Метеоризм

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Метеоризм — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы.

Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.

В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.

Разновидности метеоризма

Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.

Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку

. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки. Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.

Возможные причины повышенного образования и недержания газов

Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника

также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.

Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.

Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.

Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.

Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.

Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста.

Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.

Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.

Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.

Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.

При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.

Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.

У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.

Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при

психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.

К каким врачам обращаться?

Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

Топ-7 продуктов, вызывающих повышенное газобразование и вздутие

Выпускание газов у здорового человека происходит в среднем 5–15 раз в день. Но бывает, что количество таких эпизодов увеличивается или газы приобретают резкий неприятный запах.

Во время социального дистанцирования и ношения медицинских масок это может быть не так заметно, но все равно причиняет дискомфорт многим людям, особенно если сопровождается вздутием живота и болезненными ощущениями.

Чрезмерное газообразование чаще всего связано с питанием.

Исправить ситуацию помогает знание продуктов, которые вызывают такой эффект. Когда непереваренные частицы некоторых из них попадают в кишечник, бактерии пытаются расщепить их и в процессе выделяют газы. Когда газ накапливается, происходит его выпускание.

Продукты с высоким содержанием пищевых волокон, например, овощи и бобовые, питают хорошие кишечные бактерии. В свою очередь, эти микроорганизмы перерабатывают волокна в полезные вещества — витамины и масляную кислоту. Но при этом в качестве побочного эффекта некоторые бактерии выделяют газы.

Причиной повышенного газообразования могут быть также заболевания ЖКТ и некоторые состояния. Среди них непереносимость лактозы и глютена, синдром раздраженного кишечника (СРК).

Содержание:

Эта статья опубликована исключительно в образовательных и информационных целях, и не может быть использована для диагностики или лечения, а также для замены профессиональных рекомендаций.

Бобовые

Photo by Shelley Pauls / Unsplash

Фасоль, чечевица, нут, горох и другие бобовые содержат галактоолигосахариды (GOS) и фруктаны — пищевые волокна, которые человеческий организм не способен расщепить самостоятельно. А вот бактерии кишечника отлично справляются с этой задачей и очень любят эти продукты, но в процессе их расщепления выделяют газы.

Люди с синдромом раздраженного кишечника (CРК) более восприимчивы к дискомфорту, вызванному газами, поэтому некоторые диетологи рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием GOS и фруктанов, в том числе бобовых.

Если в вашем рационе почти не присутствуют бобовые, вводить их следует постепенно. Для начала можно добавить немного чечевицы или несколько фасолин в салат, или намазать немного хумуса на бутерброд. Так вы сможете избежать повышенное газообразование.

Крестоцветные

Photo by Christophe Dion / Unsplash

Овощи семейства крестоцветных, как брокколи и цветная капуста — распространенные продукты, которые связаны со вздутием и газами. Во время приготовления и в процессе жевания этих растений выделяются глюкозинолаты — серосодержащие органические соединения.

Исследования показывают, что многие бактерии кишечника в процессе ферментации глюкозинолатов превращают их в сульфаты и ионы двухвалентного железа. В дальнейшем эти вещества могут превращаться в сероводород, из-за которого газы приобретают неприятный запах.

С одной стороны глюкозинолаты питают пробиотические бактерии, которые естественным образом обитают в кишечнике человека. К таким бактериям относятся Lactobacillus и Bifidobacterium. С другой стороны, кишечник со слишком большим количеством сульфатредуцирующих бактерий как Desulfovibrio, может увеличить выработку сероводорода, что вызывает особенно неприятный запах.

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать, живет ли в вашем кишечнике слишком много бактерий Desulfovibrio, отвечающих за выработку сероводорода.

Молоко и молочные продукты

Photo by Anita Jankovic / Unsplash

При непереносимости лактозы молоко и молочные продукты вызывают повышенное газообразование с неприятным запахом. Лактоза — сахар, который содержится в молоке, а за его расщепление отвечает фермент лактаза.

Когда организм не производит недостаточное количество лактазы, молочные продукты могут вызвать диарею, боль в животе, а также сильные метеоризмы в течение 30 минут — двух часов после употребления.

Метеоризм — вздутие живота из-за скопления газов.

Пробиотические кишечные бактерии как Lactobacillus способны перерабатывать и абсорбировать лактозу. Их высокое содержание в микробиоте может уменьшить симптомы непереносимости, особенно у людей, в рационе которых много галактоолигосахаридов (GOS).

Глютенсодержащие продукты

Photo by Angelo Pantazis / Unsplash

Пшеница, ячмень, рожь и продукты из них содержат глютен. Это белок, который вызывает повышенное газообразование у людей с целиакией — непереносимостью глютена. Попадание глютена в ЖКТ человека с целиакией вызывает аутоиммунную реакцию, которая сопровождается вздутием и болями в животе, а также диареей.

Единственный способ уменьшить реакцию иммунной системы на продукты с глютеном — исключить их из рациона. Но несмотря на популярность безглютеновых диет, с ними стоит быть очень осторожными. Симптомы целиакии схожи с симптомами других заболеваний и воспалений ЖКТ, поэтому исключать из рациона целые группы продуктов можно только по указанию врача и под его наблюдением.

Резкий отказ от зерновых продуктов может привести к дефициту питательных веществ и вызвать дисбаланс микробиоты. А это может даже усугубить проблему повышенного газообразования. Перед тем как вносить серьезные изменения в свой рацион, всегда консультируйтесь с врачом или диетологом.

Генетический тест Атлас поможет узнать, есть ли у вас предрасположенность к непереносимости лактозы и глютена.

Высокобелковые диеты

Photo by Viktor Talashuk / Unsplash

В питании с высоким содержанием белка, например, в кето и мясной диете, преобладают говядина, яйца, свинина, рыба и птица. Эти продукты содержат много серы, которая в результате ферментации бактериями превращается в сероводород.

Белковые добавки — протеиновые порошки и батончики могут также содержать ингредиенты, вызывающие чрезмерное газообразование и вздутие живота. Например, многие протеиновые коктейли делают на основе сыворотки из молока — у людей с непереносимостью лактозы это может вызвать неприятную реакцию со стороны ЖКТ.

Протеиновые батончики и коктейли также обычно содержат низкокалорийные подсластители: сорбит, маннит, лактит, ксилит и пищевые добавки, которые вызывают метеоризм. Также во многих протеиновых батончиках в качестве источника клетчатки используется инулин, при ферментации которого бактерии выделяют много газов.

Продукты, содержащие инулин

Photo by Burhan Rexhepi / Unsplash

Инулин — растительное волокно, неперевариваемое организмом человека, — одно из любимых лакомств хороших бактерий кишечника. Но, как мы уже писали ранее, радость бактерий часто сопровождается выделением большого количества газов.

Инулин — пребиотик, который повышает численность хороших бактерий как Lactobacillus и Bifidobacteria. Далее кишечные бактерии превращают его в бутират — жирную кислоту, поддерживающую здоровье слизистой оболочки кишечника.

Инулин улучшает усвоение магния и кальция — микроэлементов, которые поддерживают здоровье костей, нервную и мышечную функции.

Исследования показывают, что он также понижает уровень сахара в крови и помогает контролировать аппетит. Однако при ферментации инулина микроорганизмы также выделяют газы, что может вызывать вздутие и спазмы, особенно если вы съели слишком много этого волокна. Согласно исследованиям дневная норма употребления инулина для здоровых людей составляет 10 грамм.

Резкое добавление большого количества клетчатки, в том числе инулина, скорее всего, вызовет вздутие и газообразование. Поэтому любые пищевые волокна следует вводить в рацион постепенно, и со временем побочные эффекты в виде вздутия и газов уменьшатся.

Продукты, в которых содержится инулин:

Продукт (100 гр)	Содержание инулина (гр)
Корень цикория	35,7–47,6
Чеснок (сушеный)	20,3–36,1
Топинамбур	16,0–20,0
Чеснок (сырой)	9,0–16,0
Спаржа	2,0–3,0
Лук	1,1–7,5
Бананы	0,3–0,7

Помните, клетчатку следует запивать большим количеством воды, чтобы избежать запоров.

Искусственные заменители сахара

Photo by Glen Carrie / Unsplash

Многие пищевые продукты, прошедшие обработку, особенно низкокалорийные и низкоуглеводные, могут быть причиной вздутия и повышенного газообразования, если в них содержатся полиолы — подсластители растительного происхождения:

Заменитель сахара	Продукты, в которых содержится
сорбитол	жевательные резинки, некоторые конфеты, десерты, мороженое, диабетические продукты
лактитол	хлебобулочные изделия, шоколад, кондитерские изделия, десерты, жевательная резинка
маннитол	конфеты, джемы и желе, пудинги и порошкообразные смеси для напитков, жевательная резинка
ксилит	жевательные поливитамины, леденцы, жевательная резинка без сахара и некоторые фармацевтические препараты (сиропы для кашля)

Полиолы — сахарные спирты, которые не усваиваются организмом человека. Вместо этого, их ферментируют бактерии в толстом кишечнике, выделяя в процессе газы.

Если время от времени у вас происходит вздутие или повышенное газообразование, в этом нет ничего страшного и, скорее всего, это связано с тем, что вы съели. Однако, следует обратиться к врачу, если вы наблюдаете следующие симптомы:

• частое выделение газов с резким запахом;
• постоянное вздутие и боль в животе;
• повторяющиеся эпизоды диареи или запора;
• недержание кала;
• кровь в стуле;
• высокая температура, тошнота, озноб, боль в мышцах и суставах.

Тест микробиоты Атлас поможет оценить уровень бактериального разнообразия кишечника и способность микроорганизмов расщеплять пищевые волокона. Низкий потенциал к расщеплению клетчатки может быть одной из причин повышенного газообразования и вздутия при употреблении продуктов, богатых волокнами.

Form

• Dr. David R. Linden, Hydrogen Sulfide Signaling in the Gastrointestinal Tract, 2014
• Umberto Volta et al. , Non-celiac gluten sensitivity: questions still to be answered despite increasing awareness, 2013
• NHS, Flatulence
• Nielson T Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
• Charles Coudray et al., Dietary inulin intake and age can significantly affect intestinal absorption of calcium and magnesium in rats: a stable isotope approach, 2005
• Véronique Coxam, Current Data with Inulin-Type Fructans and Calcium, Targeting Bone Health in Adults, 2007
• Masahiko Ishida et al., Glucosinolate metabolism, functionality and breeding for the improvement of Brassicaceae vegetables, 2014
• M.H.Traka, Advances in Botanical Research, Glucosinolates, 2016
• Celiaс Disease Foundation, Non-Celiac Gluten/Wheat Sensitivity
• Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
• Dr Jaci Barrett & Lyndal McNamara, FODMAP blog, Polyols, 2016
• Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
• Nielson T. Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
• Science direct, Chicory roots
• The Washington Post, Christy Brissette, Inulin is being added to a lot of food products. And that could be bothering your stomach, 2019
• D Meyer & M Stasse-Wolthuis, The bifidogenic effect of inulin and oligofructose and its consequences for gut health, 2009
• Justin L Carlson et al., Health Effects and Sources of Prebiotic Dietary Fiber, 2018
• K G Jackson et al., The effect of the daily intake of inulin on fasting lipid, insulin and glucose concentrations in middle-aged men and women, 1999
• Younis A. Salmean, Acute fiber supplementation with inulin-type fructans curbs appetite sensations: a randomized, double-blind, placebo-controlled study, 2017
• Alanna J. Moshfegh et al., Presence of Inulin and Oligofructose in the Diets of Americans, 1999
• NHS Inform, Flatulence Causes and Treatment
• ScienceDirect, Sorbitol
• Sergio I. Martinez-Monteagudo, Maryam Enteshari, Lactitol: Production, Properties, and Applications, 2018
• Mannitol: A Sweetener? A Supplement? A Cure?, 2018
• Kris Sollid, What is xylitol, 2019

Метеоризм: норма и патология | #02/08

Желудочно-кишечный тракт человека, помимо твердых и жидких компонентов, в достаточно значимых объемах содержит компонент газообразный. Газы кишечника распределены в более или менее плотной массе химуса и заключены в пузырьки различных размеров с оболочками из слизи. Повышенное содержание газов в кишечнике и связанные с ним клинические расстройства входят в понятие «метеоризм». Увеличение объема кишечных газов может приводить к симптоматике, доставляющей пациенту весьма ощутимый дискомфорт в виде чувства распирания в животе, урчания и болей. Также могут наблюдаться увеличение живота, учащенное отхождение газов. Выраженный метеоризм может нарушать обычный образ жизни человека, существенно влиять на его психическое состояние, приводить к беспокойству, тревоге и даже депрессии. У детей первого года жизни метеоризм способен привести к нарушению сна, питания ребенка, оказать влияние на психомоторное и физическое развитие.

