причины повышения и способы лечения

Эритроциты — красные кровяные клетки. Допустимо обнаружение их небольшого количества в моче. Повышенные эритроциты мочи говорят о проблемах с почками или сосудами. В моче у женщин может быть больше эритроцитов, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями.

Общие сведения об эритроцитах в моче

Эритроциты — это красные клетки крови. Так как моча образуется при фильтрации крови почками, в ней тоже обнаруживаются эритроциты. Существуют определенные значения допустимого количества кровяных клеток в моче. Повышенное количество эритроцитов в моче указывает на заболевания почек или кровеносных сосудов.

Норма эритроцитов в моче у женщин и отклонения

В общем анализе мочи должно обнаруживаться 2 и менее красных кровяных клеток в поле зрения. У женщин допускается до 5 клеток.

Большее количество крови — показание к назначению исследования по Нечипоренко. Нормы представлены в таблице.

Показатель	Норма в 1 мл мочи
Эритроциты	до 1000
Лейкоциты	до 2000
Цилиндры	до 20

Повышенный уровень эритроцитов в анализе мочи у женщин бывает во время месячных. Поэтому норма для них чуть выше, чем для мужчин и детей. От возраста содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче не зависит. Норма лейкоцитов в общем анализе мочи — до 3 у мужчин и до 5 у женщин.

Повышение эритроцитов в моче называют гематурией. Есть два типа гематурии:

• микрогематурия — в поле зрения меньше 20 клеток, цвет мочи не меняется;
• макрогематурия — из за большого количества крови урина становится красной.

Причины возникновения гематурии разные, по этому критерию выделяют следующие типы:

• не связана с поражением почек и мочевыводящих путей — экстраренальная;
• связана с прямым поражением почек — ренальная;
• связана с поражением мочевого пузыря, мочеточников, уретры — постренальная.

Также в моче могут обнаруживаться белые кровяные клетки — лейкоциты. Повышенное их количество говорит о воспалении в почках или мочевыводящих путях.

Как определяется уровень эритроцитов в моче

Первичный анализ, который позволяет выявить наличие эритроцитов в моче — общий анализ мочи. Это общий анализ мочи, в котором оценивают:

• цвет;
• плотность;
• наличие белка;
• содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
• содержание солей.

Для определения количества клеток крови мочу исследуют под микроскопом. Если результат показывает повышенный уровень красных кровяных клеток, пациента направляют на дополнительное обследование. Анализ мочи по Нечипоренко определяет точное число лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл мочи.

Подготовка к сдаче анализа мочи:

• за день до исследования исключить употребление алкоголя, пищи со специями;
• по возможности исключить прием лекарственных препаратов;
• если исключить прием лекарств невозможно, следует предупредить об этом лечащего врача;
• с утра женщине следует подмыться и собрать урину в чистый контейнер;
• для общего анализа берут среднюю порцию урины.

Определить очаг поражения можно с помощью порционной сдачи мочи:

• кровь в первой порции означает поражение мочевыводящих путей;
• если кровь появилась во второй порции, это значит, что проблема в мочевом пузыре;
• кровь в последней порции указывает на поражение почек.

Такая проба еще называется трехстаканной. Мочу собирают в три баночки, каждую подписывают.

Физиологические особенности

Легкая гематурия не всегда указывает на заболевание. Изменения в общем анализе мочи возникают на фоне физиологических состояний:

• высокая температура окружающей среды — жаркая погода, работа в горячем цеху, нахождение в бане или на пляже;
• сильный эмоциональный стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• употребление пищи с большим количеством специй.

Много эритроцитов в моче у женщин появляется во время менструаций. Поэтому анализы следует сдавать до или после месячных, чтобы не искажать результат.

Патологические причины повышения эритроцитов в моче

В моче повышены эритроциты вследствие различных заболеваний почек и других органов.

К почечным причинам относятся:

• Туберкулез почки — инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Обычно имеет вторичное происхождение на фоне туберкулеза легких. Сопровождается длительным повышением температуры, болями в пояснице, недомоганием.
• Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание. Гематурия встречается редко, только при тяжелом течении. Болезнь начинается остро, с повышения температуры, тошноты, болей в пояснице.
• Гломерулонефрит — хроническое заболевание почек, связанное с воспалением почечных клубочков. Имеет аутоиммунное происхождение. Обычно наблюдается микрогематурия, выявляемая лишь при обследовании. Болезнь сопровождается отеками, повышением давления.
• Травма почки камнем или повреждающим фактором извне. Наблюдается гематурия разной степени выраженности.
• Опухоли почек — доброкачественные или злокачественные разрастания почечной ткани, или метастазы из других органов. Гематурия чаще возникает при злокачественных опухолях. Заболевание долго протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями — потеря аппетита, недомогание, боли в пояснице.

Гематурию могут вызвать некоторые лекарства — антикоагулянты, цитостатики.

К внепочечным причинам гематурии относятся:

• Цистит — воспаление мочевого пузыря. Бывает геморрагическая форма этого заболевания, когда стенка пузыря кровоточит.
• Опухоль мочевого пузыря, когда увеличивается и повреждает стенку сосуда, тоже вызывает кровотечение.
• Гематурия возникает при мочекаменной болезни, когда камень проходит по мочеточнику.
• Выраженная гематурия наблюдается при травме мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
• Незначительная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях мочеточников, уретры.
• Повышенная кровоточивость — симптом гематологических заболеваний. Гематурия возникает при тромбоцитопении, геморрагическом васкулите.

У женщин эритроциты в моче появляются при маточных кровотечениях, заболеваниях матки.

Лечение патологии

Для установления причины гематурии пациенту назначают обследование:

• определение свертываемости крови;
• биохимическое исследование;
• УЗИ почек;
• по показаниям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение при повышенном содержании эритроцитов в моче назначают в соответствии с установленной причиной.

При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей в моче еще повышены лейкоциты. Лечат такие болезни антибиотиками, растительным антисептиками. Препараты подбирают с учетом патогенной микрофлоры, полученной в результате обследования.

Гломерулонефрит — хроническое заболевание, его лечат постоянно. Назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Травмы подлежат неотложному хирургическому лечению.

Опухоли удаляют хирургическим путем. Если это злокачественный процесс, после операции назначают лучевую терапию, химиотерапию.

Мочекаменную болезнь лечат препаратами, растворяющими солевые отложение. Если камни крупные, их разрушают ультразвуком или удаляют хирургическим путем.

При гематологических заболеваниях назначается гормональная терапия. При тяжелом течении удаляют селезенку.

При повышенной кровоточивости рекомендовано включать в рацион питания больше овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Норма эритроцитов в моче у женщин чуть превышает значение у мужчин у детей. Это связано с возможностью попадания крови в урину из половых путей при менструации. К патологическим причинам увеличения числа эритроцитов относят заболевания почек, мочевыводящих путей и других органов. Лечение проводится хирургическим или консервативным методом в зависимости от причины.

причины, что значит высокое содержание красных кровяных клеток, лечение для снижения уровня

Общий анализ мочи часто назначается врачами на приеме при подозрении какого-либо заболевания, причем не связанного с органами мочевыделительного аппарата. Иногда в результатах можно увидеть, что уровень эритроцитов у женщины в моче повышен. Почему это происходит? Если в моче повышены эритроциты, то это в большинстве случаев значит, что в организме происходят изменения, требующие пристального внимания.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Что значит, если в моче присутствуют эритроциты?

В норме у человека без отклонений в состоянии здоровья число эритроцитов в моче не превышает 1-2 клеток в поле зрения микроскопа.

Различают микрогематурию – когда эритроциты не видны глазом, но обнаруживаются под микроскопом, и макрогематурию – изменяется окраска мочи, которая зависит от количества попавшей крови.

У женщин довольно близко друг к другу располагается мочеиспускательный канал и влагалище. Поэтому если в анализе мочи обнаруживается повышение кровяных телец, то не лишним будет повторить анализ, но материал для исследования получить при помощи катетеризации мочевого пузыря. В случае отсутствия в моче эритроцитов женщину нужно направить к гинекологу для выявления патологий репродуктивной системы.

Повышенное значение эритроцитов у женщин в моче всегда должно настораживать, ведь нередко это значит, что в организме развивается патологический процесс.

Эритроциты в моче под микроскопом

Эритроциты повышаются в организме у женщины в ответ на множество заболеваний, для удобства причины делят по уровню поражения:

1. Ренальные – повышение эритроцитов может означать поражение почечной ткани у женщины.
2. Содержание эритроцитов в выделяемой моче увеличивается в результате появления постренальных причин, страдают при этом органы мочевыделения.
3. Соматические факторы: повышение эритроцитов является косвенным признаком заболевания, не связанного с почками.

Возможные причины повышения эритроцитов в моче на ренальном уровне:

1. Травматическое повреждение. Это может быть ранение, достигающее почечной ткани, разрыв капсулы почки. В таком случае кровотечение будет массивным, присутствие крови в моче видно на глаз.
2. Гломерулонефрит (острый или хронический). По своему характеру заболевание является иммуновоспалительным: иммунитет поражает собственные структуры, удар принимают клубочки почек.
3. Новообразование почки. Опухоль по мере своего роста повреждает структуры почки вместе с сосудистым руслом, высокое число эритроцитов обнаруживаются в моче из-за небольшого кровотечения в результате травмирования тканей.
4. Мочекаменная болезнь. В основе лежит нарушение обменных процессов. Постепенно соли, напоминающие сначала песок, превращаются в камни, которые неровными краями способны повреждать слизистую оболочку и вызывать тем самым кровотечение у женщины.
5. Пиелонефрит. Инфекция не является редкостью, часто острый воспалительный процесс преобразуется в хроническую форму. Проницаемость почечных сосудов увеличивается, поэтому в кровоток путем диапедеза через стенку попадают форменные элементы крови, в их числе и эритроциты.
6. Гидронефроз. Отхождение мочи у женщины под действием различных факторов нарушается, поэтому структуры почки увеличиваются. Сосуды могут не поспевать за тканями: стенка истончается и, в конечном итоге, рвется. Одним из проявлений этого состояния может служить повышенное количество эритроцитов в моче.

Под постренальным уровнем поражения подразумевается, что причина повышенного содержания эритроцитов залегает ниже почечной системы. Это мочевыводящие пути, в основном – мочевой пузырь и мочеточники:

1. Воспаление мочевого пузыря. За счёт повышения проницаемости форменных элементов крови через сосудистую стенку эритроциты проникают в полость органа и вместе с мочой выводятся наружу.
2. Конкременты, находящиеся в уретре или мочевом пузыре. Они царапают слизистую оболочку, образуя на ней микротравмы.
3. Травмы органов мочевыделения различного характера.
4. Рост опухоли в полости мочевого пузыря или в просвете мочеточников. Сосуды разрушаются, поэтому и возникает кровотечение. Кровопотеря зависит от размера поврежденного сосуда.

Ситуации, в которых можно обнаружить повышенные эритроциты в моче, характерные только для женщин:

• маточное кровотечение – эритроциты попадают из влагалища и смешиваются с мочой;
• эрозия шейки матки – сосуды повреждаются, поэтому могут выходить капли крови.

