Бактерия хеликобактер пилори, консультация гастроэнтеролога

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с  латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику — нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины.

Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита.  Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к  изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать — так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина  — берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления.

Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G  — IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным  — показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка.

В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее  всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

Хеликобактер. Нужно ли лечение? — amcclinic.ru

15.05.2018

Согласно проведенным исследованиям было установлено, что бактерия хеликобактер пилори — причина развития многих заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита. Helicobacter pylori под влиянием определенных факторов провоцирует развитие патологий. Возникает вопрос, нужно ли лечить хеликобактер пилори или оставить этот микроорганизм в покое?

При каких симптомах и заболеваниях нужен дыхательный тест на хеликобактер

Основные симптомы, при которых гастроэнтерологи рекомендуют записаться на дыхательный тест на хеликобактер:

• изжога и тошнота;

• рвота;

• неприятный запах из ротовой полости;

• болезненные ощущения в верхней и нижней части живота;

• множественные аллергические реакции;

• частые головные боли.

Если вы заметили такие симптомы у себя или своих близких, срочно запишитесь на прием к врачу, который при необходимости, направит вас на этот анализ.

Лечение при выявлении бактерии хеликобактер пилори

При диагностировании язвы двенадцатиперстной кишки и желудка назначается медикаментозное лечение. Курс антибактериальной терапии рекомендуется всем ближайшим родственникам больного, у которого выявлена онкология желудка. Лечение также проходят те пациенты, у которых не хватает в организме железа и развита анемия.

Курс лекарственной терапии включает прием минимум трех препаратов, два из которых — это антибиотики. Кроме антибиотиков, пациенту назначается медпрепарат — ингибитор протонной помпы и дополнительные витамины. Врачи называют такой метод терапии «тройной схемой лечения». По прошествии двух недель пациент снова сдает анализ на предмет наличия в его организме хеликобактер пилори. Если она присутствует, курс терапии повторяют снова.

Кроме лекарственной терапии, доктор контролирует рацион питания больного и его образ жизни. Настоятельно рекомендуется исключить стрессовые факторы и вредные привычки, включить в рацион больше фруктов и овощей, исключить жареную, острую, копченую пищу, а также мучные продукты и сладкое.  

Как уже отмечалось ранее хеликобактер пилори не всегда является причиной возникновения гастрита, язвы и онкологии желудка. Здоровый иммунитет может контролировать концентрацию этой бактерии при ее наличии в организме. Для профилактики развития расстройств, связанных с helicobacter pylori, следует придерживаться здоровой диеты и исключить из рациона те продукты, которые приводят к раздражению слизистой желудка — специи, острые приправы, маринады, газированные напитки, слишком кислые овощи и фрукты, алкогольные напитки и кофе.   

Самое главное, чтобы человек не занимался самолечением и самодиагностикой, а при первых симптомах обратился за квалифицированной помощью к врачу. Отсутствие своевременной терапии может привести к развитию онкологии желудочно-кишечного тракта.

Хеликобактер пилори: мифы и реальность

  Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, в дальнейшем — НР) —  бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая в слизистой оболочке изменения, приводящие к развитию гастрита, язвы, рака.

   Международное агентство по изучению рака (IARC) отнесло НР к канцерогенам первой группы (определенный канцероген). НР — не единственный этиологический фактор рака желудка, но он играет причинную роль в цепи событий, ведущих к его развитию.

  Следует отметить, что заболеваемость раком желудка в Беларуси достаточно высока, в Европейском регионе в 2016 г. мы занимали первое место по этому показателю, в 2017 году второе. Именно поэтому стратегия поголовного лечения этой инфекции является абсолютно оправданной, это действительно сохраняет чьи-то реальные жизни в перспективе.

  Бактерия была вновь открыта в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом, начиная с 1981 года.

  Уоррен и Маршалл высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом НР, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее.

  В 2005 году  Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине за открытие НР.

Сколько же людей в Беларуси инфицировано?

  Около 80% взрослого населения Беларуси заражены НР, а в странах Западной Европы и США — 30—40%. Такой же уровень заражения НР, как в нашей стране, наблюдается в Украине и России.

  В Японии, где отмечается высокая заболеваемость раком желудка, существует национальная программа по эрадикации HР (пациенты получают препараты для эрадикации бесплатно), что позволило значительно снизить не только количество носителей НР в популяции, но и заболеваемость раком желудка.

Каким образом можно заразиться НР-инфекцией?

  В первую очередь, следует отметить, что заражение в основном происходит в семьях, в случаях, если инфицированы родители, инфицируются и дети. Заражение может происходить  через столовые приборы и посуду, а также пустышку или бутылочку, в случае с маленькими детьми, через слюну и прочие слизистые выделения, например, при поцелуе;  через предметы индивидуальной гигиены и личную косметику (губную помаду).

  Поскольку носителями различных видов НР являются домашние животные (собаки, кошки) – важно соблюдение мер личной гигиены при общении с ними.

  Также возможны случаи заражения  через медицинское оборудование, после обследования больного.

Всегда ли нужно лечить НР-инфекцию?

  Существуют определенные ситуации, в которых обязательно нужно проводить эрадикацию НР:

— Язва 12-перстной кишки и/или желудка в настоящее время или в прошлом

— Лимфома желудка

— Атрофический (аутоиммунный) гастрит

— У пациентов – родственников 1-й степени родства (мать, отец, братья, сестры) больных раком желудка

— Диспепсия (наличие жалоб, связанных с желудком)

— Желание пациента

  В любом случае врач всегда должен найти общий язык с пациентом, объяснить ему, зачем назначает эрадикационную терапию, и только после этого назначать лечение.

Какие схемы лечения лучше использовать?

  В 2016-2017 годах было принято несколько глобальных соглашений по диагностике и лечению НР-инфекции: это Маастрихтское соглашение,  Киотский консенсус. Врачи и эксперты всего мира договорились о стратегии, выработали тактику для более успешного выявления и лечения этой инфекции.

  Схемы лечения легко найти в интернете, однако самостоятельно назначать себе лечение не стоит. Лучше предварительно проконсультироваться с участковым терапевтом, который и должен назначить вам схему лечения с учетом индивидуальных особенностей (аллергия на лекарственные препараты, наличие сопутствующих заболеваний, прием антибактериальных препаратов в анамнезе).

  Если раньше схема эрадикации по длительности занимала 7-10 дней, то по последним рекомендациям – продолжительность ее  увеличилась до 14 дней. Это повышает вероятность  успеха в лечении.

  Также для улучшения переносимости эрадикационных схем и уменьшения вероятности развития побочных эффектов, таких, как антибиотик-ассоциированная диарея,  рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать препарат из группы пробиотиков (энтерол, энтерожермина и др. ).

