что это такое, причины и особенности лечения :: SYL.ru

Сосудистая природа присуща всем заболеваний, в результате которых поражается головной мозг. К ним относится и врожденная патология — гипоплазия, характеризующаяся нарушением внутричерепного кровоснабжения.

Многих интересует, какой характер имеет гипоплазия экстракраниального отдела левой позвоночной артерии, и в материале данной статьи мы постараемся осветить названную тему как можно подробнее.

Общая информация

Левое и правое ответвление позвоночной артерии формируют виллизиев круг. Он представляет собой основу кровоснабжения в нашем организме. В процессе роста человека позвоночные артерии проходят определенные процессы развития, но иногда случаются и патологии. Тогда и приходится выяснять пациентам,что это такое — гипоплазия левой позвоночной артерии.

Самим термином «гипоплазия» в медицине обозначают недоразвитие какого-либо органа или ткани. Эта патология может быть как первичной (при рождении), так и вторичной (приобретенная во время роста организма). Чаще всего, это врожденное заболевание, как, например, гипоплазия v4 левой позвоночной артерии.

Патология делится на следующие виды, в зависимости от того, какой орган поражен:

• правосторонняя;
• левосторонняя;
• двусторонняя.

Организм может адаптироваться ко всем изменениям, но патологии кровеносной системы обычно приводят к декомпенсации и истощению. После появления первых признаков истощения потребуется хирургическое вмешательство.

Гипоплазия левой позвоночной артерии: что это такое?

Воздействие на зародыш во внутриутробном развитии может послужить толчком к развитию гипоплазии артерии. Это могут быть ушибы, облучение во время беременности, посещение пляжа, сауны, воздействие никотина и алкоголя. Грипп и краснуха, перенесенные матерью, тоже могут оказать неблагоприятное воздействие на кровеносную систему будущего ребенка.

Кстати, проявляется патология не сразу, и более явной клиническая картина становится во время возрастных изменений тканей и сосудов. Она влияет на проходимость сосудов, провоцирует застои крови, ишемию различных органов. Но, организм человека быстро адаптируется к последствиям болезни, поэтому, как подтверждают многочисленные отзывы, гипоплазия левой позвоночной артерии растягивается на десятилетия.

Многие исследователи занялись более подробным изучением ее внешних проявлений. Точно определяется патология по наличию у человека анастомазы, при которой соединяются ответвления сосудов. Это тоже адаптация организма из-за недостаточно развитой левой позвоночной артерии. Анастомаза – это временная болезнь, после наладки нормального кровотока, сосуды перестают соединяться, но со временем, при плохой проходимости сосудов, она может возобновиться.

Кроме того, при описываемом заболевании пациенты страдают постоянными скачками артериального давления – гипертензией. Поэтому многих интересует типичность картины при гипоплазии интракраниального сегмента левой позвоночной артерии. Она является сопутствующим недугом и тоже выступает адаптацией организма к недостаточному питанию мозга.

Явно это заболевание как правило проявляется в более зрелом возрасте. Начинают усиливаться следующие симптомы:

• непрекращающаяся головная боль;
• частые головокружения;
• артериальная гипертензия;
• повышенная сонливость;
• постоянные перепады настроения;
• нарушения в вестибулярном аппарате;
• снижение чувствительности тканей.

Итак, что это такое — гипоплазия левой позвоночной артерии? И насколько она опасна для пациента? К счастью, организм очень хорошо адаптируется к названному заболеванию, компенсируя недостаток кровоснабжения головного мозга. И лишь в крайне редких случаях он сам не может справиться с недугом. Тогда больному необходима врачебная помощь. Патология безобидна сама по себе, но опасны заболевания, которые сопутствуют ей, – атеросклероз, нарушение сна, сильная метеочувствительность.

Вылечить болезнь лекарственным способом не представляется возможным, но при осложнениях сопутствующих заболеваний, врач назначает сосудорасширяющие препараты, а в некоторых случаях, если недуг угрожает жизни человека, и хирургическое вмешательство.

Причины и вероятные последствия

Гипоплазия, как уже говорилось, обычно берет начало еще во внутриутробном развитии. Будущие родители на стадии планирования ребенка должны учесть множество нюансов, в том числе и генетические обследования.

Так, поводами будущей гипоплазии могут послужить:

• ушибы, падения женщины во время беременности;
• заболевания, вызванные вирусами у будущем матери, полученные на этапе закладки кровеносной системы плода;
• радиоактивное облучение;
• ионизирующее излучение;
• отдельные лекарственные препараты, табакокурение, алкогольная и наркотическая зависимость, отравление ядами во время беременности;
• наследственная предрасположенность.

Но даже при этих факторах гипоплазия возникает не всегда. Они лишь во много раз увеличивают возникновение патологии, особенно если есть генетическая предрасположенность.

Нередки случаи гипоплазии у новорожденных и без соответствующих причин. В современной медицине пока нет единой системы факторов, объясняющих ее развитие и возникновение. Так, к провоцирующим проявление болезни во взрослом возрасте относят:

• травмы шейных позвонков, заболевания;
• остеохондроз, при нем отростки сдавливают левую артерию;
• окостенение затылочной мембраны;
• тромбоцит левой артерии;
• атеросклероз.

К чему приводит патология?

Заболевание чаще всего начинает активно проявляться уже в зрелом возрасте. И по первичным признакам, присущим гипоплазии, нередко ставятся ошибочные диагнозы .

Поэтому диагностике в данном случае необходимо уделить достаточное внимание, проконсультировавшись у нескольких смежных специалистов. То же касается и действий при обнаружении признаков гипоплазии интракраниального отдела левой позвоночной артерии.

При гипоплазии нарушается кровоснабжение мозга, ткани недополучают кислород, отсюда и побочные эффекты патологии:

1. Непрерывные головные боли, утомляемость, головокружения.
2. Ухудшение слуха, усиливающееся с возрастом.
3. Снижение остроты зрения.

Симптомы и лечение гипоплазии левой позвоночной артерии

При данном заболевании у пациентов проявляются разные симптомы в определении места боли, ее интенсивности и общей степени недоразвитости левой позвоночной артерии. И чаще всего пациенту ставят этот диагноз во время плановых осмотров.

Так как нет четких симптомов гипоплазии левой позвоночной артерии, признаки, которые учитывают при установлении диагноза таковы:

• головокружение, головная боль, нервные срывы;
• размытое пространственное восприятие;
• частое беспричинное повышенное давление;
• нарушение мелкой моторики рук;
• очень низкая чувствительность верхних и нижних конечностей;
• параличи конечностей, парезы;
• галлюцинации;
• вялая походка с потерей координации и ориентировки в пространстве.

Пациент постоянно на что-то натыкается, чувствуя себя как после катания на быстрой карусели, что также является признаком гипоплазии левой позвоночной артерии. А с возрастом, все только усугубляется.

От гипоплазии страдает примерно 12% изученного населения. При этом значительная часть из них еще в детском возрасте быстро адаптируется к проблемам недостаточно кровотока, что помогает на протяжении длительного времени. Очень часто болезнь проявляется только в старости, а некоторых не беспокоит до конца жизни.

Диагностика

Повторимся, что на ранних стадиях диагностика практически невозможна. При изучении первичных признаков следует обратиться к профильному специалисту – невропатологу. Врач осмотрит, выслушает жалобы и назначит комплексное обследование, включающее в себя УЗИ и МРТ позвоночных артерий. Расскажем об этом подробнее.

Методы диагностики гипоплазии

Ультразвуковая диагностика артерий шеи и сосудов головного мозга позволяет получить изображения обеих артерий, определить их размер, интенсивность кровотока. Это самый безопасный метод, без угрозы здоровью больного.

Томография шейного отдела позвоночника и основания черепа с вводом контраста подразумевает заполнение сосудов с помощью капельницы контрастным веществом, чтобы более точно определить диаметр кровотока.

Ангиография помогает подробно изучить и диагностировать все сосудистые образования. Для этого также вводится контрастное вещество. На экране фиксируется точный размер артерий, интенсивность кровотока, видны сросшиеся сосуды.

Медикаментозная терапия

Лечение гипоплазии левой позвоночной артерии препаратами подразумевает улучшение кровоснабжения мозга, быстрое восстановление мозговой ткани, улучшение свойств крови. Патология не вылечивается, но мозг получает достаточное питание и в результате сводятся на нет ишемические проявления. В ходе такой терапии назначают аскорбиновую кислоту, «Винпоцетин», «Циннаризин», «Актовегин», «Трентал» и др.

Хирургическое вмешательство

В случае невозможности лекарственного лечения или когда оно не приносит необходимых результатов, пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Во время таких операций нейрохирурги внедряют стенд в узкий просвет левосторонней артерии. Задача его проста — расширить диаметр участка, который подвергся изменениям. После чего восстанавливается кровоток и происходит нормальное кровоснабжение головного мозга. Обычно перед такой операцией назначают ангиографию, т.к. ангиохирурги проводят похожие операции только на венах.

Народные средства

Гипоплазия обычно не лечится народными средствами. Но, заболевания-спутники патологии левой позвоночной артерии можно вылечить и при помощи народной медицины.

Приведем лишь несколько примеров:

• Оливковое масло. Для профилактики выпивают по 3 столовых ложки натощак ежедневно.
• Мед. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, можно делать раствор меда с лимонным соком или растительными маслами. Также употребляют натощак.
• Картофельный сок Каждое утро моется, чистится картофелина, протирается на терке и получившиеся из этой массы сок выпивают.
• Софора японская. Настой этих стручков принимается 3 раза в день по 1 столовой ложке. Перед этим настаивают стакан софоры на 0,5 л водки три недели в темном помещении.
• Чеснок. Настой — 0,5 л воды, головка чеснока, цедра 1 лимона. Держать 4 дня в темном месте, затем принимать каждый день.

Можно обратиться и в центр китайской медицины. Там будет полезен массаж, дыхательные и гимнастические упражнения, иглоукалывания.

Народная медицина и альтернативная часто не признаются официальной медициной, поэтому нужна консультация лечащего врача, при желании применить один из методов.

Заключение

Так что это такое — гипоплазия левой позвоночной артерии?

Как видно из статьи, это внутриутробная патология, но на протяжении жизни, организм к ней успешно приспосабливается. По первичным признакам ее трудно выявить. Ярко выраженные симптомы проявляются только в зрелом возрасте. Существует медикаментозная терапия заболеваний, сопутствующих гипоплазии, кроме которой возможно и хирургическое вмешательство, если недуг угрожает жизни человека.

Что такое гипоплазия левой позвоночной артерии: признаки и лечение

Одно из сложнейших неврологических заболеваний. Гипоплазию нельзя «предупредить». Гипоплазия позвоночной артерии обычно развивается в период внутриутробного развития плода. Даже после рождения, врачи не всегда могут определить, что у младенца есть врожденный дефект.

Гипоплазия может быть правосторонней и левосторонней. Сложность заключается в том, что на протяжении первых лет жизни болезнь не будет проявляться. Обычно гипоплазия впервые дает о себе знать, когда дети идут в школу. Новый распорядок дня, нагрузки, связанные с учебным процессом, «активируют» болезнь.

Часто дети жалуются на головокружение и боль. Родители с тревогой замечают, что веселый подвижный малыш буквально засыпает на ходу. Родители не подозревают, что ребенок серьёзно болен, дают ему «волшебные» таблетки от головной боли, покупают витамины.

А заболевание продолжает свою работу, нарушает кровообращение, от этого в первую очередь страдают участки головного мозга, которые отвечают за периферийную нервную систему:

• Резко падает зрение.
• Притупляется слух.
• Усиливается слюна выделение.
• Перепады артериального давления.
• Нарушения вестибулярного аппарата.
• Сердечно-сосудистой системы.

Гипоплазия левой позвоночной артерии — причины и последствия

Как большинство заболеваний гипоплазия предпочитает атаковать незащищённый организм.

Эмбрион, является идеальным объектом для развития врожденных дефектов:

• Ушибы (травмы) у женщины в период вынашивания плода.
• Вредные привычки: алкоголизм, активное курение. Злоупотребление лекарствами, наркотическими препаратами.
• Ядовитые химические вещества на производстве, радиация.
• Инфекционные болезни, которые перенесла женщин во время беременности.
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

На сегодняшний день специалисты продолжают изучать гипоплазию. Врачам не удалось пока определить, является ли гипоплазия позвоночных артерий врождённой патологией кровеносной системы. Существует множество научных теорий, которые доказывают, что развитие врождённого заболевания у детей не связано с поведением женщины во время беременности.

Как гипоплазия левой и правой позвоночной артерии влияет на жизнь ребенка?

С какими трудностями столкнутся родители в будущем?

В некоторых случаях гипоплазия позвоночных артерий не дает о себе знать до конца жизни. Должно пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые признаки заболевания. Но даже в этом случае нарушения гемодинамики «припишут» другому заболеванию, если симптомы не особенно выражены.

Часто в детских поликлиниках родителей успокаивают «это просто переутомление, у ребенка слабый иммунитет».

Как «работает» гипоплазия левой позвоночной артерии?

Представите, кровь которая со скоростью движется по сосудам. Она попадает в сужение отверстия, которые соединяют артерии с костными каналами первого и второго шейного позвоночника. При гипоплазии скорость крови снижается, образуется пробка, которая затрудняет приток крови к участкам мозга.

Это может привести к непредсказуемым последствиям, вот почему выявить настоящую причину множественных дисфункций при гипоплазии позвоночных артерий удается далеко не сразу. Хотя большинство симптомов серьёзной угрозы для здоровья не представляют, зато могут ухудшить качество жизни.

Например, симптом хронической утомляемости, сильная головная боль. Может резко упасть зрение. Могут возникнуть проблемы со слухом.

Признаки гипоплазии левой позвоночной артерии 

Основанная проблема, с которой сталкиваются специалисты — большое количество симптомов. Каждый пациент — это новая история болезни. Симптоматика зависит от интенсивности болевых ощущений. От патологии позвоночных артерий. Сложность заключается в том, что врачи не могут обнаружить заболевание при прохождении планового медицинского осмотра.

Клиническая картина позволяет врачу диагностировать у пациента заболевания разной степени тяжести:

• Часто кружится голова.
• Обмороки.
• Повышенное давление.
• Сильно болит Голова.
• Расстройство нервной системы.
• Потеря чувствительности.
• Дезориентация.
• Нарушенная координация.

Нарушение координации один из редких симптомов. Создается впечатление, что человек не может контролировать свое тело. Беспричинно падает, сталкивается с людьми или предметами. В такие минуты человек полностью дезориентирован. Такое ощущение, как будто он долго катался на карусели.

Обычно интенсивность заболевания проявляется, когда человек начинает стареть, снижается эластичность сосудов.

Диагностика гипоплазии левой позвоночной артерии

Если участковый терапевт после первичного осмотра обнаружил симптомы, которые говорят, что у пациента неврологическое заболевание, врач предлагает, провести более подробное обследование у невропатолога. Во время первой консультации специалист изучает историю болезни, осматривает пациента, выслушивает жалобы на самочувствие.

Если во время консультации невропатолог обнаружит патологические отклонения в шейном отделе, то, скорее всего, пациента отправят на ультразвуковое обследование, которое определит, в каком состоянии находятся артерии позвоночника.

Только УЗИ может сразу обнаружить гипоплазию позвоночных артерий. Существуют условные показатели, благодаря которым определяют наличие патологии. Нормальным считается диаметр просвета от 3,6 до 3,8 мм.

При отклонении происходит сужение сосудов до 2 мм. Иногда врач дополнительного обследования врач рекомендует пройти ангиографию, рентгеновское излучение и контрастные вещества помогут обрисовать клиническую картину, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды.

Гипоплазия позвоночной артерии, виды болезни

Врачами зафиксированы единичные случаи проявления гипоплазия левой позвоночной артерии. Обычно патологические отклонения встречаются в правосторонней артерии, но в обоих случаях болезнь развивается медленно. Обычно проявляется в зрелые годы.

Большинство специалистов не разделяет Гипоплазию на левую и правую. Правда существуют некоторые специфические особенности, на которые стоит обратить внимание при обследовании пациента.

Значительную разницу можно обнаружить лишь при исследовании нарушения некоторых мозговых функций. Мозг получает «питание» от подключичных артерией. Таким образом, патология кровеносных сосудов приводит к тому, что на разных участках возникают разные проблемы. Обратите внимание на то, что симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии, не отличаются от правосторонней.

Однако врачи обратили внимание, что у пациентов, у которых обнаружили патологическое отклонение кровеносной системы, гипоплазия левой позвоночной артерии может стать причиной эмоциональных разладов:

• Резкие перепады настроения (истерия припадки гнева, даже в радости есть что-то неестественное).
• Радость переходит в апатию, в таком состоянии пациент может пребывать в течение нескольких дней.
• Постоянные жалобы на усталость, человек буквально засыпает на ходу.
• Человек жалуется на сильную головную боль.
• Снижается или повышается давление.
• Врачи заметили, что гипоплазия левой позвоночной артерии снижает или повышает чувствительность некоторых участков тела.

Отделы головного мозга, отвечают за моторику, приток крови снабжает отделы кислородом и питанием. При патологии кровеносной системы, мозг страдает от плохого притока крови, эти изменения можно увидеть только на рентгеновских снимках. Теперь специалисты могут определить степень тяжестям заболевания. А в некоторых случаях благодаря снимкам удается поставить правильный диагноз.

К сожалению, патологию левой позвоночной артерии «сопровождают» сопутствующие заболевания, для которых гиперплазия источник питания, она стимулирует дегенеративные процессы. Незаменимым помощником гиперплазии является атеросклероз.

Пока гипоплазия медленно разрушает кровеносную систему, атеросклероз активно расчищает для нее новые участки, сужает и деформирует сосуды. В результате плодотворной работы развивается метеочувствительность, возникают проблемы со сном.

Методика лечения гипоплазии левой позвоночной артерии

Как ни странно, врачи в определенных случаях считают, что пациент может обойтись без лечения гипоплазии позвоночной артерии. По мнению специалистов, организм способен адаптироваться справляться с врожденной патологией. За многие годы организм «сроднился» с проявлениями клинических симптомов. У таких пациентов снабжение головного мозга кровью не ухудшается.

А вот пациентам с ярко выраженной симптоматикой не стоит отказываться от встречи с врачами. Организм сигнализирует о том, что он самостоятельно не справляется с новыми симптомами.

Не последнюю роль здесь играют сопутствующие заболевания:

• Атеросклероз.
• Стеноз сосудов.

Чтобы помочь организму справиться с гипоплазией, специалисты разработали методику, это комплексное лечение, направленное на устранение симптомов, которые провоцируют болезненное сужение сосудов.

Чем раньше врач приступит к лечению гипоплазии, тем больше шансов у пациента не попасть на операционный стол. Хотя большинство врачей чаще всего уговаривают пациентов на операцию. К сожалению, на сегодняшний день хирургическое вмешательство по-прежнему является единственным альтернативным способом, так как в большинстве случаев состояние пациента ухудшается, болезнь приобретает тяжелый характер.

Если специалисту удалось «захватить» болезнь на ранней стадии, он сделает все, чтобы избежать хирургического вмешательства. С помощью «консервативной» терапии, которая включает специальные медикаменты, расширяющие кровеносные сосуды и понижающие давление, составляют основу лечения. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, врачи прописывают еще «вспомогательные» средства.

К сожалению «традиционные» методы это все, чем официальная медицина может помочь пациенту. Однако, так называемые «центры альтернативной медицины», готовы порадовать пациента разнообразными процедурами. Здесь вам предложат в качестве «новой» терапии иглоукалывание, массаж, различные комплексы упражнений. Если вы решили опробовать новые методики, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Не стоит безоговорочно доверять человеку в белом халате, чаще всего разработчики новых методик не имеют даже средне специального медицинского образования!

К каким последствиям приведет лечение гипоплазии левой позвоночной артерии?

Прежде всего, врач должен подготовить пациента, объяснить, что лечение гипоплазии левой позвоночной артерии не всегда дает желаемый результат. Здесь все зависит от протяженности суженного участка.

Особого внимания заслуживает подготовка пациента к операции. Основная ошибка, которую допускают врачи, «запугивая» пациента, рассказывая ему на предварительной консультации «о хирургии». В результате больной в панике уходит, он понимает, что никто ему не поможет, а операция может подождать. В результате драгоценное время упущено.

Объясните пациенту, что операция проводится в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Вкратце обрисуйте ход процедуры. Сегодня специалисты проводят эндоваскулярные операции. Эта процедура поможет исправить вырожденную патологию, чтобы увеличить диаметр и восстановить нормальный кровоток. Нейрохирург вводит специальный расширитель в артерию.

Не стоит паниковать, если у вас обнаружили гипоплазию позвоночных артерий, это не смертельное заболевание, с ним можно прожить до глубокой старости. К сожалению, специалисты не могут прогнозировать, как проявит себя патология, клиническая картина будет зависеть от разных симптомов. Даже опытные врачи не всегда могут обнаружить гипоплазию позвоночных артерий.

Гипоплазия интракраниального отдела левой позвоночной артерии

Гипоплазия позвоночной артерии

Этот диагноз сам по себе не опасен, но в сочетании с другими факторами увеличивает риск инсульта

Если вы пожалуетесь неврологу на головокружение и неустойчивость, то, скорее всего, вам посоветуют пройти ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. И вот вы уже читаете медицинское заключение, где черным по белому написано «позвоночная артерия малого диаметра» или «гипоплазия позвоночной артерии». Звучит тревожно, да и лечащий врач не спешит развеять беспокойство. Что же на самом деле скрывается за непонятным диагнозом и что теперь с этим делать?

Что это такое

Гипоплазия позвоночной артерии (артерия малого диаметра) — это врожденное сужение позвоночной артерии, чаще всего правой. У человека в норме две позвоночные артерии (иногда бывает и больше), которые вливаются в базилярную артерию, входящую в Виллизиев круг.

Виллизиев круг — это, по сути, соединение ветвей всех крупных сосудов головного мозга. В норме этот круг замкнут, что обеспечивает кровоснабжение и работу мозга при «выключении» какой-либо из артерий (например, из-за тромба). Поэтому если одна из позвоночных артерий сужена и кровоток по ней изменен, то вторая берет на себя часть нагрузки.

Симптомы гипоплазии

Гипоплазия позвоночной артерии обычно не имеет симптомов, если другие сосуды работают нормально. В этом случае кровообращение компенсируется за счет второй позвоночной артерии и более крупных сонных артерий (помните про Виллизиев круг?). Если все-таки компенсации не происходит, то пациенты жалуются на нечеткость зрения, неустойчивость походки, нарушение координации движений.

Читайте также:
Хроническая головная боль

Однако надо понимать, что такие жалобы неспецифичны и могут быть вызваны множеством других заболеваний (например, атеросклерозом сосудов, рассеянным склерозом, врожденными заболеваниями). Именно поэтому важен внимательный осмотр невролога. Крайне редко причиной жалоб является одна лишь гипоплазия позвоночной артерии.

В чем состоит опасность

Малый диаметр позвоночной артерии опасен только при сочетании с другими изменениями сосудов. В этих случаях может нарушаться питание всего головного мозга. Наиболее часто встречаются следующие сопутствующие состояния:

• атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
• гипертоническая болезнь;
• незамкнутый Виллизиев круг (врожденная аномалия строения).

Все эти изменения сами по себе приводят к изменению кровообращения головного мозга и увеличивают риск инсульта. Сочетание с гипоплазией позвоночной артерии дополнительно повышает этот риск.

Как лечить?

Если у вас не выявлено других изменений сосудов головного мозга, кроме гипоплазии позвоночной артерии, беспокоиться не о чем. Эта аномалия без сопутствующих болезней не приводит к инсульту. Лечение не требуется.

Если у вас выявили и другие изменения сосудов головного мозга, то необходимо выполнять предписания лечащего доктора и, при необходимости, пройти дообследование. Например, выполнение УЗИ сосудов головного мозга поможет выявить их атеросклеротическое поражение — далее вас направят к терапевту либо кардиологу для подбора диеты или назначения специальных препаратов (статинов) для снижения уровня холестерина.

Если на УЗИ сосудов головы и шеи будет обнаружено воздействие костных структур на кровоток по позвоночным артериям, то вас направят на рентген с функциональными пробами или МРТ с последующими консультациями невролога, мануального терапевта и физиотерапевта. В качестве лекарственной терапии при этом обычно назначают различные сосудистые препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Гипоплазия артерии – проявления и лечение

Термин «гипоплазия» означает «недоразвитие». Такие дефекты внутриутробного развития встречаются и в артериях головного мозга. В артериях бассейна сонных артерий эти аномалии существуют приблизительно у 4% людей, а в артериях вертебро-базилярного бассейна – у каждого десятого.

Несмотря на то, что головной мозг самый энергоемкий орган и нуждается в массивном кровоснабжении, гипоплазия питающих его артерий может долго оставаться незамеченной. Это связано с особенностями системы кровообращения головного мозга.

Большая часть полушарий получает кровь из системы внутренних сонных артерий, которые образуют переднюю и среднюю мозговые артерии, а также переднюю соединительную артерию. Задняя часть полушарий, ствол мозга и мозжечок питаются из бассейна двух позвоночных артерий, сливающихся в полости черепа в основную артерию, из которой образуются задняя мозговая и задняя соединительная артерии.

За счет передней и задней соединительных артерий образуется сообщение артериальных бассейнов мозга, образующее круг. Он называется виллизиевым, и в его пределах возможен компенсаторный переток крови в участки с пониженным артериальным кровотоком, в том числе по причине гипоплазии какого-либо сегмента артерии. Именно эта особенность кровообращения мозга обеспечивает длительное бессимптомное течение большинства гипоплазий, которые нередко становятся случайной находкой.

Клинические проявления гипоплазии артерий мозга возникают на фоне другой патологии, ухудшающей условия компенсации мозгового кровообращения. Чаще всего это атеросклероз сосудов головного мозга или заболевания шейного отдела позвоночника. В результате могут возникать транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты.

Симптомы

Симптомы хронического нарушения кровообращения мозга зависят от сосудистого бассейна, в котором развивается ишемия ткани мозга. Всех пациентов может беспокоить:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в голове;
• ухудшение памяти;
• нарушения сна.

Для гипоплазии артерий каротидного бассейна также характерны слабость и/или онемение в конечностях, нарушения речи. Для ишемии в бассейне позвоночных артерий – нарушения координации, неустойчивость походки.

Для диагностики гипоплазии мозговых артерий и определения лечебной тактики проводятся:

• церебральная ангиография – рентгеновское исследование артерий мозга с введенным в них контрастным веществом;
• КТ-ангиография;
• МР-ангиография;
• ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование) сосудов шеи и головы;
• ПЭТ;
• однофотонно-эмиссионная компьютерная томография.

