8Фев

Где болит сердце у человека: О чем болит сердце — kldcardio

Содержание

О чем болит сердце — kldcardio

Сердце — удивительный орган, который отличается трудолюбием. Не верите? Тогда считайте сами: за 1 минуту, пока вы успеете прочитать лишь пару абзацев этого текста, ваше сердце перекачает примерно 5-6 литров крови. Но столь мощный и выносливый орган тоже может болеть. Как спасти наше сердце от опасного недуга — инфаркта миокарда, рассказывает заведующий отделением рентгенохирургии Игорь Иванович Патлай.

Прежде всего разберемся, как же работает наше сердце? Сердце – это насос, который без устали перекачивает кровь по организму в течение всей жизни. Чтобы выполнять этот титанический труд, сердечная мышца —  миокард требует постоянной подпитки  энергией и кислородом, приносимых кровью. Кровоснабжение обеспечивают коронарные артерии, расположенные на поверхности миокарда и в его толще. Если коронарная артерия сужается — приток крови к участку мышцы сердца уменьшается, провоцируя ее «голодание» или ишемию. В этом случае человек чувствует приступ боли — стенокардию. При полной закупорке коронарной артерии тромбом часть сердечной мышцы погибает, что и называется инфарктом миокарда.

Какие же симптомы являются предвестниками этого опасного заболевания?

Сильная продолжительная боль в области грудной клетки, давление или жжение в груди. Боль может отдавать в одну или обе руки, в шею, челюсть, иногда в спину или плечо. Часто возникает выраженная слабость. Боль может сопровождается тошнотой, одышкой, перебоями в работе сердца. Похожие симптомы имеет стенокардия, но боль при приступе инфаркта более интенсивна и не угасает при приёме нитроглицерина. Помните, при наличие этих симптомов необходимо вызвать скорую помощь немедленно, а не ждать: «вдруг отпустит»? Статистика такова, что около 50% людей с инфарктом миокарда умирают из-за незнания, как себя вести в таких ситуациях, пытаясь перетерпеть боль и откладывая вызов «скорой помощи». А между тем, всего несколько простых действий могут спасти вашу жизнь или жизнь близких людей:

1. Вызвать «скорую помощь». Диспетчеру необходимо сообщить, что причина вызова – сердечный приступ, что ускорит оказание специализированной помощи: врачи отправят специальную кардиологическую бригаду.

2. Принять таблетку нитроглицерина (под язык) или брызнуть одну дозу спрея (нитроспрей, изокет и т.д.). Нитроглицерин должен быть в каждой домашней аптечке!

3. Принять 1 таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты), который надо разжевать для ускорения действия. Аспирин снижает образование тромбов.

4.  До приезда «скорой» соблюдать спокойствие. Нужно принять удобную позу: сесть, облокотясь на спинку дивана,  кресла, или лечь, обеспечить доступ свежего воздуха.

Прибывшая бригада скорой помощи снимет электрокардиограмму (ЭКГ), оценит состояние сердца и определит порядок дальнейших действий. При инфаркте миокарда показана срочная госпитализация в один из специализированных кардиологических стационаров.

Как лечат?

Самым эффективным методом лечения является  внутрисосудистое протезирование тромбированного сосуда — «стентирование». Процедура заключается в восстановлении просвета коронарной артерии и имплантации в неё металлического каркаса – стента, который удерживает стенки сосуда в раскрытом состоянии и позволяет крови свободно течь и питать миокард. Запомните: эта операция наиболее эффективна первые 2 часа после появления симптомов, поэтому необходимо своевременно вызвать скорую помощь и попасть в специализированную клинику.

ВАЖНО:

  • В Калининградской области выстроена современная система оказания помощи больным с инфарктом миокарда. Созданы и оснащены два специализированных центра приема больных, которые находятся на круглосуточном дежурстве – в Федеральном кардиоцентре и в Областной клинической больнице. От пациентов или их родственников требуется лишь одно: без промедления вызвать скорую помощь при малейшем подозрении на инфаркт миокарда.
  • Ежегодно в России случается более 300 тысяч инфарктов миокарда и каждый четвертый заканчивается смертельным исходом. Мировая медицина денно и нощно ищет пути борьбы с этим конвейером смерти. Для достижения успеха в этой войне нужна целая система мер, наиболее весомой из которых является очень быстрое восстановление кровотока в коронарных артериях.

Публикация в журнале «ФЦВМТ» №1(4), 2016. Автор: Патлай И. И., заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России (г.Калининград)

что делать, причины и симптомы

У людей, кто принимает алкоголь, может наблюдаться ускоренное сердцебиение. Это значит, что сердце после употребления спиртного работает с сильной перегрузкой. У человека после обильной выпивки может также наблюдаться одышка. Если и дальше сердце будет работать с повышенной нагрузкой, то это создает опасность, которая приводит к губительным последствиям и даже к смертельному исходу.

Внимание

Если болит сердце с похмелья или отмечается тяжесть за грудиной, то это может являться не только профильными болезнями, а также нарушениями функции поджелудочной — панкреатитом, воспалительными

заболеваниями пищеварительного тракта. Боль в них напоминает боль за грудиной.

Почему же с похмелья болит сердце

Нарушение скорости и силы сокращений — тахикардия, является обычным явлением для алкозависимых. Если же не наблюдается нарушений здоровья, то единоразовый прием повышенной дозы алкоголя не вызовет у человека усиления сердцебиения. Если же с похмелья отмечается сердцебиение, ему нужно срочно пройти обследование. Возможно у человека начались болезнетворные преобразования в миокарде, которые до времени не проявляются и не дают человеку знать о тяжести складывающегося положения.

Если вдруг болит сердце после похмелья и отмечается усиленное сокращение мышцы сердца, то у человека могут наблюдаться патологические отклонения.

  1. Нарушение ритма сокращения сосудов. Этанол, проникая в организм, быстро разносится по кровяному руслу. Он нарушает ритм сокращения сосудов. Сердце начинает работать с повышенной нагрузкой, чтобы направлять кровь к тканям и возвращать обратно и это может вызывать нарушение его работы.
  2. Авитаминоз. У алкозависимых имеется хронический дефицит витаминов группы В, С, Е, также им не хватает магния и калия. Эти витамины и минеральные вещества позволяют сердцу нормально работать и сохранять здоровье. В том случае, если обычный человек, страдающий дефицитом витаминов этой группы, примет большую дозу алкоголя, у него также появляется нарушение сокращений сердца.
  3. Отравление. Многие люди имели возможность столкнуться с отравлением и резким ухудшением самочувствия после праздника или вечеринки. Тахикардия является следствием тяжелого отравления. После проведенного детокса здоровый человек забывает о болях в области сердца. 

Когда наблюдаются боли за грудиной, то стоит померить давление и проверить ритмичность сокращений сердца  — миокарда в минуту. Если же не отпускает мысль: «С похмелья болит сердце что делать?», то необходимо взять себя в руки и успокоиться. Для нормализации самочувствия можно выпить успокоительное. Можно воспользоваться слабым растительным успокоительным. Сильнодействующие таблетки можно пить только после назначения врача. Некоторые лекарства несовместимы с алкоголем и принимать все таблетки подряд — только вредить своему здоровью. Если принять лекарственное средство, которое не сочетается с алкоголем, то это только усугубит проблему и усилит боли.

Почему же у совершенно здоровых людей болит с похмелья сердце?

Если у человека после обильных возлияний наблюдается сильная боль и существенное усиление ритма, то требуется срочно вызывать врача. Такие признаки могут предшествовать развитию инфарктов, ишемии или инсультов.

Нарушение ритма вызывается обычным обезвоживанием и тяжелым отравлением элементами, возникающими при разрушении алкоголя.