Нужно ли делать контроль после лечения и каким образом?

  Последние вышедшие клинические протоколы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения рекомендуют проводить контроль эрадикации НР после лечения. Способы могут быть разными – это либо гастроскопия с взятием биопсии (морфологический контроль является «золотым стандартом»), либо проведение дыхательного теста, а также определение антигенов НР в кале.

  В нашей стране сейчас доступны разные виды дыхательных тестов для определения наличия НР, однако наиболее надежным является С13-УДТ (С13-уреазный дыхательный тест), который проводится с помощью газоанализатора, в основном в РБ используются аппараты немецкой фирмы FAN. Определение антигенов НР в кале в Минске пока недоступно, однако в некоторых городах РБ этот анализ можно сделать.

 

Врач-гастроэнтеролог консультационного отделения   

О.С. Полякова

Интервью Российской газете главного гастроэнтеролога Москвы Дмитрия Бордина

Можно ли «подхватить» гастрит через поцелуй? В каких случаях не стоит лечить ребенка от хеликобактерной инфекции? Об этом «РГ» рассказал главный гастроэнтеролог департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Бордин.

Дмитрий Станиславович, рак желудка — из самых распространенных онкоболезней в России. Кто в зоне риска?

Дмитрий Бордин: Рак желудка занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у мужчин и женщин. В 90% случаев его вызывает бактерия Helicobacter pylori. Эта инфекция одна из самых распространенных в России, она вызывает хронические воспаления слизистой оболочки желудка (то есть активный гастрит) у всех инфицированных. Долгое время он может никак себя не проявлять, но при этом спровоцировать развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники уже столкнулись с этими болезнями. Им обязательно нужно обследоваться на хеликобактерную инфекцию и, если она обнаружена, лечиться.

Статистика говорит сама за себя: в Москве с 1994 по 2016 год заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки упала на 77 процентов. Благодаря тому, что ученым удалось доказать ключевую роль Helicobacter pylori при болезнях желудка и разработать эффективное лечение. За это австралийские исследователи Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году получили Нобелевскую премию.

Нужно ли проверять на инфекцию всю семью?

Дмитрий Бордин: Да. Хотя вероятность инфицирования всей семьи не абсолютна. Были случаи, когда у одного из супругов инфекцию находили, а у второго — нет, хотя они и прожили вместе многие годы. Так что не стоит пугаться «страшилок» о том, что гастрит можно «подцепить» через поцелуй. Гораздо важнее соблюдать обычные правила гигиены: Helicobacter pylori передается именно через грязные руки.

Стоит ли лечить гастрит у маленького ребенка?

Дмитрий Бордин: Это очень непростой вопрос. Если у взрослых поводом для лечения является сам по себе позитивный тест, то маленьких детей, если нет осложнений, в большинстве случаев лечить не стоит. Почему? Есть высокий риск, что ребенок заразится хеликобактерией снова. К тому же лечение предполагает прием антибиотиков и других препаратов в течение двух недель. Это серьезная нагрузка для детского организма, она должна быть обоснована. А вот у взрослых вероятность повторного заражения при соблюдении мер гигиены не высока, всего 1-3 процента в год. У них лечить гастрит нужно обязательно: это профилактика рака желудка, профилактика язвы и устранение источника инфекции. Только так можно справиться с эпидемией. Наглядный пример: в Тайване благодаря массовому лечению хеликобактерной инфекции заболеваемость раком желудка за 13 лет снизилась более чем на 50 процентов.

Гастроскопия — не самая приятная процедура. Правда ли, что гастрит можно диагностировать «по воздуху»?

Дмитрий Бордин: Если есть минимальные симптомы — боль или дискомфорт в верхних отделах живота, то гастроскопию сделать надо, так как за этими симптомами может скрываться серьезное заболевание. Если симптомов нет и возраст пациента меньше 30-35 лет, то для обнаружения хеликобактерной инфекции идеально подходит 13С-уреазный дыхательный тест. Пациент натощак делает выдох в специальный мешок, выпивает тестовый раствор и через полчаса выдыхает в другой мешок. Прибор оценивает эти пробы и сразу показывает результат. Главное условие — месяц перед исследованием не принимать антибиотики и две недели — препараты, снижающие кислотность желудка.

Кроме того, дыхательный тест — это еще и самый оптимальный метод оценки успешности лечения, которую нужно провести через месяц после его окончания. Контролировать эффективность терапии нужно повсеместно, в том числе и для того, чтобы была возможность вовремя корректировать рекомендации для врачей, оставляя в них только эффективные схемы. На днях этот тест включен в федеральный перечень медицинских услуг. Мы будем ходатайствовать о внесении 13С-уреазного дыхательного теста в систему ОМС.

В Европе ученые собирают банк геномов Helicobacter pylori. Бактерия мутирует?

Дмитрий Бордин: Эта бактерия вызывает гастрит у всех, а язву и рак — далеко не у всех зараженных. Ученые хотят понять, какие факторы, в том числе и генетические, ответственны за развитие таких тяжелых последствий. В этом направлении мы ждем серьезных открытий. Глобальная же тенденция такая: Helicobacter pylori становится более устойчивой к антибиотикам. И за это тоже отвечают генетические мутации бактерии. Эффективный ранее 7-дневный курс лечения из трех препаратов перестал работать. Сегодня терапию назначают на 14 дней. Обычно в связке идут два сильных антибиотика и таблетки, понижающие кислотность в желудке. Эффективность терапии улучшается при добавлении препаратов висмута, которые повышают чувствительность бактерии к антибиотикам.

Знания быстро обновляются. Но, к сожалению, врачи нередко используют устаревшие клинические рекомендации и назначают утратившие эффективность схемы лечения. Ситуацию нужно менять. Но для этого мы должны дать врачам возможность контроля эффективности лечения.

А модные пробиотики и пребиотики в борьбе с гастритом не помогут?

Дмитрий Бордин: В желудке в норме живет хорошо сбалансированное сообщество бактерий. Часть из них при наличии хеликобактера могут способствовать развитию заболевания. Другие, наоборот, могут защищать (например, некоторые штаммы лактобактерии). Поэтому пробиотики, которые положительно влияют на микрофлору, улучшают эффективность и переносимость антихеликобактерной терапии. Но «залить» кефиром гастрит не получится: его можно вылечить только у квалифицированного врача.

Ссылка на публикацию в Российской газете

симптомы и лечение у взрослых, низкие цены в СПБ, отзывы

Новейшая диагностика и комплексное лечение хеликобактериоза в клинике «Долголетие». Быстрая и квалифицированная помощь пациентам любого возраста с применением современных методик.