Консервативную терапию препаратами, улучшающими кровоснабжение и метаболизм головного мозга, проводят, если данные выполненного обследования позволяют заключить, что она сможет предотвратить дальнейшее усиление ишемии мозга и ишемический инсульт.

Операции

Однако многие пациенты с декомпенсацией кровоснабжения мозга на фоне гипоплазии артерий нуждаются в хирургическом лечении. В ведущих нейрохирургические центрах мира проводятся сложнейшие микрохирургические операции шунтирования артерий мозга, а также малоинвазивные рентгенхирургические внутрисосудистые вмешательства – баллонная ангиопластика и стентирование артерий.

• Шунтирующие операции на артериях головного мозга обеспечивают перенаправление кровотока в обход участка гипоплазии или сужения другого происхождения. Для формирования анастомозов используют фрагменты артерий и вен пациента. Самая распространенная операция подобного типа – экстракраниальный микроартериальный анастомоз между поверхностной височной артерией и средней мозговой артерией (она питает большую часть полушарий мозга).

Операция проходит под общим наркозом и продолжается четыре-пять часов. Сначала выделяется теменная ветвь поверхностной височной артерии (она располагается в покровах черепа). Затем проделывается трепанационное отверстие в височной кости. И далее операция проходит с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов. Выделяется крупная корковая ветвь средней мозговой артерии и соединяется с ветвью височной артерии с помощью сосудистого шва, выполненного микронитью.

Для подтверждения прочности анастомоза еще до окончания операции выполняют контактное допплеровское исследование заинтересованных сосудов.

В дальнейшем пациент находится сначала в реанимационном, а затем – в послеоперационном отделении в течение 6-7 дней. За это время неоднократно проводятся контрольные допплерография и МРТ головного мозга.

• Баллонная ангиопластика – расширение просвета сосуда с помощью расширяющегося баллончика, который вводится с помощью катетера через прокол периферической артерии под контролем рентгеновских методов визуализации. Такие операции часто выполняют на позвоночных артериях при их гипоплазии.

Для поддержания нормального просвета сосуда баллонную ангиопластику часто комбинируют со стентированием сосуда специальной внутрисосудистой сетчатой конструкцией.

Сегодня в крупных многопрофильных иностранных клиниках используется более 400 моделей стентов. Это саморасправляющиеся конструкции из инертных для организма материалов. Они обладают памятью формы, могут устанавливаться в области извитостей и бифуркаций (раздвоений) сосудов, не деформируются с течением времени. Многие модификации длительно выделяют из своего покрытия препараты, препятствующие тромбообразованию и образованию атеросклеротических бляшек в области стента. Также относительно недавно в зарубежную практику введены стенты четвертого поколения. Это биодеградирующиеся конструкции, которые рассасываются в течение нескольких лет после выполнения функции.

Такой сложный раздел хирургии, как операции на сосудах головного мозга, требует не только особых навыков и многолетнего опыта нейрохирурга, который должен также владеть техникой ангиохирургических и микрохирургических вмешательств.

Необходимо современное оборудование – нейроэндоскопическая и микрохирургическая аппаратура, рентгенхирургические операционные, системы нейронавигации и интраоперационного мониторинга функций нервной системы, а также технически оснащенные реанимационные отделения для послеоперационных пациентов. Все эти условия созданы в крупных специализированных нейрохирургических зарубежных центрах, в которые обращаются самые сложные пациенты со всего мира.

Гипоплазия левой позвоночной артерии. Причины. Симптомы. Лечение

Гипоплазию относят к нарушениям, которые происходят в организме в период развития плода. Это такое явление, когда определенный орган недостаточно развит. Это может произойти и с кровеносными сосудами.

Гипоплазия левой позвоночной артерии может быть как врожденной, так и приобретенной. Но чаще всего это врожденный дефект.

О болезни

Гипоплазия левой позвоночной артерии диагностируется, если ее просвет ниже нормы. При таких условиях определенные участки мозга плохо снабжаются кровью, из-за чего могут возникнуть проблемы. Это заболевание проявляет себя не сразу и может открыться в зрелом возрасте, так как его симптомы связаны с нарушением кровообращения.

Симптомы и признаки

Признаки гипоплазии левой позвоночной артерии проявляются достаточно медленно, так как адаптационные механизмы позволяют избежать проблем в организме, которые появляются из-за ухудшения кровоснабжения. Симптомы начинают постепенно проявляться по мере изменений в организме, связанных с возрастом.

На ранних этапах заболевание вызывает сильные боли в шее. Хотя при отсутствии других признаков диагностировать его практически невозможно.

Когда стадия поражения артерии достаточно развита, появляется все больше симптомов. Начинаются головные боли и головокружения, снижается зрение, появляются нервные расстройства, может возникнуть слабость в конечностях. В некоторых случаях могут появиться проблемы с координацией движений.

Во время обследования часто проявляются и другие признаки заболевания. Могут увеличиться ответвления левой позвоночной артерии. Это происходит из-за того, что биологическая жидкость не поступает в достаточном количестве через артерию и мелкие сосуды вынуждены выполнять больше функций, чем они способны. При нормальном функционировании такого возникать не должно.

Последствием увеличения ответвлений становится значительное повышение артериального давления. В некоторых случаях это может привести к тому, что появится носовое кровотечение, может возникнуть тошнота и рвота, путается сознание.

С годами все больше развивается гипоплазия левой позвоночной артерии. Симптомы становятся более выраженными.

Причины заболевания

Точную причину возникновения болезни определить трудно, так как это врожденный дефект. Считается, что основным фактором является неправильный образ жизни женщины во время беременности. В основном это вредные привычки беременной, такие как курение, употребление наркотиков и алкогольных напитков.

На появление заболевания могут повлиять также травмы и ушибы женщины во время беременности. Если будущая мать перенесла тяжелое заболевание (например, грипп, краснуху, токсоплазмоз), это может способствовать развитию болезни. Недавние исследования показали, что стрессы и депрессии во время беременности могут способствовать возникновению проблем с позвоночными артериями.

Диагностирование болезни

Признаки этой патологии имеют схожесть с другими заболеваниями, поэтому врач должен все их исключить, прежде чем поставить диагноз. Специалист должен детально изучить симптомы и назначить определенные обследования.

Лечение

Не во всех случаях люди, страдающие подобным заболеванием, нуждаются в лечении. У большинства организм самостоятельно компенсирует нарушение работы этой артерии за счет других, менее крупных. Благодаря этому свойству организма человек может чувствовать себя прекрасно и не подозревать, что у него есть проблемы со здоровьем.

Использование сосудорасширяющих препаратов может вызвать боли в груди, тошноту, рвоту, заложенность носа, сильные головокружения. Может увеличиться количество растительности на теле.

Стентирование

В определенных случаях необходимо хирургическое вмешательство пациентам с таким заболеванием, как гипоплазия левой позвоночной артерии. Операция имеет название «стентирование». Она заключается в том, что во время процедуры больному вставляют небольшую трубку в артерию, это нормализует кровообращение.

Гипоплазия левой позвоночной артерии. Причины. Симптомы. Лечение

Гипоплазию относят к нарушениям, которые происходят в организме в период развития плода. Это такое явление, когда определенный орган недостаточно развит. Это может произойти и с кровеносными сосудами.

Гипоплазия левой позвоночной артерии может быть как врожденной, так и приобретенной. Но чаще всего это врожденный дефект.

О болезни

Гипоплазия левой позвоночной артерии диагностируется, если ее просвет ниже нормы. При таких условиях определенные участки мозга плохо снабжаются кровью, из-за чего могут возникнуть проблемы. Это заболевание проявляет себя не сразу и может открыться в зрелом возрасте, так как его симптомы связаны с нарушением кровообращения.

Симптомы и признаки

Признаки гипоплазии левой позвоночной артерии проявляются достаточно медленно, так как адаптационные механизмы позволяют избежать проблем в организме, которые появляются из-за ухудшения кровоснабжения. Симптомы начинают постепенно проявляться по мере изменений в организме, связанных с возрастом.

На ранних этапах заболевание вызывает сильные боли в шее. Хотя при отсутствии других признаков диагностировать его практически невозможно.

Когда стадия поражения артерии достаточно развита, появляется все больше симптомов. Начинаются головные боли и головокружения, снижается зрение, появляются нервные расстройства, может возникнуть слабость в конечностях. В некоторых случаях могут появиться проблемы с координацией движений.

Во время обследования часто проявляются и другие признаки заболевания. Могут увеличиться ответвления левой позвоночной артерии. Это происходит из-за того, что биологическая жидкость не поступает в достаточном количестве через артерию и мелкие сосуды вынуждены выполнять больше функций, чем они способны. При нормальном функционировании такого возникать не должно.

Последствием увеличения ответвлений становится значительное повышение артериального давления. В некоторых случаях это может привести к тому, что появится носовое кровотечение, может возникнуть тошнота и рвота, путается сознание.

С годами все больше развивается гипоплазия левой позвоночной артерии. Симптомы становятся более выраженными.

Причины заболевания

Точную причину возникновения болезни определить трудно, так как это врожденный дефект. Считается, что основным фактором является неправильный образ жизни женщины во время беременности. В основном это вредные привычки беременной, такие как курение, употребление наркотиков и алкогольных напитков.

На появление заболевания могут повлиять также травмы и ушибы женщины во время беременности. Если будущая мать перенесла тяжелое заболевание (например, грипп, краснуху, токсоплазмоз), это может способствовать развитию болезни. Недавние исследования показали, что стрессы и депрессии во время беременности могут способствовать возникновению проблем с позвоночными артериями.

Диагностирование болезни

Признаки этой патологии имеют схожесть с другими заболеваниями, поэтому врач должен все их исключить, прежде чем поставить диагноз. Специалист должен детально изучить симптомы и назначить определенные обследования.

Чаще всего, чтобы точно поставить диагноз при таких признаках, используют магниторезонансную томографию. в некоторых случаях назначают УЗИ позвоночных артерий. С помощью этих исследований определяют, в каком состоянии сосуды головного мозга.

Лечение

Не во всех случаях люди, страдающие подобным заболеванием, нуждаются в лечении. У большинства организм самостоятельно компенсирует нарушение работы этой артерии за счет других, менее крупных. Благодаря этому свойству организма человек может чувствовать себя прекрасно и не подозревать, что у него есть проблемы со здоровьем.

В легких случаях нужно принимать определенные меры, чтобы облегчить вред для организма, который может принести такое заболевание, как гипоплазия левой позвоночной артерии. Лечение заключается в назначении препаратов для расширения сосудов. Они в некоторой степени могут снизить давление и нормализовать кровообращение в суженных сосудах. Такие препараты довольно сильнодействующие, их нужно принимать, когда это действительно необходимо. Так как использование таких медикаментов вызывает ряд побочных эффектов, их чаще всего назначают вместе с другими лекарственными средствами, которые могут сгладить некоторые негативные явления.

Использование сосудорасширяющих препаратов может вызвать боли в груди, тошноту, рвоту, заложенность носа, сильные головокружения. Может увеличиться количество растительности на теле.

Стентирование

В определенных случаях необходимо хирургическое вмешательство пациентам с таким заболеванием, как гипоплазия левой позвоночной артерии. Операция имеет название «стентирование». Она заключается в том, что во время процедуры больному вставляют небольшую трубку в артерию, это нормализует кровообращение.

Операцию проводят под общим наркозом. В день процедуры лучше отказаться от еды и питья. После стентирования пациенту назначают медикаменты, разжижающие кровь. Некоторое время не стоит выполнять тяжелую работу, заниматься спортом, лучше избегать любых видов физических нагрузок. При соблюдении рекомендаций врача процесс реабилитации пройдет без осложнений.

Гипоплазия позвоночной артерии — симптомы, диагностика и лечение

Чаще всего, гипоплазия правой или левой позвоночной артерии — это врожденная аномалия. Последствия гипоплазии артерии могут быть очень серьезными для работы головного мозга, что связано с нарушением гемодинамики, которая влечет за собою недостаточное питание задних его участков, дисфункций вестибулярного аппарата, работы сердца и всей кровеносной системы.

Содержание статьи:

Особенности гипоплазии позвоночной артерии справа и слева

В норме правая и левая позвоночная артерия развиты совершенно одинаково, они образуют в мозге человека Виллизиев круг, разветвляясь на несколько небольших сосудов в зоне подключичных артерий.

Гипоплазия — это, в той или иной степени, недоразвитие тканей или органов человеческого организма, которое может быть, как врожденной аномалией, так и приобретенной.

Чаще всего в медицинской практике встречается гипоплазия правой позвоночной артерии, реже — левой. Двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий регистрируется в практике врачей крайне редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже — приобретенной.

В связи с тем, что правая и левая позвоночные артерии питают совершенно разные участки головного мозга, клиническая симптоматика и последствия их гипоплазии также разнятся, хотя внешние признаки болезни чаще всего похожи.

Особенности гипоплазии правой позвоночной артерии

Поскольку гипоплазия правой позвоночной артерии усиливает дегенеративные процессы, она может служить причиной развития различных заболеваний и патологических состояний.

• Например, именно с правосторонней гипоплазией может быть связана повышенная метеочувствительность человека, атеросклероз, стойкая бессонница.
• При правосторонней гипоплазии позвоночной артерии у пациента часто наблюдаются симптомы, которые можно отнести к симптомам вегето-сосудистой дистонии — слабость, вялость, повышенная утомляемость, быстрая смена настроения, беспричинные депрессии, неспособность сосредоточиться, нарушения памяти и внимания, частые и сильные головные боли, эмоциональные разлады.
• Правосторонняя гипоплазия часто проявляется в потере чувствительности отдельных зон тела человека.

Особенности гипоплазии левой позвоночной артерии

Левосторонняя гипоплазия позвоночной артерии зачастую проявляется ближе к зрелому возрасту человека. Симптомы этого вида гипоплазии проявляются в различных нарушениях гемодинамики.

• Например, последствиями левосторонней гипоплазии являются ишемии или застой крови в органах. На первых порах организм человека компенсирует эти нарушения, но с возрастом компенсаторные функции слабеют, и появляются стойкие симптомы гипоплазии.
• Левосторонняя гипоплазия часто проявляется в болях, возникающих в шейном отделе позвоночника, хотя стопроцентно ставить данный диагноз по одному этому признаку, конечно же, нельзя.
• Как последствие и сопутствующее заболевание, при гипоплазии левой позвоночной артерии у человека развивается гипертензия. Это — защитная реакция организма, позволяющая под большим давлением доставлять кровь по сильно зауженным сосудам в мозг.

Читайте также: Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Причины и последствия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий

Как было замечено выше, гипоплазия артерий чаще всего — врожденный дефект, а, следовательно, появляется в результате воздействия на плод каких-либо негативных факторов в период беременности матери.

Основные причины появления гипоплазии позвоночных артерий

1. Травмы, ушибы, полученные женщиной в период беременности.
2. Инфекционные заболевания в период беременности.
3. Алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикации.
4. Облучение женщины некоторыми видами гамма-лучей.
5. Злоупотребление некоторыми лекарствами.
6. Отравление химическими или лекарственными веществами.
7. Длительный перегрев.
8. Генетическая предрасположенность будущей матери к заболеваниям кровеносной системы.

Нельзя сказать, что вышеописанные причины стопроцентно служат причиной возникновения гипоплазии артерий у ребенка. Впрочем, очень часто гипоплазия возникает и при отсутствии этих факторов, по неизвестным причинам.

До сих пор нет единого мнения среди врачей, что именно служит толчком к возникновению гипоплазии позвоночных артерий, и, соответственно, предсказать появление этой патологии во многих случаях невозможно заранее.

Последствия гипоплазии позвоночных артерий

На самом деле, последствия гипоплазии позвоночных артерий, как и появление патологии, никто не в силах спрогнозировать точно. Как правило, это заболевание протекает с картиной множественных дисфункций самых разных органов и систем, и порой поставить диагноз очень затруднительно даже для опытных специалистов.

Последствия гипоплазии позвоночных артерий серьезно не угрожают здоровью больного, но они могут значительно ухудшить качество его жизни.

Наиболее частые последствия гипоплазии позвоночных артерий:

1. ухудшение зрения, слуха;
2. сильные головные боли;
3. утомляемость, слабость, низкая работоспособность;
4. эмоциональная подавленность, плаксивость, частые смены настроения;
5. тромбы в просвете суженных артерий.

Основные симптомы заболевания

У каждого больного с гипоплазией позвоночных артерий симптомы индивидуальны. Различаются и интенсивность боли, и степень проявления других последствий.

Зачастую клиническая картина при гипоплазии настолько размыта, а симптомы так похожи на признаки совершенно других патологических состояний, что диагноз «гипоплазия позвоночных артерий» устанавливается только после тщательного обследования больного.

Основные симптомы гипоплазии позвоночных артерий

1. Головокружения и даже обмороки.
2. Частые и сильные головные боли.
3. Дисфункциональное состояние нервной системы.
4. Нарушение координации движений.
5. Нарушение чувствительности отдельных участков тела.
6. Артериальная гипертензия.

С возрастом данные симптомы при этой патологии становятся более выраженными и заметными.

Диагностика гипоплазии позвоночных артерий

Обследование на гипоплазию позвоночных артерий необходимо проходить у невропатолога, потому что большинство нарушений при таких патологиях связано с дисфункцией неврологического статуса.

При наличии определенной симптоматики и патологических состояний в области шейного отдела позвоночника специалист, как правило, назначает диагностические процедуры для подтверждения или исключения гипоплазии артерий.

Какие методы входят в диагностические мероприятия при гипоплазии позвоночных артерий?

• Ультразвуковая диагностика артерий позвоночника

Если в норме просвет позвоночной артерии должен быть в пределах 3,6-3,8 миллиметра, то при гипоплазии диаметр просвета может быть от 2 мм и ещё меньше.

Этот диагностический метод применяется, как правило, дополнительно, для уточнения диагноза. Он основан на рентгенодиагностической процедуре с применением внутривенно вводимого контрастного средства.  Ангиография позволяет точно определить состояние артерий и выявить точную локализацию участка гипоплазии или максимально суженной зоны артерии.

• Томография головы и шеи с применением контрастного средства

Перед диагностическим обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное средство. Диагностика выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах.

Методики лечения

Для лечения гипоплазии позвоночных артерий применяются методы консервативной терапии и оперативное лечение.

Консервативное лечение гипоплазии артерий

Консервативная терапия при гипоплазии артерий основана на применении лекарственных средств, расширяющих сосуды, улучшающих питание головного мозга и изменяющих свойства крови.

Но органическую патологию при гипоплазии артерий только консервативными методами устранить невозможно. Терапия имеет своей целью улучшение качества жизни больного, устранение многих симптомов, устранение головокружений и головной боли.

Лекарственные средства, применяемые в терапии гипоплазии артерий: трентал, церебролизин, винпоцетин, цераксон, тиоцетам, актовегин, циннаризин, средства для разжижения крови.

Если патологические проявления гипоплазии артерий не компенсируются воздействием терапевтических средств, и патологические симптомы нарастают, показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение гипоплазии позвоночных артерий

Операция является единственным выходом в лечении гипоплазии позвоночных артерий, если причины и последствия болезни переходят в тяжелую стадию.

Есть два пути оперативного лечения гипоплазии позвоночных артерий

Эндоваскулярное хирургическое вмешательство, в процессе которой в просвет патологически суженного сосуда вводится расширитель, или: стент. Зачастую эта операция выполняется совместно с диагностической процедурой — ангиографией.

• Ангиопластика

Операция заключается во введении в патологически суженный сосуд катетера с баллончиком на конце. Надувая этот баллончик, увеличивают просвет артерии, улучшая кровоток в нем.

Очень часто ангиопластика выполняется совместно со стенированием артерии.

Читайте также: Основные методы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Гипоплазия артерий головного мозга: разновидности, причины, лечение.

В новостных сводках всегда шокируют известия о том, что в юном возрасте кто-то скончался от инсульта, будучи абсолютно здоровым и сильным. Причиной внезапной закупорки сосуда является аномальное уменьшение его просвета. Виной тому являются не холестериновые бляшки, а гипоплазия артерии головного мозга ─ патологическое сужение спинномозговых сосудов или артерий головного мозга. Чаще всего аномалия встречается в сосуде, приводящем кровь к головному мозгу в правой половине туловища. Заболевание наблюдается у 80% пожилых людей, потому что к врождённому дефекту прибавляются возрастные изменения сосудов. Гиперплазия правой позвоночной артерии, что это такое и как проявляется? В каких случаях гипоплазия головного мозга приводит к развитию стеноза, увеличивая риск ишемии сосудов и инсульта? В чём отличия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий, сосудов головного мозга? Как проявляется гипоплазия артерии головного мозга?

Правый и левый позвоночные сосуды относятся к вертебробазилярному кровяному бассейну, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови. Остальные 70–85% принадлежат сонной артерии. Гипоплазия головного мозга не даёт полноценно питать кровью такие отделы, как мозжечок, ствол и затылочные доли. Это приводит к ухудшению самочувствия и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Строение позвоночной артерии

Позвоночные сосуды, правый и левый, проходят через поперечные отростки шейных позвонков и в черепную коробку через затылочное отверстие. Там они соединяются в базилярный канал, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови. Затем под полушариями мозга вновь разветвляются, образуя Виллизиев круг. От магистральных артерий головного мозга отходят многочисленные ответвления, питающие все отделы головного мозга. Отводят кровь от головы яремные вены, расположенные на шее.

Как проявляется болезнь

Мозжечок

Сосуды основания мозга образуют замкнутый круг. Если какой-то участок имеет узкий просвет или неправильное расположение, Виллизиев круг становится незамкнутым, что приводит к развитию различных опасных для жизни заболеваний. Гипоплазия позвоночных артерий или ПА негативно сказывается на подпитке мозжечка, это имеет следующие проявления:

• возникает головокружение;
• нарушается координация движения;
• ухудшается почерк;
• страдает мелкая моторика (пришивание пуговицы, вязание, лепка).

Ствол головного мозга

В стволе головного мозга находится отдел, отвечающий за терморегуляцию, движение мышц лица, моргание, мимику, глотание пищи. Гипоплазия мозговой артерии, мешающая нормальному кровоснабжению ствола, вызывает постоянный или частый звон или жужжание в ушах, частые обморочные состояния и головокружение, приступы головной боли, замедляется речь, мимика вялая, глотание затруднено.

Затылочные доли

Патология сосудов головного мозга, подпитывающих затылочные доли, проявляется в резком ухудшении зрения, возникновении пелены перед глазами, галлюцинаций.

Общие проявления

Гипоплазия мозга имеет общую симптоматику: онемение руки, скачки артериального давления, слабость рук и ног. Мигрень, имеющая неясную этимологию, внезапные панические атаки, которые не может объяснить психотерапевт, ─ за этими симптомами часто скрывается гипоплазия. Вот почему при вышеописанных проявлениях стоит немедленно обратиться к терапевту.

Причины развития

Гипоплазия артерии головного мозга имеет врождённую, реже приобретённую природу происхождения. В первом случае узкий артериальный просвет является следствием интоксикации женщины во время беременности. Курение и алкоголь, инфекционные заболевания (краснуха, грипп), приём лекарств и токсичные отравления, а также стрессы и депрессии приводят к неправильной закладке позвоночных сосудов. Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии нередко наблюдаются у малыша после того, как в утробе пуповина обмотается вокруг шеи, даже если проблема вовремя устраняется. У эмбриона и новорожденного диагностировать патологию невозможно, она проявляется во взрослом возрасте, чаще на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний.

Приобретённое сосудистое нарушение встречается редко, только как результат механических повреждений позвонков и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сужение просвета сонной артерии характерно после травм шеи, связанных с повреждением шейных позвонков либо долговременного ношения специального фиксатора.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется чаще, чем аналогичная патология левосторонней сосудистой магистрали. Гипоплазия левой позвоночной артерии диагностируется у каждого 10 пациента, обратившегося с жалобами к врачу. Патология заключается в недоразвитии или сужении просвета до 1–1,5 мм (в норме она имеет диаметр 2–4,5 мм). Спецификой левосторонней гипоплазии является застой крови в области шеи, что вызывает сильнейшие боли шейного отдела при резком повышении давления.

Правый позвоночный сосуд компенсирует плохой кровоток, и проблема, становится очевидной только спустя годы. Диагностику затрудняют и довольно распространённые симптомы, которыми характеризуется гипоплазия левой позвоночной артерии. Вялость, нарушение координации движения, скачки давления, приступы цефалгии, тошнота схожи с проявлением других заболеваний, например, вегетососудистой дистонии (ВСД), атеросклероза или опухоли головного мозга.

Стрелочкой указана пораженная артерия

Гипоплазия артерии головного мозга не представляет угрозу жизни, но значительно ухудшает качество жизни. После постановки диагноза большинству пациентов назначаются сосудорасширяющие препараты, которые увеличивают просвет артерии, нормализуя кровоток. Но длительное применение вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) приводит к нежелательным побочным действиям (тахикардия, потливость, заложенность носа), поэтому лечение проводится курсами. Если гипоплазия позвоночной артерии слева грозит инсультом или инфарктом, больному назначают ангиопластику ─ внедрение на место, где сужается просвет, металлической сетчатой трубки, которая поддерживает стенки сосуда, обеспечивая полноценный кровоток.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии легко спутать с обычным недомоганием и утомлением, потому что они схожи с эмоциональным расстройством. Левый позвоночный сосуд в 1,5–2 раза шире правого, поэтому даже в случае сужения просвета аномалия не столь заметна. По этой причине гипоплазия позвоночной артерии справа встречается гораздо чаще, чем артерий позвоночного столба слева. Патология выражается прежде всего в нарушении эмоционального фона, ведь нарушается подпитка затылочного отдела мозга, отвечающего за эмоции и зрение. Характерные признаки плохого кровоснабжения затылочных долей легко спутать с сезонной депрессией: беспричинные бессонницы сменяются неуправляемой сонливостью, развивается метеозависимость, апатия и вялость.

Гиперплазия правой позвоночной артерии является врождённой патологией и редко приобретённой. В некоторых случаях она никак не влияет на качество жизни, но иногда является причиной серьёзных проблем со здоровьем. Нередко признаки гипоплазии правой позвоночной артерии напоминают симптомы опухоли головного мозга:

• у больного случаются обмороки;
• проблемы с координацией движения;
• кратковременная неустойчивость при вставании с кровати.