Всегда нужно обращать внимание на присутствие других отклонений в организме женщины: например, если вместе с эритроцитами повышены лейкоциты, то можно предполагать воспалительный процесс органов мочевой системы.

Лабораторное исследование мочи

Эритроциты в небольшом количестве могут определяться в лаборатории не только при патологических состояниях. Под воздействием сильных факторов временная гематурия у женщины может появиться в следующих случаях:

• длительное нахождение на солнце, в бане, что вызывает перегрев организма;
• распитие спиртных напитков: происходит сужение почечных сосудов, повышается их проницаемость;
• обилие пряной, острой пищи в рационе;
• прием антикоагулянтов;
• интенсивные тренировки могут спровоцировать микрогематурию;
• нервное напряжение – выделяются гормоны глюкокортикостероиды, повышающие проницаемость стенки сосуда для кровяных телец.

Лечение для снижения уровня

В первую очередь, выбор лечения зависит от причины, вызвавшей присутствие большого числа эритроцитов в моче.

1. При воспалительных заболеваниях назначается терапия, направленная на устранение патогенного агента. Прежде всего, это антибактериальные препараты, подбор которых осуществляется с учетом результатов посева на чувствительность. Противовоспалительные препараты могут облегчить состояние больного. К ним можно отнести Нимесулид, Ибупрофен и другие.
2. Суточный объем жидкости чаще всего ограничивается. Это делается для снижения нагрузки на почки.
3. Если гематурия сопровождается отеками и другими застойными явлениями, то назначаются мочегонные средства.
4. Диета в случае, если основным фактором повышения эритроцитов стала острая пища. Через неделю анализ пересдается.
5. В случае травматического повреждения или новообразований производится оперативное лечение.
6. Симптоматическое лечение предполагает назначение обезболивающих средств, спазмолитиков и других препаратов в зависимости от сопутствующей гематурии клиники.

Меры профилактики     

Всем известно, что патологию легче предотвратить, чем потом усердно ее лечить. Для того, чтобы не допускать появления повышенного содержания эритроцитов в анализе мочи, необходимо следовать некоторым правилам:

1. Соблюдать питьевой режим. Выпивать воды не менее 1,5 литров для взрослых (при отсутствии патологий, для которых обильное употребление жидкости нежелательно).
2. Не нагружать организм чрезмерными занятиями спортом или тяжелым трудом.
3. Хотя бы раз в год сдавать на анализ мочу для раннего выявления повышения числа эритроцитов.
4. Рациональное, сбалансированное питание.
5. Не заниматься самостоятельным назначением себе лекарств, особенно антибактериальных препаратов: болезнь на этом фоне протекает стерто, вызывая ощущение мнимого выздоровления. На самом деле инфекция вяло течет в организме, что чревато осложнениями.

Полезное видео

Посмотрите советы врача о том, как правильно расшифровать анализ мочи:

Заключение

1. Несмотря на то, что гематурия может быть вызвана физиологическими причинами, в норме эритроциты в моче присутствовать не должны.
2. Если красных кровяных клеток более 2, нужно проводить дополнительную диагностику состояния организма с помощью вспомогательных исследований, назначать коррекцию состояния и лечение при необходимости.
3. Затягивать с посещением врача в случае, если имеется повышенный уровень эритроцитов, нельзя, ведь заболевание лучше поддается лечению на ранних этапах, минимизируются риски осложнений.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Норма эритроцитов в моче у женщин. Таблица, причины повышенных пониженных, лечение

Человек не задумывается об эритроцитах до тех пор, пока у него нет заболевания, влияющего на эти клетки. Проблемы у женщин с их ненормальным количеством в крови, моче могут быть вызваны болезнями, недостатком железа или витаминов.

Содержание записи:

Функции в организме

Элементы крови, не имеющие ядер, но содержащие гемоглобин, называются эритроцитами. Красных кровяных телец, с круглым изогнутым центром, похожих на пончики, но без отверстия посередине, в организме находится от 4 до 5 млн. Тельца содержат огромное количество железосодержащего белка – гемоглобина, молекула которого вступает в соединение с кислородом и углекислым газом.

Таким образом происходит транспортировка кислорода к органам и тканям и перенос углекислого газа к лёгким, откуда он выдыхается.

Главные функции эритроцитов:

1. Дыхательная: доставка кислорода и перенос углекислого газа.
2. Питательная: транспортировка аминокислот и липидов в ткани.
3. Транспорт ферментов.
4. Абсорбция токсинов, антител.
5. Регулирование кислотно-щелочного баланса, который осуществляется гемоглобином.
6. Активное участие в гемостазе.

Как и при каких условиях вырабатываются

Зарождаются красные тельца в стволовых клетках костного мозга, но жизнь их коротка, всего 120 дней, затем они умирают. Выработка новых красных телец, называемая эритропоэзом, зависит от уровня кислорода, который может понизиться по разным причинам, включая потерю крови, физические упражнения, понижение гемоглобина.

Когда почки обнаруживают низкий уровень кислорода, они начинают вырабатывать гормон эритропоэтин, а он стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом.

В том момент, когда почки ощущают избыток кислорода, то замедляют выработку эритропоэтина, тем самым снижая производство эритроцитов. Эритроциты – безъядерные клетки, поэтому старея или повреждаясь, они не могут делиться или генерировать в новые клеточные структуры, а отмершие, повреждённые выводятся из кровотока селезёнкой, печенью, лимфатическими узлами.

Норма эритроцитов в моче у женщин, в составе крови, зависит от его выработки костным мозгом. Нарушения в костном мозге вызывают производство аномальных эритроцитов, Эти клетки приобретают неправильный размер, слишком большие или слишком маленькие, неправильную форму, например, серповидную, овальную.

По характерным признакам определяются виды заболеваний:

1. Апластическая анемия. При повреждении стволовых клеток тормозится выработка новых кровяных телец. Развитие этого вида анемии связано с беременностью, вирусными инфекциями, приёмом некоторых лекарств.
2. Железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к недостаточной выработке эритроцитов. Причиной могут служить потеря крови, месячные, недостаток железа в рационе.
3. Серповидноклеточная анемия. Наследственное заболевание, вызванное мутацией в гене гемоглобина, которая вынуждает эритроциты принимать ы форму серпа. Такие клетки застревают в кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток.
4. Нормоцитарная анемия. Нарушение выработки эритроцитов при заболевании почек, костного мозга.
5. Гемолитическая анемия. Преждевременное разрушение красных телец по причине аутоиммунного заболевания, рака крови.

Эритроциты важны для определения группы крови человека. Тип крови зависит от определённых идентификаторов или антигенов, находящихся на поверхности кровяных телец. Антигены помогают иммунной системе распознавать собственный тип эритроцитов.

Таблица показателей

Нормальный диапазон эритроцитов для женщин в крови считается от 4,35 до 5,65 млн. Кровь в моче означает, что в ней появились эритроциты. Большинство причин появления её несерьёзны, этому могли способствовать физические нагрузки, но нередко отклонение показателей является следствием сбоя в организме: сердечно-сосудистой системе, мочевыводящих путях, печени, почках.

Микроскопическое исследование урины включает анализ организованного осадка, который определяется на основе четырёх ведущих компонентов:

Наименование элементов крови	Норма	Причины отклонения от нормы
Эритроциты BLD	До 3 эритроцитов в поле зрения, диаметр зрелой клетки – 7–8 мм	Увеличение у женщин более 5 указывает на эритремию, болезнь избытка крови. При анемии – в поле видимости менее 3 эритроцитов
Лейкоциты LEU	3–5 единиц в поле зрения	Увеличение указывает на воспалительные процессы
Цилиндрический эпителий Ци	Отсутствие	Появление говорит о нарушении в мочевыделительной системе
Плоский эпителий Эп	Присутствует	Увеличение указывает на развивающиеся формы нефропатии

Микроскопия мочи при общем анализе также позволяет определить неорганизованный осадок, который может состоять из множества компонентов жидкости.

Симптомы повышения и понижения

Симптомы, указывающие на низкий уровень эритроцитов:

1. Усталость, слабость, вследствие уменьшения количества кислорода, поступающего в ткани.
2. Головокружение, снижение работоспособности.
3. Побледнение кожи, ногтевых пластин.
4. Боль в груди из-за понижения уровня кислорода.
5. Одышка, онемение конечностей, головная боль.

Повышенное количество эритроцитов вызывает симптомы, во многом схожие с признаками понижения, но есть и отличия:

• слабость, усталость, головная боль;
• головокружение;
• звон в ушах;
• румянец;
• часто появляющиеся гематомы на теле;
• проблемы с гемостазом или нарушение свёртываемости крови.

Причины повышения и понижения

При повышенных эритроцитах выявляется источник кровотечения и поражённая область.

Как правило, это три основные группы заболеваний:

1. Расстройства, вызванные нарушениями в работе организма:

• гемофилия;
• интоксикация вследствие вирусных и бактериальных инфекций;
• тромбоцитопения или низкая свёртываемость крови.

2. Заболевания, возникшие в результате повреждения почечной ткани:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• рак почки;
• мочекаменная болезнь;
• разрывы, ушибы в почках.

3. Болезни мочевыводящих путей:

• цистит;
• повреждение стенок в мочевыводящих путях;
• камни в пузыре.

Повышение количества эритроцитов провоцируется понижением уровня кислорода, который возникает при расстройствах:

• синдром сердечной недостаточности;
• врождённых пороках сердца;
• ХОБЛ;
• никотиновой зависимости;
• апноэ сна;
• лёгочном фиброзе.

Разреженный воздух также влияет на повышение уровня эритроцитов. Обезвоживание влияет на усиленную концентрацию эритроцитов при уменьшении плазмы крови.

Норма эритроцитов в моче у женщин повышается и по другим причинам:

• проникновение крови из влагалища в уретру при наличии маточных кровотечений;
• в случае эрозии шейки матки, произошедшей по причине травм, венерической болезни, гормональных нарушений.

Причины понижения уровня эритроцитов:

1. Анемия. Количество эритроцитов или гемоглобина понижается, соответственно и снижается способность крови разносить кислород. Это часто происходит у женщин в период менструации, из-за плохого питания, постоянных диет.
2. Рак. Бесконтрольное деление клеток в селезёнке, лимфатических узлах, костном мозге и печени нарушает регуляцию эритроцитов, вызывает их снижение.
3. Нарушения аутоиммунной системы. Это происходит по причине ошибочной атаки органов и клеток самой системой.
4. Клеточный рак, повреждающий костный мозг. Лейкемия порождает аномальное воспроизведение лейкоцитов, которые вытесняют эритроциты.
5. Железо- или фолиево-дефицитная анемия.
6. Хронические или острые кровотечения.

На понижение влияют такие факторы, как беременность, вегетарианская диета, некоторые лекарственные препараты.

Показания к исследованию

Если в полученных результатах после сдачи мочи выявилась кровь, то следует пройти полноценное обследование для выяснения причин появления эритроцитов в моче.

