повышенные, пониженные, норма – что значит?

Содержание статьи

Эритроциты

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

Цепочка превращения эритроцитов

• пронормобласты
• нормобласты
• ретикулоциты
• эритроциты

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Стадии превращения эритроцитов

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

Форма эритроцитов

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

Различные формы эритроцитов

Количество эритроцитов в крови (RBC)

В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.

Количество (норма) эритроцитов в крови

Возраст	Женщины	Мужчины
Кровь из пуповины	3,9−5,5	3,9−5,5
1−3 дня	4,0−6,6	4,0−6,6
1 неделя	3,9−6,3	3,9−6,3
2 неделя	3,6−6,2	3,6−6,2
1 месяц	3,0−5,4	3,0−5,4
2 месяца	2,7−4,9	2,7−4,9
3−6 месяца	3,1−4,5	3,1−4,5
6 месяцев−2 года	3,7−5,2	3,4−5
3−12 лет	3,5−5	3,9−5
13−16 лет	3,5−5	4,1−5,5
17−19 лет	3,5−5	3,9−5,6
20−29 лет	3,5−5	4,2−5,6
30−39 лет	3,5−5	4,2−5,6
40−49 лет	3,6−5,1	4,0−5,6
50−59 лет	3,6−5,1	3,9−5,6
60−65 лет	3,5−5,2	3,9−5,3
Более 65 лет	3,4−5,2	3,1−5,7

Изменение количества эритроцитов в крови

Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.

Средний объем эритроцита (MCV)

Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).

Референтные значение (норма) среднего объема эритроцитов (MCV)

Возраст	Женщины, фл	Мужчины, фл
Кровь из пуповины	98−118	98−118
1−3 дня	95−121	95−121
1 неделя	88−126	88−126
2 неделя	86−124	86−124
1 месяц	85−123	85−123
2 месяца	77−115	77−115
3−6 месяца	77−108	77−108
0,5−2 года	72−89	70−99
3−6 лет	76−90	76−89
7−12 лет	76−90	76−89
7−12 лет	76−91	76−89
13−19 лет	80−96	79−92
20−29 лет	82−96	81−93
30−39 лет	81−98	80−93
40−49 лет	80−100	81−94
50−59 лет	82−99	82−94
60−65 лет	80−99	81−100
Более 65 лет	80−100	78−103

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

Определение типа анемии

• Микроцитарные анемии(средний объем эритроцита менее 80 фл): железодефицитные талассемии сидеробластические, анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: гемоглобинопатии, нарушение синтезапорфиринов, отравление свинцом;
• Нормоцитарные анемии (средний объем эритроцита в диапазоне 80−100): апластические, гемолитические гемоглобинопатии после кровотечений, анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии;
• Макроцитарные и мегалобластные анемии (средний объем эритроцита более 100 фл): дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты. Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: миелодиспластические синдромы гемолитические анемии, болезни печени.

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.

Гемоглобин

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Таблица норм гемоглобина в крови:

Возраст	Женщины, г/л	Мужчины, г/л
Кровь из пуповины	135-200	135-200
1−3 дня	145-225	145-225
1 неделя	135-215	135-215
2 неделя	125-205	125-205
1 месяц	100-180	100-180
2 месяца	90-140	90-140
3−6 месяца	95-135	95-135
0,5−2 года	106-148	114-144
3−6 лет	102-142	104-140
7−12 лет	112-146	110-146
13−16 лет	112-152	118-164
17−19 лет	112-148	120-168
20−29 лет	110-152	130-172
30−39 лет	112-150	126-172
40−49 лет	112-152	128-172
50−59 лет	112-152	124-172
60−65 лет	114-154	122-168
Более 65 лет	110-156	122-168

Гемоглобин

Изменение концентрации гемоглобина в крови

• Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
• Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.

Гематокрит

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

Гематокрит в крови (Ht)

Референтные величины (норма) гематокрита в крови:

Возраст	Женщины, %	Мужчины, %
Кровь из пуповины	42−60	42−60
1−3 дня	45−67	45−67
1 неделя	42−66	42−66
2 недели	39−63	39−63
1 месяц	31−55	31−55
2 месяца	28−42	28−42
3−6 месяца	29−41	29−41
0,5−2 года	32,5−41	27,5−41
3−6 лет	31−40,5	31−39,5
7−12 лет	32,5−41,5	32,5−41,5
13−16 лет	33−43,5	34,5−47,5
17−19 лет	32−43,5	35,5−48,5
20−29 лет	33−44,5	38−49
30−39 лет	33−44,5	38−49
40−49 лет	33−45	38−49
50−65 лет	34−46	37,5−49,5
Более 65 лет	31,5−45	31,5−45

Изменение значений гематокрита

• Гематокрит повышен при эритроцитозах, сгущении крови, дегидратации, снижения объема плазмы крови, перитоните, гидронефрозе почек
• Гематокрит понижен при анемии, разжижении крови гипергидратации, увеличении объема крови, беременности

Цветовой показатель

Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05

Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.

Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.

Референтные величины (норма) скорости оседания эритроцитов:

Возраст	СОЭ, мм/ч
Новорождённые	0−2
Дети до 6 мес	12-17
Женщины до 60 лет	до 12
Женщины после 60 лет	До 20
Мужчины до 60 лет	до 8
Мужчины после 60 лет	до 15
при определении по Вестергрену	до 20

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.

Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).

Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.

Скорость оседания эритроцитов

Причины, приводящие к изменению СОЭ:

• Причины повышенной СОЭ выше нормы: инфекционные и воспалительные процессы в организме (чем выше СОЭ тем сильнее воспаление), ревматоидный артрит, ангина, пневмония, опухоли, лейкоз, гломерулонефрит, парапротеинемия, гипопротеинемия, анемия, гиперфибриногенемия, прием лекарственных препаратов (морфин, аспирин, витамин А и Д).
• Причины пониженной СОЭ ниже нормы: эритремия, эритроцитозы, серповидноклеточная анемия, эпилепсия, гиперпротеинемия, вирусные гепатиты, механическая желтуха, гипофибриногенемия, прием хлорида кальция.