В норме, в кишечнике взрослого человека содержится около 200 мл различных газов. Состав этих газов весьма вариабельный: в их число входят азот (11–92%), кислород (до 11%), углекислый газ (до 50%), водород (до 10%), метан (до 60%), сероводород (до 30%). аммиак и некоторые другие.

Относительно большая часть газов попадает в кишечник в процессе глотания, в т. ч. азот, кислород и углекислый газ. Увеличение газов в кишечнике может быть связано с повышенным заглатыванием воздуха (аэрофагия) во время еды, чему способствует торопливый прием пищи, разговоры во время еды, питье через соломинку и жевание жевательной резинки. Большое количество углекислого газа поступает в желудочно-кишечный тракт с газированными напитками. Некоторое количество углекислого газа может образовываться в желудке в результате реакции карбонатов пищи с соляной кислотой желудочного содержимого. У детей первых месяцев жизни заглатывание повышенных объемов воздуха во время кормления наблюдается часто и связано с недостаточной зрелостью нервной системы и не до конца сформированным рефлексом глотания (особенно у детей недоношенных и незрелых к моменту рождения), что может стать причиной срыгиваний и даже обильной рвоты только что съеденной пищей. Перинатальные нарушения со стороны центральной нервной системы также способствуют дискинезии органов пищеварения, одним из проявлений которой может быть аэрофагия. В связи с этим для того, чтобы лишний воздух мог выйти из желудка, не захватывая с собой его содержимого, грудных детей после кормления рекомендуется некоторое время держать в вертикальном положении. Аэрофагия, обусловленная особенностями питания, является относительно физиологической и достаточно легко корригируется. В то же время аэрофагия как симптом серьезного заболевания нервной системы и/или органов пищеварения может потребовать как серьезного обследования, так и длительного лечения.

Большая часть газов из желудка вместе с пищей поступает в кишечник.

Второй важный источник кишечных газов — метаболическая активность микроорганизмов кишечника, наиболее активно представленная в толстой кишке. Преобладающая в кишечнике в нормальных условиях сахаролитическая микрофлора в значительной степени для своих энергетических потребностей утилизирует не переваренные и не всосавшиеся в тонкой кишке углеводы. В первую очередь, речь идет о пищевых волокнах и некоторых олиго- и дисахаридах. В результате процессов брожения микроб получает АТФ, а окружающая его среда (т. е. кишечное содержимое) ряд метаболитов, в т. ч. газообразных.

Так, в результате гомоферментативного молочнокислого брожения, характерного для лактобактерий и стрептококков толстой кишки, преимущественно образуется молочная кислота (до 90%), углекислый газ, водород, вода. Гетероферментативное молочнокислое брожение, при котором, помимо молочной кислоты, образуются и другие метаболиты (в т. ч. уксусная кислота), присуще бифидобактериям. Спиртовое брожение, ведущее к образованию углекислого газа и этанола, является побочным метаболическим путем у некоторых представителей лактобактерий и клостридий. Отдельные штаммы Escherichia coli и клостридий получают энергию в результате муравьино-кислого, пропионово-кислого, масляно-кислого, ацетонобутилового или гомоацетатного видов брожения. При этом летучие жирные кислоты, углекислый газ, водород и вода образуются при всех вариантах брожения. Органические кислоты утилизируются макроорганизмами, углекислый газ в большой степени преобразуется другими микроорганизмами в ацетат, водород, в основном, всасывается и выводится через легкие. Повышенное выведение водорода с выдыхаемым воздухом наблюдается при увеличении микробной популяции или при повышении ее сахаролитической активности, например, при лактазной недостаточности.

В небольших количествах в кишечнике может образовываться метан. Его наличие в составе кишечных газов свидетельствует о присутствии в кишечном микробиоценозе Methanobrevibacter smithii. Микробный метаболизм серосодержащих соединений, в первую очередь, белков (в частности, белков слизи) обуславливает присутствие сероводорода, однако большие его концентрации связаны с избыточной активностью протеолитической флоры, нередко как следствие нарушения процессов переваривания и всасывания в тонкой кишке и поступления непереваренных белков в толстую кишку. Также в результате микробного метаболизма белков образуется аммиак, который легко диффундирует через кишечную стенку в кровь портальной системы и, в основном, задерживается печенью. Нормальная кишечная микрофлора способствует снижению процессов диффузии аммиака в кровь, снижая рН в просвете толстой кишки, в результате чего аммиак ионизируется с образованием ионов аммония, которые связываются в соли и выводятся с калом.

Наконец, некоторое количество газов поступает в просвет кишечника из крови, однако объемы их относительно невелики.

Газ, содержащийся в кишечнике, в основном эвакуируется через анальное отверстие, хотя некоторое его количество всасывается в кровь и выводится через легкие или утилизируется организмом. Взрослый здоровый человек per ani выделяет 0,2–2,5 л газов за 5–15 пассажей в сутки [1, 2].

Основной причиной повышенного содержания газов в кишечнике является повышенная метаболическая активностью кишечной микрофлоры. Среди физиологических причин данного феномена следует отметить употребление богатых клетчаткой продуктов растительного происхождения, а также изюма, бобов, гороха, чёрного хлеба, кваса, пива. Также газообразование увеличивается при многих патологических состояниях, приводящих к нарушению состава кишечного микробиоценоза.

Повышенное содержание газов в кишечнике ведет к растяжению кишечника, стимулирует тем самым перистальтику, вызывая болевую симптоматику. В то же время четкой корреляции между содержанием газов в кишечнике и клиническими проявлениями метеоризма не наблюдается, что связано со значительной индивидуальной вариабельностью интерорецепции. У пациентов с низким порогом реагирования интерорецепторов кишечника выраженная клиническая картина может наблюдаться при незначительном газообразовании, а у лиц с высоким порогом реагирования жалобы не отмечаются даже при значительном образовании газов в толстой кишке [3, 4].

Изменению состава кишечного микробиоценоза и, как следствие, развитию метеоризма может способствовать нарушение процессов переваривания, всасывания, а также изменение кишечной моторики. По существу, практически при любом заболевании органов пищеварения может наблюдаться дисбактериоз кишечника и метеоризм как проявление последнего.

Частой причиной метеоризма является лактазная недостаточность, непереносимость молочного сахара лактозы в результате недостаточности фермента тонкой кишки лактазы. В норме лактаза расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровь в тонкой кишке, однако при лактазной недостаточности молочный сахар не расщепляется и в неизмененном виде доходит до толстой кишки, где утилизируется микроорганизмами с увеличением продукции газов. В связи с этим одним из тестов для выявления лактазной недостаточности является определение повышенной концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Кроме того, нерасщепленная лактоза в толстой кишке стимулирует секрецию воды, что обуславливает развитие жидкого, пенистого стула с кислым запахом. Все указанные симптомы возникают только на фоне употребления молочных продуктов, содержащих лактозу, в первую очередь цельного молока. Кисломолочные продукты содержат меньшее количество молочного сахара и при небольшом снижении активности лактазы могут употребляться в пищу. Творог и сыр лактозы не содержат, и их прием симптомов не вызывает. Лактазная недостаточность может быть первичной, связанной с генетическими особенностями индивидуума и передающейся по наследству, и вторичной, т. е. возникающей на фоне заболеваний тонкой кишки, а также конституциональной. Последняя связана с тем, что у части людей (клинически здоровых!) активность лактазы в тонкой кишке с возрастом снижается и они перестают переносить молочные продукты. Этот процесс может начаться уже во второй половине первого года жизни и не считается патологическим. В мире существуют целые регионы и континенты (например, Африка), взрослое население которых не переносит молочный сахар.

Другая частая причина метеоризма — синдром раздраженного кишечника (СРК), проявляющийся сочетанием болей в животе с изменением характера стула и/или с метеоризмом. СРК относится к группе функциональных нарушений органов пищеварения, при которых нарушена нервная и/или гуморальная регуляция моторики желудочно-кишечного тракта, а органическая патология кишечника не выявляется. Одной из причин СРК может быть расстройство собственной нервной системы кишечника, выражающееся в снижении порога чувствительности интерорецепторов кишки. Клиническими признаками в пользу СРК являются изменчивость и многообразие жалоб, отсутствие прогрессирования, нормальный вес, усиление жалоб при стрессе, отсутствие симптомов ночью, а также связь с другими функциональными расстройствами. Чаще всего боли возникают перед дефекацией и проходят после нее.

Основные клинические проявления СРК включают боли в животе или дискомфорт, наблюдающиеся по меньшей мере в течение 3 месяцев последнего года, которые уменьшаются после дефекации, сочетаются с изменением частоты стула (более 3 раз в день или менее 3 раз в неделю) и (или) формы стула (либо твердые, сухие комки — по типу «овечьего кала», либо неоформленный — кашицеобразный). Кроме основных, выделяют еще дополнительные симптомы: затруднение акта дефекации или ощущение неполного опорожнения прямой кишки, обильное выделение слизи, урчание или вздутие живота.

По характеру стула выделяют три основных клинических варианта СРК: СРК с болями и метеоризмом; СРК с запорами; СРК с диареей. Метеоризм может наблюдаться при любом варианте СРК, но более всего выражен при первом.

Причиной метеоризма при СРК является нарушение моторики кишечника, которое приводит к изменению состава кишечного содержимого и, как следствие, состава кишечной микрофлоры. При определенных условиях газообразующая активность последней повышается, что клинически проявляется в виде метеоризма [3, 4]. С другой стороны, показано, что причиной развития ощущения «вздутия» живота при СРК может быть не только и не столько повышенное газонаполнение кишечника, сколько замедление кишечной моторики. Одной из причин такого замедления может быть нарушение рефлекторной регуляции моторики на уровне собственной нервной системы кишечника, в частности, нарушение рефлекса на растяжение кишки [5, 6].

