симптомов.

Более серьезные случаи также могут вызывать:

• быстрое дыхание
• путаница
• низкое кровяное давление
• кашляет кровью
• учащенное сердцебиение
• тошнота и рвота

У некоторых людей возникает острая боль в груди при вдохе и выдохе. Это может быть связано с тем, что тонкая подкладка между легким и грудной клеткой, называемая плеврой, инфицирована и воспалена. Это воспаление, называемое плевритом , мешает вашим легким плавно двигаться во время дыхания.

Симптомы пневмонии часто очень похожи на симптомы других инфекций органов дыхания, таких как бронхит, обострения ХОБЛ или обострения бронхоэктазов. Чтобы поставить правильный диагноз, вам необходимо посетить терапевта.

Если вы чувствуете себя плохо из-за этих симптомов, обратитесь к терапевту или позвоните 111. Если у вас боль в груди , учащенное сердцебиение , учащенное дыхание, дрожь или спутанность сознания , обратитесь за срочной консультацией к терапевту или позвоните по телефону 999 .Будьте особенно осторожны, если вам больше 65.

---

Кто больше всего подвержен риску пневмонии?

Заболеть пневмонией можно в любом возрасте. Каждый год в Великобритании около 5-11 взрослых из 1000 заболевают пневмонией.

Некоторые группы людей подвержены повышенному риску пневмонии. Если вы относитесь к одной из этих групп, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы снизить вероятность заражения пневмонией.

К этим группам риска относятся:

• младенцы и дети раннего возраста
• человек старше 65
• человек с хроническими заболеваниями сердца, легких, головного мозга, печени или почек или диабетом
• онкобольных, особенно получающих химиотерапию
• человек, курящих или злоупотребляющих алкоголем
• человек на лекарствах, подавляющих иммунную систему, и ВИЧ-инфицированных

У людей, попавших в больницу из-за других проблем, иногда во время пребывания в больнице развивается пневмония.Это может происходить по нескольким причинам, включая использование аппаратов искусственной вентиляции легких, недавнее использование антибиотиков или их устойчивость к инфекции, ослабленную другими медицинскими проблемами.

Помогите нам предложить совет и поддержку всем, кто в нас нуждается

В качестве благотворительной организации British Lung Foundation предоставляет бесплатные консультации по вопросам здоровья миллионам людей через наш веб-сайт и нашу специализированную службу поддержки — команду, которая предлагает советы по телефону, которые меняют жизнь.

Как ведущая благотворительная организация в области респираторных заболеваний в Великобритании, сейчас как никогда люди нуждаются в нашей помощи, но COVID-19 лишил нас возможности собирать жизненно важные средства.

Ваша поддержка может помочь нам и дальше помогать всем, кто в нас нуждается. Если вы воспользовались этим советом сегодня, сделайте небольшое пожертвование, чтобы гарантировать, что мы сможем оказать вам поддержку, в которой вы нуждаетесь сейчас и в будущем.

Поддержите нас

Далее: как предотвратить пневмонию>

Загрузите нашу информацию о пневмонии (PDF, 223 КБ)

Симптомы и причины пневмонии | Everyday Health

Бактерии — наиболее частая причина пневмонии у взрослых.

Бактериальная пневмония может быть следствием вирусной инфекции, такой как простуда или грипп (грипп). Этот тип пневмонии обычно поражает одну область легкого и называется крупозной пневмонией.

Типы бактерий, вызывающих пневмонию, включают:

• Streptococcus pneumoniae
• Legionella pneumophila, причина болезни легионеров или легионеллез
• Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae e 900 influenzae тип B (Hib)

Streptococcus pneumoniae , также известный как пневмококк, является наиболее частой причиной бактериальной пневмонии у взрослых, называемой пневмококковой пневмонией.(2)

Это можно предотвратить с помощью вакцины. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две вакцины против пневмонии для взрослых в возрасте 65 лет и старше: пневмококковая конъюгированная вакцина, или Prevnar 13 (PCV13), и пневмококковая полисахаридная вакцина, или Pneumovax 23 (PPSV23). (3)

Согласно CDC:

• Сначала вы должны получить дозу пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13), а затем, по крайней мере, через год — дозу пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23).
• Если вы уже получили какие-либо дозы PPSV23, дозу PCV13 следует вводить как минимум через год после последней дозы PPSV23.
• Если вы уже получили дозу PCV13 в более молодом возрасте, другая доза не рекомендуется.