Видео по теме

infolibrum.ru

Эритроциты в крови: нормы, причины отклонений

Эритроциты (RBC) – это элементы кровеносной системы, представленные безъядерными двояковыпуклыми клетками. Имеют красный цвет за счёт входящего в их состав гемоглобина. Формируются данные клетки в мозговом веществе костей человека, а их разрушение происходит в печени и селезёнке. Составляют наибольшую долю из всех клеточных элементов крови.

Основные функции эритроцитов:

• транспортная функция, которая заключается в транспортировке кислорода за счёт его присоединения к гемоглобину. Кроме этого, в составе эритроцита содержится фермент карбоангидраза, за счёт которой происходит присоединение и перенос углекислого газа из тканей человеческого организма к лёгким;
• участие в поддержании кислотно-основного баланса организма;
• перенос аминокислот из системы пищеварения к клеткам и тканям;
• осуществление ферментативных процессов за счёт адсорбировавшихся (прикрепившихся) на их поверхности ферментов;
• прикрепление к своей поверхности чужеродных токсинов и антигенов.

Показания для анализа

Диагностическим методом для определения числа эритроцитов в крови является общий анализ крови, который берётся методом прокола капилляров пальца или взятием венозной крови. Его проведение показано каждому человеку, обратившемуся в лечебное учреждение. Кроме определения концентрации эритроцитов, во многих случаях показано изучение их дополнительных характеристик: скорости оседания эритроцитов (СОЭ), среднего их объема, содержание гемоглобина в эритроцитах.

Основными показаниями для проведения данного анализа являются:

• подозрение на анемию и определение её вида;
• контроль за эффективностью проводимой терапии по поводу анемии;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• диагностика заболеваний кроветворной системы организма по показаниям или вследствие отягощенной наследственности у детей;
• оценка состояния больного после проведения химиотерапии или лучевой терапии;
• определение принадлежности пациента к какой-либо группе крови;
• нахождение на территориальных зонах, которые представляют опасность по инфекционной патологии кровеносной системы.

Подготовка к проведению общего анализа крови

Перед сдачей общего анализа крови больному даются некоторые рекомендации, среди которых:

• воздержание от употребления пищевых продуктов минимум за четыре часа до взятия крови – идеальным вариантом будет сдача анализа в утренние часы натощак;
• избегание накануне чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.

В остальном дополнительных правил подготовки не устанавливается.

Нормы эритроцитов и их характеристик у взрослых и у детей

В общем анализе крови определяют число эритроцитов, которое обозначается как RBC. Кроме этого, анализируется показатель среднего объёма эритроцита (MCV) и среднее содержание гемоглобина в структуре эритроцита (MCH). Скорость оседания эритроцитов обозначается как СОЭ и измеряется в мм/час.

Уровень эритроцитов в норме:

Дети:

• до 14 дней жизни – 3,9-5,9*10¹²/л;
• до 1 месяца – 3,3-5,3*10¹²/л;
• до 4 месяцев –3,5-5,1*10¹²/л;
• до 6 месяцев – 3,9-5,50*10¹²/л;
• до 9 месяцев – 4,0-5,3*10¹²/л;
• до 1 года – 4,1-5,3*10¹²/л;
• до 3 лет – 3,8-4,8*10¹²/л;
• до 6 лет – 3,7-4,9*10¹²/л;
• до 9 лет – 3,8-4,9*10¹²/л;
• до 12 лет – 3,9-5,1*10¹²/л;

Взрослые:

• мужчины – 4,3-5,7*10¹²/л,
• женщины – 3,8-5,1*10¹²/л.

Нормальные показатели MCV (измеряются в фемтолитрах):

Дети:

• до 14 дней – 88,0-140,0 фл;
• до 1 месяца – 91,0-112,0 фл;
• до 2 месяцев – 84,0-106,0 фл;
• до 4 месяца – 76,0-97,0 фл;
• до 6 месяцев – 68,0-85,0 фл;
• до 9 месяцев – 70,0-85,0 фл;
• до 1 года – 71,0-84,0 фл;
• до 5 лет – 73,0-85,0 фл;
• до 10 лет – 75,0-87,0 фл;
• до 12 лет – 76,0-90,0 фл;

Взрослые:

• женщины – 81,0-100,0 фл,
• мужчины – 80,0-99,0 фл.

Нормы значения MCH (измеряется в пикограммах):

Дети:

• до 14 дней – 30,0-37,0 пг;
• до 1 месяца – 29,0-36,0 пг;
• до 2 месяцев – 27,0-34,0 пг;
• до 4 месяца – 25,0-32,0 пг;
• до 6 месяцев – 24,0-30,0 пг;
• до 9 месяцев – 25,0-30,0 пг;
• до 1 года – 24,0-30,0 пг;
• до 3 лет – 22,0-30,0 пг;
• до 6 лет – 25,0-31,0 пг;
• до 9 лет – 25,0-31,0 пг;
• до 15 лет – 26,0-32,0 пг;

Взрослые:

• женщины – 27,0-34,0 пг ,
• мужчины – 27,0-34,0 пг.

Среднее значение СОЭ в норме составляет до 10 мм/час.

Причины отклонения от нормы

Факторы, которые могут повлечь за собой снижение количества эритроцитов:

• формирование анемии в организме;
• недостаточное поступление белка и витаминов с продуктами питания;
• патологии со стороны кроветворной системы;
• повышенная гибель клеточных элементов из-за воздействия токсических веществ.

Причины, вызывающие повышение уровня эритроцитов в крови:

• снижение уровня жидкости в организме;
• возникновение недостаточности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• патологические нарушения в системе кроветворения.