Для эффективного устранения метеоризма следует понять причину, которая его вызывает. Очень часто метеоризм связан с особенностями питания и режима пациента, которые в большинстве случаев вполне реально устранить. В этой связи следует рекомендовать регулярное полноценное питание в спокойной обстановке. Целесообразно включение в рацион пробиотических кисломолочных продуктов «Активиа». Их регулярное употребление способствует восстановлению состава и метаболической активности микрофлоры кишечника, а также нормализации моторной функции кишечника [9]. В контролируемых клинических исследованиях было показано, что регулярное употребление данных продуктов на протяжении 14 дней сопровождалось уменьшением выраженности вздутия, метеоризма, появлением регулярного (не менее 6 раз в неделю) самостоятельного стула [10]. Количество газообразующих продуктов должно быть подобрано индивидуально. При выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта в первую очередь следует лечить эти заболевания. Диета при метеоризме определяется основным патологическим процессом. При лактазной недостаточности обязательным является соблюдение безлактозной или низколактозной диеты с исключением или уменьшением молочного сахара в рационе. Для детей первого года в этом случае следует применять низколактозные молочные смеси или специальные препараты лактазы. При СРК с метеоризмом количество продуктов растительного происхождения следует временно уменьшить, необходимо проконсультироваться с невропатологом и психологом, а в качестве симптоматического средства для устранения болей могут использоваться спазмолитики (у детей старшего возраста и взрослых, например, Дюспаталин).

С целью коррекции состава кишечной микрофлоры показано назначение пробиотиков — препаратов, содержащих живые микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на микробный баланс кишечник. Эти препараты могут содержать Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus GG, Lactobacillus fermentum, Streptococcus (Enterococcus) faecium SF68, S. termophilus, Bifidobacterium bifidum, для которых пробиотический эффект доказан в двойных плацебо-контролируемых исследованиях. Желательно, чтобы штаммы микроорганизмов, входящие в состав препаратов, обладали антибиотикоустойчивостью и были защищены от кислого желудочного содержимого. С другой стороны, коррекция кишечного микробиоценоза может эффективно проводиться пребиотическими препаратами, наиболее распространенным компонентом которых является лактулоза (Дюфалак). Низкие дозы лактулозы способствуют восстановлению кишечной микрофлоры при дисбактериозе кишечника различного происхождения, за счет стимуляции роста «собственной» микрофлоры. Дозы препарата Дюфалак подбираются индивидуально и варьируют в зависимости от возраста, могут быть разбиты на два приема (табл.). В реальной практике нередко используется комбинированное применение пре- и пробиотиков.

В качестве дополнительного средства для устранения самого симптома метеоризма и облегчения состояния пациента на протяжении многих лет широко применяются препараты, содержащие симетикон — смесь полимера диметсилоксана с диоксидом кремния. Симетикон не растворим в воде, быстро распространяется по разделу сред и вытесняет пенообразователи из поверхностного слоя пленки. При этом он разрушает оболочки газовых пузырьков в кишечном содержимом и способствует выведению газов из кишечника. Симетикон быстро и эффективно устраняет признаки повышенного газонаполнения в кишечнике, не обладает побочными эффектами и возрастными ограничениями. Эффективность и безопасность симетикона доказана в ряде исследований, и препараты на его основе рекомендуются для применения при многих состояниях, сопровождающихся метеоризмом, в частности, при функциональных нарушениях [7, 8]. Поскольку практически во всех случаях метеоризма имеют место нарушения процессов пищеварения, целесообразным является сочетанное назначение симетикона с ферментами поджелудочной железы, что значительно повышает эффективность устранения метеоризма. Ферментативные препараты могут назначаться самостоятельно (например, Креон) или в составе комбинированных с симетиконом препаратов (Панкреофлат).

Положительный эффект панкреатических ферментов обусловлен улучшением процессов переваривания, что отражается на функциональном состоянии кишечной микрофлоры и снижении поступления в толстую кишку недопереваренных, в частности, газообразующих компонентов. Применение микросферических препаратов (Креон) оказывается более эффективным, по сравнению с обычными таблетированными средствами, во-первых, за счет высокой степени активности исходного субстрата (панкреатина), во-вторых, особой лекарственной формы препарата (микросферы размером 1–1,2 мм), обеспечивающей равномерное перемешивание с желудочным содержимым, в-третьих, рН-чувствительной оболочки микросфер, защищающей фермент от разрушения в желудке и обеспечивающей его максимальное высвобождение в двенадцатиперстной кишке [10–13].

Креон следует принимать во время еды. Доза подбирается индивидуально, суточная доза зависит от тяжести экзокринной недостаточности поджелудочной железы. В педиатрической практике для облегчения приема препарата капсулу можно осторожно вскрыть и принять микросферы, не разжевывая, с небольшим количеством воды. Если смешивать микросферы с пищей, то их следует принимать немедленно после смешивания: в противном случае может произойти повреждение энтерорастворимой оболочки.

Таким образом, повышенное газообразование может быть связано с самыми разнообразными причинами и, следовательно, подход к коррекции данного состояния должен быть строго индивидуальным. В целом, основными направлениями этой коррекции являются диетотерапия, лечение основного заболевания (при выявлении такового), коррекция микробиоценоза и симптоматическая терапия с включением препаратов, содержащих симетикон.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

---

А. А. Коваленко, кандидат медицинских наук
Т. В. Гасилина, кандидат медицинских наук
С. В. Бельмер, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

Метеоризм: причины и лечение | МРТ Эксперт

Беспокоит вздутие живота? Как быть и есть ли проверенные средства для решения этой проблемы?

О таком состоянии, как метеоризм, и его возможных причинах мы попросили рассказать врача-гастроэнтеролога ООО «Клиника Эксперт Тула» Антипова Алексея Викторовича.

－ Алексей Викторович, как простым языком, понятным даже первокласснику, объяснить, что это за проблема такая – метеоризм?

Наверняка у любого человека на протяжении жизни бывало ощущение вздутия живота, повышенного скопления газов в кишечнике. Это и есть метеоризм.

－ Почему же вздувается живот?

В основе находится недостаточное переваривание съеденной пищи. Это может быть связано как с самим характером продукта (например, бобовые, квашенная капуста), погрешностями в питании, так и с какими-то проблемами, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. В итоге пища доходит до толстого кишечника в недостаточно переваренном виде. Здесь на нее начинает воздействовать кишечная микрофлора, что вызывает процессы брожения и гниения. В результате образуется большее, чем в норме, количество газов.

Также следует учитывать, что газ в кишечнике может находиться в виде своеобразной «пены». Образуясь, она покрывает слизистую кишки, тем самым еще больше ухудшая всасывание веществ и, таким образом, усугубляя процесс газообразования.

－ Можно ли называть метеоризм болезнью?

Нет, метеоризм является симптомом.

－ Какие заболевания сопровождает метеоризм?

Он может быть симптомом многих патологий. Прежде всего, это болезни системы пищеварения: гастрит, панкреатит, энтерит, колит, холецистит, желчнокаменная болезнь, избыточный рост бактерий в кишечнике, дисбиоз, кишечная непроходимость, опухоли кишечника. Встречается метеоризм и при так называемой аэрофагии (повышенном заглатывании воздуха в процессе принятия пищи), неврозе и некоторых других заболеваниях.

－ Алексей Викторович, что входит в диагностическое обследование пациентов, страдающих повышенным газообразованием в кишечнике?

Обычно выполняется УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, гастроскопия, колоноскопия, анализы кала (общий, на скрытую кровь, на бактерии).

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики

ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Следует помнить, что выбор того или иного метода исследования осуществляется только лечащим врачом на основании конкретной клинической ситуации у пациента.

－ Что делать, если сильное скопление газов в кишечнике не даёт возможность спокойно жить? Повышенный метеоризм лечится?

Если до этого газообразование не беспокоило, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу с целью выяснения его причины.

Метеоризм, разумеется, лечится. Однако таблетки от вздутия живота и газообразования — это не полноценное, а, скорее, ситуативное решение проблемы. Они могут устранить метеоризм «здесь и сейчас», но, к сожалению, ничего скажут о его первоисточнике. Кроме того, самолечение имеет определенные риски, а потому вопрос назначения медикаментов должен решаться только доктором.

Кроме обследования необходимо также задуматься о характере питания. Многие продукты сами по себе могут способствовать повышенному газообразованию и их необходимо исключить из рациона. Подобрать необходимую диету поможет врач.

Узнать стоимость и записаться на прием к гастроэнтерологу в вашем городе можно здесь

(внимание: услуга доступна не во всех городах!)

－ Существуют ли народные методы лечения метеоризма? Какова их эффективность?

В нашей практике мы используем только методы лечения с доказанной эффективностью. Народные методы, отвечающие этому критерию, мне не известны, поэтому сказать что-то в этом плане сложно. Могу лишь отметить, что в ряде случаев следование советам, найденным, к примеру, в Интернете, может привести к неблагоприятным результатам. Так, если человек начнет принимать, предположим, ветрогонный сбор или активированный уголь, смекту, это может на время уменьшить или устранить имеющийся метеоризм. Но с другой стороны, этот же период, потраченный на самолечение, может быть упущен, поскольку причина вздутия может быть достаточно серьезной.

－ Расскажите, пожалуйста, что можно и что нельзя употреблять в пищу при метеоризме? Назначается ли больным с повышенным газообразованием в кишечнике специальная диета?

Безусловно, соблюдение диеты даст свои положительные результаты.

Рекомендуются кисломолочные продукты, каши (гречневая, пшенная), пшеничный хлеб из грубых сортов муки. Овощи (в частности, морковь, свекла), фрукты, нежирное говяжье мясо следует употреблять в вареном виде.

У взрослого человека рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. В этом списке капуста, виноград, щавель, крыжовник, бобовые, черный хлеб, квас, пиво, газированная вода.

Другие статьи по теме:

Когда назначается и что показывает МРТ кишечника?

Назначили гастроскопию? Проходим диагностику БЕЗ страха

Колоноскопия кишечника – страшно ли это?

Для справки:

Антипов Алексей Викторович

Выпускник медицинского института Тульского государственного университета 2011 года.

В 2012 году окончил интернатуру по специальности «Терапия».

В 2013 году прошел последипломную профессиональную переподготовку по специальности «Гастроэнтерология», а в 2015 — по специальности «Эндоскопия».

В настоящее время работает в ООО «Клиника Экперт Тула» на должности врача-гастроэнтеролога.

 

Метеоризм. Как избавиться от газообразования в кишечнике? | Здоровая жизнь | Здоровье

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое метеоризм и как лечат повышенное газообразование.

Такое явление называется метеоризмом. Метеоризм – избыточное скопление газа в желудочно-кишечном тракте из-за его повышенного образования или нарушения выведения – относится к распространенным синдромам внутренних болезней.

Он значительно усложняет нашу жизнь, но, несмотря на это, многие пациенты, «стесняясь» своего состояния, не обращаются к врачу.

Сколько же их?

Существуют три основных источника газа в кишечнике: заглатываемый воздух, газы, образующиеся в просвете толстой кишки, и газы, попадающие из крови. В желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов. Неприятный запах этих газов связан с присутствием таких соединений, как индол, скатол, сероводород, они образуются в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке органические соединения. Накапливающиеся в кишечнике газы представляют собой слизистую пену, которая покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки. Это, в свою очередь, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов и нарушает усвоение питательных веществ.

В чем причина?

Метеоризм наблюдается у практически здоровых людей при переедании или употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование.

Вследствие метеоризма могут появляться внекишечные симптомы: жжение в области сердца, нарушение сердечного ритма, расстройство настроения, нарушение сна, общая слабость. Еще одна причина скопления газов в тонком кишечнике может являться следствием нескольких медицинских и генетических проблем, типа целиакии (глютеновой непереносимости) или воспаленного кишечника. В этих случаях возникают анатомические отклонения в стенке кишечника, которые вызывают замедление пищеварительного процесса и поглощения газов.