Сосудорасширяющие лекарства, применяемые при левосторонней артериальной гипоплазии, в лечении правосторонней патологии не используются. Вместо них, врачи выписывают разжижающие кровь препараты. Гипоплазия правой позвоночной артерии опасна тем, что образовавшийся в узком просвете сосуда тромб заблокирует прохождение крови и приведёт к инсульту. Препараты Кардиомагнил, Кавитон, Тиклопидин, Варфарин противостоят тромбообразованию и способствуют повышению эластичности сосудов.

Увеличенная часть показывает место сдавливания артерии

Когда поражена вертебрально — базилярная артерия

Правый и левый позвоночные сосуды, попадая внутрь черепной коробки, соединяются в единую артерию. Основная причина сужение её просвета ─ гипоплазия вертербальной артерии. Она ведёт к развитию серьёзного заболевания ─ вертебрально — базилярной недостаточности. Патология имеет серьёзные последствия и грозит ишемическим инсультом. Тромб, полностью перекрывающий и без того узкий просвет, приводит к остановке кровотока и инсульту.

Гипоплазия вертебральной артерии обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Есть даже специальный термин «синдром пизанской башни»: он случается у туристов, которые осматривают достопримечательности, запрокинув голову назад. Происходит сдавливание задней соединительной артерии, и человек испытывает симптомы:

• головокружение, сопровождающееся тошнотой;
• онемение рук и ног;
• двоится в глазах;
• нарушение координации.

Лечение сужения вертебральных сосудов проводится в неврологическом отделении, потому что заболевание в запущенных случаях приводит к летальному исходу.

Болезнь правого поперечного синуса

Правый поперечный синус ─ это вена-коллектор, связывающая внутренние и внешние сосуды головного мозга. В них проходит обратное всасывание спинномозговой жидкости из полостей мозговых оболочек. Из поперечного синуса кровь попадает в яремные вены, которые отводят кровь из внутричерепного пространства. Гипоплазия правого поперечного синуса ведёт к уменьшению просвета вены, что, в свою очередь, является угрозой возникновения геморрагического инфаркта мозга.
Болезнь левого поперечного синуса
Гипоплазия левого поперечного синуса даёт осложнения на зрение. Левый поперечный синус лежит симметрично правому, располагается в поперечной борозде черепной коробки. При нарушении оттока крови наблюдается отёк диска зрительного нерва. Больной жалуется на головную боль, головокружение и усталость, но именно резкое падение остроты зрения указывает на то, что у пациента гипоплазия левого поперечного синуса.

Под угрозой интракраниальный отдел

Интракраниальные сосуды расположены в полости черепа и костных каналов. К сосудам и артериям интракраниального сегмента относят все мозговые артерии, обе позвоночные артерии, образующие Виллизиев круг, а также основной сосуд, именуемый как прямой синус. Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии проявляется в виде сильных болей и похрустывания при повороте шеи, болях в глазах, что нередко схоже с симптомами шейного остеохондроза. Во время болезни происходит сдавливание сосудов шеи, у больного наблюдается недостаток питания головного мозга. Помимо курса сосудистой терапии, пациенту назначают массаж, посещение курсов лечебной гимнастики. Спорт имеет большое значение в лечении и профилактике данной патологии.

Когда болеет ребёнок

У детей иногда диагностируется гипоплазия правой почки (либо левой). Это врождённая патология, которая не бывает приобретённой. Она выражается в уменьшении размеров органа из-за пониженного количества нефронов ─ строительных клеток почки. Орган не перестаёт функционировать, но эффективность его работы снижается. Вторая здоровая почка берёт на себя большую часть нагрузки, и на состоянии здоровья это никак не сказывается. Гипоплазия правой почки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Если заболевание выявлено, но оно не снижает качества жизни, то не нуждается в лечении. Гораздо опаснее двусторонняя почечная недоразвитость, которая приводит к инвалидности.

Справа пораженная почка

Мозолистое тело головного мозга

Гипоплазия мозолистого тела головного мозга у ребенка является опаснейшим заболеванием, заключающееся в отсутствии мозолистого тела ─ отдела, в котором происходит скопления нервных волокон, осуществляющих нейронное взаимодействие между правым и левым полушариями головного мозга. Это заболевание не является приобретённым, а только врождённым. Оно диагностируется как во внутриутробном периоде развития, так и в течение 2 лет с момента рождения. В 70–75% случаях недоразвитость мозолистого тела у ребёнка приводит к инвалидности, шизофрении и судорожным припадкам. Причины заболевания до сих пор не выяснены, но к неблагоприятным факторам относят интоксикацию будущей мамы во время беременности.

Последствия

Гипоплазия артерий головного мозга имеет серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. К другим сопутствующим проявлениям болезни относят следующее:

• увеличивается риск аневризмы и инсульта у взрослых;
• развивается гипертония;
• наблюдаются перепады артериального давления;
• ухудшается общее самочувствие;
• страдает качество жизни больного.

Профилактика гипоплазии

Так как гипоплазия артерии головного мозга носит врождённый характер, профилактика проводится в период, когда женщина ожидает малыша. Ей необходимо до наступления беременности вылечить инфекции, избегать отравлений, переехать из экологически неблагополучного региона, остерегаться радиационного и ионизированного излучения, избегать падений и травм живота в период беременности, не принимать без консультации врача лекарственные препараты.

Рекомендуется также профилактическое лечение народными средствами, которые способны повысить эластичность сосудов. Ежедневно нужно употреблять продукты, препятствующие развитию атеросклероза: оливковое масло, лимон, травяные сборы из мяты, мелиссы и боярышника. Периодически выезжайте на природу, проводите чистку организма от токсинов, следуйте низкокалорийной диете.

 

Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии: симптомы и лечение

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой врожденное недоразвития артерии (правой или левой), которое в значительной мере способно влиять на гемодинамику, в особенности в задних отделах головного мозга, что, как правило, проявляется значительными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, вестибулярного аппарата, других органов и систем.

Разветвления правой и левой позвоночных артерий формируют Виллизиев круг в головном мозге, который отвечает за кровоснабжение различных отделов мозга, обеспечивая их нормальное функционирование.

Виллизиев круг – артериальный комплекс анастомозов в головном мозге, обеспечивающий его кровоснабжение. Веллизиев круг состоит из передней и задней мозговых артерий, передней и задней соединительных артерий, супраклиноидального сегмента внутренней сонной артерии.

В норме обе позвоночные артерии равномерно развиты. Они ответвляются от подключичной артерии и направляются в полость черепа, где уже распадаются на десятки более мелких ответвлений.

Что означает термин «гипоплазия»?

Гипоплазия – медицинский термин, обозначающий недостаточное развитие того или иного органа или ткани. Гипоплазия может быть как врожденной, так и приобретенной.

В некоторых случаях, нормальное формирование позвоночных артерий может быть нарушено. Недоразвитие правой или левой позвоночные артерии в медицине получили также именуется термином «гипоплазия».

Причины развития гипоплазии

Причины врожденной гипоплазии, как и любого другого недоразвития органа или системы кроются в нарушениях внутриутробного развития плода. Причинами таких нарушения могут быть:

• Падения, ушибы женщины во время вынашивания плода;
• Употребление во время беременности тератогенных, ядовитых или отравляющих веществ, включая алкоголь, курение, употребление наркотических веществ и некоторых лекарственных средств;
• Перенесенные женщиной во время беременности некоторые инфекционные заболевания;
• Отягощенный наследственный анамнез.

Это лишь ориентировочные причины, которые в значительной мере повышают риск развития сосудистых аномалий. Однако даже при их отсутствии бывают случаи рождения детей с подобными аномалиями развития. В связи с этим точную причину развития гипоплазии позвоночных артерий сложно.

Патогенез гемодинамических нарушений при гипоплазии позвоночных артерий

При гипоплазии просвет сосуда значительно сужается в месте его вхождения в костный канал, ведущий в полость черепа.

Естественно, поскольку просвет сужен – через такой сосуд к тканям головного мозга способно поступать значительно меньше крови. Этим фактором и обусловлены гемодинамические нарушения при недоразвитии правой или левой позвоночных артерий.

Симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии

Гипоплазия левой позвоночной артерии проявляется не сразу. Появление симптомовсвязано  с гемодинамическими нарушениями, следовательно должно пройти время, прежде чем застой крови, недостаточное ее поступление в орган станут клинически значимыми, т.е. начнут проявляться в виде определенного симптома.

К тому же, в организме человека, в особенности, когда дело касается кровотока, существует огромное количество компенсаторных механизмов, позволяющих на какое-то время сохранить более-менее достаточное поступление крови к органам и тканям. К таким компенсаторным механизмам относят:

• 

  Развитие сосудистых коллатералей – это означает, что в норме более тонкие и менее развитые ответвления позвоночной артерии до и после места сужения берут на себя часть гемодинамической нагрузки для того, чтобы обеспечить необходимый уровень поступления крови ко всем участкам головного мозга. В итоге, эти ответвления становятся более развитыми и на какое-то время действительно обеспечивают компенсаторный эффект;

• Развитие сосудистых анастомозов – т.е. соединений между разветвлениями различных магистральных сосудов;
• Повышение давления в сосудах – артериальная гипертензия. Согласно законам физики для обеспечения большего тока крови через суженное отверстие, кровь должна быть направлена через это отверстие под большим напором. Таким образом, развивается артериальная гипертензия, которая в данном случае является вторичной, компенсаторной и помогает доставить большее количестве крови к тканям головного мозга через суженный просвет недостаточно развитой артерии.

Фактически, появление какой бы то ни было симптоматики свидетельствует уже о декомпенсации патологического процесса и о том, что необходимо.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии не слишком специфичны и в принципе не слишком отличаются от симптомов недоразвития левой подключичной артерии.

Разница в клинических проявлениях может быть обусловлена лишь тем, какие именно отделы головного мозга обеспечивают разветвления этой артерии, а, следовательно, какие функции головного мозга будут страдать при их ишемии.

К общим проявлениям гипоплазии правой позвоночной артерии относят:

• Головокружения
• Нарушения работы вестибулярного аппарата
• Нарушения в эмоциональной сфере (частые перепады настроения, вялость, угнетенное состояние)
• Сонливость
• Частые головные боли
• Артериальная гипертензия
• Гипо- или анестезия на определенных участках тела – снижение чувствительности на том или ином участке тела свидетельствует о том, что отделы головного мозга, отвечающие за синтез данного ощущения страдают от ишемии вследствие недостаточного их кровоснабжения.

По мере взросления пациента клиническая картина гипоплазии правой позвоночной артерии будет становиться более выраженной.

Это связано с возрастными изменениями в сосудах и развитии сопутствующей патологии, в частности – атеросклероза.

Атеросклероз может поразить как саму позвоночную артерию, еще более сузив ее просвет и ухудшив тем самым и без того неполноценное поступление через нее крови к головному мозгу; так и коллатерали позвоночной артерии – снизив тем самым их компенсаторную функцию и спровоцировав декомпенсацию.

Как бы там ни было, с возрастом жалобы пациентов с гипоплазией правой позвоночной артерии на частые головные боли, чувство разбитости после сна, метеочувствительность, постоянные головокружения только усиливаются.

Гипоплазия правой позвоночной артерии распространена среди населения в значительно большей степени, нежели гипоплазия левой.

Встречается также и двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий. В таком случае компенсаторные возможности организма еще более снижены и это ведет к быстрому развитию декомпенсации и, как следствие необходимости оперативного вмешательства.

Лечение

Гипоплазия правой или левой позвоночной артерии – явление, не такое уж редкое, как может показаться. По некоторым данным, эта патология в той или иной степени встречается у около 10%  населения.

При этом в большинстве случаев компенсаторные возможности организма долгое время справляются, обеспечивая практически нормальное кровоснабжение всех отделов мозга.

Так человек живет долгие годы, не ведая о своей болезни вплоть до наступления старческого периода или выраженных проявлений атеросклероза в зрелом возрасте.

Если же клиническая манифестация заболевания все же наступила – это говорит о более серьезной степени выраженности гипоплазии и сбое компенсаторных механизмов. Такой сбой может происходит при повышенных нагрузках, вследствие поражения сосудов при атеросклерозе ( о чем уже упоминалось ранее), присоединении других сопутствующих заболеваний.

Для окончательной верификации диагноза при подозрении на гипоплазию правой или левой позвоночной артерии, необходимо проведение инструментального обследования. Чаще всего с этой целью назначают МРТ.

МРТ позволяет визуализировать артерию и абсолютно четко установить диагноз. Диагностическим критерием, позволяющим верифицировать диагноз гипоплазии позвоночной артерии является сужение просвета артерии до 2 мм. В норме этот просвет составляет 3,6 – 3,8 мм. Сужение его меньше 2 мм может быть уже опасно для нормального функционирования головного мозга и даже жизни пациента.

В случае подтверждения подозрения на гипоплазию позвоночной артерии, пациенту назначается оперативное вмешательство.

На какое-то время (особенно, в случаях возникновения декомпенсации вследствие усиленных нагрузок) возможна попытка восстановить компенсацию кровотока за счет консервативной терапии. Для этого применяют сосудорасширяющие препараты (позволяющие снизить артериальное давление), назначают ноотропы для улучшения работы клеток головного мозга.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: признаки, лечение препаратами

Гипоплазия правой позвоночной артерии у детей практически не проявляется: первые признаки обнаруживаются через 20 лет, иногда — значительно позже.

Первые признаки могут быть выражены следующими симптомами и симптомами:

Общие церебральные симптомы	Боль в голове, головокружение
Очаговые признаки артериальных нарушений в полушариях головного мозга	Чувство слабости в конечностях с одной стороны, парестезия, парез в легкой форме
Очаговые признаки повреждения затылочной доли	Ухудшение зрения, затуманенное зрение
Стволовые и вегетососудистые заболевания	Прыжки артериального давления
Расстройства мозжечка	Неопределенная походка, нарушение координации

Симптомы почти всегда возникают постепенно, в зависимости от тяжести поражения сосудов.Иногда симптомы усиливаются, после чего начинается стадия облегчения. Это главная опасность: пациенту становится легче, и он задерживается с лечением.

Стоит отметить, что признаки заболевания нельзя назвать строго специфическими. Их можно легко спутать с другими заболеваниями, например, с нейроциркуляторной дистонией или дисциркуляторной энцефалопатией. Точный диагноз определяется только после проведения диагностических мероприятий.

Гипоплазия внутричерепного сегмента правой позвоночной артерии

Аномальный сегмент — это та часть позвоночной артерии, которая проходит через полость черепа, то есть находится в непосредственной близости от структур головного мозга.Если сужение артерии в этом месте станет критическим, последствия будут особенно неблагоприятными.

Первичные симптомы могут быть довольно размыты:

• регулярное головокружение без особой причины;
• периодическая головная боль;
• Вестибулярные расстройства — как правило, внезапные и преходящие;
• расстройства нервной системы;
• потеря или искажение чувствительности в шее или конечностях;
• регулярные проблемы с кровяным давлением.

Со временем болезнь прогрессирует. Головокружение может привести к потере сознания, резкому нарушению пространственной ориентации, нарушению координации. Пациент часто и внезапно падает, его походка становится неустойчивой и неуверенной.

Признаки заболевания становятся более заметными с возрастом, когда ухудшение гемодинамики усиливается с появлением возрастных изменений в организме.

Гипоплазия сегмента v4 правой позвоночной артерии

Правая позвоночная артерия берет свое начало из подключичной артерии, входя в пространство черепа на уровне С1 через большое отверстие затылка.

Внутричерепной или интрадуральный сегмент v4 поднимается спереди от продолговатого мозга, достигает срединной линии, где он присоединяется к контралатеральной позвоночной артерии, образуя базилярный сосуд.

Большинство специалистов не разделяют эту сегментацию, поскольку она специфична с точки зрения клинических проявлений. Выраженные симптоматические различия могут наблюдаться только при явных нарушениях отдельных функций мозга, поскольку кровь из подключичной артерии питает различные ее части. Поэтому ишемические процессы на разных участках приводят к разным последствиям и осложнениям.В этом случае клиника гипоплазии практически всегда одинакова.

Умеренная гипоплазия правой позвоночной артерии

Умеренные изменения формы позвоночной артерии вследствие гипоплазии могут оставаться скрытыми и не проявляться в течение всей жизни. Это самая благоприятная форма заболевания. Часто об этом узнают случайно, во время обычной диагностики или при обращении к врачу по поводу других заболеваний.

Умеренная гипоплазия обычно не влияет на функционирование и пропускную способность артериального сосуда, поэтому степень риска развития побочных эффектов считается крайне низкой.

Гипоплазия правой позвоночной артерии у детей

Заболевание считается врожденным, но первые его проявления начинают беспокоить уже в зрелом возрасте. Таким образом, родители ребенка могут не знать о патологии в течение длительного времени. Первые признаки у больного могут возникнуть в 17-20, а то и в 40-50 лет.

В детстве небольшие нарушения кровотока в пораженной артерии компенсируются наличием другого артериального сосуда с левой стороны. Так как организм обладает большими компенсаторными возможностями, нарушение незаметно и не вызывает у ребенка проблем.

С возрастом могут возникать другие патологии, связанные с сосудистой системой. Это создает дополнительную нагрузку на пораженную артерию: и только тогда признаки заболевания начинают проявляться в той или иной форме. Пациент начинает жаловаться на головокружение (иногда — с тошнотой), онемение конечностей, изменение координации, проблемы со зрением. Но все эти признаки проявляются уже в более позднем возрасте

года.

симптомы, лечение, формы, причины, диагностика

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьСковородино, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьОнега, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьМезень, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьВельск, Архангельская областьАстраханская областьЗнаменск, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьАстрахань, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьУнеча, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьСураж, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСевск, Брянская областьПочеп, Брянская областьМглин, Брянская областьКарачев, Брянская областьЗлынка, Брянская областьЖуковка, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьКасли, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьНеман, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьЮхнов, Калужская областьТаруса, Калужская областьМосальск, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМедынь, Калужская областьМещовск, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьКиров, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьЖиздра, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьКондрово, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьКировская областьЯранск, Кировская областьУржум, Кировская областьСоветск, Кировская областьСлободской, Кировская областьОрлов, Кировская областьНолинск, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьМураши, Кировская областьЛуза, Кировская областьМалмыж, Кировская областьКотельнич, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьЗуевка, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьКирс, Кировская областьКостромская областьВолгореченск, Костромская областьШарья, Костромская областьЧухлома, Костромская областьСолигалич, Костромская областьНея, Костромская областьНерехта, Костромская областьКологрив, Костромская областьМакарьев, Костромская областьМантурово, Костромская областьГалич, Костромская областьБуй, Костромская областьКострома, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайУяр, Красноярский крайУжур, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьЩучье, Курганская областьШумиха, Курганская областьПетухово, Курганская областьМакушино, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьКатайск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьФатеж, Курская областьСуджа, Курская областьРыльск, Курская областьОбоянь, Курская областьДмитриев, Курская областьЛенинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьВолосово, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьДанков, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьКола, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьХолм, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьПестово, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьТюкалинск, Омская областьТара, Омская областьНазываевск, Омская областьКалачинск, Омская областьИсилькуль, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьНовосиль, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьДмитровск, Орловская областьБолхов, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайЧернушка, Пермский крайЧердынь, Пермский крайУсолье, Пермский крайОчер, Пермский крайОханск, Пермский крайОса, Пермский крайНытва, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайЧермоз, Пермский крайВерещагино, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьСебеж, Псковская областьПыталово, Псковская областьПустошка, Псковская областьПорхов, Псковская областьПечоры, Псковская областьОпочка, Псковская областьОстров, Псковская областьНоворжев, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНевель, Псковская областьДно, Псковская областьГдов, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияРеспублика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанРеспублика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбакан, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияПудож, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияКемь, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиМикунь, Республика КомиЕмва, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияТемников, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываШагонар, Республика ТываТуран, Республика ТываЧадан, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьАксай, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьВольск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьРославль, Смоленская областьРудня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТалица, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьРеж, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьАсино, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьЩекино, Тульская областьУзловая, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьПлавск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьКимовск, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьЕфремов, Тульская областьВенев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьБелев, Тульская областьАлексин, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьУдомля, Тверская областьТоропец, Тверская областьСтарица, Тверская областьОсташков, Тверская областьЛихославль, Тверская областьКувшиново, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКонаково, Тверская областьКашин, Тверская областьКалязин, Тверская областьЗубцов, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьБологое, Тверская областьБелый, Тверская областьБежецк, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьМуром, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьВязники, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьКалач, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБобров, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьУглич, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРостов, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайШилка, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайБалей, Забайкальский край

medaboutme.ru

Гайморит: причины, симптомы, лечение

Гайморит — воспаление слизистых оболочек внутричерепной пазухи. Возникает из-за инфекции, травмы или реакции на аллерген. В результате слизь не выходит из пазухи носа естественным образом, а застаивается. Занимает первое место среди всех болезней ЛОР-органов.

Классификация

Гайморит бывает острым и хроническим. При острой форме воспаление развивается в слизистой оболочке, а также в лежащей под ней рыхлой ткани и кровеносных сосудах. При хронической воспаляются костные стенки пазухи и подслизистая основа.

В зависимости от происхождения подразделяется на инфекционный, вазомоторный и аллергический.

Данное заболевание классифицируют и по способу проникновения возбудителей инфекции: гематогенный (через кровь), риногенный (из полости носа), одонтогенный (от воспаления зубов) и травматический.

По локализации гайморит бывает односторонним и двусторонним (наличие воспаления либо в одной верхнечелюстной пазухе, либо в обеих).

Диагностика

Наличие гайморита определяет лор-врач после осмотра: он вставляет в нос больного расширитель и внимательно осматривает каждую ноздрю. Однако окончательный диагноз можно установить после рентгена. Пациенту делают снимок, и если область между верхней челюстью и глазами будет белой, – значит у него гайморит.

Причины

Гайморит развивается вследствие закупорки выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, а это, в свою очередь, вызывает воспаление пазухи и скопление в ней гноя.

Основными причинами острого гайморита являются инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп, корь и др.), распространение инфекции из пораженных зубов, нарушение иммунитета, аллергия и регулярное переохлаждение.

Хроническая форма заболевания развивается при наличии незалеченного острого гайморита и представляет собой длительное гнойное воспаление верхнечелюстных пазух. Другими причинами могут быть врожденные аномалии полости носа, искривление носовой перегородки, хронические очаги инфекции в ротовой полости и в носу (хронический ринит, хронический фарингит, хронический тонзиллит, аденоиды).

Симптомы

Симптомы зависят от формы заболевания.

Признаки острой формы, как правило, накладываются на симптомы гриппа или ОРЗ, которые запускают механизм развития этого заболевания. Начальные симптомами: озноб, общее недомогание, повышение температуры, заложенность носа, чихание и насморк. Вскоре к описанным симптомам добавляется боль в лице, отдающая в основание носа, лоб и зубы. В отдельных случаях наблюдается покраснение и отек век.

В качестве основных симптомов хронического гайморита определяют сухой ночной кашель и хронический насморк, не реагирующие на традиционные методы лечения. Больные могут жаловаться на такие признаки, как головная боль и боли в глубине глазниц, конъюнктивит и припухлость век.

Для обеих форм характерен такой симптом, как ухудшение обоняния. Кроме того, отмечаются гнойные или слизистые выделения из носа, бессонница, потеря аппетита, повышенная утомляемость.

У детей раннего возраста диагностировать гайморит достаточно сложно, так как они не могут объяснить, где именно локализуется боль, и что они испытывают при этом. К симптомам острого гайморита у детей относят: затрудненное носовое дыхание, прозрачные или гнойные выделения, отечность и покраснение пораженной области, зубную боль в верхней челюсти, которая усиливается при жевании. Также сигнальным признаком является «давящая» головная боль «позади глаз». У больного может повыситься температура и ухудшиться обоняние. Малыш становится вялым, капризным, отказывается от пищи.

Лечение

Лечение гайморита должно проводиться комплексно и включать в себя меры для снижения температуры, устранение отека слизистой носа сосудосуживающими средствами и подавление развития инфекции с помощью местных противомикробных средств и антибиотиков.

При остром течении показаны антибиотики. Хороший эффект достигается при системном применении антибиотиков нового поколения (азитромицин, аугментин, цефалоспорины). Назначаются антибиотики местного действия (биопарокс и зофра), создающие в очаге инфекции высокую концентрацию активного вещества. Также для лечения применяются и более старые препараты – Амоксициллин, Ампициллин, Цефалексин.

Для облегчения дыхания используются сосудосуживающие средства. Если причиной является аллергическая реакция, назначают также и противоаллергические средства.

Кроме антибиотиков при гайморите врач может предложить пациенту пункцию гайморовой пазухи. Эта процедура не требует какой-то специальной подготовки и не вызывает сильных болезненных ощущений. Стенка пазухи прокалывается специальной иглой, после чего отсасывается гной, а пазуха промывается антибиотиками.

При лечении гайморита часто практикуется вакуумная катетеризация пазух носа ЯМИК-катетером. Данное устройство создает в полости носа и пазухах управляемое давление. Это кратковременная и безболезненная процедура, которая не дает осложнений и хорошо переносится пациентами.

С симптомами гайморита хорошо справляются и физиопроцедуры (синий луч, УВЧ, микроволны). Благодаря таким процедурам можно уменьшить дозировку и длительность приема антибиотиков, а также сократить период заболевания.

Если лечение начато своевременно, все симптомы проходят в течение недели. Хроническая форма может потребовать более длительного лечения, а в некоторых случаях – и операции.

У детей гайморит, как правило, лечится с помощью фармакотерапии. Промывание придаточных пазух носа (без прокола) проводится только в случае обильного выделения гноя или при сильных болях. Лазерная терапия помогает устранить последствия воспаления и усилить эффективность лечения лекарствами. Курс лечения составляет 1-2 недели.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть при отказе от антибиотиков или при несоблюдении режима лечения. В этом случае острый гайморит часто переходит в хроническую форму.

Кроме того, встречаются внутричерепные и внутриглазничные осложнения заболевания, когда из гайморовой пазухи инфекция перемещается в соседние отделы, повреждая ткани и функциональность этих участков. При попадании инфекции в глазницу развивается тромбоз вен глазницы, остеопериостит глазницы или отек клетчатки глазницы и век. В случае проникновения инфекции в черепную полость могут развиться такие серьезные заболевания, как риногенный абсцесс мозга, менингоэнцефалит, серозный или гнойный менингит.

dolgojit.net

Гайморит – какие симптомы и рекомендуется ли его лечение в домашних условиях

С названием гайморит встречались многие среднестатистические граждане. Правда, отдельные неокрепшие умы частенько путают его с геморроем. Наименования действительно схожие, только места нахождения диаметрально противоположные. Поэтому некоторые первоначальные разъяснения, видимо, надобно привести. По своей сути гайморит как заболевание представляет собой одну из разновидностей синусита. Для синусита характерно воспаление верхнечелюстной, иначе гайморовой пазухи. Гайморит же является острым либо хроническим воспалением той же пазухи.