Основным мероприятием при обнаружении изменений числа эритроцитов является установление патологии, которая привела к этому. Для этого рекомендуется пройти комплексное обследование.

www.diagnos.ru

Нормальные значения эритроцитов в крови

На количество эритроцитов в анализе влияют дефицит витаминов, железа, патологии дыхательной системы, сердца, почек. Важно устранить причину, приведшую к изменению уровня rbc (красных кровяных клеток), так как при низком их количестве все ткани испытывают дефицит кислорода. Высокий их уровень идёт рука об руку с усиленной, но недолговечной работой костного мозга, чреватой истощением кроветворной системы.

Нормальные значения и расшифровка

Оптимальный уровень rbc в анализе крови взрослого человека:

Количество эритроцитов, *1012/л	Пол, возраст
4,2-5,3	Мужчины до 60 лет
3,5-5,2	Женщины до 60 лет
4,0-4,2	Люди старше 60 лет

Нормальные значения эритроцитов крови у детей:

Количество эритроцитов, *1012/л	Пол, возраст
4,0-6,6	Новорождённые
3,6-6,2	От рождения до 2 недель
3,0-5,4	2 недели-1 месяц
2,7-4,9	2-6 месяцев
3,1-4,6	7-11 месяцев
3,7-4,4	1-2 года
4,0-4,5	3-12 лет
3,9-5,6	Мальчики 13-19 лет
3,5-5,0	Девочки 13-19 лет

Уровень эритроцитов в крови у детей регулируется формирующейся гормональной системой, поэтому он имеет физиологические пики и спады. К 19 годам rbc в детском и взрослом анализе становятся одинаковыми. У мужчин количество форменных элементов крови больше, чем у женщин в силу их большей массы и более интенсивной мышечной работе. С возрастом интенсивность кроветворения снижается, при соответствующем возрасту уровне гемоглобина это говорит не о наличии патологии, а об естественных процессах старения.

Показатель rbc в анализе крови может не вписываться в диапазон нормальных значений: быть ниже нижней границы или выше верхней границы нормы. В этом случае говорят об эритропении или эритроцитозе.

Для поиска причины патологии при расшифровке учитывается уровень гемоглобина, морфология эритроцитов (правильность строения), гематокрит, количество остальных форменных элементов.

Пониженные значения

В большинстве случаев низкий уровень rbc сочетается с пониженными значениями гемоглобина в анализе крови, поэтому эритропения часто является признаком анемии.

Причины

Эритропения, выявленная при расшифровке анализа, может быть относительной и абсолютной.

Относительная имеет место при увеличении объёма кровяного русла по отношению к циркулирующим в нём форменным элементам. К ней приводят следующие состояния:

1. Нарушение белкового обмена, повышение концентрации в плазме крови белка, задерживающего жидкость внутри кровеносного русла.
2. Заболевания почек, при которых диагностируется повышенная выработка гормона ренина. Он запускает работу цепочки гормонов, в ходе которой происходит задержка в организме электролитов и воды.
3. Гормонально активные опухоли надпочечников.

Абсолютная эритропения связана с уменьшением числа rbc, вызванным:

1. Дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты по причине их низкого поступления с пищей, нарушения всасывания этих веществ или повышенной потребности в них. Такие нарушения встречаются при воспалении слизистой желудка или кишечника.
2. Захватом этих веществ кишечными паразитами, бактериями.
3. Периодическими скрытыми кровотечениями из язв, эрозий слизистых оболочек.
4. Губительным действием на костный мозг веществ, угнетающих производство эритроцитов или синтез клеток крови с нормальной морфологией.
5. Недавно перенесёнными заболеваниями, возбудителями которых были бактерии, вырабатывающие токсины, разрушающие оболочку эритроцитов.

Симптомы

Низкий уровень rbc проявляется анемическим синдромом, который включает следующие составляющие:

• Быструю утомляемость, мышечную слабость;
• Сонливость;
• Бледность кожи;
• Сердцебиение;
• Тусклость, сухость волос, хрупкость ногтей;
• «Заеды» в уголках рта;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: газообразование, расстройства стула.

Профилактика

• Питание, богатое железом, витамином B12;
• Своевременное восполнение дефицита железа через приём лекарственных препаратов, если у Вас имелись признаки анемии в анализе крови;
• Лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• Избавление от паразитов;
• Поиск источника внутреннего кровотечения.

Повышенные значения

Эритроцитоз также бывает относительным или абсолютным. Для дифференциальной диагностики этих состояний при расшифровке анализа учитывают гематокрит – соотношение жидкой части крови и клеток.

Причины

Относительный эритроцитоз может быть вызван:

• Стрессом, переутомлением;
• Обезвоживанием организма, которое вызвано недостаточным потреблением воды или её потерей при перегревании, лихорадке, обильной рвоте, диарее.
• Абсолютный эритроцитоз является механизмом компенсации гипоксии – недостаточного поступления кислорода в клетки по причине:
• Имеющейся дыхательной, сердечной недостаточности;
• Проживания в крупных городах с низкой концентрацией кислорода во вдыхаемом воздухе;
• Редких наследственных заболеваний, при которых эритроциты имеют низкую продолжительность жизни по причине их дефектности;
• Заболеваний почек, их опущением;
• Сужения почечных артерий, вызванного системным атеросклерозом;
• Гипертиреоза, заболевания надпочечников.

Симптомы

• Одышка, вызванная гипоксией;
• Посинение кончиков пальцев;
• Бледность кожных покровов;
• Головные боли, усталость;

Нередко при повышении rbc появляется недостаток других форменных элементов – лейкоцитов и тромбоцитов, что проявляется:

• Мелкими синяками по телу;
• Кровоточивостью дёсен;
• Частыми простудными заболеваниями.

Профилактика

Должна предотвращать гипоксию и включать:

• Витаминизированное питание, богатое антиоксидантами;
• Умеренные физические нагрузки, лечебную физкультуру;
• Прогулки за городом, на свежем воздухе;
• Избегание стрессов и бесконтрольного приёма лекарственных препаратов.