Иногда «стрессовый метеоризм», то есть излишнюю «разговорчивость» кишечника, провоцируют нервозные ситуации, «пробуждающие» гормоны стресса. Некоторые специалисты даже называют синдром раздраженного кишечника «депрессией кишечника». Интересно, что при клинической депрессии и при «депрессии кишечника» наблюдается одинаковый гормональный дисбаланс.

Что делать?

В основе лечения метеоризма лежат несколько принципов. Первый – устранение причины повышенного газообразования. Для этого необходимо откорректировать диету и вылечить имеющиеся заболевания верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка, желчных протоков и поджелудочной железы. Такие заболевания, как гастропарез (отсроченное освобождение желудка) и хронический панкреатит, лечатся определенными препаратами или пищевыми добавками, содержащими энзимы. Для диагностики этих недугов надо пройти колоноскопию или гастроскопию.

К «газоопасным» продуктам относят: квашеную капусту, лук, помидоры, яблоки, груши, арбузы, грибы, горох, молоко, газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм), а также квас и пиво (в которых самостоятельно происходит брожение в результате ферментативных процессов). Организация рационального питания подразумевает исключение яств, содержащих грубую клетчатку (капуста, щавель, виноград, крыжовник). Также исключаются бобовые культуры и вызывающие бродильные реакции продукты (квас, пиво, газированные воды). Рекомендуется кисломолочная пища, рассыпчатые каши (гречневая, пшенная), овощи и фрукты в вареном виде (морковь, свекла), мясо только в отварном виде, пшеничный хлеб из муки грубого помола с отрубями. Не рекомендуется употребление кофе и шоколада, придется отказаться от экзотических фруктов. Надо есть часто и понемногу, избегать переедания. Стоит также принять во внимание, что во время оживленной беседы за столом с пищей заглатывается воздух.

Другим принципом лечения является удаление скопившихся газов из кишечника. Для этого применяются средства, среди которых есть известные еще нашим бабушкам: настои укропа, фенхеля, тмина. Можно применять и абсорбенты, которые частично поглощают избыточное количество газов. Однако действие этих препаратов наступает через значительный промежуток времени после приема, и вместе с газами они могут «прихватить» полезные микроорганизмы, минеральные вещества и витамины.

Поскольку одной из причин повышенного газообразования является нарушение микрофлоры кишки, не менее важно лечение дисбактериоза.

Итак, если у вас метеоризм, идите к врачу и строго выполняйте все его предписания. Некоторые процедуры не очень эстетичны и приятны, но они столь кратковременны и эффективны, что скоро будете с улыбкой вспоминать свое «конфузное» состояние.

В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал, почему возникает боль в пояснице и как уменьшить проблемы с позвоночником >>

Симет – метеоризму действенный ответ!

01.11.2018

Симет – метеоризму действенный ответ!

В кишечнике человека в результате расщепления пищи образуются газы, объем которых и периодичность их высвобождения носит индивидуальный характер. Многие из нас испытывали чувство переполнения и вздутие живота, дискомфорт из-за избыточного газообразования, одним словом сталкивались с метеоризмом.

Метеоризм – избыточное скопление газов или повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, которое проявляется вздутием живота, чувством переполнения.

Причины метеоризма

Содержание газов в кишечнике у здорового человека значительно увеличивается при употреблении пищи, вызывающей процессы брожения и как следствие повышенное газообразование (капуста, бобовые, хлебобулочные изделия, сильногазированные напитки, молоко – если есть непереносимость лактозы)

Метеоризм может быть признаком дефицита пищеварительных ферментов, нарушения всасывания и (или) .моторики кишечника, а также таких заболеваний, как дисбактериоз кишечника, кишечных инфекций.

Как помочь организму при метеоризме?

Для устранения вздутия живота в первую очередь, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. Кроме того, важно исключить из рациона продукты питания, упомянутые выше. Сбалансированное питание является прекрасной профилактикой метеоризма и избыточного скопления газов в кишечнике. Однако не всегда диета может быстро и эффективно помочь в решении этой проблемы.

Фармацевтическое предприятие «Минскинтеркапс» производит лекарственное средство «Симет» в мягких желатиновых капсулах в дозировках 40 мг и 80 мг для лечения симптомов избыточного газообразования.
Активным веществом Симета является симетикон, который схлопывает пузырьки газа в кишечнике, эффективно устраняя избыточное скопление газов. При прохождении через кишечник симетикон не всасывается. Симет может применяться у взрослых и детей старше 6 лет.

Когда и как принимать «Симет»?

• Для симптоматического лечения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, как вздутие живота, вызванных повышенным газообразованием или избыточным скоплением газов ( вздутие живота, чувство переполнения) принимают 2 капсулы 40 мг или 1 капсулу 80 мг 3-4 раза в сутки до устранения жалоб.
• Для подготовки к проведению диагностических исследований брюшной полости (рентгенография, УЗИ) принимают за сутки до проведения исследования 2 капсулы 40 мг 3 раза в день или 1 капсула 80 мг 3 раза в день; в день проведения исследования – 2 капсулы 40 мг или 1 капсула 80 мг.

СЫРЬЕ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СИМЕТА ПРОИЗВОДИТСЯ И ЗАКУПАЕТСЯ в ГЕРМАНИИ

Имеются медицинские противопоказания к применению и побочные действия. В случае беременности или кормления грудью, а также при наличии возможной или планируемой беременности, перед приемом препарата обращайтесь за консультацией к врачу. 

ПЕРЕД ПРИМЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Продукция по теме:  Симет 40 мг

причины и эффективные методы борьбы

В норме взрослый человек ежедневно выпускает от 14 до 23 газов. Некоторым повезло меньше, ведь в их случае метеоризм – это реальная проблема, которая очень сильно влияет на качество жизни. И это не странно, ведь вздутие и повышенное газообразование является источником дискомфорта и смущения. Из этого материала вы узнаете, откуда берется вздутие живота, какие продукты усиливают газообразование, и что нужно делать, чтобы избавиться от этой проблемы.

Количество вырабатываемых газов зависит от рациона и некоторых индивидуальных особенностей. При этом организм большинства людей, которые жалуются на сильный метеоризм, не вырабатывает больше газов, чем организм других людей.

Есть 2 основных источника, которые производят газы в кишечнике:

1. Заглатываемый воздух,
2. Деятельность бактерий, на которую влияет рацион.

Заглатываемый воздух

Заглатывание воздуха – это причина, из-за которой газы образуются в желудке. Заглатывать небольшое количество воздуха в процессе еды, питья и глотания слюны – это нормально. Вздутие живота наблюдается в том случае, если в желудок проникает слишком много воздуха. Это происходит при таких условиях:

• Проглатывание больших кусков пищи,
• Спешка во время питья,
• Жевание жевательной резинки или сосание леденцов,
• Во время курения.

Большая часть попавшего в желудок воздуха покидает наше тело вместе с отрыжкой, но некоторое его количество проникает в тонкий кишечник. Интересно, что наша поза влияет на то, какое количество воздуха проникнет в тонкую кишку:

• Когда мы сидим, большая часть воздуха проникает в пищевод и выходит из организма с отрыжкой,
• Когда человек лежит, воздуху проще проникнуть в тонкую кишку, что впоследствии вызывает вздутие кишечника.

Отрыжка бывает как сознательной, так и непроизвольной. Непроизвольная отрыжка – это нормальное явление, которое обычно появляется после еды. Отрыжка помогает высвободить воздух, который растягивает желудок.

Деятельность бактерий

Толстая кишка является домом для миллиарда безвредных бактерий, часть из которых поддерживает здоровье кишечника. Отдельные углеводы перевариваются ферментами неполностью, поэтому не всасываются тонкой кишкой, а проходят дальнейшую ферментацию бактериями.

Например, кочанная капуста, брюссельская капуста и брокколи содержат раффинозу – углевод, который плохо усваивается. Как только раффиноза достигает толстой кишки, она начинает перевариваться бактериями, что и вызывает усиленный метеоризм. Побочный продукт этого процесса – образование «непахнущих» газов, включая углекислый газ, водород и метан. Один из главных виновников неприятного запаха – сера, которая в небольших количествах входит в состав газов.

Также некоторые люди неспособны переваривать отдельные углеводы. Классическим примером является лактоза – сахар, который содержится в молочных продуктах. Таким образом, употребление большого количества лактозы может приводить к вздутию кишечника, а также спазмам в животе и диарее.

Отдельные заболевания также могут вызывать чрезмерное образование газов. Например, у людей с сахарным диабетом или склеродермией со временем замедляется активность тонкой кишки. Это приводит к чрезмерному разрастанию бактерий, а также плохому перевариванию углеводов и других питательных веществ. Однако даже у здоровых людей в тонком кишечнике может содержаться большое количество бактерий, из-за чего они склонны к усиленному метеоризму.

Дополнительные симптомы

Некоторые люди очень часто выпускают газы или отрыжки, другие страдают от вздутия и спастических болей в животе. Эти боли могут ощущаться в тех участках, где газы попадают в ловушку. Этими ловушками являются изгибы толстой кишки – справа под печенью или слева под селезенкой.

Метеоризм: о чувствительности к образованию газов

Кишечник большинства людей, которых мучают связанные с образованием газов симптомы, не содержит избыточного количества газа. Скорее всего, у них повышена чувствительность к образованию нормального количества газов. Такое наблюдается при разных нарушениях.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Многие люди с СРК имеют повышенную чувствительность к образованию газов. Нервы, которые передают сигналы из кишечника, могут быть сверхактивными. Поэтому при образовании нормального количества газов или передвижении кишечного содержимого появляется дискомфорт и болезненность. Главный симптом СРК – боль в животе, а также изменение режима опорожнения кишечника (диарея и/или запор). Многие жалуются и на вздутие живота.

Некоторые люди с тяжелой формой синдрома раздраженной кишки лучше себя чувствуют, когда принимают лекарства, которые смягчают боль в кишечнике. Помогают им в этом низкие дозы антидепрессантов – имипрамина или нортриптилина.

Функциональная диспепсия

Диспепсия – это термин, который используется для описания периодической или постоянной боли, или дискомфорта в верхней части живота. Она возникает из-за различных нарушений, и самая распространённая её форма – функциональная (неязвенная) диспепсия. В данном случае человека беспокоит боль в животе, хотя диагностика не показывает никаких нарушений. Вероятная причина этого явления – повышенная чувствительность к содержимому желудка.

Метеоризм: причины

Теперь более подробно рассмотрим, какие конкретно источники газообразования приносят больше всего проблем.

Продукты, которые провоцируют метеоризм

• Некоторые продукты содержат короткоцепочечные углеводы с аббревиатурой FODMAP. Данная аббревиатура переводится как:

Fermentable – ферментируемые

Oligosaccharides – олигосахариды

Disaccharides – дисахариды

Monosaccharides – моносахариды

And – и

Polyols – полиолы

Эта группа углеводов плохо абсорбируется и впоследствии проходит ферментацию бактериями. Конечный результат – усиленное производство газов в кишечнике. Если проблема вздутия для вас – это не пустой звук, вам необходимо сократить потребление продуктов, в которых содержится группа этих углеводов. Подробнее о них читайте в статье о специализированной FODMAP диете.

• Ещё одна причина метеоризма – крахмал и растворимая клетчатка. Картофель, кукуруза, макароны и пшеница, в которых содержится крахмал, производят газы, а рис – нет. Растворимая клетчатка, которая содержится в большинстве фруктов, овсяных отрубях и бобовых, также является причиной вздутия.