Вслед за иными прогрессирующими ныне недугами движется и гайморит, поскольку его ежегодный «прирост» составляет полтора-три процента. Данная прогрессия, увы, тенденций к снижению не проявляет. Во многом количественный показатель пациентов, обращающихся за помощью по поводу гайморита в лечебное учреждение, прирастает из-за самонадеянного неправильного домашнего лечения. Так и получается, что число случаев заболеваний гайморитом за несколько последних лет удвоилось, и добрая половина пациентов, прибывающих на прием к отоларингологу, озабочены проявлениями именно данного недуга.

Гайморит — это воспаление придаточных пазух носа

Что такое гайморит

Спору нет, что заболеть гайморитом может каждый, только необходимо учесть группы разных видов рисков. Большую вероятность подхватить недуг имеют люди с ослабленным иммунитетом или имеющие склонность к частым простудам. Поостеречься надобно и тем, у кого отмечены неправильности в развитии анатомической структуры носовой полости. Само наименование болезни образовано от медицинского названия верхнечелюстной пазухи – гайморова. Таких пазух две, и расположены они с двух сторон от носа, немного пониже глаз. Иной раз их именуют гайморовы полости. Воспалительным процессом могут поражаться как обе, так и одна верхнечелюстная пазуха.

Для общего понимания процесса полезно знать, что местом для гайморовых полостей служит толща верхнечелюстной кости. Пазуха через костные простенки сопрягается с глазницей, полостью носа и ротовой полостью. Надобно отметить, что возле носа располагаются и другие пазухи, которые, как и гайморова полость, покрыты изнутри тоненьким слоем из клеток, который принято именовать слизистой оболочкой, или эпителием. Между данным слоем и костью в качестве соединительной основы размещается тонкая тканевая прослойка, которая прилегает непосредственно к костной ткани.

При остром гайморите процессом воспаления захватываются клетки эпителия, а также расположенные под ними кровеносные сосуды и, частично, рыхлая ткань. Когда же гайморит переходит в хроническую стадию, то воспалительному процессу подвергается вся основа под слизистой оболочкой и даже костные стенки полости. Данный недуг касается именно верхнечелюстных придаточных пазух носа, которые выглядят как небольшие пещерки, сообщающиеся с носовой полостью. Кстати, многие специалисты вместо термина гайморит называют болезнь верхнечелюстным синуситом. Принципиальных различий терминология в этом случае не имеет.

Точно так же гайморит не имеет существенных возрастных различий. Этот недуг в равной мере может развиться и у взрослых, и у детей по одним и тем же поводам. Вот что точно зафиксировано статистикой, так это всплески гайморита с наступлением холодного времени года. Причем даже аллергический насморк может оказаться у истоков недуга, что уж говорить о традиционной простуде, в особенности, когда среднестатистические граждане пытаются ограничиться самолечением. Упор здесь на кажущуюся простоту обыденной болячки. А ведь всё хорошо до поры. Так не лучше ли не испытывать судьбу, а сразу отправиться в ближайшую поликлинику, где квалифицированный терапевт окажет необходимое содействие и убережет от возможных прискорбных последствий.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Длительный насморк является изначальным симптомом гайморита во многих случаях

Для начала заболевания характерны обильные выделения гноя из носа, которые несведущий обыватель вполне может отнести на счет тривиального насморка. Тревогу должна вызвать непреходящая длительность выделений в течение месяца. В таких случаях надобно незамедлительно поспешить к ЛОРу. Длительный насморк как раз и является изначальным симптомом гайморита во многих случаях. Обязательно нужно учесть, что прозрачная слизь ничего не говорит об отсутствии недуга. Только доктор-специалист может правильно оценить ситуацию и определить наличие гайморита, даже когда выделения не носят гнойного характера.

При любых видах гайморита микроорганизмы, обосновавшиеся в верхнечелюстных полостях, активно производят токсины, которые проникают в кровь. Отсюда возникновение общего недомогания, повышение температуры тела, вплоть до высоких отметок. Появляются устойчивые ощущения вялости и слабости. Это основательный повод воспользоваться услугами врача. Надобно крепко усвоить, что признаки гайморита могут быть чрезвычайно разными, зависящими от его форм и стадий. Более того, они не всегда могут приводить к мысли о наличии воспаления в гайморовой полости.

Что касается острого гайморита, то всё начинается с чувства некоего давления, совмещенного с напряжением в области воспаленной пазухи. Появляющиеся порой болезненные ощущения локализуются не только в пределах гайморовой полости, но и в сфере лба, области скул, иногда и виска. Болеть начинает вся половина лицевой поверхности, а при двухстороннем гайморите боль охватывает всё лицо. К этим ощущениям зачастую прибавляется зубная боль, которая имеет тенденцию усиливаться при жевании. При гайморите у пациента происходит нарушение носового дыхания, из носа начинаются выделения, которые становятся всё обильнее.

Дальнейшее развитие симптоматики гайморита характеризуется появлением неприятных нарастающих ощущений вблизи носа и прилегающей области. Боли, в свою очередь, по утрам менее значительны, а к вечеру усиливаются. Постепенно теряется определенный источник боли и при одностороннем гайморите начинает болеть вся пораженная половина, а при двустороннем – болит вся голова. Вообще говоря, головная боль вполне справедливо считается классическим симптомом этого недуга. Она возникает из-за накопления гноя в одной или обеих гайморовых пазухах. По своему давящему характеру и месту расположения в лобной области, как бы за глазами, эта боль вполне отличима от головных болей, вызванных иными причинами. Кроме того, боль в голове при гайморите становится меньше в лежачем положении, а вот при поднимании век или надавливании на лицевую область под глазами отмечается ее усиление.

Еще одним заметным признаком при гайморите является затрудненность дыхания через нос. В подавляющем большинстве случаев заложенными оказываются обе половинки носа. Правда, имеют место случаи их чередования с определенным непродолжительным облегчением. При большой заложенности носа могут отсутствовать выделения и желто-зеленые (гнойные), и прозрачные (слизистые).

Надобно заметить, что температура при гайморите повышается до высоких отметок в случае его острых форм. Для хронического гайморита этот показатель не характерен. Вне зависимости от температурных значений, больной при данном недуге ощущает стойкое недомогание, слабость, быструю утомляемость. Понижается аппетит, вплоть до полного отказа от приемов пищи; у пациентов отмечаются нарушения сна. Были также зафиксированы случаи жалоб на светобоязнь, снижение обоняния, слезоточивость, отечность пораженной стороны. Некоторую неразбериху для непосвященных создает совмещение симптомов гайморита и ОРВИ на первоначальной стадии. Но далее разница становится существеннее и заметнее.

Несколько иная картина симптоматики наблюдается при хроническом гайморите. Здесь все симптомы могут отличаться определенной стертостью и малой выразительностью. Это порой затрудняет возможности своевременного выявления недуга. Главная особенность – длительный насморк, не поддающийся общепринятым методам воздействия с помощью традиционных препаратов. Со временем становится слишком заметной припухлость век после пробуждения в сочетании с конъюнктивитом. Имеют место и головные боли, особенно в глазницах. К вышеуказанным признакам недуга при хроническом гайморите прибавляется еще и сухой кашель, на который не оказывают позитивного влияния обычные в таких случаях лекарства. Этот кашель вызывает гной, из пораженной полости стекающий по стенке носоглотки.

Головная боль возникает из-за накопления гноя в одной или обеих гайморовых пазухах

Знать отличительные особенности гайморита очень важно, дабы не запустить болезнь и своевременно обратиться к доктору за назначением действенного лечебного процесса. К слову сказать, аллергический гайморит практически полностью повторяет приметы клинической картины острой формы заболевания. Как уже было отмечено, гайморит мало зависит от возраста пациента, так что признаки гайморита у детей весьма сходны с описанными выше. Разве что из-за непонятных для ребенка ощущений возрастает его капризность, он не может точно определить источник болезненности. Родителям надлежит быть настороже и незамедлительно отправляться к отоларингологу для установления истинного положения дел. И уж совсем недопустимо лечить гайморит у детей доморощенными непроверенными методами. Оно и для взрослых-то рискованно, а для малышей так и подавно.

к содержанию ↑

Причины появления гайморита

Учитывая симптоматическое многообразие, было бы неплохо разобраться с причинами возникновения гайморита. Как свидетельствует накопленный опыт, провоцирующими могут быть довольно многочисленные факторы. В первую очередь это относится к разнообразным инфекциям верхних дыхательных путей. Далее следуют всевозможные патологии в ротовой полости и носоглотке. Наиболее часто зафиксированы случаи возникновения гайморита при остром насморке, кори, гриппе, скарлатине и прочих инфекционных болячках. Тот же эффект дают болезни в корнях четырех верхних задних зубров.

При гайморите инфекция (вирусы или бактерии) пробираются в гайморову полость, возможно, и через кровь, после чего начинаются воспалительные процессы. Особую опасность такие инфекции представляют для организмов со слабой иммунной системой. Можно провести некое перераспределение причин гайморита, и тогда выяснится, что острый гайморит базируется на гриппе, простуде и кори. Инфекция от больных зубов порождает одонтогенный гайморит, от аллергенов – аллергический. Существует еще целый ряд иных, менее распространенных бактериальных и вирусных инфекций, способных возбудить гайморит. Есть здесь и определенные особенности. Так, ни одна вирусная инфекция не способна вызвать хроническую форму болезни. Только острый гайморит. Основополагающую роль для хронического гайморита играют бактериальные инфекции, которые довольно часто сменяют вирусную.

На втором месте по степени значимости среди причин проявления гайморита расположились заболевания ЛОР-органов человека. И острый, и хронический насморк (у медиков – ринит) способен привести к возникновению гайморита. В этом случае закупоривается выводное отверстие верхнечелюстной полости, и ее очищение становится затруднительным. Применение в этих случаях сосудосуживающих препаратов позволяет снять отек эпителия носовой полости и предупредить воспаление гайморовой полости. Иные таблетки тут не помощники.

Хронический тонзиллит, также как и хронический фарингит, вполне могут сослужить недобрую службу, став источниками для инфекций, проникающих впоследствии в гайморову полость. Статистика этот печальный факт неумолимо подтверждает, фиксируя высокий уровень поражения гайморитом среди пациентов с хроническим тонзиллитом, фарингитом либо повторными ангинами.

К возможным поводам для проявления гайморита следует причислить физиологические нарушения, когда некоторым образом искривлена носовая перегородка, что приводит к патологии в виде сужения выводящего канала. В этом случае недуг протекает упорно и рецидивно, порой выручить может только оперативное вмешательство.

Для хронического гайморита причиной может явиться ситуация, когда острая форма недуга осталась недолеченной. В равной степени инфекция, провоцирующая гайморит в хронической форме, может проникнуть от других хронических болячек носоглотки, которые были перечислены выше. Обособленно в ряду хронических гайморитов стоят одонтогенные гаймориты, которые изначально могут протекать вяло и малозаметно, но постоянно.

Наиболее точные показатели при диагностировании гайморита дает пункция гайморовой полости

Упоминаются среди причин возникновения и прогрессирования хронического гайморита и злокачественные опухоли, разрушающие стенку полости, занося, таким образом, инфекцию и маскируя собственную клиническую картину. Гайморит хронической формы может проявиться и на фоне ранения, приводящего к попаданию в верхнечелюстную полость костных осколков либо инородных тел.

к содержанию ↑

Диагностика болезни

Какими бы ни были причины возникновения гайморита: внешними или внутренними, для пациента первейшая задача заключается в своевременном обращении к лечащему доктору. Только специалист-отоларинголог может провести классическую диагностику на основании жалоб самого больного и реальной клинической картины, устанавливаемой при внешнем осмотре пациента. При этом уточняется наличие характерных признаков и симптомов гайморита, выявляется рефлекторное расширение сосудов кожных покровов под глазами. Устанавливается наличие отечности и воспаленности слизистой оболочки носа, а также гнойных выделений из выводного отверстия гайморовой полости.

Особенно осторожно и внимательно доктор относится к диагностированию гайморита у детей. Очень часто у ребенка недуг провоцируют микоплазменная или хламидийная инфекции. От этого во многом зависит выбор курса лечения гайморита, поскольку не все антибиотики могут оказать действенную помощь малышу. К тому же такой популярный метод диагностики гайморита, как рентгеновское исследование околоносовых полостей, не всегда может отражать реальную картину болезни в детском возрасте.

Когда гайморит поражает взрослого пациента, то рентгеновский снимок дает отоларингологу довольно ясную картину протекания недуга. Наиболее точные показатели при диагностировании гайморита дает пункция гайморовой полости. В этом случае доктор специальной иглой аккуратно прокалывает полостную стенку, а затем с помощью шприца отсасывает содержащийся в ней гной. Впрочем, такая процедура при всей ее простоте и доступности проводится, когда исчерпаны все иные методы диагностирования. Это связано с возможными неприятными осложнениями в виде эмфиземы щеки или глазницы, может также развиться абсцесс и закупориться кровеносные сосуды.

Таким образом, можно говорить о рентгенографии гайморовых полостей и диафаноскопии как ведущих методах исследования при данном недуге. Для уточнения диагноза в иных случаях может применяться в современной медицине компьютерная томография. После тщательного обследования и окончательной постановки диагноза доктор избирает направление лечения хронического гайморита или других выявленных форм недуга. В каждом отдельном случае, для каждого пациента подбирается индивидуальная терапия. Причем осуществляется лечение и самого гайморита, и тех заболеваний, которые были выявлены попутно.

к содержанию ↑

Лечение гайморита

Вначале надобно отметить, что острые формы гайморита протекают в основном две-три недели и завершаются полным выздоровлением. Далее современные медицинские методы предполагают применение несколько видов комплексных мер, восстанавливающих дренаж и подавляющих очаги инфекции в гайморовых пазухах. В обычных случаях острый гайморит лечится консервативными способами, которые обеспечивают хороший отток содержимого из полости. Для этого применяется традиционная фармакотерапия, которая подбирается доктором во время консультации.

Излечение хронического гайморита может проводиться диадинамическими токами, микроволновой терапией, диадинамофорезом, электрофорезом с использованием антибиотиков и гормонов. Неплохие результаты достигаются использованием аэрозолей, ингаляций, парафиновых аппликаций и грязелечения.

При этом грамотный специалист знает о возможных побочных действиях антибиотиков, например, снижение иммунитета, что может вызывать обострение заболевания. В этой связи отоларингологи предлагают использовать при гайморите синуфорте. Важным моментом представляется натуральная основа препарата (сок цикламена). Именно этот сок является действующей основой, очищающей слизистую носовой полости. Препятствием для применения может служить лишь заболевание аденоид. Препарат применяется единожды в сутки, в течение шести-восьми дней. Под воздействием синуфорте происходит усиление местного иммунитета и стимулируется механизм по очищению гайморовых и носовых полостей от слизи и гнойных выделений.

Однако имеют место случаи, когда при любой форме гайморита появляется выраженный болевой синдром, сопряженный с обильным выделением гноя. В этих случаях осуществляется промывание придаточных полостей носа. При своевременном обращении к доктору-специалисту вполне возможно осуществление лечения гайморита без прокола. При этом применяется процедура промывания носовых ходов и полостей носа от слизи и гнойных выделений. Нынче такой метод перемещения жидкостей производится в комплексе с возможностями лазеротерапии, которая способствует снятию воспаления. Уже первая процедура дает эффект улучшения состояния пациента, а через неделю наступает практически полное излечение.

Этот способ имеет наименование «метода кукушки». Во время процедуры пациент непрерывно произносит монотонное «ку-ку». Доктор в это время через одну ноздрю шприцом заливает дезинфицирующую жидкость. Ассистент одновременно из другой ноздри отсасывает вымываемый таким образом гной. Метод основан на том факте, что при произношении звукосочетания «ку-ку» перекрывается отверстие между гайморовой полостью и гортанью. Благодаря этому и появляется возможность промывать нос, когда осуществляется растворение плотного гноя. В противном случае дезинфицирующий раствор просто стекал бы по гортани, не затрагивая пробку из гноя.

Излечение хронического гайморита может проводиться диадинамическими токами, микроволновой терапией

В современной медицине всё чаще используется другой метод обходиться без прокола при лечении гайморита. Еще в середине восьмидесятых годов прошлого века российскими медиками был разработан специальный катетер ЯМИК. Принцип его действия базируется на создании в носовой полости отрицательного давления, благодаря чему и происходит удаление гнойных масс из гайморовой пазухи. К великому сожалению, данный аппарат не получил пока, по разным причинам, должного широкого распространения, что, впрочем, ни в коей мере не умаляет его достоинств.

Для применения первого либо второго метода лечения гайморита без прокола обязательным условием является наличие выделений из носа, которые свидетельствуют о присутствии оттока гноя из гайморовой полости. Важным момента представляется также отсутствие нарушений в анатомическом строении ЛОР-органов. Все эти нюансы может определить исключительно отоларинголог, к которому и надлежит в возможно ранние сроки обратиться среднестатистическому гражданину, обнаружившему у себя первичные признаки гайморита.

Для ликвидации последствий воспалительного процесса и увеличения эффективности от лечения медицинскими препаратами могут использоваться возможности лазерной терапии. Опять-таки при доступности такого способа излечения недуга. Когда наблюдается выраженная интоксикация организма, доктор может назначить внутримышечное применение антибиотиков. Кстати, последнее время популярность приобрел такой препарат, как ринофлуимуцил, который, не являясь антибиотиком по сути, оказывает вспомогательное воздействие, приостанавливая развитие гайморита. Использовать данное лекарство в любом виде надобно, разумеется, после консультации с доктором. Большую осторожность надо проявлять, когда назначен курс лечения малышам до трех лет и совсем уж стоит воздержаться от его применения будущим мамам.

Вообще говоря, нынче довольно медикаментов, которые позволяют уменьшить отек и набухание слизистых оболочек. Существуют и капли, и спреи, и аэрозоли, другие виды ингаляций. Имеют место довольно частые случаи существенного повышения температуры тела, в особенности когда пациент не обратился в лечебное учреждение своевременно и у детей. Тут уж без постельного режима и применения жаропонижающего средства не обойтись. Надеяться на собственные знания в этой сфере тоже нежелательно. Лучше воспользоваться квалифицированным советом доктора-специалиста.

Медицинская статистика показывает, что успешные показатели имеются при лечении данной болячки, когда применяется системное использование нового поколения антибиотиков. Причем выбор нынче достаточно широк. Так, если пациент не может принимать пенициллины, ему можно назначить макролиды, а для взрослых могут применяться еще и тетрациклины. Новые антибиотики, такие как биопарокс, могут использоваться для местного лечения. При их применении достигается высокая концентрация препарата в очаге поражения, дабы избежать неблагоприятной реакции от систематического применения антибиотиков.

Курс лечения определенными антибиотиками, которые отоларинголог подбирает индивидуально в каждом случае, для каждого пациента, губительно воздействует на инфекцию и способствует прекращению дальнейшего распространения микробов. Первый позитивный эффект в улучшении состояния пациента обыкновенно отмечается через 48 часов. Полезно знать, что слишком быстрое излечение опасно возможными рецидивами, а длительный курс может спровоцировать грибковую или бактериальную инфекцию.

Излечению острых форм гайморита могут в значительной мере способствовать физические процедуры, например, синий цвет, которые можно повторять по несколько раз на день, с интенсивностью, равной приятному ощущению тепла. Еще большей эффективностью отличаются динамические токи,  УВЧ-терапия, разумеется, с разрешения и по назначению доктора.

Когда все методы испробованы, а положительный результат не достигнут, то приходится производить прокол носа. Иначе эта процедура именуется пункцией. Производится она при местном обезболивании. Стенка гайморовой полости прокалывается специальной иглой, далее отсасываются гнойные выделения, и в завершение пазуха промывается антибиотиками. Именно боязнь процедуры прокола порой служит причиной задержки обращения пациентов в лечебное учреждение по поводу гайморита. Ничего, кроме вреда, это не приносит, поскольку создается реальная угроза возникновения и развития тяжелых осложнений данного недуга и перехода его в хроническую форму.

Промывание поможет излечить гайморит без прокола

В тех случаях, когда гайморит вызван искривлением выводного канала, носовой перегородки или больным зубом, то перво-наперво надобно устранить первопричину недуга. Гайморит, спровоцированный стоматологическими проблемами, получил, как уже говорилось, отдельное наименование одонтогенного. В этом случае совершенно недопустимо лечение гайморита в домашних условиях, поскольку зачастую возникает надобность в помощи сразу нескольких специалистов, кроме отоларинголога.

Несколько отличительных моментов имеется, когда гайморит поражает будущую маму. Учитывая невозможность применения целой группы антибиотиков, основным способом лечения гайморита при беременности становится прокол гайморовой полости и последующие вышеописанные процедуры. После специального обследования доктор может назначить и применение «метода кукушки», и использование катетера ЯМИК при его наличии.

Медикаментозная терапия при беременности весьма ограничена и в части традиционных антибиотиков крайне нежелательна. При надобности отоларинголог может подобрать что-либо из гомеопатических средств и процедур. Возможно также использование антибиотиков местного воздействия при введении в гайморовы полости. И если уж будущую маму подстерег коварный гайморит, то промывание носовой полости травяным или соляным раствором должно быть для нее практически обязательной периодической процедурой. Так что заниматься излечением гайморита беременным женщинам, конечно же, надобно, но применять при этом только проверенные средства, после обязательной консультации у лечащего доктора.

Для облегчения общефизического состояния, активизации обменных процессов, стимуляции восстановления тканей может применяться при гайморите точечный массаж. При определенных навыках данная процедура особой сложности не представляет, но проделывать ее самостоятельно, без совета отоларинголога всё же не рекомендуется. При правильном применении такой массаж позволяет поднять местный иммунитет и является профилактической мерой в отношении возобновлений воспалений гайморовых пазух.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Для того чтобы профилактика гайморита была наиболее действенной, в первую очередь она должна быть направлена на излечение основных заболеваний, ликвидацию провоцирующих факторов еще до появления признаков гайморита. Многие из основных правил являются обычными и всем известными, но, тем не менее, их соблюдение существенно снижает риск заболеть гайморитом. Для начала надобно отказаться от курения табака и употребления алкогольных напитков, заодно постараться держаться подальше от грязного воздуха. Шансов поймать инфекцию станет гораздо меньше, если руки мыть чаще и тщательнее.

Очень даже полезным, с точки зрения профилактики, следует признать определенные мероприятия по систематическому закаливанию организма. Кроме того, в тревожный для гайморита осенне-зимне-весенний период необходимо обратить внимание на употребление продуктов питания, способствующих укреплению иммунитета. Одеваться следует по погоде, ибо переохлаждение организма играет на руку возможностям пробуждения инфекции. При простудных заболеваниях лечиться необходимо аккуратно и своевременно, чтобы воспаление слизистой оболочки носа не привело к воспалению гайморовых полостей.

Не последнее место в вопросах профилактических мер по отношению к гаймориту занимает регулярное посещение стоматолога. А уж периодические походы к отоларингологу должны стать обязательным правилом.

к содержанию ↑

Народные методы лечения гайморита

Смесь меда, сока алоэ и травы чистотела применяют как капли в нос при гайморите

Учитывая понятную клиническую картину первичных симптомов, в довольно широком кругу среднестатистических граждан бытует мнение о доступной возможности лечить гайморит в домашних условиях самостоятельно. Такой подход опасен тем, что вместо позитивного результата можно получить массу серьезных осложнений. И хорошо если это будет всего лишь хроническая форма гайморита. А то ведь анатомическое строение гайморовой полости таково, что ее тонкие стенки, формирующие глазницу, напрямую контактируют с оболочкой головного мозга. Отсюда значительные риски проникновения инфекции непосредственно в черепную полость с последующим возникновением менингита.

Впрочем, значительно чаще инфекция из гайморовой полости может перебраться в глазницу, заполняя ее клетчатку и оболочку глаза. Это осложнение легко обнаруживается по некоторой выпученности глаз, отечности век и появлению довольно сильных болей.

А еще хроническая форма гайморита сама может стать постоянным источником инфекции, приводящей к фарингиту, частым рецидивам ангины и даже вызвать болезни зубов. А развившийся на этой почве хронический ринит иной раз приводит к атрофии слизистой оболочки носовой полости и полной утрате обоняния. Ну и до хронического бронхита в таких случаях рукой подать.

Так что лечение гайморита народными средствами есть смысл рассматривать лишь в качестве курса вспомогательной терапии и то исключительно по рекомендации доктора, когда он осуществляет постоянное наблюдение и контроль над течением недуга. При этом нельзя сбрасывать со счетов, что правильно использованные народные средства могут действительно доставить определенное облегчение в ходе основного курса лечения.

В этом смысле довольно эффективна настойка прополиса, которую используют в качестве паровой ингаляции над кастрюлей. Смесь меда, сока алоэ и травы чистотела применяют как капли в нос. Неплохие результаты зафиксированы при закапывании шиповникового или облепихового масла как при остром, так и при хроническом бронхите.

Для снижения головной боли успешно применяется сок цикламена. В арсенале народных методов борьбы с гайморитом имеется еще и медовая паровая ингаляция. У народонаселения одним из самых действенных средств, направленных на излечение гайморита, считается применение настоя зверобоя как довольно сильного природного антибиотика. Есть у народной медицины в запасниках и специальная мазь из растительного масла, репчатого лука, меда, молока и покрошенного хозяйственного мыла. Все составляющие берутся в равных пропорциях в одной емкости и выдерживаются на водяной бане до той поры, покуда мыло не растопится. В охлажденную смесь обмакивают спичку с ваткой и вставляют в ноздрю на десять-пятнадцать минут. И вот так трижды в день в течение недели. Достоверных статистических данных о позитивных результатах данного способа в наличии не имеется, но и отрицательные отзывы также отсутствуют.

А еще в народе утверждают о несомненной пользе при излечении гайморита сока луковицы подснежника голубого. Как бы там ни было, а для укрепления пошатнувшегося здоровья годятся все методы и способы. Главное, чтобы они были проверены временем и не приносили вреда. А для этого, обнаружив симптомы недуга, надобно не заниматься немедленно самолечением, а поспешить в ближайшее лечебное учреждение к доктору-специалисту. Получив назначения, надо их аккуратно выполнять, и тогда возврат к здоровому образу жизни будет гарантирован.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое гайморит, беспокоит многих, кто хотя бы раз в жизни страдал от этого недуга. Так называют острое воспаление слизистой оболочки гайморовой или верхнечелюстной пазухи. Со временем оно может стать хроническим. Именно гайморит — один из самых частых поводов для обращения за помощью к отоларингологу. Во всем мире в структуре заболеваемости синуситами именно гайморит находится на лидирующих позициях. Обычно в хроническую стадию это заболевание переходит у взрослых, у детей нередко развиваются серьезные осложнения.