Что предпринять?

Анализ крови – распространённая процедура, поэтому несложно держать уровень rbc под контролем. При выявлении в результатах анализа отклонений от нормы, врач назначит лечение или дополнительные анализы, если причина изменения уровня эритроцитов не ясна.

Обычно эритроцитоз можно устранить, если имеющееся заболевание, ставшее его причиной, взять под контроль. Необходимы поддержание максимального функционального класса при сердечной недостаточности, контроль уровня гормонов, лечение артериальной гипертензии.

Причина эритропении может быть установлена при проведении дополнительного обследования: ФЭГДС, анализа крови на гормоны, анализа кала на скрытую кровь, яйца гельминтов.

Питание клеток

Если Вы обнаружили у себя симптомы анемии или эритроцитоза или имеете заболевание, являющееся причиной изменения rbc, Вы должны внимательно отнестись к профилактике эритроцитоза или эритропении. Помните, что от количества эритроцитов зависит то, сколько в клетки жизненно важных органов поступит кислорода, необходимого для их функционирования.

1pokrovi.ru

причины, симптомы, что это значит

Красные клетки, называемые эритроцитами, циркулируют в крови и отвечают за то, чтобы переносить кислород к тканям организма и забирать от них углекислый газ. Поэтому, когда повышены эритроциты в крови, что это значит, – нередко возникает вопрос. Если общий анализ крови показал отклонение эритроцитов от нормы, обязательно надо выяснить причину, поскольку факторов, повышающих красные клетки, немало, и некоторые из них могут говорить о серьезных патологиях.

Особенности красных клеток

Кровь состоит из жидкой ткани, называемой плазма, и нескольких разновидностей клеток, которые в ней циркулируют (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Эти клетки вырабатываются в костном мозгу и выпускаются в общий кровоток по достижению зрелости.

Время жизни эритроцитов – 120 суток. Это значит, что костный мозг должен успевать к этому времени выработать новые клетки для замены отживших, испорченных, потерянных во время кровотечений. Существует много факторов, влияющих на образование новых эритроцитов и/или время их жизни. Эти условия могут вызвать понижение или увеличение количества красных клеток.

Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,9 – 5,03 трл. клеток на 1 литр. Норма эритроцитов в крови у мужчин – 4,32 – 5,72 трл. клеток на 1 литр. То, что норма эритроцитов у мужчин больше эритроцитов нормы у женщин, может быть причиной того, что женщины более склонны к анемии. Необходимо иметь в виду, что эти цифры могут отличаться, в зависимости от лаборатории. Поэтому, когда идет интерпретация анализа крови эритроцитов, норму надо узнать у врача.

Что показывает при беременности общий анализ крови?32093

Изменения числа красных клеток обычно отражает сдвиги в гематокрите и количестве гемоглобина. Среди причин выработки неправильного количества эритроцитов называют врожденные генетические аномалии.

Тесты с подсчетом количества эритроцитов позволяют диагностировать, почему они отклонились от нормы, а также насколько успешно будет лечение болезней, что спровоцировали отклонение. Во время лечения рака при химиотерапии сокращается объем вырабатывания костным мозгом красных клеток, а потому часто наблюдается пониженное содержание эритроцитов в крови. Вот почему регулярные общие анализы крови, которые могут выявить пониженный уровень эритроцитов – часть мониторинга пациентов, проходящих лечение от рака.

Поскольку подсчет красных клеток является частью общего анализа крови, расшифровка, что означают высокие или низкие уровни, зависит от соотношения с другими частями анализа. Эритроциты выше нормы или ниже нормы нужно интерпретировать одновременно с такими параметрами, как гемоглобин, гематокрит, количество ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

Причины низких показателей

Эритроциты в крови понижены, если красные клетки крови повреждаются, стареют или разрушаются быстрее, чем вырабатываются новые. Пониженные эритроциты в крови наблюдаются также, если нарушается выработка эритроцитов костным мозгом. Причиной того, что произошло снижение эритроцитов, может быть и то, что они имеют аномальную структуру и не могут функционировать нормально.

Пониженный уровень красных клеток может привести к недостаточному снабжению тканей организма кислородом. Слишком большое их количество способно уменьшить скорость движения крови, спровоцировать её сгущение и вызвать связанные с этим проблемы. Если результаты общего анализа показывают, что гематокрит, гемоглобин и эритроциты понижены, такой пациент имеет анемию. Состояние, при котором наблюдаются низкие эритроциты, проявляется такими симптомами, как слабость, упадок сил, усталость, потеря энергии, бледность.

Недостаток эритроцитов могут вызвать травмы. Разрушение красных клеток крови – также одна из причин, когда наблюдается низкий уровень красных клеток. Например, такое бывает при гемолитической анемии, причиной которой является аутоиммунная реакция или дефекты в строении самих эритроцитов.

Дефектом, от которого бывает уменьшение красных клеток, также может являться гемоглобинопатия (в т.ч., – болезнь серповидных клеток). Снизить их количество могут талассемия (заболевание с нарушением мембран эритроцитов), наследственный сфероцитоз. Заболевания ферментов (например, дефицит G6PD) – также причина того, что количество этих клеток может понижаться.

Если число эритроцитов резко понижается от нормальных значений, причиной может быть неожиданное острое или хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Также нельзя исключать язву, полипы, рак прямой кишки или в других органах и частях тела, например, в мочевом пузыре, матке. Сильные кровотечения во время менструаций тоже сопровождаются сниженными показателями красных клеток.

Во время беременности тело накапливает жидкость. В этом случае возникает пониженный уровень эритроцитов потому что, число красных клеток уменьшается по отношению к общему объему крови, хотя в действительности они в норме.

Недостаток питания, например, дефицит железа, витамина В12 или фолата приводит к снижению красных клеток крови. Заболевания костного мозга вызывает наибольшее разрушение красных клеток и организма в целом. Это лейкемия, множественная миелома, миелодисплазия, лимфома и другие разновидности рака, поражающие костный мозг.