Некоторые слабительные лекарства содержат растворимую клетчатку и поэтому могут провоцировать усиленное газообразование – особенно в первые дни приема.

• Если у человека есть непереносимость лактозы, то после употребления молочных продуктов у него появляется вздутие живота, боль, а также диарея.
• При непереносимости белка под названием глютен у человека также усиливается метеоризм. Этот белок содержится в ячмене, пшенице и ржи.

Как понять, что именно вызывает вздутие?

Лучший вариант – обратиться к гастроэнтерологу, который поможет обнаружить истинную причину метеоризма. В большинстве случаев причина обнаруживается без проведения диагностических процедур. Поводом для беспокойства и назначения диагностики являются дополнительные симптомы:

• Боль в животе,
• Необъяснимая потеря веса,
• Кровь в стуле,
• Анемия,
• Высокая температура,
• Рвота.

Все эти симптомы могут указывать на более серьезную проблему, например – на язвенный колит.

Для поиска причины метеоризма врачи назначают:

• Анализ кала на скрытую кровь, стеаторею (большое количество жира в кале) или паризиты,
• Анализ крови на непереносимость лактозы,
• Анализ крови на целиакию (непереносимость глютена).
• Гастроскопию или колоноскопию.

Как избавиться от метеоризма?

Для борьбы с этой проблемой в первую очередь рекомендуется внести изменения в рацион. Если коррекция питания не принесла результатов, можно применять препараты от вздутия живота.

Для того чтобы в кишечнике образовывалось меньше газов, рекомендуется внести следующие поправки в рацион:

• Избегайте некоторых продуктов. Главными виновниками метеоризма являются: фасоль, горох, чечевица, лук, капуста, цельнозерновая пища, некоторые фрукты, грибы, пиво и другие газированные напитки. Не нужно отказываться от всего сразу, лучше исключать из рациона по одному продукту за раз и следить, не стало ли вам легче.
• Пробуйте следовать FODMAP диете.
• Избегайте сахарных спиртов, которые содержатся в жевательных резинках без сахара и мятных леденцах.
• Если после употребления молочных продуктов происходит вздутие живота, покупайте безлактозные продукты.
• Ежьте меньше жирной пищи. Жиры замедляют процесс пищеварения, благодаря чему еда дольше ферментируется бактериями.
• Ограничьте потребление клетчатки на время. Клетчатка – это очень важный компонент здорового рациона, но многие продукты с её высоким содержанием провоцируют усиленное образование газов в кишечнике. Сделайте небольшой перерыв, а затем медленно добавляйте больше клетчатки в рацион.
• Не спешите – хорошенько пережевывайте пищу.

Когда изменения в диете не помогают, можно рассматривать целесообразность приема некоторых препаратов. Специалисты предлагают использовать одну или несколько таблеток от вздутия живота:

• Антациды, которые содержат вещество симетикон, например – Маалокс плюс. Симетикон разбивает пузырьки газов и широко используется для борьбы с метеоризмом. Хотя стоит отметить, что эффективность этого препарата полностью не доказана.
• Активированный уголь. Специалисты рекомендуют принимать уголь до или после еды. Как и в случае с препаратами на основе симетикона, эффективность активированного угля в борьбе с метеоризмом не доказана.
• Висмута субсалицилат. Данный препарат помогает бороться с неприятным запахом.

Ни в коем случае не покупайте и не принимайте никаких лекарств без консультации с гастроэнтерологом. Каждый случай – индивидуален, и что поможет одному, совершенно не поможет другому.

Чрезмерный метеоризм – это очень неприятное явление, но и с ним можно бороться. Если эта проблема влияет на качество вашей жизни, не стоит терпеть – лучше обратитесь к специалисту.

Источники:

1. Gas and gas pains, Mayo Clinic,
2. Flatulence, NHS,
3. Gas in the Digestive Tract, The Johns Hopkins Hospital,
4. Patient education: Gas and bloating (Beyond the Basics), UpToDate.

 

Газы и газовые боли — Симптомы и причины

Обзор

Газы в пищеварительной системе являются частью нормального процесса пищеварения. Избавление от лишнего газа путем отрыжки или отхождения газов (метеоризм) также является нормальным явлением. Боль от газа может возникнуть, если газ задерживается или плохо проходит через пищеварительную систему.

Увеличение газообразной или газовой боли может быть результатом употребления в пищу продуктов, которые с большей вероятностью выделяют газы. Часто относительно простые изменения в пищевых привычках могут уменьшить неприятные газы.

Определенные расстройства пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника или глютеновая болезнь, могут вызывать — в дополнение к другим признакам и симптомам — усиление газовой или газовой боли.

Симптомы

Признаки или симптомы газов или газовых болей включают:

• отрыжка
• Пропускной газ
• Боль, спазмы или ощущение узелка в животе
• Чувство переполнения или давления в животе (вздутие живота)
• Наблюдаемое увеличение размера живота (вздутие)

Отрыжка — это нормально, особенно во время или сразу после еды.У большинства людей газы выделяются до 20 раз в день. Следовательно, хотя наличие газа может быть неудобным или неприятным, отрыжка и отхождение газов сами по себе редко являются признаком медицинских проблем.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если газы или боли от газов настолько постоянны или сильны, что мешают вам нормально функционировать в повседневной жизни. Газовые или газовые боли, сопровождающиеся другими признаками или симптомами, могут указывать на более серьезные состояния.Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих дополнительных признаков или симптомов:

• Окровавленный стул
• Изменение консистенции стула
• Изменение частоты опорожнения кишечника
• Похудание
• Запор или диарея
• Постоянная или повторяющаяся тошнота или рвота

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникли:

• Продолжительные боли в животе
• Боль в груди

Причины

Газы в желудке обычно возникают из-за проглатывания воздуха, когда вы едите или пьете.Большая часть газов из желудка выделяется при отрыжке.

Газ образуется в толстом кишечнике (толстой кишке), когда бактерии сбраживают углеводы — клетчатку, некоторые крахмалы и некоторые сахара, — которые не перевариваются в тонком кишечнике. Бактерии также потребляют часть этого газа, но оставшийся газ выделяется, когда вы выводите газ из ануса.

Распространенные продукты, вызывающие газы

Определенные продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать газообразование, в том числе:

• Фасоль и горох (бобовые)
• Фрукты
• Овощи
• Цельное зерно

В то время как продукты с высоким содержанием клетчатки увеличивают газообразование, клетчатка необходима для поддержания вашего пищеварительного тракта в хорошем рабочем состоянии и регулирования уровня сахара и холестерина в крови.

Другие диетические факторы

К другим диетическим факторам, которые могут способствовать увеличению газов в пищеварительной системе, относятся следующие:

• Газированные напитки, такие как газированные напитки и пиво, увеличивают количество газов в желудке.
• Привычки в еде, , такие как слишком быстрое питание, питье через соломинку, жевание резинки, сосание конфет или разговоры во время жевания, приводят к глотанию большего количества воздуха.
• Пищевые добавки , содержащие псиллиум, такие как метамуцил, могут увеличивать газообразование в толстой кишке.
• Заменители сахара, или искусственные подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилит, содержащиеся в некоторых не содержащих сахара продуктах и ​​напитках, могут вызывать избыток газов в толстой кишке.

Заболевания

Заболевания, которые могут увеличивать кишечные газы, вздутие живота или газовую боль, включают следующее:

• Хроническое заболевание кишечника. Избыток газов часто является симптомом хронических кишечных заболеваний, таких как дивертикулит, язвенный колит или болезнь Крона.
• Чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке. Увеличение или изменение количества бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточное газообразование, диарею и потерю веса.
• Пищевая непереносимость. Газы или вздутие живота могут возникнуть, если ваша пищеварительная система не может расщеплять и усваивать определенные продукты, например сахар в молочных продуктах (лактозу) или белки, такие как глютен в пшенице и других зернах.
• Запор. Запор может затруднить отхождение газов.

Газы и газовые боли — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, определит, что вызывает у вас газы и боли, связанные с газами, на основе:

• Ваша история болезни
• Обзор ваших диетических привычек
• Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач может прикоснуться к вашей брюшной полости, чтобы определить, есть ли болезненность и есть ли какие-либо отклонения от нормы.Прослушивание звука вашего живота с помощью стетоскопа может помочь вашему врачу определить, насколько хорошо работает ваш пищеварительный тракт.

В зависимости от вашего обследования и наличия других признаков и симптомов, таких как потеря веса, кровь в стуле или диарея, ваш врач может назначить дополнительные диагностические тесты.

Лечение

Если боль при газах вызвана другой проблемой со здоровьем, лечение основного заболевания может принести облегчение. В противном случае, надоедливый газ обычно лечится диетическими мерами, изменением образа жизни или лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Хотя решение не для всех одинаковое, с помощью небольших проб и ошибок большинство людей может найти некоторое облегчение.

Диета

Изменения в диете могут помочь уменьшить количество газа, производимого вашим телом, или помочь газу быстрее перемещаться по вашему организму. Ведение дневника вашей диеты и симптомов газов поможет вашему врачу и вы определите наилучшие варианты изменения своего рациона. Возможно, вам придется отказаться от одних продуктов или съесть меньшие порции других.

Уменьшение или устранение следующих диетических факторов может улучшить симптомы газов:

• Продукты с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызывать газообразование, включают бобы, лук, брокколи, брюссельскую капусту, капусту, цветную капусту, артишоки, спаржу, груши, яблоки, персики, чернослив, цельнозерновую пшеницу и отруби. Вы можете поэкспериментировать с тем, какие продукты влияют на вас больше всего. Вы можете избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение нескольких недель и постепенно добавлять их обратно. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы потребляете здоровую клетчатку.
• Молочный завод. Сокращение употребления молочных продуктов в рационе может уменьшить симптомы. Вы также можете попробовать молочные продукты, не содержащие лактозу, или употреблять молочные продукты с добавлением лактазы, чтобы улучшить пищеварение.
• Заменители сахара. Исключите или уменьшите количество заменителей сахара или попробуйте другой заменитель.
• Жареные или жирные продукты. Пищевой жир задерживает вывод газов из кишечника. Сокращение употребления жареной или жирной пищи может уменьшить симптомы.
• Газированные напитки. Избегайте или уменьшите потребление газированных напитков.
• Пищевые добавки с клетчаткой. Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, поговорите со своим врачом о количестве и типе добавки, которая лучше всего подходит для вас.
• Вода. Чтобы предотвратить запор, пейте воду во время еды, в течение дня и с добавками клетчатки.

Средства, отпускаемые без рецепта

Следующие продукты могут уменьшить симптомы газов у ​​некоторых людей:

• Альфа-галактозидаза (Beano, BeanAssist, другие) помогает расщеплять углеводы в бобах и других овощах.Вы принимаете добавку непосредственно перед едой.
• Добавки с лактазой (Lactaid, Digest Dairy Plus и другие) помогают переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах (лактоза). Они уменьшают симптомы газов, если у вас непереносимость лактозы. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с лактазой.
• Симетикон (Gas-X, Mylanta Gas Minis и др.) Помогает разбивать пузырьки газа и может способствовать прохождению газа через пищеварительный тракт.Существует мало клинических доказательств его эффективности в облегчении симптомов газов.
• Активированный уголь (Actidose-Aqua, CharcoCaps и др.), Принимаемый до и после еды, может уменьшить симптомы, но исследования не показали явной пользы. Кроме того, это может повлиять на способность вашего организма усваивать лекарства. Уголь может испачкать ротовую полость и одежду.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Внесение изменений в образ жизни может помочь уменьшить или облегчить избыточную газовую боль.