Все тонкости выявления и лечения хеликобактериоза (Helicobacter Pylori) комментирует ведущий специалист Медицинского центра:

– Данное заболевание следует отнести к числу часто встречающихся, поскольку оно наблюдается у 10% детей (до 12-ти лет), у 40% взрослых и 50% представителей преклонного возраста (старше 60-ти лет). Возникающее под воздействием микроба H.Pylori, воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки может перерастать не только в гастрит, но и в язву, и даже способствовать возникновению раковых опухолей.

Хеликобактериоз: механизм заражения организма

К единому мнению о механизме заражения исследователи пока не пришли, но есть предположения, что передача микроба может происходить с грязной водой. Не является исключением и пища, и контакты с человеком – носителем инфекции. В кругу семьи микроб H.Pylori может передаваться через посуду или при поцелуе.

Случаи заражения от домашних животных крайне редки, но учитывать следует и этот вариант. Довольно часто хеликобактериоз не проявляется у носителя инфекции, но может им распространяться при близком контакте. Именно поэтому важно периодическое посещение врача и регулярная сдача анализов в целях профилактики.

В чем опасность хеликобактериоза для организма человека

Если большинство микробов погибает под воздействием желудочного сока, то для Helicobacter Pylori такая кислотная среда не представляет опасности. Паразитируя длительное время в слизистой оболочке желудка, он способен вызывать появление небольших язвочек (эрозивный гастрит).

При отсутствии лечения следующей стадией хеликобактериоза может стать глубокая язва. Дальнейшая перспектива ещё хуже: возникновение атрофического гастрита и даже рака желудка.

Хеликобактериоз: признаки и симптомы болезни

Для данного заболевания характерны такие симптомы, как:

• появление «тяжести» и болей в желудке, усугубляющихся (или проходящих) с приемом пищи;
• не исчезающее чувство голода, даже после обильного обеда или, напротив, моментальное насыщение;
• вздутие живота, появление изжоги или частой отрыжки.

Трудность в выявлении хеликобактериоза заключается в отсутствии специфических симптомов, позволяющих классифицировать его однозначно. Вместе с тем наличие вышеперечисленных признаков вовсе не означает, что пациент болен Helicobacter Pylori.

Но хуже всего, что при наличии в организме инфекции перечисленные симптомы могут вовсе не проявиться. Точный ответ может дать только сдача анализов и их лабораторное исследование, что легко осуществимо в клинике «Долголетие».

Лечение хеликобактериоза у детей

К сожалению, при обследовании микроб Helicobacter Pylori обнаружен у каждого десятого ребенка. Заражение происходит, как правило, от родителей, родственников или сверстников. Наиболее действенный механизм выявления заболевания – лабораторное исследование полученных анализов.

Располагая современными схемами лечения хеликобактериоза, можно гарантировать полное выздоровление ребенка. После полного и своевременного излечения малыша последствия перенесенной болезни не будут вызывать опасений за его здоровье.

Лабораторный метод диагностирования Helicobacter Pylori

Для точного диагностирования хеликобактериоза практикуется сдача следующих анализов с последующим их лабораторным исследованием:

1. Респираторный тест – заключается в обследовании выдыхаемого пациентом воздуха на наличие продуктов жизнедеятельности микроба.
2. Анализ кала на антиген (HpSA) – выявляет наличие частей H.Pylori в экскрементах человека.
3. Исследование крови на присутствие антител «IgG», которые вырабатывает организм, борясь с хеликобактериозом.
4. В особых случаях сдаются анализы ФГДС и ПЦР, позволяющие выявить наличие микроба в желудочном соке на генетическом уровне.

Весь перечисленный комплекс лабораторных исследований является максимально точным методом диагностики и успешно проводится в клинике «Долголетие». В большинстве случаев для выявления хеликобактериоза достаточно даже сдачи анализов по первым двум пунктам. Однако для точной постановки диагноза необходимо изучение результатов исследований опытным специалистом, каковыми являются врачи нашего Медицинского центра.

Комплексное лечение хеликобактериоза

Наилучшие результаты в лечении достигаются при комплексном приеме таких антибиотиков, как тетрациклин, метронидазол, амоксициллин, фуразолидон. Важно, чтобы употребление лекарства производилось по особой схеме и под наблюдением опытного специалиста. Просто закупить перечисленные препараты и начать их принимать – не принесет излечения от хеликобактериоза, но может доставить вред организму.

Идеальный вариант для решения проблемы – обратиться к опытным специалистам клиники «Долголетие», где каждому пациенту уделяется максимум внимания. Именно здесь производятся точные лабораторные исследования и постановка диагноза, а также назначается оптимальный курс лечения на основе новейших методик.

Гастрит с хеликобактером

В 2005 году Нобелевской премии по медицине удостоились два ученых, имена которых навсегда останутся в истории гастроэнтерологии. Р. Уоррен и Б. Маршалл впервые доказали, что гастрит, в подавляющем большинстве случаев (более 90%), вызывается бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori, H. pylori, HP). Это заключение кардинально поменяло отношение к этиологии и патогенезу данного заболевания, но еще больше изменило уже устоявшиеся на тот момент подходы к лечению.

Спиралевидная грамотрицательная бактерия – Helicobacter pylori – уникальный микроорганизм, способный выживать в кислой среде желудка. Инфицируя не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку, H. pylori может стать причиной гастрита, дуоденита, гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, онкопатологии данных локализаций.

Патогенные свойства хеликобактера

Для того, чтобы выжить в кислых условиях желудка, Хеликобактер пилори обладает несколькими важными свойствами.

Во-первых: спиралевидная форма и наличие жгутиков. После попадания в желудок эти приспособления позволяют Хеликобактеру проникнуть сквозь защитный слой слизи и остановиться непосредственно у самих эпителиальных клеток слизистой оболочки.

Во-вторых: Хеликобактер способен вырабатывать уреазу, которая расщепляет мочевину до аммиака и других соединений. Мочевина всегда присутствует в желудочном содержимом в небольших концентрациях, но для H. pylori этого достаточно, чтобы с помощью полученного аммиака нейтрализовать вокруг себя соляную кислоту.

Кроме того, Helicobacter pylori вырабатывает ряд собственных ферментов, растворяющих защитный слой слизи желудка, обнажая тем самым клетки слизистой оболочки и подвергая их агрессивному действию собственного желудочного сока. Хеликобактер выделят еще и эндотоксины, обладающие прямым повреждающим действием на клетки желудка.

Все эти факторы в совокупности приводят к повреждению желудочной стенки и возникновению в ней воспалительной реакции – гастрита, который на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, причем все чаще данная патология встречается у лиц молодого возраста.