Превышение нормы: причины

Повышенные эритроциты в крови могут возникнуть нарушения зрения, головные боли, головокружение, приливы крови и увеличение селезенки. Причиной того, что наблюдается повышенное содержание эритроцитов в крови, может быть:

• Обезвоживание организма. По мере уменьшения количества жидкости в крови, возникает ситуация, когда анализ показывает, что эритроциты повышены, но в действительности они вырабатываются в норме.
• Заболевания легких сильно влияют на общее количество эритроцитов. Если человек не способен нормально усваивать кислород из вдыхаемого воздуха, тело старается восполнить этот недостаток. В результате возникают повышенные уровни эритроцитов в крови.
• Врожденные заболевания сердца – одна из причин повышения эритроцитов в крови. Их результатом является то, что сердце становится неспособным качать достаточное для нужд организма количество крови, из-за чего клетки получают меньшее количество кислорода. Увеличение эритроцитов происходит потому, что организм восполняет этот недостаток, усилив выработку красных клеток.
• Если в почках есть опухоль, она вырабатывает много гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг производить большое количество красных клеток.
• Курение способствует увеличению количества красных клеток.
• Генетические заболевания, результатом которых является изменение чувствительности к кислороду, аномалии в процессе кислородного обмена в гемоглобине.
• Polycythemia vera (полицитемия вера) – это обозначение, употребляемое для редкого заболевания, при котором в системе крови наблюдается доброкачественный опухолевый процесс вызывающий состояние, когда в крови повышены эритроциты.

Проживание в местности высоко над уровнем моря приводит к тому, что показатель красных клеток повышается. Таким образом организм реагирует на уменьшение кислорода в высокогорных местностях. Значения мужского уровня красных клеток высший, чем у женщин.

Чем опасна полицитемия вера

Polycythemia vera (ПВ) – это миелопролифиративное заболевание, название которого означает, что костный мозг производит слишком большое количество клеток крови, прежде всего – эритроцитов. С 2008 года полицитемия вера стала классифицироваться как миелопролифиративный неоплазм – разновидность рака крови.

Во время ПВ миелоидные стволовые клетки костного мозга начинают бесконтрольно размножаться. Эти клетки имеют ту особенность, что способны превращаться во все типы клеток крови – эритроциты, лейкоциты или тромбоциты. Если у пациента полицитемия вера, это значит, что у него увеличивается не только количество эритроцитов в крови, но и лейкоцитов, и тромбоцитов. Повышенный уровень эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Высокие уровни тромбоцитов обозначаются как тромбоцитоз, лейкоцитов – лейкоцитоз.

Из-за того, что при ПВ в крови циркулирует повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, плазма становится вязкой. Это значит, что она течет медленнее и консистенция ее гуще. Это повышает риск тромбообразования.

Статистическим исследованием установлено, что у 19 пациентов из 20 больных, страдающих от ПВ, в ходе генетических анализов обнаруживается мутация белка, называемого JAK2, который регулирует в организме выработку клеток крови. Причиной проблем с JAK2 может быть разрушение костного мозга. Такое возможно при вирусной инфекции или под воздействием радиации. Точные причины заболевания не изучены до конца, поэтому нельзя исключать и другие факторы.

Симптомы и возможные осложнения ПВ

Polycythemia vera может вызвать целый ряд различных симптомов и осложнений. Причем у некоторых проявляется только мягкая симптоматика, в то время как другие страдают от серьезных осложнений. Например, замедленное кровообращение может привести к кислородному голоданию тканей. Это приводит к:

• Головным болям.
• Усталости и потере сил.
• Головокружениям.
• Звону в ушах (тиннитус).
• Расстройствам зрения.
• Боли в груди и икроножных мышцах во время ходьбы.

При ПВ увеличен риск тромбообразования. Тромбоз глубокой вены (ТГВ) –чаще всего поражает ноги. Во время ТГВ велика вероятность отрыва тромба и проникновения в общий кровоток. В результате тромб может застрять в легких и вызвать их эмболию. Риск отрыва тромба при ПВ увеличивается с возрастом. Кроме того, возрастает риск появления тромбов в артериях. Это может привести к инфарктам и инсультам. Этот риск увеличивается при наличии гипертензии, курения, диабета, высокого холестерина.

У некоторых пациентов с ПВ развиваются проблемы с возникновением кровотечений. Это могут быть кровотечения из носа, десен, образование кровоподтеков и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.

У пациентов с Polycythemia vera нередко наблюдаются частые проблемы с кожей, среди которых – зуд после принятия ванны или душа. Это является следствием выделения гистамина базофилами (разновидностью лейкоцитов), которые в крови пребывают в повышенном количестве. Кроме того, у каждого десятого возникает подагра. Среди осложнений можно назвать цироз печени и лейкоз.

Причины повышения лейкоцитов в крови2741

Через определенное количество лет у пациентов с Polycythemia vera может возникнуть миелофиброз (у 15 из 100 пациентов). Это проявляется образованием фиброзной (рубцово) ткани в костном мозгу. При этом количество клеток костного мозга резко сокращается, – и он не справляется с выработкой достаточного количества клеток крови.

Поэтому миелофиброз, – это состояние, при котором лейкоциты, тромбоциты, эритроциты в анализе крови понижены. При этом человек легко уязвим перед инфекцией, у него развивается анемия, симптомами которой являются усталость и потеря сил. В таком состоянии больные нуждаются в переливании для поддержания числа клеток крови на нужном уровне. Также при миелофиброзе увеличивается риск миелоидной лейкемии. Некоторые лекарства тоже увеличивают риск возникновения рака.

Таким образом, учитывая всю опасность ситуации, становится понятно, что своевременное лечение может избавить от многих проблем. Поэтому если эритроциты отклонились от нормы, причину надо выяснить обязательно.