• Попробуйте меньшие порции. Многие продукты, вызывающие газы, являются частью здорового питания. Попробуйте есть меньшие порции проблемных продуктов, чтобы увидеть, сможет ли ваше тело справиться с меньшей порцией без образования лишнего газа.
• Ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу и не глотайте. Если вам трудно сбавить скорость, откладывайте вилку перед каждым укусом.
• Избегайте жевательной резинки, сосания леденцов и питья через соломинку. Из-за этих действий вы можете проглотить больше воздуха.
• Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья. Обратитесь к стоматологу, если они не подходят.
• Не курите. Курение сигарет может увеличить количество проглатываемого воздуха.Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в прекращении курения.
• Упражнение. Регулярные упражнения снижают риск запора, что может предотвратить выделение газов из толстой кишки.

Если вас беспокоит запах от выходящего газа, ограничение употребления продуктов с высоким содержанием серы, таких как брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, пиво и продукты с высоким содержанием белка, может уменьшить характерные запахи. Прокладки, нижнее белье и подушки, содержащие уголь, также могут помочь поглощать неприятные запахи от проходящего газа.

Подготовка к приему

Перед тем, как обратиться к врачу, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Как давно вы замечаете учащение газов или газовых болей?
• Боль проходит или становится лучше, когда вы отрыгиваете или выделяете газы?
• Сколько раз в день вы пропускаете газ?
• Некоторые продукты вызывают у вас симптомы?
• Добавляли ли вы в свой рацион в последнее время какие-либо новые продукты или напитки?
• Какие лекарства или пищевые добавки вы принимаете?
• У вас тошнота или рвота из-за газовых болей?
• Вы потеряли вес непреднамеренно?
• Изменились ли у вас привычки кишечника?
• Вы пьете газированные напитки или другие газированные напитки?
• Вы едите пищу с заменителями сахара?
• Вы часто жуете жевательную резинку, сосете леденцы или пьете через соломинку?

Что вы можете сделать тем временем

Ведите дневник, в котором указывайте, что вы едите и пьете, сколько раз в день у вас выделяются газы, а также о любых других симптомах, которые у вас возникают.Принесите дневник на прием. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли связь между вашими газами или болями, связанными с газами, и вашим рационом.

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота могут вызывать смущение и дискомфорт. Вот что вызывает эти признаки и симптомы и как их минимизировать.

Персонал клиники Мэйо

Отрыжка или выделение газов (метеоризм) является естественным и обычным явлением.Чрезмерная отрыжка или газы, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие живота), иногда могут мешать повседневной деятельности или вызывать смущение. Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются с помощью простых изменений образа жизни.

Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают вашей повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать газовых болей и газов, и когда вам может потребоваться обратиться к врачу.

Отрыжка: избавление от лишнего воздуха

Отрыжка обычно известна как отрыжка. Это способ вашего тела избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта. Чаще всего отрыжка возникает из-за проглатывания лишнего воздуха. Чаще всего этот воздух даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.

Вы можете проглотить избыток воздуха, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жуете жевательную резинку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди из-за нервной привычки глотают воздух, даже когда они не едят и не пьют.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.

Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или с инфекцией Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боли в животе.

Вы можете уменьшить отрыжку, если:

• Ешьте и пейте медленно. Не торопясь, вы сможете меньше глотать воздуха. Старайтесь готовить еду в непринужденной обстановке; прием пищи во время стресса или бега увеличивает количество проглатываемого воздуха.
• Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
• Откажитесь от жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жевательную резинку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, — это воздух.
• Не курите. Вдыхая дым, вы вдыхаете и глотаете воздух.
• Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья.
• Двигайтесь. После еды может помочь небольшая прогулка.
• Лечить изжогу. При случайной легкой изжоге могут помочь безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребовать приема рецептурных лекарств или другого лечения.

Метеоризм: скопление газов в кишечнике

Газ в тонком или толстом кишечнике обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты в продуктах питания, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и ​​фруктах.

Другие источники кишечных газов могут включать:

• Остатки пищи в толстой кишке
• Изменение бактерий в тонком кишечнике
• Плохое усвоение углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в вашей пищеварительной системе
• Запор: чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше времени они успевают на ферментацию.
• Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или целиакия

Чтобы предотвратить избыток газа, может помочь:

• Исключите определенные продукты. Обычные преступники, вызывающие газы, включают бобы, горох, чечевицу, капусту, лук, брокколи, цветную капусту, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убирать по одной порции пищи, чтобы увидеть, улучшится ли газ.
• Читать этикетки. Если вам кажется, что молочные продукты представляют собой проблему, у вас может быть некоторая непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте блюда с низким или безлактозным содержанием. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
• Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
• Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Волокно имеет много преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными производителями газа. После перерыва медленно верните клетчатку в свой рацион.

• Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas, другие), не доказали свою полезность, но многие люди считают, что эти продукты работают.

  Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить количество газа, выделяемого при расщеплении определенных типов бобов.

Вздутие живота: часто, но не полностью изучено

Вздутие живота — это ощущение полного желудка. Вздутие живота — это видимое или измеримое увеличение размера живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если эти симптомы не облегчаются отрыжкой, выделением газов или дефекацией.

Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота в кишечнике не больше газов, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревожным расстройством, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечным газам, а не к их избытку.

Тем не менее, вздутие живота может быть облегчено изменениями поведения, которые уменьшают отрыжку, или диетическими изменениями, которые уменьшают газообразование.

Когда обращаться к врачу

Чрезмерная отрыжка, отхождение газов и вздутие живота часто проходят сами по себе или с помощью простых изменений. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко указывают на какое-либо серьезное заболевание.

Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью простых изменений, особенно если вы также заметили:

• Диарея
• Постоянная или сильная боль в животе
• Кровавый стул
• Изменения цвета или частоты стула
• Непреднамеренная потеря веса
• Дискомфорт в груди
• Потеря аппетита или быстрое чувство сытости

Эти признаки и симптомы могут указывать на основное состояние пищеварительной системы.Кишечные симптомы могут смущать, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

13 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Газ в пищеварительном тракте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract. Проверено 8 января 2020 г.
2. Абрачинскас Д. Обзор кишечных газов и вздутия живота. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено янв.8. 2020.
3. Жалобы, связанные с газом. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/gas-related-complaints?query=gas- связанные жалобы #. Проверено 8 января 2020 г.
4. Feldman M, et al. Кишечный газ. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 8 января 2020 г.
5. Cameron P, et al., Eds. Язвенная болезнь и гастрит. В кн .: Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 января 2020 г.
6. Rowland I, et al. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Европейский журнал питания. 2018; DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Газ в пищеварительном тракте

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газообразование, однако жиры и белки вызывают небольшое газообразование. К продуктам, вызывающим газ, относятся следующие: Рафиноза. Сложный сахар, содержащийся в бобах, капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах. Лактоза. Натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр, мороженое и полуфабрикаты, такие как хлеб, хлопья и заправка для салатов. Газы после употребления этих продуктов могут означать, что у вас непереносимость лактозы. Фруктоза. Сахар, содержащийся в луке, артишоках, грушах и пшенице. Фруктоза также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках. Сорбитол. Сахар, который естественным образом содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики и чернослив. Сорбит также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара. Крахмалы. Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ, поскольку они расщепляются в толстой кишке. (Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.) Растворимая клетчатка. Волокно, которое легко растворяется в воде и приобретает мягкую гелеобразную текстуру в кишечнике; содержится в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов. Нерастворимая клетчатка . Клетчатка, такая как содержащаяся в пшеничных отрубях и некоторых овощах, проходит через кишечник практически в неизменном виде и выделяет мало газа.

Симптомы и причины появления газов в пищеварительном тракте

В разделе:

Каковы симптомы газа?

Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, отхождение газов, вздутие живота и боль или дискомфорт в животе.Симптомы газа варьируются от человека к человеку.

отрыжка

Периодическая отрыжка, особенно во время и после еды, является нормальным явлением. Если вы сильно отрыгиваете, возможно, вы глотаете слишком много воздуха и выпускаете его до того, как воздух попадет в желудок.

Пропускной газ

Отток газов от 13 до 21 раз в день является нормальным явлением. ¹

Вздутие живота

Вздутие живота — это чувство распирания или вздутия в животе. Вздутие живота чаще всего возникает во время или после еды.

Боль или дискомфорт в животе

Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в животе, когда газ не проходит через кишечник нормально.

Когда мне следует поговорить с врачом о симптомах газов?

Вам следует поговорить со своим врачом, если

• симптомы газа беспокоят
• Ваши симптомы внезапно меняются
• у вас есть другие симптомы газообразования, такие как запор, диарея или потеря веса

Что вызывает газ?

Обычно газ попадает в пищеварительный тракт, когда вы глотаете воздух и когда бактерии в толстом кишечнике расщепляют некоторые непереваренные продукты.У вас может быть больше газов в пищеварительном тракте, если вы глотаете больше воздуха или употребляете определенные продукты.

Воздух проглочен

Каждый человек глотает небольшое количество воздуха во время еды и питья. Вы глотаете больше воздуха, когда вы

• жевательная резинка
• Напиток газированный или газированный, напитки
• есть или пить слишком быстро
• дым
• сосать леденцы
• носить съемные протезы

Проглоченный воздух, который не покидает желудок при отрыжке, попадает в кишечник и проходит через задний проход.

Когда вы жуете жевательную резинку, вы глотаете больше воздуха; пить газированные или шипучие напитки; или сосать леденцы.

Бактерии в толстом кишечнике

Ваш желудок и тонкий кишечник не полностью переваривают некоторые углеводы — сахар, крахмал и клетчатку — из пищи, которую вы едите. Непереваренные углеводы перейдут в толстую кишку, в которой есть бактерии. Эти бактерии расщепляют непереваренные углеводы и при этом выделяют газ.

Какие продукты, напитки или продукты вызывают газообразование?

Разнообразные продукты, напитки и продукты могут вызывать газы.См. Примеры в следующей таблице.

Таблица 1. Примеры продуктов питания, напитков и продуктов, которые могут выделять газ
Продукты питания
Овощи спаржа артишоки черная фасоль брокколи брюссельская капуста капуста цветная капуста фасоль грибы морская фасоль лук пинто фасоль	Фрукты яблоки персики груши Цельнозерновые отруби цельнозерновые	Молочные продукты сыр мороженое йогурт Упакованные продукты с лактозой хлеб крупы заправка для салата
Напитки
яблочный сок грушевый сок	газированных напитков напитков с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы	морсы (например, фруктовый пунш) молоко
Продукция
Продукты без сахара с сорбитолом, маннитом или ксилитом конфеты камедь Диетические добавки и добавки определенные типы клетчатки, такие как инулин и фруктоолигосахарид, которые могут быть добавлены в обработанные пищевые продукты для замены добавки жиров или сахарной клетчатки

Какие условия вызывают избыточное газообразование или усиливают симптомы газообразования?

При некоторых состояниях у вас может быть больше газов, чем обычно, или появиться больше симптомов, когда у вас есть газ.Эти условия включают следующее:

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике — это увеличение количества бактерий или изменение типа бактерий в тонком кишечнике. Эти бактерии могут выделять дополнительный газ, а также вызывать диарею и потерю веса. Разрастание бактерий в тонком кишечнике чаще всего является осложнением других заболеваний.