ДИСПЕПСИЯ – ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Хронический гастрит- широко распространенное заболевание пищеварительной системы и самое частое среди заболеваний желудка. Основными факторами развития заболеваний желудка являются: замедленное продвижение пищи, повышение уровня кислотности и бактерия H.pylori (хеликобактер пилори)¹.

 

До 80% случаев хронического гастрита связаны с бактерией H.pylori, которой в развивающихся странах заражено 70% населения, а в развитых до 40%^2,3. Хронический гастрит, вызванный H. pylori часто протекает незаметно для больного и при отсутствии лечения может осложнится язвой или раком желудка. По этому для профилактики развития серьезных патологий необходимо проходить периодическую диагностику инфекции H.pylori и эрадикацию (устранение) в случае её выявления⁴.

 

Если сама инфекция хеликобактер протекает без симптомов, почему так много дискомфорта приносит хроническая диспепсия (нарушение нормальной работы желудка)?

 

В большинстве случаев хронический гастрит сопровождается симптомами, к которым относятся¹:

• Быстрое насыщение
• Ощущение переполнения в желудке после еды
• Дискомфорт в верхней части живота
• Вздутие живота
• Снижение аппетита
• Тошнота или рвота
• Чувство жжения в животе
• Боль в верхней части живота

 

Почти все указанные симптомы, за исключением 2х последних, связаны с замедленным продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту. Таким образом, диспепсия может быть не связана с наличием или отсутствием хеликобактерной инфекции. Она является частым спутником гастрита и может протекать как самостоятельное заболевание без воспаления слизистой оболочки желудка⁴. Для борьбы с неприятными ощущениями необходимо запустить работу желудка. Для этого показан класс препаратов-прокинетики. Возвращение к нормальному функционированию желудка как правило требует длительного курса лечения, не менее 2-х месяцев¹.

Что такое H. pylori? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Рекомендуется посещать врача каждый раз, когда у вас возникают необычные боли в животе или жалобы, особенно если они постоянные или повторяющиеся.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

• Сильная боль в животе или другая боль в животе
• Не проходит боль в животе или животе
• Затруднение при глотании
• Кровавый, черный или дегтеобразный стул
• Кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

Существуют разные способы проверки на H. pylori .

Сначала ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Затем они могут порекомендовать один или несколько из этих тестов для выявления бактерий.

Анализ крови Можно сделать анализ крови для поиска антител H. pylori в вашем организме. Хотя анализы крови выполнить легко, они часто не так точны, как другие диагностические подходы.

Дыхательный тест Дыхательный тест заключается в проглатывании таблетки, жидкости или пудинга, содержащих углерод.Если у вас инфекция H. pylori , ваш врач сможет обнаружить молекулы углерода, когда вы выдыхаете в мешок.

Детям младшего возраста часто сложно провести дыхательные тесты, и вы не можете принимать определенные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы, антибиотики или пепто-бисмол (субсалицилат висмута), в течение недели или двух до сдачи теста. .

Анализ стула Образец стула может помочь врачам обнаружить белки, которые связаны с H. pylori .Перед прохождением этого теста вам необходимо прекратить прием таких лекарств, как ингибиторы протонной помпы, антибиотики или субсалицилат висмута.

Верхняя эндоскопия

Во время верхней эндоскопии ваш врач сначала назначит вам легкое успокаивающее средство, а затем продет длинную трубку с крошечной камерой на конце вниз по горлу, мимо пищевода и в желудок. Это позволит вашему врачу заглянуть внутрь вашего пищеварительного тракта и при необходимости удалить небольшие кусочки ткани (известные как образцы биопсии).

Если образцы ткани удалены, их можно проанализировать на инфекцию H. pylori . Эндоскопия считается более инвазивной, чем другие методы, такие как анализ кала или дыхательный тест.

Следует ли вам проходить обследование на H. pylori?

В местах с высоким риском заражения H. pylori врачи проверяют здоровых людей на наличие бактерий, даже если у них нет признаков или симптомов, что называется медицинским обследованием. Но в медицинском сообществе ведутся споры о том, полезна ли такая степень скрининга.

Было бы неплохо пройти тест на H. pylori , если у вас высокий риск рака желудка.

Прогноз H. pylori

Многие люди с H. pylori не испытывают никаких симптомов болезни и даже не подозревают, что у них инфекция.

Если у вас действительно есть симптомы или развиваются осложнения, лечение обычно бывает успешным. Инфекция H. pylori часто можно вылечить с помощью лечения, состоящего из антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность.

H. pylori Осложнения: гастрит, язвы и рак желудка

Бактериальная инфекция, известная как H. pylori , безвредна для некоторых людей, но может привести к серьезным проблемам у других.

H. pylori может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, известное как гастрит. Инфекция также считается основной причиной пептических язв — язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (части тонкой кишки). Кроме того, H.pylori является фактором риска некоторых видов рака желудка.

Лечение инфекции может улучшить симптомы гастрита, устранить язвы, а также может снизить ваши шансы на развитие рака желудка. (1)

H. pylori и гастрит

Когда бактерии H. pylori раздражают ваш желудок, может возникнуть воспаление. Большинство случаев гастрита связано с инфекцией H. pylori , но другие причины включают употребление слишком большого количества алкоголя, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как аспирин или ибупрофен) и другие заболевания.

Гастрит не всегда вызывает симптомы, но вы можете испытывать:

• Грызущую или жгучую боль в верхней части живота (которая может усиливаться или уменьшаться после еды)
• Расстройство желудка
• Тошнота
• Рвота
• Чувство сытости после еда

В некоторых случаях гастрит может привести к язве, желудочному кровотечению и даже к раку желудка. (2)

H. Pylori и язвы

Только около 10 процентов людей с H.pylori приведет к развитию язвы. (3) Но около 90 процентов язв двенадцатиперстной кишки и до 80 процентов язв желудка вызываются H. pylori . (4)

Инфекция повреждает слизистую оболочку, которая защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как только это покрытие повреждено, желудочная кислота может проникнуть на чувствительную подкладку. Кислота и бактерии раздражают слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, вызывая образование язвы.

Примерно у 1 из 10 человек в США в какой-то момент жизни развивается язва.(5)

Другие причины язв включают прием НПВП и редкие опухоли желудка. Врачи теперь знают, что острая пища и стресс не , а вызывают язвы.

Симптомы язвы могут включать (6):

• Боль в животе или дискомфорт, которые усиливаются, когда желудок пуст
• Жгучая боль в животе
• Чувство переполнения или вздутие живота
• Частая отрыжка
• Изжога
• Тошнота
• Необъяснимая потеря веса
• Рвота кровью

H. Pylori и рак желудка

В последние годы ученые обнаружили связь между инфекцией H. pylori и развитием рака желудка.