1diagnos.ru

причины увеличения и уменьшения, эритроцитоз и эритремия

Эритроциты — это клетки крови человека, а также позвоночных и некоторых беспозвоночных животных, которые содержат в себе гемоглобин и выполняют транспорт кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Эритроциты человека имеют двояковогнутую форму, красную окраску и имеют размеры 7-8 мкм. Продолжительность жизни эритроцитов колеблется в пределах 120 дней. Красная окраска эритроцита обусловлена гемоглобином, который составляет основную часть эритроцита.

Образование эритроцитов

Формирование эритроцитов происходит в процессе эритропоэза в красном костном мозге, где в процессе пролиферации и дифференцировки из стволовых гемопоэтических клеток образуется мегалобласт, из него образуется эритробласт, далее нормоцит. Нормоцит после потери ядра превращается в непосредственный предшественник эритроцитов — ретикулоцит. Ретикулоцит, попадая из красного костного мозга в кровеносное русло, в течение нескольких часов превращается в эритроцит.

Функции эритроцитов

1. Самой главной функцией эритроцитов, обусловленной содержащимся в них гемоглобина, является дыхательная, т.е. перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким.
2. Питательная. Осуществляется транспортировка аминокислот от органов пищеварения к тканям.
3. Ферментативная. Эритроциты принимают участие в ферментативных реакциях, так как к их поверхности прикрепляются многие ферменты.
4. Защитная. Эритроциты способны адсорбировать на своей поверхности токсины и антигены, а также участвовать в иммунных и аутоиммунных реакциях.
5. Регуляторная. Эритроциты способствуют поддержанию кислотно-щелочного равновесия.

Норма эритроцитов в крови человека

Нормальный общий анализ крови считается тогда, когда количество эритроцитов в крови у мужчин составляет 4,0*10¹²/л–5,5*10¹²/л, а у женщин — 3,5*10¹²/л– 5,0*10¹²/л. У детей в норме количество эритроцитов в крови колеблется в зависимости от возраста, что приведено в таблице.

Возраст	Женщины, 10|2/л	Мужчины, -10|2/л
Кровь из пуповины	3,9-5,5	3,9-5,5
1—3 дня	4,0-6,6	4,0-6,6
1 нед	3,9-6,3	3,9-6,3
2 »	3,6-6,2	3,6-6,2
1 мес	3,0-5,4	3,0-5,4
2 »	2,7-4,9	2,7-4,9
3-6»	3,1-4,5	3,1-4,5
0,5—2 года	3,7-5,2	3,4-5,0
3-12 лет	3,5-5,0	3,9-5,0
13-16»	3,5-5,0	4,1-5,5
17-19»	3,5-5,0	3,9-5,6

Снижение количества эритроцитов

Уменьшение количества эритроцитов в крови является одним из характерных признаков анемий, связанных с кровопотерей, гемолизом, дефицитом витаминов В12 (цианокобаламина) и В9 (фолиевая кислота). Снижение количества эритроцитов в крови также может наблюдаться при гидремии, что может наблюдаться при внутривенном введении большого количества жидкости (инфузионная терапия) и при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков.

Увеличение количества эритроцитов

Как уже было описано в статье причины высокого гемоглобина, увеличение эритроцитов в крови может быть при эритремии и эритроцитозах.

1. Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза), или первичный эритроцитоз, — это заболевание обусловленное опухолевой трансформацией полипептидной столовой клетки, в результате чего начинается усиленное деление клеток-предшественниц эритроцитоза. Это заболевание относится к числу гемобластозов и обычно сопровождается пролиферацией других ростков кроветворения, в результате чего в крови обнаруживается увеличение не только эритроцитов, но и увеличение лейкоцитов и тромбоцитов, что приводит к лейкоцитозу и тромбоцитозу.

2. Вторичные эритроцитозы в свою очередь подразделяются на:

• Физиологический абсолютный эритроцитоз. В его основе лежит физиологически обусловленное увеличение эритроцитов (гемоглобина) при длительной гипоксии, что связано с потребностью в увеличении поступления кислорода в организм. Физиологический вторичный абсолютный эритроцитоз развивается при хронических обструктивных заболеваниях легких, высотной болезни, врожденных «синих» пороках сердца, карбоксигемоглобинемии (у злостных курильщиков), гемоглобинопатии с повышенным сродством гемоглобина к кислороду, дефиците 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах.
• Патологический вторичный абсолютный эритроцитоз. Он развивается при заболеваниях, которые напрямую или косвенно приводят к патологической стимуляции чрезмерной выработки эритропоэтина, в связи с чем усиливается процесс эритропоэза и увеличивается количество эритроцитов. К заболеваниям приводящим к патологическому абсолютному эритроцитозу относятся: гипернефроидный рак почек, гемангиобластома мозжечка, гепатома, опухоли коркового и мозгового слоев надпочечников, аденомы и кисты гипофиз, маскулинизирующие опухоли яичников, кисты почек, гидронефроз, нефротический синдром, хронический гемодиализ, стеноз почечных артерий, трансплантация почки. Также к патологическому эритроцитозу приводит длительное лечение стероидами.
• Вторичный относительный эритроцитоз, или гемоконцетрационный эритроцитоз. Увеличение эритроцитов в крови при данном эритроцитозе относительно, так общее их количество не изменяется, а увеличивается соотношение эритроцитов к объему крови за счет гемоконцентрации, т.е. увеличивается гематокрит крови. Данный эритроцитоз возникает при обезвоживании организма, например, при рвоте , диарее, усиленном потоотделении, чрезмерном приеме диуретиков, ожоговой болезни, шоке.

 

Поделиться в социальных сетях

medzeit.ru

Эритроциты в крови у мужчин: норма, повышены, понижены

Сдавая кровь на общий анализ, мужчина может увидеть в результатах множество показателей, которые, к слову, большинству ни о чем не говорят. Так вот чтобы уметь разбираться в своих же анализах и не плыть безвольно по течению судьбы, сегодня познакомимся с таким показателем, как количество эритроцитов у мужчин, когда они в норме, а также с причинами возможных отклонений.