IBS

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это группа симптомов, включая боль или дискомфорт в животе и изменения в характере дефекации, которые возникают вместе.СРК может влиять на то, как газ проходит через кишечник. Вы также можете почувствовать вздутие живота из-за повышенной чувствительности к нормальному количеству газов.

GERD

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, которое возникает, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. Люди с ГЭРБ могут сильно отрыгнуть, чтобы уменьшить дискомфорт.

Проблемы с перевариванием углеводов

Проблемы с перевариванием углеводов, которые могут привести к газам и вздутию живота, включают

• Непереносимость лактозы, состояние, при котором у вас появляются симптомы пищеварения, такие как вздутие живота, газы или диарея, после еды или употребления молока или молочных продуктов.
• диетическая непереносимость фруктозы, состояние, при котором у вас появляются симптомы пищеварения, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления продуктов, содержащих фруктозу.
• глютеновая болезнь, иммунное заболевание, при котором вы не переносите глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и некоторых продуктах, таких как бальзам для губ и косметика. Если у вас глютеновая болезнь, глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки.

Условия, влияющие на прохождение газа по кишечнику

Состояния, влияющие на прохождение газов в кишечнике, могут привести к газам и вздутию живота.Эти состояния включают демпинг-синдром, спаечные процессы в брюшной полости, грыжи живота и состояния, которые могут вызывать кишечную непроходимость, например, рак толстой кишки или рак яичников.

Список литературы

[1] Гринбергер, штат Нью-Джерси. Жалобы, связанные с газом. Веб-сайт руководства Merck. www.merckmanuals.com. Обновлено в ноябре 2013 г. По состоянию на 10 ноября 2015 г.

Кишечный газ | Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Многие здоровые люди обеспокоены тем, что у них слишком много кишечных газов, думая, что их пищеварительный тракт может работать со сбоями.Хотя газ сам по себе не опасен, наша неспособность контролировать его прохождение может иметь социальные последствия.

Исследования показали, что в среднем человек производит 0,6–1,8 л газа в день. Это происходит из двух источников: проглоченный воздух (экзогенный) и газ, продуцируемый бактериями толстой кишки (эндогенный). Кишечный газ состоит из различного количества кислорода, азота, углекислого газа, водорода и метана. Кислород, азот и углекислый газ поступают из проглоченного воздуха, а водород и метан являются побочными продуктами расщепления пищевых остатков полезными бактериями (пробиотиками), естественным образом проживающими в толстой кишке.Тщательный анализ кишечного газа показал, что он состоит в основном из экзогенного воздуха и лишь небольшого количества эндогенного воздуха.

Хотя менее 1% газа имеет запах, кишечные бактерии производят несколько серосодержащих соединений, которые являются основными виновниками запаха. Человеческий нос может обнаруживать сероводород в концентрациях от половины на миллиард, поэтому прохождение даже очень небольшого количества этого газа может привлечь внимание!

Газоход

Газы выделяются из пищеварительного тракта через рот при отрыжке или через задний проход в виде газов.У здорового человека газы выделяются около 12-25 раз в день. В типичной ситуации проглоченный воздух некоторое время остается в желудке, а затем в небольших количествах через регулярные промежутки времени проходит через пищеварительный тракт. Он быстро движется по тонкой кишке, движимый нормальными ритмическими сокращениями пищеварительного тракта (перистальтика). Обычно этот процесс не вызывает неприятных симптомов. Как только газ попадает в толстую кишку, его движение замедляется, и в конечном итоге анус выпускает его (обычно) в небольших количествах.

Мы почти не глотаем воздух во время сна, но именно тогда мы выделяем больше всего газа. Таким образом, в начале дня в кишечнике минимально газа, но он накапливается в течение дня. На прохождение газов влияют многие факторы, в том числе количество проглоченного воздуха, характер и частота приема пищи, а также перистальтика кишечника, на все из которых может повлиять еда, лекарства и стресс.

Симптомы кишечных газов

У большинства прохождение газов через пищеварительный тракт не вызывает никаких симптомов, но у некоторых наблюдается частая отрыжка или отрыжка, дискомфортное вздутие живота и повторяющиеся газы.Исследователи отметили, что когда некоторые люди пьют напиток, они могут проглотить вдвое больше воздуха, чем жидкости, особенно если пить через трубочку. По мере скопления газов живот может болезненно вздуться, особенно сразу после еды. Иногда вздутие живота бывает настолько сильным, что одежда становится тесной или больше не подходит.

Поскольку растяжение пищеварительного тракта влияет на сокращения кишечника, повышенное прохождение газов из желудка в кишечник может усилить нормальную перистальтику, что, если оно будет достаточно сильным, может вызвать болезненные спазмы.Проглоченный газ, проходящий через кишечник, в конечном итоге выходит через задний проход в виде газов, как и газ, образующийся в толстой кишке, но именно последний обычно имеет неприятный запах.

Лечение кишечных газов

Управление кишечными газами зависит от их источника.

Экзогенный газ : Чтобы уменьшить этот основной источник кишечного газа, вы должны глотать меньше воздуха. Жевание резинки, курение, плохо подогнанные зубные протезы, хронические выделения из носа, хроническая боль, беспокойство или напряжение — все это заставляет вас глотать больше воздуха, равно как и глотание пищи, запивать пищу жидкостями, потягивать горячие напитки и пить через соломинку. .Ограничение этих занятий поможет сократить количество проглатываемого воздуха.

Эндогенный газ : В тонком кишечнике мало газа, поскольку концентрация бактерий низкая. Однако в толстой кишке содержится много газообразующих бактерий, которые процветают на продуктах, содержащих плохо перевариваемый крахмал и сахар (углеводы). Пахучий газ образуется, когда бактерии ферментируют эти продукты, когда они проходят через толстую кишку. Это брожение похоже на образование пузырьков при брожении винограда в шампанское.Чтобы уменьшить количество газов, выделяемых при пищеварении, можно избегать определенных продуктов, выделяющих газ.

Одним из распространенных источников газа, образующегося при пищеварении, являются бобы, которые содержат сложные углеводы, рафинозу и стахиозу. Кишечник человека не может усвоить эти углеводы самостоятельно, потому что люди не производят ферменты, необходимые для их пищеварения. К счастью, определенные дружественные бактерии и дрожжи (микроорганизмы), которые живут в толстой кишке, способны расщеплять эти углеводы, чтобы организм мог усваивать их питательные вещества.Побочными продуктами пищеварения микроорганизмов являются водород, метан и углекислый газ. Некоторые люди считают, что использование коммерческих ферментных продуктов, таких как Beano® или Digesta®, помогает уменьшить количество газа, выделяемого бактериями при употреблении в пищу бобов или других продуктов с высоким содержанием крахмала, таких как капуста, брокколи и цельнозерновые. Некоторые методы приготовления пищи могут уменьшить газообразование, например, предварительное замачивание бобов в воде по крайней мере на четыре часа, а затем слив и ополаскивание перед тщательным приготовлением в пресной воде.

Еще одним источником газов, образующихся при пищеварении, является непереносимость лактозы, которая в той или иной степени затрагивает почти 70% взрослых во всем мире. Эти люди обычно производят недостаточное количество фермента лактазы, но в редких случаях не производят его. Лактаза необходима для переваривания лактозы — сахара, содержащегося в молоке. Если у вас непереносимость лактозы, может помочь ограничение потребления молочных продуктов. 10-дневное исследование отказа от лактозы может прояснить роль лактозы в симптомах, связанных с газами.Если у вас непереносимость лактозы, вы можете попробовать коммерческие продукты, содержащие лактазу, такие как Digesta® (содержащий несколько ферментов) и Lactaid®, или вы можете попытаться повысить свою толерантность, постепенно возвращая молоко в свой рацион. Сырные продукты на основе молока содержат больше лактозы, чем сливочные и выдержанные сыры, которые содержат очень мало. Молоко содержит множество жизненно важных питательных веществ, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем принимать решение об исключении молочных продуктов из рациона на длительный срок, и разработайте план для обеспечения адекватного потребления питательных веществ.

Помимо бобов и лактозы, многие фрукты и овощи являются производителями газа. Однако не все одинаково реагируют на эти продукты. Вместо того, чтобы полностью исключать из рациона продукты, производящие газы, и упускать их важные полезные питательные вещества и клетчатку, попробуйте есть их в меньших количествах в течение дня и постепенно увеличивайте потребление по мере переносимости.

Некоторые низкокалорийные подсластители, особенно алкогольные сахара, такие как маннит, ксилит и сорбитол, при приеме в больших количествах могут вызывать газы, вздутие живота, диарею и дискомфорт в животе.(Суффикс итол означает сахарные спирты.)

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть полезны, но не для всех. К ним относятся продукты, содержащие компонент симетикон, некоторые антациды и другие агенты. Лекарства, регулирующие моторику, также могут принести облегчение. Прокинетический агент растительного происхождения, Иберогаст®, помогает регулировать перистальтику пищеварительной системы и расщеплять кишечные газы. Исследования показали, что у младенцев с газами, связанными с коликами, полезен пробиотический продукт под названием BioGaia® Drops, содержащий Lactobacillus reuteri, .

Перспективы газов из кишечника

Кишечный газ для большинства людей обычно больше раздражает, чем представляет собой серьезную проблему со здоровьем. Однако, если вы испытываете постоянное чрезмерное газообразование, сопровождающееся другими симптомами, или газы, которые не исчезают при изменении диеты и / или образа жизни, обратитесь к врачу.

Полезные советы по сокращению выбросов газа

Сделайте усилие, чтобы:

• есть медленно
• заменить съемные протезы
• лечить постназальный капельница
• увеличить физическую активность
• Управляйте уровнем лактозы (при непереносимости)
• Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе

Избегайте или ограничивайте:

• говорить во время еды
• есть, когда вы расстроены или торопитесь
• пить через трубочку
• питье из бутылки
• табак для курения или жевания
• жевательная резинка или леденец
• питьевые газированные напитки
• есть продукты, содержащие сорбит и фруктозу
• потягивая горячие напитки (дайте им остыть до чуть теплых)

История

В Древнем Риме пропуск газа в общественных местах был незаконным.Во времена короля Генриха VII в Англии обильная отрыжка после еды была вполне приемлема.

Хотите узнать больше о кишечных газах?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут быть полезны:

---

Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/Odua Images

Газ (отрыжка, отрыжка, метеоризм): причины и методы лечения

Обзор

Газы нормальны или это признак проблемы со здоровьем?

У каждого есть газ, и он избавляется от него, отрыгивая и пропуская его через прямую кишку.Многие люди думают, что у них слишком много газа, хотя большую часть времени у них действительно нормальные количества. Большинство людей производят от 1 до 3 пинт в день и выделяют газы от 14 до 23 раз в день.

Газ состоит в основном из паров без запаха — двуокиси углерода, кислорода, азота, водорода и иногда метана. Неприятный запах газа исходит от бактерий в толстом кишечнике, выделяющих небольшое количество газов, содержащих серу.

Хотя наличие газа является обычным явлением, это может быть неудобно и неловко.Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

Какие симптомы и проблемы с газом?

Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе. Однако не все испытывают эти симптомы. Определяющими факторами, вероятно, являются количество производимого в организме газа, количество абсорбируемых организмом жирных кислот и чувствительность человека к газам в толстой кишке. Хронические симптомы, вызванные чрезмерным количеством газов или серьезным заболеванием, встречаются редко.