Не стоит думать о том, что аритмия и боли в области сердца — это нормальные симптомы похмелья, как у всех людей, и все скоро пройдет само собой. Если ухудшение состояния сердца наблюдается после каждой вечеринки с обильными возлияниями, то необходимо идти к докторам и проходить подробное медицинское обследование для выявления возникших патологических состояний.

Неотложное врачебное вмешательство

Оно непременно понадобится человеку после праздника, если у него отмечаются:

  • сильная одышка,
  • обострение любых застарелых болезней,
  • паническая атака,
  • необоснованный страх умереть,
  • отсутствие ясности восприятия,
  • резкая боль.

Такие симптомы, как правило, сопровождают острые заболевания сердца. Могут наблюдаться головокружения, апноэ — остановка дыхания. Только доктор может точно установить причину проблемы и выяснить, почему наблюдаются боли. И только доктор должен назначить лекарства и подобрать необходимую терапию, применительно ко всякому отдельному случаю.

Если после похмелья болит в области сердца. Что делать

Неровное сердцебиение и давящая боль в районе грудины может покинуть больного после проведенной детоксикации.

Похмеляться или лечить боли, возникающие из-за приема спиртного, выпивая терапевтическую дозу, нельзя. Сердечная мышца получает дополнительную порцию яда. Она продолжает недополучать кислород и ишемические процессы в ней только усиливаются.

Для того, чтобы очистить организм от ядов и токсинов — следствия распада этанола, необходимо:

  • выпить как можно больше жидкости, подойдет обычная минеральная вода комнатной температуры,
  • принять абсорбенты из расчета 1 таблетку на 10 кг массы тела,
  • применить регидратационные растворы, получая их перорально или посредством инфузионного введения.

Если после употребления больших доз алкоголя наблюдаются сильные боли и, например, брадикардия, то прекратить сердцебиение поможет прием сока цитрусовых, некрепкого сладкого чая или настой лекарственных трав, например, ромашки. Эти

жидкости помогут тонизировать сердечную мышцу и при этом не нанесут вреда человеку. В цитрусовых содержится большое количество витамина С, который повышает выносливость, а ромашка является прекрасным противовоспалительным средством, она успокоит и устранит нервное напряжение.

Некоторые люди считают, что контрастный душ поможет устранить возбуждение и умерит боли. Но контрастный душ при подобных проблемах крайне нежелателен, он только усилит движение крови и заставит сердце работать сильнее.

Что же предпринять, чтобы устранить тахикардию и умерить боли?

Нужно выйти на длительную спокойную прогулку. Если на улице плохая погода, то необходимо хорошо проветрить комнату, чтобы создать приток кислорода к сердечной мышце. Если получится уснуть, то во сне состояние нормализуется быстрее. Но с тяжелыми и сильнейшими болями и нарушением сердцебиения уснуть удается немногим. Можно попить некрепкого чая с мятой. Он успокоит нервы и миокард. Частота и сила сердцебиения снизятся.

Отличным лекарство для устранения сильной аритмии считается нитроглицерин. Чтобы ускорить наступление его действия и увеличить силу, нужно намочить нитроглицерин водой и в виде кашицы поместить под язык. Расчет необходимо вести -70 кг массы тела — 1 табл. лекарства.

Хорошо успокаивает и устраняет боли ароматерапия. Аромалампу можно заправить эфирными маслами. В состав могут входить:

  • гвоздика,
  • пихта,
  • мелисса,
  • анис,
  • лаванда,
  • корица,
  • эвкалипт
  • и кедр, взятые в одинаковых долях.

Когда, после всех предпринятых действий, улучшение не наступило, нужно срочно вызвать скорую. Помочь в таком тяжелом случае сможет только специалист. Врач быстро предпримет все необходимые меры и внутримышечно или внутривенно введет скоропомощные препараты.

Болеть сердце после обильного возлияния может не только из-за отрицательного действия ацетальдегидов. Алкоголь в данном случае считается только усилителем болезнетворного процесса и становится маркером, показывающим, что у человека начинается серьезное заболевание.

Профилактика

Если у людей имеются заболевания сердца и сосудистой системы, то алкоголь они принимать не могут. Однозначный отказ от спиртосодержащих напитков, лечебная гимнастика,  длительные прогулки, назначение витаминно-минеральных комплексов, таблеток, содержащих калий и магний, позволят оздоровить миокард.

Но, в любом отдельном случае, человек должен решать свою проблему с врачом.

Сильно рискуют:

  • люди, имеющие лишний вес,
  • лица, имеющие плохую наследственность и предрасположенные к заболеванию,
  • лица пожилого возраста.

Если же намечается праздник и увильнуть не удастся, то перед его началом необходимо:

  • принять абсорбенты,
  • хорошо поесть,
  • выпить фруктовый сок.

Это поможет ослабить воздействие этанола на сердце.

Во время праздника лучше пить понемногу сухое вино — пол бокала — максимум. Сладкая газировка или сладкий алкоголь категорически запрещены — они ускоряют всасываемость спирта и резко ухудшают положение.

Если самостоятельно не получается побороть похмелье, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону. Дежурный специалист отправит вам нарколога на дом для вывода из запоя и окажет всю необходимую наркологическую помощь.

Боль в грудной клетке — сердце или что-то другое? Причины боли

Боль в грудной клетке – довольно неприятное ощущение, которое может угрожать жизни. Важно вовремя отреагировать, чтобы предотвратить катастрофу. Основные причины болей в грудной клетке: сердце, органы дыхания, проблемы с мышцами и костями. Разберем все возможные варианты.

Когда боль смертельно опасна

Причина боли в грудной клетке — сердце

Почему еще может болеть в грудной клетке

Полезное ВИДЕО по боли в грудной клетке

Диагностика боли в грудной клетке

Когда боль смертельно опасна

Наиболее опасны болевые ощущения, которые связаны с заболеваниями сердца и лёгких. Распознать такое состояние можно по следующим признакам:

  1. Болевое ощущение длится более 5 минут.
  2. Резкая жгучая боль за грудиной, которая постепенно распространяется на шею, плечи и спину.
  3. В груди возникает ощущение давления и стеснения.
  4. Сердцебиение сильно учащается, больному становится трудно дышать, появляется одышка.
  5. Человека бросает в холодный пот, начинается головокружение, появляется слабость и тошнота с рвотой.

При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Причина боли в грудной клетке — сердце

Спровоцировать возникновение боли в сердце могут следующие патологии:

  1. Инфаркт. Состояние, которое возникает в результате возникновения тромба, блокирующего одну или несколько артерий, отвечающих за снабжение сердца кровью. При инфаркте возникает резкая острая и жгучая боль за грудиной.
  2. Кардиомиопатия. Данная патология включает целый ряд заболеваний, который объединяет один признак – сердечная мышца начинает ослабевать, в результате чего начинаются сложности с перекачкой крови. Болевые ощущения при кардиомиопатии могут возникать после приёма пищи или физических нагрузок.
  3. Разрыв аорты. Аорта является самой большой артерией в организме человека, кровь в которую поступает непосредственно из сердца. Со временем от большой нагрузки стенки аорты начинают истончаться и появляются аневризматические мешки, с которыми человек может прожить долгое время без каких-либо признаков аневризмы. Но иногда стенки аорты не выдерживают, вследствие чего может произойти расслоение или разрыв. Такое состояние смертельно опасно для человека, поэтому при внезапной острой боли в грудной клетке, которая не утихает, сопровождается головокружением и обильным холодным потоотделением, а также учащённым дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Почему еще может болеть в грудной клетке

Боль в груди может быть связана с органами дыхания, пищеварения и мышцами.