к оглавлению ↑

Что такое эритроциты?

Эритроциты или красные клетки крови – это тельца, имеющие дисковую вогнутую форму и отвечающие за доставку кислорода по всему организму. Вернее эту функцию выполняет гемоглобин, который более чем на половину заполняет эритроцит.

После образования в костном мозге клетка эритроцита выполняет свою роль в течение четырех месяцев, после чего уничтожается в селезенке. Так что, в отличие от лейкоцитов, которые сопровождают нас чуть ли не всю жизнь, эритроциты – это довольно мало живущие и взаимозаменяемые клетки.

к оглавлению ↑

Норма эритроцитов

Нормой эритроцитов в крови принято считать количество этих кровяных телец на объем, например, на литр или мкл (микролитр – величина меньше литра в миллион раз, л*10^-6).

Норма эритроцитов в крови у мужчин, женщин и детей немного отличается. При этом немаловажно, в какой лаборатории и каким образом у вас брали кровь.

Так, для женщин нормальное содержание красных клеток крови составляет примерно 3,5 – 5,2*10^12/л. Подробнее в статье по ссылке http://vseproanalizy.ru/eritrotsityi-v-krovi-u-zhenshhinyi.html

Норма эритроцитов у мужчин немного выше: 3,7 – 5,8*10^12/л. В следующей таблице представлены более точные данные, исходя из возраста:

У детей норма изменяется вплоть до подросткового возраста, поэтому нужно уточнять ее в лаборатории, где проходил анализ.

к оглавлению ↑

Причины отклонения от нормы у мужчин

Конечно, обычно большинство людей интересует не сам показатель нормы, а то, что может сказать конкретный результат об их здоровье.

Существует два очевидных отклонения: пониженный и повышенный уровень эритроцитов в крови у мужчин.

Небольшое, по сравнению с нормой, число эритроцитов в крови может быть обусловлено:

• недостатком или отсутствием мяса в рационе питания;
• приемом пентоксифииллина;
• горизонтальным положением тела во время отбора крови у пациента.

О других причинах снижения эритроцитов читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/eritrotsityi-ponizhenyi.html

Повышенные эритроциты в крови у мужчин могут проявиться в результате:

• Кислородного голодания в течение долгого времени.

Например, люди, проживающие высоко над уровнем моря (в горах) приспосабливают свой организм к меньшей концентрации кислорода в воздухе, поэтому у них вырабатывается больше эритроцитов, чтобы восполнить этот дефицит.

• Курения.
• Долгого сжатия жгутом руки пациента во время отбора крови.

Больше информации читайте в статье «Каковы причины повышения эритроцитов в крови».

к оглавлению ↑

Другие анализы на эритроциты

Помимо того, что лаборанты отбирают кровь на исследование общего содержания эритроцитов в крови, врачам интересен такой показатель, как скорость оседания эритроцитов у мужчин (СОЭ). Подробнее об этом показателе и его норме у мужчин читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/norma-soe-v-krovi-u-muzhchin.html

Суть анализа в следующем: кровь помимо телец и клеток состоит из плазмы, вес которой меньше, чем у эритроцитов. Поэтому если добавить в отобранную кровь антикоагулянт, способствующий разделению двух фаз, кровь расслоится на нижнюю часть, включая эритроциты, и верхнюю – плазму. Время, за которое произойдет это разделение, отмеряют и используют для диагностики на различные виды заболеваний.

Однако, слепо полагаться на этот анализ нельзя, так как он является неспецифическим и может рассматриваться только как первоначальный намек на заболевание или его отсутствие. Диагноз должен подтверждаться другими анализами.

Норма у мужчин оседания эритроцитов составляет 8-10 мм/ч. Мы приводим этот показатель в миллиметрах высоты мензурки с отобранной кровью, приходящейся на час времени. Разумеется, в зависимости от выбранной системы измерения показатель может меняться.

Если полученная в ходе анализа скорость оседания эритроцитов и принятая норма у мужчин отличаются, можно выделить несколько степеней отклонения:

1. Различие в несколько единиц. Все остальные показатели крови в пределах нормы.
2. Различие в 15-30 единиц. Скорее всего, в организме имеется некритичное воспаление.
3. Различие в 30-60 единиц. Возможно, начало разрушительного процесса тканей или протекание тяжелого воспалительного процесса.
4. Различие превышает 60 единиц. Скорей всего, к этому моменту нарушение здоровья уже очевидно и самому пациенту.

Повышенные эритроциты у мужчин при оседании могут быть вызваны лабораторной неточностью. Этот показатель также имеет зависимость от возраста, которую следует учитывать при диагностике.

Проверить насколько соответствует норме показатель гемоглобина в анализе можно, прочитав эту статью http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/gemoglobin/vyisokiy-gemoglobin-u-muzhchin.html

Надеемся, мы доступно рассказали вам основную информацию об эритроцитах в крови у мужчин. Если у вас есть дополнения, замечания или вопросы по статье, пишите в комментарии ниже!

Будьте здоровы!

vseproanalizy.ru

Количество эритроцитов в анализе крови и содержание гемоглобина в крови

Эритроцит (erytrocytus) — безъядерный форменный элемент в крови, содержащий гемоглобин, основной функцией которого является транспортировка кислорода и углекислого газа. Эритроциты составляют основную массу форменных элементов крови.

Эритроциты — это красные кровяные тельца (старое название) или красные клетки крови. Поскольку именно эритроциты преобладают среди элементов крови, то они (а, вернее, входящий в состав клеток гемоглобин) и обеспечивают красный цвет крови.

Что такое эритроциты?