В частности, H. pylori связано с повышенным риском «некардиального» рака желудка. Эти виды рака поражают разные области желудка, но не верхнюю часть желудка.

В статье 2001 года, опубликованной в журнале Gut , ученые проанализировали 12 исследований случай-контроль H.pylori и рак желудка без кардии. Они обнаружили, что риск рака желудка без кардии был почти в шесть раз выше для людей, инфицированных H. pylori , по сравнению с теми, кто не был инфицирован. (7)

Нет никаких доказательств того, что H. pylori увеличивает риск рака желудка «кардии». На самом деле, некоторые исследования показали, что инфекция может снизить риск рака кардии, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь.

В 1994 году Международное агентство по изучению рака обозначило H. pylori как канцероген (вызывающий рак). С тех пор врачи приняли идею о том, что эта инфекция является важным фактором риска для определенных типов рака желудка и рака, известного как лимфома, связанная со слизистой оболочкой желудка (MALT). С другой стороны, H. pylori связано с более низким риском рака пищевода.

Рак желудка является второй наиболее частой причиной смерти от рака в мире (рак легких является наиболее распространенной).Этот тип рака реже встречается в США и других странах Запада, но более распространен в Азии и Южной Америке. (7)

К другим факторам риска рака желудка относятся:

• Хронический гастрит
• Мужчина
• Пожилой возраст
• Семейный анамнез рака желудка
• Употребление большого количества соли и копченостей
• злокачественная анемия (состояние, которое возникает, когда организм не может усвоить достаточное количество витамина B12)
• Курение
• Операции на желудке в анамнезе

Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест на H. pylori , если у вас есть сильная семейная история рака желудка вместе с другими факторами риска. Регулярные осмотры у врача могут помочь выявить рак раньше. (7)

Роль лечения

Лечение инфекции H. pylori обычно включает комбинацию одного или нескольких антибиотиков вместе с лекарством с ингибитором протонной помпы (ИПП), которое помогает снизить кислотность.

Принятие этих методов лечения для борьбы с инфекцией часто может устранить симптомы гастрита.

Схема приема антибиотиков и ИПП может навсегда излечить от 80 до 90 процентов язвенной болезни. (8)

Некоторые исследования показали, что лечение H. pylori может также снизить риск рака желудка. Исследование, проведенное в Шаньдуне, Китай, опубликованное в январе 2012 года в журнале Национального института рака , показало, что заболеваемость раком желудка снизилась почти на 40 процентов в течение почти 15-летнего периода после того, как участники прошли лечение от H. pylori . (7)

Итог

У большинства людей с H. pylori не возникает никаких проблем. Но инфекция может подвергнуть вас риску гастрита, язвы и рака желудка.

Если у вас есть проблемы с желудком, обязательно обратитесь к врачу. Простой курс антибиотиков и кислотоснижающих лекарств может вылечить ваши симптомы.

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас инфекция H. pylori .

У Хиллари Клинтон пневмония: что это означает

Хиллари Клинтон, кандидат в президенты от Демократической партии, больна пневмонией, говорится в заявлении ее врача в воскресенье.

Вот несколько фактов о болезни: что это такое, что с ней связано и как люди выздоравливают.

Что такое пневмония?

Пневмония — это распространенная легочная инфекция, от которой ежегодно страдают миллионы людей. Чаще всего это вызвано бактериями, хотя, по данным Национального института сердца, легких и крови, на долю вирусов ежегодно приходится до одной трети случаев в Соединенных Штатах. Грибы и другие микробы также могут вызывать пневмонию.

Когда микробы достигают легких, иммунная система в ответ посылает клетки, чтобы атаковать их.Эти клетки могут вызывать воспаление воздушных мешков в легких, известных как альвеолы, или их наполнение жидкостью и гноем, вызывая симптомы пневмонии.

Кто подвергается риску?

Хотя пневмония является распространенной инфекцией легких, которую преодолевают большинство здоровых людей, по данным Национального института сердца, легких и крови, болезнь может быть более серьезной у людей в возрасте 65 лет и старше. Г-же Клинтон 68 лет. Болезнь также имеет тенденцию быть более серьезной у младенцев, маленьких детей и людей с другими проблемами со здоровьем.

Каковы симптомы?

Степень тяжести симптомов зависит от типа пневмонии, а также от возраста и общего состояния здоровья человека.

По данным Американской ассоциации легких, типичные симптомы включают кашель, жар, озноб и одышку. Другие симптомы также могут включать боль в груди, головную боль, чрезмерное потоотделение, липкую кожу, потерю аппетита и низкую энергию. Пожилые люди иногда испытывают замешательство.

Бактериальная пневмония может повышать температуру тела до 105 градусов по Фаренгейту, что приводит к потоотделению, учащенному дыханию, спутанности сознания или делирию.Симптомы вирусной пневмонии обычно больше похожи на грипп: жар, сухой кашель, головная или мышечная боль.

По данным Национального института сердца, легких и крови, хотя лечение пневмонии может действовать быстро, связанная с этим усталость может длиться месяц и более.

Как происходит восстановление?

Бактериальную пневмонию можно лечить антибиотиками, при этом у большинства людей появляются признаки улучшения в течение одного-трех дней после лечения. Антибиотики не борются с вирусными инфекциями, но врачи могут назначить их при вирусной пневмонии, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.Также могут помочь питье и отдых.

В заявлении врач г-жи Клинтон не назвал тип пневмонии у кандидата, но сказал, что ей прописали антибиотики и посоветовали отдохнуть.

По данным ассоциации легких, здоровому молодому человеку может потребоваться всего неделя, чтобы снова почувствовать себя нормальным. Но могут пройти недели, прежде чем человек среднего возраста полностью восстановит силы. Пожилые люди также относятся к группе, у которой выше вероятность осложнений при выздоровлении.

Поперечный миелит — Симптомы и причины

Обзор

Поперечный миелит — это воспаление обеих сторон одного отдела спинного мозга. Это неврологическое заболевание часто повреждает изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток (миелин).

Поперечный миелит прерывает сигналы, которые нервы спинного мозга посылают по всему телу. Это может вызвать боль, мышечную слабость, паралич, сенсорные проблемы или дисфункцию мочевого пузыря и кишечника.

Существует множество различных причин поперечного миелита, включая инфекции и нарушения иммунной системы, поражающие ткани организма. Это также может быть вызвано другими заболеваниями миелина, такими как рассеянный склероз. Другие состояния, такие как инсульт спинного мозга, часто путают с поперечным миелитом, и эти состояния требуют разных подходов к лечению.