Проблемы с органами дыхания

  1. Пневмония. Воспаление лёгких является осложнением после перенесённого гриппа или другого простудного заболевания. У больного появляются одышка и сильные болевые ощущения при попытке сделать вдох.
  2. Коллапс лёгкого. Пневмоторакс или коллапс лёгкого возникает при попадании воздуха между лёгкими и рёбрами. У больного при этом появляется одышка и сильные боли.
  3. Плеврит. Заболевание, характеризующее воспалением плевры. Болевые ощущения в груди больного при плеврите возникают во время каждой попытки сделать вдох.
  4. Рак лёгких. Болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя. Часто это сопровождаются мокрым кашлем с примесью крови в мокроте.

Проблемы с пищеварением

Патологии органов ЖКТ также вызывают боли в груди:

  1. Изжога. Такое состояние возникает в том случае, когда желудочный сок попадает в пищевод. Нередко при изжоге появляется жжение за грудиной.
  2. Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря. Камни в желчном пузыре или его воспаление могут вызывать возникновение болевых ощущений в правой части груди.
  3. Дисфагия. Патология, характеризующаяся проблемами с глотанием. В некоторых случаях она может вызвать сильную боль в грудной клетке.

Проблемы с мышцами и костями

Проблемы с мышцами и костями вызывающие боли в груди:

  1. Травмы рёбер. Болевые ощущения возникают при переломах или ушибах рёбер и мягких тканей.
  2. Фибромиалгия. Заболевание характеризуется тупой болью в мышцах, природа которой до сих пор неустановленна. Болевые ощущения, вызванные фибромиалгией, могут длиться на протяжении нескольких месяцев.
  3. Костохондрит. Заболевание, при развитии которого воспаляется хрящ, соединяющий грудную клетку и рёбра. Признаки костохондрита напоминают сердечный приступ.

Полезное ВИДЕО по боли в грудной клетке

Диагностика боли в грудной клетке

Для того чтобы поставить правильный диагноз, объясняющий причины возникновения болей, необходимо:

  • Обратить за консультацией к кардиологу
  • Сдать анализ крови – общий и биохимический, кроме того, необходимо проверить кровь на маркеры инфаркта миокарда
  • При сильном кашле необходимо сделать анализ мокроты
  • Сделать электрокардиограмму
  • При необходимости дополнить исследованием УЗИ сердца

При возникновении болевых ощущений в грудной клетке нельзя ставить диагноз, основываясь знаниями, полученными из интернета. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит адекватное лечение.

БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ У РЕБЕНКА НЕ БОЛИТ!


БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ У РЕБЕНКА НЕ БОЛИТ!

Статью подготовил наш врач детский кардиолог и педиатр — Чипиницкая Светлана Николаевна.

«БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ У РЕБЕНКА НЕ БОЛИТ!»

Эту фразу впервые произнесла Наталья Алексеевна Белоконь — профессор, основатель детской кардиологии, автор учебника по детской кардиологии, замечательный доктор и потрясающий человек❗❗❗

Безусловно истина заключается в этом. У детей, особенно дошкольников, при миокардите — воспалительном поражении сердечной мышцы болевого синдрома не будет! Единственное, на что жалуется малыш — это чувство усталости, слабости, утомляемости от привычных нагрузок.

21 век — это век вирусных инфекции

Доказательство того, что вирусы повреждают не только миокард, но и проводящую систему сердца, стенки сосудов, перикард мы можем увидеть в большом количестве медицинских статей не только отечественных учёных, но и зарубежных!

Вопросы поражения сердца и сосудов при ОРВИ обсуждались на Конгрессе по детским инфекциям в г. Санкт- Петербурге 14 октября 2019 г (на котором мне посчастливилось побывать).

Чаще течение миокардита латентное. А клиническая картина не специфичная.

Так после перенесенной ОРВИ у некоторых деток через 2 недели появляются жалобы астенического характера. Малыш быстро устаёт, больше лежит, чаще просится на ручки, мало интересуется любимыми игрушками, стал хуже кушать.

Основной метод, помогающий в ранней диагностике поражения сердца у детей — ЭКГ. В крови маркеры повреждения миокарда появляются чуть позже.

Лечение таких пациентов исключительно стационарное!

Главная задача родителей — не пропустить этот момент, считая, что ребенок обманывает, ленится, симулирует, требуя повышенного внимания к себе!
Прислушивайтесь к детям, даже если много забот, даже если очень устали!

Поэтому, если что-то Вас смущает в поведении ребенка, а пару недель назад он перенес ОРВИ, стоит обратиться за помощью к доктору.

Конечно, это может пройти самостоятельно, но не без последствий. В результате таких процессов в сердце и сосудах развивается склеротические изменения, т. е. поврежденные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью (кардиосклероз).

В заключение добавлю ещё одну известную всем ИСТИНУ: Все болезни родом из детства!!!! Именно поэтому сердечно — сосудистая патология занимает ведущее место среди всех болезней.

Берегите детей сейчас и они вам будут благодарны за здоровье в будущем❗

Записаться на приём к доктору Чипиницкой Светлане Николаевне можно по телефонам:
г. Гатчина, ул. Хохлова, д.8, пом.7н
8 (81371) 51-511
8 (81371) 51-501
+7 (906) 266-01-56

Возврат к списку

Почему сердце болит ночью

Связь физической нагрузки и приступа стенокардии очевидна. В ответ на нагрузку пульс становится чаще, сердечные сосуды сжимаются и сердце получает меньше крови, а с ней кислорода, о чем сигнализирует появлением сжимающе-давящей боли в груди. Логично предположить, что в спокойном состоянии доставка кислорода к сердечной мышце не вызывает проблем. Почему же тогда «грудная жаба» приходит к любителям пассивного отдыха? Давайте разберемся, что тревожит сердце во сне.

Нетипичный вид стенокардии впервые заметил американский кардиолог Майрон Принцметал в 1959 году. Он описал приступы сжимающих грудных болей в покое, которые вызывали временные изменения на ЭКГ, и назвал ее «вариантной». Позже термин не раз меняли: в стенокардию Принцметала, ангиоспастическую (от греч. «angeion» — сосуд), спонтанную (внезапную), стенокардию покоя. Провокатором приступа Принцметал назвал спазм (сужение) крупных сердечных артерий, вызывающий продолжительные и интенсивныеболи в груди. Приступы чаще возникали ночью или ранним утром и сопровождались учащением пульса, аритмией, падением артериального давления вплоть до обморока.

Причины ночной «удавки»

Виновник нежданного спазма часто (не всегда!) атеросклероз. В очереди заполучить болезнь в молодом возрасте стоят заядлые курильщики, «злостные» нелеченные гипертоники, обладатели язвы желудка, холецистита и даже аллергии. Связь столь разных заболеваний логична, если учесть, что все они нарушают работу вегетативной нервной системы, ответственной за сужение и расширение сосудов. Иногда приступы нетипичной стенокардии возникают от переохлаждения или на пике эмоций (выброс гормонов стресса). Но самый непредсказуемый вариант течения заболевания – появление приступа безо всякой на то причины.

Американские горки, которые угрожают жизни

Отличия нетипичной стенокардии от типичной – в силе, продолжительности приступа, который возникает в состоянии покоя, и сопровождающих его вегетативных проявлениях  (частом пульсе, нарушениях ритма, в т.ч. жизнеопасных, повышенной потливости, ощущения дрожи в теле). Временной промежуток возникновения приступа тоже имеет значение. Как правило, заболевание выбирает ночные предутренние часы, когда пик активности вегетативной нервной системы (а с ней – неожиданного выброса адреналина) максимален. Сосуды же в этот период максимально расслаблены, что затрудняет их достойный отпор адреналину.