Mycoplasma pneumoniae обычно поражает молодых людей, которые работают в местах массового скопления людей, таких как школы, приюты для бездомных или тюрьмы. (4)

Chlamydophila pneumoniae вызывает легкую пневмонию, которая обычно поражает людей старше 60 лет.(5)

Инфекцию Haemophilus influenzae типа B (Hib) можно предотвратить с помощью вакцины, называемой Hib-вакциной. Его рекомендуют всем детям младше 5 лет и обычно дают младенцам с 2 месяцев. (6)

Большинство бактерий, вызывающих пневмонию, являются гноеродными, что означает, что они образуют гной, комбинацию остатков сыворотки, мертвых бактерий и лейкоцитов. Кашель с образованием обесцвеченной слизи на фоне лихорадки и одышки может быть классическим признаком бактериальной пневмонии.

Другие симптомы бактериальной пневмонии включают:

• Высокая температура
• Озноб
• Учащенное дыхание
• Боль при кашле или глубоком дыхании
• Одышка
• Истощение
• Потеря аппетита

Бактериальные пневмонии, как правило, усиливаются. серьезные с более заметными симптомами, чем другие типы пневмонии.

Пневмония — HealthyChildren.org

Слово пневмония означает « инфекция легких. «В то время как пневмония была чрезвычайно опасной в прошлых поколениях, сегодня большинство детей могут легко вылечиться от нее, если им будет оказана надлежащая медицинская помощь.

В большинстве случаев пневмония возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Пневмония также может быть вызвана бактериальными инфекциями. , если вирусная инфекция достаточно раздражает дыхательные пути или ослабляет иммунную систему ребенка, бактерии могут начать расти в легких, добавляя вторую инфекцию к исходной.

Определенные дети, чья иммунная защита или легкие ослаблены другими заболеваниями, Такие как кистозный фиброз, астма или рак может быть более подвержен развитию пневмонии.Дети, чьи дыхательные пути или легкие имеют другие аномалии, могут иметь более высокий риск.

Поскольку большинство форм пневмонии связано с вирусными или бактериальными инфекциями, которые передаются от человека к человеку, они наиболее распространены осенью, зимой и ранней весной, когда дети проводят больше времени в помещении в тесном контакте с другими. На вероятность развития пневмонии у ребенка не влияет то, как она одета, или температура воздуха в холодные дни.

Признаки и симптомы пневмонии у детей

Как и многие другие инфекции, пневмония обычно вызывает лихорадка, которая, в свою очередь, может вызывать потоотделение, озноб, покраснение кожи и общий дискомфорт.Ребенок также может потерять аппетит и казаться менее энергичным, чем обычно. Младенцы и малыши могут казаться бледными и вялыми и плакать чаще, чем обычно.

Лечение пневмонии

Когда пневмония вызвана вирусом, обычно не существует специального лечения, кроме отдыха и обычных мер по контролю температуры. Препараты для подавления кашля, содержащие кодеин или декстрометорфан, использовать не следует, потому что кашель помогает избавиться от чрезмерных выделений, вызванных инфекцией. Вирусная пневмония обычно проходит через несколько дней, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Поскольку часто трудно определить, вызвана ли пневмония вирусом или бактериями, ваш педиатр может назначить антибиотик. Все антибиотики следует принимать в течение всего предписанного курса и в определенной рекомендованной дозировке. У вас может возникнуть соблазн преждевременно прекратить их прием, но этого не следует делать — некоторые бактерии могут остаться, и инфекция может вернуться, если не будет завершен весь курс.

Профилактика: вакцина против пневмонии

Вашему ребенку можно сделать прививку пневмококковые инфекции, бактериальная причина пневмонии.Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети, начиная с 2-месячного возраста, прошли эту иммунизацию (называемую пневмококковый конъюгат или PCV13). Серию доз необходимо вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев одновременно с тем, как дети получают другие детские вакцины.

Если ваш ребенок не получил первые дозы в рекомендованное время, поговорите со своим педиатром о графике наверстывания. Одну дозу PCV13 следует давать всем здоровым детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые ранее не получали рекомендуемые дозы до 2 лет, и детям в возрасте от 2 до 18 лет с определенными сопутствующими заболеваниями, которые ранее не получали получил дозу PCV13.

No related posts.