Лечение поперечного миелита включает медикаменты и реабилитационную терапию. Большинство людей с поперечным миелитом выздоравливают хотя бы частично.Люди с тяжелыми приступами иногда остаются с серьезными нарушениями.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы поперечного миелита обычно развиваются от нескольких часов до нескольких дней, а иногда могут постепенно прогрессировать в течение нескольких недель.

Поперечный миелит обычно поражает обе стороны тела ниже пораженного участка спинного мозга, но иногда симптомы проявляются только на одной стороне тела.

Типичные признаки и симптомы включают:

• Боль. Боль поперечного миелита может внезапно начаться в пояснице. Острая боль может стрелять по ногам, рукам, груди или животу. Симптомы боли различаются в зависимости от пораженной части спинного мозга.
• Ненормальные ощущения. Некоторые люди с поперечным миелитом сообщают об ощущении онемения, покалывания, холода или жжения. Некоторые из них особенно чувствительны к легкому прикосновению одежды или к сильной жаре или холоду.Вы можете почувствовать, как будто что-то плотно обертывает кожу груди, живота или ног.
• Слабость в руках или ногах. Некоторые люди замечают тяжесть в ногах или то, что они спотыкаются или волочат одну ногу. У других может развиться сильная слабость или даже полный паралич.
• Проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Это может включать потребность в более частом мочеиспускании, недержание мочи, затрудненное мочеиспускание и запор.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете признаки и симптомы поперечного миелита. Ряд неврологических расстройств может вызывать сенсорные проблемы, слабость и дисфункцию мочевого пузыря или кишечника, включая компрессию спинного мозга, что требует неотложной хирургической помощи.

Другой менее частой причиной является инсульт спинного мозга из-за нарушения кровообращения. Это может быть вызвано закупоркой кровеносного сосуда, снабжающего кровью спинной мозг, что может произойти при хирургическом вмешательстве на аорте или повышенном свертывании крови. Важно получить своевременный диагноз и соответствующее лечение.

Причины

Точная причина поперечного миелита неизвестна. Иногда причина неизвестна.

Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызывать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание появляется после выздоровления от инфекции.

Вирусы, связанные с поперечным миелитом:

• Вирусы герпеса, в том числе вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу (опоясывающий лишай)
• Цитомегаловирус
• Эпштейн-Барр
• ВИЧ
• Энтеровирусы, такие как полиовирус и вирус Коксаки
• Западный Нил
• Эховирус
• Зика
• Грипп
• Гепатит В
• Свинка, корь и краснуха

Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию без прямого заражения спинного мозга.

Бактериальные инфекции, связанные с поперечным миелитом, включают:

• Болезнь Лайма
• Сифилис
• Туберкулез
• Актиномицеты
• коклюш
• Столбняк
• Дифтерия

Бактериальные кожные инфекции, гастроэнтерит и некоторые виды бактериальной пневмонии также могут вызывать поперечный миелит.

В редких случаях спинной мозг могут инфицировать паразиты и грибковые инфекции.

Существует ряд воспалительных состояний, которые, по-видимому, вызывают заболевание:

• Рассеянный склероз — это заболевание, при котором иммунная система разрушает миелиновые нервы в спинном и головном мозге. Поперечный миелит может быть первым признаком рассеянного склероза или представлять собой рецидив. Поперечный миелит как признак рассеянного склероза обычно вызывает симптомы только на одной стороне тела.

• Оптический нейромиелит (болезнь Девича) — это заболевание, которое вызывает воспаление и потерю миелина вокруг спинного мозга и нерва в глазу, который передает информацию в мозг. Поперечный миелит, связанный с оптическим невромиелитом, обычно поражает обе стороны тела.

  Помимо поперечного миелита, могут наблюдаться симптомы повреждения миелина зрительного нерва, включая боль в глазу при движении и временную потерю зрения. Это может происходить вместе с симптомами поперечного миелита или отдельно от них. Однако некоторые люди с оптическим нейромиелитом не испытывают проблем со зрением и могут иметь только повторяющиеся эпизоды поперечного миелита.

• Аутоиммунные нарушения , вероятно, у некоторых людей вызывают поперечный миелит. Эти расстройства включают волчанку, которая может поражать несколько систем организма, и синдром Шегрена, вызывающий сильную сухость во рту и глазах.

  Поперечный миелит, связанный с аутоиммунным заболеванием, может быть предупреждающим признаком оптического нейромиелита. Оптический невромиелит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями.

• Прививки от инфекционных болезней иногда связывались как возможный спусковой механизм. Однако в настоящее время эта ассоциация недостаточно сильна, чтобы гарантировать ограничение какой-либо вакцины.
• Саркоидоз — это заболевание, которое приводит к воспалению во многих частях тела, включая спинной мозг и зрительный нерв. Он может имитировать оптический нейромиелит, но обычно симптомы саркоидоза развиваются медленнее. Причина саркоидоза не выяснена.

Осложнения

У людей с поперечным миелитом обычно бывает только один эпизод. Однако часто остаются осложнения, в том числе следующие:

• Боль, — одно из наиболее частых изнурительных долгосрочных осложнений заболевания.
• Скованность, стеснение или болезненные спазмы в ваших мышцах (мышечная спастичность). Чаще всего это касается ягодиц и ног.
• Частичный или полный паралич ваших рук, ног или обоих. Это может сохраняться после первых симптомов.
• Сексуальная дисфункция, частое осложнение поперечного миелита. Мужчины могут испытывать трудности с достижением эрекции или оргазма. Женщины могут испытывать трудности с достижением оргазма.
• Депрессия или тревога, , которая часто встречается у людей с долгосрочными осложнениями из-за значительных изменений в образе жизни, стресса, вызванного хронической болью или инвалидностью, а также влияния сексуальной дисфункции на отношения.

12 декабря 2019 г.

Взгляд на недавнюю болезнь Хиллари Клинтон

WHITE PLAINS, NY (AP) — Хиллари Клинтон опубликовала новое письмо от своего врача, в котором говорится, что она «хорошо выздоравливает» от пневмонии и остается «годной для работы в качестве президента США Состояния.» Кандидат в президенты от Демократической партии сталкивается с повышенным вниманием к своему здоровью после того, как в воскресенье на видео было показано, как она шатается, садясь в фургон.Позднее ее кампания показала, что двумя днями ранее ей поставили диагноз пневмония.

Присмотритесь:

___

ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ

В письме, опубликованном в среду в ходе кампании, говорилось, что Клинтон прошла сканирование грудной клетки, которое показало, что у нее «легкая незаразная бактериальная пневмония», по словам ее врача, доктора доктора философии Лиза Бардак, заведующая кафедрой внутренней медицины CareMount Medical в Маунт-Киско, Нью-Йорк. Ее лечили 10-дневным курсом левакина, антибиотика, применяемого для лечения инфекций.