Общее для всех приступов нетипичной стенокардии – внезапное начало. Боли чаще всего давящие, режущие или жгучие продолжительностью 5-15 минут (иногда до 30 минут). Иногда приступы носят серийный характер с периодичностью каждые 2-15 минут. Вне этих приступов жалоб может вовсе не быть. На пике грудных болей адреналиновый всплеск схож по ощущениям с катанием на американских горках: кожа бледнеет, покрывается потом, пульс учащается, возникают головные боли, тошнота, выраженная слабость как следствие перепадов артериального давления (от 100/60 до 200/110 мм рт ст!). Стремительное падение давления может обернуться обмороком.

Нарушения ритма часто дополняют болевой синдром в момент приступа. В лучшем случае это экстрасистолы (причем, желудочковые) или блокады проведения сердечного импульса, в худшем – пробежки жизнеопасной желудочковой тахикардии или трепетания желудочков. Последние, как и  обширный инфаркт миокарда (резкий сосудистый спазм полностью перекрывает доступ крови и кислорода к сердцу), осложняющийся аневризмой сердца, чреваты внезапной смертью.

Вероятность развития осложнений пугает своей непредсказуемостью. Увеличение частоты и продолжительности приступов всегда ухудшает прогноз. Поражение сердечных сосудов атеросклерозом добавляет «масла в огонь», повышая вероятность внезапного смертельного исхода до 25 % в год. Чистые сосуды сердца снижают этот риск до 0,5 % в год.

Как доказать, что стенокардия нетипична

Основной диагностический признак стенокардии Принцметала – изменения на ЭКГ во время болевого приступа, которые свидетельствуют об ишемии сердечной мышцы. Как только боль проходит, лента рисует полную норму. Увы, поймать такие изменения на стандартной ЭКГ, значит, сидеть у постели такого пациента и кропотливо сторожить его сон. Гораздо проще доказать, что виной приступа – сужение сосуда, на Холтеровском мониторировании по ЭКГ (преходящие эпизоды ишемии в ночное время) или в момент специальных провокационных проб, вызывающих резкое сужение сердечных сосудов.  А вот «золотой стандарт» классической стенокардии и ее осложнений – нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест) и коронарография, напротив, не обнаружат серьезных нарушений.

Как помочь спазмированному сосуду в момент приступа

Поскольку боли при сужении просвета сосуда всегда интенсивные и длительные, первым делом стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Оказывая неотложную помощь такому пациенту, не стоит забывать о высоком риске развития у него инфаркта миокарда:

  • обеспечить пациенту покой (как вариант, усадить в постели) и доступ свежего воздуха,
  • принять под язык нитроглицерин (таблетки или капсулы 0,5 мг; спрей 10 г),
  • разжевать аспирин (не кишечнорастворимую форму) или ацетилсалициловую кислоту (таблетки по 0,5 мг).

Специфический препарат для снятия сосудистого спазма – нифедипин 10 мг, принятый под язык. Правда, принимать его следует осторожно из-за побочных эффектов (краснота лица, шеи, учащение пульса, нарушения ритма), поэтому правильнее будет расспросить о нем у врача.

Для снятия поможет и напоследок — легкий массаж лица, затылка, шеи, плеч, левой половины груди и коленных суставов для снятия напряжения от разбушевавшейся вегетативной бури.

Как не допустить сосудистый спазм в дальнейшем

Лечить стенокардию Принцметала лучше в стационаре, причем таблетками, а не ножом хирурга. Чтобы свести к минимуму вероятность очередного приступа, желательно устранить провоцирующие его факторы: отказаться от курения и алкоголя, нормализовать режим сна, труда и отдыха, разобраться с «вредным» холестерином, заниматься кардиотренировками и, конечно, принимать таблетки. Последние тоже расширяют сосуды, особенно в ночное время. К ним относят так называемые антагонисты кальция — амлодипин  кардилопин, норваск, калчек), верапамил или дилтиазем. Первые из них лучше принимать на ночь, вторые – в первой половине дня или 2-хкратно. 

Чтобы обеспечить сердечным сосудам полноценный отдых, к амлодипину добавляют бета-блокаторы.

Нетипичная стенокардия, определенно, выделяет такого пациента из толпы типичных или «классических». Увы, неизменным остается один факт – риск развития инфаркта миокарда. Не стоит забывать, что в стремлении спасти сердце от гибели иногда допустимы даже нестандартные подходы.

 

 

Автор: врач-кардиолог поликлиники

Ирина Лутик

 

Повреждения сердца обнаруживаются почти у всех людей, переживших COVID-19

Сразу два опубликованных недавно исследования указали на возможность появления долговременных сердечных осложнений у людей, выздоровевших после заражения COVID-19.

О том, что новый вирус атакует сердце, учёные узнали давно. (Вести.Ru делали большой обзорный материал о том, как COVID-19 действует на самые разные органы и ткани человека.) Однако новые исследования показывают, что вирус может повреждать мышцы нашего «мотора» и вызывать длительные воспалительные процессы, которые обнаруживаются даже через несколько месяцев после выздоровления и даже у тех пациентов, что перенесли COVID-19 в лёгкой форме.

Если ранее внимание медиков было сосредоточено на количестве смертей от коронавируса нового типа и способах предотвращения тяжёлых форм течения болезни, то теперь они получают всё больше данных о последствиях заражения SARS-CoV-2.

Так, ещё в марте 2020 года стало понятно, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями умирают от COVID-19 чаще. Однако было не понятно, какой была природа такого исхода.

В первом из двух новых исследований были изучены данные ста выздоровевших после COVID-19 пациентов (средний возраст составил 49 лет). Людей изучали в среднем через 71 день после постановки соответствующего диагноза. Проведя магнитно-резонансную томографию сердца, учёные обнаружили сердечно-сосудистые нарушения у 78% выздоровевших пациентов. При этом признаки воспалительных процессов в миокарде были обнаружены у 60% людей. Эти, прямо скажем, аномальные результаты учёные решили сравнить с данными здоровой контрольной группы соответствующего возраста.

Что интересно, только 33% изученных людей были госпитализированы из-за новой коронавирусной инфекции. Это говорит о том, что поражение сердечно-сосудистой системы, судя по всему, возникает независимо от остроты симптомов, а также наличия у человека каких-либо сопутствующих состояний (до болезни).

При этом не ясно, вызвали ли обнаруженные повреждения боли или же просто усугубили существовавшие до инфицирования проблемы.Также пока не известно, станут ли эти повреждения постоянными спутниками человека и будут ли они оказывать долгосрочные последствия на здоровье переболевшего.

Во втором новом исследовании были тщательно изучены ткани сердца, собранные во время вскрытия тел 39 пациентов, переболевших COVID-19. Средний возраст почивших людей составлял 85 лет, а наиболее частой причиной смерти была пневмония.

Следы вируса SARS-CoV-2 были обнаружены в тканях сердца более чем 60% умерших. Также выяснилось, что у 16 человек наблюдались клинически значимые уровни вирусной нагрузки в тканях сердца на момент смерти.

Опять же, на данном этапе исследований у учёных пока нет никаких доказательств того, что присутствие вируса в тканях сердца обязательно означает, что заболевание породит какие-либо долгосрочные негативные последствия для сердечно-сосудистой системы. Но два исследования вместе явно указывают на то, что новый коронавирус бьёт не только по лёгким, но и по сердцу.

Учёные подчёркивают, что их задача не в том, чтобы напугать людей. Они лишь хотят обратить внимание на эту проблему своих коллег исследователей, изучающих заболевание в других странах. Ведь вполне возможно, что мир будет ждать новый виток коронавирусного кризиса, когда медики будут спасать всех тех, кто переболел COVID-19, от хронических проблем с сердцем.

Ранее главный пульмонолог Свердловской области заявил, что люди, перенёсшие COVID-19 в лёгкой форме, не имеют серьёзных осложнений. При этом японские учёные сообщали о поражении лёгких у таких пациентов.