Причины возникновения

О том, что такое гайморит и как с ним бороться, вы узнаете из этой статьи. Заболевание это развивается следующим образом. Все начинается в так называемых гайморовых пазухах. Так именуют парные симметричные полости, расположенные в верхней челюсти человека. Они находятся между верхними альвеолярными отростками и дном глазницы. По форме напоминают четырехгранную пирамиду. Эти синусы сообщаются с носовыми ходами по отверстиям, которые находятся во внутренней стенке. Их еще называют соустьем. Именно это соустье обеспечивает воздухообмен, а также отток секрета из пазухи.

Основными причинами гайморита носа являются попадание в пазуху некоего инфекционного агента. Как правило, это происходит через соустье. При этом у несовершеннолетних гайморит часто возникает при попадании бактерий через инфекционно-воспалительный очаг.

Развитие гайморита

Заболевание опасно своим быстрым развитием. Ухудшению состояния при гайморите у взрослых способствуют различные состояния. Например, нарушение естественной вентиляции и дренажа верхнечелюстной пазухи.

Из-за этого могут возникать полипы в носу. В перспективе такое состояние может привести к хроническому аденоидиту, поллинозу и аллергическому риниту, хроническому гиперпластическому риниту. К развитию гайморита нередко приводит искривление носовой перегородки, последствия от травм лицевого скелета, злоупотребления «Називином», а также другими сосудосуживающими препаратами местного действия. Все это отражается на поддержании хронического отека слизистой оболочки.

Еще одной причиной, из-за которой человек может узнать, что такое гайморит, является нарушение целостности нижней стенки гайморовой пазухи, которую также называют альвеолярной. Это происходит, когда нарушается рост зубов верхней челюсти, а также при непрофессиональном проведении стоматологических процедур, преднамеренном лифтинге дна.

Гайморит, который развивается по этим причинам, называют одонтогенным. Иногда это приводит к распространению воспаления из смежных анатомических образований. Такое возможно, к примеру, при остеомиелитах, имеющих различную природу происхождения.

Как развивается гайморит

Обычно перед развитием гайморита больной страдает продолжительное время от насморка. Из-за этого возникает отек слизистой оболочки носа, который приводит к максимальному сужению соустья. Все это приводит к тому, что вентиляция в целом ухудшается, снижается уровень газообмена в клетках. Полностью меняется кислотность и состав слизистого секрета, потому что он застаивается.

Из-за этих процессов повреждаются мерцательные эпителии стенок гайморовой пазухи, а после воспаление охватывает уже и саму пластинку слизистой оболочки. Последствия этого весьма печальны. Отек в области соустья приводит к усугублению признаков гайморита.

Создаются анаэробные условия, в которых возникает благоприятная флора для активного размножения возбудителя. На следующем этапе образующаяся слизь нагнаивается под воздействием бактерий. Так гайморит переходит из катаральной в гнойную стадию, что чревато неприятными последствиями. Инфекция может распространяться вглубь стенок пазухи, переносится и на соседние ткани.

Если лечение гайморита у взрослого начать несвоевременно, то он может перейти в хроническую форму. Это часто происходит при самолечении, продолжительном приеме антибиотиков, а также умышленном отказе от хирургического вмешательства и медикаментов в пользу народных методов.

Разновидности гайморита

В мире существуют несколько разновидностей гайморита. В зависимости от того, каким типом заболевания страдаете конкретно вы, будут отличаться и методы лечения.

По основным признакам, которые устанавливают, что такое гайморит, он подразделяется на бактериальный, асептический, грибковый, вирусный, одонтогенный и аллергический.

Можно провести классификацию этого заболевания и по тем способам, которые врач планирует принять для лечения. Таким образом, гайморит может быть хроническим, острым, с осложнениями и без них.

Существует несколько типов хронического гайморита — гнойный, катаральный, полипозный, гиперпластический, кистозный и фиброзный.

Симптомы заболевания

Самыми первыми звоночками, после которых стоит всерьез заподозрить, что у вас гайморит, являются нарушение вентиляции гайморовой пазухи. Из-за этого возникает ощущение тяжести и давления. Обычно они локализуются в каком-то одном месте. Например, сбоку от крыла носа. В результате сильного отека слизистой оболочки носа может быть серьезно нарушено свободное дыхание, измениться тембр голоса.

Когда гайморитом страдает ребенок, у него появляется ощущение заложенности, которое возникает из-за набухания тканей в устье слуховой трубы.

Так начинается гайморит. Симптомы и лечение гайморита у взрослых легко диагностируются врачами. На помощь приходят антибиотики или хирургическое вмешательство. Из-за развития воспаления вскоре возникает болевой синдром. Это может быть головная боль, пациент начинает чувствовать себя дискомфортно, болеть может даже в области глаз. Все это сопровождается отеком в области щеки, зоны под глазами и носогубной складки.

Если оказались затронуты нервы, расположенные рядом с пазухой, развивается невралгия, клиническая картина ухудшается.

Боль при наклоне головы — самый верный признак гайморита. Симптомы и лечение гайморита в этом случае должен определять врач. Боль в голове появляется из-за нарастающего давления жидкости на тонкую переднюю стенку гайморовой пазухи. К тому же все это сопровождается выделениями из носа вязкой слизи зеленоватого цвета. Когда человек оказывается лежа на спине, секрет начинает стекать к задней стенке глотки и провоцировать приступы кашля. По утрам выделения становятся настолько обильными, что могут образовываться даже желто-зеленые гнойные сгустки.

При развитии хронического гайморита у пациента ухудшается обоняние, снижается способность к распознаванию вкусов. Во время длительного нарушения носового дыхания пересыхают губы, возможны фарингиты и тонзиллиты.

Есть вероятность, что при гайморите возникнут и симптомы общей интоксикации. Это можно быть постоянная головная боль, лихорадка, слабость во всем теле. Особенно сильно эти симптомы проявляются при острой форме заболевания, а также развитии гнойного воспаления. Но бывает, что отмечаются и при обострении хронического процесса.

Стоит отметить, что существует прямая зависимость между степенью опорожнения гайморовой пазухи и температурой тела. Если промывания проводить правильно и регулярно, а также применять другие эффективные способы для ликвидации гноя, то это в скором времени приведет к облегчению общего состояния человека, температура может существенно снизиться, хотя бы на короткое время.

Осложнения при гайморите

Одна из основных опасностей, которая кроется в развитии гайморита, — это вероятные осложнения. Заболевание может прогрессировать при неадекватном, неэффективном или несвоевременном лечении. Например, если болезнь возникла у ребенка, то в гайморовой пазухе у него может развиться менингит, пансинусит или флегмона параорбитальной клетчатки.

Серьезные осложнения могут возникнуть и у взрослых пациентов. Это отиты, вовлечение в воспалительные процессы иных придаточных пазух, неврологические осложнения, поражение тканей глазницы, на которой развивается катаральное или гнойное воспаление, внутричерепные осложнения. К последним относятся менингиты, которых взрослым стоит опасаться так же, как и детям, абсцессы мозга, синустромбоз, инфекционно-токсический отек мозга.

Если гайморит возникает периодически или болезнь сильно затянулась, то это может привести к развитию бронхолегочных заболеваний. Гайморит у детей является фоном бронхообструктивных состояний.

Методы диагностики

При любом заболевании крайне важно вовремя и верно поставить диагноз. Определить это заболевание ваш лечащий врач может с помощью общего анамнеза, осмотра отоларингологом, а также специальных инструментальных методик. Как правило, никаких анализов дополнительно сдавать не нужно.

Болезненное состояние выявляется с помощью простукивания и пальпации области вокруг носа, а также из-за отека нижнего века и щеки, возникает так называемый аденоидный тип лица. Обязательным этапом диагностики является осмотр полости носа. В случае заболевания развивается отек и покраснение слизистой оболочки, наиболее выраженную форму эти симптомы вызывают в среднем носовом ходе. Еще один верный признак заболевания — гнойные выделения, которые появляются из устья пораженной пазухи.

К инструментальным способам диагностики относится рентгенография, МРТ, эндоскопия с осмотром носовых ходов, а возможно, и полости гайморовой пазухи, просвечивание пазух, которое называют диафаноскопией.

Результатом адекватно и профессионально проведенной диагностики может стать не только подтверждение заболевания гайморитом, но и определение конкретного типа заболевания и его стадии. В результате можно установить сопутствующие факторы, а также признаки, которые могут привести к осложнениям. Так ваш лечащий врач сможет сформировать адекватный план лечения.

Острый гайморит

Виды и причины возникновения острого гайморита также подробно описаны в этой статье. Это крайне серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям и неприятным осложнениям.

Выделяют гнойную и катаральную формы. При гнойном гайморите из-за постоянного контакта гноя со слизистой оболочкой последняя перерождается, что приводит к развитию хронической стадии заболевания. Боли при гайморите могут быть весьма сильными.

Катаральный острый гайморит протекает в более облегченной форме. Но и в этом случае слизистая отекает, воспаляется и увеличивается в размерах. Очень важно начать лечение вовремя и не допустить перехода катаральной формы в гнойную.

Среди причин острого гайморита выделяют простудные заболевания, аллергические реакции, всевозможные вирусные инфекции, повреждения и травмы носа, недолеченные корни зубов и сами зубы, воспаление десен.

Методы лечения

В наше время существует множество способов, как лечить гайморит быстро и безболезненно. Как вы уже могли убедиться, факторов и причин, которые могут привести к этому заболеванию, большое количество. Поэтому методы и способы лечения могут быть совершенно разными.

Но в большинстве случаев первая задача любого врача — откупорить соустья гайморовых пазух, которые оказываются закупорены сильным отеком. Только в этом случае обеспечивает отток гноя и слизи.

Гайморит без прокола сегодня можно вылечить эффективно и безболезненно. Для этого существует так называемая мягкая антибактериальная и пробиотическая терапия. В нее входят антибиотики средней силы действия. Действенным лекарством от гайморита считается «Линекс», «Нормофлорин», «Бион-3», а также некоторые другие препараты. Они помогают в кратчайшие сроки снять отек, при этом выполняют сосудосуживающие действия.

Для восстановления слизистой оболочки носа рекомендуется применять смягчающие лекарственные средства. К ним относят «Пиносол» и «Эуфорбиум». Если требуется восстановить слизистую гайморовой пазухи, то используют «Синупрет».

Наконец, для избавления организма от воспаленных масс и микробов хорошо подойдут «Долфин», «Аквалор», «Аквамарис». Помните, что все эти лекарства, а особенно антибиотики, при гайморите назначать должен только врач. На это влияет масса факторов, в том числе и личная переносимость пациента. Среди эффективных антисептиков часто используют диоксидин, октенисепт, мирамистин и иные лекарственные средства.

Существует еще особое средство промывания околоносовых пазух, которое в профессиональных кругах называют кукушкой. Это процедура, которая связана с извлечением слизисто-гнойных масс, а также антибактериальной и антисептической обработкой и носоглотки, и носовой полости.

Еще одно средство от гайморита, которое помогает избавиться от заболевания, — это физиотерапия. Прибегают к этому способу, когда основной гной из гайморовых пазух уже удален. Это своеобразный восстановительный метод, который помогает пациенту как можно быстрее встать на ноги. Для этого помогают многие эффективные сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание, которое проводится для слизистой оболочки носовых ходов, сокращенно эту процедуру называют УФО.

Самое главное — не пытаться справиться с гайморитом в домашних условиях. Иначе это может закончиться тем, что придется прибегать к крайним мерам. Если заболевание сильно запущено, решить проблему медикаментозными способами не удастся, придется прибегать к хирургическому пути. В этом случае лечащий врач назначает пациенту прокол. На официальном медицинском языке эта процедура называется пункция гайморовой пазухи. Ее цель — извлечь слизисто-гнойные выделения, доставив в воспаленное место эффективное лекарство. Как правило, это тоже антибиотик.

Пункция верхнечелюстной пазухи — болезненная и неприятная процедура. К ней прибегают только в тех случаях, когда тяжело определить вид гайморита, а также когда имеются обоснованные сомнения, что именно в гайморовой пазухе кроется причина болезни пациента.

Даже в наши дни при самом современном оборудовании и аппаратуре возникают ситуации, когда итоги исследований, жалобы пациентов или данные анамнеза противоречат друг другу. Помочь врачу понять, в чем же дело, а также назначить верное лечение поможет только пункция.

Многие сильно боятся прокола иглой Куликовского, но на данный момент это наиболее эффективная мера, к тому же она применяется намного чаще, чем нехирургические методики.

Профилактика

Причины, симптомы, лечение и профилактика гайморита подробно описаны в этом материале. Последняя его часть посвящена как раз профилактике.

Самое главное, что выполнять ее вполне можно и в домашних условиях. Чтобы предотвратить гайморит, нужно остерегаться всевозможных инфекций. Ведь чаще всего именно из-за них патогенная микрофлора оказывается в носовой полости. Этому способствует вдыхание вирусов и бактерий, которые оказываются в организме вместе с загрязненным воздухом либо в результате самой обычной простуды. Чтобы этого не произошло, нужно следить за защитными силами организма, беречь свое здоровье, не допускать переохлаждений, а при необходимости немедленно начинать медикаментозную профилактику вирусных заболеваний.

Также стоит опасаться аллергии. Если ваше заболевание связано именно с ней, то необходимо как можно быстрее определить потенциальный аллерген, в будущем стараться избегать с ним малейшего контакта.

Как ни удивительно, но одно из самых эффективных средств для предотвращения гайморита — вода. Если вы часто находитесь в помещении с низкими показателями влажности воздуха, то риск заболеть гайморитом вырастает многократно. Так что если такая проблема присутствует в вашем доме, обязательно установите увлажнитель воздуха, особенно если с вами живут дети. Он очистит воздух в комнате, предотвратит пересыхание слизистой оболочки в носовой полости.

Важно поддерживать водный баланс и в самом организме. Этого можно добиться, употребляя минеральную воду, компоты, морс, натуральные соки. Рекомендуется пить чай на травах.

И еще несколько общих советов, которые послужат хорошей профилактикой этого заболевания. Следите, чтобы ваша одежда всегда соответствовала сезону и показателям температуры за окном. Пытайтесь избегать контактов с носителями вирусной инфекции. Включите в свой ежедневный рацион достаточное количество микроэлементов и витаминов. Очень важно соблюдать режим труда и отдыха. Сну нужно уделять не менее восьми часов в сутки.

Чтобы противостоять проникновению инфекции в пазухи, старайтесь применять противовирусные средства.

fb.ru

что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение :: SYL.ru

Гайморит – что это такое? Наверняка, все слышали об этом заболевании, но лишь малая часть людей действительно понимает, о чем идет речь. Чаще всего это те, кто сам прошел болезнь или наблюдал со стороны. Мы подробно рассмотрим, что собой представляет гайморит. Что это такое и как его избежать, вы обязательно узнаете ниже.

О чем идет речь?

Итак, гайморит – это заболевание, при котором воспаляются придаточные пазухи в носу. Появляется чаще всего как причина недолеченного насморка или обычной простуды. Ещё такое может случиться из-за плохого состояния зубов. Да, даже такое возможно. Особенно это касается верхнего ряда. Если с ними что-то не так, нос может заложить, и тогда начнет накапливаться слизь, которая приведет к появлению гноя.

Теперь мы знаем, что это такое. Гайморит также сопровождается повышенной температурой тела, заложенностью носа, болью в висках и голове, тяжестью. На фоне сильно снижается работоспособность, а также ухудшается память и повышается утомляемость. Стоит узнать, чем опасен гайморит. Дело в том, что если на первых стадиях его не лечить, то состояние ухудшится, настанет следующая стадия, сопровождающаяся гноем. В таком случае не только появятся осложнения, но и могут развиться другие недуги.

Если болезнь протекает остро, то очень быстро воспаляется слизистая оболочка, которой покрыты гайморовы пазухи. Очень плохо в этот момент приходится соединительной ткани и сосудам, находящимся в непосредственной близости. В хронической форме начинают страдать костные стенки пазух. Заболеть может абсолютно любой человек, независимо от его возраста или пола. Наибольшее количество обращений наблюдается осенью и зимой, хотя у некоторых обострение начинается весной.

Причины

Причины возникновения гайморита довольно многочисленны. Чаще всего человек заболевает из-за того, что в организм попадет инфекция воздушно-капельным путем или через кровь. Может появляться при нарушениях дыхания вследствие ринита, искривления носовой перегородки, аденоидов, аллергии.

Еще одна возможная причина касается ослабленно иммунитета, который просто не может справиться с болезнью. Ослабить защитные силы организма могут аллергические реакции, неправильное или несвоевременное лечение простуды, наличие заболеваний в хронической форме, паразиты. Все это может в качестве осложнения вызвать гайморит.

Что это такое? Заболевание, которое может спровоцировать множество проблем. Определить его можно у врача при медосмотре. Берется мазок, в котором обнаруживают болезнетворные бактерии. Они могут долго мирно сосуществовать с человеком, и тот даже знать не будет, что является носителем. Он может и всю жизнь проходить с ними, и даже не заболеть. Но если что-то в организме пойдет не так, бактерии обязательно этим воспользуются.

Воспаление гайморовой пазухи может произойти из-за:

1. Агрессивных внешних факторов, которые негативно влияют на слизистую оболочку.
2. Частого нахождения на сквозняке.
3. Плохого состояния зубов верхней челюсти и несоблюдения элементарных правил гигиены.
4. Химических испарений, которыми человек может надышаться на производстве.
5. ОРВИ или гриппа, перенесенных не так давно.
6. Травмирования пазух механическим путем.
7. Невылеченных воспалений.
8. Простудного заболевания, прогрессирующего в скрытой форме.
9. Попадания в носоглотку вирусов.
10. Частого и долгого нахождения в помещении с сухим и горячим воздухом.
11. Переохлаждения организма.
12. Появления аденоидов или полипов.
13. Аллергической реакции.
14. Наличия серьезных заболеваний (опухоль, лучевая болезнь, туберкулез, грибок слизистой).
15. Повреждения носовой перегородки.
16. Ослабления иммунитета.
17. Аномального строения носоглотки.
18. Нарушений в работе желез.

Воспаление гайморовой пазухи может случиться из-за частого использования капель и средств, которые предназначены для лечения ринита. Их состав способствует тому, что слизь накапливается. В результате развивается гайморит. Какой врач лечит это заболевание? Чаще всего ЛОР. Только он сможет проанализировать ситуация, назначить дополнительны анализы, чтобы найти настоящую причину и бороться с ней.

Кстати, капли для носа могут спровоцировать носовые кровотечения. Это вызвано тем, что они слишком агрессивны по своему составу и негативно влияют на слизистую оболочку.

Симптомы

Первый признак гайморита, на который следует сразу обратить внимание, это болевые ощущения в области носа. Чаще всего они носят нарастающий характер. Отметим, что первый признак гайморита обычно более выражен к вечеру. После этого ощущение боли в одной точке проходит, но начинаются сильные головные боли. Болезнь может протекать односторонне, тогда и дискомфорт будет только с одной стороны. Голос у пациента чаще всего становится сдавленным, так как его нос почти всегда забит. Наблюдается попеременный характер заложенности ноздрей.

Часто появляются выделения из носа. Это может быть обычная слизь, то есть насморк, или же гной, который чаще всего желтого или зеленого оттенка. Иногда этого симптома нет, если нос заложен очень сильно. При остром течении болезни повышается температура. Она может достигать 38 градусов. Занимательно, что в хроническом состоянии температуры нет. Человек просто чувствует себя ослабленным и быстро утомляется. Он меньше ест и плохо спит.

Рассмотрим, чем опасен гайморит:

1. Нарушения режима сна.
2. Повышение температуры почти до 40 градусов, что может угрожать жизни человека.
3. Утрата нормальной работоспособности.
4. Затрудненное дыхание.
5. Развитие фарингита, ринита или тонзиллита.
6. Сильная утомляемость с самого утра.
7. Ухудшение памяти.
8. Слизистые выделения.
9. Давление в области носа.
10. Частый озноб и вялость.
11. Кашель.
12. Боли в голове, особенно при ее движении.
13. Потеря аппетита.

Лечение

Антибиотики при гайморите у взрослых назначает врач, который точно знает причину заболевания. Обычно фармакотерапии достаточно для выздоровления. Может назначаться промывание носа при гайморите или промывание пазух. Однако такую процедуру проводят только в том случае, если пациент больше не может терпеть боль или в случае большого количества гноя.

Осложнения после прокола гайморита очень часты, поэтому врачи избегают этой процедуры. Почти всегда прочищение носа дает отличный результат вместе с медикаментозным лечением. Дополнительно врач может назначить лазерную терапию для усиления эффекта лечения и предотвращения воспаления в будущем. Курс длится от пары недель до нескольких месяцев.

Виды гайморита

Их довольно много. Мы постараемся рассмотреть и рассказать максимально доступно о каждом. Виды гайморита:

1. Двусторонний.
2. Катаральный.
3. Острый.
4. Гнойный.
5. Полипозный.
6. Аллергический.
7. Хронический.
8. Одонтогенный.

Катаральный, двусторонний и полипозный

Симптомы и лечение гайморита зависят от вида заболевания. При катаральном гайморите очень сильно воспаляется слизистая оболочка. Носовая полость отекает и краснеет. Такой вид болезни характерен для детей школьного возраста. Причинами могут быть недолеченные вирусы, грипп, насморк, механической повреждение слизистой оболочки. Что касается симптомов, то чаще всего это потеря аппетита, вялость, плохое самочувствие, интоксикация организма, повышение температуры.

Двусторонний гайморит появляется на фоне воспаления пазух. Быстро переходит в острую форму. Если не лечить – станет хроническим. Возможные симптомы – это интоксикация, апатия, нарушение режима сна, заложенный нос, выделения из носа, слезотечение, отечность в области пазух. Этот вид довольно опасен. Он протекает в тяжелой форме. Лечение происходит комплексное: пациент принимает медикаменты и проходит физиотерапию.

Полипозный гайморит может возникать у людей совершенно разного возраста. Вылечить его медикаментами просто невозможно, поможет только хирургическое вмешательство. Развиться может из-за аномалий строения носовой перегородки, которые могут быть врожденными или приобретенными, из-за воспалительных процессов или аллергических реакций. Симптоматика ярко выражена. Человек теряет возможность дышать носом и аппетит. Появляются головные боли, при этом рецепторы притупляются. Лечат этот вид болезни только в стационаре. Сначала больному в операционной хирургическим путем удаляют поврежденные ткани, которые препятствуют дыхании.

Иногда врачи назначают медикаменты, если полипы очень маленькие. Однако помогает это крайне редко. В большинстве случаев без операции не обойтись.

Хронический, аллергический и гнойный

Хронический гайморит, симптомам и лечению которого мы посвятим отдельный раздел, чаще всего наблюдается у людей с затянутым воспалительным процессом. В острой форме грозит большими осложнениями и развитием ряда других заболеваний. Если гайморит такого типа прогрессирует, могут воспаляться разные органы, находящиеся около пазух. Причиной может быть любая инфекция, то есть бактерии, вирусы, грибки и т. д. Отметим, что недомогание может возникнуть ещё из-за искривления перегородки носа. В большинстве случаев развивается недуг из-за болезней зубов или ненадлежащего ухода за ними.

Аллергический гайморит может возникнуть из-за некоторых внешних факторов. Всё, что агрессивно влияет на слизистую оболочку, может вызвать развитие заболевания. В ответ на раздражитель организм начинает реагировать отечностью, слезоотделением или активным выведением слизи. Чаще всего наблюдается в осенне-весенний период. Симптоматика может быть разной. Это сильная заложенность носа, общая слабость, боли в голове, дискомфорт в области скул и глазных яблок.

Антибиотики при гайморите у взрослых не всегда эффективны. Иногда осложнения могут возникать даже при приеме лекарственных средств. В результате прогрессирования заболевания могут начать расти полипы. Как мы уже знаем, в таком случае помочь может только хирург.

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь необходимо определить, что послужило раздражающим фактором. После того, как он будет обнаружен, необходимо предпринять все меры, чтобы прекратить контакты с ним. Лучше всего полностью обследоваться и узнать, на что у вас еще может возникать аллергия. Во время выздоровления пациента обучают специальным упражнениям, которые ему необходимо регулярно выполнять для нормализации дыхания. Восстановить работу всего организма и его систем поможет сбалансированное питание, а также отказ от вредных привычек. Люди, имеющие проблемы с дыхательной и бронхолегочной системой, должны как можно чаще гулять в хвойных лесах. Такой воздух обладает целительными свойствами и пойдет на пользу больным.

Гнойный гайморит может возникать из-за различных заболеваний инфекционного и вирусного характера, которые были недавно перенесены пациентом. Особенно это актуально для тех, кто любит избавляться лишь от симптомов, а саму болезнь толком не лечить. Чаще всего этот вид заболевания обнаруживается у тех, кто, болея гайморитом, начал самолечение и отказался от профессиональной помощи. Главная причина заключается в бактериях и микроорганизмах. Именно из-за их продуктов жизнедеятельности появляется гной, который накапливается в пазухах. На самой последней стадии страдать могут даже костные ткани и рядом расположенные органы. Чтобы избежать такого исхода, необходимо при первом же звоночке сразу обратиться к врачу.

Острый и одонтогенный гайморит

Гайморит (код по МКБ-10 — J01.0) в острой форме характеризуется общим недомоганием, слабостью и хронической усталостью. Всё индивидуально. Поэтому у некоторых особых симптомов может и не быть, а кто-то может страдать от нарушения режима сна, затрудненного дыхания, болей при касании к области пазух, от выделений из носа, отечности и высокой температуры. Причины могут заключаться в раздражении слизистой оболочки, аллергии, перенесенных ранее инфекционных и вирусных заболеваниях, врожденных дефектах перегородки, механическом повреждение этой области. Лечение чаще всего занимает несколько недель. Заключается оно в конструктивной медикаментозной терапии.

Одонтогенный гайморит возникает на фоне яркого воспалительного процесса. Возбудителем может быть кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. Вполне реально, что плохое состояние ротовой полости или несоблюдение гигиены зубов может послужить причиной возникновения этого вида гайморита. Если болезнь прогрессирует, у человека быстро снижается иммунитет, появляются боли. Чтобы терапия была эффективной, необходимо определить причину недуга и бороться конкретно с ней. Врач использует антибиотики и антигистаминные средства для того, чтобы максимально эффективно вылечить пациента.