Эритроциты созревают из так называемых клеток-предшественниц в костном мозге. Средний срок жизни эритроцита составляет 3-4 месяца. После этого «старый» эритроцит попадает в селезенку, где расщепляется на составляющие части.

В эритроците содержится сложный содержащий железо сложный белок гемоглобин, который способен связываться с углекислым газом и кислородом. При переносе от легких к тканям и органам связанного с кислородом гемоглобина (а в обратном порядке – углекислого газа) и происходит процесс дыхании.

Помимо всего прочего на стенке эритроцита находятся антитела, а сами красные тельца способны связывать токсические вещества и стимулировать ряд необходимых для жизни химических процессов.

Количество эритроцитов в анализе крови

В норме у взрослых здоровых мужчин в одном литре крови находится 4,0 — 5,1*10¹² эритроцитов. У женщин это количество несколько ниже — 3,7 — 4,7*10¹².

Повышенные эритроциты в крови могут наблюдаться в таких случаях:

• эритремия или так называемый абсолютный первичный эритроцитоз
• дыхательная недостаточность при болезнях или пороках легких и/или бронхов
• пороки сердца
• относительно длительное пребывание или проживание на высокогорье
• болезни почек (поликистоз, гидронефроз, опухоли)
• новообразования в печени
• избыток стероидных гормонов в организме (к примеру, во время лечения препаратами стероидных гормонов, при синдроме или болезни Иценко-Кушинга)
• дегидратация (избыточное выведение жидкости из организма — поносы, рвота, ожоговая болезнь и так далее)

Сниженное количество эритроцитов возможно при:

• всех вариантах анемий
• после перенесенной кровопотери
• в период беременности (наиболее выражено на поздних сроках)
• на фоне наличия хронического очага воспаления в организме
• при избытке жидкости в организме — гипергидратация

Ретикулоциты в анализе крови

Ретикулоцитами называются молодые эритроциты, которые только-только вышли в кровеносное русло. Уже через два дня ретикулоцит «дозревает» и превращается в полноценный эритроцит. Так происходит процесс обновления красных телец крови.

Количество ретикулоцитов в крови напрямую отражает активность кроветворения (эритропоэза). В норме молодых эритроцитов в крови содержится всего 0,5 — 1,2% или 30-70*10⁹ в одном литре.

Повышенный уровень ретикулоцитов называется ретикулоцитозом. Его возможные причины:

• стимуляция эритропоэза (образования новых эритроцитов)
• перенесенная кровопотеря
• гемолиз (распад эритроцитов)
• острый дефицит кислорода
• успешное лечение анемии вызванной дефицитом витамина В₁₂

Причины снижения уровня ретикулоцитов в крови:

• угнетение процессов кроветворения (некоторые отравления, действие радиации, влияние лекарственных препаратов и так далее)
• тяжелые анемии (гипо- или апластические)
• рак с метастазами в кости (поражение костного мозга)
• дефицит витамина В₁₂ без соответствующего лечения

Содержание гемоглобина в крови

Железосодержащий белок крови гемоглобин обладает способностью переносить с током крови углекислый газ и кислород, участвуя, таким образом, в процессах тканевого дыхания.

Нормальным количеством гемоглобина для взрослых мужчин считается диапазон от 130 до 160 г/л, тогда как для женщин нормальная его концентрация от 120 до 140 г/л. У женщин во время беременности, а также в послеродовом периоде нормальным является уровень гемоглобина в пределах 110-130 г/л.

Возможные причины повышенной концентрации гемоглобина в крови:

• повышенный уровень эритроцитов
• дегидратация (потеря жидкости)
• технические ошибки при проведении анализа

Пониженный уровень гемоглобина наблюдают в таких случаях:

• анемии различного происхождения
• перенесенная кровопотеря
• скрытое кровотечение
• выраженная интоксикация внутреннего происхождения (например, при злокачественных опухолях)
• заболевания почек
• болезни костного мозга

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ — это довольно неспецифический показатель, зависящий, в первую очередь, от содержания и соотношения белков в плазме крови. Обычно СОЭ у мужчин колеблется от 1 до 10 мм/час, а у небеременных женщин — от 2 до 15 мм/час.

Ускоренная СОЭ возможна в следующих случаях:

• инфекционные болезни (как острые, так и хронические)
• воспалительные и некротические процессы в органах и тканях
• болезни соединительной ткани
• различные анемии
• болезни почек
• шоковые состояния
• травмы
• послеоперационный период
• действие токсических веществ
• злокачественные процессы
• нарушение функций щитовидной железы
• период менструации, беременность и послеродовый период
• влияние некоторых лекарственных веществ

Замедленная СОЭ возможна при хронических нарушениях кровообращения, повышенном уровне эритроцитов и в случае анафилактического шока.

Другие параметры эритроцитов

В анализе крови могут присутствовать и такие показатели, как анизоцитоз, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация.

Анизоцитозом называется одновременное присутствие в крови как эритроцитов нормального размера, так и больших и/или маленьких эритроцитов (соответственно макро- и микроциты) в избыточном количестве. В норме допускается примерно 11-14% красных телец, размеры которых выходят за обычные границы. Анизоцитоз в анализе крови может обозначаться не процентным соотношением, а в виде 1+, 2+, 3+ или 4+. Повышенный анизоцитоз может быть признаком анемий или патологии костного мозга.

Средний объем эритроцита (MCV) у мужчин равен 80-94 мкм³, а у женщин — 81-99 мкм³. Этот показатель позволяет более точно отличить различные по происхождению анемии. Параметр оценивается при исследовании крови в автоматическом анализаторе.

Цветной показатель (норма 0,8-1), показатель МСН (норма 27-31 пг) или усредненное содержание в эритроците гемоглобина и средняя концентрация гемоглобина в эритроците или показатель МСНС (норма 33-37% или 20,4-20,9 ммоль/л) являются родственными показателями. Все они показывают насыщение эритроцитов гемоглобином и также применяются для более точной диагностики анемий.

101god.ru

No related posts.