Для этого назначается диагностика, которая также необходимы пациентам, страдающим от анемии, кровотечений, гематом:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Тест на эритроциты, совместный с гемоглобином и гематокритом назначают для выявления видов анемии.
3. УЗИ мочеполовой системы.
4. КТ мочеполовой системы.

Как определяют

Клиническое исследование урины включает в себя сбор мочи с помощью специального контейнера и на основе тест-полосок, назначение которых – предварительный скрининг.

Что показывают тест-полоски:

1. На тестовом поле видны разбросанные или расположенные компактно зелёные точки, которые указывают на присутствие эритроцитов.
2. В норме их должно быть 0-3 в 1 мкл в поле зрения. У человека в сутки выделяется до 1 млн эритроцитов, что соответствует 1 эритроциту в 1 мкл мочи.

В осадке мочи, собранной в контейнер, видны изменённые или неизменённые эритроциты, или продукты их распада.

Если цвет мочи не изменён, а количество красных телец не превышает 100 в поле зрения во время подсчёта под микроскопом, то имеет место микрогематурия.

При макрогематурии проявляется красный цвет мочи, или видны сгустки крови и наличие крови определяется визуально. Оба варианта указывают на типичные симптомы поражения почек и мочевыводящих путей. В некоторых случаях окрашивание мочи происходит за счёт красящих веществ некоторых продуктов, например, свеклы.

Подготовка и проведение анализа

Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется, но накануне не следует принимать алкоголь, выполнять повышенные физические нагрузки. Норма эритроцитов в моче у женщин определяется в процессе сдачи общего анализа (ОАМ).

Правила сдачи простые:

1. Материал для анализа берётся по утрам, на голодный желудок.
2. Во избежание попадания посторонних веществ в мочу, половые органы следует хорошо вымыть перед забором жидкости.
3. Моча для анализа требуется «серединная». Это значит, что первая часть мочи непригодна для анализа, так же как и последняя.
4. Для собирания мочи лучше приобрести специальный контейнер в аптеке.
5. Доставка бимоматериала в лабораторию не должна превышать 1–1,5 час.
6. Не стоит проводить сбор биоматериала во время менструации, приёма некоторых лекарств, которые влияют на окрас мочи, например, феназопиридина.

Расшифровка результатов

Бланк после сдачи анализа мочи выглядит следующим образом:

Составляющие биоматериала	Норма	Результаты  анализа
Bil (билирубин)	—	+
Leu (лейкоцит)	3–6 в поле зрения	—
Bld (эритроцит)	1–3 в поле зрения	—
Uro (уробилиноген)	—	—
pH (кислотность)	4–6	6,5
Pro (белок)	Имеется до 0,03 г/л или отсутствует	—
S.G (плотность)	1,013–1,025	1,03
Nit (соль)	—
Ket (кетоновые тела)	—
Glu (сахара)	—
Color (цвет)	Светло-жёлтый	Бурый

В сводном итоге по данным этой таблицы будет записано, что цвет мочи тёмный, показатели все в норме, найден билирубин.

Таблица референсных значений эритроцитов у женщин:

Возраст	Норма эритроцитов
15 –18 лет	3,9–5,2
18–45 лет	3,9–5,1
45–60 лет	3,8–5,2
60+	3,8–5,2

Характер трансформации эритроцитов:

1. Клетки, содержащиеся в моче низкой плотности, могут быть измененные: свободные от гемоглобина, бесцветные, одноконтурные или духконтурные.
2. В моче, имеющей повышенную плотность, эритроциты сморщиваются.
3. Эритроциты, содержащие гемоглобин, относятся к неизменённым, они присутствуют при слабокислой реакции либо нейтральной.

Присутствие в моче цилиндров и белков говорит о том, что эритроциты попали в мочу из почечных сосудов.

Результаты анализа мочи всегда взаимосвязаны с анализом крови. При наличии признаков в совокупности – высокой плотности мочи, появление билирубина, повышенной скорости оседания эритроцитов (при анализе крови) – врач предложит провести обследование печени, мочевыделительной системы.

Когда необходимо обратиться к врачу

В случае проявления необычных кровотечений, отличающихся цветом, продолжительностью, наличием запаха или кусочков слизи, от ежемесячной потери крови, следует посетить врача и сдать общий анализ крови. Также должны насторожить признаки слабости, усталости, побледнения кожного покрова, озноб конечностей.

Если такие симптомы беспокоят на протяжении нескольких месяцев, следует посетить не только гинеколога, но и обратиться за консультацией к другим врачам, в первую очередь к терапевту, а затем, по необходимости, к нефрологу, хирургу, гематологу.

Как привести в норму

Главная цель лечения не в том, чтобы уменьшить количество эритроцитов в моче, а в необходимости устранения факторов, которые привели к их появлению. Поэтому следует проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину патологии и определить методы терапии.

Высокое содержание эритроцитов снижается с помощью лекарственных средств:

• препаратов для уменьшения производства красных кровяных клеток;
• препаратов для разжижения крови.

Лекарственные препараты

Для замедления производства красных телец, с учётом состояния здоровья и возраста, предлагаются препараты:

1. Гидроксикарбамид. В каждом конкретном случае определяется индивидуальный подбор дозы. При стандартной схеме препарат принимают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, запивая большим количеством воды.
2. Интерферон -альфа. Длительность приёма, доза зависят от тяжести заболевания. У пожилых женщин возможно нарушение со стороны ЦНС.
3. Мальтофер, препарат, восполняющий железо.

В качестве разжижающих средств предлагаются:

1. Аспирин «Йорк», по 0,05–0,1 г по 1 разу в сутки.
2. Ацекардол. Не рекомендуется принимать при нарушенных функциях почек, печени, язвенных болезнях. Назначается строго по рекомендации врача.

Для лечения болезней, при которых повышается уровень эритроцитов, используются препараты:

Группы препаратов	Наименование
Антибиотики для лечения инфекций	Аугментин, Фуразолидон
Гормональные, для предотвращения тяжёлых менструальных кровотечений	Дицинон, Сорбифер
Препараты, предотвращающие разрушение аутоиммунной системы собственными эритроцитами	Преднизолон, Циклоспорин
Препарат, вырабатывающий гормон, контролирующий выработку эритроцитов	Эритропоэтин

Для повышения уровня красных телец назначаются железосодержащие добавки или предлагается употреблять больше продуктов, содержащих его.

Витамины повышают уровень эритроцитов:

• витамин В12, кобаламин;
• фолиевая кислота, необходимая для создания новых эритроцитов;
• витамин С, помогающий усваивать железо;
• витамин Д, помогает в том случае, если анемия связана с воспалительным процессом.

Народные методы

Норма эритроцитов в моче у женщин может быть восстановлена с помощью домашних средств.

При пониженном уровне рекомендуется применять естественные препараты и растения:

• эхинацею;
• астрагал;
• свекольный сок;
• спирулину;
• родиолу.

Как приготовить отвар на основе этих трав:

1. Для приготовления отвара засыпают 1 ч. л. измельчённых листьев растения в 1 л кипятка. Смесь кипятят в течение 10 мин., настаивают 1 час или более, а затем процеживают.
2. Принимать настойки ежедневно как чай, по 1стакану.

Настойки из эхинацеи и астрагала можно купить в готовом виде в аптеках.

Таблетки спирулины, приобретённые в аптеке, принимают только до еды. В день их количество не должно превышать 8 шт., распределённых по количеству приёмов пищи. Свекольный сок употребляют по 2–3 ст. л. за 15–20 мин. до еды, большее количество вызывает головокружение и тошноту.

Нормализовать состояние эритроцитов помогут:

1. Настойка из коры барбариса. Измельчённую кору залить 200 мл воды, довести до кипения и оставить на медленном огне на 20 мин. Остудить, процедить, принимать по 3 ст. л. не менее 3–4 раз в день.
2. Хорошо помогает выработке красных кровяных телец посещение сауны, прогулки по местности с разреженным воздухом, физические тренировки, снижение употребления алкоголя.

При повышенном уровне:

• не употреблять добавок, содержащих железо, потому что они способствуют увеличению выработки эритроцитов.
• избегать обезвоживания;
• употреблять чёрный шоколад;
• есть побольше цитрусовых;
• включить в рацион зелёные овощи.

При увеличенной селезёнке избегать физического труда, чтобы не допустить её разрыва.

Прочие методы

При повышенном количестве эритроцитов, которое может привести к тромбозам, используется метод флеботомии. В процессе операции проводится пунктирование крови из вены большого диаметра. В периоды ремиссий больным, имеющим хронические нарушения в кровеносной системе, можно порекомендовать оротерапию (лечение горным воздухом), гипокситерапию (разреженным воздухом).

Пациентам с высоким показателем эритроцитов в моче рекомендуется пить минеральную воду с хлоридом натрия, карбонатами.

Возможные осложнения

Прогноз увеличенного производства эритроцитов зависит от состояния лечения. На начальной стадии эритроцитоз может не иметь ярко выраженных симптомов, но если не начать лечение вовремя, то болезнь будет только прогрессировать. Со временем ухудшится газообмен в тканях и органах, произойдёт сгущение крови и возникнут сосудистые осложнения, например, тромбоз.

Со временем будет ухудшаться работа головного мозга, может увеличиться печень, почки, произойдёт полное истощение организма, возникнут частые носовые кровотечения. При вялотекущем процессе заболевания организм в небольшой степени компенсирует потери, но рано или поздно силы его истощатся.

Человеку гемоглобин необходим как воздух. Содержание белка влияет на общее состояние здоровья, особенно у женщин. Поэтому очень важно, чтобы организм вырабатывал достаточное количество эритроцитов, а показатели его в крови, моче, были всегда пределах нормы.

Видео об эритроцитах

Эритроциты — кровяные тельца:

Автор: Беляева Анна

что это значит и какова норма

Время на чтение: 4 минуты

АА

Анализ урины на исследование назначают для выявления заболеваний мочеполовой системы, а также для их лечения. Процедура необходима при прохождении общего медицинского осмотра. Если состав урины изменен, это может указывать на возникновение патологии в организме. В частности, наличие значительного числа эритроцитов в результатах исследования урины у взрослого человека. Также на анализе можно увидеть лейкоциты в моче.

 Загрузка …

Важно понимать, что лечить надо именно причину заболевания, а не её следствие. Такие образом, недостаточно будет просто устранить эритроциты, нужно проводить обследование всех систем на УЗИ, проверяя все органы мочеполовой системы для постановки правильного диагноза. Почему появляется много эритроцитов в анализах – что это значит? Рассмотрим причины появления существенного превышения допустимого числа эритроцитов в моче, их нормы и следствия ее превышения.

Разновидности

Выявление клеток эритроцитов в моче делается в два этапа, выполняемых последовательно:

• изучают окрас жидкости. Если появляется красный или буроватый оттенок, это свидетельствует о макрогематурии, при которой количество кровяных телец превышено в несколько раз относительно допустимых показателей;
• исследуют под микроскопом, причем в поле зрение должны оказаться не более 3х частиц. Если их хотя бы незначительно больше, что выносят заключение о микрогематурии.