В письме говорится, что болезнь возникла в результате сезонной аллергии, которая переросла в инфекцию верхних дыхательных путей. Симптомы пневмонии у Клинтон начались примерно в начале этого месяца, и 2 сентября она обратилась к Бардак по поводу субфебрильной температуры, заложенности носа и усталости.

Клинтон, 68 лет, посоветовали отдохнуть и назначили короткий курс антибиотиков, но ее состояние ухудшилось, и у нее появился кашель.

После того, как она «перегрелась», «закружилась» и «обезвожилась» на церемонии 11 сентября, Бардак осмотрела Клинтон в ее доме в пригороде Нью-Йорка. Она обнаружила, что Клинтон «хорошо восстанавливала и увлажняла». С тех пор Бардак несколько раз осматривала ее, и, согласно письму, ее состояние продолжало улучшаться.

Клинтон планирует вернуться к предвыборной кампании в четверг после нескольких дней отдыха в своем доме в пригороде Нью-Йорка.

Бардак провела правильные анализы на пневмонию, и «она получает соответствующее лечение», — сказал доктор Марк Крегер, директор центра сердца и сосудов Дартмута-Хичкока в Ливане, Нью-Гэмпшир, и бывший президент Американской кардиологической ассоциации.

___

ЯНВАРНАЯ БОЛЕЗНЬ

В письме также отмечается, что в январе, в преддверии собраний в Айове, у Клинтона развилась инфекция носовых пазух и уха, которую первоначально лечили антибиотиками и стероидами. После того, как Клинтон пожаловалась на усиление боли в левом ухе в течение следующих нескольких недель, ей установили дренажную трубку в левом ухе, и ее симптомы улучшились.

Мартовская компьютерная томография ее головного мозга и носовых пазух не выявила никаких аномалий и легкого хронического воспаления носовых пазух. Согласно письму, у нее не было симптомов в течение шести месяцев.

___

ПАСПОРТ

Бардак сказал, что Клинтон в курсе всех вакцин, две из которых были введены для предотвращения пневмонии — Prevnar и Pneumovax. В письме не указано, когда она получила эти вакцины.

Она принимает лекарства от щитовидной железы и от аллергии, а также разжижитель крови кумадин, прописанный в качестве профилактики после того, как у нее образовался тромб в результате сотрясения мозга в 2012 году.

Сгусток крови, который находился в вене в пространстве между мозгом и черепом за правым ухом, вынудил Клинтон провести несколько дней в пресвитерианской больнице Нью-Йорка и взять месячный отпуск в Государственном департаменте на лечение.

___

СЕРДЦЕ ЗДОРОВО

У Клинтон артериальное давление 100 на 70. Общий холестерин у нее был 189; ее ЛПНП или «плохой» холестерин был 103, а ее ЛПВП или «хороший» холестерин был 56 — все в пределах здорового уровня и не сигнализировало о необходимости каких-либо лекарств. Согласно письму, она получает обычную стоматологическую помощь, прошла нормальная маммография и УЗИ груди.

В письме врача Клинтон не упоминается ее вес, который является ключевой частью любого медицинского обследования, как и в аналогичном письме, опубликованном в прошлом году.

«У меня общее впечатление такое, что г-жа Клинтон осталась здоровой и в этом году у нее не появилось никаких новых заболеваний, кроме инфекции носовых пазух и уха, а также недавно диагностированной пневмонии», — написал Бардак.

Последний раз здоровье Клинтона подробно описывалось в письме Бардака, опубликованном в июле 2015 года.

___

Главный медицинский писатель Associated Press Мэрилинн Маркионе внесла свой вклад в этот отчет из Милуоки.

5 уроков от диагноза пневмонии Хиллари Клинтон

Кандидат в президенты Хиллари Клинтон выздоравливает от пневмонии, диагноз которой ей поставили в прошлую пятницу.Ее лечили и советовали отдыхать, но, по словам ее врача, в воскресенье на поминальной службе 11 сентября она «перегрелась и обезвожилась».

Кадры, на которых видно, что Клинтон нужно помочь сесть в машину, когда она уезжала из службы, чтобы ненадолго отдохнуть в квартире своей дочери, вызвали слухи о медицинских заговорах и «подняли вопросы» о состоянии ее здоровья и способности баллотироваться в президенты.

Но правда в том, что пневмония — это распространенное заболевание, которое поддается лечению, и люди в возрасте 68 лет, которым Клинтон, подвержены высокому риску. При правильном лечении симптомы, скорее всего, исчезнут, и Клинтон не почувствует ничего, кроме стойкой усталости. Вот пять фактов, которые необходимо знать о пневмонии:

1. Пневмония представляет разные риски для разных возрастных групп.

Пневмония — это инфекция легких, при которой воспаляются воздушные мешочки и они наполняются гноем, вызывая кашель, жар и затрудненное дыхание. Заболевание может быть вызвано множеством различных бактерий, вирусов и грибков — от сезонного гриппа до бронхита, что означает, что схемы лечения также разнообразны.

В то время как пожилые люди и дети младше пяти лет наиболее подвержены риску развития пневмонии, люди в возрасте от 18 до 57 составляют половину всех госпитализаций по поводу тяжелой пневмонии в США

Люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются повышенному риску развития пневмонии , и поэтому Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют две вакцины для этой возрастной группы: пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV13), а затем пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV23).

Курильщики и люди, уже страдающие астмой, диабетом и сердечными заболеваниями, также подвергаются повышенному риску развития пневмонии.

2. Пневмония заразна, но не так, как вы думаете.

Большинство случаев пневмонии заразны, но люди с пневмонией редко передают ее другим людям. Вместо этого первоначальная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция может передаваться от одного человека к другому, в результате чего у некоторых людей развивается пневмония. По словам доктора Дэвида Бойтера, пульмонолога Национальной больницы еврейского здоровья в Денвере, в течение 24-48 часов после лечения антибиотиками или другим подходящим лекарством риск передачи первоначальной инфекции другим людям значительно снижается или даже полностью устраняется. .

«Если кто-то принимает антибиотики, он вполне может прогуляться в обществе через день или два», — сказал он. «Люди с диагнозом« ходячая пневмония »могут даже не быть заразными».

Пневмония при ходьбе, вызванная бактериальным микроорганизмом Mycoplasma pneumoniae , настолько легкая, что может проявляться простудой.Если кто-то решит наконец обратиться к врачу по этому поводу, период заражения может быть давно миновал.