Осложнения

Отметим, что гайморит (код МКБ-10 был указан выше) может вызывать довольно серьезные осложнения. Могут отекать гайморовые пазухи, нарушаться дыхание, воспаляться носоглотка. При этом иногда отмечается активное скопление гноя в области верхнечелюстных полостей.

Отметим, что таблетки от гайморита, которые помогли – это еще не залог успеха. Осложнения могут возникнуть даже после успешного лечения. Часто у пациентов острая форма перетекает в хроническую, что значительно увеличивает время лечения. Могут начаться воспаление миндалин и негативные процессы в бронхолегочной системе. На этом фоне также может развиться отит. Больные, у которых врач определил запущенную стадию, могут столкнуться даже с более серьезными последствиями. Мы говорим о болезнях головного мозга, сердца, суставов и почек. Если осложнения распространяются по всему организму, может возникнуть сепсис.

Сразу же хочется добавить, что вместо того, чтобы самостоятельно принимать таблетки от гайморита («Синупрет», «Циннабсин», «Синуфорте», «Гвайфенезин» и т. д.), лучше обратиться к специалисту. Он проведет полную терапию, уменьшив риск дальнейшего развития заболевания.

Прогревание

Очень часто в домашних условиях люди хотят помочь себе сами, чтобы не обращаться к врачу. Иногда это приводит к печальным последствиям. Так, мы все знаем, что прогревания вроде бы хорошо действуют на организм. Но так ли это на самом деле? Если во время гайморита начать прогревать нос, можно добиться распространения инфекции по всему организму. Проводить такие процедуры можно только после консультации с врачом и на стадии выздоровления, когда пазухи практически очищены от гноя и слизи.

Прогревать нос можно несколькими способами:

1. При помощи куриных яиц. Для этого варят два яйца всмятку. Сразу после того как они сварились, их надо обернуть в полотенце и приложить к области пазух. Держать полотенце надо до момента его остывания.
2. При помощи соли. Это метод, которым пользовались еще наши бабушки. Необходимо мешочек с разогретой солью прикладывать к больному место. Как это сделать? Для приготовления этого компресса надо на сковороде прогреть каменную соль, а потом сложить её в носок или какой-то мешочек. Прикладывают компресс на 10 минут к области переносицы.
3. При помощи синей лампы. Этот метод особенно эффективен, так как он изначально направлен на уничтожение болезнетворных бактерий. Такие лампы очень хорошо себя зарекомендовали при обеззараживании помещений с больными людьми. Чаще всего даже врачи используют этот метод в комплексе с приемом медикаментов.
4. При помощи ингаляций. В таком случае надо отварить картофель и слить воду. Картошка должна быть в кожуре. После этого человек наклоняется над кастрюлей с паром и дышит теплым воздухом. Лучше всего сверху прикрыться одеялом или полотенцем, но надо быть осторожным, чтобы не получить ожог. Дело в том, что накрываясь чем-то, человек сохраняет и поддерживает определённый температурный режим. Делать ингаляции необходимо в течение 15 минут.

Подведем итоги статьи. Хочется сказать о том, что гайморит – серьезное заболевание, которое требует только квалифицированной помощи. В домашних условиях лечиться можно только в том случае, если вас курирует личный доктор. Помните, что вероятны очень плачевные последствия, которые могут пагубно сказаться на всем организме. При этом не факт, что избавиться от них будет так же просто, как от гайморита. Своевременное лечение — залог здоровья и свободного дыхания.

www.syl.ru

Гайморит: симптомы и профилактика | Здоровая жизнь | Здоровье

Заболеть гайморитом может каждый, но в основную группу риска входят люди, которые постоянно простужаются, страдают от хронического насморка, имеют нарушения иммунитета или неправильное развитие анатомических структур полости носа.

Острый или хронический?

Острый гайморит начинается с банального насморка вирусного происхождения. Поражая клетки слизистой оболочки носа, вирус вызывает активизацию микробной флоры, вызывая воспаление, отечность. К такому развитию событий могут привести разные причины. Одна из них – снижение общего и местного иммунитета вследствие тех или иных стрессовых факторов – холодового, теплового, физического (перегрузка, переутомление) и психологического. Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, как правило, заканчивается выздоровлением.

Если не лечить острый гайморит, он может перейти в хронический и дать осложнения – в глазницу или в головной мозг, что чревато развитием абсцесса мозга, менингита. Довольно редко случаются молниеносные формы гайморита, которые развиваются от нескольких часов до недели и могут закончиться смертью пациента. Обычно такое происходит у людей, больных сахарным диабетом.

Отличить гайморит от обычного насморка можно, сделав рентгеновский снимок придаточных пазух носа. Косвенными признаками гайморита является боль в голове,  под глазом, в лобной части лица, и гнойные выделения из носа.

К возникновению гайморита могут привести:

•    Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, ринит, аденоиды и аллергические заболевания носа.

•    Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния.

•    Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.

•    Бактерионосительство — существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка.

•    Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Основные причины

Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит.

Поэтому среди основных причин возникновения острого гайморита – ОРЗ, грипп, парагрипп, корь, распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции.

Часто на смену вирусной инфекции приходит бактериальная — стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы приводят к развитию хронического гайморита.

Симптомы

Если у человека долго не проходит обычный насморк то, скорее всего, у него рано или поздно разовьется и гайморит. Считается, что молодые люди болеют гайморитом чаще пожилых.

Явными симптомами гайморита являются:

— Сильный насморк. Характер насморка может изменяться, особенно когда в пазухе образуется гной. Ощущение заложенности носа проходит, но появляются обильные выделения, иногда с неприятным запахом. Нередко преобладают выделения из одной ноздри.

— Недомогание — выражается утомляемостью, слабостью, отсутствием аппетита и нарушением сна. Иногда встречается светобоязнь, слезотечение на сторонние поражения, понижение обоняния.

— Температура. Обычно этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

— Головная боль и боль в области лица. Отличительная особенность головной боли при гайморите в том, что она усиливается во второй половине дня, когда отек слизистой носа и накопление гноя в гайморовых пазухах нарастают.

Иногда к вечеру голова болит так сильно, что без приема анальгетиков не получается заснуть. Бывает, что боль усиливается, если голову наклонить вперед. Также нарастает неприятное ощущение тяжести в лице, особенно в щеках, в носу.

Профилактика

Обычно гайморит развивается на фоне насморка, поэтому не стоит к нему относиться халатно и думать, что лечи его или не лечи – пройдет все равно за неделею. Хорошо, если пройдет, а если нет – то тут-то и начнутся осложнения в виде гайморита, отита или евстахеита.

Поэтому, правило первое – насморк нужно лечить с самых первых дней.

Тепловые процедуры

Если взяться за лечение при первых признаках насморка, то помогут тепловые процедуры. Рекомендуется прикладывать к области гайморовых пазух мешочек с нагретым на сковородке рисом или пшеном, горячую картошку в мундире, куриное яйцо, сваренное вкрутую. Прогревание должно длиться  5–10 минут.

Также эффективно вдыхание теплого пара – после вареной картошки, кипячения настоев трав ромашки, мяты, душицы. Из плотного полотенца сделайте воронку, широкий конец наложите на емкость с горячим настоем, а узкий конец прижмите к носу. Вдыхать носом нужно не резко, чтобы не обжечь слизистую. Продолжительность – 10–12 минут.

Капли – в нос

Тепловые процедуры приносят пользу лишь в первые 2–3 дня. Если за это время симптомы насморка не исчезли, то прогревание лучше не делать, так как оно может поспособствовать переходу гайморита в гнойную форму. Поэтому не пренебрегайте противовоспалительными и сосудосуживающими каплями для носа. Использование препаратов, оказывающих сосудосуживающее действие – это основа лечения гайморита.

Закапав в одну ноздрю 2–3 капли лекарства, поверните голову так, чтобы эта ноздря «смотрела» вбок и вверх — так часть раствора попадет во внутренние полости носа и предотвратит воспаление.

Применять капли рекомендуется недолго: 2–3 раза в день в течение 3–7 дней, после чего нужно сделать перерыв в лечении на несколько дней.

По рекомендации врача

Лечащий врач может прописать гомеопатические препараты – их воздействие часто позволяет избежать осложнений. Также, если врач сочтет нужным, во время болезни можно пройти курс физиотерапии – воздействие токами или магнитным полем, ультразвуком – это поможет расправиться с самыми дальними очагами инфекции внутри уха.

Чтобы болезнь не вернулась

Люди, склонные к гаймориту, должны избегать лишних контактов с водой и холодным воздухом. В частности, в холодное время года лучше отказаться от посещения бассейна и  от спортивных занятий на открытом воздухе. Важно следить, чтобы голова не переохлаждалась.

Читайте в соцсетях!

aif.ru

Лечение гайморита, симптомы, причины и профилактика

Представьте, что у вас постоянно заложен нос, и это далеко не единственный симптом гайморита. Что такое гайморит? Чем он опасен? Как лечить гайморит?

Многие слышали про это заболевание, но далеко не все знают, что это и к чему может привести. Важно начать лечение гайморита, как можно раньше, не дожидаясь осложнений.

Что такое гайморит?

Гайморовы пазухи — полости (воздухоносные) в толще верхнечелюстной кости.
Эти пазухи выполняют несколько функций, например, выравнивают давление атмосферное и между полостями черепа, участвуют в появлении голоса, вентилируют воздух.

Пазухи изнутри выстланы слизистой оболочкой прилегающей к кости. Гайморовы пазухи имеют сообщение с полостью носа. Любое воспаление пазух называется гайморитом или синуситом.

Самое страшное, что гайморовы пазухи находятся рядом с головным мозгом. Поэтому есть шансы, что инфекция перейдет в мозг и вызовет менингит, менингоэнцефалит, риногенный абсцесс мозга или флебит синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного сепсиса.

Еще болезнь может спровоцировать фарингит, зубную боль, реактивный отек клетчатки глазницы, неврит троичного нерва (сопровождается сильными лицевыми болями), а также ангину. Так что если вы заподозрили у себя это заболевание, обнаружив хотя бы один из симптомов гайморита, немедленно обратитесь к врачу!!

Механизм возникновения гайморита

В организме человека в придаточных пазухах образуется слизь. Она выводится в полость и пазухи носа. Когда выходы гайморовой пазухи закрываются, в её полости начинает скапливаться слизь, и развиваются воспалительные процессы, именуемые синуситом.

Почти всегда появление гайморита – это следствие инфекции. Часто на фоне ОРЗ (при воспалении и отеке слизистой носа) или ринита (утолщение слизистой носа) из-за нарушения обычного процесса очищения пазух, в них начинают размножаться микробы.

Сначала увеличивается поток слизи, потом появляется гной. Возбудителями заболевания могут быть стрептококки и стафилококки, грибы, гемофильная палочка, хламидии, микроплазмы и другие вирусы.

Причины появления гайморита

Заболеть гайморитом больше шансов в осеннее зимний период. Молодежь подхватывает это заболевание чаще, чем люди пожилого возраста.

Итак, причины заболевания гайморитом:
• несвоевременное или неправильное лечение простудных заболеваний, ОРЗ, больных зубов, ринита.
• Инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, корь и т.п.).
• Аллергия.
• Нарушения иммунитета.
• Аденоиды (в основном у детей).
• Вазомоторный или гипертрофический ринит.
• Врожденные аномалии (патологии) полости носа.
• Регулярное переохлаждение.
• Искривление носовой перегородки (в результате травм или врожденное).
• Хронические очаги инфекции в полости носа и рта (хронический ринит, хронический тонзиллит лечение, хронический фарингит).

Симптомы гайморита

Гайморит бывает острый и хронический. Основные симптомы гайморита это заложенность носа, гнойные выделения из него, головные боли, слабость, повышение температуры (обычно не выше чем до 38 градусов), чувство тяжести в носу и области щек.

Иногда гайморит сопровождают отеки век, покраснение глаз, припухлость щек, слезотечение и светобоязнь. Часто бывают дополнительные симптомы гайморита — озноб, потеря аппетита и бессонница.

При хронической форме заболевания один из ярких симптомов гайморита – это упорный сухой ночной кашель, который не реагирует на обычное лечение. Этот кашель появляется из-за гноя, который из пораженной пазухи постоянно стекает по задней стенке глотки.

Диагностика гайморита

Диагностикой заболевания занимается отоларинголог. Лечение гайморита будет эффективно, если диагноз поставлен правильно. Сначала пациента осматривают, и записывают его жалобы, чтобы уяснить симптомы заболевания. Далее больного направляют на рентген, поскольку снимки дают полную картину того что твориться у него в гайморовых пазухах.

Однако, этот метод не эффективен в отношении детей, поскольку имеет сходную с ринитом картину. Для выявления синусита может быть использована компьютерная томография околоносовых пазух. На данный момент самым точным инструментом для определения гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи.

При этой процедуре берется слизь и гной из пазухи на исследование. Для этого иглой Куликовского делают прокол в нижней носовой пазухе через медиальную стенку гайморовой пазухи и берут часть её содержимого.

Однако процедуру эту проводят крайне редко, поскольку существуют очень высокие риски тяжелых осложнений. Когда диагноз поставлен, начинают лечение.

Методы лечения гайморита

Первоочередная задача при лечении гайморита заключается в освобождении придаточных пазух для движения воздуха и слизи из пазух в полость носа. Второй, но не менее важной задачей лечения гайморита, является ликвидация микробов и болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают отек слизистой и воспаление.

Все средства хороши для излечения больного, поэтому не нужно пользоваться всеми методами лечения.

Лечение гайморита медицинскими средствами

Для того чтобы вылечить гайморит нужно восстановить естественный отток слизи из носовых пазух и убить болезнетворные микроорганизмы. В случаях, когда заболевание произошло из-за деформированной носовой перегородки или больных зубов, сначала нужно убрать причину заболевания.

Для уменьшения отека слизистой и восстановления естественного оттока слизи применяют сосудосужающие препараты, такие как длянос, нафтизин, отилин. Правда все эти препараты можно использовать не более 5 суток, в противном случае может возникнуть атрофия слизистой оболочки носа.

Перед использованием этих препаратов полезно сделать промывание носа. Промывание делают так: закапывают в нос морскую воду, солевой раствор или препараты сходные с аквамарисом и высмаркивают содержимое носа. Промывание носа можно делать чаще, чем перед использованием лекарственных препаратов.

Для борьбы с болезнетворными с микроорганизмами и микробами используют антибиотики, такие как аугментин, азитромецин и цефалоспарины. Также можно использовать антибиотики локального действия, к примеру, зофра или биопарокс.

Если терапевтическое лечение гайморита не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству, а именно проводят следующие процедуры:

• Полипотомия носа.

• Конхотомия.

• Септопластика.

• Радиотурбинация носовых раковин.

• Пункция верхнечелюстной пазухи (через прокол отсасывают содержимое)

Пункцию делают, если есть к этому показания, а именно:

• отсутствие положительной динамики от консервативного лечения

• непроходимость естественного соустья носовой пазухи

• тяжелое состояние больного с сильными головными болями и болью в районе носовых пазух.

• скопление крови в пазухе (гематосинус)

• высокий уровень жидкости в пазухе (определяется в результате рентгена).

Полипотомия носа — это хирургическая операция, одна из простейших и делается под местной анестезией. В ходе операции из носовых пазух удаляются полипы (наросты).

Конхотомия — это операция с частичным или полным удалением слизистой оболочки носа, в средней и нижней носовых раковинах, с целью высвобождения дыхания.

Септопластика — это операция по исправлению носовой перегородки.
Также при лечении гайморита применяют лазеротерапию, курсом по 8 — 10 сеансов и промывание носа методом перемещения («кукушка»). Кроме указанных средств лечения гайморита на помощь можно призвать рецепты народной медицины.

Лечение гайморита народными средствами

Существует множество рецептов способных облегчить состояние больного гайморитом и ускорить процесс выздоровления. Все же полностью заменить медикаментозное лечение синусита, на лечение гайморита народными средствами нельзя. При острой форме заболевания необходимо срочно посетить врача.

Если возникло желание воспользоваться народными рецептами сначала стоит получить консультацию специалиста, поскольку только врач может определить полезность той или иной процедуры для вашего организма.

Никогда не стоит заниматься самолечением, а то есть шанс лечить не то заболевание, которое есть в действительности, чем сильно усугубить свое плохое состояние. Итак, рассмотрим некоторые народные средства и рецепты способные помочь основному лечению гайморита.

Не плохие результаты дает настойка зверобоя. Одну столовую ложку зверобоя заливают стаканом кипятка и дают настояться. Процеженным раствором нужно промывать нос.

Кроме того, нос можно промывать слабым раствором марганцовки или йода.

Еще при гайморите рекомендуют закапывать в нос раствор мумие. Курс лечения в среднем три недели. Раствор готовят так: на одну чайную ложку глицерина добавляют четыре ложки воды и два грамма мумие.

Помимо этого, народная медицина предлагает использовать специально приготовленную
мазь. Ватные тампоны обмакивают в мазь и вставляют в носовые проходы на 20 минут. Процедуру нужно повторять двадцать дней. Для приготовления мази необходимо смешать по одной чайной ложке ингредиентов, а именно: сок алоэ, репчатый лук, каланхоэ, мед, мазь Вишневского и корнеплод цикламены.

Также помогают компрессы на отваре лавровых листьев. Лавровые листья заливают водой, ставят на огонь и кипятят. После чего смачивают тряпочку или салфетку в отваре и прикладывают к больным местам.

Лечение гайморита народными средствами бывает весьма эффективно, если все рецепты подобраны правильно, после консультации с лечащим врачом.

Диета при гайморите

О специальной диете для лечения гайморита, известно немного, но все-таки существует ряд рекомендаций, которые позволяют не усугублять и без того плохое самочувствие больного.

Диета при гайморите заключается в следующем: не следует пить молоко и молочные продукты, поскольку по многолетним наблюдениям специалистов это может вызвать увеличение образования густой слизи в носу.

Кроме того, не стоит есть перед сном, поскольку случается заброс желудочного сока в верхние отделы дыхательных и пищеварительных путей (бывает достаточно часто после трапезы при приеме горизонтального положения тела), что может поспособствовать хроническому воспалению гайморовых пазух.
И еще, следует исключить из рациона острую пищу, кофе и алкоголь. Особенно опасен алкоголь, вызывая обезвоживание и делая слизь более густой, он ухудшает вывод слизи из гайморовых пазух.

Как при любом заболевании нужно есть больше витаминов, для поддержания пошатнувшегося иммунитета. Придерживаясь этих не сложных правил можно слегка улучшить состояние больного.

Профилактика гайморита

После перенесенного заболевания, и для предотвращения развития синусита при вирусной инфекции настоятельно рекомендуется делать профилактику. Необходимо:

• вовремя лечить зубы.

• избавляться от инфекционных и вирусных заболеваний.

• устранять препятствия в носу мешающие прохождению воздуха (икривленные перегородки, полипы, аденоиды, разрастание слизистой носа)

• В период эпидемии ОРВИ и гриппа делать профилактические (1-2 раза в неделю) промывания носа и носоглотки специальными средствами типа «Аквамарис» или соляным раствором, а также принимать витамины.

• Стараться одеваться по погоде и избегать переохлаждений.

• Закаливать организм и делать гимнастику (для повышения тонуса и общего укрепления организма).

В заключение нужно сказать следующее: не лечить гайморит нельзя. Если насморк не проходит более пяти дней или появился один из симптомов заболевания, немедленно обратитесь к врачу. Лечение гайморита нельзя запускать, иначе возможные осложнения, сильно подпортят жизнь в будущем.

Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!

newsmedical.ru

О чем болит сердце — kldcardio

Сердце — удивительный орган, который отличается трудолюбием. Не верите? Тогда считайте сами: за 1 минуту, пока вы успеете прочитать лишь пару абзацев этого текста, ваше сердце перекачает примерно 5-6 литров крови. Но столь мощный и выносливый орган тоже может болеть. Как спасти наше сердце от опасного недуга — инфаркта миокарда, рассказывает заведующий отделением рентгенохирургии Игорь Иванович Патлай.

Прежде всего разберемся, как же работает наше сердце? Сердце – это насос, который без устали перекачивает кровь по организму в течение всей жизни. Чтобы выполнять этот титанический труд, сердечная мышца —  миокард требует постоянной подпитки  энергией и кислородом, приносимых кровью. Кровоснабжение обеспечивают коронарные артерии, расположенные на поверхности миокарда и в его толще. Если коронарная артерия сужается — приток крови к участку мышцы сердца уменьшается, провоцируя ее «голодание» или ишемию. В этом случае человек чувствует приступ боли — стенокардию. При полной закупорке коронарной артерии тромбом часть сердечной мышцы погибает, что и называется инфарктом миокарда.

Какие же симптомы являются предвестниками этого опасного заболевания?

Сильная продолжительная боль в области грудной клетки, давление или жжение в груди. Боль может отдавать в одну или обе руки, в шею, челюсть, иногда в спину или плечо. Часто возникает выраженная слабость. Боль может сопровождается тошнотой, одышкой, перебоями в работе сердца. Похожие симптомы имеет стенокардия, но боль при приступе инфаркта более интенсивна и не угасает при приёме нитроглицерина. Помните, при наличие этих симптомов необходимо вызвать скорую помощь немедленно, а не ждать: «вдруг отпустит»? Статистика такова, что около 50% людей с инфарктом миокарда умирают из-за незнания, как себя вести в таких ситуациях, пытаясь перетерпеть боль и откладывая вызов «скорой помощи». А между тем, всего несколько простых действий могут спасти вашу жизнь или жизнь близких людей:

1. Вызвать «скорую помощь». Диспетчеру необходимо сообщить, что причина вызова – сердечный приступ, что ускорит оказание специализированной помощи: врачи отправят специальную кардиологическую бригаду.

2. Принять таблетку нитроглицерина (под язык) или брызнуть одну дозу спрея (нитроспрей, изокет и т.д.). Нитроглицерин должен быть в каждой домашней аптечке!

3. Принять 1 таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты), который надо разжевать для ускорения действия. Аспирин снижает образование тромбов.

4.  До приезда «скорой» соблюдать спокойствие. Нужно принять удобную позу: сесть, облокотясь на спинку дивана,  кресла, или лечь, обеспечить доступ свежего воздуха.

Прибывшая бригада скорой помощи снимет электрокардиограмму (ЭКГ), оценит состояние сердца и определит порядок дальнейших действий. При инфаркте миокарда показана срочная госпитализация в один из специализированных кардиологических стационаров.

Как лечат?

Самым эффективным методом лечения является  внутрисосудистое протезирование тромбированного сосуда — «стентирование». Процедура заключается в восстановлении просвета коронарной артерии и имплантации в неё металлического каркаса – стента, который удерживает стенки сосуда в раскрытом состоянии и позволяет крови свободно течь и питать миокард. Запомните: эта операция наиболее эффективна первые 2 часа после появления симптомов, поэтому необходимо своевременно вызвать скорую помощь и попасть в специализированную клинику.

ВАЖНО:

• В Калининградской области выстроена современная система оказания помощи больным с инфарктом миокарда. Созданы и оснащены два специализированных центра приема больных, которые находятся на круглосуточном дежурстве – в Федеральном кардиоцентре и в Областной клинической больнице. От пациентов или их родственников требуется лишь одно: без промедления вызвать скорую помощь при малейшем подозрении на инфаркт миокарда.
• Ежегодно в России случается более 300 тысяч инфарктов миокарда и каждый четвертый заканчивается смертельным исходом. Мировая медицина денно и нощно ищет пути борьбы с этим конвейером смерти. Для достижения успеха в этой войне нужна целая система мер, наиболее весомой из которых является очень быстрое восстановление кровотока в коронарных артериях.

Публикация в журнале «ФЦВМТ» №1(4), 2016. Автор: Патлай И. И., заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России (г.Калининград)

что делать, причины и симптомы

У людей, кто принимает алкоголь, может наблюдаться ускоренное сердцебиение. Это значит, что сердце после употребления спиртного работает с сильной перегрузкой. У человека после обильной выпивки может также наблюдаться одышка. Если и дальше сердце будет работать с повышенной нагрузкой, то это создает опасность, которая приводит к губительным последствиям и даже к смертельному исходу.

Внимание

Если болит сердце с похмелья или отмечается тяжесть за грудиной, то это может являться не только профильными болезнями, а также нарушениями функции поджелудочной — панкреатитом, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта. Боль в них напоминает боль за грудиной.

Почему же с похмелья болит сердце

Нарушение скорости и силы сокращений — тахикардия, является обычным явлением для алкозависимых. Если же не наблюдается нарушений здоровья, то единоразовый прием повышенной дозы алкоголя не вызовет у человека усиления сердцебиения. Если же с похмелья отмечается сердцебиение, ему нужно срочно пройти обследование. Возможно у человека начались болезнетворные преобразования в миокарде, которые до времени не проявляются и не дают человеку знать о тяжести складывающегося положения.

Если вдруг болит сердце после похмелья и отмечается усиленное сокращение мышцы сердца, то у человека могут наблюдаться патологические отклонения.

1. Нарушение ритма сокращения сосудов. Этанол, проникая в организм, быстро разносится по кровяному руслу. Он нарушает ритм сокращения сосудов. Сердце начинает работать с повышенной нагрузкой, чтобы направлять кровь к тканям и возвращать обратно и это может вызывать нарушение его работы.
2. Авитаминоз. У алкозависимых имеется хронический дефицит витаминов группы В, С, Е, также им не хватает магния и калия. Эти витамины и минеральные вещества позволяют сердцу нормально работать и сохранять здоровье. В том случае, если обычный человек, страдающий дефицитом витаминов этой группы, примет большую дозу алкоголя, у него также появляется нарушение сокращений сердца.
3. Отравление. Многие люди имели возможность столкнуться с отравлением и резким ухудшением самочувствия после праздника или вечеринки. Тахикардия является следствием тяжелого отравления. После проведенного детокса здоровый человек забывает о болях в области сердца. 

Когда наблюдаются боли за грудиной, то стоит померить давление и проверить ритмичность сокращений сердца  — миокарда в минуту. Если же не отпускает мысль: «С похмелья болит сердце что делать?», то необходимо взять себя в руки и успокоиться. Для нормализации самочувствия можно выпить успокоительное. Можно воспользоваться слабым растительным успокоительным. Сильнодействующие таблетки можно пить только после назначения врача. Некоторые лекарства несовместимы с алкоголем и принимать все таблетки подряд — только вредить своему здоровью. Если принять лекарственное средство, которое не сочетается с алкоголем, то это только усугубит проблему и усилит боли.