Также важно определить вид появившихся эритроцитов:

• неизмененного вида содержат гемоглобин и напоминают диски с двояковогнутыми поверхностями. Цвет, как правило, красный;
• измененного вида щелочные, без гемоглобина в составе. Исследование под микроскопом показывает, что они бесцветны и по форме напоминают кольцо. Гемоглобин выводит из них по причине высокой осмолярности.

Появившаяся кровь в урине является нехорошим симптомом, необходимо обратиться к урологу или терапевту, поскольку все виды гематурии представляют угрозу для здоровья человека и его жизни. Формирование мочи происходит в почках, где она отфильтровывается в первую очередь.

При таком процессе лейкоциты и белки в составе плазмы не могут пройти через мембраны почечных клубочков. Если в урине на выходе из организма появляется осадок или примеси, взвеси или хлопья, значит, произошел сбой в одном из органов мочеполовой системы или в почках.

Норма для женщин и мужчин

Как показывает практика, в общих анализах мочи не должно обнаруживаться превышение эритроцитов. Их количество должно быть минимальным, не более 3х в обозримом поле микроскопа. Эритроциты в моче по Нечипоренко повышены могут быть вследствие возросших физических нагрузок, переизбытка употребленного алкоголя или же длительным временем на ногах без отдыха. Также причиной могут послужить различные заболевания.

Норма эритроцитов в урине составляет от одного до трех клеток на поле зрения в микроскопе. Если эритроциты в моче повышены причины у женщин и мужчин могут быть только в патологиях организма. Обнаружение их в значительном количестве в анализах требует немедленного устранения причины кровотечения.

По месту расположения причин выделяют три группы:

№	Полезная информация
1	преренальные или соматические причины, которые не связываются с системой выделения
2	ренальные – при возникновении болезней почек
3	постренальные, возникающие при патологиях путей вывода урины

Причины превышения допустимых показателей

Для мужчин и женщин симптоматика трактуется по-разному, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями организма обоих полов.

Соматические

Соматические причины обусловлены отсутствием участия почек в патологии, которая локализована в других системах и органах.

Причина повышенных эритроцитов в моче, как правило, бывает следующая:

• тромбоцитопения, при которой тромбоциты в крови уменьшаются и снижают ее свертываемость, что приводит к появлению крови в моче;
• гемофилия, при которой свертываемость снижается по иным причинам, но без необходимого свертывания в сосудах кровь проникает в клубочки в почках и попадает в урину;
• общая интоксикация организма, в который проникли яды и токсины инфекций и бактерий разной этиологии. При этом существенно повышаются проницательные способности мембран в клубочках, и они более не могут удерживать эритроциты до попадания в мочу.

Ренальные

Причины ренального типа вызывают рост числа эритроцитов в урине при болезнях почек:

• гломерулонефрит в острой или хронической форме приводит к дисфункции почек как фильтра, что способствует проникновению кровяных телец в мочу;
• раковые образования в почках поражают стенки органа, при этом возникает кровотечение, выводящееся с мочой. Анализы показывают при этом эритроциты в обычной их форме;
• мочекаменная болезнь нарушает слизистую поверхность, провоцирую кровотечение, появляющееся в урине;
• пиелонефрит сопровождается воспалительными процессами, при которых стенки сосудов в почках становятся тонкими и уязвимыми для проникновения эритроцитов, которые беспрепятственно попадают внутрь почки;
• гидронефрозы препятствуют оттоку урины, что приводит к увеличению размеров органа и повреждению сосудов;
• разрывы почек и травмы, ножевые ранения и ушибы повреждают целостность органа и приводят к макрогематурии, при которой кровь сильным потоком выбрасывается в мочу.

Постренальные

При постренальных причинах рост числа эритроцитов в урине возникает при патологиях мочевого пузыря и/или мочеиспускательных каналов:

• циститы относят к воспалениям мочевого пузыря, при которых через истонченные и ослабленные сосудистые стенки в мочу проникают эритроциты;
• камни в мочеиспускательных каналах или мочевом пузыре, при нахождении или движении которых возникает травмы слизистых поверхностей;
• травмирование мочевого пузыря и каналов для вывода мочи, при таком повреждении сосудов все кровотечения сопровождаются макрогематурией;
• раковые образования в мочевом пузыре с разрывом сосудов. Через них проходят эритроциты, и чем больше отверстие, тем больше кровяных телец проникает и тем темнее моча.

Причины превышения нормы у мужчин

Некоторые из заболеваний мочеполовой системы могут провоцировать рост числа эритроцитов в моче. Так, заболевания предстательной железы могут привести к гематурии:

• простатит выражается в воспалении предстательной железы. При этом эритроциты в урине появляются так же, как и при прочих заболеваниях с воспалениями;
• рак предстательной железы поражает сосуды из-за повреждения их стенок растущей опухолью.

Причины превышения нормы у женщин

Превышение эритроцитов в урине у женщин вызывается следующими болезнями мочеполовой системы:

• маточные кровотечения, при которых кровь из влагалища попадает в выходящую урину;
• эрозийные изменения матки, образующие раны на слизистой поверхности в шейке матки. Это происходит из-за механического травмирования, сбоев в гормональной системе или из-за занесенной половой инфекции. Основным симптомом становится кровь в выделяемой моче.

Физиологические причины

Если исключить заболевания внутренних органов организма человека, остаются некоторые факторы, провоцирующие появление повышенного числа эритроцитов в моче:

• повышенная жаркая температура воздуха длительное время. Это может быть в сауне или при работе в горячем цеху;
• сильные переживания и стрессы, при которых стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми;
• принятие больших доз алкоголя, сужающего почечные сосуды и утончающего стенки кровеносных сосудов;
• интенсивные физические нагрузки;
• чрезмерное употребление пряностей и специй.

Обнаружение в анализах лейкоцитов и белка

При отклонениях результатов анализов от допустимых показателей в урине можно наблюдать белок и лейкоциты. Эти симптомы должны быть исследованы врачом для постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Подобные изменения в урине могут быть при воспалениях почек, мочекаменной болезни, туберкулезе или опухолях в мочеполовой системе.

Также подобное выявление состава мочи может быть при геморрагическом цистите и других состояниях организма. Если вовремя не уделить внимания наличию этих веществ в моче, болезни может перейти в хроническую форму или привести к почечной недостаточности.

Действия при повышенных эритроцитах

Важно вовремя выявить причину появления высокой степени эритроцитов в моче, и правильно начать её лечить.

При этом врачами назначается несколько видов терапии, а иногда и комплексно:

• противобактериальные средства;
• диеты;
• лечение воспалительных процессов;
• мочегонные препараты для предотвращения застоев мочи;
• снижение объема принимаемой жидкости, что разгружает почки;
• оперативное вмешательство хирургами в случае образования опухолей или новообразований.

Красный цвет в моче может быть вызван повышенным гемоглобином, поэтому наличие такого показателя необходимо также проверить на анализах.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка…

Повышенные эритроциты в моче у женщин: причины

Эритроцитами называются красные кровяные тельца, главная задача которых — насыщение органов и тканей кислородом. Если эти клетки появляются в моче, симптом говорит о возможных нарушениях в кровеносной и мочевыделительной системах. Однако иногда явление может возникать в связи с физиологическими факторами.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Общие сведения

У здорового человека моча окрашена в пастельно-желтый цвет. При этом ее химические свойства могут существенно различаться. При подозрении на какие-либо заболевания человеку назначают общий анализ мочи. Метод исследования используют все специалисты. Анализ дает возможность составить представление о состоянии мочевыделительной системы. Расшифровка анализа выполняется в клинических условиях. Она даёт возможность подтвердить или опровергнуть подозрения, возникшие у специалиста на основании тех или иных симптомов. По результатам анализа может быть назначено лечение. Если исследование не дает возможность выяснить причину заболевания, врач назначит применение дополнительных методов диагностики. Особое внимание уделяется цвету мочи. Он дает возможность составить представление о работе почек, мочевого пузыря и организма в целом. Если цвет изменяется, это говорит о течении какого либо воспалительного процесса.

Иногда анализ может сообщить о наличии в моче эритроцитов. Они играют большую роль в организме. Эритроциты занимаются снабжением тканей кислородом и транспортировкой углекислого газа. В состав эритроцитов входит гемоглобин. Благодаря ему клетки окрашены в красный цвет. Без этих частиц крови невозможен нормальный процесс дыхания клеток.

Норма и отклонения

У здорового человека эритроцитов в моче быть не должно. Исключением из правила является лишь минимальное количество этих клеток в моче. Для женщин показатель не должен превышать 3 единиц, а для мужчин — 0-1. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о начале течения патологического процесса и требует прохождения консультации нефролога или уролога. Состояние именуют гематурией.

Фильтрация жидкости в организме осуществляется в почечных клубочках. При этом лейкоциты, эритроциты и другие отсеиваются. В урину они не попадают. Если в организме человека развивается патологический процесс, это может привести к увеличению проницаемости сосудов. Дополнительно может возникать внутреннее кровотечение, микротравма слизистой почек и ряд других негативных изменений. Всё это приводит к тому, что красные кровяные тельца оказываются в урине. В результате процесса развивается гематурия.

Чтобы врач мог определить разновидность патологии, которая привела к подобному явлению, он принимает в учет не только сам факт нахождения эритроцитов в моче, но и учитывает, какая разновидность красных кровяных телец там присутствует. Условно выделяют две разновидности эритроцитов — измененные и неизмененные. В состав 1 группы гемоглобин не входит. Это приводит к тому, что цвет отсутствует. Измененные эритроциты отличаются от обычных клеток крови. Эти тельца похожи на кольцо. По-другому их называют щелочными. Если осмолярность повышается, происходит выход гемоглобина из кровяных телец, относящихся к этой разновидности.

Неизмененными эритроцитами называют клетки крови, в состав которых входит гемоглобин. Эти клетки имеют форму двояковогнутого диска и окрашены в красный цвет.

Как определяется уровень эритроцитов в моче?

Заподозрить присутствие эритроцитов в моче можно невооруженным взглядом. Ее цвет меняется, приобретая характерный красноватый оттенок. Однако подобное явление наблюдается лишь при очень большой концентрации красных кровяных телец в моче. На практике отклонение от нормы может быть не всегда заметно. По этой причине проводится общий анализ мочи. Если требуется определить только количество эритроцитов, соблюдать особые правила не требуется. Дело в том, что эритроциты являются довольно крупными структурами. Они не разрушаются под воздействием каких-либо факторов и хорошо просматриваются в микроскоп. Однако если пациент хочет узнать максимально точный результат и получить информацию о других веществах, содержащихся в моче, нужно соблюдать следующие правила:

• сбор биоматериала осуществляется в утренние часы во время первого или второго похода в туалет;
• для сбора анализа нужно использовать только чистую и предварительно высушенную посуду;
• рекомендуется выждать 2-3 секунд во время процесса естественного опорожнения мочевого пузыря, а затем собрать жидкость на исследование;
• хранить мочу не рекомендуется, однако если потребность в подобном присутствует, действие нужно осуществлять с использованием холодильника.