Болит сердце: насколько быстро надо идти к доктору?

При развитии инфаркта миокарда происходит разрыв атеросклеротической бляшки в просвете коронарной артерии, образование тромба, в результате чего артерия закупоривается и начинается процесс некроза (отмирания) сердечной мышцы.

В настоящее время есть возможность ограничить этот процесс, а если пациент обратился в ранние часы развития заболевания, — остановить. Для этого проводится  процедура коронароангиографии и стентирования.  

Под местной анестезией в лучевую, реже в бедренную, артерию  проводят катетер, который продвигается через аорту и достигает сосудов сердца. По катетеру вводится контрастное вещество в коронарные сосуды, и врач на мониторе компьютера видит степень сужения артерий сердца, его расположение и  принимает решение о дальнейшей тактике. Если есть показания,к месту сужения подводитсяспециальный баллон-катетер и расправляется, расширяя участок артерии. Так осуществляется ангиопластика. Затем в большинстве случаев выполняется коронарное стентирование — в место сужения артерии дополнительно устанавливается стент, который изнутри поддерживает сосуд в расправленном состоянии, возобновляя кровоток по сердечной мышце

По рекомендации европейского общества кардиологов и российского научного кардиологического общества проводить данную процедуру наиболее оптимальнов первые 6 часов от появления симптомов, возможно в первые 12 часов.  Далее она проводится по определённым показаниям в зависимости от клинической ситуации.

«В наш сосудистый центр через 2 часа от начала симптомов попадают всего лишь 4.8% (в основном это жители Реутова), до 12 часов – 45,6%, до 24 часов – 25%, остальные (порядка 25%) – после 24 часов. Причем большая часть времени чаще всего по нашим подсчётам  уходит на размышления пациента о том, вызывать ли ему СМП. Далее, практически в течение 2-4 часов (в зависимости от удаленности от нашего центра и ситуации на дороге), пациент попадает к нам», — отметила заведующая кардиологическим отделением Марина Воронкина.

Таким образом, чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

  1. Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки), отдающая в одно или два плеча челюсть, иногда боль локализуется  в области эпигастрия, что заставляет пациента предположить, что у него проблемы с зубами, желудком и т. д..

2. Как болит?

Боль  по характеру сжимающая, давящая, жгучая, протекает приступообразно, причём каждый последующий приступ обычно сильнее предыдущего. Сопровождается приступ  холодным потом, резкой слабостью, страхом – организм сигнализирует,  что жизнь в опасности.

3. После чего болит?

При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли  часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом

Важно

Если вы отмечаете у человека большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно уложить заболевшего на кровать с высоким изголовьем, обеспечить приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце возможен одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока).

У кардиологов есть формула – «время — миокард». Чем раньше пациент с инфарктом миокарда будет доставлен в сосудистый центр, чем раньше ему окажут помощь, тем больше сохранится жизнеспособного миокарда, а, следовательно, тем лучше будет прогноз заболевания и качество жизни в дальнейшем.

3 типа боли в груди, которые вас не убьют — Health Essentials от Cleveland Clinic

При некоторых типах боли в груди следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вы испытываете новую или необъяснимую боль, давление или дискомфорт в центре груди или в руках, спине, челюсти, шее или верхней части живота — наряду с одышкой, холодным потом, тошнотой, усталостью или головокружением — для минимум пять минут, звоните 911.

Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ или инфаркт миокарда. Немедленное лечение необходимо для сохранения сердечной мышцы.

Но когда боли в груди мимолетны, часто бывает иначе.

Симптомы, указывающие на другую проблему

Кардиолог Кертис Риммерман, доктор медицины, отмечает, что следующие симптомы вряд ли могут свидетельствовать о сердечном приступе:

  1. Мгновенный дискомфорт в груди, часто характеризующийся разрядом молнии или поражением электрическим током. Дискомфорт или боль в сердце не прекращаются, обычно в течение нескольких минут. Кратковременное дискомфорт в груди, скорее всего, в результате скелетно-мышечной травмы или воспаления, или нервные боли (например, трещины ребра, потянул мышцы в стенке грудной клетки или опоясывающий лишай, связанных с груди.)
  2. Pinpoint дискомфорт в груди, который усиливается с позиционными изменениями дыхание. Боль в сердце обычно диффузная или иррадиационная. Точечный дискомфорт, который усиливается при расширении грудной клетки (например, при дыхании), чаще затрагивает легкие.
  3. Дискомфорт в груди, который проходит после упражнений. Сердечная боль обычно усиливается при выполнении упражнений. Острая боль в груди, которая улучшается при движении, чаще имеет другие причины (например, кислотный рефлюкс).

Симптомы сердечного приступа сильно различаются

Доктор Риммерман подчеркивает, что симптомы сердечного приступа или стенокардии могут сильно различаться от человека к человеку. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Другие испытывают сокрушительную боль в груди.Третьи могут чувствовать дискомфорт только в руке, горле или челюсти.

Но дискомфорт неумолим, обычно длится пять минут и более (даже до получаса или, реже, двух часов).

«Независимо от того, где болит, люди обычно не могут найти положение, которое облегчит боль», — говорит д-р Риммерман. «Они также не находят облегчения, выпивая воду, принимая антациды или делая глубокий вдох».

Вот когда важно позвонить в службу 911, чтобы получить неотложную помощь.

Если дискомфорт в груди мимолетный, но серьезный, запишитесь на прием к лечащему врачу. Но в случае сомнений доктор Риммерман советует: «Будьте осторожны и обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи».

6 фактов о боли в груди

Вы когда-нибудь чувствовали резкую боль в груди и были уверены, что у вас сердечный приступ? Может быть, вы даже пошли в отделение неотложной помощи или позвонили своему врачу только для того, чтобы узнать, что ваш «сердечный приступ» на самом деле был напряжением мышцы.Или, может быть, вы были абсолютно уверены, что ваша боль в груди была просто изжогой, но в конце концов это оказался сердечный приступ.

По правде говоря, нелегко сказать, что стоит за болью в груди, и является ли причина опасной для жизни или просто неприятностью. Итак, мы поговорили с интервенционным кардиологом Гэри Шером, доктором медицины, из Rush, который поделился пятью вещами, которые каждый должен знать о боли в груди.

1. Это может быть стенокардия, а не сердечный приступ.

Ваш врач может использовать слова «стенокардия» или «стенокардия», когда обсуждает вашу боль в груди.На самом деле стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль в груди, давление или стеснение, но это не то же самое, что сердечный приступ.

  • Сердечный приступ возникает, когда приток крови к части сердца внезапно и полностью прекращается, обычно из-за тромба.
  • Стенокардия возникает, когда количество крови, притекающей к сердечной мышце, не может удовлетворить потребность сердца в крови.

Кровоснабжение сердечной мышцы обычно снижается из-за атеросклероза, накопления жировых бляшек в артериях, кровоснабжающих сердце.Когда потребность сердца в кровотоке увеличивается (из-за напряжения или эмоционального стресса) у человека с ограниченным кровоснабжением сердца, этот человек может испытывать симптомы стенокардии, включая сдавливание, жжение, стеснение или ощущение давления в груди.

Эксперты в области здравоохранения делят стенокардию на две категории: стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия. Стабильная стенокардия возникает во время активности или эмоционального стресса, тогда как нестабильная стенокардия обычно возникает в состоянии покоя.

Если у вас стенокардия, это означает, что у вас есть заболевание коронарной артерии, но это не обязательно означает, что у вас есть или есть повышенный риск сердечного приступа.