Отрыжка

Периодическая отрыжка во время или после еды является нормальным явлением и выделяет газы, когда желудок полон пищи. Однако люди, которые часто отрыгивают, могут проглотить слишком много воздуха и выпустить его до того, как воздух попадет в желудок. Иногда у человека с хронической отрыжкой может быть заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такое как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастрит.

Полагая, что глотание и выпуск воздуха снимет дискомфорт, вызванный этими расстройствами, у этого человека может непреднамеренно развиться привычный цикл отрыжки и дискомфорта.Часто боль продолжается или усиливается, заставляя человека думать, что у него или нее серьезное заболевание. Ярким примером этого является синдром меганблаза, вызывающий хроническую отрыжку. Этот синдром характеризуется сильным глотанием воздуха и увеличенным газовым пузырем в желудке после тяжелой еды. Возникающая в результате полнота и одышка могут имитировать сердечный приступ.

Этот газовый синдром обычно корректируется путем изменения поведения. Синдром вздутия живота может возникнуть после операции по коррекции ГЭРБ.В ходе операции создается односторонний клапан между пищеводом и желудком, который позволяет пище и газам попадать в желудок, но часто предотвращает нормальную отрыжку и возможность рвоты. Для коррекции синдрома вздутия живота может потребоваться операция.

Метеоризм

Другая распространенная жалоба — прохождение слишком большого количества газа через прямую кишку (метеоризм). Однако большинство людей не осознают, что отхождение газов от 14 до 23 раз в день является нормальным явлением. Хотя редко, слишком много газов может быть результатом мальабсорбции углеводов или гиперактивных бактерий в толстой кишке.

Вздутие живота

Многие люди считают, что слишком много газов вызывает вздутие живота. Однако люди, которые жалуются на вздутие живота от газа, часто имеют нормальное количество и распределение газа. На самом деле они могут быть необычно осведомлены о газах в пищеварительном тракте.

Врачи считают, что вздутие живота обычно является результатом нарушения моторики кишечника, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Нарушения моторики характеризуются аномальными движениями и сокращениями мышц кишечника.Эти нарушения могут вызывать ложное ощущение вздутия живота из-за повышенной чувствительности к газам.

Любое заболевание, вызывающее кишечную непроходимость (например, болезнь Крона или рак толстой кишки), также может вызывать вздутие живота. Кроме того, люди, перенесшие множество операций, спаек (рубцовая ткань) или внутренние грыжи, могут испытывать вздутие живота или боль. Наконец, употребление большого количества жирной пищи может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт, но не обязательно слишком много газов.

Боль и дискомфорт в животе

Некоторые люди испытывают боль при наличии газов в кишечнике.Когда газ собирается в левой части толстой кишки, боль можно спутать с болезнью сердца. Когда он собирается в правой части толстой кишки, боль может ощущаться как боль, связанная с желчными камнями или аппендицитом.

Возможные причины

Что вызывает газ?

Газ в пищеварительном тракте (то есть пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике) поступает из следующих двух источников:

• Нормальное расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике (ободочной кишке).
• Заглатывание воздуха (аэрофагия) — частая причина образования газов в желудке. Во время еды и питья все глотают небольшое количество воздуха. Однако быстрое питание или питье, жевание резинки, курение или ношение незакрепленных зубных протезов могут привести к тому, что некоторые люди будут вдыхать больше воздуха.

Отрыжка, или отрыжка, — это способ, которым наиболее проглоченный воздух, содержащий азот, кислород и углекислый газ, покидает желудок. Оставшийся газ попадает в тонкий кишечник, где частично всасывается.Небольшое количество попадает в толстую кишку и выводится через прямую кишку.

Организм не переваривает и не усваивает все углеводы (сахар, крахмал и клетчатку, содержащиеся во многих продуктах) в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов. Затем эта непереваренная пища переходит из тонкой кишки в толстую. В толстом кишечнике безобидные и нормальные бактерии расщепляют пищу, производя водород, углекислый газ и — примерно у одной трети всех людей — метан.В конце концов, эти газы выходят через прямую кишку.

У человека, производящего метан, стул постоянно плавает в воде. Исследования не показали, почему одни люди производят метан, а другие нет.

Продукты, выделяющие симптоматический газ у одного человека, могут не вызывать симптомов у другого. Некоторые распространенные бактерии в толстом кишечнике могут разрушать водород, производимый другими бактериями. Баланс двух типов бактерий может объяснить, почему у некоторых людей газа больше, чем у других.Кроме того, у большинства людей, у которых есть симптомы газа, его не больше, чем у других людей, но они более чувствительны к симптомам, вызванным этим газом.

Какие продукты вызывают газообразование?

Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газы. Напротив, жиры и белки вызывают мало газов.

Сахар

Сахара, вызывающие газообразование, — это рафиноза, стахиоза, вербаскоза, лактоза, фруктоза и сорбитол:

• Рафиноза, стахиоза, вербаскоц — это неперевариваемые олигосахариды, присутствующие в больших количествах в бобовых, особенно в бобах.Меньшее количество этого сложного сахара содержится в капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах.
• Лактоза — это натуральный сахар в молоке. Он также содержится в молочных продуктах, таких как сыр и мороженое, и в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и заправки для салатов. Многие люди, особенно выходцы из Африки, коренных американцев или азиатов, имеют низкий уровень фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы. Кроме того, с возрастом у людей снижается уровень ферментов.В результате со временем у людей может наблюдаться увеличение количества газов после еды, содержащей лактозу.
• Фруктоза естественным образом присутствует в луке, артишоках, грушах и пшенице. Он также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках.
• Сорбитол — это сахарный спирт, который в природе содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики, чернослив и некоторые жидкие формы лекарств. Избыточное количество может привести к диарее. Он также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара.

Крахмалы

Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ. Они расщепляются в толстой кишке. Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.

Волокно

Многие продукты содержат растворимую и нерастворимую клетчатку. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов, не расщепляется до тех пор, пока не достигнет толстой кишки, где при пищеварении образуются газы.С другой стороны, нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизменном виде и выделяет мало газа. Пшеничные отруби и некоторые овощи содержат эту клетчатку.

Уход и лечение

Как оцениваются проблемы с газом?

Хотя газы очень распространены, иногда требуется медицинское обследование.Снижение веса, анемия, лихорадка, диарея или кровь в стуле должны привести к раннему обследованию.

• Оценка обычно начинается с обзора пищевых привычек и симптомов. Ваш врач может попросить вас вести дневник продуктов и напитков, потребляемых в течение определенного периода времени.
• Если подозреваемой причиной газообразования является недостаточность лактазы, ваш врач может посоветовать на какое-то время отказаться от молочных продуктов. Для диагностики непереносимости лактозы можно использовать анализ крови или дыхания.
• Другие дыхательные тесты могут быть получены для определения наличия мальабсорбции фруктозы или чрезмерного роста кишечных бактерий.
• Тщательный анализ диеты и количества выделяемых газов может помочь связать определенные продукты с симптомами и определить серьезность проблемы.
• Если пациент жалуется на вздутие живота, врач может осмотреть брюшную полость на звук движения жидкости, чтобы исключить асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Врач также может провести обследование на наличие признаков воспаления, чтобы исключить заболевания толстой кишки.
• Возможность рака толстой кишки обычно проверяется у людей в возрасте 45 лет и старше.Эта возможность также проверяется на пациентах с семейным анамнезом колоректального рака, особенно если они никогда не проходили обследование толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия). Эти тесты также могут быть подходящими для людей с необъяснимой потерей веса, диареей или невидимой кровью (скрытая кровь) в стуле.
• У пациентов с хронической отрыжкой врач будет искать признаки или причины чрезмерного проглатывания воздуха. При необходимости может быть проведена серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рентгеновский снимок пищевода, желудка и тонкой кишки), чтобы исключить заболевание.

Как обрабатывают газ?

В большинстве случаев лечение симптомов газа требует подхода, который включает как диетическую корректировку, так и прием лекарств. Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.

Диета

Ваш врач может посоветовать вам есть меньше продуктов, вызывающих газы. Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты.Ваш врач может также посоветовать ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник. К сожалению, количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку. Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для облегчения симптомов.К таким лекарствам относятся антациды с симетиконом и активированным углем. Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, действительно помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы. Доступные лекарства включают:

• Антациды, такие как Mylanta II®, Maalox II® и Di-Gel®, содержат симетикон, вспенивающий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, чтобы газ легче отводился. Рекомендуемая доза составляет от 2 до 4 столовых ложек препарата симетикон, принимаемых через 1/2 — 2 часа после еды.
• Таблетки с активированным углем могут избавить от газов в толстой кишке. Исследования показали, что кишечные газы значительно уменьшаются, если принимать их до и после еды. Обычная доза составляет от двух до четырех таблеток непосредственно перед едой и через час после еды.
• Для людей с непереносимостью лактозы фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (Lactaid®, Lactrase® и Dairy Ease®). Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу.Кроме того, во многих продуктовых магазинах можно купить молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты.
• Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) может уменьшить запах, возникающий при расщеплении до сероводорода. Это также может быть полезно при некоторых других формах газов с неприятным запахом. Не рекомендуется чрезмерное или длительное использование, так как это может вызвать токсичность висмута у пациентов с аллергией на аспирин.
• Beano®, безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара, содержащегося в бобах и многих овощах.Фермент выпускается в жидкой форме. Перед едой добавляют от 3 до 10 капель на порцию, чтобы расщепить газообразующие сахара. Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой.
• Пробиотики — это полезные бактерии, которые можно найти в йогурте и добавках, отпускаемых без рецепта. Это также может улучшить симптомы газа, изменив бактериальную флору, которая ответственна за производство некоторого количества газа.
• Если у человека запор, лечение этого расстройства будет иметь важное значение для улучшения прохождения газов из кишечного тракта.
• Что касается дискомфорта, связанного с газом, связанного с неспособностью продвигать газ по желудочно-кишечному тракту, легкие упражнения важны для стимуляции прохождения газа через кишечник. Иногда массаж живота также может улучшить симптомы.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Врачи могут назначать лекарства для уменьшения симптомов, особенно людям с нарушением моторики, таким как СРК. Если анализ показывает избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, могут быть назначены антибиотики для уменьшения количества этих бактерий.

Редуктор проглатываемого воздуха

Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут посоветовать способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.

Хотя газ может быть неприятным и неприятным, он не опасен для жизни. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти некоторое облегчение.

Что важно помнить о газе?

• У всех есть газы в пищеварительном тракте.
• Люди часто считают нормальный проход газа чрезмерным.
• Газ поступает из двух основных источников: проглоченный воздух и нормальное расщепление некоторых продуктов безвредными бактериями, естественным образом присутствующими в толстом кишечнике.
• Многие продукты, содержащие углеводы, могут вызывать газы. Жиры и белки вызывают небольшое газообразование.
• К продуктам, которые могут выделять газ, относятся следующие:
  • Бобы
  • Овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа
  • Фрукты, такие как груши, яблоки и персики
  • Цельнозерновые, например цельнозерновые и отруби
  • Безалкогольные и морсы
  • Молоко и молочные продукты, такие как сыр и мороженое, и упакованные продукты, приготовленные с лактозой, такие как хлеб, крупы и заправка для салатов
  • Пищевые продукты, содержащие сорбит, такие как диетические продукты, конфеты и жевательная резинка без сахара
• Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе.Однако некоторые из этих симптомов часто вызваны расстройством перистальтики кишечника, например синдромом раздраженного кишечника, а не переизбытком газов.
• Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.
• Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, на самом деле помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы у определенных людей с непереносимостью лактозы.

.