После того, как материал собран, его необходимо доставить в лабораторию. Действие нужно выполнить в течении 1-3 часов с момента изъятия мочи из холодильника или после опорожнения мочевого пузыря, во время которого она была собрана. Только свежая жидкость позволит узнать максимально достоверный результат. На баночку с биоматериалом необходимо нанести фамилию, имя и год рождения пациента.

Противопоказаний к сдаче мои практически не существует. Эксперты советуют воздержаться от исследования лишь в том случае, если у пациентки менструация. Расшифровкой и работой с анализами занимается исключительно лечащий врач. Ему известна полная история болезни пациента. Только он сможет поставить максимально точный диагноз.

Физиологические особенности

К появлению красных кровяных телец могут привести и физиологические причины. В частности, такое состояние возникает во время менструации. Если сдать мочу во время месячных, результат покажет повышенное количество эритроцитов. Однако во время менструации подобные явления являются нормой и возникают в результате естественных причин.

При менструации сдавать мочу на анализ крайне не рекомендуется. Необходимо дождаться, пока физиологический процесс завершится. Если по какой-либо причине сдать мочу необходимо незамедлительно, нужно сообщить лаборанту о менструации. В иной ситуации месячные исказят полученные результаты и могут ввести  врача в заблуждение.

Во время беременности также может наблюдаться появление эритроцитов в моче. Подобный недуг достаточно распространен среди женщин, ожидающих ребенка. Если наблюдается повышение эритроцитов в моче, назначаются дополнительные анализы. Слишком высокий уровень может говорить о наличии серьезной патологии. У детей в возрасте до одного месяца также могут наблюдаться подобные явления.

Во всех остальных случаях красные кровяные тельца в моче сигнализируют о патологии. Врачи условно делят явление на два вида — микрогематурия и макрогематурия. В первом случае внешняя жидкость никак не изменяется. Уровень эритроцитов не завышен. При макрогематурии в моче заметны красные примеси, или ее цвет меняется. Привести к развитию одного из подобных недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Красные кровяные тельца способны попасть в мочу в следующих ситуациях:

• наблюдается сильный перегрев;
• человек злоупотребляет алкоголем;
• имели место быть усиленные физические нагрузки;
• человек перенес стресс.

Патологические причины повышения

Причин, приводящих к появлению эритроцитов в моче, довольно много. У обывателей сложилось мнение, что подобное явление может возникнуть при заболеваниях мочевыводящих путей. Однако эта патология далеко не единственная. Спровоцировать появление красных кровяных телец в моче могут и патологии других органов. По области локализации патологического процесса заболевания делят на три группы. В список входят:

1. Преренальное или соматическое. Развитие заболевания проходит в мочевыделительной системе. Однако сама она не затронута. Существует достаточно много патологических процессов, входящих в эту категорию. Так, сюда включают гемофилию — низкую свертываемость крови, интоксикации, которые возникают при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости в клубочковых мембранах. Еще одним фактором является тромбоцитопения. Так называют проблему со свертываемостью крови, которая появляется при снижении количества тромбоцитов.
2. Ренальные. В этом случае наблюдается поражение тканей естественных фильтров. Патология может носить воспалительный и невоспалительный характер. Сюда включают острый и хронический гломерулонефрит, гидронефроз, мочекаменную болезнь, пиелонефрит или рак почек. Травмирование тканей во время ранения, сильный ушиб почек или разрыв органов также может спровоцировать обширную кровопотерю. В этом случае  появление эритроцитов в моче заметно невооруженным глазом. В ней присутствуют сгустки крови.
3. Постренальные. В этом случае течение патологического процесса развивается в мочевыводящих путях. Так, если присутствуют камни в мочевом пузыре и уре

причины у женщин и мужчин, норма результатов анализа

Общий анализ мочи, так же как и крови, является обязательным обследованием практически при любом обращении к врачу. Его назначают при проведении диспансеризации в качестве профилактики, даже если человек не предъявляет абсолютно никаких жалоб на состояние здоровья.

Состав осадка выделяемой жидкости является четким отражением обмена веществ, поскольку при любых патологических и некоторых физиологических воздействиях он способен изменяться, тем самым указывая на нарушения.

Кроме того, анализ зачастую показывает и скрытые заболевания, которые пока себя никак не проявляют. Если в моче определяются красные клетки крови, что по-научному называется гематурией, то обязательно потребуется дополнительная диагностика, позволяющая выявить факторы, приведшие к данному состоянию.

Причины повышенных эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей могут незначительно отличаться, но в основном это явный признак кровотечения в мочевом тракте либо поражения мембран клубочков почки.

Виды эритроцитов, выявляемые в моче

Микроскопия выделяемой почками жидкости – основная методика, дающая возможность диагностировать повышенное содержание эритроцитов в ней. При лабораторном увеличении красные кровяные тельца в норме выглядят округлыми элементами немного сплюснутыми посередине, то есть напоминают двояковогнутый диск.

Их размеры являются чем-то средним между большими лейкоцитами и мелкими тромбоцитами. Форма и внешний вид эритроцитов зависят напрямую от насыщенности железосодержащим белком – гемоглобином, – который обуславливает их объем.

При микроскопии мочи могут обнаруживаться два вида красных клеток:

• неизмененные (нормальные) – содержат гемоглобин, окрашены в красный цвет и имеют характерное вышеописанное строение;
• измененные – при длительном выщелачивании в урине теряют гемоглобин, сморщиваются, в результате чего становятся бесцветными и приобретают вид колец.

Следует отметить, что процесс выщелачивания не во всех ситуациях обусловлен патологическими изменениями в организме. Также он может развиться на фоне резкой бессолевой диеты либо при отсутствии в продуктах питания веществ, содержащих щелочи. Для поддержания кислотно-щелочного баланса организму приходится использовать требуемые вещества из собственных резервов.

Вот почему для правильной интерпретации материалов исследования нужно детально расспросить у пациента о его гастрономических предпочтениях и уточнить, не сидит ли он на какой-либо диете. Многие люди сейчас пробуют самые разнообразные принципы питания, что нередко приводит к серьезным нарушениям метаболизма.

Особенности гематурии

Норма эритроцитов в моче у женщин составляет до 3 клеток в поле зрения микроскопа, у мужчин не более 1 и у грудных младенцев до года 2-4 клетки. У детей постарше и подростков нормальные значения идентичны показателям взрослых людей. Поэтому если у взрослого человека или ребенка старше года в анализе определяется свыше 3-х красных кровяных клеток, то это рассматривается как отклонение.

Повышенное количество эритроцитов в моче может иметь различную степень выраженности, которая, как правило, и определяет тяжесть состояния больного. Исходя из этого, гематурия подразделяется на два вида:

• Микрогематурия – внешний вид мочи остается неизменным, поскольку количество эритроцитов увеличено незначительно. Такое состояние представляется возможным распознать только при помощи микроскопа, и в результатах анализа в подобном случае указывается о присутствии красных клеток «единичные в поле зрения».
• Макрогематурия – это состояние, при котором содержание эритроцитов в моче настолько велико, что они покрывают все поле зрения. Если присутствует 100 клеток и выше, то цвет выделяемой жидкости изменяется – она становится красно-бурой (напоминает мясные помои), что позволяет увидеть патологию невооруженным взглядом.

Не стоит забывать, что моча может изменить оттенок после употребления некоторых продуктов питания (свеклы, черники, ревеня). Поэтому макрогематурия обязательно должна быть подтверждена лабораторным путем при обнаружении именно эритроцитов.

Причины возникновения гематурии

Почему происходит повышение эритроцитов в моче и что это значит? Если в образце мочи взрослого человека диагностируется больше 3 кл/мкл, то следует, прежде всего, установить источник кровотечения, независимо от его интенсивности. Исходя из локализации патологии, принято различать 3 основные группы причин:

• преренальные (соматические) – не взаимосвязанные с мочевыводящей системой;
• ренальные – развивающиеся при почечных заболеваниях;
• постренальные – обусловленные болезнями мочевыделительного тракта.

Справка! При этом один и тот же признак, сопровождающий гематурию, у представителей разных полов может быть обусловлен различными факторами, в том числе связанными с анатомо-физиологическими особенностями.

Соматические причины

В данном случае почки в патологический процесс не вовлечены, а постфактум реагируют на его развитие в других органах либо функциональных системах. К таким патологиям относится:

• Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в крови, что ведет к ухудшению свертываемости в сосудах, и в итоге отдельные эритроциты попадают в мочу.
• Гемофилия – болезнь также сопровождается спадом коагуляционной способности крови, но при этом причины кроются в другом. В итоге чрезмерно разжиженная кровь просачивается сквозь почечные клубочки в мочу.
• Интоксикация организма – воздействие токсичных веществ (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов) при различных инфекциях способно повысить проницаемость клубочковых мембран, из-за чего красные клетки проникают в мочу.

Ренальные причины

В эту группу входят заболевания непосредственно почек, вследствие которых эритроциты в урине повышаются, а именно:

• Гломерулонефрит – вызывает нарушения почечной фильтрации, что позволяет эритроцитам просачиваться в выделяемую жидкость.
• Пиелонефрит – воспаление увеличивает проницаемость почечных сосудов, что способствует попаданию большого количества красных клеток в мочу.
• Новообразования в почках – поражает при разрастании стенки сосудов, вызывая кровотечения различной интенсивности. В подобном случае диагностируются неизмененные эритроциты в моче.
• МКБ (мочекаменная болезнь) – движение камня нарушает целостность мочевыводящих путей, вызывая кровотечение, что непременно отражается в анализе урины.
• Гидронефроз – сложности с выведением мочи приводят к ее скапливанию и растяжению органов, а также к мелким сосудистым повреждениям.

При обширной серьезной травме, ножевом ранении, сильном ушибе, разрыве почки в выделяемую жидкость попадает значительное количество крови, вследствие чего определяется много эритроцитов и диагностируется макрогематурия.

Постренальные причины

Высокий уровень содержания эритроцитов в моче, обусловленный причинами постренального характера, развивается на фоне патологий мочеиспускательного канала (уретры) или мочевого пузыря, таких как:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся ослаблением сосудистых стенок, из-за чего эритроциты проникают в мочу.
• Мочекаменная болезнь – камни в мочевом пузыре или уретре способны травмировать слизистую, вызывая гематурию в той или иной степени.
• Травмы уретры и мочевого пузыря зачастую становятся причиной макрогематурии, поскольку сопровождаются обширным кровотечением.
• Новообразования в мочевом пузыре нередко ведут к повреждению сосудов, из-за чего уровень эритроцитов в урине повышается.

Величина образовавшегося отверстия напрямую влияет на степень гематурии, чем больше крови попадает в мочу, тем интенсивнее ее окраска.

Отличия микро- и макрогематурии

Гематурия у разных полов

Как уже упоминалось выше, причины гематурии иногда прочно связаны с анатомическими особенностями. Определенный перечень болезней половой системы также может провоцировать увеличение эритроцитов в выделяемой жидкости. Так, у мужчин повышенный уровень красных клеток в моче диагностируется при заболеваниях предстательной железы – простатите – воспалении, поражающем предстательную железу.