3. Однозначного прогноза пневмонии нет.

По степени тяжести пневмония может варьироваться от легкой до опасной для жизни. В этом году около миллиона американцев будут госпитализированы из-за этих симптомов, и ожидается, что около 50 000 человек умрут от этой болезни.

Врач Клинтон, доктор Лиза Бардак , не указал, насколько серьезным было ее заражение.Но через несколько часов после отдыха в квартире дочери Клинтон появилась на публике и позировала для фотографий с поклонницей, сообщает The New York Times.

«У пожилых людей довольно часто появляются необычные симптомы, не относящиеся к пневмонии. У них может быть обезвоживание, они могут быть слабыми или они могут появиться после падения ».

— Доктор Дэвид Бойтер

4. Симптомы Клинтона выглядели страшнее, чем были на самом деле.

Бойтер не лечил Клинтон, и невозможно узнать, какая у нее пневмония, по видеозаписи ее поведения на поминальной службе 11 сентября.Но он объяснил, что ее поведение соответствовало тому, как пожилые люди могут поступать с пневмонией: вместо высокой температуры или одышки у людей старше 65 лет проявляются симптомы, не специфичные для этого заболевания.

«У пожилых людей довольно часто возникают необычные симптомы, не относящиеся к пневмонии. У них может быть обезвоживание, они могут быть слабыми или они могут появиться после падения », — сказал Бойтер. «То, что произошло, прекрасно вписывается в то, что мы можем увидеть у пожилых людей, особенно когда это более легкая пневмония, подобная этой.”

Лечение зависит от того, какой тип начальной инфекции у человека. Хотя врач Клинтон не объяснил первоначальную причину ее пневмонии, она сказала, что Клинтон лечили антибиотиками, что может указывать на какую-то бактериальную инфекцию. Пневмонию, вызванную вирусами, можно лечить противовирусными препаратами, а грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами.

5. Пусть это будет уроком: сделайте прививку.

К счастью, отдельные вакцины могут предотвратить некоторые из самых смертельных причин пневмонии, включая грипп, корь, коклюш (или коклюш), ветряную оспу и пневмококк.

В дополнение к вакцинам лучший способ предотвратить развитие пневмонии — держаться подальше от других больных, часто мыть руки и чистить поверхности и предметы, к которым регулярно прикасаются другие — нелегкий подвиг для политического кандидата, который находится в движении. и регулярно призывали «давить на плоть» рукопожатиями и объятиями.

«Это обычное дело для здоровых людей, хотя, если вы нездоровы, риск увеличивается», — заключил Бойтер. «То, что у государственного служащего может развиться пневмония, само по себе не является проблемой для медицинских работников.”

пациентов с COVID-19 испытывают неврологические симптомы

Согласно новому исследованию, проведенному в Италии, наиболее частыми неврологическими симптомами, которые испытывают госпитализированные пациенты с COVID-19, являются изменение психического статуса и инсульт.

Поделиться на Pinterest Новое исследование посвящено неврологическим симптомам, характерным для COVID-19.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

Люди с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, могут испытывать различные симптомы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это обычно физические симптомы, такие как лихорадка или озноб, кашель, усталость и одышка.

Среди предупреждающих знаков, указывающих на то, что человеку требуется неотложная медицинская помощь, следует отметить путаницу в списке CDC и неспособность проснуться или бодрствовать.

Хотя неврологическим симптомам, связанным с COVID-19, уделялось гораздо меньше внимания, чем физическим симптомам, некоторые исследования показывают, что они распространены среди людей с тяжелыми формами заболевания.

Исследование, проведенное в BMJ , например, показало, что среди пациентов с COVID-19, умерших в больнице в Ухане, Китай, 22% испытали расстройство сознания, по сравнению с только 1% выздоровевших.

Препринт другого исследования госпитализированных пациентов в Китае показал, что в целом 25% имели симптомы или заболевания центральной нервной системы. К ним относятся головные боли, головокружение, нарушение сознания, несогласованные движения мышц, судороги и инсульты.

Это было более вероятно у людей с тяжелым заболеванием. Например, у 6% в тяжелой группе были инсульты по сравнению с 1% в нетяжелой группе.

В первом опубликованном исследовании такого рода исследователи из Университета Цинциннати в Огайо и нескольких итальянских университетов проанализировали результаты визуализационных исследований госпитализированных пациентов в Италии, у которых возникли неврологические симптомы COVID-19.

Исследователи опубликовали свои результаты в журнале Radiology .

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных рекомендаций по профилактике и лечению.

После Китая Италия стала вторым эпицентром пандемии COVID-19. В Италии сейчас погибло более 33 000 человек.

Исследователи проанализировали истории болезни пациентов, пролеченных в Университете Брешии, Университете Восточного Пьемонта в Новаре и Университете Сассари.

Из 725 пациентов у 15% наблюдались неврологические симптомы или заболевания.Из этих 15% 99% прошли компьютерную томографию.

Наиболее распространенными неврологическими симптомами были «измененное психическое состояние», которое испытали 59% пациентов, и ишемический инсульт, который испытали 31% пациентов.

«Измененное психическое состояние» включает широкий спектр возможных признаков и симптомов, включая спутанность сознания, делирий и кому.

Среди менее распространенных неврологических симптомов были головная боль (12%), судороги (9%) и головокружение (4%).

Визуализация выявила острые аномалии у 47% пациентов.Среди наиболее частых находок были ишемические инсульты, а у 6% пациентов наблюдались признаки внутричерепного кровоизлияния.

«Эти недавно обнаруженные закономерности могут помочь врачам лучше и быстрее распознавать ассоциации с COVID-19 и, возможно, проводить более ранние вмешательства», — говорит ведущий автор исследования доктор Абделькадер Махаммеди, доцент радиологии в Университете Цинциннати.

Исследование не смогло пролить свет на то, действительно ли SARS-CoV-2 напрямую повреждает центральную нервную систему.Возможно, неврологические симптомы являются побочным эффектом тяжелого заболевания. Например, недостаток кислорода в мозгу может вызвать спутанность сознания или потерю сознания.

Кроме того, из 108 пациентов у 71% было одно или несколько ранее существовавших хронических состояний. К ним относятся гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания.

В своей статье исследователи цитируют накапливающиеся доказательства, позволяющие предположить, что некоторые люди с тяжелой формой COVID-19 испытывают «цитокиновый шторм», при котором в организме вырабатывается избыток провоспалительных молекул, называемых цитокинами.Это может вызвать образование тромбов, которые, в свою очередь, могут вызвать ишемический инсульт.

«Эта тема определенно требует дополнительных исследований», — говорит д-р Махаммеди.

No related posts.