Итак, как определить, является ли ваша боль в груди стенокардией или сердечным приступом? Вот несколько важных отличий:

Стенокардия Сердечный приступ
Не вызывает необратимых повреждений сердечной мышцы. Может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы.
Вызвано физическим перенапряжением, возбуждением или эмоциональным стрессом. Симптомы могут появляться и исчезать в течение недель, месяцев или даже лет, но приступы непродолжительны и могут проходить после отдыха. Обычно возникает внезапно, не проходит после отдыха и обычно сопровождается другими симптомами.
Более легкое сдавливание, жжение или давление (часто описываемое как скорее дискомфорт, чем настоящая боль). Обычно описывается как сильная «давящая» боль в груди (хотя некоторые люди не испытывают сокрушительной боли в груди или даже не испытывают боли вообще).

2. Боль в груди может быть вызвана различными сердечными заболеваниями.

Хотя ишемическая болезнь сердца является основной причиной боли в груди, Шаер говорит, что боль может возникать даже при отсутствии частично или полностью заблокированной артерии.

Это некоторые другие сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в груди:

Перикардит

Перикардит — это воспаление или инфекция сердечной сумки. Это состояние может вызывать боль в груди, похожую на стенокардию, а также имеет тенденцию вызывать резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевых мышц, которая может усиливаться, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

Миокардит

Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Часто боль в груди сопровождается повышением температуры, усталостью и затрудненным дыханием.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором митральный клапан сердца не закрывается должным образом.

Расслоение аорты

Расслоение аорты — это необычное, но опасное для жизни заболевание, которое возникает, когда в аорте (самой большой артерии тела) образуется разрыв.Это вызывает внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва в шее, спине или животе.

Ишемическая микрососудистая болезнь (МВД)

Ишемическая микрососудистая болезнь (МВД) — это заболевание, поражающее стенки мельчайших артерий сердца. MVD, также называемый сердечным синдромом X и необструктивным сердечно-сосудистым заболеванием сердца, чаще встречается у женщин.

Хотя боль в груди является одним из признаков проблем с сердцем, любой орган или ткань в груди может быть источником боли в груди.

3. Боль может исходить не от сердца или даже не от груди.

Хотя боль в груди является одним из признаков проблем с сердцем, важно отметить, что любой орган или ткань в груди, включая легкие, пищевод, мышцы, сухожилия, ребра и нервы, могут быть источником боли в груди.

«Боль может также распространяться в грудь от шеи, живота и спины, создавая иллюзию, что она исходит из вашего сердца», — говорит Шаер. Фактически, примерно у 25 процентов людей в США.S. которые испытывают боль в груди, причина связана с частями тела, кроме сердца, в том числе со следующими:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, гастрит, изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и камни в желчном пузыре)
  • Заболевания легких (сгустки крови, пневмония и плеврит или отек слизистой оболочки легкого) или коллапс легкого
  • Панические атаки (также называемые паническим расстройством)
  • Воспаление областей соединения ребер с грудиной или грудиной, называемое костохондритом
  • Растяжения мышц или сухожилий в области грудной клетки или грудной клетки
  • Астма
  • Битумная черепица

4.

Некоторые люди, страдающие сердечным приступом, совсем не испытывают боли в груди.

Хотя боль в груди, несомненно, является симптомом, наиболее часто связанным с сердечным приступом, не все, у кого есть сердечный приступ, ощущают эту сокрушающую боль в груди. В то время как некоторые могут сгибаться вдвое из-за тисков, сжимающих их сердца, другим может казаться, что у них на груди стоит медведь. Или они могут вообще ничего не испытывать.

  • У женщин, например, , как правило, другие симптомы сердечного приступа, чем у мужчин.«Часто у женщин нет классических симптомов, таких как боль в груди, похожая на давление, — говорит Шаер. «Они чаще испытывают головокружение, тошноту или усталость, и у них может быть боль в груди, которая распространяется в обе руки, а не только в левую руку, как это часто бывает у мужчин».
  • Диабетики также могут не испытывать сокрушительной боли в груди, потому что у них нет таких нервных реакций, как у недиабетиков. При сердечном приступе диабетик может вместо этого чувствовать слабость или головокружение, одышку или просто плохое самочувствие.
  • Пациенты пожилого возраста, тоже, скорее всего, не будут испытывать боли в груди.
  • По мнению некоторых исследователей, люди с высокой толерантностью к боли могут с меньшей вероятностью распознать признаки сердечного приступа.

«Они могут потерять сознание, почувствовать слабость или растерянность», — говорит Шаер. «Если вы диабетик или пожилой человек — или ухаживаете за диабетиком или пожилым человеком — важно знать, что эти группы населения часто испытывают необычные симптомы сердечного приступа, поэтому вы не списываете их со счетов.«

5. Время = сердечная мышца, поэтому не ждите помощи.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно звоните 911. Время имеет значение: чем дольше коронарная артерия заблокирована на 100 процентов, тем больше будет повреждение сердца.

«Никогда не садитесь за руль и не заставляйте кого-нибудь отвезти вас в больницу», — говорит Шаер. «Техники скорой медицинской помощи, которые отвечают на вызов 911, лучше всего оснащены для оказания помощи пациентам с сердечным приступом, отслеживают их на предмет любых аномальных сердечных ритмов, которые могут развиться, и быстро транспортируют их в ближайшую больницу, способную вскрыть артерию с помощью ангиопластики.«

Если вас беспокоит боль в груди или если постоянная боль в груди влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом. Он или она может провести тесты, чтобы определить источник вашей боли, помочь вам получить облегчение и потенциально предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

6. Будьте готовы ответить и задавать вопросы, если вы обратитесь к врачу по поводу боли в груди.

Независимо от того, оценивается ли ваша боль в груди в кабинете врача или в машине скорой помощи, вы можете ожидать, что поставщики медицинских услуг зададут вам вопросы.

Часто задаваемые вопросы

  • Когда вы впервые испытали дискомфорт? Стало хуже или лучше?
  • У вас есть другие симптомы, например головокружение или рвота?
  • Есть что-нибудь, что уменьшает или увеличивает ваш дискомфорт?
  • Есть ли у вас в семье болезнь сердца?
  • У вас повышенный уровень холестерина или диабет?
  • Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Вопросы

, которые следует задать
  • Как вы думаете, что вызывает у меня дискомфорт в груди? Могли быть другие причины?
  • Мне понадобятся тесты?
  • Какие у меня варианты лечения и есть ли риски, связанные с этим лечением?

Как определить, является ли боль в груди серьезной проблемой?

Боль в груди — один из тех симптомов, которые нельзя игнорировать.Хотя верно то, что иногда боль в груди может быть вызвана некоторыми довольно доброкачественными и несущественными состояниями, также верно и то, что боль в груди может быть вашим пяти тревожным сигналом о том, что может произойти что-то очень ужасное и опасное для жизни, что требует немедленного внимания.

Может быть сложно понять, разумно ли «переждать» симптомы. Неправильное решение в одном направлении может привести к ненужным расходам и неудобствам; но неправильное решение в другом направлении может привести к необратимой инвалидности или смерти.

Что означает боль в груди?

Боль в груди может быть вызвана рядом различных заболеваний, как незначительных, так и серьезных. Более того, симптомы «боли в груди» могут сильно различаться от человека к человеку и от состояния к состоянию. Таким образом, нет жестких правил относительно того, когда пора звонить в службу экстренной помощи.

Иногда даже незначительная боль в груди может быть признаком ишемической болезни сердца (ИБС). Фактически, до 30% сердечных приступов сопровождаются настолько тривиальными симптомами, что человек даже не распознает их (это называется тихим сердечным приступом).

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Подсказки для принятия решений

Есть несколько общих рекомендаций, которые могут быть полезны при принятии решения о серьезной боли в груди. Но имейте в виду, что эти руководящие принципы являются всего лишь инструкциями, и что «лучше перестраховаться, чем сожалеть» может быть наиболее подходящим и основным правилом, которому следует следовать.