Эритроциты попадают в мочу по принципу, схожему с патологиями мочевыделительной системы, то есть при нарушении целостности сосудов простаты. То же самое происходит и при аденоме или раке железы, когда разрастающаяся опухоль травмирует кровеносные сосуды.

У женщин данный показатель может возрастать при эрозии шейки матки (поражение слизистой оболочки), которая возникает при половых инфекциях, механических повреждениях или гормональном сбое. Также эритроциты в моче могут быть увеличены при маточном кровотечении, когда кровь попадает в мочу при мочеиспускании.

Физиологические причины

Не стоит забывать о физиологически обусловленных факторах, которые также способны вызывать гематурию у взрослых или детей. Повышение численности эритроцитов в моче не связано с патологическими изменениями, в большинстве случаев оно выражено незначительно и имеет временный характер.

Физиологическая гематурия может диагностироваться:

• при высокой температуре воздуха – чаще всего это происходит при деятельности в горячих цехах или длительном нахождении в сауне;
• сильных стрессах – длительное психоэмоциональное напряжение способно сделать стенки сосудов чрезмерно проницаемыми;
• употреблении алкоголя, который влияет на кровеносные стенки подобным способом, а также сужает сосуды почек;
• интенсивных физических нагрузках, как при трудовой деятельности, так и при занятиях спортом;
• употреблении в пищу большого количества разнообразных пряностей, что действует раздражающе на органы мочевыделительной системы.

Что делать?

Первое, что необходимо предпринять, если повышены эритроциты в моче, — это обратиться за консультацией к терапевту, а если он порекомендует, то и к профильному специалисту. Особенно опасна ситуация, когда кроме красных кровяных телец анализ мочи показывает повышенные лейкоциты и белок, поскольку это стопроцентно означает присутствие серьезного заболевания мочевыделительного тракта.

Подобные изменения характерны для мочекаменной болезни, воспалительных процессов почек, цистита, туберкулеза почек, новообразований мочевыделительной системы и т.д. Поэтому необходимо как можно скорее отыскать причину патологии, чтобы назначить адекватное лечение. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, способные стать угрозой для жизни пациента.

Важно! При несвоевременном обращении за медицинской помощью при гематурии заболевания могут переходить из острой стадии в хроническое течение. В отдельных случаях промедление с терапией приводит к почечной недостаточности.

Окраска мочи в зависимости от степени гематурии

Лечение гематурии напрямую зависит от выявленного основного заболевания, поскольку первично именно оно, а увеличение эритроцитов в моче является лишь отдельным симптомом. В зависимости от остальных проявлений патологии назначаются следующие методы терапии:

• антибактериальная;
• противовоспалительная;
• диетотерапия и ограничение жидкости;
• прием мочегонных препаратов;
• хирургическое вмешательство и т.д.

От пациента в свою очередь требуется скрупулезное выполнение всех предписаний врача, регулярная сдача необходимых анализов, что обеспечит скорейшее выздоровление и снизит вероятность рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию.

что это значит, таблица норм, зависит ли от возраста, причины повышения измененных и неизмененных клеток, при беременности, у женщин, мужчин

Чтобы ответить, почему повышается количество эритроцитов, нужно узнать, что такое гематурия. Эритроциты – кровяные тельца, которые намного меньше клетки, из-за чего они могут входить в капилляры.

В норме они не должны проходить через стенки капилляров, а значит, не способны попадать в мочевыводящие протоки. Однако при травме сосуда, повышенной проницаемости стенки, маленьких размерах кровяных телец допускаются единичные эритроциты в моче.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Что это значит?

Рассмотрим, что это значит – повышенное содержание эритроцитов. Гематурия – синдром, характеризующийся повышением несвернувшейся крови в моче, выходящим за нормальные физиологические показатели. Чаще встречается при различных заболеваниях мочевыводящей системы. Следует отличать от гемоглобинурии – повышенного содержания гемоглобина (составной части эритроцитов).

Бывает ложная гематурия – это покраснение мочи в результате приёма каких-то препаратов. Также встречается при употреблении овощей, ягод или фруктов красного цвета.

В норме эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживаются в единичных количествах, не более 1-2 кровяных телец на одно поле зрения.

Для обнаружения эритроцитов проводится микроскопическое исследование. В дополнение, чтобы врач смог выяснить, что это значит у женщин, о чём говорит высокий уровень эритроцитов, а также для нахождения правильного диагноза может назначаться УЗИ, сбор крови на биохимию и другие анализы.

Различают гематурию по числу эритроцитов в урине:

1. Микрогематурия. Отличается небольшим количеством кровяных телец в моче. Обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. Как правило, при обследовании по другому поводу.
2. Макрогематурия. Отличается большим количеством кровяных телец в моче, которая приобретает характерный оранжевый, рыжий, розовый или красноватый оттенок. Факт наличия макрогематурии всегда нуждается в лабораторном исследовании.

Нередко в моче можно обнаружить сгустки крови. Чаще это наблюдается при обширном повреждении мочевыводящей системы, опухолях.

Пробу берут утром. При взятии пробы первые 2-3 секунды мочеиспускания мочу нужно сливать в унитаз.

Механизм повышения количества эритроцитов может сообщать, что означает увеличение числа кровяных телец:

1. Уменьшение количества тромбоцитов или снижение активности других факторов свёртываемости крови. Данные изменения влияют и на стенку сосудов, повышая её проницаемость для клеток крови.
2. Инфекционные заболевания также приводят к увеличению проницаемости капилляров. При локализации воспалительного очага в мочевом пузыре эритроциты будут нормальной формы, а если патологический процесс находится в почках, то кровяные тельца будут измененными.
3. Ураты, оксалаты в почечной лоханке. Наиболее распространённая причина. В такой ситуации воспаление сочетается с механическим повреждением стенок почечной лоханки. Отличается изменением состава мочи, появлением в ней кристаллов.
4. Травма почки. Травма возможна при ударе, при растяжении органа в результате гидронефроза или другой причины. Отличается сильным увеличением эритроцитов в урине.
5. Опухолевый процесс. Он сочетает в себе давление на окружающие сосуды, изменение их стенки и повышение проницаемости.

Эритроциты в моче под микроскопом

Таблица допустимых значений

В норме эритроциты в урине не встречаются или обнаруживаются единичные кровяные тельца. Норма по возрастам у мужчин и девушек не отличается, и по таблице эталонных значений допустимое число эритроцитов – 0-2 на одно поле видимости. Норма эритроцитов в урине у женщин остаётся неизменной с возрастом и в соответствии с таблицей референсных значений составляет 0-2 клетки в поле видимости лаборанта.

Для мочи здорового человека характерны такие показатели:

Показатель	Характеристика
Цвет	соломенный, прозрачный
Запах	умеренный
Кислотность	4-7 рН
Удельный вес	1012-1022 г/л
Протеины	до 0,033 г/л
Глюкоза	до 0,8 ммоль/л
Ацетоновые тела	не имеется
Билирубин	не имеется
Уробилиноген	до 5-10 мг/л
Гемоглобин	не имеется
Эритроциты	0-2
Лейкоциты	0-3
Эпителий	0-10
Цилиндры	не имеется
Соли	не имеется

Зависят ли референсные значения от возраста и пола?

Все этиологические факторы изменения числа кровяных телец в урине подразделяются на физиологические и патологические. Первая группа факторов естественна, зависит от состояния пациента. Анализ в обоих ситуациях проводится одинаково.

Ниже приведены физиологические причины, почему меняется число эритроцитов в урине:

• длительное действие высокой температуры окружающей среды;
• распитие алкоголя;
• мощный стресс;
• физические нагрузки;
• употреблений специй, пряностей.

При физиологическом увеличении числа эритроцитов оттенок урины не меняется, поэтому данное изменение остаётся незамеченным для человека.

Патологические факторы можно разделить на 5 групп:

• патологии почек;
• болезни мочевыводящих органов;
• патологии половой системы;
• гематологические нарушения;
• прочие отклонения.

С возрастом содержание эритроцитов повышается: так как из-за старости увеличивается проницаемость капилляров, учащаются воспаления, снижается свёртываемость крови. При обнаружении всего 3 кровяных телец в урине врач должен назначить повторные исследования.

Причины увеличения эритроцитов в урине разнообразны:

1. Гломерулонефрит. Воспаление в клубочках.
2. Бактерии в мочевыводящих органов.
3. Ураты в почках, предстательной железе или мочевом пузыре.
4. Новообразование в почках или мочевом пузыре.
5. Гемофилия – снижение свёртываемости крови.
6. Болезнь Берже.
7. Патологии половой системы.
8. Механическая травма.

Гемофилия

Изменённые клетки

Изменённые кровяные тельца встречаются при гломерулярной гематурии – это когда эритроциты проникают в урину сквозь капилляры клубочков. При таком проникновении они часто травмируются. Из-за этого данный синдром можно отличить по неправильной форме эритроцитов, разным их габаритам, меньшим размерам.

Неизменённые клетки

Неизменённые кровяные тельца встречаются при постгломерулярной гематурии – это когда эритроциты проникают в урину после клубочков. Этим местом способен стать мочеточник, мочевой пузырь или другой отдел мочевыводящей системы. При данном синдроме эритроциты будут иметь правильные естественные размеры.

У женщин

Норма у женщин – до 2 эритроцитов на одно поле видимости. Повышение количества кровяных телец выше установленного норматива требует дополнительных анализов (УЗИ).

У мужчин

Норма у мужчин – до 1-2 эритроцитов на одно поле видимости. Увеличение их числа выше норматива требует дополнительных анализов (УЗИ). Нормальным явлением будет полное отсутствие кровяных телец в урине.

При беременности

При беременности увеличивается давление на почки, из-за чего возрастает число эритроцитов в урине. В этот период физиологическое содержание эритроцитов – до 5 штук на одно поле видимости. У беременных данное изменение наблюдается на последнем триместре. При обнаружении повышения количества эритроцитов выше 5 единиц проводится дополнительное исследование почек с помощью УЗИ.

У ребёнка

У новорождённых детей сильно меняется система кроветворения из-за перехода от плодного существования к обычному. В этот период старые эритроциты разрушаются, а их заменяют новые. Однако норма эритроцитов в моче у мальчиков и девочек такая же, как у взрослых, то есть либо полное отсутствие кровяных телец, либо единичные экземпляры до 2 штук на поле видимости.

Показатель в анализе по Нечипоренко

Метод анализа по Нечипоренко состоит в выявлении воспаления при помощи поиска лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, являющихся индикаторами воспаления. Нормальное количество этих элементов у здорового пациента такое:

• лейкоциты – до 2000;
• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – до 20.

Метод часто используется из-за простоты технологии исследования. Его применяют для обнаружения цистита, пиелонефрита, а также гематурии. Для сбора пробы потребуется чистая пробирка объёмом 100 мл. Для анализа понадобится 50 мл мочи.