Почему же у совершенно здоровых людей болит с похмелья сердце?

Если у человека после обильных возлияний наблюдается сильная боль и существенное усиление ритма, то требуется срочно вызывать врача. Такие признаки могут предшествовать развитию инфарктов, ишемии или инсультов.

Нарушение ритма вызывается обычным обезвоживанием и тяжелым отравлением элементами, возникающими при разрушении алкоголя.

Не стоит думать о том, что аритмия и боли в области сердца — это нормальные симптомы похмелья, как у всех людей, и все скоро пройдет само собой. Если ухудшение состояния сердца наблюдается после каждой вечеринки с обильными возлияниями, то необходимо идти к докторам и проходить подробное медицинское обследование для выявления возникших патологических состояний.

Неотложное врачебное вмешательство

Оно непременно понадобится человеку после праздника, если у него отмечаются:

• сильная одышка,
• обострение любых застарелых болезней,
• паническая атака,
• необоснованный страх умереть,
• отсутствие ясности восприятия,
• резкая боль.

Такие симптомы, как правило, сопровождают острые заболевания сердца. Могут наблюдаться головокружения, апноэ — остановка дыхания. Только доктор может точно установить причину проблемы и выяснить, почему наблюдаются боли. И только доктор должен назначить лекарства и подобрать необходимую терапию, применительно ко всякому отдельному случаю.

Если после похмелья болит в области сердца. Что делать

Неровное сердцебиение и давящая боль в районе грудины может покинуть больного после проведенной детоксикации.

Похмеляться или лечить боли, возникающие из-за приема спиртного, выпивая терапевтическую дозу, нельзя. Сердечная мышца получает дополнительную порцию яда. Она продолжает недополучать кислород и ишемические процессы в ней только усиливаются.

Для того, чтобы очистить организм от ядов и токсинов — следствия распада этанола, необходимо:

• выпить как можно больше жидкости, подойдет обычная минеральная вода комнатной температуры,
• принять абсорбенты из расчета 1 таблетку на 10 кг массы тела,
• применить регидратационные растворы, получая их перорально или посредством инфузионного введения.

Если после употребления больших доз алкоголя наблюдаются сильные боли и, например, брадикардия, то прекратить сердцебиение поможет прием сока цитрусовых, некрепкого сладкого чая или настой лекарственных трав, например, ромашки. Эти жидкости помогут тонизировать сердечную мышцу и при этом не нанесут вреда человеку. В цитрусовых содержится большое количество витамина С, который повышает выносливость, а ромашка является прекрасным противовоспалительным средством, она успокоит и устранит нервное напряжение.

Некоторые люди считают, что контрастный душ поможет устранить возбуждение и умерит боли. Но контрастный душ при подобных проблемах крайне нежелателен, он только усилит движение крови и заставит сердце работать сильнее.

Что же предпринять, чтобы устранить тахикардию и умерить боли?

Нужно выйти на длительную спокойную прогулку. Если на улице плохая погода, то необходимо хорошо проветрить комнату, чтобы создать приток кислорода к сердечной мышце. Если получится уснуть, то во сне состояние нормализуется быстрее. Но с тяжелыми и сильнейшими болями и нарушением сердцебиения уснуть удается немногим. Можно попить некрепкого чая с мятой. Он успокоит нервы и миокард. Частота и сила сердцебиения снизятся.

Отличным лекарство для устранения сильной аритмии считается нитроглицерин. Чтобы ускорить наступление его действия и увеличить силу, нужно намочить нитроглицерин водой и в виде кашицы поместить под язык. Расчет необходимо вести -70 кг массы тела — 1 табл. лекарства.

Хорошо успокаивает и устраняет боли ароматерапия. Аромалампу можно заправить эфирными маслами. В состав могут входить:

• гвоздика,
• пихта,
• мелисса,
• анис,
• лаванда,
• корица,
• эвкалипт
• и кедр, взятые в одинаковых долях.

Когда, после всех предпринятых действий, улучшение не наступило, нужно срочно вызвать скорую. Помочь в таком тяжелом случае сможет только специалист. Врач быстро предпримет все необходимые меры и внутримышечно или внутривенно введет скоропомощные препараты.

Болеть сердце после обильного возлияния может не только из-за отрицательного действия ацетальдегидов. Алкоголь в данном случае считается только усилителем болезнетворного процесса и становится маркером, показывающим, что у человека начинается серьезное заболевание.

Профилактика

Если у людей имеются заболевания сердца и сосудистой системы, то алкоголь они принимать не могут. Однозначный отказ от спиртосодержащих напитков, лечебная гимнастика,  длительные прогулки, назначение витаминно-минеральных комплексов, таблеток, содержащих калий и магний, позволят оздоровить миокард.

Но, в любом отдельном случае, человек должен решать свою проблему с врачом.

Сильно рискуют:

• люди, имеющие лишний вес,
• лица, имеющие плохую наследственность и предрасположенные к заболеванию,
• лица пожилого возраста.

Если же намечается праздник и увильнуть не удастся, то перед его началом необходимо:

• принять абсорбенты,
• хорошо поесть,
• выпить фруктовый сок.

Это поможет ослабить воздействие этанола на сердце.

Во время праздника лучше пить понемногу сухое вино — пол бокала — максимум. Сладкая газировка или сладкий алкоголь категорически запрещены — они ускоряют всасываемость спирта и резко ухудшают положение.

Если самостоятельно не получается побороть похмелье, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону. Дежурный специалист отправит вам нарколога на дом для вывода из запоя и окажет всю необходимую наркологическую помощь.

Боль в грудной клетке — сердце или что-то другое? Причины боли

Боль в грудной клетке – довольно неприятное ощущение, которое может угрожать жизни. Важно вовремя отреагировать, чтобы предотвратить катастрофу. Основные причины болей в грудной клетке: сердце, органы дыхания, проблемы с мышцами и костями. Разберем все возможные варианты.

Когда боль смертельно опасна

Причина боли в грудной клетке — сердце

Почему еще может болеть в грудной клетке

Полезное ВИДЕО по боли в грудной клетке

Диагностика боли в грудной клетке

Когда боль смертельно опасна

Наиболее опасны болевые ощущения, которые связаны с заболеваниями сердца и лёгких. Распознать такое состояние можно по следующим признакам:

1. Болевое ощущение длится более 5 минут.
2. Резкая жгучая боль за грудиной, которая постепенно распространяется на шею, плечи и спину.
3. В груди возникает ощущение давления и стеснения.
4. Сердцебиение сильно учащается, больному становится трудно дышать, появляется одышка.
5. Человека бросает в холодный пот, начинается головокружение, появляется слабость и тошнота с рвотой.

При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Причина боли в грудной клетке — сердце

Спровоцировать возникновение боли в сердце могут следующие патологии:

1. Инфаркт. Состояние, которое возникает в результате возникновения тромба, блокирующего одну или несколько артерий, отвечающих за снабжение сердца кровью. При инфаркте возникает резкая острая и жгучая боль за грудиной.
2. Кардиомиопатия. Данная патология включает целый ряд заболеваний, который объединяет один признак – сердечная мышца начинает ослабевать, в результате чего начинаются сложности с перекачкой крови. Болевые ощущения при кардиомиопатии могут возникать после приёма пищи или физических нагрузок.
3. Разрыв аорты. Аорта является самой большой артерией в организме человека, кровь в которую поступает непосредственно из сердца. Со временем от большой нагрузки стенки аорты начинают истончаться и появляются аневризматические мешки, с которыми человек может прожить долгое время без каких-либо признаков аневризмы. Но иногда стенки аорты не выдерживают, вследствие чего может произойти расслоение или разрыв. Такое состояние смертельно опасно для человека, поэтому при внезапной острой боли в грудной клетке, которая не утихает, сопровождается головокружением и обильным холодным потоотделением, а также учащённым дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Почему еще может болеть в грудной клетке

Боль в груди может быть связана с органами дыхания, пищеварения и мышцами.

Проблемы с органами дыхания

1. Пневмония. Воспаление лёгких является осложнением после перенесённого гриппа или другого простудного заболевания. У больного появляются одышка и сильные болевые ощущения при попытке сделать вдох.
2. Коллапс лёгкого. Пневмоторакс или коллапс лёгкого возникает при попадании воздуха между лёгкими и рёбрами. У больного при этом появляется одышка и сильные боли.
3. Плеврит. Заболевание, характеризующее воспалением плевры. Болевые ощущения в груди больного при плеврите возникают во время каждой попытки сделать вдох.
4. Рак лёгких. Болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя. Часто это сопровождаются мокрым кашлем с примесью крови в мокроте.

Проблемы с пищеварением

Патологии органов ЖКТ также вызывают боли в груди:

1. Изжога. Такое состояние возникает в том случае, когда желудочный сок попадает в пищевод. Нередко при изжоге появляется жжение за грудиной.
2. Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря. Камни в желчном пузыре или его воспаление могут вызывать возникновение болевых ощущений в правой части груди.
3. Дисфагия. Патология, характеризующаяся проблемами с глотанием. В некоторых случаях она может вызвать сильную боль в грудной клетке.

Проблемы с мышцами и костями

Проблемы с мышцами и костями вызывающие боли в груди:

1. Травмы рёбер. Болевые ощущения возникают при переломах или ушибах рёбер и мягких тканей.
2. Фибромиалгия. Заболевание характеризуется тупой болью в мышцах, природа которой до сих пор неустановленна. Болевые ощущения, вызванные фибромиалгией, могут длиться на протяжении нескольких месяцев.
3. Костохондрит. Заболевание, при развитии которого воспаляется хрящ, соединяющий грудную клетку и рёбра. Признаки костохондрита напоминают сердечный приступ.

Полезное ВИДЕО по боли в грудной клетке

Диагностика боли в грудной клетке

Для того чтобы поставить правильный диагноз, объясняющий причины возникновения болей, необходимо:

• Обратить за консультацией к кардиологу
• Сдать анализ крови – общий и биохимический, кроме того, необходимо проверить кровь на маркеры инфаркта миокарда
• При сильном кашле необходимо сделать анализ мокроты
• Сделать электрокардиограмму
• При необходимости дополнить исследованием УЗИ сердца

При возникновении болевых ощущений в грудной клетке нельзя ставить диагноз, основываясь знаниями, полученными из интернета. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит адекватное лечение.

БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ У РЕБЕНКА НЕ БОЛИТ!

БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ У РЕБЕНКА НЕ БОЛИТ!

21.11.2019 Статью подготовил наш врач детский кардиолог и педиатр — Чипиницкая Светлана Николаевна.

«БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ У РЕБЕНКА НЕ БОЛИТ!»
⠀
Эту фразу впервые произнесла Наталья Алексеевна Белоконь — профессор, основатель детской кардиологии, автор учебника по детской кардиологии, замечательный доктор и потрясающий человек❗❗❗
⠀
Безусловно истина заключается в этом. У детей, особенно дошкольников, при миокардите — воспалительном поражении сердечной мышцы болевого синдрома не будет! Единственное, на что жалуется малыш — это чувство усталости, слабости, утомляемости от привычных нагрузок.
⠀
21 век — это век вирусных инфекции
⠀
Доказательство того, что вирусы повреждают не только миокард, но и проводящую систему сердца, стенки сосудов, перикард мы можем увидеть в большом количестве медицинских статей не только отечественных учёных, но и зарубежных!
⠀
Вопросы поражения сердца и сосудов при ОРВИ обсуждались на Конгрессе по детским инфекциям в г. Санкт- Петербурге 14 октября 2019 г (на котором мне посчастливилось побывать).
⠀
Чаще течение миокардита латентное. А клиническая картина не специфичная.
⠀
Так после перенесенной ОРВИ у некоторых деток через 2 недели появляются жалобы астенического характера. Малыш быстро устаёт, больше лежит, чаще просится на ручки, мало интересуется любимыми игрушками, стал хуже кушать.
⠀
Основной метод, помогающий в ранней диагностике поражения сердца у детей — ЭКГ. В крови маркеры повреждения миокарда появляются чуть позже.
⠀
Лечение таких пациентов исключительно стационарное!
⠀
Главная задача родителей — не пропустить этот момент, считая, что ребенок обманывает, ленится, симулирует, требуя повышенного внимания к себе!
Прислушивайтесь к детям, даже если много забот, даже если очень устали!

Поэтому, если что-то Вас смущает в поведении ребенка, а пару недель назад он перенес ОРВИ, стоит обратиться за помощью к доктору.
⠀
Конечно, это может пройти самостоятельно, но не без последствий. В результате таких процессов в сердце и сосудах развивается склеротические изменения, т. е. поврежденные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью (кардиосклероз).

В заключение добавлю ещё одну известную всем ИСТИНУ: Все болезни родом из детства!!!! Именно поэтому сердечно — сосудистая патология занимает ведущее место среди всех болезней.
⠀
Берегите детей сейчас и они вам будут благодарны за здоровье в будущем❗

Записаться на приём к доктору Чипиницкой Светлане Николаевне можно по телефонам:
г. Гатчина, ул. Хохлова, д.8, пом.7н
8 (81371) 51-511
8 (81371) 51-501
+7 (906) 266-01-56

Возврат к списку

Почему сердце болит ночью

Связь физической нагрузки и приступа стенокардии очевидна. В ответ на нагрузку пульс становится чаще, сердечные сосуды сжимаются и сердце получает меньше крови, а с ней кислорода, о чем сигнализирует появлением сжимающе-давящей боли в груди. Логично предположить, что в спокойном состоянии доставка кислорода к сердечной мышце не вызывает проблем. Почему же тогда «грудная жаба» приходит к любителям пассивного отдыха? Давайте разберемся, что тревожит сердце во сне.

Нетипичный вид стенокардии впервые заметил американский кардиолог Майрон Принцметал в 1959 году. Он описал приступы сжимающих грудных болей в покое, которые вызывали временные изменения на ЭКГ, и назвал ее «вариантной». Позже термин не раз меняли: в стенокардию Принцметала, ангиоспастическую (от греч. «angeion» — сосуд), спонтанную (внезапную), стенокардию покоя. Провокатором приступа Принцметал назвал спазм (сужение) крупных сердечных артерий, вызывающий продолжительные и интенсивныеболи в груди. Приступы чаще возникали ночью или ранним утром и сопровождались учащением пульса, аритмией, падением артериального давления вплоть до обморока.

Причины ночной «удавки»

Виновник нежданного спазма часто (не всегда!) атеросклероз. В очереди заполучить болезнь в молодом возрасте стоят заядлые курильщики, «злостные» нелеченные гипертоники, обладатели язвы желудка, холецистита и даже аллергии. Связь столь разных заболеваний логична, если учесть, что все они нарушают работу вегетативной нервной системы, ответственной за сужение и расширение сосудов. Иногда приступы нетипичной стенокардии возникают от переохлаждения или на пике эмоций (выброс гормонов стресса). Но самый непредсказуемый вариант течения заболевания – появление приступа безо всякой на то причины.

Американские горки, которые угрожают жизни

Отличия нетипичной стенокардии от типичной – в силе, продолжительности приступа, который возникает в состоянии покоя, и сопровождающих его вегетативных проявлениях  (частом пульсе, нарушениях ритма, в т.ч. жизнеопасных, повышенной потливости, ощущения дрожи в теле). Временной промежуток возникновения приступа тоже имеет значение. Как правило, заболевание выбирает ночные предутренние часы, когда пик активности вегетативной нервной системы (а с ней – неожиданного выброса адреналина) максимален. Сосуды же в этот период максимально расслаблены, что затрудняет их достойный отпор адреналину.

Общее для всех приступов нетипичной стенокардии – внезапное начало. Боли чаще всего давящие, режущие или жгучие продолжительностью 5-15 минут (иногда до 30 минут). Иногда приступы носят серийный характер с периодичностью каждые 2-15 минут. Вне этих приступов жалоб может вовсе не быть. На пике грудных болей адреналиновый всплеск схож по ощущениям с катанием на американских горках: кожа бледнеет, покрывается потом, пульс учащается, возникают головные боли, тошнота, выраженная слабость как следствие перепадов артериального давления (от 100/60 до 200/110 мм рт ст!). Стремительное падение давления может обернуться обмороком.

Нарушения ритма часто дополняют болевой синдром в момент приступа. В лучшем случае это экстрасистолы (причем, желудочковые) или блокады проведения сердечного импульса, в худшем – пробежки жизнеопасной желудочковой тахикардии или трепетания желудочков. Последние, как и  обширный инфаркт миокарда (резкий сосудистый спазм полностью перекрывает доступ крови и кислорода к сердцу), осложняющийся аневризмой сердца, чреваты внезапной смертью.

Вероятность развития осложнений пугает своей непредсказуемостью. Увеличение частоты и продолжительности приступов всегда ухудшает прогноз. Поражение сердечных сосудов атеросклерозом добавляет «масла в огонь», повышая вероятность внезапного смертельного исхода до 25 % в год. Чистые сосуды сердца снижают этот риск до 0,5 % в год.

Как доказать, что стенокардия нетипична

Основной диагностический признак стенокардии Принцметала – изменения на ЭКГ во время болевого приступа, которые свидетельствуют об ишемии сердечной мышцы. Как только боль проходит, лента рисует полную норму. Увы, поймать такие изменения на стандартной ЭКГ, значит, сидеть у постели такого пациента и кропотливо сторожить его сон. Гораздо проще доказать, что виной приступа – сужение сосуда, на Холтеровском мониторировании по ЭКГ (преходящие эпизоды ишемии в ночное время) или в момент специальных провокационных проб, вызывающих резкое сужение сердечных сосудов.  А вот «золотой стандарт» классической стенокардии и ее осложнений – нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест) и коронарография, напротив, не обнаружат серьезных нарушений.

Как помочь спазмированному сосуду в момент приступа

Поскольку боли при сужении просвета сосуда всегда интенсивные и длительные, первым делом стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Оказывая неотложную помощь такому пациенту, не стоит забывать о высоком риске развития у него инфаркта миокарда:

• обеспечить пациенту покой (как вариант, усадить в постели) и доступ свежего воздуха,
• принять под язык нитроглицерин (таблетки или капсулы 0,5 мг; спрей 10 г),
• разжевать аспирин (не кишечнорастворимую форму) или ацетилсалициловую кислоту (таблетки по 0,5 мг).

Специфический препарат для снятия сосудистого спазма – нифедипин 10 мг, принятый под язык. Правда, принимать его следует осторожно из-за побочных эффектов (краснота лица, шеи, учащение пульса, нарушения ритма), поэтому правильнее будет расспросить о нем у врача.

Для снятия поможет и напоследок — легкий массаж лица, затылка, шеи, плеч, левой половины груди и коленных суставов для снятия напряжения от разбушевавшейся вегетативной бури.

Как не допустить сосудистый спазм в дальнейшем

Лечить стенокардию Принцметала лучше в стационаре, причем таблетками, а не ножом хирурга. Чтобы свести к минимуму вероятность очередного приступа, желательно устранить провоцирующие его факторы: отказаться от курения и алкоголя, нормализовать режим сна, труда и отдыха, разобраться с «вредным» холестерином, заниматься кардиотренировками и, конечно, принимать таблетки. Последние тоже расширяют сосуды, особенно в ночное время. К ним относят так называемые антагонисты кальция — амлодипин  кардилопин, норваск, калчек), верапамил или дилтиазем. Первые из них лучше принимать на ночь, вторые – в первой половине дня или 2-хкратно. 

Чтобы обеспечить сердечным сосудам полноценный отдых, к амлодипину добавляют бета-блокаторы.

Нетипичная стенокардия, определенно, выделяет такого пациента из толпы типичных или «классических». Увы, неизменным остается один факт – риск развития инфаркта миокарда. Не стоит забывать, что в стремлении спасти сердце от гибели иногда допустимы даже нестандартные подходы.

 

 

Автор: врач-кардиолог поликлиники

Ирина Лутик

 

Повреждения сердца обнаруживаются почти у всех людей, переживших COVID-19

Сразу два опубликованных недавно исследования указали на возможность появления долговременных сердечных осложнений у людей, выздоровевших после заражения COVID-19.

О том, что новый вирус атакует сердце, учёные узнали давно. (Вести.Ru делали большой обзорный материал о том, как COVID-19 действует на самые разные органы и ткани человека.) Однако новые исследования показывают, что вирус может повреждать мышцы нашего «мотора» и вызывать длительные воспалительные процессы, которые обнаруживаются даже через несколько месяцев после выздоровления и даже у тех пациентов, что перенесли COVID-19 в лёгкой форме.

Если ранее внимание медиков было сосредоточено на количестве смертей от коронавируса нового типа и способах предотвращения тяжёлых форм течения болезни, то теперь они получают всё больше данных о последствиях заражения SARS-CoV-2.

Так, ещё в марте 2020 года стало понятно, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями умирают от COVID-19 чаще. Однако было не понятно, какой была природа такого исхода.

В первом из двух новых исследований были изучены данные ста выздоровевших после COVID-19 пациентов (средний возраст составил 49 лет). Людей изучали в среднем через 71 день после постановки соответствующего диагноза. Проведя магнитно-резонансную томографию сердца, учёные обнаружили сердечно-сосудистые нарушения у 78% выздоровевших пациентов. При этом признаки воспалительных процессов в миокарде были обнаружены у 60% людей. Эти, прямо скажем, аномальные результаты учёные решили сравнить с данными здоровой контрольной группы соответствующего возраста.

Что интересно, только 33% изученных людей были госпитализированы из-за новой коронавирусной инфекции. Это говорит о том, что поражение сердечно-сосудистой системы, судя по всему, возникает независимо от остроты симптомов, а также наличия у человека каких-либо сопутствующих состояний (до болезни).

При этом не ясно, вызвали ли обнаруженные повреждения боли или же просто усугубили существовавшие до инфицирования проблемы.Также пока не известно, станут ли эти повреждения постоянными спутниками человека и будут ли они оказывать долгосрочные последствия на здоровье переболевшего.

Во втором новом исследовании были тщательно изучены ткани сердца, собранные во время вскрытия тел 39 пациентов, переболевших COVID-19. Средний возраст почивших людей составлял 85 лет, а наиболее частой причиной смерти была пневмония.

Следы вируса SARS-CoV-2 были обнаружены в тканях сердца более чем 60% умерших. Также выяснилось, что у 16 человек наблюдались клинически значимые уровни вирусной нагрузки в тканях сердца на момент смерти.

Опять же, на данном этапе исследований у учёных пока нет никаких доказательств того, что присутствие вируса в тканях сердца обязательно означает, что заболевание породит какие-либо долгосрочные негативные последствия для сердечно-сосудистой системы. Но два исследования вместе явно указывают на то, что новый коронавирус бьёт не только по лёгким, но и по сердцу.

Учёные подчёркивают, что их задача не в том, чтобы напугать людей. Они лишь хотят обратить внимание на эту проблему своих коллег исследователей, изучающих заболевание в других странах. Ведь вполне возможно, что мир будет ждать новый виток коронавирусного кризиса, когда медики будут спасать всех тех, кто переболел COVID-19, от хронических проблем с сердцем.

Ранее главный пульмонолог Свердловской области заявил, что люди, перенёсшие COVID-19 в лёгкой форме, не имеют серьёзных осложнений. При этом японские учёные сообщали о поражении лёгких у таких пациентов.

Болит сердце: насколько быстро надо идти к доктору?

При развитии инфаркта миокарда происходит разрыв атеросклеротической бляшки в просвете коронарной артерии, образование тромба, в результате чего артерия закупоривается и начинается процесс некроза (отмирания) сердечной мышцы.

В настоящее время есть возможность ограничить этот процесс, а если пациент обратился в ранние часы развития заболевания, — остановить. Для этого проводится  процедура коронароангиографии и стентирования.  

Под местной анестезией в лучевую, реже в бедренную, артерию  проводят катетер, который продвигается через аорту и достигает сосудов сердца. По катетеру вводится контрастное вещество в коронарные сосуды, и врач на мониторе компьютера видит степень сужения артерий сердца, его расположение и  принимает решение о дальнейшей тактике. Если есть показания,к месту сужения подводитсяспециальный баллон-катетер и расправляется, расширяя участок артерии. Так осуществляется ангиопластика. Затем в большинстве случаев выполняется коронарное стентирование — в место сужения артерии дополнительно устанавливается стент, который изнутри поддерживает сосуд в расправленном состоянии, возобновляя кровоток по сердечной мышце

По рекомендации европейского общества кардиологов и российского научного кардиологического общества проводить данную процедуру наиболее оптимальнов первые 6 часов от появления симптомов, возможно в первые 12 часов.  Далее она проводится по определённым показаниям в зависимости от клинической ситуации.

«В наш сосудистый центр через 2 часа от начала симптомов попадают всего лишь 4.8% (в основном это жители Реутова), до 12 часов – 45,6%, до 24 часов – 25%, остальные (порядка 25%) – после 24 часов. Причем большая часть времени чаще всего по нашим подсчётам  уходит на размышления пациента о том, вызывать ли ему СМП. Далее, практически в течение 2-4 часов (в зависимости от удаленности от нашего центра и ситуации на дороге), пациент попадает к нам», — отметила заведующая кардиологическим отделением Марина Воронкина.

Таким образом, чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

1. Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки), отдающая в одно или два плеча челюсть, иногда боль локализуется  в области эпигастрия, что заставляет пациента предположить, что у него проблемы с зубами, желудком и т. д..

2. Как болит?

Боль  по характеру сжимающая, давящая, жгучая, протекает приступообразно, причём каждый последующий приступ обычно сильнее предыдущего. Сопровождается приступ  холодным потом, резкой слабостью, страхом – организм сигнализирует,  что жизнь в опасности.

3. После чего болит?

При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли  часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом

Важно

Если вы отмечаете у человека большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно уложить заболевшего на кровать с высоким изголовьем, обеспечить приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце возможен одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока).

У кардиологов есть формула – «время — миокард». Чем раньше пациент с инфарктом миокарда будет доставлен в сосудистый центр, чем раньше ему окажут помощь, тем больше сохранится жизнеспособного миокарда, а, следовательно, тем лучше будет прогноз заболевания и качество жизни в дальнейшем.

3 типа боли в груди, которые вас не убьют — Health Essentials от Cleveland Clinic

При некоторых типах боли в груди следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вы испытываете новую или необъяснимую боль, давление или дискомфорт в центре груди или в руках, спине, челюсти, шее или верхней части живота — наряду с одышкой, холодным потом, тошнотой, усталостью или головокружением — для минимум пять минут, звоните 911.

Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ или инфаркт миокарда. Немедленное лечение необходимо для сохранения сердечной мышцы.

Но когда боли в груди мимолетны, часто бывает иначе.