Алекс Дос Диас / Verywell

Признаки боли в груди из-за опасного состояния

Боль в груди с большей вероятностью представляет собой опасное состояние — и с ней следует относиться как к таковой — если выполняется любой из следующих девяти пунктов:

  • Вам 40 лет или больше, и у вас есть один или несколько факторов риска ИБС (включая семейный анамнез, курение, ожирение, повышенный уровень холестерина и диабет).
  • У вас сильная семейная история ранних сердечных заболеваний.
  • Боль сопровождается стеснением в груди, сдавливанием, тяжестью или ощущением сдавливания.
  • Боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потоотделением, головокружением или обмороком.
  • Боль распространяется в плечи, руки или челюсть.
  • Боль сильнее, чем когда-либо ранее.
  • Боль не похожа ни на что из того, что вы испытывали раньше.
  • Боль сопровождается ощущением надвигающейся гибели.
  • Боль прогрессивно усиливается в течение первых 10-15 минут.

Менее серьезные признаки

Боль в груди с меньшей вероятностью представляет собой опасное сердечное событие, если выполняется одно из следующих условий:

  • Боль возникает только при определенных, воспроизводимых движениях тела.
  • Боль кратковременная или мимолетная без других симптомов.
  • В прошлом у вас была идентичная боль, при которой было исключено сердечное заболевание.

Стоит ли звонить?

Конечно, если у вас есть какие-либо признаки того, что боль в груди может быть неотложной медицинской помощью, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Но имейте в виду, что иногда даже легкий дискомфорт в груди может представлять серьезную проблему.

Если боль в груди кажется необычной или каким-либо образом беспокоит вас, вам следует пройти обследование. Даже если вы уверены, что это безобидно, по крайней мере, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Взаимодействие с другими людьми

Оценка боли в груди

Если вы решите, что вам требуется немедленная помощь из-за боли в груди, самое безопасное, что можно сделать, — это позвонить в службу экстренной помощи, и вас доставят в ближайший пункт неотложной помощи. Врачи скорой помощи или парамедики смогут быстро провести базовую оценку и помочь стабилизировать ваше состояние еще до вашего прибытия в больницу.

Как только вы окажетесь перед врачом, первая оценка, как правило, заключается в том, чтобы определить, является ли боль в груди острой (возникающей внезапно и быстро) или хронической (возникающей в течение длительного времени).

Острое начало симптомов

Если вас обследуют по поводу острой боли в груди, врач обычно может довольно быстро добраться до корня вашей проблемы:

Эта оценка чаще всего позволяет определить, есть ли у вас неотложная сердечная недостаточность. Если после этой первоначальной оценки диагноз все еще вызывает сомнения, потребуется дальнейшее обследование, в зависимости от того, какие медицинские условия кажутся вашему врачу вероятными на данный момент.

Не менее важен диагноз нестабильной стенокардии, так как быстрое и агрессивное лечение этого состояния также необходимо, чтобы избежать необратимого повреждения сердца.Взаимодействие с другими людьми

Если есть подозрение на ОКС, вы, вероятно, будете помещены в отделение интенсивной терапии и вам будет назначено лечение. Ваши врачи могут также захотеть провести дополнительные исследования, чтобы помочь установить диагноз, включая эхокардиограмму, сканирование таллия, компьютерную томографию (КТ) или катетеризацию сердца.

Если опасная для жизни причина была исключена, большинство врачей отделения неотложной помощи поставят предполагаемый диагноз и направят вас к вашим врачам для последующей оценки и лечения.

Хронические, рецидивирующие или неострые симптомы

Если боль в груди — это то, что вы испытывали раньше, вашего врача, вероятно, больше всего беспокоит, нет ли у вас стенокардии. Стенокардия обычно вызывается типичной ИБС, но также может быть вызвана менее распространенными сердечными заболеваниями, такими как спазм коронарной артерии или кардиальный синдром x.

В зависимости от диагностических подсказок можно проконсультироваться с кардиологом или направить вас к своему врачу для более полного обследования.

Когда считается, что боль в груди вызывает что-то иное, чем стенокардия, необходим точный диагноз, чтобы можно было начать соответствующую терапию. В зависимости от предполагаемой причины вам может потребоваться рентген, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, функциональные тесты легких и другие тесты, чтобы указать врачу на вероятную причину.

Слово Verywell

Если у вас болит грудь, первое, что нужно сделать, — убедиться, что вы не собираетесь умереть или получить необратимое повреждение сердечно-сосудистой системы.Достижение этой цели зависит от двух вещей.

Во-первых, вы сами должны принять соответствующее решение о немедленном обращении за медицинской помощью. (Если есть сомнения, сделайте это.) Во-вторых, врач должен провести оперативную оценку, чтобы убедиться, что нет текущей или надвигающейся сердечной катастрофы или любой другой действительно опасной для жизни неотложной медицинской помощи.

Как только это будет сделано, если предположить, что опасное для жизни состояние исключено, вас, скорее всего, направят на обследование за пределы отделения неотложной помощи.

БЫСТРЫХ ФАКТОВ — Лица, осуществляющие уход: боль в груди

Боль в груди определяется как любая боль в груди, которая не обязательно связана с сердцем (сердечной). Боль в груди часто встречается у пожилых людей и заставляет людей беспокоиться из-за возможной связи с сердцем. Иногда трудно отличить сердечную боль от других видов боли в груди. Ключевые отличительные признаки включают: 1) способ описания, 2) связь боли с упражнениями и 3) облегчение боли путем приема кислорода.

  • Описание боли в груди
    • Сердечная боль: обычно описывается как давление и сдавливание в области сердца.
    • Боль вне сердца (не связанная с сердцем): часто описывается как острая, жгучая или болезненная при пальпации (постукивании или легком давлении) на грудь.
    • Пожилые люди и особенно женщины не всегда имеют типичные симптомы.
  • Возможные причины — сердечная боль в груди
    • Недостаток кислорода в сердце (т.е.е. стенокардия, инфаркт)
      • Часто описывается как тяжесть, давление, сдавливание или боль в левой руке
      • Чаще встречается у мужчин старше 60 лет
      • Улучшение или облегчение при приеме дополнительного кислорода или нитроглицерина
    • Воспаление перикарда (оболочки сердца)
      • Часто резкая сильная боль, начинающаяся в животе / спине; иррадиирует в бедро / мошонку
      • Может / может не иметь лихорадки; частота сердечных сокращений обычно выше; НЕ переживал кислородом
      • Обычно необходимы лекарства; необходимо определить причину — вирусную или бактериальную
    • Болезненное сердцебиение (т. е. нарушение сердечной деятельности; аномальная частота сердечных сокращений)
      • Иногда возникают боли в груди, но обычно не проявляются; лекарство для лечения
  • Возможные причины — не сердечная боль в груди
    • Легочные (связанные с легкими, например, плевритом, пневмонией, тромбоэмболией легочной артерии и т. Д.)
      • Часто описывается как резкая, прерывистая боль, может усиливаться при дыхании
      • Может возникнуть одышка и учащенное сердцебиение
      • Лечение: может помочь кислород; НПВП / тайленол или другие обезболивающие, если заказано
    • Желудочно-кишечный (i.е. рефлюкс, эзофагит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит)
      • Часто вызывает острую сильную боль, НЕ снимается кислородом
      • Может быть, а может и не быть лихорадки; пульс обычно повышен
      • Лечение: обычно необходимы лекарства
    • Скелетно-мышечный (например, костохондрит, растяжение мышц, перелом ребер, фибромиалгия)
      • Боль обычно внезапная и локализованная; может быть связано с мышечной травмой; сильный кашель
      • Боль усиливается при глубоком вдохе
      • Лечение: Может помочь лед или тепло; NASAID также могут помочь
    • Боль в грудной стенке (i. е. растяжение мышц, перелом ребра)
      • Боль обычно внезапная и локализованная; может быть связано с травмой мышцы, сильным кашлем
      • Боль усиливается при глубоком вдохе
      • Обработка: Лед или тепло; Также могут помочь НПВП
    • Психогенное (т.е. тревожное)
      • Симптомы не соответствуют физическим признакам
      • Лечение: релаксация, кислород, массаж
  • Что могут сделать лица, осуществляющие уход, чтобы помочь своим близким с болью в груди
    • Обратитесь к врачу для оценки всех условий
    • Рассмотрите возможность использования дневника боли, чтобы записывать важную информацию, полезную для врача.
    • Посоветуйте любимому человеку принимать лекарства или кислород в соответствии с предписаниями или попробовать немедикаментозное лечение для уменьшения незначительной боли