Исследование проводят по следующей схеме:

1. Урина в ёмкости перемешивается.
2. В градуированную ёмкость переливают 10 мл жидкости.
3. Далее урину центрифугируют 3 минуты на 3500 оборотах/мин.
4. Далее из урины берут верхние 9 мл, сохраняя нижний миллилитр.
5. Осадок снова взбалтывается. После чего эта жидкость выливается в специальную камеру Горяева, Бюркера или Фукса-Розенталя.
6. В данной камере по сетке считают лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Затем делается перерасчёт на 1 мм³ осадка мочи.

Полезное видео

Как правильно расшифровать основные показатели мочи, расскажет видео:

Заключение

1. В норме эритроциты не должны обнаруживаться в моче.
2. Допускается небольшое их количество в одном поле видимости – до 2 для мужчин и женщин.
3. При увеличении числа эритроцитов подозревают проблемы со свёртываемостью крови или патологии почек и мочевыводящей системы.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Эритроцитов в моче — норма или патология?

Наличие эритроцитов в моче определяется путем клинического анализа мочи, их наличие может указывать на наличие множества заболеваний, некоторые из которых могут быть смертельными для пациента.

Механизм образования эритроцитов в моче

Эритроциты начинают свою жизнь в костном мозге красной кости, а заканчивают ее в селезенке. В среднем эритроцит живет около 3 месяцев, после чего погибает.В норме эритроциты в моче должны отсутствовать, но если они все же есть, то необходимо выяснить причину их появления.

Если результат анализа мочи показывает меньше 3-эритроцитов в зоне видимости, то бить тревогу не нужно — это верхняя граница нормы, то есть значение, на которое не должен идти нормальный анализ. Обычно эти несколько эритроцитов появляются в зоне видимости после тяжелых физических нагрузок или в том случае, когда пациент долгое время не ходил в туалет перед сдачей анализа.Также могут быть другие физиологические причины появления эритроцитов в моче, норма или нет, решает только врач. Зона видимости — это определенный участок предметного стекла, на котором образец исследуется под микроскопом.

В медицине на присутствие эритроцитов в моче указывают несколько терминов:

• Микрогематурия

  Эритроциты в моче можно увидеть только под микроскопом. Цвет мочи в этом случае не меняется или изменяется настолько незначительно, что не может быть заметен невооруженным глазом, а само заболевание часто не беспокоит пациентов.

• Макрогематурия

  При макрогематурии моча окрашивается в красный или розовый цвет, что заметно даже невооруженным глазом при мочеиспускании. Сложное название болезни довольно легко расшифровывается: макро — много, гемато — кровь, урия — моча. Если объединить все переведенные слова, получится простой диагноз на слух — большое количество крови в моче. При возникновении макрохимии немедленно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины данной патологии.

Заболевания, при которых в моче обнаруживаются эритроциты

• Гломерулонефрит

  Гломерулонефрит — это воспаление клубочков почек, которое в хронической форме может привести к гибели клубочков и замене их соединительной ткани.При гломерулонефрите в моче обычно появляются не только эритроциты, но и белок.

• Камни в почках

  Если у пациента мочекаменная болезнь, то, скорее всего, это красные кровяные тельца в моче, причиной этого являются конкременты, которые при движении внутри почечной лоханки могут повредить капилляры и вызвать небольшое кровотечение.

• Новообразование мочевого пузыря

  Новообразование мочевого пузыря может сопровождаться некрозом кровоснабжающих его сосудов.В этом случае вся кровь, которая образуется в мочевом пузыре, выводится наружу вместе с мочой.

• Гемофилия

  Гемофилия — это патологическое нарушение свертываемости крови. При гемофилии часто возникают кровотечения в мышцах, суставах, а также во внутренних органах. Не исключено попадание эритроцитов в мочевой пузырь и их удаление через уретру.

• Геморрагический цистит

  Цистит — заболевание, вызванное воспалением мочевого пузыря.При геморрагическом цистите стенка мочевого пузыря разрушается и кровь вместе с другим отделяемым отводится наружу вместе с мочой.

Причин появления эритроцитов в моче может быть довольно много, в статье не приводится полный перечень заболеваний, вызывающих данное отклонение. Главное — не заниматься самолечением, а при первых признаках гематурии всегда обращаться за помощью к квалифицированному врачу.

,

Общий анализ мочи — Mayo Clinic

Обзор

Обзор

Общий анализ мочи — это анализ вашей мочи. Общий анализ мочи используется для выявления и лечения широкого спектра заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек и диабет.

Общий анализ мочи включает проверку внешнего вида, концентрации и содержания мочи. Аномальные результаты анализа мочи могут указывать на болезнь или недуг.

Например, инфекция мочевыводящих путей может сделать мочу мутной, а не прозрачной.Повышенный уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек. Необычные результаты анализа мочи часто требуют дополнительных анализов, чтобы выявить источник проблемы.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Общий анализ мочи — это распространенный анализ, который проводится по нескольким причинам:

• Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может порекомендовать анализ мочи как часть обычного медицинского осмотра, проверки на беременность, предоперационной подготовки или при поступлении в больницу для выявления различных заболеваний, таких как диабет, заболевания почек и печени.
• Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить анализ мочи, если вы испытываете боль в животе, спине, частое или болезненное мочеиспускание, кровь в моче или другие проблемы с мочеиспусканием. Анализ мочи может помочь диагностировать причину этих симптомов.
• Для наблюдения за состоянием здоровья. Если у вас диагностировано какое-либо заболевание, например заболевание почек или заболевание мочевыводящих путей, ваш врач может порекомендовать регулярно делать анализ мочи, чтобы контролировать ваше состояние и лечение.

Другие тесты, такие как тестирование на беременность и скрининг на наркотики, также могут основываться на образце мочи, но эти тесты ищут вещества, которые не входят в типичный анализ мочи. Например, при тестировании на беременность измеряется гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Скрининг на наркотики выявляет определенные лекарства или продукты их метаболизма, в зависимости от цели тестирования.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как вы готовитесь

Если ваша моча проверяется только для анализа мочи, вы можете нормально есть и пить перед анализом.Если вы проходите другие тесты одновременно, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед тестом. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Многие лекарства, в том числе лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на результаты анализа мочи. Перед анализом мочи сообщите врачу о принимаемых вами лекарствах, витаминах или других добавках.

Что вас может ожидать

В зависимости от ситуации вы можете взять образец мочи дома или в кабинете врача.Ваш врач предоставит контейнер для анализа мочи. Вас могут попросить взять образец утром, потому что в это время ваша моча более концентрированная, и аномальные результаты могут быть более очевидными.

Для получения наиболее точных результатов, возможно, потребуется отобрать пробу в середине потока, используя метод чистого улова. Этот метод включает следующие шаги:

• Очистить мочевое отверстие. Женщинам следует раздвинуть половые губы и очистить их спереди назад.Мужчинам следует протирать кончик полового члена.
• Начать мочеиспускание в туалет.
• Пропустите сборный контейнер в струю мочи.
• Слейте не менее 1–2 унций (30–59 миллилитров) в сборный контейнер.
• Закончить мочеиспускание в туалет.
• Доставьте образец в соответствии с указаниями врача.
• Если вы не можете доставить образец в указанное место в течение 60 минут после забора, охладите образец, если врач не указал вам иное.

В некоторых случаях врач может ввести тонкую гибкую трубку (катетер) через отверстие мочевыводящих путей в мочевой пузырь для сбора образца мочи.

Образец мочи отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

При анализе мочи образец мочи оценивается тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

Визуальный осмотр

Лаборант исследует внешний вид мочи.Моча обычно прозрачная. Облачность или необычный запах могут указывать на проблему, например на инфекцию.

Кровь в моче может придать ей красный или коричневый цвет. На цвет мочи может влиять то, что вы только что съели. Например, свекла или ревень могут добавить красной окраске вашей мочи.

Тест с помощью щупа

Щуп — тонкий пластиковый стержень с полосками химикатов на нем — помещается в мочу для обнаружения отклонений от нормы. Химические полоски меняют цвет, если присутствуют определенные вещества или их уровни выше нормы.Тест на масляный щуп проверяет:

• Кислотность (pH). Уровень pH указывает на количество кислоты в моче. Аномальный уровень pH может указывать на заболевание почек или мочевыводящих путей.
• Концентрация. Мера концентрации или удельного веса показывает, насколько концентрированы частицы в вашей моче. Концентрация выше нормы часто является результатом недостаточного употребления жидкости.
• Белок. Низкий уровень белка в моче — это нормально.Небольшое увеличение содержания белка в моче обычно не вызывает беспокойства, но большее количество может указывать на проблемы с почками.
• Сахар. Обычно количество сахара (глюкозы) в моче слишком мало, чтобы его можно было обнаружить. Любое обнаружение сахара в этом тесте обычно требует повторного тестирования на диабет.
• Кетоны. Как и в случае с сахаром, любое количество кетонов, обнаруженных в моче, может быть признаком диабета и требует повторного тестирования.
• Билирубин. Билирубин — продукт распада красных кровяных телец. Обычно билирубин переносится в кровь и попадает в печень, где удаляется и становится частью желчи. Билирубин в моче может указывать на повреждение или заболевание печени.
• Признаки заражения. Если в моче обнаружены нитриты или лейкоцитарная эстераза — продукт белых кровяных телец — это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
• Кровь. Кровь в моче требует дополнительного тестирования — это может быть признаком поражения почек, инфекции, камней в почках или мочевом пузыре, рака почки или мочевого пузыря или заболеваний крови.

Микроскопическое исследование

Во время этого исследования несколько капель мочи просматриваются под микроскопом. Если на уровне выше среднего наблюдается одно из следующего, может потребоваться дополнительное тестирование:

• Лейкоциты (лейкоциты) могут быть признаком инфекции.
• Красные кровяные тельца (эритроциты) могут быть признаком заболевания почек, заболевания крови или другого основного заболевания, такого как рак мочевого пузыря.
• Бактерии или дрожжи могут указывать на инфекцию.
• Слитки — белки трубчатой ​​формы — могут образовываться в результате заболеваний почек.
• Кристаллы , образующиеся из химических веществ в моче, могут быть признаком камней в почках.

Один только анализ мочи обычно не позволяет поставить точный диагноз. В зависимости от причины, по которой ваш врач рекомендовал этот тест, аномальные результаты могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения.

Ваш врач может оценить результаты анализа мочи вместе с результатами других анализов — или заказать дополнительные анализы — для определения следующих шагов.

Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов болезни, результаты анализа мочи немного выше нормы могут не быть поводом для беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Однако, если у вас диагностировано заболевание почек или мочевыводящих путей, повышенный уровень может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа мочи, обратитесь к врачу.

Октябрь23, 2019

.

Микроскопическое исследование осадка мочи

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи в поле зрения обнаруживаются единичные клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцевый) эпителий у здоровых людей отсутствует.

[3], [4], [5], [6]

Плоский эпителий в моче

У мужчин в норме выявляются только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и ​​простатитах.В моче женщин плоские эпителиальные клетки присутствуют в большем количестве. Обнаружение в осадке мочи плоских эпителиальных лож и роговых чешуек является безоговорочным подтверждением плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевыводящих путей.