Симптомы, указывающие на другую проблему

Кардиолог Кертис Риммерман, доктор медицины, отмечает, что следующие симптомы вряд ли могут свидетельствовать о сердечном приступе:

1. Мгновенный дискомфорт в груди, часто характеризующийся разрядом молнии или поражением электрическим током. Дискомфорт или боль в сердце не прекращаются, обычно в течение нескольких минут. Кратковременное дискомфорт в груди, скорее всего, в результате скелетно-мышечной травмы или воспаления, или нервные боли (например, трещины ребра, потянул мышцы в стенке грудной клетки или опоясывающий лишай, связанных с груди.)
2. Pinpoint дискомфорт в груди, который усиливается с позиционными изменениями дыхание. Боль в сердце обычно диффузная или иррадиационная. Точечный дискомфорт, который усиливается при расширении грудной клетки (например, при дыхании), чаще затрагивает легкие.
3. Дискомфорт в груди, который проходит после упражнений. Сердечная боль обычно усиливается при выполнении упражнений. Острая боль в груди, которая улучшается при движении, чаще имеет другие причины (например, кислотный рефлюкс).

Симптомы сердечного приступа сильно различаются

Доктор Риммерман подчеркивает, что симптомы сердечного приступа или стенокардии могут сильно различаться от человека к человеку. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Другие испытывают сокрушительную боль в груди.Третьи могут чувствовать дискомфорт только в руке, горле или челюсти.

Но дискомфорт неумолим, обычно длится пять минут и более (даже до получаса или, реже, двух часов).

«Независимо от того, где болит, люди обычно не могут найти положение, которое облегчит боль», — говорит д-р Риммерман. «Они также не находят облегчения, выпивая воду, принимая антациды или делая глубокий вдох».

Вот когда важно позвонить в службу 911, чтобы получить неотложную помощь.

Если дискомфорт в груди мимолетный, но серьезный, запишитесь на прием к лечащему врачу. Но в случае сомнений доктор Риммерман советует: «Будьте осторожны и обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи».

6 фактов о боли в груди

Вы когда-нибудь чувствовали резкую боль в груди и были уверены, что у вас сердечный приступ? Может быть, вы даже пошли в отделение неотложной помощи или позвонили своему врачу только для того, чтобы узнать, что ваш «сердечный приступ» на самом деле был напряжением мышцы.Или, может быть, вы были абсолютно уверены, что ваша боль в груди была просто изжогой, но в конце концов это оказался сердечный приступ.

По правде говоря, нелегко сказать, что стоит за болью в груди, и является ли причина опасной для жизни или просто неприятностью. Итак, мы поговорили с интервенционным кардиологом Гэри Шером, доктором медицины, из Rush, который поделился пятью вещами, которые каждый должен знать о боли в груди.

1. Это может быть стенокардия, а не сердечный приступ.

Ваш врач может использовать слова «стенокардия» или «стенокардия», когда обсуждает вашу боль в груди.На самом деле стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль в груди, давление или стеснение, но это не то же самое, что сердечный приступ.

• Сердечный приступ возникает, когда приток крови к части сердца внезапно и полностью прекращается, обычно из-за тромба.
• Стенокардия возникает, когда количество крови, притекающей к сердечной мышце, не может удовлетворить потребность сердца в крови.

Кровоснабжение сердечной мышцы обычно снижается из-за атеросклероза, накопления жировых бляшек в артериях, кровоснабжающих сердце.Когда потребность сердца в кровотоке увеличивается (из-за напряжения или эмоционального стресса) у человека с ограниченным кровоснабжением сердца, этот человек может испытывать симптомы стенокардии, включая сдавливание, жжение, стеснение или ощущение давления в груди.

Эксперты в области здравоохранения делят стенокардию на две категории: стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия. Стабильная стенокардия возникает во время активности или эмоционального стресса, тогда как нестабильная стенокардия обычно возникает в состоянии покоя.

Если у вас стенокардия, это означает, что у вас есть заболевание коронарной артерии, но это не обязательно означает, что у вас есть или есть повышенный риск сердечного приступа.

Итак, как определить, является ли ваша боль в груди стенокардией или сердечным приступом? Вот несколько важных отличий:

Стенокардия	Сердечный приступ
Не вызывает необратимых повреждений сердечной мышцы.	Может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы.
Вызвано физическим перенапряжением, возбуждением или эмоциональным стрессом. Симптомы могут появляться и исчезать в течение недель, месяцев или даже лет, но приступы непродолжительны и могут проходить после отдыха.	Обычно возникает внезапно, не проходит после отдыха и обычно сопровождается другими симптомами.
Более легкое сдавливание, жжение или давление (часто описываемое как скорее дискомфорт, чем настоящая боль).	Обычно описывается как сильная «давящая» боль в груди (хотя некоторые люди не испытывают сокрушительной боли в груди или даже не испытывают боли вообще).

2. Боль в груди может быть вызвана различными сердечными заболеваниями.

Хотя ишемическая болезнь сердца является основной причиной боли в груди, Шаер говорит, что боль может возникать даже при отсутствии частично или полностью заблокированной артерии.

Это некоторые другие сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в груди:

Перикардит

Перикардит — это воспаление или инфекция сердечной сумки. Это состояние может вызывать боль в груди, похожую на стенокардию, а также имеет тенденцию вызывать резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевых мышц, которая может усиливаться, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

Миокардит

Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Часто боль в груди сопровождается повышением температуры, усталостью и затрудненным дыханием.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором митральный клапан сердца не закрывается должным образом.

Расслоение аорты

Расслоение аорты — это необычное, но опасное для жизни заболевание, которое возникает, когда в аорте (самой большой артерии тела) образуется разрыв.Это вызывает внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва в шее, спине или животе.

Ишемическая микрососудистая болезнь (МВД)

Ишемическая микрососудистая болезнь (МВД) — это заболевание, поражающее стенки мельчайших артерий сердца. MVD, также называемый сердечным синдромом X и необструктивным сердечно-сосудистым заболеванием сердца, чаще встречается у женщин.

Хотя боль в груди является одним из признаков проблем с сердцем, любой орган или ткань в груди может быть источником боли в груди.

3. Боль может исходить не от сердца или даже не от груди.

Хотя боль в груди является одним из признаков проблем с сердцем, важно отметить, что любой орган или ткань в груди, включая легкие, пищевод, мышцы, сухожилия, ребра и нервы, могут быть источником боли в груди.

«Боль может также распространяться в грудь от шеи, живота и спины, создавая иллюзию, что она исходит из вашего сердца», — говорит Шаер. Фактически, примерно у 25 процентов людей в США.S. которые испытывают боль в груди, причина связана с частями тела, кроме сердца, в том числе со следующими:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, гастрит, изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и камни в желчном пузыре)
• Заболевания легких (сгустки крови, пневмония и плеврит или отек слизистой оболочки легкого) или коллапс легкого
• Панические атаки (также называемые паническим расстройством)
• Воспаление областей соединения ребер с грудиной или грудиной, называемое костохондритом
• Растяжения мышц или сухожилий в области грудной клетки или грудной клетки
• Астма
• Битумная черепица

4.

Некоторые люди, страдающие сердечным приступом, совсем не испытывают боли в груди.

Хотя боль в груди, несомненно, является симптомом, наиболее часто связанным с сердечным приступом, не все, у кого есть сердечный приступ, ощущают эту сокрушающую боль в груди. В то время как некоторые могут сгибаться вдвое из-за тисков, сжимающих их сердца, другим может казаться, что у них на груди стоит медведь. Или они могут вообще ничего не испытывать.

• У женщин, например, , как правило, другие симптомы сердечного приступа, чем у мужчин.«Часто у женщин нет классических симптомов, таких как боль в груди, похожая на давление, — говорит Шаер. «Они чаще испытывают головокружение, тошноту или усталость, и у них может быть боль в груди, которая распространяется в обе руки, а не только в левую руку, как это часто бывает у мужчин».
• Диабетики также могут не испытывать сокрушительной боли в груди, потому что у них нет таких нервных реакций, как у недиабетиков. При сердечном приступе диабетик может вместо этого чувствовать слабость или головокружение, одышку или просто плохое самочувствие.
• Пациенты пожилого возраста, тоже, скорее всего, не будут испытывать боли в груди.
• По мнению некоторых исследователей, люди с высокой толерантностью к боли могут с меньшей вероятностью распознать признаки сердечного приступа.

«Они могут потерять сознание, почувствовать слабость или растерянность», — говорит Шаер. «Если вы диабетик или пожилой человек — или ухаживаете за диабетиком или пожилым человеком — важно знать, что эти группы населения часто испытывают необычные симптомы сердечного приступа, поэтому вы не списываете их со счетов.«

5. Время = сердечная мышца, поэтому не ждите помощи.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно звоните 911. Время имеет значение: чем дольше коронарная артерия заблокирована на 100 процентов, тем больше будет повреждение сердца.

«Никогда не садитесь за руль и не заставляйте кого-нибудь отвезти вас в больницу», — говорит Шаер. «Техники скорой медицинской помощи, которые отвечают на вызов 911, лучше всего оснащены для оказания помощи пациентам с сердечным приступом, отслеживают их на предмет любых аномальных сердечных ритмов, которые могут развиться, и быстро транспортируют их в ближайшую больницу, способную вскрыть артерию с помощью ангиопластики.«

Если вас беспокоит боль в груди или если постоянная боль в груди влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом. Он или она может провести тесты, чтобы определить источник вашей боли, помочь вам получить облегчение и потенциально предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

6. Будьте готовы ответить и задавать вопросы, если вы обратитесь к врачу по поводу боли в груди.

Независимо от того, оценивается ли ваша боль в груди в кабинете врача или в машине скорой помощи, вы можете ожидать, что поставщики медицинских услуг зададут вам вопросы.

Часто задаваемые вопросы

• Когда вы впервые испытали дискомфорт? Стало хуже или лучше?
• У вас есть другие симптомы, например головокружение или рвота?
• Есть что-нибудь, что уменьшает или увеличивает ваш дискомфорт?
• Есть ли у вас в семье болезнь сердца?
• У вас повышенный уровень холестерина или диабет?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Вопросы

, которые следует задать

• Как вы думаете, что вызывает у меня дискомфорт в груди? Могли быть другие причины?
• Мне понадобятся тесты?
• Какие у меня варианты лечения и есть ли риски, связанные с этим лечением?

Как определить, является ли боль в груди серьезной проблемой?

Боль в груди — один из тех симптомов, которые нельзя игнорировать.Хотя верно то, что иногда боль в груди может быть вызвана некоторыми довольно доброкачественными и несущественными состояниями, также верно и то, что боль в груди может быть вашим пяти тревожным сигналом о том, что может произойти что-то очень ужасное и опасное для жизни, что требует немедленного внимания.

Может быть сложно понять, разумно ли «переждать» симптомы. Неправильное решение в одном направлении может привести к ненужным расходам и неудобствам; но неправильное решение в другом направлении может привести к необратимой инвалидности или смерти.

Что означает боль в груди?

Боль в груди может быть вызвана рядом различных заболеваний, как незначительных, так и серьезных. Более того, симптомы «боли в груди» могут сильно различаться от человека к человеку и от состояния к состоянию. Таким образом, нет жестких правил относительно того, когда пора звонить в службу экстренной помощи.

Иногда даже незначительная боль в груди может быть признаком ишемической болезни сердца (ИБС). Фактически, до 30% сердечных приступов сопровождаются настолько тривиальными симптомами, что человек даже не распознает их (это называется тихим сердечным приступом).

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Подсказки для принятия решений

Есть несколько общих рекомендаций, которые могут быть полезны при принятии решения о серьезной боли в груди. Но имейте в виду, что эти руководящие принципы являются всего лишь инструкциями, и что «лучше перестраховаться, чем сожалеть» может быть наиболее подходящим и основным правилом, которому следует следовать.

Алекс Дос Диас / Verywell

Признаки боли в груди из-за опасного состояния

Боль в груди с большей вероятностью представляет собой опасное состояние — и с ней следует относиться как к таковой — если выполняется любой из следующих девяти пунктов:

• Вам 40 лет или больше, и у вас есть один или несколько факторов риска ИБС (включая семейный анамнез, курение, ожирение, повышенный уровень холестерина и диабет).
• У вас сильная семейная история ранних сердечных заболеваний.
• Боль сопровождается стеснением в груди, сдавливанием, тяжестью или ощущением сдавливания.
• Боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потоотделением, головокружением или обмороком.
• Боль распространяется в плечи, руки или челюсть.
• Боль сильнее, чем когда-либо ранее.
• Боль не похожа ни на что из того, что вы испытывали раньше.
• Боль сопровождается ощущением надвигающейся гибели.
• Боль прогрессивно усиливается в течение первых 10-15 минут.

Менее серьезные признаки

Боль в груди с меньшей вероятностью представляет собой опасное сердечное событие, если выполняется одно из следующих условий:

• Боль возникает только при определенных, воспроизводимых движениях тела.
• Боль кратковременная или мимолетная без других симптомов.
• В прошлом у вас была идентичная боль, при которой было исключено сердечное заболевание.

Стоит ли звонить?

Конечно, если у вас есть какие-либо признаки того, что боль в груди может быть неотложной медицинской помощью, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Но имейте в виду, что иногда даже легкий дискомфорт в груди может представлять серьезную проблему.

Если боль в груди кажется необычной или каким-либо образом беспокоит вас, вам следует пройти обследование. Даже если вы уверены, что это безобидно, по крайней мере, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Взаимодействие с другими людьми

Оценка боли в груди

Если вы решите, что вам требуется немедленная помощь из-за боли в груди, самое безопасное, что можно сделать, — это позвонить в службу экстренной помощи, и вас доставят в ближайший пункт неотложной помощи. Врачи скорой помощи или парамедики смогут быстро провести базовую оценку и помочь стабилизировать ваше состояние еще до вашего прибытия в больницу.

Как только вы окажетесь перед врачом, первая оценка, как правило, заключается в том, чтобы определить, является ли боль в груди острой (возникающей внезапно и быстро) или хронической (возникающей в течение длительного времени).

Острое начало симптомов

Если вас обследуют по поводу острой боли в груди, врач обычно может довольно быстро добраться до корня вашей проблемы:

Эта оценка чаще всего позволяет определить, есть ли у вас неотложная сердечная недостаточность. Если после этой первоначальной оценки диагноз все еще вызывает сомнения, потребуется дальнейшее обследование, в зависимости от того, какие медицинские условия кажутся вашему врачу вероятными на данный момент.

Не менее важен диагноз нестабильной стенокардии, так как быстрое и агрессивное лечение этого состояния также необходимо, чтобы избежать необратимого повреждения сердца.Взаимодействие с другими людьми

Если есть подозрение на ОКС, вы, вероятно, будете помещены в отделение интенсивной терапии и вам будет назначено лечение. Ваши врачи могут также захотеть провести дополнительные исследования, чтобы помочь установить диагноз, включая эхокардиограмму, сканирование таллия, компьютерную томографию (КТ) или катетеризацию сердца.

Если опасная для жизни причина была исключена, большинство врачей отделения неотложной помощи поставят предполагаемый диагноз и направят вас к вашим врачам для последующей оценки и лечения.

Хронические, рецидивирующие или неострые симптомы

Если боль в груди — это то, что вы испытывали раньше, вашего врача, вероятно, больше всего беспокоит, нет ли у вас стенокардии. Стенокардия обычно вызывается типичной ИБС, но также может быть вызвана менее распространенными сердечными заболеваниями, такими как спазм коронарной артерии или кардиальный синдром x.

В зависимости от диагностических подсказок можно проконсультироваться с кардиологом или направить вас к своему врачу для более полного обследования.

Когда считается, что боль в груди вызывает что-то иное, чем стенокардия, необходим точный диагноз, чтобы можно было начать соответствующую терапию. В зависимости от предполагаемой причины вам может потребоваться рентген, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, функциональные тесты легких и другие тесты, чтобы указать врачу на вероятную причину.

Слово Verywell

Если у вас болит грудь, первое, что нужно сделать, — убедиться, что вы не собираетесь умереть или получить необратимое повреждение сердечно-сосудистой системы.Достижение этой цели зависит от двух вещей.

Во-первых, вы сами должны принять соответствующее решение о немедленном обращении за медицинской помощью. (Если есть сомнения, сделайте это.) Во-вторых, врач должен провести оперативную оценку, чтобы убедиться, что нет текущей или надвигающейся сердечной катастрофы или любой другой действительно опасной для жизни неотложной медицинской помощи.

Как только это будет сделано, если предположить, что опасное для жизни состояние исключено, вас, скорее всего, направят на обследование за пределы отделения неотложной помощи.

БЫСТРЫХ ФАКТОВ — Лица, осуществляющие уход: боль в груди

Боль в груди определяется как любая боль в груди, которая не обязательно связана с сердцем (сердечной). Боль в груди часто встречается у пожилых людей и заставляет людей беспокоиться из-за возможной связи с сердцем. Иногда трудно отличить сердечную боль от других видов боли в груди. Ключевые отличительные признаки включают: 1) способ описания, 2) связь боли с упражнениями и 3) облегчение боли путем приема кислорода.

• Описание боли в груди
  • Сердечная боль: обычно описывается как давление и сдавливание в области сердца.
  • Боль вне сердца (не связанная с сердцем): часто описывается как острая, жгучая или болезненная при пальпации (постукивании или легком давлении) на грудь.
  • Пожилые люди и особенно женщины не всегда имеют типичные симптомы.
    
• Возможные причины — сердечная боль в груди
  • Недостаток кислорода в сердце (т.е.е. стенокардия, инфаркт)
    • Часто описывается как тяжесть, давление, сдавливание или боль в левой руке
    • Чаще встречается у мужчин старше 60 лет
    • Улучшение или облегчение при приеме дополнительного кислорода или нитроглицерина
  • Воспаление перикарда (оболочки сердца)
    • Часто резкая сильная боль, начинающаяся в животе / спине; иррадиирует в бедро / мошонку
    • Может / может не иметь лихорадки; частота сердечных сокращений обычно выше; НЕ переживал кислородом
    • Обычно необходимы лекарства; необходимо определить причину — вирусную или бактериальную
  • Болезненное сердцебиение (т. е. нарушение сердечной деятельности; аномальная частота сердечных сокращений)
    • Иногда возникают боли в груди, но обычно не проявляются; лекарство для лечения
      
• Возможные причины — не сердечная боль в груди
  • Легочные (связанные с легкими, например, плевритом, пневмонией, тромбоэмболией легочной артерии и т. Д.)
    • Часто описывается как резкая, прерывистая боль, может усиливаться при дыхании
    • Может возникнуть одышка и учащенное сердцебиение
    • Лечение: может помочь кислород; НПВП / тайленол или другие обезболивающие, если заказано
  • Желудочно-кишечный (i.е. рефлюкс, эзофагит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит)
    • Часто вызывает острую сильную боль, НЕ снимается кислородом
    • Может быть, а может и не быть лихорадки; пульс обычно повышен
    • Лечение: обычно необходимы лекарства
  • Скелетно-мышечный (например, костохондрит, растяжение мышц, перелом ребер, фибромиалгия)
    • Боль обычно внезапная и локализованная; может быть связано с мышечной травмой; сильный кашель
    • Боль усиливается при глубоком вдохе
    • Лечение: Может помочь лед или тепло; NASAID также могут помочь
  • Боль в грудной стенке (i. е. растяжение мышц, перелом ребра)
    • Боль обычно внезапная и локализованная; может быть связано с травмой мышцы, сильным кашлем
    • Боль усиливается при глубоком вдохе
    • Обработка: Лед или тепло; Также могут помочь НПВП
  • Психогенное (т.е. тревожное)
    • Симптомы не соответствуют физическим признакам
    • Лечение: релаксация, кислород, массаж
      
• Что могут сделать лица, осуществляющие уход, чтобы помочь своим близким с болью в груди
  • Обратитесь к врачу для оценки всех условий
  • Рассмотрите возможность использования дневника боли, чтобы записывать важную информацию, полезную для врача.
  • Посоветуйте любимому человеку принимать лекарства или кислород в соответствии с предписаниями или попробовать немедикаментозное лечение для уменьшения незначительной боли

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ — Лица, осуществляющие уход: боль в груди — Версия PDF

Вот способы, которыми гнев ранит ваше сердце

Гнев — это нормальная человеческая эмоция и часто оправданная реакция на расстраивающего человека или ситуацию, но слишком много его может повредить вашему сердцу. Частый гнев и неадекватное управление гневом могут быть большой угрозой вашему сердечно-сосудистому здоровью.Чем сильнее или продолжительнее ваш гнев, тем сильнее негативное воздействие на сердце.

«Исследования показывают, что может существовать связь между пациентами с повышенным гневом и повышенным риском развития преждевременной ишемической болезни сердца и перенесением коронарных событий», — говорит Друенелл Линтон, доктор медицины, кардиолог из Пьемонта. «Связь, вероятно, как прямая, через повреждение стенки сосуда, так и косвенная, поскольку у этих пациентов часто больше факторов риска, таких как курение, гипертония и гиперлипидемия».

Твое тело в гневе

В тот момент, когда вы сердитесь, ваше тело активирует мощную реакцию адреналина, известную как «борьба или бегство».«Люди давно развили эту реакцию как механизм выживания (например, для отражения нападения льва). Реакция« бей или беги »увеличивает частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление, а также заставляет мышцы сокращаться.

Это проявляется в наших телах как состояние повышенной осознанности, повышенной силы и мгновенного переключения на наш инстинктивный режим боя, побега или «выживания».

Почему гнев вредит сердцу?

Человек с хронически злым характером многократно активирует этот тип реакции.Частые скачки артериального давления и частоты сердечных сокращений напрямую ставят под угрозу здоровье сердца.

«Люди могут испытывать вызванную стрессом боль в груди, учащенное сердцебиение и повышенное кровяное давление», — говорит д-р Линтон.

Многие исследования показали, что гнев увеличивает риск сердечного приступа или инсульта даже у молодых и здоровых людей.

Управление гневом для защиты сердца

Людей с сильным и продолжительным гневом или тревожными физическими реакциями на гнев следует сначала осмотреть профилактическому кардиологу для проверки на наличие неминуемой опасности.

«Программа управления гневом, консультирование и избегание стрессоров могут помочь», — говорит д-р Линтон. «Методы управления гневом обычно включают в себя компоненты мышечной релаксации, спокойную обстановку, пассивное отношение и глубокое дыхание».

Практика медитации и других методов релаксации может помочь вам лучше справляться с гневом в долгосрочной перспективе, но если вам нужна стратегия борьбы с негативными эффектами гнева в данный момент, попробуйте упражнения высокой интенсивности. Короткая прогулка, бёрпи и прыжки с трамплина — все это способы помочь рассеять энергию и уменьшить влияние гнева на ваше сердце.

Узнайте, как защитить свое сердце.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Как узнать, когда обращаться в отделение неотложной помощи при сердечном приступе

Ежегодно примерно 805 000 американцев страдают сердечным приступом. Симптомы сердечного приступа различаются не только от человека к человеку, но и от одного сердечного приступа к другому у одного и того же человека. Важно помнить, что сердечные приступы могут возникать постепенно или внезапно.Таким образом, обязательно знайте симптомы и немедленно звоните 911, если вы или ваш любимый человек испытываете признаки сердечного приступа.

1. Боль или дискомфорт в груди

Наиболее частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин — боль или дискомфорт в груди в центре или с левой стороны. Эта боль обычно длится несколько минут или приходит и уходит волнообразно. Ощущение может быть от слабого до сильного и ощущаться как изжога или несварение желудка.

2. Боль или дискомфорт в верхней части тела

В то время как многие люди обычно ожидают, что боль при сердечном приступе сосредоточится вокруг груди и левой руки, боль может поражать разные части верхней части тела.Многие женщины, перенесшие сердечный приступ, испытывали боль в спине, шее или челюсти, которая возникала постепенно или внезапно и была достаточно сильной, чтобы разбудить их ото сна. О любой необъяснимой боли следует немедленно сообщать врачу.

3. Одышка, головокружение и холодный пот

Многие люди могут испытывать холодный пот, одышку или головокружение при сердечном приступе. Нервное, тревожное чувство, сопровождающееся холодным потом, охватывает все тело.Если вы испытываете эти симптомы без видимой причины, такой как физические упражнения, это может быть сердечный приступ.

4. Чувство необычной усталости

Некоторые люди, перенесшие инфаркт, чувствуют сильную усталость, даже если сидят на месте. Иногда чувство усталости сопровождается чувством усталости в груди с невозможностью выполнять простые действия, такие как переход в другую комнату.

5. Тошнота и рвота

У некоторых людей давление в верхней части живота связано с сердечным приступом, но его часто путают с изжогой или язвой желудка.Этот симптом может варьироваться от легкого давления до сильного давления, при котором кажется, что на живот слишком большой груз, вызывающий сильную боль. Также могут возникнуть тошнота и рвота.

Во время сердечного приступа на счету каждая секунда, поэтому важно звонить по номеру 911. Вы можете попросить, чтобы вас отвезли в отделение неотложной помощи Сент-Луки.

Источники:
Американская кардиологическая ассоциация | Предупреждающие признаки сердечного приступа
Американская кардиологическая ассоциация | Симптомы сердечного приступа у женщин
CDC | Факты о сердечных заболеваниях

Боль в груди: COVID-19 или тревога?

Один из самых больших вопросов, которые задают люди в последние несколько недель, — это COVID-19 или что-то еще.Насморк… боль в горле… боль в груди .

Никогда не игнорируйте боль в груди по любой причине. Если у вас внезапно возникла боль в груди, позвоните 911. Боль в груди при сердечном приступе обычно ощущается как давление или ощущение сдавливания, но может варьироваться от человека к человеку.

Проблема в том, что боль в груди из-за беспокойства и даже COVID-19 может ощущаться как боль в сердце, но с важными отличиями.

Боль в груди, связанная с тревогой, обычно возникает неожиданно.У вас, вероятно, также будет учащенное сердцебиение. Возможно, вам даже станет трудно дышать. Внезапный характер боли этого типа предполагает тревогу. Однако эти же симптомы могут возникать при болях в сердце. Внезапная боль в груди, которая длится дольше минуты, заслуживает немедленного обращения к врачу или в службу экстренной помощи. Позвольте врачу выяснить, связано ли это с тревогой или с сердцем.

Боль в груди от COVID-19 не возникнет внезапно. Симптомы COVID-19 обычно развиваются в течение нескольких дней, как и при других вирусных инфекциях.Так что, если в остальном вы чувствуете себя хорошо, это вряд ли коронавирус. Но если вы были больны несколько дней и сейчас чувствуете себя очень плохо, то боль в груди вполне может быть COVID-19. Если у вас одышка, немедленно обратитесь к врачу.