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ — Лица, осуществляющие уход: боль в груди — Версия PDF

Вот способы, которыми гнев ранит ваше сердце

Гнев — это нормальная человеческая эмоция и часто оправданная реакция на расстраивающего человека или ситуацию, но слишком много его может повредить вашему сердцу. Частый гнев и неадекватное управление гневом могут быть большой угрозой вашему сердечно-сосудистому здоровью.Чем сильнее или продолжительнее ваш гнев, тем сильнее негативное воздействие на сердце.

«Исследования показывают, что может существовать связь между пациентами с повышенным гневом и повышенным риском развития преждевременной ишемической болезни сердца и перенесением коронарных событий», — говорит Друенелл Линтон, доктор медицины, кардиолог из Пьемонта. «Связь, вероятно, как прямая, через повреждение стенки сосуда, так и косвенная, поскольку у этих пациентов часто больше факторов риска, таких как курение, гипертония и гиперлипидемия».

Твое тело в гневе

В тот момент, когда вы сердитесь, ваше тело активирует мощную реакцию адреналина, известную как «борьба или бегство».«Люди давно развили эту реакцию как механизм выживания (например, для отражения нападения льва). Реакция« бей или беги »увеличивает частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление, а также заставляет мышцы сокращаться.

Это проявляется в наших телах как состояние повышенной осознанности, повышенной силы и мгновенного переключения на наш инстинктивный режим боя, побега или «выживания».

Почему гнев вредит сердцу?

Человек с хронически злым характером многократно активирует этот тип реакции.Частые скачки артериального давления и частоты сердечных сокращений напрямую ставят под угрозу здоровье сердца.

«Люди могут испытывать вызванную стрессом боль в груди, учащенное сердцебиение и повышенное кровяное давление», — говорит д-р Линтон.

Многие исследования показали, что гнев увеличивает риск сердечного приступа или инсульта даже у молодых и здоровых людей.

Управление гневом для защиты сердца

Людей с сильным и продолжительным гневом или тревожными физическими реакциями на гнев следует сначала осмотреть профилактическому кардиологу для проверки на наличие неминуемой опасности.

«Программа управления гневом, консультирование и избегание стрессоров могут помочь», — говорит д-р Линтон. «Методы управления гневом обычно включают в себя компоненты мышечной релаксации, спокойную обстановку, пассивное отношение и глубокое дыхание».

Практика медитации и других методов релаксации может помочь вам лучше справляться с гневом в долгосрочной перспективе, но если вам нужна стратегия борьбы с негативными эффектами гнева в данный момент, попробуйте упражнения высокой интенсивности. Короткая прогулка, бёрпи и прыжки с трамплина — все это способы помочь рассеять энергию и уменьшить влияние гнева на ваше сердце.

Узнайте, как защитить свое сердце.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Как узнать, когда обращаться в отделение неотложной помощи при сердечном приступе

Ежегодно примерно 805 000 американцев страдают сердечным приступом. Симптомы сердечного приступа различаются не только от человека к человеку, но и от одного сердечного приступа к другому у одного и того же человека. Важно помнить, что сердечные приступы могут возникать постепенно или внезапно.Таким образом, обязательно знайте симптомы и немедленно звоните 911, если вы или ваш любимый человек испытываете признаки сердечного приступа.

1. Боль или дискомфорт в груди

Наиболее частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин — боль или дискомфорт в груди в центре или с левой стороны. Эта боль обычно длится несколько минут или приходит и уходит волнообразно. Ощущение может быть от слабого до сильного и ощущаться как изжога или несварение желудка.

2. Боль или дискомфорт в верхней части тела

В то время как многие люди обычно ожидают, что боль при сердечном приступе сосредоточится вокруг груди и левой руки, боль может поражать разные части верхней части тела.Многие женщины, перенесшие сердечный приступ, испытывали боль в спине, шее или челюсти, которая возникала постепенно или внезапно и была достаточно сильной, чтобы разбудить их ото сна. О любой необъяснимой боли следует немедленно сообщать врачу.

3. Одышка, головокружение и холодный пот

Многие люди могут испытывать холодный пот, одышку или головокружение при сердечном приступе. Нервное, тревожное чувство, сопровождающееся холодным потом, охватывает все тело.Если вы испытываете эти симптомы без видимой причины, такой как физические упражнения, это может быть сердечный приступ.

4. Чувство необычной усталости

Некоторые люди, перенесшие инфаркт, чувствуют сильную усталость, даже если сидят на месте. Иногда чувство усталости сопровождается чувством усталости в груди с невозможностью выполнять простые действия, такие как переход в другую комнату.

5. Тошнота и рвота

У некоторых людей давление в верхней части живота связано с сердечным приступом, но его часто путают с изжогой или язвой желудка.Этот симптом может варьироваться от легкого давления до сильного давления, при котором кажется, что на живот слишком большой груз, вызывающий сильную боль. Также могут возникнуть тошнота и рвота.

Во время сердечного приступа на счету каждая секунда, поэтому важно звонить по номеру 911. Вы можете попросить, чтобы вас отвезли в отделение неотложной помощи Сент-Луки.

Источники:
Американская кардиологическая ассоциация | Предупреждающие признаки сердечного приступа
Американская кардиологическая ассоциация | Симптомы сердечного приступа у женщин
CDC | Факты о сердечных заболеваниях

Боль в груди: COVID-19 или тревога?

Один из самых больших вопросов, которые задают люди в последние несколько недель, — это COVID-19 или что-то еще.Насморк… боль в горле… боль в груди .

Никогда не игнорируйте боль в груди по любой причине. Если у вас внезапно возникла боль в груди, позвоните 911. Боль в груди при сердечном приступе обычно ощущается как давление или ощущение сдавливания, но может варьироваться от человека к человеку.

Проблема в том, что боль в груди из-за беспокойства и даже COVID-19 может ощущаться как боль в сердце, но с важными отличиями.

Боль в груди, связанная с тревогой, обычно возникает неожиданно.У вас, вероятно, также будет учащенное сердцебиение. Возможно, вам даже станет трудно дышать. Внезапный характер боли этого типа предполагает тревогу. Однако эти же симптомы могут возникать при болях в сердце. Внезапная боль в груди, которая длится дольше минуты, заслуживает немедленного обращения к врачу или в службу экстренной помощи. Позвольте врачу выяснить, связано ли это с тревогой или с сердцем.

Боль в груди от COVID-19 не возникнет внезапно. Симптомы COVID-19 обычно развиваются в течение нескольких дней, как и при других вирусных инфекциях.Так что, если в остальном вы чувствуете себя хорошо, это вряд ли коронавирус. Но если вы были больны несколько дней и сейчас чувствуете себя очень плохо, то боль в груди вполне может быть COVID-19. Если у вас одышка, немедленно обратитесь к врачу.