• Клетки переходного эпителия могут в значительном количестве присутствовать при острых воспалительных процессах мочевого пузыря и почечной лоханки, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
• Клетки эпителия мочевых канальцев (почечный эпителий) появляются при нефрите, интоксикациях, недостаточности кровообращения.
  При амилоидозе почек в альбуминурической стадии почечный эпителий выявляется редко, в отечно-гипертонической и азотемической стадиях — часто. Появление эпителия с признаками жирового перерождения при амилоидозе свидетельствует о прикреплении липоидного компонента. Этот же эпителий часто обнаруживается при липидном нефрозе. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдается при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемом, антифризом, дихлорэтаном и др.)).

[7], [8], [9], [10], [11]

Лейкоциты в моче

Обычно отсутствует или единичный в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (более 5 лейкоцитов в поле зрения или более 2000 / мл) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевыводящих путей) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении трансплантата почки, хроническом интерстициальном нефрите). Считается, что Piuria обнаруживает 10 микрометров с высоким разрешением (× 400) в поле зрения в осадке, полученном центрифугированием мочи, или в 1 мл нецентрифугированной мочи.

Активные лейкоциты (клетки Штернхеймера-Мальбина) в норме отсутствуют. «Живые» нейтрофилы проникают в мочу из воспаленной паренхимы почек или из простаты. Обнаружение активных лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыделительной системе, но не указывает на его локализацию.

Эритроциты в моче

В норме моча в осадке или в составе препарата отсутствует. При обнаружении эритроцитов в моче, даже в небольших количествах, всегда необходимо дальнейшее наблюдение и повторные исследования.Наиболее частыми причинами гематурии являются острый и хронический гломерулонефрит, пиелит, пиелоцистит, хроническая почечная недостаточность, травмы почек, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, папилломы, опухоли, туберкулез почек и мочевыводящих путей, передозировка антикоагулянтами, сульфонамидами и уротропинами.

[12], [13], [14], [15]

Цилиндры в моче

Обычно осадок мочи может быть в виде гиалиновых цилиндров (один в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды обычно отсутствуют.Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции почек на обычную инфекцию, интоксикацию или наличие изменений в самих почках.

• Гиалиновые цилиндры состоят из белка, который попадает в мочу из-за застойных явлений или воспалительного процесса. Появление гиалиновых цилиндров даже в значительном количестве возможно при протеинурии, не связанной с поражением почек (ортостатическая альбуминурия, застойная, связанная с физическими нагрузками, охлаждением).Гиалиновые цилиндры часто появляются при лихорадочных состояниях. Практически постоянно гиалиновые цилиндры обнаруживаются при различных органических поражениях почек, как острых, так и хронических. Параллельности между выраженностью протеинурии и количеством цилиндров нет (зависит от pH мочи).
• Цилиндры эпителия наклонные и «склеенные» эпителиальные клетки канальцев. Наличие цилиндров эпителия свидетельствует о поражении канальцевого аппарата. Они появляются в нефрозах, в том числе, как правило, в значительном количестве при некрозе нефронов.Появление этих цилиндров при нефрите свидетельствует о вовлечении в патологический процесс трубчатого аппарата. Появление в моче эпителиальных цилиндров всегда свидетельствует о патологическом процессе в почках.
• Гранулярные цилиндры состоят из канальцевых эпителиальных клеток и образуются при экспрессии в эпителиальных клетках выраженной дегенерации. Клиническое значение их обнаружения такое же, как и у эпителиальных цилиндров.
• Воскообразные цилиндры встречаются при тяжелых поражениях паренхимы почек.Чаще всего они обнаруживаются при хронических заболеваниях почек (хотя могут появиться и при острых поражениях).
• Цилиндры эритроцитов образуются из скоплений эритроцитов. Их наличие свидетельствует о почечном происхождении гематурии (они обнаруживаются у 50-80% больных острым гломерулонефритом. Следует иметь в виду, что цилиндры эритроцитов наблюдаются не только при воспалительных заболеваниях почек, но и при паренхиматозных кровоизлияниях в почках.
• Лейкоцитарные цилиндры наблюдаются довольно редко, почти исключительно при пиелонефрите.
• Цилиндроид — филаментная слизь, образующаяся из собирающих канальцев. Часто появляются с мочой по окончании нефритического процесса, диагностического значения не имеют.

[16], [17], [18]

Соли и прочие элементы

Осаждение солей в основном зависит от свойств мочи, в частности от ее pH. Моча и гиппуровая кислота, соли уратов, фосфат кальция, сульфат кальция выпадают с мочой, что имеет кислую реакцию. Аморфные фосфаты, трифилфосфаты, нейтральный фосфат магния, карбонат кальция, кристаллы сульфонамида осаждаются в моче, которая имеет щелочную реакцию.

• Мочевая кислота. Кристаллы мочевой кислоты в норме отсутствуют. Раннее (в течение 1 ч после мочеиспускания) выпадение кристаллов мочевой кислоты в осадок указывает на патологически кислый pH мочи, который наблюдается при почечной недостаточности. Кристаллы мочевой кислоты обнаруживаются при лихорадке, состояниях, сопровождающихся усиленным распадом тканей (лейкемия, массивные распадающиеся опухоли, разрешенная пневмония), а также при тяжелых физических нагрузках, кислотном диатезе мочи и употреблении исключительно мяса. При подагре не отмечается значительной потери кристаллов мочевой кислоты с мочой.
• Аморфные ураты — уратные соли, придают осадку мочи кирпично-розовый цвет. Аморфные ураты обычно единичны в поле зрения. В большом количестве они появляются с мочой при остром и хроническом гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, застойной почке, фебрильных состояниях.
• Оксалаты — это соли щавелевой кислоты, в основном оксалат кальция. Обычно оксалаты единичны в поле зрения. В значительном количестве они обнаруживаются в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, метаболизме кальция, после приступа эпилепсии, при употреблении большого количества фруктов и овощей.
• Триполфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция в норме отсутствуют. Появляются при цистите, обильном приеме растительной пищи, минеральной воды, рвоте. Эти соли могут вызывать образование конкрементов — чаще в почках, реже в мочевом пузыре.
• Кислый урат аммония обычно отсутствует. Появляется при цистите с ферментацией аммиака в мочевом пузыре; у новорожденных и младенцев в нейтральной или кислой моче; инфаркт мочевой кислоты почек у новорожденных.
• Кристаллы цистина в норме отсутствуют; появляются при цистинозе (врожденное нарушение обмена аминокислот).
• Кристаллы лейцина, тирозина в норме отсутствуют; появляются при острой желтой дистрофии печени, лейкозах, оспе, отравлениях фосфором.
• Кристаллы холестерина в норме отсутствуют; они обнаруживаются при амилоидной и липоидной дистрофии почек, эхинококкозе мочевыводящих путей, новообразованиях, абсцессах почек.
• Жирные кислоты обычно отсутствуют; они редко выявляются при жировом перерождении, распаде эпителия почечных канальцев.
• Гемосидерин (продукт распада гемоглобина) в норме отсутствует, появляется в моче при гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом.
• Гематоидин (продукт распада гемоглобина, не содержащий железа) в норме отсутствует, появляется при калькулезном пиелите, абсцессе почек, новообразованиях мочевого пузыря и почек.

Бактерии, грибы и простейшие в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2 × 10 ³ в 1 мл. Бактериурия не является абсолютно достоверным свидетельством воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов.Наличие в 1 мл мочи взрослого человека 10 ⁵ микробных тел и более можно рассматривать как косвенный признак воспалительного процесса в мочевыводящих органах. Определение количества микробных телец проводится в бактериологической лаборатории, при исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт бактериурии.

Дрожжевые грибы в норме отсутствуют; выявляются при глюкозурии, антибактериальной терапии, длительном хранении мочи.

Простейшие в норме отсутствуют; Довольно часто при исследовании мочи обнаруживают Trichomonas vaginalis .

[19], [20], [21], [22], [23]

Сперма в моче

О чем говорит сперма в моче и почему она там появляется? Это явление встречается довольно часто. Он получил название ретроградной эякуляции. В нормальных случаях сперма выходит через мочеиспускательный канал. Главный симптом этого заболевания — отсутствие выброса спермы через уретру. Ретроградная эякуляция также может выражаться при полном отсутствии сперматозоидов.

Если после оргазма она попала в мочевой пузырь, то во время мочеиспускания мужчина может заметить помутнение мочи.Если вы сделаете анализ мочи в лаборатории, вы сможете обнаружить в ней наличие спермы.

При эрекции полового члена сфинктер сокращается и тем самым предотвращает смешивание мочи и спермы. Если сфинктер слишком слаб, то сперма может проникать в мочу. Необходимо решить этот вопрос с лечащим врачом. Проблема не очень серьезная, но, тем не менее, требует своевременного решения. Но для начала нужно диагностировать проблему. Сперма в моче — не лучший вариант.

.

лейкоцитов в моче во время беременности: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление 26 июня 2020 г.

Ваш развивающийся ребенок будет требовать многого от вашего тела, и чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается правильным образом, вам нужно будет регулярно посещать врача для проверки. Многие тесты будут проводиться во время каждого визита; однако один из тестов, который вам нужно будет сдавать при каждом осмотре, — это анализ мочи.Этот тест может помочь определить уровень лейкоцитов или лейкоцитов в моче, что может помочь врачу подтвердить инфекции, если таковые имеются, которые могут нуждаться в лечении, и избежать дальнейших медицинских осложнений. В этой статье мы поговорим о том, что такое лейкоциты, что их вызывает, и о доступных методах лечения, чтобы сбалансировать их уровень.

Что такое лейкоциты в моче?

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, присутствующие в иммунной системе. Они помогают защитить организм от инфекций и болезней.Когда они появляются в моче, это в основном указывает на инфекцию почек и мочевыделительной системы. Повышение уровня лейкоцитов в остальной части тела также указывает на наличие инфекции.

Средний уровень лейкоцитов, которые должны присутствовать в моче, составляет от 2 до 5 лейкоцитов / hpf. Однако, если уровень лейкоцитов повышается и превышает 5 лейкоцитов / HPF, это может быть признаком инфекции, которую необходимо исследовать и лечить.

Что вызывает лейкоциты в моче во время беременности?

Количество лейкоцитов в моче у беременных увеличивается по одной из следующих причин:

1.Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП — наиболее частая причина лейкоцитов во время беременности. Это происходит из-за физиологических изменений, к которым приводит беременность. Лейкоциты обычно присутствуют в моче, если вы страдаете ИМП. У беременной женщины объем мочевого пузыря увеличивается, но тонус снижается из-за повышения уровня гормона (эстрогена и прогестерона) наряду с расширением мочеточников

В этой ситуации очень трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, поэтому бактерии могут никогда полностью не покинуть систему.Вместо этого он размножается, вызывая инфекцию.

2. Бессимптомная бактериурия

Когда в моче присутствуют бактерии, и у пациента нет никаких симптомов, это называется бессимптомной бактериурией.

.